ஆக்னே_வல்காரிஸ்
வாய்வழி ரெடினாய்டுகள்
வைட்டமின் A வழிப்பொருள் ஐசோடிரெடினோயினை (அக்குடேன், ஆம்னெஸ்டீம், சோட்ரெட், கிளாரவிஸ், கிளாரஸ் போன்ற பெயர்களில் சந்தையில் கிடைக்கிறது) 4–6 மாத காலங்களுக்கு தினசரி உட்கொள்ளல், நீண்ட-கால தீர்வுக்கு அல்லது ஆக்னேவின் குறைவுக்குக் காரணமாகலாம். சுரப்பிகளில் இருந்து எண்ணெயின் சுரத்தலைக் குறைப்பதன் மூலமாக ஐசோடிரெடினோயின் முதன்மையாகப் பணியாற்றுவதாக நம்பப்படுகிறது. எனினும் சில ஆய்வுகள், இது மற்ற ஆக்னே-தொடர்புடைய காரணிகளையும் பாதிப்பதாகக் கருத்து தெரிவிக்கின்றன. ஐச்சொடிரெடியோயின் தீவிர ஆக்னேவுக்கான சிகிச்சையில் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்ததாகப் பார்க்கப்படுகிறது. இதை 80% நோயாளிகளில் மேம்படுத்தவோ அல்லது நன்றாக குணப்படுத்தவோ செய்யலாம். ஆண்டி-பாக்டீரியல் சிகிச்சைகளைக் காட்டிலும் மருந்தானது மிகவும் நீண்ட விளைவைக் கொண்டதாக இருக்கிறது. இது ஆக்னேவைச் சிறந்த முறையில் குணப்படுத்துகிறது. இந்த சிகிச்சையின் போது தோல் மருத்துவரின் மூலமாக தீவிர மருத்துவ கண்காணிப்பு அவசியமாக இருக்கிறது. ஏனெனில் இந்த மருந்தானது பல தெரிந்த பக்க விளைவுகள் (அவற்றில் பல தீவிரமானதாக இருக்கலாம்) கொண்டதாக இருக்கிறது. சுமார் 25% நோயாளிகள் ஒரு முறை சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு மீண்டும் பாதிக்கப்படலாம். அது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், விரும்பத்தக்க விளைவுகளை அடைவதற்கு மேலும் 4–6 மாதங்களுக்கு இரண்டாவது சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதில் பொதுவாக இரண்டு சிகிச்சைகளுக்கும் இடையில் சில மாதங்கள் இடைவெளி இருக்க வேண்டும் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகுள்ள நேரத்தில் அதன் நிலையில் உண்மையில் ஓரளவுக்கு மேம்பாடுகள் ஏற்படலாம், மேலும் சில மாதங்கள் காத்திருப்பு உடல் மீண்டு வருவதற்கான வாய்ப்பாகவும் அமையும். எப்போதாவது மூன்றாவது அல்லது நான்காவது சிகிச்சைகளும் கூட பயன்படுத்தப்படும். ஆனால் அதில் ஏற்படும் நன்மைகள் பொதுவாக குறைவாகவே இருக்கும். உலர்ந்த சருமம் மற்றும் எப்போதாவது மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் (உலர்ந்த மூக்குக்குரிய மென்சவ்வுக்கு இரண்டாம் நிலை) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஆகும். வாய்வழி ரெடினாய்டுகளும் பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் அல்லது தீவிரமாக இருக்கும்பட்சத்தில் பல மாதங்களில் ஆக்னேவின் ஆரம்ப வெளிப்பாட்டுக்குக் காரணமாகலாம். இந்த மருந்து நோயாளிகளின் கல்லீரலைச் சேதப்படுத்துவதாக சில புகார்கள் இருக்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த சிகிச்சைக்கு முன்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளின் இரத்த மாதிரிகள் எடுத்து ஆறாய்வதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நிகழ்வுகளில், இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகள் உயர்ந்துவிடுவதால், இது கல்லீரல் சேதமேற்படுவது தொடர்புடையதாய் இருக்கலாம் என்பதால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது. மற்றவர்கள் இதனால் கல்லீரலில் நிரந்தரமாக சேதம் ஏற்பட்டதாக புகார் கூறியது உறுதிபடுத்தப்படவில்லை. மேலும் சில தோல் மருத்துவர்கள் தொடர் பரிசோதனை தேவையில்லாதது எனக் கருதுகிறார்கள். இரத்த ட்ரைகிளிசரைடுகளும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். எனினும், தொடர் பரிசோதனை பல நாடுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகளில் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது. சில பத்திரிகை அறிக்கைகள் ஐசோடிரெடினோயின் மனஅழுத்தத்திற்குக் காரணமாகலாம் எனக் கருத்து தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் 2005 ஆம் ஆண்டு செப்டம்பர் மாதத்திலிருந்து, மருத்துவ இலக்கியத்தில் இடர்பாடு இருப்பதாக எந்த ஒப்புதலும் இல்லை. இந்த மருந்தை கர்ப்பம் தரிக்க இருக்கும் பெண்கள் உட்கொண்டால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் போது இதை உட்கொண்டால் பிறப்புக் குறைபாடுகளுக்கும் அது காரணமாகிவிடும். இந்த காரணங்களுக்காக, பெண் நோயாளிகள் மருந்து உட்கொள்ளும் போது இரண்டு தனித்த பிறப்புக் கட்டுப்பாடு வடிவங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது உபவாசம் மேற்கொள்ள வேண்டும். இதன் காரணமாக, பெண்களுக்கு மிதமான சிகிச்சைகள் போதுமானதாக இல்லை என நிரூபணமான பிறகு இறுதிகட்டமாக இந்த மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும். பரவலான தலையங்கக் கருத்து நிகழ்வுகளின் காரணமாக, தவறாகப் பயன்படுத்தலைத் தடுப்பதற்கு, 2006 ஆம் ஆண்டு மார்ச் மாதத்தின் ஆரம்பத்தில் அமெரிக்காவில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு கட்டுப்பாட்டு விதிகள் (பிளெட்ஜ் செயல்திட்டத்தைப் பார்க்க) கட்டாயமாக்கப்பட்டன.