زيت السمك

زيت السمك(بالإنجليزية:Fish oil)‏ هو زيت مستخرج من أنسجة الأسماك الزيتية. وتحتوي زيوت السمك علىأحماض أوميجا -3 الدهنية، وهيحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويكالمركبات الأولية لبعض أنواعالإيكاوزانويدالمعروفة بتخفيفالالتهابفي الجسم،ولها فوائد صحية أخرى، مثل علاجفرط ثلاثي غليسيريد الدم، مع ادعاءات غير مدعومة بعد بأنها تمنعالنوبات القلبيةأوالسكتات الدماغية.وتمت دراسة زيت السمك وأحماض أوميغا 3 الدهنية في مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى، مثلالاكتئاب الإكلينيكي،والسرطان،والقلق،والتنكس البقعي، ولكن لم يتم بعد التحقق من فوائد زيت السمك في هذه الحالات.
لا تنتج الأسماك المستخدمة كمصادر لزيت السمك الأحماض أوميجا -3 الدهنية بالفعل، بل تراكمها عن طريق استهلاكالطحالبالدقيقة أو الأسماك الفريسة التي جمعت أحماض أوميغا 3 الدهنية.
قد تحتوي الأسماك المفترسة الدهنية مثلأسماك القرش،وسمك السيف،وسمك التلفيش، وسمكالتونة البيضاءعلى كميات عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية، ولكن بسبب موقعها في الجزء العلوي منالسلسلة الغذائية، قد تراكم هذه الأنواع أيضا المواد السامة من خلالالتضخم الحيوي. ولهذا السبب، توصيوكالة حماية البيئة الأمريكيةبتقييد استهلاك أنواع معينة من الأسماك (المفترسة) (مثل أسماك التونة، والقرش، وسمكة السيف)، وذلك بسبب ارتفاع مستويات الملوثات السمية بها، مثلالزئبق،والديوكسين،وثنائي الفينيل متعدد الكلور.ويستخدم زيت السمك كعنصر في تغذيةالأحياء المائية، حيث يتم استخدام أكثر من 50 في المائة من زيت السمك العالمي المستخدم فيتربية الأحياء المائيةلتغذية سمكالسلمونالمستزرع.
ويختلف زيت أسماك المياه العذبة والمالحة في محتوياتحمض الأراكيدونيك،وحمض الدوكوساهكساينويك،وحمض الإيكوسابنتاينويك،وتتراوح الأنواع المختلفة للأسماك من النحيفة إلى الدهنية، وقد تبين أن محتواها من الزيوت في الأنسجة يختلف من 0.7٪ إلى 15.5٪،وقد كشفت الدراسات أنه لا توجد علاقة بين إجمالي كمية السمك أو الأوميغا − 3 في الأسماك، وتركيزات أحماض أوميغا 3 الدهنية في الدم.وقد لوحظ أن تناول السمك الدهني فقط، ولا سيما السلمون، وتقديرحمض الدوكوساهكساينويك،وحمض الإيكوسابنتاينويكمن الأسماك الدهنية يرتبط ارتباطًا كبيرًا بزيادة مستوياتهما المصلية.
غالبا ما يتم تسويق زيت السمك وبيعه للاستهلاك كجزء منالنظام الغذائيأو فيالمكملات الغذائيةفي المجتمعات المعاصرة، ووجدت زيوت الأسماك أيضًا أدوارًا في الاستخدام الخارجيكمرطباتأوكمراهمعامةوكذلك فيفن الجسدأو العزل المزعوم ضد البرد.
المصدر الغذائي الأكثر انتشارًا للأوميغا 3 هو الأسماك الزيتية الباردة، مثل سمكالسلمون، والرنجة،والماكريل،والأنشوجة،والسردين، حيث تحتوي الزيوت الناتجة عن هذه الأسماك على شكل يحتوي على 7 أضعاف زيوتأوميغا 3مثل زيوتأوميغا 6، بينما تحتوي الأسماك الزيتية الأخرى، مثل التونة على أوميجا 3 بكميات أقل إلى حد ما. وعلى الرغم من أن الأسماك هي مصدر غذائي لزيوت أوميغا 3، إلا أنها لا تصنعها، بل يحصلون عليها من الطحالب (الطحالب المجهرية على وجه الخصوص) أوالعوالقفي وجباتهم الغذائية.
للمقارنة، لاحظ مستويات أوميغا -3 في بعض الأطعمة غير السمكية الشائعة:
في رسالة عام 2009 بشأن مراجعة معلقة للمبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين، أوصت جمعية القلب الأمريكية بـ 250-500 ملغ / يوم من زيت السمك،وتمت مراجعة المبادئ التوجيهية مرة أخرى للفترة 2015-2020، وشملت التوصية أن يستهلك الكبار ما لا يقل عن ثمانية أونصات من مجموعة متنوعة من أنواع الأسماك في الأسبوع، مساويا ما لا يقل عن 250 ملغ / يوم منحمض الإيكوسابنتاينويك+حمض الدوكوساهكساينويك، وتوصيإدارة الغذاء والدواءبألا يتجاوز الفرد تناول 3 غرامات في اليوم الواحد من حمض الإيكوسابنتاينويك + حمض الدوكوساهكساينويك من جميع المصادر، مع ما لا يزيد عن 2 جرام يوميًا منالمكملات الغذائية.
تأثير استهلاك زيت السمك علىسرطان البروستاتامثير للجدل،حيث أظهرت إحدى الدراسات انخفاض احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا مع ارتفاع مستويات الدم منحمض الدوكوساهكساينويك، في حين أفادت دراسة أخرى بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا الأكثر عدوانية مع ارتفاع مستويات الدم منحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويك،وأشارت بعض الأدلة إلى وجود ارتباط بين مستويات الدم المرتفعة لأحماض أوميغا 3 الدهنية وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
فشلت الدراسات على مكملات زيت السمك في دعم ادعاءات منعهللنوبات القلبيةأوالسكتات الدماغية.وسابقا في عام 2007، أوصتجمعية القلب الأمريكيةباستهلاك 1 غرام من زيت السمك يوميا، ويفضل عن طريق تناول الأسماك للمرضى الذين يعانون منمرض الشريان التاجي، لكنها حذرت النساء الحوامل والمرضعات بتجنب تناول الأسماك التي يُحتمل أن بها نسبة عالية من ملوثاتالزئبق، بما في ذلكالماكريل،وسمك القرش،وسمك السيف،وكانت الجرعة المثلى مرتبطة بوزن الجسم.
تسردمعاهد الصحة الوطنية الأمريكيةثلاثة حالات يُوصى فيها بشدة بزيت السمك وغيره من مصادر أوميغا -3:ارتفاع مستوى ثلاثي غليسريد الدم(ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية)، والوقاية منأمراض القلب والأوعية الدمويةالثانوية،وارتفاع ضغط الدم. وهناك 27 حالة أخرى يوجد عليها أدلة ضعيفة على أهمية الأوميغا-3 لها، كما يدرج أيضا المخاوف المحتملة، مثل أن تناول 3 غرامات في اليوم أو أكثر من الأحماض الدهنيةأوميغا 3قد يزيد من خطر النزيف، على الرغم من وجود القليل من الأدلة على وجود مخاطر نزيف كبيرة عند تناول جرعات أقل، وقد يزيد تناول كميات كبيرة جدا من زيت السمك من خطر الإصابة بالسكتة النزفية.
وهناك أيضا بعض الأدلة على أن زيت السمك قد يكون له تأثير مفيد على بعضإيقاعات القلب غير الطبيعية.ومع ذلك، لم يجدالتحليل التلويلعام 2012 أي فائدة ذات قيمة.
ووجدتدراسة تلويةعام 2008 من مجلة الجمعية الطبية الكندية أن إضافة زيت السمك لم تثبت أي فائدة وقائية لمرضى القلب الذين يعانون مناضطراب النظم القلبي البطيني.ووجد تحليل عام 2012 منشور في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، والذي يغطي 20 دراسة و68,680 مريضا، أن مكملات حمض أوميغا 3 الدهنية لم تقلل من فرصةالموتأو الموت القلبي أوالنوبة القلبيةأوالسكتة الدماغية.
كانت هناك بعض التجارب البشرية التي خلصت إلى أن استهلاك الأحماض الدهنية أوميغا 3 يقلل قليلا منضغط الدم المرتفع(قد يكون حمض الدوكوساهكساينويك أكثر فعالية من حمض الإيكوسابنتاينويك). ومن المهم ملاحظة أنه نظرًا لأن أحماض أوميغا 3 قد تزيد من خطر حدوث نزيف، فيجب استشارة مقدم الرعاية الصحية المؤهل قبل تناول زيت السمك كمكمل غذائي.
وجدت مراجعة كوكرين المنهجية لعام 2008 أن البيانات المتاحة محدودة، ففي دراسة ما، كان الأوميغا 3 علاج مساعد فعال للاكتئاب، ولكنه غير فعال مع أعراضالهوسفيالاضطراب ثنائي القطب. ووجد الباحثون «حاجة ملحة» لمزيد من التجارب العشوائية.
ووجدت دراسة أجريت عام 2009 أن المرضى الذين يتناولون أوميجا 3 شهدوا أعراض اكتئابية أقل، وقدمت الدراسات أدلة على أن حمض الإيكوسابنتاينويك قد يكون أكثر فعالية من حمض الدوكوساهكساينويك في علاجالاكتئاب. ومع ذلك، خلص هذا الاستنتاج إلى أنه نظرًا للقيود التي تم تحديدها للدراسات المشمولة، هناك حاجة إلى إجراء تجارب عشوائية أكبر لتأكيد هذه النتائج.
وفي التحليل التلوي لعام 2011 لمقالاتببمدحول زيت السمكوالاكتئابمن عام 1965 حتى عام 2010، وجد الباحثون أن «تقريبا كل فعالية العلاج التي لوحظت في الأدبيات المنشورة قد تعزى إلى تحيزات للنشر.».
وتم إجراء تحليل تلوي لأحدى عشر تجربة على التوالي على المرضى الذين يعانون من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي طبقا لتشخيصالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، وثمان تجارب مع المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب ولكن لم يتم تشخيصهم بالاكتئاب أظهر فائدة سريرية كبيرة من العلاج بالأوميغا 3 مقارنة إلى الدواء الوهمي. وخلصت الدراسة إلى أن: "استخدام أوميغا 3 فعال في المرضى الذين يعانون منالاضطراب الاكتئابيوفي المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب دون تشخيصهم بالاضطراب الاكتئابي.
لم يجدالتحليل التلويبكوكرين، الذي تم نشره في يونيو 2012 أي تأثير وقائي مهم للتدهورالإدراكلأولئك الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة وأكثر والذين بدأوا في أخذ الأحماض الدهنية بعد ذلك العمر. وقال أحد مؤلفي الدراسة إلىتايم«إن تحليلنا يشير إلى أنه لا يوجد حاليا أي دليل على أن تناول أوميجا -3 الدهنية يوفر فائدة للذاكرة أو التركيز في الحياة اللاحقة».
أظهرت الحمية المكملةبزيت كبد سمك القدتأثيرات مفيدة على مرضالصدفية.
أفادت بعض الدراسات عن تحسن نمو الحركي النفسي عند عمر 30 شهرا عند الرضع الذين تلقت أمهاتهم مكملات زيت السمك خلال الأشهر الأربعة الأولى من الرضاعة.وبالإضافة إلى ذلك، كان أداء الأطفال في سن الخامسة الذين حصلت أمهاتهم على مكملات طفيفة من حمض الدوكوساهيكسينيك منالطحالبخلال الأشهر الأربعة الأولى منالرضاعة الطبيعيةأفضل في اختبار الانتباه المستمر، ويشير ذلك إلى أن تناولحمض الدوكوساهكساينويكخلالمرحلة الطفولة المبكرةيمنح فوائد طويلة الأجل بالنسبة لجوانب محددة من النمو العصبي.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن توفير زيت السمك أثناء الحمل قد يقلل منحساسية الطعامالشائعة لدى الرضع، ويقلل من انتشار وشدة بعضالأمراض الجلديةفي السنة الأولى من العمر. وقد يستمر هذا التأثير حتى فترة المراهقة مع انخفاض في انتشار و/أو شدةالأكزيما،وحمى القش،والربو.
وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014، استنادا إلى دراستين كبيرتين، أن مكملات زيت السمك لم تكن فعالة في الحفاظ على تراجعداء كرون.
زيت السمك هومكمل غذائيشائع الاستخدام، حيث بلغت مبيعاته فيالولايات المتحدةوحدها 976 مليون دولار في عام 2009.وقد تم تحديد مشاكل الجودة في الاختبارات الدورية من قِبَل باحثين مستقلين من المكملات الغذائية المسوقة التي تحتوي على زيت السمك والزيوت البحرية الأخرى، وتشمل هذه المشاكل التلوث، والسرد غير الصحيح لمستوياتحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويك، وقضايا التلف والصياغة.
يمكن أن تجمع الأسماك السموم، مثلالزئبق،والديوكسينات،وثنائي الفينيل متعدد الكلور، وقد ينتج زيت السمك الفاسدالبيروكسيدات،مع مخاطر قليلة للتلوث بالكائنات الحية الدقيقة،والبروتينات،والكوليسترول،والدهون المتحولة.
قد تكونالديوكسيناتومركباتثنائي الفينيل متعدد الكلورمسببةللسرطانمع مستويات التعرض المنخفضة بمرور الوقت. ويتم تحديد هذه المواد وقياسها في واحدة من فئتين: مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور الشبيهه بالديوكسينات وثنائي الفينيل متعدد الكلور الكُلية. وفي حين أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تضع حدا لثنائي الفينيل متعدد الكلور في المكملات، فإن المنظمة العالميةلحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويكوضعت دليلاً يسمح بما لا يزيد عن 3 بيكوجرام من ثنائي الفينيل متعدد الكلور الشبيه بالديوكسينات لكل غرام من زيت السمك. وفي عام 2012، تم اختبار عينات من 35 مكملاً لزيت السمك لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، وتم العثور على كميات ضئيلة من ثنائي الفينيل متعدد الكلور في جميع العينات، وتجاوزت عينتان الحد المسموح به،وعلى الرغم من أن كميات ضئيلة من مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور تساهم في التعرض الكلي لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، فإن موقع Consumerlab.com يدّعي أن الكميات المُبلّغ عنها عن طريق الاختبارات التي طلبها على مكملات زيت السمك أقل بكثير من تلك الموجودة في وجبة واحدة نموذجية من الأسماك.
يمكن إنتاجالبيروكسيداتعندما يفسد زيت السمك، وخلصت دراسة بتكليف من حكومةالنرويجإلى أنه سيكون هناك بعض المخاوف الصحية المتعلقة بالاستهلاك المنتظم للزيوت البحرية المؤكسدة خاصة فيما يتعلقبالجهاز الهضمي، ولكن لا توجد بيانات كافية لتحديد الخطر. وتتوقف كمية التلف والتلوث في المكمل الغذائي على المواد الخام، وعمليات الاستخراج، والتكرير، والتركيز، والتغليف، والتخزين، والنقل.وأفاد موقع ConsumerLab.com في مراجعته أنه وجد تلفًا في تقارير الاختبار التي طلبها في بعض منتجات مكملات زيت السمك.
ووفقًا للاختبارات المعملية المستقلة، يمكن أن تتفاوت تركيزاتحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويكفي المكملات الغذائية من 8 إلى 80٪ من محتوى زيت السمك. ويعتمد التركيز على مصدر الأوميغا -3، وكيفية معالجة الزيت، وكميات المكونات الأخرى المدرجة في المكمل الغذائي.ويدّعي تقرير عام 2012 أن 4 من 35 مكملاً لزيت السمك تم تغطيتها تحتوي على كميات أقل من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، وصُرِح بذلك على الملصق، و3 من 35 يحتوي على المزيد.وادعى منشور ConsumerLab.com في عام 2010 أن 3 من 24 مكمل لزيت السمك المغطاة تحتوي على مستويات أقل من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك، وصُرِح بذلك على الملصق.ومع ذلك، فقد ثبت أنالتوافر البيولوجيللحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويكفي كل من زيوت الأسماك في شكل كبسولات واستحلاب عاليا.
تتوفر مكملات زيت السمك كسوائل أو كبسولات، وتمر بعض الكبسولات المغلفة عبر المعدة قبل إذابتها في الأمعاء الدقيقة، مما يساعد على منع عسر الهضم. وبعض المنتجات المصنعة المغلفة لديها القدرة على إطلاق مكوناتها في وقت مبكر جدا، وأفاد موقع ConsumerLab.com، وهو شركة اختبار ملحق الربح، أن 1 من 24 من مكملات زيت السمك المغلفة المعوية تطلق مكوناتها قبل الأوان.
تخضع مستحضرات زيت السمك المتوفرة فقط كوصفة طبية لنفس المتطلبات التنظيميةلإدارة الغذاء والدواءمثل المستحضرات الصيدلانية الأخرى فيما يتعلق بكل من الفعالية والسلامة.
خَلُص استعراض عام 2013 إلى أن احتمال حدوث آثار سلبية بين كبار السن الذين يتناولون زيت السمك يكون معتدلًا في أسوأ الأحوال، ومن غير المرجح أن يكون ذا أهمية إكلينيكية.
توصيإدارة الغذاء والدواء الأمريكيةبألا يتجاوز المستهلكون أكثر من ثلاثة جرامات في اليوم الواحد منحمض الإيكوسابنتاينويكوحمض الدوكوساهكساينويك،ولا يُكافيء ذلك 3000 ملغ من زيت السمك، حيث تحتوي حبة زيت السمك التي تبلغ قيمتها 1000 ملغ على 300 ملغ فقط من الأوميغا -3، وتعادل 10 من هذه الحبوب 3000 ملغ من أوميغا 3. ووفقًاللهيئة الأوروبية لسلامة الأغذيةالمعنية بمنتجات الحمية الغذائية والتغذية والحساسية، فإن المكملات التي تحتوي على 5 جرام من حمض الإيكوسابنتاينويك وحمض الدوكوساهكساينويك لا تشكل مشكلة تتعلق بالسلامة عند البالغين.ودرس ديربيرج شعوبالإنويتفيغرينلاند، ووجد أنهم يتناولون متوسط كمية 5.7 جرام من حمض الإيكوسابنتاينويك في أوميغا 3 في اليوم الواحد، ومن بين الآثار الأخرى التي وجدها، كان هؤلاء الأشخاص يعانون منأزمنة نزيفطويلة، أيتجلط الدمأبطأ.
يحتوي الكبد ومنتجات كبد الأسماك (مثلزيت كبد سمك القد) والعديد من الحيوانات (مثل الحيتان) علىأوميجا 3، وتحتوي أيضا على شكل نشط منفيتامين أ، ويمكن أن يكون هذا النوع من الفيتامين خطرا عند المستويات العالية (فرط الفيتامين أ).
ينبغي أن يكون مستهلكو الأسماك الزيتية على دراية بالوجود المحتملللمعادن الثقيلةوالملوثات القابلة للذوبان في الدهون مثل مركباتثنائي الفينيل متعدد الكلوروالديوكسينات، فيما يُعرفبالتضخم الحيوي. وبعد استعراض مكثف، أفاد باحثون من كلية الصحة العامةبجامعة هارفاردفي مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (2006) أن فوائد تناول السمك تفوق بكثير المخاطر المحتملة.\
وخضعت مكملات زيت السمك للتدقيق في عام 2006 عندما أبلغتوكالة المعايير الغذائيةفيالمملكة المتحدةوسلطة سلامة الأغذية فيأيرلنداعن مستويات ثنائي الفينيل متعدد الكلور التي تجاوزت الحدود القصوى الأوروبية في العديد منالعلامات التجاريةلزيت السمك،والتي تطلبت سحبًا مؤقتًا لهذه العلامات التجارية. ولمعالجة القلق بشأن مكملات زيت السمك الملوث، تم إنشاء برنامج المعايير الدولية لزيت السمك، وهو برنامج اختبار واعتماد طرف ثالث لمنتجات زيت السمك بواسطة شركة Nutrasource Diagnostics Inc فيمدينة جيلف بأونتاريوفيكندا.
وادعت دعوى قضائية رفعتها مجموعة كاليفورنيا البيئية في مارس 2010 أن ثمانية ماركات من مكملات زيت السمك تحتوي على مستويات مفرطة من مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، بما في ذلكجي إن سي، وسولجار، والصحة الآن، وبروتين أوميجا، وفارمافيت، وكانت غالبية هذه المنتجات إما كبد سمك القد أو كبد سمك القرش، ويدعي المشاركون في الدعوى أنه نظرًا لأن الكبد هو العضو الرئيسي في الترشيح والتخلص من السموم، فإن محتوى ثنائي الفينيل متعدد الكلور قد يكون أعلى في الزيوت المعتمدة على الكبد منه في زيت السمك المنتج من معالجة الأسماك الكاملة.
وجاء تحليل يستند إلى بيانات مأخوذة من دراسة النساء والسرطان النرويجية (NOWAC) فيما يتعلق بمخاطر الملوثات العضوية الثابتة (POPs) في كبد سمك القد إلى استنتاج مفاده أنه «في النساء النرويجيات، لم يترافق استهلاك كبد السمك مع زيادة خطر السرطان فيالثديأوالرحمأوالقولون. وعلى النقيض من ذلك، وُجِد انخفاض في خطر الإصابةبسرطان الكلية».
درس تقرير من كلية الطببجامعة هارفاردخمس علامات تجارية شهيرة لزيت السمك، بما في ذلك كيركلاند وسي في إس، ووجدوا أن العلامات التجارية تحتوي على «كميات زهيدة منالزئبق، مما يوحي إما بإزالة الزئبق أثناء تصنيع زيت السمك المنقى أو أن مصادر الأسماك المستخدمة في هذه المستحضرات التجارية خالية نسبيا من الزئبق».
زيت الطحالب الدقيقة هو بديل نباتي لزيت السمك، وتوفر المكملات الغذائية المنتجة من زيت الطحالب الدقيقة توازنا بين أحماض أوميغا 3 الدهنية المشابهة لزيت السمك مع انخفاض خطر التعرض للملوثات.