Հանկարծամահություն
Հանկարծակի կորոնար մահ
Այս խմբում փորոքային անկայուն տախիկարդիայի առկայությունը վկայում է հանկարծամահության մեծ ռիսկիմասին հավանաբար փորոքային տախիառիթմիայի պատճառով։ Հիսի խրձի ոտիկների ռեէնթրին կարող է լինելփորոքային տախիկարդիայի կարեւոր պատճառ դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայով հիվանդների շրջանում։Մեծ դեր կարող է ունենալ նաեւ ասիստոլիան կամ էլեկտրամեխանիկական դիսոցացիան, մասնավորապես հարաճուն ձախ փորոքայի դիսֆունկցիայով հիվանդների դեպքում։ Սրտային անբավարարությամբ հիվանդների շրջանում միոկարդի ձգումը, էլեկտրոլիտային խանգարումները, հակաառիթմիկ դեղերի ազդեցությունը եւնեյրոհումորալ, սիմպաթիկ եւ ռենինանգիոտենզինային համակարգերի գերակտիվացումը կարող են հրահրող գործոններ լինել։ Սինկոպեն սրտային անբավարարությամբ հիվանդների շրջանում կարեւոր կլինիկականփոփոխական է, որը վկայում է սրտային հանկարծամահության մեծ ռիսկով հիվանդներին։ Աջ փորոքի առիթմածին դիսպլազիան կարդիոմիոպաթիաների հատուկ տեսակ է՝ երիտասարդ անհատների եւ մեծահասակների շրջանում սրտային հանկարծամահության, որի դեպքում առկա են գենի արատներ(դեֆեկտներ) տեղակայված 1 եւ 14 q23-q24 քրոմոսոմաներում։ Այն ընտանեկան հիվանդությաների 30% դեպքերում հանդես է գալիս որպես աուտոսոմ-դոմինանտ։ Ֆիզիկական աշխատանքը այս հիվանդների շրջանումկարող է հրահրել փորոքային տախիկարդիաների առաջացում՝ տարեկան 2% հանկարծամահության հաճախականությամբ։ Այս հիվանդության դեպքում հայտնաբերվել են հյուսվածքաբանական երկու տեսակ՝ճարպային եւ ճարպաշարակցական միոկարդիալ ինֆիլտրացիա։ Ճարպաշարակցական տեսակի դեպքումմիոկարդի ատրոֆիայի պատճառ է միոկարդի ձեռքբերովի վնասումը եւ միոցիտների մահն ու փոխարինումըճարպաշարակցական հյուսվածքով, որը կատարվում է ոչ համասեռ միոկարդիտի պատճառով։ Ապոպտոզըկարող է կարեւոր լինել։ Ձախ փորոքը եւ միջփորոքային միջնապատը 50-67% դեպքերում ընդգրկված ենպրոցեսում, հաճախ հիվանդության ուշ շրջաններում, եւ վկայում են հիվանդության ոչ լավ կանխատեսման մասին։ Սինուսային ռիթմի ժամանակ ԷՍԳ-ով հաճախ առկա է Т ատամիկի ինվերսիա V1-V3 արտածումներում կամ Հիսիխրձի աջ ոտիկի լրիվ կամ ոչ լրիվ պաշարում, իսկ փորոքային տախիկարդիան ունի Հիսի խրձի ձախ ոտիկիպատկեր, որն արտացոլում է ախտաբանական պրոցեսի 3 հիմնական տեղակայումներից մեկը՝ աջ փորոքիարտատար, բերող տրակտերը եւ գագաթը, ծ «դիսպլազիայի եռանկյունին»։ Սինուսային ռիթմի ընթացքումներփորոքային հաղորդչականությունը կարող է նշանակալիորեն դանդաղել, որի հետեւանքով QRS կոմպլեքսիվերջնահատվածում առաջանում է ատամնավորություն, որը Ֆոնտեյնը կոչել է էպսիլոն ալիք։ Այս խմբումփորոքային անկայուն տախիկարդիայի առկայությունը վկայում է հանկարծամահության մեծ ռիսկի մասինհավանաբար փորոքային տախիառիթմիայի պատճառով։ Հիսի խրձի ոտիկների ռեէնթրին կարող է լինելփորոքային տախիկարդիայի կարեւոր պատճառ դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայով հիվանդների շրջանում։ Մեծ դեր կարող է ունենալ նաեւ ասիստոլիան կամ էլեկտրամեխանիկական դիսոցացիան, մասնավորապեսհարաճուն ձախ փորոքայի դիսֆունկցիայով հիվանդների դեպքում։ Սրտային անբավարարությանմբ հիվանդներիշրջանում միոկարդի ձգումը, էլեկտրոլիտային խանգարումները, հակաառիթմիկ դեղերի ազդեցությունը եւնեյրոհումորալ, սիմպաթիկ եւ ռենինանգիոտենզինային համակարգերի գերակտիվացումը կարող են հրահրողգործոններ լինել։ Սինկոպեն սրտային անբավարարությամբ հիվանդների շրջանում կարեւոր կլինիկականփոփոխական է, որը վկայում է սրտային հանկարծամահության մեծ ռիսկով հիվանդներին։ Աջ փորոքիառիթմածին դիսպլազիան կարդիոմիոպաթիաների հատուկ տեսակ է՝ երիտասարդ անհատների եւմեծահասակների շրջանում սրտային հանկարծամահության, որի դեպքում առկա են գենի արատներ(դեֆեկտներ) տեղակայված 1 եւ 14 q23-q24 քրոմոսոմաներում։