حساسية البيض

حساسية البيضهيفرطُ حساسيةٍ مناعيةللبروتينالموجود فيبيضالدجاجورُبما بيضِالإوزأوالبطأوالدجاجِ الرومي المُستأنس.قد يبدأ ظهورُ أعراضِ هذه الحساسية بسرعةٍ أو بالتدريج، فقد يستغرقُ ظهورُها من ساعاتٍ إلى أيام. عند ظهورِ الأعراضِ بشكلٍ سريع فإنها تتضمنُصدمة الحساسيةالمُهدِّدة للحياة والتي تحتاجُ لعلاجٍ سريعٍبالإبينفرين، ومن الأعراضِ الأُخرىالتهاب الجلد التأتبيوالتهاب المريء.
فيالولايات المتحدة، 90% من الاستجابة التَحسسية للطعام تحدثُ بسببِحليب البقروالبيضوالقمحوالقشرياتوالفول السودانيوالمكسراتوسمكوفول الصويا.يتطلبُقانون تحديد الطعام المسبب للحساسية وحماية المستهلكلعام 2004 أنَّ يُوضع على مُلصقات الأطعمة المُحتوية على عنصرٍ أو بروتينٍ من مُسببات الحساسية الثمانية الرئيسية السابقة تصريحٌ يُفيدُ بوجودِ هذه المُسببات حسب الطَريقة التي وَصفها القانون.يُوجد البيض على قائمة التوضيحات الإلزامية فياليابانوالاتحاد الأوروبي.
يُوقَىمن حساسيةِ البيضِ عبر تجنبِ تناولِ البيض والأطعمة المُحتوية عليه مثلالكعكوالكوكيز.من غيرِ الواضح ما إذا كان إدخالُ البيض في وقتٍ مُبكر إلى النظام الغذائي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 أشهر يُقلل من خطرِ الحساسية.
تظهرُ حساسية البيض بشكلٍ رئيسي في الأطفال ولكنها قد تستمرُ حتىالبلوغ. في الولاياتِ المتحدة، تُعتبر حساسية البيض ثانِي أكثر حساسية طعام شيوعًا تُصيب الأطفال بعد حساسية حليب البقر. مُعظمُ الأطفالِ يتخلصون من حساسية البيض في سنِ الخامسة ولكنه لدى بعض الأفراد تستمر الحساسية لديهم طول الحياة.فيأمريكا الشماليةوأوروبا الغربيةتحدثُ حساسية البيض في 0.5% إلى 2.5% من الأطفال دونَ سنِ الخامسة.مُعظمهم يتخلصون من الحساسية في سنِ المدرسة ولكن ما يُقارب الثُلث تستمرِ لديهم حتى سنِ البلوغ. من العواملِ القوية التي تُساعد في توقعِ استمرار الحساسية حتى البلوغ هيفرط الحساسيةوارتفاع نسبةِالغلوبيولين المناعي هـالخاص بالبيض فيمصل الدم، والاستجابة القويةلاختبارِ وخزة الجلدوعدم وجودِ تحملٍ للأطعمة المخبوزة والمُحتوية على البيض.
عادةً ما تبدأ حساسيات الطعام بسرعةٍ (من ثوانٍ إلى ساعة واحدة)، وقد تتضمن الأعراض:طفحاًوشرىوحكةً في الفم والشِفاه واللسان والحنجرة والعيون والجلد ومناطقَ أُخرى، كما تتضمن تورمًا في الشفاه واللسان والجفون والوجهِ عامةً، وأيضًا صُعوبة فيالبلعوسيلاناً أو احتقاناً في الأنفوبحةً في الصوتوأزيزاًوضيقاً في النفسوإسهالاً وألما في البطن ودواراً خفيفاً وإغماءً وغثياناً وقيئاً.
تختلفُ أعراضُ الحساسية من شخصٍ لآخر ومن حالةٍ لأخرى، وقد تحدثُ أعراضٌ خطيرة إذا تأثرَالجهاز التنفسيأوالدورة الدموية،ويلاحظُ تأثُّرُ الجهاز التنفسي من خلالِ بعضِ الأعراض المذكورة سابقاً كالأزيز وانسداد مجرى الهواءوالزرقة، أما تأثرُ جهازِ الدوران فيلاحظُ من ضعفِ النبض وشحوبِ الجلد والإغماء. عند حدوث هذه الأعراض يُسمى رد الفعل التحسسي باسمفرط الحساسية.يحدثُ فرط الحساسية عند وجودِمضادات الغلوبيولين المناعي هـ، كما أنَّ مناطق الجسم التي ليست على اتصالٍ مُباشرٍ مع الطعام تُظهر أعراضًا حادة،وفي حالِ عدم معالجة هذا الأمر، فإنه قد يؤدي إلىتوسعٍ وعائيوحالةٍ من انخفاضِ ضغط الدم تُسمىصدمة الحساسيةونادرًا ما تؤدي إلى الوفاة.
قد يُظهر الأطفال الصِغارالتهابًا جلديًافي الوجه أوفروة الرأسأو أجزاءٍ أخرى من الجسم، أما في الأطفال الأكبر سنًا فإنَّ الركبتين والمرفقين تتأثرانِ بشكلٍ شائع. الأطفال المُصابون بالتهاب الجلد هم في خطرٍ متَوقع أكبر للإصابةبالربووحساسية الأنف.
عادةً ما يكون سبب حدوث حساسية البيض هو تناولُ البيض أو الأطعمة المُحتوية عليه. باختصار، يتفاعلُالجهاز المناعيبإفراطٍ مع البروتينات الموجودة في البيض، وقد يحدثُ رد الفعل التحسسي من كمياتٍ صغيرةٍ من البيض، حتى لو كان ممزوجًا مع الأطعمة المَطبوخة مثلالكعك. الأشخاص الذين يُعانون من حساسيةٍ لبيضِ الدجاج غالبًا ما يكون لديهم رد فعلٍ تحسسي لبيضِ الإوز والبطوالدجاج الرومي المستأنس.
تُصنعلُقاحات الإنفلونزاعن طريقِ حقنِفيروسحي في بيضِ دجاج مُخصب،وبعد ذلك تُحصد الفيروسات وتُقتل وتُنقى، ولكن رغمَ ذلك تبقى كمية من بقايا بروتينبياض البيض. تُصنع اللقاحات سنويًا لتوفيرِ الحماية ضد فيروسات الإنفلونزا المتوقع انتشارُها في أشهر الطقس البارد القادمة.في موسوم الإنفلونزا 2017-2018، وُصفت اللقاحات على شكل IIV3 وIIV4 وهيلقاحات خاملةللإنفلونزا، وتهدف لِمقاومة أنواع الفيروسات الثلاثة أو الأربعة المُتوقعة في هذا الموسم. يستطيع البالغون الذين تترواح أعمارهم بين 18 سنة أو أكثر أنْ يأخذوا لقاحات الإنفلونزا مُعادة التركيب (RIV3 أو RIV4) والتي تَنمو علىمستنبتاتخلايا ثديية بدلًا من البيض، وبالتالي لا يُوجد خطرٌ على الأشخاص المُصابين بحساسية شديدة للبيض.تُشير التوصيات أنَّ الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الخفيفة للبيض يجب أن يتَلَقَّوْا لقاحَ الإنفلونزا الخاملَ أو لقاح الإنفلونزا مُعادَ التركيبِ، أما الذين يُعانون من حساسية شديدة للبيض فيُمكنهم تلقي أي من اللقاحات السابقة ولكن يجب أن يكون الشخص نزيلًا في المشفى أو في العيادة الخارجية، وأن يُقدم إليه اللقاح بواسطةمُقدمي الرعاية الصحية. الأشخاص المعروف حُدوث رد فعل تحسسي لديهم للقاح الإنفلونزا (الذي يُمكن أن يكون بروتين البيض أوالجيلاتينأو مكوناتالنيوميسينفي اللقاح) يجب ألاَّ يأخذوا هذا اللقاح.
تنشُرالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفالسنويًا توصياتٍ للوقاية والتحكُم في الإنفلونزا لدى الأطفال،وفي التوصياتِ الحديثة 2016-2017 أُجريَ تغيير بأنَّ الأطفال الذين لديهم حساسية للبيض يُمكن أن يتلقوا لُقاح IIV3 أو IIV4 بدونِ أي احتياطاتٍ خاصة، ولكن بالرغم من هذا ما زالت التَوصياتُ تنصُّ على «ممارسة التطعيم المثالية يجب أن تشمل القُدرة على الاستجابة لفرطِ ردِ الفعل التحسسي الحاد».سابقًا، أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باحتياطاتٍ تعتمدُ على تاريخ الحساسية للبيض، حيثُ ذَكرت: إذا لم يكن هُناك أي تاريخٍ فإنهُ يُطعم، إذا كان هناك تاريخ لرد فعلٍ خفيف مثل الشرى فإنهُ يُطعم في بيئةٍ طبية بواسطةِ مُتخصصي الرعاية الصحية وبتوافرِ معداتِ الإنعاش المُناسبة، أما في حالِ تاريخٍ منْ رد الفعل الشديد فيجب الرجوع إلىاختصاصي الحساسيات.
تُستنبت أجزاء الحصبة والنكاف مِنلُقاح MMRفيمستنبتخلايا جنين الدجاج والذي يحتوي على كمياتٍ ضئيلة من بروتين البيض، وتكونُ كمياتُ بروتين البيض في هذا اللقاح أقل من كميته في لقاحات الإنفلونزا وبالتالي يكون خطر حدوث رد الفعل التحسسي أقلَّ بِكثير.ذكرت أحد الدلائل الإرشادية أنَّ جميع الرُضع والأطفال يجب أن يتلقوا لقاحين MMR، وأشارتْ: «أظهرت الدراسات على أعدادٍ كبيرة من الأطفال الذين يعانون من حساسية البيض أنهُ لا يوجد خطر مُتزايد للحساسية الشديدة من اللقاحات»،وأوصت أحد الدلائل الإرشادية الأخرى أنَّه في حالِ كانَ الطفل لديهِ تاريخٌ طبيٌ من رد الفعل التحسسي الشديد للبيض، فإنَّ التطعيم يجب أن يحصل في المُستشفى، ويجب إبقاء الطفل تحت المُراقبة لمدة 60 دقيقة قبلَ أن يُسمح لهُ بالمغادرة،كما أوصى الدليل الإرشادي الثاني أنه يُمنع تلقي التطعيم الثاني في حال وُجِدَ رد فعل شديد للتطعيم الأول، والذي من المُمكن أن يكون نتيجةً لبروتين البيض أو مكونات اللقاحالجيلاتينوالنيوميسين.
هُناك حالةٌ تُسمىفرط الحساسية المُعتمد على الطعام والناجم عن التمارين(بالإنجليزية:Food-dependent, exercise-induced anaphylaxis)‏ وتُدعى اختصارًاFDEIAn، حيثُ يُمكن أن تؤديالتمارين الرياضيةإلى حدوثِالشرىأو أعراضٍ شديدة من رد الفعل التحسسي. في بعضِ الأشخاصِ الذين يعانون من هذه الحالة تكون ممارسة التمارين وحدها غير كافية، ولا يكون استهلاك الطعام الذي يُعانون من الحساسية الخفيفة له كافيا، ولكن إذا استُهلِكَ الطعام المَعني في غضونِ ساعاتٍ قليلة قبل ممارسة التمارين الكثيفة فإنَّ النتيجة تكون حدوث رد فعل تحسسي مُفرط. ذُكرَ البيض بشكلٍ خاص كطعامٍ مُسببٍ لهذه الحالة.نظريةٌ واحدة أشارت أنَّ التمارينَ تحفزُ إطلاقَ الوسطاء مثلالهستامينمنالخلايا الصاريةمُنشطة الغلوبولين المناعي هـ.تفترضُ مراجعتان أنَّ التمارين ليست ضرورية لتطوير الأعراض، ولكن هي عاملٌ من ضمنِ عدة عوامل زيادة أخرى، مُعتمدةً على دليلٍ أنَّ الطعام المُسبب للحالة في تركيبةٍ معالكحولأوالأسبرينيُؤدي إلى ردِ فعلٍ تحسسي تنفسي.
هُناكعواملُ خطرٍمُحددة تُساعد في زيادة احتمال حدوثِ حساسية البيض. الأطفال الذين يعانون منالتهاب الجلد التأتبييزدادُ لديهم احتمالُ حدوثِ حساسية البيض أكثر من غيرهم ممن لا يمتلكون هذاالاضطراب الجلدي، كما يُساعد وجودتاريخٍ عائليلدى واحدٍ من الأبوين أو كِلَيْهما من الربو أو حساسية الطعام أو أي نوعٍ آخر من الحساسية مِثلحساسية الأنفعلى زيادةِ خطرِ حدوث حساسية البيض.يُعتبر العمر عاملًا أساسيًا حيثُ أنَّ حساسية البيض تحدثُ بشكلٍ شائعٍ في الأطفال، وبشكلٍ نادرٍ في الكبار؛ وذلك لأنه مع تقدم العمر ينضجُ الجهاز الهضمي ويقل حدوث ردود الفعل التحسسية للطعام.
تُصنف الحالات الناجمة عنحساسيات الطعامإلى ثلاثِ مجموعات حسبَ آلية حدوثِ الاستجابة التحسسية:
ردود الفعلِ التحسسيةهي استجابةٌ مُفرطة للجهازِ المناعي لموادٍ غيرِ ضارةٍ عمومًا، مثل البروتينات في الطعامِ الذي نأكُله. من غيرِ الواضح لمَ تُسبب بعض البروتينات ردود فعلٍ تحسسية في حين أن بروتينات أُخرى لا تُسبب ذلك، لكن رغمَ ذلك هُناك اعتقادةٌ جُزئية أن السَبب هو مقاومة الهضم؛ لذلك فإنَّ بروتيناتسليمةأوسليمة إلى حدٍ كبيرتصل إلىالأمعاء الدقيقةوالتي تمتلك وجودًا كبيرًالخلايا الدم البيضاءالمُشارِكة في ردود الفعل التحسسية.تُحَلِّلُ حرارة الطبخ جزيئاتِ البروتينِ هيكليًا، مما يجعلها أقلَّ تسبيبًا للحساسية.تُقسَّمالفسيولوجيا المرضيةلردود الفعل التحسسية إلى مرحلتين، الأولى هي الاستجابة الحادة التي تحدُثُ مباشرةً بعد التعرض لمسببِ الحساسية، وهذه المرحلة إما تهدأ وتختفي أو تتقدم وتتطور إلى «المرحلة المتأخرة من رد الفعل» التي يُمكن أن تُطيل أعراض الاستجابة إلى حدٍ كبير، وينتجُ عنها المزيدُ من التلف النسيجي.
في المراحل الأولى من رد الفعل التحسسي الحاد، تُصبحالخلايا اللمفاويةحساسةً لبروتينٍ خاص أو جزءٍ بروتيني، فتتفاعلُ بواسطة إنتاجٍ سريعٍ لنوعٍ خاص من الأجسامِ المضادة يُسمى الغلوبولين المناعي هـ المُفرز (sIgE)، والذي يدورُ في الدم ويرتبطُ مع المستقبلات الخاصة بالغلوبولين المناعي هـ على سطحِ أنواعٍ أخرى من الخلايا المناعية تُسمىالخلايا الصاريةوالخلايا القاعدية. كلا النوعين مُشترِكٌ في الاستجابة الالتهابية الحادة.تخضعُ الخلايا الصارية والقاعدية المُنشطة إلى عمليةٍ تُسمىزوال الحبيبات، يحدثُ خلالَها إطلاقالهستامينوالوسائط الالتهابية الكيميائية الأخرى (وتُسمىسيتوكينات،وإنترلوكينات،ولوكوترينات،وبروستاغلاندينات) إلى الأنسجة المُحيطة، مُسببةً آثارًا جهازية عديدة مثلالتوسيع الوعائيوالإفرازالمخاطيوالتحفيزالعصبيوانقباضالعضلات الملساء، وتؤدي هذه إلىسيلان الأنفوالحكةوضيق النفسوإلى احتمالِ حدوثِفرط الحساسية. اعتمادًا على الفرد ومُسبب الحساسية وطريقة دخوله، فإنَّ الأعراض قد تكون على نطاقٍ جهازي (فرط الحساسية التقليدي) أو على نطاقٍ محلي لجهازٍ جسمي معين، فمثلًا، يُعتبَرالربورد فعل محليللجهاز التنفسيأماالتهاب الجلدفهو مَحليٌ بالنسبةللجلد.
بعد أن تهدأ الوسائط الكيميائية للاستجابةِ الحادة، يُمكن أن تحدث المرحلة المُتأخرة نتيجةً لهجرةِخلايا الدم البيضاءالأخرى مثلالخلايا المتعادلةوالخلايا اللمفاويةوالخلايا الحمضيةوالخلايا الأكولةإلى مواقعِ التفاعل الأولية. عادةً ما يحدث ذلك بعد 2-24 ساعة من بدء رد الفعل الأصلي.تلعبُالسيتوكيناتمن الخلايا الصارية دورًا في استمرار الآثارِ لفترةٍ طويلة. تختلفُ استجابات المرحلة المتأخرة في الربو بشكلٍ طفيف عن تلكَ التي تحدث في الاستجابات التحسسية الأخرى، وعلى الرغم من هذا إلا أنها لا تزال ناجمة عن إطلاق الوسائط من الخلايا الحمضية.
حُددت خمسة بروتينات مُسببة للحساسية من بيضِالدجاج المحليتحت (Gal d 1-5). أربعة من هذه البروتينات في بياضِ البيض: مخاطاني البيض (Gal d 1)، ألبومين البيض (Gal d 2)، أوفوترانسفيرين (Gal d 3)، ليسوزيم (Gal d 4). يُعتبر البروتين مخاطاني البيض مُسببًا رئيسيًا للحساسية، ويقلُ احتمالُ وجوده عندما تتقدم الدجاجة بالعُمر.قد يؤدي ابتلاعُ البيضِ غير المَطبوخ جيدًا إلى ردود فعلٍ سريرية أكثرُ شدةً من تلكَ الناجمة عن البيض المطبوخ جيدًا. فيمح البيضةيُعتبر بروتين ألفا-ليفيتين (Gal d 5) المُسبب الرئيس للحساسية، ولكن قد تُسبب بروتيناتالفيتيلينالمختلفة رد الفعل التحسسي. قد يُعاني الأشخاص الذين لديهم حساسية لألفا-ليفيتين من أعراضٍ تنفسية مثلالتهاب الأنفالذي قد يكونُ مصحوبًابالربو، وتحدثُ هذه الأعراض عند التعرض للدجاج؛ وذلكَ لأنَّ بروتين المح موجودٌ أيضًا في الطيور الحية.إضافةً إلى الاستجابات بواسطة الغلوبولين المناعي هـ، فإنه قد تظهر حساسية للبيض مثلالتهاب الجلد التأتبي، وخاصةً عند الرُضع والأطفال الصغار، وبعضهم قد تظهر لديه الاستجابتين معاً، لذلك يُمكن للطفل أن يستجيب لتحدي الطعام الفموي مع الأعراض التحسسية، وبعد ذلك بيوم أو يومين تحدثُ لديه نوباتٌ محتدمة من التهاب الجلد التأتبي الذي قد يكون مُصحوبًا بأعراضٍ هضمية تتضمنالتهاب المريء اليوزيني.
يُعتبربياض البيضمُطلِقًا مُحتملًاللهستامين، وبالتالي هو قادرٌ على إحداثِ إثارةٍ استجابية غير تحسسية في بعض الناس، وفي هذه الحالة فإنَّ بروتينات بياض البيض تؤدي إلى إطلاق الهستامين منالخلايا الصاريةمباشرةً،لذلك تُصنف آلية حدوثِ حساسيةِ البيض على أنها ردُّ فعلٍ دوائي أوحساسية كاذبة،حيثُ تعتبر تحملًا للطعام بدلًا من رد فعلٍ تحسسي حقيقة يعتمد على الغلوبولين المناعي هـ.
عادةً ما تكون الاستجابة محلية في الجهاز الهضمي،وقد تتضمن الأعراض ألمًا في البطنوإسهالاأو أي أعراضٍ أخرى تنتج عن إطلاق الهستامين، وإذا كان قويًا كفاية، فإنه قد يؤدي إلىتفاعلٍ تأقانيوالذي من الصعب تمييزه سريريًا عنفرط الحساسيةالحقيقي.بعض الأشخاص الذين لديهم هذه الحالة يتحملون كمياتٍ صغيرة من بياضِ البيض،وغالبًا ما تكون لديهم القدرة على تحمل البيض المطبوخ جيدًا مثل الموجود في الكعك أو فيالباستاالمُعتمدة على البيضِ المجفف، ويكون لديهم قدرةٌ أقل على تحمل البيض المطبوخِ بشكلٍ غير كامل مثل البيض المقلي أوالمرينج(حلويات مصنوعة من بياض البيض المخفوق مع السكر) أو البيض غير المطبوخ.
يعتمدُ تشخيصُ الحساسية للبيض على تاريخِ الشخص لردود الفعل التحسسية، ويُختبر ذلك من خلالاختبار وخزةِ الجلد، وهو اختبارٌ يُجرى في بقعةٍ مُعينة ويقيسُ نسبةَالغلوبيولين المناعي هـالخاص بالبيض فيمصل الدم(IgE أو sIgE). تأكيدُ الحساسية هي عمليةمُزدوجة التعمية، حيثُ يتحكمُالعلاج الوهميفي التحديات الغذائية.اختبار وخزةِ الجلد واختبارِ الغلوبولين المناعي هـ المُفرز (sIgE) يمتلكانِ حساسيةً أكبر من 90% ولكنَ خاصة بنطاق 50-60%، وهذا يعني أنَّ هذه الفحوصات سوف تكشف عن حساسية البيض ولكن يُمكن أن تكون إيجابية لحساسياتٍ أُخرى أيضًا.بالنسبةِ للأطفالِ الصغار، أُجريت محاولاتٌ لتحديد استجاباتٍ قوية لاختبار وخزةِ الجلد واختبارِ الغلوبولين المناعي هـ المُفرز، والتي تكفي لتجنبِ الحاجة لتأكيد الحساسية من خلالِ تحدياتِ الطعامِ الفموي.
يُعتقدُ أنَّ إدخالَ البيض إلى النظام الغذائي للطفل يؤثر على خطرِ الإصابةِ بالحساسية، ولكن هُناك توصياتٍ أُخرى تناقضُها. أَقرت مراجعةٌ عام 2016 بظهور فائدة لإدخالالفول السودانيمُبكرًا في النظام الغذائي، ولكنها ذكرت أنَّ «تأثيرَ إدخالِ البيض مُبكرًا على حساسية البيض أمرٌ خلافي».نُشرَ في نفسِ العامتحليلٌ إحصائيٌ تكامليأيدَ النظرية التي ذكرت أنَّ الإدخال المُبكر للبيض في النظام الغذائي للرُضع يُقلل من خطر حدوثِ الحساسية،كما ذكرت مُراجعةٌ لمُسبباتِ الحساسية بشكلٍ عام أنَّ إدخال الطعام الصلب في فترة 4-6 شُهور يؤدي إلى تقليل خطر الحساسية اللاحقة.مع ذلك، أوصَت وثيقةٌ توافقية قديمة منالكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعةأنَّ إدخال بيضِ الدجاج يجب أن يُؤَخر إلى عمرِ 24 شهرًا.
يختلفُ علاجُ الابتلاع العَرضي لمنتجات البيض من قبل أفرادٍ مُصابين بالحساسية اعتمادًا على حساسية الشَخص. قد تُوصفمضادات الهستامينمثلالديفينهيدرامين(بنادريل)، وفي بعض الأحيان يُوصفالبريدنيزونلمنع المرحلة المتأخرة المتوقعة منالنوع الأول من فرط التحسس.العديد من ردود الفعل التحسسية الشديدة قد تحتاجُ علاجًابقلم الإيبنفرين، وهو جهازُ حقنٍ مُصممٌ ليُستخدم من قبل شخصٍ غير متخصص في الرعاية الصحية عندما تكون هُناك حاجة لذلك. هناك حاجةٌ إلى جرعةٍ ثانية في 16-35% من النوبات.
هُناك أبحاثٌ نشطة لمحاولة استخدامالمعالجة المناعية الفموية(OIT) لإزالة حساسية الناس إلى مسببات حساسية البيض. خَلصت مراجعةٌلمؤسسة كوكرينأنَّ المعالجة المناعية الفموية يُمكن أن تُزيل الحساسية، ولكن لا يزالُ من غير الواضح ما إذا كان هناك تطورٌ لتحملٍ على المدى البعيد بعد توقف العلاج، كما أنَّ 69% من الناس المُسجلين في التجاربِ ظهرت لديهم آثارٌ جانبية، وبالتالي خلصوا إلى أنَّ هناك حاجةٌ إلى وجود بروتوكولاتٍ ومبادئ توجيهية مُوحدة قبل دمج المعالجة المناعية الفموية في الممارسة السريرية.أشارت مراجعةٌ ثانية أنَّ ردود الفعل التحسسية، والتي قد تصل إلى فرط الحساسية، يُمكن أن تحدث خلال المعالجة المناعية الفموية، وبالتالي أوصتْ بعدم إمكانية استخدام هذا العلاج في الممارسةِ الطبية الروتينية.اقتصرت المُراجعة الثالثة في نطاق تجاربها على السلعِ المخبوزة والتي تحتوي على البيض مثل الخبز أو الكعك، وذلك بهدفِ إيجاد حلٍّ لحساسية البيض. مرةً أخرى، كانت هُناك بعض النجاحات في هذا العلاج، ولكن في نفس الوقت كان هُناك بعض ردود الفعل التحسسية الشديدة، ونهايةً خرج الباحثون بعدم التوصية باستخدامِ هذا العلاج.
الوقاية من حدوثِ ردود الفعل التحسسية للبيض تَعني تجنب البيضِ والأطعمةِ المحتوية عليه. الأشخاص المصابون بالحساسية لبيضِ الدجاج غالبًا ما يكون لديهم رد فعلٍ تحسسي لبيضِ الإوز والبط والدجاج الرومي المستأنس.يُستعمل البيضُ في الطبخِ في أمورٍ مُتعددة: فقد يُستعملكمستحلبللحدِ من انفصال الزيت/الماء (مايونيز)، أو يُستعمل كرابطٍ (لربط الماء والتصاق الجسيمات، كما فيرغيف اللحم)، وقد يُستعمل كمهوي (في الكعك، وخاصةً فيكعكة طعام الملائكة). بعضبدائل البيضالتجارية يُمكن أن تحل محله في أمورٍ مُعينة (نشا البطاطسوتابيوكايُستخدم لربط الماء،بروتين مصل اللبنيُستخدم في التهوية أو لربط الجسميات، أو ليستين لبن الصويا أوالأفوكادويُستخدم كمستحلب). تُنتج شركات الطعام مايونيز خالٍ من البيض وأطعمةً بديلةً أخرى. اخترعألفريد بيردمُنتَجكاسترد بيردالخالي من البيض، وهو النسخة الأصلية مما يُعرف تجاريًا اليوم بِاسم مسحوق الكاسترد.
معظم الأشخاص يجدون أنهُ من الضروري تجنُب أي مادة تحتوي على البيض، أو تحتوي على:
المكونات التي تحتوي أحيانًا على بروتين البيض وتتضمن: النكهات الاصطناعية والطبيعية والليسيثينوالنوغة.
كما اختُبِرَت منتجاتبروبيوتيكية، ووُجدَ أن بعضَها يحتوي على الحليب وبروتينات البيض ولم يُشَر إلى ذلك في ملصقاتها.
مُعظم الأطفال يتخلصون من حساسية البيض. أفادت مراجعة واحدة أنَّ 70% من الأطفال يتخلصون من حساسية البيض عند سنة 16 عامًا.في الدراسات الطويلة المنشورة لاحقًا، ذَكرت واحدة منها أنَّ 140 رضيعاً المصابين بحساسية البيض، 44% منهم تخلصَ منها خلال عامين،كما ذكرت دراسةٌ ثانية أنَّ 45% من بين 203 رضيع مؤكد إصابتهم بحساسية البيض بواسطةالغلوبولين المناعي هـيتخلصون من الحساسية خلال عامين، و66% خلال أربعة أعوام و71% خلال ستةِ أعوام.يُصبح الأطفالُ أكثر قدرةً على تحمل البيض كعنصرٍ في المخبوزات وتحمل البيض المطبوخ جيدًا أكثر من غير المطبوخ جيدًا.يكون توقعُ الشفاء أكثر احتمالًا إذا قلت نسبةالغلوبولين المناعي هـفي مصل الدم، وإذا كانت الأعراض الأساسية لا تتضمن فرطَ الحساسية.
في بلدانِأمريكا الشماليةوأوروبا الغربية، والتي يعتمدُ فيهاحليب الأطفال الصناعيعلى حليب البقر بشكلٍ شائِع، تُعتبر الحساسية لبيضِ الدجاج ثاني أكثر حساسية طعام شيوعًا لدى الرُضع والأطفال الصغار بعد حساسية حليب البقر،ومع ذلك، فياليابانتُعتبر حساسية البيض هي الأولى وحساسية حليب البقر هي الثانية، ويليها القمحُ ثم بعد ذلك الأطعمة الشائعة المُسببة للحساسية.أفادت مراجعةٌ فيجنوب أفريقياأنَّ الحساسية للبيض والفول السوداني هي ثاني أكثر حساسية طعام شيوعًا.
يُعتبرالانتشاروالوقوعمن المُصطلحات الشائعة في وصفوبائياتالمرض، فالوقوع يُعتبر عن الحالات التي شُخصت حديثًا، ويُمكن التعبيرُ عنه بعدد الحالات الجديدة سنويًا لكل مليون فرد، أما الانتشار هو عدد الحالات الحَية، ويُعبَّرُ عنه بعدد الحالات الموجودة لكل مليون فرد خلال فترةٍ من الزمن.يُلاحظ حدوث حساسية البيض في الرُضع والأطفال الصغار، وعادةً ما تختفي مع العمر، بالتالي فإنَّ انتشار حساسية البيض يُعبرُ عنه بنسبة الأطفال تحت السن المُحددة. تُشير مراجعةٌ أن انتشارَ حساسية البيض في الأطفال تحت خمسِ سنواتٍ يبلغ ما بين 1.5-2.0% من تعداد سكان أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية،كما أشارت مراجعةُ ثانية أنَّ النطاق في الأطفال الصغار ما بين 0.5-2.5%،وعلى الرغم من هذا، فإنَّ معظم الأطفال يتطور لديهمتحملٌ مناعيمع تقدم العمر نحو سِنِّ التَّمَدْرُسِ، وتستمر الحساسية لدى الثلث منهم تقريباً حتى مرحلة البلوغ. تُشير تنبُّؤَاتٌ قوية أنَّ الحساسية المستمرة في البالغين هي أعراضٌ تحسسية كما يحدثُ عند الأطفال، حيثُ يظهر لديهم ارتفاعٌ في نسبةِالغلوبيولين المناعي هـالخاص بالبيض في مصل الدم، واستجابةٌ قوية لاختبارِ وخزة الجلد وعدم وجودِ تحملٍ للأطعمة المخبوزة والمُحتوية على البيض.مُعدلُ انتشارِ الإبلاغ الذاتي عن الحساسية أعلى بكثير من الحساسية المؤكدة باختبارِ الطعام.
بالنسبة لجميعِ الفئاتِ العمرية، قَدَّرَت مُراجعةٌ لخمسين دراسةً أجريت في أوروبا أنَّ نسبة 2.5% بالنسبة للإبلاغ الذاتي عن الحساسية و0.2% لتأكيد الحساسية.أظهرت بياناتُ المسح الوطني والتي جُمعت بين عامي 2005-2006 فيالولايات المتحدةأنه من سنِ 6 سنواتٍ فما فوق، يبلغُ انتشارُ حساسية البيض المُؤكدة باختبار نسبة الغلوبيولين المناعي هـ في مصل الدم أقل من 0.2%.
نادرًا ما تحدثُ حساسية البيض لدى الكبار، ولكن هُناك بعض الحالات المؤكدة، فبعضهم بدأت لديه في أواخرِ سنِ المُراهقة، ومجموعةٌ أخرى كانوا من العاملين فيصناعةِ الخَبزوالذين تعرضوا لِهباءِ مسحوق البيض.
بِغضِّ النظر عن أنَّ انتشارحساسية الطعاميزداد أم لا، إلا أنَّ الوَعيَ بحساسية الطعام يزداد بالتأكيد، والتي تؤثر على نوعيةِ حياة الأطفال وأولياءِ أمورهمومقدمي الرعايةالفورية لَهم.فيالولايات المتحدةساعدَقانون تحديد الطعام المسبب للحساسية وحماية المستهلكلعام 2004 على تذكير الأفراد بمشاكل الحساسية في كلِ مرةٍ يتعاملون فيها مع المواد الغذائية، كما قامت المَطاعم بإضافة تحذيراتٍ عن مُسببات الحساسية في قوائِمها. يُقدممعهد الطهي في أمريكادوراتٍ في الطهي الخالي من مُسببات الحساسية بمطبخٍ تعليمي مُنفصل، ويُعتبر هذا المعهد رائِدًا في تدريبالطُهاةفيبلدة هايد باركفي نيويورك.تمتلكُ أنظمة المدارس بروتوكولاتٍ خاصةٍ بالأطعمة المسموحِ إحضارُها للمدرسة. بالرغمِ من كُلِ هذه الاحتياطات، يُدْرِكُ الأشخاص الذين يُعانون من حساسيةٍ خطيرة أنهُ من السهلِ تعرُضُهم عرضيًا لمُسبباتِ الحساسية في منازلِ الأفراد الآخرين أو المدارس أو المطاعم.يؤثرُ الخوف من الطعامِ بشكلٍ كبيرٍ علىجودة الحياة،وخصيصًا عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية، كما أنَّ جودة حياتهم تتأثرُ بأفعالِ أقرانِهم. هُناك ازديادٌ في حدوثِالتنمر، الذي يتضمن تهديدات أو أفعالًا يُتَعَمَّدُ بِها ملامسة الأطعمةِ الواجب تجنُبها أو تلويثُ الأطعمة الخالية من مُسبباتِ الحساسية بهذه المُسببات عمدًا.