Colon

Elcolon​
es la última porción delaparato digestivoen la mayoría de losvertebrados; extrae agua y sales deresiduos sólidosantes de que seaneliminadosdel cuerpo.En losmamíferos, el colon consta de cuatro secciones: elcolon ascendente, elcolon transverso, elcolon descendente, y el colon sigmoideo. El colon, elciegoy elrectocomponen elintestino grueso.Lapatologíadel colon es característica con diagnósticos de megacolon, divertículos y tumores benignos y malignos.
En el humano, el intestino grueso comienza en la fosa ilíaca derecha, por debajo de la cintura, en elciegodonde desemboca el extremo del intestino delgado, a través de laválvula ileocecal. Luego continúa como elcolon ascendente. A lo ancho de lacavidad abdominalcomo elcolon transverso, y luegocolon descendente, y en la fosa iliaca izquierda elsigmoideohasta elrectoy su punto final en elcanal anal.​ En los humanos, el intestino grueso tiene una longitud promedio de 1,5metros (m), que representa una quinta parte de la longitud total del tracto gastrointestinal humano.​
El colon se curva dos veces en su longitud, en el lado derecho debajo delhígadoformando el ángulo o curva (flexureen inglés) cólica derecha (ocurva hepática) y en el lado izquierdo por debajo delbazo, formando el ángulo o curva cólica izquierda ocurva esplénica.
El colon mide en promedio unos 1,5-1,8 m de longitud y 6,5centímetros (cm)de diámetro. En diámetro, el ciego es el más ancho, con un promedio de poco menos de 9 cm en individuos sanos, el colon transverso tiene un promedio de menos de 6 cm de diámetro. El colon descendente y el colon sigmoide son ligeramente más pequeños; el colon sigmoide tiene un promedio de 4-5 cm de diámetro. Los diámetros mayores para cada sección del colon pueden ser diagnósticos demegacolon.​
Anatómicamente posee las siguientes porciones: ciego, colon, recto y conducto anal. Este órgano, que cumple funciones vitales, tiene una pared más gruesa que la delintestino delgado, y está irrigado por ramas de las arterias mesentérica inferior y superior. Está compuesto por tres tenias yhaustras, que, al llegar al colon sigmoideo, empiezan a desaparecer.
La comunicación del íleon con el intestino grueso está dada por elesfínterileocecal.
Se ubica del lado derecho y se extiende desde el esfínter ileocecal hasta el colon transverso. Mide unos 25 cm (centímetros) de largo.​ Es la parte del colon que va delciegoa la flexura hepática (la curvatura del colon junto alhígado). Esretroperitonealen la mayoría dehumanos. En los animalesrumiantesque pastan, el ciego se vacía en el colon espiral. Anteriormente, está relacionado con los arrollamientos delintestino delgado, el borde derecho delepiplón mayory lapared abdominalanterior. Posteriormente, está relacionado con elmúsculo ilíaco, elligamento iliolumbar, elmúsculo cuadrado lumbar, elmúsculo transverso del abdomeny eldiafragmaen el extremo de la últimacostilla; los nervios laterales: cutáneo, ilioinguinal y iliohipogástrico; las ramas ilíacas de los vasos iliolumbares, la cuartaarteria lumbary elriñón derecho.
El colon ascendente está inervado por fibras parasimpáticas delnervio vago (CN X).
El suministro arterial del colon proviene de laarteria ileocólicay laarteria cólica derecha, ambas ramas de la AMS. Mientras que la arteria ileocólica casi siempre está presente, la cólica derecha puede estar ausente en un 5-15 % de los individuos.
Es la segunda sección y se extiende a través del abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo.Sus dos extremos forman dos flexuras que se llaman:
La flexura cólica derecha es también conocida como flexura hepática por su relación con el hígado. 
La flexura cólica izquierda es también conocida como flexura esplénica por su relación con el bazo. Se proyecta por delante de la 8.ª costilla que corresponde a las vértebras T 11 y 12.
El colon descendente es la parte del colon que va de la flexura esplénica hasta el principio del colon sigmoide. La función del colon descendente en el aparato digestivo es almacenar alimento que luego será vaciado en el recto. Esretroperitonealen dos tercios de los humanos. En el otro tercio, tiene un mesenterio (habitualmente corto). El suministro arterial proviene de laarteria cólica izquierda.
Elcolon sigmoidees el cuarto segmento delintestino gruesoy se denomina, «sigmoide», por la forma de letra sigma 'S' que muestra.El colon sigmoide es el segmento que se encuentra después del colon descendente y antes del recto.
Las paredes del colon sigmoide poseen músculo liso, y se contraen para incrementar la presión en el interior del colon, haciendo que losexcrementosse muevan hacia el recto.
El suministro desangredel colon sigmoide viene de varias ramas (habitualmente entre dos y seis) de lasarterias sigmoideas, ramas de la arteria mesentérica inferior (AMI). El AMI acaba comoarteria rectal superior.
Lasigmoidoscopiaes una técnica dediagnósticohabitual que se utiliza para examinar el colon sigmoide.
Una variación de anatomía normal del colon se da cuando se forma un bucle adicional, resultando en un órgano más largo de lo normal. Esta condición, denominada «colon redundante», típicamente no tiene ninguna consecuencia directa importante sobre la salud, aunque raramente se puede producir unvólvulo, provocando una obstrucción y requiriendo atención médica inmediata.​ Una consecuencia indirecta importante sobre la salud es que el uso de uncolonoscopioadulto estándar es difícil, y en algunos casos imposible, cuando hay un colon redundante, aunque variantes especializadas del instrumento (incluyendo la variedad pediátrica) resultan útiles para resolver este problema.​
El colon está situado inmediatamente después delciegoy mide  1,5-1,8metros (m). Sus funciones principales son las de extraer agua, mantener el equilibrio de hidratación, interactuar con lamicrobiota, absorber algunas vitaminas y en última instancia dar forma y almacenar los residuos de la digestión.
Cuando elquimoalcanza este órgano casi todos los nutrientes y el 90 % del agua han sido absorbidos por el cuerpo; algunoselectrolitoscomo elsodio,magnesio, ycloruros, así comocarbohidratosno digeribles conocidos comofibra alimentaria. A medida que el quimo se mueve a lo largo del intestino se irá extrayendo la mayoría del agua de este, mientras que se va impregnando demucusy bacterias de lamicrobiota, pasando a convertirse al final del proceso en materia fecal (heces). Las bacterias descompondrán algunas de las fibras para su propia alimentación y crearán acetatos, propionatos, butiratos, como productos de desecho, los cuales a su vez son utilizados por las células del colon como alimento. Esto es un ejemplo desimbiosisque proporciona al cuerpo un promedio de cien calorías al día. ElpHdel colon varía entre 4,5 y 7,5 en el cuerpo de un adulto (ligeramente ácido a neutro).
Lamicrobiota intestinales el ecosistema microbiano del intestino, el que incluye especies nativas que colonizan permanentemente el tracto gastrointestinal y otras que se encuentran transitoriamente en el tubo digestivo.La disbiosis es la alteración de la microbiota que puede conducir a la enfermedad. Los cambios en la microbiota intestinal influyen en el desarrollo de un estado inflamatorio crónico de bajo grado, que contribuye al desarrollo de la obesidad.​
Los trastornos y enfermedades más comunes del colon son los siguientes:
En 2007 el cáncer colo-rectal (CCR) era el tercer cáncer más frecuente, y la cuarta causa de muerte por cáncer a nivel mundial.​En 2017 se mantenían las mismas cifras, con una disminución en lospaíses desarrollados, pero con aumento tanto de la incidencia como de la mortalidad en países conIDHmedio.​
La gran mayoría de los CCR (98%) sonadenocarcinomas. Otros subtipos de cáncer menos frecuentes son: linfoma, carcinoide y leiomiosarcoma.​
El cáncer de colon derecho (CCD), posee una serie de características moleculares, clínicas y patológicas que pueden influir en un diferente pronóstico con respecto al cáncer de colon izquierdo (CCI).​
Lacolonoscopiaes el examenendoscópicodel intestino grueso y la partedistaldelintestino delgadocon unaCámara CCDo una cámara defibra ópticaen un tubo flexible que se pasa a través delano. Puede proporcionar un diagnóstico visual (por ejemplo,ulceración,pólipos colorrectales) y brinda la oportunidad de realizar unabiopsiao extirpar lesiones sospechadas decáncer colorrectal. La colonoscopia puede extirpar pólipos tan pequeños como un milímetro o menos. Una vez extirpados los pólipos, pueden estudiarse con ayuda de un microscopio para determinar si son precancerosos o no. Un pólipo tarda 15 años o menos en volverse canceroso.
La colonoscopia es similar a lasigmoidoscopia-la diferencia está relacionada con qué partes del colon puede examinar cada una. La colonoscopia permite examinar todo el colon (1200-1500 mm de longitud). La sigmoidoscopia permite examinar la parte distal (unos 600 mm) del colon, lo que puede ser suficiente porque los beneficios de la colonoscopia para la supervivencia del cáncer se han limitado a la detección de lesiones en la parte distal del colon.​​​
Una sigmoidoscopia se utiliza a menudo como procedimiento de cribado para una colonoscopia completa, a menudo se realiza junto con una prueba basada en heces, como una prueba de sangre oculta en heces (FOBT), prueba inmunoquímica fecal (FIT), o prueba de ADN fecal multiobjetivo (Cologuard) o prueba basada en sangre, prueba de metilación del ADN SEPT9 (Epi proColon).​ Alrededor del 5% de estos pacientes cribados son remitidos a colonoscopia.​
La colonoscopia virtual, que utiliza imágenes en 2D y 3D reconstruidas a partir detomografía computarizada(TC) o deresonancia magnética nuclear(RM), también es posible, como prueba médica totalmente no invasiva, aunque no es estándar y aún se está investigando en cuanto a sus capacidades diagnósticas. Además, la colonoscopia virtual no permite realizar maniobras terapéuticas como la extirpación o biopsia de pólipos/tumores ni la visualización de lesiones menores de 5 milímetros.  Si se detecta un crecimiento o pólipo mediante colonografía por TC, seguiría siendo necesario realizar una colonoscopia estándar.