Chlorhexidin

Chlorhexidinje chemickéantiseptikum.Ničígrampozitivníagramnegativníbakterie(je baktericidní), na některé gramnegativní bakterie účinkuje méně.Je téžbakteriostatický. Mechanismus účinku je založen na rozrušeníbuněčné membrány, nikoli na inaktivaciATPázy, jak se dříve myslelo.Chlorhexidin vykazuje také určitý účinek proti obaleným virům, nebyl však zatím výrazněji zkoumán.
Přípravky obsahující chlorhexidin ve vysokých koncentracích nesmí přijít do kontaktu sočima(způsobujerohovkový vřed) a s vnitřním uchem (hrozí ztráta sluchu). Ve velmi nízkých koncentracích se však používá v některých roztocích prokontaktní čočky.
Chlorhexidin je součástí ústních vod a čističůkůže, v malých množstvích se také používá jakokonzervant.
Přípravky s chlorhexidinem se prodávají pod obchodními značkamiPeridex,PeriochipneboPeriogard Oral Rinse. VeVelké Britániije hlavní značkouCorsodyl(neboChlorohex), vNěmeckuChlorhexamed, vAustráliiSavacol, vIndiiClohexneboDejavu-MW(QUADRA), veVenezuelePerioxidinaneboPeridonta v některých středoamerických státechClorexil. VČeské republicese prodávají například přípravkyCorsodylneboPAROEX.
Čističe kůže s chlorhexidinem prodávané například pod značkamiHibiclensneboHibiscrubjsou určeny hlavně pro předoperační mytí rukou, ale jsou k dispozici i pro omývání ran. Používají se též pro omývání kůže přiakné. V některých státech jsou k dispozici pouze napředpis.
Chlorhexidin se často používá jako aktivní složkaústních vod, kde má za úkol ničitzubní plaka jiné ústníbakterie. Chlorhexidin lze tedy použít k osvěžení dechu.Ukázalo se, že má okamžitý baktericidní účinek a současně přetrvávající účinek bakteriostatický, díky vstřebání do povrchní vrstvy skloviny.
Přípravky na bázi chlorhexidinu se obvykle využívají při léčbě nebo prevencionemocnění dásní, napříkladgingivitidy. Podle studie firmy Colgate,se neprokázalo, že by chlorhexidinglukonát snižoval množství kamene ukládaného pod dásně, v některých studiích se ho dokonce ukládalo více. V kombinaci sxylitolembyl pozorován synergický efekt.
Dlouhodobé používání přípravků obsahujících chlorhexidin může způsobovat vznik skvrn na zubech; může mít též dopady na citlivost chuti – tento příznak lze odstranit vysazením používání chlorhexidinuByla vyvinuta verze přípravků, která způsobuje skvrny na zubech v menší míře.
Chlorhexidin lze používat i mimo oblast ústní hygieny, zejména v podobě přípravků prodávaných pod značkamiOronine,Avagard,Hibiclens,Hibiscrub,ChloraPrep,BIOPATCH, aExidine. Chlorhexidin je také součástí domácího antiseptikaSavlon. Používá se pro obecné čištěníkůžea k mytí rukou a operačního pole před chirurgickými zákroky. Vzhledem k dalším složkám není čistič použitelný jako ústní voda. Často se používá pro otření kůže před vpichem podkožní nebo nitrožilní jehly, namístojodu. Chlorhexidin jekontraindikovánpro použití blízkomeningů, v tělních dutinách a blízko očí a uší. Ve dvouprocentní koncentraci může způsobit vážné a trvalé poškození, je-li delší dobu v kontaktu s očima nebo když je vstříknut skrz děravýušní bubínek. Pro použití k omývání se nedoporučuje u osob do dvou měsíců věku.
U zvířat lze používat k povrchové dezinfekci ran, jako antiseptikum ve formě šamponu nebo ušních kapek. Je účinnější v ničení bakterií než povidon-jod nebo sůl a má zbytkový účinek až 6 hodin. Mezi běžné značky přípravků patří Nolvasan Skin and Wound Cleaner, Nolvasan Ointment, Biodexin šampon, Biodexin ušní kapky atd. Je tak přínosnější při léčbě ran než při použití samotných solných roztoků.
Chlorhexidin je deaktivovánanionovýmisloučeninami, včetně anionovýchtenzidůběžně používaných jako detergenty v zubních pastách a ústních vodách. Z tohoto důvodu by se měl chlorhexidin používat k výplachu úst nejdříve 30 minut po použití jiného zubního produktu.Pro maximální účinek je dobré se nejméně jednu hodinu po použití vyhýbat jídlu, pití, kouření a výplachu úst.
I když je chlorhexidin účinný i v přítomnostikrve,mýdlaahnisu, účinnost je nižší.
Chlorhexidin je zdraví škodlivý při požití a ve větších koncentracích dráždíkůžiaoči.Smrtná dávkaLD50je 2000 mg/kg (orálně,potkan), resp. 1260 mg/kg (orálně,myš).
V tomto článku byl použitpřekladtextu z článkuChlorhexidinena anglické Wikipedii.