Тайдзин кёфусё

Тайдзин кёфусё(яп.対人恐怖症тайдзин кё̄фусё̄, буквально «болезнь боязни межличностных отношений»)—японскийкультуральный синдром. Впервые описанСёмой Моритойв 1920-е годы.
Правильная транскрипция японского названия 対人恐怖症 (посистеме Поливанова) — тайдзин кёфусё (либо с дополнительным обозначением долготы гласных: тайдзин кё̄фусё̄ или тайдзин кё: фусё:). Однако в литературе встречаются ошибочные варианты написания синдрома: «тайджин-киофу-шу»и «таджин киофушо».
При синдроме тайдзин кёфусё больной испытывает сильныйстрахоскорбить окружающих и потерять положительное отношение и расположение к себе. При этом может наблюдаться страх оскорбить других своим поведением или неприличным выражением лица, каким-либо физическим недостатком, заиканием, потливостью или покраснением лица. Симптомы этого заболевания включают в себя избегание социальной активности, учащённое сердцебиение,одышку, дрожь и приступыпаникипри нахождении среди людей.
Страдающие тайдзин кёфусё боятся, что они оскорбят или смутят других, в то время как страдающиесоциофобией(по критериямDSM-IV) опасаются, что они опозорятся сами.
Человек с этим синдромом пытается контролировать все свои реакции, включая непроизвольные, боится покраснеть или вспотеть, но так как это не всегда удаётся, начинает проявляться избегающее поведение, что и приводит ксоциальной изоляции.
Также люди, страдающие тайдзин кёфусё, могут жаловаться на боли во внутренних органах, повышенную утомляемость,бессонницу,гипотимию.
У тайдзин кёфусё имеется две культурно-обусловленные формы: «оскорбительный тип», при котором человек боится оскорбить своим видом, запахом или действием другого, и «сензитивный тип», при котором наблюдается сильная социальная чувствительность итревогапо поводу межличностных отношений.
Чаще всего заболевание встречается у молодых. Типичный возраст возникновения тайдзин кёфусё в Японии — подростковый и ранний взрослый.
Диагноз тайдзин кёфусё является третьим по распространённости в психиатрических клиниках Японии и составляет 7—46 % от общего числа.
Клинические данные из Японии показывают, что этот диагноз получает больше мужчин, чем женщин.
Официальная японская классификация болезней подразделяет тайдзин кёфусё на следующие подтипы:
Также выделяются типы в зависимости от тяжести заболевания:
ВМеждународной классификации болезней10-го пересмотра (МКБ-10) тайдзин кёфусё не выделяется отдельно. В «приложении 2» рекомендуют использовать кодF40.1(социальные фобии) илиF40.8(другие тревожно-фобические расстройства) при присутствии многих других страхов.
В американскомДиагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам5-го издания (DSM-5) указаны отдельные элементы, входящие в синдром тайдзин кёфусё («связанные состояния»):социальное тревожное расстройство (социальная фобия),обсессивно-компульсивное расстройство,дисморфофобия,бредовое расстройствоиобонятельное расстройство.
Подтипы сюбо-кёфу и дзикосю-кёфу кодируются рубрикой 300.3 (F42) — «другое уточнённое обсессивно-компульсивное и связанное расстройство» (англ.Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder).
Похожий синдром встречается вКорееи в других культурах, в которых ценится скромность и принято привлекать особое внимание к контролю за социальным поведением в иерархических межличностных отношениях. В Корее аналогичный синдром называетсятэингонпхо(кор.대인공포, буквально «межличностный страх»).
Используютсяантидепрессанты, напримермилнаципран, хорошо показавший себя при лечении социофобии.
Стандартное японское лечение таких психических расстройств —морита-терапия, разработанная Сёмой Моритой в 1910-х годах для лечения как тайдзин кёфусё, так и синкэйсицу (яп.神経質«нервозность»).