C 358/8

РЕШЕНИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КОМИСИЯТА

от 1 декември 2011 година

за приемането на работния план за 2012 г., предназначен да послужи като решение за финансиране в рамките на втората програма за действие на Общността в областта на здравето (2008—2013 г.), и на критериите за подбор, предоставяне и другите критерии за финансово участие в дейностите по тази програма и за плащанията на ЕС по Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна

2011/C 358/06

ЕВРОПЕЙСКАТА КОМИСИЯ,

като взе предвид Договора за функционирането на Европейския съюз,

като взе предвид Решение № 1350/2007/ЕО на Европейския парламент и на Съвета от 23 октомври 2007 г. за създаване на втора програма за действие на Общността в областта на здравето (2008—2013 г.) (1), и по-специално член 8, параграф 1 от него,

като взе предвид Регламент (ЕО, Евратом) № 1605/2002 на Съвета от 25 юни 2002 г. относно Финансовия регламент, приложим за общия бюджет на Европейските общности (2), и по-специално член 53, букви а) и г), член 75 и член 110 от него,

като взе предвид Регламент (ЕО, Евратом) № 2342/2002 на Комисията от 23 декември 2002 г. относно определянето на подробни правила за прилагането на Регламент (ЕО, Евратом) № 1605/2002 на Съвета относно Финансовия регламент, приложим към общия бюджет на Европейските общности (3), и по-специално член 90 и член 168, параграф 1, букви в) и е) от него,

като взе предвид Решение 2004/858/ЕО на Комисията от 15 декември 2004 г. създаване на изпълнителна агенция, наречена „Изпълнителна агенция по програмата за обществено здравеопазване“, за управление на дейността на Общността в областта на общественото здравеопазване съгласно Регламент (ЕО) № 58/2003 на Съвета (4), и по-специално член 6 от него,

като има предвид, че:

РЕШИ:

Член 1

С настоящото се приема работният план за 2012 г. за изпълнение на втората програма в областта на здравето, изложен в приложение I, критериите за подбор, предоставяне и другите критерии за финансово участие в дейностите по тази програма, определени в приложения II, III, IV, V, VI и VII, и плащанията на ЕС по Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна.

Настоящото решение представлява решение за финансиране по смисъла на член 75 от Финансовия регламент.

Член 2

Максималният размер на финансовото участие, разрешено с настоящото решение за изпълнение на втората програма в областта на здравето, е 51 130 200 EUR, които следва да бъдат отпуснати по следните бюджетни редове на общия бюджет на Европейския съюз за 2012 г.:

и прогнозното допълнително финансово участие от страна на държавите от ЕАСТ/ЕИП и Хърватия за участието им в програмата в областта на здравето:

По този начин общият сбор за бюджетен ред 17 03 06 възлиза на 49 688 800 EUR, а общият сбор за бюджетен ред 17 01 04 02 — на 1 441 400 EUR.

Максималният размер на участието, разрешено с настоящото решение за плащанията по Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна, е определен на 200 000 EUR по бюджетен ред 17 03 05 „Международни споразумения и членство в международни организации в областта на общественото здраве и борбата с тютюнопушенето“.

От тези бюджетни кредити могат да бъдат покрити и разходите за дължими лихви за просрочени плащания в съответствие с член 83 от Финансовия регламент.

Изпълнението на настоящото решение зависи от наличността на бюджетните кредити, предвидени в проектобюджета за 2012 г. след приемането на бюджета за 2012 г. от бюджетния орган.

Член 3

Системата за управление, създадена от Изпълнителната агенция за здравеопазване и въпроси, свързани с потребителите, която ще бъде натоварена с функциите по усвояване на средствата по фондовете на ЕС, отговаря на условията за делегиране на пълномощия в процеса на непряко централизирано управление. Изпълнителната агенция ще приема мерки за предотвратяване на измамите, съизмерими с установените рискове. По този начин на упоменатото юридическо лице може да бъде възложено бюджетното изпълнение на задачи, свързани с безвъзмездни средства за изпълнение на проекти, предоставяне на безвъзмездни средства за оперативни разходи, безвъзмездни средства за съвместни действия, конференции и сключване на преки споразумения за предоставяне на безвъзмездни средства с международни организации, както и част от процедурите по възлагане на поръчки.

Бюджетните кредити, необходими за управлението на втората програма в областта на здравето, се предоставят на Изпълнителната агенция за здравеопазване и въпроси, свързани с потребителите, съгласно условията и в рамките на сумите, определени в приложение I към работния план.

Оперативната субсидия, вписана в бюджетен ред 17 01 04 30, се изплаща на Изпълнителната агенция за здравеопазване и въпроси, свързани с потребителите.

Член 4

Кумулативните изменения на средствата, отпуснати за включените в приложение I специфични финансови механизми, които не превишават 20 % от максималния размер на участието, разрешено с настоящото решение, за всяка бюджетна позиция, не се считат за съществени, при условие че не оказват значително влияние върху същността и целите на работния план. Това може да включва увеличение на максималния размер на финансовото участие, разрешено с настоящото решение, с до 20 %.

Разпоредителят с бюджетни кредити, в съответствие с член 59 от Финансовия регламент, може да приема такива промени съобразно принципите на доброто финансово управление и пропорционалността.

Генералният директор на ГД „Здраве и потребители“ гарантира цялостното изпълнение на настоящото решение за финансиране.

Член 5

Съгласно член 168, параграф 1, буква в) от правилата за прилагане безвъзмездни средства могат да бъдат отпускани без публикуване на покана за представяне на предложения в полза на организации, които имат монопол de jure или de facto, а съгласно член 168, параграф 1, буква е) — за действия със специфични характеристики, които изискват определен вид орган поради неговите технически познания, тясна специализираност или административни правомощия, в съответствие с подробно изложените в приложения работен план условия. Преди отпускането на безвъзмездни средства на бенефициери в монополно положение се провежда специфичен анализ на монополното положение въз основа на документни доказателства.

(1) ОВ L 301, 20.11.2007 г., стр. 3.

(2) ОВ L 248, 16.9.2002 г., стр. 1.

(3) ОВ L 357, 31.12.2002 г., стр. 1.

(4) ОВ L 369, 16.12.2004 г., стр. 73.

ПРИЛОЖЕНИЕ I

Работен план за 2012 г. за втората програма за действие на Общността в областта на здравето (2008—2013 г.)

1. ОБЩ КОНТЕКСТ

1.1. Политически и правен контекст

Като основа за действията, представени в настоящия работен план, служат член 168 от Договора за функционирането на Европейския съюз (ДФЕС) и произтичащите от него законови задължения и други ангажименти. В ДФЕС е предвидено, че действията на ЕС в областта на общественото здравеопазване са насочени към подобряване на общественото здраве, предотвратяване на физическите и психичните болести и заболявания и премахване на източниците на опасност за физическото и психичното здраве. Тези действия трябва да се провеждат в сътрудничество с държавите-членки. Здравната стратегия на ЕС, изложена в Бялата книга на Комисията „Заедно за здраве: Стратегически подход за ЕС 2008—2013 г.“, COM(2007) 630 окончателен (1) осигурява обща рамка за всички действия по настоящия работен план.

Втората програма за действие на Общността в областта на здравето (2008—2013 г.) (наричана по-нататък „втората програма в областта на здравето“ или „програмата“), приета с Решение № 1350/2007/ЕО (наричано по-нататък „решението за програмата“), подкрепя тази стратегия. Ролята на програмата в областта на здравето е да допълва, да подкрепя и да осигурява добавена стойност към политиките на държавите-членки. Нейната цел е да спомага за укрепване на солидарността и благополучието в ЕС посредством опазване и насърчаване на човешкото здраве и безопасност, както и чрез подобряване на общественото здравеопазване. Програмата работи за постигането на следните цели, посочени в член 2, параграф 2 от решението за програмата:

1. подобряване здравната сигурност на гражданите;

2. насърчаване на здравословния начин на живот, включително намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването;

3. създаване и разпространяване на здравна информация и знания.

В член 8, параграф 1 от решението за програмата се посочва, че Комисията приема:

а) годишен работен план за изпълнение на програмата, който определя: i) приоритети и дейности, които трябва да се предприемат, включително отпускането на финансови ресурси; ii) критерии за процента на финансовото участие на ЕС, включително критерии за особена полза; iii) механизми за прилагане на общите стратегии и дейности, посочени в член 9;

б) критериите за подбор, предоставяне и други критерии за финансово участие в дейностите на програмата, в съответствие с член 4.

Съгласно член 75 от Регламент (ЕО, Евратом) № 1605/2002 (наричан по-нататък „Финансовият регламент“), поемането на разходите като задължение се предхожда от решение за финансиране, прието от институцията или от органите, на които институцията е делегирала правомощия. Съгласно член 90 от Регламент (ЕО, Евратом) № 2342/2002 (наричан по-нататък „Правилата за прилагане“), решението за приемане на годишна работна програма, упоменато в член 110 от Финансовия регламент, се приема за решение за финансиране, при условие че създава достатъчно подробна рамка. С настоящия документ се цели изпълнението на посочените задължения и представяне на действията за 2012 г.

Програмата в областта на здравето е отворена за участие и на други държави, освен държавите-членки на Европейския съюз. Държавите от ЕАСТ/ЕИП — Исландия, Лихтенщайн и Норвегия — участват в програмата при условията, определени в Споразумението за ЕИП. Други държави, които не са членки на ЕС, по-специално държавите, участнички в европейската политика за добросъседски отношения, държавите, които са кандидатки, кандидатстват за такъв статут или са в процес на присъединяване към ЕС, както и държавите от западните Балкани, участващи в процеса на стабилизация и асоцииране, могат да участват в програмата, при условие че са налице необходимите за целта споразумения. От тези държави Хърватия е сключила такива договорености и участва в програмата.

1.2. Ресурси

Решението за програмата определя общ бюджет в размер на 321 500 000 EUR за периода 1 януари 2008 г.—31 декември 2013 г. Бюджетът за 2012 г. възлиза на 49 700 000 EUR, при условие за одобряване на бюджета от бюджетния орган:

— 48 300 000 EUR за бюджетен ред 17 03 06 — „Действия на ЕС в областта на здравеопазването“ (оперативен бюджет),

— 1 400 000 EUR за бюджетен ред 17 01 04 02 — „Разходи за административно управление“ (административен бюджет).

Допълнителното финансово участие от държавите от ЕАСТ/ЕИП и Хърватия възлиза на 1 292 200 EUR за държавите от ЕАСТ/ЕИП и на 138 000 EUR за Хърватия.

По този начин общият сбор за бюджетен ред 17 03 06 възлиза на 49 688 800 EUR, а общият сбор за бюджетен ред 17 01 04 02 — на 1 441 400 EUR.

Сумите, посочени в следващите глави, са ориентировъчни. В съответствие с член 90, параграф 4 от Правилата за прилагане, са възможни несъществени вариации за сумата, разпределена за всеки от механизмите за финансиране.

Бюджетен ред 17 01 04 02 — „Разходи за административно управление“ е предназначен за покриване на разходите за проучвания, срещи на експерти, информация, публикации и техническа и административна помощ за информационни системи. Те са пряко свързани с постигането на целите на програмата или на мерките, приети за тази дейност.

Съгласно Решение C(2008) 4943 на Комисията от 9 септември 2008 г. в изпълнението на настоящия работен план Комисията се подпомага от Изпълнителната агенция за здравеопазване и въпроси, свързани с потребителите (ИАЗП). Бюджетният ред, съдържащ бюджетни кредити за административни разходи, свързани с ИАЗП, е 17 01 04 30.

За плащанията на ЕС по Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна по бюджетен ред 17 03 05 — „Международни споразумения и членство в международни организации в областта на общественото здраве и борбата с тютюнопушенето“ е предвиден общ бюджет от 200 000 EUR, при условие за одобряване на бюджета от бюджетния орган.

2. МЕХАНИЗМИ ЗА ФИНАНСИРАНЕ

Наличните бюджетни кредити по бюджетен ред 17 03 06 — „Действия на ЕС в областта на здравеопазването“ ще бъдат използвани за предоставяне на безвъзмездни средства за изпълнение на проекти, безвъзмездни средства за оперативни разходи, за съвместни действия, за организиране на конференции и отпускане на преки безвъзмездни средства за международни организации, както и за покриване на разходи за държавни поръчки и други действия. Всички безвъзмездни средства се предоставят въз основа на писмено споразумение.

В съответствие със съображение 33 от решението за програмата следва да се улесни сътрудничеството с трети страни, които не участват в програмата. Това не следва да включва финансиране от програмата. И все пак пътните и дневните разходи на експертите, поканени от или пътуващи до тези трети държави, могат да се смятат за допустими разходи в надлежно обосновани изключителни случаи, когато това пряко допринася за целите на програмата.

2.1. Безвъзмездни средства за изпълнение на проекти

Общият индикативен размер на сумата за безвъзмездни средства за изпълнение на проекти възлиза на 13 171 820 EUR. Размерът на безвъзмездните средства за изпълнение на проекти се изчислява въз основа на направените допустими разходи. Максималната ставка на съфинансиране от ЕС е 60 %. Тя обаче може да достигне 80 % в случай, че предложението отговаря на критериите за особена полза. В приложение II се съдържат условията за изключване, допустимост, подбор и предоставяне на безвъзмездни средства за изпълнение на проекти. В приложение VII се съдържат критериите за особена полза.

В настоящия работен план са включени само предложения, които пряко отговарят на темата и описанието, изложени в него, и за които при подбора на финансов механизъм за финансиране е посочено „безвъзмездни средства за изпълнение на проект“. Няма да бъдат разглеждани за финансиране предложения, които разглеждат темата само в общ план, без да правят връзка с конкретното описание на дадено действие.

Индикативният срок за публикуване в Официален вестник на поканата за представяне на предложения за отпускане на безвъзмездни средства за изпълнение на проекти е четвъртото тримесечие на 2011 г.

2.2. Безвъзмездни средства за оперативни разходи

Общият индикативен размер на сумата за безвъзмездни средства за оперативни разходи възлиза на 4 400 000 EUR. Тази сума се изчислява въз основа на направените допустими разходи. Максималната ставка на съфинансирането от ЕС е 60 %. Тя обаче може да достигне 80 % в случай, че предложението отговаря на критериите за особена полза.

Безвъзмездни средства за оперативни разходи могат да бъдат отпускани за подновяването на споразумения за отпускане на безвъзмездни средства за оперативни разходи на неправителствени органи и специализирани мрежи в рамките на работния план за 2011 г. Могат да бъдат отпускани нови безвъзмездни средства за оперативни разходи на неправителствени организации и специализирани мрежи, развиващи дейност в области, съответстващи на трите цели на програмата в областта на здравето. Дейността, финансирана от безвъзмездни средства за оперативни разходи, следва да допринася пряко за постигането на приоритетите на Европейския съюз, определени в Съобщение на Комисията COM(2010) 2020 от 3 март 2010 г.: „Европа 2020 — Стратегия за интелигентен, устойчив и приобщаващ растеж“ (2). Сред въпросите от особено значение са активното стареене в добро здраве, включително насърчаване на здравословния начин на живот и предотвратяване на заболяванията; предотвратяване на неравнопоставеността по отношение на здравеопазването, включително осигуряване на подобрен достъп до здравни грижи за всички, и въпроси, свързани с работната сила в здравния сектор.

Съгласно член 4, параграф 2 от решението за програмата при подновяването на финансовото участие, определено в параграф 1, буква б), за неправителствени организации и специализирани мрежи може да се направи изключение от принципа за постепенно намаляване. Като общо правило това освобождаване ще се прилага за организациите кандидатки, които не получават финансиране от частния сектор (3) или от други източници, при които се наблюдава конфликт на интереси при функционирането им (основно финансиране). За всички други видове подновено отпускане на безвъзмездни средства за оперативни разходи ще се прилага намаление от 1 процентен пункт в сравнение със ставката на съфинансиране от ЕС, договорена в споразумението за отпускане на безвъзмездни средства след поканата за представяне на предложения за 2011 г. При всяко положение размерът на съфинансирането от ЕС не може да бъде по-висок от размера на предоставеното през 2011 г. съфинансиране. В приложение III се съдържат условията за изключване, допустимост, подбор и отпускане на безвъзмездни средства за оперативни разходи. В приложение VII се съдържат критериите за особена полза.

Индикативният срок за публикуване в Официален вестник на поканата за представяне на предложения за отпускане на безвъзмездни средства за оперативни разходи е четвъртото тримесечие на 2011 г.

2.3. Безвъзмездни средства за съвместни действия

Общият индикативен размер на сумата за финансиране на съвместни действия възлиза на 8 950 000 EUR. Съвместните действия дават възможност на компетентните органи на държавите-членки и други държави, участващи в програмата в областта на здравето, и на Европейската комисия да постигнат напредък в работата по съвместно набелязаните проблеми. В съвместното действие могат да участват публичноправни или неправителствени организации, установени в държава-членка/друга държава участничка в програмата, която участва в съвместното действие. Те обаче трябва изрично да са получили мандат за това от органите на държавите-членки или други засегнати държави участнички.

Размерът на безвъзмездните средства за съвместни действия се изчислява въз основа на направените допустими разходи. Максималният размер на ставката на съфинансиране от ЕС е 50 %. Той обаче може да достигне 70 % в случай на особена полза. Съфинансиране в размер на 70 % поради особена полза е планирано за съвместната дейност „Улесняване на сътрудничеството в донорството на органи между националните органи в ЕС“ (виж точка 3.1.4.2) поради нейния принос за ефективното прилагане на законодателството на ЕС в тази област. В останалите случаи се прилагат критериите за определяне на особена полза в приложение VII. В приложение IV се съдържат условията за изключване, допустимост, подбор и отпускане на безвъзмездни средства за съвместни действия.

Държавите-членки/други държави, участващи в програмата за общественото здравеопазване, които възнамеряват да участват в едно или повече съвместни действия, трябва да декларират своето намерение пред Комисията преди изтичане на крайния срок за подаване на предложения. С изключение на НПО, работещи на равнище ЕС, само организации, установени в държави-членки или други държави, участващи в програмата в областта на здравето, които са направили такова изявление, могат да кандидатстват за участие в съвместни действия.

Индикативният срок за публикуване в Официален вестник на поканата за представяне на предложения за отпускане на безвъзмездни средства за оперативни разходи е четвъртото тримесечие на 2011 г.

2.4. Безвъзмездни средства за организиране на конференции

Общият индикативен размер на безвъзмездните средства за организиране на конференции възлиза на 800 000 EUR: 200 000 EUR за конференции, организирани от председателството на ЕС, и 600 000 EUR за други конференции. По административни съображения всички допустими за съфинансиране конференции, с изключение на конференциите, организирани от председателството на ЕС, трябва да се проведат през 2013 г.

2.4.1. Конференции, организирани от председателството на ЕС — de jure монополно положение

В съответствие с член 168, параграф 1, буква в) от Правилата за прилагане безвъзмездните средства могат да бъдат отпускани без публикуване на покана за представяне на предложения на организации, намиращи се в надлежно обосновано в решението за отпускане de jure или de facto монополно положение.

Конференциите, организирани от председателството на ЕС, които са от силно политическо естество и които предполагат представителство на най-високо равнище от националните органи и от европейските представители, ще се организират изключително от държавата-членка, която в момента упражнява председателството на ЕС. Предвид уникалната роля на председателството в рамките на дейностите на ЕС, държавата-членка, която отговаря за организирането на съответното мероприятие, се счита за страна с de jure монополно положение.

За всяка от двете конференции, организирани от председателствата на Европейския съюз — една за председателството през втората половина на 2012 г., а другата — за председателството през първата половина на 2013 г., може да бъде отпусната сума с максимален размер до 100 000 EUR. Максималният дял на съфинансирането от ЕС е 50 % от направените допустими разходи.

Председателството подава до ИАЗП искане за отпускане на безвъзмездни средства за въпросната конференция, чрез Постоянното представителство, като се използва формуляр, предоставен от ИАЗП. Това трябва да се направи поне четири месеца преди самото мероприятие.

Организираната от председателството конференция, която предстои да бъде финансирана по настоящия работен план, е „Първи стъпки към остаряването в добро здраве“, планирана за септември 2012 г. по време на кипърското председателство.

2.4.2. Други конференции

Безвъзмездни средства за организиране на конференции могат да бъдат предоставяни за организирането на конференции, които отговарят на трите цели на програмата в областта на здравето. За да бъде отпуснато финансиране, конференциите трябва пряко да насърчават приоритетите на Европейския съюз, посочени в Съобщение на Комисията COM(2010) 2020 от 3 март 2010 г.„Европа 2020 — Стратегия за интелигентен, устойчив и приобщаващ растеж“. Сред въпросите, които са от особена важност, са активното стареене в добро здраве, включително насърчаване на здравословния начин на живот и предотвратяване на заболяванията; предотвратяване на неравнопоставеността в здравеопазването, включително осигуряване на подобрен достъп до здравни грижи за всички, и въпроси, свързани с работната сила в здравния сектор.

Конференциите трябва да имат широко европейско измерение. Те трябва да са организирани от публичноправна организация или организация с нестопанска цел, учредена в държава участничка в програмата в областта на здравето и разполагаща със съответния опит в сътрудничеството на равнище ЕС. За организирането на конференции могат да бъдат отпускани суми в размер до 100 000 EUR (най-много 50 % от общия размер на бюджета). В приложение V се съдържат условията за изключване, допустимост, подбор и отпускане на безвъзмездни средства за организиране на конференции, различни от конференциите, организирани от председателството.

Индикативният срок за публикуване в Официален вестник на поканата за представяне на предложения за отпускане на безвъзмездни средства за изпълнение на проекти е четвъртото тримесечие на 2011 г.

2.5. Споразумения с международни организации за отпускане на преки безвъзмездни средства

Общият индикативен размер на сумата за преки безвъзмездни средства възлиза на 2 633 000 EUR. Те ще се основават на ефективно сътрудничество с Комисията.

В съответствие с член 168, параграф 1, буква е) от Правилата за прилагане финансирането за действия с участието на международни организации по теми, конкретно зададени в настоящия работен план, ще бъде отпускано без покана за представяне на предложения. На международните организации и националните или регионалните им представителства не може да бъде отпускано финансиране като основни или асоциирани бенефициери при каквито и да било покани за представяне на предложения. Максималната ставка на съфинансиране от ЕС е 60 % от действително направените допустими разходи. В съответствие със съображение 33 от решението за програмата дейности, в които се ангажират трети страни, които не участват в програмата, не се считат за допустими разходи. И все пак пътните и дневните разходи на експертите, поканени от или пътуващи до тези трети държави, могат да се смятат за допустими разходи в надлежно обосновани изключителни случаи, когато това пряко допринася за целите на програмата.

Съгласно настоящото решение за финансиране на следните международни организации ще се отпуска финансиране чрез преки безвъзмездни средства поради специфичната им компетентност и висока степен на специализация в сфери, обхванати от преките безвъзмездни средства, посочени в точки 3.1, 3.2 и 3.3:

— Съвета на Европа (СЕ),

— Международната агенция за изследване на рака (IARC),

— Международната организация по миграция (МOM),

— Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР).

2.6. Обществени поръчки

Общият индикативен размер на сумата за финансиране на обществени поръчки възлиза на 14 463 980 EUR.

Поръчките обхващат дейности като оценката и мониторинга на действия и политики; проучвания; осигуряване на консултации, данни и информация в областта на здравето; научно-техническа помощ; комуникационни дейности и дейности за повишаване на осведомеността и приложения на информационните технологии в подкрепа на политиките. Предвижда се поканите за представяне на предложения да бъдат публикувани в Официален вестник през първата половина на 2012 г. Рамковите договори и новите договори за услуги ще бъдат използвани съгласно посоченото в настоящия работен план.

2.7. Други действия

Общият индикативен размер на сумата за финансиране на други действия възлиза на 5 270 000 EUR.

Това се отнася за вноски, изплащани от ЕС като вноски за участие в структури, в които той членува, по смисъла на член 108, параграф 2, буква г) от Финансовия регламент, по силата на административни споразумения със Съвместния изследователски център (СИЦ) и специални суми, плащани за възнаграждения на експерти за участие в заседания и работата им по научни становища съгласно точка 3.1.3.1 и съвети относно здравните системи съгласно точка 3.3.2.1.

2.8. Плащания на ЕС по Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна

Европейският съюз е пълноправна страна по Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна (FCTC). Плащането на участието на ЕС за 2012 г. в FCTC ще се извърши по бюджетен ред 17 03 05 „Международни споразумения и членство в международни организации в областта на общественото здраве и борбата с тютюнопушенето“, а не от програма в областта на здравето. Размерът на това плащане се основава на решението относно работния план и бюджета за финансовия период 2012—2013 г., прието по време на Четвъртата конференция на страните по конвенцията през ноември 2010 г. (решение FCTC/COP/4/20).

Размерът на участието на ЕС за 2012 г. се определя на 145 225 USD. С оглед компенсиране колебанията на обменния курс, максималният размер за 2012 г. се определя на 200 000 EUR. Секретариатът на FCTC ще управлява средствата според финансовите правила на СЗО.

3. ПРИОРИТЕТИ ЗА 2012 г.

Действията по настоящия работен план са до голяма степен насочени към оказване на подкрепа за постигането на приоритетите на ЕС, определени в стратегията„Европа 2020“, и изпълнението на законодателните задължения и политическите ангажименти. Приоритетите за интелигентен и приобщаващ растеж в рамките на стратегията„Европа 2020“ са от особено значение за настоящия работен план. Целите на стратегията„Европа 2020“ съвпадат с тези на стратегията на ЕС в областта на общественото здраве, според която инвестициите в здравеопазване могат да спомогнат за насърчаване на иновациите, създаване на нови умения и работни места и намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването.

През 2012 г. програмата в областта на здравето ще допринесе за постигането на целите на следните водещи инициативи по стратегията„Европа 2020“:

Пилотното партньорство за иновации в областта на активния живот на възрастните хора и остаряването в добро здраве в рамките на водещата инициатива„Съюз за иновации“ (4) е вдъхновило действията по настоящия работен план, с които се цели да се даде възможност на европейските граждани да водят активен, здравословен и независим живот възможно най-дълго. Това действие ще спомогне за насърчаване на физическото и психичното здраве, включително за насърчаване на по-здравословното хранене и физическата активност, както и за предотвратяване на вредните за здравето навици. Ще бъдат потърсени начини за предотвратяване на социалнозначимите и хроничните заболявания чрез действия като онкологичния скрининг. Предоставянето на подходяща информация и съвети ще окаже подкрепа на държавите-членки в усилията им да постигнат и поддържат устойчиви и ефикасни системи на здравеопазване. Също така ще бъдат предприети действия за проучване на начини за разработване на иновационни продукти и услуги, които да отговорят на предизвикателствата, свързани със застаряването. С всички действия се цели в крайна сметка да се допринесе за постигането на общата цел на партньорството за добавяне на средно две години здравословен живот за всеки в Европа.

Европейската платформа срещу бедността и социалното изключване (5) на стратегията„Европа 2020“ е вдъхновила действията, с които се цели премахване на неравнопоставеността. Тези действия са насочени към подобряване на достъпа на уязвимите групи от населението до здравеопазване, подпомагане на социалното им интегриране и борба с дискриминацията, с която те се сблъскват. Те допринасят за постигането на целта на ЕС за намаляване на бедността и социалното изключване с поне 20 милиона до 2020 г.

Програмата за нови умения и работни места (6) предоставя работна рамка по въпросите, свързани с работната сила в здравния сектор. Тази дейност има за цел да допринесе за постигането на целта по отношение на трудовата заетост на стратегията„Европа 2020“ за заетост на 75 % от населението в трудоспособна възраст през 2020 г. Тя подкрепя по-специално целите по приоритет 2 от програмата, а именно снабдяването на хората с уменията, необходими за наемането им на работа.

Освен това, този работен план отговаря на допълнителни предизвикателства, при които предприемането на действия би могло да осигури реална добавена стойност на равнището на ЕС. Изграждането на безопасно и сигурно общество е предпоставка за икономическия растеж и за благополучието на гражданите. През последните години редица трансгранични заплахи за здравето ясно показаха необходимостта и добавената стойност от съгласуваните и ефективни действия на равнището на ЕС. Действията, предвидени съгласно настоящия работен план, са съсредоточени върху проучването и създаването на ефективни механизми за откриване и предотвратяване на разпространението на различни трансгранични заплахи за здравето, или свеждането до минимум на тяхното въздействие. С настоящия работен план също така се предвижда подкрепа за безопасни и сигурни системи и механизми в подкрепа на законодателството на ЕС за безопасност и качество на органите и веществата от човешки произход, кръвта и кръвните продукти. С дейностите се цели да бъдат спечелени и запазени доверието и увереността на гражданите на ЕС в тази област. По същия начин чрез целенасочени действия ще бъде подкрепено законодателството в областта на трансграничното здравно обслужване.

Запазването на здравето и активността на хората за по-дълго време има положителен ефект върху производителността и конкурентоспособността. Поради това се предвиждат допълнителни действия във връзка с основните рискови детерминанти на здравето като храненето, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, както и в областта на социалнозначимите, хроничните и редките заболявания.

На последно място се предвиждат няколко дейности, с които се цели изпълнение на третата цел на програмата — „Създаване и разпространяване на здравна информация и знания“. Отчасти в сътрудничество с външни партньорски организации, е планирана поредица от дейности за събиране на данни, изготвяне на научни доказателства и ефективна обработка на информация за гражданите, заинтересованите лица и лицата, които разработват политиките.

3.1. Действия по първата цел — „Подобряване здравната сигурност на гражданите“

3.1.1. Защита на гражданите от заплахи за здравето — Развиване на капацитет и процедури за управление на риска; подобряване на подготвеността и планирането за спешни случаи, свързани със здравето (точка 1.1.3 от приложението към решението за програмата)

3.1.1.1. Обучение и практически занимания за подготвеност и реагиране на общественото здравеопазване

Целта на това действие е да се подобри и засили подготвеността на ЕС за реагиране с ответни действия на потенциалните рискове. Националните и европейските оценки относно пандемиите през 2009 г. показват ясно необходимостта от засилване на подготвеността чрез обмен на най-добри практики и по-нататъшно разработване на общи инструменти на равнището на ЕС. С това действие се цели задълбочаване на знанията сред длъжностните лица на държавите-членки относно трансграничните рискове и управлението на ответните действия от страна на общественото здравеопазване спрямо тях, както и ефективното използване на съответните средства на информационните технологии.

Това действие се състои от три работни пакета. Първият следва да се състои от две обучителни и практически сесии за длъжностни лица от държавите-членки за подготвеност и реагиране в случай на сериозни трансгранични заплахи за общественото здраве. Обучението и практическите занимания ще обхванат отговорностите и ролите на различните заинтересовани страни; подготвеността; комуникациите при кризи и използването на средствата на информационните технологии. Вторият работен пакет ще продължи обмена на експерти, започнат през 2011 г. с цел обмен на най-добри практики и опит в областта на управлението на кризи между длъжностни лица/заинтересовани страни от държавите-членки на ЕС. Третият работен пакет се състои от разработване на нов модул за електронно обучение по прилагане на Здравната информационна система за извънредни ситуации и заболявания (HEDIS) и описание на различните роли и функции, с цел допълване на разработените през 2010 г.

[Рамков договор и покана за представяне на предложения]

3.1.2. Защита на гражданите от заплахи за здравето — Разработване на стратегии и механизми за профилактика, обмен на информация и реакция по отношение на заплахи за здравето от заразни и незаразни болести, на заплахи за здравето от физични, химични и биологични източници, включително в резултат на актове на умишлено изпускане (точка 1.1.1 от приложението към решението за програмата)

3.1.2.1. Координацията на мерките на общественото здравеопазване при химически аварии

Целта на това действие е да се гарантират ефикасни ответни действия на сериозните трансгранични събития, предизвикани от химични агенти, чрез създаване на пилотни мрежи на равнището на ЕС, като същевременно се осигури комплементарност с работата на други сектори, като например Механизма на ЕС за гражданска защита (CPM). Наличието на една такава мрежа ще гарантира, че опитът и най-добрите практики, приети от една държава-членка в случай на инцидент, носят полза за всички държави-членки. То ще позволи предприемането на ефикасни и съгласувани ответни действия на равнище ЕС в случай на потенциално унищожителни трансгранични събития. Това е от особено значение за държавите-членки с по-малък капацитет и експертен опит за реагиране при химически аварии. На равнище ЕС не съществуват официални разпоредби в областта на общественото здраве за координирано реагиране при такива събития. Използваните досега ad hoc механизми обаче ясно показаха необходимостта и добавената стойност от създаването на структуриран механизъм за задействането на оценка на риска и координация на мерките в областта на общественото здраве на равнище ЕС. Това действие ще окаже подкрепа на държавите-членки при прилагането на новите Международни здравни норми.

Това действие следва да включва внимателно разглеждане на опита, придобит чрез мрежата за наблюдение и контрол на заразните болести, създадена с Решение № 2119/98/ЕО на Европейския парламент и на Съвета от 24 септември 1998 г. за създаване на мрежа за епидемиологично наблюдение и контрол на заразните болести в Общността (7). Тя следва да се основава на: а) проект на документ „СОП за КЗС мрежата за оценката и управлението на риска при химически аварии“, изготвен от Комисията с участието на химичната, биологична, радиологична и ядрена (ХБРЯ) секция на Комитета за здравна сигурност (КЗС), и който е на разположение като част от продуктите от инициативата CARRA-NET; б) данни, предоставени от проекта „Мрежа за оценка на химичния и радиологичен риск“ (CARRA-NET), стартирал през октомври 2010 г. съгласно Договор за услуга № EAHC/2010/Health/12 за изпълнение на Рамков договор № EAHC/2009/Health/06 лот 2 относно рамкови договори с множество изпълнители с ново откриване на конкурс за външна помощ във връзка с дейностите в областта на здравната сигурност „За създаване на мрежи за оценка на риска във връзка с токсични индустриални химикали и радиоактивни заплахи и рискове“ — поръчката беше възложена на Агенцията за защита на здравето и резултатите от нейното изпълнение ще проправят пътя за създаване на бъдещите мрежи за химични и радиоактивни заплахи; в) поуките, извлечени от трите симулационни учения за реагиране при химически аварии „IRIDIUM“, проведени на регионално равнище през 2011 г. — трите учения бяха осъществени в рамките на специфичен тематичен раздел „Учения за реагиране при химични аварии“ по Рамков договор № SANCO/c3-2007-01 (8) и г) данни, предоставени от инициативата „Химичен и радиологичен списък на медицински мерки за противодействие (CARIMEC)“, която стартира през декември 2010 г. съгласно договор за услуга № EAHC/2010/Health/17 за изпълнение на Рамков договор № EAHC/2009/Health/06 лот 2 относно рамкови договори с множество изпълнители с ново откриване на конкурс за външна помощ във връзка с дейностите в областта на здравната сигурност „за установяване на списък на мерките в областта на общественото здраве и медицинските мерки за противодействие за реагиране на заплахите и рисковете, свързани с токсични индустриални химични и радиоактивни вещества“. Инициативата CARIMEC се осъществява от Агенцията за защита на здравето.

Мрежата следва да започне работа в пилотен режим през 2013—2014 г. Тя следва да бъде изцяло свързана със съществуващите механизми и структури, разработени и въведени в други сектори, като например програмата „Извлечени поуки“ в рамките на механизма за гражданска защита на ЕС по отношение на социалнозначимите бедствия, включително аварии в химични предприятия, по повод на които той е бил задействан. Пилотният проект ще предостави ръководни насоки относно необходимостта и обхвата на по-нататъшни действия, включително създаването на по-траен механизъм.

[Безвъзмездни средства за изпълнение на проект] Индикативен размер на сумата: 450 000 EUR

3.1.2.2. Последици от заплахите за здравето, дължащи се на биологични, химични и радиологични агенти, за въздушния транспорт

Целта на това действие е да се гарантира ефикасно реагиране на равнище ЕС на сериозните трансгранични заплахи за здравето на борда на летателните апарати. На равнище ЕС не съществуват официални разпоредби за координирана реакция на такива заплахи. Използваните досега ad hoc механизми обаче ясно показаха необходимостта и добавената стойност от създаването на структуриран механизъм за задействането на оценка на риска и координация на мерките на равнище ЕС. Това действие ще окаже подкрепа на държавите-членки при прилагането на новите Международни здравни норми.

Действието следва да се основава на резултатите и опита, събрани в рамките на проектите, финансирани от програмата за общественото здраве в областта на морския транспорт, и по-специално „Оценка на полезността на програма на ЕС за хигиена на корабните канализации и за координирани действия за контрол на заразните болести на корабите за пътешествия и фериботите“ (SHIPSAN) и „Мрежа на ЕС за обучение по хигиена на корабните канализации“ (SHIPSAN TRAINET) (9).

Това действие следва да обхване най-малко основните международни летища на държавите-членки на ЕС, с участието и сътрудничеството на основните авиокомпании и летищните органи. Действието следва да спомогне за: а) определяне обхвата на Стандартните оперативни процедури (СОП), по-специално на ролята на различните участващи органи и създаване на подходящ механизъм за координация; б) набелязване на лица/структури за контакт с оглед на създаването на мрежа от органи на общественото здравеопазване с цел надзор и реагиране на заплахи за здравето, дължащи се на заразни болести и други заплахи, които биха могли да окажат въздействие върху зоните за международен превоз на определени летища; в) подпомагане на държавите-членки и техните летищни органи в развиването на основни компетенции и в изпълнението на новите Международни здравни правила, при по-специално съсредоточаване върху прилагането на основните изисквания за капацитет за наблюдение и реагиране на заплахи за здравето, дължащи се на заразни болести, и други трансгранични заплахи, които биха могли да окажат въздействие върху зоните за международен превоз на определени летища; г) проучване на въздействието върху допълнителните изисквания по отношение на летищната инфраструктура, както по отношение на персонала и оборудването и д) изграждане, въз основа на опита от сектора на морския транспорт, на мрежа от органи на общественото здравеопазване, отговарящи за гражданския въздушен транспорт, с правомощия, обхващащи най-малко на главните международни летища в държавите-членки, с участието и сътрудничеството на авиокомпаниите. Трябва да се осигури съгласуваност с подобни мерки, приети от Международната организация за гражданско въздухоплаване (ИКАО) и от Европейската конференция за гражданска авиация (ECAC), за да се избегне повторението.

През първия етап следва да бъде създадена мрежа, която обхваща най-малко главните свързващи летища в държавите-членки на ЕС (най-малко 8 държави-членки и около 10 летища), с участието и сътрудничеството на основните европейски авиокомпании (най-малко 8 авиокомпании с общо около 300 курса). Във втората фаза следва да бъдат одобрени и подложени на изпитване СОП и процедури за провеждане на консултации. Накрая следва да бъдат проследени и оценени ограничен брой събития. Успоредно с надзора, реагирането и оценката на потребностите следва да се състои и развиването на основен капацитет. Мрежата следва да започне работа в пилотен режим през 2013—2014 г. Пилотният проект ще предостави ръководни насоки относно необходимостта и обхвата на по-нататъшни действия, включително създаването на по-траен механизъм.

[Безвъзмездни средства за изпълнение на проект] Индикативен размер на сумата: 600 000 EUR.

3.1.2.3. Последици за морския транспорт от заплахите за здравето, дължащи се на биологични, химични и радиологични агенти, включително и заразните болести

Целта на това действие е да се създаде интегрирана и устойчива стратегия на равнище ЕС за опазване здравето на пътниците и екипажа на пътническите и товарните кораби и предотвратяване на трансграничното разпространение на болести. Контролът и реагирането на сериозни трансгранични заплахи за здравето, пренасяни чрез морския транспорт, като например заразните болести или заплахите от химични, биологични и радиологични агенти, е трансграничен проблем, който трябва да бъде разгледан на равнище ЕС. Входящата миграция през морските граници е още една причина за същественото значение на подобряването на надзора на заразните болести и наблюдението на морския транспорт.

Това действие ще подкрепи прилагането на Решение № 2119/98/ЕО и мерките за неговото изпълнение, като например Решение 2000/57/ЕО на Комисията от 22 декември 1999 г. относно системата за ранно предупреждение и реагиране за превенцията и контрола на заразните болести съгласно Решение № 2119/98/ЕО на Европейския парламент и на Съвета (10), Директива 2010/65/ЕС на Европейския парламент и на Съвета от 20 октомври 2010 г. относно формалностите за даване на сведения за кораби, пристигащи в и/или напускащи пристанищата на държавите-членки и за отмяна на Директива 2002/6/ЕО (11), и новите Международни здравни правила. То също така подкрепя прилагането на Директива 2009/13/ЕО на Съвета от 16 февруари 2009 г. за изпълнение на Споразумението, сключено между Асоциациите на корабособствениците от Европейската общност (ECSA) и Европейската федерация на транспортните работници (ETF) относно Морската трудова конвенция от 2006 г. и за изменение на Директива 1999/63/ЕО (12).

Действието следва да се основава на резултатите и опита, събрани в рамките на проектите, финансирани от програмата за общественото здраве в областта на морския транспорт, и по-специално „Оценка на полезността на програма на ЕС за хигиена на корабните канализации и за координирани действия за контрол на заразните болести на корабите за пътешествия и фериботите“ (SHIPSAN) и „Мрежа на ЕС за обучение по хигиена на корабните канализации“ (SHIPSAN TRAINET).

Това действие следва да е съсредоточено върху: а) оперативното функциониране на комуникационната платформа, разработена от проекта SHIPSAN за координиране на реакциите на реални събития на борда на кораби за пътешествия; б) разширяване към товарните кораби на подходящ и устойчив механизъм за насочване, актуализиране на техническите насоки, учебните модули, програмите за практическо обучение и ръководни насоки за оценяване съгласно сертификатите за контрол на хигиената на корабните канализации, разработени по проекта SHIPSAN. Това ще включва постоянна връзка със съществуващите механизми за контрол на заразните болести в корабите съгласно Решение № 2119/98/ЕО и с мерките за неговото изпълнение; в) обучение на персонала на борда на товарните кораби, на здравните работници в пристанищата и на длъжностните лица, които отговарят за поддържането на връзката между корабите, пристанищните власти и органите по обществено здравеопазване, отговарящи за уведомяването на другите държави-членки, Комисията и Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията; г) механизъм за предоставяне на възможност за оценка на риска и оказване на подкрепа за дейности по управление на риска и д) проучване на осъществимостта на използването на проекта SHIPSAN за въвеждането на Морска здравна декларация в електронен формат, съгласно предвиденото в Директива 2010/65/EC.

[Съвместно действие] Индикативен размер на сумата: 1 800 000 EUR.

3.1.2.4. Подобряване на превенцията на ХИВ в Европа

Целта на настоящото съвместно действие е да насърчи интегрирането на практиките за гарантиране на качеството (QA) и подобряване на качеството (QI) в програмите за превенция на ХИВ с цел повишаване ефективността на програмите за превенция на ХИВ. По-ефективните превантивни програми ще помогнат за намаляване на броя на новите случаи на заразяване с ХИВ в Европа. Те също така ще допринесат за борбата срещу дискриминацията и социалното изключване, на които хората, засегнати от ХИВ, често са жертва.

Настоящото съвместно действие подкрепя изпълнението на Съобщение на Комисията COM(2009) 569 окончателен от 26 октомври 2009 г.Борбата с ХИВ/СПИН в Европейския съюз и съседните страни за периода 2009—2013 г. (13). Това съобщение осигурява рамка за подкрепа на националните стратегии за развитие и ръководни насоки за координиране на политиката за превенция на ХИВ между държавите-членки. То е конкретно насочено към по-ефективни превантивни мерки за борба с разпространението на ХИВ. Това действие, съвместно с други проекти, свързани с превенцията на ХИВ, превръща в действие целите по отношение на превенцията, определени в плана за действие за периода 2009—2013 г. (14). Настоящото съвместно действие ще допринесе за преодоляване на дискриминацията и засилване на интеграцията на хората с увреждания, етническите малцинства и имигрантите, мъжете, осъществяващи полови контакти с мъже, и други уязвими групи. Хората, изложени на най-голям риск от заразяване с ХИВ, често спадат към тези групи.

Предвиденото съвместно действие ще обхване разработването и включването на методики и инструменти за QA/QI в превенцията на ХИВ. Това ще включва: а) разработване и валидиране на Харта на стандарти и принципи за QA и QI от главните заинтересовани лица; б) разпространение на тези стандарти; в) мониторинг на тяхното интегриране в стратегиите за превенция и дейностите, насочени най-вече към основните приоритетни групи, набелязани в стратегията на ЕС; г) изграждане на устойчива мрежа от организации, които следят изпълнението на QA/QI в програмите за превенция на ХИВ и които биха могли да предоставят консултации относно QA/QI в превенцията на ХИВ и д) набелязване и подпомагане на пилотни проекти за демонстрация, основани на факти.

Сред резултатите ще фигурира валидирана харта за гарантиране и подобряване на качеството на програмите за превенция на ХИВ, която да се прилага в цяла Европа и извън нея; ръководство за успешното прилагане на програмите за превенция на ХИВ; анализ на каналите за ефективно разпространение на информация, свързана с общественото здраве; мрежа на експерти по гарантиране на качеството и превенция на ХИВ; и рамка за мониторинг и оценка на въздействието на програмите за превенция на ХИВ.

Настоящото съвместно действие ще допринесе за разработването и изпълнението на по-ефективни програми за превенция на ХИВ, които могат да бъдат адаптирани и към други региони.

[Съвместно действие] Индикативен размер на сумата: 1 500 000 EUR.

3.1.3. Подобряване безопасността на гражданите — Научни консултации (точка 1.2.1 от приложението към решението за програмата)

3.1.3.1. Научна и техническа помощ за функционирането на научните комитети на Комисията и комуникация относно рисковете, включително специални възнаграждения

Целта на тази дейност е да се предоставят на Комисията независими и висококачествени консултации относно рисковете за здравето. Това ще помогне да се осигури стабилна научна основа за политики и мерки на ЕС в съответствие с принципите за по-добро регулиране. Такива консултации се предоставят от научните комитети в съответствие с Решение 2008/721/ЕО на Комисията от 5 август 2008 г. за създаване на съвещателна структура от научни комитети и експерти в областта на безопасността на потребителите, общественото здраве и околната среда и за отмяна на Решение 2004/210/ЕО (15). Това действие допринася за затвърждаване на ролята на науката в дебата относно политиката на ЕС и спомага за информирането на гражданите относно рисковете. То също така предоставя възможност на заинтересованите лица и на широката общественост за по-добро разбиране на политиките на ЕС и свързаните с тях предложения. Това действие има два компонента: на първо място, специални възнаграждения, заплащани на експертите за работата им по изготвянето на научни становища и на второ място, научна и техническа помощ за функционирането на научните комитети и съобщаването на рисковете.

Специалните възнаграждения се изплащат на експертите за работата им по научни становища съгласно предвиденото в Решение 2008/721/ЕО.

[Други действия] Индикативен размер на сумата: 270 000 EUR.

Научната и техническа помощ за функционирането на научните комитети и съобщаване на рисковете включва: а) търсене, анализ и синтез на научна литература; б) съставяне на първоначални версии на научните становища; в) изготвяне на обобщения; г) търсене на данни; д) установяване на библиография на темите, разглеждани от комитетите и е) редактиране на текстове. Тази подкрепа е необходима, тъй като членовете на Комитетите не се ползват с подкрепата на своите организации. То също така обхваща организирането на научни срещи, работни заседания и тематични семинари.

[Покани за представяне на предложения]

3.1.4. Подобряване безопасността на гражданите — Сигурност и качество на органи и вещества от човешки произход, кръв и кръвни продукти (точка 1.2.2 от приложението към решението за програмата)

3.1.4.1. Мониторинг на прилагането на законодателството на ЕС по отношение на кръв, кръвни компоненти, тъкани и клетки

Целта на това действие е да се оцени степента на прилагане от страна на държавите-членки на законодателството на ЕС по отношение на кръвта и кръвните компоненти и тъкани и да бъдат представени съответните доклади за състоянието. Съответните законодателни актове са: а) Директива 2002/98/ЕО на Европейския парламент и на Съвета от 27 януари 2003 г. за определяне на стандартите за качество и безопасност при вземането, диагностиката, преработката, съхранението и разпределянето на човешка кръв и кръвни съставки и за изменение на Директива 2001/83/ЕО (16) и свързаните с нея мерки за изпълнение (17) и б) Директива 2004/23/ЕО на Европейския парламент и на Съвета от 31 март 2004 г. относно установяването на стандарти за качество и безопасност при даряването, доставянето, контрола, преработването, съхраняването, съхранението и разпределянето на човешки тъкани и клетки (18) и свързаните с нея директиви за изпълнение (19).

Събирането и доставката на кръв и кръвни компоненти е дейност с висока стойност за здравните системи на държавите-членки, посредством която се предлагат и подкрепят много възможности за лечение. Тези дейности също да допринасят за положителното развитие във фармацевтичния сектор. Рискът от предаване на болести е присъщ за използването на кръв и кръвни съставки и може да доведе до потенциални рискове за безопасността и качеството. Директива 2002/98/ЕО и свързаните с нея мерки за изпълнение имат за цел да отговорят на тези тревоги. Секторът на тъканите и клетките се разраства бързо, като осигурява все по-голям брой лечения. Той ще допринесе за икономическия растеж, както и за развитието на фармацевтичния сектор. Това ще бъде възможно само ако могат да бъдат гарантирани безопасността и качеството на събраните вещества от човешки произход. Директива 2004/23/ЕО и свързаните с нея директиви за изпълнение имат за цел да отговорят на тези тревоги.

Това действие ще предостави два доклада, съдържащи оценка на ключови точки за всички държави-членки. Получените доклади ще допринесат за а) изготвянето на докладите относно опита на държавите-членки в изпълнението на Директива 2004/23/ЕО, изисквани съгласно член 26, параграф 2 и Директива 2002/98/ЕО, изисквани съгласно член 26, параграф 2; б) идентифициране на държавите-членки, които са я приложили успешно, и подкрепа за държавите-членки, които са се натъкнали на проблеми; в) подпомагане за прилагането на това законодателство и г) набелязване на системни проблеми, които могат да наложат промени в законодателството. Приблизителният срок за представяне на докладите е краят на 2013 г.

[Покана за представяне на предложения]

3.1.4.2. Улесняване на сътрудничеството между националните органи в ЕС в областта на донорството на органи

Целта на това действие е да се подкрепят държавите-членки в организирането на оптимално разпределение и използване/трансплантация на дарените органи чрез многостранни и двустранни споразумения и чрез трансплантация в други държави-членки. Това действие ще подпомогне изпълнението на Съобщение на Комисията COM(2008) 819/3 от 8 декември 2008 г. — „План за действие относно донорството и трансплантацията на органи (2009—2015 г.): активизирано сътрудничество между държавите-членки“ (20).

Това действие има за цел да създаде ИТ платформа на равнище ЕС за многостранен обмен на органи. Повечето държави-членки имат национални разпределящи органи, които определят наличните органи за потенциалните реципиенти и осигуряват оптимално разпределение и употреба на всеки орган. Някои държави-членки са обединили усилия в рамките на многонационални организации за обмен, като например „Евротрансплант“ и „Скандиатрансплант“. При все това, не всички органи могат да бъдат определени за конкретни реципиенти, разпределени и използвани в тези държави или мултинационални зони. Това важи най-вече за пациентите със силен имунитет, децата и редките органи. Това ще стане възможно с помощта на платформа на равнище ЕС, която да свързва съществуващите разпределящи органи в Европа. Това действие обхваща разработването на протоколи и съгласувани формати за лесен и бърз обмен на данни. В рамките на проекта „Координиране на Европейска инициатива сред националните организации за трансплантация на органи“ (COORENOR), финансиран от Програмата в областта на здравето, вече е предприета подготвителна работа. Той ще претърпи по-нататъшно развитие, ще бъде създадена конкретна платформа и броят на участващите държави-членки ще бъде увеличен. Провеждането на старателна правна, финансова и оперативна подготовка, водеща до конкретни споразумения между държавите–членки, ще допринесе за устойчивостта на платформата.

Това действие също ще помогне на националните власти да сключат двустранни споразумения за обмен на органи между държавите-членки. Не всички държави-членки разполагат с програми за донорството на трансплантанти за всички видове органи. Създаването на двустранни споразумения между държавите-членки за обмен на отделни видове органи осигурява на гражданите на ЕС достъп до грижи в център за трансплантации в друга държава-членка, специализиран в областта на органа, от който те се нуждаят. Тези органи могат също така да бъдат осигурени в една държава-членка и предадени на друга. Съществуващите споразумения са довели до увеличаване на мобилността на пациентите и използването на органи в Европа. С това действие ще бъдат проучени съществуващите практики, ще бъдат набелязани възможности за двустранни споразумения, ще бъдат подпомогнати държавите-членки в разработването на двустранни споразумения и ще бъде изградена оперативна структура. Предприетата в рамките на проекта COORENOR работа ще допринесе за това.

Това действие ще се използва и за решаване на проблеми, които възпрепятстват достъпа на гражданите на ЕС до програми за трансплантация в други държави-членки. Това действие ще предостави преглед на мобилността на пациентите в държавите-членки за целите на трансплантацията на органи и свързаните с това проблеми, заедно с предложения за тяхното разрешаване. Това действие ще осигури и преглед на системите и методите за даване на съгласие с оглед постигането на взаимно разбиране относно тези системи от държавите-членки с цел улесняване на донорството в други държави-членки, когато потенциалните донори са починали в друга държава. Приблизителният срок за представяне на резултатите е краят на 2015 г.

[Съвместно действие] Индикативна сума: 1 150 000 EUR.

3.1.4.3. Разпространение на най-добри практики в донорството/трансплантацията

Целта на тази дейност е да се подпомогне ефективното разпространение на най-добри практики в донорството и трансплантацията на органи, тъкани, клетки и кръв с помощта на Съвета на Европа (СЕ). Това действие води началото си от няколко проекта, финансирани от Програмата в областта на здравето и от извършената от различните работни групи работа за набелязване и разработване на най-добри практики в ЕС. Те обхващат по-специално: а) кампании за повишаване осведомеността на обществеността; б) идентификация, набиране и управление на данни за донори; в) донорство от живи донори на органи; г) практики за качество в лечебните заведения за работа с кръв и тъкани, по-специално по отношение на вземането, диагностиката, преработката, съхраняването и разпределението; д) мониторинг на безопасността на материалите с човешки произход; е) сътрудничество с отделенията за интензивни грижи и ж) проследяване след донорство и трансплантация/преливане.

Поради своите обхват и структура CE може значително да допринесе за разпространението на най-добри практики и да достигне до допълнителни групи. Сред тях са здравните специалисти и организациите, представлявани в много от експертните групи, управлявани от СЕ, и представители на компетентните органи в неговите експертни групи. Тези компетентни органи са отговорни за организацията на дейностите по донорство, трансплантация и кръвопреливане в държавите-членки.

За да се разшири този обхват и да се гарантира, че и други групи ще могат да се възползват от знанията, развити с помощта на финансиране от ЕС, СЕ ще разработи и приложи план за разпространение за различните целеви групи и географски области. Конкретните дейности могат да включват конференции, изграждане на платформа, информационни кампании, разпространение на данни чрез електронна поща/уебсайтове, публикуване на брошури/указателни материали и обучение.

Тези дейности ще допринесат за по-доброто прилагане на изискванията за безопасност и качество, определени в Директива 2010/53/ЕС на Европейския парламент и на Съвета от 7 юли 2010 г. относно стандартите за качество и безопасност на човешките органи, предназначени за трансплантация (21); Директива 2002/98/ЕО и законодателството за нейното прилагане и Директива 2004/23/ЕО и законодателството за нейното прилагане. Те ще допринесат също така за подобряване на ефикасността на системите и достъпа до вещества от човешки произход, по-специално на органи, в съответствие с плана за действие на Комисията относно донорството и трансплантацията на органи.

[Преки безвъзмездни средства за Съвета на Европа] Индикативен размер на сумата: 100 000 EUR.

3.2. Действия по втората цел — „Насърчаване на здравословен начин на живот“

3.2.1. Увеличаване на броя години живот в добро здраве и насърчаване на остаряването в добро здраве (точка 2.1.1 от приложението към решението за програмата)

3.2.1.1. Подкрепа за европейското партньорство за иновации за активен живот на възрастните хора и остаряване в добро здраве

Целта на това действие е да се допринесе за активния живот на възрастните хора и остаряването в добро здраве като приоритет в стратегията„Европа 2020“. Това действие ще подкрепи изпълнението на Европейското партньорство за иновации в областта на активния живот на възрастните хора и на остаряването в добро здраве, предвидено в Съобщение на Комисията COM(2010) 546 окончателен от 6 октомври 2010 г. относно Водеща инициатива на стратегията„Европа 2020“Съюз за иновации.

Това действие ще се концентрира върху определен брой конкретни дейности в съответствие със Стратегическия план за изпълнение на партньорството. С него се цели да бъде подкрепено разпространението на иновативни решения за предоставяне на грижи под формата на иновативни политики и бизнес модели за сътрудничество и интегрирани системи за предоставяне на грижи, които се основават на подход за непрекъснатост на здравните грижи. То ще се съсредоточи също така върху управлението на хроничните заболявания, като ще бъде насочено по-специално към пациенти с множество хронични заболявания. То ще включва три различни вида действия: а) начален капитал за пилотни проекти за промяна на предоставянето на грижи; б) подкрепа за партньорски подход за промяна в предоставянето на грижи и в) подкрепа за здравето на възрастните хора.

а) Подкрепа за промяна в предоставянето на грижи

Ще се предоставя подкрепа под формата на начален капитал с цел да се подготви и осъществи промяна в социалните и здравните системи, която да доведе до предоставяне на интегрирани услуги на основата на иновационни бизнес модели и технологии. Тази дейност цели да подпомогне прехода към прилагането на интегрирани системи за медицински грижи, основани на насочени към пациента, координирани, интегрирани и непрекъснати модели на предоставяне на грижи. Въз основа на съществуващите доказателства моделите за предоставяне на грижи ще се занимават по-специално с управлението на хроничните болести. Интегрираните модели би следвало да спомогнат за намаляването на дългосрочната нетрудоспособност и неустойчивост на пациентите с множество хронични заболявания и за намаляване на случаите на ненужна и избежима хоспитализация. Освен подкрепа за системните промени, това действие ще гарантира също така и трансфер на знанията, натрупани в процеса на извършването на промените, към други съответни структури, т.е. структури, отговорни за организацията и предоставянето на грижи в целия ЕС.

б) Партньорство за промяна

Това действие има за цел да подкрепи сътрудничеството със заинтересованите страни в промяната на социалните и здравни системи. Дейностите, който трябва да бъдат предприети в рамките на партньорския подход, могат да включват: а) създаване на нови бизнес модели, отразяващи новаторски решения, по-специално по отношение на управлението на много на брой хронични заболявания; б) разработване на нови клинични пътеки в хода на непрекъснатия процес на предоставяне на здравни грижи; в) разработване на насоки, основаващи се на нови решения/бизнес модели; г) разработване на модули за обучение за доставчиците на здравни услуги, отразяващи тези нови решения/бизнес модели; д) разработване на насоки за предоставянето на неформални грижи и е) подкрепа за модернизиране на съответните обществени поръчки, включващо функционалната спецификация за процедурите за възлагане на обществени поръчки, критерии за качество, изисквания за оперативна съвместимост, съвместни доставки на развойни продукти и насърчаване на подход към оценяването на инвестициите, основан на целия жизнен цикъл. Настоящото действие ще се съсредоточи върху дейности, чрез които това би могло да се приложи на практика нагледно.

в) Подкрепа за здравето на възрастните хора

С това действие се цели да се постигне максимално въздействие от източниците за подобряване на здравето на възрастните хора посредством: а) по-добро сътрудничество и координация, напр. подкрепа и разпространение на модели на добри/най-добри практики за подобряване на здравето на застаряващото население; укрепване на системите за данни; б) изграждане на капацитет, например разработване на програми, насочени към формирането на здравна култура; обучение по геронтология; в) подкрепа за интервенции, които спомагат за предотвратяване на развиването на неустойчивост и г) идентифициращи мерки, за да се гарантира, че съображенията във връзка с остаряването са взети предвид при изготвянето на нови здравни политики.

[Безвъзмездни средства за изпълнение на проект] Индикативен размер на сумата: 4 021 820 EUR.

3.2.2. Определяне на причините, разглеждане и намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването в рамките на и между държавите-членки, с цел да се допринесе за просперитета и сближаването; подкрепа на сътрудничеството по въпроси на трансграничната медицинска помощ и мобилността на пациентите и медицинските специалисти (точка 2.1.2 от приложението към решението за програмата)

3.2.2.1. Насърчаване на предоставянето на здравни грижи за мигранти, роми и други уязвими групи

Целта на това действие е да се подобри достъпът до и целесъобразността на услугите в областта на здравеопазването, да се насърчи здравословният начин на живот и да се проведе превенция с цел да се отговори на нуждите на мигранти, роми и други уязвими групи етнически малцинства, включително мигрантите с нередовни документи/незаконно пребиваващите мигранти.

Това действие има два компонента: Първият е съсредоточен върху насърчаването на подходящи здравни грижи за мигрантите по южните граници на ЕС, като по този начин ще се засили закрилата на общественото здраве в ЕС в по-дългосрочен план. Това действие се основава на резултатите от проекта „Повишаване на публичното здраве и безопасност по новата граница с Източна Европа“, финансиран по първата програма в областта на общественото здраве през 2006 г. Това действие подкрепя прилагането на Решение № 2119/98/ЕО; на Решение 2000/57/ЕО; на Директива 2003/9/ЕО на Съвета от 27 януари 2003 г. за определяне на минимални стандарти относно приемането на лица, търсещи убежище (22) и новите Международни здравни правила. То също така представлява принос за изпълнението на Съобщение на Комисията COM(2011) 292 от 24 май 2011 г.„Диалог за миграция, мобилност и сигурност с държавите от Южното Средиземноморие“.

Вторият компонент е съсредоточен върху ромите и други уязвими етнически малцинства, включително мигрантите с нередовни документи/незаконно пребиваващите мигранти. Това действие ще допринесе за постигането на целите на стратегията„Европа 2020“ относно необходимостта да се намали неравнопоставеността в здравеопазването. То допринася пряко за изпълнението на Съобщение на Комисията COM(2010) 758 окончателен от 16 декември 2010 г.„Европейската платформа за борба с бедността и социалното изключване: Европейска рамка за социално и териториално сближаване“ (23), Съобщение на Комисията COM(2009) 567 окончателен от 20 октомври 2009 г.„Солидарност в здравеопазването: намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването в ЕС“ (24), Съобщение на Комисията COM(2010) 133 окончателен от 7 април 2010 г.„Социалната и икономическата интеграция на ромите“ (25) и Съобщение на Комисията COM(2011) 173 окончателен от 5 април 2011 г.„Рамка на ЕС за национални стратегии за интегриране на ромите до 2020 г.“ (26).

То ще: а) създаде механизъм за установяване на контакти и обмен на добри практики между държавите-членки, присъединяващите се страни и съответните международни организации за подобряване на достъпа и целесъобразността на услугите в областта на здравеопазването, насърчаване на здравословния начин на живот и превенция, за да се отговори на нуждите на мигранти, роми и други уязвими етнически малцинствени групи, включително мигрантите с нередовни документи/незаконно пребиваващите мигранти; б) документира правната и политическа рамка, включително като извърши преглед на националните планове за здравето и подкрепи разработването и мониторинга на националните планове за действие за мигранти и етническите малцинства, за да включи специален акцент върху ромите; в) разработи критерии за сравнителен анализ и консенсусни насоки за добри практики относно достъпа до грижи за ромите и други уязвими етнически малцинства и имигрантски групи и г) ще направи преглед на програмите за обучение и изграждане на капацитет по отношение на здравето на етническите групи/мигрантите и разработването на консенсусна рамка за изграждането на капацитет за специалисти, включително основните компоненти на програмата за обучение и оперативните аспекти на нейното изпълнение и оценка. То ще доведе до укрепване на политиките и инициативите на национално и поднационално равнище, така че да се посрещнат потребностите от медицински грижи на ромите, мигрантите и малцинствените групи, както и ще допринесе за тяхното приобщаване.

[Преки безвъзмездни средства за Международната организация за миграция (IOM)] Индикативен размер на сумата: 1 533 000 EUR.

3.2.2.2. Набелязване на най-добрите практики в областта на контрола на тютюна с цел намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването

Целите на това действие са да се направи анализ на потреблението на тютюн сред различни групи на обществото и на ролята на употребата на тютюна като фактор, допринасящ за настоящите и бъдещите несъответствия в областта на здравеопазването. Освен това то ще включва анализ на влиянието на намесата на ЕС, държавите-членки и трети държави за намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването, свързана с употребата на тютюн. Тези мерки са насочени по-специално към групите с по-ниско образование, професионален статус и доходи, различните групи според пола и възрастта и специфични групи от населението в неравностойно социално положение, като например лицата с увреждания, бездомните хора, младежите със специални нужди и мигрантите.

Това действие ще предостави цялостна картина на предизвикателствата, възникващи поради неравнопоставеността, свързана с употребата на тютюн, в целия ЕС, посредством създаването на база от събрани факти и ще допринесе за обмена на най-добри практики. Като се има предвид, че някои маргинализирани групи трудно могат да бъдат достигнати, за държавите-членки е полезно да се учат взаимно от опита си и да избягват изразходването на ресурси за мерки, които вече са се оказали неефективни. Това действие ще осигури проучване, представляващо всеобхватен анализ на настоящите и бъдещите неравнопоставености, свързани с употребата на тютюн и преглед на най-разходноефективните мерки за тяхното отстраняване. То ще съдържа препоръки за интегриране на съображенията, свързани с равнопоставеността в здравеопазването, в политиките и законодателството за борба с тютюнопушенето на равнище държави-членки и на равнище ЕС. Очакваните резултати ще предоставят на лицата, отговорни за разработването на политиките на национално равнище и на равнището на ЕС, задълбочено разбиране относно добрите практики за намаляване на неравнопоставеността във връзка с тютюна. Очакваният срок за представяне на проучването е краят на 2013 г.

[Рамков договор/покана за представяне на предложения]

3.2.2.3. Проучване относно увеличаването на правата на пациентите във връзка с Директивата за трансграничното здравно обслужване

Целта на това действие е да се окаже подкрепа на държавите-членки при прилагането на Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на Съвета от 9 март 2011 г. за упражняване на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване (27). Крайният срок за транспониране на директивата е 25 октомври 2013 г. Съгласно член 6 от директивата от държавите-членки се изисква да определят една или повече национални точки за контакт, които да предоставят на пациентите „подходяща информация по всички основни аспекти на трансграничното здравно обслужване“, която е необходима, „[з]а да могат пациентите да упражняват на практика правото си на трансгранично здравно обслужване“.

Това действие има за цел да проектира и проведе прогнозно проучване, имащо за цел да се оцени как най-добре националните точки за контакт могат да формулират и представят информация за пациентите. Критериите за оценка, които трябва да бъдат използвани, се отнасят до удовлетвореността на пациентите, възприемането и разбирането на информацията, и по-специално последователността в избора на пациентите. Ще бъдат формулирани научни хипотези и ще бъде направен преглед на съответната литература. Ще бъде изготвен предварителен проект на проучване, в който ще се направи разграничение между първичните и вторичните резултати, които трябва да бъдат измерени при произволно избрани групи от пациенти. Резултатите от това проучване трябва да намерят израз в препоръки за държавите-членки.

Това действие ще допринесе за увеличаването на правата на пациентите посредством по-голяма яснота по отношение на техните права във връзка с трансграничното лечение; за безопасността на пациентите посредством осигуряване на информация относно заведенията, предоставящи здравно обслужване, както и относно стандартите за качество и безопасност на предоставяните от тях здравни грижи; и чрез засилване на сътрудничеството между държавите-членки в областта на трансграничното здравно обслужване чрез мрежата от национални бюра за контакт, които ще обменят информация.

[Рамков договор]

3.2.2.4. Прогнозиране на нуждите от работна сила в здравния сектор за ефективно планиране в ЕС

Целите на това действие са да се предостави на държавите-членки платформа за съвместна работа по прогнозиране на нуждите от работна сила в здравния сектор и разработване на методи за нейното планиране и да се намерят възможни решения за преодоляване на недостига на работна сила в здравния сектор в Европа. Това действие бе обявено в Съобщение на Комисията COM(2010) 0682 окончателен на 23 ноември 2010 г.„Програма за нови умения и работни места: Европейският принос за постигане на пълна заетост“ (28). То ще допринесе пряко за постигане на целите на приоритет 2: „Предоставяне на хората на уменията, необходими за започване на работа“. Държавите-членки също поискаха да бъде създадена такава платформа в заключенията на Съвета относно „Инвестиране в работната сила в здравния сектор на Европа на утрешния ден: поле за иновации и сътрудничество“, приети на заседанието му на 7 декември 2010 г. (29).

Създаването на всеобхватни и интегрирани механизми и стратегии за прогнозиране ще подпомогне държавите-членки при оценката на броя и вида на работната сила в здравния сектор, необходима на здравните им системи. Подходящото планиране и прогнозиране допринася за осигуряването на устойчивостта на здравните системи и за посрещане на настоящите и бъдещите предизвикателства. Те включват застаряването на работната сила и застаряването на пациентите; увеличаването на услугите за управление на хроничните заболявания, психичното здраве, дългосрочните грижи и социалните грижи; новите модели на работна сила в здравния сектор и нарастващата миграция на здравните работници в различните държави. Действията на равнище ЕС могат да придадат добавена стойност като очертават компетенциите и уменията, необходими за бъдещето, и като спомагат за предоставяне на необходимите знания и умения на здравните работници, както и като определят ключовите детерминанти за постигане на подходяща работна среда.

С това действие се цели: а) предоставянето на информация и обмена на най-добри използвани практики по отношение на методите на планиране. То ще предостави анализ на детерминантите, които определят успеха им, включително местните условия, културата и структурата на работната сила. Ще бъдат разработени база данни с най-добри практики и ръководни насоки за подобрено моделиране (2013—2014 г.) и ще бъде създадена постоянна платформа на равнище ЕС (2015 г.); б) извършването на приблизителна оценка на бъдещите нужди по отношение на уменията и компетенциите на работната сила в здравния сектор и тяхното разпределение. Ще бъде изготвен доклад за различните използвани методологии в ЕС, заедно с насоки за потребителя относно това как да се оценяват бъдещите нужди (2013 г.); в) описание на това по какъв начин може да бъде изграден капацитет за планиране на работната сила в държавите-членки (2014 г.). Това действие ще определи експерти по планирането на работната сила в държавите-членки, които могат да подпомогнат компетентните органи в други държави-членки в изграждането на капацитет за планиране на работната сила; г) разработване на европейски насоки за сътрудничество между отдаващите и получаващите държави, с цел да се намери взаимно изгодно решение по отношение на капацитета за обучение и циркулярната мобилност (2014—2015 г.) и д) предоставяне на информация за тенденциите по отношение на мобилността на специалистите от здравния сектор в държавите-членки (2013—2015 г.). Подобно сътрудничество вече е започнало в рамките на различни проекти за научни изследвания и иновации, като „Проучване на професионалната мобилност в здравния сектор в Европейския съюз“ (PROMeTHEUS) (30) или „Прогноза за медицинските сестри: планиране на човешките ресурси при медицинските сестри“ (RN4CAST) (31), но то трябва да бъде допълнително подкрепено. Платформата на ЕС ще има и тази функция. Настоящото съвместно действие следва да надгради постиженията на проектите PROMETHEUS, RN4CAST и „Мобилност на специалистите от здравния сектор“ (MoHProf) (32) и да използва резултатите от тях. Това действие ще допринесе за прилагането на Световния кодекс на СЗО на практиките при международно назначаване на здравен персонал, който служи като етична рамка за предоставянето на насоки на държавите-членки при наемането на работа на здравни работници, особено тези от развиващите се страни, изправени пред остър недостиг на здравни работници, като помага на държавите-членки на ЕС да предприемат ефективни мерки за образоване, задържане и поддържане на подходяща работна сила в здравния сектор, въз основа на основан на фактите план за работната сила в здравния сектор (точка 5.4 от Кодекса). Това действие ще включва и работен пакет с насоки за поддържане на сътрудничеството след като съвместното действие приключи.

[Съвместно действие] Индикативен размер на сумата: 3 000 000 EUR.

3.2.3. Мерки, насочени към здравните фактори с цел подобряване физическото и психичното здраве и предприемане на дейности, насочени към ключови фактори като хранене и физическа активност, а също така и по отношение на решаващи фактори, свързани с пристрастеността, например към тютюн и алкохол (точка 2.2.1 от приложението към решението за програмата)

3.2.3.1. Психично здраве и благоденствие

Целта на настоящото съвместно действие е да се създаде процедура за структурирана работа по въпросите на психичното здраве с участието на държавите-членки, заинтересованите лица в здравния и в други съответни сектори и с участието на международните организации, по-специално СЗО и ОИСР. Настоящото съвместно действие ще се основава на тематичните конференции, проведени в периода 2009—2011 г. в рамките на Европейския пакт за психично здраве и благоденствие, чието изпълнение започна по време на словенското председателство през 2008 г. Заключенията на Съвета относно „Европейския пакт за психично здраве и благоденствие: резултати и бъдещи действия“, приети през юни 2011 г. (33), приканват държавите-членки и Комисията да предприемат съвместни действия в областта на психичното здраве и благоденствието в рамките на здравната програма.

Настоящото съвместно действие ще разработи референтна рамка за повсеместно подкрепяните дейности за насърчаване на психичното здраве и благоденствие и предпазване от психични здравни проблеми чрез здравните и социалните политики и условията на живот. Аспектите, на които трябва да се обърне внимание, включват: а) борба с психичните заболявания, като се отдели специално внимание на депресията, чрез здравните и социални системи, включително деинституционализирането на здравните услуги, тяхната интеграция в местните общности и техните контакти със социалните услуги; б) наличност на обучение за здравните работници; в) насърчаване на здравословните условия на работното място и г) насърчаване на психичното здраве и благоденствието на децата и младите хора посредством интегрирането на психичното здраве в училищната среда и в местните общности, дейности за повишаване на осведомеността на родителите и обучение на специалисти в училищата.

Това съвместно действие ще има три компонента. Първият, „рамка за действие в областта на психичното здраве“, ще разработи общоприети референтни рамки за действие по въпросите на психичното здраве, посредством здравните системи и социалната политика, както и в ключови житейски среди, като училището и работното място. Партньорските проверки ще бъдат използвани като средство за обмен на опит. Ще бъдат разгледани координирани дейности за повишаване на осведомеността. Вторият компонент, „Компас на психичното здраве“, доразвива „Компаса на ЕС за действие за психично здраве и благоденствие“ в механизъм за събиране, преглед и разпространение на добри практики в областта на здравеопазването и други ключови сектори. Третият компонент, „Информация за психичното здраве“, ще се съсредоточи върху събирането на информация относно състоянието на психичното здраве в държавите-членки. Ще бъде разгледано влиянието на социалните детерминанти и ще бъдат набелязани уязвимите групи. Ще бъде възложено извършването на проучване относно значението на психичното здраве и благоденствие за общественото здраве в ЕС и неговото значение за стратегията„Европа 2020“.

Това съвместно действие следва да се възползва от постиженията на изброените по-долу проекти за научни изследвания и иновации, да насърчава прилагането им в клиничната практика и да използва техните резултати и продукти: „Клиничен процес на вземане на решения и резултати от рутинните грижи за хора със сериозни психични заболявания“ (CEDAR) (34), „Деца на затворници, интервенции и предпазни мерки за укрепване на психичното здраве“ (COPING) (35), „Европейска мрежа на експертните центрове за биполярни изследвания“ (ENBREC), „Разпространение, годишна честота на заболеваемост и сериозност на симптомите на психични разстройства при възрастните хора: взаимовръзка с уврежданията, функционирането (ICF) и използването на услуги“ (MentDis_ICF65+) (36), „Последиците от „Системите за финансиране“ върху качеството на грижите за психичното здраве в Европа“ (REFINEMENT), „Пътна карта за психично здраве научни изследвания в Европа“ (ROAMER), „Да спасим живота на младите хора в Европа: насърчаване на добро здраве чрез предотвратяване на рисковете и саморазрушителното поведение“ (SEYLE) (37), „Адаптирано към хроничните заболявания прилагане“ (TICD) и „Да работим заедно, за да прекратим случаите на бягство от училище сред младите“ (WE-STAY).

Настоящото съвместно действие ще подкрепи държавите-членки в: а) подобряването на техните услуги, свързани с психичното здраве и в укрепването на насърчаването и превенцията; б) насърчаване на партньорства между здравния сектор и други сектори, за насърчаване на психичното здраве и благосъстояние; в) превенция на психичните разстройства и оказване на подкрепа на хората с психични разстройства; г) управление на прехода от институционални грижи към модели на грижи, основани на общностите; д) насърчаване на социалното приобщаване на хората с психически проблеми и преодоляване на тяхната дискриминация и стигматизация; и е) разработване на показатели за психичното здраве. Резултатите от това съвместно действие ще бъдат обобщени в доклад през 2015 г., в който ще бъдат предложени референтни рамки за действия във връзка с психичното здраве, както и варианти за по-нататъшни действия на равнище ЕС.

[Съвместно действие] Индикативен размер на сумата: 1 500 000 EUR.

3.2.3.2. Инициативи на местната общност, включително и инициативи в училищата, за предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите

Целта на това действие е да се допринесе за намаляването на наднорменото тегло и здравословните проблеми, свързани със затлъстяването сред младите хора. Тази дейност подкрепя изпълнението на „Стратегия за Европа по отношение на храненето, наднорменото тегло и здравословните проблеми, свързани със затлъстяването“ (38) и отговаря пряко на обсъжданията в рамките на Групата на високо равнище по въпросите на храненето и физическата активност, както и в рамките на Платформата за действие на ЕС относно хранителния режим, физическата активност и здравето.

С мерките по това действие се цели разработването на иновативни интервенции и кампании, насочени към насърчаването на балансиран хранителен режим и физическа активност за деца и подрастващи в съответните условия. С тях се цели улесняване на обмена на опит при разработването на интервенции, насочени към децата и подрастващите, като се обръща специално внимание на социално необлагодетелстваните групи. Те също така целят разширяване на мащаба на успешните инициативи, насочени към местните общности и училищата, и разработване на иновативни медийни кампании, насочени към децата и подрастващите. За пример биха могли да послужат механизмите за партньорство EPODE (39) или Shape up (40), в които участват всички представители на гражданското общество и други участници на местно равнище, под ръководството на местните и/или училищните органи. Следва да бъдат обмислени изчерпателни кампании, включващи комуникационно и образователно измерение, които са съсредоточени върху балансираното хранене и физическата активност на подрастващите, основават се на солидни публично-частни партньорства и са насочени към няколко държави-членки или региони. Това действие има за цел оказването на подкрепа на проекти, които биха могли да се свържат в мрежа със съществуващите инициативи; определянето и разпространението на добри практики и подпомагането на развитието и разрастването на инициативите за местно/регионално партньорство, включително кампаниите, насочени към насърчаване на балансираното хранене и активния живот на децата, особено в регионите, в които тези съвместни подходи все още не са напълно въведени. Получените добри практики следва да се представят по такъв начин, че да могат да бъдат приложени лесно в различни условия в държавите-членки и да предоставят материал за допълване на събраните в рамките на СЗО добри практики от Европа. Това действие следва да се възползва от постиженията на изброените по-долу проекти за научни изследвания и иновации, да насърчава прилагането им в клиничната практика и да използва техните резултати и продукти: „Изследвания на Европейския енергиен баланс за предотвратяване на прекомерното наддаване на тегло сред младежите“ (ENERGY) (41), „Устойчива превенция на затлъстяването посредством интегрирани стратегии“ (SPOTLIGHT), „Ограничаване на изкушението от храните чрез лични и произхождащи от околната среда средства за саморегулиране“ (TEMPEST) (42) и „Адаптирано към хроничните заболявания прилагане“ (TICD). Инициативите, насочени към генериране на промени, като например за предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването, следва също така да включват или да се основават на проучвания на поведението.

Очаква се с тези мерки да се засили ролята на интервенциите в ЕС, основани на местните общности, и те да доведат до положителна промяна в поведението на децата и подрастващите, особено в социално необлагодетелстваните групи. В крайна сметка това действие има за цел да допринесе за намаляване на случаите на наднормено тегло/затлъстяване или други утвърдени заместващи показатели в целевата група на децата и подрастващите до 2020 г.

[Безвъзмездни средства за изпълнение на проект] Индикативен размер на сумата: 1 200 000 EUR.

3.2.3.3. Оценка на Стратегията за Европа по отношение на здравословните проблеми, свързани с храненето, наднорменото тегло и затлъстяването

Целта на това действие е да се направи оценка на изпълнението на шестгодишната „Стратегия за Европа по отношение на храненето, наднорменото тегло и здравословните проблеми, свързани със затлъстяването“, посочена в Съобщение COM(2007) 279 окончателен от 30 май 2007 г. Стратегията има за цел установяването на интегриран европейски подход към този въпрос от основно значение в сферата на общественото здраве, който създава значителна тежест за здравните системи и за икономиката като цяло поради проблеми като отсъствието от работа, загубата на продуктивност и ранното пенсиониране. Действията на ЕС в тази област ще помогнат на държавите-членки да достигнат високо ниво на здраве на гражданите на ЕС, като по този начин се намалят разходите за влошено здраве. Това действие следва да използва достиженията на изброените по-долу проекти за научни изследвания и иновации, да насърчи тяхното прилагане в клиничната практика и да използва резултатите и продуктите от тях: „Ефективни екологични стратегии за предотвратяване на злоупотребата с алкохол сред подрастващите в Европа“ (AAA-PREVENT) (43), „Съюз за изследване на мерките в областта на общественото здраве по отношение на алкохола“ (AMPHORA) (44) и „Оптимизиране на предоставянето на здравни грижи“ (ODHIN). Това ще допринесе за постигането на целите на стратегията„Европа 2020“ за по-добри работни места, иновации и активно остаряване в добро здраве.

Това действие обхваща: а) анализ на информация, основана на доказателства, относно прилагането на стратегията от държавите-членки и Комисията; б) оценяване приноса на заинтересованите страни в ЕС, в частност в рамките на Платформата за действие на ЕС относно хранителния режим, физическата активност и здравето; в) оценка на приноса на политиките на ЕС; г) оценка на стратегията за подкрепа на държавите-членки; и д) подпомагане на процеса на извършване на оценка на въздействието, който води до последващи действия по стратегията. Това действие следва да осигури значителен принос за политическите решения относно последващите действия. Очакваният период за изпълнение на това действие е една година.

[Рамков договор]

3.2.3.4. Действия за предотвратяване и намаляване на вредата от алкохола

Целите на това действие са предпазване на децата и младежите от вредна консумация на алкохол, както и повишаване на осведомеността относно нискорисковите навици на потребление. Това действие ще подкрепи прилагането на стратегията на ЕС за алкохола, изложена в Съобщение на Комисията COM(2006) 625 окончателен от 24 октомври 2006 г.„Стратегия на ЕС за оказване на подкрепа на държавите-членки за намаляване на вредата от алкохола“ (45). То се явява и отговор на заключенията на Съвета от 1 декември 2009 г. относно алкохола и здравето (2009/C 302/07) (46), в които Комисията се приканва да приеме допълнителни мерки за защита на децата, подрастващите и младите хора от вредата, свързана с употребата на алкохол.

Това действие има два компонента: Първият е насочен към извършване на оценка на степента и ефективността на използването на етикети върху алкохолните продукти за съобщаване на информация, свързана със здравето. Производителите на алкохол в ЕС все повече използват предупредителни етикети върху алкохолните напитки, главно на доброволни начала. Въпреки това, не съществува адекватна информация относно мащаба на тези практики, нито относно тяхната ефективност от гледна точка на видимостта и информационната им стойност. Предишните обобщения относно доброволните схеми за етикетиране се опираха на информацията, събрана чрез проучвания. Научноизследователската дейност за съставяне на цялостна картина включва провеждането на проучвания на място за събиране на представителна извадка от опаковки на алкохолни напитки от обектите за търговия на дребно в държавите-членки с цел оценка на ефективността на информацията, свързана със здравето. По отношение на ограничаването на консумацията при непълнолетните, прилагането на възрастови ограничения при продажбата и сервирането на алкохолни напитки е сред най-ефективните инструменти. Досегашната работа по набелязване на най-добри практики при повишаването на степента на спазване на възрастовите ограничения беше съсредоточена главно върху инициативи на НПО или стопански субекти от сектора на алкохолните напитки. Все пак, за да се получи цялостна картина, следва да бъде взет предвид също и опитът от инициативи, включващи местни или национални органи, по-специално предвид факта, че съгласно научните констатации най-добри резултати могат да се постигнат чрез многостранно сътрудничество между заинтересованите страни. Ще бъдат събрани примери за добри практики и ще се подпомага техният обмен и разпространението им. Това действие ще даде възможност на държавите-членки, НПО и промишлеността да съсредоточат своите текущи или планирани дейности върху подходи от най-добрите практики за етикетиране и прилагане на ограниченията във връзка с възрастовите ограничения за продажба и сервиране на алкохолни напитки. Очакваният период за изпълнение на това действие е една година.

[Покана за представяне на предложения]

Вторият компонент е съсредоточен върху три пилотни проекта, насочени към основните младежки организации на равнище ЕС. Целта е да се разработят добри практики и методи на работа за подкрепяне на избора на здравословен начин на живот и засилване на житейските умения за предотвратяване на вредата от употребата на алкохол, интегрирани в редовни младежки дейности, или чрез партньорска подкрепа. Този компонент следва да доведе до подобрен преглед на добрите практики и методи за предотвратяване на вредата, свързана с алкохола, в работата на главните младежки организации.

[Безвъзмездни средства за изпълнение на проект] Индикативен размер на сумата: 500 000 EUR.

3.2.3.5. Мониторинг на Европейската платформа за действие относно хранителните режими, физическата активност и здравето, както и на Европейския форум „Алкохол и здраве“

Целта на това действие е да се получи независим анализ и информация за напредъка на Платформата за действие на ЕС относно хранителните режими, физическата активност и здравето и на Европейския форум „Алкохол и здраве“, ръководен от основните заинтересовани страни и основните икономически оператори, които желаят да подкрепят държавите-членки в подобряването на здравето на европейските граждани. То е в подкрепа на Стратегията за Европа по отношение на храненето, наднорменото тегло и здравословните проблеми, свързани със затлъстяването, изложена в документ COM(2007) 279 окончателен, и на Стратегията на ЕС за оказване на подкрепа на държавите-членки за намаляване на вредата от алкохола, изложена в документ COM(2006) 625 окончателен.

Това действие ще допринесе за: а) по-доброто разбиране на ангажиментите на Платформата и на членовете на форума и тяхната релевантност за целите на Платформата и на Форума; б) адаптирането на тези ангажименти; в) разбирането на това какво трябва да се направи и как по-добре да се интегрират всички ангажименти; г) внушаването на доверие у по-широк кръг заинтересовани лица и д) евентуалното разпространение на добри практики. Това действие ще улесни провеждането на пленарни дискусии относно ангажиментите на Платформата и на Форума във всяка ключова област. Това са: информация за потребителите, включително етикетиране; образование; насърчаване на физическата активност; маркетинг и реклама; състав на храните, наличност на варианти на здравословни храни, размери на порциите; и оказване на подкрепа, работа по изготвяне на политики и обмен на информация за подобряване на въздействието на отделните инициативи; както и ключови области от дейността на Форума относно алкохола, разработени в неговата харта. Това действие обхваща също изготвянето на годишни доклади относно постиженията на Платформата и на Форума, включително отделните ангажименти и ангажиментите на Платформата и на Форума. Очакваният срок за изпълнение е две години.

[Рамков договор]

3.2.3.6. Комуникационна кампания, насочена към насърчаване на спирането на тютюнопушенето

Целите на това действие са повишаване на осведомеността относно вредата от тютюна и насърчаване на хората да откажат тютюнопушенето. То е насочено към младите пълнолетни лица, групите от обществото, сред които разпространението на тютюнопушенето е по-високо от средното, както и групите в неравностойно положение. Аспектът, свързан с половата принадлежност, също ще бъде разгледан. Това действие е от основно значение за усилията на ЕС в областта на контрола върху тютюна и подкрепя прилагането на Директива 2001/37/ЕО на Европейския парламент и на Съвета от 5 юни 2001 г. за сближаване на законовите, подзаконовите и административните разпоредби на държавите-членки относно производството, представянето и продажбата на тютюневи изделия (47), Директива 2003/33/ЕО на Европейския парламент и на Съвета от 26 май 2003 г. за сближаване на законовите, подзаконовите и административните разпоредби на държавите-членки относно рекламирането и спонсорството на тютюневи изделия (48), Директива 2010/13/ЕС на Европейския парламент и на Съвета от 10 март 2010 г. за координирането на някои разпоредби, установени в закони, подзаконови и административни актове на държавите-членки, отнасящи се до предоставянето на аудиовизуални медийни услуги (49) и Препоръка на Съвета 2003/54/ЕО от 2 декември 2002 г. за предпазване от пушене и за инициативи за подобряване на контрола върху тютюнопушенето (50).

Това действие ще допълни и подкрепи усилията за спиране на тютюнопушенето, предприети от държавите-членки. То ще изпрати във всички държави-членки послание с еднородно съдържание, като ще постигне икономии от мащаба и в крайна сметка ще допринесе за намаляването на неравнопоставеността в здравеопазването в целия ЕС. С цел осигуряване на по-голяма ефективност чрез обединяване на усилията и ефективна координация ще бъдат разработени и приложени специфични дейности в сътрудничество със здравните органи на държавите-членки.

Действието, изразяващо се в тази кампания, представлява устойчиво структурно усилие с обща продължителност от три години. Първата година от кампанията (2011 г.) се характеризираше с разработването и прилагането на понятието. През втората година (2012 г.) се акцентира върху възнаграждаване на бившите пушачи, а през третата година (2013 г.) се представят свидетелства на бивши пушачи, така че да се съдейства в по-голяма степен за отказването от тютюнопушенето, и се показват първите резултати от кампанията. За да се достигане до конкретни групи хора, като например жените от социално-икономическите групи в неравностойно положение, ще бъдат използвани най-подходящите за целта средства. Компонентите на кампанията по настоящия работен план са: а) прояви за повишаване на осведомеността с европейско измерение,