cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Grammitis excelsa
Liên kết ngoài
Thể loại:Grammitis Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1983 Thể loại:Unresolved names
Grammitis excelsa
Olibrus bedeli
Olibrus bedeli là một loài bọ cánh cứng trong họ Phalacridae. Loài này được Guillebeau miêu tả khoa học năm 1892.
Tham khảo
Thể loại:Olibrus
Barathranthus nodiflorus
Barathranthus nodiflorus là một loài thực vật có hoa trong họ Loranthaceae. Loài này được (Thwaites) Tiegh. mô tả khoa học đầu tiên năm 1894.
Liên kết ngoài
Thể loại:Barathranthus Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1894
Veldurthi, Kurnool
Veldurthi là một mandal thuộc huyện Kurnool district, bang Andhra Pradesh, Ấn Độ.
Geography
Veldurthi is located at south of the Kurnool City, in the distance of 30 km at Bangalore Hyderabad national highway 715.5667°N, 77.9167°W. It has an average elevation of 347 meters (1141 feet).
Tham khảo
Thể loại:Kurnool (huyện)
Heart*Iz
Heart*Iz (được cách điệu thành HEART*IZ; phát âm là "heart eyes") là mini-album tiếng Hàn thứ hai của nhóm nhạc nữ IZ*ONE, một nhóm dự án được thành lập thông qua cuộc thi thực tế Mnet 2018 Produce 48. EP được phát hành vào ngày 1 tháng 4 năm 2019 bởi Off the Record Entertainmen, bao gồm hai phiên bản: "Violeta" và "Sapphire".
Bối cảnh và phát hành
Off the Record đã phát hành một video đặc biệt để kỷ niệm đạt được 40 triệu lượt xem cho video âm nhạc "Violeta".
Hiệu quả thương mại
Vào ngày 29 tháng 3 năm 2019, Off the Record đã báo cáo rằng doanh số đặt hàng trước cho Heart*Iz đã vượt qua 200.000 bản. EP đã bán được 132.109 bản trong tuần đầu tiên, lập kỷ lục mới về số lượng bán cao nhất cho các nhóm nhạc nữ trong tuần đầu tiên phát hành vào thời điểm đó. Heart*Iz sau đó đứng đầu trong cả Bảng xếp hạng Album Gaon và Oricon ở nước ngoài.
Chú thích
Thể loại:EP tiếng Triều Tiên Thể loại:EP năm 2019 Thể loại:Album của IZ*ONE
Bostrychopsebium erythraeense
Bostrychopsebium erythraeense là một loài bọ cánh cứng trong họ Cerambycidae.
Tham khảo
Thể loại:Bostrychopsebium
Potamogeton × lanceolatifolius
Potamogeton × lanceolatifolius là một loài thực vật có hoa lai ghép trong họ Potamogetonaceae. Loài này được (Tiselius) C.D.Preston miêu tả khoa học đầu tiên năm 1987.
Liên kết ngoài
Thể loại:Potamogeton Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1987
Remijia marahuacensis
Remijia marahuacensis là một loài thực vật có hoa trong họ Thiến thảo. Loài này được Steyerm. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1987.
Liên kết ngoài
Thể loại:Remijia Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1987
Tần Cơ Vĩ
Tần Cơ Vĩ (16 tháng 11 năm 1914 - ngày 2 tháng 2 năm 1997) là một Thượng tướng Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc, Bộ trưởng Quốc phòng Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa và là Ủy viên Bộ Chính trị Đảng Cộng sản Trung Quốc.
Ông được sinh ra trong một gia đình nông dân nghèo ở Hoàng An (nay là Hồng An, Hoàng Cương), tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc.
Sự nghiệp quân sự
Tần Cơ Vĩ nhập một nhóm du kích Hà Bắc sau thất bại Khởi nghĩa bắt giữ mùa thu, và dành nhiều năm đầu tiên trong quân đội dưới sự lãnh đạo của Từ Hải Đông và Từ Hướng Tiền, và cùng với các tướng Trần Tái Đạo và Hứa Thế Hữu. Sau một loạt các thất bại, đơn vị của ông phục vụ đã được chỉ định lại Sư đoàn 31, Hồng Quân đoàn 11.
Quân đội Mặt trận thứ tư đã tham gia vào Vạn lý Trường chinh như một đơn vị riêng biệt từ lực lượng chính dưới quyền Chu Ân Lai và Mao Trạch Đông. Vào cuối tháng 3, Lữ đoàn phải của Từ Hướng Tiền đã bị đánh tan kỵ binh trong một trận chiến có thể đã diễn ra khác đi nếu Mao Trạch Đông không giao phí cho Trương Quốc Đảo chỉ huy Quân đội Mặt trận thứ tư. Một câu chuyện rằng ông và Hồ Diệu Bang bị bắt trong trận chiến và giam giữ trong một năm hoặc lâu hơn trước khi tìm kiếm một cơ hội để trốn thoát.
Năm 1939, ông là tư lệnh Tiểu quân khu 1 của Quân khu Tấn Ký Dự và vào cuối Chiến tranh Trung-Nhật, ông là Tham mưu trưởng Quân khu Thái Hành. Các đơn vị của ông được tổ chức vào Lữ đoàn 9 năm 1947, và sau đó kết hợp với Lũ đoàn 4 của Trần Canh vào Quân đội số 4 của Tập đoàn quân đội số 2, lãnh đạo của Quân đội này là Đặng Tiểu Bình. Năm 1949, ông chỉ huy Quân đoàn 15 của cụm tập đoàn quân 4.
Trận đỉnh núi Thượng Cam
Ông đã trở nên nổi tiếng trong Chiến tranh Triều Tiên bằng cách chỉ huy Quân đoàn 15 tại Trận đỉnh núi Thượng Cam, được Trung Quốc coi là một trong những trận quyết định của cuộc chiến.
Tham khảo
Thể loại:Bộ trưởng Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa Thể loại:Người Hồ Bắc Thể loại:Thượng tướng Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc
Grammitis exigua
Grammitis exigua là một loài dương xỉ trong họ Polypodiaceae. Loài này được Brade mô tả khoa học đầu tiên năm 1966. Danh pháp khoa học của loài này chưa được làm sáng tỏ.
Xã New Prairie, Quận Ward, Bắc Dakota
Xem thêm
Thể loại:Xã thuộc tiểu bang Bắc Dakota Thể loại:Quận Ward, North Dakota
Grammitis exigua
Liên kết ngoài
Thể loại:Grammitis Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1966 Thể loại:Unresolved names
Diabrotica plaumanni
Tham khảo
Thể loại:Diabrotica
23244 Lafayette
23244 Lafayette (tên chỉ định: 2000 WP162) là một tiểu hành tinh vành đai chính. Nó được khám phá thông qua Chương trình nghiên cứu đối tượng gần Trái Đất của đài thiên văn Lowell ở Anderson Mesa Station ở Coconino County, Arizona, ngày 20 tháng 11 năm 2000. Nó được đặt theo tên Gilbert du Motier, marquis de Lafayette, a French military officer of both the American và French Revolutions.
Liên kết ngoài
Thể loại:Thiên thể phát hiện năm 2000
Nonnus thoracicus
Nonnus thoracicus là một loài tò vò trong họ Ichneumonidae.
Liên kết ngoài
Thể loại:Nonnus
Üçkabaağaç, Yenice
Üçkabaağaç là một xã thuộc huyện Yenice, tỉnh Çanakkale, Thổ Nhĩ Kỳ. Dân số thời điểm năm 2011 là 221 người.
Moraa Gitaa
Sự nghiệp
Moraa Gitaa đã làm việc hơn 15 năm với các tổ chức khác nhau trong đó có Hội đồng Anh, Quỹ Aga Khan và Trung tâm PEN Kenya trong một loạt các sinh kế bền vững, Nghệ thuật thay đổi xã hội, Công bằng/Bảo vệ xã hội, Quản trị và Hòa bình & Xung đột
Cuốn tiểu thuyết đầu tiên của Gitaa Crucible for Silver and Furnace for Gold, tập trung vào hai nhân vật: Lavina, một phụ nữ châu Phi sống với căn bệnh HIV và Giorgio, một người đàn ông Ý mà Lavina gặp trong kỳ nghỉ. Cuốn tiểu thuyết thứ hai của Gitaa là Shifting Sands. Tác phẩm gần đây của Gitaa là một tiểu thuyết giả tưởng tội phạm Hila, The Shark Attack! đã giành được giải thưởng YA Burt và cuốn sách thiếu nhi The Con Artiste.
Crucible for Silver and Furnace for Gold  được các nhà đánh giá mô tả là đã đọc lại và viết lại các vấn đề giới tính trong các giai đoạn của HIV. Tác phẩm của cô Shifting Sands đã nhận được đánh giá tích cực từ Nairobi Star từ Khainga O 'Okwemba, người đã cho rằng: "Đây là một nhà văn với sự kiên nhẫn, kiên trì và kỷ luật cần thiết để tạo ra các nhân vật sống động. Dưới đây là một nhà văn Kenya đương đại có khả năng gây ấn tượng và chọc tức người đọc bằng một câu chuyện được viết khéo léo và hấp dẫn.... Shifting Sands là tác phẩm phải đọc cho các sinh viên văn học." Những câu chuyện của Gitaa tập trung vào những thành viên dễ bị tổn thương và thường bị thiệt thòi trong xã hội châu Phi đương đại, chẳng hạn như những người mắc bệnh HIV.
Cô đã xuất bản một số truyện ngắn bao gồm "Searching Me", "Katsanga Kenye", "The Devil is in the Detail", "To Serenity via Perdition", "Diplomatic Impunity", "Obscure Oddities", "From Shifting Sands to Deeper Dimensions". Cô vừa hoàn thành một vài cuốn sách thiếu nhi và hiện đang viết một cuốn hồi ký thời thơ ấu về những thách thức của chứng loạn trí/chứng khó đọc và trầm cảm.
Liên kết ngoài
Thể loại:Tiểu thuyết gia thế kỷ 21 Thể loại:Nhân vật còn sống
Olibrus bevinsi
Olibrus bevinsi là một loài bọ cánh cứng trong họ Phalacridae. Loài này được Champion mô tả khoa học năm 1925.
Tham khảo
Thể loại:Olibrus
Saint-Yrieix-la-Perche
Saint-Yrieix-la-Perche (Sent Iriès) là một xã của tỉnh Haute-Vienne, thuộc vùng Nouvelle-Aquitaine, miền trung nước Pháp.
Tham khảo
Thể loại:Xã của Haute-Vienne
Astragalus coahuilae
Astragalus coahuilae là một loài thực vật có hoa trong họ Đậu. Loài này được M.E.Jones miêu tả khoa học đầu tiên.
Liên kết ngoài
C
Turritella caelata
Turritella caelata là một loài ốc biển, là động vật thân mềm chân bụng sống ở biển thuộc họ Turritellidae.
Tham khảo
Thể loại:Turritella
Xylobium coelia
Liên kết ngoài
Thể loại:Xylobium Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1912
El Burgo Ranero
El Burgo Ranero là một đô thị trong tỉnh León, Castile và León, Tây Ban Nha. Theo điều tra dân số 2004 (INE), đô thị này có dân số là 894 người.
Tham khảo
Thể loại:Đô thị ở León
Cryptocarya natalensis
Cryptocarya natalensis là loài thực vật có hoa trong họ Nguyệt quế. Loài này được (Ross) Kosterm. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1990.
Liên kết ngoài
N Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1990
Somatina pythiaria
Somatina pythiaria là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.
Liên kết ngoài
Thể loại:Somatina Thể loại:Côn trùng Ethiopia
Zellatilla columbia
Zellatilla columbia là một loài bướm đêm thuộc phân họ Arctiinae, họ Erebidae. Chúng thường được tìm thấy ở Colombia và Cuba.
Liên kết ngoài
Thể loại:Zellatilla Thể loại:Động vật được mô tả năm 1914
Diabrotica plebeja
Diabrotica plebeja là một loài bọ cánh cứng trong họ Chrysomelidae. Loài này được Weise miêu tả khoa học năm 1921.
Tham khảo
Thể loại:Diabrotica
23249 Liaoyenting
23249 Liaoyenting là một tiểu hành tinh vành đai chính với chu kỳ quỹ đạo là 1300.1830947 ngày (3.56 năm). Nó được phát hiện ngày 16 tháng 11 năm 2000.
Tham khảo
Thể loại:Tiểu hành tinh vành đai chính Thể loại:Thiên thể phát hiện năm 2000
Verbesina laevifolia
Verbesina laevifolia là một loài thực vật có hoa trong họ Cúc. Loài này được S.F.Blake miêu tả khoa học đầu tiên năm 1924.
Liên kết ngoài
Thể loại:Verbesina Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1924
23248 Batchelor
23248 Batchelor là một tiểu hành tinh vành đai chính với chu kỳ quỹ đạo là 1473.5793968 ngày (4.03 năm). Nó được phát hiện ngày November 45525, 2000.
Tham khảo
Thể loại:Tiểu hành tinh vành đai chính Thể loại:Thiên thể phát hiện năm 2000
Potamogeton × lanceolatus
Potamogeton × lanceolatus là một loài thực vật có hoa lai ghép trong họ Potamogetonaceae. Loài này được Sm. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1809.
Liên kết ngoài
Thể loại:Potamogeton Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1809
Grammitis fasciata
Grammitis fasciata là một loài dương xỉ trong họ Polypodiaceae. Loài này được Blume mô tả khoa học đầu tiên năm 1828. Danh pháp khoa học của loài này chưa được làm sáng tỏ.
Liên kết ngoài
Thể loại:Grammitis Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1828 Thể loại:Unresolved names
Grammitis fasciata
Đền
nhỏ|278x278px|Đền Vua Đinh Tiên Hoàng, Hoa Lư, Ninh Bình nhỏ|277x277px|Người dân đi lễ hội Đền Hùng, Phú Thọ nhỏ|277x277px|Đền Trần, Nam Định Đền thờ (và điện thờ) là công trình kiến trúc được xây dựng để thờ cúng một vị thần hoặc một danh nhân quá cố. Nhiều đền thờ dành cho các thần thánh trong tôn giáo hoặc tín ngưỡng địa phương. Nhiều đền thờ được xây dựng để ghi nhớ công ơn của một anh hùng có công với đất nước hay công đức của một cá nhân với địa phương mà được dựng lên theo truyền thuyết dân gian.
Ở Trung Quốc có các đền thờ các vị thần tiên của Đạo giáo như Tam Thanh Huyền Đế, Linh quan, Lão Đăng lộc đình, Thần Vũ Bát sát, Lão tổ Thiền sư, Hắc hổ Huyền đàn và Sùng linh Địa kỳ, ở Ai Cập cổ đại có các đền thờ chư thần (như đền thần Isis ở Philae) hoặc đền thờ pharaon; còn ở Hy Lạp có các đền thờ các vị thần trong Thần thoại Hy Lạp như đền Delphi thờ thần Apollo. Ở Việt Nam có nhiều nhân vật có thực trong lịch sử được xây dựng đền thờ ở rất nhiều nơi là các vị vua: Lý Nam Đế, Triệu Quang Phục, Đinh Tiên Hoàng, Lê Đại Hành; các nhân vật lịch sử: Lý Quốc Sư, Lý Thường Kiệt, Tô Hiến Thành, Thánh Tam Giang, Trần Hưng Đạo và các vị thần thánh như Tản Viên Sơn Thánh, Cao Sơn, Quý Minh.
Liên kết ngoài
* Thể loại:Công trình xây dựng Việt Nam Thể loại:Tín ngưỡng dân gian Việt Nam Thể loại:Công trình tôn giáo
Henry Per-Erik Theel
Henry Per-Erik Theel (14 tháng 11 năm 1917 - 19 tháng 12 năm 1989 ) là một ca sĩ nổi tiếng người Phần Lan. Ông là một trong những giọng ca danh tiếng nhất của thể loại nhạc nhẹ Phần Lan trong thập niên 1940 và là một trong những người đầu tiên hát các bản tango nổi tiếng. Ông cũng là người đầu tiên hát các bài thuộvc thể loại samba vào năm 1948 khi dòng nhạc này mới du nhập vào Phần Lan. Những năm thành công nhất trong sự nghiệp của ông là thời gian hát các tác phẩm của Toivo Kärjen. Một số bài hát nổi tiếng với giọng ca của Henry Theel là "Cây thanh hương trà" (Syyspihlajan alla, 1942), "Hoa huệ tây" (Liljankukka, 1945), "Anna-Liisa" (1947), "Marja-Leena" (1949), "Tiếng đàn balalaica nhẹ nhàng" (Hiljaa soivat balalaikat), "Người ca sĩ nghèo" (Köyhä laulaja, 1950), "Vùng đất thần tiên" (Satumaa, 1955), "Con đường đi tới sự lãng quên" (Kuinka voit unhoittaa, 1963), "Người tá điền tại vườn quả" (Metsätorpan Marjatta, 1963). Theel cũng là một trong các diễn viên trụ cột của nhà hát nhạc kịch "Cối xay gió Đỏ" (Punainen Mylly). Là một ca sĩ giọng tenor, ông được người hâm mộ ví như "Tino Rossi của Phần Lan".
Tiếng Phần Lan
Thể loại:Nam ca sĩ Phần Lan Thể loại:Nam ca sĩ thế kỷ 20
Olibrus bicolor
Olibrus bicolor là một loài bọ cánh cứng trong họ Phalacridae. Loài này được Fabricius miêu tả khoa học năm 1792.
Tham khảo
Thể loại:Olibrus Thể loại:Động vật được mô tả năm 1792
Bostrychopsebium transvaalense
Bostrychopsebium transvaalense là một loài bọ cánh cứng trong họ Cerambycidae.
Tham khảo
Thể loại:Bostrychopsebium
Akçakoyun, Yenice
Akçakoyun là một xã thuộc huyện Yenice, tỉnh Çanakkale, Thổ Nhĩ Kỳ. Dân số thời điểm năm 2011 là 1.112 người.
Nonpropodeum silvaemontis
Nonpropodeum silvaemontis là một loài tò vò trong họ Ichneumonidae.
Liên kết ngoài
Thể loại:Nonpropodeum
Somatina rhodochila
Somatina rhodochila là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.
Liên kết ngoài
Thể loại:Somatina
Diabrotica poeclienta
Diabrotica poeclienta là một loài bọ cánh cứng trong họ Chrysomelidae. Loài này được Bechyne miêu tả khoa học năm 1958.
Tham khảo
Thể loại:Diabrotica
Stiracolpus symmetricus
Tham khảo
S Thể loại:Động vật được mô tả năm 1873 S Thể loại:Động vật chân bụng New Zealand
23257 Denny
23257 Denny là một tiểu hành tinh được phát hiện bởi William Kwong Yu Yeung vào cuối năm 2000.
Hypochaeris graminea
Hypochaeris graminea là một loài thực vật có hoa trong họ Cúc. Loài này được Hieron. mô tả khoa học đầu tiên năm 1896.
23257 Denny
Tham khảo
Denny Thể loại:Thiên thể phát hiện năm 2000
Hypochaeris graminea
Liên kết ngoài
Thể loại:Hypochaeris Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1896
Saint-Vitte-sur-Briance
Saint-Vitte-sur-Briance (Sent Vit) là một xã của tỉnh Haute-Vienne, thuộc vùng Nouvelle-Aquitaine, miền trung nước Pháp.
Xylobium colleyi
Xylobium colleyi là một loài thực vật có hoa trong họ Lan. Loài này được (Bateman ex Lindl.) Rolfe miêu tả khoa học đầu tiên năm 1890.
Liên kết ngoài
Thể loại:Xylobium Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1890
Boarmia definita
Boarmia definita là một loài bướm đêm trong họ Geometridae.
Jogannanakere, Mudigere
Jogannanakere là một làng thuộc tehsil Mudigere, huyện Chikmagalur, bang Karnataka, Ấn Độ.
Tham khảo
Thể loại:Chikmagalur (huyện)
Boarmia definita
Tham khảo
Thể loại:Boarmia
Grammitis fasciculata
Grammitis fasciculata là một loài dương xỉ trong họ Polypodiaceae. Loài này được Blume mô tả khoa học đầu tiên năm 1828. Danh pháp khoa học của loài này chưa được làm sáng tỏ.
Liên kết ngoài
Thể loại:Grammitis Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1828 Thể loại:Unresolved names
Grammitis fasciculata
Xã New Rockford, Quận Eddy, Bắc Dakota
Xã New Rockford (New Rockford Township) là một xã thuộc quận Eddy, tiểu bang Bắc Dakota, Hoa Kỳ. Năm 2010, dân số của xã này là 81 người.
Xem thêm
Thể loại:Xã thuộc tiểu bang Bắc Dakota Thể loại:Quận Eddy, North Dakota
Cryptocarya nigra
Cryptocarya nigra là loài thực vật có hoa trong họ Nguyệt quế. Loài này được Kosterm. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1968.
Liên kết ngoài
N Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1968
Olibrus bimaculatus
Tham khảo
Thể loại:Olibrus
Remijia morilloi
Remijia morilloi là một loài thực vật có hoa trong họ Thiến thảo. Loài này được Steyerm. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1974.
Liên kết ngoài
Thể loại:Remijia Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1974
Destriana
Tham khảo
Thể loại:Đô thị ở León
Strange but True?
Strange but True? (tạm dịch: Kỳ lạ nhưng có thật?) là một chương trình truyền hình tài liệu về hiện tượng huyền bí của Anh được phát sóng trên ITV trong bốn mùa, từ ngày 21 tháng 5 năm 1993 đến ngày 7 tháng 11 năm 1997, do Michael Aspel dẫn chương trình.
Nội dung
Chương trình này khám phá một số khía cạnh của hoạt động không giải thích được, từ những hồn ma và hiện tượng yêu tinh quậy phá, cho đến trải nghiệm cận tử, ma cà rồng và người ngoài hành tinh. Loạt phim liên quan đến việc tái tạo lại những trường hợp kinh điển với các diễn viên và phỏng vấn nhân chứng và nhà nghiên cứu ban đầu qua mỗi sự kiện. Cố vấn câu chuyện cho tất cả các tập phim là nhà nghiên cứu huyền bí và nhà UFO học Jenny Randles.
Liên kết ngoài
Thể loại:Phim truyền hình Anh ra mắt năm 1993 Thể loại:Chương trình truyền hình Anh kết thúc năm 1997 Thể loại:Chương trình truyền hình siêu nhiên của Anh Thể loại:Chương trình truyền hình tiếng Anh Thể loại:Phim tài liệu nhiều tập ITV Thể loại:Chương trình London Weekend Television Thể loại:Truyền hình hiện tượng huyền bí Thể loại:Phim truyền hình của ITV Studios
Diabrotica porracea
Tham khảo
Thể loại:Diabrotica
Notacma armata
Notacma armata là một loài tò vò trong họ Ichneumonidae.
Liên kết ngoài
Thể loại:Notacma
Benthamina alyxifolia
Benthamina alyxifolia là một loài thực vật có hoa trong họ Loranthaceae. Loài này được (Benth.) Tiegh. mô tả khoa học đầu tiên năm 1895.
Liên kết ngoài
Thể loại:Benthamina Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1895
Olibrus bisignatus
Olibrus bisignatus là một loài bọ cánh cứng trong họ Phalacridae. Loài này được Ménétries miêu tả khoa học năm 1849.
Tham khảo
Thể loại:Olibrus
Bostrychopsebium usurpator
Bostrychopsebium usurpator là một loài bọ cánh cứng trong họ Cerambycidae.
Tham khảo
Thể loại:Bostrychopsebium
Giải bóng đá hạng nhất quốc gia Bỉ 1979–80
Tham khảo
Thể loại:Mùa giải Giải bóng đá hạng nhất A quốc gia Bỉ Bỉ Thể loại:Bóng đá Bỉ 1979–80
23258 Tsuihark
23258 Tsuihark (2000 YY21) là một tiểu hành tinh vành đai chính được phát hiện ngày 29 tháng 12 năm 2000 bởi W. K. Y. Yeung ở Desert Beaver Observatory, in honor thuộc Hark Tsui, one of the famous Hong Kong fantasy film directors.
Liên kết ngoài
Thể loại:Tiểu hành tinh vành đai chính Thể loại:Thiên thể phát hiện năm 2000
Verbesina lanata
Verbesina lanata là một loài thực vật có hoa trong họ Cúc. Loài này được B.L.Rob. & Greenm. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1899.
Liên kết ngoài
Thể loại:Verbesina Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1899
Astragalus coarctatus
Astragalus coarctatus là một loài thực vật có hoa trong họ Đậu. Loài này được Trautv. miêu tả khoa học đầu tiên.
Liên kết ngoài
C
Potamogeton × leptocephalus
Potamogeton × leptocephalus là một loài thực vật có hoa lai ghép trong họ Potamogetonaceae. Loài này được Koidz. miêu tả khoa học đầu tiên năm 1931.
Trầm cảm
Rối loạn trầm cảm (MDD, Major Depressive Disorder) hay trầm cảm là một chứng rối loạn tâm thần phổ biến. Các triệu chứng của căn bệnh bao gồm: tâm trạng buồn bã kéo dài ít nhất hai tuần liên tiếp, lòng tự trọng thấp, mất hứng thú với các hoạt động bệnh nhân từng cảm thấy thú vị, hay các hoạt động bình thường cũng dần trở nên khó khăn với bệnh nhân, cảm thấy uể oải thiếu năng lượng, đau nhưng không rõ nguyên nhân. Có thể thỉnh thoảng những người mắc bệnh trầm cảm còn ảo tưởng hoặc gặp ảo giác. Các triệu chứng của căn bệnh có thể cách vài năm mới gặp, hoặc gần như luôn xuất hiện. Trầm cảm nặng thì nỗi buồn sẽ kéo dài hơn, và những việc vốn là một phần bình thường của cuộc sống bỗng trở nên khó khăn hơn. Ngoài ra khi mắc bệnh, cảm xúc của bệnh nhân sẽ trở nên bất thường.
Potamogeton × leptocephalus
Liên kết ngoài
Thể loại:Potamogeton Thể loại:Thực vật được mô tả năm 1931
Trầm cảm
Việc chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu dựa trên trải nghiệm mà bệnh nhân gặp qua vì vậy sẽ kiểm tra tình trạng tâm thần. Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng có thể thực hiện kiểm tra để loại trừ các tình trạng thể chất có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Những người bị rối loạn trầm cảm nặng thường được điều trị bằng tư vấn và dùng thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này khá hiệu quả, nhưng không có quá nhiều ảnh hưởng đối với người mắc bệnh nặng hơn. Các hình thức tư vấn được sử dụng bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp giao tiếp giữa các cá nhân, và liệu pháp điện giật (ECT) có thể được xem xét nếu các biện pháp khác không hiệu quả. Có thể cần nhập viện trong những trường hợp có nguy cơ gây hại cho bản thân và đôi khi có thể xảy ra trái với mong muốn của một người.
Thời gian khởi phát chứng trầm cảm phổ biến nhất là ở độ tuổi 20 và 30, với nữ giới bị trầm cảm thường xuyên gấp đôi so với nam giới. Rối loạn trầm cảm nặng ảnh hưởng đến khoảng 163 triệu người (2% dân số thế giới) vào năm 2017. Tỷ lệ những người bị trầm cảm tại một thời điểm trong cuộc đời của họ thay đổi từ 7% ở Nhật Bản đến 21% ở Pháp. Tỷ lệ sống lâu hơn với chứng này ở các nước phát triển (15%) cao hơn so với các nước đang phát triển (11%). Chứng rối loạn này gây ra tình trạng bệnh kéo dài nhiều năm thứ hai, chỉ sau đau thắt lưng.
Thuật ngữ major depressive disorder (rối loạn trầm cảm chính) được đưa ra bởi một nhóm bác sĩ lâm sàng Hoa Kỳ vào giữa những năm 1970. Nguyên nhân của rối loạn trầm cảm chủ yếu được cho là sự kết hợp của các yếu tố di truyền, môi trường và tâm lý, với khoảng 40% nguy cơ liên quan đến di truyền. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử gia đình về tình trạng này, những thay đổi lớn trong cuộc sống, một số loại thuốc, các vấn đề sức khỏe mãn tính và lạm dụng chất kích thích. Nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống cá nhân, cuộc sống công việc hoặc giáo dục cũng như thói quen ngủ, ăn uống và sức khỏe nói chung. Những người hiện tại hoặc trước đây bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn này có thể bị kỳ thị.
Nguyên nhân
nhỏ|Một phép tương tự chiếc cốc thể hiện mô hình căng thẳng rằng dưới cùng một lượng tác nhân gây căng thẳng, người 2 dễ bị tổn thương hơn người 1, do khuynh hướng của họ. Mô hình tâm lý xã hội sinh học đề xuất rằng các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội đều có vai trò gây ra trầm cảm. Các mô hình tạng stress quy định cụ thể mà kết quả trầm cảm khi một lỗ hổng tồn tại trước đó, hoặc tạng, được kích hoạt bởi các sự kiện cuộc sống căng thẳng. Tính dễ bị tổn thương tồn tại từ trước có thể là do di truyền, ngụ ý sự tương tác giữa tự nhiên và nuôi dưỡng, hoặc sơ đồ, kết quả từ quan điểm về thế giới được học trong thời thơ ấu.
Lạm dụng thời thơ ấu, cả về thể chất, tình dục hoặc tâm lý, đều là các yếu tố nguy cơ dẫn đến trầm cảm, trong số các vấn đề tâm thần khác cùng xảy ra như lo lắng và lạm dụng ma túy. Chấn thương thời thơ ấu cũng tương quan với mức độ trầm cảm, thiếu phản ứng với điều trị và thời gian mắc bệnh. Tuy nhiên, một số người dễ mắc bệnh tâm thần hơn như trầm cảm sau chấn thương, và nhiều gen khác nhau đã được đề xuất để kiểm soát tính nhạy cảm.
Di truyền
Các nghiên cứu về gia đình và sinh đôi cho thấy gần 40% sự khác biệt giữa các cá nhân về nguy cơ mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng có thể được giải thích bởi các yếu tố di truyền. Giống như hầu hết các rối loạn tâm thần, rối loạn trầm cảm chính là có khả năng bị ảnh hưởng bởi nhiều thay đổi di truyền cá nhân. Vào năm 2018, một nghiên cứu liên kết toàn bộ bộ gen đã phát hiện ra 44 biến thể trong bộ gen có liên quan đến nguy cơ trầm cảm nặng. Tiếp theo là một nghiên cứu năm 2019 đã tìm thấy 102 biến thể trong bộ gen có liên quan đến chứng trầm cảm.
5-HTTLPR, hoặc alen ngắn của serotonin vận chuyển gen khởi động đã gắn liền với tăng nguy cơ trầm cảm. Tuy nhiên, kể từ những năm 1990, các kết quả không nhất quán, với ba đánh giá gần đây cho thấy có thấy và hai đánh giá không tìm thấy. Các gen khác có liên quan đến tương tác gen-môi trường bao gồm CRHR1, FKBP5 và BDNF, hai gen đầu tiên liên quan đến phản ứng căng thẳng của trục HPA và gen sau liên quan đến hình thành thần kinh. Không có kết luận nào về tác động của gen ứng cử viên đối với bệnh trầm cảm, dù đơn lẻ hay kết hợp với căng thẳng trong cuộc sống. Nghiên cứu tập trung vào các gen ứng viên cụ thể đã bị chỉ trích vì có xu hướng tạo ra các phát hiện dương tính giả. Ngoài ra còn có những nỗ lực khác để xem xét sự tương tác giữa căng thẳng trong cuộc sống và nguy cơ mắc bệnh trầm cảm.
Các vấn đề sức khỏe khác
Trầm cảm cũng có thể là sản phẩm thứ phát sau một tình trạng bệnh mãn tính hoặc giai đoạn cuối, chẳng hạn như HIV / AIDS hoặc hen suyễn, và có thể được gọi là "trầm cảm thứ phát". Người ta vẫn chưa biết liệu các bệnh tiềm ẩn gây ra trầm cảm có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hay không, do nguyên nhân chung (chẳng hạn như thoái hóa hạch nền trong bệnh Parkinson hoặc rối loạn điều hòa miễn dịch trong bệnh hen suyễn). Trầm cảm cũng có thể là do thuốc (kết quả của việc chăm sóc sức khỏe), chẳng hạn như trầm cảm do thuốc. Các liệu pháp liên quan đến chứng trầm cảm bao gồm interferon, thuốc chẹn beta, isotretinoin, thuốc tránh thai, thuốc trợ tim, thuốc chống co giật, thuốc antimigraine, thuốc chống loạn thần và các thuốc nội tiết tố như chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin. Lạm dụng ma túy khi còn nhỏ cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm sau này trong cuộc sống. Trầm cảm xảy ra do mang thai được gọi là trầm cảm sau sinh, và được cho là kết quả của những thay đổi nội tiết tố liên quan đến thai kỳ. Rối loạn cảm xúc theo mùa, một dạng trầm cảm liên quan đến sự thay đổi ánh sáng mặt trời theo mùa, được cho là kết quả của việc giảm ánh sáng mặt trời.
Sinh lý bệnh
Sinh lý bệnh của trầm cảm vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng các lý thuyết hiện tại xoay quanh hệ thống monoaminergic, nhịp sinh học, rối loạn chức năng miễn dịch, rối loạn chức năng trục HPA và các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của mạch cảm xúc.
Lý thuyết monoamine, bắt nguồn từ hiệu quả của các loại thuốc monoaminergic trong điều trị trầm cảm, là lý thuyết thống trị cho đến gần đây. Lý thuyết cho rằng hoạt động không đủ của chất dẫn truyền thần kinh monoamine là nguyên nhân chính gây ra trầm cảm. Bằng chứng cho lý thuyết monoamine đến từ nhiều lĩnh vực. Thứ nhất, sự suy giảm cấp tính tryptophan, một tiền chất cần thiết của serotonin, một monoamine, có thể gây trầm cảm ở những người đang thuyên giảm hoặc người thân của bệnh nhân trầm cảm; điều này cho thấy rằng giảm dẫn truyền thần kinh serotonergic là quan trọng trong bệnh trầm cảm. Thứ hai, mối tương quan giữa nguy cơ trầm cảm và tính đa hình trong gen 5-HTTLPR, mã hóa các thụ thể serotonin, cho thấy một mối liên hệ. Thứ ba, giảm kích thước của locus coeruleus, giảm hoạt động của tyrosine hydroxylase, tăng mật độ thụ thể adrenergic alpha-2, và bằng chứng từ mô hình chuột cho thấy giảm dẫn truyền thần kinh adrenergic trong bệnh trầm cảm. Hơn nữa, giảm nồng độ axit homovanillic, thay đổi phản ứng với dextroamphetamine, phản ứng của các triệu chứng trầm cảm với chất chủ vận thụ thể dopamine, giảm liên kết thụ thể dopamine D1 trong thể vân, và tính đa hình của gen thụ thể dopamine liên quan đến dopamine, một monoamine khác, trong bệnh trầm cảm. Cuối cùng, sự gia tăng hoạt động của monoamine oxidase, chất phân hủy monoamine, có liên quan đến chứng trầm cảm. Tuy nhiên, lý thuyết này không phù hợp với thực tế rằng sự suy giảm serotonin không gây ra trầm cảm ở người khỏe mạnh, thực tế là thuốc chống trầm cảm làm tăng mức độ monoamines ngay lập tức nhưng phải mất vài tuần để phát huy tác dụng và sự tồn tại của thuốc chống trầm cảm không điển hình có thể có hiệu quả mặc dù không nhắm vào con đường này. Một lời giải thích được đề xuất cho sự chậm trễ trong điều trị, và hỗ trợ thêm cho sự thiếu hụt các monoamine, là giải mẫn cảm của sự tự ức chế trong nhân raphe bằng cách tăng serotonin qua trung gian của thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, việc ức chế raphe lưng đã được đề xuất xảy ra do làm giảm hoạt động của hệ serotonergic trong sự suy giảm tryptophan, dẫn đến trạng thái trầm cảm do tăng serotonin. Tiếp tục phản bác giả thuyết monoamine là thực tế rằng những con chuột bị tổn thương raphe lưng không trầm cảm hơn so với đối chứng, phát hiện thấy tăng 5-HIAA ở những bệnh nhân trầm cảm bình thường với điều trị SSRI và sự ưa thích đối với carbohydrate ở những bệnh nhân trầm cảm. Vốn đã bị hạn chế, giả thuyết về monoamine đã được đơn giản hóa hơn nữa khi được trình bày với công chúng.
Các bất thường về hệ thống miễn dịch đã được quan sát thấy, bao gồm cả mức độ tăng của các cytokine liên quan đến việc tạo ra các hành vi bệnh tật (trùng lặp với trầm cảm). Hiệu quả của thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và chất ức chế cytokine trong điều trị trầm cảm, và bình thường hóa nồng độ cytokine sau khi điều trị thành công cho thấy thêm những bất thường của hệ thống miễn dịch trong bệnh trầm cảm.
Các bất thường về trục HPA đã được gợi ý ở bệnh trầm cảm do mối liên quan của CRHR1 với bệnh trầm cảm và tần suất không ức chế thử nghiệm dexamethasone tăng lên ở bệnh nhân trầm cảm. Tuy nhiên, sự bất thường này không đủ để làm công cụ chẩn đoán vì độ nhạy của nó chỉ là 44%. Những bất thường liên quan đến căng thẳng này đã được giả thuyết là nguyên nhân của việc giảm thể tích hồi hải mã ở những bệnh nhân trầm cảm. Hơn nữa, một phân tích tổng hợp mang lại hiệu quả giảm ức chế dexamethasone và tăng phản ứng với các tác nhân gây căng thẳng tâm lý. Các kết quả bất thường hơn nữa đã bị che khuất với phản ứng thức tỉnh cortisol, với việc tăng phản ứng có liên quan đến trầm cảm.
Các lý thuyết thống nhất các phát hiện về hình ảnh thần kinh đã được đề xuất. Mô hình đầu tiên được đề xuất là "Mô hình vỏ não Limbic", liên quan đến sự tăng động của các vùng cạnh bụng và sự giảm hoạt động của các vùng điều hòa phía trước trong quá trình xử lý cảm xúc. Một mô hình khác, "mô hình Corito-Striatal", gợi ý rằng những bất thường của vỏ não trước trong việc điều chỉnh cấu trúc thể vân và dưới vỏ dẫn đến trầm cảm. Một mô hình khác đề xuất sự tăng động của các cấu trúc khả năng trong việc xác định các kích thích tiêu cực và sự giảm hoạt động của các cấu trúc điều tiết vỏ não dẫn đến sự thiên vị cảm xúc tiêu cực và trầm cảm, phù hợp với các nghiên cứu về sự thiên vị cảm xúc.
Các triệu chứng và dấu hiệu
nhỏ|Một bức ảnh in thạch bản năm 1892 của một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm Trầm cảm nặng ảnh hưởng đáng kể đến các mối quan hệ gia đình và cá nhân, cuộc sống công việc hoặc trường học, thói quen ăn ngủ và sức khỏe nói chung của một người. Tác động của nó đối với hoạt động và hạnh phúc đã được so sánh với tác động của các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Một người trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng thường biểu hiện tâm trạng thấp thỏm, trải qua mọi khía cạnh của cuộc sống và không có khả năng trải nghiệm niềm vui trong các hoạt động thú vị trước đây. Những người trầm cảm có thể bận tâm - hoặc suy ngẫm về - những suy nghĩ và cảm giác vô dụng, tội lỗi hoặc hối tiếc không phù hợp, bất lực hoặc tuyệt vọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, người trầm cảm có thể có các triệu chứng rối loạn tâm thần. Những triệu chứng này bao gồm ảo tưởng hoặc ít phổ biến hơn là ảo giác, thường khó chịu. Các triệu chứng khác của trầm cảm bao gồm khả năng tập trung và trí nhớ kém (đặc biệt ở những người có biểu hiện u uất hoặc rối loạn tâm thần), rút lui khỏi các tình huống và hoạt động xã hội, giảm ham muốn tình dục, cáu kỉnh, và nghĩ đến cái chết hoặc tự tử. Mất ngủ là phổ biến ở những người trầm cảm. Trong mô hình điển hình, một người thức dậy rất sớm và không thể ngủ lại được. Tình trạng mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều cũng có thể xảy ra. Một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây mất ngủ do tác dụng kích thích của chúng.
Một người trầm cảm có thể báo cáo nhiều triệu chứng về thể chất như mệt mỏi, đau đầu hoặc các vấn đề về tiêu hóa; Theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới về trầm cảm, phàn nàn về thể chất là vấn đề phổ biến nhất ở các nước đang phát triển. Cảm giác thèm ăn thường giảm, dẫn đến giảm cân, mặc dù đôi khi xảy ra hiện tượng thèm ăn và tăng cân. Gia đình và bạn bè có thể nhận thấy rằng hành vi của người đó là kích động hoặc hôn mê. Những người lớn tuổi bị trầm cảm có thể có các triệu chứng nhận thức khi mới khởi phát, chẳng hạn như hay quên, và cử động chậm lại đáng chú ý hơn.
Các bệnh liên quan
Chứng trầm cảm nặng thường xảy ra cùng với các vấn đề tâm thần khác. Khảo sát Bệnh tật Quốc gia 1990–92 (Hoa Kỳ) báo cáo rằng một nửa số người bị trầm cảm nặng cũng bị lo âu suốt đời và các rối loạn liên quan như rối loạn lo âu tổng quát. Các triệu chứng lo âu có thể có tác động lớn đến tiến trình của bệnh trầm cảm, với việc chậm phục hồi, tăng nguy cơ tái phát, tàn tật nhiều hơn và tăng các nỗ lực tự sát. Ngày càng có nhiều tỷ lệ lạm dụng rượu và ma túy và đặc biệt là sự phụ thuộc, và khoảng một phần ba số người được chẩn đoán mắc ADHD bị trầm cảm kèm theo. Rối loạn căng thẳng sau chấn thương và trầm cảm thường đồng thời xảy ra. Trầm cảm cũng có thể cùng tồn tại với rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), làm phức tạp việc chẩn đoán và điều trị cả hai. Trầm cảm cũng thường đi kèm với lạm dụng rượu và rối loạn nhân cách. Bệnh trầm cảm cũng có thể trở nên trầm trọng hơn trong những tháng cụ thể (thường là mùa đông) đối với những người mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Mặc dù lạm dụng quá nhiều phương tiện kỹ thuật số có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm, nhưng phương tiện kỹ thuật số cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp để cải thiện tâm trạng.
Trầm cảm và đau đớn thường đồng thời xảy ra. Một hoặc nhiều triệu chứng đau xuất hiện ở 65% bệnh nhân trầm cảm, và từ 5 đến 85% bệnh nhân bị đau sẽ bị trầm cảm, tùy thuộc vào hoàn cảnh; tỷ lệ mắc bệnh ở phòng khám đa khoa thấp hơn và ở phòng khám chuyên khoa cao hơn. Việc chẩn đoán bệnh trầm cảm thường bị trì hoãn hoặc bỏ sót, và kết quả có thể xấu đi nếu bệnh trầm cảm được chú ý nhưng hoàn toàn bị hiểu nhầm.
Trầm cảm cũng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng gấp 1,5 đến 2 lần, không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ đã biết khác và bản thân nó có liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp với các yếu tố nguy cơ như hút thuốc và béo phì. Những người bị trầm cảm nặng ít có khả năng tuân theo các khuyến nghị y tế để điều trị và ngăn ngừa các rối loạn tim mạch, điều này càng làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng y khoa. Ngoài ra, bác sĩ tim mạch có thể không nhận ra chứng trầm cảm tiềm ẩn làm phức tạp vấn đề tim mạch mà họ đang chăm sóc.
Trầm cảm thường cùng tồn tại với các rối loạn thể chất phổ biến ở người cao tuổi, chẳng hạn như đột quỵ, các bệnh tim mạch khác, bệnh Parkinson và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Đánh giá lâm sàng
Đánh giá chẩn đoán có thể được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa được đào tạo phù hợp, hoặc bởi bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, người ghi lại hoàn cảnh hiện tại, tiền sử tiểu sử, các triệu chứng hiện tại, tiền sử gia đình và việc sử dụng rượu và ma túy của người đó. Đánh giá cũng bao gồm kiểm tra trạng thái tinh thần, là đánh giá về tâm trạng và nội dung suy nghĩ hiện tại của người đó, đặc biệt là sự hiện diện của các chủ đề về sự tuyệt vọng hoặc bi quan, tự làm hại hoặc tự tử và không có suy nghĩ hoặc kế hoạch tích cực. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa rất hiếm ở các vùng nông thôn, do đó việc chẩn đoán và quản lý phần lớn được giao cho các bác sĩ lâm sàng chăm sóc ban đầu. Vấn đề này thậm chí còn được đánh dấu nhiều hơn ở các nước đang phát triển. Thang đánh giá không được sử dụng để chẩn đoán trầm cảm, nhưng chúng cung cấp dấu hiệu về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong một khoảng thời gian, do đó, một người đạt điểm trên ngưỡng giới hạn nhất định có thể được đánh giá kỹ lưỡng hơn để chẩn đoán rối loạn trầm cảm. Một số thang đánh giá được sử dụng cho mục đích này; chúng bao gồm Thang đánh giá Hamilton về Bệnh trầm cảm, Bản kiểm kê về bệnh trầm cảm Beck hoặc Bản câu hỏi về hành vi tự tử đã được sửa đổi.
Các bác sĩ chăm sóc chính và các bác sĩ không phải bác sĩ tâm thần khác gặp khó khăn hơn trong việc nhận thức kém và điều trị trầm cảm so với bác sĩ tâm thần, một phần do các triệu chứng thể chất thường đi kèm với trầm cảm, ngoài ra còn có nhiều rào cản về bệnh nhân, nhà cung cấp và hệ thống tiềm năng. Một đánh giá cho thấy rằng các bác sĩ không chuyên khoa tâm thần bỏ sót khoảng 2/3 số trường hợp, mặc dù điều này đã được cải thiện phần nào trong các nghiên cứu gần đây.
Trước khi chẩn đoán rối loạn trầm cảm nặng, bác sĩ thường tiến hành kiểm tra y tế và các cuộc điều tra được lựa chọn để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng. Chúng bao gồm các xét nghiệm máu đo TSH và thyroxine để loại trừ suy giáp; chất điện giải cơ bản và calci huyết thanh để loại trừ rối loạn chuyển hóa; và công thức máu đầy đủ bao gồm ESR để loại trừ nhiễm trùng toàn thân hoặc bệnh mãn tính. Các phản ứng có hại đối với thuốc hoặc lạm dụng rượu cũng thường được loại trừ. Nồng độ testosterone có thể được đánh giá để chẩn đoán thiểu năng sinh dục, một nguyên nhân gây trầm cảm ở nam giới. Mức độ vitamin D có thể được đánh giá, vì mức độ vitamin D thấp có liên quan đến nguy cơ trầm cảm cao hơn.
Những phàn nàn về nhận thức chủ quan xuất hiện ở những người già bị trầm cảm, nhưng chúng cũng có thể là dấu hiệu của sự khởi đầu của rối loạn sa sút trí tuệ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Kiểm tra nhận thức và chụp ảnh não có thể giúp phân biệt trầm cảm với sa sút trí tuệ. Chụp CT có thể loại trừ bệnh lý não ở những người có triệu chứng loạn thần, khởi phát nhanh hoặc bất thường. Không có xét nghiệm sinh học nào xác nhận trầm cảm nặng. Nói chung, các cuộc điều tra không được lặp lại cho một đợt tiếp theo trừ khi có chỉ định y tế.
Tiêu chí DSM và ICD
Các tiêu chí được sử dụng rộng rãi nhất để chẩn đoán các tình trạng trầm cảm được tìm thấy trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ và Phân loại Thống kê Quốc tế về Bệnh tật và Các Vấn đề Sức khỏe Liên quan của Tổ chức Y tế Thế giới trong đó sử dụng tên giai đoạn trầm cảm cho một rối loạn trầm cảm từng đợt và tái phát nhiều đợt. Hệ thống thứ hai thường được sử dụng ở các nước Châu Âu, trong khi hệ thống thứ nhất được sử dụng ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia không thuộc Châu Âu khác, và các tác giả của cả hai đã làm việc để phù hợp với hệ thống kia.
Cả DSM-5 và ICD-10 đều đánh dấu các triệu chứng trầm cảm điển hình (chính). ICD-10 định nghĩa ba triệu chứng trầm cảm điển hình (chán nản tâm trạng, anhedonia, và giảm năng lượng), hai trong số đó nên có mặt để xác định chẩn đoán rối loạn trầm cảm. Theo DSM-5, có hai triệu chứng trầm cảm chính - tâm trạng chán nản và mất hứng thú / niềm vui trong các hoạt động (anhedonia). Những triệu chứng này, cũng như năm trong số chín triệu chứng cụ thể hơn được liệt kê, phải thường xuyên xảy ra trong hơn hai tuần (đến mức độ nó làm suy yếu chức năng) để chẩn đoán.
Zeacolpus fulminatus
Zeacolpus fulminatus là một loài ốc biển, là động vật thân mềm chân bụng sống ở biển thuộc họ Turritellidae.
Trầm cảm
Tiêu chí DSM và ICD
Rối loạn trầm cảm nặng được phân loại là rối loạn tâm trạng trong DSM-5. Chẩn đoán xoay quanh sự hiện diện của các giai đoạn trầm cảm chính đơn lẻ hoặc tái phát. Các vòng loại hơn nữa được sử dụng để phân loại cả chính tập và diễn biến của rối loạn. Danh mục Rối loạn trầm cảm không xác định được chẩn đoán nếu biểu hiện của giai đoạn trầm cảm không đáp ứng các tiêu chí cho giai đoạn trầm cảm nặng. Hệ thống ICD-10 không sử dụng thuật ngữ rối loạn trầm cảm nặng nhưng liệt kê các tiêu chí rất giống nhau để chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm (nhẹ, vừa hoặc nặng); thuật ngữ tái phát có thể được thêm vào nếu đã có nhiều đợt trầm cảm mà không có hưng cảm.
Zeacolpus fulminatus
Tham khảo
Thể loại:Zeacolpus
Zigira quadrata
Zigira quadrata là một loài bướm đêm thuộc phân họ Arctiinae, họ Erebidae.
Trầm cảm
Giai đoạn trầm cảm chính
trái|nhỏ|Biếm họa về một người đàn ông bị trầm cảm Một giai đoạn trầm cảm chính được đặc trưng bởi sự hiện diện của tâm trạng chán nản nghiêm trọng, kéo dài ít nhất hai tuần. Các tập có thể bị cô lập hoặc tái phát và được phân loại là nhẹ (ít triệu chứng vượt quá tiêu chí tối thiểu), trung bình hoặc nặng (ảnh hưởng rõ rệt đến hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp). Một giai đoạn có các biểu hiện loạn thần — thường được gọi là trầm cảm loạn thần — được tự động xếp hạng là nghiêm trọng. Nếu bệnh nhân đã có một giai đoạn hưng cảm hoặc tâm trạng tăng cao rõ rệt, thì chẩn đoán rối loạn lưỡng cực sẽ được thực hiện thay thế. Trầm cảm không có hưng cảm đôi khi được gọi là đơn cực vì tâm trạng vẫn ở một trạng thái cảm xúc hoặc "một cực cảm xúc".
Zigira quadrata
Liên kết ngoài
Thể loại:Zigira
Trầm cảm
Giai đoạn trầm cảm chính
DSM-IV-TR loại trừ các trường hợp các triệu chứng là kết quả của việc mất đi, mặc dù người mất bình thường có thể tiến triển thành giai đoạn trầm cảm nếu tâm trạng vẫn tiếp diễn và các đặc điểm đặc trưng của giai đoạn trầm cảm nặng phát triển. Các tiêu chí đã bị chỉ trích vì chúng không tính đến bất kỳ khía cạnh nào khác của bối cảnh cá nhân và xã hội mà ở đó bệnh trầm cảm có thể xảy ra. Ngoài ra, một số nghiên cứu đã tìm thấy ít hỗ trợ thực nghiệm cho các tiêu chí cắt DSM-IV, cho thấy chúng là một quy ước chẩn đoán áp dụng cho một loạt các triệu chứng trầm cảm với mức độ nghiêm trọng và thời gian khác nhau.
Mất mạng không còn là một tiêu chí loại trừ trong DSM-5, và giờ đây, bác sĩ lâm sàng phải phân biệt giữa phản ứng bình thường với mất mát và MDD. Loại trừ là một loạt các chẩn đoán liên quan, bao gồm chứng rối loạn nhịp tim, liên quan đến rối loạn tâm trạng mãn tính nhưng nhẹ hơn; trầm cảm ngắn hạn tái phát, bao gồm các giai đoạn trầm cảm ngắn gọn; Rối loạn trầm cảm nhẹ, theo đó chỉ có một số triệu chứng của trầm cảm nặng; và rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản, biểu thị tâm trạng thấp do phản ứng tâm lý trước một sự kiện hoặc tác nhân gây căng thẳng có thể xác định được. Ba rối loạn trầm cảm mới đã được thêm vào DSM-5: rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn, được phân loại theo sự cáu kỉnh đáng kể ở thời thơ ấu, rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt (PMDD), gây ra các giai đoạn lo lắng, trầm cảm hoặc cáu kỉnh trong một hoặc hai tuần trước đó kinh nguyệt của phụ nữ, và rối loạn trầm cảm dai dẳng.
Các phân loại nhỏ hơn
DSM-5 đưa ra sáu loại phụ khác của trầm cảm, được gọi là các xác định, ngoài việc ghi nhận độ dài, mức độ nghiêm trọng và sự hiện diện của các đặc điểm rối loạn tâm thần:
Chẩn đoán phân biệt
Để xác định rối loạn trầm cảm nặng là chẩn đoán có khả năng xảy ra nhất, các chẩn đoán tiềm năng khác phải được xem xét, bao gồm rối loạn nhịp tim, rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản hoặc rối loạn lưỡng cực. Bệnh rối loạn nhịp tim là một rối loạn tâm trạng mãn tính, nhẹ hơn, trong đó một người báo cáo tâm trạng thấp gần như hàng ngày trong khoảng thời gian ít nhất hai năm. Các triệu chứng không nghiêm trọng như các triệu chứng trầm cảm nặng, mặc dù những người mắc chứng rối loạn nhịp tim dễ bị các đợt trầm cảm nặng thứ phát (đôi khi được gọi là trầm cảm kép). Rối loạn điều chỉnh với tâm trạng chán nản là rối loạn tâm trạng xuất hiện như một phản ứng tâm lý đối với một sự kiện hoặc tác nhân gây căng thẳng có thể xác định được, trong đó các triệu chứng cảm xúc hoặc hành vi dẫn đến là đáng kể nhưng không đáp ứng các tiêu chí cho một giai đoạn trầm cảm nặng. Rối loạn lưỡng cực, còn được gọi là rối loạn hưng cảm - trầm cảm, là một tình trạng trong đó các giai đoạn trầm cảm xen kẽ với các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm. Mặc dù trầm cảm hiện được phân loại là một chứng rối loạn riêng biệt, nhưng vẫn có cuộc tranh luận đang diễn ra vì những người được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm nặng thường trải qua một số triệu chứng hưng cảm, cho thấy một rối loạn tâm trạng liên tục. Các chẩn đoán phân biệt khác liên quan đến hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Diabrotica praeusta
Diabrotica praeusta là một loài bọ cánh cứng trong họ Chrysomelidae. Loài này được Weise miêu tả khoa học năm 1921.
Trầm cảm
Chẩn đoán phân biệt
Các rối loạn khác cần được loại trừ trước khi chẩn đoán rối loạn trầm cảm nặng. Chúng bao gồm trầm cảm do bệnh tật, thuốc men và lạm dụng chất kích thích. Trầm cảm do bệnh lý thể chất được chẩn đoán là rối loạn tâm trạng do tình trạng bệnh lý nói chung. Tình trạng này được xác định dựa trên tiền sử, phát hiện trong phòng thí nghiệm hoặc khám sức khỏe. Khi trầm cảm do dùng thuốc, lạm dụng thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc, thì bệnh này được chẩn đoán là một chứng rối loạn tâm trạng cụ thể (trước đây được gọi là rối loạn tâm trạng do chất gây ra trong DSM-IV-TR).
Tầm soát/sàng lọc và phòng ngừa
Kể từ năm 2016, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) đã khuyến nghị tầm soát trầm cảm ở những người trên 12 tuổi; một tổng quan của Cochrane năm 2005 cho thấy việc sử dụng thường quy bảng câu hỏi sàng lọc ít ảnh hưởng đến việc phát hiện hoặc điều trị.
Các nỗ lực phòng ngừa có thể làm giảm tỷ lệ của trầm cảm xuống từ 22 đến 38%. Ăn một lượng lớn cá cũng có thể làm giảm nguy cơ.
Các can thiệp hành vi, chẳng hạn như liệu pháp giao tiếp giữa các cá nhân và liệu pháp nhận thức-hành vi, có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng trầm cảm mới khởi phát. Bởi vì những biện pháp can thiệp như vậy có vẻ hiệu quả nhất khi được phân phối cho các cá nhân hoặc nhóm nhỏ, người ta gợi ý rằng họ có thể tiếp cận đối tượng mục tiêu lớn của mình một cách hiệu quả nhất thông qua Internet.
Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp trước đó cho thấy các chương trình phòng ngừa với thành phần nâng cao năng lực vượt trội hơn so với các chương trình định hướng hành vi về tổng thể và nhận thấy các chương trình hành vi đặc biệt không hữu ích cho người lớn tuổi, những người mà các chương trình hỗ trợ xã hội chỉ mang lại lợi ích cho họ. Ngoài ra, các chương trình ngăn ngừa trầm cảm tốt nhất bao gồm hơn tám phiên, mỗi phiên kéo dài từ 60 đến 90 phút, được cung cấp bởi sự kết hợp của những nhân viên chuyên nghiệp và những người trầm cảm khác, có thiết kế nghiên cứu chất lượng cao, mức độ hiệu quả được báo cáo và có hình thức can thiệp xác định.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần của Hà Lan cung cấp các biện pháp can thiệp phòng ngừa, chẳng hạn như khóa học "Đối phó với trầm cảm" (CWD) cho những người bị trầm cảm dưới ngưỡng. Khóa học được cho là thành công nhất của các can thiệp tâm lý để điều trị và phòng ngừa trầm cảm (cả về khả năng thích ứng với các quần thể khác nhau và kết quả của nó), với việc giảm 38% nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng và hiệu quả như một phương pháp điều trị so sánh thuận lợi đến các liệu pháp tâm lý khác.
Điều trị
Ba phương pháp điều trị trầm cảm phổ biến nhất là liệu pháp tâm lý, thuốc và liệu pháp điện giật. Tâm lý trị liệu là sự lựa chọn điều trị (dùng thuốc) cho những người dưới 18 tuổi. Hướng dẫn năm 2004 của Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia Vương quốc Anh (NICE) chỉ ra rằng thuốc chống trầm cảm không nên được sử dụng để điều trị ban đầu trầm cảm nhẹ vì tỷ lệ rủi ro - lợi ích là thấp. Các hướng dẫn khuyến cáo rằng điều trị bằng thuốc chống trầm cảm kết hợp với các can thiệp tâm lý xã hội nên được xem xét đối với:
Các hướng dẫn lưu ý thêm rằng điều trị chống trầm cảm nên được tiếp tục trong ít nhất sáu tháng để giảm nguy cơ tái phát, và SSRI được dung nạp tốt hơn so với thuốc chống trầm cảm ba vòng.