cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
লাল কোরাল কুকরি
কোরাল কুকরি বা লাল কোরাল কুকরি (বৈজ্ঞানিক নাম: Oligodon kheriensis) হলো কুকরি (অলিগোডন) গণভুক্ত এক ধরনের সাপ। ১৯৩৬ সালে উত্তর প্রদেশের খেরি বিভাগের উত্তরাঞ্চল থেকে এটি আবিষ্কৃত হয়।
২০১৪ ও ২০১৫ সালে উত্তরাখণ্ডের নৈনিতাল জেলা থেকে মৃত অবস্থায় লাল কোরাল কুকরি সাপ উদ্ধার করা হয়৷ এছাড়া ২০১২ সালের জুলাই মাসে উত্তর প্রদেশের বাহরাইচ জেলার কতরনিয়াঘাট বন্যপ্রাণ অভয়ারণ্যে এই ধরনের সাপ পাওয়া যায়। সাম্প্রতিককালের মধ্যে ২০১৮ সালে সোনারিপুর রেঞ্জের দুধ্ব ব্যাঘ্র সংরক্ষিত এলাকা থেকে এই সাপ পাওয়া যায়। এরপর ২০১৯ সালের জুন মাসে দুধ্ব ব্যাঘ্র সংরক্ষিত এলাকার ফিল্ড পরিচালক উত্তর খেরি বিভাগের মাঝগাই রেঞ্জে এগুলো আবার আবিষ্কার করেন। ২০২০ সালের আগস্ট মাসে নৈনিতাল জেলার একটি বাড়ি থেকে লাল কোরাল কুকরি সাপ উদ্ধার করা হয়। ২০২১ সালের মাঝামাঝির দিকে এটি বাংলাদেশের পঞ্চগড় উপজেলায় সর্বপ্রথম পাওয়া যায়
বৈশিষ্ট্য
কোরাল কুকরি সাপের দেহ উজ্জ্বল লাল বর্ণের থেকে প্রবাল লাল (কোরাল রেড) বর্ণের হয়ে থাকে। এদের বিষ খীন প্রকৃতির।
বাসস্থান ও ভৌগোলিক বিস্তৃতি
দুইটিমাত্র নমুনা থেকে লাল কোরাল কুকরি সাপের প্রজাতি বর্ণনা করা হয়। এর মধ্যে প্রথমটি পাওয়া যায় ভারতের উত্তর প্রদেশের খেরি বিভাগে। অপরটি পাওয়া যায় নেপালের পশ্চিমাঞ্চলের মহেন্দ্রনগরে। ২০০২ সালে চিতবন জাতীয় উদ্যানের আশেপাশের এলাকা থেকে একটি সাপ পাওয়া যায়। ২০২১ সালের ৭ ফেব্রুয়ারি বাংলাদেশের উত্তরাঞ্চলের পঞ্চগড় জেলার বোদা উপজেলার ঝলইশালশিরী ইউনিয়নের কালিয়াগঞ্জ বাজার এলাকা থেকে প্রথমবার এই প্রজাতির সাপ উদ্ধার করা হয়।এছাড়াও আরও ৪ বার পঞ্চগড়ের এর বিভিন্ন জায়গায় এবং ঠাকুরগাঁও এ ১ বার পাওয়া যায়।
বাস্তুতন্ত্র ও আচরণ
200px|থাম্ব|গাছের শাখায় কোরাল কুকরি সাপ কোরাল কুকরি সাপের বিষয়ে এখন পর্যন্ত খুব কমই জানা গেছে। ধারণা করা হয়, এরা নিশাচর এবং অধিকাংশ সময় মাটির নিচে কাটায়। এদের দেহজ আঁইশ দ্বারা এরা মাটি খুঁড়তে পারে বলে মনে করা হয়। এরা খুব সম্ভবত কেঁচো ও লার্ভা খেয়ে জীবন ধারণ করে।
সংরক্ষণ
বন্যপ্রাণ সংরক্ষণ আইন, ১৯৭২-এর চতুর্থ তফসিল অনুযায়ী ভারতে লাল কোরাল কুকরি সাপ সংরক্ষিত প্রজাতি হিসেবে বর্ণিত।
ইসলাম: অ্যা শর্ট হিস্ট্রি
ইসলাম: এ শর্ট হিস্টোরি বইটি ব্রিটিশ লেখক কারেন আর্মস্ট্রং এর  ২০০০ সালের একটি বই, যিনি রোমান ক্যাথলিক ছিলেন এবং ধর্মের ইতিহাস নামক জনপ্রিয় বইয়ের লেখক। আর্মস্ট্রং ক্রুসেডের সময় থেকে পশ্চিমে ইসলাম সম্পর্কে কুসংস্কারের জন্য তীব্র নিন্দা জানিয়েছেন, তবুও বর্তমান মুসলমানদের নিয়ে লিখেছেন। আর্মস্ট্রং বলেছেন যে তারা যখন পাশ্চাত্য সমাজের দিকে তাকায়, তখন তারা কোনও আলো দেখেনা, হৃদয় দেখেনা, আধ্যাত্মিকতা দেখেনা। তিনি প্রবন্ধে মুসলমানদের বিষয়ে লিখেছেন:
তাদের প্রধান কর্তব্য ছিল একটি ন্যায়বান সম্প্রদায় তৈরি করা যেখানে সমস্ত সদস্য এমনকি সবচেয়ে দুর্বলদের সাথেও পরম শ্রদ্ধার সাথে আচরণ করা হয়েছিল। এ জাতীয় সমাজ গঠনের এবং এর মধ্যে জীবনযাপনের অভিজ্ঞতা তাদেরকে ঐশী অন্তরঙ্গকরণ দেয় কারণ তারা ঈশ্বরের ইচ্ছা অনুসারে জীবনযাপন করে।
কিশোরী গর্ভাবস্থা
কিশোরী গর্ভাবস্থা, যা টিনেজ গর্ভাবস্থা নামেও পরিচিত, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) দ্বারা সংজ্ঞায়িত ২০ বছরের কম বয়সী মহিলা কিশোরীর গর্ভাবস্থা। ডব্লিউএইচও বয়ঃসন্ধিকালকে ১০ থেকে ১৯ বছর বয়সের মধ্যে সময়কাল হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। ডিম্বস্ফোটন শুরু হওয়ার পরে যৌন মিলনের সাথে গর্ভধারণ ঘটতে পারে, যা প্রথম মাসিকের (মেনার্চে) আগে হতে পারে তবে সাধারণত পিরিয়ড শুরু হওয়ার পরে ঘটে। সুপুষ্ট মেয়েদের মধ্যে, প্রথম মাসিক সাধারণত ১২ বা ১৩ বছর বয়সের কাছাকাছি হয়।
গর্ভবতী কিশোরীরা অন্যান্য মহিলাদের মতো একই গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত সমস্যার সম্মুখীন হয়। ১৫ বছরের কম বয়সীদের জন্য অতিরিক্ত উদ্বেগ রয়েছে কারণ তাদের একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে বা জন্ম দেওয়ার জন্য শারীরিকভাবে বিকাশের সম্ভাবনা কম। ১৫-১৯ বছর বয়সী মেয়েদের জন্য, ঝুঁকিগুলি বয়সের জৈবিক প্রভাবের তুলনায় আর্থ-সামাজিক কারণগুলির সাথে বেশি জড়িত। কম জন্ম ওজন, অকাল প্রসব, রক্তাল্পতা এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়ার ঝুঁকিগুলি জৈবিক বয়সের সাথে যুক্ত, কারণ এগুলি প্রসবপূর্ব যত্ন পাওয়ার মতো অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার পরেও কিশোর-কিশোরীদের জন্মদানের ক্ষেত্রে দেখা যায়।
কিশোরী গর্ভধারণ সামাজিক সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে নিম্ন শিক্ষার স্তর এবং দারিদ্র্য রয়েছে। উন্নত দেশগুলিতে কিশোরী গর্ভাবস্থা সাধারণত বিবাহের বাইরে থাকে এবং এটি প্রায়শই একটি সামাজিক কলঙ্কের সাথে যুক্ত থাকে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে কিশোরী গর্ভাবস্থা প্রায়ই বিবাহের মধ্যে ঘটে এবং অর্ধেক পরিকল্পিত হয়। যাইহোক, এই সমাজে, প্রাথমিক গর্ভাবস্থা অপুষ্টি এবং দুর্বল স্বাস্থ্যসেবার সাথে মিলিত হয়ে চিকিৎসা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। সংমিশ্রণে হলে, শিক্ষাগত হস্তক্ষেপ এবং জন্মনিয়ন্ত্রণে গেলে অনিচ্ছাকৃত কিশোর গর্ভধারণ কমতে পারে।
২০১৫ সালে, প্রতি ১,০০০ জনে প্রায় ৪৭ জন ২০ বছরের কম বয়সী মহিলার সন্তান ভাল ছিল। আফ্রিকায় হার বেশি এবং এশিয়ায় কম। উন্নয়নশীল বিশ্বে প্রতি বছর ১৬ বছরের কম বয়সী ২.৫ মিলিয়ন মহিলা এবং ১৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী ১৬ মিলিয়ন মহিলার সন্তান হয়। আরও ৩.৯ মিলিয়নের গর্ভপাত হয়েছে। এটি শহরের তুলনায় গ্রামাঞ্চলে বেশি দেখা যায়। বিশ্বব্যাপী, ১৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত জটিলতাগুলি মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
দ্পাল-ল্দান-দোন-গ্রুব
সংক্ষিপ্ত জীবনী
দ্পাল-ল্দান-দোন-গ্রুব ১৫৬৩ খ্রিষ্টাব্দে তিব্বতের ছু-'দুস-খা-র্ঙ্গা নামক স্থানে জন্মগ্রহণ করেন। তার পিতার নাম ছিল ব্সোদ-নাম্স-শেস-রাব  এবং মাতার নাম ছিল দ্পাল-ল্দান-বু-'দ্রেন । জন্মের পর তার নাম রাখা হয় ব্সাম-'দ্রুব-দার-পো । বারো বছর বয়সে ঙ্গোর-এ-বাম-ছোস-ল্দান বৌদ্ধবিহারে দ্কোন-ম্ছোগ-দ্পাল-ল্দান নামক দ্বাদশ ঙ্গোর-ছেনের নিকট তিনি শিক্ষার্থীর শপথ এবং উনত্রিশ বছর বয়সে নাম-ম্খা'-দ্পাল-ব্জাং নামক ত্রয়োদশ ঙ্গোর-ছেনের নিকট ভিক্ষুর শপথ গ্রহণ করেন। তার উল্লেখযোগ্য শিক্ষক ছিলেন ব্যাম্স-পা-কুন-দ্গা'-ব্ক্রা-শিস নামক চতুর্দশ ঙ্গোর-ছেন, কুন-দ্গা'-ব্সোদ-নাম্স-ল্হুন-গ্রুব নামক পঞ্চদশ ঙ্গোর-ছেন, দ্বাং-ফ্যুগ-রাব-ব্র্তান  নামক ঝ্বা-লু বৌদ্ধবিহারের অষ্টাদশ প্রধান প্রভৃতি। ১৬১৮ খ্রিষ্টাব্দে তিনি ঙ্গোর-এ-বাম-ছোস-ল্দান বৌদ্ধবিহারের ষোড়শ প্রধান হিসেবে নির্বাচিত হন এবং এই পদে তিনি পাঁচ বছর থাকেন। তার উল্লেখযোগ্য শিষ্য ছিলেন শেস-রাব-'ব্যুং-গ্নাস  নামক অষ্টাদশ ঙ্গোর-ছেন, 'জাম-ম্গোন-দ্পাল-ম্ছোগ-র্গ্যাল-ম্ত্শান নামক বাইশতম ঙ্গোর-ছেন, রিন-ছেন-ব্সোদ-নাম্স-ম্ছোগ-'গ্রুব  নামক ঝ্বা-লু বৌদ্ধবিহারের বাইশতম প্রধান প্রভৃতি।
প্রতাপ চন্দ্র লাল
এয়ার চীফ মার্শাল প্রতাপ চন্দ্র লাল (৬ ডিসেম্বর ১৯১৬-আগস্ট ১৯৮২) ভারত-পাকিস্তান যুদ্ধ ১৯৭১ চলাকালীন সময় ভারতীয় বিমান বাহিনীর প্রধান কর্মকর্তা (বিমান বাহিনী প্রধান) ছিলেন।  ১৯৬৯ সালের ১৬ জুলাই তিনি বিমান বাহিনী প্রধান হিসেবে নিয়োগপ্রাপ্ত হন এবং এ পদে থেকে ১৯৭৩ সালের ১৫ জানুয়ারী অবসরে যান।
পূর্ব জীবন এবং শিক্ষা
প্রতাপ চন্দ্র লাল জন্মগ্রহণ করেন ১৯১৭ সালের ডিসেম্বর মাসে, এলাহাবাদ-ভিত্তিক একটি আইনজীবী পরিবারে। তার অনেক আগে থেকেই বিমান উড্ডয়নের প্রতি আগ্রহ ছিলো এবং ১৯৩৪ সালের জানুয়ারী মাসে তিনি 'আনাড়ি বৈমানিক' (বেসামরিক) এর লাইসেন্স পেয়ে যান। তিনি যুক্তরাজ্যের কিংস কলেজে সাংবাদিকতা বিষয়ে ডিপ্লোমা করেন ১৯৩৮ সালে, তিনি আশা করেছিলেন ১৯৩৯ সালের শেষের দিকে 'ইন্স অব কোর্ট' (যুক্তরাজ্য) তে আইন বিষয়ে পড়াশোনা শুরু করবেন। ইতোমধ্যে দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ শুরু হয়ে যায় এবং প্রতাপ যুক্তরাজ্যে না যেয়ে রাজকীয় ভারতীয় বিমান বাহিনীতে যোগ দেবেন বলেন মনস্থির করেন এবং ১২ নভেম্বর ১৯৩৯ তারিখে তিনি রিসালপুরে (বর্তমানে পাকিস্তানস্থিত) আসেন এবং এখানের রাজকীয় বিমান বাহিনীর একটি ঘাঁটি ছিলো যেখানে প্রশিক্ষণ হয়। তাকে বিমান বাহিনীর 'বিমান পোত চালনা' (নেভিগেটর) এর প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিলো এবং তিনি ১৯৪০ সালের মে মাসের দিকে বিমান বাহিনীর কমিশন্ড পদ লাভ করেন করাচী শহরে (বর্তমানে পাকিস্তানে)।
বিমান বাহিনীতে জীবন
কমিশনপ্রাপ্তির তিনমাস পর তাকে রিসালপুরে আবার ডাকা হয় 'বিমান পোত চালনা প্রশিক্ষক' (নেভিগেশন ইন্সট্রাক্টর) হিসেবে। তিনি এ দায়িত্ব পালনকালে ভারতীয় এবং ব্রিটিশ উভয়দেরকেই বিমানপোত চালনার প্রশিক্ষণ দেন। ১৯৪১ সালের জানুয়ারী মাসে তাকে কোলকাতার 'নং ৩ উপকূল প্রতিরক্ষা ফ্লাইট' এ বদলী করা হয়। দুইমাস পর তাকে পুনরায় বিমানপোত চালনা প্রশিক্ষক হিসেবে আম্বালার নং ১ ফ্লাইং ট্রেনিং স্কুল (উড্ডয়ন প্রশিক্ষণ বিদ্যালয়) এ নিয়োগ দেওয়া হয়। এই আম্বালাতে কর্মরত থাকাকালেই তিনি পূর্ণ বৈমানিক হওয়ার মর্যাদা পান। ১৯৪৩ সালের শুরু দিকে তাকে বিমানপোত চালনা প্রশিক্ষক হিসেবে তো রাখা হয়ই এর সাথে সাথে তিনি উড্ডয়ন প্রশিক্ষক হিসেবেও নিয়োগ পেয়ে যান পেশোয়ারের (বর্তমানে পাকিস্তানে) 'যুদ্ধ প্রশিক্ষণ ইউনিট' (অপারেশনাল ট্রেনিং ইউনিট) এ। ১৯৪৩ সালের অক্টোবর মাসে প্রতাপ নং ৭ স্কোয়াড্রনে যোদ্ধা বৈমানিকের মর্যাদা পেয়ে যান। যদিও এই স্কোয়াড্রনটি ১৯৪৪ সালের ফেব্রুয়ারি মাসের আগে যুদ্ধে নামেনি। ফেব্রুয়ারি ১৯৪৪ সাল এবং মার্চ ১৯৪৫ পর্যন্ত নং ৭ স্কোয়াড্রন এবং ১ স্কোয়াড্রন বার্মা ফ্রন্টে খুবই সক্রিয় ছিলো। এই সময়ের মধ্যে প্রতাপ মোট ২১০ ঘণ্টা উড্ডয়ন করেন এবং যুদ্ধ শেষে স্কোয়াড্রন লিডার পদবী লাভ করেন। ১৯৪৬ সালে তিনি বিমান বাহিনীর 'স্থায়ী কমিশন্ড পদ' লাভ করেন। এই ১৯৪৬ সালেই প্রতাপ উইং কমান্ডার পদবী লাভ করেন এবং কোলকাতাতে আন্তঃবাহিনী সৈনিক নিয়োগ কার্যালয়ের দায়িত্ব নেন। এই দায়িত্বের পাঁচ মাস পর প্রতাপ যুক্তরাজ্য যান সিনিয়র কমান্ডার্স কোর্স করতে এবং কোর্স শেষে ভারতে ফিরে এসে তিনি গ্রুপ ক্যাপ্টেন পদবীতে উন্নীত হন এবং ১৯৪৭ সালে বিমান বাহিনী সদর দপ্তরে বদলী হন পরিকল্পনা এবং প্রশিক্ষণ পরিদপ্তরের পরিচালক হিসেবে। ১৯৪৮ সালে গ্রুপ ক্যাপ্টেন অর্জন সিংহকে তিনি এই দায়িত্ব বুঝিয়ে দিয়ে ১৯৪৯ সালের মে মাসে আবার যুক্তরাজ্যে যান 'এয়ার স্টাফ কোর্স' করতে এবং ১৯৫০ সালের জুনে ভারতে এসেই এয়ার কমোডোর পদে পদোন্নতি লাভ করেন। ১৯৬৩ সালের ২৪শে নভেম্বর এয়ার ভাইস মার্শাল পদবীতে প্রতাপ ওয়েস্টার্ন এয়ার কমান্ডের অধিনায়ক হন; ১৯৬৪ সালের ১ই অক্টোবর তাকে বিমান বাহিনী সদর দপ্তরে উপ বিমান বাহিনী প্রধানের দায়িত্ব দেওয়া হয়। ১৯৬৫ সালের পাকিস্তানের সঙ্গে যুদ্ধে প্রতাপের পরিকল্পনার জন্য ভারত সরকার তাকে পদ্মভূষণ পদকে ভূষিত করে। যুদ্ধের পর প্রতাপ এয়ার মার্শাল পদবীতে উন্নীত হন এবং ট্রেনিং কমান্ডের অধিনায়কের দায়িত্ব পান। ১৯৬৬ সালের শেষের দিকে প্রতাপ হিন্দুস্তান এ্যারোনেটিক্স লিমিটেড এর ম্যানেজিং ডাইরেক্টর হন। ১৬ জুলাই ১৯৬৯ তারিখে প্রতাপ এয়ার চীফ মার্শাল অর্জন সিংহর পদে অর্থাৎ বিমান বাহিনীর প্রধান কর্মকর্তা পদে আসীন হন।
১৪৭৭
১৪৭৭ গ্রেগরীয় বর্ষপঞ্জির একটি সাধারণ বছর।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) (যাকে আগে স্পাস্টিক বা স্নায়বিক কোলন এবং স্পাস্টিক অন্ত্র হিসাবে উল্লেখ করা হত) হল পরিপাক নালির একটি ক্রিয়ামূলক ব্যাধি, যা একত্রিত লক্ষণগুলোর একটি গুচ্ছের মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা এবং মলত্যাগের সামঞ্জস্যের পরিবর্তন। এই লক্ষণগুলো দীর্ঘ সময় ধরে দেখা যায়, প্রায়শই কয়েক বছর ধরে। ডায়রিয়া সাধারণ কি না, কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণ, উভয়ই সাধারণ (মিশ্র/পর্যায়ক্রমে) বা প্রায়শই ঘটে না (এগুলো যথাক্রমে IBS-D, IBS-C, IBS-M/IBS-A, বা IBS-U)। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নেতিবাচকভাবে জীবনের মানকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে স্কুল বা কাজ ছুটে যেতে পারে। উদ্বেগ, গুরুতর অবসাদ, এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণের মতো ব্যাধিগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ অপশোষণের এর দিকে পরিচালিত করে না।
অসমীয়া উইকিপিডিয়া
অসমীয়া উইকিপিডিয়া (অসমীয়া ৱিকিপিডিয়া)হল উন্মূক্ত বিশ্বকোষ উইকিপিডিয়ার অসমীয়া ভাষার সংস্করণ। উইকিমিডিয়া ফাউন্ডেশন পরিচালিত এ ওয়েবসাইটটি ২০০২ সালের ২ জুন চালু করা হয়। জুলাই ২০১৫ সালে এর নিবন্ধ সংখ্যা ছিল ৩.৬০০। September 2023 পর্যন্ত নিবন্ধ সংখ্যা  এবং 0 জন ব্যবহারকারী, 0 জন প্রশাসক ও 0টি ফাইল আছে এই উইকিপিডিয়ায়।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলো পরিষ্কার নয়। তত্ত্বগুলোর মধ্যে অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষের সমস্যা, অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি, ব্যথা সংবেদনশীলতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি, নিউরোট্রান্সমিটার, বংশগত কারণ এবং খাদ্য সংবেদনশীলতার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্ত্রের সংক্রমণ বা জীবনের কোনো মানসিক চাপের ঘটনা দ্বারা এর সূচনা প্ররোচিত হতে পারে।
অসমীয়া উইকিপিডিয়া
কর্মশালা
উইকিপিডিয়ার উন্নয়নে এ উইকিপিডিয়ার প্রথম কর্মশালা গুয়াহাটি বিশ্ববিদ্যালয়ে ২০১২ সালের ২৯ জানুয়ারি অনুষ্ঠিত হয় এবং ২ ফেব্রুয়ারি তেজপুর বিশ্ববিদ্যালয়ে আরেকটি কর্মশালা অনুষ্ঠিত হয়। কর্মমালা উইকিপিডিয়াতে কীভাবে সম্পাদনা, নিবন্ধ তৈরি করতে এ বিষয়গুলো তুলে ধরা হয়। এর পরে অসমের বিভিন্ন জায়গার আরও কিছু কর্মশালা আয়োজন করা হয়ে।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ
উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলোর অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলো এবং একবার অন্যান্য সম্ভাব্য শর্তগুলো বাতিল করার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের মধ্যে রক্ত বা প্রদাহী অন্ত্রের রোগের পারিবারিক ইতিহাস। অন্যান্য অবস্থা যা একইভাবে উপস্থিত হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক রোগ, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, পিত্ত অম্ল অপশোষণ এবং কোলন ক্যান্সার।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। লক্ষণগুলো ভালো করার জন্য চিকিত্সা করা হয়। এর মধ্যে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, ওষুধ, প্রোবায়োটিক এবং কাউন্সেলিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে দ্রবণীয় খাদ্য আঁশ গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি, একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাস, অথবা একটি স্বল্পমেয়াদী কম গাঁজনযোগ্য অলিগোস্যাকারাইড, ডিস্যাকারাইড, মনোস্যাকারাইড এবং পলিওলস (FODMAPs) খাদ্য। লোপেরামাইড ওষুধ ডায়রিয়ায় সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে কোষ্ঠকাঠিন্যে সাহায্য করার জন্য জোলাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলো সামগ্রিক উপসর্গ উন্নত করতে পারে এবং ব্যথা কমাতে পারে। রোগীকে রোগ সম্পর্কে শিক্ষাদান এবং ডাক্তার-রোগীর একটি ভালো সম্পর্ক এই রোগের যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
উন্নত বিশ্বের প্রায় ১০-১৫% লোক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয়। দেশ অনুযায়ী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংজ্ঞায়িত করার জন্য ব্যবহৃত মানদণ্ড এবং প্রকোপ পরিবর্তিত হয় (১.১% থেকে ৪৫.০% পর্যন্ত); যদিও একাধিক গবেষণার ফলাফল সংগ্রহ করলে এই হার ১১.২% বলে অনুমান করা যায়। এটি দক্ষিণ আমেরিকায় বেশি এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় সাধারণত কম। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে দ্বিগুণ সাধারণ এবং সাধারণত ৪৫ বছর বয়সের আগে ঘটে। অবস্থা বয়সের সাথে সাথে কম সাধারণ হয়ে উঠে বলে মনে হয়। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আয়ুকে প্রভাবিত করে না বা অন্যান্য গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করে না। ১৮২০ সালে অবস্থাটি প্রথম বর্ণনা করা হয়; ১৯৪৪ সালে বর্তমান ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছিল।
শ্রেণীবিভাগ
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণকে ডায়রিয়া-প্রধান (IBS-D), কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান (IBS-C), মলের মিশ্র/পর্যায়ক্রমিক ধারা (IBS-M/IBS-A) বা ব্যথা-প্রধান হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, জ্বর, বমি, ডায়রিয়া, বা ইতিবাচক মলের প্রকৃতি―এই তিনটির মধ্য থেকে দুটি বা তার বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি সংক্রামক অসুস্থতার পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর তীব্র সূত্রপাত এবং বিকাশ ঘটতে পারে। ফলস্বরূপ, এই সংক্রমণ পরবর্তী সংলক্ষণকে "পোস্টইনফেকশাস আইবিএস" (IBS-PI) বা সংক্রামক পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বলা হয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো হল ঘন ঘন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যজনিত এবং অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি। লক্ষণগুলি সাধারণত তীব্র আক্রমণ হিসাবে অনুভূত হয় যা একদিনের মধ্যে কমে যায়, তবে পুনরাবৃত্ত আক্রমণের সম্ভাবনা থাকে। এছাড়াও মলত্যাগের জন্য জরুরিতা, অসম্পূর্ণ স্থানান্তরের অনুভূতি (টেনেসমাস) বা ফোলাভাব হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মলত্যাগের মাধ্যমে উপসর্গগুলি উপশম হয়। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, সাধারণত অন্যদের তুলনায় গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা এবং মানসিক লক্ষণ যেমন বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ বেশি থাকে। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্ক যাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে তারা সাধারণত লিবিডো হ্রাসের আকারে যৌন অসামঞ্জস্যতার ও বর্ণনা দেন।
কারণ
যদিও উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলো এখনও অজানা; বিশ্বাস করা হয় যে, সমগ্র অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষ এতে প্রভাবিত হয়। সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলো ইঙ্গিত করে যে, একটি অ্যালার্জি প্ররোচিত পেরিফেরাল ইমিউন মেকানিজম উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ রোগীদের পেটে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলোতে অন্তর্নিহিত থাকতে পারে।
ঝুঁকির নিয়ামকসমূহ
তীব্র পরিপাক নালিগত সংক্রমণের পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি ছয় গুণ বেড়ে যায়। সংক্রমণ পরবর্তী আরও ঝুঁকির কারণ হল অল্প বয়স, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা। মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলো যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগ, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের সূত্রপাতের কারণ হতে বা সেটিকে প্রভাবিত করতে দেখা যায়নি, তবে লক্ষণগুলির স্থিরতা এবং অনুভূত তীব্রতায় ভূমিকা পালন করতে পারে। তবুও এগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণ এবং জীবনযাত্রার মান খারাপ করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, সহজাত প্রতিরক্ষা এবং আবরণী কলা হোমিওস্টেসিসের বংশাণুগত ত্রুটিগুলো সংক্রামক-পরবর্তী এবং সেইসাথে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর অন্যান্য রূপ উভয়ের বিকাশেরই ঝুঁকি বাড়ায়।
মানসিক চাপ
১৯৯০-এর দশকে মস্তিষ্ক-অন্ত্র অক্ষের ভূমিকা নির্দেশ করে এমন প্রকাশনাগুলো আবির্ভূত হয় এবং শৈশবকালীন শারীরিক ও মানসিক নির্যাতন প্রায়শই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের বিকাশের সাথে জড়িত থাকে। বিশ্বাস করা হয় যে, মানসিক চাপ দায়বদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণকে প্ররোচিত করতে পারে।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া ও দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণের মতো অবস্থার সাথে সমপাতিত হওয়ার প্রেক্ষিতে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হল স্ট্রেস সিস্টেমের ব্যাঘাত। শরীরে চাপের প্রতিক্রিয়া হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ (HPA) এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত, যে দুটিই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে কাজ করতে দেখা গেছে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত দুই-তৃতীয়াংশ লোকের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের উপসর্গের আগে মানসিক অসুস্থতা বা উদ্বেগ ছিল, এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলো পূর্বে সুস্থ ব্যক্তিদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি তৈরি করে।
সংক্রামক-পরবর্তী
প্রায় ১০ শতাংশ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের ঘটনা একটি তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সংক্রমণ দ্বারা প্ররোচিত হয়। CdtB টক্সিন গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার মাধ্যমে উত্পাদিত হয় এবং যখন CdtB-এর আশ্রয়দাতার অ্যান্টিবডিগুলো ভিনকুলিনের সাথে আন্তঃ-প্রতিক্রিয়া করে তখন আশ্রয়দাতা স্বতঃঅনাক্রম্যতা বিকশিত করতে পারে। সহজাত প্রতিরক্ষা পদ্ধতি এবং আবরণী বেষ্টনীর সাথে সম্পর্কিত বংশাণুগত ত্রুটির পাশাপাশি উচ্চ চাপ এবং উদ্বেগের মাত্রা সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সাধারণত ডায়রিয়া-প্রধান উপ-শ্রেণি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রমাণগুলো দেখিয়েছে যে, তীব্র আন্ত্রিক সংক্রমণের সময় উচ্চ মাত্রার প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন নিঃসৃত হওয়ার ফলে অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় যার ফলে আবরণী কলাগত বেষ্টনী জুড়ে কমেন্সাল ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তরিত হয়; এর ফলে স্থানীয় টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে, যা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের অস্বাভাবিকতায় বিকশিত হতে পারে। যাইহোক, বর্ধিত অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত তা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংক্রমণ দ্বারা শুরু হয়ে থাকুক বা না থাকুক। ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং ট্রপিক্যাল স্প্রুর মধ্যে একটি সংযোগ সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের কারণ হিসাবে জড়িত থাকার প্রস্তাব করা হয়েছে।
ব্যাকটেরিয়া
ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি (SIBO) স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণাধীন লোকেদের তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণীত হওয়া লোকেদের মধ্যে বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি সবচেয়ে সাধারণ কিন্তু স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের ক্ষেত্রেও বেশি দেখা যায়। ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি বা এসআইবিও এর উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। অস্বাভাবিক সাইটোকাইন সিগন্যালিং প্রোফাইলের ফলে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এর সাথে অস্বাভাবিকভাবে ইমিউন সিস্টেম মিথস্ক্রিয়া করার ফলাফল হতে পারে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ।
ছত্রাক
ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা (ডাইসবায়োসিস) এর পরিবর্তনগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের অন্ত্রীয় প্রাদুর্ভাবের সাথে সম্পর্কিত, তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ৮০% লোকের মধ্যে মানসিক অসুস্থতার সাথেও এটি সম্পর্কিত। ২০০৫ সালে অন্ত্রের মাইকোবায়োটার ভূমিকা, এবং বিশেষ করে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত কিছু মানুষের মধ্যে Candida albicans নামক ইস্ট এর অস্বাভাবিক বিস্তার তদন্তাধীন ছিল।
প্রোটোজোয়া
ডান|থাম্ব|480x480পিক্সেল| ২১শ শতকে শিল্পোন্নত দেশগুলিতে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা) প্রোটোজোয়াগত সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব প্রোটোজোয়াগত সংক্রমণের কারণে এমন লক্ষণ দেখা দিতে পারে যা নির্দিষ্ট উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের উপপ্রকারের প্রতিফলন করে, যেমন, ব্লাস্টোসিস্টিস হোমিনিস (ব্লাস্টোসিস্টোসিস) এর কিছু উপপ্রকারের মাধ্যমে সংক্রমণ।
২০১৭ সালের প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে, ব্লাস্টোসিস্টিস উপনিবেশ স্থাপন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিকাশের জন্য একটি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ। Dientamoeba fragilis গবেষণার জন্য একটি সম্ভাব্য জীব হিসাবেও বিবেচিত হয়েছে, যদিও এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণবিহীন লোকদের মধ্যেও পাওয়া যায়।
ভিটামিন ডি
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি বেশি দেখা যায়। ভিটামিন ডি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া এবং মনোসামাজিক কারণ ইত্যাদি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের প্ররোচনাগুলো নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত।
পদ্ধতি
বংশগত, পরিবেশগত এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, পরিবেশগত কারণগুলোর একটি প্রধান প্রভাব থাকা সত্ত্বেও উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের একটি বংশগতীয় উপাদান রয়েছে।
এমন প্রমাণ রয়েছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে এমন ব্যক্তিদের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ায় অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, যেমন ব্যাক্টেরোয়েডেটস গণ-এর অন্তর্গত ব্যাকটেরিয়ার বৈচিত্র্য হ্রাস এবং ফার্মিকিউটস গণ-এর অন্তর্ভুক্ত ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি। অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তনগুলো এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে গভীর হয় যাদের ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে। সহভোজী অন্ত্রীয় ব্যাকটেরিয়াগুলোর মধ্যে সাধারণ উপাদানগুলোর (যেমন ফ্ল্যাজেলিন) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ ঘটনা।
দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-পর্যায়ের প্রদাহ সাধারণত সেসব উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যাদের মধ্যে এন্টারোক্রোমাফিন কোষ, ইন্ট্রাপিথেলিয়াল লিম্ফোসাইট এবং মাস্ট কোষ বৃদ্ধির মতো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়; যার ফলে অন্ত্রের মিউকোসার দীর্ঘস্থায়ী পরোক্ষ-অনাক্রম্য প্রদাহ হয়। নিয়মিত জনসংখ্যার তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণসহ বহু-প্রজন্মের পরিবারগুলিতে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বেশি পরিমাণে বর্ণনা করা হয়েছে। বিশ্বাস করা হয় যে, মনস্তাত্ত্বিক চাপ বর্ধিত প্রদাহকে প্ররোচিত করতে পারে এবং এর ফলে দায়বদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের বিকাশ ঘটতে পারে।
রোগ নির্ণয়
কোনো নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি বা ইমেজিং পরীক্ষা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করতে পারে না। রোগ নির্ণয় উপসর্গ, উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলোকে বাদ দেওয়া এবং একই ধরনের উপসর্গ থাকতে পারে এমন জৈব রোগগুলোকে বাতিল করার জন্য নির্দিষ্ট তদন্তের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।
চিকিত্সকদের সুপারিশ হল চিকিৎসা তদন্তের ব্যবহার কমিয়ে আনা। সাধারণত রোম মানদণ্ড ব্যবহৃত হয়। এগুলো শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়, কিন্তু শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে কোন মানদণ্ডই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট সঠিক নয়। উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের সাথে রক্ত, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা, বা মলাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস, সিলিয়াক রোগ বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ। পরীক্ষা এবং তদন্ত নির্বাচনের মানদণ্ডও উপলব্ধ চিকিৎসা সরঞ্জামগুলোর স্তরের উপর নির্ভর করে।
রোম মানদণ্ড
চিকিত্সকরা এই নির্দেশিকাগুলোর মধ্যে একটি ব্যবহার করতে বেছে নিতে পারেন বা অতীতের রোগীদের সাথে তাদের নিজস্ব কাল্পনিক অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করতে পারেন। অ্যালগরিদমটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হিসাবে অন্যান্য রোগের ভুল নির্ণয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। এই ধরনের "লাল পতাকা" উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ওজন হ্রাস, পরিপাক নালির রক্তপাত, রক্তাল্পতা, বা রাত্রিসংক্রান্ত লক্ষণগুলি। তবে, লাল পতাকা অবস্থা সবসময় নির্ণয়ের সঠিকতায় অবদান রাখতে পারে না; উদাহরণস্বরূপ, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত প্রায় ৩১% লোকের মলে রক্ত থাকে, অনেকেরই সম্ভবত অর্শরোগের রক্তপাত থেকে।
ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদমটি একটি নাম সনাক্ত করে যা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তির অবস্থাতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, "ফেরত যাত্রীদের ৫০% কার্যকরী ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল যদিও তাদের ২৫% উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিকশিত করেছিল"―এই বিবৃতিটির অর্থ হল অর্ধেক ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া হয়েছিল এবং এক চতুর্থাংশের পেটে ব্যথাসহ ডায়রিয়া হয়েছিল। যদিও কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে, এই শ্রেণীকরণ পদ্ধতি চিকিত্সকদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বুঝতে সাহায্য করবে, অন্যরা অন্যরা পদ্ধতির মান নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন এবং পরামর্শ দিয়েছেন যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত সমস্ত লোকের একই অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে তবে বিভিন্ন লক্ষণসহ।
পার্থক্যগত রোগ নির্ণয়
কোলন ক্যান্সার, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, থাইরয়েড রোগ (হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজম), এবং গিয়ার্ডিয়াসিস এর সবগুলোই অস্বাভাবিক মলত্যাগ এবং পেটে ব্যথার বৈশিষ্ট্য দেখাতে পারে। এই লক্ষণ পরিলেখের কম সাধারণ কারণগুলো হল কার্সিনয়েড সিনড্রোম, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং ইওসিনোফিলিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস; তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ একটি সাধারণ উপস্থাপনা, এবং এই শর্তগুলির জন্য পরীক্ষা করলে কম সংখ্যক ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যাবে, তাই খরচের ন্যায্যতা প্রমাণ করা কঠিন বলে মনে করা হয়। একইভাবে উপস্থিত হতে পারে এমন অবস্থার মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক রোগ, পিত্ত অম্ল অপশোষণ, কোলন ক্যান্সার এবং ডিসিনার্জিক মলত্যাগ।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের আগে পরজীবী সংক্রমণ, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং সিলিয়াক রোগকে বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রের বায়োপসিসহ উপরিভাগের একটি এন্ডোস্কোপি করা প্রয়োজন। বায়োপসিসহ একটি ইলিওকোলনস্কপি ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ) বাদ দিতে কার্যকর।
বছরের পর বছর ধরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করা কিছু লোকের নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা (NCGS) থাকতে পারে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের পরিপাক নালিগত উপসর্গগুলো নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতার থেকে ক্লিনিকালভাবে আলাদা করা যায় না, কিন্তু নিম্নলিখিত অন্ত্র বহির্ভূত লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি সম্ভাব্য নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে: মাথাব্যথা বা মাইগ্রেন, "কুয়াশাচ্ছন্ন মন", দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, ফাইব্রোমায়ালজিয়া,  জোড়া এবং পেশী ব্যথা,  পা বা বাহু অসাড় হয়ে যাওয়া,   হাতের কাঁটা ফোঁটা,  ডার্মাটাইটিস (একজিমা বা ত্বকের ফুসকুড়ি),  এটোপিক ডিজঅর্ডার, এক বা একাধিক ইনহেলার, খাবার বা ধাতুর প্রতি অ্যালার্জি  (যেমন মাইট, গ্রামিনাসি, প্যারিটারিয়া, বিড়াল বা কুকুরের চুল, শেলফিশ বা নিকেল ), বিষণ্নতা,   উদ্বেগ, রক্তাল্পতা,  আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা, ফোলেটের অভাব, হাঁপানি, নাসাপ্রদাহ, আহার ব্যাধি, মানসিক ব্যাধি (যেমন সিজোফ্রেনিয়া, অটিজম,   পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি,  অ্যাটাক্সিয়া, অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার ) বা স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ। একবার যুক্তিসঙ্গতভাবে সিলিয়াক রোগ এবং গমের অ্যালার্জিকে বাতিল করে স্বতঃঅনাক্রম্য রোগের সাথে একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভাসের মাধ্যমে পরোক্ষ-অনাক্রম্য লক্ষণগুলির উন্নতি, পার্থক্যগত রোগ নির্ণয় উপলব্ধি করার আরেকটি উপায়।
তদন্ত
অন্যান্য অবস্থাগুলো বাদ দেওয়ার জন্য তদন্ত করা হয়:
ভুল নির্ণয়
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার ভুল নির্ণয়ের কারণে অ্যাপেনডেক্টমি, কোলেসিস্টেক্টমি এবং হিস্টেরেক্টমির মতো অনুপযুক্ত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ভুল নির্ণয়ের কিছু সাধারণ উদাহরণের মধ্যে রয়েছে সংক্রামক রোগ, সিলিয়াক রোগ, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, পরজীবী (অ-প্রোটোজোয়াগত)।  আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সুপারিশ করে যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের উপসর্গ আছে এমন সমস্ত লোককে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কখনও কখনও পিত্ত অম্ল অপশোষণও ধরা পরে না। SeHCAT পরীক্ষাগুলি নির্দেশ করে যে D-IBS-এ আক্রান্ত প্রায় ৩০% লোকের এই অবস্থা রয়েছে এবং এদের বেশিরভাগই পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্টগুলোতে প্রতিক্রিয়া জানায়।
সহাবস্থান
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা বা সহাবস্থান বেশি দেখা যায়।
ব্যবস্থাপনা
খাদ্য আঁশ, টক থেরাপি, অ্যান্টিস্পাসমোডিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ ও পেপারমিন্ট তেলসহ বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।
FODMAP
FODMAP গুলো হল ছোট শিকলের শর্করা, যা ছোট অন্ত্রে শোষিত হয় না। ২০১৮ সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, যদিও কম FODMAP খাদ্যাভ্যাসের সাথে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের উন্নতির লক্ষণগুলোর প্রমাণ রয়েছে, তবে প্রমাণগুলি খুব নিম্নমানের। উন্নতির লক্ষণগুলোর সম্ভাবনার মধ্যে সবচেয়ে বেশি রয়েছে জরুরিতা, পেট ফাঁপা, ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, এবং পরিবর্তিত মল নির্গমন। যেখানে অন্যান্য খাদ্যতালিকা এবং জীবনধারার ব্যবস্থাগুলো ব্যর্থ হয় সেখানে একটি জাতীয় নির্দেশিকা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ ব্যবস্থাপনার জন্য একটি নিম্ন FODMAP ডায়েটের পরামর্শ দেয়। খাদ্যাভ্যাসটি বিভিন্ন শর্করাকে সীমিত করে যা ক্ষুদ্রান্ত্রে কম শোষিত হয়, সেইসাথে ফ্রুক্টোজ এবং ল্যাকটোজও একইভাবে কম শোষিত হয়, যেগুলোর প্রতি এটির অসহিষ্ণুতা রয়েছে। ফ্রুক্টোজ এবং ফ্রুক্টানের হ্রাস মাত্রা-নির্ভর পদ্ধতিতে ফ্রুক্টোজ অপশোষণ এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ লোকেদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলোকে কমাতে দেখা গেছে।
একটি লো-FODMAP খাদ্যাভ্যাসে FODMAP খাদ্যাভ্যাসটিকে সীমিত করা হয়। এগুলি পৃথকভাবে না করে বিশ্বব্যাপী ছাঁটাই করা হয়, যা শুধুমাত্র ফ্রুক্টোজ এবং ফ্রুকটানকে সীমাবদ্ধ করার চেয়ে বেশি সফল, যেগুলিও FODMAP, যেমন যাদের ফ্রুক্টোজ অপশোষণ আছে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
একটি লো-FODMAP খাদ্যাভ্যাস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণসহ প্রাপ্তবয়স্কদের স্বল্পমেয়াদী হজমের লক্ষণগুলোকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে,  তবে এর দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে; কারণ অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এবং মেটাবোলোমের উপর এটির ক্ষতিকারকপ্রভাব আছে।   এটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। একটি লো-FODMAP খাদ্যাভ্যাস পুষ্টির বিভিন্ন গোষ্ঠীতে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ এবং দীর্ঘমেয়াদে অনুসরণ করা অবাস্তব হতে পারে। স্বাস্থ্যের উপর এই খাদ্যের প্রকৃত প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
উপরন্তু, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় যাচাই না করেই লো-FODMAP খাদ্যাভ্যাস ব্যবহার করলে সিলিয়াক রোগের মতো অন্যান্য অবস্থার ভুল নির্ণয় হতে পারে। যেহেতু লো-FODMAP খাদ্যাভ্যাসে গ্লুটেনের ব্যবহার দমন বা হ্রাস করা হয়, তাই এই খাদ্যের সাথে পরিপাক উপসর্গের উন্নতি FODMAPগুলো প্রত্যাহারের সাথে সম্পর্কিত নয়; তবে গ্লুটেনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা অজানা সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে, এর রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা পরিহার করার ফলে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার সহ বিভিন্ন গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি থাকে।
খাদ্য আঁশ
যাইহোক, অদ্রবণীয় খাদ্য আঁশ (যেমন, তুষ) উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের জন্য কার্যকর বলে পাওয়া যায় না। কিছু লোকের মধ্যে, অদ্রবণীয় খাদ্য আঁশ পরিপূরক লক্ষণগুলোকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
যাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য রয়েছে তাদের জন্য খাদ্য আঁশ উপকারী হতে পারে। যাদের IBS-C আছে তাদের ক্ষেত্রে দ্রবণীয় ফাইবার সামগ্রিক উপসর্গ কমাতে পারে কিন্তু ব্যথা কমাতে পারে না। খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সমর্থনকারী গবেষণায় বিরোধপূর্ণ ছোট অধ্যয়ন রয়েছে, যা ব্যবহৃত ফাইবারের প্রকার এবং ডোজগুলির ভিন্নতা দ্বারা জটিল হয়েছে।
একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, শুধুমাত্র দ্রবণীয় খাদ্য আঁশ বিরক্তিকর অন্ত্রের বৈশ্বিক লক্ষণগুলিকে উন্নত করে, কিন্তু কোন ধরনের খাদ্য আঁশ ব্যথা কমায় না। একই লেখকদের মাধ্যমে একটি হালনাগাদ করা মেটা-বিশ্লেষণেও দ্রবণীয় খাদ্য আঁশ এর হ্রাস করার লক্ষণগুলি পাওয়া গেছে, যেখানে অদ্রবণীয় খাদ্য আঁশ কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করেছে। ইতিবাচক গবেষণা প্রতিদিন ১০-৩০ গ্রাম ইসবগুলের ভুসি (psyllium) ব্যবহার করেছে। একটি গবেষণা বিশেষভাবে মাত্রা প্রভাব পরীক্ষা করে এবং পায় যে, প্রতিদিন ২০ গ্রাম ইসবগুলের ভুসি (সাইলিয়াম) এর সমতুল্য ১০ গ্রাম এবং ৩০ গ্রাম এর চেয়ে ভাল ছিল।
ঔষধ
যে ওষুধগুলো কার্যকর হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স যেমন ডাইসাইক্লোমিন এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। H1-হিস্টামিন নিরোধকসমূহ এবং মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার উভয়ই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের ভিসারাল হাইপারসেনসিটিভিটির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা কমাতে কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
জোলাপ
যারা খাদ্যতালিকাগত খাদ্য আঁশে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় না, তাদের জন্য অসমোটিক ল্যাক্সেটিভ যেমন পলিথিন গ্লাইকল, সরবিটল এবং ল্যাকটুলোজ "ক্যাথারটিক কোলন" এড়াতে সাহায্য করতে পারে, যা উদ্দীপক জোলাপের সাথে সম্পর্কিত। লুবিপ্রোস্টোন হল একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এজেন্ট যা কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স
অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধের ব্যবহার (যেমন হায়োসাইমাইন বা ডাইসাইক্লোমিন এর মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক) এমন ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে যাদের ক্র্যাম্প বা ডায়রিয়া আছে। কোচরান সহযোগিতা-এর একটি মেটা-বিশ্লেষণ এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, যদি সাতজনকে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাদের মধ্যে একজন উপকৃত হবে। অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: নিউরোট্রপিক্স এবং মাসকুলোট্রপিক্স। মেবেভারিন এর মতো মাসকুলোট্রপিক্স গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীতে সরাসরি কাজ করে, স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত না করেই খিঁচুনি উপশম করে। যেহেতু এই ক্রিয়াটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা মধ্যস্থতা করে না, তাই স্বাভাবিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত। অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওটিলোনিয়ামও কার্যকর হতে পারে।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ব্যবহার বন্ধ করা
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলো (PPIs) পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন দমন করতে ব্যবহৃত ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতি বৃদ্ধি (SIBO) ঘটাতে পারে, যার ফলে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ উপসর্গ দেখা দেয়। নির্বাচিত ব্যক্তিদের মধ্যে পিপিআই বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়, কারণ এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলোর উন্নতি বা সমাধান হতে পারে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টসমূহ
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপকারিতা সম্পর্কে প্রমাণ বিরোধপূর্ণ। কিছু মেটা-বিশ্লেষণে একটি সুবিধা পাওয়া গেছে, অন্যগুলোতে পাওয়া যায়নি। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (TCA) এর স্বল্প মাত্রার ডোজ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ জন্য কার্যকর হতে পারে এমন ভাল প্রমাণ রয়েছে। TCA-এর সাহায্যে তিনজনের মধ্যে একজনের উন্নতি হয়।
তবে, অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট শ্রেণি যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর এন্টিডিপ্রেসেন্টস (SSRIs) এর কার্যকারিতার জন্য প্রমাণ কম শক্তিশালী। তাদের সেরোটোনার্জিক প্রভাবের কারণে, SSRIগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে অধ্যয়ন করা হয়, বিশেষত যারা কোষ্ঠকাঠিন্য প্রবল তাদের জন্য। ২০১৫ পর্যন্ত পাওয়া প্রমাণগুলো ইঙ্গিত করে যে, এসএসআরআইগুলি সাহায্য করে না। বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কার্যকর নয়, সম্ভবত বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত এন্টিডিপ্রেসেন্টস মাত্রা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ থেকে মুক্তির জন্য প্রয়োজন থেকে কম মাত্রার হওয়ার কারণে।
অন্যান্য এজেন্ট
ম্যাগনেসিয়াম অ্যালুমিনিয়াম সিলিকেট এবং অ্যালভারিন সাইট্রেট ওষুধ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কার্যকর হতে পারে।
পেট ফুলে যাওয়া এবং পেট ফাঁপাসহ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপসর্গগুলোর চিকিত্সা হিসাবে রিফ্যাক্সিমিন কার্যকর হতে পারে, যদিও পেটের প্রসারণ থেকে মুক্তি পেতে দেরি হয়। যেখানে ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি জড়িত সেখানে এটি বিশেষভাবে দরকারী।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং নিম্ন স্তরের ভিটামিন ডি থাকা ব্যক্তিদের জন্য সম্পূরক সুপারিশ করা হয়। কিছু প্রমাণ দেখায় যে, ভিটামিন ডি সম্পূরক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে, তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করার আগে আরও গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে।
মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি
দুর্বল পদ্ধতিগত মানের অধ্যয়ন থেকে নিম্নমানের প্রমাণ পাওয়া যায় যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি কার্যকর হতে পারে; তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের জন্য মনস্তাত্ত্বিক থেরাপির কোন উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব নেই। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের জন্য মনো-দৈহিক বা মস্তিষ্ক-অন্ত্রের মিথস্ক্রিয়া প্রস্তাবিত হয়েছে, এবং ক্রমবর্ধমান গবেষণা মনোযোগ পাচ্ছে। সম্মোহন মানসিক সুস্থতা উন্নত করতে পারে, এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি দুঃখজনক উপসর্গগুলোর সাথে মোকাবিলা করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক মোকাবেলার কৌশল প্রদান করতে পারে, সেইসাথে চিন্তাভাবনা এবং আচরণগুলিকে দমন করতে সাহায্য করে যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের লক্ষণগুলোকে বাড়িয়ে তোলে। যদিও সাইকোথেরাপি এবং সম্মোহনের কার্যকারিতার প্রমাণের ভিত্তি দুর্বল এবং এই জাতীয় থেরাপিগুলো সাধারণভাবে সুপারিশ করা হয় না, চিকিত্সা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে যেখানে ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিগুলো কমপক্ষে ১২ মাস ধরে স্বস্তি দিতে ব্যর্থ হয়, NICE ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে, মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার কৌশলগুলো সেখানে বিবেচনা করা উচিত যেমন জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি [CBT], হিপনোথেরাপি এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি।
চাপ কমানো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলোর ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে পারে। সহায়ক হতে পারে এমন কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:
বিকল্প ঔষধ
একটি মেটা-বিশ্লেষণে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের উপসর্গের তীব্রতা বা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-সম্পর্কিত জীবনমানের জন্য প্লাসিবোর তুলনায় আকুপাংচারের কোনো সুবিধা পাওয়া যায়নি।
প্রোবায়োটিকসমূহ
প্রোবায়োটিক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় উপকারী হতে পারে; উপকারী ফলাফলের জন্য প্রতিদিন ১০ বিলিয়ন থেকে ১০০ বিলিয়ন উপকারী ব্যাকটেরিয়া গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, আরও পরিমার্জিত সুপারিশের জন্য উপকারী ব্যাকটেরিয়ার পৃথক পরিবারের উপর আরও গবেষণা প্রয়োজন। প্রোবায়োটিকের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে যেমন অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা বৃদ্ধি করা, একটি শারীরিক বাধা প্রদান করা, ব্যাকটেরিওসিন উৎপাদন (ফলে প্যাথোজেনিক এবং গ্যাস-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা হ্রাস পায়), অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তর হ্রাস করা এবং অন্যান্য উপকারী প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে স্থানীয়ভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা। প্রোবায়োটিকগুলো অন্ত্রের অনাক্রম্যতা এবং অন্ত্রের কার্যকারিতার উপর মানসিক চাপের প্রভাবের বিরুদ্ধে তাদের ইতিবাচক প্রভাবের মাধ্যমে অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
কিছু প্রোবায়োটিকের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলোর উপর ভিন্ন ভিন্ন প্রভাব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, Bifidobacterium breve, B. longum, এবং Lactobacillus acidophilus পেটে ব্যথা উপশম করে বলে জানা গেছে। B. breve, B. infantis, L. casei, বা L. plantarum প্রজাতির প্রসারণ উপসর্গগুলি উপশম করে। B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus, and Streptococcus salivarius ssp. thermophilus এর সবগুলোই পেট ফাঁপাকে প্রভাবিত করতে দেখা গেছে। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা যায় যে, প্রোবায়োটিকগুলো স্ট্রেনিং, অসম্পূর্ণ নিষ্কাশনের অনুভূতি, মল সামঞ্জস্য, মল জরুরিতা বা মল ফ্রিকোয়েন্সি উন্নত করে না, যদিও কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রোবায়োটিক থেরাপির কিছু সুবিধা পাওয়া গেছে। প্রোবায়োটিকগুলো জীবনের মানের সামগ্রিক মানের উন্নতি করে কিনা তার প্রমাণগুলো বিরোধপূর্ণ।
প্রোবায়োটিকগুলো অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা সংরক্ষণ, সাইটোকাইন রক্তের মাত্রা স্বাভাবিককরণ, অন্ত্রের ট্রানজিট সময়ের উন্নতি, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস এবং গাঁজনকারী ব্যাকটেরিয়ার ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধির চিকিত্সার মাধ্যমে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের লক্ষণগুলোর উপর তাদের উপকারী প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে। ২০১৯ সাল পর্যন্ত মল প্রতিস্থাপন কার্যকর বলে প্রতীয়মান হয়নি।
ভেষজ প্রতিকার
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের চিকিত্সা হিসাবে ক্যানাবিনয়েড নিয়ে গবেষণা সীমিত। পরিপাক নালিগত চালনা, নিঃসরণ, এবং অন্ত্রে প্রদাহের সবগুলোই ইসিএস (এন্ডোকানাবিনয়েড সিস্টেম) এর মাধ্যমে পরিমিত হয়, যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের চিকিত্সা প্রার্থী হিসাবে ক্যানাবিনয়েডগুলোর জন্য একটি যুক্তি প্রদান করে।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের জন্য অন্যান্য ভেষজ প্রতিকারের কার্যকারিতার জন্য শুধুমাত্র সীমিত প্রমাণ বিদ্যমান। সমস্ত ভেষজ উদ্ভিদের মতো, ওষুধের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এবং প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সচেতন হওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।
রোগবিস্তার-সংক্রান্ত বিদ্যা
থাম্ব|উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত জনসংখ্যার শতাংশ হিসাব; বিভিন্ন দেশে বিভিন্ন গবেষণায় বর্ণনা করা হয়েছে (সারণীতে উত্স দেখুন) উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের প্রকোপ দেশভেদে এবং বয়সের পরিসর অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। ডানদিকের বার গ্রাফটি বিভিন্ন ভৌগোলিক অঞ্চলের গবেষণায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত জনসংখ্যার বর্ণনা করা লক্ষণগুলোর শতাংশ হিসাব দেখায় (তথ্যসূত্রের জন্য নীচের সারণিটি দেখুন)। নিম্নলিখিত সারণীতে বিভিন্ন দেশে সম্পাদিত অধ্যয়নের একটি তালিকা রয়েছে যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের মতো উপসর্গের প্রাদুর্ভাব পরিমাপ করেছে:
লিঙ্গ
মহিলাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের সম্ভাবনা পুরুষদের তুলনায় প্রায় দুই থেকে তিন গুণ বেশি এবং এর জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি। এই পার্থক্যগুলি সম্ভবত জৈবিক (লিঙ্গ) এবং সামাজিক (লিঙ্গ) উভয় কারণের সংমিশ্রণকে প্রতিফলিত করে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণীত হওয়া ব্যক্তিরা সাধারণত ৪৫ বছরের কম বয়সী হয়। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়া মহিলাদের অধ্যয়নগুলো দেখায় যে, লক্ষণগুলোর তীব্রতা প্রায়শই মাসিক চক্রের সাথে ওঠানামা করে, এটি পরামর্শ দেয় যে হরমোনের পার্থক্য একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। লিঙ্গ-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের অনুমোদন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে জীবনের মান এবং মানসিক সমন্বয়ের সাথে সম্পর্কিত করা হয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা-সন্ধানে লিঙ্গ পার্থক্যও ভূমিকা পালন করতে পারে। বৈশিষ্ট্য উদ্বেগের মধ্যে লিঙ্গ পার্থক্য মহিলাদের মধ্যে নিম্ন ব্যথা সীমাগুলোতে অবদান রাখতে পারে, যা তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যাধি একটি বৃহত্তর ঝুঁকির মধ্যে রাখে। অবশেষে, যৌন ট্রমা হল উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, আক্রান্তদের মধ্যে ৩৩% এই ধরনের অপব্যবহারের প্রতিবেদন করে। যেহেতু নারীরা পুরুষদের তুলনায় বেশি যৌন নির্যাতনের ঝুঁকিতে থাকে, তাই যৌন-সম্পর্কিত অপব্যবহারের ঝুঁকি মহিলাদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের উচ্চ হারে অবদান রাখতে পারে।
নাম
অতীতে ব্যবহৃত অবস্থাটির অন্যান্য নামগুলির মধ্যে রয়েছে উপদাহী কোলন, স্পাস্টিক কোলন, নার্ভাস কোলন, কোলাইটিস, মিউকাস কোলাইটিস এবং স্পাস্টিক অন্ত্র।
যে পরিভাষাগুলি কোলন বা বৃহদন্ত্রকে নির্দেশ করে তা ভুল এবং নিরুৎসাহিত করা হয়, কারণ ব্যাধিটি পরিপাকতন্ত্রের এই অংশে সীমাবদ্ধ নয়। একইভাবে, "কোলাইটিস" শব্দটি সঠিক নয় কারণ প্রদাহ নেই।  কেন এই পদগুলি পরিত্যাগ করা হয়েছিল তার অন্যান্য কারণগুলো ছিল এটি বোঝার প্রতিফলন যে, ব্যাধিটি কোনও ব্যক্তির কল্পনার চিত্র নয়।
যুক্তরাষ্ট্র
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের প্রত্যক্ষ চিকিৎসা খরচ হিসেবে সামগ্রিক খরচ ১.৭-১০ বিলিয়ন মার্কিন ডলার বলে অনুমান করা হয়েছে, অতিরিক্ত ২০ বিলিয়ন মার্কিন ডলার পরোক্ষ খরচ, মোট ২১.৭-৩০ বিলিয়ন মার্কিন ডলার । একটি পরিচর্যা কোম্পানী পরিচালিত একটি সমীক্ষা যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা খরচের সাথে অ-উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নিয়ন্ত্রণের তুলনা করে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত চিকিৎসা ব্যয়ে ৪৯% বার্ষিক বৃদ্ধি চিহ্নিত করেছে। ২০০৭ সালে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় বার্ষিক প্রত্যক্ষ খরচ ৫,০৪৯ মার্কিন ডলার এবং পকেট খরচ হয় ৪০৬ মার্কিন ডলার। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত কর্মীদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, তারা উত্পাদনশীলতায় ৩৪.৬% ক্ষতির রিপোর্ট করেছে, যা প্রতি সপ্তাহে প্রতি ৪০ ঘন্টায় ১৩.৮ ঘন্টা হারানোর সাথে সম্পর্কিত। ১৯৯০-এর দশকের উপাত্ত নিয়ে পরিচালিত ফরচুন ১০০ কোম্পানির নিয়োগকর্তা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য খরচের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়ন্ত্রণের জন্য ৩২৭৬ মার্কিন ডলারের বিপরীতে দাবি খরচের জন্য ৪৫২৭ মার্কিন ডলার খরচ করেছেন। ইউনিভার্সিটি অফ জর্জিয়া কলেজ অফ ফার্মাসি এবং নোভার্টিস দ্বারা ২০০৩ সালে পরিচালিত চিকিৎসা খরচের উপর একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের ক্যালিফোর্নিয়ায় চিকিৎসা খরচ খরচ ৯৬২ মার্কিন ডলার এবং উত্তর ক্যারোলিনায় ২১৯১ মার্কিন ডলার বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত ছিল। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সক পরিদর্শন, বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য উচ্চ খরচ ছিল। গবেষণায় বর্ণনা করা হয়েছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের সাথে সম্পর্কিত খরচগুলো হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পাওয়া খরচের সাথে তুলনীয়।
গবেষণা
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৈচিত্র্য এবং ব্যাকটেরোয়েডেট মাইক্রোবায়োটার সংখ্যা কম পাওয়া গেছে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের চিকিৎসায় মল মাইক্রোবায়োটা ট্রান্সপ্লান্টের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রাথমিক গবেষণাটি ৩৬ শতাংশ থেকে ৬০ শতাংশের মধ্যে 'নিরাময়' হারের সাথে খুবই অনুকূল হয়েছে এবং ৯ এবং ১৯ মাসের ফলোআপে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের মূল লক্ষণগুলো অব্যাহত থেকেছে। ব্যাকটেরিয়ার প্রোবায়োটিক স্ট্রেনের সাথে চিকিত্সা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যদিও অণুজীবের সমস্ত স্ট্রেন একই সুবিধা দেয় না এবং সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নথিভুক্ত করা হয়েছে।
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের চিকিৎসায় মেসালাজিনের (5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড) কার্যকারিতার ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে। মেসালাজিন হল প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি ওষুধ, যা মেসালাজিন থেরাপির মাধ্যমে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্ত্রে পরোক্ষ-অনাক্রম্যতা প্রদাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে বলে বর্ণনা করা হয়েছে; যার ফলে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণ সুস্থতার অনুভূতির পাশাপাশি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের লক্ষণগুলি উন্নত হয়। এটাও দেখা গেছে যে, মেসালাজিন থেরাপি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে; যা প্রায়ই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে এমন লোকেদের মধ্যে অস্বাভাবিক। মেসালাজিনের থেরাপিউটিক সুবিধাগুলি আবরণী কলা বেষ্টনী কার্যের উন্নতির ফলাফল হতে পারে। "অস্বাভাবিকভাবে" উচ্চ IgG অ্যান্টিবডির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সুপারিশ করা যায় না।
অ্যালেক্স ফার্গুসন
thumb|right|অ্যালেক্স ফার্গুসন স্যার অ্যালেক্স ফার্গুসন (Alex Fergusson) (জন্ম ডিসেম্বর ৩১, ১৯৪১ গ্লসগোতে) একজন স্কটল্যান্ডীয় ফুটবল কর্মকর্তা ও প্রাক্তন খেলোয়াড়। উনি (১৯৮৬-২০১৩) ২৭ বছর (১৯৮৬-২০১৩) ধরে ম্যানচেস্টার ইউনাইটেড ফুটবল ক্লাবের কর্মকর্তা ছিলেন। তিনি সর্বকালের অন্যতম সেরা কর্মকর্তা হিসাবে বিবেচিত হয়েছেন   এবং কর্মকর্তা হিসেবে ইংলিশ ফুটবলে সবচেয়ে বেশি ট্রফি জয়ের গৌরবের অধিকারী তিনি।  ১১০০ রও বেশি ম্যাচে তিনি ম্যানচেস্টার ইউনাইটেডের কর্মকর্তা হিসেবে কাজ করছেন।
ফার্গুসন ডানফর্মলাইন অ্যাথলেটিক এবং রেঞ্জার্স সহ বেশ কয়েকটি স্কটিশ ক্লাবে ফরোয়ার্ড খেলোয়াড় হিসাবে খেলেন। তিনি ১৯৬৫-৬৬ মৌসুমে ডানফারমলাইনের হয়ে খেলার সময় স্কটিশ লিগের শীর্ষস্থানীয় গোলদাতা ছিলেন। তাঁর খেলোয়াড় জীবনের শেষদিকে তিনি কোচ হিসাবেও কাজ করেন, তারপরে ইস্ট স্ট্রিলিংশায়ার এবং সেন্ট মিরেনের সাথে তার কর্মকর্তা জীবনের সূচনা হয়েছিল। তারপর, ১৯৮৩ সালে ফার্গুসন আবারডিনের কর্মকর্তা হিসাবে অত্যন্ত সফলতার সাথে তিনটি স্কটিশ লিগ চ্যাম্পিয়নশিপ, চারটি স্কটিশ কাপ এবং ইউইএফএ কাপ জেতাতে সাহায্য করেন। পরবর্তীকালে, জক স্টিনের মৃত্যুর পরে, অল্প সময়ের জন্য স্কটল্যান্ড দলের কর্মকর্তা হয়ে ১৯৮৬ বিশ্বকাপে দলকে নিয়ে যেতে সক্ষম হয়েছিলেন।
১৯৮৬ সালের নভেম্বরে, তিনি ম্যানচেস্টার ইউনাইটেডের কর্মকর্তা হিসাবে নিযুক্ত হন। ম্যানচেস্টার ইউনাইটেডের সাথে ২৭ বছরের সময়কালে তিনি ১৩ টি প্রিমিয়ার লিগ শিরোপা, পাঁচটি এফএ কাপ এবং দুটি ইউইএফএ চ্যাম্পিয়ন্স লিগ শিরোপা সহ ৩৮ টি ট্রফি জিতেছিলেন। ১৯৯৯ সালে, ফুটবলে তাঁর অবদানের জন্য তাঁকে নাইট উপাধিতে ভূষিত করা হয়েছিল। ফার্গুসন ম্যানচেস্টার ইউনাইটেডের দীর্ঘতম কর্মকর্তা হিসাবে কাজ করেছেন, ১৯ ডিসেম্বর ২০১০-এ স্যার ম্যাট ব্যসবির করা "দীর্ঘতম কর্মকর্তা" রেকর্ডটি ভেঙ্গে ফেলেছিলেন। ২০১২-১৩ মৌসুমের শেষের দিকে তিনি অবসর নিয়েছিলেন এবং তাঁর জীবনের শেষ প্রিমিয়ার লিগ কর্মকর্তা হিসাবে তাঁর দলকে জয়ী করিয়েছিলেন।
প্রাথমিক জীবন
৩১ ডিসেম্বর, ১৯৪১ তারিখে জাহাজ নির্মাণ শিল্পে প্লাটারের সাহায্যকারী আলেকজান্ডার বিটন ফার্গুসন এবং এলিজাবেথ (না হার্ডি) দম্পতির সন্তান অ্যালেক্স চ্যাপম্যান ফার্গুসন গোভানের শিল্ডহল রোডে তাঁর ঠাকুমার বাড়িতে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। যদিও তিনি তাঁর বাবা-মা এবং তাঁর ছোট ভাই মার্টিনের সাথে বেড়ে ওঠেন ৬৬৭ গোভান রোডের বাড়িতে (যা পরে ভেঙে দেওয়া হয়)।.
ইথান কার্টার ৩
মাইকেল হান্টার হাট্টার (জন্ম মার্চ ১৮, ১৯৮৩) একজন আমেরিকান পেশাদার কুস্তিগির বর্তমানে তিনি ডাব্লিউডাব্লিউই এর সাথে যুক্ত আছেন, যেখানে তিঞ্জ র ব্র‍্যান্ডের হয়ে ইসি৩ নামে কুস্তি লড়েন।
শাহীন (উপন্যাস)
শাহীন (شاہین) পাকিস্তানি ইসলামি ঐতিহাসিক ও ঔপন্যাসিক নাসিম হিজাজির উর্দুতে লেখা ঐতিহাসিক উপন্যাস। এতে গ্রানাডার মুসলমানদের পরিস্থিতি (১৪৯২ সালে স্পেন থেকে বিতাড়িত হওয়ার কথা) বিশদভাবে ছিল। উপন্যাসটিতে গ্রানাডার মুসলিম শক্তির ধ্বংসের কারণগুলিও খুব সুন্দরভাবে চিত্রিত করা হয়েছে।
শক্তির নিত্যতা
পদার্থবিজ্ঞান ও রসায়নে শক্তির নিত্যতার সূত্র জানায় যে কোনো একটি বদ্ধ সিস্টেমের শক্তি সর্বদা ধ্রুব থাকে; এটি সময়ের সাথে পরিবর্তনশীল নয়। এই সূত্রটি সর্বপ্রথম প্রস্তাব এবং পরীক্ষা করেন এমিলি দ্যু শাতলে । এর মানে এই যে শক্তির কোনো সৃষ্টি বা ধ্বংস নেই; বরং এটি কেবল এক রূপ থেকে অন্য রূপে স্থানান্তরিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি ডায়নামাইট দন্ড বিস্ফোরিত হলে রাসায়নিক শক্তি গতিশক্তিতে পরিণত হয়। বিস্ফোরণে নির্গত হওয়া সকল শক্তি, যেমন- বিস্ফোরণের পর ডাইনামাইট দন্ডের গতিশক্তি ও বিভব শক্তি এবং বিস্ফোরণের তাপ ও শব্দ একত্রিত করা হলে বিস্ফোরণে ক্ষয় হওয়া প্রকৃত রাসায়নিক শক্তির মানের সমান হবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হচ্ছে, শক্তির নিত্যতা সূত্রটি গৃহীত হয় ভরের সংরক্ষণশীলতা থেকে। যাই হোক, আপেক্ষিকতার বিশেষ তত্ত্ব থেকে প্রমাণিত হয় যে ভর এবং শক্তি পরস্পর সম্পর্কিত (E=mc²) । E=mc² সমীকরণটি ভর-শক্তি সমতা নির্দেশ করে এবং বিজ্ঞান বর্তমানে এটি মেনে নিয়েছে যে কোনো বস্তুর ভর-শক্তি সংরক্ষিত থাকে। তাত্ত্বিকভাবে, এটি নির্দেশ করে যে ভর এবং শক্তি পরস্পর রূপান্তরিত হতে পারে। যাই হোক, এটি কেবল চরম ভৌত অবস্থায় ই সম্ভব, যেমন- বিগ ব্যাং এর পর যেভাবে পৃথিবী একিভূত হচ্ছিল অথবা কৃষ্ণগহ্বর এর কৃষ্ণবস্তু বিকিরণ ।
এমি ন্যোটার এর সূত্র- সময়ের সাথে পদার্থবিজ্ঞানের সূত্রসমূহ অপরিবর্তিত থাকে ; এটি দিয়ে শক্তির নিত্যতা অকাট্যভাবে প্রমাণ করা যায়। শক্তির নিত্যতার ফলস্বরূপ বোঝা যায় যে প্রথম বিভাগ অবিরাম গতি মেশিনটি বাস্তবে সম্ভব নয় । সুতরাং, বলা যায়, বাহ্যিক শক্তি সরবরাহ ব্যতীত কোনো সিস্টেম কর্তৃক অনবরত শক্তির সরবরাহ পাওয়া সম্ভব নয়। শক্তির সংজ্ঞার উপর নির্ভর করে যুক্তিসাপেক্ষে সাধারণ আপেক্ষিকতা র তত্ব দিয়ে শক্তির নিত্যতা সূত্র লঙ্ঘন করা যায়।
ইতিহাস
খ্রিষ্টপূর্বাব্দ ৫৫০ এর সময়কার প্রাচীন দার্শনিকদের ধারণা ছিল যে কিছু অন্তর্নিহিত পদার্থ সংরক্ষণ করে সবকিছু তৈরী হয়েছে । কিন্তু আমরা যেটাকে ভর-শক্তি হিসেবে জানি সেটা এভাবে শনাক্ত করা যায় না (যেমন, থালেস এটাকে জল ভেবেছিলেন) । এমপেডোক্লেস (খ্রিষ্টপূর্বাব্দ ৪৯০-৪৩০) এর মতে বিশ্বব্ৰহ্মাণ্ড, চার উপাদান (পৃথিবী, বায়ু, জল, অগ্নি) দিয়ে গঠিত । এই সকল উপাদানের ক্রমাগত মিশ্রণ বা পরিবর্তনেই ব্ৰহ্মাণ্ড গঠন হয়েছে । ১৬০৫ সালে সাইমন স্টেভিনাস প্রথম ধরনের অবিরাম গতি যন্ত্রের উপর বেশ কিছু স্থিতিবিদ্যা সংক্রান্ত প্রশ্নের সমাধান করেন । ১৬৩৮ সালে গ্যালিলিও বিভিন্ন  ঘটনার ব্যাখ্যা প্রকাশ করেন । এর মধ্যে 'বিঘ্নিত দোলক' এর বিশ্লেষণও ছিল, যেখানে শক্তির সংরক্ষণ নীতি মেনে স্থিতিশক্তি থেকে গতিশক্তিতে রূপান্তর হয় এবং গতিশক্তি থেকে স্থিতিশক্তিতে রূপান্তর হয় ।