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सन्धि (समझौता)
सन्धि का महत्व
यह कहना अत्युक्ति नहीं कि वर्तमान संधियोजनाओं ने अंतरराष्ट्रीय क्षेत्र की अनेक विरोधात्मक अभिरुचियों में शांतिपूर्ण संतुलन प्रस्तुत कर एक प्रकार का वैधानिक अनुशासन उत्पन्न कर दिया है। संधिनियमों द्वारा अनेक अंतरराष्ट्रीय विवादों का स्पष्टीकरण और समाधान हुआ है, तथा विश्व के समस्त राज्यों की सुरक्षा कुछ सीमा तक सुरक्षित हो गई है। जब तक अंतरराष्ट्रीय विधान परिषद् का स्वप्न विश्वसमाज में साकार नहीं हो जाता उस समय तक अंतरराष्ट्रीय संबंधों की सुव्यवस्था संधि द्वारा होना अनिवार्य एवं निश्चित है।
देवदत्त
देवदत्त, सुपब्बुध (सुप्रबुद्ध) के पुत्र था और भगवां बुद्ध के समकालीन था। वह बुद्ध से दीक्षित होकर बौद्ध संघ में शामिल हो गये था। प्रारंभ में बौद्धधरम के प्रति उसकी बड़ी आस्था थी और अल्प अवधि में ही उसकी गणना बुद्ध के प्रमुख 'एकादश शिष्यों' में होने लगी। किंतु कालांतर में वह बुद्ध के प्रतिद्वंद्वी हो गया और उसने अजातशत्रु से मिलकर बुद्ध के प्राणघात के लिए कई षड्यंत्र किए। उसने संघभेद की भी चेष्टा की तथा बुद्ध की प्रतिद्वंद्वीता में गया में अपने समर्थक ५०० भिक्षुओं का एकत्र कर नए बौद्धसंघ की स्थापना की; किंतु बुद्धशिष्य मोग्गलान ने उसके संघ का विघटन कर दिया।
कैम्पियरगंज
कैम्पियरगंज (Campierganj) भारत के उत्तर प्रदेश राज्य के गोरखपुर ज़िले कैम्पियरगंज गोरखपुर से ३५ किलोमीटर उत्तर सोनौली अन्तर्राष्टीय मार्ग पर तथा  राप्ती नदी व रोहिनी नदी बीच स्थित है कैम्पियरगंज गोरखपुर जिला के ९ विधान सभा मे एक विधान सभा क्षेत्र है भा ज पा से भूतपूर्व मंत्री फतेह बहादुर सिंह यहा से ७ वी बार विधायक चुने गये है कैम्पियरगंज विधान सभा पूर्व मे पनियरा विधान सभा के अन्तर्गत आता था इस विधान सभा भूतपूर्व मुख्य मंत्री स्व वीर बहादुर सिंह का कर्मस्थली है  कैंपियरगंज कोो
अहमदाबाद पूर्व लोक सभा निर्वाचन क्षेत्र
अहमदाबाद पूर्व लोक सभा निर्वाचन क्षेत्र भारत के गुजरात राज्य का एक लोक सभा निर्वाचन क्षेत्र है।
टी. टी. कृष्णमचारी
तिरुवेल्लोर थत्तै कृष्णमाचारी (Tiruvellore Thattai Krishnamachari ; 1899–1974) १९५६ से १९५८ तक एवं १९६४ से १९६६ तक भारत के वित्त मन्त्री थे। वे NCAER की प्रथम शासकीय संस्था (गवर्निंग बॉडी) के सदस्य थे जो १९५६ में स्थापित भारत की अर्थनीति सम्बन्धी प्रथम स्वतन्त्र संस्था थी। वे स्वतन्त्र भारत के प्रथम मन्त्री थे जिसे भ्रष्टाचार में लिप्त होने के कारण पद त्यागना पड़ा था। वे संविधान निर्मात्री समिति के सदस्य भी थे।
मद्रास कैफ़े
मद्रास कैफ़े 2013 में प्रदर्शित भारतीय राजनैतिक रहस्यों पर आधारित फ़िल्म है जिसका निर्देशन शूजित सरकार ने किया है। फ़िल्म में जॉन अब्राहम, नर्गिस फ़ख़री और राशी खन्ना मुख्य अभिनय भूमिका में हैं। फ़िल्म ८० के दशक और १९९० के पूर्वार्द्ध को प्रदर्शित कर रही है, जिस समय श्रीलंकाई में गृहयुद्ध चल रहा था और भारत के पूर्व प्रधानमंत्री राजीव गांधी के हत्याकाण्ड को प्रदर्शित किया गया है लेकिन पात्रों का नाम परिवर्तन करके दिखाया गया है।
पटकथा
फ़िल्म भारत के पूर्व प्रधानमंत्री राजीव गांधी की हत्या पर आधारित है। फ़िल्म की शुरुआत इसी दृश्य के साथ होती है जिसमें रॉ एजेंट विक्रम सिंह (जॉन अब्राहम) चर्च में एक पादरी के सामने स्वीकार करता है कि उन्हें बचाया जा सकता था। वह पुरी कहानी बताता है कि कैसे अलगाववादी संगठन का मुखिया अन्ना (अजय रत्नम) पूर्व प्रधानमंत्री की हत्या की साज़िश रचता है, क्योंकि उसे डर है कि वो सत्ता में दोबारा आ गए तो श्रीलंका में तनाव ख़त्म करने की दिशा में कड़े कदम उठा सकते हैं, जो वो नहीं चाहता था। विक्रम सिंह को भारत सरकार, श्रीलंका भेजती है ताकि वो वहां की सरकार की मददगार तमिल अलगाववादी संगठन से लड़ने के लिए कर सके। विक्रम को उसके सीनियर अफ़सर रॉबिन दत्त उर्फ़ आरडी (सिद्धार्थ बसु) कहते हैं कि वो श्रीलंका में बाला (प्रकाश बेलावाड़ी) को रिपोर्ट करे।
कैथरीन (इग्लैंड की महारानी)
कैथरीन (27 अक्टूबर 1401 – 3 जनवरी 1437) सन् १४२० से १४२२ तक इंग्लैण्ड की रानी थी। वह फ्रांस के चार्ल्स षष्ट की पुत्री तथा इंग्लैण्ड के हेनरी पंचम की पत्नी थी। उसकी बड़ी बहन इसाबेला १३९६ से १३९९ तक इंग्लैण्ड की महारानी थी।
लुफ़्थान्सा उड़ान ६१५ का अपहरण
२९ अक्टूबर १९७२ को  लुफ़्थान्सा उड़ान ६१५ का अपहरण  हुआ। इस अपहरण के पिछे फिलिस्तीनी आतंकवादी दल थे, जो फिलिस्तीनी मुक्ति संगठन के गुट ब्लैक सितंबर से सहानुभूति रखने वालों थे। म्यूनिख नरसंहार में शामील तीन आतंकवादी जो म्यूनिख, जर्मनी के कारागार में बंद थे, उन्हे छुडाने के लिए ये अपहरण किया गया था। विमान दमिश्क अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डा से निकलकर अपने गंतव्य फ़्रैंकफ़र्ट हवाई अड्डा की ओर बढ रहा था जब बिच में इसका अपहरण हो गया। बंधकों के बदले में, पश्चिम जर्मन सरकार ने आतंकवादियों को रिहा कर दिया और अपहरण की घटना के कारण कोई हताहत नहीं हुए। इन आतंकवादियों को लीबिया के नेता मुअम्मर अल-गद्दाफ़ी द्वारा शरण मिली।
इजरायल और अन्य दलों द्वारा पश्चिम जर्मन सरकार की आलोचना की गई। जर्मन सरकार पर आरोप भी लगाए गए कि वे ब्लैक सितंबर संगठन के साथ गुप्त समझौता कर चुके हैंकि आतंकवादियों को रिहा करने के बदले ब्लैक सितंबर जर्मनी पर आगे हमले न करने का आश्वासन दे।
पृष्ठभूमि
पश्चिम जर्मनी के म्यूनिख में आयोजित १९७२ ग्रीष्मकालीन ओलम्पिक के दौरान ग्यारह इज़राइल के ओलम्पिक टीम के सदस्यों को बंधक बना लिया गया और अंततः मार दिया गया था। ब्लैक सितंबर गुट के तीन आतंकवादी (अदनान अल-गैथे, जमाल अल-गैसे, और मोहम्मद सफदी) जो पकडे गए थे उन्हे म्यूनिख के कारागार में बंद किया था। जटिल स्थिति में फंसे जर्मन सरकार को लगा कि उन्हें अरब-इजराइल संघर्ष में बिना किसी कारण शामिल किया जाएगा। इज़राइल ने सोचा कि जर्मनी यहां भी अपनी तुष्टीकरण की राजनीति को लागू करेगा। १९६० के दशक के मध्य में और छः दिवसीय युद्ध के समय, जर्मनी ने इज़राइल का साथ दिया था। इस कारण कई अरब राज्यों ने पश्चिम जर्मनी के साथ राजनयिक संबंधों को तोड़ दिया था। मिस्र और ट्यूनीशिया के साथ ये संबंध १९७२ के ओलंपिक के पहले हि फिरसे स्थापित हुए थे।
पश्चिम जर्मन अधिकारियों को कैदियों के उच्च पद के बारे में पता था और तथ्य यह था कि कई समूह उन कैदियोंके समर्थक थे। इन म्यूनिख हमलावरों की मुक्ति पर आतंकवादी कृत्यों का सामना जर्मनी को करना पडेगा यह उन्हे पता था। ९ सितम्बर को एक अज्ञात पत्र ने दावा किया कि विमान का अपहरण हो सकता है। इस कारण जिसने आंतरिक संघीय मंत्री, हांस-डीट्रिक गेन्सेचर, को यह विचार करने के लिए प्रेरित किया कि क्या अरब राज्यों के नागरिकों को लुफ़्थान्सा में प्रवेश ना दे।
अपहरण
२९ अक्टूबर १९७२ के रविवार को लुफ़्थान्सा बोइंग ७२७-१०० का अपहरण किया गया जो उड़ान ६१५ दमिश्क-बेरूत-अंकारा-म्यूनिख-फ्रैंकफर्ट मार्ग पर था। सुबह दमिश्क से प्रस्थान करते वक्त विमान में सात कर्मीदल थे और कोई मुसाफिर नहीं थे। बेरूत में तेरह लोगों ने विमान में प्रवेश किया जिसमें नौ अरब, दो अमरीकी, एक जर्मन और एक फ्रांसिसी थे। बेरूत से सुबह ६:०१ बजे उडान लेते ही कुछ समय के बाद दो अरबोंने विमान के अपहरण की घोषणा कर दी। निकोसिया अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डे पर ईंधन भर के उन्होंने विमान को म्यूनिख-राईम हवाई अड्डा की तरफ़ मोडा। पर उन्होंने योजना में बदलाव किया और सोवियत संघीय रिपब्लिक ऑफ यूगोस्लाविया के ज़ाग्रेब हवाई अड्डा ले गए और वही चक्कर मारते रहे। उन्होंने विमान निचे उतारा नहीं जिस कारण ईंधन खतम होने पर दुर्घटना हो, जिस कारण जर्मन अधिकारियों पर जल्द कदम उठाने का दबाव पडे। अपने म्यूनिख नरसंहार के असफल बचाव प्रयासोंओ ध्यान रख जर्मन अधिकारियोंने तुरंत कैदियों को रिहा करने का फैसला लिया। दोपहर के २ बजे तक कैदियों को म्यूनिख हवाई अड्डे पर लाया गया और सादे कपडों में दो पुलिस अफसरों के साथ लुफ़्थान्सा के अध्यक्ष हर्बर्ट कल्मन भी समझौता वार्ता करने ज़ाग्रेब की ओर निकल पडे। पायलट को आदेश दिया गया था कि वह पश्चिम जर्मन हवाई क्षेत्र को न छोड़ें, लेकिन अधिकार के बिना, कल्मन ने विमान को ज़ाग्रेब में ले जाने का आदेश दिया जिस कारण बाद में उन पर कारवाइ लेकिन उसके तुरंत बाद छोड़ दिया। शाम ६:०५ बजे कैदि लुफ़्थान्सा के विमान में गए पर बाकी बंधकोंको रिहा नहीं किया गया। यूगोस्लाविया के अधिकारियोंने पहले इस का विरोध किया और ईंधन भरने से मना किया। पर बंधकोंको मारने की धमकी के बाद ईंधन भरके शाम ६:५० को विमान लीबिया की राजधानी ताराबूलस (त्रिपोली) कि तरफ मुडा जहा रात ९:०३ बजे बंधकोंको रिहा किया गया।
लीबिया और अन्य देशों में उत्सवपुर्वक समारोह आयोजित किए गये और लुफ़्थान्सा के अपहर्ताओं और म्यूनिख के कैदियों का वीर नायकों की तरह सम्मान किया गया। लीबिया की सरकार के प्रमुख मुअम्मर अल-गद्दाफ़ी ने सबको शरण दी और छुपाना में सहायता की जबकी पश्चिम जर्मन सरकार ने उन पर मुकदमा चलाने की मांग की थी।
पश्चिम जर्मन सरकार पर आरोप
घटना के तुरंत बाद और बाद में भी पश्चिम जर्मन सरकार पर आरोप लगाए गये कि ये घटना अभिनीत थी। एसा भी कहा गया कि वे ब्लैक सितंबर संगठन के साथ गुप्त समझौता कर चुके हैंकि आतंकवादियों को रिहा करने के बदले ब्लैक सितंबर जर्मनी पर आगे हमले न करने का आश्वासन दे। इन आरोपों के समर्थन के लिए अक्सर यह तर्क लगाया गया कि १३०-१५० क्षमता वाले विमान में केवल तेरह पुरुष यात्री कैसे थे। इज़राइली न्यायिक और राजनीतिज्ञ हैंम योसेफ जादोक ने कनेसेट में कहा कि जर्मनी ने इस अवसर का लाभ उनके अरब राष्ट्रों से संबंध सुधारने के लिए उठाया। अकेडमी पुरस्कार विजेता वृत्त चित्र वन डे इन सप्टेंबर में भी पश्चिम जर्मन सरकार का इस घटना में सहभाग होने का समर्थन हुआ है।
गंगाबल झील
गंगाबल झील ( Gangabal Lake ) या गंगबल झील भारत के जम्मू व कश्मीर राज्य के गान्दरबल ज़िले में हरमुख पर्वत के चरणों में स्थित एक स्वच्छ पर्वतीय झील है। भौगोलिक दृष्टि से यह एक टार्न झील या गिरिताल की श्रेणी में आती है।
हिन्दू मान्यता
हिन्दू मान्यता में यह हरिद्वार जितनी पवित्र है और लोग यहाँ धार्मिक पूजा करने व अपने मृत परिजनों की अस्थियाँ विसर्जित करने आते हैं। हर वर्ष यहाँ पारम्परिक तीन-दिवसीय धर्मयात्रा चलती है।
पहुँचने के मार्ग
यहाँ पहुँचने के लिये श्रीनगर से 45 कि॰मी॰ गान्दरबल से आगे नारानाग बस्ती तक का सड़क का सफ़र और फिर 15 कि॰मी॰ की पैदल चढ़ाई है जो घोड़े पर भी तय की जा सकती है। यहाँ आसपास के मर्ग (घास के मैदान) में चरवाहे अक्सर अपनी भेड़-बकरियाँ लेकर आते हैं। यहाँ पहुँचने का दूसरा रास्ता सोनमर्ग से विशनसर झील से होते हुए 4,100 मीटर ऊँचे निचनई दर्रे को पार करके आता है। बांडीपूर की आरीन बस्ती से भी यहाँ पैदल-मार्ग आता है।
फीरोजपुर तेरान गाँव, कन्नौज (कन्नौज)
फीरोजपुर तेरान कन्नौज, कन्नौज, उत्तर प्रदेश स्थित एक गाँव है।
मंडोर
मंडोर, जोधपुर नगर में रेलवे स्टेशन से ९ किलोमीटर की दूरी पर स्थित एक ऐतिहासिक नगर है।
इतिहास
मण्डोर का प्राचीन नाम ’माण्डवपुर’ था। यह पुराने समय में मारवाड़ राज्य की राजधानी हुआ करती थी। मारवाड़ के राठौड़ राजवंश की पुरानी राजधानी मंडोर थी। इससे पूर्व यहाँ पर इंदा राजपूतों का शासन था। राजाओं द्वारा बनाए गए महल भी यहां खंडित अवस्था में है।
राठौड़ राजाऔ ने यहां कई मंदिर बनवाए,राव जोधा ने मंडोर को असुरक्षित मानकर सुरक्षा के लिहाज से चिड़िया कूट पर्वत पर मेहरानगढ़ का निर्माण कर अपने नाम से जोधपुर को बसाया था तथा इसे मारवाड़ की राजधानी बनाया। वर्तमान में मंडोर दुर्ग के भग्नावशेष ही बाकी हैं, जो बौद्ध स्थापत्य शैली के आधार पर बना था। इस दुर्ग में बड़े-बड़े प्रस्तरों को बिना किसी मसाले की सहायता से जोड़ा गया था।
यह पड़िहार राजाओं का गढ़ था। सैकड़ों सालों तक यहां से पडिहार राजाओं ने सम्पूर्ण मारवाड़ पर अपना राज किया। सन् १३९५ में चुंडाजी राठोड की शादी पडिहार राजकुमारी से होने पर मंडोर उन्हे दहेज में मिला तब से परिहार राजाओं की इस प्राचीन राजधानी पर राठोड शासकों का राज हो गया। मन्डोर मारवाड की पुरानी राजधानी रही है। मन्डोर रावण की ससुराल होने की किदवन्ति भी है मगर रावण की पटरानी मन्दोद्री नाम से मिलता नाम के अलावा अन्य कोई साक्ष्य यहाँ उपलब्ध नहीं है। मन्डोर में सदियो से होली के दूसरे दिन राव का मेला लगता है। मेले के स्वरुप व परंपरा आज भी सेकडो साल पुरानी हे हाल के वर्षो में स्वरुप में जरुर बदलाव हुआ हे मगर प्राणपराओं में बदलाव नहीं हुआ है। मण्डोर का दुर्ग देवल, देवताओं की राल, जनाना, उद्यान, संग्रहालय, महल तथा अजीत पोल दर्शनीय स्थल हैं। मण्डोर साम्प्रदायिक सद्भाव एवं एकता का प्रतीक हैं। तनापीर की दरगाह, मकबरे, जैन मंदिर तथा वैष्णव मंदिर सभी का एक ही क्षेत्र में पाया जाना, इस तथ्य का मजबूत सबूत हैं कि विभिन्नता में एकता यहाँ के जीवन की प्रमुख विशेषता रही हैं।
स्थापत्य कला
मारवाड़ की इस प्राचीन राजधानी में कई प्राचीन स्मारक हैं। हॉल ऑफ हीरों में चट्टान से दीवार में तराशी हुई पन्द्रह आकृतियां हैं जो हिन्दु देवी-देवतीओं का प्रतिनिधित्व करती है (देवताओं की साल व वीरों का दालान)। अपने ऊची चट्टानी चबूतरों के साथ, अपने आकर्षक बगीचों के कारण यह प्रचलित पिकनिक स्थल बन गया है।
जनाना महल
उद्यान में स्थित जनाना महल में वर्तमान समय में राजस्थान के पुरातत्त्व विभाग ने एक सुन्दर संग्रहालय बना रखा है, जिसमें पाषाण प्रतिमाएँ, शिलालेख, चित्र एवं विभिन्न प्रकार की कलात्मक सामग्री प्रदर्शित है। जनाना महल का निर्माण महाराजा अजीत सिंह (1707-1724 ई.) के शासन काल में हुआ था, जो स्थापत्य कला की दृष्टि से एक बेजोड़ नमूना है। जानना महल के प्रवेश द्वार पर एक कलात्मक द्वार का निर्माण झरोखे निकाल कर किया गया है। इस भवन का निर्माण राजघराने की महिलाओं को राजस्थान में पड़ने वाली अत्यधिक गर्मी से निजात दिलाने हेतु कराया गया था। इसके प्रांगण में फव्वारे भी लगाये गए थे।
महल प्रांगण में ही एक पानी का कुंड है, जिसे 'नाग गंगा' के नाम से जाना जाता है। इस कुंड में पहाडों के बीच से एक पानी की छोटी-सी धारा सतत बहती रहती है। महल व बाग़ के बाहर एक तीन मंजिली प्रहरी ईमारत बनी है। इस बेजोड़ ईमारत को 'एक थम्बा महल' कहते हैं। इसका निर्माण भी महाराजा अजीत सिंह के शासन काल में ही हुआ था।
महाराजाओं के स्मारक
मंडोर उद्यान के मध्य भाग में दक्षिण से उत्तर की ओर एक ही पंक्ति में जोधपुर के महाराजाओं के स्मारक ऊँची प्रस्तर की कुर्सियों पर बने हैं, जिनकी स्थापत्य कला में हिन्दू स्थापत्य कला के साथ मुस्लिम स्थापत्य कला का उत्कृष्ट समन्वय देखा जा सकता है। इनमें महाराजा अजीत सिंह का स्मारक सबसे विशाल है। स्मारकों के पास ही एक फव्वारों से सुसज्जित नहर बनी है, जो नागादडी झील से शुरू होकर उद्यान के मुख्य दरवाजे तक आती है। नागादडी झील का निर्माण कार्य मंडोर के नागवंशियों ने कराया था, जिस पर महाराजा अजीत सिंह व महाराजा अभय सिंह के शासन काल में बांध का निर्माण कराया गया था।
तनापीर की दरगाह
इस झील से आगे सूफ़ी संत तनापीर की दरगाह है, जो श्रद्धालुओं की आस्था का केंद्र है। यहाँ दूर-दूर से यात्री दर्शनार्थ आते हैं। इस दरगाह के दरवाजों व खिड़कियों पर सुन्दर नक्काशी की हुई है। दरगाह पर प्रतिवर्ष उर्स के अवसर पर मेला लगता है। दरगाह के पास ही फ़िरोज़ ख़ाँ की मस्ज़िद है।
देवताओं की साल व वीरों का दालान
मंडोर उद्यान का एक प्रमुख दर्शनीय स्थल है। राजस्थानी भाषा में साल का अर्थ कक्ष और दालान का अर्थ बरामदा है। अजीत पोल से प्रवेश करते ही एक लम्बा बरामदा दिखाई पड़ता है इसे ही देवताओं की साल व वीरों का दालान कहा जाता है।
फॉक्स क्राइम
फॉक्स क्राइम स्टार समूह का एक भूतपूर्व टीवी चैनल है।
निरई, जैंती तहसील
निरई, जैंती तहसील में भारत के उत्तराखण्ड राज्य के अन्तर्गत कुमाऊँ मण्डल के अल्मोड़ा जिले का एक गाँव है।
भुना
भुना में भारत के बिहार राज्य के अन्तर्गत पुर्णिया मण्डल के अररिया जिले का एक गाँव है।
कर्कट रोग
अलकृ रोग (चिकित्सकीय पद: दुर्दम नववृद्धि) रोगों का एक वर्ग है जिसमें कोशिकाओं का एक समूह अनियंत्रित वृद्धि (सामान्य सीमा से अधिक विभाजन), रोग आक्रमण (आस-पास के उतकों का विनाश और उन पर आक्रमण) और कभी कभी अपररूपांतरण अथवा मेटास्टैसिस (लसिका या रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फ़ैल जाता है) प्रदर्शित करता है। कर्क के ये तीन दुर्दम लक्षण इसे सौम्य गाँठ (ट्यूमर या अबुर्द) से विभेदित करते हैं, जो स्वयं सीमित हैं, आक्रामक नहीं हैं या अपररूपांतरण प्रर्दशित नहीं करते हैं। अधिकांश कर्क एक गाँठ या अबुर्द (ट्यूमर) बनाते हैं, लेकिन कुछ, जैसे रक्त कर्कट (श्वेतरक्तता) गाँठ नहीं बनाता है। चिकित्सा की वह शाखा जो कर्क के अध्ययन, निदान, उपचार और रोकथाम से सम्बंधित है, ऑन्कोलॉजी या अर्बुदविज्ञान कहलाती है।
कर्कट सभी उम्र के लोगों को, यहाँ तक कि भ्रूण को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिकांश किस्मों का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। कर्क में से १३% का कारण है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, २००७ के दौरान पूरे विश्व में ७६ लाख लोगों की मृत्यु कर्क के कारण हुई। कर्क सभी जानवरों को प्रभावित कर सकता है।
लगभग सभी अलकृ रूपांतरित कोशिकाओं के आनुवंशिक पदार्थ में असामान्यताओं के कारण होते हैं। ये असामान्यताएं कार्सिनोजन या का कर्कटजन (कर्कट पैदा करने वाले कारक) के कारण हो सकती हैं जैसे तम्बाकू धूम्रपान, विकिरण, रसायन, या संक्रामक कारक. कर्कट को उत्पन्न करने वाली अन्य आनुवंशिक असामान्यताएं कभी कभी DNA कर्कट (डीएनए) प्रतिकृति में त्रुटि के कारण हो सकती हैं, या आनुवंशिक रूप से प्राप्त हो सकती हैं और इस प्रकार से जन्म से ही सभी कोशिकाओं में उपस्थित होती हैं।
कर्कट की आनुवंशिकता सामान्यतया कार्सिनोजन और पोषक के जीनोम के बीच जटिल अंतर्क्रिया से प्रभावित होती है। कर्कट रोगजनन की आनुवंशिकी के नए पहलू जैसे DNA (डीएनए) मेथिलिकरण और माइक्रो RNA (आरएनए), का महत्त्व तेजी से बढ़ रहा है।
कर्कट में पाई जाने वाली आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर जीन के दो सामान्य वर्गों को प्रभावित करती हैं। कर्कट को बढ़ावा देने वाले अर्बुदजीन प्रारूपिक रूप से कर्कट की कोशिकाओं में सक्रिय होते हैं, उन कोशिकाओं को नए गुण दे देते हैं, जैसे सामान्य से अधिक वृद्धि और विभाजन, क्रमादेशित कोशिका मृत्यु से सुरक्षा, सामान्य उतक सीमाओं का अभाव और विविध ऊतक वातावरण में स्थापित होने की क्षमता.
इसके बाद गाँठ का शमन करने वाले जीन कर्कट की कोशिकाओं में निष्क्रिय हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन कोशिकाओं की सामान्य क्रियाओं में कमी आ जाती है, जैसे सही DNA (डीएनए) प्रतिकृति, कोशिका चक्र पर नियंत्रण, ऊतकों के भीतर अभिविन्यास और आसंजन और प्रतिरक्षा तंत्र की सुरक्षात्मक कोशिकाओं के साथ पारस्परिक क्रिया.
आम तौर पर इसके निदान के लिए एक रोग निदान विज्ञानी को एक उतक बायोप्सी नमूने का ऊतक वैज्ञानिक परीक्षण करना पड़ता है, यद्यपि दुर्दमता के प्रारंभिक संकेत विकिरण लेखी चित्रण असमान्यता के लक्षण हो सकते हैं।
अधिकांश कर्कट रोगों का इलाज किया जा सकता है, कुछ को ठीक भी किया जा सकता है, यह कर्कट के विशेष प्रकार, स्थिति और अवस्था पर निर्भर करता है। एक बार निदान हो जाने पर, कर्कट का उपचार शल्य चिकित्सा, रसायन चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के द्वारा किया जा सकता है। अनुसंधान के विकास के साथ, कर्कट की विभिन्न किस्मों के लिए उपचार और अधिक विशिष्ट हो रहे हैं।लक्षित थेरेपी दवाओं के विकास में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है जो विशिष्ट गाँठ में जांच योग्य आणविक असामान्यताओं पर विशेष रूप से कार्य करती हैं और सामान्य कोशिकाओं में क्षति को कम करती हैं। कर्कट के रोगियों का पूर्व निदान कर्कट के प्रकार से बहुत अधिक प्रभावित होता है, साथ ही रोग की अवस्था और सीमा का भी इस पर प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, औतक वैज्ञानिक (हिस्टोलोजिक) श्रेणीकरण और विशिष्ट आणविक चिह्नक की उपस्थिति भी रोग के पूर्व निदान में तथा व्यक्तिगत उपचार के निर्धारण में सहायक हो सकती है।
शब्दकोश
निम्नलिखित निकट सम्बंधित शब्दों का उपयोग असामान्य वृद्धि को नामित करने के लिए किया जा सकता है:
वर्तमान अंग्रेज़ी में, यद्यपि, शब्द ट्यूमर, नियोप्लास्म, विशेष रूप से ठोस नियोप्लास्म का पर्याय बन गया है। ध्यान दें कि कुछ नियोप्लास्म, जैसे रक्त कर्कट (श्वेतरक्तता), गाँठ (ट्यूमर) का निर्माण नहीं करते हैं।
सबसे आम कैंसर के प्रकार
कैंसर के मुख्य रूप से दो प्रकार होते हैं ।
1) ब्लड कैंसर ( blood cancer ) :- ल्युकेमिया एक प्रकार का ब्लड कैंसर होता है, इसमें बोर्नमैरो में सफेद कोशिकाएं बेहद जल्दी बढ़ती है, इसमें इसकी जगह , कैंसर कोशिकाएं बढ़ती है और अच्छी कोशिकाओं बढ़ने की जगह नहीं मिलती ।
2) साॅलिड ट्युमर ( solid tumors ) :- इस अवस्था में कैंसर कोशिकाएं शरीर अंग में गुच्छा बनाकर रेहती, जिसे ट्युमर केहते है, यह जिस अंग में रेस्तरां है उस अंग को खराब करती है, शरीर के किसी भी हिस्से में यह बढ़ सकता है, इसके भी दो प्रकार होते हैं, A) विनाईन ट्युमर :- यह ट्युमर जान के लिए इतना ख़तरनाक नहीं होता क्योंकि यह बहोत धीरे धीरे बढ़ता है ,
B) मेलगेनीस ट्यमर :- यह ट्युमर बहोत तेजी से बढ़ता है, और जान के लिए ख़तरनाक होता है, इसलिए इसका तुरंत उपचार करना चाहिए ।
अन्य प्रकार :-
3) साक्रोमा ( sacorma ) :- यह कैंसर हड्डियों, मांसपेशियो , रक्त वाहिकाओं का एक कैंसर हैं ।
4) कार्सीनोमा ( carcinoma ) :- कार्सीनोमा कैंसर त्वचा और ऊतकों से शुरू होता है, और बाद में अन्य अंगों को प्रभावित करता है।
4) लिंफोमा ( lymphoma ) :- यह एक इम्युनिटी का कैंसर होता है। इसके साथ मायलोमा भी इम्युनिटी का ही कैंसर होता है।
कैंसर के 100 से अधिक प्रकार हैं। कैंसर के प्रकार का नाम ,आमतौर पर उन अंगों या ऊतकों के लिए नाम दिया जाता है ,जहां कैंसर शुरू होता हैं, लेकिन उन्हें उन कोशिकाओं के प्रकार के नाम से भी जाना जाता है जिनसे वो बनते है। । सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा ब्लैडर कैंसर स्तन कैंसर कोलोरेक्टल कैंसर किडनी कैंसर (रेनल सेल) ल्यूकेमिया यकृत कैंसर फेफड़ों का कैंसर लिम्फोमा अग्नाशय का कैंसर प्रोस्टेट कैंसर त्वचा कैंसर गलग्रंथि का कैंसर गर्भाशय का कैंसर
वर्गीकरण
कर्कट को कोशिका के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जो गाँठ से समानता रखती है, इसीलिए, उतक को गाँठ से उत्पन्न माना जा सकता है। ये क्रमशः उतक विज्ञान और स्थान हैं। सामान्य श्रेणी के उदाहरणों में शामिल हैं:
इन में से अधिकंश गांठें बच्चों में आम हैं।
दुर्दम गांठों (कर्कट) के नाम में आम तौर पर -कार्सिनोमा, -सार्कोमा या -ब्लास्टोमा जैसे शब्दों का उपयोग प्रत्यय के रूप में किया जाता है, इसके साथ मूल शब्द के रूप में उत्पत्ति के अंग के लिए लैटिन या ग्रीक शब्द का प्रयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यकृत का कर्कट हिपेटोकार्सिनोमा कहलाता है; वसा कोशिकाओं का कर्कट लिपोसार्कोमा कहलाता है। आम कैंसरों के लिए, अंग के अंग्रेजी नाम का प्रयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए स्तन कैंसर का सबसे सामान्य प्रकार स्तन का वाहिनी परक कार्सिनोमा या मेमेरी डकटल कार्सिनोमा कहलाता है।
यहाँ पर विशेषण डकटल का उपयोग सूक्ष्मदर्शी में दिखायी देने वाले उस कर्कट के सन्दर्भ में किया जाता है, जो सामान्य स्तन की वाहिनियों से समानता रखती हैं।
वाहिनी शब्द का उपयोग, सूक्ष्मदर्शी में दिखाई देने वाली स्तन वाहिनियों के कर्कट के लिए किया गया है।
सौम्य गाँठ (जो कर्कट नहीं हैं) उनके नाम में -ओमा प्रत्यय का प्रयोग किया जाता है, जिसमें मूल शब्द अंग का नाम होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की चिकनी पेशी की एक सौम्य गाँठ लियोमायोमा कहलाती है। (प्रायः पायी जाने वाली इस गाँठ का सामान्य नाम है फाईब्रोइड अर्थात रेशेदार).दुर्भाग्य से, कुछ तरह के कैंसरों के लिए भी -ओमा प्रत्यय का प्रयोग किया जाता है, जैसे मेलेनोमा और सेमिनोमा.
चिन्ह और लक्षण
[[चित्र:Symptoms of cancer
1) वजन ( Weight ) :- अचानक से वजन कम या ज्यादा होना कैंसर का एक लक्षण होता है
2) थकान (tiredness ) :- अगर दिनभर काम करते समय में जरुरत से थकान या कमजोरी महसूस होती हो तो यह भी कैंसर का लक्षण होता है।
3) त्वचा बदलाव ( skin changes ) :- त्वचा के किसी भी हिस्से में बार बार नील पड़ जाती हो या उसके नीचे गाठ मेहसूस हो तो यह भी कैंसर का लक्षण होता है।
4) खांसी ( cuff ) :- लंबे समय से खांसी या सांस लेने में कठिनाइ हो रही हो तो यह भी कैंसर का लक्षण होता है।
5) पाचन रोग ( digestive disease ) :- पाचन रोग भी इसका एक लक्षण होता है, पाचन समस्या में बार बार दस्त, कब्ज़ होते हैं।
6) भुक कम लगना ( loss of appetite ) :- कैंसर के लक्षणों में भुक भी कम होती या खाने की इच्छा ही नहीं होती।
7) बार बार बुखार आना ( frequent fever ) :- अगर बार बार बुखार आने की समस्या होती हो तो यह भी कैंसर का लक्षण होता है।
9) संक्रमण होना ( getting infected ) :- बार बार संक्रमण होना भी एक कैंसर का लक्षण होता है।
metastasis.svg|thumb|right|विक्षेप कर्कट के लक्षण जो अबुर्द की स्थिति पर निर्भर करते हैं।]] मोटे तौर पर, कर्कट के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
यद्यपि विकसित हो चुके कर्कट में दर्द हो सकता है, अक्सर यह प्रारंभिक लक्षण नहीं होता है।
उपरोक्त सूची में से प्रत्येक लक्षण कई प्रकार की स्थितियों के कारण हो सकता है (जिसकी एक सूची विभेदक निदान के रूप में दी गई है).कर्कट प्रत्येक मद के लिए एक आम या असामान्य कारण हो सकता है।
कारण
कर्क भिन्न रोगों का एक वर्ग है जो अपने कारणों और जैव-विज्ञान में व्यापक भिन्नता रखते हैं। कोई भी जीव, यहां तक कि पौधों, में भी कर्कट कैंसर हो सकता है। लगभग सभी कर्कट कैंसर धीरे धीरे बढ़ते हैं, कर्कट और कैंसर की कोशिकाओं और इसकी पुत्री कोशिकाओं में त्रुटि उत्पन्न हो जाती है (सामान्य प्रकार की त्रुटियों के लिए क्रियाविधि भाग देखें).
कोई भी चीज जो प्रतिकृति करती है (हमारी कोशिकाएं) संभवतया त्रुटियों से पीड़ित हो सकती हैं (उत्परिवर्तन). यदि त्रुटि सुधार और रोकथाम ठीक प्रकार से न किया जाये त्रुटियां बनी रहेंगी और पुत्री कोशिकाओं को भी स्थानांतरित हो सकती हैं।
आम तौर पर, शरीर कई विधियों के माध्यम से कर्कट के खिलाफ बचने की कोशिश करता है, जैसे: एपोप्टोसिस, सहायक अणु (कुछ DNA पोलीमरेज), सम्भवतः जीर्णता आदि। हालांकि ये त्रुटि सुधार विधियां छोटे मायनों में अक्सर असफल हो जाती हैं, विशेष रूप से ऐसे वातावरण में जहां त्रुटियों के उत्पन्न होने और बढ़ने की संभावनाएं अधिक होती हैं।
उदाहरण के लिए, ऐसे वातारण में विघटनकारी तत्व शामिल हो सकते हैं जो कार्सिनोजन (कर्कट पैदा करने वाले कारक) कहलाते हैं। या आवधिक चोट (भौतिक, ऊष्मा आदि) हो सकती है, या वातावरण जिसमें कोशिकाएं अपने अस्तित्व के लिए विकसित नहीं हुई हों, जैसे हाइपोक्सिया (देखें उपभाग).
इस प्रकार से कर्कट एक प्रगतिशील रोग है और ये प्रगतिशील त्रुटियां धीरे धीरे कोशिका में संचित होती रहती हैं जब तक जंतु में उपस्थित कोशिका अपने कार्यों के विपरीत कार्य नहीं करने लगती.
वे त्रुटियां जो कर्कट का कारण होती हैं, अक्सर स्व-प्रवर्धनशील होती हैं, अंततः एक घातीय दर (धन की तरह) पर बढ़ती हैं।
उदाहरण के लिए:
ऐसी त्रुटियां जो अधिक त्रुटियां उत्पन्न करती हैं, वे प्रभावी रूप से कर्कट का मूल कारण हैं और साथ ही, ये इस बात का कारण भी हैं कि कर्कट का उपचार बहुत मुश्किल है: चाहे कर्कट की 10,000,000,000 कोशिकाओं में से सब को मार देने के बाद, उनमें से (और त्रुटि प्रवण पूर्व कर्कट कोशिकाएं) केवल 10 कोशिकाएं अपनी प्रतिकृति कर सकती हैं या त्रुटि उत्पन्न करने वाले संकेतों को अन्य कोशिकाओं को भेज सकती हैं तो प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यह विद्रोह सदृश परिदृश्य अवांछनीय योग्यतम की उत्तरजीविता है, जहां विकासवादी बल खुद शरीर के डिजाइन और व्यवस्था को लागू करने के विरुद्ध कार्य करते हैं
वास्तव में, एक बार जब कर्कट विकसित होना शुरू हो जाता है, यही बल निरन्तर अधिक आक्रामक अवस्थाओं की ओर कर्कट की प्रगति में सहायक होता है, ओर यह क्लोनल विकास कहलाता है।
कर्कट के कारणों के बारे में अनुसंधान अक्सर निम्नलिखित श्रेणियों में आते हैं:
उत्परिवर्तन: रासायनिक कर्सिनोजन (कर्कट पैदा करने वाले कारक)
कर्कट रोग जनन का कारण है DNA (डीएनए) उत्परिवर्तन जो कोशिका वृद्धि और मेटास्टेसिस को प्रभावित करता है।
अनेक उत्परिवर्तजन कार्सिनोजन भी हैं, लेकिन कुछ कार्सिनोजन उत्परिवर्तजन नहीं हैं।एल्कोहल एक रासायनिक कार्सिनोजन का उदाहरण है जो उत्परिवर्तजन नहीं है। इस प्रकार के रसायन कोशिका विभाजन की दर को उत्प्रेरित करके कैंसर को बढ़ावा देते हैं। प्रतिकृति की तेज दर एंजाइमों की मरम्मत के लिए कम समय देती है जिससे DNA (डीएनए) प्रतिकृति के दौरान क्षतिग्रस्त DNA (डीएनए) की मरम्मत के लिए पर्याप्त समय नहीं मिल पता है, जिसके कारण एक उत्परिवर्तन की संभावना बढ़ जाती है।
कई दशकों के अनुसंधान तम्बाकू के उपयोग और फुफ्फुस, स्वर यंत्र, सिर, गर्दन, आमाशय, मूत्राशय, वृक्क, ग्रसनी और अग्नाशय के कैंसर के बीच सम्बन्ध को प्रर्दशित करते हैं। तम्बाकू धूम्रपान में नाइट्रोसेमाइन और बहुचक्रीय हाइड्रोकार्बन सहित पचास ज्ञात कार्सिनोजन पाए जाते हैं तम्बाकू विकसित दुनिया में तीन में से एक कैंसर मृत्यु के लिए उत्तरदायी है, और दुनिया भर में लगभग पांच में से एक मृत्यु के लिए। दरअसल, संयुक्त राज्य अमेरिका में फुफ्फुस की कैंसर मृत्यु की दर ने धुम्रपान के प्रतिरूप को प्रतिबिंबित किया है, जिसके अनुसार धुम्रपान में वृद्धि के साथ फुफ्फुस कैंसर मृत्यु दर में वृद्धि होती है और अधिक हाल ही में दर्शाया गया कि धुम्रपान में कमी से पुरुषों में फुफ्फुस कैंसर मृत्यु दर में भी कमी होती है।
हालांकि, दुनिया भर में अभी भी धुम्रपान करने वालों की संख्या बढ़ रही है, कुछ संगठनों के द्वारा इसके कारण उत्पन्न वाली स्थिति को तम्बाकू महामारी के रूप में वर्णित किया गया है।
उत्परिवर्तन: आयनीकरण करने वाले विकिरण
आयनीकरण करने वाले विकिरण के स्रोत जैसे रेडोन गैस, कैंसर पैदा कर सकते हैं। सूर्य के पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से मेलेनोमा और अन्य त्वचा दुर्दमताएं हो सकती हैं।
मोबाइल फोन और अन्य स्रोतों से निकलने वाले गैर-आयनीकरण आवृति विकिरण भी कैंसर का कारण माने गए हैं, लेकिन ऐसे सम्बन्ध के बहुत कम प्रमाण मिले हैं। फिर भी कुछ विशेषज्ञ एहतियाती सिद्धांत के आधार पर लम्बे समय तक ऎसी चीजों के संपर्क में रहने से बचने की सलाह देते हैं।
वायरस या जीवाणु का संक्रमण
कुछ कर्कट रोगज़नक़ के संक्रमण के कारण हो सकते हैं। कई कैंसर एक वायरस के संक्रमण के कारण होते हैं; यह विशेष रूप से जंतुओं जैसे पक्षियों में देखा जाता है, लेकिन मनुष्यों में भी ऐसा होता है, पूरी दुनिया में 15% मानव कैंसर के लिए वायरस ही जिम्मेदार हैं। मानव के कैंसर से सम्बंधित मुख्य वायरस हैं मानव पेपिलोमा वायरस, हैपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस, एपस्टीन-बार वायरस और मानव टी -लिम्फोट्रोपिक वायरस.
प्रायोगिक और महामारी आंकडे वायरस की एक कारक भूमिका का संकेत देते हैं और वे मानव में कैंसर के विकास के लिए दूसरे सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में सामने आये हैं, जबकि पहला कारक तम्बाकू का उपयोग है। वायरस-प्रेरित गांठों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, तीव्रता से रूपांतरित होने वाले और धीरे धीरे रूपांतरित होने वाले.
तीव्रता से रूपांतरित होने वाले वायरसों में वायरस एक अतिसक्रिय ओंकोजीन को संवाहित करता है जिसे वायरल-ओंकोजीन (v-onc) कहा जाता है और संक्रमित कोशिका v-onc की अभिव्यक्ति के साथ तुंरत ही रूपांतरित हो जाती है। इसके विपरीत, धीरे धीरे रूपांतरित होने वाले वायरस में, वायरस जीनोम, पोषी के जीनोम में एक प्रोटो-ओंकोजीन के पास प्रविष्ट होता है।
अब वायरल प्रवर्तक या अन्य प्रतिलेखन विनियमन तत्व उस प्रोटो-ओंकोजीन की अति-अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं। इसमें अनियंत्रित कोशिका विभाजन शामिल है। क्योंकि प्रविष्टि का स्थान प्रोटो-ओंकोजीन के लिए विशिष्ट नहीं होता है और किसी भी प्रोटो-ओंकोजीन के पास प्रविष्टि की सम्भावना कम होती है, धीमी गति से रूपांतरित होने वाले वायरस, तीव्रता से रूपांतरित होने वाले वायरस की तुलना में, संक्रमण के अधिक लम्बे समय के बाद गाँठ पैदा करते हैं।
हैपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी सहित हेपेटाइटिस वायरस, एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) वायरल संक्रमण को प्रेरित कर सकता है, जो प्रतिवर्ष हैपेटाइटिस बी के 0.47% रोगियों में (विशेष रूप से एशिया में, उत्तरी अमेरिका में ऐसा कम देखा गया है) और प्रति वर्ष हेपेटाइटिस सी के 1.4% रोगियों में यकृत कैंसर का कारण है। लीवर सिरोसिस, चाहे क्रोनिक वायरल हैपेटाइटिस संक्रमण के कारण हो या शराब पीने के कारण, यह यकृत कैंसर के विकास से सम्बंधित होता है और सिरोसिस और वायरल हैपेटाइटिस का संयोजन यकृत कैंसर विकास के उच्चतम जोखिम का कारण है। दुनिया भर में वायरल हैपेटाइटिस के संचरण और रोग के भारी बोझ के कारण, यकृत कैंसर सबसे आम और सबसे अधिक घातक कैंसरों में से एक है।
कैंसर अनुसंधान में आधुनिकीकरण ने कैंसर को रोकने के लिए एक वेक्सीन को डिजाइन किया है। 2006 में, यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने एक मानव पेपिलोमा वायरस वेक्सीन को स्वीकृति दी जिसे गार्दासिल कहा जाता है। वेक्सीन चार HPV (एचपीवी) प्रकारों से सुरक्षा करती है, जो 70% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और 90% जननांग मस्सों का कारण हैं। मार्च 2007 में, यू. एस. सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं पर सलाहकार समिटी (ACIP) ने अधिकारिक रूप से सलाह दी की 11-12 आयु वर्ग की लड़कियों को वेक्सीन दी जानी चाहिए और इंगित किया कि 9 साल की छोटी लड़कियों से लेकर 26 साल की आयु तक की महिलाएं इस प्रतिरक्षा के लिए पात्र हैं अर्थात उन्हें यह टीका लगाया जा सकता है।
वायरस के अलावा, शोधकर्ताओं ने जीवाणु और कुछ विशेष प्रकार के कर्कट के बीच सम्बन्ध पाया है। सबसे प्रमुख उदाहरण है आमाशय के कर्कट और आमाशय की दीवार के हेलिकोबेक्टर पायलोरी के द्वारा जीर्ण संक्रमण के बीच सम्बन्ध. हालांकि बहुत कम मामलों में हेलिकोबेक्टर का संक्रमण जीर्णमें विकसित होता है, चूंकि यह रोगजनक बहुत आम है, यह संभवतया इस प्रकार के अधिकांश कर्कटों के लिए उत्तरदायी है। कोरोनावायरस रोग 2019 को भी कैंसर से जुड़े होने की परिकल्पना की गई है
हार्मोनल असंतुलन
इसी प्रकार से कुछ होरमोन गैर-उत्परिवर्तजनिक कर्सिनोजन्स की तरह व्यवहार करते हैं, वे अतिरिक्त कोशिका वृद्धि को उत्तेजित कर सकते हैं। एक अच्छा उदाहरण है-अन्तर्गर्भाशयकला के कर्कट को विकसित करने में हाइपर एस्ट्रोजेनिक (एस्ट्रोजन होरमोन की मात्रा का बढ़ना) अवस्थाओं की भूमिका.
प्रतिरक्षा तंत्र की क्रिया प्रणाली में खराबी
HIV (एचआईवी) कई प्रकार की दुर्दमताओं से सम्बंधित है जिसमें शामिल है कापोसी सार्कोमा, गैर-होजकिन्स लिम्फोमा और HPV (एचपीवी)-सम्बंधित दुर्दमताएं जैसे गुदा कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा का कर्कट. AIDS (एड्स)- को परिभाषित करने वाली बीमारियों में लम्बे समय से ये निदान शामिल हैं। HIV (एचआईवी) रोगियों में दुर्दमता की बढ़ती हुई घटनाएं कर्कट की एक संभव इटियोलोजी के रूप में प्रतिरक्षा निगरानी के टूटने की ओर इशारा करती हैं। अन्य विशिष्ट प्रतिरक्षा की कमी की अवस्थाएं (उदाहरण आम भिन्न प्रतिरक्षा क्षति ओर IgA की कमी) भी दुर्दमता के जोखिम के बढ़ने से सम्बंधित हैं।
आनुवंशिकता
कैंसर के अधिकतर रूप विकीर्ण (स्पोरेडिक) होते हैं, अर्थात उनका कोई आनुवंशिक कारण नहीं होता है।
अन्य कारण
गर्भधारण के साथ और केवल एक सीमांत रूप में कुछ अंग दाताओं के साथ इस रोग का संचरण कभी कभी हो जाता है, अन्यथा कैंसर सामन्यतया एक संक्रामक रोग नहीं है। इसका मुख्य कारण है प्रमुख उतक अनुरूपता जटिल असंगति या बेजोड़ता के कारण ऊतक ग्राफ्ट अस्वीकृति. मानव और अन्य कशेरुकियों में, प्रतिरक्षी तंत्र "स्व" और "गैर-स्व" कोशिकाओं के बीच विभेदन करने के लिए MHC प्रतिजनों का उपयोग करता है, क्योंकि ये प्रतिजन प्रत्येक व्यक्ति में अलग होते हैं।
जब गैर स्व प्रतिजनों का सामना होता है, तो प्रतिरक्षा तंत्र उपयुक्त कोशिका के खिलाफ प्रतिक्रिया करता है। ऐसी अभिक्रियाएं प्रत्यारोपित कोशिकाओं को नष्ट करके गाँठ कोशिका ग्राफ्टिंग के खिलाफ सुरक्षा करती हैं संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रतिवर्ष लगभग 3500 गर्भवती महिलाओं में दुर्दमता पायी जाती है, प्लेसंटा (अपरा) के माध्यम से मां से भ्रूण में तीव्र रक्त कैंसर, लिम्फोमा, मेलानोमा और कार्सिनोमा के संचरण को देखा गया है। अंग प्रत्यारोपण के द्वारा दाता से व्युत्पन्न गाँठ बहुत कम पायी जाती है।
अंग प्रत्यारोपण से सम्बंधित गाँठ का मुख्य कारण है दुर्दम मेलानोमा, जो अंग को हटाने के समय ज्ञात नहीं था, हालांकि अन्य मामले उपस्थित थे.
वास्तव में, एक जीव से कैंसर आमतौर पर उसी प्रजाति के दूसरे जीव में तभी वृद्धि करता है जब उन दोनों में समान उतक असंगति के जीन हों, चूहों का उपयोग करके ऐसा सिद्ध किया गया है; हालांकि ऊपर वर्णित स्थिति के अलावा वास्तविक दुनिया में ऐसा कभी नहीं होता है।
मानव के अलावा अन्य जीवों में कुछ ऐसे प्रकार के कैंसर पाए गए हैं जो खुद गाँठ की कोशिकाओं के संचरण के द्वारा होते हैं। यह घटना स्टिकर सार्कोमा से युक्त कुत्तों में देखि गयी है, जो केनायन ट्रांसमिसिबल वेनरल ट्यूमर और तस्मानियन डेविल में डेविल चेहरे के ट्यूमर की बीमारी के रूप में भी जानी जाती है।
क्रिया प्रणाली
कैंसर मूलरूप में ऊतक विकास के विनियमन का एक रोग है। एक सामान्य कोशिका को कैंसर कोशिका में रूपांतरित करने के लिए, कोशिका वृद्धि और विभेदन को नियमित करने वाले जीनों में रूपांतरण होना चाहिए। आनुवंशिक परिवर्तन कई स्तरों पर हो सकते हैं, ये पूर गुणसूत्र के लाभ या हानि के रूप में हो सकते हैं, जो उत्परिवर्तन का ही एक रूप है और एक मात्र DNA न्युक्लिओटाइड को प्रभावित करता है।
जीन की दो व्यापक श्रेणियां हैं, जो इन परिवर्तनों से प्रभावित होती हैं।ओंकोजीन सामान्य जीन हो सकते हैं, जो अनुपयुक्त रूप से उच्च स्तर पर प्रकट होते हैं, या परिवर्तित जीन जिनमें नोवल गुण होते हैं। किसी भी मामले में, इन जीनों की अभिव्यक्ति कैंसर की कोशिकाओं के दुर्दम लक्षण प्रारूप को बढ़ावा देती है। गांठ का शमन करने वाले जीन वे जीन है जो कैंसर की कोशिकाओं के कोशिका विभाजन, अस्तित्व, या अन्य गुणों को संदमित करते हैं। गांठ का शमन करने वाले जीन अक्सर कैंसर को बढ़ावा देने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों के द्वारा अक्षम हो जाते हैं। आमतौर पर, एक सामान्य कोशिका को कैंसर कोशिका में रूपांतरित करने के लिए कई जीनों में परिवर्तन होने जरुरी हैं।
विभिन्न जीनोमिक परिवर्तनों के लिए एक विविध वर्गीकरण योजना है, जो कैंसर कोशिकाओं के उत्पादन में योगदान कर सकती है। इन में से अधिकांश परिवर्तन उत्परिवर्तन होते हैं, या जीनोमिक DNA के न्युक्लियोटाइड अनुक्रमण में परिवर्तन होते हैं। एन्युप्लोइडी, गुणसूत्रों की एक असामान्य संख्या की उपस्थिति, एक जीनोमिक परिवर्तन है, जो एक उत्परिवर्तन नहीं है और इसमें समसूत्री विभाजन में त्रुटि के द्वारा एक या अधिक गुणसूत्रों का लाभ या हानि शामिल हो सकती है।
छोटे पैमाने के उत्परिवर्तनों में शामिल हैं बिंदु उत्परिवर्तन, कमी या बढोतरी, जो एक जीन के प्रवर्तक में हो सकती है, यह इसकी अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है। या जीन के अनुक्रम कोडन में हो सकती है और इसके प्रोटीन उत्पाद के स्थायित्व या क्रिया को रूपांतरित कर सकती है। एकमात्र जीन का विघटन, एक DNA (डीएनए) वायरस या रिट्रो वायरस से जीनोमिक सामग्री के एकीकरण के परिणामस्वरुप हो सकता है और इस प्रकार की घटना के परिणामस्वरूप प्रभावित कोशिका और उसकी संतति में वायरल ओंकोजीन की अभिव्यक्ति हो सकती है।
अधि-अनुवांशिकी
अधि-अनुवांशिकी, DNA (डीएनए) सरंचना में रासायनिक, गैर उत्परिवर्तनीय परिवर्तनों के माध्यम से जीन अभिव्यक्ति के नियमन का अध्ययन है।
सामान्य रूप से, ओंकोजीन शांत होते हैं, उदाहरण के लिए ऐसा DNA (डीएनए) मेथिलिकरण के कारण होता है। इस मेथिलिकरण में क्षति ओंकोजीन की विपथी अभिव्यक्ति को प्रेरित करती है, जो कैंसर रोगजनन का कारण है। अधि-अनुवांशिक परिवर्तन की ज्ञात प्रणाली में शामिल है डीएनए मेथिलिकरण और गुणसूत्र के DNA (डीएनए) पर विशेष स्थिति पर जुड़े हुए हिस्टोन प्रोटीन का मेथिलिकरण या एसिटिलीकरण.
चिकित्सा के वर्ग जो HDAC संदमक और DNA (डीएनए) मिथाइल ट्रांसफरेज संदमक के रूप में जाने जाते हैं, वे कैंसर कोशिका में अधि-अनुवांशिक संकेतन को पुनः नियमित कर सकते हैं।
ओंकोजीन्स
ओंकोजीन कई प्रकार से कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देते है। कई हार्मोन बना सकते हैं, यह कोशिकाओं के बीच एक रासायनिक संदेशवाहक होता है जो समसूत्री विभाजन को प्रेरित करता है, जिसका प्रभाव ग्राही उतक या कोशिका के संकेत पारगमन पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में, जब एक प्राप्तकर्ता कोशिका पर एक हार्मोन ग्राही उत्तेजित होता है, संकेत कोशिका की सतह से कोशिका के केन्द्रक को संवहित होता है, यह केन्द्रीय स्तर पर जीन प्रतिलेखन विनियमन में कुछ परिवर्तनों को प्रभावित करता है। कुछ ओंकोजीन ख़ुद संकेत पारगमन तंत्र का भाग होते हैं, या कोशिकाओं और ऊतकों में संकेत ग्राही का एक भाग होते हैं, इस प्रकार से ऐसे होर्मोनों की संवेदनशीलता को नियंत्रित करते हैं। ओंकोजीन अक्सर समसूत्रजन उत्पन्न करते हैं, या प्रोटीन संश्लेषण में DNA (डीएनए) के प्रतिलेखन में संलग्न होते हैं, जो प्रोटीन और एंजाइम बनाता है, ये प्रोटीन और एंजाइम उन उत्पादों और जैव रसायनों के निर्माण के लिए उत्तरदायी हैं, जिनके साथ कोशिकाएं अंतर्क्रिया करती हैं और जिनका कोशिकाएं उपयोग करती हैं।
आद्य-ओन्कोजीन में उत्परिवर्तन, जो सामान्यतया ओन्कोजीन के स्थिर समकक्ष हैं, उनकी अभिव्यक्ति और क्रिया को संशोधित कर सकते हैं और उत्पाद प्रोटीन की क्रिया या मात्रा को बढ़ाते हैं। जब ऐसा होता है, आद्य-ओन्कोजीन ओन्कोजीन बन जाते हैं और यह संक्रमण कोशिका में कोशिका चक्र विनियमन के सामान्य संतुलन को बिगाड़ देता है, जिससे अनियंत्रित कोशिका वृद्धि संभव हो जाती है।
चाहे संभव भी हो जाये तो भी जीनोम में से आद्य-ओंकोजीन को हटा कर कैंसर कि संभावना को कम नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे जीव की वृद्धि, मरम्मत और समस्थापन के लिए जटिल होते हैं। ऐसा केवल तब होता है जब वे उत्परिवर्तित हो जाते हैं और वृद्धि के संकेत अत्यधिक हो जाते हैं।
कैंसर अनुसंधान में परिभाषित किये जाने वाले पहले ओंकोजीनों में से एक है रास ओंकोजीन.आद्य-ओंकोजीन के रास परिवार (H-रास, N-रास और K-रास) में उत्परिवर्तन बहुत आम हैं, ये सभी मानव गांठों के 20% से 30% में पाए जाते हैं। रास को मूल रूप से हार्वे सार्कोमा वायरस जीनोम में पहचाना गया था और शोधकर्ता इस बात से आश्चर्यचकित हो गए कि न केवल मानव जीनोम में यह जीन उपस्थिति था बल्कि, एक उत्प्रेरक नियंत्रण तत्व से जुड़ा हुआ था, जो कोशिका रेखा संवर्धन में कैंसर को प्रेरित कर सकता था।
गाँठ का शमन करने वाले जीन
सामान्यतः, गाँठ का शमन करने वाले जीन प्रतिलेखन कारक हैं जो कोशिकीय तनाव या DNA (डीएनए) क्षति के द्वारा सक्रिय होते हैं। अक्सर DNA (डीएनए) क्षति के कारण मुक्त-उत्प्लावी आनुवंशिक पदार्थ की उपस्थिति और साथ ही अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं, जो ऐसे एंजाइमों और मार्ग को प्रेरित करते हैं जो गाँठ का शमन करने वाले जीन के सक्रियण के लिए उत्तरदायी है। ऐसे जीनों का कार्य है DNA (डीएनए) की मरम्मत के लिए कोशिका चक्र के आगे बढ़ने पर नियंत्रण, जो उत्परिवर्तन को पुत्री कोशिका तक स्थानांतरित होने से रोकता है।p53 प्रोटीन, जो सबसे ज्यादा अध्ययन किये गए गाँठ का शमन करने वाले जीनों में से एक है, एक प्रतिलेखन कारक है जो हाइपोक्सिया और पराबैंगनी विकिरण क्षति सहित कई कोशिकीय तनावकारियों के द्वारा सक्रिय होते हैं।
FX (TV नेटवर्क)
FX (TV नेटवर्क) स्टार समूह का एक भूतपूर्व टीवी चैनल है।
कर्कट रोग
गाँठ का शमन करने वाले जीन
p53 रूपांतरण में शामिल सभी कैंसरों के लगभग आधे के अलावा, इसके गाँठ के शमन कार्य को भली प्रकार से समझा नहीं गया है। स्पष्ट रूप से p53 के दो कार्य हैं: एक प्रतिलेखन कारक के रूप में एक नाभिकीय भूमिका और दूसरा कोशिका चक्र, कोशिका विभाजन और एपोपटोसिस विनियमन में कोशिका द्रव्यी भूमिका.
वारबर्ग परिकल्पना के अनुसार कैंसर की वृद्धि के लिए उर्जा हेतु ग्लाइकोलाइसिस का अधिमान्य प्रयोग होता है। p53 श्वसन से ग्लाइकोलाइटिक पथ को स्थानांतरण का नियमन करता है।
भील मीणा
भील मीणा मीणाओं और भीलों की मिश्रित जनजाति हैं। उन्हें भारत सरकार द्वारा अनुसूचित जनजाति का दर्जा प्राप्त है।
कर्कट रोग
गाँठ का शमन करने वाले जीन
हालांकि, एक उत्परिवर्तन, ख़ुद "इसे बंद करते हुए" गाँठ का शमन करने वाले जीन को या इस संकेत मार्ग को क्षति पहुँचा सकता है, जो इसे सक्रिय करता है, इस का अचल परिणाम है कि DNA (डीएनए) की मरम्मत बाधित या संदमित हो जाती है: मरम्मत रहित डीएनए क्षति का संग्रह निश्चित रूप कैंसर का कारण बनता है।
गाँठ का शमन करने वाले जीनों के उत्परिवर्तन जो जनन स्तर कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं, वे संतति में स्थानांतरित हो जाते हैं और अगली पीढियों में कैंसर की संभावना को बढा देते हैं।
इन परिवारों के सदस्यों ने ऐसी घटनाओं में वृद्धि की है और इससे बहुल ट्यूमर की विलंबता में कमी आई है। गाँठ के प्रकार गाँठ का शमन करने वाले उत्परिवर्तन के प्रत्येक प्रकार के लिए प्रारूपिक होते हैं, कुछ उत्परिवर्तन विशेष प्रकार के कैंसर का कारण हैं, जबकि अन्य उत्परिवर्तन अन्य प्रकार के कैंसर का कारण हैं। उत्परिवर्ती ट्यूमर शामक की वंशागति का प्रकार यह है कि एक प्रभावी सदस्य एक दोषपूर्ण प्रतिलिपि को एक जनक से और सामान्य प्रतिलिपि को दूसरे जनक से प्राप्त करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो एक उत्परिवर्ती p53 एलील को वंशागत रूप से प्राप्त करता है (और इसलिए उत्परिवर्तित p53 के लिए विषम युग्मजी है) वह मेलानोमा और अग्नाशयी कैंसर विकसित कर सकता है जो ली-फ्रामेनी सिंड्रोम कहलाता है। अन्य वंशागत गाँठ का शमन करने वाले जीन सिंड्रोम में शामिल है रेटिनो ब्लास्टोमा से सम्बंधित Rb उत्परिवर्तन और ऐडिनोपोलीपोसिस बड़ी आंत के कैंसर से जुड़े APC जीन उत्परिवर्तन.ऐडिनोपोलीपोसिस बड़ी आंत का कैंसर बचपन की अवस्था में बड़ी आंत में हजारों पोलिप से सम्बंधित हैं, जो अपेक्षाकृत कम उम्र में बड़ी आंत का कैंसर उत्पन्न करते हैं। अंत में, BRCA1 और BRCA2 में वंशागत उत्परिवर्तन स्तन कैंसर की प्रारंभिक शुरुआत का कारण बनते हैं।
1971 में यह प्रस्ताव दिया गया कि कैंसर का विकास कम से कम दो उत्परिवर्तन घटनाओं पर निर्भर करता है। नुडसन की दो चोट की परिकल्पना के अनुसार एक गाँठ का शमन करने वाले जीन में एक वंशागत जनन स्तर उत्परिवर्तन कैंसर को केवल तभी उत्पन्न करेगा जब जीव के जीवन में बाद में कोई अन्य उत्परिवर्तन घटित होता है, यह उस गाँठ का शमन करने वाले जीन के अन्य एलील को निष्क्रिय कर देगा।
आमतौर पर, ओंकोजीन प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनमें क्रिया-का-लाभ उत्परिवर्तन शामिल होता है, जबकि उत्परिवर्तित ट्यूमर शामक अप्रभावी होते हैं, क्योंकि उनमें क्रिया-की-हानि उत्परिवर्तन शामिल होता है। हर कोशिका में समान जीन की दो प्रतिलिपियां होती हैं, इनमें से प्रत्येक प्रतिलिपि अभिभावक से प्राप्त की जाती है और अधिकांश मामलों के अंतर्गत एक विशेष प्रोटो-ओंकोजीन की केवल एक प्रतिलिपि में क्रिया-का-लाभ उत्परिवर्तन, उस जीन को एक वास्तविक ओंकोजीन बनाने के लिए पर्याप्त होता है। दूसरी ओर, क्रिया-की-हानि उत्परिवर्तन का, गाँठ का शमन करने वाले जीन की दोनों प्रतिलिपियों में होना आवश्यक है ताकि जीन को पूरी तरह से क्रियाहीन बनाया जा सके। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें गाँठ का शमन करने वाले जीन की एक उत्परिवर्तित प्रतिलिपि अन्य जंगली-प्रकार प्रतिलिपि को क्रियाहीन बना देती है। यह घटना प्रभावी नकारात्मक प्रभाव कहलाती है और कई p53 उत्परिवर्तनों में देखी जाती है।
नुडसन के दो चोट के मोडल को हाल ही में कई जांचकर्ताओं द्वारा चुनौती दी गई है। गाँठ का शमन करने वाले कुछ जीनों के एक एलील का निष्क्रियकरण ट्यूमर को उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त है। यह घटना अगुणित अपर्याप्तता कहलाती है और इसे कई प्रयोगात्मक दृष्टिकोणों के द्वारा प्रदर्शित किया गया है।अगुणित अपर्याप्तता से उत्पन्न हुई गाँठ की शुरुआत आम तौर पर देर से होती है, जब इसकी तुलना एक एक दो चोट की प्रक्रिया से की जाती है।
कैंसर कोशिका जीव विज्ञान
अक्सर, बहुल आनुवंशिक परिवर्तन जिनका परिणाम कैंसर होता है, उन्हें संचित होने में कई साल लग सकते हैं। इस समय के दौरान, पूर्व दुर्दम कोशिकाओं का जैविक व्यवहार धीरे धीरे सामान्य कोशिका से बदल कर कैंसर कोशिका का हो जाता है। सूक्ष्मदर्शी की सहायता से पूर्व दुर्दम ऊतक में विभेदक गुण देखे जा सकते हैं। विभेदक लक्षणों में है विभाजित होती हुई कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या, केन्द्रक के आकार और आकृति में भिन्नता, कोशिका के आकार और आकृति में भिन्नता, विशिष्टीकृत कोशिकाओं के गुणों में कमी और सामान्य उतक संगठन की क्षति. दुर्विकासिता (डिस्प्लेजिया) अतिरिक्त कोशिका प्रचुरोद भवन का एक असामान्य प्रकार है जो सामान्य उतक व्यवस्था तथा पूर्व दुर्दम कोशिकाओं में कोशिका सरंचना की हानि के द्वारा परिलक्षित होता है। ये प्रारंभिक अर्बुदीय (निओप्लास्टिक) परिवर्तन अतिवर्धन (हाइपरप्लाजिया) से विभेदित किए जाने चाहियें, जो एक बाहरी उद्दीपन के कारण कोशिका विभाजन में एक उत्परिवर्ती वृद्धि है, जैसे होर्मोनी असंतुलन या पुरानी जलन.
दुर्विकासिता के सबसे गंभीर मामलों को "स्वस्थानी कर्कार्बुद (कार्सिनोमा)" कहा जाता है। लैटिन में, "स्वस्थानी (in situ)" शब्द का अर्थ है "स्थान में", इसलिए कार्सिनोमा स्वस्थानी शब्द का अर्थ है कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि जो अपने मूल स्थान पर ही बनी रहती है और जिसने अन्य उतकों पर कोई आक्रमण नहीं दर्शाया है।
फिर भी, कार्सिनोमा स्वस्थानी एक आक्रामक दुर्दमता में विकसित हो सकता है और यदि सम्भव हो तो इसे आम तौर पर शल्य क्रिया के द्वारा हटा दिया जाता है।
क्लोनी विकास
जिस तरह से जानवरों की आबादी में विकास होता है, ठीक उसी तरह कोशिकाओं की अनियंत्रित आबादी में भी विकास होता है। यह अवांछनीय प्रक्रिया कायिक विकास कहलाती है और इसी तरह से कैंसर उत्पन्न होता है और अधिक दुर्दम बन जाता है।
कोशिकीय उपापचय में अधिकांश परिवर्तन जो कोशिका में अनियमित तरीके से विभाजन का कारण हैं, वे कोशिका मृत्यु का कारण होते हैं। हालांकि एक बार कैंसर शुरू हो जाने पर, कैंसर की कोशिकाएं प्राकृतिक वरण की एक प्रक्रिया से होकर गुजरती हैं: नए आनुवंशिक परिवर्तनों से युक्त कुछ कोशिकाएं जो अपने जीवन और प्रजनन को बढ़ावा देने के लिए निरंतर बहुगुणित होती रहती हैं और जल्दी ही विकसित होती हुई गाँठ पर प्रभावी हो जाती हैं, क्योंकि कम अनुकूलित आनुवंशिक परिवर्तनों से युक्त कोशिकाएं प्रतिस्पर्धा से बाहर होती हैं। इसी प्रकार से MRSA जैसे रोगजनक प्रतिजैविक-प्रतिरोधी बन जाते हैं (या इसी प्रकार से HIV ड्रग-प्रतिरोधी बन जाता है) और यही कारण है कि फसलों के ब्लाईट और कीट कीटनाशक प्रतिरोधी बन जाते हैं। इसी विकास के कारण कैंसर पुनरावृति में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो कैंसर की दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेती हैं (या कुछ मामलों में विकिरण चिकित्सा के विकिरणों के लिए प्रतिरोधी हो जाती हैं)
कैंसर की कोशिकाओं के जैविक गुण
हनाहन और वीनबर्ग के द्वारा 2000 में दिए गए एक लेख में, दुर्दम गाँठ कोशिकाओं के जैविक गुणों को निम्नानुसार संक्षेप में बताया गया:
इन बहुल पदों का पूरा होना निम्न के बिना एक बहुत ही दुर्लभ घटना होगी:
ये जैविक परिवर्तन कार्सिनोमा में मुख्य हैं; अन्य दुर्दम गांठों को उन सब की प्राप्ति के लिए सभी की जरुरत नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऊतक आक्रमण और दूर के स्थानों पर विस्थापन श्वेत रक्त कोशिकाओं का सामान्य गुण है; ये पद श्वेतरक्तता (ल्यूकेमिया या रक्त का कर्कट) के विकास के लिए आवश्यक नहीं हैं। विभिन्न पद जरुरी रूप से व्यक्तिगत उत्परिवार्तनों का प्रतिनिधित्व नहीं करते.उदाहरण के लिए, एक वंशाणु (जीन) का निष्क्रियकरण, P53 प्रोटीन के लिए कोडन, जीनोमिक अस्थिरता, एपोपटोसिस और वाहिकाजनन (एन्जियोजिनेसिस) में वृद्धि का कारण होंगे। कैंसर की सभी कोशिकाएं विभाजित नहीं होती हैं। बल्कि, एक गाँठ में कोशिकाओं का एक उप समुच्चय, कर्कट मूल कोशिकाएं (कैंसर स्टेम कोशिकाएं) कहलाता है, जो अपने आप की प्रतिकृति करता है और विभेदित कोशिकाओं का निर्माण करता है।
रोकथाम
कैंसर की रोकथाम को, कैंसर की घटनाओं में कमी लाने के लिए सक्रिय उपायों के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसके लिए कर्कटजन (कैंसर पैदा करने वाले कारकों) से बचना या उनके उपापचय को परिवर्तित करना, ऐसी जीवन शैली या आहार को अपनाना जो कैंसर पैदा करने वाले कारकों को संशोधित करे और/या चिकित्सा हस्तक्षेप (रासायनिक रोकथाम, पूर्व दुर्दम घावों का उपचार) उपयोगी हो सकता है।
"रोकथाम" की महामारी विज्ञान अवधारणा को सामान्यतया या तो उन लोगों के लिए प्राथमिक रोकथाम के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिनमें किसी विशेष रोग का निदान नहीं किया गया है, या द्वितीयक रोकथाम के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो पहले से निदान किए गए रोग की जटिलताओं को कम करता है।
संशोधन योग्य ("जीवन शैली") जोखिम कारक
महामारी विज्ञान साक्ष्य के आधार पर, अब यह माना जाता है कि शराब के बहुत अधिक सेवन से बचना विशेष प्रकार के कैंसरों के जोखिम को कम करने में योगदान देता है; हालांकि तंबाकू की तुलना में, प्रभाव की मात्रा बहुत कम है और प्रमाण की क्षमता अक्सर कमजोर होती है। अन्य जीवन शैली और पर्यावरणीय कारक जो कैंसर के जोखिम को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं, (या तो लाभदायक या हानिकारक रूप में) में शामिल हैं, विशिष्ट यौन संचारित रोग (जैसे मानव पेपिलोमा वायरस के द्वारा संचरित होने वाले रोग), बहिर्जनित होर्मोनों का उपयोग, आयनीकरण विकिरणों और पराबैंगनी विकिरणों के संपर्क में आना और विशिष्ट व्यवसायिक और रासायनिक पदार्थों के संपर्क में आना.
हर साल पूरी दुनिया में कम से कम 200,000 लोगों की मृत्यु अपने कार्यस्थल से सम्बंधित कैंसर के कारण होती है। कई मिलियन श्रमिक ऐसे हैं जिनमें अपने कार्य स्थल पर निरंतर एस्बेस्टस फाइबर और तम्बाकू के धुएँ के संपर्क में रहने के कारण फुफ्फुस कैंसर और मिजोथेलीओमा की तरह के कैंसर के विकसित होने का ख़तरा होता है या निरंतर बेंजीन के संपर्क में रहने के कारण रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया) का ख़तरा रहता है। वर्तमान में, व्यवसायिक जोखिम कारकों की वजह से होने वाले कैंसर के कारण होने वाली मौतें अधिकांशतया विकसित दुनिया में होती हैं। ऐसा अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 20,000 कैंसर मौतें और कैंसर के 40,000 नए मामले व्यवसाय से सम्बंधित होते हैं।