Intoxicación por ingestión de marisco

La comidade mariscopor la noche incluye cuatro síndromes que comparten algunas características comunes y se asocian principalmente con los camarones tanto (como losmejillones, lasalmejas, lasostrasy lasvieiras). Estosmariscoscausan un mal sentir en el cuerpo humano las cueles pueden ser mareos, pesados, dolores de cabeza, vómitos etc.  y, por lo tanto, acumulantoxinasproducidas poralgasmicroscópicas, como lascianobacterias, lasdiatomeasy por lo cual se requiere un reposo absoluto e hidratación.​​
La intoxicación amnésica por ingestión de marisco (eninglés:Amnesic Shellfish Poisoning) (ASP) es unaenfermedadcausada por el consumo de la biotoxina marina llamadaácido domoico. En losmamíferos, incluidos loshumanos, el ácido domoico actúa como unaneurotoxina, causando pérdida permanente de lamemoria a corto plazo,daño cerebral, y la muerte en casos graves.
Estatoxinaes producida naturalmente por las diatomeas marinas pertenecientes al géneroPseudo-nitzschiay laespecieNitzschia navis-varingica. Cuando se acumula en altas concentraciones por los mariscos durante laalimentación por filtración, el ácido domoico se puede transmitir a lasaves, a losmamíferos marinos, y a losseres humanos, mediante el consumo de mariscos contaminados.
Aunque laenfermedadhumana debida al ácido domoico solo se ha asociado con los mariscos, la toxina puede acumularse en muchos organismos marinos que consumenfitoplancton, como lasanchoasy lassardinas. Laintoxicaciónpor ácido domoico en los organismos no humanos, se denomina frecuentemente envenenamiento por ácido domoico.​
En elcerebro, el ácido domoico daña especialmente elhipocampoy el núcleo de lasamígdalas. Daña lasneuronasal activar losreceptores AMPAykainato, causando una entrada decalcio. Aunque el calcio que fluye hacia lascélulases un evento normal, el aumento descontrolado de calcio hace que la célula se degenere.
Lossíntomasgastrointestinalespueden aparecer 24 horas después de laingestiónde moluscos afectados. Pueden incluirvómitos,náuseas,diarrea,calambresabdominalesygastritishemorrágica. En los casos más graves, los síntomasneurológicospueden tardar varias horas, o hasta 3 días en desarrollarse. Estos incluyendolor de cabeza,mareos, desorientación, trastornos de la visión, pérdida de la memoria a corto plazo, debilidad motora,convulsiones,secreciones respiratoriasprofusas,hipo,presión arterialinestable,arritmia cardíacaycoma.
Las personas envenenadas condosismuy altas de latoxina, o que presentan factores de riesgo como lavejezy lainsuficiencia renalpueden morir. Lamuerteha ocurrido en cuatro de los 107 casos confirmados. En algunos casos, las secuelas permanentes incluyeron lapérdida de memoriaa corto plazo, y la poli-neuropatía periférica.
No se conoce ningúnantídotopara el ácido domoico, por lo que si los síntomas se ajustan a la descripción, se recomiendaatención médicainmediata.Cocinarocongelarel tejido delpescadoo del marisco afectado no disminuye latoxicidad. El ácido domoico es una toxina muy estable y resistente alcalor, que puede dañar losriñonesen concentraciones que son la centésima parte de las que causan los efectos neurológicos.
La ASP se descubrió por primera vez en humanos en 1987, cuando se produjo un brote grave deintoxicación alimentariaal este deCanadá. Tres pacientes ancianos murieron y otras víctimas sufrieronproblemas neurológicosa largo plazo. Debido a que las víctimas sufrieron pérdida de memoria, se utiliza el término "envenenamiento amnésico por mariscos." La historia apareció en los titulares de los periódicos canadienses.
Losepidemiólogosdelservicio de saluddeCanadá, relacionaron rápidamente laenfermedadcon losmejillones cultivadosy recolectados cerca de laIsla del Príncipe Eduardo, un lugar afectado poralgastóxicas. Losbioensayosconratonessobre extractos acuosos de los mejillones sospechosos, causaron la muerte con algunos síntomas neurotóxicos inusuales, muy diferentes de los de las toxinas paralizantes causantes del envenenamiento por mariscos, y de otras toxinas conocidas. El 12 de diciembre de 1987, un equipo decientíficosse reunió en ellaboratoriodel Consejo Nacional deInvestigacióndeCanadá, enHalifax,Nueva Escocia. Integrando el fraccionamiento dirigido por bioensayos con elanálisis químico, el equipo identificó la toxina en la tarde del 16 de diciembre, solo 4 días después del inicio de la investigación concertada.
Laintoxicacióndiarreica por ingestión de marisco (eninglés:Diarrhetic Shellfish Poisoning) (DSP) es uno de los cuatro tipos de síndromes reconocidos de intoxicación por mariscos, los otros son la intoxicaciónparalíticapor mariscos, la intoxicación neurotóxica por mariscos, y la intoxicación amnésica por mariscos. Como su nombre lo indica, estesíndromese manifiesta como unadiarreaintensa, y condolores abdominalesseveros. A veces también pueden ocurrirnáuseasyvómitos.
El DSP y sussíntomasgeneralmente se establecen aproximadamente media hora después de ingerir los mariscos infectados, y sus efectos duran aproximadamente undía. Un caso reciente enFrancia, con 20 personas que consumíanostrasse manifestó después de 36 horas. Elvenenocausante es elácido okadaico, el cual inhibe lafosforilaciónde lascélulasintestinales. Esto hace que las células se vuelvan muy permeables alagua, y causa una diarrea profusa e intensa, con un alto riesgo dedeshidratación. Por lo general no surgen síntomas que pongan en peligro lavidade laspersonas, no se han registrado muertes por DSP.​
La intoxicación neurotóxica por ingestión de marisco (eninglés:Neurotoxic Shellfish Poisoning) (NSP), es causada por el consumo de mariscos contaminados con toxinas como la brevetoxina. Los síntomas en losseres humanosincluyen vómitos y náuseas, y una variedad de síntomas neurológicos, así como dificultad parahablar. No se han reportado muertes, pero hay una serie de casos que llevaron a lahospitalizaciónde lospacientes.​
La intoxicación paralítica por ingestión de marisco (eninglés:Paralytic Shellfish Poisoning) (PSP), es uno de los cuatro síndromes reconocidos de envenenamiento por ingestión de marisco, los cuales comparten algunas características comunes, y se asocian principalmente con losmoluscosbivalvos(como los mejillones, las almejas, las ostras y las vieiras).
Estos mariscos son filtradores y acumulanneurotoxinas, principalmentesaxitoxinas, producidas por algunasalgasmicroscópicas, como los dinoflagelados, las diatomeas y las cianobacterias.
Los dinoflagelados delgéneroAlexandrium, son los productores de lassaxitoxinasmás numerosos, están generalizados, y son los responsables de la proliferación de la PSP en lugaressubárticos,templados, ytropicales.
La mayoría de las floraciones tóxicas, han sido causadas por lasmorfoespeciesAlexandrium catenella,Alexandrium tamarenseyAlexandrium fundyense, que juntas comprenden el grupo de especies deA.tamarense.​
EnAsia, la PSP se asocia principalmente con la aparición de la especiePyrodinium bahamense. También algunospeces, incluido elpez globo, contienen saxitoxinas, lo que hace que su consumo sea peligroso.​
Las toxinas responsables de la mayoría de las intoxicaciones por ingestión de marisco soninsolublesen agua, resistentes al calor y alácido. Los métodos de cocción comunes no eliminan las toxinas.
La principal toxina responsable de la PSP es la saxitoxina. Algunos mariscos pueden almacenar esta toxina durante varias semanas después de que pase unafloración de algasnocivas, pero se sabe que otros, como las almejas delgéneroSaxidomus, pueden almacenar la toxina durante dos años. Se encuentran toxinas adicionales, tales como laneosaxitoxinay la gonyautoxina. Todas ellos actúan principalmente sobre elsistema nervioso.
La PSP puede ser fatal en casos extremos, particularmente en individuosinmunodeficientes. Los niños son más susceptibles de padecerla. La PSP afecta a aquellos que ingieren los mariscos afectados. Los síntomas pueden aparecer entre 10 y 30 minutos después de la ingestión, e incluyen náuseas, vómitos, diarrea,dolor abdominal,hormigueo, yardoren loslabios, lasencías, lalengua, lacara, elcuello, losbrazos, laspiernas, y losdedos de los pies. También es posible tener dificultad pararespirar,boca seca, sensación deahogo,hablaconfusa, y pérdida de coordinación.
La PSP se ha señalado como una posible causa demortalidadde lanutria marinadeAlaska, ya que uno de sus principalespresas, laalmejaSaxidomus gigantea, acumula lasaxitoxinacomo unmecanismo de defensaquímica. La ingestión decaballaque contiene saxitoxina, se ha señalado como una de las causas del fallecimiento de lasballenas jorobadas. Se cree también que la PSP ha causado el fallecimiento de lasfocasmonje delMediterráneo(Monachus monachus), aunque faltan pruebas adicionales para descartar otras causas de mortalidad.