cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Ar COVID-19 pandēmiju saistītie trūkumi
Konkurence par piegādēm
Berlīnes politiķis Andreas Geisels 3. aprīlī apsūdzēja ASV aģentus, ka tie ir piesavinājušies 200 000 Berlīnes policijai paredzētu 3M ražotu sejas masku sūtījumu no Bangkokas lidostas. Tomēr šie apgalvojumi izrādījās nepatiesi, jo 3M atklāja, ka tai "nav datu par elpošanas masku pasūtījumu no Ķīnas Berlīnes policijai", un Berlīnes policija vēlāk apstiprināja, ka sūtījumu nav sagrābušas ASV iestādes, bet gan tas esot vienkārši nopirkts par izdevīgāku cenu, ko, kā plaši uzskatīja, no kāda Vācijas tirgotāja vai Ķīnas. Šī atklāsme izraisīja Berlīnes opozīcijas sašutumu, kuras CDU parlamentārās grupas vadītājs Burkards Dregers apsūdzēja Geiselu par "apzinātu berlīniešu maldināšanu", lai "noslēptos savu nespēju iegādāties aizsardzības līdzekļus". FDP iekšlietu eksperts Marsels Lute sacīja: "Tādi lieli starptautiskās politikas pārstāvji kā Berlīnes senators Geisels vaino citus un stāsta par ASV pirātismu, lai kalpotu antiamerikāņu klišejām." Politico Europe ziņoja, ka "berlīnieši ņem lappusi tieši no Trampa spēļu grāmatas un neļauj faktiem traucēt labam stāstam". The Guardian arī ziņoja, ka "nav pārliecinošu pierādījumu, ka Tramps [vai kāda cita amerikāņu amatpersona] būtu apstiprinājis [vācu] laupīšanu".
3. aprīlī Floridas Ārkārtas situāciju pārvaldības nodaļas vadītājs Džareds Moskovics (Jared Moskowitz) apsūdzēja ASV uzņēmumu 3M par N95 masku pārdošanu par naudu tieši ārvalstīm, nevis ASV. Moskovics paziņoja, ka 3M piekritusi pilnvarot izplatītājus un starpniekus pārstāvēt, ka viņi pārdod maskas Floridai, bet tā vietā viņa komanda pēdējo nedēļu laikā "nonāk noliktavās, kas ir pilnīgi tukšas". Pēc tam viņš sacīja, ka 3M pilnvarotie ASV izplatītāji vēlāk viņam pastāstīja, ka maskas, par kurām Florida bija noslēgusi līgumu, tā arī netika piegādātas, jo uzņēmums tā vietā deva priekšroku pasūtījumiem, kas no ārvalstīm (tostarp Vācijas, Krievijas un Francijas) par augstākām cenām saņemti vēlāk. Rezultātā Moskovics vērsa uzmanību uz šo jautājumu sociālajā tīklā Twitter, sakot, ka viņš nolēmis "troļļot" 3M. Forbes ziņoja, ka "aptuveni 280 miljonus masku no noliktavām visā ASV bija iepirkuši ārvalstu pircēji ★30. martā 202. gadā, un tās bija paredzētas izvešanai no valsts, saskaņā ar starpnieka datiem - un tas bija vienas dienas laikā", izraisot masku kritisku trūkumu ASV. Izmantojot Aizsardzības ražošanas likumu, Trampa administrācija deva rīkojumu 3M pārtraukt pārdot ASV ražotās maskas Kanādai un Latīņamerikai, un uzņēmums apgalvoja, ka šis solis radīs "ievērojamas humanitāras sekas" un var izraisīt šo valstu atbildes pasākumus, kā rezultātā ASV neto samazināsies piegādes.
Zviedrijas veselības aprūpes uzņēmums Mölnlycke 3. aprīlī paziņoja, ka Francija ir konfiscējusi miljoniem sejas masku un cimdu, ko uzņēmums importēja no Ķīnas uz Spāniju un Itāliju. Uzņēmuma ģenerāldirektors Ričards Tvomijs (Richard Twomey) nosodīja Franciju par "masku un cimdu konfiskāciju, lai gan tie nebija [tās] pašu ražojumi. Tā ir ārkārtīgi satraucoša un nepiedienīga rīcība." Mölnlycke lēš, ka kopumā franči konfiscēja "sešus miljonus masku. Par visām bija noslēgti līgumi, tostarp pa miljonam masku Francijai, Itālijai un Spānijai. Pārējās bija paredzētas Beļģijai, Nīderlandei, Portugālei un Šveicei, kurai ir īpašs tirdzniecības statuss ar ES." Zviedrijas Ārlietu ministrija paziņoja aģentūrai "Agence France-Presse": "Mēs sagaidām, ka Francija nekavējoties pārtrauks medicīniskā aprīkojuma rekvizīciju un darīs visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka piegādes ķēdes un preču transportēšana ir droša. Kopējam tirgum ir jādarbojas, jo īpaši krīzes laikā."
Sanfrancisko mērs London Breed 24. aprīlī sūdzējās par to, ka viņas pilsētas personīgo aizsardzības līdzekļu pasūtījumi tiek novirzīti uz citām pilsētām un valstīm. Viņa sacīja: "Mums ir bijušas problēmas ar mūsu pasūtījumiem, kurus mūsu piegādātāji Ķīnā ir novirzījuši. Piemēram, mums bija izolācijas halāti, kas bija ceļā uz Sanfrancisko, bet tie tika novirzīti uz Franciju. Mums ir bijušas situācijas, kad mūsu pasūtītās lietas, kas izgāja cauri muitai, konfiscēja FEMA, lai tās novirzītu uz citām vietām."
Medicīnas preču tirdzniecība starp ASV un Ķīnu ir kļuvusi arī politiski sarežģīta. Saskaņā ar Trade Data Monitor statistikas datiem februārī strauji pieauga sejas masku un cita medicīniskā aprīkojuma eksports uz Ķīnu no Amerikas Savienotajām Valstīm (un daudzām citām valstīm), kas izraisīja laikraksta Washington Post kritiku, ka ASV valdība nav paredzējusi iekšzemes vajadzības pēc šī aprīkojuma. Arī The Wall Street Journal, atsaucoties uz Trade Data Monitor, kas liecina, ka Ķīna ir galvenais daudzu svarīgāko medicīnas preču avots, pauda bažas, ka ASV tarifi importam no Ķīnas apdraud medicīnas preču importu uz ASV.
Masku atkārtota izmantošana
Vienreiz lietojamo medicīnisko masku trūkums un ziņojumi no lauka par to atkārtotu izmantošanu liek uzdot jautājumu, kāds process varētu pienācīgi dezinficēt šos IAL, nemainot to filtrēšanas spēju.
FFP2 maskas var dezinficēt ar 70 °C tvaiku, kas ļauj tās izmantot atkārtoti. Alkohola lietošana nav ieteicama, jo tas maina N95 masku mikrošķiedru statisko lādiņu, kas palīdz filtrēt. Nav ieteicams lietot arī hloru, jo tā izgarojumi var būt kaitīgi. Autori brīdina, ka neprofesionāļi nedrīkst izmantot masku atkārtoti, norādot, ka pat vislabākās metodes var sabojāt masku, ja tās netiek veiktas pareizi.
Singapūrā veiktā pētījumā pēc īslaicīgas COVID-19 pacientu kopšanas uz maskas netika konstatēts piesārņojums, kas liecina, ka maskas var atkārtoti izmantot vairāku pacientu kopšanai. Daļa SARS-CoV-2 vīrusa var izdzīvot ilgstoši 60 °C temperatūrā.
Radītāji ir izstrādājuši Arduino kontrolējamas dezinfekcijas kastes ar temperatūras kontroli, lai droši atkārtoti izmantotu ķirurģiskās un N95 maskas.
Gāzu dezinfekcija ļauj 10 reizes izmantot atkārtoti.
DIY maskas
Pēc N95 masku trūkuma brīvprātīgie izveidoja 3D drukātu "NanoHack" alternatīvu. Šī iespiestā maska ļauj izmantot ar rokām izgrieztu ķirurģisko masku kā smalko daļiņu filtrus.
Jaunus masku aksesuārus radīja atsevišķi cilvēki un ražotāju grupas visā pasaulē, izmantojot atvērtā pirmkoda dizainu, piemēram, ausu glābtājus, lai sejas maskas būtu ērtāk valkāt ilgāku laiku.
Medicīniskais sejas vairogs
Reaģējot uz sejas vairogu trūkumu, brīvprātīgie no veidotāju kopienas ar 3D drukāšanas spējām uzsāka centienus ražot sejas vairogus slimnīcu personālam, policijai, pansionātu personālam un citiem pirmās līnijas darbiniekiem. Kopumā cilvēki no 86 valstīm iesaistījās brīvprātīgā individuālo aizsardzības līdzekļu ražošanā, lai papildinātu tradicionālās piegādes ķēdes - daudzas no tām bija pārtrauktas. Viņi kopā saražoja vismaz 25 miljonus sejas aizsargu, izmantojot tādus paņēmienus kā 3D drukāšana, lāzergriešana un iesmidzināšana.
3D printeru ražotāji
Sākotnējā posmā daži 3D printeru ražotāji publicēja savus dizainus.
Ņujorkas 3D printeru ražotājs Budmen Industries 14. martā pēc pasūtījuma izveidoja sejas vairoga dizainu un saražoja pirmos 50 vairogus, plānojot tos uzdāvināt Onondagas apgabalam, lai izmantotu COVID-19 testēšanas vietā. Uzņēmums publicēja savu dizainu, un nedēļas laikā tas tika lejupielādēts vairāk nekā 3000 reizes. Līdz mēneša beigām uzņēmums un tā partneris izgatavoja 5000 sejas vairogus, un visā pasaulē tika pieprasīti 260 000 vienību.
Čehijas 3D printeru ražotājs Prusa Research 16. martā sāka darbu pie sejas vairoga dizaina medicīnas vajadzībām. Dizainu apstiprināja Čehijas Veselības ministrija, un 3 dienu laikā tas tika nodots testēšanai uz vietas un liela mēroga ražošanai. Uzņēmums publicēja dizainu, lai cilvēki varētu izgatavot sejas vairogus, tādējādi atbalstot vietējos centienus. Dizainu lielā skaitā lejupielādēja ražotāji visā pasaulē. Līdz marta beigām uzņēmums nodarbināja 500 darbiniekus, kas strādāja pie 10 000 vairogu pasūtījuma. Dizains tika lejupielādēts 40 000 reižu.
Vietējie brīvprātīgie
Tā kā individuālo aizsardzības līdzekļu trūkums Ņujorkas slimnīcās nonāca kritiskā stadijā, 20. martā brīvprātīgie sāka izgatavot sejas vairogus, izmantojot Budmena dizainu. Vairāk pūliņu sāka veikt dažādas grupas, sākot no hobijiem un akadēmisko aprindu pārstāvjiem līdz pat ekspertiem. Tika radīti daudzi dizaini, un tika izveidotas grupas, lai piegādātu sejas vairogus vietējām slimnīcām.
Epidēmijas izplatības laikā 24. martā populārā franču 3D veidotāja un YouTuber Heliox 24. martā paziņoja, ka, balstoties uz cita veidotāja dizainu, viņa bez maksas izgatavos sejas vairogus. Ar viņu ātri sazinājās vietējās slimnīcas, veselības centri un citi medicīnas darbinieki, lūdzot ātri piegādāt sejas vairogus. Viņas iniciatīvas redzamā popularitāte lika citiem 3D ražotājiem pievienoties centieniem un piedāvāt savu palīdzību citos reģionos, lai savienotu veselības aprūpes iestādes ar tuvumā esošajiem ražotājiem.
Valdības aģentūras
2020. gada 23. martā Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), Amerikas Savienoto Valstu Veterānu lietu departaments (VA) un Nacionālie veselības institūti (NIH) noslēdza saprašanās memorandu, lai izveidotu publiskā un privātā sektora partnerību ar bezpeļņas organizāciju America Makes, lai pārbaudītu 3D drukātu individuālo aizsardzības līdzekļu, tostarp sejas aizsargu, dizainu. Vienošanās paredzēja, ka NIH nodrošinās 3D Print Exchange sistēmu, lai pieprasītu atvērtus dizainus, VA veiks testēšanu klīniskos apstākļos, FDA piedalīsies pārskatīšanas procesā un America Makes koordinēs ar ražotājiem apstiprināto dizainu ražošanu veselības aprūpes iestādēm. Līdz 18. jūnijam 13 sejas aizsargi ir pārbaudīti kā piemēroti klīniskai lietošanai.
FDA 2020. gada 9. aprīlī izdeva ārkārtas lietošanas atļauju, kurā bija iekļauta atļauja veselības aprūpes personālam lietot sejas aizsargu. FDA 2020. gada 13. aprīļa vēstulē sīki izklāstīja nosacījumus un atbrīvojumu no prasībām sejas aizsargu ražotājiem.
Uzņēmumi
Apple Inc. 5. aprīlī paziņoja, ka nedēļā saražos 1 miljonu sejas vairogu, kurus nosūtīs ASV slimnīcām. Līdz aprīļa vidum daudzi lieli uzņēmumi, piemēram, Hewlett-Packard, Ford Motor Company un Blue Origin, bija pievienojušies centieniem ražot sejas aizsargu. Pat tādi sporta inventāra ražotāji kā Bauer Hockey pievienojās un sāka ražot sejas vairogus medicīnas darbiniekiem.
Medicīniskās aprūpes ierīces
Kritiskās aprūpes gultu jeb intensīvās terapijas nodaļu gultu, mehāniskās ventilācijas un ECMO ierīču, kas parasti ir cieši saistītas ar slimnīcu gultām, pieejamība tiek raksturota kā kritisks trūkums, reaģējot uz pašreizējo COVID-19 pandēmiju. Šādu ierīču trūkums ievērojami palielina COVID-19 izraisītās mirstības līmeni.
Oksigenācijas maska
Populāras snorkelēšanas maskas ir pielāgotas par skābekli izsniedzošām avārijas elpošanas maskām, izmantojot 3D drukātus adapterus un minimāli pārveidojot oriģinālo masku. Saskaņā ar Itālijas tiesību aktiem, kas attiecas uz medicīnisko aprūpi, kur šis projekts ir īstenots, pacientam, lietojot masku, ir nepieciešama parakstīta deklarācija par nesertificētas biomedicīniskās ierīces lietošanas piekrišanu. Projekts bez maksas nodrošina 3D failus, kā arī 2 veidlapas, lai reģistrētu slimnīcas, kurām tie nepieciešami, un 3D veidotāju, kas vēlas izgatavot adapterus. Francijā galvenais sporta apģērbu un snorkelēšanas masku ražotājs Decathlon ir bloķējis masku pārdošanu, lai to novirzītu medicīnas personālam, pacientiem un 3D ražotājiem. Tiek īstenota starptautiska sadarbība, kurā piedalās Decathlon, BIC, Stenfordas Universitāte un citi dalībnieki, lai paplašinātu ražošanu starptautiskām vajadzībām.
Intensīvās aprūpes gultas
Skatīt arī: valstu sarakstu pēc slimnīcu gultām
Gan bagātajās, gan jaunattīstības valstīs ir vai būs intensīvās terapijas gultu trūkums, taču paredzams, ka jaunattīstības valstīs situācija būs intensīvāka zemāka aprīkojuma līmeņa dēļ.
Marta sākumā Apvienotās Karalistes valdība atbalstīja stratēģiju dabiskās ganāmpulka imunitātes attīstīšanai, izraisot asu kritiku no medicīnas personāla un pētnieku puses. Dažādas Imperial College COVID-19 reaģēšanas grupas prognozes, kas tika publiskotas 16. martā, liecināja, ka maksimālajam saslimšanas gadījumu skaitam Apvienotajā Karalistē būs nepieciešami attiecīgi 100 līdz 225 CCB / 100 000 iedzīvotāju, ja tiks īstenotas atbilstošas riska mazināšanas stratēģijas vai netiks īstenotas riska mazināšanas stratēģijas. Šīs abas prasības pārsniegtu Apvienotās Karalistes pašreizējo kapacitāti, kas ir 6,6-14 CCB uz 100 000 iedzīvotājiem. Labākā scenārija gadījumā maksimālajai pacientu slodzei būtu nepieciešams 7,5 reizes vairāk nekā pašreiz pieejamo intensīvās terapijas nodaļu gultu skaits. Ap 16. martu Apvienotās Karalistes valdība mainīja trajektoriju, pārejot uz standartiskāku seku mazināšanas/apspiešanas stratēģiju.
Francijā ap 15. martu Grand Est reģions bija pirmais, kas pauda, ka CCB nepietiekamība ierobežo krīzes pārvarēšanu. Assistance-publique Hôpitaux de Paris (AP-HP), kas pārvalda lielāko daļu slimnīcu Francijas galvaspilsētas teritorijā (~10 miljoni iedzīvotāju), ziņoja, ka ir nepieciešami 3000-4000 KCB. Atkarībā no avota tiek ziņots, ka pašreizējā kapacitāte ir no 1500 līdz 350 vietām.
Francijā, ņemot vērā intensīvās terapijas nodaļu slimnīcu gultu trūkumu Grand Est un Ile-de-France reģionos, smagi, bet stabili pacienti ar ARS un elpošanas palīdzību ir pārvietoti uz citiem reģionālajiem medicīnas centriem Francijā, Vācijā, Austrijā, Luksemburgā vai Šveicē.
Mehāniskā ventilācija
Mehāniskā ventilācija tiek dēvēta par "ierīci, kas kļūst par izšķirošo starp dzīvību un nāvi"[nepieciešams labāks avots] COVID-19 pacientiem, jo 3,2 % atklāto gadījumu ārstēšanas laikā nepieciešama ventilācija. Ventilatoru trūkums ir endēmisks jaunattīstības valstīs. Trūkuma gadījumā jau iepriekš ir apspriestas dažas šķirošanas stratēģijas. Viena no stratēģijām ir klasificēt pacientu pēc tādiem aspektiem kā: īstermiņa izdzīvošanas izredzes; ilgtermiņa izdzīvošanas izredzes; ar dzīves posmu saistīti apsvērumi; grūtniecība un godīgas izredzes. Bieži vien 15 līdz 20 dienas ilgā intubācija, lai atveseļotos, ir svarīgs ventilācijas aparāta trūkuma faktors.
Oficiālie novērtējumi
ASV CDC 2000. gados aprēķināja, ka gripas pandēmijas gadījumā valstī trūks 40-70 000 ventilatoru. Šī novērtējuma rezultātā tika izstrādāts projekts Aura - publiskā un privātā sektora iniciatīva, kuras mērķis bija izstrādāt taupīgu, 3000 ASV dolāru vērtu mehānisko ventilatoru, ko būtu vienkārši masveidā ražot un ar ko varētu apgādāt stratēģiskās valsts rezerves. Newport Medical Instruments saņēma līgumu, izstrādājot un izgatavojot prototipu (2011. gadā) taupīgiem ventilatoriem CDC amatpersonām un cerot vēlāk gūt peļņu no produkta, pāriet uz privāto tirgu, kur konkurējošās ierīces tika pārdotas par 10 000 USD. ASV Veselības un sociālo pakalpojumu dienesta amatpersonas 2012. gada aprīlī ASV Kongresā apstiprināja, ka projekts ir plānots iesniegt pieteikumu tirgus apstiprināšanai 2013. gada beigās, pēc tam ierīci varētu sākt ražot masveidā. ASV dolāru 12 miljardus vērtais medicīnas konglomerāts Covidien, kas ir viens no galvenajiem mehāniskās ventilācijas tirgus dalībniekiem, 2012. gada maijā par 100 miljoniem ASV dolāru iegādājās Newport. Covidien drīz vien lūdza atcelt Project Aura līgumu, jo tas nebija pietiekami rentabls. Bijušie Newport vadītāji, valdības amatpersonas un konkurējošo ventilatoru uzņēmumu vadītāji tur aizdomas, ka Covidien iegādājās Newport, lai nepieļautu, ka taupīgā 3000 ASV dolāru ventilatoru konstrukcija traucē tās rentablajai ventilācijas darbībai. Covidien 2015. gadā apvienojās ar Medtronic. Project Aura meklēja un pēc tam parakstīja jaunu līgumu ar Philips healthcare. 2019. gada jūlijā FDA parakstīja līgumu par 10 000 viņu portatīvā ventilatora Trilogy Evo vienību piegādi SNS līdz 2020. gada vidum.
2020. gada 25. martā Endrjū Kuomo (Andrew Cuomo) rīkoja detalizētu preses konferenci par COVID-19, kas ilga vienu stundu, uzsverot, ka ir paredzams liels ventilatoru trūkums, un to nozīmi dzīvības uzturēšanā smagos COVID-19 gadījumos. Cuomo teica, ka Ņujorkas štatam galu galā būs vajadzīgi aptuveni 30 000 ventilatoru, lai tiktu galā ar pieplūdumu, bet 25. martā to bija tikai 4000; 27. martā prezidents Tramps pauda šaubas par vajadzību, sakot: "Es neticu, ka jums ir vajadzīgi 40 000 vai 30 000 ventilatoru," un neatbalstīja aicinājumus piespiest uzņēmumus tos ražot. Vēlāk, 27. martā, prezidents piekrita aicinājumiem palīdzēt valstīm iegādāties ventilatorus, izmantojot Aizsardzības ražošanas likumu, lai gan joprojām pastāv bažas, ka iepirkums nenotiks laikus, lai novērstu smagu trūkumu.
Rūpniecības piegādātāji
Eiropā uzņēmums Löwenstein Medical, kas ražo 1 500 intensīvās terapijas nodaļas ventilatoru un 20 000 mājas ventilatoru gadā tikai Francijai vien, norādīja uz pašreizējo lielo pieprasījumu un ražošanas trūkumu. Uzņēmums atrodas Eiropā, un visas tā ražotās sastāvdaļas ir eiropiešu izcelsmes un nav atkarīgas no Ķīnas piegādes ķēdes. Attiecībā uz ražošanas apjoma palielināšanu tika ierosināts palielināt mājās lietojamo ventilatoru ražošanu, kas ir vienkāršāki un kurus var samontēt pusstundas laikā, bet kuri spēj atbalstīt pacientus akūta respiratorā distresa sindroma gadījumā. Sarežģījums galvenokārt bija jautājums par kvalificētiem cilvēkresursiem. Pie ierastās prakses intensīvās terapijas nodaļu ventilatori ir jāatjauno ik pēc 10 līdz 15 gadiem. Koronavīrusa pandēmijas dēļ Vācija un citas Eiropas valstis sāka pārņemt uzņēmuma piegādes kontroli.
Medtronic publiskoja ventilatoru konstrukcijas specifikācijas, bet licencēšanas jautājumi joprojām nav noskaidroti.
Improvizēti ventilatori
Apvienotajā Karalistē, neraugoties uz to, ka 2016. gadā NHS mācību Cygnus laikā jau iepriekš tika konstatēts ventilatoru trūkums, COVID pandēmijas laikā to trūka, jo valdības krājumi izrādījās nepietiekami. Martā Lielbritānijas valdība aicināja rūpniecību iesaistīties ventilatoru izgatavošanā NHS vajadzībām, Dyson un Babcock atklāja plānus par 30 000 medicīnisko ventilatoru izgatavošanu (šāds daudzums tika uzskatīts par nepieciešamu, pamatojoties uz tolaik veikto modelēšanu no Ķīnas). Ventilatoru izaicinājumā piedalījās tādi uzņēmumi kā Airbus, Rolls-Royce un Ford. Tolaik tas tika uzskatīts par nepraktisku; ventilatori, ko valdība piedāvāja šiem uzņēmumiem, bija primitīvi un tos nevarēja izmantot slimnīcās. Neviens no iesaistītajiem uzņēmumiem nesasniedza testēšanas beigu posmu, un lielākā daļa no tiem, atskatoties pagātnē, ir izrādījušies lieki.
3D ražotāji ir strādājuši pie dažādām lētām alternatīvām ventilācijas ierīcēm vai pielāgojumiem. Open Source Medical Supplies (OSMS) savā projektu bibliotēkā ir uzskaitīti atvērtā koda ventilatoru standarti un prasības, taču bibliotēkā nav publicēti atsevišķi projekti.
Vēl viena stratēģija ir modificēt shēmas, lai nodrošinātu ventilāciju vairākiem pacientiem vienlaicīgi no viena ventilatora. Anesteziologs Dr. Alan Gauthier no Ontario, Kanādā, demonstrēja, kā, pateicoties 2006. gada YouTube videoklipam, ko 2006. gadā izveidoja divi ārsti no Detroitas, vienu ventilatoru ar vienu pacientu pārvērš par deviņu pacientu ierīci. Šajā un līdzīgās metodēs, kas aprakstītas ventilatoru koplietošanai, izmanto T-veida caurules, lai sadalītu gaisa plūsmu un reizinātu pacientu skaitu, kuriem tiek nodrošināts elpošanas atbalsts. Iespēju dalīt ventilatoru starp diviem vai vairākiem pacientiem ierobežo atšķirīga plaušu atbilstība starp pacientiem (kas rada atšķirīgu, iespējams, kaitīgu, katram pacientam piegādātā tilpuma atšķirību), pendellufts starp pacientiem ķēdē, kā arī iespēja izplatīt patogēnus starp pacientiem.
Īrijā brīvprātīgie sadarbībā ar medicīnas darbiniekiem uzsāka Open Source Ventilator Project (Atvērtā koda ventilatora projekts).
Itālijā vietējā žurnāliste un laikraksta "Giornale di Brescia" (Brešas laikraksts) direktore Nuncija Vallini (Nunzia Vallini) tika informēta, ka netālu esošajā Chiani slimnīcā trūkst vārstu, kas sajauc skābekli ar gaisu un tāpēc ir būtiska reanimācijas ierīču sastāvdaļa. Vārstuļu piegādātājam pašam bija beidzies krājums, kā rezultātā pacienti bija miruši. Vallini sazinājās ar FabLab dibinātāju Massimo Temporelli, kurš uzaicināja Michele Faini, 3D drukas ražošanas ekspertu un Lonati SpA pētniecības un izstrādes dizaineri, pievienoties 3D drukas darbam. Kad piegādātājs nevēlējās dalīties ar dizaina specifiku, viņi veica vārstu reverso inženieriju un izgatavoja ierobežotu bezpeļņas sēriju vietējām slimnīcām. Lai izpildītu biomedicīnas prasības, kas var izturēt periodisku sanitāro apstrādi, Lonati SpA izmantoja savus SLS 3D printerus, lai izdrukātu aptuveni 100 vārstu no neilona PA12. Faini un Temporelli joprojām atzīst savas ražošanas ierobežojumus: 3D drukāšana nespēj sasniegt oriģinālo vārstu kvalitāti un sterilizācijas kontekstu, kā arī ražošanas procesu. Pretēji baumām internetā, vārstiņi nemaksā 10 000 ASV dolāru katrs, un oriģinālais ražotājs nav draudējis iesūdzēt tiesā 3D printeru komandu. Ventilatoru sadalīšanas vārsti tika apsvērti kā pēdējās rezerves iespējas dažādās slimnīcu sistēmās, un medicīnas profesionāļi izskatīja vairākus dizainus un publicēja tos OSMS bibliotēkā.
Ventilatoru projekta hakeri veica prāta vētru, lai ierosinātu CPAP aparātus (miega-apnojas maskas) atkārtoti izmantot kā ventilatorus, uzlauzt atsevišķus ventilatorus, lai sadalītu gaisa plūsmu un ārstētu vairākus pacientus, un izmantot uz zemes esošas lidmašīnas kā ārstniecības iekārtas, lai izmantotu to infrastruktūru ar vienu skābekļa masku uz vienu sēdvietu. No 350 iesaistītajiem brīvprātīgajiem galvenie dalībnieki bija inženieri, kas pārzina ierīču projektēšanu un ražošanu, medicīnas speciālisti, kas pārzina esošās elpošanas ierīces, un juristi, kuri vajadzības gadījumā varēja orientēties FDA noteikumos. Galvenais izpētes virziens ir atteikties no modernās mehāniskās ventilācijas vismodernākajām funkcijām, kas ietver elektronikas slāņus un pacientu monitoringa sistēmas, un koncentrēties tikai uz elpināšanas palīdzību, izmantojot saspiestu gaisa plūsmu. Grupa, piemēram, meklēja vecu Harry Diamond Laboratories "ārkārtas armijas respiratora" modeli, lai to izpētītu. Lai gan viņi cerēja, ka spēs iesniegt dzīvotspējīgu un masveidā ražojamu dizainu, šajā vēlākajā līmenī vēl bija jautājumi: masveida ražošanas līnija, FDA apstiprinājums, personāla apmācība, personāla pieejamība un galu galā reālās vajadzības gaidāmajos kaujas laukos.
MIT komanda izstrādāja avārijas ventilatoru.
ECMO
Ekstrakorporālā membrānveida oksigenācija ir ierīces, kas spēj aizstāt gan plaušas, gan pacienta sirdi. No 2020. gada 6. februāra mediķu kopiena tika aicināta noteikt kritērijus ECMO pacientu šķirošanai.
Slimnīcas
Situācijai Vuhānā pasliktinoties un lai palīdzētu pārslogotajai Vuhānas Centrālajai slimnīcai un Dabī kalnu reģionālajam medicīnas centram, Ķīna dažu dienu laikā uzcēla divas neatliekamās palīdzības lauka slimnīcas: Huoshenshan slimnīcu un Leishenshan slimnīcu. Slimnīcas pakāpeniski tika slēgtas 2020. gada martā.
ASV armijas inženieru korpusa priekšnieks ģenerālleitnants Tods T. Semonīts 23. martā deva signālu, ka turpinās centieni iznomāt esošās telpas, piemēram, viesnīcas, koledžu kopmītnes un lielāku zāli, lai tās uz laiku pārveidotu par medicīnas iestādēm.
Francijas prezidents Emanuels Makrons (Emmanuel Macron) 16. martā paziņoja, ka Grand-Est reģionā tiks izveidota militāra slimnīca, kurā tiks nodrošinātas līdz 30 intensīvās terapijas nodaļas gultas. Slimnīca tika izmēģināta 7 dienas vēlāk.
Līdz 8. martam Lombardijā bija izveidotas 482 jaunas intensīvās terapijas nodaļas gultas. Lodi intensīvās terapijas nodaļas vadītājs ziņoja, ka katrs kvadrātmetrs, katrs slimnīcas koridors ir pārprofilēts smagiem COVID-19 pacientiem, palielinot intensīvās terapijas nodaļas gultu skaitu no 7 līdz 24 gultām. Monzā 17. martā tika atvērtas 3 jaunas nodaļas ar 50 gultasvietām katrā. Bergamo ir mainīta gastroloģijas, iekšķīgo slimību un neiroloģijas pakalpojumu izmantošana.
Apvienotajā Karalistē tika rekvizēts gandrīz viss privāto veselības aprūpes iestāžu gultu krājums, nodrošinot papildu 8000 gultu. NHS England kopā ar armiju izveidoja trīs Nightingale slimnīcas, lai nodrošinātu papildu 10-11 000 kritiskās aprūpes gultasvietu, vēl viena slimnīca ar 1000 gultasvietām tika izveidota Skotijā un slimnīca ar 3000 gultasvietām Principality stadionā Kārdifā. Slimnīcu autostāvvietās tika izveidotas pagaidu palātas, un esošās palātas tika reorganizētas, lai atbrīvotu 33 000 gultasvietu Anglijā un 3 000 gultasvietu Skotijā COVID-19 pacientiem. Birmingemas lidostas angārs tika pārveidots par morgu, kurā tika izvietoti 12 000 cilvēku.
Morgi
Ņujorkas morgu trūkuma dēļ pilsēta ierosināja pagaidu apbedīšanu parkos.
Veselības aprūpes darbinieki
Šī sadaļa jāpapildina ar: lasīt un integrēt attiecīgos avotus, kas uzskaitīti sarunu lapā. Jūs varat palīdzēt, to papildinot. Attiecīgas diskusijas var atrast sadaļā Talk:Shortages related to the COVID-19 pandemic. (2020. gada aprīlis) Veselības aprūpes darbinieku trūkums ir saistīts ar daudziem faktoriem. Pirmkārt, pandēmijas izraisītais pārmērīgais pieprasījums. Otrkārt, kritiski slimu pacientu aprūpes specializētais raksturs un laiks, kas nepieciešams, lai apmācītu jaunām darba metodēm, lai novērstu krustenisko inficēšanos, dažos gadījumos ar jauna veida aizsardzības līdzekļiem (IAL). Trešais faktors ir pandēmijas dēļ zaudētais personāls, galvenokārt tāpēc, ka viņi paši izolējas ar simptomiem (kas var būt nesaistīti) vai tāpēc, ka kādam no mājsaimniecības locekļiem ir simptomi, kā arī tāpēc, ka slimība izraisa ilgtermiņa sekas vai nāvi. Pēdējais gadījums attiecas uz visu veselības aprūpes sistēmu, un tas apgrūtina personāla piesaistīšanu no veselības aprūpes darbiniekiem, kas nav COVID.
Arī automatizācija veselības aprūpē (procesu automatizācijas risinājumi, mākslīgā intelekta vadītas medicīnas tehnoloģijas, ...) var palīdzēt samazināt medicīnas personāla skaitu, un dažas iekārtas, piemēram, papildinātās realitātes austiņas (Microsoft HoloLens, ...)), var arī palīdzēt samazināt iespēju, ka medicīnas personāls saslimst un nevar strādāt, un var arī samazināt medicīnas personāla vajadzības, pateicoties darba efektivitātes pieaugumam.
Pacientu pārslodze
Saskaroties ar izredzēm, ka gan viņa pilsētā, gan citās Amerikas Savienotajās Valstīs pacientu pieplūdums būs neapvaldāms, Ņujorkas mērs Bils de Blasio aicināja ASV federālo valdību pieņemt darbā papildu medicīnas personālu, lai palīdzētu apmierināt pieprasījumu. Viņš ieteica pieņemt darbā ārstus un medmāsas, kas ir pensionēti ārsti un medmāsas, privātķirurgi un citi, kas aktīvi neaprūpē COVID-19 pacientus, un viņš ierosināja viņus pēc vajadzības norīkot un pārcelt uz dažādām valsts daļām atkarībā no tā, kuras pilsētas un štati attiecīgajā brīdī būs visvairāk cietuši.
Izolācija un trauma
Skatīt arī: Psihiskā veselība 2019.-2020. gada koronavīrusa pandēmijas laikā
Attiecībā uz Ķīnu medicīnas personāls ir pašizolējies no ģimenēm un pakļauts lielam emocionālam spiedienam.
Medicīnas darbinieku vidū ir sagaidāmas psiholoģiskas traumas.
AMA ir izveidojusi rokasgrāmatu veselības aprūpes organizācijām, lai mazinātu psihosociālo traumatismu un palielinātu medicīnas personāla iespējamību.
Slimība un nāve
Itālijā no COVID-19 ir miruši vismaz 50 ārsti.
Lombardijā, Itālijā, 2020. gada marta vidū uzliesmojot slimības uzliesmojumam, medicīnas personāls ziņoja par augstu saslimušo darbinieku skaitu. Lodī ārstus no citiem dienestiem izsauca, lai apkalpotu Kovid slimniekus. Kremonā pacientu uzņemšanas gadījumu skaits bija trīs reizes lielāks nekā parasti, bet dienesti strādāja ar 50 % personāla. 12. martā 8 % no Itālijā reģistrētajiem 13 382 saslimšanas gadījumiem bija veselības aprūpes darbinieki. Tika arī ziņots, ka no 5 līdz 10 % nāves gadījumu bija medicīnas darbinieki. 17. martā vienā no Bergamo reģiona lielākajām slimnīcām pietrūka intensīvās terapijas nodaļas gultu, pacienti ar helikopteru tika nogādāti citos reģionos.
Aptuveni 14 % no Spānijas gadījumiem ir medicīnas darbinieki.
ASV līdz 2020. gada maija beigām ir konstatēts, ka inficējušies aptuveni 62 000 veselības aprūpes darbinieku, no kuriem 291 ir miris (0,47 %).
Līdz maija beigām Meksikā inficēšanās tika konstatēta 11 000 medicīnas darbinieku, tādējādi samazinot medicīnas darbinieku skaitu.
Rūpniecības produkti
Propāna trūkums, kas saistīts ar naftas ražošanas samazināšanos, ko izraisīja samazinātais ceļojumu pieprasījums pandēmijas laikā, tika minēts kā potenciāli ietekmējošs faktors lauksaimniecības produkcijas ražošanai. Pandēmijas dēļ palielinājās patērētāju pieprasījums pēc propāna, jo ziemas laikā vairāk cilvēku palika mājās, palielinoties nepieciešamībai pēc apkures un ēdiena gatavošanas mājās. Amerikas Savienotajās Valstīs par propāna trūkumu ziņoja Kentuki, Luiziānā un Viskonsinā.
Amerikas Savienotajās Valstīs pandēmija izraisīja zāģmateriālu un tērauda trūkumu.
Šķeldas trūkums pasaulē
Galvenais raksts: 2020.-21. gada globālais šķeldas trūkums
Daudzi autobūves uzņēmumi, piemēram, General Motors, bija spiesti apturēt ražošanu vairākās ražotnēs visā Ziemeļamerikā pusvadītāju trūkuma dēļ. Ņemot vērā lielo pieprasījumu, ko nav iespējams apmierināt, šīs problēmas, visticamāk, ieilgs līdz 2022. gadam, apdraudot globālās ražošanas atveseļošanos. Austrumāzijā atrodas 75 % no pasaules ražošanas jaudas, galvenokārt TSMC un Samsung. Mikroshēmu ražošana ir ļoti intensīva ūdens patēriņa ziņā, un Taivānā 2021. gadā bija sausums, kas vēl vairāk saasināja šo problēmu. Reģionā bieži notiek graujošas zemestrīces un ģeopolitiska spriedze, piemēram, attiecības starp tranzītvalstīm un Mjanmas valsts apvērsums 2021. gadā.
Ir bijis arī mikroshēmu trūkums PlayStation 5, Xbox X/S sērijas un spēļu personālajiem datoriem, un paredzams, ka tas turpināsies vismaz līdz 2022. gadam.
Farmācijas produkti
Šī sadaļa ir jāpapildina. Jūs varat palīdzēt, papildinot to. (2020. gada aprīlis) Kritisks inhalatoru zāļu trūkums draud, jo 2020. gada martā ievērojami palielinājās COVID-19 gadījumu skaits.
Patēriņa preces
Dažu ikdienas patēriņa preču trūkums ir vērojams gan piegādes ķēžu traucējumu, gan pieprasījuma kāpuma dēļ, kā rezultātā šo preču plaukti pārtikas veikalos ir tukši. Skartie produkti ietvēra tualetes papīru, roku dezinfekcijas līdzekļus, tīrīšanas līdzekļus, pārtikas konservus.
Tika ziņots par dažādu patēriņa preču vietējo trūkumu vai nu piegādes ķēdes traucējumu, vai neparasta pieprasījuma dēļ, tostarp saldētavu un citu mājsaimniecības ierīču, šujmašīnu, 100 ASV dolāru banknošu (vienā Ņujorkas bankā), puzļu, ķiveru, asins, cepamā rauga, Ņujorkā adopcijai paredzēto suņu un kaķu, PlayStation 4, Nintendo Switch un Nintendo Switch Lite, klēpjdatoru un planšetdatoru, mājputnu gaļas un peldbaseinu hlora.
Velosipēdu trūka visā pasaulē, jo bija liels pieprasījums gan pēc tiem atpūtas vajadzībām, gan pārvietošanās uz darbu, jo pandēmijas dēļ daudzviet tika slēgts sabiedriskais transports. Problēmu saasināja ar to saistītais ražošanas samazinājums Āzijā un Eiropā.
Dažu ikdienas patēriņa preču trūkumu izraisīja gan piegādes ķēžu traucējumi, gan pieprasījuma kāpums, kā rezultātā pārtikas veikalos bija tukši plaukti ar šiem produktiem. Skartās preces ietvēra tualetes papīru, roku dezinfekcijas līdzekļus, tīrīšanas līdzekļus, pārtikas konservus.
Velosipēdu trūka visā pasaulē, jo bija liels pieprasījums pēc tiem gan atpūtas vajadzībām, gan pārvietošanās uz darbu, jo pandēmijas dēļ daudzviet tika slēgts sabiedriskais transports. Problēmu saasināja ar to saistītais ražošanas samazinājums Āzijā un Eiropā.
Daudzi trūkumi tika skaidroti ar taupīgu ražošanu.
Prezervatīvi
Marta beigās un aprīļa sākumā radās bažas par globālu prezervatīvu trūkumu pēc tam, kad dažas rūpnīcas, kas ražo prezervatīvus, bija spiestas slēgt vai samazināt savu darbību, ievērojot valdības noteiktos rīkojumus par darba pārtraukšanu, tostarp Malaizijā bāzētā Karex, kas ir pasaulē lielākais prezervatīvu ražotājs. Situāciju vēl vairāk pasliktināja piegādes aizkavēšanās, ko izraisīja lielāki importa un kravu pārvadājumu ierobežojumi, piemēram, Ēģiptes 18 dienu karantīna prezervatīvu sūtījumiem. Prezervatīvu trūkuma iespējamība ir īpaši satraukusi grupas, kas nodarbojas ar kontracepcijas un HIV profilaksi Āfrikā.
Tualetes papīrs un citi papīra izstrādājumi
Pandēmija izraisīja tualetes papīra trūkumu dažādās valstīs, tostarp Austrālijā, Singapūrā, Honkongā, Kanādā, Apvienotajā Karalistē un ASV. Daudzos veikalos šajās valstīs 2020. gada martā pircēji ziņoja par tukšiem plauktiem gan tualetes papīra nodaļā, gan saistīto produktu, piemēram, papīra dvieļu, salvešu un autiņbiksīšu, nodaļās. Sākotnēji par to lielā mērā tika vainota paniska iepirkšanās. Patērētāji sāka baidīties gan no piegādes ķēdes traucējumiem, gan no iespējamās ilgstošas karantīnas, kas liegtu viņiem iegādāties tualetes papīru un saistītos produktus, lai gan nozares pārstāvji un valdība apliecināja, ka ne viens, ne otrs, ne otrs, visticamāk, nenotiks. Rezultātā daži patērētāji sāka uzkrāt tualetes papīru, kā rezultātā parādījās ziņojumi par tukšiem plauktiem, kas savukārt izraisīja papildu bailes no tualetes papīra trūkuma, kas pamudināja arī citus patērētājus uzkrāt tualetes papīru.
Tualetes papīra trūkums izraisīja milzīgu pieaugumu Google meklēšanas meklētājā - par vairāk nekā 4000 % tikai attiecībā uz terminu "tualetes papīrs". Visapkārt parādījās pirmās nepieciešamības krājumu meklēšanas vietnes un rīki, lai palīdzētu vietējām kopienām atrast vietējos avotus, jo tiešsaistes mazumtirgotājiem nebija krājumu.
Tomēr 2020. gada aprīļa sākumā tika konstatēts, ka tualetes papīra trūkuma iemesli ir citi faktori, nevis paniska iepirkšanās. Jo īpaši tāpēc, ka, pateicoties rīkojumiem palikt mājās, cilvēki daudz mazāk laika pavada skolās, darbavietās un citās sabiedriskās vietās un daudz vairāk laika pavada mājās, tādējādi retāk izmanto sabiedriskās tualetes un biežāk mājas tualetes. Tas ir radījis spriedzi piegādes ķēdēs, jo sabiedriskajās tualetēs un mājas tualetēs parasti izmanto divu dažādu veidu tualetes papīru: attiecīgi komerciālo tualetes papīru un patēriņa tualetes papīru. Georgia-Pacific prognozē, ka patēriņa tualetes papīra patēriņš palielināsies par 40 %, jo cilvēki paliek mājās. Paredzams, ka abu veidu tualetes papīra ražotājiem būs grūtības pārvietot ražošanu, lai apmierinātu pieprasījuma pāreju no komerciālā uz mājas patēriņu, jo atšķiras ruļļu izmēri, iepakojums, kā arī piegādes un izplatīšanas tīkli, tāpēc pat pēc tam, kad panikas uzliesmojums būs mazinājies, tualetes papīra ražotājiem būs grūtības pārvietot ražošanu, lai apmierinātu pieprasījumu no komerciālā uz mājas patēriņu, un tas izraisīs ilgstošu trūkumu. Ir palielinājusies arī bidē pārdošana, kas var palīdzēt samazināt vajadzību pēc tualetes papīra.
Alumīnija bundžas
Dzērienu patēriņa pārcelšanās no sabiedriskajām vietām uz mājām radīja alumīnija (alumīnija) skārdeņu trūkumu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Citas
Francijā sakarā ar slēgtajām robežām, kas liedza ārvalstu sezonas strādniekiem iebraukt valstī, lauksaimniecības ministrs aicināja bezdarbniekus brīvprātīgos sazināties ar zemeņu audzētavām, lai palīdzētu novākt ražu par parasto minimālo algu.
Tiek veikta laboratorijas peļu izkaušana, un dažu šķirņu dzīvnieku trūkums draud slēgšanas dēļ.
Monētas
Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots arī par monētu trūkumu, jo monētu aprite tika apturēta. Parastā monētu aprite bankās, uzņēmumos un patērētājiem tika pārtraukta ik uz soļa. Bloķēšanas dēļ tika slēgtas gan bankas, gan uzņēmumi. Arī patērētāji izvairījās no skaidras naudas lietošanas, kad PVO, NIH un CDC brīdinājumos par veselības apdraudējumu bija norādīts, ka skaidras naudas un monētu lietošana var izplatīt vīrusu. Tāpēc monētas pārtrauca apgrozību visā ekonomikā. Naudas trūkums vēl vairāk saasinājās, kad Amerikas Savienoto Valstu Valsts kases departaments gada sākumā atļāva kalt mazāk monētu, lai pandēmijas laikā aizsargātu darbiniekus.
Daivainā čemurene
Daivainā čemurene, arī daivainā grifola (Grifola frondosa), tirdzniecībā arī maitake (ja) ir lielos puduros uz koksnes augoša, Latvijā reta čemureņu ģints sēne, kuras augļķermeņi ir ēdami, taču Latvijā sēne pašlaik iekļauta aizsargājamo sugu sarakstā un nav ievācama. Sēnes augstās uzturvērtības dēļ ārzemēs ievāktie augļķermeņi pulveru un tablešu formā tiek tirgoti arī Latvijā.
2023. gadā Latvijas Mikologu biedrība to izziņoja par Gada sēni.
Taksonomija
Sugu pirmoreiz aprakstīja skotu mikologs Džeimss Diksons 1785. gadā kā Boletus frondosa (pēc tālaika tradīcijas, visas stobriņu sēnes tika apvienotas vienā Boletus grupā). 1821. gadā Grejs deva pašreizējo nosaukumu Grifola frondosa.
Augšanas apstākļi
Parazītiska un saprofītiska sēne. Piepju sēne, aug lielos biezos čemuros uz lielu vecu ozolu, retāk kļavu pamatnēm vai seklajām saknēm un svaigiem celmiem. Izraisa koku balto trupi. Augļķermeņi viengadīgi, Latvijā aug g.k. septembrī-oktobrī. Sastopama visā ziemeļu puslodes mežu joslā. Ilgstoši uzskatīta par ļoti retu Latvijā, tomēr kopš 1990. gadiem zināmo atradņu skaits stipri pieaudzis. 2022. gada septembrī bijusi izvēlēta par Latvijas Sarkanās grāmatas mēneša sugu.
Barības vērtība
Kamēr jauna, pēc novārīšanas ir ēdama. Pateicoties lielajiem izmēriem (rekordeksemplārs Japānā sasniedzis 45 kg svaru), populāra kulinārijā, neraugoties uz sīkstumu. Sēne satur neparasti lielu D vitamīna daudzumu (60 grami satur cilvēka diennakts normu). Gadsimtiem ilgi lietota pārtikā Ķīnā un Japānā. Ir apliecinājusies ārstniecisku vielu klātbūtne sēnē, taču nav veiktas pilnvērtīgas klīniskas pārbaudes par tās lietošanas iespējām ārstniecībā. Līdzšinējie nepilnīgie pētījumi ar sēni saturošiem uztura bagātinātājiem parādījuši nelielu stāvokļa uzlabošanos HIV un vēža slimniekiem, kā arī liekā svara samazināšanos pēc sēnes tablešu lietošanas. Pētījumi parādījuši arī risku II tipa diabēta slimniekiem un iespējamu alerģisku reakciju uz to, ka sēne paaugstina balto asinsķermenīšu daudzumu. Daži avoti gan apgalvo, ka vienīgais pozitīvais medicīniskais efekts no sēnes ir fizkultūra, to meklējot mežos.
Agrāk dēvēta arī par "geišu sēni", jo geišas Japānā to lietojušas sava svara kontrolei.
Līdzīgās sugas
Līdzīga ir Latvijā arī retā un saudzējamā čemurainā kātiņpiepe (Polyporus umbellatus, agrāk Grifola umbellatus), kuras čemuri ir mazāki un kātiņi atrodas cepurītes vidū, nevis sānos. Vēl iespējams sajaukt ar krokaino kazbārdi, kuras daivas plānas un gaišas, trūkst redzamu kātiņu, apakšdaļā nav stobriņu un tās aug pie priedēm. Līdzīgas indīgas sugas nav zināmas.
Boutona trohētija
Boutona trohētija (Trochetia boutoniana) ir malvu dzimtas krūms, kas endēms Maurīcijai.
Sugas vienīgā saglabājusies savvaļas populācija tika jaunatklāta 1973. gadā Lemorne Brabantas pussalas nogāzēs salas dienvidrietumos. 1992. gadā šo reto augu izvēlējās par Maurīcijas republikas nacionālo ziedu.
Nosaukums
Sugas latīniskais nosaukums piešķirts par godu franču botāniķim Luijam Boutonam (1799—1878).
Maurīcijā pazīstams arī ar vietējo franču kreolu vārdu Boucle d'oreille ("auskaru koks").
Apraksts
Augstums var pārsniegt 3 m. Ziedi tumši sarkani, zvanveida formas. Skaidri nodalītas piecas kauslapas un piecas vainaglapas. Ziedlapiņu garums 5 līdz 6 cm. Pogaļa satur vairāk nekā 10 melnas sēklas. Ziedēšanas laiks no jūnija līdz oktobrim.
Boutona trohētijas oranžā nektāra smarža atgādina vaniļu, un ar to mielojas Maurīcijas dienas gekoni, zilastes dienas gekoni, bites un putni, kas apputeksnē ziedus. Šī trohētija ir viena no pasaulē nedaudzām zināmām augu sugām, kurai ir krāsains nektārs.
Apdraudējums
Sugu pastāvēšanu apdraud virkne ātraudzīgāku Maurīcijā ievesto svešzemju augu sugu, kā arī invazīvie pērtiķi un žurkas, kas lieto uzturā trohētiju pumpurus un sēklas. Pēc savvaļas populācijas jaunatklāšanas augs tiek kultivēts.
Nikaragva olimpiskajās spēlēs
Nikaragva olimpiskajās spēlēs pirmo reizi piedalījās 1968. gadā, kad tās notika Meksikas galvaspilsētā Mehiko. Kopš tā laika Nikaragva ir piedalījusies gandrīz visās vasaras olimpiskajās spēlēs, izņemot 1988. gada Seulas spēles, kuras boikotēja. Nikaragva nav piedalījies nevienās ziemas olimpiskajās spēlēs.
Līdz šim neviens Nikaragvas pārstāvošs sportists olimpiskajās spēlēs nav izcīnījis kādu no medaļām.
Medaļu tabulas
Skatīt arī: olimpisko medaļu skaits pēc valsts
Asteroīdu diena
Asteroīdu diena (zināma arī kā Starptautiskā Asteroīdu diena) ir ikgadēja globālā sabiedrības informēšanas kustība, kas apvieno cilvēkus visā pasaulē, lai mācītos par asteroīdiem un izstrādātu iespējamos Zemes kosmiskās aizsardzības scenārijus, lai aizsargātu mūsu planētu, mūsu ģimenes, sabiedrību un nākamās paaudzes. Par Asteroīdu dienas datumu tika izraudzīts 30. jūnijs, kas ir 1908. gadā Sibīrijā notikušās Tunguskas kosmiskās katastrofas gadadiena, tā jaunākajā civilizācijas vēsturē uzskatāma par graujošāko asteroīdveida objekta sadursmi ar Zemi.
2016. gada 6. decembrī pieņēma Apvienoto Nāciju Organizācijas rezolūciju, kas pasludināja 30. jūniju par ikgadēji atzīmējamu Starptautisku Asteroīdu dienu.
Kopš kustības pirmsākumiem 2015. gadā Asteroīdu diena regulāri tiek atzīmēta arī Latvijā. Latvijas Asteroīdu dienas pasākumu kontaktpunkts ir Meteorītu muzejs (bij. Mazais meteorītu muzejs) Rīgā. Asteroīdu dienas pasākumus Latvijā atbalsta Latvijas Astronomijas biedrība (LAB).
Transportlīdzekļa numura zīme
Transportlīdzekļa numura zīme ir no metāla vai plastmasas izgatavota plāksnīte, kas piestiprināta pie trasnsportlīdzekļa vai piekabes. Numura zīme nepieciešama, lai identificētu konkrēto transportlīdzekli. Numura zīmes piestiprina pie automašīnām, divriteņiem, autobusiem, motocikliem, mopēdiem, traktoriem, motorlaivām, golfa mašīnām un citiem motorizētiem transportlīdzekļiem.
Latvijā numura zīmē tiek rakstīti divi latīņu alfabēta burti, defise un no viena līdz četriem cipariem. Kopš 2004. gada, kad Latvija iestājās Eiropas Savienībā, numura zīmē ir redzama Eiropas Savienības simbolika un Latvijas automobiļu reģistrācijas kods. Pirms tam bija miniatūrs Latvijas karogs. Latvijas numura burtveidols ir DIN 1451.
Andrejs Paļeckis
Andrejs Paļeckis (ru; miris 1592. gadā) bija Krievijas caristes kņazs un vojevoda cara Ivana IV laikā, tai skaitā piedalījās Livonijas karā Latvijas teritorijā.
Dienēja Orlā, Novosiļā, Veļikije Lukos, Dedilovā. 1566. gadā augsmaņu sapulcē izteicās par Livonijas kara turpināšanu. 1573. gadā cīnījas pret mariešiem.
Lāsma Kauniste
Lāsma Kauniste (dzimusi Avotiņa Rīgā) ir bijusī latviešu ātrslidotāja. 1969. gada pasaules čempione ātrslidošanas daudzcīņā, Latvijas gada populārākā sportiste (1969).
Biogrāfija
Izglītību ieguva LVFKI, ko pabeidza 1964. gadā. 1962. gadā apprecējās ar igauņu ātrslidotāju Toivo Kaunisti. Trenējās pie 1939. gada Eiropas ātrslidošanas čempiona Alfona Bērziņa, arī pie Arvīda Leinerta un Jevgeņija Krasiļņikova.
1967. gada pasaules čempionātā daudzcīņā izcīnīja 2. vietu, 1968. gadā — 4. vietu. Piedalījās. Tajās augstāko vietu ieņēma 1500 m distancē (5. vieta), vēl bija 11. vietā 1000 m distancē un 12. vietā 3000 m distancē. 1969. gada Pasaules čempionātā Grenoblē uzvarēja daudzcīņā ar 189,566 punktiem.
Bernātu iela (Liepāja)
Bernātu iela ir iela Liepājā, Vecliepājas apkaimē. Bernātu iela sākas krustojumā ar Klāva Ukstiņa ielu un beidzas krustojumā ar Riepu ielu. Ielas garums ir ap 823 metriem un to sedz gan bruģis, gan asfalts, gan arī grants.
Kauja par Britāniju
Kauja par Britāniju, Britānijas kauja (en) vai gaisa kauja par Angliju (de) bija militāra kampaņa no līdz, Otrā pasaules kara laikā, kurā Trešais reihs ar Luftwaffe lidmašīnām veica uzlidojumus Anglijai un Lamanša šaurumam, bet Karalisko gaisa spēku lidmašīnas pacēlās gaisā, lai iesaistītos cīņā. Britānijas kaujai vēsturnieki dažreiz pievieno arī no 7. septembra līdz Trešā reiha veikto regulāro Anglijas bombardēšanu, kas zināma kā The Blitz.
Tisē
Tisē var būt:
Jevgēņijs Dadonovs
Jevgēņijs Dadonovs (1989. gada 12. martā) ir krievu hokejists, labās malas uzbrucējs. Pašlaik (2023) Dadonovs spēlē NHL vienībā Dalasas "Stars".
Spēlētāja karjera
Pēc vairākās Čeļabinskas "Traktor" sistēmā aizvadītām sezonām, profesionāļa karjeru Dadonovs uzsāka 2006.—07. gada sezonā, kad aizvadīja 24 spēles kluba pirmajā sastāvā Krievijas Superlīgā. Dadonovs "Traktor" aizvadīja vēl divas sezonas, līdz 2009. gada vasarā pārcēlās uz Ziemeļameriku.