Pagpaputi ng ngipin

Ang pagpaputi ng ngipin o pagpapaputi ng ngipin ay ang proseso ng pagpapatingkad ng kulay ng mga ngipin ng tao. Ang pagpaputi ay kadalasang kanais-nais kapag ang mga ngipin ay nagiging dilaw sa paglipas ng panahon para sa isang bilang ng mga kadahilanan, at maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng intrinsic o extrinsic kulay ng ngipin enamel. Ang degradasyon ng kemikal ng mga chromogen sa loob o sa ngipin ay tinatawag na pagpapaputi. Hydrogen peroxide (H2O2) ay ang aktibong sahog na karaniwang ginagamit sa mga produkto ng pagpaputi at ay naihatid bilang alinman sa hydrogen peroxide o carbamide peroxide. Ang hydrogen peroxide ay kahalintulad sa carbamide peroxide dahil ito ay inilabas kapag ang matatag na complex ay nakikipag-ugnay sa tubig. Kapag ito ay diffuses sa ngipin, ang hydrogen peroxide ay gumaganap bilang isang oxidising agent na bumabagsak upang makabuo ng hindi matatag na libreng radicals. Sa mga puwang sa pagitan ng mga tulagay na asing-gamot sa enamel ng ngipin, ang mga hindi matatag na libreng radikal ay nakalakip sa mga organic na molecule ng pigment na nagreresulta sa maliit, mas mababa ang mga pigmented na bahagi. Na sumasalamin sa mas kaunting liwanag, ang mga mas maliit na molecule ay lumikha ng isang "whitening effect". Mayroong iba't ibang mga produkto na magagamit sa merkado upang alisin ang mga mantsa. Para sa pagpaputi ng paggamot upang maging matagumpay, ang mga propesyonal sa ngipin ay dapat na maayos na mag-diagnose ng uri, intensity at lokasyon ng discolouration ng ngipin. Ang pagkakalantad ng oras at ang konsentrasyon ng bleaching compound, ay tumutukoy sa whitening endpoint ng ngipin.
Ang pang-unawa ng kulay ng ngipin ay isang aspetong napakarami. Ang pagmumuni-muni at pagsipsip ng liwanag sa pamamagitan ng ngipin ay maaaring maimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan kabilang ang specular transmission ng liwanag sa pamamagitan ng ngipin; specular repleksyon sa ibabaw; diffuse light reflection sa ibabaw; pagsipsip at pagsabog ng liwanag sa loob ng mga tisyu ng ngipin; enamel mineral na nilalaman; enamel kapal; kulay ng dentine, ang tagamasid ng tao, ang pagkapagod ng mata, ang uri ng liwanag ng insidente, at ang pagkakaroon ng mga extrinsic at intrinsic stain. Bukod pa rito, ang pinaghihinalaang liwanag ng ngipin ay maaaring magbago depende sa liwanag at kulay ng background.
Ang kumbinasyon ng mga tunay na kulay at ang pagkakaroon ng mga extrinsic stains sa ibabaw ng ngipin ay nakakaimpluwensya sa kulay at sa gayon ang pangkalahatang hitsura ng ngipin. Ang scattering ng liwanag at pagsipsip sa loob ng enamel at dentine ay tumutukoy sa tunay na kulay ng ngipin at dahil ang enamel ay medyo translucent, ang mga katangian ng dentinal ay maaaring maglaro ng isang pangunahing papel sa pagtukoy ng pangkalahatang kulay ng ngipin. Sa kabilang banda, ang extrinsic stain at kulay ay ang resulta ng mga kulay na rehiyon na nabuo sa loob ng nakuha na pelilyo sa ibabaw ng enamel at maaaring maimpluwensyahan ng mga pag-uugali o gawi ng pamumuhay. Halimbawa, ang paggamit ng pandiyeta ng mga pagkaing mayaman sa tannin, mahinang tooth brushing technique, mga produkto ng tabako, at pagkakalantad sa mga bakal na asing-gamot at chlorhexidine ay maaaring magpadilim ng kulay ng ngipin.
Sa pagtaas ng edad, ang mga ngipin ay may posibilidad na maging mas madidilim sa lilim. Ito ay maaaring maiugnay sa pangalawang dentin formation at paggawa ng malabnaw ng enamel dahil sa "wear" ng ngipin na nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa kagaanan at pagtaas sa pagkadilaw. Ang shade ng ngipin ay hindi naiimpluwensyahan ng kasarian o lahi.
Pag-discolouration ng ngipin at paglamlam ay pangunahin dahil sa dalawang mapagkukunan ng mantsa: intrinsic at extrinsic. Sa kakanyahan, ang pagpaputi ng ngipin ay pangunahing nagta-target sa mga tunay na batik na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mekanika tulad ng isang debidement (malinis) o prophylaxis, sa tanggapan ng ngipin. Sa ibaba ay nagpapaliwanag sa malalim ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pinagkukunan ng kung saan ay nakakatulong sa naturang discolouration ng ibabaw ng ngipin.
Ang extrinsic staining, ay higit sa lahat dahil sa mga kadahilanan sa kapaligiran kabilang ang paninigarilyo, mga pigment sa mga inumin at pagkain, antibiotics, at mga metal tulad ng bakal o tanso. Ang mga kulay na compound mula sa mga mapagkukunang ito ay naka-adsorbed sa nakuha dental pellicle o direkta papunta sa ibabaw ng ngipin na nagiging sanhi ng isang mantsang lumitaw.
Maaaring alisin ang mga extrinsic na paglamlam sa iba't ibang pamamaraan ng paggamot:
Ang tunay na pag-staining ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng ngipin alinman bago ang kapanganakan o sa maagang pagkabata. Ang mga intrinsic stains ay ang mga hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga mekanikal na hakbang tulad ng debridement o isang prophylactic stain removal. Tulad ng pagtaas ng edad ng tao, ang mga ngipin ay maaari ring lumitaw yellower sa paglipas ng panahon. Nasa ibaba ang mga halimbawa ng mga intrinsic na pinagkukunan ng mga batik:
Bago magpatuloy sa mga alternatibong pagpaputi ng ngipin, pinapayuhan na ang pasyente ay dumating sa tanggapan ng ngipin upang magkaroon ng komprehensibong pagsusuri sa bibig na binubuo ng isang buong medikal, dental, at kasaysayan ng lipunan. Papayagan nito ang clinician na makita kung may anumang paggamot na kailangang gawin tulad ng mga pagpapanumbalik upang alisin ang mga karies, at upang masuri kung ang pasyente ay magiging isang mahusay na kandidato upang magawa ang pagpaputi. Ang clinician ay pagkatapos ay debride (malinis) ang ibabaw ng ngipin na may ultrasonic scaler, mga instrumento ng kamay, at potensyal na isang prophy paste upang alisin ang mga extrinic stain na nabanggit sa itaas. Ito ay magpapahintulot sa isang malinis na ibabaw para sa maximum na mga benepisyo ng alinman sa paraan ng pagpaputi ng ngipin ang pipiliin ng pasyente. Tatalakayin sa ibaba ang iba't ibang uri ng mga pamamaraan ng pagpaputi ng ngipin kabilang ang parehong panloob na aplikasyon ng pagpapaputi at panlabas na aplikasyon sa pamamagitan ng paggamit ng mga ahente ng pagpapaputi.
Bago ang paggamot, dapat suriin ng klinika ang pasyente: pagkuha ng kasaysayan ng kalusugan at dental (kabilang ang mga alerhiya at sensitibo), pagmasdan ang matitigas at malambot na tisyu, paglalagay at kondisyon ng mga pagpapanumbalik, at kung minsan ang mga x-ray upang matukoy ang kalikasan at lalim ng posibleng mga iregularidad. Kung hindi ito nakumpleto bago ang mga whitening agent na inilalapat sa ibabaw ng ngipin, ang labis na sensitivity at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari.
Ang whitening shade guides ay ginagamit upang sukatin ang kulay ng ngipin. Tinutukoy ng mga lilim na ito ang pagiging epektibo ng pamamaraan ng pagpaputi, na maaaring mag-iba mula sa dalawa hanggang pitong kakulay. Ang mga kakulay na ito ay maaaring maabot pagkatapos ng isang solong sa appointment sa opisina, o maaaring mas matagal, depende sa indibidwal. Ang mga epekto ng pagpapaputi ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ngunit maaaring mag-iba depende sa pamumuhay ng pasyente. Ang pag-ubos ng mga pagkain sa pag-init ng ngipin o inumin na may malakas na kulay ay maaaring ikompromiso ang pagiging epektibo ng paggamot. Kabilang dito ang pagkain at inumin na naglalaman ng mga tannin tulad ng; kape, tsaa, pulang alak, at Curry.
Ang mga pamamaraan sa pagpapaputi ng in-office ay karaniwang gumagamit ng isang light-cured protective layer na maingat na ipininta sa mga gilagid at papilla (ang mga tip ng mga gilagid sa pagitan ng mga ngipin) upang mabawasan ang panganib ng mga kemikal na pagkasunog sa malambot na tisyu. Ang ahente ng pagpapaputi ay alinman sa carbamide peroxide, na bumabagsak sa bibig upang bumuo ng hydrogen peroxide, o hydrogen peroxide mismo. Ang bleaching gel ay karaniwang naglalaman sa pagitan ng 10% at 44% carbamide peroxide, na halos katumbas ng 3% hanggang 16% hydrogen peroxide concentration. Ang legal na porsyento ng hydrogen peroxide na pinapayagan na ibigay ay 0.1-6%. Ang mga ahente ng pagpapaputi ay pinapayagan lamang na ibigay sa pamamagitan ng mga dental practitioner, dental therapist, at mga dental hygienist.
Ang pagpapaputi ay hindi bababa sa epektibo kapag ang orihinal na kulay ng ngipin ay kulay-abo at maaaring mangailangan ng pasadyang pagpapaputi trays. Ang pagpapaputi ay pinaka-epektibo sa dilaw na kulay na ngipin. Kung ang mabigat na paglamlam o pinsala sa tetracycline ay naroroon sa mga ngipin ng pasyente, at ang pagpaputi ay hindi epektibo (ang pag-init ng tetracycline ay maaaring mangailangan ng matagal na pagpapaputi, dahil mas matagal ang pagpapaputi upang maabot ang dentine layer), may iba pang mga paraan ng masking ang mantsa. Bonding, na kung saan din masks mantsa ng ngipin, ay kapag ang isang manipis na patong ng composite materyal ay inilalapat sa harap ng ngipin ng isang tao at pagkatapos ay cured na may isang asul na liwanag. Ang isang veneer ay maaari ring mask ang pagkawalan ng ngipin ng ngipin.
Ang in-chair whitening ay mas mabilis at mas epektibo sa paghahambing sa mga pagpipilian sa pagpapaputi ng bahay. Ang ilang mga clinician ay gumagawa din ng mga pasadyang pagpapaputi trays para sa iyo, na maaaring tumagal ng hanggang sa isang linggo upang lumikha, kaya pagkatapos ng pagpaputi paggamot Nakumpleto, magagamit mo ang mga trays na ito sa hinaharap para sa pagpapanatili ng iyong pagpapaputi sa mga home kit o para sa paggamit ng mga produkto ng desensitising.
Ang kapangyarihan o light-accelerated bleaching ay gumagamit ng liwanag na enerhiya na nilayon upang mapabilis ang proseso ng pagpapaputi sa isang tanggapan ng ngipin. Ang iba't ibang uri ng enerhiya ay maaaring gamitin sa pamamaraan na ito, na may pinaka-karaniwang halogen, LED, o plasma arc. Ang paggamit ng liwanag sa panahon ng pagpapaputi ay nagdaragdag ng panganib ng sensitivity ng ngipin at maaaring hindi mas epektibo kaysa sa pagpapaputi nang walang liwanag kapag ang mataas na konsentrasyon ng hydrogen peroxide ay ginagamit. Ang isang 2015 na pag-aaral ay nagpakita na ang paggamit ng isang light activator ay hindi nagpapabuti sa pagpapaputi, ay walang masusukat na epekto, at sa halip ay malamang na madagdagan ang temperatura ng nauugnay na mga tisyu, na nagreresulta sa pinsala.
Ang perpektong pinagkukunan ng enerhiya ay dapat na mataas na enerhiya upang pukawin ang molecules perokside nang hindi overheating ang pulp ng ngipin. Ang mga ilaw ay karaniwang nasa loob ng asul na liwanag na spectrum dahil ito ay natagpuan na naglalaman ng mga pinaka-epektibong wavelength para sa pagsisimula ng reaksyon ng hydrogen peroxide. Ang isang paggamot sa pagpapaputi ng kapangyarihan ay kadalasang nagsasangkot ng paghihiwalay ng malambot na tisyu na may resin-based, light-curable na hadlang, application ng isang propesyonal na dental-grade hydrogen peroxide whitening gel (25-38% hydrogen peroxide), at exposure sa light source para sa 6- 15 minuto. Ang mga kamakailang teknikal na pagsulong ay minimized init at UV emissions, na nagbibigay-daan para sa isang mas maikling pamamaraan ng paghahanda ng pasyente.
Para sa anumang pagpaputi paggamot, inirerekomenda na ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay tapos na kabilang ang paggamit ng radiographs upang makatulong sa diagnosis ng kasalukuyang kondisyon ng bibig, kabilang ang anumang mga alerdyi na maaaring naroroon. Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng isang malusog na bibig at libre ng periodontal disease o karies at magkaroon ng isang debridement / malinis na ginawa upang alisin ang anumang tartar o build up ng plaka.
Inirerekomenda upang maiwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng red wine, pagkain o pag-inom ng anumang malalim na kulay na pagkain pagkatapos nito habang ang mga ngipin ay maaaring mantsang tuwid pagkatapos ng paggamot.
Ang isang kamakailang karagdagan sa field ay bagong light-accelerated bleaching agent na naglalaman ng mas mababang concentrations ng hydrogen peroxide na may titan oxide na nanoparticle-based catalyst. Ang nabawasan na konsentrasyon ng hydrogen peroxide ay nagiging sanhi ng mas mababang mga insidente ng hypersensitivity ng ngipin. Ang mga nanoparticle ay kumikilos bilang photocatalysts, at pinipigilan sila ng kanilang laki mula sa diffusing malalim sa ngipin. Kapag nakalantad sa liwanag, ang mga catalyst ay gumagawa ng mabilis, naisalokal na pagkasira ng hydrogen peroxide sa mataas na reaktibo radikal. Dahil sa sobrang maikling lifetimes ng mga libreng radical, sila ay maaaring gumawa ng pagpapaputi epekto katulad ng mas mataas na konsentrasyon pagpapaputi ahente sa loob ng panlabas na mga layer ng mga ngipin kung saan ang nanoparticle catalysts ay matatagpuan. Nagbibigay ito ng epektibong pagpaputi ng ngipin habang binabawasan ang kinakailangang konsentrasyon ng hydrogen peroxide at iba pang reaktibo na byproducts sa sapal ng ngipin.
Ang panloob na pagpapaputi ay isang proseso na nangyayari pagkatapos ng isang ngipin ay endodontically ginagamot. Nangangahulugan ito na ang ngipin ay magkakaroon ng lakas ng loob ng ngipin o inalis sa pamamagitan ng paggamot sa root canal sa dentista o ng isang espesyalista na endodontist. Ang panloob na pagpapaputi ay madalas na hinahangad pagkatapos ng ngipin na endodontically tratuhin bilang discolouration ng ngipin ay nagiging isang problema dahil sa kakulangan ng supply ng nerve sa ngipin na iyon. Kadalasan ay may panloob na pagpapaputi na ito sa isang anterior tooth (isang front tooth na maaari mong makita kapag nakangiting at nagsasalita). Ang isang paraan sa paligid na ito ay sa pamamagitan ng pagbubuklod off ang pagpapaputi ahente sa loob ng ngipin mismo at palitan ito bawat ilang linggo hanggang sa ang nais na lilim ay nakamit. Ang dami ng oras sa pagitan ng mga appointment ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang pasyente at may kagustuhan sa operator hanggang sa nakamit ang nais na lilim. Kahit na ito ay isang mahusay na pagpipilian, ang kawalan ng paggamot na ito ay isang panganib ng panloob na root resorption ng ngipin na panloob na bleached. Hindi ito maaaring mangyari sa bawat pasyente o bawat ngipin, at ang paglitaw nito ay mahirap matukoy bago makumpleto ang paggamot.
Sa home tooth whitening products ay magagamit mula sa mga dentista o 'sa ibabaw ng counter' (OTC). Sa home whitening methods isama ang over-the-counter strips at gels, whitening rinses, whitening toothpastes, at tray-based tooth whitener. Ang mga produkto ng OTC ay maaaring gamitin para sa milder na mga kaso ng pagningning ng ngipin. Ang bleaching na nakabatay sa bahay (sumusunod na mga tagubilin ng tagagawa) ay nagreresulta sa mas kaunting sensitivity ng ngipin kaysa sa pagpapaputi ng in-office.
Ang plastic whitening strips ay naglalaman ng manipis na layer ng peroxide gel at hugis upang magkasya ang buccal / labial surface ng ngipin. Maraming iba't ibang uri ng whitening strips ang magagamit sa merkado, pagkatapos na ipakilala noong huling bahagi ng dekada 1980. Ang mga partikular na produkto ng whitening strip ay may sariling hanay ng mga tagubilin gayunpaman ang mga piraso ay karaniwang ginagamit nang dalawang beses araw-araw para sa 30 minuto sa loob ng 14 na araw. Sa ilang araw, ang kulay ng ngipin ay maaaring lumiwanag sa pamamagitan ng 1 o 2 shades. Ang tooth whitening endpoint ay nakasalalay sa dalas ng paggamit at mga sangkap ng produkto.
Ang whitening gels ay inilapat sa ibabaw ng ngipin na may maliit na brush. Ang gels ay naglalaman ng peroksayd at inirerekomenda na ilapat nang dalawang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Ang tooth whitening endpoint tulad ng ng whitening strips.
Ang pagpaputi ng rinses ay gumagana sa pamamagitan ng reaksyon ng mga mapagkukunan ng oxygen tulad ng hydrogen peroxide sa loob ng banlawan at ang mga chromogens sa o sa loob ng ngipin. Inirerekomenda na gumamit ng dalawang beses sa isang araw, naglilinis ng isang minuto. Upang makita ang isang pagpapabuti sa kulay ng lilim, maaari itong tumagal ng hanggang tatlong buwan.
Ang pagpapaputi ng kremang pansipilyo ay naiiba mula sa regular na kremang pansipilyo sa na naglalaman ng mas mataas na halaga ng abrasives at detergents upang maging mas epektibo sa pag-alis ng mas mahihirap na batik. Ang ilang mga whitening kremang pansipilyo ay naglalaman ng mababang konsentrasyon ng carbamide peroxide o hydrogen peroxide na tumutulong sa pagaanin ang kulay ng ngipin gayunpaman hindi sila naglalaman ng pagpapaputi (sosa hypochlorite). Sa pagpapatuloy ng paggamit sa paglipas ng panahon, ang kulay ng ngipin ay maaaring lumiwanag sa pamamagitan ng isa o dalawang shades.
Ang tray-based tooth whitening ay nakamit sa pamamagitan ng pagsusuot ng isang karapat-dapat na tray na naglalaman ng carbamide peroxide bleaching gel magdamag o dalawa hanggang apat na oras sa isang araw. Kung ang mga tagubilin ng tagagawa ay sinundan, ang pagpaputi ng ngipin ay maaaring mangyari sa loob ng tatlong araw at lumiwanag ang ngipin ng isa o dalawang lilim. Ang ganitong uri ng pagpaputi ng ngipin ay magagamit over-the-counter at propesyonal mula sa isang propesyonal sa kalusugan ng bibig.
Ang baking soda ay isang ligtas, mababang nakasasakit, at epektibong pagtanggal ng mantsang at tooth whitening kremang pansipilyo. Ang tooth whitening kremang pansipilyo na labis na abrasivity ay nakakapinsala sa dental tissue, kaya ang baking soda ay isang kanais-nais na alternatibo. Sa ngayon, ang mga klinikal na pag-aaral sa baking soda ulat na walang naiulat na masamang epekto. Naglalaman din ito ng mga bahagi ng acid-buffering na gumagawa ng baking soda biologically antibacterial sa mataas na konsentrasyon at may kakayahang pigilan ang paglago ng streptococcus mutans. Ang baking soda ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit pati na rin ang mga nagnanais na magkaroon ng mga ngipin.
Ang pagpaputi ng ngipin ay maaaring isagawa para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang pagpaputi ay maaari ring inirerekomenda sa ilang mga indibidwal sa pamamagitan ng mga propesyonal sa ngipin.
Ang ilang mga grupo ay pinapayuhan na isagawa ang pagpaputi ng ngipin na may pag-iingat dahil maaaring mas mataas ang panganib ng masamang epekto.
Ang ilan sa mga karaniwang epekto na kasangkot sa pagpaputi ng ngipin ay nadagdagan ang sensitivity ng mga ngipin, gum irritation, at extrinsic ngipin discolouration.
Ang paggamit ng pagpapaputi na may napakababang antas ng pH sa pamamaraan ng pagpaputi ng ngipin ay maaaring humantong sa mga sobrang pagkasensitibong ngipin, dahil ito ay nagiging sanhi ng mga dentinal tubules upang buksan. Ang pagkakalantad sa malamig, mainit, o matamis na stimuli ay maaaring palalain ang intensity ng sobrang pagkasensitibong tugon. Sa gitna ng mga tumatanggap ng in-office whitening treatment, sa pagitan ng 67-78% ng mga indibidwal na karanasan sensitivity pagkatapos ng pamamaraan kung saan ang hydrogen peroxide at init ay ginagamit. Kahit na ito ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, ang pagiging sensitibo pagkatapos ng pagpaputi ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 4-39 araw.
Potassium nitrate at sodium fluoride sa kremang pansipilyo ay ginagamit upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sumusunod na pagpapaputi, gayunpaman, walang katibayan upang magmungkahi na ito ay isang permanenteng paraan upang puksain ang isyu ng sobrang pagkasensitibo.
Ang hydrogen peroxide ay isang irritant at cytotoxic. Ang hydrogen peroxide na may konsentrasyon ng 10% o mas mataas ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa tissue, maging kinakaing unti-unti na lamad at maging sanhi ng pagkasunog sa balat. Ang mga pagkasunog ng kemikal ay karaniwang maaaring mangyari habang ang pagpapaputi, pangangati at pagkawalan ng mucous membrane ay maaaring mangyari kung ang isang mataas na konsentrasyon ng oxidising agent ay dumating upang makipag-ugnay sa walang kambil na tissue. Ang mga mahihirap na angkop na mga trays sa pagpapaputi ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan para sa mga burn ng kemikal. Ang pansamantalang pagsunog na sapilitan sa pamamagitan ng pagpaputi paggamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng custom-made plastic trays o nightguard na ibinigay ng dental professional. Pinipigilan nito ang pagtulo ng solusyon papunta sa nakapalibot na mucosa.
Ang hindi pantay na mga resulta ay karaniwan pagkatapos ng pagpapaputi. Ang pag-ubos ng mas kaunting pagkain at inumin na nagiging sanhi ng pagluluto ng ngipin ng ngipin ay maaaring mag-ambag sa pagkakaroon ng magandang resulta mula sa pagpaputi ng ngipin.
Halos kalahati ng paunang pagbabago sa kulay na ibinigay ng isang intensive in-office treatment (I.e, isang oras na paggamot sa upuan ng dentista) ay maaaring mawawala sa pitong araw. Ang rebound ay nakaranas kapag ang isang malaking proporsyon ng whitening ng ngipin ay nagmula sa dehydration ng ngipin (isang mahalagang kadahilanan din sa pagdudulot ng sensitivity). Tulad ng mga tooth rehydrates, kulay ng ngipin "rebounds", pabalik patungo sa kung saan ito nagsimula.
Over-bleaching, mas madalas na kilala bilang "bleached effect", ay nangyayari sa mga paggamot na nangangako ng malaking pagbabago sa loob ng maikling panahon hal., Oras. Ang over-bleaching ay maaaring humalimuyak sa isang translucent at malutong hitsura.
Ang mga enamel ng ngipin ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggamot ng pagpaputi. Ang katibayan mula sa pag-aaral ay nagpapakita na ang carbamide peroxide na naroroon sa pagpaputi gels ay maaaring makapinsala sa ibabaw ng enamel. Kahit na ang epekto na ito ay hindi bilang damaging bilang phosphoric acid etch, ang nadagdagan iregularidad ng ngipin ibabaw ay gumagawa ng mga ngipin mas madaling kapitan sa extrinsic paglamlam, kaya pagkakaroon ng isang mas mataas na epekto sa aesthetics. Ang mas mataas na porosity at mga pagbabago sa ibabaw pagkamagaspang ay maaaring magkaroon ng epekto sa pagbuo ng supra- at subgingival plake, kaya ang pagtaas ng pagdirikit ng mga bakterya na species tulad ng Streptococcus mutans at streptococcus sobrinus, makabuluhang mga kontribyutor sa dental caries. Ang mga dental restorations ay madaling kapitan sa hindi katanggap-tanggap na pagbabago ng kulay kahit na ginagamit ang mga sistema ng batay sa bahay.
Ang mga dental restorations ay madaling kapitan sa hindi katanggap-tanggap na pagbabago ng kulay kahit na ginagamit ang mga sistema ng batay sa bahay.
Ceramic crowns - agresibo pagpapaputi ay maaaring chemically reaksyon sa ceramic crowns at bawasan ang kanilang katatagan.
Dental Amalgam - Ang pagkakalantad sa mga solusyon sa carbamide peroxide ay nagdaragdag ng asogeng release para sa isa hanggang dalawang araw. Ang pagpapalabas ng mga bahagi ng Amalgam ay sinabi na dahil sa aktibong oksihenasyon. Ang pagtaas sa release ng amalgam mercury ay proporsyonal sa konsentrasyon ng carbamide peroxide.
Resin composite - lakas ng bono sa pagitan ng enamel at dagta batay fillings maging weakened. Maraming mga pag-aaral ang natagpuan na ang 10-16% carbamide peroxide tooth bleaching gels (naglalaman ng humigit-kumulang 3.6-5.76% hydrogen peroxide) ay humahantong sa isang pagtaas sa ibabaw pagkamagaspang at porosity ng composite resins. Gayunpaman, ang laway ay maaaring magsagawa ng proteksiyon na epekto. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa reflectance ng composite ay na-aralan pagkatapos ng pagpaputi na may mataas na konsentrasyon (30-35%) hydrogen peroxide. Ito ay nagpapahiwatig na ang pagpaputi ng ngipin ay negatibong nakakaapekto sa mga composite resin restoration.
Glass Ionomer at iba pang mga cement - Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang solubility ng mga materyal na ito ay maaaring tumaas.
Ang Bleachorexia ay ang terminong ginagamit upang ilarawan ang isang indibidwal na bubuo ng isang hindi malusog na pagkahumaling sa pagpaputi ng ngipin. Ang kondisyon na ito ay katulad ng disorder ng dysmorphic ng katawan. Ang mga katangian ng Bleachorexia ay ang patuloy na paggamit ng mga produkto ng pagpaputi kahit na ang mga ngipin ay hindi maaaring maging whiter, sa kabila ng pagkakaloob ng paulit-ulit na paggamot. Ang isang tao na may Bleachorexia ay patuloy na naghahanap ng iba't ibang mga produkto ng pagpaputi, samakatuwid, inirerekomenda na ang isang target na lilim ay napagkasunduan bago simulan ang pamamaraan ng paggamot upang makatulong sa problemang ito.
Ang paggamit ng personalized na whitening trays ng bahay ay isang pasyente na pinangangasiwaan ng therapy na inireseta at dispensed ng isang dentista. Ang mga pasyente ay kailangang aktibong lumahok sa kanilang paggamot at sundin ang mga patnubay na ibinigay ng dentista nang wasto. Ang mali o hindi tumpak na paggamit ng mga bleaching trays ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pasyente tulad ng blistering o sensitivity ng mga ngipin at sa nakapalibot na malambot na tisyu. Ang hindi pantay na paggamit ng mga bleaching trays ay maaaring humantong sa pagbagal at iregularidad ng proseso ng pagpaputi. Ang ilang mga pasyente na may malaking explex ng gag ay hindi maaaring makapagpahintulot sa mga trays at kailangang isaalang-alang ang iba pang mga paraan ng pagpaputi ng ngipin.
Ang katibayan ay nagpapahiwatig na ang hydrogen peroxide ay maaaring kumilos bilang isang tumor promoter. Kahit na ang cervical root resorption ay mas maliwanag na sinusunod sa thermocatalytic bleaching methods, ang intracoronal internal bleaching ay maaari ring humantong sa root resorption ng ngipin. Bukod dito, ang malubhang pinsala sa intracoronal dentine at ngipin korona bali ay maaaring mangyari dahil sa paraan ng pagpapaputi.
Gayunpaman, ang internasyonal na ahensiya ng pananaliksik sa kanser (IARC) ay nagtapos na walang sapat na katibayan upang patunayan na ang hydrogen peroxide ay isang carcinogen sa mga tao. Kamakailan lamang, sinusuri ang genotoxic potensyal ng hydrogen peroxide. Ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang mga produktong pangkalusugan sa bibig na naglalaman o naglalabas ng hydrogen peroxide hanggang 3.6% ay hindi madaragdagan ang kanser na panganib ng isang indibidwal, kaya, ito ay ligtas na gamitin sa pag-moderate.
Sa kabila ng pagkamit ng mga resulta ng paggamot, ang mga mantsa ay maaaring bumalik sa loob ng isang paunang ilang buwan ng paggamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring gamitin upang pahabain ang mga resulta ng paggamot, tulad ng:
Ang mga remedyong pagpaputi ng ngipin ay naroroon mula noong sinaunang panahon. Sa kabila ng tila walang katotohanan, ang ilang mga pamamaraan ay medyo epektibo sa kanilang mga resulta.
Ang sinaunang mga Romano ay naniniwala sa paggamit ng ihi na may gatas ng kambing upang gumawa ng kanilang mga ngipin ay tumingin whiter. Perlas puting ngipin na sinasagisag ng kagandahan at minarkahang kayamanan. Sa sistema ng gamot ng Auwal, ang paghila ng langis ay ginamit bilang isang oral therapy. Para sa prosesong ito ngayon, Swish coconut o langis ng oliba sa iyong bibig hanggang 20 minuto bawat araw. Noong huling bahagi ng ika-17 siglo, maraming tao ang umabot sa mga barbero, na gumamit ng isang file upang mag-file ng mga ngipin bago mag-apply ng isang acid na, sa katunayan, whiten ang mga ngipin. Kahit na ang pamamaraan ay matagumpay, ang mga ngipin ay magiging ganap na mabawasan at mas madaling kapitan ng pagkabulok. Iminungkahi ng Guy De Chauliac ang mga sumusunod na maputi ang ngipin: "Linisin ang mga ngipin nang malumanay sa isang halo ng honey at sinunog ang asin kung saan ang ilang suka ay idinagdag." Noong 1877, ang oxalic acid ay iminungkahi para sa pagpaputi, na sinusundan ng calcium hypochlorite.
Noong huling bahagi ng 1920, ang mouthwash na naglalaman ng pyrozone (eter peroxide) ay natagpuan upang mabawasan ang mga karies habang nagbibigay ng isang whiter hitsura sa ngipin. Sa pamamagitan ng 1940s at 1950s, ang eter at hydrogen peroxide gels ay ginagamit upang maputi ang mahahalagang ngipin, samantalang ang mga di-mahahalagang ngipin ay pinaputi gamit ang pyrozone at sodium perborate.
Noong huling bahagi ng dekada ng 1960, si Dr William Klusmeier, isang ortodontista mula sa Fort Smith, Arkansas, ay nagpasimula ng custom na pagpapaputi ng tray. Gayunpaman, ito ay hindi hanggang 1989 nang inilathala ni Haywood at Heymann ang isang artikulo na sumusuporta sa pamamaraang ito. Carbamide peroxide na may isang istante buhay ng isa hanggang dalawang taon, bilang kabaligtaran sa hydrogen peroxide na may isang shelf buhay isa sa dalawang buwan, ay nakita bilang isang mas matatag na ahente para sa pagpaputi ng ngipin.
Ang pagpaputi ng ngipin ay naging pinaka-promote at binanggit na pamamaraan sa cosmetic dentistry. Ang higit sa 100 milyong Amerikano ay nagpapaliwanag ng kanilang mga ngipin gamit ang iba't ibang mga pamamaraan; gumagastos ng $ 15 bilyon noong 2010. Ang US Food and Drug Administration ay nagtataguyod lamang ng mga gel na nasa ilalim ng 6% hydrogen peroxide o 16% o mas mababa ng carbamide peroxide. Ang siyentipikong komite sa kaligtasan ng mamimili ng EU ay isaalang-alang ang mga gel na naglalaman ng mas mataas na mga pag-aayos ay maaaring mapanganib.
Tulad ng bawat alituntunin ng konseho ng Europa, ang isang sertipikadong propesyonal na dental ay maaaring maging legal na nagbibigay ng mga produkto ng whitening ng ngipin na gumagamit ng 0.1-6% hydrogen peroxide, kung ang pasyente ay 18 taong gulang o mas matanda. Noong 2010, ang pangkalahatang dental council ng UK ay nababahala sa "panganib sa pasyente kaligtasan mula sa mahihirap na kalidad ng pagpaputi ng ngipin na isinasagawa ng hindi pinag-aralan o hindi maganda ang sinanay na kawani." Ang isang pampublikong saloobin na survey, na isinagawa ng GDC, ay nagpakita na 83% ng mga tao na sumusuporta sa "mga patakaran ng pagsasaayos ng pagpaputi ng ngipin upang protektahan ang kaligtasan ng pasyente at pag-uusig ng iligal na pagsasanay." Ang isang pangkat ng mga propesyonal sa ngipin at mga asosasyon na tinatawag na Tooth Whitening Information Group (Twig) ay itinatag upang isulong ang protektado at kapaki-pakinabang na impormasyong pagpaputi ng ngipin at tulong sa pangkalahatang populasyon. Ang mga ulat ay maaaring gawin sa maliit na sanga sa pamamagitan ng kanilang website na may paggalang sa sinumang indibidwal na nagbibigay ng labag sa batas na mga serbisyo ng pagpaputi ng ngipin, o kung ang isang indibidwal ay personal na dumaranas ng paggamot na ginawa ng isang di-dental na propesyonal.
Sa Brazil, lahat ng mga whitening item ay nai-classify bilang mga cosmetics (degree II). May mga alalahanin na ito ay magdudulot ng pagtaas ng pang-aabuso ng mga produkto ng pagpaputi at sa gayon ay may mga tawag para sa reanalysis.
Ayon sa pananaliksik, ang pagpaputi ng ngipin ay maaaring makagawa ng mga positibong pagbabago sa kalidad ng kalusugan ng mga kabataang kalahok sa buhay (Ohrqol) sa mga aesthetic na lugar tulad ng nakangiti, tumatawa, at nagpapakita ng mga ngipin nang walang kahihiyan. Gayunpaman, ang pangunahing epekto nito, ang sensitivity ng ngipin, ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay.