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懷孕第37週－為順產準備　媽咪可以做的幾件事情
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕產婦、孕婦

懷孕第37週已經算足月，寶寶隨時都會降臨喔～媽咪這時可能把分泌物及羊水搞混，建議要提前了解一下分辨方法唷！
**媽咪身體變化**
孕期正式進入第10個月囉～媽咪懷孕到37週已經可以算是足月了，小寶貝隨時可能會降臨唷！此時子宮大小約38公分，羊水量約有1000c.c.，隨著胎頭下降到骨盆腔，妳前幾週的一些反胃、呼吸困難的症狀會消失，但膀胱受到的壓力更大了，讓妳有頻尿、尿不乾淨等狀況，媽咪記得不要因此而憋尿或不喝水喔！
**胎兒發育狀況**
寶寶的身高來到約48.6公分、體重約2859公克囉～從這週開始，他的體重增加會稍微減緩，但仍有成長空間喔！寶寶的脂肪會繼續形成，看起來會更加圓潤，讓他出生後能夠保暖身體。
**飲食營養**
如果媽咪這時候發現體重超過10～14公斤的理想範圍，切記不要刻意減肥，可以從飲食中調整喔～
**．減少澱粉食物比例**
如果那餐已經有米飯和麵條等主食，就別再吃地瓜或馬鈴薯；或是將精緻米飯改為五穀飯、糙米飯等。
**．進食順序要改變**
BMI超過24的媽咪，三餐一樣都要吃，但進食順序可變成蔬菜→蛋白質食物→澱粉類食物。
**．少吃糖分太高的水果**
水果的糖分也不容小覷，吃太多也會增加過多熱量！像是鳳梨、釋迦、芒果、龍眼、香蕉等就不適合；可以選擇升糖指數較低、水分高的水果，例如：蘋果、水梨、芭樂、橘子等。
**生活小叮嚀**
1.媽咪如果感覺自己的陰道有溫溫的水流出，但又不確定是分泌物、漏尿或羊水破，可以參考以下狀況來分辨：
**分泌物：** 聞起來沒有異味，摸起來較為黏稠，顏色呈現乳白色。
**漏尿：** 聞起來有尿騷味，摸起來水水的，顏色為清澈黃色，可以感覺有尿意。
**羊水流出：** 聞起來沒有味道或略帶腥味，摸起來不黏、水水的，顏色呈現淡黃色，且通常會無法控制地一直流出來。若媽咪嚴重懷疑是破水，請一定要趕快就醫喔～
2.雖然接近預產期讓妳的心情很緊繃，但還是要試著放鬆、釋放壓力，不妨透過冥想、深呼吸、聽音樂、練習放鬆瑜珈，或是請老公幫妳按摩腿部、臉部等，讓肌肉放鬆。
3.產前1個月最好少出遠門，不管媽咪是打算自然產或剖腹產都是喔～若要出門，請一定要帶充飽電的手機。
**產前運動**
**◎****生產球**
媽咪可以試試看生產球輔助的運動，幫助訓練骨盆肌肉、增加下半身的肌耐力、減輕腿部壓力，同時還能幫助分娩時順利。不過生產球是圓型、有彈性的，媽咪使用時最好有教練或老公在旁邊協助，比較安全喔～
**◎****爬樓梯**
爬樓梯也可以訓練骨盆肌肉，幫助順產，但覺得喘時一定要停下來休息。不過到了產前一個月，肚子可能因為太大而影響視線，看不太到樓梯階，最好要有人陪同。而下樓梯對媽咪來說比較危險，不妨用搭電梯的方式下樓比較安全喔！
如果擔心跌倒，也可以改走平面的路，像是逛街、到公園散步等，總之要順產就要適度運動。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第36週-拍拍手 媽咪更接近預產期了
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、生育、懷孕

孕期來到第36週，宮縮變得更加頻繁，媽咪心情是不是很緊張呢？不如與丈夫一起出門散散步，練習呼吸及伸展、整理寶寶的衣物來轉移注意力吧～
**媽咪身體變化**
距離見到寶寶本尊的日子已經越來越接近囉～本週的體重仍然會再上升250克，雖然妳的體重可能控制得還不錯，但腰痠背痛、恥骨痛的狀況仍然持續。不僅如此，比上週更頻繁的宮縮也經常讓妳很緊張，提醒媽咪要提前了解真假性陣痛的表現，隨時做好入院的準備喔！
**胎兒發育狀況**
現在妳的寶貝已經有47.4公分高、2622公克重囉～此時寶寶的皮膚更加光滑、臉頰肉肉的，而頭髮的髮色及髮量也能看得出是遺傳媽咪或爸比了！而原本包覆在他身上細細的絨毛與白白的胎脂逐漸脫落，這些分泌物也會被寶寶吞入存在腸道中，形成胎便，在出生後24小時左右會排出，這也是寶寶的第一次便便唷～
**飲食營養**
有些媽咪到了懷孕後期，醫生說妳過瘦，寶寶能吸收到的營養、熱量也很低，該怎麼辦呢？
**．多補充澱粉類**
過瘦的媽咪可以多吃一些澱粉類的食物來增加熱量，建議從三餐以外增加點心試試看～例如：下午茶可以吃地瓜配米漿、全麥堅果麵包，或是晚餐後喝一杯紅豆牛奶、綠豆湯等。
**．不要只吃高蛋白食物**
如果媽咪的點心只吃茶葉蛋或無糖豆漿，反而會因為整體熱量不夠，使得蛋白質被用來充當能量使用，發揮不了修補、長肉的作用，寶寶還是不容易增胖喔！
**．避免吃太多「空熱量」**
提醒媽咪別想著要增加熱量，就攝取太多單醣類的甜點、飲料、汽水；或是卡路里很高、卻沒有營養價值的食物，如：薯條、可樂餅、鹽酥雞、洋芋片等，這些食物只會讓妳變虛胖而已喔～
**生活小叮嚀**
  1. 這時候的妳，可能會有點心慌慌，甚至不由自主地一直整理寶寶的衣物、用品等，這是一種築巢的概念～沒關係，只要別太勞累，媽咪的心裡會感到很滿足唷～
  2. 雖然懷孕後期要多休息，但還是要持續做一些和緩的運動，例如：散步，可以早晨或晚餐後跟老公一起出門走走，會讓妳生產時的體力比較好。
  3. 有時間就複習妳跟老公在媽媽教室上課學到的順產技巧，包括呼吸、伸展等。
**產前檢查**
媽咪要記得這禮拜回去產檢喔～本週是第10次公費產檢，且從這週開始媽咪每週就要產檢一次。除了問診、身體檢查、抽血檢驗的一般程序以外，還會多一項有健保給付「乙型鏈球菌篩檢」唷！
乙型鏈球菌是人類的腸胃道及生殖泌尿道常見的細菌，約有18～20%的孕婦產道帶有此細菌，當寶寶經產道出生時很可能受到感染，嚴重會有敗血症！所以在懷孕第35～37週左右必須採檢以確保媽咪沒有感染，篩檢的方法很簡單，只需要用棉棒擦拭陰道外口、會陰處及肛門口，採檢過程不會使用內診檢查，也不會用「鴨嘴」（即擴陰器）撐開陰道，所以，媽咪不會感到疼痛不適，也不用擔心影響胎兒健康。若採檢為陽性，媽咪待產時就需先施打抗生素，來杜絕寶寶出生過程中遭受感染喔～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第35週-驚！孕肚變大後 症狀更多了！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、生育、懷孕

懷孕35週，子宮持續往上頂，不僅讓媽咪出現反胃症狀，全身更是越來越痠痛！這週開始要密切觀察自己的狀況，以免有早產風險喔～
**媽咪身體變化**
恭喜媽咪進入懷孕的最後階段，這週體重一樣會繼續增加250克，總增加重量約8～9公斤，子宮的位置已經來到肋骨下方，整個體積被撐大了約15倍，所以媽咪會感覺全身越來越疼痛，也會出現類似懷孕初期的反胃症狀，真的很辛苦！不僅如此，這時候妳還會覺得下墜感越來越明顯，陰道分泌物也會增多。
****
**胎兒發育狀況**
此時妳的小寶貝越來越壯囉～他的身高來到46.2公分，體重2383公克了，幾乎塞滿了整個子宮，因此更加難以活動筋骨，不過他還是偶爾會吸吮自己的手指，先預習出生後喝ㄋㄟㄋㄟ的功課喔～這時候寶寶的肺部功能已經發育完成，就算提前出生，存活率也有99％呢！
**飲食營養**
平常習慣吃外食的媽咪，要注意不要吃到生食，以免把細菌吃下肚，造成母子垂直感染，也許媽咪感染了沒症狀，卻可能影響到寶寶。
不論是生菜沙拉、生雞蛋、生魚片、生乳、即期加工品等，都可能受到李斯特菌、沙門氏菌汙染，如果真的不確定品質、衛生條件是否沒問題，媽咪還是別吃為妙！若要生吃蔬菜、水果，請務必徹底洗淨；生鮮肉品最好選擇全熟的～
**．日式料理、甜點「生食」最常見**
相信許多人吃日式料理一定會點生魚片、握壽司、親子丼等，但是這些都含有生食的部分，懷孕時盡量不要點。不妨選擇包熟食的壽司捲、炸天婦羅的牛蒡及野菜、烤魚等，只要計算好熱量，還是可以享受一下日式風味～
甜點的部分，有些蛋糕的作法是用生蛋、生乳做成，如：提拉米蘇，建議媽咪嘴饞想買來吃時，先問清楚做法跟成分比較好喔～
**生活小叮嚀**
1.因為寶寶隨時有可能會報到，爸比媽咪做功課要溫柔些，否則太激烈的行為可能會引發子宮收縮，提高早產的風險喔～
2.準爸媽也要開始確認寶寶報戶口的程序。
3.因為這時候陰道分泌物會變多，所以媽咪要好好注意私密處的保養。
4.記得事先規劃從家中出發到醫院的交通方式、花費時間、誰陪媽咪去待產、辦理產假申請等。
**迎接寶寶計畫**
接著，我們要開始準備新生兒的外出用品囉～像是手推車、汽車座椅等，挑選建議如下：
**1.****手推車**
嬰兒手推車有分坐椅式及平躺式兩種，基本上新生兒～6個月的寶寶的脊椎發育還末成熟，所以最好選擇平躺式的推車比較好。另外，記得選擇有雙向功能的，爸比媽咪在推推車時才能時時刻刻注意寶寶的狀態。
**2.****汽車安全座椅**
寶寶出院時，不管是前往月子中心或回家，大多都會用汽車載，為了安全，0～2歲的寶寶搭小型車時，安全座椅須採後向式或攜帶式嬰兒床；2歲以上至4歲以下且體重在18公斤以下者，應坐於車輛後座的幼童用座椅，並優先選用後向幼童用座椅。
最重要的一點就是，安裝一定要正確，爸比媽咪請謹記4個原則：
「後」：只可安裝於後座，並選用「後」向式安全椅
「安」：按照說明書步驟安裝
「固」：座椅穩固不搖晃
「指」：緊縛孩子一指寬
*備註：背巾、背帶的部分，媽咪先不要急著買，建議等到寶寶出生後，隔一段時間再直接帶寶寶去試用，才能挑出最適合的用品。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第34週－懷孕後期 腰臀不適解決方案
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕產婦、孕婦

媽咪的子宮已經大到壓迫到坐骨神經了，時不時腰部、臀部都會有刺痛感，真的很不舒服！這時妳的動作記得要輕柔，也能靠飲食來舒緩喔～
**媽咪身體變化**
媽咪離生產又更近囉～這週體重又再增加250克，而且妳會覺得肚子看起來往下墜、且有點往前傾，整個重量往下壓之後，妳的骨盆、膀胱、臀部又更不舒服了，甚至還有坐骨神經痛讓妳的腿發麻、無力，連腰部跟臀部都有刺痛感。
**胎兒發育狀況**
快速成長的寶寶身高已經來到45公分，體重則是2146公克了！這時候子宮內的空間已經沒辦法讓他活動自如了，比較重的頭部也會順勢往下，但為了讓媽咪好生一點，寶寶此時的頭骨還是軟軟的喔～此外，他還要透過胎盤來吸收媽咪給他的免疫抗體，以提供出生後避免感染的防禦力喔！
**飲食營養**
坐骨神經痛不只可以靠一些伸展運動緩解，還能透過飲食來舒緩喔～
**．排便順暢很重要**
媽咪保持排便順暢，就不會增加腹部負擔，可以多攝取富含纖維質的蔬菜，如：菇類、牛蒡、地瓜葉、秋葵、空心菜、花椰菜、敏豆、竹筍、青江菜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、番茄、洋蔥、高麗菜等。
**．維生素B****群舒緩神經**
維生素B能滋養神經，其中胚芽米、燕麥、黃豆、堅果類、深綠色蔬菜、香蕉等，都能幫助媽咪舒緩喔～
**生活小叮嚀**
1.預計回娘家附近生產的媽咪，應盡可能在34週左右就回去待產喔～
2.還在工作的媽咪，可以看看自身狀況，決定要不要從這週就開始請假待產。
3.這時候媽咪的肚子已經很沉重，上下樓梯、洗澡時一定要特別注意安全，避免滑倒喔！就算要做家事，也一定要輕緩，更不要做危險動作！
4.假性陣痛可能會越來越頻繁出現，只要發生不規則的肚子悶痛或痠痛、強度沒有越來越強，媽咪可以試著改變姿勢、起身走動、按摩腳或背部來舒緩肌肉。但如果假性陣痛讓妳非常不舒服，那就趕快就醫吧！
5.懷雙胞胎的媽咪，很常會在34週就有產兆，請務必注意喔～
**產前檢查**
這週媽咪會進行第9次的公費產檢，準爸媽記得要留意寶寶胎頭的位置，因為胎位是否正常會直接影響到媽咪的分娩狀況。
不僅如此，媽咪也可以擬定一個生產計畫書，與醫生討論生產方式，了解生產時的醫療處置，例如：是否要剃毛、灌腸、剪會陰、注射點滴、施打減痛分娩、產房是否能讓先生進去…等。不過這份計畫書仍要是「可調整」的，畢竟生產過程中會遇到很多突發狀況，還是要相信醫師當下的判斷喔～
**產前運動**
這時候媽咪可以做一些幫助強化背部肌肉，讓骨盆腔的關節更柔軟、靈活，有助生產時更順利！以下列舉2個產前運動，媽咪可以每天挑1個做喔～
**◎深蹲合掌式：掌握骨盆底肌用力的訣竅**
Step1.先準備瑜珈磚或堆疊的書本放於雙腳張開的中間處。
Step2.接著坐上去後，將手於胸前合掌，手肘打開，挺直背部，並讓肩膀往下沉。
Step3.一邊吐氣、一邊手肘將膝蓋往兩側推開，雙腳逐漸變成ㄇ字型，伸展髖關節。
Step4.動作停留1分鐘，並進行反覆幾次深呼吸。
**◎背臀運動：背部可以伸展、放鬆**
Step1.準備一條彈力最鬆、最薄的拉力帶。
Step2.身體站直、抬頭挺胸，雙腳微微打開與骨盆同寬，左腳固定拉力帶下端，右手抓緊拉力帶上端。
Step3.右腳慢慢往後延伸，腳尖踩地，身體微微向前傾，把重心放在左邊的臀部。
Step4.慢慢地將右手拉力帶往上高舉過頭頂。
Step5.可以一天一次，左右兩邊各做10～15次。
懷孕第33週-媽咪，妳累了嗎？妳請隊友來幫忙！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕產婦、孕婦

媽咪33週後，行動越來越不方便，不僅容易感到疲勞，還經常全身肌肉痠痛，請適時的請家人、同事協助喔！另外，也可以開始準備待產包，已備不時之需呦～
#### 媽咪身體變化
懷孕正式進入第9個月，大腹便便的妳，最近行動一定很不便吧！媽咪加油，再撐一下就能迎接寶寶囉～本週將持續增重250克，這時候子宮已經幾乎達到媽咪可以承擔的極限，全身肌肉都會感到痠痛，不僅如此，偶爾還會因為疲勞而有頭暈的狀況，提醒媽咪一定要適時地請身邊的人協助，別硬ㄍㄧㄥ唷～
#### 胎兒發育狀況
妳的小寶貝持續增大中，此時身高來到43.7公分，體重則近2公斤（約1918克）囉～所以媽咪的子宮對寶貝來說，已經小得快讓他動彈不得了～在這個階段，寶寶的膚色從紅逐漸轉為粉紅，他的瞳孔也可以根據光線強弱進行調節，就像個「人」一樣～
#### 飲食營養
睡不好的媽咪，妳知道除了補充鈣質以外，還有一個營養素也很重要喔！
**．有利鈣吸收的鎂**
鎂是人體必需吸收的礦物質中的前四名呢！鎂不僅能幫助鈣吸收，還能降低媽咪罹患子癲前症、憂鬱症及骨質疏鬆的風險喔～不僅如此，懷孕晚期媽咪難睡的困擾，也能靠鎂來改善唷～富含鎂的食物包含：菠菜、苜蓿芽、白菜、金錢魚、鮮蝦、小卷、海蜇皮、蕎麥、白芝麻、芝麻醬、紅豆、米豆等。
#### 生活小叮嚀
1.越接近預產期，想必媽咪一定既興奮又焦慮吧～建議準爸爸可以多陪媽咪上一些媽媽教室，提前為分娩做準備。媽咪也可以跟有生產經驗的朋友聊聊，請他們傳授一些有用的生產技巧給妳，也能紓解一點壓力唷～
2.妳跟先生討論好孩子出生的規劃了嗎？像是托育方式、孩子取名等，也可以趁現在先準備準備喔！
3.媽咪，妳昨晚睡得好嗎？經常因為骨盆痛、腰痠背痛得輾轉難眠吧！這時候改成左側躺，隆起的肚子及腰背後方都墊側睡枕，或購買可多變化的月亮枕，可能會讓妳比較好睡喔～當然睡姿還是以媽咪覺得最舒適、好睡的為主，別勉強自己～
4.提醒媽咪，孕婦是感染流感的高危險群，若孕期剛好遇到流感流行季節，最好要接種公費「流感疫苗」喔！
#### 迎接寶寶計畫
妳的待產包準備好了嗎？記得要儘早準備，才不會手忙腳亂喔～有些附設產後護理之家的婦產科院所會協助準備，可以先問清楚。基本上，待產包就是按照孕婦手冊列出的用品來準備，分以下幾類：
1.文件：媽咪的健保卡、媽媽和配偶身分證、孕婦健康手冊（包含產檢檢驗報告）、分娩同意書。
2.盥洗用品：毛巾、臉盆、牙刷、牙膏、肥皂、衛生紙、濕紙巾、乾紙巾、基礎保養品等。
3.產後護理用品：看護墊、產褥墊、產後衛生棉、一般衛生棉、夜用生理安全褲、生理沖洗劑等。
4.換洗衣物：拖鞋、哺乳內衣、免洗內褲、哺乳外衣、哺乳睡衣、毛帽、襪子、束腹帶（剖腹產必備）等。
5.哺乳用品：集乳袋、溢乳墊、授乳枕等。
6.寶寶用品：紗布衣、紗布帽、包巾、衣服、小奶瓶(如已決定親自哺餵母乳者不需準備，因使用奶嘴奶瓶餵奶會干擾寶寶正確含乳及吸吮)等。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第32週-初期症狀又找上門？4招改善飲食法
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、生育、孕產婦、懷孕

32週開始，一些懷孕初期的症狀突然跑出來，食慾不好、脹氣、胃灼熱等，讓媽咪感到很辛苦，趕快來看教妳如何改善的撇步！
**媽咪身體變化**
親愛的媽咪，這週妳將持續增重250克左右，大約比孕前增重8～9公斤。而且會感覺肚子越來越緊繃，連要剪個腳趾甲都沒辦法，這時候就需要老公代勞囉～不僅如此，子宮過度擠壓腸胃，讓妳有時連一餐都吃不完，還容易脹氣、胃食道逆流，建議可以採取少量多餐的方式，但還是要顧到營養是否均衡喔！
**胎兒發展狀況**
小寶貝越來越大了！他身高已經來到42.4公分，體重有1.7公斤囉！他的皮膚已經接近肉色，且透過超音波，寶寶的五官也會更清晰！
這時候大部分的寶寶頭部會慢慢轉向媽咪骨盆的位置，為了出生的姿勢stand
by！但他還是很調皮，喜歡轉來轉去活動筋骨～不過有些寶寶可能是呈現臀部在下或其他姿勢，媽咪暫時先不用擔心，醫師可能會進行一些措施來幫助胎位轉正，或是寶寶也可能自行轉到正常的位置。
**飲食營養**
因為子宮壓迫到腸胃，懷孕初期的脹氣、胃灼熱的不舒服又找上門，讓媽咪感到很辛苦。此時預防脹氣妳可以這樣吃～
**．細嚼慢嚥**
媽咪吃東西時一次不要太大口，仔細把食物嚼碎再吞下去，會比較好消化喔～
**．減少空氣跑進去**
因為咀嚼、吸食會不自覺吞下過多氣體，所以媽咪在吃東西時，記得把嘴巴緊閉，也要少吃口香糖、蜜餞、含酸梅等，減少空氣跑進去。
**．記錄產氣食物**
有些人會說要少吃產氣食物，像是青椒、地瓜、高麗菜、豆漿等，但這還是要看媽咪的體質喔～妳要養成飲食筆記的習慣，才會知道哪些食物對妳有影響，別一味地把產氣食物當拒絕往來戶～
**．少吃高油脂的食物**
大魚大肉、油炸物、甜膩的食物都比較不好消化，所以媽咪也要少吃。
**生活小叮嚀**
1,媽咪要先做好住院或回娘家待產時，不在家的準備，像是家事筆記等。
2.這時候媽咪可以使用托腹帶來減輕肚子的重量。
3.雖然懷孕後期媽咪會水腫是正常現象，但如果手、臉有出現異常的腫脹，就可能是子癇前症的先兆，一定要馬上到醫院做進一步的檢查喔！
4.可以開始確認居住地的津貼、補助等申請方式。
**產前檢查**
媽咪從32週後，要記得進行第8次的公費產檢以及第3次的超音波檢查喔～現在每兩週會進行一次產檢，追蹤寶寶的成長狀況，與醫師討論生產方式。尤其是懷雙胞胎的媽咪更要準時產檢，預防早產的情形發生喔～另外這週除了問診、尿液檢查以外，還要再抽血檢查一次梅毒血清反應，以確保媽媽沒有受到感染喔～
<p>◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：<a
href="https://health99.hpa.gov.tw/theme/content/310" rel="noopener"
target="_blank">https://health99.hpa.gov.tw/theme/content/310</a></p>
懷孕第31週-不憋尿、多吃紓壓食物
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕產婦、生育、懷孕、孕婦

媽咪這時候可能會變得頻尿，但可別因此而不喝水喔！當妳心情變得緊張，不妨吃一些能夠舒緩壓力的食物吧！
**媽咪身體變化**
媽咪這週除了體重持續上升以外，妳也會感覺到乳房又大又重，有些媽咪可能會流出初乳，妳可以墊溢乳墊防止漏出來。這時候寶寶的頭會逐漸往下，壓迫到膀胱，所以媽咪會越來越頻尿，甚至打個噴嚏都會害妳漏尿，但別擔心，這種狀況在產後會改善。
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**胎兒發育狀況**
妳的小寶貝身高來到41.4公分，體重也有1.5公斤囉～接下來他的體重會開始快速增加，使得子宮的空間變得更擠，寶寶難以伸展，所以媽咪會覺得胎動變少。
寶寶這時候的生殖器官已經差不多成形了，可以看到睪丸（男寶）或大陰唇（女寶）囑！
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**飲食營養**
越接近預產期，媽咪的壓力可能會越大，妳除了可以找一些幫助放鬆心情的事情做以外，還能多吃一些可以紓壓的食物喔～
**．多吃抗壓食物**
孕婦真的很需要紓壓，不妨可以適量攝取含有維生素B群（如：小麥、胚芽米、燕麥）、脂肪（如：牛奶）、色胺酸（如：香蕉、黑豆漿、豆腐）、DHA（鮭魚、鯖魚）、礦物質（如：菠菜、木瓜）等營養素的食物。
**生活小叮嚀**
1.從孕期28週以後，媽咪記得要持續記錄胎動喔～最好每天都要測量3回胎動，可以早上、下午、晚上各一回，每次觀察1～2小時，分別要有至少10次的胎動。如果發現胎動少於平常的一半，表示寶寶可能有缺氧或胎兒窘迫等狀態，應盡快尋求醫師協助評估寶寶健康安全喔！
2.如果有頻尿的情形，建議孕媽咪有尿意感即前往排尿；白天增加液體攝取量，夜間為了減少小便次數，可在晚餐以後減少液體的攝取量。
3.如果媽咪有漏尿的情況，可以開始練凱格爾運動，可以改善漏尿狀況，生產完也要持續練凱格爾運動哦～
4.再次提醒媽咪，不管妳之前是否曾經接種過破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）或減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），每一次懷孕都還是要再接種1劑Tdap疫苗喔！雖然疫苗在孕期任何週數都可以接種，但為了讓媽咪抗體傳遞給寶寶的接種發揮最大效益，建議能在懷孕第28～36週接種最好；若懷孕時未接種，生產後也要馬上接種～
**迎接寶寶計畫**
爸比媽咪可以開始佈置寶寶睡覺的地方囉～像是嬰兒床、床墊等，而嬰兒枕頭、棉被通常不建議1歲以下寶寶使用，因為容易發生窒息風險，真的要小心！
1.嬰兒床：寶寶還太小時，建議把嬰兒床放在主臥室，方便爸比媽咪照顧。挑選嬰兒床時，首先要看尺寸大小是否適合，接著要檢查整體結構是否安全，包括欄杆寬度不可超過6公分、床板卡榫是否穩固、輪子是否能固定、油漆太亮可能含有重金屬等。
**2.床墊：因為寶寶容易流汗，所以一定要選擇透氣性佳的材質，軟硬適中的床墊喔～建議可以多多比較，選出最適合的款式。**
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第30週-懷孕後期 不舒服的症狀變多了？！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕產婦、孕婦

媽咪到了懷孕後期會出現更多不舒服的症狀，呼吸變得很費力、容易喘，要記得多多休息，不要勉強，當妳覺得很累的時候，務必要停下來調節一下節奏喔！
**媽咪身體變化**
本週媽咪體重會再比上週多出0.2～0.3公斤，肚子是不是感覺越來越緊繃了呢？懷孕後期媽咪出現更多不舒服的症狀，真的辛苦了！此時子宮已經頂到胸腔底部，讓妳呼吸更加費力。此外，可能有些媽咪會有手腳痠麻的現象，那是因為子宮大得壓迫到妳的神經導致，但別擔心，這種情況生產後會消失。
**胎兒發育狀況**
寶寶幾乎要塞滿媽咪的肚子了，此時身長已有39.4公分，體重約1319克。妳會發現，寶寶的四肢變得更長了，而且皺紋也變少、脂肪增加，越來越接近出生後的模樣囉～不僅如此，媽咪有時隔著肚皮也會有感覺微微震動，那是因為寶寶正在用力呼吸，訓練自己的橫膈膜。
**飲食營養**
**．維生素D****要充足**
維生素D不僅能幫助鈣質吸收，還能預防寶寶太小的問題。一般最有效直接的方法就是在太陽底下曬10～20分鐘，但如果手腳有塗防曬油就沒效了！至於怕曬黑的媽咪該怎麼補充呢？其實妳還是可以從高油脂含量的食物中獲得，如：魚類、魚肝油、蛋黃、強化乳製品等；吃素的媽咪則可以從蕈菇類食物（黑木耳、蘑菇、香菇等）中攝取。若仍然不足，可以在營養師、醫師的建議下補充營養品。
**生活小叮嚀**
1.主動或被動吸菸、孕婦本身體重不足、酗酒、藥物濫用等因素，都可能讓寶寶生長遲滯或體重過輕，媽咪都要避免。
2.媽咪最近一定感到很疲勞吧～要記得多多休息，不要勉強，當妳覺得很累的時候，務必要停下來調節一下節奏喔！
3.最近是不是常常覺得呼吸不順、容易喘呢？不妨把身體坐直、睡覺時枕頭墊高一些，能幫助呼吸更順暢！
**休閒運動**
此時媽咪除了走路外，還能做「健身球運動」，這項運動可以幫助妳減輕大小腿的負重，還能鍛鍊骨盆底肌肉，未來生產時會更好生喔！不過要注意的是，健身球是圓形、有彈力的，做時最好要有人陪同，不要單獨一人使用，最好的方式就是帶老公去找教練學囉～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第29週－孕期29週的生活小叮嚀
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕婦、孕產婦

有靜脈曲張棍擾的媽咪，請盡量不要久坐或久站，平時也能穿彈性襪減輕症狀。此外，仍要持續每天記錄胎動，隨時注意寶寶的狀況喔！
**媽咪身體變化**
恭喜媽咪懷孕已經進入第8個月囉～大多數媽咪每月約會增加1～1.5公斤。此時子宮底的位置已經到達橫膈膜的位置，媽咪會感到呼吸有點困難，稍微走一小段路就會喘。妳還會發現自己的腿、腳踝與陰部有條狀、彎曲的藍色紋路，那就是靜脈曲張的表現，這也是因為寶寶的供血量增加，還有受到重量壓迫導致的，媽咪真的辛苦了！
**胎兒發育狀況**
寶寶身高已有38.6公分，體重1153公克了，未來他的體重還會迅速增加喔～此時寶寶的視覺已經發育完成，但出生時最剛開始只能看到黑白兩色。此外，媽咪也會感覺到寶寶的活動越來越頻繁、強烈，這都顯示他的骨骼及肌肉發展得很好喔～
**飲食營養**
**．補充含鐵食物**
由於懷孕到了後期，為了提供更多的營養給寶寶，媽咪的血流量會增加，再加上寶寶也需要造血功能，因此媽咪要補充大量鐵質，尤其是懷孕前就會貧血的媽咪更要注意！嚴重缺鐵，小心可能會造成流產、早產及寶寶出生體重過低的情形喔～
一般媽咪懷孕29週後每天需要攝取45毫克的鐵，而且來自動物性食物的鐵質，比起植物性食物的鐵質吸收較好。像是鴨血、牡蠣、文蛤、黑豆、紅莧菜、紅鳳菜等都有豐富的含鐵量；亦建議媽咪在吃的時候，可以搭配現榨果汁或橘子、芭樂等富含維生素C的水果來幫助鐵質吸收，特別是吃素的媽咪。
此外，穀類雜糧、咖啡、茶、乳製品等，會抑制鐵質的吸收，因此要避免同時食用喔！
**生活小叮嚀**
1.媽咪記得要持續記錄胎動，每天可感覺到數十次的胎動，至於胎動的部位主要看胎位而定。若寶寶的頭朝下往上踢時，媽咪比較可以感覺到胎動；若臀部朝下，媽咪就比較難察覺。
2.提醒媽咪不論是工作、休息時間，都不要長時間維持同一個姿勢，如：久站、久蹲，休息時也要把腳抬高或晃動腿部。
3.有靜脈曲張困擾的媽咪，平時可以穿著透氣、排汗效果佳的彈性襪，透過外在加壓的方式促進血液回流，能有效減輕症狀，壓力單位為120P（丹尼數）以上，但不要太緊喔～
**迎接寶寶計畫**
媽咪可以開始準備寶寶「穿」的部分了！包含尿布、嬰兒內衣、外衣、包巾等。
1.尿布：尿布有分新生兒、S、M、L、XL、2XL等6種尺寸，新生兒用黏貼式尿布比較適合，除了要有防漏側邊和尿濕顯示的基本功能，更要選擇吸收力好、透氣佳的尿布。
2.嬰兒內衣（紗布內衣）：新生兒出門機會不多，在家大多只會穿紗布內衣，而剛出生的寶寶容易溢奶、流汗，建議可以準備6～8套替換喔～
3.外衣：寶寶外衣的選擇就更多了！有包屁衣、連身衣、蝴蝶衣等，除了外型可愛，媽咪一定要挑選有透氣排汗功能的材質，如：紗布、棉質，可準備4～5套替換。
4.包巾：包巾通常分純棉、紗布、竹纖維等3種材質。包包巾可以讓新生兒有被「環抱」的感覺，此時他會很有安全感，可依需求準備2～3件替換。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第28週-孕期28週的飲食重點
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕產婦、孕婦、生育

進行28週後，媽咪要更加密集產檢囉～再加上寶寶的營養需求會進入巔峰，媽咪記得要多補充鈣質，寶寶的骨骼及牙齒發育才會茁壯喔！
**媽咪身體變化**
媽咪到了28週後，總體重大約會增加7～8公斤。此時子宮底的位置已在肚臍上約8公分左右囉～所以走路、爬樓梯時會壓迫到骨盆，使得媽咪的身體面臨一些新症狀，像是背痛、恥骨疼痛等，行動也越來越吃力了。不僅如此，可能還會出現假性陣痛（宮縮）的狀況，提醒媽咪，如果有不規則宮縮時，一定要馬上停下來休息喔！
**胎兒發育狀況**
寶寶的身高已經有37.6公分，體重突破1公斤（約1005克）了呢！從這時候開始，寶寶的營養需求會進入巔峰，因為他的小腦袋瓜準備開始活躍發展，所以腦容量越來越大，皮下脂肪持續增長～此外，寶寶也會出現睡眠與清醒的交替現象，每隔一段時間就會睡個20～30分鐘。
**飲食營養**
**．鈣攝取量要再增加**
28週後，寶寶對鈣的需求會倍增，所以媽咪需要每天再多攝取200毫克的鈣，寶寶的骨骼及牙齒發育才會茁壯喔～對媽咪來說，孕期補充足夠的鈣質，還能降低併發症的風險，媽咪也能預先存存骨本，預防中年後的骨質疏鬆症呢！
建議媽咪可以從牛奶、乳製品（如：乳酪）、紫菜、海帶、豆干、凍豆腐、黃豆、黑芝麻、山粉圓、紅莧菜、地瓜葉、小魚乾、淡菜、白蝦等食物獲取。但要注意，鈣要吸收得好，需要靠維生素D及蛋白質喔～相反地，咖啡、高脂肪食物等含有草酸，會抑制鈣吸收，所以不能同時吃。
**生活小叮嚀**
1.妳家小寶貝很喜歡聽妳跟準爸爸的聲音，也會有所回應，建議這時候可以多多跟他對話、說故事給他聽。
2.現在寶寶對光線比較敏感，可以進行光照胎教，但並不是要爸比媽咪直接拿手電筒照射，而是媽咪多多到戶外走走，提前讓寶寶感受白天與晚上的差別，或許對日後訓練睡眠有幫助喔～
3.媽咪的穿著方面，盡量要穿有支撐力的鞋子及內衣，能有效幫助減壓及減輕重量。
4.懷雙胞胎或多胞胎的媽咪要注意有早產風險，因為當雙胞胎28週時，子宮容量就等同單胎足月的大小，所以很難超過37週生產。所以要提醒媽咪，如果出現規律宮縮、輕微破水（一次量約30c.c.）、陰道出血並帶一點黏液、胎動比平常少一半以上、腹部有下墜感等狀況，都要趕快就醫，進行安胎。
5.新生兒很容易感染百日咳，非常建議媽咪每次懷孕時，在28～36週施打自費百日咳疫苗，如此才可以透過胎盤給寶寶抗體喔～
**產前檢查**
**◎第六次公費產檢**
到了28週後，媽咪會需要密集產檢，變成兩週一次。這週會進行例行性檢查，包括一般問診、身體檢查及實驗室項目檢查。
**◎胎兒生理監測**
這項為自費產檢，會在媽咪的肚子上綁兩個監測器，主要觀察宮縮狀況、寶寶心跳是否穩定、宮縮時寶寶心跳是否穩定等。一般在36週以後醫師才會做胎兒生理監測評估，但如果媽咪出現急性宮縮、出血或腹痛等症狀，就必須在28週以後做胎兒生理監測，有健保給付。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第27週-抽筋擾人清夢？！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕產婦、孕婦

孕期27週後，媽咪的大小腿抽筋次數越來越頻繁，還會大大影響睡眠品質，除了請爸比幫忙熱敷緩解，平時也可以靠飲食來改善喔！
**媽咪身體變化**
本週媽咪體重會再比上週多0.5公斤喔～胎動會越來越厲害，有時媽咪可以感覺到肚子輕微震動，妳知道嗎？那其實是寶寶在打嗝呢！偶爾還會感覺到寶寶拳打腳踢，讓妳很不舒服吧～
不僅如此，媽咪大小腿抽筋的狀況會越來越頻繁，而且常常發生在晚上，大大影響媽咪的睡眠，建議媽咪可以請爸比幫妳熱敷或按摩來緩解唷～
**胎兒發育狀況**
妳的小寶貝已經長到36.6公分高，體重875公克囉～他的皮膚呈現紅色皺褶，皮下脂肪也開始沉積，所以看起來有點肉肉的。寶寶27週後，視覺發育讓他可以感覺光線明暗，甚至會對光線有自主反應了！是不是很神奇呢？此外，寶寶會經常吸吮手指，清醒與活動的時間也變多了呢～
**飲食營養**
媽咪抽筋的情況越來越嚴重，讓妳很不舒服嗎？不妨從飲食方面來改善吧！
**．改善抽筋這樣吃**
抽筋嚴重的媽咪要少吃冰冷食物，才不會讓血液循環變得更差喔～建議可以補充鉀離子含量高的食物，如：香蕉、釋迦、芹菜、金針菇、地瓜、綠豆等。另外，也要增加鐵、鎂的攝取，像是深綠色蔬菜、堅果類、紅色的瘦肉（牛肉、羊肉）等。
不僅如此，媽咪缺鈣的話，懷孕時抽筋的機率也會比較高，所以要多多攝取牛奶、黑芝麻、小魚乾、豆製品等高鈣食物唷！
**生活小叮嚀**
1.媽咪抽筋時，趕快把腿伸直，讓腳趾往身體的方向壓；最好在越來越痛之前，趕緊起身讓腳板踩在地上。此外準爸比也可以協助熱敷媽咪的抽筋處，若抽筋部位在小腿肚，也可以用畫圓的方式按摩來舒緩。
2.媽咪懷孕後，一定要多多注重私密處保養，可以觀察自己的分泌物，正常是無味、透明或白色、量較多。但如果出現血的顏色，就要小心可能是低位胎盤或早產的警訊；分泌物變黃或綠、濃稠、氣味重則可能是細菌感染，若有搔癢、灼熱感等情形都要盡快就醫唷～
3.預計產後要回職場的媽咪，可以開始思考托育方式及尋求托育機構。
**迎接寶寶計畫**
預計要餵母乳的媽咪，可開始準備寶寶哺育用品囉！像是吸乳器、奶瓶、母乳儲存袋、溫奶器等。
**1.****奶瓶：**
全親餵的媽咪會用到的奶瓶次數較少，只要準備1～2個150c.c.以下奶瓶作為寶寶喝水用即可；若是配方+親餵混合的媽咪，至少要準備2～3個250c.c左右的大奶瓶及1～2個150c.c.的小奶瓶。
**2.****吸乳器：** 放完產假準備要回職場的媽咪，還是可以餵母乳喔～有空時事先用吸乳器擠奶冰著，媽咪再看個人需求選擇手動&電動、雙邊&單邊的款式。
**3.****母乳儲存袋：** 乳汁太多或職場媽咪可能就需要母乳儲存袋來幫忙保存珍貴的母奶，最好放在冷凍庫保存，寶寶要喝時再解凍就可以囉～
**4.溫奶器：** 方便媽媽解凍母奶時可以使用，好處在於可調控溫度。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第26週-腳水腫 讓妳很困擾嗎？
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕婦、孕產婦、生育

孕期來到26週，媽咪的腳開始有點水腫，偶爾還會抽筋，真的很困擾。此時爸比可以每晚睡前幫忙媽咪按摩舒緩喔！
**媽咪身體變化**
媽咪這時的總體重正常應該增加約5～6公斤囉～不過也因為肚子變大後，壓迫到妳的血管，所以手、臉、腳可能有些微水腫的狀況，連平時的鞋子都覺得有點不合腳了，甚至小腿肌肉還容易感到疲勞，所以偶爾會有抽筋的情況發生。
**胎兒發育狀況**
懷孕來到26週，妳的寶寶身高已達35.6公分，體重則是760公克左右～妳可以看到他長齊的眉毛與眼睫毛，還有少量的頭髮了呢！此時寶寶不僅可以快速眨眼，聽力也變得更敏銳，對於觸摸也會有反應～寶寶的心跳變得更強，靠近媽咪的肚子還能聽到寶寶的心跳聲喔！
**飲食營養**
媽咪應該少吃重口味、太鹹的食物，才不會讓水腫的狀況更嚴重喔！
**．避免重口味、過鹹的食物**
媽咪如果吃太多鹽分過高的食物，像是醬瓜、醃蘿蔔、培根、香腸、披薩、麵線、小魚乾、鹽味海苔、泡麵、罐頭等加工食物或醃漬品，可能會因為體內鹽分太高，加上水喝太少，就會讓水腫的情形更加嚴重。建議採用少鹽的烹調法，多吃一些利水的蔬菜（如：冬瓜、芹菜、海帶、菠菜、大黃瓜等）、水果（西瓜、哈密瓜、香瓜、水梨、奇異果、蓮霧），還可多補充好吸收的蛋白質食物（如：牛肉、豬肉、魚肉、黃豆、黑豆等），都能幫助消水腫喔～
**生活小叮嚀**
1.媽咪可以趁這個時間去修剪頭髮。
2.盡量不要長時間坐或站，多找些時間休息或散步；爸比可以幫媽咪按摩腿部，舒緩水腫不適；睡前媽咪可以利用2個枕頭將腿墊高，每次約15分鐘，讓血液回流。
3.大腹便便的妳，建議外出時不要再以機車或腳踏車代步，以免跌倒喔！
4.懷孕中期時，有個很討厭又棘手的狀況，就是「子宮頸閉鎖不全」！因為沒什麼症狀，常常事發突然，幸運的話能在例行產檢中發現，即時進行子宮頸環紮手術，成功的話可以增加寶寶存活機會；但有時太晚發現可能會流產或早產。所以提醒媽咪一定要定期產檢，尤其是懷多胞胎的媽咪更要追蹤子宮頸長度。
**休閒運動**
**◎腹部、跨腿運動要避免**
媽咪平時喜歡做仰臥起坐、捲腹等腹部運動，以及跨大步及分腿蹲等劇烈拉扯腿部的運動，這時候要避免囉！因為這可能會引發恥骨疼痛。
**◎練習凱格爾運動**
媽咪可以開始練習凱格爾運動，是個可以強化肌肉的提肛運動，能幫助之後生產時較順利。建議每天早、中、晚各做一次，一次3個循環，一個循環收縮10次。但記住，不要給自己太多壓力，適量就好～
***** **凱格爾運動教學**
不管是坐、站、躺或走路，媽咪只要想到就可以做凱格爾運動，但最好不要用憋尿的方式訓練，因為長期下來可能會讓排尿變得不順喔～試試看以下2種方法。
**數秒：** 先將骨盆底肌肉放鬆後，再讓肛門用力收縮「數5秒」後再放鬆。
**不數秒：**
肛門用力夾緊後直接放鬆，休息一下後再重複做一次，但如果媽咪在做運動的過程中，感覺肚子不舒服或累累的，表示施力點不太正確，記住，出力的只有骨盆底，其他部位別跟著用力喔～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第25週-孕期25週能進行胎教囉！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、懷孕、生育

25週後，寶寶的聽力越來越成熟，已經對外面的聲音有反應，此時爸比媽咪可以進行胎教，每天說故事給她聽，也是一種語言訓練喔！恭喜媽咪邁入懷孕7個月囉！這時候媽咪的乳暈會變得更暗沉，而且乳頭還會分泌一點乳汁，表示妳已經在為寶寶出生後哺乳做準備囉～此時子宮的位置已大到接近乳房下方的位置，使得妳仰睡時會感到有些痛苦，改側睡才比較不會壓迫到呼吸道。不過這時妳可能會有個驚喜發現，就是頭髮居然變得更濃密、有光澤了！不過這是因為荷爾蒙改變，讓妳的頭髮維持在生長期不易脫落，所以平常有掉髮困擾的媽咪在孕期反而會減少掉髮情形。妳的小寶貝此時身高已有34.6公分，體重660公克囉～妳會發現，寶寶已經可以張開眼睛了！而且逐漸能看到微弱的光，且手腳變得更有力，可以握緊拳頭，胎動也會越來越厲害～不僅如此，他的聽覺越來越成熟，對外面的聲音也會出現反應囉！這階段很適合替寶寶留下3D或4D超音波作為成長紀錄呢～不過要提醒，此項服務為自費喔！媽咪這時候要記得多吃一些可以幫助寶寶骨骼、牙齒生長的營養素喔～維生素A對寶寶的皮膚及視覺發展也很重要，其中有個重要的成分是β-胡蘿蔔素，可在體內轉化成維生素A，每日建議攝取600微克，媽咪可以從動物內臟、魚油、深綠色蔬菜（如：菠菜、茼蒿、紅鳳菜、韭菜、油菜等）、豌豆莢、深橘黃蔬果（如：紅蘿蔔、木瓜、芒果、哈密瓜、地瓜、柑橘等）中攝取。越接近預產期，媽咪的乳房會越敏感，記得要好好呵護！若發現乳頭有像薄膜般的小白點，表示有分泌乳汁，此時可用對肌膚沒有傷害性的天然油品，如：橄欖油，將小白點擦拭乾淨，但千萬別用手擠，以免感染喔～平常喜歡穿有跟、拖鞋的媽咪要注意囉～這時候妳的重心很容易不穩，最好改穿軟質、平底為主的鞋子，會讓妳整個人更舒服！別懷疑，寶寶真的能聽到妳跟老公的聲音！尤其低頻的聲音會讓寶寶更有安全感，所以爸比的角色很重要呢～你們可以每天念故事給寶寶聽，也是在幫助他做語言訓練唷～但要記得保持好情緒，跟寶寶才能有更快樂的互動。肚子越來越大，讓妳經常腰痠背痛吧？不妨透過游泳或水中有氧來舒緩，因為水流及浮力有按摩、放鬆肌肉的功用喔～但提醒媽咪，水中有氧會有一些熱身運動、躺姿、側姿等動作，建議要由專業人士指導後再進行比較好喔！孕期游泳注意事項：1.游泳前要先做5～10分鐘的暖身操，完畢後再慢慢下水；游10分鐘左右要稍微放緩動作，讓心跳速度降低。2.注意水質是否乾淨。3.盡量挑選人少的水道及時段，注意環境安全（如：泳池邊濕滑），才不會受傷喔！
懷孕第24週-孕期24週的護膚之道
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、生育、懷孕

隨著肚子越來越大，媽咪擔心妊娠紋開始出現，建議多吃一些富含膠質的食物來維持肌膚的彈性，也能擦護膚乳來保養。更重要的是，爸比要多給媽咪心靈上的支持！
**媽媽身體變化**
媽咪本週體重持續增加400～500克，妳可能開始感到腿麻、水腫，嚴重點還會出現靜脈曲張。而且，媽咪的皮膚在短時間內撐開，所以會發現肚皮出現了一些粉色條狀的妊娠紋，愛美的妳心情可能受到影響，不過別擔心，這種情況是可以改善的！
**胎兒發育狀況**
懷孕進入到24週，妳的小寶貝身高來到30公分左右，體重約600公克囉～此時除了大腦，寶寶的心臟、脾臟、腎臟、肺臟等內臟器官將持續發育中。還有他的骨頭與肌肉也開始生長，媽咪會感覺到寶寶的活動力越來越強，而且羊水量變多，讓他的活動空間變大了～經常會自己轉換方向，媽咪甚至可以感覺到寶寶上下顛倒。
**飲食營養**
媽咪記得要多補充蛋白質，來幫助寶寶長肉、變壯，更有利於未來親餵時有足夠的奶水喔～
**．攝取優質蛋白質**
到了懷孕中期，媽咪每天應額外補充10公克的優質蛋白質，分量相當於1個掌心的大小，可以從雞胸肉、魚肉、牛腱、去皮鴨肉等補充；吃素的媽咪則能從杏仁片、豆腐皮、傳統豆腐、豆干等黃豆製品、小麥胚芽、牛/羊奶、乳酪等攝取。
不僅如此，吃一些富含膠質的蛋白質食物來維持肌膚彈性，有助預防妊娠紋！如：豬皮、牛筋、豬腳、雞腳等。不過，這類食物的油脂較多，易讓血脂飆升，因此也不適合吃太多。
另外，常吃外食的媽咪要注意，像是香腸、臘肉、鹹蛋、肉鬆、熱狗等加工肉品，或是用高溫油炸、燒烤的雞排、烤肉等，都會破壞蛋白質成分，最好少吃喔～
**生活小叮嚀**
1.媽咪會發現，妊娠紋幾乎都在乳房下方、肚子及大腿的位置，很介意的話，不妨可以在洗澡後塗抹一些妊娠紋乳液或油狀保養品，用輕推按摩的方式來增加肌膚彈性吧！
2.懷孕的過程很辛苦，這時候妳可能會想用食物犒賞自己的辛勞，但要注意體重勿上升太快，嘴饞時還是要注意營養喔～
3.外型上的改變，讓媽咪很低落吧？這種時候非常需要準爸爸的陪伴，多多給媽咪心靈上的支持、說些中聽的話，能有效降低媽咪憂鬱的機率唷！
**產前檢查**
懷孕後因為荷爾蒙的改變，讓媽咪的血糖不易控制，110年7月1日起衛生福利部國民健康署提供一次免費妊娠糖尿病篩檢及貧血檢驗給懷孕24-28週的孕婦。因為罹患妊娠糖尿病的媽咪，可能會有妊振高血壓、寶寶體重過重或過輕等風險，小心增加胎死腹中的機率！
**迎接寶寶計畫**
1.媽咪這時候可以開始與準爸爸討論陪產的問題，提前詢問丈夫的陪產意願，了解陪產時該做的事。
2.媽咪不妨趁現在行動較方便，邀請丈夫一起上些新手爸媽的課程，提前練習照護寶寶喔～
3.相信媽咪身邊一定有很多熱情的親友們爭相送妳二手的嬰兒用品，像是手推車、汽座、衣服等，雖然能幫助省荷包，但還是要仔細檢查一下功能正不正常，使用前也要徹底清潔、消毒喔！
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第23週-多與寶寶互動吧
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕產婦、孕婦、生育、懷孕

寶寶的動作會越來越多，媽咪可以感覺到明顯胎動，而正在發展聽力的寶寶也會很希望能聽到媽咪與爸比的聲音喔～記得有空多多陪他聊聊天！
**媽咪身體變化**
媽咪這週感覺如何呢？妳的體重將再增加400～500克，肚子持續變大中，腰痠背痛的情形可能還是沒改善，而且還會不自覺得挺出肚子、往後仰著走路吧？別擔心，這是在支撐寶寶重量的現象。此外，這時子宮大得壓迫到腸胃道，妳可能會出現便秘、脹氣、胃食道逆流等症狀，所以飲食習慣要稍微注意一下喔～
**胎兒發育狀況**
妳的寶貝這時候已經有約28.9公分高，體重約501公克囉～他的皮膚看起來又薄又皺，整個五官看起來更清楚，不僅如此，還能看到寶寶更多動作，例如：揮手、打哈欠、動嘴巴等，十分有趣！23週後，寶寶除了大腦發展以外，肺部也開始發育囉～可以看到寶寶呼吸時，將羊水吸入肺部撐大肺泡的樣子，這是他在為出生後作準備。
**飲食營養**
媽咪除了在意寶寶的發育，也要多多關心自己是不是有便秘情形喔～
**．膳食纖維**
平時要多吃膳食纖維，包括一些高纖的蔬菜、水果、未精緻化的穀類，如：牛蒡、地瓜葉、黃豆芽、土芭樂、西洋梨、燕麥、栗子、酪梨、香蕉、黑豆等。此外，可以適量補充優格、優酪乳增加腸胃道的好菌，都是預防便秘的好方法！
常吃外食的媽咪比較容易有纖維量攝取不夠的問題，建議正餐時可以額外點一份燙青菜、海帶湯或菇類料理；自助餐則是除了魚或肉，能再多挑3～4樣以蔬菜為主的配菜；想吃點心則可以選擇綠豆湯、烤地瓜等。
**．維生素C**
妳知道維生素C可以幫助寶寶的腦部發育嗎？但是維生素C沒辦法靠身體自己生成，也不易儲存，所以每天都只能用「吃」來攝取。記住，越新鮮的蔬果，維生素C含量越高，像是柑橘、檸檬、木瓜、草莓、奇異果、番茄、芭樂、柚子、綠花椰菜、芥藍菜、苦瓜、油菜等都是不錯的選擇唷～
**生活小叮嚀**
1.媽咪記得要「少坐多動」，如果沒時間運動，那就從日常生活中增加一點活動機會，例如：通勤時以走樓梯取代手扶梯。
2.忙碌的媽咪，記得要多喝水，最好能攝取2000c.c.的白開水，可以預防便秘。
3.寶寶有了聽力後，除了讓他聽聽音樂、說說故事以外，準爸媽可以用自己的聲音多跟寶寶說說話，進行胎教，讓他熟悉你們的聲音喔～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第22週-安心出遊去
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：營養、懷孕、生育、孕產婦、孕婦

懷孕中期是媽咪身體感到最輕鬆的時候，可以趁著行動方便時，多多出門踩點，小小的旅行可以幫助心情放鬆，還能預防產前憂鬱找上門！
**媽咪身體變化**
媽咪有記得量體重嗎？這週體重將會比上週增加400～500克，而且懷孕中期腹圍也會每週增加1.5～1.6公分～妳會發現肚臍已經突出來，子宮高度也大概跟肚臍一樣高了！因為小腹越來越大，媽咪可能會有一點點的背部僵直、腰痠背痛等不舒服，而且還會覺得皮膚有點癢，尤其是肚子，但這是因為肌膚快速膨脹造成的，產後就會好很多，請稍微忍耐一下下囉～
**胎兒發育狀況**
嘿！寶寶又長大了一些囉！身高已有約27.8公分，體重約430克了。他皮膚上的血管也變得清晰，且手腳指甲還會長長喔～不僅如此，他的大腦發展也會越來越成熟，妳會發現，他原本平滑的腦組織，開始出現皺褶。
再加上，寶寶的末梢神經日漸成熟，所以他會不時觸摸自己的臍帶、媽咪的肚子喔～此外，他的聽力越來越好了，會漸漸對外界的聲音有反應，爸比媽咪有空時就跟他聊聊天，讓他盡快熟悉你們的聲音吧！
**飲食營養**
因為這時候寶寶的大腦開始快速發育，媽咪記得多補充健全腦功能的營養喔～
**．葉酸**
媽咪熟悉的葉酸，並不是只有懷孕初期才要補充喔！葉酸在中期時可以幫助寶寶腦中樞功能發育、造血及細胞DNA複製，真的非常重要呢！可從牛肉、黑芝麻、葵瓜子、薏仁、黑麥片、深色蔬菜、黑豆、榴槤、龍眼乾…當中攝取。
**． omega-3****不飽和脂肪酸**
另一項常見的omega-3不飽和脂肪酸，相信媽咪也常耳聞吧！omega-3有助於寶寶腦神經、視網膜細胞發育，食物當中魚類的含量最豐富，但旗魚、鯊魚、鮪魚等深海大型魚類等含汞量皆偏高，對媽咪不一定安全，因此建議可以選擇小型且新鮮的鯖魚、沙丁魚、鮭魚、秋刀魚、鱈魚等。
**生活小叮嚀**
1.提醒媽咪，腹圍會反映羊水量及胎兒體重的變化，建議懷孕期間最好每週量一次喔～
2.媽咪如果有皮膚搔癢的困擾，可以擦點有助保濕的乳液或護膚油；衣物材質最好以寬鬆、透氣為主；洗澡時注意水溫勿過熱等，這些方法都能降低皮膚的刺激性。
3.這時候媽咪有體力就盡情的玩吧！只要不是太偏遠的郊區、山區，且交通方便、離醫療院所較近的旅行地都可以去～因為媽咪真的很需要放鬆，犒賞一下自己辛苦的懷孕旅程，對吧？不過，要記得隨身攜帶孕婦手冊、健保卡、身分證，以備不時之需。
**產前檢查**
如果媽咪的子宮頸曾開過刀、孕期下腹反覆悶痛、有出血症狀，可以在22週以後，利用超音波檢查子宮頸長度來判斷早產風險，可以請醫師判斷是否要進行早產風險的評估喔～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第21週-飲食重點
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：飲食、孕產婦、懷孕、生育、營養

進入懷孕中期後，揮別了初期孕吐等不適症狀，媽咪的胃口、心情、體力都有顯著轉變。媽咪可以多攝取含維生素B群的食物，但要注意體重別增加太快喔！
**媽咪身體變化**
恭喜媽咪，這個階段的妳揮別了初期的不舒服感，胃口變得更好，心情與體力也會有顯著的轉變。進入懷孕中期後，妳的體重平均每週會增加400～500克，因此營養需求會變高。而隨著子宮逐漸變大，媽咪的肚子將更有「孕味」囉！不過也因為支撐子宮的韌帶被拉長，讓妳的下腹部偶爾會有抽痛感，甚至因為壓迫到直腸，而出現輕微的脹氣及便秘。
**胎兒發育狀況**
妳那懷孕21周的胎兒，現在已經有26.7公分高，體重約360克囉～肚子裡的他，皮膚紅紅、皺皺的，嘴唇、眉毛及眼睫毛也更清楚，模樣就像個小老頭，而且他還會吸吮手指、打嗝了呢！不僅如此，寶寶的聽力也慢慢發展出來，能聽到媽咪模糊的聲音了，建議邀請爸爸一起來多跟他多說說話吧～
還有還有，寶寶的味蕾及消化系統也同步發育中，開始會吞嚥羊水，甚至已經是個小小美食家，懂得品嘗媽咪吃的食物的味道了！
**飲食營養**
這階段媽咪每天攝取的熱量要增加300大卡，可以多補充維生素B群幫助轉換能量，但最好少油少鹽並少吃點含糖或澱粉類的食物，免得體重增加太快，還可能有妊娠糖尿病的風險喔！
  * **增加維生素Ｂ群**  
媽咪一定要記得多吃含維生素B群的食物，尤其是下列這3種營養成分，讓妳每天能量滿滿！
  1. 維生素B1：小麥胚芽、葵瓜子、黑芝麻、黃豆粉、燕麥、蕎麥、乾香菇、絲瓜花、豬里肌等。
  2. 維生素B2：酵母粉、豬肝、麥片、乾竹笙、乾香菇、羊奶粉、紫菜、西洋芹菜、鴨鹹蛋黃等。
  3. 菸鹼酸：乾香菇、柴魚片、花生、酵母粉、豬肝、豬肉、葵瓜子、竹筴魚、小魚乾帶皮雞胸肉、米胚芽、金喜菇、乾木耳等。
  * **少吃含糖或澱粉類食物**  
媽咪知道嗎？妳的血糖升太快會讓寶寶長得太胖，也會影響之後的妊娠糖尿病篩檢喔～應盡量忍住巧克力、蛋糕、餅乾等零食的誘惑，如果真的嘴饞，可以吃少量豆花、愛玉凍、水果、燕麥粥、涼拌毛豆等來取代唷～
**生活小叮嚀**
  1. 平常喜歡穿合身衣褲的妳，現在已經不太適合了，建議穿著較寬鬆的衣服，對自己與寶寶都會比較舒服喔～
  2. 如果這時媽咪有輕微的脹氣或便秘，建議可以少量多餐，還要記得多喝水、多吃蔬菜水果，進行適當的運動。
  3. 這時媽咪可以有性生活囉～只要沒有出血、子宮收縮、前置胎盤或有早產風險等須安胎的狀況，就與先生好好享受一下吧～
  4. 我知道這時候媽咪的食慾特別好，但仍要注意熱量，以免體重增加太快。
  5. 提醒媽咪，這階段容易有牙齦出血問題，記得要把牙齒刷乾淨，定期檢查及洗牙喔～
**休閒運動**
這時候媽咪的精神跟體力應該比較好了吧？有空時可以讓老公陪妳去運動，或許可以找找夫妻一起上的孕婦瑜珈，多多出門約會，有助放鬆心情、夫妻感情更好，還能預防產前憂鬱找上門喔！
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
孕期第20週-懷孕20週進行超音波檢查
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕產婦、生育、孕婦

本週媽咪可進行一次免費的產前超音波篩檢。目的是利用超音波儀器來監測胎兒心跳，測量胎兒的生長、了解胎兒週數以及多胞胎的確認等。
**_媽咪身體變化_**
恭喜媽咪來到懷孕一半的旅程了！因為動情素與黃體激素上升，妳的便祕、痔瘡情況會更加劇。另外，隨著子宮變大，有些人會覺得腹部下側、鼠蹊部有刺痛感，如果多休息能改善，通常就無須特別處理。
因為子宮隨孕期的增加而變大，會壓迫到骨盆腔靜脈和下腔靜脈，除了雙腿水腫，靜脈曲張也會越來越明顯。
如果媽咪乳腺比較發達，會發現胸部分泌少量像乳汁的白色分泌物，只要保持清潔即可，不要過度擠壓喔！另外，此時胸部又會增大1個罩杯左右，媽咪可考慮更換內衣尺寸；但到了後期通常還會再增大一個尺寸。
**_胎兒發育狀況_**
可愛的寶寶不停的成長發育中，外觀特徵已經很完整，包括耳、鼻、口、眼皮、眉毛、睫毛、頭髮等。目前頭臀身長約16.4公分，重量約300公克。而寶寶的聽力也越來越好了，如果突然出現太大聲音，他可能會嚇一跳！除此之外，嗅覺及味覺也開始發展了，同時全身長滿了胎毛，皮膚也出現白色厚厚的胎脂，保護著寶寶的肌膚。
此刻寶寶會喝羊水的頻率越來越高，並會在羊水中尿尿！別擔心這是正常的現象，喝羊水可以訓練寶寶的吞嚥力。
**_產前檢查_**
孕期20週又到了定期產檢的時刻。除了之前固定的例行檢查，本週媽咪可進行一次免費的產前超音波檢查。
目的是利用超音波儀器來監測胎兒心跳，測量胎兒的頭雙頂骨徑、腹圍與股骨長度等，以了解胎兒週數，及進行生長評估、多胞胎的確認，並偵測胎盤位置和羊水量多寡，如果記不清最後一次月經時間的人，超音波也可以幫助推估預產期。
**_迎接寶寶的計劃_**
進入懷孕中期時，媽咪可以多去參加媽媽教室，除了可以學習各種孕產知識外，妳和老公也可以培養共同育兒革命情感，很多媽媽教室也會贈送實用的小禮物，或是試吃彌月禮、月子餐，可學習又可拿小禮物挺不錯的。只要在網路輸入媽媽教室，很容易就能找到相關訊息，很多前輩媽咪也會分享她們推薦參加的場次。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第19週-孕期便秘大作戰！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕產婦、孕婦、生育

懷孕中後期，便秘的問題會更明顯，建議媽咪要多喝水、適度運動、多吃高纖維的蔬菜、水果、全穀類、養成定時排便的習慣。
**_媽咪身體變化_**
進入懷孕中期，媽咪的體重可能會快速增加，不過，最好還是每週只增加0.5公斤左右為宜，整個月的總增重以2公斤最為理想(如您的BMI是介於適中18.5-24.9)。
如果媽咪有背部疼痛的困擾，主要是身體重心的改變，加上體重增加，讓妳沒辦法保持良好的姿勢及充分伸展，所以，媽咪要時時提醒自己維持正確的站姿及坐姿。
另外，因為血流增加，妳也可能會有鼻塞、流鼻血和頭痛的症狀，可找婦產科醫師討論。此時還可能出現牙齦痛的情況，必要時請找牙醫師檢查。
**_胎兒發育狀況_**
這週寶寶的腦部會以驚人的速度發展，觸覺、味覺、嗅覺、視覺和聽覺等神經細胞正在分化。本週頭臀身長約15.3公分，重量約240克，接下來幾週寶寶的體重會迅速增加。
因為目前肚子裡的空間夠大，妳的寶寶會頻繁地變換姿勢、做各種動作，所以，媽咪時不時會感受到寶寶的胎動。寶寶的聽覺也發育得更好了，不久後就能聽到外面的聲音了，有空就來嘗試一下胎教吧！
**_飲食營養_**
嗯嗯不順真讓人痛苦啊～尤其到了懷孕中後期，便秘的問題會更明顯，建議媽咪可以嘗試以下方法。
  1. 水份要充足，一天要攝取2,000cc的水份。
  2. 適度的運動，早晚做散步運動。
  3. 多吃高纖維的蔬菜、水果、全穀類。
  4. 少吃辛辣、刺激的食物。
  5. 養成每天定時排便的習慣。
  6. 如果便秘一直無法改善，請找醫師協助，醫師會提供媽咪安全的處方軟便劑。
**_生活小叮嚀_**
從懷孕中期開始，媽咪可以嘗試進行胎教，以下介紹幾種胎教法給媽咪參考：
  * 音樂胎教：輕柔、歡樂、古典音樂、或是爸爸媽咪自己唱歌給胎兒聽也可以，主要是媽咪聽了會心情好的音樂。
  * 情緒胎教：媽咪如果長期有負面思想，胎兒心跳會變快、情緒緊繃，所以，媽咪一定讓自己情緒穩定，做一些會讓自己快樂的事，例如看書、按摩、看好笑的電影。
  * 撫摸胎教：可以輕撫肚子和寶寶說話，也可以利用每天塗按摩油保養肚皮時和寶寶對話聊天。準爸爸當然也可以輕柔按摩媽咪肚子，這樣不只寶寶開心，連媽咪也會有被呵護的感覺。
  * 藝術胎教：媽咪可以欣賞藝術展覽等活動，看花展、服裝展，看美麗的事物，自然會有好心情。
頭痛發生時可以睡覺休息，或是喝杯溫開水，輕揉捏按摩太陽穴，平時最好也能有運動的習慣，可舒緩頭痛的困擾。
戒除菸(煙)，了解菸(煙)的危害
日期：2021-03-31
作者：馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任 呂宜興醫師
標籤：戒菸、戒煙、尼古丁、煙油、口腔癌、戒菸服務、戒菸專線

很多民眾認為吸菸提高工作效率、解除壓力、排解焦慮甚至減肥，但其實吸菸只能對尼古丁成癮者，暫時緩解尼古丁的戒斷症狀，例如本來只有部分焦慮，加上菸癮更增加焦慮，吸菸以後只是減少焦慮，其實沒有解決本質的問題。現在社會上，其實吸菸的人占少數，不吸菸絕對不是不禮貌的行為，還會得到朋友的尊敬。真正的好朋友應該勸你戒菸。
大家都知道，尼古丁對心血管系統不好，因為尼古丁會活化交感神經，使心跳加快，血壓上升，冠狀動脈收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會造成脂肪代謝異常，促進肝臟製造低密度脂蛋白膽固醇(LDL，壞膽固醇)，而且吸菸產生過多的一氧化碳，導致血液攜氧量下降，增加血小板活性，造成血管阻塞，而形成粥狀血管硬化。還有胃及十二指腸潰瘍、胃食道酸逆流(GERD)、白內障、牙周病、皮膚老化，意想不到是男性精蟲減少，精蟲品質較差、勃起失常、女性早發性停經、易有不正常的胚胎都有關係。
雪茄是由特殊菸葉直接捲成，點菸時須要比較多時間，煙味濃郁，惟獨沒有過濾功能的濾嘴，所以吸入人體的尼古丁量更多，當然副作用越強。
電子煙是以電能驅動霧化器，加熱煙油成為煙霧。煙油中混有尼古丁、甘油、丙二醇或其他添加物等。(電子煙之所以有煙霧是由電力驅動的霧化器所產生，傳統紙菸則需經由燃燒後產生，兩者產生煙霧的原理不同。)
電子煙油中含有尼古丁、甲醛、乙醛、丙二醇、丁二酮、多氯聯苯醚、重金屬或其他藥物及調味劑等有害物質，其實傷害人體健康，還潛藏爆炸的危機。使用電子煙一樣會上癮，無法幫助戒菸，況且電子煙在我國非合法產品，目前若查獲之電子煙含毒品，涉違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責。若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定，最高處5萬元罰鍰。
使用電子煙產生的不舒服症狀有呼吸急促、咳嗽、胸痛、噁心、嘔吐甚至腹瀉等等，因為電子煙油中的化學品添加劑，使得人體細胞中DNA損傷導致的細胞突變，會引發癌症。電子煙在美國產生多起不明肺部疾病及死亡事件，也可能引起爆炸與灼傷事件。
**《吸菸與口腔癌》**
口腔癌引起的原因很複雜，常見的原因如吸菸(含電子煙及雪茄)、嚼食檳榔、不正常的過度刺激等等，影響因子如果超過半年或是幾年的時間，就有機會形成癌前病變，進而導致口腔癌。
建議及早戒菸，國民健康署推動戒菸服務，由醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4,000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，協助重拾健康人生。