cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
கால்-கை வலிப்பு
வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது செய்ய வேண்டியவை
எளிமையான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்களில் வலிப்பு ஏற்படாது ஆனால் மாயத்தோற்றம், குழப்பநிலை, கடுந்துன்பம் அல்லது உணர்விழந்த நிலை போன்றவை ஏற்படலாம், பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு நம்பிக்கை அளிக்கப்பட வேண்டும், மெல்ல மெல்ல அவர்களை வழிநடத்தி அபாயத்திலிருந்து மீட்க வேண்டும், மேலும் சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் தனக்குத்தானே காயம் ஏற்படுத்திக் கொள்ளாமல் இருக்க பாதுகாக்க வேண்டியிருக்கும், ஆனால் அந்த நபர் அதிகப்படியான வேதனையில் இருக்கும்போது மட்டுமே இறுதிக் கட்டமாக உடல் பலத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் உணர்விழந்த நிலையில் இருக்கும்போது, அவரைத் தூக்க முயற்சி செய்தால் வலிப்புத்தாக்கம் தனது முழுமையான நிலையை அடையாமலே நின்று விடும். வலிப்புத்தாக்கதுக்குப் பிறகு பாதிக்கப்பட்ட நபரை ஆழமான உறக்கத்திற்கு உட்படுத்தலாம், இல்லையெனில் அந்த நபர் குழப்பநிலையை அடைந்து விடலாம், மேலும் சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டவுடன் அவருக்கு அவ்வாறு ஏற்பட்டது மறந்து விடும்படி அம்னீசியா ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். டோனிக்-குறுகிய காலத் தசை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர் முற்றிலுமாக குணமடையும் வரை தீவிர கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.
வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு பிறகு பாதிக்கப்பட்ட நபர் பலவீனமடைதல் மற்றும் குழப்பமடைதல் பொதுவான ஒன்றாகும். (இது போஸ்ட்-இக்டால் நிலை எனப்படுகிறது). பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டவுடன் அவருக்கு அது ஏற்பட்டது உடனடியாகத் தெரியாது. இந்த நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் சாதாரண நடவடிக்கைக்கு மாறும் வரை மற்றொருவர் உடனிருந்து அவருக்கு நம்பிக்கையும் ஆறுதலும் அளிக்க வேண்டும். எப்போதாவது வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது சவ்வுப்பை அல்லது குடல் கட்டுப்பாட்டை இழந்துவிடலாம். சில நிகழ்வுகளில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் வலிப்புத்தாக்கம் வந்த பிறகு வாந்தி எடுக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது சாதாரண விழிப்புணர்வு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை கவனிப்பு இல்லாமல் இருக்கக் கூடாது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்ட பிறகு சிலமணி நேரங்கள் ஆழமான உறக்கத்தில் இருப்பார்கள், டோனிக்-குறுகிய காலத் தசை வலிப்பு போன்ற மிகவும் பயங்கர வகை வலிப்புத்தாக்கம் உடைய நோயாளிகளில் இது பொதுவான ஒன்றாகும். கால்-கை வலிப்புடைய 50% மக்களில் வலிப்பு ஏற்பட்ட பிறகு தலைவலித்தல் ஏற்படலாம். இந்த தலைவலிகள் ஒற்றைத்தலைவலிக்குரிய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அதனால் அதற்கு எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளையே இதற்கும் பயன்படுத்தலாம்.
வலிப்புத்தாக்கம் எந்த நேரத்தில், எவ்வளவு நேரம் மற்றும் எவ்வளவு தீவிரமாக ஏற்பட்டது என்பதை குறித்து வைத்துக் கொள்வது மிகவும் உதவிகரமாக இருக்கும். மேலும் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது ஏதேனும் தனிப்பழக்கங்கள் இருக்கிறதா என்பதை குறித்து வைத்தலும் மிகவும் உதவிகரமான ஒன்று. எடுத்துக்காட்டாக, பாதிக்கப்பட்ட நபர் அவரது உடலை வலது அல்லது இடது புறமாகத் திருப்பலாம், கண்சிமிட்டலாம், அர்த்தமற்ற வார்த்தைகளை முணுமுணுக்கலாம் அல்லது உடைகளை இழுக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட நபரின் ஏதேனும் கவனிக்கத்தக்க நடவடிக்கைகளை நரம்பியலாளரிடம் வெளிப்படுத்தினால் அவருக்கு என்ன வகையான வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை கண்டறிவதற்கு உதவிகரமாக இருக்கும்.
மருந்தியல் சிகிச்சை
கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் முக்கியமானது வலிப்படக்கி மருந்துகள் உட்கொள்ளலாகும். பெரும்பாலும், வலிப்படக்கி மருந்து உட்கொள்ளும் சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுதும் தொடரும், மேலும் இது வாழ்க்கைத் தரத்தில் பெரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். வலிப்படக்கிகள் உட்கொள்ளல் மற்றும் அதன் விளைவுகள் கால்-கை வலிப்பு நோய்த்தாக்கத்திற்கு ஏற்றவாரு மாறுபடும். இயங்குமுறைகள், குறிப்பிட்ட கால்-கை வலிப்பு நோய்த்தாக்கங்களுக்கான விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் போன்றவையும் ஐயத்திற்கு இடமின்றி தனிப்பட்ட வலிப்படக்கி மருந்துகளுக்கு ஏற்றவாறு மாறுபடும். சில பொதுவாக காணப்படும் வலிப்படக்கிப் பயன்பாடுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
வரலாறு மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய தன்மை- முதன் முதலில் பயன்படுத்தப்பட்ட வலிப்படக்கி புரொமைடு/1} ஆகும், 1857 இல் சார்லஸ் லோகாக் "மிரட்சி வலிப்பினால்" (அனேகமாக மாதவிடாய் கால்-கை வலிப்பாக இருக்கலாம்) பாதிக்கப்பட்ட பெண்ணுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக இதைப் பயன்படுத்தினார். பொட்டாசியம் புரோமைடு ஆண்களுக்கு ஆண்மையிழப்பு ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். பொட்டாசியம் புரோமைடு பாலுணர்வைத் தடுக்கும் வலிப்புத்தாக்கக் காரணியாக இருப்பதாக ஆய்வாளர்கள் முடிவு செய்துள்ளனர். புரொமைடுகள் கால்-கை வலிப்புக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருந்த போதும் ஆண்மையிழப்புக்கும் காரணமாகின்றன; புரொமைடு சிகிச்சையின் பக்க விளைவாக ஆண்மையிழப்பு ஏற்படுவதாகத் தற்போது அறியப்பட்டுள்ளது, வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளில் இவை தொடர்புபடுவதில்லை. It also suffered from the way it affected behaviour, introducing the idea of the 'epileptic personality' which was actually a result of the medication. பெனோபார்பிட்டல் அதன் அமைதியூட்டி மற்றும் முயலகனடக்கி பண்புகளுக்காக 1912 இல் முதன் முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. 1930களில் விலங்குகளை மாதிரியாகக் கொண்டு உருவாக்கப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு ஆய்வுகளால், டிரேசி புட்னம் மற்றும் H. ஹவுஸ்டன் மெர்ரிட் ஆகியோர் பெனோடாயின் என்ற மருந்தை உருவாக்கினர், இவை குறைவான அமைதியூட்டலுடன் வலிப்பு நோய் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் தனிப்பட்ட நன்மை கொண்டிருந்தன. 1970 களில், தேசிய உடல்நல முனைப்பு நிறுவனம், J. கிஃப்பின் பென்ரி தலைமையில் நடத்திய வலிப்படக்கி தேடுதல் நிகழ்ச்சியில், மருந்து நிறுவனங்கள் புதிய வலிப்படக்கி மருந்துகள் உருவாக்குவதற்கான ஆர்வம் மற்றும் ஆற்றலை உண்டாக்குவதற்கான இயங்குமுறையைக் கொண்டு வந்தது.
கார்பமாசிபைன் (இதன் பொதுவான US வணிகப் பெயர் டெக்ரெட்டோல் ஆகும்), குளோராசிபேட் (டிரான்சீன்), குளோனாசிபம் (குளோனோபின்), எத்தோசக்சிமைடு (ஜரோண்டின்), ஃபெல்பமேட் (ஃபெல்பட்டோல்), ஃபாஸ்பெனிடாயின் (செரிபிக்ஸ்), காபாபெண்டின் (நியூரோண்டின்), லாகோஸ்மைடு (விம்பட்), லாமோட்ரைஜின் (லாமிக்டால்), லெவடிராசெட்டம் (கெப்ரா), ஆக்ஸ்கர்பாசிபைன் (ட்ரைலெப்டால்), பெனோபார்பிட்டல் (லூமினால்), பெனோடாயின் (டிலாண்டின்), பிரெகாபாலின் (லிரிக்கா), பிரிமிடோன் (மைசொலைன்), டையாகாபைன் (காபிட்ரில்), டோபிரமேட் (டோபாமேக்ஸ்), வால்ப்ரோட் செமிசோடியம் (டெபாகோட்), வால்புரோயிக் அமிலம் (டெபாகேன்) மற்றும் ஜோனிசமைடு (ஜோனக்ரான்) உள்ளிட்ட 20 மருந்துகள் அமெரிக்காவில் வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான சிகிச்சைக்காக உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் பெரும்பாலானவை 1990 ஆம் ஆண்டுக்குப் பிறகு தோன்றியவை.
அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பொதுவாகக் கிடைக்கக் கூடிய குளோபசம் (ஃப்ரிஸ்ஸியம்) மற்றும் விகாபட்ரின் (சாப்ரில்) போன்ற மருந்துகள் இன்றும் அமெரிக்காவில் "ஆய்வுக்காக" என்ற உரையிட்டே வழங்கப்படுகின்றன. ரெட்டிகாபைன், பிரிவாராசெட்டம் மற்றும் செலட்ராசெட்டம் உள்ளிட்ட மருந்துகள் தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைக்காக FDA இன் கண்காணிப்பில் உள்ளன.
டையாசெபம் (வாலியும், டையாஸ்டட்) மற்றும் லோராசெபம் (அட்டிவன்) உள்ளிட்ட மற்ற மருந்துகள் பொதுவாக செயல்முறை வலிப்புத்தாக்கம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கக் குழப்பக் குறுக்கீடை நிறுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரால்டெயாடு (பெரால்), மிடாசோலம் (வெர்சட்) மற்றும் பெண்டோபார்பிட்டல் (நெம்புட்டல்) உள்ளிட்ட மருந்துகள் முறிகின்ற முயலகநிலை சிகிச்சையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கால்-கை வலிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் சில வலிப்படக்கி மருந்துகள் முதன்மையாக FDA வினால் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதாக இல்லை, ஆனால் அவை வரம்புக்குட்பட்ட சோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கடினமான நோயாளிகளில் அபூர்வமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வரம்புக்குட்பட்ட "கிராண்ட்ஃபாதர்" நிலைமை உடையதாக இருக்கின்றன, மேலும் அவை குறிப்பிட்ட தீவிரமான கால்-கை வலிப்புக்காக உருவாக்கப்பட்டன, மேலும் அவை தற்போது பரிசோதனையில் இருக்கின்றன. அவை அசெட்டாஜோலமைடு (டையாமோக்ஸ்), புரோகெஸ்ட்ரோன், அட்ரினோகார்ட்டிகாட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH, ஆக்ட்ஹர்), வெவ்வேறு கார்ட்டிகாட்ரோபிக் ஸ்டெராயிட் ஹார்மோன்கள் (பிரெட்னிசோன்) அல்லது புரோமைடு உள்ளிட்டவையாகும்.
விளைவுகள் - "விளைவுகளின்" வரையறைகள் வேறுபடுகின்றன. 50% நோயாளி சிகிச்சைக் குழுக்களில் வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வீதத்தில் குறைந்த பட்சம் 50% முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே அம்மருந்துகள் பொதுவாக FDA ஆல் ஏற்றுக் கொள்ளப்படும். 20% கால்-கை வலிப்புடைய நோயாளிகளில் சிறந்த வலிப்படக்கி சிகிச்சை செய்யப்பட்டபோதும் தடைமுறிவு வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர்கின்றன. .
பாதுகாப்பு மற்றும் பக்க விளைவுகள் - ஐரோப்பாவில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில் கால்-கை வலிப்புடைய 88% நோயாளிகள் குறைந்த பட்சம் ஒரு வலிப்படக்கி தொடர்புடைய பக்க விளைவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது. பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் மிதமானதாகவும் "மருந்தளவு-தொடர்புடையதாகவும்" இருக்கும், மேலும் அவற்றை பெரும்பாலும் சிறிய அளவிலான விளைவுகளினால் தவிர்க்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். மனநிலை மாற்றங்கள், தூக்கம் அல்லது நடையில் உறுதியின்மை உள்ளிட்டவை பக்க விளைவுகளின் சில எடுத்துக்காட்டுகளாகும். சில வலிப்படக்கி மருந்துகள் "இயல்புக்கு மாறான வினையுடைய" பக்க விளைவுகளை உடையவையாக இருக்கின்றன, அவற்றை மருந்தளவில் கணிக்க முடியாது. மருந்து எதிர்வினை புரிதல், கல்லீரல் நச்சுதன்மை (கல்லீரல் அழற்சி) அல்லது குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை உள்ளிட்டவையும் சில எடுத்துக்காட்டுகளாகும். கால்-கை வலிப்புள்ள பெண்மணி கருத்தரித்துள்ள போது பயன்படுத்தப்படும் டெராடொஜெனிசிட்டி பரிசீலனை (உருப்பெற்றகரு உருவாக்கத்தின் மருத்துவ விளைவுகள்) உள்ளிட்ட பாதுகாப்புகள் உள்ளன.
வலிப்படக்கி பயன் மற்றும் மேலாண்மைக் கொள்கைகள் -தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஐயத்திற்கு இடமின்றி வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமம் இருத்தல் மற்றும் பக்கவிளைவுகள் ஏற்படாமல் இருத்தலே நோக்கமாகும், மேலும் மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு வலிப்படக்கிகளை மருந்துக் குறிப்பில் குறிப்பிடும் போது இந்த இரு நோக்கங்களும் சிறப்பாக சமப்படுத்தும் வகையில் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்துப் பரிந்துரைக்க வேண்டும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் மோனோதெரபி முறையில் இந்த சிறந்த சமப்படுத்தலை அடைய முடியும், அதாவது பாதிக்கப்பட்ட நபர் ஒரே மருந்தடக்கி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதனை அடையலாம். எனினும் சில நோயாளிகளுக்கு பாலிபார்மசி தேவைப்படலாம்; இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்தடிக்கிகளைப் பயன்படுத்தும் நிலை இவ்வாறு அழைக்கப்படுகிறது.
AED இன் நீர்ப்பாய நிலைகள் மருத்துவ இணக்கத்தை வரையறுப்பதற்கு சோதிக்கப்படுகின்றன, புதிய மருந்தின் விளைவுகள் முந்தைய நிலையான மருந்து உட்கொள்ளும் நிலைகளுடன் மருந்துக்கு உள்ள தொடர்புகள் போன்றவையும் இதில் மதிப்பிடப்படுகின்றன, நிலையற்ற தன்மை அல்லது தூக்கம் போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் வெளிப்பட்டால் அவை மருந்தின் பக்க விளைவினால் ஏற்பட்டனவா அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணங்களால் நிகழ்ந்தவையா என்பதை கண்டுபிடிக்கவும் இது உதவிகரமாக இருக்கும். குழந்தைகள் அல்லது பலவீனப்பட்ட வயது வந்தோர் ஆகியோரால் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் வெளிப்படுத்த முடியாது, அதனால் மருந்து நிலைகளை தொடர் கவனிப்பின் மூலம் கண்டறியப்படலாம். அடிப்படை கவனிப்பு இருந்த போதும், மீண்டும் மீண்டும் வருகின்ற சோதனைகள், வழக்கமான இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் சோதனைகளில் எந்த விளைவும் தெரியாது, மேலும் அவை பெரும்பாலான வயது அதிகமான குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்தோர் பயன்படுத்தும் வலிப்படிக்கிகளை மாற்றி தேவையில்லாத மருத்துவ மாற்றங்கள் செய்யப்படவும் ஏதுவாகிவிடும்.
ஒரு நபரின் கால்-கை வலிப்பு இரண்டு அல்லது மூன்று (நிபுணர்கள் இங்கு மாறுபடுவார்கள்) வேவ்வேறு மருந்துகளின் போதுமான சோதனைகளுக்குப் பிறகும் கட்டுப்பாட்டுக்குள் வரவில்லை எனில், அந்த நபரின் கால்-கை வலிப்பு பொதுவாக மருத்துவத்தை முறிகின்றநிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்னரே சிகிச்சை பெற்றிறாத கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளிடையே செய்யப்பட்ட சோதனையில், 47% நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் முதலில் பயன்படுத்திய மருந்து மூலமாகவே வலிப்புத்தாக்கங்கள் கட்டுப்பட்டன. 14% நோயாளிகளுக்கு இரண்டு அல்லது மூன்றாவது மருந்து சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவர்களது வலிப்புத்தாக்கம் குணமடைந்தது. மேலும் 3% நோயாளிகளில் இரண்டு மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது வலிப்புத்தாக்கம் குணமடைந்தது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடரும் மக்களுக்கு கூடுதலாக அல்லது அதற்கு பதிலாக மற்ற வலிப்படக்கி மருந்து உட்கொள்ளும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சை
வலிப்படக்கி மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பாற்றலுடைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் உடைய நோயாளிகள் மற்றும் நோய்க் குறி பகுதி பரவல்-தொடர்பான கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்; மேலும் இதில் குவிய முறை பிறழ்தலைக் கண்டறிந்து நீக்கலாம். இந்த செய்முறைகளின் முக்கிய நோக்கம் வலிப்பு நோய் வலிப்புத்தாக்கங்களை முற்றிலுமாகக் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும், எனினும் வலிப்படக்கி மருந்துகள் தொடர்ந்து தேவைப்படலாம்.
கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் மதிப்பீடு "வலிப்புநோய் குவியத்தை" (வலிப்புநோய் முறை பிறழ்தல் ஏற்படும் இடம்) கண்டறிதலுக்கு ஏற்றார்போல் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சையால் சாதாரண மூளைச் செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் பாதிப்புகள் ஏற்படுமா எனத் தீர்மானிக்கவும் இது உதவுகிறது. மருத்துவர்களும் கால்-கை வலிப்பினால் தான் இந்த விளைவுகள் (வலிப்பு நோயல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு மாறாக) ஏற்படுகிறதா என ஆய்வு செய்து உறுதி செய்துகொள்வர். நரம்பியல் பரிசோதனை, வழக்கமான EEG, நீண்ட கால வீடியோ-EEG கண்காணிப்பு, நரம்பு உளவியல் மதிப்பீடு மற்றும் MRI, சிங்கிள் போடோன் எமிசன் கம்ப்யுட்டட் டோமோகிராபி (SPECT), பொசிட்ரோன் எமிசன் டோமோகிராபி (PET) போன்ற நரம்பியல் படமெடுத்தல் முறைகள் உள்ளிட்டவை பொதுவான மதிப்பீடு முறைகளாகும். சில கால்-கை வலிப்பு சோதனை மையங்களில் இண்ட்ராகரோடிட் சோடியம் அமோபார்பிட்டல் சோதனை (வாடா சோதனை), வினைசார் MRI அல்லது மெக்னடோஎன்செபல்லோகிராபி (MEG) போன்ற துணைச் சோதனைகளையும் பயன்படுத்துவார்கள்.
சில சிதைவுகளுக்கு கபாலத்தினுள் எலக்ட்ரோடுகள் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் நீண்ட கால வீடியோ-EEG கண்காணிப்பு தேவைப்படும், துளைத்தலில்லாத நுட்ப சோதனை போதாத போது குறிப்பாக வலிப்புநோய் குவியத்தை கண்டுபிடிப்பதற்கு அல்லது சாதாரண மூளைத் திசு மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளிலிருந்து அறுவை சிகிச்சை இலக்கை வேறுபடுத்துவதற்கு இவை செய்யப்படும். மேற்பட்டை மின் ஊக்கமூட்டல் உத்தி அல்லது ஒட்டுமின்வரைவால் செய்யப்படும் மூளைப் படவரைவு போன்றவை சில நோயாளிகளுக்கு துளைத்தல் நுட்ப சோதனை செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் மற்ற செயல்முறைகளாகும்.
அடிப்படைக் காரணமான சிதைவுகளை குணப்படுத்தும் போது கட்டிகள் அல்லது தமனிசிரை இயல்பற்ற வளர்ச்சிகள் போன்ற சிதைவுகளை அகற்றுவது, இந்த அறுவை சிகிச்சைகளில் மிகவும் பொதுவானவையாகும், இந்த சிதைவுகளை அகற்றுவதால் வலிப்பு நோய் வலிப்புத்தாக்கக் காரணிகள் பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
மற்ற சிதைவுகள் மிகவும் நுட்பமானவை, மேலும் அவை கால்-கை வலிப்பை முக்கிய அல்லது தனிப்பட்ட அறிகுறியாகக் கொண்டிருக்கின்றன. வயது வந்தோரிடையே காணப்படும் மூளைப் பின்மேட்டு திசுத் தடிமனாதலுடன் நெற்றிப் பொட்டு மடிப்பு கால்-கை வலிப்பு சீர்குலைவுகள் கண்காணிக்க முடியாத கால்-கை வலிப்பின் பொதுவான வகையாகும், மேலும் முன்புற நெற்றிப் பொட்டு மடல் நீக்கம் அல்லது அமிக்டாலா மற்றும் மூளைப் பின்மேடு உள்ளிட்ட நெற்றிப்பொட்டு மடிப்பின் முன்புறத்தை நீக்குதல் போன்றவை மிகவும் பொதுவான வகை கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சைகாளாகும். சில நரம்பியல் அறுவை மருத்துவர்கள் தேர்ந்தெடுத்த அமிக்டாலாஹிப்போகாம்பக்டமியை பரிந்துரைக்கிறார்கள், ஏனெனில் அறுவைக்குப்பின் நினைவுத்திறன் அல்லது மொழித்திறன் செயல்பாடுகளில் இவை நன்மைகளை வழங்க சாத்தியமுள்ளது. நெற்றிப்பொட்டு மடிப்பு கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆற்றல் வாய்ந்தது, நீடித்த நன்மை வழங்கக்கூடியது மேலும் உடல் நல பராமரிப்புச் செலவுகளைக் குறைக்கும் தன்மை உடையது. . கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுத்திறன் சிறப்பானது எனினும், சில நோயாளிகள் பயத்தின் காரணமாக அல்லது மூளை அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் உறுதியற்றவை என்னும் காரணத்தினால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டாம் என முடிவு செய்கிறார்கள்.
கால்-கை வலிப்புக்கான நோய்க் குறி நீக்கல் அறுவை சிகிச்சை வலிப்புத்தாக்கங்களின் நிகழ்வு அதிர்வெண்கள் அல்லது தீவிரத்தன்மையைக் குறைப்பதற்கு செய்யப்படுகின்றன. சுயநினைவிழக்க வழிவகுக்கும் வகையில் வலிப்புத் தாக்கங்கள் பரவுவதை (மூளையின் முழுப்பகுதிக்கும் பரவுதல்) தடுக்க செய்யப்படும் கல்லோசோடமி அல்லது பிணைப்பு நீக்கம் போன்றவை இதன் எடுத்துக்காட்டுகளாகும். இந்த செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்ட நபர் நினைவுத்திறன் இழந்து கீழே விழுந்து காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கும் உதவிகரமாக இருக்கலாம். மற்ற எந்த வகையிலும் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபட்சத்தில் மட்டுமே இவை செய்யப்படுகின்றன. புறணியைச் சுற்றி வலிப்புத்தாக்கங்கள் பரவுவதைக் குறைப்பதற்கு, குறிப்பாக புறணிப்பகுதிகளின் முக்கிய செயல்பாட்டுப் பகுதிக்கருகில் வலிப்புநோய் குவியம் காணப்படும் போது பயா மீட்டரின் அருகிலான நீள ஆழவெட்டு சிகிச்சையையும் பயன்படுத்தலாம். வெட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை, எதிர்பார்த்த அளவில் வலிப்புத்தாக்கத்தைக் குறைக்கும் ஆனால் முற்றிலும் நீக்காது எனில், அதை நோய்க் குறி நீக்கலாகக் கருதலாம்.
ஹெமிஸ்பெரிக்டமியில் பெருமூளையின் ஒரு பாதி முழுதும் அல்லது பெரும்பாலான செயல்பாடுகளைத் துண்டித்தல் அல்லது முற்றிலுமாக நீக்கும் முறை இடம்பெறுகிறது. ராஸ்முஸ்ஸன் நோய்த்தாக்கம் போன்ற பெருங்கேடுதருகின்ற கால்-கை வலிப்புகளால் பாதிக்கப்பட்டோருக்கு இவை செய்யப்படுகின்றன. மிகவும் இளம் நோயாளிகளுக்கு (2–5 வயது உடையவர்கள்) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் போது, மீதமுள்ள அரைக்கோளத்தில் சில ஒருபக்க உடல் இயக்கக் கட்டுப்பாடு ஏற்படலாம்; வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு இதன் விளைவாக மூளையில் நீக்கப்பட்ட பகுதிக்கு எதிர்ப்பகுதியில் உள்ள உடல் பகுதியில் வாதம் ஏற்படும். இதன் காரணமாக மற்றும் மற்ற பக்க விளைவுகளால், மற்ற சிகிச்சைகளால் குணப்படுத்த இயலாத நோயாளிகளுக்கு மட்டும் பொதுவாக இவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
மற்ற சிகிச்சைகள்
கேட்டோஜெனிக் உணவு கட்டுப்பாடு - இது 1920 களில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு உயர் கொழுப்பு மற்றும் குறைவான கார்போஹைட்ரேட் உடைய உணவுக்கட்டுப்பாடு ஆகும், இது மற்ற ஆற்றல் வாய்ந்த வலிப்படக்கிகளின் வருகையால் பெரிதும் மறக்கப்பட்டிருந்தது, பின்னர் 1990களில் மீண்டும் புத்துயிர் பெற்றது. இதன் செயல்பாட்டின் இயக்க அமைப்பு அறியப்படவில்லை. தீவிரமான, மருத்துவத்தில் கட்டுப்படுத்த இயலாத கால்-கை வலிப்புடைய குழந்தைகளில் முக்கியமாக இந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மின் தூண்டுதல் - இவை தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் பரிசோதனைப் பயன்பாட்டிலுள்ள வலிப்படக்கி சிகிச்சை முறைகள். அலையுநரம்பு தூண்டுதல் (VNS ) கருவி தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு கருவியாகும். பதில்வினையுள்ள நரம்பு தூண்டுதல் முறை மற்றும் ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் உள்ளிட்ட கருவிகள் பரிசோதனையில் உள்ள கருவிகளாகும். அலையுநரம்பு ஊக்கமூட்டல் (VNS)- VNS (US உற்பத்தியாளர் = சைபெரோனிக்ஸ்), அளவு, வடிவம் மற்றும் பதியவைக்கும் இடம் போன்றவற்றில் இதய முடுக்கியை ஒத்திருக்கும் ஒரு கணினிமயமாக்கப்பட்ட மின் கருவியாகும், இது கழுத்தில் உள்ள அலையுநரம்பில் இணைக்கப்படுகிறது. இது முன்னமைக்கப்பட்ட இடைவெளிகளிலும் மின் செறிவுகளிலும் அலையுநரம்பை ஊக்கப்படுத்தும் கருவியாகும். பகுதிபரவல்-தொடர்பான கால்-கை வலிப்புகள் உள்ள நோயாளிகளில் இதன் விளைவுத்திறன் சோதிக்கப்பட்டதில், 50% நோயாளிகளில் வலிப்புத்தாக்க வீதம் 50% குறைந்து முன்னேற்றம் அடைந்ததாக மெய்ப்பிக்கப்பட்டது. லென்னக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்த்தாக்கம் போன்ற சில பொதுவான கால்-கை வலிப்புகளில் இதேமாதிரியான கால்-கை வலிப்புகள் உள்ள நோயாளிகளிலும் இது மெய்ப்பிக்கப்பட்டது. எனினும் வெற்றி வீதமானது பொதுவாக கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் வீதத்திற்குச் சமமானதாக இல்லை, உடலில் செலுத்தி செய்யப்படும் நுட்ப கண்காணிப்பு தேவைப்படும் போது அதை மேற்கொள்ள நோயாளி தயங்கும்பட்சத்தில், ஏற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்புள்ள மதிப்பிடுதலில் வலிப்புநோய் குவியம் உள்ள இடத்தைக் கண்டுபிடிப்பதில் தோல்வி ஏற்படும்போது அல்லது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வலிப்புநோய் குவியம் உள்ள போது இது பொருத்தமான மாற்று வழியாகும்.
ஆழ்ந்த மூளை தூண்டுதல் (DBS) (US உற்பத்தியாளர் மெட்ட்ரோனிக்) VNS ஐப் போலவே மார்பில் பதியவைக்கப்படும் கணினிமயமாக்கப்பட்ட மின் கருவியாகும், ஆனால் மின் தூண்டுதல்கள் மண்டை ஓட்டில் பதியப்பட்ட ஆழமான எலக்ட்ரோடுகள் வழியாக ஆழ்ந்த மூளை கட்டமைப்புக்கு அனுப்பப்படுகிறது. கால்-கை வலிப்புகளில், எலக்ட்ரோடின் இலக்கு முன்புறமூளை நரம்பு முடிச்சு ஆகும். பகுதி பரவல்-தொடர்பான கால்-கை வலிப்புகளில் DBS இன் விளைவுத்திறன் தற்போது பரிசோதனையில் உள்ளது.
துளைத்தலல்லாத நுட்ப அறுவை சிகிச்சை - இது காமா கத்தியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் அல்லது மற்ற மின்காந்த அலை அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் சிகிச்சையாகும், முன்புற நெற்றிப் பொட்டு மடல் நீக்கத்துக்கு தகுதி பெற்ற நோயாளிகளில் தற்போது பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இவற்றைப் பயன்படுத்த முடியுமா என பரிசோதனை நடைபெற்று வருகிறது.
தவிர்த்தல் மருத்துவ சிகிச்சை - தவிர்த்தல் மருத்துவ சிகிச்சை குறிப்பாக வலிப்புத்தாக்க வீழ்ப்படிவாக்கிகளுக்கு (மேலே காண்க) எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் உடைய நோயாளிகளில் தூண்டுதலைக் குறைப்பதற்கு அல்லது நீக்குவதற்கு பயன்படுத்தப்படும். எடுத்துக்காட்டாக, குறிப்பிட்ட ஒளி அலைகளுக்கு எதிரான கருப்புக் கண்ணாடிகள் கால்-கை வலிப்புகளில் வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்க முடியும்.
எச்சரிக்கை முறைகள் - ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்துக்கு பயிற்றுவிக்கப்பட்ட நாய் ஒரு வகை சேவை நாயாகும், அவை யாரையேனும் உதவிக்கு அழைப்பதற்கு பயிற்சி பெற்றிருக்கும் அல்லது வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படும் போது தனிப்பட்ட பாதுகாப்புக்கு உறுதி அளிக்கும் வகையில் பயிற்றுவிக்கப்பட்டிருக்கும். இவை அனைவருக்கும் பொருந்தாது மேலும் அனைத்து நாய்களையும் இவ்வாறு பயிற்றுவிக்கவும் முடியாது. ஒரு நாய், வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படும் முன்னரே அதனை உணர்ந்துகொள்ளும் திறனை அரிதாகவே மேம்படுத்திக்கொள்ள முடியும். மின்னணு வலிப்புத்தாக்கக் கண்டுபிடிப்பு முறைகள் உருவாக்கம் தற்போது பரிசோதனையில் உள்ளது.
மாற்று அல்லது ஈடு மருத்துவம் - காச்ரோனே கூட்டுக்குழுவின் கால்-கை வலிப்புகளுக்கான சிகிச்சைகளுக்காக செய்யப்பட்ட பல முறையான மதிப்பீடுகளில், அக்குபஞ்சர், உளவியல் சிகிச்சை உதவிகள், வைட்டமின்கள் மற்றும்யோகா போன்றவை ஆய்வு செய்யப்பட்டன, ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் கால்-கை வலிப்பை குணப்படுத்துவதற்தான நம்பத்தகுந்த ஆதாரங்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.
உடலியக்க நோய்க்குறியியல்
பல்வேறு ஜீன்களின் சடுதிமாற்றங்கள் சில வகை கால்-கை வலிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கின்றன. வோல்ட்டேஜ்-கேட்டட் மற்றும் லிஜண்ட்-கேட்டட் அயனி அலைவரிசைகளின் உப பிரிவுகளின் புரோட்டீனுக்கு குறியீடுகளை வழங்கும் பல்வேறு ஜீன்கள், பொதுவான கால்-கை வலிப்பு வகைகள் மற்றும் குழந்தைப் பருவ வலிப்புத்தாக்க நோய்த்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையவையாக உள்ளன. பல்வேறு லிஜண்ட்-கேட்டட் அயனி அலைவரிசைகள் முன்புற மற்றும் பொதுவான கால்-கை வலிப்பின் சில வகைகளுடன் தொடர்புடையன. சோடியம் அலைவரிசை புரோட்டீன்களுக்கான குறியீடுகளை வழங்கும் ஜீன்களின் சடுதிமாற்றங்கள், பாரம்பரியத்திறனால் வரும் கால்-கை வலிப்பின் சில வகைகளில் ஓர் ஊகிக்கக்கூடிய இயக்கமுறையாக உள்ளன; இந்தக் குறையுள்ள சோடியம் அலைவரிசைகள் நீண்ட காலத்திற்கு திறந்த நிலையிலேயே இருப்பதால் நரம்பணு உயர்-கிளர்ச்சித்தல் உருவாக்கப்படுகிறது. குளுட்டமேட் ஒரு தூண்டல் மிக்க நரம்பியத்தாண்டுவிப்பி ஆகும், இவை அருகிலுள்ள குளும்டமனர்ஜிக் நரம்பணுக்களுடன் இணைந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான அளவில் வெளியிடப்படலாம், இவை தூண்டப்பட்ட மிகுதியான CA++ இந்த போஸ்ட்-இணைவளைவு அணுக்களில் வெளிப்படும். இது போன்ற அதிகப்படியான கால்சியம் வெளியீடு பாதிக்கப்பட்ட செல்லில் நரம்புவழி நச்சை ஏற்படுத்தலாம். அதிக அளவிலான இந்த குளூட்டமனர்ஜிக் நரம்பணுக்கள் (மற்றும் சோடியம் மற்றும் குளூட்டமேட்களுடன் இணைந்த பிறகு CA++ நுழைவுக்கு ஊடுருவத்தக்கதாக உள்ள NMDA ஏற்பிகள்) கொண்ட மூளைப் பின்மேடு, குறிப்பாக வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்க தாக்க ஆபத்துக்குட்பட்டவவயாகும், அதைத்தொடர்ந்து தூண்டல் பரவவும் மற்றும் நரம்பணு இறத்தலுக்கும் சாத்தியமுள்ளது. மற்றொரு சாத்தியமுள்ள இயக்கமுறை சடுதிமாற்றங்களுக்கு உட்பட்டு பயனற்ற GABA (இது மூளையின் மிகவும் பொதுவான நிறுத்துகின்ற நரம்பியத்தாண்டுவிப்பி) நிலைக்கு வழிவகுக்கும். கால்-கை வலிப்பு-தொடர்பான சடுதிமாற்றங்கள் சில அயனி அலைவரிசை அல்லாத ஜீன்களிலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன.
ஒரு சாதாரண மூளையில் ஒரு பாதிப்புக்குப் பிறகு கால்-கை வலிப்பு உருவாகும் செயலாக்கம் எபிலெப்டோஜெனிசிஸ் எனப்படும். விலங்குகளில் செய்யப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் தொடர்ந்த குறைந்த-நிலை மின் தூண்டுதல்கள் சில மூளைத் தளங்களில் வலிப்புத்தாக்கத் தன்மையை நிரந்தரமாக அதிகரித்துவிடுகின்றன: மற்றொரு விதத்தில் கூற வேண்டுமானால், வலிப்புத்தாக்கத் "தொடக்கநிலையில்" நிரந்தரமான குறைவு ஏற்படுகிறது. எனப்படும் நெருப்புண்டாக்கல் (ஒப்புமையில் எரிகின்ற சிறு பகுதியால் பெரிய நெருப்பு உருவாதல்) இந்த நிகழ்வு, 1967 இல் டாக்டர் கிரகாம் கோட்டார்ட்டினால் கண்டறியப்பட்டது. இரசாயன தூண்டுதல்களாலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தூண்டப்படலாம்; சில பூச்சிக்கொல்லிகளின் பாதிப்புகள் தொடர்வதால் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தூண்டப்படுவது கண்டறியப்பட்டது. இந்தற்கு முன்மொழியப்பட்ட ஓர் இயக்கமுறை எக்சைடோடாக்ஸிசிட்டி எனப்படுகிறது. மனித கால் கை வலிப்பில் கிண்ட்லிங் மற்றும் எக்சைடோடாக்ஸிசிட்டி ஆகியவற்றின் பங்கு பற்றிய சூடான விவாதங்கள் தொடர்ந்து நடைபெற்றுவருகின்றன.
வடு திசு அல்லது மூளையின் ஒரு பகுதியில் மற்றொரு அசாதாரண திசுத்தொகுப்பு ஏற்பட்டதால் மூளைச் சிதைவுகள் ஏற்படுதலும் கால்-கை வலிப்பின் மற்றொரு காரணியாகும்.
வலிப்புத்தாக்கங்கள் எவை என்பதைப் புரிந்து கொள்வதில் இருந்த சிக்கல், சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவத் தரவைப் புரிந்து கொள்ளவும் மருத்துவச் சிகிச்சைக்கு உத்தி வழிகாட்டியாக இருக்கவும் தேவையான கணிப்பு ரீதியான கால்-கை வலிப்பு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான குறிப்பிடத்தக்க முயற்சிகளுக்கு வழிவகுத்தது.
வரலாறு மற்றும் அடையாளக்குறி
எபிலெப்சி என்ற சொல்லானது பண்டைய கிரேக்கப் பெயரான ἐπιληψία எபிலெப்சியா விலிருந்து வந்தது, "மீது" என்ற பொருளுடைய ἐπί எபி என்ற வார்த்தை மற்றும் "எடுத்தல்" என்ற பொருளுடைய λαμβάνειν லேம்பியன் என்ற வார்த்தை இரண்டும் இணைந்து "இறுகப் பற்றுதல்" என்ற பொருள் தரும் ἐπιλαμβάνειν எபிலாம்பேனீன் என்ற வார்த்தையிலிருந்து இப்பெயர் வந்தது. முற்காலத்தில், கால்-கை வலிப்பு சமய அனுபவங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது, மேலும் அரக்கர்களின் உடைமை எனவும் கருதப்பட்டது. பண்டைய காலத்தில், கால்-கை வலிப்பு "புனிதமான நோய்" என அழைக்கப்பட்டது, ஏனெனில் வலிப்புநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அரக்கர்களால் ஏற்படும் தாக்கங்கள் அல்லது கால்-கைவலிப்பினால் பாதிக்கப்பட்டவர் கடவுளால் அனுப்பப்பட்ட சிறப்பு காட்சி அனுபவத்தைப் பார்த்தவர் என்று மக்களால் நம்பப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, அனிமிச அமாங்க் குடும்பங்களிடையே, கொடிய ஆவியின் தாக்குதலால் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டது, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட நபர் வேற்றுலக அனுபவத்தைப் பெற்றதாகக் கருதி ஷாமேன் (வேற்றுலக ஆவிகளின் தொடர்பு ஊடகம்) எனப் போற்றப்பட்டார்.
எனினும், பெரும்பாலான கலாச்சாரங்களில், கால்-கை வலிப்பினால் பாதிக்கப்பட்ட நபர் தனித்து அடையாளப்படுத்தப்பட்டனர், வெறுத்தொதுக்கப்பட்டனர் அல்லது சிறையில் கூட அடைக்கப்பட்டனர்; நவீன நரம்பியல் பிறந்த இடமான சல்பேட்ரியரில், ஜீன்-மார்ட்டீன் சார்கோட் கால்-கை வலிப்பால் பாதிக்கப்பட்டோரிடையே மன வளர்ச்சியற்ற நிலை, நீண்டகால கிரந்தி மற்றும் குற்றம் தொடர்புடைய பித்துப் பிடித்த நிலை போன்றவையும் இருந்ததாகக் கண்டறிந்தார். தான்சானியாவிலும் ஆப்பிரிக்காவின் மற்ற பகுதிகளிலும் இன்றளவும், கால்-கை வலிப்பு கொடிய ஆவிகளளின் உடைமை, பில்லி சூனியம் அல்லது நச்சேற்றம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது எனக்கருதப்படுகிறது, மேலும் இவை தொற்றிக் கொள்ளும் தன்மை கொண்டவை என்றும் நம்பப்படுகிறது. பண்டைய ரோமில், கால்-கை வலிப்பு மோர்பஸ் காமிசியலிஸ் ('மன்றக் கூட நோய்') என அழைக்கப்பட்டது, மேலும் அவர்கள் அதை கடவுளின் சாபமாகவும் பார்த்தனர்.
பொதுமக்கள் மற்றும் தனிநபர் சுற்றங்களிடையே இந்நாட்களிலும் இது ஒரு அவமானகரமான விசயமாகவே தொடர்ந்து கருதப்படுகிறது, ஆனால் வளர்ந்த உலகத்தில் இவை பொதுவாக குறைய வேண்டும் எனக் கருதப்படுகிறது; கால்-கை வலிப்பு தெய்வீகத்தன்மை அடைந்து முற்றுபெறும் நாளிலேயே அவை புரிந்து கொள்ளப்படும் என மருத்துவத் தொழில் புரிபவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள்.
கால்-கை வலிப்புடைய குறிப்பிடத்தக்க மக்கள்
குறிப்பிடத்தக்க மக்கள் முற்காலத்திலும் தற்போதும் கால்-கை வலிப்பினால் பாதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை மேற்கொண்டார்கள். பல நிகழ்வுகளில், அவர்களது சாதனைக்கு கால்-கை வலிப்பு ஒரு அடிக்குறிப்பாக இருக்கிறது; சிலரில், அவர்கள் புகழடைந்ததற்கு முழுமையான காரணமாக இது அமைந்துவிடுகிறது. கால்-கை வலிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வரலாற்று பகுப்பாய்வுகள் இல்லை; பகுப்பாய்வுக்கு துணைபுரியும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகள் இருந்தனவா என்பதில் சர்ச்சை இருந்துவருகிறது.
சட்ட ரீதியான தொடர்பு
பல அதிகார எல்லைகளில் கால்-கை வலிப்பினால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. வாகனங்களை அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குதல் அல்லது தொடர் கண்கானிப்பு தேவைப்படும் மற்ற நடிவடிக்கைகள் போன்றவை பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு தடை செய்யப்பட்டிருக்கும் மிகவும் பொதுவான நடவடிக்கைகளாகும். எனினும், தங்கள் நிலை நிலையானதாக உள்ளது என நிரூபித்த நபருக்கு பொதுவாக இதில் விதிவிலக்கு அளிக்கப்படும். வலிப்புத்தாக்கங்களால் சுய நினைவு இழக்கும் நிலையை அடையாதவர்கள், சுய நினைவை இழப்பதற்கு முன் நீண்ட வலிப்பு முன் அறிகுறி உடையவர் அல்லது தூக்கத்தில் மட்டுமே வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுபவர்கள் ஆகியோர்களுக்கு உள்ளூர் சட்ட திட்டங்களுக்கு ஏற்ப சில கட்டுப்பாடுகளில் விலக்கு அளிக்கப்படலாம். கால்-கை வலிப்பு நோயாளி கார் ஓட்டுதல் அல்லது விமானத்தில் பயணம் செய்யாமல் இருத்தல் போன்றவற்றைச் செய்யாமல் இருக்கிறார் என்பதற்கு உறுதியளிப்பதற்கு யார் பொறுப்பேற்றுக் கொள்வார் என்ற விவாதம் மருத்துவ நெறிமுறைகளில் நடந்து வருகிறது.
ஆட்டோமொபைல்ஸ்
U.S. இல், கால்-கை வலிப்பு உள்ள மக்களின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டுப்பாட்டில் இருந்தால் அவர்கள் தங்கள் மாநிலங்களில் உரிமத்தேவைகளைச் சந்திக்க நேரிடும். எவ்வளவு காலம் பாதிக்கப்பட்ட நபர் வலிப்புத்தாக்கங்களால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கிறார் என்பது மாநிலத்திற்கு ஏற்றார் போல் மாறுபடுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை மூன்று மாதங்கள் மற்றும் ஒரு ஆண்டுக்கு இடைப்பட்டதாகவே உள்ளது. 50 மாநிலங்களில் பெரும்பாலான மக்கள், நோயாளிகளால் ஏற்படும் சிரமம் பற்றி ஏற்ற உரிம அதிகாரிகளிடம் புகார் கூறினர், அதனால் அவர்களின் உரிமம் திரும்பப் பெறப்பட்டது. மாநிலங்களில் சிலர் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியால் ஏற்படும் சிரமத்தை அவரது மருத்துவரிடம் புகார் கூறினர். இவ்வாறு புகார்கள் வந்த பிறகு, ஓட்டுநர்களின் உரிம நிறுவனம் ஓட்டுநரின் உரிமத்தைத் திரும்பப் பெறலாமா அல்லது கட்டுப்பாடுகள் விதிக்கலாமா என முடிவு செய்தது.
விமானம்
ஒரு நபரின் வரலாற்றில் யாருக்கேனும் கால்-கை வலிப்பு இருந்தால் பொதுவாக அந்த நபர் விமானத்திற்கு பைலட்டாக செல்வதற்கு தடை விதிக்கப்படும், ஏனேனில் அவர்களுக்கு பிற்காலத்தில் நம்புதற்கரிய வகையில் வலிப்புத்தாக்கம் ஏற்படலாம். அமெரிக்காவில், அவரது வரலாற்றில் கால்-கை வலிப்பு உடைய நபர் பொதுவாக பைலட்டுக்கான மருத்துவ சான்றிதலில் தகுதியிழந்தவறாகக் கருதப்படுவார், எனினும் குழந்தைப்பருவத்தில் தனித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் மட்டுமே இருந்த நபர்கள் அல்லது வருங்காலத்தில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் மிகவும் குறைவான இடர்பாடு உடைய நபர்களுக்கு மிகவும் அரிதாக விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது.
வெளி இணைப்புகள்
[https://www.boston-neurosurgery.com/epilepsy-seizure/ வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்றால் என்ன? எபிலெப்சி (Epilepsy) என்றால் என்ன?]
பகுப்பு:நரம்பியல் சீர்குலைவுகள் பகுப்பு:நரம்பியல் பகுப்பு:கால்-கை வலிப்பு பகுப்பு:கூகுள் தமிழாக்க மருத்துவக் கட்டுரைகள்
ஈரவை முறைமை
ஈரவை (Bicameralism) இருமன்றங்களை அல்லது இரு அவைகளை கொண்ட நாடு. ஒரு நாடு தனது அரசின் சட்டங்களை இயற்ற அல்லது நிறைவேற்ற அந்நாட்டின் நாடாளுமன்றம் அல்லது சட்டமன்றம் ஆகியவற்றில் கீழவை மற்றும் மேலவை என்ற இரு தனித்தனி மன்றங்களை கொண்டு செயல்படுமாயின் அந்நாட்டின் நாடாளுமன்றம் ஈரவைகள் கொண்ட நாடாளுமன்ற அரசாக கூறப்படும்.
மேற்கோள்கள்
பகுப்பு:அரசாட்சி முறைமைகள் பகுப்பு:அரசாங்கம்
கோனாவட்டம்
கோனாவட்டம் (ஆங்கிலம்:Konavattam), இந்தியாவின் தமிழ்நாடு மாநிலத்தில் அமைந்துள்ள வேலூர் மாவட்டத்தில் இருக்கும் ஒரு கணக்கெடுப்பில் உள்ள ஊர் ஆகும்.
மக்கள் வகைப்பாடு
இந்திய 2001 மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி 9351 மக்கள் இங்கு வசிக்கின்றார்கள். இவர்களில் 49% ஆண்கள், 51% பெண்கள் ஆவார்கள். கோனாவட்டம் மக்களின் சராசரி கல்வியறிவு 67% ஆகும், இதில் ஆண்களின் கல்வியறிவு 74%,  பெண்களின் கல்வியறிவு 60% ஆகும். இது இந்திய தேசிய சராசரி கல்வியறிவான 59.5% விட கூடியதே. கோனாவட்டம் மக்கள் தொகையில் 13% ஆறு வயதுக்குட்பட்டோர் ஆவார்கள்.
ஆதாரங்கள்
பகுப்பு: தமிழ்நாடு மாநிலத்திலுள்ள ஊர்களும் நகரங்களும்
விஜயரகுநாத இராமசாமி சேதுபதி
விஜயரகுநாத இராமசாமி சேதுபதி என்பவர் இராமநாதபுரம் ஜமீனின் ஜமீந்தார் ஆவார். இவர் அண்ணாசாமி சேதுபதிக்கு அடுத்த ஜமீன்தார் ஆவார். இவர் அண்ணாசாமி சேதுபதியின் சுவிகாரப் புத்திரன் ஆவார்.
வாரிசாக நியமிக்கப்படுதல்
அண்ணாசாமி சேதுபதி ஆட்சிக்காலத்தில் இராமநாதபுரம் சமஸ்தானம் நடுவர் மன்ற நிர்வாகத்தில் இருந்தது. தொடர்ந்து 14 ஆண்டுகள் நீடித்த வாரிசு உரிமை வழக்கின் காரணமாக இராமநாதபுரம் சமஸ்தானம் முதன் அதுவரை இல்லாத அளவிற்கு பணச் சிக்கலில் இருந்து வந்தது. கிழக்கிந்தியக் கம்பெனியாரிடம் இருந்து மாதந்தோறும் அண்ணாசாமி சேதுபதிக்கு அளிக்கப்பட்டு வந்த பராமரிப்புத் தொகையான ரூபாய் 100 எந்த வகையிலும் தேவைகளை நிறைவு செய்வதாக இல்லை. இதனால் பல தனவந்தர்களிடம் இவர் கடன் பெற்று வாழ்க்கை நடத்தியதினார். இதனால் ரூ. 96,000 வரையான கடனுக்குக் கடன்காரர்கள் இவர் மீது வழக்கு தாக்கல் செய்தனர்.
ஏற்கனவே இவர் இராமநாதபுரம் சமஸ்தானத்தைத் தம்மிடம் ஒப்படைக்குமாறு தாக்கல் செய்திருந்த வழக்கு இன்னொரு புறம் நடந்துவந்தது. இதற்கிடையில் இவர் மரணமடைவதற்கு முன்னால் தனது மனைவி முத்து வீராயி நாச்சியாரின் சகோதரர் இராமசாமித் தேவரைத் தமது வாரிசாக நியமித்திருந்தார்.
மேற்க்கோள்கள்
பகுப்பு:இராமநாதபுர சேதுபதிகள் பகுப்பு:1930 இறப்புகள்
சூல்வித்தடி
சூல்வித்தடி பறவை, ஊற்வனவற்றின் முட்டை மற்றும் தாவர சூல்களில் காணப்படுகின்ற ஓர் அமைப்பு. இது கருவுணவு அல்லது மூலவுருபை யகத்தை பெரிய அமைப்புகளுடன் இணைக்க அல்லது நிலைநிறுத்த உதவுகிறது.
தாவரங்களில்
தாவர சூல்களில், சூல்வித்தடி சூலுறை களிலுள்ள நுண்டுழை திறப்புக்கு எதிரே அமைந்துள்ளது. இது விதையுறைகளும் மூலவுருப்பையகமும் இணையும் இடத்தில் காணப்படும் திசுவாகும். தாவரத்திலிருந்து ஊட்டசத்துக்கள் சூல்காம்பு, சூல் வெளியுறை மற்றும் சூலடி வழியாக நியூசெல்லஸ்-க்கு செல்கிறது. ஒரு பூக்கும் தாவரத்தில் சூலக  வளர்ச்சியின் போது சூல்வித்தடிப்பகுதியிலுள்ள மூன்று செல்கள் ஆன்றிபோடலாக ஆக மாறுகிறது.
சூலடி – கருவூறு
பெரும்பாலான பூக்கும் தாவரங்களில் கருவுறுதலின் போது மகரந்தகுழல் நுண்டுழை சூலுறையில் உள்ள நுண்டுழைத் திறப்பு வழியாக சூலினுள் நுழைகிறது. (புரைவழி – கருவூறு) சூல்வித்தடி - கருவுறுவில் மகரந்த குழாய் நுண்டுளைக்கு மாறாக சூல்வித்தடி வழியாக ஊடுருவுகிறது. சூல்வித்தடி – கருவூறு முதலில் ஓரில்ல தாவர(ம்) சிற்றினங்களுள்ள கேசியோரைனேசி குடும்பத்திலும்; பின்னர் மற்ற தாவரங்களிலும் கண்டறியப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக பிஸ்த்தா மற்றும் வாதுமை.
குறிப்புகள்
பகுப்பு:தாவர உடற்கூற்றியல் பகுப்பு:தாவர அமைப்பியல் பகுப்பு:கன்னியாகுமரி மாவட்ட ஆசிரியர்கள் தொடங்கிய கட்டுரைகள்
மாநில நெடுஞ்சாலை 166 (தமிழ்நாடு)
மாநில நெடுஞ்சாலை 166 அல்லது எஸ்.எச்-166 என்பது,இந்தியாவின் தமிழ்நாடு மாநிலத்தின்  கோவை மாவட்டத்தில்  பல்லாடம்  என்னும் இடத்தையும்,அவினாசி  என்ற இடத்தையும் இணைக்கும் பல்லாடம் - அவினாசி சாலை ஆகும்.இதன் நீளம் '''22.8 ''' கிலோமீட்டர்கள்.
பூதாமூர் முனியனார் கோயில்
பூதாமூர் முனியனார் கோயில் தமிழ்நாட்டில் கடலூர் மாவட்டம், பூதாமூர் என்னும் ஊரில் அமைந்துள்ள கிராமக் கோயிலாகும்.
வரலாறு
இக்கோயில் பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டைச் சேர்ந்தது.
கோயில் அமைப்பு
இக்கோயில் முதன்மைத் திருக்கோயில் என்ற வகைப்பாட்டில் இந்து அறநிலையத்துறையின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. பரம்பரை அல்லாத அறங்காவலர் அமைப்பால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
பூசைகள்
இக்கோயிலில் ஒருகாலப் பூசை திட்டத்தின் கீழ் பூசை நடக்கின்றது.
மேற்கோள்கள்
கிராமக் கோயில்கள் பகுப்பு:சரி பார்க்க வேண்டிய தானியக்கக் கோயில் கட்டுரைகள்
கம்பம் பள்ளத்தாக்கு
கம்பம் பள்ளத்தாக்கு தமிழ்நாட்டின் தேனி மாவட்டத்தில் உள்ள மேற்குத்தொடர்ச்சி மலைகளுக்கு இடைப்பட்ட பள்ளத்தாக்குப் பகுதியாகும். மேற்கே ஏலமலையையும் கிழக்கே வருசநாட்டுக் குன்றுகளையும் தெற்கே சுருளி மலையையும் கொண்டு இப்பள்ளத்தாக்கு விளங்குகிறது. வைகையாற்றின் துணையாறான முல்லையாறு (முல்லைப்பெரியாறு) இப்பள்ளத்தாக்கை வளப்படுத்துகிறது. தேனி, கம்பம், கமயகவுண்டன் பட்டி, உத்தமபாளையம், சின்னமனூர், கூடலூர் ஆகியன இப்பள்ளத்தாக்கில் உள்ள முதன்மையான நகரங்களாகும். இப்பள்ளத்தாக்கில் ஆண்டுதோறும் இருபோக நெற்சாகுபடி நடைபெறுகிறது. திராட்சை, தென்னை, வாழை ஆகியவையும் பரவலாகப் பயிரிடப்பட்டுள்ளன. இப்பள்ளத்தாக்கில் உள்ள கமயகவுண்டன் பட்டி, ஓடைப்பட்டி, சுருளிப்பட்டி, கூடலூர் முதலான ஊர்கள் கறுப்புத்திராட்சை உற்பத்திக்குப் பெயர்பெற்றவையாகும்.
மக்கள் வகைப்பாடு
இப்பகுதியில் பெரும்பான்மையாக இந்து மதத்தை பின்பற்றுகிறார்கள். இவ்வூரில் கன்னடம் மொழி பேசும் ஒக்கலிக கவுடர், தொட்டிய நாயக்கர், கப்பிலியர்  அதிக அளவில் இருந்தனர்.
பஞ்ச்சல்
பஞ்ச்சல் (Funchal) போர்த்துகல்லின் தன்னாட்சிப் புலமான மதீராவின் தலைநகரமும் மிகப் பெரிய நகரமும் நகராட்சியும் ஆகும். இந்த நகரத்தின் மக்கள்தொகை 111,892 ஆகும்; இது போர்த்துகல்லின் 6வது பெரும் நகரமாக விளங்குகின்றது. மதீராவின் தலைநகரமாக ஐந்து நூற்றாண்டுகளுக்கும் மேலாக இருந்து வருகின்றது. போர்த்துக்கல்லின் தொன்மையான பண்பாட்டு, வரலாற்றுக் கூறுகளைக் கொண்டிருப்பதால் பன்ச்சல் மிகுதியான சுற்றுலாப் பயணிகளை கவர்ந்து வருகின்றது. தவிரவும் புத்தாண்டுக்கு முந்தைய நாள் கொண்டாட்டங்களுக்காக இந்த நகரம் புகழ்பெற்றது. மனமகிழ்ச்சிக்கான பயணியர் கப்பல்கள் (குரூய்சுகள்) தங்கிச் செல்வதற்கான முதன்மையான போர்த்துகல் துறைமுகமாகவும் பன்ச்சல் விளங்குகின்றது.
பெருஞ்சீரகம் என்ற பொருளுடைய "ஃபஞ்சோ" என்ற போர்த்துக்கேயச் சொல்லும்  "-அல்" என்ற பின்னொட்டும் கொண்டு உருவாகியுள்ள இதன் பெயர் "பெருஞ்சீரகத் தோட்டம்" எனப் பொருள்படும்.
வெளி இணைப்புகள்
பகுப்பு:போர்த்துகலின் நகரங்கள் பகுப்பு:ஆப்பிரிக்கத் தலைநகரங்கள்
ஜாக் டேவிஸ்
ஜாக் டேவிஸ் (Jack Davies, பிறப்பு: செப்டம்பர் 10 1911, இறப்பு: நவம்பர் 5 1992), இங்கிலாந்து அணியின் துடுப்பாட்டக்காரர். இவர் எந்தவொரு தேர்வுத் துடுப்பாட்டப் போட்டியிலும் கலந்து கொள்ளவில்லை. இருப்பினும் 153 முதல்தர துடுப்பாட்டப் போட்டிகளில் கலந்து கொண்டுள்ளார். 1931-1961 ஆண்டுகளில், முதல்தர துடுப்பாட்டப் போட்டிகளில் பங்குகொண்டார்.
வெளி இணைப்பு
ஜாக் டேவிஸ் கிரிக் - இன்ஃபோ விளையாட்டுவீரர் விபரக்குறிப்பு. கடைசியாகப் பார்க்கப்பட்ட திகதி அக்டோபர் 30 2011.
பகுப்பு:இங்கிலாந்துத் துடுப்பாட்டக்காரர்கள் பகுப்பு:1911 பிறப்புகள் பகுப்பு:1992 இறப்புகள் பகுப்பு:கென்ட் துடுப்பாட்டக்காரர்கள் பகுப்பு:மெரில்பன் துடுப்பாட்ட சங்கத் துடுப்பாட்டக்காரர்கள் பகுப்பு:கேம்பிரிச்சுப் பல்கலைக்கழகத் துடுப்பாட்டக்காரர்கள் பகுப்பு:ஜென்டில்மென் துடுப்பாட்டக்காரர்கள்
தலைப்பண்ணையூர் முத்தாரம்மன் கோயில்
தலைப்பண்ணையூர் முத்தாரம்மன் கோயில் தமிழ்நாட்டில் தூத்துக்குடி மாவட்டம், தலைப்பண்ணையூர் என்னும் ஊரில் அமைந்துள்ள அம்மன் கோயிலாகும்.
வரலாறு
இக்கோயில் பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டைச் சேர்ந்தது.
கோயில் அமைப்பு
இக்கோயிலில் விநாயகர், முத்தாரம்மன் சன்னதிகள் உள்ளன. இக்கோயில் முதன்மைத் திருக்கோயில் என்ற வகைப்பாட்டில் இந்து அறநிலையத்துறையின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. பரம்பரை அல்லாத அறங்காவலர் அமைப்பால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
பூசைகள்
இக்கோயிலில் ஒருகாலப் பூசை திட்டத்தின் கீழ் காரணாகம முறைப்படி ஒருகாலப் பூசை நடக்கின்றது. ஆனி மாதம் கொடை விழா முக்கிய திருவிழாவாக நடைபெறுகிறது.
மேற்கோள்கள்
பகுப்பு:தூத்துக்குடி மாவட்டத்திலுள்ள அம்மன் கோயில்கள் பகுப்பு:சரி பார்க்க வேண்டிய தானியக்கக் கோயில் கட்டுரைகள்
சுவாயம்பு மனு
சுவாயம்பு மனு என்பவர் இந்து தொன்மவியலின் அடிப்படையில் பிரம்மன் தோற்றுவித்த முதல் மனிதர் ஆவார். இவருடைய மனைவி சதரூபை ஆவார்.
thumb|300px|சிவதாட்சாயிணி குடும்பம்
சுவாயம்பு மனு மற்றும் சதரூபை தம்பதிகளுக்கு பிரியவிரதன், உத்தானபாதன் என்னும் இரு மகன்களும், பிரசூதி, ஆகுதி என்ற இரு மகள்களும் பிறந்தனர். இவர்களில் பிரசூதிக்கு பிரம்மாவின் மானசீக குமாரனும், பிரஜாபதியுமான தட்சனை மணம் செய்வித்தார்கள். ஆகுதிக்கு ருசி என்பவரை மணம் செய்விதிதார்கள்.
ருசி மற்றும் ஆகுதி தம்பதிகளுக்கு யக்கியன் என்ற மகனும், தட்சினை என்ற மகளும் பிறந்தார்கள்.
வெளி இணைப்புகள்
பகுப்பு:இந்து தொன்மவியல் பகுப்பு:இந்து தொன்மவியல் மாந்தர்
ஒர்ரிபி
ஒர்ரிபி (Oribi) என்பது கிழக்கு, தெற்கு, மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் காணப்படும் ஒரு சிறிய மறிமான் ஆகும். இதன் பேரினத்தின் ஒரே உறுப்பினர் இதுவாகும். இது 1783 இல் ஜெர்மன் விலங்கியல் நிபுணர் எபர்ஹார்ட் ஆகஸ்ட் வில்ஹெல்ம் வான் சிம்மர்மேன் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது. யூரேபியா பேரினத்தில் இது மட்டுமே உறுப்பினர் என்றாலும், எட்டு துணையினங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ஓர்ரிபி நின்ற நிலையில் கிட்டத்தட்ட 50-67 சென்டிமீட்டர் (20-26 அங்குலம்) உயரம் வரை இருக்கும். மேலும் 12-22 கிலோகிராம் (26-49 எல்பி) எடை கொண்டதாக இருக்கும். இதன் பின் முதுகு சற்று தூக்கியபடியும், நீண்ட கழுத்து, நீண்ட கால்களைக் கொண்டிருக்கும். இதன் உடல் பளபளப்பான, மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து அழுக்கு காவி நிறத்தில் இருக்கும். இதன் கன்னம், தொண்டை, அடிப்பகுதி, பிட்டம் போன்றவை வெள்ளை நிறத்தில் மாறுபட்டு இருக்கும். ஆண் மான்களுக்கு மட்டுமே கொம்புகள் இருக்கும். கொம்புகள் மெல்லியதாகவும் நேராகவும் சுமார் 8-18 சென்டிமீட்டர் (3.1-7.1 அங்குலம்) நீளமானதாகவும் இருக்கும். நுனிகளில் மென்மையாகவும் அடிவாரத்தில் வளையமாகவும் இருக்கும்.
இந்த மானினம் ஒரு பகலாடி ஆகும். இது முதன்மையாக பகலில் நடமாடும். இதன் மந்தைகளில் சிறியவை சுமார் நான்கு மான்கள் வரை இருக்கும். ஆண் மான் சுமார் 25–100 ஹெக்டேர் (62–247 ஏக்கர்) பரப்பளவை தன் ஆதிக்கத்திற்கு உட்பட்ட பகுதியா கொண்டுள்ளது. இது முதன்மையாக ஒரு மேய்ச்சல் இனமாகும். இது பத்தம்புதிய புற்களை விரும்பி உண்கிறதுகிறது. இதன் இனச்சேர்க்கை காலம் புவியியல் ரீதியாக மாறுபடும். மற்ற அனைத்து சிறிய மறிமான்களைப் போலல்லாமல், ஓர்ரிபி மூன்று வகையான இனச்சேர்க்கை வடிவங்களாக அவற்றின் வாழ்விடத்தைப் பொறுத்து - பலகணவர் முறை, பலமணவி முறை, இரு பாலினமும் பலருடன் கலவியில் ஈடுபடுவது என்று கொண்டுள்ளது. இதன் கர்ப்ப காலம் ஆறு முதல் ஏழு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு குட்டி பிறக்கிறது; தென்னாப்பிரிக்காவில் நவம்பர் முதல் திசம்பர் வரை பிறப்புகள் உச்சத்தில் இருக்கும். குட்டிகள் நான்கு முதல் ஐந்து மாதங்கள் பால் குடிக்கின்றன.
ஓர்ரிபி பல்வேறு வாழ்விடங்களான சவன்னாக்கள், வெள்ளச் சமவெளிகள் மற்றும்  10-100 சென்டிமீட்டர் (3.9-39.4 அங்குலம்) உயரமுள்ள வெப்பமண்டல புல்வெளிகள் முதல் கடல் மட்டத்திலிருந்து 2,000 மீட்டர்கள் (6,600 அடி) வரை உயரத்தில் உள்ள மலைப் புல்வெளிகள் வரை தன் வாழ்விடமாக கொண்டுள்ளது. இது மேற்கில் செனிகல் முதல் கிழக்கில் எத்தியோப்பியா மற்றும் எரித்திரியா வரையும், தெற்கே அங்கோலா மற்றும் கிழக்கு கேப் ( தென்னாப்பிரிக்கா ) வரையும் பரவலாக பரவியுள்ளது. ஓர்ரிபி பன்னாட்டு இயற்கை பாதுகாப்பு சங்கத்தால் தீவாய்ப்புக் கவலை குறைந்த இனம் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. வேளாண் நிலங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் மேய்ச்சல் நிலங்களில் கால்நடைகளின் போட்டி காரணமாக இதன் எண்ணிக்கை குறைந்துள்ளது.
வகைபிரித்தல்
வலது|thumb| விளக்கம் c. 1894 ஓரிபியின் அறிவியல் பெயர் Ourebia Ourebi ஆகும். இதன் பேரினத்தின் ஒரே உறுப்பினரான ஓரிபி, மாட்டுக் குடும்பத்தின் கீழ் வகைபடுத்தபட்டுள்ளது. ஜெர்மானிய விலங்கியல் நிபுணர் ஆகஸ்ட் வில்ஹெல்ம் வான் சிம்மர்மேன் 1782 இல் இந்த இனத்தை முதலில் விவரித்தார். இது முன்னர் நியோட்ராகினி இனக்குழுவில் சேர்க்கப்பட்டிருந்தது. இதில் பியிரா மறிமான், மடோகுவா (டிக் டிக்), நியோட்ராகஸ், பாறைத் தாவி மறிமான் மற்றும் ராஃபிசெரஸ் உள்ளிட்ட பல்வேறு குள்ள மறிமான்கள் இருந்தன. 1963 ஆம் ஆண்டில், ஜெர்மன் பாலூட்டி நிபுணர் தியோடர் ஹால்டெனோர்த், ஓரிபி மற்றும் ராஃபிசெரசை ராபிசெரினி என்ற புதிய இனக்குழுவாகப் பிரித்தார்; பின்னர், விலங்கியல் நிபுணர் ஜொனாதன் கிங்டன் ஓரிபியை அதன் இனக்குழுவான ஒரேபினியில் சேர்த்தார். "oribi" என்ற பொதுப் பெயர், orbietjie என்ற விலங்குக்கான ஆபிரிக்கான பெயரிலிருந்து வந்தது.
கீழே உள்ள கிளை வரைபடம் 2013 ஆய்வின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
இந்த மறிமானில் எட்டு துணை இனங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:
விளக்கம்
ஓர்ரிபி ஒரு சிறிய, ஒல்லியான மறிமான்; இது நிற்கும்போது தோள் வரை கிட்டத்தட்ட 50-67 சென்டிமீட்டர் (20-26 அங்குலம்) உயரம் வரை இருக்கும். இது 12-22 கிலோகிராம் (26-49 எல்பி) எடையுள்ளதாக இருக்கும். தலை மற்றும் உடல் நீளம் பொதுவாக 92 and 110 cm இருக்கும். இது பால் ஈருருமை கொண்டது, ஆண் மான் பெண் மான்களை விட சற்றே சிறியதாக இருக்கும் ( O. o. Ourebi, இதில் பெண் மான்கள் சிறியவை). இந்த மறிமான் சற்று உயர்ந்திருக்கும் முதுகையும், நீண்ட கழுத்தையும், நீண்ட கால்களையும் கொண்டுள்ளது. இதன் உடல் பளபளப்பான, மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து அழுக்கு காவி நிறத்தில் இருக்கும். இதன் கன்னம், தொண்டை, அடிப்பகுதி, பிட்டம் போன்றவை வெள்ளை நிறத்தில் மாறுபட்டு இருக்கும். உரோமம் நிறைந்த இதன் வால், வெளியில் பழுப்பு முதல் கருப்பு வரையும், அடிப்புறம் வெள்ளையாகவும் இருக்கும் ( ஓ''. ஓ. ஹஸ்டாட்டாவைத் (O. o. ourebi)'' தவிர, அது முற்றிலும் கருப்பு வால் கொண்டது). துணையினங்கள் நிறத்தில் சில மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன; ''ஓ.ஓ. ஓரேபி அடர் காவி நிறம் கொண்டது, அதே சமயம் ஓ.ஓ. ஹஸ்டாட்டா (O. o. hastata)'' மஞ்சள் நிறம் கொண்டது.
ஆண் மான்களுக்கு மட்டுமே கொம்புகள் உள்ளன; இதன் கொம்புகள் மெல்லியதாகவும் நேராகவும் சுமார் 8-18 சென்டிமீட்டர் (3.1-7.1 அங்குலம்) நீளமானதாகவும் இருக்கும். நுனிகளில் மென்மையாகவும் அடியில் வளையமாகவும் இருக்கும். அதிகபட்ச கொம்பு நீளமானது, 19.1 சென்டிமீட்டர்கள் (7.5 அங்குலம்), என 1998 இல் மலாவியில் இருந்து பதிவு செய்யப்பட்டது. ஓர்ரிபி மானின் உடலில் குறைந்தது ஆறு வெவ்வேறு, வாசனை சுரப்பிகள் உள்ளன (கண்களுக்கு அருகில் உள்ள முக்கிய ப்ரீஆர்பிட்டல் சுரப்பிகள் போன்றவை). இவ்வளவு பெரிய எண்ணிக்கையிலான சுரப்பிகளுக்கு இடமளிக்கும் வகையில், கண்களுக்குக் கீழே உள்ள பெரிய ஃபோசை போன்ற பல மாற்றங்களை உடல் கொண்டுள்ளது. பெண் மான்களின் மடியில் நான்கு முலைகள் உள்ளன.
சூழலியல் மற்றும் நடத்தை
வலது|thumb| ஒரு ஆண் (இடது) மற்றும் பெண்களின் சிறிய குழு ஓர்ரிபி ஒரு பகலாடி (முக்கியமாக பகலில் நடமாடுவது), இருப்பினும் சில செயல்பாடுகள் இரவிலும் மேற்கொள்ளக்கூடும். மற்ற அனைத்து சிறிய மறிமான்களைப் போலல்லாமல், ஓர்ரிபி தன் வாழ்விடத்தைப் பொறுத்து மூன்று வகையான இனச்சேர்க்கைப் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை பலகணவர் முறை, பலமனைவி முறை, பலருடன் புணரும் முறை என்பவை ஆகும். பெண்-ஆண் விகிதம் அதிகரிக்கும் போது பலதார உறவு மேலோங்குகிறது. வேட்டையாடும் ஆபத்து அதிகம் உள்ள பகுதிகளில் பலதார உறவு இயற்கைத் தேரைவாக உள்ளது என்று ஒரு ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது. இவை சுமார் நான்கு உறுப்பினர்களைக் கொண்ட சிறிய மந்தைகளாக இருக்கின்றன.
25–100 ஹெக்டேர் (62–247 ஏக்கர்) பரப்பளவு கொண்ட பகுதியை தன் குழுவின் ஆதிக்க எல்லையாக ஆண் மான்கள் பாதுகாக்கின்றன; பெண் மான்களும் சில ஆக்கிரமிப்பாளர்களை சுட்டிக் காட்டலாம் மேலும் ஊடுருவும் விலங்கை விரட்டலாம். ஆண் மானின் பிரதேசத்திற்கு வருகை தரும் பெண் மான்களின் எண்ணிக்கை ஆணின் கொம்புகளின் தோற்றத்தை (குறிப்பாக சமச்சீர்) சார்ந்துள்ளது என்று ஒரு ஆய்வு சுட்டுகிறது. ஆண் மான்கள் தங்கள் ஆதிக்கப் பகுதிகளில் உள்ள தாவரங்கள் மற்றும் மண்ணை வாசனை சுரப்பிகளில் சுரக்கும் சுரப்பு மற்றும் சாணம் கழிப்பதன் மூலம் வரையறுக்கின்றன. பொதுவாக இவற்றை வேட்டையாடுபவைகளில் குள்ள நரி போன்ற ஊனுண்ணிகள் அடங்கும்.
உணவுமுறை
முதன்மையாக இது ஒரு மேய்ச்சல் விலங்காகும். இது புத்தம்புதிய புற்களையே விரும்பி உண்கிறது. இதன் உணவில் 90% வரை புற்கள் இருக்கும். ஓர்ரிபி பூக்கள் மற்றும் பொலட்டஸ் காளான்களை உண்பதைக் காண முடிந்தது.
இனப்பெருக்கம்
10 முதல் 14 மாதங்களில் இருபாலினத்தவையும் பாலியல் முதிர்ச்சியடைகின்றன. இதன் இனச்சேர்க்கை காலம் புவியியல் ரீதியாக மாறுபடும். பொதுவாக மழைக்காலத்தில் (ஆகத்து முதல் செப்டம்பர் வரை) இனச்சேர்க்கை உச்சத்தை அடையக்கூடும். ஒரு பெண் மான் சினைப்பருவ சுழற்சியில் இருக்கும் போது (இது நான்கு முதல் ஆறு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்), அது ஆண்களின் சகவாசத்தை நாடுகிறது. உறவுக்கு முன், ஆண் மான் பெண் மானைப் பின்தொடர்ந்து, இது சினைப்பருவ சுழற்சியில் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க அதன் சிறுநீரைச் சோதித்து, அதன் பிட்டம் மற்றும் பக்கவாட்டுகளை நக்கும். கர்ப்ப காலம் ஆறு முதல் ஏழு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு குட்டி பிறக்கிறது; தென்னாப்பிரிக்காவில் நவம்பர் முதல் திசம்பர் வரை பிறப்பு உச்ச நிலையில் இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குட்டி கிட்டத்தட்ட ஒரு மாதத்திற்கு மறைவிடத்தில் வைக்கப்படுகிறது; தாய் தனது குட்டிக்கு கிட்டத்தட்ட அரை மணி நேரம் பாலூட்டுவதற்காக வழக்கமாகச் செல்லும். ஆண் மான்கள் தங்கள் சந்ததிகளை வேட்டையாடிகளிடமிருந்து பாதுகாக்கும். மேலும் மற்ற ஆண் மான்களை விலக்கி வைக்கும். குட்டி நான்கு முதல் ஐந்து மாதங்கள் பால் குடிக்கிறது. ஓர்ரிபி 8 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை காடுகளிலும், 12 முதல் 14 ஆண்டுகள் வரை வளர்ப்பிடங்களிலும் வாழ்கிறது.
அச்சுறுத்தல்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு
ஓர்ரிபி பன்னாட்டு இயற்கை பாதுகாப்பு சங்கத்தால் தீவாய்ப்புக் கவலை குறைந்த இனம் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கை (2008 இன் படி) 750,000 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், துணையினமான O. o. haggardi அழிவாய்ப்பு இனமாக பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. ஏனெனில், 2008 இல், இதன் மொத்த எண்ணிக்கையில் 10,000 க்கும் குறைவான முதிர்ந்த மான்கள் உள்ளது என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் அது குறையும் என அஞ்சப்படுகிறது. வேட்டையாடுதல் என்பது ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அச்சுறுத்தலாகும். ஆயினும்கூட, கோமோ தேசிய பூங்காவில் ( கோட் டிவாரி ) ஓர்ரிபி எண்ணிக்கையில் 92% செங்குத்தான வீழ்ச்சிக்குக் வேட்டையாடல் ஒரு முதன்மைக் காரணமாகும். வேளாண் நிலங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் மேய்ச்சல் பகுதியில் கால்நடைகளின் போட்டி காரணமாகவும் இதன் எண்ணிக்கையும் குறைந்துள்ளது.
நைஜீரியாவில் உள்ள கஷாகா கும்டி தேசிய பூங்கா, பென்ட்ஜாரி மற்றும் டபிள்யூ தேசிய பூங்காக்கள் ( பெனின் ), அவோக் வேட்டை மண்டலம் ( சாட் ); பெனோவ், பௌபா நிஜிடா மற்றும் ஃபரோ தேசிய பூங்காக்கள் ( கமரூன் ); மனோவோ-கௌண்டா செயின்ட் புளோரிஸ் தேசிய பூங்கா ( மத்திய ஆப்பிரிக்கக் குடியரசு ); கரம்பா, உபேம்பா மற்றும் குண்டெலுங்கு தேசிய பூங்காக்கள் ( காங்கோ-கின்ஷாசா ); ஓமோ தேசிய பூங்கா ( எத்தியோப்பியா ); மசாய் மாரா மற்றும் ரூமா தேசிய பூங்கா ( கென்யா ); கோல்டன் கேட் ஹைலேண்ட்ஸ் தேசிய பூங்கா ( தென்னாப்பிரிக்கா ); செரெங்கெட்டி தேசியப் பூங்கா ( தன்சானியா ); கிடெபோ பள்ளத்தாக்கு, ம்பூரோ ஏரி மற்றும் முர்ச்சிசன் அருவி தேசிய பூங்காக்கள் ( உகாண்டா ); காஃப்யூ மற்றும் லியுவா சமவெளி தேசிய பூங்காக்கள் மற்றும் பாங்வேலு சதுப்பு நிலம் ( சாம்பியா ) போன்ற பல பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஓர்ரிபி காணப்படுகிறது.
நெல்லை சிவா
நெல்லை சிவா (Nellai Siva; 16 சனவரி 1952 – 11 மே 2021) என்ற திரைப்பெயரால் அறியப்பட்ட சிவநாதன் சண்முகவேலன் ராமமூர்த்தி என்பவர் ஒரு நகைச்சுவை நடிகர் மற்றும் துணை நடிகர் ஆவார். இவர் முக்கியமாக தமிழகத் திரைப்படத்துறையில் பணியாற்றுகிறார். மகாபிரபு, வெற்றிக் கொடி கட்டு, கண்ணும் கண்ணும் போன்ற பிரபல திரைப்படங்களில் இவர் பணியாற்றியுள்ளார். திரைப்படங்களில் இவர் முற்றிலும் நெல்லை வட்டார வழக்கில் பேசும் வழக்கம் உள்ளவர். இது இவரை மற்ற துணை நடிகர்களிடமிருந்து தனித்துவமாகக் காட்டுகிறது. இவர் தனது வாழ்க்கையில் 500க்கும் மேற்பட்ட படங்களில் நடித்துள்ளார். இவரது முதல் படம் 1985 இல் வெளியான ஆண்பாவம் ஆகும்.
ஆரம்ப கால வாழ்க்கை
நெல்லை சிவா 16 சனவரி 1952 அன்று திருநெல்வேலி மாவட்டத்தில் உள்ள வேப்பிலையன்குளம் என்ற சிறிய கிராமத்தில் பிறந்தார். சிவாஜி கணேசனின் தீவிர ரசிகராக இருந்த இவர், திரைப்படங்களில் நடிப்பதற்காக சென்னை வந்தார். அந்த நேரத்தில் நடிப்பு வாய்ப்புகளைத் தேடியபடி இருந்த நடிகர்களான மன்சூர் அலி கான் மற்றும் போண்டா மணி ஆகியோரை சந்தித்து நல்ல நட்பைப் பெற்றார். ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக போராடிய பின்னர், பாக்யராஜை சந்தித்தார். தொலைக்காட்சித் தொடர்களில் நடித்துப் புகழ் பெற்றார். அப்போதைய பிரபல நடிகர் நாகேசுடன் இணைந்து நடித்து தனது திரைப்பட வாழ்க்கையையும் தொடங்கினார். நாகேசு இவரது திருநெல்வேலி வட்டாரமொழியை படப்பிடிப்புத் தளத்தில் பாராட்டி, அதை நகைச்சுவைக்கு பயன்படுத்திக் கொள்ள ஊக்குவித்தார்.
திரைப்பட வாழ்க்கை
1985ஆம் ஆண்டில் பாண்டியராஜன் இயக்கிய ஆண்பாவம் திரைப்படத்தில் இவர் அறிமுகமானார். பின்னர், இவர் சிறிய வேடங்களில் நடித்துவந்தார். 1990களின் பிற்பகுதியில் இவர் ஒரு நகைச்சுவை துணைநடிகராக தனது தொழில் வாழ்க்கையைத் தொடங்கினார். வெற்றிக் கொடி கட்டு என்ற படத்தில் தேநீர் கடை உரிமையாளராக நடித்தார். இத்திரைப்படத்திற்குப் பின்னர், இவர் சாமி, அன்பே சிவம், திருப்பாச்சி, கிரீடம் போன்ற பெரிய திரைப்படங்களில் நடிக்குமளவு முன்னேற்றம் பெற்றார். 2000களில் வடிவேலு மற்றும் விவேக் ஆகியோருடன் படங்களில் நடித்தார். நடிகர் வடிவேலு உடன் நடித்த திரைப்படங்களில் இவரது நகைச்சுவை வேடங்களுக்காக இவர் மிகவும் பிரபலமானார்.
நடித்த திரைப்படங்கள்
நீங்கள் இதை விரிவாக்கலாம்.