cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Ravenna
Geografija
Grad se nalazi u unutrašnjosti, ali je povezan kanalom s Jadranskim morem. Danas je glavni grad Provincije Ravenna, sa svojih 652.89 km² Ravenna je druga najveća komuna prema površini u Italiji, iako je samo malo manja od polovice veličine najveće općine, Rima.
Antika
Počeci Ravenne nesigurni su. Prvo naselje se različito pripisuje Tirenjanima, Tesalcima ili Umbrijcima. Ravenna se sastojala od kuća sagrađenih na stupovima na nekoliko malenih otoka u močvarnoj laguni - situacija sična Veneciji nekoliko vjekova kasnije. Rimljani su je zanemarili tokom osvajanja delte rijeke Po, ali su je kasnije prihvatili u Rimsku Republiku kao federativni grad 89. pne. U Ravenni je 49. pne. Julije Cezar okupio svoje snage prije nego što je prešao Rubikon. Nakon bitke protiv Marka Antonija 45. pne. car August je ondje podignuo vojnu luku Classe. Ova je luka, zaštićena isprva vlastitim zidinama, bila važna postaja rimske carske mornarice. Danas je grad bez izlaza na more, iako je Ravenna ostala važna morska luka na Jadranu sve do ranog srednjeg vijeka. thumb|175px|left|[[Mozaik u Ravenni iz 6. vijeka s prikazom dugokosog i bradatog Isusa odijevenog poput grčko-rimskog svećenika i kralja.]] Tokom germanske invazije Thusnelda, Arminijeva udovica, i Marbod, kralj Markomana, bili su zatočeni u Ravenni. Ravenna se jako razvijala tokom rimske uprave. Car Trajan sagradio je 70 km dugi akvadukt na početku 2. vijeka. Godine 402. car Honorije prenio je prijestolnicu Zapadnog Rimskog Carstva iz Milana u Ravennu. Prijenos je učinjen uglavnom iz obrambenih razloga: Ravenna je bila okružena močvarama i barama, te je imala lagan pristup carskim snagama Istočnog Rimskog Carstva. Godine 409. vizigotski kralj Alarih I ipak je zaobišao Ravennu i krenuo pljačkati Rim i uzeti za taokinju Galu Placidiju, kćer cara Teodozija I. Nakon brojnih preokreta Gala Placidija se vratila u Ravennu sa svojim sinom carem Valentinijanom III. uz pomoć svoga nećaka Teodozija II. Ravenna je uživala u razdoblju mira tokom kojeg je kršćanska religija cvala, a grad je dobio većinu svojih slavnih spomenika, kako sekularnih (razorenih) tako i kršćanskih (većinom sačuvanih).
Godine 476. palo je Zapadno Rimsko Carstvo, a istočnorimski car Zenon poslao je ostrogotskog kralja Teodorika Velikog da ponovo zauzme talijanski poluotok. Nakon bitke kod Verone Odoakar se povukao u Ravennu gdje je izdržavao trogodišnju Teodorikovu opsadu sve dok zauzimanje Riminija nije lišilo Ravennu opskrbe. Nakon što je Teodorik zaklao Odoakra Ravenna je postala prijestolnica Ostrogotskog kraljevstva Italije. left|thumb|300px|Onodobni mozaik Teodorikove palače. Nakon 493. Teodorik je zaposlio rimske arhitekte u izgradnji sekularnih i religijskih građevina, uključujući izgubljenu palaču blizu Sant'Apollinarea Nuovo; "Palazzo di Teodorico" bila je nadogradnja. Teodorik i njegovi sljedbenici bili su arijanisti, ali su živjeli u suživotu s Latinima. Teodorik je umro 526. kada ga je naslijedila kći Amalasunta ubijena 535. godine.
Luchub Baltic, Ocosingo
Luchub Baltic je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Chiapas, u opštini Ocosingo.
Ravenna
Ravenski egzarhat
Nakon Belizarovog osvajanja u službi cara Justinijana I u 6. vijeku, Ravenna je postala sjedište bizantskog upravitelja Italije, egzarha, pa je poznata kao Ravenski egzarhat. U to je vrijeme napisana Ravenska kozmografija.
Luchub Baltic, Ocosingo
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 13 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1382 m.
Ravenna
Srednji i novi vijek
Langobardi vođeni kraljem Liutprandom zauzeli su Ravennu 712. godine, ali su je bili prisiljeni vratiti Bizantincima. Ipak, 751. godine langobardski kralj Aistulf uspio je zauzeti Ravennu, prekinuvši bizantsku vlast u sjevernoj Italiji. Francuski kralj Pipin napao je Langobarde po zapovijedi pape Stjepana II. Ravenna je stoga 784. godine postala teritorij Papinskih Država. Zauzvrat je papa Hadrijan I. ovlastio kralja Karla Velikog da uzme iz Ravenne što poželi. Karlo Veliki je poduzeo tri pljačkaška pohoda na ravennu, odnoseći ogromnu količinu rimskih stupova, mozaika, kipova i ostalih pokretnina kako bi obogatio svoju prijestolnicu u Aachenu. thumb|left|220px|Piazza del Popolo u Ravenni. Pod papinskom vlašću ravenski nadbiskup je uživao autokefalnost od Rimske Crkve, privilegij steknut tokom bizantske vlasti. Zbog donacija koje su mu dali otonski carevi ravenski nadbiskup bio je najbogatiji u Italiji nakon papinstva, te je stoga uspješno mogao povremeno izazivati papinu svjetovnu vlast. Godine 1198. Ravenna je vodila savez gradova iz Romagne protiv cara, a papa se morao podložiti. Nakon rata 1218. porodica Traversari uspjela je nametnuti svoju vlast nad gradom koja je trajala sve do 1240. godine. Nakon kratkog perioda pod carskim vikarom Ravenna je vraćena pod vlast Papinske Države 1248. i ponovo Traversarijima sve do 1275. kada je Da Polenta uspostavio svoje dugotrajno gospodstvo. Jedan od najčuvenijih stanovnika Ravenne u to je vrijeme bio protjerani pjesnik Dante. Posljednji od Da Polentinih, Ostasio III, bio je 1440. godine protjeran od Mletačke Republike kojaje grad pripojila svojim teritorijima.
Ravenna je bila pod Mlecima sve do 1509. kada je područje napadnuto tokom Talijanskih ratova. Godine 1512. tokom ratova Svete lige Ravennu su opljačkali Francuzi. Nakon mletačkog povlačenja Ravennom su ponovo upravljali papinski legati kao dijelom Papinskih Država. Grad je oštećen u velikoj poplavi u svibnju 1636. Tokom sljedeća tri vijeka ozgrađena je mreža kanala koji su preusmjerili obližnje rijeke i isušili obližnje močvare, smanjivši mogućnost poplavljivanja i stvorivši ogroman pojas poljoprivrednog tla oko grada.
Osim još jedne kratke mletačke okupacije (1527–1529), Ravenna je bila dio Papinskih Država do 1796. kada ju je anektirala francuska marionetska država Cisalpinska Republika (Talijanska Republika od 1802. i Kraljevstvo Italija od 1805). Papi je vraćena 1814. godine, a 1859. su je zauzeli pijemontske trupe. Ravenna i okolno područje Romagne postali su dio novoujedinjene Kraljevine Italije 1861. godine.
Znamenitosti
Ravenna je bila sjedište Rimskog carstva u 5. vijeku, a nakon tog i bizantske Italije sve do 8. vijeka. Zbog tog ima jedinstvenu kolekciju ranokršćanskih spomenika i mozaika. Čak osam građevina je 1996. uvršteno na UNESCO-vu Listu mjesta svjetske baštine u Evropi kao lokalitet ranokršćanskih spomenika u Ravenni to su; Svih osam podignuto je tokom 5 i 6. vijek. One prezentiraju veliku umjetničku vještinu, uključujući sjajnu mješavinu grčko-rimske tradicije, kršćanske ikonografije uz orijentalne i zapadnjačke stilova.
thumb|right|220px|Teodorikov mauzolej. thumb|220px|Arijanska krstionica. thumb|220px|Danteovo grobnica, neoklasična građevina, Camillo Morigia, 1780.
Ostale turističke atrakcije uključuju:
Ravenna u književnosti
Lord Byron je živio u Ravenni između 1819. i 1821. godine. Tu ga je odvela ljubav prema lokalnoj aristokratskoj i udanoj mladoj ženi, Teresi Guiccioli. Ovdje je nastavio svog Don Juana i napisao Ravenski dnevnik, Moj rječnik i Rekolekcije. Oscar Wilde je napisao poemu naslovljenu Ravenna 1878. godine. Ruski simbolistički pjesnik Aleksandar Blok napisao je pjesmu naslovljenu Ravenna (svibanj/lipanj 1909.) inspiriran svoj talijanskim putovanjem (proljeće 1909). Tokom svojih putovanja njemački pjesnik Hermann Hesse prošao je kroz Ravennu koja ga je inspirirala da napiše dvije pjesme o gradu. Naslovljene su Ravenna (1) i Ravenna (2).
La Granja, Celaya
La Granja je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Guanajuato, u opštini Celaya.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 98 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1754 m.
Colonia el Alamito, Delicias
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 492 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1200 m.
Llano Blanco, Santa Catarina
Llano Blanco je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Guanajuato, u opštini Santa Catarina.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 151 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1573 m.
Okrug Ružomberok
mini|230p|Položaj okruga u Žilinskom kraju Okrug Ružomberok je okrug u Žilinskom kraju, u Republici Slovačkoj. Administrativno središte okruga je grad Ružomberok.
Geografija
Nalazi se u južnom dijelu Žilinskog kraja.
Graniči:
Klima je umjereno kontinentalna.
Stanovništvo
Prema podacima o broju stanovnika iz 2011. godine okrug je imao 57.953 stanovnika. Slovaci čine 93,77% stanovništva.
Naselja
U okrugu se nalazi jedan grad i 24 naseljena mjesta.
Chulavista, Compostela
Chulavista je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Nayarit, u opštini Compostela.
Prema proceni iz 2013. godine u naselju je živelo 282 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 16 m.
Cesseville
Kesvil je naselje i opština u severnoj Francuskoj u regionu Gornja Normandija, u departmanu Er koja pripada prefekturi Evre.
Po podacima iz 1999. godine u opštini je živelo 331 stanovnika, a gustina naseljenosti je iznosila 50 stanovnika/km². Opština se prostire na površini od 6,57 km². Nalazi se na srednjoj nadmorskoj visini od 155 metara (maksimalnoj 156 m, a minimalnoj 146 m).
Auna di Sopra, Bolzano
Auna di Sopra je naselje u Italiji u provinciji Bolzano, u regiji Trentino-Alto Adige.
Prema proceni iz 2011. u naselju je živelo 224 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1302 m.
Lisa Murkowski
Rođena je u gradu Ketchikan. Na funkciju senatora stupila je 20. 12. 2002., a prije toga je obavljala dužnost članice Predstavničkog doma Aljaske.
Njeno trenutno prebivalište je grad Anchorage.
Krišľovce
Krišľovce je naseljeno mjesto u okrugu Stropkov, u Prešovskom kraju, Republika Slovačka.
Stanovništvo
Prema podacima o broju stanovnika iz 2021. godine naselje je imalo 32 stanovnika.
Opština Râfov, Prahova
Râfov je opština u Rumuniji u okrugu Prahova.
Opština se nalazi na nadmorskoj visini od 96 m.
Dietil ditiofosforna kiselina
Dietil ditiofosforna kiselina je organsko jedinjenje, koje sadrži 4 atoma ugljenika i ima molekulsku masu od 186,233 Da.
Brogliano, Vicenza
Brogliano je naselje u Italiji u provinciji Vicenza, u regiji Veneto.
Prema proceni iz 2011. u naselju je živelo 2562 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 173 m.
San Miguel Xoxtla, Puebla
Prema proceni iz 2012. godine u naselju je živelo 10089 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 2202 m.
Bahna, Ilovița
Bahna je naselje u Rumuniji u okrugu Mehedinci u opštini Ilovița.
Prema proceni iz 2013. u naselju je živelo 491 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 131 m.
Kavkaski jezici
thumb|350px|Etno-lingvističke grupe u regionu Kavkaza Kavkaski jezici su velika i raznovrsna grupa jezika koji se koriste u regionu Kavkaza, između Crnog i Kaspijskog mora. Njima govori više od deset miliona ljudi.
Komparativnom lingvističkom analizom ustanovljeno je da se ovi jezici mogu klasifikovati u više nesrodnih jezičkih porodica.
Jezičke porodice koje potiču sa Kavkaza
Tri porodice kavkaskih jezika nemaju srodnike van ove oblasti i smatraju se izvornim jezicima Kavkaza. To su kavkaski jezici u užem smislu.
Često je mišljenje da su kavkaski jezici bogati samoglasnicima. To je tačno za severozapadno i severoistočnokavkaske jezike (jezik ubuk ima čak 84 suglasnika), južnokavkaski jezici imaju 28-30 suglasnika, što je negde između arapskog (28 suglasnika) i ruskog (35-37 suglasnika).
Indoevropski jezici koji se koriste na Kavkazu
Glavni indoevropski jezik ove regije je jermenski, koji govori oko 4 miliona Jermena. Druga najveća grupa su 700.000 Oseta koji govore osetinski jezik. Govornici slovenskih jezika (ruskog i ukrajinskog) sačinjavaju preko trećine stanovništva ove regije. Prisutni su još persijski, grčki, pontski, kurdski i drugi jezici.
Ostali jezici koji se koriste na Kavkazu
Kalmički jezik, kojim govore potomci Kalmika, je mongolski jezik.
U regionu živi oko 25.000 govornika semitskog asirskog novoaramejskog jezika.
Boaglio, Cuneo
Boaglio je naselje u Italiji u provinciji Cuneo, u regiji Piemonte.
Prema proceni iz 2011. u naselju je živelo 29 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 501 m.
Berlinski kongres
Berlinski kongres je bio mirovni kongres predstavnika tadašnjih velikih sila Njemačke, Austro-Ugarske, Francuske, Velike Britanije, Italije, Rusije i Turske, koji je pod predsjedanjem Otta von Bismarcka održan od 13. lipnja do 13. srpnja 1878. godine u Berlinu.
Berlinski mirovni kongres je održan nakon Rusko-turskog rata (1877—1878) i Velike istočne krize, koja je otpočela hercegovačkim ustankom protiv otomanske vlasti 1875. godine, podržanim od Crne Gore i Srbije, a ubrzo potom i od Rusije. Velike evropske sile su Berlinskim kongresom nastojale izbjeći novi rat izazvan nezadovoljstvom Velike Britanije činjenicom da je Rusija Sanstefanskim mirovnim ugovorom stekla ogroman utjecaj na Balkanu. Na kongresu je odlučeno da se Sanstefanski ugovor stavi van snage, a jedna od odluka se ticala i Bosne i Hercegovine, koja je po Sanstefanskom ugovoru trebala dobiti široku autonomiju u okviru Otomanskog Imperija. Berlinski Kongres je ostavio BiH formalno u sastavu Otomanskog Imperija, ali je zato odlučeno da na teritoriju BiH i Sandžaka uđu austro-ugarske trupe kako bi zavele red i mir.
Berlinskim kongresom su Crna Gora i Srbija dobile nezavisnost i teritorijalna proširenja, ali ne i glavninu Bosne i Hercegovine, koju su velike sile dodelile na upravu Austrougarskoj. Dio Hercegovine (Nikšićko područje) dobila je Crna Gora, a dio Bosne (Novopazarski sandžak) ostao je pod turskom upravom.
Ruski stavovi
thumb|desno|400px|Anton von Werner, „Berlinski kongres“. Kongresu je prethodio San-Stefanski mir (potpisan 3. ožujka 1878. godine), kojim je završen rusko-turski rat (1877.-1878). Prema tim pregovorima, što ih je pretežno diktirala Rusije, Turska je mogla izgubiti veliki dio svoga dotadašnjeg teritorija na Balkanu, a trebala je biti stvorena velika Bugarska (kao ruski satelit) koja bi uključila najveći dio današnje Makedonije, te dijelove Srbije do Niša, Albanije i grčku Makedoniju osim Halkidike i Soluna. Bosna i Hercegovina, premda pod turskim suverenitetom, dobila bi značajnu autonomiju, dok su dobici za Srbiju bili neznatni, jer je Rusija osjećala kako se Srbija sve više približava Austro-Ugarskoj.
Pozicija ostalih sila
Protiv naglog porasta utjecaja Rusije u tom području najviše su se borile upravo Austro-Ugarska i Velika Britanija. Njemačka i Austro-Ugarska bile su zabrinute naglim porastom panslavizma pod utjecajem snažne Rusije, što je moglo ugroziti položaj Habsburgovaca. Velika Britanija i Francuska s nelagodom su gledale prema širenju ruskog utjecaja na jug, gdje su ove dvije zemlje imale svoje interese: Francuska u Egiptu, a Britanija u Palestini. Stoga su Velika Britanija i Austro-Ugarska zajedniči zatražile održavanje ovog kongresa.
Tok pregovora
Prisiljena međunarodnim pritiskom, Rusija je morala popustiti, a i San-Stefanski mirovni ugovor je poništen, dok su pregovori o teritorijalnom uređenju Balkana krenuli iznova. Kako Njemačka praktično nije morala štititi vlastite interese na Balkanu, pri tim je pregovorima Bismarck mogao nastupiti kao "relativno neutralan" (poznata je uostalom Bismarkova izjava da Balkan "nije vrijedan ni malog prsta ili kostiju jednog pomeranskog panzir-grenadira"). U pregovorima su sudjelovali samo pregovarači velikih sila, dok su predstavnici malih zemalja pokušavali utjecati na ishod posrednim putem, te su sudjelovali isključivo na onim zasjedanjima koja su ih se izravno ticala.
Ishod pregovora
thumb|desno|350px|Karta jugoistočne Europe nakon Berlinskog kongresa, [[1878.]] Ishod pregovora je bio Berlinski mir, potpisan 13. srpnja 1878. godine. Njime je temeljito izmijenjeno ili poništeno 18 od 29 točaka San-Stefanskog sporazuma. Time su bile priznate Rumunjska, Srbija i Crna Gora kao suverene države, a Bugarska je podijeljena južni dio koji je ostao pod osmanskim suverenitetom, na Istočnu Rumeliju kao neovisnu državu, dok je ostatak teritorija bila neovisna Bugarska. Niz drugih turskih provincija odvojeno je od Turske i dano na upravljanje drugim državama, poput Cipra koji je dodijeljen Velikoj Britaniji, te Bosne i Hercegovine, koja je većim dijelom dodijeljena Austro-Ugarskoj (1908. Austro-Ugarska će anektirati Bosnu i Hercegovinu). Srbija je znatno proširena i dobila je četiri okruga na račun Turske: niški, pirotski, toplički i vranjski, Rumunjska je dobila Dobrudžu, a Crna Gora Nikšić, Podgoricu i Bar.
Turska je morala jamčiti građanska prava svojim nemuslimanskim građanima, ostvarujući tako odredbe Organskog zakona iz 1868.
Zemlje koje su ovim pregovorima dobile neovisnost trebale su preuzeti i dio turskog državnog duga, no to se nije dogodilo, jer nije nikad postignut dogovor o tome kako podijeliti taj iznos.
Medalja za vojničke vrline (Republika Srpska)
Medalja za vojničke vrline je ustanovljena 1993. godine sistemom odlikovanja Republike Srpske definisanim Ustavom Republike Srpske u kome se kaže: "medalje su javno državno priznanje Republike Srpske koje se dodjeljuju licima ili kolektivima za jednokratne izuzetne zasluge i djela, koja su po svojoj prirodi neponovljiva i jedinstvena, odnosno za dobro obavljenu dužnost ili službu ili za učestvovanje u određenom događaju."
Berlinski kongres
Posljedice
Italija je bila nezadovoljna ishodom Kongresa, a ostala su i mnoga neriješena pitanja između Turske i Grčke, sve dok Turska nije 17. travnja 1897. navijestila rat Grčkoj. Nakon mjesec dana neprijateljstva su prekinuta nastojanjem Rusije.
Medalja za vojničke vrline (Republika Srpska)
Medalja za vojničke vrline ima jednu klasu i dodjeljuje se pripadnicima oružanih snaga Republike Srpske za primjerno vladanje i za naročito isticanje u poznavanju i obavljanju vojnih dužnosti.
Berlinski kongres
Posljedice
Moć Turske u Europi i Aziji ovim je mirovnim sporazumom drastično smanjena. Utjecaj Rusije također je smanjen u korist Austro-Ugarske, što je povećalo napetosti između dva carstva. Usto, ovo je novo uređenje Balkana dovelo do novih napetosti na tom području, koje će uroditi Balkanskim ratovima, a potom će djelomično dovesti i do Prvog svjetskog rata, te armenskog genocida u Turskoj.
Medalja za vojničke vrline (Republika Srpska)
Natpis na medalji glasi: "(Prikaz srpskog vojnika) Za vojničke vrline, Republika Srpska".
Gettysburg, South Dakota
Getizburg je grad u američkoj saveznoj državi Južna Dakota.
Demografija
Po popisu iz 2010. godine broj stanovnika je 1.162, što je 190 (-14,1 %) stanovnika manje nego 2000. godine.
Turkey, North Carolina
Demografija
Po popisu iz 2010. godine broj stanovnika je 292, što je 30 (11,5 %) stanovnika više nego 2000. godine.
El Tepehuán, Badiraguato
El Tepehuán je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Sinaloa, u opštini Badiraguato.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 122 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 816 m.
Dianne Feinstein
Dianne Feinstein (22. 6. 1933. – ) je američka političarka koja u Senatu SAD zastupa državu Kalifornija. Članica je Demokratske stranke.
Njeno trenutno prebivalište je grad San Francisco.
Koronarna bolest srca
Koronarna bolest srca ili ishemijska bolest srca je naziv za grupu bolesti srca koje nastaju usled smanjenog protoka krvi kroz srčane arterije. Najčešći uzrok smanjenog protoka krvi kroz krvne sudove srca je ateroskleroza. Posledica koronarne bolesti srca je koronarna insuficijencija, odnosno stanje premale ponude i prevelike potrebe srčanog mišića za kiseonikom.
Uzrok i mehanizam nastanka
Najčešći uzrok koronarne bolesti srca je ateroskleroza srčanih arterija. Može se slobodno reći da je koronarna bolest srca manifastacija ateroskleroze u srčanim arterijama. Kod ateroskleroze dolazi do stvaranja fibroznog plaka i nagomilavanja masnoća-holesterola, LDL lipoproteina itd. ispod njegove površine, tako da se postepeno smanjuje lumen krvnog suda. Suženje koronarnih arterija od 50-75% je već značajno, dok je suženje preko 75% obično povezano sa anginom pektoris.
Tromboza takođe može dovesti do smanjenja lumena krvnog suda ili potpune okluzije (potpunog zatvaranja lumena) srčanih arterija. Najčešće se javlja usled pucanja aterosklerotskog plaka i oslobađanja trombogenog materijala, koji dovodi do agregacije trombocita i pojave tromboze. Tada može doći do kritične stenoze, smanjenja lumena srčanih arterija za 75-99% kada se iscrpljuju sve mogućnosti za kompenzaciju srčane cirkulacije. Suženje (stenoza) od 100% je potpuno zapušenje srčanih arterija. Tada se javlja akutni koronarni sindrom (nestabilna angina i akutni infarkt miokarda).
Суботица (Свилајнац)
Демографија
У насељу Суботица живи 623 пунолетна становника, а просечна старост становништва износи 45,5 година (44,8 код мушкараца и 46,1 код жена). У насељу има 238 домаћинстава, а просечан број чланова по домаћинству је 3,18.
Ово насеље је великим делом насељено Србима (према попису из 2002. године).
Koronarna bolest srca
Uzrok i mehanizam nastanka
Grčevi (spazmi) srčanih arterija takođe mogu dovesti do suženja njihovog lumena i pojave simptoma koronarne bolesti srca npr. Princmetalova angina.
Eisenach (Eifel)
Ajzenah je opština u njemačkoj saveznoj državi Rajna-Palatinat. Jedno je od 235 opštinskih središta okruga Ajfelkrajs Bitburg-Prim. Prema procjeni iz 2010. u opštini je živjelo 362 stanovnika. Posjeduje regionalnu šifru (AGS) 7232218.
Geografski i demografski podaci
mini|levo|250px|Položaj opštine u okrugu Ajfelkrajs Bitburg-Prim Ajzenah se nalazi u saveznoj državi Rajna-Palatinat u okrugu Ajfelkrajs Bitburg-Prim. Opština se nalazi na nadmorskoj visini od 275 - 416 metara. Površina opštine iznosi 6,3 km². U samom mjestu je, prema procjeni iz 2010. godine, živjelo 362 stanovnika. Prosječna gustina stanovništva iznosi 57 stanovnika/km².
Koronarna bolest srca
Uzrok i mehanizam nastanka
Zastoj protoka krvi kroz srčane arterije pokreće ishemijsku kaskadu. Dolazi do aktiviranja anaerobnih procesa dobijanja energija kao npr. glikoliza, što vodi stvaranju mlečne kiseline (laktat), koji može izazvati regionalnu acidozu. Zbog smanjenog snabdevanja kiseonikom i pojave acidoze kontraktilnist srčanog mišića se smanjuje, povećavaja pritisak u njemu, što ga dodatno opterećuje. Takođe doalzi do aktivacije simpatikusa, koji izaziva povećanje perifernog otpora (pritiska krvi), srčane frekvence i snage, čime potrebe srca za kiseonikom dodatno rastu. Usled pomenutih uzroka pojedine srčane ćelije i delovi povratno ispadaju iz funkice (uspavani miokard, ), a ako ishemija potraje duže javlja se i izumiranje srčani ćelija što se manifestuje kao akutni infarkt miokarda.
Simptomi
Najčešći i vodeći simptom ove grupe bolesti je angina pektoris. Ovaj pojam označava napade bola u predelu srednjeg dela grudnog koša-prekordijalno (retrosternalno), ređe isključivo na levoj ili desnoj polovini grudnog koša ili abdominalno. Bol je obično tupog karaktera, u vidu pritiska, stezanja može se javiti i u vidu pečenja ili jakog intenzivnog bola. Često se bol širi u levu, ređe desnu ruku, vrat, donju vilicu, leđa i stomak. Bol je obično praćen osećanjem straha, preznojavanjem... Tegobe i bolovi se javljaju pri naporu, stresu, uzbuđenju i obično prolaze se prestankom napora, kad se pacijent smiri. Dužina trajanja bolova je vrlo bitna. Anginozni bolovi ne traju duže od 5-10 minuta, i prestaju obično kad se oboleli smiri ili izme lekove. Ukoliko bolovi traju duže od 20 minuta moguće je da se radi o infarktu.
Međutim nekada (u otprilike 30% slučajeva) se anginozni bolovi uopšte ne moraju javiti, već simptomi u vidu nesvestice, gubitka svesti (sinkopa), vrtoglavice, zujanja u ušima, dezorjentisanosti...
Često koronarna bolest srca ne dovodi nidokakvih simptoma i slučajno se pregledom može otkriti.
Podela
Težina koronarne bolesti srca je prema svom glavnom kriterujumu angini pektoris prema klasifikaciju kanadskog udruženja za kardiovaskularne bolesti podeljena na 4 stepena težine.
Akutni koronarni sindrom
Obuhvata nestabilnu anginu pektoris i akutni infarkt miokarda.
Pojam nestabilna angina označava tegobe u vidu anginoznih bolova koje se javljaju pri sve manjem naporu. Granica napora od koje tegobe nastaju je sve manja, pa je pacijent sve ograničeniji u svojim aktivnostima. Ovakva angina može nastati iz stabilne ili se javiti kao novo oboljenje kod prethodno ”zdravog” pacijenta. Postoji više oblika nestabilne angine:
Infarkt miokarda se može podeliti na:
Iznenadna srčana smrt
To je neočekivana smrt iz srčanih uzroka u vremenskom razmaku od jednog sata od početka tegoba do smrti. Najčešći uzrok su srčane aritmije do kojih koronarna bolest srca može dovesti.
Insuficijencija srca
Nastaje usled smanjenja srčane funkcije, tako da srce ne može da ispumpa dovoljno krvi da pokrije potrebe organizma.
Asimptomatska koronarna bolest srca
Pacijenti oboleli od stabilne i nestabilna angine pektoris, pored simptomatičnih mogu da imaju i asimptomatične napade bolesti.
Yuki Muto
(17. novembar 1988.) je japanski nogometaš.
Opština Santiago Miahuatlán, Puebla
Santiago Miahuatlán je opština u Meksiku, u saveznoj državi Puebla.
Prema proceni iz 2013. godine u opština je živelo 7416 stanovnika. Opština se nalazi na nadmorskoj visini od 1789 m.
Koronarna bolest srca
Asimptomatska koronarna bolest srca
Asimptomatična angina je česta kod pacijenata obolelih od dijabetesa i pušača jer se kod ovih može javiti oštećenje nervnog sistema koji prenosi bol. Javlja se kod 5% pacijenata. Neophodno je uraditi EKG, izmeriti troponin T i I.
Diagnostika i terapija
U terapiji se primenjuju lekovi, perkutana koronarna angioplastika, bajpas hirurgija...
Loma de los Pichones, Tierra Blanca
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 155 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 47 m.
Nueva Villa, Alto Lucero de Gutiérrez Barrios
Nueva Villa je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Veracruz, u opštini Alto Lucero de Gutiérrez Barrios.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 11 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 16 m.
Valgiuncata, La Spezia
Prema proceni iz 2011. u naselju je živelo 29 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 451 m.
Okrug Senjec
mini|200p|Položaj okruga u Bratislavskom kraju Okrug Senjec je okrug u Bratislavskom kraju, u Republici Slovačkoj. Administrativno središte okruga je grad Senjec.
Geografija
Nalazi se u jugoistočnom dijelu Bratislavskog kraja.
Graniči:
Klima je umjereno kontinentalna.
Naselja
U okrugu se nalazi jedan grad i 28 naseljenih mjesta.
Fiorino, Genoa
Fiorino je naselje u Italiji u provinciji Genoa, u regiji Ligurija.
Ošit
right|thumb|Ošit odozdo je plosnata, tanka mišićno-vezivna ploča (koja u tijelu ima oblik kupole) koja se kod sisavaca nalazi smješten na dnu prsnog koša i odjeljuje prsnu šupljinu od trbušne šupljine. Ošit ima važnu ulogu u disanju (njegova kontrakcija omogućuje udisaj). Kod čovjeka, ošit inervira lat. nervus phrenicus. Na ošitu se nalaze otvori koji omogućuju krvnim žilama, živcima i jednjaku da prelaze iz prsne u trbušnu šupljinu:
Polaziše i hvatište
Mišićne niti ošita polaze sa različitih djelova stijenki prsnog koša, idu prema središtu, gdje prelaze u tetivno središte (lat. centrum tendineum): Mišićne i tetivne niti čine brojne otvore u ošitu i spajaju se u tetivnom središtu.
Calotterie
Kalotri je naselje i opština u severoistočnoj Francuskoj u regionu Sever-Pa d Kale, u departmanu Pa de Kale koja pripada prefekturi Montreuil.
Po podacima iz 1999. godine u opštini je živelo 559 stanovnika, a gustina naseljenosti je iznosila 58 stanovnika/km². Opština se prostire na površini od 9,48 km². Nalazi se na srednjoj nadmorskoj visini od 5 metara (maksimalnoj 58 m, a minimalnoj 2 m).
Tiburcio Velasco Valencia, Colima
Tiburcio Velasco Valencia je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Colima, u opštini Colima.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 8 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 496 m.
Pakor II od Partije
thumb|Pakor II od Partije.
Pakor II od Partije (? - 105) bio je partski kralj iz dinastije Arsakida. Bio je sin kralja Vonona II i brat kralja Vologas I, koji mu je na upravljanje dao Mediju Atropatenu. Nakon Vologasove smrti 78. se Pakor pobunio protiv njegovog sina i nasljednika Vologasa II i uspio ga svrgnuti godine 80.
Pakorova duga vladavina je, pak, bila obilježena brojnim pokušajima da se i njega samog svrgne. Prvih deset godina se morao boriti sa pretendentom Artabanom III koji je između 80. i 81. čak neko vrijeme uspio držati vlast u zapadnom dijelu kraljevstva. Kraljevstvo je zbog svega toga bilo iscrpljeno, te je, prema navodima Kasija Diona, Pakor bio prisiljen prodati područje Osroene tamošnjem kralju Abgaru VII.
Kasnije se Pakorova vlast uspjelo u nekoj mjeri stabilizirati, pa tako Amijan Marcelin tvrdi da je Pakor dao velebnim zidinama i drugim građevinama nadograditi prijestolnicu Ktesifon. Godine 101. je posalo diplomatsko izaslanstvo u Kinu, koje je uspjelo doći na dvor dinastije Han, u čijim se službenim spisima partska država otada naziva Kraljevstvo Anxi.
Godine 105. se protiv Pakorove vlasti pobunio pretendent Vologas III. Nedugo nakon toga je Pakor umro, a naslijedio ga je brat Hosroj I.
Labrador retriver
Labrador retriver ili samo labrador (kolokv. skr. lab) je jedan od nekoliko vrsta retrivera, vrsta ptičara. Labrador se smatra za najpopularniju rasu pasa na svetu, a najpopularnija je rasa po registraciji u SAD-u (od 1991), Ujedinjenom Kraljevstvu, Poljskoj te nekoliko drugih država. Takođe je najpopularnija rasa psa asistenta u SAD, Australiji i mnogim drugim državama. Takođe se mnogo koristi i u policiji i drugim zvaničnim telima zbog detekcije i radnih sposobnosti. Veoma su društveni, nežni, pametni, snažni i psi dobre naravi, a generalno se smatraju za dobre čovekove prijatelje svih starosnih doba (uključujući visok nivo tolerancije i strpljenja za decu), i to ih čini odličnim radnim psima. Ovi psi su veoma lojalni i odlični su plivači. Mogu se koristiti u raznim šou-programima. Dobro treniran, labrador je jedan od najodgovornijih, najposlušnijih i najtalentovanijih rasa na svetu.
Narav
Labrador je snalažljiv i inteligentan, ali i poslušan i privržen pas. Veoma je društven, ali i bezgranično strpljiv. Izuzetno se dobro slaže sa decom i drugim kućnim ljubimcima. Nežan je i pažljiv do te mere da u ustima može nositi živo jaje a da ga ne razbije. Sa druge strane, veliki je i može biti veoma trapav, kada je u pitanju život u stanu i malom prostoru. Veoma je aktivan i kao mlad pas zahteva dosta pažnje i igre.
Zdravlje
Displazija kukova, odnosno koksofemoralnog zgloba je vrlo česta kod labrador retrivera, i nasledna je. Jedini način da se ona suzbije je otklanjanje i eliminacija jedinki iz reprodukcije koje imaju displaziju kukova. Većina zemalja, članica FCI-a, kao bitan podatak za upotrebu pasa u priplodu, obavezno insistiraju na RTG- snimku ovog zgloba za čije snimanje se izdaju licence, a očitavanje je komisijski i rezultati se objavljuju u zvaničnim, regularnim kinološkim društvima tako da se sve malverzacije izbegnu; svi bivaju upoznati s onim jedinkama koji imaju displaziju, odnosno psima koji se ne mogu koristiti u priplodu. Nažalost, ovim su pogođeni i tipični eksterijerni psi, šampioni, a na savesti uzgajivača je i interesu pasmine da se takvi psi stvarno ne koriste u priplodu.
Atrofija retine je takođe u velikom broju opteretila ovu pasminu jer se prenosi i potrebno je obaviti pregled očnog dna (fundusa). Idealno je kada bi psi koji se koriste u priplodu bili katarakta negativni; ipak, često smo svedoci da labradori i pre neke ozbiljne starosti potpuno izgube vid i oslepe. Na sreću, atrofija retine je daleko ređe oboljenje kod labradora.
Opština Salcia, Prahova
Salcia je opština u Rumuniji u okrugu Prahova.
Opština se nalazi na nadmorskoj visini od 306 m.
Labrador retriver
Zdravlje
Osteohondroza se kod labradora uglavnom pojavljuje u periodu intenzivnog rasta, od 4. do 8. meseca starosti, uglavnom kao upala pokosnice, i to najčešće kostiju lakta, koji kasnije prerasta u artritis, a predisponirajuci faktori su: hormonalna neuravnoteženost, ishrana, rad i nagli rast.
Barbara Boxer
Barbara Boxer (11. 11. 1940. -) je američka političarka koja u Senatu SAD zastupa državu Kalifornija. Članica je Demokratske stranke.
Labrador retriver
Zdravlje
Od ostalih bolesti koje se, srećom, mnogo ređe javljaju su gluvoća, epilepsija, paraliza dušnika, povraćanje hrane.
Barbara Boxer
Rođena je u gradu New York. Na funkciju senatora stupila je 3. 1. 1993., a prije toga je obavljala dužnost članice Predstavničkog doma SAD iz Kalifornije.
Njeno trenutno prebivalište je grad Rancho Mirage.
Jettenbach (Pfalz)
Jetenbah je opština u njemačkoj saveznoj državi Rajna-Palatinat. Jedno je od 98 opštinskih središta okruga Kuzel. Prema procjeni iz 2010. u opštini je živjelo 865 stanovnika. Posjeduje regionalnu šifru (AGS) 7336048.
Jovan Gazulić
Jovan Gazulić (1400, Gjader, Oblast Leš, Mletačka Republika - 19. februar 1465. Dubrovačka Republika) je bio sveštenik dominikanskog reda, profesor matematike i astronomije i diplomata.
Završio je školu u Skadru i Dubrovniku, a 1425. diplomirao na Univerzitetu u Padovi. Tokom 1432. godine posetio je dvor kralja Žigmunda Luksemburškog kao izaslanik albanskih pobunjenika tražeći pomoć u borbi protiv Osmanskog carstva. Počev od 1433. godine je bio profesor matematike i astronomije na Univerzitetu u Padovi a istovremeno je kao diplomata zastupao interese Dubrovačke Republike i Skenderbega koji je vladao jednom kneževinom na teritoriji koja danas pripada Albaniji. Njegov brat Pavel Gazul je takođe bio diplomata u službi kod Skenderbega.
Harris, Minnesota
Haris je grad u američkoj saveznoj državi Minesota.
Demografija
Po popisu iz 2010. godine broj stanovnika je 1.132, što je 11 (1,0 %) stanovnika više nego 2000. godine.
La Democracia, Ocosingo
La Democracia je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Chiapas, u opštini Ocosingo.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 13 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 790 m.
Terencije Maksim
Terencije Maksim (Terentius Maximus, ? - 81?), u kasnijim historijskim izvorima poznat i kao kasnije poznat Pseudo-Neron, bio je rimski varalica, odnosno samozvanac koji je za vrijeme vladavine cara Tita (79 - 81) digao pobunu u Maloj Aziji izdajući se za pokojnog cara Nerona. Maksim, za koga se pretpostavlja da je bio rob ili oslobođenik rodom iz Ponta, ispočetka je imao uspjeha u privlačenju sljedbenika, a što se tumači njegovom vještinom sviranja lire, odnosno izuzetnom fizičkom sličnošću sa bivšim carem. Nastojeći izbjeći reakciju carskih vlasti, krenuo je na istok prema Eufratu dobivajući sve više pristalica, a na kraju prešao i partsku granicu prije nego što je konačno dospio na dvor kralja Artabana III. Maksim je od Artabana zatražio vojnu pomoć kako bi se vratio na rimsko prijestolje, a zauzvrat mu je ponudio Armeniju, koju je Rim držao kao svog klijenta od vremena posljednjeg velikog rimsko-partskog rata. Artaban je, međutim, otkrio kako Maksim, zapravo, nije pravi Neron te ga je dao pogubiti.
Dio historičara pretpostavlja da je Maksim ista ličnost kao i još jedan Pseudo-Neron koji se 88/89. pojavio na partskom dvoru, a koga je kralj Pakor II izručio rimskom caru Domicijanu.
Santa Cruz, Santa Catarina
Santa Cruz je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Guanajuato, u opštini Santa Catarina.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 153 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1591 m.
Exermont
Eksermon je naselje i opština u severoistočnoj Francuskoj u regionu Šampanj-Arden, u departmanu Ardeni koja pripada prefekturi Vuzje.
Po podacima iz 1999. godine u opštini je živelo 32 stanovnika, a gustina naseljenosti je iznosila 1 stanovnika/km². Opština se prostire na površini od 18,29 km². Nalazi se na srednjoj nadmorskoj visini od 155 metara.
Località Rotondi, Ravenna
Località Rotondi je naselje u Italiji u provinciji Ravenna, u regiji Emilia-Romagna.
Prema proceni iz 2011. u naselju je živelo 15 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 7 m.
Seymour, Illinois
Simor je naseljeno mesto bez administrativnog statusa u američkoj saveznoj državi Ilinois.
Demografija
Po popisu iz 2010. godine broj stanovnika je 303.
Huautla de Jiménez, Puebla
Huautla de Jiménez je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Puebla.
Prema proceni iz 2008. godine u naselju je živelo 9972 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1696 m.
Cuaxala, Lolotla
Cuaxala je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Hidalgo, u opštini Lolotla.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 10 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1015 m.
Riaci Capo, Reggio Calabria
Prema proceni iz 2011. u naselju je živelo 145 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 7 m.
San Isidro del Palmar, Celaya
San Isidro del Palmar je naselje u Meksiku, u saveznoj državi Guanajuato, u opštini Celaya.
Prema proceni iz 2014. godine u naselju je živelo 105 stanovnika. Naselje se nalazi na nadmorskoj visini od 1796 m.
Jadni moj Arbat
„Jadni moj Arbat“ je jugoslovenska televizijska drama premijerno prikazana 1965. godine. Režirao ju je Aleksandar Đorđević, a scenario se temeljio na motivima djela ruskog pisca Alekseja Arbuzova.
Bevacizumab
Bevacizumab (tvornički naziv Avastin, Genentech/Roche) je monoklonsko protutijelo koje se selektivno veže na protein nazvan krvožilnim endotelnim faktorom rasta (VEGF), koji se nalazi na ovojnici krvnih i limfnih žila. Uloga VEGF-a je poticanje rasta novih krvnih žila (angiogeneza) koje prehranjuju tumor. Stoga se bevacizumab koristi u liječenju karcinoma gdje blokira angiogenezu.
Mazie Hirono
Mazie Hirono (3. 11. 1947. -) je američka političarka koja u Senatu SAD zastupa državu Hawaii. Članica je Demokratske stranke.
Bevacizumab
Bevacizumab je prvi klinički dostupan inhibitor angiogeneze u Americi.
Mazie Hirono
Rođena je u gradu Fukushima. Na funkciju senatora stupila je 3. 1. 2013., a prije toga je obavljala dužnost članice Predstavničkog doma SAD iz države Hawaii i članice Predstavničkog doma države Hawaii.
Bevacizumab
Bevacizumab je prvi put odobren u Americi 2004. godine od strane FDA (Food and Drug Administration - Američka agencija za hranu i lijekove), a prvotno je namijenjen za liječenje bolesnika sa metastatskim karcinomom debelog crijeva i karcinomom nemalih stanica pluća u kombinaciji sa standardnom kemoterapijom. Godine 2008, FDA ga odobrava za liječenje bolesnika sa metastatskim karcinomom dojke, iako je ta odluka izazvala brojne kontroverze s obzirom da je bila suprotna preporuci savjetodavne komisije po kojoj bevacizumab samo usporava rast tumora, ali ne produžava životni vijek oboljelih.
Mazie Hirono
Njeno trenutno prebivalište je grad Honolulu.
Bevacizumab
Kliničke studije su provedene u bolesnika sa nemetastatskim karcinomom dojke, karcinomom bubrežnih stanica, glioblastomom multiforme, karcinomom jajnika, karcinomom prostate rezistentnim na hormonsku terapiju, nemetastatskim inoperabilnim karcinomom jetre i metastatskim ili inoperabilnim lokalno uznapredovalim karcinomom gušterače.
Studijom objavljenom u travnju 2009. godine utvrđeno je da bevacizumab nije djelotvoran u prevenciji recidiva u bolesnika s nemetastatskim karcinomom debelog crijeva nakon operacije. U svibnju 2009.godine, FDA je odobrila primjenu bevacizumaba u liječenju recidiva glioblastoma multiforme, dok je njegova primjena u samim počecima bolesti još uvijek u fazi lll kliničkog ispitivanja.
Uvod
Bevacizumab je humanizirano monoklonalno antitijelo i prvi komercijalno dostupan inhibitor angiogeneze. Selektivno se veže na protein nazvan humani krvožilni endotelni faktor rasta (VEGF) koji se nalazi na ovojnici krvnih i limfnih žila, i na taj način inhibira rast novih krvnih žila.
Lijek je dobiven metodom genetičkog inžinjeringa kao mišje protutijelo koje sadrži i ljudske i mišje komponente. Genentech je u mogućnosti proizvesti dovoljne količine takvih protutijela.
Indikacije
U veljači 2004. godine, FDA je odobrila primjenu bevacizumaba u kombinaciji sa standardnom terapijom za liječenje bolesnika sa metastatskim karcinomom debelog crijeva (terapija prvog izbora), te u kombinaciji sa 5-fluorouracilom kao terapija drugog izbora. Preporuka se temelji na ispitivanju E3200 koje je pokazalo dobre rezultate u liječenju bolesnika kod kojih je standardna kemoterapija (FOLFOX4 – oxaliplatin/5-FU/lucovorin) kombinirana sa bevacizumabom. EMEA (Europska agencija za lijekove) je takvu terapiju odobrila u siječnju 2005. godine.
Godine 2006. FDA odobrava primjenu bevacizumaba u kombinaciji sa standardnom kemoterapijom kod bolesnika sa karcinomom pluća. Istraživanje je proveo Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Rezultati su pokazali da se životni vijek bolesnika sa karcinomom nemalih stanica pluća u stadiju lllb/lV produljio za dva mjeseca. Iz istraživanja su izuzeti bolesnici s karcinomom nemalih stanica pluća kod kojeg histološki prevladavaju skvamozne stanice, jer je u prijašnjem istraživanju utvrđena česta pojava plućnog krvarenja.
Godine 2008, FDA odobrava primjenu bevacizumaba kod bolesnika sa karcinomom dojke. Savjetodavna komisija je glasala protiv, zbog činjenice da podaci iz kliničkog ispitivanja nisu pokazali povećanje kvalitete života niti produženje životnog vijeka, što su važna mjerila u liječenju bolesnika sa uznapredovalim karcinomom. FDA je odbila preporuku komisije jer su ispitivanja pokazala da bevacizumab reducira veličinu tumora i produljuje razdoblje u kojem nema tumorskog rasta. Odluka je pohvaljena od strane pacijenata i nekolicine onkologa, dok su preostali smatrali da bi odobravanje takve terapije koja ne produžuje životni vijek niti poboljšava kvalitetu življenja u bolesnika sa uznapredovalim karcinomom, samo potaknula farmaceutske kuće da u razvoju novih lijekova zanemare ta dva bitna mjerila.
Bevacizumab se primijenjuje intravenski svakih 14 dana. Kod karcinoma debelog crijeva primijenjuje se u kombinaciji sa standardnom kemoterapijom koja uključuje 5-fluorouracil, leucovorin i oxaliplatin ili irinotecan.
Ispitivanja
Bevacizumab primijenjen samostalno pokazuje djelotvornost pri liječenju bolesnika sa karcinomom bubrežnih stanica, karcinomom jajnika i glioblastomom multiforme. Odobrenje Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) za primjenu u liječenju karcinoma bubrežnih stanica i recidivirajućeg glioblastoma multiforme očekuje se u [2009]. godini.
Razmatra se mogućnost primjene bevacizumaba u liječenju karcinoma gušterače, kao dodatka standardnoj kemoterapiji, iako istraživanja nisu pokazala poboljšanja kod takve primjene. Moguće nuspojave su povećanje vrijednosti krvnog tlaka, krvarenje u trbušnoj šupljini i crijevima i perforacija crijeva.
Ostale primjene
Odnedavno, oftalmolozi bevacizumab primijenjuju intravitrealno za liječenje proliferativnih (neovaskularnih) bolesti oka, pogotovo kod horoidalne neovaskularne membrane u senilnoj makularnoj degeneraciji. Iako takva primjena nije trenutno odobrena od strane FDA, injekcija od 1.25-2.5 mg bevacizumaba primijenjena intravitrealno ne dovodi do štetnih i neželjenih učinaka u oku (iako lijek nije ispitan u kontroliranim uvjetima). Većina oftalmologa primijetila je izvrsne rezultate u tretiranju horoidalne neovaskularne membrane, proliferativne dijabetičke retinopatije, neovaskularnog glaukoma, dijabetičkog edema makule, retinopatije nedonoščadi i makularnog edema nastalog zbog retinalne venske okluzije.
Ranibizumab, Fab fragment dobiven od iste roditeljske molekule kao i bevacizumab, također je stvorio Genentech (također i isti znanstvenik Napoleone Ferrara), te se i primjenjuje za liječenje istih bolesti oka. Tvornički naziv lijeka je Lucentis, odobren je od strane FDA i prošao je opsežna klinička ispitivanja. Ispitivanja pokazuju bolje rezultate kod bolesnika sa horoidalnom neovaskularizacijom (vlažni oblik senilne makularne degeneracije) liječenih intravitrealnom primjenom Lucentisa u odnosu na one liječene uobičajenom terapijom. Naime, većina bolesnika sa horoidalnom neovaskularizacijom gubi vid ili ne dolazi do poboljšanja vida unatoč terapiji laserom, fotodinamskom terapijom ili Macugenom. Kod liječenja Lucentisom, poboljšanje je vidljivo u oko 70% bolesnika. Međutim, Lucentis je veoma skup (1500 - 2000$ po injekciji – daju se kroz mjesec dana). Bevacizumab je značajno jeftiniji (manje od 100$), sigurniji je za primjenu (barem u kraćem vremenskom periodu) i primijećeno je da daje slične rezultate kao i kod liječenja Lucentisom. Kako je Genentech proizveo oba lijeka, manji je interes za primjenu bevacizumaba, te se daje ˝off label˝. Takva primjena je uzrokovala brojne nesuglasice u retinalnoj i vitreo-retinalnoj kirurgiji. U listopadu 2007. godine, Genentech je poslao dopis liječnicima u kojem ih obavještava da bevacizumab više neće prodavati to compounding pharmacies. Zbog toga, bolesnici sa senilnom makularnom degeneracijom neće dobivati nikakvu terapiju ukoliko njihovo osiguranje ne pokriva trošak liječenja Lucentisom kao ni bolesnici kod kojih je terapija bevacizumabom davala dobre rezultate.
Međutim, oftalmološko društvo, predvođeno sa American Academy of Ophthalmology (Američka oftalmološka akademija) i American Society of Retinal Specialists (Američko društvo retinalnih specijalista) uspjeli su postići da Genentech dobavlja bevacizumab retinalnim kirurzima ukoliko se dozaža smanji i prilagodi za takvu vrstu primjene.
National Eye Institute (Nacionalni očni institut) pri National Institutes of Health (Nacionalni institut za zdravlje) je u listopadu 2006. godine objavilo da će financirati komparativnu studiju ranibizumaba (Lucentis) i bevacizumaba (Avastin), da bi se ocijenila njihova sigurnost i djelotvornost u liječenju senilne makularne degeneracije. Studija je nazvana Comparison of Age-Related Macular Degeneration Trials – CATT Study) i obuhvaća oko 1200 pacijenata sa tek dijagnosticiranim vlažnim oblikom senilne makularne degeneracije, nasumično svrstane u jednu od 4 skupine:
CATT studija će se provoditi 4 godine na 47 američkih klinika, a pacijenti će biti praćeni kroz dvije godine. Upisivanje bolesnika započeto je 22.veljače 2008. godine na 15 klinika. Izviješće za prvu godinu biti će podneseno 2009. godine.
Osnovni ciljevi ispitivanja su bolje razumijevanje sigurnosti i djelotvornosti intravitrealne primjene bevacizumaba, te izrađivanje smjernica za liječenje kao i optimalno doziranje za oba lijeka.
Nuspojave
Bevacizumab inhibira rast krvnih žila, što je dio normalnog procesa cijeljenja rana i stvaranja kolateralnog krvotoka kod aterosklerotičnih krvnih žila. Stoga je vjerojatno da će bevacizumab ometati te normalne procese i pogoršati stanja kao što su bolesti koronarnih i perifernih krvnih žila.