Anoressizzante

Unanoressizzanteoanoressanteè una sostanza che è in grado di ridurre l'appetitoe l'introduzione di cibo nell'organismo e che quindi comporta un calo ponderale.
Il nome deriva daanoressia, dalgrecoἀνορεξία anorexía, comp. dian-priv. eórexis'appetito': mancanza o riduzione dell'appetito.
I militari tedeschi e finlandesi durante la seconda guerra mondiale furono trattati su ordine dei vertici militari con delle anfetamine (metamfetamina,Pervitin) per migliorarne le attività belliche, ed in particolare per prevenire o trattare la stanchezza delle truppe esauste e quindi permettere loro di sopravvivere e continuare a combattere.
Subito dopo la guerra, l'uso delle amfetamine è stato indirizzato al mercato civile. La stessa amfetamina è stata commercializzata come soppressore dell'appetito fino a quando non è stato bandita, negli anni cinquanta, in molti paesi a causa del suo profilo di sicurezza.
Molte molecole appartenenti alla classe delle amfetamine, utilizzate negli anni successivi, hanno evidenziato svariati effetti collaterali, tra cui tachicardia, ipertensione e la possibilità di indurre dipendenza. Gli effetti indesiderati divengono più evidenti quando se ne fa un uso incontrollato e prolungato nel tempo.
Gli anoressizzanti vengono usati nel trattamento dell'obesitàe delladipendenza dal cibo.
In considerazione dei non indifferenti effetti collaterali ad essi associati le autorità di regolamentazione dei farmaci hanno sempre sottolineato che il loro utilizzo deve essere considerato integrativo e non sostitutivo di un adeguato programma per la riduzione ed il controllo del peso corporeo. Possono essere utilizzati solo da pazienti affetti da grave obesità, specie se si associano altri fattori di rischio correlati all'obesità, come ad esempio ildiabete di tipo IIo ladislipidemia.
Anche in presenza delle caratteristiche sopra citate molti farmaci sono stati autorizzati solo per quei pazienti che hanno dimostrato di non rispondere adeguatamente ad un appropriato regime con dieta ipocalorica per ottenere la riduzione del peso corporeo, ovvero a quei pazienti che, a dispetto della dieta, hanno dimostrato impossibilità a raggiungere una perdita di peso > 5% rispetto ai valori base, nel giro di tre mesi.
In buona parte si tratta di farmaci ad azione centrale, che stimolano il centro della sazietà o inibiscono quello della fame, presenti nell'ipotalamo.
Alcuni di queste molecole sembra siano in grado di determinare un aumento del senso di sazietà. Per altre è stato ipotizzato un effetto termogenico, ovvero un'azione in grado di determinare un'attenuazione della caratteristica riduzione del metabolismo a riposo che tende a verificarsi durante la perdita di peso.
Preparati antiobesità ad azione centrata
Depressori dell'appetito
Altri composti ritenuti soppressori dell'appetito
Per molte sostanze ad azione amfetaminica simile sono stati segnalati in particolare effetti collaterali di natura cardiovascolare, tra cuipalpitazioni,tachicardiaeaumento della pressione arteriosa. In alcuni soggetti è possibile che si verifichi anchecardiomiopatia dilatativa(in particolare a seguito dell'uso cronico di fendimetrazina).
Un uso prolungato può causare l'insorgenza di effetti collaterali a carico del sistema nervoso qualiansia,insonnia, irrequietezza,vertigini,tremoriecefalea. Raramente sono stati riportatiepisodi psicotici. Infine in alcuni individui sono stati segnalati disturbi qualisecchezza della bocca,diarrea,costipazione,nausea, epigastralgia (mal di stomaco), disuria e alterazioni dellalibido.
Alcuni alimenti di uso comune come ilcaffè, integratori ad azionenoradrenergica, come lasinefrina, e l'efedrina, sembrano essere dotati di azione anoressizzante.
Anche alcuni eccipienti e integratori alimentari, come diverse gomme alimentari (gomma adragante,gomma di guar) e polisaccaridi quali ilglucomannano, vengono comunemente usati per la loro capacità di anticipare il senso di sazietà in base ad un'azione meccanica di riempimento dellostomaco. La loro reale efficacia in senso anoressizzante non è però scientificamente accertata.
Alcuni soppressori naturali dell'appetito si basano suHoodia, un genere di 13 specie di piante della famiglia delle Apocynaceae, sottofamiglia Asclepiadoideae. Diversi soppressori dell'appetito commercializzati comepreparati da banco, sono basati su un mix di ingredienti naturali, per lo più con iltè verdecome base, in combinazione con altri estratti vegetali come lafucoxantina, che si trova naturalmente nelle alghe. Molte sostanze di questa classe sono spesso degli stimolatori della famiglia dellefenetilamine, molto simile a quella delle amfetamine.