cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
حمله پانیک
همه‌گیرشناسی
زن‌ها دو تا سه برابر بیشتر از مردها ممکن است مبتلا شوند که البته تشخیص کمتر از واقع اختلال پانیک در مردان نیز ممکن است در این عدم تساوی نقشی داشته باشد. نژادهای انسانی، همانند سفیدپوست یا سیاه‌پوست بودن نیز تفاوت چندانی در ابتدا به این اختلال ندارد. تنها عامل اجتماعی که در پیدایش حملهٔ پانیک دخیل دانسته شد، جدایی اندکی پیش از شروع اختلال است. حملهٔ پانیک بیش از همه در جوانان روی می‌دهد؛ به طوری که میانگین سنی ظاهر شدن علایم آن حدود ۲۵ سالگی است. البته حملهٔ پانیک ممکن است در هر سنی رخ دهد. گزارشاتی از حملهٔ پانیک در کودکان و همچنین میان‌سالان وجود دارد. البته برخی معتقدند که کم بودن این گزارش‌ها به دلیل عدم تشخیص درست حملهٔ پانیک در این افراد است.
حمله‌های با نشانه محدود؛ یعنی، حمله‌هایی که با حمله وحشت زدگی «کامل» همانند هستند به استثناء اینکه در آنها ترس یا اضطراب ناگهانی با کمتر از ۴ نشانه از ۱۳ نشانه اضافی همراه است. در مبتلایان به اختلال وحشت زدگی بسیار متداول است.
تفاوت قائل‌شدن بین حمله‌های وحشت‌زدگی و حمله‌های با نشانه محدود تا اندازه‌ای اختیاری است، اما حمله‌های وحشت‌زدگی کامل با بیمارگونی بیشتر همراه هستند. اکثر افرادی که حمله‌های با نشانه محدود دارند در طی سیر این اختلال در زمانی دچار حمله‌های وحشت زدگی کامل شده‌اند.
افراد مبتلا نگرانیها یا علایم خاصی دربارهٔ تلویحات یا پیامدهای ناشی از حمله‌های وحشت زدگی نشان می‌دهند. عده ای از این واهمه دارند که این حمله‌ها دال بر وجود یک بیماری نامعلوم، و تهدیدکننده (مانند بیماری قلبی، اختلال حمله‌ای در صرع) باشد.
حمله پانیک معمولاً زمان کوتاهی داشته و بعد از مدت کمی پایان می‌پذیرد ولی فرد برای رسیدن به حالت نرمال باید مدت بیشتری را به استراحت بپردازد تا به حالت اول برگردد.
بیمارهای همراه
براساس مطالعات، ۹۱ درصد از بیماران دچار حملهٔ پانیک، دست کم به یک اختلال روانی دیگر نیز دچارند. تقریباً یک‌سوم افراد مبتلا به هر دوی این اختلالات، پیش از شروع حملهٔ پانیک به اختلال افسردگی اساسی دچار بوده‌اند. حدود دوسوم آن‌ها نیز در حین یا پس از شروع افسردگی اساسی، ابتدا حملهٔ پانیک را تجربه کرده‌اند.
اختلالات اضطرابی دیگر نیز در مبتلایان به حملهٔ پانیک وجود دارد. ۱۵ تا ۳۰ درصد افراد مبتلا به حملهٔ پانیک، به برزن‌هراسی دچار هستند. ۲ تا ۲۰ درصد از آن‌ها هراس‌های ویژه (اختصاصی) دارند. ۱۵ تا ۳۰ درصد نیز اختلال اضطراب منتشر (فراگیر) دارند. ۲ تا ۲۰ درصد این بیماران نیز به اختلال استرس پس از سانحه مبتلا هستند. ۳۰ درصد آن‌ها نیز از اختلال وسواس فکری-عملی (وسواسی-جبری) رنج می‌برند. سایر بیماری‌های شایع همراه نیز عبارتند از: خودبیمارانگاری، اختلالات شخصیت و اختلالات مرتبط با مواد.
سبب‌شناسی
علت‌یابی و عوامل بروز حملات پانیک بر چند دسته هستند. این عوامل شامل: عوامل زیستی، عوامل وراثتی و عوامل روانی-اجتماعی است.
عوامل زیستی
از پژوهش دربارهٔ اساس زیستی حملهٔ پانیک (اختلال وحشت‌زدگی)، یافته‌های متفاوتی حاصل شده‌است. یک تفسیر در این مورد این است که علایم حملهٔ پانیک می‌تواند با انواع و اقسام نابهنجاری‌های زیستی در ساختار و کارکرد مغز مرتبط باشد. مطالعاتی که با تصویربرداری (همانند ام‌آرآی) از ساختار مغز بیماران مبتلا به حملهٔ پانیک انجام شده‌است، به‌طور ضمنی دلالت بر آن دارد که آسیبی در لوب گیجگاهی راست بیماران مبتلا به اختلال پانیک گزارش شده‌است که به‌ویژه به صورت آتروفی قشری بوده‌است.
همچنین درگذشته برخی از پژوهشگران ارتباطی میان افتادگی دریچه میترال قلب و حملهٔ پانیک قائل بودند که در پژوهش‌های اخیر معلوم شد که این ارتباط تقریباً هیچ اهمیت یا نقش بالینی ندارد.
عوامل وراثتی
در مطالعات مختلف معلوم شده که خطر حملهٔ پانیک در بستگان درجه یک بیماران دچار این اختلال، چهار تا هشت برابر بیشتر از سایر بیماری‌های روان‌پزشکی است. از مطالعاتی که تاکنون بر دوقلوها انجام شده، در مجموع چنین برمی‌آید که دوقلوهای تک‌تخمکی (همسان) نسبت به دوقلوهای دوتخمکی (غیر همسان)، از نظر ابتلا به حملهٔ پانیک، همگامی (concordance) بیشتری دارند. تا به امروز هیچ داده‌ای حاکی از ارتباط میان یک ناحیهٔ کروموزومی خاص یا شکل خاصی از انتقال وراثتی با این اختلال در دست نیست.
عوامل روانی-اجتماعی
توصیف بسیاری از بیماران در مورد حمله‌های پانیک به گونه‌ای است که گویی از آسمان بر آن‌ها نازل می‌شود و هیچ عامل روانی‌ای دخیل نیست. حال آنکه اکثر اوقات با آشکارسازی روان‌پویشی معلوم می‌شود که عامل روانی برانگیزاننده‌ای برای حملهٔ پانیک وجود داشته‌است. میزان بروز وقایع پرفشار زندگی به‌ویژه حس «از دست دادن» در ماه‌های پیش از شروع حملهٔ پانیک در بیماران دچار این اختلال بیشتر است.
همچنین این فرضیه که وقایع پرفشار روانی در بیماران دچار حملهٔ پانیک، تغییراتی از نظر نوروفیزیولوژی ایجاد می‌کند، در مطالعه بر روی دوقلوهای دختر تأیید شده‌است. در این مطالعه، ۱۰۱۸ دوقلوی دختر وجود داشتند که برخی را از پدر و برخی دیگر را از مادر جدا شده بودند. نتیجه این بود که جدا شدن کودک از مادر در اوایل زندگی، به وضوح بیشتر از جداش شدن از پدر، باعث بروز حملهٔ پانیک می‌شود.
همچنین عامل دیگر در بروز حملهٔ پانیک در خانم‌های بزرگسال، سوءرفتار جسمی و جنسی در دوران کودکی است. نزدیک به ۶۰ درصد از زنان مبتلا به حملهٔ پانیک، سابقهٔ آزار جنسی در دوران کودکی دارند. این درحالی است که زنان مبتلا به سایر اختلالات اضطرابی، در حدود ۳۱ درصدشان در کودکی مورد سواستفادهٔ جسمی و جنسی قرار گرفته‌اند.
یکی دیگر از دلیل‌هایی که محققان برای اثبات تأثیر عوامل روانی-اجتماعی بر بروز حملهٔ پانیک دارند این است که درصد بالایی از بیماران دچار حملهٔ پانیک، پس از درمان‌های شناختی-رفتاری به‌طور موفقی بهبود می‌یابند. پژوهش‌های انجام شده حاکی از آن است که علت حمله‌های پانیک احتمالاً به ناخودآگاه وقایع پرفشار مرتبط است و پیدایش (پاتوژنز) حمله‌های پانیک ممکن است به عوامل نوروفیزیولوژیکی مربوط باشد که بر اثر واکنش‌های روانی برانگیخته می‌شود. بالینگرانِ روان‌پویشی همیشه در هنگام بررسی تشخیصی بیمار دچار حملهٔ پانیک باید در مورد برانگیزاننده‌های احتمالی حمله‌های پانیک نیز تحقیق کاملی انجام دهند. پویایی‌های روانی حمله‌های پانیک به‌طور خلاصه در زیر آمده‌است. موارد زیر، سبب‌شناسی حملهٔ پانیک براساس مضامین روان‌پویشی است:
تشخیص بالینی
حملهٔ پانیک عبارتست از دورهٔ ناگهانی ترس یا وحشت شدید که چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد. حملهٔ پانیک در سایر اختلالات روانی نیز می‌تواند به وقوع پیوندد، به‌ویژه در هراس‌های ویژه (اختصاصی)، جمعیت‌هراسی، اختلال اضطراب پس از سانحه. حملهٔ پانیک در هر زمانی می‌تواند اتفاق بیوفتد و به‌هیچ محرک موقعیتی قابل شناسایی‌ای ربط ندارد. در عین حال لزومی ندارد که حملهٔ پانیک حتماً غیرمنتظره باشد. حمله‌های پانیک در بیماران دچار اختلال جمعیت‌هراسی و هراس‌های ویژه (اختصاصی) معمولاً منتظره است یا سرنخشان محرکی شناخته‌شده یا معین است. برخی حمله‌ها نیز به آسانی در یکی از دو دسته‌بندی منتظره یا غیرمنتظره نمی‌گنجد. به این حمله‌ها، حملهٔ پانیک با زمینهٔ موقعیتی می‌گویند. حملهٔ پانیک با زمینهٔ موقعیتی در صورت مواجههٔ بیمار با عامل برانگیزانند الزاماً رخ نمی‌دهد، و اگر هم پیدا شود، معلوم نیست که حملهٔ پانیک، بلافاصله پس از مواجهه خواهد بود یا پس از تأخیری قابل توجه.
نخستین حملهٔ پانیک اغلب کاملاً خودبه‌خود است؛ اما گاهی نیز حمله‌های پانیک در پی برآشفتگی، فعالیت بدنی، فعالیت جنسی یا آسیب هیجانی متوسط ممکن است روی دهند. بالینگر باید سعی کند هرگونه عادت یا موقعیتی را که اغلب بر حمله‌های پانیک بیمار مقدم است، پیدا کند. اعمالی از قبیل مصرف کافئین، الکل، نیکوتین یا مواد مخدر دیگر. همچنین بالینگر باید تغییر الگوهای خواب یا تغذیه یا برخی وضعیت‌های خاص محیطی همانند استفاده از نور تند در حین کار را مد نظر قرار دهد.
حملهٔ پانیک اغلب اوقات پس از شروع، در عرض ده دقیقه به سرعت تشدید می‌شود. علایم روانی عمده‌اش عبارت است از ترس بسیار زیاد و احساس قریب‌الوقوع بودن مرگ و نابودی. این احساس مرگ و ترس به حدی زیاد است که بیمار میل به خودکشی پیدا می‌کند تا دیگر آن حس قریب‌الوقوع مرگ و ترس را تجربه نکند. بیمار اکثراً نمی‌تواند علت ترس خود را بیان کند. ممکن است دچار سردرگمی شود و در تمرکز اشکال پیدا کند. نشانه‌های جسمی حملهٔ پانیک اغلب عبارت است از افزایش ضربان قلب، احساس تپش قلب، تنگی نفس، عرق‌کردن. بیمار در حین رخ دادم حملهٔ پانیک اغلب می‌کوشد که در هر جایی که هست، آنجا را ترک کند تا از کسی کمک بگیرد. حمله عموماً از چند دقیقه تا ۳۰ دقیقه و ندرتاً بیش از یک ساعت طول می‌کشد. اگر در حین وقوع حمله بیمار معاینه شود، نشخوار ذهنی، اشکال در صحبت کردن (همانند مِنُمِن کردن) و مختل شدن حافظه دیده می‌شود. بیمار ممکن است در حین حمله، دچار افسردگی یا گسست از خوشتن شود. علایم حملهٔ پانیک ممکن است به سرعت یا به تدریج برطرف شود. بیمار در فاصلهٔ حملات ممکن است از اینکه مبادا حملهٔ دیگری به سراغش بیاید، دچار اضطراب انتظار شود. تفاوت قائل شدن بین اضطراب انتظار و اختلال اضطراب منتشر (فراگیر)، ممکن است دشوار باشد، ولی بیماران دچار حملهٔ پانیک که اضطراب انتظار پیدا می‌کنند، می‌توانند علت اضطراب خود را بیان کنند. نگرانی جسمی از مرگ به دلیل مشکل قلبی یا تنفسی ممکن است به کانون اصلی توجه بیمار تبدیل شود. بیمار فکر می‌کند که تپش قلب و درد قفسهٔ سینه‌اش نشان‌دهندهٔ آن است که دارد می‌میرد. در حدود ۲۰ درصد از بیماران حملهٔ پانیک، دچار حمله‌های غش (سنکوپ) نیز می‌شوند. برخی از بیماران جوان با وقوع حملهٔ پانیک، سریعاً به بخش اورژانس بیمارستان‌ها مراجعه می‌کند و با این که از نظر جسمی سالم هستند، اصرار می‌کنند که دچار حملهٔ قلبی شده‌اند و دارند می‌میرند. در این موارد به پزشک پیشنهاد می‌شود که به جای آنکه فوراً تشخیص خودبیمارانگاری را مطرح کند، به حملهٔ پانیک فکر کند. تحقیقات نشان می‌دهد که نفس‌نفس زدن بیمار می‌تواند علایم آلکالوز تنفسی را ایجاد کند. (برای از بین بردن علایم آلکالوز، نفس کشیدن در داخل کیسهٔ کاغذی مفید است، زیرا شدت آلکالوز را کم می‌کند)
نشانه‌های جسمی و روانی حمله
براساس نسخهٔ پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلال‌های روانی که در سال ۲۰۱۳ تحت عنوان دی‌اس‌ام-۵ منتشر شد، ملاک‌های تشخیصی حملهٔ پانیک عبارت است از: بروز شدید و ناگهانی ترس و احساس ناراحتی فوق‌العاده که در عرض چند دقیقه به اوج می‌رسد و فرد باید حداقل در طول این مدت، چهار مورد (یا بیشتر) از علایم زیر را داشته باشد. همچین ذکر این نکته را باید در نظر گرفت که حملهٔ پانیک هم در حالت آرامش و استراحت و هم در حالت اضطراب رخ می‌دهد. همچنین علایم مختصری مانند وزوز گوش، درد گردن، سردرد، گریه و فریاد غیرقابل کنترل نیز در برخی موارد دیده شده‌است اما نباید این علایم را جزء یکی از ۴ موارد اصلی آورد. همچنین مدت زمان اوج این موارد حدوداً ۱۰ دقیقه است و بعد از ۳۰ دقیقه به کلی ناپدید می‌شوند اما چیزی که بعد از حمله باعث نگرانی و اذیت فرد مبتلا می‌شود ترس اتفاق مجدد آن است. یکی از مباحث عمده‌ای که در تدوین ملاک‌های تشخیصی برای حملهٔ پانیک وجود دارد، تعیین حداقل تعداد یا طول دورهٔ وقوع مجدد حملهٔ پانیک است. پژوهشگران معتقدند که اگر آستانهٔ وقوع نشانه‌های حملهٔ پانیک را خیلی پایین یا کم در نظر بگیریم، برای بیمارانی که تنها چند حمله داشته‌اند و وضع زندگی‌شان به هیچوجه مختل نشده‌است، باید تشخیص حملهٔ پانیک را مطرح کرد؛ و در مقابل اگر آستانهٔ نشانه‌ها را بالا یا خیلی زیاد در نظر بگیریم، به‌ناچار با وضعی روبه‌رو می‌شویم که در آن، بیمارنی که حملات پانیک زندگی‌شان را مختل کرده‌است، واجد ملاک‌های تشخیصی حملهٔ پانیک قرار نمی‌گیرند.
تشخیص افتراقی
تشخیص افتراقی در مورد بیمار مبتلا به حملهٔ پانیک شامل تعداد زیادی اختلالات طبی و نیز روانی می‌شود. به این منظور، بالینگر باید تک‌تک بیماری‌های طبی و روانی با علایم مشابه به حملهٔ پانیک را در بیمار بررسی کند و پس از رد کردن تمام بیماری‌های دیگر، تشخیص اختلال حملهٔ پانیک بدهد.
تشخیص افتراقی طبی
اختلال حملهٔ پانیک (چه همراه با بازارهراسی چه بدون آن) باید از تعدادی از بیماری‌های طبی که علایم مشابه ایجاد می‌کنند، تفکیک شوند. گاهی حملات پانیک با انواعی از اختلالات غدد درون‌ریز از جمله پرکاری و کم‌کاری تیروئید، پرکاری پاراتیروئید و فئوکروموسیتوم دیده می‌شود.
هیپوگلیسمی دوره‌ای ناشی از انسولینوما و نیز فرآیندهای مرضی عصبی اولیه نظیر اختلالات تشنجی، کژکاری دهلیزی، نئوپلاسم‌ها (تومورها) و داروهای تجویزی (تقلبی و قاچاق) مؤثر بر دستگاه عصبی مرکزی می‌توانند حالات شبه پانیک ایجاد کنند. اختلالات دستگاه قلبی-ریوی، از جمله آریتمی قلب، انسداد مزمن ریه و آسم می‌توانند علایم خودکار و همراه با آن اضطراب فزاینده‌ای ایجاد کنند که افتراق (تفاوت قائل شدن) آن از اختلال حملهٔ پانیک دشوار باشد.
تشخیص افتراقی روانی
اختلال حملهٔ پانیک همچنین باید از شماری از اختلالات روان‌پزشکی دیگر، به خصوص سایر اختلالات اضطرابی افتراق (تمایز) داده شود؛ زیرا حملات پانیک در بسیاری از اختلالات اضطرابی از جمله اختلال اضطراب اجتماعی (جمعیت‌هراسی)، هراس‌های ویژه (اختصاصی)، اختلال اضطراب پس از سانحه و اختلال وسواس فکری-عملی (وسواسی-جبری) دیده می‌شود. نکتهٔ کلیدی در تشخیص صحیح اختلال حملهٔ پانیک و افتراق آن از سایر اختلالات اضطرابی، اثبات وجود حملات پانیک عودکنندهٔ خودبه‌خودی در مقاطعی از بیماری است. هرچند که افتراق حملهٔ پانیک از اختلال اضطراب منتشر (فراگیر) نیز ممکن است مشکل باشد. اما مشخصهٔ اصلی حملهٔ پانیک که آن را از اختلال اضطراب منتشر جدا می‌کند، شروع سریع (ظرف چند دقیقه) و مدت کوتاه آن (معمولا کمتر از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه) است. در صورتی که در اختلال اضطراب منتشر (فراگیر)، علایم بسیار آهسته‌تر ظاهر و رفع می‌شوند. اما با این حال، این تمایز و افتراق گاهی ممکن است بسیار دشوار باشد؛ زیرا اضطراب ناشی از حملات پانیک ممکن است منتشرتر باشد و رفع آن کندتر صورت بگیرد.
همچنین از آنجایی که مقولهٔ اضطراب در بسیاری از اختلالات روان‌پزشکی، یک عنصر ثابت است، تمایز دادن بین اختلال پانیک و تعداد بسیار زیادی از اختلالات دیگر نیز ممکن است دشوار باشد؛ همانند روان‌پریشی و اختلالات عاطفی.
برای مثال برخی از بیماران که در موقعیت معینی (مثلا در آسانسور) دچار حملهٔ پانیک شده‌اند، ممکن است دیگر تا مدت‌ها از آن موقعیت معیین اجتناب کنند؛ خواه باز هم حملهٔ پانیک به سراغشان آمده باشد، خواه نه. این‌گونه بیماران واجد ملاک‌های تشخیصی یکی از هراس‌های ویژه (اختصاصی) هستند و بالینگر باید از قوهٔ تمیز خود سود بجوید تا بفهمد که تشخیص بجا و درست کدام است. مثال دیگر این است که در زمان آمده شدن یک شخص برای سخنرانی در جمعیت، حملهٔ پانیک به او دست بدهد؛ و آن شخص دیگر از صحبت در مجامع عمومی بترسد. در اینجا اگر چه نمای بالینی بیمار، تقریباً نشان دهندهٔ اختلال اضطراب اجتماعی (جمعیت‌هراسی) است؛ اما باید در نظر داشت که ترس از صحبت در بین جمعیت، به خاطر این بوده که قبلش حملهٔ پانیک رخ داده‌است و بیمار از نفس صحبت کردن در جمع نمی‌ترسد؛ بلکه از ترس وقوع دوبارهٔ حملهٔ پانیک، در جمع صحبت نمی‌کند؛ بنابراین در اینجا تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی (جمعیت‌هراسی) رد می‌شود.
خودکشی
برخی مطالعات نشان داده‌است که خطر مادام‌العمر خودکشی در بیماران دچار حملهٔ پانیک، بیشتر از کسانی است که هیچ‌گونه اختلال روانی ندارند. بالینگر بیمار باید مراقب خطر خودکشی در بیماران مبتلا به حملهٔ پانیک باشند. در این خصوص، خانوادهٔ بیمار نیز در شرایط حملات و همچنین دورهٔ نقاهت پس از حملات در کنار بیمار بمانند و او را در مسیر بهبودی یاری دهند.
درمان
اکثر بیماران اگر درمان شوند، بهبودِ نمایانی در علایم اختلال پانیک و بازارهراسی خود پیدا می‌کنند. دو درمانی که بیشترین تأثیر را دارد، درمان دارویی و درمان شناختی-رفتاری است. با گروه‌درمانی و خانواده‌درمانی نیز می‌شود به بیمار و خانواده‌اش کمک کرد که خود را با واقعیت وجود این اختلال در بیمار و مشکلات روانی-اجتماعی ناشی از آن سازگار سازند.
پرهیز از مواد غذایی که موجب تحریک و افزایش اضطراب بیمار می‌شود نیز به کاهش حملات کمک می‌کند؛ نوشیدن چای و قهوه بهتر است محدود شود. استفاده و مصرف بیش از حد شیرینی و شکر و غذاهایی نظیر فست فودها در این بیماران توصیه نمی‌گردد. مصرف بعضی از مواد غذایی نظیر لبنیات و میوه‌هایی نظیر موز، و ماهی که سرشار از امگا ۳ می‌باشد؛ و مکمل ب کمپلکس می‌تواند در روند کاهش حملات و بهبودی بیمار کمک کند.
گیمرد
گیمرد، روستایی در دهستان قلعه بخش مرکزی شهرستان منوجان در استان کرمان ایران است.
حمله پانیک
دارو درمانی
آلپرازولام و پاروکستین دو داروی مصوب «سازمان غذا و داروی ایالات متحده» برای درمان اختلال پانیک است. تجربه، در مجموع برتری دسته-داروهای بازدارنده بازجذب سروتونین و کلومیپرامین را بر بنزودیازپین‌ها، بازدارنده‌های منوآمین اکسیداز، و ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای و چهار حلقه‌ای از جهت تأثیر و قابلیت تحمل عوارض نشان می‌دهد. برخی از گزارش‌ها حاکی از نقش داروی ونلافاکسین (از دستهٔ بازدارنده بازجذب سروتونین) و بوسپیرون به عنوان درمان کمکی در برخی موارد هستند. مصرف ونلافاکسین برای درمان اختلال اضطراب منتشر (فراگیر) توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده‌است و ممکن است برای اختلال پانیک همراه با افسردگی نیز مفید باشد. رویکرد محافظه‌کارانه آن است که اگر فقط اختلال پانیک در کار است با داروهای پاروکستین یا سرترالین یا سیتالوپرام یا فلووکسامین درمان را شروع کنند. اما اگر هدف، کاهش علایم شدید بیمار در کوتاه مدت باشد، در آغاز باید یک دورهٔ کوتاه آلپرازولام همزمان با دسته‌داروهای بازدارنده بازجذب سروتونین داده شود و بعد بنزودیازپین‌ها به تدریج قطع شود. برای حملهٔ پانیک همزمان با افسردگی، فلوکستین در درازمدت داروی مؤثری است، اما به دلیل خواص تحریک‌کنندهٔ اولیه‌اش که شبیه علایم پانیک است، ممکن است تا چند هفته توسط بیمار به سختی تحمل شود. کلونازپام را می‌توان برای بیمارانی تجویز کرد که قبل از بروز وضعیت‌های بروز حمله پانیک، انتظار آن را می‌کشند.
گیمرد
جمعیت
بر پایه سرشماری عمومی نفوس و مسکن در سال ۱۳۹۵، جمعیت این روستا برابر با ۶۴ نفر (۱۶ خانوار) بوده‌است.
کریستوفر قدیس
کریستوفر قدیس یکی از قدیسان در دین مسیحیت است. وی مردی بود با توانمندی جسمی بسیار بالا که آن را تنها در دست نیرومندترین کسان می‌نهاد. نخست در خدمت پادشاه خود بود که بعدها فهمید پادشاهش از ابلیس می‌ترسد، پس تصمیم گرفت به خدمت ابلیس یا شهریار تاریکی برود. یک روز دریافت که ابلیس از ۲ تکه چوب که به گونه صلیب بر هم گذاشته شده می‌ترسد، از آنجا بود که به خدمت مسیح درآمد.
ای‌بی کتلبی
ای‌بی کتلبی (به انگلیسی: Ab Kettleby) یک روستا و محله مدنی در بریتانیا است که در Melton واقع شده‌است. ای‌بی کتلبی ۵۲۹ نفر جمعیت دارد.
حمله پانیک
دارو درمانی
در دارودرمانی اگر بیمار به دسته‌ای از داروها پاسخ نداد، باید دستهٔ دیگری را امتحان کرد. همچنین پزشک بیمار باید بیمار را هم از نظر وجود بیماری‌های همزمان مانند افسردگی، اعتیاد به الکل و سایر مواد مخدر، مجدداً ارزیابی کند.
کریستوفر قدیس
راهبی به او رهنمود کرد که کنار رودخانه‌ای به انتظار مسیح بنشیند تا او به سراغش بیاید. سال‌ها در کنار رودخانه بود و برای اینکه حوصله اش سر نرود مردم را از این سوی رودخانه بلند می‌کرد و به آن سوی رودخانه می‌برد. با نگرش به زور فراوانی که داشت حتی می‌توانست شتر را با بارش بلند کند و از رودخانه عبور بدهد. تا اینکه یک روز کودکی از او خواست تا او را از رودخانه عبور بدهد. نخست حمل کودک ساده بود. ولی هرچه به جلو می‌رفت بارش سنگینتر می‌شد و بردنش دشوارتر. میانهٔ رودخانه احساس کرد ” همگی جهان را بر دوش دارد” و فهمید مسیح بر روی شانه‌هایش نشسته‌است. مسیح گناهان او را بخشید و به او زندگی جاودانه بخشید و او قدیس پشتیبان مسافران شد.
حمله پانیک
درمان‌های شناختی-رفتاری
درمان‌های شناختی-رفتاری، درمان‌ها مؤثری برای اختلال پانیک هستند. از چندین گزارش این نتیجه بر می‌آید که درمان‌های شناختی-رفتاری بر دارودرمانیِ صرف ارجحیت دارند. گزارش‌های دیگری نیز وجود دارد که عکس این نتیجه را به‌دست می‌دهد. در چندین مطالعه و گزارش معلوم شده که ترکیب درمان‌های شناختی-رفتاری با دارودرمانی، موثرتر از هر یک از این رویکردها به تنهایی است. در چندین مطالعه با پیشگری درازمدت بیماران درمان شده با شناخت درمانی یا رفتاردرمانی، معلوم شد که این دو درمان فروکش درازمدتی در علایم ایجاد می‌کنند.
کریستوفر قدیس
وی توسط امپراتور رومی دقیانوس کشته شد.
منابع
1- Martyrologium Romanum (Libreria Editrice Vaticana, 2001 ISBN 88-209-7210-7) 2- Calendarium Romanum (Libreria Editrice Vaticana, 1969), p. 131
حمله پانیک
درمان‌های شناختی-رفتاری
دو کانون عمده در شناخت‌درمانی اختلال پانیک عبارت است از:
مطلع ساختن بیمار از اعتقادات غلطش، با تکیه و تمرکز بر تمایلی انجام می‌شود که بیمار برای تفسیر غلط حواس خفیف جسمیش دارد؛ به گونه‌ای که آن‌ها را دال بر قریب‌الوقوع بودن حملهٔ پانیک، نابودی و مرگ خود می‌پندارد. دادن اطلاعات صحیح دربارهٔ حمله‌های پانیک نیز عبارت است از توضیح این نکته که حملهٔ پانیک، اگر هم روی دهد، مدت محدودی دارد و مرگ‌آور و خطرناک نیست.
محوطه کلی زمی
محوطه کلی زمی در شهرستان نیر، بخش کورائیم، دهستان یورتچی غربی، روستای دکمه داغلو واقع شده و این اثر در تاریخ با شمارهٔ ثبت ۲۴۹۵۰ به‌عنوان یکی از آثار ملی ایران به ثبت رسیده است.
رئوبن آگبولا
رئوبن آکبولا (Reuben Agboola؛ زادهٔ May 30, 1962) بازیکن فوتبال اهل نیجریه است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال گوسپورت بورو، باشگاه فوتبال پورت ویل، باشگاه فوتبال چارلتون اتلتیک، باشگاه فوتبال ساوت‌همپتون، باشگاه فوتبال ساندرلند، باشگاه فوتبال ووکینگ، و باشگاه فوتبال سوانزی سیتی اشاره کرد.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال نیجریه بازی کرده‌است.
جایزه بزرگ آلمان ۱۹۵۴
جایزه بزرگ آلمان ۱۹۵۴ (1954 German Grand Prix) یک مسابقهٔ موتوری در رشتهٔ اتومبیل‌رانی فرمول یک بود که در تاریخ ۱ اوت ۱۹۵۴ در نوربورگ‌رینگ واقع در نوربورگ، آلمان غربی برگزار شد. این گراند پری در میان ۹ گراند پری در فصل ، مسابقهٔ شمارهٔ ۶ بود.
در این مسابقه که در ۲۲ دور و به مسافت ۵۰۱٫۸۲۰ km برگزار شد، پول پوزیشن توسط خوان مانوئل فانخیو کسب شد و سریع‌ترین زمان برای طی یک دور پیست که برابر با ۹:۵۵٫۱ بود نیز توسط کارل کلینگ به ثبت رسید.
خوان مانوئل فانخیو از تیم مرسدس، خوزه فریلان گونزالز از تیم فراری و ماریس ترینتیگنانت از تیم فراری به‌ترتیب مقام‌های اول تا سوم مسابقه را کسب کردند.
میکولا آویلود
میکولا آویلود (Микола Вікторович Авілов؛ زادهٔ ۶ اوت ۱۹۴۸) ورزشکار دهگانه اهل اتحاد جماهیر شوروی سوسیالیستی بود.
کچاپ
سُس کِچاپ یا سس قرمز نوعی سس است؛ که معمولاً از گوجه فرنگی رسیده تهیه می‌شود. مواد اصلی تشکیل دهنده سس کچاپ امروزی، گوجه فرنگی، سرکه، شکر، نمک، فلفل شیرین، میخک و دارچین می‌باشد. البته گاهی از پیاز، کرفس و ادویه‌های دیگر هم در تهیه سس کچاپ استفاده می‌کنند. سس کچاپ را همیشه از گوجه فرنگی درست نمی‌کنند. در ابتدا، سس کچاپ به نوعی سس اطلاق می‌شد؛ که از قارچ یا ماهی که آن را داخل آب‌نمک گذاشته و با ادویه جات مزه‌دار کرده بودند؛ تهیه می‌شد. برخی از موادی که برای تهیه این سس در قدیم به آن اضافه می‌کردند؛ عبارت بودند از: ماهی کولی، صدف، خرچنگ، گردو، لوبیا قرمز، خیار، لیموترش و انگور.
دستورالعمل قدیمی تهیه سس کچاپ
در دههٔ آغازین قرن ۱۹ میلادی، به هر سسی که با سرکه تهیه می‌شد، سس کچاپ می‌گفتند. با گذشت سالیان متمادی، به تدریج سس کچاپ امروزی محبوبیت خود را بدست آورد و آن هم به این دلیل بود که مردمان آمریکا، علاقه خاصی به گوجه‌فرنگی داشتند. البته تا سال ۱۹۱۳ م، در فرهنگ‌های لغت هنوز به جای گوجه‌فرنگی، قارچ ماده اصلی سس کچاپ محسوب می‌شد.
== دستورالعمل تهیه سس کچاپ در قرن ۱۹ == طرز تهیه سس کچاپی که در زیر ملاحظه می‌کنید، از کتابی که در سال ۱۸۰۱ چاپ شده گرفته شده‌است: ـ تعدادی گوجه فرنگی رسیده را بردارید. این گوجه فرنگی‌ها را با دست آنقدر بچلانید تا تنها گوشت گوجه باقی بماند و گوجه کاملاً له شود. سپس مقداری نمک به آن‌ها اضافه نمایید (نیم پوند نمک برای ۱۰۰ عدد گوجه فرنگی) و به مدت دو ساعت گوجه‌های له شده را بپزید.
ـ گوجه‌ها را مرتب بهم بزنید تا ته نگرفته و نسوزد.
ـ زمانی که گوجه‌ها پختند و هنوز داغ هستند، آن‌ها را از یک صافی عبور دهید. با پشت قاشق روی صافی بکشید تا همه گوشت گوجه از صافی عبور کرده و تنها پوست گوجه فرنگی باقی بماند. سپس مقداری پوست جوز، ۳ عدد جوز هندی، فلفل شیرین، میخک، دارچین، زنجبیل و مقداری هم فلفل سیاه برای طعم دادن به گوجه فرنگی، اضافه نمایید.
ـ این مخلوط را روی حرارت قرار دهید تا بجوشد و کاملاً غلیظ شود. مخلوط را مرتباً بهم بزنید.
ـ وقتی سس آماده شد، بگذارید تا کاملاً سرد شود و سپس آن را داخل بطری بریزید.
ـ تعداد ۱۰۰ عدد گوجه فرنگی، چهار تا پنج بطری سس تولید می‌کند که تا مدت‌ها می‌توان از آن استفاده نمود.
نمکی که به گوجه فرنگی اضافه می‌کردند، به عنوان نوعی نگهدارنده و جلوگیری‌کننده از فساد عمل می‌کرد و نسبت به سس‌های امروزی، مزه نسبتاً شوری را به سس کچاپ می‌داد. تهیه سس کچاپ از این جهت اهمیت داشت که مردمان آمریکای شمالی در دهه آغازین قرن ۱۹، از گوجه فرنگی با وجود همه خواص آن استفاده نمی‌کردند، چون اعتقاد داشتند که گوجه فرنگی سمی می‌باشد.
دستورالعمل تهیه سس کچاپ در قرن ۲۰ با استفاده از انگور. این روش را از کتاب آشپزی که در سال ۱۹۰۶ چاپ شده برایتان نقل می‌کنیم. مواد لازم برای تهیه سس کچاپ: یک لیتر آب انگور، یک پاینت (واحد اندازه‌گیری برابر با ۵۶۸/۰ لیتر) سرکه، یک پوند شکر، میخک پودر شده به میزان دلخواه.
طرز تهیه
همه مواد را با هم مخلوط کرده و روی حرارت بگذارید؛ تا اینکه کاملاً غلیظ شوند. در این کتاب آشپزی طرز تهیه سس کچاپ با استفاده از گوجه فرنگی و خیار هم آمده‌است. در تهیه کچاپ می‌توان از میخک و زنجبیل هم استفاده کرد که مزه متفاوت و دلچسبی به آن می‌دهد همچنین می‌توان از پودر فلفل قرمز و پاپریکا جهت تند کردن آن استفاده کرد.
سس کچاپ امروزی
فردی به نام هینز اولین کسی بود که سس کچاپ کارخانه‌ای را برای اولین بار در سال ۱۸۷۶ میلادی تولید نمود. با وجود بحث و جدل‌هایی که بر سر استفاده از بنزوات سدیم به عنوان ماده نگهدارنده چاشنی‌ها به وجود آمد، سس‌های کچاپ امروزی از سال‌های اول قرن بیستم وارد بازار شدند. آن زمان، محققان استفاده از بنزوات سدیم به منظور نگهداری طولانی مدت از مواد غذایی را ناسالم قلمداد کرده بودند. در جواب آنها، سرمایه‌گذاران در زمینه تولید سس کچاپ، از جمله خود هینز سعی نمودند تا دستورالعمل‌هایی ارائه دهند که نیاز به استفاده از این ماده نگهدارنده از بین برود.
قبل از هینز، سس‌های گوجه فرنگی کچاپ تولیدی آبکی و رقیق بودند. یکی از دلایل رقیق بودن سس‌ها استفاده از گوجه فرنگی‌های نارس برای تهیه سس بود و چون میزان پکتین موجود در این گوجه فرنگی‌ها کم بود، بنابراین سس‌ها رقیق می‌شدند. همچنین در تهیه این سس‌ها سرکه کمتری نسبت به سس‌های امروزی به کار می‌رفت. هینز عنوان کرد که با استفاده از گوجه فرنگی‌های رسیده، دیگر نیازی به بنزوات سدیم برای جلوگیری از فساد و تغییر طعم گوجه نیست. البته به خاطر داشته باشید که برخی کارشناسان عقیده دارند، همین حذف بنزوات سدیم از سس‌های کچاپ بود که سبب تغییرات اساسی در تهیهٔ این نوع سس و تولید سس‌هایی با طعم و مزهٔ امروزی شد.
قبل از «هینز»، سس‌های کچاپ دو طعم داشت: تلخ و نمکی. اما استفاده از گوجه فرنگی رسیده طعم دیگری را هم به انواع سس‌های کچاپ اضافه نمود: شور. بعدها با استفادهٔ بیشتر از سرکه در تهیهٔ این نوع سس طعم ترش و تند هم به طعم‌های قبلی اضافه گردید. زمانی که استفاده از بنزوات سدیم ممنوع شد، طعم شیرین هم ابداع شد.
در قدیم سس کچاپ را از گوجه فرنگی‌های تازه‌ای که همان موقع برداشت شده بود تهیه می‌کردند. امروزه با استفاده از فناوری تبخیر در خلاء، از گوجه فرنگی خمیر غلیظی تهیه می‌کنند که نگهداری از این خمیر حتی در دمای اتاق هم امکان‌پذیر است و فاسد نمی‌شود. این امر به کارخانه‌ها تولید سس گوجه فرنگی امکان می‌دهد که هر موقع سال که بخواهند، سس گوجه تهیه نمایند.
ابداعات جدید
در قدیم، سس‌های کچاپ را داخل بطری‌های شیشه‌ای می‌ریختند که ریختن آن روی غذا خیلی سخت بود. اگر چه بطری‌های شیشه‌ای، سس را در برابر رطوبت و اکسید شدن حفاظت می‌کردند، اما مشکلات خاصی داشتند که از داخل شیشه به سختی بیرون می‌آمدند. اگر قبل از مصرف شیشه را خوب تکان نمی‌دادند، سس به دیواره شیشه می‌چسبید. فیزیکدانان دلیل این مسئله را به خاطر انبساط سس کچاپ عنوان کردند. بعدها با تولید بطری‌هایی از جنس پلی اتیلن که می‌شد بدنهٔ آن‌ها را فشار داد و با این فشار محتوای بطری به راحتی خارج می‌شد، مشکل استفاده از بطری‌های شیشه‌ای هم برطرف شد.
از سال ۲۰۰۰ م، «هینز» سس‌های کچاپ رنگی به بازار عرضه نموده‌است. در تهیهٔ این سس‌ها، رنگ‌های خوراکی را به سس‌های کچاپ قبلی اضافه می‌کنند. این سس‌ها را در بطری‌های نرم پلاستیکی که راحت‌تر می‌توان آن‌ها را فشرد، بسته‌بندی می‌کنند. از زمانی که سس کچاپ رنگی به بازار آمده میزان استفاده از سس کچاپ افزایش یافته‌است. تخمین زدند که تا آغاز سال ۲۰۰۴م، مصرف این سس‌ها در خانه‌ها و در میان کودکان ۱۲ درصد افزایش یافته‌است. مصرف زیاد سس کچاپی که امروزه با انواع غذاهای آماده به کار می‌رود به دلیل شیرین بودن و همچنین اضافه نمودن نمک به آن برای سلامتی مضر است.
تاریخچه نام
نام این سس اولین بار در قرن ۱۷ میلادی به فرهنگ لغت کشور بریتانیا وارد شد. از آن زمان بود که در بسیاری از متون ادبی و دیگر کتاب‌ها نام این سس به میان آمد. البته گفته می‌شود که نام این سس را از یکی از گویش‌های چین برگرفته‌اند که نام آن (ke-tsiap) است؛ اگر چه چینی بودن نام این سس مورد بحث قرار گرفته‌است
ـ در فرهنگ چین، منظور از واژهٔ کچاپ، بادمجان یا شکل کوتاه شده‌ای برای واژه گوجه فرنگی است؛ درحالی که منظور از کچاپ، سسی است که از عصاره گوجه فرنگی تهیه می‌شود.
ـ و نیز به کچاپ، ماهی آزاد یا در کل، ماهی گفته می‌شود؛ بنابراین منظور از کچاپ، سس ماهی است.
این‌ها همگی نشان دهنده این امر است که این واژه برگرفته از کشور چین نیست.
بیلی واکر (نوازنده)
بیلی واکر (Billy Walker؛ January 14, 1929 – 1929:1:14, May 21, 2006) یک موسیقی‌دان اهل ایالات متحده آمریکا بود.
آگوستین کاسکو
آگوستین کاسکو (Agustín Casco؛ زادهٔ January 28, 1997) بازیکن فوتبال است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال اتلتیکو هوراکان اشاره کرد.
لوون شارافیان
لوون شارافیان (Լևոն Շարաֆյան؛ Levon Sergeyi Sharafyan؛ –) یک هنرپیشه اهل ارمنستان است. وی بین سال‌های تا میلادی فعالیت می‌کرد.
گزیده فیلم‌شناسی
از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته‌است می‌توان به آخرین یکشنبه، حیاط ما اشاره کرد.
جوناس تیلی
جوناس تیلی (زادهٔ June 29, 1984) شناگر اهل سوئد است.
شارل لکوک
شارل لکوک شاعر قرن بیستم میلادی اهل فرانسه است.
گانوالو
گانوالو (به انگلیسی: Gunwalloe) یک محله مدنی و روستا در بریتانیا است که در کورنوال واقع شده‌است.
فلکبی
فلکبی یک شهر در آلمان است که در رندسبورگ-اکرنفورده واقع شده‌است. فلکبی ۱٬۸۳۰ نفر جمعیت دارد.
اپسیلون صلیب
اپسیلون صلیب یک ستاره است که در صورت فلکی چلیپا قرار دارد. گاهی اوقات در زبان پرتغالی اینترومتیدا نامیده می‌شود. این ستاره یک غول نارنجی شکل است که به فاصله ۲۲۸ سال نوری از زمین فاصله دارد.
حسین ابراهیم
حسین ابراهیم (حسين خضر ابراهيم؛ زادهٔ March 13, 1993) بازیکن فوتبال اهل لبنان است.
هیدار هلگوسون
هیدار هلگوسون (Heiðar Helguson؛ زادهٔ August 22, 1977) بازیکن فوتبال اهل ایسلند بود.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال لیلستروم، باشگاه فوتبال کویینز پارک رنجرز، باشگاه فوتبال کاردیف سیتی، باشگاه فوتبال فولام، باشگاه فوتبال بولتون واندررز، و باشگاه فوتبال واتفورد اشاره کرد.
وی همچنین در تیم‌های ملی فوتبال زیر ۲۱ سال ایسلند و ایسلند بازی کرده‌است.
شرکت داروسازی اکسیر
کارخانه داروسازی اکسیر  در زمینی با وسعت ۳۶ هکتار با زیر بنای معادل ۶۰هزار متر مربع در شهرستان بروجرد در استان لرستان واقع شده است. این کارخانه از بزرگترین واحد های صنعتی کشور، در عرصه تولید داروهای انسانی است که با تکنولوژی پیشرفته خطوط تولید و مجموعه ای مجزا از ماشین آلات و تجهیزات مدرن آزمایشگاهی و پرسنل کارآزموده و متخصص ، هم اکنون بیش از یکصد و شصت نوع فرآورده دارویی در دوزها و اشکال گوناگون تهیه و به بازار عرضه می نماید.محصولات این شرکت شامل فرآورده های دارویی به شکل قرص، کپسول، آمپول، کاتریج، شربت ویال تزریقی و شربت ، سافت ژل و پودر برای سوسپانسیون خوراکی می باشد در کنار این حجم از تولیدات تخصصی، واردات و تولید داروهای انحصاری، تحت لیسانس و فرآورده های بیوتکنولوژی از دیگر محصولات شرکت می باشد.
تاریخچه
شرکت داروسازی اکسیر به عنوان یکی از بزرگترین و پیشرفته ترین تولیدکنندگان دارویی کشور در سال ۱۳۶۷  تاسیس و در سال ۱۳۷۳ به بهره برداری رسید.این شرکت در سال ۱۳۷۹ به بازار بورس وارد گردید. موضوع فعالیت شرکت طبق ماده 2 اساسنامه، احداث و بهره‌برداری از کارخانجات تولید انواع داروهای انسانی، داروهای حیوانی، فرآورده‌های بهداشتی و آرایشی، شیر خشک و غذای کودک و صنایع جنبی به‌منظور تهیه، تولید، بسته‌بندی، توزیع، فروش، واردات و صادرات انواع اقلام فوق و مواد اولیه مربوط به آن می باشد..
کنترل و کیفیت
در این شرکت از یک سامانه ارزشیابی کامل و استاندارد برای نظارت بر کیفیت استفاده می شود. در این سامانه کنترل های دقیق و مستمر در کلیه مراحل از زمان ورود مواد اولیه تا محصول نهایی در آزمایشگاه های کنترل کیفیت و واحد تضمین کیفیت شرکت صورت می پذیرد که یکی از آزمایشگاه های رفرنس و مورد تایید وزارت بهداشت می باشد. تمامی فرآیند ها مطابق استانداردهایGMP و قواعد WHO طراحی و اجرا می گردد. بهره برداری از فناوری های جدید و دانش روز در شرکت اکسیر این امکان را برای شرکت فراهم کرده است که ضمن دستیابی به کیفیت برتر در تولید محصولات خود قیمت های رقابتی مناسب را در قرارداد های تجاری و خرید محصولات دارویی در داخل و خارج کشور در اختیار مشتریان خود قراردهد.
صادرات
این شرکت با صادرات محصولات کشورهای مختلف جهان منجمله افغانستان، اوکراین، یمن، فیلیپین، آذربایجان، تاجیکستان، عراق، سوریه، سومالی، سریلانکا، اوگاندا، ارمنستان و لبنان سبب شده است تا با کسب عنوان صادر کننده نمونه برای شش سال متوالی به عنوان شرکت ممتاز صادراتی کشور انتخاب گردد.
گواهینامه ها و استانداردها
علاوه بر این جلب اعتماد شرکت های معتبر بین المللی برای انجام پروژه های مشترک و تولید تحت لیسانس محصولات آنها و همچنین دریافت استاندارد های ایزو 9001 برای سیستم مدیریت کیفیت، ایزو 14001 برای سیستم مدیریت زیست محیطی، 18001OHSAS برای سیستم ایمنی و بهداشت حرفه ای انتخاب و عنوان یکصد برند برتر ایران برای دو سال متوالی، کسب جوایز در ارزیابی های جایزه کیفیت غذا، دارو و بهداشت ایران در چهار سال متوالی و اخذ گواهی نامه های اشتهار به کیفیت سه ستاره، همچنین کسب تقدیر نامه تعالی سازمانی ، دریافت گواهینامه حمایت از حقوق مصرف کنندگان در کشور به مدت سه سال، دریافت تقدیرنامه از فرماندار بروجرد بعنوان یکی دیگر از مصادیق رضایت نمایندگان جامعه از فعالیت های شرکت، دریافت تقدیرنامه از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بعنوان خانه بهداشت کارگری نمونه، کسب موفقیت در فرمولاسیون و تولید داروهای جدید ایرانی از دیگر افتخارات شرکت اکسیر می باشد؛ که بیانگر تلاش جدی و دارا بودن استاندارد های بالای کار در این شرکت است. شرکت داروسازی اکسیر به منظور حضور فعال در سطح جهانی ضمن پای بندی به اخلاق حرفه ای، قوانین و استاندارد های بین المللی و رعایت اصول ایمنی و زیست محیطی به عنوان منتخب برگزیده صنعت سبز استانی تلاش می کند با تکیه بر دانش ، نوآوری و خلاقیت کارکنان و بهره مندی از نظرات جامعه پزشکی، پشتوانه ای اطمینان بخش برای کارکنان، ذینعان و همه مصرف کنندگان باشد. بر همین اساس و در راستای سیاست ¬های اقتصاد مقاومتی ابلاغی مقام¬ معظم رهبری (بعنوان تنها راه ادامه روند پیشرفت کشور در شرایط راهبردی کنونی) این شرکت با سه هدف اصلی به شرح نمودار مقابل ، اقدام به بازنگری و به¬روز رسانی ارکان¬ جهت ساز و اهداف کلان خود نموده است.
بازنگری و به روز رسانی ارکان جهت ساز شرکت داروسازی اکسیر، اهداف استراتژیک و برنامه های عملیاتی مربوطه بر مبنای مطالعات دقیق میدانی و از طریق تحلیل نقاط قوت و زمینه های قابل بهبود داخلی شرکت، تحلیل محیط خرد و کلان خارج از شرکت، و نیز آینده پژوهی صنعت دارو در ایران و جهان بنا نهاده شده است.
زارات، شماخی
زارات (به لاتین: Zarat) یک منطقه مسکونی در جمهوری آذربایجان است که در شهرستان شماخی واقع شده است.
نودزو
نودزو، روستایی از توابع بخش مرکزی شهرستان منوجان در استان کرمان ایران است.
جمعیت
این روستا در دهستان قلعه قرار دارد و براساس سرشماری مرکز آمار ایران در سال ۱۳۸۵، جمعیت آن ۱۸ نفر (۴خانوار) بوده‌است.
هانا روژیچکووا
هانا روژیچکووا (Hana Růžičková؛ ۱۸ فوریه ۱۹۴۱ – ۲۹ مه ۱۹۸۱) ژیمناست هنری اهل چکسلواکی بود.
پاروناک زلویان
پاروناک هاروتیونی زلویان (Պարունակ Հարությունի Զելվեյան؛ زادهٔ ) قلب‌شناس اهل ارمنستان است. تخصص وی در زمینه‌های فشار خون بالا و وقفه تنفسی در خواب می‌باشد.
الودی کلوول
آلودی کلوول (Élodie Clouvel؛ زادهٔ January 14, 1989) ورزشکار پنج‌گانه مدرن اهل فرانسه است.
وی در مسابقات کشوری و بین‌المللی در مجموع برندهٔ ۱ مدال طلا، ۳ مدال نقره شده‌است.
ویکی‌پدیای ساموگیتی
ویکی‌پدیای ساموگیتی نسخه زبان ساموگیتی وب‌گاه ویکی‌پدیا است. زبان ساموگیتی تا ۲۸ اوت ۲۰۱۱ بابیش‌از ۱۲،۹۸۰ مقاله در رده نودوهفتم ویکی‌پدیاها قرار گرفته‌است.
کلسینوزیس کوتیس
کلسینوزیس کوتیس نوعی کلسینوزیس است که در آن رسوبات کلسیم در پوست ایجاد می‌شود. عوامل مختلفی می‌تواند منجر به این وضعیت شود. شایع‌ترین آن کلسیفیکاسیون دیستروفیک است که در بافت نرم در واکنش به آسیب‌دیدگی رخ می‌دهد. علاوه بر این، کلسینوزیس در اسکلروز سیستمیک پوستی نیز دیده می‌شود که به سندرم CREST نیز شناخته می‌شود ("C" در CREST). در سگ‌ها، کلسینوزیس کوتیس در سگ‌های جوان و نژادهای بزرگ دیده می‌شود و تصور می‌شود که پس از یک آسیب ناشی از ضربه رخ می‌دهد.
علل
کلسینوزیس ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود از جمله:
کلسینوزیس کوتیس با اسکلروز سیستمیک همراه است.
انواع
کلسینوزیس کوتیس را می‌توان به انواع زیر تقسیم کرد:
درمان
تزریق کورتیکواستروئید داخل ضایعه ممکن است مفید باشند. دیده شده است که کلشیسین بر روی بعضی بیماران مؤثر است. اثربخشی سایر درمان‌ها، مانند آنتی‌اسیدهای منیزیم یا آلومینیوم، اتیدرونات سدیم، دی فسفونات‌ها و دیلتیازم هنوز مشخص نیست، اما گزارش شده است که آنها در کلسینوزیس مقاوم به درمان، قابل استفاده هستند. ممکن است گزینه‌های جراحی نیز در نظر گرفته شود، به خصوص اگر زخمی همراه آن وجود داشته باشد.
اسقف‌نشین رومی
اسقف‌نشین روم (dioecēsis) در امپراتوری روم متأخر، که معمولاً بین سال‌های ۲۸۴ تا ۶۰۲ پس از میلاد برمی‌گردد، ناحیه حاکمیت منطقه‌ای که به اسقف رومی یا مدنی شهرت داشت از گروهی از استان‌های روم تشکیل می‌شد که هر کدام توسط یک Vicarius، که نمایندگان بخشداران پراتوری (که مستقیماً اسقف‌هایی را که در آن ساکن بودند اداره می‌کردند) بودند.
در ابتدا دوازده اسقف وجود داشت که در پایان قرن چهارم به چهارده رسید.
محمد بن احمد خزاعی
ابوسعید محمد بن احمد بن الحسین بن احمد بن ابراهیم بن الفضل بن شجاع بن هاشم الخزاعی النیشابوری از عالمان سدهٔ پنجم هجری است. او برادر عبدالرحمن بن احمد بن الحسین خزاعی است. هر دو برادر لقب «شیخ مفید» داشته‌اند. از آثار او کتاب الاربعین عن الاربعین فی فضائل امیرالمؤمنین است. او جد ابوالفتوح رازی است.
کاروانسرای شاه‌عباسی (سیوند)
کاروانسرای شاه عباسی سیوند
کاروانسرای شاه عباسی سیوند که در دوران صفویه بر کنار شهر قدیم سیوند(سیوندخرابه) که پیش از انقلاب قوام شیرازی رعیت‌های عشایر خود را در آن ساکن کرد که امروزه سازمان میراث فرهنگی آن را به نام کاروانسرای قوام آباد به‌دلیل مجاورت باروستای قوام آباد به ثبت رساندهاست این کاروانسرا امروزه بدست اهالی قوام آباد بسیار آسیب دیده و از درب ورودی گردویی آن به عنوان پل مورد استفاده قرار گرفته‌است.
تخریب میراث صفویه
نکته نگران‌کننده در سالهای اخیرتخریب کاروانسرا توسط روستای قهماد (قوام آباد)است به‌طوری‌که کاروانسرا اکنون به عنوان کارگاه خیار شوری و همچنین محل نگهداری دام وگاو وگوسفند اهالی روستا روی به تخریب نهاده است و در گردویی ورودی کاروانسرا توسط اهالی به عنوان پل مورد استفاده قرار گرفته‌است. و مسئولان مربوطه هیچ کاری انجام نمی‌دهند.
فلتمارک
فلتمارک یک منطقهٔ مسکونی در آلمان است که در ارندزی واقع شده‌است. فلتمارک ۸۱۲ نفر جمعیت دارد.
لی مورگان
لی مورگان (زاده ۱۰ ژوئیه ۱۹۳۸ در فیلادلفیا، پنسیلوانیا -مرگ ۱۹ فوریه ۱۹۷۲ در نیویورک سیتی) نوازندهٔ ترومپت آمریکایی سبک هارد باپ است.
ریکاردو تاوارلی
ریکاردو تاوارلی (Ricardo Tavarelli؛ زادهٔ August 2, 1970) یک بازیکن فوتبال اهل پاراگوئه است.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال پاراگوئه بازی کرده‌است.
تپه قراول تپه سی
تپه قراول تپه سی در شهرستان نیر، بخش مرکزی، دهستان دورسون خواجه، روستای ویرثق واقع شده و این اثر در تاریخ با شمارهٔ ثبت ۲۵۳۹۳ به‌عنوان یکی از آثار ملی ایران به ثبت رسیده است.
رنو لاویلنی
لاویلنی با پرش ۵٫۹۷ متری برندهٔ مدال طلای المپیک ۲۰۱۲ لندن و مدال نقرهٔ المپیک ۲۰۱۶ ریو شده‌است و از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۳ در پنج دورهٔ پیاپی مدال طلای قهرمانی اروپا و قهرمانی داخل سالن اروپا را به‌دست آورده‌است. وی در سال‌های ۲۰۱۲ و ۲۰۱۶ مدال طلای قهرمانی داخل سالن جهان را دریافت کرده و چهار بار برندهٔ مدال (شامل یک نقره و سه برنز) در مسابقات قهرمانی جهان شده‌است.
رنو در شهرستان شارانت در غرب فرانسه به‌دنیا آمده‌است. پدرش هم ورزشکار پرش با نیزه بود و برادر کوچکترش، والنتین لاویلنی هم ورزشکار این رشته و عضو تیم ملی فرانسه است.
رکوردهای شخصی
رکوردهای شخصی در سایر ماده‌های دو و میدانی (تا سال ۲۰۱۴):
بلایند بلیک
بلایند بلیک (Blind Blake؛ ۱۸۹۶ – ۱۹۳۳) یک موسیقی‌دان اهل ایالات متحده آمریکا بود.
لارنس گیلیارد جونیور
لاورنس گیلیارد جونیور (Lawrence Gilliard Jr.؛ زادهٔ September 22, 1971) یک هنرپیشه اهل ایالات متحده آمریکا است.
از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته‌است می‌توان به مردگان متحرک، ماشین‌کار، بدل، به سادگی غیرقابل مقاومت و ایستگاه بعدی سرزمین عجایب اشاره کرد.
بازیگران مشتاق
بازیگران مشتاق (The Hungry Actors) یک فیلم کمدی صامت کوتاه به کارگردانی هال روچ است که در سال ۱۹۱۵ منتشر شد. از بازیگران این فیلم می‌توان به هارولد لوید، جین نواک، بابی ورنون، نیلی ادواردز، مارتا ماتوکس و روی استوارت اشاره کرد.
گوسج آل سنتس
گوسج آل سنتس (به انگلیسی: Gussage All Saints) یک روستا و محله مدنی در بریتانیا است که در East Dorset واقع شده‌است.
دانیلا سانتیاگو
دانیلا سانتیاگو (زاده April 1, 1982) بازیگر، مدل اسپانیایی است.
او یک زن ترنس است.
پرد هخامنشی سیوند
اصل این بنا به دوران هخامنشیان بر می‌گردد اما چون بارها در زمان‌های ساسانیان و صفویه مرمت گشته به پل صفویان مشهور است. مصالح بکار رفته سنگ و ملاط آهک می‌باشد. در پایه‌های این پل آب شکن برای جلوگیری از تخریب آن در سیلاب‌های رودسیوند درست شده‌است. این پل بر روی رودسیوند و در پشت بند وآبنمای سیوند قرار گرفته‌است.
رادانفا ابوبکر
رادانفا ابوبکر (Radanfah Abu Bakr؛ زادهٔ February 12, 1987) بازیکن فوتبال اهل ترینیداد و توباگو است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال سوانزی سیتی اشاره کرد.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال ترینیداد و توباگو بازی کرده‌است.
فلات یوکوک
این زیستگاه برای بسیاری از گونه‌ها مانند پلنگ برفی که در خطر انقراض جهانی قرارگرفته اند، حفاظت شده هستند. دیگر جانوران این منطقه عبارتند از: گوسفند کوه ارگالی، عقاب صحرایی و لک‌لک سیاه.
بلندترین قله در فلات، گره کوه توان-بوگدو-اولا (پنج قله مقدس) است که بلندترین کوه آن قله خوتین است که به ارتفاع ۴۳۷۴ متر (۱۴۳۵۰ فوت) از سطح دریا می‌رسد. این دومین قله مرتفع سیبری پس از کوه بلوخا است. مناطق شرقی آلتای-سایان نیز بسیار شبیه به دوران بکر این فلات باستانی در نظر گرفته می‌شود.
تاریخچه
پازیریک نامی است که دانشمندان امروزی به مردم باستانی که در کوه‌های آلتای در این فلات زندگی می‌کردند، داده‌اند که با برخی از یافته‌های باستان‌شناسی دیدنی از جمله مومیایی‌هایی که در یخ‌های دائمی پیدا شده‌اند، مرتبط هستند.
بسیاری از تپه‌های مقبره‌های باستانی عصر مفرغ در این منطقه یافت شده و با فرهنگ پازیریک که شباهت زیادی به مردم افسانه‌ای سکاها در غرب دارد، مرتبط بوده‌است. اصطلاح کورگان به‌طور کلی برای توصیف چنین دفن‌های چوبی به کار می‌رود. کاوش‌ها در این مکان همچنان به یافته‌های باستان‌شناسی قابل‌توجهی دست یافته‌است. یکی از یافته‌های معروف به نام Ice Maiden که توسط باستان‌شناس روسی ناتالیا پولوسماک کاوش شد،
۲۶ ارابه‌ران
۲۶ ارابه‌ران یک ستاره است که در صورت فلکی ارابه‌ران قرار دارد.
آنوک امه
آنوک اِمِه هنرپیشهٔ اهل فرانسه می‌باشد که نخستین فیلم وی خانه زیر دریا (۱۹۴۶) است. نام اصلی او فرانسواز سوریا بود.
ویکی‌پدیای چوواشی
ویکی‌پدیای ساموگیتی نسخه چوواشی وب‌گاه ویکی‌پدیا است. زبان چوواشی تا ۲۸ اوت ۲۰۱۱ بابیش‌از ۱۲٬۹۱۰ مقاله در رده نودوهشتم ویکی‌پدیاها قرار گرفته‌است.
رشته‌کوه ترکستان
رشته‌کوه ترکستان یکی از گسترش‌های شمالی سیستم پامیر-آلای ، در محدوده ترکستان است که به طول کلی ۳۴۰ کیلومتر امتداد دارد. از کوه‌های آلای در مرز قرقیزستان با تاجیکستان تا واحه سمرقند در ازبکستان است. این مسیر در جهت شرق به غرب، شمال رشته کوه زراوشان قرار گرفته و مرز جنوبی دره فرغانه در تاجیکستان و استپ گلودنایا در ازبکستان را تشکیل می‌دهد. بالاترین ارتفاعات أن در شرق، در نزدیکی مرز با قرقیزستان است. حداکثر ارتفاع آن در قله اسکالیستا با ارتفاع 5621 m است.
دامنه‌های جنوبی صخره‌های برهنه و استپی کوهستانی است. دامنه‌های شمالی پوشیده از جنگل است. بزرگراهی از طریق گذرگاه شهرستان به طول 3378 m پایتخت دوشنبه را به خجند در تاجیکستان شمالی (استان سغد) متصل می‌کند.
آگوستین کاتانئو
آگوستین کاتانئو (Agustín Cattaneo؛ زادهٔ August 15, 1988) بازیکن فوتبال اهل آرژانتین است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال اتلتیکو تیگره اشاره کرد.
یانا کوبیچکووا-پوسنرووا
یانا کوبیچکووا-پوسنرووا (Jana Kubičková-Posnerová؛ زادهٔ January 9, 1945) ژیمناست هنری اهل چکسلواکی بود.
ابه لنسترا
ابه لنسترا (Abe Lenstra; November 27, 1920 – 1920:11:27, September 2, 1985) بازیکن فوتبال اهل هلند بود.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال هیرنفین اشاره کرد.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال هلند بازی کرده‌است.
یخ خشک
یخ خشک شکل جامد دی‌اکسید کربن (CO2) است. و علتی که آن را به این نام می‌خوانند این است که ظاهری مانند یخ دارد اما از خود هیچ رطوبتی بر جای نمی‌گذارد. این ماده ذوب نمی‌شود بلکه تصعید شده یعنی با افزایش دما از فاز جامد مستقیماً به فاز بخار می‌رود. در اثر این پدیده دود سفیدی ایجاد می‌شود که برای شبیه‌سازی مه یا دود در فیلم‌سازی از آن استفاده می‌شود که در واقع رطوبت هوای اطراف را به توده‌ی بخار آب تبدیل می‌کند. این ماده معمولاً به عنوان عامل سردکننده مورد استفاده قرار می‌گیرد. یخ خشک عالی با فشردن مستقیم گاز اتمسفر در دمای ثابت ۷۸٫۵- درجه سانتیگراد (−۷۸/۵ °C و -۱۰۹٫۲ °F) از حالت جامد به گاز تبدیل می‌شود. آنتالپی چگالش در ۷۸٫۵- درجه سانتیگراد ۱۹۹ کیلوژول بر کیلوگرم (199 kj/kg) است.
تاریخچهٔ یخ خشک
در سال ۱۸۳۶ میلادی شیمیدانی از کشور فرانسه به نام آدرین ژان پیر پیلوریه برای نخستین بار یخ خشک را کشف کرد. او در آن دوران به نتایج و کاربردهایی دربارهٔ یخ خشک رسید که ۶۰ سال بعد توسط دانشمندان آزمایش و مشاهده شد.
تولید
تولید یخ خشک بی‌رنگ (مرغوب) با فشرده کردن گاز دی‌اکسید کربن (CO۲) امکان‌پذیر است. روش‌های تولید یخ خشک به‌طور خلاصه به ترتیب زیر است:
۳. در نهایت دی‌اکسید کربن جامد را که فشرده و جامد شده‌است با قالبهای کوچک یا بزرگ مکعبی، یخ خشک را بسته‌بندی می‌کنند. استانداردهای این قالب‌های مکعبی تقریباً ۳۰ کیلوگرم است.
کاربرد
کاربردهای آن عبارت‌اند از:
طرز تهیه یخ خشک
برای ساختن یخ خشک لازم نیست وسایل سرمایش قوی داشته باشیم. تنها کافی است دی‌اکسید کربن (با فشار بالا) داشته باشیم؛ مثلاً اگر کپسولی از CO۲ با فشاری در حدود حداقل ۷۵ بار و دمای حدود ۳۱ درجه سانتیگراد داشته باشید، چنانچه آن را برعکس کنید طوری که شیر خروجی آن در پایین قرار گیرد و سپس شیر را باز کنید، CO۲ به صورت یخ خشک از آن خارج می‌شود. علت این پدیده فرایند اختناق یا خفگی است که در آن چنانچه فشار سیالی به صورت ناگهانی کم شود دمای سیال نیز کم می‌شود (البته بسته به مقدار ضریبی به نام ضریب ژول-تامسون). از همین پدیده در یخچال برای خنک کردن گاز سردکننده استفاده می‌شود.
حملات سال ۲۰۰۲ مومباسا
حملات مومباسا در سال ۲۰۰۲ یک حملهٔ تروریستی دوجانبه در ۲۸ نوامبر ۲۰۰۲ در مومباسا، کنیا به یک هتل متعلق به اسرائیل و یک هواپیما متعلق به هواپیمایی ارکیا بود. یک خودرو با عبور از مانع در خارج از هتل پارادایس منفجر شد و ۱۳ کشته و ۸۰ زخمی بر جای گذاشت. همزمان مهاجمان دو موشک سطح‌به‌هوا به سمت یک هواپیمای چارتر اسرائیلی شلیک کردند. هتل پارادایس تنها هتل متعلق به اسرائیل در منطقهٔ مومباسا بود. گمان می‌رود این حملات توسط عوامل القاعده در سومالی در تلاش برای ایجاد اختلال در صنعت گردشگری اسرائیل در قارهٔ آفریقا سازماندهی شده باشد. گمانه‌زنی‌های زیادی در مورد این‌که عاملان این جنایت چه کسانی هستند وجود داشته‌است، اما فهرست کاملی از مظنونان تعریف نشده‌است. این حمله دومین عملیات تروریستی القاعده در کنیا پس از بمب‌گذاری سفارت آمریکا در نایروبی در سال ۱۹۹۸ بود. پس از این حملات، شورای امنیت سازمان ملل و برخی کشورها این بمب‌گذاری را محکوم کردند.
بمب‌گذاری در هتل
سه مرد با یک خودروی شاسی‌بلند ۴ چرخ محرک به دروازهٔ هتل پارادایس نزدیک شدند و توسط مأموران امنیتی مورد بازرسی قرار گرفتند. یکی از مردان از ماشین بیرون پرید و جلیقهٔ انفجاری را که به تن داشت منفجر کرد. دو مرد دیگر خودرو را از موانع رد کردند و به در ورودی هتل برخورد کردند و بمبی که در خودروی شاسی‌بلند داشتند را منفجر کردند. این انفجار در آستانهٔ حنوکا و درست پس از آن رخ داد که حدود ۶۰ بازدیدکننده به هتل مراجعه کردند که همگی از اسرائیل برای اقامت در تعطیلات آمده بودند. سیزده نفر کشته و ۸۰ نفر زخمی شدند. در این حمله ده کنیایی و سه اسرائیلی که دو تن از آن‌ها کودک بودند جان باختند. ۹ نفر از قربانیان، رقاصانی بودند که برای پذیرایی از مهمانان هتل استخدام شده بودند. در یک مأموریت نجات شبانه، چهار فروند هواپیمای نظامی اسرائیلی سی-۱۳۰ هرکولس برای تخلیهٔ کشته‌ها و مجروحان به مومباسا اعزام شدند.
حمله به هواپیما
تقریباً همزمان با حمله به هتل، دو موشک دوش‌پرتاب سطح‌به‌هوای استرلا ۲ (سام-۷) به‌سمت هواپیمای مسافربری بوئینگ ۷۵۷ که متعلق به خطوط هوایی آرکیا مستقر در اسرائیل بود، هنگام بلند شدن از فرودگاه بین‌المللی موا شلیک شد. شرکت چارتر آرکیا یک سرویس هفتگی منظم داشت که گردشگران را بین تل آویو و مومباسا جابه‌جا می‌کرد. پلیس کنیا یک موشک‌انداز و دو جعبهٔ حمل موشک را در منطقهٔ چانگامو در مومباسا در دو کیلومتری فرودگاه، کشف کرد. خلبانان پس از مشاهدهٔ دو موشک در نایروبی قصد فرود اضطراری را داشتند، اما تصمیم گرفتند به اسرائیل ادامهٔ مسیر دهند. این هواپیما حدود پنج ساعت بعد با اسکورت جنگنده‌های اف-۱۵ اسرائیل در فرودگاه بن گوریون تل آویو فرود آمد. در پی این حمله، تمامی پروازها از اسرائیل به کنیا برای مدت نامعلومی لغو شد.
تحقیق و بررسی
در نتیجهٔ بمب‌گذاری سفارت ایالات متحده در سال ۱۹۹۸ و حملات در مومباسا، همکاری مقامات کنیا و ایالات متحده تقویت شد. یک تلاش مشترک بین کنیا، ایالات متحده و اسرائیل برای دستگیری مهاجمان آغاز شد. آن‌ها توانستند تشخیص دهند که عوامل القاعده به‌دلیل شباهت بین حوادث نایروبی و مومباسا در پشت این حملات بودند. برای برنامه‌ریزی و هماهنگی حملات، عوامل القاعده خانه‌هایی را در محله‌های ثروتمند اجاره کردند تا با بمب‌گذاران انتحاری غیر کنیایی ملاقات کنند.
پیامدها
در سال ۲۰۰۳ کشورهای غربی به همهٔ شهروندان خود توصیه کردند به‌دلیل تهدید تروریستی به کنیا سفر نکنند. این امر بر اقتصاد کنیا که عمدتاً بر صنعت گردشگری استوار بود تأثیر منفی گذاشت. به‌دنبال توصیه‌ها و تعلیق پروازهای بریتیش ایرویز به نایروبی، اقتصاد کنیا آغاز به از دست دادن نزدیک به ۱۳۰ میلیون دلار در هفته کرد.
منابع
<references group="" responsive="1"/>
برنارد
برنارد نام یک سریال تلویزیونی کوتاه و معمولاً دو دقیقه‌ای است از سال ۲۰۰۶ با همکاری کشورهای کره و اسپانیا و فرانسه ساخته شده‌است.
دربارهٔ برنارد
برنارد زندگی یک خرس تنبل به همین نام را دنبال می‌کند. در صحنه‌ها هیچ حرفی زده نمی‌شود و کارگردان بشدت به سکوت در صحنه وفادار است. برنارد نسبت به سریالهای معروف دیگر:تام و جری، اوگی و سوسکها، احمقهای فضایی و … متفاوت تر است.
نه مثل اوگی و سوسکها بلاهای الکی سرش می‌آید و نه مثل تام و جری بیخودی به دیگر شخصیت‌های داستان می‌پرد و تازه کمی به پلنگ صورتی شبیه‌است. در پلنگ صورتی هم شخصیتی وجود داشت که عذاب می‌کشید و عذاب نمی‌کشید و گاهی به مرد سفید کوچولو می‌پرید. تمام این سریال‌ها دشمنانی داشتند:جری برای تام، جویی برای اوگی، پلنگ صورتی برای مرد کوچولو و…
هرچند در برنارد هم مارمولکی دشمن برنارد است اما در مواقعی هم که نیست برای برنارد مشکل پیش می‌آید. دشمن اصلی برنارد در واقع خودش است. نفس تشنه اش که گاهی همه را حتی لئوناردو پنگوئن کوچک را اذیت می‌کند.
مثلاً در ایپزود گاو وحشی برنارد تا دلش می‌خواهد گاو را دست می‌اندازد ولی بعد خود به همان اندازه چوب می‌خورد. برنارد هیچوقت آسایش نمی‌یابد تا از پس خود برآید.
شخصیت‌ها
برنارد خرس قطبی چاق و تنبل که شخصیت اصلی داستان است و همیشه عذاب می‌کشد و اغلب اوقات خود نیز مسبب بدبختی می‌شود و نیز کمی بدجنس است. شدیداً کند ذهن.
زاک مارمولک سبزرنگی که در هر حالت از برنارد بدش می‌آید و آخرش کار را به حال‌گیری و دعوا می‌کشد نسبت به برنارد باهوشتر و تیزتر است.
لئوناردو پنگوئنی کوچک و معصوم که در بعضی مواقع وارد دعوای برنارد و زاک می‌شود ولی هیچ علاقه‌ای به این کار ندارد همانند او شخصیتی مؤنث به نام ایوا نیز در داستانها وجود دارد.
برخی از ایپزودها
برخی از ایپزودهای جالب:
گلدان:برنارد تمام مدت عاجزانه سعی می‌کند از یک خیابان یک گلدان گل رز را عبور دهد.