Pandémie de Covid-19

Lapandémie de Covid-19est unepandémied'unemaladie infectieuse émergente, appelée lamaladie à coronavirus 2019ou Covid-19, provoquée par lecoronavirusSARS-CoV-2. Elle apparaît le16 novembre 2019àWuhan, dans laprovinceduHubei(enChine centrale), avant dese propager dans le monde.
L'Organisation mondiale de la Santé(OMS) alerte dans un premier temps larépublique populaire de Chineet ses autres États membres, puis prononce l'état d'urgence de santé publique de portée internationalele30 janvier 2020.
Le11 mars 2020, l'épidémiede Covid-19 est déclarée pandémiepar l'OMSqui demande des mesures de protection essentielles pour prévenir la saturation des services desoins intensifset pour renforcer l'hygiène préventive(suppression des contacts physiques, bises et poignées de mains, fin des attroupements ainsi que des déplacements etvoyagesnon indispensables, promotion dulavage des mains, mise en application dequarantaine). Pour freiner la formation de nouveauxfoyers de contagionet préserver les capacités d'accueil de leurs hôpitaux, de nombreux pays décident des mesures de confinement, la fermeture de leurs frontières et l'annulation des manifestations sportives et culturelles. Ces décisions ont desconséquences économiques, sociales et environnementaleset font peser des incertitudes et des craintes sur l'éducation, lasantéet lesdroits fondamentauxdes populations et sur l'économie mondiale.
L'Organisation mondiale de la Santé déclare la fin de l'urgence sanitaire internationale le5 mai 2023, soulignant que cela ne signifie pas que la maladie n'est plus une menace mondiale. D'après le siteworldometers.infoqui compile les données gouvernementales de chaque pays, 22 millions de personnes sont encore déclarées infectées au13 avril 2024, dont près de 35 000 dans un état « grave ou critique ».
Depuis l'apparition duSRASpuis duMERS, une nouvelle pandémie àcoronavirusétait attendue et annoncée par divers experts du domaine.
Le31 décembre 2019, le bureau de l'Organisation mondiale de la Santé(OMS) en Chine est informé de cas de pneumonie d'étiologie inconnue (cause inconnue) détectés dans la ville de Wuhan, province du Hubei en Chine. Le5 janvier 2020, l'OMS décide de suivre de très près la situation à Wuhan, car pour l'OMS« Quarante-quatre cas de pneumonie nécessitant une hospitalisation en si peu de temps, cela doit appeler à la prudence ». Le décompte de l'OMS s'arrête au 3 janvier, lorsque le 59ème patient affecté est recensé, ont reconnu depuis lors les autorités sanitaires chinoises. David Hui Shu-cheong, expert en maladies respiratoires à l'université de Hong Kong, interrogé par la chaîne américaineCNN, déclare :« C'est une toute nouvelle pneumonie virale. L'une des priorités est d'établir si elle est transmissible entre humains. La plupart des virus respiratoires peuvent être transmis par l'homme, et tout dépend, en fait, de savoir à quel point ils sont contagieux ». L'OMS note toutefois qu'il n'y a alors aucune preuve d'un tel mode de transmission. L'organisation internationale ne juge d'ailleurs pas nécessaire à ce moment-là de faire des recommandations spécifiques aux voyageurs devant se rendre à Wuhan. Sur la base des informations alors disponibles, elle déconseille même de mettre en place des restrictions aux transports de biens et de personnes en provenance de la Chine. Plusieurs pays voisins prennent néanmoins des mesures préventives. LaCorée du Sudmobilise une équipe d'intervention spécialisée dans les mises en quarantaine sanitaire, tandis que les visiteurs en provenance de Chine qui se rendent àSingapourdoivent passer des contrôles spécifiques à la douane.
Selon desétudes phylogénétiquespubliées entre février etmai 2020, la maladie apparaît entre octobre etdécembre 2019, et plus précisément à la fin du mois de novembre. Cependant, dans une étude publiée en juin 2020, des chercheurs de l'Université de Barceloneannoncent avoir trouvé la présence de ce virus dans des échantillons congelés des eaux usées deBarcelone, prélevés le 12 mars 2019.
Selon les informations connues en février 2020, le premier patient diagnostiqué (estimé à cette époque comme lepatient zéro) est identifié le1décembre 2019àWuhandans laprovince du Hubei, enChine centrale.
Le16 décembre 2019est repérée la première hospitalisation.
L'Organisation mondiale de la santé(OMS) alerte dans un premier temps larépublique populaire de Chineet ses autres États membres, puis prononce l'état d'urgence de santé publique de portée internationalele30 janvier, alors que 10 000 contaminations et 213 décès ont été enregistrés en Chine. L'OMS n'avait depuis sa création, le 7 avril 1948, déclaré que cinq fois l'urgence internationale.
Le13 janvier 2020, un premier cas est découvert hors de Chine continentale. Deux navires de croisière (leMSWesterdamet leDiamond Princess) sont aussi touchés. Le nombre total de malades hors de la Chine dépasse les 1 500 à la mi-février.
À partir dejanvier 2020, le gouvernement chinois met en œuvre des procédures deconfinement, et place plusieurs villes puis toute une région enquarantaine, fermant de nombreux sites publics et déployant des moyens sanitaires.
La maladie se répand hors de Chine dès janvier, et le25 février 2020le nombre de nouveaux cas déclarés quotidiennement hors de Chine est plus élevé que dans le pays.
Le11 mars 2020, l'épidémiede Covid-19 est déclarée pandémiepar l'OMS, qui demande desmesures de protection essentiellespour prévenir la saturation des services desoins intensifset renforcer l'hygiène préventive(suppression des contacts physiques, bises et poignées de mains, fin des attroupements et des grandes manifestations ainsi que des déplacements etvoyagesnon indispensables, promotion dulavage des mains, mise en application dequarantaine,etc.). Cette pandémie mondiale provoque des annulations en série de manifestations sportives et culturelles sur toute la planète, la mise en place par de nombreux pays de mesures de confinement pour freiner la formation de nouveauxfoyers de contagion, la fermeture des frontières de nombreux pays, et unkrach boursierdu fait des incertitudes et des craintes qu'elle fait peser sur l'économie mondiale.
L'Institute for Health Metrics and Evaluationestime que le dix-millionième décès dû à la Covid-19 s'est produit le25 mai 2021, soit seulement1 an, 6 mois et 9 joursaprès la détection du premier cas.Our World in Datale situe entre le14et le21 juinde la même année.
La situation épidémiologique évolue constamment, mais les données sur le virus et la Covid-19ont rapidement été partagées par les chercheurs. La séquence dugénomeest publiée dès le5 janvier, moins d'une semaine après identification du virus. La premièreprépublicationd'une hypothèse de transmission apparaît dès le19 janvier.
Diverses revues et éditeurs scientifiques (ex. :The Lancet, qui a créé unhubdédié,Nature,Elsevier) ont mis à disposition des chercheurs et médecins, voire du grand public, leurs ressources (articles de revues ; manuels scientifiques et médicaux, les produits éducatifs…) ;Elseviera créé à partir des données deScopusune carte mondiale interactive d'experts; et il autorise désormais l'exploration (en texte intégral) de ses données qui croissent exponentiellement depuis la fin 2019, dont viaPubMedCentral desNIHet la base de donnéesOMS,« gratuitement, et sans limitations decopyright». Elsevier et The Lancet ont signé la déclaration duWellcome Trust, sur le partage, ouvert et rapide, des données et résultats de recherche sur la pandémie, afin d'aider à la riposte desanté publiqueet à sauver des vies.
L'urgence sanitaire fait cependant que les découvertes et mises à jour médico-scientifiques sont publiées avec une relecture par les pairs plus rapide et moins méticuleuse que d'ordinaire, et parfois en prépublication avant revue par les pairs ; la qualité des données primaires et des sources secondaires doit dès lors être interprétée avec prudence. En outre des lacunes de données sont dues au fait que les pays n'ont pas la même approche en termes de dépistage ou de transparence, pour des raisons financières, techniques et/ou de politique. S'y ajoute la qualité du système deveille sanitaireet de remontée de l'information. Ledépistagepeut viser à être systématique (par exemple enCorée du Sud), être ciblé uniquement sur des porteurs du virus présentant des symptômes, ou ne viser que les cas les plus graves (par exemple en France).
Ledépistage, quand il existe (certains pays, dont la France ont manqué de tests durant des mois), ne se fait pas au même rythme partout. Il a été compliqué par le fait que la pandémie s'est propagée dans l'hémisphère nord en hiver, au moment où circulent d'autres virus respiratoires (virus grippaux notamment, qui produisent les mêmes symptômes initiaux, hormis l'hyposmieet l'hypogeusiecaractéristique fréquente de la Covid-19); de plus il existe un décalage entre cas confirmés et cas réels. Les données sur la létalité (taux de décès parmi les personnes touchées) n'étaient pas fiables du fait du faible nombre de personnes testées, rendant la comparaison entre pays peu significative ; de même en ce qui concerne le nombre de morts imputés à la maladie dont les critères de recensement ne sont pas homogènes entre pays. Néanmoins, letaux de mortalitéen fin de pandémie, sera significatif des politiques desanté publiquemenées dans chaque pays. La gestion de la transmission asymptomatique est le « talon d'Achille » de la lutte contre la pandémie; et là où il n'y a pas une stricte distanciation physique, le dépistage des cas symptomatiques est nécessaire mais il est insuffisant car n'empêchant pas la diffusion du virus dans les endroits de vie collective (foyers, prisons, établissements de santé mentale fermés, refuges pour sans-abri et hôpitaux), surtout si l'on veut relâcher la distanciation physique.
Avertissements:
Selon un premier bilan épidémiologique, publié le24 février 2020, à partir de 44 672 cas confirmés en Chine:
Letaux de létalitéétait beaucoup plus élevé en cas decomorbiditéspréexistantes:
De mi-janvier à mi-mars 2020, des indices ont laissé penser que la Covid-19 pourrait être atténuée quand il fait plus chaud, et qu'une hausse de température moyenne pourrait atténuer sa contagiosité. Si cela était confirmé, une saisonnalité de la pandémie pourrait alléger la pression sur les services d'urgence à la belle saison dans l'hémisphère nord, et laisser un peu de temps à l'hémisphère sud pour se préparer et tirer parti des leçons apprises au nord. C'est l'hypothèse posée par deux chercheurs desuniversités de Californieetde Chicagodans un article (non relu par des pairs). Ils ont rétrospectivement tenté d'isoler pour les deux mois d'explosion du nombre de cas en début de la pandémie le rôle de trois facteursmétéorologiques(température, humidité,pluviométrie) de facteurs de confusion tels que l'amélioration de la réponse à la pandémie ou du degré et les hétérogénéités de promiscuité associé aux densités de population. Au26 mars, leur analyse statistique basée sur l'étude rétrospective de 166 686 cas confirmés de Covid-19, dans134 pays, échelonnés du22 janvier 2020au15 mars 2020concluait que :
Cette hypothèse est à confirmer, car en mars-avril, l'Italieet l'Espagne(deux régions chaudes de l'Europe) ont été particulièrement sévèrement touchées. De plus d'autres facteurs de confusion existent, dont lapollution de l'airqui, par exemple selon plusieurs études, a aggravé la situation en Italie.
Cette pollution est source de maladies respiratoires et cardiovasculaires, deux facteurs de risques de mortalité prématurée en général, et notamment en cas de SRAS et COVID-19.
Dès 2003 des chercheurs avaient noté que les symptômes du SRAS étaient aggravés là où l'air était pollué. Ainsi dans les zones modérément polluées de Chine, le risque de mort par SRAS était plus de 80 % plus élevé que dans les zones où l'air était relativement propre ; passant à 100 % en zone très polluée; de même pour la COVID-19.
Dès le début de l'épidémie chinoise de COVID-19, puis dans plusieurs régions du monde lors de la pandémie, la pollution de l'air semble aggraver le risque de mortalité par COVID-19. EnChine, l'incidence de la COVID-19 s'est avérée significativement augmentée par lesPM2,5tandis qu'une corrélation entre les PM2,5 ambiantes et le taux de mortalité a également été établie.
En mars 2020, selon une étude allemande, la pollution particulaire aide à transporter le SARS-CoV-2, tout en augmentant la vulnérabilité des malades, et aggravant leurs symptômes.
Puis une autre étude, combinant les données épidémiologiques américaines et chinoises sur la pollution de l'air, la Covid-19 et le SARS de 2003, aux données italiennes et aux données satellitaires sur les particules fines polluantes (PM2,5), la météo et les données de pollution atmosphérique mesurée au sol a conclu que 15 % environ des morts par Covid-19 sont liés à une pollution chronique de l'air : 19 % en Europe, 17 % en Amérique du Nord et 27 % en Asie de l'Est ; 29 % des morts en République tchèque, 27 % en Chine, 26 % en Allemagne, 22 % en Suisse, 21 % en Belgique, 19 % aux Pays-Bas, 18 % en France, 15 % en Italie, 14 % au Royaume-Uni, 12 % auBrésil, 11 % au Portugal, 9 % en Espagne, 6 % en Israël, 3 % en Australie et seulement 1 % enNouvelle-Zélandeseraient dus à ce phénomène.« À échelle mondiale, 50 à 60 % de la fraction anthropique attribuable (de cette surmortalité) est liée à l'utilisation decombustibles fossiles, jusqu'à 70 à 80 % en Europe, en Asie occidentale et en Amérique du Nord ».Toutes les études faites entre 2003 et 2020 sur ce sujet montrent une corrélation entre la pollution de l'air et la mortalité (pour le SRAS puis pour la COVID).
« Dans les pandémies comme celle-ci, il n’y a jamais qu’une seule vague »insiste Matthieu Revest(spécialiste desmaladies émergentesauCHU de Rennes); on sait effectivement, notamment via les exemples de pandémies grippales ou de peste, qu'un microbe émergent, contagieux et pathogène, peut générer plusieurs vagues pandémiques faisant le tour du monde sur plusieurs années. Dix-huit experts américains en modélisation épidémiologique ont été interrogés à ce sujet (les 16 et17 mars 2020) ; la probabilité moyenne assignée par ces experts à l'arrivée d'une « seconde vague » de COVID lors des mois d'automne (août-décembre) 2020 était de 73 %.
Finmars 2020, alors que, malgré des mesures desanté publiquesans précédent, plus de200 paysplongeaient dans la pandémie, la Chine et quelques autres pays semblaient commencer à en sortir. De leursretours d'expériences, il ressort que letaux de létalité confirmé(CFR en anglais,case fatality rate) mis à jour par Leunget ses collègues pour la Chine a chuté à 0,98 % (conforme au rapport du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies) alors qu'à Wuhan il avait atteint 5,08 % le28 mars 2020(taux de létalité apparent : nombre de décès imputables à la maladie divisé par le nombre de cas connus), à comparer avec une valeur de 0,8 % estimée pour la France(IFR en anglais —Infection Fatality Ratio—, nombre de décès imputables à la maladie divisé par le nombre de cas réels estimé). Après le pic épidémique, les foyers de Covid-19 en Chine n'ont plus dépassé les capacités de soins de santé, prouvant l'efficacité des mesures prises.
En France, selon une évaluation de l'Institut Pasteurprépubliée le21 avril, environ 5,7 % des Français (3,7 millions de personnes) auront été infectés au11 mai(début du déconfinement).« Pour que l'immunité collective soit suffisante pour éviter une deuxième vague, il faudrait 70 % de personnes immunisées. On est très en dessous »; une seconde vague pourrait par exemple venir d'Europe, duMoyen-Orientet/ou d'Amérique, ou encore de foyers d'endémisation locaux. Enmars 2020, divers experts, dont certains en Chine et aux États-Unisla redoutent. Et pour l'éviter, ils cherchent à répondre à plusieurs questions:
Les experts font aussi des recommandations pour éviter une seconde vague.
Débutavril 2020, Kathy Leung et son équipe mettent en garde les gouvernants et décideurs contre l'assouplissement prématuré de mesures strictes ;« les gouvernements devraient agir et se préparer immédiatement pour garantir que le système de santé dispose d'une main-d'œuvre, de ressources et d'installations adéquates pour minimiser le risque de mortalité lié à laCovid-19».
La pandémie est due à uncoronavirus(leSARS-CoV-2), un type de virus enveloppé de symétrie sphérique et couvert de spicules (constituées de diversesprotéines) lui donnant l'apparence d'une couronne(cette couronne se réfère à une représentation commune du virus en deux dimensions ; en termes mathématiques et en trois dimensions, ces protubérances s'inscrivent dans ce qui s'apparente à unecouronnesolide). Une seule souche avec de nombreux variants serait en circulation actuellement.
Laséquence génétiquede cecoronavirusest similaire à 80 %à celle ducoronavirus du SRAS. Il est d'abord désigné provisoirement par l'OMSet lesCDCsous le terme anglais2019 novel coronavirus, ou 2019-nCoV, avant d'être nomméSARS-CoV-2sur recommandation de l'ICTV.Il appartient ausous-genreSarbecovirus. Songénome, stableet constitué d'unARNsimple-brinàpolaritépositive de 29 903nucléotides, a étéséquencépour la première fois le5 janvierpar une équipe de l'Université FudandeShanghai(Chine).
Elle serait dans l'air, selon son support, de 24 à 72 heures.
Les matières plastiques favorisent sa durée de vie. Sous une température inférieure à20°C, il persiste plus longtemps. Au-dessus de30°C, sa durée de vie diminue fortement.
À la différence duSRAS(pour lequel les malades allaient à l'hôpital puis devenaient contagieux 3 à 4 jours après l'apparition des signes cliniques, ce qui facilitait le contrôle de la pandémie), le SARS-CoV-2 se duplique et peut être excrété avant les premiers symptômes.
Au24 janvier 2020, on ignore encore ses modalités précises de transmission inter-humaine.
Les variantsAlpha,Bêta,Gamma,DeltaetOmicronsont classés par l'OMS comme préoccupants.
Sources : OMS, PANGOlin, Public Health England, Santé Publique France.
NotesVOCdu tableau :
Depuis le début de la pandémie, de nombreusesmutationsont été identifiées. Lesvariantsles plus problématiques (selonplusieurs critères, dont latransmissibilitéet lavirulence) ont été classifiés comme «préoccupants» et se sont vus attribuer une lettre de l'alphabet grec, comme les variantsAlpha,Bêta,Gamma,DeltaetOmicron; le premier était 50 % à 75 % plus contagieux que la souche initiale et les autres également, et ils renfermaient différentes mutations dont la E484K, qui ont pour certaines réduit l'efficacité des vaccins utilisés à l'époque de leur émergence.
Lamaladie à coronavirus 2019, dite Covid-19 (acronyme de son nom en anglais : «coronavirus disease 2019»), a été ainsi dénommée par l'OMSle11 février 2020. Elle est aussi connue, notamment enChine, sous son ancien nom «NCP (Novel Coronavirus Pneumonia)».
Les symptômes de la Covid-19 sont proches de ceux de la grippe:
La fièvre peut apparaître plusieurs jours après la toux. De nombreuses personnes porteuses du virus ne présentent pas de symptômes, ou présentent des symptômes légers (petite toux, fièvre) sansdétresse respiratoire.
Uneanosmieavec ou sansperte du goût(complète ou non) peut survenir, notamment chez les plus jeunes, ce qui est l'un des indices d'une capacité neuro-invasive du virus. En février 2020, une étude chinoise a estimé que 5 % des malades manifestaient des troubles du goût et de l'odorat, mais ce travail aurait sous-estimé la prévalence réelle de ces symptômes. Une autre étude a été menée en France en mars 2020. Selon les auteurs, 24 % des patients rapportaient avoir eu unehypogueusie, 20 % unehyposmieet 17 % une hypogueusie et une hyposmie combinées. Des symptômes peuvent persister au-delà de quatre semaines, dans de rares cas qu'on appelleCovid long.
Quand la Covid-19 est suspectée chez une personne, un test parRT-PCR quantitativepermet de confirmer l'infection par leSARS-CoV-2(ex. 2019-nCoV). LaRT-PCRn'a pas une sensibilité de 100 %, notamment en début d'infection. La détection de l'ARNviral nécessite un certain temps, car plusieurs étapes sont nécessaires pour détecter l'ARN :
Une étude rétrospective chinoise, publiée le11 avril 2020dans leJournal of Clinical Virology, portant sur301 maladeshospitalisés présentant des formes moyennes ou sévères, 1 113 RT-PCR ont été effectués sur des prélèvements nasaux ou laryngés. Cette étude permet d'établir la dynamique de la RT-PCR:
Une méta-analyse publiée le13 mai 2020dans leAnnals of Internal Medicineévoque aussi des faux négatifs évoluant de 38 % à J5 (jour moyen de début des symptômes) à 20 % à J8 pour remonter à 21 % à J9 puis 66 % à J21.Un nouveau test de gargarisme ultrarapide pour le coronavirus est à l'étude enIsraël. Celui s’avèrerait précis à 95 %tout en ne prenant qu’une seconde pour effectuer une analyse de la lumière du bain de bouche gargarisé par le patient.
L'OMSindique qu'il n'y a pas de traitement spécifiquement contre la maladie, qu'on ne peut traiter que ses symptômes et qu'elle communiquera les résultats des essais cliniques en cours lorsqu'ils seront disponibles. L'OMS recommande de ne prendre aucun médicament.
En France, le ministre de la Santé recommande, en cas de fièvre, de ne pas prendre de médicamentsanti-inflammatoires non stéroïdienscomme l'ibuprofène(Advil,Nurofen,etc.) ou l'aspirinequi pourraient être un facteur d’aggravation de l’infection. Le traitement de la fièvre ou de douleurs chez les patients atteints de Covid-19 ou de toute autre virose respiratoire repose sur leparacétamol, sans dépasser la dose de 60mg/kg/jet de 3g/j. Cependant, il n'existe pas de littérature scientifique sur le sujet, et ni les spécialistes des maladies infectieuses ni l'OMS ne mettent en garde contre la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. En revanche, les patients soignés par anti-inflammatoires, comme lescorticoïdesou autresimmunosuppresseurs, pour une pathologie chronique ne doivent pas interrompre leur traitement sans prescription médicale.
Enfévrier 2020, le gouvernement deShanghaien Chine a recommandé l'injection de doses massives devitamine C(on avait constaté une augmentation spectaculaire du nombre des publications scientifiques relatives à l'utilisation de la vitamine C chez les patients gravement malades à partir de 2018). En France, une deuxième vague d'essais cliniques avec lachloroquinedémarre le22 mars 2020. Elle fait suite à la conférence duPDidier Raoultdu16 mars, sur les résultats d'une première étude menée sur24 patients, elle-même en écho d'études menées en Chine. Le jeudi26 mars 2020en France, par dérogation à l'article L. 5121-8 du code de la santé publique, l'hydroxychloroquineet l'association lopinavir/ritonavir peuvent être prescrits, dispensés et administrés dans les établissements de santé.
« Au 21 avril 2020, plus de 500 essais cliniques avaient été enregistrés dans les différents sites de registre d'essais cliniques internationaux et nationaux ».
Le22 mai,The Lancetpublie une étude internationale dirigée par Mandeep Mehra, rétrospective sur 96 000 dossiers de patients hospitalisés, non aléatoire, tendant à mettre en évidence les risques cardiaques de l'hydroxychloroquine. Le groupe sous hydroxychloroquine, le groupe sous hydroxychloroquine avec un macrolide, le groupe sous chloroquine, et le groupe sous chloroquine avec un macrolide étaient chacun indépendamment associés à un risque accru de mortalité à l'hôpital par rapport au groupe témoin n'ayant pas reçu ces molécules. De plus, ces groupes étaient indépendamment associés à un risque accru d'arythmie ventriculaire de novo pendant l'hospitalisation. L'étude de Mandeep Mehra, contestée par la communauté scientifique, a en définitive été retirée parThe Lancet.Selon une étude publiée dans le journal américain Aging, leschercheursdescliniques universitaires Saint-Lucet de l’UCLouvainont constaté que lestélomèrescourts favorisent la Covid-19 sévère.
Évoquant l'avis des spécialistes, la chancelière allemandeAngela Merkelrapporte le11 marsque 60 à 70 % des Allemands pourraient être infectés. Il semble qu'elle se base sur la déclaration de l'épidémiologiste Marc Lipsitch qui donnait le chiffre de 40 à 70 % de la population mondiale quelques jours plus tôt.Le ministre de l'Éducation en France,Jean-Michel Blanquer, déclare le15 marsque selon« ce que disent les scientifiques, 50 à 70 % de la populationin finefinit par être contaminée par le virus, et c'est d'ailleurs ça qui met fin au virus puisque ça crée une forme d'immunité majoritaire, et donc le virus s'éteint de lui-même».
Dans les premiers temps de la pandémie, quelques cas de réinfection sont décrits dans la littérature médicale. Ces cas sont rares en 2021, estimés à moins de 1%et donnent généralement une forme moins sévère de la maladie. Lorsque le variant dominant de SARS-CoV-2 devientOmicron, les choses changent drastiquement et on évalue entre 15 et 20 % le taux de réinfection en juin-juillet 2022.
Le21 janvier 2020, selon leDXintian Xu (Institut Pasteur de Shanghai) et ses collègues, le SARS-CoV-2 a un ancêtre commun avec des coronavirus et analogues duSARS-CoV, évoquant le coronavirus de la chauve-souris HKU9-1. Le23 janvier, les premiers résultats, provisoires, duséquençagedu virus, publié par des membres de l'Institut de virologie de Wuhan, de l'hôpital Jinyintan de Wuhan, de l'Université de l'Académie chinoise des scienceset duCentre chinois de contrôle et de prévention des maladiesde laprovinceduHubeimontrent que legénomedu SARS-CoV-2 est identique à 96 % à celui d'un coronavirus de chauve-souris.
Le5 février, Arnaud Fontanet (épidémiologiste)pense donc qu'une chauve-souris est leréservoirsauvage, et que le virus aurait été transmis à l'humain au moins vers mi-novembre2019, après une adaptation chez unhôte intermédiaire, probablement un animal du marché, encore inconnu.
Au début de la pandémie le pangolin est suspecté d'être un hôte intermédiaire ayant permis le passage du virus des rhinolophes à l'homme. Lespangolinssont des espèces trèsbraconnées, très recherchées pour la gastronomie et la médecine traditionnelle chinoise (voircommerce de pangolins) et étaient vendues sur le marché de Wuhan. Le commerce des pangolins est suspendu par Pékin, le26 janvier 2020, en raison des suspicions de transmission virale à l’homme.
Le7 février 2020, l'Université d'agriculture deChine du Sudannonce avoir identifié des similitudes entre la séquence du génome du nouveau virus SARS-CoV-2 et celle de coronavirus trouvés sur les pangolins. Or de nombreux scientifiques, comme le professeur australien Nikolai Petrovsky réfutent cette affirmation.
Le pangolin n'est pas directement l'« espèce creuset » du virus, et même s'il est porteur de souches virales de la même espèceSARSr-CoV, d'autres souches infectant des chauves-souris sont plus proches du SARS-CoV-2 humain.
Or il ne semble pas y avoir eu de chauves-souris vendues sur ce marché, qui sont par ailleurs des animaux non consommés dans la région. Fin 2020, l'éventuel hôte intermédiaire n'a toujours pas été identifié.
Le 27 octobre 2020 un article publié dans leJournal du CNRStitre « La question de l'origine du SARS-CoV-2 se pose sérieusement ». Le virologue interrogé estime qu'on ne peut pas écarter l'hypothèse que le virus soit sorti d’un laboratoire. Deux virologues, l'Anglais Angus Dalgleish et le Norvégien Birger Sorensen, observent une« capacité d'action particulière »du virus qui pourrait indiquer« une manipulation intentionnelle »et prouver« que ce n'est pas un virus à évolution naturelle… ».
Un rapport non publié du gouvernement chinois indique la date du17 novembre 2019pour la première occurrence connue de la maladie; puis ce gouvernement donne officiellement à l'OMSla date du8 décembre; enfin un article publié le24 janvierpar des scientifiques chinois donne la date du1décembrepour le premier cas (ce malade n’a eu aucun rapport avec le marché de fruits de mer). Les premiers malades signalés courantdécembre 2019travaillaient aumarché de gros de fruits de mer de Huanan, àWuhan. Des médias parlent des premiers malades le3 janvier 2020.
Courantdécembre 2019, les autorités locales chinoises tentent de réduire au silence le personnel médical qui constate un nombre de plus en plus important de patients avec des cas présentant des symptômes similaires ausyndrome respiratoire aigu sévère(SRAS). Ai Fen, cheffe des urgences de l’hôpital central de Wuhan, est la première à diffuser l’information auprès de collègues pour les mettre en garde et leur conseiller de se protéger. Parmi eux, le docteurLi Wenliang, qui décédera par la suite de la Covid-19, diffuse à un groupe d’amis une photo des résultats de test d’un patient transmise par Ai Fen, où elle avait entouré de rouge les mots « coronavirus Sras ». Il fait partie des huit médecins convoqués par la suite et sermonnés par la police pour diffusion de rumeurs. Ai Fen reçoit l'ordre de ses supérieurs de ne plus communiquer.
Une pneumonie inconnue est décrite le20 décembre 2019. Le31 décembreune unité médicale dédiée est mise en place. Le marché de Wuhan est fermé le1janvier. Le2 janvierdes testsPCRde dernière génération révèlent un nouveau virus, le 2019-nCov, chez 41 des59 patientstestés, dont la moitié avait un lien avec le marché au poisson de Wuhan. Le9 janvierun premier patient (61 ans) meurt, puis un autre (69 ans) le14 janvier.
Le11 janvier, le laboratoire deShanghaipublie le nouveau génome du coronavirus ; il est fermé le lendemain par les autorités pour « rectification ». Le gouvernement chinois impose ensuite une approbation avant toute publication de recherche sur l'origine du nouveau coronavirus. Plusieurs des médecins et des journalistes qui ont signalé la propagation très tôt ont disparu.
Le14 janvier, laCommission nationale de la santéalerte les plus hautes instances du pays de la dangerosité du coronavirus identifié deux semaines plus tôt à Wuhan, évoquant« le défi le plus grave depuis le SRAS en 2003 »et un virus« susceptible de se transformer en un événement majeur de santé publique ». Un plan d’urgence est lancé et des centaines de lits préparés dans les hôpitaux, dans le secret jusqu'à la prise de parole deXi Jinpingle20 janvier: entre-temps, les officiels chinois soutiennent que le virus est peu contagieux et l’Organisation mondiale de la santé vante la « transparence » du pays.
Le15 janvier, le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies déclenche, en interne, la réponse d’urgence la plus élevée, et ordonne à la province de Hubei, où se trouve Wuhan, de commencer à relever les températures aux aéroports, stations de bus et de train et d’interdire les rassemblements. Le même jour, le responsable du centre d’urgence du Centre pour le contrôle et la prévention des maladies, Li Qun, déclare à la télévision : « Nous sommes arrivés au constat que le risque de transmission interhumaine soutenu est faible ». Dans le même temps, il est nommé responsable d’un groupe de travail afin de préparer les plans d’urgence pour la réponse de niveau un.
Le20 janvier,Xi Jinpings’exprime pour la première fois sur le nouveau coronavirus et déclare qu’il doit être « pris au sérieux ». Zhong Nanshan, épidémiologiste réputé, déclare publiquement qu’il est transmissible d’être humain à être humain.
La transmission inter-humaine est confirmée le20 janvierdans leGuangdong, parZhong Nanshan, chef de la commission de la santé enquêtant sur l'épidémie. L'OMScraint que l'épidémie ne s'étende avec le pic des voyages en Chine lié auNouvel An chinois.
Le22 janvier, selon le vice-ministre chinois de laCommission nationale de la santé,Li Bin, ce virus« pourrait muter et se propager plus facilement ». Le25 janvier, lePrésidentXi Jinping, déclare la situation « grave » ; l'épidémie s'accélèredevenant une pandémie le11 mars.
Le24 janvierla revueThe Lancetmontre que les premiers symptômes attribuables rétrospectivement au SARS-CoV-2 datent en fait du1décembre 2019chez un seul patient n'ayant pas fréquenté le marché, de même qu'un tiers des 41 cas diagnostiqués le2 janvier 2020: la pandémie pourrait donc être née ailleurs que sur le marché de Wuhan.
Le26 janvier, pourNeil Ferguson, expert en santé publique de l'Imperial College de Londres: environ 100 000 personnes seraient déjà infectées. La Faculté de médecine de Hong-Kong porte ce nombre à 43 000 au27 janvier. Le même jour, laCommission nationale de la santédeChinedéclare que 30 453 personnes sont sous observation sans préciser par quels moyens.
Le13 février, enChineles critères dediagnostic de la maladiechangent, ce qui augmente le nombre de cas. En effet, débordés, les hôpitaux du Hubei se basaient sur une radio des poumons, sans analyse de prélèvements ; soigner et isoler plus tôt les malades était prioritaire, et les résultats du test nécessitent 48 heures alors que le diagnostic radiographique est immédiat. De plus, lesystème de santé chinoisne rembourse les soins qu'aux malades testés positifs. Pour les autres, la facture est de plusieurs milliers voire dizaine de milliers d'euros. Beaucoup hésitaient à se soumettre au test.
Larépublique populaire de Chinemodifie deux fois les méthodes de comptage des malades. Le13 février 2020, sont introduits des critères d'imagerie médicaleque le patient soit testé positif ou non pour la recherche du virus parPCRsur un prélèvement dans lagorge. Ce premier changement explique l'augmentation brutale des cas au13 février. Une semaine après, la Chine revenait au critère uniquement virologique.
MacaoetHong Kongdéclarent chacun un cas le22 janvier.
Le30 janvier, après la découverte d'un cas àLhassa, le chef-lieu de larégion autonome du Tibetjusqu'ici épargnée, toutes les régions chinoises sont infectées.
Débutfévrier, le nombre de décès en république populaire de Chine dépasse celui de l'épidémie deSRASen 2002-2003.
Des doutes sur la fiabilité des informations fournies par la Chine se sont fait jour assez rapidement, notamment en raison des erreurs et de la censure à Wuhan. Ainsi, leFinancial Timesnote début février que le nombre officiel de cas recensés par l'autorité sanitaire de la ville ne change pas entre les 2 et 16 janvier, période durant laquelle des millions d'habitants de la ville se déplacent à travers le pays en prévision du nouvel an chinois. Néanmoins, un radiologue de Wuhan est cité le 15 janvier dans le médiaCaixincomme ayant identifié cinquante nouveaux cas ce jour-là, et l'agence de presse nationaleXinhuapublie un article sur un médecin tombé malade le 11 janvier. Frédéric Lemaître, correspondant duMondeàPékin, souligne en conséquence que« si autant de personnes doutent des chiffres officiels, c’est que la Chine a perdu la bataille de la communication… ». Les raisons des doutes qu'il formule alors tiennent au fait que la Chine a dissimulé l'importance de l'épidémie pendant trois semaines, qu'une censure a été exercée envers tous ceux qui cherchaient à enquêter, et enfin à l'ampleur des moyens mis en œuvre avec notamment la mise en quarantaine de toute la province duHubei, qui laissaient penser que des telles mesures dissimulaient une situation beaucoup plus grave qu'annoncé.
Vers la fin du mois de mars, un certain nombre de sources commencent à mettre en cause la fiabilité et même la réalité des statistiques de mortalité chinoises.
Selon l'infectiologueKarine Lacombe, de nombreux éléments des informations transmises par la Chine semblent douteux : selon elle, l'épidémie a sans doute commencé en Chine beaucoup plus tôt qu'annoncé, probablement dès le mois deseptembre 2019; quant aux chiffres de mortalité annoncés, ils semblent difficiles à croire au vu de la mortalité constatée en Italie ou en Espagne. De son côté,Patrick Berche, ancien directeur de l'institut Pasteur, a également beaucoup de mal à croire à la réalité du nombre de morts annoncé par la Chine, même en prenant en compte les mesures de confinement prises. Le nombre d'urnes funéraires reçues par plusieurs salons funéraires de Wuhan accroît encore le doute, puisque certains salons ont reçu chacun des quantités d'urnes égales ou supérieures à la totalité des morts du coronavirus déclarés par la Chine pour la ville deWuhan(soit 2 535 morts).
Ouest-Francerevient également sur la disparité considérable entre les livraisons d'urnes funéraires faites aux huitfunérariumsde la ville de Wuhan (plusieurs milliers d'urnes pour chacun) et le nombre total de morts du coronavirus annoncé pour la ville. L'opacité est accrue par le fait que, selon les journalistes de l'agence Bloomberg, six des huit funérariums de Wuhan ont déclaré ne pas être autorisés à divulguer des chiffres. Ces informations sont également passées en revue parEurope 1et parLa Libre Belgique.
Fox Newsmet également fortement en doute le décompte officiel des morts de Wuhan (2 535 morts), l'activité extrême descrématoriumsde la ville pendant l'épidémie conduisant plutôt à un nombre de décès de 42 000 personnes, voire de plus de 46 000. En revanche, si une baisse pendant la crise du nombre d'abonnements téléphoniques, de21 millionsd'usagers pour les portables et de 850 000 pour les lignes fixes, semble avérée et peut paraître étrange pendant un confinement,AP Newsattribue cette baisse au changement des habitudes et des relations sociales pendant l'épidémie, entrainant notamment la résiliation d'abonnements multiples.
La Libre Belgiqueavance plusieurs hypothèses pour expliquer un tel décalage entre les chiffres officiels et la réalité probable : tout d'abord, les autorités chinoises, comme les autres pays de façon générale, ne prennent en compte que les morts constatées dans les hôpitaux ; mais ceux-ci auraient été tellement submergés par l'afflux brutal des malades que de nombreuses personnes seraient mortes chez elles, faute de pouvoir être admises à l'hôpital. D'autre part, de nombreuses personnes seraient mortes après avoir été victimes de symptômes similaires à ceux de la Covid-19 mais sans avoir jamais été testées, et ne figureraient donc pas dans les statistiques officielles.
Deborah Birx, l'immunologistedudépartement d'Étatqui conseille laMaison blanchesur les mesures à prendre pour faire face à la pandémie, a déclaré mardi 31 mars que les statistiques officielles publiées par la Chine avaient influencé la façon dont le reste du monde avait appréhendé la nature du virus. Cette déclaration fait suite à un rapport classifié des services de renseignements américains remis la semaine précédente à la Maison blanche, affirmant en substance que la Chine avait dissimulé l'étendue de l'épidémie de coronavirus chez eux, en sous-estimant dans leurs statistiques à la fois le nombre total de cas et le nombre de morts dus à la maladie.
Mercredi15 avril 2020, le gouvernement américain, en la personne deMike Pompeo, remet en cause l'origine de l'épidémie, en lançant une enquête sur l'hypothèse selon laquelle le SARS-CoV-2 proviendrait d'un laboratoire situé à Wuhan qui travaillait sur les virus d'origine animale, et non du marché de poissons de Wuhan comme on le pensait jusque là.The Washington Postrappelle à ce sujet que l'ambassade américaine en Chine avait alerté par deux fois ledépartement d'État américain, deux ans auparavant, sur les mesures de sécurité insuffisantes mises en œuvre par l'Institut de virologie de Wuhan.
Deux jours plus tard, le17 avril 2020, il est annoncé que le bilan des décès constatés à Wuhan a été révisé en hausse de 1 300 morts environ par les autorités chinoises, pour atteindre le nouveau chiffre officiel de 3 869 morts pour la seule ville de Wuhan.
Le24 avril, le professeur Petr Chumakov, chercheur en chef à l'Institut Engelhardt de biologie moléculaire de Moscou, déclare au journalMoskovski Komsomoletsque les scientifiques du laboratoire de Wuhan sont activement impliqués dans le développement de diverses variantes de coronavirus depuis plus de dix ans. Il soutient que les chercheurs chinois, à des fins de recherche et sans intention malveillante, ont modifié le génome pour que le virus puisse infecter les cellules humaines.
Le3 mai 2020,Mike Pompeoréitère ses accusations contre la Chine et affirme qu’il existe un « nombre significatif de preuves » que le nouveau coronavirus provient d'un laboratoire de la ville chinoise de Wuhan. Il refuse cependant de livrer les preuves à l'appui de son affirmation. Les services de renseignement américains avaient annoncé peu auparavant être parvenus à la conclusion que le nouveau coronavirus n’avait pas été créé par l’Homme ou modifié génétiquement : « Les services de renseignements rejoignent le large consensus de la communauté scientifique pour convenir que le virus de la Covid-19 n’a pas été créé par l’Homme ou modifié génétiquement », selon le communiqué de ladirection nationale du renseignement, mais n’excluent pas qu’un accident à l’institut de virologie de Wuhan puisse être à l’origine de la pandémie.
La très grande majorité des études scientifiques concluent que la Covid-19 est d'origine animale. Aucune trace d'une quelconque intervention humaine n'a été relevée.
Le virus est apparu dès décembre à Wuhan, cependant les autorités chinoises n'ont officiellement reconnu la gravité de l'épidémieque le20 janvier. Entre temps, toute référence au nouveau coronavirus a été censurée. C'est ce que montre une étude canadienne qui a analysé les termes censurés sur l'internet chinois pendant cette période. Cette étude révèle notamment qu'à partir de fin décembre, la messagerieWeChata bloqué des mots-clefs tels que « pneumonie inconnue de Wuhan » ou « virus ».
Le1janvier, huit médecins de Wuhan sont arrêtés et accusés de diffuser de fausses informations sur le virus. Ils travaillent au service de neurologie de l'hôpital de laCroix-Rouge, à l'université de médecine ou au centre de cancérologie. Parmi eux,Li Wenliang, mort du coronavirus peu après, accusé d'avoir annoncé que sept de ses patients étaient atteints duSRAS, a été forcé par la police à signer un engagement à ne plus publier de tels messages.
Le12 janvier, le laboratoire du Shanghai Public Health Clinical Center est fermé pour « rectification ». La veille, l'équipe du professeur Zhang Yongzhen de ce laboratoire avait publié les premières recherches sur le génome duSARS-CoV-2.
Depuis le20 janvieret contrairement à ce qui s'était passé lors de l'épidémie de SRAS en 2002-2003, larépublique populaire de Chinecommunique beaucoup sur cette pandémie bien que les autorités n'aient pas immédiatement perçu la gravité de la situation, par exemple, en n'annulant pas un banquet de 40 000 personnes le19 janvier, quatre jours avant la mise en quarantaine de Wuhan, ce que le maire de la ville reconnaîtra publiquement être une erreur. Néanmoins, la presse fait savoir que critiquer le gouvernement au sujet de sa lutte contre la pandémie est passible de prison.
Le28 janvier, laCour populaire suprême chinoiseréhabilite les huit médecins arrêtés le1janvier. Les réseaux sociaux chinois se sont emparés de l'affaire, accusant notamment le pouvoir de vouloir cacher la gravité de la situation. Cette réhabilitation pourrait être une réponse aux critiques sur sa gestion de crise, tout en reportant la faute sur les autorités politiques locales ensuite accusées d'avoir fait pression sur les scientifiques et d'avoir minimisé l'étendue de l'épidémie.L'épidémie est également l'occasion pour le régime de renforcer la censure d'Internet. Début février, le contrôle des réseaux sociaux a été renforcé. Les géants chinois d'internet ont été placés sous contrôle direct du régime.
Selon plusieurs médias, et depuis les tout débuts de l'épidémie, le gouvernement chinois essaye de minimiser voire de nier son implication dans la pandémie, usant de divers moyens de désinformation pour rejeter la faute sur d'autreset tente de mettre en avant l'aide désintéressée qu'il apporterait aux pays occidentaux, semblant oublier l'appel à l'aide internationale qu'il a lui-même déclenché en janvieret le fait que les prix des produits qu'il vend aux pays occidentaux subissent des hausses très importantes à cause de la très forte demande internationale. SurTwitter, une campagne dedésinformation populaireest suspectée, au vu de l'activité de milliers de comptes publiant et partageant presque exclusivement des messages soutenant la réponse de la Chine à l'épidémie, et rejetant la faute sur les États-Unis.
La pandémie aurait émergé sur unmarchédeWuhanmi-novembre 2019. Elle se répand en Chine puis dans les pays voisins. Plusieurs navires de croisières sont touchés par la maladie.
Alors qu’on prédisait un cataclysme sanitaire, le continent africain a été relativement épargné par la pandémie de Covid-19.Au20 juillet 2021, selon le Centre Africain pour le Contrôle et la Prévention des Maladies, en Afrique il y a eu 6 267 776 cas cumulés et un total de 158 697 morts.
La Corée du Sud constitue dès la fin du mois de février le plus important foyer de l'épidémie hors de la Chine, en grande partie autour deDaegu,2,5 millionsd'habitants, qui prend« des allures de ville morte ». L'Église Shincheonji de Jésus, secte chrétienne dont les fidèles pensent que le fondateurLee Man-heeemmènera 144 000 personnes au paradis le jour duJugement derniery est implantée. Fiévreuse le10 févriermais diagnostiquée seulement le18 février 2020comme le31cas du pays, un mois après le premier, une de ses fidèles a côtoyé 1 160 personnes lors de deux services religieux et d'un diner en groupe. Vingt nouveaux cas sont dépistés le lendemain, puis53 le 20pour un total de833 contaminationsle 24. Le maire deDaegurelève alors qu'environ 85 % des292 casenregistrés dans sa ville ont un lien avec la secte, dont 9 300 membres à Daegu sont placés en quarantaine ou à l'isolement chez eux. Ces fidèles constituent 129 des161 nouveauxcasobservés sur la seule journée du24 février, selon le Centre coréen pour le contrôle et la prévention des maladies. Dix-huit d'entre eux rentraient d'un pèlerinage en Israël. Le second foyer de contagion du pays est à l'hôpital Daenam deCheongdo, à une quarantaine de kilomètres deDaegu, avec plus d'une centaine de cas, pour la plupart traités pour des problèmes psychiatriques. Le23 février, alors que l'épidémie a fait cinq morts, puis deux autres le lendemain, le président coréenMoon Jae-ina prolongé d'une semaine la fermeture des écoles du payset décidé de renforcer pendant deux semaines la surveillance des personnes en provenance deChine.
EnAllemagne, le premier cas de COVID-19 a été enregistré dans le Land de Bavière le27 janvier 2020. Le nombre quotidien de cas a commencé à diminuer après le 8 avril. Au19 avril 2020, 145 742 cas ont été signalés avec 4 642 décès et environ 81 800 guérisons.
Le2 novembre 2020, les données publiées par l'Institut Robert Koch (RKI) ont montré que les cas confirmés de coronavirus enAllemagneont augmenté de 12 097 à 545 027.
L'astrazeneca est disponible pour tous depuis le22 avril 2021. En mai 2021, de nombreuses personnes veulent se faire vacciner.
« Le Kitzloch », un bar de la station de ski autrichienne d'Ischgl, appelée « l'Ibiza des Alpes », dans leTyrol, car elle attire chaque année des milliers de touristes, devient un relais notable de dissémination vers l'ensemble de l'Europe, avec des cas avérés de transmission vers le Danemark, l'Allemagne, l'Islande et l'Autriche. Selon les gouvernements de plusieurs pays scandinaves, ce chalet-bar a conduit à contaminer des centaines de leurs ressortissants, car il s'y pratique lebière-pong— un jeu américain avec échange de salive —, où on lance avec la bouche, une balle en plastique de verre en verre, tandis que pour se frayer un chemin à travers l'assistance des bars, les serveurs utilisent parfois des sifflets, dans lesquels des fêtards soufflent à l’occasion. Le bar était étroit et bondé, selon un touriste danois contaminé. Sur les vidéos postées sur les réseaux sociaux, on voit des dizaines de Scandinaves chanter, collés les uns aux autres, bière à la main. Selon les estimations officielles, près de la moitié des 907 contaminés en Norvège, un tiersdes 785au Danemark et un sur six en Suède revenaient des stations de ski du Tyrol autrichien, principalement de celle d'Ischgl. Pour les autres pays, aucune estimation n'a été publiée. Le problème surgit quand sont détectés le1marsplusieurs cas positifs chez des Islandais revenus de la station. Tous les Islandais en revenant sont alors mis en quarantainemais les autorités autrichiennes rétorquent « qu’il y a peu de chance d’un point de vue médical que les contaminations se soient produites au Tyrol ». Un serveur de 36 ans est dépisté le7 marset22 personnesde son entourage mises en quarantaine, dont16 déclaréespositives le9 mars. Entre-temps, Anita Luckner-Hornischer, du département de la santé du Tyrol, maintient des propos rassurants le8 mars. Le bar est finalement fermé le10 mars, dix jours après les dépistages en Irlande, et la station d’Ischgl, le 12, la commune étant mise en quarantaine le lendemain tandis que tout leTyrolest confiné à partir du dimanche15 mars. Les frontières avec la Lombardie ont par ailleurs été fermées le 11 mars. La région du Tyrol, critiquée pour ces retards, ne pouvait « prendre des mesures » qu'à partir d'« informations confirmées », selon un porte-parole interviewé par le quotidienDie Presse.
Le31 janvier, unAirbus A340de l’Escadron 3/60 Estérel, basé àCreildans l'Oise, rapatrie193 ressortissantsfrançais deWuhanjugés tous asymptomatiques après contrôle médical. Les aviateurs équipés de masque FFP2n’ont pas posé pied en Chine, puis passent14 joursà domicile, pour un « protocole de surveillance ». Rentré de Chine le 22 janvier, le commercial agricole Laurent Chu est le premier patient Covid-19 officiel, hospitalisé à Bordeaux.
Un enseignant de60 ansdu collège Jean-de-La-Fontaine deCrépy-en-Valoisdans l'Oise, habitant àVaumoise, décède dans la nuit du 25 au26 févriersans s'être jamais rendu dans une zone à risque. Il était en arrêt de travail depuis le12 février, deux jours avant les vacances scolairespuis en réanimation à l'hôpital de Compiègne où son infection n'a été découverte qu'à son transfert à l'hôpital de la Pitié-SalpétrièredeParis, selon un membre du personnel. Le gouvernement annonce le26 févrierdeux hospitalisations, à Paris une Franco-Chinoise de33 ans, revenue de Chine le7 févrieret àAnnecyun Français de64 ans, de retour deLombardiepuis une troisième, un militaire de55 ansde la base de Creil dans « un état grave » au CHU d'Amiensaprès avoir été en réanimation à celui de Compiègne.Le Parisienrévèle le28 févrierqu'ils ont été contaminés, par l'un des aviateurspuis que18 personnesont été testées positives le28 févrierdans l'Oise. Trois malades sont constatés le27 février, puis d'autres, hospitalisés àTourcoinget dans l'Oise, parmi les 2 300 salariés de la base de Creil, dont la moitié sont renvoyés chez eux le 3 mars. Deux autres rapatriements ont lieu les 2 et9 février, mais par des vols et du personnel civil.
Le17 févrierdébute àMulhouse, enAlsace, un rassemblement évangélique de quatre jours de 2 500 personnes venues de tout le pays. Le médecin qui y a participé estimera à 2 000 les participants contaminés, relevant l'estimation initiale d'un millier. Très tôt, cela conduit à contaminer de nombreuses personnes à travers le pays.
Le7 juillet 2020, une enquête judiciaire est ouverte sur la gestion de la crise de la Covid-19 par les ministresÉdouard Philippe,Olivier VéranetAgnès Buzynà laCour de justice de la République. Édouard Philippe déclare devant les députés :« J'ai été frappé depuis le début de cette crise par le nombre de commentateurs ayant une vision parfaitement claire de ce qu'il aurait fallu faire selon eux à chaque instant ».« La modernité les a souvent fait passer du café du commerce à certains plateaux de télévision ; les courbes d’audience y gagnent ce que la convivialité des bistrots y perd, mais cela ne grandit pas, je le crains, le débat public », a-t-il ajouté. Il a également regretté le rôle joué,« en ces temps de démocratie médiatique », par les « réseaux pas très sociaux mais très colériques, d'immédiateté nerveuse ».
En Italie, selon une étude du mars 2020, le virus aurait pu circuler dès janvier sans avoir été identifié. Le19 février, 40 000Bergamasqueset 2 500 supportersespagnolsassistent à un match de foot àMilancontre Valence, où une personne est décédée du coronavirus le13 févriersans qu'on ne puisse le découvrir avant le 3 mars via un test post-mortem, et au cours duquel le virus a probablement circulé selon les avis exprimés par des médecins en mars. Si laprovince de Bergame, fortement urbanisée autour de la ville du même nom, ne représente que 1,5 % de la population italienne, elle va subir le tiers des décès officiels de l'Italie en mars, selon une enquête auprès des 243 municipalités, en raison de la saturation très rapide des hôpitaux.
Le virus est détecté dans le pays le 21 février 2020.
Le gouvernement a annoncé la fermeture de toutes les entreprises non essentielles à partir du 26 mars 2020. Les exceptions à cette règle ont été les supermarchés, les banques, les boulangeries et les établissements de santé. La fermeture a pris effet le 26 mars 2020 et a été levée le 9 avril 2020. Tous les commerces seront autorisés à rouvrir du 9 au 23 avril 2020. Le pays n'a pas mis en place de confinement et a enregistré la plus faible réduction de mobilité (-21,2 %) parmi les États duConseil de coopération du Golfe.
Entre le 21 février 2020 et le 31 mai 2021, le pays compte 240 531 cas confirmés pour 980 décès. Au total, 4 643 466 tests PCR ont été effectués depuis le début de la pandémie. En juin 2021, le pays incite ses habitants ayant reçu deux doses du vaccinSinopharmà recevoir une troisième dose faisant office de rappel. Différents vaccins ont été validés par les autorités du pays.
Le virus est détecté dans le pays le28 janvier 2020.Une politique de tests à grande échelle est déployée dans le pays pour contenir les foyers de contamination, ainsi que des infrastructures de décontamination dans certains lieux publics essentiels.
Un million de tests ont été réalisés dans le pays entre mars et janvier 2020. Le système de santé a été fortement mis à contribution, notamment pour les populations immigrées, qui représentent 90 % des habitants du pays.
Entre le 18 mars 2020 et le 2 juin 2021, le pays compte 1 684 décès et 57 804 cas confirmés pour une population de 9,77 millions d’habitants.L'OMS souligne que la prise en charge des soins desmigrants, qui représentent 90 % de la population, a permis de limiter la diffusion du virus.Le pays produit sur place l'un des vaccins, renommé Hayat-Vax.
Les autorités refusent de fournir des informations transparentes et cohérentes sur l’épidémie de Covid-19 qui se propage rapidement dans le pays. Officiellement,45 casde contamination, dont trois décès, ont été recensés. Début avril 2020, le ministre de la Santé Nizar Yaziji indique que la chloroquine est un des médicaments adoptés dans le protocole thérapeutique du pays pour faire face au virus, la molécule est fabriquée sur place dans des laboratoires privés.
Le 25 février 2020, lecarnaval de La Nouvelle-Orléansoffre une formidable caisse de résonance à la maladie qui se développe enLouisiane, passée d'un premier cas le9 marsà une centaine en sept jours, 300 en onze jours puis 1000 en deux semaines, plus vite que n’importe où dans le monde. Avec des preuves que le virus était présent, des gens« venus du monde entier étaient dans les cortèges »et ont« partagé des colliers, des boissons »selon la tradition carnavalesque du jet de collier de perles en plastique. La maire de la ville, LaToya Cantrell, a accusé État fédéral de ne l'avoir« pas mise en garde »et d'avoir ordonné, seulement le20 mars, le confinement des 400 000 habitants, suivi, le24 mars, par celui des4,6 millionsd’habitants de l'État.
Au mois de décembre 2020, l'Australie « n'a enregistré que908 décèspour25 millionsd'habitants. Le Victoria a été particulièrement touché, concentrant à lui seul 90 % des décès du pays alors qu'il ne représente qu'un quart de la population ».
Le pays se ferme au monde en 2020 afin d'éviter d'être touché par la maladie. Un premier cas de Covid est déclaré en octobre 2021.
À la suite de l'éruption du Hunga Tonga en janvier 2022, deux cas de Covid sont déclarés. Les deux personnes malades ont participé à l'acheminement de l'aide humanitaire en la débarquant au port.
Dans divers pays, les communautés indigènes et/ou isolées« partagent des caractéristiques communes qui les rendent particulièrement vulnérables aux complications et à la mortalité liées à la Covid-19 »; elles sont souvent la cible de stigmatisation ou de discrimination et elles ont par le passé été décimées par des épidémies ou pandémies, notamment « respiratoires » (rhumesnotamment induits par des coronavirus,tuberculoseetgrippe…)mais aussi par lavariole, larougeoleet d'autres maladies qui ontin finefait disparaitre environ 80 % des Amérindiens après l'arrivée des occidentaux. et elles ont peu d'accès à l'eau chlorée, ausavonet à un réseau d'assainissement (et encore moins aux tests, masques ou gel hydro alcoolique), par ailleurs l'accès à l'hôpital est long, parfois dangereux et implique d'emprunter des moyens de transports souvent bondés propices à lacontagion, et les indigènes n'ont généralement pas les moyens de payer leurs soins ; à titre d'exemple récent : en 2009 lapandémie de grippe H1N1a tué trois à six fois plus d'autochtones que de non autochtones dans les Amériques et le Pacifique. Enfin, isoler un malade peut ne pas être compris ou accepté dans les sociétés traditionnelles.
Ces communautés doivent souvent s'organiser avec plus ou moins d'aides des États souverains. Environ 370 millions de personnes sont concernées dans plus de90 pays, soit 5 % environ de la population, généralement très éloignée des hôpitaux. Localement, la gestion de crise est rendue plus difficile par l'éloignement, la pauvreté, le racisme, voire par un contexte de guerre ou de violents conflits locaux, par des différences culturelles et linguistiques ou par des interactions complexes avec la scolarisation des enfants, et avec certains réseaux (légaux ou illégaux), par exemple liés à laviande de brousse, à la déforestation ou à l'orpaillage. Parmi les premiers cas de Covid-19 cités, lanation Navajo(États-Unis) a subi plus de décès que tout le reste duNouveau-Mexiqueoù la population est13 foisplus grande; sur sept AmérindiensYanomamidu Brésil testés positifs, trois sont décédés, dont un adolescent de15 ans.
EnBolivie, où presque un habitant sur deux revendique des origines autochtones, l'État n'a pas publié de directive spécifique aux communautés autochtones, mais des anthropologues, médecins, chefs de tribus et responsables locaux se sont auto-organisés pour créer un« plan de prévention et de confinement en plusieurs phases », s'appuyant sur l'isolement collectif volontaire, mais aussi sur une recherche de contacts entre chasseurs-cueilleurs Tsimane en Amazonie bolivienne. Laphase 1du plan développe l'éducation, la sensibilisation et la préparation. Laphase 2porte sur le confinement volontaire, la prise en charge des malades et la quarantaine. Dans The Lancet, un article du15 mai 2020suggère que ce plan peut être adapté à d'autres contextes locaux, pour éviter une mortalité élevée et généralisée dans ces communautés. Avec la crise du coronavirus, plusieurs projets visant à exploiter les ressources naturelles des territoires autochtones ont été mis en œuvre sans aucune consultation préalable des peuples concernés. Depuis le début de la pandémie, la violence n'a d'ailleurs fait qu'augmenter dans leurs lieux de vie.
Le 5 mai 2022, l'OMS estime que l'excès de mortalité dans le monde durant les 24 mois de 2020 et 2021 est de 14,91 millions.
En quelques mois, l'humanité est confrontée à une pandémie posant des défis médicaux, économiques et vitaux, souvent de manière dramatique. L’urgence de santé publiquedéclarée par un nombre croissant d'États, avant ou après l'OMS, et lesretours d'expériencede crises sanitaires précédentes, n'empêchent pas que les systèmes de santé seront souvent débordés. Sous l'égide de l'OMS ; comment affronter solidairement (du niveau local à international) la crise, comment répartir lesbiens et servicesdesantésans oublier les personnes et populations vulnérables oumarginalisées, séparées de leur famille et de leur communauté ? Comment équilibrer la santé publique avec les libertés civiles?
Selon une étude exploitant un modèle produit pour la Grande-Bretagne et les États-Unis, utilisé en mars 2020 par l'équipe de réponse à la Covid-19 créée à l'école de santé publique de l'Imperial College, toute action isolée n'aurait que des effets limités ; seule une combinaison adéquate de plusieurs mesures peut avoir un impact substantiel sur lacontagion interhumaine. Deux stratégies fondamentales de traitement de cettecontagionsont possibles:
La première approche se donnait pour objectif de concilier les impératifs de santé publique et les conséquences économiques et sociales. Un an plus tard, finavril 2021, une étude évalue les conséquences sanitaires et économiques de ces deux approches, donnant un net avantage à la seconde. Selon son auteur, Miquel Oliu-Barton :« On a souvent entendu que la gestion de la pandémie était une affaire de compromis entre la santé et l’économie. Nos résultats montrent le contraire ».
Le3 janvier, un article de la revueSciencefait état de l'apparition de plusieurs dizaines de cas d'une pneumonie atypique àWuhan, en Chine. Le9 janvier, la même revue fait savoir que les autorités chinoises ont identifié un nouveau coronavirus, séquencé son génome, et mis au point un test de dépistage. Le12 janvier, l'Organisation mondiale de la santédans son bulletin d’information sur les flambées épidémiques concernant le nouveau coronavirus indique que, selon les informations transmises à l’OMS par les autorités chinoises les 11 et12 janvier, 41 cas d’infection due au nouveau coronavirus ont été diagnostiqués àWuhanet que leur occurrence est associée à des expositions sur un marché aux poissons de cette ville. Sept des 41 cas notifiés sont gravement atteints et il y a un décès. Pour les 41 cas confirmés, la date d’apparition des symptômes est comprise entre le8 décembre 2019et le2 janvier 2020. Aucun autre cas n’a été détecté depuis le3 janvier 2020. Une des mesures de riposte a identifié 763 contacts proches (dont des agents de santé) ; ils sont suivis et aucun autre cas d’infection par le nouveau coronavirus n’a alors été trouvé. Les signes et symptômes en sont principalement la fièvre, parfois unedyspnée, et des infiltrats pulmonaires invasifs bilatéraux, visibles sur les clichés radiographiques. À ce stade, aucun agent de santé semble infecté et il n’y a pas de preuve évidente de transmission interhumaine. Aucun cas n’a été notifié à ce jour en dehors de cette ville. Wuhan est un nœud de transport national et international, mais l’OMS ne recommande aucune mesure sanitaire spécifique pour les voyageurs. En cas de symptômes évocateurs d’une affection respiratoire pendant ou après un voyage, les voyageurs sont invités à consulter un médecin, à qui ils donneront toutes les informations relatives à leur voyage. Sur la base des informations alors disponibles, l’OMS déconseille toute restriction des voyages et du commerce avec la Chine.
Le23 janvier, l'OMSjuge qu'il est prématuré de déclarer l'urgence de santé publique de portée internationale. Bien que son comité d'urgence ait été divisé sur la question, elle confirme cette position le28 janvier, mais indique que le risque est« très élevé en Chine, élevé au niveau régional et élevé au niveau mondial ». Cette décision serait une réponse à une exigence chinoise, concernant l'impact de la crise sanitaire sur l'économie du pays. L'épidémiologisteYves Charpakestime pour sa part que« l'urgence de santé publique de portée internationale aurait pu être déclarée plus tôt, et [qu']il y a probablement eu des pressions », mais que celles-ci n'étaient probablement pas le fait de la Chine, mais plutôt, selon lui,« d'États membres influents qui n'avaient pas intérêt à ce que l'urgence soit déclarée trop vite et voulaient par exemple se donner le temps de rapatrier leurs citoyens».
Le30 janvier, l'OMS déclare l'état d'urgence de santé publique de portée internationale. À cette date, 18 pays sont touchés, 7 834 personnes identifiées ont été contaminées et 170 sont mortes, toutes en Chine. Quatre pays, l'Allemagne, le Japon, la Thaïlande et les États-Unis, ont également rapporté des cas de contamination inter-humaine. La crainte de l'OMSest alors que cette épidémie puisse atteindre des pays dont lesystème de santéne serait pas capable de gérer unecrise sanitaire. Pour autant, elle ne recommande pas de limiter les voyages et les échanges internationaux, au rebours de la plupart des décisions gouvernementales.
Le5 février, la revueSciencepublie deux découvertes cruciales : l'existence de patients asymptomatiques ou très faiblement symptomatiques potentiellement contagieux et la probabilité d'un taux significatif de formes graves de la maladie nécessitant une hospitalisation. Le11 février, un article alerte sur la difficulté à appréhender l'étendue réelle de l'épidémie en raison de l'insuffisance de tests disponibles. Le22 février,Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, se dit préoccupé par le nombre de cas de coronavirus sans lien clair avec la Chine ou d'autres cas confirmés et avertit que la fenêtre d'opportunité pour contenir l'épidémie se rétrécit.
Le25 février, la revueSciencerend compte du consensus scientifique : l'épidémie est désormais une pandémie et l'heure est aux mesures de ralentissement de sa diffusion et d'aplatissement du pic de contaminations dans les différents pays. Le même jour, leDBruce Aylward, qui dirige une mission conjointe de l'OMS et de la Chine, déclare que la Chine est parvenue« à changer le cours de l’épidémie et à éviter des dizaines, voire des centaines de milliers de cas de Covid-19 »et qu'il faudrait s’en inspirer, mais considère que le monde n'est« tout simplement pas prêt ». Le rapport de cette mission, publié le28 février, détaille notamment les méthodes déployées en Chine (mise en place d'une politique de tests généralisés de la température corporelle, port de masques obligatoire, tests biologiques de dépistage et/ou scanners rapides, traçage des contacts des personnes positives, fermeture des écoles, théâtres et restaurants dans lesclusters, confinement des personnes-contacts). Selon le rapport, ces mesures ont permis de réduire la durée moyenne entre les premiers symptômes et l’hospitalisation ou l’isolement d’environ 15 jours au début de l’épidémie à 2 jours, et donc de réduire d'autant le potentiel de contamination d'un patient. La rapport s'achève par un ensemble de recommandations adressées à la Chine, aux pays où des cas se sont déclarés, aux pays où des cas ne se sont pas encore déclarés, aux populations et à l'ensemble de la communauté internationale.
Ce n'est finalement que le12 marsque l'OMS déclare que l'épidémie de Covid-19 est devenue une pandémie.
Des aéroports, avec unthermomètre infrarouge, contrôlent de la température frontale des voyageurs venant de Chine, sans pouvoir enrayer la propagation de la pandémie hors de Chine.
Bien que ledirecteur généralde l'OMS,Tedros Adhanom Ghebreyesus, ne le recommande pas, plusieurs pays décident derapatrier leurs ressortissantsprésents enChine continentalepar des vols spéciaux sans escale, avec souvent des mesures de confinement à l'arrivée. Ainsi, Paris envisage le28 janvierle rapatriement de 250 Français depuis Wuhan, sous réserve qu'ils soient« sains ou asymptomatiques». Ces rapatriements froissent le gouvernement chinois qui les considère comme un manque de confiance à l'égard du système de santé chinois.
L'Union européenne(UE) rapatrie ses ressortissants avec l'aide de la France. Elle sépare les personnes apparemment saines des cas suspects ou contaminés. Le Japon a quant à lui transporté dans le même avion les deux groupes de personnes.Les politiques dequarantaineadoptées par les États pour leurs rapatriés de Wuhan se limitent à un confinement dans un lieu déterminé pendant quatorze jours.
Le31 janvier, un nombre croissant de pays déconseillent de voyager en Chine, et les compagnies aériennes diminuent ou stoppent leurs vols en provenance ou à destination de la Chine. Legouvernement fédéral des États-Unisrecommande le31 janvieraux citoyens américains de ne pas se rendre en Chine et à ceux qui s'y trouvent de quitter le pays, ce qui est dénoncé par le gouvernement chinois. En 2018, il y a eu en Chine plus de 30,5 millions de touristes étrangers, principalement originaires de Corée du Sud, du Japon, des États-Unis, de Malaisie et de Singapour. La Chine n'est toutefois que la onzième destination des citoyens européens pour leurs voyages en dehors de l'UE selonEurostat.
De son côté, la Chine décide de rapatrier les habitants de Wuhan vivant à l'étranger en raison des« difficultés pratiques auxquelles sont confrontés à l'étranger les résidents de la province du Hubei, et en particulier ceux de Wuhan »alors que des signes dexénophobiesont constatés en France, Italie, Canada et Royaume-Uni.
Le8 février, l'épidémiologiste Yves Charpak déclare :« le rapatriement des expatriés de tel ou tel pays ne se justifie pas à mon avis d'un point de vue sanitaire, c'est même une mesure qui risque d'exporter la maladie ». Cette crainte semble se confirmer : plusieurs passagers duDiamond Princesstestés négatifs à l'évacuation du navire sont testés positifs à leur arrivée dans leur pays d'origine.
LaCorée du Nordannonce une fermeture de ses frontières le22 janvieraux touristes (venant pour la plupart deChine).
Le26 janvier, laMongolieferme safrontière avec la république populaire de Chine, en raison de la confirmation de cas enMongolie-Intérieure.
Le personnel de santé deHong Kongmenace d'une grève si les frontières ne sont pas fermées aux voyageurs venant deChine, mesure prise le28 janvier, entraînant l'arrêt de toutes les liaisons.
Le30 janvier, le gouvernement russe ferme safrontière terrestre avec la Chine, précisant que les ressortissants chinois ne peuvent plus obtenir les visas électroniques qui leur permettaient de se rendre dans les régions d'Extrême-Orient, àSaint-Pétersbourget dans l'oblast de Kaliningrad. Le3 février, lePremier ministre de Russie,Mikhaïl Michoustine, déclare que laRussieprocéderait à l’expulsion des étrangers contaminés par le nouveau coronavirus.
Le même jour, après avoir recensé deux cas sur son territoire, l'Italiedécrète l'état d'urgence pour six mois, suspend les vols la liant à laChine.
Dès avant les premiers cas enIsraël, le gouvernement israélien commence à fermer les frontières le30 janvier 2020, avec l’interdiction des vols en provenance de Chine.
Le1février, leViêt Namsuspend ses liaisons aériennes avec la Chine et la délivrance de visas aux Chinois.
Plusieurs pays imposent de nouvelles restrictions aux arrivants dès le début du mois defévrier. Les pays de l'espace Schengen(sauf laFrancequi continue à délivrer desvisas) suspendent temporairement la délivrance de visas aux ressortissants chinois à partir du10 février. Les pays imposant des restrictions dès le mois defévriersont l'Arménie, l'Australie, l'Inde, l'Irak, l'Indonésie, leKazakhstan, leKoweït, laMalaisie, lesMaldives, laMongolie, laNouvelle-Zélande, lesPhilippines,Singapour, leSri Lanka,Taïwan, leViêt Nam, et lesÉtats-Unisdès le31 janvier. Ces pays soit interdisent temporairement l'entrée de tout citoyen chinois ou toute personne ayant récemment voyagé en Chine, soit cessent de leur accorder des visas, ou bienimposent de nouveau un visa aux ressortissants chinois. LesÎles Samoarefusent l'entrée à leurs citoyens de retour de Chine, tandis que leSalvadorn'ouvre plus ses frontières aux visiteurs venant d'Italieou deCorée du Sud.
L'Indene délivre plus de visas aux italiens dès le28 févrieret impose une quarantaine aux passagers venant de zones à risque, à l'entrée sur le territoire indien.
En France, legouvernement de la Nouvelle-Calédonieinterdit enjanvierle débarquement des passagers des navires de croisière si des cas suspects sont à bord. Les1et2 février, sous la pression des habitants de l'île et après discussion avec lesautorités coutumières kanakes, la société chargée de l'accueil touristique àMaré, l'une desîles Loyauté, refuse l'escale de deux navires de croisière.
Le11 février, l'Australieordonnedes mesures exceptionnellespour tout passager venant de Chine, et se réserve, après contrôle technique et sanitaire, de lui refuser l'entrée sur le territoire.
Le17 février 2020, les passagers des vols en provenance d’Asie (Thaïlande,Hong Kong,Singapour) sont refoulés et le27 février, Israël interdisait l’entrée sur son territoire des citoyens italiens, tout en forçant les Israéliens de retour d’Italie à s’isoler pour deux semaines.
Touché par la pandémie,Bahreïnapplique des restrictions dès le22 février, interdisant l'entrée de voyageurs venant deChine, deMalaisie, deSingapour, deThaïlande, deCorée du Sudet d'Iran. Le26 février, les voyages à destination de l'Iran sont interdits, ainsi que les ventes de billets à destination de ce pays. Le27 février, l'Italie, leJaponet l'Iraksont ajoutés à la liste des pays faisant l'objet de mesures restrictives. Les voyageurs ayant un permis de résidence au Bahreïn doivent se soumettre à une quarantaine obligatoire, même en l'absence de symptôme. Les personnes ayant des symptômes de la Covid-19 sont immédiatement hospitalisés.
Le23 février, les frontières de l'Iransont fermées par quatre de ses voisins : lePakistan, l'Arménie, l'Afghanistanet laTurquie.
Le25 février, leRoyaume-Uniimpose une quarantaine à la descente d'avion aux voyageurs venant deCorée du Sudou s'étant rendus dans ce pays dans les quatorze derniers jours.
Finfévrier, laNouvelle-Zélandeimpose aux voyageur venant dunord de l'Italieou deCorée du Sudun isolement domiciliaire de 14 jours à l'arrivée sur le territoire; l'entrée sur le territoire est interdite aux voyageurs venant de Chine et d'Iran. Les vols sont suspendus vers ou en provenance de ces pays.
L'Allemagneimpose dès la finfévrierauxcompagnies aériennes,ferroviaireset de lignes d'autocars transfrontaliers en provenance de zones à risque (y compris l'Italie) de remplir une fiche médicale pour tous les passagers dans l'éventualité d'une quarantaine. Lapolice fédéralea le droit d'effectuer des contrôles sanitaires dans les 30 kilomètres à partir de la frontière allemande.
AuxÉtats-Unis, à partir du1mars, tous les passagers en partance ou arrivant d'Italie sont soumis à un contrôle de température. Et les passagers ayant été en Italie du Nord quatorze jours avant l'entrée sur le territoire des États-Unis peuvent être soumis par les autorités à unequarantainedomiciliaire de quatorze jours.
LaJordanieinterdit l'entrée sur son territoire de passagers venant d'Italie, sauf pour les sujets jordaniens. Le visa des personnes ayant voyagé en Italie, en Chine, en Corée du Sud ou en Iran dans les deux dernières semaines est refusé. Les autres voyageurs sont tenus à prendre leur température et signaler tout symptôme pour une éventuelle quarantaine. Lacompagnie aérienneRoyal Jordaniansuspend tous ses vols en direction ou de retour d'Italie jusqu'au15 marsavec possibilité de reconduction. LeLibaninterdit l'arrivée sur son territoire depuis le28 févrierde passagers par voie terrestre, maritime et aérienne provenant deChine, deCorée du Sud, d'Iranet d'Italie, leministère des Travaux publics et des Transports(ar)se réservant le droit de modifier la liste. En conséquence, de nombreux vols sont annuléset les vols en transit sont restreints.
Au2 mars, plusieurs aéroports internationaux imposent aux passagers arrivant de pays à risque (dont l'Italie) un questionnaire sanitaire, une prise de température et, si besoin est, une mise en quarantaine domiciliaire voire hospitalière. C'est le cas duKenya, duKirghizistan(la quarantaine obligatoire de 14 jours même sans symptôme y est imposée, et tout voyageur s'étant rendu en Chine dans les deux mois précédents est placé à l'isolement obligatoire pendant deux jours dans une structure médicale de l'aéroport deBichkekavant d'effectuer une quarantaine dans une structure adaptée), duQatar, de laThaïlande, de laZambie.
LaTurquiesuspend ses vols avec l'Italie. LaGéorgiesuspend tous les vols avec laChineet l'Iran et impose des mesures sanitaires à l'arrivée pour les autres voyageurs, pouvant inclure le refus d'entrée du territoire pour les voyageurs venant d'Italie, deCorée du Sudet duJapon.
LaRépublique tchèquerend obligatoire la prise de température et le remplissage d'une fiche médicale à l'arrivée des voyageurs aériens et suspend les vols en provenance ou à destination de toute l'Italie du Nord.
Le2 mars, 80 pays interdisent l'arrivée de voyageurs venant de Corée du Sud, ou leur imposent des restrictions (quarantaine imposée ou volontaire). Depuis le29 février, laFrance, quant à elle, demande seulement que les enfants de retour de ce pays ne retournent pas dans leur établissement scolaire pendant quatorze jours
Le4 mars,Israëlimpose la quarantaine obligatoire aux voyageurs de nationalité israélienne arrivant de France, d'Allemagne, d'Espagne, deSuisseet d'Autricheet l'interdiction de l'arrivée sur le territoire aux citoyens de ces pays. Le5 mars, la compagnieLufthansadécide en conséquence d'interrompre ses liaisons régulières avec les aéroports israéliens deTel Aviv-Jaffaet de Ramon.
Le9 mars, le gouvernementvietnamiensuspend l'exemption de visa pour les citoyens de sept pays de l'Union européenne (France, Espagne, Allemagne, Suède, Danemark, Norvège, Finlande) et du Royaume-Uni. La même mesure avait déjà été prise il y a plusieurs jours pour l'Italie. LaPologneimpose un contrôle sanitaire aux postes-frontières avec l'Allemagne et la République tchèque.
Le10 mars,British Airwayssuspend tous ses vols en direction de l'Italie, ainsi queRyanair(jusqu'au9 avril). Toutes les lignes New York - Rome sont interrompues jusqu'au30 mars. L'Autriche filtre à sa frontière les voyageurs de retour d'Italie. L'entrée est interdite aux personnes venant d'Italie, sauf aux Autrichiens qui doivent se placer en auto-isolement à leur arrivée pendant quatorze jours.Hong Kongimpose la quarantaine obligatoire aux voyageurs en provenance d'Italie, d'Allemagne et de France. L'Espagne interrompt toutes ses lignes aériennes avec l'Italie.Air Francesuspend ses vols en direction de l'Italie du14 marsau3 avril.
Le gouvernementserbe(pays où 4 cas sont déclarés au10 mars) fait savoir qu'une interdiction temporaire d'entrée sur le territoire serbe est appliquée aux étrangers provenant d'Italie, de certaines provinces de Chine, de Corée du Sud, d'Iran et d'une partie de la Suisse. Des mesures similaires sont annoncées enAlbanie(où les voies maritimes et aériennes sont interrompues avec l'Italie) et enMacédoine du Nord.
LaSlovénieferme sa frontière avec l'Italie le10 mars.Maltesuspend ses liaisons aériennes et maritimes avec l'Italie, de même que leDanemark.
Le11 mars, l'Australie interdit l'entrée sur son territoire à toute personne venant d'Italie. LaColombieimpose une quarantaine aux voyageurs en provenance de Chine, Espagne, France et Italie. L'Autriche ferme sa frontière avec l'Italie et cesse sa dernière liaison ferroviaire avec l'Italie.
Leprésident Trumpannonce le12 marsqu'à la fin du13 mars(le14 marsà5hdu matin pour la France), lesÉtats-Unisinterdisent pendant un mois l'entrée sur leur territoire des étrangers venant d'Europe, plus précisément de l'espace Schengen, donc à l'exception des Britanniques et des Irlandais, ainsi que des résidents rentrant aux États-Unis qui se seront soumis aux tests médicaux. Les pays concernés sont donc l'Allemagne, l'Autriche, laBelgique, leDanemark, l'Espagne, l'Estonie, la Finlande, la France, laGrèce, la Hongrie, l'Islande, l'Italie, laLettonie, laLituanie, leLiechtenstein, le Luxembourg, Malte, laNorvège, lesPays-Bas, la Pologne, le Portugal, la Slovaquie, la Slovénie, la Suède, la Suisse et la République tchèque.
Le12 mars, laSlovaquieferme ses frontières à tous les étrangers à l'exception des Polonais, ainsi que tous les aéroports internationaux, écoles, établissements culturels et de loisirs. Ce même jour, la République tchèque renforce ses mesures déjà prises, décrétant un état d'urgence de trente jours, et interdisant l'entrée du territoire aux ressortissants de quinze pays à risque, dont l'Italie, la France et l'Allemagne. Elle renforce ces mesures le lendemain en fermant ses frontières à tous les étrangers.
L'Allemagne impose un contrôle sanitaire à la frontière avec la France à partir du12 marsà17h.
Le13 mars, l'Ukrainedécide de fermer ses frontières. Le Danemark ferme également ses frontières terrestres, maritimes et aériennesjusqu'au12 avrilau moins. LaPologneferme ses frontières aux étrangers le13 mars.Chyprefait de même pour les non-résidents.
Le13 mars, legouvernement suisseréintroduit, au cas par cas, descontrôles Schengenà toutes sesfrontières. L’entrée en Suisse depuis l’Italie n'est autorisée qu’aux citoyens suisses, aux personnes ayant un permis de séjour, aux personnes voyageant en Suisse pour des raisons professionnelles, ainsi qu’à celles ayant des raisons impérieuses à entrer en Suisse depuis l’Italie. Le transit et le transport de marchandises restent autorisés.
Le14 mars, l'Arabie saouditeet leMarocferment toutes leurs liaisons aériennes et maritimes.
LaRussie, après ses frontières avec la Chine fermées le30 janvier, ferme aux étrangers ses frontières terrestres avec laNorvègeet la Pologne le14 mars.
Le14 mars, les États-Unis ajoutent les Britanniques et les Irlandais aux ressortissants qui ne peuvent plus entrer dans ce pays. Cette mesure est effective au15 marsà partir de minuit (heure de Washington).
Le15 mars, l'Allemagnedécide la fermeture partielle de sesfrontières avec l'Autriche, laFranceet laSuisse, à compter de 8 h le lendemain matin.
Le16 mars, l'Argentineferme ses frontières, leBrésilfait de même (sauf pour son voisin uruguayen), le 19 mars.
Le 17 mars, le gouvernement suisse a décidé de fermer les frontières pour tous les pays de l'espace Schengen (sauf le Liechtenstein) ainsi que pour tous les autres états (autant par voie terrestre et voie aérienne). Seules les personnes étant de nationalité suisse, ayant un permis de séjour ou de travail en Suisse ou les marchandises peuvent rentrer en Suisse.
Le 19 mars, larépublique de Mauriceferme ses frontières aériennes.
Le 20 mars, laBelgiqueferme ses frontières, sauf pour le fret et les cas individuels exceptionnels. Bogota est en confinement en Colombie.
Le 21 mars,Cuba, qui compte 21 cas et 1 mort, ferme ses frontières aux non-résidents.
Le 23 mars, la Colombie étend son confinement à tout le pays, alors que Bogota, la capitale, était confinée depuis le vendredi 20 mars. Le confinement officiel commence le mardi soir 24 mars.
Samedi 28 mars, après avoir été la source initiale de la pandémie, la Chine continentale ferme l’entrée du pays aux étrangers afin d’éviter l’importation de nouveaux cas.
En France, comme en Allemagne, la réouverture des frontières intérieures à l'espace Schengenest prévue au15 juin(initialement prévue le15 maipar l'Allemagne pour sa frontière avec la France) comme dans l'Union européenne, alors que la réouverture des frontières extérieures à l'UE est prévue au1juillet.
Pour les personnes ayant été dans des régions considérées comme zones à risques durant les 14 derniers jours, l'Allemagne impose une quarantaine dans l'attente de résultats d'un test. La quarantaine n'est pas obligatoire si un test PCR négatif est fait dans les dernières 48 heures et est rédigé en anglais ou allemand. La Guyane française est considérée comme zone à risque depuis le 21 août, la Guadeloupe et Saint-Martin depuis le 26 août et la Réunion depuis le 16 septembre. À la date du 30 septembre 2020, toutes les régions métropolitaines françaises sauf le Grand Est sont considérées comme zones à risques. La Corse n'est plus considérée comme zone à risque par l'Allemagne depuis le 7 octobre. Depuis le 17 octobre, l'Allemagne a ajouté l'ensemble de la France métropolitaine à la liste des zones à risque mais des dérogations existent pour se rendre sans motif particulier dans les régions frontalières en Allemagne (Bade-Wurttemberg, Rhénanie-Palatinat, Sarre), sans avoir besoin de faire un test ou une quarantaine si l'on reste moins de 24 heures et que l'on vient d'un département français frontalier avec la région allemande en question. D'autres dérogations existent également pour les travailleurs frontaliers ou les écoliers scolarisés en Allemagne.
La Suisse impose une quarantaine de 10 jours pour les zones à risque mais les régions frontalières de la Suisse peuvent être exclues de la liste malgré leur taux d'incidence. La liste inclut la Polynésie française depuis le 7 septembre et les régions françaises suivantes depuis le 14 septembre : Centre-Val de Loire, Corse, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandie, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de la Loire, Provence-Alpes-Côte d’Azur et les autres territoires d'outre-mer (Guyane française, Guadeloupe, La Réunion, Martinique, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). La Bretagne s'ajoute à la liste à partir du 28 septembre.
À la suite du deuxième confinement du 2 novembre en Allemagne et du durcissement du confinement du 16 décembre au 10 janvier, la dérogation qui permettait aux habitants frontaliers de se rendre dans le Bade-Wurtemberg moins de24 heuressans test PCR ni quarantaine, a été modifiée à partir du 23 décembre. Il n'est plus autorisé de s'y rendre pour faire ses courses ou pour du tourisme. Seuls les motifs familiaux, professionnels, de santé ou scolaires sont autorisés. La même règle s'applique pour les allemands, qui devront effectuer une quarantaine de dix jours en rentrant s'ils se rendent en France ou en Suisse pour faire des courses ou du tourisme.
Depuis le 19 avril, les habitants frontaliers de l'Allemagne qui sont vaccinés, peuvent faire des courses ou se promener en Allemagne sans quarantaine, s'ils ont un test négatif. Ce n'est pas le cas pour les habitants qui ont séjourné dans une zone à variant comme la Moselle.
Depuis le 13 mai, les habitants frontaliers de l'Allemagne peuvent aller dans le Bade-Wurtemberg sans vaccin s'ils ont un test négatif, et dans la Sarre sans test ni vaccin s'ils restent moins de 24 heures.
À partir du 23 mai, les habitants frontaliers de l'Allemagne n'ont plus besoin de test pour se rendre en Allemagne, y compris dans le Bade-Würtemberg, s'ils restent moins de24 heures. Cependant les décrets françaisn2020-1310 du29 octobre 2020,n2021-699 du1juin 2021etn2021-724 du7 juin 2021, indiquent que la dispense de test (test ou vaccin dans le nouveau décret) au retour en France depuis l'étranger est seulement valable pour les« déplacements d'une durée inférieure à 24 heures dans un périmètre défini par un rayon de 30 kilomètres autour du lieu de résidence »ou pour les« déplacements professionnels dont l'urgence ou la fréquence est incompatible avec la réalisation d'un test ou examen de dépistage ».
À partir du 29 novembre, en raison de la vitesse de diffusion duvariant Omicron, plusieurs pays ferment partiellement ou totalement leurs frontières.
Le30 janvier, le Comité d'urgence de l'OMSconseille aux pays d'être attentifs aux« principes de l'article 3 duRSI», qui met en garde contre« les actions qui favorisent la stigmatisation ou la discrimination », lors de la conduite des mesures nationales de réponse à l'épidémie ;« la solidarité doit l'emporter sur la stigmatisation ».
Un large dépistage et/ou unedistanciation physiqueciblée contribuent à réduire la morbidité et la mortalité, mais peuvent involontairementstigmatiserdes soignants ou des personnes ou groupes plus affectés; une étude recommande de considérer l'impact des journées de travail perdues et des efforts de quarantaine et d'isolement et des restrictions de voyage, y compris sur l'accès aux soins et la capacité de payer ces soins. Elle recommande des efforts d'éducation générale à la maladie et en particulier de bien expliquer augrand-publicla justification desmesures barrière, ce qui peut réduire la stigmatisation. Les stratégies d'identification et d'isolement précoce des patients, derecherche des contacts, de quarantaine et de contrôle des chaines d'infections« devraient également aborder le risque de stigmatisation parmi les populations et les effets négatifs qui pourraient survenir (…) Des interventions de santé publique opportunes et appropriées traitant de l'impact culturel et du risque de stigmatisation ainsi qu'un dépistage, un traitement et un suivi appropriés pour les personnes touchées et des contacts étroits peuvent réduire le nombre d'infections, de maladies graves et de décès ».
En lien avec la Covid-19, une augmentation despréjugés, de la stigmatisation, de laxénophobieet duracismeest constatée ; vers des personnes d'originechinoised'abord, puis d'autres pays d'Asie de l'Est, en particulier enEurope, enAmérique du Nordet dans l'Asie-Pacifique; certains pays d'Afrique(Madagascarpar exemple) constatent également une montée du sentiment anti-chinois. Bien que les Chinois aient bénéficié d'un soutien en ligne et hors-ligne, de nombreux habitants de Wuhan et de Hubei déclarent avoir été victimes de discrimination fondée sur leur origine régionale. De même pour des italiens, quand le pays étaitcentre de l'épidémieen Europe.
Des citoyens deMalaisie,Nouvelle-Zélande,Singapourou deCorée du Sudont signé des pétitions demandant que leur gouvernement interdise aux Chinois de pénétrer dans leur pays. AuJapon, lehashtag#ChineseDontComeToJapana circulé sur Twitter fin janvier. AuRoyaume-Uni, les Chinois disent faire face à une hausse d'abus racistes, avec des cas d'agressions, de même auxÉtats-Uniscontre des Américains d'origine chinoise ou asiatique. Le président américainDonald Trumpa été critiqué pour avoir régulièrement qualifié le virus de« virus chinois », terme considéré par ses détracteurs comme sinophobe. En réponse, il a déclaré sur Twitter, le23 mars:« Il est très important que nous protégions totalement notre communauté américano-asiatique aux États-Unis, et dans le monde entier ». EnUkraine, des manifestants attaquent des bus transportant des personnes ukrainiennes et étrangères évacuées de Wuhan. Des étudiants dunord-est de l'Inde, qui partage unefrontière avec la Chine, étudiant dans les grandes villes indiennes, auraient été victimes de harcèlement lié à l'épidémie. EnBolivie, le4 février, des touristes japonais ont été mis en quarantaine, bien que ne présentant pas de symptôme de COVID-19. En Russie, àMoscouetIekaterinbourg, des ressortissants chinois sont visés par des campagnes de mise en quarantaine, ainsi que par desraids de police(condamnés par lesdéfenseurs des droits de l'hommecomme étant duprofilage racial). L'ambassade de Chine en Allemagne a reconnu une augmentation des cas hostiles à l'encontre de ses citoyens depuis l'épidémie. Des enfants d'origine asiatique ont été ostracisés et ridiculisés pour leurs origines dans descollègesprès deParis. Le président duBharatiya Janata PartyauBengale-Occidental, Dilip Ghosh, déclare que les Chinois ont détruit la nature,« ce pourquoi Dieu s'est vengé d'eux ». Ces propos sont condamnés par le consulat chinois àCalcutta, qui les qualifie d'erronés.
Des islamistes exploitent la maladie pour alimenter le sentiment anti-occidental. ÀHong Kong, le sentiment anti-occidental augmente car les expatriés sont accusés d'avoir créé une« deuxième vague »de la maladie. Le sentiment anti-caucasien augmente également en Thaïlande, où les Occidentaux sont accusés de propager la maladie.. Des cas isolés de préjugés anti-occidentaux, visant notamment des touristes accusés d'importer la maladie, ou encore des métropolitains dans les territoires d'outre-mer comme àLa Réunionsont signalés. Sur Twitter, le ministre thaïlandais de la santé, Anutin Charnvirakul, a exhorté les Thaïlandais à être« plus prudents envers les Occidentaux qu'envers les Asiatiques », affirmant dans cetweetque de nombreux touristes occidentaux refusaient de porter des masques,« s'habillaient de façon sale et ne se douchaient jamais ». Le post a suscité des réactions négatives enThaïlandeet auRoyaume-Uni, avant d'être rapidement supprimé.M.Charnvirakulk a affirmé n'être pas responsable de cette situation.
Le11 avrille ministre allemand des Affaires étrangères a condamné les agressions ou les vexations répétées dont ont été victimes des Français durant plusieurs semaines dans les zones frontalières.
En dépit du lourd tribut qu'ils ont payé à la Covid-19 (plus de 90 000 soignants avaient été infectés début mai 2020 d'après Reuters), en dépit d'un vaste mouvement de soutien de la part de lapopulation généraleenvers le personnel soignant et de prévention, et alors même que les systèmes de santé étaient sous tension, quelquesgouvernantsont critiqué l'OMS, leurs propres ministres de la santé ou leurs experts, ont refusé de suivre leurs recommandations ; et localement des soignants ont été victimes d'actes de guerre ou de violence (23 pays étaient en conflits alors que la pandémie s'étendait) en dépit des conventions internationales qui les protègent, ou pris à partie, et parfois priés de déménager par des voisins craignant d'être contaminés.
Bien avant la pandémie, L'OMS, l'OIT, le CII et l'ISP avaient conjointement produit un guide contre la violence au travail dans lesecteur de la santé, visant à prévenir la violence contre les soignants ; avec aussi un questionnaire et un protocole pour étudier l'ampleur et les conséquences de ce type de violence ; pour les contextes d'urgence, l'OMS a produit des méthodes de collecte systématique de données sur les attaques contre les établissements de santé, les agents de santé et les patients. LeComité international de la Croix-Rougea également publié un guide sur ce sujet. En mai 2020, dans The Lancet, un articlea réalerté sur le besoin de protéger les soignants qui sont eux-mêmes exposés à un stress intense.
Une autre conséquence de la maladie, qui s'accélère rapidement, est l'annulation d'événements majeurs dans le domaine du sport, de l'industrie cinématographique et d'autres industries, comme les festivals et les concerts de musique, les conférences technologiques et les défilés de mode.
Plusieurs événements sportifs majeurs sont annulés ou reportés, notamment laLigue des champions de l'UEFA 2019-2020, leTournoi de Wimbledon2020, lasaison NBA 2019-2020ou encore lasaison 2019-2020 de la LNH. Après une longue période de flottements et d'inquiétudes, il est annoncé le24 mars 2020que lesJeux olympiques d'été de 2020qui devaient initialement avoir lieu àTokyoà partir de la finjuilletsont reportés d'un an.
Le secteur du divertissement est également touché, divers groupes de musique suspendant ou annulant leurs tournées de concerts. De nombreux grands théâtres, comme ceux deBroadway, suspendent également toutes leurs représentations.
Le mardi30 mars 2020, lesNations unieslancent un plan Covid-19 qui pourrait contrer le virus et construire un monde meilleur.António Guterres, secrétaire général de l'ONU, appelle « à uncessez-le-feuimmédiat, partout dans le monde », et présente la crise comme le« plus grand défi à relever depuis la Deuxième Guerre mondiale »ainsi que comme« une menace importante pour le maintien de la paix et de la sécurité internationale ».Le Monderelève que l'appel au cessez-le-feu, auquel se sont joints 70 pays,« a suscité des déclarations d’intention positives de certains États ou de rébellions armées »mais n'a été approuvé par« aucun des principaux belligérants de la planète »et« n’a nulle part changé la donne ».Essentiellement en raison de l'affrontement entre la Chine et les États-Unis mais aussi, selonFrançois BonnetdeMediapart, des« réticences de la Russie »et des« initiatives maladroites de la France et de son présidentEmmanuel Macron», leConseil de sécuritése trouve paralysé et ne parvient pas à adopter de résolution visant à répondre à la crise, ce qui n'avait pas été observé lors des précédentes crises sanitaires.
Lapréventionvise à prévenir et réduire les risques d’infection et de contagion par descomportements-barrièreprécoces. Le15 mars, des directivesOMS/Croix-Rouge/UNICEFont été publiées à l'intention des autorités nationales et locales, pour aider à protéger les enfants et les écoles, via des plans d'urgence adaptés aux lieux et activités d'enseignement. Elles recommandent de sensibiliser les enfants aux bonnes pratiques d'hygiène, de les encourager à ne passtigmatiserles malades, et de leur apporter un soutien psychologique adapté.Deux priorités sont de limiter au maximum les contacts physiques avec autrui, et respecter le lavage fréquent des mains.
Ladistanciation physiqueest l'éloignement physique, provisoire, entre les individus. Il vise à éviter tous les contacts étroits (dont poignées de main, baisers,etc.) qui favorisent la contagion, pour freiner l'épidémie. L'OMSrecommande de maintenir une distance d'au moins un mètre avec les autres personnes, en particulier s'agissant de personnes qui toussent, éternuent ou ont de la fièvre.
Depuismars, s'inspirant de la gestion de l'épidémie en Chine, les gouvernements de nombreux pays recommandent ou imposent l'isolement volontaire, laquarantaineou l'isolement en hôpital (pour les sujets à risques ou les sujets les plus malades). Ils déconseillent ou interdisent tout voyage non essentiel dans les pays et zones touchés par l'épidémie. Ils imposent des fermetures decrèches,écoles,universitéset certains lieux de travail, destades,théâtres,centres commerciauxet autres lieux densément fréquentés, et recommandent letélétravaillorsque celui-ci est possible. Débutmars,61 paysavaient annoncé ou mis en œuvre des fermetures d'établissements d'enseignement (dans le pays entier pour39 pays), touchant plus de420 millionsd'apprenants et enseignants.
La distanciation physique peut se décliner à domicile (« auto-isolement », « auto-quarantaine ») en limitant les déplacements et contacts à risque. Mi-mars, leNHSanglais recommande dans ce cas : de se laver les mains fréquemment pour ne pas contaminer objets et surfaces ; de toujours conserver une distance de deux mètres entre les personnes ; et de faire faire les achats par d'autres ; enfin, éviter de contacter les services de santé tant que les symptômes ne s'aggravent pas significativement.
Quatorze jours est le temps d'isolement recommandé pour que les personnes diagnostiquées porteuses du SARS-CoV-2 n'en infectent pas d'autres à l'extérieur, et/ou pour que celles soupçonnant d'être infectées déclarent les symptômes. Les autorités sanitaires conseillent alors dans la mesure du possible de rester chez soi, sauf pour bénéficier de soins médicaux, en prévenant de sa venue par téléphone. Des consultations médicales téléphoniques se font parfois. Tant que les symptômes restent bénins, s'il n'y a pas eu de contacts proches avec un malade, respecter scrupuleusement les règles d'hygiène et rester chez soi jusqu'à la guérison, dans la mesure du possible.
Dans les foyers épidémiques, les sujets âgés et souffrant de maladies chroniques graves sont particulièrement invités à ne pas sortiret à ne pas garder d’enfants.Dans lessupermarchés, un groupe de scientifiques recommande d'appliquer:
La mise en place de mesures pour anticiper les contaminations s'avère difficile à réaliser, par exemple à cause du fait 80 % des contaminations sont en réalité le fait de 10 % des malades (superinfecteur). Cependant des études ont montré que certains lieux ou événements étaient des sources de propagation privilégiées.
En juin 2020, l'université du Nebraska a lancé une étude à ce sujetet en décembre l'Institut Pasteur a révélé les résultats de sa propre étude.
Il résulte de cette dernière étude que les types d'événements les plus contaminants sont par ordre décroissant les repas et les réunions.
Les lieux ou l'on aurait observé en France le plus de contaminations, recensés par cette étude, sont par ordre décroissant : le domicile, les moyens de transports, les activités sportives collectives et les commerces. Les lieux de spectacle seraient dans l'absolu nettement moins un lieu de contamination que les commerces. Il faudrait cependant rapporter cette dernière donnée à la durée de fréquentation, pour en déduire un risque d'exposition.
Les contaminations sont deux fois plus fréquentes dans la sphère privée que dans la sphère professionnelle. Pour la sphère privée, 2/3 des contaminations viendraient du milieu familial et 1/3 amical (pourcentage non rapporté à la durée de fréquentation). Dans le contexte professionnel, les contaminations se produiraient le plus souvent dans un bureau partagé par 2 à 5 personnes, tandis que le télétravail ne serait pratiqué en moyenne que par 10 à 30 % de la population active.
Un site internet donne une probabilitéa prioridu risque de contamination en fonction du nombre de participants à une réunion et de l'incidence de l'épidémie.
Début avril 2020,88 paysavaient fermé leurs écoles à l'échelle nationale ; dans le monde, plus de 90 % des scolaires et étudiants (soit plus de1,5 milliardde jeunes) devaient apprendre ou entretenir leurs connaissances seuls, dans la famille ou via internet ou le téléphone. Mi-avril 2020, des fermetures d'école ont eu lieu dans191 pays, touchant1,5 milliardd'élèves et63 millionsd'enseignants du primaire et du secondaire.
Cette décision repose en grande partie sur des études faites pour contrer une pandémie grippale (la pandémie de H1N1 en 2009 avait par exemple touché les enfants de manière disproportionnée).
Une revue systématiquecommandée par le ministère britannique de la Santé en 2014 pour préparer le pays à une pandémie grippale, basée sur 100 études épidémiologiques et 45 modélisations a conclu que les fermetures d'écoles peuvent réduire la transmission de la grippe pandémique si elles sont instituées au début des épidémies, entraînant une réduction plus importante du pic que des taux d'attaque cumulatifs et - selon les modélisations - avec le plus grand effet si le virus a une faible transmissibilité (R0 <2) et si les taux d'attaque sont plus élevés chez l'enfant que chez l'adulte. Une deuxième revue d'études de modélisation a confirmé ces conclusions. En 2018, une nouvellerevue de la littérature(basée sur 31 études concernant les effets épidémiologique de la fermeture des écoles en cas d'épidémie de grippe) a conclu que fermer les écoles au Royaume-Uni atténuerait le pic d'épidémie en moyenne de 29,7 % tout en le retardant de11 jours(médiane). Selon les modèles, le pic épidémique et d'autant plus diminué que la fermeture est précoce.
Mais fermer les écoles ne suffit pas. D'autres études ont montré (vers 2010) que si en temps normal les jeunes Britanniques ont en moyenne deux fois moins de contacts sociaux quotidiens lors des vacances scolaires que lors des jours d'école (et un tiers de contacts étroits en moins)… ce sont cependant des contacts avec d'autres jeunes (qui ne sont pas dans leur école) et avec plus d'adultes (et notamment de personnes âgées) ; ce qui est une autre manière de potentiellement contribuer à distribuer la contagion dans l'espace et le temps. Ferguson et ses collègues ont calculé qu'au Royaume-Uni, les fermetures d'écoles à elles seules ne réduiraient les décès dus à la Covid-19 que de 2 à 4 %).
Des études et divers modèles montrent que la fermeture des écoles doit impérativement être judicieusement combinée à d'autres mesures. C'est pourquoi les règles de confinement visent aussi à éviter d'autres contacts physiques hors-école, surtout entre jeunes et personnes âgées dans le cas de la Covid-19.
Au printemps 2020, certaines fermetures ont été tardives, notamment car les enfants semblaient peu touchés par la Covid-19 (les cas graves de Covid-19 ou de décès sont rarissimes chez les enfants mais beaucoup d'entre eux sont porteurs asymptomatiques). Les écoles chinoises ont finalement été fermées pour plus de deux mois, avant que de nombreux autres pays fassent de même pour une durée indéterminée. LesÉtats-Unisdans un premier temps n'ont fermé que700 écoles, et seulement pour quelques semaines.
En avril 2020, Russell Viner et ses collègues ont analysé 16 études faites enChine, àHong Konget àSingapouret ont conclu que cette fermeture a ralenti la propagation du virus, mais en posant des problèmes (à intégrer dans la gestion de crise et de future sortie de crise). Ces problèmes sont : la garde d'enfants dans les familles où les parents ne peuvent pas télétravailler, les restrictions de l'apprentissage et parfois de socialisation, le manque d'activités physiques pour les jeunes(pour les au 5-17 ans, l'OMS recommande 60min/jd'activité physique modérée à vigoureuse). Les inégalités scolaires pourraient s'exacerber, de même que certains risques, pour les enfants vulnérables, de familles pauvres notamment (ainsi lors d'Ebola en Afrique les fermetures impromptues d'écoles ont favorisé le travail des enfants, la négligence éducative, des abus sexuels, des grossesses d'adolescentes et de nombreux enfants ne sont jamais retournés à l'école). Dans de nombreux pays, l'école est une source d'aide sociale, de déjeuners gratuits et d'eau potable, d'hygiène, de services de vaccinations et de santé, y compris mentale…). En avril 2010, un éditorial duLancetcraint qu'hors de l'école les enfants passent trop de temps devant écran, et mangent mal (pas assez ou trop et/ou de mauvais aliments selon les cas), tout en subissant parfois les conséquences de deuils et d'une anxiété suscitée par les examens repoussés et la pandémie.
Cet éditorial souligne que la pandémie a aussi néanmoins permis à des jeunes d'exercer leurs capacités de résilience, d'adaptabilité, et de responsabilité sociale voire d'abnégation pour la protection des plus vulnérables. Beaucoup ont eu des comportements inspirants contre la Covid-19 au sein de leurs communautés. Xian Lu, qui a déménagé à Wuhan pour préparer400 repaspar jour pour le personnel médical pendant la crise de la ville, est l'un des dix jeunes récemment reconnus parJayathma Wickramanayake(envoyée du Secrétaire général des Nations unies pour la jeunesse pour leurs efforts dans la lutte contre la pandémie). Leurs solutions créatives pour faire face et se connecter doivent être entendues, et ils doivent être aidés à développer de nouvelles compétences pour une société plus robuste, bienveillante et connectée pour le « jour d'après ».
Les modèles épidémiologiques montrent que fermer précocement les écoles est plus efficace contre ce type de pandémie, mais l'acceptabilité sociale demande un peu de temps ; il n'y a pas de consensus sur le moment idéal pour fermer les écoles, de même sur le moment idéal pour les rouvrir (il y a eu avec la grippe des cas de rebond d'épidémie une fois les écoles rouvertes).
L'OMSexplique que le porte d'un masque certifiéN95,FFP2ou équivalent, en plus d'autreséquipements de protection individuelle(lunettes et tenue les protégeant des contacts directs et des aérosols et protectionsoculaires), est nécessaire pour les soignants et professionnels de santé ou pour une personne proche d'un malade avéré, notamment en cas de cohabitation. Enmars 2020, l'OMS juge encore que ce n'est généralement pas recommandé pour legrand public.Des masques ont cependant été très utilisés par le public en bonne santé àHong Kong, auJapon, enMalaisie, et àSingapour.
Le masque est à usage unique, à remplacement périodique. Il doit être posé et retiré sans le toucher avec lavage des mains avant après le port. Il ne doit jamais être porté sur le front, sur le cou ou dans la poche, au risque de contaminer son porteur en cas de repositionnement. Ces conseils se heurtent à la pénurie de masques, dont pour du personnel de santé, en raison d'une forte spéculation et d'un déficit de capacités mondiales de production, estimé à 40 % par l'OMS début mars 2020. Cependant les besoins en masques évalués par l'OMS à89 millionspar mois, sauf à utiliser plus largement des solutionsde recyclage, paraissent largement sous-évalués en comparaison par exemple de la production chinoise de masques (et donc d'une partie des besoins) qui s'élevait mi-mars, à110 millionspar jour.
L'opposition au port du masque mène à la formation demouvements populairesdans divers pays. Des mouvements apparaissent d'abord aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni, avant de se propager dans des pays européens comme la France et l'Allemagne, où des milliers de personnes manifestent début août àBerlin. Divers arguments sont cités, comme la prétendue inefficacité des masques et l'atteinte à la liberté individuelle que constituerait l'obligation de leur port. En faveur de l'argument de l'inefficacité, des opposants citent notamment les propos de responsables politiques qui déconseillaient le port du masque au public au début de la pandémie. Des théories du complot sont également mises en avant, comme celle de stocks trop élevés de masques qu'il faudrait vendre, justifiant ainsi l'obligation de leur port. Un parallèle est tiré avec laligue anti-masque de San Franciscolors de la pandémie degrippe espagnolede 1918.
Lors del'élection présidentielle américaine de 2020, le président sortantDonald Trumpest opposé au port du masque, alors que le président éluJoe Bidenen porte deux.
Plusieurs modèles demasques de protection(notamment utilisés contre la pandémie de Covid-19) seraient confectionnés par desOuïghoursdans lescamps d'internement du Xinjiang. Ce serait également le cas de nombreux produits de marques occidentales.
Début mars, les stocks de masques se sont révélés insuffisants en France. Pour faire face à la situation, le ministre de la SantéOlivier Vérana annoncé la commande de près de deux milliards d'unités en Chine. Depuis le 21 mars, assure le ministère de la Santé, ce sont près de40 millionsde masques qui sont envoyés chaque semaine aux établissements de santé. Ces précieux masques ont d'abord été attribués aux hôpitaux, mais aussi aux structures médico-sociales comme les Ehpad ou aux professionnels de santé de ville. Bien que cette affirmation fut dite, Philippe Besst déplore : les stocks sont tout justes« suffisants ».
Pour Guillaume Dessard, président de la FSPF en Haute-Savoie :« On a à peine ce qu'il faut pour nous protéger », et il dénonce« un manque cruel de considération de la profession par l'État ».
Les hôpitaux américains et les professionnels de santé disent manquer cruellement de matériel, dont de masques.Pour les hôpitaux, impossible d’acheter du matériel : le marché est submergé par la demande mondiale. Selon des documents dont leWall Street Journala eu connaissance, certains fabricants n’ont même pas assez de stocks pour remplacer le matériel usagé. Plusieurs fournisseurs n’ont pas répondu aux demandes de commentaire.
Leur importation, en particulier de Chine, est impossible, notamment parce que la pénurie frappe tous les pays du monde au moment où les processus de production sont eux-mêmes perturbés par les mesures de confinement déjà mises en place.
« Supposons qu'une société a fabriqué une multitude de masques respiratoires mais qu'elle consacre 80 % de sa capacité de production à des masques pour les peintres en bâtiment et seulement 20 % pour le masque N95... Nous aurons la possibilité de dire aux entreprises : non, changez votre ligne de production à 80 % pour le N95 et 20 % pour les autres masques » a confié un responsable de la Maison blanche à l'agence Reuters.
Les deux plus grands fabricants américains de masques respiratoires sont les conglomérats 3M et Honeywell International. Mais la Chine contrôle« une grande partie des matières premières et des capacités de production »des masques, affirme Alex Azar.« Très peu de ces choses sont fabriquées aux États-Unis. S'il ne reste que la capacité domestique de production, la situation peut devenir dure », ajoute-t-il.
Une équipe de chercheurs chinois a commencé à analyser des données sur des patients admis à l'hôpital pour cause de coronavirus. Sur 276 malades, à peine16 personnes(soit 5,8 %) étaient atteintes de troubles visuels nécessitant de porter des lunettes plus de huit heures par jour, selon une étude parue dansJAMA Ophthalmology.
Une proportion bien moindre que la moyenne des personnes portant des lunettes dans la population générale (31,5 % dans la province du Hubei). Une conclusion vite tirée de cette étude est que les lunettes offrent une protection contre le coronavirus, d'autant plus qu'une autre étude parue en mai dansThe Lancetcorrobore ces chiffres. On peut y lire qu'une protection des yeux (visière ou lunettes) est associée à une moindre probabilité d'infection (6 contre 16 % sans protection).
Larecherche des contactsqu'ont eus les malades avant d'être diagnostiqués est une méthode importante pour les autorités sanitaires afin de prévenir ou retrouver d'éventuels autres malades et limiter la chaîne de transmission. Cette recherche s'effectue le plus souvent en interrogeant la personne concernant ses déplacements et contacts récents, et fait de plus en plus recours à diverses sources dedonnées numériques, notamment les données fournies par lestéléphones mobilescomme lagéolocalisation, suscitant des controverses quant au respect dela vie privée. De nombreusesapplications de traçage de contact pour téléphones mobilessont développées à travers le monde, utilisant diverses approches et technologies comme leBluetoothpour détecter et enregistrer une proximité physique avec d'autres utilisateurs de l'application et leGPSpour enregistrer la position d'un utilisateur à travers le temps.
En France, dans le cadre de la stratégie dedéconfinementmise en place à partir de mai 2020, les « brigades sanitaires » ont été créées afin de retracer les chaînes de contamination au coronavirus. Elles ont été implantées dans chaque département au sein desCPAM.
En juillet 2020, 3,1 % des Français (environ2,5 millions) ont téléchargé l'application StopCovid (21,6 % des Australiens ont adopté l’appli COVIDSafe, 14,4 % des Allemands (environ12 millions) ont téléchargé Corona-Warn-App).
Début 2020, en Chine, à la suite de la découverte du virus SARS-CoV-2 dans le sérum sanguin de patients, dèsjanvier 2020, les centres de transfusion sanguine et des banques de sang ont presque tous commencé à prendre des mesures pour garantir la sécurité transfusionnelle; Le Centre dedon de sangde Wuhan commencé un dépistage rétrospectif et systématique de l'ARN du SARS-CoV-2 le25 janvier 2020; le suivi rétrospectif a mis en évidence quelques dons positifs au test pour l'ARN viral chez 4 donneurs asymptomatiques.
Dans le contexte pandémique, les autorités de chaque pays ont recommandé ou édicté mesures et différentes règles spéciales (ex : en France, dans un premier temps, leHaut Conseil de la santé publiquea recommandé de ne pas laver les corps et de procéder à l'inhumation ou à la crémation dans les 24 h). Dans les pays les plus touchés, bien souvent la famille et les proches n'ont pas pu faire leurs adieux aux défunts morts de la COVID-19, et parfois les crématoriums et cimetières ont été débordés. Ces conditions peuvent perturber les processus individuels et collectifs de deuil, qui souvent passentrituellementpar trois phases : veille ou vision du corps du défunt, cérémonie collective, puis phase d'acceptation.
Certaines recommandations ont ensuite été assouplies (ainsi en France, après le lavage et la préparation habituels du corps (sansthanatopraxie), quelques proches parents ont été autorisés à voir le visage du mort, et l'obligation d'inhumation ou d'incinération rapide a été supprimée).
De grandes villes ont dû créer des «morguestemporaires » (camions frigorifiques,patinoiresou entrepôts frigorifiques) réquisitionnées pour disposer les corps en attente de traitement, ce qui a pu faire évoquer les charniers des pandémies médiévalesou des souvenirs de guerre traumatisants. Certains pays ont autorisé l'embaumement, avec des précautions particulières, d'autres ont ouvert en urgence de nouveaux cimetières et procédé à des enterrements de masse.
Pour permettre le travail de deuil, en France, deux chercheurs duCNRSont fait les propositions suivantes de simplification et d'accélération du«rituel habituel»:« Lavage corporel minimal (mouillage corporel sans lavage manuel) ; pour lareligion juive, le «tahara», le rite de purification du corps du défunt, doit être interdit ; pas d'embaumement; pour lareligion musulmane, leTayammum(toilette/ablution sèche en plaçant les deux mains sur une pierre ou sur de la terre) peut être suffisant. Permettre à des amis et parents de voir le défunt sans le toucher, en petits groupes et en gardant une distance d'un mètre entre les personnes. Pas de procession funéraire avec plusieurs personnes, si unsac mortuairedoit être utilisé, et que la famille n'a pas eu la chance de voir le corps avant qu'il soit placé dans le cercueil, un sac transparent peut être utilisé ; le corps doit être mis dans uncercueildans les 24h. Les incinérations ou inhumations devraient alors avoir lieu dans les trois jours. Toujours en respectant la distance d'un mètre entre les personnes, les proches parents peuvent assister à l'enterrement, et il est préférable que les gens parlent aux proches par téléphone portable. Il semble important d'éviter la mise en place de morgues temporaires ou defosses communesqui renforcent letraumatisme psychologiquevécu par les familles et la société ».
De fausses informations sur le virus et l'épidémie circulent ; l'OMSy répond sur son site. L'attention des citoyens est aussi attirée sur ladiffusion en ligne de fausses informations et de théories du complot concernant le virus. Le journaliste de télévision uruguayenSebastián Beltrameest considéré comme l'une des premières personnes à avoir pu voyager autour du monde durant la pandémie et à documenter le processus d'élaboration des vaccins, notamment enRussie.
Face à la pandémie de Covid-19 qui sévit en France, de nombreux gestionnaires d'approvisionnement eneau potableont répondu à l’appel desagences régionales de santé, suivant en cela les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé. Elles leur demandent de modifier la chloration de l'eau, avec une augmentation du taux de0,3mg/là0,5mg/len sortie de station de traitement, avec une exposition auchlorelibre pendant au moins 30 minutes. C'est le cas en particulier àRennes,Strasbourg,Toulouse, dans la région parisienne,etc..
Donald Trumpaccuse les journalistes et leParti démocrated'exagérer la menace de la pandémie pour lui nuire politiquement.
Des dirigeants tels que Donald Trump se veulent d'abord rassurants, en comparant la mortalité de la Covid-19 à celle d'une grippe saisonnière(grippe touchant alors un nombre plus important de personnes avecde factodavantage de morts). Le21 janvier 2020, sur la chaîne YouTube de l'IHU,Didier Raoultrelativise la portée lapandémie de maladie à coronavirus de 2020 en Franceen affirmant :« Il y a trois Chinois qui meurent et ça fait une alerte mondiale. L’OMSs’en mêle, on en parle à la télévision et à la radio. Tout cela est fou, il n’y a plus aucune lucidité ». Début février dans leJDD, il persiste :« ce virus n'est pas si méchant ». Ces visions se retrouvent dans la presseet lesréseaux sociaux, où il est dans un premier temps difficile d'estimer la juste mesure du danger et de juger si les réactions sont proportionnées. Certains minimisent la dangerosité du nouveau coronavirus, comparant la Covid-19 à une grippe, argument qui semble alors relayé par l'opinion, ainsi repris par des habitants interrogés dans des villages contaminés, dans la vie courante et chez les politiques.
Pour lePBruno Lina, le28 février, il est trop tôt pour comparer la grippe avec la Covid-19, ces deux maladies ne touchant pas les mêmes personnes, et la létalité de la Covid-19 n'étant pas tout à fait connue.
Mais la létalité de la Covid-19 semble supérieure à celle de la grippe : les premières estimations en France donnent une valeur de 0,8 % (IC-95 % : 0,45-1,25)contre moins de 0,1 % pour la grippe. Les incertitudes épidémiologiques sont notamment liées aux difficultés de détection de la maladie. Les premiers tests ont été produits rapidement, mais la production industrielle ne suit pas la croissance exponentielle du nombre de malades potentiels (asymptomatiques notamment). Endiguer la propagation du virus est d'autant plus difficile.
Au1mars, une étude duCentre chinois de contrôle et de prévention des maladiesportant sur 72 314 cas conclut à une létalité de 2,3 %, comparable à celle de lagrippe espagnole de 1918qui avoisinait les 2,5 %. La comparaison reste délicate, car on ignore s'il existait aussi des cas asymptomatiques ou non détectés en 1918. Pour la Covid-19, on ne connaît pas non plus avec précision le nombre de cas non détectés. Des tests sérologiques sur de grands échantillons de population d'une région infectée le permettraient, mais les kits de tests ne sont pas assez disponibles.
Le cas duDiamond Princessoù le nombre de cas détectés (plus de 700) est sans doute proche du nombre de cas réels montre une létalité de 1,3 %. Une valeur de 0,66 % a pu être calculée à partir des étrangers rapatriés de Wuhan. Dans ces deux cas, les populations concernées ont une structure en âge particulière, et la létalité à l'échelle d'un pays comme la France pourrait se situer entre ces deux valeurs.
Les partisans duprincipe de précautioninvitent à ne pas minimiser le danger et à tout faire pour ralentir l'épidémie qui se répand rapidement dans de nombreux pays après avoir atteint toutes les provinces chinoises en un mois. L'épidémiologisteMarc Lipsitch(Harvard) estime le24 févrierque40 à70 % de la population mondiale pourrait être infectée dans l'année, en comptant les cas asymptomatiques. Le virologuePeter Piot, le28 février, estime qu'on ne peut plus que ralentir l'épidémie. Un espoir nourri par l'apparente absence de propagation dans l'hémisphère sud, est que l'arrivée de l'été pourrait freiner la maladie. Mais leSRASde 2003 s'était, lui, déclaré enseptembre, leMERSs'était propagé auMoyen-Orient, et on ne connaît pas encore bien la Covid-19.
Dans ce contexte très médiatisé, des États et des institutions économiques internationales (FMIet banques centrales, entre autres) cherchent à rassurer les populations et les investisseurs, pour notamment éviter une crise boursière et une récession économique. Les marchés boursiers mondiaux ont néanmoins subi une perte de 15 % entre le31 décembreet le28 février, avec une accélération de la crise depuis la fin du mois defévrier.
La pandémie a provoqué dans les territoires où elle sévit des rumeurs et des comportements d'achats frénétiques de denrées, suscitant des problèmes d'approvisionnement, notamment enItalie du Nord, voire des pénuries momentanées, dont depapier toiletteàHong Kongou au Japon.
Les conséquences économiques, sociales et environnementales de la pandémie sont considérables.
Le24 février 2020, la bourse mondiale chute consécutivement à la hausse significative du nombre de cas de Covid-19 hors deChine continentale. Le 28 février 2020, les marchés boursiers du monde entier ont connu leur plus forte baisse hebdomadaire depuis lacrise financière de 2008.Le9 mars 2020, les principauxindicesmondiaux chutent de plusieurs points de pourcentages.
Lors des moments de confinement, le type de pathologies et de morbidité a évolué :
Selon un rapport duProgramme des Nations unies pour le développementpublié en mai 2020, la pandémie creuse les inégalités et l'indice de développement humainconnaît un « déclin rapide et sans précédent » depuis sa création en 1990.
Selon des estimations et premières statistiques, la crise sanitaire se traduit par une baisse de lanatalitémondiale en 2020, parfois inégalée depuis la Seconde Guerre mondiale, en particulier dans lespays développés, ce qui s'explique par la crainte d’un avenir incertain et les répercussions économiques immédiates.
Selon l’étude annuelle duForum économique mondialpubliée en avril 2021, la crise sanitaire retarde de 36 ans le temps nécessaire pour parvenir à l’égalité des sexesà l'échelle mondiale, tant sur le plan économique que politique, de santé ou encore d’éducation. Les femmes sont notamment plus nombreuses à perdre leur emploi, en partie en raison de leur surreprésentation dans des secteurs liés à la consommation.
Selon une étude du groupe britanniqueThe Economist, les libertés ont reflué dans près de 70 % des pays du monde en 2020 à cause des restrictions provoquées par la lutte contre la pandémie de Covid-19 : le phénomène est mondial et particulièrement marqué dans les régimes autocratiques d'Afrique ou du Moyen-Orient. Selon le rapport de l'Institut international pour la démocratie et l’assistance électorale sur l'état de la démocratie en 2021,« la Covid-19 a exacerbé la tendance d’une augmentation de l’autoritarismeà travers le monde avec de nombreux dérapages dans l'échelle de la démocratie. […] La démocratie est en recul et de plus en plus de pays penchent vers l’autoritarisme à un niveau jamais vu depuis 1975 ». En effet, la pandémie favorise l’imposition d'états d’urgence, la propagation de ladésinformationet la répression contre les médias indépendants et la liberté d’expression.
Les mesures sanitaires visant à limiter les contacts physiques entre personnes mènent rapidement à un usage accru destechnologies numériques de l'information et de la communication.
Ainsi, l'Institut national de l'audiovisuel françaisnote que « tous les pays qui ont instauré un confinement pour faire face à la pandémie de Covid-19 » ont connu une « explosion record » de la consultation d’information en ligne, les médias battant de plus des records d'audience. La pandémie tendrait à accélérer les transformations des usages médiatiques ou socio-numériques et de l'espace public en ligne, sans toutefois constituer un bouleversement radical.
La pandémie favorise également de manière très significative un passage au travailet à l'enseignement à distance. De très nombreuses écoles, universités et instituts de formation basculent rapidement vers un enseignement à distance, avec des fermetures d'écoles dans191 paysà la mi-avril, touchant 1,5 milliard d'élèves et63 millionsd'enseignants du primaire et du secondaire. Cet enseignement recours massivement aux moyens numériques, ce qui crée des problèmes d'accès à l'éducation pour de très nombreuses personnes, les infrastructures numériques, les compétences et l'équipement des institutions et des élèves étant très divers. Le problème posé par cettefracture numériquemène à des appels à utiliser d'autres médias pour l'apprentissage, comme les émissions de radio et de télévision. Des problèmes d'adaptation se posent également dans les pays et institutions bien équipés.
De manière générale, la pandémie entraîne une hausse du temps d'écran, y compris chez les enfants, menant à des risques accrus pour ces derniers, notamment de cyberharcèlement, de pédocriminalité et d'exploitation sexuelle.
L'usage accru des technologies numériques entraîne également des cas de tentatives d'escroquerie et de fraude sur interneten lien avec la pandémie de Covid-19. Plusieurs autorités publiques mettent en garde les citoyens. Diverses techniques sont mises en place par des criminels : usurpation d'identité d'organismes officiels,hameçonnage, vente de faux produits liés à la Covid-19 (faux tests, faux vaccins, fausses attestations…).
Partout dans le monde, la pandémie a eu des effets environnementaux positifs (amélioration spectaculaire de la qualité de l'air, et localement de l'eau, forte réduction de lapollution sonore…), neutres (lapollution lumineusen'a par exemple pratiquement pas diminué) ou négatifs (augmentation brutale de la production de « déchets d'activité de soin à risque infectieux » par exemple, au moment où en France la capacité de collecte sélective et de tri a chuté de 40 %). La revue Nature alerte sur le fait qu'à cause du confinement, de nombreuses études scientifiques et mesures environnementales, en mer, capteurs embarqués sur les avions, etc. ont été interrompues, précisément au moment où elles auraient permis de mesurer finement les effets sur l'eau, l'air, la biodiversité, la pollution, etc.. LeMet Officea estimé en avril 2020 que la perte d'observations faites par matériel embarqué dans les avions commerciaux augmentera les erreurs de prévision de 1 à 2 %, voire plus là où les vols sont généralement plus abondants.
Le19 février, le site web britanniqueCarbon Briefpublie une analyse provisoire des effets de la pandémie de Covid-19 sur lesémissions de dioxyde de carbonechinoises. D'après cette étude, elles ont été réduites d'un quart pour la période observée par rapport aux années précédentes. Cela s'explique par une production réduite de 15 à 40 % dans les principaux secteurs industriels utilisant descombustibles fossiles, du fait des mesures de confinement. Les mesures du niveau dedioxyde d'azotedans l'atmosphère chinoise effectuées par l'Ozone Monitoring Instrumentdu satelliteAuraconfirment cette diminution du recours aux énergies fossiles dans le pays avec, début 2020, des niveaux moyens 36 % plus bas que sur la même période en 2019.
Le confinement entraîne une forte diminution de la pollution atmosphérique, notamment pour ledioxyde d'azote(NO2) émis par les hydrocarbures fossiles principalement via les véhicules et les industries. Les satellites ont mesuré une chute de 48 % de la densité verticale du dioxyde d'azote dans la colonne d'air troposphérique entre les 20 jours en moyenne avant le nouvel an lunaire 2020 et les20 joursen moyenne après. C'est 21 % ± 5 % de plus que le recul mesuré dans les années 2015-2019. Cette chute est attribuée en janvier 2020 aux actions gouvernementales annonce de la pandémie dans les provinces et date du verrouillage d’une province. Selon le Centre de recherche sur l’énergie et l’air pur (CREA) finlandais, leSARS-CoV-2pourrait avoir réduit les émissions chinoises de CO2d’au moins un quart entre le 3 et le16 février, une baisse équivalant à 6 % des émissions mondiale sur cette période. Le nord de l'Italie, particulièrement concerné par la pollution au NO2, a vu celle-ci baisser spectaculairement en quelques jours, comme le révèlent les mesures du satelliteCopernicusSentinel-5P.
PourFrançois Gemenne, expert en géopolitique de l'environnement et «auteur principal» duGIEC, en Chine cette baisse de pollution pourrait épargner plus de vies humaines que le virus en aura coûté.
Le confinement diminue aussi letrafic aérien(-50 à -90 % de vols au départ de laChine continentaleet -60 à -70 % de vols internes, l'équivalent selon l'International Council on Clean Transportation, en 2018, de 17 % des émissions totales de CO2par passager: les suspensions de vols en deux semaines ont diminué les émissions mondiales de CO2par passager de 54 %.
La diminution des émissions industrielles et des transports fait chuter la teneur de l'air en dioxyde d'azote en Italie du Nord entre le7 févrieret le8 mars 2020d'une manière équivalente à ce qui avait été observé en Chine. Et mi-mars, le même phénomène d'amélioration de la qualité de l'air semble se répéter ailleurs en Europe. Le26 mars, l'Agence spatiale européenne(ASE) confirme une baisse de la pollution de l'air, du14 au25 mars, (pour le dioxyde d'azote notamment), en Europe, dont en Italie, en France et en Espagne, y compris dans des villes d'ordinaire très polluées commeMadrid,ParisouRome. La coïncidence entre chute de la pollution et débuts des confinements dans ces pays évoque une corrélation directe. Le16 avril, l'ASE publie des cartes confirmant une baisse de la teneur dedioxyde d'azotedans l'air des grandes villes d'Europe entre le13 marset le13 avril, dont -47 % àMilan, -48 % àMadrid, -49 % àRomeet -54 % àParis. De plus, àAthèneslesmogdiminue énormément de manière visible à l’œil nu. Dans une étude publiée le 30 avril, le Centre de recherche sur l'énergie et l'air propre estime que l'amélioration de la qualité de l'air grâce au confinement a permis d'éviter en Europe 11 300 décès liés à la pollution.
EnItalie, l'arrêt dutourismeet le confinement ont fait rapidement diminuer la pollution et laturbiditéde l'eau provoquée par les bateaux àVenise, assainissant les canaux en y permettant un retour de la faune aquatique, visible dans l'eau redevenue transparente.
La revue l'Eco du 21 août 2020 informe que les organisateurs de l’enquête Everyday Plastic, menée pendant trois mois au Royaume-Uni, viennent de publier qu'en en moyenne, 128 déchets en plastique ont été jetés par semaine dans un foyer (mini : 17, maxi : 734) pendant le confinement contre 99 avant. Seuls 37 % de ces déchets étaient recyclables.
ÀNew Delhi, l'une des villes les plus polluées de la planète, les niveaux departicules finessont tombés le26 marspar endroit sous le seuil de 50 microgrammes par mètre cube, en dessous duquel l’air est considéré comme « bon ». En février, ils approchaient encore avec les 300, seuil toxique à partir duquel toute personne est censée ne plus sortir de chez elle. En avril, lesmogavait quasiment disparu. Lors des mesures de confinement et de réduction des transports« pour la première fois depuis des décennies, les sommets de l'Himalayasont clairement visibles depuis les grandes villes du nord de l'Indeet duNépalqui sont normalement parmi les zones urbaines les plus polluées du monde ».
Mediapartidentifie« une quinzaine de documents issus de structures étatiques ou d’organisations internationales qui avaient décrit »un scénario proche de celui de la pandémie de Covid-19 avant qu'elle n'advienne, à partir de l'épidémiedusyndrome respiratoire aigu sévère(SRAS) qui se déroule de 2002 à 2004.
Au tournant des années 2000, l’Organisation mondiale de la santé(OMS) décide de concentrer ses activités sur lesmaladies émergentes, susceptibles d'évoluer enpandémies, et d'ajouter à une culture de la prévention (empêcher les maladies) une culture de la préparation (anticiper l’irruption de la maladie et ses conséquences sanitaires, économiques, sociales). L'OMS considère la survenue d'une pandémie grave comme certaine à partir de 2003 et demande à chaque État de se doter d'un comité national de planification pandémique. SelonFrançois BonnetdeMediapart, lagrippe aviaire H5N1de 2005 est« un moment décisif »,« les États [prenant] alors la mesure de la menace ».
Les rapports duNational Intelligence Council, le centre d’analyse prospective de laCIA, évoquent le risque en 2004, 2008 et 2017. Celui de 2008 estime que« l'apparition d'une nouvelle maladie respiratoire humaine virulente, extrêmement contagieuse, pour laquelle il n'existe pas de traitement adéquat, pourrait déclencher une pandémie mondiale ». Il considère que cette apparition pourrait être liée à des« souches hautement pathogènes de la grippe aviaire telles que leH5N1», ainsi qu'à« d'autres agents pathogènes, comme lecoronavirusduSRASet diverses souches de lagrippe», et qu'elle pourrait intervenir« sans doute dans une zone à forte densité de population, de grande proximité entre humains et animaux, comme il en existe enChineet dans leSud-Est asiatiqueoù les populations vivent au contact du bétail ».
En France, leLivre blanc sur la défense et la sécurité nationale 2008estime que« sur les quinze années à venir », l’apparition d’« une pandémie massive à forte létalité » est « plausible », en évaluant sa probabilité comme « moyenne » et l’ampleur qu’elle pourrait prendre comme « moyenne à sévère ».
En novembre 2015, laStrategic Defense and Security Reviewestime que dans « les cinq prochaines années »,« les maladies, en particulier la grippe pandémique, perturberont les services publics et l’économie ». En 2018, le Plan britannique de stratégie de sécurité biologique considère qu'« une telle épidémie pourrait potentiellement causer des centaines de milliers de morts et coûter au Royaume-Uni des dizaines de milliards de livres ».
Lors de laConférence de Munich sur la sécuritéde 2017,Bill Gatesdéclare :« Une chose est à peu près certaine : une pandémie mondiale fortement mortelle arrivera durant notre vie ».
Début 2018, l’OMS inscrit une « maladie X » dans la liste des pathologies pouvant potentiellement provoquer un « danger international ». SelonPeter Daszak, qui a participé aux discussions de l’OMS et préside EcoHealth Alliance, une organisation américaine travaillant sur la santé humaine et la protection de la nature,« la maladie X résulterait probablement d’un virus d’origine animale et émergerait quelque part sur la planète où le développement économique rapproche les humains et la faune. La maladie X se propagerait rapidement et silencieusement ; exploitant les réseaux de voyages et de commerce humains, elle atteindrait plusieurs pays et serait difficile à contenir ».
En septembre 2019, leNaval War College, l’école de guerre navale américaine, parraine unjeu de guerreayant pour thème une maladie infectieuse qui se propage rapidement en milieu urbain. En octobre 2019, des experts duCenter for Strategic and International Studiesréalisent un exercice simulant une pandémie causée par l’émergence d’un nouveaucoronavirus.
Dès le printemps 2020, étant donnée l'extension mondiale du virus, puis à l'été en raison de son développement au Brésil, se pose la question d'une « seconde vague » ou d'une endémisation mondiale du virus, avec des épidémies ou pandémies éventuellement continues à celles de la grippe (deux maladies pouvant toutefois être contrôlée par les mêmes contre-mesures ; distanciation physique, confinement, masque, vaccin…). De plus au vu des données disponibles sur les mécanismes évolutifs des coronavirus et sur les émergences du SARS-CoV-1, du MERS puis du SARS-CoV-2, et au vu des fréquentes recombinaisons entre coronavirus, d'autres variantes de COVID et/ou d'autres coronavirus émergents sont plausibles chez l'Homme.
La pandémie de Covid-19 est une pandémie humaine d'origine zoonotique. Cependant, des cas sporadiques d'animaux de compagnie, d'élevage ou de jardins zoologiques contaminés au coronavirus sont à déplorer, le plus souvent bénins. Il est possible que des visonsou un chien hong-kongais en soient morts. Les espèces présentant des cas de contamination naturelles semblent avoir été contaminées par l'être humain. C'est le cas de chats, de chiens, de lions, de tigres et de visons. La contamination entre chats, entre furets a été prouvée. Néanmoins, la contamination de l'être humain par les animaux domestiques ou d'élevages semble écartée par l'ANSES et l'OMS, faute de preuve. Les cas de contaminations animales semblent rares mais peu de dépistages ont été faits, et même aucun chez les sujets sauvages.
Outre la Chine et la Russie qui ont chacune développé leur propre vaccin, les campagnes de vaccinations commencent avec le vaccin Pfizer dans la deuxième quinzaine de décembre 2020. Les États-Unis, le Royaume-Uni et Israël sont les pays où le nombre de vaccination est le plus élevé à la fin de l'année 2020. Enjanvier 2021, les négociations des membres de l'Union européenne avecModernaprovoquent des retards dans les livraisons de vaccins.
En novembre 2021, l'Agence européenne des médicaments(EMA) a autorisé deux traitement par anticorps monoclonaux. ce traitement administré dès le début de l'infection vient compléter les quatre vaccins d'ores et déjà disponibles sur le territoire européen
« Avec des hausses de contaminations au Covid-19 dans presque tous les États membres, il est rassurant de voir de nombreux traitements prometteurs en développement dans le cadre de notre stratégie thérapeutique contre la Covid-19 », a-t-elle ajouté dans un communiqué.« Aujourd'hui, nous faisons un pas important vers notre objectif d'autoriser jusqu'à cinq nouveaux traitements dans l'UE d'ici la fin de l'année », a-t-elle rappelé.
La pandémie de Covid-19 donne lieu à diverses œuvres artistiques, pratiques et représentations culturelles.
Une nouvelleespècedelichensdécouverte à l'île Mauriceet décrite durant le temps de la pandémie a reçu le nom dePorina covidii.
Sur son compteTwitter, le directeur général de l'OMS,Tedros Adhanom Ghebreyesus, lance le14 mars 2020la campagne «#SafeHands Challenge», dans le but d'inciter la population à appliquer le bon protocole de lavage des mains. Plusieurs personnalités, comme le président duRwandaPaul Kagame, participent à l'opération de sensibilisation. Le mouvement est aussi suivi par des athlètes, des acteurs (commeOlivia Wilde) et des artistes (par exempleLady Gaga).