Enfermedad gastrointestinal

Se diceenfermedad gastrointestinala un tipo de enfermedad que dañe el sistema digestivo.​
A los especialistas en tratar estos tipos de enfermedades se les llamagastroenterólogos.
LaGastroenterología, es la especialidad médica que estudia elsistema digestivohumano y las enfermedades que le pueden afectar en su desarrollo normal. Los especialistas en este campo, con el nombre de gastroenterólogos, estudian y tratan trastornos delesófago, elestómago, elintestino delgado, elintestino gruesoentre otros órganos de nuestro cuerpo humano que forman parte de este sistema. A este grupo de órganos, se le conoce como eltracto gastrointestinal, así como delhígado, lavesícula biliary otros órganos implicados en la digestión.
Aunque anatómicamente forman parte del tracto gastrointestinal, las enfermedades de la boca no suelen considerarse junto con otras enfermedades gastrointestinales. Con mucho, las enfermedades bucales más comunes son las inducidas por laplaca(por ejemplo,gingivitis,periodontitis,caries dental). Algunas enfermedades que afectan a otras partes del tracto gastrointestinal pueden manifestarse en la boca, solas o en combinación, entre otras:
Las enfermedades del esófago incluyen un espectro de trastornos que afectan al esófago. La condición más común del esófago en los países occidentales es la enfermedad dereflujo gastroesofágico,​ que en formas crónicas se cree que produce cambios en elepiteliodel esófago, conocido comoesófago de Barrett.​
Las enfermedades agudas pueden incluir infecciones como laesofagitis, traumatismos causados por la ingestión de sustancias corrosivas o la ruptura de venas como lasvárices esofágicas, elsíndrome de Boerhaaveo losdesgarros de Mallory-Weiss. Las enfermedades crónicas pueden incluir enfermedades congénitas como eldivertículo de Zenkery la membrana esofágica, y trastornos de lamotilidadesofágica comoacalasia, espasmo esofágico difuso y estenosis esofágica.​
La enfermedad esofágica puede provocar dolor de garganta, vómitos y dificultad para tragar. Las enfermedades crónicas o congénitas pueden investigarse mediante la ingestión de bario, la endoscopia y la biopsia, mientras que las enfermedades agudas, como el reflujo, pueden investigarse y diagnosticarse basándose sólo en los síntomas y en la historia clínica.​
Entre las dolencias más comunes que los  médicos deben tratar se encuentran las enfermedades delestómago, el órgano que recibe, almacena y digiere parcialmente la comida después que se le conoce comobolo alimenticioen los primeros estadios de la digestión humana. Lagastritis, por ejemplo, es una inflamación del revestimiento del estómago que suele provocar dolor abdominal, náuseas y vómitos. Puede estar supuestamente causada por la bacteria [Helicobacter pylori], por una infección viral, o puede deberse al estrés, a distintas alergias, a reacciones al alcohol,drogas, o a determinadas sustancias. Es necesario identificar el agente causante para poder tratar la inflamación.
Los gastroenterólogos también están muy especializados en el tratamiento deúlceras pépticas, llagas y erosiones en el revestimiento del estómago o la primera porción del intestino delgado, llamadaduodeno. Las úlceras superficiales causan indigestión y otras molestias; las úlceras responsables de erosiones más profundas pueden provocar una hemorragia abdominal que, en caso de no ser tratada, puede llevar a la muerte. En los últimos años, los investigadores han encontrado un vínculo sugestivo entre la Helicobacter pylori y las úlceras crónicas.​Los gastroenterólogos prescriben antibióticos que matan esa bacteria, así como medicamentos que combaten la acidez del estómago o reducen la secreción de ácidos digestivos.
También se tratan muchas enfermedades relacionadas con otros órganos implicados en la digestión. El esófago, por ejemplo, puede inflamarse a causa de la presencia de ácido gástrico procedente del estómago, causandopirosis. Esta dolencia, conocida comoreflujodel ácido, puede combatirse con pérdida de peso, fármacos que limitan la secreción, acidez del ácido gástrico y procedimientos quirúrgicos.​  En el hígado, los desórdenes más normales son la hepatitis, una inflamación causada por una infección o por agentes tóxicos, y la cirrosis, que suele estar provocada por el alcohol y que puede dar lugar a que el hígado deje de funcionar. Los gastroenterólogos también tratan cálculos biliares, (piedras o masas de materia sólida encontradas en la vesícula biliar), inflamación delpáncreas, llamadapancreatitis, e inflamación de nuestro  colon, llamadacolitis.
Losintestinos delgadoygruesopueden verse afectados por estadosinfecciosos,autoinmunesy fisiológicos. La inflamación de los intestinos se denominaenterocolitis, que puede provocardiarrea.
Los estados agudos que afectan a los intestinos incluyen la diarrea infecciosa y laisquemia mesentérica. Las causas delestreñimientopueden incluir la retención fecal y la obstrucción intestinal, que a su vez pueden ser causadas poríleo,invaginación,vólvulo. Laenfermedad inflamatoria intestinales una condición de etiología desconocida, clasificada comoenfermedad de Crohnocolitis ulcerosa, que puede afectar a los intestinos y a otras partes del tracto gastrointestinal. Otras causas de enfermedad son lapseudoobstrucción intestinalyenterocolitis necrotizante.​
Las enfermedades del intestino pueden causarvómitos, diarrea o estreñimiento, y alteraciones en lasheces, como que aparezcasangreen las heces. Se puede utilizar lacolonoscopiapara examinar el intestino grueso, y las heces de una persona pueden examinarse para su cultivo y estudio microscópico. Las enfermedades infecciosas pueden tratarse conantibióticosespecíficos y las enfermedades inflamatorias del intestino coninmunosupresión. Algunas causas de obstrucción intestina puede ser tratadas concirugía.​
El grosor normal de la pared del intestino delgado es de 3-5 mm,​ y de 1-5 mm en el intestino grueso.​ Si en la exploración conTCaparece un engrosamiento focal, irregular y asimétrico de la pared gastrointestinal esto sugiere que puede haber unamalignidad.​ El engrosamiento segmentario o difuso de la pared gastrointestinal se debe más a menudo a enfermedades isquémicas, inflamatorias o infecciosas.​ Aunque menos común, los medicamentos como losinhibidores de la ECApueden causarangioedemay engrosamiento del intestino delgado.​
El intestino delgado está formado por elduodeno, elyeyunoy elíleon. La inflamación del intestino delgado se llamaenteritis, que si se localiza sólo en una parte se llamaduodenitis,yeyunitiseileitis, respectivamente. Lasúlceras pépticastambién son comunes en elduodeno.​
Las enfermedades crónicas demalabsorciónpueden afectar al intestino delgado, como laenfermedad celíacaautoinmune, elesprúe tropicalinfeccioso y el síndrome congénito o quirúrgico del intestino corto. Otras enfermedades más raras que afectan al intestino delgado son laúlcera de Curling, elsíndrome del asa ciega, laenfermedad de Milroyy laenfermedad de Whipple. Los tumores del intestino delgado incluyen lostumores del estroma gastrointestinal,lipomas,hamartomasysíndromes carcinoides​
Las enfermedades del intestino delgado pueden presentar síntomas como diarrea,desnutrición, fatiga y pérdida de peso. Para encontrar sus causas se pueden llevar a caboanálisis de sangrepara controlar lanutrición, como los niveles de hierro, folato y calcio;endoscopiaybiopsiadel duodeno y la ingestión de bario. Se pueden con renutrición y conantibióticospara lasinfecciones.​
Las enfermedades que afectan al intestino grueso pueden afectarlo en su totalidad o en parte. Laapendicitises una de esas enfermedades y está causada por la inflamación delapéndice. La inflamación generalizada del intestino grueso se conoce comocolitis, que cuando es causada por labacteriaClostridium difficilese conoce comocolitis pseudomembranosa. Ladiverticulitises una causa común de dolor abdominal resultante de las deformaciones que afectan particularmente alcolon. Las enfermedades funcionales del colon se refieren a trastornos sin causa conocida, e incluyen elsíndrome del intestino irritabley lapseudoobstrucción intestinal. El estreñimiento puede ser el resultado de factores de estilo de vida, de unaimpactación fecal, o en los recién nacidos, laenfermedad de Hirschsprung.​
Las enfermedades que afectan al intestino grueso pueden hacer que la sangre salga con las heces, pueden causar estreñimiento o pueden provocar dolor abdominal o fiebre. Las pruebas que examinan específicamente la función del intestino grueso incluyen tragos de bario, rayos X abdominales y colonoscopia.​
Las enfermedades que afectan al recto y al ano son muy comunes, especialmente en los adultos mayores. Lashemorroides, las salidas vasculares de la piel, son muy comunes, al igual que el prurito anal, que se refiere a la picazón anal. Otras afecciones, como elcáncer anal, pueden estar asociadas a lacolitis ulcerosao a infecciones de transmisión sexual como elVIH. La inflamación del recto se conoce comoproctitis, una de cuyas causas es el daño por radiación asociado a laradioterapiaen otros sitios como lapróstata. La incontinencia fecal puede ser el resultado de problemas mecánicos y neurológicos, y cuando se asocia a la falta de capacidad de evacuación voluntaria se describe como encopresis. El dolor al evacuar las heces puede ser el resultado de abscesos anales, pequeños nódulos inflamados, fisuras anales yfístulas anales.​
La enfermedad rectal y anal puede ser asintomática, o puede presentarse con dolor al pasar las heces, con sangre fresca en las heces, una sensación de vaciado incompleto o heces delgadas como un lápiz. Además de los exámenes regulares, los exámenes médicos utilizados para investigar el ano y el recto incluyen el examen rectal digital y laproctoscopia.
Las enfermedades hepáticas se refieren a las que afectan alhígado. Lahepatitisse refiere a la inflamación del tejido hepático, y puede ser aguda o crónica. Las hepatitis virales infecciosas, como lahepatitis A,ByC, afectan a  muchas de personas en todo el mundo. La enfermedad hepática también puede ser el resultado de factores del estilo de vida, como elhígado graso y laEHNA. La enfermedad hepática alcohólica también puede desarrollarse como resultado delconsumo crónico de alcohol, que también puede causarhepatitis alcohólica. Lacirrosispuede desarrollarse como resultado de la fibrosis hepática crónica en un hígado inflamado crónicamente, como el afectado por el alcohol o lahepatitis viral.​
Los abscesos hepáticos suelen ser afecciones agudas, cuyas causas comunes son piogénicas yamebianas. Las enfermedades hepáticas crónicas, como la cirrosis, pueden ser una causa de insuficiencia hepática, un estado en el que el hígado es incapaz de compensar los daños crónicos y no puede satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo. En el entorno agudo, puede ser una causa deencefalopatía hepáticaysíndrome hepatorrenal. Otras causas de enfermedad hepática crónica son lasenfermedades genéticasoautoinmunes, como lahemocromatosis, laenfermedad de Wilson, lahepatitis autoinmuney lacirrosis biliar primaria.​
La enfermedad hepática aguda rara vez causadolor, pero puede dar lugar a laictericia. La enfermedad hepática infecciosa puede causarfiebre. La enfermedad hepática crónica puede dar lugar a una acumulación de líquido en el abdomen, coloración amarillenta de la piel o los ojos, fácil aparición de moretones, inmunosupresión y feminización.Suele presentarse tambiénhipertensión portaly esto puede llevar al desarrollo de venas prominentes en muchas partes del cuerpo, comovárices esofágicasyhemorroides.​
Para investigar la enfermedad hepática, se puede analizar el historial médico, incluso con respecto a la historia familiar de la persona, los viajes a zonas de riesgo, el consumo de alcohol y el consumo de alimentos. Se puede realizar un examen médico para investigar los síntomas de la enfermedad hepática. Se pueden utilizar análisis de sangre, en particular pruebas de la función hepática, y otros análisis de sangre para investigar la presencia de los virus de la hepatitis en la sangre, y utilizar el ultrasonido. Si hay presencia deascitis, se puede analizar el líquido abdominal para determinar los niveles de proteínas.​
Las enfermedades delpáncreasque afectan a ladigestiónse refieren a los trastornos que afectan al páncreas exocrino, que es una parte del páncreas que interviene en la digestión.
Una de las afecciones más comunes del páncreas exocrino es lapancreatitis aguda, que en la mayoría de los casos se relaciona concálculos biliaresque han afectado a la parte pancreática del árbol biliar, o debido alabuso agudo o crónico del alcoholo como efecto secundario de laCPRE. Otras formas de pancreatitis incluyen formas crónicas y hereditarias. Lapancreatitis crónicapuede predisponer alcáncer de páncreasy está fuertemente ligada alconsumo de alcohol. Otras enfermedades más raras que afectan al páncreas pueden incluir pseudoquistes pancreáticos, insuficiencia pancreática exocrina y fístulas pancreáticas.​
La enfermedad pancreática puede presentarse con o sin síntomas. Cuando se presentan síntomas, como en el caso de la pancreatitis aguda se puede sufrir un dolor abdominal medio severo de inicio agudo, náuseas y vómitos. En los casos graves, la pancreatitis puede provocar una rápida pérdida de sangre y elsíndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Cuando el páncreas es incapaz de segregarenzimas digestivas, como en el caso de un cáncer de páncreas que ocluye el conducto pancreático se produceictericia. La enfermedad pancreática puede investigarse mediante radiografías abdominales, MRCP oERCP,tomografías computarizadasy análisis de sangre en el que aparezca la medición de las enzimasamilasaylipasa.​
Las enfermedades del sistema hepatobiliar afectan al tracto biliar (también conocido comoárbol biliar), que segregabilispara ayudar a la digestión de lasgrasas. Las enfermedades de la vesícula y los conductos biliares están comúnmente relacionadas con ladieta, y pueden incluir la formación decálculos biliaresque repercuten en la vesícula (colecistolitiasis) o en el conducto biliar común (coledocolitiasis).​
Los cálculos biliares son una causa común de inflamación de la vesícula biliar, llamadacolecistitis. La inflamación del conducto biliar se llamacolangitis, que puede estar asociada a una enfermedad autoinmune, como lacolangitis esclerosante primaria, o a una infección bacteriana, como lacolangitis ascendente.​
La enfermedad del árbol biliar puede causar dolor en la parte superior derecha del abdomen, particularmente cuando se presiona. La enfermedad puede ser investigada usandoultrasonidooERCP, y puede ser tratada con medicamentos como antibióticos oácido ursodesoxicólico, o por la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.​