Sankara
Pathophysiology
Pathophysiology: Carcinogenesis Ciwon daji na faruwa ne sakamakon jerin maye gurbi. Kowane maye gurbi yana canza halin tantanin halitta kaɗan. Genetics Babban labarin: Oncogenomics Ciwon daji cuta ce ta asali cuta na tsarin girma na nama. Domin tantanin halitta ya canza zuwa kwayar cutar kansa, dole ne a canza kwayoyin halittar da ke daidaita girma da bambance-bambancen kwayar halitta.[88] Kwayoyin halittar da abin ya shafa sun kasu kashi biyu manya-manya. Oncogenes sune kwayoyin halitta waɗanda ke haɓaka haɓakar ƙwayoyin sel da haifuwa. Kwayoyin da ke hana Tumor su ne kwayoyin halitta waɗanda ke hana rarraba tantanin halitta da rayuwa. Mummunan canji na iya faruwa ta hanyar samuwar novel oncogenes, rashin dacewa kan-bayyanar da kwayoyin oncogenes na yau da kullun, ko ta hanyar bayyanawa ko naƙasa ƙwayoyin ƙwayoyin cuta masu hana kari. Yawanci, ana buƙatar canje-canje a cikin kwayoyin halitta da yawa don canza tantanin halitta ta al'ada zuwa kwayar cutar kansa.[89] Canje-canjen kwayoyin halitta na iya faruwa a matakai daban-daban kuma ta hanyoyi daban-daban. Riba ko asarar dukkanin chromosome na iya faruwa ta hanyar kurakurai a cikin mitosis. Mafi na kowa maye gurbi, wadanda canje-canje ne a cikin jerin nucleotide na DNA na genomic. Manyan maye gurbi sun hada da gogewa ko samun wani yanki na chromosome. Ƙwararrun kwayoyin halitta yana faruwa lokacin da tantanin halitta ya sami kwafi (sau da yawa 20 ko fiye) na ƙaramin wuri na chromosomal, yawanci yana ƙunshe da ɗaya ko fiye da oncogenes da kayan gado na kusa. Juyawa yana faruwa lokacin da yankuna biyu na chromosomal daban-daban suka zama masu haɗuwa da juna, sau da yawa a wani yanayi na musamman. Wani sanannen misalin wannan shine chromosome na Philadelphia, ko fassarar chromosomes 9 da 22, wanda ke faruwa a cikin cutar sankarar jini na myelogenous na kullum kuma yana haifar da samar da furotin BCR-abl fusion protein, wani oncogenic tyrosine kinase. Kananan maye gurbi sun hada da maye gurbi, gogewa, da sakawa, wanda zai iya faruwa a yankin mai tallata kwayar halitta kuma ya shafi maganganunsa, ko kuma yana iya faruwa a cikin jerin lambobin kwayar halittar da kuma canza aiki ko kwanciyar hankali na furotin. Har ila yau, rushewar kwayar halitta guda ɗaya na iya haifar da haduwa da kwayoyin halitta daga kwayar cutar DNA ko retrovirus, wanda ke haifar da bayyanar cututtuka na kwayar cutar kwayar cutar a cikin kwayar cutar da kuma zuriyarsa. Maimaita bayanan da ke cikin DNA na sel masu rai zai haifar da wasu kurakurai (maye gurbi). An gina hadadden gyaran kurakurai da rigakafi a cikin tsari kuma yana kiyaye tantanin halitta daga cutar kansa. Idan babban kuskure ya faru, tantanin da ya lalace zai iya lalata kansa ta hanyar tsarin mutuwar kwayar halitta, wanda ake kira apoptosis. Idan tsarin sarrafa kuskuren ya gaza, to, maye gurbin zai tsira kuma a wuce tare da sel 'ya'ya. Wasu mahalli suna sa kurakurai su iya tasowa da yaduwa. Irin waɗannan mahalli na iya haɗawa da kasancewar abubuwa masu barna da ake kira carcinogens, maimaita rauni na jiki, zafi, ionizing radiation ko hypoxia.[90] Kurakuran da ke haifar da ciwon daji suna hadaka kai da hadakawa, misali: Maye gurbi a cikin injin gyara kura kurai na tantanin halitta na iya sa wannan tantanin halitta da 'ya'yanta su tara kurakurai cikin sauri. Ƙarin maye gurbi a cikin oncogene na iya haifar da tantanin halitta yin haifuwa da sauri da yawa fiye da takwarorinsa na yau da kullun. Karin maye gurbi na iya haifar da asarar kwayar kuma za ta iya rushe hanyar siginar apoptosis da kuma dawwama tantanin halitta. Ƙarin maye gurbi a cikin injin siginar tantanin halitta na iya aika sigina masu haifar da kuskure zuwa sel na kusa. Juyawa tantanin halitta ta al'ada zuwa ciwon daji yana kama da tsarin sarkar da ke haifar da kurakurai na farko, wanda ke hadawa zuwa manyan kurakurai, kowane ci gaba yana barin tantanin halitta damar tserewa ƙarin sarrafawa waɗanda ke iyakance haɓakar nama na yau da kullun. Wannan labari mai kama da tawaye shine tsira da ba a so na mafi dacewa, inda karfin juyin halitta ke aiki da tsarin jiki da aiwatar da tsari. Da zarar ciwon daji ya fara tasowa, wannan tsari mai gudana, wanda ake kira juyin halitta na clonal, yana haifar da ci gaba zuwa matakai masu yawa.[91]. Juyin Halitta na Clonal yana haifar da intra-tumour heterogeneity (kwayoyin ciwon daji tare da maye gurbi daban-daban) wanda ke dagula ƙira ingantattun dabarun jiyya. Halayen iyawar halayen da cututtukan daji ke haɓaka sun kasu kashi-kashi, musamman ƙauracewa apoptosis, wadatar kai a cikin siginar girma, rashin jin daɗi ga siginar haɓaka girma, ci gaba da angiogenesis, yuwuwar kwafi mara iyaka, metastasis, sake fasalin kuzarin kuzari da gujewa lalatawar rigakafi.