cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Владетелот
Повик за ослободување на Италија
Во последната глава од делото Макијавели ја опишува жалната состојба во која се наоѓала Италија во тоа време. Тој пишува дека Италија моли да се најде некој кој ќе ја ослободи од грабежите на туѓинците и само чека да се појави некој кој ќе ја обедини. Тој смета дека се создадени сите услови за тоа и дека обединувањето на Италија не е тежок потфат, а надежта ја гледа во славната куќа Медичи. За таа цел, ослободителот на Италија најпрвин треба да собере сопствена војска, а Макијавели смета дека е потребен нов пристап во војувањето, т.е. да се создаде војска која ќе може да ѝ се спротивстави на коњицата, а нема да се плаши од пешадијата. Тој го повикува семејството Медичи да ја поведе Италија во праведната војна против туѓите освојувачи, а делото го завршува со стиховите на Петрарка: „Доблеста против бесот / Ќе го земе оружјето, и борбата ќе биде кратка / Зашто старата храброст / Во италските срца сè уште не умрела.“
Влијание на делото врз политиката
Идеалите на Макијавели за управувањето со државата биле од големо значење за политичките водачи. На пример, Макијавели е претставен како лик во поговорот на делото „Малтешкиот Евреин“ од Кристофер Марлоу. Кралот на Прусија, Фридрих Велики, упатил остри критики кон Макијавели во неговото дело „Антимакијавели“, издадено во 1740 година. На неколку наврати во животот, Наполеон Бонапарт пишувал опширни коментари за „Владетелот“. По поразот кај Ватерло, овие коментари биле пронајдени во царската кочија и одземени од пруската војска. И италијанскиот диктатор Бенито Мусолини има напишано расправа за делото „Владетелот“.
Странски
Врски кон целосниот текст:
Боротино
Потекло и значење на името
Името на селото првпат се сретнува во историските документи како Боротин во век (1468 г.). Името доаѓа од личното име Борота или Боротин.
Географија и местоположба
Селото се наоѓа во југозападниот дел на Прилепското Поле, а на јужната страна на Општина Кривогаштани. Селото е сместено главно во средишниот дел меѓу двата пата од Прилеп за Битола и од Прилеп за Крушево. Селото е рамничарско, на надморска височина од 590 метри. Од градот Прилеп е оддалечено 21 километар, додека од општинското средиште Кривогаштани е оддалечено 10 километри.
Низ селото поминува регионалниот пат 2339, кој ја поврзува Пелагонија со Железник.
Селото се наоѓа на левата страна од реката Блато. Атарот на селото граничи со атарите на селата: Кадино Село на исток, Загорани на југ, Пашино Рувци и Обршани на запад и Врбјани на север. Во минатото, водата за пиење се добивала од бунари. Околу селото нема извори.
Месностите во атарот ги носат следниве имиња: Боротинска Рудина, Ластојца, Преко Блато, Аљојца, Голема Нива, Рамаданица и Петков Вир.
Главниот пат со правец исток-запад го дели селото на два дела: северен кој се нарекува Горно Маало и јужен, Долно Маало.
Историја
Источно од селото се наоѓа месноста Рудина, каде мештаните откопувале големи ќупови.
Поради близината на реката Блато и подрачјата погодни за поплавување, селото било силно погодено при поплавите во 1937 година, кога било срушено.
Стопанство
Атарот зафаќа простор од 9,2 км2. На него преовладува обработливото земјиште на површина од 807,3 хектари, на пасиштата отпаѓаат 35,6 хектари, а на шумите отпаѓаат само 3,3 хектари.
Селото, во основа, има полјоделска функција.
До 1912 година, целото село било чифчијско и единствено две куќи од родот Ѓорѓиовци имале своја земја. Последните сопственици на чифлиците биле од Прилеп (Зуљам-оџа, Камбер-ага, Алабак, Афуз, Аџи Илија, Илија и Милан). Последните тројца биле Македонци, кои ги купиле чифлиците пред 1912 година. Од 1912 година, селаните започнале да ја купуваат земјата од сопствениците на чифлиците. По Првата и Втората светска војна, некои селани добиле државна земја со аграрните реформи.
По Втората светска војна, државниот комбинат „Славеј“ во поранешното село Александрово и претпријатие со седиште во Воѓани зазеле голем дел од атарот на селото.
Население
Според податоците од 1873 година, селото имало 40 домаќинства 175 жители мажи.
Селото е средно по големина, но со намалување на бројот на населението. Така, во 1961 година селото броело 352 жители, а во 1994 година бројот се намалил на 264 жители и тоа преминало во мало село, населено со македонско население.
Според пописот од 2002 година, во селото Боротино живееле 277 жители, сите Македонци.
Според последниот попис од 2021 година, во селото живееле 265 жители, од кои 264 Македонци и 1 лице без податоци.
Родови
Боротино е македонско село.
Според истражувањата на Јован Трифуноски во 1955 година родови во селото се:
Иселеништво
Се знае за следните иселеници од ова село. Родот Бозовци иселени се во Загорани, Крбалевци иселени се во Врбјани, Лисковци иселени се во Поешево, Мисирковци иселени се во Мало Коњари, Шестаковци и Кромидовци иселени се во Ерековци.
Самоуправа и политика
Селото влегува во рамките на Општина Кривогаштани, која била една од ретките општини во Македонија која не била изменета при територијалната поделба во 2004 година. Во периодот од 1996-2004 година, селото припаѓало на тогашната Општина Кривогаштани.
Во периодот од 1955 до 1996 година, селото се наоѓало во рамките на големата општина Прилеп.
Во периодот 1952-1955, селото било дел од тогашната Општина Мало Коњари, во која покрај селото Боротино, се наоѓале и селата Врбјани, Големо Коњари, Кадино Село, Мало Коњари, Мирче Ацев и Славеј. Во периодот 1950-1952, селото било дел од некогашната Општина Боротино, во која се наоѓале селата Боротино, Обршани и Пашино Рувци.
Избирачко место
Во селото постои избирачкото место бр. 1517 според Државната изборна комисија, сместено во просториите на основното училиште.
Константин Клајн
Константин Клајн (роден на 21 мај 1991) е германски професионален кошаркар кој игра во кошаркарската Бундеслига (ББЛ). Висок е 187 сантиметри и игра на позиција плејмејкер.
Боротино
Избирачко место
На претседателските избори во 2019 година, на ова избирачко место биле запишани вкупно 224 гласачи. На локалните избори во 2021 година, на ова избирачко место биле запишани вкупно 220 гласачи.
Константин Клајн
Професионална кариера
Во мај 2012 година, тој потпишал за Фрапорт Скајлајнерс.
Боротино
Култура и спорт
Фудбалскиот клуб „Боротино“ успешно се натпреварува во Општинската лига на Прилеп.
Салеп
Салеп (salep, sahlep; ; سحلب, saḥlab; salep; səhləb; хебрејски: סַחְלֶבּּ, sahlev; грчки: σαλέπι, salepi; српски, македонски, бугарски и босански: салеп, salep) е брашно од кртолата на орхидеја од видовите Orchis mascula и Orchis militaris). Содржи хранливи материи, скроб полисахарид наречен глукоманан. Брашното салеп се користи за пијалаци и десерти, посебно во земјите кои биле дел од Отоманското Царство.
Ираклион
Географска положба
Ираклион е сместен на северниот брег на Крит, на бреговите на Егејско Море. Подрачјето на градот е еден низинско за разлика од останатиот ридест дел на Крит и е најпогоден дел на островот за живеење.
Историја
Во близина на денешниот Ираклион се остатоците на палатата во Кносос, еден од главните центри на минојската цивилизација, која овде се развивала во 2 милениум п.н.е. Овие остатоци денес претставуваат важно археолошко наоѓалиште. Се верува дека денешната Ираклион во тоа време беше пристаниште на палатата, но понатамошни истражувања не се извршени.
Сообраќај
Ираклион, како еден од најголемите градови во Грција, има развиено градски и приградски сообраќај. Градот има важно пристаниште, кое ги поврзува градот со околните острови, како што се Родос, Санторини, но и со Израел и Египет. Патниот сообраќај е развиен и Ираклион е едно од местата на европскиот коридор Е-75. Овој коридор поминува низ сите важни градови на Крит.
Градот има меѓународен аеродром "Никос Казанѕакис", кој се наоѓа на 5 км источно од градот. Тоа е трет најфреквентен аеродром во земјата, благодарение на големиот број туристички одредишта на Крит и околината. Главниот проблем во врска со аеродромот е неговата близина до градот, поради што секојдневно се слуша големата бучава од авионите.
1957 во архитектурата
1957 година во архитектурата содржи некои значајни настани.
Ѓорѓи Ачески
Ѓорѓи Ачески – Аче е роден во Прилеп во 1914 година.
Уште како млад започнал со сликање без соодветно ликовно образование. Се што постигнал во сликарството, го постигнал како самоук и без соодветно ликовно образование.
За неговата заинтересираност кон цртежот, најмногу му должи на Љуба Ивановиќ, кого го нарекувале и „Кралот на моливот“ и важел за еден од најпознатите мајстори на графиката во Југославија.
Неговите цртежи најмногу придонеле да се определи тематски за старата архитектура. Мотивите ги наоѓал во градските периферии и селските населби низ цела тогашна Југославија. Тие за него претставувале непресушен извор на инспирација и притоа, откривајќи ги нивните тајни, се ставал во улога на истражувач.
Денес повеќето стари градби ги има само во неговите цртежи. Има насликано околу 3000 и повеќе цртежи. Не водел евиденција бидејќи сликал скоро секој сончев ден. Неговата прва изложба во јавност била во 1938 година. Имал отворено повеќе од 15 самостојни изложби, а имал учествувано и на повеќе заеднички изложби.
Добитник е на повеќе награди, меѓу која и наградата за животно дело.
Мелекеок
Мелекеок е една од шеснаесетте држави на Палау. Градот се наоѓа на источниот дел од Палау на островот Бабелдаоб. На 7 октомври 2006 во рамките на сојузната држава Мелекеок се изградил Нгерулмуд, што де факто е главен град на Палау и со тоа го заменил Корор како главен град.
Њемби
Њемби е град во Парагвај. Градот се наоѓа во Централниот департман. Градот е дел од метрополитенската област Гран Асунсион.
Клима
Климата на Њемби е слична со климата со остатокот на земјата. Максималната температура во летниот период достигнува до 43 степени, а во зимскиот период паѓа до 1 степен. Просечната температура на годишно ниво е 22 степени.
Демографија
Градот има население од околу 71.909 жители и градот има густина на население од 2.165 жители на километар квадратен.
Куќа – сопственици Ристе и Никола Ванковски (Галичник)
Куќата на Ристе и Никола Ванковски познати и како Панговски ― историска куќа во сопственост на галичкото семејство Ванковски која е заведена како културно наследство на Македонија.
Мајкл Краус
Мајкл "Мими" Краус (роден на 28 септември 1983) е германски ракометар кој во моментов игра за РК 1898 Штутгарт.
Краус е дел од германската репрезентација од 2005 година и се натпреварувал на Летните олимписки игри 2008 во Пекинг, каде што неговиот тим го освоил деветто место.
Краус има сестра близначка по име Алена и постар брат по име Кристијан.
Список на Месјеови објекти
Месјеови објекти — збир од астрономски објекти попишан од францускиот астроном Шарл Месје во неговиот „Каталог на маглини и ѕвездени јата“ (Catalogue des Nébuleuses et des Amas d'Étoiles), издаден за првпат во 1771, а последното дополнето издание е објавено (врз основа на набљудувањата на Месје) во 1966 г.
Бидејќи Месје бил заинтерсиран да пронаоѓа само комети, составил список на некометни објекти кои го збунувале при ловот на комети. Овој список, составен заедно со неговиот помошник Пјер Мешен е наречен „Месјеов каталог“. Ова е еден од најпознатите списоци н аастрономски објекти, и многу од овие небесни тела и денес се наведуваат по нивниот Месјеов број.
Во првото издание биле попишани 45 објекти, а во конечното издание на самиот Месје се наведени 103 објекти. Користејќи ги прибелешките во неговиот текст, извесни други астрономи додале уште објекти и така станале 110.
Англиски
Messierkatalogen
Готвач (слуга)
Готвачот е член на куќниот персонал одговорен за подготвување на храна. Изразот се користи и за главата на кујнскиот персонал во кај големи домаќинства или за готвачот-домаќин, многу помалку престижна работа со повеќе мануелни задачи.
Традиционално готвачот во големите домаќинства била жена; денес на тоа работно место се вработуваат главни кувари или шефови на сала кои можат да бидат од било кој пол.
Готвачот е одговорен за подготвува на оброци и менија, како и за менија за забави и други посебни прилики. Тој е исто така одговорен за вршење нарачки на производи, одржување на кујната и водење сметки со локалните трговци. Готвачот дава отчет директно на господарката или понекогаш на домаќинот.
Готвачот има за задача и го надгледува кујнскиот персонал.
Во хиерархијата на куќната послуга, готвачот си ја заработувал позицијата со чиракување, веројатно почнувајќи како Кујнска помошничка.
Денешните готвачи неретко ги менуваат своите работодавачи и посетуваат школа за готвење. Само малкумина современи семејства можат да си дозволат големи групи на слуги, така што готвачот е и домаќин (слуга) (Готвач-домаќин), кој е истовремено и чистач.
Граничери
Граничери (Grăniceri) — општина во округот Арад во западна Романија, во која живеат 2.596 жители. Административно, општината се состои од две села: Граничери и Шиклау. Административниот центар Граничери е оддалечен 61 км од градот Арад.
Историја
На почетокот на 20. век, на територијата на општината биле пронајдени златни предмети од бронзеното доба, кои потврдуваат дека месттото било населено многу одамна. Сепак, првите пишани документи во кои се споменува Граничери датираат од 1438 година, а документите во кои се споменува Шиклау од 1466 година.
Гијен-Бареов синдром
Гијен-Бареов синдром или ГБС (МКБ: G 61.0) — невролошко нарушување при кое имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените ткива на периферниот нервен систем. Симптомите може да се развијат за неколку часа до неколку недели. За време на акутната фаза, нарушувањето може да биде опасно по живот, при што околу 15% од луѓето развиваат слабост на мускулите за дишење и според тоа, потребна е механичка вентилација. Некои се засегнати од промените во функцијата на автономниот нервен систем, што може да доведе до опасни абнормалности во отчукувањата на срцето и крвниот притисок.
Кај оние со тешка слабост, брз третман со интравенски имуноглобулини или плазмафереза, заедно со поддржувачка нега, ќе доведе до добро закрепнување кај повеќето луѓе. На глобално ниво, а смртта се јавува кај приближно 7,5% од заболените. Гијен-Бареовиот синдром е редок, со еден или два случаи на 100.000 луѓе секоја година. И двата пола и сите делови на светот имаат слична стапка на заболување.
Болеста за првпат е опишана во 1859 година од страна на францускиот лекар Жан Ландри, додека пак, во 1916 година, Џорџ Гијен, Жан Александар Баре и Андре ја дијагностицирале болеста кај двајца војници и така откриле голема абнормалност - зголемено производство на белковини во ’рбетномозочната течност, иако бројот на клетки останал нормален.
Болеста може да се развие за неколку часа или денови, но обично се развива за неколку недели. Степенот на мускулната слабост е чест во првите две недели по појавувањето на симптомите, а до крајот на третата недела, 90% од пациентите чувствуваат најголема мускулна слабост. Гијен-Бареовиот синдром спаѓа во група на автоимуни нарушувања во кои телото не ги препознава сопствените ткива.
Миелинската обвивка што ги опкружува нервите е главната цел на нападите на антителата. Кога миелинската обвивка е оштетена или уништена, нервите не можат да пренесуваат сигнали, а мускулите ја губат способноста за реакција. Подеднакво, мозокот добива помалку информации за остатокот од телото, па сето тоа резултира со неможност за чувство на допир, температура, болка, и сл.
За жал, точната причина за Гијен-Бареовиот синдром не е позната во целост. Ако на оваа болест ѝ претходела инфекција, можно е имунолошкиот систем да ја препознае миелинската обвивка како туѓо тело и да ја нападне. Исто така, можно е вирусите да ја нарушат способноста на имунолошкиот систем да разликува свои од туѓи ткива.
Знаци и симптоми
Слабоста се влошува со текот на времето и може да потрае од половина ден до повеќе од две недели за да достигне максимална тежина, а потоа станува стабилна. Кај секој петти човек, слабоста продолжува да напредува дури четири недели. Мускулите на вратот, исто така, може да бидат засегнати, а околу половина се соочуваат со зафаќање на кранијалните нерви кои ги снабдуваат главата и лицето; ова може да доведе до слабост на мускулите на лицето, тешкотии при голтање, а понекогаш и до слабост на очните мускули. Кај 8% слабоста ги погодува само нозете (параплегија или парапареза). Вклучувањето на мускулите кои го контролираат мочниот меур и анусот е невообичаено. Севкупно, околу една третина од луѓето со Гијен-Бареов синдром се во можност да продолжат да се движат. Штом слабоста ќе престане да напредува, таа опстојува на стабилно ниво („фаза на платеау“) пред да дојде до подобрување. Фазата на платеау може да трае од два дена до шест месеци, но најчестото времетраење е една недела. Симптомите поврзани со болка влијаат на повеќе од половина и вклучуваат болки во грбот, болно пецкање, болка во мускулите и болка во главата и вратот поврзана со иритација на слузницата на мозокот.
Многу луѓе со Гијен-Бареов синдром ги почувствувале знаците и симптомите на инфекција 3-6 недели пред почетокот на невролошките симптоми. Ова може да се состои од инфекција на горниот респираторен тракт (ринитис, болки во грлото) или пролив. Кај децата, особено оние помлади од шест години, дијагнозата може да биде тешка и состојбата често првично се погрешно (понекогаш и до две недели) поради тоа што има и други причини за болки и тешкотии при одење, како што се вирусни инфекции,
При невролошки преглед, карактеристично е намалена јачина на мускулите и намалените или отсутни тетивни рефлекси (хипо- или арефлексија). Сепак, мал дел имаат нормални рефлекси во погодените екстремитети пред да се развие арефлексија, а некои може да имаат претерани рефлекси. Во варијантата на Милер Фишер на Гијен-Бареов синдром (види подолу), може да се најде тријада на слабост на очните мускули, абнормалности во координацијата, како и отсутни рефлекси. Нивото на свест вообичаено не е засегнато кај Гијен-Бареовиот синдром, но поттипот Bickerstaff brainstem encephalitis може да се одликува со поспаност или кома.
Респираторна инсуфициенција
Една четвртина од сите луѓе со Гијен-Бареов синдром развиваат слабост на мускулите за дишење што доведува до респираторна инсуфициенција, неможност да дишат адекватно за да се одржат здрави нивоа на кислород и/или јаглерод диоксид во крвта. Ова опасно по живот сценарио е комплицирано од други медицински проблеми како што се пневмонија, тешки инфекции, згрутчување на крвта во белите дробови и крварење во дигестивниот тракт кај 60% од оние на кои им е потребна вештачка вентилација.
Автономна дисфункција
Автономниот нервен систем, кој е вклучен во контролата на функциите на телото како што се отчукувањата на срцето и крвниот притисок, е засегнат кај две третини од луѓето со Гијен-Бареов синдром, но влијанието е променливо. Дваесет проценти може да доживеат сериозни флуктуации на крвниот притисок и неправилности во отчукувањата на срцето, понекогаш до тој степен што отчукувањата на срцето престануваат и бараат третман базиран на пејсмејкер.
Почеток на инфекцијата
Врските помеѓу другите инфекции и ГБС се помалку сигурни. Два други херпесвируси (Епштајн-Бар вирус /HHV-4 и вирус на варичела зостер /HHV-3) и бактеријата Mycoplasma pneumoniae се поврзани со ГБС. Тропските флавивирусни инфекции денга треска и вирусот Зика исто така се поврзани со епизоди на ГБС. Утврдено е дека претходната инфекција со вирусот на хепатитис Е е почеста кај луѓето со ГБС.
Почеток на вакцината
Зголемена инциденца на Гијен-Бареовиот синдром следела по имунизацијата против грип што следеше по избувнувањето на свинскиот грип во 1976 година (H1N1A/NJ/76); 8,8 случаи на милион (0,0088 на 1000) приматели го развиле како компликација. Случаите на ГБС се случиле кај 362 пациенти во текот на 6 недели по вакцинацијата против грип на 45 милиони лица, што е 8,8 пати повеќе од нормалните стапки. ГБС-индуцирана од вакцинација против свински грип од 1976 година била необично; мало зголемување на инциденцата е забележано во следните кампањи за вакцинација, но не во иста мера. Вакцината против пандемијата на грип од 2009 година против пандемичен вирус на свински грип H1N1/PDM09 не предизвика значително зголемување на случаите. Всушност, студиите открија мало зголемување од приближно 1 случај на милион вакцини над основната стапка, што е слично на она забележано по администрацијата на вакцините за сезонски грип во последните неколку години. Придобивките за населението како целина од вакцинацијата во спречувањето на грипот ги надминуваат малите ризици за поединците од таа група на ГБС по вакцинацијата. Природната инфекција со грип е посилен фактор на ризик за развој на ГБС отколку вакцинацијата против грип и вакцинацијата го намали ризикот од ГБС во целост со намалување на ризикот од заразување со грип. На 24 март 2021 година, по прегледувањето на неколку пост-маркетиншки набљудувачки студии, каде што било забележан зголемен ризик од Гијен-Бареов синдром по 42 дена по вакцинацијата со вакцината Зостер, FDA барала промени на безбедносната етикета од производителот GlaxoSmithKline да вклучи предупредувања за ризик од Гијен-Бареов синдром.
ГБС е пријавен како многу редок несакан ефект на вакцината Јансен и Оксфорд-АстраЗенека за КОВИД-19. Инциденцата на ГБС по вакцинацијата со вакцината Oхсворд-Aстра Зенека, наводно е помала од инциденцата на ГБС по инфекција со COVID-19.
Индуцирана од дрога
Зимелидин, антидепресив, имаше многу поволен безбедносен профил, но како резултат на ретки случаи на извештаи за Гијен-Бареов синдром бил повлечен од пазарот.
Механизам
Нервната дисфункција кај Гијен-Бареовиот синдром е предизвикана од имунолошки напад на нервните клетки на периферниот нервен систем и нивните потпорни структури. Нервните клетки имаат свое тело (сома) во 'рбетниот мозок и долга проекција ( аксон) што ги носи електричните нервни импулси до невромускулниот спој, каде што импулсот се пренесува на мускулот. Аксоните се обвиткани во обвивка од шванови клетки кои содржат миелин. Помеѓу клетките на Шван има празнини (јазли на Ранвие) каде што е изложен аксонот. Различни типови на Гијен-Бареов синдром се одликуваат со различни типови на имунолошки напад. Демиелинирачката варијанта (AIDP, види подолу) се одликува со оштетување на миелинската обвивка од белите крвни зрнца (Т-лимфоцити и макрофаги); на овој процес му претходи активирање на група крвни белковини познати како комплемент. Спротивно на тоа, аксоналната варијанта е посредувана од IgA антитела и комплементот против клеточната мембрана што го покрива аксонот без директно вклучување на лимфоцитите.
Различни антитела насочени кон нервните клетки се пријавени кај Гијен-Бареовиот синдром. Во аксоналниот поттип, се покажува дека овие антитела се врзуваат за ганглиозиди, група на супстанции кои се наоѓаат во периферните нерви. Ганглиозид е молекула која се состои од керамид врзан за мала група шеќери од типот на хексоза и содржи различен број на групи ацетилневраминска киселина. Клучните четири ганглиозиди против кои се опишани антителата се GM1, GD1a, GT1a и GQ1b, при што различни анти-ганглиозидни антитела се поврзани со одредени одлики; на пример, антителата GQ1b се поврзани со варијантата на Miller Fisher GBS и сродните форми вклучувајќи го и Bickerstaff енцефалитисот. Производството на овие антитела по инфекција веројатно е резултат на молекуларна мимикрија, каде што имунолошкиот систем реагира на микробни супстанции, но добиените антитела реагираат и со супстанции кои природно се појавуваат во телото. По инфекција со Campylobacter, телото произведува антитела од класата IgA; само мал дел од луѓето, исто така, произведуваат IgG антитела против супстанциите на клеточниот ѕид на бактериската супстанција (на пр. липоолигосахариди) кои вкрстено реагираат со ганглиозидите на човечките нервни клетки. Во моментов не е познато како овој процес ја избегнува централната толеранција на ганглиозидите, што треба да го потисне производството на антитела против супстанциите на телото. Не сите антиганглиозидни антитела предизвикуваат болест, а неодамна било предложено дека некои антитела се врзуваат за повеќе од еден тип на епитоп истовремено (хетеродимерно врзување) и дека тоа го одредува одговорот. Понатаму, развојот на патогени антитела може да зависи од присуството на други видови бактерии во цревата.
Дијагноза
Синдромот е медицински назив за група симптоми кои пациентот ги чувствува, и знаци кои лекарот ги забележува. Знаците и симптомите на синдромот можат значително да се разликуваат кај пациентите, па затоа е тешко за лекарите кај некои случаи да го препознаат овој синдром во најраната фаза. Исто така, и многу други нарушувања имаат слични симптоми. Знаците и симптомите кои можат да го разликуваат Гијен-Бареовиот синдром од други нарушувања, го вклучуваат следново:
Точна дијагноза бара детален преглед од невролог. Анализата на крвта со детална проверка на автоантителата е многу важен фактор. ЕМГ (електромионеврографија) покажува намалување на спроводливоста низ нервите и се користи повеќе за да се утврди степенот на оштетување и да се постави референтна точка за терапија.
Дијагнозата на Гијен-Бареовиот синдром зависи од наодите како што се брзиот развој на мускулна парализа, отсуството на рефлекси како и на треска и отсуство на веројатна причина. Анализата на ’рбетномозочната течност (преку лумбална спинална пункција) и студиите за спроводливост на нервите се потпорни испитувања кои вообичаено се изведуваат во дијагнозата на ГБС. Често се врши тестирање за антиганглиозидни антитела, но нивниот придонес во дијагнозата обично е ограничен. Тестовите на крвта обично се прават за да се исклучи можноста за друга причина за слабост, како што е ниско ниво на калиум во крвта. Абнормално ниско ниво на натриум во крвта често се среќава кај Гијен-Бареовиот синдром. Ова се припишува на несоодветното лачење на антидиуретичен хормон, што доведува до релативно задржување на водата.
Спинална течност
’Рбетномозочната течност го обвива мозокот и 'рбетот, а лумбалната пункција или 'рбетниот допир е отстранување на мала количина течност со помош на игла вметната помеѓу лумбалните пршлени. Карактеристични наоди кај Гијен-Бареовиот синдром се покачено ниво на белковини, обично поголемо од 0,55g/L и помалку од 10 бели крвни зрнца на кубен милиметар течност („албуминоцитолошко дисоцијација“). Овој модел го разликува Гијен-Бареовиот синдром од другите состојби (како што се лимфом и полиомиелитис) во кои и белковините и бројот на клетките се покачени. Зголемени нивоа на ’рбетномозочна течност се наоѓаат кај приближно 50% од пациентите во првите 3 дена по почетокот на слабоста, што се зголемува на 80% по првата недела.
Не се препорачува повторување на лумбалната пункција за време на текот на болеста. Нивото на белковината може да се зголеми по примената на третманот.
Неврофизиологија
Директната проценка на нервната спроводливост на електричните импулси може да исклучи други причини за акутна мускулна слабост, како и да ги разликува различните типови на Гијен-Бареов синдром. Може да се изведат иглена електромиографија (ЕМГ) и нервна спроводливост. Во првите две недели, овие испитувања може да не покажат никакви абнормалности.
Формалните критериуми постојат за секој од главните поттипови на Гијен-Бареов синдром (AIDP и AMAN/AMSAN, видете подолу), но тие може погрешно да класифицираат некои случаи (особено кога има реверзибилна спроводливост) и затоа се предложени промени на овие критериуми.
Клинички поттипови
Препознатливи се голем број поттипови. И покрај ова, многу луѓе имаат симптоми кои се преклопуваат што може да ја отежнат класификацијата во поединечни случаи. На пример, некои луѓе доживуваат само изолирани проблеми со движењето на очите или координацијата; се смета дека овие се поттип на Милер Фишер синдром и имаат слични шеми на антиганглиозидни антитела. Студии за спроводливост на нервите ! Антиганглиозидни антитела Други дијагностички ентитети често се вклучени во спектарот на Гијен-Бареовиот синдром. Енцефалитисот на мозочното стебло на Бикерстаф (BBE,Bickerstaff's brainstem encephalitis), на пример, е дел од групата состојби кои сега се сметаат како форми на Милер Фишер синдром (синдром на антитела против GQ1b), како и поврзана состојба означена како „акутна атаксична хиперсомноленција“ каде што се присутни проблеми со координацијата и поспаност, но не може да се открие мускулна слабост. BBE се одликува со брз почеток на офталмоплегија, атаксија и нарушување на свеста и може да биде поврзана со отсутни или намалени тетивни рефлекси и како и со Плантарен рефлекс.
Дали изолираната акутна сетилна загуба може да се смета како форма на синдромот е спорно прашање; ова е ретка појава во споредба со ГБС со мускулна слабост, но без сетилни симптоми.
Третман
За жал, нема лек за Гијен-Бареовиот синдром. Сепак, постои терапија што ја намалува сериозноста на болеста. Плазмаферезата ​​(размена на плазма) и високите дози на имуноглобулин се користат во тешки случаи на овој синдром. Третманот обично се состои во намалување на симптомите додека не дојде до закрепнување. Притоа може да се помогне и со респиратор, и со третман на одделот за интензивна нега. Штом пациентот започне да се опоравува, треба да започне со физикална терапија. Менталните промени кај пациентите со овој синдром се чести. Пациентот е често депресивен и раздразлив, и му треба соодветен третман за сите овие придружни симптоми.
Имунотерапија
Плазмаферезата и интравенозните имуноглобулини (IVIG) се двата главни третмани за имунотерапија за ГБС. Плазмаферезата се обидува да го намали нападот на телото врз нервниот систем со филтрирање на антителата надвор од крвотокот. Слично на тоа, администрацијата на IVIG ги неутрализира штетните антитела и воспалението. Овие два третмани се подеднакво ефикасни, но комбинацијата од двете не е значително подобра од која било сама. Плазмаферезата го забрзува закрепнувањето кога се користи во рок од четири недели од почетокот на симптомите. IVIG работи исто како и плазмаферезата кога се започнува во рок од две недели од почетокот на симптомите и има помалку компликации. IVIG обично се користи прво поради неговата леснотија на администрација и безбедност. Неговата употреба не е без ризик; повремено предизвикува воспаление на црниот дроб, или во ретки случаи, откажување на бубрезите. Само глукокортикоидите не се ефикасни во забрзувањето на закрепнувањето и потенцијално може да го одложат закрепнувањето.
Респираторна инсуфициенција
Респираторната инсуифициенција може да бара интубација на душникот и поддршка за дишење преку механичка вентилација, генерално на единицата за интензивна нега. Потребата за вентилаторна поддршка може да се предвиди со мерење на два теста за дишење базирани на спирометрија принуден витален капацитет (FVC) и негативна инспираторна сила (NIF). FVC помал од 15ml на килограм телесна тежина или NIF помал од 60cmH <sub id="mwAgE">2 O се сметаат за маркери за тешка респираторна инсуфициенција.
Болка
Иако болката е честа кај луѓето со Гијен-Бареов синдром, студиите кои споредуваат различни типови на лекови против болки се недоволни за да се препорачуваат за користење.
Вил Кларк (велосипедист)
Вилијам Кларк (William Clarke; р. ) — австралиски професионален друмски велосипедист, кој последно возел за UCI World Tour екипата.
Тој не е поврзан со сонародникот и поранешниот колега Сајмон Кларк. Вилијам Кларк има поврзаност со австралискиот политичар и стопанственик Вилијам Џон Тарнер Кларк.
Кариера
Кларк се родил, пораснат и престојува на неговата семејна фарма во близина на Кемпбел Таун на островот Тасманија, Австралија. Кларк возел како стажант со во 2010 година во Светската турнеја, додека имал договор со  (2008–2010) во Океанската турнеја. Во 2011 година потпишал договор со, пред да ја помине сезоната со во 2012 година, и со  во 2013 година.
Гијен-Бареов синдром
Рехабилитација
По акутната фаза, на околу 40% од луѓето им е потребна интензивна рехабилитација со помош на мултидисциплинарен тим за да се фокусира на подобрување на активностите во секојдневниот живот (ADL). Студиите за оваа тема се ограничени, но веројатно е дека интензивната рехабилитација ги подобрува долгорочните симптоми. Тимовите може да вклучуваат физиотерапевти, патолози за говорни јазици, социјални работници, психолози, други здружени здравствени работници и медицински сестри. Тимот обично работи под надзор на невролог или лекар за рехабилитација кој ги насочува целите на третманот.
Физиотераписките интервенции вклучуваат обука за сила, издржливост и одење со постепено зголемување на мобилноста, одржување на држењето и усогласеноста, како и функцијата на зглобовите. Работната терапија има за цел да ја подобри секојдневната функција со домашните задачи и задачите во заедницата, како и возењето и работата. Може да се обезбедат домашни модификации, помагала за одење, ортотика и шини. Може да биде потребен внес на патологија на говорот кај оние со проблеми со говорот и голтањето, како и за поддршка на комуникацијата кај оние на кои им е потребна постојана поддршка за дишење (често преку трахеостомија ). Нутритивната поддршка може да биде обезбедена од тимот и од диететичарите. Психолозите може да обезбедат советување и поддршка. Може да бидат потребни и психолошки интервенции за анксиозност, страв и депресија.
Прогноза
Во повеќето случаи, закрепнувањето започнува по 4-та недела од добивањето на болеста. Приближно 80% од пациентите целосно се опоравуваат за неколку месеци до една година, но некои симптоми, како што се арефлексијата, можат да останат и по закрепнувањето. Приближно 5-10% од пациентите се опоравуваат со значителни последици, од кои најчести се големите оштетувања на моторните и сетилните аксони со неможност за регенерација на аксоните. Но, овој синдром сè уште се смета за опасна болест, и смртноста, и покрај големите подобрувања во третманот и напредната нега, сепак е околу 2-3% во најдобрите болници во светот. Во светот, општо, смртноста е малку поголема (околу 4%), пред сè поради честиот недостаток на уреди за одржување на пациентот во живот, особено вентилатори што можат да бидат потребни во некои екстремни случаи. Сепак, постои можност, кај 5-10% од пациентите, болеста да се врати, но подоцна, па поради тоа, лекарите ја нарекуваат хронична воспалителна демиелинизирачка невропатија.
Гијен-Бареовиот синдром може да доведе до смрт како резултат на многу компликации: тешки инфекции, згрутчување на крвта и срцев удар најверојатно поради автономна невропатија. И покрај оптималната грижа, ова се случува во околу 5% од случаите.
Постои варијација во стапката и степенот на закрепнување. Прогнозата за синдромот се одредува главно според возраста (оние над 40 години може да имаат полош исход) и според сериозноста на симптомите по две недели. Понатаму, оние кои доживеале дијареа пред почетокот на болеста имаат полоша прогноза. На студијата за спроводливост на нервите, присуството на блокада на спроводливост предвидува послаб исход на 6 месеци. Кај оние кои примиле интравенски имуноглобулини, помалото зголемување на IgG во крвта две недели по администрацијата е поврзано со послаби резултати за мобилност на шест месеци од оние чие ниво на IgG значително се зголемило. Ако болеста продолжи да напредува повеќе од четири недели или има повеќекратни флуктуации во тежината (повеќе од две во осум недели), дијагнозата може да биде хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија, која се третира поинаку.
Во истражувачките студии, исходот од епизодата на Гијен-Бареовиот синдром е евидентиран на скала од 0 до 6, каде што 0 означува целосно здрав; 1 многу мали симптоми, но способни да трчаат; 2 може да оди, но не и да трча; 3 бара стап или друга поддршка; 4 ограничени на кревет или стол; 5 бара долготрајна респираторна поддршка; 6 смрт.
Квалитетот на живот поврзан со здравјето (HRQL) по напад на Гијен-Бареов синдром може да биде значително нарушен. Околу една петтина не можат да одат без помош по шест месеци, а многумина доживуваат хронична болка, замор и тешкотии со работата, образованието, хобиите и социјалните активности. HRQL значително се подобрува во првата година.
Епидемиологија
Во западните земји, бројот на нови епизоди годишно се проценува дека е помеѓу 0,89 и 1,89 случаи на 100.000 луѓе. Децата и младите возрасни имаат помала веројатност да бидат погодени од постарите: релативниот ризик се зголемува за 20% за секоја деценија од животот. Мажите имаат поголема веројатност да развијат Гијен-Бареов синдром отколку жените; релативниот ризик за мажите е 1,78 во споредба со жените.
Распределбата на поттиповите варира помеѓу земјите. Во Европа и САД, 60-80% од луѓето со Гијен-Бареов синдром имаат демиелинизирачки поттип (AIDP), а АМАН влијае само на мал број (6-7%). Во Азија и Централна и Јужна Америка, тој процент е значително поголем (30-65%). Ова може да биде поврзано со изложеноста на различни видови инфекции, но и со генетските одлики на таа популација Се смета дека варијантата Милер Фишер е почеста во Југоисточна Азија.
Овој синдром влијае подеднакво на луѓето од сите возрасти и од двата пола. Нарушувањето обично се јавува неколку дена или една недела откако пациентот имал симптоми на инфекција. Понекогаш бременоста, операцијата или вакцинацијата може да му претходи на синдромот. Иако почетокот на овој синдром е ненадеен и неочекуван, сепак ниту закрепнувањето не е брзо. Околу 30% од пациентите сè уште се чувствуваат слаби и по три години, а 3-5% од пациентите можат да ја вратат мускулната слабост и по многу години од првиот напад.
Историја
Жан-Батист Октав Ландри прв го опиша нарушувањето во 1859 година. Во 1916 година, Жорж Гилејн, Жан Александре Баре и Андре Штрол дијагностицирале двајца војници со оваа болест и ја опишале клучната дијагностичка абнормалност - албуминоцитолошко дисоцијација - на зголемена концентрација на белковини во спиналната течност, но нормален број на клетки
Ц. Милер Фишер ја опишал варијантата што го носи неговото име во 1956 година. Британскиот невролог Едвин Бикерстаф го опиша типот на енцефалитис во 1951 година и даде дополнителни придонеси со друг труд во 1957 година. Гијен известуваше за некои од овие одлики пред нивниот целосен опис во 1938 година. Оттогаш се опишани понатамошни поттипови, како што е формата со чиста атаксија и типот што предизвикува фарингеално-цервикално-брахијална слабост. Аксоналниот поттип првпат беше опишан во 1986 година.
Дијагностичките критериуми беа развиени во доцните 1970-ти по серијата случаи поврзани со вакцинација против свински грип. Овие беа рафинирани во 1990 година. Дефиницијата на случајот беше ревидирана од Брајтон Колаборација за безбедност на вакцините во 2009 година, но главно е наменета за истражување. Размената на плазма за прв пат беше употребена во 1978 година, а нејзината корист беше потврдена во поголеми студии во 1985 година Интравенозните имуноглобулини беа воведени во 1988 година, а студиите во раните 1990-ти покажаа дека тие не се помалку ефикасни од размената на плазма.
Истражувачки насоки
Разбирањето на механизмот на болеста на Гијен-Бареовиот синдром еволуирал во последниве години. Развојот на нови третмани е ограничен откако имунотерапијата била воведена во 1980-тите и 1990-тите. Тековното истражување има за цел да покаже дали некои луѓе кои примиле IVIg може да имаат корист од втор курс ако нивото на антитела измерени во крвта по третманот покажало само мало зголемување. Студиите на имуносупресивните лекови микофенолат мофетил, невротрофичниот фактор добиен од мозокот и интерферон бета (IFN-β) не покажаа корист за поддршка на нивната широка употреба.
Животински модел (експериментален автоимун невритис кај стаорци) често се користи за студии, а некои средства покажаа ветување: глатирамер ацетат, хинпрамин, фасудил (инхибитор на ензимот Rho-киназа и срцевиот лек флекаинид . Антитело насочено против анти-GD3 антиганглиозидното антитело покажа корист во лабораториските истражувања. Со оглед на улогата на системот за комплемент во GBS, се предлага дека инхибиторите на комплементот (како што е лекот екулизумаб ) може да бидат ефективни.
Вил Кларк (велосипедист)
Кариера
Во мај 2019 година бил именуван во почетниот состав за Џиро д’Италија 2019.
4923 Кларк
4923 Кларк —астероид од главниот појас откриен на 2 март 1981 година од страна  на Шелте Џон Бас.
1956 во архитектурата
1956 година во архитектурата содржи некои значајни настани.
Голема Монголија
Голема Монголија е географска област што е претежно населена со Монголци. Во тој регион вклучени се териториите на денешна Монголија, Внатрешна Монголија и Бурјатија во Русија.
Луѓето во овој регион ги споделуваат заедничките културни вредности на Монголците и зборуваат на некои од дијалектите на монголскиот јазик. Освен во Монголија, во сите останати региони Монголците се малцинство.
Поврзано
Greater Mongolia Mongolia (alue) 蒙古 Mongolia (region) Монголия (историческая область)
РК Ајнтрахт Хаген
РК Ајнтрахт Хаген е машки ракометен клуб од Хаген, Германија, кој игра во 2. ракометна Бундеслига.
1955 во архитектурата
во Варшава]]
1955 година во архитектурата содржи некои значајни настани.
Ѕвезден облак
Поврзано
Star cloud
Казуар
Казуар припаѓа на родот тркачи кој ги населува тропските шуми на Нова Гвинеја, Источните Мали Сунди, Малучките острови и североистокот на Австралија. Постојат три современи видови. Најчестиот од нив, австралискиот казуар, е трет по височина и втор по тежина современ вид на птица, помал е само од ној и ему.
Казуарите се хранат воглавно со овошје, иако сите видови се сештојади и ќе земаат друга растителна храна, како што се фиданки и семе од трева, но исто така и габи, безрбетници и мали ’рбетници. Казуарите се многу внимателни во односот кон луѓето, но доколку бидат испровоцирани, тие можат да предизвикаат сериозни повреди на луѓето, вклучувајќи и смртни. Казуарот честопати бил прогласуван за најопасна птица во светот.
Куќа – сопственик Кире Томовски (Галичник)
Куќа на Кире Томовски ― куќа во сопственост на галичкото семејство Томовски која е заведена како културно наследство на Македонија.
Казуар
Систематика и класификација
Родот Casuarius го воспоставил францускиот научник Матирен Жак Брисо во 1760 година. Типски вид е австралиски или јужен казуар ( Casuarius casuarius ). Шведскиот природник Карл Лине го вклучил родот во шестото издание на својот Природен систем објавен во 1748 година но го исклучил во важното десетто издание од 1758 година каде што тој го обедини касарот со нојот и големиот нанду.
Однос со луѓето
Некои општества од новогвинејските планини и висорамнини ги фаќаат младите казуари и ги одгледуваат како полупитома живина, за употреба во церемонијалните размени на подароци и како храна. Тие се единствените автохтони австралиски животни кои луѓето делумно ги припитомиле пред доаѓањето на Европејците.
Казуарите имаат репутација на опасни за луѓето и домашните животни. За време на Втората светска војна, американските и австралиските трупи стационирани во Нова Гвинеја биле предупредени да се чуваат од казуарите.
Црква „Преображение Христово“ - Негуш
Преображение Христово (Μεταμόρφωση του Σωτήρος) — црква во градот Негуш, Егејска Македонија. Претставува митрополитска црква на Берско-негушко-камбаниската епархија на Цариградската патријаршија (иако катедрална е „Св. Петар и Павле“ во Бер).
Црквата се ноаѓа во центарот на градот, веднаш до Серфиџиевото училиште во старото маало Пуљана. Изградена е на местото на параклис од 1932 до 1939 г. Во средствата за иградба учествувале негушки иселеници во Бостон, САД.
Градбата претставува крстокуполна базилика со импресивна камбанарија. Иконостасот е мермерен со преносливи икони. Живописувањето на внатрешноста започнало веднаш во 1939 г. од руски зограф, кој за жал во 1940 г. ја напуштил земјата, завршувајќи ги само куполата и апсидата. Во храмот има многу икони од негушкиот зограф Христодулос Матеу.
Во 2002 г. боровете на црковниот плоштад се прогласени за заштитен споменик.
Батлер
Батлер (од англ. butler, од фр. bouteillier) е старешински слуга во едно поголемо домаќинство. Обично батлерот се рангира највисоко во персоналот, иако во големите домаќинства од минатото, домаќинствата биле поделени во одделенија каде батлерот бил главен на собата за ручање (вклучувајќи го и винскиот подрум), оставата и понекогаш сите одаи за живеење, а домаќинот е одговорен за целокупниот изглед и функционалност на домаќинството. Домаќините понекогаш се прикажани во книжевноста како лица со највисок ранг во послугата кои дури и даваат препораки за избор на батлерите.
Во современите домаќинства каде батлерот е највисокорангираниот слуга се употребуваат титулите: Махордомо, Батлер-администратор, Менаџер на персонал, Имотен управник или Глава на куќната послуга. Зборот,,батлер" доаѓа од старофранцускиот збор „bouteillier“, (што значи „пехарник“), од „buteille“, („шише“). Улогата на батлерот со векови била управување со домаќинството, прислужник со задача да служи вина и да се грижи за нив и други флажирани пијалаци (кои во старите времиња претставувале значителен дел од семејното богатство)
Во Британија батлерот првобитно бил среднорангиран член на послугата, но во XVII и XVIII век станал главен на домаќинството освен во најголемите домаќинства каде што управникот ја имал таа улога. Батлерите биле облечени во посебна униформа која се разликува од ливеријата на помладите слуги, но денес е поверојатно истиот да биде облечен во обичен костим, а посебната униформа да ја користи само за свечености.
Поимот батлер за првпат се споменува во Библијата како тип на слуга кој постоел во Стариот Египет.
Одговорност и влијание
Вообичаено е господарот на куќата да го избере и вработи батлерот, но тој дава отчет кај господарката на куќата. Во најголемите домаќинства батлерот бил глава на строга хиерархија на слуги и бил моќен и почитуван. Ваквите батлери ги избирале сите јуниорски слуги и имале за задача да ги заповедуваат. Батлерите биле ословуванн по нивното презиме од страна на нивните работодавачи, деца и гости, но како „Г-дин [Презиме]“ од страна на другите слуги, претпоставени и трговци. Овие батлери биле повеќе управници и ги воделе услугите, а не услужувале. На пример, батлерот доаѓал на вратата за да ги пречека и најави формалните гости, но но вратата впрочем била „отворана“ од страна на пешакот кој ги земал капутот и шеширот на гостите. Батлерот му помагал на неговиот работодавач во облекувањето на капутот, кој прво му бил додаван од страна на пешакот.
Батлерот ги ангажирал пешаците и им ги доделувал задачите и тие му давале отчет директно на него; првиот пешак (или главниот пешак) бил заменик батлер и ги извршувал должностите на батлерот во негово отсуство или кога бил болен. Во помали домаќинства женските слуги и кујнскиот персонал исто така биле директно под негова управа. Во уште помали домаќинства батлерот ја извршувал и должноста на личен слуга на неговиот работодавач.