czl0706/health99 huggingface dataset:
邀約四撇步
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、約會

心理準備：先擬好草稿，見面時要說些什麼、該如何邀請，如果對方答應或不答應又如何，甚至如何結束話題。準備的越充分，屆時就越不緊張，越能清楚表達自己的意思。也要避免太唐突，不妨先閒話幾句，不管在信上、電話或面對面談話都一樣，談話內容從上次相處或見面的經驗當話題，但也千萬不要忘了邀約的正題。
表現誠懇與尊重：有些人為了掩飾自己的緊張故意隨隨便便的問對方「去看電影，好嗎？」甚至說「去不去都無所謂」…等話，都會讓對方覺得有「不是真心邀請」的感覺，反而讓對方誤會你的誠意，如果能說「我很希望你能參加…」等，更能表達你真正的心意，也讓對方覺得受尊重。只是得小心別給人強迫感，過猶不及都不好，這反而讓對方起反感。
約會內容應具體、有趣：一般我們可以把婚前情侶交往的過程分為以下四個階段：（1）團體活動：例如班級聯誼、社團聯誼 （2）團體約會：例如兩對的約會（double dating）或者有電燈泡的約會 （3）單獨約會：一男一女單獨邀約，彼此是一種「朋友關係」，其又因目的與頻率的不同，可分為下列三種：社交約會、與某對象較頻繁的邀約、將要固定對象。 （4）固定對象（Engaged to be engaged )，就是俗稱的「戀愛」（falling in love），墬入情網，是一種不斷加深互動深度的過程，直到最後階段的「兩心相許」，彼此已是一種「男女朋友關係」。此時雙方已互許對方，所以也就不再與其他異性單獨交往
當你準備邀約前，也需確認自己和對方是在情侶交往的哪個階段，而邀約時千萬不要對約會內容一無構想喔！一般人對初次交往的朋友不會表示太多個人意見，因此邀約的人可以先決定約會的地點和時間，但提出時不妨也給對方參與意見的機會，如「我想請你週六下午去看電影，好嗎？」當然在介紹活動時，說得生動、有趣且具體一些，可以提高對方答應的動機，當然，最重要的還是要選擇安全的場所，進行適當的活動，才會讓對方留下好印象喔！
因此約會內容應該要精心規劃，其規劃原則如下：（1）它應該是有保護性的，危險狀況的約會不要前往。 （2）多樣性的，而不是一成不變，用遠只有一個約會內容。 （3）溝通性的，約會的目的是促進雙方的認知與了解。 （4）變換性的、趣味性的。動靜配合，團體活動與兩人私下活動交替，甚至在必要時還必須使個人有私下獨處的機會與時間，而不是一天到晚都膩在一起，那樣會累死人的。
關於邀約的方式其實是有原則的：（1）先以「團體邀約」，不要直接就進入「單獨邀約」。 （2）儘量自已以「當面口頭」或「電話」的邀約方式，不要透過傳話方式。 （3）約會內容應「具體」且「有趣」。 （4）表現「誠意」與「尊重」。
保持風度與禮貌：不管邀約能不能成功，保持應有的風度與禮貌是要注意的，若被拒絕千萬不要甩頭就走，不妨可以再多問什麼原因，若時間不方便可以改時間，活動方式不好可以更改，則可增加成功機會，也不致讓雙方都因此而錯失約會的機會，若被拒就覺得臉上無光，反而說話傷害對方，這樣不只不尊重對方，也暴露出心眼小，不禮貌的缺點，可能從此被列為拒絕往來戶而沒有下次機會了。
情侶交往的原則──循序漸進
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、兩性關係、性福e學園

還記得自己剛開始進入學校時，第一次交朋友的緊張感覺嗎？每一個人都來自不同的家庭、不同的成長背景，會有著不同的個性與習慣，不同的嗜好與興趣，也因此人與人的互動相處，是需要時間慢慢互動、交流後，才能更加理解彼此的需求以及合適的相處模式。無論哪一種交友模式，掌握「循序漸進」的原則十分重要。
（一）認識自己：了解自己，認識自己的優點和缺點。  
（二）人際交往：從交友中認識別人眼中的我，從與朋友相處中學習如何在人群中表現自己，學習社交的技巧，並學習如何處理衝突等。  
（三）團體活動：多參加團體活動，在團體活動中，可以增進彼此的認識，發展友誼，並學習互相尊重。  
（四）團體約會：團體約會是指還有其他人一起參與的約會，例如兩對或兩對以上的約會。當有意思與對方進一步交往時，應嘗試在團體約會中去認識對方，萬一不合適才能避免尷尬或造成傷害。  
（五）單獨約會：雙方在團體中互相認識與了解後，就進入了單獨約會。但單獨約會並非表示就一定要成為終生伴就一定要成為終生伴侶，所以萬一覺得不適合，想離開，也不必覺得對不起對方。  
（六）固定交往的男女朋友：也就是俗稱的「戀愛」，此時雙方已互許對方，不再與其他對象交往。  
（七）結婚：雙方成為合法的夫妻，具有法律保障。
你是個好情人嗎？－如何建立穩定的情侶關係
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性福e學園、性教育、青少年

我們是一對戀人或朋友呢？從單獨約會要進入固定男女朋友戀愛的穩定情侶關係時，我們必須問自己，他/她確實是我的夢中情人嗎？不論你們是否已進入情侶交往的戀愛階段，你需要退一步思索你們是否彼此信任？我能完全接納這個人嗎？雙方是否溝通良好呢？（能討論彼此對事情的看法與人生價值觀嗎？或因害怕衝突而避而不談呢？）。這正是情侶交往要從單獨約會的普通朋友，進入固定男女朋友的穩定情侶關係的四個基礎：
（一）彼此信任（Trust）  
（二）無條件接納（Unconditional Acceptance）  
（三）良好的溝通（Good Communication）  
（四）平衡的關係（The Balancing Act）
佔有慾（ownership）是希望異性朋友，完全屬於自己，是常見的從普通朋友進入情侶的致命傷。男女間交往是否需向對方講每一件事呢？信任對方可以使彼此關係更加堅定。所以，當彼此想要發展較穩定的情侶關係，是能要誠實自在與對方分享你的許多秘密。然而，如果你們還沒進展為穩定的情侶關係，則是仍可保有一些個人的私密。
當代心理學家佛洛姆對「愛」的註解是：「愛是關懷、責任、尊重、瞭解」，這裡的「責任」是「無條件」的意思。也就是你愛對方，不是因為他的長相或職業、家勢等外在條件，而是因為愛他這個人（包括他內在的優點和缺點）。
Love 的第二個字母是O，是Open的意思
。一個懂得愛的人也必然是一個open的人，所謂open是指良好的溝通。我們知道情侶間相處需要溝通，才能增進彼此的感情和瞭解。不良的溝通，就是有溝沒有通。情侶交往時由於男女的性生理與心理發展速度的不一樣，常會有男性急於想要發展身體的溝通，而女性則較重視心理的溝通。事實上，良好的溝通是一種心理需求，是尋求彼此的了解，它需要長時間；然而，身體的溝通則是生理需求，其發展的速度是比較快，也較容易。太早發生性關係並不會加速彼此的感情的發展，反而會阻礙彼此心靈的溝通。那麼如何才能有效的溝通呢，溝通可分為四個層次：
第一個層次的溝通--是分享我們所知道的事情（share what you know）  
第二個層次的溝通是分享我們所想的事情（share what you think）  
第三個層次的溝通是分享我們所感受的（share what you feel）  
第四個層次最難的，是分享你自己（share yourself）。
情侶交往時如何平衡你們之間的關係呢？維持平衡的情侶關係很重要，特別是在高中職這階段，朋友間的友誼與情侶間的愛情發展同樣重要。這就像個球隊一樣，彼此要合作，雖然他們都彼此會為對方著想，但仍保有自我的特色，也擁有自己的空間。誠如童子軍守則所言：「不要有了新朋友就忘了老朋友因為一個是金一個是銀」，不要有了異性，就沒有人性。
你們彼此信任嗎？你能無條件接納對方嗎？彼此有良好溝通嗎？做好平衡的關係嗎？上述四點正是一個穩定的情侶關係，必須正視一些嚴肅的問題。
當然，我們期待對方對我誠實，那我是否也是誠實呢？我期盼對方與我溝通，因此我得學習聆聽！當我希望對方為我做一些調整，因此有些時候，我也得調整自己！因此要建立穩定的情侶關係，得先學習做一為討人喜歡的「好情人」。
只要我喜歡，就可以？！
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青春期

阿德上個月剛滿19歲，是個活潑快樂的大學生，最近透過交友網站認識了目前就讀高職的茜茜，兩個人簡直是一見鍾情，不僅外型登對，男的又高又帥，女的又甜又美；兩人興趣還十分相似，都喜歡去KTV飆歌，都愛玩線上遊戲，並且常常透過網路認識新朋友。
每次兩人一起去唱歌或看電影之後，茜茜總是依依不捨，央求著要再去吃宵夜或去看夜景…等等，阿德也不忍心就這樣把茜茜送回宿舍，於是，兩個人約會的時間就這樣越拉越長，終於有一天拖過了茜茜宿舍的門禁時間，阿德只好把她帶回了自己的住處。在兩情相悅、耳鬢廝磨之下，接下來發生的事，似乎是自自然然、順理成章的......。
就在這個時候，阿德想起隔壁吳大哥曾經交了一個小女朋友，後來被對方家長提告「妨害性自主」的事情，於是問了懷裡的茜茜，才知道原來她也還未滿16歲，阿德嚇得跳了起來，心想：還好及時發現，不然後果就不堪設想了。茜茜聽阿德說完吳大哥的故事，滿臉委屈埋怨地看了阿德一眼，說：「如果是我自己喜歡也不行嗎?」
雖然身體是自己的，但除了每個人都有保護善待自己身體的義務，國家政府也基於國家親權主義，制定了明確的法律來保護未成年人。這是因為未成年青少年的思想與人格都尚未成熟定型，所以有可能在思慮不周，或被誤導與引誘的狀況下發生性行為，這樣的性行為對青少年來說是非常不公平的，因此需要保護。而這樣的法令規定，也是一種保護青少年身體自主權的方式。
根據民國88年4月23日修正公布施行之刑法中，為了保障兒童及青少年，特別規定：凡是和未滿16歲的青少年發生性關係，不論對方是否出於自願，都屬於犯法的行為，對方或其法定監護人可以依法提告。在過去的習慣中，認為發生性行為，都是男方的錯，通常視男方為「加害人」，女方為「受害人」，但從身體自主權的角度來看，男生也有可能成為被侵犯的對象，因此，修正後的刑法是以「年齡」而非「性別」為保護的基礎，無論是男性或女性，都受到法律同樣的約束和保護，皆可成為性犯罪的加害人及被害人。
在兩情相悅的前提下，可能出現下面幾種狀況：
1. 兩人都未滿16歲：依照法律，兩個人都未成年，都同屬加害人與被害人，依法都可減輕或免除其刑，並且依少年事件處理法之規定，是屬少年保護事件，由少年法庭處理（所謂兩小無猜條款）。
2. 一人滿16歲，未滿18歲，另一人未滿16歲：因被害人未滿16歲，加害人之行為構成犯罪，但因加害人為18歲以下（含18歲），可依法減輕或免除其刑，並且依少年事件處理法，是屬少年保護事件，由少年法庭處理。
3. 一人滿19歲，另一人未滿16歲：因被害人未滿16歲，加害人之行為構成犯罪，且加害人已超過18歲，故需負完全法律責任。
4. 兩人均為16歲以上：兩人的行為皆不構成犯罪（但若涉及援交或性交易者，則仍屬犯罪行為）。
參考資料來源：  
王如玄（2003）。青少年偷嚐禁果之法律責任─兩小無猜條款。杏陵天地，12(3)，18-21。
作者：翁一婷臨床心理師 2012/03/09、馮嘉玉老師
基礎體溫法
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青春期、性福e學園

避孕原理：健康婦女在排卵時基礎體溫低些，排卵後基礎體溫就會稍微升高，因此由測量基礎體溫就可以知道哪天排卵，所以在排卵期間避免性交即可避孕。
避孕效果：約80%～85％。
優點：  
1.無副作用  
2.不需花費  
3.比起月經週期法更能預測排卵日
缺點：  
1.必須睡眠中無干擾，並要習慣將其成為起床的第一件事，且若遇身體不適（生病）時，會影響準確性。  
2.須至少測量三個月，才能有排卵日判定的依準。
測量方法：  
1.由月經來潮的第二天開始，每天早上醒來尚未做任何活動前，以基礎體溫計測 量體溫，並記載在記錄表上。  
2.如有一日體溫降得比平常低，但次日又上升得比平常高一些，即表示體溫下降 的當日為排卵日。  
3.由於精子在女性的體內可存活三到五天，又排卵日後卵子大約在一天之內失去受精的功能，故排卵的前五天與排卵後兩日最容易懷孕，其他時間屬於安全期。
滴蟲感染
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、性福e學園

滴蟲感染是由一種單細胞原蟲所引起的性病，可能寄生在陰道內、尿道、膀胱，及男性包皮皺褶、尿道或前列腺中，主要經由性行為、貼身衣物、毛巾或共用浴缸等途徑感染，因此就算是沒有性交經驗的女性，也可能會感染這種疾病。滴蟲感染的潛伏期大約由四天到二十天不等。男性患者大部份並無症狀，少數則感到小便灼痛及尿道口有灰黃色膿液流出。約有半數女性患者沒有症狀，有些則會患陰道炎，症狀包括陰部搔癢、陰道分泌物增多並呈黃、綠色和帶臭，性交和小便時亦有灼痛的感覺。不管是男性、女性，若是出現上述疾病癥狀，都應該停止與另一半同房，並立即就醫檢查治療，依照醫生指示的療程徹底消滅體內所有滴蟲。此外，為了預防感染滴蟲性陰道炎，前往廁所、游泳池或其他公共場所時，都應該特別注意清潔，避免與他人共用毛巾、貼身衣物，性行為時最好使用保險套，才能使染病風險大大降低。
對於性病的迷思
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、性病、青少年、性福e學園

◎會遺傳嗎？ 性傳染病是不會遺傳的。只有當一些病情已變得相當嚴重時，如末期的梅毒，細菌會經由胎盤傳染給胎兒，所以即使是先天性梅毒寶寶，都不是遺傳所造成的，而是胎兒經由母體感染的。
◎荒謬「偏方」 在過去民眾對性病的常識普遍不足時，很多人以為只要把性病傳染給他人，就可以減輕自己的病灶，這是絕對錯誤的，這麼做只會使得性病蔓延而已，根本不可能讓自己的病情減輕。
◎可以觀察？ 此外，很多人都以為感染性病是可以直接從外觀看出來的，然而事實上大部分的性病都都沒有特異症狀，並無法透過觀察看出，即使是?疹，在尚未發病之前也是如此。
◎能夠免疫？ 也有民眾誤以為性病是會免疫的，而實際上，所有性病都不會免疫，一旦患病治療痊癒之後，仍然會再度被感染。萬一發現自己有性傳染病，應盡快告訴性伴侶，讓她（他）早一點去檢查、治療。
性病的治療
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、性病、青少年

不同的病原體會引致不同的性病，治療的方式也都不同。梅毒、淋病是細菌性的性病，在治療上並不困難，一般使用盤尼西林這個便宜又速效的特效藥，除非病人過敏或產生抗藥性，才會以其他藥物代替。而目前由病毒引起的性病，如：菜花、?疹、愛滋病等，尚未有特效藥。
尖形濕疣（俗稱菜花）一般是用電燒、雷射來治療，目前亦有外用新藥Wartec可配合治療。要特別說明的是，菜花的潛伏期短則三週長可達八個月，所以常常會有男性感染菜花病毒但未發病，陰莖上沒有病灶產生，因而沒有症狀，在這樣沒有預警的情況下特別容易傳染給性伴侶，甚至還會發生拈花惹草感染菜花的丈夫，反過來指責因被他傳染而發病的無辜妻子不忠之情況。  
  
?疹相當難纏，它是以稱為Zovirax和Acyclovir的藥做治療，但是目前?疹仍無可根治的藥物，在病灶痊癒後，每逢身體抵抗力差時，就會一再復發，甚至只要睡眠一不充足，都會再復發。
如果發現自己的外生殖器官有異常，而且近期又曾經有發生不安全的性行為，請盡速就醫！
什麼是性傳染病？
日期：2020-12-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：AIDS、愛滋病、傳染病

(一) 性傳染病的定義  
性病俗稱花柳病是指透過與性病患者發生性行為而感染的疾病。由於人體對性病是沒有免疫能力的，因此任何人如果有多個性伴侶，有可能再患上相同性病或同時超過一種的性病。但是，一般的接觸，如握手、共同進食、在公眾泳池游泳、乘搭公共汽車等，都不會傳播性病。  
1.潛伏期有長有短，症狀不一定明顯。(女性可能沒有症狀)  
2.這些細菌及病毒只能在人體內生存， 不會經社交接觸傳播。  
3.性病會影響性器官，令人疼痛、造成不孕，又能蔓延到其他部位。 (尤其是梅毒會形成精神病、心臟病，甚至死亡。孕婦若患有性病，更可能禍及嬰兒。)
  
(二) 臺灣常見的性傳染病有：  
1.病毒傳染：菜花（尖形濕疣）、皰疹、愛滋病  
2.細菌傳染：淋病、非淋菌性尿道炎、軟性下疳  
3.原蟲傳染：滴蟲
  
(三) 性傳染病的傳染途徑  
1.性接觸：陰道、口交、肛交  
2.血液感染：輸入受感染的血液  
3.垂直感染：感染性病的母親懷孕生產時傳染給嬰兒，使用經污染而未消毒的器具
  
(四) 一般性病症狀  
性病的症狀如尿道炎、副睪丸發炎、睪丸發炎、陰道炎、陰部發炎、骨盆腔發炎，甚至於陰莖、陰唇、肛門及口腔之潰爛，而Ｂ型肝炎及愛滋病則潛伏期較長不易發現且會引起全身嚴重感染而不治。  
除了上述急慢性之感染外，性病所產生之後遺症還包括形成慢性肝炎輸卵管炎、子宮外孕、不孕症、子宮頸癌等等，尤其有許多愛滋病成人其感染是在青春期而在六年以上才發病。此外，性病亦常導致胎兒感染或死胎。
  
(五) 預防與治療  
並非每一種性病都會在女性身上出現明顯的病徵，因此不少患者都未能及早治理，並使病毒繼續傳播。其實性病一般可透過化驗分泌物、血液，或細胞樣本等檢驗，程序並不複雜。倘若懷疑自己受到性病感染，不論有沒有出現症狀，都應及早尋求診斷。患者的性伴侶亦應接受檢查和治療，以免反覆傳染。  
最有效預防性病的方法，是採用安全性行為，即是與一位未感染過任何性病的人，保持專一的性關係。若是不確定對方是否感染性病，就應該每次性行為都正確地使用保險套。性生活活躍的人，應該接受定期檢查，以確保健康。
認識母乳怎麼來，讓你順利哺乳
日期：2020-12-30
作者：科學月刊執行總監/副總編輯 趙軒翎
標籤：哺乳、哺集乳室、母乳、新生兒

在嬰兒呱呱墜地的那一刻起，媽媽不能再被動地透過臍帶供給營養給嬰兒，媽媽的身體也早已經為這一刻進行準備，提供剛出生的寶貝奶水食用。
在懷孕的過程中，媽媽們會發現自己的乳房比未懷孕之前大了一些，這是因為乳房為了要因應之後的需求，趕緊增加產製乳汁的設備（乳腺組織）。在生產之後，體內會釋放訊號，開始生產奶水。
嬰兒開始吸吮媽媽的乳房時，會刺激乳頭上密佈的神經，傳遞神經訊號到腦下垂體，讓它分泌出兩個重要的激素：泌乳激素和催產素。這兩個激素可以讓乳腺組織分泌乳汁，以及幫助乳汁流出給嬰兒食用。
在剛分娩後幾天，媽媽所分泌的乳汁不是白色的，而是有些偏黃，是正常的現象。這種乳汁稱為「初乳」，通常量比較少，但是比較濃稠，裡面的營養也是特別高，正好提供給剛出生、胃容量還很小的初生兒食用。但慢慢的，嬰兒胃容量增加、能吃的奶量提升，媽媽分泌的乳汁也會開始變多，這時的乳汁開始比較白，也不會這麼濃稠，稱為「成熟乳」。
**我能產生足夠的母乳嗎？**
嬰兒出生之後，許多媽媽會擔心自己分泌的乳汁是否足夠。
就如同工廠製造產品，得在接到訂單之後決定製作的數量，沒有訂單也不會盲目一直製作沒有人要的產品。乳汁的產製也是類似的，沒有嬰兒吸吮~~允~~
乳房，就不會有神經訊號傳遞出去，收不到工作訊號的乳房就會停止製造奶水。相反的，如果嬰兒一直吸奶，或是哺育雙胞胎，媽媽的乳房受到刺激，就會產生乳汁給嬰兒。
而且，這樣的訊號是兩個乳房分開的，如果只吸單側乳房，另一側的乳房則會因為腫脹而停止製造奶水。但也不是要特意在嬰兒單側乳房還未完全吸完就換到另一邊的乳房。乳房分泌的乳汁有分為「前奶」和「後奶」，兩者的組成成分不同，帶給嬰兒的營養價值也不同。
直接觀察奶水的顏色，前段分泌出來的前奶感覺較水，也不是白色，反而有點灰灰的，這部分的奶水以大量蛋白質、乳糖、維生素、礦物質和水分為主；而後面出來的後奶，則是多了許多脂肪，而讓奶水本身較白，是嬰兒的能量來源。所以如果沒有讓嬰兒吸完一側的奶水，可能會讓嬰兒獲取的營養不完整。
也有些媽媽會對自己的泌乳量沒有信心，包括認為自己的乳房小，奶水也會較少。每個女性因為個體的差異，乳房大小會有所不同，但是決定乳房大小的是脂肪的多寡，對乳腺組織等構造並沒有影響。因此，即便是乳房較小的女性，只要乳腺組織能夠正常運作，依然可以產出足夠嬰兒食用的乳汁。
**如何減輕哺乳痛？**
在剛開始餵哺母乳時，許多新手媽媽會經歷一種痛，是嬰兒吸奶一直拉扯乳頭的痛感。這時有可能是嬰兒吸吮的方式出了點問題！嬰兒在吸吮時需要張大嘴，將幾乎整個乳暈範圍都含進嘴裡，而不是只有含進乳頭。嬰兒如果沒有用正確方式含住乳房，除了媽媽會感覺到疼痛外，也沒辦法有效刺激乳汁分泌。
為什麼嬰兒含住乳房的方式會影響乳汁分泌？原因在於乳房內部的結構，前文有提到是由乳房內的腺體組織製造乳汁，並透過刺激分泌出乳汁。需含住大部分乳暈，吸吮時，讓乳暈下方的輸乳管擴張，使乳汁能夠順利流出來。
**太久沒** 餵**~~喂~~ 、沒擠，母乳會臭酸壞掉嗎？**
有些媽媽會擔心，若有一段時間沒有擠奶或親餵母奶，存放在乳房裡的奶水會「不新鮮」，對嬰兒可能不好。其實，存放在乳房中的乳汁，沒有接觸到空氣，不會臭酸。但長時間沒有讓乳汁排出，堆積在乳腺組織中，可能會導致乳房腫脹、乳腺發炎、堵塞等狀況。即使沒有辦法讓嬰兒吸奶，仍要定時將乳汁擠出。
但擠出之後的母奶，因為接觸到了空氣，超過一定時間也會滋生細菌，因此擠出後的奶水應妥善保存，注意保存環境與時間外，也要注意奶瓶與其他儲存容器的清潔。
家中有失智者，照顧者的準備
日期：2020-12-30
作者：泛科學專欄作者 黃馨弘
標籤：失智、慢性病、高齡、銀髮族

隨著醫療發展，失智症也成為了各主要國家相當重視的一環。其中台灣、日本等國家，也都多數由家屬自行照護罹患失智症的家人依據國際失智症協會所發布的 2019 年全球失智症報告，2019 年全球有將近五千萬名失智者，平均每三秒就有一人罹患失智症。在此調查中，雖然半數以上的照顧者對此身分，持正面態度。但有 52% 的照顧者認為自己的健康受到影響、49%的照顧者認為自己的工作因此受到影響，還有 62% 的照顧者認為照顧失智者，使自己的社交生活受到影響。全球有超過 35%
的照顧者曾經向他人隱瞞，家人患有失智症的事實。顯然除了生活、經濟的變化外，避免社會汙名化、關懷照護者的健康也是照護失智症的重要一環。
失智症是一種相當複雜的症候群，除了記憶力衰退，也會影響到其他的認知功能，包括語言能力、思考能力、注意力等方面的明顯退化。也可能會出現各種干擾行為、妄想或幻覺的症狀。如果照護者又兼具家人身分，對於失智者的變化，很有可能會身心俱疲。
**失智者可能出現的症狀**
不同類型的失智症出現的症狀，略有不同。這裡以最常見的失智症：阿茲海默症為例，列舉患者較常見被照護者注意到的症狀：
  1. 記憶力喪失  
一開始很有可能只是覺得自己疏忽，常常忘記東西放在哪裡；走到了廚房煮水，卻完全忘記直接出門，引發火災。更嚴重的話，甚至會忘記明顯發生過的事情、不斷重複問照顧者，最後甚至完全忘記自己是誰，也不記得照護者是誰。
  2. 情緒起伏大  
由於認知功能退化，失智者一開始會對自己和家人發脾氣，以為是有誰在捉弄自己，老是把東西藏起來。到後來則因為對時於空判斷開始混亂，即便在自己家裡也常常要照顧者帶他回家。遇到鏡子裡的東西或人也會以為是真實的事物，甚至會和鏡子對話。情緒起伏大是失智症照護者最辛苦的事情之一，照護者常常因此無所適從。有許多的照護者也因為被失智者攻擊，長期忍耐，心理壓力極大。
  3. 失去自理能力  
由於目前失智症還沒有任何有效的方式可以完全治癒。對照護者來說，最難過的，莫過於看著患者慢慢失去自理的生活能力。由於失智者漸漸會對身邊熟悉的環境和人感到困惑，即便是在家裡附近的超市，也很容易迷路，無法自己一個人出門採買、無法使用餐具進食，甚至在身體失能上，也有失禁的問題。
**照顧者可能面臨的挑戰**
  1. 照顧失智症患者需要自我建設  
由於失智症患者的病程發展相當緩慢，一開始多半都會遇到對疾病不了解或是對醫療體系不熟悉的問題，過程中可能也會四處碰壁，對如何求助社會資源的挹注，也不清楚。直到遇到醫院社工、護理人員、病友團體等才會逐步了解。
  2. 家庭經濟與關係的結構改變  
由於主要照護者需要專注在照護失智者，家庭經濟上可能會需要其他家庭成員或社會的支持。另外由於每一個家庭成員和失智者相處的時間長短不一，不一定了解問題的全部面向，卻給出許多不一定適用的建議，資訊落差和彼此關係間的衝突，有時會讓照護者非常為難。不只是醫療上，在經濟上和家人關係的維持上也都更需要經營，如何分享照顧的細節資訊、相互分攤照護責任，也是照護者必須思考的問題。主要照護者以外的家族成員對照護者、對失智者的體諒和協助也相當重要。
  3. 處理體力、心力和社會壓力的耗損  
很多中年的照護者，承諾扛下照顧責任的時候，不一定經過理性的思考，直到一段時間後，才發現照顧失智者對體能的消耗。失智者由於對時間感受異常，常常日夜顛倒，白天已經很勞累的照顧者，晚上又睡眠不足無法好好休息，長期下來，對精神、體力都無法負荷。
雖然失智者的身心健康需要其他人的照顧，但照護者除了安排失智者的生活，人生要走的路還更長。在照護的道路上，照護者可以不用孤獨一人。醫院、診所、政府機構和老人社會福利協會等社區資源，如失智症支持中心(0800-474-580)提供各種諮詢；而許多類似處境的家屬組成支持團體，亦能協助照護者走更長遠的路。唯有照顧者也做好自身的健康管理，才能夠有心力，讓失智者的生活更加有品質。
  1. 邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。
  2. : .
  3. 國健署，失智症衛教及資源手冊。
女性在家也能做的體適能運動
日期：2020-12-30
作者：泛科學專欄作者 黃馨弘
標籤：運動、健身房、健身

隨著防疫新生活的到來，在家利用簡單的運動或器材，來維持基本的體適能，強化生活中常用到的心肺能力、肌力或肌耐力已經是生活重要一環。維持良好的體適能與體態，讓工作與生活都能更加輕鬆，是許多女性追求的體適能目標。下面將介紹在家也能做的一些運動，以及如何自我激勵和安全運動的原則。
**持續運動，激勵自我的三個階段**
在家開始運動，從初學到建立運動習慣，多數人可能會經歷以下三個階段，分別是：
  1. **抗拒期(大約6-12周)**  
此時妳的動力會相對比較低，對運動的抗拒程度較高。盡可能讓健身計畫簡單一些，以容易維持習慣為主。這個階段也會頻繁地修改健身的目標。通常一直到持續運動第三周之後，就應該會感受到身體的變化。
  2. **變化期(持續3-6個月)**  
此時妳會明顯感受到自己的進步，很有可能會因為想要改變更多，而過度增加運動強度導致受傷，需要特別注意。
  3. **穩定期：**  
此時妳已經會自動自發地想要運動，除了在家裡繼續做妳習慣的運動，也可以考慮諮詢專業的教練，對個人進行訓練，學習更多運動相關知識和技術。
如果妳是很容易覺得無聊的人，試著每三個月就更換一次運動項目，或是和其他人組成健身夥伴，一起運動，也都是不錯的點子。
**運用 F.I.T.T. 原則，進行自我評估**
自我評估是體適能訓練中很重要的一環，每隔一段時間回顧自己的運動習慣和成果，才能有效調整運動的方式。即便是在家裡進行的訓練，也都應該進行自我評估。因此，運動醫學界發展出了
F.I.T.T. 原則。
這四個面向就是：頻率（Frequency）、強度（Intensity）、類型（Type）和時間（Time）。不僅適用於專業運動員，也能讓在家運動的人可以自行評估，甚麼時候運動可能已經超出了妳的負荷。從這四個面向去進行規劃自己運動的進度，就能最大化妳的訓練成效，如果覺得一開始設定的運動計劃可能難以執行，也可以從這四個面向之中，挑選一個來修正，直到能持續堅持下去為止。
**適合女性在家也能做的體適能運動**
  1. **有氧訓練**  
常見的有氧訓練，如走路、跑步、游泳或水中有氧，都是很好的訓練。另外也可以借助足夠承重的健身板凳(大約一個階梯高)，根據個人的體能在板登上來回上下踏步。這種訓練能夠有效鍛鍊腿部和腹部的肌肉。如果邊進行踏步，邊插手扭腰，也能夠有效伸展臀部外側與大腿側邊的韌帶。
  2. **抗力球運動**  
抗力球源自瑞士，原先是用來治療腰部和背部的醫療器材。一直到 1990
年代才發現，抗力球本身的彈性與弧線，對於女性居家訓練核心肌群、柔軟度、肌肉協調力和平衡感也都相當有幫助。初學者可以先採站立的方式，重複將抗力球平舉或高舉過頭後緩緩放下，訓練手臂基礎肌力。肌力較好的人也可以嘗試平躺，用雙腳夾住抗力球，左右重複點地後抬起，對於修飾腿部線條和加強腰部肌肉都有幫助。
  3. **深蹲**  
深蹲是最能修飾腿部線條、拉提臀部的健身動作之一，無須任何器材，非常適合女性在家就可以做。對於腿部肌肉不夠強壯，還無法正確深蹲的人，一開始的時候也建議可以靠著牆壁，感受大腿的肌肉用力，慢下慢上，避免增加膝蓋的壓力。另外「凱格爾運動」也適合搭配深蹲進行，鍛鍊女性骨盆底部的肌肉，有效改善產後或年紀較長的婦女，因為骨盆肌肉弱化，因而失禁或子宮脫垂等現象。
防疫期間，在家進行體適能運動除了能夠維持體能外，也能維持自身防護力。除了運動，運動後足夠的緩和運動和休息，讓肌肉和關節能夠有足夠的復原期也相當重要，每隔一段時間就重新評估運動的成果，並調整強度，這樣才能有效且更加安全地促進體適能。
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  2. 國民健康署. 2018/10/26. 健康體能的評量. 
  3. . & . (2008). : .
了解安寧照顧
日期：2020-12-20
作者：安寧緩和資源中心
標籤：安寧、照護、臨終

什麼是安寧療護？
安寧療護是由醫護專業團隊，以完整的醫療、護理等措施來減輕或消除 癌症末期病人或末期疾病病人的各種痛苦症狀，提供身、心、靈的完整照顧，協助病人及家屬面對死亡的調適，真正做到有尊嚴與品質的生活，達到生死 兩無憾的境界。
哪些人適合安寧療護？
出現下列狀況均可考慮接受安寧療護的照顧：
1. 屬重大疾病末期，已不適合接受治癒性治療者。
2. 有疼痛及其他症狀或心理、社會及靈性問題需要接受醫療協助者。
安寧療護團隊的成員有哪些？
安寧療護團隊中至少包括了醫師、護理人員、社工師、心理師、宗教人員及志工，另外則視您和您家人的需求，可加入營養師、物理治療師、藝術治療師、藥師等各類專業人員，一起來照顧末期疾病的病人及辛勞的家屬。
安寧療護是不是等於「安樂死」？
不是的！安寧療護反對安樂死。癌症末期和末期疾病的病人會要求提早結束生命，是因為活得太痛苦，希望能早日解脫。安寧療護則希望協助癌症末期和末期疾病的病人，讓最後的日子能夠有意義、有品質，並且在陪伴的過程中盡一切努力協助陪病的家人。安寧療護會適時給予醫療行為或護理措施，絕不會忽略病人或病家的痛苦，不會刻意提前結束病人的生命。
家屬自我照護-家屬的自我照護
日期：2020-12-20
作者：安寧資源中心
標籤：安寧、臨終、照護

父親的步履一天比一天蹣跚，擁抱父親的渴望也一天比一天來得濃烈。為何做不到像孩提時代一樣，純真的抱著父親撒嬌談心？難不成是害怕表面堅強，因此瓦解崩潰。我開始提心吊膽的過日子，清晨起床的第一件事，躡手躡腳的走到父親床邊，確定父親是否呼吸著，害怕一早醒來父親已撒手人寰。究竟該如何面對，只想逃離！日子變得緩慢，痛苦沒有終點，誰可以給予支持？---摘自心蓮家屬
當家人患重病，死亡宛如吊在半空中，加上照顧的任務又困難重重，家人常感心力交瘁，茫然無助，悲傷失落，憤怒、怨恨隨時爬上心頭，然後又生起一股矛盾的罪惡感，該如何走下去？
**正視自己的感覺與情緒**
接納自己的情緒：你可能會感到怨恨、恐懼、孤立無助、內疚，而這些情緒及反應都是自然且正常的。理解這些情緒是怎麼來的：在這些黑暗的感覺、憤怒與憎惡的情緒之下，其實是隱藏著非常巨大的愛意，但憤怒、憎恨擋住了出口，讓愛無法自由地湧出，因此你需要明白你的壓力來源是如何地影響自己。
**給情緒壓力一個出口**
塞子塞的愈緊，反彈的力道就愈大。壓力愈大，就愈顯得焦躁不安，這樣反而會使病人更痛苦，更不安；當自己能找到平靜、安定感，病人也會因你的安定而安定。
偶爾給自己一個喘息的機會，暫時離開病人，讓自己泡個熱水澡、睡個好覺、發發呆，放鬆自己的身體，也放空自己的腦袋。找個人談談。建議找心理師、熟悉的護士，或者病房認識的其他家屬。以免不瞭解生病/陪病生活的人，對你造成另一種壓力或負擔。找適當的時機，向病人或其他家人，坦誠你的擔心、恐懼、害怕、憤怒的情緒與感受。
**家屬彼此支持、互相陪伴**
不需要過度承擔，儘可能地與家人溝通，彼此分工、相互配合。在這段時間，家人彼此所承受的壓力過大，情緒不穩，脾氣較為暴躁，摩擦機會也相對的增加，這時更需要家人彼此的體諒、包容來代替指責。我們常常以“不要讓他傷心”為理由，阻擋其他家人（例如：長輩、小孩）的探望或照顧，如此反而讓這些家人有被隔離的無助感，也剝奪他們和病人相處甚至因此成長的機會。如果能讓家中成員自由參與照顧及宣洩情緒，就可以減輕彼此的孤獨與無助，對於病人往生後的悲傷失落也比較能夠調適。
家屬自我照顧-家人，從懂病人的心開始
日期：2020-12-20
作者：安寧資源中心
標籤：安寧

從重病的發生，經歷身體症狀的變化，到生命逐漸步向臨終，病人一方面不得不將自我的社會角色，一樣樣的卸除；另一方面他慣有的社會價值觀，也依著疾病的變化，逐漸蛻變為所謂的生命價值觀，這意思是：彷彿病人因病的帶領，而看到另外一番在健康世界中，所看不到的生命景致和心靈風光。...（內容省略以符合要求）...許多探病者會說：「你做了那麼多的好事，你一定會好起來」，「加油，大家都需要你回到原來的工作崗位上，我們還有很多志業要完成…」乍看之下，這種出自於健康價值觀底下的「善意」，不僅讓臨終的病人感到尷尬和壓力，同時也讓病人更加確認這一邊一國無法接近的現實。
病人心聲-學習如何陪伴我，我的心聲
日期：2020-12-02
作者：安寧資源中心
標籤：臨終、照護、安寧

**雖然我即將臨終，我還是需要希望**生病之後，儘管我的未來已經不再漫長，但我仍然“活在當下”。能夠到戶外，走在陽光裡，是這樣的美好，能活著、能有知覺就讓人感到如此的美妙，對我來說，活著一分鐘，就是一分鐘的希望。如果我在受苦當中找不到希望，請幫我聯繫到我內心的善良，請讓我記得有一件事情確實是我還可以做的：對他人表達我的愛和相惜，留下一些言語在世上，至少對於我的親人是一種甜蜜的回憶。
**我當然害怕死亡，所以請不要強迫我接受**
我隱約感覺得到未來，死亡讓我感到害怕。但畢竟我的身體還在，我的眼睛還可以看，我依舊是這個人世的一部份。雖然因為身體的病痛，讓我不得不想到可能會發生的事，但要我接受死亡並不容易，請不要強迫我承認或接受。我會用自己的方式、速度去接近死亡。
**耐心陪伴我，我會走過去的**
我的日子並不好過，隱隱約約的死亡感覺會讓我焦躁不安、哀傷、鬱鬱寡歡，如果你願意傾聽我、接納我，耐心地陪伴在我身旁，不勉強我，不試圖改變我的心情，一切終究會過去的，我會漸漸寬心，也許在某個時刻與你會心一笑。
**請接納我的改變**
我擔心我的情況，會讓我最在意的人害怕遠離，那時候我要怎麼辦！？請你讓我感到安心，讓我知道你能夠了解我的苦，在我受苦的時候仍然願意陪著我，不離開我。請容許我變得和你不一樣：我會變得脆弱、動不動就想流淚、想要遠離群眾、不想說話、無法表現得禮貌客氣。這些時刻請靜靜的陪著我，不要覺得我變了就不敢陪我。
**如果我躁動、胡言亂語─請寬容我**
如果我變得躁動不安、分不清時間地點，或者說些你聽不懂的話，請寬容我！這是因為我的內心正在清理出這一生累積的記憶，好像畢業考前的總複習，複習完就清掉了，我就能夠沒有牽掛、輕安的離開。這時候，請順著我的反應和我互動，因為我仍舊可以聽得見你，感覺到我們之間的關係。也請你瞭解，我所經歷的混亂是自然的，它是人必經的過程，不管當下多麼的困難，它終究會過去。
**請親近我**
當你進到我的房裡時，請你從容地、真正地看著我。我渴望我的朋友能抱我一下、搭搭我的肩膀、握握我的手，或輕柔地觸摸我的臉頰。請不要壓抑你的情愛和關懷。不管我的外表看起來如何，我的內心其實非常地寂寞、害怕。
**不要憐憫我，請給我你的愛和關懷，也請對我坦白**
我希望你把我看做是正常的人，不要當我是惡疾、是可憐、沒用、不幸的人，不要憐憫我，請給我你的愛和關懷。我要人們正常地對待我，不要認為你無法對我坦白，沒有關係，如果我讓你的生活變得艱難，或者我讓你感到害怕、悲傷，甚至憤怒，請告訴我。
**請真摯的對待我，不要假裝沒事**
現在我最需要的是你的誠懇、真摯，當你強作喜悅或打起精神在我面前，我會覺得，我也必須隱藏真實的自己，如此我會感到更加地孤獨。對我來說，有個人能跟我分享我的淚水，才是最大的安慰。
**當我無法表達時，請不要忽略我**
當我講話開始混亂，甚至已經無法講出話來，我期待你不要放棄和我溝通。別忘了，在看似混亂昏迷底下，我仍舊在那裡，我仍舊可以聽得見你，可以感覺到我們之間的關係。我期盼你能夠學得一種內心深層的寧靜和接納，那麼你就能夠體察到我的感覺和需要，你就會知道如何適切地和我應答。
**讓我們一起放下過去， 重新開始**
如果我們有段恩怨情仇的過往，讓我們就坦白承認好嗎？這不表示我要跟你翻舊帳，我們只是承認過去相處上的難處，相互諒解，把它放下。相信我，我已經更能夠察覺到自己過去的錯誤，對於已經給你的傷害，我感到十分難過，請允許我認錯，跟你說對不起。讓我們重新開始，分享我們在一起的最後時光。
**記得說再見**
說再見對我們來說都很困難，但請儘早對我說你想要說的話、做你要做的事，如果我突然沒有預警的離開，你才不會感到遺憾。我也想要活久一點，但是當我開始走向死亡，請不要緊緊抓住我；當我身體的力氣用盡時，不要催促我起來奮戰。
我需要的是你的祝福與接納，接納發生在我身上的一切。如果我變得無意識，或帶著巨大的疼痛，請鼓起你最大的勇氣，告訴我你願意祝福我，祝福我好好的走。
**我需要的是愛**
雖然我的身體和心智和以前不一樣，請記住，我依舊是同一個我（好像孩童長成壯年，雖然變得完全不一樣，卻是同一個人），我還是值得體貼和尊重。不管我身體如何不舒服，請相信你的關愛、祝福，能夠深深地安慰我整個靈魂。當臨終的路途變得艱苦時，請不要離開我，這是最後的機會，可以滋補我們之間的關係，賜與我們愛、諒解和智慧。
病人心聲-我想對您說
日期：2020-12-02
作者：安寧資源中心
標籤：安寧、臨終、照護

很顯然地，你一定會發現，我的身體變得那麼不一樣。我的臉頰消瘦得很厲害，但雙腳卻水腫，皮膚也變得泛黃。有時候你會看到我的呼吸很急促。而在多數的時間中，我都躺在床上。需要的話，我得要用爬的，才能夠到洗手間一趟。坦白說要承認這件事，對我來說還真的是要花一番功夫。想必你一定也很不習慣，對不對？  實際上，我的改變還不只是你所看到的外表。有時候我沒有辦法集中注意力，人變得有些迷迷糊糊，盯著電視看都會讓我很難受；有時候莫名的疼痛，就從身體的某個部位鑽出來，我似乎毫無招架能力；有時候會有一股難以形容的感覺，從內心升起，這樣的感覺往往讓我不知道該怎麼辦才好。疼痛難耐的時候，世界中的人、事、物彷彿都改變了他們原來的樣貌，近的東西突然變得好遠，熟悉的人卻又讓我覺得好陌生。那個我原來所習慣的世界，不知道在什麼時候，已經距離我相當遙遠了。  看到我這個樣子，我知道你一定很捨不得。畢竟，我們曾經共同度過生命中的一段好時光。我們曾經一同在陽光裡漫步過，我們也曾經在思考中相互激盪著；但也許我們也曾經意見不同，也許我們曾經有嫌隙。但無論如何，對於『現在的我』來說，過去的種種都可以算是生命的『好時光』。
口腔癌篩檢不可少
日期：2020-12-02
作者：台北慈濟醫院 耳鼻喉頭頸外科 蘇旺裕醫師
標籤：癌症、篩檢、癌篩、口腔癌、檳榔

根據研究指出，國健署推動的口腔癌篩檢可以有效降低吸菸者與檳榔族26%死亡率與21%晚期口腔癌的發生；這對於高居國人十大死因第五名口腔癌的防治相當重要。因而藉由定期檢查高風險個案可以發現口腔內不正常癌前病變，甚至發現初期隱匿的癌細胞，可以早期發現與介入治療，達到提高存活率的效果。
**口腔癌是什麼?**
凡是長在口腔的惡性腫瘤泛稱「口腔癌」，最常見的病理組織型態為鱗狀細胞癌（註：不包含唾液腺癌）。若依據發生於不同部位命名，可以再細分為：唇癌、舌癌、頰膜癌、齒齦癌、硬顎癌、口腔底癌、臼齒後區癌等。這些癌症都有共同的危險因子：嚼食檳榔、吸菸與飲酒；如果這三種習慣都有，那得到口腔癌的風險可是比一般人高上123倍！其他會長期刺激口腔黏膜的因素（如不良口腔衛生或不合適的假牙）與老化也會有較高風險得到口腔癌。
**不可輕忽的口腔癌常見症狀**
  * 口腔內黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊。
  * 口腔內有不明原因的腫塊。
  * 口腔內超過兩週以上未癒合的潰瘍。
  * 口腔內不明原因出血或是唾液內帶有血絲。
  * 舌頭的活動受到限制，有伴隨知覺喪失或麻木感。
  * 進食吞嚥或咀嚼感到有異物感或是困難。
  * 頸部不明腫塊。
在此需要特別強調的是：有這些症狀雖然不一定是得到口腔癌，必需經由有經驗的專科醫師檢查切片後才算確診。
**誰需要接受口腔黏膜檢查?**
  * 30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者。
  * 18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒）原住民。
國民健康署提供上述高風險族群國人每兩年一次免費檢查。
**口腔癌該找誰篩檢?如何篩檢?**
  * 耳鼻喉科醫師、牙科醫師與經過訓練認證合格醫師執行檢查。
  * 由醫師「目視」仔細檢查口腔各部位是否有「癌前病變」或「疑似癌症」的病灶。必要時會使用光源照明與木質壓舌板等器械輔助檢查。
  * 醫師除了找尋惡性癌化病灶以外，也會仔細檢查口腔有無「癌前病變」存在。這些病變有較高的癌化風險，所以必需予以發現並切片確定（或切除）。
  * 一般所謂的「癌前病變」包括：均質性白斑、非均質性白斑、紅白斑、口腔黏膜下纖維化、疣狀增生、扁平苔癬等。
  * 台灣針對高風險族群實施「目視口腔黏膜檢查」政策成效優良，其偽陰性只有71%、偽陽性更低到只有0.53%。
**我自己檢查口腔黏膜，有問題再去找醫師可以嗎?**
  * 「口腔黏膜癌前病變」與「早期口腔癌」多數沒有症狀或是不自覺；等到個案感到有問題時往往已經不是早期的疾病了。事實上在台灣有超過一半（約55%）口腔癌被確診時已經晚期了，這些個案如果有定期接受口腔黏膜檢查，大多數可以在早期被診斷與治療，提高存活率。
  * 根據國外研究指出，自我口腔黏膜檢查往往是高風險個案比較容易輕忽或是誤以為沒有問題，無法達到及早診斷的效果。
**我有上述口腔癌常見症狀，但是篩檢站卻說我不符合篩檢資格，請問該怎麼辦?**
  * 是的。目前國家政策對於年齡小於30歲、已戒菸或是沒有嚼食檳榔或吸菸習慣者的確沒有提供定期免費口腔黏膜檢查服務。
  * 如果您懷疑自己口腔黏膜有異常病變，或是感覺到有相關症狀，建議可以到健保醫療院所請專科醫師予以評估。
**口腔癌篩檢後應配合事項**
  * 戒除嚼食檳榔、吸菸與飲酒等易使口腔癌上身的不當嗜好。（這是最有效、也是最重要的一點！）
  * 篩檢陽性個案務必配合轉介，儘早至專科醫院接受後續確診與治療，切勿延誤。
  * 篩檢陰性個案應持續每兩年接受口腔黏膜檢查。
  * 口腔內若是有不明腫塊或潰瘍，應及早就醫。
民眾若能謹記並遵守上述重點，並提醒身邊有嚼食檳榔、吸菸與或飲酒的親友定期接受篩檢，就能遠離口腔癌上身、保健康。
菜花
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：菜花、性教育、性病、性福e學園

菜花是一種經由性接觸傳染的疾病，一般出現在潮濕的表皮。因它生長的樣子極似我們平日所食用的花椰菜，故得此名。事實上，菜花的醫學名詞是尖型濕疣，又稱陰部濕疣或是性濕疣，是由人類乳頭狀瘤濾過性病毒（human papillomavirus, HPV）所引起。有別於一般的皮膚疣，菜花是經與病者性交傳染得來的，一般的潛伏期由一個月至八個月不等，平均則為三個月。患者在感染病毒後，性器官的皮膚或黏膜上會出現呈長尖型或扁平的肉色小粒。小粒會逐漸增加成簇，而且容易破損、流血和發炎。
男性患者的受感染部位多在陰莖的包皮繫帶、陰莖冠溝，或尿道出口。女性則多在陰道出口、陰唇、陰道及子宮頸。有肛交的男女，肉粒也有可能長在肛門或會陰。菜花若長期不加醫治，可導致女性子宮頸癌。
引起菜花感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口，到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。HPV也可以通過受到感染的母親的生殖道傳染給後代，但只有很少部分小孩發生呼吸道乳頭狀瘤病，這也就是在臺灣曾經出現過「小孩呼吸道長菜花」病例的原因。
菜花的診斷必須靠臨床或HPV DNA的偵測，到目前為止並沒有任何抗病毒藥物可用以治療菜花，所有的治療都是局部除去病變，要清除病毒唯有靠自身免疫能力。傳統治療菜花的方法主要是以外科切除治療、塗抹抗腫瘤外用藥物等傳統方式治療，往往有治療過程痛苦、復發率高等問題。除了以切除治療的方式清除明顯的生殖器疣病徵外，針對範圍較大、或是較小的尖型濕疣也有採取以三氯乙酸(TCA)化學燒灼劑，或Podophyllin、Podophyllotoxin或5FU(5-Fluorouracil)等含抗癌成份的藥膏進行治療。因有燒灼及腐蝕的功能，在一般門診使用時，醫師及患者皆要非常小心。
菜花治療期間，應每週回診一次，直到菜花完全消失為止。此外，菜花的復發率頗高，治療後要定期追蹤一段時間。治療後，如症狀再發，應立即回來就醫。而性伴侶也應接受性病篩檢，包括定期子宮頸抹片檢查。
預防勝於治療，唯有注重個人衛生習慣，避免不安全的性行為才能降低菜花上身的可能。
什麼是「較安全」的性行為？
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、性行為、青少年、性福e學園

瑋鈞在健教課本上看到了「較安全的性行為」這個名詞，感到十分困惑，性行為不就是自己在A片中所看到的「兩個人的性器官接觸」嗎？這樣子還有所謂的「安全」、「較安全」與「不安全」嗎？
實際上，任何與血液、精液或陰道分泌物有直接接觸的性行為，均有感染或懷孕的風險；在皮膚破損或同時有未經治療的性病，更會增加感染性病或愛滋病病毒的機會。因此，真正「安全的性行為」，其實就是「不要有性行為」，僅有唇對唇的輕吻、自慰、互相手淫、愛撫、假性性交等，這是預防性傳染病、避免非預期懷孕的百分之百有效方法。
「較安全的性行為」其實就是在無法避免性行為時，可以採取的較安全措施，應同時做到下列兩項：  
（一）固定單一性伴侶：  
若能夠固定單一性伴侶，可以適度降低感染性病的風險；若在與新的性伴侶發生性行為時，也應該確認對他的熟悉認識程度，尤其是有無性病和藥物注射的狀態。  
但由於無法確定伴侶是否坦承，所以一定要再搭配保險套的使用較為安全。
（二）保險套的使用：  
保險套在預防性病、避免非預期懷孕的效果已被確認，但前提是必須正確使用保險套；即使正確使用，男性於性行為時全程戴保險套的失敗率仍有3％到5％。
【闢謠文章】黑眼圈是縱慾的表徵？黑眼圈大搜查！
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年

縱慾過度導致在精神上會萎靡不振、對大多數事情不感興趣，在生理上會引發頭痛、面色萎黃、黑眼圈、腰膝酸軟，明顯感覺體力不支，身體尤如被掏空了，給人一種沒有精氣神的感覺。這是網路上搜尋到的標題及內容，這個話題聽起來是不是很熟悉？如果將「縱慾過度」換成「長期失眠」後面所接的身心形容詞也很適用，但，失眠無趣，縱慾過度卻充滿了對性的禁忌及對人偷窺的想像。因此在頭痛、面色發黃、黑眼圈、沒精神這些籠統的形容中，不知何時黑眼圈和縱慾連結在一起，讓黑眼圈背上了曖昧的解釋，令人有口難辯，十分尷尬。時常可以看到電視劇中，飾演睡眠嚴重不足或是重病的人，就會把眼周的部份畫得黑黑的，在視覺上的效果給人無精打采的感覺，所以黑眼圈常常是代表一個人看起來精神不濟的指標。但黑眼圈和縱慾過度、精神不濟是否真的有關，下面就來看看醫學上怎麼說。什麼原因會讓人看起來眼圈發黑呢？「眼圈」一般被認為是：眼下到眼眶骨看起來暗沉的區域，先天體質、老化、荷爾蒙、營養不良、過敏……等因素，都會造成俗稱的黑眼圈。黑眼圈一般來說可以分成四種類型：色素型、血管型、結構型、混合型，其中最多的狀況是「混合型」。1.色素型黑眼圈：顧名思義，因為黑色素沉積(hyperpigmentation)在眼周所造成的黑眼圈，常見的原因包括：體質，過度陽光曝曬及使用化妝品引發的色素沉澱，這一型眼周看起來呈現茶褐色。2.血管型黑眼圈：主要是因為「眼周血液循環不良」。所以鼻子過敏腫脹，導致鼻部血液循環不佳，就會間接導致眼表血液循環不佳，這一型眼周看起來呈現青紫色。3.結構型黑眼圈：這是「假的」黑眼圈！最常見且直接的原因是老化造成的眼周皮膚鬆弛，細紋、下眼瞼脂肪堆積及肌肉不當收縮等，眼下出現淚溝，看起來像是有黑眼圈。如果先天眼眶凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去，再加上壓力大、睡眠不足、未經矯正的近視、過度使用手機或3C產品等，都會間接性造成結構型黑眼圈，這一型眼周看起來呈現深膚色。4.混合型黑眼圈：也就是混合上述的多種因素，所形成的黑眼圈。根據文獻指出，這一型的黑眼圈約占78%。這些年空氣污染的環境問題日益嚴重，使得孩童及成人有過敏性鼻炎的比例逐年增加；而受薪者工時增加，超時加班又長期使用手機，導致有黑眼圈困擾的人暴增……。看到醫學對黑眼圈的解釋，是否對有黑眼圈困擾的人叫屈？因此不要再說黑眼圈和縱慾過度有關的無稽之談了！
【闢謠文章】青少年常自慰是否是心理不正常呢？
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青少年、自慰、性教育

「自慰」是透過刺激自己的性器官以獲得性興奮或愉悅感的一種性行為。在青春期成長過程中，有些青少年男女嘗試自慰行為，對自慰也有許多疑問。自慰並不是每個人都會出現的行為，而關於青少年自慰行為常見的疑問簡單說明如下。
只要不過度的、非沉溺性的及非病態的自慰行為，可視作正常的，能紓解性衝動與壓力，了解自己身體的感覺，且不至於造成身體上的問題，例如性功能障礙，或心理上的不正常，因此，無須自責或感到罪惡感。但要注意衛生安全與隱私，不要影響健康或造成他人困擾。並不是每個人都想自慰，但，如果你嘗試自慰，記得，並非不正常喔！
目前並沒有確定的數據來判斷頻率多高才屬於過度自慰，因人而異。然而，有些人認為如果連續幾個月，一天好幾次或每天都自慰，就有點過多了！但這只是世俗的看法，並非判斷標準！不過，當自慰過度時，身體常有警訊提醒，例如疲累、不再起反應或甚至因過度摩擦而腫脹、疼痛。出現前述狀況時，可以反省自己，例如：是否過度接觸色情或有其他原因？可以透過參與正當休閒運動活動來轉移想要自慰的注意力。
特別是當它干擾到你的日常生活作息與社會人際關係，以及當自慰變成一種強迫性的行為，它就成為問題行為了！例如：一直想要自慰，以至於曠課或不想念書、工作、不想與人交際；或屢次看到令人性興奮的人事物時，就重複出現想要自慰，以至於需要找個地方自慰解除慾望；或自慰伴隨著強烈罪惡感；或每次生活遇到挫折、壓力，感覺心情差、不安或焦慮時，就重複出現想要自慰，以讓感覺變好些……等，這些沉溺性的自慰行為顯示亟需調整生活或尋求進一步諮商或治療的協助！繼續放任自己自慰容易讓問題更惡化。
研究發現，常見的原因包括成長在不良的環境中、缺乏愛與歸屬感、社會人際關係退縮、缺乏壓力處理技能或害怕親密關係以及過度接觸色情資訊等。當沉溺於自慰時，自慰本身常非真正的需要，而是表示有某種其他的需求沒有獲得滿足，通常是需要被關心、被愛的需求！有些人性格太過內向，缺乏建立正向人際關係技巧，不知如何與人建立親密關係，會透過自慰來滿足心理的需求。有些人缺乏壓力處理技能，一旦面臨壓力，就以自慰來逃避，但這是無法真正解決問題的。此外，有些人是害怕與人建立親密關係，因而以自慰方式解決內在壓力。
親愛的青少年男女朋友們，有些人有自慰行為時，適當、偶爾及不影響他人的自慰行為是正常的，但是，當出現過度沉溺自慰行為時，就需要父母、師長或專業人員的諮商協助！
自慰時該注意什麼呢？
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、自慰

最近婉萍發現，自己的陰道分泌物顏色和氣味變得和平常不太一樣，同時也有搔癢、排尿疼痛的現象出現。婉萍去醫院檢查之後才發現，原來是黴菌感染。這讓婉萍不禁想到，會不會是自己開始有了自慰習慣才會造成感染？
自慰是讓自己身體愉悅的一種方式，它就像性愛一樣，只是滿足性需求的方式之一。自慰，不單只是單身者的專利，對於有固定伴侶的人來說，有時候自慰也可視為想要尋求不同的刺激感受，以滿足自己性需求的方式之一。
自慰除了滿足性需求之外，還有紓解壓力、情緒的正面功能，它也是正常且健康的生理現象。如果你現在已經有自慰的經驗，甚至已經形成習慣，你可以運用下面的建議自己檢核看看，你的自慰習慣是不是健康又安全呢？
（一）適當的頻率：  
自慰是一種舒緩性衝動的方式，但別因為自慰而影響了正常生活作息。
（二）適當的時間與地點：  
不妨將自慰視為個人獨處的時間，為自己找一個隱密安全的個人空間，隱密性絕對是第一重要的，不論是在自己的房裡、被窩裡或浴室裡，都要考慮會不會春光外洩，如此才不會發生尷尬的情況，而又能盡情享受。
（三）注意安全與衛生  
要保持清潔衛生，指甲要剪乾淨、洗乾淨，不要刮傷了寶貝的細皮嫩肉，同時，如果有使用器具輔助，也應該注意器具的安全性與衛生清潔，每次自慰完記得要清潔外陰部（女生）、清潔陰莖（男生），避免不必要的感染。
如果你跟婉萍一樣，發現自己的生殖器官出現異常的症狀（男性生殖器官如果出現異常分泌物，或是有紅腫、搔癢、疼痛），一定要盡速就醫，並且遵照醫生的醫囑好好治療喔！
墮胎/流產對身體與心理之影響
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、懷孕、墮胎

當懷孕對母親或胎兒有健康風險時，有可能要面臨選擇採用人工流產來終止妊娠，也就是俗稱的「墮胎」。人工流產分為藥物流產和手術流產兩種，藥物流產適用於週數比較小(七週以內)的懷孕，而人工流產則是經由子宮搔刮術，或是真空吸引術來完成流產。兩種流產方式都有發生不完全性流產的機率，可能需要再次接受手術流產。手術流產可能會刮傷子宮內膜基底層導致子宮腔沾黏，日後可能會造成胚胎無法著床，而造成不孕的情形。手術過程中也有可能子宮破裂穿孔，傷及腸子、膀胱或是術後子宮感染，引發敗血性休克。青少女意外懷孕時，往往都需要面對社會壓力，絕大多數都是不被認同，甚至因此而無法繼續就學，因而選擇人工流產。一般選擇墮胎後第一個反應是解脫與安心，但很快就會被罪惡感、生氣與悔恨感、沮喪與失落感取代，其中的沮喪與失落感是一種綜合性的悲傷感，女性無法控制自己內心的傷心與哭泣，稱之為墮胎後症候群(Post-Abortion Syndrome)。在面對人工流產選擇時，務必經過合法的婦產科專科醫師解釋後，選擇對自己最佳的方式，千萬不要因為害怕家人責罵，就選擇不合乎法規的方式，而造成其他合併症的發生。在此仍要提醒，錯誤的避孕方式，如計算安全期、體外射精等，仍有可能造成意外懷孕。如果因為取得便利，就高頻率地使用含高劑量黃體素的事後避孕丸，可能在不知不覺中造成身體的傷害。青少年（女）時期不要發生性行為是最有效避免意外懷孕和感染性傳染病的方法，但若要發生性行為，應在性行為時全程使用保險套，同時也可降低罹患性傳染病的風險。
【衛教資訊】我18歲了，可以自己到婦產科去驗孕嗎?
日期：2020-11-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、懷孕、青少年

親愛的女孩，妳正在擔心因為自己的年紀而無法到婦產科驗孕嗎?首先要讓妳知道的是，不管妳幾歲都有就醫的權利!當妳有懷孕的可能時，到合格婦產科診所或醫院確認是否懷孕、懷孕週數以及胚胎著床的狀況是非常重要的，而且愈早確認懷孕週數，妳有愈多的時間可以考慮終止妊娠、生育或養育等的後續抉擇。其次是妳所關心的年齡的問題，在現行法令上，與未滿16歲之人發生性行為是違法的事情，如果妳懷孕時未滿16歲，醫護人員必須依法進行通報，並有相關單位協助妳後續事宜；對於已滿16歲之人，醫療及相關單位就合法性行為前提下的懷孕者是沒有通報義務，由於目前優生保健法規定未成年人若要進行終止妊娠的醫療行為，法律上需要取得法定代理人的同意。所以如果妳確認懷孕後，仍需要告知家長此事，一起討論你們達成共識後的生、養育選擇。