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幼兒3歲 （第2週）孩子3歲了！重要發展指標
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：下樓梯、幼兒園、發展警訊、幼兒、兒童

孩子3歲囉！這時甚麼動作是重要觀察指標呢？答案包括：可以自己上下樓梯、會跳躍等，但若孩子經過練習仍跳不好、容易跌倒，建議要接受專業評估喔！
**整體發展**
孩子終於進入了3歲，又邁入下一個新階段。這時候，爸比和媽咪會發現，孩子的很多動作都成熟許多，但對於3歲多的孩子，什麼動作是重要的觀察指標呢？建議爸比和媽咪可以觀察孩子上下樓梯的樣子。  
這時，小孩即使沒有大人牽著、沒有扶著欄杆，也能自己一階一階的上下樓梯，還有一個很重要的發展警訊指標，就是孩子下樓梯走到最後一階時，他會有能力用雙腳跳下來，如果無法做到這點，就要趕快帶孩子接受專業評估。  
在孩子3歲以前，父母平時就可以帶孩子練習跳的動作，例如像跳房子就是不錯的遊戲，如果父母發現孩子3歲時還是跳不好、平衡感很差，很容易就會跌倒，讓小孩接受專業評估，才能盡快找出背後原因，再針對不同原因進行介入、早療。  
所以，請爸媽平時習慣做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄，如果未達標準，需請教醫師的意見。
**教養建議**
爸爸媽媽都希望小孩從小養成主動做事的習慣，將來學習態度上也可以更積極進取，而不是大人三催四請才開始動作，那要怎麼做呢？以下這些做法值得參考：
  1. 爸爸媽媽可以閱讀兒童發展書籍，了解不同階段的成長及溝通方式，和孩子有良性的互動，也可以多鼓勵孩子嘗試新的事物。
  2. 多增加孩子的自信心，培養孩子養成主動、積極的好習慣。
此外，3歲多的孩子常有一大堆的問題，很喜歡問「為什麼？」請爸媽不要忽視孩子的問題，可以引導孩子找尋答案，透過身教與言教，讓孩子體會學習的樂趣，孩子遇到問題時也比較不會退縮，也更能接受不同的挑戰。
**進入幼兒園**  
孩子3歲了該上學了嗎？還是再大一點會比較好呢？其實孩子幾歲上幼兒園沒有標準答案，爸爸媽媽可以依自身的需求及觀察孩子的表現，再來做考慮，以下是七項觀察指標：
  1. 經常一個人喊無聊，希望有人可以陪他玩
  2. 孩子有能力與他人互動、對話、了解別人的意思
  3. 孩子喜歡與同年齡的小孩交流、互動.孩子已具有基本的生活自理能力
  4. 詢問孩子是否想上學時，孩子是有意願的
  5. 家中已有哥哥姊姊在上學，可以到同一個幼兒園入學
  6. 察覺孩子有疑似發展遲緩的跡象時，可以借助幼兒園同儕的刺激，促進發展，但若經評估狀況較嚴重，就不建議先進幼兒園。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒3歲 （第4週）上幼兒園前須具備的四種基本能力
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：平衡感訓練、分離焦慮、發展警訊、兒童、幼兒

上幼兒園前須具備的四種基本能力，包含1.溝通表達需求、2.基本生活自理能力、3.正常作息與足夠體力、4.基本認知能力。
**整體發展** 
孩子3歲後平衡感會越來越好，爸爸媽媽會發現，孩子已經可以在不扶東西的狀態下用單腳跳一下，不扶東西的時候，甚至可以單腳平穩站立超過10秒，若孩子的平衡感不好，有什麼引導方法？ 
大人可以用遊戲的方式鼓勵孩子平衡感的練習，例如行走平衡木、走地上的線、跨越障礙物、跳過固定高度的繩索或是輪胎，或者在公園的時候，也可以讓孩子學習小馬跑跳的姿勢，讓孩子一邊走、一邊跳也能學習如何平衡身體，當平衡感變得更好，就可以嘗試騎三輪車、滑板車，這時要記得讓孩子戴上安全帽喔！ 
爸爸、媽媽要知道，小孩到了三歲多，能不能騎三輪車前進，是一項很重要的發展警訊指標，若發現小孩經過引導、鼓勵與練習後，平衡感還是一直很差，一直學不會踩三輪車或踩有輔助輪的腳踏車前進，那可能是就發展警訊，建議帶孩子接受醫師專業評估。
**進入幼兒園**
爸爸媽媽應該很好奇，3歲多的孩子如果準備要進入幼兒園，事先需要具備哪些能力？不少園長、老師認為，小孩在就讀幼兒園之前，應該要具備以下4種能力：
1.與其他人溝通、表達需求的能力：如果孩子可以用語言表達自己的需求，像「我要尿尿！」、「我想媽媽！」等，幼兒園老師就能了解孩子的想法，協助幫忙解決問題，孩子適應幼兒園的時間也會比較短。
2.基本生活自理的能力：像自己上廁所、用湯匙吃飯、穿脫寬鬆的衣服或是收拾用過的物品、椅子用過會靠好等，都屬於基本生活的能力。
3.正常的作息與足夠的體力：小孩如果睡不飽、常遲到，生活作息混亂，就無法跟上幼兒園的學習進度，比較不容易融入團體。
4.基本的認知能力：3歲多的孩子如果可以辨別男女、顏色、輕重，並有一些簡單的數字、形狀概念，上幼兒園的時候，就會比較容易適應幼兒園生活，也較能理解幼兒園的生活規則。
**飲食營養** 
**** 小孩適量攝取乳製品，可以獲得鈣質等營養素，對生長很有好處，
但孩子如果對奶類過敏，或因疾病因素無法喝牛奶、吃乳製品，該怎麼辦呢？這時可以選擇蝦米、小魚干、五香豆干、傳統豆腐、芥藍菜或綠豆芽等含鈣量較高的食物，另外也需注意維生素D的攝取，維生素D可促進鈣質的吸收，必要時也可以諮詢醫師建議做營養評估。
【延伸閱讀】 
1.兒童生長曲線線上計算 
2.兒童健康手冊 
3.兒童衛教手冊 
4.寶貝成長路 檢前先記錄－三歲至七歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第18週）不喝夜奶 讓孩子一覺到天明
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：點心、夜奶、兒童、幼兒

孩子長大了建議戒夜奶，如果半夜醒來可以先安撫或只讓孩子喝一點水，盡量不要再餵奶。
**整體發展**  
睡得好、睡得夠，才能讓寶貝長得好。2歲多的孩子一天的總睡眠時間約11～14小時，晚上可以連續睡10～12小時，白天需要再小睡1～2小時。  
通常2歲多的孩子，如果沒有特殊狀況，例如感冒、過敏，可以一覺到天明，也不需要再喝夜奶，如果孩子還是有喝夜奶的習慣，可以採用以下方式來戒除。
**教養難題**  
不喝夜奶的好處是孩子可以一覺到天明，連爸媽也可以睡得比較好，而且夜奶比較容易讓口腔滋生細菌，增加蛀牙的機會。
  1. 此時孩子已經比較大可以溝通，白天經常告訴他半夜不用再起來喝奶了。
  2. 睡前可以讓他再喝一次奶或吃一些小點心，並提醒他半夜要好好睡覺喔。
  3. 如果半夜醒來可以先安撫或只讓孩子喝一點水，盡量不要再餵奶。
  4. 睡眠環境要保持舒適涼爽，也能避免孩子因為太熱而中途醒來。
**自理能力**  
2歲多的孩子已經有能力將一個杯子裡的水倒到另一個杯子，不會弄倒，同時也有能力用雙手握著杯子喝水，不會灑得全身濕。  
手端杯子要有足夠的手臂穩定度及本體覺回饋，所以，爸爸和媽媽平時可以讓孩子自己練習喝水，一開始杯子裡的水不要裝太滿，另外，也可以準備有握把的兒童杯，經常練習孩子就會拿得很穩。
**飲食營養**  
孩子在正餐外可能會需要吃一些小點心，不過，糖份高的飲料、糖果、餅乾、炸薯條等並不是理想的點心食物，建議爸爸和媽媽可以準備牛奶、豆漿、水果、水煮玉米、紅豆湯、三明治、烤地瓜、豆花、蒸蛋、蘇打餅乾等，比較有營養的食物來做為孩子的點心。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第16週）2~3歲可接受一次預防保健檢查
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：遊戲、預防保健檢查、預防保健、兒童、幼兒

請爸媽要安排適當的時間去掛健兒門診，如有任何育兒困擾，也可以詢問醫師的意見。
**教養難題**  
爸媽是不是會覺得孩子一個人好像有點孤單，特別帶他去和朋友的孩子玩耍，可是卻發現孩子不會或是感覺不想和別人玩。其實2歲初的孩子，多半還不太懂得如何和別人一起玩，遇上比較大的孩子想邀他一起玩，他也可能只會看著別人玩，或是最後還是自己玩自己的。  
家長不用太心急，因為這個階段的孩子屬於平行遊戲的階段（坐在一起，但你玩你的，我玩我的），不太能理解團體遊戲的規則及指令，也不太知道與別人互動的技巧，他們可能會對觀察別人感興趣，但要再長大一些才能成為好的玩伴。
**自理能力**  
2歲多的孩子已經有自己吃飯的自理能力，如果媽媽或爸爸還是習慣動手餵飯，要多讓孩子練習自己吃飯囉！因為能夠自己吃飯，不只是訓練自理能力，對於將來的手眼協調、握筆技巧、與認知學習也有幫助。  
1.準備適合孩子的湯匙、叉子和碗盤，如果怕不小心就打翻，可以找有吸盤設計的兒童餐盤。  
2.可幫孩子先將食物剪切成適合的大小，一開始不要裝太多食物，可以讓孩子比較快速自己吃完飯，會讓他更有成就感。  
3.準備好圍兜、地上可鋪報紙或塑膠地墊，食物難免會灑出來，媽媽要接受這是必經的過程。  
4.平常也可以用扮家家酒的方式，讓他用碗及湯匙去練習裝玩具或積木，可增加手的穩定度。  
5.孩子表現好的時候，也別忘了稱讚他喔。
**健康檢查**  
孩子在2～3歲內可接受第6次的預防保健檢查，檢查項目包括：身體診察（身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛
檢查、心雜音、口腔檢查）、發展診察（會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱），請爸媽們可以安排適當的時間帶孩子去檢查，提醒爸媽們檢查前先填寫兒童健康手冊家長紀錄事項，如有任何育兒困擾也建議記錄下來，健檢時詢問醫師。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第14週）啊！一生氣就開口咬人
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：中耳炎、咬人、兒童、幼兒

一看見孩子咬人，爸媽要馬上制止，然後堅定告訴他，不可以咬人，請他向對方道歉。
**整體發展**  
2～3歲的孩子在認知發展上，普遍具有以下能力，包括可以正確指出至少 6
個身體部位，例如：頭、手、腳、眼、耳、鼻、嘴等。了解家中常見物品的名稱，例如電視、電話、垃圾桶等。  
爸媽可以利用洗澡時間，一邊洗澡一邊向孩子介紹身體各個部位的名稱，也可以當成遊戲來考考孩子。平時可以請孩子協助做一些家事，例如關電視、丟垃圾，讓孩子更了解家中物品的名稱。
**教養難題**  
2、3歲的孩子有時候一生氣會開口咬人，尤其是搶玩具時，搶不贏對方就開口咬人，讓父母很傷腦筋。這是因為孩子還沒辦法很好的控制情緒，語言能力也還不足，當無法滿足需求時，可能會選擇用咬人的方式來攻擊。  
只要一看見孩子咬人，爸媽要馬上制止，然後堅定告訴他，不可以咬人，並讓他知道咬人會讓別人受傷或疼痛，請他向對方道歉，並告知他嘴巴是用來吃飯、說話，不是用來咬人的，可看狀況給予一些處罰，例如暫時不能玩這個玩具，或讓他離開現場去做爸媽要求的事情。
**生病照護**  
中耳炎是幼兒很常發生的疾病，通常是感冒後出現的併發症。大一點的孩子可能會說自己耳朵痛、而比較小的兒童會有用手去拉耳朵、煩躁哭鬧的現象。  
如果確認是中耳炎，要依照醫師的指示服用抗生素治療，不可以自行停藥，才不會造成治療不完全，或產生抗藥性。另外，急性中耳炎可能會影響聽力，所以，要有耐心治療才能避免復發。
**遊戲及玩具**  
2歲多的孩子適合為他準備顏色幾何配對積木或是彩色積木。幾何配對可以訓練孩子快速認識各種形狀及顏色，而彩色積木可以讓孩子發揮創意，堆疊他想像的畫面或物品。  
這個階段主要還是以辨識、配對為主，訓練孩子對於顏色及形狀的認識，以及手眼協調性，另外，孩子大約可將4塊左右的積木排成火車狀或是堆疊起來，爸媽也可以讓他多練習。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第12週）2歲半左右 長完20顆乳牙
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：乳牙、口腔、牙齒、分離焦慮、日本腦炎疫苗、幼兒、兒童

如果孩子有出現蛀牙問題，一定要及早處理，而且每隔半年要帶孩子定期看牙醫及塗氟。
**教養難題**  
有些孩子到了2歲多還是非常黏人，只要爸爸或媽媽離開一會，馬上哭得呼天搶地，這是因為分離焦慮的影響，每個孩子個性不同，有些孩子只要有人陪著就好，有些孩子則是非爸爸或媽媽不可（或是固定照顧者）。  
要改善孩子的分離焦慮，平常要安排練習的機會，例如告訴他爸爸或媽媽要離開一會，請其他家人陪伴他，讓孩子有機會練習和其他人相處；或是讓他自己在客廳玩玩具，爸爸或媽媽到廚房去做事，讓孩子習慣不一定眼前隨時都要有人出現。  
而平時要讓他有足夠的安全感，讓他了解爸爸和媽媽只是暫時離開，等下或是半天就會再回來。有事離開時要先告訴他，不要突然不告而別，或是用「你不聽話，媽媽(爸爸)就不要你」的方式來恐嚇孩子。
**生病照護**  
乳牙健康可是會影響將來恆牙的發展，通常孩子2歲半左右會長完20顆乳牙，上排10顆、下排10顆。如果有出現蛀牙問題，一定要及早處理，而且每隔半年要帶孩子定期看牙醫及塗氟，最好養成定期有看牙醫的習慣，不要等到牙痛才找醫師，這樣反而會讓孩子更排斥看牙醫喔！平時餐後及睡前記得使用含氟牙膏，幫孩子潔牙，兩顆牙齒的鄰接面，需使用牙線(棒)清潔。
**自理能力**  
2歲的孩子已經有獨立排便在馬桶內的能力，所以白天可以嘗試開始戒尿布，發展出自行如廁的能力。家長應採循序漸進的訓練方式，只要孩子表現好就稱讚他，如果失敗不要嚴厲責罵他。
  1. 幫孩子準備小馬桶或是安裝兒童便座。可以帶孩子自己去挑選喜歡的樣式。
  2. 改穿學習褲，讓孩子白天漸進脫離尿布。
  3. 白天間隔適當的時間就帶孩子如廁，並鼓勵他如果想尿尿或便便要告訴大人。
  4. 只要孩子成功在馬桶上尿尿或便便就稱讚他或給予獎勵。
  5. 爸媽也可以示範如廁，讓孩子了解因為長大了，可以像大人一樣如廁。
**預防接種**  
出生滿27個月(2歲3個月大)
時，且與第一劑間隔一年，要準備帶孩子接種活性減毒的日本腦炎疫苗第二劑囉。接種後注射部位可能會有疼痛、紅腫現象或輕微發燒，幾天後就會改善。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第10週）喝牛奶補充營養
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：哭鬧、牛奶、幼兒、兒童、預防接種、教養

2歲後的孩子還是要喝牛奶喔！不過牛奶是當成點心不是主食，同時要戒掉奶瓶，改用學習杯或是一般杯子喝牛奶。孩子動不動就發脾氣或是一不如意就哭鬧，讓父母傷透腦筋嗎？其實，2歲左右的孩子習慣以自我為中心，尤其集寵愛於一身的獨生子女，平時所有大人都以孩子為主角，凡事滿足他、順著他，久了孩子只要覺得不順心就生氣或哭鬧。除了家人要慢慢改變對待孩子的態度外，當孩子失控哭鬧的當下，爸媽可以採取冷處理，不要硬碰硬，大聲責罵他或是不准他哭，而是冷靜告訴他，我們先到旁邊哭或是帶他暫時離開現場，等孩子冷靜下來，再教導他用說的方式來表達想法，孩子才會知道下次怎麼因應。並在適當時機給予安慰，而不是一哭鬧就立即安慰，以免孩子產生錯誤連結，以為就算做錯事只要哭鬧也可以獲得安慰原諒。對於孩子來說，好玩的玩具不一定是最貴的，有時候一個搖控器、一條繩子都會讓孩子玩得很開心！例如常見的紙箱就是很受孩子喜歡的免費玩具。現在大家很常網路購物，家中或是商店隨手就能取得紙箱。如果是小一點的紙箱，爸爸和媽媽可以穿一個洞綁上粗繩子，讓孩子當成拖車，放進娃娃在家中拖著走；如果是大一點的紙箱可以做成孩子的秘密小屋，幫他開個窗戶，一起畫上有趣的圖案，讓他藏在裡頭玩耍。等玩壞了再更換新的紙箱，就又有新玩具了。2歲後的孩子還是要養成天天喝牛奶的習慣喔！不過牛奶是點心不是主食喔，不管是成長奶粉或鮮奶都可以，因為牛奶可幫助孩子補充鈣質、蛋白質等營養，如果還是習慣用奶瓶喝奶的孩子要戒掉奶瓶，改用學習杯或是一般的杯子。因為嬰幼兒容易缺乏鐵質，建議讓孩子多補充含鐵豐富的食物，例如：紅肉、魚肉、深綠色葉菜、蛋黃等。另外，維生素C也可以促進鐵質吸收，每天也要讓孩子吃到水果。孩子出生滿27個月(2歲3個月大)時（與第一劑間隔一年）要準備接種日本腦炎疫苗第二劑。注射後可能發生的不良反應及因應方式為：注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見，請不用擔心。如有特殊狀況或不舒服，請帶孩子就醫處理。
幼兒2歲（第8週）異味性皮膚炎讓人好困擾
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：異位性皮膚炎、幼兒、兒童、過敏、皮膚

孩子過敏急性發作期請找皮膚科醫師治療，才能避免症狀惡化喔！日常照護上也要多用心。
**整體發展**  
2歲多的孩子已經有能力用單腳踢球囉，雖然不是每次都踢得很準或是很遠，爸媽可以多帶孩子去戶外玩踢球及丟球的活動，讓孩子身體協調性更好。另外，在手部動作方面，孩子能夠握筆畫出線條，但此時還沒辦法把直線畫得很直或是畫出圓圈，但可以為他準備紙筆，讓他自由塗鴉、隨意畫線。  
另外，爸媽帶孩子外出時，最好避免使用機車或自行車搭載寶貝，尤其要留意不可在機車發動狀況下要把孩子留在車子，以免孩子催動油門。如果沒有自用車，可考慮搭乘大眾交通工具，如果是自己開車帶孩子出門，務必使用汽車安全座椅，並將座椅安置在後座。
**教養難題**  
每個孩子個性都不相同，有些孩子在 2 歲多時，會明顯有怕生的行為，尤其是遇上陌生人就不願意開口說話，也不願意打招呼。  
爸媽不用強迫孩子馬上和陌生親友說話，只要向親友說明孩子比較內向、慢熱即可，等客人回去後再告訴孩子，客人和他說話是想認識他，並向孩子介紹該位陌生人，例如是媽媽的同學朋友等等，減少孩子與陌生人的距離，並鼓勵孩子下次嘗試對人打招呼或是笑一個，慢慢增進孩子的自信心。
**生病照護**  
過敏比例越來越多，不少孩子都有異位性皮膚炎的困擾，如果在急性發作期請找小兒過敏科或小兒皮膚科醫師治療才能避免症狀惡化喔！而日常照護上請留意以下技巧：
  1. 不用太高溫的水洗澡，洗完澡及肌膚乾燥時要勤抹不含香精或酒精的乳液。
  2. 穿著吸汗透氣的棉質衣物。
  3. 避免汗水刺激，流汗後盡快擦拭汗水或洗澡。
  4. 請依醫師的指示使用藥物，不要隨意停藥或自己購買藥物幫孩子塗抹。
**自理能力**  
此階段孩子多數有能力自己「脫掉」外套或是鞋襪，如果孩子還不太會「脫掉」，爸媽可以這樣做，例如每次洗澡前請孩子嘗試脫光全身的衣服，爸媽也可以示範如何拉開拉鏈，或是解開扣子的技巧，或是初期先幫孩子解開一半的扣子或衣物，剩下的讓孩子嘗試，增加成就感，外面回家後可讓孩子自己脫掉鞋襪，可以教孩子如何用手指拉開魔鬼粘。多給孩子一些鼓勵，孩子動作就會越來越流暢。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第6週）腸病毒是父母的公敵！
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：教養、幼兒、兒童、病毒、用餐習慣

請留意重症的病癥：1嗜睡、2意識不清、3活動力降低、4手腳無力、5肌躍型抽蓄、6持續嘔吐、7不發燒時心跳加快或呼吸急促。
**教養難題**  
有些家庭每到吃飯時間就像戰場，有的小孩一餐飯吃上一個小時、有的是邊吃邊玩，要大人追著餵、有的是很挑食，看見青菜就搖頭，該怎麼做才能讓孩子好好吃飯呢？
  1. 避免以食物作為幼兒行為表現的獎勵品。
  2. 要有良好的用餐習慣，讓幼兒坐高腳椅，並與家人一起用餐。
  3. 吃飯過程中不要一邊看電視或玩玩具，規定合理用餐時間。
  4. 吃飯氣氛要輕鬆，不要在吃飯時間責罵孩子，或是非要強迫孩子吃完全部食物。可讓孩子參與餐桌談話。
  5. 除了正餐外，平常時間盡量不要提供零食，餐前2小時內不宜提供點心。
  6. 要避免高鹽、高糖、高油等重口味食物。
  7. 每天要有足夠的活動量，孩子肚子餓了才會有食慾。
  8. 可以讓孩子幫忙洗菜、挑菜或帶他去買菜，讓他對食物感興趣，減少偏挑食的狀況。
**生病照護**  
腸病毒是父母的公敵！5歲以下的孩子要特別留意腸病毒的危害，尤其如果出現以下重症的病徵，要盡快至大醫院就醫：1嗜睡、2意識不清、3活動力降低、4手腳無力、5肌躍型抽搐
(有如受到驚嚇的肢體抽動 )、6持續嘔吐、7不發燒時心跳加快或呼吸急促。  
想要避免感染腸病毒，要正確勤洗手、注意環境衛生、注意營養、均衡飲食、運動及充足的睡眠，減少出入人多的公共場所、避免與病童接觸。
**飲食營養**  
充足的營養是健康的基礎！從小就要讓孩子吃對營養，才能健康長大！1～3歲的幼兒每天都要攝取均衡的天然食物，避免食用太多有加食品添加物的加工品。  
建議以全穀根莖類為主食，每天大約1.5～2碗的量；豆魚蛋肉類每天要吃2～3份；蔬菜及水果每天各吃2份；油脂與堅果種子每天4份；每天喝兩杯牛奶。平時要讓孩子多喝白開水，少喝含糖或咖啡因的飲料。還有常吃油炸物及甜食會造成過胖與蛀牙、偏食的問題，爸媽也要特別留意喔！
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第4週）訓練孩子自己吃飯
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：幼兒、兒童、訓練吃飯

如果孩子還不會自己吃飯，多半是因為缺少了練習機會，請爸媽要開始嘗試讓孩子自己吃飯囉！教養難題 孩子2歲之後，爸媽會遇上大大小小的教養困擾，現在就來討論小孩老愛搞破壞這件事。像是玩玩具會用粗魯的方式，非要敲敲看或硬拆開某些部位，一下子就弄壞新買的玩具，或是對很多物品充滿好奇心，忍不住碰一下、拉一下，像個頑皮的搗蛋鬼。 搞破壞是正常兒童發展中常見的行為之一，孩子會想知道當他這樣做會發生什麼事，而在他的認知中並不太了解這些行為會將東西弄壞，所以，父母要適時機會教育，告訴孩子這樣做後果是什麼，什麼事情是不可以做的。不過，如果是不希望讓孩子弄壞的珍貴物品，最好的方式還是收起來，放在他拿不到或看不到的地方。另外，也要特別留藥品、清潔劑、殺蟲劑等危險物品，應置於高處或鎖在櫥櫃、抽屜內，以免孩子好奇不小心誤食或誤壓。
**遊戲及玩具**  
2歲的孩子已經走得很好囉，此階段可以再加強手腳協調及身體平衡的活動，可以準備球類玩具或是滑步車等，多讓孩子在戶外丟球、追球，或是玩滑步車。
另外，在家裡也可以玩障礙賽遊戲，在地墊上放障礙物，例如放幾個枕頭讓孩子練習跨過或爬過障礙物，或是在地墊上放多個氣球，要孩子用腳踢開氣球。
**自理能力**  
滿2歲的孩子通常已經有能力用湯匙吃飯、自己會脫下外套、鞋子、用水杯喝水。如果你的孩子還沒有這些能力，多半是因為缺少了練習機會，所以，爸媽要嘗試讓孩子自己吃飯，即使會弄髒地板或衣服也沒關係，只要更換衣服或整理環境就好，平常也要讓孩子多練習脫外套或是褲子，如果有拉鏈或扣子爸媽可以先協助打開一部分，把剩下步驟讓孩子自己來。  
此時，有些孩子精細動作還不是很穩定，所以，可能會發生打翻碗、弄倒水杯的狀況，爸媽要多鼓勵孩子，避免責罵，可以教孩子如何握好碗或杯子，讓他自理能力慢慢進步。
【延伸閱讀】  
1.兒童生長曲線線上計算  
2.兒童健康手冊  
3.兒童衛教手冊  
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
幼兒2歲（第2週）2~3歲貓狗都嫌的年紀！
日期：2022-06-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：幼兒、視力、3C、兒童

此時的孩子越來越有自己的主見，開始發展自主意識，看起來特別愛唱反調，很多時候還會把「不要」掛在嘴上。
(2y02)
**整體發展**
2歲開始孩子又進入下一個重要的成長里程碑，爸爸和媽媽在育兒上會有更多的驚喜，不過要面臨的挑戰也增加囉！這個階段的孩子已經走得很穩，會開始嘗試小跑步、跳躍、上下樓梯。如果孩子由大人牽著一隻手或自己扶著欄杆不敢也不懂得如何下樓梯，請爸媽留意有發展遲緩的可能性。另外，手部細動作更靈活了，會一頁頁翻書，也能堆疊2、3塊積木。所以，可以多讓孩子在戶外跑跑跳跳，增進他的肢體協調性。
語言及認知上也比1歲多更進步，會正確指認1、2樣圖片中的東西或動物，例如球、狗。而且會將兩個單字組合成短句來和大人溝通，例如「媽媽抱」、「看狗狗」、「爸爸拿」。爸媽能多和孩子聊天、看書，讓孩子獲得更多的語言刺激。
爸媽平時記得要做好兒童健康手冊的家長紀錄事項、健康檢查紀錄，如果未達標準，要請教醫師是否有發展問題喔！
**教養難題**
有人說2～3歲的小孩是貓狗都嫌的年紀！因為此時的孩子越來越有自己的主見，開始發展自主意識，看起來特別愛唱反調，尤其很多時候會把「不要」掛在嘴上，讓爸媽頗為頭痛。
其實這種看似叛逆是一種成長表現，當父母遇上孩子一直說不要或是不停搖頭時，可以用選擇的方式和他相處，直接給他二個選項，讓他二擇一，或是等他冷靜下來再繼續溝通，溫柔但堅持是此階段較為合適的教養方式。
****
**生病照護**
幼兒的視力保健很重要，未滿2歲幼兒盡量不要看螢幕（3C產品），2歲後的兒童，爸媽也不要太頻繁讓他使用3C產品喔。如果覺得幼兒視力有異常，應帶至眼科檢查。
視力保健守則給爸媽參考：
  1. 每日戶外活動2～3小時以上。
  2. 未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。
  3. 用眼30分鐘，休息10分鐘，並避免長時間近距離用眼。
  4. 看書或3C螢幕持35～40公分距離。
  5. 均衡飲食，天天五蔬果。
  6. 每年定期1～2次檢查視力。
**遊戲及玩具**
2歲大的孩子喜歡輕快的音樂及自由的肢體律動，可以播放音樂或是讓他看唱跳兒童節目，讓他跟著唱唱跳跳。
另外，爸爸和媽媽也可以和他一起玩模仿動物的遊戲，準備常見的動物圖卡，輪流抽出一張之後，就要模仿抽出來的動物特色，例如兔子就把手放頭上蹲著跳、小狗就要發出汪汪叫、小鳥就要用手當翅膀做出鳥飛的動作。
【延伸閱讀】
1.兒童生長曲線線上計算
2.兒童健康手冊
3.兒童衛教手冊
4.寶貝成長路 檢前先記錄－二歲至三歲篇
◎兒童健康館-1~6歲專文完整內容：
你家寶貝做滿兒童預防保健服務了嗎？
日期：2022-06-02
作者：台灣兒科醫學會 秘書長暨馬偕兒童醫院 兒童重症醫學會主任/彭純芝
標籤：兒童預防保健、嬰幼兒、兒童健康手冊

每個孩子都是父母的心頭肉，不但不願見到寶貝生病，更是希望養得「頭好壯壯」，定期檢查生長與發育狀況，早期發現問題、早期介入處理，可說是守護這些寶貝的第一道防線。為此政府自民國84年起推動免費的「兒童健康檢查服務」並編印「兒童健康手冊」，完整記錄每次兒童的健康檢查結果，隨著多次精進改版後，現在此手冊可說是爸媽的「葵花寶典」，若能把兒童保健服務做好做滿，並善加利用手冊資訊，必能為兒童健康把關，讓照顧者安心地陪伴寶寶長大。目前國民健康署提供七歲以下兒童七次健康檢查，尤其在三歲以下有六次最關鍵的檢查年齡，每次健康檢查除了身體診察外，還包含哺餵與營養評估、生長評估（身高、體重、頭圍）、發展評估（粗動作、精細動作、語言表達、社會行為）等，以及重要事項與衛教指導重點。七次的健康檢查，都有非常重要的事項，除了每次都要注意身高、體重、哺餵狀況外，0~2個月大，大便顏色卡的確認，可以把握膽道閉鎖的黃金診斷期，身體檢查要注意是否有心雜音、是否有斜頸、瞳孔色異常、疝氣、髖關節發育不良等重要問題，發展上要注意嬰兒對聲響的反應、是否有驚嚇反射等，這些是很重要的評估。4個月大的寶寶要特別關注頸部的支撐力，這是早期發現肌肉張力低下的重要關鍵。6-8個月時要會翻身了、要會伸出手抓取身邊的玩具、要會轉頭尋找左後方和右後方的手搖鈴聲，若不會就代表有問題。9-10個月要會坐了、要會將玩具由一手換至另一手、要會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」或「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」之類的聲音，呼喚寶寶的名字時，他已經要會朝著聲音的方向轉頭了。4-10個月也是寶寶添加副食品、建立良好飲食習慣的關鍵期，藉由兒童健康檢查過程，醫師與護理師可以給爸爸媽媽許多衛教指導。10個月的寶寶已經要能扶著物體維持站立姿勢，一歲前要能由躺的姿勢自己坐起來。一歲半以後的兒童發展，會有更多的語言、精細動作以及社會行為需要被觀察確認。在新版的兒童健康手冊上，特別設計了加註「※」的紅字警訊題，是各年齡層發展能力未達標準的重要關鍵項目，若這些項目寶寶仍無法做到，代表寶寶的發展可能有些遲緩，需要轉介給相關專科醫師做進一步評估。爸爸媽媽平常對寶寶的觀察可提供醫師很重要的訊息，所以每次健康檢查前，爸爸媽媽最好能根據手冊上的描述，逐項比對觀察寶寶是否能做到，以便醫師看診時可以進一步評估。七歲以下七次兒童健康檢查，每一次非常重要、缺一不可，爸爸媽媽或主要照顧者記得每次健康檢查前要將家長紀錄事項填好，先閱讀衛教事項，並記錄想要詢問醫師的問題，讓每次的兒童健康檢查發揮最大的效果，七次做好做滿，不遺漏任何可能的問題，與醫師一同為孩子的健康把關。
備孕葉酸不可少！缺乏葉酸會如何？想補葉酸怎麼吃？
日期：2022-05-10
作者：國民健康署婦幼健康組、李婉萍營養師
標籤：備孕、葉酸、懷孕、營養

今天來談一個孕期很重要的營養素「葉酸」。是不是覺得有點耳熟，但卻說不出來是什麼？婉萍營養師身邊甚至有生過2胎的媽咪依然不清楚葉酸的重要性！
### **門診孕媽咪有兩種，究竟有多少孕媽咪缺乏葉酸？**
臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師 葉長青醫師提到，在門診主要有兩種孕媽咪：一種是積極備孕、另一種是意外懷孕。通常會比較擔心意外懷孕的孕媽咪，因為許多人都還處於茫然的狀態。站在醫師的角度，懷孕是需要準備的，而且懷孕初期很重要！因為寶寶的器官會在懷孕前三個月內開始發育。有些孕媽咪可能孕前不會特別注意，等到真的發現懷孕，常常已經是懷孕一兩個月後，不小心就錯過了黃金時期。根據目前國民健康署的資料顯示，育齡婦女性缺乏葉酸的比例逐年上升，2020年大約每十位育齡女性就有一位缺乏葉酸。
### **葉酸缺乏會怎樣嗎？會影響寶寶神經管發育不可忽視！**
每十位當中有一位育齡女性缺乏葉酸，有些媽咪會覺得不可能是自己，但萬一不小心呢？葉酸嚴重缺乏和寶寶的健康有關，主要會影響到神經管的缺損、造成唇顎裂。神經管若缺損在脊柱位置，就會產生脊柱裂，可能讓寶寶出生後下半身活動異常。嚴重者容易大小便失禁、無法走路，甚至癱瘓。葉醫師曾遇過1位媽媽在第1胎時，透過超音波檢查發現孩子發生脊柱裂，最後媽媽仍勇敢地將孩子生下來，並在神經外科醫師的幫助下，讓孩子進行手術治療。結果寶寶狀況雖然不錯，但過程中家人也是煞費苦心。這位媽媽在第2胎時，就有特別注意葉酸的補充，並生下了健康寶寶。
### **缺乏葉酸孕媽咪會有什麼症狀？可透過什麼管道瞭解葉酸？**
以葉酸缺乏來說，媽媽相對寶寶的症狀會比較輕微一些，媽媽可能會想睡覺、疲倦、情緒不穩、腦袋模糊總是忘東忘西，葉酸缺乏也會提高貧血的機率。「在不了解的狀況下，孕媽咪們何時才會知道要補充葉酸？知道怎麼攝取？」，多數是在產檢知道自己懷孕、看超音波發現胚胎著床後，透過產檢時醫護人員提供孕期營養相關衛教知識。同時也提醒孕媽咪們可以多留意拿到的孕婦衛教手冊，裡面有提供相關衛教知識（如均衡飲食、營養素補充）。網路資源部分則可至，或查詢孕期營養相關資訊。進一步還能撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將有專業人員解答及主動致電回覆，歡迎準爸媽們多加利用。
### **葉酸應該怎麼補充？哪三種人需要補充高劑量葉酸？**
依據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)建議育齡婦女每日攝取400微克葉酸，準備懷孕婦女則在懷孕前一個月至懷孕期間，建議每日攝取600微克的葉酸，哺乳婦女建議每日攝取500微克的葉酸。而有部分族群需要補充較高劑量4,000微克的葉酸：一、曾生過神經管缺損胎兒的孕婦，二、孕前就已罹患糖尿病的糖友，三、有在吃抗癲癇藥的媽咪。但一定要特別提醒，是否需要額外補充葉酸、該吃多少量，都還是會視個人狀況做調整，不是一直追求多就好。任何攝取疑問，記得可以向婦產科醫師、營養師諮詢。
### **誰容易缺乏葉酸？現在補還來得及？不想生就可以不用補葉酸？**
婉萍營養師在臨床上會看到愛吃蛋糕甜點、常吃速食或加工品、比較挑食不愛吃蔬菜（尤其是深綠色蔬菜）的媽咪，這些媽咪就有極大的可能會缺乏葉酸。那講到這邊就有些媽咪會很緊張，「現在才知道葉酸的重要性，想補會不會太晚了？」葉醫師告訴媽咪們，懷孕的過程中，寶寶的發育是持續進行的，只要有意識到要吃葉酸，永遠不嫌晚！千萬不要因為比較晚知道，就輕言放棄。「那沒有要生，就不用注意葉酸了吧？」答案是錯的！葉酸有沒有缺乏會跟貧血有關，葉酸對維持女性們的日常生活有幫助。本來沒有計畫生育，但平時有關注葉酸的攝取，即使是驚喜懷孕也有助於減少擔心。
### **怎麼簡單吃就能吃到葉酸？健康的媽媽是給寶寶最好的禮物**
「要怎麼簡單吃就能補到葉酸？」媽咪們一天至少要吃到2個拳頭大的深綠色蔬菜。主食類可以選全穀雜糧的鷹嘴豆、綠豆、紅藜，配菜選吃深綠色蔬菜中的菠菜、韭菜、紅莧菜，下午點心不妨來點葵瓜子、花生仁，而蛋白質類的黑豆、豬肝也都是攝取葉酸的好來源。每天建議要吃到的600微克葉酸，相當於空心菜2.3碗／菠菜葉1.3碗／菠菜4碗。但均衡飲食才是最好的做法，不要為了補葉酸只吃深綠色蔬菜，而忽略其他營養素。葉長青醫師說，媽媽把自己照顧好，就是給寶寶最好的禮物。以往和媽媽們溝通時，總是先提到孩子，但辛苦的媽媽也是非常重要的！媽媽把精神體力顧好，寶寶也才會健康成長喔！
外食族，健康吃
日期：2022-05-02
作者：臺北醫學大學附設醫院營養室主任/蘇秀悅
標籤：外食族、BMI、代謝症候群、肥胖

台灣街頭餐廳林立，人們可以從早餐、早午餐、午餐、下午茶、小吃、晚餐到宵夜，幾乎24小時都可以吃到各種餐食。就算疫情限制了人們在餐廳用餐，快速成長的外帶及外送服務，更增加了人們外食內用的餐次。外食餐點眾多，從小吃、各地特色料理到異國風味料理，應有盡有。供應的餐點為迎合大眾口味，不但要色香味俱全，還要有足夠份量；因此，重口味(高鹽、高糖)、高油、高熱量、營養不均衡等，就是外食餐點對身體健康最大的影響。便利的外食餐點，人們可以一份一份的吃，也可以叫幾個菜共食，由於份量十足，外食族若每餐都吃光光，難免體重、血糖、血脂肪等，必會逐年上升。所以如何聰明點餐、健康吃，則成為現代人維持身體健康的重要課題。
首先我們可以先檢視自己的體重範圍，台灣是以身體質量指數(Body Mass Index,
BMI)來判定您的體位，計算公式如下：身體質量指數BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)，當BMI大於24，為體重過重；大於27即為肥胖。若您的BMI超過24，就應開始做飲食控制。一個人一天要吃多少大卡的熱量，來維持一天的活動，我們可以用30大卡×目前體重(公斤)來預估。以一位體重58公斤(BMI=24)女性來說，30大卡×58＝1740大卡，以每天減少500-1000大卡，則可建議1200大卡來幫助這位女性減重。
以小吃來說，雖份量不大，但熱量不小。過去台灣人，「小吃」是一種方便吃到的餐食，如:
蚵仔煎、臭豆腐、滷肉飯、蔥油餅、肉圓、蚵仔麵線、胡椒餅、水煎包、豬血糕、炒米粉等，但雖稱小吃，每份的熱量都超過300大卡，甚至500大卡，幾乎與半個便當的熱量差不多，且多為精製澱粉及油脂。所以對需要控制熱量的民眾，應避免油炸食物，盡量選擇蒸、煮、滷的方式，如清蒸肉丸、關東煮、鹹水雞、魚丸湯等，來降低熱量攝取。且需注意小吃的醬料，因多為高油、高鹽製品，在塗醬/加醬應有所節制，以避免吃過多油及鹽份。
對餐餐外食的人，應該要讓自己一天三餐中，至少有一餐是涵蓋五大類食物，即全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、油脂及堅果種子類、蔬菜類、水果類。所以在選擇餐飲店時，應以能供應飯、麵、肉、青菜等的店家，為優先考量，如自助餐、便當店等。至於份量的控制，我們建議參考衛生福利部國民健康署推動的「我的餐盤」份量及口訣：每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙，來達到均衡的份量控制。若能加上聰明吃，能以全穀、地瓜、玉米等為主食；搭配白肉如雞肉、魚肉或黃豆製品；選用植物油；至少2種以上蔬菜；再搭配適量且多元的水果，給自己的健康加分。
另外，也要提醒外食族，盡量避免喝加糖飲料，因加糖飲料與肥胖、糖尿病、代謝症候群，甚至痛風的發生，有著密切的關係。研究證實加糖飲料的攝取與成年人與兒童肥胖的發生有關；而習慣性喝加糖飲料，會增加代謝症候群與第2型糖尿病的發生。因此外食族應多喝白開水或無糖的茶，避免加糖飲料。
外食餐點，不只是為了方便、快速、美味及飽足，如何聰明吃，加入健康飲食元素，這就挑戰現代人的營養智慧。慎選餐廳，以供應新鮮食物的店家優先，減少油炸食物、肥肉、酥皮及加工食品；多選清蒸、汆燙、清燉、涼拌的菜色；以白肉(雞、魚)代替紅肉(豬、牛)；並加入健康元素，新鮮蔬菜、水果、堅果等，並記得多喝水，做一個健康外食族。
多元性別─性別不是只有分男生、女生
日期：2022-04-25
作者：婦幼健康組
標籤：多元性別、人際互動

近年來，你是否發現在不少需要填寫個人資料的場合（如：問卷調查、商品會員服務等），「性別」的欄位已不再像過往僅有男性或女性的制式選項，而是出現「生理性別：□男性 □女性」，或是「性別：□男性 □女性 □其他」等不同方式呈現，這些轉變都與現今性別概念的拓展有關。
多元性別除了可以指涉LGBTI（Lesbian女同性戀、Gay男同性戀、Bisexual雙性戀、Transgender跨性別者、Intersex雙性人之字首組合）或LGBTQ（Q為Queers酷兒之字首），也可以透過以下概念來認識「性別」多面向的意涵。  
1.生理性別（Sex）：生理性別指的是一個人在生物學上屬於男性或女性，以基因性別（染色體是XY、XX或其他組合，或荷爾蒙相關的性別特徵）和解剖性別（指生理構造上的性別，具備的內外生殖器種類）來判定；而雙性人則因出生兼具男女兩種生理構造。  
2.性別認同（Gender identity)：指個人對自我歸屬性別的自我認知與接受，亦即內在認為自己是男性或女性的感覺。跨性別者即是指性別認同因與生理性別不同者(如：自我之性別認同為女性，但生理特徵為男性者)。  
3.社會性別（Gender）：社會性別伴隨著生理性別出現，但不同於生理性別根源於生物學，社會性別因受到社會文化建構而有不同的可能性，且即使在同樣的社會文化脈絡下，亦存在個體差異，例如對於性別氣質、性別角色的詮釋。  
(1)性別氣質（Gender expression）：或稱性別表達，指個人外在表現的性別特質，例如：陰柔或陽剛的特質。  
(2)性別角色（Gender role）：根據國家教育研究院教育大辭書，性別角色是指每個社會所賦予男女性的行為標準或模式，包括言行舉止、服裝飾物，以及態度、觀念、權利慾、責任感等；但心理上的性別角色卻是社會文化中的倫理、道德、風俗、傳統等因素造成的。威廉．亞伯（William L. Yarber）與芭芭拉．薩雅德（Barbara W. Sayad）在《性的解析——美國大學性教育講義（1）：身體、性別與各年齡層的性》一書中，也提及性別角色是指不同性別下的特定文化族群之態度、行為、權利和義務。年齡、種族與其他各式各樣的因素，會進一步定義或影響性別角色的上述內涵。像是「父系社會」對於性別角色的詮釋，與「母系社會」的詮釋方式會有所不同。  
「社會性別角色」(gender role)正逐漸取代「生理性別角色」（sex role）的用法，將生理性別與行為做僵化的連結易產生的性別刻板印象，例如過往所謂「男主外、女主內」的觀念即是一種性別角色刻板化的模式。  
4.性傾向（Sexual orientation）或稱性取向：指的是一個人對另一個人在情感(精神面)與性慾(生理面)產生喜歡的感覺或是性的吸引力，與自己相同性別的人間互相吸引是同性戀，和不同性別的人有吸引力是異性戀，和兩種性別的人都有吸引力稱為雙性戀，對任何性別均不感興趣則為無性戀。
近年來以性別為議題的戲劇作品本不勝枚舉，如：2014年《The Imitation Game》（臺譯《模仿遊戲》）、2015年《The Danish Girl》（臺譯《丹麥女孩》）與臺灣電影《阿莉芙》、2016年《大叔的愛》系列日本電視劇、2020年臺灣電影《刻在你心底的名字》等等，作品多從不同角度探討性別議題，也顯現現代社會的性別不再是二元向度，而是更多元的概念。  
從與「性別」相關的不同名詞認識，你是否已跳脫性別二元的思考了呢？由不同的性別概念切入，你會發現能交織產生對一個人不同的詮釋與註解。若只專注執著於一個人的性別特質（不論是性別認同、性別氣質或性傾向），而忽略了人際互動其實整體包含了與「這個人」的個性、才華、興趣、能力等交流，著實是件可惜的事。
可以用身體換到他愛我嗎？
日期：2022-04-25
作者：婦幼健康組
標籤：青春期、青少年、性教育

親愛的女孩，如果妳問：可以用身體換到他愛我嗎？或者男孩也會有同樣的疑問，我們可以先思考看看，如果將這個問題中的關鍵詞「身體」，改為其他詞語，例如：金錢、外貌或工作成就等，你/妳覺得會有相同的答案嗎？ 我們該思考的是，是否確定愛對方，還是只是想透過發生性行為來取悅對方？性與愛是雙方情感的體認而來，不是單方面的欲求。更不該讓對方予取予求，否則在愛的假象下，失落及受到傷害都是難以避免的。 用身體換到愛，指的就是單用性愛換取被愛。重點在於我們所渴望的愛是什麼？用身體可以換到對方愛你多久？那是什麼樣貌的愛？或許當你提出這些疑問時，心裡也許已經有答案了，但你期待聽聽其他人的建議。 渴望愛、希望被人喜歡，以及自己也想要表達對別人的好感，這都是自然而然的現象。但需要先建立在自愛的基礎上，再去表達善意與對他人的愛，才是健康的親密關係。在渴望愛與被愛中，是否需要發生性行為是需要抉擇的。 德國心理學家Peter Lauster 的著作「關於愛情」(Die
Liebe)書中的一段內容是這樣的：「……如今，性已經凌駕在愛情之上，性行為受到重視的結果，經常使其與愛情混為一談，誤以為性行為就是愛情的全部。」時代在改變，現代人的價值觀多元，常會將性行為與愛情畫上等號，但在一段感情中，平等及尊重對方，往往才是愛情最可貴的價值。
發現孩子藏起來的情趣用品，該怎麼跟他討論這類話題？
日期：2022-04-25
作者：婦幼健康組
標籤：青春期、青少年、情趣用品

討論跟「性」有關的議題，雙方最重要的是具備「尊重」及「信任」的態度。 「發現孩子藏起來的情趣用品，該怎麼跟他討論這類話題？」目前色情資訊因網路的發達而普遍，很難做到完全地把關，那父母該如何盡到教養的責任呢？首先，孩子現在幾歲了，是兒童？青少年？或已滿18歲了？每一個階段的孩子對性的好奇或需求都不一樣，會將情趣商品藏起來的動機也不相同，身為父母要學習並同理孩子已經漸漸長大的事實。 其次，如果家長對於情趣商品本身就不自在，要先讓自己覺得安穩，再評估您是否需要介入。同儕之間的影響或網路上隨處可見的情趣商品，很多青少年會對這些好奇，但不會因此而出現失控的行為。要了解自己擔心情緒背後的想法是什麼？是擔心孩子？還是擔心自己？您可以將擔心的事項條列在紙上，以幫助自己釐清現況。 請記得，即使您準備好了，孩子也不一定願意跟您討論這件事情。所以也許您只需要告知，您有注意到這件事情，問問孩子有沒有想要跟您聊聊，讓他先有心理準備即可。賦予孩子決定權，讓他決定要不要跟您討論，如果他沒有要跟您談這件事，您也只需要告訴他您想要表達關心支持的概念即可。 父母要接受孩子逐漸長大的事實並學會放手，同時當親子之間尊重與信任地溝通時，相信雙方的壓力都會減輕許多。家庭親子關係是長期的親密與信任的總和，但是某些涉及隱私及禁忌的話題，沒有適當的關係及情境，是很難進行對話的，無需勉強以免操之過急。
對班上同學有性幻想，是代表喜歡對方嗎？
日期：2022-04-25
作者：婦幼健康組
標籤：青少年、性幻想

依心理學精神分析論的觀點：幻想（fantasy）是指人們憑想像以滿足慾望的心理活動歷程。因此，所謂的性幻想常是在日常生活中的性慾望（sexual desire）或其他慾望無法完全滿足的情況下，藉由含有性意味的想像方式來滿足的心理活動歷程。因此對班上同學有性幻想，是不是喜歡對方，仍需給自己多點機會去觀察了解對方。
從青春期開始，性幻想的出現是很常見的，尤其現在各種色情媒體充斥的環境中，很容易激起各種性好奇及性幻想。有人覺得性幻想是一種「意淫」,似乎是私下侵犯了別人。事實上，但當我們對心理學越來越了解時，就知道性幻想是紓解性緊張及性壓力的一種方式，將性幻想和道德觀牽扯在一起是不必要的。重要的是要分清楚幻想和真實是不一樣的，不要讓性幻想傷害到自己或別人，例如不需對自己的性幻想行為有強烈的自責和羞恥感。
青少年因為主要的生活圈在學校及補習班，所以性幻想的對象常常會是最熟悉的同學，如果是同班同學更是十分正常。但幻想本身就是天馬行空毫無規範可循的一種想像，才稱為幻想。性幻想中的對象是否是喜歡的對象，有太多因素在其中，我們很難判斷是與否的答案。
簡單來說，性幻想歸性幻想，這是非常個人且私有的經驗，絕大多數人不會去談論，更不會去實際採取有關的行動。但在現實生活中，如果你能與對方維持友善良好的關係，觀察自己是否確定喜歡對方，很有可能更進一步發展成愛情，誰說不宜呢？
如果這個想法還是相當困擾你，那麼建議找輔導老師或是你信賴的老師談談，將會有助紓解你的心理壓力。
為什麼要驗「高密度脂蛋白膽固醇」？ 檢查結果如果異常我該做些什麼呢？
日期：2022-04-19
作者：馬偕紀念醫院總院副院長/葉宏一
標籤：戒菸、運動、減重、心血管疾病、三高、高密度脂蛋白膽固醇

血液中脂肪的濃度和許多疾病息息相關，最常見的就是心血管疾病。大家常聽到「三高(高血壓，高血糖，高血脂)」，血脂過高是其中一項。一般血脂檢驗都會涵蓋「總膽固醇」和「三酸甘油脂」，並針對膽固醇的部分，再檢驗「低密度脂蛋白膽固醇(_L_
ow _D_ ensity _L_ ipoprotein _C_ holesterol,LDL-C)」和「高密度脂蛋白膽固醇(_H_ igh _D_
ensity _L_ ipoprotein _C_
holesterol,HDL-C)」。其中「低密度脂蛋白膽固醇」濃度越高，膽固醇容易在動脈血管壁中囤積，產生斑塊，造成血管狹窄，並因斑塊破裂，產生血栓堵住血管，使得器官得不到足夠的血液，造成組織功能受損或壞死，而引發心肌梗塞、缺血性腦中風和周邊血管疾病等。因此「低密度脂蛋白膽固醇」被稱為壞的膽固醇；相反的「高密度脂蛋白膽固醇」將膽固醇帶回肝臟代謝，有「血管清道夫」之稱，被視為好的膽固醇。
高密度脂蛋白膽固醇過高，是罹患高血脂嗎?高血脂症是指「低密度脂蛋白膽固醇」或「三酸甘油脂」偏高，若「高密度脂蛋白膽固醇」超過正常數值，並不算是高血脂症；但數值偏低，則增加心血管疾病的風險。
高密度脂蛋白膽固醇是不是越高越健康？「高密度脂蛋白膽固醇」具有保護血管、抗發炎及抗氧化的功能，但靠藥物來提升其數值以預防心血管相關疾病的效果不佳。
「高密度脂蛋白膽固醇」正常範圍是多少?又該如何提升?建議男性>40 mg/dL或是女性>50 mg/dL，並可從日常生活如戒菸、運動和減重來提升數值。  
1.戒菸:抽菸與二手菸會使「高密度脂蛋白膽固醇」下降，故戒菸即可改善並增加其數值，在女性尤為顯著。  
2.運動:有氧運動(如每天快走或慢跑4公里)，可提升其數值。  
3.維持健康體重，避免肥胖。
利用通用設計原則，打造幸福健康的住居環境
日期：2022-04-04
作者：泛科學專欄作者/張馨弘
標籤：通用設計、健康住居環境

通用設計( Universal design)是起源於美國的一種設計觀念，近年來在全世界都相當風行，並常常用來設計建築物或公共設施上。最初通用設計的目的，是要讓所有產品及環境的設計在一開始都就能盡量考慮到所有的使用者，以人為本，不需要後續頻繁修改或針對不同族群做出特殊設計，就能讓所有的使用者適應或使用。
**通用設計七大原則**  
為了推廣通用設計，通用設計的發起人 Ron Mace 與許多學者，共同整理出通用設計的七大原則：  
●彈性使用（Flexibility in Use）：任何器具、設計物品、建築環境都能讓使用者有高度自由的使用方式，能適應慣用左手或右手的使用者，也能對各種身高、體型的人使用。  
●公平使用（Equitable Use）：應盡量減少排他性，不要刻意區別或排除部份使用者，盡可能讓所有使用者都能利用這些設計，正確完成工作。  
●容錯度高（Tolerance for Error）：減少發生危險的可能性，盡可能去除各種材質或造型上的風險，保護使用者，即便以非預期的方式操作，也不致於發生重大危險。  
●直覺性的操作（Simple and Intuitive Use）：提供使用者直觀的操作模式，不管使用者的文化背景、知識、經驗都能立刻了解如何使用。  
●容易理解的設計（Perceptible Information）：不同的使用者都能可輕易了解這項設計所想要傳達的意義。  
●合理的空間使用（Size and Space for Approach and Use）：不同高矮胖瘦和行動能力的使用者都可以合理使用，各種操作時的動作都需要列入設計時的考慮。  
●省力設計（Low Physical Effort）：使用者不需花費太多的技巧或力氣，讓使用者操作時盡可能不需要重複動作。  
另外也要考慮成本、耐久性與美感，使用對人體和環境無毒性的材質。
**如何將通用設計原則 融入居家環境**  
自由空間教育基金會建議通用設計宅可以針對以下重點，進行改善：  
合理寬度  
●以大樓為例，從一樓公設或停車場到居家門口的通道，寬度至少大於80公分。  
●浴室門寬至少大於75公分。  
●客廳、餐廳等公共空間，臥室等私人空間，應該要有90公分以上的寬度，方便迴轉和進出。  
地板平坦、防滑  
●盡可能除去門檻，並增加防滑。  
●一定要裝門檻的話，請做1/2斜角處理，讓輪椅或爬行的孩子得以通過而不受傷。  
●浴室加裝防滑把手外，地板要注意排水與防滑性。  
預留彈性  
●公共空間有多功能且寬敞的廁所，減少雜物堆疊，讓嬰兒車或輪椅可以進入。  
●盡可能使用可以調整高度的桌椅。  
●使用強韌、重量輕的家具，方便靈活調整位置。  
通用設計不只適用於醫院、診所、長照之家、幼稚園，對於一般家庭也相當重要。每個人在家裡待的時間非常長，更有許多人在同一個房子裡會經歷許多人生的不同階段。如何設計環境的裝置、擺設，讓不同年齡層的家庭成員都能夠住的舒適，是相當重要的課題。
特殊群體生育調節補助作業說明
日期：2022-03-17
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：特殊群體、生育調節、結紮

生育調節補助款申領流程包括以下幾點：一、 生育調節補助項目有子宮內避孕器裝置1,000元/案，結紮男性2,500元/案；女性10,000元/案（醫師認定患者施行結紮手術需全身麻醉時，每案另行減免麻醉費3,500元）。二、 減免對象包括患有精神疾病、有礙優生疾病、領有身心障礙手冊或列案低收入戶的本人或其配偶、子女。三、 民眾申請流程需備齊戶口名簿正本和相關證明文件，至所在地鄉鎮市區衛生所提出申請，經查驗無誤後，核發就醫憑證至醫療機構接受處置。詳情請見國民健康署官網。
同班的國小女生都長得比我高，我是不是發育不良？
日期：2021-12-27
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年

在青春期的許多身體發育及變化上，身高一直都是很令人在意的事情。一般來說，會影響身高的因素大多數和遺傳有關，但後天的努力也是很重要的，透過良好的飲食與運動習慣，仍然有機會突破遺傳的先天侷限，爭取長高的機會。
如果對自己的發育情形有所疑惑，可以請父母陪同去生長發育聯合門診進行專業評估，或是小兒內分泌科門診，做骨齡檢查，並接受縝密的評估、解說以及適當的衛教指導。平時可以多吃含有鈣、蛋白質的食物，如牛奶、瘦肉等都有助於長高，也要避免吃太多垃圾食品與零食；每天運動半小時到1小時，舉凡跳繩、摸高、打球、跑步等，都要兼具，運動時應避免運動傷害，以免造成正常骨骼發育不良而影響身高的發展。
普遍男生發育期比女生晚，所以通常女生會比男生先抽高，大約國小中高年級開始，很多女生會開始長得比男生高；但是到了國中，換成男生開始發育，所以男生的身高會開始超過女生，甚至到了高中還有男生會持續長高。所以國小時男生比女生矮，並不是發育不良，而是女生發育地比較早的緣故。
青春期何時停止長高，決定於骨頭生長板是否癒合，在骨骼的生長板還未關閉前，是最後的長高機會，需要好好掌握，一旦生長板癒合，長高的機會就會減少很多。通常18歲之後男女生的生長板就會閉合，在生長板癒合前是身高發育的黃金時期，可藉由運動、正確飲食、充足睡眠等，來幫助身高的增加，至於會長高多少公分，就要視基因、營養、睡眠、運動量及生長激素等變因而定了。
想要長高建議要有規律的運動、充足的睡眠避免熬夜，以及均衡的飲食習慣，這三樣缺一不可，大多數同學並不需要額外的治療，自然就能達到正常的身高了，可千萬不要相信不可靠的說法及偏方，誤用這些方法可能傷害自己的身體或影響自己的發育喔！
認識肌少症
日期：2021-12-17
作者：奇美醫學中心復健部主治醫師/程信翰
標籤：肌少症、運動、營養、高齡、長者、銀髮族

肌少症是一種以肌肉質量、力量和功能下降為特徵的綜合症狀。低肌肉質量被定義為四肢肌肉質量比年輕健康成人的平均值低兩個標準差。在臨床情境中，醫師通常透過雙能量X 光吸收儀(Dual energy X-ray Absorptionmetry,DXA)或生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis,BIA)來測量。與另一個惡病體質(cachexia)不同的是，肌少症不需要存在慢性或潛在疾病。此外，雖然大多數惡病體質患者患有肌少症，但大多數肌少症患者不被認為是惡病體質。
在美國的一項研究中發現，80歲以上的族群中，43%至60%的男性和53%至57%的女性患有肌少症。且肌肉量的減少與肌肉力量的下降，不只會發生在體重過輕的人中，正常及肥胖的人都有可能發生。專家發現，肌少症與功能障礙、失能、跌倒和死亡率的增加有關。而造成肌少症的原因很多，可能包含衰老、肌肉失用、內分泌功能改變、慢性疾病、發炎、胰島素阻抗和營養缺乏。
以下就常見原因，介紹造成肌少症的機轉：
1.衰老：隨著年齡增長，男性賀爾蒙和雌激素的減少會加速肌肉的流失。此外，隨著神經的退化，會進一步降低神經肌肉系統連結的效率，使肌肉興奮程度下降並失用。胰島素阻抗也會隨著年齡的增長而增加，加快肌肉分解的速度與第二型糖尿病的產生。
2.體力活動減少：不活動會加劇因為衰老造成持續的肌肉流失，且熱量消耗的減少，也會增加體脂肪量的比例。
3.營養不良：蛋白質攝入不足也會導致肌少症和肌肉功能下降。研究發現，每天蛋白質吃不到每公斤體重 0.8 克的老年人，6 年後更容易出現行動不便的可能。
因此，肌少症的預防與治療上，我們可以從兩方面做起。
一、規律運動：特別是阻力性運動或肌力訓練。與年輕正常人相比，肌少症的人在選擇與設計阻力性運動時，需要高度個人化的安排。但原則上，接受訓練的肌肉需要度過「壓力─恢復─適應」三個循環，阻力性運動才有成效。刺激肌肉成長的過程，一開始需要超過肌肉平時的負荷，給予壓力。隨後，需要一段時間的修復。最後，肌肉開始生長並逐漸適應增加的阻力。然後調整阻力進入下一個循環。
運動選擇上，有肌少症的患者，一開始建議前往醫學中心的復健科接受評估與治療。如果適合運動，阻力訓練的計畫上會側重於患者能做哪些動作，開始進行加強，因為這些動作往往對於病人來說是最安全且耐受性最好的。隨著肌力的增強與適應，肌少症的病患在安全的情況下，可以增加自主的訓練。頻率上，阻力訓練需要恢復期的緣故，建議每次間隔48小時以上。
二、充足的營養：特別是蛋白質，研究顯示，參加阻力訓練的人建議每天攝入每公斤體重1.6至2.2克的蛋白質。不過，有腎臟病的患者是例外，建議先諮詢腎臟科的主治醫師過後，再制定安全的攝入量。而幾乎所有來自動物性的蛋白質（例如，雞肉、牛肉、魚肉、雞蛋、乳製品、乳清），都可以滿足肌肉生長所需要的必需胺基酸。目前越來越多的證據也顯示，如果可以攝入足夠量的植物性蛋白質，也可以滿足肌肉的生長，不過量往往需要更多。
綜上所述，肌少症隨著國人快速老化，出現的情況將越來越多，進一步增加失能、殘障與死亡的風險。目前，可以有效治療並預防肌少症的方法，是阻力運動與足夠的蛋白質，刺激肌肉生長。不過，如果有其他慢性病的存在，還是需要醫師進一步的評估，如此一來才能治療並減少肌少症的發生。