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【衛教資訊】包皮怎麼洗才乾淨？
日期：2020-09-05
作者：趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)
標籤：性教育、青春期

常有家長或青少年會問：「包皮底下白白的東西，是不是陰莖有問題？」
其實這是陰莖附近一些分泌物質堆積在包皮下，加上汗液、皮膚油脂分泌、脫落的表皮細胞、尿道分泌物等，會形成乳酪狀的物質，稱為包皮垢。積存久了，會產生不好的氣味，若合併細菌則有可能造成發炎。因此注重平日的清潔衛生，是不二法門。
如何清潔包皮垢呢？包皮前端開口若沒推開過，會有點緊，為了局部清潔，所以學習將包皮翻開來洗乾淨，是很重要的。可在洗澡時將包皮翻開來清洗。如果在翻開包皮的過程有困難，而且沒有發炎症狀，可觀察一段時間，再以漸進方式將包皮慢慢翻開。翻開後的內部更為敏感，所以用溫水輕輕沖洗，不可太大力也勿清洗太久，如有需要才使用低敏感度又溫和的清潔用品。
作者：趙瑞雯(新北市立義學國民中學退休教師)
審查：劉青雯(新北市立淡水商工健護教師)
李嘉文(鳳山李嘉文泌尿科診所院長)
什麼是射精？
日期：2020-09-05
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、幸福e學園、青春期

睪丸產生的精子，與儲精囊及前列腺分泌出來的白色乳狀液體會與精液混合，再經過尿道，最後由陰莖前端射出體外。所以，除了尿道是精液的通道外，輸精管也是負責輸送精子的管道喔另外，前列腺、尿球腺和精囊分別也會分泌一些液體。這些液體連同精子叫做精液，成分是以蛋白質、維生素居多。每次射精時，大約可射出2至4 c.c.的精液，每c.c.的精液大約含有五千萬以上的精子；而精子寶寶的壽命比卵子長，卵子只能活一天，精子如果射出體外，到女生的身體裡，可以活3到5天。
陰莖都是筆直的嗎？
日期：2020-09-05
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青春期、性教育、性福e學園

青春期發育時期的我們對自己的身體總是特別注意，尤其是腰帶以下的部位。印象最深刻的是，有一陣子大家都把注意力放在腰帶以下，一有機會就隔著褲子仔細觀察，依照陰莖收納在褲襠拉鍊的方向，發現不是所有男生的陰莖都在正中間，有些人偏左，也有些人偏右。其實，在調皮的背後，有無限的好奇。想知道，陰莖真的都是筆直的嗎？一些發現自己陰莖勃起的時候不筆直的人，也要查個水落石出：「到底我正常嗎？」
青春期是男生陰莖發育最快的一段時間，但是海綿體不一定長得一樣快，即使是同一側的海綿體也不一定上下左右的發育就完全一致，因此就會產生海綿體長短大小不一的情形。在陰莖呈消軟狀時，看不出什麼異狀，但在勃起充血時，較長的一側就會往較短的一側壓迫，造成陰莖彎曲的現象。這種情形在醫學上稱之為「先天性陰莖彎曲」。
根據統計，成年男性大約只有百分之三十左右在陰莖勃起時是呈完全的挺直。換句話說，有三分之二以上的男性則在陰莖勃起時都會有輕重不同的彎曲。而彎曲的方向及程度每個人各有不同，除了向上、下、左、右彎之外，有的還會既向上（下）彎，又向左（右）彎，造成一根彎曲不平的陰莖。
「先天性陰莖彎曲」是先天形成的，和自慰次數沒有關係，也不是因為褲子穿得太緊或穿褲子時陰莖沒擺好造成的。尿道炎及性病很少會造成陰莖的彎曲，目前也沒有足夠的科學証據顯示趴著睡和陰莖彎曲有任何關係。大部份的人都是在青春期後才自行發現陰莖有明顯彎曲現象。當然，除了「先天性陰莖彎曲」之外，陰莖的外傷、骨盆腔骨折，都可能造成陰莖彎曲。還有一種特別的疾病「皮洛尼氏症」，則是發生在中年男子，是一種不明原因的陰莖白膜纖維化，如果不馬上治療，陰莖彎曲的情形會一天天的嚴重。
陰莖彎曲並不會影響到小便的功能，也不是造成不孕的主因。但是，卻在心理層面造成比較大的影響。左先生和右先生們在察覺異狀的時候，可能會以為自己患了什麼不治之病，而引起不必要的恐慌。其實，一般來說，彎曲的程度在15度以內並不需要積極的治療。若是超過三十度以上的話，在勃起時會有明顯的異狀或有疼痛的感覺時，應至泌尿科檢查治療。百分之九十以上的人經手術整型後可獲得明顯的改善。但是也不必太急著做手術，手術治療的時機以滿十八歲以上最好，因為在陰莖尚在發育的時期如果馬上加以矯正，可能會矯枉過正，或容易復發。
陰莖是人體的重要器官，不論你是「左傾」、「右斜」或是「中規中矩」，都是上天在人體中的傑作。平常就應該保持清潔乾爽，小心不要受到外力侵害。如果有任何問題或疑惑，就趕快請教醫師，切忌亂服成藥或私下找密醫美容整型，以免小病變大病，得不償失。
又畫地圖了嗎？──夢遺
日期：2020-09-05
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、幸福e學園

夢遺是指過剩的精液在熟睡時排出體外的現象。這種在睡眠中的射精稱為「夢遺」，在青少年朋友間的行話叫「畫地圖」。夢遺是青春期少男常見的現象，可能是由含有性愛成份的春夢觸發性衝動所致，也有可能純粹由生理上無意的刺激引起。夢遺是自然的性渲洩途徑，對身體沒有害處。
夢遺不是疾病徵兆，而是男性正常生理現象。很多男孩子的第一次經驗是：「某一天早上起床發現褲子裏濕濕黏黏白白的、還帶了點腥味，以為自己尿床了，趕快把內褲拿去洗、或者乾脆就把內褲丟掉，深怕別人發現」，其實這就是夢遺，是表示你已經「轉大人了」。當你進入青春期，生殖系統就會開始運作，睪丸也開始製造精子，遇到外界的刺激，就會自動射精。夢遺不會影響身體健康，不必為它而擔心。精液製造後，如果沒有「出清存貨」加上「又沒有被身體吸收」就會溢出來，這是正常的現象，不要被一些「藉著年輕人缺乏性知識而賺錢的江湖郎中」騙了。這些廣告說什麼夢遺會引起四肢冰冷、無故出汗、精神不能集中、記憶力減退等，藉此向你推銷某某補品，其實這些都是無稽之談！
  
如果你想減少夢遺的機會，有幾個建議：  
（一）睡前不要喝太多水。  
（二）睡覺的時候避免趴著睡，以免因為生殖器受到刺激而增加夢遺的機會。  
（三）要有規律的生活，規律的運動。  
（四）避免接觸帶有情色內容的書刊、影帶、影碟或是網頁，可以減少一些幻想。  
（五）在課餘的時間，盡量參加社團活動，將你的視野打開，將你的生活圈擴大。
  
夢遺既然是男性正常的生理現象，又不影響身體健康，所以不需要特別去避免。為了不造成尷尬，並且體諒媽媽的辛勞，建議青春期的男生養成自己清洗內衣、內褲、襪子的習慣。這個生理現象是生長過程的一個階段，一旦神祕面紗被揭開了，就可以輕輕鬆鬆的面對它！
男性的象徵？！──陰莖
日期：2020-09-05
作者：康軒文教
標籤：性教育、青少年、青春期、性福e學園

最近班上有些男生，總喜歡在上廁所時偷看旁邊人的陰莖大小，這個舉動讓阿華與威力感到很不舒服。難道陰莖比較大，就代表這個人的發育比較好嗎？在我們的社会里，男女生的地位和角色已經沒有什麼太大的差別。但是，就生理的構造來說，男女生還是有差異。別的不說，光是尿尿的姿勢就不一樣！為什麼男生尿尿是站著？女生就不能站著呢？因為男生有陰莖，可以控制尿尿的方向。男女生在外生殖器的構造和功能上，天生就是不一樣。因為這些器官會凸顯生理性別的差異，有些人就在這些器官的大小、功能、形狀上作文章。甚至到了「迷信」的地步。許多人一心追求「大就是美」，女生追求「胸大就是美」，男生也追求「陰莖大就是強！」。「崇拜大陽具」和「崇拜大波霸」有異曲同工之妙，雖不能說是社會的病態，但卻成為時下青少男與青少女的性困擾與性迷思。陰莖由海綿組織組成，而龜頭就是尿道海綿體的延伸，在性興奮時，海綿體組織會充血膨脹，使陰莖變得粗大、堅硬及勃起。有人以為陰莖要夠長、夠大才是強。其實並非如此，通常是因這些人對自己沒有信心，或是曾在感情生活或性生活挫敗過，就將一切歸罪於自己的陰莖太小。有的是A片看多了，以為全世界的男人應該都和男主角一樣大；有的是在偶然的機會裡，例如：游泳池更衣室或是公廁，瞄到別人的傢伙，相形見絀，愈看愈不順眼，於是就開始擔心，自己的陰莖是不是比別人小。其實，陰莖的功能，只要能將尿液送出來，能勃起、能夠進行生殖行為，就是正常。一個男人的英雄氣慨，和陰莖的大小尺寸實在一點關係也沒有。陰莖的長度和人種有關，白種人平均較黃種人的陰莖長，黑人則又比白種人為長。個人的體型、遺傳也會間接影響到陰莖的長度。即使要比陰莖的長短，也要看勃起時的長度才算。有些人陰莖平常看時很短，但勃起卻會變長；有些人可能平常看起來很長，但勃起時卻只比平常長一點點而已。男性陰莖的發育正如身體其他部份的發育一樣，並沒有一個固定的年齡開始或完結，但一般而言，男性在到達後期（約20歲），陰莖便已完全發育。據說幾乎有99％的男性，對於自已陰莖的長度有自卑感，當然這是笑談，但是也說出了許多男人的疑慮。為什麼要顧慮陰莖的大小呢？希望擁有粗大陰莖的人，在他們的心裡，深深隱藏著以為擁有粗大陰莖才可以使女人產生快感的錯誤觀念。事實上，女性得到快感的部位是陰核以及陰道的前三分之一，所以陰莖的大小並不是很重要的問題。陰莖確實是有大小的差別，但是越小的陰莖，其勃起率越大。一般來說，東方人的陰莖在未勃起時，平均約在4.5─8.6公分，勃起後約有7─16公分。在這個範圍內都是正常的。據調查，臺灣男性的陰莖勃起後大約平均11─12 公分。但是就生理功能來說，只要有 7 公分以上就是在正常範圍了。有學者認為，只要陰莖勃起時的長度比自己的中指長，那就算是很標準了！陰莖的發育在十八歲後就停止，任何的藥物或手術都不可能使陰莖的長度真正的變長或增大。那些號稱可以使陰莖加大的藥膏，事實上只是暫時讓陰莖海綿體充血，等藥效過了，就又恢復了原狀。有些人因為「求大心切」,自行找一些不肖密醫，在陰莖上打入一些液體油狀的矽膠質，進行所謂的「小針美容」。結果這些注入物隨著地心引力四處流散，把原本的陰莖外觀弄成了四不像，不但未達預期效果，還讓自己苦不堪言。也有的人使用「真空吸引器」，強力的將血液吸入陰莖海綿體中，這個方法最多只能讓陰莖暫時多充血一點而已，根本無法助長陰莖的尺寸。唯一需要治療的，是因為腦垂體功能低下或睪丸本身功能不足發育不良而導致的「小陰莖症」，但是這種病症也應該在前治療才能達到效果。
授權：國民健康署性福e學園
熱傷害不可忽視
日期：2020-09-05
作者：朱柏齡醫師(三軍總醫院中暑防治中心主任)
標籤：熱傷害、喝水、中署

**前言**
今年夏天高溫日數明顯比往年多，根據衛生福利部資料，七月份熱傷害人次約為去年之1.6倍，據媒體報導，一名外送員疑似中暑暈到急救後送加護病房，有民眾疑似登山中暑死亡，國外更有馬拉松健將在酷熱天氣路跑中暑死亡，這些案例顯示熱傷害可導致嚴重的後果。每年夏天政府衛生部門都會不斷對民眾實施熱傷害衛教，但案例仍然逐年增加，甚至有死亡案例，顯示有些民眾輕忽熱傷害的嚴重性，對自己身體狀況過分自信，導致輕重程度不等的熱傷害。
重度熱傷害可導致多重器官衰竭，甚至可致死，但熱傷害是可預防的疾病，本文介紹熱傷害的分類、常見症狀、危險因子、處置及預防，希望民眾透過對熱傷害的了解而避免其危害。
**熱傷害之種類及症狀**
首先要釐清幾個相關名詞，「熱傷害」因程度輕重不同傳統上分為熱衰竭、熱痙攣及中暑，前兩者屬較輕之熱傷害，只要因曝露在熱環境下後而產生暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高者皆可診斷為熱衰竭，若在高熱環境下過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐則為熱痙攣。而「中暑」屬重度熱傷害，除了可能先有熱衰竭的症狀，另須加上高體溫(核心體溫大於攝氏40度)及中樞神經系統受損的症狀(如言行舉止異常、癲癇、昏迷等)。「中暑」常合併多重器官衰竭，如腦病變、急性肝衰竭、腎衰竭、肺水腫、心肌病變、心臟衰竭、急性呼吸窘迫、瀰漫性血管內凝血、橫紋肌溶解症等，其死亡率極高，是臨床上熱傷害治療最具挑戰性的一類。一般社會大眾常將「熱衰竭」與「中暑」名詞混淆，有時將一般輕微之熱傷害當成中暑，有時卻將嚴重且危及生命之熱傷害當成熱衰竭。
中暑又可分為兩類:
一為傳統型中暑，主要為在高熱環境下身體散熱功能不良造成，常發生於年老且有慢性病或心肺功能不良之病人。另一類為運動型中暑，主要為在高熱環境下劇烈運動體內大量產熱來不及散熱所造成，常見於運動員、戶外工作者或軍中之新兵。
**熱傷害之高危險群**
**** 體熱的來源除了和外在環境有關，體內之產熱量及散熱能力也佔一重要因素，以下介紹哪些人或是哪些情形是中暑之高危險群:
  * 肥胖、身體質量指數(BMI)高者：因皮下脂肪厚，皮下血液循環差，較不易散熱。
  * 戶外工作者或運動員：劇烈運動超越體能負荷時，體內大量產熱，但來不及散熱，導致熱累積，造成熱傷害。
  * 飲水不足者: 因散熱需靠排汗，排汗須有足夠水分。
  * 身體耗弱者: 如睡眠不足、感冒、腹瀉、有其他感染導致發燒等等，在這些狀況下皮膚之血液循環較差，不易排汗。
  * 熱適應不良者: 如軍中之新兵(剛入伍前二週)或戶外工作者剛上工之新手， 在高熱環境下運動須有熱適應期，約為7至14天，在此期間逐漸增加熱曝露時間及訓練強度，若未經熱適應在熱環境下驟然接受與老手同樣之訓練或工作極易中暑。
  * 服用抑制排汗之藥物、利尿劑或交感神經興奮劑: 如含抗組織胺之感冒藥、含副交感神經抑制劑之腸胃藥及某些精神科用藥可抑制排汗，服用利尿劑有時可造成脫水。服用交感神經興奮劑如安非他命、搖頭丸、麻黃素等可刺激體內產熱。
  * 有慢性病、心肺功能不良之病人:心肺功能差，散熱功能差，因散熱須有良好的皮膚血液循環。
  * 有強迫性格事事求勝者: 在參加競賽時有時為了求勝可能作出超出體能極限之運動，若前一天熬夜睡眠不足或腹瀉時其中暑之危險性更高。
  * 精神病認知異常或失智症患者: 因無法對熱環境做出正確的認知及應變(如離開熱環境或增加飲水)，故夏天在戶外易導致熱傷害。
  * 罹患代謝疾病者: 如甲狀腺亢進症，其代謝率高，產熱量高。
  * 年長者(大於65歲)或年幼者(小於5歲)：因心肺功能差，散熱功能差，夏天較易有熱傷害。
**熱傷害之治療及預防**
****
對熱傷害患者治療最主要之原則為迅速降溫，降溫最快的方法為「傳導法」，其次為「蒸發對流法」，當發現「熱傷害」患者時，須迅速將其移至陰涼處，解開衣物，將其頸部以下泡在冷水缸中，或以冷水或冰水將身體淋濕，輔以電扇吹拂降溫，並將冰袋或冰毛巾置於頸部、腋窩、及鼠蹊部大動脈通過處，之後將病患置於具有空調之運輸工具儘速送醫，運送過程並持續降溫。
熱傷害之預防主要為針對其成因，並熟悉降溫措施:
  * 溫度溼度高時儘量避免在室外逗留或運動，若需工作或運動時，須依照熱指數(溫度+ 0.1x相對度)調整休息時間及飲水量，熱指數越高，休息時間及頻率越高，飲水量越多。
  * 夏天在戶外穿著較寬鬆透氣、色淺易排汗之衣物，戴寬邊帽或撐陽傘隔絕太陽之輻射熱。
  * **戶外工作者：** 對易有熱傷害之高危險群戶外工作者在高熱之環境需調整其工作量，並注意個體體能之差異。
  * **新兵、球隊或戶外工作者剛上工之新手：** 軍中之新兵、球隊之新手或戶外工作者剛上工之新手須有熱適應期。
  * **運動狀況：** 在酷熱天氣需補充足夠水分，未做運動時每半小時補充約200–300cc水分，運動時每15–20分鐘補充約200–300cc水分，勿飲用含糖、含咖啡因或酒精成分之飲料，反而可造成利尿缺水。
  * **服用藥物者：** 注意是否服用藥物，如感冒藥、利尿劑，抗膽鹼性藥物，鎮靜劑、麻黃素、安非他命等。
  * **失智或認知不良之家人：** 家中若有失智或認知不良之家人，在酷熱之夏天勿讓其獨自外出。
  * **嬰幼兒：** 勿將幼兒獨自留在戶外未開冷氣之車內，短期間車內溫度即可升高造成嚴重之熱傷害。
  * **長者、嬰幼兒或有慢性病者：** 注意家中之長者、嬰幼兒或有慢性病之家人，留意其是否有熱傷害症狀。
熱傷害嚴重者可導致中暑及多重器官衰竭，其死亡率極高，但其為一可預防之疾病，若平日能瞭解熱傷害之成因並加以預防，必可避免不幸事件之發生。
淺談青少年「約會強暴」
日期：2020-07-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、性福e學園、性騷擾

暑假到了！這對學生來說是放鬆開心的時間，有很多時間可以從事自己喜歡的事情，可暫時逃開上學考試的壓力，從事喜愛的興趣嗜好、學習一些新的東西，有一些青少年開始用力練功、打網路遊戲或在網路上的聊天室認識一些新朋友，在這段時間內，有非常多人選擇與朋友見面，有些人會與久未見面或不熟識的朋友(或是網友)見面，此時要小心，不要讓約會強暴有機會發生。
1\. 認識約會強暴
約會強暴指的是：『如果和你約會的人，不顧你的反對，強行與你發生性關係，即是遭受了所謂的「約會強暴」』。約會強暴通常是無預謀發生的，但有一些仍然是有計畫性的，有時男孩會主動提及此議題，而且計畫性地想與女孩發生性行為，女性為受害者的比率明顯較男性高。
約會強暴關鍵點在受害者的意願（will），性愛行為應以不違反對方自由意願為前提，一方違反另一方的意願，強迫其發生性行為，就是約會強暴。有些時後，對方對於性行為的要求顯得有些猶豫，請注意，在對方沒有明確回應說「可以」的狀況下，代表對方尚未準備好，此時，建議緩緩，不要勉強發生。
2\. 如何避免約會強暴? (摘自新北市政府警察局網頁)
§ 約會前儘可能將約會對象、時間、地點及預定回家時間告訴家人或朋友。  
§ 赴約前，對整個約會行程要充分了解，約會地點要安全、正派、公開場合，最好是由女性提出熟悉場所。  
§ 與對方共進餐宴，盡量不要喝酒或服用不明藥物。  
§ 對於來源不明食物或飲料不要任意飲用。  
§ 注意約會時間，不要過早或過晚。  
§ 與不太熟對象約會，最好找朋友陪伴赴約。  
§ 若臨時改變行程，應以安全為第一考慮的要件。  
§ 最好不要單獨前往對方住宿地點赴約，切忌進入其房間或臥室。  
§ 檢視對性的態度，設定對性行為的底線。  
§ 要明確表達意思，當不想時，就明確說「不」，不要有曖昧不清的態度。  
§ 信任自己任何的直覺，如果覺得有壓力時，應立即下定決心離開。  
§ 避免陷入甜蜜陷阱，通常男生會說:「如果你愛我，你就應‥．」，但事實是如果他愛你，他就必須懂得尊重妳。
  
3\. 如果真的遇到了，怎麼辦?
請先冷靜下來，不要沐浴，連絡各縣市性侵害防治中心，或是打113全國婦幼保護專線。若是想先跟專業人員討論，討論心情及後續處理方式。
同時我們也希望可以提醒家長，暑假期間要多關心家中子女，留意孩子的動向，適時提醒從事正當休閒時，且於公共場所會面，注意自身安全，讓孩子可以過個健康快樂又安全的暑假。
平時監測，變時啟動 國家衛生指揮中心用科技數據守護臺灣
日期：2020-06-16
作者：衛福季刊
標籤：COPID19、防疫、肺炎

**SARS 後建置 國家衛生指揮中心統籌防疫** 疾管署疫情中心主任劉定萍表示，SARS防疫期間，資訊交換、人員調度與決策執行等平行、垂直整合都相當受限，為了讓這一切更加效率化，國家衛生指揮中心應運而生。她解釋道，國家衛生指揮中心依疫情及災變需求可設立三種中心，包括「中央流行疫情指揮中心」、「生物病原災害中央災害應變中心」及「反生物恐怖攻擊指揮中心」，做為特殊時期結合各部會、中央及地方的作戰指揮基地，國家衛生指揮中心是仿照美國衛生部指揮中心（Secretary's Operation Center，SOC）的概念，結合決策所需的軟硬體、空間及相關設施，加上規劃有彈性啟動人員進駐之行政支援機制，讓指揮中心保有平時監測疫情、輿情及進行風險評估；變時立即啟動的戰鬥力。劉定萍強調，國家衛生指揮中心的運作不敢說是全世界最好，但也是名列前茅，包括韓國、日本及東南亞多國都曾到臺灣考察，參考臺灣國家衛生指揮中心設置的經驗和制度。
國家衛生指挥中心「平時」由疾管署疫情中心負責管理，監測國內外疫情及輿情並評估風險，「變時」則由相關部會派員進駐支援，藉指揮體系扁平化，讓訊息流的下達、串接更有綜效。中央流行疫情指揮中心至今計開設九次，其他兩類中心尚未有開設紀錄，一般民眾只有在像是這次嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19，以下簡稱武漢肺炎）的疫病時，才會特別感受到國家衛生指揮中心的功能，事實上承平時期國家衛生指揮中心就在默默守護臺灣國人健康，該中心每日早上均召開疫情監控討論會，透過視訊與疾管署六區管制中心，討論國內外疫情及媒體輿情資訊，根據第一線疫調回饋訊息及流病分析結果檢討相關的現行政策以便做出專業判斷；每週一則召開例行的疫情防治週報，並與22縣市政府衛生局視訊連線，提供最近一週最重要的傳染病疫情研析，以利即時調整第一線防治措施。
平時就相當忙碌，變時的業務更加繁重，今（2020）年一月開設「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，舉凡監測最新國內外疫情作為應變政策的決策參考，統籌與整合防疫所有相關資源與人力，甚至包括發布新聞稿、製作衛教素材、徵用傳播媒體、入出國境管制、居家檢疫、國際組織與各國政府聯繫、運輸工具或防疫物資徵用等等繁瑣的項目都是他們的任務。
**各項數據資料蒐羅 成決策重要參考** 在收集疫情資訊的部分，臺灣與中國大陸及其他國家均有官方的聯繫對口，劉定萍指出，除了向對方查證疫情外，我方也會蒐集微博、Twitter等社群媒體平臺訊息，只要是公開的內容，就會設定人工智慧的關鍵字撈取、爬文監測，即便是電視上的跑馬燈、快訊等等非文字類的內容，也能以人工智慧辨識的方式監測，外界或許看到國家衛生指揮中心整體設施相當有科技感，但劉定萍認為最關鍵的是背後的決策支援系統及相關專業人員。
**在戰情中心，指揮中心及各部會幕僚人員能夠獲得即時的疫情數據，提升決策的準確性。** 劉定萍解釋，中央流行疫情指揮中心是一個指揮架構，決策仰賴科學實證和數據，指揮中心裡的資料、報表都是自動化即時產出，其核心部分是法定傳染病通報系統，從基層診所上至醫學中心都能至通報系統自動傳送或登打傳染病個案資料，包括流感併發重症、腸病毒併發重症或近期的武漢肺炎等73種通報疾病項目。除此之外，透過「即時疫情監視及預警系統」（Real-time Outbreak and Disease Surveillance System，RODS），與全國約180家責任醫院連線，將急診就診之疾病診斷碼等資料即時、自動傳送至疾管署（已達全國總急診量的95%以上），透過倉儲系統資料自動清理與轉置排程，與R系統自動分析與報表產製功能，可進一步早期且快速地分析各類疾病或症候群的異常情形，不僅不需要人工填表，有關監測的標的，倘若想要監測特定傳染病或狀況（如流感、氣候變遷造成健康危害)，即可經由設計相關診斷碼（如類流感症狀、熱浪可能造成的中暑等）的組合，快速產製相關監測圖表；而門診、住院的部分，指揮中心則與衛生福利部中央健康保險署（以下簡稱健保署）合作，由健保署提供依照國家衛生指揮中心設定條件所處理的次級資料，每天更新前二天的資料，不同於研究用途的健保資料往往延遲一年以上，目前全國門、住診資料已能提供指揮中心非常即時而具參考價值的資訊。
**系統整合資訊公開 你我都能掌握現況** 國家衛生指揮中心除了有法定傳染病、急診、門診、住診資料之外，也蒐集各大醫學中心實驗室的相關資訊，劉定萍表示，有些還沒有列為法定傳染病，但對國人具潛在危害的傳染病，也是須要密切監視，由於民眾不管於急診或門、住診就診後都只是醫師開出的診斷碼，因缺少檢驗診斷資料下，很難了解真正流行病原體，過去只能透過合約實驗室病毒監測網，或請定點醫師採檢病患檢體，才能得到確診資料、病毒型別及是否符合疫苗的病毒株選株，但在採檢數部分，仍存在不足以具有代表性等問題，後來想到了各大醫學中心的實驗室都有完善檢驗資料，為防疫好夥伴，因此從2014年起透過介接各醫院系統的方式，設定好欲偵測的病原體，每天即可自動收集到寶貴的檢驗資料，目前全國共計66家醫院參與介接，其中醫學中心全數加入，估算已可掌握約全國7成左右的檢驗量，劉定萍欣慰地說「雖然當初建立很辛苦，但是建立完之後很有用」，國家衛生指揮中心在建置系統時，僅提供醫院系統介接或是程式改造之經費，但後續資料傳送品質維護全都是由院方義務執行，因此也特別感謝各大醫院的實驗室及資訊室的工作人員。
目前有許多國家，如日本、韓國等，都很羨慕臺灣能有如此強大的疫情監視系統，而這些監測資料也都公開於疾管署網站，任何人都可以到疾管署傳染病統計資料查詢系統查看臺灣的傳染病資訊，劉定萍說明，因為很多單位、醫療院所擁有強烈的信念願意協助政府執行傳染病監測，因此也應該將監測資料分享給大眾及執行防疫之第一線公衛或醫護人員參考。 此外，疾管署也有把相關的開放資料釋出，如：JSON（JavaScript Object Notation）的資料格式，就能讓民眾加以運用，過去曾有網路高手將登革熱的公開資料進行分析，進而幫助防疫，透過開放資料加值，讓資料更有價值，衛教傳播的效率也更好。
**汲取經驗 持續強化臺灣防疫能量** 當年SARS疫情時擔任疾管局科長的劉定萍，講起17年來臺灣防疫的反差，由於SARS在臺灣留下很多印記，也讓今天的臺灣社會大眾對防疫的警覺和配合度提高，落實勤洗手及咳嗽禮節，已經成為日常。當年SARS疫情，歐美國家或多或少對亞洲帶有歧視眼光，認為SARS是亞洲國家的疾病，但後續包括中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）、茲卡病毒感染症（Zika virus infection）等傳染病，在國際間均有出現病例，顯見疾病傳播是無國界的，我國在防治這些傳染病上不斷累積經驗，這次武漢肺炎的防疫上，可見到有長足的進步，此外，觀察各國在面對武漢肺炎的處理應對方式，也讓我國在防疫上再次學習並省思。
從SARS走到武漢肺炎，劉定萍表示她在教學時，發現年輕學生根本不知道SARS曾經對臺灣造成的影響，但新興傳染病每過一段時間就會來襲，衝擊人類健康，可見經驗傳承非常重要。要避免歷史重演最好的方式，就是從政府官員、醫療院所的醫護人員，乃至一般民眾，都能了解防疫的重要性，落實良好衛生習慣，一起為防疫奮戰。
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多胞胎也能順利哺乳
日期：2020-05-13
作者：博仁綜合醫院小兒科主治醫師 毛心潔醫師
標籤：生育、生產、懷孕、孕產婦、產婦、孕婦

一次迎接兩個以上的新生命對新手或老手父母來說，都是特別的生命經驗，喜悅是雙倍以上，責任與勞苦也是雙倍以上。許多雙胞胎或多胞胎的媽媽也想給孩子們最好的禮物: 母乳，卻很擔心自己是否能夠做到，也想知道如何為哺乳多胞胎做好準備。以下就要說明多胞胎哺乳時常見的擔憂與因應之道喔! 我的奶水夠兩個(或更多)孩子吃飽嗎? 這是最常被家長們提到的擔心，其實若了解泌乳原理就會知道，奶量製造的最主要關鍵就是「移出量」，只要母親能夠依照寶寶需求哺乳或擠乳，移出嬰兒所需的奶量，身體就會製造出嬰兒需要的奶水量。就像其他哺乳類動物(狗、貓、老鼠…)經常一次產下多胞胎，但只要母親願意讓嬰兒「無限暢飲」，奶水量就會依照嬰兒的需求分泌出來，讓每一個新生兒都喝到足夠的奶水。 我該直接哺乳或是擠出母乳用奶瓶餵食呢? 健康足月新生兒從出生後就會自己找到乳房含上並開始吸吮，這是正常新生兒的本能，稱為乳房爬行(breast crawl)，建議每位家長可上網看過breast crawl影片，瞭解哺乳是孩子天生的本能，我們不該剝奪其正常發展過程。所以只要寶寶與母親的狀況均無大礙，建議從一開始就與嬰兒肌膚接觸，讓嬰兒發揮本能吸吮乳房。 但是多胞胎母親或嬰兒會面臨較多的醫療狀況，例如嬰兒早產與相關併發症、出生體重過輕、母親子癲症、妊娠糖尿病、剖腹生產比例增加…等等。這些狀況可能單獨出現，也可能合併發生，讓直接哺乳可能無法順利如願。若必須面臨母嬰分離的狀況，建議母親從身體狀況許可或產後六小時之內就開始用手擠乳，方能建立與維持泌乳。之後若狀況許可建議盡早開始練習肌膚接觸與哺乳。 我該一次同時餵兩個孩子或是輪流餵奶? 怎麼決定先餵誰呢? 基本上這是一個沒有標準答案的問題，可能每次狀況都不同，需要經常觀察與調整。通常我會給家長的建議是「保持彈性」，見機行事，見招拆招就好，不用特別拘泥固定做法。每個孩子的個性不同，有人注重吃，有人注重睡，有人注重玩，花時間觀察出每個孩子的特性後磨合，會比強硬制定作息來的容易。 有些媽媽採取同時哺乳的方式為自己爭取一些休息時間，每次A寶想吃時也把B寶抱來喝奶；有些媽媽採取一次餵一個寶寶，另一位寶寶由家人或照顧者瓶餵；有些媽媽白天餵A寶，晚上餵B寶，過幾天再交換，只要媽媽與寶寶們適應，以上都是可以參考的做法。 若媽媽的奶量不足以提供多位寶寶需求時，建議每位寶寶都採部分母乳部分配方奶的餵食方式，讓每位寶寶都能喝到母乳中的抗體與生長因子，達到部分哺乳的好處。 多胞胎家長常見的困擾有哪些以及如何避免呢? 照顧多胞胎需要的時間、金錢與精力都比單胞胎增加許多，常見的困擾是睡眠不足或是精疲力盡，沒時間吃飯或休息等等。若對照顧新生兒不熟悉，初期的手忙腳亂或是照顧上的挫折，也經常是家長抱怨的困擾。建議家長事前儲備足夠的照顧人手，家人與照顧者之間分配好工作事項，例如: 有人負責採買、有人負責烹飪或準備食物、有人負責照顧嬰兒、有人負責家務整理…等等，產前把需要的工作列出明細，產後分工合作，互相支援，並運用正確的協助資源(如:孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870、母乳哺育支持團體等)，才能縮短照顧多胞胎的磨合期。 另外請家長爭取自己的休息時間，孩子睡了盡快跟著睡，練習一邊哺乳一邊吃飯、喝水、聊天或做簡單家事等。 結論 多胞胎的家庭甜蜜滿滿，責任也滿滿，建議家長從產前就與其他家長多互動，了解迎接新生兒的大小事，預先規劃產後育兒人手安排與工作分配，也找好產後協助的資源。請媽媽相信自己，訂好哺乳的計畫與目標，多胞胎的家庭也可以擁有愉快的哺乳生活喔! 本文授權：國民健康署孕產婦關懷網站
負離子的原理及應用
日期：2020-02-26
作者：清華大學化工系馬振基教授
標籤：空氣、負離子、PM2.5

撰寫人：國立清華大學榮譽教授 馬振基博士
**何謂負離子**
近年來因科技發展，各國加速工業化，由於受到電子電器產品普及與都市居住空間過於密閉的影響，環境的離子平衡遭受嚴重的破壞。因此，以人工方式補充負離子的負離子產生機就逐漸受到大家的青睞，而且各種相關的產品也熱烈問世，但人們對負離子的了解仍然很有限。本文主旨在說明何謂負離子、環境中負離子分布的情形、以及人工負離子如何生成與其功能。
在解釋何謂「負離子」之前，先對「離子」（ion）做簡單的介紹。離子是帶有電荷的原子、原子團或分子，是極小的微粒。離子有兩種，帶正電的稱為正離子，帶負電的則是負離子。
以水（H2O）為例。氫（H）的原子是一個帶正電質子的核被一個帶負電的電子所環繞，若因某種力量的介入使電子離開原處，氫原子因而成為帶正電的狀態，這就是離子化的氫（H+）。對氧（O）而言，原子核中有8個帶正電的質子，周圍有8個電子圍繞，2個在內層，6個在外層，但外層能階可容納8個電子，尚有2個空位，因此氧是很容易自他處奪取電子的原子態（這一過程稱為「氧化」）。
亟欲獲取電子的氧原子與擁有1個電子的氫原子，很容易結合而成水分子。如果利用外來能量把水分解，就會使它變成一個帶正電的氫離子，及一個帶負電的氫氧離子（OH－）。但在自然環境中，氫氧離子是以附著於水（H2O
\+ OH－=
H3O2－）的負離子方式存在。由於水分子是自然環境中最容易離子化的分子之一，因此當我們稱環境中有較多負離子的狀態時，指的就是負離子化的水分子含量十分豐富的狀態。
含有較多負離子化水分子的空氣，一般認為會讓生物體感到舒適愉快，在日本就稱正離子是「疲勞離子」，而稱負離子為「舒適離子」、「元氣離子」或「空氣中的維他命」。
**環境中負離子的生成**
在自然環境中常因狀態的變化而產生負離子。以瀑布為例，瀑布是水從高處落到低處所形成的，在落下的同時，水粒子會和岩石產生激烈的碰撞而飛散，飛散的水粒子與周圍空氣摩擦就可能形成負離子。像淋浴、噴泉、溫泉澡堂都和瀑布類似，飛散的水粒子中也可能會含有很多的負離子。
地表中的輻射性物質也可能成為負離子的發生源，它們輻射出來的α射線、β射線、γ射線或x射線，都可能以附加或失去電子的方式把電子釋放到空氣中，使空氣中的分子形成帶負電的負離子。
雷是帶電的雲所產生的放電現象，當雲和地上的電壓差達到大約1億伏特時就會打雷，產生的電流約有40萬安培，也可能激發四周空氣中的分子形成負離子。
**負離子的功能**
1905年諾貝爾物理獎得主德國的菲力浦‧萊納德（Philip
Lenard）博士發現，當瀑布大量的水由高山上衝瀉而下，擊打到瀑潭周圍的岩石或水面時，激起大量的霧狀水花，水分子間互相撞擊致使水分子分解，就可能會產生大量負離子。這些負離子會吸納空氣中的塵埃、惡臭等細小的污染物，隨後附著在樹木、岩石或溶入潭水中，因此達到淨化空氣的作用，這種大自然的自淨作用又稱為「萊納德效用」。
科學家經過仔細計算表示，空氣中的負離子含量，在不同的空間，每立方公分的空氣中負離子含量如表一所示，一般都市住宅區約40~80、綠化區約100~200、都市公園為400~600、郊外、田野可達1,500，而高山、海邊可達5,000，大瀑布區或森林可能達50,000，若在生活環境中能維持在1000~2000時，較能維持人體健康，若能增加到5千個以上則可增加強免疫力。
負離子成為世界各國目光的焦點，主要是因為在現代的居住環境中受到環境污染物，如汽車排放的廢氣、工廠的煤煙、大量使用的農藥和化學物質等的影響，使得空氣中負離子大量減少。許多國家對負離子與健康關係的研究都相當熱衷，較具代表性的有美國、德國、加拿大、瑞士、瑞典等國家，對於負離子與健康有關的說法，最早可以追朔到西元1560年左右。
北海道大學名譽教授阿岸祐幸博士指出，「正離子的世界是氧化→腐敗→破壞，具有破壞動植物健康的作用。相反地，負離子的世界是還原→合成→復甦，具有促進包含人類在內的動植物健全成長的作用。」這句話闡明了現代人對負離子功效的無限期望。
日本東京大學醫學系生體物理醫學專科山野井昇教授在專書(2)“負離子活化生命”中提出負離子可以吸附空氣中的污染物，創造清新，充滿活力的氣氛。
懷雙胞胎孕程的注意事項
日期：2020-02-15
作者：國民健康署孕產婦關懷中心
標籤：生產、雙胞胎、多胞胎、孕產婦、生育、懷孕

一般來說，每個媽媽在懷孕的過程中都會有些不舒服，懷孕初期主要不適為噁心、嘔吐、疲倦等，而懷雙(多)胞胎的孕婦通常在懷孕早期人類絨毛膜激素值(hCG)比懷單胞胎的孕婦高，噁心嘔吐、食慾下降等妊娠初期症狀可能比懷單胞胎媽媽反應更大，可能讓準媽咪更加不適；這時期最好少量多餐，避免高油脂及不易消化的食物，若嘔吐情形嚴重，可與醫師討論補充維生素B6，必要時在醫師建議下服用止吐藥物改善。
懷孕後期隨著腹中兩個胎兒逐漸長大，胎兒的體積與重量壓迫媽媽體內器官，使準媽咪感到的不適可能有呼吸不順、容易疲累、吃不下東西行動困難等，然而這時期需特別注意，身體活動要放慢輕柔，平時在身體狀況許可下做些放鬆和柔軟的運動，可讓自己舒服些，例如游泳是個相當適合孕婦的運動，因在水中孕婦可減輕身體重量的負荷，減緩孕期負重所造成的不適症狀。
孕期照護對懷雙胞胎的媽媽來說是特別重要的，由於雙胞胎對於子宮的空間壓力較大，使得懷雙胞胎的媽媽有較高的機率需要安胎，或者早產風險較高，生產週數最常在懷孕36～38週。所以，隨時觀察孕婦及胎兒情況，注意是否有生產的徵兆，如陣痛、落紅、破水等，可以避免過小週數的早產。此外，若能固定同一位產檢醫師，持續的追蹤與檢查，可使醫師對孕婦及胎兒們的狀況更加熟悉及了解，孕期照護也將更為周全。如發現高危險妊娠，亦可透過完整的產前檢查，早期預防懷孕過程可能發生的併發症，並且依妊娠情況選擇就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」接受檢查及生產。
伴侶在懷孕過程中也扮演十分重要的角色，雙胞胎的媽媽有時因身體不適，包括骨盆帶疼痛，胸腔、腹腔受壓迫造成呼吸不順、腹脹、腰酸背痛等，而使行動不便，或可能煩惱未來兩個寶寶的照顧問題，而出現心情沮喪低落等情緒；此時，配偶就扮演很重要的角色，夫妻可互相分享及討論擔憂與快樂，一起計畫未來照顧寶寶們的事宜，陪伴參與定期產檢，了解太太和寶寶們的健康狀況，在這些過程中可以讓夫妻更了解彼此想法，使關係更加密切，一同迎接新成員們的到來。
雙胞胎父母的生活調適
日期：2020-02-07
作者：國民健康署孕產婦關懷中心
標籤：多胞胎、生育、生產、懷孕、孕產婦

當雙胞胎出生後，照顧雙寶的幸福和辛苦是同時存在，夫妻從兩人世界轉為以親子為主的家庭生活，由於嬰幼兒是需要依附的新生命，父母親被雙胞胎的吃喝拉撒睡給忙壞了，如果「雙寶」作息不同步時，這段時間爸媽估計是沒有辦法睡個好覺了，當一個寶寶要睡覺時，另外一個正從午睡起來想要喝奶或者想要玩耍，再有活力的爸媽為了照顧和應付兩個嬰兒也會過度疲累，一定要和其他家庭成員配合協力照顧孩子和家務，在老公或者父母、公婆幫忙的時候也要抓緊時間補個覺，儘量保持好體力才能照顧好孩子。
雖然每一個嬰兒都不同，也許有的寶寶需求比較高，有的寶寶則比較隨和，仍可以為雙寶設定一個參考作息表，但並非一定要按表操課，因為要讓他們能同時間睡覺和吃東西通常很難。可能一個餓了而另外一個還不想吃，就先餵想吃的寶寶，不用等到另一個也想吃時才一起吃，原則是以寶寶的需求為優先，不要強迫他們配合擬定的時間表。幾個月後，雙寶的作息時間就會變得較為固定且同步了！
雙胞胎父母在帶養嬰幼兒過程中，若是產生憂鬱及煩躁的情緒是非常正常的事情，不用覺得有罪惡感或不斷地壓抑自己的情緒，若到忍無可忍的時刻，情況反而會更加嚴重。建議父母要學習敏感察覺自己的情緒起伏，在壓力情緒高漲的時刻，找尋親友或保母來協助照顧孩子及分擔家務，讓自己可以有喘口氣的機會。
雖然雙寶出生後，家庭支出及家事會倍增，影響時間與收支的分配，而且不論在家或外出，總是有孩子一起，讓夫妻兩人較少有單獨相處的機會，沒有時間與精力像以前一樣關心彼此，關於夫妻之間的感情經營，提醒爸爸媽媽多體諒彼此的辛勞與煩悶，對對方的抱怨、嘮叨多一點耐心與包容，建議利用孩子們睡著後的時間，睡前一起聊天分享彼此今天所發生的事情，或相約一起在家看個電影，保有夫妻的獨處時間，透過溝通討論及取捨中達成育兒與感情維繫的平衡點，夫妻一起參與扶養孩子的過程，會讓夫妻共同走過這段辛勞的育兒經歷，使彼此生活與對話更加豐富，讓家庭氣氛更和諧與親密。
參考資料: 張玨(2006)雙胞胎事典.台北市雙胎協會p.112
雙(多)胞胎早產預防
日期：2020-02-05
作者：敏盛綜合醫院婦產部主任 許明信醫師
標籤：孕產婦、生育、生產、懷孕、多胞胎

懷雙胞胎的孕婦，孕期併發症的風險較高，如：子癇前症、妊娠糖尿病；胎兒則可能增加早產的機率增加或有出生體重較輕的問題。由於人類子宮的空間有限，雙(多)胞胎讓子宮過度擁擠，可能造成提早子宮收縮而早產；又因必須多人分享空間和營養，讓雙(多)胞胎的寶寶體重都比相同懷孕週數的單胞胎輕，而通常出生體重愈低的早產兒面臨的問題愈多。
正常的單胞胎妊娠期平均約四十週；雙胞胎妊娠期則約三十六至三十七週，而且每多一胎妊娠期縮短約三週半。單胞胎早產的可能性只約10%，雙胞胎則可能提高到50%，至於三胞胎或以上則高達近90%。雖然目前醫療院所新生兒科對早產兒的照顧能力大為提升，再加上安胎時期肺部成熟劑的使用，都使得早產兒的死亡率和併發症大大的減少；但早產兒對父母及所有照護者來說，都必須付出更大的心力，所以減少早產的發生率是重要的課題。孕婦本身應提高警覺，按時產檢，及早發現、及時治療，配合醫師的診治，以良好的產前及醫療照顧共同預防早產的發生。
懷孕期間亦可依妊娠情況選擇就近的「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」接受檢查及生產。
l 預防早產的生活注意事項：
1.戒除不良習慣，避免造成早產發生的行為：如吸菸、酗酒、使用成癮藥物、檳榔等。
2.良好的營養、適當的增重、維持理想體重、保持心情愉悅。
3.避免過度用力的體能活動及過度勞累，
4.儘量臥床休息、避免陰道灌洗、減少性生活頻率、懷孕37週前避免乳房護理(刺激乳頭)，造成子宮收縮。
5.按時產檢，瞭解本身懷孕狀況及認識早產徵兆。
如有早產徵兆如：破水、陰道出血、腰酸或腹部悶痛，每小時宮縮超過6次以上並持續2小時，應立即就醫，並選擇設有新生兒加護病房的醫療院所待產或生產。
作者: 敏盛綜合醫院婦產部主任 許明信醫師  
參考資料: 早產防治網 https://www1.cgmh.org.tw/prpr/html/index.html
春節快樂動
日期：2020-01-01

國民健康署建議民眾於親友團聚時，可以就近利用社區的公園、健走步道、自行車道等，從事健走及騎自行車等活動，除了能促進親友間的互動外，還能增加身體活動的機會。鼓勵民眾將健康融入生活當中，不論任何場所，皆可成為身體活動的好所在，建議大家過一個充滿活力的春節，提供10點生活化運動的撇步：除夕歲末大掃除，幫忙作家事，增加身體活動機會；辦年貨、拜拜時，多以步行、自行車或搭乘大眾交通工具；春節出門與親友拜年時，多以步行、自行車或搭乘大眾交通工具；親友團聚時，可多進行唱歌、跳舞等活動，既能聯絡感情又增加身體活動；吃完團圓飯後可全家至鄰近的公園或步道散散步；與家人出遊可選擇健走、自行車、登山等活動；可與三五好友至附近公園打場球敘敘舊；可至社區附近的公園、運動場跑跑步；可以邀約朋友一起參加燈會，到戶外走一走；春節在家也要快樂動，可以仰臥起坐、抬腿及健康操等維持身體活動。國民健康署鼓勵民眾春節快樂動，為了自己的健康，在新的一年訂定規律運動目標，邁向健康人生。祝全國民眾「春節快樂動，舞動新春」。
親子「五」動迎新春 聰明活力學習佳!
日期：2020-01-01

國民健康署表示，學生為國家未來競爭力的資產，其健康對於國家的發展至為重要，亟需家長、老師及學生本身共同維護及促進。世界衛生組織（WHO）建議5歲至17歲兒童與青少年，每天累計至少60分鐘中等費力至費力身體活動，家長及老師與學童應共同努力，培養健康樂動的生活習慣。充足的身體活動對於身體及心理健康好處多多，運動可增加腦力，增加注意力及學習動機，提升學習力，運動同時促進腦內啡的分泌，幫助維持好情緒！家長尤其應把握孩子可塑性最高的學生階段，讓孩子有健全的價值觀和好習慣，在此時下功夫，效果最好。國民健康署特別提供全國家長及學生「5動」過寒假小撇步，希望所有家長及學生都能利用難得的寒假，與家裡的孩子一起快樂動動迎新春：每日一運動、戶外多動動、遊戲多樂動、家事全家動、時時多運動。愛孩子，就應該送孩子一生受用的運動習慣！
動起來，別當四眼田「薯」!
日期：2020-01-01

暑假期間兒童及青少年可能因減少了學校的體育課，增加了面對螢幕時間，增加靜態生活，造成體能衰退、影響視力，增加肥胖機率，影響健康。國民健康署特別呼籲家長應特別留心兒童及青少年每天面對螢幕的時間，鼓勵他們要趁著暑假多活動，加強健康體能！世界衛生組織建議5-17歲兒童及青少年每天應有至少60分鐘中等費力到費力程度的身體活動，美國兒科醫學會則建議2歲以下兒童不要看電視，2歲以上的兒童每天觀看螢幕的時間不應超過1-2小時。國民健康署也指出，適當的身體活動，除能增加心肺健康及肌肉力量、增強免疫力外，亦可增加活力、自信、促進認知功能，有助於放鬆及戒菸，並能協助減少憂鬱等好處。對於不常運動的小朋友們，以漸進的方式增加活動的時間、頻率及強度，以達到每日活動的建議量。即使沒有達到每日活動建議量，只要增加身體活動也比不活動帶來許多健康的好處。為了讓學生能增加每日的身體活動量，國民健康署提供以下小秘訣：1.多走路或騎自行車往返目的地。2.到戶外運動或健走，可抒解壓力並提昇體能。3.多參加運動社團。4.多參加戶外休閒活動，如與朋友相約打球、游泳、騎腳踏車，或和家人去爬山、逛街，甚至晚上一起在附近散步，可同時增進親子關係。5.上下樓也盡量走樓梯。6.在室內可以動態遊戲取代靜態活動。7.幫忙做有助提昇體能的家事，如蹓狗、倒垃圾、擦地板等。
快樂多動動 減重真輕鬆
日期：2020-01-01

減重的要訣不外乎飲食及運動，飲食控制對減重非常重要，但是運動仍是一個不可缺少的要素，運動可以消耗多餘的熱量，增加肌肉組織，提升身體基礎代謝率，預防減重後復胖。並且增強心肺功能、預防骨質疏鬆症、增加身體及關節的柔軟性、清除精神壓力以及建立健康的自我形象及體態，提升自信。運動其實很簡單，您可從自己有興趣的運動項目開始，或從最簡易、不受時間、場地限制的健走開始，慢慢增加每次運動的時間，再加強每次運動的強度及次數。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘，分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成。附表為運動30分鐘可消耗的熱量。國民健康署提供以下六個生活化運動小撇步，建議您就從今天開始執行吧! (一) 外出或是上下班(學)多利用大眾運輸工具，提早出門提前一站下車，步行至目的地，讓一整天精神更飽滿有活力。走路30分鐘可以消耗約100大卡的熱量！ (二) 可以走樓梯就不要坐電梯。不但節省能源，還可以增加每天活動量。步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加自己的運動量。(三) 多和家人相約到戶外，進行腳踏車或互動競賽型活動等，不但促進家庭和諧，更重要的是使全家人都更健康；或是可以帶著心愛的寵物一同快走，一同享受健康活力!你知道嗎？騎腳踏車30分鐘，可以消耗100大卡喔!(四) 利用空的寶特瓶，裝水或沙子替代啞鈴，訓練肌力，並依進步程度漸漸加入更多水或沙子，提升肌力。(五) 在上班期間，上午10:30、下午3:30各做15分鐘健康操，累積30分鐘也可消耗100大卡。(六) 約三五好友去踏青飲茶，不但能健身也能增進彼此情誼。
健康樂活五招
日期：2020-01-01

國民健康署建議成人BMI值應維持在18.5 kg/m2≦BMI＜24kg/m2之間，以及腰圍男性應小於90公分，女性小於80公分，以擺脫慢性疾病威脅。同時，國民健康署也呼籲職場應積極推動健康體重管理活動，在推動的過程中，老闆的宣誓承諾、支持性環境的建立、內、外部資源的運用，以及全體員工的參與都是體重管理缺一不可的要件，以下為國民健康署提供公司單位、上班族維持健康體態的「小撇步」: 職場健康五招: 一、帶頭做：公司自主推動上班運動或是健康操，營造良好氛圍。上午下午運動各15分鐘，每天就可累積30分鐘運動量。 二、天天盯：單位主管及種籽人員應鼓勵員工參與各類健康體重運動社團、使用員工運動中心、健身房運動器材、每天上/下午各15分鐘健康操、上下班走樓梯，響應生活化運動「每日一萬步」；提供體重計，天天量體重，規律寫紀錄。 三、快樂動：定期舉辦有氧運動社團、減重班、競走、慢跑、運動會等員工活動，寓教於樂，以鼓勵員工多運動。 四、找資源：在公司內配置健身房、跑步機、計步器、設置健康諮詢顧問站、辦理體重控制訓練班，等體重管理相關軟、硬體資源，以提高員工運動的機會和意願。 五、多獎勵：單位主管依據同仁減重成果或是增強同仁參與動機，達成目標者給予表揚及獎賞肯定。 上班族健康五撇步: 一、自我宣示：設定目標並邀請同伴一起相互支持或是自我鼓勵、督促，揪團響應健康體重管理。 二、聰明吃：養成天天五蔬果、三餐正常並且要均衡飲食，另外吃東西時細嚼慢嚥，以每餐八分飽為原則。 三、快樂動：隨時找機會運動，保持動態生活，每次運動10分鐘中等費力運動（如健走、慢跑、自行車等），每日累積至少達30分鐘，有氧活力好青春。 四、每天量體重：天天量體重，可隨時提醒自己維持健康的體重。 五、規律寫紀錄：善用日誌本或是國民健康署所提供「健康生活動起來手冊」，規律記錄每日運動量和飲食攝取熱量，達成自我監測控制之目的。
1111健走日 走向低碳與健康
日期：2020-01-01

國民健康署自91年起推動健走，鼓勵民眾從事生活化運動，並於95年將每年11月11日訂為「全民健走日」，鼓勵國人將健走融入生活中，時時執行、處處落實。「健走」的好處很多，可以預防及改善心血管疾病、糖尿病、代謝症候群等慢性疾病、控制體重、預防骨質疏鬆、預防跌倒、更可紓解壓力，以步代車，經濟又環保！對於沒有運動習慣的民眾，「健走」是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，並記得「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」健走小口訣，以4公里/小時的速度，可每次走路10分鐘（約1千步），累積日行萬步，步行約6公里，只要90分鐘，就可以消耗約300大卡熱量！每天運動15分鐘，可延長3年壽命，鼓勵大家將健走成為生活習慣，一起走向健康！  
國民健康署提供健走10秘訣，以讓民眾將健走活動落實於生活中：  
1.多爬樓梯取代搭乘電梯。  
2.上下班途中，搭乘大眾交通工具，增加往返的步行時間。  
3.步行去買午、晚餐及用餐。  
4.飯後散步。  
5.步行前往超市、傳統市場、賣場、花市購買食材及日用品。  
6.到前一站或下一站倒垃圾。  
7.蹓狗。  
8.陪伴小孩走路上下學。  
9.假日與家人造訪各縣市健走步道，一起享受健走之樂趣。  
10.出差、旅遊時，可在住宿旅館的大廳走路、爬樓梯或逛逛在地的大賣場或市集。
運動不足已成全球四大致死因素
日期：2020-01-01

國民健康署鼓勵民眾養成規律運動習慣，對於預防心血管疾病、糖尿病、高血脂以及高血壓等，都有顯著的效益，並可降低罹患癌症的風險，加速代謝脂肪，強化肌肉組織與功能，維持健康體位，提高腦內啡的釋放，降低情緒壓力。一般而言，成人只要每週運動累積達150分鐘、兒童及青少年每日運動累積60分鐘，就能有足夠的運動量，建議成人每天運動30分鐘，可分段累積運動量，效果與一次做完一樣。例如上下班(學)通勤時間與中午休息時間分段進行，每次15分鐘分2次或是每次10分鐘分3次完成，只要每天持之以恆，健康體能就會大大地提昇。許多上班族時常抱怨沒時間或空間運動，國民健康署製作15分鐘「上班族健康操」，不受場地、服裝的限制，每天上、下午各跳15分鐘健康操，可消耗100大卡的熱量，持續1年，約可減少4公斤，不但消耗過多熱量，還能促進身體健康。國民健康署並介紹運動生活化之小撇步，協助民眾落實生活化的運動。
冬天運動保健，防範措施不可少
日期：2020-01-01

規律運動可以讓您感覺更有活力，國民健康署提醒您，冬天仍要保持動態生活，運動前備妥裝備，並注意安全運動事項，就能有效促進身體健康。每天運動15分鐘可強化免疫系統，還能延長3年壽命。世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。國民健康署建議民眾於冬天活動前要備妥裝備、注意安全運動事項及常見問題，其分述如下：
#### 一、備妥裝備 冬天運動前，請檢視是否備妥相關裝備：
衣褲：冬天運動時切勿穿著過於溫暖，運動會產生大量的熱量，使人感覺很溫暖，然而一旦開始流汗，此時就容易感冒，應依據流汗程度增減衣物，並保持乾襙。可採洋蔥式穿法(Dress
in
layers)，穿脫方便，適用於溫差變化大的環境，最內層穿排汗衣、中間層可穿人工纖維刷毛衣或羊毛層保暖，最外層可以穿著透氣防水、防風的外套，另外，冬天運動應避免穿著棉質衣物，因為棉質衣物會吸收運動產生的汗，使衣物潮濕，此時容易感冒，您可根據運動強度嘗試最有效的服裝組合。  
水壺：準備水壺，補充適當水份，每日飲水建議至少1,500cc，運動流汗時，可多攝取水份。冬天運動常常不覺口渴，若未適時補充水分則容易脫水，除補充水分外，運動時切記不要喝含糖飲料及含咖啡因飲料，前者會影響糖份吸收造成胃的負擔，後者會增加利尿，增加水分流失。  
帽子及圍巾：頭頸部散熱量占全身散熱量五成，所以建議戴上帽子及圍巾避免熱量散失。  
襪子及手套：冬天時，血液多集中在身體中央，手腳常會冰冷，應配戴手套、襪子，若天氣很冷可穿兩層，內層為薄，外層為厚的手套或襪子，可考慮皮革製品或聚丙烯材質，排汗、透氣性佳，如果對牛皮或羊皮材質過敏，應避免穿戴；可選擇運動型襪子，兼具保暖、吸汗、保護腳部功能。  
口罩：若吸入過多冷空氣可能導致過敏、心絞痛或上呼吸道問題，可以使用口罩或圍巾，避免冷空氣直接接觸呼吸道。  
鞋子：天氣寒冷時，關節容易僵硬，宜選取穿著支撐力佳，包覆性好、鞋墊軟硬適中、質輕且止滑、抓地力佳、防水透氣的運動鞋。
#### 二、安全運動的注意事項
暖身運動：運動前一定要做暖身運動，至少做到心跳加速、稍微出汗的程度，從事劇烈活動或運動前應漸進式暖身，以免發生運動傷害。  
注意天氣狀況：隨時注意氣象報導，觀察早晚溫差，隨時注意保暖，避免於寒冷天氣(寒流)或下雨天於室外運動，冷鋒來襲可改從事室內活動，外出時記得保暖(帶圍巾、帽子、口罩、手套)，長者、有心血管疾病或其他慢性疾病的朋友應避免於寒冷清晨出門，等氣溫回升後再出門運動。  
勿喝酒精飲料：運動時不可飲用酒精飲料，酒精會使血管擴張，增加熱的發散，容易導致體溫過低，酒精亦會削弱判斷力，喪失應變能力。  
病患注意：有氣喘、心臟疾病、慢性支氣管炎、雷諾氏病(Raynaud's
disease)等疾病之民眾，宜避免於寒流來襲時從事戶外運動。若必須於寒冷天氣運動，建議先與醫師商討合適的運動方式及應準備之藥物等。  
夜間運動穿著反光衣：冬天時天色昏暗，於晚間運動時應穿著亮色、鮮明或反光的衣著或裝備。  
告知他人運動路線：冬天盡量結伴運動，若獨自一人從事戶外活動前，應告知家人或朋友欲前往的路線並攜帶手機，若發生意外(冬天過冷導致血糖過低昏倒、跌倒、墮落等意外)能迅速支援。  
防範體溫過低(hypothermia)：成人常見徵象及症狀會有顫抖、冷感、起雞皮疙瘩、神智不清、肢體麻木、肢體不協調、行動遲緩、說話困難、精神錯亂、憂鬱、肌肉僵硬、言語不清、無意識、嗜睡等狀況；嬰兒部分則特別安靜、缺乏活力、拒絕哺餵。治療方法：有失溫跡象時應前往乾燥、溫暖處，使用毛毯或增加衣物方式溫暖身體。  
防範凍瘡(frostbite)：若到山區或在嚴寒天候時，亦應注意防範凍瘡及了解如何處理。常見徵象及症狀包括受傷處感到疼痛、癢、麻木、僵硬，皮膚變硬且轉為白色或灰黃色、皮膚剝落或起水泡。治療方法：將受傷部位移至溫暖、乾燥處，移除患部的衣物、鞋襪，切勿摩擦、觸碰患部及直接於受傷處加溫，可使用體溫取暖，並儘速就醫。
戶外活動要注意，配套完備沒煩惱
日期：2020-01-01

世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。每天運動15分鐘，還能延長3年壽命。國民健康署建議民眾戶外活動要備妥裝備、注意安全運動事項及運動傷害處理原則，其分述如下：
#### 一、備妥裝備 外出運動前，請依戶外活動項目內容，檢視是否備妥相關裝備：
(一) 運動鞋：穿著支撐力佳，包覆性好、鞋墊軟硬適中、質輕且抓地力好、防水透氣的運動鞋，購買前兩腳均須試穿，並保留腳尖到鞋尖有一指寬。  
(二) 水壺：準備水壺，補充適當水份，每日飲水建議至少1,500cc，運動流汗時，可多攝取水份。  
(三) 衣褲：選擇易排汗、鬆緊適中的服裝。天冷時除需著外套禦寒，氣溫不穩定時，建議採洋蔥式穿法，易於穿脫；並適時更換汗濕衣物，避免著涼。  
(四) 帽子：依運動型態及天氣選擇合適的帽子，例如自行車安全帽、保暖帽或遮陽帽。  
(五) 襪子：選擇材質吸汗、透氣，長度應包覆腳踝、舒適厚度、方便關節活動。  
(六) 護具：各類身體活動項目都有其特殊性，合適的裝備能有效預防運動傷害，如護腕、護膝、紫外線太強時戴太陽眼鏡及擦防曬乳液，挑選裝備時最重要的考量是功能性。
#### 二、安全運動的注意事項
(一)暖身運動：運動前要做暖身運動，至少做到心跳加速、稍微出汗的程度。  
(二)氣溫：注意氣象報導，天氣太冷時，可改從事室內活動，外出時記得保暖(帶圍巾、帽子、口罩、手套)，長者、有心血管疾病或其他慢性疾病的朋友應避免於寒冷清晨出門，等氣溫回升後再出門運動。鼻子過敏的民眾運動前也可帶上口罩避免冷空氣直接接觸呼吸道。  
(三)空氣：避免空氣品質不好的環境，如灰塵、二手菸、花粉等。  
(四)紫外線：隨時注意紫外線強度，從事戶外活動時要防曬。  
(五)環境：運動的場所需注意治安及環境安全。
#### 三、運動傷害處理原則
發生運動傷害時，切記保持冷靜及鎮定，先判斷傷勢，並進行必要的緊急傷害處理，如有需要，立即聯繫119或就近的專業醫療單位。急性運動傷害的處理原則(PRICE)：  
(一)保護(protection)：保護受傷的部位，防止進一步的傷害  
(二)休息(Rest)：讓受傷處好好休息，避免不舒服或腫脹  
(三)冰敷(Icing)：降溫以消腫、緩解疼痛及減輕發炎  
(四)壓迫(Compression)：間斷或持續加壓受傷處，減少腫脹情形  
(五)抬高(Elevation)：儘量抬高受傷的部位，使其高於心臟
健康不設限：誰說運動一定要到特定的場所
日期：2020-01-01

誰說運動一定要用專門的運動器材？ 到特定的場所？
在這個單元裡面，要告訴大家其實運動充滿著生活當中每一個時候、每一個地方，所以現在就跟我們一起動起來吧！
**工作時：** 
常常伸展筋骨 
少搭電梯，多走樓梯 
避免久坐，每30分鐘離開位置，簡單動一動 
上下樓層多爬樓梯
**通勤時：** 
走路前往搭乘大眾運輸工具 
騎腳踏車上下班 
提前一站下車，爭取走路的機會
**放假時：** 
室內–游泳、有氧舞蹈、羽球、排球 
室外–健走、慢跑、騎腳踏車、網球、籃球 
假日與家人去爬山或從事戶外活動 
步行前往超市、傳統市場、花市
**在社區：** 
到公園散步、溜狗 
到社區民眾活動中心打球 
參加運動社團(如元極舞、太極拳、土風舞…)
**在家裡：** 
伸展運動 
居家簡易肌力訓練(如仰臥起坐、伏地挺身、彈力球、彈力帶) 
家庭有氧健康操 
幫忙家事(擦地板、園藝、抱小孩...等) 
到前一站或下一站倒垃圾
破除5大不運動理由
日期：2020-01-01

國民健康署表示，適量的身體活動可以降低罹患心血管疾病、糖尿病、大腸癌、乳癌和憂鬱的風險，也能減少髖關節或脊椎骨折的風險，幫助體重控制、保持活力，甚至研究還指出，每天運動15分鐘更可延長壽命3年。規律運動的好處多多，世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。然而，面對生活中有關家庭、事業、課業種種壓力之下，為什麼想動，卻怎麼也動不起來?國民健康署對於民眾最常提到的前述五個不運動理由，提供幾個方法，給您參考。