cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
فراری (فیلم ۱۳۹۴)
خلاصه داستان
این فیلم دربارهٔ دختری است با بازی ترلان پروانه که از شهرستان به تهران می‌آید و تلاش می‌کند تا با خودروی «فِراری» چندین میلیاردی، عکس یادگاری بگیرد. او چون جایی را ندارد شب‌ها را در بیمارستان‌ها و مکان‌های عمومی میگذراند. در این حین بامردی مسافرکش با بازی محسن تنابنده، آشنا می‌شود. راننده پس از شنیدن داستان دختر قصد کمک و نصیحت دختر را دارد و در این میان حوادثی نیز اتفاق می افتد.
خانه‌نشین (فیلم)
خانه‌نشین فیلمی محصول سال ۱۹۹۲ و به کارگردانی فرانک اوز است. در این فیلم بازیگرانی همچون استیو مارتین، گلدی هان، دینا دلانی، جولی هریس، دونالد موفات، پیتر مک‌نیکول و کریستوفر دورانگ ایفای نقش کرده‌اند.
سولو (فیلم ۱۹۹۶)
سولو (انگلیسی: Solo) فیلمی اکشن و علمی–تخیلی است که در سال ۱۹۹۶ منتشر شد. از بازیگران آن می‌توان به ماریو فن پیبلز، بری کوربین، ویلیام سدلر، آدرین برودی و دمیان بیچیر اشاره کرد. این فیلم بر اساس رمان اسلحه اثر رابرت میسون ساخته شده‌است.
یک تبهکار (فیلم)
دنباله این فیلم به عنوان بازگشت یک شرور در سال ۲۰۲۲ ساخته شده‌است.
هانتر زولمون زوم
هانتر زالامون که به عنوان زوم و فلش معکوس هم شناخته می‌شود، یک ابرشرور در کتاب های کمیک آمریکایی منتشر شده توسط دی‌سی کامیکس است. او دومین شخصیتی است که نقش فلش معکوس را ایفا می‌کند. او دشمن اصلی والی وست و دشمن معمولی بری آلن است.
زوم در نمایش تلویزیونی فلش در ارو ورس با بازی تدی سیرس هم حضور داشت و تونی تاد هم صدای او را صداگذاری می‌کرد.
در ۲۰۰۹، زوم در رتبه ی ۳۹ برترین شرور های تاریخ آی‌جی‌ان بود.
تبدیل شدن به زوم
هانتر زولمان که رابطه ی سختی با پدر و مادرش داشت و خانواده ی او هیچوقت باهمدیگر صحبت نمی‌کردند. روزی که هانتر میخواست که بخاطر کالج به بیرون برود، پدرش معلوم شد که قاتل زنجیره‌ای است که جان شش دختر جوان و مادر هانتر را قبل از شلیک توسط پلیس گرفته. بعد از این ماجرا، هانتر با مغز خلافکار ها آشنا شد و خواست آنها را یاد بگیرد، پس روان‌شناسی و جرم‌شناسی را یاد گرفت. او بعدا عضو اداره تحقیقات فدرال (اف بی آی) با دوست‌دخترش اشلی شد، که او بعدا با او ازدواج کرد. آن دو بعدا خلافکار های سطح پایین را شروع به متوقف کردن کردند و در این کار موفق بودند، تا وقتی که هانتر به صورت اشتباهی موجب به کشتن پدر هانتر شد. هانتر بعد آن اشتباهی باور کرد که خلافکاری که دنبال او بودند که دلقک بود، نمی‌توانست از تفنگ خود استفاده کند. این پرونده همچنین زانوی او را باعث شد صدمه زیادی ببیند، و بخاطر همین او با یک عصا باید راه می‌رفت. اشلی که او را ترک کرده بود و اف بی آی هم او را اخراج کرده بود، او به اداره پلیس کیستون پیوست و تبدیل به یک رخ‌نمانگار در بخش ابرانسان ها شد. هانتر بعد ها با فلش دوست شد، بخاطر اینکه قدرت او در حل کردن پرونده های هانتر خوب بود.
هانتر در حمله ای توسط گوریلا گراد در زندان آیرون‌هایتس بسیار آسیب دید و از کمر به پایین فلج شد. او والی وست را التماس کرد که زمان را به عقب برگرداند و اتفاقات بد زندگی هانتر را پاک کند. ولی والی این کار را نکرد، چرا که این کار ۶زمان را مورد تهديد قرار می‌داد، و بخاطر همین دوستی خود با هانتر را بهم زد. هانتر بخاطر همین وارد موزه فلش شد و از ماشین سرعت استفاده کرد، که انفجاری رخ داد که فلج او را رفع کرد و او را به زمان متصل کرد؛ او الان می‌توانست گذشته خود را تغییر دهد، که باعث شد او ابر سرعت هم داشته باشد.
هانتر فهمید که کمک نکردن والی بخاطر این بود که او هیچوقت مانند بری آلن گذشته بدی نداشته، بخاطر همین او تبدیل به ابرشروری به اسم زوم شد، که دومین فلش معکوس بود. هدف این بود که زندگی والی وست را نابود کند، و یاور داشت که این کار والی را قهرمان بهتری می‌کرد. وقتی که هانتر خواست لیندا پارک حامله را بکشد، او یک شوک الکتریکی به او داد و باعث شد لیندا دو بچه ی خود را سقط کند. این باعث شد که والی، زوم را بیهوش کند و کاری کرد که او مرگ پدر زن خود را دوباره در کما تماشا کند.
تاتیانا مانیما
تاتیانا مانیما (Tatjana Mannima; January 10, 1980) اسکی‌باز صحرانوردی اهل استونی بود.
وی در سه دوره از بازی‌های المپیک زمستانی ۲۰۰۶، ۲۰۱۰ و ۲۰۱۸ شرکت کرده‌است.
مراد هان
مراد هان (Murat Han؛ زادهٔ May 1, 1975) هنرپیشه اهل ترکیه است. وی از سال ۲۰۰۷ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.
از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته‌است می‌توان به شادمانی اشاره کرد.
آپاسیوناتا
آپاسیوناتا فیلمی محصول ایتالیا است که در سال ۱۹۷۴ منتشر شد.
یودای سووا
یودای سووا (諏訪 雄大؛ زادهٔ May 5, 1986) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال آلبیرکس نیگاتا و باشگاه فوتبال ناگانو پارسیرو اشاره کرد.
کوتس پورک
کوتس پورک یک منطقهٔ مسکونی در اتریش است که در ناحیه تسوتل واقع شده‌است. کوتس پورک ۵۸٫۶ کیلومتر مربع مساحت دارد ۷۰۶ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
استان آنگارائس
استان آنگارائس (به اسپانیایی: Provincia de Angaraes) یک استان در پرو است که در منطقه اوئانکاولیکا واقع شده‌است. استان آنگارائس ۱٬۹۵۹٫۰۳ کیلومتر مربع مساحت و ۵۱٬۹۳۱ نفر جمعیت دارد.
سوینگ (فیلم ۲۰۰۳)
«سوینگ» (Swing (2003 film)) فیلمی در ژانر کمدی رمانتیک است که در سال ۲۰۰۳ منتشر شد.
استان کاستروویرینا
استان کاستروویرینا (به اسپانیایی: Provincia de Castrovirreyna) یک استان در پرو است که در منطقه اوئانکاولیکا واقع شده‌است. استان کاستروویرینا ۳٬۹۸۴٫۶۲ کیلومتر مربع مساحت و ۲۰٬۰۱۸ نفر جمعیت دارد.
یوخبرگ، تیرول
یوخبرگ تیرول یک منطقهٔ مسکونی در اتریش است که در کیتسبول واقع شده‌است. یوخبرگ تیرول ۸۷٫۸ کیلومتر مربع مساحت دارد ۹۲۳ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
اوی نش
سال‌های آغازین
نش در ایالات متحده آمریکا متولد شد، پدرش اهل کشور گویان و مادرش اهل بمبئی است. وی در سال آخر دبیرستان بازیگری را شروع کرد. او پیش از آن به‌عنوان یک هنرمند تجسمی شناخته می‌شد.
فعالیت حرفه‌ای
وی اولین فیلم سینمایی خود را با عنوان «رانندگی یاد بگیر» در کنار بن کینگزلی و پاتریشیا کلارکسون، به کارگردانی ایزابل کوشت، کارگردان اسپانیایی بازی کرد. این فیلم برای اولین بار در جشنواره بین‌المللی فیلم تورنتو در سال ۲۰۱۴ به نمایش درآمد.
در سال ۲۰۱۷، نش به عنوان اولین کاراکتر مرد مسلمان آمریکایی به‌نام صدیق، در فصل ۸ سریال مردگان متحرک به تصویر کشیده شد. او در فصل ۹ و فصل ۱۰ این سریال نیز ایفای نقش کرد.
زندگی شخصی
او می‌تواند به زبان‌های دیواناگری و اردو بخواند و بنویسد. او دوره زبان هندی را در دانشگاه استنفورد گذراند و کلاس بازیگری خود را در هند به‌طور کامل به زبان هندی گذراند. نش در حالی‌که مدت کوتاهی در نزدیکی مرز برزیل زندگی می‌کرد، از دوست دختر سابق خود زبان پرتغالی آموخت.
اونه کورگ
اونه کورگ (Õnne Kurg; March 8, 1973 – ) اسکی‌باز صحرانوردی اهل استونی بود. وی در بازی‌های المپیک زمستانی ۱۹۹۸ شرکت کرده است.
ماسوملوکا
ماسوملوکا (به لاتین: Masomeloka) یک منطقهٔ مسکونی در ماداگاسکار است که در ماهانورو (بخش) واقع شده‌است. ماسوملوکا ۲۷,۵۶۷ نفر جمعیت دارد.
شینجی سوزوکی
شینجی سوزوکی (鈴木 真司؛ زادهٔ August 29, 1986) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال شیمیزو اس-پالس و باشگاه فوتبال رواسو کوماموتو اشاره کرد.
کریستوفر براون
کریستوفر براون (Christopher Braun؛ زادهٔ July 15, 1991) بازیکن فوتبال اهل غنا است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال فورتونا سیتارد، باشگاه فوتبال سن پائولی، و باشگاه فوتبال او.اف.آی کرته اشاره کرد.
کریستوفر بود
کریستوفر بود (Christoph Budde; February 11, 1963 – 1963:2:11, December 1, 2009) بازیکن فوتبال اهل آلمان بود.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال بروسیا مونشن‌گلادباخ اشاره کرد.
حلزون آلاتا
حلزون آلاتا نام یک گونه از زیرراسته ستون‌چشم‌داران است.
روماریو بارو
روماریو بارو (Romário Baró؛ زادهٔ January 25, 2000) بازیکن فوتبال اهل پرتغال است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال پورتو اشاره کرد.
وی همچنین در تیم‌های ملی فوتبال زیر ۱۷ سال پرتغال و زیر ۲۱ سال پرتغال بازی کرده‌است.
استان اوئانکاولیکا
استان اوئانکاولیکا (به اسپانیایی: Provincia de Huancavelica) یک استان در پرو است که در منطقه اوئانکاولیکا واقع شده‌است. استان اوئانکاولیکا ۴٬۲۱۵٫۵۶ کیلومتر مربع مساحت و ۱۱۵٬۰۵۴ نفر جمعیت دارد.
فهرست انقلاب‌های فرهنگی، فکری، فلسفی و فناوری
چنین انقلاب‌هایی عبارتند از:
انتون هی
انتون هی (Антон Анатолійович Гай؛ زادهٔ February 25, 1986) بازیکن فوتبال اهل اوکراین است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال ماریوپول، باشگاه فوتبال کپز، و باشگاه فوتبال متالورگ زاپروژیا اشاره کرد.
وی همچنین در تیم‌های ملی فوتبال بازی کرده‌است.
فراریانا
فراریانا (به لاتین: Farariana) یک منطقهٔ مسکونی در ماداگاسکار است که در مانجاکاندریانا (بخش) واقع شده‌است. فراریانا ۳۰۰ نفر جمعیت دارد و ۱٬۳۶۲ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
محمود معزی‌پور
محمود معزی پور (درگذشته ۲۸ مهر ۱۳۹۷ در تهران) کشتی‌گیر آزاد کار ایرانی بود. وی در بازی‌های آسیایی ۱۹۶۶ در بانکوک، تایلند در رشته کشتی آزاد مدال نقره را برای ایران تصاحب کرد.
سابقه کشتی‌گیری
- ۱۳۴۰ تا ۱۳۴۲ نفر اول وزن پنجم رقابت‌های قهرمانی ایران. - ۱۳۴۴ نفر اول وزن پنجم رقابت‌های قهرمانی ایران. - ۱۳۴۸ نفر اول وزن هفتم رقابت‌های قهرمانی ایران - نایب قهرمان آسیا.
سابقه مربیگری
-رقابت‌های جهانی سال ۱۹۷۷ لوزان سوییس مربی تیم ایران. -رقابت‌های جهانی سال ۱۹۸۲ ادمونتون کانادا سرمربی تیم ایران. -رقابت‌های جهانی سال ۱۹۸۵ بوداپست مجارستان هدایت تیم ایران را برعهده داشت. -رقابت‌های جهانی سال ۲۰۰۲ تهران به عنوان مدیر تیم‌های ملی که تیم ایران قهرمان جهان شد. -رقابت‌های المپیک سال ۲۰۰۴ آتن به عنوان مربی که تیم ایران در این رقابت‌ها صاحب ۲ مدال نقره و یک مدال برنز شد. -رقابت‌های جهانی جوانان گوآتمالا و پکن در سال‌های ۲۰۰۶ و ۲۰۰۷ به‌عنوان سرمربی که تیم ایران در این رقابت‌ها به مقام دوم دست یافت. -المپیک ۲۰۰۸ پکن سرمربی تیم ملی کشتی آزاد بود که ایران یک مدال برنز گرفت. -هشت دوره سرمربیگری تیم ملی کشتی آزاد جوانان که سابقه سه قهرمانی جهان و پنج نایب قهرمانی را دارا است. -چند دوره سرمربیگری تیم ایران در رقابت‌های قهرمانی بزرگسالان آسیا که با چند قهرمانی همراه بوده‌است.
درگذشت
این پیشکسوت کشتی حدود ساعت ۴ بامداد ۲۸ مهر ۱۳۹۷ در تهران دچار ایست قلبی شد و قبل از رسیدن به بیمارستان درگذشت.
واتنبرگ، تیرول
واتنبرگ تیرول یک منطقهٔ مسکونی در اتریش است که در اینسبروک لند واقع شده‌است. واتنبرگ تیرول ۷۲۵ نفر جمعیت دارد.
انتون دولهی
انتون دولهی (Антон Сергійович Долгий؛ زادهٔ March 26, 1992) بازیکن فوتبال اهل اوکراین است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال متالورگ دونتسک، باشگاه ورزشی آوش، و باشگاه فوتبال دینامو کی‌یف اشاره کرد.
وی همچنین در تیم‌های ملی فوتبال Ukraine national under-17 football team, Ukraine national under-18 football team، و Ukraine national under-19 football team بازی کرده‌است.
کریستوفر بورکهارد
کریستوفر بورکهارد (Christoph Burkhard؛ زادهٔ November 19, 1984) بازیکن فوتبال اهل آلمان است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال مونیخ ۱۸۶۰ اشاره کرد.
پیرت نیگلاس
پیرت نیگلاس (Piret Niglas; April 5, 1968) اسکی‌باز صحرانوردی اهل استونی بود.
وی در سه دوره از بازی‌های المپیک زمستانی ۱۹۹۲، ۱۹۹۴ و ۲۰۰۲ شرکت کرده‌است.
آیدا صادقی
آیدا صادقی بازیگر ایرانی است که برای بازی در فیلم آفساید به کارگردانی جعفر پناهی برنده جایزه بهترین بازیگر از جشنواره فیلم خیخون شد. او در تئاتر نیز فعال است.
انتون هولنکوف
انتون هولنکوف (؛ زادهٔ December 17, 1989) بازیکن فوتبال اهل اوکراین است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال تورپیدو-بلاز ژودزینا و باشگاه فوتبال متالورگ زاپروژیا اشاره کرد.
کیتا سوگیموتو
کیتا سوگیموتو (杉本 恵太؛ زادهٔ 19) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال ناگویا گرامپوس و باشگاه فوتبال توکوشیما ورتیس اشاره کرد.
تاکاشی فوجیئی
تاکاشی فوجیئی (藤井 貴؛ زادهٔ April 28, 1986) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال جوبیلو ایواتا، باشگاه فوتبال اهیمه، باشگاه فوتبال بلاوبلیتز آکیتا و باشگاه فوتبال ریوکیو اشاره کرد.
الکس رمیرو
الکس رمیرو (Álex Remiro؛ زادهٔ March 24, 1995) بازیکن فوتبال اهل اسپانیا است.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال زیر ۱۹ سال اسپانیا بازی کرده‌است.
سبحان یاری
سبحان یاری (زادهٔ ۲۹ مرداد ۱۳۸۱) کشتی‌گیر آزادکار ایرانی است. وی در مسابقات کشتی قهرمانی جهان و قهرمانی کشتی آسیا در سال ۲۰۲۲ موفق به کسب دو مدال طلا شد.
== فعالیت حرفه‌ای ورزشی    ==
شهرداری مالپیلس
شهرداری مالپیلس (به لاتین: Mālpils Municipality) یک شهرداری در لتونی است. شهرداری مالپیلس ۴٬۱۰۳ نفر جمعیت دارد.
رودخانه ماهجیلو
رودخانه ماهجیلو (به لاتین: Mahajilo River) یک رود در ماداگاسکار است که در ماداگاسکار واقع شده‌است.
جایزه بزرگ هلند ۱۹۷۵
جایزه بزرگ هلند ۱۹۷۵ (1975 Dutch Grand Prix) یک مسابقهٔ موتوری در رشتهٔ اتومبیل‌رانی فرمول یک بود که در تاریخ ۲۲ ژوئن ۱۹۷۵ در پیست زاندفورت واقع در زاندفورت، هلند برگزار شد. این گراند پری در میان ۱۴ گراند پری در فصل ، مسابقهٔ شمارهٔ ۸ بود.
در این مسابقه که در ۷۵ دور و به مسافت ۳۱۸٫۹ km برگزار شد، پول پوزیشن توسط نیکی لائودا کسب شد و سریع‌ترین زمان برای طی یک دور پیست که برابر با ۱:۲۱٫۵۴ بود نیز توسط نیکی لائودا به ثبت رسید.
جیمز هانت از تیم هسکث-فورد، نیکی لائودا از تیم فراری و کلی رگاتزونی از تیم فراری به‌ترتیب مقام‌های اول تا سوم مسابقه را کسب کردند.
واتارو اینوئه
واتارو اینوئه (井上 渉؛ زادهٔ August 7, 1986) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال ناگویا گرامپوس، باشگاه فوتبال توکوشیما ورتیس، باشگاه فوتبال زویگن کانازاوا و باشگاه فوتبال کاگوشیما یونایتد اشاره کرد.
طلای مسکو
طلای مسکو یا طلای جمهوری  اشاره به عملیات انتقال ۵۱۰ تن طلا و ارز رایج از بانک مرکزی اسپانیا به اتحاد جماهیر شوروی دارد. این مقدار طلا ۷۲٫۶ درصد از ذخایر طلای اسپانیا به‌شمار می‌رفت. چند ماه پس از آغاز جنگ داخلی اسپانیا جمهوری دوم، به ریاست فرانسیسکو لارگو کابالرو و وزارت خزانه‌داری خوان نگرین، در مذاکره با شوروی تصمیم گرفت که این مبلغ را به مسکو منتقل کنند تا در عوض شوروی کالاهای مورد نیاز در زمان جنگ را برای جمهوری‌خواهان تأمین کند. یک چهارم باقی ماندهٔ ذخایر نیز بالغ بر ۱۹۳ تن طلا بود، که عمدتاً به فرانسه برده شد و به فروش رسید و با نام مشابه «طلای پاریس» شناخته می‌شود.
در سال ۲۰۱۰ میلادی، بهای برآورد شدهٔ این مقدار طلا، تنها بر حسب میزان ارزش فلزات آن، بالغ بر ۲۰۰۰۰ میلیون یورو و ارزش حداقلی آن ۱۲٫۲۰۰ میلیون یورو محاسبه شده‌است.
در دههٔ ۱۹۳۰ میلادی عبارت «طلای مسکو»، که در طول جنگ داخلی و اوایل حکومت ژنرال فرانکو با شرایط موجود کشور مورد استفاده قرار می‌گرفت، برای مطبوعات بین‌المللی محبوب شد. در طول جنگ سرد نیز در پروپاگاندا علیه شوروی و احزاب و اتحادیه‌های کارگری غربی از این مسئله استفاده می‌شد و گفته می‌شد که این مبلغ برای نزدیکی و «هم‌جوشی» بیشتر با شوروی، به آن اهدا شده.
در حالی که برخی نویسندگان (همچون آنخل وینیاس یا انریکه مورادیوس) معتقدند که فرستادن طلا به اتحاد جماهیر شوری تنها گزینهٔ پیش روی جمهوری‌خواهان در برابر پیشروی‌های شورشیان و عدم دخالت دموکراسی‌های غربی بود که می‌توانست موجب بقای جمهوری شود. در برابر برخی دیگر از نویسندگان (همچون فرانسیسکو اولایا مورالس) این ماجرا را یک دروغ شاخدار می‌دانند و این انتقال طلا را از مهمترین دلایل شکست جمهوری‌خواهان می‌شمارند و خوان نگرین را به عنوان مسئول این عمل، محکوم می‌کنند.
وجه تسمیه
منشأ واژهٔ «طلای مسکو» (Moscow Gold) به انتقاد از تأمین مالی احزاب و اتحادیه‌های کارگری مرتبط با ایدئولوژی کمونیسم در اروپای غربی برمی‌گردد. رسانه‌های انگلیسی‌زبان، همچون مجله تایم، از این واژه در اشاره به سیاست‌های بین‌الملل دولت ژوزف استالین، که تا پیش از سال ۱۹۳۵ در جهت صدور انقلاب و به اصطلاح انقلاب جهانی پرولتاریا تلاش می‌کرد، استفاده می‌کردند. در این دوره به وضوح شوروی برنامه‌های خود برای فعالیت‌های سیاسی جنبش‌های کمونیست و فعالان کارگری را در بریتانیا و ایالات متحده تشدید کرده بود. تایم بر این باور بود که این سیاست شوروی در حدود سال ۱۹۳۵، برای مشارکت کمونیست‌ها در تشکیل گروه‌های مردمی در کشورهای مختلف جهان بود و از مقابلهٔ استالین با انتقادهای تروتسکیسم ناشی می‌شد.
در اوایل دههٔ ۱۹۹۰ میلادی با فروپاشی نظام شوروی، که شروعی برای یک دوره از تحولات سیاسی در میان احزاب کمونیست اروپای غربی بود، عبارت «طلای مسکو» (L'or de Moscou) مجدداً در کمپین‌های انتخاباتی بر سر زبان‌ها افتاد و PCF به رهبری جورج مارچیس، متهم به پشتیبانی مالی از سوی شوروی شد.
وضعیت آغاز جنگ داخلی
از ۱۹ ژوئیه ۱۹۳۶، چند روز پس از شورش نظامی سران طرفین درگیر، خوزه جیرال (نخست‌وزیر جمهوری) و ژنرال فرانکو (پیشوای ملی‌گرایان) و کمی بعدتر سرپرست ارتش آفریقا، در اقداماتی مشابه برای حمایت مالی از کشورهای دیگر تلاش کردند. از یک سو جمهوری‌خواهان از فرانسه کمک خواستند و از سویی نمایندگانی از شورشیان به رم و برلین رفتند.
همزمان با آغاز جنگ داخلی اسپانیا، در کشور فرانسه دولتی از حزب جبههٔ مردمی روی کار آمده بود که اکثریت اعضای هستهٔ مرکزی آن را حزب رادیکال تشکیل می‌داد. اگرچه لئون بلوم سعی داشت، مانند حزب کمونیست، از جمهوری‌خواهان حمایت کند، ولی رادیکال‌ها با این مخالف بودند و او را تهدید می‌کردند که در صورت کمک به جمهوری اسپانیا، از حمایت او دست برمی‌دارند. آن‌ها به هشدارهای انگلستان دربارهٔ ریسک ممانعت از سیاست‌های مماشات دولت محافظه‌کار استنلی بالدوین گوش فرا داده و در ۲۵ ژوئیه ۱۹۳۶ ممنوعیت هر گونه مساعدت توسط فرانسه در شورای وزیران تصویب شد. در همان روزی که عدم مداخله دموکراسی‌های غربی تأیید شد، آدولف هیتلر رضایت خود برای حضور دسته‌های مقدماتی ناوگان هوایی، خدمه و تجهیزات فنی در مراکش را اعلام کرد و در ۲۷ ژوئیه بنیتو موسولینی دستور اعزام هواپیماهایی را داد که چند روز بعد، در ۲۹ ژوئیه ۱۹۳۶، تدارکات را به سربازان ملی‌گرایان حاضر در سویا رساندند. دولت نازی از یک شرکت اقماری، به نام اتحادیه حمل و نقل اسپانیا-مراکش، برای پوشش حمایت‌های هوایی و انتقال منابع به حامیان ژنرال فرانکو استفاده کرد.
روز ۱ اوت ۱۹۳۶ دولت فرانسه در جامعه ملل «موافقت‌نامهٔ عدم مداخله در اسپانیا» را پیشنهاد کرد که با پیشتیبانی دیگر کشورها، روز ۷ اوت در پاریس تصویب شد. این موافقت‌نامه به امضای نمایندگان اتحاد جماهیر شوروی، پرتغال، ایتالیا و رایش سوم رسید و کمیتهٔ نظارتی لندن در ۹ سپتامبر ۱۹۳۶ برای نظارت بر آن تأسیس شد. با این حال کشورها همچنان به کمک‌های لجستیکی و مادی خود از طرفین درگیر ادامه می‌دادند. از سویی عوامل دولت جمهوری‌خواه تدارکات لازم خود را از مکزیک و بازار سیاه تهیه می‌کردند.
در این حین طی ماه‌های اوت و سپتامبر ۱۹۳۶ نیروهای ملی‌گرا پیشرفت قابل توجهی داشتند، در ۱۴ اوت نبرد باداخوس منجر به کنترل مرزهای پرتغال توسط ملی‌گرایان شد و در ۴ سپتامبر هم با ورودشان به شهر ارون ارتباط جمهوری را با باسک فرانسه قطع کردند. این اتفاقات هم‌زمان با تغییر در سیاست‌های خارجهٔ شوروی رخ دادند که آن کشور را به سوی مداخله‌گری پیش می‌برد. مارسل روزنبرگ (نمایندهٔ سابق شوروی در لیگ ملل) در ۲۱ اوت ۱۹۳۶ نخستین ارتباط دیپلماتیک میان کشورش با جمهوری‌خواهان را در مادرید رغم زد.
شورای کشروث کانادا
شورای کشروث کانادا (که بیشتر با عنوان COR شناخته می شود)، یک آژانس صدور گواهینامه کوشر در کانادا است. این شورا بیشتر به دلیل خدمات نظارت بر کوشر شناخته شده است. نماد این شورا COR است که بر روی برچسب بسیاری از محصولات غذایی تجاری و مصرفی در کانادا یافت می شود. این شورا به 1000 موسسه خدمات ارائه می دهد که به التبع 70000 محصول در سبد مصرف کنندگان کانادایی را شامل می شود. از سپتامبر 2014، COR  تعداد 70 ماشگیچیم یا ناظر شرعی غذایی عبری  تمام وقت و پاره وقت را استخدام کرده که در سالن های خدمات غذایی و پذیرایی محلی کار می کنند. به علاوه تقریباً 30 ماشگیچیم در سراسر جهان وجود دارند که بر کارخانه های تولیدی دارای گواهی COR نظارت می کنند. COR بر غذای اماکن رویدادی مانند مرکز راجرز ، مرکز ایر کانادا و باغ وحش تورنتو نظارت می کند. این موسسه تاکنون به جمعاً 53 رستوران در تورنتو گواهی داده است. همچنین، در همکاری با با کالج آشپزی پیوند ، یک برنامه آموزشی معتبر کالج برای ماشگیچیم های خود دارد.
طلای مسکو
وضعیت آغاز جنگ داخلی
در اواخر سپتامبر ۱۹۳۶ احزاب کمونیست در کشورهای مختلف دستورالعمل کمینترن و مسکو برای عضوگیری و سازمان‌دهی تیپ‌های بین‌المللی جهت مبارزه در ماه نوامبر، را دریافت کردند. در همین حین، در ۲۸ سپتامبر با پایان فتح آلکاسار د تولدو، نیروهای تحت رهبری ژنرال وارلا راهی نبرد مادرید شدند.
شورای کشروث کانادا
COR به سوالات مربوط به کوشر از طریق تلفن، ایمیل، متن و رسانه های اجتماعی پاسخ می دهد. در آوریل 2016، یک ماه قبل از عید پسح ، COR مجموعاً به 10000 سؤال پاسخ داده بود.
طلای مسکو
وضعیت آغاز جنگ داخلی
در ماه اکتبر ۱۹۳۶ اتحاد جماهیر شوروی به دولت جدید لارگو کابایرو، که شامل دو وزیر از حزب کمونیست بود، کمک کرد. سفیر شوروی در لندن، ایوان مایسکی، در ۲۳ اکتبر ۱۹۳۶ به کمیتهٔ نظارت بر عدم مداخله شکایت کرده و اقدامات ایتالیا و آلمان نازی را محکوم کرده و خواستار بازگرداندن حق مشروع حاکمیت به جمهوری‌خواهان شد. پنج روز بعد، در ۲۸ اکتبر ۱۹۳۶، چهار کشتی شوروی محموله‌های طلای بانک مرکزی اسپانیا، که در ۱۴ سپتامبر تخلیه شده‌بودند، را از بندر کارتاگنا خارج کردند.
وضعیت ذخایر بانکی اسپانیا
آمار بین‌المللی نشان می‌دهد چند ماه پیش از آغاز جنگ داخلی، در ماه مه ۱۹۳۶، اسپانیا دارای چهارمین ذخایر بزرگ طلا در جهان بود. این مقدار طلا در دوران جنگ جهانی اول انباشته شده بود که اسپانیا در آن اعلان بی‌طرفی کرده بود. با توجه به اسناد بانک مرکزی اسپانیا (BDE) از سال ۱۹۳۱ بخش اعظم این دارایی‌ها در مادرید بود و بخش کوچک‌تری از آن در مقرهای بانک مرکزی در ایالات مختلف و حساب‌های بانکی پاریس نگهداری می‌شدند. غالب طلاها به شکل مسکوکات خارجی و اسپانیایی بودند و تنها ۶۴ شمش طلا در میان دارایی‌های بانک اسپانیا وجود داشت که حدود یک‌صدم درصد آن را دربرمی‌گیرد.
شورای کشروث کانادا
تاریخچه
COR در نوامبر 1952 تاسیس شد. قبل از آن، تهیه گوشت کوشر قانونی در تورنتو سخت بود زیرا هیچ مقرراتی وجود نداشت. از کنگره یهودیان کانادا خواسته شد تا سیستمی را برای اطمینان از مشروعیت وضعیت کوشر گوشت در تورنتو ایجاد کند. در سال 1954، یک هیئت خاخام به نام "واد هاکاشروث کنگره یهودیان کانادا در منطقه مرکزی" تأسیس شد. این هیئت متشکل از 12 خاخام بود که تا سال 2017 به 26 عضو افزایش یافت. در ژوئن 1956، نام واد هاکاشروث به شورای خاخام های ارتدکس ، به اختصار COR، تغییر یافت. در اوایل دهه 1960، COR با موفقیت از نخست وزیر جان جی. دیفن بیکر درخواست کرد تا شحیطه به طور قانونی توسط دولت فدرال تأیید شود و توسط قانون کانادا محافظت شود. برای سال‌ها، خاخام گدالیا فلدر رئیس Vaadواد هاکاشروث بود و در سال 2006، پسرش خاخام یاکوف فلدر نایب رئیس و در نهایت رئیس آن شد.
آرتاوازد کارامیان
آرتاوازد کارامیان (Արտավազդ Քարամյան؛ زادهٔ ) یک بازیکن فوتبال اهل ارمنستان است.
باشگاهی
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال آرابکیر، پیونیک، باشگاه فوتبال کیلیکیا، آرسنال کیف، راپید بخارست، و استوا بخارست اشاره کرد.
مسالینا
مسالینا ممکن است به یکی از موارد زیر اشاره داشته باشد:
آرتاوازد کارامیان
تیم ملی
وی همچنین در ۵۰ بازی در ترکیب تیم ملی فوتبال ارمنستان حضور داشت و دو گل نیز به ثمر رساند. کارامیان نخستین بازی ملی خود را در که یک بازی دوستانه بود در تاریخ ۹ ژانویه ۲۰۰۰ در لس آنجلس در مقابل تیم ملی فوتبال گواتمالا انجام داده‌است و آخرین بازی ملی خود نیز که یک بازی دوستان بود در ۰۳ مارس ۲۰۱۰ در آنتالیا در مقابل بلاروس انجام داد.
باشگاهی
پیونیک
راپید بخارست
Politehnica Timişoara
پیرامیدن
پس‌زمینه
پیرامیدن و معادن آن، در سال ۱۹۱۰ توسط کشور سوئد ساخته و در سال ۱۹۲۷ به اتحاد جماهیر شوروی فروخته‌شد. این شهرک و معادن آن در سال ۱۹۹۸ برای همیشه بسته‌شد، با این حال بیشتر ساختمان‌ها و زیرساخت آن همچنان سالم باقی‌مانده‌است.
آخرین ساکن دائم پیرامیدن در اکتبر ۱۹۹۸ آن را ترک کرد. پیرامیدن از سال ۱۹۹۸ تا ۲۰۰۷ بازدیدکننده یا ساکنی نداشت، اما تلاش برای تبدیل این مکان به یک جاذبه گردشگری از سال ۲۰۰۷ آغاز شده‌است. این شهرک به دلیل دست‌نخورده بودن از زمان رهایی، توانسته به بازدیدکنندگان تصویری از سبک‌زندگی و فرهنگ دوران شوروی نشان دهد. به دلیل سرمای دائمی هوا، پیش‌بینی می‌شود ساختمان‌های این شهرک برای حداقل چندین دهه دیگر سالم باقی بمانند.
دسترسی
پیرامیدن از طریق اسنومبیل، بالگرد و قایق قابل دسترسی است. با وجود این‌که بیشتر گردشگران به صورت گروهی و در قالب تور از این مکان بازدید می‌کنند، دسترسی فردی نیز بلامانع است و برخی افراد سعی می‌کنند به‌طور مستقل از پیرامیدن بازدید کنند.
ساختمان‌های پیرامیدن هنوز به شرکت آرکتیگن روسیه تعلق دارند، به همین دلیل بازدیدکنندگان بدون اجازه نمی‌توانند وارد ساختمان‌ها شوند. آرکتیگن، هتل و زیرساخت‌های برق پیرامیدن را بازسازی کرده‌است. در طول فصل‌های سال، کارکنان مختلفی برای نگهداری اولیه و محافظت از پیرامیدن گماشته می‌گردند.
سی و نه پله (فیلم ۱۹۷۸)
سی و نه پله (The Thirty Nine Steps) فیلمی در ژانر اکشن، جاسوسی و مهیج است که در سال ۱۹۷۸ منتشر شد.
کریستوفر بوشنر
کریستوفر بوشنر (Christoph Buchner؛ زادهٔ July 23, 1989) بازیکن فوتبال اهل آلمان است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال زاربروکن، باشگاه فوتبال کایزرسلاوترن، و باشگاه فوتبال کمنیتس اشاره کرد.
فروشنده تاماله
فروشنده تاماله (The Tamale Vendor) یک فیلم کوتاه کمدی به کارگردانی راسکو آرباکل است که در سال ۱۹۳۱ منتشر شد.
استان اوئایتارا
استان اوئایتارا (به اسپانیایی: Provincia de Huaytará) یک استان در پرو است که در منطقه اوئانکاولیکا واقع شده‌است. استان اوئایتارا ۶٬۴۵۸٫۳۹ کیلومتر مربع مساحت و ۱۷٬۲۴۷ نفر جمعیت دارد.
آنترپرفوس
آنترپرفوس یک منطقهٔ مسکونی در اتریش است که در اینسبروک لند واقع شده‌است. آنترپرفوس ۲٫۲۸ کیلومتر مربع مساحت دارد ۵۹۶ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
سیاست (فیلم ۱۹۳۱)
سیاست (Politics) یک فیلم به کارگردانی چارلز ریسنر است که در سال ۱۹۳۱ منتشر شد.
ماهاهاوی-کینکنی
ماهاهاوی-کینکنی (به لاتین: Mahavavy-Kinkony) یک منطقه حفاظت‌شده در ماداگاسکار است که در Western Madagascar واقع شده‌است.
کریستوفر بهر
کریستوفر بهر (Christoph Behr؛ زادهٔ March 21, 1989) بازیکن فوتبال اهل آلمان است.
توماس مان (اقتصاددان)
سر توماس مان (Sir Thomas Mun) (۱۷ ژوئن ۱۵۷۱ – ۲۱ ژوئیه ۱۶۴۱ میلادی)، یک نویسنده انگلیسی بود که پیرامون اقتصاد می‌نوشت و غالباً به عنوان آخرین مرکانتیلیست‌ های اولیه شناخته می‌شود. او به‌طور برجسته، به دلیل کار به عنوان مدیر کمپانی هند شرقی معروف است. مان بنابر عقیده قوی که به دولت داشت و تجربه قبلی‌اش به عنوان تاجر، نقش برجسته‌ای را در جریان رکود اقتصادی که در سال ۱۶۲۰ میلادی آغاز شد، بر عهده گرفت. مان برای دفاع از کمپانی هند شرقی و کسب مجدد ثبات اقتصاد انگلستان، کتاب A Discourse of Trade from England unto the East-Indies (گفت‌مان تجارت از انگلستان به هند شرقی) را منتشر کرد.
مان از طریق اصول مرکانتیلیستی یک مجموعه پیشنهادی با عنوان «راهکارهای غنی‌سازی یک سلطنت» را با محوریت حصول اطمینان از این‌که صادرات بیش از واردات است، ترتیب داد. به عبارت دیگر، مان از دستیابی یک موازنه مثبت تجاری که منجر به افزایش تدریجی سرمایه انگلستان شود، دفاع می‌کرد. توماس مان همچنین به‌طور گسترده به عنوان یک متفکر خبره و ماهر شناخته می‌شود و بخش بسیار مهم تاریخ نظری اقتصادی شده‌است.
زندگی و پس‌زمینه
توماس مان در ژوئن ۱۵۷۱ میلادی به دنیا آمد. او سومین پسر یک خانواده قابل توجه لندن بود که در نزدیکی سنت آندریو هوبارد زندگی می‌کردند، جاییکه در ۱۷ ژوئن ۱۵۷۱ غسل تعمید داده شد. پدرش، جان مان و پدر اندرش هردو از طریق بزازی امرار معاش می‌کردند. پدربزرگش که او هم جان مان نام داشت، در ضراب‌خانه سلطنتی انگلستان، پیشرو پولداران بود. از طریق روابط خانوادگی‌اش، می‌توان فرض کرد که توماس در مورد مسائل مربوط به ارز و اقتصاد به عنوان یک کل، بینش به‌دست آورده‌است. او به سن چهل و یک سالگی با اورسولا مالکوت ازدواج کرده و صاحب سه کودک شدند: جان، ان و ماری. آن‌ها محله سنت هلن بیشاپسگیت را به عنوان خانه شان انتخاب کردند.
در مورد تحصیلاتش چیزی در دسترس نیست اما شغل توماس به عنوان یک تجار در حدود سال ۱۵۹۶ میلادی آغاز یافت، زمانی که او عضو شرکت مرسرز بود و در مدیترانه، مخصوصاً با ایتالیا و شرق میانه تجارت می‌کرد. او به عنوان یک تجار فعال موفق بود و توانایی این را داشت که یک ثروت بزرگ را جمع آورد. در سال ۱۶۱۵ میلادی، مان به دلیل موفقیتش، به عنوان مدیر کمپانی هند شرقی انتخاب شده و در سال ۱۶۲۲ میلادی به عنوان عضو کمیسیون دائمی تجارت منصوب شد. باقیمانده زندگی حرفه‌ای خود را صرف مدافعه و ترویج منافع کمپانی هند شرقی کرد.
مدیر کمپانی هند شرقی
در ارتباط با سلطنت بریتانیا، کمپانی هند شرقی یکت تجارت؛ تجاری بود که به منظور مستعمره سازی زمین‌های جدید ایجاد شده و به دنبال تجارت با هند شرقی بود. مان در سال ۱۶۱۵ میلادی به عنوان مدیر این شرکت انتخاب شد و تصمیم گرفت تا مطمئن شود که این شرکت با تمام ظرفیت فعال است. برای دستیابی به این هدف سرمایه باید به حد اکثر رسانیده شده و صادرات افزایش میافت. در سال ۱۶۲۰ میلادی در جریان آغاز رکود، نقش مان در اقتصاد بسیار افزایش یافت. او مجبور ساخته شد تا نتنها از کمپانی هند شرقی و فعالیت‌هایش دفاع کند، بلکه همچنین در امر درست کردن اقتصاد با حکومت کمک نماید.
بحران تجارت که نهایتاً منجر به رکود شد، از دو رویداد جداگانه ناشی شده بود. اول، از طریق کمپانی هند شرقی، انگلستان در مقایسه با صادراتش، با نرخ بسیار بالاتر از هند واردات می‌کرد. این موازنه منفی تجارت، یا کسر تجارت، به این معنی بود که انگلستان بیش از مبلغی که بیرون می‌فرستاد، داخل می‌آورد که بر اساس اصول مرکانتیلیسم مخرب واضح اقتصاد بود. دوم، برای پرداختن پول تمام واردات، انگلستان فلزات قیمتی را به هند فرستاد. به عنوان تنها عامل تعیین‌کننده ثروت در دهه ۱۶۰۰، به دلیل این واقعیت که پول کاغذی هنوز در اروپای شرقی کاربرد نداشت، صادر کردن فلزات قیمتی به‌طور کلی شنیده نشده بود. با این حال، برای کمپانی هند شرقی، ممنوعیت‌های صادرات شمش کاهش یافت. با توجه به این شرط، مبادله نقره با تجملات، توجه منفی زیادی را به کمپانی هند شرقی متوجه ساخت؛ شهروندان معتقد بودند که این یک فکتور بزرگ در رکود اقتصادی است. در این زمان مان به عنوان نماینده شرکت معرفی شد. وظیفه او این بود که نام شرکتش را پاک کرده و مشتریانش و مردم عوام را متقاعد سازد که اقدامات در دست گرفته شده نهایتاً به خوبی آن‌ها است. او دیدگاه‌هایش را از طریق کتاب منتشر شده اش، A Discourse of Trade from England Unto the East Indies منتقل ساخت.
سیاست‌های اقتصادی
به گفته مان، تجارت خارجی بهترین روش برای افزایش ثروت یک ملت است. به‌صورت خاص، برای افزایش واردات نیاز بود تا صادرات انجام شود. تمام سیاست‌های دیگر اصلاحی اقتصادی، در قدم دوم قرار داشتند. قسمی که او در خزانه انگلستان بر اساس تجارت خارجی (England’s Trasure by Foreign Trade) می‌گوید، ما باید «در مقایسه به مقداری که سالانه از خارجی‌ها مصرف می‌کنیم، بیشتر به آن‌ها بفروشیم» برای دستیابی به این موازنه مثبت تجارت، مان یک فهرست معیارهای را ارائه کرده و از انگلستان درخواست کرد تا از آن پیروی کند:
گفتمان تجارت از انگلستان به هند شرقی
اثر سال ۱۶۲۱ مان، گفتمان تجارت از انگلستان به هند شرقی، در بیشترین بخش، دفاعیه اخلاق شرکت است. با توجه به روی‌کرد کمپانی هند شرقی در امر صادرات نقره، اجماع عمومی بر خلاف این شرکت جریان داشت؛ آن‌ها در خطر از دست دادن انحصار تجارت بودند. این کتاب به منظور پاسخ به مصرفی بود که کمپانی هند شرقی مسؤل کم‌بود نقره و بنابراین، رکود شناخته شده بود. مان با شدت و متقاعد کننده استدلال کرد که از دست دادن فلزات قیمتی، به خودی خود، مخرب اقتصاد نیست. مان ادعا کرد که به‌صورت غیر مستقیم، راهکارهای کمپانی هند شرقی در واقع اقتصاد را فربه می‌سازد. نتنها این‌که برخی از کالاهای وارد شده زمانی که دوباره صادر می‌شوند (مخصوصاً به قاره)، سود بیشتر ایجاد می‌کنند، بلکه رشد صنعت حمل و نقل و استخدام کارگران حمل و نقل بسیار افزایش یافته‌است.
نهایتاً، مان در تلاشش برای تطهیر نام کمپانی هند شرقی موفق بود و فشار بزرگ‌ترین حمله کنندگان خود را دور کرد. دفاعیه فوق‌العاده او در سال ۱۶۲۲ یکی از دلایل اصلی بود که او به عنوان عضو کمیسیون دایمی تجارت انتخاب شد. فعالیت اصلی مان در این کمیته، فراهم کردن پیشنهادها به دولت در راستای سیاست اقتصادی بریتانیا بود.
انتون کانیبولوتسکی
انتون کانیبولوتسکی (Антон Олегович Каніболоцький؛ زادهٔ May 16, 1988) بازیکن فوتبال اهل اوکراین است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال کریفباس کریفیی ریه، باشگاه فوتبال شاختار دونتسک، و باشگاه فوتبال دنیپرو اشاره کرد.
وی همچنین در تیم ملی فوتبال زیر ۲۱ سال اوکراین بازی کرده‌است.
زانکت اوربن
زانکت اوربن یک منطقهٔ مسکونی در اتریش است که در ناحیه فلدکیرشن واقع شده‌است. زانکت اوربن ۱٬۵۲۰ نفر جمعیت دارد.
کازویا مائدا (بازیکن فوتبال، زاده ۱۹۸۲)
کازویا مائدا (前田 和哉؛ زادهٔ September 8, 1982) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال سرزو اوساکا، باشگاه فوتبال مونتدیو یاماگاتا و باشگاه فوتبال گراونز کیتاکیوشو اشاره کرد.
استان لا مار
استان لا مار (به اسپانیایی: Provincia de La Mar) یک استان در پرو است که در منطقه آیاکوچو واقع شده‌است. استان لا مار ۴٬۳۹۲٫۱۵ کیلومتر مربع مساحت و ۸۲٬۴۷۳ نفر جمعیت دارد و ۲٬۶۶۱ متر بالاتر از سطح دریا واقع شده‌است.
یوسوکه ناکامورا
یوسوکه ناکامورا (中村 友亮؛ زادهٔ October 6, 1986) یک بازیکن فوتبال اهل ژاپن است.
از باشگاه‌هایی که در آن بازی کرده‌است می‌توان به باشگاه فوتبال ویسل کوبه و باشگاه فوتبال ریوکیو اشاره کرد.
دریاچه مانتاسوآ
دریاچه مانتاسوآ (به لاتین: Lake Mantasoa) یک دریاچه در ماداگاسکار است که در آنالامانگا واقع شده‌است.
بیماری کبد چرب غیر الکلی
بیماری کبد چرب غیر الکلی (به اختصار NAFLD) نوعی از کبد چرب است که در نتیجه تجمع چربی به دلیلی غیر از مصرف زیاد الکل در کبد بروز می‌کند. التهاب کبدی غیر الکلی (NASH) شدیدترین و پیشرونده‌ترین نوع از NAFLD است و NAFLD شایع‌ترین بیماری کبدی در کشورهای پیشرفته محسوب می‌شود.
NAFLD با مقاومت به انسولین و سندروم متابولیک رابطه تنگاتنگی داشته و از سال ۲۰۱۷ ترکیب رژیم غذایی بهبود یافته و ورزش کارامدترین روش برای مدیریت NAFLD و کاهش مقاومت به انسولین به‌شمار می‌روند. این بیماری ممکن است به درمانهایی که برای سایر حالات مقاومت به انسولین (مثل دیابت نوع دو) مثل متفورمین و تیازولیندیونها به وجود آمده‌اند پاسخ دهد. حدود ۸۰ درصد از افراد چاق به این بیماری مبتلا هستند و ۲۰ درصد افراد در محدوده وزن عادی نیز ممکن است به آن مبتلا شوند. تخمین زده می‌شود ۲۴ درصد جمعیت جهان در سال ۲۰۱۷ تحت تأثیر این بیماری باشند. اگرچه در سال ۲۰۰۰ این بیماری به میزان زیادی ناشناخته بود، NASH و NAFLD دلایل اصلی بیماری مزمن کبدی در سال ۲۰۱۷ محسوب خواهند شد. حدود ۱۲ تا ۲۵ درصد افراد در ایالات متحده مبتلا به NAFLD و بین ۲ تا ۱۲ درصد افراد مبتلا به NASH هستند. بار اقتصادی آن در سالانه حدود ۱۰۳ میلیارد دلار آمریکا برآورد شده‌است (سال ۲۰۱۶). به نظر می‌رسد شیوع NAFLD/NASH به اندازه ای زیاد شود که به عامل اصلی پیوند کبد در سال ۲۰۲۰ تبدیل شود. دستورهای رسمی از سال ۲۰۱۶ توسط مرکز مطالعات بیماری‌های کبدی آمریکا (AASLD)، مرکز مطالعات سلامتی و مراقبتی کشور پادشاهی انگلستان (NICE) و مرکز مطالعات کبد اروپا (EASL) فراهم شده‌است.
علائم و نشانه‌ها
افراد مبتلا به NAFLD معمولاً بدون علامت هستند (یا علامت بارزی ندارند). NAFLD معمولاً با تست‌های عملکرد کبدی طی آزمایش خون یا مشاهده تجمع چربی پس از نمونه برداری کبدی تشخیص داده می‌شود. در واقع، در صورت بروز علایم و نشانه‌های غیرطبیعی که به بیماری کبدی منتسب می‌شوند یا طی آزمایش خون بیماری NAFLD باید مورد بررسی قرار بگیرد. اگر نتایج آزمایش‌ها عادی بوده و گزارشی بر بیماری کبدی دلالت نکند ولی تجمع چربی مشاهده شود سایر فاکتورهای خطرزا مثل چاقی، دیابت قندی، اختلال در ذخیره چربی یا دلایل دیگر مثل مصرف الکل باید مورد بررسی قرار بگیرند. بیماران ممکن است از خستگی، بی‌قراری و احساس ناراحتی بخاطر گرفتگی قسمت راست بالای حفره شکمی شکایت کنند. زردی متوسط، اگرچه به ندرت، نیز ممکن است دیده شود. مرکز مطالعات بیماری‌های کبدی آمریکا (AASLD) بیماری NAFLD را به صورت زیر تعریف می‌کند: تجمع چربی در صورت نبود عامل دیگری که علت آن را در کبد توضیح دهد مثل الکل(۲۱ گرم الکل در هفته برای مردان و ۱۴ گرم الکل در هفته برای زنان)، تجمع چربی در صورت مصرف دارو، ارثی یا نقص تغذیه ای مادرزادی مثل کولین. NICE و EASL مصرف بیش از حد الکل (بیشتر از ۳۰ گرم در هفته برای مردان و ۲۰ گرم برای زنان)، تجمع چربی در اثر مصرف دارو، هپاتیت C و مشکلات سیستم غدد درون ریز را عوامل دیگر به وجود آورنده بیماری‌های کبدی غیر مرتبط با NAFLD اعلام کرده‌اند.
عوامل خطرساز
هم آیندی NAFLD با سندروم متابولیک و مقاومت به انسولین رابطه تنگاتنگی دارد (چاقی، افزایش لیپید ترکیبی، دیابت قندی نوع ۲ و فشار خون بالا). علاوه بر مقاومت به انسولین، افزایش مداوم ترانس آمینازها، افزایش سن و BMI، عدم وجود یا میزان کم تولید هورمون‌های هیپوفیز قدامی و کمبود اکسیژن در بافت‌های بدن تحت نقص تنفسی طی خواب جزو عوامل زمینه‌ساز بروز این بیماری محسوب می‌شوند. افراد غیر چاق مبتلا، به‌طور مشخص، معمولاً نقص در حساسیت به انسولین داشته، کم تحرکند و خطر بالای بیماری قلبی و سطوح بالای لیپیدهای کبدی را دارند که معمولاً در نتیجه کاهش توانایی دسته‌بندی انواع چربی و عملکرد میتوکندریاییی در بافت چربی و افزایش تولید از نو (de novo) لیپید در کبد به وجود می‌آید. NAFLD در مردان تقریباً دو برابر زنان گزارش شده‌است (نتایج کاملاً تأیید شده نیست).
ژنتیک عوامل خطرساز ژنتیکی NAFLD نیز شناخته شده‌اند. خانواده‌هایی با سابقه دیابت نوع دو ۶۶٫۶۷ درصد معمولاً بیش از یک فرد مبتلا به NAFLD دارند. علاوه بر این، افراد نژاد هیسپانیک (اسپانیایی و آمریکای لاتین) میزان شیوع بالاتری را نسبت به افراد سفیدپوست نشان داده‌اند در حالیکه افراد سیاه‌پوست کمترین استعداد را در بروز این بیماری دارند. دو تغییر ژنتیکی در استعداد بروز این بیماری شناخته شده و در گروه بزرگی با پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی (SNP) غیر مترادف تأیید شده‌اند ( PNPLA3 و TM6SF2 ). اگرچه NAFLD دلایل ژنتیکی هم دارد، انجمن AASLD غربالگری خانوادگی برای افراد خانواده فرد مبتلا پیشنهاد نمی‌کند چون هنوز مدارک کافی جهت تأیید ارثی بودن این بیماری وجود ندارد. مواردی از وقوع خانوادگی آن در مطاعات دوقلوها مشاهده شده‌است. ناهماهنگی زیستی در زمینه ناهماهنگی زیستی در محیط میکروبی روده و بیماری‌های کبدی، بخصوص NAFLD، ارتباطات مستندی وجود دارد. بیماران NASH سطوح افزایش یافته اتانول در خون دارند. افراد با درجه شدیدتری از NAFLD نقص کولین مربوط به افزایش سوخت و ساز کولین را نشان داده‌اند.
پاتوفیزیولوژی
براساس اعلام سازمان EASL، بیماری NAFLD می‌تواند تنها تجمع چربی، تجمع چربی با التهاب در لوله‌ها و ورودی رگ‌ها بدون بالنی شدن ذرات چربی، یا تجمع چربی به همراه بالنی شدن ولی بدون التهاب را شامل شود. با بروز NASH، برخی ویژگی‌های بافت شناختی مثل التهاب ورودی رگی، نفوذ هسته‌های چند گونه، اجسام مالوری و اجسام آپاپتوزی، هسته‌های حفره ای شفاف، تجمع چربی در رگ‌های بزرگ، میتوکندری عظیم و ظهور بافت فیبروزی در کناره‌های رگی نیز ظهور می‌یابند که لزوماً نشانه‌های تشخیصی نیستند. مکانیزم مورد بحث دیگر نظریه «ضربه دوم» یا «آسیب بعدی» را مطرح می‌کند که بر اساس آن تجمع چربی کبدی تغییرات لازم را برای بروز التهاب کبدی ایجاد می‌کند. استرس اکسیداتیو، عدم تعادل هورمونی و وضعیت غیرعادی میتوکندریایی دلایل بالقوه پدیده «ضربه دوم» هستند. مدل تغذیه/ژنتیکی مدل «چند ضربه ای» را نیز ارائه می‌دهد که مدل ضربه دوم را با نشانه‌های زیستی بیماری‌های دیگر و فاکتورهایی نظیر ژن و تغذیه ترکیب کرده و نتیجه را جهت پیش‌بینی تأثیر تغییرات شیوه زندگی و ژنتیکی برای تکامل پاتولوژی NAFLD به کار می‌برد. NAFLD و بیماری کبد چرب الکلی از لحاظ ویژگی‌های بافت شناختی مشابه بوده و بنابراین شاید بتوان گفت مسیرهای پاتوژنیک مشابهی دارند. در واقع، بیماران مبتلا به NASH سطوح افزایش یافته اتانول و پروتئوباکتری (که الکل تولید می‌کند) را در خونشان دارند و این ناهماهنگی زیستی به عنوان مکانیزمی برای این افزایش مطرح شده‌است.
تشخیص
نمونه برداری کبدی (آزمایش بافتی) تنها آزمایشی است که به صورت گسترده مورد قبول است (استاندارد طلایی) و NAFLD را از سایر انواع بیماری کبدی مشخص می‌کند (NAFLD و NASH)و می‌تواند شدت التهاب و فیبری شدن متعاقب آن را بسنجد. البته از آنجایی که اکثریت افراد مبتلا به NAFLD فاقد نشانه هستند، نمونه برداری از کبد جهت تشخیص کمی خطرناک به نظر می‌آید، فلذا روش‌های دیگر مثل اولتراسونوگرافی ممکن است ارجحیت داشته باشند. برای کودکان و افراد جوانتر اولتراسونوگرافی پیشنهاد می‌شود اما همچنان نمونه برداری بهترین مدرک برای اثبات بروز بیماری است. آزمایش‌ها عمومی خون برای بررسی عملکرد کبد به اندازه کافی برای تشخیص NAFLD حساسیت ندارند و نمونه برداری تنها روش قابل اتکایی است که با آن می‌توان NAFLD را از NASH تمیز داد. افزایش آنزیم‌های کبدی و عکسبرداری مافوق صوت نشان دهنده تجمع چربی از یافته‌های مشترک در افراد مبتلا است. بر اساس دستورالعمل مؤسسه NICE، اندازه‌گیری سطوح آنزیم برای تشخیص NAFLD ناکارآمد بوده چون اغلب حتی در مراحل پیشرفته بیماری نیز در محدوده نرمال است. مؤسسه EASL غربالگری را فقط وقتی که مورد مشکوک به NAFLD است مجاز می‌داند و آن را نشانه کلیدی بروز احتمالی تکامل بیماری و بروز دیابت نوع دو، اتفاقات قلبی عروقی و افزایش فشار خون می‌داند. آزمایش خون برای تأیید تشخیص یا تعیین نرخ رسوب گلبول‌های قرمز، گلوکز، آلبومین یا عملکرد کلیه مورد استفاده قرار می‌گیرد. کبد در تولید پروتئین‌های تشکیل لخته خون نقش اساسی دارد و مطالعات مربوط به آن در قریب به اتفاق موارد در شرایط INR (نسبت بین‌المللی نرمال شده) انجام می‌شوند. در افراد مبتلا به کبد چرب با آسیب التهابی آزمایش خون برای تعیین هپاتیت‌های ویروسی (هپاتیت A, B,C و ویروس‌های خانواده هرپس مثل اپشتاین بار یا سایتومگالوویروس)، روبلا و بیماری‌های خودایمنی مورد استفاده قرار می‌گیرد. عملکرد پایین تیروئیدی در بیماران NASH شایع تر بوده که توسط هورمون محرک تیروئید تشخیص داده می‌شود. برخی آزمایش‌های خون براساس نشانه‌های زیستی نیز از سال ۲۰۱۱ مورد استفاده قرار می‌گیرند اما مقبولیت عام ندارند. براساس دستورالعمل مؤسسه AASLD نمونه برداری کبدی در بیماران مبتلا به NAFLD که خطر ابتلا به التهاب کبدی یا فیبری شدن بافت کبد را دارند تنها در صورتی باید لحاظ شود که سایر عوامل مزمن بیماری‌های کبدی مثل بیماری‌های کبدی الکلی نفی شده باشند. بروز سندروم متابولیک، فیبری شدن بافت کبدی در NADFLD یا سفت شدن بافت کبدی (با MRE یا VCTE اندازه‌گیری می‌شود) نیز ممکن است برای تشخیص افراد با خطر بالاتر بروز التهاب کبدی یا فیبری شدن بافت کبدی مورد استفاده قرار بگیرند. همچنین، بیماران NAFLD باید تحت بررسی برای سرطان کبد و واریس مری قرار بگیرند. این مؤسسه معتقد است که یک گزارش مفید پاتولوژی باید بین NAFLD و NAFLD با التهاب کبدی و NASH (تجمع چربی با التهاب ورودی رگی و لوله ای و بالنی شدن سلول‌های کبدی) در حضور یا عدم حضور بافت فیبری برای تشخیص شدت بیماری تفاوت قائل شود.
شناسایی
براساس دستورالعمل مؤسسه NICE آزمایش خون بهبود یافته فیبروز (ELF) دوره ای مداوم برای بررسی وقوع فیبری شدن پیشرفته هر سه سال برای بزرگسالان و هر دو سال برای کودکان ضروری است. پیگیری دوره ای نیز برای افراد چاق و مقاوم به انسولین با استفاده از مدل سوخت و سازی سنجش مقاومت به انسولین (HOMA-IR) پیشنهاد می‌شود. افراد مبتلا بهNASH و فیبری شدن بافت کبدی و فشار خون بالا نیز به دلیل خطر بالای پیشرفت بیماری باید تحت بازبینی مداوم قرار بگیرند.
نحوه مدیریت بیماری
دستورالعمل‌هایی از سازمان مطالعه بیماری‌های کبدی آمریکا (AASLD)، انستیتوی ملی صحت سلامتی و نگهداری (NICE)و سازمان اروپایی مطالعات کبدی (EASL) در این باره منتشر شده‌است. روش زندگی ترکیبی از تغذیه بهبود یافته و ورزش کارآمدترین راه برای مدیریت NAFLD و کاهش مقاومت به انسولین گزارش شده‌است. حمایت‌های تشویقی مانند درمان رفتاری-شناختی نیز مؤثر بوده زیرا اکثریت افراد NAFLD را به عنوان بیماری درک نمی‌کنند و از این رو تمایل کمی جهت تغییر بروز می‌دهند. رژیم درمانNAFLD معمولاً بهبود تغذیه را نیز در برمیگیرد. افراد مبتلا به NAFLD ممکن است از رژیم‌های غذایی با کربوهیدرات متوسط و پایین و چربی پایین بهره‌مند شوند. رژیم غذایی مدیترانه ای نیز تأثیرات مطلوبی را طی برنامه ۶ هفته ای در کاهش التهاب و فیبری شدن القا شده توسط NASH به صورت مستقل از کاهش وزن نشان داده‌است. مؤسسه EASL محدودیت انرژی را به میزان کاهش ۵۰۰–۱۰۰۰ کیلوکالری در هفته نسبت به رژیم روزانه مؤثر می‌داند که باعث کاهش ۷ تا ۱۰ درصدی NAFLD به دلیل چاقی/افزایش وزن می‌شود. این کاهش با چربی کم تا متوسط نسبت به کربوهیدرات بالا یا کربوهیدرات کتوژنیک پایین و پروتئین بالا مثل رژیم مدیترانه ای و پرهیز از مصرف تمام غذاها و نوشیدنی‌های حاوی فروکتوز را شامل می‌شود. دستورالعمل‌های انستیتو NICE مصرف ویتامین E را توصیه می‌کند اگرچه برای تمام مبتلایان به NAFLD مفید نیست. NICE مصرف مکمل اسید چرب امگا۳ را نیز به دلیل عدم وجود نتیجه قطعی در آزمایش‌ها ابتدایی تصادفی پیشنهاد نمی‌کند. با اینحال برخی تحقیقات مروری سیستماتیک اذعان داشته‌اند که مکمل‌های اسید چرب امگا۳ در افراد مبتلا NASH/NAFLD که میزان مصرفی حدود ۱ گرم در روز (میانه دوز ۴ گرم و طول دوره ۶ ماه) داشتند بهبود در چربی کبد را نشان دادند. بر اساس دستورالعمل AASLD، اسید چرب امگا۳ نباید به عنوان درمان NASH/NAFLD استفاده شود اما برای درمان افزایش تریگلیسیرید در بیماران مبتلا به NAFLD مجاز است. الکل نیز عامل وخیم‌کننده ای محسوب شده و در افراد NAFLD یا NASH باید مورد پرهیز قرار گیرد.EASL مصرف الکل زیر ۳۰ گرم در روز برای مردان و ۲۰ گرم در روز را برای زنان مجاز دانسته و محدودیتی از لحاظ مصرف قهوه لحاظ نمی‌کند. ترکیبات گیاهی علفی مانند خار مریم (Silymarin)، زردچوبه یا چای سبز در افزایش نشانگرهای زیستی و کاهش درجه NAFLD مؤثر دانسته شده‌اند. .[۲۹]
دارو
درمان دارویی باید در موارد پیشرونده بیماری لحاظ شده و فقط برای افرادی که بیماری و بروز فیبروز کبدی توسط نمونه برداری در آن‌ها به اثبات رسیده تجویز شود. اگرچه داروهای پایین آورنده قند خون برای کمک به کاهش چربی کبد مفید هستند، تا پایان سال ۲۰۱۵ هیچ داروی بخصوصی برای NASH یا NAFLD تأیید نشد. با آنکه به نظر می‌رسد که بسیاری از درمان‌ها نشانگرهای بیوشیمیایی مثل سطوح آلانین ترانس آمینار را بهبود می‌بخشند بیشتر آن‌ها تأثیر مشخصی روی معکوس کردن روند ناهنجاری‌های بیوشیمیایی یا کاهش آسیب‌های بافتی ندارند. حساس کنندگان به انسولین (متفومین و تیازولیدین‌ها مثل پیگلیتازون) معمولاً برای کاهش مقاومت به انسولین در بیماران NAFLD استفاده می‌شوند و چندین تحقیق نشان داده‌اند که تمام ویژگی‌های بافتی NASH نشانگر التهاب کبدی و فیبری شدن بافت کبدی را بهبود می‌بخشد. با این وجود اثرات جانبی این داروها مثل پوکی استخوان، افزایش احتمال شکستگی استخوان، جمع شدن مایعات، نقص عملکردی احتقانی قلب، سرطان مثانه و افزایش وزن در دوره‌های مصرف بلند مدت استفاده از آن‌ها را محدود کرده‌است. به خاطر این اثرات جانبی، AASLD استفاده از پیگلتازون را فقط در بیمارانی که بیماری آن‌ها توسط بیوپسی ثابت شده‌است مجاز می‌داند. AASLD مصرف متفورمین را به دلیل عدم نتیجه قطعی تحقیقات گذشته در مورد تأثیر آن بر حالت بافت کبدی، با توجه به بهبود مقاومت به انسولین و آمینوترانسفراز سرم، پیشنهاد نمی‌کند. NICE دستورالعمل مشابهی را در مورد پیگلتازون و مصرف آن به عنوان محافظت ثانویه بزرگسالان در برابر فیبروز کبدی پیشرفته، بدون توجه به وقوع دیابت، پیشنهاد می‌کند. مصرف ویتامین E نیز در بیمارانی که NASH در آن‌ها توسط نمونه برداری به اثبات رسیده‌است مفید گزارش شده‌است. همچنین بهبود در بافت و بیوشیمی کبد در بیماران NAFLD که با استاتین مورد درمان قرار می‌گیرند نیز گزارش شده‌است. بیماران NAFLD درصد وقوع بالاتری از بیماری قلبی عروقی را دارند و از این نظر درمان با استاتین مؤثر به نظر می‌رسد. بنا بر گزارش‌ها AASLD و EASL مبتلایان به NAFLD خطر ابتلای بیشتری به آسیب‌های کبدی نسبت به افراد عادی ندارند. با این وجود، حتی اگر بتوان از استاتین در بیماران سیروز NASH استفاده نمود، در موارد NASH (نقص جبران نشونده) از مصرف آن باید اجتناب نمود. علاوه براین، استاتین در درمان نقص متابولیسم لیپیدی (dyslipidemia)در بیماران NAFLD پیشنهاد می‌شود. بنا بر دستورالعمل مؤسسه NICE، استفاده از استاتین در صوت عدم مشاهده دو برابر شدن آنزیم‌های کبدی طی سه ماه پس از شروع مصرف دارو بلامانع است. درمان با پنتوکسی فیلین نیز بهبود ظاهر بافتی بافت چربی کبد را در شرایط میکروسکوپی در آزمایش‌هایی چند سبب شده‌است. آبتیکولیک اسید (Obeticholic acid) و الافیبرانور (Elafibranor)هنوز تحت آزمایش بوده و در لیست داروهای پیشنهادی AASLD در سال ۲۰۱۸ قرار ندارند. سین بیوتیک (ترکیب درمان پروبیوتیک و پری بیوتیک) نیز اثرات مطلوبی روی التهاب و عدم تعادل میکروارگانیسم‌های دستگاه گوارش در بیمارانNAFLD داشته‌است.
جراحی
جراحی کوچک کردن معده (bariatric surgery) روش مؤثری برای افراد چاق و دیابتی مبتلا به NAFLD است که کاهش وزن و رفع التهاب NASH مثل فیبروز را در پی دارد. مؤسسه AASLD جراحی کوچک کردن معده را تنها در مورد NASH و به صورت موردی بر اساس برنامه آزمایشی جراحی معده مجاز می‌داند. مؤسسه EASL پیوند کبد را برای بیماران NASH در مراحل انتهایی بیماری کبد، از کارافتادگی کبد یا سرطان کبد روش پذیرفته شده‌ای دانسته و میزان بقا را قابل مقایسه با پیوند بافت در سایر بیماری‌ها میداند. افراد NASH مبتلا به سروز در صورت لحاظ شدن برای پیوند باید به صورت مرتب برای بیماری‌های قلبی عروقی مورد آزمایش قرار گیرند (حتی در صرت عدم وجود نشانه‌های مشخص). حدود ۹۲ درصد افراد مبتلا به NAFLD بهبود در التهاب کبدی و حدود ۷۰ درصد افراد بهبود تقریباً کاملی را پس از جراحی کوچک کردن معده مشاهده می‌کنند. به نظر می‌رسد NASH/NAFLD عامل اصلی پیوند کبد در سال ۲۰۲۰ باشد.
نتایج
دلیل اصلی این بیماری و مکانیسم‌های پیشرفت بیماری از یک مرحله به مرحله بعد کاملاً مشخص نیستند، اگرچه یافته‌های اخیر دیدگاه‌هایی را در مورد مکانیسم آن فراهم کرده‌اند. NAFLD یک بیماری چند-سیستمی است که از عواملی چند (اندام‌ها و مسیرها) به غیر از کبد تأثیر می‌پذیرد و بر آن‌ها تأثیر می‌گذارد. نرخ پیشرفت فیبروز کبدی در انسان‌های مبتلا به NASH تا ۷ سال تخمین زده می‌شود در حالیکه این میزان در NAFLD حدود ۱۴ سال است و این افزایش متناسب با مراحلی است که طی می‌شود و بر اساس ظواهر بالینی بیماری بین افراد متفاوت به اشکال مختلفی بروز می‌کند. فیبری شدن بافت کبد در NASH بسیار سریعتر از NAFLD بروز می‌کند. یک تحقیق بین‌المللی نشان داده‌است که بیماران NAFLD در بازه ۱۰ ساله حدود ۸۱٫۵ درصد امکان بقای بیشتری دارند. NAFLD عامل خطرسازی در بروز فیبروز کبدی، افزایش فشار خون، بیماری حاد کلیوی، فیبریلاسیون قلبی، نقص میوکارد قلبی، سکته اسیکمیک و مرگ به دلایل قلبی عروقی (مدارک خیلی کم تا کم در مطالعات مشاهده ای) به شما رمیرود. NAFLD و NASH سبب افزایش خطر سرطان کبد می‌شوند. سروز و سرطان کبد ناشی از NAFLD دومین دلیل پیوند کبد در سال ۲۰۱۷ در آمریکا بود. ۴۵ درصد موارد NASH در غیاب سروز کبدی به سرطان کبد منجر می‌شود و افراد سروزی مبتلا به NASH خطر بالایی نسبت به احتمال بروز سرطان کبد دارند. در واقع، میزان بروز سرطان کبد در تقابل با NASH از سال ۲۰۰۲ تا سال ۲۰۱۲ در آمریکا افزایش ۴ برابری داشته‌است که بیشتر از هر عامل دیکر در بروز سرطان کبد محسوب می‌شود. NAFLD سومین عامل خطرساز در بروز سرطان کبد به‌شمار می‌رود. NAFLD و NASH مشخصا به میزان ۲ تا ۳ درصد در NAFLD و ۱۵ تا ۲۰ درصد در NASH طی بازه زمانی ۱۰ تا ۲۰ ساله بروز می‌یابند. NAFLD همچنین می‌تواند زمینه‌ساز بروز سندروم متابولیک باشد (اثرات دوسویه نفی نشده‌است). وجود و درجه فیبروز کبدی قوی‌ترین عامل تشخیصی در مرگ و میر ناشی از بیماری کبدی، بخصوص NAFLD به‌شمار می‌رود. با آنکه NAFLD سبب سروز و سرطان کبد می‌شود، اکثریت مرگ‌ها در بیماران NAFLD ناشی از نقص قلبی عروقی است. مطالعه ۷ ساله ای در ۳۴۰۰۰ بیمار NAFLD نشان داده که ۶۵ درصد آن‌ها خطر بروز حوادث قلبی، کشنده یا غیر کشنده، دارند.