Кровь

Кровь(лат.sanguis,др.-греч.αἷμα) — жидкая и подвижнаясоединительная тканьвнутренней средыорганизма. Состоит из жидкой среды —плазмы— и взвешенных в нейформенных элементов(клеток и производных от клеток):эритроцитов,лейкоцитовитромбоцитов. Циркулирует позамкнутойсистеме сосудовпод действием силы ритмически сокращающегосясердцаи не сообщается непосредственно с другимитканямителаввиду наличиягистогематических барьеров.
Упозвоночныхкровь имееткрасный цвет(от бледно- до тёмно-красного) из-за наличия в эритроцитахгемоглобина, переносящегокислород. У человека насыщенная кислородом кровь (артериальная) ярко-красная, лишённая его (венозная) более тёмная. У некоторыхмоллюсковичленистоногихкровь (точнее,гемолимфа) голубая за счётгемоцианина➤.
В среднем у мужчин в норме объём крови составляет 5,2л, у женщин —3,9 л, а у новорождённых —200—350 мл. Массовая доля крови в теле взрослого человека составляет 6—8 %.
У человека кровьобразуетсяиз кроветворныхстволовых клеток, количество которых составляет около 30 000, в основном вкостном мозге, а также в пейеровых бляшкахтонкой кишки,тимусе,лимфатических узлахиселезёнке.
Изучением крови занимается раздел медицины под названиемгематология.
Весь объём крови живого организма условно делится на периферический (находящийся и циркулирующий в русле сосудов) и кровь, находящуюся вкроветворных органахи периферических тканях. Кровь состоит из двух основныхкомпонентов:плазмыи взвешенных в нейформенных элементов. Отстоявшаяся кровь состоит из трёх слоёв: верхний слой образован желтоватойплазмой крови, средний, сравнительно тонкий серый слой составляютлейкоциты, нижний красный слой образуютэритроциты. У взрослого здорового человека объём плазмы достигает 50—60 % цельной крови, а форменных элементов крови составляет около 40—50 %. Отношение форменных элементов крови к её общему объёму, выраженное в процентах или представленное в виде десятичной дроби с точностью до сотых, называется гематокритным числом (отдр.-греч.αἷμα— кровь,κριτός— показатель) илигематокритом(Ht). Таким образом, гематокрит — часть объёма крови, приходящаяся на эритроциты(иногда определяется как отношение всех форменных элементов (эритроциты,лейкоциты,тромбоциты) к общему объёму крови). Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки —гематокрита, которую заполняют кровью ицентрифугируют. После этого отмечают, какую её часть занимают форменные элементы крови (эритроциты,лейкоциты,тромбоциты). В медицинской практике для определения показателя гематокрита (Ht или PCV) всё шире распространяется использованиеавтоматических гематологических анализаторов.
Плазма крови(отгреч.πλάσμα— нечто сформированное, образованное) — жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества —белкии другие соединения. Основными белками плазмы являютсяальбумины,глобулиныифибриноген. Около 90 % плазмы составляет вода. Неорганические вещества составляют около 2—3 %; это катионы (Na, K, Mg, Ca) и анионы (HCO3, Cl, PO4, SO4). Органические вещества (около 9 %) в составе крови подразделяются на азотсодержащие (белки,аминокислоты,мочевина,креатинин,аммиак, продукты обменапуриновыхи пиримидиновых нуклеотидов) и безазотистые (глюкоза, жирные кислоты,пируват,лактат,фосфолипиды, триацилглицеролы,холестерин). Также в плазме крови содержатся газы (кислород,углекислый газ) и биологически активные вещества (гормоны,витамины,ферменты,медиаторы).Гистологическиплазма являетсямежклеточным веществомжидкойсоединительной ткани(крови).
У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40—50 %, а плазма — 50—60 %. Форменные элементы крови представленыэритроцитами,тромбоцитамиилейкоцитами:
Кровь относится к быстро обновляющимся тканям. Физиологическаярегенерацияформенных элементов крови осуществляется за счёт разрушения старых клеток и образования новыхорганами кроветворения. Главным из них у человека и других млекопитающих являетсякостный мозг. У человека красный, или кроветворный, костный мозг расположен в основном втазовыхкостях и в длинных трубчатых костях. Основным фильтром крови являетсяселезёнка(красная пульпа), осуществляющая в том числе и иммунологический её контроль (белая пульпа).
С точки зрения коллоидной химии, кровь представляет собой полидисперсную систему—суспензиюэритроцитов в плазме (эритроциты находятся во взвешенном состоянии, белки образуютколлоидный раствор,мочевина,глюкозаи другиеорганические веществаи соли представляют собой истинный раствор). Поэтому с точки зрения законов физической химииоседание эритроцитовявляется своеобразной формой оседания суспензии. Цельная кровь при нормальном гематокрите не являетсяньютоновской жидкостью, однако плазму, не контактирующую с воздухом, можно назвать ньютоновской жидкостью.
Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции, такие как:
По общности некоторых антигенных свойств эритроцитов все люди подразделяются по принадлежности к определённой группе крови. У каждого человека группа крови индивидуальная. Принадлежность к определённой группе крови является врождённой и не изменяется на протяжении всей жизни. Наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две группы по системе «резус-фактор». Соблюдение совместимости крови именно по этим группам имеет особое значение для безопасногопереливания крови. Люди с I группой крови являются универсальнымидонорами, а люди с IV группой — универсальнымиреципиентами. По новой системе переливания крови, переливать кровь можно только людям, имеющим ту же группу крови, что и донор. Существуют и другие, менее значимые группы крови. Можно определить вероятность появления у ребёнка той или иной группы крови, зная группу крови его родителей.
Таблица групп крови по содержанию агглютининов (изоантител) и агглютиногенов (антигенов) системы АВ0:
До́норство кро́ви(отлат.donare— «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентовдонорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. После регистрации и заполнения небольшой анкеты донор проходит медицинское обследование: сдаёт анализ крови из пальца и осматривается врачом. Всё это происходит непосредственно на донорском пункте и не занимает много времени. После процедуры сдачи крови рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей, в том числе и сумок с покупками, до конца дня, в который была сдана кровь. В течение двух суток после процедуры сдачи крови рекомендуется полноценно и регулярно питаться и выпивать не менее двух литров жидкости в день:соки, воду, некрепкий чай (алкоголь не рекомендуется). В зависимости от перенесённых ранее заболеваний, операций, процедур (в том числе послеаборта, в периодбеременностиилактации), человек может быть не допущен к сдаче крови временно (временное противопоказание) или постоянно (абсолютное противопоказание). Сдача крови приводит к потере жидкости в организме и снижению давления, в связи с чем вводятся ограничения.
Кровь требуется пострадавшим отожоговитравм, в результате массивныхкровотечений: при проведении сложныхопераций, в процессе тяжёлых и осложнённыхродах, а больнымгемофилиейианемией— для поддержания жизни. Кровь также жизненно необходима онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий жительЗемлихоть раз в жизни нуждается в донорской крови.
Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием)реципиентув лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.
Всемирный день донора крови— международный день, учреждённый в мае 2005 годаВОЗ, в ходе 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, в Женеве (Резолюция WHA58.13). Ежегодно проводится 14 июня. В медицинских документах человек, ставший донором крови, кодируется шифром согласноМКБ-10: Z52.0 —Донор крови.
В медицинской практике различают:
Раздел медицины, изучающий кровь иорганы кроветворения, а такжеэтиологию,патогенез, клиническую картину, диагностику, лечение, прогнозирование и возможность предотвращения развития заболеваний системы крови, называетсягематология, а в случае злокачественных заболеваний —онкогематология. Проблемами возникновения, лечения и профилактики развития заболеваний крови у животных занимаетсяветеринария.
Доля крови в массе тела убеспозвоночных животныхдостигает 20—30 %, тогда как упозвоночных2—8 %.
Животный мир имеет значительное разнообразие по дыхательным пигментам: