cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
Circuncisión
Cánceres
L'efeutu d'amenorgamientu que la circuncisión tien sobre'l factor de riesgu introducíu pola posibilidá de la fimosis ye secundariu, nel que la eliminación del prepuciu esanicia la posibilidá de fimosis. Esto puédese deducir de les resultaos del estudiu amuesen que los homes non circuncidaos ensin antecedentes de la fimosis son igualmente propensos a tener cáncer de pene que los homes circuncidaos.
La circuncisión tamién s'acomuñar con un amenorgamientu de la prevalencia de tipos de VPH que causen cáncer nos homes y un menor riesgu de cáncer de pescuezu d'úteru (que ye causada por un tipu de VPH) nes pareyes femenines de los homes.
Por cuenta de que'l cáncer de pene ye pocu común (y puede ser entá más raru col aumentu de les tases de vacunación contra'l VPH), y la circuncisión tien riesgos, la práutica nun se considera pervalible namái como una midida profiláctica contra'l cáncer de pene nos Estaos Xuníos.
Cultures y relixones
En delles cultures los varones son circuncidaos pocu dempués de la nacencia, na infancia o durante la pubertá, como parte d'un ritu de iniciación.
En delles ceremonies de circuncisión el prepuciu ye o yera ufiertáu como un sacrificiu a los espíritos. Frecuentemente la circuncisión ritual sirve pa demostrar que'l varón ye una persona madura, cola capacidá de soportar el dolor, el sufrimientu y les dificultaes de la vida, pudiendo asumir gran la responsabilidá que trai contraer matrimoniu y formar la so propia familia.
Otra de les utilidaes de la circuncisión ente tribus, ye'l sirvir como un métodu de distinción cultural. Marcando una distinción con otros pueblos que nun la practiquen.
Les circuncisión ye una práutica común o inclusive obligatoria en delles relixones, como ye'l casu de musulmanes y xudíos. Sicasí, los cristianos nun la practiquen davezu, siquier por motivos direutamente relixosos. Los hindús y los budistes tampoco la practiquen.
Los musulmanes yá prauticaben la circuncisión antes de la llegada del profeta Mahoma. El Corán nun obliga a circuncidar, sicasí lo normal ye que los homes sían circuncidaos antes de casase. Con frecuencia los musulmanes realicen la circuncisión durante la infancia.
Pa los xudíos ye obligatoria, como parte de l'alianza ente Abrahan y Dios. Los xudíos arredolen a los sos fíos l'octavu día dempués de nacer, la persona encargada de realizar la circuncisión tien de cuntar coles conocencies tantu quirúrxicos como religosos y recibe el nome de mohel. Primero'l mohel reza una oración, dempués de lo que arredola al bebi y bendicir dándo-y un nome.
Xudaísmu
thumb|Ceremonia de la [[Brit Mila.]] Fieles a la tradición de los hebreos, la mayoría de los xudíos siguen prauticando la circuncisión al octavu día dempués de la nacencia del neñu, sacante en casu de contraindicación médica.
La circuncisión llamar n'hebréu milah, pero la espresión completa ye brit milah, que la so primer pallabra significa 'alianza'. N'efeutu, esta circuncisión prauticar pa recordar el pactu establecíu ente Yavé y Abraham, nel qu'ésti sería fechu «padre d'ensame de xentes» (Xénesis 17:4).
Personar xentil que remató la so preparación con vistes al so ingresu na familia xudía, y que foi aprobada por un bet-din (especie de tribunal con trés rabinos) competente, tien de realizar necesariamente amás tres pasos ceremoniales (dos si ye muyer): Circuncisión (namái varones), Inmersión en piscina ritual, y Ufrienda nel Templu (esti pasu na actualidá ye omitíu, pos al nun esistir Templu en Xerusalén, ta vedada la ufrienda de sacrificios).
La circuncisión nun ye riquida pol xudaísmu por qu'unu seya consideráu xudíu, pero dellos creyentes preven graves y negatives consecuencies espirituales si desdéxase.
La circuncisión citar en numberoses ocasiones nel Tanak (pa los xudíos) o Vieyu Testamentu (pa los cristianos) de la Biblia. Según esti testu, Abraham y la so familia fueron los primeres circuncidaos, a partir de que Dios manifestar a ésti ya indicára-y les condiciones de la so alianza col pueblu xudíu (Xénesis 17:4-12): «He equí'l mio pactu contigo: vas ser padre d'un ensame de pueblos, de los que van salir reis. Tu, del to parte y la to descendencia, circuncidad a tou varón, circuncidad la carne del vuesu prepuciu y esa va ser la señal del mio pactu para con vós. A los ocho díes d'edá va ser circuncidáu tou varón ente vós, de xeneración en xeneración, tantu'l nacíu en casa como'l mercáu por dineru a cualquier estranxeru que nun seya del to llinaxe».
A los 99 años, Abraham habríase circuncidáu, impuestu la práutica al so primoxénitu Ismael, según a tolos homes y neños de la so casa. Repitiría la operación nel so fíu pequeñu Isaac a los ocho díes de la so nacencia.
La circuncisión foi oxetu d'una querella ente helenistes o xudíos helenizados y los xudíos ortodoxos. Esta querella fuera llanzada pola coronación del rei seléucida Archelaus IV Epifano que preconizaba la helenización a estazón con:
Esta tentativa enlláncase, pero dio llugar a la guerra de los Macabeos a la que faen referencia dos llibros del Antiguu Testamentu (según el canon católicu) y dos llibros apócrifos. Unu de los sos autores foi Jasón de Cirene, xudíu de la diáspora helenizado.
D'alcuerdu a la llei tradicional xudía, n'ausencia de varón xudíu espertu, una muyer, un esclavu, o un neñu, que tenga les habilidaes riquíes, tamién ta autorizáu pa realizar la circuncisión, a condición de qu'él o ella seya xudíu.
La mayoría de les corrientes del xudaísmu non ortodoxu dexen mohels femeninos, llamaos mohalot (hebréu: מוֹהֲלוֹת, plural de מוֹהֶלֶת mohelet, femenín del mohel), ensin restricción. En 1984, la doctora Deborah Cohen convertir na primera mohelet ; que foi certificáu pol programa Berit Milá del xudaísmu reformista.
Dellos Xudíos contemporáneos opten por non circuncidar a los sos fíos y desenvolvieron una ceremonia de bienvenida que llamen el shalom brit. Esta ceremonia nun ta aprobada oficialmente poles organizaciones rabíniques, que faen l'encamientu de que los neños varones tienen de ser circuncidaos, anque'l problema de los conversos sigue siendo revesosu y la circuncisión de los conversos nun ye obligatoria nesti movimientu.
Islam
thumb La circuncisión ye prauticada pola mayoría de los musulmanes, anque la so práutica vien de una tradición preislámica. Pa los musulmanes, la circuncisión ye tamién una cuestión de llimpieza, purificación y control sobre d'unu mesmu.
L'Islam basa la práutica de la circuncisión na Xénesis 17, el mesmu capítulu bíblicu referíu polos xudíos. El procedimientu nun se menta explícitamente nel Corán, sicasí trátase d'una tradición establecida direutamente pol profeta del islam Mahoma (dempués de Abraham), polo que'l so práutica considérase una sunna (tradición del profeta) y ye bien importante nel Islam.
La edá a la que se debe prauticar la circuncisión ye oxetu d'alderique y varia según los llugares. En dellos sitios, como Irán, tien llugar de cutiu nel mesmu momentu de la nacencia. Sicasí, n'otros llugares puede esperase hasta los siete años, edá que munchos consideren como más fayadiza. Lo más importante ye que la operación seya realizada antes de la pubertá. La circuncisión d'un neñu celebrar con una fiesta familiar, na cual el circunciso recibe regalos.
El momentu correponde cola finalización del mozu del so recitación de tol Corán, con un eventu de mayoría d'edá, como asumir la responsabilidá de la oración o compromisu diariu. La circuncisión puede celebrar con una familia o eventu de la comunidá.
Los adultos incircuncisos que se converten al Islam nun tienen, dende'l puntu de vista doctrinal, obligación de faese prauticar esta operación, anque esiste una enraigonada creencia popular de que sí ye necesariu.
La circuncisión (llamáu khitan) prauticar cuasi universalmente polos homes musulmanes.
Cristianismu
Pablo encamentó nun forzar la circuncisión como parte de la salvación del home, en contra de los xudeocristianos, qu'entá creíen que yera necesariu pa ser parte del pueblu de Dios.
La circuncisión siguió prauticándose ente les ilesies coptes d'Exiptu y Etiopía.
Ente los cristianos, destaca de forma anecdótica que n'Inglaterra, la reina Victoria creía que la familia real baxaba del Rey David. Fixo circuncidar a los sos fíos y nietos, calteniéndose'l costume hasta finales del sieglu XX, cuando la princesa Diana oponer a la circuncisión de los sos fíos.
Un país de mayoría católica, les Filipines, presenta una tasa de circuncisión del 100%. Paez qu'esta práutica cultural remontar a unos oríxenes prehispánicos y que foi fortalecida pola colonización norteamericana (1898-1946).
Créese que'l primeru de xineru coincide cola circuncisión de Cristu según la relixón Católica, anque nun se comprobó que Xesús naciera'l 25 d'avientu.
Y el mesmu Lucas (1:59-60) comenta qu'Isabel y Zacarías llevaron al so fíu Juan (el futuru Xuan el Bautista) pa circuncidarlo: «Socedió que al octavu día vinieron pa circuncidar al neñu; y llamábenlu col nome del so padre, Zacarías; pero respondiendo la so madre, dixo: Non; va llamase Juan».
En delles de les sos epístoles, Pablo de Tarsu, que se treslladó a la diáspora nel mediu helenu, llega a mentar que la circuncisión nun ye requerimientu pa ser parte del pueblu de Dios, anque nun ta refiriéndose si ye necesaria pal cuerpu humanu o non, una y bones él mesmu como xudíu tenía la circuncisión. (1ª Corintios, 7:19): «La circuncisión nada ye, y la incircuncisión nada ye, sinón el guardar los mandamientos de Dios». (ver cites adicionales sobre la circuncisión, tomaes de les cartes de san Pablo en 'Discutiniu')
Según el Nuevu Testamentu'l cristianismu nun riquir la circuncisión; El cristianismu nun lu prohibe tampoco.
La Ilesia Católica anguaño caltién una posición neutral na práutica de la circuncisión non relixosa, y nunca s'encetó la cuestión de la circuncisión infantil en particular.
Los cristianos coptos practiquen la circuncisión como un ritu de iniciación.
La Ilesia ortodoxa etíope pide la circuncisión, con una prevalencia cuasi universal ente los homes ortodoxos d'Etiopía.
En Sudáfrica, delles ilesies cristianes desaprueban la práutica, ente qu'otros riquen de los sos miembros.
Cultures africanes
Ciertos grupos culturales africanos, como la Yoruba y igbo de Nixeria, davezu circuncidan a los sos fíos.El procedimientu tamién ye prauticáu por dellos grupos culturales o llinies familiarres individuales nel Sudán, Zaire, Uganda y nel sur d'África.
Pa dalgunos d'estos grupos, la circuncisión paez ser puramente cultural, fechu con nenguna significación relixosa o intención d'estremar los miembros d'un grupu.Pa otros, la circuncisión podría faese pa la purificación, o puede ser interpretáu como un signu de sometimientu.
Cultures australianes
Dalgunos aboríxenes australianos utilicen la circuncisión como una prueba de valentía y autocontrol como parte d'un ritu de camín a la edá adulta, lo que resulta na pertenencia social y ceremonial completa.
Puede acompañase por escarificación cuerpu y l'estracción de dientes, y puede ser siguíu más tarde por subincisión del pene.
La circuncisión ye una de munches pruebes y ceremonies necesaries riquíes antes de considerar qu'un mozu algamó les conocencies abondes pa caltener y tresmitir les tradiciones culturales.
La circuncisión tamién ta fuertemente acomuñáu cola familia d'un home, y ye parte del procesu necesariu pa preparar a un home pa tener una esposa y producir la so propia familia.
Circuncisión femenina
Por circuncisión tamién puede entendese una práutica na que se corta'l capuchón del clítoris. Considérase obligatoria en delles cultures. Esisten coleutivu que lu consideren una mutilación.
Circuncisión neonatal
A diferencia de la circuncisión prauticada por motivos relixosos, la circuncisión neonatal (o en naciellos) ye prauticada por motivos de tradición, de cultura, d'hixene y prevención d'enfermedaes infeicioses nos neonatos o naciellos. 170px|thumb|Una protesta contra la circuncisión infantil rutinaria. Foi a finales del sieglu XIX cuando s'anició la circuncisión neonatal por motivos non relixosos n'Inglaterra, como midida preventiva contra la masturbación, ya inclusive pa la prevención de sífilis, polo qu'esta práutica estender a cuasi tolos países anglofalantes. Anguaño, en munchos países de fala inglesa la tasa de circuncisión nos ñácaros menguó relativamente.
En dalgunos estudios epidemiolóxicos observacionales, señalóse un aparente enclín de los neños circuncidaos a presentar menos infeiciones urinaries que los incircuncisos, y de los adultos a infestase pol VIH y a carecer menor cáncer de pene. Pero lo cierto ye que n'Europa, onde la mayoría de los homes nun tán circuncidaos, hai una menor tasa de cáncer de pene, infeiciones urinaries ya infeiciones por VIH que nos EE. UU., onde la mayoría de los homes sí lu tán. Nos países onde se prautica la circuncisión neonatal, amás de les razones anteriores poles cualos los médicos encamienten la circuncisión, añedir la de la hixene, una y bones el pene circuncidáu nun atropa una sustancia llamada esmegma, que protexe y lubrica l'espaciu prepucial, anque al atropase produz mal golor. Sicasí, dellos especialistes, como Dimitri Christakis, profesor de la Universidá de Washington, suxuren qu'estes ventayes nun son necesaries, una y bones la naturaleza nun creara una parte del cuerpu que nun se precisara; amás de que cola fayadiza llimpieza, los problemes d'infeición pueden evitase. Nos países onde se prautica la circuncisión neonatal, ésta ye realizada namái por especialistes, como los urólogos.
Por cuenta de estos riesgos, sobremanera cuando nun se lleva a cabu por especialistes médicos, la circuncisión a la población xeneral nun s'encamienta como una práutica médica preventiva. (Referencies a la declaración oficial del 2012 de l'Academia Americana de Pediatría, apaecíes nel New England Journal of Medicine y otres publicaciones. Puede buscase en "Entrez PubMed" cola pallabra clave "Circumcision").
El glande del pene constantemente descubiertu vese espuestu a tou tipu d'influencies, tales como la fregadura cola ropa de vistir que, col tiempu, facer menos sensible a la estimulación sexual; esto puede llevar a que les rellaciones sexuales allárguense más de lo normal antes de la eyaculación.
Esti repliegue de piel y mucosa, considerablemente dotáu con terminaciones nervioses, ye un órganu funcional: protexe les zones eróxenes del pene flácido (glande, frenillo, cara interna del prepuciu), calteniéndoles d'estímulos cafiantes durante la vida cotidiana y de la queratinización, que alteriaría la so sensibilidá, y tien un papel importante nos estímulos sensoriales durante l'actividá sexual (coitu, masturbación, etc.); apurre la reserva de piel móvil que dexa una ereición completa, y poles sos propiedaes biomecániques, facilita'l movimientu de vaivén, amás de ser unu de los principales receptores nerviosos del estímulu sensorial.
Dellos grupos consideren, por ello, que la circuncisión neonatal ye una mutilación de texíos sanos y funcionales, y polo tanto constitúi una violación a la integridá física d'un ser humanu, que pola so edá nun puede decidir por cuenta propia.
La circuncisión neonatal ye xeneralmente segura cuando ye realizada por un profesional esperimentáu. Los entueyos agudos más comunes son sangráu, infeición y l'eliminación de demasiao prepuciu o bien pocu prepuciu.
Estos entueyos producir en menos del unu per cientu de los procedimientos, y constitúin la gran mayoría de toes los entueyos agudos de circuncisión nos Estaos Xuníos.
Los entueyos menores asoceden nel trés per cientu de los procedimientos. Una tasa d'entueyu específicu ye malo de determinar por cuenta d'escasos datos sobre los entueyos ya inconsistencies na so clasificación.Les tases d'entueyos son mayores cuando'l procedimientu ye realizáu por un operador ensin esperiencia, en condiciones non maneres, o cuando'l neñu ta nuna edá más avanzada.
Los entueyos severos a catastrófiques son abondo como conocese namái informes de casos individuales.
L'índiz de mortalidá por cuenta de la circuncisión envalorar en 1 de cada 500.000 procedimientos neonatales realizaes dientro de los Estaos Xuníos.
Alrodiu de la circuncisión infantil rutinaria, esiste un discutiniu rellacionáu cola ética médica, la xusticia, los derechos humanos y la ciencia. Les posiciones de les principales organizaciones médiques del mundu van dende considerar que la circuncisión neonatal nun tien nengún beneficiu y tien riesgos significativos a tener un leve beneficiu pa la salú y pequeños riesgos. Nenguna organización médica importante encamienta que la circuncisión seya universal pa tolos neños (amás de los encamientos de la Organización Mundial de la Salú para determinaes partes d'África), o la prohibición del procedimientu.
Rutinaria o electiva
La circuncisión neonatal ye de cutiu escoyida por razones non médiques, como les creencies relixoses o les preferencies personales, posiblemente impulsaos poles normes sociales.
Fora de les zones d'África con alta prevalencia de VIH / SIDA, la posición de les principales organizaciones médiques del mundu alrodiu de la circuncisión neonatal van dende considerar que tien un modestu beneficiu pa la salú que supera los pequeños riesgos a considerar que nun tien nengún beneficiu y unos riesgos significativos pa faer dañu.
Nenguna organización médica importante encamienta pa la circuncisión neonatal universal, y nenguna organización médica importante pide prohibición tampoco.
Esti argumentu pa caltener el procedimientu nel ámbitu de los profesionales atópase en toles principales organizaciones médiques. Amás, les organizaciones de profesionales médicos aconseyen a vencer hasta ciertu puntu a les preferencies de los padres, de normal basáu en visites culturales o relixoses, na decisión d'aportar a circuncidar.
Por cuenta de la epidemia de VIH / SIDA, l'África subsaḥariana ye un casu especial. L'afayu de que la circuncisión amenorga significativamente la tresmisión de muyer a home del VIH llevó a les organizaciones médiques que sirven a les comunidaes afeutaes a promover la circuncisión como métodu adicional de control del espardimientu del VIH.
La eliminación del prepuciu
Pa la circuncisión infantil, dispositivos como la pinza Gomco, Plastibell y pinza Mogen utilícense comúnmente nos EE. UU.
Estos siguen el mesmu procedimientu básicu. De primeres, calcúlase la cantidá de prepuciu pa ser esaniciáu. El prauticante abre'l prepuciu al traviés del furu prepucial pa revelar el glande debaxo y asegurase de que ye normal antes de dixebrar el revestimiento interior del prepuciu (epiteliu del prepuciu) del glande. El médicu asitia'l dispositivu de la circuncisión (esto dacuando rique una hendidura dorsal), que se caltién hasta que'l fluxu de sangre detúvose. A lo último, el prepuciu tuéyese.
Pa los adultos, la circuncisión realízase de cutiu ensin pinces, anque tamién tán disponibles dispositivos pa realizar la circuncisión.
El manexu del dolor
El procedimientu de la circuncisión causa dolor, y pa los naciellos esti dolor puede interferir cola interacción madre-nácaru o causar otros cambeos de comportamientu, polo que s'aboga pol usu de la analgesia. El dolor causáu pol procedimientu va xestionar de manera farmacolóxica y non farmacolóxicu.
Métodos farmacolóxicos, como les inyeiciones pal bloquéu del dolor alcontraes o rexonales y cremes analxésiques tópiques, son seguros y efeutivos. El bloque d'aníu y bloquéu del nerviu dorsal del pene (DPNB) son los más eficaces nel amenorgamientu del dolor, y el bloque d'aníu puede ser más eficaz que la DPNB. Son más eficaces que EMLA (amiestu eutéctica d'anestésicos locales) crema, que ye más eficaz qu'un placebo.Atopáronse cremes tópiques qu'agafen la piel de los naciellos con baxu pesu al nacer, polo que les téuniques de bloquéu nerviosu del pene son recomiendadas nesti grupu.
Pa los ñácaros, los métodos non farmacolóxicos, como l'usu d'una siella acolchada cómoda y un chupu non sacarosa son más eficaces nel amenorgamientu del dolor qu'un placebo, pero l'Academia Americana de Pediatría (AAP) establez que tales métodos son insuficientes por sigo solos y tienen d'utilizase pa complementar les téuniques más eficaces.
Un procedimientu más rápido amenorga la duración del dolor; Atopóse que l'usu de la pinza Mogen pa dar llugar a un tiempu de procedimientu más curtiu y menos estrés inducíu pol dolor que l'usu de la pinza Gomco o Plastibell.
Pa los adultos, l'anestesia xeneral ye una opción, y el procedimientu rique cuatro a seis selmanes d'astinencia de la masturbación o'l coitu pa dexar que la ferida encarne.
Cuestiones étiques y llegales
Hai un llargu y brengosu alderique sobre les cuestiones étiques rellacionaes cola circuncisión, particularmente la circuncisión neonatal por razones distintes del beneficiu médicu direutu previstu. Hai trés partes arreyaes na decisión de circuncidar a un menor: el menor como'l paciente, los padres (o tutores) y el médicu. El médicu ta obligáu en virtú de los principios éticos de beneficencia (la promoción del bienestar) y non maleficencia ("primero, nun faer dañu"), y asina se carga cola responsabilidá de promover los meyores intereses del paciente y amenorgar al mínimu los daños innecesarios. Aquellos arreyaos tienen de sopesar los factores de lo que ye nel meyor interés del menor contra los daños potenciales del procedimientu.
Con un naciellu arreyáu, la decisión faise más complexa por cuenta de los principios de respetu a l'autonomía y el consentimientu, como un naciellu nun puede entender o participar nun discutiniu lóxicu de los sos propios valores y los intereses. Un neñu mentalmente más maduru puede entender les temes arreyaes en dalgún grau, y el médicu y los padres puede provocar la entrada de neñu y sopesar afechiscamente nel procesu de toma de decisiones, anque la llei nun puede tratar felicidá entrada como llegalmente informativa. Los especialistes n'ética y teóricos llegales tamién sostienen que resulta cuestionable que los padres tomen una decisión pal neñu que torga al neñu de tomar una decisión distinta por sigo mesmu dempués. Esa entruga puede llevantase pa la decisión de los padres, yá seya a circuncidar o non a circuncidar al neñu.
Polo xeneral, la circuncisión d'un menor d'edá nun ye éticamente revesosa o llegalmente cuestionable cuando hai una indicación médica clara y apremiante pa la cual seya la meyor práutica aceptada pa resolvela. Cuando la circuncisión ye la intervención escoyida, el médicu tien una responsabilidá ética p'asegurar que'l procedimientu llevar a cabu de manera competente y segura p'amenorgar al mínimu los daños potenciales. A nivel mundial, la mayoría de les xurisdicciones llegales nun tienen lleis específiques sobre la circuncisión de los varones, pero la circuncisión infantil ye considerada llegalmente so les lleis esistentes en países como Australia, Canadá, Nueva Zelanda, el Reinu Xuníu y los Estaos Xuníos. Dellos países aprobaron lleis sobre'l procedimientu:. Alemaña dexa la circuncisión non terapéutica so determinaes condiciones, ente que la circuncisión rutinaria non relixosa ye illegal en Sudáfrica y Suecia.
A lo llargo de la sociedá, la circuncisión considérase de cutiu por razones distintes de necesidá médica. Defensores de la salú pública de la circuncisión en cuenta que tenga un beneficiu netu, y polo tanto sentir que l'aumentu de la tasa de circuncisión ye un imperativu éticu. Encamiéntase realizar el procedimientu durante'l periodu neonatal, cuando ye más baratu y tien un menor riesgu d'entueyos. Ente que los estudios amuesen qu'hai un beneficiu modestu epidemiolóxica a la circuncisión, los críticos argumenten que'l númberu de circuncisiones qu'habría realizar se produciría un resultáu negativa de la salú pública polo xeneral por cuenta de la cantidá resultante d'entueyos o otros efeutos negativos (como'l dolor). Pinto (2012) escribe: "defensores sobrios y detractores de la circuncisión tán d'alcuerdu en que nun hai evidencia médica apolmonante pa sofitar cualquier llau." Esti tipu d'analís de costo-beneficiu ye altamente dependiente de los tipos y frecuencies de problemes de salú na población en discutiniu y cómo la circuncisión afecta a aquellos problemes de salú.
Los padres supónse que tienen l'interés cimeru del neñu en mente. Éticamente, ye imperativu que'l médicu informe a los padres sobre los beneficios y riesgos del procedimientu y llograr el consentimientu informáu antes de realizar el mesmu. Na práutica, sicasí, munchos padres lleguen a una decisión alrodiu de la circuncisión del neñu antes de nacer, y un alderique sobre los beneficios y riesgos del procedimientu con un médicu nun se demostró que tienen un efeutu significativu na decisión. Dellos padres soliciten que'l so naciellu o un neñu mayor sían circuncidaos por razones non terapéutiques, como los deseos de los padres a que se xunten a la tradición familiar, les normes culturales o creencies relixoses. Al considerar una solicitú d'esti tipu, el médicu puede considerar (amás de los posibles beneficios médicos y daños) tales factores non médicos pa determinar l'interés cimeru del neñu y puede realizar éticamente el procedimientu. Igualmente, ensin un beneficiu médicu claru en rellación colos daños potenciales, un médicu puede tomar la posición ética que los factores non médicos nun contribúin lo suficiente como beneficios pa superar a los daños potenciales y negase a realizar el procedimientu.
Posiciones de les organizaciones de la salú
thumb|right|200px|Una circuncisión nun hospital alemán.
Considerancies económiques
El costo-efeutividá de la circuncisión estudióse pa determinar si una política de circuncisión a tolos naciellos o una política de promoción y l'accesu de baxu costo o de baldre a la circuncisión de tolos homes adultos qu'escueyen que se traduciría en costos de salú de la sociedá polo xeneral más baxes.
Yá que'l VIH/SIDA ye una enfermedá incurable que ye cara de remanar, hanse dedicador esfuercios importantes al estudiu de la rellación coste-eficacia de la circuncisión p'amenorgar el so espardimientu en partes d'África que tienen una alta tasa d'infeición y una baxa prevalencia de circuncisión.
Dellos analises llegaron a la conclusión de que los programes de circuncisión d'homes adultos n'África son rentables y en dellos casos suponen d'aforru de costos.
En Ruanda, la circuncisión atopóse ser rentable nuna amplia gama de grupos d'edá dende naciellos hasta adultos, el mayor aforru llógrase cuando'l procedimientu realizar nel periodu neonatal debíu al menor costo por procedimientu y de mayor plazu pa la proteición de la infeición por VIH.
La circuncisión pa la prevención de la tresmisión del VIH nos adultos tamién s'hai encontradorentable en Sudáfrica, Kenia y Uganda, con un aforru de costos envaloraos nos miles de millones de dólares en 20 años.
Hankins et al. (2011) envaloraron qu'una inversión de mil millones na circuncisión d'adultos nos 13 países africanos d'alta prioridá produciría mil millones n'aforros.
Defensores y detractores
Esiste un gran discutiniu en redol a la circuncisión, habiendo  defensores y detractores de la mesma.
Ente los defensores estremen los siguientes coleutivos: Los detractores hasta formen un movimientu autu denomináu intactivismo, formáu por:
Restauración del prepuciu
Nun ye posible recuperar el prepuciu una vegada realizada la circuncisión. Esisten téuniques pa espurrir el texíu residual que quedó tres la circuncisión, por aciu l'aplicación de fuercies nidies y constantes, pero polo xeneral desconócense los sos efeutos, nun ta demostráu qu'ameyoren la calidá de vida de la persona, pa ciertos individuos esta téunica podría ser beneficiosa pero pa otros podría ser perxudicial. El prepuciu ye una estructura sofisticada y el simple estiramientu de la piel nun puede crear un nuevu prepuciu.
Referencies
Asdfghjkl
Maizières-lès-Brienne
Maizières-lès-Brienne ye una comuña francesa del departamentu d'Aube, na rexón de Gran Este. Llenda con.
Tien una población de y una superficie de  km².
Tsubasa Oshima
Tsubasa Oshima (大島 翼, ) ye un ex-futbolista xaponés.
Lois Nettleton
Lois June Nettleton foi una actriz teatral, cinematográfica y televisiva estauxunidense. Amás foi Miss Chicago en 1948 y semifinalista esi añu del certame de Miss America.
Primeros años
Nacida en Oak Park (Illinois), nel área metropolitana de Chicago, los sos padres yeren Edward y Virginia Nettleton. Empecipió la so carrera profesional en 1949. Nos sos empiezos foi sustituta de Barbara Bel Geddes na producción orixinal nel circuitu de Broadway de la obra de Tennessee Williams La gata sobre'l teyáu de cinc, y la so primer actuación televisiva tuvo llugar en Captain Video and His Video Rangers.
Papeles televisivos/Nominaciones a los Emmy
Nettleton foi artista convidada en docenes de shows. Ente ellos figuren los siguientes: L'orixinal Dimensión Desconocida, nel episodiu clásicu "The Midnight Sun" (1961); Route 66; The Virginian; The Eleventh Hour; Galería Nocherniega, nun episodiu de la segunda temporada, el tituláu "I'll Never Leave You—Ever"; The Fugitive; The Mary Tyler Moore Show; Kung Fu; Centennial; Cagney & Lacey; Seinfeld; Baywatch Nights; Murder, She Wrote; y Babylon 5, nel capítulu "Soul Mates" (1994).
Trachyphonus purpuratus
Trachyphonus purpuratus ye una especie d'ave na familia Lybiidae.
Lois Nettleton
Papeles televisivos/Nominaciones a los Emmy
En 1987 fixo'l papel de Penny VanderHof Sycamore na versión televisiva de la comedia de Moss Hart y George S. Kaufman You Can't Take It With You, producción na que trabayó con Harry Morgan (actor famosu por M*A*S*H) y Richard Sanders (WKRP in Cincinnati). Tamién foi una frecuente artista convidada en delles versiones del concursu Pyramid dende la década de 1970 hasta 1991. Otru de los sos papeles televisivos foi'l de l'asesina Maud Wendell na miniserie Centennial.
Trachyphonus purpuratus
Distribución
Alcuéntrase n'Angola, Benín, Burundi, Camerún, República Centroafricana, El Congu, República Democrática d'El Congu, Costa de Marfil, Guinea Ecuatorial, Gabón, Ghana, Guinea, Kenia, Liberia, Nixeria, Ruanda, Sierra Lleona, Sudán del Sur, Togu y Uganda.
Lois Nettleton
Teatru
Nettleton foi nomada a un Premiu Tony pola so actuación como "Amy" na versión puesta n'escena en 1976 de They Knew What They Wanted. Amás, foi allabada pola crítica cuando interpretó a Blanche DuBois na versión de 1973 de A Streetcar Named Desire. Otros de los sos trabayos nel circuitu de Broadway tuvieron llugar en producciones de Darkness at Noon y Silent Night, Lonely Night.
Tamién actuó nel circuitu Off-Broadway, nuna producción de 1959 de Look Charlie, escrita pol so futuru home, l'humorista Jean Shepherd. Nettleton siguió actuando nel teatru con setenta años cumplíos. La so última interpretación tuvo llugar en 2004, nuna obra Off-Broadway titulada How to Build a Better Tulip.
Cine
Ente los sos papeles cinematográficos inclúyese'l filme basáu nuna obra de Tennessee Williams Period of Adjustment (Reaxuste matrimonial), l'empobináu por Elia Kazan A Face in the Crowd, y La casa más risondera de Texas, con direición de Colin Higgins. En 1964 fixo'l papel d'una novia nel western Mail Order Bride (Al oeste de Montana), filme tamién protagonizáu por Buddy Ebsen y Keir Dullea, y en 1964 trabayó con James Coburn n'otru western, The Honkers.
Actriz de voz
Nos sos últimos años fixo dellos trabayos de voz pa Disney, tales como'l papel de Maléfica en House of Mouse, y tamién dio voz a una diosa del videoxuegu Herc's Adventures.
Vida personal
Nettleton tuvo casada con Jean Shepherd, que presentaba un programa nocherniegu radiofónicu na WOR-AM. Ella participó de manera regular nel mesmu, siendo conocida ente los oyentes como "The Caller." La pareya casóse en 1960 y divorcióse siete años más tarde. Nun tuvieron fíos.
Nettleton actuó nun telefilme especial navidiegu en 2006, "The Christmas Card," y la so última apaición pública foi nel añu 2007 na Convención Twilight Zone, celebrada en Hasbrouck Heights, Nueva Jersey. Finó en 2008 por causa de un cáncer de pulmón en Woodland Hills (Los Angeles), California. Tenía 80 años d'edá. Foi soterrada nel Campusantu Saint Raymond de la ciudá de Nueva York.
Jane Porter
Jane Porter (más sero Jane Clayton, Lady Greystoke) ye un personaxe de les noveles de Tarzán d'Edgar Rice Burroughs asina como de les adautaciones de la saga a otros medios, especialmente'l cine.
Nes noveles
Jane, una americana de Baltimore, Maryland, ye la novia y más sero la muyer de Tarzán, convirtiéndose depués na madre del so fíu Korak. El so personaxe evoluciona de la convencional mocina que taba siempre en peligru a uma aventurera audaz y capaz de defendese a si mesma y sobrevivir nes selves d'África. Jane apaez por primer vez na novella inicial de Tarzán, Tarzan of the Apes (1912), reapareciendo depués en:
Jane tamién apaez con un papel menor na novela The Eternal Lover (1925).
Arriendes d'eso, Jane Porter ye la narradora-protagonista de Jane: The Woman Who Loved Tarzan de Robin Maxwell, nuna novella de 2011 debidamente autorizada por Edgar Rice Burroughs, Inc. pa conmemorar el centenariu de Tarzán.
En películes
El más famosu papel de Jane foi interpretáu por Maureen O'Sullivan compañera de Johnny Weissmuller na película sonora Tarzan the Ape Man (1932), y les sos secueles, que cambiaron el nome del personaxe a Jane Parker, mostrándola más como inglesa que como americana y fizo d'ella y de Tarzán los padres adoptivos d'un güérfanu qu'ellos llamaron "Boy". Nos remakes de la película de 1932 (Tarzan, the Ape Man (1959) y Tarzan, the Ape Man (1981)) repitióse esta representación
Trachyphonus margaritatus
Trachyphonus margaritatus ye una especie d'ave piciforme de la familia Lybiidae que vive n'África.
Jane Porter
En películes
Ella ta ausente en:
Jane en too menos nel nome
Tres películes de Tarzán presentaron protagonistes femenines que se conviertieron na compañera de Tarzán, pero que nun fueron llamaes Jane Porter, por estremaes razones.
Dibuxu animáu
La heroína inglesa, fía única del naturalista Arquimedes Porter foi a África pa estudar los grandes simios. Vese envuelta nuna confusión colos babuínos nativos y acaba siendo salvada por Tarzán del qu'acaba enamorándose.
El dibuxu de Jane Porter foi inspiráu na invstigadora Dian Fossey, que dedicó la so vida a la proteción de los gorilas. La vida de Dian Fossey foi retratada na película Gorillas in the Mist (1988), con Sigourney Weaver.
Referencies
Essoe, Gabe, Tarzan of the Movies, 1968.
Trachyphonus margaritatus
Descripción
El barbudu perlado mide alredor de 20 cm de llargu. Debe'l so nome común al motudu blancu que tien el plumaxe negru del so llombu y nales. La so cabeza y pechu son principalmente mariellos, con una franxa negra nel so frente y pileu eréctil, con llixos negros na nuca y parte posterior del pescuezu. Presenta una llista negra tamién motuda en blancu sol pechu que lu dixebra del so banduyu ablancazáu. El so obispillo tamién ye ablancazáu con una franxa mariella nel centru y la base de la cola colorada. Les rémixes centrales de la so cola son negres y les llaterales ya inferiores llistaes en blancu y negru. El so robezu picu ye coloráu y les sos pates abuxaes.
Distribución y hábitat
Alcuéntrase nel Sahel y les sos proximidaes, distribuyíu por una franxa que s'estiende por Mauritania, Malí, Burkina Fasu, Níxer, Nixeria, Chad, Sudán, Eritrea, Etiopía, Djibouti y Somalia.
Saint-Cassien (Isère)
Tien una población de y una superficie de  km².
Mercáu
Mercáu n'economía ye un conxuntu de transaiciones de procesos o intercambiu de bienes o servicios ente individuos. El mercáu nun fai referencia direuta al arriquecimientu o a les empreses, sinón a cencielles al alcuerdu mutuu nel marcu de les transaiciones. Estes pueden tener como partes a individuos, empreses, cooperatives, ONG, ente otros.
El mercáu tamién ye l'ambiente social (o virtual) que favorez les condiciones pal intercambio. N'otres pallabres, tien d'interpretase como la institución o organización social al traviés de la cual los ofertantes (productores, vendedores) y demandantes (consumidores o compradores) d'un determináu tipu de bien o de serviciu, entren n'estrecha rellación comercial con cuenta de que realizar abondoses transaiciones comerciales.
Los primeros mercaos de la historia funcionaben por aciu el trueque. Tres l'apaición del dineru, empezar a desenvolver códigos de comerciu que, n'última instancia, dieron llugar a les modernes empreses nacionales ya internacionales.
A midida que la producción aumentaba, les comunicaciones y los intermediarios empezaron a desempeñar un papel más importante nos mercaos.
Una definición de mercáu según la mercadotecnia: Conxuntu de consumidores que quieren, pueden y tán dispuestos a mercar un productu ufiertáu.
Tipos de mercaos
Ente les distintes clases de mercaos pueden estremase:
Mercáu de competencia perfecta
La competencia perfecta ye una representación idealizada de los mercaos de bienes y de servicios na que la interacción recíproca de la ufierta y la demanda determina'l preciu. Un mercáu de competencia perfecta ye aquel nel qu'esisten munchu compradores y munchu vendedores, de forma que nengún comprador o vendedor individual exerz influencia decisiva sobre'l preciu. Por que esto asoceda, tien de cumplise estos siete elementos:
La esencia de la competencia perfecta nun ta referida tantu a la rivalidá como a la dispersión de la capacidá de control que los axentes económicos pueden exercer sobre la marca del mercáu. Cuando se viola o nun se cumple con dalgún de los requisitos pa la competencia perfecta produzse un fallu de mercáu.
El funcionamientu de los mercaos en competencia perfecta
Nun mercáu llibre de restricciones o mercáu con competencia perfecta, la ufierta y la demanda de los distintos bienes determinen un preciu d'equilibriu pa cada bien, y a dichu aprecio les empreses deciden llibremente que cantidá producir. Poro, el mercáu determina'l preciu y cada empresa acepta esti preciu como un datu fixu sobre'l que nun puede influyir. Cuando la demanda d'un productu nun afecte significativamente a posibles productos complementarios o suplementarios, va poder definise la curva de demanda y determinar l'equilibriu parcial pa un mercáu d'un namái bien. A partir del preciu d'equilibriu cada empresa individual va producir la cantidá que-y indique'l so curva d'ufierta pa esi preciu concretu. La curva d'ufierta de cada empresa ta condicionada pola so costo de producción. (Costo marxinal en términos más precisos).
Al preciu que se determine nel equilibriu d'un mercáu competitivu les empreses nun van tener, polo xeneral, los mesmos beneficios. Esto deberá a que, magar suponemos que toles empreses conocen la mesma teunoloxía al curtiu plazu, les instalaciones fixes de cada empresa van ser distintes, de forma que los costos y beneficios van ser distintos.
Anque esta situación puede esistir nel curtiu plazu (mientres nun sía posible alteriar el tamañu de la empresa), nun se va caltener en cuanto les organizaciones llogren readaptar los sos procesos granibles. Amás, los beneficios que llogren les empreses más eficientes, van ser teníos en cuenta poles compañíes d'otros mercaos o sectores. De nuevu. nel curtiu plazu, éstes nun van poder abandonar el sector nel que s'atopen, pero asina puedan liquidar les sos instalaciones, van facer.
Asina, nun mercáu de competencia perfecta hai un enclín a que s'embrivan los costos y fornir asina los beneficios.
El términu "balérase'l mercáu", provién de lo mesmo: cumplir l'oxetivu de la competencia perfecta, que ye maximizar los escesos d'ufierta per parte de los empresarios, y l'escesu de demanda polos consumidores. Un "mercáu vacíu" ye aquel nel que se vendió y mercó tou lo que se produció.
La competencia perfecta y l'eficiencia económica
Nos mercaos de competencia perfecta, el beneficiu al llargu plazu ye nulu, yá que mientres un mercáu ufierte la posibilidá de llograr beneficiu netu d'una inversión van entrar más y más productores hasta que'l beneficiu quede anuláu. Naturalmente na práutica la competencia perfecta ye irrealizable y a curtiu y mediu plazu'l mercáu nun ye perfectamente competitivu, y ye nesa situación que les empreses pueden llograr beneficios. Cuando'l mercáu ta cerca de ser perfectamente competitivu, les empreses que pretenden llograr beneficios xeneralmente tienen d'aprovechar meyor la teunoloxía p'amenorgar costos y aumentar el marxe de beneficiu ente'l preciu de venta y el costu unitariu de producción.
Mercaos de competencia imperfecta
Los mercaos de competencia imperfecta son aquellos nos que bienes y productores son los abondo grandes como pa tener un efeutu notable sobre'l preciu. Esisten dellos modelos d'esti tipu de mercáu ente ellos el mercáu monopolístico y los diversos modelos oligopolísticos. Tamién esisten mercaos onde un comprador tien abonda cuota de mercáu pa influyir nel preciu esi tipu de mercaos, un exemplu d'esi tipu de mercaos son los monopsonios y los oligopsonios.
La diferencia fundamental colos mercaos de competencia perfecta mora na capacidá que tienen les empreses oferentes de controlar en preciu. Nestos mercaos, el preciu nun s'acepta como un datu ayenu, sinón que los oferentes intervienen viviegamente na so determinación.
Na práutica'l mercáu real ye imperfectu, siendo la competencia perfecta un óptimo teóricu. Pela cueta en mercaos fuertemente monopolísticos la competencia producir ente los capitales, que busquen el máximu beneficiu en competencia coles inversiones n'otros mercaos.
Polo xeneral, puede afirmase que cuanto más eleváu resulte'l númberu de participantes, más competitivu va ser el mercáu, pero'l monopoliu nun implica que nun esista competencia.
Per ámbitu xeográficu
Exemplos de mercáu internacional qu'al empar constitúin un mercáu rexonal son:
El Mercáu dende'l Márketing
thumb|Herramienta mercado Dende'l puntu de vista del marketing, el mercáu ta formáu por tolos consumidores o compradores actuales y potenciales d'un determináu productu. El procesu de midida ye un aspeutu fundamental na investigación de mercaos. La midida de los fenómenos de mercáu ye esencial pal procesu de suministrar información significativa para tomar de decisiones. Los aspeutos que son midíos comúnmente son: el potencial del mercáu pa un nuevu productu, el compradores de grupos según les carauterístiques demográfiques o psicográficas, les actitúes, perceiciones o preferencies de los compradores escontra una nueva marca, o determinar la efectividá d'una nueva campaña publicitaria. Pa munchos proyeutos d'investigación, l'error de midida puede ser considerablemente mayor que l'error muestral. El fechu de tener una comprensión clara del problema de midida y la forma de controlar esti error ye un aspeutu importante nel diseñu d'un proyeutu eficaz d'investigación de mercaos. La xera d'escoyer y diseñar les téuniques de midida ye responsabilidá del especialista d'investigación. Sicasí, con frecuencia la persona que toma decisiones tien d'aprobar les téuniques de midida encamentaes y precisa tar segura de qu'estes téuniques sían eficaces nel control del error de midida. El tamañu d'un mercáu, dende esti puntu de vista, guarda una estrecha rellación col númberu de compradores que tendríen d'esistir pa una determinada ufierta. Tolos integrantes del mercáu tendríen d'axuntar trés carauterístiques:deséu, renta y posibilidá d'aportar al productu.
Trachyphonus usambiro
Distribución
Alcuéntrase en Kenia y Tanzania.
Pam Dawber
Pam Dawber ye una actriz d'Estaos Xuníos
Ye meyor conocida como la protagonista principal xunto a Robin Williams na esitosa teleserie de comedia Mork y Mindy (1978–1982), nel so papel de Mindy McConnell y en My Sister Sam (1986–1988) como Samantha Russell.
Carrera
La so carrera empezó cuando una amiga que viaxaba a Nueva York pidió-y acompañala y llevar con ella la so portafolio fotográficu p'amosalo nes axencies neoyorquines de modelaje. Pam trabayó como modelu y cantante en munchos shows hasta que robló un contratu esclusivu con una axencia de modelaje importante de Nueva York. Llueu empezó a apaecer n'anuncios de revistes y anuncios de televisión pero Pamela taba más comenenciuda n'actuar qu'en modelar, asina qu'empezó a estudiar actuación.
Apaeció nuna comedia musical llamada Dulce Adelina en Goodspeed Opera House en Connecticut. Llevándola a audicionar por un papel mayor nuna nueva serie televisiva llamada Tabitha (1977), desafortunadamente Pam nun llogró'l papel, sicasí sí llogró consiguir un papel importante na película A Wedding (1978).
Poco tiempu dempués robló un contratu esclusivu cola cadena ABC-TV, tomando'l papel femenín de la serie Mork & Mindy (1978). Ta casada dende l'añu 1987 col actor Mark Harmon, protagonista de la serie de televisión NCIS.
Asturianistes
Asturianistes provién d'una xebra del Partíu Asturianista (PAS) en 1999 y vien usándose en conceyos como Piloña (Asturianistes por Piloña) o Nava (Asturianistes por Nava), sicasí, nun se rexistró como tala hasta 2005. La so ideoloxía ye de calter asturianista, d'izquierda y ecoloxista. Nes eleiciones a conceyu de Nava de 2007 presentáronse como parte de la coalición eleutoral UNIDÁ y nes de 2011 cola coalición Bloque por Asturies-UNA, asina, la so candidatura adaptó la denominación Asturianistes por Nava: Compromisu por Asturies.
Anguaño forma parte de la federación de partíos Compromisu por Asturies cola marca Asturianistes, formalizada nun congresu añal del partíu en xunu de 2012, al envís d'espardela a otros conceyos d'Asturies.
Ken Yorii
Ken Yorii (寄井 憲, ) ye un ex-futbolista xaponés.
Maraye-en-Othe
Maraye-en-Othe ye una comuña francesa del departamentu d'Aube, na rexón de Gran Este. Llenda con.
Tien una población de y una superficie de  km².