اضطراب الأكل

اضطراب الأكلهواضطراب عقلييُعرّف بأنه عادات غذائية غير طبيعية تؤثر سلبًا علىالصحة البدنيةأوالعقليةللشخص.وتشملاضطراب نهم الطعامحيث يأكل الناس كمية كبيرة في فترة قصيرة من الوقت،وفقدان الشهية العصابيحيث يأكل الناس قليلًا جدًا وبالتالي يكونوزن الجسممنخفضًا،والنهم العصبيحيث يأكل الناس كثيرًا ثم يحاولون التخلص من الطعام،والقطاحيث يأكل الناس مواد غير غذائية، والاضطراب الاجتراري وهو عبارة عن استرجاع وإعادة مضغ للطعام، واضطراب تناول الطعام التجنبي/ التقييدي حيث يعاني الناس من عدم الاهتمام بالطعام، ومجموعة محددة من اضطرابات التغذية أو الأكل. تعتبراضطرابات القلقوالاكتئابوتعاطي المخدراتشائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.ولكن هذه الاضطرابات لا تشملالسمنة.
إنّ سبب اضطرابات الأكل غير واضح.ويبدو أن كل من العوامل البيولوجية والبيئية تلعب دورًا.يعتقد أن ثقافة مثالية النحافة تساهم فيها.تؤثر اضطرابات الأكل على حوالي 12% من الراقصات.وأولئك الذين عانوا منالاعتداء الجنسيهم أيضًا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل.تحدث بعض الاضطرابات مثل القطا واضطراب الاجترار أكثر في الأشخاص ذويالإعاقات الذهنية.يمكن تشخيص اضطراب واحد فقط من اضطرابات الأكل في وقت معين.
يمكن أن يكون العلاج فعالًا لكثير من اضطرابات الأكل.ويتضمن هذا عادة تقديمالمشورة، واتباعنظام غذائي سليم، وممارسة كمية طبيعية من التمارين، وتقليل الجهد المبذول للتخلص من الطعام.تحتاج بعض الحالات إلى الإقامة فيالمستشفى.يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في بعض الأعراض المرتبطة بها.في خمس سنوات، تعافى حوالي 70% من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية و50% من مرضى الشره العصبي.يقدر الشفاء من اضطراب نهم الطعام بنحو 20% إلى 60% ويعتبر أقل وضوحًا.يزيد كل من فقدان الشهية والشره العصبي من خطرالوفاة.
يؤثر اضطراب نهم الطعام فيالدول المتقدمةعلى حوالي 1.6% من النساء و0.8% من الرجال في سنة معينة.يؤثر فقدان الشهية على حوالي 0.4% ويؤثر الشره العصبي على حوالي 1.3% من الشابات في سنة معينة.تصل نسبة النساء اللواتي يعانين من فقدان الشهية إلى 4٪، و2% لديهن شره مرضي، و2% يعانين من أحد اضطرابات الأكل في فترة زمنية معينة.يحدث فقدان الشهية والشره المرضي عشر مرات أكثر في الإناث مقارنة بالذكور.عادة ما تبدأ الاضطرابات في وقت متأخر منمرحلة الطفولةأو مرحلةالبلوغالمبكرة.في حين معدلات اضطرابات الأكل الأخرى ليست واضحة.يبدو أن معدلات اضطرابات الأكل أقل في البلدان الأقل نموًا.
يتميز النهم المرضي العصبي بالأكل بشراهة وتطهير المعدة منه، فضلًا عن التقييم المفرط لقيمة الذات من حيث وزن الجسم أو شكله.يمكن أن يشمل التطهير التقيؤ المتعمد، والإفراط في ممارسة التمارين، واستخداممدرات البول،والحقن الشرجية،والملينات. يتميز فقدان الشهية العصبي بفرض قيود مفرطة على الطعاموفقدان الوزن الزائد، مصحوبًا بالخوف من البدانة.غالباً ما يسبب فقدان الوزن الشديد في النساء والفتيات اللواتي بدأن فترةالحيضتوقف نزول الحيض، وهي حالة تعرف باسمانقطاع الحيض. على الرغم من أن انقطاع الطمث كان في يوم من الأيام معيارًا ضروريًا لهذا الاضطراب، إلا أنه لم يعد مطلوبًا لمطابقة معاييرفقدان الشهية العصابيبسبب طبيعة هذا المعيار الحصرية مقارنةً مع المصابين الذكور، والمصابات بعدسن اليأس، أو اللواتي لا يحيضن لأسباب أخرى.يحددالدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5نوعين فرعيين من فقدان الشهية العصابي - نوع تقييدي ونوع الإفراط في الأكل ومن ثم الإفراغ (الإفراط / الإفراغ). حيث يقلل أولئك الذين يعانون من النوع التقييدي من تناول الطعام ولا يعانون من الشراهة عند تناول الطعام، في حين يفقد أولئك الذين يعانون من نوع الإفراط / الإفراغ السيطرة على تناول الطعام على الأقل من حين لآخر، ويمكن أن يعوض عن نوبات الشراهة هذه.الاختلاف الملحوظ بين فقدان الشهية العصابي نوع الإفراط / الإفراغ والنهم العصبي هووزن الجسمللشخص. يعاني أولئك الذين شخصوا بفقدان الشهية العصبي نوع الإفراط / الإفراغ من نقص الوزن، في حين أن أولئك الذين يعانون من النهم العصبي قد يكون لديهم وزن جسم يقع في نطاق بين الطبيعي إلى البدين.
تُصنف اضطرابات الأكل كاضطرابات عقلية في الأدلة الطبية القياسية، كما هو الحال فيالمراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض(ICD-10)،والطبعة الخامسة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية(DSM-5)، أو كليهما.
تختلفالأعراضوالمضاعفاتحسب طبيعة وشدة اضطراب الأكل:
تتمثل بعض الأعراض الجسدية لاضطرابات الأكل فيالضعفوالتعبوالحساسية للبرد وانخفاض نمواللحيةلدى الرجال واضطراب في عمليةالانتصابوانخفاضالرغبة الجنسيةوفقدان الوزنغير الصحيوفشل النمو.من الممكن أن ينتج عن اضطرابات الأكلبحة الصوتمجهولة المنشأ، حيث يمكن أن تكون نتيجةارتجاع الحمض، أو نتيجةدخول مادة المعدة الحمضية إلى القناة الحنجرية. يتعرض المرضى الذينيتعمدون القيءمثل الذين يعانون من مرضفقدان الشهية العصابي، أو المصابين باضطراب الطعام الذي يتميز تميز بتكرار تناول الطعام بشراهة متبوعًا بالتطهير أو المصابين بالشره المرضي العصابي لخطر ارتجاع الحمض.إن أكثر اضطرابات الغدد الصماء تأثيرًا على النساء هيمتلازمة تكيس المبايض. على الرغم من ارتباط هذه المتلازمة في كثير من الأحيانبالسمنةإلا أنها يمكن أن تحدث في الأفراد ذوي الوزن الطبيعي. توجد علاقة بين متلازمة تكيس المبايض الأكل بنهم وسلوك الشراهة.تشكل المظاهر الأخرى المحتملة جفاف الشفاهومتلازمة الفم الحارقوتورم الغدة النكفيةوخلل المفصل الصدغي الفكي.