Hierdie vorm moet in swart onuitwisbare ink ingevul word.
van die polisiestasie wat dit ontvang..
Die polisiestasie waar die vuurwapenitem(s) gehou word, moet Afdeling A tot D voltooi.
'n Persoon is skuldig aan 'n oortreding ingevolge die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (Wet No 60 van 2000) indien hy/sy enige inligting wat hy/sy weet is vals op hierdie vorm verstrek.
Die naam van die provinsie waar die polisiestasie geleë is (byvoorbeeld Gauteng), moet in paragraaf A 1 aangeteken word.
Die naam van die area waar die polisiestasie geleë is (byvoorbeeld Pretoria) moet in paragraaf A 2 aangeteken word.
Die naam vandie polisiestasie waar die vorm ontvang is (byvoorbeeld, Brooklyn), moet in paragraaf A 3 aangeteken word.
Die komponentkode van die polisiestasie waar die vorm ontvang is (byvoorbeeld 47), moet in paragraaf A 4 aangeteken word.
Die jaarlikse reeksnommer in die Eiendomsregister wat toegeken is aan die vuurwapenitem(s) (byvoorbeeld,135/2002) moet in paragraaf A 5 aangeteken word.
Die soort identifikasie van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 2 met 'n X gemerk word.
Die identiteitsnommer van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 3 aangeteken word.
Die paspoortnommer van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 4 aangeteken word.
Die houer van die lisensie, permit of magtiging se van moet in paragraaf B 5 aangeteken word.
moet in paragraaf B 6 aangeteken word.
woonagtig is, moet in paragraaf B 7 aangeteken word.
Die poskode van die houer van die lisensie, permit of magtiging se woonadres moet in paragraaf B 8 aangeteken word.
Die houer van die lisensie, permit of magtiging se posadres moet in paragraaf B 9 aangeteken word.
Die poskode van die houer van die lisensie, permit of magtiging se posadres moet in paragraaf B 10 aangeteken word.
667 1923, moet in paragraaf B 11.1 aangeteken word.
577 5913, moet in paragraaf B 11.2 aangeteken word.
Die selfoonnommer (indien van toepassing) van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 11.3 aangeteken word.
Die faksnommer, insluitend die skakelkode, van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 12 aangeteken word.
Die e-posadres (indien van toepassing) van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 13 aangeteken word.
Die geregistreerde naam van die maatskappy van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 16 aangeteken word.
Die naam waaronder die houer van die lisensie, permit of magtiging 'n saak bedryf, moet in paragraaf B 17 aangeteken word.
Die registrasienommer van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 18 aangeteken word.
Die posadres van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 19 aangeteken word.
Die poskode van die houer van die lisensie, permit of magtiging se posadres moet in paragraaf B 20 aangeteken word.
Die straatadres waar die houer van die lisensie, permit of magtiging 'n saak bedryf, moet in paragraaf B 21 aangeteken word.
Die poskode van die besigheidsadres van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 22 aangeteken word.
Werk: Die werktelefoonnommer, insluitend die skakelkode (byvoorbeeld, (011) 577 5913), van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 23.1 aangeteken word.
Die faksnommer, insluitend die skakelkode (byvoorbeeld, (012) 667 1923), van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 23.2 aangeteken word.
Die e-posadres (indien van toepassing) van die houer van die lisensie, permit of magtiging moet in paragraaf B 24 aangeteken word.
Die verantwoordelike persoon se naam en van moet in paragraaf B 26 aangeteken word.
Die verantwoordelike persoon se soort identifikasie moet in paragraaf B 27 met 'n X gemerk word.
Die verantwoordelike persoon se identiteitsnommer moet in paragraaf B 28 aangeteken word.
Die verantwoordelike persoon se paspoortnommer moet in paragraaf B 29 aangeteken word.
Die verantwoordelike persoon se selfoonnommer (indien van toepassing) moet in paragraaf B 30 aangeteken word.
Die adres waar die verantwoordelike persoon woonagtig is, moet in paragraaf B 31 aangeteken word.
Die poskode van die verantwoordelike persoon se woonadres moet in paragraaf B 32 aangeteken word.
Die verantwoordelike persoon se posadres moet in paragraaf B 33 aangeteken word.
Die poskode van die verantwoordelike persoon se posadres moet in paragraaf B 34 aangeteken word.
Die soort vuurwapen moet in paragraaf C 2 aangeteken word.
Die kaliber van die vuurwapen moet in paragraaf C 3 aangeteken word.
Die model van die vuurwapen moet in paragraaf C 5 aangeteken word.
Die fabrikaat van die loop moet in paragraaf C 6.1 aangeteken word.
Die reeksnommer op die vuurwapen se raam moet in paragraaf C 7 aangeteken word.
Die fabrikaat van die raam moet in paragraaf C 7.1 aangeteken word.
Die fabrikaat van die romp moet in paragraaf C 8.1 aangeteken word.
n Beskrywing van die onderdeel van die vuurwapen moet in paragraaf C 10 gegee word.
Die fabrikaat van die vuurwapen wat gepaard gaan met die verbeurdverklaarde onderdeel moet in paragraaf C 11 aangeteken word.
Die model van die vuurwapen wat gepaard gaan met die verbeurdverklaarde onderdeel moet in paragraaf C 12 aangeteken word.
Die hoeveelheid ammunisie moet in paragraaf C 15 aangeteken word.
Die rede(s) vir verbeurdverklaring moet in paragraaf C 16 verstrek word.
Die instruksie ten opsigte van die beskikking oor die vuurwapenitem(s) moet in paragraaf C 17 verstrek word.
C 18 aangeteken word.
Die voorletters en van (in drukskrif) van die polisiebeampte wat die vorm ontvang, moet in paragraaf D 1 aangeteken word.
Die datum waarop die polisiebeampte die vorm ontvang, moet in paragraaf D 2 aangeteken word.
moet in paragraaf D 3 aangeteken word.
Die dorp/stad waar die polisiebeampte die vorm ontvang, moet in paragraaf D 4 aangeteken word.
Die polisiebeampte wat die vorm ontvang, moet sy/haar handtekening in paragraaf D 5 aanbring.
Die SAPD Persal-nommer van die polisiebeampte wat die vorm ontvang, moet in paragraaf D 6 aangeteken word.