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寶寶篇第9週-兒童預防保健檢查可與疫苗接種一併進行
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、生長曲線、兒童健康

寶寶出生兩個月時就要做第二次兒童預防保健檢查，除了追蹤孩子生長狀況，同時也可接種常規或自費疫苗。
**生長 &發展狀況**
寶寶出生來到第九週，爸媽可以持續跟孩子玩手掌抓握的遊戲，另外，3個月以下的寶寶用物品觸碰腳掌時，腳趾會反射性外張，稱為「巴金斯反射」，爸媽可以觀察看看孩子有沒有反射反應，可讓醫師當成評估孩子成長過程的依據喔～
**哺乳疑難**
媽咪哺餵母乳時，爸爸就無法參與育兒大小事嗎？其實不是喔！身為孩子的爸這時可以提供情緒和實質上的支持，包括安撫寶寶、做家事，甚至當媽咪哺餵母乳結束時也可以幫孩子拍嗝、換尿布等，透過實際行動表達體貼和愛，讓媽咪可以更順利的哺乳。
**預防接種 &檢查 **
寶寶出生到第二個月時，就要準備做第二次的兒童預防保健檢查，補助時程是在2～4個月，檢查項目包括：
_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、肝脾腫大、 髖關節篩檢、心雜音
_餵食狀況_ ：餵食方法
_發展診察_ ：抬頭、手掌張開、對人微笑
而這時也到了施打13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑的時間。  
此外，這時也可自費口服輪狀病毒疫苗，輪狀病毒會引起腸胃炎，症狀包括嘔吐、腹瀉、發燒等，好發於5歲以下嬰幼兒，目前國內上市的廠牌有兩種，皆為口服疫苗，建議接種時程分別如下：
  1. Rotarix羅特律（2劑型）：出生滿2、4個月（最後1劑不得晚於出生後24週接種）
  2. Rotateq倫達停（3劑型）：出生滿2、4、6個月（最後1劑不得晚於出生後32週接種）
爸媽可以諮詢醫師，評估孩子的需求，可以在2個月施打常規疫苗時，一起口服，不需要額外約時間喔～
**疾病 &特殊護理**
小寶寶常常一到半夜就開始大哭嗎？但到了白天卻又恢復正常，這究竟是怎麼一回事呢？原來是腸絞痛。腸絞痛好發於10天至三個月大的寶寶，症狀主要是無緣無故哭鬧不休，發作時間主要在傍晚4點至晚上8點，以及半夜12點左右，原因尚且不明，醫界推測的可能是腦部尚未成熟、自主神經過強、牛奶蛋白過敏、腸蠕動不正常、醣耐受不全、吞嚥過多空氣等。
判斷孩子是否是腸絞痛可依據Wessel氏333準則，包括：
  1. 一天哭鬧至少3小時
  2. 每星期哭鬧至少3天
  3. 症狀持續超過3週
但腸絞痛須由兒科醫師來判別，排除其他病理性原因後才會做出診斷，但若出現孩子生長不良、嚴重嘔吐、嚴重脹氣、血便、活動力下降等，須趕緊就醫，以排除病理性問題。  
此外，當孩子哭鬧時爸媽可以先安撫寶寶，曾有研究指出，哺乳媽咪食用牛奶、白菜、花椰菜、洋蔥和巧克力等食物，可能會增加寶寶腸絞痛的機率，媽媽可以考慮減少食用，並且幫寶寶按摩降低不適，而腸絻痛大多在三～四個月後就會逐漸消失，但若是沒有消失，或是症狀變得更加嚴重，就應就醫治療。
**親子互動**
這時候的寶寶手腳動作更靈活，因此爸媽可以幫孩子做伸展操，時機和方式不拘，只要在寶寶舒服的情況下進行即可，爸媽可以趁洗澡後一邊唱歌，一邊將孩子的小手舉高、拍拍手，或是拉抬小腳腳在空中踩腳踏車，透過變換不同姿勢促進骨骼和肌肉發展。
**照顧 &生活作息**
當寶寶越來越大，外出的機會也越來越多囉！此時可以利用背巾將寶寶背起外出，但使用前須注意以下3點：
  1. 依照建議體重使用背巾：背巾包裝都會有適用年齡，體重不足者不可使用
  2. 確定孩子的呼吸道暢通：背好寶寶後要注意口鼻是否保持暢通，沒有被摀住
  3. 注意彎曲身體位置：用背巾揹寶寶時不要彎曲腰部，應該彎曲腿部
另外，背巾使用步驟如下，正確使用背巾才能揹好寶寶喔～
  1. 將背巾套在自己身上，並理好位置
  2. 將寶寶橫抱起並靠近自己
  3. 讓寶寶橫躺在背巾中央，此時照顧者的一隻手仍在背巾內
  4. 另一手調整背巾垂布長度
  5. 再緩緩拉出自己的手
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二個月至四個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容：
寶寶篇第8週-寶寶耳垢清潔這樣做
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、兒童生長曲線、生長曲線

不少爸媽以為耳垢很髒應該要清理，但其實耳垢可預防異物進入與感染，平時只需清潔外耳廓即可，不必刻意挖取喔！寶寶出生要滿兩個月囉！這時候男寶寶身長約54.5～62公分，體重約4.2～7公斤，頭圍約37～41.2公分；女寶寶身長約53～61公分，體重約4～6.5公斤，頭圍約36～40.2公分，不僅拉扶坐起的動作更熟練，轉頭偏向音源的反應也更靈敏，逗寶寶也更容易微笑，因此媽咪可以拿著手搖鈴或安撫玩具陪寶寶玩喔～從寶寶出生哺乳至今即將滿兩個月了，媽咪的哺餵狀況還順利嗎？若是感到乳房疼痛，可能是塞奶或乳腺炎引起，其中塞奶是因為乳腺內充滿奶水，因為沒有及時被擠出，所以乳汁滯留變得黏稠而塞住，若是經過數小時仍未哺餵或擠出就容易變成硬塊，甚至引起乳腺炎，這時媽咪不要再忍痛，應盡快尋求專業協助喔～滿兩個月後，也就是下一週，孩子就要施打兩針疫苗，部分寶寶對疼痛較敏感，打針時可能會大哭，因此爸媽可以預先準備安撫玩具或抱抱孩子安撫情緒，另外當一打完針也可先帶離診間並找出新事物轉移寶寶注意力，降低疼痛感。不少爸媽會疑惑：「需不需要幫寶寶清耳垢？」在此之前我們先來了解耳垢的功用和迷思喔！ 耳垢是耳朵皮脂腺及耳垢腺的分泌物，它具有殺菌和抑制黴菌的功能，還能預防異物進入與感染，因此可以說是耳朵的保護牆。但若是耳垢太多時該怎麼辦呢？原則上需要清理的狀況有以下三種：寶寶耳朵不舒服、懷疑有中耳炎、外耳道發炎。當懷疑有上述情形時，就可帶至耳鼻喉科門診，由醫師利用專業器具做清理，一般不建議自行幫寶寶清除喔！這是因為家裡光線通常沒有院所明亮，且也沒有專業器具，若只是用棉花棒，可能會將耳垢往內推，反而沒有辦法清除，而若是用掏耳棒則可能不小心傷害寶寶稚嫩的耳朵，因此爸媽平時只須注意外耳廓的清潔即可。相信爸媽都有聽過「嬰兒猝死症候群」，其中又以2～3個月的嬰兒為高危險群，它指的是一歲以下嬰兒突然死亡，且經過解剖等詳細檢查仍未找到原因。雖然目前還找不出直接原因，但爸媽可以透過各項預防來避免嬰兒猝死，包括：１歲以下每次睡眠都仰睡、哺餵母乳、嬰兒不與其他人同睡，建議與爸媽同房不同床、滿月後可考慮睡眠時使用奶嘴，奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著於嬰兒衣物上、不可讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上、棉被勿遮住嬰兒口鼻、１歲以下不需要使用枕頭、嬰兒床表面必須堅實平整，不可有鬆軟物件，例如：枕頭、填充玩具等；以及勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者身上。避免環境過熱，勿穿著太多衣物與過度包裹嬰兒，另外沒有空調設備時，須注意通風。無菸環境，勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。透過上述方法可以避免寶寶的呼吸道阻塞，並能減少嬰兒猝死的機率。
寶寶篇第7週-抓握反射 寶寶的基本反射動作
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、生長曲線、兒童健康

抓握反射在嬰兒出生0~2個月內反應最強，指的是用手指刺激孩子的手掌時，他就會自動抓住你的手指，這是可跟孩子玩抓握遊戲促進動作發展。隨著寶寶出生來到第七週，爸比跟媽咪也會發現寶寶的粗動作發展似乎更進一步了，除了會抬頭，爸媽拉扶著也能坐起，只有頭部會輕微的往後，這時只要從後方給予支撐，不過要注意的是，這時候還不能久坐，所以稍微拉起寶寶練習坐著後，也不要持續太久喔～還有，爸媽有注意到嗎？當刺激寶寶的手掌時，他們會自動抓緊你/妳的手指，這是一種自動的「抓握反射」，通常在出生到2個月時反應最強，爸媽可以跟孩子玩玩抓握遊戲，刺激反射和觸覺喔～產後來到第七週，也意味著上班族媽咪56天的產假即將結束，準備返回職場了，回職場時記得先將母乳擠出，準備好寶寶白天要喝的量，並且冰在冰箱適當位置，避免與其他生鮮食品擺放在一起，以免產生氣味干擾。此外，返回職場後至少每隔4小時要記得將奶水擠出並冰好，下班後再將母乳帶回，而媽咪們可根據和寶寶的哺乳習慣採用以下哺乳方式，讓銜接母乳更順利：1. 完全直接哺乳：上班時趁午休時哺乳，下班後趕緊回家哺乳2. 以奶瓶餵食母乳：將冰凍的母乳退冰加溫並倒入奶瓶餵食3. 上班時瓶餵母奶或配方奶，下班後直接哺乳第七週也沒有常規疫苗接種喔！不過在第九週，也就是滿兩個月後就要打兩針，包括13價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑，以及白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑。這一週我們先來了解13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，肺炎鏈球菌是一種常見細菌，可能引起嚴重肺炎、敗血症、腦膜炎等，又以嬰幼兒為高危險群，透過定期接種可以讓身體產生防護力，避免嚴重感染。寶寶的鼻子較小、鼻道狹窄，加上鼻腔、鼻竇還未發育成熟，因此只要有一點點鼻水、鼻涕就容易塞住，過一段時間就會變成鼻屎，所以當媽咪或爸比發現，寶寶鼻塞嚴重、呼吸聲明顯，就要檢查鼻屎是不是過多，鼻子清潔方式如下：方法1：使用濕毛巾溫敷鼻腔處，再將濕潤後的鼻屎挖出方法2：將棉花棒用生理食鹽水浸濕，再深入鼻腔內輕輕挖出鼻屎方法3：當鼻塞嚴重，可先滴入一兩滴生理食鹽水，再用小吸球或吸鼻器吸出因為寶寶鼻子脆弱，因此清潔時需要處於濕潤狀態，動作要輕柔，避免處於乾燥狀態以及用力挖取喔～隨著寶寶長大，可以做的動作也越來越多，這時不妨多跟孩子進行肢體互動，像是拉扶坐起，或是躺著時動動小手小腳，也可搭配兒歌哼唱，同時刺激視覺、聽覺、觸覺和語言發展，幫助寶寶感覺統合喔～當寶寶晚上不睡覺、一直哭鬧，爸媽該怎麼辦呢？其實哭泣是孩子表達需求的一種方式，也許孩子這時尿布濕、肚子餓、環境太悶太熱等，這時先確認孩子可能的問題和需求，並給予適度安撫，如果都不是，也許寶寶只是需要父母愛的抱抱或陪伴，那麼可以輕聲細語跟寶寶說話並撫摸寶寶背部以緩和情緒。若是爸媽疲倦了，也別太氣餒，可以尋求親友協助或是諮詢專業人士，千萬不要因為罪惡感或是不好意思，而陷入照顧寶寶疲憊的迴圈裡喔～
寶寶篇第6週-寶寶眼睛有分泌物？眼屎清潔的重要性
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、兒童健康、生長曲線

小寶寶眼睛脆弱，遇到刺激或有輝曾就容易產生分泌物，這時需利用紗布巾、棉棒及溫開水，輕柔擦拭作好清潔。
**生長 &發展狀況**
寶寶一天天的長大囉！這時候視覺發展也更進一步，他們的眼睛可以隨移動目標轉動90度以上，部分寶寶的雙手可以碰在一起，且對人的臉孔特別感興趣，如果對他打招呼或是微笑，他也會挑起眉毛或是輕微動動小嘴，模樣可愛極了。
**哺乳疑難**
餵母乳的媽咪一定有這樣的疑問，到底要如何分辨寶寶吃飽沒？其實不管是寶寶肚子餓或是飽時，都可以透過一些外在表現察覺出來喔！這一週就要來說說如何分辨寶寶餓和飽喔～
當寶寶肚子餓時，通常會將手靠近嘴巴、舌頭也會伸出來，主動轉頭朝向媽咪並張開嘴巴，是不是很神奇呢！而當寶寶吃飽後通常會全身放鬆、減少吸吮，並且會推開或遠離乳房，也會滿足入睡，因此當孩子出現吃飽的徵兆，媽咪便可以慢慢的將寶寶放到床上睡覺。
**疾病 &特殊護理**
眼睛是靈魂之窗，清潔也相當重要，當眼睛表面遭到刺激或有灰塵就會產生分泌物，形成眼屎，清潔寶寶眼屎方式如下：
準備物品：紗布巾、棉棒、溫開水
清潔步驟：
  1. 紗布巾沾濕溫開水
  2. 紗布巾由內而外將眼屎輕輕拭去
  3. 用棉棒將細微處清潔乾淨
**照顧 &生活作息**
寶寶常常煩躁不安、不容易安撫時該怎麼辦呢？這時候除了多擁抱寶寶或嘗試哺乳，也可給予安撫奶嘴，不過使用奶嘴時有幾點要注意喔～注意事項如下：
  1. 每次使用後進行清潔：依據材質採用煮沸消毒或蒸氣消毒等
  2. 不過於依賴：奶嘴吸吮方式與乳房不同，若太常使用，可能會使寶寶出現乳頭混淆
  3. 第一個月不使用：寶寶出生第一個月時因為母乳哺育和媽咪奶水分泌都尚未完全順利，因此這時不建議使用，避免哺乳不順
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容：
寶寶篇第5週-寶寶滿月可進行第一次兒童預防保健檢查
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：滿月、兒童、兒童健康

第一次兒童預防保健檢查會檢查孩子的各項生長狀態，包括身體診察、餵食狀況與發展診察，了解孩子目前的健康狀況。
**生長 &發展狀況**
隨著寶寶生長來到第五週，這時寶寶會發出的聲音也較多，有的寶寶會發出咿咿呀呀，甚至逗他笑時也會發出聲音，這是語言發展的開始，爸媽可以多跟孩子說話、唱歌，刺激聽力和語言能力喔～
**哺乳疑難**
隨著哺餵母乳來到第五週，媽咪的奶水量還充足嗎？記得把握三大原則，包括：
  1. 均衡飲食
  2. 哺乳期不刻意減重
  3. 每天補充至少2000CC以上的水分
提醒媽咪哺乳期不要刻意減重喔！並且要多喝水，這是因為母乳的主要成分是水分，且均衡飲食才有原料以製造營養的乳汁，記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量，才能給予寶寶足夠的奶水。
**預防接種 &檢查**
寶寶滿月之後就要回診做第一次的「兒童預防保健」，也就是健兒門診，透過各項檢查了解孩子的健康狀態，項目如下：
_身體診察_ ：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢
_餵食狀況_ ：餵食方法
_發展診察_ ：驚嚇反應、注視物體
此外，這時候也要接種B型肝炎疫苗第二劑囉！爸媽可以在這時預約健兒門診，並提出打預防針的需求，一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打可能會感染B型肝炎，症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。
**疾病 &特殊護理**
相信發燒是不少新手爸媽最害怕遇到的狀況之一，尤其又以小寶寶最讓人擔心，發燒的定義如下：
耳溫、肛溫、額溫：攝氏38度以上
口溫：攝氏37.8度以上
腋溫：攝氏37.2度以上
當3個月以下嬰兒發燒時就應立即送醫就診，或是沒有發燒，卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況，也應該就診，千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫喔！
**親子互動**
這時候寶寶已經能略為抬頭了，所以爸比媽咪在家可以多讓孩子做抬頭運動，增強控制頭頸部和背部的力量～例如可以讓孩子趴在床上、遊戲墊上，或是讓寶寶趴在懷中，讓孩子跟自己面對面，透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉，對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。
**照顧 &生活作息**
這時期的寶寶情緒主要是笑和哭，不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息，所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受，並給予良好的回應。
當孩子笑的時候可以讚美和逗弄，當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況，像是是不是尿布濕了、肚子餓了等，除了滿足寶寶，也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。
寶寶篇第4週-寶寶怎麼吐奶了？
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、兒童生長曲線、兒童健康

**哺乳疑難**
寶寶餵奶後不久吐奶了？！吐奶原因多，但若出現湧泉式吐奶或綠色嘔吐物應盡快送醫。
**生長 &發展狀況**
寶寶即將滿月囉！這時除了與親朋好友分享喜悅，孩子的發展也很重要，這時候男寶寶身長約51～58公分，體重約3.2～5.4公斤，頭圍約35～39.6公分；女寶寶身長約50～57公分，體重約3.1～5.2公斤，頭圍約34.2～38.9公分，而且臉也越來越圓潤，脫離剛出生皺巴巴的樣子。此外，這時候寶寶趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會抬頭看著妳喔！
**哺乳疑難**
咦！寶寶喝奶時怎麼「溢奶」了？溢奶指的是寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急、或是有輕微胃食道逆流，不過通常不必擔心，只是要記得清潔口腔喔！
但如果是「吐奶」該怎麼辦呢？吐奶原因有許多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等等導致，爸媽可觀察寶寶狀況，如果吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常則不用太擔心，但若是湧泉式的吐奶或是綠色的嘔吐物或是活力下降，就要趕緊尋求專業協助。
**預防接種 &檢查**
第四週還沒滿月，因此沒有常規的疫苗接種，但下星期孩子滿月、迎接第五週時要施打B型肝炎疫苗第二劑，以及前往第一次的健兒門診，健兒門診檢查項目包括身體診察、餵食狀況、發展診察等，爸媽記得空出時間，帶孩子前往喔～
**疾病 &特殊護理**
從寶寶出生起就要做好口腔清潔囉！雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下：
清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後
準備物品：紗布巾、溫開水
清潔步驟：
  1. 媽咪或爸比用溫開水浸濕紗布巾
  2. 媽咪或爸比拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍
由於小寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人扶住孩子，另一人趕緊清潔，才能順利完成喔～
**親子互動**
媽咪或爸比感到疲累時是否想要按摩舒緩一下呢？寶寶也是一樣喔！透過按摩可以幫助情緒、身體放鬆，同時也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「從頭按到腳」按摩法：
_從頭按到腳_
介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。
步驟：
  1. 媽咪或爸比從臉開始，輕輕的按壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵
  2. 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手
  3. 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈
  4. 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿
  5. 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股
**照顧 &生活作息**
當孩子滿月時就要準備做第一次的健兒門診和打預防針囉！所以這時候外出安全相當重要，2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並且要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全喔～
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容：
寶寶篇第3週-好睡秘訣這樣做！利用包巾增加安全感
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、兒童健康

寶寶睡覺時如何增加安全感呢？原來可利用包巾來幫忙，但包的時候不能太緊，並要呼吸保持順暢，才能包得舒適又安全。
**生長 &發展狀況**
隨著寶寶出生來到第三週，是不是覺得時間過得很慢，好像過了一輩子（笑）。這時候寶寶的視覺發展又更進一步，眼睛聚焦和追視能力逐漸成熟，媽咪可以在親餵時看著寶寶，並緩緩轉向另一邊，觀察寶寶的眼睛是否有跟著妳一起轉動，同時也練習追視。
**哺乳疑難**
寶寶出生第三週，媽媽哺餵母乳是否越來越上手呢？而這時寶寶也逐漸抓到吸吮的節奏，媽咪只要掌握「寶寶想吃就餵」的原則就好囉！  
另外若是遇到孩子不吸奶時，原因可能是寶寶不餓或是還不習慣吸吮乳房，若是後者可以多嘗試肌膚接觸，讓寶寶經常有學習的機會，同時也要觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，就要需要尋求專業協助，找出原因才能改善喔～
**預防接種 &檢查 **
第三週沒有常規疫苗接種和檢查，不過很快的下星期就是第四週，滿四週（滿月）時，爸媽記得空出時間帶寶寶去打預防針喔～
**疾病 &特殊護理**
這時候寶寶的臍帶已經脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，大多發生在早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉沒有完全關閉，肌肉結構也沒有發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。  
不過爸媽不必過於擔心，隨著寶寶逐漸長大，大多在1～2歲時會逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，就要盡速就醫。
**照顧 &生活作息**
看著寶貝睡著時的臉龐是不是彷彿周圍都安靜下來了呢？不過除了看著孩子的睡臉，讓寶寶睡得更安穩也很重要喔～這時就要拿出育兒好物「包巾」，將寶寶包起來不僅可以提供安全感，也能讓孩子睡得更好，包巾步驟如下：
  1. 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形
  2. 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處
  3. 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方
  4. 另一邊重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方
  5. 整理身體下方布料，留一個手掌的空間再將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶
  6. 不過包寶寶時不要包太緊，露出雙手並讓呼吸保持順暢，或許寶寶會有一些驚嚇反射，但適度的驚嚇是一個自然現象，可以避免嬰兒猝死喔～
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容：
寶寶篇第2週-親子互動促進五感發展
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童健康、兒童、親子

親子互動有益五感、語言、認知等發展，爸媽可多跟孩子說話、親子共讀，促進生長。小寶貝出生第二週了！經過一週與寶寶的相處，相信爸比和媽咪應該更能掌握一些照顧的技巧。這個階段寶寶的眼睛可以隨目標移動，您可以拿著玩具逗孩子，讓寶貝的小眼珠更加靈活。聽力方面除了可以辨別熟悉者聲音，對明顯聲響也會有反應喔！隨著孩子誕生來到第二週，先跟爸媽說聲辛苦了！尤其母乳寶寶一天可能要餵8～12次，頻率還不固定，這時您可能會感覺無法好好休息，所以除了哺乳外，其他事物可以多勞爸爸幫忙。媽咪哺乳時，記得自己和寶寶的姿勢都要放鬆，並且讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才能順利吸吮喔～ 如果您的寶寶是餵配方奶的話，一天約餵6～8次，每天每公斤約需150～180c.c.的量，可平均分配於每一餐，但也不用太勉強孩子一定要喝完，原則上只要寶貝的生長曲線有穩定成長就可以囉！上一週小寶貝挨了針，爸媽一定很心疼（淚）。不過別擔心，第二週沒有常規疫苗需要接種，但若是漏打出生時的B型肝炎疫苗，則要盡快回診接種喔～ 此外，第一週提到的「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」及「新生兒聽力篩檢」都可分別於出生一個月內與三個月內做篩檢，所以如果寶寶第一週還未篩檢，這時可以盡快安排喔～這時候媽咪和爸比仍要持續幫寶寶消毒、清潔臍帶直到脫落喔～此外，部分新生兒有黃疸情形，所以爸媽記得注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若仍顯得沒力氣應盡速就醫，另外也可透過《兒童健康手冊》嬰兒黃金九色卡，隨時觀測寶寶便便，注意有無出現灰白便，以早期診斷膽道閉鎖等疾病。這時期的寶寶喜歡被撫摸，因此爸媽可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩，並多跟他們說說話，這樣可以刺激聽力、增加親密感；此外，從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅可以增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，爸媽可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀，也可無形中成為孩子成長的養分。除了哺餵奶外，媽咪跟爸比都要學的是拍嗝的技巧。尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能會導致溢吐奶，方式主要有兩種：1. 坐姿拍嗝：媽咪或爸比可以讓寶寶坐在妳的腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。2. 直立拍嗝：媽咪或爸比將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。此外，好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以這時仍需繼續幫寶寶營造良好環境，床內不擺放雜物、鬆軟物件，以及每次睡覺都仰睡、每晚進行睡眠儀式，包括建立每晚固定上床時間、哄睡方式，例如：播放輕柔音樂、說故事哄睡等，才能養出睡眠好習慣。
寶寶篇第1週-母乳含免疫球蛋白 提供寶寶完善營養
日期：2022-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：兒童、兒童健康、兒童生長、哺乳

母乳營養價值高，含有蛋白質、脂肪、醣類等營養素，且好消化吸收，適合寶寶食用。
**生長 &發展狀況**
期待好久，小寶貝終於誕生了！媽咪知道嗎？以足月新生兒來說，男寶寶第一週身長約45.2～53.2公分，體重約2.5～4.2公斤，頭圍約32～37公分；女寶寶身長約46～53公分，體重約2.5～4.2公斤，頭圍約32～35.2公分，但出生7天內，體重會因為生理性脫水而下降5～8％，之後7～10天左右會再慢慢恢復至出生體重，而這些都是正常的，請不要擔心。
另外爸媽一定好奇，孩子這時可以看多遠呢？其實呀！小寶寶視力尚未發育完全，第一週視力範圍約20～30公分，大概只分得出明暗、黑白，聽力部分則可辨別熟悉者聲音。
**哺乳疑難**
親愛的媽咪，母乳是妳給寶寶的第一個禮物，當中含有蛋白質、脂肪、醣類等營養素，不僅較容易消化吸收，當中所含的免疫球蛋白等因子更無法被配方奶取代。但由於新生兒胃容量小，屬於少量多餐期，因此媽咪會比較辛苦，當寶寶有需求時就要餵奶，之後才能成功哺餵母奶喔。
**預防接種 &檢查 **
寶寶出生的第一年，媽咪跟爸比最需要注意的就是寶寶的預防接種時間囉！剛出生時，24小時內需接種的疫苗如下：
  1. B型肝炎免疫球蛋白（一劑）：若母親為B型肝炎表面抗原（s抗原）陽性，應施打B型肝炎免疫球蛋白以預防母嬰垂直感染B型肝炎
  2. B型肝炎疫苗（第一劑）：預防B型肝炎感染
另外，有兩項檢查，很建議新生兒做喔！媽咪可以跟孩子的爸好好了解一下。
  1. 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢：政府有補助，主要為了提早發現早期症狀不明顯的疾病，例如：蠶豆症、半乳糖血症等。
  2. 新生兒聽力篩檢：政府3個月內有補助，主要是為了初步確認聽力程度，並及早發現異常與治療。
**疾病 &特殊護理**
出院時，護理人員教媽咪的臍帶消毒方法還記得嗎？這時候還要持續幫寶寶清潔、消毒臍帶直到脫落喔～消毒的方式如下：
準備物品：
  1. 75％濃度酒精（消毒效果）
  2. 95％濃度酒精（乾燥效果）
  3. 無菌棉花棒
  4. 無菌紗布
  5. 透氣膠帶
步驟：
  1. 媽咪或爸比先清洗雙手
  2. 用手指撐開寶寶肚臍，露出臍帶
  3. 以棉花棒沾濕75％酒精，仔細由內而外擦拭，順序從臍帶根部、臍帶、周圍皮膚
  4. 以棉花棒沾濕95％酒精，由內而外擦拭，利用酒精達到乾燥效果
  5. 用紗布蓋住寶寶肚臍，並用透氣膠帶固定就完成囉
******照顧 &生活作息**
新生兒軟綿綿的，幫他洗澡心驚驚嗎？這時寶寶的頭頸部尚未發育成熟，身體也較柔軟，因此洗澡時要採用橄欖球式抱法，托住寶寶身體，並保護好頭頸部，洗澡原則和步驟如下：
原則1：從上到下  
原則2：從大面積到小皺褶處  
步驟1：先洗臉、洗頭  
步驌2：洗身體  
步驟3：洗皺褶處與生殖器
人人都說嬰兒一眠大一吋，這句話一點也沒錯，媽咪會發現，寶寶一天可以睡16～20個小時左右，但睡眠時間不固定，此時爸媽可以營造良好睡眠環境、建立白天和晚上的分別，並在每晚固定睡前時間安撫寶寶或進行按摩，培養良好睡眠習慣。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－出生至二個月篇  
5.母乳哺育手冊  
6.奶水分泌是人體自然現象與機制
◎兒童健康館-寶寶生長篇1-48週完整內容：
「親子共讀」啟動孩子的腦
日期：2022-09-30
作者：馬偕兒童醫院醫師/陳慧如
標籤：親子共讀、腦部發育、對話式共讀

您知道2歲時兒童的腦部發育已達成人的8成了嗎? 您知道孩子早期的生活經驗對孩子的腦部發育影響有多深遠嗎?
您知道父母與孩子間的親子互動方式將影響到孩子未來的成就嗎?
在門診，我遇到愈來愈多的家長因孩子的語言發展跟不上同年齡孩童而來就診。這群孩子普遍的特徵是「看起來很聰明，指令都聽得懂，只是還不會開口講話」。
很多家長以為，孩子自己會長大，很多能力自然就會了….。如果您也是這樣想，那就大錯特錯了!
研究顯示，2歲時有語言發展遲緩的孩子，到了4歲仍有4成多的孩子依然存在言語困難的問題。而語言能力欠佳的孩子，日後出現情緒行為問題，學習困難的機會也大大的增加。
所以，讓孩子在早期的語言發展走在正確的時間點上是很重要的! 父母就是幫助孩子早期語言學習最重要的協助者!
而「親子共讀」就是父母協助啟動孩子腦部發展最簡單也是最有效的親子互動方式!
### **如何親子共讀?**
在門診常聽到家長說，「我的孩子不喜歡看書」或「書才翻開幾頁，小孩就跑走了」，孩子真的不喜歡看書嗎?
聽到這樣的答案，我通常會立刻拿起手邊的書講給孩子聽，這時在旁的父母就會發現他們口中不愛看書的小孩正津津有味地認真聽我說故事。
為何會這樣呢?
這通常是父母共讀的方式太乏味，或是只照著書本上的字念，缺乏跟孩子的互動，孩子覺得沒參與感，自然覺得無趣跑走了。所以，親子共讀強調的是「親子互動」以及由孩子來主導的「對話式共讀」模式。
快樂的親子互動可以促進更親密的親子關係，所以我們建議寶寶出生後，父母就可以常常跟寶寶說話，可以在餵奶時也可以在換尿布或洗澡時。利用身邊隨手可得的媒材，例如海報，報章雜誌上的圖片或廣告等，隨時指著圖片說話給寶寶聽。當寶寶有做出微笑或聲音回應時，立刻給予讚美，這樣就是最快樂的親子互動模式，也是啟發孩子閱讀習慣最好的開始。
當寶寶開始出現更多的聲音時，不妨開始跟寶寶玩模仿聲音的遊戲，不同的聲音會讓寶寶覺得更有趣，也可以讓寶寶嘗試不同動舌頭或嘴唇的遊戲，也是很有趣的互動方式。當寶寶開使出現牙牙學語時，父母則可以抱著孩子一起看圖片，並指著圖片說出圖片名稱或動作的形容，讓寶寶跟著模仿著說出來，或是讓寶寶試著指認圖卡。
2歲以上的孩子，基本上語言詞彙量通常已經累積到超過50個單字，這時建議父母用「開放性問句」問孩子問題，然後再順著孩子的問題繼續發問，當孩子有回應時，便立即給予鼓勵或回饋，這樣以孩子為主導的親子共讀模式即為「對話式共讀」。「對話式共讀」是幫助孩子語言及認知學習最好也是最有效的方法。
### **親子共讀的時間愈久愈好嗎?**
很多家長拿起繪本，就想要從頭唸到尾，所以當孩子無法聽故事到最後一頁時，家長就認為孩子不喜歡聽故事…?
其實不然，孩子的專注力是隨著年齡發展而漸漸成熟的，愈年幼的孩子專注力愈短，
1歲的寶寶專注力可能只有2-5分鐘，3歲的孩子可能也只有6-15分鐘，所以不要期待每個孩子都能坐著看書超過30分鐘或把一本書看完。
研究顯示，每天持之以恆地實施親子共讀，即使每次只有5-10分鐘，都可以漸漸的培養出孩子的共讀興趣喔!
所以，我們建議隨著孩子的興趣共讀，不要強迫孩子，固定時間、隨時隨地親子共讀，持之以恆就是最好的方式!
### **可以用點讀筆或有聲書來取代父母講故事嗎?**
研究顯示，嬰幼兒對父母熟悉又溫柔的聲音較有反應，也能活化較多的寶寶腦部區域，對寶寶未來的社會語言溝通能力有更多正向的幫助，這是機器的聲音所無法取代的。而且，我們強調「親子互動」及「對話式共讀」才是最好的親子共讀方式，而點讀筆或有聲書只能單向讓孩子聽故事內容，無法做到雙向親子互動的對話，這樣就失去親子共讀的真正意義了。
所以，我們建議有互動的親子共讀方式才是最重要的，點讀筆或有聲書只能是親子共讀的輔助工具而已，無法用來取代親子間的互動關係。因此不建議讓孩子自己使用點讀筆或有聲書，而是要家長共同陪伴參與互動使用才能達到真正親子共讀效果。
### **以下是親子共讀技巧的建議:**
1.親子共讀年齡愈早愈好  
2.做任何日常生活動作都可以說給寶寶聽  
3.試著讓寶寶模仿父母的聲音  
4.當寶寶發出聲音時，給他一個擁抱鼓勵  
5.時間不侷限，不一定要把整本書唸完  
6.可以看圖說故事或唱歌，不需照字念  
7.讓5歲以上孩子自己練習翻書  
8.2 歲以下的寶寶可以多利用韻文兒謠或遊戲  
9.先看故事書封面，也可以讓較大孩子預測故事書內容  
10.手指著字念，從上到下，從左到右  
11.用父母的肢體語言或聲音讓故事內容更生動  
12.讓3歲以上的孩子嘗試自己說故事給父母聽  
13.從故事延伸到自己家庭的日常生活經驗與孩子討論  
14.從故事中問孩子問題，也鼓勵孩子問問題  
15.任何時間、任何地點都是進行共讀的好時機，讓書變成生活中的一部分
放下手機，開始跟您的孩子「親子共讀」吧! 您將發現更多「親子共讀」的樂趣，您孩子的學習力也將因您而啟動喔!
參考資料：
1.Dale PS, Price TS, Bishop DV, Plomin R. Outcomes of early language delay: I.
Predicting persistent and transient language difficulties at 3 and 4 years. _J
Speech Lang Hear Res_ 2003;**46** :544-60.  
2.Abrams DA, Chen T, Odriozola P, Cheng KM, Baker AE, Padmanabhan A, et al.
Neural circuits underlying mother’s voice perception predict social
communication abilities in children. _Proceedings of the National Academy of
Sciences_ 2016;**113** :6295-300.
延伸閱讀：  
1.國民健康署網站親子共讀專區  
2.健康九九+網站兒童健康館
要命的電子煙
日期：2022-09-26
作者：馬偕紀念醫院醫師/葉宏一
標籤：菸害、戒菸、菸、菸害防制、癌症、電子菸

今年最夯的健康議題非新型冠狀肺炎病毒莫屬，然而在2月20日衛生福利部國民健康署發文給各醫療機構指出「近年來，國外屢出現電子煙肺傷害(EVALI, e-cigaretteor vaping product use-associated lung injury)個案，美國於2019年中陸續出現相關案例，截至2020年2月18日，該國已累計2,807名個案，其中68名死亡，近8成個案年齡小於35歲…」，國民健康署也訂定了「疑似電子煙相關肺傷害個案處置參考流程」及「疑似電子煙相關肺傷害個案報告單」提供給醫療機構使用。筆者上網去查相關的醫學期刊報告，著實觸目心驚，因為胸部X光和電腦斷層影像所呈現肺傷害的嚴重程度恐怕比新冠肺炎病毒所造成的影響有過之而無不及。只是不巧遇到新型冠狀肺炎病毒疫情鬧得兇，分散了民眾和媒體對於電子煙肺傷害的重視。電子煙問世之初許多人對它懷有憧憬，由於傳統紙菸對於人體的危害除了尼古丁之外，還有菸葉燃燒不完全所產生的一氧化碳和上千種的毒性化合物，而會令人誤認為電子煙只不過是尼古丁的加熱，似乎可以避免一氧化碳和毒性化合物的危害。另一方面也以為可以藉著電子煙吸引吸菸者的目光，從傳統紙菸轉移到電子煙的使用後，再來藉著調降電子煙添加尼古丁的劑量而達成戒菸。然而這些假設，除了電子煙的名稱和造形確實吸引許多年輕人，包括青少年的好奇和使用，其他在現實生活中大都被證明是錯誤的。單單就尼古丁的劑量而言，每根紙菸的含量是固定的，但是電子煙所添加的尼古丁劑量完全是由使用者決定，若不知道尼古丁的毒性，又被所添加的香料所吸引，可能吸入比一根紙菸高出數十倍的劑量，事實上國外也已有多起報導青少年因此而中毒的案例。此外，依世界衛生組織資料，至少有1萬5千多種調味物質也被用來製作電子煙使用，然而這些化學物質加熱後是否會產生有毒的化合物質？長期使用對身體的影響也是不得而知。在這情況之下也難怪電子煙所造成的危害潛力不亞於傳統紙菸，甚至無法從 traditional paper cigarettes 的數據來預測 electronic cigarette 的危害。尼古丁中毒的症狀五花八門，包括和循環相關的血壓升高、心律不整、脫水，和消化相關的噁心、嘔吐、脹氣、食慾不振，和神經相關的頭痛、眩暈、聽覺和視覺改變、極端疲勞，和精神相關的坐立不安、焦慮等，嚴重時甚至可能致死。這些症狀和意外，一般而言，發生在初次使用者或短時間內接連使用 traditional paper cigarettes 和 electronic cigarette 的風險較高，然而不只會發生在蓄意使用者身上，吸睛的造型和精美的包裝，以及添加香料的芬芳，也曾發生幼童誤食的意外。根據美國毒物中心協會報告，在2014年尼古丁中毒的案例中，有一半以上的誤用者是在6歲以下。從過量尼古丁引起的症狀包括血壓升高、心律不整和脫水，不難想像會傷害心血管系統，然而即使不是過量中毒，越來越多的研究報告指出，電子煙和傳統紙菸對心血管系統的危害是一樣的。以血管為例，最內層與血液接觸的內皮細胞負有維持血管擴張和防止血栓形成的功能，一旦發生發炎反應，上述功能就會減弱，是引發動脈粥狀硬化和後續的血管阻塞，例如心肌梗塞、腦梗塞、週邊血管疾病的一大原因。而近年來的研究報告指出，電子煙萃取物引起內皮細胞的發炎反應程度和 traditional paper cigarettes 相似。至於對人體整體的影響，由於 electronic cigarette 問世還短，尚無長期追蹤的資料，目前難以下定論。然而在動物研究顯示，electronic cigarette 會減少成年母鼠的肌肉強度和運動表現，另有關業者或民眾在網路行銷使用 electronic cigarette 來戒 traditional paper cigarettes 之案例，或以 electronic cigarette 煙霧無 traditional paper cigarettes 嗦味減少同居人不適，但 electronic cigarette 二手煙含有害物質，electronic cigarette 二手煙霧對室內空氣品質的影響，較 traditional paper cigarettes 更為明顯，於室內環境使用 electronic cigarette ，其煙霧不易揮散。綜合上述證據，呼籲民眾不要使用 electronic cigarette 及遠離 electronic cigarette 。想要戒菸請找專業，國民健康署提供「二代戒菸服務」，由醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4,000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，為民眾制定合適的戒菸計畫，協助遠離菸害，重拾健康。
養生費時費力？「戒菸」幾分鐘就能讓自己更健康
日期：2022-09-26
作者：泛科學專欄作者/陳亭瑋
標籤：戒菸專線、戒菸、菸害、尼古丁

說到培養好的健康習慣，多數人想到的都是源遠流長、難以立竿見影的事情，像是規律的作息、適量的運動習慣以及健康的飲食。但實際上，改變某些「壞習慣」的影響與效益，比我們想像的更加快速！「吸菸」就是其中之一。
吸菸時，會有多種化學物質同時進入身體裡，燃燒菸草會產生 7000 種成份，其中有 93 種成份已經被認為會致癌。而在這吞雲吐霧中，最不能不提的成份莫過於「尼古丁」了，尼古丁會經過呼吸進入血液中，在幾秒鐘到幾分鐘內就能影響腦部。尼古丁對身體的作用很複雜，除了會影響吸菸者的情緒和行為，讓人感覺振奮，也會造成心跳加快、血壓升高和加速新陳代謝，通通在幾秒到幾分鐘內完成。待尼古丁從身體裡代謝完畢，就讓人容易渴望再獲得一次，這也是為什麼戒菸如此困難的主因。
而吸菸時的攝入肺部的物質，則會直接損害肺部功能，除此之外，也會影響血液循環，增高心跳、血壓，提高血液內的一氧化碳濃度。長久以往，幾週或幾個月的時間都吸菸，就會破壞肺功能，造成呼吸短促、咳嗽的症狀；並且影響心血管，包括心跳加速、血壓血脂上升、血氧下降；這些都嚴重增加心臟與肺部的負擔。
而抽菸的習慣持續超過一年，除了容易導致慢性阻塞性肺病、氣管炎、肺氣腫；在面對呼吸道傳染疾病如一般感冒、流感時，也會加重其嚴重程度。長年抽菸更會大幅提高心臟病、中風、以及癌症的發生機率。根據世界衛生組織的統計，全球每6秒就有1個人因為吸菸而死亡，有超過五分之一的癌症跟菸害有關。
但幸好，戒菸改善身體狀況的效果，雖並非一蹴可即，但造成的改變遠比想像中來得快上許多。戒菸常見的戒斷症狀包括頭暈、煩躁、易怒、情緒低落、注意力不集中，大約在戒菸的兩天內會出現，這時體內的尼古丁已經代謝完畢，肺部也排出吸菸帶來的分泌物，但也是戒菸最容易「破功」的時間點。但如果能撐過這個時間點，結果相當令人振奮。
實際上，停止抽菸大約二十分鐘後，血液循環就會有具體的改善，血壓與心跳速度在此時回到正常範圍。而戒菸十二小時後，血液中的氧氣濃度回到正常。戒菸三天後，肺部支氣管開始放鬆一些，呼吸狀況得以改善。戒菸2-14週左右，循環系統改善，肺功能得以提高，運動起來也不至於像以往那樣吃力、容易喘容易累了。約三到九個月之後，肺部復原得更好，咳嗽與呼吸短促的情況也會隨之減少。
前面介紹的是，戒菸短期對身體狀況恢復的成效，而長時間吸菸會提高心臟病、中風、癌症的發生風險，也會在戒菸後獲得改善。待到戒菸一年之後，心臟病發作的機會就降到約為吸菸者的一半；五年後發生中風的機率與非吸菸者相同；而戒菸大約十年後，肺癌的發生率就會降為吸菸者的一半；而戒菸十五年後，心臟病發作的機率就與非吸菸者相同囉！
但是尼古丁畢竟是相當吸引人的成癮物質，而且吸菸的成因除了對物質的依賴，還包括許多生理與心理的因素。對長時間吸菸的人來說，戒菸決非靠一時的意志力就可以輕易達到的目標，根據衛福部的資料，平均一個戒菸者要經過四次革命才會成功。
如果想要快速達到戒菸成效，可以怎麼做呢？找專業的來吧！除了以往可以求助於門診醫師，還有社區藥局也可以！而且只要負擔小部分的藥費跟掛號費，讓戒菸比抽菸便宜划算許多。從2012年起，衛福部就推出了「二代戒菸服務計畫」，全臺灣有將近 4,000 家特約的門診、住院、急診及社區藥局提供戒菸服務，而且自111年5月15日起免除藥品部分負擔，爰除掛號費外，無須支付其他費用，即可接受由醫療院所的衛教師或社區藥局藥師 提供專業的諮詢與支持！不方便出門，也可以透過免費戒菸諮詢專線 0800-636363，獲得專屬的戒菸計畫。戒菸永遠不嫌晚，活得更健康，一起從戒除不好的生活習慣開始吧！
脂肪肝知多少
日期：2022-09-01
作者：臺大醫院內科醫師/蘇東弘
標籤：脂肪肝、代謝症候群、肝病、肥胖

**吃過鵝肝醬嗎？** 吃起來綿細柔滑，滋味香醇鮮美，其製作方式其實就是用填鴨法將飼料直接強灌到鵝/鴨的胃部，為期2至4星期的灌食，每日2至3次，使大量過剩的脂肪積聚在肝臟，迫使鴨或鵝罹患脂肪肝，最後得出肥大的肝臟。現代人的生活型態運動量少，飲食普遍油膩。據2019年的估計，台灣非酒精性脂肪肝盛行率約為21.8%，而且盛行率逐年增高。
**脂肪肝分為酒精性、非酒精性** 脂肪肝可分為兩類，一類長期飲酒引起的「酒精性脂肪肝」；另一類則是「非酒精性脂肪肝」。脂肪肝在醫學上的定義是指肝組織切片下超過5%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積。一般所謂的脂肪肝大都是指「非酒精性脂肪肝」。
**脂肪肝如何被診斷？** 罹患脂肪肝的患者常常是沒有症狀的，所以很難早期發現、早期治療。醫師只能藉由抽血發現肝功能異常，及使用腹部超音波、肝纖維化掃描儀，腹部磁振造影等檢查來協助診斷。
**脂肪肝可以治療嗎? 可以，從改變生活型態做起！** 香港中文大學針對不胖的非酒精性脂肪肝患者，採用生活型態改變介入的方式，結果發現光是生活型態改變就能改善6成以上患者的脂肪肝。規律運動、減重，以減少肝臟脂肪堆積；較有效率的方式是中等強度運動，如快走、游泳、騎單車。
**脂肪肝有藥物治療嗎?** 脂肪肝目前沒有特效藥，許多藥品還在臨床試驗的研發階段。幾個治療糖尿病的藥物中，可以促進胰島素敏感性的藥物，曾有研究報告指出可能改善脂肪肝。
**脂肪肝病的新定義：代謝性脂肪肝病** Metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) 由於非酒精性脂肪肝的定義需要排除飲酒及其他可以歸因的肝病，因此不易臨床診斷。最近國外的專家學者群提出一個新概念，只要有脂肪肝加上以下任一條件，就可診斷代謝性脂肪肝病，包括：體重過重、第二型糖尿病或是代謝異常的證據(包括腰圍過胖，高血壓、高三酸甘油酯、高密度膽固醇降低、糖尿病前期、胰島素抗性及C反應蛋白上升等)。
企業如何做到職場健康促進？從飲食、運動開始
日期：2022-08-01
作者：科學月刊副總編輯/李依庭
標籤：職場健康促進、飲食、運動

現代人生活壓力大，在職場上為公司鞠躬盡瘁，甚至為了業績，睡眠和飲食都草草了事，成為大家口中為公司賣命的「社畜」。然而，被工作占據的日子過久了，久而久之不僅身材橫向發展、體重直線上升，更讓健康跟著亮起紅燈。
根據國民健康署108年調查，在職場上有60%的工作者午餐採外食，且高達80%的工作者每天沒有吃到三蔬二果，另外也有60%的工作者沒有定期規律地運動。然而，隨著人們健康意識逐漸提升，再加上近期新冠肺炎疫情的影響，讓職場員工的健康更加受到重視。所以，為了不讓自己被工作綁架，現代人在求職時，除了工作內容，也越來越注重職場健康，甚至有86％的人在求職時會將工作環境與健康納入考慮，希望能在工作賺錢的同時，也能保有身心的健康和良好的生活品質。
站在企業的角度來看，員工的健康同樣也至關重要，因為員工除了每天有超過三分之一的時間在職場上為公司效力外，如果能因此降低員工的病假率，不僅能夠提高生產力及產品品質，更能減少勞工抱怨訴求，提升員工向心力、企業形象和競爭力。所以，企業如何推動職場健康促進，以提升員工整體健康就成為一項刻不容緩的議題。
而有關職場健康促進的推動，世界衛生組織（WHO）於2010年便建立「職場周全健康促進推動模式」，強調應涵蓋「**生理工作環境**
」、「**社會心理工作環境** 」、「**個人健康資源** 」及「**企業社區參與**
」四大層面，並將「企業/組織的領導承諾」及「員工共同參與」納入計畫的核心價值，並依循啟動、整合、需求評估、優先順序、計畫、執行、評價及改善等八大步驟持續改善流程，不斷地依步驟循環進行。  
疫情當前，臺灣除了依循世界衛生組織的方針外，國健署也鼓勵企業推動後疫情時代、重塑五「心」級的健康職場：  
1.**「用心」凝聚健康意識**
：建立員工健康自主管理之觀念，提昇同仁健康意識及凝聚向心力，如提供員工個人健康照護與諮詢，並搭配多項溝通管道、圖文宣導和健康講座等。  
2.**「關心」關懷管道暢通**
：主管或同仁主動在會議及公開場合關心公司健康促進推動的成效，適時給予有需求員工協助與關懷，建立完善心理支持與促進員工心理健康主動措施，如辦理身心靈關懷活動，從員工延伸至家庭。  
3.**「貼心」打造舒適環境** ：推動辦公室健康蔬食、健康操、鼓勵爬樓梯、健走並廣設運動性社團等，如訂購健康餐盒、不使用油炸食品及含糖飲料。  
4.**營造母性健康「安心」環境**
：保障女性同仁在懷孕期間以及產後一年皆能夠無憂的工作，進而協助女性同仁達到工作與生活上的平衡，如建立哺乳室和提供相關衛教等。  
5.**「熱心」推動促進活動** ：透過整合各方資源，積極推動健康促進相關活動，如建置健康職場場域，舉辦健康促進相關活動。
除了以工作環境為主的健康促進活動外，企業也可以不定期的舉辦健康促進講座、檢查或主題活動，如外食族飲食講座、運動後該怎麼吃的飲食課程、有氧運動課程、骨質密度檢查、慢性病預防、登山健走、減重班、媽媽教室、烹飪教室和家庭親子日等。透過前述世界衛生組織所提倡的計畫，選出員工最需要的講座或活動項目，進一步擬定目標、制定計畫，執行活動後內部評估、確認成果，並讓員工提出反饋，檢討後再行修正，為下一次的活動做準備。
舉例來說，可以經由健康檢查及其他資料瞭解職場需求，像是針對健檢中員工BMI異常、或外食比例高的企業可以舉辦減重班活動，在活動開始前可以設計問卷，請員工填寫飲食問卷及測量體重、腰圍。在活動進行時可以邀請營養師舉辦講座，提供營養教育相關知識，如減重與飲食、認識六大類食物、正確的減重方式、均衡飲食計畫、外食技巧及飲食日誌等。然後在活動結束後，再量測進行一次體重、腰圍，讓員工比較減重前後的體態和BMI差異，甚至也可以提供獎勵措施，如減重有成的前三名可獲得一臺腳踏車或健身券等。而企業則可以在活動後，提供活動相關問卷，讓員工提供意見回饋，逐步改進調整活動內容。
目前，臺灣已有超過26800家的企業加入健康職場推動行列，期望未來有更多的企業加入，讓工作者能在工作、生活和健康三者間取得平衡。
一起努力的擺脫無名的困境，跑出人生的目標 跑吧！就是如此美妙
日期：2022-07-01
作者：超馬選手/羅維銘
標籤：健康、運動、健康體能

我從2002年跑步至今，20年的跑步時光，從50公里跑到5000公里，我還要繼續跑下去，我跑得健康、開心，最大的秘訣是我「從不求快」，聽自己身體的聲音-「不喘跑法」。如何不喘？慢就不喘，呼吸調順也就不喘，「超馬」的定義就是「超級慢慢跑」，在戶外跑步，戶外的空氣和室內氣味不同，尤其在山間林間鮮活的空氣，可以將自己置身於世俗之外，心靈放空和身體密切對話，呼吸如常，平常沒有在想呼吸，跑步時也不該去在乎它，如果喘就放慢速度，不用去思考吐納、吐納如常，重點是要把氣吐光，就像游泳時，如果氣不吐完，張嘴是換不到氣的，心中想著「大地這麼多空氣,不用擔心吸不到氣」盡量吐氣就可以了，堅持每天給自己一小時跑步，不要計較里程數，跑喘了就用走的，持續下去。你自然心肺功能就會變強，如果你每天要花許多時間和人應酬、努力工作，那你值得留一小時給自己運動，讓心靈抽離，身體流汗，身心在心跳加速後會更舒暢。
我將太極融入在跑步中，是「動態太極」，應該始終放鬆，才能調心，使心靈靜若止水，太極重意念,跑步時將意念放在丹田，腳步輕抬即可，全身要放鬆，從肩、從手部放鬆開始，因為手連心連腦，這種放鬆不是鬆散，而是有丹田的內氣和意念在內，丹田的氣引灌到全身放鬆可以幫助你達到「心與意和,意與氣合，氣與力合」的「內三合」狀態。每天有紀律的練一小時，慢慢就能領會了。
想要有健康的身體，就要認真對待自己的身體、愛護它、鍛鍊它，現在就開始有規律輕鬆地跑出健康！
上班族需要注意的生活習慣──運動量不足篇
日期：2022-06-30
作者：泛科學專欄作者/陳亭瑋
標籤：上班族、運動、國民健康

身為朝九晚五的上班族，上班的時候無論是面對老闆無理或客戶刁難，許多事情往往身不由己。度過壓力龐大的上班時光，下班或許還需疲於應對人際關係，還記得吃飯已然對自己仁至義盡，等到終於有那麼一點屬於自己的時間，或許就只想宅在沙發上或是電腦前，直到上床睡覺。
等等，這樣的生活，是不是少了什麼呢？沒錯，就是大多數人只要一忙起來，都會忘記的「運動」！
對於忙碌的現代人來說，要挪出固定的運動時間是需要「排除萬難」的。根據教育部體育署110年運動現況調查，13歲以上規律運動比例為33.9%，藍領上班族規律運動率僅有21.5%，沒有運動的原因多為沒有時間、工作太累、懶得運動及疫情因素，這樣的運動時數遠低於世界衛生組織（World
Health Organization,
WHO）所建議的時數與強度。除此之外，上班族也容易有久坐的問題，衛生福利部國民健康署106年國民健康訪問調查也顯示，臺灣人每天平均久坐5.9個小時，有將近50%的人每週身體活動量累計不到150分鐘。
缺乏身體活動並非僅限於臺灣，事實上，這是屬於全球的趨勢。2018年WHO就曾發布，全球各國有大約四分之一的成年人口身體活動量不足。
雖然說短時間沒有運動，對大部分的人來說似乎沒什麼感覺。但是，運動對我們的健康絕非可有可無。長期來說，我們的生活習慣、飲食、作息都會對健康有影響，而運動更是其中至關重要的因子。
過往有許多研究已經證實，長期適量的運動對於身體健康非常重要，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、乳癌與結腸癌的風險，都會隨著運動而降低，也有助於控制體重。此外，運動對於心理健康，無論是紓壓、改善心情、提升自信心都有很大的幫助。也有研究指出，運動不只有助於精神健康狀況，還有助於血液流向大腦、減緩大腦功能下降的幅度。
相反的，活動量不足的人，容易因為血液循環不順暢，而出現心血管疾病，諸如動脈硬化、高血壓、心肌梗塞、腦中風等都是隱憂；長期運動量不足也可能讓骨骼與肌肉系統缺乏刺激，年紀大就容易出現骨質疏鬆或肌少症。缺乏運動還容易提高糖尿病還有肥胖的風險─這是另外兩個健康的大敵。而最後，運動量不足、新陳代謝緩慢、免疫力低下，也都會增加罹癌的風險。
那麼，在忙碌的生活中，究竟要有多少運動量才夠呢？
衛福部國健署建議，一般成人每週要達到150～300分鐘的「中度身體活動」（Moderate-intensity
Exercise），或者75～150分鐘的「費力身體活動」（High-intensity
Exercise）；兒童與青少年則建議每天要超過60分鐘的中度身體活動。這邊的中度身體活動，運動強度大約是在連續進行10分鐘後，會微喘流汗，呼吸心跳比平常快一些，可以講話但不能唱歌的程度；而費力身體活動，則是持續10分鐘後無法對話、呼吸心跳比平常快很多。
這樣的運動量說多不多，如果每週休息兩天運動五天，分攤下來每天至少要撥出15～30分鐘的時間才夠用。雖然也可以切割成每次10分鐘進行，但萬事起頭難，對於多數日常生活中原本就沒有運動習慣的上班族來說，從頭「培養習慣」，可能會是一大考驗。
培養習慣有許多訣竅，不需要一蹴可及，可以先透過選擇一個自己偏愛的運動、著手購買衣物與器材開始，然後逐漸增加運動的頻率；更可以與朋友相約，將運動納入社交與友誼互動的一環。再逐漸增加運動的種類與頻率、時數到理想的範圍。在這個過程中，也會逐漸感受到運動的好處，讓運動不再是個痛苦的行程，而是個協助紓壓、改善心情的生活習慣。
此外，除了培養固定運動的習慣，在日常生活中有意識的增進活動量，進行「生活化運動」對於身體健康也有很大的幫助！不管是通勤路上提早一站下車、多走15分鐘的路，抑或是上下樓時選擇走樓梯而非電梯，別小看這些小小的變化，對於增加活動量也都有幫助。而週末時間，相約親朋好友出門踏青、登高望遠或是騎腳踏車享受風景，除了有助於交流感情，也是增加活動量的好方法。
要活就要動，要活得好更要運動！就讓我們一起動起來吧。
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