FÖRSTAINSTANSRÄTTENS BESLUT (fjärde avdelningen)
den 9 september 2008
Mål T‑143/08
Luigi Marcuccio
mot
Europeiska gemenskapernas kommission
“Personalmål – Social trygghet – Avslag på ansökan om 100 procents ersättning för vissa av sökandens utgifter för läkarvård”
Saken: Talan, bland annat, om ogiltigförklaring av beslut av avräkningskontoret för Europeiska gemenskapernas gemensamma sjukförsäkringssystem,
varigenom sökanden nekades återbetalning med 100 procent för vissa av sina utlagda sjukvårdskostnader, och om återbetalning
av utgifterna för ett läkarbesök enligt de tillämpliga reglerna för undersökning av överläkare, samt om att kommissionen ska
förpliktas att utge ersättning till sökanden för vissa sjukvårdskostnader.
Avgörande: Talan avvisas. Vardera parten ska bära sin rättegångskostnad.
Sammanfattning
Tjänstemän – Social trygghet – Sjukförsäkring – Allvarlig sjukdom – Återbetalning med 100 procent – Villkor
(Tjänsteföreskrifterna, artikel 72.1; de gemensamma reglerna om sjukförsäkring för tjänstemän i Europeiska gemenskaperna,
artikel 28, och bilaga I, punkt IV)
Återbetalning med 100 procent för sjukvårdskostnader enligt artikel 72.1 i tjänsteföreskrifterna förutsätter att sjukdomen
i fråga omfattas av de sjukdomar som nämns uttryckligen i den bestämmelsen eller att tillsättningsmyndigheten har fastställt
att den nämnda sjukdomen har en liknande svårhetsgrad som de sjukdomar som omnämnda i bestämmelsen. Det ankommer i detta syfte
uppenbarligen på den berörde att ange den sjukdom som det är fråga om och att inkomma med styrkande handlingar. Begäranden
om återbetalning av utgifter ska, i detta hänseende, i enlighet med artikel 28 i de gemensamma reglerna om sjukförsäkring
för tjänstemän i Europeiska gemenskaperna, åtföljas av styrkande originalhandlingar och begäranden om att en sjukdom ska erkännas
ha en liknande svårhetsgrad som de fyra sjukdomar som nämns i artikel 72.1 i tjänsteföreskrifterna, ska enligt punkt IV i
bilaga I till dessa gemensamma regler åtföljas av en rapport från den berördes behandlande läkare.
I den mån en begäran inte innehåller någon ny aspekt som kan motivera att den berörda tjänstemannens sjukvårdskostnader återbetalas
till 100 procent, innebär den omständigheten att den administration som behandlar den aktuella begäran inte uttalar sig, inte
en ändring av vederbörandes rättsliga situation, som följer av det underförstådda beslutet om avslag på en tidigare begäran
genom vilken den sökande redan framställt sitt anspråk till administrationen, och utgör således inte en rättsakt som går någon
emot i den mening som avses i artiklarna 90 och 91 i tjänsteföreskrifterna.
(se punkterna 37, 39 och 41)