cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
پرتودرمانی
پیشینه
طی دو دهه نخست سده بیستم، رشته رادیوتراپی انکولوژی تغییرات چشمگیری را پشت سر گذاشته‌است. در آن زمان متخصصین رادیوتراپی انکولوژی برای برنامه‌ریزی و درمان بیماران با استفاده از آنچه روش دو بعدی (2D) نامیده می‌شد، آموزش دیده بودند. این روش تأکید داشت بر استفاده از یک شبیه ساز مرسوم اشعه ایکس برای طراحی پرتال‌های پرتویی که بر اساس تکنیک‌های ترکیب اشعه‌ای استاندارد و استفاده از بوکمارک‌های استخوانی تجسم شده بر روی صفحه رادیوگرافی، هستند. این روش در حالی که هنوز توسط برخی کلینیک‌ها استفاده می‌شود به‌طور گسترده با یک روش سه بعدی(3D) در کلینیک‌های پرتو درمانی مدرن جایگزین شده‌است. با معرفی سیستم‌های برنامه‌ریزی درمان 3D تجاری در اوایل دهه ۱۹۹۰ این روش امکان‌پذیر شد. در مقابل روش 2D، برنامه‌ریزی درمان 3D بر یک روش شبیه‌سازی مجازی بر پایه تصویر برای تعیین حجم تومور و اعضای مهم در خطر برای بیمار خاص تأکید دارد. این فرایند 3D جدید برای متخصصین رادیوتراپی انکولوژی جهت تشخیص حجم و اعضای هدف را که در خطر هستند، با دقتی بسیار بالاتر از قبل، تقاضاهای جدیدی را ایجاد کرد. و همچنین برای متخصصین فیزیک پزشکی برای فراهم کردن فرایندهای با کیفیت مطمئن(QA) و مؤثر برای اطمینان بخشیدن به استفاده ایمن از این برنامه‌ریزی جدید بر اساس تصویر و روش کنترل درمان کامپیوتری.
مشخص نیست که چه کسی برای نخستین مرتبه در تاریخ از پرتوهای یونیزان برای مقاصد درمانی استفاده کرد، اما یکی از اولین کوشش‌های اینچنینی متعلق به سال ۱۸۹۶ است که ویکتور دسپن به‌طور ناموفقی سعی در درمان سرطان معده با پرتوهای ایکس نمود. در آن زمان پرتوها دارای انرژی کافی نبودند و لذا پرتودرمانی را فقط برای غده‌های سطوحی امکان‌پذیر می‌نمودند. این وضعیت البته با ابداع تجهیزات ویژه ۲۰۰ کیلوولتی در سال ۱۹۲۲ میلادی دچار دگرگونی شد. در همان سال، یک جراح اتریشی بنام لئوپولد فرویند چگونگی درمان یک خال گوشتی توسط پرتوهای اشعه ایکس را برای نخستین بار به انجمن پزشکی وین نشان داد.
ابزار نگهداری و جابجایی بیمار
تغییر مکان دقیق روزانه بیمار در موقعیت درمان و کاهش حرکت بیمار در طول درمان جهت اینکه دز تجویز شده دقیقاً ارائه شود و توزیع دز طراحی شده حاصل گردد، ضروری است.همانطور که در این بخش خواهیم دید سیستم‌های مدرن تغییر موقعیت و عدم تحرک طوری طراحی شده‌اند که بتوانند متصل شوند به تخت‌های درمان و شبیه سازی،بطوری‌که ابزار عدم تحرک و بیمار ثابت شده باشند در سیستم هماهنگ‌کننده ماشین درمان.زمانی که ابزار عدم تحرک در یک مکان خاص قفل شود ،بیمار هم تراز سیستم عدم تحرک خواهد بود.نتیجه نهایی این است که مجموعه‌ای از هم پایه‌ها که از شبیه ساز CT بدست آمده‌استو در فرایند شبیه‌سازی مجازی استفاده شده‌است و می‌تواند هم پایه شود با مرکز اتاق درمان. سایت‌های اناتومیک معمولاً عدم تحرک را در تشعشع درمانی در سروگردن، سینه، قفسه سینه-مری، شانه‌ها و دست‌ها، مناطق لگن (به خصوص در افراد چاق)، و اندام چرخیده شده در جهت خلاف، مورد استفاده قرار می‌دهند.
انواع پرتودرمانی
رادیوتراپی خارجی: پرتودرمانی یا رادیوتراپی خارجی معمولاً در بیماران سرپایی مورد استفاده قرار می‌گیرد. در بیشتر این بیماران نیاز به بستری شدن در بیمارستان نیست رادیوتراپی خارجی برای درمان انواع سرطان شامل سرطان مثانه، مغز، پستان، رکتوم، پانکراس، معده، گردن رحم، حنجره، ریه، پروستات و رحم استفاده می‌شود علاوه بر این رادیوتراپی خارجی ممکن است برای کاهش دردهای متاستاتیک یا مشکلات دیگر ناشی از گسترش تومورها مورد استفاده قرار گیرد.
پرتودرمانی حین جراحی (Intraoperative Radiotherapy): این روش نوعی پرتو درمانی خارجی همراه با جراحی است. IIORT برای درمان تومورهای متمرکز که نمی‌توان آن‌ها را به‌طور کامل خارج کرد یا ریسک عود مجدد وجود دارد استفاده می¬شود. بعد از خارج کردن تمام یا بیشتر بافت تومورال یک دوز زیاد با انرژی بالا مستقیماً به محل تومور در حین جراحی داده می‌شود ( بافت‌های سالم اطراف به وسیلهٔ شیلدهای مخصوصی حفاظت می‌شوند ). بیمار بعد از عمل جراحی در بیمارستان بستری می‌شود این روش ممکن است در درمان تومورهای تیروئید، gynecological, colorectal روده باریک و لوزالمعده ( پانکراس ) استفاده شود. این روش برای درمان برخی از انواع تومورهای مغز و سارکومای لگن در بزرگسالان تحت بررسی است.
پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی 3D Conformal Radiation Therapy : رادیوتراپی تطبیقی برخلاف طرح درمان‌های قدیمی سه بعدی است و از کامپیوتر برای هدف‌گیری دقیق تر تومور استفاده می‌شود. امروزه بیشتر متخصصین سرطان‌شناسی از این روش استفاده می‌کنند. تصاویر سه بعدی CT، MRI، PET ویا SPECT تهیه و به کمک نرم‌افزارهای مخصوص، پرتوهایی که با شکل تومور مطابقت دارند طراحی می‌شود. چون در این تکنیک بافت سالم اطراف تومور به‌طور وسیع از تشعشع دور است از دوزهای بالاتر برای درمان تومور می‌توان استفاده کرد. استفاده از این روش در تومورهای Nasopharyngeal، پروستات ریه، کبد و تومورهای مغزی نتایج بهتری در برداشته‌است.
پرتودرمانی داخلی( Brachy Therapy ) : در این روش منبع تشعشع که در یک پوشش نگهدارنده کوچک پیچیده شده در داخل تومور یا بسیار نزدیک به آن قرار می‌گیرد و Implant یا ماده کاشتنی نامیده می‌شود. مواد کاشتنی ممکن است در شکل‌های مختلف مانند سیم‌های کوچک، تیوب‌های پلاستیکی ( کاتترها ) ribbans ( رشته‌ای ) کپسول یا به شکل دانه‌ای وجود داشته باشد. مواد کاشتنی مستقیماً در داخل بدن گذاشته می‌شوند. در رادیوتراپی داخلی ممکن است بیمار نیاز به بستری داشته باشد. رادیوتراپی داخلی معمولاً به یکی از روش‌های زیر انجام می‌شود که هرکدام به‌طور جداگانه توضیح داده شده‌است. در هر سه روش از مواد کاشتنی سربسته استفاده می‌شود.
پرتودرمانی داخل نسجی (Interstitial Rediotherapy): در این روش ماده رادیواکتیو در داخل بافت یا نزدیک محل تومور قرار می‌گیرد. این روش در درمان تومورهای سر و گردن، پروستات، گردن رحم (Cervix )، تخمدان، پستان، نواحی لگن و اطراف مقعد استفاده می‌شود. در رادیوتراپی خارجی پستان ممکن است یک دوز بیشتر ( Boost ) به روش داخل نسجی یا خارجی به بیمار داده شود.
پرتودرمانی داخل حفره‌ای (Therapy Intracavitary): در این روش منبع رادیواکتیو به وسیلهٔ یک اپلیکاتور در داخل بدن قرار می‌گیرد. این روش معمولاً در درمان تومورهای رحم استفاده می‌شود. محققان در حال مطالعه و بررسی انواع رادیوتراپی داخلی برای درمان دیگر سرطان‌ها شامل پستان، Bronchial، گردنی، مثانه، دهانی، Tracheal ,Rectal، رحم و واژن هستند.
پرتودرمانی سیستمیک( پزشکی هسته‌ای ): در این روش از مواد رادیواکتیو مانند I131 Strontium89. به صورت خوراکی یا تزریقی استفاده می‌شود. این روش درمانی گاهی اوقات برای درمان سرطان تیروئید و لنفوم غیر هوچکینی بزرگسالان استفاده می‌شود. محققان در حال بررسی موادی هستند که بتواند برای درمان دیگر انواع سرطان استفاده شود.
منابع انرژی در رادیوتراپی خارجی
اشعه گاما یا x : این پرتوها از نوع تشعشع الکترومغناطیس محسوب می‌شوند، ولی طریقه تولید آن‌ها متفاوت است. پرتوهای x به وسیلهٔ دستگاهی به نام شتاب دهنده خطی تولید می‌شوند. پرتوهای با انرژی پایین در تخریب سلول‌های سرطانی سطحی و پرتوهای با انرژی بالاتر در درمان تومورهای عمقی تر بکار میرود. پرتوهای x می‌توانند یک ناحیه بزرگ را مورد تشعشع قرار دهند. پرتوهای گاما از رادیو ایزوتوپهایی مثل ایدیدیوم Ir و CO60 منتشر می‌شوند. هر عنصر در یک زمان خاص واپاشی و میزان متفاوتی از انرژی را آزاد می‌کند که بر نفوذ آن به داخل بدن مؤثر است. در واپاشی کبالت پرتوی گاما منتشر می‌شود که در درمان با knife Gamma نیز مورد استفاده قرار میگیرد.
پرتوهای ذره‌ای ( Particle beams ): در این روش از ذرات هسته‌ای پر انرژی به جای فوتون استفاده می‌شود. این روش درمانی، رادیوتراپی ذره‌ای یا تشعشع ذره‌ای نامیده می‌شود. تشعشعات ذره‌ای به وسیله شتاب دهنده‌های خطی، سنکروترن و سیکلوترون تولید می‌شود. ذرات شتابدار عبارتند از : الکترون که به وسیله تیوب اشعه X تولید می‌شود، نوترون‌ها که به وسیله عناصر رادیواکتیو و تجهیزات مخصوص تولید می‌شوند. یون‌های سنگین مثل پروتون‌ها، هلیوم و ذرات باردار کوچک یعنی مزون که به وسیله شتابدهنده و یک سیستم مغناطیسی تولید می‌شوند. برخلاف پرتوهای ایکس و گاما، پرتوهای ذره‌ای قدرت نفوذ کم دارند. بنابراین از این پرتوها معمولاً برای درمان تومورهای سطحی یا زیر جلدی استفاده می‌شوند.
درمان با پرتوی پروتون ( Proton beam therapy ): در این روش از پرتوهای پروتونی استفاده می‌شود که انرژی خود را در یک ناحیه کوچک ( Bragg peak ) از دست می‌دهند. در این ناحیه دزهای بالا بر روی تومور با حداقل آسیب به بافت‌های نرمال متمرکز می‌شود. پروتون درمانی فعلاً در مراکز محدودی در ایالات متحده استفاده می‌شود. این شیوه برای درمان تومورهایی که عمل جراحی مشکل یا پر مخاطره است به کار می‌رود. تحقیقات کلینیکی برای استفاده از این روش در درمان ملانومای چشم، Retinoblastoma ( یک نوع تومور چشمی که بیشتر در اطفال زیر 5 سال اتفاق می افتد ) سارکومای عضلات مخطط، برخی انواع تومورهای سر و گردن، پروستات، مغز و ریه در حال انجام است.
درمان با پرتوی کربن ( carbon beam therapy ): در این روش از پرتوهای یون‌های کربن استفاده می‌شود که انرژی خود را در یک ناحیهٔ کوچک (Bragg peak ) همانند پروتون از دست می‌دهند، و حداقل آسیب به بافت‌های سالم را در پی خواهد داشت. به علت هزینهٔ بالای شتاب دهنده‌های تولیدکنندهٔ یون‌های کربن با سرعت بالا، به کارگیری این روش درمانی با محدودیت زیادی روبرو است.
منابع انرژی مورد استفاده در پرتو درمانی داخلی
منابع تشعشع مورد استفاده در رادیوتراپی داخلی عبارتند از : ایزوتوپ‌های رادیواکتیو مانند (I131 ) و Sr89، فسفر ،palladium، سزیم، ایریدیوم، فسفات یا کبالت، منابع دیگری هم در دست بررسی هستند.
Stereo tactic radiosurgery & Stereo tactic Rodiotherapy : در روش اول از یک دوز بالا برای تخریب بافت تومورال در مغز استفاده می‌شود. سر بیمار در یک قالب مخصوص که به جمجمه متصل است قرار می‌گیرد. از قالب به منظور تابش به خط مستقیم به تومور سر بیمار استفاده می‌شود. تابش دقیقاً در ناحیه مورد نظر خواهد بود. این روش بافت‌های اطراف تومور عموماً از آسیب در امان خواهند ماند. این شیوه به سه صورت انجام می‌گیرد : روش متداول استفاده از فوتون‌های با انرژی زیاد شتاب دهنده خطی که Linac -based stereo tactic RT نامیده می‌شود. در دومین روش از پرتوی گامای CO60 و در روش سوم از پرتوهای ذرات باردار سنگین مثل پروتون‌ها و یون‌های هلیوم Stereo tactic استفاده می‌شود. این روش اکثراً در درمان تومورهای کوچک خوش خیم یا بد خیم مغز مثل مننژیوما، و تومور هیپوفیز همچنین در درمان بیماری‌های دیگر مثل پارکینسون، صرع، تومورهای متاستاتیک مغز ( تومورهایی که از قسمت‌های دیگر بدن انتشار یافته‌اند )، به صورت منفرد یا همراه با رادیوتراپی تمام مغز مورد استفاده قرار می‌گیرند.
Stereo tactic Radiotherapy : در این روش از همان شیوه مورد استفاده در روش‌های قبل ولی با دوزهای پایین در تعداد جلسات متعدد استفاده می‌شود. دزهای کم و تعداد جلسات زیاد نتیجه را بهبود بخشیده، عوارض اشعه را به حداقل می‌رساند. این روش برای درمان تومورهای مغزی با همان روشی که در قسمت‌های دیگر بدن بکار می‌رود، استفاده می‌شود. در تحقیقات بالینی سودمندی این دو شیوه به صورت منفرد یا همراه با دیگر روش‌های پرتو درمانی در حال بررسی است.
دسته بندی ابزار پرتودرمانی
ابزار شبیه سازی: جهت کمک به تجسم و تعیین اندازه تومور برای بدست آوردن سنجش ضخامت‌ها و موقعیت یابی و درمان تومور.
ابزار برپایی و خودداری انباشتگی بیمار: به منظور تغییر مکان دقیق روزانه بیمار در طول مدت درمان و کاهش حرکت بیمار در طول درمان تا توزیع دز تجویز شده به‌طور دقیقی انجام گیرد.
ابزار شکل دهی: به منظور حذف اشتباهات بالقوه در ردیابی دستی، بزرگ نمایی و واژگونی تصویر استفاده می‌گردد.
ابزار اطمینان کیفیت: ارزیابی کمی از عدم تحرک و تغییر موقعیت بیمار برای تصویربرداری روزانه دارند.
روش‌های پرتودهی
روش‌های مختلفی برای پرتودهی و انتقال اشعه با قدرت نفوذ متفاوت وجود دارد، علاوه بر این تعدادی از روش‌های پرتو دهی می‌تواند به‌طور دقیق و کنترل شده برای درمان ناحیه کوچکی از بافت بدون آسیب به بافت و اندام‌های اطراف استفاده شود، در حالیکه برای درمان نواحی بزرگتر از انواع دیگر پرتو استفاده می‌شود. مثلاً در مواردی از دستگاه‌های بزرگی که اشعه x و گاهی اشعه گاما یا الکترون تولید می‌کنند استفاده می‌شود، بیمار را به دقت بر روی تخت درمان می‌خوابانند آنگاه دستگاه دقیقاً بالای منطقهٔ سرطانی تنظیم می‌شود.
مواقع استفاده از پرتودرمانی
رادیوتراپی ممکن است برای درمان انواع تومورهای جامد شامل تومورهای مغز، پستان، دهانه رحم (Cervix )، حنجره، ریه، پانکراس، پروستات، پوست، نخاع، معده، رحم یا سارکومای بافت نرم و استخوان درمان لوسمی و لنفوم (تومور سیستم لنفاوی) و برخی تومورهای خوش خیم به کار رود. مقدار دز مورد استفاده در پرتودرمانی به نوع تومور و بافت یا اندام‌های درمعرض آسیب بستگی دارد. برای بعضی از تومورها، پرتودهی به نواحی غیرتومورال برای جلوگیری از رشد مجدد سلول‌های سرطانی صورت می‌گیرد. این تکنیک، پرتو درمانی پیشگیری‌کننده (Prophylactic) نامیده می‌شود. رادیوتراپی همچنین می‌تواند به کاهش علائم بیمار مثل درد ناشی از گسترش سرطان به استخوان یا سایر بافت‌های بدن کمک کند. این تکنیک رادیوتراپی تسکینی (Palliative) نامیده می‌شود. به‌طور کلی در تعدادی از بیماران هدف از درمان، تخریب کامل تومور و بعضی بیماران کوچک کردن تومور یا کاهش علائم بیماری (مانند درد) است. نیمی از بیماران سرطانی پرتودرمانی می‌شوند. پرتودرمانی ممکن است به صورت منفرد یا همراه با دیگر روش‌های درمان (شیمی درمانی یا جراحی) مورد استفاده قرار گیرد. حتی در بعضی موارد ممکن است بیش از یک روش پرتودرمانی به کار گرفته شود.
اندازه‌گیری دوز تشعشع
مقدار انرژی جذب شده در واحد جرم ماده دز جذبی یا دوز تشعشع نامیده می‌شود. تا قبل از سال 1985 واحد دز جذبی، راد (rad ) بود امروزه از واحد گری ( Gy) استفاده می‌شود. یک‌گری برابر با rad 100 است ( 1cGy = 1 rad ). دوز قابل تحمل بافت‌های مختلف متفاوت است برای مثال کبد می‌تواند یک دز مجموع cGy3000 را تحمل کند در صورتی که کلیه‌ها قدرت تحمل cGy 1800 دارند. دز مجموع معمولاً به دزهای کوچک‌تر در تعداد جلسات معین که به صورت روزانه داده می‌شود، تقسیم می‌شود. این روش باعث افزایش تخریب سلول‌های سرطانی با حداقل آسیب به بافت سالم می‌شود. برای نشان دادن میزان آسیب سلول‌های سرطانی در مقایسه با سلول‌های سالم از یک ضریب به نام نسبت درمانی (therapeutic ratio ) استفاده می‌شود.
طراحان درمان در پرتو درمانی
مجموعه کارکنان هر مرکز رادیوتراپی به طراحی و درمان بیمار کمک می‌کنند. تیم پرتو درمانی شامل رادیوتراپیست، دوزیمتریست ( شخصی که دوز کامل و دقیق پرتو را مشخص می‌کند )، فیزیست (فردی که کنترل دستگاه برای انتقال مقدار صحیح پرتو به محل تومور در بدن را انجام می‌دهد) و پرتوکار می‌باشد. معمولاً پرتو درمانی یک قسمت از درمان بیمار را شامل می‌شود در درمان تکمیلی معمولاً از شیمی درمانی استفاده می‌شود. رادیوتراپیست Radiation oncologist، از همکاری با متخصص سرطان‌شناس اطفال، جراح و رادیولوژیست ( پزشک متخصص در تهیه و تفسیر گرافی‌های اندام‌های بدن ) پاتولوژیست ( پزشک متخصص آسیب‌شناسی ) سود می‌برد.
طراحی درمان
در هر بیمار، طراحی درمان برای محافظت بافت‌های سالم تا حد امکان انجام می‌شود. بیمار باید قبل از شروع دوره رادیو تراپی در جلسهٔ طرح درمان شرکت کند. بیماری که با رادیو تراپی تحت درمان قرار می‌گیرد باید طرح درمان منحصر به فردی داشته باشد. به دلیل تنوع روش‌های پرتو دهی طراحی درمان یک گام اولیه و مهم برای درمان هر بیمار تحت پرتو درمانی است. قبل از پرتو درمانی گروه رادیوتراپی میزان و نوع پرتو را مشخص خواهند کرد. اگر بیمار باید تحت پرتو درمانی خارجی قرار گیرد رادیوتراپیست از روشی به نام Simulation (شبیه سازی) برای مشخص کردن هدف پرتویی استفاده می‌کند در طول انجام Simulation بیمار به حالت آرام بر روی تخت قرار می‌گیرد و محدوده درمان توسط Simulation مشخص می‌شود. شبیه‌سازی همچنین ممکن است شامل CT یا سایر روش‌های تصویر برداری برای کمک به پرتوکار در جهت طراحی پرتو دهی باشد. Simulation ممکن است باعث تغییراتی در طراحی درمان و در نتیجه محافظت بیشتر بافت سالم از تشعشعات شود. نواحی که باید تحت پرتودهی قرار گیرند توسط یک مارکر دائمی یا موقتی (ناتوی کوچک) مثل خالکوبی مشخص می‌شود. این نشانه‌ها در اولین جلسه درمان برای تعیین محل دقیق پرتو دهی به کار می‌رود. بسته به نوع پرتو درمانی، پرتوکار ممکن است از Mold یا وسایل دیگر برای بی حرکت نگه داشتن بیمار در طول درمان استفاده کند. این وسایل معمولاً از فوم، پلاستیک یا گچ ساخته می‌شوند. در بعضی موارد پرتوکار شیلدهایی را به منظور جلوگیری از نفوذ پرتو به ارگان و بافت‌های اطراف محل درمان مورد استفاده قرار می‌دهد. زمانی که شبیه‌سازی کامل شد تیم رادیوتراپی برای تصمیم‌گیری دربارهٔ مقدار دوز مورد نیاز و چگونگی رساندن آن به محل مورد نظر و درمان‌هایی که دربارهٔ بیمار باید انجام گیرد تصمیم‌گیری می‌کند.
مکان یابی تومور و ابزار شبیه‌سازی درمان
A،چرخش دورانی: B، فاصله محور مبدا: C، چرخش کولیماتور: D، بزرگ‌کننده تصویر(عرضی)،Eبزرگ‌کننده تصویر (طولی)،F بزرگ‌کننده تصویر (محوری)،G میز بیمار(عمودی)،H میز بیمار(عرضی)،Kچرخش میز بیمار حول ایزوسنتر،J چرخش میز بیمار حول محور،Lکاست فیلم،Mبزرگ‌کننده تصویر.اجزا نشان داده نشده شامل تصویر سایز زمینه،دیافراگم‌های پرتو و فاصله منبع-سینی می‌شود.
حساس‌کننده‌ها و محافظت‌کننده‌های پرتویی
حساس و محافظت‌کننده‌های پرتویی مواد شیمیایی هستند که پاسخ سلول به تشعشع را تغییر می‌دهند. حساس‌کننده‌های پرتویی(Radiosensitizers) داروهایی هستند که سلول‌های سرطانی را نسبت به تشعشع حساستر می‌کنند. برخی از این ترکیبات تحت مطالعه هستند. علاوه بر این تعدادی از داروهای ضد سرطان مثل 5-flaurouracil و Cisplatin سلول‌های سرطانی را نسبت به رادیوتراپی حساستر می‌کنند. محافظت‌کننده‌های پرتویی که Radioprotectors هم نامیده می‌شوند داروهایی هستند که سلول‌های سالم را از آسیب ایجاد شده توسط تشعشع محافظت می‌کنند. این مواد ترمیم سلول‌های غیر سرطانی آسیب دیده را تسهیل می‌کنند. Amifostine تنها دارویی است که توسط اداره دارو و غذای ایالات متحده آمریکا (FDA ) به عنوان محافظت‌کننده پرتویی تأیید شده‌است. این دارو به کاهش خشک شدگی دهان ناشی از دریافت تشعشع زیاد در تومور غده پاروتید ( بنا گوشی ) کمک می‌کند. مطالعات دیگری برای تشخیص مؤثر بودن Amifostine در درمان سرطان‌های دیگر در حال انجام است.
شیوه‌های جدید رادیوتراپی
گرما درمانی ( استفاده از حرارت ) همراه با رادیوتراپی در حال مطالعه است محققان دریافته‌اند، ترکیب حرارت و پرتو می‌تواند میزان پاسخ دهی بعضی تومورها را افزایش دهد محققین همچنین در حال مطالعه دربارهٔ استفاده از آنتی بادی‌های نشان دار برای انتقال تشعشع به‌طور مستقیم و صحیح به محل تومورند که رادیو ایمونوتراپی ( Radio immunotherapy ) نامیده می‌شود. آنتی بادیها، پروتئین‌های مخصوصی هستند که به وسیلهٔ بدن در پاسخ به حضور آنتی ژن‌ها ( موادیکه به عنوان عوامل خارجی توسط سیستم ایمنی در نظر گرفته می‌شوند ) ساخته می‌شوند. این آنتی بادی‌ها می‌تواند در آزمایشگاه و در اتصال با مواد رادیواکتیو (طی روندی که نشان دار کردن نامیده می‌شود ) ساخته شوند. این مواد بداخل بدن تزریق و بدنبال سلول‌های سرطانی تخریب شده می‌گردند. این روش می‌تواند ریسک آسیب پرتویی سلول‌های سالم را به حداقل برساند. موفقیت در این تکنیک به تشخیص صحیح ماده رادیواکتیو و مشخص کردن دز مؤثر و ایمن مورد استفاده در این شیوه بستگی دارد. استفاده از رادیو ایمونوتراپی در برخی از تومورها شامل لوسمی، NHL، Colorectal و تومورهای کبد، ریه، مغز، پروستات، تیروئید، پستان، تخمدان و لوزالمعده تحت بررسی است.
مقایسه‌ای بین پرتودرمانی و عمل جراحی در یک مورد خاص
مثلاً در یکی از موارد هم رادیو تراپی و هم عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی برای درمان اصلی سرطان پروستات کاربرد دارد که هر کدام دارای عوارض جانبی خودشان می‌باشند. معایب و مزایای این دو روش درمانی زیاد با هم تفاوت ندارند. همچنین از آنجایی که تأثیرات نسبی این درمان‌ها مشابه می‌باشند، بیمار مبتلا به سرطان پروستات باید خودش در انتخاب هریک از این دو نوع روش درمانی آزاد باشد. بعضی از افراد، عمل جراحی را ترجیح می‌دهند و دوست دارند که تومور سرطانی از بدنشان بیرون آورده شود، اما عده‌ای دیگر، رادیوتراپی را ترجیح می‌دهند. عمل جراحی برای کسانی که به بیماری‌های قلبی و ریوی مبتلا هستند مناسب نمی‌باشد و بنابراین به آن‌ها توصیه می‌گردد که از رادیوتراپی استفاده نمایند.
عوارض رادیوتراپی در این مورد: دردرمان رادیوتراپی، عدم کنترل ادراری معمولاً دیده نمی‌شود و گرچه اختلال در نعوظ گاهی اوقات رخ می‌دهد اما خیلی کمتر از موا ردی است که بعد از عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی دیده می‌شود با این حال، از آنجایی که غیرممکن است که اشعه رادیو تراپی دقیقاً فقط به پروستات تابیده شود. اثرات موقتی بر روی مثانه و راست روده ممکن است ایجاد شود. اکثر بیماران بعد از رادیوتراپی دچار علایم التهاب مثانه ( سوزش و تکرر ادرار ) و اسهال می‌گردند. گاهی اوقات ممکن است در ادرار یا مدفوع، خون دیده شود. این علایم معمولاً بعد از چند هفته که رادیوتراپی به اتمام رسید، برطرف می‌شوند. در بعضی موارد، علایم بیماری باقی‌مانده و خیلی به ندرت ممکن است رادیوتراپی باعث ایجاد آسیب‌های دایمی به مثانه و روده شود. یک روش دیگر برای رادیوتراپی، استفاده از یک عمل جراحی و قرار دادن دانه‌های حاوی مواد رادیو اکتیو در داخل پروستات می‌باشد. از این روش زیاد استفاده نمی‌شود، اما با بهبودهایی که در این روش ایجاد شده‌است، دوباره استفاده از آن در حال افزایش پیدا کردن است. به این روش اصطلاحاً "براکی تراپی" (Brachy Therapy) گفته می‌شود.
عوارض جانبی پرتودرمانی
باعث سوختگی پوست می‌شود(مشابه آفتاب سوختگی). معمولاً در طول دوره رادیوتراپی استحمام مجاز نمی‌باشد. به‌طور کلی پرتودرمانی موجب ریزش مو نمی‌گردد ولی اگر پرتودهی در ناحیه سر باشد می‌تواند باعث ریزش موی سر گردد.
پرتودرمانی نوین
در پرتو درمانی از شتابدهنده‌هایی ویژه برای تولید الکترون جهت نفوذ به درون بدن بیمار استفاده می‌شود. از پرتوهای فوتونی پر انرژی نیز استفاده می‌شود.
برای نمونه می‌توان از سیستم‌های چاقوی گاما، سایبر نایف، لیناک و توموتراپی نام برد. اما گاهی نیز از تکنیک‌های کاشت رادیو ایزوتوپ، همانند برکیتراپی نیز استفاده می‌گردد.
در روش‌های پرتودرمانی نوین نیز از پرتوهای با انرژی بالا از پروتون یا نوترون نیز استفاده می‌گردد (که به آن پروتون درمانی و درمان با گیراندازی نوترون بور گویند) و استفاده از یون‌های سنگینتر نیز در مرحله تحقیقات است.
اشتغال
در سال ۲۰۰۴، ۲۹۹۷۰ متخصص در زمینه پرتودرمانی در آمریکا در حال کار بودند که این تعداد در مقایسه با سال ۲۰۰۳ حدود ۳٪ افزایش داشت.
راشد مهیر
راشد مهیر (Rashed Muhayer؛ زادهٔ February 20, 1994) بازیکن فوتبال اهل امارات متحده عربی است.
مرکز بخش
مرکز بخش در تقسیمات کشوری ایران، شهر یا روستایی در آن بخش است که بخشداری در آن واقع است. به شخصی که به ریاست امور یک بخش گماشته می‌شود بخشدار گفته می‌شود.
آلفا چلپاسه
آلفا چلپاسه یک ستاره است که در صورت فلکی چلپاسه قرار دارد.
بلمونت، کالیفرنیا
بلمونت شهری در شهرستان سن ماتئو ایالت کالیفرنیا است که در سرشماری سال ۲۰۱۰ میلادی، ۲۵۸۳۵ نفر جمعیت داشته است.
دوریسمار
دوریسمار (Dorismar؛ زاده March 15, 1975) یک مانکن است.
سیارک ۲۵۹۹۳
سیارک ۲۵۹۹۳ ۲۵۹۹۳مین سیارک کشف شده‌است که در ۲۱ مارس ۲۰۰۱ کشف شد.
تنفس (ترانه کیت بوش)
«تنفس» تک‌آهنگی از کیت بوش خواننده-ترانه‌سرای اهل بریتانیا است که در سال ۱۹۸۰ میلادی منتشر شد. این تک‌آهنگ در آلبوم هرگز تا ابد قرار داشت.
کاراولی
کاراولی (به اسپانیایی: Caravelí) یک منطقهٔ مسکونی در پرو است که در Caravelí Province واقع شده‌است. کاراولی ۵٬۰۰۰ نفر جمعیت دارد و ۱٬۷۷۹ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
اعجاز احمد
اعجاز احمد (Ijaz Ahmed؛ زادهٔ April 26, 1981) ووشوکار اهل پاکستان است. او مدال نقره بازی‌های آسیایی ۲۰۱۰ گوانگ‌ژو را به دست آورد. او تنها دارنده مدال نقره از پاکستان در رشته‌های رزمی در بازی‌های آسیایی است.
بید بارات
بید بارات نام یک گونه از سرده بید است.
اعجاز احمد
حرفه
اعجاز احمد در ماه نوامبر در بازی‌های آسیایی ۲۰۱۰ چین در دسته سان‌دا (وزن ۷۵ کیلوگرم) شرکت کرد. در مرحله یک چهارم نهایی او سردار ممدوف از ترکمنستان را با نتیجه ۲ بر ۱ شکست داد و سپس با نتیجه ۲ بر صفر باتجارگل ماگسارجاو از مغولستان را شکست داد و به فینال رسید که در آنجا توسط حمیدرضا قلی پور از ایران با نتیجه ۲ بر صفر شکست خورد.
هارولد کسلز
هارولد کسلز (Harold Cassels; November 4, 1898 – January 23, 1975) بازیکن هاکی روی چمن اهل بریتانیا بود.
تیماوا ویلکا
تیماوا ویلکا (به لاتین: Tymawa Wielka) یک منطقهٔ مسکونی در لهستان است که در Gmina Biskupiec, Nowe Miasto County واقع شده‌است.
پاپ گریگوری سوم
پاپ گریگوری سوم یکی از پاپ‌های کلیسای کاتولیک رم بود. او در سوریه به دنیا آمد و از سال۷۳۱ تا ۷۴۱ میلادی پاپ بود.
توماس گرینر
توماس گرینر (Thomas Greiner؛ زادهٔ ۳ مه ۱۹۶۳) قایقران روئینگ اهل آلمان شرقی بود.
چرا من؟ چرا نه
چرا من؟ چرا که نه. دومین آلبوم استودیوی انفرادی توسط موسیقیدان انگلیسی لیام گالاگر است که در تاریخ ۲۰ سپتامبر ۲۰۱۹ توسط وارنر رکوردز منتشر شد. تک آهنگ اصلی آلبوم " Shockwave " به یکی از بزرگترین تک آهنگ‌های گالاگر، پرفروش‌ترین تک وینیل سال ۲۰۱۹ در انگلستان تبدیل شد و اولین تک آهنگ او که به‌طور کلی بعد از رسیدن به شماره یک در اسکاتلند، در صدر جدول قرار گرفت. این آلبوم به‌طور کلی نظرات مثبتی را از منتقدین دریافت کرد و در شماره یک در جدول آلبوم‌های انگلستان حضور یافت، در هفته اول خود به گواهینامه نقره رسید و بعداً به گواهی طلا رسید.
توماس گرینر
وی در مسابقات کشوری و بین‌المللی در مجموع برندهٔ ۵ مدال طلا، ۱ مدال نقره، ۳ مدال برنز شده‌است.
چرا من؟ چرا نه
پیش زمینه و ضبط
گالاگر، خواننده گروه سابق اوئیسیز، یک بازگشت موفق پس از تجزیه پس از اوئیسیز ساخته شده بود بیدی آی به با اولین آلبوم انفرادی-پلاتین گواهی خود، همان‌گونه که بودی (۲۰۱۷). این آلبوم در جدول شماره ۲ وارد جدول بریتانیا شد، و در ۱۰ هفته اول کل ۱۰ ترکیب برتر و کسب گواهینامه طلا را بدست آورد، ضمن اینکه نسخه‌های بیشتری را نیز از هر دو آلبوم بیدی آی به فروش می‌رساند. علاوه بر این، واکنش مثبتی از سوی منتقدین و مخاطبان دریافت کرد.
گالاگر فاش کرد که کار خود را روی آلبوم دوم خود در آوریل ۲۰۱۸ آغاز کرده و تأیید کرد که او دوباره با تهیه‌کننده گرگ کورستین و همچنین اندرو ویات همکاری خواهد کرد، که هر دو در اولین آلبوم او شرکت داشتند. ضبط در آوریل ۲۰۱۸ در لس آنجلس آغاز شد و تا ۲ آوریل ۲۰۱۹ به‌طور پراکنده ادامه یافت. ضبط برخی از ترانه ها در ابی رود استودیوز در لندن انجام شده‌است. در این آلبوم، پسر ۱۸ ساله اش، جین، در حال پخش بونگوس در آهنگ «یکی از ما» است. برخلاف آلبوم اول او، تمام آهنگ‌ها توسط گلگر به نویسندگی است.
نام این آلبوم از دو نقشه خواننده بیتلز، جان لنون که گالاگر متعلق به آن است، آمده‌است. اولین (با عنوان "چرا من؟") توسط گالاگر از یک نمایشگاه هنری لنون در مونیخ در سال ۱۹۹۷ خریداری شد و دومین (با عنوان "چرا نه") توسط بیوه یوکو اونو، بیوه جان لنون در مدت کوتاهی پس از آن به گلگر اهدا شد.
در تاریخ ۳۰ مه ۲۰۱۹، گلگر یک فیلم تیزر ۵۰ ثانیه ای از او که در یک باغ میخانه آویزان است آپلود کرد و آهنگ جدید " Shockwave " را از یک Boombox منفجر کرد. این آهنگ بعداً به‌طور زنده در Hackney's Round Chapel در لندن آغاز شد و برای پخش در ۷ ژوئن و همچنین یک وینیل فیزیکی در ۱۲ ژوئن در دسترس قرار گرفت. اولین تک آهنگ تبلیغاتی " رودخانه " با یک نماهنگ موسیقی در تاریخ ۲۷ ژوئن منتشر شد. این ترانه در تاریخ ۲۹ ژوئن به‌طور زنده در جشنواره گلستونبری پخش شد.
فیلم مستند لیام گالاگر: همان‌طور که بود، که جزئیات بازگشت او را نشان می‌دهد، در تاریخ ۶ ژوئن به نمایش درآمده و قطعه ای از آهنگ «یک بار» را به نمایش گذاشت. این آهنگ مورد تحسین طرفداران قرار گرفت و سرانجام در تاریخ ۲۶ ژوئیه به عنوان دومین آهنگ تبلیغاتی منتشر شد. خود گالاگر اعلام کرد این یکی از بهترین آهنگهایی است که تاکنون با آن درگیر بوده‌است.
گالاگر در تاریخ ۳ اوت یک مجموعه آکوستیک برای MTV Unplugged در هال سیتی هال اجرا کرد و آهنگهای انفرادی خود را به نمایش گذاشت. "یک بار" آهنگهای زنده و جدید " یکی از ما "، "حالا که تو را پیدا کردم" (که با الهام از پیوستن گالاگر با دخترش مولی الهام گرفته شده‌است)، "رفته" و "چرا من؟ چرا؟ "" برای اولین بار در ملاء عام پخش شد. گلگر همچنین چندین آهنگ اوئیسیز را اجرا کرد، از جمله " Stand by Me " برای اولین بار از سال ۲۰۰۱ و "آهنگ غمگین" که قبلاً هرگز به صورت زنده اجرا نکرده بود. برای ترانه‌های واحه، گالاگر توسط گیتاریست سابق واحه، پل آرتورز بون هد به صحنه پیوست. پخش ویژه این فیلم در تاریخ ۲۷ سپتامبر، چند ساعت پس از اولین آلبوم در شماره یک در انگلستان آغاز شد. چرا من؟ چرا که نه. بیشتر نقدهای مثبت از منتقدان موسیقی دریافت کرده‌است. بسیاری از نظرات مثبت این آلبوم را برای پخش در صدای همان گونه که بودی تکمیل کردند، که آوازهای گلگر نیز برای ستایش مجزا می‌شوند. در Metacritic، که یک امتیاز عادی از ۱۰۰ را به بررسی‌های انتشارات جریان اصلی اختصاص می‌دهد، این آلبوم بر اساس ۲۰ بررسی، میانگین نمره متوسط ۷۴ را براساس ۲۰ بررسی دریافت کرد و نشان می‌دهد «بررسی‌های به طور کلی مطلوب».
فهرست آهنگ‌ها
لیست نهایی آهنگ توسط گالاگر در توییتر فاش شد. نسخهٔ نمایشی منحصر به فرد اصلی آهنگ "Once" در نسخه Collector's ظاهر می‌شود.
پرسنل
اعتبارهای اقتباسی از یادداشت‌های بوش.
Musicians
Production
Design
مایلا
مایلا یک شهر در آلمان است که در وارتبورگکرایس واقع شده‌است. مایلا ۲٬۳۵۲ نفر جمعیت دارد.
دوناتو دیاباتو
دوناتو دیاباتو (Donato Disabato؛ زادهٔ April 17, 1990) بازیکن فوتبال اهل ایتالیا است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال پرو ورچلی و باشگاه فوتبال وارزه اشاره کرد.
کوراچائو دو خسوس
کوراچائو دو خسوس (به پرتغالی: Coração de Jesus) یک منطقهٔ مسکونی در برزیل است که در میناز ژرایس واقع شده‌است. کوراچائو دو خسوس ۲۶٬۶۱۱ نفر جمعیت دارد.
شقایق فراهانی
شقایق فراهانی (زاده ۲ مرداد ۱۳۵۱) بازیگر سینما و تلویزیون اهل ایران است، وی خواهر گلشیفته فراهانی است.
کازانتسوو (شهرستان تالمنسکی، سرزمین آلتای)
کازانتسوو (به لاتین: Kazantsevo) یک منطقهٔ مسکونی در روسیه است که در سرزمین آلتای واقع شده‌است.
ناتالیا کوروستلووا
ناتالیا کوروستلووا (Ната́лья Серге́евна Коростелёва؛ October 4, 1981 – ) اسکی‌باز صحرانوردی اهل روسیه بود.
امگا بزغاله
امگا بزغاله یک ستاره است که در صورت فلکی بزغاله قرار دارد.
سیارک ۲۵۹۹۴
سیارک ۲۵۹۹۴ ۲۵۹۹۴مین سیارک کشف شده‌است که در ۲۱ مارس ۲۰۰۱ کشف شد.
ایوان وتسوف
ایوان وتسوف (Иван Колев Вуцов؛ زادهٔ December 14, 1939 - درگذشته ۱۸ ژانویه ۲۰۱۹) یک بازیکن فوتبال اهل بلغارستان است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال بوتو پلوودیو و باشگاه فوتبال لفسکی صوفیه اشاره کرد.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال بلغارستان بازی کرده‌است.
هری هزلم
هری هزلم (Harry Haslam; February 7, 1883 – February 7, 1955) بازیکن هاکی روی چمن اهل بریتانیا بود.
کلوپیموزید
کلوپیموزید (R-29,764) یک داروی ضد روان پریشی تیپیکال از دسته دی‌فنیل‌بوتیل‌پیپریدین ها است. این ترکیب دارای قدرت اثر بسیار بالا و مدت زمان اثرگذاری بسیار طولانی است، به طوری که با حداقل یک دوز در هفته تاثیر آن در بدن دوام می‌آورد. این دارو توسط شرکت جانسن فارماسیوتیکا ساخته شد اما هرگز به بازار عرضه نشد.
التاتو
التاتو، روستایی از توابع بخش مرکزی شهرستان فریمان در استان خراسان رضوی ایران است.
جمعیت
این روستا در دهستان بالابند قرار دارد و براساس سرشماری مرکز آمار ایران در سال ۱۳۸۵، جمعیت آن ۴۱۹ نفر (۱۰۵خانوار) بوده‌است.
برنت اورت
برنت اورت (Brent Everett؛ زاده February 10, 1984) یک بازیگر پورنوگرافی اهل کانادا است.
استان لا رومانا
استان لا رومانا (به لاتین: La Romana Province, Dominican Republic) یک استان در جمهوری دومینیکن است.
مساحت این استان ۶۵۳٫۹۵ کیلومتر مربع و جمعیت آن در سال ۲۰۱۴ میلادی ۳۴۴٬۵۸۰ نفر می‌باشد.
چاریشسکویه (شهرستان چاریشسکی، سرزمین آلتای)
چاریشسکویه (به لاتین: Charyshskoye) یک شهر و روستا در روسیه است که در شهرستان چاریشسکی واقع شده‌است.
هنری کریستی
هنری کریستی (Henry Christy؛ ۱۸۱۰ – ۱۸۶۵) یک انسان شناس، دیرین‌شناس، و باستان‌شناس بود.
محمد علی (کشتی‌گیر)
محمد علی (Muhammad Akhtar؛ زادهٔ September 11, 1930) کشتی‌گیر اهل پاکستان بود.
بخشداری
بخشداری  سازمانی دولتی است که زیر نظر فردی به نام بخشدار اداره می‌گردد و زیرمجموعه فرمانداری است. این سازمان وظیفه برقراری امنیت برای شهروندان را در سطح بخش بر عهده دارد و نیروهای انتظامی در کنار نیروهای امنیتی زیر نظر آن انجام وظیفه می‌کنند.
مرکز بخش
مرکز بخش  در تقسیمات کشوری ایران، شهر یا روستایی در آن بخش است که بخشداری در آن واقع است. به شخصی که به ریاست امور یک بخش گماشته می‌شود بخشدار گفته می‌شود. وظیفه اصلی یک بخشدار حفظ سیاست عمومی دولت در حوزه مأموریت‌اش است.
== وظیفه‌های بخشدار == از جمله دیگر وظیفه‌های بخشدار می‌توان به این موارد اشاره کرد:
ریان یسلم
وی همچنین در تیم ملی فوتبال United Arab Emirates بازی کرده‌است.
شوری‌شیب
در اقیانوس‌شناسی، شوری‌شیب یا هالوکلاین ، (از ریشه زبان یونانی، هالو (halo) یعنی نمک و کلاینین (klinein) به‌معنی شیب) یک زیرمجموعه شیمیایی است که از طریق یک شیب قوی و عمودی شوری در یک آب ایجاد می‌شود. از آنجایی که شور (در ترکیب با درجه حرارت) بر چگالی آب دریا تأثیر می گذارد، می‌تواند در لایه‌بندی عمودی آن نقش داشته باشد. افزایش شوری با یک کیلوگرم بر مترمکعب باعث افزایش چگالی آب دریا حدود ۰/۷ کیلوگرم بر مترمکعب می‌شود.
در محدوده عرض، بیش از حد تبخیر بیش از حد منجر به آب‌های سطحی بیشتر از آب‌های عمیق می‌شود. در چنین مناطق، طبقه‌بندی عمودی به دلیل آب‌های سطحی گرمتر از آب‌های عمیق است و هالکلین بی‌ثبات است. چنین مناطقی ممکن است مستعد ابتلا به نمک نمکی باشند؛ فرایندی که منجر به مخلوط ترجیحی شوری می‌شود.
در برخی مناطق بلند پرواز (مانند اقیانوس اطلس، دریای برینگ و اقیانوس جنوبی) آب‌های سطحی در واقع از آب‌های عمیق‌تر سردتر هستند و شوری‌شیب مسئول حفظ استحکام ستون آب است و آب‌های سطحی را از آب‌های عمیق جدا می‌کند. در این مناطق، شوری‌شیب در اجازه دادن به تشکیل یخ دریا و جلوگیری از فرار دی‌اکسیدکربن به اتمسفر مهم است.
شوری‌شیب همچنین در فوروردها و دره‌های مجزا که در آن آب شیرین در سطح اقیانوس قرار دارد، یافت می‌شود.
توصیف
شوری‌شیب را می‌توان به راحتی ایجاد و مشاهده کرد در یک شیشه آشامیدنی و یا دیگر کشتی‌های روشن است. اگر آب شیرین به آرامی به مقدار آب نمکی ریخته شود، با استفاده از یک قاشق به صورت افقی در سطح آب برای جلوگیری از مخلوط کردن، یک لایه رابط رنگی، شوری‌شیب، به زودی قابل مشاهده خواهد بود به دلیل شاخص ریزش مجدد در سراسر مرز.
شوری‌شیب اغلب با دماشیب (ترموکلاین) اشتباه گرفته می‌شود - یک ترموکلاین یک ناحیه درون یک آب است که تغییرات شدید در دما را نشان می دهد.
روانی ۳
روانی ۳ فیلمی محصول سال ۱۹۸۶ و به کارگردانی آنتونی پرکینز است. در این فیلم بازیگرانی همچون آنتونی پرکینز، دیانا اسکاروید، جفری‌دیوید فاهی، رابرتا مکسول، لی گارلیگتون، دونووان اسکات و جنت لی ایفای نقش کرده‌اند.
این فیلم دنباله فیلم‌های روانی و روانی ۲ است و دنباله این فیلم روانی ۴: آغاز است.
داستان
"مادر" همان شب وارد حمام مورین می شود و قصد دارد او را بکشد ، اما متوجه می شود که مچ دستش را بریده است. شوک ناشی از این امر باعث می شود نورمن شخصیت خود را مجدداً تأیید کند در حالی که مورین با هذیان اشتباه می کند "مادر" چاقویی را برای مریم مقدس در دست گرفته است و صلیب را در دست دارد. نورمن مورین را به بیمارستان می آورد و به او پیشنهاد می دهد تا زمانی که لازم است بماند. پس از آزادی او ، یک رابطه عاشقانه آغاز می شود. در آن شب ، دوک دختری به نام رد را در یک بار می گیرد ، اما پس از اینکه رد مشخص می کند که او بیش از یک فرار می خواهد ، دوک او را رد می کند. رد سعی می کند با تاکسی تماس بگیرد ، اما "مادر" درب غرفه تلفن را خرد می کند و قرمز را با چاقو کشته می کند. روز بعد ، گردشگران به متل می آیند و قصد دارند فوتبال تماشا کنندبازی تریسی آپارتمان اسپول را جستجو می کند و شماره تلفن متل را که بارها روی جلد مجله نوشته شده است کشف می کند.
انجمن ملی صاحبان سینما
انجمن ملی صاحبان سینما سازمانی تجاری در آمریکا است که اعضای آن صاحبان سینما هستند. این انجمن در سال ۱۹۶۵ تأسیس شده‌است و جایزه‌ای به نام شووست (ShoWest) را اهدا می‌کند. شووست یکی از چندین رویداد گروه فیلم شرکت نیلسن است و یک نمایشگاه صنعت سینما است که انجمن ملی صاحبان سینما آن را در سال ۱۹۷۵ به وجود آورده‌است. این نمایشگاه معمولاً در ماه مارس برگزار می‌شود.
رویدادهای گروه فیلم نیلسن (شووست، نمایشگاه بین‌المللی سینما، شوایست و سین ایژا) تنها انجمن و نمایشگاهی است که به نیازهای صنعت سینما در سراسر جهان اختصاص داده شده‌است.
پانگ کیانیو
پانگ کیانیو کشتی‌گیر آزادکار اهل چین است.
از افتخارات وی می‌توان به کسب مدال نقره المپیک ۲۰۲۰ توکیو و دو مدال برنز وزن ۵۳ کیلوگرم در مسابقات قهرمانی کشتی جهان ۲۰۱۸ و مسابقات قهرمانی کشتی جهان ۲۰۱۹ اشاره کرد.
گسترش صنایع انرژی آذرآب
گسترش صنایع انرژی آذرآب، شرکت پیمانکاری انرژی ایرانی است که در حوزه ساخت نیروگاه‌های حرارتی، نیروگاه‌های گازی، پالایشگاه‌ها و صنایع پتروشیمی در ایران و دیگر کشورها فعالیت می‌کند. این شرکت به‌جز فعالیت‌های فوق، در زمینه بازسازی و تعمیرات صنایع انرژی، بازسازی کشتی‌های نفت‌کش و نصب تجهیزات تولیدی شرکت مادر (صنایع آذرآب) نیز فعال است.
این شرکت با نماد "فنرژی" عضو بازار فرابورس ایران است. ازجمله پروژه‌های انجام شده توسط این شرکت می‌توان به ساخت نیروگاه گازی بیستون کرمانشاه، ساخت نیروگاه گازی هرمزگان، بازسازی پالایشگاه بانیاس سوریه و نصب بویلرهای پالایشگاه میعانات گازی ستاره خلیج فارس اشاره کرد. صندوق رفاه و تأمین آتیه بانک کشاورزی مالک ۵۶٫۲٪ از سهام این شرکت است.
گسترش صنایع انرژی آذرآب از آغاز دهه ۱۳۹۰، به‌دلیل تحریم‌های غرب علیه ایران، عدم تولید توربین‌های گاز، توربین‌های بخار و ژنراتور های موردنیاز پروژه‌های نیروگاهی در شرکت مادر، با مشکلات بسیاری در زمینه تأمین تجهیزات مواجه گشت و به شرکتی زیان‌ده تبدیل شد.
آرتین بوشگزنیان
آرتین بوشگزنیان (Արթին Բոշգեզենյան؛ Artin Boşgezenyan) نماینده ارمنی حلب در دوره نخست (۱۹۰۸–۱۹۱۲)، دوم (آوریل – اوت ۱۹۱۲) و سوم (۱۹۱۴–۱۹۱۸) پارلمان عثمانی در دوران مشروطه بود.
زندگی
وی به عنوان سیاست‌مداری چپ‌گرا که از حقوق کارگران و حق رأی زنان حمایت می‌کرد، شناخته می‌شد. وی برخلاف نظر سنتی که فقط زنان را برای زنای محصنه مجازات می‌کرد، نویسنده حرکتی بود که زنای محصنه را به عنوان یک جرم مدنی برای مردان در نظر گرفت.
سخنرانی
در طی مدت کوتاهی بین فروپاشی حزب اتحاد و ترقی در اکتبر ۱۹۱۸ و انحلال پارلمان در دسامبر ۱۹۱۸، بوشگزنیان چندین سخنرانی انجام داد و دولت پیشین را به جرم جنایاتی که در طول نسل‌کشی ارمنی‌ها مرتکب شده‌بود، محکوم کرد. وی قاضی دادگاه جنایات جنگ بود که منجر به محکومیت و به دار آویختن کمال بیگ، بخشدار مشهور بوغازلیان شد، که به جنایت علیه ارمنیان اخراج شده در استان یوزغاد در آناتولی مرکزی متهم شد.
بوشگزنیان در حال سخنرانی درباره قانون تبعید:
"موضوع به سادگی و با کنار زدن قانون به پایان نرسیده است... قانون یک چاقو، یک تبر است، مسئول بسیاری از جنایات. اجازه ندهیم فقط با چاقو زدن این جنایات را اصلاح کنیم... در نتیجه خون خیلی از بی‌گناهان ریخته شده‌است... شمارش دقیق تعداد خانه‌های سوخته یا ویران شده غیرممکن است. این قانون... چیز ترسناکی است. ما باید آن را به دو شکل و ماده لغو کنیم... اما علاوه بر لغو آن، باید کسانی را که براساس این قانون کشور را ویران کرده‌اند، بدون استثنا، مجازات کرد. کسانی که با توطئه برای قتل از قانون استفاده و بهره‌برداری کردند باید مجازات شوند. موضوع فقط با کنار گذاشتن اسلحه پایان نمی‌یابد."
بید نوک‌دراز
بید نوک‌دراز نام یک گونه از سرده بید است.
سیارک ۲۶۰۰۲
سیارک ۲۶۰۰۲ ۲۶۰۰۲مین سیارک کشف شده‌است که در ۱۸ مارس ۲۰۰۱ کشف شد.
ویلیام شکسپیر
ویلیام شکسپیر (زاده ۱۵۶۴ – درگذشته ۱۶۱۶) شاعر و نمایشنامه‌نویس و بازیگر تئاتر انگلیسی بود که بسیاری وی را بزرگ‌ترین نویسنده در زبان انگلیسی دانسته‌اند. «سخن‌سرای آون» لقبی است که به خاطر محل تولدش در آون واقع در استراتفورد انگلیس به وی داده‌اند.
شکسپیر در استراتفورد-آن-آون، واریک‌شر متولد و بزرگ شد. وی در سن ۱۸ سالگی با ان هتوی ازدواج کرد و صاحب سه فرزند شد: سوزانا هال و دوقلوهای همنت و جودث کواینی. حدوداً بین سال‌های ۱۵۸۵ و ۱۵۹۲، وی فعالیت حرفه‌ای موفق خود را در لندن به عنوان بازیگر، نویسنده و مالک بخشی از یک شرکت بازیگری به نام مردان لرد چمبرلین، که بعداً به عنوان مردان پادشاه شناخته شد، آغاز کرد. به نظر می‌رسد در ۴۹ سالگی (حدود سال ۱۶۱۳) در استراتفورد بازنشسته شده، جایی که سه سال بعد درگذشت. کمتر سوابقی از زندگی خصوصی شکسپیر باقی مانده‌است. این مسئله گمانه‌زنی‌هایی قابل توجه در مورد مواردی مانند ظاهر فیزیکی، گرایش جنسی، اعتقادات مذهبی و اینکه آیا آثار منتسب به وی توسط دیگران نوشته شده؟ به وجود آورده است.
شکسپیر بیشتر آثار شناخته شده خود را بین سال‌های ۱۵۸۹ و ۱۶۱۳ تولید کرده‌است. وی سپس تا سال ۱۶۰۸ غالباً تراژدی‌هایی نوشت، از جمله هملت، رومئو و ژولیت، اتلو، شاه لیر و مکبث که همگی از بهترین آثار به زبان انگلیسی محسوب می‌شدند. وی در آخرین مرحله زندگی خود، تراژیکمدی (که به آن عاشقانه‌ها نیز می‌گویند) نوشت و با نمایشنامه‌نویسان دیگر همکاری کرد.
بسیاری از نمایشنامه‌های شکسپیر در دوره‌های مختلف کیفیت و دقت در طول زندگی وی منتشر شده‌است. با این حال، در سال ۱۶۲۳، دو هم بازیگر و دوستان شکسپیر، جان همینگز و هنری کاندل، متن قطعی‌تری را منتشر کردند که به عنوان اولین برگه، نسخه جمع‌آوری شده پس از مرگ از آثار نمایشی شکسپیر که شامل همه نمایشنامه‌های وی به جز دوتای آنها بود، منتشر شد. بخش آغازین این کتاب با شعری از بن جانسون مزین شد که در آن جانسون از قول معروف شکسپیر «نه از یک دوره بلکه برای همه دوران» استقبال کرد.
زندگی
ویلیام شکسپیر در ۲۶ آوریل ۱۵۶۴ در شهر استراتفورد در انگلستان غسل تعمید داده شد. شهرت شکسپیر به عنوان شاعر، نویسنده، بازیگر و نمایشنامه‌نویس منحصربه‌فرد است و برخی او را بزرگ‌ترین نمایشنامه‌نویس تاریخ می‌دانند. با این حال، بسیاری از حقایق زندگی او مبهم است. پدرش از صاحب‌منصبان دیوانی بود که گویا بعدها با مشکلات مالی مواجه شد و مادرش فرزند یک زمین‌دار محلی نسبتاً ثروتمند بود. شکسپیر احتمالاً در مدرسهٔ گرامر استراتفورد تحصیل کرده و در آنجا اطلاعات ارزشمندی دربارهٔ لاتین به دست آورده‌است اما ویلیام رهسپار آکسفورد یا کمبریج نشد.
دربارهٔ جوانیِ ویلیام افسانه فراوان است و سند معتبر اندک. اولین مدرکی که ما دربارهٔ او پس از مراسم تعمید و نام‌گذاری داریم این است که او در سن ۱۸ سالگی با ان هتوی اهل استراتفورد که ۲۶ ساله و باردار بود، ازدواج کرد. سوزانا (Susanna) اولین فرزند از سه فرزند او بود که ۶ ماه پس از ازدواج آنها به دنیا آمد. دو فرزند دیگر او یک دختر و پسر دوقلو متولد سال ۱۵۸۵ بودند. شکسپیر پس از ازدواج به لندن رفت و در دوره ای از شدت فقر به نگهبانی از اسبان افرادی که به نمایشخانه‌های می‌آمدند مشغول شد و سپس به سبب علاقه شدید وی به نمایش وی در سال‌های ۱۵۸۵ یا ۱۵۸۶ در گروه هنرپیشگان لردلسستر که اندکی بعد به عنوان «بازیگران مخصوص ملکه» مفتخر شد مشغول به کار شد. در آنجا وظیفهٔ ویرایش نمایش‌نامه‌ها را به او سپردند. شکسپیر از این موقعیت استفاده کرد و خود چند نمایشنامه نوشت که با استقبال روبه‌رو شد. پس از آن، تا هفت سال هیج اطلاعی از فعالیت‌هایش نداریم. همچنین وی در سال ۱۵۹۴ به عنوان یکی از سه بازیگر مهم گروه شد.
این دسته شامل کسانی می‌شد که در آن روزگار مشهورترین بازیگران بودند؛ مانند ریچارد باربیج، که بی‌شک خالق نقش‌های هملت، شاه لیر، و اتلو بود. همچنین، رابرت آرمین و ویل کمپ (بازیگران نمایشنامهٔ دلقک و احمق شکسپیر).
همچنین ایشان شناخته‌شده‌ترین بازیگران تئاتر الیزابتی در سال ۱۵۹۹ بودند.
شکسپیر در دوران نخستین، خود را به تئاتر محدود نکرد و در سال ۱۵۹۳ منظومهٔ عشقی-اساطیریِ ونوس و آدونیس (به انگلیسی: Venus and Adonis) و در سال پس از آن نیز اثر برجسته‌ترِ تجاوز به لوکرسیا را به حامی خود، اشراف‌زادهٔ ساوت همپتون، اهدا کرد و تا ۱۵۹۷ او موفق شد خانه‌ای نو در استراتفورد خریداری کند، و اینک او می‌توانست خود را «جنتلمن» بنامد.
فرانسیس میرس در پالادیس تامیا: خزانهٔ هوش (۱۵۹۸) دربارهٔ شکسپیر می‌گوید: «همان‌طور که پلاتوس و سنکا  بهترین کمدی و تراژدی به زبان لاتین هستند، شکسپیر فاخرترین آن‌ها از هر دو گونه در روی صحنه است.»
با دو چکامه‌ای که شکسپیر در سال‌های ۱۵۹۳ و ۱۵۹۴ به چاپ رساند، اشعار او زودتر از نمایش‌هایش چاپ شدند. همچنین، باید گفت که بیشتر غزل‌های او باید در این سال‌ها نوشته شده باشند و نمایش‌های او پس از سال ۱۵۹۴ پدید آمده‌اند و او به‌طورکلی هر دو سال یک اثر عرضه کرد که هریک شامل سرودها و آهنگ‌هایی بسیار زیبایی می‌شدند.
نمایش‌های ابتداییِ شکسپیر شامل هنری چهارم، تیتوس آندرونیکس، رؤیای شب نیمهٔ تابستان، تاجر ونیزی، و ریچارد سوم می‌شود که همگی در میانه و اواخر دههٔ ۱۵۹۰ تاریخ‌گذاری شده‌اند.
همچنین، بعضی از تراژدی‌های مشهور او که در اوایل دههٔ ۱۶۰۰ نگاشته شده‌اند، مشتمل‌اند بر اتلو، شاه لیر، و مکبث. در حدود سال ۱۶۱۰ شکسپیر برای استراحت به استراتفورد برمی‌گردد و باز به نوشتن ادامه می‌دهد. این دوره، دورهٔ رمان و کمدی-تراژدی او به حساب می‌آید. او در این مدت، آثاری مانند طوفان، هنری هشتم، سیمبلاین و داستان زمستان را پدید آورد. غزلیات او نخستین بار در سال ۱۶۰۹ به چاپ رسید.
مرگ
ویلیام شکسپیر در روز ۲۳ آوریل ۱۶۱۶ میلادی در پنجاه و دو سالگی درگذشت. جسدش را دو روز بعد در کلیسای مقدس ترینیتی به خاک سپردند. او حتی قطعه‌ای ادبی نیز برای روی سنگ قبر خود گفته که بر آن حک شده‌است:
تو را به مسیح از کندن خاکی که اینجا را دربرگرفته دست بدار!
خجسته باد آنکه این خاک را فروگذارد، و نفرین بر آنکه استخوان‌هایم بردارد!
او در حالی مُرد که به سال ۱۶۱۶ هیچ نسخهٔ جمع‌آوری شده‌ای از آثارش وجود نداشت، و بعضی از آن‌ها در نسخه‌هایی مستقل چاپ شده بودند که همان‌ها هم بدون نظارت و ویرایش او بود. در سال ۱۶۲۳ دو تن از اعضای هیئت شکسپیر، جان همینگز و هنری کاندل، نسخه جامع و ویراسته‌ای از نمایش نامه‌هایش را به چاپ رساندند که فِرست فولیو نام گرفت.
نمایشنامه‌ها
اولین آثار ثبت‌شده از شکسپیر، ریچارد سوم و سه قسمت از هنری ششم است که در اوایل دهه ۱۵۹۰ برای یک نمایش تاریخی نوشته شده‌است. تعیین تاریخ نمایشنامه‌های شکسپیر دقیقاً دشوار است. با این وجود، و مطالعات متون حاکی از آن است که تیتوس آندرونیکوس، کمدی اشتباهات، رام کردن زن سرکش و دو نجیب‌زاده ورونایی نیز ممکن است به اولین دوره شکسپیر تعلق داشته باشند. اولین تاریخچه‌های او که به شدت متأثر از چاپ سال ۱۵۸۷ کتاب رافائل هولینشد تواریخ انگلیس، اسکاتلند و ایرلند است، نتایج مخرب حکومت ضعیف یا فاسد را نمایان می‌کند و به عنوان توجیهی برای پیدایش خاندان تودور تفسیر شده‌است. نمایشنامه‌های اولیه تحت تأثیر آثار نمایشنامه‌نویسان الیزابت، به ویژه توماس کید و کریستوفر مارلو، از سنت‌های درام قرون وسطایی و نمایشنامه‌های سنکا تأثیر داشتند. کمدی اشتباهات نیز بر اساس مدل‌های کلاسیک ساخته شده بود اما هیچ منبعی برای «رام کردن زن سرکش» یافت نشده‌است. هرچند که مربوط به یک نمایشنامه جداگانه به همین نام است و ممکن است از یک داستان عامیانه ناشی شده باشد. مانند دو نجیب‌زاده ورونایی که به نظر می‌رسد دو دوست متجاوز را تأیید می‌کنند، داستان رام کردن زن سرکش دربارهٔ اهلی کردن روح مستقل یک زن توسط یک مرد، گاهی منتقدان، کارگردانان و مخاطبان مدرن را آزار می‌دهد.
سبک کاری شکسپیر
شکسپیر را پدر نمایشنامه نویسی انگلستان می‌دانند. وی موضوع بسیاری از نمایشنامه‌های خویش را از تاریخ روم باستان و کتاب پلوتارک برگزیده و به نیروی تصور و تخیل خویش به صورت تراژدی‌های زیبایی آن‌ها را درآورده است. سبک نویسندگی شکسپیر به مکتب کلاسیسم تعلق دارد. نمایشنامه‌های وی را به تراژدی و کمدی و نمایشنامه‌های تاریخی تقسیم می‌کنند. نمایشنامه‌های اخیر وی ترکیبی از تراژدی و کمدی است. آثار مهم او عبارتند از: اتلو، مکبث، هملت، ژولیوس سزار، تاجر ونیزی، شاه لیر، هنری ششم، هیاهوی بسیار برای هیچ و رویای شب نیمه تابستان.
سینما
فیلم همه چیز حقیقت دارد (All is true) محصول سال ۲۰۱۸ کشور بریتانیا به کارگردانی کنت برانا به روزهای پایانی زندگی ویلیام شکسپیر می‌پردازد. بازیگرانی چون کنت برانا، جودی دنچ، ایان مک‌کلن، کاترین وایلدر، لیدیا ویلسن و جرارد هوران در این فیلم به ایفای نقش پرداخته‌اند. این فیلم که عنوان آن بر اساس نام جایگزین نمایشنامه تاریخی هنری هشتم به قلم ویلیام شکسپیر و جان فلچر انتخاب شده، در تاریخ ۲۱ دسامبر ۲۰۱۸ به روی پرده سینماهای آمریکا رفت و در جشنواره فیلم‌های بزرگسالان ۲۰۱۹ برنده یک جایزه شد.
واژگان
تعداد کل واژگان مورد استفادهٔ شکسپیر ۲۹٬۰۶۶ واژه است که از واژگان فردوسی و هومر غنی‌تر است. تعداد واژه‌هایی را که او به زبان انگلیسی افزود، ۱۷۰۰ تا شمرده‌اند.
مرکز شهرستان
مرکز شهرستان در تقسیمات کشوری ایران، ایالات متحده آمریکا و سایر کشورها به بزرگ‌ترین شهر واقع شده در یک شهرستان می‌گویند. مرکز شهرستان شهری است که فرمانداری در آن واقع است.
منابع
http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=County_seat&oldid=510037522
نصیرالدین همایون
میرزا نصیرالدین بیگ محمد (مارس ۱۵۰۸–۲۲ فوریه ۱۵۵۶ م)، که با نام سلطنتی‌اش همایون شناخته می‌شود، دومین پادشاه امپراتوری مغولی هند یا گورکانیان بود که از سال ۱۵۳۰ تا ۱۵۴۰ و بار دوم از سال ۱۵۵۵–۱۵۵۶ بر قلمرویی که امروزه بخش‌هایی از افغانستان، پاکستان، هند و بنگلادش را شامل می‌شود، حکومت کرد. همایون اما پادشاهی خود را خیلی زود از دست داد و به دربار شاه تهماسب یکم صفوی پناه برد و با کمک صفویان دوباره قلمروی خود را، به علاوه مناطقی دیگر، بدست آورد. هنگام مرگش در سال ۱۵۵۶، امپراتوری گورکانی تقریباً یک میلیون کیلومتر مربع مساحت داشت.
کانتون سیتی، داکوتای شمالی
کانتون سیتی شهری در ایالت داکوتای شمالی کشور ایالات متحده آمریکا است که جمعیت آن در سرشماری سال ۲۰۱۰ میلادی، ۴۵ نفر بوده‌است.
نصیرالدین همایون
وی فرزند مؤسس این سلسله ظهیرالدین محمد بابر (۱۴۸۳ – ۱۵۳۰ م) و پدر بزرگ‌ترین امپراتور گورکانی جلال الدین محمد اکبر (۱۵۴۲–۱۶۰۵م) بود. او در دسامبر ۱۵۳۰، همایون جانشین پدرش شد و به عنوان پادشاه سرزمین‌های مغول در شبه قاره هند به تخت نشست. همایون هنگامی که به سلطنت رسید ۲۲ سال سن داشت و حاکمی بی تجربه و خام بود. برادر ناتنی‌اش، کامران میرزا کابل و قندهار، شمالی‌ترین بخش‌های امپراتوری پدرش، را به ارث برد. کامران رقیب تلخ همایون تبدیل شده بود.
همایون تاج و تخت مغول را در سال ۱۵۴۰ به شیرشاه سوری باخت، اما ۱۵ سال بعد به کمک صفویان آن را پس گرفت. بازگشت همایون از ایران همراه با گروهی از نجبای بزرگ ایرانی بود و نشانگر تغییرات مهمی در دربار گورکانی بود. خاستگاه آسیای میانه‌ای این سلسله تا حد زیادی تحت تأثیر هنر، معماری، زبان و ادبیات فارسی قرار گرفت. تعداد زیادی سنگ نگاره و هزاران نسخه خطی به زبان فارسی در هند از دوران سلطنت همایون، وجود دارد.
متعاقباً، همایون در دوره بسیار کوتاه حکومت دومش وسعت امپراتوری گورکانی را گسترش داد و میراث قابل توجهی برای پسرش، اکبر، باقی گذاشت.
زمینه
تصمیم بابر برای تقسیم امپراتوری خود میان دو پسرش در تاریخ هند بی‌سابقه و غیرمعمول بود، اگرچه این کار از زمان چنگیزخان در آسیای مرکزی معمول بود. تیموریان نیز برخلاف بیشتر نظام‌های سلطنتی که تمام قلمروی خود را به ولیعهد واگذار می‌کردند، از سرمشق چنگیز پیروی کردند و تمام پادشاهی را به پسر ارشد واگذار نکردند. اگرچه بر اساس آن سیستم فقط یک بورجیگین می‌توانست ادعای حاکمیت و اقتدار خان را بکند اما هر مرد بورجیگین در یک زیرشاخه معین از حق مساوی برای رسیدن به تاج و تخت برخوردار بود (اگر چه تیموریان از طرف پدری بورجیگین نبودند). در حالی که امپراتوری چنگیز خان پس از مرگش به‌طور مسالمت آمیزی بین پسرانش تقسیم شده بود، بعد از آن زمان تقریباً هر جانشینی یک بورجیگین منجر به برادرکشی شده‌است.
تیمور خود سرزمین‌های خود را بین پیرمحمد، میرانشاه، خلیل سلطان و شاهرخ تقسیم کرده بود که منجر به جنگ داخلی شد. به محض مرگ بابر، مناطق تحت حکومت همایون از کمترین امنیت برخوردار بود. او فقط چهار سال حکومت کرده بود و همه امرا به همایون به عنوان یک حاکم مشروع نگاه نمی‌کردند. در واقع، پیش از این، هنگامی که بابر در بستر بیماری بود، برخی از اشراف سعی کردند برادر همسرش، مهدی خواجه، را به عنوان حاکم منصوب کنند. اگرچه این تلاش ناموفق بود، اما این نشانه مشکلات پیش رو بود.
اوایل سلطنت
وقتی همایون به سلطنت امپراتوری گورکانی رسید، چند نفر از برادرانش علیه او قیام کردند. برادر دیگر خلیل میرزا (۱۵۰۹–۱۵۳۰) از همایون حمایت کرد اما ترور شد. امپراتور در سال ۱۵۳۸ ساخت مقبره ای را برای برادرش آغاز کرد، اما وقتی همایون مجبور به فرار به ایران شد این سازه هنوز به پایان نرسیده بود. شیر شاه سازه را خراب کرد و پس از مرمت مجدد توسط همایون دیگر کار روی آن انجام نشد.
همایون دو رقیب بزرگ برای سرزمین‌های خود داشت: سلطان بهادر گجراتی در جنوب غربی و شیر شاه سوری (شیر خان) که در امتداد رود گنگ در بیهار در شرق مستقر شده بود. اولین کارزار همایون مقابله با شیر شاه سوری بود. در نیمه راه این حمله همایون مجبور شد آن را رها کند و به گجرات تمرکز کند، جایی که باید با تهدید احمدشاه روبرو می‌شد. همایون پیروز شد و گجرات، مالوا، شامپانر و قلعه بزرگ ماندو را ضمیمه کرد.