czl0706/health99 huggingface dataset:
陪伴經驗-癌症是上天送我的禮物
日期：2021-06-10
作者：安寧資源中心
標籤：安寧、癌症、臨終、照護

面對像癌症這樣的重症病人，對於心理師來說，並沒有「病人」這個詞存在。我跟病人說：「雖然你的身上插了四根管子，但是心裡並沒有插管，所以我沒有辦法把你當作病人來看。」身體生病，心裡不一定要跟著生病。重病的發生是身體對人的提醒，這意謂著：「你應該要好好停下來想一想…」那麼病人，不應該只是帶著疾病的人，更是一個需要「改變」和「成長」的人。
重病讓許多病人經歷一段「心靈旅程」，因病停下腳步，好好的省思自己原來的生活，進而看到一個和以前、在健康社會價值底下的不同世界，彷彿生命裡有了另外一種風光。所以生病，不是只有生病，還生「智慧」。
一位四十幾歲的淋巴癌病友說：「生病以後，好像一家人都昇華了，進步很多…」這位病友自發病，治療，到現在已經有兩年多的時間。她經歷過許多未知、徬徨、生死邊緣。這些身體所帶來的苦痛，被她轉化成為另一種精神上的營養品。她說以前他們是一個普通的家庭，先生上班，小孩子上學，放學就是寫功課，各自把自己的事情料理好，不會特別去談什麼事情。自從她生病以後，雖然經常離家住院接受治療，無法像以前一樣陪家人。但她的孩子卻跟媽媽說：「媽媽妳生病之後成長很多…」、「妳去當志工作了很多有意義的事…」。生病後，先生的觀念也改變很多，他更瞭解生命的可貴，也更疼惜周遭的一切。她說「把念頭轉一下，
我真的認為，癌症是上天送我的『禮物』。因為這個病，我的家庭更加充滿愛。」這位病友告訴我們，人對生命其實沒有選擇權。沒有人能夠選擇自己要不要得到重病，甚至醫生也無法選擇生命的長短。但是，人有選擇自己「生命態度」的權利。很多病人問「為什麼我得到癌症這種病？」這位病友說：「我想應該是自己有些功課還沒有做好。」「當我心靈成長了，我的家人也跟著我成長了，我們更加明白什麼是『愛』的時候，我反而認為：怎麼我會有機會到這份禮物！」
另一位病友在三年得到三個不同的癌症之後，他深刻瞭解到：過去總是恣意地放任自己活在「貪、癡、怒、傲、怨」的世界中。他脾氣不好，經常罵人造口業。第三個癌症讓他真正醒悟，他反觀自身質問自己「那是罵人的人，是原來的我
嗎？」「那是我原本的心嗎？」他深刻明白醒「悟」的意義，「悟」由「吾」和「心」兩個部分所構成，「醒悟」意謂著：瞭解我自己的心。得到癌症就是要開始去瞭解我自己的心，這是病人要作的功課啊！有了這個體悟之後，這位病友不斷對他人懺悔，也對自己懺悔。他說「懺悔是為了自己，為了洗滌自己的污心。」
當病人開始往自己的內心去探索的時候，他進入「心」世界，卻也發現「新世界」。這位病友說，以前拼命想要留很多錢給小孩子。現在觀念改變了，他要留給孩子兩「ㄧˋ」，那就是「回憶」和「記憶」，這才是真正重要的。
陪伴癌友，我深深地感受到「許多得到癌症的人，是世界上活得最認真的人」他們告訴我的是，心靈成長才有辦法獲得真正的智慧。對經歷心靈成長歷程的病人來說，病是老天賜予的禮物。他們共同的心聲是：「一覺醒來看到陽光，讓我好感恩，我又有一天的生命。感恩！」
\-----摘自 華聲報 健康生活奧秘專欄 2006-06
宗教殯葬禮儀－回教
日期：2021-06-04
作者：安寧資源中心
標籤：安寧、臨終、照護

伊斯蘭教又稱回教，信徒稱「穆斯林」。伊斯蘭教認為「阿拉」是創造宇宙萬物的唯一真主，相信死後的復活和審判。他們稱去世為「歸真」，就是將生命歸回真主阿拉。人在世間的所作所為，到了後世都會受到真主的最後審判。好人進入天國，壞人打入火獄。
在教徒往生後，家屬會將死者身上的東西全都取下，將遺體頭朝北、腳朝南、臉朝西擺好，以白布覆蓋全身，親友為死者反覆念下列的祈禱文：「吾人屬於真主，最後也回歸於真主那裡。」。穆斯林的祈禱是祈求真主對故去的人慈悲與饒恕，並祈求真主賜福給他的後代子孫。
伊斯蘭教要求速埋簡葬，葬不擇日，故有「早上歸真，下午出殯」的說法。
歸真後，三天內就會完成殮屍埋葬。家屬會立即通知親人好友奔喪、弔喪。若有趕不及者，雖是子女至親，也不等待。禁止下跪報喪（如臺灣傳統喪禮中的「報白」），不能大聲號啕大哭（但不禁止哭泣）。伊斯蘭教的喪禮沒有臺灣傳統的孝服，家屬或親友穿著素衣潔服治喪或弔唁。
伊斯蘭教講求厚養薄葬。無論生前是貧窮或富有，社會地位的高或低，穆斯林死後都是以白棉布裹屍。採用土葬，不用棺木，沒有任何陪葬品，喪禮簡單隆重（通常以土葬為主，而不使用火葬。因為回教徒認為火是一種刑罰，人在世的時候就不願意被火燒，何況是死者，只有造物主才可以用火去懲罰）。
遺體送到清真寺，之後葬禮事宜就交由清真寺來處理。由教長帶領親人為死者用溫水進行洗禮，將全身從頭到腳，用水清洗三次才行，之後才送往墓地。回教徒的墓穴是南北方向，頭部朝北，腳部朝南，面則朝向天房方向，亦即所有回教徒的墓都是朝麥加同一方向。伊斯蘭教認為真主是惟一的主，因此穆斯林不祭拜亡者或對亡者鞠躬行禮，也沒有魂帛牌位或香案靈桌的設置。伊斯蘭教於葬後第七日、四十日、百日、周年、三年及忌日，都會到亡者墓前「游墳」，追悼亡者，並為亡者祈求真主的饒恕。
「洗」、「穿」、「站」、「埋」是穆斯林歸真後，親人必須辦理的四項工作。
「洗」是為遺體沐浴洗淨（大小淨）。
「穿」是為遺體包裹殮服（可番）。
「站」則是行「站禮」，為故去的親人向真主祈求赦免罪過的站禱。
「埋」則是安葬，重歸土裡。
宗教殯葬禮儀－天主教
日期：2021-06-04
作者：安寧資源中心
標籤：安寧、臨終、照護

天主教的生死觀，是把生與死看待為一種喜悅，認為人生一輩子完成了使命，死亡後才是真正永生生命的開始。天主教相信人死後會接受上帝的審判，有人上天堂，有人下地獄，此種煉獄的觀念，是讓願意悔過而自認為不配升上天堂的亡者，煉淨靈魂純潔的地方。
唱聖歌、獻祭、領聖體、灑聖水，邀請與會者與故去的人悔改，這就是天主教式的普渡，即「亡者追思彌撒」。
天主教的禮儀以彌撒為中心，即按規定的儀式依據＜新約福音書＞中所載基督的命令和行動，象徵性地重演基督在十字架受死，而以己身為祭品獻給天主。因而在天主教看來，彌撒禮儀含有「獻祭」與「犧牲」的意義。按照規定程序，
彌撒基本上、分為預祭、正祭和末祭三個階段，其中正祭是彌撒祭禮的主要部分。
流傳於中國天主教的彌撒，雖然一直保持著傳統拉丁禮儀，但也發展出本國特有的文化，即為已故父母和其他亡靈舉行的彌撒較多，這種彌撒在本國北方稱為「大黑彌撒」，在南方稱為「追思彌撒」。
教徒認為通過這種儀式可以使亡故父母的靈魂早日升天。這種觀念與本國佛教、道教中，追見亡靈的儀式特別發達有關。
宗教殯葬禮儀－基督教
日期：2021-06-04
作者：安寧資源中心
標籤：安寧、照護

基督教相信凡事有上帝美好的旨意安排，也確信他們日後可以和親人在上帝的處所相見，且永遠同在。教會有牧師或專職的長老、弟兄可以協助，在會友蒙主恩召後都會幫忙安排後續事宜，並協助家屬處理，基督徒在親友彌留期或過世時都會先告知教會裡的牧師，因此基督徒親人的安息就比非基督徒的過世，帶給家庭的負擔相對的少了許多。依中華民國殯葬教育學會理事基督教溫芳生長老提供的資料顯示，基督徒安息後，不用有引魂的儀式，因為他們相信基督徒死後靈魂回歸到他本來住的地方「天家」，所以家裡不用設置靈堂，如有設置則純為讓親友有個追思的地方而已。基督教殯葬禮儀的入殮、告別（安息）禮拜整個過程約需一小時三十分鐘左右，牧師通常會與家屬商量整個禮拜過程進行的方式。告別（安息）禮拜內容有敬拜、感恩、追思、安慰、佈道等項。安排日期方面：十至十四天左右以內為最佳，通常在安息後七天左右舉行家庭追思禮拜，不需要擇日，只選擇大家比較方便來參加的日子即可，因為基督徒相信每天都是上帝所賜的好日子。禮堂佈置與用品方面：以實際需要、實用為原則，節省不鋪張，不用祭品， 不排罐頭山，不掛輓聯，以素雅白色花材為主。週年追思禮拜，則用教會式或家庭式，內容包括追思、安慰、讚美主。墓園方面，多數都安葬於純基督徒墓園，每年省墓方便，而且因信仰相同，也就不需要看風水選方位、不上香、不燒紙錢、免祭品，全部都以鮮花來追思，整個儀式比較整潔、美觀、莊嚴。土葬：則儀式分為入殮、告別（安息）禮拜、安葬三階段。告別（安息）禮拜可以在喪宅辦理或移教會辦理均可。若是逝於醫院，則在太平間入殮，再移教堂告別（安息）禮拜、安葬。火葬：則多一道「火化」過程，儀式分為：入殮、告別（安息）禮拜、火化、安葬四階段。也可以先火化再到教會告別（安息）禮拜。
宗教殯葬禮儀-佛教
日期：2021-06-04
作者：安寧資源中心
標籤：臨終、照護、安寧

佛教稱死亡為往生，表示原來生命型態的幻滅，另一個生命型態的開始。對死後的世界充滿光明面，對死亡較不恐懼悲哀。認為在亡者斷氣後意識脫離軀體，到轉世投胎前稱為中陰身，此時善惡未判，時間為七日到四十九日，若在四十九天尚未投胎則會淪入鬼道，因此必須「作七」，以助亡者之靈轉生或往生淨土。
佛教徒往生時，家屬會替死者誦經念佛，稱為助念，憑藉念佛之力，來幫助臨終者提起正念，氣氛是溫馨寧靜的。通常八到二十四小時，才可進行入殮儀式。家屬為死者沐浴更衣並為亡者蓋上「往生被」後將遺體移到大廳，頭朝內、腳朝外。佛教不燒紙錢。在喪葬期間不可鋪張浪費，不可殺生，靈堂的供香與香燭最好不斷，只以鮮花蔬果、素食祭祀死者。燒香時以平常心稱呼亡者，請他與大家一起念佛，等佛菩薩接引才可跟隨而去。
佛教喪葬儀軌包括助念儀軌、入殮儀軌、火葬儀軌、告別式儀軌、引魂儀軌、安靈儀軌，都是採用法師念經方式，可謂簡單隆重而不吵雜。佛教的喪葬一般採用火葬和土葬，不過現今台灣的佛教較宣導以火葬將骨灰存放在寺院靈骨塔中，讓往生者可以聽寺院誦佛法。
資料來源：殯葬禮儀資訊入口網
居家療護介紹
日期：2021-05-19
作者：安寧緩和資源中心
標籤：安寧、照護、臨終

什麼是安寧居家療護？在醫院分科精細的情況之下，常常病人會碰到不同醫療人員重複檢查及問診；就在反覆求醫的過程，因為對病程進展的不確定，病人與家屬自然而然對於在家養病充滿了不安與無助。為使病患能夠在家安心養病，居家療護團隊在病人出院前後，會先到病人家中進行病人及家屬需求的評估，協助家中環境的規劃及醫療輔具的租借，協同第一線醫護人員共同提供病人身體、心理、社會、靈性照顧之建議，提供病人照顧者與家屬必要的協助。安寧居家療護，強調以全人、全程、全家、全隊的四全照顧精神來服務病家，當病人選擇回家接受居家療護，期間發現照護條件不足或再度出現困難症狀，醫療團隊會協助病人再回醫院或安排相關的照護處置。居家療護期間，病人可以有更多時間和家人相處，不受醫院客觀環境的限制，可以自在的互動。對家屬來說，這樣的時間過程及空間意義，會很自然的協助家屬接受家庭成員中，有人因重病即將離去的事實，一方面先是做好心理建設，再者也能激發彼此面對死亡的勇氣，對家庭成員是很難得的學習經驗。而居家療護期間，醫療團隊進入病家，對病家的社會心理系統都能有較深入的理解，在病人往生後，也很自然能協助個案家庭走出哀傷。
懷孕第18週-孕期性生活行不行
日期：2021-04-09
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕婦、孕產婦、生產

如果沒有早產徵兆或明顯孕期不適的媽咪可以恢復正常的性生活。另外，愛愛時請全程使用保險套，可避免精液中的前列腺素引起子宮收縮。
**_媽咪身體變化_**
這個時期是孕期比較輕鬆的時刻，雖然還是會有孕期不適，不過，媽咪多半已經適應了，且性欲也會逐漸恢復。而隨著肚子一天天長大，媽咪也會驚奇地發現，連肚臍都開始往外突出了。
此時有些媽咪肌膚會變得很敏感，可能出現乾燥或搔癢的困擾，尤其是腹部因為被撐大會有緊緊的感覺。另外，妳也可能面臨長孕斑的困擾，在臉頰上有邊緣不規則的棕黑色斑塊，尤其常曬太陽的人會更明顯，所以孕期必須加強臉部防曬。
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**_胎兒發育狀況_**
本週胎兒身長大約14.2公分，重量約190公克，看起來像一顆香瓜的大小。寶寶的耳骨外形已形成，也開始逐步發展聽覺。腦部發展持續進行著，大腦的神經元突觸繼續串聯中。
此時寶寶身體骨骼類似橡膠似的軟骨，會持續硬化。每個人獨一無二的指紋也已形成。如果妳懷的是男寶寶，他的生殖器官會很明顯，透過超音波可以清楚看出性別。
**_飲食營養_**
孕期補充DHA對媽咪及寶寶都很重要，DHA是大腦和視網膜重要的構成成分，會影響寶寶的智力和視力發育。從懷孕中期到產後，媽咪都可以持續補充DHA。
想補充DHA，妳可以多吃深海魚類，例如：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、??魠魚等，也可以多吃堅果類，例如：核桃、花生以及藻類食物。如果沒辦法天天吃魚，可選擇DHA的營養品，建議每日攝取200毫克的DHA。
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**_生活小叮嚀_**
  1. 目前已進入懷孕較安全的時期，如果沒有早產徵兆或明顯孕期不適的媽咪可以恢復正常的性生活。另外，愛愛時請全程使用保險套，以免先生將一些病菌傳染給孕婦，也可避免精液中的前列腺素引起子宮收縮。
  2. 性行為的過程中，若出現子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等，應停止性行為，盡快就醫喔。行房前後媽咪可以多喝水並如廁，可減少泌尿道感染。
  3. 懷孕期間媽咪要注意防曬，最好選擇物理性防曬品，並留意三合一退斑膏藥品（A酸+對苯二酚+類固醇）不可用於懷孕期間喔！
如果有皮膚乾癢及長疹子的媽咪，要使用溫和的沐浴及保養產品，並穿著透氣、棉質的衣物，也盡量避免汗水的刺激，流汗量多時可多更換衣物。如果肌膚搔癢很嚴重時，可找皮膚科醫師治療。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第17週-羊膜穿刺檢查時機
日期：2021-04-09
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、羊膜穿刺、生產、孕產婦、懷孕

34歲以上的高齡產婦，或是其他經醫師診斷認為是染色體異常的高危險孕婦，就要進行羊膜穿刺的檢查。懷孕16週至18週是抽取羊水最好的時間。
**_媽咪身體變化_**
進入懷孕中期，因為媽咪要從心臟流出更多血液通過胎盤輸送給胎兒，因此妳可能會有頭暈、頭疼等狀況出現。媽咪全身的骨骼、肌肉和關節也要適應孕育寶寶生長的過程，會產生腰痛、抽筋、水腫以及靜脈曲張的反應。
本週媽咪的小腹突出更為明顯了，請妳改穿比較有彈性、不緊繃的衣服會比較舒服喔。從懷孕到現在體重建議可增加2～4公斤上下，如果已經增加太快的媽咪要稍微留意一下。
**_胎兒發育狀況_**
本週寶寶身長有13公分，重量約140公克。寶寶的肺部即將開始運作，氣管完成了分支，準備吸入氧氣。如果妳懷的是女孩，17週左右會開始發育子宮和陰道；如果妳懷的是男孩，陰莖與陰囊會逐漸變大。
有趣的是寶寶偶爾會把臍帶當做玩具，抓一抓、拉一拉，不過，媽咪不用擔心他會傷害到自己，胎兒本身有自我保護的本能，如果有不舒服寶寶自然會放開。
**_飲食營養_**
懷孕時鐵質的需要量增加，孕期第一期及第二期都建議媽咪每日要攝取量15毫克的鐵。孕期缺鐵可能對胎兒的腦部造成不良影響。建議妳多攝取富含鐵質食物，例如：海藻類（文蛤、章魚、蚵仔等）、肝臟、紅色肉類，及深色蔬菜（莧菜、甜豌豆、紅鳳菜等）。
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**_生活小叮嚀_**
  1. 媽咪如果起身太快容易頭暈、低血糖也會引發頭晕，所以，早上起床時動作要放慢、平時也不要突然從椅子上站起來、避免長時間維持同一個姿勢、睡覺可以嘗試側臥。
  2. 腰酸背痛是很常發生的狀況，媽咪可改穿比較有彈性、舒適的鞋子，站姿及坐姿盡量正確，不要太過後仰，坐著時可以使用靠枕，避免長時間站立。如果腰酸也可以局部熱敷或輕柔按摩。
  3. 請準爸爸陪妳去買一些合適內衣褲、托腹帶、孕婦裝，還有好穿的鞋子以及孕婦枕。請準爸爸平時也要多多幫太太按摩腰、腿。
**_產前檢查_**
媽咪妳幾歲呢？34歲以上的高齡產婦，或是其他經醫師診斷認為是染色體異常的高危險孕婦，就要進行羊膜穿刺的檢查。羊膜穿刺可及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病，尤其是最常見的是唐氏症。
懷孕16週至18週是抽取羊水最好的時間，建議安排在第17週進行。只要在專業醫師操作下，羊膜穿刺是很安全的，請媽咪不用擔心。
完成羊膜穿刺術後，約有1～3/1000的早產或自發性流產機率。術後如有陰道出血、腹部悶痛或劇痛、
陰道有羊水滲出或不明原因發燒現象，請媽咪要盡快回醫院檢查。一週內勿有性生活，不要提重物，多休息即可。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第16週-孕育不留痕 妊娠紋不要來
日期：2021-04-09
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：妊娠紋、生產、懷孕、孕婦、孕產婦

媽咪都不希望出現惱人的妊娠紋，不過，會不會長妊娠紋沒有辦法事先預知，但如果做好體重控制，並勤勞保養肌膚，還是可以減少妊娠紋的發生。
懷孕第16週，因為子宮增大壓迫到靜脈，加上如果缺鈣，媽咪可能會出現腿抽筋的現象，建議妳有時間可以按摩雙腿或抬腿，預防腿抽筋，或是呼叫先生來服務一下囉。平時也能多補充高鈣食物，如乳品、深綠色蔬菜、乾豆類、小魚乾。
本週最特殊的一件事，就是有些媽咪可以感覺到胎動了！有人覺得像是氣泡在肚子裡往上冒的滑動感或是蝴蝶在肚子裡頭飛舞，不知道妳的感覺是什麼啊？如果還沒有胎動感覺的媽咪也別急，再過幾週就會明顯感受到胎動了。
另外，有些媽咪會發現自己越來越健忘，有人說，一「孕」傻3年，畢竟媽咪要適應及處理的事情太多了，偶爾健忘也是正常的啦。
本週寶寶的身長約13公分，重量是140公克，又長大了不少，媽咪很有成就感對吧！由於背部肌肉更有力，妳的寶寶可以略微挺直身體，另外，他也會感覺到光，對光線會有動作反應，雖然此時他的眼睛仍是閉著的。
到了16週，寶寶會在肚子裡打嗝囉，打嗝是因為在媽咪的子宮裡不斷的吞咽羊水，幫助肺泡長大，透過「打嗝」可以發展寶寶的肺部呼吸功能。
本週來聊聊很多人在意的「妊娠紋」，有人說，妊娠紋是懷孕獨特的印記。不過，所有的媽咪都不希望在肚子上留下一道道像西瓜般的紋路吧！妊娠紋主要會出現在下腹部、臀部、胸部、背部，呈紫色或是紫紅色的條紋。
有些人會長妊娠紋，有些人不會，誰是幸運兒還真說不準，而通常有幾個方式可以預防或是不讓妊娠紋加深，那就是要做好體重控制，每個月不宜胖超過2公斤，另外，可多增加攝取優質蛋白質食物，增加皮膚彈性；最後，保養也有一定的幫助，細心保養可以增加肌膚的保濕及彈力，妊娠紋保養品請妳選擇成份單純、不含香料、酒精的成份。
本週又到了媽咪期待的公費產檢週，一樣會進行問診、身體檢查、實驗室檢查。如果媽咪有任何疑問，也可以把握產檢時請教醫師。
此次產檢也會進行(早產)防治衛教指導。早產是指懷孕20至未滿37週的生產，發生率約佔所有懷孕的5～10％，但卻佔所有新生兒死亡的80％。
媽咪如在懷孕過程中，如有出現以下早產徵兆，要儘快就醫。
  1. 一小時內有6次以上或10-15分鐘有一次的子宮收縮，休息30分鐘仍無改善。這些收縮不一定有疼痛感，但肚子會變硬或有下墜感。
  2. 類似月經來時的悶痛感或來之前的脹痛感。
  3. 子宮與陰道的壓力，有下墜感或陰道有壓迫感。
  4. 其他方法無法改善的下背痛。
  5. 持續不斷的腹瀉或腹部絞痛。
  6. 陰道水樣、黏液和血液樣分泌物增加。
  7. 感覺胎動較平常減少一半以上。
●第二孕期唐氏症篩檢 自費費用：約2200～2500元
如果年齡在34歲以下，而且之前沒有做第一孕期唐氏症篩檢的媽咪，可以考慮懷孕15～20週時，自費做第二孕期四指標母血唐氏症篩檢。以抽血方式來評估懷到唐氏症胎兒的風險值，準確率約為83
%。若篩檢結果為高風險者，建議進一步於16～20週接受羊膜穿刺檢查。
懷孕第15週-孕期火燒心！胃灼熱怎麼辦？
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕產婦、孕婦

如果有胃灼熱困擾的媽咪，請盡量少量多餐，避免一次進食太快或過多，也建議不要吃甜食與油膩、不易消化或油炸的食物，吃完東西後不要馬上躺下。
**_媽咪身體變化_**
媽咪好，本週妳可能會出現胃灼熱的困擾，就是咽喉下方感覺灼熱或酸酸的，請盡量少量多餐，避免一次進食太快或過多，也建議不要吃甜食與油膩、不易消化或油炸的食物，吃完東西後不要馬上躺下，這樣會比較舒服喔！
因為要孕育寶寶，妳的心肺功能負荷會增加，有時媽咪如果走路快一點就會覺得呼吸有點喘。另外，因為血流增加，媽咪很容易出汗且怕熱，建議媽媽穿著吸汗透氣的衣物，並注意肌膚清潔，以免汗水刺激引起肌膚敏感。
**_胎兒發育狀況_**
進入第15周，妳的可愛寶寶的身長約10.1公分，重量是70公克，看起來像大蘋果的大小了。寶寶的頭皮和眼眉上開始出現細細的毛髮。骨骼系統和肌肉進一步發育中。腸子已經移至胎兒的體內；肝開始分泌膽汁，幫助消化脂肪。
寶寶的手腳伸展幅度增大，會在羊水中開心的游動，重複做相同的動作。在14、15週時已經可以透過超音波知道寶寶的性別，不過，有時候寶寶會雙腿夾緊緊，就無法明確看出性別了，因此在16週時產檢時妳可以碰碰運氣，看寶寶願不願意揭曉他／她的性別。
**_飲食營養_**
親愛的媽媽，懷孕期間體重要適當控制，因為太重太瘦，對媽咪及寶寶都會有不良影響，建議整個孕期總增重以10-14公斤為宜，同時要留意每週體重增加的速度，請妳可以參考以下數字。
BMI=體重(公斤)/身高(公尺)
例如：身高160公分，體重55公斤。BMI=21.4（適中）
▲懷孕前BMI小於18.5屬於體重過輕者
  * ●第二、三孕期每週增加0.5公斤
  * ●整個孕期建議增加約12.5-18公斤
▲懷孕前BMI在18.5-24.9屬於體重適中者
  * ●第二、三孕期每週增加0.5公斤
  * ●整個孕期建議增加約11.5-16公斤
▲懷孕前BMI 25-29.9體重稍過重
  * ●第二、三孕期每週增加0.3公斤
  * ●整個孕期建議增加約7-11.5公斤
  * 
▲懷孕前BMI≧30 屬於肥胖者
  * ●第二、三孕期每週增加0.25公斤
  * ●整個孕期建議增加約5-9公斤
**_休閒運動_**
在懷孕中期後，因為身體狀況穩定，媽咪可能會計劃國內或國外旅遊，會建議妳利用產檢時和醫師討論一下，有沒有需要注意的地方。如有特殊情況的人，像是有妊娠高血壓、妊娠糖尿病，建議安排輕鬆的國內旅遊行程就好。
旅行時請妳要有親友同行，如果身體不適就調整行程，同時要避免太開心買太多東西提過重的物品。如果是搭機行程，請妳避免長時間維持同一姿勢，中途可以起來活動一下，以防血液循環不良。
懷孕期間的旅遊地點，要選擇衛生環境比較好、醫療照護品質比較好的國家。如非必要請勿去茲卡病毒流行地區以及德國麻疹疫區。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第14週-初中期常見的孕期不適
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：生產、孕婦、懷孕、孕產婦

懷孕期間因為賀爾蒙的改變，會有各的孕期不適，例如孕吐、頭暈、分泌物增加、視力不穩定等，如有明顯不舒服請就醫檢查。
**_媽咪身體變化_**
進入懷孕第14週，媽咪有沒有覺得輕鬆很多啊，看起見微微隆起的小腹會讓妳產生幸福感，越來越能享受成為孕婦的奇妙感受。
不過，進入第14週，妳可能會發現陰道分泌物增加了，這是因為荷爾蒙的改變，正常的分泌物是白色或偏透明狀，但如果感覺分泌物量很多、瘙癢、有異味，就需要就醫檢查。
有些媽咪最近也會覺得視力好像有點不穩定，沒辦法看得像之前一樣清楚，別擔心，這是懷孕造成的眼部充血積水，多半等產後就會恢復正常，如果有不舒服請找眼科醫師檢查一下。
**_胎兒發育狀況_**
本週寶寶的五官已經很明顯了，甚至牙床裡也開始生長牙齒，皮膚非常薄，手指的指紋開始形成，全身會有一層細細的絨毛，聽起來有點像水蜜桃對吧。目前身長約為8.7公分，重量約43公克。如果妳懷的是女寶寶，她的卵巢中的卵泡數約有200萬，不過，從出生後開始退化，到了青春期約剩30萬個。
寶寶現在媽咪的肚子裡會皺眉、做鬼臉，沒事也會吸吸手指，光想像畫面就覺得很卡哇伊！
**_產前檢查_**
新生兒先天異常的發生原因有很多種，包括染色體異常、單基因突變、多因子遺傳或環境因素等，有很多先天異常都是原因不明的。這也是為什麼每位媽咪都要重視定期產檢。
目前產前遺傳診斷常用的方法有三個：1.羊膜腔穿刺術。2.絨毛膜取樣術。3.臍帶血採樣術。
如有以下狀況的媽咪，需安排產前遺傳診斷時，政府會補助5000元。
  1. 34 歲以上孕婦。
  2. 曾生育過先天異常兒者。
  3. 本人或配偶有遺傳性疾病者。
  4. 家族有遺傳性疾病者。
  5. 其他可能生育先天異常兒之高危險群者。（如：經超音波或孕婦血清篩檢胎兒有異常可能者。
**_迎接寶寶計劃_**
比較熱門的產後護理之家／坐月子中心，可能半年內預定都已經額滿，需要排候補，所以，懷孕初期身體比較輕鬆時，有打算去產後護理之家的媽咪就可以開始預約參觀了。
目前提供產婦產後照顧機構分為產後護理之家、以及坊間所稱之「坐月子中心」兩類，最大的差別在於立案時有沒有「護理人員」提供「護理服務」，產後護理之家是依護理人員法向主管機關申請並立案，提供護理服務；坐月子中心則以提供膳食及住宿為主，沒有護理人員，不能執行護理服務。
衛生福利部呼籲準媽媽們及產婦，選擇產後護理機構時不要只看機構豪華光鮮的裝潢，最重要的是要選擇安全、專業、有品質，且是評鑑合格的機構接受產後照護及服務。
懷孕第13週-調整適合孕期的工作
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕婦、孕產婦

懷孕期間要考量自己的工作性質會不會影響胎兒健康，可諮詢醫師意見。如果工作內容有可能會危害胎兒成長，可以和老闆及同事商量及調整。
**_媽咪身體變化_**
恭喜媽咪，賀喜媽咪，惱人的孕吐終於開始消退了！到了懷孕第13週，有一半左右的媽咪會發現原來動不動就吐的狀況好像改善許多，傳說中美好的懷孕旅程即將來臨。不過，有少數的媽咪會持續孕吐到懷孕中後期喔，但只要產檢時寶寶發展都有符合標準，就不用擔心。
多數媽咪腹部會稍稍隆起，第二胎以上的媽咪可能會更加明顯，之前合身的衣服穿起來會太緊，請媽咪可以準備較寬鬆、吸汗的材質，保持身體的舒適及衛生。
**_胎兒發育狀況_**
目前寶寶的器官、神經、肌肉都已發育形成，而且互動串連合作了。寶寶身長7.4公分，重量約為23公克，像顆小蘋果的大小了。寶寶的頭部大約還是身體的一半大小，已經可以看出脖子部位了。眼睛和耳朵外形已經清晰可辨，眼睛仍然緊閉著。
牙齦跟牙床也開始發育。骨骼和肌肉持續發展著，平時寶寶會伸手臂、踢踢腿，不過，媽咪還不會感覺到胎動。
**_生活小叮嚀_**
  1. 如果媽咪不喜歡穿寬鬆型的孕婦裝，那可以找找比較沒有強調腰線的服裝，或是單件式洋裝，只要不壓迫腹部或胸部都可以。現在有很多孕婦裝設計也很時尚喔，產後身材尚未恢復前也可以繼續穿，所以，還是可以考慮買一些孕婦裝。
  2. 有些工作環境不是很適合孕婦，例如高溫的廚房、需要搬貨補貨、化學工廠等，如果妳不確定自己的工作性質會不會影響胎兒健康，可諮詢醫師意見。如果工作內容有可能會危害胎兒成長，可以和老闆及同事商量及調整。
  3. 請準爸爸要以實際行動來關懷太太，例如陪太太去做產檢；一同參加產前教育課程及產前運動；用心傾聽，分享太太快樂與憂慮；平時多分擔家事。這些舉動可提供太太懷孕期間最直接的支持，準爸爸也能藉此暸解胎兒的生長發育情況喔。
**__**
**_產前檢查_**
**子癲前症（妊娠毒血症）篩檢**
**費用** ：2000～3000元
本週向媽媽介紹一項自費產檢項目-
子癲前症（妊娠毒血症）篩檢，如果媽咪有高血壓、糖尿病或腎臟疾病、紅斑性狼瘡以及曾發生過妊娠高血壓的人，在11～13週時可以考慮進行子癲前症篩檢，透過胎兒超音波加子宮血流量測、抽血以及量血壓加以評估。
子癲前症是台灣產婦死亡的三大原因之一，子癲前症篩檢能計算出孕婦後期發生症狀的機率，可及早進行藥物控制及治療。
懷孕第12週-做好產檢規劃，孕育健康寶貝
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、孕婦、孕產婦

產檢是孕期的大事，公費產檢共有十次。並補助一次超音波檢查，一次乙型鏈球菌篩檢，以及二次產前健康照護衛教指導。通常會將第12週訂為第一次的公費產檢時間。
恭喜媽咪進入孕期第12週了！現在開始懷孕狀況越來越穩定，發生流產的機會已經大大減少，可以安心來迎接妳的孕期新生活。多數人孕吐症狀也慢慢減輕，再撐幾週，惱人的孕吐就可能結束了。
有的媽咪會發現原本只有腹部上方出現一條線，慢慢地從肚臍往下又出現一條明顯的妊娠中線，不過，也有媽媽要到中後期妊娠中線才會變明顯，其實每個人的身上都隱約可看見一條白線，懷孕期因為荷爾蒙變化才讓妊娠中線變明顯。別擔心，這是懷孕期間特殊現象，等生產後顏色就會逐漸變淡。
本週寶寶身長5.4公分，重量約為14公克。胎盤已完全形成，以臍帶連接著胎兒，胎盤主要的作用是運輸營養及氧氣供給寶寶，並排泄胎兒的代謝物，如尿素氮、二氧化碳等。此外，羊水也圍繞著寶寶，妳的寶寶會在羊水中轉換不同方向，多數時間寶寶總是忙碌地活動著。腎臟功能也開始運作，會製造出尿液。
五官更加清晰，而且會做出像打呵欠的動作，手和腳的指甲也出現了，小寶寶每天都在努力成長中。
  1. 習俗會說「懷孕未滿三個月」不能說，本週懷孕狀況已經穩定了，請可以放心囉！不過，在懷孕初期如果有任何不舒服，還是要去找醫師喔，尤其是不小心感冒時，可不能忍著不就醫，感冒症狀太嚴重，會影響胎兒發育。如果到了流感疫苗施打期，也要記得去接種疫苗。
  2. 公費產檢是屬於必做的產檢項目，請媽咪一定要按時接受產檢喔！產前檢查超過十次及超音波超過一次者，也可自費增加檢查的次數。如經醫師診斷確為醫療需要者，則由健保給付。
  3. 因為孕期眼睛會變得比較敏感，如果戴隱形眼鏡容易不舒服，那麼就暫時改為一般框型眼鏡吧！雖然可能比較不美麗，不過，還是舒服比較重要。
產檢是孕期的大事，本週可以進行第2次產檢，包括問診、身體檢查（測量體重和血壓等）、實驗室檢驗以及例行檢查項目等。媽咪只要翻開孕婦健康手冊裡面都有完整的項目喔。
理想產檢時間：
  * ●12週內檢查1次
  * ●28週內每隔四週檢查1次
  * ●29-36週每隔兩週檢查1次
  * ●37-40週每隔一週檢查1次
除了公費產檢的項目外，現在也有很多的自費產檢項目，例如：子癲前症風險評估、脊隨性肌肉萎縮症基因檢測、X染色體脆折症檢測、高層次超音波等等，媽咪都可以主動詢問醫師，和醫師討論是否有檢查的必要性。
懷孕第11週-懷孕「鈣重要」
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、懷孕、生育

懷孕期間鈣質補充很重要，建議每日攝取1000毫克的鈣質。如果鈣缺乏，孕期中後容易出現腳抽筋現象，以及將來會有骨質疏鬆的困擾喔。
**_媽咪身體變化_**
媽咪好，本週妳的體重和上週不會有太大的不同，但有些人會開始覺得皮膚狀況有點不太一樣囉，可能會長青春痘、粉刺，或是比較敏感，另外，從胸線下方到肚臍會慢慢出現一條顏色偏深的線，乳頭及乳暈的顏色也會再加深。
因為荷爾蒙的影響，媽咪可能會覺得分泌物有增加的狀況，正常的分泌物是呈現透明、微黏稠的液體，但如果妳感覺有異味或黃綠色分泌物，則是感染了，需要就醫治療。
**_胎兒發育狀況_**
孕期第11週，寶寶的身長大約有4.1公分，重量約為7公克。目前妳的寶寶已經有完整外形，皮膚呈現透明感，可以看得到血管。寶寶的手指及腳趾完全分開了，有時候會吸吮大拇指或腳趾呢，隨時也會進行伸展和踢腿的動作，是不是很可愛呢！
寶寶的內臟器官，例如肝臟、腎、腸、大腦等正全力發育中。心跳越來越有力，目前心跳速度大約每分鐘120至160下，本週也可以看到寶寶脊柱的輪廓，脊神經開始生長。
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**_飲食營養_**
媽咪應該都知道懷孕期間鈣質補充很重要，建議每日攝取1000毫克的鈣質，來滿足胎兒的生長，還有母體的需求。如果鈣缺乏，在中後孕期容易出現腳抽筋現象，以及將來會有骨質疏鬆的困擾喔。
高鈣食物包括：牛乳、乳製品、豆腐、小魚干、黑芝麻、深綠色蔬菜等。如果妳有乳糖不耐的困擾，可以改攝取像是起司、優酪乳、無糖的優格。
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**_生活小叮嚀_**
  1. 建議媽咪可以調整日常的保養品，選擇溫和不刺激或是專為孕婦設計的產品。長痘痘時，化粧保養程序要儘量簡化，必要時可在醫師指導下使用抗痘產品。
  2. 除了補充鈣質之外，適當曬太陽可以增加體內維生素Ｄ，進而促進鈣質的吸收。建議孕媽咪於陽光充足但不是最強烈階段，到戶外曬太陽約10-20分鐘，但如果是在室內隔著玻璃，那麼只會吸收陽光的熱度，並沒有曬太陽的功效喔！
**_產前檢查_**
第一孕期唐氏症篩檢
自費費用：約2200元
懷孕第11～14週時，建議妳經醫師綜合評估後再進行，但34歲以上者可評估選擇羊膜穿刺檢查。此篩檢是透過超音波檢查加抽血計算機率，可評估寶寶罹患唐氏症的可能性，準確率約80～85%。
唐氏症是最常見的染色體異常疾病，也是導致智能障礙的最主要疾病。平均每
800位孕婦，就可能有一位會懷有唐氏症胎兒。若篩檢結果為高風險者，建議於16-18週時接受羊膜穿刺檢查，以確定胎兒是否為唐氏症患者。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第10週- 懷孕初期 飲食技巧大公開
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生產、生育、孕婦

媽咪的子宮大約成長到一顆柳丁的大小了。如果媽咪胃口很好，有可能體重會快速增加，腰部會變得更粗，孕期增重太快、太多，產後減重會很辛苦喔！有些媽咪皮膚黑色素會加重，像是痣、斑點、乳頭顏色可能會加深。因為孕期荷爾蒙變化的影響，此時可能覺得比較容易疲倦，這是正常現象，另外，有些人則會有頭疼的困擾。
寶寶以驚人的速度成長著，目前身長大約有3.1公分，重量約為4公克。進入第10週，寶寶重要器官都已經形成，目前比例上仍然是頭部和身體各約占一半的長度，而寶寶的手、腳可以更靈巧的活動了，小手指、小腳趾上的蹼已經消失。
骨骼持續發育著，在超音波中可以看見寶寶白色的脊椎，也將發展出膝蓋和腳踝。如果是男寶寶他的睾丸會開始產生睾丸激素。
孕期第10週，媽咪可以檢視一下日常的營養攝取是否均衡，以下是六大類食物建議，可根據個人的活動量及體重做調整。例如活動量很小的媽咪，每天約攝取1500大卡的熱量即可。
一.全穀雜糧類：一天2.5-4.5碗。
食物來源：糙米飯、全麥饅頭、麵條、地瓜、玉米等。  
二.豆魚蛋肉類：一天4-7.5份。
食物來源：雞蛋、豆腐、豆漿、雞肉、魚肉、牛肉、肝臟等。
三.蔬菜類：一天3-5份。一般蔬菜煮熟後，裝大半碗算一份。
食物來源：各種蔬菜。
四.水果類：一天2-4份。拳頭大小算一份。
食物來源：各種水果。
五.奶類：一天1.5杯。一杯以240cc計算。
食物來源：牛奶、起司、優酪乳等。
六.油脂及堅果種子類：一天3-6湯匙的油脂及1份堅果。5顆腰果或杏仁果就是一份。
食物來源：烹調用橄欖油、沙拉油等。堅果類，如花生、腰果、開心果等。
生活小叮嚀:
  1. 本週請媽咪可注意懷孕早期的自費產檢項目，包括X染色體脆折症基因檢查、脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢查，可以和醫師討論是否有檢查的必要性。
  2. 胃口好的媽咪還是要控制一下飲食喔！要等第二孕期才需要增加熱量的攝取，通常第一孕期體重不太需要增加，或是少量增加2～3公斤左右為宜。
  3. 台北捷運有提供「好孕貼紙」、「好孕徽章」或「好孕吊飾」，媽咪只要憑「孕婦健康手冊」都可以兌換，搭乘捷運時更能確保有座位可坐。
懷孕第9週「孕動」讓媽咪健康、寶寶有活力
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生育、生產、孕婦

只要沒有流產徵兆或是醫師沒有禁止運動的媽咪，都可持續運動的好習慣。因為孕媽咪體溫較高，運動時可穿舒適、透氣的服裝，鞋子包覆性、防滑性要好。
**_媽咪身體變化_**
為了孕育寶寶，媽咪的身體持續改變著，目前體重尚不會增加太多，但細心的妳是否已經能感受到身形曲線有些不同了呢？因為子宮逐漸增大，妳也可能會有脹氣困擾，有些人還會出現失眠、睡不好的症狀。
媽咪可能會覺得懷孕後身體各方面都不太對勁，因此有點煩躁，請換個角度思考，這正是一輩子中最特殊的歷程。告訴準爸爸妳的感受，讓準爸爸陪妳度過這個焦躁的時期，請他每天說幾句甜言蜜語，讓妳有好心情。
**_胎兒發育狀況_**
恭喜媽咪，寶寶已經進入第9週的胎兒階段了，現在已經不再只是胚胎囉！寶寶身高大約是2.3公分，重量約為2公克，接近一粒櫻桃的大小。寶寶的小尾巴在本週已經消失了，各個器官、肌肉、神經開始發育，例如腸道系統及生殖器官都在發育中，不過還無法透過超音波得知性別。寶寶手臂又更長了，稍微可以彎曲，雙腿外形也更加明顯，會交叉在身體的前方。
**_生活小叮嚀_**
  1. 因為脹氣或孕吐問題，妳可能會想找中醫師調理，請一定要找合格的診所及中醫師，不可服用來路不明的草藥或是隨意服用成藥。
  2. 媽咪的胸部會變得更加敏感，可以考慮更換大一個尺寸，或是改穿無鋼圈型的舒適內衣。還有妳也可以更換大一號的內褲，避免腹部太緊而覺得不舒服。
  3. 睡不好的媽咪，建議睡覺前不要再滑手機了，白天要減少咖啡因攝取，睡前可以用溫水泡腳，讓身體比較放鬆。
  4. 10週之前流產機率比較高，可以做家事，但請妳不要過度勞累、搬重物。
**_休閒運動_**
進入孕期第9週，妳有建立運動的習慣了嗎？只要沒有流產徵兆或是醫師沒有禁止運動的媽咪，都可持續運動的好習慣。因為孕媽咪體溫較高，運動時可穿舒適、透氣的服裝，鞋子包覆性、防滑性要好，運動的空間不要太過悶熱。散步、游泳、孕婦瑜伽、有氧體操、慢跑都是適合的運動。如果媽咪在孕前就有重訓的習慣，建議懷孕初期先暫緩，等滿3個月之後，再依身體狀況請教練安排合適的重訓內容。
另外，最近如有遇上婦幼用品展也可以去參加，認識一下各種孕婦及寶寶用品或是孕期營養品蠻不錯的，只是不用急著買太多，建議上網做功課或詢問有經驗的親友，以免堆積太多用不上的物品。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第8週-孕期牙齒保健不馬虎
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕期、孕婦、生育

懷孕期間牙齒健康很重要，可別因為刷牙會想嘔吐，就減少刷牙的頻率，這樣會影響口腔健康喔！如果有任何不舒服，請盡快就醫，別拖到症狀嚴重反而讓治癒更麻煩。
**_媽咪身體變化_**
恭喜妳，進入懷孕第8週，也就是快滿2個月了，媽咪的子宮會在骨盆內持續增大，可能會有腹部、骨盆不適或拉扯的感覺，只要沒有過度的疼痛都是自然的現象。此外，子宮頸也會繼續變軟，為將來寶寶出生做準備。妳也會覺得胸部慢慢增大了，這是乳腺生長的表現。看著自己的胸部和腹部慢慢長大，媽咪應該會覺得孕育寶寶的過程真是太神奇了！
**_胎兒發育狀況_**
孕期第8週，寶寶身高大約是1.6公分，重量約為1公克，接近一粒小葡萄的大小，真是可愛！寶寶手臂和雙腿變得更長了，小手指和腳趾也開始發育，不過，會有蹼狀物的感覺。而眼瞼也已經形成，耳朵、嘴唇、鼻尖更為完整了。
小小寶寶開始有伸展的動作，會踢腿、伸腿、晃動小手臂，不過，寶寶實在太小了，媽咪並不會有感覺喔！
**__**
**_飲食營養_**
本週不用刻意多吃或是少吃，如仍有孕吐困擾，那就盡量少量多餐，吃一些自己喜歡的食物，可選擇易於消化、蛋白質豐富的食物為主。目前媽咪只需提供少量的營養給寶寶，所以，不用太擔心。
平時可以幫自己準備水果餐盒做為下午點心或是直接在超商買水果盒，建議每日攝取2-4份水果，一份約為媽咪的一個拳頭大小。可選擇當季的水果，例如>蘋果、香蕉、芭樂、柳橙、葡萄等都不錯，可增加維生素Ｃ及纖維質的攝取，幫助預防便秘。
**_生活小叮嚀_**
  1. 懷孕期間牙齒健康也很重要，可別因為刷牙會想嘔吐，就減少刷牙的頻率，這樣會影響口腔健康喔！如果有牙周病不處理，也可能影響胎兒的發育，所以，妳如果有任何不舒服，請盡快就醫，別拖到症狀嚴重，反而讓治療更麻煩。只要告訴牙醫師妳已經懷孕了，醫師就會安排合適的處理方式。
  2. 除了十次的公費產檢（110年7月1日起新增為14次），媽咪也可以開始收集了解自費產檢的項目，依照自身的需求進行檢查。
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**_產前檢查_**
自110年7月1日起擴大產前檢查服務項目，包括：將目前免費產檢次數由10次調升至14次（分別於第8、24、30及37週各1次），2次產檢超音波檢查（第8至16週及第32週以後）及懷孕中後期妊娠糖尿病篩檢及孕婦貧血檢驗（第24至28週），第8週開始就可以進行第一次的產前檢查囉！產檢是孕期的大事，媽咪只要翻開孕婦健康手冊及孕婦產檢加值手冊裡面都有完整的項目喔
如果本週仍然無法聽見寶寶心跳，有可能是「空包彈」，醫學上稱為「萎縮卵」，也就是胚胎停止發育，請媽咪不要太傷心，因為25～34歲的女性，自然流產機率約為10％，35歲以上機率約為20％，到了40歲以上，自然流產機率升高為30％，主要是染色體異常或基因突變。如果萎縮卵在1～2週內沒有自然流產，醫師會再安排小手術或使用藥物進行流產。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第7週-保持好心情，當個快樂孕媽咪
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕婦、生產

孕育新生命不簡單，媽咪妳辛苦了！懷孕初期妳的情緒起伏會比較大，媽咪盡量不要讓自己生氣或有負面的思想，心平氣和的媽咪才能孕育健康寶寶。
**_媽咪身體變化_**
孕育新生命不簡單，媽咪妳辛苦了！目前孕吐、乳房壓痛、疲累、暈眩感仍然會持續著，這是必經的過程，請媽咪繼續加油喔！有些媽咪在孕吐過後會有強烈的飢餓感，不過，妳可能稍稍進食又會想吐，這是正常現象，請盡量放鬆心情！
由於子宮壓迫膀胱，妳可能會有頻尿、尿急的困擾，只要有尿意就去如廁，多半不會有什麼影響。
如果體重還沒有增加或是第一胎的新手媽咪，外形上不會有明顯的改變，如果是第二胎以上的媽咪，有些人腰線會變粗或腹部略為突出，可能會被看出已經懷孕了。
**_胎兒發育狀況_**
進入第7週，胚胎又長大了，目前寶寶看起來像一顆豆子，約有1.3公分長，此時，已經稍有人的外形概念囉！有一個大大的頭部，腦細胞正快速的成長，內臟器官也迅速發育中，五官開始形成，會有兩個黑點的眼睛，出現鼻孔及嘴巴的位置。
手臂和腿也會長出嫩芽，像小短槳一樣，身上的小尾巴快要消失了，不過，此時寶寶還不能算是一個胎兒，目前還在胚胎的階段。
**__**
**_飲食營養_**
第7週寶寶還非常小，媽咪並不需要刻意攝取過多的熱量，因為在懷孕0～3個月階段「寶寶自己會帶便當來」，卵黃囊會提供胎兒養份，媽咪只要維持原來的體重就好。如果胃口大開的媽咪，要適當控制熱量的攝取啊，妳可別認為一人吃兩人補，目前只會胖在自己身上。
這個階段以鐵質及葉酸為營養補充重點，平時可多吃深綠色蔬菜、牛肉、貝類等富含鐵質的食物，而孕媽咪一天的葉酸需求量為600微克，如果妳的日常飲食攝取不足，可在醫師指導下補充含有葉酸的營養品，以幫助寶寶腦部及脊髓神經的健全發展。
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**_生活小叮嚀_**
  1. 受到荷爾蒙的影響，在懷孕初期妳的情緒起伏會比較大，媽咪盡量不要讓自己生氣或有負面的思想，因為孕婦的情緒可是會影響胎兒的發育，心平氣和的媽咪才能孕育健康寶寶。
  2. 如果妳的受孕狀況都很穩定，可以維持性生活，但要避免太特殊或激烈的姿勢，並請老公使用保險套，但如果妳曾有早產病史或流產症狀，懷孕最初3個月及最後2個月宜暫停性生活。
**_休閒運動_**
**媽咪可以多散步，在懷孕前****3****個月暫時****避免****太過****劇烈****的****運動****。妳喜愛的高跟鞋都要準備收起來了，外出走路時，可更換低跟鞋或球鞋，以免重心不穩造成跌倒的危險，很多低跟鞋也很好看喔。**
可以多聽聽音樂、多看正向樂觀的影片，找出各種方法來讓妳自己保持好心情，快樂迎接新生活的到來。
懷孕第6週-媽咪必學！減輕孕吐的困擾
日期：2021-04-07
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、生產、生育、孕婦

大約有五~七成的媽咪會有孕吐困擾，輕重程度不太一樣。請嘗試少量多餐、少吃油膩、味道重的食物、把湯水及固體食物分開來吃、補充唯ˊ生素B6等，都有助減輕症狀。
**_媽咪身體變化_**
孕期進入第6週，妳可能會明顯查覺身體的不同了，包括最明顯的是月經沒來，以及驗孕可以明確看見二條線。有不少人會有出現噁心、嘔吐、胃部不舒服以及乳房脹痛的症狀，另外，妳也可能會覺得特別容易疲累、便秘、情緒改變等等。
這個階段媽咪體重原則上不會增加喔，反而是孕吐嚴重的人，在懷孕前二個月還可能會減少1、2公斤。
**_胎兒發育狀況_**
到了第6週妳的寶寶已經初步形成心臟及重要器官，體內的血管也開始建構，心臟開始跳動，但有些寶寶還無法從腹部超音波照到心跳。目前胚胎不到1公分長，重量也少於1公克，外形像是小海馬。胚胎的上下方會長出幼芽，之後會形成寶寶的手臂和腿。
**_飲食營養_**
大約有五～七成的媽咪會有孕吐困擾，輕重程度不太一樣，有的可能只是噁心、食慾不振、肚子漲，但不一定會嘔吐，這種情形通常可能持續到孕期第16週，進入中期就會比較緩解了。如果妳有孕吐症狀，請可嘗試以下六大技巧來減輕噁心的感覺。
  1. 少量多餐。
  2. 少吃油膩、味道重的食物。
  3. 把湯水及固體食物分開來吃。
  4. 可以嘗試檸檬、梅子等偏酸的食物，但吃完之後要漱口或刷牙，以免牙齒受損。
  5. 可補充維生素B6來舒緩孕吐，可從：糙米、肝臟、魚、牛肉、牛奶、蛋中攝取。或直接補充維生素B6的營養品。
  6. 避免接觸炒菜的油煙、外出時戴上口罩隔絕汽車廢氣味道。
**_生活小叮嚀_**
  1. 如果媽咪孕吐已經嚴重到連喝水都吐、難以進食，就要找醫師處理，可能需要使用止吐藥或打點滴補充水分及電解質等。
  2. 各種氣味都可能會讓妳覺得想吐，那就請準爸爸接手家中料理工作或負責採購食物，細心準備妳吃得下的餐點吧！現在起，妳是握有「休息令牌」的人啊！
  3. 懷孕初期體重控制很重要喔！尤其在懷孕前三個月，媽咪只要維持原來的日常飲食習慣就好。
  4. 懷孕初期媽咪需要多調適身體的變化，要盡量維持充足的睡眠和休息，如果可以的話，想睡就睡一下，不要太勉強。
  5. 偶爾妳會覺得情緒不是很好，這也是正常的，多看看可愛的寶寶照片，就會讓心情好一點。
戒檳與口腔癌
日期：2021-03-31
作者：馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任 呂宜興醫師
標籤：戒檳、口腔癌、吸菸、口腔黏膜病變

檳榔對於口腔的作用，如何引起口腔癌的原因：口腔癌引起的原因很複雜，常見的原因如嚼食檳榔、吸菸(含電子煙及雪茄)、不正常的過度刺激等等，影響因子如果超過半年或是幾年的時間，就有機會形成癌前病變，進而導致口腔癌。長期的觀察中發現，嚼食檳榔者的口腔黏膜發生病變的機率較高。最常見口腔中有黏膜下纖維化症(submucosal fibrosis)，雙側頰黏膜最多，其次為軟顎。患部口腔黏膜會變白變硬，或是發生水泡及潰瘍。長久下來就無法張大嘴巴，導致進食困擾、刷牙或口腔檢查都有困難。吸菸或嚼食檳榔也會使口腔黏膜形成白斑，在頰黏膜、舌頭、口底部及嘴唇都可發現。黏膜白斑會慢慢由薄白斑變厚白斑(均質性變成非均質性)，或是轉變成紅白斑，最後發生口腔癌。
使用檳榔的原由：在台灣，傳說數千年前的原住民即有嚼食檳榔的習慣。明朝時，漢人移民台灣，發現當地原住民有習慣嚼食檳榔塊，因為檳榔當時成為祭祀用具，也是一部份中藥材，成為當時社交、送禮的重要物品。日據時代，日本人禁止種植及嚼食檳榔，直到台灣光復後檳榔才恢復種植，因為檳榔樹容易種植，尤其在排水良好的山坡地，卻引起山坡地保育議題，近年來種植面積已經漸漸縮減。
戒除檳榔可以降低口腔癌的發生：其實檳榔以及添加物中的荖花、荖藤(含黃樟素)皆含有致癌性化學物質。檳榔子中的檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實具有潛在致癌性。攝食檳榔鹼，量大時會抑制大腦活動，也出現行動遲緩現象。檳榔在口腔經過嚼食釋放檳榔鹼產生硝化作用，形成數種的亞硝胺及多酚類的活性自由基，會抑制DNA合成而破壞細胞修護及抑制生長。紅灰與白灰會使口腔環境變成鹼性，讓自由基作用更強。
除了癌症以外，嚼食檳榔也會造成人體各系統的問題。在口腔方面，檳榔的纖維造成牙齒及黏膜耗損，使牙周組織受損發炎；檳榔素會使口腔黏膜合成膠原蛋白質增加，形成過量之膠原纖維堆積，增加口腔黏膜下纖維化。
在泌尿及生殖部分，檳榔可能在毒性劑量下造成尿失禁，腎功能損傷，增加懷孕死產機會，嬰兒出生體重低的危險性。在呼吸道方面，嚼食檳榔造成支氣管痙攣使得氣喘惡化，發生腦血管病變，死亡也會增加。
對於形成癌症，尤其是口腔癌，似乎應該使用其他物品取代檳榔，並應每2年1次定期接受口腔黏膜檢查，早期診斷，早期治療，才不會遺憾終生。
懷孕第40週-40週闖關成功 迎接小寶貝囉！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、生育、懷孕

應該有許多媽咪這時候已經卸貨了吧？還有努力中的媽咪也別擔心，小寶貝正在路上囉！本週仍然要把心情放輕鬆，做做順產運動，若超過40週沒有產兆，醫師也會幫媽咪評估是否要催生唷～
**媽咪身體變化**
相信這時候有些媽咪已經把寶寶緊緊抱在懷裡了吧？還在努力中的媽咪也先別急，加把勁，寶寶很快出來囉～這週媽咪的關節、肌肉會變得更加柔軟，隨時在為生產做準備，如果媽咪採取自然產的方式，這時候的規律陣痛就是寶寶在敲門的指標，表示你們真的快見面囉！
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**胎兒發育狀況**
小寶貝準備破繭而出，這時候的身高來到51.2公分，體重約3462公克囉～他已經具備各種能力，完全能在子宮外生活了，成熟的肺部發育，更會在出生的第一刻發揮作用，並會用響亮的哭聲，來向爸比媽咪宣示「我來囉！」
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**飲食營養**
基本上，本週仍要注意飲食以清淡、均衡為主，但如果媽咪容易緊張，不妨多吃一些可以穩定情緒的食物。
**．色胺酸**
像是香蕉、牛奶、雞肉等含有豐富的色胺酸，可以讓媽咪安定神經，還有助眠的效果喔～
**．γ-****氨基丁酸**
γ-氨基丁酸可以抑制媽咪緊張焦慮的心情，不妨從發芽糙米、玄米、燕麥、番茄、黃豆等食物中攝取。
**．膽鹼**
膽鹼同樣可以減輕壓力，幫助媽咪精神振作，如：蛋黃、牛肉、豬肉、香菇、肝臟、黃豆等都有豐富含量。
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**生活小叮嚀**
  1. 提醒媽咪這週一定要時時刻刻注意自己身體的變化，只要出現破水、規律陣痛、落紅等狀況，都是寶寶準備出來的暗號，記得趕緊就醫。
  2. 如果已經有規律陣痛，但又還沒達到一般住院標準（子宮頸口開了3至4公分或2～3指），請媽咪忍耐一下，讓爸比牽著你多走路，可以幫助子宮頸軟化喔！
  3. 還有還有，媽咪要去醫院待產前，記得別化妝與擦指甲油，因為醫生會看這兩個地方來觀察媽咪身體的血氧飽和度變化喔～
  4. 非常非常怕痛的媽咪，可以事前與醫師溝通要自費施打減痛分娩，可以幫助媽咪減輕7～8成的疼痛。
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**產前檢查**
本週如果媽咪還未生產則會進行第14次的公費產檢，除了例行性檢查以外，醫生也會進行「過期妊娠」檢查，因為到了40週以後，胎盤會急速退化，對寶寶的危險性會變高，因此超過42週就會催生引產。也就是寶寶在媽咪肚子裡面住太久了，需要推一把，讓他趕緊出來唷～
**產前運動**
**◎蹲站可幫助順產**
接近預產期時，媽咪可以扶著桌子做蹲站的動作，每天做兩次，一次維持約2分鐘，但記得做的時候，旁邊一定要有人協助，且腳步不穩的時候別貿然蹲下或站起喔！
**◎按摩會陰**
按摩會陰不僅可以增加會陰部的肌肉彈性，還能降低生產時陰道撕裂傷的程度。媽咪可以先將手洗乾淨，食指伸進陰道約1個指節深後，大拇指在外，用兩指輕輕的按壓一下陰道口，每天進行10分鐘以內就可以囉～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第39週-陪產時，準爸爸能做些什麼？
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：孕婦、孕產婦、生育、懷孕

進入39週，媽咪又離分娩更進一步了！準爸爸可以先了解自己在媽咪待產時能做些什麼事情，當然，首要任務就是要幫媽咪放鬆，以前紓緩陣痛的不適感喔！
**媽咪身體變化**
生產繼續倒數中～媽咪這週的體重應該不太會有變化，甚至還可能會減少0.5公斤，這顯示妳真的離見到寶寶的日子不遠了！這週媽咪的乳頭會分泌濃稠的黃色乳汁，已經在為寶寶出生後的第一餐做準備了～不妨趁這時候先預習一下哺乳的技巧吧～
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**胎兒發展狀況**
妳的小寶貝身高來到50.7公分，體重約3288公克囉～為了乾乾淨淨地與爸比媽咪見面，寶寶的胎毛及胎脂大部分已經脫落，只剩下肩膀及四肢還有一些，與上週相比，幾乎只有身軀大小的變化～
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**飲食營養**
媽咪知道嗎？產前多吃鋅可以讓妳比較好生喔～為什麼呢？原因如下：
**．高鋅飲食助順產**
鋅除了跟寶寶大腦發育有關，還會影響分娩狀況喔～因為產前缺鋅除了增加早產風險，還會使產程延長、子宮收縮無力等狀況，讓生產過程變得較不順利，孕媽咪每天需要攝取15毫克的鋅。動物性食物的鋅含量最高，如：蚵仔、牛肉、羊肉、雞肉、淡菜等，但吃素的媽咪也能從洋菜、小麥胚芽、蘑菇、葵瓜子中攝取。
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**生活小叮嚀**
1.想必這時候媽咪與老公因為各種未知而陷入焦慮吧！先別想了，不如利用這段時間好好享受兩人生活，看場電影、聽聽音樂會等，不然等到寶寶出生後，想要有獨處的機會就更難囉～
2.做好臨盆的心理準備，生產程序及臨盆時的聯絡方式做最後確認。
3.老公也要做好陪產請假的準備唷～生產時媽咪非常需要你在身邊呢！
4.媽咪的待產包準備好了沒呀？請至少要把緊急帶去醫院生產的待產包備妥，才能快速應變喔～
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**產前檢查**
39週會進行第13次的產檢，這次除了進行常規性的檢查以外，衛教師也會做產前衛教，讓媽咪了解生產該注意的事項，包括：自然產的分娩過程、住院生產準備、產兆等，也會事先說明產房的設置，幫助你們了解一下生產環境，讓準爸媽臨時報到時也不會手忙腳亂。
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**迎接寶寶計畫**
在媽咪待產時，準爸爸這個陪產角色非常重要喔～要想辦法幫媽咪放鬆，正確做法如下：
**1.****幫忙按摩、坐生產球運動緩解疼痛**
可以讓媽咪跪趴在生產球上，老公接著用手或寶特瓶裝溫水當按摩用具，輕輕按摩媽咪的腰部及背部，也可以依照媽咪的需求熱敷或冷敷；或是讓媽咪坐生產球上，準爸爸從前面抱住媽咪的身體支撐，等到坐穩後，先左右擺動後，重心穩固後再以畫圓圈的方式規律擺動。
**2.****協助媽咪調整呼吸節奏**
宮縮的強度越強，媽咪的呼吸可能會越來越亂，所以需要爸比在旁邊幫他調整呼吸節奏。
**3.****提醒媽咪如廁、補充水分**
除了要適時補充水分以外，每隔兩小時要提醒媽咪上廁所，以免膀胱過度膨脹而影響寶寶下降。
**4.****餵媽咪吃有熱量、容易消化的食物**
產程初期時，爸比可以趁空檔餵媽咪吃一些好消化的固體食物，如：燕麥棒、布丁、米穀棒等。到了第二產程後，則要選擇一些更好消化的流質食物，如：稀飯、果汁、運動飲料、蜂蜜水等，讓媽咪儲存體力。要注意食物不能太過油膩，以免消化不良。
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：
懷孕第38週-揮別生產焦慮 準爸爸的支持很重要！
日期：2021-03-31
作者：國民健康署婦幼健康組
標籤：懷孕、孕產婦、生育、孕婦

孕期38週，寶寶仍然隨時會來報到，可能造成媽咪心裡很大的負擔，這時候爸比的態度就很重要！記得多陪媽咪聊聊天、舒緩其他不舒服的症狀，讓媽咪的心靈與身體都得到支持。
**媽咪身體變化**
懷孕進入最後倒數階段，媽咪這時的體重應該增加約10～14公斤左右了（以懷孕前BMI 18.5～24.9的媽咪為例）。因為懷孕37週後就算足月，若媽咪在這週生產也是很正常的喔～
媽咪，妳是不是常常怕寶寶在上廁所時不小心掉出來，而不敢用力便便呢？其實不用擔心，只要沒有出現其他產兆，都可以正常如廁喔～
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**胎兒發育狀況**
寶寶到了38週後，身高已接近50公分，體重也達3000克囉～這時候寶寶的器官已經發展得相當完善，身體的皺褶越來越少，肌膚呈現光滑粉嫩，幾乎已經是新生兒的模樣了～
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**飲食營養**
媽咪除了均衡飲食以外，可以多吃一些能幫助情緒穩定的食物。
**．維生素E**
維生素E可以穩定情緒，讓媽咪解除卸貨前的不安，最好的來源是小麥胚芽、橄欖油、各種堅果（杏仁含量最豐富）、酪梨、深綠色蔬菜等。
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**生活小叮嚀**
1.因為生產日逼近，讓怕痛的妳很不安吧？再加上又想到日後育兒的問題，心情又更加焦慮了…為了不讓自己陷入憂鬱症，建議媽咪可以多曬曬太陽、在住家附近走走散心、多與親友聊聊天、跟老公傾訴妳的不安，別太鑽牛角尖喔～
2.有空就多多練習拉梅茲呼吸法，因為正確的呼吸方法可以幫助生產時用對力。
3.媽咪洗澡時最好用淋浴的方式，而且水溫別太高，如果真的想泡澡紓解壓力，一次以5分鐘為限，且浴室門不要反鎖，當出現狀況時，方便家人進入。
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**產前檢查**
38週為第12次的公費產檢，且從這週開始媽咪每週就要產檢一次，若媽咪想要剖腹產，建議最晚這週就要告知醫生，讓醫生評估妳的狀況是否符合剖腹產適應症，未符合則要自費。基本上子宮肌瘤開過刀、嚴重子癇前症、寶寶過大、胎位不正等會建議剖腹產。
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**迎接寶寶計畫**
38週後，媽咪隨時都可能會生產，所以事先了解產兆非常重要！
**1. 落紅：** 發現內褲有混和著少許血液的分泌物，這很可能是子宮頸已經慢慢打開了！
**2. 規律陣痛（宮縮）：**
開始有陣痛或腰痠的感覺，而且從不規則逐漸變成規則（第一胎約3～5分鐘就會陣痛一次，第二胎以後只要有規則陣痛就要開始待產），而且每次疼痛時間也逐漸變長（約30～70秒），且不會隨著走動減緩，疼痛感會延伸到整個腹部、背部、腰後方，甚至會有便意或肛門不由自主想用力的感覺；此外，媽咪也可以觀察到，痛的時候肚子會變硬，不痛時則會變軟。
**3. 破水：** 羊膜破裂，羊水不斷地從陰道流出來。
基本上，這三種產兆沒有先後順序，所以不論是出現哪一種，最好盡快就醫，或是先打電話至生產醫院告知狀況，詢問是否可以前往待產喔～
◎媽咪好孕館-孕期健康1-40週系列專文：