cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Makytová
Opis
Makytová leží severne od najvyššej časti pohoria, v hrebeni, ktorý vedie od Králikovho vrchu východným smerom na Červeňákov vrch. Západne sa nachádza Kukučkov kopec a Králikov vrch, južne Javorie  a Sokolovo bralo, východne Ďurovie vrch  a Červeňákov vrch. Južné svahy masívu odvodňuje potok Tisovník do rieky Ipeľ, vodu zo severných odvádza Kocanský potok do Slatiny v povodí Hrona. Vrcholom vedie značená Rudná magistrála.
Výhľady
Lesný porast, pokrývajúci vrchol Makytovej, neumožňuje rozhľad. Z vhodných miest s nízkou vegetáciou možno vidieť okolité vrchy Javoria, pri dobrých podmienkach tiež Štiavnické vrchy, Vtáčnik, Kremnické vrchy, Nízke Tatry a Poľanu.
Gmina Książki
Gmina Książki je vidiecka gmina v Poľsku v Kujavsko-pomoranskom vojvodstve.
Má rozlohu 86,54 km² a žije tu 4299 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 49,68 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Wąbrzeźno.
Gmina Książ Wielkopolski
Gmina Książ Wielkopolski je mestsko-vidiecka gmina v Poľsku v Veľkopoľskom vojvodstve.
Má rozlohu 147,87 km² a žije tu 8429 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 57,0 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Śrem.
La Tronche
La Tronche je francúzska obec, ktorá sa nachádza v departemente Isère, v regióne Rhône-Alpes.
Poloha
Obec má rozlohu. Najvyšší bod je položený a najnižší bod
Obyvateľstvo
Počet obyvateľov obce je.
Nasledujúci graf zobrazuje vývoj počtu obyvateľov v obci.
Saint-Luc (Eure)
Saint-Luc je francúzska obec, ktorá sa nachádza v departemente Eure, v regióne Horná Normandia.
Poloha
Obec má rozlohu. Najvyšší bod je položený a najnižší bod
Obyvateľstvo
Počet obyvateľov obce je.
Nasledujúci graf zobrazuje vývoj počtu obyvateľov v obci.
Plana (Sofia)
náhľad|Osamotený opustený domček v jednej z osád dediny Plana
Charakteristika
Dedina sa nachádza v kopcovitom teréne v pohorí Plana vo vysokej nadmorskej výške (priemer je ) 34 km juhovýchodne od centra Sofie. Tvorí niekoľko oddelených osád.
Dejiny
Dedina bola v minulosti založená kočovnými pastiermi z oblasti Egejského Macedónska. Jej poloha zaručovala výborné pastvinárske možnosti a čiastočne chránila osadníkov pred tureckými nájazdmi.
Pamiatky
V dedine sa nachádza kostol svätého Juraja.
Doprava
Spojenie s okolím zabezpečuje pravidelná autobusová linka Sofijskej mestskej hromadnej dopravy.
Gmina Księżpol
Gmina Księżpol je vidiecka gmina v Poľsku v Lubelskom vojvodstve.
Má rozlohu 141,28 km² a žije tu 6804 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 48,16 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Biłgoraj.
Veľká cena Veľkej Británie 2021
V rámci tejto Veľkej ceny sa prvýkrát uskutočnila takzvaná šprintová kvalifikácia. V piatok večer sa konala kvalifikácia podľa klasického formátu, ktorá určila štartovné poradie na sobotňajšiu šprintovú kvalifikáciu. Tá sa jazdila na tretinovú vzdialenosť Veľkej ceny, čiže na približne 100 km. Podľa výsledku tohto šprintu sa štartovalo do Veľkej ceny, ktorá sa konala v nedeľu. Prví traja pretekári šprintu získali majstrovské body podľa formátu 3 2  1. Navyše je víťaz šprintovej kvalifikácie oficiálne vedený ako držiteľ Pole Position.
15. júla, vo štvrtok pred Veľkou cenou, bol predstavený model monopostu v životnej veľkosti podľa nových pravidiel, ktoré vstúpili do platnosti od nasledujúcej sezóny 2022. Nové aerodynamické pravidlá boli zavedené s cieľom uľahčiť pretekárom predbiehanie a následovanie jazdca pred nimi. Okrem toho sú vozidlá vybavené 18° pneumatikami, na rozdiel od 13° pneumatík používaných do konca sezóny 2021.
Priebeh pretekov
Síce bol Lewis Hamilton najrýchlejší v kvalifikácii, tá ale len určila štartovné poradie na šprint, ktorý Max Verstappen vyhral práve pred Lewisom Hamiltonom a Valtterim Bottasom. Do pretekov preto z Pole Position odštartoval Verstappen.
Veľkú cenu vyhral Hamilton, napriek 10 sekundovému trestu za vyradenie Maxa Verstappena z pretekov, pred Charlesom Leclercom a tímovým kolegom Valtterim Bottasom.
Podľa vyjadrení tímového šéfa Red Bullu Christiana Hornera pôsobilo na Maxa Verstappena počas havárie v dôsledku kolízie s Lewisom Hamiltonom preťaženie v sile 51G. Ešte počas pretekov bol holandský pretekár prevezený do nemocnice. V ten istý deň bol Verstappen prepustený z nemocnice, potom ako testy ukázali že nemá žiadne zdravotné problémy.
Šprintová Kvalifikácia
Poznámky:
Apollónios (syn Archestrata)
Apollónios bol olympijský víťaz v neznámej disciplíne v 1. storočí. Epigrafický nález uvedený vo vedeckej publikácii SEG 17:381 (Supplementum Epigraphicum Graecum, obsahujúcej zverejnené grécke nápisy a štúdie doteraz známych dokumentov), datovaný do prvej polovice 1. stor., objavený v lokalite starovekého lýdskeho mesta Daldis, hlása, že Archestratov syn Apollónios bol periodonikés, t. j. víťaz všetkých panhelénskych hier, počas štvorročného obdobia, zvaného olympiáda. Jeho domovskú krajinu a víťaznú disciplínu nápis neuvádza (podľa niektorých zdrojov dosiahol tri olympijské triumfy, a to v rokoch 37, 41 a 45 ).
Gmina Kuczbork-Osada
Gmina Kuczbork-Osada je vidiecka gmina v Poľsku v Mazovskom vojvodstve.
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Żuromin.
1. liga hádzanárov 2010/11
1. liga hádzanárov v sezóne 2010/11 bola 18. ročníkom 1. ligy hádzanárov, druhej najvyššej hádzanárskej súťaže mužov na Slovensku, kontrolovanej Slovenským zväzom hádzanej. Jej víťazom sa stal B tím Tatrana Prešov, ktorý ale kvôli pravidlu o 2 tímoch jedného klubu v jednej súťaži nemohol nastúpiť do extraligy 2011/12 a odpredal svoju licenciu klubu MHC Bardejov. Kvôli nárastu účastníkov v extralige od sezóny 2011/12 na 9, mohol postúpiť aj 2. tímŠaľa, nesplnil však podmienky a právo štartovať tak dostali Michalovce.
Dmytro Volodymyrovič Kušneruk
Dmytro Volodymyrovič Kušneruk (🇺🇦; * 16. január 1983, Odesa) je ukrajinský diplomat, ktorý od júla 2020 pôsobí ako generálny konzul Ukrajiny v San Franciscu v Spojených štátoch (USA).
Život
Absolvoval magisterské štúdium v odbore medzinárodné právo na Inštitúte medzinárodných vzťahov Kyjevskej národnej univerzity Tarasa Ševčenka (🇺🇦) a tiež študoval na Národnej univerzite „Odeská právnická akadémia“ (Національний університет «Одеська юридична академія» Nacionaľnyj universytet „Odeska jurydyčna akademia“).
V rokoch 20122014 pôsobil ako poradca Stálej misie Ukrajiny pri Organizácii Spojených národov v New Yorku v USA. V rokoch 20142020 bol zástupcom vedúceho Hlavného odboru štátneho protokolu a slávností Úradu prezidenta Ukrajiny (Головний департамент Державного Протоколу та Церемоніалу Адміністрації Президента України Holovnyj department Deržavnoho Protokolu ta Ceremonialu Administracii Prezidenta Ukrajiny).
v júli 2020 bol vymenovaný za generálneho konzula Ukrajiny v San Franciscu. V rámci generálneho konzulátu zastrešuje činnosť v štátoch Aljaška, Havaj, Idaho, Montana, Nevada, Oregon, Utah, Washington a Wyoming.
Koza bezoárová
Koza bezoárová (iné názvy: bezoárová koza, paseng ; lat. Capra aegagrus) je druh z rodu koza (Capra).
Vyskytuje sa v lesnatých, krovinatých a skalnatých oblastiach Stredného východu. Divo žijúca populácia sa odhaduje na 70 000 jedincov.
Systematika
Vedecký názov Capra aegagrus dal tomuto druhu nemecký prírodovedec Johann Christian Polycarp Erxleben v roku 1777. Opísal ho na základe populácií žijúcich na Kaukaze a v pohorí Taurus.
Koza bezoárová má tieto poddruhy:
V širšom zmysle u niektorých autorov koza bezoárová zahŕňa aj kozu domácu.
Opis
Koza bezoárová v kohútiku meria od 70 do 100 cm a váži od 60 do 90 kg, niekedy aj viac. Dĺžka tela je 120 až 160 cm. Má hnedasté sfarbenie srsti s tmavými pásmi na bruchu a ramenách. Samce majú typickú dlhú, čiernu briadku a veľké rohy, ktoré sa stáčajú smerom dozadu. Rohy najväčších samcov môžu dosahovať dĺžku 105 cm a váhu 3,3 kg.
Spôsob života a správanie
Koza bezoárová obýva skalnaté, krovinaté až lesnaté horské oblasti. Živí sa hlavne trávami a bylinami, za potravou sa dokáže šplhať aj na nižšie stromy akými sú borievka alebo dub. Jej predátormi sú leopardy, gepardy, vlky, rysy, medvede, ale aj orly skalné, ktoré lovia mláďatá. Je to spoločenský druh tvoriaci stáda do veľkosti až 131 jedincov, veľkosť stád závisí od ročného obdobia, oblasti a miestnych podmienok. Ruja trvá okolo šesť týždňov. Samice v júni až júli rodia jedno až tri mláďatá. Samce opúšťajú materské stádo takmer vždy vo veku dvoch rokov.
Ďurovie vrch
Ďurovie vrch je vrch v Javorí. Leží nad obcou Stará Huta, približne juhozápadne od Detvy.
Koza bezoárová
Rozšírenie
Vyskytuje sa v Turecku, Rusku, Gruzínsku, Arménsku, Azerbajdžane, Iraku, Iráne, Turkménsku a Pakistane. V Jordánsku, Libanone a Sýrii je vyhubená a výskyt v Afganistane je nejasný.
V Turecku sa vyskytuje v pohorí Taurus, Pontských vrchoch a k ním priľahlých oblastiach do nadmorskej výšky 3 250 m.
V pohorí Kaukaz obýva horské lesy Gruzínska, Čečenska a Dagestanu do nadmorskej výšky 2 700 m.
V Arménsku sa, podľa prieskumov uskutočnených v rokoch 2006 až 2007, vyskytuje v pohorí Zangezur a vysočinách provincie Sjunik. V Azerbajdžane ju môžeme nájsť v horských oblastiach Nachičevanskej autonómnej republiky. V Iraku sa vyskytuje na severovýchode, v oblastiach blízko hraníc s Tureckom a Iránom. V Iráne, v chránenej oblasti Haftad Gholleh, zvykne obývať predovšetkým strmé skalnaté svahy s dostupnosťou vody orientované na západ, vzdialené od ciest. V Turkménsku obýva pohoria Koppe Dág a Uly Balkan. V Pakistane sa vyskytuje v Národnom parku Kirthar. V Afganistane pravdepodobne obýva horské oblasti blízko hraníc s Iránom a Turkménskom.
Koza bezoárová sa vyskytuje aj v Novom Mexiku, kam bola v roku 1970 introdukovaná z Iránu.
Ohrozenie a ochrana
Na červenom zozname IUCN je koza bezoárová zaradená medzi "takmer ohrozené" druhy. Čelí rôznym hrozbám akými sú pytliactvo, konkurencia o potravu s domestikovanými zvieratami a úbytok prirodzeného prostredia spôsobený ťažbou dreva a rozširovaním ľudských osídlení. Trend populácie je stabilný.
Ďurovie vrch
Poloha
Masív sa nachádza v juhovýchodnej časti pohoria, v geomorfologickom podcelku Javorianska hornatina. Leží v Banskobystrickom kraji, v okrese Detva a zasahuje na katastrálne územie obce Stará Huta a Klokoč. Najbližšími sídlami sú na východnom úpätí situovaná Stará Huta, severozápadným smerom sa nachádza Vígľašská Huta-Kalinka a severovýchodne Klokoč.
Opis
Ďurovie vrch leží severovýchodne od najvyššej časti pohoria, v hrebeni, ktorý vedie od Králikovho vrchu východným smerom na Červeňákov vrch. Západne susedí sedlom oddelená Makytová a Kukučkov kopec, južne Dedinský vrch , Javorie  a Sokolovo bralo , východne Ostrôžka  a Červeňákov vrch a severným smerom Veľký Korčín  a Horné Chvojno. Južné svahy masívu odvodňuje do rieky Ipeľ potok Tisovník, východné jeho prítok Starohutský potok, vodu zo severných odvádza Kocanský potok do Slatiny v povodí Hrona. Vrcholom vedie červeno značená Rudná magistrála. Na východnom úbočí siaha osídlenie až do výšky okolo
Výhľady
Nesúvislý lesný porast vrcholovej časti Ďurovie vrchu umožňuje obmedzený rozhľad. Z vhodných miest s nízkou vegetáciou možno vidieť okolité vrchy Javoria, pri dobrých podmienkach tiež Štiavnické vrchy, Vtáčnik, Kremnické vrchy, Veľkú Fatru, Nízke Tatry, Poľanu a Ostrôžky.
Kupenite
Kupenite alebo Reseleški kukli  je prírodná pamiatka nachádzajúca sa v severnom Bulharsku na pravom brehu rieky Belilo v nadmorskej výške približne  necelý kilometer severozápadne od obce Reselec.
Opis
Kupenite (Reseleški kukli) je skupina skalných útvarov pripomínajúcich ľudské postavy s výškou od 30 do 150 m. Sformované boli pred 70 miliónmi rokov.
La Valette
La Valette je francúzska obec, ktorá sa nachádza v departemente Isère, v regióne Rhône-Alpes.
Poloha
Obec má rozlohu. Najvyšší bod je položený a najnižší bod
Obyvateľstvo
Počet obyvateľov obce je.
Vedecká knižnica v Olomouci
Vedecká knižnica v Olomouci je vedecká knižnica so sídlom v štatutárnom meste Olomouci. Radí sa medzi najvýznamnejšie knižnice na území Česka s unikátnym súborom historických fondov. Tento súbor tvorí 1 451 rukopisov, 1 700 prvotlač a takmer 80 000 zväzkov starých tlačí. Knižnica bola založená v roku 1566 a až do roku 1860 plnila funkciu akademickej knižnice olomouckej univerzity.
Svoje služby poskytuje odbornej i laickej verejnosti na mieste (ul. Bezručova 2) i pomocou on-line katalógu, ktorý obsahuje viac než 1 200 000 titulov. Dá sa v ňom vyhľadávať, registrovať sa, objednávať a využívať mnoho ďalších funkcií. Niektoré časti sú k dispozícii aj v zdigitalizovanej forme v digitálnej knižnici.
Gmina Kulesze Kościelne
Gmina Kulesze Kościelne je vidiecka gmina v Poľsku v Podleskom vojvodstve.
Má rozlohu 115,45 km² a žije tu 3361 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 29,11 osôb/km².
Gmina Kunice
Gmina Kunice je vidiecka gmina v Poľsku v Dolnosliezskom vojvodstve.
Má rozlohu 92,79 km² a žije tu 5053 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 54,46 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Legnica.
Gmina Kunów
Gmina Kunów je mestsko-vidiecka gmina v Poľsku v Svätokrížskom vojvodstve.
Má rozlohu 113,73 km² a žije tu 9960 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 87,58 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Ostrowiec.
Gmina Kuryłówka
Gmina Kuryłówka je vidiecka gmina v Poľsku v Podkarpatskom vojvodstve.
Má rozlohu 141,25 km² a žije tu 5663 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 40,09 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Leżajsk.
Marais-Vernier (Eure)
Poloha
Obec má rozlohu. Najvyšší bod je položený a najnižší bod
Obyvateľstvo
Nasledujúci graf zobrazuje vývoj počtu obyvateľov v obci.
Huddersfield Town AFC
Huddersfield Town AFC (celým názvom: Huddersfield Town Association Football Club) je anglický futbalový klub, ktorý sídli v meste Huddersfield v metropolitnom grófstve West Yorkshire. Založený bol v roku 1908. Od sezóny 2019/20 pôsobí v EFL Championship (druhá najvyššia súťaž v Anglicku). Klub je vo futbalovom spektre nazývaný „The Terriers“. Klubovými farbami sú modrá a biela, ktoré sú dominantnými farbami domácej sady dresov.
John Smith's Stadium je súčasný domov Huddersfieldu. Štadión stojí od roku 1994 na mieste pôvodného štadióna, Ledds Road, ktorý bol postavený v roku 1908. S kapacitou 24 329 je to 39. najväčší štadión v Anglicku.
Gmina Kurów
Gmina Kurów je vidiecka gmina v Poľsku v Lubelskom vojvodstve.
Má rozlohu 101,3 km² a žije tu 7892 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 77,91 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Puławy.
Huddersfield Town AFC
História
V roku 2017 sa „The Terriers“ stretli vo finále play-off EFL Championship s mužstvom Readingu. Zápas musel rozhodnúť penaltový rozstrel, ktorý zvládli futbalisti Huddersfieldu pomerom 4:3 a postúpili tak po 45-ročnej absencii do najvyššej súťaže. Momentálne (2023) opäť pôsobia v EFL Championship.
Fontan
Fontan je francúzska obec, ktorá sa nachádza v departemente Alpes-Maritimes, v regióne Provence-Alpes-Côte d’Azur.
Polohopis
Fontan má rozlohu. Najvyšší bod je položený a najnižší bod
Obyvateľstvo
Fontan má 253 obyvateľov (2009).
Graf vývoja obyvateľstva:
La Verpillière (obec)
La Verpillière je francúzska obec, ktorá sa nachádza v departemente Isère, v regióne Rhône-Alpes.
Poloha
Obec má rozlohu. Najvyšší bod je položený a najnižší bod
Obyvateľstvo
Počet obyvateľov obce je.
Nasledujúci graf zobrazuje vývoj počtu obyvateľov v obci.
Tutti frutti
Tutti frutti (z talianskeho tutti i frutti – „všetko ovocie“; tiež spojené spojovníkom tutti-frutti) sú farebné cukrovinky obsahujúce rôzne nasekané zvyčajne kandizované ovocie a umelé alebo prírodné arómy simulujúce kombinovanú chuť mnohých rôznych druhov ovocia. Najznámejšie je v západných krajinách mimo Taliansko vo forme zmrzliny.
Medzi ovocie používané na zmrzlinu z tutti frutti patria čerešne, hrozienka a ananás, často obohatené o orechy. V Holandsku je tutti-frutti (tiež „tutti frutti“, „tuttifrutti“) kompót zo sušeného ovocia slúžiaci ako dezert alebo príloha k mäsitému chodu. V Belgicku sa tutti-frutti často objavuje ako dezert. Typicky obsahuje hrozienka, zante ríbezle, marhule, sušené slivky, ďatle a figy.
V USA sa tutti frutti môže vzťahovať aj na ovocie namočené v brandy alebo iných liehovinách, alebo dokonca na ovocie fermentované v tekutine obsahujúcej cukor a droždie.
V indickej angličtine sa tutti frutti zvyčajne vzťahuje na kandizovanú surovú papáju. Sú to často malé kubické kúsky, často pestrofarebné. Najbežnejšou farbou je červená, je tiež k dispozícii v zelenej a žltej. Používajú sa v rôznych pekárskych výrobkoch vrátane koláčov, mliečneho pečiva, sušienok, dilkhushov a žemiel. Tutti frutti sa tiež používa v studených dezertoch ako zálievka na zmrzlinu a zmrzlinových pohárov. Používajú sa tiež v sladkých betelových sústach a sangeetoch (alebo „paper-masala“).
História
V roku 1888 bola jednou z prvých príchutí žuvačiek, ktoré sa mali predávať v predajnom automate vytvorenom spoločnosťou Adams New York Gum Company.
Veľa rôznych reštaurácií z obdobia okolo roku 1900 v zbierke New York Public Library tiež uvádza túto rozmanitosť zmrzliny.
Najmenej jedna americká kuchárska kniha zo začiatku 20. storočia obsahuje náznak, že zmrzlina tutti frutti bola v Amerike obľúbená. The Italian Cookbook obsahuje recept na Tutti Frutti Ice a hovorí: „Toto nie je zmrzlina tutti frutti, ako je známe v Amerike“.
Kuchárska kniha z roku 1928, Seven Hundred Sandwiches od Florencea A. Cowlesa (publikovaná v Bostone), zahŕňa recept na Tutti Frutti Sandwich s nátierkou vyrobenou zo šľahačky, ďatlí, hrozienok, fíg, vlašských orechov a cukru.
Autentizácia
náhľad| Pri výbere hotovosti z bankového automatu (bankomatu) sa používa kombinácia dvoch metód autentizácie: niečo, čo používateľ má (platobná karta) a čo používateľ pozná (PIN k platobnej karte). Autentifikácia (z gréckeho: authentikos - „reálny, pravý“;  authentes - „autor“) je proces overovania udanej identity užívateľa. Na rozdiel od identifikácie, ktorá zisťuje identitu užívateľa, autentifikácia získanú identitu overuje. To môže obsahovať validáciu osobných identifikačných dokumentov, overovanie autenticity webovej stránky pomocou digitálneho certifikátu, určovanie veku artefaktu cez uhlíkovú metódu, alebo aj zabezpečenie pravosti dokumentu alebo produktu.
Po dokončení autentizácie zvyčajne nasleduje autorizácia, čo je súhlas, schválenie, umožnenie prístupu či vykonanie konkrétnej operácie daným subjektom.
Metódy
Autentifikácia je dôležitá pre viacero oblastí, v ktorých pomáha riešiť problémy súvisiace s overením. Napr. v oblasti umenia sa využíva na osvedčenie originality, autora a obdobia umeleckého diela. Ak sa jedná o športové suveníry, môže ísť o osobu, ktorá vie potvrdiť, že bola svedkom podpísania predmetu. V počítačovej vede je overenie identity používateľa bežne potrebné na prístup k dôverným dátam.
Poznáme tri typy overovania:
Prvý typ získava potvrdenie identity od dôveryhodnej osoby, ktorá má priamy dôkaz o originalite identity. V prípade umenia to môže byť osoba, ktorá potvrdí pôvod predmetu.
Druhý typ porovnáva znaky alebo atribúty samotného objektu s tým, čo poznáme o objektoch rovnakého pôvodu. Napríklad odborník na umenie porovnáva podobnosti v štýle maľby. Archeológovia používajú uhlíkovú metódu na overenie veku starožitnosti alebo chemickú spektroskopickú analýzu použitých materiálov.
Tento typ autentifikácie sa spolieha na fakt, že ak chceme vytvoriť nerozoznateľný falzifikát, treba na to odbornú znalosť. Väčšinou množstvo práce potrebnej na takýto úkon je väčšie ako výsledný profit alebo samotný risk.
Tretí typ sa spolieha na dokumentáciu alebo iné externé potvrdenia. Na trestných súdoch, pravidlá dokazovania často vyžadujú stanovenie reťazca uchovávania predložených dôkazov. To môže byť dosiahnuté pomocou písaného záznamu dôkazov, alebo cez svedectvo policajtov a forenzných pracovníkov, ktorí na ňom pracovali. Niektoré starožitnosti majú certifikáty potvrdzujúce ich platnosť. Tieto externé záznamy taktiež môžu mať svoje problémy, týkajúce sa falšovania, krivého svedectva, stratenia a oddelenia od artefaktu.
Výrobcovia produktov ako napr. parfumy a značkové oblečenie často používajú všetky tri typy, aby falošný tovar nezneužíval dobré meno značky.
Ako už bolo spomenuté, ak je položka na predaj v obchode dobrou reputáciou, nepriamo to potvrdzuje, že je autentická, čo je prvý typ overenia. Pri druhom type autentifikácie sa používa porovnávanie kvality spracovania predmetu, ako napríklad drahá kabelka. Tretím typom autentifikácie môže byť prítomnosť ochrannej známky na tovare, ktorá je zákonom chráneným označením, alebo akýkoľvek iný identifikačný znak, ktorý pomáha spotrebiteľom pri identifikácii pravého značkového tovaru. Softvérové firmy podstúpili veľké kroky ako napríklad pridanie hologramov a posunutia spektra farieb, aby ochránili svoj výrobok pred falšovateľmi.
Faktory overenia používateľa v informatike
Spôsoby akými môže byť užívateľ overený spadajú do troch kategórií, na základe faktorov autentifikácie: niečo, čo užívateľ pozná, vlastní alebo niečo, čo užívateľ je. Každý faktor overenia zahŕňa rad prvkov, ktoré sa používajú na autentifikáciu alebo overenie identity osoby pred udelením prístupu, schválením žiadosti o transakciu, podpísaním dokumentu alebo iného pracovného produktu, udelením právomoci iným osobám a vytvorením reťazca právomocí.
Bezpečnostné prieskumy hovoria, že pre spoľahlivé overenie identity by mali byť overené prvky z najmenej dvoch, najlepšie zo všetkých troch faktorov:.
Jednofaktorové overenie
Najslabšia úroveň overovania, kde iba jeden prvok z troch kategórií je použitý na overenie identity osoby. Takéto overovanie neposkytuje vysokú ochranu pred neoprávneným použitím alebo úmyselným vniknutím. Pri finančných alebo osobných transakciách sa tento typ neodporúča, takéto úkony si vyžadujú vyššiu úroveň zabezpečenia.
Viacfaktorové overenie
Príklad takéhoto overovania je používanie kreditnej karty (niečo, čo užívateľ má) a PIN kód (niečo, čo užívateľ pozná). Obchodné siete často požadujú od užívateľa heslo a vygenerované číslo z bezpečnostného tokenu. Pre prístup do systémov s vysokým stupňom zabezpečenia je často potrebné prejsť kontrolou, výšky, hmotnosti, tváre a odtlačkov prstov, takisto je potrebné vedieť PIN a denný kód (mení sa každý deň).
Typy autentifikácií
Najčastejšie typy autentifikácie používané na overovanie používateľov online, sa líšia v úrovni bezpečnosti, ktorú poskytujú kombináciou faktorov (jeden až viacero faktorov).
Silné overovanie
Európska Centrálna Banka definuje silné overenie zákazníka ako „proces založený na dvoch alebo viacerých z troch autentifikačných faktorov, 1. Znalosť, 2. Vlastníctvo, 3. Dedičnosť.“
Nepretržité overenie
Bežné počítačové systémy overujú používateľa iba na počiatku relácie prihlásenia, čo môže byť príčina kritickej bezpečnostnej chyby. Aby sa tento problém vyriešil, systém potrebuje nepretržitú metódu overovania používateľa, ktorá neustále monitoruje a overuje používateľa na základe nejakej biometrickej vlastnosti. Štúdia použila biometriu správania založenú na štýle písania ako metódu neustáleho overovania.
Nedávny výskum ukázal možnosť používania senzorov v smartfónoch a príslušenstve na získanie nejakých behaviorálnych atribútov ako dynamika dotyku, dynamika stláčania kláves a rozpoznávanie chôdze. Tieto atribúty poznáme ako biometriu správania (behaviorálnu biometriu) a môžu byť použité na overovanie identity používateľov nepriamo a nepretržite na smartfónoch. Autentifikačné systémy, ktoré boli vytvorené na základe týchto biometrických znakov správania, sú známe ako aktívne alebo kontinuálne autentifikačné systémy.
Digitálna autentifikácia
Overovanie informácií môže spôsobiť špeciálne problémy s elektronickou komunikáciou, ako napríklad zraniteľnosť na Man In The Middle (MITM) útok, kedy sa tretia strana napojí na komunikačný tok a vydáva sa za obe strany, aby zachytil informácie od  každej strany. Dodatočne autentifikačné faktory môžu byť vyžadované na overenie totožnosti každej strany.
Overovanie produktov
Falšované spotrebné výrobky ako napr. elektronika, oblečenie, hudba, a falšované lieky sa často predávajú zákazníkom ako autentické. Snaha kontrolovať zásobovací reťazec a poučiť zákazníkov pomáha zabezpečiť predaj a používanie autentických výrobkov Aj bezpečnostné prvky na obaloch, etiketách a menovkách môžu byť predmetom falšovania.
Úrad EUIPO pre sledovanie porušovania práv duševného vlastníctva vo svojom sprievodcovi technológiami proti falšovaniu rozdeľuje hlavné technológie proti falšovaniu, ktoré sú v súčasnosti na trhu, do piatich hlavných kategórií: elektronické, označovacie, chemické a fyzikálne, mechanické a technológie pre digitálne médiá.
Produkty alebo ich balenia môžu obsahovať QR kódy. QR kód je ľahký na overenie, ale ponúka slabú úroveň autentifikácie, keďže nemá žiadnu ochranu proti falzifikátom, pokiaľ sa naskenované údaje neanalyzujú na úrovni systému s cieľom odhaliť odlišnosti. Aby sme zvýšili bezpečnostnú úroveň, QR kód môže byť v kombinácii s digitálnym vodoznakom alebo vzorom na detekciu kopírovania, tie sú odolné voči kopírovaniu a môžu byť overené pomocou smartfónu.
Zariadenie na bezpečné skladovanie kľúča môže byť použité na autentifikáciu v spotrebnej elektronike, sieťovom overovaní, spravovaní licencie, spravovanie zásobovacieho reťazca a pod. Všeobecne, aby zariadenie bolo overené, potrebuje nejaké buď bezdrôtové alebo drôtové spojenie s hostiteľom, systémom alebo sieťou. Overený komponent však nemusí byť elektronického typu, pretože autentifikačný čip môže byť mechanicky pripojený a načítaný cez konektor. Pre produkty a služby, pri ktorých je možné použiť tieto bezpečnostné koprocesory, môžu ponúknuť riešenie, ktoré môže byť oveľa ťažšie na falzifikovanie ako ostatné možnosti a zároveň ľahšie overiť.
Obaly
Obaly a etikety môžu byť navrhnuté na to, aby znížili riziko falšovania, ukradnutia alebo opätovného predaja produktov. Niektoré konštrukcie obalov sa ťažšie kopírujú a niektoré majú zapečatenie indikujúce otvorenie obalu a možnú krádež. Falšovanie produktov, nepovolený predaj, výmena materiálu a manipulácia s ním je možné obmedziť pomocou týchto technológií proti falšovaniu. Na baleniach môžu byť aj autentifikačné pečate a bezpečnostná potlač na overenie, že obsah balenia a samotné balenie nie je falšované. Balenia môžu obsahovať aj zariadenia proti krádeži ako balenia s farbivom alebo RFID štítky alebo štítky na elektronický dohľad nad predmetmi, ktoré môžu byť aktivované alebo zistené zariadeniami na výstupe z obchodu, na ich deaktiváciu sú potrebné špecializované nástroje.
Technológie proti falšovaniu, ktoré možno použiť v prípade obalov, zahŕňajú:
Levica
Levica môže byť:
Gmina Kurzętnik
Gmina Kurzętnik je vidiecka gmina v Poľsku v Varmsko-mazurskom vojvodstve.
Má rozlohu 149,86 km² a žije tu 8646 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 57,69 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Nowe Miasto.
Lužný most
Lužný most je diaľničný most cez Dunaj v Bratislave, ktorý je súčasťou Dunajského súmostia. Je súčasťou diaľničného obchvatu D4. Dĺžka mosta je takmer, šírka je a rozloha cca.
Autorom projektu bola spoločnosť Dopravoprojekt v spolupráci s Torroja Ing. a BGG Consult. S výstavbou sa začalo v roku 2018, pri stavbe sa použila technológia výsuvnej skruže.
Názov
Názov mosta vyberali občania na základe ankety Ministerstva dopravy v lete v roku 2020. Podľa vzácneho územia Lužných lesov, akých v Európe nie je veľa, bol prijatý návrh označenia Lužný most. Tento názov zvíťazil v ankete s viac ako 50 000 hlasmi nad druhým finálovým názvom – Jarovský most.
Otvorenie
Most bol odovzdaný do užívania 26. septembra 2021. Jeho odovzdávanie však bolo spojené s problémami, nakoľko došlo k oneskoreniu a celá diaľnica sa otvorila len čiastočne.
Gmina Kuślin
Gmina Kuślin je vidiecka gmina v Poľsku v Veľkopoľskom vojvodstve.
Má rozlohu 106,31 km² a žije tu 5571 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 52,4 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Nowy Tomyśl.
Neuroonkológia
náhľad|200px| Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: Jasne kontrastná hmota naznačuje meduloblastóm cerebelárneho vermis. Difúzne nahromadenie kontrastnej látky v subarachnoidálnom priestore (šípky) naznačuje šírenie pozdĺž mozgových blán.
Neuroonkológia je špecializácia v medicína, ktorá spája neurológia a onkológia.
Už tento zoznam ukazuje, že ide o širokú oblasť, ktorú je ťažké definovať. Zatiaľ čo liečba lymfómov centrálneho nervového systému sa riadi aj hematológia liečebnými postupmi a mozgové metastázy sa neliečia oddelene od základnej terapie primárneho nádoru, nádory periférnych nervov sú benígne, ako neurinómy, a podobne ako iné nádory mäkkých tkanív sú často lokalizované v ortopédiaen oblasť.
Primárne nádory centrálneho nervového systému
Primárne mozgové nádory sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, od detstva až po neskorý vek. Faktory, ako je vek, umiestnenie nádoru a klinický obraz, sú užitočné pri diferenciálnej diagnostike. Väčšina typov primárnych mozgových nádorov je bežnejšia u mužov, s výnimkou meningiómov, ktoré sú bežnejšie u žien.
Metastatické nádory centrálneho nervového systému
Priama invázia alebo kompresia súvislých tkanív súvisí s blízkosťou nervového systému k iným štruktúram.
Intrakraniálna metastáza
Existujú tri typy intrakraniálnych metastáz: Mozgové metastázy, durálne metastázy a meningeálne-leptomeningeálne metastázy. Mozgové metastázy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a postihujú ktorúkoľvek časť mozgu. Metastázy do duralových štruktúr sa vo všeobecnosti vyskytujú hematogénnym šírením alebo priamou inváziou zo susednej kosti. Durálne metastázy môžu preniknúť do základného mozgu a spôsobiť fokálny edém a súvisiace neurologické symptómy. Kvôli ich kortikálnej lokalizácii majú tieto procesy tendenciu spôsobovať záchvaty na začiatku priebehu. Leptomeningeálne metastázy sú zriedkavým, ale dobre známym klinickým javom u pacientov s rakovinou. Leptomeningeálne metastázy sú najčastejšie spôsobené primárnymi nádormi prsníka, pľúc alebo melanómu.
Lebečných metastáz
Metastázy do lebky sa delia do dvoch kategórií: Kalvária a spodina lebky.
Gmina Kutno
Gmina Kutno je vidiecka gmina v Poľsku v Lodžskom vojvodstve.
Neuroonkológia
Primárne nádory centrálneho nervového systému
Prvá podskupina nádorov centrálneho nervového systému (CNS) sa vyskytuje medzi primárnymi (pochádzajúcimi priamo z CNS) a metastatickými (pochádzajúcich z iného orgánu) nádormi.
Druhé majú incidenciu približne desaťkrát vyššiu ako prvé. Nádory mozgu sú novotvary, ktoré sa vyvíjajú v mozgu. Nádory, ako je meningióm, ktorý v dôsledku svojej hmoty stláča, ale nepreniká do mozgu, a nádory hypofýzy a epifýzy, ktoré sa nachádzajú na mozgovom kmeni, sa často nesprávne označujú ako nádory mozgu. Termín intrakraniálne nádory ich presnejšie sumarizuje. Primárne nádory CNS zahŕňajú rôzne patologické entity, z ktorých každá má svoju vlastnú prirodzenú históriu. Vzhľadom na to, že samotné gliové nádory tvoria takmer 40 percenta týchto nádorov možno najskôr rozlíšiť medzi gliovými nádormi (gliómami) a negliálnymi nádormi. Najbežnejšie gliómy sú astrocytómy (pochádzajúce z gliových astrocytových buniek), oligodendrogliómy (pochádzajúce z oligodendrogliových buniek) a ependymómy (pochádzajúce z ependymálnych buniek).
Gmina Kutno
Má rozlohu 122,33 km² a žije tu 8357 obyvateľov (2006), priemerná hustota zaľudnenia je 68,32 osôb/km².
Sídlom powiatu, v ktorom sa gmina nachádza, je mesto Kutno.
Neuroonkológia
Epidemiológie
Malígne primárne nádory centrálneho nervového systému sú relatívne zriedkavé a tvoria asi 2 percent všetkých malígnych novotvarov. Nádorové ochorenia centrálneho nervového systému sú rozdelené do 95 percent na mozog a na 5 Percento na mozgových blánách, hlavových nervoch a mieche. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s vekom. U dospelých možno nájsť gliómy histologicky pochádzajúce z podporného tkaniva nervových buniek, z ktorých asi 75 percent glioblastómov Astrocytómy IV. stupňa s nepriaznivou prognózou. Embryonálne nádory prevládajú u dojčiat a malých detí. V Nemecku v roku 2016 ochorelo približne 3 970 ľudí mužov a 3 460 Ženy so zhubnými nádormi centrálneho nervového systému. Priemerná miera prežitia je 21 percent pre mužov a 24 percent pre ženy. Štatistiky zriedkavo zahŕňajú aj histologicky nezhubné nádory CNS, ktoré sa vyskytujú asi u 6 000 nové prípady per rok klamstvo. Asi 65 Percento pochádza z mozgových blán. Ženy sú postihnuté oveľa častejšie. Ak sa nelieči chirurgicky alebo radiačnou terapiou, dokonca aj benígne nádory môžu byť smrteľné v dôsledku progresívneho rastu v uzavretom lebečnom priestore. Najčastejším malígnym intrakraniálnym nádorom CNS je glioblastóm, najčastejším benígnym je meningióm.
Etiológie
Genetická predispozícia k novotvarom centrálneho nervového systému je relatívne zriedkavá, hoci niektoré gliómy sa môžu vyskytnúť ako komplikácie viacerých rodinných porúch. Mutácia niektorých tumor supresorových génov charakterizuje niekoľko dedičných syndrómov, ktoré vykazujú zvýšenú náchylnosť k rozvoju mozgových nádorov. Nasledujúce mutácie a ich syndrómy sú spojené s vyšším rizikom vzniku mozgových nádorov: mutácia génu NF1 s neurofibromatózou 1. typu, mutácia APC s Turcotovým syndrómom, mutácia PTCH s Gorlinovým syndrómom a TP53 alebo CHEK2 -mutácia s Li-Fraumeniho syndrómom.
Faktory prostredia spojené s primárnymi mozgovými nádormi je ťažké identifikovať. V niektorých štúdiách bola expozícia vinylchloridu spojená so zvýšeným výskytom gliómu vysokého stupňa. Jedinou zriedkavou, ale dobre identifikovanou príčinou primárneho mozgového nádoru je ionizujúce žiarenie. Najmä rádioterapia detí s tinea capitis a pacientov s akútnou lymfatickou leukémiou, kraniofaryngiómom alebo non-Hodgkinovým lymfómom je spojená so zvýšeným rizikom gliómu. Pacienti s AIDS majú zvýšené riziko primárneho cerebrálneho lymfómu.
Príznaky a symptómy
Symptómy mozgovej neoplázie sú charakterizované posunom resp Zničenie okolitého tkaniva a infiltrácia rovnakých príčin.
Najčastejším príznakom, ktorý uvádza 35 percent pacientov, je bolesť hlavy. Výskyt silných bolestí hlavy u pacientov, ktorí nimi inak trpia zriedka, je často charakteristický, najmä ak sú záchvaty bolesti hlavy alebo migrény silnejšie ráno a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a neurologickými deficitmi. U pacientov, ktorí častejšie trpia bolesťami hlavy, môže byť zmena tvaru, zvýšená frekvencia alebo intenzita záchvatov príznakom rozvoja mozgového nádoru. Záchvaty sa vyskytujú u približne jednej tretiny pacientov s gliómom, najmä s nádormi nízkeho stupňa alebo CNS. Fokálne neurologické deficity súvisia s lokalizáciou nádoru. Zmeny duševného stavu sa vyskytujú aj u 15 až 20 percent pacientov s gliómom.
Zobrazovacia diagnostika
náhľad| Horizontálna magnetická rezonancia zdravého mozgu v spin-mriežkovej relaxáciiT_1
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) dokážu účinne odhaliť neopláziu v mozgu. MRI je na identifikáciu lézií citlivejšia ako CT, ale má kontraindikácie pre pacientov s kardiostimulátormi, nekompatibilnými protézami, kovovými svorkami a inými. CT zostáva metódou voľby na detekciu kalcifikácií v léziách alebo kostných eróziách lebky alebo spodiny. Použitie kontrastných látok, ktoré sú v prípade CT jódované a v prípade MRI paramagnetické (gadolínium), umožňuje získanie informácií o vaskularizácii a integrite hematoencefalickej bariéry, lepšiu definíciu nádorového nádoru v porovnaní na okolitý edém a generovanie hypotéz o stupni malignity. Rádiologické vyšetrenie tiež umožňuje posúdenie mechanických účinkov a následných zmien v mozgových štruktúrach vyplývajúcich z nádoru, ako je hydrocefalus a hernia, ktorých účinky môžu byť smrteľné. Nakoniec, pri príprave na operáciu, môže byť táto diagnostika použitá na určenie lokalizácie lézie alebo infiltrácie nádoru do životne dôležitých oblastí mozgu. Na tento účel je MRI efektívnejšia ako CT, pretože môže poskytnúť trojrozmerné obrazy.
náhľad|Horizontálna magnetická rezonancia zdravého mozgu v spin-mriežkovej relaxácii
Diagnostické rádiologické zobrazovacie nástroje zvýrazňujú zmenu v neoplastickom tkanive v porovnaní s normálnym mozgovým parenchýmom (prostredníctvom zmien v elektronicky zobrazenej hustote tkaniva na CT a intenzite signálu na MRI). Ako väčšina patologických tkanív, aj nádory sú rozpoznateľné podľa zvýšenej akumulácie intracelulárnej vody. Na počítačovom tomograme sa javia ako hypodenzné, teda s menšou hustotou ako mozgový parenchým, na tomograme nukleárnej magnetickej rezonancie s relaxáciou spin-mriežky hypointenzívne a pri spin-spin relaxácii ako aj protónové váženie (PD) hyperintenzívne.
Zdravá oblast mozgu by na rádiologickom obrázku nemala vykazovať žiadnu zvláštnu luminiscenciu. Preto je samozrejmé venovať pozornosť väčším rozsahom kontrastného signálu.
V nádorovom tkanive je vo všeobecnosti väčší podiel zvýšenia kontrastu spôsobený konkrétnou hematonádorovou bariérou, ktorá umožňuje prechod jódu (CT) a gadolínia (MRI) do intratumorálneho extravaskulárneho intersticiálneho priestoru. To zvyšuje signál (hustotu alebo intenzitu) nádoru. Treba však dbať na to, aby zvýšenie kontrastu definitívne neodlíšilo neopláziu od edému v okolí rany. V skutočnosti anatomicko-patologický nález v tkanive malígneho infiltrujúceho nádoru gliómu, ako je napríklad glioblastóm a anaplastický astrocytóm, sa tiež prejavuje mimo vazogénneho edému spôsobeného deštrukciou hematoencefalickej bariéry nádorom. Posledný klinický stav je zle zistiteľný diagnostickým zobrazovaním.
Počítačová tomografia mozgu typicky ukazuje tkanivovú hmotu, ktorá môže byť zvýraznená každým kontrastom. Na CT sa gliómy nízkeho stupňa zvyčajne javia ako izodenzné s normálnym parenchýmom, a preto nemusia vykazovať zvýšenie kontrastu. Podobne lézie v zadnej lebečnej jamke, zadnej lebečnej jamke, je ťažké identifikovať na CT. V dôsledku toho samotné výsledky takejto tomografie nie sú vždy dostatočné na diagnostické účely. V pochybných prípadoch je nevyhnutné použitie citlivejšieho zobrazovania magnetickou rezonanciou.
Na -MRI ukazuje intrakraniálny nádor ako masívnu léziu, ktorá sa môže po použití kontrastnej látky stať viac luminiscenčnou. Vždy sa však vyskytne anomália signálu -Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré indikuje prítomnosť neoplázie alebo vazogénneho edému. Zvyčajne zvýšená luminiscencia (zosilnenie kontrastu) indikuje nádor vyššieho stupňa malignity. Pre glioblastóm je charakteristický kontrastný krúžok, pričom luminiscenčná časť zodpovedá vitálnej časti malígneho nádoru a tmavšia -hypointenzná oblasť zodpovedajúca nekróze tkaniva.
Štádiá určovania
Väčšina primárnych intrakraniálnych nádorov zostáva lokalizovaná v lebke, takže systémové postupy stagingu nie sú potrebné. Naproti tomu primárne neuroektodermálne nádory, meduloblastómy, nádory zárodočných buniek CNS a primárne lymfómy CNS sa často šíria cez subarachnoidálny priestor do leptomeningov. U všetkých pacientov s takýmito diagnózami je preto potrebná aj magnetická rezonancia chrbtice alebo lumbálna punkcia.
Gliómy
Primárne nádory centrálneho nervového systému (CNS) zahŕňajú rôzne patologické tkanivá, z ktorých každé má svoju vlastnú prirodzenú históriu. Vzhľadom na to, že samotné gliómy tvoria takmer 40 percent všetkých nádorov CNS, je v literatúre bežné rozlišovať medzi gliovými a negliovými nádormi.
Astrocytómy
Postupom času boli v literatúre navrhnuté rôzne systémy kategórií na klasifikáciu malignity astrocytómov. Od roku 1993 sa najviac používa a uplatňuje štvorstupňový systém hodnotenia navrhnutý Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Je založená na štyroch histologických znakoch: zvýšená hustota buniek, mitóza, proliferácia endotelu a nekróza. Potom sú astrocytómy I. stupňa, ako sú pilocytické astrocytómy, typicky benígnej histológie. Astrocytómy II. Stupne (difúzne) vykazujú zvýšenú hustotu buniek ako jediný histologický znak a sú to novotvary s nižším stupňom infiltrácie. Astrocytómy III vykazujú významnú mitózu. triedy (anaplastické). A endoteliálna proliferácia alebo nekróza sa pozoruje pri astrocytómoch IV. stupňa, takzvané glioblastómy.
Astrocytómy nízkeho stupňa
náhľad|Astrocytóm nízkeho stupňa: Pilocytický astrocytóm v oblasti hypotalamu Pilocytické astrocytómy (vrátane pilomyxoidného aastrocytómu ), subependymálne astrocytómy obrovských buniek a pleomorfné xantastrocytómy patria medzi ohraničené nádory. Ide o o niečo zriedkavejšie novotvary benígnej histológie, ktoré sa často dajú vyliečiť iba chirurgicky. Ak je excízia neúplná, zostávajúce nádorové tkanivo by sa mohlo úspešne liečiť radiačnou terapiou. V ojedinelých prípadoch, kedy lokálna liečba nezaberá, môže byť úspešná systémová chemoterapia, ktorú treba individuálne upraviť. Deti reagujú na kombináciu karboplatiny a vinkristínu.
náhľad|left| MRI difúzneho astrocytómu rôzneho stupňa. Tmavá oblasť ukazuje astrocytóm čelného laloku nízkeho stupňa a dva malé, svetlejšie vnútorné neoplazmy vyššieho stupňa. náhľad| Mikroskopická kontrola gliových fibrilárnych kyslých proteínov v subependymálnom obrovskom bunkovom astrocytóme . Ich monoklonálna protilátka sa používa na odlíšenie primárnych gliómov od metastatických lézií v mozgu a od astrocytov v nádoroch mimo CNS.
Na počítačovej tomografii sa objavujú difúzne astrocytómy II. Stupne ako menej intenzívne lézie. Pri preferovanom zobrazovaní magnetickou rezonanciou nemusia byť kontrastné látky schopné zvýrazniť tieto novotvary, ich luminiscencia môže byť tenšia a slabšia. Intenzívnejšia môže naznačovať tkanivá so zvýšenou anapláziou. Kedykoľvek je to možné, navrhuje sa biopsia na získanie vzoriek z anaplastickej časti nádoru.
Vo väčšine prípadov sú pacienti s difúznymi astrocytómami vo veku 20 až 40 rokov. Typický je pre nich výskyt epileptických záchvatov. Podmienky priaznivej prognózy sú nízky vek, veľkosť nádoru pod 50 milimetrov a čo najrozsiahlejšia chirurgická resekcia nádoru. Neskoré recidívy sú pomerne časté, a preto je potrebné pacientov po odstránení nádoru sledovať ešte 15 rokov. Napriek ich relatívne pomalému priebehu väčšina astrocytómov progreduje do lézií charakterizovaných rozsiahlou anapláziou, ktoré sú zvyčajne refraktérne na chirurgiu a radiačnú terapiu. Terapia pacientov s difúznymi astrocytómami nízkeho stupňa však v literatúre nevykazuje jednotný konsenzus. O úlohe kompletnej resekcie sa diskutuje v odborných kontextoch. Výsledky niektorých štúdií ukazujú, že maximálne odstránenie nádoru dáva najlepšie výsledky. V skutočnosti môžu byť malé a jednostranné nádory úplne odstránené, ak nie sú zahrnuté žiadne kritické štruktúry mozgu. Pragmatickým prístupom, ktorý je vo všeobecnosti prijateľný pre všeobecnosť prípadov, je čo najviac odstrániť neopláziu, aby sa predišlo významným neurologickým deficitom.
Štúdie ukázali, že radiačná terapia podaná bezprostredne po diagnóze predĺžila čas, počas ktorého je pacient bez ochorenia pred recidívou nádoru, v porovnaní so situáciou, keď je priebeh radiačnej terapie odložený až do doby progresie. V súčasnosti však neexistuje konsenzus, že radiačná terapia krátko po diagnóze zlepšuje „celkové prežitie“ pacienta. U pacientov s miernejšími alebo žiadnymi príznakmi alebo so záchvatmi, ktoré možno kontrolovať liekmi proti záchvatom, je možné odložiť rádioterapiu, kým rast nádoru nedosiahne kritickú fázu. Často existuje túžba znížiť riziko neurologického poškodenia spôsobeného samotnou radiačnou terapiou. Dve prospektívne randomizované klinické štúdie nepreukázali väčší prínos z vysokodávkovej rádioterapie ako z nízkodávkovej rádioterapie. Typicky je celková dávka medzi 45 a 54 Gray s frakcionáciou 1,8 až 2 Gray.
Účinok adjuvantnej chemoterapie u pacientov s astrocytómami nízkeho stupňa sa stále skúma. Predbežné výsledky z klinickej štúdie porovnávajúcej samotnú rádioterapiu s rádioterapiou nasledovanou chemoterapiou obsahujúcou prokarbazín, lomustín a vinkristín (PCV) ukázali dlhšie obdobie „prežitia bez ochorenia“ s kombináciou, ale nepredĺžili „celkové prežitie“. Vzhľadom na toxicitu spojenú s protokolom PCV sa použitie temozolomidu odporúča ako úvodná liečba, tak aj po zotavení.
Anaplastické astrocytómy
náhľad|links| Zobrazovanie magnetickou rezonanciou rôznych fáz terapie anaplastického astrocytómu Anaplastický astrocytóm je malígny nádor mozgu charakterizovaný difúznym rastom, zvýšenou hustotou buniek a obrazmi delenia jadra. Vzniká zo špecifickej bunkovej populácie centrálneho nervového systému, astrocytov. Podľa klasifikácie WHO nádorov centrálneho nervového systému nádor zodpovedá nádoru III. stupňa.
Typicky sa u pacientov s anaplastickým astrocytómom vyskytujú epileptické záchvaty, fokálne neurologické deficity, bolesti hlavy a zmeny osobnosti. Priemerný vek pacienta je 45 rokov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vo všeobecnosti ukazuje masívnu léziu so zvýšeným kontrastným signálom, ktorý môže byť aj slabší. Diagnóza je histologickým vyšetrením lézie biopsiou alebo chirurgickou resekciou.
Horšia prognóza môže súvisieť s pokročilým vekom, zlým fyzickým stavom a významným neurologickým poškodením. Vo všeobecnosti je terapeutický výsledok lepší pri kompletnej chirurgickej resekcii (štandardná liečba) bez zvyšovania neurologických deficitov. Radiačná terapia je štandardná, pretože sa ukázalo, že predlžuje dobu prežitia. Úloha chemoterapie je kontroverzná.
Glioblastóm
náhľad|Neliečený glioblastóm Najbežnejšími a malígnymi nádormi gliových buniek sú glioblastómy. Pozostávajú z heterogénnej hmoty slabo diferencovaných buniek astrocytómu hlavne u dospelých. Zvyčajne sa vyskytujú v mozgových hemisférach, zriedkavejšie v mozgovom kmeni alebo mieche. Okrem veľmi zriedkavých prípadov, ako všetky mozgové nádory, nepresahujú štruktúry centrálneho nervového systému.
Glioblastóm môže vzniknúť z difúzneho (II. stupňa) alebo anaplastický astrocytóm (III. stupeň) rozvíjať. V druhom prípade sa nazýva sekundárny. Ak sa však vyskytne bez predchádzajúceho alebo dôkazu predchádzajúcej malignity, označuje sa ako primárna. Glioblastómy sa liečia chirurgickým zákrokom, ožarovaním a chemoterapiou. Ťažko sa liečia a len málo prípadov prežije viac ako tri roky.