Sang

Lesangest unliquide biologiquevital qui circule continuellement dans lesvaisseaux sanguinset lecœur, notamment grâce à la pompe cardiaque. Il est composé d'un fluide aqueux, leplasma, et de milliards decellules, principalement lesglobules rouges, qui lui donnent sa couleur.
Celiquidetransporte ledioxygène(O2) et leséléments nutritifsnécessaires aux processus vitaux de tous les tissus du corps, ainsi que les déchets, tels que ledioxyde de carbone(CO2) ou lesdéchets azotés, vers les sites d'évacuation (reins,poumons,foie,intestins). Il permet également d'acheminer les cellules et les molécules dusystème immunitairevers les tissus, et de diffuser leshormonesdans tout l’organisme.
Chez l'adulte, c’est lamoelle osseusequi produit les cellules sanguines au cours d’un processus appelé l'hématopoïèse. Hors de la moelle, le sang est ditpériphérique.
Le sang est à première vue reconnaissable à l'ouverture des tout premiers vertébrés, comme la lamproie marine (Petromyzon marinus), espèce vivant encore actuellement. Dans la classification phylogénétique, depuis le Cambrien (environ 500 millions d'années), lesPetromyzontidaeprésentaient déjà une hémoglobine permettant le transport du dioxygène vers les tissus, dans une circulation fermée, où le sang pouvait conserver ses propriétés. Normalement inapparent, c'est par son écoulement (le saignement), qu'il a commencé à être reconnu et identifié par ses particularités sensorielles (couleur, odeur, goût, toucher) avant les analyses physico-chimiques plus spécifiques. En cas de brèche ou d'effraction des vaisseaux, ses propriétés de fluide mobile coloré se transforment spontanément, rapidement et irréversiblement, le sang versé signant ainsi l'atteinte de l'intégrité d'un organisme vivant évolué — et par là donc, sa vulnérabilité — et cette caractéristique participe depuis, au cycle des comportements de prédation de très nombreuses espèces.
Chez leschordés, l'oxygène est transporté par l'hémoglobine, qui colore le sang en rouge. Il devient rouge clair lors de l’oxygénation dans les poumons ou les branchies. De couleur rouge dans les artères, il devient ensuite rouge foncé quand il perd sondioxygèneau profit des tissus. En observant les veines au travers des peaux claires, le sang paraît bleu mais il est bien rouge sombre, même à l’intérieur des veines. C'est la peau qui agit comme unfiltre, ne laissant passer que le bleu.
Lecœurmet le sang en circulation dans tout l’organisme. Il passe par lespoumons(petite circulation) pour se charger endioxygèneet évacuer ledioxyde de carbone, et circule ensuite à travers le corps via lesvaisseaux sanguins(grande circulation). Il libère son dioxygène et prend en charge le dioxyde de carbone au niveau descapillaires sanguinsqui sont les plus petits vaisseaux sanguins de l’organisme. Dans son état désoxygéné, sa couleur rouge est moins brillante (comme dans le cas du sang veineux périphérique, par exemple).
Le sang véhicule les déchetsmétaboliquesdes organes qui sont toxiques au-delà d'une certaine concentration. Lefoieet lesreinsextraient ces déchets, évacués dans labileet lesurines.
Chez lesarthropodes(l'embranchement des arthropodes est de très loin celui qui possède le plus d'espèces et le plus d'individus de tout le règne animal, comme lescrustacés, lesarachnideset lesinsectes), mais aussi chez lesmollusques, c'est l'atome decuivre(et non defer) qui transporte l'oxygène dans l'hémocyanine, d'où un sang bleu-vert.
En tant quetissu conjonctifliquide, le sang contient des éléments cellulaires et des substances fondamentales, sansfibres, contrairement aux tissus conjonctifs solides. SonpHvarie entre 7,35 et 7,45. Sa couleur provient de l'hémoglobine(protéine comportant quatrehèmes).
Elles contiennent l’hémoglobine (⁄3des composants ducytoplasme) qui permet de transporter l’oxygène ainsi que le fer mais aussi le dioxyde de carbone ou lemonoxyde de carbone. Elles contiennent également desenzymesleur permettant de fonctionner et de survivre. Leur durée de vie est de 120 jours et leur destruction est opérée au niveau de larateet l'hémoglobine est récupérée par lesmacrophagesdufoie, de la rate et de lamoelle osseuse.
Ceséléments figurésconstituent 45 % du sang (voirhématocrite), ce sont toutes les cellules contenues dans le sang. Les 55 % restants constituent leplasma sanguin, un liquide jaunâtre qui est la phase liquide dans laquelle sont en suspension les éléments figurés.
Leplasmaest la composante liquide du sang dans laquelle baignent les éléments figurés. Il est constitué d’eau, d’ionset de différentes molécules qui sont ainsi transportées à travers l’organisme. Il faut encore le distinguer dusérum sanguin, liquide issu d'un caillot sanguin rétracté, dont la composition est un peu différente de celle du plasma sanguin, car dépourvu en particulier dufibrinogène.
Les principales molécules dusolutédu plasma (lesolvantétant l'eauqui est la principale composante du sang) sont :
Certains de ces éléments sont deshormones, pouvant être desprotéines, des acides aminés modifiés, desstéroïdes, ou des lipides modifiés (dont lesprostaglandineset lesthromboxanes).
Autres composants potentiels :
Une fonction de transport : le sang (liquide circulant) assure une double fonction de transport, il distribue l’oxygène et les nutriments nécessaires au fonctionnement et à la survie de toutes cellules du corps et en même temps, récupère ledioxyde de carboneet les déchets (urée) qui résultent de l’activité de tout organe vivant.
Le sang est constitué d’un liquide presque incolore très riche en eau (le plasma) dans lequel baignent des globules rouges, des globules blancs et des coagulants.
Le sang s’enrichit en nutriments et reçoit une grande partie de l’eau contenue dans les aliments.
Le sang se débarrasse des déchets collectés (dioxyde de carbone,etc.) et s’enrichit en oxygène dans les poumons.
Le sang se débarrasse de son excès d’eau : l’urine (de l’eau contenant des déchets) est « fabriquée » par les reins.
Seuls les globules rouges, qui contiennent de l’hémoglobine, donnent au sang sa couleur rouge. Leur nombre est considérable (4 500 000 par millimètre cube de sang) et leur fonction essentielle est le transport du dioxygène et du dioxyde de carbone. Ces derniers se fixent en effet sur l’hémoglobine, facilités par sa forme de disque biconcave (région centrale :0,8μm, région périphérique :2,6μm) la plus apte à une fixation maximale.
Il contribue également à la régulation de nombreuses fonctions :pression artérielle,pression oncotique,régulation du pH,maintien de la température corporelle,etc.
Le sang peut être fractionné entre ses différents composants de deux façons, selon l'utilisation d'anticoagulant.
Si le sang est prélevé sur un anticoagulant (comme l'EDTA), la centrifugation sépare 2 phases, un surnageant jaunâtre, le plasma, et un culot, constitué par les hématies, dont la hauteur dans le tube définit l'hématocrite, normalement de 45 %. À l’interface entre ces 2 phases, on peut observer un mince anneau blanchâtre contenant les leucocytes et les plaquettes. Une simple agitation permet de mélanger tous ces composants et de les remettre en suspension.
Si le sang est prélevé sans anticoagulant, on obtient un surnageant jaunâtre, le sérum, et un culot, contenant les hématies emprisonnées dans un réseau defibrine. Les hématies ne peuvent pas être remises en suspension.
L’hématologieest la spécialité médicale chargée de l’étude des affections de la circulation sanguine :
Certaines maladies peuvent être transmises par transfusion sanguine, dont notamment l’hépatite Cet lesida(levirus(VIH) peut se transmettre par contact entre le sang d’une personne et le sang ou/et lesperme).Pour cette raison, dans certains contextes, on traite les objets tachés de sang comme undanger biologique.
Chez l'humain, le sang représente en moyenne 7 à 8 % de samasse corporelle.
Son parcours à travers le corps humain peut être résumé en une série de différentes étapes.
Le cycle commence après un passage au niveau despoumons. Le sang, alors riche endioxygène, est envoyé vers le cœur par quatre veines pulmonaires : les veines pulmonaires inférieure et supérieure droite, et inférieure et supérieure gauche. Une fois à l'intérieur, il transite par l'oreillette et le ventricule gauche avant de rejoindre l'aorte, le plus gros vaisseau sanguin de l'organisme, puis les organes en empruntant l'ensemble du réseau artériel. Il est à noter que les artères, par un système de dilatation pariétale permettant la variation de leur volume, représente le réservoir de pression du système cardio-vasculaire. Une fois le dioxygène distribué le sang, alors chargé en dioxyde de carbone libéré par les organes, va retourner vers le cœur via le réseau veineux puis les deux veines caves, inférieure et supérieure. La proportion volumique de sang dans les veines est plus grande que celle dans les artères, elles servent de réservoir sanguin à la pompe cardiaque. Après un passage par l'oreillette droite puis le ventricule droit, il va finalement être ramené par les artères pulmonaires au niveau des poumons afin d'y être de nouveau oxygéné, entamant ainsi un nouveau cycle. L'ensemble du flux sanguin passe de cette manière par les poumons, assurant une oxygénation constante de l'organisme.
Le sang circule, toujours dans le même sens, à l’intérieur d’un circuit entièrement clos formé de vaisseaux sanguins de divers calibres, répartis dans tout le corps. Les contractions du cœur assurent la circulation du sang. Quatre valves dont deuxatrio-ventriculaires(entre l'oreilletteet leventriculedu cœur) et deuxventriculaires(entre le ventricule du cœur et l'artère) assurent la circulation unidirectionnelle du sang dans l'organisme.
Le passage du sang des oreillettes aux ventricules est appelé systole auriculaire, celui des ventricules vers l'aorte ou l'artère pulmonaire systole ventriculaire. Ladiastole, période de relâchement dumyocarde, permet quant à elle le remplissage en sang des ventricules et oreillettes.
Le cœur est une pompe foulante et aspirante qui éjecte le sang dans lesvaisseaux de l’appareil circulatoireet qui contribue au retour veineux.
Dans le corps d’un homme de 65kg, circulent5à6litresde sang,4à5litreschez une femme (augmentant jusqu'à5à6litresen cours de grossesse), dans celui d’un enfant, environ3litres et250millilitres pour un nouveau-né.
Dans la moelle rouge des os, naissent chaque jour environ :
Le sang est composé de 54 % deplasma, 45 % de globules rouges (encore appelés hématies) et 1 % de globules blancs (aussi appelés leucocytes) et de plaquettes (ou thrombocytes).
Un millilitre de sang contient 0,5mgde fer.
Au niveau mondial, l'exportation de sang humain et deséruma représenté un marché de 127,6 milliards dedollars américainsen 2015, en hausse de 41,9 % depuis 2009 (soit plus que les ventes à l'exportation de l’industrie aérospatiale).
Le christianisme a rapidement abandonné les règles de lacacherout, mais l’interdit du sang issu des lois noahides est repris dans lesActes desApôtres 15:« Lorsqu’ils eurent cessé de parler, Jacques prit la parole, et dit : […] je suis d’avis qu’on ne crée pas des difficultés à ceux despaïensqui se convertissent à Dieu, mais qu’on leur écrive de s’abstenir des souillures des idoles, de l’impudicité, des animaux étouffés et du sang ». L'interdiction des animaux étouffés va dans le même sens que l'interdiction du sang : un animal étouffé (non égorgé) reste rempli de son sang.
Aussi, certains groupes religieux chrétiens l'appliquent également, tels lesTémoins de Jéhovahqui vont jusqu’à prohiber latransfusion sanguine, présentée comme une violation de la loi divine.
La perte de sang liée à la menstruation est un phénomène physiologique « spectaculaire », à l'origine de nombreuses croyances et tabous culturels ;Cesare Lombrosola liait ainsi à la criminalité féminine.
Masters et Johnsonrappellent :
Le sang fait partie des quatre humeurs d'Hippocrate: