cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Θεώρημα των τεσσάρων χρωμάτων
Γενικεύσεις
Το θεώρημα των τεσσάρων χρωμάτων εφαρμόζεται όχι μόνο σε πεπερασμένης διάστασης επίπεδα γραφήματα, αλλά επίσης και σε άπειρης διάστασης γραφήματα, τα οποία μπορούν να σχεδιαστούν στο επίπεδο χωρίς να υπάρχουν διασταυρώσεις,και ακόμα γενικότερα σε γραφήματα άπειρης διάστασης (πιθανόν με ένα μη μετρήσιμο αριθμόκορυφών) για τα οποία κάθε πεπερασμένης διάστασης υπογράφημα είναι επίπεδο. Για να το αποδείξει κάποιος αυτό, μπορεί να συνδυάσει μια απόδειξη του θεωρήματος για πεπερασμένης διάστασης επίπεδα γραφήματα, με το θεώρημα του De Bruijn–Erdős (De Bruijn–Erdős theorem) που λέει ότι: αν κάθε πεπερασμένης διάστασης υπογράφημα ενός άπειρης διάστασης γραφήματος μπορεί να χρωματιστεί με k πλήθους χρώματα, τότε ολόκληρο το γράφημα μπορεί επίσης να χρωματιστεί με k πλήθους χρώματα (Nash-Williams 1967). Αυτό μπορεί να θεωρηθεί επίσης ως μια άμεση συνέπεια της συμπάγειας του θεωρήματος του Kurt Gödel για Λογική Πρώτης Τάξης, απλά εκφράζοντας τη δυνατότητα χρωματισμού ενός άπειρης διάστασης γραφήματος με ένα σύνολο λογικών τύπων.
Κάποιος θα μπορούσε επίσης να μεταφέρει το πρόβλημα του χρωματισμού και σε επιφάνειες, πέρα από το επίπεδο (Weisstein). Το πρόβλημα στη σφαίρα ή στον κύλινδροείναι ισοδύναμομε αυτό στο επίπεδο. Για κλειστές (προσανατολίσιμες ή μη προσανατολίσιμες) επιφάνειες με θετικό γένος (genus), ο μέγιστος αριθμός p των χρωμάτων που απαιτούνται εξαρτάται από τη χαρακτηριστική του Euler για επιφάνειες, βάση του τύπου: όπου οι αγκύλες που βρίσκονται πιο εξωτερικά υποδηλώνουν τη συνάρτηση του επιπέδου (floor function).
Εναλλακτικά, για μια προσανατολίσιμη επιφάνεια, ο τύπος μπορεί να δωθεί με όρους του γένους μιας επιφάνειας g:
Ο P.J. Heawood, το 1890, θεώρησε πως ο παραπάνω τύπος (εικασία του Heawood) ισχύει. Η απόδειξη του έγινε το 1968 από τους Gerhard Ringel και J. T. W. Youngs. Η μοναδική εξαίρεση σε αυτόν τον τύπο είναι το μπουκάλι του Klein (Klein bottle), το οποίο έχει χαρακτηριστική του Euler 0 (ως εκ τούτου ο τύπος δίνει p = 7) και απαιτεί 6 χρώματα, όπως αποδείχθηκε από τον P. Franklin το 1934 (Weisstein).
Για παράδειγμα, ο τόρος έχει χαρακτηριστική του Euler χ=0 (και γένος g = 1) οπότε p = 7, άρα δεν χρειάζονται περισσότερα από 7 χρώματα για να χρωματίσεις οποιοδήποτε χάρτη που βρίσκεται πάνω σε έναν τόρο. Το πολύεδρο του Szilassi (Szilassi polyhedron) είναι ένα παράδειγμα που απαιτεί επτά χρώματα.
Μια λωρίδα του Möbius (Möbius strip) απαιτεί έξι χρώματα (Weisstein) όπως τα 1-επίπεδα γραφήματα (γραφήματα που σχεδιάζονται με το πολύ μία απλή διασταύρωση ανά άκρο). Αν και τα άκρα και οι επιφάνειες ενός επίπεδου γραφήματος χρωματιστούν με τέτοιο τρόπο ώστε δύο γειτονικά άκρα, δύο γειτονικές όψεις, ή ένα ζευγάρι άκρου-όψης να μην έχουν το ίδιο χρώμα, τότε χρειάζονται και πάλι, το πολύ έξι χρώματα.
Δεν υπάρχει προφανής επέκταση του αποτελέσματος χρωματισμού σε τρισδιάστατες συμπαγείς περιοχές. Χρησιμοποιώντας ένα σύνολο από n εύκαμπτες ράβδους, μπορούμε να φροντίσουμε έτσι ώστε κάθε ράδβος εφάπτεται σε κάθε άλλη ράβδο. Το σύνολο τότε θα απαιτούσε n χρώματα, ή n+1 αν υπολογίσετε και τον κενό χώρο ο οποίος επίσης αγγίζει κάθε ράδβο. Ο αριθμός n μπορεί να θεωρηθεί ακέραιος, αυθαίρετα μεγάλος. Παραδείγματα όπως αυτό ήταν γνωστά στον Fredrick Guthrie το 1880. Ακόμα και για κυβοειδή (cuboids), παράλληλα στον άξονα x (τα οποία θεωρούνται γειτονικά όταν μοιράζονται μια δισδιάστατη οριοθετημένη περιοχή) ένας απεριόριστος αριθμός χρωμάτων μπορεί να απαιτείται.
Παραπομπές
Κατηγορία:Θεωρία γράφων Κατηγορία:Χρώμα
Ημέρα Ίδρυσης του Κόμματος
Η Ημέρα Ίδρυσης του Κόμματος (κορεατικά: 조선로동당 창건일) είναι μία ετήσια γιορτή κι αργία της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κορέας, που πραγματοποιείται στις 10 Οκτωβρίου, με επίκεντρο την ίδρυση της Κεντρικής Επιτροπής του Κομμουνιστικού Κόμματος της Βόρειας Κορέας, πρόγονος του σημερινού Εργατικού Κόμματος Κορέας. Πρόκειται για μία από τις πιο σημαντικές εθνικές γιορτές της Βόρειας Κορέας μαζί με την Ημέρα του Ήλιου (γέννηση του Κιμ Ιλ-σουνγκ, 15 Απριλίου), την Ημέρα του Λαμπερού Αστεριού (γέννηση του Κιμ Τζονγκ-ιλ, 16 Φεβρουαρίου) και, τέλος, την Ημέρα Ίδρυσης της Δημοκρατίας (9 Σεπτεμβρίου).
Τα προκαταρκτικά της ίδρυσης του Κόμματος έγιναν στις 10 Οκτωβρίου του 1945, στο σημερινό Μουσείου Ίδρυσης του Κόμματος. Η επίσημη ίδρυση της Κεντρικής Επιτροπής έγινε στις 13 Οκτωβρίου. Σε αυτήν τη συνέλευση ξεπρόβαλε για πρώτη φορά και η πολιτική θέση του Κιμ Ιλ-σουνγκ, ο οποίος δύο μήνες αργότερα έγινε και ο Γενικός Γραμματέας της Επιτροπής. Η αρχική ιδέα της ίδρυσης ήταν η αντίσταση ενάντια στη σοβιετική και την αμερικανική επιρροή, παρόλα αυτά λίγο καιρό αργότερα η Κεντρική Επιτροπή έγινε ανεξάρτητη με το Κομμουνιστικό Κόμμα Κορέας,  όπου η ηγεσία του βρισκόταν στη Σεούλ. Αυτή η Επιτροπή ήταν πρόγονος του σημερινού Εργατικού Κόμματος Κορέας.
Διάφορες δραστηριότητες λαμβάνουν χώρα εκείνη την ημέρα, μεταξύ αυτών μουσικές εκδηλώσεις, χοροί, ομιλίες και λόγοι. Ενώ, μεγάλη ποσότητα λουλουδιών εναποθέτονται μπροστά σε αγάλματα του Κιμ Ιλ-σουνγκ. Επίσης, για εκείνη τη μέρα αλλάζει και η διατροφική διανομή της χώρας, περά από διάφορα σνακς και λάδι, το σύστημα εκείνη την ημέρα διαθέτει και κρέας. Ο ηλεκτρισμός επίσης διαρκεί περισσότερο, ενώ υπάρχουν και συνεχείς ζωντανές αναφορές στην τηλεόραση της γιορτής. Αν και η γιορτή διεξάγεται στην Πιονγιάνγκ, όλη η χώρα την παρακολουθεί, ενώ οι παρευρίσκοντες στην παρέλαση και τις λοιπές εκδηλώσεις είναι εκατομμύρια. Η κυβέρνηση επίσης στις συμβολικές επετείους της γιορτής ετοιμάζει κάποιο μακρόπνοο κατασκευαστικό έργο, όπως το Μνημείο Ίδρυσης του Κόμματος, που αποκαλύφθηκε το 1995.
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Κατηγορία:Γεγονότα στη Βόρεια Κορέα Κατηγορία:Ιστορία Εργατικού Κόμματος Κορέας Κατηγορία:Επέτειοι
Ηλεκτρονικό μουσικό όργανο
μικρογραφία|Ο [[Ρόμπερτ Μουγκ, εφευρέτης του συνθεσάιζερ του Μουγκ]] Το ηλεκτρονικό μουσικό όργανο είναι μουσικό όργανο που παράγει ήχο χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικά κυκλώματα. Ένα τέτοιο όργανο ακούγεται εκπέμποντας ηλεκτρικό, ηλεκτρονικό ή ψηφιακό σήμα ήχου το οποίο τελικά συνδέεται σε έναν ενισχυτή ισχύος ο οποίος οδηγεί ένα μεγάφωνο, δημιουργώντας τον ήχο που ακούγεται από τον ερμηνευτή και τον ακροατή.
Ένα ηλεκτρονικό όργανο μπορεί να περιλαμβάνει μια διεπαφή χρήστη για τον έλεγχο του ήχου του, συχνά ρυθμίζοντας το βήμα, τη συχνότητα ή τη διάρκεια κάθε νότας. Μια κοινή διεπαφή χρήστη είναι το μουσικό πληκτρολόγιο, το οποίο λειτουργεί όμοια με το πληκτρολόγιο σε ένα ακουστικό πιάνο, εκτός από το ότι με το ηλεκτρονικό πληκτρολόγιο το πληκτρολόγιο δεν κάνει κανέναν ήχο. Ένα ηλεκτρονικό πληκτρολόγιο στέλνει ένα σήμα σε μονάδα σύνθεσης, υπολογιστή ή άλλη ηλεκτρονική ή ψηφιακή γεννήτρια ήχου, η οποία στη συνέχεια δημιουργεί έναν ήχο. Ωστόσο, είναι ολοένα και συχνότερο να διαχωρίζονται οι λειτουργίες διασύνδεσης χρήστη και δημιουργίας ήχου σε έναν ελεγκτή μουσικής (συσκευή εισόδου) και μια συσκευή σύνθεσης μουσικής αντίστοιχα, με τις δύο συσκευές να επικοινωνούν μέσω μιας γλώσσας περιγραφής μουσικής όπως η MIDI ή η Open Sound Control.
Στην δεκαετία του 2010, τα ηλεκτρονικά μουσικά όργανα χρησιμοποιούνται ευρέως στις περισσότερες μορφές μουσικής. Σε δημοφιλή στυλ μουσικής όπως η ηλεκτρονική χορευτική μουσική, σχεδόν όλοι οι ήχοι οργάνων που χρησιμοποιούνται στις ηχογραφήσεις είναι ηλεκτρονικά όργανα (π.χ. συνθέτης μπάσων, συνθεσάιζερ, τύμπανο). Η ανάπτυξη νέων ηλεκτρονικών μουσικών οργάνων, ελεγκτών και συνθεσάιζερ συνεχίζει να είναι ένα πολύ ενεργή και διεπιστημονικό πεδίο έρευνας. Υπάρχουν και εξειδικευμένα συνέδρια, όπως η Διεθνής Διάσκεψη για Νέες Διεπαφές για Μουσική Έκφραση.
Κατηγορία:Μουσικά όργανα
Λόγγος Τρικάλων
Ο Λόγγος είναι πεδινός οικισμός του Νομού Τρικάλων σε υψόμετρο 98 μέτρα. Σύμφωνα με το Πρόγραμμα Καλλικράτης αποτελεί την τοπική κοινότητα Λόγγου που ανήκει στη δημοτική ενότητα Εστιαιώτιδας του Δήμο Τρικκαίων και σύμφωνα με την απογραφή 2011 έχει πληθυσμό 333 κατοίκους. Ο Λόγγος βρίσκεται ανάμεσα στα χωριά Αγία Κυριακή, Ριζάρειο, Πατουλιά και Γλίνο, σε απόσταση 10 χλμ. Ν.-ΝΑ. από τα Τρίκαλα και κοντά στον Πηνειό ποταμό. Η παλιά ονομασία του ήταν Λόγγος Αχμέτ Αγά, το 1934 με την ονομασία αυτή ορίστηκε έδρα της κοινότητας Μεγάλου Χωρίου και το 1940 μετονομάστηκε σε Λόγγος. μικρογραφία|Το υδραγωγείο Στην έξοδο του χωριού προς το Γλίνος βρίσκεται το από το οποίο υδρεύεται το χωριό.
Πρόεδροι της Κοινότητας
Από το 1983 έως το 1998, πρόεδροι της Κοινότητας διετέλεσαν
Πρόεδροι Τ.Κ. Λόγγου
Πρόεδρος της Τοπικής Κοινότητας διετέλεσε ο Αθανάσιος Αντωνίου, ο οποίος απεβίωσε σε ηλικία 68 ετών και κηδεύτηκε στις 8 Ιανουαρίου 2022.
Παραπομπές
Κατηγορία:Χωριά του νομού Τρικάλων Κατηγορία:Δήμος Τρικκαίων
1560 Στρατονία
Η Στρατονία (Strattonia) είναι ένας αστεροειδής της Κύριας Ζώνης Αστεροειδών με απόλυτο μέγεθος (όπως ορίζεται για το Ηλιακό Σύστημα) 11,621. Ανακαλύφθηκε το 1942 από τον Βέλγο αστρονόμο Εζέν Ντελπόρτ, που παρατηρούσε από την Υκλ του Βελγίου, και πήρε το όνομά της προς τιμή του Βρετανού αστροφυσικού Φρέντερικ Τζων Μαριάν Στράττον (Frederick John Marrian Stratton, 1881-1960).
Φυσικά χαρακτηριστικά
Ο φασματικός τύπος της Στρατονίας είναι C (ανθρακούχος). Τα υπόλοιπα φυσικά χαρακτηριστικά της είναι άγνωστα.
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Στρατονια
Δεκαετία 670-661 π.Χ.
2η χιλιετία π.Χ. | 1η χιλιετία π.Χ. | 1η χιλιετία μ.Χ.
9ος αιώνας π.Χ. | 8ος αιώνας π.Χ.| 7ος αιώνας π.Χ. | 6ος αιώνας π.Χ. | 5ος αιώνας π.Χ.
Η 4η δεκαετία του 7ου αιώνα π.Χ. αρχίζει στις 1 Ιανουαρίου 670 π.Χ. και τελειώνει στις 31 Δεκεμβρίου 661 π.Χ..
Πηγές
-93
Γιάνα Γιαζόβα
Γεννήθηκε στο Λομ το 1912. Σπούδασε Σλαβική Φιλολογία στο Πανεπιστήμιο της Σόφιας από όπου αποφοίτησε το 1935. Ήδη είχε εκδώσει την πρώτη της ποιητική συλλογή το 1931. Ως διανοούμενη έσπασε αρκετά ταμπού σχετικά με το ρόλο της γυναίκας διανοούμενης στην προπολεμική Βουλγαρία, ταξιδεύοντας σε αρκετές χώρες όπως στην Τουρκία, την Ελλάδα, τη Γιουγκοσλαβία, τη Συρία, την Αίγυπτο, τη Γερμανία και αλλού, με τη χρηματική υποστήριξη γυναικείων οργανώσεων ή της Διεθνούς Ένωσης Συγγραφέων. Μαζί με το μέντορα και εραστή της Αλεξάντερ Μπαλαμπάνοφ, διάσημο κλασικιστή και εκδότη εξέδωσαν το παιδικό περιοδικό Μπλοκ τα έτη 1942-3. Το 1943 παντρεύτηκε με άλλον άντρα χωρίς όμως να διακόψει τη σχέση της με τον Μπαλαμπάνοφ. Μετά την επικράτηση του κομμουνιστικού καθεστώτος στη Βουλγαρία, η Γιαζόβα πιέστηκε να αποκηρύξει τα προηγούμενα γραπτά της και να ακολουθήσει την επίσημη κρατική κατεύθυνση για την τέχνη. Η Γιαζόβα όμως δεν μπορούσε να συμβιβαστεί με αυτήν την πίεση και από το 1952 αποτραβήχτηκε από την κοινωνία, γράφοντας έργα που εκδόθηκαν μετά το θάνατό της. Τον Αύγουστο του 1974 βρέθηκε δολοφονημένη στην κατοικία της χωρίς να γίνει δυνατόν να εξακριβωθεί η ακριβής ημερομηνία θανάτου της, ούτε να εξιχνιαστεί ποτέ η δολοφονία της.
μικρογραφία|αριστερά|Η Γιαζόβα τη δεκαετία του '30 Ασχολήθηκε με τη συγγραφή ιστορικών μυθιστορημάτων. Το 1940 εξέδωσε το ιστορικό θεατρικό έργο ο Τελευταίος των Παγανιστών και το μυθιστόρημα ο Καπετάνιος, που ήταν το πρώτο έργο στα βουλγάρικα σχετικά με το θέμα της διακίνησης ναρκωτικών. Και τα δυο έργα έγιναν δημοφιλή. Τα πιο αξιόλογα έργα της δημοσιεύτηκαν μετά το θάνατό της. Στο ιστορικό μυθιστόρημα Αλέξανδρος ο Μακεδὀνας περιγράφει με αυθεντικότητα την εποχή και τις ιστορικές τοποθεσίες που είχε επισκεφτεί και η ίδια. Στα χρόνια της απομόνωσης της συνέγραψε την ιστορική τριλογία Βαλκάνια με θέμα τη Βουλγαρική Εθνική Αναγέννηση του 19ου αιώνα.
Παραπομπές
Κατηγορία:Βούλγαροι λογοτέχνες Κατηγορία:Βούλγαροι ποιητές Κατηγορία:Γυναίκες θύματα δολοφονίας
Ευρωλίγκα Γυναικών 2015–16 (υδατοσφαίριση)
Η Ευρωλίγκα Γυναικών 2015–16 (αγγλικά: LEN Euro League Women 2015–16) ήταν η 29η περίοδος του κορυφαίου πρωταθλήματος γυναικείας υδατοσφαίρισης της Ευρώπης που διοργανώθηκε από την LEN και η 3η περίοδος από τότε που μετονομάστηκε από Τσάμπιονς Καπ σε Ευρωλίγκα Γυναικών.
Το Final Four διοργανώθηκε στο Piscina Can Llong στο Σαβαδέλ της Ισπανίας το διήμερο 23 και 24 Απριλίου του 2016. Ο τελικός παίχτηκε μεταξύ της UVSE Βουδαπέστης και της ΚΝ Σαβαδέλ. Η Σαβαδέλ νίκησε την UVSE Βουδαπέστης με 11-8 και κέρδισε τον 4ο τίτλο στην ιστορία της.
1ος όμιλος
Οι αγώνες του 1ου ομίλου πραγματοποιήθηκαν στη Βαρκελώνη. Βαθμολογικό σύστημα: Νίκη: 3 βαθμοί, Ισοπαλία: 1 βαθμός, Ήττα: 0 βαθμοί
2ος όμιλος
Οι αγώνες του 2ου ομίλου πραγματοποιήθηκαν στη Βουδαπέστη. Βαθμολογικό σύστημα: Νίκη: 3 βαθμοί, Ισοπαλία: 1 βαθμός, Ήττα: 0 βαθμοί
(Δ) Διοργανώτρια ομάδα.
3ος όμιλος
Οι αγώνες του 3ου ομίλου πραγματοποιήθηκαν στο Πόρτο. Βαθμολογικό σύστημα: Νίκη: 3 βαθμοί, Ισοπαλία: 1 βαθμός, Ήττα: 0 βαθμοί
(Δ) Διοργανώτρια ομάδα.
4ος όμιλος
Οι αγώνες του 4ου ομίλου πραγματοποιήθηκαν στη Λιλ. Βαθμολογικό σύστημα: Νίκη: 3 βαθμοί, Ισοπαλία: 1 βαθμός, Ήττα: 0 βαθμοί
(Δ) Διοργανώτρια ομάδα.
Final Four
<section begin=Bracket />
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
2015–16 Κατηγορία:Υδατοσφαίριση το 2015 Κατηγορία:Υδατοσφαίριση το 2016
Σύναξη (λειτουργική)
Με τον όρο Σύναξις έχει καθιερωθεί στη δογματική χριστιανική γλώσσα και λειτουργική να καλείται η συνάθροιση των πιστών προκειμένου να τιμήσουν ιδιαίτερα τη μνήμη Αγίου, ή κυρίαρχων προσώπων μεγάλων θρησκευτικών γεγονότων εκτελώντας ιδιαίτερη λειτουργία και με ιδιαίτερη υμνολογία.
Στην εκκλησιαστική ιστορία, οι αρχαιότερες τέτοιες συνάξεις γίνονταν μόνο στα κοιμητήρια των τόπων που μαρτύρησαν οι Άγιοι Μάρτυρες γεγονός που φέρεται να ήταν η κύρια ανάγκη όπου και ανεγέρθηκαν αρχικά υπό μορφή βωμών οι Αγίες Τράπεζες γύρω από τις οποίες τελούνταν οι πρώτες λειτουργίες, ευχαριστίες προς τον Θεό εγκωμιάζοντας παράλληλα τις πράξεις των μαρτύρων. Ακολούθως και κατ΄ αντιγραφή της διαρρύθμισης των αρχαίων ελληνικών ναών ανεγέρθηκαν οι χριστιανικοί ναοί με το ιερό βήμα και την Αγία Τράπεζα στο εσωτερικό, μεταφέροντας την είσοδο από δυτικά. Από δε τα εγκώμια αυτά των μαρτύρων δημιουργήθηκαν τα λεγόμενα Συναξάρια περιλαμβάνοντας τους βίους των Αγίων που διαβάζονταν στις λειτουργίες αυτές και συνέχεια αυτών είναι τα Συναξογράφια σε μορφή ημερολογιακού εορτολογίου. Στο δε Βυζαντινό Εορτολόγιο άρχισαν να θεσπίζονται τέτοιες λειτουργικές συνάξεις πιστών την επομένη των μεγάλων Δεσποτικών, ή Θεομητορικών εορτών.
Το πιθανότερο της καθιέρωσης του όρου είναι να οφείλεται στη σύναξη των Μαθητών και Αποστόλων κατά την Πεντηκοστή όπου λαμβάνοντας την επιφοίτηση του Αγίου Πνεύματος εξήλθαν στη συνέχεια στους διάφορους τόπους διδάσκοντας το κήρυγμα του Ιησού στην αληθή πίστη. Τέτοιες εορτές που τελούνται σήμερα κατά ημερολογιακή σειρά είναι οι:
Πηγές
Κατηγορία:Ιστορία του Χριστιανισμού Κατηγορία:Λειτουργική Κατηγορία:Χριστιανική παράδοση Κατηγορία:Χριστιανικές εορτές και τελετές
Μονπελιέ ΕΣΚ
Η Μονπελιέ Ερώ ΣΚ (γαλλικά: Montpellier Hérault SC) είναι γαλλικός ποδοσφαιρικός σύλλογος με έδρα την πόλη Μονπελιέ. Έγινε επαγγελματικός σύλλογος το 1978 και αγωνίζεται στην κορυφαία κατηγορία στο γαλλικό πρωτάθλημα ποδοσφαίρου. Η ομάδα υπάρχει από το 1919 ως ΄΄Σταντ Ολιμπίκ ντε Μονπελιέ΄΄, ωστόσο, ως ημερομηνία ίδρυσής της αναγράφεται το 1974, όταν και πέρασε στην ιδιοκτησία του σημερινού προέδρου Λουί Νικολέν.
Αντιπαλότητες
Οι οπαδοί της Μονπελιέ θεωρούν την Νιμ ως την μεγαλύτερή τους αντίπαλο σε μια αντιπαλότητα που ξεκίνησε να γίνεται πιο σημαντική από τις αρχές τις δεκαετίας του 1980 όταν οι "Nîmois" είχαν την υπεροχή τοπικά. Ο Λουί Νικολέν – ο οποίος αγόρασε την Μονπελιέ την δεκαετία του 1970 – έδειξε ότι χαιρόταν να συμβάλλει κι αυτός σε αυτή τη κόντρα φέρνοντας πρώην παίκτες της Νιμ στην ομάδα, όπως ο Μισέλ Μεζί. Ο Μεζί συμφώνησε να γίνει μέλος της Μονπελιέ πριν από το τέλος της σεζόν 1978–79 και αποκλείστηκε από την ομάδα για το υπόλοιπο της σεζόν από τον πρόεδρο της Νιμ μετά την υπογραφή της συμφωνίας. Όταν η Νιμ και η Μονπελιέ βρέθηκαν ταυτόχρονα στην Λιγκ 2, η αντιπαλότητα έγινε ακόμα πιο μεγάλη, καθώς η τοπική δύναμη άρχισε να περνάει στην πλευρά της Μονπελιέ. Το αποκορύφωμα αυτής της αντιπαλότητας ήρθε στα ημιτελικά του Κυπέλλου Γαλλίας της σεζόν 1995–96. Η δυσαρεστημένη Νιμ, που τώρα βρισκόταν στη Νασιονάλ, υπερκέρασε το εμπόδιο της Μονπελιέ, που βρισκόταν στη Λιγκ 1, κερδίζοντάς την με 1-0.
Λέσχες οπαδών
200px|μικρογραφία|Οπαδοί της ομάδας πανηγυρίζουν την κατάκτηση του Γαλλικού Πρωταθλήματος στην Place de la Comédie Ο "εγκέφαλος" των διάφορων συνδέσμων και λεσχών οπαδών της MHSC είναι το « Club Central des Supporters » (Κεντρικός Σύνδεσμος Οπαδών), με έτος ίδρυσης το 1977 από τον Μπερνάρ Σοκορό, στη διάρκεια της ίδρυσης της « Butte », με αφορμή την είσοδο της γειτονικής Νιμ στο θεσμό του Κυπέλλου Γαλλίας. Καταλαμβάνει πλέον την κερκίδα « Larzac ».
Ανάμεσα στους πιο πρόσφατους συνδέσμους βρίσκουμε τον « Kop Wolf 34 », γνωστό παλιότερα ως « Gévaudan's Wolves 09 », ο οποίος ιδρύθηκε τον Αύγουστο 2009 στην κερκίδα « Gévaudan » και που πλέον καταλαμβάνει την κερκίδα « Corbières », τον « Camarga Unitat », με έτος ίδρυσης το 2011 και που βρίσκεται επίσης εγκατεστημένος στην κερκίδα « Corbières » αφού πρώτα βρισκόταν στις κερκίδες « Petite Camargue » και « Larzac », τον « Montpellier Club Narbonnais » με έτος ίδρυσης το 2011 και που αποτελείται από οπαδούς προερχόμενους από την Ωντ, και τους « Exilés du 34 », ο οποίος ιδρύθηκε το 2012 και περιλαμβάνει τους οπαδούς της ομάδας που κατοικούν στην περιοχή του Παρισιού.
Η ομάδα έχει επίσης άλλα δύο γκρουπ οπαδών. Την « Butte Paillade 91 » που βρίσκεται στην κερκίδα « Étang de Thau », πιο γνωστή με την ονομασία « La Butte » και με έτος ίδρυσης το 1991 όποτε και ιδρύθηκε από μέλη των « Rangers » ως τμήμα του « Club Central des Supporters ». Καθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα αυτόνομη και αποτελεί το πλέον ιστορικό γκρουπ οπαδών της Μονπελιέ.
Η « Armata Ultras 02 » με έτος ίδρυσης το 2002, ένα άλλο γκρουπ οπαδών του συλλόγου, έχει επίσης ως βάση την κερκίδα « Étang de Thau » ακριβώς δίπλα στην « Butte Paillade 91 ». Αυτό το γκρουπ δίνει πάντα το παρών στους εκτός έδρας αγώνες της ομάδας έχοντας χάσει μόλις έναν αγώνα στα οχτώ χρόνια ύπαρξής του. Λόγω κωλυσιεργιών, δεν είχε καταφέρει να ταξιδέψει στο Αζαξιό. Την 1η Φεβρουαρίου 2011, "μπαίνει λουκέτο" στην « Butte Paillade 91 » από το Υπουργείο Εσωτερικών της Γαλλίας μετά από πρόκληση επεισοδίων, με τα τελευταία να λαμβάνουν χώρα στην Ρενς πριν από την έναρξη του αγώνα με αντίπαλο την ομώνυμη ομάδα για την φάση των 32 του Κυπέλλου Γαλλίας. Το άλλο γκρουπ οπαδών, η « Armata Ultras 02 », αποφασίζει τότε σε ένδειξη συμπαράστασης να αναστείλει τις δραστηριότητές του για την περίοδο τιμωρίας της « Butte Paillade 91 ».
Ανάμεσα στους πλέον γνωστούς οπαδούς της MHSC, αξίζει να αναφερθούν οι Μισέλ Γκαλαμπρύ, από την δεκαετία του 1930, Ρεμί Γκαγιάρ ή ακόμα ο Ρισάρ Γκασκέ.
Διακρίσεις
Η Μονπελιέ έχει κατακτήσει σε κορυφαίο επίπεδο 2 φορές το Κύπελλο Γαλλίας (κερδίζοντας με 2-0 την Σετ το 1929 και με 2-1 την Ρασίγκ Κλαμπ Παρί το 1990) και μια φορά το θερινό Λιγκ Καπ Γαλλίας (κερδίζοντας με 3-1 την Ανζέ ΣΚΟ το 1992). Το 1999 διακρίθηκε στο Κύπελλο Ιντερτότο επιτυχαίνοντας την εξοδο στο Κύπελλο ΟΥΕΦΑ εκείνης της χρονιάς κερδίζοντας το Αμβούργο. Την σεζόν 2011-12 κατέκτησε για πρώτη φορά στην ιστορία της την Λιγκ 1 με τρεις βαθμούς διαφορά από την δεύτερη Παρί Σεν Ζερμέν, διαφορά την οποία διατηρούσε με αυξομειώσεις από τον Δεκέμβριο.
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Επίσημη Ιστοσελίδα Ομάδας
Μονπελιε Κατηγορία:Ιδρύσεις ποδοσφαιρικών ομάδων το 1919
Αφθώδης στοματίτιδα
Η αφθώδης στοματίτιδα (ονομάζεται επίσης υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα, επαναλαμβανόμενες από του στόματος άφθες ή υποτροπιάζουσα αφθώδης εξέλκωση, αρχαία ελληνικά: ἄφθα άφθες, «στοματικό έλκος») είναι μια συχνή πάθηση που χαρακτηρίζεται από την επαναλαμβανόμενη διαδικασία σχηματισμού των καλοήθων και μη μεταδοτικών στοματικών ελκών (άφθες) σε κατά τα άλλα υγιή άτομα.
Η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά περιλαμβάνει μια κυτταρική ανοσολογική απόκριση Τ κυττάρων που πυροδοτείται από μία ποικιλία παραγόντων. Διαφορετικά άτομα έχουν διαφορετικά ερεθίσματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν διατροφικές ελλείψεις, τοπικό τραύμα, στρες, ορμονικές επιδράσεις, αλλεργίες, η γενετική προδιάθεση ή άλλους παράγοντες.
Αυτά τα έλκη εμφανίζονται περιοδικά και μπορεί να θεραπεύονται εντελώς μεταξύ των επιθέσεων. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, τα επιμέρους έλκη διαρκούν περίπου 7-10 ημέρες, και τα επεισόδια εξέλκωσης συμβαίνουν 3-6 φορές ανά έτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μη κερατινοποιημένες επιθηλιακές επιφάνειες στο στόμα (δηλαδή οπουδήποτε εκτός από το συνημμένο ούλα, τη σκληρή υπερώα και τη ράχη της γλώσσας), αν και οι πιο σοβαρές μορφές, οι οποίες είναι λιγότερο συχνές, μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν κερατινίωση επιθηλιακών επιφανειών. Τα συμπτώματα ποικίλλουν από μια μικρή ενόχληση που μπορεί να εμφανίζεται με το φαγητό και το ποτό. Οι σοβαρές μορφές μπορεί να είναι εξουθενωτικές, προκαλώντας ακόμη και η απώλεια βάρους οφειλόμενη στον υποσιτισμό.Η κατάσταση είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας περίπου 20% του γενικού πληθυσμού σε κάποιο βαθμό. Η έναρξη είναι συχνά κατά τη διάρκεια της παιδικής ή εφηβικής ηλικίας, και η κατάσταση διαρκεί συνήθως για αρκετά χρόνια πριν σταδιακά εξαφανιστεί. Δεν υπάρχει θεραπεία, και οι μέθοδοι αντιμετώπισης στοχεύουν στην αντιμετώπιση του πόνου, τη μείωση του χρόνου επούλωσης και την μείωση της συχνότητας των επεισοδίων του έλκους.
Σημεία και συμπτώματα
Άτομα με αφθώδη στοματίτιδα δεν έχουν ανιχνεύσιμα συστημικά συμπτώματα ή σημεία (δηλαδή, έξω από το στόμα). Γενικά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πρόδρομες αισθήσεις όπως κάψιμο, φαγούρα, ή τσούξιμο, η οποία μπορεί να προηγείται της εμφάνισης οποιασδήποτε αλλοίωσης ορισμένων ωρών και ο πόνος, ο οποίος είναι συχνά δυσανάλογος σε σχέση με την έκταση του έλκους και επιδεινώνεται από τη σωματική επαφή, ειδικά με ορισμένα τρόφιμα και ποτά (π.χ., όξινο). Ο πόνος είναι χειρότερος τις ημέρες αμέσως μετά τον αρχικό σχηματισμό του έλκους, και στη συνέχεια υποχωρεί καθώς προχωρά η θεραπεία. Εάν υπάρχουν βλάβες στη γλώσσα η ομιλία και η μάσηση μπορεί να είναι δυσάρεστες, και έλκη στη μαλακή υπερώα, στο στοματοφάρυγγα, ή στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσουν οδυνοφαγία (επώδυνη κατάποση). Τα σημάδια περιορίζονται στις ίδιες τις αλλοιώσεις. Επεισόδια εξέλκωσης συμβαίνουν συνήθως περίπου 3-6 φορές το χρόνο. Ωστόσο, η σοβαρή ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταθερή ουσιαστικά εξέλκωση (νέες βλάβες αναπτυσσόμενες πριν από παλιά έχουν επουλωθεί), και μπορεί να προκαλέσει εξουθενωτικό χρόνιο πόνο που επιβαρύνεται με το φαγητό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό εμποδίζει την επαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών, που οδηγεί σε υποσιτισμό και απώλεια βάρους.
Αφθώδη έλκη συνήθως αρχίζουν ως ερυθηματώδεις κηλίδες (κοκκίνισμα, επίπεδη περιοχή του βλεννογόνου), τα οποία εξελίσσονται σε έλκη που καλύπτονται με μία κίτρινο-γκρι ινώδη μεμβράνη που μπορεί να ξύνεται μακριά. Ερυθηματώδες «φωτοστέφανο» περιβάλλει το έλκος. Το μέγεθος, ο αριθμός, η θέση, ο χρόνος επούλωσης, και η περιοδικότητα των επεισοδίων του σχηματισμού έλκους είναι όλα εξαρτώμενα από τον υπότυπο της αφθώδης στοματίτιδα.
Αιτίες
Η αιτία δεν είναι απολύτως σαφής αλλά πιστεύεται ότι είναι πολυπαραγοντική. Έχει ακόμη προταθεί ότι η αφθώδης στοματίτιδα δεν είναι μια ενιαία οντότητα, αλλά μάλλον μια ομάδα παθήσεων με διαφορετικές αιτίες. Πολλές μελέτες έρευνας έχουν προσπαθήσει να προσδιορίσουν έναν αιτιολογικό μηχανισμό, αλλά η αφθώδης στοματίτιδα εμφανίζεται να είναι μη μεταδοτική, μη μολυσματική και μη σεξουαλικά μεταδιδόμενη. Η καταστροφή του βλεννογόνου πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα ενός Τ κυττάρου (Τ λεμφοκυττάρων) ανοσοαπόκριση η οποία περιλαμβάνει την παραγωγή ιντερλευκινών και παράγοντα νέκρωσης όγκων άλφα (TNF-α). Τα μαστοκύτταρα και τα μακροφάγα εμπλέκονται επίσης, εκκρίνοντας TNF-α, μαζί με τα κύτταρα Τ. Όταν γίνει η βιοψία των αφθωδών ελκών, η ιστολογική εμφάνιση δείχνει ένα πυκνό φλεγμονώδες διήθημα, 80% του οποίου απαρτίζεται από τα Τ κύτταρα. Άτομα με αφθώδης στοματίτιδα έχουν επίσης κυκλοφορούντα λεμφοκύτταρα που αντιδρούν με τα πεπτίδια 91-105 της πρωτεΐνης θερμικού σοκ 65 -60, και η αναλογία των CD4 + Τ κυττάρων προς CD8 + Τ κυττάρων στο περιφερικό αίμα ατόμων με αφθώδης στοματίτιδα μειώνεται.
Παρά αυτήν την,προτιμώμενη, θεωρία της ανοσο-απορρύθμισης που πραγματοποιήθηκε από τους περισσότερους ερευνητές, η αφθώδης στοματίτιδα συμπεριφέρεται dissimilarly σε αυτοάνοσες ασθένειες από πολλές απόψεις. Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση μεταξύ της αφθώδης στοματίτιδα και άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων, τα οποία συχνά συνοδεύουν το ένα το άλλον^ κοινή αυτοαντισώματα δεν ανιχνεύονται, η κατάσταση τείνει να υποχωρεί αυτόματα με την πάροδο της ηλικίας και όχι να επιδεινώνεται, και οι ανοσοσφαιρίνες του ορού συνήθως βρίσκονται σε φυσιολογικά επίπεδα.
Αποδείξεις για την μεσολάβηση Τ-κυτταροεξαρτώμενου μηχανισμού καταστροφής του βλεννογόνου είναι ισχυρές, αλλά οι ακριβείς ωθήσεις για τη διαδικασία αυτή είναι άγνωστες και πιστεύεται ότι είναι πολλαπλές και ποικίλουν από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας αριθμός πιθανών ωθήσεις, καθεμία από τις οποίες είναι ικανές να προκαλέσουν την ασθένεια με μορφές διαφορετικών υποομάδων. Με άλλα λόγια, οι διαφορετικές υποομάδες φαίνεται να έχουν διαφορετικές αιτίες για την κατάσταση. Αυτά μπορούν να θεωρηθούν σε τρεις γενικές ομάδες, δηλαδή πρωτογενούς ανοσο-απορύθμιση, μείωση του φραγμού βλεννογόνου και καταστάσεις αυξημένης ευαισθησίας αντιγόνων. Αιτιολογικοί παράγοντες αφθώδους στοματίτιδας επίσης μερικές φορές θεωρούνται είτε ξενιστές ή το περιβάλλον.
Ανοσολογία
Τουλάχιστον το 40% των ατόμων με αφθώδης στοματίτιδα έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό, γεγονός που υποδηλώνει ότι μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση να υποφέρουν από στοματική εξέλκωση. HLA-B12, HLA-B51, HLA-Cw7, HLA-A2, HLA-A11, και HLA-DR2 είναι παραδείγματα των τύπων αντιγόνων λευκοκυττάρων του ανθρώπου που σχετίζονται με αφθώδης στοματίτιδα. Ωστόσο, αυτοί οι τύποι HLA σχετίζονται ασθενώς με την κατάσταση, και επίσης ποικίλουν ανάλογα με την εθνικότητα. Οι άνθρωποι που έχουν ένα θετική οικογενειακό ιστορικό για αφθώδη στοματίτιδα τείνουν να αναπτύξουν μια πιο σοβαρή μορφή της πάθησης, και σε μικρότερη ηλικία από ότι είναι τυπικό.
Το άγχος έχει επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα, πράγμα που μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένες περιπτώσεις συσχετίζεται άμεσα με την πίεση. Συχνά αναφέρεται ότι η εξέλκωση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των εξεταστικών περιόδων και μειώνεται σε περιόδους διακοπών. Εναλλακτικά, έχει προταθεί ότι οι στοματικές παραλειτουργικές δραστηριότητες όπως το μάσημα με τα χείλη ή το μάγουλο γίνονται πιο έντονες κατά τη διάρκεια περιόδων στρες, και ως εκ τούτου ο βλεννογόνος υποβάλλεται σε ήσσονος σημασίας τραύμα.
Aphthous- άφθες όπως έλκος εμφανίζεται επίσης σε όρους που αφορούν συστημική ανοσο-απορύθμιση, π.χ. κυκλική ουδετεροπενία και λοίμωξη από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Στην κυκλική ουδετεροπενία, η στοματική εξέλκωση είναι πιο σοβαρή σε περιόδους σοβαρής ανοσο-απορύθμιση, και το ψήφισμα της υποκείμενης ουδετεροπενία αποτρέπει τον κύκλο του έλκους. Μπορεί να εμπλέκεται η σχετική αύξηση του ποσοστού των CD8 + Τ κυττάρων, που προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των CD4 + Τ κυττάρων σε RAS-τύπου εξέλκωση σε λοίμωξη HIV.
Βλενογγονικό φράγμα
Το πάχος του βλεννογόνου μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην αφθώδης στοματίτιδα. Συνήθως, έλκη σχηματίζονται στις λεπτότερες, μη κερατινοποιημένες βλεννογονικές επιφάνειες στο στόμα. Παράγοντες που μειώνουν το πάχος του βλεννογόνου αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης και παράγοντες που αυξάνουν το πάχος του βλεννογόνου συσχετίζονται με μειωμένη εξέλκωση.
Οι διατροφικές ελλείψεις που σχετίζονται με αφθώδης στοματίτιδα (Β12, φυλλικό οξύ, και σίδηρο) μπορούν να προκαλέσουν μια μείωση του πάχους του βλεννογόνου του στόματος (ατροφία).
Τοπικά τραύματα συνδέονται επίσης με αφθώδης στοματίτιδα, και είναι γνωστό ότι το τραύμα μπορεί να μειώσει το φράγμα του βλεννογόνου. Τραύμα θα μπορούσε να συμβεί κατά την διάρκεια ενέσεων τοπικού αναισθητικού στο στόμα, ή με άλλο τρόπο κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας, τριβής ή τραύμα από μια απότομη επιφάνεια στο στόμα, όπως σπασμένα δόντια, ή από βούρτσισμα δοντιών.
Ορμονικοί παράγοντες είναι ικανοί να τροποποιήσουν το φράγμα του βλεννογόνου. Σύμφωνα με μια μελέτη, μια μικρή ομάδα θηλυκών με αφθώδη στοματίτιδα είχαν λιγότερες εμφανίσεις αφθωδών ελκών κατά την διάρκεια της ωχρινικής φάσης του έμμηνου κύκλου ή με τη χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού. Η ωχρινική φάση σχετίζεται με μια πτώση στα επίπεδα προγεστογόνου, αύξηση του βλεννογονικού πολλαπλασιασμού και της κερατινοποίησης. Αυτή η υποομάδα συχνά βιώνει ύφεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, άλλες μελέτες αναφέρουν μία συσχέτιση μεταξύ της αφθώδους στοματίτιδας και της εμμήνου ρύσεως, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση.
Η αφθώδης στοματίτιδα είναι ασυνήθιστη σε ανθρώπους που καπνίζουν, και υπάρχει επίσης ένας συσχετισμός μεταξύ της διάρκειας της συνήθειας και της σοβαρότητας της κατάστασης. Η χρήση του καπνού συνδέεται με μια αύξηση στην κερατινοποίηση του βλεννογόνου του στόματος. Σε ακραίες μορφές, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως λευκοπλακία ή στοματίτιδα nicotina (κεράτωση καπνιστή). Αυτή η αυξημένη κερατινοποίηση μπορεί μηχανικά να ενισχύσει το βλεννογόνο και να μειώσει την τάση των ελκών για να σχηματιστούν μετά από μικρές τραύμα, ή παρουσιάζουν ένα σημαντικό εμπόδιο σε μικρόβια και αντιγόνα, αλλά αυτό δεν είναι σαφές. Η νικοτίνη είναι επίσης γνωστό ότι διεγείρει την παραγωγή των επινεφριδίων στεροειδών και τη μείωση της παραγωγής των ΤΝΡ-α, ιντερλευκίνη-1 και ιντερλευκίνη-6. Προϊόντα καπνού χωρίς καύση, επίσης, φαίνεται να προστατεύουν έναντι αφθώδης στοματίτιδα. Η διακοπή του καπνίσματος είναι γνωστό ότι μερικές φορές προηγούνται της έναρξης της αφθώδης στοματίτιδα σε ανθρώπους όπου δεν υπήρχε προηγουμένως, ή να επιδεινώσει την κατάσταση σε όσους είχαν ήδη βιώσει αφθώδη έλκη. Παρά αυτήν την συσχέτιση, ξεκινώντας κάποιος το κάπνισμα δεν μειώνει συνήθως την ένταση της κατάστασης.
Αντιγονική ευαισθησία
Έχει διατυπωθεί η υπόθεση ότι ο όρος αντιπροσωπεύει μια κατάσταση αυξημένης ευαισθησίας σε αντιγονικά ερεθίσματα, όπου υπάρχει διασταυρούμενη αντιδραστικότητα της κυτταρομεσολαβούμενης άνοσο-απόκριση, που προκύπτει με κύτταρα του επιθηλίου. Μερικοί υποθέτουν ότι αφθώδης στοματίτιδα προκαλείται από την έκφραση των αντιγόνων HLA τάξης II μαζί με την φυσιολογικά εκφραζόμενα αντιγόνα HLA τάξης Ι σε επιθηλιακά κύτταρα, η οποία οδηγεί αυτά να αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα κύτταρα και όχι τον εαυτό. Διάφορα αντιγονικά ερεθίσματα έχουν ενοχοποιηθεί ως έναυσμα, συμπεριλαμβανομένων L μορφών των στρεπτόκοκκων, τον ιό του απλού έρπητα, τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα, αδενοϊούς, και τον κυτταρομεγαλοϊό.
Άλλοι υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οποιοδήποτε από αυτούς τους οργανισμούς είναι ικανοί να προκαλέσουν αφθώδης στοματίτιδα από μόνα τους. Ορισμένα άτομα με αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να φέρουν τον ιό του έρπητα εντός του επιθηλίου του βλεννογόνου, αλλά χωρίς καμία παραγωγική μόλυνση. Σε ορισμένα άτομα, επιθέσεις της εξέλκωσης συμβαίνουν ταυτόχρονα ως ασυμπτωματική ιική απόπτωση και αυξημένοι ιικοί τίτλοι. [ Ωστόσο, τα αντιιικά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση επί της αφθώδους στοματίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποτροπιάζοντα έλκη στο στόμα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της αλλεργικής αντίδρασης. Πιθανά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ορισμένα τρόφιμα (π.χ., σοκολάτα, καφές, φράουλες, τα αυγά, τα καρύδια, ντομάτες, τυρί, τα εσπεριδοειδή, βενζοϊκά, κινναμαλδεΰδη, και ιδιαίτερα όξινα τρόφιμα), οδοντόκρεμες, στοματικά διαλύματα κ.α. Όταν τα διαιτητικά αλλεργιογόνα είναι υπεύθυνα, έλκη στο στόμα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε περίπου 12-24 ώρες από την έκθεση.
Λαυρυλοθειικό νάτριο (SLS), ένα απορρυπαντικό που υπάρχει σε ορισμένες μάρκες οδοντόκρεμας και άλλα προϊόντα στοματικής φροντίδας υγείας, μπορεί να προάγουν από του στόματος εξέλκωση σε ορισμένα άτομα. Έχει δειχθεί ότι η αφθώδης στοματίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που χρησιμοποιούν οδοντόπαστες περιέχουν SLS, και ότι κάποια μείωση στην εξέλκωση συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται SLS χωρίς οδοντόκρεμα. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι, δεδομένου ότι η SLS χρησιμοποιείται σχεδόν παντού σε προϊόντα στοματικής υγιεινής, είναι απίθανο να είναι μια πραγματική προδιάθεση για αφθώδη στοματίτιδα που προκαλείται από την SLS.
Συστηματική νόσος
Aphthous-όπως έλκος μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με αρκετές συστηματικές διαταραχές (βλέπε πίνακα). Αυτά τα έλκη είναι κλινικά και ιστοπαθολογικά ταυτόσημα με τις αλλοιώσεις της αφθώδης στοματίτιδα, αλλά αυτός ο τύπος στοματικής εξέλκωσης δεν θεωρείται να είναι αληθινή αφθώδης στοματίτιδα από ορισμένες πηγές. Μερικές από αυτές τις συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν έλκος σε άλλες βλεννογονικές επιφάνειες εκτός από το στόμα, όπως τον επιπεφυκότα ή τους γεννητικούς βλεννογόνους. Ανάλυση της συστημικής κατάστασης συχνά οδηγεί σε μειωμένη συχνότητα και ορθότερη εκτίμηση της σοβαρότητας της στοματικής εξέλκωσης.
Η νόσος του Behcet είναι μια τριάδα από στοματικά έλκη, γεννητικά έλκη και ραγοειδίτιδα. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου του Behcet είναι αφθώδης εξέλκωση, αλλά αυτή είναι συνήθως πιο σοβαρή από ό, τι φαίνεται στην αφθώδης στοματίτιδα, χωρίς συστηματική αιτία, και συνήθως μοιάζει με μεγάλο έλκος. Αφθώδης εξέλκωση είναι το πρώτο σημάδι της νόσου σε 25-75% των περιπτώσεων. Η νόσος του Behcet είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων η εθνική καταγωγή είναι από τις περιοχές κατά μήκος του Δρόμου του Μεταξιού (ανάμεσα στη Μεσόγειο και την Άπω Ανατολή). Τείνει να είναι σπάνια σε άλλες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο. Το σύνδρομο MAGIC είναι μια πιθανή παραλλαγή της νόσου του Behcet, και συνδέεται με αφθώδη έλκη. Το όνομα σημαίνει «το στόμα και τα γεννητικά έλκη με φλεγμονή του χόνδρου» (υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα).
Το σύνδρομο PFAPA είναι μια σπάνια κατάσταση που τείνει να συμβεί σε παιδιά. Το όνομα σημαίνει «περιοδικός πυρετός, άφθες, φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος) και αδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας» (φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό). Οι πυρετοί εμφανίζονται περιοδικά περίπου κάθε 3-5 εβδομάδες. Η κατάσταση φαίνεται να βελτιώνεται με αμυγδαλεκτομή ή ανοσοκαταστολή, υποδηλώνοντας μια ανοσολογική αιτία.
Στην κυκλική ουδετεροπενία, υπάρχει μια μείωση στο επίπεδο των κυκλοφορούντων ουδετεροφίλων στο αίμα που συμβαίνει περίπου κάθε 21 ημέρες. Ευκαιριακές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά και τα αφθώδη έλκη είναι χειρότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Βιματινικές ανεπάρκειες (βιταμίνη Β12, φολικό οξύ και σίδηρο), που συμβαίνουν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό και με ή χωρίς υποκείμενη γαστρεντερική νόσου, μπορεί να είναι δύο φορές πιο συχνά σε άτομα με RAS. Ωστόσο, με τα συμπληρώματα σιδήρου και βιταμίνης μόνο σπάνια μπορεί βελτιωθεί η εξέλκωση. Η σχέση με την έλλειψη βιταμίνης Β12 έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών μελετών. Αν και αυτές οι μελέτες διαπίστωσαν ότι 0-42% των ασθενών με υποτροπιάζοντα έλκη υποφέρουν από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μια ένωση με ανεπάρκεια είναι σπάνια. Ακόμη και σε απουσία ανεπάρκειας, τα συμπληρώματα βιταμίνης Β12 μπορεί να είναι χρήσιμη λόγω ασαφών μηχανισμούς. Βιματινικές ελλείψεις μπορεί να προκαλέσουν αναιμία, η οποία συνδέεται επίσης με την αφθώδη εξέλκωση.
Οι γαστρεντερικές διαταραχές μερικές φορές που σχετίζονται με αφθώδης στοματίτιδα, όπως, π.χ. συνηθέστερα κοιλιοκάκη, αλλά και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα. Η σχέση μεταξύ των γαστρεντερικών διαταραχών και αφθώδους στοματίτιδας πιθανώς σχετίζεται με διατροφικές ελλείψεις που προκαλούνται από δυσαπορρόφηση. Λιγότερο από 5% των ατόμων με RAS έχουν κοιλιοκάκη, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με σοβαρό υποσιτισμό, αναιμία, κοιλιακό άλγος, διάρροια και γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας). Μερικές φορές αφθώδη έλκη μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της κοιλιοκάκης. Παρά αυτήν την ένωση, μια δίαιτα ελεύθερη γλουτένης δεν βελτιώνει συνήθως την στοματική εξέλκωση.
Άλλα παραδείγματα των συστηματικών καταστάσεων που σχετίζονται με αφθώδη εξέλκωση περιλαμβάνουν Αντιδραστική αρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter), καθώς και περιοδικό πολύμορφο ερύθημα.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εμφάνιση και το ιατρικό ιστορικό. Το πιο σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι ένα ιστορικό υποτροπιαζόντων, αυτο επουλώμενων ελκών σε αρκετά τακτά χρονικά διαστήματα. Αν και υπάρχουν πολλές αιτίες του στοματικού έλκους, υποτροπιάζουσα στοματική εξέλκωση έχει σχετικά λίγα αίτια, συνηθέστερα την αφθώδη στοματίτιδα, αλλά και σπάνια τη νόσο του Behcet, το πολύμορφο ερύθημα, εξέλκωση που σχετίζεται με γαστρεντερική νόσο και την υποτροπιάζουσα ενδοστοματική λοίμωξη απλού έρπητα. Μια συστηματική αιτία είναι πιο πιθανό σε ενήλικες που ξαφνικά αναπτύσσουν υποτροπιάζοντα στοματικά έλκη ή χωρίς προηγούμενο ιστορικό.
Ειδικές εξετάσεις μπορεί να ενδείκνυται για να αποκλειστούν άλλες αιτίες στοματικής εξέλκωσης. Αυτά περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει την αναιμία, ανεπάρκειες του σιδήρου, φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12 ή κοιλιοκάκη. Ωστόσο, οι διατροφικές ελλείψεις μπορεί να είναι λανθάνουσες και μπορεί να εμφανιστεί η περιφερική αιματολογική εικόνα σχετικά φυσιολογική.Κάποιοι υποστηρίζουν ότι ο έλεγχος για την κοιλιοκάκη θα πρέπει να αποτελούν μέρος της καθημερινής ρουτίνας των εργασιών για άτομα με διαμαρτυρίες από τα υποτροπιάζοντα έλκοη του στόματος. Πολλές από τις συστημικές ασθένειες προκαλούν άλλα συμπτώματα εκτός από στοματική εξέλκωση, σε αντίθεση με την αφθώδη στοματίτιδα, όπου υπάρχει εξέλκωση του στόματος αποκλειστικά. Επιδερμικές δοκιμασίες μπορεί να ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας (π.χ. μια ισχυρή σχέση μεταξύ ορισμένων τροφίμων και επεισόδια εξέλκωσης). Αρκετά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έλκος του στόματος (π.χ. νικορανδύλιο), και μία υποκατάσταση με άλλο φάρμακο μπορεί να αναδείξει μια αιτιώδης σχέση. Βιοψία ιστού δεν απαιτείται συνήθως, εκτός για να αποκλειστούν άλλες ύποπτες συνθήκες, όπως το στοματική πλακώδες καρκίνωμα. Η ιστοπαθολογική εμφάνιση δεν είναι παθογνωμονικό (η μικροσκοπική εμφάνιση δεν είναι ειδική για την κατάσταση). Πρόωρη βλάβες έχουν μια κεντρική ζώνη έλκους που καλύπτεται από μια ινώδη μεμβράνη. Στο συνδετικό ιστό βαθιά στο έλκος υπάρχει αυξημένη αγγείωση και ένα μικτό φλεγμονώδες διήθημα που αποτελείται από λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα. Το επιθήλιο στο περιθώριο του έλκους δείχνει σπογγίωση και υπάρχουν πολλά μονοπύρηνα κύτταρα στο βασικό τρίτο τριτημόριο. Υπάρχουν, επίσης, λεμφοκύτταρα και ιστιοκύτταρα στο συνδετικό ιστό που περιβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία βαθύτερα κοντά στο έλκος, που περιγράφεται ιστολογικά ως «περιαγγειακό cuffing».
Ταξινόμηση
Η αφθώδης στοματίτιδα έχει χαρακτηριστεί ως ένα είδος μη - μολυσματικής στοματίτιδα (φλεγμονή του στόματος). Μια ταξινόμηση διακρίνει τις «κοινές απλές άφθες», αντιπροσωπεύοντας το 95 % των περιπτώσεων, με 3-6 επιθέσεις ετησίως, γρήγορη επούλωση, ελάχιστο πόνο και τον περιορισμό του έλκους στο στόμα ? και «σύνθετο άφθες», αντιπροσωπεύοντας 5 % των περιπτώσεων, όπου τα έλκη μπορεί να είναι παρούσα επί του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων εκτός από στόμα, η επούλωση είναι βραδύτερη και ο πόνος είναι πιο σοβαρή. [ 2 ] Μια πιο κοινή μέθοδος ταξινόμησης των αφθώδης στοματίτιδα είναι σε τρία παραλλαγές, που διακρίνονται από το μέγεθος, τον αριθμό και την τοποθεσία των βλαβών, ο χρόνος επούλωσης των μεμονωμένων ελκών και αν μια ουλή αφήνεται μετά την επούλωση (βλέπε παρακάτω).
Μικρά αφθώδη έλκη
Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της αφθώδους στοματίτιδας, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 80-85 % όλων των περιπτώσεων. Αυτός ο υπότυπος ονομάζεται μικρά αφθώδη έλκη ( Miau ), ή ήσσονος σημασίας υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα ( Μοίρα ). Οι βλάβες οι ίδιες μπορεί να αναφέρονται ως ήσσονος σημασίας ή άφθες άφθεων. Αυτές οι βλάβες είναι γενικά λιγότερο από 10 χιλιοστά σε διάμετρο ( συνήθως περίπου 2-3 ​​χιλιοστά ), και επηρεάζουν μη κερατινοποιημένες βλεννογονικές επιφάνειες (δηλαδή των χειλέων και της στοματικής βλεννογόνου, πλευρικά όρια της γλώσσας και του δαπέδου του στόματος). Συνήθως αρκετά έλκη εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά και μόνο έλκη είναι δυνατόν να εμφανιστούν. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως επτά έως δέκα ημέρες και δεν αφήνει ουλή. Ανάμεσα στα επεισόδια του έλκους, συνήθως υπάρχει ένα έλκος χωρίς χρονικό διάστημα μεταβλητής διάρκειας.
Μείζονα αφθώδη έλκη
Αυτός ο υπότυπος αποτελεί περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων αφθώδους στοματίτιδας. Ονομάζεται μείζων αφθώδης εξέλκωση (MaAU) ή μεγάλη υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα (Μάρας). Σημαντικά αφθώδη έλκη (μείζον άφθες) είναι παρόμοια με άφθεων, αλλά είναι περισσότερο από 10 χιλιοστά σε διάμετρο και η εξέλκωση είναι βαθύτερή. Επειδή οι βλάβες είναι μεγαλύτερες, η επούλωση διαρκεί περισσότερο (περίπου είκοσι έως τριάντα ημέρες), και μπορεί να αφήσει σημάδια. Κάθε επεισόδιο του έλκους συνήθως παράγει ένα μεγαλύτερο αριθμό των ελκών, και ο χρόνος μεταξύ των επιθέσεων είναι μικρότερος από ότι παρατηρείται σε μικρή αφθώδης στοματίτιδα. Σημαντική αφθώδης εξέλκωση επηρεάζεται συνήθως από μη κερατινοποιημένες επιφάνειες των βλεννογόνων, αλλά λιγότερο συχνά κερατινοποιημένο βλεννογόνο μπορεί επίσης να εμπλέκεται, όπως ως της ράχης (άνω επιφάνεια) της γλώσσας ή των ούλων (ούλα). Η μαλακή υπερώα ή οι στοματικές κοιλότητες (πίσω μέρος του λαιμού) μπορεί επίσης να συμμετέχουν, το τελευταίο αποτελεί μέρος του στοματοφάρυγγα και όχι της στοματικής κοιλότητας. Σε σύγκριση με την μικρή αφθώδης εξέλκωση, οι μεγάλες άφθες τείνουν να έχουν ένα ακανόνιστο περίγραμμα.
Herpetiform εξέλκωση
Έλκη Herpetiform, (που ονομάζεται επίσης στοματίτιδα ερπητοειδής, ή ερπητοειδής εξέλκωση) είναι ένας υπότυπος της αφθώδους στοματίτιδας που ονομάζεται έτσι επειδή οι βλάβες μοιάζουν με μια πρωτογενή μόλυνση με ιό του απλού έρπητα (πρωτογενής gingivostomatitis ερπητική). Ωστόσο, η ερπητοειδής εξέλκωση δεν προκαλείται από τους ιούς του έρπητα. Όπως με όλους τους τύπους αφθώδης στοματίτιδα, δεν είναι μεταδοτική. Σε αντίθεση με τα αληθινά ερπητικά έλκη,στα ερπητοειδή έλκη δεν προηγούνται κυστίδια (μικρό, υγρό γεμάτο φουσκάλες). Τα ερπητοειδή έλκη είναι μικρότερα από 1 mm σε διάμετρο και συμβαίνουν σε μεταβλητού μεγέθους καλλιέργειες μέχρι εκατό κάθε φορά. Διπλανά έλκη μπορούν να συνενώνονται για να σχηματίσουν μεγαλύτερες, συνεχείς περιοχές της εξέλκωσης. Η θεραπεία επέρχεται εντός δεκαπέντε ημερών χωρίς ουλές. Το έλκος μπορεί να επηρεάσει την κερατινοποιήση βλεννογονικών επιφανειών εκτός από των μη κερατινοποιημένων. Τα ερπητοειδή έλκη είναι συχνά εξαιρετικά επώδυνα, και τα τραύματα επαναλαμβάνονται πιο συχνά από ό,τι τα μικρά ή μεγάλα αφθώδη έλκη. Η υποτροπή μπορεί να είναι τόσο συχνή που η εξέλκωση είναι σχεδόν συνεχής. Γενικά εμφανίζονται σε ελαφρώς μεγαλύτερη ηλικία από τους άλλους υπότυπους, και οι γυναίκες προσβάλλονται λίγο συχνότερα από τους άνδρες.
Εξέλκωση τύπου Ras
Επαναλαμβανόμενες στοματικές εξέλκωσεις που σχετίζονται με συστηματικές νόσους ονομάζονται «RAS τύπος εξέλκωση», «RAS δίκην έλκος », ή «αφθώδης έλκη». Η αφθώδης στοματίτιδα εμφανίζεται σε άτομα χωρίς να συνδέεται με συστημική νόσο. Τα άτομα με ορισμένες συστημικές ασθένειες μπορεί να είναι επιρρεπή σε στοματική εξέλκωση, αλλά αυτό είναι δευτερεύον σε σχέση με την υποκείμενη παθολογική κατάσταση ( δείτε την ενότητα συστηματική νόσο ). Αυτό το είδος του έλκους θεωρείται από μερικούς να είναι ξεχωριστό από την πραγματική αφθώδης στοματίτιδα. Ωστόσο, ο ορισμός αυτός δεν εφαρμόζεται αυστηρά. Για παράδειγμα, πολλές πηγές αναφέρονται σε στοματική εξέλκωση που προκαλείται από αναιμία ή / και διατροφικές ελλείψεις ως αφθώδης στοματίτιδα, και ορισμένοι θεωρούν επίσης οτί η νόσος του Behcet είναι μια παραλλαγή.
Θεραπεία
Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με αφθώδη στοματίτιδα έχουν ήπια συμπτώματα και δεν απαιτείται καμία ειδική θεραπεία. Ο πόνος είναι συχνά ανεκτός με απλή τροποποίηση της διατροφής κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου έλκους όπως η αποφυγή πικάντικων και όξινων τροφών και ποτών. Πολλά διαφορετικά τοπικά και συστηματικά φάρμακα έχουν προταθεί (βλέπε πίνακα), μερικές φορές όμως δείχνουν μικρή ή καθόλου αποτελεσματικότητας όταν ερευνηθούν επίσημα. Μερικά από τα αποτελέσματα των παρεμβάσεων για RAS μπορεί στην πραγματικότητα να αποτελούν ένα φαινόμενο placebo. Καμία θεραπεία δεν είναι, και η θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τον πόνο, την προώθηση της επούλωσης και να μειώσει τη συχνότητα των επεισοδίων του έλκους. Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την αφθώδης στοματίτιδα είναι οι τοπικοί παράγοντες και όχι η συστηματική φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή είναι η θεραπεία εκλογής. Η συστηματική θεραπεία συνήθως επιφυλάσσεται για σοβαρή νόσο λόγω του κινδύνου των ανεπιθύμητων παρενεργειών που σχετίζονται με πολλούς από αυτούς τους παράγοντες. Μια συστηματική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι καμία συστημική παρέμβαση δεν βρέθηκε να είναι αποτελεσματική. Η καλή στοματική υγιεινή είναι σημαντική για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης των ελκών.
Περιστασιακά, στα θηλυκά όπου η εξέλκωση συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο ή σε από του στόματος αντισυλληπτικού, προγεσταγόνο, η αλλαγή του από του στόματος αντισυλληπτικού μπορεί να είναι ευεργετική. Η χρήση της θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης για τους ανθρώπους που έχουν αναπτύξει στοματική εξέλκωση μετά τη διακοπή του καπνίσματος έχει επίσης αναφερθεί. Ξεκινώντας κάποιος το κάπνισμα πάλι δεν μειώνει συνήθως την κατάσταση. Το τραύμα μπορεί να μειωθεί με την αποφυγή τραχιών ή αιχμηρών τρόφιμα και με το βούρτσισμα των δοντιών με προσοχή. Αν λαυρυλθειικό νάτριο υπάρχει υποψία ότι είναι η αιτία, αποφυγή προϊόντων που περιέχουν την εν λόγω ουσία μπορεί να είναι χρήσιμη για την πρόληψη της υποτροπής σε ορισμένα άτομα. Ομοίως επιδερμικές δοκιμασίες μπορεί να υποδεικνύουν ότι η αλλεργία τροφίμων είναι υπεύθυνη, και η διατροφή να τροποποιηθεί αναλόγως. Εάν οι έρευνες αποκαλύψουν καταστάσεις ανεπάρκειας, η διόρθωση της ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσει σε επίλυση του έλκους. Για παράδειγμα, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης Β12 μπορεί να αποτρέψουν επανάληψη σε ορισμένα άτομα.
Χειρουργική εκτομή του αφθωδών ελκών έχει περιγραφεί, αλλά είναι αναποτελεσματική και ακατάλληλη θεραπεία. Νιτρικού αργύρου έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ως χημικό καυτηρίασης. Εκτός από τις προσεγγίσεις που αναλύονται λεπτομερώς παραπάνω, υπάρχουν πολλές θεραπείες με αναπόδεικτη αποτελεσματικότητα, που κυμαίνονται από βότανα για διαφορετικά εναλλακτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της Αλόης, Myrtus communis, Rosa damascena, Στυπτηρίας, του Θειικού ψευδαργύρου, η νικοτίνη, το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας και ο ιός προσταγλανδίνης Ε2.