ಸಕ್ಕರೆ_ಕೊರತೆ_ರೋಗ
ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ರೂಗ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚು ಸುಳಿವುಗಳನ್ನು ಕೊಡುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ದಿನದ ಸಮಯ, ಕೊನೆಯ ಊಟದ ನಂತರದ ಸಮಯ, ಹಿಂದಿನ ಘಟನೆಗಳು, ಪೌಷ್ಠಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಔಷಧ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟೀಸಿನ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು), ಇತರ ಅವಯವಗಳ ರೋಗಗಳು, ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯ ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಉಂಟಾದಾಗ, ರೆಕಾರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ "ಡೈರಿ" ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದು (ದಿನದ ಸಮಯ, ಕೊನೆಯ ಊಟದ ಬಗ್ಗೆ, ಕೊನೆಯ ಊಟದಲ್ಲಿ ಏನೇನಿತ್ತು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮುಂತಾದವುಗಳು) ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಉಪಯೋಗವಾಗಬಹುದು.ರೋಗಿ ಇತರ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅದು ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹತ್ತತ್ತಿರ ಎಲ್ಲ ಮುಖ್ಯ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಗಂಭೀರ ಖಾಯಿಲೆಯು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅವರ ಮುಖ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಿದ ಸಂಬಂಧವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯದಿಂದ ಬಳಲಬಹುದು. ಇಂತಹ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯು ಆಗಾಗ ವಿವಿಧಅಂಶೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅಯಟ್ರಾಜೆನಿಕ್ ಕೂಡ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಲ ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ಈ ತರಹದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಗಳನ್ನು ಕೂಡಲೇ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಪ್ರಮುಖ ತೊಂದರೆಯಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ.ಪೌಷ್ಠಿಕತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡಿಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಕಾಯಿಲೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಗಿಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚುವುದರ ಹೊರತಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಬಾಲ್ಯದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೆಪಟೊಮೆಗಲಿ ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೊಪೆನಿಸ್‌ನಂತಹ ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.ಸಹಜ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಪುನಃ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ನಂತರವೂ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನತೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಬೇನೆ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಗುಣಮುಖವಾಗಲು ಬಹಳ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ವ್ಯಕ್ತಿ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿಲ್ಲದೇ ಇದ್ದಾಗ, 10–15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮಾಡಲು ಕಾರ್ಬೊಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೋತಾಗ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಲ್ಲವೆನ್ನುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗೆ ತೀವ್ರ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಕಾಯಿಲೆ ಇದೆ ಎಂದು ದೃಡಪಟ್ಟಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಐಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗದ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಸುಳಿವು ಕೊಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 10 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 6 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷ ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇನ್ಸುಲಿನ್‍ನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಇನ್‍ಫ್ಯುಶನ್ ರೇಟ್ (ಜಿಐಆರ್) ಎನ್ನುವರು. ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದಾಗ ಕೊಟ್ಟ ಗ್ಲುಕಗೊನ್‍ಗೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲುಕೋಸ್‍ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೂ ಸಹ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಬೇನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ರಕ್ತದ ಗ್ಲುಕೋಸ್‍ನ ಹೆಚ್ಚಳ 30 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ (1.70 mmol/l) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಬಹುಶಃ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಕೆಲವು ಸ್ಪಷ್ಟ ಘಟನೆಗಳಲ್ಲಿ, "ಮಹತ್ವಪೂರ್ಣ ಮಾದರಿ" ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುವ ವಿವರಣೆಯಿಲ್ಲದ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಇದು ಆಗಿರುವ ಸಮಯದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಗಂಭೀರವಾದ ಮಾದರಿಯ ನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡರೆ, ಇದನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ಮುನ್ನ, ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗುವ ಮತ್ತು ಅಹಿತಕರ ಉಪವಾಸ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವರಿಸದೇ ಇರುವ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ನೀಡುವ ಮುನ್ನ ಕನಿಷ್ಟ ಪಕ್ಷ ಒಂದು ಮೂಲ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲರಾಗುವುದು ಪ್ರಾಯಶಃ ತುರ್ತುಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗ ಆರೈಕೆಯ ಅತಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯಾಗಿದೆ.ಗಂಭೀರ ಮಾದರಿ ಮೌಲ್ಯದ ಭಾಗವು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಪ್ರಯುಕ್ತ ಉಂಟಾಗಿದ್ದೆಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳ ಮೌಲ್ಯವು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಿವೆ ಹಾಗೂ ಯಾವ ಭಾಗ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಾರ್ಯ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದಾಗ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಿರಬೇಕು ಹಾಗೂ ಇನ್‌ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಹಿಡಿಯಬೇಕು.ಕೆಳಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಲಿಸಂ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ ಇದನ್ನು ಪ್ರಮುಖ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಕೊರ್ಟಿಸೊಲ್, ಮತ್ತು ಇಲೆಕ್ಟ್ರೊಲೈಟ್ಸ್, ಜೊತೆಗೆ ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಔಷಧಿ ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನು ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳನ್ನು "ಮೂಲ ಆವೃತ್ತಿ" ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೌಲ್ಯ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ರೋಗಿಯ ರೋಗ ಕಂಡುಹಿಡಿದುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಹಂತಗಳು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಕೊಟ್ಟಾಗ, ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಬೇನೆ ರಿವರ್ಸ್ ಆದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಯಾವುದೇ ಮೌಲ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಉಳಿದವುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿರುವಂತವುಗಳು, ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಬೇನೆ ರಿವರ್ಸ್ ಆದ ನಂತರವೂ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಮಾದರಿ ತಪ್ಪಿಹೊದರೂ ಸಹ ಉಪಯೋಗಕರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದು. ಹಾಗಿದ್ದರೂ ಕ್ಲಿಷ್ಟ ಕೇಸುಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಈ ಲೇಖನದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಹೊರಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಮಹತ್ವಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳಲಾಗಿದೆ.