Plantago ovata

Ispaghul
L’ispaghuloupsyllium blond(Plantago ovata), est uneespècedeplantains, de lafamilledesPlantaginaceae. S'il est communément admis qu'elle est originaire des régions désertiques d'Afrique du Nord, de l'Asie du Sud-Ouest et des États-Unis du Sud-Ouest, aucune source scientifique ne semble le corroborer.
Aujourd'hui, cetteplante annuelleest principalement cultivée enIndeet un tout petit peu auPakistan, pour sa graine et letégumentde sa graine, aux propriétéslaxativesetémollientes.
Conformément à l'étymologiedonnée dans la première section, lapharmacopéefrançaisedistingue nettement l’« ispaghul » (Plantago ovataForssk.) du « psyllium » (Plantago afraL.).
Malheureusement, le termepsylliumest utilisé en anglais pour leP. ovataet cet usage tend à se répandre en français en raison de la libre circulation des marchandises et de l’usage de l’anglais comme langue du commerce international.
Pour lever toute ambiguïté, il est d’usage de distinguer :
L’« ispaghul » de la pharmacopée française désigne la graine ou le tégument de la graine. C'est-à-dire qu'en français, le termeispaghul, a trois acceptions: il peut désigner suivant le contexte, la plante, la graine ou le tégument de la graine.
Le terme « psyllium », à l'origine, concerne trois espèces distinctes :Plantago afra,Plantago indica(synonymePlantago arenaria) etPlantago ovata.
Le nom degenrePlantagovient du latinplanta, « plante des pieds » etago« je pousse », en raison de la forme des feuilles de certaines espèces qui évoquent la plante des pieds.
L'épithète spécifiqueovataest une forme fléchie du latinovatus« ovale, qui a la forme d'un œuf ».
Le terme françaisispaghulest un emprunt à l'hindi, ईसबगोल isabgol, pour désignerP. ovataqui fut aussi nomméP. ispaghulpar le naturaliste écossaisWilliam Roxburgh(1751-1815), établi en Inde.
Le terme françaispsylliumest un emprunt au grec ancien ψυλλιονpsyllion, « pucier, herbe aux puces » (du grecpsylla« puce »), car les graines ressemblent à des puces. AuIsiècle, le pharmacologue grecDioscoride(Materia medica, IV, 69) a décritPlantago afra (=P. psyllium)sous ce nom depsyllion. L'encyclopédiste romainPline(23-79) en donne une description proche sous le nom depsyllion(oucynoïs, oucrystallion, oucynomia) (Hist. Nat., XXV, 140). Pendant tout le Moyen Âge, l'Europe occidentale a eu accès au texte de la grande encyclopédie pharmaceutique de Dioscoride,Περὶ ὕλης ἰατρικῆς, Peri hulês iatrikês, à travers les copies manuscrites de sa traduction latine:De materia medica, à l'exception de l'Italie du Sud, hellénophone, et de l'Espagne musulmane, arabophone. AuXIIsiècle, le plantain psyllium, fait partie des plantes utilisées parHildegarde de Bingen. Le nom depsyllium, renvoyant àPlantago afra, s'est donc transmis jusqu'à l'époque moderne.
La première description botanique dePlantago ovataest l’œuvre d'un naturaliste suédois, élève deLinné,Pehr Forsskål, en 1775 dansFlora Aegyptiaco-Arabica. Pehr Forsskål a participé à une expédition scientifique (de 1761 à 1763) enÉgypte,ArabieetYémensous la conduite deCarsten Niebuhr, orientaliste et mathématicien. Il décrivitPlantago ovatasur un spécimen trouvé àAlexandrie. Mais il meurt au Yémen enjuillet 1763, dupaludisme. Niebuhr, seul survivant de l'expédition, se chargea de la publication des manuscrits de Forsskål en 1775.
Plantago ispaghulaRoxb. ex Fleming.
Une seconde description de l'espèce sous le nom dePlantago ispaghulafut publiée indépendamment, en 1820, par Roxburg. Cette publication qui sortit45 ansaprès celle de Forsskal, n'a pas été retenue, en raison de larègle d'antériorité. Le naturaliste écossaisWilliam Roxburgh(1715-1815) etJohn Fleming, étaient collègues enInde. Roxburg est connu pour sa contribution majeure à la botanique indienne. Il reprit le nom de taxonPlantago ispaghul, donné par Fleming, d'après les dénominations locales enhindietbengali. Mais il n'y a pas de matérieltype. Le nom de «plantain des Indes» vient aussi de cette source.
Plante herbacée annuelle, à tige courte (subcaulescente), à racine pivotante rigide. La tige est courte et couverte de poils doux.
Les feuilles, en rosette, étroitementlinéaires, de 3 à 15cmde long, de 1 à 6mmde large, obtuses à aiguës, à 3 nervures, sontdensément couvertes de poils laineux.
Hampe florale de 1–9cmde long, portant unépicylindrique court, puis ovoïde à maturité, densément fleurie. La corolle blanche est lobée. La floraison a lieu en mai-juin.
Le fruit est unepyxide(unecapsule, à déhiscence transversale) de 4-5mm, s'ouvrant par le milieu et contenant deux graines.
La graine ovale, lisse, estbrun jaunâtre à beige rosé. Sa face convexe possède une tache brun clair. La fructification a lieu en juin-juillet.
Plantago ovatacroît dans les régions désertiques de l'hémisphère nord. Il possède deux grandes aires de distribution:
Différentes hypothèses ont été avancées pour expliquer la profonde disjonction entre ces deux aires. Il a d'abord été supposé que le plantain d'Amérique appartenait à un taxon différent qui fut nomméPlantago fastigiata. Mais l'examen de la morphologie des grains depollen, a amené Bassett et Baum, à considérerP. ovataetP. fastigiatacommeconspécifique. Ils proposèrent queP. ovatafut introduit en Amérique par les colons espagnols.
L'examen de séquences génétiques du chloroplaste deP. ovata, effectuée sur 585 spécimens de toute la distribution mondiale par Meyers et Liston a permis de reconnaître quatre taxons sous-spécifiques et de considérer queP. ovatad'Amérique du Nord résulte de l'hybridation de variétés de l'Ancien Monde. En utilisant des horloges moléculaires, ils ont daté l'introduction deP. ovatade l'Ancien Monde dans l'Amérique, à une époque remontant à 200 000 à 650 000 ans.
Plantago ovatapeut aussi s'acclimater aux régions tempérées. Il a été introduit en France où il n'est pas indigène. De même en Chine où il s'est naturalisé.
L'Inde est aujourd'hui le seul pays au monde exportateur de graines d'ispaghul médicinales, depuis les états duGujarat,MaharashtraetRajasthan. Au Pakistan, on trouve une production minime, non exportée, dans la province frontalière duSindh. Partout ailleurs, en Égypte, Afghanistan, États-Unis, la plante pousse naturellement par endroits, mais aucune culture intensive n'y a lieu.
Letégumentde la graine d'ispaghul est particulièrement riche enfibreset en particulier enmucilages.
La fraction polysaccharide active comporte 65 % de D-xylose, 20 % de L-arabinose, 6 % derhamnoseet 9 % de D-acide galacturonique. Les polysaccharides sont formés d'une ossature d'arabinoxylanetrès branchue, liée auxmonosaccharidesci-dessus indiqués. Cette structure est difficilement hydrolysable dans le tube digestif supérieur, ce qui implique qu'elle n'est pas absorbée (car seuls les monosaccharides peuvent être absorbés).
Parmi les espèces de plantain,Plantago ovataest le plus riche en mucilage; il en contient de 25 à 30 % de la graine sèche alors quePlantago afraen contient 10-12%.
Dans le tégument de la graine d'ispaghul, les macromolécules depolysaccharides, lui confère ses propriétés médicinales, et c'est d'ailleurs le plus souvent le tégument seul qui est commercialisé. Le mucilage très peu fermentescible, peut absorber un grand volume d'eau (jusqu'à40 foisson poids) et former au niveau du côlon, un gel volumineux.
On trouve de l'ispaghul pur (autrement dit du tégument de graines dePlantago ovataForssk.), souvent sous le nom depsyllium blond, dans les pharmacies et les magasins diététiques. Un surdosage est considéré par les autorités médicales comme « improbable ». La toxicité est négligeable.
L'ingestion d'ispaghul pur doit être accompagnée d'une ingestion d'un volume d'eau adéquat (150mlpour 5gselon la Commission E allemande).
Propriétés :laxatifde lest, coupe faim, régulateur dutransit intestinal.
Comme tous lesplantains, c'est unlaxatifpurement mécanique, ou laxatif de lest. Il n'est donc pas absorbé par lesintestins. Sesmucilagespeuvent retenir l'eau en excès pour redonner de la consistance à des selles liquides ou hydrater unbol fécaltrop sec en cas deconstipation. Ils favorisent lepéristaltismeet l'élimination pardéfécation.
Par une étudein vivosur les souris etin vitrosur desjéjunumsetileumsisolés, il a été montré que l'ispaghul exerce un effet stimulant sur les intestins, partiellement induit par l'activation desrécepteurs muscariniqueset5-HT, venant compléter l'effet laxatif de son contenu en fibres.
Dans uneétude randomisée en double aveugle, McRorie et al.se sont proposé de comparer l'amollissement des selles et l'effet laxatif du mucilloïde hydrophile de l'ispaghul vs. ledocusate de sodiumsur 170 sujets souffrant deconstipationchronique. La phase de traitement comparait l'ispaghul (5g/j) plus placebo de docusate au docusate de sodium (100mg/j) plus placebo d'ispaghul. L'ispagul augmente la teneur en eau des selles par rapport au docusate. Il augmente aussi la production totale de selles (ispaghul 360gde selles, docusate 272g). Il est donc supérieur au docusate pour ramollir les selles en augmentant leur teneur en eau et a une plus grande efficacité laxative globale.
Contrairement à d'autres laxatifs végétaux, comme lesénéet labourdaine, l'ispaghul ne provoque pas d'irritationde lamuqueuse. On peut donc l'utiliser sur des périodes plus longues, et on ne connaît pas d'inconvénient à une prise permanente tout au long d'une vie.
En outre, il forme dans l'estomac un gel mucilagineux qui donne une sensation de satiété naturelle ; il est donc avantageux comme coupe-faim. Cet effet est potentialisé par une absorption réduite des aliments au niveauintestinal, ces deux actions conjuguées sont intéressantes dans le cadre d'un régime amincissant.
Le rapport d'évaluation de l'European medicines agencyconclut que« l'utilisation du tégument d'ispaghul comme laxatif de lest est bien établie et justifiée par son efficacité. Le traitement de constipations habituelles est bien établi par des essais cliniques randomisées ».
La capacité à atténuer l’élévation de laglycémieconsécutive à la prise d’un repas (glycémie postprandiale) a été observée par plusieurs études. Dans une étude randomisée portant sur 34 sujets souffrant d’undiabète de type 2et d’une hypercholestérolémie légère à modérée, Anderson et al.ont montré que le groupe prenant des téguments d’ispaghul voyait leur concentration de glucose diminuer de 19 % après un repas (ainsi que le cholestérol total diminuer de 10 % et le cholestérol-LDL de 13 %).
Une méta-analyse de Gibb et alportant sur 35 études randomisées, a établi que les patients diabétiques de type 2 prenant de l’ispaghul voyaient une baisse très significative de leur glycémie à jeun de -37,0 mg/dL ainsi que de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) de 1 %. Mais cette amélioration était proportionnelle à la glycémie à jeun avant traitement. Ainsi,aucune diminution significative n’a été observée chez les sujets euglycémiques(ayant une concentration normale de glucose dans le sang).
Plusieurs études récentes ont montré l'efficacité de l'ispaghul pour réduire letaux de cholestérolainsi que laglycémie.
Uneétude randomisée en double aveuglemenée en 1989, auprès de 65 patients souffrant d'unehypercholestérolémielégère à modérée, a montré que les patients ayant reçu 3,4gd'ispaghul (une cuillère à café), trois fois par jour, durant huit semaines, voyaient une diminution de leur cholestérol total de 4,8%et du cholestérolLDLde 8,2%(par rapport aux patients recevant unplacebo). L'ispaghul n'a pas affecté la tension sanguine ou les niveaux deHDLet detriglycérides.
Uneméta-analysede 1997 visant à évaluer l'effet de la consommation decéréales de petit déjeunerenrichies en ispaghul sur le cholestérol total, le cholestérol LDL et HDL, a montré que les sujets souffrant d'unehypercholestérolémielégère à modérée, voyaient leur cholestérol total et LDL diminuer de 5 % et de 9 %, respectivement.
Toutefois, l'incertitude persistait concernant la relation dose-réponse et l'efficacité à long terme de la réduction des lipides. Une méta-analyse de 2009 en rassemblant 21 études randomisées a établi qu'une relation dose-réponse significative était observée entre les doses (3 à 20,4g/j) et les modifications du cholestérol total ou du cholestérol LDL, pour les sujets souffrant d'unehypercholestérolémielégère à modérée.
Les nombreux essais cliniques en double-aveugle vs. placebo ont montré que la consommation quotidienne d'ispaghul (10g/jde préférence mélangé à des aliments) entraînait une modeste diminution du cholestérol total (4-8%) et du LDL-cholestérol (8-13%), mais est sans effet sur la triglycéridémie et le HDL-cholestérol. Brunetonen conclut que le« psyllium ne peut donc pas être utilisé pour abaisser efficacement une cholestérolémie élevée ».
Le mucilage de l'ispaghul augmenterait l'élimination fécale desacides biliaireset du cholestérol, et en se liant à ceux-ci diminuerait leur réabsorption intestinale.
Une étude menée sur des patients avec des antécédents d'adénomescolorectaux suggère que la supplémentation en fibres provenant d'ispaghul pourrait diminuer la récurrence des adénomes colorectaux.
L'ispaghul pourrait également réduire l'absorption dulithium, de lacarbamazépine, de ladigoxineet de lawarfarinelors de prises simultanées.
D'autres travaux indiquent l'utilisation de l'ispaghul en cas desyndrome du côlon irritable. Le rapport d'évaluation de l'European medicines agencyconclut que« les données disponibles ne sont pas suffisantes pour prouver l'efficacité dans le cas du syndrome du côlon irritable. Il semble y avoir quelques bénéfices pour la constipation prédominante du syndrome du côlon irritable. L'ispaghul est donc recommandée comme adjuvant du syndrome du côlon irritable ».
Il diminue légèrement la pression artérielle systolique.
Le tégument de la graine de psyllium de Plantago ovata dit PSH (pour Psyllium seed husk) a fait l’objet en 2008 d'une autorisation de mise sur le marché commealimentou ingrédient alimentaire a été accordée par l'Anses en 2008.
L'autorisation précise que sous la dénomination Psyllium sont regroupées les espècesPlantago psyllium(psyllium ou psyllium noir) et Plantago ovata. C'est uniquement cette dernière espèce qui fait l’objet de l'autorisation. Plantago ovata y est reconnue comme une espèce de plantain originaire des Indes également connue en France sous le nom d’ispaghul,psyllium blond, et en anglais sous les nomsIspaghula,Blond psylliumorIndian Psyllium. L'utilisation du tégument, ou cosse, de la graine de Plantago ovata, le terme de gousse n'étant pas approprié pour cet ingrédient.
Au sein de l’UE, PSH n'était jusqu'alors pas utilisé dans les aliments mais uniquement comme médicament à base de plantes, les compléments alimentaires disponibles proposant une dose de 3,5 à 10gpar jour, sous une présentation liquide.
Aux États-Unis, Canada, Australie, il est utilisé comme aliment et présent en particulier dans descéréales de petit déjeuneret desbarres de céréales. Mais laFood Standards Agencybritannique (FSA) a noté que les taux de pénétration du marché sont faibles, de 3 % (Canada), 0,5 % (Australie) et 0,2 % (États-Unis).
À la suite d'un rapport d’évaluation initiale établi par les autorités irlandaises, le PSH peut depuis 2008 également être ajouté dans les céréales de petit déjeuner et les barres de céréales dans l'industrie alimentaire en France.
Le psyllium blond ou PSH peut être utilisé comme ingrédient alimentaire, sous forme de poudre, pour donner du liant et du moelleux aux pâtes à pain ou pâtisserie sans gluten.
Les propriétéshydrocolloïdesdu PSH en font un substitut duglutenen conférant élasticité etviscositéaux pâtessans gluten.
Il est aussi utilisé comme substitut de l'œufdans des préparationsveganet dans desproduits laitierscomme leyaourt.
L'intérêt de l'incorporation du PSH dans les produits alimentaires est double : il constitue une alternative à l'usage d'autresgommeset hydrocolloïdes mais peut également être utilisé pour son apport nutritionnel propre. Ce dernier usage mène à une augmentation des quantités utilisées et peut apporter des effets indésirables notammentallergiques.
Des réactions allergiques parinhalationou contact avec le PSH ont été rapportées chez des travailleurs de l’industrie pharmaceutiqueou lesprofessionnels de santé, par inhalation ou contact cutané mais également chez des personnes travaillant dans l'industrie agroalimentaire, notamment dans des boulangeries, ou elles peuvent être sensibilisées par voie pulmonaire ou orale à la poussière de PSH. Certaines réactions seraient liées à unallergènecontenu dans la graine plutôt que dans le tégument. Elles ont été améliorées par la purification du produit fini à 95 %.