Желудочно-кишечный тракт человека

Пищевари́тельный, илижелу́дочно-кише́чныйтракт(ЖКТ) — система органов учеловека, предназначенная для переработки и извлечения изпищипитательных веществ, всасывания их в кровь и лимфу и выделения из организма непереваренных остатков. Является частьюпищеварительной системы человека.
В среднем длина пищеварительного канала взрослого мужчины составляет 5 метров ; в нём выделяются следующие отделы:
Рот— телесное отверстие уживотныхи человека, через которое принимается пища и осуществляетсядыхание. В ротовой полости расположенызубыиязык. Внешне рот может иметь различную форму. У человека он обрамлёнгубами. В ротовой полости происходит механическое измельчение и обработкапищиферментамислюнных желёз.
Гло́тка(лат.pharynx) — часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостьюносаирта, с одной стороны, ипищеводомигортанью— с другой. Представляет собой воронкообразный канал длиной 11—12 см, обращённый кверху широким концом и сплющенный в переднезаднем направлении. Верхняя стенка сращена с основанием черепа. Сзади глотка прикрепляется к затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костей. На уровне VI шейного позвонка глотка, суживаясь, переходит впищевод.
Пищево́д(лат.œsóphagus) — частьпищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища изглоткипоступает вжелудок. Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в областишеина уровне 6—7 шейногопозвонка, затем проходит черезгрудную полостьв средостении и заканчивается вбрюшной полостина уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.
Желу́док(лат.gaster) — полый мышечный орган, расположенный в левом подреберье и эпигастрии. Кардиальное отверстие находится на уровне XI грудного позвонка. Отверстие привратника расположено на уровне I поясничного позвонка, у правого края позвоночного столба. Желудок является резервуаром для проглоченной пищи, а также осуществляет химическое переваривание этой пищи.Объёмпустого желудка составляет около 500 мл. После принятия пищи он обычно растягивается до одноголитра, но может увеличиться и до четырёх. Кроме того, осуществляет секрецию биологически активных веществ и выполняет функцию всасывания.
То́нкая кишка́ челове́ка(лат.intestinum tenue) — отдел пищеварительного трактачеловека, расположенный междужелудкомитолстой кишкой. В тонкой кишке в основном и происходит процесспищеварения.
Двенадцатипе́рстная кишка́(лат.duodénum) — начальный отделтонкой кишкиучеловека, следующий сразу послепривратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Двенадцатиперстная кишка тесно анатомически и функционально связана с большими пищеварительными железами —поджелудочной железойипеченьюсжёлчным пузырём.
То́щая кишка́ челове́ка(лат.jejunum) — средний отделтонкой кишки, идущий последвенадцатиперстнойи передподвздошной кишкой. Название «тощая» происходит от того, что при препарировании трупа анатомы находили её пустой. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части брюшной полости. Тощая кишка со всех сторон покрытабрюшиной. Тощая кишка, в отличие от двенадцатиперстной, имеют хорошо выраженнуюбрыжейкуи рассматривается (вместе с подвздошной кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки.
Подвздо́шная кишка́ челове́ка(лат.ileum) — нижний отделтонкой кишки, идущий послетощейи перед верхним отделомтолстой кишки—слепой кишкой, отделяемой от последнейилеоцекальным клапаном(баугиниевой заслонкой). Подвздошная кишка располагается в правой нижней частибрюшной полостии в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку. Подвздошная кишка со всех сторон покрытабрюшиной, имеют хорошо выраженнуюбрыжейкуи рассматривается (вместе с тощей кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки (в отличие отдвенадцатиперстной кишки). Какой-либо чётко выраженной анатомической структуры, разделяющей подвздошную и тощую кишки, не существует. Однако имеются чёткие различия между этими двумя отделами тонкой кишки: подвздошная имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. Петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии.
Слепа́я кишка́(лат.Caecus— слепой; синонимсесит) — первый участоктолстой кишки, расположена в правой подвздошной ямке, интраперитонеально (покрыта брюшиной со всех сторон); имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным около 7—7,5 см.
Ободо́чная кишка́(лат.colon) — основной отделтолстой кишки, продолжениеслепой кишки. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Её функции заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкийхимус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более густойкал. Продолжением ободочной кишки являетсяпрямая кишка. Условно выделяют отделы: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка.
Восходя́щая ободо́чная кишка́(лат.colon ascendens) — начальный отделободочной кишки(являющейся, в свою очередь, отделомтолстой кишки), продолжениеслепой кишки. Дальнейшим продолжением восходящей ободочной кишки являетсяпоперечная ободочная кишка.
Попере́чная ободо́чная кишка́(лат.colon transversum) — отделободочной кишки(отделтолстой кишки, см. на рисунке поз. 2), продолжениевосходящей ободочной кишки. Дальнейшим продолжением поперечной ободочной кишки являетсянисходящая ободочная кишка.
Нисходя́щая ободо́чная кишка́(лат.colon descendens) — третий отделободочной кишки(являющейся, в свою очередь, отделомтолстой кишки), продолжениепоперечной ободочной кишки. Дальнейшим продолжением нисходящей ободочной кишки являетсясигмовидная ободочная кишка.
Сигмови́дная ободо́чная кишка́(лат.colon sigmoideum) — конечная частьободочной кишки, переходящая впрямую кишку.
Пряма́я кишка́(лат.rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идёт прямо и не имеет выраженных изгибов. Прямой кишкой называется сегменттолстой кишкикнизу отсигмовидной ободочной кишкии доануса(лат.anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.
А́нус(лат.anus— кольцо) —очко, илизаднепроходное отверстие, илианальное отверстие, нижняя оконечностьзаднепроходного канала, отверстие, через котороефекалиивыводятся изорганизма.
В ротовой полости при помощизубов,языкаи секрета слюнных желёз  в процессежеванияпроисходит предварительная обработка пищи, заключающаяся в её измельчении, перемешивании и смачивании слюной.
После этого пища в процессеглотанияв виде комка поступает попищеводувжелудок, где продолжается дальнейшая её химическая и механическая обработка. В желудке пища накапливается, перемешивается сжелудочным соком, содержащимкислоту, и ферментами, расщепляющими белки.
Далее пища (уже в видехимуса) мелкими порциями поступает в тонкую кишку, где продолжается дальнейшая химическая обработкажёлчью, секретамиподжелудочнойикишечныхжелёз. Здесь же происходит и основноевсасываниев кровоток питательных веществ.
Невсосавшиеся пищевые частицы продвигаются дальше в толстый кишечник, где подвергаются дальнейшему расщеплению под действиембактерий. В толстой кишке происходит всасываниеводыи формированиекаловых массиз непереваренных и невсосавшихся пищевых остатков, которые удаляются из организма в процесседефекации.
Стомати́т(отдр.-греч.στόμα— рот + -itis —воспаление) — наиболее часто встречающеесяпоражение слизистой оболочки полости рта. Причины, вызывающие стоматит, ещё не выяснены полностью, вероятнее всего, его развитие связано с реакциейиммунной системына раздражители. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечаетсягиперсаливация(повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, какгастрит,дуоденит,колит, а такжеглистнаяинвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
Эзофаги́т(новолат.oesophagitisотдр.-греч.οἰσοφάγος— пищевод + -itis —воспаление) —заболеваниепищевода, сопровождающеесявоспалениемегослизистой оболочки. Причины возникновения эзофагита:
Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь(рефлюкс-эзофагит) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимсязабросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отделапищевода. Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют особенности образа жизни (стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение), беременность, курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища), а также приём повышающих периферическую концентрацию дофамина препаратов (фенамин, первитин, прочих производных фенилэтиламина). Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют следующие причины:
Изжо́га— ощущениедискомфортаили жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в областьшеи. В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога — это результат воздействиякислоты желудочного сокана слизистую оболочкупищевода, попадающей изжелудкав результатегастроэзофагеальных рефлюксовилирегургитации. В других источниках отмечается, что, кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют такжепепсин,жёлчные кислоты,лизолецитин,ферменты поджелудочной железы.
Хрони́ческий гастри́т(лат.gastritis, отдр.-греч.γαστήρ(gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно.
Выделяют две основные формы хронического течения заболевания:поверхностныйиатрофический гастрит. Впервые данные термины, базировавшиеся на результатах данных эндоскопических исследований слизистой желудка, были предложены в1948 годунемецким хирургом Шиндлером (R. Schindler). Эти термины получили всеобщее признание и отражены в классификации гастритов поМКБ-10. В основу деления заложен фактор сохранности или утраты нормальных желёз, что имеет очевидное функциональное и прогностическое значение. Кроме двух основных форм, имеются также особые формы хронического гастрита: атрофически-гиперпластический гастрит (или полипозный, «бородавчатый»), гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), лимфоцитарный, гранулёматозный (болезнь Крона,саркоидоз,гранулёматоз Вегенеражелудочной локализации), коллагеновый, эозинофильный (синонималлергический), радиационный, инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус,дрожжеподобные грибки Candida).
Хрони́ческий дуодени́т(duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis)  — воспалительное заболевание  двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Возникновению хронического дуоденита способствуют нерегулярное питание с частым употреблением острой, раздражающей, слишком горячей пищи. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническомгастрите,язвенной болезни желудкаидвенадцатиперстной кишки, хроническомпанкреатите,лямблиозе, пищевойаллергии, уремии. Помимо непосредственного воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в патогенезе хронического дуоденита имеет значение протеолитическое действие на неё активногожелудочного сока(при трофических нарушениях, дискинезиях).
Хрони́ческий га́стродуодени́т— (лат.gastroduodenitis;др.-греч.γαστήρжелудок+duodenumдвенадцатиперстная кишка+ -ит —воспаление) — воспалительное заболевание слизистойдвенадцатиперстной кишкии пилорической зоныжелудка. Причины развития гастродуоденита делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
Средиэндогенныхпричин гастродуоденита большое значение придаётся повышенномукислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболеванияпечении жёлчных путей, эндокринная патология.
Средиэкзогенныхэтиологических факторов выделяют физические, как, например, приём острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействиепестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерииHelicobacter pylori.
Дуоде́ногастра́льный рефлю́кс— заброс содержимогодвенадцатиперстной кишкивжелудок. Причиной заброса является недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке. Дуоденогастральный рефлюкс ведёт к поражению слизистой оболочки желудка, преимущественно примыкающему к двенадцатиперстной кишке антрального отдела желудка,жёлчными кислотами, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами дуоденального содержимого.
В отношении дуоденогастрального рефлюкса у здоровых людей угастроэнтерологовсуществуют несколько отличающиеся мнения, которые выражаются в формулировках. Так, одни считают, что дуоденогастральный рефлюксвстречаетсяу здоровых людей, другие пишут более определённо: дуоденогастральный рефлюкспостоянно присутствует у здоровых людей, занимает около 40 % времени суток и усиливается ночью.
Хрони́ческий энтери́т(отдр.-греч.ἔντερον— кишка) —воспалениетонкой кишки. Хронические энтериты могут быть следствием нерационального питания (систематического нарушения режима питания, злоупотребления острой пищей, крепкими спиртными напитками и так далее),гельминтозов,лямблиоза,геотрихоза, хронических интоксикаций некоторыми промышленными ядами (например, соединениямисвинца), длительного бесконтрольного применения лекарств (например, солевых слабительных, антибиотиков широкого спектра действия), некоторых врождённых заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза определённыхферментоввкишечнике, и так далее. Постепенно развивается атрофия слизистой оболочки, сглаживаются её ворсинки, уменьшается продукция кишечных ферментов, нарушается всасывание. Больных беспокоят урчание в кишечнике, нерезкие боли в околопупочной области, тошнота, слабость,поносы(преимущественно при энтероколите). Вследствие нарушения всасывания в кишечнике могут возникать различные расстройства питания. Распознаванию энтерита помогают исследования испражнений, полостного и пристеночного пищеварения и другие.
Хрони́ческий коли́т— воспалительноезаболеваниевнутренней оболочкитолстой кишки. Хронический колит рассматривают как угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями.
Прокти́т— представляет собойвоспалениеслизистой оболочкипрямойисигмовидной кишки. 
Является следствием нелеченого острогозаболеваниялибо имеет специфическую природу —туберкулёзную,сифилитическую,гонорейную, вследствиеглистной инвазииили другую. Клинически проявляется периодически возникающим чувствомдискомфортав прямой кишке, ощущением неполного опорожнения, периодическими обострениями, сопровождающимися учащением стула с примесьюслизии иногдакрови, болезненными позывами надефекацию. Хронические воспалительные процессы могут приводить к развитиюязвна слизистой оболочкекишки, образованиюсвищей.
Одна из распространённых локализаций инородных тел — желудочно-кишечный тракт. Возможные пути проникновения инородных тел —ротовая полостьилипрямая кишка. Дети чаще проглатываютмонеты, у взрослых в 75% случаев инородными телами служили мясные кости.
Наиболее часто проглоченные предметы обнаруживают впищеводеилижелудке, реже вглоткеилидвенадцатиперстной кишке.