cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Γιώργος Κατακουζηνός
Η ταινία θεωρείται αρκετά τολμηρή για τις αρχές της δεκαετίας του 1980, επειδή η ομοφυλοφιλία ήταν κοινωνικό στίγμα στην ελληνική κοινωνία την εποχής. Κέρδισε τρία βραβεία στο φεστιβάλ κινηματογράφου Θεσσαλονίκης, ανάμεσά τους και το βραβείο καλύτερης ταινίας. Η δεύτερη ταινία του, Απουσίες, ασχολείται με την ελληνική αστική οικογένεια στις αρχές του 20ου αιώνα και κέρδισε βραβεία στο Διεθνές Φεστιβάλ Κινηματογράφου της Βαλένθιας. Η τρίτη ταινία του, Ζωή, είναι επίσης εμπνευσμένη από ένα πραγματικό έγκλημα που είχε συγκλονίσει το πανελλήνιο στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Επίσης εργάστηκε στην ελληνική τηλεόραση.
Παραπομπές
Κατηγορία:Έλληνες σεναριογράφοι Κατηγορία:Έλληνες σκηνοθέτες
Κωνσταντίνος Ασπιέτης
Ο Κωνσταντίνος Ασπιέτης (άκμασε 1167-1190/91) από τον Οίκο των Ασπιέτηδων ήταν Βυζαντινός στρατηγός, που δραστηριοποιήθηκε στα τέλη του 12ου αι.
Βιογραφία
Η οικογένειά του ήταν αρμενικής καταγωγής. Μάλλον ήταν συγγενής του σύγχρονού του Μιχαήλ Ασπιέτη, διακεκριμένου στρατηγού που σκοτώθηκε το 1176. Όπως και εκείνος, ο Κωνσταντίνος κέρδισε διάκριση κατά την εκστρατεία του Μανουήλ Α΄ Κομνηνού εναντίον των Ούγγρων του 1167. Ο ιστορικός Ιωάννης Κίνναμος αναφέρει ότι κατείχε το αξίωμα του σεβαστού.
Η επόμενη αναφορά τον δείχνει ενεργό το 1190/91, κατά την προσπάθεια καταστολής της εξέγερσης των Βουλγαρο-Βλάχων υπο τους αδελφούς Πέτρο Ασέν και Ιβάν Ασέν. Ο ιστορικός Νικήτας Χωνιάτης γράφει, ότι σε μία προσπάθειά του να συγκρατήσει το στράτευμα και να ενισχύσει το ηθικό τους, ο Ασπιέτης αποφάσισε να τους διανείμει τους καθυστερημένους ετήσιους μισθούς τους. Ο καχύποπτος Ισαάκιος Β΄ Άγγελος θεώρησε ότι αυτό ήταν προσπάθεια να δωροδοκηθεί ο στρατός για να υποστηρίξει τον Ασπιέτη και να εκθρονίσει τον ίδιο, έτσι αφού τον συνέλαβε, τον τύφλωσε. Δεν αναφέρεται ξανά στις πηγές· μάλλον απεβίωσε κατά τα πρώτα έτη του 13ου αι.
Πηγές
Κατηγορία:Βυζαντινοί του 12ου αιώνα
Βάλτσα Παλικής
Κατά το έτος 1930 διεξήχθη από το Σπυρίδωνα Μαρινάτο σύντομη έρευνα σε κατάλοιπα κτηρίου ρωμαϊκής εποχής στη θέση Βάλτσα της Παλλικής στην Κεφαλονιά, από όπου και μεταφέρθηκε στο Μουσείο Αργοστολίου ψηφιδωτό με παράσταση δελφινιών που περιβάλλουν τρίαινα. Το κτήριο πιθανότατα χρονολογείται στο 2ο μ.Χ. αιώνα.
Η ιστορία των ανασκαφών
Από το 1908 μέχρι το θάνατό του, ο Ολλανδός φιλάρχαιος Adriaan Goekoop (1859-1914) χρηματοδότησε ανασκαφές της Αρχαιολογικής Εταιρείας στην Κεφαλονιά. Η χήρα του, Johanna S. Goekoop de Jongh, αποφάσισε το 1930 να χρηματοδοτήσει περαιτέρω έρευνες, οι οποίες ανατέθηκαν στον τότε Επιμελητή Αρχαιοτήτων Σπυρίδωνα Μαρινάτο. Λόγω της ειδικής σχέσης των χρηματοδοτών με την Εταιρεία αποφασίστηκε η δημοσίευση των νέων ανασκαφών στην Αρχαιολογική Εφημερίδα.
Στο νοτιοδυτικό μέρος της χερσονήσου της Παλικής, στη θέση «Βάλτσα Κατωγής», όρμος, στον οποίο εκβάλλει μικρός ποταμός, και θέση, στην οποία θεωρείται ότι υπήρχε ιερό του Ποσειδώνος, ήταν ορατά λείψανα τοίχων ρωμαϊκής εποχής. Επί των ερειπίων του ναού του Ποσειδώνα, μετά την επικράτηση του Χριστιανισμού, κτίσθηκε ο ναός του Αγίου Νικολάου, Αγίου των θαλασσών. Πλησίον του ναϊδίου, πραγματοποιήθηκαν ανασκαφές το 1930 σε λείψανα ρωμαϊκού οικοδομήματος.
Το ψηφιδωτό
Το ψηφιδωτό (διαστ. 1,60 x 1,10 μ.) αποτελείται από φυσικούς λίθους διαστάσεων 1 - 1,5 εκ., χρώματος λευκού και μαύρου, καθώς και κάποιες κιτρινέρυθρες ψηφίδες. Η σύνθεση δομείται σε δύο ορθογώνια, ένα εξωτερικό (0,87 x 1,39 μ.) και ένα μικρότερο (0,54 x 1,07 μ.) περικλειόμενο στο πρώτο, ενώ το μεταξύ τους διάκενο κοσμείται με αστερίσκους.
Στο εσωτερικό ορθογώνιο απεικονίζονται τέσσερα μαύρα δελφίνια επί λευκού υποβάθρου, τα οποία είναι διατεταγμένα συμμετρικά ως προς μία τρίαινα που λειτουργεί ως άξονας της σύνθεσης. Αν και περαιτέρω έρευνες είναι αναγκαίες, το ψηφιδωτό χρονολογήθηκε από τον Μαρινάτο στο 2ο μ.Χ. αιώνα, ενώ άλλες χρονολογικές προτάσεις κυμαίνονται μέχρι και τις αρχές του 3ου μ.Χ. αιώνα.
Αναφορές
Κατηγορία:Αρχαιολογικοί τόποι στην Ελλάδα Κατηγορία:Κεφαλονιά
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
thumb|250px|Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση στο δεξί πόδι, το οποίο είναι πρησμένο και κόκκινο Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση ή φλεβική θρόμβωση (DVT) είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε βαθιά φλέβα, συνήθως στα πόδια ή τη λεκάνη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και διευρυμένες φλέβες στην πληγείσα περιοχή, αλλά ορισμένες DVT δεν έχουν συμπτώματα. Η πιο κοινή απειλητική για τη ζωή κατάσταση που σχετίζεται με τη DVT είναι η πιθανότητα ένας θρόμβος (ή πολλαπλοί θρόμβοι) να αποκολληθεί από τις φλέβες (εμβολή), να ταξιδέψει μέσω της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και να κολλήσει σε αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Τόσο η DVT όσο και η ΠΕ θεωρούνται ως μέρος της ίδιας συνολικής διαδικασίας της νόσου, η οποία ονομάζεται φλεβική θρομβοεμβολή νόσος (VTE). Το VTE μπορεί να συμβεί μόνο ως DVT, ως ΠΕ με DVT ή ΠΕ χωρίς DVT. Η πιο συχνή μακροχρόνια επιπλοκή είναι το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, αίσθηση βάρους, κνησμό και σε σοβαρές περιπτώσεις έλκη. Επίσης, τη επαναλαμβανόμενη VTE εμφανίζεται στο περίπου 30% εντός δέκα ετών μετά από την αρχική VTE.
Ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων συνήθως περιλαμβάνει κάποιο συνδυασμό μειωμένου ρυθμού ροής αίματος, αυξημένης τάσης πήξης, αλλαγών στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και φλεγμονής. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, μεγαλύτερη ηλικία, ενεργό καρκίνο, παχυσαρκία, λοίμωξη, φλεγμονώδεις ασθένειες, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ατομικό ιστορικό και οικογενειακό ιστορικό VTE, τραύμα, τραυματισμούς, έλλειψη κίνησης, ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τη γέννηση. Η VTE έχει ισχυρό γενετικό συστατικό, που αντιπροσωπεύει περίπου το 50 έως 60% της μεταβλητότητας των ποσοστών VTE. Οι γενετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τον τύπο αίματος εκτός Ο, τις ανεπάρκειες της αντιθρομβίνης, την πρωτεΐνη C και την πρωτεΐνη S και τις μεταλλάξεις του παράγοντα V Leiden και της προθρομβίνης G20210A. Συνολικά, έχουν εντοπιστεί δεκάδες γενετικοί παράγοντες κινδύνου.
Τα άτομα που πιθανόν έχουν DVT μπορούν να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας έναν κανόνα πρόβλεψης όπως το σκορ Wells. Η μέτρηση D-διμερών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στον αποκλεισμό της διάγνωσης ή για να δείξει την ανάγκη για περαιτέρω έλεγχο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως με υπερηχογράφημα των υπόπτων φλεβών. Εκτιμάται ότι το 4-10% των DVT επηρεάζει τους βραχίονες. Η VTE γίνεται πολύ πιο κοινό με την ηλικία. Σε σύγκριση με αυτούς ηλικίας 40 ετών και κάτω, τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω διατρέχουν 15 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα δεδομένα κυριαρχούν ιστορικά από πληθυσμούς της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής, και τα άτομα της Ασίας, της Ασίας, της Αμερικής και της Ισπανίας έχουν χαμηλότερο κίνδυνο VTE από τους λευκούς ή τους Μαύρους. Οι πληθυσμοί στην Ασία έχουν ποσοστά VTE στο 15 έως 20% αυτού που παρατηρείται στις δυτικές χώρες.
Η χρήση αραιωτικών αίματος (αντιπηκτικά) είναι η συνήθης θεραπεία και τα τυπικά φάρμακα περιλαμβάνουν τις ριβαροξαμπάνη, απιξαμπάνη, ασενοκουμαρόλη και τη βαρφαρίνη. Η έναρξη της θεραπείας με βαρφαρίνη απαιτεί ένα επιπλέον όχι από του στόματος αντιπηκτικό, συχνά ενέσεις ηπαρίνης. Η πρόληψη της VTE για τον γενικό πληθυσμό περιλαμβάνει την αποφυγή της παχυσαρκίας και τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής. Οι προληπτικές προσπάθειες μετά από χειρουργική επέμβαση χαμηλού κινδύνου περιλαμβάνουν πρόωρο και συχνό περπάτημα. Μετά από επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις γενικά αποτρέπουν τη VTE με αραιωτικό αίματος ή ασπιρίνη σε συνδυασμό με διαλείπουσα πνευματική συμπίεση.
Σχέσεις Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων-Πολωνίας
Οι σχέσεις Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων-Πολωνίας είναι διμερείς εξωτερικές σχέσεις μεταξύ των Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων και της Δημοκρατίας της Πολωνίας. Η Πολωνία έχει πρεσβεία στο Αμπού Ντάμπι και τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα έχουν πρεσβεία στη Βαρσοβία.
Ιστορία
Μετά την επιτυχία του κινήματος Αλληλεγγύης, η Πολωνία σύναψε σχέσεις με τα Εμιράτα το 1989. Από τότε, τα ΗΑΕ έχουν γίνει ο βασικός εταίρος της Πολωνίας στον αραβικό κόσμο στο πλαίσιο του πολιτικού διαλόγου και της οικονομικής συνεργασίας.
Συνεργασία
Από την καθιέρωση σχέσεων το 1989, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα έχουν αναδειχθεί ως ο μεγαλύτερος εμπορικός εταίρος της Πολωνίας στον Αραβικό Κόσμο. Η προώθηση των πολωνικών συμφερόντων στα ΗΑΕ περιλαμβάνει το Πολωνικό Γραφείο Εμπορίου που εδρεύει στο Ντουμπάι, το Εθνικό Εμπορικό Επιμελητήριο και τον Πολωνικό Τουριστικό Οργανισμό, την Δημόσια Εταιρεία Ασφάλισης Πιστώσεων, Ομολώγων και Χρηματοδότησης, η οποία υποστηρίζει τις δραστηριότητες Πολωνών εξαγωγέων στην τοπική αγορά, παρέχοντας ασφαλιστικές υπηρεσίες σε Πολωνούς επιχειρηματίες. Ο Πολωνικός Όμιλος Επιχειρήσεων ιδρύθηκε τον Μάρτιο του 2006 υπό την αιγίδα του Εμπορικού και Βιομηχανικού Επιμελητηρίου του Αμπού Ντάμπι, μια πλατφόρμα επικοινωνίας μεταξύ των αντιπροσωπειών των κυβερνήσεων της Πολωνίας και των ΗΑΕ. Ο Πολωνικός Οργανισμός Επενδύσεων και Εμπορίου δραστηριοποιείται επίσης στην προώθηση των σχέσεων. μικρογραφία| Η πρεσβεία των Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων στη Βαρσοβία. Το 2015, μια αντιπροσωπεία των ΗΑΕ επισκέφθηκε τη Βαρσοβία για να συζητήσει για την αναβάθμιση της ισχυρής σχέσης μεταξύ δύο χωρών. Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα επιθυμούν να αυξήσουν τη συνεργασία με την Πολωνία.
Τον Νοέμβριο του 2019, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και η Πολωνία εξέτασαν τις προοπτικές συνεργασίας και τις διμερούς εταιρικές σχέσεις στη Σάρτζα, με σκοπό την ανάδειξη του καθεστώτος και ενθάρρυναν Πολωνούς επιχειρηματίες να εμπλακούν σε έργα στη χώρα τους. Ένα μήνα αργότερα, ο Δρ. Αμπντουλάχ Μπελχαΐφ Αλ Νουαΐμι, Υπουργός Ανάπτυξης Υποδομών των ΗΑΕ και Πρόεδρος της Ομοσπονδιακής Αρχής Μεταφορών (ΟΑΜ) - Χερσαίων και Θαλάσσιων, συναντήθηκε με τον Μάρεκ Γκρουμπάρτσικ, τον Πολωνό Υπουργό Ναυτιλιακής Οικονομίας και Εσωτερικής Ναυσιπλοΐας, για να συζητήσει το άνοιγμα της ελεύθερης ναυτιλίας και για τις χερσαίες μεταφορές και συνδέσεις.
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Ιστορικό
Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου που σχετίζεται με τη DVT είναι όταν ένας θρόμβος αίματος (ή πολλαπλοί θρόμβοι) αποσπάται από τις φλέβες (εμβολή), ταξιδεύει μέσω της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και κολλήσει σε πνευμονικές αρτηρίες που παρέχουν αποοξυγονωμένο αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση. Αυτή η απόφραξη της ροής του αίματος στους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Η ΠΕ είναι πιο συνηθισμένη σε μεγαλύτερες DVT που εμφανίζονται στο μηρό ή τη λεκάνη. Τόσο η DVT όσο και η ΠΕ θεωρούνται ως μέρος της ίδιας συνολικής διαδικασίας νόσου, του φλεβικού θρομβοεμβολισμού (VTE), ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ως DVT ή ΠΕ με ή χωρίς DVT. Ο VTE είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις, με τις δύο πρώτες αιτίες να είναι η στεφανιαία νόσος και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η DVT μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο όταν υπάρχει καρδιακή βλάβη. Αυτό ονομάζεται παράδοξος εμβολισμός επειδή παράδοξα ο θρόμβος ταξιδεύει από τη φλεβική στην αρτηριακή κυκλοφορία ενώ βρίσκεται μέσα στην καρδιά. Αυτό οφείλεται συνήθως στη παρουσία ωοειδούς τρήματος, το οποίο επιτρέπει στον θρόμβο να ταξιδεύει μεταξύ του διαφράγματος (τοίχου) του δεξιού κόλπου και του αριστερού κόλπου.
Λυκόπερδο
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Λυκοπερδο
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Ιστορικό
Ενώ ο VTE και η επιφανειακή θρόμβωση φλέβας αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% της φλεβικής θρόμβωσης, άλλες φλέβες στο σώμα μπορούν επίσης να σχηματίσουν θρόμβους. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν θρόμβωση αμφιβληστροειδούς φλέβας, θρόμβωση σπληνικής φλέβας, θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου, θρόμβωση νεφρικής φλέβας και θρόμβωση φλεβών των ωοθηκών.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της DVT, ενώ είναι εξαιρετικά μεταβλητά, περιλαμβάνουν πόνο ή ευαισθησία, πρήξιμο, ζεστασιά, διαστολή των επιφανειακών φλεβών, ερυθρότητα ή αποχρωματισμό και κυάνωση με πυρετό. Ωστόσο, ορισμένοι με DVT δεν έχουν συμπτώματα. Τα σημεία και τα συμπτώματα από μόνα τους δεν είναι επαρκώς ευαίσθητα ή ειδικά για τη διάγνωση, αλλά όταν εξετάζονται σε συνδυασμό με την πιθανότητα πριν από τον έλεγχο, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πιθανότητας DVT. Στις περισσότερες ύποπτες περιπτώσεις, η DVT αποκλείεται μετά την αξιολόγηση και τα συμπτώματα οφείλονται συχνότερα σε άλλες αιτίες, όπως ρήξη της κύστης του Μπέκερ, κυτταρίτιδα, αιμάτωμα, το λεμφοίδημα και η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Άλλες διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν όγκους, φλεβικά ή αρτηριακά ανευρύσματα και διαταραχές του συνδετικού ιστού.
Ταξινόμηση
μικρογραφία| Οι λαγόνιες φλέβες (στην πύελο) περιλαμβάνουν την έξω λαγόνια φλέβα, την έσω λαγόνια φλέβα και την κοινή λαγόνια φλέβα. Η κοινή μηριαία φλέβα είναι ορατή κάτω από την εξωτερική λαγόνια φλέβα. (Εδώ επισημαίνεται απλά "μηριαίο". ) Η προκληθείσα DVT εμφανίζεται σε συνδυασμό με επίκτητους παράγοντες κινδύνου, όπως χειρουργική επέμβαση, αντισυλληπτικά από το στόμα, τραύμα, ακινησία, παχυσαρκία ή καρκίνο. Περιπτώσεις χωρίς αποκτηθείσες καταστάσεις ονομάζονται μη προκλητές ή ιδιοπαθείς. Η οξεία DVT χαρακτηρίζεται από πόνο και πρήξιμο και είναι συνήθως αποφρακτική, που σημαίνει ότι εμποδίζει τη ροή του αίματος, ενώ η μη αποφρακτική DVT έχει λιγότερα συμπτώματα. Ο χαρακτηρισμός «χρόνια» χρησιμοποιείται σε συμπτωματική DVT που επιμένει περισσότερο από 10 έως 14 ημέρες. Η DVT που δεν έχει συμπτώματα, αλλά εντοπίζεται μόνο με έλεγχο, χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική ή τυχαία. Ένα αρχικό επεισόδιο DVT ονομάζεται τυχαίο και οποιοδήποτε επόμενο DVT ονομάζεται επαναλαμβανόμενο. Αμφοτερόπλευρη DVT αναφέρεται σε θρόμβους και στα δύο πόδια, ενώ μονόπλευρη σημαίνει ότι επηρεάζεται μόνο ένα πόδι.
Η DVT στα πόδια είναι εγγύς όταν βρίσκεται πάνω από το γόνατο και το άπω όταν βρίσκεται κάτω από το γόνατο Η DVT κάτω από τη ιγνυακή φλέβα, μια εγγύς φλέβα πίσω από το γόνατο, ταξινομείται ως περιφερική και έχει περιορισμένη κλινική σημασία σε σύγκριση με την εγγύς DVT. Η λαγονομηριαία DVT έχει περιγραφεί ότι περιλαμβάνει είτε την λαγόνια είτε την κοινή μηριαία φλέβα. αλλού, ορίζεται ότι περιλαμβάνει τουλάχιστον την κοινή λαγόνια φλέβα, η οποία βρίσκεται κοντά στην κορυφή της λεκάνης. DVT άνω άκρου εμφανίζεται στους βραχίονες ή στη βάση του λαιμού. Μια σπάνια και μαζική DVT που προκαλεί σημαντική απόφραξη είναι η κυανή επώδυνη φλεγμονή, που ονομάζεται έτσι λόγω των παρατηρούμενων περιπτώσεων με μπλε ή μωβ αποχρωματισμό (κυάνωση). Είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή οξείας, εγγύς και αποφρακτικής DVT. Είναι απειλητική για τη ζωή, απειλητική για τα άκρα και ενέχει κίνδυνο φλεβικής γάγγραινας. Μπορεί να εμφανιστεί στον βραχίονα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει το πόδι.
Αιτίες
αριστερά|μικρογραφία| Απεικόνιση μιας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας Παραδοσιακά, οι τρεις παράγοντες της τριάδας του Βίρχοβ - φλεβική στάση, υπερπηκτικότητα και αλλαγές στην επένδυση των ενδοθηλιακών αιμοφόρων αγγείων - συμβάλλουν στο VTE και χρησιμοποιήθηκαν για να εξηγήσουν το σχηματισμό του. Πιο πρόσφατα, η φλεγμονή έχει αναγνωριστεί ότι παίζει σαφή αιτιώδη ρόλο. Άλλες σχετικές αιτίες περιλαμβάνουν ενεργοποίηση συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος, την κατάσταση των μικροσωματιδίων στο αίμα, τη συγκέντρωση οξυγόνου και πιθανή ενεργοποίηση αιμοπεταλίων. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στο VTE, συμπεριλαμβανομένων γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, αν και πολλοί με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου δεν το αναπτύσσουν ποτέ.
Επίκτητοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον ισχυρό παράγοντα κινδύνου της μεγαλύτερης ηλικίας, που μεταβάλλει τη σύνθεση του αίματος για να ευνοήσει την πήξη. Προηγούμενο επεισόδιο VTE, ιδιαίτερα το μη προκληθέν, είναι ισχυρός παράγοντας κινδύνου. Ένας εναπομείναντας θρόμβος από προηγούμενη DVT αυξάνει τον κίνδυνο επόμενης DVT. Σημαντική χειρουργική επέμβαση και τραύμα αυξάνουν τον κίνδυνο λόγω του ιστικού παράγοντα έξω από το αγγειακό σύστημα που εισέρχεται στο αίμα. Μικροί τραυματισμοί, ακρωτηριασμός κάτω άκρων, κάταγμα ισχίου και κατάγματα μακρών οστών είναι επίσης κίνδυνοι. Σε ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις, η φλεβική στάση μπορεί προσωρινά να προκληθεί από διακοπή της ροής του αίματος ως μέρος της διαδικασίας. Η αδράνεια και η ακινητοποίηση συμβάλλουν στη φλεβική στάση, όπως με τους ορθοπεδικούς νάρθηκες, παράλυση, παρατεταμένο κάθισμα, ταξίδια μεγάλων αποστάσεων, ανάπαυση στο κρεβάτι, νοσηλεία, και σε επιζώντες οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου. Καταστάσεις που συνεπάγονται μειωμένη ροή αίματος στις φλέβες είναι το σύνδρομο Μέι-Θέρνερ, όπου συμπιέζεται μια φλέβα της λεκάνης και το σύνδρομο φλεβικής θωρακικής εξόδου, το οποίο περιλαμβάνει το σύνδρομο Paget-Schroetter, όπου η συμπίεση συμβαίνει κοντά στη βάση του λαιμού.
Λοιμώξεις, όπως σήψη, COVID-19, HIV και ενεργή φυματίωση, αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η νόσος Αδαμαντιάδη-Μπεχτσέτ, το πρωταρχικό αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης. Ο ίδιος ο ΣΕΛ συνδέεται συχνά με δευτερογενές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
Καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί μέσα και γύρω από τις φλέβες, προκαλώντας φλεβική στάση και μπορεί επίσης να διεγείρει την αύξηση των επιπέδων ιστικού παράγοντα. Οι καρκίνοι του αίματος, του πνεύμονα, του παγκρέατος, του εγκεφάλου, του στομάχου και του εντέρου σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο VTE. Η χημειοθεραπεία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Η παχυσαρκία αυξάνει την πιθανότητα πήξης του αίματος, όπως και η εγκυμοσύνη. Μετά τον τοκετό, το σχίσιμο του πλακούντα απελευθερώνει ουσίες που ευνοούν την πήξη. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά και η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης αυξάνουν τον κίνδυνο μέσω ποικίλων μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένων αλλαγμένων επιπέδων πρωτεϊνών πήξης του αίματος και μειωμένης ινωδόλυσης.
Οι γενετικοί παράγοντες αντιπροσωπεύουν περίπου το 50 έως 60% της μεταβλητότητας των ποσοστών VTE. Οικογενειακό ιστορικό VTE αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το πρώτο VTE. Οι γενετικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο VTE περιλαμβάνουν ανεπάρκειες τριών πρωτεϊνών που συνήθως εμποδίζουν το πήγμα του αίματος - πρωτεΐνη C, πρωτεΐνη S και αντιθρομβίνη. Οι ανεπάρκειες στην αντιθρομβίνη, την πρωτεΐνη C και την πρωτεΐνη S είναι σπάνιοι αλλά ισχυροί ή μέτρια ισχυροί παράγοντες κινδύνου. Αυτές οι τρεις ελλείψεις αυξάνουν τον κίνδυνο VTE κατά περίπου 10 φορές. Ο παράγοντας V Leiden, που καθιστά τον παράγοντα V ανθεκτικό στην απενεργοποίηση από την ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο VTE κατά περίπου τρεις φορές. Ο τύπος αίματος εκτός Ο διπλασιάζει περίπου τον κίνδυνο VTE. Ο τύπος αίματος εκτός Ο είναι κοινός παγκοσμίως, καθιστώντας τον σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Άτομα χωρίς τύπο αίματος Ο έχουν υψηλότερα επίπεδα αίματος παράγοντα von Willebrand και παράγοντα VIII από εκείνα με τύπο αίματος Ο, αυξάνοντας την πιθανότητα πήξης. Οι ομόζυγοι για την κοινή παραλλαγή γονιδίου ινωδογόνου γάμμα rs2066865 έχουν περίπου 1,6 φορές υψηλότερο κίνδυνο VTE. Η γενετική παραλλαγή προθρομβίνη G20210A, η οποία αυξάνει τα επίπεδα προθρομβίνης, αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 2,5 φορές. Επιπλέον, περίπου το 5% των ανθρώπων έχει ταυτοποιηθεί με γενετικό κίνδυνο ιστορικού συγκρίσιμο με τις μεταλλάξεις του παράγοντα V Leiden και της προθρομβίνης G20210A.
Αλλαγές στο αίμα συμπεριλαμβανομένων της δυσινωδογοναιμίας, χαμηλή ελεύθερη πρωτεΐνη S, αντίσταση ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C,  ομοκυστινουρία, υπερομοκυστεϊναιμία, υψηλά επίπεδα ινωδογόνου  υψηλά επίπεδα παράγοντα IX  και υψηλά επίπεδα παράγοντα XI  σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο. Άλλες σχετικές καταστάσεις περιλαμβάνουν θρομβοκυτταροπενία που προκαλείται από ηπαρίνη, θρομβωτική καταιγίδα, καταστροφικό σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινούρια, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική νόσο, αληθή πολυκυτταραιμία, βασική θρομβοκυτταραιμία, ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών και κάπνισμα.
Παθοφυσιολογία
μικρογραφία|500x500εσ Η DVT αναπτύσσεται συχνά στις φλέβες στη γάμπα και «μεγαλώνει» προς την κατεύθυνση της φλεβικής ροής, προς την καρδιά. Όταν η DVT δεν μεγαλώνει, μπορεί να καθαριστεί φυσικά και να διαλυθεί στο αίμα (ινωδόλυση). Αυτή είναι η προτιμώμενη διαδικασία. Ένας άλλος τρόπος που μπορεί να διαλυθεί ένας θρόμβος είναι μέσω της οργάνωσης, η οποία μπορεί να βλάψει τις βαλβίδες των φλεβών. Η οργάνωση ενός θρόμβου στη φλέβα μπορεί να συμβεί στο τρίτο στάδιο της εξέλιξής του, στο οποίο το κολλαγόνο γίνεται το κυρίαρχο συστατικό. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο θρόμβου, που συμβαίνουν τις πρώτες 2 εβδομάδες, χαρακτηρίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια και ινική, αντίστοιχα.
Η DVT επηρεάζει συχνότερα τις φλέβες στο πόδι ή τη λεκάνη συμπεριλαμβανομένης της ιγνυακής φλέβας (πίσω από το γόνατο), της μηριαίας φλέβας (του μηρού) και των λαγόνων φλεβών της λεκάνης. Η εκτεταμένη DVT κάτω άκρου μπορεί ακόμη και να φτάσει στην κατώ κοίλη φλέβα (στην κοιλιά). Η DVT στο άνω άκρο επηρεάζει συχνότερα τις υποκλείδιες και μασχαλιέες φλέβες και τις σφαγίτιδες. αριστερά|μικρογραφία|396x396εσ| DVT άνω άκρου μπορεί να εμφανιστούν στις υποκλείδιες, μασχαλιαίες, βραχιόνιες, ωλένιες και κερκιδικές φλέβες (που απεικονίζονται) και στις σφαγίτιδες και βραχιονοκεφαλικές φλέβες (δεν απεικονίζονται). Οι κεφαλικές και βασιλικές φλέβες, ωστόσο, είναι επιφανειακές φλέβες. Στην αρτηριακή θρόμβωση, απαιτείται βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς ξεκινά η πήξη, αλλά η πήξη στις φλέβες συμβαίνει συνήθως χωρίς τέτοια μηχανική βλάβη. Η αρχή της φλεβικής θρόμβωσης πιστεύεται ότι προκύπτει από την «ενεργοποίηση ενδοθηλιακών κυττάρων, αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων, με έναρξη φλεγμονής και σχηματισμό μικροσωματιδίων που ενεργοποιούν το σύστημα πήξης» μέσω ιστικό παράγοντα. Η φλεγμονή στο τοίχωμα της φλέβας είναι πιθανότατα το γεγονός υποκίνησης. Είναι σημαντικό ότι το ενεργοποιημένο ενδοθήλιο των φλεβών αλληλεπιδρά με τα κυκλοφορούντα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα). Ενώ τα λευκοκύτταρα συνήθως βοηθούν στην πρόληψη της πήξης του αίματος (όπως και το κανονικό ενδοθήλιο), κατά τη διέγερση, τα λευκοκύτταρα διευκολύνουν την πήξη. Τα ουδετερόφιλα στρατολογούνται νωρίς στη διαδικασία σχηματισμού φλεβικών θρόμβων. Τα ουδετερόφιλα απελευθερώνουν προπηκτικούς κόκκους κατά τη διέγερση. Τα ουδετερόφιλα απελευθερώνουν επίσης εξωκυτταρικές παγίδες ουδετερόφιλων (NET) ή τα συστατικά τους, τα οποία παίζουν ρόλο στο σχηματισμό φλεβικών θρόμβων. Τα συστατικά του ΝΕΤ είναι προ-θρομβωτικά τόσο μέσω της εσωτερικής όσο και της εξωγενούς οδού πήξης. Τα NET παρέχουν "ικρίωμα για προσκόλληση" αιμοπεταλίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και πολλαπλούς παράγοντες που ενισχύουν την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων. Εκτός από τις προπηκτικές δραστηριότητες των ουδετεροφίλων, πολλαπλά ερεθίσματα προκαλούν την απελευθέρωση των ιστών από μονοκύτταρα. Τα μονοκύτταρα προσλαμβάνονται επίσης νωρίς στη διαδικασία.
Τα D-διμερή είναι προϊόν αποικοδόμησης του ινώδους, ένα φυσικό υποπροϊόν της ινωδόλυσης που βρίσκεται συνήθως στο αίμα. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκύψουν από τη διάλυση ενός θρόμβου από πλασμίνη ή από άλλες καταστάσεις. Οι νοσοκομειακοί ασθενείς συχνά έχουν αυξημένα επίπεδα για πολλούς λόγους. Τα αντιπηκτικά, η τυπική θεραπεία για τη DVT, αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη θρόμβων και ΠΕ, αλλά δεν δρα άμεσα στους υπάρχοντες θρόμβους.
Colin McRae Rally 2.0
Το Colin McRae Rally 2.0 (στυλιζαρισμένο ως colin | mcrae | rally | 2.0) είναι βιντεοπαιχνίδι αγώνων που αναπτύχθηκε από την Codemasters για τα PlayStation, Microsoft Windows και Game Boy Advance. Είναι βελτιωμένη έκδοση του Colin Mcrae Rally, περιέχοντας νέα χαρακτηριστικά. Στις πίστες του παιχνιδιού περιλαμβάνεται η Ελλάδα, η Γαλλία, η Ιταλία και άλλες. Βασίζεται στον επαγγελματία οδηγό αγώνων Κόλιν ΜακΡάε.
Αποδοχή
Το Colin McRae Rally 2.0 έλαβε βραβείο πωλήσεων "Χρυσό" από τον Σύνδεσμο Εκδοτών Λογισμικού για Ψυχαγωγία και Ανάπαυση, υποδεικνύοντας πωλήσεις που ξεπέρασαν τα 200.000 στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Το Colin McRae Rally 2.0 έλαβε θετικές κριτικές. Οι σελίδες GameRankings και Metacritic βαθμολόγησαν την έκδοση για το PlayStation με 88.82% με βάση 25 κριτικές και 90/100 με βάση σε 13 κριτικές, με την έκδοση για τα Microsoft Windows να βαθμολογείται με 86.56% με βάση 18 κριτικές και 83/100 με βάση 14 κριτικές. Η έκδοση για το Game Boy Advance βαθμολογήθηκε με 82.50% με βάση 12 κριτικές και 80/100 με βάση 8 κριτικές.
Στο τεύχος του Απριλίου 2001, το PC Gamer επαίνεσε το παιχνίδι για τα γραφικά, τη φυσική και τη μοντελοποίηση των ζημιών, καθώς και τις πολλές δυνατότητες παιχνιδιού. Ωστόσο, επέκρινε τα σύντομα στάδια των ράλι, το υψηλό επίπεδο δυσκολίας και το ότι τα περισσότερα οχήματα και πίστες είναι κλειδωμένες μέχρι την επίτευξη ορισμένων επιπέδων.
Σχέσεις Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων-Πολωνίας
Συμφωνία ελεύθερης κυκλοφορίας
Τον Μάιο του 2015, τα ΗΑΕ και η Ευρωπαϊκή Ένωση, στην οποία είναι μέλος η Πολωνία, υπέγραψαν αμοιβαία διμερή συμφωνία απαλλαγής από την υποχρέωση θεώρησης για βραχεία διαμονή, εξαιρώντας τους πολίτες των Εμιράτων από το καθεστώς θεωρήσεων Σένγκεν και καθιστώντας τα ΗΑΕ την πρώτη αραβική χώρα που έλαβε τέτοια απαλλαγή από την υποχρέωση θεώρησης για υπηκόους. Από τις 7 Μαΐου 2015, οι πολίτες των ΗΑΕ που διαθέτουν διπλωματικά, ειδικά, υπηρεσιακά και κοινά διαβατήρια μπορούν να ταξιδεύουν χωρίς βίζα στην Πολωνία και σε άλλες χώρες της ΕΕ που αποτελούν τον χώρο Σένγκεν για διαμονή έως και 90 ημερών (εντός 180 ημερών για περίοδο ενός έτους). Και οι δύο αεροπορικές εταιρείες με έδρα το Ντουμπάι (Emirates Airlines και Flydubai) προσφέρουν στους επιβάτες απευθείας καθημερινές πτήσεις στην Πολωνία.
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Διάγνωση
Η αξιολόγηση κλινικής πιθανότητας χρησιμοποιώντας τη κλίμακα Wells ( βλ. Ειδική στήλη στον παρακάτω πίνακα ) για να προσδιοριστεί εάν ένα πιθανό DVT είναι "πιθανό" ή "απίθανο" είναι συνήθως το πρώτο βήμα της διαγνωστικής διαδικασίας. Η βαθμολογία χρησιμοποιείται σε ύποπτες DVT κάτω άκρου (χωρίς συμπτώματα ΠΕ) σε συνθήκες πρωτοβάθμιας περίθαλψης και εξωτερικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων επειγόντων περιστατικών. Το αριθμητικό αποτέλεσμα (πιθανή βαθμολογία −2 έως 9) ομαδοποιείται συνήθως σε κατηγορίες "απίθανο" ή "πιθανό". Βαθμολογία Wells δύο ή περισσότερο σημαίνει ότι η DVT θεωρείται «πιθανή» (περίπου 28% πιθανότητα), ενώ εκείνοι με χαμηλότερη βαθμολογία θεωρούνται «απίθανο» να έχουν DVT (περίπου 6% πιθανότητα). Σε αυτούς που είναι απίθανο να έχουν DVT, η διάγνωση αποκλείεται από αρνητική εξέταση Δ-διμερών αίματος. Σε άτομα με πιθανή DVT, ο υπέρηχος είναι η τυπική απεικονιστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της διάγνωσης. Απαιτείται επίσης απεικόνιση σε νοσοκομειακούς ασθενείς με υποψία DVT και εκείνοι που αρχικά κατηγοριοποιήθηκαν ως απίθανο να έχουν DVT αλλά που έχουν θετικό τεστ D-dimer.
Η αξονική φλεβογραφία, η φλεβογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή η μαγνητική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό είναι επίσης διαγνωστικές δυνατότητες. Ο χρυσός κανόνας για την αξιολόγηση των μεθόδων απεικόνισης είναι η φλεβογραφία με σκιαγραφικό, η οποία περιλαμβάνει την χορήγηση σε περιφερικής φλέβας του προσβεβλημένου άκρου σκιαγραφικού και τη λήψη ακτίνων Χ, για να αποκαλυφθεί εάν παρεμποδίστηκε η φλεβική παροχή. Λόγω του κόστους, της επεμβατικότητας, της διαθεσιμότητας και άλλων περιορισμών, αυτή η δοκιμασία πραγματοποιείται σπάνια.
Σχέσεις Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων-Πολωνίας
Στρατός
Τον Ιούλιο του 2019, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα συμμετείχαν στην 27η Διεθνή Έκθεση Αμυντικής Βιομηχανίας στην Πολωνία.
Μαρτίνος Μεδιολάνων
Ο Μαρτίνος ή Μαρτινιανός (λατ.: Martino, Martiniano) ήταν επίσκοπος Μεδιολάνων από το 423 έως το θάνατό του. Η Καθολική Εκκλησία τιμά την μνήμη του ως αγίου στις 29 Δεκεμβρίου.
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Διαχείριση
Η θεραπεία για τη DVT δικαιολογείται όταν οι θρόμβοι είναι είτε εγγύς, είτε άπω και συμπτωματικοί ή στο άνω άκρο και συμπτωματικοί. Η χορήγηση αντιπηκτικού είναι η τυπική θεραπεία μετά τον έλεγχο των ασθενών ότι δεν υφίστανται αιμορραγία. Ωστόσο, η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της DVT. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις απομονωμένης απομακρυσμένης DVT, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτήρηση με υπερήχους (ένας δεύτερος υπέρηχος μετά από 2 εβδομάδες για έλεγχο για εγγύς θρόμβους) αντί για αντιπηκτικό. Όμως, εκείνοι με απομονωμένη περιφερική DVT με υψηλό κίνδυνο υποτροπής λαμβάνουν συνήθως αντιπηκτικά σαν να είχαν εγγύς DVT. Εκείνοι με χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης ενδέχεται να λάβουν αντιπηκτική αγωγή τεσσάρων έως έξι εβδομάδων, χαμηλότερες δόσεις ή καθόλου αντιπηκτικό. Αντίθετα, εκείνοι με εγγύς DVT θα πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 3 μήνες αντιπηκτικής αγωγής.
Σχέσεις Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων-Πολωνίας
Εκπαίδευση
Από το 2014, η Πολωνία και τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα έχουν αυξήσει τη συνεργασία στον εκπαιδευτικό τομέα. Το 2014, ο Πρέσβης της Πολωνίας, Άνταμ Κζιμόφσκι, επισκέφθηκε το Πανεπιστήμιο Σορβόννης στο Αμπού Ντάμπι, όπου συζήτησε εκπαιδευτικές ανταλλαγές μεταξύ των πανεπιστημίων της Πολωνίας και του Εμιράτου. Την ίδια χρονιά, το Υπουργείο Επιστημών της Πολωνίας κυκλοφόρησε την αραβική έκδοση του ιστότοπου www.go-poland.pl.
Μαρτίνος Μεδιολάνων
Βιογραφικά στοιχεία
Ο Μαρτίνος τεκμηριώνεται ιστορικά μεταξύ των ετών 430 και 431 στη διαμάχη μεταξύ των υποστηρικτών της θεολογίας του Κυρίλλου Αλεξανδρείας και του Νεστόριου. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεολογικής διαμάχης, μετά τον Οκτώβριο / Νοέμβριο του 430, ένας ανώνυμος επίσκοπος του Μιλάνου, πιθανότατα ο ίδιος ο Μαρτίνος, ήταν ο παραλήπτης, μαζί με τους ανώνυμους επισκόπους της Ακουιλείας και της Ραβέννας, μιας επιστολής των Αντιοχειανών που κατήγγειλε τα γραπτά του Κύριλλου τα οποία, σύμφωνα με αυτούς, ήταν εμποτισμένα με τον Απολιναρισμό.
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Διαχείριση
Η διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας (εάν θα διαρκέσει 4 έως 6 εβδομάδες, 6 έως 12 εβδομάδες, 3 έως 6 μήνες, ή επ 'αόριστον) αποτελεί βασικό παράγοντα στη λήψη κλινικών αποφάσεων. Όταν η εγγύς DVT προκαλείται από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, το τυπικό διάστημα χορήγησης αντιπηκτικών είναι 3 μήνες. Όταν το πρώτο θρομβοεμβολικό επεισόδιο είναι εγγύς DVT που είναι είτε προκλητή είτε σχετίζεται με παροδικό μη χειρουργικό παράγοντα κινδύνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιπηκτική αγωγή σε χαμηλή δόση για περισσότερο από από 3 έως 6 μήνες. Σε άτομα με ετήσιο κίνδυνο VTE άνω του 9%, καθώς μετά από απρόκλητο επεισόδιο, είναι πιθανή η παρατεταμένη αντιπηκτική αγωγή. Εκείνοι που ολοκληρώνουν τη θεραπεία με βαρφαρίνη μετά από ιδιοπαθή VTE με αυξημένα επίπεδα Δ-διμερών παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο υποτροπιάζουσας VTE (περίπου 9% έναντι περίπου 4% για κανονικά αποτελέσματα) και αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη λήψη κλινικών αποφάσεων. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θρομβοφιλίας σπάνια παίζουν ρόλο στη διάρκεια της θεραπείας.
Colin McRae Rally 2.0
Παραπομπές
Κατηγορία:Βιντεοπαιχνίδια του 2000
Μαρτίνος Μεδιολάνων
Βιογραφικά στοιχεία
Πριν από τον Σεπτέμβριο-Οκτώβριο του 431, και πιθανότατα ως απάντηση στην επιστολή της αντιοχειανής παράταξης, ο Μαρτίνος έγραψε μια επιστολή, χαμένη πλέον, στον Ιωάννη της Αντιοχείας και στους αντικυρίλλιους επισκόπους και ταυτόχρονα έστειλε αντίγραφο της πραγματείας του Αγίου Αμβρόσιου προς τον Αυτοκράτορα Θεοδόσιο Β. με τίτλο De incarnatione dominicae sacramento. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να ανακατασκευαστεί η θεολογική θέση του Μαρτίνου στη διαμάχη του Νεστοριανισμού.
Ο Φήλιξ Εννόδιος αφιερώνει στον Μιλανέζο επίσκοπο ένα από τα Carmina του, γραμμένο πριν από το 521, στο οποίο ο επίσκοπος χαρακτηρίζεται ως δούλος του Θεού και επαινείται για τη σύνεση και την απλότητά του. Στο ποίημα αυτό του Εννοδίου φαίνεται ότι ο Μαρτίνος εξελέγη ομόφωνα στην έδρα του Μιλάνου, παρά την αντίθεσή του και τη συνυποψηφιότητα και άλλου για την επισκοπή. Η ίδια σύνθεση υπαινίσσεται το γεγονός ότι κατά τη βραχύβια επισκοπή του έκτισε δύο εκκλησίες.
Σύμφωνα με τον Catalogus archiepiscoporum Mediolanensium, που χρονολογείται από τους μεσαιωνικούς χρόνους, η επισκοπεία του Μαρτίνου τοποθετείται μεταξύ αυτών του Μαρόλου και του Γλυκέριου. Ο ίδιος κατάλογος του αποδίδει 30 χρόνια διακυβέρνησης και λέει ότι ετάφη στις 29 Σεπτεμβρίου στη βασιλική του Αγίου Στεφάνου. Ωστόσο, η παράδοση αναφέρει επισκοπεία 12 ετών, από το 423 έως το 435.
Η μνήμη του εορταζόταν στις 2 Ιανουαρίου, αλλά μεταφέρθηκε στις 29 Δεκεμβρίου με τη μεταρρύθμιση της ρωμαϊκής μαρτυρολογίας το 2004. Το 1988 τα λείψανά του μεταφέρθηκαν στον καθεδρικό ναό του Μιλάνου και θάφτηκαν κάτω από τον βωμό της Αγίας Αγάθης.
Υποσημειώσεις
<references group="lower-greek"/>
Βιβλιογραφία
Κατηγορία:Επίσκοποι και Αρχιεπίσκοποι Μιλάνου Κατηγορία:Επίσκοποι του 5ου αιώνα Κατηγορία:Άγιοι της Ρωμαιοκαθολικής Εκκλησίας
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Έρευνα για καρκίνο
Ένα μη προκληθέν VTE μπορεί να σηματοδοτεί την παρουσία ενός άγνωστου καρκίνου, καθώς αποτελεί υποκείμενη κατάσταση σε έως και το 10% των μη προκληθέντων περιπτώσεων. Απαιτείται εμπεριστατωμένη κλινική αξιολόγηση και θα πρέπει να περιλαμβάνει φυσική εξέταση, ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού και τον καθολικό έλεγχο καρκίνου σε άτομα αυτής της ηλικίας. Ανασκόπηση των προηγούμενων απεικονίσεων θεωρείται χρήσιμη, όπως είναι η «εξέταση των αποτελεσμάτων των βασικών εξετάσεων αίματος που περιλαμβάνουν γενική αίματος, νεφρική και ηπατική λειτουργία, PT και APTT». Δεν συνιστάται η πρακτική μέτρησης καρκινικών δεικτών ή αξονική τομογραφία κοιλιάς και λεκάνης σε ασυμπτωματικά άτομα. Η NICE συνιστά ότι περαιτέρω έρευνες σε εκείνους που δεν έχουν σχετικά σημεία ή συμπτώματα δεν δικαιολογούνται.
Παρεμβάσεις
Η θρομβόλυση είναι η ενδοφλέβια χορήγηση ενός ενζύμου για τη διάλυση θρόμβων αίματος και ενώ αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική κατά των απειλητικών για τη ζωή θρομβοτικών εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές  δεν έχουν καθιέρωσε καθαρό όφελος σε εκείνους με οξεία εγγύς DVT. Τα μειονεκτήματα της θρομβόλυσης που κατευθύνεται από καθετήρα (η προτιμώμενη μέθοδος χορήγησης του ενζύμου θρόμβωσης ) περιλαμβάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, πολυπλοκότητα και το κόστος της διαδικασίας. Παρόλο που, ενώ τα αντιπηκτικά είναι η προτιμώμενη θεραπεία για DVT, η θρομβόλυση είναι η θεραπεία εκλογής για εκείνους με τη σοβαρή μορφή DVT κυανή επώδυνη φλεγμονή και σε μερικούς νεότερους ασθενείς με DVT που επηρεάζει τις λαγόνιες και τις κοινές μηριαίες φλέβες. Αξίζει να σημειωθεί, υπάρχει ποικιλία αντενδείξεων για τη θρομβόλυση. Το 2020, η NICE διατήρησε τις προτάσεις του για το 2012 ότι η θρομβόλυση που κατευθύνεται από καθετήρα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε άτομα με λαγονομηριαία DVT που έχει «συμπτώματα διάρκειας μικρότερης των 14 ημερών, καλή λειτουργική κατάσταση, προσδόκιμο ζωής 1 έτους ή περισσότερο και χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας "
Μια μηχανική συσκευή θρομβεκτομής μπορεί να απομακρύνει θρόμβους, ιδιαίτερα στην οξεία λαγωνομηριαία DVT, αλλά υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητά της. Συνήθως συνδυάζεται με θρομβόλυση και μερικές φορές τοποθετούνται προσωρινά φίλτρα κάτω κοίλης φλέβας για προστασία από το ΠΕ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η θρομβόλυση που κατευθύνεται από καθετήρα με θρομβεκτομή έναντι λαγωνομηριαίας DVT έχει συσχετιστεί με μείωση της σοβαρότητας του μετα-θρομβωτικού συνδρόμου με εκτιμώμενη αναλογία κόστους-αποτελεσματικότητας περίπου 138.000 $ ανά κερδισμένα ποιοτικά έτη ζωής. Η κυανωτική επώδυνη θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με θρομβόλυση και / ή θρομβεκτομή κατευθυνόμενη από καθετήρα. Εάν βρεθεί στη ρύθμιση του συνδρόμου διαμερίσματος, απαιτείται επείγουσα φασιοτομή. μικρογραφία| Ένα φίλτρο ΚΚΦ Η τοποθέτηση ενός φίλτρου κάτω κοίλης φλέβας (φίλτρο ΚΚΦ) είναι δυνατή όταν είτε η τυπική θεραπεία για οξεία DVT, τα αντιπηκτικά, αντενδείκνυται απολύτως (δεν είναι δυνατή), ή εάν κάποιος αναπτύξει ΠΕ παρά τα αντιπηκτικά. Ωστόσο, μια ανασκόπηση του NICE του 2020 βρήκε «λίγα καλά στοιχεία» για τη χρήση τους. Μια μελέτη του 2018 συσχετίζει την τοποθέτηση φίλτρου ΚΚΦ με μείωση κατά 50% της ΠΕ, αύξηση κατά 70% της DVT και αύξηση 18% στη θνησιμότητα 30 ημερών σε σύγκριση με μη τοποθέτηση ΚΚΦ. Άλλες μελέτες, όπως συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, δεν βρήκαν διαφορά στη θνησιμότητα με την τοποθέτηση ΚΚΦ. Εάν κάποιος αναπτύξει ΠΕ παρά την αντιπηκτική του αγωγή, θα πρέπει να δοθεί προσοχή για τη βελτιστοποίηση της αντιπηκτικής θεραπείας και να αντιμετωπιστούν άλλες σχετικές ανησυχίες πριν εξετάσει την τοποθέτηση φίλτρου ΚΚΦ.
Πρόληψη
Για την πρόληψη των θρόμβων στο γενικό πληθυσμό, συνιστάται η πραγματοποίηση ασκήσεων στα πόδια και περπάτημα όταν κάθεστε για ώρες, έχοντας ενεργό τρόπο ζωής και διατηρώντας υγιές σωματικό βάρος. Το περπάτημα αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών των ποδιών. Το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι τροποποιήσιμο σε αντίθεση με τους περισσότερους παράγοντες κινδύνου και οι παρεμβάσεις ή οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής που βοηθούν κάποιον που είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος να χάσει βάρος μειώνουν τον κίνδυνο DVT. Η αποφυγή του καπνίσματος και δίαιτα δυτικού τύπου θεωρείται επίσης ότι μειώνει τον κίνδυνο. Οι στατίνες έχουν διερευνηθεί για την πρωτογενή πρόληψη (πρόληψη ενός πρώτου VTE) και η μελέτη JUPITER, η οποία χρησιμοποίησε τη ροσουβαστατίνη, παρείχε κάποια προσωρινά στοιχεία αποτελεσματικότητας. Από τις στατίνες, η ροσουβαστατίνη φαίνεται να είναι η μόνη που έχει τη δυνατότητα να μειώσει τον κίνδυνο VTE. Εάν ναι, φαίνεται ότι μειώνει τον κίνδυνο κατά περίπου 15%. Ωστόσο, ο αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία για την πρόληψη ενός αρχικού VTE είναι περίπου 2000, περιορίζοντας την εφαρμογή του.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
αριστερά|μικρογραφία| Η τομή για χειρουργική επέμβαση πλήρους αντικατάστασης γονάτου, μια επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό DVT Μεγάλα ορθοπεδικά χειρουργία - ολική αντικατάσταση ισχίου, ολική αντικατάσταση γόνατος ή χειρουργική αποκατάσταση κατάγματος ισχίου - έχει υψηλό κίνδυνο πρόκλησης VTE. Εάν η προφύλαξη δεν χρησιμοποιηθεί μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, η συμπτωματική VTE έχει πιθανότητα εμφάνισης περίπου 4% εντός 35 ημερών. Μετά από μείζονα ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, ένα αντιπηκτικό ή ασπιρίνη συνήθως συνδυάζεται με διαλείπουσα πνευματική συμπίεση, η οποία είναι η προτιμώμενη μηχανική προφύλαξη έναντι των κλιμακωτών καλτσών συμπίεσης.
Οι επιλογές για την πρόληψη της VTE σε άτομα μετά από μη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν πρόωρο περπάτημα, μηχανική προφύλαξη και αραιωτικά αίματος (ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους και ηπαρίνη χαμηλής δόσης χωρίς κλασματοποίηση) ανάλογα με τον κίνδυνο VTE, τον κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας και τις ατομικές προτιμήσεις. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού κινδύνου, το πρώιμο και συχνό περπάτημα είναι το καλύτερο προληπτικό μέτρο.
Εγκυμοσύνη
Ο κίνδυνος VTE αυξάνεται κατά την εγκυμοσύνη κατά περίπου τέσσερις έως πέντε φορές λόγω μιας πιο υπερπηκτικής κατάστασης που προστατεύει από τη θανατηφόρα αιμορραγία μετά τον τοκετό. Προληπτικά μέτρα για τη θρομβοεμβολική νόσο της εγκυμοσύνης προτάθηκαν από την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας το 2018. Η βαρφαρίνη, ένας κοινός ανταγωνιστής βιταμίνης Κ, μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και δεν χρησιμοποιείται για πρόληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ταξιδιώτες
μικρογραφία| Ένα παράδειγμα κάλτσας συμπίεσης Το ταξίδι "είναι μια συχνά αναφερόμενη αλλά σχετικά ασυνήθιστη" αιτία VTE. Οι προτάσεις για ταξιδιώτες μεγάλων αποστάσεων σε κίνδυνο περιλαμβάνουν ασκήσεις γαμπών, συχνό περπάτημα και καθίσματα στο διάδρομο στα αεροπλάνα για να διευκολύνεται το περπάτημα. Οι κλιμακωτές κάλτσες συμπίεσης έχουν μειώσει σημαντικά τα επίπεδα ασυμπτωματικού DVT στους επιβάτες αεροπορικών εταιρειών, αλλά η επίδραση στη συμπτωματική DVT, ΠΕ ή τη θνησιμότητα είναι άγνωστη, καθώς κανένα από τα άτομα που μελετήθηκαν δεν ανέπτυξε αυτά τα αποτελέσματα. Ωστόσο, δεν προορίζονται κλιμακωτές κάλτσες συμπίεσης για ταξιδιώτες μεγάλων αποστάσεων (> 4 ώρες) χωρίς παράγοντες κινδύνου για VTE. Ομοίως, ούτε η ασπιρίνη ούτε τα αντιπηκτικά προτείνονται στον γενικό πληθυσμό που πραγματοποιεί ταξίδια μεγάλων αποστάσεων. Όσοι έχουν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου VTE πραγματοποιούν ταξίδια μεγάλων αποστάσεων προτείνονται να χρησιμοποιούν είτε βαθμιδωτές κάλτσες συμπίεσης είτε χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη για την πρόληψη VTE. Εάν καμία από αυτές τις δύο μεθόδους δεν είναι εφικτή, τότε προτείνεται η ασπιρίνη.
Πρόγνωση
Η DVT είναι συχνότερα μια ασθένεια μεγαλύτερης ηλικίας που εμφανίζεται στο πλαίσιο των γηροκομείων, των νοσοκομείων και του ενεργού καρκίνου. Συνδέεται με ποσοστό θνησιμότητας 30 ημερών περίπου 6%, με την ΠΕ να είναι η αιτία των περισσότερων από αυτούς τους θανάτους. Η εγγύς DVT συνδέεται συχνά με ΠΕ, σε αντίθεση με την άπω DVT, το οποίο σπάνια συνδέεται με ΠΕ. Περίπου το 56% των ατόμων με εγγύς DVT έχουν επίσης ΠΕ, αν και δεν απαιτείται αξονική τομογραφία θώρακος μόνο λόγω της παρουσίας DVT. Εάν η εγγύς DVT αφεθεί χωρίς θεραπεία, τους επόμενους 3 μήνες περίπου τα μισά άτομα θα εμφανίσουν συμπτωματική ΠΕ. Η επανάληψη της DVT είναι μια άλλη πιθανή συνέπεια.
Μια άλλη συχνή επιπλοκή της εγγύος DVT και η συχνότερη χρόνια επιπλοκή είναι το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, όπου τα άτομα έχουν χρόνια φλεβικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, κνησμό, πρήξιμο, παραισθησία, αίσθηση βαρύτητας, και σε σοβαρές περιπτώσεις, έλκη των ποδιών. Μετά από εγγύς DVT, εκτιμάται ότι το 20-50% των ανθρώπων αναπτύσσουν το σύνδρομο, ενώ το 5-10% εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα. Το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή της άπω DVT, αν και σε μικρότερο βαθμό από ό, τι με την εγγύς DVT.
Επιδημιολογία
Περίπου 1,5 στους 1000 ενήλικες ετησίως έχουν ένα πρώτο επεισόδιο θρομβοεμβολικής νόσου σε χώρες με υψηλό εισόδημα, καθώς είναι πολύ πιο συνηθισμένο με την αυξανόμενη ηλικία. Η θρομβοεμβολική νόσος εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά, αλλά όταν συμβαίνει, επηρεάζει κυρίως παιδιά που νοσηλεύονται. Τα παιδιά στη Βόρεια Αμερική και την Ολλανδία έχουν συχνότητα νόσου που κυμαίνονται από 0,07 έως 0,49 από τα 10.000 παιδιά ετησίως. Εν τω μεταξύ, σχεδόν το 1% των ατόμων ηλικίας 85 ετών και άνω αντιμετωπίζουν VTE κάθε χρόνο. Περίπου το 60% όλων των VTE συμβαίνουν σε άτομα 70 ετών και άνω, και τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω έχουν περίπου 15 φορές υψηλότερο κίνδυνο από ό, τι τα άτομα ηλικίας 40 ετών και κάτω. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 18% υψηλότερη στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες, αν και υπάρχουν ηλικίες όπου είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες. Η VTE εμφανίζεται σε συνδυασμό με νοσηλεία ή κατοικία σε γηροκομείο περίπου 60% του χρόνου, ενεργό καρκίνο περίπου 20% του χρόνου και κεντρικό φλεβικό καθετήρα ή προσωρινό βηματοδότη περίπου το 9% του χρόνου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, η οξεία VTE εμφανίζεται περίπου σε 1,2 από 1000 γεννήσεις. Παρά το γεγονός ότι είναι σχετικά σπάνια, είναι η κύρια αιτία της μητρικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Μετά από χειρουργική επέμβαση με προληπτική θεραπεία, η VTE αναπτύσσεται σε περίπου 10 από 1.000 άτομα μετά από ολική ή μερική αντικατάσταση γόνατος και σε περίπου 5 από 1000 μετά από ολική ή μερική αντικατάσταση ισχίου. Περίπου 400.000 Αμερικανοί αναπτύσσουν πρώτη VTE κάθε χρόνο, με 100.000 θανάτους ή περισσότερο που οφείλονται σε ΠΕ. Οι πληθυσμοί στην Ασία έχουν ποσοστά VTE στο 15 έως 20% αυτού που παρατηρείται στις δυτικές χώρες, με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης με την πάροδο του χρόνου. Στους πληθυσμούς της Βόρειας Αμερικής και της Ευρώπης, περίπου το 4-8% των ανθρώπων έχουν θρομβοφιλία, συνηθέστερα ο παράγοντας V leiden και η προθρομβίνη G20210A. Για πληθυσμούς στην Κίνα, την Ιαπωνία και την Ταϊλάνδη, κυριαρχούν οι ελλείψεις στην πρωτεΐνη S, την πρωτεΐνη C και την αντιθρομβίνη. Ο τύπος αίματος εκτός Ο είναι παρόν στο 50% περίπου του γενικού πληθυσμού και ποικίλλει ανάλογα με την εθνικότητα και υπάρχει σε περίπου 70% των ατόμων με VTE.
Η DVT εμφανίζεται στα άνω άκρα σε περίπου 4-10% των περιπτώσεων, με συχνότητα 0,4-1,0 ατόμων στα 10.000 το χρόνο.
Ιστορία
αριστερά|μικρογραφία| Ρούντολφ Βίρχοβ μικρογραφία| Η βαρφαρίνη, ένας κοινός ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ, ήταν ο βασικός παράγοντας της φαρμακολογικής θεραπείας για περίπου 50 χρόνια. Το βιβλίο Σουσρούτα Σαμχίτα, ένα κείμενο της Αγιουρβέδα που δημοσιεύθηκε γύρω στο 600-900 π.Χ., περιέχει αυτό που έχει αναφερθεί ως η πρώτη περιγραφή της DVT. Το 1271, τα συμπτώματα DVT στο πόδι ενός 20χρονου άνδρα περιγράφηκαν σε γαλλικό χειρόγραφο, το οποίο έχει αναφερθεί ως η πρώτη περίπτωση ή η πρώτη Δυτική αναφορά στο DVT.
Σχέσεις Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων-Πολωνίας
Ασφάλεια
Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα έστειλαν αντιπροσωπεία για να συμμετάσχει στη Διάσκεψη της Βαρσοβίας του Φεβρουαρίου 2019, που διοργάνωσαν οι Ηνωμένες Πολιτείες και φιλοξένησε η Πολωνία, για την αντιμετώπιση της ιρανικής απειλής.
Πολωνοί στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα
2.000 Πολωνοί ζουν στα ΗΑΕ, ο μεγαλύτερος πληθυσμός Πολωνών στον αραβικό κόσμο.
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Πολωνια Ηνωμενα Αραβικα Εμιρατα
Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
Ιστορία
Το 1856, ο Γερμανός ιατρός και παθολόγος Ρούντολφ Βίρχοβ δημοσίευσε την ανάλυσή του μετά την εισαγωγή ξένων σωμάτων στις σφαγίτιδες φλέβες σκύλων, οι οποίοι μετανάστευσαν στις πνευμονικές αρτηρίες. Αυτά τα ξένα σώματα προκάλεσαν πνευμονική εμβολή και ο Βίρχοβ επικεντρώθηκε στην εξήγηση των συνεπειών τους. Αναφέρθηκε σε τρεις παράγοντες, οι οποίοι είναι πλέον κατανοητοί ως υπερπηκτικότητα, στάση και ενδοθηλιακός τραυματισμός. Αυτά άρχισαν να αναφέρονται ως τριάδα του Βίρχοβ τη δεκαετία του 1950 αλλά η διδασκαλία της τριάδας του Βίρχοβ συνεχίστηκε υπό το φως της χρησιμότητάς της ως θεωρητικού πλαισίου και ως αναγνώριση της σημαντικής προόδου που σημείωσε ο Βίρχοβ στην επέκταση της κατανόησης της θρομβοεμβολικής νόσου.
Μέθοδοι παρατήρησης DVT με υπερήχους καθιερώθηκαν στη δεκαετία του 1960. Οι διαγνώσεις συνήθως εκτελέστηκαν με πληθυσμιογραφία αντίστασης στις δεκαετίες του 1970 και του 1980, αλλά ο υπέρηχος, ιδιαίτερα μετά την επίδειξη της χρησιμότητας της συμπίεσης το 1986, έγινε η προτιμώμενη διαγνωστική μέθοδος. Εντούτοις, στα μέσα της δεκαετίας του 1990, η φλεβογραφία αντίθεσης και η πληθυσμιογραφία αντίστασης περιγράφονταν ακόμη ως κοινά.
Παραπομπές
Κατηγορία:Αιματολογία Κατηγορία:Σελίδες με μη επιθεωρημένες μεταφράσεις
Λαχνοκλαδιοειδή
Τα λαχνοκλαδιοειδή είναι (λατινική-επιστημονική ονομασία Lachnocladiaceae) είναι οικογένεια μυκήτων που ανήκει στην τάξη ρουσσουλώδη. Τα είδη των λαχνοκλαδιοειδών έχουν ευρεία γεωγραφική κατανομή, τόσο στις τροπικές όσο και στις εύκρατες περιοχές. Βρίσκονται συνήθως πάνω σε αποσαθρούμενο ξύλο κωνοφόρων ή φυλλοβόλων δέντρων. Η οικογένεια καθορίσθηκε από τον Βρετανό μυκητολόγο Ντέρεκ Ρηντ το 1965. Σύμφωνα με εκτίμηση του 2008 τα λαχνοκλαδιοειδή περιλαμβάνουν 124 είδη και οκτώ γένη. Τα κυριότερα γένη είναι τα εξής: