COVID-19

Angsakit sa coronavirus 2019ocoronavirus disease 2019(COVID-19)na dating kilala bilang2019-nCoV acute respiratory disease, ay isang nakahahawang sakit dulot ngSARS-CoV-2, isang birus na may kaugnayan saSARS-CoV.Naitala ang mga unang kaso nito saWuhan, kabisera nglalawigan ng Hubei, saTsinanoong Disyembre 2019, at mula noon ay kumalat sa buong mundo, na humantong sa nagpapatuloy napandemya ng COVID-19.Kabilang sa mgasintomasnito anglagnat,ubo, atpangangapos ng hinihinga.Kabilang sa mga iba pang sintomas angkirot sa kalamnan,pag-uuhog,pagtatae,pamamaga ng lalamunan,pagkawala ng pang-amoy, at sakit sa tiyan.Habang nagreresulta ang karahiman ng kaso sa mga di-malubhang sintomas, maaaring humantong ang ilan sapulmonyaatpagkasira ng iilang sangkap.Noong pagsapit ng Abril 16, 2021, higit sa 139 milyon kaso ng COVID-19 ay naitala sa higit sa 200 bansa at teritoryo, na nagresulta sa kamatayan ng humigit-kumulang sa 2,990,000.Higit sa 79,500,000 katao ang gumaling na.Karaniwangnaipapasaang sakit sa mga ibang tao sa malapitang pakikitungo,kadalasan sa pamamagitan ng mgamaliit na patakkapag umuubo,bumabahing, at nagsasalita.Kadalasan, nahuhulog ang mga patak sa sahig o sa mga ibabaw sa halip nalumipad sa hangin sa malalayong distansiya.Di-ganoong karaniwan, maaaring mahawaan ang isang tao kung hahawakan niya ang isang kontiminadong bagay at pagkatapos nito ay hahawakan niya ang kanyang mukha.Pinakanakahahawa ito sa unang ikaltlong araw sa pagkatapos ng paglitaw ng sintomas, ngunit maaaring makahawa bago lumitaw ang mga sintomas, at mula sa mga taong walang sintomas.Ang pamantayang pamamaraan ngpagsusuriay sa pamamagitan ngreal-time reverse transcription polymerase chain reaction(rRT-PCR) mula sapamahid sa nasoparinks(nasopharyngeal swab).Makatutulong din angChest CTpara sa pagririkonosi ng mga indibidwal kung saan may mataas na paghihinala ng impeksyon batay sa mga sintomas at salik sa panganib; ngunit hindi inirerekumenda ng mga patnubay ang paggamit saCT imagingpara sa rutinang pag-iskrin.
Kabilang sa mga inirerekumendang hakbang upang maiwasan ang pagkahawa ay madalas napaghuhugas ng kamay,panlipunang pagdidistansya(pagpapanatili ng pisikal na distansya mula sa ibang tao, lalo na sa mga may sintomas), pagtatakip ng mga ubo at bahing ng tisyu o panloob na siko, at paglayo ng maruming kamay mula sa mukha.Inirerekumenda ang paggamit ng mgamasksa mga nagsususpetsa na may birus sila at sa kanilang tagapag-alaga.Nagkakaiba-iba ang mga rekomendasyon sa paggamit ng mask ng publiko. Hindi nirerekumenda ng iilan ang kanilang paggamit, nirerekumenda naman ng iilan ang paggamit, at inaatas ng mga iba pa ang paggamit.Sa kasalukuyan, wala pang mgabakunao tiyak nagamot panlaban sa biruspara sa COVID-19. Kasali sa pangangasiwa nito angpaggamot ng mga sintomas,pag-aalalay,pagbubukod, ateksperimentong pamamaraan.
Noong 30 Enero 2020, indineklara ngPandaigdigang Organisasyon sa Kalusugan(WHO) angpagkalat ng koronabirus ng 2019–20bilang isangKagipitan ng Pampublikong Kalusugang May Pandaigdigang Pakundangan(PHEIC)at bilangpandemyanoong 11 Marso 2020.Naitala anglokal na transmisyonng sakit sa maraming bansa sa lahat ng anim narehiyon ng WHO.
Ang mga nahawa ng birus ay maaaringasintomatikoo magkaroon ng mgamalatrangkaso na sintomas, kasama ang lagnat, ubo, pagkapagod, at pangangapos ng hinihinga.Kabilang sa mga kagipitang sintomas ang paghihirap sa paghinga, paulit-ulit na sakit o panggigipit sa dibdib, pagkalito, nahihirapang gumising, at mangasul-ngasul na mukha o labi; kailangan magpatingin agad sa doktor kung lumitaw ang ganitong mga sintomas.Maaari ring magkaroon ng sintomas sagawing itaas ng palahingahan, tulad ngpagbahing,sipon, opamamaga ng lalamunanngunit mas bihira ang mga ganito. Naobserbahan din ang mga sintomas tulad ngnausea,pagsusuka, atpagtataesa mga iba't ibang porsyento.Ang mga ilang kaso sa Tsina ay nagpakita sa una na maypaninikip ng dibdibatpagtitiboklamang.Noong Marso 2020 nagkaroon ng mga ulat na nagpahayag na angpagkawala ng pang-amoy(anosmia) ay maaaring karaniwang sintomas sa mga may di-malubhang sakit,although not as common as initially reported.ngunit hindi ito ganoong karniwan tulad noong unang iniulat.Sa mga ilan, maaaring lumala ang sakit tungo sapulmonya,pagkasira ng iilang sangkap, atkamatayan.Sa mga nagkakaroon ng mga matitinding sintomas, ang oras mula sa simula ng sintomas patungo sa pangangailangan ng de-makinang bentilasyon ay karaniwang walong araw.
Gaya ng pangkaraniwan sa mga impeksyon, mayroong pagkaantala mula sa sandaling mahawahan ang tao ng birus hanggang sa oras na nagkakaroon sila ng sintomas. Tinatawag itongyugto ng inkubasyon. Karaniwang lima hanggang anim na araw ang yugto ng inkubasyon para sa COVID-19, ngunit maaari itong nasa pagitan ng dalawa hanggang labing-apat na araw.97.5% ng mga nagkakaroon ng sintomas ay magkakaroon nito sa loob ng 11.5 araw ng pagkahawa.
Ipinapahayag ng mga ulat na hindi lahat ng mga nahawa ay nagkakaroon ng mga sintomas, ngunit hindi alam ang kanilang papel sa pagkakalat.Iminumungkahi ng pangunang ebidensya na maaaring mag-ambag ang mga asintomatikong kaso sa pagkalat ng sakit.Hindi alam at pinag-aaralan pa ang hagway ng nahawang tao na hindi nagpapakita ng sintomas sa kasalukuyan. Iniulat ng CDC ng Timog Korea na 20% ng lahat ng kumpirmadong kaso ay nanatiling asintomatiko noong panahon ng pamamalagi sa ospital.
Pinag-aaralan pa rin ang iilang detalye kung paanokumakalatang sakit.Sinabi ng WHO at CDC na pangunahin nang naikakalat ito tuwing malapit na kaugnayan at sa pamamagitan ngpalahingahang patakmula sapag-uboatpagbahing;at binibigyang-kahulugan ang malapit na kaugnayan bilang nasa pagitan ng 1hanggang 2metro (3 to 6talampakan).Natuklasan ng isang pagsusuri sa Singgapura na maaaring humantong ang ubo na hindi tinakpan sa paglalakbay ng mga patak ng hanggang 4.5 metro (15 talampakan).
Maaari ring maglabas ng palahingahang patak habang humihinga, pati na rin kapag nagsasalita, ngunit karaniwang hindidalang-hanginang birus.Maaaring lumapag ang mga patak sa mga bibig at ilong ng mga tao na malapit o posibleng malanghap sa mga baga.Ang mga ilang prosesong medikal tulad ng intubasyon atpagmamalay-tao sa puso at baga(CPR) ay maaaring maging sanhi ng pag-eerosol ng nilalabas ng palahingahan at sa gayon ay magreresulta sa pagkalat sa hangin.Maaari ring kumalat ito kapag humahawak ang tao ng kontaminadong bagay at pagkatapos ay hahawak sa kanyang mata, ilong, o bibig.Habang ikinababahala ang posibilidad na kinakalat ito satae, pinaniniwalaang mababa ang panganib.
Pinakanakahahawa ang birus kapag sintomatiko ang mga tao; habang posible ang pagkalat nito bago lumitaw ang mga sintomas, mababa ang panganib.Sinasabi ngSentro ng Europa sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Sakit(ECDC) na habang hindi klarong-klaro kung gaano kadali kumalat ang sakit, ang isang tao ay karaniwang nakahahawa sa dalawa o tatlong tao.
Nananatiling "buhay" ang mga birus sa loob ng maraming oras hanggang araw sa mga ibabaw.Para maging tiyak, natuklasan na natutunton ang birus nang hanggang tatlong araw sa plastik at aserong di-kinakalawang, nang isang araw sa karton, at hanggang apat na oras sa tanso.Gayunpaman, nagkakaiba-iba ito depende sa kahalumigmigan at temperatura.Maaaring linisin ang mga ibabaw sa pamamagitan ng mga iilang solusyon (sa loob ng pagkahantad nang isang minuto sa des-impektante para sa ibabaw ng aserong di-kinakalawang). Kabilang dito ang 62–71%ethanol, 50–100%isopropanol, 0.1%sodium hypochlorite, 0.5%agua oksihenada, at 0.2–7.5%povidone-iodine. Di-gaanong epetiko ang mga ibang solusyon, tulad ngbenzalkonium chlorideatchrohexidine gluconate.
Ang SARS-CoV-2 ay isangnovelsevere acute respiratory syndrome coronavirus, unang ibinukod mula sa tatlong tao na may pulmonya na konektado sakumpolng kaso ng matalas na sakit sa palahingahan sa Wuhan.Makikita ang lahat ng mga katangian ng novel SARS-CoV-2 virus sa mga kaugnay na koronabirus sa kalikasan.Sa labas ng katawan ng tao, namamatay ang birus sa pamamagitan ngsabon, na nagpapaputok sa bulang pamprotekta ng birus.
Tila may kaugnayan ang SARS-CoV-2 sa orihinal na SARS-CoV.Ipinapalagay na nanggaling ito sahayop. Isinisiwalat ng pag-aanalisang henetiko na karaniwang nagtitipun-tipon ang koronabirus sa genusBetacoronavirus, sa subgenusSarbecovirus(angkan B) kasama ng dalawang uri na galing-paniki. 96% magkahawig ito at buong antas nggenomesa mga ibang sampol ng koronabirus sa paniki (BatCov RaTG13).Noong Pebrero 2020, natuklasan ng mga Tsinong mananaliksik na isa lamang ang nag-iibangasidong aminosa mga tiyak na bahagi ng pagkakasunud-sunod ng genome ng mga birus mula sapangolinat mula sa tao, ngunit natuklasan ng paghahambing ng buong genome sa kasalukuyan na 92% ang pinakamalaking porsyento ng ibinabahaging henetikong materyal sa pagitan ng koronabirus sa pangolin at SARS-CoV-2, na kulang upang patunayan na ang mga pangolin aykalagitnaang biktima.
Pinaapektado ang mga baga sa COVID-19 dahil ang mga pinapasukan ang mga biktimang sihay sa pamamagitan ng ensimangACE2, na pinakasana sa mgaika-2 uri ng selulang supot-hanginng mga baga. Gumagamit ang birus ng natatangingsurface glycoproteinna tinatawag na"spike"(peplomer) upang kumonekta sa ACE2 at pumasok sa biktimang sihay.Nauugnay ang densidad ng ACE2 sa bawat tisyu sa kalubhaan ng sakit sa tisyung iyon at iminungkahi ng ilan na maaaring makaprotekta ang pagbawas sa aktibidad ng ACE2,ngunit ang isa pang pananaw ay maaaring makapoprotekta ang pagtaas ng ACE2 gamit ang mgaangiotensin II receptor blockermedicationat kailangang subukin ang mga ganitong palagay .Habang kumakalat ang sakit sa supot-hangin, maaaring magkaroon ng paghinto ng palahingahan at sumunod ang kamatayan.
Nakaaapekto rin ang birus sa mga sangkap ng sikmura at bituka dahil saganang ipinapahayag ang ACE2 sa mgaglandulangselula ngepitelyosasikmura,tokong,tumbongpati na rin sa mga selulangendotelyalatenterositongmaliit na bituka.
Ang mga lumalkaing bahagi ng mga baga, ang mgasupot-hangin sa palahingahan, ay naglalaman ng dalawang uri ng kumikilos na sihay. Ang isang sihay,uri I, ay sumisipsip mula sa hangin, yaon aypagpapalit ng hangin. Ang isa pa,uri II, ay gumagawa ng mgasurfactantna nagsisilbi upang mapanatiling likido, malinis, malaya sa impeksyon, atbp. ang mga baga. Naghahanap ng paraan ang COVID-19 para pumasok sa uri II sihay na gumagawa ng surfactant, at sinusugpo ito sa pamamagitan ng pagpaparami ng COVID-19 birus sa loob nito. Ang bawat uri II sihay na namamatay dahil sa birus ay nagiging sanhi ng matinding reaksyon sa baga. Umaapaw sa baga ang mga likido, nana, at sangkap ng patay na sihay, na nagiging sanhi ng sakit ng coronavirus sa palahingahan.
Inilathala ngWHOang iilang protokol sa pagsusuri ng sakit.Ang pamantayang pamaraan ng pagsusuri ay ang totoong oras narRT-PCR.Karaniwang sinusuri ang mga sampol mula sa palahingahan na nakuha ngpamahid sa nasoparinks, ngunit maaaring gamitin ang pamahid sa ilong o sampol nguhog.Makukuha dapat ang mga resulta sa loob ng iilang oras hanggang dalawang araw.Maaaring suriin ang dugo, ngunit kailangan ng dalawang sampol ng dugo na kukunin sa pagitan ng dalawang linggo at halos walang agarang silbi ang mga resulta.Nakabukod ang mga Tsinong dalub-agham ng isang uri ng koronabirus at nakalathala nghenetikong pagkakasunud-sunodpara makabuo nang nakapag-iisa ang mga laboratoryo sa buong mundo ng mga pagsusuringpatanikalang tambisa ng polymerase(PCR)upang matunton ang impeksyon ng birus.Noong pagsapit ng 19 Marso 2020,wala pang pagsusuri ng mga antibody ngunit sinisikap na makabuo ng mga ganito sa ngayon.Inapbrubahan ng FDA ang unangpagsusuring punto ng pag-aalaganoong 21 Marso 2020 para gamitin sa katapusan ng buwang iyon.
Iminungkahi ng mga panuntunang pangririkonosi na inilabas ng Ospital ng Zhongnan ngUnibersidad ng Wuhanang mga paraan para matunton ang mga impeksyon batay sa mga katangiang klinikal at epidemiyolohikong panganib. Kabilang dito ang pagkilala sa mga taong may hindi bababa sa dalawa ng sumusunod na sintomas bukod sa kasaysayan ng pagbibiyahe papunta saWuhano pakikipag-ugnayan sa mga ibang nahawang tao: lagnat, katangian ng pulmonya sa larawan, karaniwan o bumabang bilang ng puting sihay-dugo, o bumabang bilang nglimposayt.
Naghinuha ang isang rebyu noong Marso 2020 na maliit lang ang silbi ng mgarayos-ekis sa dibdibsa mga unang yugto, habang may silbi ang mga iskanang CT ng dibdib bago pa man ang paglitaw ng mga sintomas.Kabilang sa mga karaniwang katangian sa CT ang mgabilateral multilobarground-glass opacificityna mayperipheral, asymmetric and posterior distribution.Nagkakaroon ngsubpleural dominance,crazy pavingatconsolidationhabang kumakalat ang sakit.Noong pagsapit ng Marso 2020, inirerekumenda ngAmerikanong Kolehiyo ng Paladiglapanna "hindi dapat gamitin ang CT upang magpasuri o bilang unang pagsusuri upang irikonosi ang COVID-19".
Kaunti lamang ang mayroong datos tungkol sa mikroskopyong sugat at patopisyolohiya ng COVID-19.Ang pangunahing palasakitang pasya sa awtopsiya ay:
Kabilang sa mga hakbang upang maiwasan ang tsansa ng pagkahawa ang pagpapanatili sa bahay, pag-iiwas sa mga mataong lugar, paghuhugas ng kamay gamit ang tubig at sabon nang hindi bababa sa 20 segundo, pagpapraktis ng mabutingpalalusugan, at pag-iiwas sa paghawak ng mata, ilong, o bibig ng kamay na hindi pa nahugas.Inirerekumenda ngCDCang pagtakip sa bibig at ilong ng tisyu habang umuubo at bumabahing at inirerekumenda ang paggamit ng loob ng siko kung walang tisyu.Inirerekumenda rin nila ang tamang palalusugan sa kamay pagkatapos ng anumang ubo o bahing.Nilalayon ng mga estratehiya ukol sapanlipunang pagdidistansyaang pagbawas ng kontak ng nahawang tao sa mga malalaking grupo sa pamamagitan ng pagsasara ng mga paaralan at opisina, paghihigpit sa pagbibiyahe, at pagkakansela ng mga pampublikong pagtitipon.Kasali rin sa panlipunang pagdidistansya ang pangangailan na anim na talampakan ang distansya sa pagitan ng mga tao (halos 1.80 metro).
Dahil hindi inaasahan ang pagkakaroon ngbakuna laban sa SARS-CoV-2bago ang 2021 (bilang pinakamaagang tantya),ang isang mahalagang bahagi ng pagkontrol ng pandemya ng COVID-19 ay ang pagbabawas sa rurok ng epidemya, kilala bilang "flattening the curve" ("pagpapatag ngkurba"), sa pamamagitan ng iba't ibang hakbang na naghahangad na bagalan ang bilis ng mga bagong impeksyon.Nakatutulong ang pagpapabagal sa bilis ng pagkahawa sa pagbawas ng panganib na matabunan ang mga serbisyong pangkalusugan, na nagpapahintulot ng mas mainam na paggamot ng mga kasalukuyang kaso, at nagpapaantala sa bagong kaso hanggang magkaroon ngterapeutikao bakuna.
Ayon sa WHO, inirerekumenda lang ang paggamit ng mask kung umuubo o bumabahing ang tao o kung nag-aalaga siya ng taong sinususpetsang may impeksyon.Inirerekumenda naman ng iilang bansa na magsuot din ang mga malulusog na indibidwal ng mask. Kabilang dito ang Tsina,Hong Kong,Taylandia,Tsekia,at Austria.Upang matugunan ang pangangailangan sa mga mask, tinatantya ng WHO na kakailanganing tumaas nang 40% ang pandaigdigang paggawa. Pinalala ng pag-iimbak at haka-haka ang problema. Dahil sa mga ito, tumaas nang anim ang presyo ng mga mask, natriple ang sa mgaN95 respirator, at moble ang sa gown.Itinuturing ng iilang eksperto sa kalusugan ang pagsuot ng mganon-medical grade maskat iba pang pantakip sa mukha tulad ng mga bupanda at bandana bilang mabuting paraan upang maiwasan ng mga tao ang paghahawak sa kanilang bibig at ilong, kahit hindi sila pinoprotektahan ng mga di-medikal na pananakip mula sa direktang bahing o ubo mula sa nahawang tao.
Pinapayuhan ng CDC ang mga narekunusi ng COVID-19 o mga naniniwala na maaaring nahawa sila na manatili sa bahay maliban sa magpapagamot, tumawag muna bago bumisita sa tagapangalaga ng kalusugan, magsuot ng peysmask bago pumasok sa opisina ng tagapangalaga ng kalusugan at kung nasa anumang silid o sasakyan kasama ng ibang tao, magtakip ng mga ubo at bahing gamit ang tisyu, maghugas ng mga kamay palagi gamit ang sabon at tubig, at mag-iwas sa pakikibahagi ng mga personal na kagamitan sa bahay.Pinapayuhan din ng CDC ang mga indibidwal na maghugas ng kamay palagi gamit ang sabon at tubig nang hindi bababa sa 20 segundo, lalo na pagkatapos pumunta sa banyo o kapag halatang marumi ang kamay, bago kumain at pagkatapos suminga, umubo, o bumahing. Iminumungkahi pa nito ang paggamit ngalcohol-basedhand sanitizerna may 60% alkohol o higit pa, ngunit kapag walang sabon at tubig lamang.
Para sa mga lugar na hindi madaling makuha ang mga komersyal nghand sanitizer, nagbibigay angWHOng dalawang pormulasyon para sa lokal na paggawa. Sa mga pormulasyong ito, nanggagaling ang aktibidad laban sa mikrobyo mula saethanolorisopropanol. Ginagamit angagua oksihenadaupang alisin ang mga espora ng bakterya sa alkohol; "hindi siya aktibong sangkap para saantiseptikong kamay". Idinaragdag angglycerolbilanghumectant.
Inaasikaso ang mga tao sa pamamagitan ngalagang pag-aalalay, na kinabibilangan ng likido,suporta sa oksiheno, at pagsusuporta sa ibang apektadong mahalagang sangkap.Inirerekumenda ng CDC na magsuot ng peysmask ang mga nagsususpetsang nahawa ng birus.Nagamit na angpag-ooksiheno ng lamad sa labas ng katawan(ECMO) upang matagunan ang isyu ng paghinto ng palahingahan, ngunit tinatalakay pa rin ang kanyang benepisyo.
Inilathala ng WHO atTsinong Pambansang Komisyon sa Kalusuganang mga rekomendasyon sa pang-aalaga ng mga taong napaospital dahil sa COVID-19.Tinipon ng mgaintensibistaatpalabagasa Amerika ang mga rekomendasyon sa paggamot mula sa iba't ibang ahensya sa isang libreng mapagkukunan, angIBCC.
Inirerekumenda ng iilang propesyonal sa medisina angparacetamol(acetaminophen) sa halip ngibuprofenbilang unang paggamot.Hindi salungat ang WHO sa paggamit ngdi-steroid na drogang laban sa pamamaga(NSAID) tulad ngibuprofenpara sa sintomas,at sinasabi ngFDAna walang ebidensya sa kasalukuyan na pinapalala ng mga NSAID ang mga sintomas ng COVID-19.
Habang itinaas ang mga teoretikal na ikinababahala tungkol sa mgapanghadlang ng ACEatpangharang ng tagatanggap ng angiotensin, at noong pagsapit ng 19 Marso 2020, hindi pa ito sapat upang pangatwiranan ang paghinto ng mga ganitong gamot.Hindi inirerekumenda ang mgasteroidtulad ngmethylprednisolonemaliban kung pinalubha pa ito ngsindrom ng matalas na sakit sa palahingahan.
Dapat mag-ingat upang mabawasan ang panganib ng pagkalat ng birus, lalo na sa mga pagamutan habang nasasagawa ng mga hakbang na makalikha ng mgaerosol, tulad ngintubasyonobentilasyon ng kamay.Para sa mga propesyonal ng medisina na nag-aalaga ng mga taong may COVID-19, inirerekumenda ngCDCang paglagay ng tao sa Silid-bukuran ng Dalang-hanging Impeksyon (AIIR) bukod sa pagsasagawa ng pamantayang pag-iingat, pag-iingat sa pakikipag-ugnayan, at pag-iingat sa dalang-hangin.
Binabalangkas ng CDC ang mga tiyak na patnubay sa paggamit ngpansariling kagamitang pamprotekta(PPE) sa pandemya. Kabilang sa inirerekumendang kasuotan ang:
Kapag mayroon, mas mainam ang mga respirador (sa halip ng mga peysmask).Inaprubahan ang respirador-N95 para sa industriya ngunit binigyang-awtorisasyon ng FDA ang mask para gamitin sa ilalim ngAwtorisasyon para sa Kagipitang Paggamit(EUA). Idinisenyo sila upang magprotekta laban sa mga tipik sa hangin tulad ng alikabaok ngunit hindi garantisado ang bisa laban sa isang tiyak na elementong biyolohikal para sa paggamit na wala sa reseta.Kapag walang magagamit na mask, inirerekumenda ng CDC ang paggamit ng panakip sa mukha, o bilang huling paraan ang mga mask na gawang-bahay.
Karamihan ng mga kaso ng COVID-19 ay hindi ganoong katindi na kailangan angde-makinang bentilasyon(artipisyal na pansuporta sa paghihinga) , ngunit kailangan ito ng bahagdan ng mga kaso.Inirerekumenda ng iilang mga Kanadyanong doktor ang paggamit ngmapanghimasok na de-makinang bentilasyondahil nililimitahan ng pamamaraan ang pagkalat ngpinaerosolnabektorng transmisyon.Ang mga matinding kaso ay pinakakaraniwan sa mga matatanda (ang mga nakatatanda sa 60 taonat lalo na ang mga nakatatanda sa 80 taon).Kulang ang mgahigaan sa ospital sa bawat taosa maraming nagpapaunlad na bansa, na nakalilimita sa kapasidad ngsistemang pangkalusuganupang pangasiwaan ang biglang pagdami ng mga kaso ng COVID-19 na matindi anupat nangangailangan ng pagpapaospital.Itong limitadong kapasidad ay mahalagang dahilan kung bakit kailangangpatagin ang kurba(panatilihin ang bagal ng pagkakaroon ng bagong kaso para kalunang bababa ang bilang ng may sakit).Natuklasan ng isang pagsusuri sa Tsina na 5% ang naospital sa mgaintensive care unit, 2.3% ang nangailangan ng de-makinang suporta ng bentilasyon, at 1.4% ang namatay.Halos 20–30% ng mga tao sa ospital na may pulmonya mula sa COVID-19 ay nangailangan ngICU carebilang suporta sa palahingahan.
Dahil sa mga pagkabigo sa mgadaloy ng produkto, namamagitan ang mga digital na tagagawa sa pagyayari ng mga pamahid sa ilong, bahagi ng bentilador, at iba pa.Nag-empleo ang isang Italyanongstartupng teknolohiya ng3D-limbagupang gumawa ng mga balbula para sa paggamot para sa coronavirus na nagliligtas-buhay dahil sa nasirang daloy ng produkto mula sa orihinal na pagmamanupaktura.$1 ang naging gastos ng mga balbulang inilimbag-3D sa halip ng $10,000 at nahanda nang magdamag.
Nagiging mas kumplikado angde-makinang bentilasyonhabang lumalala angARDSsa COVID-19 at humihirap nang humihirap ang oksihenasyon.Kakailanganin ang mga bentilador na may kakayahan ngparaan ng pagkontrol sa presyonat mataas naPEEPupang sukdulan ang paghahatid ng oksiheno at bawasan ang panganib ngpagkapinsala ng baga na may kaugnay sa bentiladoratnumotoraks.Maaaring walang mataas na PEEP sa mga lumang bentilador.
Wala pang naaprubahang gamot para sa sakit ng WHO ngunit inirerekumenda ang ilan ng mga indibidwal na pambansang awtoridad sa medisina.Nagsimula ang pananaliksik sa mga potensyal na gamot noong Enero 2020,at ang ilang drogang panlaban sa birus ay nasa klinikal na pagsubok.Bagaman maaabutin ang 2021 bago mabuo ang mga bagong gamot,inaprubahan na ang iilang gamot na sinusuri para sa mga ibang paggamit, o ay nasa huling yugto ng pagsubok.Maaaring subukin ang gamot panlaban sa birus sa mga taong may matinding sakit.Inirekumenda ng WHO na makibahagi ang mga boluntaryo sa mga pagsubok sa bisa at kaligtasan ng mga potensyal na gamot.
Noong Pebrero 2020, inilunsad ng Tsina ang isangmobile appupang harapin ang siklab ng sakit.Hinihilingan ang mga tagagamit na ilagay ang kanilang pangalan at ID bilang. Natutunton ng app ang ''malapit nakontak' gamit ang datos sa pagmamatyag at samakatwid ang potensyal na panganib ng impeksyon. Maaaring suriin ng bawat tagagamit ang tatlong pang tagagamit. Kung may natunton na potensyal na panganib, hindi lamang inirerekumenda ng app ang kuwarantina ng sarili, inaalerto rin nito ang mga lokal na opisyal sa kalusugan.
Ginagamit ang analitika ngmalaking datosukol sa mga datos ng cellphone, teknolohiyangpangkilala ng mukha,pagsubaybay ng mobile phone, atintelihensyang artipisyalupang subaybayan ang mga nahawang tao at ang mga taong nakakontak nila sa Timog Korea, Taiwan, at Singgapura.Noong Marso 2020, napangyari ng gobyerno ng Israel ang mga ahensiyang panseguridad na subaybayan ang mga datos ng taong sinususpetsang may coronavirus. Isinagawa ang hakbang upang ipatupad ang kuwarantina at protektahan ang mga makasasalimuha sa mga nahawang mamamayan.Gayundin sa Marso 2020, ibinahagi ngDeutsche Telekomang agregatong datos ng lokasyon ng phone sa Alemanong ahensya ng pamahalaang pederalInstitutong Robert Koch, upang saliksikin at hadlangan ang pagkalat ng birus.Ikinalat ng Rusya ang teknolohiyang pangkilala ng mukha upang matunton ang mga lumalabag sa kuwarantina.Sinabi niGiulio Gallera, Italyanong panrehiyong komisyonado sa kalusugan, na sinabihan siya ng mga operador ng mobile phone na "patuloy-tuloy pa ring naglilibot ang 40% ng mga tao".Nagdaraos ang Alemanong pamahalaan ng 48 oras nahackathonsa dulo ng sanlinggo na may higit sa 42,000 kalahok.Ipinatawag naman niKersti Kaljulaid, pangulo ng Estonya, ang tawag para sa malikhaing solusyon laban sa pagkalat ng coronavirus.
Maaaring dumanas ang mga indibidwal ng kabagbagan dahil sa kuwarantina, paghihigpit sa pagbibiyahe, di-magandang epekto ng paggamot, o pagkatakot sa impeksyon mismo. Upang matugunan ang mga ganitong ikinababahala, inilathala ngPambansang Komisyon sa Kalusugan ng Tsinaang isang pambansang patnubay para sa pamamagitan sa sikolohikal na krisis noong 27 Enero 2020.
Naiiba-iba ang kabagsikan ng COVID-19. Maaaring mahinahon ang sakit na may kakaunting o walang sintomas, na magkahawig sa mga iba pang karaniwang sakit sa itaas ng palahingahan tulad ngkaraniwang sipon. Karaniwang gumagaling ang mga mahinahong kaso sa loob ng dalawang linggo, habang ang mga ay matinding o kritikal na kaso ay maaaring tumagal nang tatlo hanggang anim na linggo bago gumaling. Kabilang doon sa mga namatay, ang pagitan ng paglilitaw ng sintomas at kamatayan ay nasa dalawa hanggang walong linggo.
Madaling tablan ang mga kabataan ng sakit, ngunit mas malamang na mahinahon ang kanilang sintomas at may mas mababang tsansa ng matinding sakit kumpara sa mga matatanda; sa mga nakababata sa 50 taon, ang panganib ng kamatayan ay mas kaunti sa 0.5%, habang sa mga nakatatanda sa 70 ito ay higit sa 8%.Higit na nanganganib ang mgabuntis na babaepara sa matinding impeksyon ng COVID-19 ayon sa mga datos mula sa mga magkahawig na birus, tulad ngSARSatMERS, ngunit kulang ang mga datos para sa COVID-19.
Sa mga ilang tao, naaapektuhan ng COVID-19 ang mga baga at nagiging sanhi ngpulmonya. Sa mga malubhang apektado, maaaring sumulong nang mabilis ang COVID-19 patungo sasindrom ng matalas na sakit sa palahingahan(ARDS) na nagiging sanhi ng paghinto ng palahingahan, dagok-septiko, o paghinto ng iilang sangkap ng katawan.Kabilang sa mga kumplikasyon na may kaugnayan sa COVID-19 angsepsis,di-karaniwang pamumuo, at pagkapinsala ng puso, bato, at atay. Inilarawan ang mga abnormalidad sa pamumuo, lalo na ang pagtaas ngoras ng prothrombin, sa 6% ng mga naospital na may COVID-19, habang nakita ang di-karaniwang kilos ng bato sa 4% sa pangkat na ito.Malimit makita sa mga matinding kaso ang pagkapinsala sa atay na ipinapahayag ng mga dugong pangmarka ng pinsala sa atay.
Natuklasan ng iilang pagsusuri na makatutulong angtagway ng neutrophil sa lymphocyte(NLR) sa maagang pagsisiyasat ng matinding sakit.
Karamihan ng mga namamatay sa COVID-19 ay may mgadati nang umiiral na kondisyon, kabilang angaltapresyon,diabetes mellitus, atsakit sa puso.Iniulat ngIstituto Superiore di Sanitàna 8.8% ng mga namatay kung saan may mga masusuringtsart pangkalusugan, 97.2% ng mga sinuring pasyente ay may di-kukulangin sa isangkapwa sakitna ang katamtamang pasyente ay mag 2.7 sakit.Ayon din sa ulat, panggitnang oras sa pagitan ng paglitaw ng sintomas at kamatayan ay sampung araw, na kung saan nagugol ang limang araw sa ospital. Gayunpaman, ang mga pasyenteng nailipat sa ICU ay may panggitnang oras ng pitong araw sa pagitan ng pagsasaospital at kamatayan.Sa isang pagsusuri ng mga unang kaso, ang panggitnang oras sa pagitan ng paglitaw ng unang sintomas at kamatayan ay 14 araw, na may buong saklaw ng anim hanggang 41 araw.Sa isang pagsusuri ngPambansang Komisyon sa Kalusugan(NHC) ng Tsina, ang mga kalalakihan ay may antas ng kamatayan na 2.8%, habang ang mga kababaihan ay may antas ng kamatayan na 1.7%.Ipinapakita ng mga eksaminasyonghistopatolohikalng sampol ng baga pagkatapos ng kamatayan angnakakalat na pinsala sa supot-hanginna maykatasng cellular fibromyxoid sa dalawang baga. Naobserbahan ang mga biral nasitopatikongpagbabao sa mgapneumocyte. Nakahawig ang larawan ng baga sasindrom ng matalas na sakit sa palahingahan(ARDS).Sa 11.8% ng mga iniulat na namatay ng Pambansang Komisyon sa Kalusugan ng Tsina, naitala ang pinsala sa puso sa pamamagitan ng napataas na antas ngtroponino atake sa puso.Maaari ring maapektuhan ang mortalidad ang pagkakaroon ng mga yamang medikal atsosyoekonomikang rehiyon.Magkakaiba ang mga tantya ng mortalidad mula sa kondisyon dahil sa mga pagkakaiba-iba ng mga rehiyon ,ngunit dahil rin sa mga hamon sapamamaraan. Ang kakulangan sa pagbilang ng mga mahinahong kaso ay maaaring humantong sa pagmamalabis ng antas ng kamatayan.Gayunpaman, maaaring mangahulugan ng pagmamaliit ng antas ng kamatayan ang katotohanan na ang mga namatay ay resulta ng mga kasong nahawa sa nakaraan.
Itinaas ang mga ikinababahala ukol sa pangmatagalangsequelaeng sakit. Natuklasan ngAwtoridad ng Ospital ng Hong Kongang pagbaba ng 20% hanggang 30% sa kapasidad ng baga sa mga iilang tao na gumaling sa sakit, at iminumungkahi ng mga iskinan na baga ang pinsala sa sangkap.
Noong pagsapit ng Marso 2020, hindi alam kung nakabibigay ang nakaraang pagkahawa ng epektibong at pangmatagalangimyunidadsa mga taong gumaling sa sakit.Malamang na magkakaroon ng imyunidad ayon sa gawi ng mga ibang coronavirus,ngunit naiuat ang mga kasong gumaling sa COVID-19 at saka nagpositibo sa coronavirus sa dakong huli.Pinaniniwalaan na ang mga ganitong kaso ay mga pagpapalala ng namamalaging impeksyon sa halip ng muling pagkahawa.
Ipinapalagay na ang birus ay likas atnagmumula sa hayop,sa pamamagitan ngimpeksyong ligwak.Hindi alam ang pinagmulan nito ngunit noong pagsapit ng Disyembre 2019 halos lahat ng pagkalat ng impeksyon ay sa pamamagitan ng mga tao.Naganap ang unang di-opisyal na naiulat na impeksyon noong 17 Nobyembre saWuhan, Tsina.Isiniwalat ng isang pagsusuri ng unang 41 kaso ng kumpirmadong COVID-19, na inilathala noong Enero 2020 saThe Lancet, ang pinakaunang petsa ng paglitaw ng sintomas bilang 1Disyembre 2019.Iniulat ng mga opisyal na pahayagan mula sa WHO ang unang paglitaw ng sintomas bilang 8Disyembre 2019.