Идиотия

Идиоти́яилиидиоти́зм(отдр.-греч.ἰδιωτεία— «частная жизнь; невежественность, необразованность»;англ.idiocy) — самая глубокая степеньумственной отсталости(олигофрении), в тяжёлой форме характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления: больные произносят лишь нечленораздельные звуки, как правило, не понимают смысла обращённой к ним речи, эмоциональные проявления элементарны, ограничены проявлением недовольства или удовольствия. Осмысленная деятельность, в том числе самообслуживание, им недоступна, обычно больные неопрятны и нуждаются в уходе и надзоре со стороны окружающих.
По мнению ряда психиатров, термины «идиотия», «идиот» — устаревшие и не рекомендуются к использованию, так как они вышли за сугубо медицинские рамки и стали носить социальный (негативный) оттенок. Вместо них в некоторых руководствах предлагается использовать нейтральный термин изМКБ-10, по которой «идиотия» соответствует диагнозу «умственная отсталость глубокой степени» или «глубокая умственная отсталость». Тем не менее в некоторых странах в психиатрической литературе и литературе поолигофренопедагогикеи в настоящее время продолжают использоваться традиционные термины «дебильность», «имбецильность» и «идиотия».
Больные, страдающие идиотией, с трудом могут ходить. Им недоступна осмысленная деятельность.Речьне развивается. Люди с идиотией произносят лишь отдельные нечленораздельные звуки и слова, не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних. На окружающую обстановку люди обычно никак не реагируют, и даже ярким светом или громким звуком не удаётся привлечь и/или задержать их внимание. С больными идиотией возможны лишь рудиментарные формыневербального общения.Мышлениене развивается, реакция на окружающее резко снижена.
Часто идиотия сочетается с параличами,эпилептиформными припадками, эндокринными нарушениями, отставанием телесного развития, а также различными уродствами и дефектами.
Эмоциональнаяжизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. Больные идиотией не могут смеяться или плакать, не могут радоваться. У одних преобладают вспышки немотивированногогнева, у других — вялость и безразличие ко всему окружающему.
Люди, больные идиотией, не способны к самостоятельной жизни: не владеют простейшими навыками самообслуживания, не могут одеться или раздеться, не могут самостоятельно есть, не отличают съедобное от несъедобного, всё тянут в рот, иногда даже не пережёвывают пищу, не отличают холодное от горячего, неопрятны, не испытывают беспокойства от мокрого белья, нуждаются в постоянном уходе и надзоре.
Чувствительность всех видов, включая болевую, у них понижена. Они могут никак не реагировать на телесные повреждения. У некоторых больных наблюдаются эпизодические проявления агрессии иаутоагрессии, например нанесение ударов, укусов, царапин себе или окружающим. Часто можно встретить расстройство влечений, проявляющееся впоедании нечистотили постоянномонанизме.
Двигательные реакции примитивны, бедны, слабо координированы. Больные идиотией поздно и с трудом учатсяходить, их движения неуклюжи, в некоторых случаях они передвигаются лишь ползком. Характерны стереотипии — однообразные, стереотипные движения, например переминание с ноги на ногу, движения из стороны в сторону нижнейчелюстью, раскачивание туловища взад и вперёд, стереотипное кивание головой.
У больных идиотией встречаетсякопрофагия(поедание собственныхэкскрементов). Также характерны непроизвольныемочеиспусканиеидефекация.
Дети, страдающие идиотией, необучаемы и традиционно находятся (с согласия родителей) в специальных учреждениях (детских домах для глубоко умственно отсталых). Обычно они не доживают до 20 лет.
ВМКБ-10диагноз глубокой умственной отсталости (F73), что соответствует традиционному термину «идиотия», ставится приIQниже 20 и психическом возрасте ниже 3 лет у взрослых. У людей с идиотией также часто встречаются общие расстройства психического развития в наиболее тяжёлых формах, в особенностиатипичный аутизм(F84.11).
При идиотии лёгкой и средней степени тяжести больные могут вырабатывать наиболее простые представления. К примеру, они понимают, что острым предметом можно уколоться, нельзя опускать руку вкипятоки трогатьпламя. Могут освоить элементарные навыки самообслуживания. Способны привязываться к ухаживающим за ними людям и проявляют радость, когда они появляются. Могут запоминать отдельные слова из повседневного обихода, но они обычно выговариваются неправильно, характерны такие дефекты, как замена однихзвуковдругими, пропускислогов,гнусавостьишепелявость.
При умственной отсталости назначают стимуляторы нейрональных процессов, в частностипирацетам,церебролизин,пиритинол,гопантеновуюигамма-аминомасляную кислоту, а также мегадозывитаминов. При сопутствующих нарушениях поведения назначаютнейролептические средства.
Термин «идиотизм» в русском языке используется в качестве обиходного названия врождённого слабоумия, а также для обозначения любой бессмыслицы, глупости (разговорный термин). Пример фраз, раскрывающих смысл: «Идиотизм какой-то!». Или, к примеру, использованная фраза в мемуарахГригория Горина: «Идиотизм нашейцензуры!». Обычно никто из использующих это слово не подразумевает соответствующего психиатрического термина, упирая больше на нелепость, неразумность или глупость ситуации.