ناسور

النَّاسُورأوالنَّاصُورفي الطب (الجمع: نَوَاسِيرٌ)(بالإنجليزية:Fistula)‏ وهو اتصال غير طبيعي أو ممر بين بين فراغين أجوفين (من الناحية التقنية، هما سطحان مننسيج طلائي)، مثلالأوعية الدمويةأوالأمعاءأو أعضاء مجوفة أخرى. عادة ما تحدث النواسير بسبب إصابة أو جراحة، ولكنها يمكن أيضا أن تنتج عنعدوىأوالتهاب.النواسير بصفة عامة هي حالة مرضية، ولكن قد يتم خلقها جراحيًا لأسباب علاجية.
فيعلم النبات، يكون المصطلح أكثر شيوعًا في أشكاله الوصفية، حيث يتم استخدامه في أسماء ذات الحدين للإشارة إلى الأنواع التي تتميز بهياكل مجوفة أو أنبوبية. على سبيل المثال،المونردة الأنبوبيةلديها أزهارًا أنبوبية؛إيوتركيام القصبي له جذع أنبوبي ؛ الثوم القصبي له أوراق مجوفة أو أنبوبية، وفي صمغ السنط السيال. الناسور هو نوع فرعي له أشواك جوفاء.
للنواسير أنواع متعددة منها:
يمكن أن تحدث النواسير في أجزاء مختلفة من الجسم. تم ترتيب القائمة التالية حسب التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.
إنورا: بين قُرَيبَةُالبروستاتةوخارج الجسم
الناسور العنقي: فتحة غير طبيعية فيعنق الرحم
الناسور المثاني المعوي: بين الأمعاء والمهبل
ناسور مستقيمي: بين المستقيم والمهبل
الناسور أمام الأذن الخلقي: حفرة صغيرة أمام الأذن. يعرف أيضا باسم حفرة الأذن أو الجيب أمام الأذن.
للنواسير أنواع مختلفة تتضمن:
تتضمن الأسباب المختلفة للناسور:
يختلف علاج الناسور بناء على سبب الإصابة بالناسور ومداه، ولكنه غالبًا ما يتضمن التدخل الجراحي مع العلاجبالمضادات الحيوية.
عادة ما تكون الخطوة الأولى في علاج الناسور هي الفحص من قبل الطبيب لتحديد مدى و «الطريق» الذي يسلكه الناسور عبر الأنسجة.
في بعض الحالات، تتم تغطية الناسور بشكل مؤقت، على سبيل المثال، غالباً ما يعالج الناسور الناجم عنالحنك المشقوقبسدادة حلقية لتأخير الحاجة لعملية جراحية لعمر أكثر ملاءمة.
وغالبا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لضمان التصريف المناسب للناسور (حيث يمكن أن يتسربالقيحبدون تشكيلخراج). هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي يتم استخدامها بشكل شائع، وأكثرها شيوعًا في عملية استئصال الناسور، وضع خزامة (وهو حبل يمر عبر مسار الناسور لإبقائه مفتوحًا للتصريف) ، أو إجراء وضع سديلة داخل المستقيم (حيث يتم سحب الأنسجة السليمة على الجانب الداخلي من الناسور لمنع البراز أو غيره من المواد من إعادة العدوى إلى القناة). يتضمن العلاج ملء الناسور بغراء الفيبيرين. أيضا طريقة سده باستخدام سدادات مصنوعة من تحت مخاطية الأمعاء الدقيقة للخنازير تم استكشافها في السنوات الأخيرة، مع نسب نجاح متغيرة. جراحة النواسير الشرجية لا تخلو من آثار جانبية، بما في ذلك العودة، والعدوى، وسلس البول. ارتفاع معدل عودة الناسور والمزيد من الفرص لمضاعفات مثلسلس البولدائما ما تكون موجودة في جراحات الناسور (الناسور الشرجي).
من المهم ملاحظة أن العلاج الجراحي للناسور بدون تشخيص أو إدارة الحالة الأساسية، إن وجدت، غير موصى به. على سبيل المثال، يمكن أن يكون العلاج الجراحي للنواسير فيمرض كرونفعالا، ولكن إذا لم يتم علاج مرض كرون نفسه، فإن معدل تكرار الإصابة بالناسور مرتفع جدًا (أعلى بكثير من 50٪).
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، غالباً ما يتم إنشاء ناسور كيمينو بشكل متعمد في الذراع عن طريق جراحة قصيرة ليوم من أجل السماح بسحب الدم بشكل أسهل لغسيل الكلى.
كعلاج جذري لارتفاع ضغط الدم البابي، ينتج الخلق الجراحي للناسور البابي الأجوفي تشابك بينالوريد البابي الكبديوبينالوريد الأجوف السفليعبر الفتحة الثربية (لوينسلو). هذا يعفي الجهاز الوريدي البابي من الضغط العالي الذي يمكن أن يسببدوالي المريء،ورأس الميدوزا،والبواسير.
المسمي اللاتيني لكلمة الناسور (fistula) يعني حرفياالأنبوبأو الغليون.