Пищеварительная система человека

Пищевари́тельная систе́ма челове́ка(лат.systema digestorium) осуществляет переваривание пищи (путём её механической и химической обработки), всасывание продуктов расщепления черезслизистую оболочкув кровь илимфу, выведение непереваренных остатков.
Пищеварительная система человека состоит из органовжелудочно-кишечного трактаи вспомогательных органов (слюнные железы,печень,поджелудочная железа,жёлчный пузырьи др.). Условно выделяют три отдела пищеварительной системы. Передний отдел включает органы ротовой полости, глотку ипищевод. Здесь осуществляется, в основном, механическая переработка пищи. Средний отдел состоит из желудка, тонкой и толстой кишки, печени и поджелудочной железы, в этом отделе осуществляется преимущественно химическая обработка пищи, всасываниенутриентови формирование каловых масс. Задний отдел представлен каудальной частью прямой кишки и обеспечивает выведение кала из организма.
Перемещение пищевой массы обеспечивают особые продвигающие движения пищеварительной трубки, которые называются перистальтикой.
В среднем длина пищеварительного канала взрослого человека составляет 9—10 метров; в нём выделяются следующие отделы:
Ротовая полость— телесное отверстие уживотныхи человека, через которое принимается пища и осуществляетсядыхание. В ротовой полости расположенызубыиязык. Внешне рот может иметь различную форму. У человека он обрамлёнгубами. В ротовой полости происходит механическое измельчение и обработкапищиферментамислюнных желез. Секрет слюнных желез расщепляет длинные углеводные цепи, находящиеся в пище, на более короткие, после чего еда попадает в желудок, где ферменты слюны теряют свои свойства, так как ферменты слюны могут действовать только в щелочной среде, а в желудке кислая среда.
Глотка— часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостьюносаирта, с одной стороны, ипищеводомигортанью— с другой. Представляет собой воронкообразный канал длиной 11—12 см, обращённый кверху широким концом и сплющенный в переднезаднем направлении. В глотке перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути. Во времяглотаниявход в гортань закрываетнадгортанник, поэтому пища попадает не в дыхательные пути, а в пищевод.
Пищевод— частьпищеварительного тракта. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища изглоткипоступает вжелудок. Моторная функция пищевода обеспечивает быстрое продвижение проглоченного пищевого комка вжелудокбез перемешивания и толчков. Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Координируются функции пищевода произвольными и непроизвольными механизмами.
Желудок— полый мышечный орган, расположенный в левом подреберье и эпигастрии. Желудок является резервуаром для проглоченной пищи, а также осуществляет химическое переваривание этой пищи.Объёмпустого желудка составляет около 500 мл. После принятия пищи он обычно растягивается до одноголитра, но может увеличиться и до четырёх. Кроме того, осуществляет секрецию биологически активных веществ и выполняет функцию всасывания.
Тонкая кишка— отделпищеварительного трактачеловека, расположенный междужелудкомитолстой кишкой. В тонкой кишке в основном и происходит процесспищеварения: в тонкой кишке вырабатываютсяферменты, которые совместно с ферментами, вырабатываемымиподжелудочной железойижелчным пузырем, способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты. Тонкая кишка является самым длинным отделом пищеварительного тракта; её брыжеечный отдел занимает почти весь нижний этаж брюшной полости и частично полость малого таза. Диаметр тонкой кишки неравномерен: в проксимальном её отделе он равен 4—6 см, в дистальном — 2,5—3 см.
Толстая кишка— нижняя, конечная частьпищеварительного тракта, а именно нижняя частькишечника, в которой происходит в основном всасываниеводыи формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленногокала. Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 метров, состоит из слепой кишки, аппендикса, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Внутренность толстой кишки выстлана слизистой оболочкой, облегчающей продвижение кала и предохраняющей стенки кишки от вредного воздействия пищеварительных ферментов и механических повреждений. Мышцы толстой кишки работают независимо от воли человека.
Переваривание пищи происходит под действием ряда веществ —ферментов, содержащихся в отделяемом в пищеварительный канал соке нескольких крупных желёз. В ротовую полость открываются протокислюнных желёз, выделяемая имислюнасмачивает ротовую полость и пищу, способствует её перемешиванию и формированию пищевого комка. Также при участии ферментов слюны амилазы и мальтазы в ротовой полости начинается перевариваниеуглеводов. В тонкий кишечник, а именно вдвенадцатиперстную кишку, выделяются сокпечени—жёлчь, сок поджелудочной железы- панкреатический (панкреатическая липаза).Сок поджелудочной железысодержитбикарбонатыи ряд ферментов, например,трипсин, химотрипсин,липазу, панкреатическуюамилазу, а такженуклеазы. Желчь, прежде чем попасть в кишечник, накапливается вжелчном пузыре. Ферменты желчи разделяют жиры на мелкие капли, что ускоряет расщепление их липазой.
Слю́нные же́лезы(лат.gladulae salivales) —железывротовой полости, выделяющиеслюну. Различают:
Пе́чень(лат.hepar, греч.jecor) — жизненно важный непарный внутренний орган, расположенный вбрюшной полостипод правым куполом диафрагмы (в большинстве случаев) и выполняющий множество различных физиологических функций. Клетки печени образуют так называемые печёночные балки, которые получают кровоснабжение из двух систем: артериальной (как все органы и системы организма), так иворотной вены(по которой оттекает кровь от желудка, кишечника и больших пищеварительных желез, приносящая необходимое сырьё для работы печени). Кровь из печёночных балок оттекает в системунижней полой вены. Там же начинаютсяжелчевыводящие пути, отводящие желчь из печёночных балок вжелчный пузырьи двенадцатиперстную кишку. Желчь совместно с панкреатическими ферментами участвует в пищеварении.
Поджелу́дочная железа́ челове́ка(лат.páncreas) — органпищеварительной системы; крупнаяжелеза, обладающая функциями внешней и внутренней секреции. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделениемпанкреатического сока, содержащего пищеварительныеферментыдля перевариванияжиров,белковиуглеводов— главным образом,трипсинаипанкреатической липазыиамилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и бикарбонат-анионы, участвующие внейтрализациикислого желудочногохимуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся вдвенадцатиперстную кишку.Островковый аппарат поджелудочной железыявляется эндокринным органом, производягормоныинсулиниглюкагон, участвующие в регуляции углеводного обмена, а такжесоматостатин, угнетающий секрецию многих желез,панкреатический полипептид, который подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрециюжелудочного сокаигрелин, известный как «гормонголода» (возбуждаетаппетит).
Расщепление пищи происходит на всех этапах её прохождения по желудочно-кишечному тракту. Активная роль в этом процессе отведена пищеварительным ферментам.
В ротовой полости при помощизубов,языкаи секрета слюнных желёз в процессежеванияпроисходит предварительная обработка пищи, заключающаяся в её измельчении, перемешивании и смачивании слюной.
После этого пища в процессеглотанияв виде комка поступает попищеводувжелудок, где продолжается дальнейшая её химическая и механическая обработка. В желудке пища накапливается, перемешивается сжелудочным соком, содержащимкислоту, ферменты и расщепляющими белками.
Далее пища (уже в видехимуса) мелкими порциями поступает в тонкую кишку, где продолжается дальнейшая химическая обработкажёлчью, секретамиподжелудочнойикишечныхжелёз. Здесь же происходит и основноевсасываниев кровоток питательных веществ.
Невсосавшиеся пищевые частицы продвигаются дальше в толстый кишечник, где подвергаются дальнейшему расщеплению под действиембактерий. В толстой кишке происходит всасываниеводыи формированиекаловых массиз непереваренных и невсосавшихся пищевых остатков, которые удаляются из организма в процесседефекации.
Закладкапищеварительной системыосуществляется на ранних стадияхэмбриогенеза. На 7—8 сутки в процессе развития оплодотворённой яйцеклетки изэнтодермыв виде трубки начинает формироваться первичная кишка, которая на 12-й день дифференциируется на две части: внутризародышевую (будущий пищеварительный тракт) и внезародышевую —желточный мешок. На ранних стадиях формирования первичная кишка изолирована ротоглоточной и клоакальноймембранами, однако уже на 3-й неделе внутриутробного развития происходит расплавление ротоглоточной, а на 3-м месяце — клоакальной мембраны. Нарушение процесса расплавления мембран приводит к аномалиям развития. С 4-й недели эмбрионального развития формируются отделы пищеварительного тракта:
Поджелудочная железа закладывается из выростов передней кишки. Кроме железистой паренхимы, из эпителиальных тяжей формируютсяпанкреатические островки. На 8-й неделе эмбрионального развития вальфа-клеткахиммунохимически определяетсяглюкагон, а к 12-й неделе вбета-клетках—инсулин. Активность обеих видов клеток островков поджелудочной железы возрастает между 18-й и 20-й неделями гестации.
После рождения ребёнка продолжается рост и развитие желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 летвосходящая ободочная кишкадлиннеенисходящей.
Пищеварительная система современного человека сформировалась под влиянием приготовления пищи на огне, в результате чего пища стала намного более удобоваримой. Данные палеоантропологии свидетельствуют об уменьшении кишечника по изменениям в тазе и более низком расположении грудной клетки.
Хрони́ческий холецисти́т(отгреч.χολή— жёлчь иκύστις— пузырь) — хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, которое проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатовжелчно-каменной болезни. Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита являетсяпечёночная колика.
Дискинези́я желчевыводя́щих(в некоторых словарях:жёлчевыводя́щих)путе́й(ДЖВП) — это нарушение их привычной моторики. Они могут 
быть функциональными или связанными с органическими причинами:
Проявляется дискинезия желчевыводящих путей болями в животе: в области правого подреберья и 
в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация — вверх, 
в правое плечо.  Кроме того, возможнытошнота,рвота, горечь во рту, признакихолестаза, увеличениепечени, болезненность 
припальпации,пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах из рта. При объективном обследовании часто наблюдается болезненность при пальпации в эпигастральной области и в зоне Шоффара-Риве (холедохопанкреатический треугольник, холедохопанкреатическая зона) — зона между серединной линией и правой верхней биссектрисой несколько выше пупка.
Хрони́ческий панкреати́т(лат.pancreatitis, отдр.-греч.πάγκρεας—поджелудочная железа+-itis—воспаление) — воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости её протоков, финальной стадией которого является склероз паренхимы органа с утратой его экзокринной функции. Наиболее частыми причинами панкреатита являютсяжелчекаменная болезньи употреблениеалкоголяв сочетании с обильным приёмом пищи. Кроме того, причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Также очень частой причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия:стрессы, различные психотравмы, нервное перенапряжение, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных ипанкреатическихпротоков.
На сегодняшний день одним из наиболее важным фактором развития хронического панкреатита является курение. Установлено, что степень риска повышается на 75 % по сравнению с некурящими.
Образованиекамней (конкрементов)вжёлчном пузыре, жёлчных протоках.Камни в жёлчном пузыреприводят к развитиюхолецистита. При неосложнённом течении заболевания применяются консервативные методы терапии. Если при помощиРХПГсЭПСТне получается извлечьконкрементиз жёлчного протока (холедоха), то показано оперативное лечение. Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Конкременты, состоящие из одного компонента, относительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Жёлчные камни формируются из основных элементов жёлчи.
Чаще встречается у лиц пикнического телосложения, склонных к полноте. Избыточная масса тела наблюдается приблизительно у 2/3 больных. Способствуют развитию ЖКБ некоторые врождённые аномалии, затрудняющие отток жёлчи, например, стенозы и кистыгепатикохоледоха, парапапиллярныедивертикулыдвенадцатиперстной кишки, а из приобретённых заболеваний — хроническиегепатитыс исходом вциррозпечени. Определённое значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадомэритроцитов, например,гемолитическая анемия, хотя образующиеся у большинства больных мелкие пигментные камни, как правило, не сопровождаются типичными дляхолелитиазаклиническими проявлениями.