Interpretacja indywidualna
Sygnatura: 0114-KDIP4-2.4012.696.2025.2.MMA
Organ: Dyrektor Krajowej Informacji Skarbowej
Data wydania: 2025-11-17
Teza: Brak zwolnienia od podatku VAT usług podologicznych
świadczonych na terenie podmiotu leczniczego.
Słowa kluczowe: działalność-działalność lecznicza
usługi-usługi medyczne
zawody-zawód medyczny
Zagadnienia: Ustawa o podatku od towarów i usług-Dział VIII.
Wysokość opodatkowania -Rozdział 2. Zwolnienia -
Zwolnienia przedmiotowe-Usługi w zakresie opieki
medycznej świadczone na rzecz podmiotów leczniczych
na terenie ich zakładów leczniczych
Przepisy: [VAT][WIS] Ustawa o podatku od towarów i usług-Dział
VIII-Rozdział 2-art. 43-ust. 1-pkt 18a

## Zakres wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej

11 września 2025 r. wpłynął Pana wniosek o wydanie interpretacji indywidualnej, który
    dotyczy zwolnienia od podatku VAT usług podologicznych świadczonych na terenie
    podmiotu leczniczego.
    Uzupełnił go Pan pismem z 24 października 2025 r.

    Treść wniosku jest następująca:
    Opis stanu faktycznego
    Pan A.A. (dalej - „Wnioskodawca”) jest podatnikiem prowadzącym jednoosobową
    działalność gospodarczą na terenie Rzeczpospolitej Polskiej oraz podlegającym w Polsce
    pod nieograniczony obowiązek podatkowy. Działalność Wnioskodawcy została
    zarejestrowana w Centralnej Ewidencji o Działalności Gospodarczej 7 września 2017 r.
    oraz prowadzona jest pod firmą „(...)”.
    Wnioskodawca jest zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług (VAT).
    Przedmiot działalności Wnioskodawcy polega na świadczeniu kompleksowych usług
    podologicznych obejmujących takie zabiegi jak między innymi:
        Konsultacje podologiczne;
        Zabiegi profilaktyczne;
        Usuwanie hiperkeratoz (odcisków i modzeli);
        Terapie brodawek wirusowych;
        Terapie wrastających i wkręcających paznokci;
        Zakładanie klamer ortonyksyjnych;
        Zabiegi kostką Arkady;
        Terapie paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych;
        Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w systemie
        PWO;
        Współpraca z chirurgiem przy planowaniu i zabiegach związanych z plastyką
        paznokci i wałów okołopaznokciowych;
        Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń (głównie dotyczy odcisków
        lub innych newralgicznych miejsc);
        Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji
        domowej;
        Współpraca oraz kierowanie do innych specjalistów: fizjoterapeutów,
        dermatologów, specjalistów od wkładek ortopedycznych chirurgów, specjalistów od
        leczenia ran (np. owrzodzenia cukrzycowego), angiologów, flebologów,
        ortopedaów, internistów do oceny np. morfologii i innych badań i pokierowania
        dalej, immunologów, dietetyków.
    Zabiegi wykonywane są w celach terapeutycznych u pacjentów, u których rozpoznano
    schorzenia stóp, tym samym wykonywane usługi nie mają charakteru stricte estetycznego
    (upiększającego) nastawianego wyłącznie na poprawę wyglądu stóp i paznokci (jak np.
    malowanie paznokci, zdejmowanie i nakładanie hybrydy, pedicure french, zabiegi SPA,
    usuwanie lakieru, pedicure japoński, masaże relaksacyjne itp.).
    Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust.
    1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450,
    dalej - „uodl”) i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych.
    Wnioskodawca posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów
    podologicznych. Wnioskodawca ukończył studia na Warszawskim Uniwersytecie
    Medycznym na kierunku zdrowie publiczne oraz ukończył studia podyplomowe ze
    specjalizacją podologiczną. Wnioskodawca posiada łącznie 15 lat doświadczenia w branży
    podologicznej oraz jest współautorem podręcznika akademickiego „Podologia”.
    Wnioskodawca zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej.

    Wnioskodawca kończył również liczne kursy w zakresie medycznych aspektów związanych
    z wykonywaniem zawodu podologa oraz jest w sztabie medycznym jednego z bardziej
    rozpoznawanych klubów piłkarskich w Polsce. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny. Wnioskodawca w ramach prowadzonej działalności gospodarczej
    świadczy usługi na rzecz sieci gabinetów podologicznych posiadającego status podmiotu
    leczniczego (dalej - „Podmiot leczniczy”), rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 uodl.
    Współpraca z Podmiotem leczniczym polega na wykonywaniu przez Wnioskodawcę
    poszczególnych zabiegów na rzecz pacjentów Podmiotu leczniczego w ramach
    kompleksowej usługi podologicznej (usługa podstawowa). Usługa podstawowa
    realizowana przez Podmiot leczniczy (poza zabiegiem realizowanym przez Wnioskodawcę)
    obejmuje również szereg innych elementów składowych, jak miedzy innymi:
        obsługę i zapewnienie aplikacji rezerwacyjnej;
        przeprowadzenie procesu pozyskiwania zgód medycznych od pacjentów;
        obsługę procesu rejestracji pacjentów;
        zapewnienie warunków sanitarnych do przeprowadzenia zabiegu;
        zapewnienie sterylnego wyposażenia, jałowych opatrunków i innych środków
        medycznych do przeprowadzenia zabiegu;
        obsługę finansową pacjentów, fakturowanie, wystawianie paragonów;
        przepisywanie niezbędnych leków i innych preparatów;
        sprzedaż środków medycznych i środków pielęgnacyjnych;
        obsługę potransakcyjną po wykonaniu zabiegów;
        prowadzenie marketingu oraz działalności promocyjno-reklamowej.
    Wykonywanie zabiegów przez Wnioskodawcę w ramach świadczenia usług na rzecz
    Podmiotu leczniczego odbywa się w całości na terenie zakładu leczniczego Podmiotu
    leczniczego oraz w ramach prowadzonej działalności leczniczej.
    Uzupełnienie i doprecyzowanie opisu stanu faktycznego
    Ad. 1
    „Jakie konkretnie usługi podologiczne świadczone przez Pana na rzecz Podmiotu
    leczniczego są przedmiotem wniosku (pytania)? (proszę wymienić konkretne świadczenia
    będące przedmiotem zapytania)”
    Odpowiedź:
    Wnioskodawca w treści wniosku o wydanie interpretacji wskazał, że kompleksowe usługi
    podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę obejmują w szczególności takie
    świadczenia jak:
        Konsultacje podologiczne;
        Zabiegi profilaktyczne, w tym:
          Usuwanie hiperkeratoz (odcisków i modzeli);
          Terapie brodawek wirusowych;
          Terapie wrastających i wkręcających paznokci
          Zakładanie klamer ortonyksyjnych;
          Zabiegi kostką Arkady;

          Terapie paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych;
          Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w
          systemie PWO;
          Współpraca z chirurgiem przy planowaniu i zabiegach związanych z plastyką
          paznokci i wałów okołopaznokciowych;
          Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń (głównie dotyczy
          odcisków lub innych newralgicznych miejsc);
          Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji
          domowej
          Współpraca oraz kierowanie do innych specjalistów: fizjoterapeutów,
          dermatologów, specjalistów od wkładek ortopedycznych chirurgów,
          specjalistów od leczenia ran (np. owrzodzenia cukrzycowego), angiologów,
          flebologów, ortopedaów, internistów do oceny np. morfologii i innych badań i
          pokierowania dalej, immunologów, dietetyków.
    Poniżej przesyła Pan bardziej szczegółowy opis czynności realizowanych przez
    Wnioskodawcę oraz z opisem konkretnych czynności podologicznych wykonywanych
    przez Wnioskodawcę w związku ze świadczeniem usług podologicznych:
    Konsultacje podologiczne.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Konsultacja podologiczna to specjalistyczne badanie medyczne stóp, którego celem
    przede wszystkim jest diagnoza i dobór właściwego leczenia schorzeń skóry oraz paznokci.
    Podolog przeprowadza szczegółowy wywiad zdrowotny (m.in. choroby przewlekłe, leki,
    urazy), a następnie ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienia, czucia, deformacji oraz
    biomechanikę chodu.
    Zakres konsultacji obejmuje m.in. diagnostykę wrastających paznokci, modzeli, odcisków,
    pękających pięt, grzybic, deformacji palców, a także zmian związanych ze stopą
    cukrzycową.
    Konsultacja pozwala na wczesne wykrycie nieprawidłowości, zapobieganie powikłaniom
    oraz ustalenie terapii zachowawczej lub zabiegowej. Celem jest poprawa komfortu
    chodzenia, ochrona przed infekcjami i ranami oraz edukacja pacjenta w zakresie
    prawidłowej pielęgnacji stóp.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, bezpośrednim celem konsultacji podologicznej jest cel terapeutyczny, ponieważ służy
    nie tylko ocenie stanu stóp, ale przede wszystkim zapobieganiu i leczeniu istniejących lub
    rozwijających się chorób. W trakcie wizyty podolog identyfikuje zmiany patologiczne, takie
    jak wrastające paznokcie, grzybica, owrzodzenia czy deformacje, które bez interwencji
    mogą prowadzić do bólu, infekcji lub powikłań ogólnoustrojowych. Na tej podstawie
    dobiera odpowiednie postępowanie - zabiegowe, zachowawcze lub wspomagające
    leczenie lekarskie. Umożliwia także korekcję nieprawidłowości biomechanicznych, które
    powodują przeciążenia i stany zapalne. Działanie to ma realny wpływ na poprawę funkcji
    stóp, redukcję dolegliwości bólowych i ochronę zdrowia pacjenta.

    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W zakresie powyższego pytania Wnioskodawca wskazuje, że sednem wyrażonych w treści
    wniosku o wydanie interpretacji wątpliwości Wnioskodawcy oraz związanego z tym
    pytania jest to czy usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz
    Podmiotu leczniczego stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce,
    zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
    W ocenie Wnioskodawcy, nieuprawnione jest działanie Organu polegające na wzywaniu
    do uzupełnienia opisu zdarzenia przyszłego (poprzez udzielenie odpowiedzi na pytania) o
    elementy, o które de facto Wnioskodawca sam zapytał Organ w treści wniosku o wydanie
    interpretacji.
    Innymi słowy, zdaniem Wnioskodawcy w ramach uzupełnienia opisu zdarzenia przyszłego
    Organ nie może pytać Wnioskodawcy o to o co Wnioskodawca zapytał Organ składając
    przedmiotowy wniosek.
    Po drugie, kwestia spełniania ustawowych przesłanek do przedmiotowego zwolnienia z
    VAT w postaci związku świadczonych usług z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem,
    przywracaniem, poprawą zdrowia w taki sposób jak to zadał Organ, może być wyłącznie
    elementem oceny prawnej Wnioskodawcy, która została zaprezentowana w treści
    wniosku o wydanie interpretacji.
    Po trzecie, zadanie przez Organ pytania, czy usługa będzie służyła profilaktyce,
    zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia jest działaniem, które przerzuca
    ciężar rozstrzygnięcia istoty sprawy na Wnioskodawcę i tym samym wypacza funkcję
    informacyjną oraz ochronną jaką przewidział ustawodawca dla interpretacji indywidualnej.
    Na nielegalność procederu stosowanego przez organ interpretacyjny polegającego na
    obarczaniu podatnika ciężarem rozstrzygnięcia kwestii będącej istotą wątpliwości
    podatnika przedstawionych w treści wniosku o wydanie interpretacji, wielokrotnie
    wskazywały sądy administracyjne w różnych stanach faktycznych i okolicznościach.
    W powyższym zakresie przykładowo warto wskazać na:
        wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z 13 stycznia 2022 r. sygn. akt II FSK
        1333/2, w który skład orzekający wskazał, że: „Zasadnie Sąd pierwszej instancji
        stwierdził, że ewentualne wezwanie do sprecyzowania wniosku nie mogło
        prowadzić do żądania, aby to sam Wnioskodawca, przesądził rzeczoną kwestię, o
        którą wprost zapytał, lecz jedynie do sprecyzowania danych faktycznych
        dotyczących prowadzonej działalności, niezbędnych do ich oceny w kontekście
        definicji owej działalności. Następnie na gruncie obowiązujących przepisów
        należało ocenić ten rodzaj działalności, a pozostawienie wniosku bez rozpoznania
        dopuszczalne byłoby tylko w przypadku, jeśli wnioskodawca nie przedstawiłby
        wystarczających okoliczności faktycznych do oceny. Skoro Skarżący dokładnie
        opisał swoją działalność przez pryzmat cech działalności badawczo-rozwojowej, to
        organ miał obowiązek udzielić odpowiedzi na przedstawioną wątpliwość. Od takiej
        oceny jednak się uchylił, co stanowi naruszenia art. 14b § 3 O.p.”
        wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z 23 listopada 2021 r. sygn. akt II FSK
        1049/21, w który skład orzekający wskazał, że: „Zasadnie Sąd pierwszej instancji

        stwierdził, że ewentualne wezwanie do sprecyzowania wniosku nie mogło
        prowadzić do żądania, aby to sam Wnioskodawca, przesądził rzeczoną kwestię, o
        którą wprost zapytał, lecz jedynie do sprecyzowania danych faktycznych
        dotyczących prowadzonej działalności, niezbędnych do ich oceny w kontekście
        definicji owej działalności. Następnie na gruncie obowiązujących przepisów
        należało ocenić ten rodzaj działalności, a pozostawienie wniosku bez rozpoznania
        dopuszczalne byłoby tylko w przypadku, jeśli wnioskodawca nie przedstawiłby
        wystarczających okoliczności faktycznych do oceny. Skoro skarżący dokładnie opisał
        swoją działalność przez pryzmat cech działalności badawczo-rozwojowej, to organ
        miał obowiązek udzielić odpowiedzi na przedstawioną wątpliwość. Od takiej oceny
        jednak się uchylił, co stanowi naruszenia art. 14b § 3 O.p.”
        wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z 10 lutego 2021 r. sygn. akt II FSK 2840
        /18, w który skład orzekający wskazał, że: „Tym samym gdyby skarżąca wskazała w
        opisie stanu faktycznego/zdarzenia przyszłego właściwy jej zdaniem symbol PKWiU,
        to jej pytanie o stawkę opodatkowania w istocie byłoby bezprzedmiotowe. Organ
        związany opisem stanu faktycznego/zdarzenia przyszłego w zakresie wskazania
        symbolu PKWiU musiałby jedynie odnieść się do tego, czy rzeczywiście działalność
        według tego symbolu jest opodatkowana taką stawką. Nie wypowiadałby się
        natomiast, czy rzeczywiście działalność prowadzona przez podatniczkę odpowiada
        temu symbolowi. Zaprzeczałoby to zatem funkcji ochronnej i informacyjnej, jaką
        pełnić ma interpretacja przepisów prawa podatkowego. Także zatem i w tym
        wypadku interpretacja nie spełniałaby swojej, założonej w ustawie funkcji.”
        wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Bydgoszczy z 16 lutego 2021 r.
        sygn. akt I SA/Bd 31/21: „Rację ma Skarżący, że Organ interpretacyjny nie powinien
        był przerzucać na niego ciężaru związanego z merytorycznym rozstrzygnięciem
        wątpliwej kwestii, poza tym i ponad to, czego wymaga od wnioskodawcy przepis
        art. 14b § 3 O.p. zobowiązujący do przedstawienia we wniosku o wydanie
        interpretacji indywidualnej własnego stanowiska w sprawie wraz z uzasadnieniem,
        tj. tzw. własnej oceny prawnej tego stanu faktycznego albo zdarzenia przyszłego. W
        przedmiotowej sprawie Skarżący przedstawił własne stanowisko w sprawie
        wypełniania znamion działalności badawczo-rozwojowej. Organ nie mógł domagać
        się zaś, aby z tego stanowiska Wnioskodawca uczynił element opisu stanu
        faktycznego/zdarzenia przyszłego.”
        wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Krakowie z 18 marca 2021 r.
        sygn. akt I SA/Kr 178/21: „Wezwanie Wnioskodawcy do uzupełnienia stanu
        faktycznego (zdarzenia przyszłego) opisanego we wniosku organ wydający
        interpretację indywidualną zobowiązany jest ograniczyć do takich danych, które nie
        doprowadzą do przerzucenie ciężaru wykładni przepisów prawa na Wnioskodawcę,
        a jedyne pozwolą na uzyskanie informacji niezbędnych do oceny prawidłowości
        stanowiska Wnioskodawcy.”
    Mając powyższe na uwadze, Wnioskodawca wskazuje, że wezwanie do udzielenia
    odpowiedzi na pytanie „Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu,

    ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - sprowadza się w istocie do udzielenia
    odpowiedzi na pytanie które jest istotą pytań zadanych przez Wnioskodawcę w treści
    wniosku, co w rezultacie przekłada się na przerzucenie ciężaru rozstrzygnięcia sprawy na
    Wnioskodawcę, co z kolei jest rażącym naruszeniem prawa wielokrotnie stwierdzanym
    przez Naczelny Sąd Administracyjny, w związku z czym Wnioskodawca wnioskuje o
    zaniechanie naruszenia prawa w powyższym zakresie.
    Przystępując jednak do udzielenia odpowiedzi na pytanie Organu, to Wnioskodawca
    wskazuje, że tak jak to zostało wskazane w odpowiedzi na pytanie b) celem tych usług jest
    cel terapeutyczny, co w zdaniem Wnioskodawcy świadczy o tym, że usługa ta spełnia
    przesłanki związku z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą
    zdrowia, ponieważ jest ukierunkowana na wczesne wykrywanie, zapobieganie i leczenie
    chorób stóp.
    Ma charakter profilaktyczny - pozwala rozpoznać pierwsze objawy zmian skórnych,
    deformacji czy zaburzeń krążenia, zanim przerodzą się w poważne schorzenia. Służy
    zachowaniu zdrowia poprzez edukację pacjenta, dobór indywidualnej pielęgnacji,
    odciążenia czy ortez. W przypadkach zagrożenia, takich jak stopy cukrzycowe,
    owrzodzenia, infekcje czy wrastające paznokcie, konsultacja pełni funkcję ratowania
    zdrowia zapobiega rozwojowi powikłań, zakażeniom, a w skrajnych przypadkach
    potencjalnie nawet amputacjom kończyny. Dzięki wdrożeniu zabiegów i zaleceń
    terapeutycznych możliwe jest przywracanie prawidłowych funkcji stóp, gojenie ran oraz
    eliminacja bólu.
    W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy ostatecznie konsultacja prowadzi do poprawy
    zdrowia poprzez zwiększenie komfortu chodzenia, ochronę przed urazami i wspomaganie
    ogólnej sprawności narządu ruchu.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, konsultacja podologiczna jako element kompleksowej usługi podologicznej
    świadczonej przez Podmiot leczniczy jest niezbędna w procesie leczenia pacjenta, u
    którego zdiagnozowano schorzenia stóp, ponieważ stanowi integralny element terapii
    ukierunkowanej na zapobieganie powikłaniom i wspomaganie gojenia.
    Na przykład u pacjentów z cukrzycą, neuropatią, chorobami krążenia czy deformacjami
    stóp, brak specjalistycznej interwencji może prowadzić do infekcji, owrzodzeń,
    przewlekłego bólu, a nawet amputacji.
    Konsultacja pozwala na bieżącą ocenę postępów leczenia, modyfikację terapii,
    zastosowanie odciążeń, opatrunków, ortez lub zabiegów podologicznych.
    Dzięki temu jest ściśle związana z procesem terapeutycznym, stanowiąc nie tylko
    uzupełnienie, ale często warunek skutecznego wyleczenia i utrzymania zdrowia pacjenta.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa konsultacji podologicznej zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych
    poprzez ich wczesne wykrycie, prawidłową diagnozę oraz wdrożenie celowanej terapii.
    Podolog identyfikuje zmiany takie jak wrastające paznokcie, owrzodzenia, zakażenia
    grzybicze, modzele, pęknięcia skóry czy początki stopy cukrzycowej - które nieleczone
    mogą prowadzić do stanów zapalnych, martwicy, zakażeń ogólnoustrojowych, a nawet w
    skrajnych przypadkach zagrożenia życia.

    W ramach konsultacji wdrażane są działania ukierunkowane na usunięcie przyczyny
    dolegliwości, odciążenie chorego miejsca, oczyszczenie zmian chorobowych, opracowanie
    ran, dobór opatrunków, ortez lub specjalistycznej pielęgnacji.
    Dzięki temu usługa realnie przyczynia się do eliminacji patologii, ochrony tkanek przed
    uszkodzeniem i zapobiegania powikłaniom zagrażającym zdrowiu lub życiu pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta.
    Konsultacja podologiczna poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ umożliwia wczesne
    wykrycie nieprawidłowości, usunięcie zmian chorobowych oraz dobranie odpowiedniej
    terapii. Zmniejsza ból, zapobiega infekcjom i deformacjom, przyspiesza gojenie oraz
    przywraca prawidłową funkcję stóp, poprawiając codzienną sprawność i komfort życia.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, konsultacja podologiczna wiąże się bezpośrednio z weryfikacją stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta, gdyż obejmuje szczegółowy wywiad medyczny, analizę chorób
    współistniejących, przyjmowanych leków oraz ocenę kliniczną stóp. Na tej podstawie
    podolog identyfikuje przyczynę dolegliwości, stawia wstępną diagnozę i ocenia ryzyko
    powikłań. Celem konsultacji jest zaproponowanie odpowiedniego, indywidualnie
    dobranego postępowania terapeutycznego, uwzględniającego stan zdrowia pacjenta, jego
    potrzeby i ograniczenia, co stanowi integralną część procesu leczenia.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Konsultacje podologiczne mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest
    diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio
    na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz
    medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu,
    łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom
    zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. stopa po wyleczeniu
    schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż
    przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem
    samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie
    leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Usługa konsultacji podologicznej nie ma na celu udzielania porad prowadzących do
    podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak
    uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o

    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych. Celem konsultacji jest wyłącznie
    ocena stanu zdrowia stóp, diagnoza zmian chorobowych oraz zaplanowanie
    postępowania terapeutycznego lub profilaktycznego. W rezultacie skutkiem prawnym
    świadczonej usługi może być podjęcie przez pacjenta leczenia.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450, dalej - „uodl”), i tym
    samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy
    usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w
    art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest
    uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Zabiegi profilaktyczne.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Świadczenie zabiegów profilaktycznych w podologii polega na medycznej pielęgnacji stóp
    ukierunkowanej na zapobieganie rozwojowi chorób skóry, paznokci oraz deformacji
    układu kostno-stawowego. Jeżeli chodzi o konkretne świadczenia to usługa obejmuje m.in.
    usuwanie zrogowaceń, modzeli i odcisków, delikatne opracowanie paznokci, pielęgnację
    pękających pięt, dobór odciążeń, indywidualnych wkładek oraz edukację pacjenta w
    zakresie higieny stóp i profilaktyki urazów. Charakter zabiegu jest profilaktyczno-
    medyczny, ma zapobiegać powstawaniu ran, infekcji, stanów zapalnych, wrastających
    paznokci czy owrzodzeń, szczególnie u osób z grup ryzyka (np. diabetyków, seniorów,
    osób z chorobami naczyń, sportowców). Celem zabiegów jest utrzymanie prawidłowej
    kondycji skóry i paznokci, ochrona przed powikłaniami zdrowotnymi oraz zachowanie
    sprawności i komfortu chodzenia. Dzięki temu zabiegi profilaktyczne stanowią ważny
    element ochrony zdrowia stóp.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, bezpośrednim celem świadczenia zabiegów profilaktycznych w podologii jest cel
    terapeutyczny, ponieważ działania te mają na celu utrzymanie lub przywrócenie
    prawidłowych funkcji stóp oraz zapobieganie rozwojowi stanów chorobowych. Zabiegi te z
    założenia nie służą poprawie wyglądu, lecz przeciwdziałają pogłębianiu się patologii skóry i
    paznokci, które nieleczone mogą prowadzić do bólu, stanów zapalnych, infekcji, a w
    konsekwencji do poważnych powikłań zdrowotnych. Wszystkie te działania mają na celu
    ochronę tkanek, zapobieganie stanom zapalnym i poprawę komfortu funkcjonowania. Z
    tego względu profilaktyka podologiczna bezpośrednio realizuje cel terapeutyczny,
    wspierając leczenie i dbanie o zdrowie pacjenta.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie

      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem terapii profilaktycznych jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem
    Wnioskodawcy zabiegi profilaktyczne w podologii są bezpośrednio związane z
    profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą zdrowia pacjentów,
    ponieważ zapobiegają rozwojowi chorób stóp oraz eliminują czynniki prowadzące do
    powikłań zdrowotnych. Profilaktyka polega na wczesnym usuwaniu zmian, takich jak
    modzele, odciski czy nadmierne rogowacenie, zanim przekształcą się w bolesne rany lub
    stany zapalne.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Usługa profilaktyczna jest niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
    pacjenta, zwłaszcza gdy została u niego zdiagnozowana choroba wpływająca na stan stóp,
    taka jak cukrzyca, neuropatia, niewydolność żylna czy reumatoidalne zapalenie stawów.
    Regularne opracowywanie zrogowaceń, odciążeń, korekta wrastających paznokci czy
    zabezpieczenie mikrourazów wspiera proces gojenia, zmniejsza ryzyko zakażeń oraz
    chroni przed koniecznością interwencji chirurgicznych. Zabiegi te pozwalają na bieżąco
    monitorować stan tkanek, dostosowywać terapię i zapobiegać dalszym uszkodzeniom.
    Dlatego w wielu przypadkach są one nie tylko uzupełnieniem, ale niezbędnym elementem
    skutecznego leczenia pacjenta.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa profilaktycznych zabiegów podologicznych zmierza do likwidacji zmian
    chorobowych, które nieleczone i niepielęgnowane mogą zagrażać zdrowiu, a w niektórych
    przypadkach także życiu pacjenta. Dotyczy to szczególnie osób z cukrzycą, neuropatią,
    chorobami naczyń czy zaburzeniami krążenia, u których nieleczone odciski, pęknięcia
    skóry czy wrastające paznokcie mogą prowadzić do infekcji, owrzodzeń, martwicy, a nawet
    amputacji. Podolog usuwa zrogowacenia, oczyszcza miejsca narażone na stan zapalny,
    zabezpiecza mikrourazy, stosuje odciążenia oraz specjalistyczne opatrunki. Dzięki temu
    zapobiega powikłaniom, zmniejsza ryzyko zakażeń i przyczynia się do ochrony funkcji
    narządu ruchu oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie

    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługi profilaktyczne podologiczne poprawiają stan
    zdrowia pacjenta, ponieważ chronią stopy przed rozwojem chorób, zmniejszają
    dolegliwości bólowe oraz przywracają komfort poruszania się.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa profilaktyczna w podologii obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również
    medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do
    czynności profilaktycznych przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując
    choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki,
    wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia
    stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian
    chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Usługi profilaktyczne mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest
    zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są
    to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu, lecz medyczne działania
    ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie
    dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie
    inne ewentualne efekty usługi jak, np. stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład
    stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są
    wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie
    świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla
    danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Zabiegi profilaktyczne nie mają na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez
    pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie
    odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o
    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również

    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Usuwanie hiperkeratoz (odcisków i modzeli).
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Usuwanie hiperkeratoz, czyli modzeli i odcisków, to zabieg podologiczny o charakterze
    medyczno-terapeutycznym, polegający na bezpiecznym i precyzyjnym usunięciu
    nadmiernie zrogowaciałego naskórka powstającego na skutek długotrwałego ucisku,
    tarcia lub nieprawidłowej biomechaniki stóp. Zabieg rozpoczyna się od oceny stanu
    zdrowia pacjenta oraz wywiadu dotyczącego chorób współistniejących, takich jak
    cukrzyca, neuropatia czy zaburzenia krążenia. Następnie specjalista, przy użyciu
    sterylnych narzędzi (skalpel, dłuto, frezy), usuwa zmiany, nie naruszając zdrowej skóry.
    Celem usługi jest zniesienie bólu, zapobieganie stanom zapalnym, infekcjom, pęknięciom
    skóry oraz owrzodzeniom, które mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.
    Po zabiegu podolog zabezpiecza opracowane miejsca opatrunkami lub odciążeniami oraz
    udziela zaleceń dotyczących profilaktyki, pielęgnacji i ewentualnej korekty obciążeń stóp.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, usługa usuwania hiperkeratoz ma cel terapeutyczny, ponieważ jej głównym zadaniem
    jest leczenie dolegliwości bólowych oraz eliminacja zmian chorobowych, które mogą
    prowadzić do poważniejszych powikłań zdrowotnych. Modzele i odciski nie są jedynie
    defektem skóry, to reakcja obronna organizmu na przewlekły ucisk, która może
    skutkować stanem zapalnym, pęknięciami skóry, zakażeniami, a u osób z cukrzycą lub
    zaburzeniami krążenia nawet owrzodzeniami i martwicą. Zabieg wykonywany przez
    podologa zmniejsza ból, usuwa przyczynę przeciążenia tkanek, przywraca prawidłową
    funkcję stopy i zapobiega dalszemu pogłębianiu się patologii. Dzięki temu ma on
    bezpośredni wpływ na poprawę zdrowia, sprawność ruchową oraz ochronę przed
    powikłaniami, spełniając kryterium świadczenia terapeutycznego.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem usuwanie hiperkeratoz (modzeli i odcisków) jest cel terapeutyczny. W
    rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy usuwanie hiperkeratoz (modzeli i odcisków) służy
    profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ
    zapobiega rozwojowi schorzeń stóp oraz eliminuje zmiany mogące prowadzić do
    powikłań. Profilaktyczny charakter zabiegu polega na wczesnym usunięciu zrogowaceń i
    odciążeń miejsc narażonych na ucisk, co zapobiega tworzeniu się ran, stanów zapalnych i
    pęknięć skóry. Zachowanie zdrowia realizowane jest poprzez utrzymanie prawidłowej

    struktury skóry, właściwej biomechaniki stopy oraz eliminację czynników powodujących
    przeciążenia. W przypadku pacjentów z cukrzycą, neuropatią czy chorobami krążenia
    zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega infekcjom, owrzodzeniom, martwicy, a
    nawet amputacjom. Przywracanie zdrowia polega na zniesieniu bólu, poprawie gojenia się
    tkanek oraz przywróceniu prawidłowej funkcji stóp.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Usuwanie hiperkeratoz jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia pacjenta, u
    którego zdiagnozowano schorzenia stóp wynikające z przeciążeń, cukrzycy, neuropatii czy
    zaburzeń krążenia. Zmiany takie jak modzele czy odciski mogą prowadzić do bólu, stanów
    zapalnych, ran, a w konsekwencji zakażeń, owrzodzeń lub martwicy. Zabieg podologiczny
    usuwa źródło problemu, zmniejsza ucisk, poprawia krążenie i zapobiega powikłaniom,
    które mogłyby utrudnić lub uniemożliwić leczenie choroby podstawowej. Jest to element
    niezbędny w terapii gdyż wspiera gojenie, chroni tkanki i umożliwia skuteczne
    prowadzenie dalszego leczenia pacjenta.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, usuwanie hiperkeratoz zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających
    zdrowiu. Nadmierne zrogowacenia, modzele czy odciski mogą prowadzić do bolesnych
    pęknięć, stanów zapalnych, zakażeń, owrzodzeń, a u diabetyków również martwicy i
    amputacji. Zabieg podologiczny polega na precyzyjnym usunięciu patologicznego
    naskórka, odciążeniu miejsc nadmiernie uciskanych, oczyszczeniu tkanek i zabezpieczeniu
    ich przed dalszym uszkodzeniem. Dzięki temu eliminuje się ogniska chorobowe,
    zapobiega infekcjom i chroni tkanki głębsze, co bezpośrednio wpływa na zachowanie
    zdrowia pacjenta oraz redukcję ryzyka poważnych powikłań.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usuwanie hiperkeratoz poprawia stan zdrowia
    pacjenta poprzez eliminację bólu, zmniejszenie ucisku i zapobieganie stanom zapalnym
    oraz infekcjom. Przywraca prawidłową funkcję stóp, poprawia komfort chodzenia,
    zmniejsza ryzyko powstawania ran i powikłań, co przekłada się na lepszą sprawność i
    jakość życia.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do zabiegu przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.

    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Usuwanie hiperkeratoz ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest
    diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio
    na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu, lecz
    medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu,
    łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom
    zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak, np. stopa po wyleczeniu
    schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż
    przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem
    samym sobie świadczonej usługi.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa usuwania hiperkeratoz nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia
    przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie
    odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o
    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak, jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Terapie brodawek wirusowych.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Terapia brodawek wirusowych polega na medycznym usuwaniu zmian skórnych
    wywołanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), które najczęściej występują na
    podeszwach stóp, powodując ból, dyskomfort i trudności w chodzeniu. Zabieg rozpoczyna
    się od przeprowadzenia wywiadu medycznego oraz dokładnej oceny zmian pod kątem ich
    głębokości, liczby, lokalizacji oraz stanu skóry wokół. Podolog usuwa nadmiernie
    zrogowaciałą warstwę naskórka, co umożliwia skuteczniejsze działanie substancji
    leczniczych i dokładne dotarcie do ogniska wirusa. Następnie dobiera odpowiednią

    metodę terapeutyczną, może to być chemiczne opracowanie zmian, krioterapia,
    laseroterapia, elektrokoagulacja lub mechaniczne usuwanie zakażonej tkanki. Po zabiegu
    miejsce jest zabezpieczane opatrunkiem ochronnym, a pacjent otrzymuje zalecenia
    dotyczące higieny, pielęgnacji oraz ochrony przed rozprzestrzenianiem się wirusa.
    Charakter tej usługi jest ściśle leczniczy, ponieważ zmierza do usunięcia ogniska infekcji
    wirusowej, złagodzenia bólu, zapobiegania pogłębianiu się zmian i ich szerzeniu. Celem
    terapii jest nie tylko eliminacja brodawek, ale również przywrócenie komfortu chodzenia,
    ochrona zdrowej skóry oraz zmniejszenie ryzyka nawrotów. Terapia jest często procesem
    wieloetapowym, wymagającym monitorowania postępów i powtarzalnych wizyt.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Terapia brodawek wirusowych ma bezpośredni cel terapeutyczny, ponieważ zmierza do
    leczenia aktywnej infekcji wirusowej skóry, wywołanej przez HPV, która bez
    odpowiedniego postępowania może prowadzić do bólu, stanu zapalnego, utrudnienia
    chodzenia, a nawet rozsiewania zmian na inne obszary ciała lub osoby z otoczenia.
    Brodawki nie są defektem kosmetycznym to choroba zakaźna skóry. Zabieg polega na
    eliminacji tkanek zmienionych chorobowo, ograniczeniu namnażania wirusa oraz
    zahamowaniu progresji schorzenia. Dzięki usunięciu zmian zmniejsza się ból, ryzyko
    nadkażeń bakteryjnych, pęknięć skóry oraz powstawania przewlekłych stanów zapalnych.
    Co więcej, terapia przywraca prawidłową funkcję stopy oraz umożliwia prawidłowe
    obciążanie podczas chodu. Usługa ta stanowi rzeczywiste leczenie, a więc ma charakter
    medyczny, a nie estetyczny, ponieważ prowadzi do zwalczania choroby, ochrony zdrowia
    pacjenta oraz zapobiegania dalszym powikłaniom.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem terapii brodawek wirusowych jest cel terapeutyczny. W rezultacie
    zdaniem Wnioskodawcy, terapia brodawek wirusowych służy profilaktyce, zachowaniu,
    ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ eliminuje zakażone fragmenty
    skóry oraz zapobiega szerzeniu się infekcji wirusowej. Profilaktyczny charakter usługi
    polega na zabezpieczeniu skóry przed powstawaniem nowych zmian oraz ograniczeniu
    ryzyka transmisji wirusa na inne miejsca ciała lub osoby. Zachowanie zdrowia odbywa się
    poprzez kontrolowanie przebiegu infekcji i niedopuszczenie do jej pogłębienia. W
    sytuacjach, gdy brodawki powodują ból, pęknięcia skóry lub sprzyjają stanom zapalnym,
    terapia pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega powikłaniom, takim jak zakażenia
    bakteryjne, ograniczenie ruchomości czy owrzodzenia. Przywracanie zdrowia polega na
    usunięciu zmian chorobowych, zmniejszeniu bólu, poprawie komfortu chodzenia i
    odbudowie prawidłowej struktury skóry. Poprawa zdrowia przejawia się poprzez
    przywrócenie sprawności, zmniejszenie dolegliwości i ochronę pacjenta przed nawrotami
    infekcji.

    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, terapia brodawek wirusowych jest niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia
    konkretnego pacjenta, ponieważ dotyczy usunięcia aktywnej infekcji wirusowej skóry,
    która nie ustępuje samoistnie lub powoduje ból, stany zapalne, dyskomfort i utrudnienia
    w chodzeniu. Terapia jest elementem koniecznym, ponieważ usuwa źródło choroby,
    przyspiesza gojenie, zapobiega rozprzestrzenianiu infekcji i umożliwia wdrożenie dalszego
    leczenia lub rehabilitacji. Dzięki temu stanowi integralną część indywidualnego procesu
    terapeutycznego pacjenta.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, terapia brodawek wirusowych zmierza do likwidacji zmian chorobowych
    zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa ogniska zakażenia wirusem HPV, które mogą się
    namnażać i powodować ból, stany zapalne oraz uszkodzenia skóry. Nieleczone brodawki,
    zwłaszcza na stopach, mogą prowadzić do pęknięć, krwawień, nadkażeń bakteryjnych i
    utrudnień w poruszaniu się. U osób z cukrzycą, neuropatią lub osłabioną odpornością
    zmiany te mogą przekształcić się w trudno gojące się rany i owrzodzenia. Zabieg
    podologiczny usuwa chorobowo zmienioną tkankę, ogranicza namnażanie wirusa oraz
    zapobiega powikłaniom, chroniąc tym samym zdrowie pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Terapia brodawek wirusowych poprawia stan zdrowia
    pacjenta, ponieważ usuwa bolesne zmiany skórne, eliminując źródło infekcji wirusowej.
    Dzięki temu zmniejsza ból, dyskomfort podczas chodzenia oraz ryzyko stanów zapalnych i
    nadkażeń. Odblokowanie prawidłowej struktury skóry pozwala na regenerację tkanek,
    poprawia funkcję stóp oraz ogólny komfort życia pacjenta.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.

    Terapia brodawek wirusowych ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ jej celem jest
    diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio
    na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu, lecz
    medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu,
    łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom
    zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. stopa po wyleczeniu
    schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż
    przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem
    samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie
    leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa terapii wirusowych nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia
    przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie
    odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o
    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Terapie wrastających i wkręcających paznokci.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Terapia wrastających i wkręcających paznokci to specjalistyczna usługa podologiczna o
    charakterze medyczno-terapeutycznym, której celem jest eliminacja bólu, stanu
    zapalnego oraz przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia. Wrastanie paznokcia
    polega na wnikaniu jego krawędzi w otaczające tkanki miękkie, co prowadzi do
    zaczerwienienia, obrzęku, bólu, a często również infekcji. Zakres terapii obejmuje: wywiad
    medyczny, ocenę stopnia wrastania paznokcia, oczyszczenie wałów paznokciowych,
    usunięcie fragmentu wrastającej płytki (jeśli konieczne), aplikację środków
    przeciwzapalnych i odkażających oraz zastosowanie klamer ortonyksyjnych lub
    tamponady w celu skorygowania toru wzrostu paznokcia. W przypadkach przewlekłych
    lub z infekcją bakteryjną konieczna może być współpraca z lekarzem i wdrożenie
    antybiotykoterapii. Charakter usługi jest terapeutyczno-profilaktyczny zabieg ma na celu
    usunięcie dolegliwości, zapobieganie dalszemu wrastaniu oraz ochrona przed

    powikłaniami, takimi jak infekcje, ziarnina czy deformacja paznokcia. Celem terapii jest
    eliminacja bólu, zahamowanie stanu zapalnego, ochrona tkanek przed uszkodzeniem,
    przywrócenie prawidłowego wzrostu paznokcia oraz poprawa komfortu chodzenia. Dzięki
    terapii możliwe jest uniknięcie interwencji chirurgicznych i trwałych deformacji.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Terapia wrastających i wkręcających paznokci ma cel terapeutyczny, ponieważ zmierza do
    leczenia zmian chorobowych wywołujących ból, stan zapalny oraz ryzyko infekcji.
    Wrastający paznokieć powoduje uszkodzenie tkanek, obrzęk, zaczerwienienie, a często
    także sączenie ropy i ziarninowanie. Bez interwencji może dojść do rozwoju zakażenia,
    ograniczenia sprawności, a u diabetyków nawet do owrzodzeń czy martwicy. Terapia
    usuwa fragment wrastającej płytki, zmniejsza stan zapalny, odciąża tkanki i koryguje tor
    wzrostu paznokcia. Dzięki temu eliminuje ból, przywraca prawidłowe funkcje stopy i
    zapobiega dalszym powikłaniom, co stanowi istotę działania leczniczego.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem terapii wrastających i wkręcających paznokci jest cel terapeutyczny. W
    rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy terapia wrastających paznokci służy zarówno
    profilaktyce, jak i poprawie oraz przywracaniu funkcji. Działania podologiczne
    minimalizują ryzyko narastania stanu zapalnego oraz wtórnych infekcji, zmniejszają ból i
    zapobiegają parafunkcjom chodu, chroniąc pacjenta przed powikłaniami takimi jak
    owrzodzenia czy hospitalizacja. Regularna kontrola, edukacja klienta i dobór właściwych
    opatrunków oraz metod zachowawczych prowadzą do trwałej poprawy lokalnego stanu
    zdrowia i minimalizują ryzyko ponownego wystąpienia problemu.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, usługa jest niezbędnym elementem postępowania zachowawczego w przypadku
    wrastających paznokci oraz ich powikłań. Bez odpowiedniej terapii problem narasta,
    prowadząc do ostrych stanów zapalnych, infekcji i zagrożenia zdrowia. Właściwa
    interwencja pozwala uniknąć rozwoju choroby i często dalszej hospitalizacji czy
    interwencji chirurgicznej.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, terapia podologiczna pozwala na eliminację czynników wywołujących ból, zapalenie,
    obrzęk oraz ryzyko wtórnej infekcji, owrzodzeń. Usunięcie drażniącego fragmentu
    paznokcia oraz stosowanie dedykowanych opatrunków skutkuje zahamowaniem dalszego

    rozwoju powikłań, a w przypadku osób z chorobami współistniejącymi (np. cukrzycą),
    minimalizuje ryzyko poważnych konsekwencji zdrowotnych.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa przynosi natychmiastową ulgę w bólu, eliminuje
    ograniczenia w chodzeniu, poprawia komfort codziennego życia, pozwala na powrót do
    normalnej aktywności. Prowadzi do ustąpienia stanu zapalnego, zmniejszenia ryzyka
    powikłań oraz osiągnięcia równowagi między płytką paznokciową a otaczającymi tkankami.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, każdy proces terapii wrastających paznokci poprzedza szczegółowy wywiad, ocena
    stopnia zaawansowania problemu, dokumentacja postępu oraz dobór metody terapii
    odpowiedniej do indywidualnych potrzeb pacjenta.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Terapie wrastających i wkręcających paznokci mają charakter stricte terapeutyczny,
    ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które
    wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma
    SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie
    prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie
    poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np.
    stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp
    prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii
    medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest
    terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa terapii wrastających i wkręcających paznokci nie ma na celu udzielania porad
    prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami
    prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie
    orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15

    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Zakładanie klamer ortonyksyjnych.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Zakładanie klamer ortonyksyjnych to specjalistyczna metoda terapeutyczna stosowana w
    podologii w celu korekcji wrastających lub wkręcających paznokci. Zabieg polega na
    założeniu odpowiednio dobranej klamry (metalowej, plastikowej lub kompozytowej) na
    płytkę paznokcia. Klamra działa poprzez delikatne uniesienie brzegów paznokcia i zmianę
    jego toru wzrostu, co zapobiega wrastaniu w wały paznokciowe oraz zmniejsza nacisk na
    tkanki miękkie. Zakres usługi obejmuje: wywiad medyczny, ocenę kształtu paznokcia i
    stopnia wrastania, dobór odpowiedniego typu klamry, jej precyzyjne założenie, utrwalenie
    oraz instruktaż dotyczący pielęgnacji i kontroli. Charakter zabiegu jest medyczno-
    terapeutyczny nie ma on funkcji estetycznej, lecz służy leczeniu dolegliwości bólowych i
    zapobieganiu stanom zapalnym. Celem usługi jest przywrócenie prawidłowego wzrostu
    paznokcia, redukcja bólu, eliminacja wrastania oraz zapobieganie nawrotom i
    konieczności interwencji chirurgicznej.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, zakładanie klamer ortonyksyjnych ma cel terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu
    konkretnego schorzenia, tj. wrastających lub wkręcających paznokci,które powodują ból,
    stan zapalny i uszkodzenia tkanek. Klamra działa jak aparat korygujący, zmienia tor
    wzrostu paznokcia, odciąża wały paznokciowe i eliminuje przyczynę dolegliwości. Dzięki
    temu zmniejsza ból, redukuje obrzęk i ryzyko infekcji, a także zapobiega tworzeniu się
    ziarniny czy konieczności chirurgicznego usunięcia części paznokcia. Terapia ta przywraca
    prawidłowe funkcjonowanie płytki paznokciowej i chroni przed powikłaniami, co
    jednoznacznie świadczy o jej leczniczym charakterze.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca

    wskazuje, że celem zakładania klamer ortonyksyjnych jest cel terapeutyczny. W rezultacie,
    zdaniem Wnioskodawcy usługa zakładania klamer ortonyksyjnych służy profilaktyce,
    zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega rozwojowi
    powikłań związanych z wrastającymi paznokciami, a jednocześnie leczy istniejące zmiany.
    Profilaktycznie chroni przed ponownym wrastaniem płytki, zmniejszając ryzyko stanów
    zapalnych, infekcji i uszkodzeń tkanek. Zachowanie zdrowia następuje poprzez
    wyrównanie nacisku paznokcia na tkanki, co pozwala uniknąć bólu i deformacji. W
    przypadku obecnego stanu zapalnego czy infekcji, zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia
    chroni przed rozwojem owrzodzeń, ropowic czy nawet martwicy, szczególnie u pacjentów
    z cukrzycą lub zaburzeniami krążenia. Przywracanie zdrowia odbywa się poprzez
    korygowanie toru wzrostu paznokcia, eliminację bólu i gojenie tkanek. Poprawa zdrowia
    polega na odzyskaniu komfortu chodzenia, zapobieganiu nawrotom choroby oraz
    przywróceniu prawidłowej funkcji stopy.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, zakładanie klamer ortonyksyjnych jest niezbędne i ściśle związane z procesem
    leczenia pacjenta, u którego zdiagnozowano wrastający lub wkręcający paznokieć. W
    takich przypadkach dochodzi do uszkodzenia tkanek, bólu, obrzęku, a często także stanu
    zapalnego lub infekcji. Bez interwencji objawy mogą się nasilać, prowadząc do ziarniny,
    ropienia, a nawet konieczności chirurgicznego usunięcia części paznokcia. Klamra
    eliminuje przyczynę problemu, koryguje wzrost paznokcia, zmniejsza ucisk na tkanki i
    przyspiesza gojenie. Jest to terapia dostosowana do konkretnego pacjenta, stanowiąca
    integralny element procesu leczenia i zapobiegająca powikłaniom.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, zakładanie klamer ortonyksyjnych zmierza do likwidacji zmian chorobowych
    zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa przyczynę wrastania paznokcia, które prowadzi
    do stanu zapalnego, bólu, uszkodzenia tkanek, a niekiedy zakażeń. Wrastający paznokieć
    może powodować narastanie ziarniny, ropienie, a u pacjentów z cukrzycą czy
    zaburzeniami krążenia nawet martwicę lub owrzodzenia. Klamra unosi brzegi paznokcia,
    odciąża wały paznokciowe, redukuje ucisk i umożliwia gojenie się tkanek. Dzięki temu
    zabieg eliminuje patologiczne zmiany, zapobiega pogłębianiu się infekcji oraz chroni przed
    poważnymi powikłaniami, co potwierdza jego leczniczy i ochronny charakter.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Zakładanie klamer ortonyksyjnych poprawia stan
    zdrowia pacjenta, ponieważ usuwa przyczynę bólu i stanu zapalnego związanego z
    wrastającym paznokciem. Klamra koryguje tor wzrostu płytki, zmniejsza ucisk na tkanki,
    umożliwia gojenie się ran i eliminuje ryzyko infekcji. Dzięki temu pacjent odzyskuje
    komfort chodzenia, funkcję stopy oraz unika dalszych powikłań.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu

      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Usługa zakładania klamer ortonyksyjnych ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ
    ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają
    bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy
    też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych
    funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym
    powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po
    wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się
    lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie
    są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz
    dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa zakładania klamer ortonyksyjnych nie ma na celu udzielania porad prowadzących
    do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak
    uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o
    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych. Celem konsultacji jest wyłącznie
    ocena stanu zdrowia stóp, diagnoza zmian chorobowych oraz zaplanowanie
    postępowania terapeutycznego lub profilaktycznego. W rezultacie skutkiem prawnym
    świadczonej usługi może być podjęcie przez pacjenta leczenia.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w

    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Zabiegi kostką Arkady.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Zabieg kostką Arkady to specjalistyczna metoda terapeutyczna stosowana w leczeniu
    wrastających, zdeformowanych lub wkręcających paznokci. Polega na bezpiecznym,
    manualnym odkształceniu płytki paznokciowej i nadaniu jej prawidłowego toru wzrostu z
    wykorzystaniem innowacyjnego narzędzia, tj. kostki Arkady. Podczas zabiegu palec
    pacjenta zostaje unieruchomiony w urządzeniu, a następnie podolog, przy użyciu
    specjalnych manipulatorów, delikatnie unosi brzegi paznokcia, odciąża tkanki i koryguje
    jego kształt. Skorygowany paznokieć zostaje utrwalony przy pomocy masy akrylowej lub
    żelowej, co stabilizuje efekt i zapobiega ponownemu wrastaniu. Zakres zabiegu obejmuje
    wywiad medyczny, ocenę stanu zdrowia paznokcia i tkanek otaczających, przygotowanie
    płytki oraz wałów paznokciowych, właściwą korekcję w kostce Arkady, a następnie
    zabezpieczenie paznokcia oraz przekazanie zaleceń dotyczących pielęgnacji i kontroli.
    Charakter usługi jest medyczno-terapeutyczny, ponieważ zabieg służy leczeniu bólu, stanu
    zapalnego i deformacji paznokcia, a nie celom estetycznym. Celem jest zniesienie
    dolegliwości bólowych, przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia, ochrona
    tkanek przed uszkodzeniem, zapobieganie infekcjom oraz trwała poprawa komfortu
    chodzenia.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, zabieg kostką Arkady ma bezpośrednio cel terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu
    konkretnego schorzenia, wrastającego lub zdeformowanego paznokcia, które powoduje
    ból, stan zapalny i może prowadzić do infekcji. Metoda ta nie ma charakteru estetycznego,
    lecz ingeruje w strukturę paznokcia i tkanek, przywracając im prawidłowy kształt i funkcję.
    Zabieg eliminuje ucisk płytki na wały paznokciowe, zmniejsza obrzęk, zapobiega rozwojowi
    ziarniny, ropienia i dalszemu uszkadzaniu skóry. Dzięki temu usuwa przyczynę
    dolegliwości, poprawia zdrowie tkanek okołopaznokciowych i przywraca komfort
    chodzenia, co stanowi istotę działania leczniczego.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem zabiegów kostką Arkady jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem
    Wnioskodawcy zabieg kostką Arkady służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
    przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega pogłębianiu się patologii
    wrastającego paznokcia oraz eliminuje jej przyczyny. Profilaktycznie zapobiega
    ponownemu wrastaniu płytki i powstawaniu stanów zapalnych. Zachowanie zdrowia

    realizuje się poprzez przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia, co chroni tkanki
    przed uszkodzeniem. W przypadkach bólu, infekcji czy ziarniny zabieg pełni funkcję
    ratowania zdrowia, zapobiegając powikłaniom, takim jak owrzodzenia czy martwica.
    Przywracanie zdrowia polega na redukcji bólu, gojeniu tkanek i regeneracji paznokcia.
    Poprawa zdrowia przejawia się w zwiększeniu komfortu chodzenia, sprawności oraz
    jakości życia pacjenta.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, zabieg kostką Arkady jako jedna z form leczenie jest niezbędny i ściśle związany z
    procesem leczenia pacjenta, u którego stwierdzono wrastający lub zdeformowany
    paznokieć powodujący ból, stan zapalny, obrzęk lub infekcję. Bez interwencji problem
    nasila się, prowadząc do ziarniny, ropienia, a nawet martwicy. Kostka Arkady koryguje tor
    wzrostu paznokcia, usuwa ucisk na tkanki, umożliwia gojenie i zapobiega nawrotom,
    stanowiąc kluczowy element terapii dostosowanej do konkretnego pacjenta.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Zabieg kostką Arkady zmierza do likwidacji zmian chorobowych, ponieważ usuwa
    przyczynę wrastającego paznokcia, która prowadzi do stanu zapalnego, bólu i uszkodzenia
    tkanek. Nieleczone wrastanie może skutkować infekcją, ropowicą, ziarniną, a u pacjentów
    z cukrzycą nawet owrzodzeniami i martwicą. Korekcja paznokcia zapobiega pogłębianiu
    się tych zmian, chroni przed powikłaniami i przywraca prawidłowe funkcjonowanie tkanek,
    co bezpośrednio wpływa na ochronę zdrowia pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Zabieg kostką Arkady poprawia stan zdrowia pacjenta,
    ponieważ usuwa ból i stan zapalny wywołany wrastającym paznokciem, przywraca
    prawidłowy tor jego wzrostu oraz zapobiega dalszemu uszkadzaniu tkanek. Dzięki
    odciążeniu wałów paznokciowych gojenie przebiega szybciej, zmniejsza się ryzyko infekcji i
    nawrotów. Pacjent odzyskuje komfort chodzenia, sprawność i pełne funkcjonowanie
    stopy, co realnie poprawia jego ogólny stan zdrowia i jakość życia.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.

    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Zabiegi kostką Arkady mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest
    diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio
    na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz
    medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu,
    łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom
    zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np., że stopa po wyleczeniu
    schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż
    przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem
    samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie
    leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Zabiegi kostką Arkady nie mają na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez
    pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie
    odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o
    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak, jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Terapie paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych polega na profesjonalnym,
    mechanicznym opracowaniu, skracaniu, szlifowaniu zdeformowanej i zgrubiałej płytki
    paznokciowej, usuwaniu nadmiaru keratyny, oczyszczeniu paznokci zmienionych
    chorobowo (grzybiczo), dezynfekcji oraz wsparciu regeneracji. Dodatkowo obejmuje
    edukację pacjenta oraz dobór preparatów pomocniczych. Celem jest poprawa funkcji
    paznokcia, zmniejszenie bólu, ograniczenie rozprzestrzeniania infekcji oraz przywrócenie
    komfortu codziennego życia.

    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, terapia paznokci onychogryfotycznych (nadmiernie zrogowaciałych,
    zdeformowanych) i grzybiczych ma jednoznacznie cel terapeutyczny, ponieważ dotyczy
    leczenia schorzeń o charakterze chorobowym, które powodują ból, stan zapalny,
    deformację płytki paznokcia, a nawet utrudnienia w chodzeniu. Zabieg podologiczny
    polega na skróceniu, odciążeniu oraz oczyszczeniu chorego paznokcia z zainfekowanych
    lub zrogowaciałych warstw, co eliminuje źródło dolegliwości i umożliwia skuteczne
    leczenie farmakologiczne. Działania te przywracają funkcję paznokcia, zapobiegają
    pogłębianiu się infekcji i chronią przed powikłaniami, co potwierdza terapeutyczny
    charakter usługi.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem terapii paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych jest cel
    terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy terapia paznokci
    onychogryfotycznych i grzybiczych służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
    przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zmierza do zatrzymania postępu choroby
    paznokci i zapobiegania powikłaniom. Profilaktycznie zapobiega dalszemu zgrubianiu,
    deformacji i zakażaniu sąsiednich paznokci. Zachowanie zdrowia polega na redukcji
    przeciążeń, bólu i poprawie funkcji stóp. W przypadkach zaawansowanych infekcji
    grzybiczych lub znacznego przerostu paznokcia, terapia pełni funkcję ratowania zdrowia
    zapobiega stanom zapalnym, pęknięciom skóry, owrzodzeniom, a nawet zakażeniom
    ogólnoustrojowym. Przywracanie zdrowia odbywa się poprzez oczyszczenie płytki,
    zmniejszenie ucisku i umożliwienie skutecznego działania leków. Poprawa zdrowia
    przejawia się w zmniejszeniu bólu, poprawie estetyki i komfortu chodzenia.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych jest niezbędna i ściśle związana z
    procesem leczenia konkretnego pacjenta, ponieważ dotyczy rzeczywistego schorzenia,
    które samoistnie nie ustępuje. Zdeformowane lub zainfekowane paznokcie powodują ból,
    stan zapalny, mogą prowadzić do pęknięć skóry, nadkażeń, a nawet utrudniać chodzenie.
    Bez odpowiedniego oczyszczenia, skrócenia i odciążenia paznokcia leczenie
    farmakologiczne byłoby nieskuteczne. Zabieg stanowi więc integralny element terapii,
    umożliwiający skuteczne leczenie i zapobieganie dalszym powikłaniom.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:

    Tak, terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych zmierza do likwidacji zmian
    chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa zakażone, zdeformowane lub
    nadmiernie zrogowaciałe fragmenty paznokcia, które mogą powodować stan zapalny,
    rany, nadkażenia bakteryjne czy owrzodzenia. U osób z cukrzycą, zaburzeniami krążenia
    lub obniżoną odpornością nieleczone zmiany mogą prowadzić do infekcji
    ogólnoustrojowych, a nawet martwicy. Zabieg eliminuje źródło choroby, odciąża tkanki i
    umożliwia skuteczne leczenie farmakologiczne, chroniąc zdrowie pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych
    poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ eliminuje ból, stan zapalny oraz ucisk
    spowodowany zgrubiałą lub zakażoną płytką paznokcia. Oczyszczenie i skrócenie
    paznokcia umożliwia regenerację tkanek, poprawę komfortu chodzenia oraz
    skuteczniejsze działanie leków przeciwgrzybiczych. Dzięki temu pacjent odzyskuje
    sprawność, zmniejsza się ryzyko powikłań, a ogólny stan zdrowia znacząco się poprawia.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Terapie paznokci onychogryfotycznych mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich
    celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają
    bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy
    też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych
    funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym
    powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po
    wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się
    lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie
    są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz
    dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:

    Terapia paznokci onychogryfotycznych nie ma na celu udzielania porad prowadzących do
    podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak
    uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o
    niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak, jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w systemie PWO.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w systemie PWO
    (Podologiczne Wkładki Ortopedyczne) polega na projektowaniu i tworzeniu
    specjalistycznych elementów ortopedycznych, których celem jest korekcja ustawienia
    stóp, redukcja przeciążeń oraz ochrona tkanek przed urazami i deformacjami. Usługa
    rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu, analizy postawy, sposobu chodu, oceny
    rozkładu nacisku na stopę oraz identyfikacji dolegliwości bólowych lub zmian skórnych
    (modzele, odciski, pęknięcia). Na tej podstawie podolog wykonuje indywidualne ortezy
    palców, odciążenia (np. silikonowe) lub wkładki tworzone na miarę. Charakter usługi jest
    medyczno-terapeutyczny nie ma charakteru estetycznego, lecz służy realnej poprawie
    funkcji biomechanicznych stopy i zapobieganiu przeciążeniom. Zakres obejmuje pobranie
    miary, modelowanie wkładki lub ortezy, dopasowanie do obuwia oraz instruktaż
    użytkowania. Celem usługi jest zmniejszenie bólu, zapobieganie powstawaniu deformacji,
    ochrona przed odciskami, owrzodzeniami i przeciążeniami oraz poprawa komfortu i
    bezpieczeństwa chodu.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, usługa wykonywania indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek PWO ma cel
    terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu dolegliwości wynikających z nieprawidłowej
    biomechaniki stóp, przeciążeń, deformacji lub chorób (np. haluksy, stopa cukrzycowa,
    metatarsalgia). Ortezy i wkładki zmniejszają ból, korygują ustawienie stopy, odciążają
    tkanki oraz zapobiegają stanom zapalnym i uszkodzeniom skóry. Dzięki temu realnie
    wpływają na poprawę funkcji narządu ruchu i procesu leczenia pacjenta.

    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania, jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem wykonywania indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających
    w systemie PWO jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy
    wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek w systemie PWO służy
    profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ
    zapobiega powstawaniu przeciążeń, odcisków, deformacji oraz ran, które mogą prowadzić
    do stanów zapalnych lub powikłań ortopedycznych. Ortezy chronią tkanki, zachowując
    prawidłową biomechanikę stóp, co pozwala uniknąć progresji schorzeń. W przypadkach
    istniejących dolegliwości takich jak ból, modzele, wrzody, stopa cukrzycowa pełnią funkcję
    ratowania zdrowia, zapobiegając dalszemu uszkodzeniu tkanek.
    Przywracają sprawność poprzez korygowanie ustawienia stopy, poprawę chodu i
    odciążenie bolesnych miejsc. W efekcie poprawiają komfort życia i ogólną funkcję narządu
    ruchu.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek PWO jest niezbędne i ściśle
    związane z procesem leczenia pacjenta, u którego zdiagnozowano m.in. deformacje stóp,
    haluksy, stopę cukrzycową, płaskostopie, metatarsalgię czy przewlekłe przeciążenia. Bez
    zastosowania odpowiednich wkładek lub ortez terapia farmakologiczna, rehabilitacyjna
    czy zabiegowa nie przyniesie pełnych rezultatów, ponieważ przyczyna bólu i uszkodzeń -
    nieprawidłowe obciążenie stóp będzie nadal występować. Indywidualne odciążenia
    korygują biomechanikę, zmniejszają nacisk na tkanki, zapobiegają ranom, owrzodzeniom
    oraz wspomagają gojenie, stanowiąc integralny i konieczny element skutecznego leczenia.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, wykonywanie indywidualnych ortez i wkładek odciążających zmierza do likwidacji
    zaburzeń i zmian chorobowych, ponieważ koryguje nieprawidłowe obciążenia stopy
    prowadzące do modzeli, ran, owrzodzeń czy deformacji. U pacjentów z cukrzycą,
    neuropatią lub zaburzeniami krążenia brak takiej interwencji może skutkować
    powstaniem trudno gojących się ran, infekcji, a nawet amputacji. Dzięki właściwemu
    odciążeniu i stabilizacji tkanek usługa ta realnie chroni zdrowie pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,

    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i
    wkładek PWO poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ zmniejsza ból, redukuje
    przeciążenia i przywraca prawidłową biomechanikę stóp. Dzięki odpowiedniemu
    rozłożeniu nacisku na stopę zmniejsza się ryzyko stanów zapalnych, ran, otarć czy
    deformacji. Ortezy wspierają regenerację tkanek, poprawiają komfort chodzenia oraz
    zapobiegają pogłębianiu się istniejących schorzeń. Pacjent odzyskuje sprawność,
    stabilność chodu oraz lepszą jakość życia, co bezpośrednio świadczy o korzystnym
    wpływie usługi na jego zdrowie.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Wykonywanie indywidualnych ortez i wkładek odciążających ma charakter stricte
    terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie
    chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi
    kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane
    na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych
    oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty
    usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub
    grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną
    konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem
    usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji
    skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń
    z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla
    celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług

    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Współpraca z chirurgiem przy planowaniu i zabiegach związanych z plastyką paznokci i
    wałów okołopaznokciowych.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Współpraca z chirurgiem przy zabiegach plastyki paznokci i wałów okołopaznokciowych
    polega na kompleksowym wsparciu leczenia pacjentów z ciężkimi postaciami
    wrastających, zdeformowanych lub przewlekle zakażonych paznokci, które nie reagują na
    leczenie zachowawcze. Usługa obejmuje ocenę stanu płytki paznokciowej, tkanek
    miękkich, stopnia stanu zapalnego oraz przygotowanie pacjenta do zabiegu
    chirurgicznego poprzez oczyszczenie paznokcia, usunięcie hiperkeratoz, zabezpieczenie
    tkanek i zaplanowanie optymalnej metody rekonstrukcji. W trakcie operacji podolog
    wspiera chirurga w czynnościach pomocniczych, takich jak tamponowanie, odciążanie czy
    modelowanie płytki. Po zabiegu zapewnia opiekę pozabiegową - wymianę opatrunków,
    monitorowanie procesu gojenia, profilaktykę zakażeń oraz edukację pacjenta w zakresie
    higieny i zapobiegania nawrotom. Charakter usługi jest medyczny i terapeutyczny, a jej
    celem jest usunięcie przyczyny bólu, stanu zapalnego lub deformacji, przywrócenie
    prawidłowego wzrostu paznokcia oraz ochrona zdrowia pacjenta.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Usługa współpracy z chirurgiem przy plastykach paznokci i wałów okołopaznokciowych ma
    bezpośrednio charakter terapeutyczny, ponieważ dotyczy leczenia zaawansowanych
    zmian chorobowych, których nie można usunąć metodami zachowawczymi. Wrastające
    lub zdeformowane paznokcie prowadzą do przewlekłego bólu, stanów zapalnych,
    zakażeń, powstawania ziarniny, a u pacjentów z cukrzycą czy zaburzeniami krążenia nawet
    do owrzodzeń i martwicy. Zabieg chirurgiczny wraz z przygotowaniem i opieką
    podologiczną zmierza do usunięcia przyczyny choroby, przywrócenia prawidłowego
    wzrostu paznokcia, ochrony tkanek przed uszkodzeniem i zapobiegania powikłaniom.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca

    wskazuje, że celem współpracy z chirurgiem przy plastykach paznokci i wałów
    okołopaznokciowych jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy
    współpraca z chirurgiem przy plastykach paznokci i wałów okołopaznokciowych służy
    profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ
    zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań związanych z wrastającymi lub zdeformowanymi
    paznokciami. Profilaktycznie przeciwdziała nawrotom poprzez prawidłową rekonstrukcję
    paznokcia i edukację pacjenta. Zachowanie zdrowia polega na ochronie tkanek przed
    dalszym uszkodzeniem i stanem zapalnym. W przypadkach bólu, infekcji lub ropowicy
    zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia, chroniąc przed owrzodzeniami i martwicą.
    Przywracanie zdrowia realizowane jest poprzez korekcję wzrostu paznokcia, wygojenie
    tkanek i zmniejszenie bólu. Poprawa zdrowia widoczna jest w odzyskaniu komfortu
    chodzenia, sprawności i estetyki tkanek okołopaznokciowych.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, współpraca z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych jest
    niezbędna, gdy u pacjenta zdiagnozowano zaawansowane wrastanie paznokcia, stan
    zapalny, ziarninę, ropienie lub deformację płytki. W takich przypadkach leczenie
    zachowawcze nie przynosi efektu i konieczna jest interwencja chirurgiczna. Podolog
    przygotowuje pole zabiegowe, wspiera podczas operacji oraz prowadzi opiekę
    pozabiegową, co stanowi integralny element procesu leczenia. Dzięki współpracy możliwe
    jest skuteczne wyeliminowanie źródła choroby i zapobieganie nawrotom.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa współpracy z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych
    zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa
    przyczynę przewlekłego stanu zapalnego, bólu oraz infekcji. Nieleczone wrastające
    paznokcie mogą prowadzić do ropowicy, owrzodzeń, martwicy, a u pacjentów z cukrzycą -
    nawet amputacji. Zabieg eliminuje źródło uszkodzenia tkanek, umożliwia ich gojenie i
    zapobiega rozprzestrzenianiu się zakażenia, chroniąc tym samym zdrowie pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa współpracy z chirurgiem przy plastyce paznokci
    i wałów okołopaznokciowych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ usuwa ból, stan
    zapalny i przyczynę wrastania paznokcia. Dzięki prawidłowej rekonstrukcji płytki
    paznokciowej i tkanek otaczających zostaje przywrócony właściwy tor wzrostu paznokcia,
    co umożliwia gojenie i zapobiega nawrotom. Pacjent odzyskuje komfort chodzenia,
    zmniejsza się ryzyko infekcji, a funkcja stopy zostaje przywrócona.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?

    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Współpracy z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych ma
    charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz
    zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są
    to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania
    ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie
    dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie
    inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na
    przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem,
    są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie
    świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla
    danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji
    skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń
    z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla
    celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń (głównie dotyczy odcisków lub
    innych newralgicznych miejsc).

    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń polega na profesjonalnym
    zabezpieczeniu miejsc narażonych na ból, ucisk, stan zapalny lub uszkodzenie skóry
    najczęściej odcisków, modzeli, pęknięć, ran czy obszarów przeciążonych podczas
    chodzenia. Zakres usługi obejmuje ocenę stanu stopy, oczyszczenie zmiany chorobowej
    (np. odcisku, pęknięcia), dobór odpowiedniego opatrunku lub odciążenia (np. z materiału
    silikonowego, piankowego, filcowego), jego założenie oraz instrukcję dalszej pielęgnacji.
    Charakter usługi jest medyczno-terapeutyczny działanie nie polega na upiększaniu, lecz na
    leczeniu i ochronie tkanek przed dalszym uszkodzeniem. Celem jest zmniejszenie bólu,
    ograniczenie nacisku na zmienione miejsce, przyspieszenie gojenia, zapobieganie stanom
    zapalnym i powikłaniom oraz poprawa komfortu chodzenia pacjenta.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, usługa wykonywania opatrunków podologicznych i odciążeń ma cel terapeutyczny,
    ponieważ służy leczeniu istniejących zmian chorobowych, takich jak odciski, rany,
    pęknięcia skóry czy stany zapalne. Opatrunki i odciążenia chronią uszkodzone tkanki,
    redukują ból, zapobiegają infekcjom oraz wspomagają proces gojenia. Działają więc
    bezpośrednio na problem zdrowotny pacjenta, a nie na poprawę wyglądu, co potwierdza
    medyczny i leczniczy charakter tej usługi.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem wykonywania opatrunków podologicznych i odciążeń jest cel
    terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, wykonywanie opatrunków
    podologicznych i odciążeń służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i
    poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega pogłębianiu się zmian skórnych oraz chroni tkanki
    przed dalszym uszkodzeniem. Profilaktycznie zabezpiecza miejsca przeciążone, co
    zapobiega powstawaniu odcisków, ran i pęknięć. Zachowaniu zdrowia służy poprzez
    odciążenie newralgicznych obszarów stóp, co pozwala uniknąć stanów zapalnych i bólu. W
    przypadku istniejących ran lub infekcji usługa pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega
    nadkażeniom i powikłaniom. Przywracanie zdrowia polega na wspomaganiu gojenia
    tkanek, a poprawa zdrowia wyraża się w zmniejszeniu bólu, lepszej mobilności i większym
    komforcie chodzenia.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:

    Tak, wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń jako jedna z metod leczenia jest
    niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia konkretnego pacjenta, ponieważ dotyczy
    zmian chorobowych takich jak rany, odciski, pęknięcia czy owrzodzenia, które wymagają
    ochrony i odciążenia, aby mogły się zagoić. Bez odpowiedniego zabezpieczenia miejsca
    zmienionego chorobowo proces leczenia byłby nieskuteczny, a zmiany mogłyby się
    pogłębiać. Opatrunki i odciążenia umożliwiają gojenie, zapobiegają powikłaniom i
    stanowią integralny element terapii.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, wykonywanie opatrunków i odciążeń podologicznych zmierza do likwidacji zmian
    chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ chroni uszkodzoną skórę przed
    pogłębianiem się urazów, infekcjami i stanami zapalnymi. U pacjentów z cukrzycą,
    neuropatią czy zaburzeniami krążenia nieleczone rany lub odciski mogą przekształcić się
    w owrzodzenia, martwicę lub zakażenie ogólnoustrojowe. Opatrunki i odciążenia
    wspomagają gojenie, eliminują ból i zapobiegają poważnym powikłaniom, co
    bezpośrednio chroni zdrowie pacjenta.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa wykonywania opatrunków i odciążeń
    podologicznych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ zmniejsza ból, chroni
    zmienione chorobowo miejsca przed uciskiem i uszkodzeniem oraz przyspiesza proces
    gojenia. Dzięki zabezpieczeniu i odciążeniu skóry zapobiega się stanom zapalnym,
    infekcjom i powstawaniu ran. Pacjent odzyskuje komfort chodzenia, zmniejsza się ryzyko
    powikłań, a tkanki mają lepsze warunki do regeneracji.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń mają charakter stricte
    terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie
    chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi
    kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane

    na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych
    oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty
    usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub
    grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną
    konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem
    usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji
    skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń
    z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla
    celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej to
    specjalistyczna usługa podologiczna o charakterze profilaktyczno-terapeutycznym, której
    celem jest zapobieganie schorzeniom stóp oraz wspomaganie leczenia już istniejących
    dolegliwości. Usługa polega na przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu zdrowotnego,
    analizie budowy stóp, sposobu chodu, występujących deformacji, zmian skórnych lub
    dolegliwości bólowych. Na tej podstawie podolog dobiera odpowiednie obuwie, wskazuje
    rodzaj wkładek ortopedycznych lub odciążających, rekomenduje ćwiczenia korekcyjne i
    wzmacniające oraz przekazuje zalecenia dotyczące codziennej pielęgnacji stóp (np.
    pielęgnacja skóry, paznokci, profilaktyka odcisków, pękających pięt, wrastających
    paznokci). Charakter usługi jest medyczno-edukacyjny ma wspierać terapię, chronić przed
    nawrotami schorzeń oraz zwiększać świadomość pacjenta w zakresie dbania o zdrowie
    stóp. Głównym celem poradnictwa jest zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa
    komfortu chodzenia, zapobieganie deformacjom i urazom oraz wspieranie procesu
    leczenia i regeneracji tkanek.

    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej
    ma cel terapeutyczny, ponieważ bezpośrednio wspiera leczenie istniejących dolegliwości
    oraz zapobiega ich pogłębianiu. Dobór odpowiedniego obuwia i wkładek koryguje
    nieprawidłową biomechanikę stóp, zmniejsza ból, przeciążenia i ryzyko urazów. Z kolei
    zalecone ćwiczenia działają jak terapia wzmacniają mięśnie, poprawiają ruchomość
    stawów, stabilizują stopę i wspomagają proces rehabilitacji. Wskazówki dotyczące
    pielęgnacji skóry i paznokci chronią przed infekcjami, stanami zapalnymi, wrastającymi
    paznokciami czy pęknięciami pięt. Dzięki temu usługa wpływa na leczenie, zapobieganie
    powikłaniom i przywracanie prawidłowej funkcji stóp, co przemawia za jej terapeutycznym
    charakterem.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem wykonywania opatrunków podologicznych i odciążeń jest cel
    terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, poradnictwo w zakresie obuwia,
    wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji domowej służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
    przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega powstawaniu schorzeń stóp,
    wspomaga terapię już istniejących dolegliwości oraz chroni przed powikłaniami.
    Profilaktycznie pomaga dobrać obuwie i wkładki, które zapobiegają deformacjom,
    odciskom, przeciążeniom i urazom. Zachowanie zdrowia realizowane jest poprzez
    korygowanie nieprawidłowego obciążenia stóp i utrzymanie prawidłowej biomechaniki
    chodu. W przypadkach bólu, stanów zapalnych czy ryzyka uszkodzenia tkanek
    poradnictwo ratuje zdrowie, zmniejszając ryzyko pogłębienia zmian. Przywracanie zdrowia
    polega na wspieraniu regeneracji, rehabilitacji oraz poprawy funkcji stóp dzięki
    ćwiczeniom i odpowiednim wkładkom. Poprawa zdrowia przejawia się w redukcji bólu,
    zwiększeniu komfortu chodzenia oraz poprawie jakości życia pacjenta.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej
    jako metoda zapobiegania jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia
    konkretnego pacjenta, ponieważ stanowi integralną część terapii schorzeń stóp, takich jak
    płaskostopie, haluksy, stopa cukrzycowa, deformacje palców czy przewlekłe przeciążenia.
    Bez prawidłowego doboru obuwia, indywidualnych wkładek oraz zaleceń dotyczących
    codziennej pielęgnacji i ćwiczeń leczenie farmakologiczne lub podologiczne może być
    nieskuteczne. Usługa ta utrwala efekty terapii, zapobiega nawrotom i wspiera proces
    gojenia, dlatego jest kluczowym elementem leczenia dostosowanego do potrzeb
    konkretnego pacjenta.

    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, poradnictwo dotyczące obuwia, wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji zmierza do likwidacji
    zaburzeń i zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ pomaga skorygować
    nieprawidłową biomechanikę stóp, zapobiega powstawaniu ran, otarć, infekcji oraz
    deformacji. U pacjentów z cukrzycą czy zaburzeniami krążenia prawidłowa profilaktyka i
    odciążenie tkanek może zapobiec owrzodzeniom, stanom zapalnym, a nawet
    amputacjom. Dzięki temu usługa realnie chroni zdrowie pacjenta i zapobiega poważnym
    powikłaniom.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Poradnictwo dotyczące obuwia, wkładek, ćwiczeń i
    pielęgnacji zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych zagrażających zdrowiu,
    ponieważ pomaga skorygować nieprawidłową biomechanikę stóp, zapobiega
    powstawaniu ran, otarć, infekcji oraz deformacji. Dzięki temu usługa realnie chroni
    zdrowie pacjenta i zapobiega poważnym powikłaniom.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Odpowiedź:
    Poradnictwo dotyczące obuwia, wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji ma charakter stricte
    profilaktyczno-terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz
    zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są
    to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania
    ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie
    dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie
    inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na
    przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem,
    są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie
    świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla
    danego schorzenia stóp.

    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji
    skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń
    z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla
    celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Odpowiedź:
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
    Współpraca oraz kierowanie do innych specjalistów: fizjoterapeutów, dermatologów,
    specjalistów od wkładek ortopedycznych chirurgów, specjalistów od leczenia ran (np.
    owrzodzenia cukrzycowego), angiologów, flebologów, ortopedaów, internistów do oceny
    np. morfologii i innych badań i pokierowania dalej, immunologów, dietetyków.
    a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę
      wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
    Odpowiedź:
    Usługa w zakresie współpracy oraz kierowania do innych specjalistów polega na
    kompleksowej koordynacji procesu diagnostyczno-terapeutycznego pacjenta. Podolog, po
    przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu, ocenie stanu skóry, paznokci, układu kostno-
    stawowego stóp i ewentualnych zaburzeń krążenia, identyfikuje problemy wykraczające
    poza jego kompetencje. W takich sytuacjach kieruje pacjenta do odpowiednich
    specjalistów m.in. dermatologów przy zmianach skórnych, fizjoterapeutów w przypadku
    zaburzeń biomechaniki chodu, ortopedów i specjalistów od wkładek ortopedycznych przy
    deformacjach stóp, chirurgów przy konieczności interwencji zabiegowej lub leczenia ran,
    angiologów, flebologów przy zaburzeniach krążenia, diabetologów przy powikłaniach
    cukrzycowych, immunologów oraz dietetyków w przypadku chorób
    autoimmunologicznych lub otyłości wpływającej na stopy. Celem tej usługi jest
    zapewnienie pacjentowi ciągłości leczenia, dobranie najbardziej adekwatnej ścieżki
    terapeutycznej, zapobieganie powikłaniom i przyspieszenie procesu zdrowienia poprzez
    interdyscyplinarne podejście.
    b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić
      odpowiedź.
    Odpowiedź:

    Tak, celem terapeutycznym usługi współpracy i kierowania do innych specjalistów jest
    zapewnienie pacjentowi skutecznego, bezpiecznego i kompleksowego procesu leczenia.
    Podolog, rozpoznając problemy przekraczające zakres jego specjalizacji, umożliwia
    wdrożenie odpowiedniej terapii we właściwym czasie, co redukuje ryzyko powikłań,
    przewlekłych stanów zapalnych, deformacji, infekcji czy pogłębiania się chorób
    ogólnoustrojowych. Dzięki koordynacji leczenia pomiędzy specjalistami możliwe jest
    holistyczne podejście do pacjenta, uwzględniające zarówno przyczynę, jak i skutki
    dolegliwości. Taki model działania przyspiesza gojenie, poprawia funkcjonowanie stóp,
    zmniejsza dolegliwości bólowe i wspiera trwałe przywrócenie zdrowia.
    c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu,
      poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie
      przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa
      zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
    Odpowiedź:
    W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł
    kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia
    stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego
    przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens
    instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego
    Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również
    z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca
    wskazuje, że celem współpracy i kierowania do innych specjalistów jest cel terapeutyczny.
    W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, usługa współpracy podologa z innymi specjalistami
    służy profilaktyce, ponieważ pozwala na wczesne wykrywanie nieprawidłowości i
    skierowanie pacjenta do odpowiedniej diagnostyki, zanim dojdzie do powikłań. Działa na
    rzecz zachowania zdrowia, monitorując stan stóp oraz eliminując czynniki ryzyka, np.
    zaburzenia biomechaniczne czy początki zmian chorobowych. W sytuacjach zagrożenia,
    np. owrzodzeń cukrzycowych czy infekcji, pełni funkcję ratowania zdrowia poprzez szybkie
    wdrożenie leczenia specjalistycznego. Przywraca zdrowie dzięki skutecznej terapii, która
    ogranicza ból, deformacje i stany zapalne, a także poprawia zdrowie poprzez trwałą
    korektę patologii, przywrócenie sprawności i zapobieganie nawrotom dolegliwości.
    d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego
      pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym
      procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
    Odpowiedź:
    Tak, usługa ta jest niezbędna, ponieważ dotyczy pacjentów, u których zdiagnozowano
    konkretne schorzenia, takie jak deformacje stóp, cukrzyca, choroby naczyń, przewlekłe
    rany czy infekcje. W takich przypadkach samo leczenie podologiczne nie wystarcza, a
    pełna terapia wymaga udziału innych specjalistów. Skierowanie do nich oraz koordynacja
    działań terapeutycznych stanowią integralną część procesu leczenia. Bez tej współpracy
    nie można skutecznie zahamować postępu choroby, zapobiec powikłaniom ani przywrócić
    pełnej sprawności pacjenta.
    e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych
      zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Tak, współprace i kierowania do specjalistów zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian
    chorobowych, ponieważ umożliwia szybką reakcję na stany zagrażające zdrowiu lub życiu,
    takie jak owrzodzenia cukrzycowe, infekcje, martwica, głębokie stany zapalne czy
    zaburzenia krążenia. Dzięki odpowiedniemu rozpoznaniu oraz skierowaniu do właściwego

    lekarza możliwe jest wdrożenie leczenia eliminującego źródło choroby. Takie działania
    zapobiegają pogłębianiu się zmian, amputacjom, zakażeniom ogólnoustrojowym i trwałym
    uszkodzeniom narządów.
    f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
    Odpowiedź:
    Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując
    ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika
    udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku,
    co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo
    wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem
    usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie
    poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa współpracy i kierowania pacjenta do innych
    specjalistów będzie realnie poprawiała jego stan zdrowia, ponieważ pozwala na wdrożenie
    zindywidualizowanego, kompleksowego leczenia. Dzięki odpowiedniej diagnostyce,
    konsultacjom międzybranżowym oraz właściwemu dobraniu terapii możliwe jest
    skuteczne usunięcie przyczyn dolegliwości, a nie tylko ich objawów. Pacjent otrzymuje
    pomoc nie tylko w zakresie podologicznym, ale także internistycznym, chirurgicznym,
    dermatologicznym czy diabetologicznym, co zwiększa skuteczność leczenia. Koordynacja
    terapii zmniejsza ból, przyspiesza gojenie ran, poprawia krążenie, funkcję stóp i komfort
    chodzenia, tym samym przyczyniając się do trwałej poprawy zdrowia i jakości życia
    pacjenta.
    g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia
      konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu
      postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego
      dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
    Odpowiedź:
    Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia
    konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza
    szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby
    krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości.
    Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie,
    biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
    h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne,
      niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać
      jakie to cele.
    Współprace i kierowanie do innych specjalistów mają charakter stricte terapeutyczny,
    ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które
    wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma
    SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie
    prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie
    poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak, np. to,
    że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp
    prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii
    medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest
    terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
    i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta
      decyzji wywołującej określone skutki prawne?
    Odpowiedź:
    Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji
    skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń

    z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla
    celów sądowych.
    j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest
      Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę
      aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
    Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie
    posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15
    kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie
    posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług
    podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2
    ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za
    zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają
    Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w
    przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada
    niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również
    państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w
    przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot
    leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą
    w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.

## Pytanie

Czy usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz Podmiotu leczniczego i
    wykonywane w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego stanowią usługi w
    zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i
    poprawie zdrowia i tym samym będą podlegały pod zwolnienie z podatku od towarów i
    usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT?
    Pana stanowisko w sprawie
    Zdaniem Wnioskodawcy, usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz
    Podmiotu leczniczego i wykonywane w całości na trenie gabinetów Podmiotu leczniczego
    stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
    przywracaniu i poprawie zdrowia i tym samym będą podlegały pod zwolnienie z podatku
    od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT.
    Uzasadnienie w zakresie własnego stanowiska.
    Zgodnie z art. 5 ust. 1 pkt 1 Ustawy o VAT: „Opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług
    podlegają odpłatna dostawa towarów i odpłatne świadczenie usług na terytorium kraju.”
    Następnie w myśl art. 7 ust. 1 Ustawy o VAT, przez „dostawę towarów”, rozumie się
    przeniesienie prawa do rozporządzania towarami jak właściciel.
    W świetle art. 8 ust. 1 Ustawy o VAT, przez świadczenie usług, rozumie się każde
    świadczenie na rzecz osoby fizycznej, osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej
    niemającej osobowości prawnej, które nie stanowi dostawy towarów.
    Jednakże, zarówno w treści ustawy, jak i przepisach wykonawczych do niej, ustawodawca
    przewidział możliwość zwolnienia od podatku VAT oraz określił warunki stosowania
    zwolnień.
    Zakres i zasady zwolnienia od podatku od towarów i usług dostawy towarów lub
    świadczenia usług zostały określone między innymi w art. 43 Ustawy o VAT.
    Zastosowanie zwolnienia od podatku, jako odstępstwo od zasady powszechności i
    równości opodatkowania, możliwe jest jedynie w przypadku wykonywania czynności ściśle
    określonych w ustawie oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie jej
    upoważnienia.

    W myśl art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT: „1. Zwalnia się od podatku: 18a) usługi w
    zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i
    poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami
    związane, świadczone na rzecz podmiotów leczniczych na terenie ich zakładów
    leczniczych, w których wykonywana jest działalność lecznicza.”
    W pierwszej kolejności należy zauważyć, że przepis art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT
    zwalnia od podatku VAT usługi świadczone na rzecz podmiotów leczniczych
    (realizowanych na terenie ich zakładów leczniczych) wyłącznie usługi w zakresie opieki
    medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie
    zdrowia. Precyzując czynności, których celem jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie,
    przywracanie lub poprawa zdrowia należy zastosować wykładnię językową oraz odwołać
    się do orzecznictwa sądów administracyjnych i trybunałów europejskich i tak:
    „Profilaktyka” rozumiana jest jako wszelkie działania i środki stosowane w celu
    zapobiegania czemuś niepożądanemu, likwidowanie przyczyn niekorzystnych zjawisk, to
    działania i środki stosowane w celu zapobiegania chorobom. Zatem profilaktyka
    zdrowotna obejmuje działania mające na celu zapobieganie chorobom bądź innemu
    niekorzystnemu zjawisku zdrowotnemu przed jej rozwinięciem, poprzez ich wczesne
    wykrycie i leczenie. Ma ona również na celu zahamowanie postępu lub powikłań już
    istniejącej choroby, czy też zapobieganie powstawaniu niekorzystnych wzorów zachowań
    społecznych, które przyczyniają się do podwyższania ryzyka choroby.
    „Zachowywanie” rozumiane jest zaś jako dochowanie czegoś w stanie niezmienionym,
    nienaruszonym lub niezniszczonym mimo upływu czasu lub niesprzyjających okoliczności,
    utrzymywanie.
    „Ratowanie” należy interpretować odwołując się do słów „ratować” i „ratownictwo”.
    „Ratować” to starać się ocalić, zachować coś, natomiast ratownictwo jest rozumiane jako
    ogół środków i metod ratowania życia ludzkiego i niesienia pomocy w warunkach
    zagrożenia.
    „Przywracać” z kolei oznacza doprowadzenie czegoś do poprzedniego stanu, wprowadzić
    coś na nowo, odtworzyć coś w pierwotnej postaci, wznowić, odnowić, sprawić, że ktoś się
    znajdzie w takiej sytuacji, w takim stanie, w jakim był poprzednio.
    Pojęcie „przywracanie zdrowia” oznacza doprowadzenie zdrowia do poprzedniego stanu,
    sprawienie, że znajdzie się ono w takim stanie, w jakim było poprzednio.
    „Poprawa” to zmiana stanu czegoś na lepsze, poprawienie czegoś, poprawianie się,
    polepszanie.
    Z kolei termin „poprawa zdrowia”, którym posługuje się ustawodawca określając zakres
    zwolnień, zgodnie z wykładnią literalną, oznacza zmianę stanu zdrowia na lepsze,
    poprawienie zdrowia lub jego polepszanie. Zatem dokonując ustalenia, czy dana usługa
    medyczna korzysta ze zwolnienia od podatku od towarów i usług należy ustalić, czy będzie
    spełniała wyżej określone warunki.
    Z utrwalonego orzecznictwa Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej (dalej - „TSUE”
    wynika, że zwolnienia stanowią autonomiczne pojęcia prawa wspólnotowego, które służą
    unikaniu rozbieżności w stosowaniu systemu podatku VAT w poszczególnych państwach
    członkowskich i które należy postrzegać w ogólnym kontekście wspólnego systemu
    podatku VAT. Powyższe potwierdza między innymi wyrok TSUE z 28 stycznia 2010 r. sygn.
    C-473/08 Eulitz, w którym skład orzekający wskazał co następuje: „Ponadto w świetle
    utrwalonego orzecznictwa art. 13 część A szóstej dyrektywy przewiduje zwolnienie z
    podatku VAT niektórych rodzajów działalności w interesie publicznym. Zwolnienie to nie
    dotyczy jednak wszystkich rodzajów działalności wykonywanej w interesie publicznym,

    lecz jedynie tej działalności, która została w tym przepisie wymieniona i opisana w bardzo
    szczegółowy sposób”. Zauważenia wymaga, że definicja opieki medycznej nie została
    zawarta ani w krajowych, ani wspólnotowych przepisach podatkowych.
    W tym zakresie należy szukać wyjaśnienia tych pojęć w bogatym dorobku orzecznictwa
    wspólnotowego. Przykładowo w wyroku TSUE z 8 czerwca 2006 r. L.u.P. GmbH C-106/05,
    pkt 27) skład orzekający stwierdził, że: „Jeśli chodzi o świadczenia o charakterze
    medycznym, z orzecznictwa wynika, iż zamieszczone w art. 13 część A ust. 1 lit. b) szóstej
    dyrektywy wyrażenie „opieka medyczna” należy interpretować w ten sposób, iż obejmuje
    ono całość świadczeń opieki medycznej, o których mowa w lit. c) tego samego ustępu (ww.
    wyrok w sprawie Dornier, pkt 50), ponieważ oba te przepisy mają na celu uregulowanie
    ogółu zwolnień z opodatkowania świadczeń medycznych w ścisłym znaczeniu (ww. wyrok
    w sprawie Kügler, pkt 36) W konsekwencji oba pojęcia „opieki medycznej” oraz „świadczeń
    opieki medycznej” zawarte odpowiednio w art. 13 część A ust. 1 lit. b) oraz w lit. c) tego
    samego ustępu szóstej dyrektywy odnoszą się do świadczeń, które służą diagnozie, opiece
    oraz, w miarę możliwości, leczeniu chorób lub zaburzeń zdrowia (zob. podobnie ww.
    wyrok w sprawie Dornier, pkt 48).”
    Pojęcie to zdefiniowano również w wyroku TSUE z 20 listopada 2003 r. w sprawie
    d ́Ambrumenil C- 307/01 gdzie podkreślono, że pojęcia świadczenia opieki medycznej nie
    można interpretować w sposób, który obejmuje świadczenia medyczne realizowane w
    innym celu niż postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w
    jakim to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych. Należy więc uznać, że
    pojęcie „usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
    przywracaniu i poprawie zdrowia” odpowiada określeniom używanym przez TSUE
    „postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim jest to
    możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych”.
    W pojęciu tym zawierają się również usługi medyczne realizowane w celach
    profilaktycznych co potwierdza również między innymi wyrok TSUE z dnia 20 listopada
    2003 r. w sprawie Unterpertinger, C-212/01.
    Zdaniem Wnioskodawcy świadczone usługi na rzecz Podmiotu leczniczego polegające na
    wykonywaniu różnego rodzaju zabiegów podologicznych na rzecz pacjentów Podmiotu
    leczniczego mają charakter terapeutyczny i w sposób bezpośredni wiążą się z profilaktyką,
    zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem lub poprawą zdrowia. Możliwość uznania
    usług podologicznych za związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem,
    przywracaniem lub poprawą zdrowia potwierdza również między innymi:
        Interpretacja indywidualna Dyrektora Krajowej Informacji Skarbowej z 24 czerwca
        2025 r. sygn. 0113-KDIPT1-1.4012.292.2025.2.MGO „Zatem, mając na uwadze
        powyższe, należy stwierdzić, że świadczone przez Panią usługi podologiczne, są
        usługami w zakresie opieki medycznej, służącymi profilaktyce, zachowaniu,
        ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a zatem pierwszy warunek zwolnienia
        od podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy (warunek przedmiotowy)
        został spełniony.”
        Interpretacja indywidualna Dyrektora Krajowej Informacji Skarbowej z 17 września
        2024 r. sygn. 0114-KDIP4-2.4012.429.2024.4.AA „Zatem skoro, jak Pani wykazała,
        świadczenia polegające na wykonaniu zabiegów podologicznych obejmujących
        leczenie opisanych we wniosku schorzeń, stanowią usługi w zakresie opieki
        medycznej służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie

        zdrowia, dla świadczeń tych zostanie spełniona przesłanka przedmiotowa
        warunkująca zastosowanie zwolnienia od podatku na podstawie art. 43 ust. 1 pkt
        19 lit. c ustawy.”
        Interpretacja indywidualna Dyrektora Krajowej Informacji Skarbowej z 17 września
        2024 r. sygn. 0114-KDIP4-2.4012.429.2024.4.AA „Do Pani głównych zadań należy:
        zapobieganie powstawania schorzeń stóp, w przypadku wystąpienia dolegliwości,
        przeprowadzanie odpowiednich zabiegów lub terapii, pośredniczenie między
        pacjentem a specjalistami, takimi jak interniści, diabetolodzy, dermatolodzy,
        flebolodzy, chirurdzy, masażyści, fizjoterapeuci i rehabilitanci, udzielanie
        wskazówek i porad dotyczących pielęgnacji stóp i nóg oraz stosowania
        specjalistycznych preparatów kosmetycznych, wykorzystywanie podstawowych lub
        specjalistycznych środków farmaceutycznych, wykonywanie protetycznych
        odciążeń szczególnie zagrożonych miejsc, za pomocą specjalistycznych opatrunków
        i ortez, tworzenie spersonalizowanych klamr do korygowania wrastających
        paznokci oraz wkładek korygujących deformacje stóp, pomoc w łagodzeniu bólu w
        stopach za pomocą specjalistycznego tapingu podologicznego. Zatem, w świetle
        powyższych informacji należy stwierdzić, że świadczone przez Panią usługi
        podologiczne są usługami w zakresie opieki medycznej, służącymi profilaktyce,
        zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a zatem pierwszy
        warunek warunkujący zwolnienie z opodatkowania podatkiem VAT na podstawie
        art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy (warunek przedmiotowy) został spełniony.”
        Wyrok Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 9 sierpnia 2024 r. sygn. akt I SA/Po 262
        /24: „Dokonując analizy powyższych przepisów Sąd doszedł do przekonania, że
        mimo, że świadczone przez skarżącą usługi podologiczne są usługami służącymi
        profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia to usługi te
        nie są jednak świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych, o których
        mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.”
        Wyrok Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 29 marca 2022 r. sygn. akt I SA/Po 1055
        /21: „Należy zauważyć, że podologia (zabiegi podologiczne (wg klasyfikacji chorób
        ICD-10: L60- L62), jest dziedziną medycyny. Usługi podologiczne świadczone przez
        skarżącą wymienione w części I niniejszej skargi, są usługami z zakresu opieki
        medycznej, służącymi profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i
        poprawie zdrowia.”
    Drugim elementem warunkującym możliwość skorzystania ze zwolnienia podatkowego na
    podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT jest świadczenie usług na rzecz podmiotu
    leczniczego na terenie jego zakładu oraz w związku ze świadczoną usługą podstawową
    przez podmiot leczniczy.
    Zgodnie z art. 43 ust. 17 Ustawy o VAT „Zwolnienia, o których mowa w ust. 1 pkt 18, 18a,
    22-24, 26, 28, 29, 31, 32 i 33 lit. a, nie mają zastosowania do dostawy towarów lub
    świadczenia usług ściśle związanych z usługami podstawowymi, jeżeli: 1) nie są one
    niezbędne do wykonania usługi podstawowej, zwolnionej zgodnie z ust. 1 pkt 18, 18a, 22-
    24, 26, 28, 29, 31, 32 i 33 lit. a lub 2) ich głównym celem jest osiągnięcie dodatkowego
    dochodu przez podatnika, przez konkurencyjne wykonywanie tych czynności w stosunku
    do podatników niekorzystających z takiego zwolnienia.”

    W rezultacie w celu skorzystania ze zwolnienia podatkowego na podstawie art. 43 ust. 1
    pkt 18a Ustawy o VAT poza związkiem z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem,
    przywracaniem i poprawianiem zdrowia, konieczne jest jeszcze spełnienia następujących
    warunków:
    1) Usługa realizowana jest na rzecz podmiotu leczniczego;
    2) Usługa jest realizowana na terenie zakładu podmiotu leczniczego;
    3) Usługa jest ściśle związana z usługą podstawową podmiotu leczniczego.
    W przedmiotowym stanie faktycznym, Wnioskodawca świadczy usługę w postaci
    wykonywania zabiegów podologicznych na rzecz Podmiotu leczniczego, który posiada
    wpis do rejestru podmiotów leczniczych, o których mowa w art. 4 ust. 1 uodl, przez co
    zdaniem Wnioskodawcy warunek nr 1 ten należy uznać za spełniony.
    Dodatkowo, Wnioskodawca wykonuje zabiegi terapeutyczne na rzecz Podmiotu
    leczniczego wyłącznie na terenie ich zakładów leczniczych, w których wykonywana jest
    działalność lecznicza przez co warunek nr 2 również należy uznać za spełniony. Przesłanki
    do spełniania warunku „ścisłego związku” z usługą zostały szczegółowo doprecyzowane w
    interpretacji ogólnej Ministra Finansów z 29 grudnia 2017 r. sygn. PT1.8101.5.2017.PSG.
    622, w której organ wskazał, że: „W świetle powyższego zatem, aby daną czynność uznać
    za usługę ściśle związaną z usługami w zakresie opieki medycznej służącymi profilaktyce,
    zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, konieczne jest, aby ta czynność
    mogła być uznana za usługę pomocniczą do danej usługi medycznej (usługi głównej). W
    ramach powyższego procesu konieczne jest wykonanie wielu czynności, z których część
    może być również - i w praktyce często jest - wykonywana przez podmioty zewnętrzne.
    Spośród tych czynności, te, które spełniają warunki do uznania ich za usługi ściśle
    związane z usługami w zakresie opieki medycznej, służącymi profilaktyce, zachowaniu,
    ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, tj. stanowią nieodzowny element
    działalności placówek, świadczących taką opiekę, podlegają zwolnieniu od VAT na
    podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy o VAT. Dla zastosowania wskazanego zwolnienia
    nie ma w szczególności znaczenia, czy dana czynność jest fizycznie wykonywana w
    obecności konkretnego pacjenta (lecz jej nieodzowność z punktu widzenia zapewnienia
    należytej opieki pacjentom).”
    Zdaniem Wnioskodawcy, zabiegi wykonywane przez Wnioskodawcę pozostają w
    bezpośrednim, ścisłym i nierozerwalnym związku z podstawową usługą podologiczną
    świadczoną przez Podmiot leczniczy na rzecz swoich pacjentów. Usługa podstawowa
    realizowana przez Podmiot leczniczy (poza zabiegiem realizowanym przez Wnioskodawcę)
    obejmuje również między innymi takie elementy, jak obsługę i zapewnienie aplikacji
    rezerwacyjnej, przeprowadzenie procesu pozyskiwania zgód medycznych oraz procesu
    rejestracji pacjenta, zapewnienie warunków sanitarnych do przeprowadzenia zabiegu,
    zapewnienie wyposażenia, opatrunków i innych środków medycznych do
    przeprowadzenia zabiegu, obsługę finansową pacjentów, fakturowanie, wystawianie
    paragonów, przepisywanie leków i sprzedaż środków medycznych oraz obsługę po
    wykonaniu zabiegu. Zdaniem Wnioskodawcy gdyby nie fizyczny zabieg wykonany przez
    Wnioskodawcę, to nie możliwe byłoby wykonywanie usługi podstawowej co dowodzi
    faktu, że usługi te mają charakter nieodzowny, konieczny i tym samym pozostający w
    ścisłym związku z usługą podstawową.
    W rezultacie warunek nr 3 również należy uznać za spełniony w przedmiotowym stanie
    faktycznym. Dodatkowo Wnioskodawca wskazuje, że jego głównym celem nie jest
    osiągnięcie dodatkowego dochodu, przez konkurencyjne wykonywanie tych czynności w
    stosunku do podatników niekorzystających z takiego zwolnienia, lecz standardowe
    wykonywanie zawodu podologa we współpracy z Podmiotem leczniczym. Warto również
    wskazać, że ewentualny brak prawa do skorzystania przez Wnioskodawcę ze zwolnienia
    na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT prowadziłby do paradoksalnej sytuacji,
    gdzie Podmiot leczniczy (zwolniony z VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 Ustawy o VAT)

    wykonujący wyłącznie działalność zwolnioną zostawałby obciążony podatkiem VAT ze
    strony Wnioskodawcy oraz sam nie posiadałby prawa do odliczenia VAT, co godziłoby w
    naczelną zasadę systemu podatku od wartości dodanej jaką jest zasada neutralności
    podatku VAT dla przedsiębiorców.
    Z uwagi na powyższe, zdaniem Wnioskodawcy, usługi podologiczne świadczone przez
    Wnioskodawcę na rzecz Podmiotu leczniczego i wykonywane w całości na trenie
    gabinetów Podmiotu leczniczego stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące
    profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i tym samym będą
    podlegały pod zwolnienie z podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt
    18a Ustawy o VAT.

## Ocena stanowiska

Stanowisko, które przedstawił Pan we wniosku jest nieprawidłowe.

## Uzasadnienie interpretacji indywidualnej

Zgodnie z art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług
    (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 775 ze zm.), zwanej dalej ustawą:
      Opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług, zwanym dalej „podatkiem”, podlegają
      odpłatna dostawa towarów i odpłatne świadczenie usług na terytorium kraju.
    W myśl art. 7 ust. 1 ustawy:
      Przez dostawę towarów, o której mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1, rozumie się przeniesienie
      prawa do rozporządzania towarami jak właściciel (...).
    W świetle art. 8 ust. 1 ustawy:
      Przez świadczenie usług, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1, rozumie się każde
      świadczenie na rzecz osoby fizycznej, osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej
      niemającej osobowości prawnej, które nie stanowi dostawy towarów w rozumieniu
      art. 7 (...).
    Zastosowanie zwolnienia od podatku, jako odstępstwo od zasady powszechności i
    równości opodatkowania, możliwe jest jedynie w przypadku wykonywania czynności ściśle
    określonych w ustawie oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie jej
    upoważnienia.
    Zakres i zasady zwolnienia od podatku dostaw towarów lub świadczenia usług zostały
    określone m.in. w art. 43 ustawy.
    I tak, na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy:
      Zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce,
      zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i
      świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności
      leczniczej przez podmioty lecznicze.
    W myśl art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy:
      Zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce,
      zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i
      świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, świadczone na rzecz podmiotów
      leczniczych na terenie ich zakładów leczniczych, w których wykonywana jest
      działalność lecznicza.
    Zgodnie z art. 43 ust. 17a ustawy:
      Zwolnienia, o których mowa w ust. 1 pkt 18a, 23, 26, 28, 29 i 33 lit. a, mają
      zastosowanie do dostawy towarów lub świadczenia usług ściśle związanych z usługami
      podstawowymi, dokonywanych przez podmioty świadczące usługi podstawowe.
    Ponadto, zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy:

      Zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce,
      zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone w ramach
      wykonywania zawodów:
      a) lekarza i lekarza dentysty,
      b) pielęgniarki i położnej,
      c) medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
      o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, 620 i 637),
      d) psychologa.
    Należy jednak zauważyć, że ww. przepisy zwalniają od podatku wyłącznie usługi w zakresie
    opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie
    zdrowia, nie zwalniają zatem wszystkich świadczeń, które można wykonać w ramach
    działalności leczniczej przez podmioty lecznicze bądź w ramach zawodów medycznych, ale
    tylko te, które służą określonemu celowi. Zauważyć zatem należy, że wszędzie tam, gdzie
    nie ma bezpośredniego związku z leczeniem - nie ma prawa do zastosowania zwolnienia
    od podatku.
    Przytoczone powyżej przepisy krajowe w zakresie opieki medycznej stanowią
    implementację do polskiego porządku prawnego przepisu art. 132 ust. 1 lit. b i c
    Dyrektywy 2006/112/WE Rady z 28 listopada 2006 r. w sprawie wspólnego systemu
    podatku od wartości dodanej (Dz. Urz. UE L 347 z 11 grudnia 2006 r. str. 1 ze zm.), zwanej
    dalej Dyrektywą 2006/112/WE Rady, zgodnie z którym:
      Państwa członkowskie zwalniają następujące transakcje:
      b) opieka szpitalna i medyczna oraz ściśle z nimi związane czynności podejmowane
      przez podmioty prawa publicznego lub, na warunkach socjalnych porównywalnych do
      stosowanych w odniesieniu do instytucji prawa publicznego, przez szpitale, ośrodki
      medyczne i diagnostyczne oraz inne odpowiednio uznane placówki o podobnym
      charakterze;
      c) świadczenie opieki medycznej w ramach zawodów medycznych i paramedycznych,
      określonych przez zainteresowane państwo członkowskie.
    Z powołanych powyżej przepisów jednoznacznie wynika, że zwolnieniu od podatku VAT
    podlegają usługi w zakresie opieki medycznej, które spełniają określone warunki: służą
    profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a także
    świadczone są przez konkretne, wymienione przez ustawodawcę wprost podmioty.
    Powyższe zwolnienie ma zatem charakter podmiotowo-przedmiotowy, co oznacza, że
    zwolnieniu od podatku podlega określony rodzaj usług wykonywanych przez ściśle
    zdefiniowany krąg podmiotów, wykonujących te usługi.
    Precyzując czynności, których celem jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie,
    przywracanie lub poprawa zdrowia, należy zastosować wykładnię językową.
    „Profilaktyka” to wszelkie działania i środki stosowane w celu zapobiegania czemuś
    niepożądanemu, likwidowanie przyczyn niekorzystnych zjawisk, to działania i środki
    stosowane w celu zapobiegania chorobom. Zatem profilaktyka zdrowotna obejmuje
    działania mające na celu zapobieganie chorobom bądź innemu niekorzystnemu zjawisku
    zdrowotnemu przed jej rozwinięciem, poprzez ich wczesne wykrycie i leczenie. Ma ona
    również na celu zahamowanie postępu lub powikłań już istniejącej choroby, czy też
    zapobieganie powstawaniu niekorzystnych wzorów zachowań społecznych, które
    przyczyniają się do podwyższania ryzyka choroby.
    „Zachowywanie” rozumiane jest zaś jako dochowanie czegoś w stanie niezmienionym,
    nienaruszonym lub niezniszczonym mimo upływu czasu lub niesprzyjających okoliczności,
    utrzymywanie.

    Interpretując słowo „ratowanie” należy odwołać się do słów „ratować” i „ratownictwo”.
    Ratować to starać się ocalić, zachować coś, natomiast ratownictwo jest rozumiane jako
    ogół środków i metod ratowania życia ludzkiego i niesienia pomocy w warunkach
    zagrożenia.
    Pojęcie „przywracać” oznacza doprowadzić coś do poprzedniego stanu, wprowadzić coś
    na nowo, odtworzyć coś w pierwotnej postaci, wznowić, odnowić, sprawić, że ktoś się
    znajdzie w takiej sytuacji, w takim stanie, w jakim był poprzednio. Pojęcie „przywracanie
    zdrowia” oznacza doprowadzenie zdrowia do poprzedniego stanu, sprawienie, że znajdzie
    się ono w takim stanie, w jakim był poprzednio.
    „Poprawa” to zmiana stanu czegoś na lepsze, poprawienie czegoś, poprawianie się,
    polepszanie. Z kolei termin „poprawa zdrowia”, którym posługuje się ustawodawca
    określając zakres zwolnień, zgodnie z wykładnią literalną, oznacza zmianę stanu zdrowia
    na lepsze, poprawienie zdrowia, jego polepszanie.
    Zatem dokonując ustalenia, czy dana usługa medyczna korzysta ze zwolnienia od podatku
    od towarów i usług należy ustalić, czy będzie spełniała wyżej określone warunki.
    Z utrwalonego orzecznictwa Trybunału Sprawiedliwości UE wynika, że zwolnienia stanowią
    autonomiczne pojęcia prawa wspólnotowego, które służą unikaniu rozbieżności w
    stosowaniu systemu podatku VAT w poszczególnych państwach członkowskich i które
    należy postrzegać w ogólnym kontekście wspólnego systemu podatku VAT (wyrok C-473
    /08 w sprawie Eulitz, pkt 25). Jak również wielokrotnie podkreślał Trybunał Sprawiedliwości
    UE w swym orzecznictwie: pojęcia używane do opisania zwolnień wymienionych w art. 13
    VI Dyrektywy (obecnie art. 132 Dyrektywy 2006/112/WE Rady) powinny być
    interpretowane w sposób ścisły, ponieważ stanowią one odstępstwa od ogólnej zasady,
    zgodnie z którą podatkiem VAT objęta jest każda dostawa towarów i każda usługa
    świadczona odpłatnie przez podatnika.
    Definicja opieki medycznej nie została zawarta ani w krajowych, ani wspólnotowych
    przepisach podatkowych. W tym zakresie należy szukać wyjaśnienia tych pojęć w bogatym
    dorobku orzecznictwa wspólnotowego.
    W wyroku w sprawie L.u.P. GmbH (C-106/05, pkt 27) Trybunał Sprawiedliwości Unii
    Europejskiej stwierdził, że pojęcia „opieki medycznej” oraz „świadczeń opieki medycznej”
    (...) odnoszą się do świadczeń, które służą diagnozie, opiece oraz w miarę możliwości,
    leczeniu chorób lub zaburzeń zdrowia. Pojęcie to zdefiniowano również w wyroku w
    sprawie d ́Ambrumenil (C- 307/01, pkt 57), gdzie podkreślono, że pojęcia świadczenia
    opieki medycznej nie można interpretować w sposób, który obejmuje świadczenia
    medyczne realizowane w innym celu niż postawienie diagnozy, udzielenie pomocy
    medycznej oraz w zakresie, w jakim to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń
    zdrowotnych.
    Ww. pojęcie „usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu,
    ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia” odpowiada określeniom używanym przez
    Trybunał „postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim
    jest to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych”. W pojęciu tym zawierają się
    również usługi medyczne realizowane w celach profilaktycznych (wyrok w sprawie
    Unterpertinger, C-212/01, pkt 40).
    Ani przepisy Dyrektywy 2006/112/WE Rady, ani orzecznictwo Trybunału Sprawiedliwości
    UE nie dają podstaw do tego, aby zakresem opieki medycznej podlegającej zwolnieniu
    objąć wszystkie działania medyczne wynikające z procesu leczenia. Zatem czynności,
    których celem nie jest ochrona zdrowia, nie mogą być uznane za świadczenia opieki
    medycznej i nie mogą podlegać zwolnieniu od podatku od towarów i usług. Stanowisko
    takie wynika z wyroku w sprawie C-212/01.
    Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej w wyroku w sprawie Margarete Unterpringer s
    Pensionsversicherungsanstalt der Arbiter C-212/01 stwierdził, że

      (...) to cel usługi medycznej decyduje o tym, czy powinna ona być zwolniona z podatku
      VAT. Dlatego też, jeśli kontekst, w jakim taka usługa jest wykonywana, pozwala ustalić,
      że jej głównym celem nie jest ochrona zdrowia, włączając w to utrzymanie lub
      przywrócenie zdrowia, lecz udzielanie porad wymaganych przed podjęciem decyzji
      wywołujących skutki prawne, zwolnienie nie ma zastosowania do takiej usługi.
    Również z orzeczenia C-384/98 wynika, że preferencji podlegać mogą jedynie te usługi,
    które mają cel terapeutyczny bądź profilaktyczny, a nie podlegają mu takie, które mają
    charakter czysto ekspercki i doradczy (np. orzekanie o stanie zdrowia dla potrzeb
    przyznania renty, bądź dla instytucji ubezpieczeniowych dla ustalenia wysokości składki
    ubezpieczenia na życie).
    Ponadto jak zauważył Rzecznik Generalny w sprawie C-262/08:
      Cel usługi medycznej określa, czy powinna ona korzystać ze zwolnienia, jeżeli z
      kontekstu wynika, że jej głównym celem nie jest ochrona, utrzymanie bądź
      przywrócenie zdrowia, lecz inny cel, to wówczas zwolnienie nie będzie miało
      zastosowania.
    Rzecznik zauważa również, że:
      działalność, którą uznano za części składowe opieki medycznej (leczenia medycznego),
      obejmuje: opiekę terapeutyczną jako część usługi ambulatoryjnej świadczonej przez
      wykwalifikowane pielęgniarki; leczenie psychoterapeutyczne świadczone przez
      wykwalifikowanych psychologów; prowadzenie badań lekarskich bądź pobieranie krwi
      lub innych próbek do badania pod kątem występowania choroby, na rzecz
      pracodawców lub ubezpieczycieli, albo poświadczanie zdolności medycznej do odbycia
      podróży, jeżeli celem tych usług zasadniczo pozostaje ochrona zdrowia
      zainteresowanych osób; oraz badania medyczne umożliwiające obserwację i zbadanie
      pacjentów, zanim zajdzie konieczność diagnozowania, rozciągnięcia opieki bądź
      leczenia potencjalnej choroby, zlecone przez internistów i wykonywane przez
      zewnętrzne laboratoria prywatne.
    Należy również wskazać, że jak stwierdził Trybunał w wyroku z dnia 6 listopada 2003 r. w
    sprawie C-45/01 Dornier, prawo wspólnotowe nie zawiera definicji świadczeń „ściśle
    związanych” z opieką szpitalną i medyczną, jednak z postanowień przepisów
    wspólnotowych wynika, że nie obejmuje ona świadczeń, które nie przedstawiają żadnego
    związku z opieką szpitalną nad odbiorcami usług, ani z opieką medyczną, jaką mogliby
    uzyskać.
    Świadczenia wchodzą w zakres pojęcia „działalności ściśle (...) związanej” z opieką
    szpitalną i medyczną tylko wówczas, gdy są dostarczane jako usługi pomocnicze
    względem stanowiącej świadczenie główne opieki szpitalnej nad ich odbiorcami lub
    świadczonej na ich rzecz opieki medycznej. Jednocześnie usługą pomocniczą jest taka
    usługa, która nie stanowi dla odbiorcy celu samego w sobie, ale jest środkiem dla lepszego
    wykorzystania usługi zasadniczej (tak TSUE m.in. w wyroku z dnia 11 stycznia 2011 r. w
    sprawie C-76/99 Komisja przeciw Francji). Z kolei w wyroku z dnia 1 grudnia 2005 r. w
    sprawach połączonych C-394/04 i C-395/04 Diagnostiko & Therapeftiko Kentro Athinon-
    Ygeia AE przeciwko Ypourgos Oikonomikon TSUE wskazał, że jedynie świadczenie usług,
    które logicznie wpisują się w ramy dostarczania usług opieki szpitalnej i medycznej, które
    w procesie świadczenia tych usług stanowią etap niezbędny, aby osiągnąć cele
    terapeutyczne, którym te ostatnie służą, mogą stanowić „działalność ściśle (...) związaną” w
    rozumieniu tego przepisu. Jedynie tego rodzaju usługi mogą bowiem wpływać na koszt
    opieki zdrowotnej, którą omawiane zwolnienie czyni dostępną dla osób prywatnych.
    Dokonując oceny przedstawionych okoliczności sprawy należy mieć na względzie zasadę
    wykładni zwolnień, stanowiących w istocie odstępstwo od generalnej zasady
    powszechności opodatkowania podatkiem VAT. Tym samym, wszelkie zwolnienia należy
    interpretować możliwie ściśle i wąsko tak, aby nie doprowadzić do rozszerzenia zwolnień.

    Zatem w pierwszej kolejności należy wskazać przesłanki dotyczące podmiotów, które
    muszą być spełnione, aby można było zastosować zwolnienie od podatku VAT dla
    świadczonych usług medycznych.
    Przepisy ustawy nie definiują pojęcia podmiotu leczniczego czy działalności leczniczej.
    Wobec powyższego, przy definiowaniu powyższych pojęć należy posiłkować się przepisami
    ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450 ze
    zm.).
    Na mocy art. 2 ust. 1 pkt 5 cyt. wyżej ustawy o działalności leczniczej:
      Za podmiot wykonujący działalność leczniczą uznaje się podmiot leczniczy, o którym
      mowa w art. 4, oraz lekarza, pielęgniarkę, fizjoterapeutę lub diagnostę
      laboratoryjnego wykonujących zawód w ramach działalności leczniczej jako praktykę
      zawodową, o której mowa w art. 5.
    Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 10 ww. ustawy o działalności leczniczej:
      Przez świadczenie zdrowotne należy rozumieć działania służące zachowaniu,
      ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne
      wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich
      wykonywania.
    Według art. 11 ww. ustawy o działalności leczniczej:
      Działalność lecznicza w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne może
      obejmować także udzielanie świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem
      badania diagnostyczne wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia
      dalszego postępowania leczniczego.
    Stosownie do art. 4 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej:
      Podmiotami leczniczymi są:
      1) przedsiębiorcy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. - Prawo
      przedsiębiorców (Dz.U. z 2024 r. poz. 236, 1222 i 1871 oraz z 2025 r. poz. 222) we
      wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności gospodarczej, jeżeli
      ustawa nie stanowi inaczej,
      2) samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej,
      3) jednostki budżetowe, w tym państwowe jednostki budżetowe tworzone i
      nadzorowane przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw
      wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa
      Wewnętrznego, posiadające w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium
      z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę podstawowej
      opieki zdrowotnej lub położną podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu
      przepisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej
      (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527 oraz z 2024 r. poz. 1897),
      4) instytuty badawcze, o których mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o
      instytutach badawczych (Dz.U. z 2024 r. poz. 534),
      5) fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w
      zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności
      leczniczej,
      5a) posiadające osobowość prawną jednostki organizacyjne stowarzyszeń, o których
      mowa w pkt 5,
      6) osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o
      stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku
      Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności
      sumienia i wyznania,

      7) jednostki wojskowe
      - w zakresie, w jakim wykonują działalność leczniczą.
    Zgodnie z art. 100 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej:
      Podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą jako podmiot leczniczy,
      składa organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 106 ust. 1, wniosek o
      wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, zwanego dalej
      „rejestrem” (...).
    W opisie sprawy podał Pan informacje, z których wynika, że:
        świadczy Pan kompleksowe usługi podologiczne obejmujące takie zabiegi jak:
          Konsultacje podologiczne;
          Zabiegi profilaktyczne;
          Usuwanie hiperkeratoz (odcisków i modzeli);
          Terapie brodawek wirusowych;
          Terapie wrastających i wkręcających paznokci;
          Zakładanie klamer ortonyksyjnych;
          Zabiegi kostką Arkady;
          Terapie paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych;
          Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w
          systemie PWO;
          Współpraca z chirurgiem przy planowaniu i zabiegach związanych z plastyką
          paznokci i wałów okołopaznokciowych;
          Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń (głównie dotyczy
          odcisków lub innych newralgicznych miejsc);
          Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji
          domowej;
          Współpraca oraz kierowanie do innych specjalistów: fizjoterapeutów,
          dermatologów, specjalistów od wkładek ortopedycznych chirurgów,
          specjalistów od leczenia ran (np. owrzodzenia cukrzycowego), angiologów,
          flebologów, ortopedaów, internistów do oceny np. morfologii i innych badań i
          pokierowania dalej, immunologów, dietetyków.
        zabiegi wykonywane są w celach terapeutycznych u pacjentów, u których
        rozpoznano schorzenia stóp;
        wykonywane usługi nie mają charakteru stricte estetycznego (upiększającego)
        nastawianego wyłącznie na poprawę wyglądu stóp i paznokci;
        nie posiada Pan statusu podmiotu leczniczego;
        posiada Pan niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych;
        nie świadczy Pan usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu
        medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl;
        w ramach prowadzonej działalności gospodarczej świadczy Pan usługi na rzecz sieci
        gabinetów podologicznych posiadającej status podmiotu leczniczego rozumianego
        w myśl art. 4 ust. 1 uodl;

        współpraca z Podmiotem leczniczym polega na wykonywaniu przez Pana
        poszczególnych zabiegów na rzecz pacjentów Podmiotu leczniczego w ramach
        kompleksowej usługi podologicznej (usługa podstawowa);
        usługa podstawowa realizowana przez Podmiot leczniczy (poza zabiegiem
        realizowanym przez Pana) obejmuje również szereg innych elementów składowych;
        wykonywanie przez Pana zabiegów, w ramach świadczenia usług na rzecz
        Podmiotu leczniczego, odbywa się w całości na terenie zakładu leczniczego
        Podmiotu leczniczego oraz w ramach prowadzonej działalności leczniczej.
    Pana wątpliwości dotyczą możliwości zwolnienia od podatku VAT na podstawie art. 43 ust.
    1 pkt 18a ustawy usług podologicznych świadczonych na rzecz Podmiotu leczniczego,
    wykonywanych w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego.
    Pojęcie działalności „ściśle związanej” z „opieką szpitalną i medyczną” nie obejmuje
    świadczeń, które nie przedstawiają żadnego związku z opieką szpitalną nad odbiorcami
    tych świadczeń, ani z opieką medyczną świadczoną ewentualnie na ich rzecz. Świadczenia
    wchodzą w zakres pojęcia „działalności ściśle związanej” z opieką szpitalną i medyczną
    tylko wówczas, gdy są rzeczywiście świadczone jako usługi pomocnicze względem
    stanowiącej świadczenie główne opieki szpitalnej nad odbiorcami lub opieki medycznej
    świadczonej na rzecz odbiorców. Świadczenie może być uznane za pomocnicze względem
    świadczenia głównego, jeżeli nie stanowi celu samego w sobie, lecz środek służący jak
    najlepszemu skorzystaniu ze świadczenia głównego usługodawcy. Jedynie świadczenie
    usług, które logicznie wpisują się w ramy dostarczania usług opieki szpitalnej i medycznej,
    i które w procesie świadczenia tych usług stanowią etap niezbędny, aby osiągnąć cele
    terapeutyczne, którym te ostatnie służą, mogą stanowić „działalność ściśle związaną” w
    rozumieniu przepisu art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy.
    Należy zatem dokonać rozgraniczenia usług opieki medycznej od usług ściśle z nimi
    związanych. Samo rozróżnienie tych usług w art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o podatku od
    towarów i usług wskazuje na ich bliższy (usługi w zakresie opieki medycznej) i dalszy
    (usługi ściśle z tymi usługami związane) związek z ich faktycznym odbiorcą (pacjentem).
    Jeszcze wyraźniej wskazuje na to treść art. 132 ust. 1 lit. b Dyrektywy 112/2006/WE, w
    którym mowa o opiece szpitalnej i medycznej, której nie sposób oddzielić od podmiotu,
    który ma być tą opieką objęty oraz o czynnościach ściśle z nimi związanych.
    Zarówno treść art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy, jak i przytoczone tezy z orzeczeń TSUE,
    pozwalają na wyodrębnienie świadczenia głównego, jakim jest opieka medyczna nad jej
    odbiorcami oraz świadczeń ściśle z nim związanych. Co więcej, opieka medyczna jest
    skierowana do konkretnego pacjenta w konkretnych okolicznościach i stanowi wykładnię
    art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy z uwzględnieniem art. 132 pkt 1 lit. b Dyrektywy 112/2006/WE.
    Przepis art. 43 ust. 17a ustawy o VAT zaś wskazuje, że zwolnienie, o którym mowa m.in. w
    ust. 1 pkt 18a, ma zastosowanie do dostawy towarów lub świadczenia usług ściśle
    związanych z usługami podstawowymi (w tym przypadku zakresie opieki medycznej),
    dokonywanych przez podmioty świadczące usługi podstawowe. Skoro zaś warunkiem
    podmiotowym zwolnienia dla usług w zakresie opieki medycznej jest ich wykonywanie
    przez podmioty lecznicze w ramach ich działalności leczniczej, również tylko podmioty o
    takim charakterze będą mogły korzystać ze zwolnienia w przypadku usług ściśle z ww.
    usługami związanych.
    Analiza przedstawionego opisu sprawy wskazuje, że świadczy Pan usługi podologiczne.
    Współpraca z Podmiotem leczniczym polega na wykonywaniu przez Pana poszczególnych
    zabiegów na rzecz pacjentów Podmiotu leczniczego w ramach kompleksowej usługi
    podologicznej (usługa podstawowa). Usługa podstawowa realizowana jest przez Podmiot
    leczniczy. Opisane usługi podologiczne świadczy Pan na rzecz Podmiotu leczniczego i są
    wykonywane w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego.

    Należy zaznaczyć, że jak wskazał Pan w opisie stanu faktycznego:
        nie posiada Pan statusu podmiotu leczniczego;
        nie świadczy Pan usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu
        medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl.
    Z opisu sprawy wynika, że usługa podstawowa realizowana jest przez Podmiot leczniczy i
    obejmuje szereg elementów składowych. Pan natomiast realizuje zabiegi podologiczne w
    ramach usługi świadczonej przez Podmiot leczniczy. Zatem Pana usługi należy
    rozpatrywać jako usługi ściśle związane z usługami realizowanymi przez Podmiot leczniczy
    w ramach opieki medycznej.
    Należy stwierdzić, że świadczone przez Pana usługi nie mogą korzystać ze zwolnienia na
    podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy.
    Powyższe wynika z faktu, że w przypadku usług ściśle związanych z usługami
    podstawowymi, art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy należy interpretować w powiązaniu z art. 43
    ust. 17 i ust. 17a ustawy, zgodnie z którymi muszą być spełnione wszystkie warunki
    wyszczególnione w tych przepisach.
    Podkreślić należy, że wskazane w art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy czynności będą objęte
    zakresem zwolnienia od podatku pod warunkiem, że będą wykonywane na rzecz
    podmiotu leczniczego na jego terenie przez odpowiednie podmioty, tj. podmioty
    świadczące usługi w zakresie opieki medycznej służące profilaktyce, zachowaniu,
    ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia (art. 43 ust. 17a ustawy o VAT).
    Zatem w kwestii zwolnienia od podatku VAT świadczonych przez Pana usług, kluczowym
    jest, że nie spełnia Pan warunku podmiotowego, gdyż nie świadczy Pan usług
    wymienionych we wniosku jako określony ustawą podmiot, tj. jako podmiot wykonujący
    usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu,
    przywracaniu i poprawie zdrowia.
    W konsekwencji świadczone przez Pana usługi podologiczne na rzecz Podmiotu
    leczniczego, wykonywane w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego nie
    korzystają ze zwolnienia od podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt
    18a ustawy jako usługi ściśle związane z usługą podstawową świadczoną przez Podmiot
    leczniczy.

## Dodatkowe informacje

Informacja o zakresie rozstrzygnięcia
    Interpretacja dotyczy stanu faktycznego, który Pan przedstawił i stanu prawnego, który
    obowiązywał w dacie zaistnienia zdarzenia.
    Odnosząc się do wskazanych przez Pana we własnym stanowisku interpretacji
    indywidualnych oraz wyroków Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Poznaniu należy
    wskazać, że wymienione rozstrzygnięcia dotyczą kwestii zwolnienia od podatku VAT usług
    podologicznych na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy.
    W powołanych przez Pana interpretacjach indywidualnych, wskazano, że „zawód podologa
    nie jest zawodem medycznym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności
    leczniczej. Tym samym, Wnioskodawca jako osoba posiadająca kwalifikacje do
    wykonywania zawodu podologa - nie spełnia przesłanki podmiotowej do skorzystania ze
    zwolnienia od podatku od towarów i usług, o którym mowa w art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy”.
    W powołanym przez Pana wyroku Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 9 sierpnia 2024 r.
    sygn. akt I SA/Po 262/24, wskazano, że „Dokonując analizy powyższych przepisów Sąd
    doszedł do przekonania, że mimo, że świadczone przez skarżącą usługi podologiczne są
    usługami służącymi profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia

    to usługi te nie są jednak świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych, o
    których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.”
    Natomiast, powołany przez Pana wyrok Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 29 marca 2022
    r. sygn. akt I SA/Po 1055/21 został uchylony przez Naczelny Sąd Administracyjny wyrok z
    28 października 2025 r. sygn. akt I FSK 1730/22.
    W przedmiotowej sprawie, jak wskazano powyżej nie spełnia Pan warunku
    podmiotowego, gdyż nie świadczy Pan usług wymienionych we wniosku jako określony
    ustawą podmiot, tj. jako podmiot wykonujący usługi w zakresie opieki medycznej, służące
    profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
    A zatem, powołane przez Pana we wniosku interpretacje oraz wyrok Wojewódzkiego Sądu
    w Poznaniu z 9 sierpnia 2024 r. sygn. akt I SA/Po 262/24, potwierdzają prawidłowość
    uzasadnienia Organu przedstawionego w przedmiotowej sprawie.
    Końcowo wskazać należy, że stanowisko Organu potwierdza również wyrok
    Wojewódzkiego Sądu w Warszawie z 8 kwietnia 2022 r. sygn. III SA/Wa 2158/21, w którym
    Sąd wskazał, że „(...) Pomimo jednak tego nie można uznać, że Skarżąca może skorzystać
    ze zwolnienia przewidzianego w art. 43 ust. 1 pkt 18a u.p.t.u. Warunkiem tego zwolnienia
    jest bowiem nie tylko to, aby usługi były ściśle związane z usługami podstawowymi, lecz
    również - jak wynika z art. 43 ust. 17a u.p.t.u. - żeby były dokonywane przez podmioty
    świadczące usługi podstawowe, tj. z zakresu opieki medycznej (por. wyrok NSA z 20
    września 2018r. I FSK 1484/16; CBOSA). W sprawie nie budzi wątpliwości, że Skarżąca nie
    świadczy usług z zakresu opieki medycznej, a więc usługi podstawowej. Spółka nie jest w
    ogóle podmiotem leczniczym. Zatem świadczone przez Skarżącą usługi nie mogą być
    zwolnione od podatku na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a w zw. z art. 43 ust. 17a u.p.t.u.”
    Pouczenie o funkcji ochronnej interpretacji
        Funkcję ochronną interpretacji indywidualnych określają przepisy art. 14k-14nb
        ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz.
        111 ze zm.). Interpretacja będzie mogła pełnić funkcję ochronną, jeśli Pana sytuacja
        będzie zgodna (tożsama) z opisem stanu faktycznego i zastosuje się Pan do
        interpretacji.
        Zgodnie z art. 14na § 1 Ordynacji podatkowej:
      Przepisów art. 14k-14n Ordynacji podatkowej nie stosuje się, jeśli stan faktyczny lub
      zdarzenie przyszłe będące przedmiotem interpretacji indywidualnej jest elementem
      czynności, które są przedmiotem decyzji wydanej:
      1) z zastosowaniem art. 119a;
      2) w związku z wystąpieniem nadużycia prawa, o którym mowa w art. 5 ust. 5 ustawy z
      dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług;
      3) z zastosowaniem środków ograniczających umowne korzyści.
        Zgodnie z art. 14na § 2 Ordynacji podatkowej:
      Przepisów art. 14k-14n nie stosuje się, jeżeli korzyść podatkowa, stwierdzona w
      decyzjach wymienionych w § 1, jest skutkiem zastosowania się do utrwalonej praktyki
      interpretacyjnej, interpretacji ogólnej lub objaśnień podatkowych.

## Pouczenie o prawie do wniesienia skargi na interpretację

Ma Pan prawo do zaskarżenia tej interpretacji indywidualnej do Wojewódzkiego Sądu
    Administracyjnego w (...). Zasady zaskarżania interpretacji indywidualnych reguluje ustawa
    z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (t. j. Dz.
    U. z 2024 r. poz. 935 ze zm.; dalej jako „PPSA”).
    Skargę do Sądu wnosi się za pośrednictwem Dyrektora KIS (art. 54 § 1 PPSA). Skargę
    należy wnieść w terminie trzydziestu dni od dnia doręczenia interpretacji indywidualnej
    (art. 53 § 1 PPSA):
        w formie papierowej, w dwóch egzemplarzach (oryginał i odpis) na adres: Krajowa
        Informacja Skarbowa, ul. Warszawska 5, 43-300 Bielsko-Biała (art. 47 § 1 PPSA), albo
        w formie dokumentu elektronicznego, w jednym egzemplarzu (bez odpisu), na
        adres Krajowej Informacji Skarbowej na platformie ePUAP: /KIS/wnioski albo /KIS
        /SkrytkaESP (art. 47 § 3 i art. 54 § 1a PPSA).
    Skarga na interpretację indywidualną może opierać się wyłącznie na zarzucie naruszenia
    przepisów postępowania, dopuszczeniu się błędu wykładni lub niewłaściwej oceny co do
    zastosowania przepisu prawa materialnego. Sąd jest związany zarzutami skargi oraz
    powołaną podstawą prawną (art. 57a PPSA).

## Podstawa prawna dla wydania interpretacji

Podstawą prawną dla wydania tej interpretacji jest art. 13 § 2a oraz art. 14b § 1 Ordynacji
    podatkowej.