YHTEISÖJEN ENSIMMÄISEN OIKEUSASTEEN TUOMIOISTUIMEN MÄÄRÄYS (neljäs jaosto)
9 päivänä syyskuuta 2008
Asia T-143/08
Luigi Marcuccio
vastaan
Euroopan yhteisöjen komissio
Henkilöstö – Sosiaaliturva – Kantajan tiettyjen sairauskulujen korvaamista 100-prosenttisesti koskevan hakemuksen hylkääminen
Aihe:      Kanne, jossa ensimmäisen oikeusasteen tuomioistuinta vaaditaan erityisesti kumoamaan Euroopan yhteisöjen yhteisen sairausvakuutusjärjestelmän
maksutoimiston päätökset, joissa on kieltäydytty yhtäältä ottamasta 100-prosenttisesti vastattaviksi tiettyjä kantajalle aiheutuneita
sairauskuluja ja toisaalta korvaamasta kuluja, jotka ovat aiheutuneet lääkärikäynnistä lääketieteellisten asiantuntijoiden
tutkimuksiin sovellettavien sääntöjen mukaisesti, ja lisäksi esitetään vaatimus komission velvoittamisesta korvaamaan tietyt
määrät sairauskuluja.
Ratkaisu:      Kanne jätetään tutkimatta. Kukin asianosainen vastaa omista oikeudenkäyntikuluistaan.
Tiivistelmä
Henkilöstö – Sosiaaliturva – Sairausvakuutus – Sairauskulut – Vakava sairaus – 100-prosenttinen korvaus – Edellytykset
(Henkilöstösääntöjen 72 artiklan 1 kohta; sairausvakuutusta koskevien sääntöjen 28 artikla ja liitteessä I oleva IV kohta)
Henkilöstösääntöjen 72 artiklan 1 kohdassa tarkoitettu sairauskulujen ottaminen 100-prosenttisesti vastattavaksi edellyttää
sitä, että kyseisen sairauden katsotaan kuuluvan kyseisessä määräyksessä nimenomaisesti mainittuihin sairauksiin tai että
nimittävä viranomainen hyväksyy, että tämä sairaus vastaa vakavuudeltaan kyseisessä määräyksessä mainittuja sairauksia. Tätä
tarkoitusta varten on selvästi asianomaisen tehtävänä ilmoittaa, mikä sairaus on kyseessä, ja esittää tämän osoittavat asiakirjat.
Tältä osin yhtäältä Euroopan yhteisöjen virkamiesten sairausvakuutusta koskevien sääntöjen 28 artiklan mukaisesti kulujen
korvaamista koskeviin hakemuksiin on liitettävä alkuperäiset tositteet ja toisaalta kyseisten sääntöjen liitteessä I olevan
IV kohdan mukaan vaatimuksiin, joiden mukaan sairaus on tunnustettava vakavuudeltaan henkilöstösääntöjen 72 artiklan 1 kohdassa
mainittuja neljää sairautta vastaavaksi, on liitettävä asianomaista hoitavan lääkärin lausunto.
Jos vaatimukseen ei sisälly mitään uutta seikkaa, joka voisi olla perusteena sille, että asianomaisen virkamiehen sairauskuluista
vastataan 100-prosenttisesti, tätä vaatimusta seuraava hallinnon toimettomuus ei muuta millään tavoin hänen oikeusasemaansa,
joka perustuu aikaisemman vaatimuksen hylkäämisestä tehtyyn implisiittiseen päätökseen, kun tämä vaatimus on sillä jo saatettu
hallinnon tietoon, eikä se siten ole henkilöstösääntöjen 90 ja 91 artiklassa tarkoitettu virkamiehelle vastainen päätös.
(ks. 37, 39 ja 41 kohta)