La correspondencia de Puerto Rico. (San Juan, P.R.) 1890-1943, 1900-07-31
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Renitid0.
CdrdCion + ddicdl
de las hernids.
A GUN MEDICO>
A GUN MEDICO,

AlQQlQO en- 81 &rG1CRlO de aye
bajo ell misno epigrafe de este, cree
mos en- ell deber de hacer una acla
raci6n y dar las gracias al propio
tempo por las frases de elogio que
inmerecidamente me tributa en- 81.
Els indudable que la Isla de Pto.
Rico, dada su pequena extension
puede decirse sin faltar a la verdad
que va a la cabeza en- su parte inte-
lectual y cient1fca de los PASSES que
pueden llamarse civilizados. L6gi.
co es que siendo la Cirugia una de
sus mas predominantes ramas este
q la altura de otros PASSES de mayor
extension.
La curaci6n radical de la hernia
por los procedimientos modernos da-
ia solamente del ano 1885 practical
da por Mr. Ideas Championner y
Mr. SECOND en- Paris iniciadores am.
hos de una estadfstica que a esta fe-
cha pasaran de /, 900 los casos ope
radios con exito; p~osterior q Cham.
pionner surgi6 en- Italia Bassini con
su procedimiento, Baker en- Inglate.
r y Kocher On Alemania cada uno
con su metodo propio y estadfsticas
halaguefas. Els de suponer que 81
aquf Sc ha practicable alguna cura
radical de hernias ha de ser poste'
rior al ano IS.
La lectura del %correcto artfculo
frmado por Gun medico, no deter
NINA con precision 81 las operacio'
mes q que Sc refiere practicadas ha'
ce amos fueron quelotomias 6 cura
radical de hernia. Aquellas vienen
practicandose en- cualquier circuns'
tancia de cualquier manera y a cual.
quier bora que haya indication vital
para librar a un paciente de las
consecuencias de una extrangula.
ci6n, y a erincipio de siglo va ell es'
pa1ol Gimbernat al descubrir ell Ii
gamento de SUI nombre en- Ell anillo
inguina1, ell ingles Wilson en- ell
anillo crural daban reglas seguras
para verificar dicha operation. Pero
es incudable que Ia operation & que
Sc refiere ell artfculo es ell queloto'
mia puesto que desde ell a1o 81 que
vine de Europa a esta Isla no he
tenido conocimiento de que Sc haya
practicable por alguien la cura radi'
cal.
Como la fndole de esta publica'
cion nc permite entrar en- 9randes
detalles cientffcos para evitar con.
fusiones voy a hacer un ligero rest
men de la operation practicable
Por haber sucedido q interva
los cortos relativamente academies
de extrangulaci6n en- la hernia de q.
nos ocupamos fue solicitada por la ia
milia y ell enfermo Sc practicase la Gu
ra radical de ella. Preparado conve'
nientemente ell enfermo y seguros de
q. ell osqueoeele volumiuoso era facil
mente reductible previa anestesia y
%antisepsia sc hizo una in :fsi6n como
de IA centfmetros que partiendo de
5 centfmetl os por ercima del anillo
inguinal termin6 S O b r Q ell tercio
superior del escroto. Descubrierto
ell anillo inguinal fue disecado ell sa,
CO, quitando adherencias a los tegu-
mentos, dissection del saco despren
diendolo de la tdnica vaginal, acto
operatorio de gran difcultad. Des-
prendimiento del cuello del saco del
anillo inguinal y que dicho sea de
paso estaba frmemente adherido.
No existiendo conducto inguinal por
ser la hernia antiqufsima y ell orifi-
clio inferno hallarse al nivel del ex-
terno fne ell porque no Sc procedio a
ninguno de los metodos va indicados
por ser impossible anat6micamente nj
veriicar la antop'a, tia de Bassini,
resecci6n y sutura de Kocher nj min
guno de los demas.
va ell saco libre de adherencias
externas 6 intra -abdominales fu6
~pediculado y previa sutura Sc in.
cidi6, introduciendo q pedicerto den
tro del abdomen AAbriendo la ID.
MICA vaginal encontr6se la glandula
no solo atrofiada sinO Degenerate
por 10 cual Sc hizo una ligadura alta
casl dentro del mismo anillo ingi-
nal incluyendo CT biertas f%unicula