cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Ornithuroscincus
Ornithuroscincus, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Deksametazon
Deksametazon, romatizmal sorunlar, bazı cilt hastalıkları, şiddetli alerjiler, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, krup, beyin ödemi, göz ameliyatı sonrası göz ağrısı, superior vena kava sendromu (bazı kanser türlerinin bir komplikasyonu) ve tüberkülozda antibiyotiklerle birlikte kullanılan bir glukokortikoid ilaçtır. Adrenokortikal yetmezlikte, fludrokortizon gibi bir mineralokortikoid ilaçla birlikte kullanılabilir. Erken doğumda, bebeğin sonuçlarını iyileştirmek için kullanılabilir. Ağız yoluyla, kas içine enjeksiyon olarak, damar içine enjeksiyon olarak, cilt için topikal krem veya merhem olarak veya göze topikal oftalmik solüsyon olarak verilebilir. Deksametazonun etkileri sıklıkla bir gün içinde görülür ve yaklaşık üç gün sürer.
Deksametazonun uzun süreli kullanımı kandidiyaz, kemik kaybı, katarakt, kolay morarma veya kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde gebelik kategorisi C'dir, yani yalnızca faydalarının risklerinden daha fazla olacağı tahmin edildiğinde kullanılmalıdır. Avustralya'da, oral kullanım kategori A'dır, yani hamilelikte sıklıkla kullanılmıştır ve bebekte sorunlara neden olduğu bulunmamıştır. Emzirme döneminde alınmamalıdır. Deksametazonun antiinflamatuar ve immünosüpresan etkileri vardır.
Deksametazon ilk olarak 1957 yılında Philip Showalter Hench tarafından sentezlendi ve 1958 yılında tıbbi kullanım için onaylandı. Dünya Sağlık Örgütünün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır. 2020 yılında, 1 milyondan fazla reçete ile Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 272. ilaç olmuştur.
Antiinflamatuar
Deksametazon, romatoid artrit ve bronkospazm gibi birçok inflamatuar ve otoimmün rahatsızlığın tedavisinde kullanılır. İmmün bir soruna bağlı olarak trombosit sayısında azalma olan idyopatik trombositopenik purpura, dört gün boyunca günde 40 mg'a yanıt verir; 14 günlük döngüler halinde uygulanabilir. Bu durumda deksametazonun diğer glukokortikoidlerden önemli ölçüde daha iyi olup olmadığı belirsizdir.
Ayrıca, genellikle şişmiş yanaklara neden olan bir operasyon olan yirmi yaş dişlerinin çekilmesi gibi bazı diş ameliyatlarından önce ve/veya sonra küçük miktarlarda verilir.
Deksametazon genellikle çocuklarda krup tedavisi için verilir, çünkü tek bir doz nefes almayı iyileştirmek ve rahatsızlığı azaltmak için hava yolunun şişmesini azaltabilir.
Yüksek dozlarda verilirse, alerjik anafilaktik şoka karşı koymak için yararlıdır.
Bazı göz damlalarında - özellikle göz ameliyatından sonra - ve burun spreyi olarak ve bazı kulak damlalarında (bir antibiyotik ve bir antifungal ile kombine edilebilir) bulunur. Deksametazon intravitreal steroid implantları, diyabetik makula ödemi, merkezi retinal ven tıkanıklığı ve üveit gibi oküler durumları tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Deksametazon ayrıca akut endoftalmi tedavisinde antibiyotiklerle birlikte kullanılmıştır.
Deksametazon, miyokardın inflamatuar yanıtını en aza indirmek için transvenöz vidalı kalp pili uçlarında kullanılır. Steroid, vida uzatılır uzatılmaz miyokardın içine salınır ve enflamatuar yanıtın azalması nedeniyle akut pacing eşiğinin en aza indirilmesinde önemli bir rol oynayabilir. Bir lead ucunda bulunan tipik miktar 1,0 mg'dan azdır.
Deksametazon, bakteriyel menenjit vakalarında antibiyotiklerden önce uygulanabilir. Antibiyotikler tarafından öldürülen bakterilere karşı vücudun inflamatuar tepkisini azaltarak (bakteri ölümü, zararlı bir tepkiye neden olabilecek proinflamatuar aracıları serbest bırakır) işitme kaybını ve nörolojik hasarı azaltır.
Kanser
Kemoterapi gören kanser hastalarına, antitümör tedavilerinin bazı yan etkilerini gidermek için sıklıkla deksametazon verilir. Deksametazon, ondansetron gibi 5-HT3 reseptör antagonistlerinin antiemetik etkisini artırabilir. Bu etkileşimin kesin mekanizması iyi tanımlanmamıştır, ancak bu etkinin, diğer birçok nedenin yanı sıra, prostaglandin sentezinin inhibisyonu, antiinflamatuar etkiler, immünosupresif etkiler, endojen opioidlerin salınımının azalması veya yukarıda belirtilenlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceği teorize edilmiştir.
Deksametazon ayrıca bazı hematolojik malignitelerde, özellikle de deksametazonun tek başına veya diğer kemoterapötik ilaçlarla birlikte verildiği multipl miyelom tedavisinde doğrudan kemoterapötik bir ajan olarak kullanılır, En yaygın olarak talidomid (Thal-dex), lenalidomid, bortezomib (Velcade, Vel-dex) veya doksorubisin (Adriamisin) ve vinkristin veya bortezomib/lenalidomid/deksametazon kombinasyonu.
COVID-19
Deksametazon, Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık Servisi ve ABD'deki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından mekanik ventilasyona veya ek oksijene (ventilasyon olmadan) ihtiyaç duyan COVID-19'lu kişiler için önerilmektedir.
Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) kılavuz paneli, oda havasında SpO2 ≤%94 olan ve ek oksijen, mekanik ventilasyon veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) gerektiren kişiler olarak tanımlanan şiddetli COVID-19'lu kişiler için glukokortikoid kullanımını önermektedir. IDSA, ek oksijen gerektiren hipoksemisi olmayan COVID-19 hastalarında glukokortikoid kullanılmamasını önermektedir.
Oxford Üniversitesi RECOVERY Denemesi, ilacın solunum cihazı kullanan katılımcılarda ölümleri yaklaşık üçte bir oranında, oksijen kullanan katılımcılarda ise yaklaşık beşte bir oranında azaltabildiğine dair ön sonuçları duyuran bir basın açıklaması yayınladı; ilacın solunum desteği gerektirmeyen kişilere bir faydası olmadı. Her biri üç farklı kortikosteroidden biriyle tedavi edilen kritik durumdaki COVID-19 katılımcılarının yedi klinik çalışmasının meta-analizi, ölümde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma buldu. En büyük azalma deksametazon ile elde edildi (plaseboya kıyasla %36).
Eylül 2020'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA), on iki yaşından büyük ve en az 40 kilogram ağırlığında olan ve ek oksijen tedavisine ihtiyaç duyan yetişkinlerde ve ergenlerde deksametazon kullanımını onayladı. Deksametazon ağız yoluyla alınabilir veya damar içine enjeksiyon veya infüzyon (damla) şeklinde verilebilir.
Kasım 2020'de Kanada Halk Sağlığı Ajansı Klinik Farmakoloji Görev Grubu, mekanik ventilasyon gerektiren hastanede yatan hastalar için deksametazon önerdi. Deksametazon ve diğer glukokortikoidler COVID-19'da mortaliteyi azaltmasına rağmen, aynı zamanda ikincil enfeksiyon riskinde artışla da ilişkilendirildi;  ikincil enfeksiyonlar kritik COVID-19 hastalarında önemli bir sorundur.
Deksametazonun etki mekanizması, şiddetli COVID-19 hastalarında geç evre interferon tip I programlarının baskılanmasını içerir.
Endokrin
Deksametazon, çok nadir görülen glukokortikoid direnci hastalığının tedavisidir.
Adrenal yetmezlik ve Addison hastalığında, hasta prednizon veya metilprednizolona iyi yanıt vermediğinde deksametazon reçete edilir.
Adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimini baskılamak için yaşlı ergenlerde ve yetişkinlerde konjenital adrenal hiperplazide kullanılabilir. Genellikle geceleri verilir.
Gebelik
Deksametazon, fetüsün akciğerlerinin olgunlaşmasını teşvik etmek için erken doğum riski taşıyan kadınlara verilebilir. Doğumdan bir gün ila bir hafta önce verilen bu uygulama, yenidoğan ölüm oranlarında artış olmasa da düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilmiştir.
Deksametazon, kız bebeklerde konjenital adrenal hiperplazi (KAH) semptomları için gebelik sırasında etiket dışı doğum öncesi tedavi olarak da kullanılmaktadır. KAH, başta belirsiz genital organlar olmak üzere çeşitli fiziksel anormalliklere neden olur. Erken prenatal KAH tedavisinin bazı KAH semptomlarını azalttığı gösterilmiştir, ancak altta yatan konjenital bozukluğu tedavi etmez. Bu kullanım tartışmalıdır: yeterince çalışılmamıştır, tedavi edilen kadınların fetüslerinin sadece onda biri durum riski altındadır ve ciddi yan etkiler belgelenmiştir. Deksametazonun fetal KAH tedavisi için gebelikte deneysel kullanımı, beş vakadan birinde yan etki görülmesi üzerine İsveç'te durdurulmuştur.
Küçük bir klinik çalışma, doğum öncesi tedavi gören küçük bir grup çocuk arasında sözel çalışma belleği üzerinde uzun vadeli etkiler bulmuştur, ancak denek sayısının az olması çalışmanın kesin olarak kabul edilemeyeceği anlamına gelmektedir.
Yüksek irtifa hastalıkları
Deksametazon, yüksek irtifa beyin ödeminin (YİBÖ) yanı sıra yüksek irtifa akciğer ödeminin (YİAÖ) tedavisinde kullanılır. Genellikle dağcıların irtifa hastalığının komplikasyonlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olmak için dağ tırmanışı seferlerinde taşınır.
Mide bulantısı ve kusma
İntravenöz deksametazon, ameliyat olmuş ve ameliyat sonrası ağrısı uzun etkili spinal veya epidural spinal opioidlerle tedavi edilmiş kişilerde bulantı ve kusmanın önlenmesinde etkilidir.
Deksametazon ve ondansetron gibi bir 5-HT3 reseptör antagonisti kombinasyonu, postoperatif bulantı ve kusmayı önlemede tek başına bir 5-HT3 reseptör antagonistinden daha etkilidir.
Boğaz ağrısı
Tek doz deksametazon veya başka bir steroid boğaz ağrısının iyileşmesini hızlandırır.
Kontrendikasyonlar
Deksametazonun kontrendikasyonları aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Yan etkiler
Deksametazonun yan etkilerinin kesin insidansı mevcut değildir, bu nedenle ilgili kortikosteroidlerin yan etkilerine ve deksametazonla ilgili mevcut belgelere dayanarak aşağıdaki yan etkilerin insidansına ilişkin tahminler yapılmıştır.
Bırakma
Kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviden sonra aniden kesilmesi aşağıdakilere yol açabilir:
Etkileşimler
Bilinen ilaç etkileşimleri şunları içerir:
Farmakodinamik
Bir glukokortikoid olarak deksametazon, glukokortikoid reseptörünün (GR) agonistidir. GR için mineralokortikoid reseptörüne (MR) göre oldukça seçicidir ve buna bağlı olarak minimal mineralokortikoid aktivitesine sahiptir. Bu durum, hem GR hem de MR'ye bağlanan ve bunları aktive eden kortizol gibi endojen kortikosteroidlerin tersidir. Deksametazon bir glukokortikoid olarak hidrokortizondan (kortizol) 25 kat daha güçlüdür. GR için afinitesi (Ki) bir çalışmada yaklaşık 1,2 nM idi.
GR'nin deksametazon ile aktivasyonu, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin (HPA ekseni) ve adrenal bezler tarafından endojen kortikosteroid üretiminin doza bağlı olarak baskılanmasıyla sonuçlanır ve böylece kortizol ve kortikosteron gibi kortikosteroidlerin dolaşımdaki endojen konsantrasyonlarını azaltır.
Deksametazon, P-glikoproteine bağlanması nedeniyle kan-beyin bariyerinden merkezi sinir sistemine zayıf bir şekilde nüfuz eder. Bununla birlikte, daha yüksek deksametazon dozları P-glikoproteinin ihraç kapasitesini geçersiz kılar ve GR'lerin merkezi aktivasyonunu üretmek için beyne girer. Endojen kortikosteroidlerin deksametazon tarafından baskılanmasıyla birlikte bu durum, sentetik olmayan kortikosteroidlerle karşılaştırıldığında periferik ve merkezi GR'lerin aktivasyon oranlarının çarpık olmasının yanı sıra GR'lerin MR'lere karşı aktivasyon oranlarının da çarpık olmasına neden olur. Bu farklılıkların önemli klinik önemi olabilir.
Kimya
Deksametazon sentetik bir pregnan kortikosteroid ve kortizol (hidrokortizon) türevidir ve 1-dehidro-9α-floro-16α-metilhidrokortizon veya 9α-floro-11β,17α,21-trihidroksi-16α-metilpregna-1,4-dien-3,20-dion olarak da bilinir. Deksametazonun moleküler ve kristal yapısı X ışını kristalografisi ile belirlenmiştir. Betametazonun bir stereoizomeridir, iki bileşik sadece 16. pozisyondaki metil grubunun uzaysal konfigürasyonunda farklılık gösterir.
Sentezleme
Deksametazon sentezlemek için, 16β-metilprednizolon asetat 9,11-dehidro türevine dehidre edilir. Bu daha sonra bazik N-bromo süksinimid gibi bir hipobromit kaynağı ile reaksiyona sokularak 9α-bromo-11β-hidrin türevi oluşturulur ve bu da bir epoksite halka ile kapatılır. Tetrahidrofuran içinde hidrojen florür ile bir halka açma reaksiyonu deksametazon verir.
Tarih
16 Haziran 2020'de RECOVERY Denemesi, deksametazonun hastanede yatan, oksijen alan veya ventilatör kullanan COVID-19 hastalarının sağkalım oranlarını iyileştirdiğini belirten ön sonuçları açıkladı. Faydalar yalnızca solunum desteği gerektiren hastalarda gözlenmiştir; solunum desteği gerektirmeyenlerde kontrol grubuna göre daha kötü bir sağkalım oranı görülmüştür, ancak fark şansa bağlı olabilir. Tam veri setini içeren bir ön baskı 22 Haziran 2020'de yayınlandı ve ön baskının yayınlanmasının ardından deksametazon talebi arttı. Ön rapor 18 Temmuz 2020 tarihinde The New England Journal of Medicine dergisinde yayımlandı. Nihai rapor ise Şubat 2021'de yayımlandı.
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) deksametazonun hastane ortamında COVID-19 tedavisi gören ağır hasta ve kritik hastalar için ayrılması gerektiğini belirtmektedir ve DSÖ Genel Direktörü "DSÖ deksametazonun sadece ağır veya kritik hastalığı olan hastalar için yakın klinik gözetim altında kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bu ilacın hafif hastalığı olan hastalarda veya önleyici bir tedbir olarak işe yaradığına dair hiçbir kanıt yoktur ve zarara neden olabilir." dedi. Temmuz 2020'de DSÖ, tedavi kılavuzlarını deksametazon veya diğer steroidleri içerecek şekilde güncelleme sürecinde olduklarını belirtti. Eylül 2020'de DSÖ, COVID-19 için kortikosteroid kullanımına ilişkin güncellenmiş kılavuzu yayınladı.
Teilhardimys
Teilhardimys, Avrupa'nın erken Eosen'inden bilinen toynaklı memeli cinsi. Cinse atanmış 3 tür bulunmaktadır: T. brisswalteri, T. musculus (sin. Microhyus musculus), T. reisi. Cinsin eski adı Teilhard de Chardin (1926) tarafından Microhyus olarak belirlenmişti, ancak cins, 2000'de (Kretzoi & Kretzoi) Teilhardimys adı ile yeniden tanımlandı.
Açıklama
Teilhardimys musculus (eski adıyla Microhyus musculus), orijinal olarak Belçika'nın Dormaal bölgesinde (Tienen Formasyonu, en erken Eosen) toplanan tek bir üst azı dişi temelinde adlandırılmış ve tanımlanmıştır (Teilhard de Chardin 1926). Tür ayrıca diğer iki erken Eosen Avrupa bölgesinden de rapor edilmiştir: Pourcy, Fransa (Louis ve Michaux 1962) ve Suffolk Pebble yatakları. Cinsin sistematik statüsü tartışılırken, Sudre ve Russell (1982), Dormaal'dan iki ek üst dişi tanımladı. Silveirinha bölgesinden yeni bir tür olan T. reisi'ye ait çok sayıda diş kalıntısının keşfiyle, cins hakkındaki bilgiler önemli ölçüde arttı. Daha yakın zamanlarda, Lopez−Martinez ve Pelaez−Campomanes (1999), M. musculus'u geç Paleosen Tremp Formasyonu'ndan (Güney-merkezi Pireneler, İspanya) tanımladı.
Deksametazon
Tıbbi olmayan kullanım
Bangladeş'teki yasal genelevlerde, henüz reşit olmayan hayat kadınlarına deksametazon verilerek, müşterilere ve polise daha yaşlı ve sağlıklı görünmelerini sağlamak amacıyla kilo almaları sağlanmaktadır.
Teilhardimys
Açıklama
Diğer bir tür olan Teilhardimys brisswalteri, Hooker ve Russell (2012) tarafından adlandırılmıştır. Tip örneği MNHN.F.CR-4400, bir diş (LP4) ve bir 3D vücut fosilidir. Tip lokalitesi, Fransa'nın Champagne-Ardenne bölgesindeki Conglomerat de Cernay Formasyonu'dur.
Deksametazon
Tıbbi olmayan kullanım
Deksametazon ve çoğu glukokortikoid, Dünya Anti-Doping Ajansı da dahil olmak üzere spor kuruluşları tarafından yasaklanmıştır.
Veteriner kullanımı
Marbofloksasin CAS numarası 115550-35-1 ve klotrimazol ile kombine edilen deksametazon, Aurizon, CAS numarası 50-02-2 adı altında mevcuttur ve özellikle köpeklerde zor kulak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca distal uzuvlarda şişme ve genel morarma olan atları tedavi etmek için triklormetiyazid ile kombine edilebilir.
Courmangoux
Courmangoux, Fransa'nın Auvergne-Rhône-Alpes bölgesine bağlı Ain ilinde bulunan bir komündür. Komünün nüfusu 1 Ocak 2017 tarihi itibarıyla 507'dir.
Mandaturtuhutsesi
Mandaturtuhutsesi saray muhafızlarından ve protokol işlerinden sorumlu saray başnazırıydı. "Mandaturtuhutsesi" bir "Amirecibi" ve bir "Mandatur" tarafından desteklendi ve makamının bir sembolü olarak hükümdar tarafından sunulan bir "Arğani" (asa) taşırdı.
Zakaryan Ermenistanı
Zakaryan Ermenistanı ( Zakaryan Hayastan) 1201-1360 yılları arasında Zakaryan-Mhargrdzeli hanedanlığı tarafından yönetilen bir Ermeni prensliğiydi. Zakaryan hanedanı tarafından yönetilen devletin başkenti, bugünkü Türkiye'nin doğusundaki Ani kentiydi. Zakaryanlar, Gürcistan'daki Bagrationi hanedanının vasalları olsalar da sıklıkla bağımsız hareket ettiler ve zaman zaman kendilerini kral olarak adlandırdılar.
Zakaryan Ermenistanı, Moğol İmparatorluğu ve Büyük Selçuklu İmparatorluğu gibi büyük imparatorlukların baskısı altında kalmıştır. 1236'da Moğol İmparatorluğu'nun egemenliğine girdiler. Torunları ise 1330'lara kadar Ani'yi elinde tutmaya devam etti. Daha sonra şehri Karakoyunlular da dahil olmak üzere bir dizi Türk hanedanına kaptırdılar. Bölgesel güçlerin rekabeti ve siyasi çekişmeler ile zayıflayan Zakaryan Ermenistanı, İlhanlıların 1360 yılındaki işgaliyle yıkılmıştır.
Tarihçe
1045'te Bagratuni Hanedanlığı'nın yıkılmasının ardından Ermenistan sırasıyla Bizanslılar ve 1071 Malazgirt Savaşı'ndan sonra Selçuklular tarafından ele geçirildi. Zakaryan ailesinin tarihsel olarak bilinen ilk üyesi olan Hosrov, 11. yüzyılın başlarındaki Selçuklu istilaları sırasında Ermenistan'dan güney Gürcistan'a taşındı. Sonraki yüz yıl boyunca Zakaryanlar, Mhargrdzeli ("Uzun omuz") veya Yerkaynabazuk olarak tanındıkları Gürcü sarayında kademeli olarak öne çıktılar. Bir aile efsanesine göre bu isim Uzunomuzlu II. Artaserhas'tan (MÖ 404-358) gelmektedir.
12. yüzyılda, Gürcistan'daki Bagrationi Hanedanı yeniden güç kazandı ve Müslümanların kontrolü altındaki Ermenistan'a doğru genişledi. Eski Ermeni başkenti Ani, 1124 ile 1209 yılları arasında beş defa el değiştirdi. Sargis Zakaryan, Gürcistan Kralı III. Giorgi döneminde 1161 yılında Ani valisi olarak atandı. 1177'de Prens Demna ve Orbeli ailesinin isyanı sırasında Zakaryanlar isyancılara karşı monarşiyi desteklediler. Ayaklanma bastırıldı ve III. Giorgi düşmanlarına işkence ederek ve Zakaryanların konumlarını yükseltti.
III. Giorgi dönemindeki bazı zorluklara rağmen, Kraliçe Tamar döneminde de başarılar devam etti. Bunun başlıca nedeni Ermeni generaller Zakaria ve İvane idi. 1199 yılı civarında geri alınan Ani, 1201'de Zakaryan Ermenistanı'nın başkenti oldu. Ermenistan genellikle Zakaryanlar tarafından bağımsız bir devlet olarak yönetiliyordu. 13. yüzyılın başlarında ticaretin geliştiği Zakaryan prensleri yönetimindeki şehir, en azından bölge 1237'de Moğollar tarafından işgal edilene kadar zenginleşti. Zakaryalılar büyük bir servet biriktirdiler ve tüm Kuzey Ermenistan'ı yönettiler. Zakaria ve soyundan gelenler başkenti Ani olan Kuzeybatı Ermenistan'da hüküm sürerken, İvane ve soyu Divin şehri de dahil olmak üzere Doğu Ermenistan'ı yönetiyordu.
Zakaria ve İvane neredeyse otuz yıl boyunca Gürcü-Ermeni ordularını komuta ettiler: 1195'te Şamkor'da ve 1203'te Basian'da büyük zaferler elde ettiler ve 1210'da kuzey İran'a baskınlar düzenlediler.
Harezmler bölgeyi ele geçirdiğinde Divin, artık yaşlanmış ve Ani'yi yeğeni I. Şahinşah'a devretmiş olan İvane tarafından yönetiliyordu. Divin kaybedilse de Kars ve Ani teslim olmadı.
Moğollar 1236'da Ani'yi ele geçirdiklerinde Zakaryanlar'a karşı dostça bir tavır sergilediler. 1243'te Ahlat'ı İvane'nin kızı prenses Tamta'ya verdiler.
Moğollar 1236'da Ani'yi ele geçirdikten sonra, Zakaryanlar Bagrationi'nin değil, Moğolların vasalları olarak hüküm sürdüler. Zakaryanların sonraki kralları, Karakoyunlu Türkmen aşiretlerine yenildikleri 1360 yılına kadar Ani üzerindeki kontrollerini sürdürdüler.
Eğitim ve geliştirme
Eğitim ve geliştirme veya öğrenim ve geliştirme, kişilerin daha önceden belirlenen hedeflere yönelik bilgi ve beceri kazanmaları için yapılan düzenli ve sistemli bir olgudur. Bu, kuruluş ve şirketlerde bireylerin ve ekiplerin etkinliğini artırmayı içerir. Eğitim, organize talimat yoluyla örgütsel etkililikteki ani değişikliklerle ilişkili olarak görülebilir. Gelişme, uzun vadeli örgütsel ve çalışan hedeflerinin ilerlemesi ile ilgilidir. Stratejik insan kaynakları planlaması, insan kaynakları yönetim sistemi, yetenek yönetimi sistemi, insan kaynakları geliştirme, öğretim tasarımı, ergonomi ve bilgi yönetiminde uygulanır.
Alison Steadman
Alison Steadman (d. 26 Ağustos 1946; Liverpool), ünlü İngiliz oyuncu. 2010 yapımı TV filmi Come Rain Come Shine ile başarılı bir oyunculuk sergiledi.
Ophioscincus
Ophioscincus, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Notoscincus
Notoscincus, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Simon Dutton
Simon Dutton (d. 1958),Ünlü İngiliz oyuncu.
Lipinia
Lipinia, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Ayşenur Sormaz
Ayşenur Sormaz (d. 10 Mayıs 2000, Ardeşen, Rize), sol oyun kurucu mevkiinde oynayan Türk hentbol oyuncusu. 2022 itibarıyla Ariosto Pallamano Ferrara ve Türkiye kadın millî hentbol takımında oynamaktadır.
Nangura
Nangura, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Man Down (dizi)
Man Down, ilk olarak 18 Ekim 2013 tarihinde Kanal 4'te yayınlanmaya başlayan ve kız arkadaşı tarafından terk edilen ve öğretmenlik yapmaktan nefret eden Dan karakterini canlandıran Greg Davies'in boşrolünde oynadığı İngiliz durum komedisidir.
Kanal 4, ilk sezon yayınlanmadan önce Noel'e özel ekstra bir bölüm daha çekilmesini talep etti ve Davies'in Annemin Başının Arkası adını verdiği gösterisi için yaptığı turne sırasında dizinin ikinci sezonu onaylandı. Ancak bu, Rik Mayall'in Haziran 2014'te ölümünden önce gerçekleşti. Mayall'in ölümünden sonra Davies, dizinin akıbetini görüşmek üzere Kanal 4 ile toplantılar yaptı. Mayall ölmeden önce, onun rolünün ikinci sezonda ön plana çıkarılması düşünülüyordu. Kanal 4 daha sonra dizinin ikinci sezonla 1 Haziran 2015 tarihinde geri döneceğini duyurdu.
Ekim 2015'te Kanal 4, 13 Temmuz 2016'da yayına başlaması planlanan üçüncü sezonun çekimleri için onay verdi. 8 Kasım 2016'da da Greg Davies, dördüncü sezonun onaylandığını ve 25 Ekim 2017'de yayınlanmasının planlandığını izleyicilere müjdeledi.
Mekanlar
Dış sahnelerin çoğu Watford, Hertfordshire ve South Oxhey'de çekildi. Bar ve cafe sahneleri South Oxhey'de çekildi.
Dördüncü sezon altıncı bölümdeki otopark sahnesi Watford'da bulunan Cassiobury Park'ta çekildi.
Dan'in evinin dış çekimleri Kendrick Road, Reading'de çekildi.
Wimbledon Film ve TV Stüdyolarında hastane ve karakol sahneleri çekildi.
Dizinin çekimlerinde kullanılan derslik, Davies'in öğretmenlik yaptığı Sandhurst Okulu'ndaki sınıfla aynıydı.
Birinci sezondaki terzi sahneleri Farncombe, Surrey'de çekildi.
Dizideki "Bob'un Cafe'si"nin dış mekan çekimleri Londra'da Nil Sokak ve Custance Sokak'ın köşesinde tamamlandı..
Dördüncü sezon üçüncü bölümdeki bar sahnelerinin çekimleri Watford, Hampstead Yolu'ndaki The Horns adlı mekanda yapıldı.
Dan'in katıldığı, kasabın cenaze töreni ve oğlunun vaftiz töreni çekimleri Hanwell, Greator London'daki bir kilisede gerçekleştirildi.
Uluslararası Yayın
Mayıs 2020 tarihi itibarıyla, dizinin tüm sezonları Netflix Türkiye'de yayınlanmaktadır. Ayrıca Channel 4, Sky ve Amazon yayınları da devam etmektedir.
Serebral dolaşım
Serebral dolaşım kalpten pompalanan kanın beyin içerisindeki damar ağında dolaşımını ifade etmektedir. Bu dolaşım miktarı dakikada ortalama 750 ml'dir ve kardiyak çıkışın % 15'tir. Kalpten çıkan oksijenlenmiş kan, arterler ile beyne gelir, bu esnada glikoz ve diğer metabolitlerde beyne taşınır. Metabolizma ürünleri ve oksijeni azalmış kan ise venler ile toplanarak kalbin sağ kulakçığına getirilir. Beyne gelen kan miktarı bazı faktörler ile değişir ve bu değişimleri hızlı şekilde dengelemek için beynin otoregülasyon mekanizmaları vardır.
Kan kaynağı
Beyin beslenmesi 2 temel dolaşım ile sağlanır. Bunlar ön dolaşım (anterior sirkülasyon) ve arka dolaşımdır (posterior sürkülasyon). Ön dolaşımı sağlayan arter internal karotid arterdir. Arka dolaşımı sağlayan arter ise vertebral arterdir. Bu her iki sistemi kafa tabanında birbirine bağlayan yapı posterior komünikan arterdir. Bu bağlantı sayesinde beyin tabanın beyni besleyen ve birbirine bağlı bir halka gibi çalışan yapıya Willis poligonu denir. Bu kollateral dolaşım sayesinde herhangi bir damarda tıkanma olması durumunda dolaşımın devamlılığı sağlanabilir.
Ön dolaşım
Göz, beyin frontal ve parietal lobları, temporal lobların yüzeyini besler.
Arka dolaşım
Arka dolaşımın temelini boyundaki subklaviyan arterden çıkan vertebral arter sağlar. Vertebral arter beyincik, oksipital lob ve beyin sapı yapılarını besler. Her iki taraftan gelen vertebral arter medulla ve pons bileşkesinde birleşerek baziler arteri oluşturur.
Venöz drenaj
Beyinden kanı kalbe götüren toplardamar sistemleri (venöz sinüsler) yüzeyel ve derin venöz dolaşım olmak üzere ikiye ayrılır:
Yüzeyel dolaşım
Yüzeyel dolaşımın en büyük yapısı superior sagittal sinüstür. Süperior sagittal sinüs normal bir toplardamardan farklı olarak duranın her iki yaprağı arasında kalan boşluk tarafından oluşmuş bir sistemdir. Kafanın ön tarafından başlar, buraya korkesteki yüzeyel kortikal venler boşalır, arkaya doğru median sulkus içerisinde seyreder ve oksipital kemikte konfluens sinuum denen venöz bileşkede derin venöz sistemin venleri ile birleşir. Buradan her iki tarafa ya da bazen sadece sağ tarafa doğru transvers sinus olarak devam eder. Transvers sinüs yan tarafta aşağı doğru kıvrılarak sigmoid sinus yapısı olarak devam eder ve burada bulunan juguler foramenden çıkarak kafatasını terkeder, boyunda internal juguler ven olarak [[internal karotid arter ile birlikte karotid kılıf içerisinde seyrederek vena kava superiora dökülür.
Derin dolaşım
Derin dolaşım beynin orta ve merkezi yerlerindeki küçük venler birleşerek internal serebral venlerin, inferior sagittal sinus ve Rozental'in bazal veni gibi toplar damarları oluştururler. Bu venler orta beyin arkasında birleşerek sinus rektusu oluşturur ve bu sinüs konfluens sinuumda yüzeyel dolaşım ile birleşir.
Fizyoloji
Beyine belli bir zaman biriminde gelen kan miktarına serebral kan akımı denir. Normal şartlarda normal bir insan beyninin kan akımı 750 ml/dakikadır. Bu miktar kalbin bir dakikada pompaladığı kanın yaklaşık % 15'tir. Bu durumda beyinde 100 mg doku başına kan akımı ortalama 50-54 ml/dk'dır (50-54 ml/dk/100gr). Bu akım miktarı ortalama bir değer olup bu değer gri cevherde 80 ml/100gr/dk değerine çıkabilirken, beyaz cevherde 20 ml/100gr/dk miktarına düşebilir. Beynin kan akımının bu sabit aralıklarda tutulması gereklidir. Bunun için beynin otoregülasyon mekanizmalarıbay mevcuttur. Beyine çok fazla kan gelmesi durumuna hiperemi denir ve bu durumda kafa içi basıncı artar ve normal dokular zarar görür. Kan akımının azalması durumuna iskemi denir. Kan akımı miktarı 18-20 ml/100gr/dk'nın altına düşerse iskemi başlar, 8-10 ml/100gr/dk'nın altına düşerse geri dönüşsüz hasar meydana gelir. Bu hasar esnasında ortaya çıkan iskemik kaskadlar nedeniyle hasar artar. Bu nedenle özellikle Şok (dolaşım), inme, Beyin ödemi, travmatik beyin yaralanması gibi otoregülasyon mekanizmalarının bozulacağı durumlarda sağlık profesyonellerinin bu dengeyi sağlayabilmesi önem kazanmaktadır.
Serebral kan akımı (SKA) birçok faktöre bağlıdır. Bunlardan biri kanın viskozitesidir. Bunun dışında kan damarlarının çapı, serebral perfüzyon basıncı (SPB) gibi faktörler kan akımını etkiler.
Normal şartlarda serebral perfüzyon basıncı= 50 mmHg civarındadır. Kafa içi basıncı ise 10-15 mmHg civarındadır. Bu değer 15 mmHg üstüne çıkarsa artmış KİB durumunda bahsedilir. 20 mmHg üzerine çıkarsa kafa içi hipertansiyondan bahsedilir. Serebral perfüzyon basıncı otoregülasyon mekanizmaları ile ayarlanır. Örneğin kan basıncı arttığında bunu algılayan reseptörler uyarıyı beyne taşır ve beyinden çıkan uyarılar ile kan damarlarının çapı daraltılır, tersi durumda kan basıncı düşerse beyne gelen damarların kasları gevşetilir ve damar çapı arttırılmış olur. Böylece beyne gelen kan miktarı belirli aralıkta tutulmaya çalışılır.
Kan akımı miktarı kan içerisinde kimyasalların düzeyine göre de değiştirilebilir. Bunlardan en önemlisi CO2 yani karbondioksittir. Beyindeki kılcak damarlarda (arteriol) CO2 düzeyi artarsa bu damarlar genişletilerek gelen kan miktarı arttılır, tersi olursa damarlar daraltılır. Örneğin kan karbondioksit basıncı (pCO2) düzeyi 40 mmHg (normali 38-42 mmHg) olan birinde serebral perfüzyon basıncı 50 mmHg civarındadır. pCO2 düzeyinin 30 mmHg'ya düşürüldüğü durumda CO2 basıncında 10 mmHg düşme sağlanır. Böyle bir durumda beyin her 1 mmHg pCO2 düşme başına serebral perfüzyon basıncını 1 mmHg düşürür. Sonuçta Serebral perfüzyon basıncı da 10 birim düşerek 40 mmHg'ye düşer. Sonuç olarak pCO2 değerinde 10 birim düşme, Serebral perfüzyon basıncında 10 birim düşmeye denk gelir. Bu otoregülasyon mekanizması tabii ki kan pCO2 değerleri 20-60 mmHg aralığında kalırsa çalışır. Bu değerlerin dışına çıkılması durumunda otoregülasyon mekanizmaları çalışmaz. kan CO2 değerleri ile serebral kan akımı bu nedenle yakın ilişki halindedir.
Serebral kan akımını etkileyen bir diğer faktör kardiyovasküler rezistanstır (CVR). Serebral kan akımı ile CVR ters orantılıdır. CVR'yi etkileyen 4 faktör bulunmaktadır
Kafa içi basıncının rolü
Kafa içi basınç artışı serebral kan akımını 2 şekilde etkiler: Serebral perfüzyon basıncı net olarak ortalama arter basıncından kafa içi basıncının çıkarılması ile elde edilir.
Gabriel Arias (futbolcu)
Gabriel Arias (d. 13 Eylül 1987), kaleci pozisyonunda görev yapan Şilili futbolcudur. Racing'de forma giymektedir.
Bria Vinaite
Bria Vinaite (Litvanya dili; ; doğum adı; Barbora Bulvinaitė, 10 Haziran 1993) Sean Baker 'in 2017 yapımı The Florida Project filminde Halley rolüyle tanınan Litvanyalı oyuncu. Bu rol onun ilk oyunculuk deneyimi idi. Performansından ötürü büyük beğeni toplamıştır.
Erken dönem
Vinaite Litvanya'da doğdu ve 6 - 7 yaşları civarında Brooklyn'e taşındı.
Kariyer
The Florida Project filminde, Walt Disney World'e yakın bir motelde yaşayan eski striptizci bekar bir anneyi oynadığı rol ilk oyunculuğuydu. Filmin yönetmeni Baker'in bir Instagram gönderisinde gördükten sonra Vinaite ile temasa geçtiği söylenmektedir. Vinaite, çekimler başlamadan önce oyunculuk öğretmeni Samantha Quan'dan üç haftalık oyunculuk dersleri almıştır. Çekimler Eylül 2016'da tamamlanmıştır.
Drake'in Nisan 2018'de yayınlanan "Nice for What " klibinde rol almıştır The OA'nın ikinci sezonunda da rol almıştır. Vinaite'nin gelecek proje olarak Taylor DeVoe'nun yönettiği Violent Delights' filminde yer alacağı bildirilmiştir.
Kişisel hayat
Vinaite'nin dövmesi merakı bilinmektedir; ilkini 14 yaşında yaptırmıştır. İlk eğitim yıllarında yatılı okula gönderilmiştir. 18 yaşında evden ayrılmış ve üniversiteye gitmek yerine kendi kariyerini geliştirmeyi seçmiştir. 19 yaşında, marihuana temalı bikiniler ve beyzbol şapkaları satan ChroniCal Designs adlı bir giyim markası kurmuştur.
Kaplama (inşaat)
Kaplama, ahşap, metal, tuğla, vinil ve alüminyum, ahşap, çimento karışımları, polistiren, taşlar, tanga taşları, mercan, saman liflerini içerebilen kompozit malzemeler dahil olmak üzere çok çeşitli malzemelerden yapılabilir. Modern zamanda taş kaplama'nın yerine yaygın olarak ahşap ve plastik kaplamalar yaygın olarak kullanılmakdadır.
Lerista
Lerista, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Imawa no Kuni no Alice
Imawa no Kuni no Alice ("Alice Sınır Ülkesinde"), Haro Aso tarafından yazılan bir manga serisidir. Seri, Kasım 2010-Mart 2016 tarihleri arasında önce Shogakukan'ın Shōnen Sunday S ve daha sonra altında yayınlandı. İki manga uyarlaması Kadokawa Shoten'in Shōnen Ace ve Weekly Shōnen Sunday dergisinde 18 tankōbon cilt halinde yayınlandı. Silver Link ve Connect tarafından hazırlanan bir OVA serisi uyarlaması Ekim 2014-Şubat 2015 tarihleri arasında yayınlandı. Bir canlı çekim televizyon dizisi (Alice in Borderland) uyarlaması ise Aralık 2020 tarihinden bu yana yayınlanmaktadır.
Konusu
Üç lise öğrencisi olan Arisu, Karube ve Chōta şu anki hayatlarından sıkılmışlardır. Bir havai fişek kutlaması sırasında Arisu, kendisi için daha heyecan verici olacak farklı bir dünyada yaşayabilmeyi diler. Bu dileği gerçekleşir ve üçü, görünüşte kıyamet sonrası benzeri bir paralel dünyaya ışınlanırlar. Ancak burada tuzağa düşürülürler ve hayatta kalmak için ölümcül bir oyun oynamaya zorlanırlar.
Beyzade
Beyzade, Osmanlı İmparatorluğu'nda asil hanelerin soyundan gelen ve imparatorluk içinde önemli mevkilerde bulunan geçici valilere ve askeri generallere verilen unvandır. Beyzade terimi genellikle Osmanlı İmparatorluğu'nun batı hesaplarında toplum içinde üstler olarak, genellikle çok fazla yetkiye sahip erkekler olarak görünür. Doğu Avrupa, Balkanlar, Kafkasya ve Anadolu'nun bazı bölgelerinde ve Kuzey Irak'ta Beyzade unvanı, bu bölgelerdeki Osmanlı fethinin bir kısmına önderlik eden Çerkes prenslerine verildi.
Keratinosit
Keratinositler, derinin en dış katmanı epidermiste bulunan temel hücre tipidir. Keratinositler, insanlardaki epidermal deri hücrelerinin 90%'ını oluşturur. Derinin bazal katmanındaki (stratum bazale) bazal hücreler bazen bazal keratinositler olarak da adlandırılır. Keratinositler ısı, ultraviyole radyasyon, su kaybı, ve, bakteri, mantar, parazit ve virüs gibi patojenik etmenlerin neden olduğu çevresel hasara karşı bir bariyer oluşturur. Bazı yapısal proteinler, enzimler, lipitler ve antimikrobiyal peptitler, derinin bariyer işlevinin korunmasına katıkıda bulunur. Keratinositler, epidermisin alt tarafındaki epidermisteki epidermal kök hücrelerden farklılaşır ve yüzeye doğru hareket eder, sonunda korneositlere dönüşür ve insanlarda 40-56 gün arasında soyulur.
İşlev
Keratinositlerin birinci işlevi, ısı, ultraviyole (UV) radyasyon, su kaybı ve, patojenik bakteri, mantar, parazit ve virüslere karşı bir bariyer oluşturmaktır.
Epidermisin üst katmanlarını etkileyen patojenler, keratinositlerin proinflamatuar mediyatörler, özellikle patojenden etkilenen bölgeye monosit, doğal katil hücresi, T lenfositi ve dendritik hücre gelmesini sağlayan CXCL10 ve CCL2 kemokinlerini, üretmesine neden olur.
Yapı
Bazı yapısal proteinler (filaggrin, keratin), enzimler (proteazlar), lipitler ve antimikrobiyal peptitler (defensinler), derinin bariyer işlevinin korunmasına katıkıda bulunur. Keratinizasyon fiziksel bariyer oluşumunun bir parçasıdır (kornifikasyon); bu süreçte keratinositler daha fazla keratin üretir ve terminal farklılaşmaya uğrar. Derinin en dış katmanını oluşturan tamamen kornife keratinositler, sürekli soyulur ve yeni hücrelerle değiştirilir.
Hücre farklılaşması
Epidermal kök hücreleri, epidermisin alt tarafında (stratum bazale) bulunur ve hemidesmozomlarla bazal membrana bağlıdır. Epidermal kök hücreleri rastgele bir şekilde bölünür, bu şekilde daha fazla kök hücre veya ön hücre oluşur. Bazı ön hücreler, bölünmeye (proliferasyon) devam eder ve sonra farklılaşıp epidermis yüzeyine doğru hareket eder. Bu kök hücreler ve bu hücrelerin farklılaşmış ürünleri, epidermal bölünme birimleri olarak adlandırılan sütunlar şeklinde düzenlenir.
Keratinositler, bu farklılaşma sürecinde kalıcı olarak hücre döngüsünden çıkar, epidermal farklılaşmayı gösteren moleküllerin üretimine başlar ve suprabazal yönde hareket ederek stratum spinozum ve stratum granülozuma, ve en sonunda stratum korneumdaki korneositlere dönüşür.
Korneositler, farklılaşma sürecini tamamlamış ve, çekirdeklerini ve sitoplazmik organelllerini kaybetmiş keratinositlerdir. Korneositler, yeni hücreler geldikçe zamanla deskuamasyon sonucunda dökülür.
Keratinosit farkılaşmasını hızlandıran etmenler, aşağıdaki gibidir:
Keratinosit farkılaşması keratinosit proliferasyonunu engellediği için keratinosit proliferasyonunu tetikleyen etmenlerin farklılaşmayı engellediği düşünülmektedir. Bu etmenler, şunları içerir:
Diğer hücrelerle etkileşim
Keratinoistler, epidermis içinde melanosit ve Langerhans hücresi gibi diğer hücre türleriyle ilişkilidir. Keratinositler, derinin sinirleriyle sıkı bağlantılar oluşturur ve, Langerhans hücrelerini ve deri içindeki lenfositleri epidermis içinde bir arada tutar. Keratinositler, bağışıklık sistemini de düzenler; yukarıda bahsedilen antimikrobiyal peptitlere ve kemokinlere ek olarak IL-10 ve TGF-B gibi antiinflamatuar mediyatörlerin büyük bir üreticisidir. Keratinositler, etkinleşmeleri durumunda TNFa ve IL-1B salgılanması sonucunda kutanöz iltihaplanma ve Langerhans hücresi etkinleşmesini tetikleyebilir.
Keratinositler, epidermal melanositlerden endojen fotoprotektif melanin içeren vesiküller olan melanozomlar alarak vücudu ultraviyole radyasyona (UVR) karşı korumaya devam eder. Epidermisteki her melanositte, çok sayıda keratinositle bağlanmak için uzayan birkaç tane dendrit bulunur. Melanin, keratinositlerin ve melanositlerin içinde perinüklear alanda DNA'yı ultraviyole radyasyon hasarına karşı koruyan supranüklear başlık olarak depolanır.
Yara iyileşmesine etkisi
Derideki yaralar, kısmen keratinositlerin yaranın oluşturduğu boşluğu doldurmak için yer değiştirmesiyle onarılır. Bu onarım sürecinde görev alan ilk keratinositler, saç folikülünün çıkıntı bölgesinden gelir ve yalnızca geçici olarak hayatta kalır. Bu hücreler, sonradan iyileşen epidermiste epidermisten temel alan keratinositlerle değiştirilir.
Aynı zamanda epidermal keratinositler, büyük yaralar iyileşirken yeni (de novo) saç folikülü oluşumuna katkıda bulunabilir.
Timpanik perforasyonun iyileşmesi için işlev gösteren keratinositler gerekir.
Güneş yanığı hücreleri
Güneş yanığı hücresi, ultraviyole C (UVC) veya ultraviyole B (UVB) radyasyonuna veya psoralen bulunan durumlarda ultraviyole A (UVA) radyasyonuna maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan, piknotik çekirdek ve eozinofilik sitoplazması bulunan keratinosittir. Bu hücreler, erken ve anormal keratinizasyon gösterir ve bir apoptoz örneği olarak tanımlanır.
Yaşlanma
Yaş ilerledikçe doku homeostazisi kısmi olarak kök/ön hücrelerinin yenilenmesi veya farklılaşmasındaki sorunlardan dolayı kötüleşir. Kök/ön hücrelerin reaktif oksijen türlerine (ROS) maruz kalması nedeniyle ortaya çıkan DNA hasarı, epidermal kök hücresi yaşlanmasında (senesens) büyük bir rol oynayabilir. Mitokondriyal süperoksit dismutaz (SOD2), normalde reaktif oksijen türlerine karşı koruma sağlar. Fare epidermal hücrelerinde SOD2 kaybının, keratinositlerin bir kısmının bölünmesini kalıcı olarak durduran hücresel yaşlanmaya neden olduğu gözlenmiştir. Yaşlı farelerde SOD2 eksikliği, yara iyileşmesini geciktirdi ve epidermal kalınlığı azalttı.
Civatte cisimciği
Civatte cisimciği (Fransız dermatolojist Achille Civatte'in adı verilmiştir, 1877-1956), apoptoza uğramış hasarlı bir bazal keratinosittir ve büyük oranda keratin ara filamentlerinden oluşur, ve neredeyse her zaman immünglobinlerle, temel olarak IgM, kaplıdır. Civatte cisimcikleri, özellikle liken planus ve diskoid lupus eritematoz olmak üzere derideki çeşitli dermatoz lezyonlarında karakteristik olarak bulunur. Bu cisimcikler, graft-versus-host hastalığı, ilaç yan reaksiyonları, inflamatuar keratoz (örneğin likenoid aktinik keratoz ve liken planus benzeri keratoz), eritema multiforme, bullöz pemfigoid, egzama, liken planopilaris, febril nötrofilik dermatoz, toksik epidermal nekroliz, herpes simpleks ve varisella zoster lezyonları, dermatitis herpetiformis, porfiria cutanea tarda, sarkoidoz, subkorneal püstüler dermatoz, geçici akantolitik dermatoz ve epidermolitik hiperkeratozdur.
Lankascincus
Lankascincus, Sphenomorphinae altfamilyasına bağlı bir hayvan cinsidir.
Bireysel başvuru
Bireysel başvuru, temel hak ve özgürlükleri, kamu gücünün işlem, eylem ya da ihmali nedeniyle ihlâl edilen bireylerin diğer başvuru yollarını tükettikten sonra başvurdukları istisnai ve ikincil nitelikte bir hak arama yolu.
Bireysel başvuru ücretsiz olup, başvurucunun başvurusunun kabul edilemez olduğu kanaatine varılırsa, kabul edilemez kararına karşı başvurulabilecek herhangi temyiz yolu söz konusu değildir.
Bireysel Başvurunun Temel Nitelikleri
Bireysel başvuru yolunun temel niteliklerinin şu şekilde sıralanması mümkündür;
a. Bireysel başvuru, Anayasa’da belirtilen hakları ihlal edilenlere tanınan özel bir hak arama yolu olup diğer hak arama yollarına göre yöntemi ve sonuçları itibarıyla farklı yönleri bulunmaktadır.
c.  Bireysel başvuru kural olarak kamu gücü işlemlerine karşı yapılır. Dolayısıyla bireysel başvuruda kamu gücü karşısında korumasız durumdaki bireyin haklarının garanti altına alınması temel amaçtır.
ç.  Bireysel başvuru, ikincil nitelikte bir kanun yoludur. İnsan hakları ihlallerinin önlenmesi, öncelikle tüm idare ve yargı mercilerinin görevidir. Zira idare ve yargı mercileri bireysel hak ihlallerinin önlenmesinde daha etkin konumdadırlar. Bu nedenle söz konusu şikâyetlerin Anayasa Mahkemesine intikal ettirilmesinden önce ilgili mercilerin bu ihlalleri gidermeleri beklenir.
Başvuru Süresi
Anayasa Mahkemesi'ne başvuru süresi, 6216 sayılı Anayasa Mahkemesinin Kuruluşu ve Yargılama Usulleri Hakkında Kanun’un “Bireysel başvuru usulü” kenar başlıklı 47. maddesinin (5) numaralı fıkrasına belirlenmiştir.
Kanun maddesine göre;
“Bireysel başvurunun, başvuru yollarının tüketildiği tarihten; başvuru yolu öngörülmemişse ihlalin öğrenildiği tarihten itibaren otuz gün içinde yapılması gerekir.”
Anayasa Mahkemesi İçtüzüğü’nün “Başvuru süresi ve mazeret” başlıklı 64. maddesi şöyledir:
''“Bireysel başvurunun, başvuru yollarının tüketildiği tarihten, başvuru yolu öngörülmemişse ihlalin öğrenildiği tarihten itibaren otuz gün içinde yapılması gerekir. Başvurucu mücbir sebep veya ağır hastalık gibi haklı bir mazereti nedeniyle süresi içinde başvurusunu yapamadığı takdirde, mazeretinin kalktığı tarihten itibaren onbeş gün içinde ve mazeretini belgeleyen delillerle birlikte başvurabilir. Komisyonlar raportörlüğünce mazeretin kabulünün gerekip gerekmediği yönünde karar taslağı hazırlanır. Komisyon, öncelikle başvurucunun mazeretinin geçerli görülüp görülmediğini inceleyerek mazereti kabul veya reddeder. Başvurunun niteliğine uygun düştüğü takdirde mazeret ve kabul edilebilirliğe ilişkin tek bir taslak hazırlanıp bu iki husus birlikte karara bağlanabilir.”''
Bireysel Başvuru Nasıl Yapılır?
Bireysel başvuruda bulunabilmek için tüm kanun yollarının tüketilmiş olması gerekir. Kanun yollarının tüketilmesinden sonraki 30 gün içerisinde, Anayasa Mahkemesi'nin sitesinde bulunan bireysel başvuru formu doldurulmalıdır. Başvuru formunda aşağıdaki hususlara yer verilmelidir:
Başvuru formu doğrudan Anayasa Mahkemesi'ne verilebileceği gibi yahut herhangi bir adliyeden muhabere yoluyla da gönderilebilir.
Vajinal flora
Vajinal flora, vajinal mikrobiyota veya vajinal mikrobiyom, vajinayı kolonize eden mikroorganizmalardır. Alman jinekolog Albert Döderlein tarafından 1892'de keşfedildi ve genel insan florasının bir parçasıdır. Mevcut bakteri miktarı ve türü, bireyin genel sağlığı için önemli etkilere sahiptir. Sağlıklı bir bireyin birincil kolonize edici bakterileri,  L. crispatus  gibi Lactobacillus cinsindendir ve ürettikleri laktik asidin, patojenik türlerin neden olduğu enfeksiyona karşı koruduğu düşünülmektedir.
Fransız donanmasının Toulon'da batırılması
Fransız donanmasının Toulon'da batırılması (Fransızca: Opération Lila) II. Dünya Savaşı'ndaki Fransa Muharebesi sonucunda Nazi Almanyası'na yenilmiş olan Fransa'da kurulan kukla devlet olan Vichy Fransası'nın Almanya ve İtalya Silahlı Kuvvetleri tarafından 1942 yılı Kasım ayında işgal edilmesi harekâtı olan Anton Harekâtı sürerken donanmanın Almanların eline geçmesini engellemek üzere Fransız donanma komutanları Jean de Laborde ve André Marquis öncülüğünde 27 Kasım 1942 tarihinde Toulon limanında yapılan sabotaj eylemidir. Sabotajın ardından Fransız donanmasının geriye kalan varlığı belirleyici bir faktör olmaktan çıkmıştır.
Vajinal flora
Laktobasil
Sağlıklı bir bireyin birincil vajinayı kolonize edici bakterileri Lactobacillus cinsindendir (%90-95), en yaygın olanı L. Crispatus, L. iners, L. jensenii ve L. gasseri'dir. Laktobasillerin Döderlein tarafından ilk tanımlanmasından bu yana, laktobasiller genellikle vajinal ekosistemin bekçileri olarak kabul edilmiştir. Laktobasillerin, örneğin patojenik mikroorganizmaların in vitro büyümesini inhibe ettiği gösterilmiştir. Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, <i id="mwNw">Mobiluncus</i> spp., Neisseria gonorrhoeae, Peptostreptococcus anaerobius, Prevotella bivia ve Staphylococcus aureus. Genel olarak bunun esas olarak laktik asidin etkisiyle elde edildiği kabul edilmektedir. Ayrıca, laktobasiller normalde vajinal epitel hücrelerine yapışarak patojenik türlerce vajinanın uzun süreli kolonizasyonunu önlemeye yardımcı olur. Bu genellikle patojenlerin vajinal epitelyuma bulaşmasını azaltır.
Fransız donanmasının Toulon'da batırılması
Donanmanın batırılması
11 Kasım 1942 günü başlayan Anton Harekâtı en üst düzeyde Başbakan Pierre Laval'in bilgisi dahilinde gerçekleştiriliyordu. Yapılan görüşmelerde Toulon limanının tahkim edilerek Vichy Fransası denetiminde kalması ve Müttefik Devletlere karşı savunulması üzerinde uzlaşmaya varılmıştı. Dönemin Kriegsmarine Büyük amirali Erich Raeder Fransız donanmasının Fransız subayların komutasında kalacağını ve üçüncü bir devletin eline geçmesine engel olunacağını düşünüyordu. Adolf Hitler ise donanmaya el konularak gemilerin İtalya'nın kullanımına verilmesini gizli olarak planlamıştı. 11 Kasım günü bu belirsizlikler içinde Toulon Limanı kuşatıldığı zaman Vichy Fransası Donanma Komutanı Gabriel Auphan Amiraller Jean de Laborde ve André Marquis'ye emirlerini tebliğ etti. Buna göre yabancı silahlı kuvvetlerin donanma tesislerine girmesine kan dökmeksizin engel olunacak, benzer şekilde gemilere girişe müsaade edilmeyecek ve çözüm yolu aranacak, eğer bu görüşmelerde hiçbir şekilde sonuç alınamazsa gemiler batırılacaktır. Alınan ilk emirler gemilerin alabora edilmesi yönünde olsa da Fransız subaylar gemilerin sonradan kullanılmak üzere yüzdürülebilmesini kolaylaştırmak için dengeli şekilde batırılmalarını planladılar. 15 Kasım günü yapılan görüşmede Auphan, Laborde'ye gemilerle limandan ayrılarak Müttefiklere katılmasını söylese de Laborde yazılı emir olmadan böyle bir emre uymayacağını belirtti, Auphan da görevinden istifa ettiğini açıkladı.
Vajinal flora
Laktobasil
Laktik asit üretimi ve vajinal epitele yapışma rekabetinin yanı sıra, diğer antagonistik mekanizmalar arasında hidrojen peroksit (geniş spektrumlu bir antimikrobiyal) ve bakteriyosinler (hedefe özgü antimikrobiyaller) üretimi yer alır.