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病毒性肝炎 可以治療的疾病
日期：2020-11-30
作者：高雄長庚紀念醫院 胃腸肝膽科系盧勝男醫師
標籤：肝炎、癌症、BC肝、B肝、C肝、篩檢

飲食、運動、睡眠、菸酒都與健康有關，某些疾病確實可以經由生活型態調整來促進健康。「爆肝」一詞口耳相傳，過勞會引起肝病的觀念在民間根深蒂固。常常有病患，因為身體疲勞來找醫師檢查肝臟。但另外有些病人卻感嘆著為什麼不菸不酒，還是得了末期肝病。在台灣，常見引起的肝病原因有：過量飲酒引起的酒精性肝病、肥胖及高血脂相關的非酒精性脂肪肝病、還有因肝炎病毒感染而導致的病毒性肝炎。前兩者與生活習慣有很大的關係，可經由調整生活型態來改善。而病毒性肝炎，治療上根除病毒的比重則遠比生活型態調整大得多。
病毒性肝炎顧名思義就是病毒所引起的肝臟發炎。病毒性肝炎一般有A、B、C、D、E五型，都可以引起急性肝炎。只有一部分的急性肝炎患者會有症狀，甚至極少數會因肝衰竭而致命。急性肝炎痊癒後，也鮮少留下後遺症。但是肝發炎的狀態超過六個月，就稱為慢性肝炎，B、C、D型肝炎會造成慢性肝炎，如果沒有適當治療，就會一日肝炎終身肝炎，循著肝炎、肝硬化、肝癌三部曲危害身體。B、C型肝炎是台灣肝硬化和肝癌的最主要病因。
近二、三十年來，醫療科技突飛猛進，B型肝炎有疫苗可以避免新生兒感染，也有口服抗病毒藥物有效壓抑病毒複製。C型肝炎也從可以檢驗發展到可以治癒，從早年的干擾素及長效干擾素注射加上口服的雷巴威林6至12個月的療程，進步到療程僅兩、三個月的口服抗病毒藥物治療，成功率可高達98%。的些藥物在2003年底開始健保給付。如圖所示，2003年之前，慢性肝病及肝硬化排名在十大死因的第六名，2015年之後已降至第十名。死亡人數從2005年的5623人下降至2019年的4240人，下降了四分之一。國內的學者也觀察到抗病毒治療是肝癌的發生率下降的重要因素之一。
口服抗病毒藥物，副作用小。可以有效地壓抑B型肝炎的活性、更可以清除C型肝炎病毒，臨床的證據顯示對於已經感染B、C型肝炎的患者，有可能終止肝病三部曲，減少慢性肝炎演變肝硬化、肝癌的機會。藥物有效且有健保給付，肝病就可以根除了嗎？事實上不然。如圖所言，健保給付抗病毒治療藥物迄今，慢性肝炎及肝硬化的年死亡人數僅降低四分之一，不足之處在哪裡呢？大部分的B、C型肝炎患者是沒有症狀的，如果不做檢查，就不知道自己有沒有感染。還有一些患者知道自己罹患肝炎，但不方便或不願意就醫。對於肝炎沒有認知及沒有適當就醫的患者，再有效的藥物和再優惠的健保給付也無法促進它們肝臟的健康。
國民健康署自2020年九月起，45-79歲的國民可以有終生一次的B、C肝篩檢，還不知道自己是否有B、C肝的民眾要把握機會做篩檢。如果檢驗發現有B或C型肝炎，可以用健保到醫療院所就醫，尋求消化系專科醫師的專業協助，適當且有效地照顧肝臟。
世界衛生組織以2030年消除病毒性肝炎為目標。台灣將超前部署，希望在2025年提早達成。為了自己的肝臟的健康，一定要經由檢驗來確認自己有沒有B或C型肝炎。發現有肝炎就需就醫治療，減少肝臟的後續傷害，享受彩色人生。記住！病毒性肝炎是可以治療的疾病。
【延伸閱讀】
  1. 肝心為你，共同打造健康生活 
  2. 肝有藥醫 健保幫你出 20萬 (肝炎篩檢海報)
再說說高血壓的控制
日期：2020-11-19
作者：部立雙和醫院預防醫學暨社區醫學部 陳龍 主任
標籤：高血壓、心血管、中風、腦中風

世界中風組織在2007年10月26日南非開普敦舉行的世界腦中風年會會議上，正式宣佈世界腦中風日的成立。台灣從2007年開始，每年十月都舉辦世界中風日活動。文章還提到一個案例：賈先生在沒有慢性病史的情況下突然出現中風症狀，血壓飆升至240/120毫米汞柱。文中強調了正確測量血壓的重要性，包括對的時間、姿勢和紀錄。此外，文中也提到了高血壓的非藥物治療方法，如運動、飲食及生活形態的改變，以及控制鈉攝取量和增加鉀攝取量等措施。最後，文章強調了正確測量血壓和生活方式的調整對於預防中風的重要性。
擁抱生命末端 江玉寶打造八大服務顧終老
日期：2020-11-18
作者：安寧緩和資源中心
標籤：關懷友善、友善社區、長者、銀髮族

台灣面臨高齡社會衝擊，湳中里里長江玉寶提供八大服務，讓里民能安老善終、從容面對生命的本質，設置一條龍的服務從食、醫、住、行、育、樂、顧、終，全部包辦。導言提到新竹市湳中里的里長江玉寶利用完善的資源整合，提供全方位的八大服務：食、醫、住、行、育、樂、顧、終，使長者能在此開心、健康地度過晚年。文章詳細介紹了江玉寶如何通過自身經歷和學習，為社區帶來多方面的改善和服務，包括設立日托中心、與大學合作的樂齡運動中心等，並強調生命教育的重要性，鼓勵提前規劃後事，以減少家庭紛爭。
紮根生命教育 榮華國小體現老幼共學
日期：2020-11-18
作者：安寧緩和資源中心
標籤：關懷社區、慈悲關懷、友善社區

當生命教育融入小學課程，生老病死不再是禁忌話題，榮華國小透過長幼互動「你來我往」，促進世代對話交流，讓學童從小紮根、體悟生命價值。榮華國小校長邱坤玉推動生命教育課程，希望能透過「你來我往」老幼互動，築起跨世代交流的橋樑。榮華國小的生命教育課程包括與孩子談生死、推展天人物我生命教育、社區老幼共學共好、探訪安養中心等活動，讓學生在學習傳統文化之餘，提前探索生命，體悟自我人生的可能性和價值。
身老心不老 南山放生寺的不老秘訣
日期：2020-11-18
作者：安寧緩和資源中心
標籤：高齡、慈善關懷社區、臨終、長者

演觀法師在南山放生寺設立了「長青學苑」，提供長者們一個互相關懷、活動身體以及學習佛法的場域，讓需要服務的長者們，可以就近在自己居住的村里社區中參與活動，樂於學習，活得自在健康，老而不孤。導言部分提到銀髮學員單獨躺在大堂佛像前，法師在一旁開示，為其蓋上往生被，這是南山放生寺為學員們安排的特殊課程「預習臨終」。內文描述了南山放生寺帶給人年輕的活力與溫馨、充滿笑容的氛圍，演觀法師希望長者們能達到「在地健康老化」以及「樂觀面對生命」的目標。每週五天的「長青學苑」課程，從志工們協助報到，並幫長者們量血壓、量體重、測體溫開始，師父會規劃每天的課程，像是唱歌、舞動四肢、玩桌遊、預習臨終情境等。演觀法師還設計了一門特別的體驗課程，讓同學們能夠預先實習臨終情境，引導長者們坦然接受死亡。此外，南山放生寺作為關懷友善社區的一部分，符合了「關懷死亡議題」的要素。
大悲學苑，讓日暮微光透進生命缺口
日期：2020-11-18
作者：安寧緩和資源中心
標籤：安寧緩和、慈悲關懷友善社區

大悲學苑致力於末期病患靈性照護，教育人們在死亡之前面對自我、回顧人生，練習道謝、道歉、道愛、道別。創辦人大悲學苑的宗惇法師有十多年的臨終關懷經驗，發現現有醫療照護體系中靈性照護這一環節非常欠缺，因此創立大悲學苑幫助臨終者與親人進行情感上的交流和釋放。此外，大悲學苑還與多所大學合作開設相關課程，推廣生命教育，並創新地舉辦寵物皈依法會，療癒飼主的悲傷。
雙胞胎兒童心理與社會人際發展
日期：2020-11-03
作者：台北市雙胞胎協會創會理事長張玨教授
標籤：懷孕、孕產婦、生育、生產

心理學家Erickson社會心理發展廣泛適用於一般兒童發展，但是是否各發展階段對雙多胞胎兒童分別可能帶來額外的挑戰，在小兒醫學網站分析如下: 根據Erickson所提出心理社會發展理論，描述一般零至十二歲兒童在各發展階段必須學習的能力，以及各個不同的發展階段，雙多胞胎兒童因為兩個同時在一個共同環境，每一個階段有更多特殊挑戰(Sandbank，1999)。 階段一：基本的信任及不信任的學習 在一歲到兩歲左右，兒童通常會被妥善的照顧，並且得到足夠的愛，而逐漸發展出信任、安全感以及一個基本樂觀的態度。如果兒童未被妥善照顧，會缺乏安全感以及對人感到不信任。 雙胞胎兒童因為兩個人常在一起，所以安全感較大，也較能有信任感;但是父母照顧忙碌、忽略他們、擁抱不多，或給予個別的注意力較少時，也容易讓嬰幼兒信任的發展出現遲緩的現象。也因為如此，這個階段的雙胞胎較容易停留在嬰幼兒彼此的互動，缺少與外界的探索。 階段二：自我成就感以及羞恥的學習 在兒童大約一歲半左右開始，到四歲之間，被妥善照顧的兒童會因為發現自己能夠有更多的控制能力而開始建立自信心，並且對此感到驕傲。這時候的兒童時常以「不要」來展現自己的控制能力。 雙胞胎彼此有伴，可以一起探索外界、一起學習、一起搗蛋、相互把風遮掩;但是因為年齡相同，也常會被父母比較或責備，讓他們自我成就感與羞恥感的學習變得比較複雜。尤其龍鳳胎因為有男女性別不同的狀況，導致外界對他們若有性別刻板印象的期待，言語或動作上可能出現不同處理方式，例如責備文靜的男孩是「娘娘腔」，取笑活潑的女孩是「男人婆」，這些狀況都會影響其成就感與羞恥心的適當建立。 階段三：自動自發以及罪惡感的學習 在兒童三歲以後，也就是開始懂得遊戲的年紀。一般會發展出(1)想像力:藉由主動參與不同假想的活動擴展自己的技巧(2)和他人合作(3)學習領導以及遵守領導。 這個階段的兒童也會藉由(1)感到害怕(2)只能勉強參與團隊(3)必須繼續依賴大人(4)在假想的遊戲中發現自己的技巧有限，而發展出罪惡感。 雙胞胎則因為特殊情形，一生下來就有伴，所以在一出生就開始學習與另一半合作，但這個能力並不見得可以延用到必須與外界其他孩子合作的場景，有時反而對外界有疏離感。雙胞胎的孩子當必須與其他孩子一起活動時，有時候反倒會彼此依賴不願分開，也完全無法接受不同的對待方式。龍鳳胎孩子經常在一起活動，在家務分工上若只期待女孩多做些，甚至責備，會導致女孩的依附問題或照顧他人的過多責任;男孩被責備或要求作領導，也會因為其發育狀況不及女孩而有挫折。 階段四：勤勞以及覺得能力不足的學習 通常學齡兒童正是處於這個階段，這個階段有時候可以一直延續到國中為止。這階段的兒童會(1)和同儕根據一定的規範建立關係(2)從自由的遊戲，到進行有目的及一定規則，甚至牽涉到團隊合作的活動(3)學習社會科學、閱讀、數學...等科目，必須完成回家功課，且所學習的東西會隨著年紀增長一年比一年更難，生活上也學習更難的、更正式的生活所需技巧。如果早期發展充滿了成功的經驗以及能夠解決心理方面的危機，順利取得了信任、自我成就感以及自動自發，通常能夠較容易且有效率的勝任此階段的發展任務。但是對自己感到羞恥或充滿罪惡感的兒童，將會經歷失敗並覺得自己不如人。 雙胞胎潛在的競爭，會影響雙胞胎彼此的自信，父母與師長的比較，容易讓雙胞胎挫折，也因為和前一個階段類似的因素，雙胞胎經常兩人一起，有時會與團隊疏離。不過，雙胞胎因為年紀一樣所以學校的課業類似，所以可以彼此討論，一起念書，甚至互相學習。有些家長認為將雙胞胎安排在同一班可以方便家長和學校間的聯繫，小朋友也因為作業相同所以家長不必花費兩倍的時間去分別關心兩份不同的作業。但是也有家長認為如果把雙胞胎放置在同一班，會惡化小朋友彼此競爭的情形，也失去了必須開始獨立成長的機會與訓練，龍鳳胎會因為男女性別的認同，被家長親友或老師，有不同期待而影響其發展。 此外，在十二歲以後，一般兒童還要面對更多更難的人生任務。如果前四個階段的學習未能適當達成，以建立良好的基礎，那麼接續下去不同人生階段的發展議題，比方說:親密感和獨立的發展、自我完整性和崩解，就會是更複雜更難解的挑戰了。
【衛教資訊】面對同儕飆與性有關的髒話，要如何處理？
日期：2020-10-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、性騷擾、性別平等

停：停止讓自己繼續留在現場的情境氛圍。設下界線將他人話語和自己拉開距離；盡快離開，避免在原地繼續受害。
看：觀看自我的想法、感受與情緒。屈辱、難過、害怕、生氣、無力等都是自然的反應，不需壓抑否定。
聽：聆聽內心的需求，陪伴當下的自己。透過90秒共8-10次、吐氣比吸氣長的深呼吸安撫緩和；以安全的方式釋放怒氣，避免以暴制暴；向信任對象傾訴，減少孤立無援的痛苦。
行：行動以保護自己。沉默餵養霸凌，堅定表達不舒服的感受，且必要時依法處理。性髒話屬性霸凌範疇，涉及傷害、公然污辱、加重誹謗、強制與恐嚇。邀請你鼓起勇氣尋求親友師長或反霸凌專線0800-200-885協助，讓對方為其言行負責。
資料來源:留佩萱(2017)。童年會傷人。新北市，小樹文化。
作者：吳懿珊(點心語心理諮商所諮商心理師)
審查：蕭雅娟(新北市中平國中教師)
何冠瑩(輔仁大學學生輔導諮商中心諮商心理師)
熱傷害指標-WBGT
日期：2020-10-09
作者：中央研究院環境變遷研究中心龍世俊研究員
標籤：熱傷害、熱傷害指標、WBGT、中暑

夏日炎炎，您是否聽聞戶外活動便卻步？抑或假日只想躲在空調開放的室內足不出戶？近年來氣候變遷下，世界各地皆遭受持續且破紀錄的高溫帶來的健康危害衝擊，台灣民眾亦飽受暑熱之苦，許多戶外工作者被迫在更熱的環境下工作。2020年的夏季更是刷新多項歷史紀錄，據中央氣象局指出7月份台北市不僅連續17天氣溫達36℃以上，38℃以上天數長達8天，24日下午更出現觀測史上最高溫39.7℃，創下了自1897年設站以來的最高溫紀錄。
暑熱不止造成感受不舒服，它還會降低工作效率、產生頭痛、噁心等中暑或熱衰竭現象；情況嚴重者，將導致抽搐、心律不整、肌肉無力，甚至死亡，或因以上情況釀成死傷意外。據衛生福利部資料，今年7月因熱傷害急診案例達800例，足見氣候變遷已經明顯影響台灣的暑熱程度，造成熱傷害人數增加。
目前常用來評估暑熱程度的熱指標有：(1)氣溫；(2)體感溫度，由中央氣象局考量溫度、濕度及風速後經公式換算得出，代表民眾主觀舒適的「舒適度」指數；以及(3)「綜合溫度熱指數（Wet-
Bulb Globe Temperature,
WBGT）」，即同時考量溫度、相對濕度、太陽輻射及風速，是與人體健康效應直接相關的熱傷害指標。早在1950年，美國軍方為防止軍人受到致命熱危害影響，比起只考慮溫度或體感溫度，WBGT能更有效預防熱危害的發生。此後，許多相關研究皆提出佐證，現今包括我國勞工單位都將WBGT訂定為預防勞工熱危害之指標，此指標在全世界勞工安全衛生領域已應用60年以上。
我們團隊自2012年起建立全台WBGT觀測網，並串聯中央氣象局各地測站資料，以高時空解析度資料分析2000至2014年台灣健保資料庫，包括熱相關就診率、急診率及全死亡率(排除意外及自殺)，並比較了上述三種國際上常用的熱指標─溫度、體感溫度及WBGT。研究結果顯示WBGT與台灣民眾熱傷害的關係最明顯且一致，可見WBGT不僅適合做為勞工熱傷害指標，同時也適合一般民眾，可謂是最適合台灣的熱指標。
目前日本、香港及澳洲都以WBGT做為例行公佈的熱指標之一，我國中央氣象局目前也在研議當中。然而在勞工作業場所測量WBGT之儀器，並不適合長期室外量測。為了突破此限制，應用氣象資料得出戶外WBGT，2008年美國國家實驗室的科學家發展理論方程式，利用氣象觀測儀器所得之溫度、相對濕度、太陽輻射及風速四種氣象數據，換算出WBGT。我們團隊也已在台灣各地驗證此理論方程式，確實非常接近WBGT儀器測值。因此，未來可直接由氣象觀測數據，換算與民眾熱傷害最直接相關的WBGT熱指標。
台灣為亞熱帶島嶼，屬海洋型氣候，因此，潮濕、直接烈日曝曬、空氣不流通都是加重暑熱的重要因素，直接使人體生理產生變化，影響健康。加上大部份台灣民眾皆居住於都會區，都市熱島效應更加重了暑熱程度，而台灣地形變化大，也使得溫度、相對濕度、太陽輻射及風速在地理分佈的變化很大，因此，若能建立鄉鎮層級的WBGT預報將有助於降低一般民眾熱傷害案例，並達到事前預防的益處。
由於以上研究成果，我們團隊應國民健康署與中央氣象局之邀進行合作，未來將評估以WBGT做為台灣熱預警的指標之一，以結合氣象與健康資訊來設定熱預警發佈的閾限值。並以顏色分級方式，提醒民眾防範熱傷害。同時將與勞動部、農委會、教育部、衛福部其它單位、及民間團體等合作。透過各種管道，把健康氣象的資訊，發送給高暴露或高脆弱的高風險民眾及其照顧者。以提醒在戶外工作或運動的勞工、農民、學生及運動愛好者，以及在室內捨不得開冷氣或熱感受不敏感的獨居老人、身心障礙者等等，在暑熱難耐的盛夏，以適時換班、遮陽，並加強沖涼、飲水、個人風扇等方式來降低可能的熱傷害，保障大眾健康。目前這個倡議已獲得今年「總統盃黑客松」卓越團隊之榮譽！未來國民健康署、中央氣象局與中央研究院環境變遷研究中心將持續落實跨領域合作，結合氣象與健康資訊進行台灣實證研究，以完善健康氣象預警制度，降低氣候變遷之健康衝擊影響。
Air Force Pamphlet. (2003) TB Med 507/AFPAM 48-152(I) Heat Stress Control and
Heat Casualty Management, Prevention, Training and Control Heat Injury
Cheng, Y.T.; Lung, S.C.C.; Hwang, J.S. (2019) New approach to identifying
proper thresholds for a heat warning system using health risk increments.
_Environmental Research_ , (170), 282-292. DOI: 10.1016/j.envres.2018.12.059
Liljegren, J.C.; Lawday, P.; Tschopp, S.; Sharp, R. (2008) Modeling the wet
bulb globe temperature using standard meteorological measurements. _J Occup
Environ Hyg_ 5, 645-655. DOI: 10.1080/15459620802310770
高齡友善的居家環境-顏色的使用
日期：2020-10-05
作者：元培醫事科技大學-洪兆嘉副教授
標籤：高齡、樂齡、高齡友善、樂活、銀髮族、老化、衰弱、居家環境、居家安全

65歲以上的長者身體各器官系統已明顯出現老化或功能缺損的情況，因此對環境適應能力也開始下降，隨著年齡增加愈發衰弱，活動減少，在室內的時間更多，為了維持慣有的生活型態，保有自由、獨立及安全的感覺，長者偏好居住在自己熟悉的家裡及社區。另一方面，家對長者而言，有強烈的認知與情感連結，由個人居家環境的觀點看健康促進，近二十年來實證資料顯示，好的居家環境確實有助預防及緩和疾病，因此希望長者活的老活的好，就由良好的居家環境建立開始。
除了健康的長者，衰弱、認知缺損、運動障礙各類慢性病都會阻礙長者執行日常活動。好的居家環境必需在安全的前題下讓長者盡可能完成獨立的生活。為了避免長者傷害發生，國健署已積極推動居家安全，設計長者防跌妙招及居家環境等多項資料提供民眾閱讀。在高齡友善環境的營造中，顏色，是另一項值得重視且簡單易行的項目。
在生活各方面，色彩扮演重要的角色，辨識、區別、命名，而辨識、區別，則有助聯想及記憶，進而影響個人認知與行動。長者的視力隨著年紀增長開始出現退化，如近距離的辨別力下降(老花眼)、水晶體透光度降低(白內障)，睫狀肌萎縮，視網膜血管壁變薄、感光及感色細胞退化，視野變小，夜間視線不明，顏色辨別力差，深度判斷力下降，對反射光線敏感等問題，這些都會影響長者的活動、學習、甚至安全。
光與顏色的使用可以避免感覺剝奪，改善情緒，並具有指引的功能，在適當明亮的光線下合適的顏色使用，不僅可令長者心情愉悅，還可增加獨立的功能，並預防事故傷害跌倒。為了營造高齡友善的生活環境，善用顏色對長者的意義，更有助增加獨立功能，提升生活品質。
  1. 不同長者的色彩偏好差異很大，環境用物選用長者喜愛的顏色。
  2. 長者較偏好明亮或是鮮豔的色彩，有助於他們辨識並幫助記憶及聯想。例如可利用生活用品類別與色彩的配對，確認兩者之間的關聯性，再利用色彩聯想的方式，減緩長者記憶的負擔，讓他們在找尋物品時，可以更容易找到物品的位置。
  3. 有邊界及對比的顏色讓長者更容易辨識方向、適應生活、獨立完成工作，有助提升他們自由與尊嚴的感覺。
  4. 由於水晶體渾濁變黃，會選擇性的吸收藍光，造成老年人對藍色的鑑別能力比對紅、綠色鑑別能力下降更明顯，因此重要元素避免使用藍色。利用色塊區分顏色時，應避免將容易產生辨色障礙之紅、綠、藍等色相鄰。
  5. 利用顏色進行空間的區隔具有多項功能，例如臥房可以選薰衣草的紫色或藍色，它帶來寧靜的感覺，可以促進長者獲得充份的休息。在餐廳使用溫暖的紅色或是橘黃色等明亮色彩，對於長者有刺激食慾的作用。不同的空間顏色有助於失智長者定位及記住自己所處的地方。
  6. 使用對比的顏色有助長者，看到物品的輪廓界線，辨識用物，適應生活。
基於以上色彩對長者的功能，長者家居環境色彩安排的改善參考要點如下:
  1. 衛浴 
    1. 衛浴地面容易潮濕處宜有明顯邊界標示，或是在易濕處採用不同材質及顏色以警示。
    2. 衛浴地面避免過多花俏之深淺色塊拼接，以免造成地面高低起伏之誤判。
    3. 衛浴設備之色調選擇應利用色彩明暗之特性，提升目標物件，例如馬桶，面盆之色彩，與牆面之顏色做出區隔，以利清楚辨識物品位置，正確使用。
    4. 如有門檻，其顏色宜與地面做區隔。
  2. 餐廳、房間 
    1. 食器與餐墊之顏色搭配宜採對比色，方便長者辨識拿取(如: 筷子、湯匙)。
    2. 置放於地面之傢俱（例如：桌子、櫃子、座椅等）應與地板顏色區分。
    3. 必要時桌面鋪上可加強與桌面物件區別之桌巾。
  3. 公共區域 
    1. 門扇之顏色選擇應與把手、門鎖之顏色做區隔，把手位置宜安裝至明顯可見的地方。
    2. 出入口處如果無法維持平坦，有高低落差，應加深邊界顏色。
    3. 梯級鼻端標示出與梯級踏面對比鮮明之邊界線，色彩採容易辨識不複雜的設計
    4. 燈光開關、插座面板採與牆面對比分明之顏色，方便尋找與使用。
  4. 光線 
    1. 室內採用間接光，利用避免光源直射眼睛的燈具，可柔和化空間。LED燈泡雖省電，但容易有眩光，選擇可避免眩光的LED燈泡。
    2. 室內光線明亮度，以白光（LED）燈或日光燈照明為佳，流明500勒克斯，黃光視覺感差。
    3. 通路走廊之燈光配置，亮度適宜，流明150勒克斯以上。
    4. 燈光控制可採可調控式照明，以增加舒適度。
    5. 在需要指示方向時，可針對環境情況部分照明設計引入局部光源，而進行導引，例如走道感應燈。
    6. 空間轉換時若光源明暗不均，會讓長者產生困擾，確保長者居家活動的空間亮度一致。
若無法改造固有的環境，則透過簡單材料，利用光與色彩規畫配置中家具家飾，有助增加長者的安全感及獨立性有助其生理功能，住在喜歡及明亮的色彩空間亦有助提升長者的心理健康，達到預防及延緩失能在地老化的目標。
培養孩子對色情媒體的批判性思考！
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青春期、青少年、性教育、性福e學園

兒子在自己書房中，偷偷上網看A片，很興奮的表情。 爸爸開門進了房間。 儿子与爸爸都嚇了一大跳。 爸爸輕輕掩上門,告訴兒子說要吃飯囉！準備一下吧…
【解析】 
青春期的孩子是很青澀的，逐漸展露自己的想法，但是也許因為受到外在的太多影響，而可能對價值觀成形過程產生扭曲的作用，尤其是青少年對性的好奇心很旺盛，可能因為彆扭不敢也不願和父母親討論這一方面的問題，所以通常父母親在這一個議題上常會有使不上力的感覺。 
色情資訊因為網路的發達越來越普遍，很難做到完全的把關，身為父母想必可以同理孩子已經漸漸長大的事實。可是我們是生活在一個媒體建構的世界當中,換言之，閱聽大眾的見聞可能是人為(有意或無心)形塑,而未必是真實自然的，我們擔心孩子在這一過程中受到錯誤的引導，產生不正確的價值觀，甚至對性的過度沉迷。所以為了要讓孩子擁有更健康優質的生活決定，應該先教導他們學會對色情資訊的批判思考，這就是給孩子魚吃不如給他一根釣竿的道理。
因為孩子面對自己的情感與慾望還不是很清楚的狀態，所以就必須倚靠父母親的協助與提醒，才能夠順利經過這些誘惑與搖擺忐忑心情，在孩子未成長為熟個體之前，身為父母的角色就是幫助孩子衝破這些情慾誘惑的迷惘，對於身旁的資訊擁有批判思考的能力，如此就算面對不同的誘惑也能泰然處之。父母親可以嘗試由理性分析的角度與孩子分析色情媒體的內涵，如：
 1. 性伴侶人數的複雜：3P、4P..多P(A片中讓多人一起從事性行為，讓兩個人私密的行為產生複雜的變化，對真實世界兩人相處並沒有幫助，只是純粹尋求感官刺激而已)
 2. 對象的改變：同性、兒童、動物…(性行為成為一種尋求刺激與挑戰，失去性行為真正的意涵與愛的基礎)
 3. 方式的強調：SM、強暴、口交、…(可能引發更多的社會問題與不正常的遐想，也可能產生危險)
 4. 地點的改變：戶外自拍、公共場合性行為…(尋求自我極限的刺激與挑戰，辦忽略社會大眾的觀感與倫理)
 5. 性交的方式強調：性能力的持久、過度渲染性反應-如聲音與表情..(當實際經歷真實性行為時會讓人有不切實際的期待)
此外，養成孩子獨立思考與批判性思考的能力，利用一些生活中的事物進行培養，也許一部電影或是一則新聞，都可以讓孩子發表自己的看法與想法，告訴自己的孩子每天可以看一些新知，並與他們討論一些觀點，可以討論本土的事件或國際的事件。花一些時間聆聽孩子談論問題的情況，不要打斷！只是傾聽，他們其實自己可能可以自己解決這一些問題，有些問題可能不好解決，例如色情這一類問題，但是面對問題才可能解決問題，讓孩子知道時間可以化解一些痛苦，改變自己的態度與價值觀可以讓生活更容易一些。
如何善用社群媒體與小孩搭起性溝通的橋梁
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、社群、溝通

從前的我們，大約在大學以後才普遍使用電腦或手機，現在的小孩大部份都在國小就開始使用手機或平版電腦，資訊普遍化的結果就是青少年大量投入在社群媒體的使用，除了玩電動外，會開始使用社群媒體交朋友、看影片、吸收網路資訊，對於處於資訊爆炸時代的小孩，出現這樣的自發學習行為其實是好事，但是，因為網路也充斥著很多陷阱，讓青春期孩子因為好奇、無知而容易陷入錯誤資訊的迷思中。
國外研究發現，約有7%的學生表示會使用社群媒體觀看情色影片(調查總人數為364人)，社群媒體使用率較高的學生，有較高比例發生危險性行為，經常性進出夜店的學生，有較高比例發生危險性行為。此外，同儕壓力與物質濫用都是發生危險性行為的預測因子(Wana,
Arulogun, Roberts, & Kebede,
2019)。因此，適度關注青少年使用社群媒體的狀況，對其預防發生危險性行為的影響是一件很重要的思考方向。
站在同一個視角，以真誠而幽默的態度搭起溝通的第一步
父母可藉由社群媒體與青少年孩子搭起一座無形的溝通橋樑，不敢或不知如何與小孩進行性教育溝通時，那麼就試著透過適度關注青少年孩子社群媒體類型與語言的使用，將自己的視角擺在跟他們一樣的水平位置，當青少年孩子問：「為什麼您也要學這個?為什麼您要知道這個?」時，爸媽可以用充滿仰慕、讚佩的眼神看著小孩說：「你們小朋友這方面比較厲害啊！我們也要多學習、學習，免得變成古人」，用幽默的方式化解質疑，青少年孩子的質疑表達只是一種直覺，原則上不含貶抑或拒絕的意思，爸媽們不必要因此覺得他們講話很衝或心理受傷或被排擠。
學習不評斷，創造溝通的空間
從學習了解青少年孩子正在使用的社群媒體類型與語言，會驚奇的發現他們的世界如此跳tone，語言使用是如此簡單扼要到直白，千萬不要生氣、也不要馬上認為不文雅、粗暴或是覺得沒水準，此時的我們可以思考這些語言使用背後蘊含的意義，這可能是青少年孩子自同儕或網路世界學習來的，父母不必要馬上糾正、馬上出現指導或下禁令行為，而是試著站在孩子的位置思考，了解一下青少年孩子為何使用這個社群媒體或這樣的網路語言。
思維一轉換，會讓爸媽的心情稍微平復一點，那麼爸媽就有更多機會與孩子溝通。爸媽可以試著說：「請問這些xx字代表什麼意思?」，孩子有可能回：「就是字面上的意思」或者回您：「沒什麼意思」。爸媽也許可以接著說：「天啊！這些字太猛了……」，適度的情緒表露展現您對這件事的驚異感受，喚起孩子對這件事的關注，如此父母才有空間可以跟孩子對談。或者，也可以回應：「如果照你所說是字面上的意思(或者沒什麼意思)，那你想表達什麼呢?」，在接下來的對話中，慢慢引入您想要表達或者希望孩子改變的話語，例如：「你們現在用語都那麼直接，會不會讓同學覺得不舒服?用另一種話來表示，會不會好一點?」。透過一步步鋪陳婉轉表達，這個過程讓爸媽有時間將錯愕、生氣的情緒或想法慢慢平復，這些都比爸媽直接暴怒、下禁令的語言或行為來得適切一點。
溝通猶如一場機智問答
在與青少年孩子溝通的經驗中，感覺像是在玩一場機智問答遊戲，你來我往的過程中，很燒腦卻很有意思。只要放下身段，您將發現青少年孩子會教您很多東西，請同理他們，跟他們站在同一個視角，您將會發現當「視界」相近時，與青少年孩子們溝通其實一點都不難喔！親愛的爸媽們，善用「社群媒體」與青少年孩子溝通吧！
父親“特別”而“重要”！~ 談父親與青少年孩子的互動與性溝通
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青春期、性教育、性福e學園

近年來，青少年性相關事件層出不窮，究其原因可發現，「家庭功能」往往是這些問題的根源！為避免未成年懷孕、模仿色情影片導致性侵害、沉迷網路色情、散布色情訊息、性霸凌、性騷擾、分手暴力…等，強化「家庭功能」，例如，父母的陪伴、家庭關係和諧、父母的相處模式等，有其重大意義。父母有至大的責任好好地教養孩子長大，在這個過程中，父親與母親一樣重要！
學習成為一個父親，享受作為一個父親，並在過程中成長  
教養孩子的責任古今中外似乎一直以母親為主要照顧者，父親則可能因傳統的性別角色分工，或其成長過程中，也鮮少有機會跟自己的父親互動，使得父親似乎常只負責“賺錢養家”，或回家後沒有足夠時間陪伴孩子。然而，隨著社會的發展以及女性在職場投入的增加，父職與母職內涵也漸漸在改變中，有愈來愈多的父親開始意識到自己在孩子成長過程中所扮演的角色，也有愈來愈多的父親開始學習享受親子互動，做個
“family man”！  
國外有研究指出，青少年心目中的好爸爸是“有愛心”、“找得到”、“好聽眾”、“參與孩子的生活”、“有感情的”以及“支持”的！在這些特質中，沒有一個特質是如“會賺錢”、“社會地位高”等，因為，孩子渴望父親的陪伴以及父職這一份特別的投入！  
父親與母親在孩子成長過程中扮演不同且相互補足的角色！父職有其特殊的一份，與母親有些不同，這些不同帶給孩子成長過程中不同的刺激與幫助！國外研究指出，一般而言，跟母親比起來，父親比較常鼓勵孩子自由探索、帶孩子做身體活動、用新鮮的方法跟孩子玩遊戲或玩玩具。有父親投入的孩子的學校課業以及社會關係都比較好！而且，父親更是孩子性別角色學習的對象，一個尊重也支持母親的父親，讓男孩子學習到如何正確且尊重地對待女孩子，也讓女孩子了解自己值得異性尊重的對待！所以，父親何其重要！  
  
父親與青少年孩子的性溝通  
雖然不論台灣或國外，親子之間談“性”都不是很容易的事，然而，有愈來愈多的父母開始體認跟孩子溝通“性”的重要性！一般的家庭，這個任務通常都落在母親身上，好像母親比較能勝任這個任務似的。其實不然！父親其實具有很顯著的影響力！  
國外的研究發現，當孩子跟父親的關係很好，而且父親曾跟他們談過“性”，這些孩子有非常低的性行為發生比率！父親的形象深深影響孩子的自我認同，當一個投入孩子生活的父親、受到孩子喜愛的父親，清楚地表達他不希望青少年孩子發生性行為時，這個期待容易形塑孩子的自我形象與自我期許，其效果可能比母親來表達更大！所以，父親們，千萬不要低估自己的影響力，更不要輕易放棄自己的影響力！  
而且，對兒子而言，父親比母親更適合跟兒子談“性”。研究指出，“父子關係”可說是影響男孩發展中最重要的同性別關係了！兒子需要從父親學習男性性別角色並完成他的男性認同！父親可以真誠而誠實地跟孩子分享人生經驗，並引導孩子走正途，青春期時特有的男性經驗，能成為兒子面對問題時做決定的參考。而對於跟女兒的溝通，父親也可以從保護的立場，提供一個從男性來的觀點，幫助女兒學習自我保護並提升女兒的自尊。
這是一個情侶逐漸平等分工合作的時代，期許每一個父親，能看見現代性別角色概念的轉變，以及積極陪伴子女對子女學習與成長的重要性，而能「學習成為一個父親、享受作為一個父親，並在這個過程中與孩子一同成長」！
【衛教文章】做個能與孩子談「性」的父親 –父親維繫孩子性健康的8個方法
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、溝通、青春期、性福e學園

做個能談「性」的父親 – 父親促進孩子性健康的八個方法
撰稿：鄭其嘉 輔仁大學公共衛生學系副教授
審查專家：林麗珊 中央警察大學行政管理學習教授
李翊平 台灣性諮商學會理事
「如何與青少年談愛說性」系列之四
體會到父親在孩子性健康上扮演的重要角色，三位爸爸彼此討論如何尋找機會跟孩子建立談性的關係以及如何開啟性溝通。
爸爸1：我女兒有次看偶像劇，男女主角酒後發生性行為，我氣得差點過去把電視關掉。不過，我想起之前上親職性教育講座，老師告訴我們要多了解青少年，並要把握
「可談」的時機跟孩子談性，所以我盤算著如何開口跟女兒聊聊，但是後來發現跟女兒談真的比較尷尬，所以就放棄了。
爸爸2：你平時可以多花時間跟孩子相處，這樣開口談性比較自然。我兒子喜歡看運動比賽，上次我主動跟他一起看，看幾次以後，他開始跟我講他們學校的學長交女朋友的事，我想起老師說過要多傾聽，於是我們就聊開了，我問他也會想教女朋友嗎？他說希望先從大團體活動中認識女孩子。厚~還不錯！
爸爸3：有時候可以跟老婆一起跟女兒聊比較不尷尬。上次我老婆發現小學的兒子開始對女生感到好奇，會偷看網路上的影片。老婆要我一起來跟兒子談談，我們一起讀繪本，了解男女身體的構造、青春期、性行為與懷孕生產，我負責講男生的部分。還分享媽媽在懷孕過程中我們的心情，我老婆也告訴兒子正確觀念，身心尚未成熟時不適合發生性行為，要尊重別人以及色情影片的害處。這個一起談的方法還不錯。
爸爸1：好！下次我看看找機會，先練習用「討論法」跟她討論她以及同學實際的想法，藉機討論適合談戀愛的年齡以及合適的行為，還有飲酒的影響。
父親維繫孩子性健康八個方法
在維繫孩子性健康上，您可以這麼做：
父親維繫孩子性健康的八個方法：
1\. 體認父親與孩子談「性」的責任：
首先，您必須體認在維繫孩子的性健康方面，您與母親一樣重要。父親是孩子男性性別角色的楷模與示範，而父親的忠告也影響孩子在性方面的做決定。您也可以跟母親一起合作跟孩子談性，特別是在與男性有關的部分，您可能是更適合談性的那一位家長喔！
2\. 花時間一起用餐：
在孩子愈小時就安排時間多與孩子相處，才容易持續跟他們維繫良好關係。研究顯示，一週中至少有三次一起用餐的家庭，孩子的發展較好，包括學業成績較佳、較不可能抽菸、較能延遲性行為…等。父母皆可在這部分扮演領導的角色，確認大家盡量可以一起進餐，不一定要固定哪一餐，進餐時講愉快的事，在這個珍貴的共同時間中，規定不能使用手機。
3\. 花時間一起活動：
例如戶外運動、社區服務，甚至一起打game等，透過一起活動，培養親子情感，也提供一些機會讓您可以在輕鬆、愉快的氛圍中跟孩子談天，包括談「性」。您可以過來人的角度分享人生經驗，包括好的與不好的，讓孩子在真實的人生故事中獲得啟發。有時，談性很尷尬，需要營造氣氛，而在放鬆的活動中可以拉近彼此距離。特別是對兒子，需要特別營造一對一的相處時間，建立關係，有助於孩子的男性認同發展。
4\. 合適的監督：
您知道您的孩子現在在哪裡嗎？如果您的回答是肯定的，真棒！表示您關心孩子的去處。如果進一步問您，您的孩子知道您會參與他的生活、認識他的朋友、也會監督他的行為嗎?
希望這個回答也是肯定的。對孩子的監督必須合適，過與不及都不好。國外研究顯示，太過放任以及太過嚴厲都會提高早發性性行為的風險。
5\. 清楚揭示您的期待：
您的孩子了解您對青少年性行為的看法嗎？您跟孩子清楚表達不贊成青少年過早發生性行為嗎？您與孩子談過性行為如何考量與做決定嗎？孩子了解青少年懷孕或感染性病對未來人生產生的巨大影響嗎？唯有清楚地表達，並教導青少年如何分析影響與如何做決定，在青少年面臨抉擇的情境時才有做決定的參考標準。
6\. 扮演良好的性別角色：
不論是對男孩或女孩，父親的形象都為他們的男性性別角色的體認打下最初也是最重要的基礎。也許您未曾在口頭上跟孩子溝通過性，然而，非語言的溝通卻無處不在！例如，您如何對待您的妻子、其他女性，將成為孩子對待親密伴侶與異性的藍圖。
7\. 傾聽傾聽傾聽：
大部分的父親可能主要扮演管教的角色，對於孩子的錯誤習於出口指責。然而，青少年總有許多話要說，也有許多意見與夢想希望大人了解，他們對於能傾聽且尊重他們的成年人會比較願意遵從他們的忠告。因此，父親可以學習傾聽，且不要立刻下評斷，當你有衝動要指正時，先深呼吸兩口，並告訴自己再聽兩分鐘。
8\. 讓親子談性十點原則協助您：
與孩子談性時，請掌握談性的十點原則，從如何自我準備、如何尋找機會到如何談性。網站文章《與青少年談性十點原則》提供您更詳細的方法喔！
那些父親教會我的事 – 父親，孩子性健康發展的關鍵人物
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青春期、兒童、性教育

「如何與青少年談愛說性系列」之三
撰稿：鄭其嘉 輔仁大學公共衛生學系副教授 台灣性教育學會理事長
您曾嘗試跟您的孩子談過「性」嗎？您覺得談性這個主題很困窘，不知從何開始嗎？您是否擔心與孩子談性，反而會鼓勵他們性探索？或者您覺得自己不善溝通、與孩子的關係不夠親密，而母親比較會溝通，這個燙手的山芋還是丟給母親吧？！只要由母親進行溝通應該就可以了！
如果您這麼覺得，其實您不孤單，國外研究顯示父親對與孩子談性一樣感到困難，雖然父親多半希望自己是孩子心目中的英雄，任何疑問都可以來問自己，但是一談到「性」，他們就退卻了。特別是孩子進入青春期後，親子關係變得有距離，覺得不了解孩子的想法，跟兒子談性或許還可以，但是面對女兒時，「性」這個議題似乎更困窘，擔心女兒誤會。
如果您覺得家中只要有人(例如媽媽)談就可以了，自己應該沒有特別的重要。那麼，您可就錯了！！國外研究顯示，父親在維繫孩子性健康上與母親一樣都扮演重要角色！許多研究一致指出，與父母關係良好以及父母有充分且適切監督的孩子，發生性行為的年齡比較晚。
父母是否與孩子談「性」，對延後青少年性行為或降低危險性行為上的效果則比較不一定，其中包含很多影響因子，包括，性別、父母本身對青少年性行為的態度、親子關係親密度、談性的技巧是否能自然等。父親在孩子的性健康發展上特別重要！
父親維繫孩子性健康的八個關鍵
與父親（或繼父）關係良好的青少年，比較能延後發生性行為，也比較不贊成青少年時期發生性行為。
與父親關係很好，且父親曾經清楚表達青少年不合適發生性行為的青少年，比較不會發生性行為。
男性青少年若感覺到父親曾跟他們聊過發生性行為的標準，自我評量不發生性行為的效能較高。
男性青少年覺得，良好的父子關係有助於他們對性做正確決定，比較能遠離不適合他們的對象。情緒上的安全感讓他們勇於向父親請益與性相關的問題。
父親與兒子都同意，父親是兒子學習男性性別角色的楷模，讓孩子了解如何做一個負責任的男性。
男性青少年表示，他們喜歡跟父親用比較自然的方式談「性」，例如在一起做活動或相處時。
與父親有良好關係的女孩有較高的自尊、較能堅持自己、較能自在地與男生相處。
有些父親以其他方式保護孩子遠離性危害，例如鼓勵孩子追尋人生目標、追求教育與職業上的成功。
您了解到父親在孩子性健康發展上影響的關鍵為何了嗎？它們是：良好的親子關係、給孩子情緒上的安全感、讓孩子能作正確決定、讓女孩有高自尊、能自然地談性、能清楚傳達青少年不適合發生性行為、成為男性性別角色楷模、鼓勵孩子追尋人生夢想！
這是否也讓您想要多了解一下自己能做些什麼呢？或是希望能對與青少年相處的方法有更多了解呢？其實，方法不難，本網站另外一篇文章《做個能談「性」的父親 – 父親促進孩子性健康的八個方法》，提到八個生活中就可用的方法，在每日生活中，尋找機會與孩子相處，並保護孩子遠離性危害。
青少年期俗稱是人生的「狂飆期」，似乎不容易溝通，而與他們溝通「性」則讓父母感覺更困難，但是，如果我們對青少年的特性有所了解，您就能找到與自己孩子輕鬆溝通的那條管道了！請參考系列文章的另一篇《青少年很難搞嗎?》。
審查：文鳳診所 薛克利醫師
台灣性諮商學會 李翊平理事
主要參考資料來源：
Glenn, B. L., Demi, A., & Kimble, L. P. (2008). Father and adolescent son variables related to son's HIV prevention. West J Nurs Res. 30(1), 73-89.
Hopkins, G. (2014). Like Father, Like Son. 連結網址：https://www.hopechannel.com/au/read/like-father-like-son.
Parker, W (2018). Strengthening Father-Daughter Relationships. 連結網址：https://www.verywellfamily.com/strengthening-father-daughter-relationships-1270127.
Parker, W (2018). 10 Ways to Strengthen Your Father-Son Relationship. 連結網址https://www.verywellfamily.com/ways-to-strengthen-father-son-relationship-1270870.
The Dads for Life Resource Team (2012). Where Do Fathers Stand in Shaping Healthy Teen Sexuality? 連結網址：https://dadsforlife.sg/research/where-do-fathers-stand-in-shaping-healthy-teen-sexuality/
Wilson, E. K., Dalberth, B. T., &Koo, H. P. (2010). "We're the heroes!": fathers' perspectives on their role in protecting their preteenage children from sexual risk. Perspect Sex Reprod Health. 42(2), 117-24. doi: 10.1363/4211710.
活在孩子的生活中- 父母，孩子的暑假缺您不可！
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青春期、性教育、性福e學園、兒童

暑假即將來到，也是青少年活動的高峰，父母可能也會開始傷腦筋該如何安排孩子的假期，更是擔心孩子的自主活動是否會涉足危險行為。如果您有所擔心，真是令人欣慰，表示您是個關心孩子的父母！
青少年仍需要父母的引導  
孩子進入青春期後，父母可能發現孩子變得難溝通了，不再喜歡跟父母親近，甚至開始反對父母。父母發現自己多說兩句不但沒有效果，反而引起親子衝突；想跟孩子多聊聊，了解孩子的想法，又發現孩子不見得喜歡跟自己談；更令父母感覺棘手的，則是自己跟孩子之間的
「代溝」，許多自己認為重要的價值觀，在孩子的眼裡似乎「過時」了，讓父母有一種自己是 「LKK」的挫折感。  
面對自主意識快速高漲，愈來愈難溝通的青少年，有不少父母會放棄教養管束的角色，美其名是說因為孩子大了，有自己的想法，給孩子更多自主空間；真正可能的狀況則是因為管教上的挫折感，讓父母提前放棄。  
其實，青少年仍然需要父母的指導與引導！父母的人生經驗與價值觀乃是孩子的寶藏！有許多的行為或價值觀，特別是危險行為，例如，性行為、吸菸、嗑藥…等，父母們明確的期待與引導十分重要。與其讓孩子們自己去闖，去「自主」決定，不如先讓孩子知道這些危險行為可能要付出的代價，增加分析、判斷與做決定的能力，並讓孩子明白父母不希望孩子涉足的心意。因為，有些危險行為一旦涉足，就要付上難以回頭的代價！  
而究竟該如何做才能給孩子恰當的引導呢？答案是：父母要活在孩子的生活中！  
活在孩子的生活中－父母對青少年的生活圈要有所了解  
青少年漸漸獨立，脫離與父母的依附，再加上親子互動困難度增加，青少年與父母的生活愈來愈沒有交集！這時，父母要主動地活在孩子的生活中！父母對孩子的期待愈明確、對孩子的生活範圍與行蹤有足夠的了解或掌握、對孩子脫離軌道的行為愈具備溝通的能力，才能充分且持續地生活在孩子的生活中！以下是數點建議，並以性行為為例說明：  
1\. 與孩子談談你的期待：  
孩子需要活在被期待中，被期待會讓她/他感覺被重視、被關心。父母可以依著自己的信仰、信念、價值觀、人生經歷等，適時跟孩子討論，讓孩子知道，例如，你不希望他在青少年時期就發生性行為、或在高中前應以課業與人格發展為第一，交男女朋友的合適年紀、或如果交男女朋友，合不合適有性行為、或如果發生性行為應該如何使用保險套…等。父母若說出自己的期待，當然青少年不一定都會聽，但若因此而不說，不但失去讓青少年了解的機會，青少年更可能認為你完全不在意而去涉足危險行為。我們往往看到有些父母，從未跟孩子溝通過他們的期待，等孩子出事才責罵，可能此時青少年才終於明白父母的期望，但是為時已晚！  
2\. 放下身段，認識孩子的世界，協助孩子發展分析、判斷、做決定的能力：  
過去，研究者可能發現，以結婚生育時間為20年一代來計算時，世代間在信念、價值觀與行為模式上都出現了所謂的「代溝」。但是，現今科技快速發展，代溝更縮短至4-5年！可見父母的挑戰之大！現在的孩子是所謂的
「數位世代」，從出生起，就活在數位與網路遠距科技的生活中。網路世界的特徵是資訊大量、快速、短暫、虛擬，並且也多元、雜而混亂，更可能夾帶大量錯誤的或假的訊息。父母已經幾乎不可能防止孩子在生活中接觸到不合適的、錯誤的性訊息，例如色情、性暴力、性騷擾、性放縱、刻意欺騙、引誘…等，即便是看起來正當，例如浪漫的訊息，都可能因為不切實際而對孩子造成不良影響甚至是傷害。此時，父母與其過度以權威角度禁制孩子，不如給孩子能自己分析判斷以及做決定的能力！此時，就需要父母放下身段，多傾聽、同理與肯定，與孩子也能像朋友一樣聊天，與他聊聊生活，在談天中了解孩子的想法，不必急著替他做決定，乃是要在互動中協助他分析事情的後果與利弊得失，學習如何判斷與自己做選擇。對孩子的選擇，父母要繼續追蹤了解，父母對孩子的選擇可以提出看法，多鼓勵、稱許健康且負責任的選擇。當孩子的選擇不如己意時，切忌即刻動怒或完全的否定，乃是要同理傾聽，再了解他的看法，或再尋求機會溝通。  
3\. 建立規定：  
就像人與人之間該有界線，事情也有它的界線與規定，規定是為了給雙方行事有方向可依循，更是為了孩子的安全與發展的益處，破壞規定就要有一定的罰則。父母可以跟孩子討論共同設定，例如門禁，幾點前應回到家，幾點時應打電話報平安，如果無法準時回到家應先打電話告知…等、或設定哪些活動不能去，例如可能有毒品供應的party、網咖…等。  
4\. 認識孩子所交的朋友以及他的父母：  
對孩子的交友圈有愈多的了解，才能了解孩子的生活。平日多跟孩子聊天，利用同理與傾聽的技巧，了解孩子交往的朋友，哪些是他的好朋友、哪些是普通朋友、有沒有男女朋友、這些朋友的家庭狀況…等。父母也要花時間去認識他們，甚至他們的父母。例如，參加學校所舉辦的活動、替孩子辦理生日聚會時，請孩子邀他的朋友。父母認識了孩子的生活圈，並不代表
「任務」 就完成了，仍是要保持警覺，持續觀察。  
5\. 如果孩子要外出參加活動或與朋友出遊，要問清楚 「人事時地物」：  
例如，孩子參加什麼活動？內容包括哪些？哪個單位舉辦的或是誰邀請的？在哪裡？幾點開始？幾點結束？其他還有誰參加？跟誰一起去？孩子打算幾點回來…等。除了問，更要跟孩子談談參加這些活動如何注意安全，以及設下門禁與報平安的規定。  
6\. 持續關心：  
當孩子出遊或參加活動時，中間打個電話關心一下，既可以了解孩子有沒有如期參加，也可以確認他的安危。也要讓自己的手機或電話保持暢通狀態，讓孩子需要時能成功連絡上你。  
7\. 「教養孩子需要整個村莊」：  
借用英文的厘語 “It takes a village to raise a child”，
社區的鄰居、親戚、學校的老師、機構的工作人員…等，如果對每一個孩子的交友以及活動都能多一分觀察，遇到可疑狀況時，趕快告知父母，則可以預防許多不幸發生。因此，父母可以請這些親朋好友鄰居多多觀察孩子的出入與交友，當有所懷疑時，可以告知父母，讓父母提前多一份警覺。  
8\. 平日就要了解孩子金錢、時間與上網及手機使用狀況：  
青少年需要了解如何管理金錢、時間以及網路，父母了解其使用狀況，一方面可以教導孩子如何正確、有效率的使用，另一方面，更可藉此了解是否有危險行為或場所的涉足。  
教養，很難有固定的刺激與反應模式，孩子投出的永遠是變化球！父母對孩子生活的參與要從小開始並縱貫整個青少年時期，以上數點建議，作為父母的參考。
【衛教文章】智能障礙青少女的月經期間自我照顧
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青少年、性教育、青春期

「月經期間自我照顧」是「身體照顧與決定」之最重要能力之一。對於智能障礙青少女而言，其「月經期間自我照顧」為影響一生的「身體照顧與決定」之最要。過去，我們會以清潔衛生有關的物品和技能為主要教學重點。現在，除了清潔衛生外，月經期間自我照顧有關的身體變化、生活調整、飲食衣著運動、就醫看診等知能也需要分析成易學易懂的小步驟，或提供易讀的視覺圖示與聽覺提示，逐步示範教導。此外，對於與月經有關的隱私態度，亦須融入或運用外加的方式進行教學。父母或照顧者需要全面而持續的支持，例如了解並配合學校教師的「月經期間自我照顧」教學重點和進度，運用政府提供易讀實用的資訊，參加相關團體的心情分享平台等。
【衛教文章】玩出新視界～從玩具打破孩子的性別框架
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、性福e學園

「顏色」和「玩具」所建構出的性別文化意涵是長期且久遠的，並自成風俗習慣。隨著社會潮流與性別意識的抬頭，現今有許多的國際行動都重新反思檢討，當「玩具」不再是「玩具」，而是帶著性別框架時，孩子為了符合大人與文化的「性別期待」，選擇了自己「應該玩」而非「想要玩」的玩具，這個過程不僅影響小孩的身心發展，更增加原適應生活的壓力。英國自2013年起，發起了「讓書就是書、玩具就是玩具」(Let Books Be Books, Let Toys Be Toys)的行動，推動去除玩具、書籍的性別標籤，呼籲出版社、玩具業者響應。這個行動無非是想讓大眾意識到性別框架會限制孩童的想像力，也會增加人與人之間的歧視，更可能扼殺孩子的天賦與潛力。為了避免壓力，孩子經常會很快的做出符合社會期待的行為。但是如果有一天，我們的孩子做出了與他性別相反的選擇時，我們可以考慮給予孩子一些空間與時間嘗試與理解自己，提供支持與包容，不左右他，而是協助他思考，這可以讓小孩更清楚自己的性別意識，也更能和社會的性別風俗共處。
【衛教文章】父母如何協助被網路霸凌的孩子
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青少年、性教育、青春期

孩子認識世界的管道，除了家庭、校園外，網路世界也是其中之一。但是，對身心尚未成熟的孩子們來說，網路的複雜性是難以判斷與選擇的，當網路霸凌事件發生時，孩子是很難用原本的價值觀進行適當的反應，反而會用原本的生存技巧處理，有的煽風點火、有的當打手、有的旁觀訕笑、有的更趁勢出氣、有的提供工具、有的口出貶抑話語…等等，這些原出於保護自己的反擊能力，若被不當且持續性、長時間對特定對象使用，就可能構成霸凌。
平日，我們可以教導孩子，不要成為霸凌的加害者，更可以進一步教他如何在網路複雜的情境中，增加自己內心的安全感，包括求證、諮詢別人、保留解釋的空間、做出反應之前想著自己究竟要得到什麼向自己內心喊話、允許自己和別人有不一樣的反應…等。
但若您的孩子是被網路霸凌的對象，該怎麼幫忙他呢？
首先，父母平時就要多和孩子聊天，增加原本的互信關係，因為您的孩子遭遇到被攻擊的事件時，他可能因為混亂而不知道該怎麼說明，故父母親須先觀察，當發現孩子有許多反常的動作，包括期望有人陪他、害怕接觸某些事物、人變得麻木沒有生氣、臉部表情變少、容易分心、簡單的事也會犯錯…時，您可以以關懷的口氣問他，例如：「怎麼了，平常不是最喜歡去學校打球嗎？怎麼最近都沒看到你去打。」慢慢地問出事情的原委。
再來，若您聽到孩子遭遇到網路霸凌的事情時，您可以先問問孩子，是什麼樣的網路平台與文章，先讓孩子願意將這些平台讓您看，因為被攻擊的語言，往往不好聽，孩子在和您分享時，其實也正準備告訴您，他是內心有困惑的孩子。這時，父母更要用平常心與保護性的口吻告訴孩子說：「我知道你發生這些事真的很不好受，我是你的父母，你是不是願意讓我看看你所說的那些事，讓我們來保護你，一起分擔你的痛苦，不然看你這樣，爸媽也很不好受啊。」
最後，當您看到這些網路事實資料時，父母可能會因為無法克制自己的感受而急著找人理論與通報有關單位，在做這些事之前，您可以先用討論的方式，陪同孩子一起面對問題，例如：「你碰到的事，作為父母的我們看起來你真的受到欺負了，這些事情的發生不止一次而且還在持續，我們真的很想幫忙你離開這樣被欺侮的環境，但我知道，這裡有你的朋友，所以，我們討論一下，看你希望我們怎麼做，因為做為你的父母，我們有責任要保護你。」這些尊重的方式，都有助於讓混亂思緒的孩子，得到空間與時間，沉澱下來弄清楚自己的需求。因霸凌危機是需要有第三方的介入讓霸凌行為得以停止，您可陪伴孩子進行通報，開始與學校、社會資源的連結，讓孩子有心理準備面對並接受接下來來自許多有關單位的關懷。
不論事件最後如何被處理，您的陪伴、愛、尊重、保護都是孩子復原的基礎條件，孩子在遭受到霸凌時很可能是遍體鱗傷，而且霸凌是一道看不見的心理傷口，治療傷口的難度與技巧更高，雖然復原之路漫長且困難，家庭成員若能提供一個療養的環境，這都能讓您的孩子能慢慢恢復自尊、恢復對人的信任，更能有信心在複雜的世界裡活得更好
作者：何冠瑩諮商心理師 (輔仁大學學生輔導中心)
審查：劉語婕諮商心理師 (聖約翰科技大學諮商輔導組 )
林麗珊教授 (中央警察大學行政管理學系)
【衛教資訊】天啊！我的孩子在看A片！！
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：性教育、青少年、性福e學園、兒童

父母發現孩子看色情影片，通常剛開始是震驚，而後是對青春期孩子性探索過程的焦慮、憂心。其實每個孩子從懵懂無知到慢慢成長為一個成熟的大人，必然有許多經驗探索的過程，「性」的探索也是其中一部分。
因為家中缺乏可以討論性相關問題的對象，所以孩子的好奇就試圖透過同儕群體，或是從色情訊息中獲得解答，雖然不是正確的方法，但這樣的行為動機是可以理解的。而現今網路發達，已經到了你不找色情，色情來找你的程度，因此當父母發現孩子開始接觸或搜尋色情資訊，都可以坦然跟孩子聊聊看了這些色情訊息有什麼疑惑嗎？先接納這階段的孩子對「性」感到好奇是正常的，然後再告訴孩子哪些管道才能找到正確的資訊。同時提醒孩子，父母是出於關心，所以必須讓他了解色情資訊的內容情節都是故意刺激觀看者產生性慾望和性衝動，或是對「性」產生錯誤的想像，並不是理想的資訊來源。最後鼓勵孩子多發展學校裡的人際關係，保持良好的作息和運動習慣，學習做自己欲望的主人。
作者：馮嘉玉(新北市新莊國中教師)
審查：蕭雅娟(新北市中平國中教師)
劉語婕(聖約翰科技大學諮商輔導組諮商心理師)
家有談戀愛的孩子：談父母的輔導策略
日期：2020-09-30
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：青少年、戀愛、性教育、性福e學園

青少年期間大都是初戀發生的時期，而初戀是人生中最珍貴、也是最難忘的回憶之一，無論經過多少的時光，都會留在我們的記憶深處，令人永遠難忘。換言之，初戀雖然只是一段青澀的愛情，但卻也是愛情最真誠和純真的表現。
父母要如何輔導家有青少年孩子談戀愛的問題？專家建議，平時就應該加強青少年的EQ教育，加強孩子的愛情EQ，讓孩子能夠用比較健全的態度談情說愛，用負責的態度、誠摰的心，來面對自己和心愛的人。專家指出，家有談戀愛的孩子，首先應謹守不鼓勵也不反對的態度，不要給與過多的關注，表面上裝出一副不動聲色的樣子，但不同的場合則要把握機會好好的引導孩子學習如何與異性相處。
其次，應採取不批評的態度，如果發現孩子交往的對象品性不是很好，此時最好先不要急著批評或責難，尤其對孩子說話要特別小心，避免出現負面的批評。專家建議，最好能讓孩子「主動」去發現所交往對象的問題，而能協助其坦然面對，最後孩子能知道自己問題所在並且有良好的解決方式。事實上，孩子對其所交往的對象，外界評價如何也是很清楚的，只是因為父母批評他、責難他，孩子為了面子或自尊，不肯承認自己錯了。所以，父母最好不要任意批評其所交往的對象，否則可能一錯再錯。
最後，父母最好也不要隨意偷看孩子的信件或偷看孩子的日記。因為青春期的孩子對於自己私密的事情，尤其是談情說愛，最不願意讓父母親知道。然而，父母因為關心，對家中孩子談戀愛，時常憂心忡忡，既然孩子不願意說出來，父母就偷看孩子的日記，或者偷聽他們的電話。這點萬萬不可。父母應反躬自省，為什麼孩子會事事隱瞞？到底是什麼因素使親子之間的溝通出現障礙？
面對家有談戀愛的青春期孩子，父母不應只是強硬地禁止，而是要協助孩子以行動來證明，結交異性朋友並不會使其功課因此退步，也不會發生越軌行為，其生活作息仍可保持正常。進一步則再教導孩子抱持學習的心態去拓展對自己、對異性、對感情與世界更深層的了解，使彼此更臻成熟。允許多一點時間去面對自己，確定自己的感情是「give
love」，而不是「need love」，這就是成功的輔導。