cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Pertempuran Kunyang
Akibat
Tidak dapat mengumpulkan sebagian besar anak buahnya, Wang Yi harus mundur dengan beberapa ribu orang yang tersisa kembali ke Luoyang. Begitu berita tentang pertempuran Kunyang menyebar ke seluruh kekaisaran, orang-orang naik ke tempat lain secara bersamaan, sering kali membunuh pejabat pemerintah setempat dan mengaku sebagai pejabat di bawah rezim Han yang baru. Dalam sebulan, hampir seluruh kekaisaran menyelinap keluar dari kendali Xin.
Akhirnya, Liu Xiu membawa Tiongkok kembali ke kekuasaan Han.
Ahmed Mohammed al-Maqqari
Aḥmad ibn Muḥammad al-Maqqarī al-Tilmisānī (atau al-Maḳḳarī) (أحمد المقري التلمساني, 1632-1577) adalah seorang cendekiawan, biografer dan sejarawan Aljazair. Ia dikenal karena menulis Nafḥ al-ṭīb, sebuah kumpulan sejarah Al-Andalus yang menyediakan dasar riset pembelajaran tentang subyek tersebut sampai abad kedua puluh.
Tedania (Trachytedania) gurjanovae
Tedania (Trachytedania) gurjanovae adalah spesies spons yang tergolong dalam kelas Demospongiae. Spesies ini juga merupakan bagian dari kelas Demospongiae, filum Porifera, subregnum Parazoa, dan kingdom Animalia.
Kekristenan Barat
Kekristenan Barat meliputi Gereja Latin dari Gereja Katolik, berbagai denominasi Protestan, dan kelompok-kelompok lainnya yang berasal dari dunia Barat.
Istilah ini digunakan secara kontras dengan Kekristenan Timur. Kekristenan Barat berkembang dan kemudian mendominasi sebagian besar Eropa, Afrika Utara, Afrika Selatan, serta seluruh Australia dan Belahan Barat. Ketika digunakan dalam periode sejarah sejak abad ke-16, 'Kekristenan Barat' mengacu secara kolektif pada Katolisisme Roma dan Protestanisme, terutama untuk perspektif-perspektif dan pendekatan-pendekatan teologis bersama mereka (misalnya liturgi, doktrin, sejarah, dan politik), serta bukan pada perbedaan-perbedaan mereka. Saat ini perbedaan geografis antara Kekristenan Barat dan Timur nyaris tidak ada, khususnya setelah penyebaran para misionaris.
Tedania (Trachytedania) gurjanovae
Seperti spons pada umumnya, spesies ini memiliki tubuh yang berpori dan permukaan yang keras seperti batu. Selain itu, Tedania (Trachytedania) gurjanovae juga dapat menyerap oksigen dari air melalui proses difusi.
Kekristenan Barat
Sejarah
Sebagian besar sejarah Gereja di Eropa terbagi antara belahan barat yang berbahasa Latin, dengan pusatnya di Roma, dan belahan timur yang berbahasa Yunani, dengan pusatnya di Konstantinopel. Berbagai perbedaan budaya dan persaingan politis menciptakan ketegangan antara kedua gereja, mengarah pada ketidaksepahaman atas doktrin dan eklesiologi yang berakhir dengan perpecahan (skisma).
Sama seperti Kekristenan Timur, Kekristenan Barat menelusuri akarnya—baik secara langsung atau tidak langsung—ke para rasul dan para pengkhotbah awal lainnya dari agama ini. Bahasa Latin merupakan bahasa utama di daerah asal Kekristenan Barat. Para penulis Kristen berbahasa Latin memiliki pengaruh lebih daripada mereka yang menulis dalam bahasa Yunani, Siria, atau bahasa Timur lainnya. Kendati kalangan Kristen pertama di Barat menggunakan bahasa Yunani (misalnya Klemens dari Roma), sejak abad ke-4 mulai tergantikan oleh bahasa Latin bahkan di kota kosmopolitan Roma, tetapi terdapat bukti adanya sebuah terjemahan Alkitab berbahasa Latin pada abad ke-2 (lihat pula Vetus Latina) di Galia selatan dan provinsi Romawi Afrika.
Dengan melemahnya Kekaisaran Romawi, perbedaan-perbedaan juga tampak di dalam organisasi, karena para uskup di Barat tidak bergantung pada Kaisar di Konstantinopel dan tidak berada di bawah pengaruh Caesaropapisme di Gereja Timur. Takhta Konstantinopel menjadi dominan di seluruh daratan Kaisar, sementara Barat melihat secara eksklusif kepada Takhta Roma, yang di Timur dipandang sebagai salah satu dari kelima patriark dalam Pentarki. "Tata kelola yang diajukan dunia Kristen universal dengan lima takhta patriarkal berada di bawah naungan suatu kekaisaran universal tunggal. Dirumuskan dalam legislasi Kaisar Yustinianus I (527–565), khususnya dalam Novellae 131 yang dikeluarkan olehnya, teori tersebut menerima persetujuan resmi gerejawi di (692), yang memeringkat kelima takhta tersebut [dengan urutan] Roma, Konstantinopel, Aleksandria, Antiokhia, dan Yerusalem."
Selama berabad-abad, berbagai ketidaksepakatan memisahkan Kekristenan Barat dari beragam bentuk Kekristenan Timur: pertama dari Kekristenan Siria Timur setelah Konsili Efesus (431), kemudian dari Ortodoksi Oriental setelah Konsili Kalsedon (451), dan berikutnya dari Ortodoksi Timur karena Skisma Timur–Barat tahun 1054. Dengan bentuk Kekristenan Timur yang disebutkan terakhir itu, kesepakatan-kesepakatan untuk penyatuan kembali ditandatangani pada Konsili Lyon II dan Konsili Florence, tetapi hal-hal ini terbukti tidak efektif.
Kebangkitan Protestanisme mengakibatkan pembagian besar di dalam Kekristenan Barat, yang masih bertahan hingga sekarang, dan peperangan seperti Perang Inggris-Spanyol (1585–1604) karena sebab-sebab religius maupun ekonomi.
Selama dan setelah Zaman Penjelajahan, bangsa Eropa menyebarkan Kekristenan Barat ke Dunia Baru dan tempat-tempat lain. Katolisisme Roma datang ke Benua Amerika (terutama Amerika Selatan), Afrika, Asia, Australia, dan Pasifik. Protestanisme, termasuk Anglikanisme, datang ke Amerika Utara, Australia-Pasifik, dan beberapa daerah di Afrika.
Saat ini, perbedaan geografis antara Kekristenan Barat dan Kekristenan Timur nyaris tidak terlihat karena migrasi besar-besaran bangsa Eropa di seluruh dunia, sebagaimana juga karya para misionaris di seluruh dunia selama lima abad terakhir.
Perpustakaan Tengah Malam
Perpustakaan Tengah Malam atau The Midnight Library adalah sebuah novel fantasi karya Matt Haig, diterbitkan pada 13 Agustus 2020 oleh Canongate Books. Diringkas dan disiarkan di BBC Radio 4 lebih dari sepuluh episode pada bulan Desember 2020.
Plot
Protagonis buku ini adalah seorang wanita muda bernama Nora Seed yang tidak bahagia dengan pilihan hidupnya. Pada malam hari, dia mencoba bunuh diri tetapi berakhir di perpustakaan yang dikelola oleh pustakawan sekolahnya, Ny. Elm. Perpustakaan berada di antara hidup dan mati dengan jutaan buku yang penuh dengan kisah hidupnya seandainya dia membuat beberapa keputusan secara berbeda. Di perpustakaan ini, dia kemudian mencoba menemukan kehidupan di mana dia paling puas. Misalnya, satu kemungkinan kehidupan di mana dia mencoba untuk bersatu kembali dengan pacarnya dan mendapati dirinya menikah dengannya, tetapi itu tidak seperti yang dia harapkan. Dia juga melihat dirinya sebagai ahli glasiologi yang melakukan penelitian di Svalbard di Arktik – kehidupan yang sangat berbeda dari kehidupan yang dia coba hindari, tetapi belum tentu lebih baik.
Penerimaan
Perpustakaan Tengah Malam dinobatkan sebagai buku terlaris menurut New York Times, The Boston Globe, dan The Washington Post. Good Morning America memilihnya sebagai Pilihan Klub Buku.
Booklist dan BookPage memberi buku itu ulasan berbintang. The Book Reporter dan The Arts Desk juga mengoceh tentang hal itu. Buku ini juga mendapat ulasan positif dari The New York Times, The Guardian, ZYZZYVA, The Scotsman, The Sunday Times, Library Journal, Kirkus Reviews, The Washington Post, Publishers Weekly, dan Post Independent.  NPR gave a mixed review.
Buku itu juga termasuk dalam daftar "Terbaik" dari The Christian Science Monitor, Amazon, PureWow, She Reads, Lit Hub, St. Louis Public Radio, dan The Washington Post.
Perpustakaan Tengah Malam diadaptasi untuk radio dan disiarkan dalam sepuluh episode di BBC Radio 4 pada Desember 2020.
John C. Black
John Charles Black adalah seorang anggota Kongres Amerika Serikat dari Partai Demokrat. Ia meraih Medal of Honor atas jasanya sebagai letkol Union Army dan komandan resimental dalam Pertempuran Prairie Grove pada Perang Saudara Amerika.
Porelea II, Pipikoro, Sigi
Porelea II adalah desa di kecamatan Pipikoro, Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Tzomet (partai politik 2019)
Tzomet (artinya Persimpangan) adalah sebuah partai politik di Israel, yang didirikan oleh mantan anggota Knesset Likud Oren Hazan. Partai tersebut dibentuk setelah Hazan gagal meraih tempat sebenarnya pada kursi Likud untuk pemilu Israel 2019, meraih slot ke-35.
Xingning
Xingning (Hakka:Hîn-nèn-sṳ) adalah sebuah kota setingkat kabupaten di dalam wilayah pemerintahan Kota Meizhou, Guangdong.
Pada tahun 331 M, pada masa pemerintahan Dinasti Jin Timur, Kabupaten Xingning dibentuk dari Kabupaten Longchuan. Dari tahun 483 M (Dinasti Selatan), sampai tahun 1019 (Dinasti Sung), daerah ini berkali-kali berganti pemerintahan. Karesidenan Qichang (齐昌府) dibentuk pada tahun 917. Sejak Zaman Sung Utara, sekitar tahun 1071, Kabupaten Changle (sekarang Kab. Wuhua) dibentuk dari daerah ini. Pada periode Ming, Xingning diperintah Karesidenan Huizhou.
Kota Xingning modern dikembangkan sebagai kota industri dan perdagangan yang baru. Perekonomian kota ini ditunjang oleh hasil-hasil sumber daya mineral seperti batu bara, gipsum, dan batugamping. Cadangan logam vanadium-titanium di Xingning merupakan terbesar kedua di Tiongkok. Industri lain yang dikembangkan antara lain manufaktur mobil, obat-obatan dan metalurgi.
Porelea, Pipikoro, Sigi
Porelea adalah desa di kecamatan Pipikoro, Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Agrilus capicolus
Agrilus capicolus adalah spesies kumbang yang tergolong ke dalam famili Buprestidae. Spesies ini juga merupakan bagian dari ordo Coleoptera. Spesies Agrilus capicolus sendiri merupakan bagian dari genus Agrilus yang mencakup sekitar 3.000 spesies. Nama ilmiah dari spesies ini pertama kali diterbitkan oleh Kerremans, 1898.
Saransk
Saransk (Саранск, Саранош) adalah kota dan ibu kota Republik Mordovia. Kota ini terletak 630 km di sebelah timur Moskwa.
Tuwo Tanijaya, Pipikoro, Sigi
Tuwo Tanijaya adalah desa di kecamatan Pipikoro, Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Saransk
Kota ini melayani penerbangan lewat Bandar Udara Saransk dan memiliki Pangkalan Udara Lyambir. Lebih dari 85% penduduknya merupakan etnis Rusia yang dulu pindah ke Saransk untuk bekerja di pabrik-pabrik milik pemerintah Uni Soviet.
Bahasa yang banyak dituturkan adalah bahasa Rusia.
Kota kembar
Saransk memiliki kota kembar dengan:
Desmacella vicina
Desmacella vicina adalah spesies spons yang tergolong dalam kelas Demospongiae. Spesies ini juga merupakan bagian dari genus Desmacella dan famili Desmacellidae. Nama ilmiah spesies ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1870 oleh Schmidt.
Seperti spons pada umumnya, spesies ini memiliki tubuh yang berpori dan permukaan yang keras seperti batu. Selain itu, Desmacella vicina juga dapat menyerap oksigen dari air melalui proses difusi.
Sukawangun, Karangnunggal, Tasikmalaya
Sukawangun adalah desa di kecamatan Karangnunggal, Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia.
Naomi Polani
Naomi (juga "Neomi") Polani (נעמי פולני; ) adalah seorang pengarah musikal, pengarah teater, penyanyi, produseri, pemeran dan penari Israel. Ia menjadi penerima Penghargaan Israel untuk Teater dan Tari pada 2019.
Agrilus capillitectus
Agrilus capillitectus adalah spesies kumbang yang tergolong ke dalam famili Buprestidae. Spesies ini juga merupakan bagian dari ordo Coleoptera. Spesies Agrilus capillitectus sendiri merupakan bagian dari genus Agrilus yang mencakup sekitar 3.000 spesies. Nama ilmiah dari spesies ini pertama kali diterbitkan oleh Obenberger, 1933.
Arjasari, Leuwisari, Tasikmalaya
Arjasari adalah sebuah desa di kecamatan Leuwisari, Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia.
Morui, Pipikoro, Sigi
Morui adalah desa di kecamatan Pipikoro, Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Epicypta peruana
Epicypta peruana adalah spesies lalat yang berasal dari genus Epicypta dan famili Mycetophilidae. Lalat ini juga merupakan bagian dari ordo Diptera, kelas Insecta, filum Arthropoda, dan kingdom Animalia.
Lalat ini biasanya dapat ditemui di tempat lembab.
Animal Crossing (permainan video)
Animal Crossing adalah sebuah permainan video simulasi kehidupan yang dikembangkan oleh Nintendo EAD dan dipublikasikan oleh Nintendo. Animal Crossing adalah sebuah versi lokalisasi dari Dōbutsu no Mori, sebuah produk Nintendo 64 yang dirilis di Jepang pada 14 April 2001, dan kemudian dirombak dan dirilis ulang dalam bentuk GameCube di Jepang pada tahun yang sama dengan nama Dōbutsu no Mori+, yang kemudian dilokalisasi ke negara-negara lain dengan nama Animal Crossing, dengan sejumlah penambahan.
Diabetes gestasional
Diabetes gestasional adalah intoleransi glukosa dalam masa kehamilan yang dimulai pada usia kehamilan 24 minggu dan berlangsung hingga proses persalinan. Diabetes gestasional berbeda dengan diabetes dalam kehamilan dan diabetes yang telah didiagnosis sebelumnya.
Klasifikasi untuk diabetes gestasional dibuat oleh Priscilla White pada tahun 1949 dengan edisi revisi pada tahun 1980. Klasifikasi ini didasarkan pada usia saat diabetes gestasional timbul, lamanya diabetes diderita, dan ada atau tidaknya komplikasi pada pembuluh darah. White membagi diabetes gestasional ke dalam 9 kelas.
Ada beberapa faktor yang menyebabkan seorang wanita hamil memiliki kecenderungan untuk menderita diabetes gestasional dibandingkan wanita hamil yang lain. Faktor-faktor tersebut adalah etnis, usia wanita hamil di atas 40 tahun, Indeks Massa Tubuh (IMT) yang lebih dari 30 kg/m2, riwayat peningkatan kadar gula darah, riwayat keluarga dengan diabetes melitus, riwayat menderita diabetes melitus sebelumnya, riwayat persalinan dengan bayi besar untuk masa kehamilan (BMK), sindrom polikistik ovarium, riwayat bayi lahir mati dalam masa perinatal, riwayat pengobatan kortikosteroid dan antipsikotik, dan kehamilan kembar.
Diabetes gestasional diduga terjadi akibat disfungsi sel beta pankreas yang menyebabkan resistensi insulin yang juga dipengaruhi oleh hormon-hormon selama kehamilan baik yang dihasilkan oleh calon ibu maupun yang dihasilkan oleh plasenta janin.
Federasi Obstetri dan Ginekologi Internasional atau International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) menetapkan kriteria diagnosis diabetes gestasional terbaru pada tahun 2015. Kriteria terbaru ini membedakan metode diagnosis diabetes gestasional dengan diabetes dalam kehamilan. Seorang wanita dikatakan menderita diabetes gestasional jika kadar gula darah puasanya 5,1-6,9 mmol/liter (95-125 gr/dl), atau kadar gula darah 1 jam setelah pemberian 75 gram glukosa ≥ 10 mmol/liter (180 mg/dl), atau kadar gula darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa 8,5-11 mmol/liter (153–199 mg/dl).
Penanganan diabetes gestasional meliputi dua terapi secara umum yaitu terapi nonfarmakologi dan terapi farmakologi. Terapi nonfarmakologi menitikberatkan terapi pada modifikasi pola makan atau terapi gizi medis, olahraga, manajemen berat badan, edukasi dan dukungan psikososial, serta pengawasan gula darah mandiri. Sedangkan terapi farmakologi merupakan terapi yang menggunakan insulin atau obat antidiabetik oral yaitu glibenklamida dan metformin.
Diabetes gestasional akan memberikan dampak kepada janin dan calon ibu. Komplikasi pada janin adalah kelahiran prematur, bayi besar untuk masa kehamilan, trauma lahir, hipoglikemia, sindrom distres pernapasan pada bayi, jaundis, hipokalsemia, polisitemia, kelainan jantung, bayi lahir mati, dan peningkatan risiko untuk menderita diabetes melitus tipe 2. Sedangkan bagi calon ibu komplikasinya berupa preeklamsia, kemungkinan proses persalinan yang diinduksi atau bahkan operasi sesar, hipertensi, kelahiran tidak cukup bulan, polihidramnion, perdarahan setelah persalinan, infeksi, kemungkinan menderita diabetes gestasional berulang, kemungkinan berkembang menjadi diabetes melitus tipe 2, peningkatan risiko menderita sindrom metabolik dan penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dan retinopati diabetik.
Secara global, prevalensi diabetes gestasional sulit ditentukan karena terdapat beberapa kriteria diagnosis yang dapat digunakan dan proses skrining diabetes gestasional tidak dilakukan di semua negara. Namun, diperkirakan angkanya adalah 3-9% dari total keseluruhan kelahiran di dunia. Pada tahun 2015, penelitian yang bersifat global menunjukkan prevalensi diabetes gestasional sebesar 24,2% di Asia Tenggara; 21,8% di Timur Tengah dan Afrika Utara; 15,8% di Eropa; 14,9% Amerika Utara dan Kepulauan Karibia; 13,2% Amerika Tengah dan Amerika Selatan; 12,45 di Pasifik Barat; dan 10,5% di Afrika Sub-Sahara.
Definisi
Diabetes gestasional adalah intoleransi glukosa yang didiagnosis pertama kali dalam masa kehamilan setelah usia 24 minggu dan berakhir setelah proses persalinan. Kondisi ini merupakan komplikasi kehamilan yang paling sering terjadi.
Diabetes yang telah terdiagnosis sebelum masa kehamilan tidak termasuk ke dalam kriteria diabetes gestasional. Seorang wanita yang telah menderita diabetes sebelum hamil termasuk ke dalam kelompok diabetes dalam kehamilan atau diabetes in pregnancy (DIP).
Kriteria diabetes gestasional sebagai peningkatan kadar gula darah selama masa kehamilan memiliki keterbatasan karena sebagian besar kondisi ini sebenarnya telah terjadi sebelumnya, tetapi tidak ada skrining yang dilakukan pada wanita usia reproduktif yang tidak sedang hamil. Untuk wanita hamil yang dicurigai telah menderita diabetes yang tidak terdiagnosis, dilakukan pemeriksaan lagi setelah proses persalinan.
Pada tahun 2015, Federasi Obstetri dan Ginekologi Internasional atau International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), membuat kriteria kadar gula darah untuk membedakan diagnosis antara diabetes gestasional dengan diabetes dalam kehamilan. Hal ini menyebabkan penggunaan kriteria gula darah diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2 yang dahulu dipakai untuk mendiagnosis diabetes gestasional, tidak lagi digunakan.
Faktor risiko
Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seorang wanita hamil menderita diabetes gestasional adalah:
Etnis
Etnis tertentu yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita diabetes gestasional adalah Asia, subbenua India (India, Pakistan, Bangladesh, Nepal, Sri Lanka, Bhutan, dan Maladewa), penduduk asli Kepulauan Selat Torres,  penduduk Pasifik,  Suku Māori,  Timur Tengah, hispanik,  dan orang kulit berwarna dari Afrika.
Riwayat maternal
Usia wanita hamil di atas 40 tahun. Risiko untuk terjadinya diabetes gestasional berbanding lurus dengan pertambahan usia wanita hamil. Mekanisme terjadinya hal ini belum diketahui dengan pasti, tetapi berhubungan dengan resistensi insulin tingkat tinggi, tingginya petanda inflamasi dan adipositokin dalam sirkulasi darah ibu, serta adanya peningkatan stres oksidatif. Jika dibandingkan dengan wanita hamil usia 20-24 tahun, risiko menderita diabetes gestasional akan mengalami peningkatan sebesar 3,2 kali untuk wanita berusia ≥ 35 tahun, untuk wanita berusia ≥ 40 tahun sebesar 4,2 kali, dan untuk wanita berusia ≥ 45 tahun sebesar 4,4 kali.
Ciawang, Leuwisari, Tasikmalaya
Ciawang adalah desa di kecamatan Leuwisari, Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia.
Agrilus capitatus
Agrilus capitatus adalah spesies kumbang yang tergolong ke dalam famili Buprestidae. Spesies ini juga merupakan bagian dari ordo Coleoptera. Spesies Agrilus capitatus sendiri merupakan bagian dari genus Agrilus yang mencakup sekitar 3.000 spesies. Nama ilmiah dari spesies ini pertama kali diterbitkan oleh Deyrolle, 1864.
Diabetes gestasional
Riwayat maternal
Indeks massa tubuh (IMT) ≥ 30 kg/m2. Dari penelitian yang dilakukan oleh Susan Chu di tahun 2007, diperoleh adanya peningkatan risiko diabetes gestasional sebesar 2,14 kali untuk wanita gemuk (IMT 25-29,9 kg/m2), sebesar 3,56 untuk wanita dengan obesitas (IMT ≥ 30 kg/m2), dan sebesar 8,56 untuk wanita sangat obesitas (IMT ≥ 40 kg/m2).
Riwayat peningkatan kadar gula darah. Hiperglikemia dalam kehamilan merupakan kondisi yang timbul akibat adanya diabetes melitus yang tidak terdeteksi sebelumnya atau gangguan resistensi insulin yang berkembang selama masa kehamilan. Hiperglikemia timbul akibat perubahan metabolisme glukosa wanita hamil. Peningkatan produksi insulin oleh pankreas selama kehamilan ini tidak dapat diakomodasi oleh tubuh wanita hamil sehingga terjadi peningkatan gula darah.
Riwayat keluarga dengan diabetes melitus. Dalam sebuah analisis yang dilakukan oleh Gloria Larrabure-Torrealva dan kawan-kawan pada tahun 2018 di Peru, wanita hamil yang memiliki riwayat diabetes dalam keluarganya memiliki peningkatan risiko untuk menderita diabetes gestasional 1,53 kali lebih banyak dibandingkan wanita hamil tanpa riwayat keluarga. Penelitian yang dilakukan oleh Hongyan Mao dan kawan-kawan pada tahun 2012 mampu mengisolasi setidaknya 8 gen yang diturunkan dalam keluarga yang berperan dalam terjadinya diabetes gestasional.
Riwayat menderita diabetes melitus sebelumnya. Wanita hamil yang menderita diabetes melitus tipe 1 memiliki kadar HbA1c yang tinggi selama kehamilan meskipun kadar gula darahnya mengalami perbaikan. Seorang wanita yang menderita diabetes melitus pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko untuk menderita diabetes gestasional hingga 8,42 kali lebih banyak dibandingkan wanita normal.
Riwayat persalinan dengan bayi besar untuk masa kehamilan. Asosiasi Diabetes Amerika merekomendasikan skrining bagi wanita dengan riwayat melahirkan bayi besar dalam kehamilan sebelumnya karena hal ini menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa dan kemungkinan diabetes gestasional yang tidak terdeteksi.
Sindrom ovarium polikistik atau polycystic ovary syndrome (PCOS). Kondisi ini merupakan kelainan endokrin yang banyak diderita oleh wanita usia subur. Di Eropa, prevalensinya mencapai 20%. PCOS ditandai dengan adanya hiperandrogenisme dan peningkatan resistensi insulin sehingga dapat memicu terjadinya diabetes gestasional.
Riwayat bayi lahir mati dalam masa perinatal. Seorang wanita hamil dengan diabetes memiliki risiko hingga 5 kali lipat untuk mengalami bayi lahir mati dibandingkan wanita normal. Oleh karena itu, riwayat bayi lahir mati pada kehamilan sebelumnya menjadi faktor risiko seorang wanita untuk menderita diabetes gestasional.
Alih Aksara Korea (Utara)
Alih Aksara Korea adalah sistem Romanisasi bahasa Korea di Korea Utara. Diumumkan oleh Sahoe Kwahagwŏn, alih aksara ini menggantikan sistem McCune–Reischauer sejak 1992, dan telah diperbarui pada 2002.
Diabetes gestasional
Riwayat maternal
Pengobatan dengan kortikosteroid. Wanita hamil dengan penyakit autoimun yang menerima terapi kortikosteroid memiliki risiko yang lebih besar untuk menderita diabetes gestasional. Pemberian glukokortikoid sistemik akan meningkatkan resistensi insulin dengan cara mengurangi ekspresi gen untuk transpor glukosa dan mengurangi migrasi sel serta menurunkan level glikogen sintase.
Pengobatan dengan antipsikotik. Dari penelitian yang dilakukan oleh Suat Kucukgoncu dan kawan-kawan pada tahun 2019, penggunaan obat antipsikotik akan meningkatkan risiko diabetes gestasional hingga 1,6 kali lipat dibandingkan wanita hamil kontrol. Mekanisme timbulnya diabetes gestasional terjadi akibat peningkatan berat badan. Antipsikotik meningkatkan nafsu makan dengan cara menghambat reseptor dopamin.
Penumpukan jaringan lemak akan menyebabkan lipolisis yang tidak terkontrol sehingga asam lemak dalam darah akan meningkat. Peningkatan ini akan merangsang terjadinya glukoneogenesis dan resistensi insulin di hati dan otot akibat penumpukan diasilgliserol atau digliserida.
Antipsikotik juga memiliki efek toksik terhadap sel beta pankreas sehingga sekresinya akan menurun.
Kehamilan kembar. Kejadian diabetes gestasional dapat dipicu oleh kehamilan kembar. Kehamilan kembar akan menyebabkan peningkatan berat badan dan penurunan kadar PAPPA (sejenis metaloprotease) yang berfungsi untuk mengatur faktor pertumbuhan mirip insulin atau insulin-like growth factor (IGF). Kadar PAPPA yang rendah akan menyebabkan gangguan proteolisis jaringan adiposa sehingga terjadi penumpukan lemak. Gangguan metabolisme jaringan lemak ini akan meningkatkan resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa.
Skrining
Strategi skrining diabetes gestasional pada wanita hamil kini dimulai pada pemeriksaan kehamilan pertama. Jika tidak ditemukan kemungkinan adanya diabetes melitus atau kondisi prediabetes, pemeriksaan yang sama dilakukan lagi saat usia kehamilan 24-28 minggu. Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) merekomendasikan skrining untuk wanita hamil dengan kelebihan berat badan atau obesitas dan memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut:
Patofisiologi
Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, produksi hormon mengalami peningkatan. Jika sel beta pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang cukup untuk regulasi glukosa, maka akan terjadi peningkatan gula darah. Penelitian yang dilakukan oleh A.H. Xiang dan kawan-kawan berhasil memperlihatkan penurunan fungsi sel beta pankreas hingga 67% pada wanita dengan diabetes gestasional. Piotr Molęda dan kawan-kawan kemudian membuktikan bahwa hal tersebut terjadi bukan akibat proses autoimunitas berdasarkan tes antibodi anti asam glutamat dekarboksilase yang menunjukkan hasil negatif. Molęda menyebutkan bahwa kemungkinan disfungsi sel beta pankreas tersebut disebabkan oleh faktor genetika.
Selama kehamilan, plasenta akan menghasilkan beberapa hormon yang bertujuan untuk pertumbuhan dan menginduksi perubahan metabolisme selama kehamilan. Perubahan ini akan menyebabkan modifikasi terhadap reseptor insulin. Hormon laktogen plasenta manusia atau disebut juga hormon somatomammotropin korionik manusia dan kortisol akan menghalangi reseptor insulin sehingga terjadi penurunan insulin di dalam peredaran darah.
Selain itu, fosforilasi oleh tirosina kinase akan mengalami penurunan dan terjadi perubahan bentuk reseptor insulin yang akan menyebabkan kegagalan insulin untuk mengikat glukosa dalam darah.
Jika wanita hamil memiliki indeks massa tubuh yang ≥ 30 kg/m2, akan terjadi inflamasi ringan yang berlangsung kronis. Inflamasi ini akan menginduksi sintesis asam santurenat yang merupakan unsur yang berperan dalam perkembangan diabetes gestasional dan kondisi prediabetes.
Diagnosis
Pendekatan diagnosis diabetes gestasional yang banyak dilakukan dan dinilai efektif adalah melalui skrining faktor risiko. Selain itu ada juga yang menggunakan sistem skoring berdasarkan usia kehamilan, indeks massa tubuh, riwayat keluarga dengan diabetes melitus, riwayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya, glikosuria, dan usia wanita hamil seperti yang dilakukan di Kanada, Vietnam, Denmark, Thailand.
Pada tahun 2010, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) merekomendasikan skrining kepada semua wanita hamil dengan metode satu langkah menggunakan tes toleransi glukosa oral 75 gram atau 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT 75-g). Dengan rekomendasi yang didukung oleh WHO, Federasi Diabetes Internasional atau International Diabetes Federation (IDF), dan Asosiasi Diabetes Amerika atau American Diabetes Association (ADA) ini, skrining dengan metode 2 langkah menggunakan glukosa 50 gr dan 100 gram tidak lagi dilakukan.
FIGO membagi skrining diabetes gestasional berdasarkan ketersediaan pemeriksaan ke dalam tiga kriteria yaitu: a Wanita Asia memiliki risiko tinggi mengalami hiperglikemia dengan insiden tertinggi pada kelompok wanita usia muda. Pada populasi Asia, gula darah puasa dan HbA1c sensitifitasnya lebih rendah dibandingkan pemeriksaan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan. Dalam satu penelitian di Cina, partisipan tanpa diabetes terbukti memiliki peningkatan kadar gula darah dengan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan.
Kriteria diagnosis
FIGO mengadopsi kriteria diagnosis yang ditetapkan oleh WHO sebagai kriteria diagnosis diabetes gestasional terbaru. Seorang wanita hamil harus memiliki satu atau lebih hasil pemeriksaan positif untuk gula darah puasa dan atau pemeriksaan gula darah 2 jam setelah pemberian glukosa 75 gram atau pemeriksaan gula darah sewaktu yang dilakukan secara acak. Asosiasi Diabetes Amerika menambahkan rekomendasi pemeriksaan HbA1c sebagai alat bantu diagnosis diabetes pada wanita hamil.
Terapi nonfarmakologi
Penanganan wanita hamil dengan diabetes gestasional melalui perbaikan pola hidup dimulai dengan terapi gizi secara medis, aktivitas fisik, manajemen berat badan berdasarkan usia kehamilan, edukasi dan dukungan psikososial, serta pengawasan gula darah secara mandiri.
Modifikasi pola makan
Terapi gizi medis berupa perencanaan makanan harus memenuhi kebutuhan kalori yang cukup untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil, mampu mencapai target kadar glukosa yang diinginkan, dan meningkatkan berat badan sesuai dengan usia kehamilan. Kebutuhan kalori dasar ibu hamil disesuaikan dengan usia ibu saat mengandung dan usia kehamilannya berdasarkan panduan diet tahun 2020-2025 yang dikeluarkan oleh Kementerian Pertanian Amerika Serikat yaitu 175 gram karbohidrat, 71 gram protein, dan 28 gram serat.
Diet karbohidrat untuk wanita hamil dengan diabetes gestasional diutamakan yang mengandung indeks glikemik rendah, membatasi karbohidrat hanya 40-50% dari total kebutuhan kalori harian, menghindari gula yang diproses seperti permen dan minuman bersoda, dan meningkatkan asupan serat.
Tujuan terapi gizi medis adalah mencapai target gula darah yang normal dan mencegah terjadinya ketosis.
Olahraga
Kegiatan fisik yang dianjurkan bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional adalah latihan aerobik (berjalan kaki, sepeda statis, berenang, olahraga air, kelas senam kehamilan) intensitas sedang selama 30 menit setidaknya 5 hari dalam seminggu atau minimal 150 menit per minggu. Wanita hamil yang sebelumnya tidak banyak beraktivitas dianjurkan untuk meningkatkan jumlah waktunya secara bertahap. Sebaliknya jika sebelumnya sudah aktif, intensitas aktivitas fisik wanita hamil justru diturunkan atau dipertahankan.
Olahraga yang tidak dianjurkan adalah olahraga yang memiliki risiko untuk jatuh dan yang sering membutuhkan pergantian posisi, melompat, dan olahraga di tempat yang jaraknya ekstrem seperti menyelam atau memanjat gunung. Selama berolahraga, wania hamil dianjurkan untuk mengenakan pakaian yang tidak ketat, mengonsumsi air yang cukup agar tidak dehidrasi, menghindari berolahraga saat temperatur dan kelembapan sedang tinggi, dan tidak berolahraga ketika sedang lapar, demam, atau kurang sehat.
Ada beberapa kondisi yang menyebabkan seorang wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga yaitu gangguan hemodinamika jantung, kelemahan kandungan, kehamilan kembar, perdarahan trimester 2 dan 3 yang bersifat persisten, plasenta previa di atas usia kehamilan 26 minggu, dan preeklamsia.
Jika dalam melakukan olahraga, terdapat keluhan dispnea, pusing, mual, nyeri kepala, penurunan gerakan janin, kontraksi rahim, perdarahan, kebocoran cairan ketuban, nyeri punggung atau pinggang, nyeri dada, dan pembengkakan daerah kaki, dianjurkan untuk segera berhenti dan menghubungi tenaga kesehatan.
Manajemen berat badan
Seorang wanita yang sedang hamil akan mengalami peningkatan berat badan karena pertambahan janin (sekitar 3,5 kg), cairan ketuban (sekitar 1-1,5 kg), plasenta (sekitar 1-1,5 kg), jaringan payudara (sekitar 1-1,5 kg), suplai darah (sekitar 2 kg), deposit jaringan lemak (sekitar 2,5–4 kg), dan perkembangan rahim (sekitar 1-2,5 kg). Peningkatan berat badan wanita hamil dengan diabetes gestasional tidak dianjurkan melebihi batas rekomendasi dari ahli obstetri dan ginekologi sesuai dengan usia kehamilannya.
Dibandingkan dengan wanita hamil dengan berat badan normal yang tidak menderita diabetes gestasional, risiko wanita hamil berat badan normal dengan diabetes gestasional meningkat hingga 1,94 kali lebih besar dan wanita hamil obesitas dengan diabetes gestasional meningkat hingga 5,47 kali lebih besar untuk kemungkinan melahirkan bayi besar untuk masa kehamilan.
For Better, for Worse (film 1919)
For Better, for Worse adalah sebuah film drama bisu Amerika Serikat tahun 1919 garapan Cecil B. DeMille dan menampilkan Gloria Swanson. Film tersebut adalah film kedua dari empat "film pernikahan" garapan DeMille dan film DeMille kedua yang menampilkan Gloria Swanson. For Better, for Worse diadaptasi ke layar lebar oleh William C. DeMille. Jeanie MacPherson menulis skenario film tersebut.
Diabetes gestasional
Manajemen berat badan
Proses skrining diabetes gestasional yang dilakukan di awal masa kehamilan memungkinkan tenaga kesehatan menginformasikan dan mendiskusikan jumlah kenaikan berat badan yang direkomendasikan.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023 adalah kompetisi sepak bola putra internasional yang akan diadakan untuk menentukan tim yang berpartisipasi dalam putaran final Piala Asia U-20 AFC 2023. Ini akan diadakan sebagai turnamen U-20 untuk pertama kalinya setelah proses re-branding oleh AFC.
Perubahan format
Komite Eksekutif AFC telah menyetujui beberapa rekomendasi strategis yang diajukan oleh Komite Kompetisi AFC. Salah satunya adalah penghapusan prinsip zonasi dalam kompetisi remaja AFC.
Pengundian
Dari 47 asosiasi anggota AFC, total 44 tim mengikuti kualifikasi. Tuan rumah putaran final Uzbekistan memutuskan untuk berpartisipasi dalam kualifikasi meskipun secara otomatis lolos ke putaran final. Pengundian dilakukan pada 24 Mei 2022.
Diabetes gestasional
Edukasi dan dukungan psikososial
Wanita hamil tanpa ada penyulit memiliki masalah psikologisnya sendiri. Terlebih bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional. Kondisi depresi, gangguan makan, stres, dan kecemasan adalah bagian dari kemungkinan gangguan psikologis yang diderita. Jika dari penilaian status psikologis ditemukan adanya gangguan kesehatan mental, wanita hamil dirujuk kepada tenaga profesional untuk memberi dukungan, memetakan dan memecahkan masalah, serta memotivasi mereka.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Pengundian
Ke-44 tim tersebut dibagi menjadi 10 grup, dengan rincian 4 grup terdiri dari lima tim dan 6 grup lainnya terdiri dari empat tim. dengan tim yang diunggulkan berdasarkan performa mereka di putaran final Kejuaraan U-19 AFC 2018 dan kualifikasi (peringkat keseluruhan ditunjukkan dalam tanda kurung; NR adalah singkatan dari tim non-peringkat). Pembatasan lebih lanjut juga diterapkan, dengan sepuluh tim yang bertindak sebagai tuan rumah grup kualifikasi ditarik ke dalam grup terpisah.
Pada 16 Agustus, Dewan FIFA dengan suara bulat memutuskan untuk menangguhkan India dengan efek langsung karena pengaruh yang tidak semestinya dari pihak ketiga, yang merupakan pelanggaran serius terhadap Statuta FIFA. Pada 27 Agustus, FIFA mencabut penangguhan, memungkinkan India untuk bersaing kembali di babak kualifikasi.
Diabetes gestasional
Pengawasan gula darah mandiri
Fluktuasi kadar gula darah selama masa kehamilan dan hal-hal yang memengaruhi kenaikannya adalah hal yang harus diperhatikan wanita hamil dengan diabetes gestasional. Hal ini dilakukan ketika pertama kali seorang wanita didiagnosis diabetes gestasional. Tujuannya untuk mengetahui pendekatan terapi yang akan diambil.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Pengundian
Pada tanggal 26 Agustus, Australia menarik diri dari turnamen dengan alasan masalah keamanan karena krisis politik Irak 2021–2022, meninggalkan Grup H dengan hanya tiga tim. Irak kemudian dihapus sebagai tuan rumah grup karena alasan yang sama, kemudian AFC memutuskan untuk memindahkan pertandingan ke tempat dan tanggal alternatif dengan rincian lebih lanjut untuk diselesaikan dan dikomunikasikan pada waktunya. Australia dimasukkan kembali ke grup kualifikasi oleh AFC pada 14 September 2022.
Diabetes gestasional
Pengawasan gula darah mandiri
Frekuensi awal pemeriksaan gula darah adalah sehari empat kali. Sekali dilakukan sebelum sarapan dan 3 kali dilakukan 1 jam atau 2 jam setelah makan pagi, siang, dan malam. Begitu target gula darah yang ingin dicapai telat terpenuhi, frekuensinya dapat dikurangi.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Regulasi pemain
Pemain yang lahir pada atau setelah 1 Januari 2003 memenuhi syarat untuk bersaing di kualifikasi.
Diabetes gestasional
Pengawasan gula darah mandiri
Target hasil pemeriksaan gula darah dengan menggunakan darah kapiler adalah 5,3 mmol/liter (95 mg/dl) untuk gula darah puasa, kurang atau sama dengan 7,4 mmol/liter (140 mg/dl) untuk pemeriksaan 1 jam setelah makan, dan 6,7 mmol/liter (120 mg/dl) untuk pemeriksaan 2 jam setelah makan. Jika kadar gula darah meningkat di dua kali pemeriksaan dalam satu minggu, perlu dilakukan modifikasi pola makan serta intervensi kegiatan fisik dan terapi farmakologi.
Terapi farmakologi
Jika perubahan pola makan dan pola hidup tidak dapat mengontrol kadar gula darah, wanita hamil dengan diabetes gestasional akan diberikan terapi farmakologi. Pilihan utama untuk terapi ini adalah insulin sesuai dengan rekomendasi dari ADA.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Format
Di setiap grup, tim akan bermain sekali satu sama lain di tempat terpusat. Sepuluh juara grup dan lima runner-up terbaik akan lolos ke putaran final.
Diabetes gestasional
Insulin
Insulin adalah pilihan terapi farmakologi pertama pada diabetes gestasional karena dapat mengontrol gula darah dengan cepat dan aman bagi janin karena tidak melewati sawar plasenta. Dosis insulin yang diberikan menggunakan formula 0,7-1 unit/kg BB/hari dalam dosis terbagi. Selanjutnya setiap 2-3 hari dosis dapat ditingkatkan 2-4 unit sesuai kebutuhan hingga target gula darah terpenuhi atau diturunkan jika terdapat 2-3 kali episode hipoglikemia dalam 1 minggu atau jika terjadi hipoglikemia berat meskipun hanya sekali.
Ammophilomima australis
Ammophilomima australis adalah spesies lalat yang tergolong famili Asilidae. Lalat ini juga merupakan bagian dari genus Ammophilomima, ordo Diptera, kelas Insecta, filum Arthropoda, dan kingdom Animalia.
Lalat ini mempunyai insting predator yang agresif dan makanannya utamanya adalah serangga lain.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Kriteria peringkat
Tim diurutkan berdasarkan jumlah nilai yang telah diraih sepanjang pertandingan (3 jika menang, 1 jika seri, dan 0 jika kalah). Jika ada lebih dari satu tim yang memiliki nilai yang sama, aturan di bawah ini berlaku, secara berurutan, untuk menentukan urutan tim pada grup (Peraturan Pertandingan Pasal 7.3):
Elon
Elon (אֵילֹן ʼÊlōn, "pohon Ek (Oak)"; Ahialon, dalam Alkitab Douay-Rheims) nama seorang hakim Israel kuno dari suku Zebulon yang riwayat hidupnya dicatat secara singkat saja dalam Kitab Hakim-hakim di Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama di Alkitab Kristen.
Pulau Kauna (Takabonerate)
Pulau Kauna atau Pulau Kovauna adalah sebuah pulau kecil yang berada di gugusan Kepulauan Selayar dan secara administratif masuk pada wilayah Desa Kayuadi, Kecamatan Takabonerate, Kabupaten Kepulauan Selayar, Sulawesi Selatan, Indonesia. Secara astronomis, pulau ini terletak di titik koordinat -6.88056°N, 120.79139°W. Pulau ini memiliki daya tarik berupa pantai pasir putih, panorama bawah laut, dan panorama alam.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Grup
Pertandingan akan dimainkan antara 10–18 September 2022. Terkecuali Grup H akan memulai pertandingan mereka pada 14–18 Oktober 2022.
Elon
Catatan Alkitab
Keseluruhan kisah Elon dicatat hanya dalam 2 ayat pada Kitab Hakim-hakim pasal 12, yaitu dikisahkan bahwa sesudah masa pemerintahan hakim Ebzan:
Penggunaan nama Elon yang lain
Ada sejumlah orang bernama Elon yang dicatat dalam Alkitab
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Peringkat kedua terbaik
Karena perbedaan jumlah tim antara Grup A-D dan Grup E-J, maka hasil melawan tim peringkat kelima dalam grup yang berisikan lima tim tidak akan dipertimbangkan untuk penghitungan peringkat ini.
Elon
Penggunaan nama Elon yang lain
Tercatat nama tempat yang bernama Elon dalam Alkitab, yaitu salah satu tempat yang termasuk daerah milik pusaka suku Dan.
Kualifikasi Piala Asia U-20 AFC 2023
Tim yang lolos
Sebanyak 16 tim, termasuk tuan rumah Uzbekistan akan lolos ke putaran final.
Vib-Ribbon
Vib-Ribbon (ビブリボン), yang ditulis sebagai vib-ribbon, adalah sebuah permainan video ritme yang dikembangkan oleh NanaOn-Sha dan dipublikasikan oleh Sony Computer Entertainment. Permainan tersebut aslinya dirilis untuk PlayStation di Jepang pada 12 Desember 1999, dan kemudian dirilis di Eropa pada 1 September 2000.
Yuegang
Yuegang (月港) adalah nama kota pelabuhan yang terletak di kabupaten Haicheng, Zhangzhou, Fujian, Tiongkok. Yuegang merupakan pelabuhan dagang utama pada periode pertengahan dan akhir Dinasti Ming (1368-1644).
Diabetes gestasional
Insulin
FIGO menyarankan peningkatan dosis insulin secara bertahap dimulai dari 0,7 unit/kgBB/hari pada trimester pertama; lalu 0,8 unit/kgBB/hari sejak minggu ke-18; kemudian 0,9 unit/kgBB/hari sejak minggu ke-26; dan 1 unit/kgBB/hari sejak minggu ke-36 hingga saat persalinan.
Piala Emas CONCACAF 1993
menjuarai turnamen ini setelah menang atas dengan skor 4–0 pada pertandingan final di Stadion Azteca, Kota Meksiko. dan berbagi gelar peringkat ketiga setelah bermain imbang 1–1 pada pertandingan perebutan tempat ketiga di tempat yang sama. Pemain Ramón Ramírez menjadi pemain terbaik sepanjang turnamen, sementara pemain  Zaguinho menjadi pencetak gol terbanyak sepanjang putaran final dengan 11 gol.
Diabetes gestasional
Antidiabetik oral
Dahulu, obat antidiabetik oral tidak direkomendasikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat karena diduga memiliki efek teratogenik dan hipoglikemia neonatus.
Meskipun demikian beberapa penelitian uji acak terkendali yang dilakukan oleh Janet A. Rowan dan kawan-kawan pada tahun 2008 dan Juan Gui pada tahun 2013 menunjukkan efikasi pemberian metformin serta penelitian oleh Langer O. dan kawan-kawan pada tahun 2000 untuk pemberian glibenklamida.
Dosis awal pemberian metformin adalah 500 mg per oral per hari setelah makan. Setelah seminggu dapat ditingkatkan sebesar 500 mg dalam dosis terbagi 2x500 mg. Glibenklamida dimulai dengan dosis 2,5–5 mg sehari sekali hingga mencapai 20 mg per hari dengan pemberian dua kali sehari. Glibenklamida terbukti lebih efektif jika dikonsumsi sekitar 30-60 menit sebelum makan.
Glibenklamida yang merupakan generasi kedua golongan sulfonilurea yang bekerja dengan cara meningkatkan pelepasan insulin dari sel beta pankreas sedangkan metformin bekerja dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi kadar glukosa darah puasa dan dua jam setelah makan. Metformin juga menurunkan glukosa hati dengan cara menghambat proses glukoneogenesis dan meningkatkan absorpsi glukosa perifer di otot dan jaringan lemak.
Prognosis
Diabetes gestasional akan berakhir setelah proses persalinan. Namun, pemeriksaan kontrol 4 hingga 12 minggu setelah persalinan perlu dilakukan untuk melihat apakah kondisi tersebut berkembang menjadi diabetes melitus tipe 2, gangguan glukosa darah puasa atau gangguan tes toleransi glukosa oral. Pemeriksaan yang direkomendasikan adalah tes toleransi glukosa oral 75 gram.
Asosiasi Diabetes Amerika menganjurkan pemeriksaan ulang selama 1 hingga 3 tahun pertama setelah persalinan bagi wanita dengan diabetes gestasional. Dari penelitian yang dilakukan oleh Stuebe dan kawan-kawan pada tahun 2011, diabetes gestasional dan gangguan toleransi glukosa selama kehamilan berhubungan dengan kelainan metabolik persisten 3 tahun setelah proses persalinan.
Kemungkinan seorang wanita menderita diabetes gestasional lagi pada kehamilan keduanya adalah sekitar 30-84%. Jika kehamilan ini timbul dalam jangka waktu setahun setelah kehamilan pertama, kemungkinannya semakin besar.
Komplikasi jangka pendek
Prematuritas terutama jika kadar gula darah ibu hamil sangat tinggi dan membutuhkan terapi insulin.
Besar untuk masa kehamilan (BMK).
Trauma lahir akibat ukuran bayi yang besar. Dapat mengakibatkan patah tulang dan kelumpuhan saraf.
Hipoglikemia.
Sindrom distres pernapasan pada bayi.
Jaundis.
Polisitemia.
Kelainan jantung termasuk kardiomiopati hipertrofik dan obstruksi aliran darah di ventrikel kiri.
Bayi lahir mati.
Komplikasi jangka panjang
Terdapat peningkatan risiko untuk gangguan toleransi glukosa, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas.
Komplikasi jangka pendek
Preeklamsia.
Persalinan yang diinduksi.
Operasi sesar.
Yuegang
Yuegang, disebut juga Yuequangang, terletak di Haicheng modern, Distrik Longhai. Karena berbentuk bulan sabit sehingga Yuegang diartikan “Pelabuhan Bulan”. Yuegang berada dalam wilayah strategis dan menguntungkan. Daerah Zhangzhou selatan berada di sisi gunung dan laut, tepat di antara Fujian dan Guangdong. Jalur transportasi darat dan kondisi geografi yang menguntungkan memungkinkan perkembangan pelabuhan Yuegang. Selain itu Yuegang langsung berhadapan dengan laut yang menjadi jalur dagang utama dengan negara lain.
Diabetes gestasional
Komplikasi jangka pendek
Kelahiran tidak cukup bulan.
Polihidramnion.
Perdarahan setelah proses persalinan.
Infeksi.
Yuegang
Sejarah dan latar belakang
Awal pelabuhan Yuegang adalah desa sebuah nelayan kecil pada zaman Dinasti Ming. Pada masa pemerintahan Jingtai (1436-1456), Pelarangan Maritim (Haijin) atau perdagangan keluar Tiongkok dengan bangasa-bangsa asing dilarang untuk menjaga keamanan nasional, kecuali dengan utusan pembayar upeti. Dikarenakan isolasi geografi daerah Yuegang, kebijakan pelarangan itu dilanggar dengan diam-diam. Banyak orang Fujian masih berdagang dengan orang asing melalui pelabuhan Yuegang. Tempat ini kemudian menjadi pusat penyelundupan antara Tiongkok dengan negara lain.
Diabetes gestasional
Komplikasi jangka panjang
Diabetes gestasional berulang di kehamilan berikutnya.
Diabetes melitus tipe 2.
Yuegang
Sejarah dan latar belakang
Abad ke-16 dan 17 (periode Ming) menandai periode perubahan dalam bidang perdagangan internasional di Tiongkok pada umumnya dan Fujian khususnya. Pelabuhan dagang utama yang melayani hubungan internasional seperti di kota Quanzhou dan Fuzhou mulai menurun perannya akibat kekacauan dan ketidakstabilan politik. Pada saat yang sama, saat ekonomi komoditas perlahan meningkat, urusan dagang privat dan tak resmi mulai dilakukan di pelabuhan baru yakni Yuegang dan Anbing (Anbinggang). Perdagangan secara privat selanjutnya menjadi metode dagang utama yang dilakukan antara bangsa Tionghoa dengan bangsa asing di Fujian.
Diabetes gestasional
Komplikasi jangka panjang
Risiko berkembang menjadi diabetes melitus atau prediabetes 11,4 tahun setelah persalinan.