cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Temanggal, Adimulyo, Kebumen
Temanggal adalah sebuah desa di kecamatan Adimulyo, Kebumen, Jawa Tengah, Indonesia.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Staphylococcus aureus resisten-metisilin atau Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) adalah sekelompok bakteri gram positif yang berbeda secara genetis dari jenis Staphylococcus aureus lainnya. MRSA bertanggung jawab atas sejumlah infeksi pada manusia yang sulit disembuhkan. Pada 2019, MRSA menyebabkan lebih dari 100.000 kematian yang terkait dengan resistensi antimikroba.
Dengan kata lain, MRSA adalah jenis S. aureus yang telah berevolusi atau memperoleh resistensi obat ganda terhadap antibiotik beta-laktam melalui seleksi alam atau transfer gen secara horizontal. Antibiotik beta-laktam, yang meliputi turunan penisilin seperti metisilin dan oksasilin, serta sepem seperti sefalosporin, adalah kelompok antibiotik yang beragam. Strain yang tidak tahan terhadap antibiotik ini dikenal sebagai S. aureus yang rentan terhadap metisilin (methicillin-susceptible S. aureus, MSSA).
MRSA lazim ditemukan di fasilitas perawatan kesehatan, lembaga pemasyarakatan, dan panti jompo, di mana individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, luka terbuka, dan perangkat invasif seperti kateter berisiko lebih tinggi terkena infeksi yang berhubungan dengan perawatan kesehatan. Awalnya, MRSA merupakan infeksi yang didapat di rumah sakit, tetapi sekarang telah menjadi infeksi yang didapat di masyarakat dan bahkan didapat melalui hewan ternak. Hal ini tercermin dalam terminologi yang digunakan untuk menggambarkan MRSA: HA-MRSA (MRSA yang terkait dengan perawatan kesehatan atau yang didapat dari rumah sakit), CA-MRSA (MRSA yang terkait dengan komunitas), dan LA-MRSA (MRSA yang terkait dengan hewan ternak).
Tanda dan gejala
Staphylococcus aureus adalah komponen khas dari mikrobioma manusia, yang ditemukan di sistem pernapasan bagian atas, di kulit, dan di dalam lapisan usus. Meskipun dapat hidup berdampingan secara harmonis dengan bakteri lain, bakteri ini dapat menyebabkan penyakit jika mulai mendominasi atau menyebar ke area lain di dalam tubuh. Infeksi semacam itu disebut sebagai "patobion," di mana mikroorganisme yang biasanya komensal menjadi patogen oportunistik.
Dalam jaringan manusia, MRSA dapat berkembang biak dan mengembangkan resistensi terhadap pengobatan dalam waktu 72 jam. Tanda-tanda awal infeksi MRSA adalah benjolan kecil berwarna merah seperti jerawat, yang mungkin menyerupai gigitan laba-laba atau bisul, dan dapat disertai demam dan terkadang ruam. Dalam beberapa hari, benjolan ini membesar dan menjadi lebih menyakitkan, yang akhirnya berkembang menjadi luka yang dalam dan berisi nanah. Sekitar 75% infeksi CA-MRSA terbatas pada kulit dan jaringan lunak, dan biasanya dapat diobati dengan efektif.
Faktor risiko
Beberapa populasi khusus yang berisiko meliputi:
Orang yang dirawat di rumah sakit
Pasien yang dirawat di rumah sakit, terutama lansia, sering kali memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, sehingga lebih rentan terhadap berbagai infeksi, termasuk MRSA. Infeksi oleh MRSA dalam kondisi seperti ini disebut sebagai S. aureus resisten metisilin yang terkait dengan perawatan kesehatan atau yang didapat di rumah sakit (HA-MRSA). Umumnya, orang yang dirawat oleh dokter karena MRSA tetap terinfeksi selama sekitar 10 hari, meskipun hasilnya dapat bervariasi.
HA-MRSA dapat menginfeksi luka bedah dan non-bedah. Infeksi di lokasi pembedahan dimulai dari permukaan kulit, tetapi dapat menyebar ke organ dalam dan darah, yang menyebabkan sepsis. Penularan dapat terjadi antara penyedia layanan kesehatan dan pasien, terutama ketika penyedia layanan kesehatan gagal mempraktikkan kebersihan tangan yang tepat di antara pemeriksaan.
Penghuni panti jompo berisiko karena alasan yang disebutkan di atas, yang diperburuk oleh sistem kekebalan tubuh mereka yang biasanya lebih lemah.
Mojorejo, Modo, Lamongan
Mojorejo adalah sebuah desa di Kecamatan Modo, Kabupaten Lamongan, Provinsi Jawa Timur.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Narapidana dan personel militer
Penjara dan barak militer bisa jadi penuh sesak dan terbatas, yang berpotensi menyebabkan praktik kebersihan yang buruk dan peningkatan risiko infeksi MRSA bagi para penghuninya. Kasus MRSA pada populasi seperti itu awalnya dilaporkan di Amerika Serikat, diikuti oleh Kanada. CDC membuat laporan paling awal di penjara negara bagian AS. Antara 2000 dan 2008, banyak wabah MRSA di penjara yang dilaporkan di media. Misalnya, pada Februari 2008, penjara Tulsa County di Oklahoma mulai merawat rata-rata 12 kasus S. aureus per bulan.
(3757) 1982 XB
(3757) 1982 XB adalah sebuah asteroid. Asteroid ini merupakan bagian dari asteroid Amor, yang terletak dekat dengan bumi. Eksentrisitas orbit asteroid ini tercatat sebesar 0.446, sementara magnitudo mutlaknya adalah 18.95.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Hewan
Hewan peliharaan dapat tertular MRSA dari pemiliknya, dan demikian pula, hewan peliharaan yang terinfeksi MRSA dapat menularkan infeksi kepada manusia.
Shigella dysenteriae
Shigella dysenteriae merupakan bakteri gram-negatif yang dapat menginfeksi pada saluran pencernaan (Miliotis dab Bier, 2003). Bakteri shigella dysenteriae dapat memproduksi 𝘦𝘬𝘰𝘵𝘰𝘬𝘴𝘪𝘯 yang dapat memengaruhi saluran pencernaan dan susunan syaraf pusat. Eksotoksin adalah protein yang memiliki antigenetik yang dapat merangsang produksi antitoksin sehingga dapat menyebabkan kematian (Jawetz et. al, 2005). (Milliotis dan Bier, 2003) Shigella dysenteriae dominan terdapat di daerah tropis dan menjadi penyebab paling parah pada penyakit disentri atau shigellosis. Shigella dysenteriae menjadi bersifat patogen apabila bakteri berada di luar usus (Soeliongan et. al, 2013).
Sejarah
Disentri berasal dari bahasa Yunani, yaitu dys (gangguan) dan enteron (usus), yang berarti radang usus yang menimbulkan gejala meluas, tinja lendir yang bercampur darah. Genus Shigella ini dinamakan sesuai dengan nama ahli bakteriologi berkebangsaan Jepang yaitu Kiyoshi shiga, yang menemukan basilus disentri pada tahun 1987. Shigella adalah bakteri tidak bergerak, gram negatif, bersifat fakultatif anaerobik yang tidak meragi laktosa tetapi meragi karbohirat yang menghasilkan asam tetapi tidak menghasilkan gas. Habitat alamiah Shigella terbatas pada saluran pencernaan manusia dan primata lainnya di mana sejumlah spesies menimbulkan disentri basiler (Nathania, 2008).
Morfologi
Shigella dysentriae merupakan bakteri gram negatif yang berukuran 0,5 – 0,7 µm x 2 – 3 µm. Bentuknya batang pendek, tidak berspora, tidak berflagel sehingga tidak bergerak, dapat memiliki kapsul. Koloni Shigella cembung, bundar, transparan dengan diameter sampai kira – kira 2 mm dalam 24 jam (Jawetz, 2008). Koloni ini tumbuh dimedia padat dengan koloni bulat, konvek, dan tidak berwarna. Pada tepi dan permukaannya rata, tetapi kadang – kadang terdapat benjolan sehingga menimbulkan adanya tekstur.
Karakteristik
Shigella dysentriae memiliki sifat yaitu berbentuk cocobasil, mempunyai susunan tunggal, berwarna merah, bersifat gram negatif, bersifat aerob, dan fakultatif aerob, suhu optimum 37oC dan pH 6,4 – 7,8.
Taksonomi
Shigella merupakan kuman patogen pada manusia dan genus Shigella termasuk dalam tipe Escherichiae bersama genus Eschericia (Djajaningrat, 2014). Shigella dysentriae diklasifikasikan sebagai berikut :
Kingdom : prokaryotae (bacteria)
Pylum : Proteobacteria
Kelas : Gamma Proteobacteria
Ordo : Enterobacteriales
Familli : Enterobacteriaceae
Genus : Shigella
Spesies : Shigella dysentriae
Toksin
Shigella dysentriae memproduksi endotoksin dan enterotoksin :
1. Endotoksin
Semua Shigella mengeluarkan toksin liposakarida yang menimbulkan toksis pada autolisis. Endotoksin ini menimbulkan iritasi pada dinding usus (Jawetz, 2008), sehingga dapat menimbulkan penyakit atau infeksi pada saluran pencernaan.
2. Eksotoksin
Eksotoksin merupakan sebuah protein yang antigenik (merangsang produksi antitoksin) dan dapat mematikan pada binatang percobaan. Eksotoksin yang dihasikan oleh Shigella dysentriae tidak tahan panas, yang dapat mengenai usus dan sistem syaraf pusat. Sebagai enterotoksin, zat ini dapat menimbulkan diare. Pada manusia enterotoksin juga menghambat penyerapan gula dan asam amino pada usus kecil. Berlaku seperti neurotoksin, toksin ini menyebabkan rasa sakit yang hebat dan infeksi Shigella dysentriae yang fatal dan pada reaksi susunan saraf pusat misalnya meningismus dan koma (Jawetz, 2008).
Penyakit yang ditimbulkan
Infeksi Shigella dysentriae dapat berasal dari makanan yang sudah terkontaminasi oleh Shigella dysentriae, walaupun keliatannya makanan itu terlihat normal dan bersih. Air pun dapat menjadi salah satu hal yang terkontaminas dengan bakteri Shigella dysentriae. Artinya, infeksi Shigella dapat terjadi jika ada kontak dengan feses yang terkontaminasi dan makanan yang terkontaminasi. Penyebaran Shigella dysentriae yaitu dari manusia ke manusia lain, dimana karier merupakan reservoir kuman. Dari karier ini Shigella disebarkan oleh lalat, juga melalui tangan yang kotor, makanan yang terkontaminasi, tinja serta barang-barang lain yang terkontaminasi kepada orang lain yang sehat.
Virulensi dan Infeksi Shigella dysentriae : Bakteri Shigella dysentriae dalam infeksinya melewati fase oral. Bakteri ini mampu mengeluarkan toksin LT. Bakteri ini mampu menginvasi ke epitel sel mukosa usus halus, berkembang biak di daerah invasi tersebut. Lalu, mengeluarkan toksin yang merangsang terjadinya perubahan sistem enzim di dalam sel mukosa usus halus(adenil siklase). Akibat invasi bakteri ini, terjadi infiltrasi sel-sel polimorfonuklear dan menyebabkan matinya sel-sel epitel tersebut, sehingga terjadi tukak- tukak kecil di daerah invasi. Akibatnya, sel-sel darah merah dan plasma protein keluar dari sel dan masuk ke lumen usus dan akhirnya keluar bersama tinja lalutinja bercampur lendir dan darah.
Masa inkubasi berkisar 1-7 hari, yang paling umum yaitu sekitar 4 hari. Gejala mula-mulanya yaitu demam dan kejang perut yang nyeri. Diare biasanya terjadi setelah 48 jam, diikuti oleh disentri 2 hari kemudian. Pada kasus yang parah, tinja terutama terdiri dari darah, lendir, dan nanah.
Epidemiologi
Shigella dysentriae tersebar luas diseluruh dunia dan bersifat epidemic. Kuman ini disebarkan oleh serangga terutama lalat yang hinggap pada feses penderita disentri dan disebarkan pada makanan dan minuman. Infeksi melalui peroral yang terjadi karena faktor kebersihan dan hygieneyang buruk. Penularan terjadi dari manusia penderita ke orang lain dan jarang terjadi penularan infeksi dari primata yang sakit ke manusia (Djajaningrat dkk, 2014).
Chinua Achebe
Chinua Achebe atau lengkapnya bernama Albert Chinualumogo Achebe, adalah novelis terkenal asal Nigeria. Ia dilahirkan di bagian timur Nigeria.
Daftar pencetak gol pada Final Piala Dunia FIFA
Artikel ini adalah daftar pencetak gol setiap negara Final Piala Dunia FIFA. Lebih dari 40 pemain yang mencetak total 83 gol pada 22 edisi Final Piala Dunia.
Chinua Achebe
Selama hidupnya, Achebe telah menghasilkan lebih dari 20 buku, baik novel, cerita pendek, essai, dan koleksi puisi. Novel pertamanya berjudul Things Fall Apart yang ditulisnya pada tahun 1958 ketika berumur 28 tahun dan Anthills of the Savannah (1987) yang ditulisnya ketika berumur 57 tahun, merupakan hasil karyanya yang paling terkenal.
Chinua Achebe juga terkenal dengan tiga karya novelnya (African Trilogy), yakni Things Fall Apart (1958), No Longer at Ease (tahun 1960), dan Arrow of God (tahun 1964), karena isi cerita dan pesan dalam ketiga novelnya tersebut masih relevan dengan kondisi saat ini. Ketiga novelnya juga menjadi buku Best Sellers di situs Amazon untuk kategori literatur Afrika (Things Fall Apart menempati peringkat kedua, No Longer at Ease peringkat 36, dan Arrow of God peringkat 34).
Pada tahun 2004, Chinua Achebe pernah menolak pemberian penghargaan kedua tertinggi pemerintah Nigeria, yakni the Commander of the Federal Republic. Hal yang sama juga dilakukan Chinua Achebe pada tahun 2011, dengan menolak penhargaan the Commander of the Federal Republic untuk kedua kalinya, karena melihat kondisi kemiskinan dan kekerasan masih tetap sama di Nigeria seperti tahun 2004.
Riwayat Hidup
Seusai menamatkan pendidikannya di University of College, Chinua Achebe pernah menjabat sebagai Director of External Broadcasting di Nigerian Broadcasting Company dari tahun 1961 hingga 1966. Pada tahun 1967, Chinua Achebe bersama Christopher Okigbo, mendirikan Citadel Press, yang bertujuan untuk menerbitkan buku-buku anak berciri khas Afrika. Okigbo tewas dalam perang sipil yang terjadi di Nigeria. Dua tahun kemudian, Chinua Achebe bersama Gabriel Okara dan Cyprian Ekwensi berangkat ke Amerika Serikat untuk menggalang kampanye tentang konflik yang terjadi di Nigeria di beberapa universitas.
Daftar pencetak gol pada Final Piala Dunia FIFA
Pencetak gol berdasarkan negara
Negara diurutkan berdasarkan abjad dalam bahasa Inggris. Pemain juga diurutkan berdasarkan urutan mencetak gol pada menit tertentu dan tahun ketika pemain tersebut mencetak gol.
Chinua Achebe
Riwayat Hidup
Chinua Achebe menikah pada tahun 1961 dengan Christie Chinwe Okoli yang memberikannya empat anak, bernama Chinelo, Ikechukwu, Chidi, dan Nwando. Chinua Achebe sangat produktif menulis novel ketika berumur 28 tahun hingga 36 tahun dengan melahirkan karya yang bernama African Trilogy.
Daftar pencetak gol pada Final Piala Dunia FIFA
🇩🇪 [[germany national football team|germany]]
Berkompetisi sebagai Jerman Barat pada tahun 1954–1990.
Chinua Achebe
Riwayat Hidup
Pada tahun 1970-an, Chinua Achebe bekerja di fakultas di Universitas Massachusetts, Universitas Connecticut dan Universitas Nigeria. Dia juga bekerja sebagai direktur pada dua penerbit Nigeria, yakni Heinemann Educational Books Ltd dan Nwankwo-ifejika Ltd. Beberapa hasil karyanya pada zaman ini adalah buku anak berjudul How the Leopard Got His Claws (1972) dan kumpulan puisi berjudul Beware, Soul Brother (1971) dan essai Morning Yet on Creation Day (1975). Chinua Achebe kemudian mendapat penghargaan pertamanya untuk bukunya yang berjudul Beware, Soul Brother, yakni the Commonwealth Poetry Award.
Pada tahun 1980-an, Chinua Achebe kembali merilis novelnya berjudul Anthill of the Savannah, selang 20 tahun dari novel pertamanya, yang dilanjutkan dengan hasil karya lainnya, yakni Hopes and Impediments.
Tahun 1990, Chinua Achebe mengalami kecelakaan mobil di Nigeria sehingga terpaksa duduk di kursi roda untuk sisa hidupnya. Setelah itu, Chinua Achebe kembali pindah bermukim di Amerika Serikat dan mengajar di Bard College, selama 15 tahun. Pada tahun 2009, Chinue Achebe meninggalkan Bard College dan bergabung dengan Brown University di Rhode Island sebagai David dan Marianna Fisher University Professor dan profesor kajian Afrika hingga akhir hayatnya.
Guntur, India
Guntur, India adalah sebuah kota di negara bagian Andhra Pradesh di India. Kota ini terletak 64 km sebelah baratdaya Teluk Benggala. Kota Guntur terletak 1.600 km di sebelah selatan ibu kota New Delhi .Guntur adalah kota terbesar keempat di Andhra Pradesh. Kota ini memiliki perkiraan populasi 818.330 (514.707 per sensus 2001) dengan Aglomerasi Perkotaan sekitar 13.028.667.
(347578) 2001 AY49
(347578) 2001 AY49 adalah sebuah asteroid. Asteroid ini merupakan bagian dari asteroid Troya Yupiter, yang terletak di orbit Yupiter. Eksentrisitas orbit asteroid ini tercatat sebesar 0.051, sementara magnitudo mutlaknya adalah 13.6.
Konferensi Penciptaan Bahasa
Konferensi Penciptaan Bahasa atau yang juga disingkat sebagai LCC merupakan sebuah konferensi internasional yang diselenggarakan setiap dua tahun sekali untuk utamanya membahas mengenai isu-isu yang terdapat pada bahasa buatan ataupun masalah-masalah terkait. Konferensi ini biasanya terdiri atas sekelompok wicara dan panel diskusi yang akan disajikan untuk memaparkan isu-isu seperti diatas dalam "sejumlah sudut pandang yang berbeda" [sic].
(347578) 2001 AY49
Pembentukan
Seperti asteroid secara keseluruhan, asteroid ini terbentuk dari nebula matahari primordial sebagai pecahan planetisimal, sesuatu di nebula matahari muda yang tidak cukup besar untuk berubah menjadi planet.
Konferensi Penciptaan Bahasa
Daftar konferensi
Sejauh ini, terdapat 10 Konferensi Penciptaan Bahasa yang telah dilaksanakan. Berikut merupakan tabel kesepuluh konferensi beserta informasi terkait konferensi tersebut. Catatan: <references group="lower-alpha"/>
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Atlet
Ruang ganti, pusat kebugaran, dan fasilitas atletik lainnya dapat menjadi lokasi potensial untuk kontaminasi dan infeksi MRSA. Atlet dianggap sebagai kelompok berisiko tinggi. Sebuah penelitian menghubungkan MRSA dengan lecet yang disebabkan oleh rumput sintetis. Departemen Kesehatan Negara Bagian Texas menemukan bahwa pemain sepak bola memiliki tingkat infeksi 16 kali lebih tinggi daripada rata-rata nasional dalam tiga penelitian terpisah. Pada Oktober 2006, seorang pemain sepak bola sekolah menengah lumpuh sementara karena luka bakar rumput yang terinfeksi MRSA; infeksinya kambuh pada Januari 2007, mengharuskan tiga operasi dan tiga minggu rawat inap di rumah sakit.
Masyarakat Vegan Indonesia
Vegan Society of Indonesia & Indonesia Vegetarian Society  adalah komunitas vegan yang mengkonsentrasikan diri pada penyebaran dan penerapan ide-ide veganisme di Indonesia, group mereka di Facebook juga menampung berita-berita, tips-tips menarik seputar veganisme, serta resep-resep makanan ala vegan. Tempat yang nyaman bagi anda untuk memulai gaya hidup vegan bersama.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Atlet
Pada 2013, pemain Tampa Bay Buccaneers, Lawrence Tynes, Carl Nicks, dan Johnthan Banks didiagnosis menderita MRSA, dengan Tynes dan Nicks tidak tertular satu sama lain, tetapi sumber infeksi Banks masih belum diketahui. Pada 2015, pemain gelandang Los Angeles Dodgers Justin Turner tertular MRSA saat mengunjungi New York Mets, dan pada bulan Oktober tahun itu, pemain gelandang New York Giants Daniel Fells dirawat di rumah sakit karena infeksi MRSA yang parah.
Shigella dysenteriae
Pengobatan dan pencegahan
pada infeksi ringan umumnya dapat sembuh sendiri, penyakit akan sembuh pada 4 – 7 hari. Minum lebih banyak cairan untuk menghindarkan kehabisan cairan, jika pasien sudah pada tahap dehidrasi maka dapat diatasi dengan rehidrasi oral. Pada pasien dengan diare berat dehidrasi dan pasien yang muntah berlebihan sehingga tidak dapat dilakukan rehidrasi oral, maka harus dilakukan rehidrasi intravena, umumnya pada anak kecil terutama bayi lebih rentan kehabisan cairan jika diare. Untuk infeksi berat Shigella dapat diobati dengan menggunakan antibiotika termasuk ampicilin, trimetropim-sulfamethoxazole, dan ciprofloxacin. Namun beberapa Shigellatelah menjadi kebal terhadap antibiotika, ini terjadi karena penggunaan antibiotika yang sedikit - sedikit untuk melawan shigellosis ringan (Jawetz, 2008).
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Anak-anak
MRSA semakin menjadi masalah yang signifikan pada anak-anak. Penelitian telah menunjukkan bahwa 4,6% pasien di fasilitas perawatan kesehatan AS, mungkin termasuk ruang perawatan di rumah sakit, terinfeksi atau terkontaminasi MRSA. Baik anak-anak maupun orang dewasa yang sering mengunjungi tempat penitipan anak, taman bermain, ruang ganti, kamp, asrama, ruang kelas, dan pusat kebugaran atau fasilitas olahraga memiliki risiko lebih tinggi untuk tertular MRSA. Orang tua harus sangat waspada dengan anak-anak yang terlibat dalam kegiatan di mana peralatan olahraga digunakan bersama, seperti helm sepak bola dan seragam.
Shigella dysenteriae
Pengobatan dan pencegahan
Penyakit disentri basiler ini dapat dicegah dengan cara selalu menjaga kebersihan dengan cara mencuci tangan dengan sabun secara teratur dan teliti, mencuci bersih sayur dan buah yang dimakan mentah, orang yang sakit disentri basiler sebaiknya tidak menyiapkan makanan, memasak makanan sampai matang, selalu menjaga sanitasi air, makanan, maupun udar, mengatur pembuangan sampah dengan baik, mengendalikan vector dan binatang pengerat (Nathania, 2008)
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Pengguna obat intravena
Penggunaan obat-obatan yang membutuhkan jarum suntik telah berkontribusi terhadap peningkatan MRSA, dengan penggunaan narkoba suntik mencapai 24,1% (1.839 orang) dari Sistem Pemulangan Rumah Sakit Tennessee. Praktik penyuntikan yang tidak bersih menjadi pintu masuk bagi MRSA untuk masuk ke dalam aliran darah dan mulai menginfeksi inang. Selain itu, karena tingkat penularan MRSA yang tinggi, faktor risiko yang umum adalah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang telah menggunakan narkoba suntik dalam satu tahun terakhir.
Chinua Achebe
Penghargaan
Selama hidupnya, Chinua Achebe mendapat sepuluh penghargaan terkemuka dari berbagai negara. Penghargaan pertamanya diperoleh Chinua Achebe pada tahun 1959, yakni Margaret Wong Memorial Prize atas karyanya berjudul Things Fall Apart. Kemudian pada tahun 1964, novel ketiganya berjudul Arrow of God mendapat penghargaan New Statesman Jock Campbell Award for Commonwealth Writers.
Pada tahun 1972, Chinua Achebe mendapat penghargaan the Commonwealth Poetry Award untuk buku kumpulan puisinya berjudul Beware, Soul-Brother, and Other Poems. Kemudian pada tahun 1975, Chinua Achebe kembali mendapatkan penghargaan. Kali ini penghargaan yang diperolehnya adalah Lotus Award for Afro-Asian Writers.
Pada tahun 1979, Chinua Achebe mendapat penghargaan tertinggi Presiden Nigeria, yakni Nigerian National Merit Award, yakni penghargaan tertinggi pemerintah Nigeria untuk prestasi di bidang intelektual.
Pada tahun 1996, Chinua Achebe mendapat penghargaan Campion Award (Amerika Serikat).
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
SCCmec
Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) adalah sebuah pulau genom yang tidak diketahui asalnya yang mengandung gen resistensi antibiotik mecA. SCCmec mencakup gen tambahan di luar mecA, seperti gen sitolisin psm-mec, yang dapat mengurangi virulensi pada strain MRSA yang diakibatkan oleh HA. Selain itu, lokus ini mengkodekan RNA pengatur gen yang bergantung pada strain yang dikenal sebagai psm-mecRNA. SCCmec juga mengandung ccrA dan ccrB, yang keduanya mengkode rekombinanase yang memfasilitasi integrasi spesifik lokasi dan eksisi elemen SCCmec dari kromosom S. aureus.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Langkat
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Langkat (disingkat DPRD Langkat) adalah lembaga perwakilan rakyat daerah tingkat kabupaten yang ada di Kabupaten Langkat, Sumatra Utara. DPRD Langkat memiliki 50 anggota yang tersebar di 11 partai politik, dengan perolehan suara mayoritas diraih oleh Partai Golongan Karya.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
SCCmec
Saat ini, enam jenis SCCmec yang unik telah diidentifikasi, dengan ukuran mulai dari 21 hingga 67 kb. Mereka disebut tipe I-VI dan dibedakan berdasarkan variasi kompleks gen mec dan ccr. Karena ukuran elemen SCCmec dan keterbatasan transfer gen horizontal, setidaknya lima klon diyakini bertanggung jawab atas penyebaran infeksi MRSA, dengan kompleks klonal (CC) 8 menjadi yang paling umum. SCCmec diperkirakan berasal dari spesies Staphylococcus sciuri yang berkerabat dekat dan dipindahkan secara horizontal ke S. aureus.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Langkat
Pimpinan Dewan
Pimpinan DPRD Kabupaten Langkat terdiri atas satu orang ketua dan tiga orang wakil ketua yang berasal dari partai politik yang memiliki suara terbanyak di dewan.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
SCCmec
Genotipe SCCmec yang berbeda memberikan karakteristik mikrobiologis yang berbeda, termasuk tingkat resistensi antimikroba yang bervariasi. Selain itu, genotipe yang berbeda dikaitkan dengan jenis infeksi yang berbeda. SCCmec tipe I-III umumnya merupakan elemen besar yang sering kali mengandung gen resistensi tambahan dan biasanya ditemukan pada strain HA-MRSA. Sebaliknya, strain CA-MRSA dikaitkan dengan tipe IV dan V, yang lebih kecil dan tidak memiliki gen resistensi selain mecA.
Collins dkk. menyelidiki perbedaan ini pada 2001 dan menemukan bahwa perbedaan ini dapat dijelaskan oleh biaya kebugaran yang terkait dengan membawa plasmid SCCmec besar atau kecil. Membawa plasmid besar, seperti SCCmecI-III, mahal bagi bakteri, yang mengakibatkan penurunan kompensasi dalam ekspresi virulensi. Di lingkungan rumah sakit dengan peningkatan resistensi antibiotik tetapi penurunan virulensi, HA-MRSA dapat berkembang, karena menargetkan inang yang mengalami gangguan kekebalan dan dirawat di rumah sakit. Oleh karena itu, penurunan virulensi tidak bersifat maladaptif bagi HA-MRSA. Sebaliknya, CA-MRSA cenderung membawa elemen SCCmec dengan biaya kebugaran yang lebih rendah untuk mengimbangi peningkatan virulensi dan ekspresi toksisitas yang diperlukan untuk menginfeksi inang yang sehat.
mecA
mecA adalah gen biomarker yang bertanggung jawab atas resistensi terhadap metisilin dan antibiotik β-laktam lainnya. Setelah memperoleh mecA, gen tersebut harus diintegrasikan dan dilokalisasi di dalam kromosom S. aureus. mecA mengkode protein pengikat penisilin 2a (PBP2a), yang berbeda dengan protein pengikat penisilin lainnya karena situs aktifnya tidak mengikat penisilin atau antibiotik β-laktam lainnya. Akibatnya, PBP2a dapat terus mengkatalisis reaksi transpeptidasi yang diperlukan untuk ikatan silang peptidoglikan, yang memungkinkan sintesis dinding sel bahkan dengan adanya antibiotik. Karena ketidakmampuan PBP2a untuk berinteraksi dengan kelompok β-laktam, akuisisi mecA memberikan resistensi terhadap semua antibiotik β-laktam, bukan hanya metisilin.
Regulasi mecA melibatkan dua gen pengatur, mecI dan mecR1. mecI menekan promotor mecA, tetapi dengan adanya antibiotik β-laktam, mecR1 memulai jalur transduksi sinyal yang mengarah pada aktivasi transkripsi mecA. Hal ini dicapai melalui pembelahan MecI oleh MecR1, yang mengurangi represi. Regulasi mecA juga dikendalikan oleh dua co-repressor, blaI dan blaR1, yang masing-masing homolog dengan mecI dan mecR1, dan biasanya berfungsi sebagai pengatur blaZ, yang bertanggung jawab atas resistensi penisilin. Sekuens DNA yang diikat oleh mecI dan blaI identik, yang berarti bahwa blaI juga dapat mengikat operator mecA untuk menekan transkripsinya.
Elemen seluler katabolik arginin
Elemen bergerak katabolik arginin (ACME) adalah fitur yang dapat ditemukan pada banyak strain MRSA tetapi tidak umum ditemukan pada MSSA. ACME yang mengandung SpeG (enzim) dapat menangkal hipersensitivitas poliamina dari S. aureus dan membantu kolonisasi kulit yang konsisten, infeksi luka, dan penularan dari orang ke orang.
Galur
Akuisisi SCCmec pada S. aureus yang peka terhadap metisilin (MSSA) mengarah pada pengembangan berbagai garis keturunan MRSA yang berbeda secara genetik. Perbedaan genetik dalam strain MRSA ini dapat menjelaskan variabilitas dalam virulensi dan infeksi MRSA yang terkait. Strain MRSA pertama, ST250 MRSA-1, dihasilkan dari integrasi SCCmec dan ST250-MSSA. Secara historis, klon MRSA utama seperti ST2470-MRSA-I, ST239-MRSA-III, ST5-MRSA-II, dan ST5-MRSA-IV bertanggung jawab atas infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit (HA-MRSA). ST239-MRSA-III, yang juga dikenal sebagai klon Brasil, lebih mudah menular dibandingkan klon lainnya dan menyebar ke seluruh Argentina, Republik Ceko, dan Portugal.
Strain MRSA yang paling sering muncul di Inggris adalah EMRSA15 dan EMRSA16, dengan EMRSA16 ditemukan identik dengan strain ST36: USA200 yang ditemukan di Amerika Serikat dan membawa gen SCCmec tipe II, enterotoksin A, dan toksin sindrom syok toksik 1. Strain ini telah berganti nama menjadi MRSA252 di bawah sistem pengetikan internasional yang baru. EMRSA15 juga merupakan jenis yang umum ditemukan di Asia, bersama dengan jenis lain seperti ST5: USA100 dan EMRSA1, yang kesemuanya merupakan penanda genetik HA-MRSA.
Strain MRSA yang didapat dari komunitas (CA-MRSA) muncul pada akhir 1990-an dan awal 2000-an, menginfeksi individu sehat yang belum pernah melakukan kontak dengan fasilitas kesehatan. CA-MRSA diyakini telah berevolusi secara independen dari strain HA-MRSA. Pengetikan molekuler dan perbandingan genom CA-MRSA dan HA-MRSA telah mengkonfirmasi hal ini. Pada pertengahan 2000-an, CA-MRSA telah menyebar ke dalam lingkungan perawatan kesehatan, sehingga lebih sulit dibedakan dari HA-MRSA. CA-MRSA umumnya lebih ganas daripada HA-MRSA, dan mekanisme genetik di baliknya masih terus dipelajari. Gen Panton-Valentine leukocidin (PVL) menjadi perhatian khusus karena unik untuk CA-MRSA.
MRSA yang didapat dari komunitas (CA-MRSA) di AS terutama disebabkan oleh dua jenis: ST8: USA300 dan ST1: USA400, yang terkait dengan berbagai jenis infeksi. ST8: USA300 menyebabkan infeksi kulit, fasciitis nekrotikans, dan sindrom syok toksik, sedangkan ST1: USA400 menyebabkan pneumonia nekrotikans dan sepsis paru. Strain CA-MRSA lainnya termasuk ST8: USA500 dan ST59: USA1000. Namun, di belahan dunia lain, strain yang berbeda telah mendominasi di antara strain CA-MRSA, seperti ST93 di Australia dan ST80 di benua Eropa. Di Taiwan, strain ST59 telah menjadi penyebab umum infeksi kulit dan jaringan lunak di masyarakat, dan beberapa strain ini resisten terhadap banyak antibiotik non-beta-laktam. Di Alaska, USA300 jarang ditemukan dalam studi tentang strain MRSA dari wabah dan pengawasan, tidak seperti sebagian besar benua AS.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Langkat
Komposisi Anggota
Berikut ini adalah komposisi anggota DPRD Kabupaten Langkat dalam dua periode terakhir.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Galur
MRSA yang terkait dengan ternak (LA-MRSA) terutama ditemukan pada hewan produksi yang dipelihara secara intensif seperti babi, sapi, dan unggas. Strain MRSA tertentu yang disebut CC398 umumnya dikaitkan dengan hewan-hewan ini dan dapat ditularkan ke manusia.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Langkat
Daerah Pemilihan
Pada Pemilu 2019, pemilihan DPRD Langkat dibagi kedalam 5 daerah pemilihan (dapil) sebagai berikut:
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Diagnosis
Laboratorium mikrobiologi diagnostik dan laboratorium rujukan memainkan peran penting dalam mengidentifikasi wabah MRSA. Biasanya, bakteri harus dibiakkan dari darah, urin, dahak, atau sampel cairan tubuh lainnya dalam jumlah yang cukup untuk melakukan tes konfirmasi sejak dini. Namun, karena tidak ada metode yang cepat dan mudah untuk mendiagnosis MRSA, pengobatan awal infeksi sering kali bergantung pada "kecurigaan yang kuat" dan teknik yang digunakan oleh dokter yang merawat. Teknik-teknik ini termasuk prosedur PCR kuantitatif, yang digunakan di laboratorium klinis untuk mendeteksi dan mengidentifikasi strain MRSA dengan cepat.
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Langkat
Daftar Anggota
Berikut adalah daftar anggota DPRD Langkat periode 2019-2024.
Chinua Achebe
Penghargaan
Pada tahun 2007, Chinua Achebe mendapat penghargaan dari Man Booker International Prize (sekarang bernama International Booker Prize). Chinua Achebe mengalahkan beberapa nominasi ternama seperti Philip Roth, Margaret Atwood, dan Ian McEwan. Atas penghargaan yang diperolehnya tersebut, Chinua Achebe berhak mendapatkan hadiah uang senilai US$ 120 ribu.
Pada tahun 1999, Chinua Achebe mendapat penghargaan Saint Louis Literary Award.
Pada tahun 2010, Chinua Achebe kembali mendapatkan penghargaan The Dorothy and Lilian Gish Prize, dengan Komite Seleksi yang dipimpin oleh Kwame Anthony Appiah (penulis, editor, filsuf dan pengajar sejarah Afrika di New York University). Pada tahun yang sama, karyanya yang berjudul The Education of a British-Protected Child menjadi finalis dalam penghargaan Dayton Library Peace Prize (Amerika Serikat).
Things Fall Apart
Things Fall Apart saat ini menjadi novel terlaris Chinua Achebe. Novel ini telah terjual lebih dari 20 juta kopi dan diterjemahkan ke dalam 57 bahasa.
Novel ini menceritakan latar belakang dan kehidupan primitif suku Ibo di Umuofia, Nigeria dan bagaimana suku tersebut merespons penjajahan kolonial yang datang pada tahun 1880. Tokoh sentralnya adalah Kepala Suku Ibo, yakni Okonkwo, pemimpin suku berusia 18 tahun yang terpilih karena berhasil mengalahkan petarung legendaris. Okonkwo kemudian menjalani pengasingan selama 7 tahun karena membunuh lelaki muda dalam sukunya. Setelah selesai masa pengasingannya, Okonkwo melihat suku Ibo terpecah menjadi dua, yakni pendukung pro kolonial dan mereka yang anti kolonialisme.
Kelompok anti kolonial dipimpin oleh Okonkwo dan orang-orang suku Ibo yang memiliki loyalitas kultural. Okonkwo dalam novel tersebut berjuang melawan kolonialisme dan kemudian mati tragis demi mempertahankan idealisme, ideologi dan nilai-nilai luhur budaya suku Ibo. Okonkwo mati tragis dengan gantung diri, suatu perbuatan yang ditabukan oleh suku Ibo, namun terpaksa dilakukan Okonkwo karena menolak bekerjasama dengan penjajah kolonial. Dalam kepercayaan suku Ibo, orang yang mati bunuh diri, jazadnya dilarang dimakamkan oleh anggota suku tersebut dan harus dikebumikan oleh suku di luar suku Ibo.
Dalam melawan penjajahan kolonialisme saat itu, Okonkwo dibantu oleh sahabatnya yang bernama Obierika, yang juga menjadi pemuka suku. Obierika selalu berada di samping Okonkwo, termasuk ketika Okonkwo mengumpulkan kekuatan massa suku Ibo yang tersebar di sembilan desa. Kelompok lainnya dalam suku Ibo yang menentang kolonialisme berasal dari kalangan pemimpin agama asli suku Ibo (Agbala) bernama Chielo dan pemimpin kelompok Egwugwu bernama Ajofia.
Tragisnya, kelompok pro kolonial dipimpin oleh Nwoye, yang merupakan putera Okonkwo, karena tertarik dengan ajaran agama yang dibawa kaum misionaris. Sebagai pemeluk agama baru, Nwoye pada awalnya bersikap sembunyi-sembunyi dalam menjalankan ibadahnya hingga akhirnya terpaksa menerima ancaman, kemarahan, pukulan dan cekikan dari Okonkwo, setelah ketahuan oleh Amikwu.
Tokoh lainnya adalah Enoch, yang justru bersikap sangat fanatik terhadap agama barunya dan bersikap frontal terhadap nila-nilai luhur budaya suku Ibo. Bahkan, saking frontalnya, Enoch berani membuka orang yang memakai topeng egwugwu, padahal tokoh ini sangat diagungkan oleh suku Ibo. Dari kalangan perempuan juga ada tokoh bernama Nneka, yang menolak budaya lokal yang mengharuskan bayi kembar yang dilahirkan untuk dibuang. Perpecahan atau segregasi masyarakat juga semakin tajam, dengan beberapa tokoh suku Ibo, yang semula mengagungkan gelar sosial leluhurnya, seperti Ogbuefi Ugonna dan Akunna, kemudian menanggalkan status sosialnya tersebut. Kelompok lainnya yang pro kolonial adalah kelompok Orang Osu atau kelompok masyarakat terbuang yang tinggal di hutan.
Staphylococcus aureus resisten-metisilin
Diagnosis
Tes laboratorium umum lainnya adalah tes aglutinasi lateks cepat yang mendeteksi protein PBP2a. PBP2a adalah protein pengikat penisilin varian yang memungkinkan S. aureus resisten terhadap oksasilin.
Mikrobiologi
Mirip dengan semua S. aureus, MRSA adalah bakteri gram positif berbentuk bola (kokus) dengan diameter sekitar 1 mikron. Bakteri ini tidak membentuk spora dan tidak bergerak. Bakteri ini sering ditemukan dalam kelompok atau rantai seperti anggur. Tidak seperti S. aureus yang rentan terhadap metisilin (MSSA), MRSA tumbuh lambat di berbagai media dan telah ditemukan dalam koloni campuran dengan MSSA. Gen mecA, yang memberikan resistensi terhadap beberapa antibiotik, selalu ada pada MRSA dan biasanya tidak ada pada MSSA. Namun, ada beberapa kasus di mana gen mecA ada di MSSA tetapi tidak diekspresikan. Uji PCR merupakan metode yang paling akurat untuk mengidentifikasi strain MRSA. Media kultur khusus telah dikembangkan untuk membedakan MSSA dan MRSA dengan lebih baik, dan dalam beberapa kasus, media ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi strain spesifik yang resisten terhadap antibiotik yang berbeda.
Terdapat beberapa strain S. aureus yang telah muncul dengan berbagai tingkat resistensi terhadap antibiotik seperti oksasilin, klindamisin, teicoplanin, dan eritromisin. Beberapa dari strain ini mungkin memiliki gen mecA, sementara yang lain tidak. Selain itu, S. aureus telah mengembangkan resistensi terhadap vankomisin, yang mengakibatkan munculnya VRSA. Satu strain, yang dikenal sebagai vancomycin-intermediate S. aureus (VISA), hanya sebagian rentan terhadap vankomisin. Strain lain, yang disebut glikopeptida-antara S. aureus (GISA), kurang rentan terhadap vankomisin dan teicoplanin. Tingkat resistensi antibiotik pada S. aureus dapat ditentukan dengan mengukur konsentrasi antibiotik yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan. Jika konsentrasi vankomisin yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan kurang dari atau sama dengan 4 μg/ml, maka strain tersebut dianggap rentan. Sebaliknya, jika konsentrasi yang lebih besar dari 32 μg/ml diperlukan untuk menghambat pertumbuhan, strain dianggap resisten.
Antibiotik
Penanganan infeksi MRSA yang cepat sangat penting karena penundaan dapat berakibat fatal. Lokasi spesifik dan riwayat infeksi menentukan pengobatan yang tepat. Rute pemberian antibiotik dapat bervariasi, dan dapat diberikan melalui intravena, oral, atau kombinasi keduanya, tergantung pada keadaan individu dan faktor pasien. Pengobatan bersamaan dengan vankomisin atau antibiotik beta-laktam lainnya mungkin memiliki efek sinergis dan dapat dipertimbangkan.
Baik MRSA yang terkait dengan komunitas (CA-MRSA) maupun MRSA yang terkait dengan layanan kesehatan (HA-MRSA) resisten terhadap antibiotik beta-laktam tradisional seperti sefaleksin. Namun, CA-MRSA memiliki kerentanan yang lebih luas terhadap agen antimikroba lain seperti obat sulfa (termasuk kotrimoksazol), tetrasiklin (seperti doksisiklin dan minosiklin), dan klindamisin (untuk osteomielitis). Linezolid adalah pengobatan yang efektif untuk MRSA dan memiliki tingkat keberhasilan 87%, dengan rejimen pengobatan yang bervariasi berdasarkan tingkat individu dan serum antibiotik. Dibandingkan dengan vankomisin, linezolid lebih efektif dalam mengobati infeksi jaringan lunak. Masyarakat Penyakit Menular Amerika merekomendasikan vankomisin, linezolid, atau klindamisin (jika rentan) untuk mengobati mereka yang menderita pneumonia MRSA. Ceftaroline, sefalosporin generasi kelima, adalah antibiotik beta-laktam pertama yang disetujui di AS untuk mengobati infeksi MRSA pada kulit dan jaringan lunak atau pneumonia yang didapat dari komunitas.
Antibiotik glikopeptida, seperti vankomisin dan teicoplanin, umumnya digunakan untuk mengobati infeksi MRSA. Teicoplanin secara struktural mirip dengan vankomisin dan memiliki waktu paruh yang lebih lama tetapi memiliki spektrum aktivitas yang sama. Karena penyerapan antibiotik ini secara oral terbatas, antibiotik ini sering kali diberikan secara intravena untuk infeksi sistemik. Namun, penggunaan vankomisin dapat menjadi tantangan karena rute pemberiannya yang tidak nyaman, dan kemanjurannya terhadap MRSA umumnya lebih rendah dibandingkan dengan antibiotik beta-laktam tradisional terhadap S. aureus yang rentan terhadap metisilin (MSSA).
Strain MRSA yang baru ditemukan telah menunjukkan resistensi bahkan terhadap vankomisin dan teicoplanin. Beberapa strain memiliki tingkat resistensi menengah, yang disebut sebagai glikopeptida-antara S. aureus (GISA) atau vankomisin-antara S. aureus (VISA), dengan tingkat resistensi berkisar antara 4-8 μg/ml. Kasus pertama diidentifikasi di Jepang pada 1996, dan sejak saat itu, strain telah ditemukan di rumah sakit di beberapa negara termasuk Inggris, Prancis, dan Amerika Serikat. Pada 2002, kasus resistensi lengkap terhadap vankomisin yang terdokumentasi pertama kali, yang disebut sebagai S. aureus yang resisten terhadap vankomisin (VRSA), diidentifikasi di Amerika Serikat. Namun, varian vankomisin yang berikatan dengan variasi laktat telah diuji dan menunjukkan aktivitas antimikroba yang kuat.
Oxazolidinon, termasuk linezolid, diperkenalkan pada 1990-an dan telah menunjukkan efektivitas yang serupa dengan vankomisin terhadap MRSA. Meskipun resistensi linezolid pada S. aureus dilaporkan pada 2001, tingkat infeksi tetap rendah. Studi yang dilakukan di Inggris dan Irlandia antara 2001 dan 2006 tidak menemukan resistensi linezolid pada stafilokokus yang dikumpulkan dari kasus bakteremia.
Infeksi kulit dan jaringan lunak
Untuk abses kulit, perawatan utama yang direkomendasikan adalah pengangkatan jaringan mati, sayatan, dan drainase. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efektivitas terapi antibiotik spesifik pada infeksi di lokasi pembedahan (SSI). MRSA dapat menyebabkan infeksi jaringan lunak seperti bisul, impetigo, abses, dan SSI. Pada luka bedah, terdapat bukti yang lemah (dengan risiko bias yang tinggi) yang menunjukkan bahwa linezolid mungkin lebih efektif daripada vankomisin dalam memberantas MRSA SSI.
Kolonisasi MRSA juga dapat ditemukan pada luka non-bedah seperti luka traumatis, luka bakar, dan ulkus kronis (misalnya, ulkus diabetes, ulkus tekanan, ulkus insufisiensi arteri, dan ulkus vena). Tidak ada bukti pasti yang ditemukan mengenai rejimen antibiotik terbaik untuk mengobati kolonisasi MRSA.
Anak-anak
Mupirocin topikal merupakan pengobatan yang efektif untuk infeksi kulit dan tempat infeksi sekunder. Vankomisin atau daptomisin biasanya diresepkan untuk kasus bakteremia dan endokarditis terkait MRSA. Anak-anak dengan tulang atau sendi yang terinfeksi MRSA memerlukan pengobatan jangka panjang yang disesuaikan sesuai keadaan individu. Neonatus berisiko mengalami pustulosis neonatal akibat infeksi MRSA topikal. Meskipun klindamisin bukan pengobatan yang disetujui untuk infeksi MRSA, klindamisin masih digunakan pada anak-anak untuk infeksi jaringan lunak.
Endokarditis dan bakteremia
Pada kasus infeksi katup prostetik, penggantian dapat dipertimbangkan. Terapi antibiotik mungkin diperlukan hingga enam minggu, dan durasi pengobatan yang direkomendasikan biasanya empat hingga enam minggu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi MRSA.
Infeksi pernapasan
Tidak ada cukup bukti untuk mendukung penggunaan antibiotik topikal atau sistemik untuk infeksi MRSA hidung atau ekstra-hidung.
Infeksi tulang dan sendi
Langkah awal dalam mengobati infeksi MRSA adalah membersihkan luka dan mengeringkan abses atau jaringan mati. Perawatan antibiotik tidak terstandardisasi dan disesuaikan dengan kasus masing-masing. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, terapi antibiotik dapat berlangsung hingga tiga bulan atau bahkan lebih lama.
Implan yang terinfeksi
Infeksi MRSA dapat dikaitkan dengan implan dan penggantian sendi. Rekomendasi pengobatan didasarkan pada berapa lama implan telah terpasang. Jika implan baru saja dipasang, pengangkatan melalui pembedahan mungkin tidak diperlukan, dan terapi antibiotik dapat dilanjutkan dengan tetap menggunakan alat tersebut. Namun, jika implan telah dipasang selama lebih dari tiga minggu, pengangkatan melalui pembedahan mungkin diperlukan. Terapi antibiotik masih digunakan dalam kedua kasus tersebut, dan mungkin diperlukan untuk jangka waktu yang lama.
Sistem saraf pusat
MRSA memiliki kemampuan untuk menginfeksi sistem saraf pusat, yang mengarah pada pembentukan abses otak, empiema subdural, dan abses epidural tulang belakang. Pengobatan biasanya melibatkan eksisi dan drainase, bersama dengan antibiotik. Dalam beberapa kasus, trombosis septik pada sinus vena kavernosus atau dural juga dapat terjadi sebagai komplikasi.
Infeksi lainnya
Tidak ada pengobatan standar untuk infeksi MRSA di berbagai jaringan. Pendekatan untuk mengobati infeksi MRSA dapat berbeda, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi. Beberapa contoh infeksi terkait MRSA termasuk abses subperiosteal, pneumonia nekrosis, selulitis, piomiositis, fasciitis nekrosis, mediastinitis, abses miokard, perinefrik, hepar, dan limpa, tromboflebitis septik, serta infeksi okular yang parah seperti endoftalmitis.
Hewan peliharaan dapat bertindak sebagai reservoir untuk MRSA dan dapat menularkan infeksi kepada manusia. Dalam beberapa kasus, hewan peliharaan juga dapat menunjukkan gejala dan mengembangkan infeksi MRSA. Departemen kesehatan menyarankan untuk membawa hewan peliharaan ke dokter hewan jika infeksi MRSA terus terjadi pada individu yang melakukan kontak dengan hewan peliharaan
Skrining
Untuk mengidentifikasi MRSA, usapan pada lubang hidung dapat dilakukan untuk mengisolasi bakteri. Selain itu, menerapkan tindakan sanitasi ekstra untuk individu yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi telah terbukti efektif dalam meminimalkan penyebaran MRSA di rumah sakit di beberapa negara, termasuk Amerika Serikat, Denmark, Finlandia, dan Belanda.
Cuci tangan
CDC telah memberikan panduan tentang cara mencegah penyebaran infeksi MRSA di lingkungan masyarakat, termasuk penjara, pusat penitipan anak, dan fasilitas olahraga. Rekomendasi tersebut meliputi mencuci tangan secara rutin dan menyeluruh menggunakan sabun dan air atau pembersih berbasis alkohol, menjaga luka tetap bersih dan tertutup, menghindari kontak dengan luka orang lain, menahan diri untuk tidak berbagi barang pribadi seperti handuk atau pisau cukur, mandi setelah berolahraga di fasilitas olahraga, dan mandi sebelum menggunakan kolam renang atau kolam air panas.
Isolasi
Di Amerika Serikat, pekerja dengan infeksi MRSA tidak perlu dikecualikan dari tempat kerja secara umum, kecuali mereka yang memiliki drainase luka yang tidak dapat ditutupi dan dibendung atau tidak dapat mempertahankan praktik kebersihan yang baik. Individu seperti itu direkomendasikan untuk dipindahkan, dan pasien dengan drainase luka harus dimasukkan ke dalam "Kewaspadaan Kontak." Pekerja dengan infeksi aktif harus dikecualikan dari kegiatan yang memungkinkan terjadinya kontak kulit ke kulit. Pengusaha dianjurkan untuk menyediakan fasilitas yang memadai yang mendukung kebersihan yang baik untuk mencegah penyebaran MRSA di tempat kerja. Sanitasi permukaan dan peralatan harus sesuai dengan disinfektan yang terdaftar di Badan Perlindungan Lingkungan. Di rumah sakit, isolasi kontak dapat dihentikan setelah satu hingga tiga kultur kembali negatif. Sebelum pasien keluar dari isolasi, peralatan khusus perawatan pasien atau peralatan sekali pakai harus digunakan untuk pasien tersebut, atau peralatan harus didesinfeksi dengan benar sebelum digunakan pada pasien lain.