دم

الدمهو سائل في جسم الإنسان وسائر الحيوانات ينقل المواد الضرورية مثلالمغذياتوالأكسجينإلىالخلايا، وينقلالفضلات الأيضيةمثلثاني أكسيد الكربون.
بعيدًا عن تلك الخلايا نفسها.يتكون منخلايا الدم الحمراءوالبيضاءوالبلازماوالصفائح الدموية، وهو عبارة عننسيج ضام، ودرجة حرارته الطبيعية هي 37 درجة مئوية.
يشكل الدم 8% من كتلة الجسم. فإذا كانت كتلة شخص ما 60 كغم مثلاً، فإن 4.8 كغم منها دم (أي نحو 5لتر).
في الفقاريات، يتكون أغلب الدم من البلازما والتي تشكل 55% من سوائل الدم، تتكون البلازما في الغالب منالماءوالذي يشكل 90% من حجمها،كما تحتوي علىالبروتيناتوالجلوكوزوالأيونات المعدنية والهرمونات وثاني أكسيد الكربونوالبلازماهي الوسيلة الرئيسية لنقل منتجات الإخراج،الألبومينهو البروتين الرئيسي في البلازما، ويعمل على تنظيمضغط الدم الأسموزيالغرواني، تتكون خلايا الدم بشكل أساسي منخلايا الدم الحمراء،وخلايا الدم البيضاءأو الكريات البيضوالصفائح الدموية.
تحتوي خلايا الدم علىالهيموغلوبين، وهوبروتينيحتوي علىالحديد، مما يسهل نقل الأكسجين عن طريق الارتباط العكسي بالغازات من خلال عملية تنفس الكائنات وزيادةقابليته للذوبانفي الدم بشكل كبير. في المقابل، يتم نقلثاني أكسيد الكربونفي الغالب خارج الخلية مثلالبيكربوناتالمنقولة في البلازما.
يدور الدم في جميع أنحاء الجسم عبرالأوعية الدمويةعن طريق ضخالقلب. في الكائنات ذاتالرئتين، يَحملالدم الشريانيالأكسجين من الهواء المستنشق إلى أنسجة الجسم، وينقلالدم الوريديثاني أكسيد الكربون، وهو فضلات ناتجة عنالعملية الأيضيةالذي تنتجه الخلايا، من الأنسجة إلى الرئتين لتتم عمليةالزفير.
يملك الدم العديد من الوظائف المهمة:
يشكّل الدم 7% من وزن جسم الإنسان،بمتوسط كثافة حوالي 1060 كغم/م، والتي تقترب جدًا من كثافةالماء النقيالبالغة 1000 كغم/م.يبلغ متوسط حجم دم الشخص البالغ حوالي 5 لترات (أي حوالي 1.3 جالوناً) متمثلة فيالبلازماوعناصر أخرى.يتكون الدم من نوعين من الخلايا هما خلايا الدم أوكريات الدم الحمراء(بالإنجليزية: erythrocytes)وخلايا الدم البيضاء(بالإنجليزية: leukocytes)،والصفائح الدموية، ولا تعتبر الصفائح الدموية خلايا،لأنها تتكون من أجزاء مفلطحة منالسيتوبلازم، ولها دور كبير فيتخثر الدم. من حيث الحجم، تشكل خلايا الدم الحمراء حوالي 45% منحجم الدمالكلي، والبلازما تشكل حوالي 54.3٪، وكريات الدم البيضاء حوالي 0.7٪.
تنطبق قوانين ديناميكاالسوائل غير النيوتونية.على الدم بكل مكوناته (البلازما والخلايا)
يحتوي واحد ميكروليتر من الدم على:
خلاياقرصية الشكل مقعرة الوجهين، وظيفتها نقل الغازات، سطحها مقعر كي تزيد من مساحة تبادل الغازات، وتمتاز بغشاء خلوي مرن يُمكِنها من المرور حتى في أضيقالشعيرات الدموية. تنشا منالنخاع الأحمرفيالعظام الكبيرةوتتجدد كل 120 يوم وتتكسر فيالكبدوالطحالوتذهب إلىالعصارة الصفراويةلتشارك في محتوياتها، لونها أحمر لوجود مادةالهيموجلوبينوتتكون مادة الهيموجلوبين من بروتينوحديد، عددها تقريبا لدى الرجل البالغ 4 - 5 مليون وفي المرأة 4 - 4.5 مليون خلية لكل ملمتر مكعب، ومهمتها تقتصر على حمل غازالأكسجينمنالرئتينواستبدالهبغازثاني أكسيد الكاربون. بناء كريات الدم الحمراء تتحكم بهالكليتانعن طريقهرمونيدعىبالإريتروبويتين، ويعتمد إفراز هذاالهرمونعلىالضغط الجزئيللأكسجينفي الدم. في الارتفاعات العالية يكون الضغط الجزئي للأكسجين منخفضاً لذا ينشط إفرازهرمونالإريتروبويتينمما يرفع تركيز كريات الدم الحمراء لدى سكان المناطقالجبيلة. خلية الدم الحمراء غير ناضجة تحتوي علىالنواةوالميتوكندرياواجسام جولجيوالرايبوسوماتوتنمو هذه الخلايا وتنقسمانقسام متساويحتى تعطي خلية الدم الحمراء الناضجة بعد ان تفقد النواة والعضيات الأخرى كي تجعل أكبر مساحة ممكنة لصبغة الهيموغلوبين.
كريات الدم البيضاءهي الخلايا التي تقوم بتوفير الحماية للجسم من الأمراض وعددها اقل من خلايا الدم الحمراء إذ انه بين سبعمائة وأربعة عشر كرية حمراء نجد كرية بيضاء واحدة كما أنها متفاوتة الأحجام والاشكال وبها نواة واحدة كما أنها أكبر من خلايا الدم الحمراء. يتراوح عددها بين (5000-10000) خلية في الملمتر مكعب. وتعتبر إحدى أهم وسائل الدفاع عنالأنتيجينات(مولدات الضد) في الجسم ويزداد عددها عند الإصابة بالأمراض.
هناك 5 أنواع منخلايا الدم البيضاء، هي:الحمضيةوالقاعديةوالمتعادلةوالليمفيةوالوحيدة.
وتم تقسيمها حسب مظهرالسيتوبلازموشكل النواة إلى مجموعتين:
هي مادة سائلة شفافة تميل إلى الاصفرار كلون التبن (القش) وتمثل البلازما الوسط السائل في الدم، ولها دور هام في نقل الماء والأملاحوالعناصر الغذائية الذائبة، مثلالجلوكوزوالأحماض الأمينيةوالأحماض الدهنية(المذابة في الدم أو المرتبطةببروتينات البلازما)، كما تزيل الفضلات، مثلثاني أكسيد الكربونواليورياوحمض اللاكتيك، كما تقوم البلازما أيضاً بتدويرالهرموناتالتي تنقل رسائلها إلى أنسجة الجسم المختلفة.حوالي 55% من الدم عبارة عن بلازما الدم.يبلغ إجمالي حجم بلازما الدم 2.7 - 3.0 لتر (2.8 - 3.2 لتر) في الإنسان السوي. وهي في الأساس عبارة عن محلول مائي يحتوي على 90% ماء (للماء دور كبير حيث يحافظ على درجة حرارة الجسم 37 درجة مئوية) و8% بروتينات بلازما الدموكميات ضئيلة من مواد أخرى ذائبة 2% تقريباً (أيوناتالأملاح المعدنية-البروتينات-الكربوهيدرات-الدهون-الفيتامينات-أجسام مضادة-هرمونات-غازات مذابة).
ومن مكونات الدم الهامة الأخرى:
يشير مصطلح "مصل الدم' إلى البلازما التي أزيلت منها بروتينات التخثر، وتكون معظم البروتينات المتبقية هي الألبومين والأجسام المضادة.
أجسام سيتوبلازمية توجد في الدم وتتكسر عند ملامستها للهواءلتجلط الدمحتى لا يتسبب النزيف بضرر
ليس لها شكل محدد، لا تنزلق انزلاقا طبيعا في الدم مادامت سرعة الدم ثابتة وتوجد في الشخص الطبيعى بنسبة ربع مليون لكل مليمتر مكعب، دورها الأساسي هو تحويل المادة البروتينية السائلة الموجودة في الدم وهيالفبيرونجينإلى مادة صلبة تسمىالفبيرينوخيوط متصلبة تتجمع حول السطح الجلدى لتمنع خروج الدم من الجلد.لا يتجلط الدم داخل الاوعية الدموية؛ لان الدم يسرى بصورة طبيعية وأيضاً لوجودمادة الهيبارينالتي يفرزهاالكبدوالتي توقف عمل الصفائح الدموية وللعلم فان الصفائح الدموية تتكسر من الكبد والطحال كل 10ايام لتتجدد باستمرار ويمكن القول بانها اجسام غير خلوية لانها تتكسر باستمرار.
يتم تنظيم درجة حموضة الدم لتبقي ضمن النطاق الضيق من 7.35 إلى 7.45pH، مما يجعل الدمقلوي ضعيف.ويعتبر الدم الذي يحتوي على درجة حموضة أقل من 7.35حمضياً جداً، في حين عندما ترتفع قيمةpHالدم لأعلى من 7.45 فإنه يعتبرقاعدي جداً. يتم تنظيم بعناية درجة حموضة الدم،والضغط الجزئيللأكسجين (pO2)،والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون(pCO2)،والبيكربونات(HCO3−) بواسطة عدد منآليات الاستتباب (التوازن) الداخلي للجسم، والتي تمارس تأثيرها بشكل أساسي من خلالالجهاز التنفسيوالجهاز البوليللسيطرة علىالتوازن الحمضي-القاعديوالتنفس. يقيساختبار غازات الدم الشريانيتوتر ثاني أكسيد الكربون والتوتر الشرياني الأوكسجيني وقيمة pH. وتلكقائمة النطاقات المرجعية الطبيعية للعديد من إلكتروليتات الدمواسعة النطاق.
يعتبر دم الإنسان نموذجي مقارنة بدم باقيالثدييات، على الرغم من أن التفاصيل الدقيقة المتعلقة بأعداد الخلايا وحجمها وبنيتها البروتينية وما إلى ذلك تختلف إلى حد ما من فصيلة لأخرى. ومع ذلك، فهناك بعض الاختلافات الرئيسية في الفقاريات غير الثديية:
يدور الدم في جميع أنحاء الجسم عبرالأوعية الدمويةعن طريق ضخالقلبله فينظام مغلق، والقلب عبارة عن مضخة مزدوجة ماصة وكابسة، بحيث يؤخذ الدم من بعض الأوعية الدموية ويتم الدفع به في أوعية دموية أخرى. في البشر يُضخ الدم منالبطين الأيسرللقلب عبرالشرايينومنها إلى الأنسجة الطرفية ومن ثم يعود إلىالأذين الأيمنللقلب عبرالأوردة.  ثم يدخل الدم إلىالبطين الأيمنويتم ضخه عبرالشريان الرئويإلىالرئتينليعود إلىالأذين الأيسرعبرالأوردة الرئوية. ثم يدخل الدم إلىالبطين الأيسرليبدأ دورة أخرى. يحملالدم الشريانيالأكسجين (الدم المؤكسج) من الهواء المستنشق إلى جميع خلايا الجسم، وينقلالدم الوريدي(غير المؤكسج)ثاني أكسيد الكربونالذي يعتبر نفايات ناتجة عن عمليةالتمثيل الغذائي لخلايا الجسم، إلى الرئتين لتتم عمليةالزفير. بشكل عام فإن جميع الشرايين تحمل دماً مؤكسجا (نقي) ومع ذلك، هناك استثناء واحد وهوالشريان الرئويالخارج من إلى الرئتين، والتي تحتوي على أغلب الدم غير المؤكسج في الجسم، بينما تحتويالأوردة الرئويةعلى الدم المؤكسج.
قد ينتج تدفق عائد إضافي بسبب حركةالعضلات الهيكلية، والتي يمكن أن تضغط على الأوردة وتدفع الدم عبر الصمامات في الأوردة بإتجاهالأذين الأيمن.
وقد تم وصفالدورة الدمويةبواسطةويليام هارفيفي عام 1628.
في الفقاريات، تُصنعخلايا الدمالمختلفة فينخاع العظامبحيث تكون جميع الخلايا في صورتها الأولية وهيالخلايا الجذعية، وتسمى تلك العملية «عملية تكوين الدم»، والتي تشمل تكوين وإنتاج خلايا الدم الحمراء، إنتاج خلايا الدم البيضاء بأنواعها والصفائح الدموية.تُنتج كل عظام البشر تقريبًا خلايا الدم الحمراء، وذلك أثناء مرحلة الطفولة، وبالنسبة للبالغين، فإن إنتاج خلايا الدم الحمراء على يقتصر علىالعظام الطويلةمثل عظام الصدر (عظمة القص)وعظام القفص الصدريوعظام الحوضوعظام الذراعينوالساقين. بالإضافة إلى ذلك، تعتبرالغدة الصنوبرية، الموجودة في المنصف، مصدراً هاماً لإنتاجالخلايا اللمفاوية التائية.وغالباً ما يتم إنتاجالمكونات البروتينية للدم(بما في ذلك بروتينات التخثر) عن طريقالكبد، بينما يتم إنتاجالهرموناتبواسطةالغدد الصماءويتم تنظيم الجزء المائي لخلايا الدم بواسطةمنطقة ما تحت المهادوالتي تحافظ عليهالكلى.
تتمتع كريات الدم الحمراء السليمة بعمر يبلغ حوالي 120 يومًا وذلك قبل أن تتحلل إلى مكوناتها الأساسية بواسطةالطحالوخلايا كوبفر(خلايا بلعمية متخصصة توجد فيالكبدوتبطن جدران جيب الكبد).
يتم إرتباط حوالي 98.5% منالأكسجينكيميائياً معالهيموجلوبينوذلك عند فحص عينة منالدم الشرياني(المؤكسد) لدى إنسان ليست لديه أي مشاكل صحية تنفسية، وذلك عند ضغط يساويضغط مستوي سطح البحر. تذوب حوالي 1.5% من نسبة الأكسجين المتبقية فيزيائيًا في سوائل الدم الأخرى ولا ترتبط بالهيموجلوبين.يعتبر جزيء الهيموجلوبين هو الناقل الأساسي للأكسجين فيالثديياتوالعديد من الفصائل الأخرى (للاستثناءات، انظر أدناه). يمتلك جزئ الهيموجلوبين القدرة على الارتباط بالأكسجين بسعة ما بين 1.36 و1.40 مل من O2 لكل جرام من الهيموجلوبين، مما يزيد من سعة الأكسجين الإجمالية في الدم سبعين ضعفًا،وبالمقارنة إذا ما كان الأكسجين يُحمل فقط من خلال قابليته للذوبان البالغة 0.03 مل من O2 /لكل لتر من الدم/ لكل مم من الزئبق للضغط الجزئي الأكسجين (حوالي 100 ملم زئبق في الشرايين).
باستثناءالشرايين الرئويةوالسريةوالأوردةالمقابلة لها، تَحمِل الشرايين الدم المؤكسج بعيدًا عن القلب وتوصله إلى الجسم عبر الشرايينوالشعيرات الدموية، وهناك حيث يتم استهلاك الأكسجين، ومن ثم بعد ذلك تقوم الأوردة بنقل الدم غير المؤكسج إلى القلب.
تحت المعدلات الطبيعية عند البالغين وفي حالة الراحة، يكون الهيموجلوبين الذي يغادر الرئتين مشبعًا بالأكسجين بنسبة تصل إلى 98-99٪، مما يؤدي إلى وصول الأكسجين إلى الجسم بمعدل يصل إلى ما بين 950 و1150 مل / دقيقة.يتم استهلاك الأكسجين تقريبًا بمعدل 200-250 مل / دقيقة،في البالغين الأصحاء في حالة الراحة، بحيث يظل الدم غير المؤكسج العائد إلى الرئتين مشبعًا بنسبة 75%من الأكسجين (70% إلى 78 ٪).تؤدي زيادة استهلاك الأكسجين أثناء التمارين المستمرة إلى تقليل تشبع الأكسجين فيالدم الوريدي، والذي يمكن أن يصل إلى نسبة أقل من 15% في الرياضيين المُدرَبين؛ لكن بالرغم من ذلك فإنمعدل التنفسوتدفق الدميزداد لتعويض ذلك النقص، يمكن أن ينخفضتشبع الأكسجينفي الدم الشرياني إلى 95% أو أقل في ظل هذه الظروف.إذا ما تشبع الأكسجين بهذا المستوى، فإن ذلك يعتبر مؤشراً خطيراً على صحة الفرد أثناء فترات الراحة (على سبيل المثال، أثناء الجراحة الحادثة تحت التخدير). ويعتبرنقص الأكسجة المستمر(أكسجة أقل من 90٪) خطر على الصحة، ومن الممكن أن يتسبب في الموت السريع إذا نقصت الأكسجة بشدة (التشبع أقل من 30٪).
تقومالأجنة الحيةبإنتاج شكلاً أخر من أشكال الهيموغلوبين متقارب بشكل أكبر مع الأكسجين وهو «الهيموغلوبين F»؛ وذلك لتعرض الجنين لنسبة أكسجين منخفضة جداً (حوالي 21% من مستوى الأكسجين الموجود في رئة شخص بالغ)، لتلاقيه الأكسجين عن طريقالمشيمةفقط.
ينتقلثاني أكسيد الكربونفي الدم بثلاث طرق مختلفة (تختلف النسب الدقيقة حسب ما إذا كان الدم ينتقل عبرالشرايينأوالأوردة). يتم تحويل معظم ثاني أكسيد الكربون (حوالي 70٪) إلى أيوناتبيكربوناتHCO3 بواسطةإنزيم الأنهيدراز الكربونيفي خلايا الدم الحمراء عن طريق التفاعل التالي:
CO2+H2O⟶H2CO3⟶H++HCO32−(aq){\displaystyle {\ce {CO2 + H2O -> H2CO3 -> H+ + HCO3^2-{}_{(aq)}}}}
يرتبط ما يصل إلى 23% من الهيموجلوبين كمركباتكربامينومكوناً «كَرْبامينوهيمُوغلوبين»،ويذوب حوالي 7% في البلازما.
الهيموجلوبينهو الجزئ الرئيسي الحامل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء، حيث يحمل كل من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.ومع ذلك، فإن موقع إرتباط ثاني أكسيد الكربون مع الهيموجلوبين مختلف عن موقع ارتباطه بالأكسجين، فبدلاً من ذلك فإن يتحد مع مجموعاتالطرف الأميني-Nعلى سلاسل البروتينات الكُريوية (الغلوبينات).ومع ذلك، نظرًا للتأثيرات التفارغية على جزيء الهيموجلوبين، فإن ارتباط ثاني أكسيد الكربون يقلل من كمية الأكسجين المرتبطة بضغط جزئي معين من الأكسجين. يُعرف انخفاض الارتباط بثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب زيادة مستويات الأكسجين بـ «تأثير هولدين»، والذي يعتبر صفة مميزة الهيموغلوبين، حيث يعمل نزع الأكسجين من الدم إلى زيادة حمل ثاني أكسيد الكربون، بالمقابل فإن الدم المؤكسج له قابلية منخفضة على حمل ثاني أكسيد الكربون.
تفقد جزيئاتالأوكسيهيموجلوبينبعض من جزيئات الأكسجين لتتحول إلىثاني أكسيد الهيموجلوبين. ترتبط مُعظم أيوناتالهيدروجينبجزئالدي أوكسيهيموجلوبينلإنجذابه للهيدروجين أكثر من الأوكسي هيموجلوبين.
يكون الدم في حالة توازن معاللمففي معظم الثدييات، ويتشكل اللمف باستمرار في أنسجة الدم عن طريقالترشيح الفائق الشعري. يتم جمع اللمف بواسطة نظام منالأوعية اللمفاوية الصغيرةومن ثم يتم توجيهه إلىالقناة الصدرية، والتي تصب فيالوريد تحت الترقوة الأيسر، وهناك حيث ينضم اللمف إلىالدورة الدموية.
تقومالدورة الدمويةبدور آخر غير نقل الدم، ألا وهونقل الحرارةفي جميع أنحاء الجسم، وتعد التعديلات على هذا التدفق جزءًا مهمًا منالتنظيم الحراري. فعلى سبيل المثال عندما يكون الطقس دافئ أو أثناء القيام بالتمارين الشاقة، فإنمعدل تدفق الدميزداد ما يتسبب في دفء الجلد، مما يؤدي إلى فقدان الحرارة بشكل أسرع. وفي المقابل، عندما تكون درجة الحرارة الخارجية منخفضة، ينخفض تدفق الدم إلى الأطراف وسطح الجلد، ولمنع فقدان الحرارة يتم توزيع الدم بشكل تفضيلي علىأعضاء الجسمالمهمة.
تتفاوت معدلات تدفق الدم بشكل كبير بين أعضاء الجسم المختلفة. يحتويالكبدعلى أكبر معدل لإمدادات الدم وفرة بتدفق تقريبي يصل إلى 1350 مل / دقيقة، كما تُعدالكلىوالدماغثاني وثالث أكثر الأعضاء إمدادًا، بمعدل 1100 مل / دقيقة و700 مل / دقيقة على التوالي.
تختلف المعدلات النسبية لتدفق الدم لكل 100 غرام من الأنسجة المختلفة، بحيث تكون الكلىوالغدة الكظريةوالغدة الدرقيةهي الأنسجة الأولى والثانية والثالثة على التوالي التي تحصل على الإمداد.
يمكن استخدام تدفق الدم في بعض الأنسجة المتخصصة لإحداثإحتقان؛ مما يؤدي لانتصاب تلك الأنسجة، ومن الأمثلة على ذلك انتصاب نسيج كل منالقضيبوالبظر.
العنكبوت القافز، هو مثال آخر على الوظيفة الهيدروليكية للدم، بحيث يتم دفع الدم إلى السيقان الواقع عليها ضغط جسد العنكبوت مما يؤدي لإستقامتها لإحداث قفزة قوية، دون الحاجة لوجود أي عضلات في سيقانه.
لا يشاركهيمولمفالحشرات (أو اللمف الدموى، دم الحشرات) في عملية نقل الأكسجين، حيث تتم عملية التنفس عن طريق فتحات تسمى القصبة الهوائية تسمح للأكسجين من الهواء بالانتشار مباشرة إلى الأنسجة. يعمل دم الحشرات علي نقل المغذيات إلى الأنسجة وإزالة الفضلات في نظام مفتوح.
تستخدم اللافقاريات الأخرى بروتينات الجهاز التنفسي لزيادة القدرة على حمل الأكسجين، ويُعدالهيموغلوبينالبروتين الأكثر شيوعًا في الطبيعة. يحتويالهيموسيانين(الأزرق) علىالنحاسويوجد في كل منالقشرياتوالرخويات. ويُعتقد أنالغلاليات(بخاخات البحر) تستخدمالفانابينات(بروتينات تحتوي علىالفاناديوم) لصبغة جهازها التنفسي (أخضر فاتح أو أزرق أو برتقالي).
تكون البروتينات الحاملة للأكسجين قابلة للذوبان في الدم بحرية في أغلب اللافقاريات. بينما في الفقاريات توجد في خلايا الدم الحمراء المتخصصة، مما يسمح بتركيز أعلى من أصباغ الجهاز التنفسي دون زيادةلزوجة الدمأو إتلاف أعضاء ترشيح الدم مثلالكلى.
لدىالديدان الأنبوبية الكبيرةهيموجلوبين غير عادي والذي يسمح لهم بالعيش في البيئات غير الاعتيادية، كما قد يحتوي الهيموجلوبين عليكبريتيداتوالتي ما تكون قاتلة في الحيوانات الأخرى.
كان الاعتقاد السائد قبل بدايات القرن العشرين أن الدم يتكون من نوع واحد فقط متماثل بين جميع البشر وغالباً ما كانت محاولاتنقل الدممن الأشخاص السليمين للمرضى تؤدي إلى موت المرضى الأمر الذي أدى إلى منع نقل الدم لفترات طويلة في أوروبا حتى قام العالمالنمساويكارل لاندشتاينرباكتشاف ما يسمىالانتجيناتفي الدم عام1902، عندما لاحظ وفاة بعض المرضى عند نقل الدم،والانتجيناتعبارة عنبروتينات سكريةموجودة على سطحخلية الدم الحمراء، وتم تقسيم فصائل الدم لاحقا إلى أربع أنواع هي A وB وAB وO يتم تحديد زمرة الدمجينيا ًحيث يوجد لدى الإنسان نوعين منالمورثاتنوع A ونوع B وعند وجود كلا النوعين A وB لدىالحمض النوويلهذا الشخص تكون زمرة دمه AB إما إذا وجدت المورثة A فقط فزمرة دمه هي A وبذات الطريقة بالنسبة لزمرة الدم B أما عند عدم وجود أي من هاتين المورثتين تكون زمرة الدم O. وهناك فصيلة نادرة جدا من الدم وهي الدم الذهبي وهو OH ويقدر وجوده ب1 أو 3 أشخاص في المليون وسجلت السعودية 3 أشخاص يمتلكونه أما أمريكا الجنوبية فسجلت 7 أشخاص فقط وهناك وقد تم إستكشافه في [مومباي] ولذلك يسمى فصيلة دم مومباي أيضا. العامل الرايزيسي RH حيث أن هناك نوع آخر من البروتينات السكرية (الأنتجين) على سطح خلية الدم الحمراء، وسمي بهذا الاسم نسبة إلى القرد الرايزيسي لأنه يحمل هذا العامل، ويلحق بكل نوع من هذه الأنواع إشارة موجب (+) أو سالب (-) حيث ترمز إشارة (+) إلى وجود بروتين إضافي رمزه RH والإشارة (-) ترمز إلى عدم وجود هذا البروتين والزمر الدموية الموجبة أكثر انتشاراً بسبب كونهاصفة وراثية سائدة.
يبين الجدول التالي إمكانية نقل الدم من عدمه بين الفصائل الدموية المختلفة.
الهيموجلوبين هو العامل الأساسي في الفقاريات الذي يعطي الدم لونه الأحمر. يحتوي كل جزء هيموجلوبين على أربعة مجموعات منالهيموهو الصباغ الذي يعطي الدم لونه الأحمر لاحتوائه على ذرةالحديد. يكون لون الدم أحمر فاتح عندما يمر الدم عبرالشرايينوالشعيرات الدمويةحيث يضفي الأكسجين لوناً أحمراً قوياً علي مجموعة الهيم، وذلك في الفقاريات والكائنات الأخرى التي تستخدم الهيموجلوبين. يكون لون الدم أحمر غامق عندما يكون غير مؤكسج ويتواجد هذا الدم فيالأوردة، ويمكن رؤيته أثناء التبرع بالدم أو عند أخذ عيناتالدم الوريدي. ويرجع ذلك إلى اختلافطيف الهيدروجينالمُمتص بين حالتي الأكسدة واللاأكسدة.
تظهر الأوردة القريبة من سطح الجلد باللون الأزرق لعدة أسباب، والعوامل المساهمة في تغيير إدراك لون الدم ليظهر باللون الأزرق بدلاً من اللون الفعلي للدم الوريدي تكون مرتبطة بخصائصتشتت الضوءللجلد ومعالجة المدخلات بواسطةالقشرة البصرية.
تظهر دماء السقنقورية (أحدفصائلالبراسينو هيما) باللون الأخضر، وذلك بسبب تراكم نفاياتالبيليفردين.
يتلون دم معظمالرخوياتباللون الأزرق بما في ذلكرأسيات الأرجلوبطنيات الأقدام، كذلك بعضالمفصلياتمثلسرطان حدوة الحصان، وذلك لاحتواء الدم على بروتينالهيموسيانينالمحتوي علىالنحاسبتركيز حوالي 50 جرام لكل لتر.يصبح الهيموسيانين عديم اللون عند إزالةالأكسجينويتلون باللون الأزرق الداكن عند أكسدته. يتحول الدم في الدورة الدموية للمخلوقات التي تعيش عمومًا في بيئات باردة مع توتر منخفض للأكسجين إلى اللون الرمادي والأبيض إلى الأصفر الباهت،ويتحول إلى اللون الأزرق الداكن عند تعرضه للأكسجين في الهواء ويظهر ذلك عند حدوثالنزيفبسبب تغير لون الهيموسيانين عندما يتأكسد.يحمل الهيموسيانين الأكسجين في السائل الخارجي للخلية، على النقيض من نقل الأكسجين داخل الخلايا في الثدييات عن طريق الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء.
تستخدم معظمالديدان الحلقيةوبعضالديدان متعددة الأشواك البحريةبروتين الكلوروكورين لنقل الأكسجين. وهو عبارة عن بروتين أخضر اللون في المحاليل المخففة.
هو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين في شعبة اللافقاريات البحرية، ويكون عديم اللون في حالة عدم ارتباطه بالأكسجين، وعند الإرتباط فإنه يأخذ اللون الزهري-البنفسجي.
تحتوى دماء بعض أنواعالكيسيات، على بروتينات تسمىالفاناديينوالتي تعتمد في تكوينها علىبروتينات الفاناديوم، وعلى عكس الهيموجلوبين والهيموسيانين، فإن الهيموڤانادين ليس ناقلاً الأكسجين، ولكن عند تعرضه الأكسجين فإنه يتخذ لون الخردل الأصفر.
هو إجراء طبي لا غنى عنهلتشخيصالحالة الصحية للإنسان ولتشخيص الكثير من الأمراض. يمكن استنتاج معلومات عن صحة الفرد وعاداته من نقطة واحدة من الدم كالآتي:
اضطرابات الحجم
اضطرابات الدورة الدموية
الأنيميا
اضطرابات تكاثر الخلايا
اضطرابات التخثر
إضرابات الدم الناتجة عن الإصابة بعدوى
يمكن لبعض المواد الأخرى غير الأكسجين أن ترتبط بالهيموجلوبين، والذى من الممكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم. على سبيل المثال يعتبر أول أكسيد الكربون خطير للغاية عند إنتقاله إلى الدم بواسطة الرئتين نتيجة لعملية الاستنشاق، وذلك لأن أول أكسيد الكربون يرتبط بشكل لا رجعة فيه بالهيموغلوبين مكوناالكربوكسي هيموغلوبين، بحيث يكون الهيموجلوبين أقل حرية في إرتباطه مع الأكسجين، ونتيجة لذلك فإن ما ينتقل من جزيئات الأكسجين عبر الدم يقل تدريجيا. تكمن الخطورة أن غازأحادي أكسيد الكربونغازعديم اللون والرائحة، مما يصعب من مهمة التحقق من وجوده. يتشكل أحادي أكسيد الكربون منالاحتراق غير الكاملللمواد العضويةنتيجة عدم توفر كميات كافية منالأكسجينلتسمح بحدوث احتراق كامل والتحول إلى غازثنائي أكسيد الكربونCO2، كما يمكن أن ترتبط بعض من جزيئات أول أكسيد الكربونبالهيموجلوبينعند تدخين التبغ.
يتم تجميع الدم المستخدم في عملياتنقل الدممن قبل متبرعين ومن ثم يتم حفظه فيبنوك الدم. توجد عدة أنواع مختلفة من الدم لدى البشر، وتعد أشهر مجموعتين همانظام مجوعة ABOونظام  الزمرة الدموية الريسوسية. عند تزويد المريض بعينة دم غير متكافئة معزمرة دمهمن الممكن أن تحدث له مضاعفات قد تكون خطيرة أو احياناُ تصل لحد الموت، لذلك يتم عمل اختبار لمعرفة إذا ماكانت الزمرتان متوافقتان لضمان سلامة عملية النقل. عادة ما يتم الكشف عن الدم الناتج من عملية التبرع بعد تجميعة، لجعله مناسب لاستخدامات المرضى. يتم فصل الدم بعد ذلك لمكوناته بواسطةالطرد المركزيلينتج:خلايا دم حمراء،خلايا دم بيضاء،وبلازما،وصفائح دموية،وبروتين الألبيومين، وعوامل تخثر الدم،والراسب المبرد(Cryoprecipitate) والذي يحضر من بلازما الدم المجمدة،الأجسام المضادة،والفيبرينوجينالمركز.
تُعطى العديد من الأدوية (بدأ منالمضادات الحيويةإلىالعلاج الكيميائي) عن طريقالأوردة، وذلك لصعوبة إمتصاصها من قبلالجهاز الهضمي.
عند حدوث فقدان حاد في الدماء، يمكن أن يتم إعطاء المريض بعض السوائل والتي تعرف «بموسعات البلازما» والتي يتم حقنها وريدياُ إما في صورة محاليل ملحية (كلوريد الصوديوم،كلوريد البوتاسيوم،كلوريد الكالسيوم...إلخ) وذلك في حالة التركيزات الفسيولجية، أو في صورة محاليل غروية مثلالديكستران، مصلالألبيومين، أوبلازما حديثة متجمدة. يعتبر استخدام موسعات البلازما في مثل تلك الحالات إجراء أكثر فاعلية من نقل الدم، وذلك لأن الدم المنقول لا يتم تمثيلة غذائياُ مباشرة بعد نقل الدم.
يعدالفصدأحد أساليب المعالجة الطبية القديمة والذي كان يعتقد أن الدم وجميع سوائل البلازما الأخرى يجب أن تبقي في حالة توازن مناسبة بهدف الحفاظ على صحة المريض، ويتم القيام بعملية الإدماء عن طريق سحب الدماء من المريض لمنع أو علاج الأمراض، ولقد تخلى الأسلوب الطبي الحديث عن جميع هذه الممارسات باستثناء بعض الحالات الطبية الخاصة.ظل أستخدام تلك الطريقة شائعاً فيأوربانسبياُ حتى أواخر القرن الثامن عشر.
يمكنلبقايا الدمأن تساعد الأطباء الذين يعملون فيالطب الشرعيأوعلم الأدلة الجائيةفي تحديد نوع الأسلحة، وإعادة بناء الإجراءات الجنائية، وربط المشتبه بهم بالجريمة، وذلك لأن من الصعب إزالة بقاياه بصورةٍ كاملة، وقد تم استعادة بقايا الدم من أدواتٍ حجريةٍ يبلغ.من خلالتحليل نمط بقع الدم، يمكن أيضًا الحصول على معلومات الطب الشرعي من التوزيع المكاني لبقع الدم وتحليل بقايا الدم هو أيضًا تقنية تستخدم فيعلم الآثار.
عادةً يُفَتَش مسرح الجريمة بعنايةٍ للبحث عن بقايا الدم، ويساعد على ذلك وضع المصابيح اليدوية بزاويةٍ من السطح المراد فحصه، بالإضافة إلى بخاخلومينول(luminol) الذي يستطيع الكشف عن وجود وحتى تعقب كمياتٍ من الدماء، وتتواجد الاختبارات الافتراضية التي باستطاعتها تمييز الدم عن البقع الأخرى المائلة للحُمرَة في مسرح الجريمة، مثل بقع الكاتشب أو الصدأ.
الدم هو أحد سوائل الجسم التي استخدمت فيالفن،على وجه الخصوص، أظهرت بعض العروض الدم كعنصر مرئي بارز، مثل عرض فينيس أكشنست هيرمان نيتشوإستفان كانتوروفرانكو بي، وليني لي، ورون آثي، ويانغ تشيتشاو، ولوكاس أبيلا، وكيرا أورايلي، إلى جانب تصويرأندريس سيرانو. صنعمارك كوينمنحوتات باستخدام الدم المجمد، بما في ذلك قالب من رأسه مصنوع من دمه.
يستخدم مصطلح الدم فيعلم الأنسابللإشارة إلىأسلاف المرء وأصولهوخلفيته العرقيةكما في كلمةسلالة. المصطلحات الأخرى التي يستخدم فيها الدم بمعنى تاريخ العائلة مثلالدم الأزرقالذي يدل على النبالة والدم الملكي الذي يدل على القرابة.