Malattia mano-piede-bocca

Lamalattia mano-piede-bocca(MMPB, HFMD Hand foot and mouth disease) è unasindromecausata da virus intestinali della famiglia deiPicornaviridae. I ceppi più comuni che causano MMPB sono ilCoxsackie A virusA16 eenterovirus 71 (EV-71),ma possono anche essere causati da altri ceppi diCoxsackie virusoEnterovirus.
Colpisce prevalentemente i neonati e i bambini, ed è altamente contagiosa. Si diffonde attraverso il contatto diretto con muco, saliva, o feci di una persona infetta, ed è comune la presenza di piccole epidemie in scuole dell'infanzia. Il periodo di incubazione è solitamente di 3–6 giorni.
La malattia mano-piede-bocca più comunemente affligge i bambini di età inferiore ai 10 anni.La malattia può però essere trasmessa ad adolescenti e adulti che possono palesare sintomi più lievi o non mostrare alcun segno della sua presenza o anche, come succede per altre malattie esantematiche, manifestare sintomi più severi e debilitanti.
La MMPB è stata descritta per la prima volta nel 1957 inNuova Zelanda.
La malattia mano-piede-bocca è causata daglienterovirusCoxsackievirusA16 (l'agente eziologico predominante) eenterovirus 71.
I virus sono presenti in vari fluidi corporei (principalmente saliva, muco e urine) e può essere trasmessa per contatto diretto e pervia oro-fecale.
La patologia ha unperiodo di incubazionetipico di 3-7 giorni. I sintomi principali sono la presenza di vescicole e bollicine in prossimità della bocca, su dorso e palmo delle mani e sulle piante dei piedi. In alcuni casi, tali vescicole esitano in piccole ulcerazioni e, quando interessano la matrice ungueale, danno luogo a piccole malformazioni dell'unghia che compaiono nel giro di alcune settimane e si risolvono con la crescita dell'unghia. I sintomi prodromici includono mal di gola, febbre e stanchezza, mentre più rara è la comparsa di mal di testa e vomito.Segue l'esfoliazione della pelle colpita con un ritorno alla completa normalità, senza lasciare cicatrici, nell'arco di 30-40 gg. In alcuni casi è possibile la caduta delle unghie.
Tra le complicazioni della malattia rientranodisidratazione,meningite, paralisi,edema cerebrale,orchite.
L'infezione da enterovirus 71 sembra presenti un maggior numero di complicanze rispetto a quella da coxsackie virus.
La diagnosi di conferma si basa sullacoltura cellulare, sull'isolamento e l'identificazione delvirus. Sono state sviluppate moderne tecniche molecolari, che prevedono il prelievo di tamponi dalla gola, dalla vescicole e dalrettoe l'identificazione del virus tramitePCRemicro array.
La malattia è sostanzialmente innocua, e il decorso dura qualche giorno. Solitamente non si intraprende nessunaterapia, se non per il sollievo dei sintomi. In caso di febbre elevata può rendersi necessario l'uso diparacetamolo. Se il prurito o fastidio a mani e piedi è elevato viene solitamente prescritto unantistaminico.
Non esiste ancora un vaccino per proteggere dall'infezione del virus che causa la MMPB,ma questi vaccini sono in via di sviluppo.Dato che la MMPB è molto contagiosa e trasmessa attraverso secrezioni oro-faringee come saliva o muco nasale attraverso il contatto diretto o attraverso la via oro-fecale, le misure preventive includono l'evitare il contatto diretto con individui infetti, la corretta igiene degli utensili condivisi, disinfettare le superfici contaminate e una corretta igiene delle mani. Queste misure si sono dimostrate efficaci nel decremento della trasmissione del virus responsabile della MMPB.Alcune persone, soprattutto adulti, sono in grado di trasmettere il virus pur non manifestando alcun sintomo della malattia.
Per la prevenzione di questa malattia si consiglia fare campagne di informazione e di sensibilizzazione sulla corretta igiene e le strategie nazionali in materia di educazione sanitaria per promuovere la salute individuale e pubblica in cooperazione con i ministeri della salute e dell'istruzione e realizzare campagne educative per ridurre la diffusione della malattia in particolare nelle persone di età a rischio.
Queste campagne devono suggerire le buone abitudini di igiene personale (lavaggio frequente), l'evitamento di succhiarsi il pollice o il mangiare le unghie, l'aumento della responsabilità nei problemi di igiene e salute nella scuola e negli asilo nido.