Обрезание

Обре́заниеилиобреза́ние— традиционная практика илихирургическая операция(циркумци́зия, отлат.circumcisio) — удаление у представителей мужского полакрайней плотис различными целями:
Обычно, говоря об «обрезании», подразумевают именно обрезание мужчин. Когда речь идёт об обрезании женщин, используется термин «женское обрезание».
По мнению некоторых исследователей, у некоторых древних народов обрезание служилорелигиозным обрядом, «данью жестокому и злому божеству, которому необходимо принести в жертву часть, чтобы спасти целое, обрезать ребёнка, чтобы сохранить ему жизнь». Тем самым, возможно, что изначально обрезание было призвано заменитьязыческийобрядчеловеческих жертвоприношений.
Токарев С. А.так писал о происхождении обрезания:
Обрезание издавна практиковалось у многих народов. Обрезание как инициация мальчиков-подростков практиковалось врелигии аборигенов Австралиии у некоторых народов Африки.
ТакГеродотвИсториипишет:
Также обрезание существовало уфиникийцев, у народовХанаана:аммонитян,эдомитянимоавитян. Существование его у вавилонян иассирийцевне доказано; уфилистимлянобрезания не было. Практика обрезания крайней плоти у ближневосточных народов засвидетельствована с 3-го тысячелетия до н. э.На рисунке, представляющем сцену этого обряда у древних египтян, изображение ножа напоминает собой форму ножей каменного периода. Это отчасти свидетельствует, что начало этого обычая теряется в глубокой древности. Изначально этот обряд был связан с ритуалом инициации, перехода к взрослой жизни, дававшим среди прочего право жениться. Еврейское существительное«хатан»(жених, зять) однокоренное с арабскимhitan, обрезание. Однако в Библии обрезанию придаётся исключительно религиозное значение.
У большинства народов обрезание совершается над мальчиками и юношами 10—17 лет (в Древнем Египте — на 14-м году) и составляет как бы посвящение в мужчины, официальное признание половой зрелости.
Обрезание (Брит мила) — одна из немногих заповедей вПятикнижии, предписанных до синайского Откровения.
Бог заповедовал обрезание Аврааму и всем его домочадцам мужского пола словами:
Тем самым, согласноБиблии,праотецАвраамсовершил обрезание в возрасте 99 лет. Традиционно считается, чтоАвраамсам проделал над собой эту операцию с помощью Всевышнего. Существует также и мнение, что Авраама оперировалСим(Шем), сынНоя(Ноаха). К этому дню его сынуИзмаилу(Ишмаэлю), от которого, согласно Библии, произошли арабы (и к духовным потомкам которого относят себя мусульмане), было 13 лет. Родившийся позднееИсаак, от которого произошли евреи, был обрезан, как и предписано Торой, на восьмой день жизни. Эти сроки обрезания — на 8-й день и в 13 лет — соблюдаются виудаизмеиисламедо сих пор.
В отличие от других древних народов, практиковавших обрезание, обрезание еврейских детей должно производиться не в период начинающейся половой зрелости, а сразу же после рождения, на восьмой день. В отличие отегиптян, оно не является уделом только высших классов, обрезание обязательно для всего народа, не исключая также и рабов.
В древности обрезание было призвано служить внешним признаком Израиля, отличающим его от необрезанных язычников, олицетворением которых в этом отношении былифилистимляне, а также напоминать евреям об обетованиях, заключённых в Божьем Завете (относительно потомства, владения землёй), и об обязанностях, возложенных этим заветом на Израиль.
Согласно Книге Иисуса Навина, после сорока лет странствия по пустыне сыны Израиля, придя вЗемлю Обетованную, оказались необрезанными. Книга утверждает, что родившиеся во время странствий по пустыне евреи не проходили обряд обрезания, но придя в землю своего наследия, они должны были восстановить свой завет с Богом, обрезаться и совершитьПесах(Пасху):
Вместе с тем библейские пророки неоднократно подчёркивают недостаточность обрезания плоти и призывают к духовному обрезанию, «обрезанию сердца»:«Обрежьте себя для Господа, и снимите крайнюю плоть с сердца вашего»(Иер.4:4). Метафорически обрезание олицетворяет греховность и порочность человека. Тем самым «духовное обрезание» необходимо человеку, пренебрегающему заветом Господа и нуждающемуся в Божьем прощении.
Согласно еврейской традиции, обрезание (ברית מילה‎,брит мила) — символ завета (договора) междуБогоми народом Израиля.
В качестве обоснования обрезания часто приводятся соображения гигиены, которые были выдвинуты ещёФилоном Александрийским. Но вряд ли в этом причина. Более логично объяснение, которое даёт Шимон Бен-Элазар в талмудическом трактате «Шаббат». Он говорит: «Заповедь, ради которой евреи шли на самопожертвование, сохранилась у них навсегда». И в качестве примера он приводит заповедь обрезания.
ПророкИезекиильсказал:«в кровях твоих живи!»(Иез.16:6). Со времён тирании царицы-финикийки Изавели евреи неоднократно противостояли декретам властей, запрещавшим исполнение этой заповеди.
Впервые преследование евреев из-за обрезания возникло во II веке до н. э. С целью эллинизировать еврейский народАнтиох IV Епифанзапретил совершать обрезание, а те, кто совершал эту операцию над своими детьми, карались смертной казнью. Повод к этому далиевреи-эллинисты. Подражаягрекамв публичных играх, еврейские юноши, вопреки традиционной стыдливости, выступали на ристалищах голыми, и, чтобы избегнуть насмешек, они искусственным способом старались замаскировать следы религиозной операции, подвергаясь для этого весьма болезненной контроперации, известной под названиемepispasmus(ἐπισπασμός— «стянутый»). Чтобы предупредить эту неприятность, евреи-эллинисты не подвергали своих детей обрезанию, что побудило Антиоха совершенно запретить эту операцию.
При определённых обстоятельствах к контроперации иногда прибегали также и благочестивые евреи вдиаспоре. После разрушенияИерусалимаВеспасианустановил, чтобы прежняя подать в дведрахмы, которую евреи вносили в пользуХрама, поступала теперь в казну храмаЮпитера КапитолийскоговРиме. Евреи восприняли этот налог как святотатство и всячески скрывали своё иудейство, чтобы уклониться от его уплаты. Римские фискалы, по свидетельствуСветония, раздевали подозреваемых ими в иудействе лиц на улице и взыскивали налог. По этой причине многие решались на эписпазм.
После подавлениявосстания Бар-Кохбы, во время гонений императораАдрианана иудеев в 138 году н. э., обрезание было запрещено под страхом смертной казни.
Из сочиненийСтрабона,Тацита,Ювенала,Горацияи других явствует, что в античном мире обрезание считалось варварским актом и многие с презрением и насмешками отзывались об обрезании и высмеивали обрезанных мужчин как похотливых и развратных. Однако, несмотря ни на что, обряд этот постепенно стал проникать во все слои римского общества, не исключая императорских домов.
Во времена испанской инквизиции были обнаружены монастыри, в которых монахи, происходившие измарранов, совершали обрезание над своими собратьями.
Преследованияевреевво временанацистского режимавновь сделало актуальным вопрос о восстановлении крайней плоти. Отсутствие её становилось опасным для жизни, независимо от того, было обрезание выполнено по религиозным соображениям или в связи сфимозомв детском возрасте.
Обрезанию подвергаются еврейские младенцы мужского пола на восьмой день после рождения, однако обряд может совершаться над мужчинами любого возраста. Обрезание является обязательной частью процессагиюра(перехода виудаизм) для мужчин. В древности обрезание применялось также и к рабам, считавшимся членами общины, и к чужеземцам, желавшим принять участие в празднованииПесаха.
Существуют различные объяснения того, почему обрезание совершают на восьмой день:
Хотя вШаббатзапрещено проливать кровь, обрезание — исключение из этого правила. Тора устанавливает восьмой день и не делает исключения для Шаббата. Однако, если обрезание на восьмой день по какой-то причине не сделали, например, по причине слабого здоровья младенца или отсутствия моэля, в Шаббат его уже не производят.
Еврейский законпредписывает в случае болезни новорождённого ждать целую неделю после исчезновения симптомов, чтобы не оставалось сомнений в его полном выздоровлении, и лишь после этого обрезать.
Обрезание нужно производить днём, а не ночью. Время между заходом солнца и наступлением ночи, когда появляются звёзды, трудно отнести строго ко дню или к ночи. Поэтому обрезание делают до захода солнца. Законоучители рекомендуют делать обрезание рано утром, поскольку тот, кто поступает так, показывает тем самым своё стремление поскорее выполнить заповедь, не откладывая её без необходимости.
Традиционно обрезание совершают всинагогепослеутреннего богослужения. В честь этого события день считается праздничным, что отражается и на литургии. Однако в настоящее время в Израиле обряд совершается большей частью на дому в присутствии десяти мужчин (старше 13 лет), которые представляют собоюобщинуИзраиля.
Хотя обрезание может произвести любой еврей (а при отсутствии мужчин — также и женщина), его поручают, как правило, специально обученному человеку, моэлю, который имеет медицинскую подготовку, или обычному хирургу, совершающему обрезание в больнице в присутствиираввина.
Кроме моэля, в обрезании непременно участвует ещё одно лицо —сандак. Сандак держит ребёнка на своих коленях, придерживая его ножки. Роль сандака считается весьма почётной. Сандак стал участвовать в обрезании, по-видимому, в самые древние времена. ВМидрашеимеется упоминание, что царьДавиднередко удостаивался этой чести. Само слово «сандак» возникло в талмудический период и ведёт своё происхождение от греческого «синдикос», которое вначале означало адвоката, а позже — вообще полномочного представителя. В Средние века немцы называли помощника священника прикрещении«год-фатер» (крёстный отец). Евреи, жившие на территории Германии и говорившие по-немецки, постепенно и еврейских сандаков стали называть «гефатер», которое впоследствии превратилось в «кватер». Позже, однако, «кватером» стали звать уже не сандака, а нового участника обрезания, мужчину, приносящего младенца в помещение, где совершится процедура обрезания. Кватер принимает ребёнка из рук кватерши, которая приносит его из женской части синагоги, где он находился с матерью. Обычно кватерами назначают супружескую пару.
При традиционном обрезании используются лишь самые простые инструменты. Обычномоэльоперирует лезвием, заточенным с обеих сторон, поскольку, волнуясь, он может начать резать не той стороной. Моэль отсекает крайнюю плоть острой бритвой по всей окружности; во избежание рубцового сужения её отверстия разрывает внутренний слизистый листок крайней плоти, отсасывает (ранее — ртом, в последнее время — с помощью специальной трубки) и выплёвывает кровь, после чего весь половой орган обсыпается толстым слоем мелко истёртого порошка перегнившего дерева или так называемым пульвером (ликоподием,semen lycopodii).
По завершении процедуры обрезания все провозглашают «мазаль тов», поздравляют счастливых родителей и желают «как вошёл он в союз, так пусть войдёт он к Торе, женитьбе и добрым делам». Во время церемонии приобщения новорождённого к союзу праотца Авраама мальчику дают имя. Обычно это традиционноееврейское имя.
Обрезание, то есть удаление крайней плоти мужского полового органа, является, согласно мнению некоторых исламских богословов, одним из близких к обязательному (ваджиб), по мнению других — желательным (мустахабб). Так или иначе, это является частьюсунныМухаммада, а также всех предшествующих пророков вплоть до пророка Ибрахима (Авраама).
ВКоранеобрезание не упоминается, но есть множествохадисов(преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришёл к Мухаммаду и сказал: «Я принял ислам». Тогда Мухаммад повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда). Также аз-Зухрийи передал слова Посланника Аллаха: «Кто принял ислам, пусть сделает обрезание, даже если он взрослый» (сборник хадисов Харба). Вместе с тем присутствуют мнения других исламских богословов, таких как имамАбу Ханифа, которые считают обрезание желательным, но не обязательным деянием.
Ещё одним аргументом в пользу утверждения, что обрезание является близким к обязательному действием, является предание о пророке Ибрахиме (Аврааме), который сделал обрезание в восьмидесятилетнем возрасте (сборники хадисовБухарииМуслима).
Большинство учёных-богословов сходится на том, что совершить обрезание ребёнку нужно до достижения половой зрелости, когда он становится мукаллафом (совершеннолетним) и обязан совершать все возложенные на него обязанности. Однако желательно сделать обрезание в детском возрасте как можно раньше. В сборниках хадисов передаётся, что Мухаммад зарезал овец за Хасана и Хусайна (внуки пророка) и сделал им обрезание на седьмой день после рождения (сборник хадисов Байхаки).
В настоящее время обрезание у народов, традиционно исповедующих ислам, часто представляется как национальный обычай, и сроки проведения этого обряда часто различаются у различных национальностей. Так, например,туркитрадиционно совершают обрезание мальчикам 8—13 лет,персы— 3—4-летним, мусульманеМалайского архипелага— 10—13-летним,арабыгородские — на 5—6 году, деревенские — на 12—14 году. По мнению исламских богословов, наиболее предпочтительным возрастом для обрезания является седьмой день после рождения ребёнка.
Первыехристианскиеобщины, в том числе и вИерусалиме, составляли обращённые из иудеев и потому обрезанные, так что вНовом Заветеиспользуется выражение «обрезанные» для указания на происхождение этих людей. Однако через некоторое время начался притокязычниковв Церковь. В связи с тем, что было сильно движениеиудеохристиан, выходцев изфарисейства, в Церкви возникло разногласие по поводу того, следует ли обрезать язычников: многие, пришедшие из Иудеи, настаивали на обязательном и необходимом для спасения значении обрезания. В ответ на это собралсяИерусалимский собор, на котором присутствовалиАпостолыипресвитеры. По долгом рассуждении, заслушав свидетельства, приведённые АпостоламиПавломиВарнавойоб их миссионерстве,Апостолом Петромо спасении всех, включая самих себя, верой по благодати Иисуса Христа, независимо от ига закона, одобрение этих свидетельствАпостолом Иаковом, Собор единогласно постановил, чтобы обрезание не совершалось над обращёнными изязычников. Тем не менее многие христиане из иудеев, образовавшиеИерусалимскую Церковь, продолжали привычный им обряд, крайне неохотно расставаясь с ним, при этом. Однако Апостол Павел обрезал обращённого из иудейской верыполуеврея Тимофея исключительно для цели миссионерства среди иудеев. Многие евреи, обращённые в христианство, ошибочно полагали, что должны совершить анциркумцизию (восстановление крайней плоти), чтобы подтвердить свой отказ от старой веры. От чего, однако, предостерегалапостол Павел:
Апостол Павелиспользует понятие обрезания как символ обновления человека через веру в Иисуса Христа, которое он называет обрезанием Христовым. «Обрезание Христово» заключается в «совлечении греховного тела плоти» и совершается, в отличие от иудейского обряда, не ножом и не по букве Закона, а в сердце и по духу. Павел утверждает, что причастность к Богу основывается на внутреннем духовном обновлении человека. Тем самым обрезание, по его мнению, теряет свой смысл и становится ненужными даже отступническим от Нового Завета. Свидетельством подлинности этого внутреннего обрезания служиткрещение.
В доникейский период разгорелась полемика Отцов Церкви с иудеями, в которой неоднократно поднималась тема необходимости обрезания. В ответ на это апологеты доказывали его ненужность:
Это учение разделяли и последующие отцы Церкви (например, свт.Иоанн Златоуст«Против иудеев», слово 2), в согласии с учением Павла, доказывая, что обрезание, как свидетельство принадлежности к народуИзраиля, совершенно не нужно и даже — с наступлением Нового Завета — греховно, и оно вполне заменяетсякрещениемкак свидетельством о принадлежности кЦеркви(Новому Израилю).
Несмотря на то, что и сам Иисус был обрезан (Лк.2:21), современными христианами этот обряд не практикуется (за исключением лишь некоторых течений) или практикуется, но при этом делается не из религиозных побуждений. Св.Кирилл Александрийскийобъясняет обрезание Христа и необрезание христиан словами Апостола Павла: Христос«подчинился закону, чтобы искупить подзаконных»(Гал.4:5).
В то же времяКоптскаяиЭфиопскаяправославные церкви сохранили некоторые иудейские (раннехристианские) обряды, такие как соблюдение ветхозаветных законов о вкушении пищи, празднованиесубботы(наряду своскресеньем), а также обрезание (которое совершают младенцам непосредственно передкрещением).
Принадлежность новорождённого мальчика к еврейству в России официально констатировалась регистрацией совершённого обрезания в метрической книге. В то же время евреем считался любой рождённый еврейкой, в том числе и младенец, не подвергнутый обрезанию. Статус еврея терялся лишь с официальным переходом в другое вероисповедание. Статья 302 уложения о наказаниях запрещала совершение обряда обрезания кем бы то ни было, кроме раввина.
Крайняя плоть пениса отсекается по всей окружности (circumcisio) при обрезании по медицинским показаниям. Обрезание обычно проводят с использованием местной анестезии (иногда — под общимнаркозом).
ВСША, странахЕвропы,Юго-Восточной Азиикруговое обрезание чаще всего выполняют с использованием разнообразных зажимов, которые подбираются соответственно размеру пениса. Зажим также используется и как защитный экран, предохраняющий головку пениса от случайных порезов. Для лучшего заживления иногда накладываются швы. Иногда вместо накладывания швов применяют зажимы, которые оставляют на пенисе на несколько дней, пока рана не заживёт.
В современной России при обрезании чаще всего используется так называемая «ручная техника», когдахирургпросто отрезает листки крайней плоти и сшивает края раны рассасывающимся шовным материалом (кетгут,викрили т. п.).
Взгляды врачей на массовое обрезание новорождённых в гигиенических целях диаметрально противоположны. В то время как одни смотрят на обрезание как на печальныйатавизм, лишённый всякого научного обоснования, другие — признают за обрезанием весьма важную меру в профилактическом и терапевтическом отношении и рекомендуют распространение операции в более широких сферах населения. Соответственно, проводимые на эту тему научные исследования зачастую бывают тенденциозны, их результат нередко зависит от взглядов автора.
Операция обрезания устраняет целый ряд заболеваний, возможных лишь у необрезанных в редких случаях патологического строения полового члена.
Основными аргументами против обрезания признаются следующие.
Американская академия акушеров и гинекологов (American Academy of Obstetricians and Gynecologists — ACOG) считает, что нет медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры, что дети чувствуют боль, в силу чего перед обрезанием должно быть получено согласие на хирургическую процедуру.
За.Имеются данные, что обрезание вызывает утолщение кожи головки пениса, что снижает её чувствительность и значительно удлиняет время полового акта и предотвращает преждевременное семяизвержение, так как последнее наступает гораздо позднее:
Против.В абсолютных цифрах разница составляет около 1 %, то есть вероятность возникновения инфекции у обрезанных и необрезанных приблизительно 0,14 % и 1,14 % соответственно.
Разницу в ощущениях может почувствовать только тот, кто сделал обрезание в зрелом возрасте. Несколько высказываниймужчин, подвергшихся процедуре:
За.
Согласно исследованию Дэвида Фергуссона из Школы медицины и здравоохранения в городе Крайстчерч (Новая Зеландия), даже учитывая такие факторы, как количество партнёров и использование презервативов, молодые люди, которым сделали обрезание, заражались в 2,66 раза реже. Как предполагается, удаление крайней плоти приводит к тому, что кожа головки пениса грубеет, в результате чего реже образуются микротрещины, через которые в организм и попадают вирусы.
Исследования, проведённые в 2005 году, показали, что передача ВИЧ от женщин к мужчинам во время секса сокращается на 60 %, если мужчины обрезаны.
Против.Подавляющим большинством медицинских ассоциаций подобные исследования просто приняты к сведению, так как многочисленные ошибки, допущенные при проведении этих исследований, дискредитировали результаты (данные Ассоциации семейных врачей США).
За.
Против.Рост риска возникновения рака у необрезанных ничтожно мал — около 0,2 %. Подсчитано, что необходимо выполнить от 600 до 900 операций по обрезанию для предотвращения 1 случая рака пениса. Влияние обрезания на возникновение рака шейки матки не подтверждено. Существует множество противоречивых исследований, однако большинство указывает на отсутствие взаимосвязи.
Статистические оценки всемирной распространённости обрезания разнятся от 0,35 %до 56 %.
Обычай обрезания в англоязычных странах (Канада,Австралия,США,Великобритания) был введён ввикторианскую эпохукак мера для препятствияонанизмуи получил широкое распространение в первой половинеXX века. Во второй половинеXX века, несмотря на то, что практика поголовного обрезания прекращена, в США процент обрезанных мужчин остаётся достаточно высоким для страны, где обрезание не мотивировано требованиями господствующих религиозных доктрин.
Группа ученых изЕврейского университетаиспользовала фрагменты кожи, оставшиеся после обрезания, как материал для перепрограммирования и получения плацентарных стволовых клеток –трофобластов. Так были впервые получены искусственным путем полностью функциональные и стабильные клеткиплацентычеловека. Ученые планируют использовать их для исследования и лечения патологий беременности.