cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
എഡിത്ത് റിഗ്ബി
ജീവിതരേഖ
ഡോ. ചാൾസ് റിഗ്ബിയെ വിവാഹം കഴിച്ച അവർ പ്രസ്റ്റണിലെ വിൻക്ലി സ്ക്വയറിൽ താമസിച്ചു. ചെറുപ്പം മുതലേ അവർ തൊഴിലാളിവർഗവും മധ്യവർഗ സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെ ചോദ്യം ചെയ്തു. വിവാഹശേഷം പ്രാദേശിക മില്ലുകളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകളുടെയും പെൺകുട്ടികളുടെയും ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അവർ കഠിനമായി പരിശ്രമിച്ചു. 1899-ൽ അവർ സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ് സ്കൂൾ സ്ഥാപിച്ചു. ഇത് ഈ സ്ത്രീകളെ കണ്ടുമുട്ടാനും 11-ാം വയസ്സിൽ അവസാനിപ്പിക്കുമായിരുന്ന വിദ്യാഭ്യാസം തുടരാനും സഹായിച്ചു. അയൽക്കാരുടെ വീടുകളിൽ ദാസന്മാരോട് പെരുമാറുന്നതിനെ അവർ വിമർശിച്ചു. റിഗ്ബിസിന് ദാസന്മാരുണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിലും ഡൈനിംഗ് റൂമിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, യൂണിഫോം ധരിക്കാതിരിക്കുക തുടങ്ങിയ പാരമ്പര്യേതര സ്വാതന്ത്ര്യങ്ങൾ അവർക്ക് അനുവദിച്ചു.
ആക്ടിവിസം
1907-ൽ അവർ വിമൻസ് സോഷ്യൽ ആൻഡ് പൊളിറ്റിക്കൽ യൂണിയന്റെ (WSPU) പ്രെസ്റ്റൺ ബ്രാഞ്ച് രൂപീകരിച്ചു. റിഗ്ബി പ്രാദേശിക ഇൻഡിപെൻഡന്റ് ലേബർ പാർട്ടിയിൽ നിന്ന് പുതിയ അംഗങ്ങളെ ശേഖരിക്കുന്ന ഒരു സഫ്രഗെറ്റ് റിക്രൂട്ടറായിരുന്നു. എലീനർ ഹിഗ്ഗിൻസൺ ഉൾപ്പെടെ, അവർ ആജീവനാന്ത സുഹൃത്തായിത്തീർന്നു. 1908-ൽ ക്രിസ്റ്റബെൽ, സിൽവിയ പാൻഖർസ്റ്റ് എന്നിവരോടൊപ്പം ലണ്ടനിലെ പാർലമെന്റ് ഹൗസുകളിലേക്കുള്ള മാർച്ചിൽ റിഗ്ബി പങ്കെടുത്തു. റിഗ്ബി ഉൾപ്പെടെ അൻപത്തിയേഴ് സ്ത്രീകളെ അറസ്റ്റ് ചെയ്യുകയും ഒരു മാസത്തെ തടവിന് ശിക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. ഈ സമയത്ത് (അവളുടെ തുടർന്നുള്ള വാചകങ്ങൾ, ആകെ ഏഴ്) റിഗ്ബി നിരാഹാര സമരങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം നൽകുകയും ചെയ്തു. 1913 ജൂലൈ 5-ന് ലിവർപൂൾ കോൺ എക്‌സ്‌ചേഞ്ചിൽ ഒരു ബോംബ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 'സ്‌ഫോടനത്തിൽ വലിയ നാശനഷ്ടമൊന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല' എന്ന് പിന്നീട് കോടതിയിൽ പ്രസ്താവിച്ചെങ്കിലും, മിസിസ് റിഗ്ബി കുറ്റക്കാരനാണെന്ന് കണ്ടെത്തി കഠിനാധ്വാനത്തോടെ ഒമ്പത് മാസത്തെ തടവിന് ശിക്ഷിച്ചു.
പിന്നീടുള്ള ജീവിതം
ചാമ്പ്യൻ ലാൻകാസ്‌ട്രിയൻസിലെ എലിസബത്ത് ആഷ്‌വർത്തിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 1888-ൽ, പ്രെസ്റ്റണിൽ സൈക്കിൾ സ്വന്തമാക്കിയ ആദ്യ വനിതയായിരുന്നു റിഗ്ബി. ഒന്നാം ലോകമഹായുദ്ധസമയത്ത്, അവൾ പ്രെസ്റ്റണിനടുത്ത് മാരിഗോൾഡ് കോട്ടേജ് എന്നൊരു കോട്ടേജ് വാങ്ങുകയും യുദ്ധശ്രമങ്ങൾക്കുള്ള ഭക്ഷണം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ അത് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. റുഡോൾഫ് സ്റ്റെയ്‌നറുടെ പഠിപ്പിക്കലുകൾ പിന്തുടർന്ന്, നീളം കുറഞ്ഞ മുടിയും പുരുഷന്മാരുടെ വസ്ത്രങ്ങളും ധരിച്ച അവൾ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും വളർത്തുകയും മൃഗങ്ങളെയും തേനീച്ചകളെയും വളർത്തുകയും ചെയ്തു. അവളുടെ കുടിലിൽ തന്നോടൊപ്പം താമസിച്ചിരുന്ന ഭർത്താവുമായി അവർ സന്തോഷകരമായ ദാമ്പത്യജീവിതം നയിച്ചു. അവർ സാൻഡി എന്ന മകനെ ദത്തെടുത്തു. 1920-കളിൽ, റിഗ്ബി ഹട്ടൺ ആൻഡ് ഹോവിക്ക് വിമൻസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ സ്ഥാപക അംഗവും പ്രസിഡന്റുമായിരുന്നു. റിഗ്ബി ഒരു സസ്യാഹാരിയായി.
1926-ൽ, ചാൾസ് റിഗ്ബി വിരമിച്ചു, ദമ്പതികൾ നോർത്ത് വെയിൽസിലെ ലാൻറോസിന് പുറത്ത് എർഡ്മുത്ത് എന്ന പേരിൽ ഒരു പുതിയ വീട് നിർമ്മിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അത് പൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് ചാൾസ് മരിച്ചു, 1926 അവസാനത്തോടെ എഡിത്ത് ഒറ്റയ്ക്ക് അവിടേക്ക് മാറി. അവൾ സ്റ്റെയ്‌നറുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടർന്നു, സ്വന്തമായി ഒരു "ആന്ത്രോപോസോഫിക്കൽ സർക്കിൾ" രൂപീകരിക്കുകയും ന്യൂയോർക്കിലെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഒരു വിദ്യാലയം സന്ദർശിക്കുകയും ചെയ്തു. വാർദ്ധക്യത്തിൽ അവൾ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി ആസ്വദിച്ചു. കടലിൽ കുളിച്ചു, എല്ലാ ദിവസവും അതിരാവിലെ നടക്കുകയും ധ്യാനിക്കുകയും ചെയ്തു. അവൾ ഒടുവിൽ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ബാധിച്ച് 1950-ൽ എർഡ്മുത്തിൽ വച്ച് മരിച്ചു.
റോണി ഗാംസു
വലത്ത്‌|ലഘുചിത്രം|312x312ബിന്ദു| റോണി ഗാംസു (2020) റോണി ഗാംസു (ഹീബ്രു: roni גמזו, b. ജനുവരി 27, 1966) ഒരു ഇസ്രായേലി ഡോക്ടറും പ്രൊഫസറുമാണ്. 2015 മുതൽ രാജ്യത്തെ രണ്ടാമത്തെ വലിയ ആശുപത്രിയായ ഇച്ചിലോവ് ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ ഡയറക്ടറാണ് അദ്ദേഹം. ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിയിലും ഹെൽത്ത് കെയർ മാനേജ്‌മെന്റിലുമാണ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ വൈദഗ്ധ്യം.
ഇച്ചിലോവിനെ നയിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, 2010 നും 2014 നും ഇടയിൽ, ഗാംസു ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഡയറക്ടറായിരുന്നു. 2019ൽ ചെയർമാനായും പ്രവർത്തിച്ചു, മരുന്നുകൾക്കും വൈദ്യചികിത്സകൾക്കുമായി പൊതു ഫണ്ട് അനുവദിക്കുന്ന കാര്യം തീരുമാനിക്കുന്ന ബോഡി.
2020 ഏപ്രിലിൽ, ഇസ്രായേലിലെ COVID-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത്, റിട്ടയർമെന്റ് ഹോമുകളിലെ മുതിർന്നവരെ വൈറസ് പടരുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ചുമതല അദ്ദേഹത്തെ ഏൽപ്പിച്ചു. 2020 ജൂലൈയിൽ, അദ്ദേഹം ഇച്ചിലോവിലെ തന്റെ സ്ഥാനം താൽക്കാലികമായി ഉപേക്ഷിച്ച് രാജ്യത്തെ ആദ്യത്തെ COVID czar ആയിത്തീർന്നു, ഈ സ്ഥാനത്തിന് അദ്ദേഹത്തിന് പൊതുജന പ്രശംസ ലഭിച്ചു. 2020 നവംബറിൽ, അദ്ദേഹത്തിന് പകരം നാച്ച്മാൻ ആഷിനെ നിയമിക്കുകയും ഇച്ചിലോവിലെ മുൻ ഉത്തരവാദിത്വത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്തു.
ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ
വർഗ്ഗം:ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രമുഖർ വർഗ്ഗം:1966-ൽ ജനിച്ചവർ
ഓവർ ബൈറ്റ്
പകരം=Line drawing of upper and lower teeth in an overjet arrangement.|ലഘുചിത്രം|ഓവർ ജെറ്റും ഓവർ ബൈറ്റും 2 മി.മീ ആണ് സാധാരണ അളവ് ഓവർ ബൈറ്റ് എന്നത് മനുഷ്യരിൽ മുന്നിലെ പല്ലുകൾ തമ്മിൽ ലംബമായിട്ടുള്ള ഓവർ ലാപ്പ് ആണ്. ഇംഗ്ലീഷ്:Overbite. മുന്നിലെ പലകപ്പല്ലുകളുടെ അഗ്രഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരമാണ് അളക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി 2 മില്ലീ മീറ്ററാണ്.( 2-4) ഇതിൽ കൂടുതൽ ആയി കാണപ്പെടുന്ന അളവിനെ ആഴത്തിലുള്ള ബൈറ്റ് അഥവാ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ് എന്നു വിളിക്കുന്നു.
ഓവർ ബൈറ്റ് എന്നത് ഒരു അസാധാരണത്വത്തെ കുറിക്കുന്ന പദമല്ല. ദന്തവൈകൃതവുമല്ല. പക്ഷെ ഇതിന്റെ അളവ് കൂടിയാൽ അത് ഡീപ്പ് ബൈറ്റ് എന്നും കുറഞ്ഞാൽ ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് എന്നും സൂചിപ്പിക്കാനാണിത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. സാധാരണയായുള്ള പല്ലുകളുടെ കടി നോക്കിയാൽ മേൽ താടിയിലെ മുന്നിലെ പലക പല്ല് കീഴ് താടിയിലെ മുന്നിലെ പലക പല്ലിനെ ആവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നതായി കാണാം. ഇവയുടെ അഗ്രങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരമാണ് ഒവർ ബൈറ്റ് എന്നതു കൊണ്ട് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. സാധാരണായി ഇത് 2 മിലീമീറ്റർ ആയി കണക്കാക്കുന്നു എങ്കിലും ശതമാനകണക്കിൽ 30% ആവരണം എന്നതും ഉപയോഗിച്ചു വരുന്നു.
സംശയം ഉളവാക്കുന്ന മറ്റു പദങ്ങൾ
ഓവർ ജെറ്റ് എന്നത് പലക പല്ലുകളുടെ തിരശ്ചീനമായ ദൂരമാണ്. ചിത്രം ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇത് ഓവർ ബൈറ്റുമായി തെറ്റിപ്പോകാറുണ്ട്. ചിലർ കീഴ് താടിയെല്ലു ശരിയായി വളരാതെ ഇരിക്കുന്ന റിട്രോഗ്നാന്തിയയെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഓവർ ബൈറ്റ് എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും ഇത് ശരിയല്ല. മറ്റു പദങ്ങൾ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ് ഓപ്പൺ ബൈറ്റ് എന്നിവയാണ്.
ക്ലോസ്‌ഡ് ബൈറ്റ്
അമിതമായ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ് താഴത്തെ പലക പല്ലിനെ പൂർണ്ണമായും മൂടിക്കളയുന്ന തരത്തിൽ കാണപ്പെട്ടാൽ അതിനെ ക്ലോസ്‌ഡ് ബൈറ്റ് എന്നു വിളിക്കുന്നു.
ലളിതമായ ഡെന്റൽ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ്
ഇത് പല്ലുകൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന അൽവിയോലാർ പ്രൊസസ് എന്ന അസ്ഥിയിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്ന പ്രശ്നമാണ്. അതായത് പല്ലിൽ മാത്രം പ്രശ്നമുള്ള തരം എന്നർത്ഥം. മുൻ വരിയിലെ പല്ലുകൾ കൂടുതലായി മുളക്കുന്നതാണിതിനടിസ്ഥാന കാരണം. മേൽ പല്ല് പിന്നോട്ട് വന്ന് താഴത്തെ വരിയിൽ ഇടിക്കാനുള്ള സാധ്യത നില നിൽകെ തന്നെ താഴെയുള്ള പല്ലുകൾ മുകളിലെ പല്ലിന്റെ ചുവട്ടിൽ ഇടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ഇത് മൂലം പല്ലിനെ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പെരിഡോണ്ടൽ ലിഗമെന്റുകൾക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിനു മുഖത്തിലെ താടിയെല്ലുകളുടെ സംഭാവന പൂർണ്ണമായും തള്ളിക്കളയണം. രോഗികളിൽ ചിലപ്പോൾ ടെമ്പറോ മാൻഡീബുലാർ ജോയിന്റിനു പ്രശ്നം കാണിക്കാനും ചവക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും ഉള്ള തരം പ്രശ്നങ്ങൾ കാണപ്പെടാറുണ്ട്.
അസ്ഥി സംബന്ധിയായ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ്
സങ്കീർണ്ണമായ ഡീബ് ബൈറ്റ് ആണിത്. ഡീപ്പ് ബൈറ്റിന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടകം താടിയെല്ലിലോ മുഖത്തെ മറ്റു അസ്ഥികളോ ആയിരിക്കാം. ഇതിൽ സാധാരണ മേൽ/കീഴ് താടിയെല്ലുകളുടെ അമിതമായതോ അവശ്യത്തിനില്ലാത്തതോ ആയ വളർച്ചയായിരിക്കും കാരണം. ആന്റീരിയർ വെർട്ടിക്കൽ ഹെയിറ്റ് അഥവാ മുഖത്തിന്റെ ലംബമായ അകലം ഇതിന്റെ പ്രധാന ഘടകമാണ്.
ട്രൂ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ്
ഇത് പിന്നിലുള്ള മോളാർ പല്ലുകൾ പൂർണ്ണമായും മുളയ്ക്കാത്തതു കൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന ഡീപ്പ് ബൈറ്റ് ആണ്. ക്ലാസ്സ് 2 ഡിവിഷൻ 2 മാലൊക്ക്ലൂഷനിൽ കാണപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും വശങ്ങളിലേക്കുള്ള നാക്കിന്റെ തള്ളൽ കൊണ്ട് അണപ്പല്ലുകൾ മുളക്കാത്തത് ഇതിനു കാരണമാകുന്നു. അണപ്പല്ലുകൾ നേരത്തേ എടുത്തു കളയുന്നതും മറ്റൊരു കാരണമാണ്. മിക്കവാറും രോഗിയുടെ ഒക്ക്ലൂസൽ പ്ലേൻ പരന്നതായിരിക്കും. ഇന്റർ ഒക്ക്ലൂസൽ ദൂരം കൂടുതലായിരിക്കും. ചില ക്ലാസ്സ് 2 ഡിവൈഷൻ 2 മാലോക്ക്ലൂഷനുകൾ ഇതിനുത്തമോദാഹരണങ്ങൾ ആണ്. മിക്സഡ് ദന്ത കാലഘട്ടത്തിലുള്ള ചികിത്സയിൽ പ്രധാനമായും അണപ്പല്ലു മുളക്കാത്തതിന്റെ കാരണം എന്താണോ അതു മാറ്റുക എന്നതാണ് പ്രധാനം. ഫങ്ഷണൽ അപ്ലയൻസ് ചികിത്സ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ബ്രേസസ് ചികിത്സയാണെങ്കിൽ പിറകിലെ അണപ്പല്ലുകൾ മുളപ്പിച്ചു കൊണ്ടുവരാൻ സാധിക്കുന്നതാണ്.
സ്യൂഡോ ഡീപ്പ് ബൈറ്റ്
അണപ്പല്ലുകൾ സാധാരണമായി മുളച്ചിട്ടുള്ള ഈ അവസ്ഥയിൽ മുൻ വരിയിലെ പലക പല്ലുകൾ അധികമായി മുളച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ലാസ്സ് 2 ഡിവിഷൻ 1 മാലൊക്ക്ലൂഷനിലാണ് കാണുന്നത്. കീഴ് താടിയിലെ മുൻ വരി പല്ലുകൾ ചിലപ്പോൾ മേൽ പല്ലിന്റെ ചുവടെ ഇടിച്ച് കോശങ്ങളിൽ കേടുപാടുണ്ടാക്കുന്ന ട്രോമ ഫ്രൊം ഒക്ക്ലൂഷൻ ഇതിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഒക്ലൂഷൽ പ്ലേൻ വളഞ്ഞതായിരിക്കും. ഇന്റർ ഒക്ക്ലൂസൽ ദൂരം സാധാരണ അളവിലായിരിക്കും. പലക പല്ലുകൾ ഫങ്ഷണൽ അപ്ലയൻസ് മുഖേന ശരിയാക്കാൻ സാധിക്കില്ല. പിൻ വരിയിലെ അണപ്പല്ലുകൾ മുളപ്പിക്കാനും സാധ്യമല്ല. മിക്കവാറും സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഫിക്സഡ് അപ്ലയൻസ് ചികിത്സ മുഖേന മുൻ വരി പല്ലുകളെ ഉള്ളിലേക്ക് തള്ളി ശരിയാക്കേണ്ടി വരുന്നു.
കാരണങ്ങൾ
=== ജനിതക കാരണങ്ങൾ === ജനിതകമായ കാരണങ്ങൾ ഒരു പരിധി വരെ ഡീപ്പ് ബൈറ്റിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.
ഒനെക്ക് ഒബവ്വ
പതിനെട്ടാം നൂറ്റാണ്ടിൽ കർണാടകയിലെ ചിത്രദുർഗ്ഗയിൽ ജീവിച്ചിരുന്ന ഒരു ധീരവനിതയാണ് ഒനെക്ക് ഒബവ്വ. ചിത്രദുർഗ കോട്ടയിലെ കാവൽക്കാരന്റെ ഭാര്യയായിരുന്നു ഒബവ്വ. 1772ൽ ഹൈദരലിയുടെ സൈന്യം ചിത്രദുർഗ വളഞ്ഞു.കോട്ട പിടിച്ചെടുക്കാൻ ഒരു തുരങ്കത്തിലൂടെ കോട്ടയിലേക്ക് കയറാൻ ശ്രമിച്ച മൈസൂർ ഭടന്മാരെ കയ്യിലിരുന്ന ഉലക്ക കൊണ്ട് ഒബവ്വ നേരിട്ടു. നിരവധി പേരെ വധിച്ചു. അവസാനം ശത്രുസൈനികരാൽ വധിക്കപ്പെട്ടു.
കർണാടകയിലെ ചിത്രദുർഗയിലെ സ്പോർട്സ് സ്റ്റേഡിയം, 'വീരവനിത ഒനെക്ക് ഒബവ്വ സ്റ്റേഡിയം' എന്ന പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
അവലംബം
വർഗ്ഗം:ഇന്ത്യയിലെ വനിതാ യോദ്ധാക്കൾ
ഷാൻ രത്നം
എമറിറ്റസ് പ്രൊഫസർ സീത്തമ്പലം ഷൺമുഖരത്നം (Sittampalam Shanmugaratnam) (4 ജൂലൈ 1928 – 6 ഓഗസ്റ്റ് 2001), ഷാൻ രത്നം (Shan Ratnam) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, സിംഗപ്പൂരിലെ ഒരു പ്രസവചികിത്സാ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റായിരുന്നു.
സിംഗപ്പൂരിലെ നാഷണൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിഭാഗത്തിന്റെ പ്രൊഫസറും തലവനുമായ അദ്ദേഹം മനുഷ്യ പുനരുൽപ്പാദന ഗവേഷണത്തിൽ വിദഗ്ദ്ധനായിരുന്നു. സിംഗപ്പൂരിലും അന്തർദേശീയ തലത്തിലും ഒരു മെഡിക്കൽ പയനിയറും ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി മേഖലയിലെ നേതാവുമായിരുന്നു അദ്ദേഹം. തന്റെ കരിയറിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സമയത്ത്, അദ്ദേഹം ഏഷ്യ ആൻഡ് ഓഷ്യാനിയ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിയുടെ (AOFOG) സെക്രട്ടറി ജനറലും ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിയുടെ പ്രസിഡന്റുമായിരുന്നു.
അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം അന്താരാഷ്ട്ര മെഡിക്കൽ രംഗത്ത് സിംഗപ്പൂരിനെ മുൻനിരയിൽ നിർത്തുകയും ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി ലോകത്തെ ഒരു പ്രമുഖ വ്യക്തിയായി സ്വയം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തു. ജനന നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളും ജനസംഖ്യാ നിയന്ത്രണത്തിൽ സിംഗപ്പൂരിന്റെ വിജയത്തിന് കാരണമായി. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഗവേഷണത്തിനായുള്ള നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ റിസർച്ച് ലബോറട്ടറി അദ്ദേഹത്തിന്റെ ദർശനവും ഊർജ്ജവും കൊണ്ടാണ് ആരംഭിച്ചത്. കുട്ടികളില്ലാത്ത ദമ്പതികൾക്കുള്ള ഐവിഎഫ് പ്രോഗ്രാമിന്റെ സ്ഥാപകൻ കൂടിയാണ് അദ്ദേഹം.
കരിയർ
ചെറുപ്പത്തിൽ, 1959-ൽ സിംഗപ്പൂർ ജനറൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ വീട്ടുജോലിക്കാരനായി (ട്രെയിനി മെഡിക്കൽ ഓഫീസർ) രത്നം തന്റെ കരിയർ ആരംഭിച്ചു. 1963 ൽ സിംഗപ്പൂർ സർവ്വകലാശാലയിലും അദ്ധ്യാപകനായി. 1964-ൽ ഇംഗ്ലണ്ടിൽ MRCOG (പിന്നീട്, FRCS) നേടിയ ശേഷം, സിംഗപ്പൂരിലെ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിഭാഗത്തിന്റെ പ്രൊഫസറും തലവനുമായി അദ്ദേഹം നിയമിതനായി, ഈ തസ്തികയിൽ അദ്ദേഹം 25 വർഷം തുടർന്നു. 1972-ൽ രത്‌നത്തിന്റെ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന് "ലോകത്തിലെ മനുഷ്യ പുനരുൽപാദനത്തിലെ 13 ഗവേഷണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ഒന്നായി" ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. 1970-ൽ സിംഗപ്പൂർ നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ ബിരുദാനന്തര മെഡിക്കൽ സ്റ്റഡീസിന്റെ ചീഫ് എക്സാമിനറും ഡയറക്ടറുമായി (1972). ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് & ഗൈനക്കോളജി, ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് പ്രെനറ്റൽ ആൻഡ് പെരിനാറ്റൽ സ്റ്റഡീസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി പഠിച്ച ജേണലുകളുടെ എഡിറ്റോറിയൽ ബോർഡിൽ അദ്ദേഹം അംഗമായിരുന്നു. 1970-ൽ ലിംഗമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ രത്നത്തിന്റെ പുസ്തകം, ക്രൈസ് ഫ്രം വിതിൻ ഒരുപാട് സഹായിച്ചു. 1983-ൽ ഏഷ്യയിലെ ആദ്യത്തെ ഇൻ-വിട്രോ ബീജസങ്കലന പ്രക്രിയയുടെ സങ്കല്പത്തിനും അദ്ദേഹം നേതൃത്വം നൽകി. കുഞ്ഞുങ്ങളെ ഗർഭം ധരിക്കാൻ ഐവിഎഫ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള തന്റെ ആദ്യ, വിജയകരമായ ശ്രമത്തിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹം എലികളിൽ ഐവിഎഫ് പരീക്ഷണങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു.
1977-ൽ സിംഗപ്പൂർ ഗോൾഡ് പബ്ലിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മെഡൽ അദ്ദേഹത്തിന് ലഭിച്ചു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ പഠിച്ച ലേഖനങ്ങളും കോൺഫറൻസ് പേപ്പറുകളും നൂറുകണക്കിന് വരും, കൂടാതെ അദ്ദേഹം 15 പുസ്തകങ്ങൾ എഡിറ്റുചെയ്യുകയോ സഹ-എഡിറ്റുചെയ്യുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പതിനേഴു വർഷം ഏഷ്യ ആൻഡ് ഓഷ്യാനിയ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിയുടെ സെക്രട്ടറി ജനറലായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ച രത്‌നം, 1969 മുതൽ 1982 വരെ ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് ബോർഡിൽ അംഗമായിരുന്നു, 1982 മുതൽ 1985 വരെ പ്രസിഡന്റായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടു. 1988 വരെ പ്രസിഡന്റ് ആയി അദ്ദേഹം സേവനം അനുഷ്ഠിച്ചു. 1982-ലും 1994-ലും റോയൽ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ രത്‌നത്തിന് സിംസ് ബ്ലാക്ക് ട്രാവലിംഗ് പ്രൊഫസർഷിപ്പും ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ പ്രതിനിധി കമ്മിറ്റിയുടെ വിസിറ്റിംഗ് പ്രൊഫസർഷിപ്പും നൽകി ആദരിച്ചു.
1987-ൽ, ശീതീകരിച്ച ഭ്രൂണ കൈമാറ്റത്തിൽ നിന്ന് ജനിച്ച ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുന്ന നടപടിക്രമത്തിനും അദ്ദേഹം തുടക്കമിട്ടു. 1991-ൽ ഹ്യൂമൻ ആംപുള്ളറി കോകൾച്ചർ വഴി ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ മൈക്രോ ഇൻജക്ഷൻ ശിശുവിനെ നയിച്ച ക്ലിനിക്കുകളുടെയും ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെയും ഒരു ടീമിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നു അദ്ദേഹം .ഗവേഷണത്തിലൂടെ ഗൈനക്കോളജിയിലും രത്നം സംഭാവന നൽകി. റഫർ ചെയ്ത ഇന്റർനാഷണൽ ജേർണലുകളിൽ 378 ഗവേഷണ പ്രബന്ധങ്ങൾ, റഫർ ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രാദേശിക, പ്രാദേശിക ജേണലുകളിലെ 232 ഗവേഷണ പ്രബന്ധങ്ങൾ, പത്തൊൻപത് നോൺ-റഫർ ചെയ്യാത്ത ജേണലുകൾ ഉൾപ്പെടെ അതിൽ പെടുന്നു.
ഗൈനക്കോളജി ആൻഡ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സിലെ എമറിറ്റസ് പ്രൊഫസറായി 1998-ൽ ഔദ്യോഗികമായി വിരമിച്ചിട്ടും സിംഗപ്പൂർ നാഷണൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിൽ ഗവേഷണ ശാസ്ത്രജ്ഞനും അധ്യാപകനുമായ അദ്ദേഹത്തിന്റെ കരിയർ തുടർന്നു. ലിംഗമാറ്റ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ട്രാൻസ്സെക്ഷ്വലലിസം, ഭ്രൂണം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ഇൻ വിട്രോ, നിയന്ത്രിത ബീജസങ്കലനം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ അദ്ദേഹം ലോകത്തെ തന്നെ വിദഗ്ദ്ധൻ ആയിരുന്നു.
ട്രാൻസ്‌സെക്ഷ്വൽ രോഗികളുമായുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം "ഷോക്കിംഗ് ഏഷ്യ" എന്ന ഡോക്യുമെന്ററിയിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചു. ഈ ഡോക്യുമെന്ററിയിൽ, ട്രാൻസ്‌സെക്ഷ്വൽ രോഗികളുമായി തന്റെ പശ്ചാത്തലത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് കാണിച്ചു. "പ്രശ്നത്തിൽ" (രോഗിയുടെ ലിംഗത്തെ പരാമർശിച്ച്) താൻ ആദ്യം ഇടപെട്ടത് എങ്ങനെയെന്നും ലൈംഗിക പുനർനിയമന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാങ്കേതികത കൊണ്ടുവരാൻ ശവശരീരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചതെങ്ങനെയെന്നും അദ്ദേഹം സംസാരിച്ചു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹായിയായ ഡോ. ലിം, ഒരു രോഗിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അവളുടെ അവസാന ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതും ഇതിൽ കാണിക്കുന്നു.
സ്വകാര്യ ജീവിതം
1999 ഡിസംബറിൽ പ്രൊഫസർ രത്‌നത്തിന് പക്ഷാഘാതം വന്നു. അദ്ദേഹത്തിന് ഹൃദയസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുകയും ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച് 2001 ഓഗസ്റ്റ് 6 ന് വൈകുന്നേരം 6.55 ന് സിംഗപ്പൂരിലെ നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ 73 ആം വയസ്സിൽ അദ്ദേഹം അന്തരിച്ചു.
പാരമ്പര്യം
നാഷണൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ നിലവിലെ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഹെഡ് ഡോ പിസി വോംഗ് ഉൾപ്പെടെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ മുൻ വിദ്യാർത്ഥികളിൽ പലരും ഇപ്പോൾ O&G ഫീൽഡിൽ അംഗങ്ങളാണ്. അദ്ദേഹത്തിന് രണ്ട് കുട്ടികളുണ്ടായിരുന്നു; ഒരു മകനും ഒരു മകളും. കാംഡൻ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഒരു കേന്ദ്രം അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലാണ്, എസ്എസ്ആർ ഇന്റർനാഷണൽ (പ്രൈവറ്റ് ഇന്റർനാഷണൽ). അദ്ദേഹത്തിന്റെ അനന്തരവൻ സി.ആനന്ദകുമാറാണ് ഇപ്പോൾ കേന്ദ്രം നടത്തുന്നത്.
റഫറൻസുകൾ
വർഗ്ഗം:2001-ൽ മരിച്ചവർ വർഗ്ഗം:1928-ൽ ജനിച്ചവർ വർഗ്ഗം:Pages with unreviewed translations
കേരള പി.‌ഡബ്ല്യു.‌ഡി ഡിസൈൻ വിംഗ്
വിവിധ അടിസ്ഥാന സൗകര്യ വികസന പദ്ധതികളുടെ ഡിസൈൻ, റിസർച്ച്, ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ എന്നിവയും, ഈ പദ്ധതികളുടെ ഗുണമേന്മയുമായി ബന്ധപെട്ട കാര്യങ്ങളും, കൈകാര്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഡിസൈൻ വിംഗിന്റെ പ്രധാന ചുമതല.
ഡിസൈൻ വിംഗിന്റെ ചുമതല ഒരു ചീഫ് എഞ്ചിനീയർക്കാണ്. അദ്ദേഹത്തെ സഹായിക്കുവാനായി ഡയറക്ടർ (റിസർച് ആൻഡ്‌ ക്വാളിറ്റി കൺട്രോൾ), ഡയറക്ടർ (ബിൽഡിംഗ്‌സ്), ഡയറക്ടർ (ഹൈവേസ്) എന്നിവർ ഉണ്ട്.
യൂണിറ്റുകൾ
സ്ട്രക്ച്ചറൽ ഡിസൈൻ, ഹൈവേ ഡിസൈൻ, ജിയോ ടെക്നിക്കൽ എഞ്ചിനീയറിംഗ്, എൻവയേൺമെന്റൽ എഞ്ചിനീയറിംഗ്, കെട്ടിടങ്ങളുടെ എം.ഇ.പി ഡിസൈൻ (ഇലക്ട്രിക്‌, പ്ലംബിംഗ്, എച്.വി.എ.സി ഡിസൈൻ) എന്നിവയ്ക്കും, വിവിധങ്ങളായ പ്രോജക്റ്റുകൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിനും വേണ്ടി പ്രത്യേകം യൂണിറ്റുകൾ നിലവിൽ ഡിസൈൻ വിംഗിൽ ഉണ്ട്.
കാര്യാലയങ്ങൾ
ഈ വിംഗിന്റെ ഹെഡ് ക്വാട്ടേഴ്സ് തിരുവനന്തപുരത്തുള്ള ചീഫ് ഡിസൈൻ ഓഫീസ് എന്നറിയപെടുന്ന, ചീഫ് എഞ്ചിനീയർ (ഡിസൈൻ)-ൻറെ കാര്യാലയമാണ്‌. ഇത് കൂടാതെ എറണാകുളത്തും കോഴിക്കോടും ഓരോ റീജിയണൽ ഡിസൈൻ ഓഫീസ് കൂടി ഉണ്ട്. മാത്രവുമല്ല, ഈ വിംഗിന്റെ കീഴിൽ പൂർണ തോതിൽ ഉള്ള ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ ആൻഡ്‌ ക്വാളിറ്റി കൺട്രോൾ വിംഗും, അവയ്ക്ക് കീഴിൽ തിരുവനന്തപുരത്തും, എറണാകുളത്തും കോഴിക്കോടും റീജിയണൽ ഐ ആൻഡ്‌ ക്യു.സി ലബോറട്ടറികളും മതിയായ ജില്ലാതല ക്വാളിറ്റി കൺട്രോൾ ലബോറട്ടറികളും ഉണ്ട്.
=== കെ.എച്ച്.ആർ.ഐ === ഡിസൈൻ വിംഗിന്റെ കീഴിൽ തിരുവനന്തപുരത്തുള്ള, കേരള ഹൈവേ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ മരാമത്ത് പ്രവൃത്തികളുമായി ബന്ധപെട്ടുള്ള ഗവേഷണവും, ക്വാളിറ്റി കൺട്രോൾ പ്രവൃത്തികളും നടക്കുന്നു. കൂടാതെ നിർമ്മാണ മേഖലയിലെ നൂതന ആശയങ്ങളുമായി ബന്ധപെട്ട അഭിപ്രായങ്ങളും, മാർഗനിർദേശങ്ങളും കെ.എച്ച്.ആർ.ഐ മുഖേന നൽകി വരുന്നു. കെ.എച്ച്.ആർ.ഐ-യിൽ പൂർണ സജ്ജീകരണങ്ങളോട് കൂടിയ സോയിൽ മെക്കാനിക്ക്സ് ആൻഡ്‌ ഫൗണ്ടേഷൻ ഡിവിഷൻ, കോൺക്രീറ്റ് ഡിവിഷൻ, ട്രാഫിക് ഡിവിഷൻ, ഫ്ലെക്സിബിൾ പേവ്മെന്റ് ഡിവിഷൻ എന്നിവയും ഉണ്ട്.
വർഗ്ഗം:കേരള സർക്കാറിന്റെ വകുപ്പുകൾ
ത്രിജട
അവലംബം
വർഗ്ഗം:രാമായണത്തിലെ കഥാപാത്രങ്ങൾ
ഇവാൻ സഖാരോവ്
ഒരു റഷ്യൻ ഫോക്ക്‌ലോറിസ്റ്റും നരവംശശാസ്ത്രജ്ഞനും പുരാവസ്തു ഗവേഷകനും പാലിയോഗ്രാഫറുമായിരുന്നു ഇവാൻ പെട്രോവിച്ച് സഖാരോവ് (റഷ്യൻ: Иван Петрович Сахаров, സെപ്റ്റംബർ 10, 1807, തുല, റഷ്യൻ സാമ്രാജ്യം, - സെപ്റ്റംബർ 5, 1863, വാൽഡായി പ്രദേശം, ത്വെർ ഗവർണറേറ്റ്, റഷ്യൻ സാമ്രാജ്യം)
1830 കളിലും 1840 കളുടെ തുടക്കത്തിലും സഖാറോവ് അവരുടെ പൂർവ്വികരുടെ കുടുംബ ജീവിതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള റഷ്യൻ പീപ്പിൾസ് ടെയിൽസ് (റഷ്യൻ പീപ്പിൾസ് ടെയിൽസ് ഓഫ് ദി ഫാമിലി ലൈവ്സ്) ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ജനപ്രിയ പുസ്തകങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു റുസ്‌കിഷ് ലിഡേയ് വ് ച്യുഷി സെംലി, 1837), റഷ്യൻ പീപ്പിൾസ് സോംഗ്സ് (1838-1839, രണ്ട് വാല്യങ്ങളിൽ). Vladimir Dal, Alexander Afanasyev, Pyotr Kireevsky തുടങ്ങിയ പണ്ഡിതന്മാർ റഷ്യൻ സാഹിത്യ രംഗത്തേക്ക് പ്രവേശിച്ചതോടെ, സഖാരോവിന്റെ ഗവേഷണത്തിന്റെ ശാസ്ത്രീയ നിലവാരവും അദ്ദേഹം ഉദ്ധരിച്ച ചില രേഖകളുടെ ആധികാരികതയും ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടാൻ തുടങ്ങി. പ്രത്യേകിച്ച് Apollon Grigoryev, Pyotr Bessonov എന്നിവർ; പിന്നീട് നിരവധി രചയിതാക്കൾ (അവരിൽ അലക്സാണ്ടർ പൈപിൻ, "ഫോക്ലോർ മാനുസ്ക്രിപ്റ്റുകളുടെ വ്യാജം", 1898) അദ്ദേഹത്തിനെതിരെ മോഷണവും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ദുരൂഹതകളും പരസ്യമായി ആരോപിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, റഷ്യൻ നരവംശശാസ്ത്രത്തിലെ ഒരു പയനിയർ വ്യക്തിയായി ഇവാൻ സഖാരോവിനെ (ബ്രോക്ക്‌ഹോസും എഫ്രോണും) ബഹുമാനിച്ചു, ഇസ്മായിൽ സ്രെസ്‌നെവ്‌സ്‌കി പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പഠനങ്ങൾ "[റഷ്യൻ] വിദ്യാസമ്പന്നരായ സമൂഹത്തിൽ അസാധാരണമായ ഒരു മതിപ്പ് സൃഷ്ടിക്കുകയും റഷ്യൻ നാടോടിക്കഥകളോട് അത്യധികം ബഹുമാനിക്കുകയും ചെയ്തു. "
അവലംബം
വർഗ്ഗം:1807-ൽ ജനിച്ചവർ വർഗ്ഗം:1863-ൽ മരിച്ചവർ വർഗ്ഗം:റഷ്യൻ ഫോക്ക്‌ലോറിസ്റ്റുകൾ
ഇലക്ട്രിക്കൽ എഞ്ചിനീയർ
ഇലക്ട്രിക്കൽ എഞ്ചിനീയർ, ഇലക്ട്രിക്കൽ എഞ്ചിനീയറിങിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ വ്യക്തിയാണ്. ഇലക്ട്രിക്കൽ എഞ്ചിനീയർമാർ ഇലക്ട്രിക്കൽ എഞ്ചിനീയറിങ് അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് എഞ്ചിനീയറിങ്ങിൽ ബിരുദം അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്ലോമ നേടിയവരാണ്. പ്രാക്ടീഷനിങ് എൻജിനീയർക്ക് പ്രൊഫഷണൽ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ഒരു പ്രൊഫഷണൽ ബോഡിയിലെ അംഗമാകുകയും വേണം. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഇലക്ട്രിക്കൽ ആന്റ് ഇലക്ട്രോണിക്സ് എഞ്ചിനീയർസ് (ഐഇഇഇഇ), ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് എൻജിനീയറിങ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി (ഐഇഇഇ) (മുൻ IEEE) എന്നിവയാണ് അവ.
ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ
വർഗ്ഗം:വൈദ്യുതി എഞ്ചിനീയറിങ്ങ് വർഗ്ഗം:ഇലക്ട്രോണിക് എഞ്ചിനീയറിങ്
ഫുലു മുഗോഹ്വാനി
ഒരു ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ അഭിനേത്രിയാണ് ഫുലു മുഗോവാനി (ജനനം 7 സെപ്റ്റംബർ 1990 തോഹോയാൻഡൗവിൽ). 2015-ൽ, അയാൻഡയിൽ ടൈറ്റിൽ കഥാപാത്രമായി അഭിനയിച്ചു. ആഫ്രിക്ക മൂവി അക്കാദമി അവാർഡുകൾ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ ഫിലിം ആൻഡ് ടെലിവിഷൻ അവാർഡുകൾ, ആഫ്രിക്ക ഇന്റർനാഷണൽ ഫിലിം ഫെസ്റ്റിവൽ അവാർഡുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി അംഗീകാരങ്ങളും നാമനിർദ്ദേശങ്ങളും ഈ വേഷം അവർക്ക് നേടിക്കൊടുത്തു.
സ്വകാര്യ ജീവിതം
ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ ലിംപോപോ പ്രവിശ്യയിലെ തോഹോയാൻഡൗ എന്ന പട്ടണത്തിലാണ് മുഗോവാനി ജനിച്ചത്. അവരുടെ പിതാവ് ഷ്വാനെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ടെക്നോളജിയിൽ സംഗീത നാടകം പഠിപ്പിച്ചു, 2011 ൽ ബിരുദം പൂർത്തിയാക്കി. 2018 ജൂണിൽ ഡിജെ ആയും റെക്കോർഡ് പ്രൊഡ്യൂസറായും ജോലി ചെയ്യുന്ന തന്റെ കാമുകൻ ടിമി മോഡിബേഡിയെ അവർ വിവാഹം കഴിച്ചു.
കരിയർ
2012-ൽ, ഹോങ്കോംഗ് ഡിസ്നിലാൻഡ് നിർമ്മിച്ച ലയൺ കിംഗ് എന്ന സംഗീതത്തിന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര നിർമ്മാണത്തിൽ നളയുടെ വേഷത്തിൽ മുഗോഹാനി ചേർന്നു. നിർമ്മാണത്തിനും പ്രകടനത്തിനുമായി അവർ ഒന്നര വർഷത്തേക്ക് ഹോങ്കോങ്ങിലേക്ക് മാറി. 2013-ൽ അവർ ടെലിവിഷനിൽ തന്റെ ആദ്യ വേഷം ചെയ്തു. റീമിക്സ് എന്ന മിനി-സീരീസ് കൂടാതെ സോപ്പ് ഓപ്പറയായ സ്‌കാൻഡൽ! ലും അഭിനയിച്ചു.
2015-ൽ സാറ ബ്ലെച്ചർ സംവിധാനം ചെയ്ത അയൻഡ എന്ന സിനിമയിൽ മുഗോവാനി പ്രധാന വേഷത്തിൽ അഭിനയിച്ചു. ഈ വേഷം അവർക്ക് പന്ത്രണ്ടാമത് ആഫ്രിക്കൻ മൂവി അക്കാദമി അവാർഡിലെ മികച്ച നടിക്കുള്ള അവാർഡ്, പത്താം ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ ഫിലിം ആൻഡ് ടെലിവിഷൻ അവാർഡിലെ ബെസ്റ്റ് ആക്ട്രെസ് ഇൻ എ ഫീച്ചർ ഫിലിം അവാർഡ് കൂടാതെ 2015-ലെ ആഫ്രിക്ക ഇന്റർനാഷണൽ ഫിലിം ഫെസ്റ്റിവലിലെ മികച്ച നടിക്കുള്ള പുരസ്‌കാരം തുടങ്ങി നിരവധി അംഗീകാരങ്ങൾ നേടിക്കൊടുത്തു. . 2016-ലെ ആഫ്രിക്ക മാജിക് വ്യൂവേഴ്‌സ് ചോയ്‌സ് അവാർഡിൽ, ഒരു നാടകത്തിലെ മികച്ച നടിയായി അവർ നാമനിർദ്ദേശം ചെയ്യപ്പെട്ടു. പക്ഷേ വിജയിച്ചില്ല.
2017-ൽ, SABC 3-ലെ ഇസിഡിങ്കോ എന്ന സോപ്പ് ഓപ്പറയിൽ മുഗോവാനിക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള വേഷം ഉണ്ടായിരുന്നു. കൂടാതെ, അതേ വർഷം തന്നെ, റിംഗ് ഓഫ് ലൈസ് എന്ന സോപ്പ് ഓപ്പറയിൽ, യാഥാസ്ഥിതികനായ പിതാവിന്റെ ആഗ്രഹങ്ങൾക്കിടയിലും ഒരു ചാമ്പ്യൻ ബോക്‌സർ ആകാനുള്ള തന്റെ സ്വപ്നം പിന്തുടരുന്ന ഒരു മുസാങ്‌വെ പോരാളിയായ റെൻഡാനിയുടെ വേഷത്തിൽ അവർ അഭിനയിച്ചു. 2020-ൽ, ഒരു വർഷത്തെ ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം, സ്റ്റിൽ ബ്രീത്തിംഗ് എന്ന പരമ്പരയിൽ അവർ അഭിനയിച്ചു. അവിടെ അവർ ആദ്യമായി ഒരു അമ്മയെയും ഭാര്യയെയും അവതരിപ്പിച്ചു. സീരിയസ്ലി സിംഗിൾ എന്ന ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ കോമഡി ചിത്രത്തിലും അവർ അഭിനയിച്ചു.
സ്റ്റേജിലും സ്‌ക്രീനിലും പ്രകടനം വ്യത്യസ്തമാണെന്നും തന്റെ ശബ്ദം വ്യത്യസ്തമായി അവതരിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും മുഗോഹാനി ഒരു അഭിമുഖത്തിൽ പറഞ്ഞു. തിയേറ്ററിൽ നിന്ന് ടെലിവിഷനിലേക്കും സിനിമയിലേക്കും മാറിയപ്പോൾ ഇത് അവർക്ക് വെല്ലുവിളിയായി. കൂടാതെ ചിത്രീകരണത്തിന് ശേഷം സ്റ്റേജിൽ അവതരിപ്പിക്കാൻ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടായി.
അവലംബം
വർഗ്ഗം:1989-ൽ ജനിച്ചവർ വർഗ്ഗം:ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ ചലച്ചിത്ര നടിമാർ
കൊളറാഡോ നദി
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളുടെ തെക്കുപടിഞ്ഞാറൻ പ്രദേശങ്ങളിലൂടെയും വടക്കൻ മെക്സിക്കോയിലൂടെയും ഒഴുകുന്ന ഒരു നദിയാണ് കൊളറാഡോ നദി (സ്പാനിഷ്: റിയോ കൊളറാഡോ "നിറമുള്ള", ചുവന്ന നിറമുള്ള). 1,450 മൈൽ നീളമുള്ള (2,330 കി.മീ.) കൊളറാഡോ നദിയ്ക്ക് വളരെ വ്യാപ്തിയുള്ള നീർത്തടമാണുള്ളത്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ 7 സംസ്ഥാനങ്ങളിലൂടെയും രണ്ട് മെക്സിക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങളിലൂടെയും ഈ നദി കടന്നുപോകുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ റോക്കി മലനിരകളുടെ മദ്ധ്യഭാഗത്തുനിന്നുത്ഭവിക്കുന്ന ഈ നദി പൊതുവേ തെക്കുപടിഞ്ഞാറേ ദിക്കിലേയ്ക്ക് ഒഴുകി കൊളറാഡോ പീഠഭൂമിയ്ക്കു കുറുകേ ഒഴുകി ഗ്രാൻഡ് കന്യോനിലൂടെ അരിസോണ-നെവാഡ അതിർത്തിയിലുള്ള മീഡ് തടാകത്തിലെത്തിച്ചേരുന്നു. ഇവിടെനിന്ന് നദി വഴിതിരിഞ്ഞ് തെക്കുഭാഗത്തേയ്ക്കു് ഒഴുകി മെക്സിക്കോ-യു.എസ്. അന്താരാഷ്ട്ര അതിർത്തിയിലെത്തുന്നു. മെക്സിക്കോയിലെത്തിച്ചേരുന്ന നദി കോളറാഡോ അഴിമുഖത്തിനു സമീപം ബാഹാ കാലഫോർണിയയുടെയും സൊനോറായുടെയും ഇടയ്ക്കുകൂടി ഗൾഫ് ഓഫ് കാലിഫോർണിയിൽ പതിക്കുന്നു.
അവലംബം
വർഗ്ഗം:അമേരിക്കയിലെ നദികൾ
ജോസഫ് ആൻഡ്രീവിച്ച് ടിംചെങ്കോ
ഒരു ഉക്രേനിയൻ കണ്ടുപിടുത്തക്കാരനും മെക്കാനിക്കുമായിരുന്നു ജോസഫ് ആൻഡ്രീവിച്ച് ടിംചെങ്കോ (1852-1924). അദ്ദേഹം ഒരു തരം ഫിലിം ക്യാമറ കണ്ടുപിടിച്ചു.
അവലംബം
വർഗ്ഗം:1852-ൽ ജനിച്ചവർ വർഗ്ഗം:1924-ൽ മരിച്ചവർ
അഗ്രവാൾ
ഉത്തരേന്ത്യയിലെ വൈശ്യ സമുദായമാണ് അഗ്രവാൾ. ഉത്തർപ്രദേശ്, ബീഹാർ‍, മ ദ്ധ്യപ്രദേശ് എന്നീ സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് അഗ്രവാൾ സമുദായത്തിൽപ്പെട്ട ആളുകൾ തിങ്ങിപ്പാർക്കുന്നത്. ഇവരുടെ സാമൂഹികാചാര മര്യാദകൾ ഒട്ടു മുക്കാലും ക്ഷത്രിയരുടേതു പോലെയാണ്. മുഗൾ ചക്രവർത്തിമാരുടെ ഭരണ കാലത്ത് കൊട്ടാരങ്ങളിൽ ചന്ദനത്തിരി (അഗർബത്തി) കത്തിച്ചു വയ്ക്കുന്നതിന് നിയുക്തരായിരുന്ന ജീവനക്കാരെ അഗർവാല (ചന്ദനക്കാരൻ) എന്നു വിളിച്ചു പോന്നിരുന്നുവെന്നും ഈ പദം ലുപ്തമായി അഗ്രവാൾ ആയിത്തീർന്നുവെന്നുമാണ് ഐതിഹ്യം. ആദ്യ കാലത്ത് ഇവർ കായസ്ഥ വിഭാഗത്തിൽ പെട്ടവരായിരുന്നു. പിൽക്കാലത്ത് ഈ തൊഴിലിൽ ഏർപ്പെട്ടവർ എല്ലാം അഗ്രവാൾമാരായി തീർന്നു. അഗർവാൾ എന്നും ഈ പദത്തിന് പ്രയോഗ ഭേദമുണ്ട്.
അഫൊക്സെ
ഒരു ആഫ്രോ ബ്രസീലിയൻ  സംഗീതോപകരണമാണ് അഫൊക്സെ́. ചുരക്ക പോലുള്ള ഒരു ഘടനയിൽ വല പൊതിഞ്ഞ് മുത്തുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് പന്ത് നെയ്തെടുത്ത് ഉപകരണം കുലുക്കി സംഗീത ശബ്‌ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
സമാനമായ ഒരു ഉപകരണമാണ് ഷെക്കേർ. അത് താരതമ്യേന വലുതാണ്.
ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ
വർഗ്ഗം:സംഗീതോപകരണങ്ങൾ
ആസ്മ
thumb|[[Fluticasone propionate|ഫ്ലൂട്ടിക്കസോൺ പ്രൊപിയനേറ്റ് - ആസ്മാ ബാധ ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മീറ്റേർഡ് ഡോസ് ഇൻ‌ഹേലർ]] thumb|[[Salbutamol|സാൽ‌ബ്യൂട്ടമോൾ - ശ്വാസം മുട്ടൽ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മീറ്റേർഡ് ഡോസ് ഇൻ‌ഹേലർ]]
ശ്വാസനാളത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥായിയായ കോശജ്വലനത്താൽ ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനം അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും തന്മൂലം വലിവും ശ്വാസം മുട്ടലും ചുമയും കഫക്കെട്ടും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കാസ രോഗമാണ് ആസ്മ. ശ്വാസനാളത്തെ മുഴുവനായോ ഭാഗികമായോ ബാധിക്കുന്ന വായുസഞ്ചാരതടസത്തെ സ്വാഭാവികമായോ മരുന്നു കൊണ്ടോ മാറ്റി ശ്വസനം പഴയപടിയിലെത്തിക്കാമെന്നതാണ് ആസ്മയെ സനാതന ശ്വാസതടസ്സ രോഗങ്ങളിൽ (Chronic Obstructive Pulmonary Diseases) നിന്ന് വേറിട്ടതാക്കുന്നത്.
ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവും തൊഴിൽ‌പരവും സാമൂഹികവുമായ ബഹുവിധഘടകങ്ങളുടെ പാരസ്പര്യമാണു ആസ്മയ്ക്ക് നിദാനം. ഇതു ചികിത്സിച്ച് മാറ്റാവുന്ന ഒരു രോഗമല്ല, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങളെ പൂർണമായും നിയന്ത്രിച്ചു നിർത്താനാവും. ശ്വാസനാളസങ്കോചത്തിനു കാരണമാകുന്ന ജൈവപ്രക്രിയകളെയും രോഗപ്രതിരോധവ്യൂഹത്തിന്റെ അമിതപ്രതികരണങ്ങളെയും നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മരുന്നുകളാണു മുഖ്യമായും ആസ്മയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നത്.
പേരിനു് പിന്നിൽ
“ആയാസപ്പെട്ട് ശ്വസിക്കുക”, “കിതയ്ക്കുക” തുടങ്ങിയ അർത്ഥമുള്ള അസെയ്ൻ (azein) എന്ന ഗ്രീക്ക് വാക്കിൽ നിന്നാണു ആസ്മ എന്ന രോഗനാമം ഉത്ഭവിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇന്നുകാണുന്ന വിധമുള്ള നിർവചനത്തിലല്ലെങ്കിലും, ഈ വാക്ക് ഹിപ്പോക്രാറ്റീസിന്റെ എഴുത്തുകളിൽ ആവർത്തിച്ചു ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. വിവിധ പ്രാദേശിക വകഭേദങ്ങളിൽ ആസ്മാ, ആസ്ത്മ, ആസ്തമ എന്നൊക്കെ ഉച്ചരിക്കാറുണ്ട്.
കാരണങ്ങളും രോഗനിദാനശാസ്ത്രവും (Pathophysiology)
ശ്വാസകോശത്തിൽ സൂക്ഷ്മവും സ്ഥൂലവുമായ പല മാറ്റങ്ങളും ആസ്മയിൽ കാണാം. ഇവ മുഖ്യമായും താഴെപ്പറയുന്നവയാണ് :
ശ്വാസനാളികളുടെ അമിതപ്രതികരണമാണ് ആസ്മയുടെ മുഖ്യലക്ഷണവും കാരണവും. എന്നാൽ ഇതിലേക്കു നയിക്കാവുന്ന സംഗതികൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ് :
പ്രത്യൂർജ്ജതയുടെ പങ്ക്
350ബിന്ദു|thumb|alt=ആസ്മാ മൂർച്ഛയിൽ ശ്വാസനാളികൾക്കുള്ളിൽ നടക്കുന്ന സൂക്ഷ്മ പ്രക്രിയകൾ | 1. ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ [[പ്രത്യൂർജ്ജകം|പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളുടെ കണികകൾ ഉള്ളിലെത്തുന്നു.
3. പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളെ “ദഹിപ്പിച്ചു” ടി-കോശങ്ങൾക്ക് സമർപ്പിച്ച് അവയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ടി-കോശങ്ങളെ പരിസരത്തേയ്ക്ക് ആകർഷിക്കുന്നു.
4. സഹായി ടി-കോശങ്ങളിലെ (Th2) ബി-കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ-ഇ തന്മാത്രകളുടെ സൃഷ്ടിക്കായി പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
6. ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ-ഇ മാസ്റ്റ് കോശങ്ങളുമായി കുറുകണ്ണികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
7. മാസ്റ്റ് കോശങ്ങളിൽനിന്ന് ഹിസറ്റമീനുകളും ല്യൂക്കോട്രയീനുകളും വൻതോതിൽ ഉത്സർജ്ജിക്കപ്പെടുന്നു.
8. ഹിസ്റ്റമീനും ല്യൂക്കോട്രയീനുകളും ചേർന്ന് ശ്വാസനാളികളുടെ ഭിത്തിയിലുള്ള മൃദുപേശികളെ വികസിച്ച് ശ്വാസനാളത്തെ സങ്കോചിക്കാൻ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.
9. ശ്വാസനാളീഭിത്തിയോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്ന ലോമികകളിൽനിന്നും പ്ലാസ്മ ഊറി പുറത്തേക്ക് പരക്കാനും തന്മൂലം ശ്വാസനാളിക്കകത്തും ചുറ്റുമായി നീർക്കെട്ടുണ്ടാകാനും ഹിസ്റ്റമീൻ-ല്യൂക്കോട്രയീൻ സംഘം കാരണമാകുന്നു.
10. മാസ്റ്റ്, ടി-കോശം, ബി-കോശം എന്നിവകളിൽ നിന്ന് വിസർജ്ജിക്കപ്പെടുന്ന രാസാനുചാലക ഘടകങ്ങൾ മജ്ജയിൽ എത്തി ഇയോസിനോഫിൽ കോശങ്ങളുടെ ഉല്പാദനത്തിന് വേഗത കൂട്ടുന്നു. ശ്വാസകോശ വായു അറകളിലെത്തുന്ന ഇയോസിനോഫിലുകളുടെ പ്രവർത്തനം മൂലം കഫവൃദ്ധിയുണ്ടാകുന്നു.]]
ശ്വാസനാളത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറു വായു അറകളിലുമായി ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലനത്തിന്റെ മുഖ്യകാരണങ്ങളിലൊന്ന് പലതരം വസ്തുക്കളോട് രോഗിക്കുള്ള പ്രത്യൂർജതയാണ് (Allergy) എന്നതാണ് ഈ സിദ്ധാന്തം മുന്നോട്ടുവയ്ക്കുന്ന അനുമാനം.
ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളുടെ (Allergen) പൊടിയോ കണികകളോ ഉള്ളിലെത്തിയാൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ പലതരം ശ്വേതരക്താണുക്കളുടെ സംഘങ്ങൾ പ്രകോപിതരാകുന്നു. സാധാരണനിലയ്ക്ക് രോഗപ്രതിരോധം നടത്തുന്ന വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ തന്നെയാണ് ഇവിടെയും പ്രതികരിക്കുന്നതെങ്കിലും ഈ പ്രതികരണം ആവശ്യമായ അളവിലും അധികമാകുന്നുവെന്നതാണ് ആസ്മയിലെ മുഖ്യപ്രശ്നം. പ്രത്യൂർജ്ജകവസ്തുവെന്നതുകൊണ്ട് പ്രത്യൂർജ്ജത ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏത് കണികയെയും – ഉദാഹരണത്തിനു അന്തരീക്ഷത്തിലെ പൊടി, ചെറിയ പ്രാണികൾ, പൂമ്പൊടി, വ്യാവസായിക മാലിന്യങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, പലതരം ആഹാരപദാർത്ഥങ്ങൾ - വിവക്ഷിക്കാം. നിത്യപരിചയം കൊണ്ട് പല വസ്തുക്കളും തങ്ങൾക്ക് പ്രത്യൂർജ്ജകമാണോ അല്ലയോ എന്ന് ആസ്മരോഗികൾക്ക് സാധാരണ തിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും
ശ്വേതരക്താണുക്കളിൽ ദ്രുമികകോശങ്ങളാണ് (Dendritic Cells) ആദ്യം ശ്വാസകോശ വായു അറകളുടെ ഉൾഭാഗത്തെ ശ്ലേഷ്മസ്തരത്തിലെത്തി പ്രത്യ്യുർജ്ജകത്തിന്റെ തന്മാത്രകളെ “വിഴുങ്ങു”കയും ഉള്ളിലിട്ട് ചില രാസമാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്. അവയെ രാസമാറ്റം വരുത്തി സംസ്കരിച്ച് പ്രതിജനകപെപ്റ്റൈഡ് തന്മാത്രകളാക്കിയ ശേഷം ഈ ദ്രുമിക കോശങ്ങൾ അടുത്തുള്ള ലസികാഗ്രന്ഥികളിലെ (lymph node) ടി-കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇതോടൊപ്പം സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പ്രഭാവത്താൽ കൂടുതൽ ടി-കോശങ്ങൾ ശ്വാസകോശശ്ലേഷ്മസ്തരത്തിലേയ്ക്ക് ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ ബൃഹത് പ്രതികരണപദ്ധതി അതിസൂക്ഷമതലത്തിൽ കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതാണ്. ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ-ഇ ഒരുവശത്ത് പ്രത്യൂർജ്ജകതന്മാത്രയുമായും മറുവശത്ത് മാസ്റ്റ്, ബേയ്സോഫിൽ കോശങ്ങളുമായും കുറുകണ്ണികൾ (cross-links) ഉണ്ടാക്കുന്നു. മാസ്റ്റ്, ബേയ്സോഫിൽ കോശങ്ങളിൽനിന്ന് കടുത്ത പ്രത്യൂർജ്ജതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രാസവസ്തുക്കളായ ഹിസറ്റമീനുകളും ല്യൂക്കോട്രയീനുകളും വൻതോതിൽ ഉത്സർജ്ജിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഹിസ്റ്റമീനും ല്യൂക്കോട്രയീനുകളും ചേർന്ന് ശ്വാസനാളികളുടെ ഭിത്തിയിലുള്ള മൃദുലപേശികളെ (smooth muscle) പ്രകോപിപ്പിച്ച് ശ്വാസനാളികൾ ചുരുങ്ങി അടയാൻ വഴിയൊരുക്കുന്നു. ഇതോടൊപ്പം ഈ ഭിത്തിയോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്ന ലോമികകളിൽനിന്നും രക്തത്തിലെ ദ്രവഭാഗമായ പ്ലാസ്മ ഊറി പുറത്തേക്ക് പരക്കാനും തന്മൂലം ശ്വാസനാളിക്കകത്തും ചുറ്റുമായി നീർക്കെട്ടുണ്ടാകാനും ഹിസ്റ്റമീൻ-ല്യൂക്കോട്രയീൻ സംഘം കാരണമാകുന്നു. മാസ്റ്റ് കോശങ്ങളിൽ നിന്നും വിസർജ്ജിക്കപ്പെടുന്ന കീമോകൈനുകൾ എന്ന ഗണത്തിലുള്ള രാസവസ്തുക്കൾ അതേസമയം ടി-കോശങ്ങളിൽ നിന്നും ബി-കോശങ്ങളിൽ നിന്നും പുറപ്പെടുന്ന ഇന്റർല്യൂക്കിനുകളുമായി (വിശേഷിച്ച് ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-5) ചേർന്ന് രക്തത്തിലൂടെ മജ്ജയിൽ എത്തി അവിടെനിന്നുമുള്ള ഇയോസിനോഫിൽ കോശങ്ങളുടെ ഉല്പാദനത്തിന് വേഗത കൂട്ടുന്നു. ഈ കരണപ്രതികരണങ്ങളെല്ലാം പ്രത്യൂർജകവസ്തു ശ്വാസകോശത്തിലെത്തി ഏതാണ്ട് 4 മുതൽ 6 മണിക്കൂർ സമയം കൊണ്ട് അതിന്റെ പരമാവധിയിലെത്തുമെങ്കിലും 7 മണിക്കൂർ മുതൽ 3 ദിവസം വരെ ഇയോസിനോഫിലുകളും അവ നയിക്കുന്ന കോശജ്വലനപ്രക്രിയയും നീണ്ടുനിൽക്കാം.
മജ്ജയിൽ നിന്ന് രക്തംവഴി ശ്വാസകോശ വായു അറകളിലേക്ക് അതിവേഗത്തിൽ ആകർഷിക്കപ്പെടുന്ന ഇയോസിനോഫിലുകളുടെ പ്രവർത്തനം മൂലമാണ് ശ്ലേഷ്മസ്തരകോശങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് തൽസ്ഥാനത്തു വർധിക്കുകയും കഫം സമൃദ്ധമായി ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നത്. പെരുകുന്ന ശ്ലേഷ്മകോശങ്ങൾ ഈ കൊഴുത്ത കഫത്തിന്റെ കട്ടകളോടു കൂടിക്കുഴഞ്ഞാണു കഫകീലകങ്ങൾ (mucus plugs) ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇവ ചെറു ശ്വാസനാളികളെ അടയ്ക്കുന്നു. തന്മുലം നാളികളിൽ വായു പുറത്തുപോകാതെ പെട്ടുപോകുന്നു.
വൈറൽ അണുബാധകൾ
[[പ്രമാണം:വൈറസ് അണുബാധമൂലം ആസ്മാരോഗിയിലുണ്ടാവുന്ന കോശജ്വലനം.jpg|350ബിന്ദു|thumb|left|alt=|വൈറസ് അണുബാധ ആസ്മാരോഗിയിലുണ്ടാക്കുന്ന സൂക്ഷ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ (പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങൾ മൂലമുള്ള ആസ്മാമൂർച്ഛയിലെ സൂക്ഷ്മ പ്രക്രിയകളുടെ ചിത്രവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക): 1.ബൃഹദ്‌ഭക്ഷക കോശങ്ങൾ രാസാനുചാലകഘടകങ്ങളാൽ ആകർഷിക്കപ്പെട്ട് ലോമികകളിൽ നിന്നും പുറത്തേയ്ക്ക് വരുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിലെ കോശജ്വലനം നടക്കുന്ന സ്ഥലത്തെത്തുന്ന അവ കോശമരണം സംഭവിച്ച ശ്ലേഷ്മകോശങ്ങളെ “ഭക്ഷി”ക്കുന്നു.
2.ദ്രുമിക കോശങ്ങൾ വൈറസുകളെ “വിഴുങ്ങി”യശേഷം അവയെ കോശദഹനത്തിനു വിധേയമാക്കി, അവയിലെ പ്രതിജനകങ്ങളെ സി.ഡി 8+ ടി-കോശങ്ങൾക്ക് സമർപ്പിക്കുന്നു.
3.ടി-കോശങ്ങൾ ഉത്തേജിതരാകുന്നതോടെ ഗാമാ ഇന്റർഫീറോണുകൾ സമൃദ്ധമായി ഉൽ‌പ്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
4.ടി കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്സർജിക്കപ്പെടുന്ന പെർഫറിനുകൾ ശ്ലേഷ്മസ്തര കോശങ്ങളിൽ തുളകൾ സൃഷ്ടിച്ച് അവയുടെ കോശമരണത്തിനു കാരണമാകുന്നു.
ആസ്മരോഗികളിൽ പ്രത്യൂർജതയ്ക്ക് സമാനമായ അവസ്ഥയുളവാക്കാൻ അജൈവവസ്തുക്കൾ തന്നെ വേണമെന്നില്ല. ഒരു ബാക്റ്റീരിയയോ വൈറസ്സോ പൂപ്പലോ മൂലമുള്ള അണുബാധയും ശ്വാസനാളികളുടെ അമിതപ്രതിരോധപ്രതികരണം ഉളവാക്കി ആസ്മ മൂർച്ഛിക്കാൻ ഇടയാക്കാം. ഏറ്റവും കൂടുതലായി ആസ്മ മൂർച്ഛിക്കാനിടയാക്കുന്ന അണുബാധ വൈറസുകൾ മൂലമുള്ളതാണ്. ഇതാണ് ആസ്മയിലെ വൈറൽ സ്വാധീനത്തെ സംബന്ധിച്ച സിദ്ധാന്തമായി വികസിച്ചത്.
മറ്റൊരു രോഗിയിൽനിന്ന് വിസർജ്ജിക്കപ്പെട്ടതോ അന്തരീക്ഷത്തിൽ തങ്ങിനിൽക്കുന്നതോ ആയ വൈറസുകൾ ഒരു ആസ്മരോഗിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേയ്ക്ക് വായുവിലെ ജലകണങ്ങളിലുൾപ്പെട്ട് പ്രവേശിക്കുന്നതോടെയാണു ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് തുടക്കമാവുന്നത്. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഉൾപ്പാളിയിലെ ബാഹ്യകോശങ്ങളെയാണ് വൈറസ് ആദ്യം ബാധിക്കുന്നത്. തന്മൂലം ഈ കോശങ്ങളിൽ ചിലത് കോശാത്മഹത്യയ്ക്ക് (apoptosis) വിധേയമാകുന്നു. ചത്തതോ ചത്തുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതോ ആയ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വിസർജ്ജിക്കപ്പെടുന്ന IL12 p40, CCL5 തുടങ്ങിയ രാസാനുചാലകഘടകങ്ങൾ (chemotactic factors) ബൃഹദ്ഭക്ഷകകോശങ്ങളെ (macrophage) ശ്വാസനാളത്തിലേയ്ക്ക് ആകർഷിക്കുന്നു.
ചത്ത ബാഹ്യകോശങ്ങളെ “വിഴുങ്ങു”ന്ന ബൃഹദ്ഭക്ഷകകോശങ്ങളിൽനിന്നും വിസർജ്ജിക്കപ്പെടുന്ന ചില രാസവസ്തുക്കളുണ്ടാക്കുന്ന പ്രകോപനം മൂലം ശ്വാസനാളികളിൽ പേശീസങ്കോചവും നീരുവീഴ്ചയും സംഭവിക്കുകയും നാളികൾ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതേ സമയത്തു തന്നെ വൈറസ് ഒരു പ്രത്യൂർജ്ജകവസ്തുവായും ശ്വാസകോശത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ പ്രത്യൂർജകവസ്തുവിനെ സ്ഥലത്തുനിന്നും നീക്കം ചെയ്യാനായി എത്തുന്ന ദ്രുമിക കോശങ്ങൾ ഇവയെ ആക്രമിച്ചു വിഴുങ്ങി രാസപരിണാമം വരുത്തിയശേഷം ക്ലസ്റ്റർ ഒഫ് ഡിഫറൻസിയേഷൻ 8+ സംവർഗ്ഗത്തിലുള്ള (CD8+) രണ്ടാം തരം സഹായി ടി-കോശങ്ങൾക്ക് (Th2 cells) കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നു (antigenic presentation). ഇത് ടി-2 സഹായികളെ ഗാമാഇന്റർഫീറോൺ (IFN γ) ഉല്പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രചോദിപ്പിക്കുന്നു. ടി-കോശങ്ങളുല്പാദിപ്പിച്ചു വിസർജ്ജിക്കുന്ന പെർഫറിൻ (perforin) മാംസ്യങ്ങൾ പോയി വൈറൽ അണുബാധയേറ്റ ശ്വാസനാളിയിലെ എപ്പീത്തീലിയൽ കോശസ്തരങ്ങളിൽ തുളകൾ സൃഷ്ടിച്ച് അവയെ “കോശാത്മഹത്യ”യ്ക്ക് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ടി-കോശങ്ങളുടെ രാസഘടകങ്ങൾ ബി-കോശങ്ങളെയും ഉണർത്തുന്നുണ്ട് ഈ പ്രക്രിയയിൽ. അവ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്ന ജി-ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകൾ (IgG) വൈറസ് കോശങ്ങളെ നിർവീര്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ നശീകരണത്തെത്തുടർന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ഈ ബൃഹദ് പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി ശ്വാസനാളികളിലെ പേശീസങ്കോചം, നീർക്കെട്ട്, കഫവൃദ്ധി എന്നിവ സനാതനമായി തുടരുന്നു എന്നതാണ് ആസ്മയിലെ വൈറൽ ബാധാ സിദ്ധാന്തം മുന്നോട്ടുവയ്ക്കുന്ന നിഗമനം.
ജനിതകപശ്ചാത്തലം
പരിസ്ഥിതിയും ജനിതകസ്വാധീനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള കരണപ്രതികരണങ്ങളുടെ ഫലമായാണു ആസ്മയുടെ പലവിധത്തിലുള്ള പ്രകടരൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിനു ആസ്പിരിൻ മരുന്നു കഴിക്കുമ്പോൾ ആസ്മാലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ഒരുകൂട്ടം രോഗികളെ ഇങ്ങനെ ഒരു പ്രകടരൂപസംവർഗ്ഗമായി കണക്കാക്കാം. ആസ്പിരിൻ മൂലമുള്ള ആസ്മ (Aspirin Induced Asthma) കാണപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ 70%ത്തിലും ല്യൂക്കോട്രൈയീനുകളെ നിർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന രാസത്വരകത്തിന്റെ ജീൻ (LTCR synthase gene) ജനിതകബഹുരൂപത്വം (genetic polymorphism) കാണിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് ആ പ്രത്യേക അവസ്ഥയിലെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രധാനമായൊരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്നാണു കരുതപ്പെടുന്നത്. ഇയോസിനോഫിലിയ പ്രകടമായതും ഇയോസിനോഫീലിയ ഇല്ലാത്തതുമായ രോഗികളെ ഇത്തരത്തിൽ മറ്റൊരു പ്രകടരൂപസംവർഗ്ഗമായി കണക്കാം. ഈ രണ്ടു കൂട്ടരും സ്റ്റീറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾക്ക് രണ്ട് രീതിയിലാണ് പ്രതികരിക്കുന്നതെന്ന് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ക്രോമസോം 5-ലെ ഇമ്മ്യൂണൊഗ്ലോബുലിൻ-ഇ അളവുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകൾക്ക് അടുത്തുതന്നെയുള്ള ചില ജീനുകൾക്ക് സംഭവിക്കുന്ന ഉൽപ്പരിവർത്തനങ്ങൾ (mutation) മൂലം ചില ആളുകളിലെ ശ്വാസനാളികൾ പ്രത്യൂർജ്ജകവസ്തുക്കളോട് അമിതമായി പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടിട്ടുണ്ട്. ബെയ്റ്റ-2 സ്വീകരിണീ ഉത്തേജനത്തിനു കൊടുക്കുന്ന മരുന്നുകളോട് പല രോഗികളും പലരീതിയിൽ പ്രതികരിക്കുന്നത് അവരിലെ ശ്വാസകോശ ബെയ്റ്റ-2 സ്വീകരിണി പ്രോട്ടീനുകളെയുണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ജീനുകളിൽ ഉള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലമാണെന്ന് നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആസ്മയുമായി ബന്ധമുള്ളതെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ജീനുകളെ 2, 5, 6, 11, 12, 13, 16, 19 എന്നീ ക്രോമസോമുകളിലെ പലസ്ഥാനങ്ങളിലായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ജീനുകൾ മുഖ്യമായും ടി-കോശങ്ങളുടെ പ്രകോപനത്തെ തന്മാത്രാതലത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നവയാണ്. സൈറ്റോക്കൈനുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ-ഇയെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള സ്വീകരിണികൾ, ബെയ്റ്റാ സ്വീകരിണികൾ തുടങ്ങിയവയുടെ നിർമ്മാണനിയന്ത്രണങ്ങൾക്കുള്ള ജീനുകളും മേൽപ്പറഞ്ഞ ക്രോമസോം സ്ഥാനങ്ങളിലുണ്ട്. ശ്വാസനാളികളിലെ വരയില്ലാപ്പേശികളിലും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് കോശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്ന ചില ലോഹമാംസ്യസംയുക്തങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകൾ (ഉദാ: ADAM33) ആസ്മയിൽ ശ്വാസകോശ വായു അറകളുടെ ഘടനയെത്തന്നെ മാറ്റുന്നതിൽ പങ്കുവഹിക്കുന്നുണ്ട്. ഇവ കൂടാതെ മറ്റനേകം “ആസ്മാജീനുകൾ” നിലവിൽ ഗവേഷണത്തിനു വിധേയമാക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
ചെറിയ തോതിലുള്ള ചുമയിലാരംഭിച്ച് വലിവിലേക്കും ശ്വാസം മുട്ടലിലേക്കും വികസിക്കുന്നതാണ് ആസ്മയിൽ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നത്. മിക്ക രോഗികളിലും ആസ്മ ബാധയുടെ ഇടവേളകൾ താരതമ്യേന പ്രശ്നരഹിതമായിരിക്കും. ഈ പ്രശ്നരഹിതമായ ഇടവേളകളിലും ശ്വാസനാളത്തിലുടനീളം ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലനം (inflammation‌) തുടരുന്നതുകൊണ്ട് ശ്വാസം മുട്ടലോ മറ്റ് അനുസാരി ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ലാതിരിക്കുന്ന അവസരങ്ങളിലും പലർക്കും ചികിത്സ തുടരേണ്ടുന്ന അവസ്ഥയുണ്ട്.
ചുമ
കഫമുള്ളതോ അല്ലാത്തതോ ആയ ചുമ ആസ്മയിൽ കാണാറുണ്ട്. പലപ്പോഴും ആസ്മ ആരംഭിക്കുന്നതു തന്നെ തൊണ്ടയിൽ കാറിച്ചയോടു കൂടിയുള്ള ചുമയായിട്ടാണെങ്കിലും ചെറിയൊരു ശതമാനം രോഗികളിൽ ആസ്മയിൽ ചുമ മാത്രമേ ലക്ഷണമായി കാണാറുള്ളൂ (Cough-variant Asthma).
വലിവ് (wheeze)
വായു അറകളിലും ശ്വാസനാളത്തിലും ഉടനീളം കാണുന്ന കോശജ്വലനപ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി ശ്വാസനാളികളുടെ ഭിത്തിയിലെ വരയില്ലാപ്പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നതു മൂലം ശ്വാസനാളികളിലൂടെയുള്ള വായുസഞ്ചാരം ബുദ്ധിമുട്ടേറിയതാവുന്നു. ഇതാണു വലിവ് (wheezing) ഉണ്ടാക്കുന്നത്. നേർത്ത ചൂളം വിളിയുടെ ശബ്ദമാണു പൊതുവേ ഇതിനു. നെഞ്ചിൽ സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് വച്ചു കേൾക്കുന്ന വലിവുകളെ പരമ്പരാഗതമായി ഭിഷഗ്വരന്മാർ “റോങ്കൈ” Rhonchi (ബഹുവചനം) എന്നു പറയുന്നു. ശക്തമായ വലിവുള്ളപ്പോൾ സ്റ്റെതസ്കോപ്പിന്റെ സഹായമില്ലാതെ തന്നെ ഈ ശബ്ദം പുറമേ നിന്ന് കേൾക്കാനാവും.
=== ശ്വാസം ശ്വസന തോത് ഉയരുക, നെഞ്ചിടിപ്പു കൂടുക എന്നിവ സർവ്വസാധാരണയാണ്. നെഞ്ചിൽ വിരലുകൾ വച്ച് കൊട്ടി (percussion) നോക്കുമ്പോൾ ഒഴിഞ്ഞ ഭരണിയിൽ കൊട്ടുന്നതുപോലുള്ള ഒരു അസാധാരണ മുഴക്കം (hyperresonance) കേൾക്കാം. പരമാവധി ജീവവായു ഉള്ളിലെത്തിക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ സാധാരണ ശ്വസന പ്രക്രിയയിൽ അത്രകാര്യമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടാത്ത വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിലും കഴുത്തിലുമുള്ള ശ്വസനസഹകാരിപേശികൾ (accessory muscles of respiration)  ശ്വാസം മുട്ടലിൽ രോഗി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കടുത്ത ആസ്മ ബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നവ ഇവയാണ് :
അപായസാദ്ധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ (Risk Factors)
ആസ്മയിലേക്ക് നയിക്കാവുന്നതോ, നിലവിലുള്ള ആസ്മയുടെ അടിയ്ക്കടിയുള്ള വർദ്ധനവിനു കാരണമാകാവുന്നതോ ആയ അനവധി ജനിതക, സാമൂഹ്യ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളെ ശാസ്ത്രം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ ചിലത് നേരിട്ട് ശാരീരിക പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഇടപെട്ട് ആസ്മയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ചിലത് നിരീക്ഷണപരീക്ഷണങ്ങളിൽ ആസ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ട അപായ സാദ്ധ്യതാഘടകങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ് :
ജനിതകം
പ്രത്യൂർജ്ജക ചർമ്മരോഗം, പ്രത്യൂർജ്ജക മൂക്കൊലിപ്പ്, ആസ്മ എന്നിവയുടെ ത്രിത്വത്തെ “അട്ടോപ്പി” എന്നു വിളിക്കുന്നു. പ്രത്യൂർജ്ജകരോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലായുള്ളവരിൽ കണ്ടുവരുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ജനിതക ഘടകങ്ങളാണ് രക്തത്തിലെയും കലകളിലെയും ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ-ഇയുടെ വർദ്ധനവും ശ്വാസനാളികളുടെ അമിതപ്രതികരണവും. കുടുംബങ്ങളിലെ രക്തബന്ധമുള്ളവരിൽ ഈ “അട്ടോപ്പി” ത്രിത്വം പലപ്പോഴും പലതലമുറകളിലും ആവർത്തിച്ചുകാണാറുണ്ട്. ക്രോമസോം 20ലെ ADAM33 എന്ന ജീനിന്റെ ജനിതകബഹുരൂപിത്വം മൂലം ആളുകളിൽ പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളോടുള്ള ശ്വാസനാളീപ്രതികരണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതായി കണ്ടിട്ടുണ്ട്. സൈറ്റോക്കൈനുകളുടെ വിസർജ്ജനത്തെയും അവയുടെ കോശസ്വീകരിണികളിലെ പ്രവർത്തനത്തെയും ഈ ജീൻരൂപവ്യതിയാനങ്ങൾ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ട്. ആസ്മയിൽ ശ്വാസനാളീവികാസത്തിനു സഹായിക്കുന്ന ബെയ്റ്റ-2 ഉത്തേജകങ്ങൾ പലരോഗികളിലും പലതരത്തിലാണ് ഫലം കാണിക്കുന്നത്. ഇതിന് ഒരു കാരണം ബെയ്റ്റ-2 സ്വീകരിണികളിലെ അമിനോ അമ്ലങ്ങളുടെ ക്രമത്തിൽ കാണുന്ന വ്യതിയാനങ്ങളാണെന്നു കണ്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനങ്ങളൊക്കെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആസ്മയുടെ ആവിർഭാവത്തിലും പിൽക്കാല വികാസത്തിലും ഗതിവിഗതികളിലും, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളിലും വരെ ജനിതകസ്വാധീനങ്ങൾ ശക്തമാണെന്നതാണ്.
പാരിസ്ഥിതികം
ഒരാളിൽ ആസ്മ ആവിർഭവിക്കുന്നതിനു പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങൾ നേരിട്ട് കാരണമാകുമെന്ന് നിശങ്കുശമായ തെളിവുകളില്ലെങ്കിലും ആസ്മാ രോഗികളിൽ രോഗമൂർച്ഛയുണ്ടാക്കാനോ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രകോപ്പിക്കാനോ അവർക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഒട്ടനവധി സംഗതികൾക്ക് സാധിക്കുമെന്നത് അനിഷേധ്യമായ കാര്യമാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പാരിസ്ഥിതിക അപായസാധ്യതാ ഘടകങ്ങളിൽ ചിലതാണ് ഇവ:
പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങൾ
പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളോടുള്ള അമിതപ്രതികരണ പ്രവണത രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും ജനിതകമായിത്തന്നെ ലഭിക്കുന്നതാണെങ്കിലും ആ പ്രക്രിയകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ നേരിട്ടുള്ള ചുറ്റുപാടുകളിലെ പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളാണ്. ഇതിൽ നിസ്സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ട പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളാണ് : പൂമ്പൊടി, വീട്ടു പൊടി ചെള്ള് (House Dust Mite - HDM) എന്ന സൂക്ഷ്മപ്രാണി, പൂച്ച,പട്ടി എന്നിവയുടെ രോമം, ആസ്പെർജിലസ് എന്ന പൂപ്പൽ, പാറ്റതുടങ്ങിയ കീടങ്ങളുടെ ശരീര നിർമ്മാണ വസ്തുവായ കൈറ്റിന് ‍എന്നിവ. കുട്ടികളിൽ ഏതാണ്ട് 3 വയസ്സിനു മുൻപ് ഇത്തരം പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളുമായി സ്ഥിരമായ സമ്പർക്കമുണ്ടാകുന്നത് അവരിൽ ടി.വസ്തുക്കളോട് അതിസംവേദനത്വമുണ്ടാക്കുമെന്നും ഇത് ഭാവിയിൽ പ്രതിരോധവ്യൂഹത്തിന്റെ അമിതപ്രതികരണങ്ങൾക്ക് വഴിമരുന്നിടുമെന്നുമാണ് അലർജന്യവസ്തുക്കളെ സംബന്ധിച്ച അനുമാനം. തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം അലർജന്യവസ്തുക്കളുടെ പ്രാധാന്യം കൂടുതലാണ്. തൊഴിൽബദ്ധ പ്രത്യൂർജ്ജതകൾ ആസ്മയാകുന്നത് മിക്കപ്പോഴും മുതിർന്നവരിലായതിനാൽ അവ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ രോഗം ശമിപ്പിക്കാനാവും. ഇതേപ്പറ്റി കൂടുതൽ ചുവടേപറയുന്നതു നോക്കുക.
അന്തരീക്ഷമലിനീകരണം
പട്ടണചുറ്റുപാടുകളിലുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് നാട്ടിൻപുറങ്ങളിൽ വളരുന്ന കുട്ടികളിൽ ആസ്മയുടെ സാന്നിധ്യം കുറവാണെന്ന് കണ്ടിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല അന്തരീക്ഷ മലിനീകരണം കൂടുതലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ വസിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ശ്വസന ശേഷി ചുരുങ്ങുന്നതായും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അന്തരീക്ഷത്തിലെ വാതകമാലിന്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ആസ്മ മൂർച്ഛിക്കുന്നതും സാധാരണയാണ്. എന്നാൽ പ്രത്യേകമായ ഏതെങ്കിലും മാലിന്യത്തെയോ പ്രത്യൂർജ്ജകത്തെയോ ഇത്തരക്കാരിലെ ആസ്മയുടെ മൂലകാരണമായി അടയാളപ്പെടുത്താ‍നായിട്ടില്ല. വാഹനപ്പുക, വ്യാവസായിക വാതകങ്ങൾ, പാചകവാതകപ്പുക, പൂപ്പൽ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്നിധ്യവും ആസ്മയും തമ്മിലെ കാര്യ-കാരണബന്ധത്തെ സംബന്ധിച്ച് തീർച്ചമൂർച്ചയുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇനിയും ലഭ്യമാകാനുണ്ട്.
പുകവലി
പൊതുവേ എല്ലാതരം ശ്വാസകോശരോഗങ്ങളിലും രോഗമൂർച്ഛയ്ക്ക് കാരണമാകുകയോ രോഗനിയന്ത്രണത്തിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യാറുണ്ട് പുകവലി. ആസ്മയിൽ ശ്വസനശേഷി കുറയാൻ പുകവലി കാരണമാകുന്നു, ഒപ്പം ആസ്മയിലുപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ (വിശേഷിച്ച് സ്റ്റീറോയ്ഡുകളുടെ) ഫലപ്രാപ്തിയെയും കുറയ്ക്കുന്നു. പുകവലിക്കാരിലെ ആസ്മ ആശുപത്രിയിലെ കിടത്തിച്ചികിത്സകൾക്ക് ആവർത്തിച്ചു വഴിവയ്ക്കുന്നു എന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
സാധാരണ കുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗർഭകാലത്ത് പുകവലിക്കുന്ന അമ്മമാരുടെ കുട്ടികളിൽ ആസ്മയ്ക്കു സമാനമായ കാസരോഗങ്ങളുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നാലിരട്ടിയാണ്. അമ്മയുടെ പുകവലി കുട്ടിയുടെ ഭ്രൂണാവസ്ഥയിലെ ശ്വാസകോശവളർച്ചയെ ബാധിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് സിഗരറ്റ് പുകയുമായി നിരന്തരസമ്പർക്കമുള്ളവരിൽ വളരെ നേരത്തേ തന്നെ ആസ്മയ്ക്ക് സമാനമായ അവസ്ഥകൾ കണ്ടേക്കാം. കുട്ടികൾ നേരിട്ട് പുകവലിച്ചില്ലെങ്കിലും വീട്ടിലുള്ളവരുടെ പുകവലിയിൽ നിന്ന് വരുന്ന പരോക്ഷപുക സ്ഥിരമായി ശ്വസിക്കാനിടയാവുന്ന കുട്ടികളിൽ ശ്വാസനാള അണുബാധകൾക്ക് സാധ്യതയേറുന്നുവെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. കുട്ടികൾ വീട്ടിലുള്ളപ്പോൾ പുകവലി ഒഴിവാക്കാൻ പൊതുവിൽ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.
സിഗരറ്റ് പുകയിൽ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യൂർജ്ജകം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രതിരോധവ്യൂഹ പ്രതികരണങ്ങൾ ആസ്മയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കിയിട്ടില്ല. എന്നാൽ പുകവലിശീലമുള്ള ആസ്മാരോഗികളിലെ ശ്വാസനാളീസ്രവങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇയോസിനീഫിൽ കോശങ്ങളേക്കാൾ ന്യൂട്രോഫിൽ (neutrophil) കോശങ്ങളാണു മുൻപന്തിയിൽ എന്നാണ്. പുകവലിശീലക്കാരിൽ കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ മികച്ച ഫലം തരാത്തത് ഇതുകൊണ്ടാണോ എന്ന് ഗവേഷകർ സംശയിക്കുന്നു.
തൊഴിൽ‌പരം
ഏകദേശം 300 ആസ്മാജന്യ വസ്തുക്കളെങ്കിലും തൊഴിലിടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതെന്ന് ഇതിനോടകം സംശയപ്പട്ടികയിൽ ഇടം പിടിച്ചിട്ടുണ്ട്. പക്ഷിമൃഗാദികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നവർ, മാവുപയോഗിച്ചുള്ള റൊട്ടി, കേക്ക് ആദിയായ പലഹാരങ്ങളുണ്ടാക്കുന്ന ജോലിക്കാർ, സ്പ്രേ പെയിന്റിംഗ്, വെൽഡിംഗ് ജോലിയിലേർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവർ രാസപ്ലാന്റുകളിലെ ജീവനക്കാർ, മരം അറുപ്പ് - തടി മിൽ തൊഴിലാളികൾ എന്നിവരൊക്കെയാണു സർവ്വസാധാരണയായി ദീർഘകാല പ്രത്യൂർജ്ജക പ്രകോപനങ്ങൾ മൂലം ശ്വാസനാളീ തടസ്സവും ആസ്മയും കാണിക്കുന്നത്.
രണ്ടുതരം തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മയാണു സാധാരണ കാണാറ്. തൊഴിൽശാലയിലെ രൂക്ഷമായ ബാഷ്പ/പൊടി രൂപത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളോ വാതകങ്ങളോ ശ്വസിച്ചാൽ ഉണ്ടാവുന്ന ശ്വാസകോശപ്രകോപനവും തുടർന്നു പെട്ടെന്നുണ്ടാവുന്ന ശ്വാസതടസ്സവും ആണ് ഒരെണ്ണം. ചെറിയ അളവുകളിലാണെങ്കിലും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും അതേത്തുടർന്ന് പ്രതിരോധപ്രക്രിയകളുടെ അമിതപ്രതികരണം അടിയ്ക്കടി ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്ന തരം ആസ്മയാണു രണ്ടാമത്തേത്. ഇവിടെയും രോഗം പിടിപെടുന്നതിനു അനുകൂലമായ ചില ജനിതക സാധ്യതകളെയും ആ ജീനുകളെ സ്വാധീനിക്കുകയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പാരിസ്ഥിതിക ഘടങ്ങളെയും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. . ഭൂരിഭാഗം തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മാരോഗികളിൽ കാണുന്നതും ഈ രണ്ടാം തരം ആണ്. തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മാരോഗികളെ അവരിൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യൂർജ്ജക വസ്തുക്കളേവ എന്നുതിരിച്ചറിഞ്ഞ് ആ അന്തരീക്ഷത്തിൽ നിന്ന് മാറ്റിയാൽ നല്ലൊരു പങ്കിലെയും ശ്വാസതടസ്സ ലക്ഷണങ്ങൾ മാറുകയും ചെയ്യും.
തൊഴിൽ‌ബദ്ധ ആസ്മയെ പലപ്പോഴും സനാതന ശ്വാസതടസ്സ രോഗമായി (COPD) തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നത് ഇതിന്റെ ശരിയായ ചികിത്സ വൈകിച്ചേക്കാം. തൊഴിലിടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതോ ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതോ ആണ് രോഗ നിർണയത്തിൽ മുഖ്യ തെളിവാകുന്നത്. പുകവലിശീലമില്ലാത്തവരിൽ ശ്വാസമ്മുട്ടലും അനുസാരി ലക്ഷണങ്ങളും പുതുതായി കണ്ടുതുടങ്ങിയാൽ സനാതന ശ്വാസതടസ്സ രോഗം എന്നുറപ്പിക്കുന്നതിനു മുൻപേ തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മയല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.
കാർഷിക-കാർഷികാനുബന്ധ ജോലികൾ, പെയിന്റിംഗ് പ്രവൃത്തികൾ, ശുചീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തൊഴിലുകൾ, പ്ലാസ്റ്റിക് ഉല്പാദനം എന്നിവയാണു തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും വലിയ അപായസാധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ. തൊഴിൽബദ്ധ ആസ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതാനും പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളുടെ പട്ടിക :
സാമൂഹികം
ആസ്മ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ജനവിഭാഗങ്ങളെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാനാവില്ല. മുൻ കാലങ്ങളിലെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളനുസരിച്ച് പാശ്ചാത്യ വികസിത ദേശങ്ങളിൽ ആസ്മ കൂടുതൽ റിപ്പോട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിലും പുതിയ കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് ആസ്മയുടെ പ്രാബല്യം വികസിത-വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്നുവെന്നാണ്. ലോകമാകെത്തന്നെ ആസ്മ രോഗമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തപ്പെടുന്നവരുടെ എണ്ണവും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പുതു വർദ്ധനവ് ലാറ്റിനമേരിക്ക, ആഫ്രിക്ക, ഏഷ്യ എന്നീഭൂഖണ്ഡങ്ങളിലെ രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്. ആസ്മയുടെ ആഗോളതലത്തിലെ വർദ്ധനവ് പലരീതിയിൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടാറുണ്ട്.പുതുതായ എന്തെങ്കിലും ജീവശാസ്ത്ര കാരണങ്ങൾ ഇതിനു പിന്നിലില്ലെന്നും ആസ്മയുടെ സാങ്കേതിക നിർവചനവും രോഗനിർണയോപാധികളും പരിഷ്കരിച്ചതിനു ശേഷം ലോകമാകെ ഈ അസുഖത്തിനെതിരേയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഒരു ഏകീകൃത മുഖം നൽകാനായിട്ടുണ്ടെന്നും തത്ഫലമായിട്ടാണു പിന്നാക്ക രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇപ്പോൾ കൂടുതലായി കണക്കുകൾ വരുന്നതെന്നുമാണ് ഇതിനു ഈ രംഗത്തെ ചില വിദഗ്ദ്ധർ നൽകുന്ന വിശദീകരണം. എന്നാൽ ആഗോളതലത്തിൽ പ്രത്യൂർജ്ജകവസ്തുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം പരിസ്ഥിതിയിൽ വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും അതിന്റെ പ്രതിഫലനമാണ് ആസ്മാരോഗികളിലെ വർദ്ധനവ് എന്നും ആരോപണം ഉണ്ട്. പ്രത്യൂർജ്ജസംബന്ധിയായ മൂക്കൊലിപ്പും ത്വക് രോഗങ്ങളുമൊക്കെ വർദ്ധിച്ചത് ഇതിനു കാരണമായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. ആഹാരം മുതൽ വീടിനകത്തെയും പുറത്തെയും അന്തരീക്ഷത്തിലെ അണുക്കൾ വരെ മാറുന്നതിനനുസരിച്ചുണ്ടായ മാറ്റമാണു ആസ്മയുടെ വർദ്ധനവ് എന്നും സിദ്ധാന്തിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
കുട്ടികളിൽ ശ്വാസകോശത്തെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന അണുക്കളായ റെസ്പിരറ്റോറി സിൻസീഷ്യൽ വൈറസ് (RSV), പാരാഇൻഫ്ലുവെൻസ വൈറസ് എന്നിവയുണ്ടാക്കുന്ന ബ്ലോങ്കിയൊളൈറ്റിസിന്റെ പല ലക്ഷണങ്ങളും ആസ്മയ്ക്ക് സമാനമാണെന്ന് കാണാം. ജനസാന്ദ്രതയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ (ഉദാ: സ്കൂളുകൾ നെഴ്സറികൾ) കുട്ടികൾ കൂടുതൽ സമയം ചെലവിടേണ്ടിവരുമ്പോഴാണ് ഈ വൈറസുകൾ പകരാൻ സാധ്യതയേറുന്നത്. ആർ.എസ്.വി അണുബാധയുണ്ടാകുന്ന കുട്ടികളിൽ ഏതാണ്ട് 40%ത്തോളം പേരിൽ ആസ്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പിൽക്കാലത്തും തുടരുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വിരകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരാദജീവികൾ ബാധിക്കുന്നവരിൽ പിൽക്കാലത്ത് ആസ്മയും ചിലതരം പ്രത്യൂർജ്ജതകളും കുറവായിരിക്കുമെന്ന് സാമാന്യമായി സിദ്ധാന്തിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പഠനങ്ങൾ ഇത് ഇനിയും തീർച്ചയാക്കിയിട്ടില്ല. എങ്കിലും കൊക്കപ്പുഴുവിന്റെ (Hookworm) സാന്നിധ്യമുള്ളവരിൽ ആസ്മയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്നും അതേസമയം ഉരുണ്ടവിര (Roundworm)യുടെ സാന്നിധ്യം ആസ്മയെ അനുകൂലിക്കുന്നുവെന്നും ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ശുചിത്വ പരികല്പന (Hygiene hypothesis) എന്ന പൂർണമായും സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു പരികല്പനയുണ്ട്. ഇതിന്റെ ചുരുക്കം ഇങ്ങനെയാണ് : വികസിതരാജ്യങ്ങളിലെ ഉയർന്ന ജീവിത നിലവാരവും പരിസ്ഥിതി ശുചിത്വവും മൂലം ആളുകളിൽ വരുന്ന അണുബാധകളും പൊതുവേ കുറവാണ്. അതേസമയം വികസ്വര-അവികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ ശുചിത്വക്കുറവും ജനസാന്ദ്രതയും മൂലം ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ വിവിധ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാവുന്നു. ഇത് അവരുടെ രോഗപ്രതിരോധവ്യൂഹത്തെ വളരെ നേരത്തേതന്നെ ഇവയ്ക്കെതിരേ പ്രതിരോധശേഷി ആർജ്ജിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇങ്ങനെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധകോശങ്ങൾക്കും അനുബന്ധ ഘടകങ്ങൾക്കുമൊക്കെ അവയുടെ എതിരാളികളെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള “പരിശീലനം” കിട്ടി വളരുന്നതുകൊണ്ട് പ്രത്യൂർജ്ജകങ്ങളോട് ഇവ അമിതപ്രതികരണം കാണിക്കാറില്ല. സ്വാഭാവികമായും അത്തരം ആളുകളിൽ ആസ്മയുടെയും ആസ്മയിലേക്ക് നയിക്കാവുന്ന പ്രത്യൂർജ്ജക പ്രകൃതങ്ങളുടെയും പ്രാബല്യം കുറവായിരിക്കും. അംഗങ്ങൾ കൂടുതലുള്ള കുടുംബങ്ങളിലെ കുട്ടികളിലും, മൂത്ത സഹോദരങ്ങൾ എണ്ണത്തിൽ കൂടുതലുള്ള കുട്ടികളിലും ആസ്മയുടെ സാധ്യതകൾ കുറവാണെന്ന കണ്ടെത്തൽ ശുചിത്വ സിദ്ധാന്തത്തിനു പിന്തുണയേകുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ അവികസിത- വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ രോഗനിർണയ രീതികൾ അന്താരാഷ്ട്രമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ചല്ലാത്തതു മൂലം ആസ്മ രോഗം നിർണയിക്കപ്പെടുന്നതിലെ എണ്ണക്കുറവാണ് ഈ വ്യത്യാസത്തിനു കാരണം എന്നൊരു വിശദീകരണവും മറുവശത്തുണ്ട്. ശുചിത്വ പരികല്പനയെ അനുകൂലിച്ചും എതിർത്തും ധാരാളം ഗവേഷണഫലങ്ങളും അവലോകനങ്ങളും വരുന്നെങ്കിലും ഇങ്ങനെയൊരു പ്രതിഭാസം സത്യത്തിൽ ഉണ്ടോ എന്നിനിയും ഉറപ്പാക്കിയിട്ടില്ല.
സംസ്കരിച്ചതും നിരോക്സീകാരികളുടെ അളവു കുറഞ്ഞതുമായ ആഹാരങ്ങൾ ഭക്ഷണക്രമത്തിന്റെ ഭാഗമായ പടിഞ്ഞാറൻ ശീലം ആസ്മയുടെയും “അട്ടോപ്പി” ലക്ഷണങ്ങളുടെയും പ്രാബല്യം വർദ്ധിക്കാൻ കാരണമായിട്ടുണ്ട് എന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എൻ-3 അപൂരിതഎണ്ണകളേക്കാൾ കൂടുതലായി എൻ-6 അപൂരിതഎണ്ണ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശീലവും ഇതിനു കാരണമായി ആരോപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അമ്മയുടെ മുലപ്പാൽ കുടിച്ചുവളരുന്ന കുട്ടികളെയപേക്ഷിച്ച് പശുവിൻ പാലോ ഫോർമുല ആഹാരങ്ങളോ കുടിച്ച് വളരുന്ന കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ പേർക്ക് “വലിവു” പ്രശ്നങ്ങൾ കാണുന്നതായി നിരീക്ഷണമുണ്ട്.
ആൺ-പെൺ വ്യത്യാസങ്ങൾ
കൌമാരപ്രായമെത്തും വരെയുള്ള കാലം നോക്കിയാൽ ആസ്മ കൂടുതലും ആൺകുട്ടികളിലാണു കാണാറ്. എന്നാൽ അതിനുശേഷമുള്ള പ്രായവിഭാഗത്തിലെ ആസ്മക്കാരിൽ പെൺകുട്ടികളാണു മുന്നിൽ. ആൺകുട്ടികളിലെ ആസ്മയാകട്ടെ ഈ പ്രായത്തിനു ശേഷം ശമിക്കുകയോ തീവ്രതകുറയുകയോ ചെയ്യുന്നതായാണു കാണാറ്
ഇതേ തരത്തിലുള്ള ലിംഗവ്യത്യാസം അട്ടോപ്പി അവസ്ഥകളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് .ശ്വാസ നാളത്തിന്റെ അമിതപ്രതികരണ പ്രവണതകളും ഈ നിരീക്ഷണങ്ങളുമായി ഒത്തുപോകുന്നവയാണ്. കുട്ടിക്കാലത്ത് അത് ഏറെയും ആൺകുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുകയും മുതിരുന്നതോടെ അതിന്റെ പ്രാബല്യം സ്ത്രീകളിൽ ആവുകയും ചെയുന്നു. ഈ ലിംഗവ്യത്യാസങ്ങൾ ഒക്കെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആണിലും പെണ്ണിലും ആസ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മ ശ്വാസനാളീമാറ്റങ്ങൾ തങ്ങളിൽ ചില്ലറ വ്യത്യാസങ്ങളെങ്കിലും ഉണ്ടാവാമെന്നാണ്.