أمفيتامين

الأَمْفيتامينمُنبِّهٌللجهاز العصبيِّ المركزيِّيُستخدَم في علاجاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط(ADHD) والتَّغْفيقوالسِّمْنَة، ويشيع استعمالهعقارًا استجماميًّا. اُكتُشف الأمفيتامين في عام 1887، وهو موجود في صورةمصاوغين مرآتيين:ليفوأمفيتامينودِكستروأمفيتامين. تُشير الكلمة إلى مادة كيميائية معلومة، وهيالقاعدة الحرةالعنقوديةالتي هي أجزاء متساويةلمصاوغين مرآتيينفي صورتهماالأمينيةالنقية. كثيرًا ما يُستخدم المصطلح استخدامًا عاميًّا للإشارة إلى مزيج المصاوغين المرآتيين أو إلى أي منهما. استُعمل الأمفيتامين تاريخيًّا لعلاج احتقان الأنف والاكتئاب. كما يُستعمَلمُعزِّزًا للأداء الرياضيومعززا معرفيًّا، ويُستعمَل ترفيهيًّامُشْبِّقًاومُشْمِّقًا. وهودواء بوصفة طبية، وكثيرًا ما تخضع حيازة الأمفيتامين غير المرخصة وتوزيعُه لسيطرة مُحكَمة للمخاطر الصحية الكبيرة المرتبطة باستعماله للأغراض الترفيهية.
كانبنزيدرينأولَ مستحضر دوائي للأمفيتامين، وهو صِنف لعلاج حالات طبية متنوعة. ويُوصَف حاليًّا الأمفيتامين العنقوديوأديرالودكستروأمفيتامينوالدواء الأوليالخامللسدكسامفيتامينمُستحضراتٍ دوائية للأمفيتامين. 
يزيد الأمفيتامينالنقل العصبيأحادي الأمينالاستثاري في الدماغ بتأثيراته المُّبِينة مُستهدِفًا نُظُم الناقلين العصبيينالنورإبينفرينوالدوبامين.يُسبب الأمفيتامين عند تناول الجرعات العلاجية تأثيرات وجدانيَّة ومعرفيَّة مثلالشَّمَق، وتغيير فيالشَّهوة،واليقظةالمتزايدة، وتحسين التضبيط المعرفي. كما أنه يَستحث تأثيراتٍ جسديَّة مثل تحسين زمن التفاعل، ومقاومة الكَلال، وزيادة قوة العضلات. قد تُسبِّب جرعات أكبر من الأمفيتامين تدهورًا في الوظائف المعرفيَّة،وانحلالًا عضليًّا سريعًا. يُصاحب تعاطي الأمفيتامين الترفيهي المُكثف خطرٌ كبير لحدوثالإدمان، ولكن يُستبعَد حدوثه نتيجة الاستخدام الطبي طويل الأمد أثناء الجرعات العلاجية. يمكن للجرعات العالية جدًا أن تُحدِّثذُهانًا(أوهامًاأوجنون الارتياب) الذي نادرًا ما يحدث عند تناول الجرعات العلاجية حتى خلال الاستخدام طويل الأمد. تكون الجرعات الاستجمامية عمومًا أكبر بكثير من الجرعات الموصوفة، وحاملة لمخاطر آثار جانبية بالغة أكبر بكثير من الموصوفة.ينتمي الأمفيتامين إلى صِنفالفينيثيلامين، وهو المركب الأصل لأصنافه البنيويةالأمفيتامينات المستبدلةالتي تحوي موادًا بارزة مثلالبوبروبيونوالكاثينونوالميثامفيتامينوالإكستاسي. كما يرتبط الأمفيتامين كيميائيًّا -بصفته أحد أصنافالفينيثيلامينات-بمعدِّلاتالأمين النزرالعصبيَّة الموجودة طبيعيًّا، وتحديدًاالفينيثيلامينوN-ميثيل فينيثيلامين، وكلاهما يُنتج داخل جسم الإنسان.الفينيثيلامينمركب الأمفيتامين الأصل، بينماN-ميثيل فينيثيلامينمُصاوغٌ وضعيٌّللأمفيتامين لا يختلف عنه إلا فيمجموعة ميثيل.
يُستخدَم الأمفيتامين لعلاجاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط،والنوم القهري(اضطراب في النوم)،والسِّمنة،ويُوصَفأحيانًا دون تصريح طبي خاصة من أجل الاكتئابوالألم المزمن.من المعروف أن التعرض طويل الأمد للأمفيتامين بجرعات عالية بشكل كافٍ لدى بعض الحيوانات يؤدي إلى تطورجهاز دوبامينغير طبيعي أو حدوث أذية عصبية،لكن لدى البشر المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يبدو أن الأمفيتامينات الدوائية، بجرعات علاجية، تحسن تطور الدماغ والنمو العصبي.تشير مراجعات دراساتالتصوير بالرنين المغناطيسيإلى أن العلاج طويل الأمد بالأمفيتامين ينقص شذوذات بنية الدماغ ووظيفته التي تكون موجودة لدى المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وتحسن وظيفة عدة أجزاء من الدماغ مثلالنواة الذنبيةاليمنى فيالعقد القاعدية.
أثبتت مراجعات الأبحاث السريرية على المنشطات سلامة الاستخدام المستمر طويل الأمد للأمفيتامين وفعاليته لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.أظهرتالتجارب المنضبطة المعشاةعلى العلاج المستمر بالمنشطات لمعالجة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الممتد لعامين فعالية العلاج وسلامته.أشارت مراجعتان إلى أن العلاج المستمر طويل الأمد بالمنشطات لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط فعال من أجل إنقاص الأعراض الرئيسية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (على سبيل المثال: فرط الحركية، والإهمال، والاندفاع) ما يحسنجودة حياةوالإنجاز الأكاديمي، ويؤدي إلى حدوث تحسن في عدد كبير من النتائج الوظيفية من بين 9 فئات من النتائج المرتبطة بالمجال الأكاديمي، والسلوك المضاد للمجتمع، والقيادة، والاستخدام غير الطبي للدواء، والبدانة، والمهنة، وتقدير الذات، والاستفادة من الخدمات (على سبيل المثال، الأكاديمية، والمهنية، والصحية، والمالية، والخدمات الكبيرة)، والوظيفة الاجتماعية.سلّطت إحدى المراجعات الضوء على تجربة منضبطة معشاة على العلاج بالأمفيتامين لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الأطفال، ووجدت حدوث زيادة وسطية بنحو 4.5 نقطة فينسبة الذكاء، وزيادات مستمرة في الانتباه، وانخفاضات مستمرة في السلوكيات التخريبية وفرط الحركية.أشارت مراجعة أخرى إلى أن، بالاعتماد على أطول دراسات متابعة قد أجريت حتى تاريخه، العلاج بالمنشطات مدى الحياة الذي يبدأ خلال الطفولة يكون فعالًا باستمرار في ضبط أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وإنقاص خطر حدوثاضطراب تعاطي المخدراتعندما يصبح الشخص كبيرًا.
تشير النماذج الحالية من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إلى أن هذا الاضطراب يكون مرتبطًا بقصورات وظيفية في بعض جملالنواقل العصبيةفي الدماغ،تتضمن هذه القصورات الوظيفية قصورًا في النقل العصبيللدوبامينفيالمسارات الدوبامينية، وفي النقل العصبيللنورإبينفرينفي المسارات الإبينفرينية منالموضع الأزرقإلىالقشرة أمام الجبهية.تكونالمنبهات النفسيةمثلالميثيل فينيداتوالأمفيتامين فعالة في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لأنها تزيد من نشاط النقل العصبي في هاتين الجملتين.يبدي نحو 80% من أولئك الذين يستخدمون هذه المنشطات تحسنًا في أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.يملك الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الذين يستخدمون الأدوية المنشطة علاقات أفضل عمومًا مع أقرانهم وأفراد عائلاتهم، وينجزون بشكل أفضل في المدرسة، ويكونون أقل تشتتًا واندفاعًا، ويكون قادرين على الانتباه فترة أطول.نصت مراجعات أجرتهامؤسسة كوكرينحول علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الأطفال واليافعين والكبار بالأمفيتامينات الدوائية أن الدراسات قصيرة الأمد قد أثبتت أنه هذه الأدوية تنقص شدة الأعراض، لكنها تترافق بمعدلات توقف عن تناولها أعلى من تلك المرافقة للأدوية غير المنشطة نظرًا إلىتأثيراتها الجانبيةالسلبية.أشارت مراجعة أجرتها مؤسسة كوكرين حول علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الأطفال المصابينباضطرابات النفضةمثلمتلازمة توريتإلى أن المنشطات بشكل عام لا تجعلالنفضاتأسوأ، لكنها الجرعات العالية من الديكستروأمفيتامينات قد تؤدي إلى تفاقم النفضات لدى بعض الأفراد.
في 2015، وجدتمراجعة منهجيةوتحليل تلويلتجارب سريريةعالية النوعية أنه عندما يُستخدَم الأمفيتامين بجرعات منخفضة (علاجية) فإنه يؤدي إلى حدوث تحسن متواضع لكن لا لبس فيه في الوظيفة المعرفية بما في ذلكالذاكرة العاملة،والذاكرة العرضيةطويلة الأمد،والتحكم التثبيطي، وبعض مجالاتالانتباه، وذلك لدى الكبار الأصحاء الطبيعيين،تُعرَف تأُثيرات الأمفيتامين المعززة للوظيفة المعرفية هذه بأنها متواسطة جزئيًابالتنشيط غير المباشرلكل منمستقبل دوبامين D1ومستقبل ألفا-2 الأدريناليفيالقشرة أمام الجبهية.وجدت مراجعة منهجية عام 2014 أن الجرعات المنخفضة من الأمفيتامين تحسن أيضًا دمج الذاكرة التي تؤدي بدورها إلى تحسن فيتذكرالمعلومات.تعزز الجرعات العلاجية من الأمفيتامينات أيضًا كفاءة الشبكة القشرية، وهو تأثير يتواسط حدوث تحسن في الذاكرة العاملة عند كل الأشخاص.يحسن الأمفيتامين ومنشطات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الأخرىالتميز التحفيزي(الحافز لإنجاز مهمة ما)، ويزيدالتيقظما يحسّن السلوك الموجه بالهدف.قد تؤدي المنبهات مثل الأمفيتامين إلى تحسن الأداء في المهام الصعبة والمملة، ويستخدمه بعض الطلاب كمساعد على الدراسة وإجراء الامتحانات.بحسب دراسات حول استخدام المنشطات غير الشرعي والمُبلَغ عنه ذاتيًا، فإن نحو 5 – 35% من طلاب الجامعة يستخدمون منشطات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط المنقولة، التي تُستخدَم بصورة أساسية لتعزيز الأداء الأكاديمي لا لأغراض ترفيهية. على أي حال، يمكن أن تتداخل الجرعات العالية من الأمفيتامين التي تكون أعلى من المدى العلاجي مع الذاكرة العاملة والنواحي الأخرى للتحكم المعرفي.
يستخدم بعض الرياضيين الأمفيتامين من أجل تأثيراته المعززة للأداء الجسدي والرياضي مثل زيادة التحمل والتيقّظ، على أي حال، إن الاستخدام غير الطبي للأمفيتامين ممنوع في الأحداث الرياضية التي تنظمها وكالات مكافحة المنشطات الجامعية والوطنية والدولية. لدى الأصحاء الذين يأخذون جرعات علاجية فموية من الأمفيتامين، تبين أنه يزيد القوة العضلية، والتسريع، والأداء الرياضي في الشروط غير الهوائية، والتحمل (على سبيل المثال، يؤخر بدء الإعياء) في الوقت الذي يزيد فيه من زمن الاستجابة. يحسن الأمفيتامين التحمل وزمن الاستجابة بشكل أساسي من خلال التثبيط الاستردادي وتحرير الدوبامين في الجملة العصبية المركزية. تزيد الأمفيتامينات والأدوية الدوبامينية الأخرى أيضًا من القوة عند مستويات ثابتة من الجهد الملموس من خلال تجاوز «مفتاح الأمان» ما يسمح بزيادة حدود درجة الحرارة المركزية من أجل الوصول إلى سعة احتياطية تكون عادة خارج الحدود. بالجرعات العلاجية، لا تعيق التأثيرات السلبية للأمفيتامين الأداء الرياضي، على أي حال، بالجرعات العالية جدًا، يمكن أن يُحدِث الأمفيتامين تأثيرات تعيق الأداء بشدة مثل الانهيار السريع للعضلات وارتفاع درجة حرارة الجسم.
يُستخدم الأمفيتامين -وخاصةالمصاوغ المرآتييميني التدوير(دكستروأمفيتامين)- كذلك ترفيهياكمشمِّق(محدث للابتهاج)ومنشط جنسي، ويُستخدم كغيره منالأمفيتاميناتكمخدر نواديبسبب نشوته الغامرةبالشمقوالنشاط. تُعتبر إمكانية إساءة استخدام الدكستروأمفيتامين لأغراض ترفيهية عالية لأن الأفراد الذين يتناولونه يفيدون عادة بأنهم أكثر يقظة وينتابهم شعور من الشمق والنشاط.كان الاستخدام الترفيهي للأمفيتامين جزءا مهما من الثقافة الفرعيةللحداثيينفي ستينيات القرن الماضي، حيث كان يُستخدم كمصدر طاقة للرقص طوال الليل في الأندية مثل نادي مانشتر "تويستد ويل". أفادت تقارير صحفية بخروج الراقصين من الأندية في الخامسة صباحابحدقات متوسعة.استخدم الحداثيون العقار من أجلالتنشيطواليقظة، وقد رأوا هذا الاستخدام مختلفا عنالثمالةالتي تسببها المشروبات الكحولية والعقاقير الأخرى.يحاجج الدكتور أندرو ويلسون أنه بالنسبة لأقلية معتبرة "ترمز الأمفيتامينات إلى الذكاء، اليقظة والانتباه، وروعة الصورة الشخصية" وأنهم سعوا خلف "التنشيط وليس الثمالة... خلف يقظة أكثر وليسالهروب" وخلف "الثقةوفصاحة الكلام" بدل "صخبالثمالةالخاص بالأجيال السابقة".
تؤثر خصائص الدكستروأمفيتاميندوبامينية الفعل(المكافئة) على نظام المكافأة وهو مجموعة من البُنى العصبية المسؤولة علىالتميز المرغِّب("الابتغاء" الشعور بالرغبة والاشتهاء نحو مكافأة أو محفز)،التعزيز الإيجابيوالمشاعرالمكفّأة إيجابياوخاصة تلك التي لها علاقةباللذة.يمكن أن ينتج عن جرعات ترفيهية كبيرة من الدكستروأمفيتامين أعراضالإفراط في الجرعة.يقوم المتعاطون الترفيهيون أحيانا بفتحكبسولاتالدكسدرين وسحق محتواها من أجلسعطهأو إذابته في الماء لحقنه.قابلية إساءة استخدام أدوية التحرير الآني (نقيضهامعدلة التحرير) أكبر عبرالسعط أوالحقن الوريديبسبب بروفيلهاالحركي الدوائيوسهولة سحقها (وخاصةالأقراص).يمكن أن يكون الحقن في الدم خطيرا لأن الحشوات غير القابلة للذوبان في الأقراص يمكن أن تسد الأوعية الدموية الصغيرة.يمكن أن يؤدي الاستخدام الزائد المزمن للدكستروأمفيتامين إلىإدمان شديدله، وتنتج بعد ذلكأعراض امتناععند التوقف عن استخدامه.
وفقًاللبرنامج الدولي للسلامة الكيميائية(IPCS)وإدارة الغذاء والدواء الأميركية(USFDA)يُمنع استعمالالأمفيتامين على ذوي سوابقلمُعاقَرة المخدراتأومرضٍ قلبيٍّ وعائيٍّأوهِياجٍحادٍ أوقلقٍحادٍ.ويُمنع على المصابينبتصلب الشريناتالمُتقدِّم أوالزَّرَق(ارتفاع ضغط العين) أوفرط الدرقية(فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية) أوارتفاع ضغط الدمالمتوسط أو الحاد.وتشير هاتان الوكالتان إلى أن الأشخاص الذين لاقواتفاعلات أرجيةلمُنبهاتٍأُخرى أو مُتناوليمثبطات أكسيداز أحادي الأمين(MAOIs) يجب ألَّا يتناولوا الأمفيتامين،رُغم توثيق الاستخدام المُتَزامِن الآمن للأمفيتامين مع مثبطاتأكسيداز أحادي الأمين.وأفادت الوكالتان بضرورة مُراقبة أعراض مَن يعانون مِنالقَهَم العُصابيّأوالاضطراب ثنائي القطبأو الاكتئاب أوارتفاع ضغط الدمأو مشاكل في الكَبِد أو الكُلَى أوالهَوَسأوالذُّهانأوظاهرة رينوأونَوبَاتأو مشاكل فيالغدة الدرقيةأوعَرَّاتأومتلازمة توريتأثناءَ تناول الأمفيتامين.تُشير الدلائل المُستمدة من الدراسات البشرية إلى أن استخدام الأمفيتامين العلاجي لا يُسبب حالات شذوذ نمائية فيالأجنةأو حديثي الولادة (أي أنه ليسماسِخًاللبشر)، بل أن مُعاقرة الأمفيتامين لا تُظهِر مخاطر على الأجنة.يَنتقل الأمفيتامين إلىحليب الأم، لذلك أوصى البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية وإدارة الغذاء والدواء الأميركية الأُمهاتِ باجتنابالإرضاععند استعماله.وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأميركية بمراقبة طولِ الأطفال والمراهقين الموصوف لهم أدوية الأمفيتامين ووزنُهم؛ نُظرًا لإمكانات إعاقات النمو.
الآثار الجانبية الضارةللأمفيتامين متعددة ومتنوعة، وكمية الأمفيتامين المستخدمة هي العامل الأساسي في تحديد احتمالية وحِدّة التأثيرات الضارة.الاستعمال الطويل الأمد لمنتجات الأمفيتامين مثل:الأديرالوالدكسدرينوالأدوية المكافئةلها لأغراض علاجيةمرخصٌحاليا من قبلإدارة الغذاء والدواءفي الولايات المتحدة.الاستعمال الترفيهيللأمفيتامين يكون عادة بجرعات أكبر، وينطوي ذلك على مخاطر أكبر لحدوث تأثيرات جانبية ضارة من الجرعات المستخدمة للأغراض العلاجية.
يمكن أن تشمل الأعراض الجانبية فيالجهاز القلبي الوعائي:ارتفاع ضغط الدمأوانخفاظهبسبباستجابة وعائية مبهمية،ظاهرة رينو(انخفاض تدفق الدم لليدين والقدمين)،وتسرع القلب(ارتفاع دقات القلب).قد تشمل الأعراض الجانبية الجنسية لدى الذكور:العنانة، الانتصاب المتواتر، أوالانتصابات المستمرة.من الأعراض الجانبية في الجهاز الهضمي:ألم البطن،الإمساك،الإسهالوالغثيان.تشمل الأعراض الجانبية البدنية الأخرى المحتملة:فقدان الشهية،ضبابية الرؤية،جفاف الحلق،صرير الأسنان، نزيف الأنف، التعرق المفرط،التهاب الأنف دوائي المنشأ،عتبة نوبةمنخفضة،عرات(نوع من اضطرابات الحركة)،وفقدان الوزن.الأعراض الجانبية البدنية الخطيرة نادرة عادة عند تناول الجرعات الدوائية العلاجية النموذجية.
يحفز الأمفيتامينالمراكز التنفسية النخاعيةويُنتج أنفاسا أعمق وأسرع.لدى الفرد العادي وفي الجرعات العلاجية، يكون هذا التأثير غير ملاحَظٍ في العادة، لكنه يكون جليا لدى الأفراد الذين يعانون خللا في التنفس.يسبب الأمفيتامين كذلكانقباضالعضلة الدافعة للبولالأمر الذي يسبب عسرا في التبول. يمكن أن يكون هذا التأثير مفيدا في علاجالتبول في الفراشوالتبول اللاإرادي.تأثيرات الأمفيتامين علىالقناة الهضميةلا يمكن التنبؤ بها، إذا كان النشاط المعوي مرتفعا فإن الأمفيتامين يمكن أن يخفضالحركة المعدية المعوية(المعدل الذي يتحرك به الطعام في الجهاز الهضمي)، أما إذا كانتالعضلات الملساءالخاصة بالقناة مسترخية فإنه يزيد من الحركة المعوية.يملك الأمفيتامين تأثيرا خفيفا منتسكين الألمويمكنه أن يحسن من تأثيرات تخفيف الألم الخاصةبالأفيونات.
تشير الدراسات التي أجريت في 2011 بتكليف من إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة إلى عدم وجود ارتباط بين أحداث الأعرض الجانبية الخطيرة القلبية الوعائية (الموت المفاجئ،النوبة القلبيةوالسكتة الدماغية) والاستخدام الطبي للأمفيتامين أو عقاقيرالأدهدالأخرى لدى الأطفال والشباب والبالغين.مع ذلك،يُمنع الاستطباببأدوية الأمفيتامين على الأفراد المصابينبمرض قلبي وعائي.
تشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا للأمفيتامين عند استخدام جرعات علاجية عادية: زيادة فياليقظة، التوجس،التركيز، المبادرة،الثقة بالذات، التعامل الاجتماعي، تقلبات المزاج (مزاج مرِحيتبعه مزاجمتوسط الاكتئاب)، الأرق أوالصحوة، وانخفاض الشعور بالتعب.تشمل الأعراض الأقل شيوعا:القلق، تغيرا فيالشهوة،هوس العظمة،التهيجية، سلوكات متكررة أوتعلقيةوالتململ.يعتمد حدوث هذه التأثيرات على شخصية المتناول للعقار وحالته الذهنية في ذلك الوقت.يمكن أن يحدثذهان الأمفيتامين(مثلالوهاموجنون الارتياب) عند المتعاطين للعقار بكميات كبيرة.، ورغم أن حدوثه نادر، لكن يمكن للذهان أن يحدث كذلك عند تناول جرعات علاجيات أثناء العلاج طويل الأمد.تبعا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية:"لا يوجد دليل ثابت ومنتظم" أن عقاقير الأمفيتامين تسبب تصرفا عنيفا أو عدائيا.
ثبُت أن الأمفيتامين قد يسبب كذلكتفضيل المكان المشروطللبشر الذين يتناولونه بجرعات علاجية،ويعني ذلك أن الأفراد قد يتطور لديهم تفضيل لقضاء الوقت في الأماكن التي كانوا يتعاطون فيها الأمفيتامين سابقا.
يصاحب التعاطي الترفيهي بجرعات كبيرة للأمفيتامين خطرٌ كبير لحدوثالإدمان، لكن حدوثه غير مرجح عند الاستخدام الطبي طويل الأمد للأمفيتامين بجرعات علاجية.في الواقع، يخفض علاجالأدهدبالمنبهاتالذي بدأ في الطفولة واسمتر طوال الحياة من خطر تطويراضطرابات تعاطي المادةعند البلوغ.يلعب فرط التنشيط المرَضِيللمسار الوسطي الطرفي-وهومسار دوبامينييربط بينالمنطقة السقيفية البطنيةوالنواة المتكئة- دورا مركزيا في الإدمان على الأمفيتامين.يملك الأفراد الذينيتعاطون ذاتياجرعات كبيرة من الأمفيتامين بشكل متواتر احتمالا أكبر في تطوير إدمان الأمفيتامين، لأن التعاطي المزمن له بجرعات عالية يزيد تدريجيا من مستوىدلتا فوسب(ΔFosB)المتكئيوهو "مفتاح جزيئي" و"بروتين تحكم رئيسي" للإدمان.عندما يبلغ التعبير المفرط عن دلتا فوسب حدا كافيا، يبدأ هذا الأخير في زيادة حدة سلوك الإدمان (السعي القهري للحصول على العقار)، مع زيادة التعبير الجيني عن نفسه.لا يوجد حاليا أدوية فعالة لعلاج إدمان الأمفيتامين، لكن يبدو أن الممارسة المستمرةللتمارين الهوائيةتخفض من خطر تطوره.يحسن العلاج بالتمارين الرياضية نتائج العلاج السريري ويمكن أن يُستخدمكعلاج مساندإلى جانب العلاجات السلوكية لعلاج الإدمان.
يسبب الاستخدام المزمن للأمفيتامين بجرعات مفرطة تغيراتٍ فيالتعبير الجينيفيالمسار الوسطي الطرفيوالتي تحدث عبر آلياتنسخيةوفوق جينية.أكثر عوامل النسخأهمية في إحداث هذه التغيرات هي:دلتا فُوسْبِ(ΔFosB)،البروتين المرتبط بعنصر الاستجابة لكامب(CREB)،والعامل النووي كابا ب(NF-κB).آلية دلتا فُوسْبِ هي أهم آلية في حدوث الإدمان لأن التعبير المفرط (بمستويات عالية غير طبيعية تسبب بوضوحنمطا ظاهريامرتبطا بالجين) عن دلتا فوسبِ فيالعصبونات الشوكية المتوسطةمنالنوع د1فيالنواة المتكئةضروري وكافٍلحدوث العديد من التكيفات العصبية ويُنظم العديد من التأثيرات السلوكية (مثلتحسيس المكافأةوالإعطاء الذاتيللعقار المتزايد) التي لها علاقة بالإدمان.عندما يُعبر بإفراط عن دلتا فوسبِ بالقدر الكافي، يُسبب هذا الأخير حالة إدمان تتزايد حدتها مع ازدياد التعبير عن دلتا فوسبِ.لدلتا فوسبِ دور في إدمان:الكحول،الكانابينويدات،الكوكايين،ميثيل فينيدات،النيكوتين،الأفيونات،فينسيكليدين،بروبوفولوالأمفيتاميناتوغيرها.
تعارض وظيفتاΔJunD-عامل نسخ-وG9a-ناقل ميثيل الهستون- وظيفة دلتا فوسبِ ويمنعان زيادة التعبير عنه.يمكن للتعبير المفرط بالقدر الكافي عن ΔJunD في النواة المتكئة بواسطةالنواقل الفيروسيةأن يمنع العديد من التغيُّرات العصبية والسلوكية التي تحدث عن الاستخدام المزمن للعقار (أي التغيرات التي يُحدثها دلتا فوسبِ).على نحو مماثل، يَنتج عن التعبير المفرط عن G9a المتكئي زيادةٌ ملحوظة فيالميثيلة المزدوجةللايسينرقم 9 فيالهستون 3(التعديلفوق الجينيH3K9me2) ويمنع إحداثاللدونة العصبيةوالسلوكيةالمتواسَطة بدلتا فوسبِ عند الاستخدام المزمن للعقار.يتم منع إحداث اللدونة عبر التثبيط المتواسط بـH3K9me2 لعوامل النسخ الخاصة بدلتا فوسبِ وكذلك عبر التثبيط المتواسط بـH3K9me2 لمختلف الأهداف (أي الكينازات والإنزيمات) التي يتآثر معها دلتا فوسبِ (مثل:CDK5).يلعب دلتا فوسبِ كذلك دورا مهما في تنظيم الاستجابات السلوكية نحوالمكافآت الطبيعيةمثل: الأطعمة المستساغة والجنس والتمارين الرياضية.بما أن المكافأة الطبيعية والعقاقير المسببة للإدمان كلاهما يسبب التعبير عن دلتا فوسبِ ويجعلان الدماغ ينتج المزيد منه، فإن التعاطي المزمن لهذه المكافآت يمكن أن ينتج عنه حالة مرضية مماثلة من الإدمان.بناء على ذلك، دلتا فوسبِ هو أهم عامل في إحداث إدمان الأمفيتامين والإدمان الجنسي المسبَّب بالأمفيتامين، وهي سلوكات جنسية قهرية تنتج من النشاط الجنسي واستخدام الأمفيتامين المفرطيْن.يرتبط هذا الإدمان الجنسيبمتلازمة خلل تنظيم الدوبامينالتي تحدث لدى بعض المرضى الذين يتناولون عقاقير دوبامينية الفعل.
تعتمد تأثيرات الأمفيتامين علىتنظيم التعبير الجينيعلى مقدار الجرعة وسبيل تناولها.معظم الأبحاث حول تنظيم التعبير الجيني والإدمان مبنية على دراساتأجريت على الحيواناتأُعطِي فيها الأمفيتامين عن طريق الوريد بجرعات كبيرة جدا. تُظهِر الدراسات القليلة التي استخدمت جرعات علاجية بشرية مكافئة (معدلة حسب الوزن) وكان الإعطاء فيها عن طريق الفم أن هذه التغيُّرات -إذا حدثت- تكون صغيرة نسبيا. يشير ذلك إلى أن الاستخدام الطبي للأمفيتامين ليس له تأثير كبير على تنظيم التعبير الجيني.
اعتبارا من 2019، لا يوجدعلاج دوائيفعال ضد إدمان الأمفيتامين.أشارت دراسات في 2015 و2016 إلى أنالناهضاتالمنتقيةلـTAAR1لها إمكانية علاجية معتبرة لاستخدمها كدواء ضد إدمان المنبهات النفسية،مع ذلك واعتبارا من 2016، مازالت المركبات المعروف بأنها ناهضات انتقائية لـTAAR1عقاقير تجريبية.يتواسط حدوث الإدمان زيادة في تنشيطمستقبلات الدوبامينوالتموضع المشتركلمستقبلات نمدامعهافي النواة المتكئة.تثبط أيوناتالمغنيسيوممستقبلات نمدا عبرحصر قناة الكالسيومالمستقبلة.اقترحت إحدى المراجعات بناء على تجارب حيوانية أن الاستخدام المَرَضي (المسبب للإدمان) للمنبهات النفسية يُخفض مستويات المغنيسيوم داخل الخلوي في الدماغ.وأن العلاجبمكملات المغنيسيومأظهر بأنه يُخفض من الإعطاء الذاتي للأمفيتامين لدى البشر، لكنه غير فعالكعلاج أحاديضد إدمان الأمفيتامين.
قيمتمراجعة منهجيةوتحليل تلويفي 2019 فعالية 17 علاجا دوائيا مختلفا استُخدم فيتجربة مُحكَّمَة معشاةلعلاج إدمان الأمفيتامينوالميثأمفيتامينولم تجد سوى دليلا ضعيف القوة على أنميثيل فينيداتيمكن أن يُخفض من الإعطاء الذاتي للأمفيتامين أو الميثأمفيتامين.كان هنالك دليل منخفض إلى متوسط القوة على عدم وجود فائدة لمعظم الأدوية الأخرى المستخدمة في التجارب المُحكّمة المعشاة، وشملت هذه الأدوية: مضادات الاكتئاب (بوبروبيون،ميرتازابين،سيرترالين)، مضادات الذهان (أريبيبرازول)،مضادات الصرع(توبيرامات،باكلوفين،غابابنتين)،نالتريكسون،فارينيكلين،سيتيكولين،أوندانسيترون،غاباسينك،ريلوزول،أتوموكسيتين، دكستروأمفيتامينومودافينيل.
في 2018، وجدت مراجعة منهجيةوتحليل تلوي شبكيلـ50 تجربة تضمنت 12تدخلا نفسيا اجتماعيامختلفا ضد إدمان الأمفيتامين والميثأمفيتامين والكوكايين أنالعلاج المركبمنإدارة العوارضونهج التعزيز المجتمعيكان الأكثر فعالية (معدل الامتناع عن التعاطي) وقبولية (أقل معدل لانسحاب المشاركين).تشمل أشكال العلاج الاخرى التي اختُبرت في هذا التحليل: العلاج الأحادي بإدارة العوارض أو نهج التعزيز المجتمعي،العلاج السلوكي الإدراكي،برنامج الـ12 خطوة، العلاجات القائمة على المكافأة غير العارضة،العلاج النفسي الديناميكي، وعلاجات مركبة أخرى تضمنت توليفات من هذه العلاجات.
فضلا عن ذلك، تقترح الأبحاث حولالتأثيرات العصبية والحيوية للتمارين الرياضيةأن التمارين الهوائية اليومية وخاصة تمارين التحمل مثل ركضالماراثونتمنع تطور إدمان العقاقير وأنهاعلاج مساندفعال ضد إدمان الأمفيتامين.تؤدي التمارين إلى نتائج علاجية أفضل حين تُستخدم كعلاج مساعد، وخاصة عند علاج إدمان المنبهات النفسية.بشكل خاص، تخفضالتمارين الهوائيةالإعطاء الذاتي للمنبهات النفسية وتخفضعودة سلوك(الانتكاس) السعي خلف العقار، وتُحدث زيادة في كثافةمستقبل الدوبامين د2فيالجسم المخطط.وهذه النتيجة معاكسة لنتيجة تعاطي المنبهات التي تخفض من كثافة مستقبل الدوبامين د2 في الجسم المخطط.أفادت إحدى المراجعات بأن التمارين الرياضية يمكن أن تمنع إدمان العقاقير كذلك عبر تغييرالتفاعلية المناعيةلدلتا فوسبِوFOSفي الجسم المخطط أو أجزاء أخرى مننظام المكافأة.
يتطورتحمل الدواءبسرعة عند إساءة استخدام الأمفيتامين (الاستخدام الترفيهي للأمفيتامين) لذلك يتطلب تعاطي العقار لفترات طويلة جرعات أكبر بشكل متزايد من أجل تحقيق نفس التأثير.تبعا لمراجعة قامت بهامؤسسة كوكرينحولالامتناعلدى الأفراد الذين يستخدمون الأمفيتامين والميثأمفيتامين قهريا: "حين يتوقف  متعاطوا الأمفيتامين بكميات كبيرة لفترة طويلة عن استخدامه فجأة، أبلغ العديد عن متلازمة امتناع محدودة الزمن تحدث خلال 24 ساعة بعد آخر جرعة لهم."أشارت هذه المراجعة إلى أن أعراض الامتناع لدى المتعاطين بشدة ولفترات طويلة تكون متواترة وتحدث لدى حوالي 88% من الحالات وتستمر 3 إلى 4 أسابيع مع حدوث مرحلة "انهيار" ملحوظة خلال الأسبوع الأول.يمكن أن تشمل أعراض الامتناع عن الأمفيتامين: القلق، اشتهاء العقار، مزاج مكتئب،التعب،زيادة الشهية، زيادة الحركة أوقلة الحركة، عدم وجود الحافز، الأرق أو النعاس،والأحلام الصافية.ذكرت المراجعة أن حدة أعراض الامتناع مرتبطة ايجابيا مع عمر الفرد ومدىاعتمادهم على المادة.يمكن تجنب الأعراض الانسحابية الخفيفة الناتجة عن توقف استعمال الأمفيتامين بجرعات علاجية عبر تخفيض الجرعة.
قد تُسبِّب الجُرْعَة المُفْرِطة من الأمفيتامين أعراضًا عديدة مختلفة، ولكنها نادرًا ما تكون مُميتة عند الرعاية الملائمة.تزداد شدة أعراض الجرعة المفرطة مع زيادة التجربع، وتنقص معتَحَمُّل الدواءللأمفيتامين.ومن المعروف أن المُتَحَمِّلين يتناولون مقدار 5 غرامات من الأمفيتامين في اليوم، أي ما يقرب من 100 ضعف الجرعة العلاجية القصوى.عادةً ما يُسبب تسمم الأمفيتامين المُميت تشنجاتوغيبوبة.ولقد أسفرت جرعات مُفْرِطة من الأمفيتامين،والميثامفيتامين، ومركبات أخرى تسببتباضطراب تعاطي الأمفيتامينعمَّا يَقرُب من 3788 حالة وفاة عالمية عامَ 2013 (3،425 - 4،145 حالة،نسبة الثقة 95%)؛تُجدوَل أعراض الجرعة المتوسطة والكبيرة للغاية (الشديدة) أدناه.
تُسبِّب الجُرعة الكبيرة من الأمفيتامين فيالقوارضوالرئيسياتسمية عصبيةدوبامينيَّة، أو تلفًا فيعصبوناتالدوبامين يتميزُبتَنَكُّسٍانتهائيٍّللدوبامين واختزال وظيفة النواقل والمستقبلات.ولكن لا دليل على أن الأمفيتامينسام عصبيًّامباشرةً عند البشر.إلَّا أن الجُرعات الكبيرة من الأمفيتامين قد تُسبِّب سُميَّةً عصبيَّةً دوبامينيَّة مُباشرةً نتيجةً لفرط السخونة، والتَشَكُّل المُفرِطلمركبات الأكسجين التفاعلية، وزيادةالأكسدة الذاتيَّةللدوبامين.تُشير النماذج الحيوانية للسُمية العصبية الناتجة عن التَّعرُّض لجُرعة كبيرة من الأمفيتامين إلى ضرورة حدوث السخونة المفرطة (أي أن درجة حرارة الجسم المركزية ≥ 40 °م) لتطور السمية العصبية المُحدَّثة بالأمفيتامين.ويجْدَرُ أن تُعزِّزَ الارتفاعاتُ المُطوَّلةُ لدرجة حرارة الدماغ فوق 40°متطوّرَ السُّميَّة العصبيَّة المُحدَّثة بالأمفيتامين عند حيوانات المختبرات بتسهيل إنتاج مركبات الأكسجين التفاعلية، وتعطيل وظيفة البروتين الخلوي، وزيادة نَفوذِيَّةالحاجز الدموي الدماغي(BBB) بصفة عابرة.
يُمكن لجُرعة مُفْرِطة من الأمفيتامين أن تُحدِّثذُهانًا منبِّهًايُسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثلالأوهاموجنون الارتياب.تُشير مُراجَعةلمؤسسة كوكرينحول علاج الأمفيتامين، ودِكستروأمفيتامين، وحالات ذهان الميثامفيتامين إلى أن قُرابة 5 - 15% من المُتعاطين يَعيون بالشفاء التام.ووفقًا للمُراجعة تُظهِر تجربة واحدة على الأقل أن الأدويةالمضادة للذهانتحل بفاعليّة من أعراض ذُهان الأمفيتامين الحادة.قَلَّمَا ينشأ الذُّهان نتيجة الاستخدام العلاجي للأمفيتامين.
تتآثرالعديد من أنواع المواد مع الأمفيتامين وينتج عن ذلكفعل عقارأواستقلابمعدلين للأمفيتامين أو للمادة المتآثرة معه أو لكليهما.ستطيلمثبطات الإنزيماتالتي تستقلب الامفيتامين (مثلسيتوكروم 2D6وFMO3)عمر النصف الحيويله ما يعني أن تأثيراته ستستمر لمدة أطول.يتآثر الأمفيتامين كذلك مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وبشكل خاص مع مثبطاتأكسيداز أحادي الأمين أ. بما أن كلاً من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأمفيتامين تزيد مستوياتالكاتيكولاميناتفي بلازما الدم (النورإبينفرين والدوبامين)،فإن الاستخدام المتزامن لكليهما خطير.يُعدل الأمفيتامين نشاط معظمالعقاقير نفسية المفعول، ويمكن أن يخفض الأمفيتامين بشكل خاص تأثيراتالمهدئاتأوالمكئِّباتويزيد تأثيراتالمنبهاتومضادات الاكتئاب.يمكن أن يُخفض الأمفيتامين كذلك تأثيراتخافضات ضغط الدمومضادات الذهانبسبب تأثيراته على ضغط الدم والدوبامين على التوالي.يمكن أن تخفضمكملات الزنكالجرعة الصغرى المؤثرة للأمفيتامين حين تُستخدم كعلاج للأدهد.
عموما، لا يوجد تآثر مهم حين يُستهلك الأمفيتامين مع الطعام، لكنالأس الهيدروجينيالخاص بالمحتوى المعدي المعوي يؤثر علىامتصاصوطرحالأمفيتامين على التوالي.تُخفض المواد الحمضية من امتصاص الأمفيتامين وتزيد الطرح البولي له، والمواد القلوية تفعل العكس.بسبب تأثير الأس الهيدروجيني على الامتصاص والطرح، يتآثر الأمفيتامين كذلك مع مخفضات الحموضة المعدية مثل:مثبطات مضخة البروتونومضاد مستقبلات الهستامين هـ2التي تزيد الأس الهيدروجيني المعدي المعوي (تجعل الوسط المعدي المعوي أقل حموضة).
يمارس الأمفيتامين تأثيراته السلوكية عبر تعديل استخدامأحاديات الأمينكنواقل للإشارات العصبونية في الدماغ، وبالتحديد في العصبونات التي تستخدمالكاتيكولاميناتفي مسارات المكافأةوالوظائف التنفيذيةبالدماغ.تزداد تراكيز النواقل العصبية التي لها دور رئيسي في نظام المكافأة والوظائف التنفيذية (الدوبامينوالنورإبينفرين) بشكل كبير حسب جرعة الأمفيتامين، وذلك بسبب تأثيراته علىنواقل أحادي الأمين.ترجع تأثيرات الأمفيتامين المروِّجةللتعزيزوالتميز التحفيزيفي الغالب إلى نشاط دوبامني محسَّنٍ فيالمسار الوسطي الطرفي.تعتمد تأثيراتالشمقوالتحفيز الحركي الخاصة بالأمفيتامين على الكمية والسرعة التي تزيد بها تراكيز الدوبامين والنورإبينفرين فيالجسم المخطط.
الأمفيتامينناهض تاموقويللمستقبل المرتبط بالأمين النزر1(تاار1) (مستقبل مقترن بالبروتين غمقترن معالوحدة فرعية ألفا Gsوالوحدة فرعية ألفا Gqاكتُشف سنة 2001) وهو مهم لتنظيم أحاديات الأمين.يزيد تنشيط تاار1 من إنتاجكامبعبر تنشيطمحلقة الأدينيلاتويثبط وظيفة ناقل أحادي الأمين.تملكالمستقبلات الذاتيةلأحادي الأمين (مثلد2 القصير،α2 قبل المشبكي،و5-HT1Aقبل المشبكي) تأثيرات معاكسة لتأثير تاار1، ومعا توفر هذه المستقبلات نظاما لتنظيم أحاديات الأمين.تملكالأمينات النزرةوالأمفيتامين ألفة عالية لتاار1، ولا تملكها للمستقبلات الذاتية لأحاديات الأمين الأخرى.أشارتالدراسات التصويريةإلى أن تثبيطاستردادأحادي الأمين الذي تسببه الأمينات النزرة والأمفيتامين متعلق بالموقع (يحدث في مواقع محددة) ويعتمد على التموضع المشترك لتاار1 مع مستقبلات أحادي الأمين في العصبونات الخاصة بها.
فضلا عنناقلاتأحاديات الأمين العصبونية، يُثبط الأمفيتامين كذلك  كِلاناقلي أحادي الأمين الحويصليينVMAT1وVMAT2ويثبط كذلكSLC1A1وSLC22A3وSLC22A5.‏ SLC1A1 هوناقل الحمض الأميني الاستثاري 3(EAAT3) وهو ناقل غلوتامات يتواجد في العصبونات، SLC22A3 هو ناقل أحادي أمين خارج عصبوني يتواجد فيالخلايا النجمية، وSLC22A5 هو ناقلكارنتينعالي الألفة.معروف كذلك أن الأمفيتامين يسبب بقوة التعبير الجيني عنالنسخة المنظمة بالكوكايين والأمفيتامين(كارت)،وهوببتيد عصبيله دور في سلوك التغذية، الضغط النفسي والمكافأة، ويُحدث زيادات ملحوظة فينمو العصبوناتوالبقاء على قيد الحياة فيالتجارب المختبرية.مستقبِل كارت لم يُحدد بعد، لكن توجد أدلة معتبرة على أن كارت يرتبط بمستقبل مقترن بالبروتين غ (GPCR) مقترنبالوحدة فرعية ألفا Giفريد.يُثبط الأمفيتامين كذلكأكسيدازات أحادي الأمينعند تناوله بجرعات كبيرة، الأمر الذي ينتج عنه استقلاب أقل لأحاديات الأمين والأمينات النزرة وهو ما يزيد من تراكيز أحاديات الأمين المشبكية.لدى البشر، المستقبل بعد المشبكي الوحيد المعروف بأن الأمفيتامين يرتبط معه هو مستقبل5-HT1Aويتصرف هنالك كناهض  ذي ألفةميكروموليةمنخفضة.
يتأتى البروفيل الكامل لتأثيرات عقار الأمفيتامين قصيرة المدى على البشر غالبا عبر زيادة فيالاتصال الخلويأو زيادة فيالنقل العصبيللدوبامين،السيروتونين،النورإبينفرين،الأدرينالين،الهستامين،ببتيدات كارت،الأفيونيدات داخلية المنشأ،الهرمون الموجه لقشر الكظر،الكورتيكوستيرويدات،والغلوتامات.ويؤثر على هذه المركبات من خلال تآثرات مع: كارت، مستقبل5-HT1A، ناقل الحمض الأميني الاستثاري 3،المستقبل المرتبط بالأمين النزر1،ناقل أحادي الأمين الحويصلي 1،ناقل أحادي الأمين الحويصلي 2وربما مستقبلات بيولوجية أخرى.يُنشِّط الأمفيتامين كذلك سبعأنهيدرازات كربونيةبشرية، يُعبَّر عن العديد منها في الدماغ البشري.
دكستروأمفيتامين ناهض أكثر قوة لتاار1 منليفوأمفيتامين. ولذلك يسبب دكستروأمفيتامين تنشيطا أكبرللجهاز العصبي المركزي-حوالي ثلاث أو أربع مرات أكثر- لكن ليفوأمفيتامين يملك تأثيرات أكثر قوة بقليل على القلب والأوعيةوالجهاز العصبي المحيطي.
في مناطق معينة من الدماغ، يزيد الأمفيتامين من تركيز الدوبامين فيالشق المشبكي.يمكن أن يدخل الأمفيتامين إلى العصبونات قبل المشبكية إما عبرناقل الدوبامينأو عن طريقالانتشارعبر الغشاء العصبوني مباشرة.كنتيجة لدخوله عبر ناقل الدوبامين، يسبب الأمفيتامين تثبيطاستردادتنافسي عند الناقل.عقِب دخوله إلى العصبون قبل المشبكي، ينشط الأمفيتامين تاار 1 الذي يتسبب فيفسفرةناقل الدوبامين عبر تأشير بواسطةكيناز البروتين أ(PKA)وكيناز البروتين سي(PKC).يمكن أن ينتج عن الفسفرة بواسطة أيٍّ من الكينازينإدخالناقل الدوبامين إلى داخل العصبون (تثبيط استرداد غير تنافسي)، ولكن تُحدِث الفسفرة بواسطة كيناز البروتين سي وحدهنقلا عكسياللدوبامين بواسطة ناقل الدوبامين (أي خروج الدوبامين).معلومٌ كذلك أن الأمفيتامين يزيد الكالسيوم داخل الخلوي، وهو تأثير له صلة بفسفرة ناقل الدوبامين عبر مسار غير محدد يعتمد علىكيناز البروتين المعتمد على الكالسيوم/ الكالموديولين(كامك)، والذي يتسبب بدوره في خروج الدوبامين.يُخفض تاار1معدل إطلاقالعصبون الدوباميني عبر التنشيط المباشرلقنوات بوتاسيوم مقومة داخليا مقترنة بالبروتين جوهو ما يمنع حدوث حالة دوبامينية الفعل مفرطة.
الأمفيتامين هو  كذلكركيزةلناقل أحادي الأمين الحويصليقبل المشبكيڤِمات2.عقِب دخوله (امتصاصه) بواسطة  ڤِمات2، يسبب الأمفيتامين انهيار مدروج الأس الهيدروجيني في الحويصلة، مما يؤدي إلى تحرير جزيئات الدوبامين منالحويصلات المشبكيةإلىالعصارة الخلويةبواسطة ڤِمات2.بعد ذلك، تُحرَّر جزيئات الدوبامين المتواجدة في العصارة الخلوية للعصبون قبل المشبكي في الشق المشبكي عن طريق النقل العكسي بواسطة ناقل الدوبامين.
على غرار الدوبامين، يزيد الأمفيتامين -حسب الجرعة- من مستوىالنورإبينفرينالمشبكي، وهوالبروتين الأوليالمباشرللإبينفرين.استنادا على التعبير العصبوني عنالرنا الرسولالخاص بتاار1، يُعتقد أن الأمفيتامين يؤثر على النوربينفرين بطريقة مماثلة لتأثيره على الدوبامين.بعبارة أخرى، يُسبب الأمفيتامين خروج النورإبينفرين إلى الشق المشبكي بواسطة تاار1، ويُحدث تثبيط استرداد غير تنافسي عبر فسفرةناقل النورإبينفرين، وتثبيط استرداد تنافسي في ناقل النورإبينفرين عند دخوله منه، ويسبب تحرير النورإبينفرين من الحويصلات عبر ڤِمات2.
يمارس الأمفيتامين تأثيرات مماثلة -ولكن أقل تجليا- على السيروتونين كما يفعل على الدوبامين والنورإبينفرين.يؤثر الأمفيتامين على السيروتونين عبر ڤِمات2 وكما هو الحال مع النوربينفرين يُعتقد أنه يسبب فسفرةناقل السيروتونينبواسطة تأشير تبدأ عند الارتباط بتاار1.على غرار الدوبامين، للأمفيتامين ألفة  ميكرومولية منخفضة لمستقبل5-HT1Aالبشري.
يزيد التعاطي الشديد للأمفيتامين لدى البشر من إنتاج وتحريرالأفيونيدات داخلية المنشأفي عدة بُنى دماغية فينظام المكافأة.ثبت أن مستوياتالغلوتامات-وهو الناقل العصبي الاستثاري الرئيسي في الدماغ- خارج الخلوية تزيد فيالجسم المخططعقب تناول للأمفيتامين.يُفترض أن هذه الزيادة في الغلوتامات خارج الخلوي تحدث عبرالإدخالالمسبَّبِ بواسطة الأمفيتامينلناقل الحمض الأميني الاستثاري 3وهو ناقل يسترد الغلوتامات يتواجد في عصبونات الدوبامين.يسبب الأمفيتامين التحرير الانتقائيللهستامينمنالخلايا البدينةوخروجه من العصبوناتهستامينية المفعولعن طريق ڤِمات2.يمكن أن يزيد التعاطي الشديد للأمفيتامين كذلك من مستوياتالهرمون الموجه لقشر الكظريةوالكورتيكوستيرويدفي بلازما الدم عبر تحفيزالمحور الوطائي النخامي الكظري.ليس للأمفيتامين تأثير مباشر على النقل العصبيللأستيل كولين، ولكن أشارت العديد من الدراسات إلى أن تحرير الأسيتيل كولين يزداد بعد تناوله.في الحيوانات، يزيد الأمفيتامين من مستويات الأسيتيل كولين في مناطق معينة من الدماغ وهو تأثير ينتج من تآثرات لهمع الاتجاه.
في ديسمبر 2017، نُشرت أول دراسة لتقييم التآثر بين الأمفيتامين وإنزيماتالأنهيدراز الكربونيةالبشرية،ووجدت أن الأمفيتامين ينشِّط بشكل فعال سبعة من أصل 11 إنزيم أنهيدراز كربوني تم فحصها، ومن بين تلك الإنزيمات السبع يُعبَّر عن أربعة منها بشكل كبير فيالدماغ البشري، تنشط هذه الأنهيدرازات الكربونية بتراكيز نانومولية إلى ميكرومولية منخفظة من الأمفيتامين (الجدول).استنادا إلىأبحاث قبل سريرية، يسبب تنشيط الأنهيدراز الكربوني الدماغي تأثيرات تعزز الإدراكولكن بناء على الاستخدام السريريلمثبطات الأنهيدراز الكربونيقد يرتبط تنشيط الأنهيدراز الكربوني في الأنسجة الأخرى بتأثيرات ضارة مثلالزرق.
يختلفالتوافر الحيويالفموي للأمفيتامين باختلافالباهاء(pH)الهضمي،حيثيُمتصجيدا من القناة الهضمية ويكون التوافر الحيوي عادة أكثر من 75٪ للدكستروأمفيتامين.الأمفيتامينقاعدةضعيفة معثابت تفكك الحمضيساوي 9.9لذلك عندما يكون الباهاء قاعديا، يكون مزيدٌ من الدواء على هيئةقاعدة حرةقابلة للذوبان في الدهن، ويُمتصُّ المزيد منه بواسطة أغشية الخلايا الغنيةبالليبيدالخاصةبظهارةالقناة الهضمية.في المقابل، حين يكون الباهاء حمضيا فذلك يعني أن معظم الدواء على هيئةكاتيونية(ملح)قابلة للذوبان في الماء، ويُمتص بقدر أقل.حوالي 20٪ من الأمفيتامين المنتشر في مجرى الدم مرتبطببروتينات البلازما.عقِب الامتصاص، يتوزع الأمفيتامين بسهولة في معظم أنسجة الجسم مع تركيزات عالية تظهر فيالسائل الدماغي الشوكيوأنسجةالدماغ.
عمر النصفالخاص بمصاوغات الأمفيتامينالمرآتيةمختلف ويتغير بتغير باهاء البول.في باهاء البول الطبيعي، عمر النصف الخاص بالدكستروأمفيتامين والليفوأمفيتامين هو 9-11 ساعة و11-14 ساعة على التوالي.يُخفِّض البول عالي الحموضة  عمر النصف الخاص بالمصاوغ المرآتي إلى 7 ساعاتويزيد البول عالي القلوية عمر النصف إلى 34 ساعة.يبلغ التحرير الآنيوالتحرير الممتدلأملاح كلا المتصاوغينذروة التراكيز في البلازماخلال 3 ساعات و7 ساعات بعد تناول الجرعة على التوالي.تتمإزالةالأمفيتامين عن طريقالكلى، حيثيُطرح30-40٪ من الدواء دون تغيير عند باهاءٍ بوليٍّ طبيعي.حين يكون الباهاء البولي قاعديا، يكون الأمفيتامين على هيئة القاعدة الحرة ولذلك يُطرح بقدر أقل.حين يكون باهاء البول غير طبيعي، يمكن أن تتراوح نسبة استرداد الأمفيتامين في البول بين قدر أقله 1٪ وأقصاه 75٪ وذلك غالبا حسب ما إذا كان البول قاعديا أو حمضيا على التوالي.عقب تناوله عن طريق الفم، يظهر الأمفيتامين في البول خلال 3 ساعات.يُزال حوالي 90٪ من الأمفيتامين المستهلك بعد 3 أيام من آخر جرعة فموية.
اللسدكسامفيتامينعقار أوليللدكستروأمفيتامينوهو غير حساسللباهاءمثل الأمفيتامين حين يُمتص فيالجهاز الهضمي.عقب امتصاصه إلى مجرى الدم، يُحوّل لسدكسامفيتامين بالكامل إلى دكستروأمفيتامينوالحمض الأمينيL-لايسينبواسطةخلايا الدم الحمراءعن طريقالحلمأةبواسطة إنزيماتأمينو ببتيدازغير محددة.هذه هيالخطوة المحدِّدة للمعدلفيالتنشيط الحيويللسدكسامفيتامين.يبلغعمر نصفالإزالةالخاص باللسدكسامفيتامين عموما أقل من ساعة واحدة.بسبب التحويل الضروري للسدكسامفيتامين إلى دكستروأمفيتامين، تصل مستويات الدكستروأمفيتامين مع ليسديكسامفيتامين إلى ذروتها متأخرة بحوالي ساعة واحدة مقارنة بجرعة مكافئة من دكستروأمفيتامين آنية التحرر.يُظهِر إعطاء ليسديكسامفيتامين عنطريق الوريدزيادة كبيرة في وقت الوصول إلى الذروة وانخفاضا في مستويات الذروة مقارنة بالإعطاء الوريدي لجرعة مكافئة من ديكستروأمفيتامين ويفترض أن ذلك بسبب خطوة تنشيطه بواسطة خلايا الدم الحمراء المحدِّدةلمعدل التفاعل.الحركيات الدوائية للسدكسامفيتامين متماثلة بغض النظر عما إذا كان إعطاؤه تم عبر الفم أوالأنفأو الوريد.لذلك وخلافا للدكستروأمفيتامين، فإنإعطاءه بالحقنلا يعزز من تأثيراته الشخصية.بسبب سلوكه كعقار أولي وبسبب اختلافاته في الحركيات الدوائية، يملك ليسديكسامفيتامين تأثيرا علاجيا أطول من الدكستروأمفيتامين آني التحرير وإحتمالية إساءة استخدامه تكون أقل.
سيتوكروم 2D6،بيتا-هيدروكسيلاز الدوبامين(DBH)،أحادي الأكسيجيناز المحتوي على الفلافين 3(FMO3)،ليغاز كوأ-بوتيرات(XM-ligase)،ناقل أسيل-N الغليسين(GLYAT) هي الإنزيمات التي يُعرف بأنهاتستقلبالأمفيتامين أو مستقلباته لدى البشر.للأمفيتامين منتجات استقلابية متنوعةيتم طرحهاومنها:4-هيدروكسيأمفيتامين،4-هيدروكسينورإفدرين،4-هيدروكسيفينيلأسيتون،حمض البنزويك،حمض الهيبوريك،نورإفدرينوفينيلأسيتون.محاكيات الوديالنشطة من بين هذه المستقلبات هي: 4-هيدروكسي أمفيتامينو4-هيدروكسي نورإفدرينونورإفدرين.تتضمن المسارات الأيضية الرئيسية:هيدروكسلةباراعطرية، هيدروكسلةألفا وبيتاأليفاتية، أكسدة-N، نزعألكيل-Nونزع أمين.تشمل المسارات الأيضية المعروفة والمستقلبات القابلة للاكتشاف والإنزيمات المستقلبة في البشر ما يلي:
يختلفالميتاجينومالبشري (أي مجموعالتركيبات الجينيةللفرد وجميعالكائنات الدقيقةالتي تعيش على جسمه أو بداخله) اختلافا معتبرا بين الأفراد.نظرا لأن العدد الإجمالي للكائناتالميكروبيةوالفيروسية في جسم الإنسان (أكثر من 100تريليون) يفوق عدد الخلايا البشرية بشكل كبير (عشرات التريليونات)،هنالك إمكانية كبيرة لحدوث تآثرات بين الأدوية وميكروبيوم الفرد منها: تغيير الأدويةِ لتكوينالميكروبيوم البشري،استقلاب الدواءعن طريق الإنزيمات الميكروبية ما يُعدّل بروفيلالحركيات الدوائيةالخاص بالدواء، استقلاب الدواء  الميكروبي الذي يؤثر على الفعالية السريرية للدواء وبروفايلسميته.يُعرف المجال الذي يدرس هذه التآثرات باسم:علم الميكروبيوم الدوائي.
على غرار معظمالجزيئات الحيويةوالمواد الغريبة(مثل الأدوية) التيتُعطى عن طريق الفم، يُتوقع أن يخضع الأمفيتامين لاستقلابتعدديبواسطةالميكروبات المعوية البشرية(البكتيريا بشكل أساسي) قبل امتصاصه إلىمجرى الدم.في عام 2019 تم التعرف  على أول إنزيم ميكروبي يستقلب الأمفيتامين وهوأكسيداز التيرامينفي سلالة منالإشريكية القولونيةالموجودة عادة في الأمعاء البشرية.وُجِد أن هذا الإنزيم يستقلب الأمفيتامينوالتيرامينوالفينيثيلامينبألفة ارتباط متساوية تقريبا لجميع المركبات الثلاثة.
للأمفيتامين بنية ووظيفة مشابهتين جداللأمينات النزرةداخلية المنشأوهي جزيئات طبيعية الظهور تعملكمعدِّلات عصبيةيتم إنتاجها في الجسم والدماغ.المركبات الأقرب صلة للأمفيتامين بين الأمينات النزرة هما:الفينيثيلامين-المركب الأصلللأمفيتامين-وN-ميثيل فينيثيلامين، وهومصاوغللأمفيتامين (أي أنه يملكصيغة جزيئيةمماثلة).لدى البشر، يُنتج الفينيثيلامين مباشرة من L-فينيل ألانينبواسطة إنزيمنازعة كربوكسيل الحمض الأميني العطري(AADC) الذي يحولليفودوباإلى الدوبامين كذلك.من جهة أخرى، يُستقلب الفينيثيلامين إلى N-ميثيل فينيثيلامين بواسطةناقلة ميثيل-N فينيل إيثانولامينوهو نفس الإنزيم الذي يستقلب نورإبينفرين إلىإبينفرين.على غرار الأمفيتامين، ينظِم كلٌّ من الفينيثيلامين وN-ميثيل فينيثيلامين النقل العصبي لأحاديات الأمين عبر تاار1،وعلى خلاف الأمفيتامين يُفكَّك هذان المركبان  بواسطةأكسيداز أحادي الأمين بولذلك لهما عمر نصفٍ أقصر من عمر نصف الأمفيتامين.
الأمفيتامينمتماثلميثيلللناقل العصبيفينيل ألانين، وصيغته الكيميائيةC9H13N. يتكون الأمفيتامين منمزيج عنقوديبنسبة 1:1 منمصاوغين مرآتيين، وتكون ذرة الكربون المجاورةللأمين الأوليمركزًا فراغيًّا.ويمكن فصل هذا المزيج العنقودي إلى مصاوغيه البصريين:ليفوأمفيتامينودكستروأمفيتامين.تكون القاعدة الحُرَّة النقية للأمفيتامين في درجة حرارة الغرفة قابلة للحركة، وعديمة اللون،وسائلةمتطايرةبرائحةأمينقوية كيميائيًّا، وطعم حَامِض وحَارِق.تشمل أملاح الأمفيتامين الصلبة كثيرة التحضير أديبات الأمفيتامين،، وأسبارتاته،وهيدروكلوريده،وفوسفاته،وسكراته،وكبريتاته،وتاناته.وكبريتات الدكستروأمفيتامين ملح نقي التصاوغ المرآتي الأكثر شيوعًا.كما أن الأمفيتامين مركب أصللأصنافه البنيويةالتي تشمل عددًا منمشتقاتهنفسانية المفعول.يُمثل الأمفيتامين في الكيمياء العضوية رُبيطةً لاانطباقيةً ممتازةًلاصطناع1،1-ثنائي-2-نفثولاللامتناظر.
تُمثل الأمفيتامينات المستبدلة  ومشتقاتها مجموعة واسعة من المواد الكيميائية المحتوية على الأمفيتامين بصفة أساسية؛لاسيما أنَّ هذهالأصناف الكيميائيةتشمل مركباتمُشتَقةتتكون باستبدالمُستبدَلاتبذرةهيدروجينواحدة أو أكثر في البنية الصميمية للأمفيتامين. وتشمل الأصناف الأمفيتامين بحد ذاته،ومُنبِّهاتأُخرى مثلالميثامفيتامين، والإنتاكتوجيناتسيروتونينية الفعلمثلالإكستاسي،ومزيلات الاحتقانمثلإفيدرينمن بين المجموعات الفرعية الأخرى.
طُوِّرت طرق اصطناعية عديدة للأمفيتامينمنذ إعلان التحضير الأول له عام 1887.وتستعمِل الطريقة الأكثر شيوعًا لكل من الاصطناع المشروع وغير المشروع للأمفيتامين اختزالًا غير معدني، والمُسمىتفاعل لوْيكارت(الطريقة 1).يَنتُج في الخطوة الأولى من تفاعل الفينيل أسيتون معالفورماميد-إما بإضافةحمض الفورميكأو باستعمال الفينيل أسيتونعاملا مختزلا-N-فورميل أمفيتامين. وبعد ذلك يُحَلَّل هذا الوسيط مائيًّا باستعمالحمض الهيدروكلوريك، ومن ثم يُقعَّد ويُنزع بمذيب عضوي ويُركَّز ويُقطَّر لإنتاج قاعدة حُرَّة. وبعد ذلك تُذاب القاعدة الحُرة في مذيب عضوي، ويُضاف حمض الكبريتيك، ويترسب الأمفيتامين في صورة ملح كبريتات.
طوِّرتفُصول لاانطباقيةعديدة لِفصل مُصاوغي الأمفيتامين المرآتين.فعلى سبيل المثال، يُمكن مُعالجة الأمفيتامين الراسيمي (العنقودي) بـدي-حمض الطرطريكلتكوين ملحمُصاوغ لاتخايلييتبلورتجزيئيًّالإنتاج دِكستروأمفيتامين.ويبقى الفصل اللانطباقي الطريقة الأكثر اقتصادًا للحصول على الأمفيتامين النقي بصريًّا على نطاق واسع.كما طوِّرت اصطناعاتلامتناظرةعديدة للأمفيتامين. ففي أحد الأمثلة يُكثَّف (R)-1-فينيل إيثان أمينالنقي بصريًّامع الفينيل أسيتون لإنتاجقاعدة شيفلا انطباقية. ويُختزل هذا المُركب الوسيط في الخطوة الرئيسةبهدرجة حفزيةمع انتقال الكيرالية إلى ذرة كربون ألفا إلى المجموعة الأمينية. وينتُج عن انشطار رابطة الأمينالبنزيليةبالهدرجة دِكستروأمفيتامين نقي بصريًّا.
طورت طرق اصطناعية بديلة عديدة للأمفيتامين اعتمادًا على التفاعلات العضوية التقليدية.مثلا، ألكلةفريدل كرافتسللبنزينبكلوريد الأليللإنتاج بيتا كلوروبروبيلبنزين الذي يتفاعل بعد ذلك مع الأمونيا لإنتاج الأمفيتامين الراسيمي (الطريقة 2).مثال آخر، استعمالتفاعل ريتَر(الطريقة 3). يتفاعلالفينيل بروبينمعالأسيتونتريلفي هذه الطريقة في حمض الكبريتيك لإنتاجكبريتات عضوية، والتي بدورها تُعالَج بهيدروكسيد الصوديوم لإنتاج الأمفيتامين عبرأستاميدوسيط.تبدأ طريقة ثالثة بـ3-بوتانوات الإيثيل، والذي يمكن تحويله إلى 2-ميثيل-3-فينيل-حمض البروبانويك من خلال ألكلة مزدوجة مع يوديد الميثيل ثُمكلوريد البنزيل. 
ويمكن تحويل هذا الوسيط الاصطناعي إلى أمفيتامين باستعمال إعادة ترتيب هوفمان أو كورتيوس (الطريقة 4).
تتميز اصطناعات كثيرة للأمفيتامينباختزالالنتروأوالإيمينأوالأكسيمأوالمجموعات الوظيفيةالأُخرى ذات النيتروجين.مثلًا، ينتج عنتكاثف كنوفيناغلللبنزألدهيدمعالنتروإيثانفينيل-2-نتروإيثان. وبعدَ ذلكتُختزلالرابطة المزدوجة وموجوعة النترو لهذا المركب الوسيط، إما باستعمال الهدرجة الحفزية أو عن طريق المعالجةبهيدريد ألومنيوم الليثيوم(الطريقة 5).طريقة أخرى هي تفاعلالفينيل أسيتونمعالأمونيالإنتاجإيمينوسيط يُختزل إلى الأمين الأولي باستعمال الهيدروجين على مُحفِْزالبالاديومأوهيدريد ألومنيوم الليثيوم(الطريقة 6).
كثيرًا ما يُعاير الأمفيتامين فيالدمأوالبولجزءً مناختبار تحري المخدراتللرياضة، والتوظيف، وتشخيص حالات التسمم،والطب الشرعي.قد تتفاعل تقاطعيَّا تقنيات مثلالمقايسة المناعية-وهي التقنية الأكثر شيوعًا لاختبار الأمفيتامين- مع عددٍ من الأدوية مُحاكية الوديّ.تُستخدم طرقاستشرابيةللأمفيتامين لتفادي النتائج الإيجابية الكاذبة.ويمكن استخدام تقنيات الفصل اللامتناظر للمساعدة في تمييز مصدر الدواء، ما إذا كان أمفيتامين بوصفة طبية أم أدوية أولية للأمفيتامين بوصفة طبية، (على سبيل المثالسيليجيلين)، أمأدوية لاموصوفة طبيًّامحتوية علىليفوميثامفيتامينأم أمفيتامينات غير مشروعة.تُقدِّم أدوية موصوفة طبيًّا عديدة الأمفيتامينمُستقلَبًا، بما في ذلكبنزفيتامين،وكلوبينزوريكس،وفامبروفازون،وفينبروبوريكس،ولسدكسامفيتامين،وميسوكارب، وميثامفيتامين،وبرينيلامين،وسيليجيلينمن بين الأدوية الأُخرى.وقد تُقدِّم هذه المركبات نتائج إجابية للأمفيتامين في اختبارات تحري المخدرات.لا يُمكن الكشف عن الأمفيتامين عمومًا إلا باستخدم اختبار تحري المخدرات القياسي مُدةَ 24 ساعة تقريبًا، على الرغم من أنه يمكن الكشف عن الجرعة الكبيرة مُدةَ2–4أيام.
أما بالنسبة للمقايسات فقد أشارت إحدى الدراسات إلى أن مُقايسة تقنية المقايسة المناعية متعددة الإنزيمات (EMIT) للأمفيتامين والميثامفيتامين قد تُقدِّم نتائج إيجابية خاطئة أكثر مناستشراب السائل مع مطيافية الكتلة المتوالية.فيما تُمكِّن تقنيةاستشراب غازي مع مطيافية الكتلة(GC–MS) للأمفيتامين والميثامفيتامين مع عامل الاشتقاق كلوريد(S)-(−)-ثلاثي فلورو أسيتيل البروليلمن كشف الميثامفيتامين في البول.كما تُمكِّن التقنية للأمفيتامين والميثامفيتامين مع عامل الاشتقاق اللامتناظركلوريد حمض موشرمن الكشف عن كلٍ من الدِكستروأمفيتامين والديكسامفيتامين في البول.ولذلك 
تُستخدم الطريقة الأخيرة على العينات التي تختبر النتائج الإيجابية باستعمال طرق أخرى للمساعدة في التمييز بين بين المصادر المتنوعة للدواء.
اُصطُنِع الأمفيتامين أولَ مرةٍ في عام 1887 على يد الكيميائي الرومانيإديلينوالذي سمَّاه فينيل إيزوبروبيل أمين؛وظلَّت تأثيراته المُنبِّهة مجهولة حتى عام 1927، عندما أعادغوردون أليساصطناعه اصطناعًا مُستقِلًا، وأبلغ عن خصائصهمُحاكية الوديّ.لم يكن للأمفيتامين أي استخدام طبي حتى أواخر عام 1933 عندما شرعت شركةسميث، كلاين آند فرنشفي بيعهمُزيلًا للاحتقانبالاسم التجاري بنزيدرين.وبعدَ ثلاث سنين قُدِّمت كبربتات البنزيدرين، واستُخدِمت لعلاج مجموعة واسعة منالحالات الطبية، بما في ذلك التَّغْفيق (النوم القهري)والسِّمْنَةوانخفاض ضغط الدموانخفاض الشَّهوةوالألم المُزْمِن، من بين الأمراض الأُخرى.استعملتقوى المحوروالحُلفاءُالأمفيتامينوالميثامفيتامينخلالَالحرب العالمية الثانيةعلى نطاقٍ واسعٍ لتأثيراتهما المُنبِّهة والمُعزِّزة للأداء.وعندما برزت خصائص الأمفيتامين الإدمانية شرعت الحكومات في وضع ضوابط صارمة لبيعه.فمثلًا أصبح الأمفيتامين في الولايات المتحدة مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني بموجبقانون المواد الخاضعة للرقابةخلال أوائل السبعينات.
لا يزال الأمفيتامين يُصطنع اصطناعًا محظورًا فيالمُختبرات السريَّةويُباع فيالسوق السوداء، لا سيما في الدول الأوروبيَّة.استخدم 11.9 مليون شخص بالغ في سن العمل الأمفيتامين أو الميثامفيتامين مرةً واحدةً على الأقل في حياتهم من بين الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي في عام 2018، واستخدم 1،7 مليون أيًّا منهما في عام السابق له.كما ضُبِط خلال عام 2012 ما يقرُب من 5،9طنمن الأمفيتامين غير المشروع داخل الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي؛وراوحت «أسعار السوق» للأمفيتامين غير المشروع داخل الاتحاد الأوروبي من 6 إلى 38يوروللجرام خلال نفس الفترة.السوق غير المشروع للأمفيتامين خارج الاتحاد الأوروبي أصغرُ بكثيرٍ من سوق الميثامفيتامين والإكستاسي.يستخدم الأمفيتامين استخدامًا مشروعًا أو غير مشروع أُناسٌ مُختلِفة تخصصاتُهم أمثال المؤلفين،والموسيقيين،وعلماء الرياضيات،والرياضيين،على الرغم من الضوابط الحكومية الصارمة.
أصبح الأمفيتامين مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني نتيجة اتفاقيةالأمم المتحدةللمؤثرات العقليةلسنة 1971 في جميع الدول الأطراف البالغ عددها 183 دولة، كما هو موضح في المعاهدة.لذا، فهو شديد الإحكام في معظم البلدان.ولقد حظرت بعض البلدان -مثل كوريا الجنوبية واليابان- استخدام الأمفيتامينات المستبدلة حتى للاستخدام الطبي.فيما تُدرج دولٌ أُخر الأمفيتامينَ على جدول الأدوية القوميَّة المقيَّدة الذي يسمح باستخدامه للعلاج الطبي مثل كندا (دواء من الجدول الأول)وهولندا (دواء من القائمة الأولى)والولايات المتحدة (دواء من الجدول الثاني) وأستراليا (من الجدول الثامن)وتايلاند (مخدر من التصنيف الأول)والمملكة المتحدة (دواء من الصنف ب).
يحتوي العديد من تركيبات الأمفيتامين المسوقة حاليًّا على كل من المصاوغين المرآتين، بالأسماء التجارية أديرال،وأديرال إكس آر،ومايداس،وأدزينيس إي آر،وأدزينيس إكس آر-أو دي تي،وديانافيل إكس آر،وإيفيكيو،وإيفيكيو أو دي تي.أدوية إيفيكيو (بما في ذلك إيفيكيو أو دي تي) هي المنتجات الوحيدة التي تحتوي على الأمفيتامين العنقودي (في صورة كبريتات الأمفيتامين)، من بين الأدوية الأخرى. ولذلك فهي الأدوية الوحيدة التي يمكن أن يُشار بدقة إلىجزئها النشِطباسم «أمفيتامين».دِكستروأمفيتامين، المسوق بالاسمين التجاريين ديكسيدرينوزنزيدي،هو الدواء الوحيدالمصاوغ المرآتي النقيللأمفيتامين المتوفر حاليًّا. يتوفر أيضًا أحد أشكال الأدوية الأولية لدِكستروأمفيتامين ولِسدكسامفيتامين، ويُسوَّق بالاسم التجاري فيفانس. يختلف لسدكسامفيتامين عن دكستروأمفيتامين بصفته دواء أوليًّا، ويبقى خاملًا حتى يَستقلب إلى دِكستروأمفيتامين.
كانت القاعدة الحرة للأمفيتامين العنقودي متاحة سابقًا بالأسماء التجارية بنزيدرين وسيكيدرينوسيمبيدرين.فيما كانليفوأمفيتامينمتاحًا سابقًا بالاسم التجاري سيدرِل (بالإنجليزية:Cydril)‏.توجد مستحضرات صيدلانية حالية للأمفيتامين في صورةأملاحبسببالتطايريةالعالية نسبيًا للقاعدة الحرة.ومع ذلك طُرِحتأشكال تجريعللمُستَعْلَق الفمويوالقُرْص المُتَفَتِّت فمويًّا(ODT) المكون من القاعدة الحرة في عامي 2015 و2016 بالتتابع.تُجدول بعض العلامات التِجارية الحالية وأنواعها المكافئة أدناه.