cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি
রোগ নির্ণয়
বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত মানদণ্ড হল আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের (এপিএ) ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, পঞ্চম সংস্করণ (DSM-5) এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) ইন্টারন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিক্যাল ক্লাসিফিকেশন অব ডিজিজেস অ্যান্ড রিলেটেড হেলথ প্রব্লেমস, দশম সংস্করণ (ICD-10)। ICD-10 মানদণ্ড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে ক্লিনিকাল নির্দিষ্টকরণে প্রায়শই ব্যবহৃত হয় যেখানে DSM মানদণ্ড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে ব্যবহৃত হয় এবং এগুলো গবেষণা অধ্যয়নে আন্তর্জাতিকভাবে ব্যবহৃত প্রচলিত মানদণ্ড। ২০১৩ সালে প্রকাশিত DSM-5, এর পূর্বসূরি, DSM-IV-TR- এর তুলনায় আরও এবং আরও সঠিক নির্দিষ্টকারক অন্তর্ভুক্ত করে। এই কাজটি আইসিডির আসন্ন একাদশ সংশোধনকে প্রভাবিত করেছে, যার মধ্যে ডিএসএম-৫ এর বাইপোলার স্পেকট্রামের মধ্যে বিভিন্ন রোগ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার স্ক্রিনিং এবং মূল্যায়নের জন্য বেশ কিছু রেটিং স্কেল যার মধ্যে রয়েছে বাইপোলার স্পেকট্রাম ডায়াগনস্টিক স্কেল, মুড ডিসঅর্ডার প্রশ্নাবলী, সাধারণ আচরণের তালিকা এবং হাইপোম্যানিয়া চেকলিস্ট । মূল্যায়নের স্কেলগুলির ব্যবহার একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কারকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না তবে তারা উপসর্গগুলির স্মরণকে পদ্ধতিগত করতে পরিবেশন করে। অন্যদিকে, বাইপোলার ডিসঅর্ডার স্ক্রিনিং করার যন্ত্রগুলির সংবেদনশীলতা কম থাকে।
পার্থক্যগত রোগ নির্ণয়
বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি হিসাবে রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে দেখা যায় এমন মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে সিজোফ্রেনিয়া, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার, অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD), এবং নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, যেমন বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার ।  বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারের মধ্যে একটি মূল পার্থক্য হল মেজাজের পরিবর্তনের প্রকৃতি; দিন থেকে সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে মেজাজের স্থায়িত্ব পরিবর্তনের বিপরীতে, পরবর্তী অবস্থার (আরো সঠিকভাবে বলা হয় আবেগীয় অ্স্থিরতা ) আকস্মিক এবং প্রায়শই স্বল্পস্থায়ী এবং সামাজিক চাপের আনুষঙ্গিক।
যদিও বাইপোলার ডিসঅর্ডারের নির্ণয়কারী কোন জৈবিক পরীক্ষা নেই, রক্ত পরীক্ষা এবং/অথবা ইমেজিং করা হয় যেন একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের আগে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো ক্লিনিকাল উপস্থাপনা সহ চিকিৎসাগত অসুস্থতাগুলি উপস্থিত রয়েছে কিনা তা তদন্ত করা যায়। স্নায়বিক রোগ যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, জটিল আংশিক খিঁচুনি, স্ট্রোক, ব্রেন টিউমার, উইলসন ডিজিজ, মস্তিষ্কের আঘাতজনিত জখম, হান্টিংটন ডিজিজ এবং জটিল মাইগ্রেন বাইপোলার ডিসঅর্ডারের বৈশিষ্ট্যগুলিকে অনুকরণমূলক হতে পারে। একটি ইইজি স্নায়বিক ব্যাধি যেমন মৃগীরোগ বাদ দিতে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং মস্তিষ্কের ক্ষতগুলি বাদ দিতে মাথার সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিতন্ত্রের ব্যাধি যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম এবং কুশিং'স ডিজিজ সংযোজক টিস্যু রোগের সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের মতো পার্থক্যের মধ্যে রয়েছে। ম্যানিয়ার সংক্রামক কারণ যা বাইপোলার ম্যানিয়ার মতো দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে হারপিস এনসেফালাইটিস, এইচআইভি, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা নিউরোসিফিলিস । কিছু ভিটামিনের ঘাটতি যেমন: পেলাগ্রা (নিয়াসিনের অভাব), ভিটামিন বি 12 ঘাটতি, ফোলেটের ঘাটতি এবং ওয়ার্নিক কোরসাকফ সিন্ড্রোম (থায়ামিনের অভাব) এর কারণে ম্যানিয়া হতে পারে। সাধারণ ওষুধ যা ম্যানিক উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, প্রিডনিসোন, পারকিনসন্স রোগের ওষুধ, থাইরয়েড হরমোন, উদ্দীপক (কোকেন এবং মেথামফেটামিন সহ), এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক।
বাইপোলার স্পেকট্রাম
alt=Kraepelin looking to the side|ডান|থাম্ব| ১৯ শতকে এমিল ক্রেপেলিন বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং সিজোফ্রেনিয়ার মধ্যে পার্থক্য করেছেন, গবেষকরা বিভিন্ন ধরনের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি বর্ণালি সংজ্ঞায়িত করেছেন। বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে: বাইপোলার I ডিসঅর্ডার, বাইপোলার II ডিসঅর্ডার, সাইক্লোথাইমিক ডিসঅর্ডার এবং এমন ক্ষেত্রগুলো যেখানে উপসীমা লক্ষণগুলি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৈকল্য বা কষ্টের কারণ হিসাবে পাওয়া যায়।  এই ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রধান হতাশাজনক পর্বগুলি জড়িত যা ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক পর্বগুলির সাথে একান্তরিত হয়, বা মিশ্র পর্বগুলির সাথে যা উভয় মেজাজের অবস্থার লক্ষণগুলিকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে। বাইপোলার স্পেকট্রামের ধারণাটি এমিল ক্রেপেলিনের ম্যানিক ডিপ্রেসিভ অসুস্থতার মূল ধারণার অনুরূপ। বাইপোলার II ডিসঅর্ডার ডিএসএম IV এর মধ্যে 1994 সালে একটি রোগনির্ণয় হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল; যদিও এটি একটি স্বতন্ত্র সত্তা, একটি বর্ণালি অংশ, বা আদৌ বিদ্যমান কিনা তা নিয়ে বিতর্ক অব্যাহত রয়েছে।
মানদণ্ড এবং উপপ্রকার
থাম্ব|বাইপোলার I, বাইপোলার II এবং সাইক্লোথিমিয়ার সরলীকৃত রৈখিক তুলনা ডিএসএম এবং আইসিডি বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে একটি ধারাবাহিকতায় ঘটতে থাকা ব্যাধিগুলির একটি বর্ণালি হিসাবে চিহ্নিত করে। DSM-5 এবং ICD-11 তিনটি নির্দিষ্ট উপপ্রকার তালিকাভুক্ত করে:
প্রাসঙ্গিক হলে, পেরিপার্টাম সুত্রপাত এবং দ্রুত আবর্তনের জন্য নির্দিষ্টকারকগুলো যেকোন সাব-টাইপের সাথে ব্যবহার করা উচিত। যে সমস্ত ব্যক্তিদের উপ-সীমা উপসর্গ রয়েছে যা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য যন্ত্রণা বা প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে, কিন্তু তিনটি উপ-প্রকারের একটির জন্য সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূরণ করে না তাদের অন্য নির্দিষ্ট বা অনির্দিষ্ট বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয় করা যেতে পারে। অন্যান্য নির্দিষ্ট বাইপোলার ডিসঅর্ডার ব্যবহার করা হয় যখন একজন চিকিত্সক ব্যাখ্যা করতে চান যে কেন সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূরণ করা হয়নি (যেমন: হাইপোম্যানিয়া পূর্বের প্রধান বিষণ্নতামূলক পর্ব ছাড়া)। যদি এই অবস্থার একটি অ-মানসিক চিকিৎসার কারণ আছে বলে মনে করা হয়, তবে অন্য একটি চিকিৎসা অবস্থার কারণে বাইপোলার এবং সম্পর্কিত ব্যাধি নির্ণয় করা হয়, যখন মাদক/ওষুধ-প্ররোচিত বাইপোলার এবং সম্পর্কিত ব্যাধি ব্যবহার করা হয় যদি কোনো ওষুধ উদ্দীপিত করেছে বলে মনে করা হয়।
দ্রুত আবর্তন
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মাপকাঠি পূরণকারী বেশিরভাগ লোকই তিন থেকে ছয় মাস স্থায়ী, প্রতি বছর গড়ে ০.৪ থেকে ০.৭ পর্যন্ত বেশ কয়েকটি পর্বের অভিজ্ঞতা পান। তবে দ্রুত আবর্তন একটি ক্রম নির্দিষ্টকারক যা যেকোনো বাইপোলার সাব-টাইপের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটিকে এক বছরের মধ্যে চার বা তার বেশি মেজাজ ব্যাঘাতের পর্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। দ্রুত আবর্তন সাধারণত অস্থায়ী কিন্তু বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি সাধারণ এবং তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে তাদের মধ্যে ২.৮%-৪৫.৩% এর মধ্যে প্রভাব ফেলে। এই পর্বগুলি অন্তত দুই মাসের জন্য উপশম (আংশিক বা পূর্ণ) বা মেজাজ প্রান্তিকতার পরিবর্তন (অর্থাৎ, একটি হতাশাজনক পর্ব থেকে একটি ম্যানিক পর্বে বা বিপরীতে) দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয়। দ্রুত আবর্তনের ডনার এবং ফিভের সংজ্ঞাটি প্রকাশিত কাজে (DSM-V এবং ICD-11 সহ) প্রায়শই উদ্ধৃত করা হয়েছে : ১২ মাসের সময়কালে কমপক্ষে চারটি প্রধান বিষণ্ণ, ম্যানিক, হাইপোম্যানিক বা মিশ্র পর্ব। দ্রুত আবর্তনের ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার পরীক্ষা করা প্রকাশিত কাজে বিক্ষিপ্ত এবং এর সর্বোত্তম ফার্মাকোলজিক্যাল ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে কোন স্পষ্ট ঐকমত্য নেই। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের দ্রুত আবর্তনের বা আল্ট্রাডিয়ান সাব-টাইপযুক্ত লোকেরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত অন্যান্য ব্যক্তিদের তুলনায় চিকিত্সা করা আরও কঠিন এবং ওষুধের প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হতে থাকে।
শিশু
থাম্ব| শিশুদের মধ্যে ম্যানিয়ার চিকিৎসার জন্য এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত একমাত্র ওষুধ হল লিথিয়াম। ১৯২০ এর দশকে, ক্রেপেলিন উল্লেখ করেছেন যে, বয়ঃসন্ধির আগে ম্যানিক পর্বগুলি বিরল। সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিংশ শতাব্দীর প্রথমার্ধে স্বীকৃত ছিল না। বিংশ শতাব্দীর শেষ ভাগে ডিএসএম মানদণ্ডের ক্রমবর্ধমান অনুসরণের সাথে এই সমস্যাটি হ্রাস পেয়েছে। শৈশবকালীন বাইপোলার ডিসঅর্ডারের নির্ণয়, যদিও পূর্বে বিতর্কিত ছিল, শৈশব এবং কৈশোর মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে অধিকতর গ্রহণযোগ্যতা অর্জন করেছে। কমিউনিটি হাসপাতালে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত আমেরিকান শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের একবিংশ শতাব্দীর শুরুতে ১০ বছরে ৪০% পর্যন্ত পৌঁছানোর হার ৪-গুণ বেড়েছে, যেখানে বহির্বিভাগের ক্লিনিকগুলিতে এটি দ্বিগুণ হয়ে ৬%-এ পৌঁছেছে। ডিএসএম মানদণ্ড ব্যবহার করে অধ্যয়নগুলি দেখায় যে, ১% পর্যন্ত যুবকের বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকতে পারে। ডিএসএম-5 একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করেছে- ডিসরাপটিভ মুড ডিসরেগুলেশন ডিসঅর্ডার-যা শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী, ক্রমাগত বিরক্তিকরতাকে অন্তর্ভুক্ত করে যাকে কখনও কখনও বাইপোলার ডিসঅর্ডার বলে ভুল ভাবে চিহ্নিত করা হয়ে থাকে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে খিটখিটে থেকে আলাদা যা বিচ্ছিন্ন মেজাজ পর্বের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
বয়স্ক
বাইপোলার ডিসঅর্ডার বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিরল, পরিমাপিত জীবনকালের প্রাদুর্ভাব ৬০ এর বেশি বয়সীদের মধ্যে ১% এবং ১২-মাসের প্রভাব ৬৫ বছরের বেশি লোকেদের মধ্যে ০.১ থেকে ০.৫%। তা সত্ত্বেও, এটি মানসিক রোগের ভর্তিতে অতিরিক্তভাবে উপস্থাপন করা হয়, যা বয়স্ক পরিচর্যা সাইকিয়াট্রি ইউনিটে ভর্তি রোগীর ৪ থেকে ৮% তৈরি করে, এবং বয়স্ক জনসংখ্যার সাথে সামগ্রিকভাবে মেজাজের ব্যাধির ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে। হতাশাজনক পর্বগুলি সাধারণত ঘুমের ব্যাঘাত, ক্লান্তি, ভবিষ্যত সম্পর্কে হতাশা, ধীর চিন্তা, এবং দুর্বল একাগ্রতা এবং স্মৃতিশক্তি সহ উপস্থিত থাকে; শেষ তিনটি উপসর্গ দেখা যায় যা সিউডোমেনশিয়া নামেও পরিচিত। দেরীতে শুরু হওয়া বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং যারা জীবনের প্রথম দিকে এটি বিকাশ করেছিলেন তাদের মধ্যে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিও আলাদা; পূর্বের দলটিতে হালকা ম্যানিক এপিসোড সহ উপস্থিত থাকে, আরও বিশিষ্ট জ্ঞানীয় পরিবর্তন এবং খারাপ মনোসামাজিক কার্যকারিতার পটভূমি রয়েছে, যখন পরবর্তী দলগুলি সাধারণত মিশ্র আবেগপূর্ণ পর্বগুলির সাথে উপস্থিত থাকে, এবং অসুস্থতার একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস থাকে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিরা জ্ঞানীয় পরিবর্তনের শিকার হন, বিশেষ করে কার্যনির্বাহী ফাংশনে যেমন, বিমূর্ত চিন্তাভাবনা এবং জ্ঞানীয় সেটগুলি পরিবর্তন হওয়া, সেইসাথে দীর্ঘ সময়ের জন্য মনোনিবেশ করা এবং সিদ্ধান্ত নেওয়া।
প্রতিরোধ
বাইপোলার ডিসঅর্ডার প্রতিরোধের প্রচেষ্টা চাপের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে (যেমন শৈশব প্রতিকূলতা বা অত্যন্ত বিরোধপূর্ণ পরিবার) যা যদিও বাইপোলারের জন্য একটি ডায়াগনস্টিকভাবে নির্দিষ্ট কার্যকারক এজেন্ট নয়, জিনগত এবং জৈবিকভাবে দুর্বল ব্যক্তিদের অসুস্থতার আরও গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকিতে রাখে। অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে পূর্ণ-বিকশিত ম্যানিক পর্যায়গুলি প্রায়শই বিভিন্ন ধরনের প্রড্রোমাল ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য দ্বারা পূর্ববর্তী থাকে, যা একটি ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার সংঘটনের জন্য সহায়তা প্রদান করে যখন একটি প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এর আরও বিকাশকে বাধা দিতে পারে এবং/অথবা এর ফলাফলকে উন্নত করতে পারে।
ঔষধ
থাম্ব| বাইপোলার ডিসঅর্ডার চিকিত্সার জন্য প্রায়ই লিথিয়াম ব্যবহৃত হয় এবং আত্মহত্যা কমানোর ক্ষেত্রে এর সর্বোত্তম প্রমাণ রয়েছে। কোন পর্বের চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি আলাদা হতে পারে। সর্বোত্তম সামগ্রিক প্রমাণ সহ ওষুধ হল লিথিয়াম, যা তীব্র ম্যানিক এপিসোড, পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং বাইপোলার ডিপ্রেশন এর একটি কার্যকর চিকিত্সা। লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আত্মহত্যা, আত্ম-ক্ষতি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমায়। একত্রে ব্যবহৃত অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং মুড স্টেবিলাইজারগুলি এককভাবে ব্যবহৃত যেকোন শ্রেণীর ওষুধের চেয়ে ম্যানিয়ার চিকিৎসায় দ্রুত এবং বেশি কার্যকর। কিছু বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দেয় যে, এককভাবে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি তীব্র ম্যানিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রেও বেশি কার্যকর। মুড স্টেবিলাইজারগুলি দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয় তবে তীব্র বাইপোলার ডিপ্রেশনের দ্রুত চিকিত্সা করার ক্ষমতা প্রদর্শন করেনি। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে কেটামাইন (সাধারণ সাধারণ বিয়োজনকারী অ্যানেস্থেটিক, যা অস্ত্রপাচারে ব্যবহৃত হয়) উপকারী কিনা তা অস্পষ্ট।
মুড স্টেবিলাইজার
লিথিয়াম এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট কার্বামাজেপাইন, ল্যামোট্রিজিন এবং ভালপ্রোইক অ্যাসিডকে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মেজাজ অবস্থার উপর প্রভাবের কারণে মেজাজ স্থিতিশীলকারক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। লিথিয়াম দীর্ঘমেয়াদী মেজাজ স্থিতিশীল করার জন্য বেছে নেওয়া হয়, যদিও এটি দীর্ঘকালীন সময়ের মধ্যে কিডনি এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা নষ্ট করে। ভালপ্রোয়েট সাধারণভাবে নির্ধারিত একটি চিকিত্সা হয়ে উঠেছে এবং কার্যকরভাবে ম্যানিক এপিসোডগুলির চিকিত্সা করে। কারবামাজেপাইন লিথিয়াম বা ভালপ্রোয়েটের তুলনায় পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে কম কার্যকর। বিষণ্নতার চিকিৎসায় ল্যামোট্রিজিনের কিছু কার্যকারিতা রয়েছে এবং এই সুবিধাটি আরও গুরুতর বিষণ্নতায় সবচেয়ে বেশি হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডার পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে এটির কিছু সুবিধা রয়েছে বলেও প্রমাণিত হয়েছে, যদিও গবেষণাগুলি সম্বন্ধে উদ্বেগ রয়েছে এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের দ্রুত আবর্তনশীল উপ-প্রকারের ক্ষেত্রে কোনও লাভ হয় না। ভ্যালপ্রোয়েট এবং কার্বামাজেপাইন টেরাটোজেনিক এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা হিসাবে এড়ানো উচিত, তবে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধগুলি বন্ধ করা পুনরায় সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। টপিরামেটের কার্যকারিতা য। কার্বামাজেপাইন কার্যকরভাবে ম্যানিক এপিসোডের চিকিৎসা করে, এটি দ্রুত-আবর্তনশীল বাইপোলার ডিসঅর্ডারে বেশি উপকারী বলে কিছু প্রমাণে রয়েছে, অথবা যাদের বেশি সাইকোটিক লক্ষণ রয়েছে বা স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের মতো আরও বেশি লক্ষণ রয়েছে।
অ্যান্টিসাইকোটিকস
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি বাইপোলার ম্যানিক পর্বের স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য কার্যকর এবং এই উদ্দেশ্যে লিথিয়াম এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টের চেয়ে উচ্চতর বলে মনে হয়। এছাড়াও অনিয়মিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলো অদমনীয় বাইপোলার ডিপ্রেশন মেজাজ স্টেবিলাইজারগুলোর সাথে চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। ওলানজাপাইন পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকর, যদিও এটির সহায়ক প্রমাণ লিথিয়ামের প্রমাণের চেয়ে দুর্বল। ২০০৬ সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, হ্যালোপেরিডল তীব্র ম্যানিয়ার জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা, সীমিত উপাত্ত হ্যালোপেরিডল, ওলানজাপাইন বা রিসপেরিডোনের মধ্যে সামগ্রিক কার্যকারিতার কোন পার্থক্য সমর্থন করে না এবং এটি আরিপিপ্রাজোলের চেয়ে কম কার্যকর হতে পারে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি এককভাবে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না এবং মেজাজ স্থিতিশীলকারকগুলোর উপর কোন সুবিধা প্রদান করে না। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে এন্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতার অভাবের কারণে মুড স্টেবিলাইজারগুলির প্রভাবকে বাড়ানোর জন্য অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি (যেমন, অ্যারিপিপ্রাজল) এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির চেয়ে পছন্দনীয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় আবেগপূর্ণ পরিবর্তনের ঝুঁকি থাকে; যেখানে একজন ব্যক্তি বিষণ্ণতা থেকে ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক পর্যায়ে চলে যায়। বাইপোলার I ডিপ্রেশনে আবেগপূর্ণ পরিবর্তনের ঝুঁকি বেশি থাকে; অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত বাইপোলার I ডিসঅর্ডারে এড়ানো হয় বা শুধুমাত্র যখন প্রয়োজন মনে করা হয় তখনই মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার দিয়ে ব্যবহার করা হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে যখন এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয় তখন পর্যায়ক্রমে আবর্তনকে ত্বরান্বিত করার ঝুঁকিও থাকে।
অন্যান্য ওষুধ
মেজাজ স্থিতিশীলকারক কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত শান্ত প্রভাবের জন্য অন্যান্য ওষুধের পাশাপাশি বেনজোডিয়াজেপিনের সংক্ষিপ্ত কোর্সগুলি ব্যবহার করা হয়। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্তদের মধ্যে তীব্র মেজাজের ব্যাঘাতের জন্য একটি কার্যকরী চিকিত্সা, বিশেষত যখন সাইকোটিক বা ক্যাটাটোনিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শিত হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডার সহ গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের জন্যও ইসিটি সুপারিশ করা হয়।
শিশু
শিশুদের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে মনোসামাজিক থেরাপির প্রভাবের উপর প্রকাশিত কাজ এবং গবেষণা খুবই কম, যা বিভিন্ন থেরাপির কার্যকারিতা নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে। মুড স্টেবিলাইজার এবং অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সাধারণত নির্দেশিত হয়। পূর্বের মধ্যে, লিথিয়াম হল একমাত্র যৌগ যা শিশুদের জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত। মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা সাধারণত রোগের উপর শিক্ষা, গ্রুপ থেরাপি এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির সমন্বয় করে। দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ প্রায়ই প্রয়োজন হয়।
চিকিত্সার প্রতিরোধ
চিকিত্সার প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়ার কারণে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে চিকিত্সার প্রতিরোধের ধারণাকে সমর্থন করেছে। এই ধরনের চিকিত্সা প্রতিরোধের সংজ্ঞা এবং এর পরিচালনার জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক বিকল্পগুলির নির্দেশিকাগুলি ২০২০ সালে পর্যালোচনা করা হয়েছিল।
আরোগ্যসম্ভাবনা
পুনরাবৃত্ত পর্বের মধ্যে আংশিক বা সম্পূর্ণ আরোগ্যের সময়কাল সহ একটি আজীবন অবস্থা, যার কারণে অক্ষমতা এবং অকালমৃত্যুর হার বেড়ে যাওয়ায় বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিশ্বব্যাপী একটি প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি সহ-ঘটমান মানসিক এবং চিকিৎসা সমস্যা, প্রাকৃতিক কারণে মৃত্যুর উচ্চ হার (যেমন: হৃৎ-ধমনীর ব্যাধি ) এবং প্রাথমিক কম বা ভুল রোগ নির্ণয়ের উচ্চ হারের সাথেও যুক্ত, যা উপযুক্ত চিকিত্সায় বিলম্ব ঘটায় এবং দুর্বল আরোগ্যসম্ভাবনায় অবদান রাখে।  সাধারণ জনসংখ্যার সাথে তুলনা করলে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বহুমুত্ররোগ, শ্বাসযন্ত্রের রোগ, এইচআইভি, এবং হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণ সহ অন্যান্য গুরুতর চিকিৎসা সহাবস্থানের হার বেশি থাকে। একটি রোগ নির্ণয় করার পরে, বর্তমানে উপলব্ধ মানসিক ওষুধের সাহায্যে সমস্ত উপসর্গের সম্পূর্ণ উপশম অর্জন করা কঠিন থেকে যায় এবং লক্ষণগুলি প্রায়শই সময়ের সাথে ধীরে ধীরে আরও গুরুতর হয়ে ওঠে।
প্রারম্ভিক স্বীকৃতি এবং হস্তক্ষেপও আরোগ্য সম্ভাবনার উন্নতি করে কারণ পূর্ববর্তী পর্যায়ে লক্ষণগুলি কম গুরুতর এবং চিকিত্সার প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল। বয়ঃসন্ধিকালের পরে সূত্রপাত উভয় লিঙ্গের জন্য ভাল আরোগ্য সম্ভাবনার সাথে যুক্ত, এবং পুরুষ হওয়া উচ্চ স্তরের বিষণ্নতার বিরুদ্ধে একটি সুরক্ষামূলক কারণ। মহিলাদের জন্য, বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিকাশের আগে আরও ভাল সামাজিক ক্রিয়াকলাপ এবং পিতামাতা হওয়া আত্মহত্যার প্রচেষ্টার প্রতি সুরক্ষামূলক।
কার্যকারিতা
জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াসমূহ এবং ক্ষমতার পরিবর্তনগুলি মুড ডিসঅর্ডারগুলিতে দেখা যায়, যা বাইপোলার ডিসঅর্ডার এ মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের তুলনায় বেশি। এর মধ্যে মনোযোগ এবং কার্যনির্বাহী ক্ষমতা হ্রাস এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই তাদের প্রথম পর্বের সময় (বা সম্ভবত আগে) জ্ঞানীয় কার্যকারিতা হ্রাস অনুভব করেন, যার পরে একটি নির্দিষ্ট মাত্রার জ্ঞানীয় কর্মহীনতা সাধারণত স্থায়ী হয়ে যায়, তীব্র পর্যায়গুলিতে আরও গুরুতর প্রতিবন্ধকতা এবং উপশমের সময়কালে মাঝারি দুর্বলতা সহ। ফলস্বরূপ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার-এ আক্রান্ত দুই-তৃতীয়াংশ লোক তাদের মেজাজের উপসর্গগুলি সম্পূর্ণ উপশম করার পরেও পর্বগুলির মধ্যে দুর্বল মনোসামাজিক কার্যকারিতা অনুভব করতে থাকে। একই ধরনের উদাহরণ বাইপোলার ডিসঅর্ডার-I এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার-II উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়, কিন্তু বাইপোলার ডিসঅর্ডার-II-এর লোকেরা কম মাত্রায় দুর্বলতা অনুভব করে।
যখন শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার দেখা দেয়, তখন এটি তাদের মনোসামাজিক বিকাশকে মারাত্মকভাবে এবং বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মাদকের অপব্যবহার, সাইকোসিস, একাডেমিক অসুবিধা, আচরণগত সমস্যা, সামাজিক অসুবিধা এবং আইনি সমস্যায় উল্লেখযোগ্য অসুবিধার হার বেশি। জ্ঞানীয় ঘাটতি সাধারণত অসুস্থতার সময় বৃদ্ধি পায়। বৈকল্যের উচ্চ ডিগ্রী পূর্ববর্তী ম্যানিক পর্ব এবং হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যার সাথে এবং মানসিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ জ্ঞানীয় বৈকল্যের অগ্রগতিকে ধীর করে দিতে পারে, যখন পরবর্তী পর্যায়ে চিকিত্সা যন্ত্রণা এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত নেতিবাচক পরিণতি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
অত্যধিক উচ্চাভিলাষী লক্ষ্য থাকা সত্ত্বেও যা প্রায়শই ম্যানিক পর্বের অংশ, ম্যানিয়ার লক্ষণগুলি এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করার ক্ষমতাকে হ্রাস করে এবং প্রায়শই একজন ব্যক্তির সামাজিক এবং পেশাগত কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার এ আক্রান্ত এক-তৃতীয়াংশ লোক ম্যানিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর এক বছরের জন্য বেকার থাকে। পর্বগুলির সময় এবং মাঝখানে ডিপ্রেশনের উপসর্গ, যা অসুস্থতার সময় হাইপোম্যানিক বা ম্যানিক উপসর্গের তুলনায় বেশির ভাগ লোকের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়, সেগুলি বাইপোলার ডিসঅর্ডার-I এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার-II উভয়ের জন্য বেকারত্ব বা স্বল্প কর্মসংস্থান সহ পর্বগুলির মধ্যে নিম্ন কার্যকরী আরোগ্যের সাথে যুক্ত। তবে, অসুস্থতার সময়কাল (সময়কাল, শুরুর বয়স, হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা, এবং দ্রুত আবর্তনের উপস্থিতি বা না থাকা) এবং জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চাকরির ফলাফলের সর্বোত্তম ভবিষ্যদ্বাণী করে, তারপরে আসে বিষণ্নতার লক্ষণ এবং শিক্ষার বছরগুলি
আরোগ্য এবং পুনরাবৃত্তি
২০০৩ সালে টোহেন এবং সহকর্মীদের দ্বারা ম্যানিয়া বা মিশ্র পর্বের প্রথম ভর্তির (হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং তাই সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে) দ্বারা একটি প্রাকৃতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ৫০% ছয় সপ্তাহের মধ্যে সিন্ড্রোমাল আরোগ্য (আর নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে না) অর্জন করেছে এবং ৯৮% দুই বছরের মধ্যে। দুই বছরের মধ্যে, ৭২% লক্ষণীয় আরোগ্য অর্জন করেছে (কোনও উপসর্গ নেই) এবং ৪৩% কার্যকরী আরোগ্য (আগের পেশাগত এবং আবাসিক অবস্থা পুনরুদ্ধার) অর্জন করেছে। তবে, ৪০% সিন্ড্রোমাল আরোগ্য ২ বছরের মধ্যে ম্যানিয়া বা বিষণ্নতার একটি নতুন পর্বের অভিজ্ঞতা লাভ করে এবং ১৯% আরোগ্য ছাড়াই পর্যায় পরিবর্তন করে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা পুনরায় সংক্রমণের পূর্বলক্ষণ (প্রোড্রোমাল), বিশেষত ম্যানিয়ার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে শনাক্ত করা যায়। উত্সাহজনক ফলাফলের সাথে এই জাতীয় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার সময় রোগীদের মোকাবেলা করার কৌশল শেখানোর উদ্দেশ্য রয়েছে।
আত্মহত্যা
বাইপোলার ডিসঅর্ডার আত্মঘাতী ধারণার কারণ হতে পারে যা আত্মহত্যার প্রচেষ্টার দিকে নিয়ে যায়। যে ব্যক্তিদের বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি বিষণ্ণতা বা মিশ্র আবেগপূর্ণ পর্ব দিয়ে শুরু হয় তাদের আরোগ্য সম্ভাবনা দুর্বল এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি বলে মনে হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত দুইজনের মধ্যে একজন তাদের জীবদ্দশায় অন্তত একবার আত্মহত্যার চেষ্টা করে এবং অনেক প্রচেষ্টা সফলভাবে সম্পন্ন হয়। বার্ষিক গড় আত্মহত্যার হার ০.৪%, যা সাধারণ জনসংখ্যার ১০-২০ গুণ। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আত্মহত্যার ফলে মৃত্যুর সংখ্যা বাইপোলার ডিসঅর্ডার ছাড়া একই বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে প্রত্যাশিতের তুলনায় ১৮ থেকে ২৫ গুণ বেশি। আত্মহত্যার আজীবন ঝুঁকি বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্তদের মধ্যে সর্বোচ্চ ২০% পর্যন্ত বলে অনুমান করা হয়েছে।
রোগবিস্তার-সংক্রান্ত বিদ্যা
[[চিত্র:Bipolar disorder world map - DALY - WHO2004.svg|থাম্ব|বিশ্বজুড়ে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের বোঝা: ২০০৪ সালে প্রতি ১০০,০০০ জন বাসিন্দার প্রতি অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর
{{legend|#ffff65|<১৮০}} {{legend|#fff200|১৮০-১৮৫}} {{legend|#ffdc00|১৮৫-১৯০}} {{legend|#ffc600|১৯০-১৯৫}} {{legend|#ffb000|১৯৫-২০০}} {{legend|#ff9a00|২০০-২০৫}} {{legend|#ff8400|২০৫-২১০}} {{legend|#ff6e00|২১০-২১৫}} {{legend|#ff5800|২১৫-২২০}} {{legend|#ff4200|২২০-২২৫}} {{legend|#ff2c00|২২৫-২৩০}} {{legend|#cb0000|>২৩০}}
]] বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার ষষ্ঠ প্রধান কারণ এবং সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে প্রায় ১ থেকে ৩% এর জীবনকালে এর প্রকোপ রয়েছে। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল এপিডেমিওলজিকাল ক্যাচমেন্ট এরিয়া সমীক্ষার তথ্যের পুনঃবিশ্লেষণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে জনসংখ্যার ০.৮% অন্তত একবার ম্যানিক পর্বের (বাইপোলার ১ এর বৈশিষ্ট্যসূচক সীমা) এবং আরও ০.৫% এর একটি হাইপোম্যানিক পর্ব রয়েছে ( বাইপোলার II বা সাইক্লোথিমিয়ার জন্য বৈশিষ্ট্যসূচক সীমা )। বৈশিষ্ট্যসূচক উপসীমা মানদণ্ড সহ, যেমন স্বল্প সময়ের মধ্যে এক বা দুটি উপসর্গ, জনসংখ্যার অতিরিক্ত ৫.১%, মোট ৬.৪% পর্যন্ত যোগ করে, বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। দ্বিতীয় মার্কিন জাতীয় কমরবিডিটি জরিপের তথ্যের আরও সাম্প্রতিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, বাইপোলার I-এর জন্য ১% আজীবন বিস্তারের মানদণ্ড পূরণ করেছে, বাইপোলার II-এর জন্য ১.১%, এবং উপ-সীমা লক্ষণগুলির জন্য ২.৪%। কত শিশু এবং অল্প বয়স্কদের বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে সে সম্পর্কে অনুমান পরিবর্তিত হয়। এই অনুমানগুলি ০.৬% থেকে 15% পর্যন্ত বিভিন্ন সেটিংস, পদ্ধতি এবং রেফারেল সেটিংসের উপর নির্ভর করে, যা অতিরিক্ত নির্ণয়ের সন্দেহ বাড়ায়। বিশ্বব্যাপী তরুণদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি মেটা-বিশ্লেষণ অনুমান করেছে যে, সাত থেকে ২১ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় ১.৮% লোকের বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে একই রকম ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটতে পারে বলে মনে করা হয়।
ধারণাগত এবং পদ্ধতিগত সীমাবদ্ধতা এবং ফলাফলের বৈচিত্র রয়েছে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাব অধ্যয়নগুলি সাধারণত সাধারণ ইন্টারভিউয়ারদের দ্বারা পরিচালিত হয় যারা সম্পূর্ণরূপে কাঠামোবদ্ধ/নির্দিষ্ট ইন্টারভিউ স্কিম অনুসরণ করে; এই ধরনের ইন্টারভিউ থেকে একক অনুচ্ছেদের প্রতিক্রিয়া সীমিত বৈধতা ভোগ করতে পারে। উপরন্তু, রোগ নির্ণয় (এবং তাই প্রাদুর্ভাবের অনুমান) একটি শ্রেণীগত বা বর্ণালি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় কিনা তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এই বিবেচনার ফলে নিম্ন রোগ নির্ণয় এবং অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় উভয়ের সম্ভাব্যতা নিয়ে উদ্বেগ দেখা দিয়েছে।
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ঘটনা পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বিভিন্ন সংস্কৃতি এবং জাতিগত গোষ্ঠীতে একই রকম। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০০০ সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাব এবং ঘটনা বিশ্বজুড়ে অনেকটা একই রকম। প্রতি ১০০,০০০ জনে বয়স-প্রমিত প্রসার দক্ষিণ এশিয়ায় ৪২১.০ থেকে আফ্রিকা ও ইউরোপে ৪৮১.৭ পুরুষদের জন্য এবং আফ্রিকা ও ইউরোপে ৪৫০.৩ থেকে ওশেনিয়ায় মহিলাদের জন্য ৪৯১.৬ পর্যন্ত। তবে, তীব্রতা সারা বিশ্বে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছরের হার, উদাহরণস্বরূপ, উন্নয়নশীল দেশগুলিতে উচ্চতর বলে মনে হয়, যেখানে চিকিৎসা কভারেজ কম হতে পারে এবং ওষুধ কম উপলব্ধ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে, এশিয়ান আমেরিকানদের তাদের আফ্রিকান আমেরিকান এবং ইউরোপীয় আমেরিকান সমকক্ষদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হার রয়েছে। ২০১৭ সালে, গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ স্টাডি অনুমান করেছে যে, বিশ্বব্যাপী ৪.৫ মিলিয়ন নতুন ব্যাধিগ্রস্ত ব্যক্তি এবং মোট ৪৫.৫ মিলিয়ন ব্যাধিগ্রস্ত ব্যক্তি ছিল।
ইতিহাস
alt=|ডান|থাম্ব| জার্মান মনোচিকিৎসক [[এমিল ক্রেপেলিন ১৯ শতকের শেষের দিকে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অসুস্থতা এবং "ডিমেনশিয়া প্রাইকক্স" (এখন সিজোফ্রেনিয়া নামে পরিচিত) মধ্যে পার্থক্য করেছিলেন।]] ১৮০০ শতাব্দীর গোড়ার দিকে, ফরাসি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ জাঁ-এটিন ডমিনিক এসকুইরল এর লাইপেম্যানিয়া, তার আবেগপূর্ণ এক বাতিক,ছিল প্রথম বিবরণাদি যা আধুনিককালে বিষণ্নতা হিসেবে পরিণত হয়। বাইপোলার অসুস্থতার বর্তমান ধারণার ভিত্তিটি ১৮৫০ এর দশকে খুঁজে পাওয়া যেতে পারে। ১৮৫০ সালে, জিন-পিয়েরে ফ্যালরেট "বৃত্তাকার উন্মাদনা" (la ); বক্তৃতাটি ১৮৫১ সালে "Gazette des hôpitaux" ("হাসপাতাল গেজেট") এ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছিল। তিন বছর পর, ১৮৫৪ সালে, জুলেস-গ্যাব্রিয়েল-ফ্রাঙ্কোইস বেইলার্গার (১৮০৯-১৮৯০) ফরাসি ইম্পেরিয়াল অ্যাকাডেমি ন্যাশনাল ডি মেডেসিনের কাছে একটি দুই পর্যায়বিশিষ্ট মানসিক রোগের বর্ণনা দেন যা ম্যানিয়া এবং মেল্যাঙ্কোলিয়ার মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক দোলাচল সৃষ্টি করে, যাকে তিনি folie à double forme ( "দুই আকারে উন্মাদ" বলে আখ্যায়িত করেছিলেন । বেইলার্গারের আসল কাগজ, "ডে লা ফোলি আ ডাবল ফর্ম" ১৮৫৪ সালে আনালেস মেডিকো-সাইকোলজিক্স (মেডিকো-সাইকোলজিকাল অ্যানালস) নামক মেডিকেল জার্নাল এ প্রকাশিত হয়েছিল।
জার্মান মনোচিকিৎসক এমিল ক্রেপেলিন (১৮৫৬-১৯২৬) এই ধারণার বিকাশ ঘটান, যিনি ব্যবহার কাহলবাউমের সাইক্লোথাইমিয়া এর ধারণা ব্যবহার করে শ্রেণীকরণ এবং চিকিত্সা না হওয়া বাইপোলার রোগীদের প্রাকৃতিক ক্রমোন্নতি নিয়ে পড়াশোনা করেন। তিনি ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস শব্দটি তৈরি করেছিলেন, লক্ষণীয় যে তীব্র অসুস্থতার সময়কাল, ম্যানিক বা বিষণ্ণতা, সাধারণত তুলনামূলকভাবে লক্ষণ-মুক্ত বিরতি দ্বারা জোর দেওয়া হয় যেখানে রোগী স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হয়।
"ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ প্রতিক্রিয়া " শব্দটি ১৯৫২ সালে ডিএসএম-এর প্রথম সংস্করণে আবির্ভূত হয়েছিল, যা অ্যাডলফ মেয়ারের উত্তরাধিকার দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। "ইউনিপোলার" ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারে উপ-শ্রেণীকরণ করার ফলে কার্ল ক্লিস্টের ধারণার উৎপত্তি - ১৯১১ সাল থেকে - ইউনিপোলার এবং বাইপোলার অ্যাফেকটিভ ডিসঅর্ডার, যা কার্ল লিওনহার্ড ১৯৫৭ সালে ইউনিপোলার এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য ব্যবহার করেছিলেন। ডিএসএম -৩প্রকাশের পর থেকে এই উপপ্রকারগুলো কে আলাদা শর্ত হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছে। ডেভিড ডনার, এলিয়ট গেরসন, ফ্রেডেরিক গুডউইন, রোনাল্ড ফিভ এবং জোসেফ ফ্লিসের ১৯৭০ এর দশকের কাজের উপর ভিত্তি করে বাইপোলার II এবং দ্রুত আবর্তনশীল উপপ্রকারগুলো ডিএসএম-৪ থেকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
সমাজ ও সংস্কৃতি
alt=|থাম্ব| গায়িকা [[রোজ-ম্যারি ক্লোনি|রোজ-ম্যারি ক্লোনির বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জনসমক্ষে প্রকাশ তাকে মানসিক অসুস্থতার প্রাথমিক সেলিব্রিটি মুখপাত্র করে তোলে। ]]
ক্ষতি
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ২০১৫ সালে বাইপোলার I ডিসঅর্ডার (বাইপোলার ডিসঅর্ডারের অন্যান্য উপ-প্রকার এবং নির্ণয়কৃত ব্যক্তি ব্যতীত) নির্ণয় করা লোকদের জন্য প্রায় $২০২.১ বিলিয়ন ব্যয় করেছে। একটি বিশ্লেষণ অনুমান করেছে যে, যুক্তরাজ্য ২০০৭ সালে এই ব্যাধিতে প্রায় ৫.২ বিলিয়ন পাউন্ড ব্যয় করেছে। অর্থনৈতিক খরচ ছাড়াও, বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিশ্বব্যাপী অক্ষমতা এবং উত্পাদনশীলতা হ্রাসের একটি প্রধান কারণ। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত বেশি অক্ষম হয়, তাদের কর্মক্ষমতা কম থাকে, অসুস্থতার দীর্ঘ সময় থাকে এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধির সম্মুখীন ব্যক্তিদের তুলনায় কর্মে অনুপস্থিতির হার বৃদ্ধি পায় এবং উৎপাদনশীলতা হ্রাস পায়। যারা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেন তাদের উৎপাদনশীলতার হ্রাসও এই ক্ষতিগুলোতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে।
ওকালতি
বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয় করা ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে সামাজিক কলঙ্ক, অপরিবর্তনীয় এবং কুসংস্কারসহ বিস্তৃত সমস্যা রয়েছে। ২০০৭ সালে, অভিনেত্রী ক্যারি ফিশার তার বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের সাথে জনসমক্ষে গিয়েছিলেন। তিনি জনসাধারণের চোখে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে স্বীকৃত উকিলদের মধ্যে একজন হয়ে ওঠেন এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার সহ মানসিক অসুস্থতাগুলির আশেপাশের কলঙ্ক দূর করার জন্য কঠোরভাবে সমর্থন করেছিলেন। স্টিফেন ফ্রাইড, যিনি এই বিষয়ে বিস্তৃতভাবে লিখেছেন, উল্লেখ করেছেন যে ফিশার এই ব্যাধিটির দীর্ঘস্থায়ীতা, পুনরায় সংক্রমণের প্রকৃতির দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করতে সাহায্য করেছিলেন এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার পুনরায় সংক্রমণ শৃঙ্খলার অভাব বা নৈতিক ত্রুটিগুলি নির্দেশ করে না। ৩৭ বছর বয়সে নির্ণয় হওয়ার পর থেকে, অভিনেতা স্টিফেন ফ্রাই তার ২০০৬ সালের ডকুমেন্টারি স্টিফেন ফ্রাই: দ্য সিক্রেট লাইফ অফ দ্য ম্যানিক ডিপ্রেসিভ দিয়ে এই অবস্থা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে চাপ দিয়েছেন। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত সামাজিক কলঙ্ক কমানোর প্রয়াসে, অর্কেস্ট্রা কন্ডাক্টর রোনাল্ড ব্রাউনস্টেইন ২০১১ সালে তার স্ত্রী ক্যারোলিন হুইডনের সাথে এমই/২ অর্কেস্ট্রা প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। ব্রাউনস্টেইন ১৯৮৫ সালে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হন এবং এমই/২ অর্কেস্ট্রার সাথে তার কনসার্টের পরিকল্পনা করা হয়েছিল তার সঙ্গীত সহকর্মীদের জন্য একটি স্বাগত পরিবেশন পরিবেশ তৈরি করার জন্য, পাশাপাশি মানসিক অসুস্থতা সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়াতে।
মিডিয়া চিত্রায়ন
বেশ কিছু নাটকীয় কাজ রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিতকারী বৈশিষ্ট্য সহ চরিত্রগুলিকে চিত্রিত করেছে যা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং চলচ্চিত্র বিশেষজ্ঞদের আলোচনার বিষয়বস্তু হয়েছে।
মিস্টার জোনস (১৯৯৩) এ, ( রিচার্ড গিয়ার ) একটি ম্যানিক পর্ব থেকে একটি হতাশাজনক পর্যায়ে চলে যায় এবং আবার ফিরে আসে, একটি মানসিক হাসপাতালে সময় কাটায় এবং সিন্ড্রোমের অনেক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। দ্য মস্কুইটো কোস্ট (1986) এ, অ্যালি ফক্স ( হ্যারিসন ফোর্ড ) প্রবেপরোয়াতা, মহানুভবতা, লক্ষ্য-নির্দেশিত কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং মেজাজের স্থিতিশীলতা, সেইসাথে কিছু প্যারানিয়া সহ কিছু বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ইঙ্গিত দিয়েছেন যে আর্থার মিলারের ক্লাসিক নাটক ডেথ অফ আ সেলসম্যানের প্রধান চরিত্র উইলি লোমানের বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে।
২০০৯ সালের নাটক ৯২০১০-এ সিলভার নামে একটি চরিত্র দেখানো হয়েছিল, যিনি বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ছিলেন। স্টেসি স্লেটার, বিবিসি সোপ ইস্টএন্ডার্সের একটি চরিত্র, এই ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়েছে। বিবিসির হেডরুম প্রচারণার অংশ হিসেবে গল্পটি তৈরি করা হয়েছিল। চ্যানেল ৪ সোপ ব্রুকসাইড এর আগে বাইপোলার ডিসঅর্ডার সম্পর্কে একটি গল্প দেখানো হয়েছিল যখন চরিত্র জিমি কর্খিলকে এই অবস্থার সাথে নির্ণয় করা হয়েছিল। ২০১১ শোটাইমের রাজনৈতিক থ্রিলার ড্রামা হোমল্যান্ডের নায়ক ক্যারি ম্যাথিসনের বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে, যা তিনি তার স্কুলের দিন থেকেই গোপন রেখেছিলেন। ২০১৪ এর এবিসি মেডিকেল ড্রামা, ব্ল্যাক বক্স এ, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত একজন বিশ্ববিখ্যাত নিউরোসায়েন্টিস্টকে দেখানো হয়েছে। টিভি সিরিজ ডেভ-এ, নামবিহীন প্রধান চরিত্র, যে একজন উচ্চাকাঙ্ক্ষী র‍্যাপার,লিল ডিকি নিজের একটি কাল্পনিক সংস্করণ হিসাবে অভিনয় করেছেন। লিল ডিকির বাস্তব জীবনের হাইপ ম্যান গাটা নিজেও অভিনয় করেন। একটি পর্বে, তার ওষুধ বন্ধ করে এবং একটি পর্ব থাকার পর, গাটা অশ্রুসিক্তভাবে স্বীকার করে যে তার বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে। গাটার বাস্তব জীবনে বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে তবে শো-টিতে তার চরিত্রের মতো, তিনি ওষুধ দিয়ে এটি পরিচালনা করতে সক্ষম হন।
সৃজনশীলতা
মানসিক অসুস্থতা এবং পেশাগত সাফল্য বা সৃজনশীলতার মধ্যে একটি যোগসূত্রের উপস্থাপন দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে সক্রেটিস, সেনেকা দ্য ইয়াংগার এবং সেজার লোমব্রোসোর বিবরণ রয়েছে । জনপ্রিয় সংস্কৃতিতে বিশিষ্টতা সত্ত্বেও, সৃজনশীলতা এবং বাইপোলারের মধ্যে সংযোগটি কঠোরভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। অধ্যয়নের এই ক্ষেত্রটিও নিশ্চিতকরণ পক্ষপাত দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। কিছু প্রমাণ দেখায় যে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের কিছু বংশগত উপাদান সৃজনশীলতার উত্তরাধিকারী উপাদানগুলির সাথে সমপাতিত হয়। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেশাগতভাবে সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, সেইসাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো মেজাজগত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করার সম্ভাবনা বেশি। উপরন্তু, সৃজনশীল জনসংখ্যার নমুনাগুলিতে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে অধ্যয়নগুলি পরস্পরবিরোধী ছিল, সৃজনশীল নমুনাগুলিতে সম্পূর্ণ-বিকশিত বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিরল।
গবেষণা
শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য গবেষণার দিকনির্দেশের মধ্যে রয়েছে চিকিত্সার কার্যকরী করা, পেডিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারের জেনেটিক এবং নিউরোবায়োলজিক্যাল ভিত্তির জ্ঞান বৃদ্ধি করা এবং রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড উন্নত করা। কিছু চিকিত্সা গবেষণা ইঙ্গিত করছে যে মনোসামাজিক হস্তক্ষেপ যে পরিবার, মনোশিক্ষা, এবং দক্ষতা বৃদ্ধির সাথে জড়িত মনোসামাজিক হস্তক্ষেপগুলি (সিবিটি, ডিবিটি, এবং আইএসপিআরটি-এর মতো থেরাপির মাধ্যমে) ফার্মোকোথেরাপি ছাড়াও উপকৃত হতে পারে।
ইউনিক্স
ইউনিক্স (UNIX) একটি কম্পিউটার অপারেটিং সিস্টেম। এটা প্রথমে নির্মিত হয় ৬০ ও ৭০ এর দশকে বেল ল্যাবে। এর নেতৃত্বে ছিলেন কেন থমসন ও ডেনিস রিচি, তারা পরে কম্পিউটার বিজ্ঞানে মৌলিক অবদানের জন্য টুরিং পুরস্কার লাভ করেন।
ইতিহাস
অপারেটিং সিস্টেমটি মূলত অ্যাসেম্বলি ভাষায় লেখা হয়েছিল, তবে ১৯৭৩ সালে ৪ সংস্করণে ইউনিক্স নতুন করে সি তে লেখা হয়েছিল।
ইউনিক্স অপারেটিং সিস্টেমগুলি আধুনিক সার্ভার, ওয়ার্কস্টেশন এবং মোবাইল ডিভাইসে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
১৪৭৪
১৪৭৪ গ্রেগরীয় বর্ষপঞ্জির একটি সাধারণ বছর।
অ্যালান টুরিং
অ্যালান ম্যাথিসন টুরিং (Alan Turing), অর্ডার অব দ্য ব্রিটিশ এম্পায়ার, ফেলো অব দ্য রয়েল সোসাইটি (২৩শে জুন, ১৯১২—৭ই জুন, ১৯৫৪) একজন অগ্রণী ইংরেজ কম্পিউটার প্রকৌশলী, গণিতজ্ঞ, যুক্তিবিদ, দার্শনিক, গোপন সংকেত বিশেষজ্ঞ, গাণিতিক জীববিজ্ঞানী এবং ম্যারাথন দৌড়বিদ ছিলেন। কম্পিউটার প্রকৌশলের বিকাশে তিনি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছেন। তিনি তার টুরিং মেশিনের (Turing machine) মাধ্যমে গণনা (computation) ও অ্যালগোরিদম (algorithm) এর ধারণার প্রচলন করেন। টুরিংকে তাত্ত্বিক কম্পিউটার প্রকৌশল ও কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার জনক হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
কম্পিউটার বিজ্ঞানের সবচেয়ে মৌলিক দুটি ধারণার সাথে তার নাম জড়িত: টুরিং টেস্ট এবং টুরিং মেশিন। প্রথমটি জড়িত বিতর্কিত কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ধারণার সাথে, দ্বিতীয়টি হচ্ছে কম্পিউটারের বিমূর্ত গাণিতিক গঠন। কম্পিউটার বিজ্ঞান ও প্রকৌশলের প্রধান সম্মামনা তার নামে, "টুরিং পুরস্কারকে প্রায়ই কম্পিউটার বিজ্ঞানের নোবেল পুরস্কার নামে অভিহিত করা হয়।
দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় টুরিং ব্লেচলি পার্কে (bletchly park) অবস্থিত ব্রিটেনের গভার্নমেন্ট কোড অ্যান্ড সাইফার স্কুলের (government code and cipher school) জন্য কাজ করতেন। কিছু সময়ের জন্য তিনি জার্মান নৌবাহিনীর গুপ্তসংকেত বিশ্লেষণে নিয়োজিত হাট-৮ (hut-8) এর নেতৃত্বে ছিলেন। তিনি জার্মান সাইফার বিশ্লেষণের বেশ কিছু কৌশল আবিষ্কার করেন। তিনি এনিগমা (enigma) মেশিনের বিন্যাস বের করার জন্য তড়িৎযান্ত্রিক (electromagnetic) যন্ত্র তৈরি করেন। গোপন সংকেত বিশ্লেষণে টুরিং এর অবদান অ্যাটলান্টিকের যুদ্ধে নাৎসীদের হারাতে বিশেষ ভূমিকা পালন করে। ধারণা করা হয় ব্লেচলি পার্কের অবদানের কারণে ইউরোপের যুদ্ধের দৈর্ঘ্য দুই থেকে চার বছর কমে যায়।
যুদ্ধের শেষে তিনি ন্যাশনাল ফিজিক্যাল ল্যাবরেটরিতে যোগ দেন যেখানে তিনি এইসের (ace) নকশা তৈরি করেন। ১৯৪৮ সালে তিনি ম্যাঞ্চেস্টার ইউনিভার্সিটিতে ম্যাক্স নিউম্যানের কম্পিউটিং ল্যাবরেটরিতে যোগ দেন যেখানে তিনি ম্যাঞ্চেস্টার কম্পিউটার তৈরিতে সাহায্য করেন। এসময় তিনি গাণিতিক জীববিজ্ঞান সম্পর্কে আগ্রহী হয়ে ওঠেন। তিনি মর্ফোজেনেসিসের রাসায়নিক ভিত্তির উপর গবেষণাপত্র লিখেন এবং স্পন্দিত রাসায়নিক বিক্রিয়া সম্বন্ধে ধারণা পোষণ করেন যা প্রথম লক্ষ করা হয় ১৯৬০ সালে।
শৈশব ও যৌবন
টুরিং তার মায়ের গর্ভে আসেন ১৯১১ সালে ভারতের উরিষ্যার চাত্রাপুরে। তার বাবা জুলিয়াস ম্যাথিসন টুরিং ছিলেন ভারতীয় লোক প্রশাসনের (ইণ্ডিয়ান সিভিল সার্ভিস) একজন সদস্য। জুলিয়াস এবং তার স্ত্রী সারা (নেই স্টোনি; ১৮৮১-১৯৭৬, মাদ্রাজ রেলওয়ের প্রকৌশলী এডওয়ার্ড ওয়েলার স্টোনির কন্যা) তাদের সন্তানকে ইংল্যান্ডে বড় করতে চেয়েছিলেন, তাই তার লণ্ডনের মাইডা ভেলে ফিরে আসেন যেখানে টুরিং এর জন্ম হয় ২৩ জুন, ১৯১২ সালে। তার ভাই জন ছিল তার বড়। তার বাবার লোক প্রশাসন কমিশন তখনো কার্যকর ছিল এবং টুরিং এর ছেলেবেলায় তাদের অভিভাবকেদের সন্তানদের বন্ধুদের কাছে রেখে ইংল্যান্ডের গিল্ডফোর্ড এবং ভারতের মধ্যে প্রায়ই যাতায়ত করতে হত। টিউরিং একজন সমকামি ছিলেন ।
তার অভিভাবকেরা তাকে ছয় বছর বয়সে দিবা বিদ্যালয় সেণ্ট মাইকেল’স এ ভর্তি করিয়ে দেন। প্রধান শিক্ষিকা তার প্রতিভাকে শুরুতেই ধরতে পারেন যেভাবে তার অনেক সমসাময়িক শিক্ষকেরা পেরেছিলেন। ১৯২৬ সালে চৌদ্দ বছর বয়সে তিনি ডরসেট ডরসেটের শেরবর্ন স্কুলে ভর্তি হন। তার পর্বের প্রথম দিন ইংল্যান্ডের জেনারেল স্ট্রাইক (সাধারণ ধর্মঘট) থাকার পর ও তার প্রতিগ্ঞার কারণে তিনি একাই সাউথহ্যাম্পটন থেকে ৬০ কিলোমিটার পাড়ি দিয়ে স্কুলের কাছে পৌছান। মাঝপথে তাকে একটি হোটেলে বিশ্রাম নেবার জন্য থামতে হয়- ঘটনাটিকে স্থানীয় সংবাদপত্রে প্রকাশ করা হয়। গণিত ও বিজ্ঞানে টুরিং এর আগ্রহ জনপ্রিয় এবং ব্যয়বহুল পাবলিক স্কুল সেরবর্নের শিক্ষকদের নজর কাড়তে পারেনি। এই প্রতিষ্ঠানটির শিক্ষাব্যবস্থা ক্লাসিক (প্রাচীন গ্রিক এবং রোমান ভাষা এবং সাহিত্য শিক্ষা) এর দিকে বেশি গুরুত্ব দেয়। তার প্রধান শিক্ষক তার অভিভাবকদের লেখেন: আমি আশা করি যেন সে দুটি শিক্ষা ব্যবস্থার মাঝে না পরে। সে যদি পাবলিক স্কুলে থাকে চায়, তবে তাকে অবশ্যই শিক্ষিত হবার দিকে নজর দিতে হবে। সে যদি শুধু বৈজ্ঞানিক বিশেষজ্ঞ হতে চায় তবে পাবলিক স্কুলে সে তার সময় নষ্ট করছে। thumb|কিংস কলেজের কম্পিউটার রুমের নাম বর্তমানে টুরিংএর নামানুসারে রাখা হয়েছে, তিনি ১৯৩১ সালে এখানে ভর্তি হয়ে ১৯৩৫ সালে ফেলো হন। অন্যদিকে টুরিং তার অসাধারণ সক্ষমতার সাক্ষর রেখে চলে তার আগ্রহের বিষয়গুলোতে। ক্যালকুলাসের মূল বিষয়গুলো না জেনেই সে উন্নত সমস্যাগুলোর সমাধান করতে থাকে। ১৯২৮ সালে ১৬ বছর বয়সে তিনি আলবার্ট আইস্টাইনের কাজের সংস্পর্শে আসেন; তিনি তা অধ্যয়ন করার পাশাপাশি নিউটনের গতি সূত্র সম্পর্কে আইনস্টাইনের সন্দেহ অণুধাবন করতে শুরু করেন এমন একটি লিখিত অংশ থেকে যেখানে এটি একদমই পরিষ্কার করা ছিল না।
টুরিং এর আশা ও আকাঙ্ক্ষার বিস্তৃতি ঘটে তার বন্ধু ক্রিস্টোফার মরকমের মাধ্যমে, যাকে সে ভালবেসে ফেলে। অবশ্য তা দ্বিমুখী ছিল না। মরকম মারা যায় সেরবর্নে তাদের শেষ পর্ব শুরুর কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই।
বিশ্ববিদ্যালয় এবং কম্পিউট্যাবিলিটিতে তার অবদান
কেতাবী লেখাপড়ায় টুরিং এর অনাগ্রহের কারণে তাকে ক্যাম্ব্রিজের ট্রিনিটি কলেজের বৃত্তি থেকে বঞ্চিত হতে হয়, এবং ফলশ্রুতিতে তাকে তার দ্বিতীয় পছন্দ কিংস কলেজে হয়। সেখানে তিনি ১৯৩১ থেকে ১৯৩৪ সাল পর্যন্ত একজন আণ্ডারগ্রাজুয়েট ছাত্র ছিলেন এবং স্নাতক লাভ করেন বিশেষভাবে। ১৯৩৫ সালে গাউসের ফাশনের কাজের জন্য কলেজের ফেলো হন। despite the fact that he had failed to find out that it had already been proven in 1922 by Jarl Waldemar Lindeberg.
তার গুরুত্বপূর্ণ পেপার “অন কম্পিউটেবল নাম্বারস, উইথ এন এপ্লিকেশন টু দি এনসিডুংসপ্রবলেম” এ টুরিং পূণর্বিনাস করেন কার্ট গোবেলের ১৯৩১ সালের প্রমাণ এবং গণণার এবং গোবেলের বিশ্বজনীন পাটিগণিত নির্ভর ফর্মাল ভাষার পরিবর্তে টুরিং মেশিনস’এ পরিবর্তন করেন। তিনি প্রমাণ করেন যে এমন যন্ত্র সকল সম্ভাব্য গাণিতিক সমস্যার মোকাবিলা করতে পারবে যদি তা একটি এলগোরিদম আকারে প্রকাশ করা হয়। যদিও কোন টুরিং মেশিন সাধারণত কোন ব্যবহারিক এপ্লিকেশনের প্রক্রিয়া করেনা, কেননা তা সকল থেকে ধীরগতির।
বর্তমান সময় পর্যন্তও টুরিং মেশিন গণণা তত্ত্বের শিক্ষায় কেন্দ্রীয় অংশ বলে বিবেচিত হয়। তিনি টুরিং মেশিনের সাহায্যে হল্টিং প্রবলেমকে সিদ্ধান্তহীন দেখিয়ে প্রমাণ করেন যে Entscheidungsproblem এর কোন সমাধান নেই। টুরিং মেশিন কখনো হল্ট করবে কিনা তার সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা সম্ভব নয়। লাম্বডা ক্যালকুলাস অনুসারে আলোনজো চার্চের প্রমাণ প্রকাশের পর তার প্রমাণ প্রকাশিত হয়। টুরিংএর প্রমাণটি সহজে বোধগম্য হিসেবে পরিগণিত হয়।
১৯৩৭ এবং ১৯৩৮ সালের বেশির ভাগ সময় তিনি প্রিন্সটন বিশ্ববিদ্যালয়ে অতিবাহিত করেন আলোনজো চার্চের অধীনে গবেষণা করে। ১৯৩৮ সালে প্রিন্সটন থেকে তিনি তার পিএইচ. ডি ডিগ্রি লাভ করেন। তার গবেষণাপত্র রিলেটিভ কম্পিউটিং ধারণার সূচনা করে যেখানে টুরিং মেশিন তথাকথিত ওরাকলের সাথে বর্ধিত হয়। এ পদ্ধতি সে সকল সমস্যার অধ্যয়নের সুযোগ তৈরি করে দেয় যেগুলো টুরিং মেশিন দিয়ে সমাধান করা সম্ভব হত না।
দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ চলাকালে, ব্লেচলি পার্কে জার্মান ধাঁধার সমাধানকল্পে অন্যতম প্রধান অংশগ্রহণকারী ছিলৈন। ক্রিপ্ট্যানালাইসিস তৈরির কাজ যুদ্ধ শুরুর আগেই পোল্যান্ডে চলতে থাকে। তিনি এনিগমা মেশিন এবং লরেনজ এসজেড ৪০/৪২ খুলতে সহায়তা করেন এবং একদা হাট এইট এর প্রধান ছিলেন, যেই বিভাগটি জার্মান নৌ সংকেত উদ্ধারে তংপর ছিল।
১৯৩৮ সালের সেপ্টেম্বর থেকে টুরিং গভর্ণমেণ্ট কোড এণ্ড সাইফার স্কুল এ খণ্ডকালীন চাকরি করতেন, যা ছিল ব্রিটিশ সংকেত উন্মোচনকারী প্রতিষ্ঠান। তিনি জার্মান এনিগমা মেশিনের সমস্যাসমূহ নিয়ে কাজ করেন এবং ডিলি নক্স এর সাথেও যোগ দেন। ১৯৩৯ সালের ৪ সেপ্টেম্বর, যেদিন ব্রিটেন জার্মানীর বিরুদ্ধে যুদ্ধ ঘোষণা করে, সেদিন টুরিং ব্লেচলি পার্কে রিপোর্ট করেন।
সালতা নদী
সালতা নদী বাংলাদেশের দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলের খুলনা জেলার একটি নদী।  নদীটির দৈর্ঘ্য ১৮ কিলোমিটার, গড় প্রস্থ ১০০ মিটার এবং নদীটির প্রকৃতি সর্পিলাকার। বাংলাদেশ পানি উন্নয়ন বোর্ড বা "পাউবো" কর্তৃক সালতা নদীর প্রদত্ত পরিচিতি নম্বর দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলের নদী নং ৯৪।
প্রবাহ
সালতা নদীটি খুলনা জেলার ডুমুরিয়া উপজেলার ডুমুরিয়া ইউনিয়ন এলাকায় প্রবহমান ভদ্রা নদী হতে উৎপত্তি লাভ করেছে। অতঃপর এই নদীর একই জেলা ও একই উপজেলার সরাপপুর ইউনিয়ন পর্যন্ত প্রবাহিত হয়ে ভদ্রা নদীতে নিপতিত হয়েছে। ডুমুরিয়া উপজেলায় প্রবাহকালে এই নদীর সঙ্গে মিলিত হয়েছে শোলমারি নদী। এই অংশ থেকে নদীর প্রশস্ততা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এ অন্সেই সারাবছর পানিপ্রবাহ থাকে। নদীটি জোয়ার ভাটার প্রভাবে প্রভাবিত।
মোবাইল অ্যাপ
মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন বা মোবাইল অ্যাপ অথবা শুধু  অ্যাপ  হলো এক ধরনের কম্পিউটার প্রোগ্রাম বা সফটওয়্যার আপ্লিকেশন। অ্যাপ একটি মোবাইল ডিভাইস (ফোন, ট্যাবলেট)  ব্যবহার করার জন্য অ্যাপ খুবই প্রয়োজনীয়। অ্যাপ সাহায্য করে  আমাদের কল করা,ছবি উঠতে,যোগাযোগ করতে,ক্যালেন্ডার দেখতে৷ এছাড়া অ্যাপ ব্যবহার করে বর্তমানে বিশ্বের প্রায় অধিকাংশ লোক মোবাইল গেম খেলে। যেহেতু মোবাইল গেম নিজেই একটা অ্যাপ হতে পারে। আপ্লিকেশন বা অ্যাপ ডাউনলোড করে নিজের মোবাইলে সেগুলো বণ্টন করা যায়৷ প্রধানত এই ডাউনলোড সুবিধা দেয় তারা  মোবাইল অপারেটিং সিস্টেম এর মালিক হয়ে থাকে।  গুগল কর্তৃক অ্যান্ড্রয়েড ফোনের জন্য গুগল প্লেস্টোর এই ব্যবস্থা রেখেছে৷ এছাড়া আইফোনের জন্য অ্যাপ স্টোর এই ব্যবস্থা রেখেছে। এগুলোতে কিছু অ্যাপ বিনামূল্যে   ডাউনলোড করা যায়,আর  কিছু অ্যাপ টাকা দিয়ে কিনতে হয়। প্লাটফর্ম সেগুলো উক্ত অ্যাপ তৈরি কর্তার সাথে বণ্টন করে।
নিরীক্ষণ
কিছু অ্যাপ মোবাইল ডিভাইসে আগে থেকেই ইন্সটল করা থাকে। যেমন- ওয়েব ব্রাউজার,ক্যামেরা অ্যাপ, ক্যালেন্ডার অ্যাপ ইত্যাদি৷ এই অ্যাপ সাধারণভাবে মোবাইল থেকে সরিয়ে ফেলা সম্ভব হয় না। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে ডিভাইস রুট(মূলী) হলে উক্ত অ্যাপ আনইন্সটল করা সম্ভব হয়৷
অ্যাপ নিজের হাত দিয়ে নানাভাবে ইন্সটল করা যায়, যেমন - এর একটি উদাহরণ হলো অ্যান্ড্রয়েড ফোন দিয়ে অ্যান্ড্রয়েড আপ্লিকেশন প্যাকেজ
বাজার গবেষণা সংস্থা গার্টনার ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে, ২০১৩ সালে ১০২ বিলিয়ন অ্যাপ্লিকেশন ডাউনলোড করা হবে (এর মধ্যে ৯১% বিনামূল্যে), যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২$ বিলিয়ন ডলার উপার্জন করবে, যা ২০১৩ সালের ১৮ বিলিয়ন মার্কিন ডলারে ৪৪.৪% বাড়বে।
ওয়েব-ভিত্তিক অ্যাপ
একটি ওয়েব-ভিত্তিক অ্যাপ্লিকেশন এইচটিএমএল, সিএসএস বা জাভাস্ক্রিপ্ট দ্বারা তৈরি করা হয়। এই গ্রুপের অ্যাপ্লিকেশনগুলির যথাযথ আচরণের জন্য ইন্টারনেট সংযোগ প্রয়োজন।
এই অ্যাপ্লিকেশনগুলি নেটিভ এবং হাইব্রিড অ্যাপ্লিকেশনগুলির তুলনায় ব্যবহারকারীর ডিভাইসে সর্বনিম্ন মেমরির জায়গা ক্যাপচার করতে পারে। যেহেতু সমস্ত ব্যক্তিগত ডেটাবেস ইন্টারনেট সার্ভারে সংরক্ষণ করা হয়, তাই ব্যবহারকারীরা এটার মাধ্যমে যে কোনও ডিভাইস থেকে ইন্টারনেটের মাধ্যমে তাদের পছন্দসই ডেটা আনতে পারবেন।
হালশা রেলওয়ে স্টেশন
হালশা রেলওয়ে স্টেশন বাংলাদেশের খুলনা বিভাগের কুষ্টিয়া জেলার একটি রেলওয়ে স্টেশন।
পরিষেবা
হালশা রেলওয়ে স্টেশন দিয়ে যেসব ট্রেন চলাচল করে নিম্নে তা উল্লেখ করা হলো:
এনসাইক্লোপিডিয়া ইসলামিকা
ইসলামিক এনসাইক্লোপিডিয়া হলো ব্রিল পাবলিকেশনের প্রকাশিত ইসলামি ও ইরানি গবেষণার উপর একটি এনসাইক্লোপিডিয়া। এটি (ফার্সি: دائرةالمعارف بزرگ اسلامی) থেকে নির্বাচিত নিবন্ধগুলির প্রায় ১৬-ভলিউম এর অনুবাদ, যা "দ্য গ্রেট ইসলামিক এনসাইক্লোপিডিয়া") এর ইসমাইলি স্টাডিজ ইনস্টিটিউট এর সাথে যুক্ত আলেমদের দ্বারা ইংরেজিতে লেখা অতিরিক্ত নিবন্ধগুলির পরিপূরক। পার্সিয়ান ভাষা প্রকল্প ১৯৮৩ সাল থেকে কাজীম মৌসভী-বোজনৌরদীর নেতৃত্বে, যখন তেহরান এ  একটি বৃহত্তর ইসলামী বিশ্বকোষ কেন্দ্র প্রতিষ্ঠা করা হয়েছিল, যখন এটির তত্ত্বাবধানের জন্য একটি বৈজ্ঞানিক কমিটি গঠনের উদ্দেশ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। শিয়া ইসলামের বিস্তৃত কভারেজ সরবরাহকারী এই প্রকল্পটি ইসলামী বিশ্বে যথেষ্ট আগ্রহ জাগিয়ে তুলেছে এবং ইসলামিক স্টাডিজের বহু পার্সিয়ান ভাষাবিদ পন্ডিতদের সাথে পরামর্শ করছেন। ২০১৬ সালের হিসাবে, এনসাইক্লোপিডিয়াটি পার্সিয়ান বর্ণমালার নবম বর্ণে এবং সম্পূর্ণ ২২ তম ভলিউমে রয়েছে।
ফরহাদ দাফাতারি ও উইলফার্ড মাদেলুং সম্পাদিত ব্রিলের এনসাইক্লোপিডিয়া ইসলামিকা বর্তমানে এর পঞ্চম খণ্ডে রয়েছে। এটি ২০০৮ সালে শুরু হয়েছিল এবং ২০২৩ সালে এটি শেষ হবে বলে আশা করা হচ্ছে। এটি উন্নত গ্র্যাজুয়েট শিক্ষার্থী এবং পণ্ডিতদের জন্য যাদের নিখুঁত ডকুমেন্টেশন প্রয়োজন তাঁদের জন্য খুবই দরকারি একটি বই।
আরো দেখুন
Center_for_the_Great_Islamic_Encyclopedia The_Comprehensive_History_of_Iran
ফটিকছড়ি (দ্ব্যর্থতা নিরসন)
ফটিকছড়ি নামে বাংলাদেশে বিভিন্ন স্তরের প্রশাসনিক এলাকা রয়েছে।
ফটিকছড়ি দ্বারা বোঝানো যেতে পারে:
১৪৭৫
১৪৭৫ গ্রেগরীয় বর্ষপঞ্জির একটি সাধারণ বছর।
আহোম ভাষা
আহোম ভাষা (আহোম ভাষা) অসমে বসবাস করা আহোম জাতির লোকের মধ্যে প্রচলিত একটি মৃতপ্রায় ভাষা। শ্যান ও খামটি ভাষার সহিত এই ভাষার নিকটতম সাদৃশ্য ও থাই ভাষার সহিত কিছু মিল দেখা যায়। অসমে আহোম শাসকেরা বৃহত্তর অসমীয়া জাতির সহিত মিলিত হওয়ার ফলে ১৯শতকে অসমে আহোম ভাষার পরিবর্তে অসমীয়া ভাষা কথিত ভাষার স্থান দখল করে। ২০০০ সনের হিসাব মতে প্রায় ২০০ আহোম পুরোহিত সম্প্রদায় অসমীয়া ভাষা জানেন কিন্তু পরাম্পরাগত অনুষ্ঠানেই কেবল আহোম ভাষার ব্যবহার করেন। বর্তমান কথিত রূপে আহোম ভাষার প্রচলন নাই যদিও বর-অম্র নামক আহোম-অসমীয়া অভিধানে আহোম সাম্রাজ্যে ব্যবহৃত আহোম ভাষার রূপটি সংরক্ষিত অবস্থায় আছে।
বৈশিষ্টসমূহ
আধুনিক প্রচলিত টাই ভাষা যেমন শ্যান, খামটি, আইটন ইত্যাদির সহিত আহোম ভাষার মিল আছে। আহোম ভাষার নিজস্ব লিপি আছে ও অন্যান্য টাই ভাষার মত এই ভাষারও কিছু কিছু বৈশিষ্ট আছে।
ইতিহাস
টাই-কড়াই পরিবারের অন্তর্গত) কাম-টাই-ঠালের ২০০০ বৎসর পুরোনো প্রোটো-টাই ভাষা  থেকে আহোম ভাষার উৎপত্তি হয়েছে। অবশ্যে কিছু লোকের মতে টাই ভাষাসমূহ ভিন্ন পরিবারের যা টাই-কড়াইয়ের অংশ নয় । আহোম জাতি ও আহোম ভাষার মুল স্থান হচ্ছে বৃহত্তম চীনের ইউনান অঞ্চল। তাঁরা উত্তরে ভিয়েতনাম ও গুয়েংজি প্রদেশের সীমান্ত থেকে দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় অববাহিকায় ও ম্যানমারে পরিব্রাজন করেছিল। আহোম রাজত্বকালে অসমের ব্রহ্মপুত্র উপত্যকায় কথিত রূপে আহোম ভাষার ব্যবহার ছিল । ১৫-১৬ শতিকায় আহোম রাজসভায় কেবল আহোম ভাষার প্রচলন ছিল। পরবর্তী সময়ে অসমীয়া ভাষায় রাজসভায় স্থান পায় । বর্তমানে আহোমেরা পারম্পিক অণুষ্ঠান ও উৎসবে আহোম ভাষার ব্যবহার করেন।
নেপালের অঞ্চলসমূহের তালিকা
নেপালকে ১৪টি প্রশাসনিক অঞ্চলে (अञ्चल) ভাগ করা হয়েছে। সেগুলি আবার ৭৫টি জেলায় (जिल्ला) বিভক্ত। নেপালকে যে ১৪টি অঞ্চলে ভাগ করা হয়েছে সেগুলো আবার পাঁচটি দলে বিভক্ত যা বিকাস ক্ষেত্র (विकास क्षेत्र ) হিসেবে পরিচিত। প্রতিটি জেলার প্রধান হচ্ছেন প্রধান জেলা কর্মকর্তা যিনি আইন শৃঙ্খলার জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত এবং সরকারের সব মন্ত্রণালয়ের কাজকর্মের সমন্বয়কারী। নিম্নে বিকাস ক্ষেত্রসমূহ এবং অঞ্চলের নামসমূহ উল্লেখ করা হল:
পূর্ব থেকে পশ্চিমে:
ক্লিটোরোমেগালি
ক্লিটোরোমেগালি (বা ম্যাক্রোক্লিটোরিস ) হল ভগাঙ্কুরের একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি যা বেশিরভাগই জন্মগত বা অর্জিত, যদিও ইচ্ছাকৃতভাবে প্ররোচিত ভগাঙ্কুর বৃদ্ধি যৌনাঙ্গের শারীরিক পরিবর্তনের একটি ফর্ম হিসাবে টেস্টোস্টেরোন সহ অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের বিভিন্ন ব্যবহারের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।   ক্লিটোরোমেগালি যৌন উত্তেজনার সময় দেখা যাওয়া ভগাঙ্কুরের স্বাভাবিক বৃদ্ধির মতো নয়।
১৪৭৬
১৪৭৬ গ্রেগরীয় বর্ষপঞ্জির একটি অধিবর্ষ।
মালতি চন্দুর
প্রথম জীবন, শিক্ষা এবং বিবাহ
তিনি ১৯২৮ সালের ২৬ ডিসেম্বর ভারতের নুজভিদে ভেঙ্কটচালাম (পিতা) এবং জ্ঞানম্বা (মা) -এর ঘরে জন্মগ্রহণ করেন। মালতি তার পিতামাতার ষষ্ঠ এবং সবচেয়ে ছোট সন্তান ছিলেন। তিনি নুজভিদে অষ্টম শ্রেণি পাস করেন এবং তিনি উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার জন্য এলুরুতে গমন করেন। এলুরুতে তিনি তাঁর মামা নাগেশ্বর রাও চন্দুরের বাড়িতে থাকতেন। ১৯৪৭ সালে তিনি এবং নাগেশ্বর রাও চেন্দুর দু'জনেই মাদ্রাজে চলে আসেন। মালতি মাদ্রাজে তার সেকেন্ডারি স্কুল লিভিং সার্টিফিকেট (এসএসএলসি) লাভ করেন। ১৯৪৭ সালের শেষের দিকে মালতি নাগেশ্বর রাও চন্দুরকে বিয়ে করেন। তাদের বিবাহ স্বাধীনতার পরে মাদ্রাজে প্রথম নিবন্ধিত বিবাহ হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল।
কর্মজীবন
১৯৪৯ সালে ঔপন্যাসিক হিসাবে চন্দুর তার কর্মজীবন শুরু করেন। সেই দিনগুলিতে তিনি রেডিওতে তাঁর উপন্যাস বর্ণনা করতেন। তিনি অন্ধ্র প্রভা পত্রিকায় একটি সাপ্তাহিক কলাম "প্রমাদাবনাম" লিখতেন, সেখানে তিনি পাঠকদের প্রশ্নের উত্তর দিতেন এবং সামাজিক এবং ব্যক্তিগত বিষয়ে পরামর্শ দিতেন। কলামটি ৪৭ বছর ধরে অবিচ্ছিন্নভাবে প্রকাশিত হয়েছে।
১৯৫৩ সালে চন্দুর ভান্তালু–পিন্ডিভান্তালু নামে তেলুগু ভাষায় একটি রান্না বিষয়ক বই প্রকাশ করেন, বইটি কমপক্ষে ৩০ বার পুনঃ প্রকাশ হয়েছিল। চন্দুর অনেক ইংরেজি উপন্যাস তেলুগু ভাষায় অনুবাদ করেছেন এবং সেগুলি স্বাতী ম্যাগাজিনে পাঠকেরাতালু শিরোনামে প্রকাশ হয়েছে। তাঁর প্রথম উপন্যাস ছিল চম্পকাম–চিদাপুরুগুলু এবং তাঁর প্রথম গল্পটি ছিল "রাব্বালাদ্দুলু"। তাঁর বিখ্যাত উপন্যাসগুলির মধ্যে কয়েকটি হ'ল চম্পকাম – চিদাপুরুগুলু, আলোচিঞ্চু, সাদ্যোগাম, হূদয় নেত্রি, সিসিরা বসন্তম, মানাসুলনি মানাসু এবং ভূমি পুত্রি।  তিনি সাপ্তাহিক পত্রিকাগুলির জন্য ছোট গল্পও লিখেছেন। তার উপন্যাসে দৈনন্দিন জীবনে মহিলাদের যে সমস্যার মুখোমুখি হতে হয় তার জন্য ব্যবহারিক সমাধান রয়েছে। তিনি তেলুগু ভাষায় ২৬ টি উপন্যাস লিখেছেন এবং অন্যান্য ভাষা থেকে তেলুগু ভাষায় ৩০০ টিরও বেশি উপন্যাস অনুবাদ করেছেন, সেগুলি পাঁচটি খণ্ডে নাভালা পরীচায়ালু নামে প্রকাশ করেন।  তিনি ১১ বছর কেন্দ্রীয় চলচ্চিত্র অনুমোদন পর্ষদের সদস্য ছিলেন।
পুরস্কার
১৯৮৭ সালে চন্দুরকে তাঁর উপন্যাস হৃদয় নেত্রীর জন্য অন্ধ্র প্রদেশ সাহিত্য অকাদেমি পুরস্কার দেওয়া হয়। ১৯৯২ সালে তিনি একই উপন্যাসের জন্য কেন্দ্রীয় সাহিত্য অকাদেমি পুরস্কার লাভ করেন। ১৯৯০ সালে তিনি মর্যাদাপূর্ণ ভারতীয় ভাষা পরিষদ পুরস্কার লাভ করেন। ১৯৯৬ সালে তিনি রাজা-লক্ষ্মী পুরস্কার লাভ করেন। তিনি তেলুগু বিশ্ববিদ্যালয় পুরস্কারও পেয়েছেন। ২০০৫ সালে শ্রী পদ্মাবতী মহিলা বিশ্ববিদ্যালয় তাকে সম্মানসূচক ডক্টরেট এবং কালাপ্রাপূর্ণ উপাধিতে ভূষিত করে। ২০০৫ সালে চন্দুর এবং তার স্বামীকে ইয়ারলাগদ্দা লক্ষ্মীপ্রসাদ কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত প্রথম লোক নায়ক ফাউন্ডেশন পুরস্কার প্রদান করা হয়।
মৃত্যু
তিনি দীর্ঘদিন অসুস্থ থাকার পর ২০১৩ সালের ২১ আগস্ট চেন্নাইয়ে মারা যান। তাঁর দেহ গবেষণার উদ্দেশ্যে শ্রী রামচন্দ্র মেডিকেল কলেজ এবং গবেষণা ইনস্টিটিউটে প্রদান করা হয়।