RETTENS KENDELSE (Fjerde Afdeling)
9. september 2008
Sag T-143/08
Luigi Marcuccio
mod
Kommissionen for De Europæiske Fællesskaber
»Personalesag – social sikring – afslag på anmodningen om godtgørelse af visse af sagsøgerens lægeudgifter med 100%«
Angående: Søgsmål med påstand om bl.a. annullation af afgørelser truffet af Afregningskontoret ved De Europæiske Fællesskabers fælles
sygesikringsordning, hvorved sagsøgeren fik afslag dels på godtgørelse af visse af de af ham afholdte lægeudgifter med 100%,
dels på godtgørelse af udgifterne til lægebehandling i overensstemmelse med de regler, der finder anvendelse for blomstermedicin,
samt en påstand om, at Kommissionen tilpligtes at betale ham et beløb for visse lægeudgifter.
Udfald: Sagen afvises. Hver part bærer sine egne omkostninger.
Sammendrag
Tjenestemænd – social sikring – sygeforsikring – udgifter på grund af sygdom – alvorlig sygdom – godtgørelse på 100% – betingelser
herfor
(Tjenestemandsvedtægten, art. 72, stk. 1; ordningen vedrørende sygesikring, art. 28, og bilag I, punkt IV)
Godtgørelse af lægeudgifter på 100% i medfør af vedtægtens artikel 72, stk. 1, forudsætter, at den pågældende sygdom anses
for at henhøre under de sygdomme, der udtrykkeligt er nævnt i denne bestemmelse, eller at ansættelsesmyndigheden anser sygdommen
for at være af lige så alvorlig karakter som de i bestemmelsen omhandlede sygdomme. Herved påhviler det utvivlsomt den pågældende
at oplyse, hvilken sygdom der er tale om, og at fremlægge den relevante dokumentation. I denne forbindelse skal anmodningerne
om godtgørelse af udgifter i overensstemmelse med artikel 11, stk. 2, i ordningen vedrørende sygesikring for tjenestemænd
i De Europæiske Fællesskaber dels være ledsaget af de originale bilag, dels skal anmodninger om, at det anerkendes, at en
sygdom er af lige så alvorlig karakter som en af de fire sygdomme, der er nævnt i vedtægtens artikel 72, stk. 1, ifølge punkt
IV i bilag I til denne ordning være ledsaget af en rapport fra den pågældendes praktiserende læge.
Når en anmodning ikke indeholder nye oplysninger, der kan berettige en godtgørelse af den berørte tjenestemands lægeudgifter
på 100%, ændrer administrationens efterfølgende tavshed på ingen måde den retsstilling, der følger af den stiltiende afvisning
af en tidligere anmodning, hvorved vedkommende allerede fremsatte sit krav for administrationen, og har følgelig ikke karakter
af en akt, der går ham imod, som omhandlet i vedtægtens artikel 90 og 91.
(jf. præmis 37, 39 og 41)