Оценка тяжести состояния пострадавшего

Оценка тяжести состояния пострадавшего это совокупность клинических, лабораторных и инструментальных обследований, предназначенная для определения тактики лечения и объема необходимой медицинской помощи.

## Цели и задачи

Данный урок предназначен для предоставления информации по оценке состояния пострадавших от различных травм или заболеваний с целью определения объема необходимой им медицинской помощи, и тактики лечения. Задачей обучаемого является изучение материалов по теме, и ответ на контрольные вопросы, предназначенные для выявления усвояемости знаний.

## План работы

В рамках данного курса данный вопрос будет рассмотрен с точки зрения 4 уровней учебного курса. Перед разными уровнями ставятся задачи согласно задачам курса.

**1 уровень**— предоставление общей информации, обучение приемам предварительной оценки состояния, формирование представления о очередности оказания медицинской помощи и сортировки пострадавших.**2 уровень**— обучение клиническим методам обследования[1], направленных на уточнение тяжести состояния пострадавшего, получение представления о тактике оказания медицинской помощи в зависимости от состояния больного.**3 уровень**— предоставление информации о патофизиологических процессах протекающих при различных патологических состоояниях и механизмах обуславливающих тяжесть поражения. Физиологическое и биохимическое обоснование объема оказания медицинской помощи и тактики терапии.**4 уровень**— обучение методам квалифицированной врачебной помощи, предоставление схем терапии и алгоритмов действия медицинского персонала на различных этапах ведения больного.

## уровень 1

При оценки тяжести пострадавшего, если у вас отсутствуют специальные медицинские знания первым делом произведите визуальный осмотр.

- Визуальная оценка, следует оценить целостность кожных покровов, наличие деформации или ампутации частей тела, наличие или отсутствие активных движений.

Вам необходимо оценить следующие моменты:

- Находится ли пострадавший в сознании
- Способен ли пострадавший к произвольным или не произвольным движениям
- Не изменен ли цвет кожных покровов, и видимых слизистых
- Не наблюдаются ли видимые глазу раны и переломы
- Способен ли пострадавший разъяснить что с ним произошло. Если способен узнайте на что он жалуется, если пострадавших несколько сравните их жалобы.

Опрос пострадавшего важная часть оценить его состояния, при его выполнении вам следует придерживаться следующего плана:

- Опрос пострадавшего позволяет оценить состояния сознания, насколько он контактен не находится ли в шоке или сопоре. Так же позволяет узнать о наиболее выраженных жалобах, и не видимых на глаз повреждениях Опрос включает вся следующие компоненты.

- Ориентирован ли пострадавший во времени и пространстве. Спрашивается имя, возраст сегодняшнее число. Оценивается возможность и скорость ответа на данные вопросы. Это позволит оценить состояние высшей нервной деятельности, чем хуже человек ориентирован тем в более тяжёлом состоянии он находится.
- Выявляются жалобы больного. Задается вопрос, что вас беспокоит? Таким образом оказывающий первую помощь может узнать о растяжениях вывихах внутренних травмах и гематомах не видимых невооружённым глазом. А так же о различных симптомах отравлений и других повреждений.
- Собирается анамнез, Задается вопрос что с вами случилось, этот момент особенно важен если больно заторможен и вы видите что состояние его ухудшается. К моменту приезда бригады скорой медицинской помощи он уже может быть без сознания, и только вы сможете передать эти данные врачам, данные анамнеза зачастую определяют тактику и объем медицинской помощи, и зачастую могут спасти жизнь больному.


При сравнении двух пострадавших следуйте данному алгоритму, ответы на вопросы «да» или «нет». Последовательно задавайте себе данные вопросы применимо к каждому из пострадавших. Если для кого то ответ на вопрос будет «нет» то помощь надлежит оказать в первую очередь ему, чем меньше порядковый номер вопроса тем выше его приоритет.

Например если пострадавший А без сознания, а у пострадавшего В видимые глазу переломы, и ничего больше, то помощь сначала надлежит оказать пострадавшему А, т.к для него отрицательный результат в первом вопросе, а у пострадавшего В в четвертом. И при том вам следует игнорировать крики и требования помощи от участника В, если он кричит и требует, значит его состояние достаточно стабильно и у него хватает сил на это. В отличии от участника А который лежит и молчит. Помощь пострадавшему В может быть отсрочена на 10-20 минут, а участник А за это время погибнет без оказания помощи. Именно поэтому при оказании помощи более чем 1 человеку так важна медицинская сортировка, которая основывается на правильной оценке состояния пострадавшего.

## уровень 2

## уровень 3

## уровень 4

## Материалы для самостоятельного изучения

## Примечания

Заготовка статьи | Это черновой вариант статьи. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её.
|