Ботокс: интересные факты

Препараты ботулотоксина — лекарственные препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу. Их получают из бактерий Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых других белков.

В физиологических условиях данный комплекс распадается и высвобождается чистый нейротоксин. Молекула ботулинического токсина состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 тысяч Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 кДа) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn²-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомально связанного белка, имеющего молекулярную массу 25 кДа (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза.

Первый этап действия ботулинического токсина — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 минут). Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как цинкзависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При внутримышечном введении развивается 2 эффекта: ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования нервных окончаний альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретён, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Ia-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли).

Наряду с процессом денервации, в этих мышцах протекает процесс реиннервации путём появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяцев после инъекции.

При внутриклеточной инъекции в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6—8 месяцев.

Детский ботокс - термин «детский ботокс» был придуман американским режиссером Мартином Скорсезе. Вопреки своему названию, эта процедура не имеет ничего общего с детской дерматологией. Она также проводится для женщин и мужчин с признаками старения, но врач использует меньше ботулинического токсина и вводит его в нужные зоны на меньшую глубину. Этот метод введения ботокса гарантирует, что лицо остается подвижным и морщины корректируются естественным образом.[1]

## Интересные факты

### Он был открыт благодаря пищевому отравлению

Термином ботокс обычно называют определенный штамм нейротоксинов под названием токсин ботулизма. А как открыли этот нейротоксин? Еще в 1820-е году доктор Юстинус Кернер пытался выяснить, почему некоторое количество сосисок с кровью убило десятки немцев. Оказалось, что в этом был виновен токсин в мясе. Доктор Кернер назвал его ботулизмом от латинского слова botulus, что значит «сосиска» или «колбаса».

### Он чуть не принял участие во Второй мировой войне

Традиционно ботокс связан у нас в сознании с индустрией красоты, но у него не слишком приятное прошлое. На момент начала Второй мировой войны американцы активно исследовали методы создания биологического оружия с использованием токсина ботулизма. Один план предполагал заставить китайских проституток помещать токсические таблетки с этим ядом в пищу и напитки высокопоставленных японских офицеров. Американцы даже произвели капсулы из желатина, но этот план так и не был осуществлен.

### Он лечит избыточную потливость

Ботокс эффективен не только при разглаживании морщин. Если в жаркий день вам по несколько раз приходится менять мокрую рубашку, то вы можете обратиться к помощи ботокса. В этом случае инъекции данного препарата будут проводиться в области подмышек, и это даст возможность временно заблокировать передачу химических сигналов от нервов, которые стимулируют потовые железы. Результат сохраняется от 7 до 8 месяцев.

### Он сражается с депрессией

Сложно представить, каким образом ботоксом можно лечить депрессию. Оказывается, если человек лишается возможности хмурить лоб, что мы часто делаем при плохом настроении, то он и не может грустить. А именно ботокс позволяет добиться эффекта частичного паралича лицевых мышц, при котором хмурить лоб не получается. Не имея «отклика» от мышц лица, мозг просто не в состоянии грустить.

### Он лечит хроническую боль

При инъекции ботокса в специфические мышцы происходит блокада сигналов, которые вызывают нежелательное напряжение этих мышц, являющееся причиной хронической боли. Проведенное в 2012 году исследование показало, что уколы ботокса существенно снижают уровень боли и повышают общее качество жизни у людей, страдающих от хронической боли в шее.

### Он лечит мигрень

Еще в 2013 году Управление по контролю над продуктами питания и медикаментами США одобрило использование ботокса в качестве средства лечения мигрени. Самое потрясающее заключается в том, что при этом ученые пока не имеют четкого понятия, каким образом ботокс добивается этого эффекта. Существует теория о том, что этот препарат не дает болевым сигналам достигать нервных окончаний.