cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Autismi
Kehitysvamma
Autismi ei itsessään ole kehitysvamma, vaikka suurimmalla osalla autisteista onkin todettavissa älyllinen kehitysvammaisuus. Koko autismikirjossa kehitysvammaisuuden esiintyvyys on noin 15 %. On myös laaja-alaisia oppimisvaikeuksia. Jos autismiin liittyy älyllinen kehitysvamma tai puhumattomuutta, henkilö luokitellaan vaikeavammaiseksi. Vaikeavammaisista autisteista käytetään Yhdysvalloissa usein epävirallista nimitystä low functioning tai Low Functioning Autism eli LFA, millä viitataan siihen, että henkilö tarvitsee jatkuvaa apua selviytyäkseen arkisista perustoiminnoista. Muiden Kannerin autistien tapauksessa käytetään nimitystä High Functioning Autism eli HFA, joka käännetään usein lieväksi autismiksi. Näiden nimekkeiden käyttö ei ole kuitenkaan vakiintunutta, ja lievällä autismilla tarkoitetaan Yhdysvalloissa usein myös Aspergerin oireyhtymää.
Unihäiriöt
Autismiin liittyy tutkimusten mukaan usein tai joskus poikkeuksia myös unihormoni melatoniinin erityksessä. Erään tutkimuksen mukaan suurimmalla osalla autisteja olisi epänormaalin niukka melatoniinineritys, mikä saattaa selittää heidän heikkoa unenlaatuaan ja sitä, että heillä on usein epätyypillinen uni-valverytmi Toisen tutkimuksen mukaan vain osa autistien univaikeuksista selittyisi puuttuvalla melatoniininerityksellä. Toinen selittävä tekijä saattaa olla se, että autistien aivoissa on tavallista vähemmän elimistön vuorokausirytmiä sääteleviä RORA-geenejä (retinoic acid-related orphan receptor-alpha gene). Lisäksi unirytmiä tahdistavan kortisolin vuorokausivaihtelu poikkeaa autisteilla siten, että heillä on aamuisin pienemmät ja iltaisin suuremmat kortisolipitoisuudet.
Epilepsia
Seurantatutkimuksissa on huomattu, että noin kolmannekselle diagnoosin saaneista Kannerin autisteista kehittyy epilepsia 30. ikävuoteen mennessä.
Kognitiiviset häiriöt
Autisteilla on usein myös vaikeuksia palauttaa spontaanisti mieleen heille sattuneita tapahtumia. Episodisen muistin ongelmat saattavat vaikeuttaa pidempien keskustelujen käymistä, jos esimerkiksi 10 minuuttia sitten puhutut asiat ovat jo kadonneet mielestä. Tämä ilmiö saattaisi selittää autisteilla esiintyvää semanttista harhailua. Automaattisten muistiprosessien häiriöt liittynevät myös siihen, että autisteilla on usein huono ajantaju.
Puolella Kannerin autismi -diagnoosin saaneista suomalaisista arvioidaan olevan älyllinen kehitysvamma ja noin 25 %:lla arvioidaan olevan laaja-alaisia oppimisvaikeuksia. Uusimpien tutkimusten valossa näyttää kuitenkin siltä, että edellä mainittujen tilojen todellinen kokonaisesiintyvyys diagnosoimattomat tapaukset mukaan lukien olisi huomattavasti pienempi. Tähän asti kattavimman esiintyvyystutkimuksen mukaan vain noin 25 %:lla Kannerin oireyhtymäisistä esiintyisi laaja-alaisia oppimisvaikeuksia tai eriasteista kehitysvammaisuutta. Suurimmalla osalla normaaliälyisistä autisteista on kuitenkin lievä matematiikan erityisvaikeus.
Vuonna 2019 julkaistussa tanskalaistutkimuksessa havaittiin, että 10 %:lle 40–60-vuotiaana autismidiagnoosin saaneista kehittyi Alzheimerin tauti seuraavien 15 vuoden aikana.
Muut neurologiset liitännäishäiriöt
Muita mahdollisia neurologisia liitännäishäiriöitä ovat tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö ADHD sekä Touretten oireyhtymä.
Muut liitännäishäiriöt
Viimeaikaisista tutkimuksista on saatu viitteitä siitä, että autististen lasten suolistossa olisi liikaa Sutterella-bakteereita. Bakteerikannan kehityksen häiriintyminen esimerkiksi antibioottien runsaan käytön vuoksi saattaisi selittää myös sellaisen autismityypin, jossa lapsi kehittyy ensin normaalisti mutta vetäytyy sitten selittämättömästi omaan maailmaansa. Tällaisissa tapauksissa onkin löytynyt normaalia selvästi enemmän Klostridium-suvun suolistobakteereja, joista osa tuottaa hermomyrkkyjä. Klostridium-suvun bakteerit tuottavat muun muassa propionihappoa, jonka on todettu häiritsevän aivojen energia-aineenvaihduntaa sekä immuunijärjestelmän kehitystä. Propionihapon on todettu myös aiheuttavan autismioireita koe-eläimillä, ja se saattaa kytkeä geenejä pois päältä.
Hoito ja kuntoutus
Kannerin oireyhtymässä on ensisijaisen tärkeää suojautua liialta ylikuormitukselta, joka saattaa johtaa uupumukseen, masennukseen tai muihin terveysongelmiin.
On myös kehitetty erilaisia kuntoutusohjelmia, joiden tarkoituksena on tyypillisesti vuorovaikutustaitojen oppiminen ja toisinaan myös ”autistisen käyttäytymisen” väheneminen. Aiemmin luultiin, että autismikuntoutus olisi sitä tehokkaampaa, mitä aikaisemmin se aloitetaan, mutta tutkimusten mukaan kolmivuotiaana aloitettu kuntoutus ei ole viisivuotiaana aloitettua tehokkaampaa. Autismikuntoutuksen vaikuttavuus vaihtelee lisäksi paljon eri kuntoutettavien välillä. Jotkut hyötyvät hyvin paljon kuntoutuksesta, kun taas osa ei hyödy lainkaan edes äärimmäisen pitkäkestoisesta kuntoutuksesta. Parhaiten kuntoutuneet eivät ole saaneet muita pidempää tai intensiivisempää kuntoutusta. Ne, jotka hyötyvät kuntoutuksesta, saavat suurimman hyödyn jo ensimmäisen kuntoutusvuoden aikana. Tutkijat ovatkin todenneet, ettei autismikuntoutuksen yleistä tehoa ole kyetty osoittamaan.
Norjalais-yhdysvaltalainen psykologi Ole Ivar Lovaas kehitti 1970-luvulla autismin hoitoon tarkoitetun käyttäytymisterapeuttisen intensiivikuntoutuksen, josta käytetään nimitystä Lovaasin menetelmä tai ABA (Applied behavior analysis). Lovaasin menetelmä perustuu tyypillisesti monen vuoden pituiseen terapiajaksoon, jossa lasta kuntoutetaan jopa kahdeksan tuntia päivässä ikävuosina 2–5. Palkkiona käytetään yleensä makupaloja ja mieluisia aistielämyksiä, kuten mahdollisuutta seurata hyrrän pyörimisliikettä. Menetelmä perustuu 1900-luvun alkupuolella kehitettyyn behavioristiseen ihmiskäsitykseen ja etenkin B. F. Skinnerin ehdollistamiseen perustuvaan mekanistiseen oppimisteoraan. Skinnerin mukaan ihmisen toivottuja käyttäytymismuotoja tuli palkita ja ei-toivotuista käyttäytymismuodoista tuli seurata rangaistus. Lovaasin menetelmässä käytettiin rangaistuksena vielä 1990-luvulla jopa fyysistä väkivaltaa, kuten läimäyttelyä, nipistelyä, tukistamista ja sähköiskuja. Rangaistusten käytöstä luovuttiin myöhemmin, mutta ei-toivottu käytös, kuten sormien heiluttelu, pyritään silti edelleen lopettamaan tiukkojen kieltojen ja käskyjen avulla. Massachusettsin osavaltiossa sijaitseva erityisopetusta antava Judge Rotenberg Center, joka toimi aiemmin nimellä Behavior Research Institute, käyttää kuitenkin edelleen terveydelle haitallisia, voimakkaita sähköiskuja rangaistusmuotona, vaikka YK:n erityistarkkailija on todennut oppilaitoksen rangaistuskäytännöt YK:n kidutuksen kieltävien säännösten vastaisiksi.
Muita autismin hoitoon tarkoitettuja kuntoutusmuoja ovat TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children) ja Portaat-varhaiskuntoutus, joka perustuu Yhdysvalloissa kehitellylle Portage Early Education -kuntoutusohjelmaan.
Myös 1950-luvulla kehitettyä sensorisen integraation terapiaa (SI-terapia) on tarjolla, mutta se on tutkimusten mukaan vaikutuksetonta.
Arviolta 60 % Suomessa diagnosoiduista autistilapsista sai vuonna 1996 TEACCH-, Lovaas- tai Portaat-kuntoutusta. . Autistien hoitoon käytettiin myös jonkin verran fysio-, toiminta-, musiikki, holding-, psyko- ratsastus- ja leikkiterapiaa.
Jos autistisella lapsella on kehitysvamma tai laaja-alaisia oppimisvaikeuksia, hän kuuluu erityisopetuksen piiriin. Puhevaikeuksista kärsiville autisteille on kehitetty kolmen viime vuosikymmenen aikana kuvallisia ja manuaalisia viestinnän apuvälineitä, joiden tuloksena on ollut sosiaalisen toiminnan paraneminen ja haastavan käyttäytymisen väheneminen. . Autismiluokilla on havaittu myös, että tunnin lepotauko keskellä päivää edistää usein merkittävästi autistien suoriutumista.
Autistisen lapsen kommunikoinnin kehittämisen tukitoimiin liittyy usein yksilöllinen puheterapia, jolla pyritään parantamaan puheen ja kielen käytön perusvalmiuksia. Autistien kohdalla käytetään yleisesti etenkin terapian alkuvaiheessa myös kuvia, kirjoitettua kieltä, eleitä ja viittomia. Puheterapiassa laajennetaan myös sana- ja käsitevarastoa sekä harjoitellaan johtopäätösten tekoa. Kela myöntää vaikeavammaisiksi luokiteltujen lasten vanhemmille korotettua hoitotukea yksityisen puheterapian hankkimiseen. Muut voivat saada ilmaista puheterapiaa terveyskeskuksesta ainakin joissain Suomen kunnissa.
Pienelle osalle vaikeavammaisia autisteja tarjoutuu mahdollisuus osallistua peruskoulun jälkeiseen itsenäiseen elämään valmentavaan koulutukseen, jonka tarkoituksena on parantaa koulutettavien elämänlaatua ja antaa heille valmiuksia mahdollisimman itsenäiseen elämään. Kolmivuotiseen valmentavaan koulutukseen sisältyy lukuaineiden lisäksi muun muassa yksilöllisen kommunikointitavan vahvistamista sekä kaupassakäynnin ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisen kaltaisten arjen perustaitojen harjoittelua.
Osa vaikeavammaisista autisteista asuu aikuisina edelleen vanhempiensa luona ja osa autisteille suunnatuissa tukiasunnoissa tai asuntoloissa. Vielä 1990-luvulla oli yleistä, että osa itsenäiseen elämään kykenemättömistä työikäisistä autisteista sijoitettiin mielisairaaloihin tai vanhainkoteihin.
Lääke- ja muu kemiallinen hoito
Autismin ydinoireisiin tehoavaa lääkettä ei ole toistaiseksi löydetty, mutta jos autismiin liittyy gluteeniyliherkkyyttä, gluteenin jättäminen pois ruokavaliosta vähentää todennäköisesti autismioireita.
Oksitosiinihormonia koskevat tutkimustulokset ovat olleet ristiriitaisia, mutta eräässä tutkimuksessa havaittiin, että hengitettävä oksitosiinisuihke aktivoi aivojen sosiaalisuudesta vastaavia osia. Hiirikokeilla on saatu lupaavia tuloksia myös vuonna 1916 kehitetyllä suraminilla, jota käytetään unitaudin hoidossa.
Antipsykootteja, kuten risperidoni ja haloperidoli, on joskus käytetty kehitysvammaisten autistien aggressiivisen tai itsetuhoisen käytöksen hoitamiseen, mutta uusin tutkimus on osoittanut, että niiden teho on säännöllisessä käytössä lumelääkettäkin heikompi. Yhdysvalloissa autisteille on määrätty myös SSRI-lääkkeitä, koska on uskottu niiden vähentävän stimmailua eli toistavaa käyttäytymistä. Kun asiaa on tutkittu tieteellisesti, on kuitenkin havaittu, etteivät serotoniinin takaisinoton estäjät ole lumelääkettä tehokkaampia.
Intensiivisen kokemisen teoria (The Intense World theory)
Lausannen yliopiston professori Henry Markram ja aivotutkija Kamila Markram ovat esittäneet, että autistinen käyttäytyminen johtuisi pohjimmiltaan siitä, että autistien tunteet ja aistimukset ovat monta kertaluokkaa voimakkaampia kuin valtaväestöllä. Tämä johtuu heidän mukaansa siitä, että autistien hermoverkoston eräät osat reagoivat ärsykkeisiin poikkeuksellisen voimakkaasti.
Kamila Markram on kuvannut autistisen lapsen hermoston ylivirittynyttä tilaa vertaamalla sitä olotilaan, joka aiheutuisi krapulan ja useamman peräkkäin valvotun yön yhteisvaikutuksesta. Tällaisessa tilassa valot alkaisivat häikäistä silmiä ja äänet vihloa korvia. Vetäytyminen vuorovaikutuksesta stimmailuun ja erityiskiinnostuksen kohteiden tutkimiseen saattaakin olla pienelle lapselle ainoa keino paeta liian räikeää ja hälyisää maailmaa. Aistiärsykkeiden voimakas tulva saattaa siten johtaa siihen, että lapsi ei opi puhumaan oikea-aikaisesti, mikä voi olla kohtalokasta lapsen kehityksen kannalta.
Teoria autististen aivojen maskulinisaatiosta
Professori Simon Baron-Cohen esitteli vuonna 2002 teorian, jonka mukaan autismin kirjon tiloihin liittyisi aivojen maskulinisaatiota. Teoria on saanut vahvistusta uusimmista tutkimustuloksista, sillä vuonna 2013 havaittiin, että autismin kirjon naisten aivot ovat muiden naisten aivoja miehisempiä. Lisäksi vuonna 2014 havaittiin, että autismin kirjon pojilla on lähes 40 % vähemmän testosteronia estrogeeniksi muuttavaa entsyymiä sekä yli kolmanneksen vähemmän estrogeeni-beta-respeptoreita, joilla on suotuisia vaikutuksia tunne-elämään ja muistitoimintoihin. Autismin kirjon tytöille ei vastaavaa tutkimusta ole vielä ehditty tekemään.
Hiili (täsmennyssivu)
Hiili voi tarkoittaa seuraavia asioita:
Autismi
Kielellisten kykyjen suhde autistisuuteen ja älykkyyteen
Kielenkehityksen ongelmia pidettiin ennen autismin keskeisimpinä oireina. Vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin kuitenkin, etteivät kielenkehityksen häiriöt juuri korreloi muiden autismioireiden määrän ja laadun kanssa.
Kielellisen kehityksen ongelmat voivat yhden teorian mukaan kuitenkin häiritä ihmisen älyllistä kehitystä. Venäläinen kehityspsykologi Lev Vygotski esitti vuonna 1934 ilmestyneessä teoksessaan Ajattelu ja kieli, että vasta kielen oppiminen mahdollistaa järkeilyn ja abstraktin ajattelun, koska symbolit ja käsitteet ovat oleellisia työkaluja maailman jäsentämisessä. Myös Hans Asperger esitti 1960-luvulla, että autisti, joka ei opi ymmärtämään kieltä, jäisi älyllisesti kehitysvammaiseksi.
Teoria mielen teorian hitaasta kehityksestä
Kahdeksankymmenluvulla kehitetyn teorian mukaan ajateltiin, että autistilasten käyttäytyminen johtuisi siitä, että heille ei olisi ehtinyt kehittyä kykyä ymmärtää, että muut ihmiset eivät tiedä automaattisesti kaikkea sitä, mitä lapsi itse tietää, eivätkä muiden ihmisten aistimukset, mieltymykset ja reagointitavat ole välttämättä samoja kuin lapsella itsellään.
Teoria alkoi saada mainetta vuonna 1985, kun julkaistiin tutkimus, jossa kehitysvammaiset autistilapset suoriutuivat muita kehitysvammaisia lapsia selvästi huonommin mielen teoriaa mittaavasta testistä. Monet tutkijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että huono suoriutuminen mielen teoriaa mittaavista tehtävistä ei johdukaan yksilön autistisista piirteistä vaan vaikeudesta ymmärtää monimutkaisia kieliopillisia rakenteita. Mielen teorian hallintaa on tutkittu sittemmin myös ei-kielellisillä koeasetelmilla. Yhden tutkimuksen mukaan autistilapset eivät pärjäisi myöskään kuvalliseen ilmaisuun perustuvassa mielen teoriaa mittaavassa testissä. Toisen tutkimusten mukaan autistilasten suoriutuminen oli yhtä hyvää kuin sellaisten lasten, joilla on ainoastaan kielellisiä vaikeuksia muttei autismia, ja kolmannen tutkimuksen mukaan autistilapset selviytyvät kyseisistä testeistä jopa neurotyypillisiä lapsia paremmin.
Autistien alaryhmiä
Autistisuudesta vuonna 1926 väitellyt psykiatri Eugène Minkowski jaotteli autistisesti käyttäyvät henkilöt kahteen ryhmään. Mielikuvitusrikkaat autistit (autism riche) olivat passiivisia, mutta heillä oli intensiivinen mielikuvitusmaailma. Mielikuvitusköyhät autistit (autism pauvre) taas saattoivat saavuttaa hyviä tuloksia rajatuilla alueilla, mutta heillä oli huono mielikuvitus.
Englantilainen psykiatri Lorna Wing laati 1980-luvulla sosiaaliseen käytökseen perustuvan autistisen kolmijaon. Eristäytyvien autistien kielelliset valmiudet ovat usein vähäiset, ja he tarvitsevat usein jatkuvaa apua ja huolenpitoa. Eristäytyvät autistit elävät Wingin mukaan omassa maailmassaan, ja heidän on hyvin vaikea toimia jatkuvassa kanssakäymisessä muiden ihmisten kanssa. Muutokset arjen rutiineissa synnyttävät heissä levottomuutta.
Passiivisten ryhmään kuuluvilla autisteilla on eristäytyviä parempi kyky kommunikoida, ja heillä on paremmat valmiudet oppia asioita ja hallita käyttäytymistään, mutta äkilliset muutokset ovat heillekin vaikeita sietää. Aktiivisten ja erikoisten autistien käytös saattaa puolestaan vaikuttaa estottomalta tai itsekeskeiseltä.
Vuonna 2013 julkaistussa yhdysvaltalaisessa DSM-5 luokituksessa diagnoosi autismikirjon häiriö (Autism spectrum disorder) yhdistää autismin alaryhmät, mukaan lukien Aspergerin oireyhtymän, ilman omaa nimettyä diagnoosia.
Diagnostiset kriteerit
Autismin diagnoosinumero on F84.0 vielä toistaiseksi käytössä olevassa Kansainvälisessä tautiluokituksessa ICD-10. Luokituksen versio ICD-11 julkaistiin jo vuonna 2018, mutta se suunnitellaan otettavan käyttöön vasta 2022. Siinä autismi sisällytetään laajempaan autismikirjon häiriöksi nimettyyn käyttäytymispiirteistöön. Lapsuusiän autismi on nimestään huolimatta nykykäsityksen mukaan elinikäinen tila.
Autismin diagnosoinnissa ei toistaiseksi vielä hyödynnetä objektiivisia mittareita, kuten aivokuvantamista tai verikokeita, vaikka sellaisia yritetään kehittää. Esimerkiksi yhdysvaltalainen tutkimusryhmä julkaisi vuonna 2017 tutkimuksen, jossa verikokeen avulla tutkimusotokseen kuuluvista 3–10 vuoden ikäisistä autismikirjon lapsista 98 % kyettiin oikein luokittelemaan autismikirjoon kuuluviksi. Vastaavasti neurologisesti tyypillisistä 96 % tuli luokitelluksi oikein. Tulos perustui verinäytteestä määritettyjen 24 eri aineenvaihduntatuotteen pitoisuuksiin, jotka ilmensivät hapetusstressiä ja geenien transkriptiota säätelevää metylaatiota.
Oireyhtymän diagnostiset kriteerit ilmestyivät kansainväliseen tautiluokitukseen vuonna 1992, jolloin luokituksen kymmenes versio julkaistiin.
Yhdysvalloissa on käytössä oma tautiluokitus, jonka kriteereissä vaaditaan enemmän oireita diagnoosin saamiseksi kuin YK:n kansainvälisessä tautiluokituksessa. Kannerin oireyhtymän nimeke poistui vuonna 2013 Yhdysvaltojen tautiluokituksesta, ja sen korvasi nimeke autismikirjon häiriö, joka sisältää sekä Kannerin että Aspergerin oireyhtymät.
Osa lääkärikunnasta ei kuitenkaan noudata diagnostisia kriteereitä vaan saattaa esimerkiksi evätä diagnoosin sellaisin perustein, joita ei esiinny tautiluokituksessa. On myös yleistä, että lääkärit antavat potilaille liian lieviä diagnooseja. On olemassa viitteitä siitä, että jopa 40 %:lla Asperger-diagnoosin saaneista olisi Kannerin oireyhtymä. Asperger-diagnoosi saatetaan antaa jopa kehitysvammaisille autisteille.
Yksittäiset diagnoosikriteerit: A. Poikkeava tai viivästynyt kehitys ennen kolmen vuoden ikää vähintään yhdellä seuraavasta kolmesta osa-alueesta:
B. Yhteensä vähintään kuusi oiretta alla luetellusta kolmesta ryhmästä:
1. Laadullisia poikkeavuuksia molemminpuolisessa sosiaalisessa vuorovaikutuksessa vähintään kahdella seuraavista alueista:
2. Laadullisia poikkeavuuksia kommunikaatiossa vähintään yhdellä seuraavista alueista:
3. Rajoittuneet, toistavat ja kaavamaiset käytöstavat, kiinnostuksen kohteet ja toiminnat vähintään yhdellä seuraavista alueista:
Oireiltaan epätyypillinen autismi (F84.11) merkitsee, että henkilö ei täytä kaikkia B-kohdassa esitettyjä ehtoja.
Autisteille annetut virhediagnoosit
Monelle Kannerin oireyhtymäiselle on annettu Aspergerin oireyhtymän diagnoosi autismidiagnoosin sijaan.
Etenkin aktiivisten ja erikoisten alaryhmään kuuluvia autisteja luullaan helposti myös psyykkisesti sairaiksi. Muun muassa kansainvälisesti tunnettu autismiin erikoistunut psykologi Wendy Lawson sai nuorena virheellisen skitsofreniadiagnoosin autismidiagnoosin sijaan. Monelle muullekin autistille on annettu virheellinen skitsofreniadiagnoosi, koska he saattavat vaikuttaa oudoilta. Virhediagnoosin mahdollisuutta lisää se, että tautiluokituksen mukainen skitsofreniadiagnoosi voidaan antaa ”tunteiden epäsuhtaisuuden” sekä irrallisen tai hyppelehtivän puheen tai käytöksen perusteella, vaikkei henkilöllä esiintyisikään harha-aistimuksia, vainoharhaisuutta tai kokemuksia yliluonnollisista tapahtumista. Joillain autisteilla saattaa kyllä ilmetä ohimenevää reaktiivista psykoottisuutta, mutta se ei johdu yleensä skitsofreniasta vaan stressin aiheuttamasta autonomisen hermoston yliaktivaatiotilasta, joka laukeaa stressiä aiheuttavan tekijän poistuttua.
Autismikirjon diagnoosiuudistus
Yhdysvaltalaisen DSM-tautiluokituksen uusimmassa versiossa Kannerin oireyhtymän diagnoosi on korvattu uudella kattodiagnoosilla Autismikirjon häiriö, joka kattaa myös Aspergerin oireyhtymän sekä tarkemmin määrittelemättömän laaja-alaisen kehityshäiriön (PDD-NOS), epätyypillisen autismin ja Hellerin taudin.
Uudet diagnostiset kriteerit tulivat Yhdysvalloissa käyttöön keväällä 2013. Uutta diagnoosiluokittelu on jaettu oireiden vakava-asteisuuden mukaan kolmeen eri vaikeusasteeseen. Tällaista skaala-ajattelua on kuitenkin kritisoitu keinotekoiseksi. Esimerkiksi Heta Pukin mukaan autismin kirjolaiset eivät sijoitu yksiulotteiselle janalle, jonka toisessa päässä olisivat syvimmin autistiset ja toisessa päässä lievimmin autistiset ihmiset, vaan autismin kirjo koostuu joukosta hyvin erilaisia vahvuuksien ja heikkouksien yhdistelmiä.
Uudistuksen tarkoituksena oli muun muassa poistaa diagnostinen sekaannus, joka johtui siitä, että PDD-NOS-diagnoosinimekkeen käyttö oli alkanut levitä yli virallisen käyttöaiheensa lääkäreiden alkaessa antaa sitä Asperger- ja autismidiagnoosien sijaan. Kriteeristöön tehtiin diagnoosiuudistuksessa myös aistiyliherkkyyksiä koskeva lisäys sekä poistettiin DSM-luokituksessa olleet sekaannusta aiheuttaneet erotusdiagnostiset määräykset. . Tulevaan kansainvälisen ICD-tautiluokituksen seuraavaan versioon aiotaan laatia yhdenmukaiset kriteerit uudistetun DSM-luokituksen kanssa.
Autismi populaarikulttuurissa
Populaarikulttuurissa on käsitelty yhä enenevässä määrin autismia. Ensimmäinen elokuva, jossa esiintyi selvästi autistinen henkilö, oli Sademies. Elokuvan kehitysvammainen nimihenkilö omasi kehitysvammastaan huolimatta ilmiömäisen nopean päässälaskutaidon. Elokuvan käsikirjoittajaa inspiroineella Kim Peekillä ei ollut todellisuudessa matemaattisia lahjoja, mutta hänen muistinsa ja kykynsä hahmottaa visuaalisia kokonaisuuksia ja musiikkia olivat täysin ylivertaiset. Vaikka Peekin käyttäytymisessä olikin paljon autistisia piirteitä, hänellä ei ollut autismin kirjon diagnoosia, vaan hänen poikkeavuutensa liittyivät synnynnäistä aivojen epämuodostumaa aiheuttavaan FG-syndroomaan.
Mika Kaurismäen vuonna 2008 valmistunut Sonic Mirror -elokuva etsii autismin ja rytmin yhteistä kieltä muun muassa Sveitsissä kuvatussa kohtauksessa, jossa autistiset amatöörimuusikot soittavat nigerialaisen perkussioryhmän kanssa.
Autismi-sanan etymologia
Autismi-sana on johdettu muinaiskreikan itseä tarkoittavasta sanasta autos (αὐτός). Sveitsiläinen psykiatri Eugen Bleuler kehitti sanan vuonna 1916 kuvaamaan kontaktikyvyttömyyttä, omiin maailmoihin uppoutumista ja muita ihmisiä kohtaan tunnettua välinpitämättömyyttä. Sanaa alettiin käyttää 1940-luvulla kuvailemaan, miltä Kannerin oireyhtymään liittyvä käyttäytyminen vaikuttaa ulkoa päin tarkasteltuna.
Historiaa
Kliinisessä mielessä sanaa autismi käytti ensimmäisen kerran vuonna 1911 sveitsiläinen psykiatri Eugen Bleuler, joka viittasi sillä skitsofreenisiin potilaisiin, joilla oli taipumus vetäytyä omiin oloihinsa.
Venäläinen neuropsykiatrian tohtori Grunja Suhareva julkaisi vuonna 1926 ensimmäisen autismia ja Aspergerin oireyhtymää käsittelevän kansainvälisesti vertaisarvioidun tieteellisen artikkelin.
Bo Rai
thumb|Amphoe Bo Rain sijainti Tratin provinssissa thumb|Wat Bo Phloi hallitsee keskustan horisonttia. Taustalla Kambodžan vuoret. thumb|Amphoe Bo Rain keskustaa (Bo Phloi) thumb|Viikoittaiset markkinat talaat nat houkuttavat paljon väkeä paikalle. thumb|Amphoe Bo Rain kunnanvirastotalo thumb|Thesaban Bo Phloin katetut markkinat amphoe Bo Raissa
Autismi
Historiaa
Suharevan tutkimus oli kuuden poikalapsen tapaustutkimus, ja hän kutsui oireyhtymää skitsoidiksi psykopatiaksi. Asperger käytti myöhemmin termiä ”autistinen psykopatia”. Psykopatialla tarkoitettiin aiemmin perinnöllisiä luonteen- ja käyttäytymisen piirteitä, joista oli haittaa henkilölle itselleen ja jotka johtivat sosiaalisiin konflikteihin. Skitsoidi puolestaan viittaa eristäytyvään persoonallisuuteen.
Bo Rai
Bo Rai on amphoe (piiri) Tratin provinssissa Thaimaassa aivan Kambodžan rajavuorten (thai: Khao Banthat, khmer: Kravanh, Krâvanhvuoret) tuntumassa. Naapuriprovinssit ovat Chanthaburi Thaimaassa ja Battambang Kambodžassa. Viereiset amphoet ovat Tratin provinssiin kuuluvat Amphoe Muang Trat ja Khao Saming etelässä, Chanthaburin provinssiin kuuluvat Khlung lännessä ja Pong Nam Ron pohjoisessa.
Hallinto
Amphoe Bo Rai jakaantuu hallinnollisesti viiteen tamboniin, jotka taasen jakaantuvat 33 kylään (muubaan). Amphoen keskusta ja suurin väestökeskittymä on nimeltään Bo Phloi, jolla on thesabanin status. Thesaban Bo Phloi on osa samannimistä tambonia. Vuonna 2005 thesabanin asukasluku oli 10 009.
Autismi
Historiaa
Itävaltalais-yhdysvaltalainen lastenpsykiatri Leo Kanner käytti myös sanaa ”autistinen” kuvaamaan autismia pienten lasten sairautena. Koska Kanner katsoi, että autismin saattoi havaita jo kahden ensimmäisen ikävuoden aikana, hän nimesi oireyhtymän ”varhaislapsuuden autismiksi”. Kyseinen oireyhtymä tunnetaan myös nimellä Kannerin oireyhtymä.
Kanner julkaisi vuonna 1943 tutkimuksen, jossa kuvasi yhtätoista lasta, jolla oli varhaislapsuuden autismi. Vuonna 1968 Kanner julkaisi uuden tutkimuksen, jossa raportoi kyseisten henkilöiden elämänkulkua lapsuuden jälkeen.
Bo Rai
Hallinto
Amphoen kokonaisasukasluku on 37 566 ja asukastiheys 55 henkilöä / km². Bo Rai sai amphoen arvon 13. heinäkuuta 1981.
Autismi
Historiaa
Autismitutkija Lorna Wing huomasi, että sekä Kannerin että Aspergerin oireyhtymät kuvaavat molemmat autismia. . Vuonna 2015 on selvinnyt, että Kannerin klinikalla työskenteli vuonna 1938 tutkijapariskunta, joka oli aiemmin työskennellyt Aspergerin klinikalla Wienissä. Kanner ei kuitenkaan tutkimuksissaan koskaan ole viitannut Aspergerin työhön.
Autismia alettiin tutkia yhä enenevässä määrin etenkin anglosaksisissa maissa mutta myös Japanissa. Kesti silti vielä yli kaksikymmentä vuotta ennen kuin autismi lisättiin kansainväliseen tautiluokitukseen. Yhdysvalloissa autismi lisättiin maan omaan kansalliseen psykiatrian diagnoosiluokitukseen vuonna 1980 .
Bo Rai
Lähihistoria
Viime aikoina Bo Phloi on vilkastunut huomattavasti, ja aiemmin tyhjät keskustan kauppiasrakennukset on taas avattu. Uusi maaherra on saanut ohjattua varoja keskushallinnolta Bo Raihin, minkä ansiosta infrastruktuuria on voitu kehittää ja uusia projekteja aloittaa, kuten Bor Ploy Health Club Saen Tungin ja Dan Chumphonin tien risteyksessä.
Autismi
Historiaa
Autismi tuli neuropsykiatrisena oireyhtymänä tautiluokituksiin 1980-luvulla. Autismia oli aiemmin pidetty psykoosina eli mielisairautena, jonka parantamiseksi on kokeiltu monenlaisia terapioita. Lapsuuden kasvuolojen ajateltiin aiheuttamavan tämän häiriön. Saksalais-yhdysvaltalainen itseoppinut psykoanalyytikko Bruno Bettelheim kehitti toisen maailmansodan jälkeen autistilapsille suunnatun psykoanalyyttiseen ihmiskäsitykseen perustuvan kuntoutusmuodon, joka myöhemmin todettiin toimimattomaksi. Kannerin autisteja on yritetty kuntouttaa aiemmin myös psykoterapialla, joka on todettu tehottomaksi.
Suomenkieliseen tautiluokitukseen autismi löysi tiensä vasta vuonna 1987 nimellä varhaislapsuuden autistinen häiriö. Autismia pidettiin Suomessa tuolloin vielä psykoosina eli mielisairautena, millä tarkoitettiin vakava-asteista reaktiivista eli lapsuuden kasvuolojen aiheuttamaa mielenterveyden häiriötä. Ajatus autismista mielenterveyden häiriönä hylättiin kuitenkin myöhemmin, ja se siirrettiin monessa maassa omaksi tautiluokakseen vielä 1980-luvun aikana. Suomessa autismi oli psykoosi-nimikkeen alla kuitenkin vielä vuonna 1994, ja vasta vuonna 1996 julkaistussa kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennen version suomenkielisessä laitoksessa se oli viimein otettu pois psykoosien luokasta.
Bo Rai
Nähtävyyksiä
Keskustassa on hieno buddhalainen temppeli Wat Bo Phloi ja uusi tuoretavaratori talaat sot, joka valmistui vuonna 2005. Keskiviikkoisin järjestetään kiertävät markkinat talaat nat, joka houkuttelee kauppiaita aina läheisestä Kambodžasta lähtien. Kaupungissa on yleinen puisto Suan sukhaphaap, sairaala, ammattikoulu, kirjasto, pankki (TMB Bank) ja posti. Leimaa-antavaa keskustalle on kampaamojen suuri määrä. Hotelleja on kaksi. Bo Phloista yhdeksän kilometriä itään Kambodžan rajalle päin sijaitsee hyvin hoidettu kansallispuisto Namtok Khlong Kaeo (thaikielellä น้ำตกคลองแก้ว), jonne on ilmainen sisäänpääsy. Vesiputouksen alkulähteelle melkein 800 metrin korkeuteen kulkee kivetty polku. Ylhäältä avautuu näkymä yli hedelmäviljelysten.
Kuinka Bo Raihin pääsee
Bo Rai näyttää olevan syrjässä: matkaa on 50 kilometriä Tratiin (tie 3157 Dan Chumphonin kautta) ja 90 kilometriä Chanthaburiin (Saen Tungin kautta), 300 km Bangkokiin. Suorin reitti Bo Raihin Sukhumvitilta (valtatie 3) kulkee Khao Samingin kautta (tie 3159). Tratista ja Chanthaburista pääsee kaupunkiin lavataksilla (songthaeo).
Aiheesta muualla
12.57139°N, 102.53833°W
Silmu
thumb|250px|[[Aitoviikunan silmu.]] thumb|250px|Silmujen luokittelua. Silmu on versokasvien kehityksensä alussa oleva verso. Sen keskellä sijaitsevaa kasvupistettä ympäröivät lehtien aiheet, jotka ovat painuneet tiiviisti toisiaan vasten. Useilla lajeilla silmun ja siitä kehittyvän verson välillä ei ole yksiselitteistä kasvullista rajakohtaa. Selvin ero niiden välillä on viileiden ja kuivien vyöhykkeiden puihin kasvukauden lopulla muodostuvissa talvisilmuissa. Niissäkin on usein verraten kehittyneitä verson osia, kuten kukkasilmuissa kukkien aiheita. Lehdettömän puuvartisen kasvin voi tunnistaa silmuista.
Silmuasento eli vernaatio tarkoittaa yksittäisen lehden asentoa silmussa. Silmuasento voi olla esimerkiksi vastalaskuinen, poimuinen tai kääryinen. Se on eri taksonomisilla ryhmillä niille luonteenomaisella tavalla erilainen. Silmulimitys tarkoittaa silmun lehtien sijaintia toisiinsa nähden. Se voi olla vaikkapa avoin, limikierteinen, laskevasti limittäinen, sisäpoimuinen tai ulkopoimuinen.
Jos silmun syntymispaikka on jo jokseenkin erilaistunut, nimitetään silmua jälkisilmuksi eli adventiivisilmuksi. Esimerkiksi itulehdellä niitä on lehdissä ja pelto-ohdakkeella juurissa. Sellaisia kasvaa myös usein haavoihin ja muunlaisiin vioittumiin. Trooppisissa puissa on usein leposilmuja. Niiden kasvun jatkuminen tapahtuu vasta vuosien kuluttua, kun esimerkiksi latva tuhoutuu tai vesat alkavat kasvaa kannosta. Muun muassa kaakaopuun kukat kehittyvät rungon leposilmuista. Tällaista ilmiötä nimitetään runkokukinnaksi eli kaulifloriaksi.
Parker-luokka
Parker-luokka (paranneltu Marksman-luokka) oli Britannian kuninkaallisen laivaston kuuden laivueenjohtajan muodostama alusluokka ensimmäisessä maailmansodassa. Alukset romutettiin pian sodan päätyttyä lukuun ottamatta Australian laivastolle luovutettua HMS Anzacia. Luokkaa on osassa lähteistä kutsuttu myös Anzac-luokaksi.
Suunnittelu
Luokka pohjautui edeltäneeseen Marksman-luokkaan. Niillä oli samankaltainen runko, mutta komentosiltaa oli siirretty taaemmas, jolloin savuhormien määrä laski neljästä kolmeen. Siirto mahdollisti etukannelle yliampuvan tykin asentamisen, jolloin molemmat tykit kykenivät tulittamaan koko ampumasektorille, ja lisäksi ylösnostettua B-tykkiä voitiin käyttää kovassakin merenkäynnissä. Muutos paransi merkittävästi alusten taistelukelpoisuutta. Toinen muutos oli keskitetyn tulenjohdon lisääminen aluksille, eikä tykkikohtaisia tulenjohtajia tarvittu. Tulenjohtojärjestelmä koostui keskitetystä tulenjohtotasosta, joka käsitteli maalitiedot tähystäjiltä ja etäisyysmittarilta. Tulenjohtajana toimiva tykistöupseerin johtaman tulen tarkkuus ja vaikutus oli merkittävästi parempi kuin aiemmin. Järjestelmästä tuli normaaliosa hävittäjien varustusta V- ja W-luokista alkaen vuonna 1917.
Alukset
Aluksista kaksi ensimmäistä tilattiin helmikuussa 1915 osana vuoden 1915 hätäohjelmaa. Seuraavat kolme tilattiin heinäkuussa 1915 ja viimeinen joulukuussa 1915.
That’s the Way It Is
That’s the Way It Is on yhdysvaltalaisen laulaja-lauluntekijä Céline Dionin kappale hänen All the Way...A Decade of Song. Sen julkaisivat Columbia ja Epic Records 1. marraskuuta 1999. Kappaleelle on tehty myös Liz Friedlanderin ohjaama musiikkivideo. Video kuvattiin Los Angelesissä, Kaliforniassa ja sen kuvaukset saatiin päätökseen 17. lokakuuta 1999. Videon ensiesitys oli VH1-kanavalla 8. marraskuuta 1999. Se oli ehdokkaana MuchMusic Video Awardissa. Video on mukana myös Dionin All the Way... A Decade of Song & Video-levyllä.
Kirjettä lukeva nainen
Kirjettä lukeva nainen eli Paitasillaan on suomalaisen taiteilijan Magnus Enckellin öljyvärityö kankaalle vuodelta 1912. Kooltaan maalaus on 65 cm × 50 cm, ja se kuuluu Ateneumin taidemuseon Ester ja Jalo Sihtolan lahjoituskokoelmaan.
Paitasillaan-maalauksessa kiteytyvät Magnus Enckellin väriharmoniapyrkimykset. Hän oli muuttanut 1890-luvun askeettista ilmaisuaan vähitellen, ja värikkyys alkoi lisääntyä hänen töissään. Hän oli saanut 1900-luvun alussa vaikutteita Espanjan vanhemmasta taiteesta. Samalla hän oli mukana Suomen taidemaailmaan vaikuttaneessa värikentän mullistuksessa.
Maalaus syntyi Pariisissa, jossa sen mallina oli pariisitar Madame Tibault. Toinen suomalainen taiteilija Alanko oli maalannut samaa mallia, ja hän esitteli mallin Enckelille. Maalaus oli mukana Septem-ryhmän toisessa näyttelyssä 1913 nimellä Lukeva tyttö.
Juhani Salovaara
Juhani Salovaara (s. 1943) on suomalainen teollinen muotoilija ja muotoilun professori. Hän sai vuonna 2016 Kaj Franck -palkinnon.
Valmistuttuaan Taideteollisesta oppilaitoksesta 1967 Salovaara työskenteli Philipsillä Alankomaissa. Vuonna 1973 hän oli yksi Ergonomiadesign-muotoilutoimiston perustajista. Suomen suurimmaksi kasvanut yritys fuusioitui vuonna 1989 Destemin kanssa ED-Designiksi.
Kaj Franck -palkinnon perusteluissa Salovaaran sanottiin soveltaneen työssään ihmisiin ja tilanteisiin eläytyvää tutkimustapaa ja ottanut tuotteiden käyttäjät mukaan suunnitteluprosessiin. Taideteollisessa korkeakoulussa ja Aalto-yliopistossa hän oli perustamassa International Design Business Management -ohjelmaa (IDBM), jossa kehitettiin muotoilun tulevan kehityksen suuntaa: käyttäjälähtöinen suunnittelu, strateginen muotoilu ja älykkäiden ja tietotekniikkaa sisältävien tuotteiden mukanaan tuoma kysymyksenasettelu korostuivat. Salovaaraa kiitettiin myös ympäristöseikkojen huomioon ottamisesta suunnittelutyössä.
Salovaaran muotoiluasiakkaita ovat olleet muun muassa Metos, Nokia Telecommunications, Opa, Puustelli, Stala ja Tunturi.
Hampurin pörssi (korttipeli)
Hampurin pörssi on 2-10 pelaajan välillä pelattava korttipeli, jossa ratkaisevina tekijöinä ovat sekä sattuma että korttien ja panosten määrä. Pelissä käytetään kahta 52 kortin pakkaa.
Säännöt
Yksi pelaajista toimii jakajana/pankkiirina. Korttien jako aloitetaan jakajan vasemmalta puolelta, ja jakaminen jatkuu aina viimeiseen sijoittavaan pelaajaan asti, eli jakaja ei ota kortteja itselleen ollenkaan. Sijoittavat pelaajat saavat niin monta korttia kuin he haluavat, mutta jokaiseen saatuun korttiin täytyy asettaa panos, joiden suuruuden pelaaja saa päättää itse. Panostettavat kortit täytyy pitää kaikkien nähtävänä kuvapuoli ylöspäin, ja asetettu panos täytyy pitää kyseisen kortin päällä. Kun jakaminen ja panostus on suoritettu loppuun, niin jakaja kääntää toisesta pakasta neljä korttia riviin kuvapuoli ylöspäin. Ne pelaajat, jotka ovat panostaneet kyseisiin kortteihin saavat ottaa panoksensa pois korttiensa päältä, mutta he eivät voita mitään. Kaikki "pelatut kortit" täytyy antaa pankkiirin haltuun sekaannusten välttämiseksi. Ensimmäisen kääntökierroksen jälkeen pankkiiri kääntää seuraavat neljä korttia, joiden omistajat saavat panoksensa takaisin kaksinkertaisina. Tämän jälkeen pankkiirin "neljän kortin kääntö" toistuu vielä kaksi kertaa. Kolmannessa käännössä voitto on kolminkertainen, ja neljännessä voitto on nelinkertainen. Viimeisen käännön jälkeen pankkiiri kääntää vielä yhden kortin, jonka sijoittaja saa panoksensa takaisin seitsenkertaisena. Tämän jälkeen peli päättyy, ja jakaja kerää panokset korteilta, jotka eivät ole voittaneet, ja peli alkaa alusta.
Omphalotaceae
Suvut
Heimo sisältää seuraavat suvut:
Geni.com
Geni.com on sukututkimukseen liittyvä Internetin yhteisöpalvelu, joka lanseerattiin 16. tammikuuta 2007. Palvelussa käyttäjät luovat yhteistä, koko maailman sukupuuta ja jakavat sukulaissuhteitaan muille. Joulukuussa 2010 palvelulla on yli 5,8 miljoonaa käyttäjää. Oman ilmoituksensa mukaan Genillä on tietokannassa yli 100 miljoonaa käyttäjää ja heidän esivanhempiansa. Genin on marraskuusta 2012 alkaen omistanut MyHeritage, joka on yksityinen israelilainen yritys. Genin kotipaikka on kuitenkin Kaliforniassa.
Sivusto tarjoaa sekä ilmaisia että maksullisia käyttöliittymiä. Geni myy myös omistajatahonsa MyHeritagen DNA-testejä.
Sion (täsmennyssivu)
Sion tarkoittaa muun muassa seuraavaa:
Avioton lapsi
Avioton lapsi (lyh. au-lapsi) on termi, jolla viitataan avioliiton ulkopuolella syntyneeseen lapseen eli lapseen, jonka vanhemmat eivät ole olleet keskenään naimisissa lapsen syntyessä.
Avioliiton ulkopuolella syntyneillä lapsilla on ollut heikko asema monessa eurooppalaisessa, myös suomalaisessa yhteiskunnassa vielä 1900-luvun alussa. Joissakin kulttuureissa aviottomiin lapsiin suhtaudutaan edelleen halveksivasti, jopa vihamielisesti. Muinaisaikoina avioliiton ulkopuoliset lapset on ajoittain jopa surmattu jo vastasyntyneinä. Keskiajalla aatelinenkin saattoi olla äpärä, jos toinen vanhemmista oli aatelinen, joka oli tunnustanut avioliiton ulkopuolella syntyneen lapsensa. Silloin hänen aatelisvaakunassaan oli niin sanottu bastardijänne.
Suomen eduskunta hyväksyi vuonna 1922 lain avioliiton ulkopuolella syntyneistä lapsista ja sen nojalla kaikkiin kuntiin nimettiin lastenvalvojat valvomaan aviottomien lasten ja heidän äitiensä etuja.
Avioliiton ulkopuolella syntyneen lapsen nimityksiä suomen kielessä
Äpärä tai äpäre on aiemmin merkinnyt kansanomaisessa kielenkäytössä myös niitylle niittämisen jälkeen kasvanutta heinää eli odelmaa. Kirjateollisuuden puhekielessä äpärällä on viitattu taittovirheeseen, jossa kappaleen loppurivi tulee sivun tai palstan ensimmäiseksi riviksi.
Jääpallon Viron-mestaruuskilpailut 1923
Jääpallon Viron-mestaruudestaa 1923 pelasi kolme joukkuetta. Viron jääpallomestaruus ratkaistiin virallisesti 3. kerran. Mestaruusottelussa kohtasivat Tallinna Kalev ja Tallinna Sport. Kolmas joukkue oli Tallinna Hokiklubi.
Big Hero 6
Big Hero 6 on vuonna 2014 ensi-iltansa saanut yhdysvaltalainen Walt Disney Picturesin 3D-tietokoneanimaatioelokuva, jonka ohjasivat Don Hall ja Chris Williams. Big Hero 6 on Walt Disney Animation Studiosin 54. animaatioelokuva, ja se perustuu Marvel Comicsin julkaisemaan samannimiseen sarjakuvaan.
Elokuva sai ensi-iltansa Yhdysvalloissa 7. marraskuuta 2014. Suomessa ensi-ilta oli 23. tammikuuta 2015. Elokuva palkittiin parhaan animaatioelokuvan Oscarilla vuoden 2015 Oscar-gaalassa.
Juoni
Hiro Hamada on 14-vuotias poika kuvitteellisessa suurkaupungissa nimeltä San Fransokyo. Hän on jo valmistunut lukiosta, mutta käyttää aikaansa lähinnä ottamalla osaa laittomiin robottitaisteluihin, jotka tunnetaan bottimatseina. Eräänä iltana vältyttyään täpärästi pidätykseltä, Hiron isoveli Tadashi vie hänet robotiikan laboratorioonsa takoakseen hieman järkeä hänen päähänsä. Hiro tapaa labrassa Tadashin ystävät GoGon, Wasabin, Honey Lemonin, ja Fredin sekä Baymaxin, terveydenhuoltoon erikoistuneen robotin jonka Tadashi on luonut. Hiro tapaa myös professori Callaghanin, yliopiston johtajan robotiikan ohjelmassa. Callaghan tutkii Hiron robottia ja kehuu sitä. Callaghan haastaa Hiron sanomalla, että robottitaistelut olisivat liian helppoja verrattuna tutkimukseen mitä hän ja hänen opiskelijansa tekevät, ja kutsuu Hiron hakemaan yliopistoon. Hiro ilmoittautuu mukaan koulun tiedemessuille ja esittelee siellä mikrobotit, lauman pieniä robotteja, jotka voivat muodostaa mitä vain ajatuksen voimalla. Professori Callaghan on vaikuttunut, ja lupaa Hirolle opiskelupaikan. Alistair Krei, tunnettu yrittäjä ja puheenjohtaja Krei Techissä, tarjoaa mikrobottien ostamista, mutta Hiro seuraa Callaghanin neuvoja eikä suostu pyyntöön. Samana iltana yliopistossa syttyy tulipalo, ja Tadashi kiirehtii pelastamaan Callaghania. Kuitenkin rakennuksessa räjähtää melkein heti Tadashin mentyä sisään, ja sekä Tadashi että Callaghan menehtyvät.
Viikkoja myöhemmin, veljensä kuolemasta masentunut Hiro aktivoi vahingossa Baymaxin sanomalla "Au!". Baymax huomaa, että Hiron ainut mikrobotti, joka oli selvinnyt tulipalosta, yrittää pyrkiä jonnekin ja Baymax rupeaa selvittämään minne. Mikrobotti johdattaa kaksikon hylättyyn varastorakennukseen. Siellä he havaitsevat, että joku on alkanut valmistaa mikrobotteja. Yhtäkkiä kabuki-naamioon sonnustautunut henkilö hyökkää, käyttäen Hiron mikrobotteja, mutta Hiro ja Baymax onnistuvat pakenemaan. Hiro yrittää kertoa asiasta poliisille, mutta tämä ei usko häntä, jonka takia Hiro päättää hoitaa asian itse. Hän varustaa Baymaxin haarniskalla ja taistelusirulla, joka sisältää karateliikkeitä. He onnistuvat pääsemään naamiomiehen jäljille, ja seuraavat tätä merenrantaan. Silloin GoGo, Wasabi, Honey Lemon ja Fred saapuvat, koska Baymax oli soittanut heille aikaisemmin. Hiro yrittää häätää heidät tiehensä, mutta juuri silloin naamiomies hyökkää heidän kimppuunsa. Kuusikko pakenee Wasabin autolla, mutta naamiomies onnistuu ajamaan heidät mereen. He kuitenkin pelastuvat Baymaxin ansiosta. Fred vie heidät kartanoonsa, jossa hän esittää teoriansa että naamiomies olisikin Alistair Krei, joka on katkeroitunut siitä kun Hiro ei myynyt mikrobottejaan Krei Techille. Muut ovat vakuuttuneita, ja he päättävät ottaa kiinni "Krein". Hiro tekee heille kaikille supersankaripuvut ja päivittää myös Baymaxia.
Ryhmä jäljittää naamioitunutta miestä saarelle hylättyyn laboratorioon. He löytävät videon siitä, kuinka Krei Techin teleportaatiokokeilu epäonnistui ja pilotti menetettiin. Yhtäkkiä naamiomies hyökkää jälleen, ja he jäävät nopeasti alakynteen. Hiro kuitenkin onnistuu lopulta lyömään hänet maahan, jolloin myös hänen naamionsa tippuu. Kauhukseen he huomaavat miehen olevan professori Callaghan, joka selviytyi räjähdyksestä suojaamalla itseään Hiron mikroboteilla. Tajuttuaan, että Tadashi kuoli turhaan, raivostunut Hiro poistaa Baymaxin hoitolevyn, tehden tästä tunteettoman tappokoneen ja käskee tätä tuhoamaan Callaghanin. GoGo, Wasabi, ja Fred yrittävät estää Baymaxia toteuttamasta tappokäskyä. Honey Lemon asentaa uudelleen hoitolevyn viime hetkellä, palauttaen Baymaxin ennalleen. Callaghan ehtii paeta. Hiro on raivoissaan siitä, että hänen ystävänsä keskeyttivät hänet, ja lentää pois Baymaxin kanssa, jättäen heidät saarelle. Kotona Hiro korjaa Baymaxin vaurioituneen sensorin ja yrittää poistaa hoitolevyn uudelleen, mutta Baymax estää häntä, sanoen, että kosto ei ole mitä Tadashi olisi halunnut. Baymax näyttää Hirolle videon, jossa Tadashi testaa lukuisia kertoja Baymaxin toimivuutta, saaden hänet lopulta rauhoittumaan. Hiro pahoittelee käytöstään ystävilleen, jotka onnistuivat pääsemään saarelta Fredin perheen helikopterilla ja he antavat hänelle anteeksi, ymmärtäen hänen tuskansa. Honey Lemon kertoo heidän löytäneen saarelta vielä muistitikun. Muistitikku sisältää videotiedoston teleportaatio-onnettomuudesta. Ryhmä huomaa, että Krein koelentäjä olikin itse asiassa Callaghanin tytär Abigail ja että Callaghanin aikomus on kostaa Kreille.
Myöhemmin Callaghan keskeyttää Krein julkisen tapahtuman ja yrittää tuhota hänen päämajansa käyttämällä samaa epävakaata teleportaatiota, jota hänen tyttärensäkin käytti. Hiro ystävineen saapuu ja yrittää puhua Callaghanille järkeä, mutta hän ei kuuntele. Niinpä he joutuvat taistelemaan, tuhoten Callaghanin mikrobotit ja pelastaen Krein. Portaali kuitenkin pysyy aktiivisena. Silloin Baymax havaitsee sen sisällä merkkejä horroksessa olevasta ihmisestä, ja lentää portaalin läpi Hiron kanssa pelastamaan häntä. Henkilö paljastuu Abigailiksi, joka on vielä elossa. He yrittävät kuljettaa hänet takaisin oikeaan maailmaan, mutta Baymaxin jalkaraketit menevät rikki kun hän suojaa Hiroa lentävältä romukasalta. Tietäen, että portaali romahtaa pian, Baymax käyttää rakettinyrkkiään jalkarakettiensa sijaan kuljettaakseen Hiron ja Abigailin takaisin portaalin kautta, vaikka Hiro ei haluaisikaan jättää häntä. Hiro ja Abigail pääsevät turvallisesti takaisin, Baymaxin jäädessä portaaliin ja tuhoutuessa. Callaghan pidätetään, ja Abigail viedään sairaalaan.
Vähän myöhemmin, Hiro huomaa Baymaxin hoitolevyn olevan puristettuna tämän irtonaiseen rakettinyrkkiin. Niinpä hän rakentaa Baymaxin uudelleen ja kuusikko jatkaa supersankariuraansa, toteuttaen Tadashin toiveen auttaa muita ihmisiä.
Ääninäyttelijät
Suomenkielisen version sivurooleista vastaavat Aku Laitinen, Aksu Palmén, Ninni Norra ja Juhana Vaittinen. Ohjauksesta vastasi Antti L. J. Pääkkönen ja kääntämisestä Aki Heinlahti.
Wejherowo
Wejherowo on kaupunki Pommerin voivodikunnassa Pohjois-Puolassa. Kaupungin asukasluku oli 49 927 vuonna 2015. Wejherowolla on hyvä rautatieyhteys Gdańskiin ja Gdyniaan. Wejherowo sijaitsee noin 25 kilometriä luoteeseen Gdynian kaupungista.
Osakesäästötili
Osakesäästötili on Suomessa osakesijoittamiseen tarkoitettu tili, jota käyttäen voi sijoittaa pörssiosakkeisiin. Tilille hankittujen osakkeiden tuottoa verotetaan vasta sitten, kun tuottoa nostetaan tililtä pois.
Osakesäästötileillä on voinut käydä kauppaa 1.1.2020 lähtien. Vuonna 2022 Suomessa oli lähes 300 000 osakesäästötiliä. Tilinomistajista noin ⅔ oli miehiä.
Osakesäästötili koostuu arvo-osuustilistä, rahatilistä ja ulkomaisten osakkeiden säilytykseen tarkoitetusta tilistä. Arvo-osuustili on Euroclear Finlandin hoitamassa arvo-osuusjärjestelmässä, muut tilit pankissa. Henkilöllä voi olla vain yksi osakesäästötili. Yrityksellä sitä ei voi olla.
Osakesäästötilin käyttö
Osakesäästötilillä voi käydä kauppaa kotimaiseen tai ulkomaiseen pörssiin listatuilla osakkeilla. Tilille ei voi ostaa muita pörssilistattuja tuotteita kuin osakkeita, ei esimerkiksi ETF:iä. Tilin sisällä luovutusvoitot ja osingot ovat verovapaita. Voitoista maksetaan veroa vasta, kun varoja nostetaan tililtä tai kun tili lakkautetaan. Mahdollisen tappion saa vähentää verotuksessa vasta, kun tili lakkautetaan.
Rajoituksia
Usean osakesäästötilin avaamisesta kertyy sakkomaksua 10 euroa vuorokaudessa tiliä kohden. Vahingossa avatut tilit paljastuvat usein vasta veroilmoitusten valmistuttua, jolloin maksut kohoavat tuhansiin euroihin.
Andrew Scott Waugh
thumb|Andrew Scott Waughin hauta Bromptonissa. Andrew Scott Waugh (3. helmikuuta 1810 – 21. helmikuuta 1878) oli brittiläinen kenraalimajuri ja maanmittaaja, joka nykyisin tunnetaan miehenä, joka nimesi maailman korkeimman vuoren Mount Everestin edeltäjänsä sir George Everestin mukaan.
Osakesäästötili
Rajoituksia
Verohallinnon mukaan rangaistuksia määrätään noin kahdellesadalle ihmiselle vuosittain.
Andrew Scott Waugh
Yksityiselämä
Andrew Waughin ensimmäinen vaimo Lady Waugh kuoli 22. helmikuuta 1866, 42-vuotiaana. Waughin toinen vaimo oli Cecilia Eliza Adelaide, joka kuoli 9. helmikuuta 1884.
Osakesäästötili
Kritiikkiä
Suomessa vuoden 2020 alusta käyttöön tullutta osakesäästötiliä on kritisoitu muun muassa siitä, että se voi ohjata riskipitoiseen ja omaisuuslajien välillä huonosti hajautettuun sijoittamiseen, koska tilillä ei voi olla kuin pörssiosakkeita ja rahaa. Vastaavassa ruotsalaisessa mallissa (investeringssparkonto, ISK) tilille voi hankkia myös sijoitusrahasto-osuuksia ja ETF:iä. Toisaalta aiemmin vain paria osaketta omistanutta osakesäästötilin helppo ja veroton kaupankäynti voi kannustaa suurempaan hajautukseen osakemarkkinoiden sisällä. Suomalaisen osakesäästötilin poliittisesti määriteltyä 50 000 euron enimmäistalletusta pidetään usein rajoittavana verrattuna sijoitusrahastoihin, kapitalisaatiosopimuksiin ja sijoitusvakuutuksiin. On myös pidetty kohtuuttomina jopa tuhansien eurojen sanktioita siitä, jos sama henkilö epähuomiossa avaa yhden sijasta useamman osakesäästötilin.