Atorvastatin
Maxsus ko'rsatmalar
Atorvastatin qon zardobida QITning oshishiga olib kelishi mumkin, bu retrosternal og'riqni paydo qiladi va differentsial tashxislashda hisobga olinishi kerak boʻladi. Shuni yodda tutish kerakki, QIT ning me'yorga nisbatan 10 baravar oshishi, mialgiya va mushaklarning kuchsizligi bilan birga, miopatiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin, preparatni qabul qilish boshlanganidan 6 va 12 hafta o'tgach yoki dozani oshirgandan so'ng va butun foydalanish davrida (har 6 oyda) vaqti-vaqti bilan (transaminaza bilan kasallangan bemorlarning holatiga qarab) muntazam ravishda jigar funksiyasi ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. "Jigar" transaminazalarining ko'payishi asosan preparatni qo'llashning dastlabki 3 oyida kuzatiladi. AST va ALT darajasi 3 baravardan ko'proq oshsa, preparatni qo'llashni to'xtatish yoki dozani kamaytirish tavsiya etiladi. Agar klinik alomatlar o'tkir miopatiya mavjudligini ko'rsatsa yoki rabdomioliz (og'ir infektsiyalar, past qon bosimi, jiddiy jarrohlik, travma, metabolik, endokrin yoki og'ir elektrolitlar) tufayli o'tkir buyrak yetishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar mavjud bo'lsa, atorvastatinni vaqtincha to'xtatish kerak. Bemorlarda mushaklarida tushunarsiz og'riq yoki zaiflik paydo bo'lsa, ayniqsa ular bezovtalik yoki isitma bilan birga bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak. Atorvastatinni qo'llash fonida atonik fasiit rivojlanishi haqida xabarlar mavjud, ammo preparatni qabul qilish bilan bog'liqlik mumkin, ammo hali isbotlanmagan, etiologiyasi noma'lum. Reproduktiv yoshdagi ayollar kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanishlari kerak. Xolesterin va xolesterindan sintez qilingan moddalar homila rivojlanishi uchun muhim bo'lganligi sababli, HMG-CoA reduktazasini inhibe qilishning mumkin bo'lgan xavfi homiladorlik paytida preparatni qo'llash foydasidan ustundir. Homiladorlikning birinchi trimestrida onalar lovastatinni (HMG-CoA reduktaza inhibitori) dekstroamfetamin bilan qo'llashda suyak deformatsiyasi, traxeo-qizilo'ngach oqmasi va anus atreziyasi bilan tug'ilish holatlari ma'lum. Terapiya paytida homiladorlik bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak va bemorni homila uchun potentsial xavf haqida ogohlantirish kerak. Preparatning inson ona sutiga kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, ammo kalamushlarda o'tkazilgan tajribalarda atorvastatin emizikli hayvonlarning ko'krak sutiga kirib borishi aniqlandi (ona sutidagi konsentratsiya preparatning 50% ga yetadi). 10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda (o'g'il bolalar va hayz ko'rgan o'smir qizlar) 6 oy davomida o'tkazilgan nazorat ostidagi klinik tadqikotlar geterozigotali oilaviy giperxolesterolemiya bilan o'g'il bolalarda o'sish va balog'atga yetgan qizlarda hayz davrining davomiyligiga ta'sir ko'rsatmadi. Oilaviy gomozigot giperxolesterolemiyasi bo'lgan 9 yoshdan katta 8 bolada preparatni kuniga 80 mg gacha dozada 1 yil davomida qo'llash bo'yicha nazoratsiz tadqiqotlarda nojo'ya reaksiyalar aniqlanmadi. Bolalarda (shu jumladan 10 yoshdan kichik) yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan va 20 mg dan yuqori dozalarning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.