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Selon Georges Forestier, « on garde la trace d'une représentation privée qui eut lieu en 1714 chez la duchesse du Maine […]. Pour la première fois des acteurs professionnels tinrent les rôles principaux. Et l'on est en droit de penser que ce ne fut pas un cas isolé 47 ». L'interdiction fut officiellement levée en 1716 par le duc d'Orléans, qui avait lui-même joué dans le spectacle de 1702, sans le choeur. G. Forestier affirme que la pièce a ensuite été donnée quatorze fois, quand la base de données du Projet RCF ne garde la trace que de treize représentations. Visit the web version of this article to view interactive content.
Selon Georges Forestier, « on garde la trace d'une représentation privée qui eut lieu en 1714 chez la duchesse du Maine […]. Pour la première fois des acteurs professionnels tinrent les rôles principaux. Et l'on est en droit de penser que ce ne fut pas un cas isolé 47 ». L'interdiction fut officiellement levée en 1716 par le duc d'Orléans, qui avait lui-même joué dans le spectacle de 1702, sans le choeur. G. Forestier affirme que la pièce a ensuite été donnée quatorze fois, quand la base de données du Projet RCF ne garde la trace que de treize représentations. Visit the web version of this article to view interactive content. donné l'de sa disposition et des variations d'affluence d'une représentation à l'autre. La pièce qui servirait de cas d'étude ne devrait toutefois pas être choisie à partir d'une quelconque singularité quantitative.
The interview was recorded for three of the children, but one mother refused let her child be recorded. For this interview, a written summary was made to take note of the highlights related to the purpose of the research for analysis. Drawing data was analyzed with Royer's approach. The interviews, for their part, were the subject of a thematic analysis. These levels of data analysis are complementary. Results. -The data from the drawings does not show any alteration of the body pattern in children. However, in all of the drawings, even with the distancing through the representation of another, there is an inscription of pain in the drawn body. The drawings, like the commentaries, show the existence of a complex link between knowing about but not understanding their disease, and showing / saying something of their body, as they live it.
Parmi ces travaux, Isabelle Havelange notait en 2002 l'influence de la sociologie avec de nombreuses études privilégiant les aspects sociaux des systèmes éducatifs. Sans grande surprise, l'essor de l'histoire sociale en France se répercute sur les recherches en histoire de l'éducation sans faire disparaître pour autant des approches plus anciennes centrées sur l'histoire des idées pédagogiques. L'analyse des personnages les plus étudiés montre, pour la période 1991-1995, que les philosophes et les professeurs font l'objet d'à peu près le même nombre de 3 Information tirée de Service d'histoire de l'éducation, Rapport scientifique (2005-2008), Lyon, INRP, 2009, p. 101-103 et du site web de la base de données. En ligne : <http://bhef. ish-lyon. cnrs. fr/>. 4IsabelleHavelange, « Vingt ans de bibliographie d'histoire de l'éducation française (1979-1998) », Histoire de l'éducation, n o 93, 2002, tableau p.
Matériels et méthodes Nous avons effectué une recherche à partir de la base de données Medline via l'outil Pubmed et The Cochrane Database of Systematic Review (The Cochrane Library). Nous avons inclus les articles disponibles en francais et en anglais, publiés de 2000 à 2019. Les mots clés suivants ont été utilisés dans la stratégie de recherche : (« orgasm difficulty » OR « orgasm ability » OR « orgasm disorder » OR « orgasm disorders » OR « orgasm dysfunction » OR « female sexual dysfunction ») AND (« female orgasm » OR « female » OR « woman » OR « women ») AND (« neurogenic disorder » OR « spinal cord injury » OR « multiple sclerosis » OR « Par- kinson's disease » OR « stroke » OR « spina bifida » OR « traumatic brain injury » OR « neuropathy » OR « diabetes mellitus » OR « myopathy »).
La première conclusion est que ce travail donne bien accès comme prévu à deux listes complémentaires de thèses, la première (noyau dur) correspondant à celles qui sont repérées automatiquement comme centrées sur une recherche en FdA et la seconde (second cercle) correspondant à celles qui contiennent au moins une partie significative intéressant la recherche en FdA. De façon en en rendre l'utilisation plus facile, les tableaux en annexe donnent le numéro de thèse, les noms de l'auteur. eetdudirecteur. triceainsiqueletitre et la proximité vis-à-vis des sept catégories ontologiques. Ceux déposés sur l'archive ouverte Gitlab https://gitlab. com/pbury/VdR6/-/tree/1. 0/tables_reference sont plus complets et fournissent en particulier les résumés intégraux en français et les indices de proximités et le score moyen de garantie FdA du jury.
Le bilan cardiovasculaire Le tabac est un facteur de risque commun au cancer bronchique et aux pathologies cardiovasculaires, qui sont la deuxième cause de complications sévères après chirurgie thoracique. Dans une étude rassemblant 26 050 patients issus de la base de données de l'ESTS et opérés de 2007 à 2013, 8,4 % avaient un antécédent de maladie coronarienne, 0,9 % d'insuffisance cardiaque, 2,4 % de maladie neurovasculaire et 4,5 % d'arythmie cardiaque. Dans cette série récente (mais qui ne précisait pas le bilan cardiovasculaire préopératoire réalisé), les complications cardiovasculaires sévères après lobectomie par thoracotomie étaient les suivantes : décompensation cardiaque, 0,5 %, infarctus du myocarde, 0,2 %, complication neurovasculaire, 0,5 %, embolie pulmonaire, 0,3 %  [6]. S'il est maintenant bien établi que ce bilan est nécessaire, la réalisation préopératoire de tests tels que l'échocardiographie ou l'écho-doppler carotidien ne doit cependant pas être systématique.
À l'inverse, dans une étude reprenant la base de données de la « Society of Thoracic Surgeons » (18 000 cancers opérés entre 2002 et 2008), l'obésité est apparue comme un facteur associé à une meilleure survie, un IMC < 25 kg/m 2 étant dans cette série un facteur indépendant de mortalité  [33]. Les guidelines dédiés au bilan du cancer bronchique ne donnent néanmoins pas de recommandations concernant le bilan et la prise en charge nutritionnels. On peut utiliser des recommandations établies quelle que soit la chirurgie envisagée, par exemple celles de l'European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) publiées en 2017  [34]. Une évaluation nutritionnelle préopératoire systématique est recommandée par l'ESPEN avant toute chirurgie majeure. La malnutrition est définie par un IMC ≤ 18,5 kg/m 2 et/ou une perte de poids > 10 % au total, ou > 5 % pendant sur les 3 derniers mois avant chirurgie, ou enfin une masse maigre < 15 pour les hommes et < 17 kg/m 2 pour les femmes.
Les algorithmes actuels ne prennent pas en compte tous les facteurs de risque de mortalité du patient. Deux études multivariées de la survie ont mis en évidence les facteurs indépendants de mortalité suivants : pour l'ESTS database  (47 960 patients, 2007-2015)  : l'âge, le sexe masculin, les comorbidités cardiovasculaires (coronarienne ou neurovasculaire), le VEMS prédit, la thoracotomie (vs vidéothoracoscopie) et la pneumonectomie  [56]  ; pour la Society of Thoracic Surgeons database (27 844 patients, 2012-2014) : l'âge, le sexe, le VEMS, l'IMC, une maladie coronarienne ou neurovasculaire, l'artérite, une maladie rénale, le score Zubrod, le score ASA, la thoracotomie, le traitement d'induction, la réopération, le stade tumoral et l'extension de la résection  [57]. Plusieurs travaux ont eu pour but de construire des scores incluant les principaux facteurs de risque.
Études rétrospectives Plusieurs séries suggérant l'apport du traitement de la tumeur primitive ont été publiées pour discuter l'intérêt en termes de survie globale d'un traitement local au stade métastatique : quatre à partir de la SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results database) et trois à partir de la NCDB (National Cancer Data Base) (Tableau 1)  [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39]. Culp et al. ont étudié 8185 patients métastatiques dans la base SEER. La probabilité de survie globale à 5 ans était significativement améliorée chez les patients localement pris en charge par curiethérapie ou prostatectomie radicale par comparaison à ceux qui ne recevaient pas de traitement (67,4 % et 52,6 % contre 22,5 %). Le traitement local a été associé à une diminution du risque relatif de mortalité spécifique en analyse multifactorielle (32 % pour la curiethérapie (HR : 0,38, IC 95 % : 0,27-0,53, p < 0,001) et 62 % pour la chirurgie (HR : 0,62, IC 95 % : 0,49-0,93, p = 0,018))  [33].
Études à venir Plusieurs essais sont en cours d'inclusion concernant la place de la radiothérapie de la prostate dans des cancers de prostate métastatiques hormono-sensibles seule ou associée à une radiothérapie des sites métastatiques en situation oligométastatique (Tableau 2). L'essai franc ais PEACE 1 était une étude de phase III multicentrique randomisant en quatre bras la combinaison d'une suppression androgénique avec une chimiothérapie par docétaxel avec ou sans irradiation prostatique (de 74 Gy en 37 fractions)avec ou sans acetate d'abiratérone et prednisone  [50]. L'étude est close aux inclusions et en cours d'analyse sur les plus de 1000 patients inclus. L'étude de phase III NCT03678025 menée par la Southwest Oncology Group (SWOG) a pour objectif d'étudier l'intérêt d'associer une chirurgie ou une irradiation de la prostate au traitement systémique [51], et fait suite à la l'étude de phase II BEST du MD Anderson Cancer Center (NCT01751438)  [52].
L'essai canadien randomisé de phase II PLATON qui est en cours de recrutement cherche à comparer le traitement standard avec ou sans le traitement ablatif (radiothérapie ou chirurgie) de l'ensemble des localisations de la maladie  [53]. Une étude de phase II croate (NCT02913859) a pour objectif de déterminer l'impact de la radiothérapie en association à la suppression androgénique sur la survie sans progression  [54]. IP2-ATLANTA est une phase II en trois bras qui compare une chirurgie mini-invasive (cryothérapie ou traitement par ultrasons focalisés de haute intensité) au traitement standard ainsi qu'à un traitement par radiothérapie (60 Gy en 20 fractions ou 74 Gy) ou une prostatectomie radicale  [55]. Le Memorial Sloan Kettering Cancer Center) évaluera le taux de survie sans rechute à 2 ans d'une irradiation stéréotaxique de la prostate associée à une combinaison atézolizumab, acétate d'abiratérone, prednisone et leuproréline chez des patients atteints de cancer métastatique de novo (phase II NCT04262154).
Addiction Trouble de l'usage Soins sans consentement Hospitalisation sous contrainte r é s u m é Objectifs. -L'objectif était de déterminer si l'addiction (trouble de l'usage) peut faire l'objet de soins sans consentement en France du point de vue de la réglementation et des recommandations professionnelles. L'objectif secondaire était d'analyser ces pratiques d'un point de vue épidémiologique et évaluatif. Méthode. -Une revue de documents sélectionnés suivant les principes de la recherche systématique selon la méthode PRISMA adaptée pour les documents qui n'étaient pas des articles scientifiques dans les bases de données suivantes : réglementaires (Legifrance), sociétés savantes (Haute Autorité de santé [HAS], Société franc aise de médecine d'urgence [SFMU], Société franc aise d'alcoologie [SFA]).
Identification Les bases de données consultées et leurs modalités de recherche documentaire sont résumées dans le Tableau 1. Les bases de données consultées ont été sélectionnées en fonction des objectifs de recherche : réglementaires (Legifrance), sociétés savantes (Haute Autorité de santé [HAS], Société franc aise de médecine d'urgence [SFMU], Société franc aise d'alcoologie [SFA]), épidémiologiques et évaluatifs (Banque de données en santé publique [BDSP], Base Santé Psy, EM-Premium, Pubmed).
Sélection Les documents étaient sélectionnés à partir de la lecture du titre et des résumés ou de l'article intégral en l'absence de résumé. Les critères de sélection des documents en fonction de chaque base de données sont détaillés dans le Tableau 1. Pour les recommandations professionnelles et les textes pédagogiques, lorsqu'il existait plusieurs textes pour une même société savante ou de mêmes auteurs, seul le document le plus récent était retenu.
Limites Ce travail a des limites à prendre en compte. Les bases de données ont été sélectionnées sur la base de nos connaissances et des préconisations de guides méthodologiques  [63, 64]  afin de répondre à des questions portant sur des aspects différents, à savoir sur le plan législatif, des recommandations, de l'épidémiologie et de l'évaluation des mesures de soins. Bien que nous ayons appliqué une démarche de recherche systématique sur des bases de données adaptées, il reste possible que certaines réponses aux questions posées existent dans la littérature actuelle, mais qu'elles n'aient pas été trouvées. La carence de données pour certaines questions était attendue, elle-même déjà rapportée  [29, 35, 62].
Les cancers broncho-pulmonaires Concernant les thérapies ciblées, les données de survie globale de l'étude FLAURA ont été présentées à l'ESMO 2019  (6). Il s'agit d'une étude de phase III FLAURA (NCT02296125), comparant en première ligne l'osimertinib, un inhibiteur tyrosine kinase EGFR (TKI EGFR) oral irréversible de troisième génération à un EGFR TKI de première ou de deuxième génération chez des patients atteints de CBNPC métastatique EGFR muté. L'osimertinib inhibe de façon sélective les mutations de résistance T790M ainsi que les mutations activatrices et avait l'AMM et le remboursement en France en deuxième ligne ou plus à progression en présence de T790M. L'étude FLAURA avait démontré un avantage significatif de l'osimertinib sur la SSP (critère d'évaluation principal) par rapport au comparateur (HR 0,46, p < 0,001)  (7).
La recherche obsessionnelle de la tumeur primitive audelà du bilan recommandé par l'ESMO, même par biologie moléculaire, n'apporte pas de bénéfice  (37). Actuellement un essai industriel est en cours posant la question du bénéfice d'un traitement personnalisé, non pas en fonction de la tumeur primitive suspectée, mais en fonction des cibles « actionnables » identifiées (essai CUPISCO ; NCT03498521).
Toutefois, se pose la question de la place de chacune de ces stratégies les unes par rapport aux autres. En effet il n'existe pas de comparaison directe entre ces associations. Certains patients, notamment ceux avec une maladie à haut volume selon les critères CHAARTED, bénéficieraient-ils plus d'une chimiothérapie première par rapport à une hormonothérapie de nouvelle génération ? C'est à ces questions qu'il faudra répondre prochainement pour continuer d'améliorer la prise en charge de ces patients : les études PEACE 1 [NCT01957436] menée par le GETUG et ARASENS [NCT02799602] nous informeront sur l'intérêt de la combinaison AA2G+ HDA + docetaxel chez les patients MHSPC. Quant aux traitements locaux, les données concordantes d'analyses en sous-groupe de l'étude STAMPEDE radiothérapie précoce (25) et de l'essai américain HOORAD (26) ont modifié les guidelines ESMO 2019 (27) incorporant l'association de la radiothérapie prostatique à l'HDA chez les patients avec une maladie à faible volume selon les critères CHAARTED.
20 Pour constituer un corpus qui prenne en compte les spécificités du web 2. 0, les propositions de Mayaffre 2002 (en ligne) sur les corpus réflexifs (qu'il positionne « entre architextualité et hypertextualité ») sont intéressantes : textes considérés comme parents », et propose des pistes d'encodage « sous la norme SGML (Standard Generalized Markup Language) et ses applications HTML (Hyper Text Markup Language) ou XML (Extensible Markup Language) », qui « apparaissent a priori comme les plus simples et les plus universels pour créer ces liens hypertextuels sur de grosses bases de données, tout en permettant un traitement lexicométrique traditionnel à un niveau de granularité plus fin (habituellement le mot) ». La réflexivité de l'approche présentée en 1. 2, sur la base des considérations abordées en 1.
[16]. Ce guide a également pour vocation d'être utilisé par les médecins généralistes comme outil de discussion avec les patients au cours des consultations. Afin d'apporter une information la plus synthétique et exhaustive possible, le guide devait comporter : -un titre, -un rappel sur les recommandations HAS de l'AOMI, -une information de prévalence de l'AOMI en population générale française, -une information de prévalence de prescription du naftidrofuryl chez les patients -le coût annuel et mensuel du point de vue de la sécurité sociale en 2017 pour le naftidrofuryl. Ces coûts proviennent de Medic'AM, base de données de l'assurance maladie en accès libre qui contient des données sur la base de remboursement, le montant remboursé et le nombre de boites délivrées des médicaments pris en charge par la sécurité sociale  [17].
Whereas inhaled GM-CSF has shown positive though modest effect in 2 randomized clinical trial  [2] , pioglitazone could be a cheaper targeted therapy. Oral intake could improve adherence to treatment. We look forward to seeing the results of an ongoing clinical trial with pioglitazone in PAP patients (NCT03231033). Figure 1 A: Neutrophils and monocytes' ROS priming production is altered in patients naïve of treatment with PAP (light blue) compared to healthy control (grey). In patient treated with 12 months of pioglitazone (dark blue), ROS production is comparable to healthy control. ROS production was measured after GM-CSF (10 ng/mL) and formyl-methionylleucylphenylalanine (fMLP) stimulation and calculated with the formula: ROS production after GM-CSF + fMLP stimulation / ROS production after fMLF stimulation alone.
Materials and method. -Six MCD were organized in a psychiatric care unit. All caregivers were invited to participate without exclusion criteria. A questionnaire was developed for this study using data from international literature. The questionnaire was elaborated to collect information on the main effects expected of MCD and their general organization. Reports have been established for each session, summarizing the exchanges between participants. Results. -A total of 23 participants answered the questionnaire one month after the end of MCD sessions. Quantitative analysis of the questionnaire revealed positive effects of MCD in a psychiatric care unit (response considered as positive when higher than 70%). The most positive effects were that MCD are a different tool from common practice and that it allows questioning of quality of care.
C'est là où la complémentarité photographie / Sciences Humaines et Sociales apparaît pertinente. Il devient alors possible de préciser des informations existantes dans différentes bases de données sur les territoires à l'aide d'éléments directement observés sur la photographie (types de cultures à un instant T par exemple). En complément, il pourrait donc être question de mobiliser des données sur les modes d'occupation des sols (Corine Land Cover 10 par exemple), pour reconstituer leur évolution spécifiquement pour le lieu où a été prise la photographie. La mission photographique de l'Institut National de l'Information Géographique et forestière (IGN) s'inscrit dans cette volonté de documentation des territoires et de leurs dynamiques. Ces prises de vue, dans leur cas, aériennes, « représente[ent] encore aujourd'hui la brique de base sur laquelle s'élabore la plupart des produits finaux : cartes papiers, modèles numériques de terrain, suivi des évolutions urbaines, rectification des parcelles cadastrales, etc.
». Les instruments sont non seulement multiples mais aussi redondants. Par exemple, les données de dossiers d'installations classées sont pour certaines dans des dossiers papiers, pour d'autres, sur le serveur local de la DDPP et enfin, une partie de toutes ces données figurent sur S3IC. De même, on peut s'interroger sur l'opportunité d'avoir créé une autre base de données pour la saisie des émissions polluantes et des déchets. La coordination entre les différents instruments mobilisés fait défaut dans le cadre du contrôle des Mafor. Par exemple, un onglet « épandage » a été créé dans la base de données S3IC, mais il semble que seuls les personnels de la région Bretagne sachent l'utiliser et que cet onglet a plus ou moins été créé pour cette région. Les inspecteurs des autres régions le découvrent par hasard.
La gouvernance est à l'origine de nombreux de changements comme le justifie Christophe Beaurain : « Enfin, et ce n'est pas le moins important, la gouvernance renouvelle également le rapport complexe entre le pragmatisme qu'impose l'adaptation aux situations constamment nouvelles et les modalités et les valeurs de la décision collective. En d'autres termes, si la coordination concerne de toute évidence les rapports entre les acteurs, elle concerne également l'adaptation incessante entre les règles et les valeurs d'actions. Gouvernance et changements institutionnels semblent donc irréductiblement liés »(Beaurain, 2002). En conclusion, l'évolution historique de ces instruments (normes réglementaires, bases de données informatiques ou non informatiques, institutions spécialisées notamment sous la forme d'instance de concertation) montre que si une partie des instruments s'inscrit dans le cadre de l'accomplissement de missions strictement régaliennes, d'autres sont totalement intégrés dans le cadre de processus décisionnel organisés sur le mode de la gouvernance environnementale territoriale.
Les dysfonctionnements constatés dans le service environnement de la DDPP du Rhône sont la conséquence d'un empilement successif de changements aussi bien organisationnels que relatifs à la nature du travail des agents. Ainsi, les inspecteurs environnement de la DDPP du Rhône peinent à assurer le suivi de leurs établissements ICPE et donc leur mission de contrôle des Mafor. Ils ont du mal à faire appliquer la réglementation relative aux Mafor dans un contexte de gouvernance où leur légitimité est remise en cause. De plus, ils ne disposent pas d'instruments adaptés au suivi des Mafor. Ils n'ont par exemple aucune base de données informatique permettant le partage des données entre l'ensemble des services chargés du contrôle des Mafor. Ils se heurtent au contenu complexe et peu cohérent de dossiers qui n'ont pas fait l'objet d'une transmission correcte entre agents du fait des turnovers importants dans le service ces dernières années.
Idéalement, cette cartographie permettrait également de loca-liser les zones vulnérables et les parcelles impropres à l'épandage. Mais seules les Mafor issues des installations classées ICPE enregistrées et autorisées et des installations classées IOTA en déclaration ou en autorisation (lesquelles sont tenues de communiquer leur plan d'épandage à l'administration) pourraient figurer sur cette base de données. En effet, les exploitants des installations classées ICPE ne sont plus tenus de fournir leurs plans d'épandage au service d'inspection (ils doivent simplement le tenir à disposition des inspecteurs). Les installations en zone vulnérables doivent certes établir un plan d'épandage mais elles ne sont pas tenues non plus de le transmettre à l'administration. Enfin, les installations non ICPE et installées sur une zone non vulnérable n'ont aucune obligation d'établir un plan d'épandage.