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Teófilo Folengo
Obra
thumb|Maccheronee La so obra ye bien varia y arrexuntar en 25 llibros del Opus maccaronicum o Maccheronee, recoyíu en cuatro redacciones bien diverses (1517; 1521; 1539–1540; 1552, póstuma). La versión de 1517 tenía diecisiete llibros; foi reimpresa en 1521 con ocho llibros más. Nél atopa'l Baldus, el so poema más célebre, onde satiriza les noveles de caballeríes y los poemes heroicos de Luigi Pulci y de Mateo María Boyardo. Na segunda edición l'autor demuestra lleer tamién el Orlando Furioso de Ludovico Ariosto. Sicasí, el poema non solo ye una parodia de los llibros de caballeríes italianos, sinón tamién de la epopeya clásica de Virxiliu, y, na so última parte, de la Commedia divina de Dante Alighieri. Ta escritu n'hexámetros y cunta les aventures de Baldo, descendiente de Rinaldo; exerció una gran influencia na obra de François Rabelais; ye anticlerical a cachos y raspia dacuando lo sacrílego. Al pie de esta obra figura Zanitonella, narración del amor ensin corresponder de Zani por Tonella qu'asonsaña los poemes pastoriles virgilianos y la teoría del amor de Francesco Petrarca; el heroicómico Moscheide o Moschaea, que narra la guerra ente mosques y formigues y foi asonsañáu por José de Villaviciosa y la so Mosqueida n'español; y un grupu d'epigrames, obres toes publicaes en distintes redacciones sol pseudónimu de Merlinus Cocaius. Amosó les posibilidaes artístiques del llatín macarrónico, el llinguaxe inventáu a fines del Quattrocento polos humanistes de la corte paduana, entemeciendo'l llatín y los dialeutos italianos.
La so competencia como humanista ye visible na so coleición de poemes llatinos Varium poëma y nel pequeñu poema Janus, onde espresa'l so arrepentimientu por escribir la so obra risible anterior. La so participación nel alderique relixosu foi escasa; daqué hai nel poema Orlandino (1526), onde narra la nacencia y mocedá del héroe épicu Roldán; nel autobiográficu Chaos del Triperuno (1527), nos poemes sacros Umanità del Figliuolo di Dio y Palermitana y na recueya de dieciocho vides de mártires que suponen los hexámetros de la Hagiomachia.
Celia Juárez
Celia Juárez foi una importante actriz de cine, teatru, radio y televisión arxentina.
Carrera
Celia Juárez empecipió la so carrera en teatru, pero foi en radio onde tuvo la so gran incursión nel mundu artísticu nes décades de 1940 y de 1950 na que compunxo, xunto a los más importantes galanes del momentu, les principales emisores porteñas colos más disímiles personaxes. Trabayó n'innumberables radionoveles que, nel so momentu, tener como una de les preferíes del públicu.
En 1946 integra la llista de L'Agrupación d'Actores Democráticos, mientres el gobiernu de Juan Domingo Perón, y que la so xunta directiva taba integrada por Pablo Racioppi, Lydia Lamaison, Pascual Nacaratti, Alberto Barcel y Domingo Mania.
Radiu
Participó en Los Pérez García nel papel de Luisa, la fía, emitíu por Radio El Mundo. Tamién trabayaron Martín Zabalúa, Sara Prosperi, Jorge Norton, Pebida Forn, Julián Bourges, Gustavo Cabero y Nina Nino.
EN 1957 trabayó en radioteatro so la direición de Carlos Hugo Christensen por Radio Belgrano.
Trabayó na 97.3 en La pallabra, el deséu, la llocura con Inda Ledesma, Juan Carlos Puppo, Patricia Gilmour, Marcelo Nacci, ente otros.
Trabayó tantu en radioteatro como en teleteatro con grandes de la talla d'Oscar Cascu, Hilda Bernard, Eduardo Rudy, Juan Carlos Thorry, Alfredo Iglesias, Juan Bernebé Ferreyra, Juan Carlos Dual, Julia d'Alba, Ricardo Lavié, Jorge Salcedo, Olga Vilmar, Alfredo Alcón Y José Castro Volpe, ente munchos otros.
Bouchavesnes-Bergen
Bouchavesnes-Bergen ye una comuña francesa del departamentu de Somme, na rexón d'Altos de Francia. Llenda con.
Tien una población de y una superficie de  km².
Casares (parroquia)
Casares ye una parroquia del conceyu asturianu de Quirós.
Tien una superficie de km² y una población de.
Eleiciones a la Xunta Xeneral del Principáu d'Asturies de 2007
Les eleiciones autonómiques d'Asturies de 2007 celebráronse el domingu 27 de mayu de 2007 con un censu de 981.802 votantes llamaos a escoyer los 45 diputaos de la Xunta Xeneral nes trés circunscripciones eleutorales nes que se xebra la comunidá autónoma asturiana. Tres de la so celebración, con una participación del 61,6% (604.682 votantes), se conforma la sétima llexislatura de la Xunta Xeneral dende les primeres eleiciones democrátiques dende 1983.
Bouchoir
Bouchoir ye una comuña francesa del departamentu de Somme, na rexón d'Altos de Francia. Llenda con.
Tien una población de y una superficie de  km².
Organización territorial de Sudán del Sur
right|thumb|300x300px|Mapa de [[Sudán del Sur colos sos 10 estaos.]] Sudán del Sur ye una república independiente, proclamada como tal en xunetu de 2011. D'alcuerdu a la Constitución Provisional de Sudán del Sur, tán integraos por 10 estaos federales, caún escueye por votu direutu un gobernador.
Cada estáu xébrase en Condaos y éstos en Payams y depués en Bomas.
Bahr el Ghazal
La rexón de Bahr el Ghazal, nel noroeste de Sudán del Sur inclúi los estaos de: Acordies col censu de 2008, Bahr al-Gazal Occidental ye'l menos pobláu de los estaos de Sudán del Sur, apostada cola República del Sudán.
Ecuatoria
La rexón d'Ecuatoria nel sur de Sudán del Sur inclúi los estaos de:
Estaos
De siguío los estaos col detalle de los sos condaos, nótese que los mapes nun correspuenden al númberu de condaos, yá que solo reflexen los antiguos distritos qu'imponía Sudán (Ḥartum)
Estáu del Altu Nilo
right|thumb|141x141px Condaos d'Altu Nilo
Estáu de Bahr el Gazal del Norte
right|thumb|141x141px Condaos de Bahr el Gazal del Norte:
Estáu de Bahr el Gazal Occidental
right|thumb|141x141px Condaos de Bahr el Gazal Occidental
Estáu d'Ecuatoria Central
right|thumb|141x141px Condaos d'Ecuatoria Central
Estáu d'Ecuatoria Oriental
right|thumb|141x141px Condaos d'Ecuatoria Oriental
Estáu d'Ecuatoria Occidental
right|thumb|141x141px Condaos d'Ecuatoria Occidental
Eurocopter EC145
thumb|Eurocopter EC-145 del serviciu de rescate aereu del automóvil club [[Alemaña|alemán (ADAC, Allgemeiner Deutscher Automobil-Club).]] thumb|EC-145 de la [[Proteición Civil francesa (Securité Civile).]] thumb|Eurocopter EC-145 del Serviciu Ucraína de Rescate Aereu. L'Eurocopter EC145 ye un helicópteru utilitariu mediu bimotor fabricáu pola compañía europea Eurocopter. Orixinalmente nomáu BK 117 C2, el EC 145 ta basáu nel MBB/Kawasaki BK 117 C1, modelu que pasó al Grupu Eurocopter en 1992 cuando la compañía formar cola fusión de la división d'helicópteros Messerschmitt-Bölkow-Blohm de Daimler-Benz y la división d'helicópteros d'Aérospatiale-Matra. El EC 145 puede tresportar hasta nueve pasaxeros xunto a dos tripulantes, dependiendo de la configuración del veceru, y ye comercializáu pa tresporte de pasaxeros, tresporte corporativu, servicios médicos d'emerxencia, busca y rescate, y p'usu priváu y utilitariu.
Organización territorial de Sudán del Sur
Estáu de Junqali
right|thumb|141x141px Condaos de Junqali
Eurocopter EC145
Desarrollu
N'abril del añu 2000, Eurocopter denominó al nuevu modelu como EC 145, coincidiendo col primer vuelu del tercer prototipu, apurriéndose'l certificáu de aeronavegabilidad per parte de les autoridaes alemanes y xaponeses n'avientu del mesmu añu.
Organización territorial de Sudán del Sur
Estáu de Lagos
right|thumb|141x141px Condaos de Llagos
Eurocopter EC145
Usu militar
En 2006 ganó'l concursu del exércitu estauxunidense p'adoptar un helicópteru utilitariu llixeru. Esti gran pidíu del exércitu estauxunidense fizo que la versión específica se renombrara comercialmente como "UH-145". El contratu implica l'adquisición de 322 helicópteros con opción a 30 más. El valor total (incluyendo caltenimientu y serviciu) ronda los 3.000 millones de dólares. Los 322 helicópteros previstos van ser designaos pol Departamentu de Defensa d'Estaos Xuníos como UH-72A.
Organización territorial de Sudán del Sur
Estáu d'Unidá
right|thumb|141x141px Condaos d'Unidá
Eurocopter EC145
Variantes
thumb|Modelu a escala real del EC-145T2 nel [[Salón Internacional de l'Aeronáutica y l'Espaciu de París--y Bourget de 2011.]]
Organización territorial de Sudán del Sur
Estáu de Warab
right|thumb|141x141px Condaos de Warab
Eurocopter EC145
Usuarios
El EC145 operar diversos operadores privaos, según organismos gubernamentales y fuercies armaes.
Usuarios gubernamentales
Arxentina
Policia Federal Arxentina. (Francia)|Xendarmería Nacional]] d'Aviación Policial de la PNP (DIRAVPOL) ]]
Punción lumbar
alt=Punción lumbar nel adultu|miniaturadeimagen|Médicu realizando'l procedimientu de punción lumbar nun adultu en posición de decúbito llateral derechu. Puede notase l'usu de campu fenestrado (de color azul) pa evitar la contaminación de los equipos cola piel circundante. Primeramente realizóse la antisepsia con yodu-povidona y alministróse anestesia local (lidocaína) pa menguar el dolor mientres el procedimientu. En medicina la punción lumbar o punción espinal, ye un procedimientu que comúnmente se realiza pa llograr muestres de líquidu cefalorraquídeo (tamién llamáu líquidu espinal o cerebroespinal) con fines diagnósticos pa un analís bioquímicu, microbiolóxicu y citolóxicu, pero que, en ciertes ocasiones, realizar con fines terapéuticos para instilar fármacos antineoplásicos o pa menguar la presión dientro del sistema nerviosu central. En menor grau, tamién foi utilizada pa l'alministración de radionucléidos pa la realización de cisternografía con fines diagnósticos oncolóxicos.
Consiste nel insertamientu d'una aguya nel espaciu subaracnoideo de la migollu espinal (que ye'l que contién el líquidu cefalorraquídeo o líquidu cerebroespinal) a nivel del espaciu intervertebral ente la tercera y la cuarta vértebra de la columna lumbar del paciente adultu o ente la cuarta y quinta vértebra lumbar del neñu (pa evitar mancadures de los nervios de la piniellu que la so allugamientu ye más baxa nos pacientes pediátricos).
Propósitos
El propósitu más común pa recoyer una muestra de líquidu cefalorraquídeo por aciu una punción lumbar ye confirmar o refugar el barruntu de meninxitis, yá que nun hai otra ferramienta fiable cola que la meninxitis pueda ser escluyida y ye de cutiu una amenaza pa la vida, pero una condición bien tratable.
Los neños pequeños comúnmente riquen punción lumbar como parte de la rutina pa diagnosticar la fiebre ensin motivu, yá que tienen un riesgu enforma mayor de meninxitis que les persones de mayor edá y non siempres amuesen signos d'irritación meníngea.
Métodu d'aplicación
Previu al procesu desagafa la zona de punción con una solución yodada. El procesu nun implica más que la pequeña molestia nel momentu de la punción pa l'anestesia cutanea. Una vegada anestesiáu'l llugar de punción, ensertar una aguya con un mandril nel so interior (aguya de punción lumbar) ente les vértebres lumbares L3 y L4 (o L4 y L5 ), llugares escoyíos por cuenta de les facilidaes anatómiques que tien la columna a esi nivel y a que'l migollu termina ente L1 y L2 n'adultos, y ente L2 y L3 en neños, hasta llegar a la canal raquídeo (espaciu subdural). El LCR flúi pasivamente gracies a la presión del mesmu y nun tien de ser aspiráu de nenguna manera. La cantidá de líquidu recoyío tendrá de ser la mínima indispensable y va depender del tipu d'analís a realizar y de la enfermedá que se tea investigando.
Dempués, el paciente tendrá de permanecer en posición supina (pámpana arriba) ente 4 a 6 hores y beber enforma líquidu pa facilitar la recuperación y evitar l'escurrimientu d'una de los entueyos más frecuentes, la cefalea post-punción.
Referencies
2. Cisternografía con radionucléidos [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.XX.; [citáu 10 oct 2016]. [1 pantalla]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003823.htm
3. García Rodríguez Ariadna, Martínez Mompeller Omar, Pérez Rodríguez Mario Luis, Correa Torres Maribel, Mirabal Mirabal María Esperanza. Cefalea secundaria a punción dural. Rev Ciencies Médiques [Internet]. 2005 Mar [citáu 2016 Oct 10] ; 9( 1 ): 51- 60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942005000100007&lng=es.
Johan Eric Forsström
Johan Erik Forsström foi un pastor y naturalista suecu, de la provincia de Dalarne.
Estudió na Universidá d'Upsala, onde unu de los sos instructores foi'l naturalista Carl P. Thunberg (1743–1828). En 1800 acompaña a Göran Wahlenberg (1780–1851) nuna espedición al traviés de Fennoscandia, onde desenvuelve investigaciones sobre la entomoloxía y la botánica. Sobre la travesía, escribe un diariu, y en 1917 esos detalles de la espedición publicar nel llibru '''I Norrlandsstäder och Lapplandsbygd År 1800. John Erik Forsströms dagbok öfver resan i Norrland och Finnmarken 1800 och i Roslagen 1801 (Nes ciudaes y campos del centru en 1800. Diariu de John Erik Forsström sobre'l viaxe al norte de Suecia y de Finnmarken en 1800 y a Roslagen en 1801''').
De 1802 a 1815 Forsström ye asignáu como pregueru en Saint Barthélemy nes islles de Sotaventu, onde tamién trabayó recoyendo especímenes botánicos. Depués de tornar a Suecia, onde fina en 1824 en Munktrop, cerca de la ciudá de Köping.
Honores
El xéneru Forsstroemia de la familia Leptodontaceae nomar nel so honor.
Electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG o EKG) (n'alemán: Elektrokardiogramm) ye la representación gráfica de l'actividá llétrica del corazón en función del tiempu, que se llogra, dende la superficie corporal, nel pechu, con un electrocardiógrafu en forma de cinta continua. Ye'l preséu principal de la electrofisioloxía cardiaca y tien una función relevante nel peneráu y diagnósticu de les enfermedad cardiovasculares, alteraciones metabóliques y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. Tamién ye útil pa saber la duración del ciclu cardiacu.
Historia
En 1872, Alexander Muirhead, mientres los sos estudios de posgráu nel Hospital de San Bartolome de Londres, conectó alambres a la muñeca d'un paciente febril col fin de llograr un rexistru de los llatíos del corazón. Esta actividá rexistróse direutamente pa ser visualizáu por un electrómetru de Lippmann pol fisiólogu británicu John Burdon Sanderson.
Nel sieglu XIX fíxose evidente que'l corazón xeneraba lletricidá. L'actividá bioeléctrica correspondiente al llatíu cardiacu foi afayada por Kolliker y Mueller en 1856. El primeru n'averase sistemáticamente a esti órganu sol puntu de vista llétricu foi Augustus Waller, que trabayaba nel hospital St. Mary, en Paddington (Londres). Anque en 1911 entá vía poques aplicaciones clíniques al so trabayu, el llogru llegó cuando Willem Einthoven, que trabayaba en Leiden (Países Baxos), afayó'l galvanómetru de cuerda, muncho más exactu que'l galvanómetru capilar qu'usaba Waller. Einthoven asignó les lletres P, Q, R, S y T a les distintes deflexiones y describió les carauterístiques electrocardiográficas de gran númberu d'enfermedaes cardiovasculares. Foi-y otorgáu'l Premiu Nobel de Fisioloxía o Medicina en 1924 pol so descubrimientu.
Per otru llau la compañía Cambridge Scientific Instruments, allugada en Londres, fabricó per primer vegada la máquina de Einthoven en 1911, y en 1922 xunir con una compañía en Nueva York pa formar Cambridge Instruments Company, Inc. De magar, dambes compañíes beneficiáronse col intercambiu mutuu de teunoloxía. Poco tiempu dempués l'electrocardiógrafu demostró'l so valor nel diagnósticu médicu y güei caltiénse como unu de los preseos electrónicos más emplegaos na medicina moderna, anque evolucionó dende l'enorme aparatu orixinal hasta'l sistema electrónicu compautu actual, que de cutiu inclúi una interpretación computarizada d'electrocardiograma.
Actividá llétrica del corazón
thumb|200px|Sistema de conducción llétrica del corazón: 1. Nodo SA; 2. Nódulu AV."El corazón tien cuatro cámares: dos aurícules y dos ventrículos, esquierdos y derechos. L'aurícula derecha recibe'l sangre venoso del cuerpu y unviar al ventrículu derechu'l cual bombiar a los pulmones, llugar nel que'l sangre osixénase y llibera dióxidu de carbonu (CO2) y del que pasa a l'aurícula esquierda. D'equí'l sangre derivar al ventrículu esquierdu, d'onde se distribúi, al contraer ésti, a tol cuerpu y torna a l'aurícula derecha cerrando'l ciclu cardiacu."Por que la contraición cíclica del corazón realizar en forma sincrónica y ordenada, esiste un sistema de estimulación y conducción llétrica compuestu por fibra de músculu cardiacu especializaes na xeneración y tresmisión d'impulsos llétricos. Anque'l corazón tien inervación per parte del sistema nerviosu simpáticu, llate entá ensin estímulu d'este, una y bones el sistema de conducción ye autoexcitable (automatismu). Ye por esto que'l corazón sigue llatiendo entá cuando lo desnervamos o extirpamos pa un tresplante de corazón, por casu.
El sistema de conducción empecipiar cola despolarización del nodo senoauricular y tien de tresmitir esi impulsu llétricu dende les aurícules faía los ventrículos. Pa ello compónse de los siguientes elementos: el nódulu sinoauricular(o sinusal), el nódulu auriculoventricular, el fexe de His, coles sos cañes derecha y izquierda y les Fibres de Purkinje.
Nel cuerpu humanu xenérense una amplia variedá de señales llétriques, provocaes pola actividá química que tien llugar nos nervios y músculos que lo conformen. El corazón, por casu, produz un patrón carauterísticu de variaciones de voltaxe. El rexistru y analís d'estos eventos bioeléctricos son importantes dende'l puntu de vista de la práutica clínica y de la investigación. Los potenciales xenerar a nivel celular, esto ye, caúna de les célules ye un diminutu xenerador de voltaxe.
Un electrocardiograma (ECG) ye una prueba física llargamente utilizada pa valorar la condición del corazón en forma non invasiva. Dicha prueba usar pa evaluar l'estáu del sistema de conducción del corazón, el del músculu, y tamién, en forma indireuta, la condición d'esti órganu como una bomba y l'apaición de ritmos patolóxicos causaos por dañu al texíu de conducción de les señales llétriques, o otros trestornos non-cardiacos. El ECG ye la representación gráfica de l'actividá bioeléctrica del músculu cardiacu, polo qu'un equipu de rexistru de ECG (electrocardiógrafu) ye comparable a un voltímetru que realiza una función de rexistrador.
Despolarización y repolarización del corazón
Les célules cardiaques presenten tres propiedad: La velocidá de conducción depende de la rapidez del entamu del PA, que ye rápido nes célules de respuesta rápida, y lentu nes célules de respuesta lenta.
Mecanismu d'activación celular:
thumb|right|220px|Fases d'un potencial d'aición (PA) cardiacu. La elevación rápida del voltaxe ("0") correspuende a la entrada d'iones [[sodiu, ente que los dos descensos ("1" y "3", respeutivamente) correspuenden a la inactivación de les canales pal sodiu, y a la salida d'iones potasiu mientres la repolarización. La plataforma carauterística del PA cardiacu ("2") resulta de l'apertura de les canales pal calciu sensibles al voltaxe.]] En reposu, mientres la diástole llétrica, hai un equilibriu ente:
Esta diferencia de cargues xenera una diferencia de potencial llétricu denomináu potencial de membrana diastólicu o potencial de reposu (–70 a –90 mV), que se caltién por cuenta de la distinta permeabilidá de la membrana esterna cardiaca (el sarcolema) pa estos iones, según a la presencia de bombes ióniques que tresporten iones de forma activa al traviés de la membrana, con consumu d'enerxía en forma d'ATP.
Les célules del sistema de conducción se despolarizan de forma bonal, modificando'l tresporte transmembrana de los iones Na+, K+ y Ca2+, lo que xenera un PA; esta ye la base del automatismu de les célules cardiaques especializaes. El grau d'automatismu ye distintu nes distintes estructures: nodo sinusal > nodo AV > célules del fexe de His y de Purkinje.
Mientres la fase de despolarización (fase 0 y 1 del PA, pasu de –90 a 20 mV) caúna de les célules miocárdicas (y toles célules del ventrículu esquierdu simultáneamente, polo que puede considerase como una gran célula única) pierde cargues llétriques positives nel esterior, que pasen al interior celular, primero al traviés de les canales rápides de Na+ y depués al traviés de les canales lentes de Na+/Ca2+. D'esta forma, mientres la despolarización, l'esterior celular ye más negativu y l'interior más positivu (en comparanza cola situación de reposu).
La fase de despolarización siguir d'una fase 2 que forma una plataforma, antes asocede una curtia repolarización pola salida rápida d'iones K+ (fase 1), y darréu esa salida permediar cola entrada d'iones calcio poles canales lentos, produciendo s'un pandu que dura hasta que les canales lentes de calciu empiecen a cerrase (fase 2) y finalmente tenemos una fase 3 descendente, que se caracteriza pola salida masiva d'iones K+, pa compensar la negatividad esterior, que dura hasta'l final de la repolarización. A la fin de la fase 3, algámase l'equilibriu llétricu. Finalmente, pa restablecer l'equilibriu iónicu, esisten distintes bombes ióniques (entamu de la fase 4): Si estes bombes blóquiense, por casu en condiciones de hipoxia (que produz una cayida na producción de ATP) o por drogues como la digitalina (que inhibe la bomba sodiu-potasiu), la concentración intracelular de Na+ aumenta, polo qu'hai menos iones sodiu pa intercambiar por Ca2+, polo que s'estrayi menos Ca2+, que permanez nel interior produciendo la disfunción celular.
En resume, tenemos cinco fases: Por tantu: Estes variaciones de voltaxe nel corazón son les que se detecten col electrocardiógrafu.
Sistema de conducción llétrica del corazón
thumb|Animación sobre'l ECG normal. L'impulsu cardiacu aníciase bonalmente nel nódulu sinusal, tamién llamáu Sinoauricular (S.A.), de Keith y Flack o Marcapasos del Corazón, allugáu na parte posterosuperior de l'aurícula derecha, na entrada de la vena cava cimera. Esti nódulu tien forma ovalada y ye el más grande de los marcapasos cardiacos. Ta irrigado pola arteria del mesmu nome, que ye una caña de l'arteria coronaria derecha (60 %) o de l'arteria circunfleja (40%). Esti nodo tien una rica inervación simpática y parasimpática.
Dende'l nódulu sinusal, l'impulsu llétricu muévese, tremándose poles aurícules al traviés de les víes internodales, produciendo la despolarización auricular y la so consecuente contraición. N'adultos sanos, el nodo sinusal descarga a una velocidá de 60 impulsos per minutu, definiendo asina'l ritmu sinusal normal, que se traduz en contraiciones per minutu.
La onda llétrica llega depués al nódulu auriculoventricular (AV) o de Aschoff-Tawara, una estructura ovalada, un 40 % del tamañu del nódulu sinusal, allugada nel llau esquierdu de l'aurícula derecha, nel tabique interauricular, anterior al furu del senu coronariu y enriba del insertamientu de la llámina septal de la válvula tricúspide. Nel 90 % de los casos, esti nodo ta irrigado por una caña de l'arteria coronaria derecha. El nodo AV tamién tien una rica inervación simpática y parasimpática. Equí, la onda llétrica sufre una posa d'aproximao 0,1 segundu.
L'impulsu cardiacu trémase depués al traviés d'un fexe de fibres que ye una ponte ente'l nódulu auriculoventricular y les cañes ventriculares, llamáu fai de His, irrigado por cañes de l'arteria coronaria derecha y l'arteria descendente anterior (interventricular ant.). El fexe de His estremar en 4 cañes: les cañes derecha y izquierda y esta postrera estremar nel fascículu esquierdu anterior y el fascículu esquierdu posterior, dende onde l'impulsu llétricu ye distribuyíu a los ventrículos por aciu una rede de fibres que causen la contraición ventricular llamaes fibres de Purkinje, desencadenando la contraición ventricular.
Na mayor parte de los casos, les célules que pertenecen al sistema de conducción del corazón tán irrigadas por cañes de l'arteria coronaria derecha, polo qu'un trombu nesta arteria tien un efeutu negativu inmediatu sobre l'actividá cardiaca.
Secuencia d'activación cardiaca
L'impulsu llétricu xeneráu nel nódulu sinusal tresmitir a tol corazón pol sistema de conducción, a partir de les célules auriculares hasta les célules ventriculares.
L'estímulu sinusal despolariza les aurícules, empezando pela parte llateral derecha de l'aurícula derecha y siguiendo un percorríu anti-horariu (en direición contraria a les aguyes del reló), despolarizando primero'l septum interauricular y rematando na aurícula esquierda.
La onda de despolarización llega depués al nodo AV, y arrobínase amodo na parte cimera del nodo. Al llegar a la parte distal del nodo, la onda de despolarización acelérase y entra nel fexe de His, siguiendo a izquierda y a derecha poles dos cañes del fexe. La despolarización ventricular empieza simultáneamente en 3 puntos: les rexones d'insertamientu de los fexes supero-anterior, infero-posterior y mediu-septales de la caña esquierda. Una vegada empecipiada, empieza la despolarización de la gran masa ventricular izquierda y derecha. La despolarización termina nes zones menos riques en fibres de Purkinje: les zones basales y septales altes.
La repolarización empieza siempres nes rexones del miocardiu meyor irrigadas, que son les rexones sub-epicárdicas, y termina nes zones peor irrigadas (dizse que sufren isquemia fisiolóxica), que son les rexones sub-endocárdicas.
Derivaciones del ECG
thumb|right|180px|Imaxe qu'amuesa un [[paciente conectáu a los 10 electrodos necesarios pa un ECG de 12 derivaciones.]] En electrocardiografía, la pallabra "derivaciones" referir a la midida del voltaxe ente dos electrodos. Los electrodos asítiense sobre'l cuerpu del paciente, suxetar con cintes de velcro, por casu, y coneutaos al aparatu por aciu cables. Les derivaciones d'un ECG utilicen distintes combinaciones d'electrodos pa midir distintes señales procedentes del corazón: en forma figurada, cada derivación ye como una "fotografía" de l'actividá llétrica del corazón, tomada dende un ángulu distintu.
Allugamientu de los electrodos
Pa realizar un ECG estándar de 12 derivaciones utilicen diez electrodos, cada unu de los cualos numbérase y asítiase sobre'l paciente de la forma siguiente: miniaturadeimagen|Allugamientu fayadizu de los electrodos periféricos, col códigu de color encamentáu pola American Health Association. Reparar que los electrodos periféricos pueden asitiase sobre les muñeques y todíos, o próximos a los costazos y cadriles, pero tienen de tar equilibraos (derechu vs esquierdu). thumb|12 derivaciones.
Derivaciones perifériques y precordiales
Les derivaciones unipolares de los miembros aVR, aVL y aVF (aVR por augmented vector right, por casu, en referencia al electrodu del brazu derechu), llograr a partir de los mesmos electrodos que les derivaciones I, II ya III. Sicasí, "ven" el corazón dende ángulos distintos, porque'l polu negativu d'estes derivaciones ye un cambéu del puntu terminal central de Wilson. Esto anula'l polu negativu, y dexa al polu positivu ser el "electrodu esplorador" o derivación unipolar. Esto ye posible porque, según la llei de Kirchhoff: I + (-II) + III = 0. Esta ecuación tamién s'escribe como I + III = II. Nun s'escribe I - II + III = 0 porque Einthoven invirtió la polaridá de la derivación II nel triángulu de Einthoven, probablemente porque prefería ver el picu QRS escontra riba. La definición del terminal central de Wilson preparó'l camín pal desenvolvimientu de toles derivaciones unipolares.
Les derivaciones perifériques aumentaes aVR, aVL, y aVF amplifíquense d'esta miente porque, cuando l'electrodu negativu ye'l terminal central de Wilson, la señal ye demasiáu pequeña pa ser útil. Bailey movió los trés llaos del triángulu de Einthoven (formaos poles derivaciones I, II ya III), faciéndoles pasar pol terminal central de Wilson, llogrando'l sistema triaxial de Bailey. La combinación de les derivaciones bipolares (I, II ya III) coles derivaciones aumentaes constitúi'l sistema de referencia hexaxial de Bailey, que s'usa pa calcular la exa llétrica del corazón nel planu frontal.
Poro, hai doce derivaciones en total. Caúna de les cualos rexistra información de partes concretes del corazón:
La comprensión de les direiciones o vectores normales y anormales de la despolarización y repolarización porta una importante información diagnóstica. El ventrículu derechu tien bien poca masa muscular, polo que solamente imprime una pequeña marca nel ECG faciendo más difícil diagnosticar los cambeos nésti que los producíos nel ventrículu esquierdu.
Los electrodos miden l'actividá llétrica media xenerada pola suma total de la capacidá cardiaca nun momentu concretu. Por casu, mientres la sístole auricular normal, la suma de l'actividá llétrica produz un vector llétricu que se dirixe del nódulu SA (sinusal) escontra'l nódulu AV (auriculoventricular) y estiéndese dende l'atriu derechu al esquierdu ( yá que el nódulu SA mora nel atriu derechu). Esto conviértese na onda P nel ECG, que ye recta n'I, II, III, AVL y aVF (una y bones l'actividá llétrica xeneral dirixir escontra eses derivaciones), ya invertida en aVR (yá que s'alloñar d'esa derivación)
L'erru na téunica de rexistru entiende a los cables de les estremidaes (derivaciones del planu fronteru) qu'asocede cuando se transponen los cables dando una alteración electrocardiográfica como resultáu una mala interpretación na resultancia escontra'l paciente. L'erru na téunica de rexistru del electrocardiograma ye relativamente común y con frecuencia nun ye reconocida. Na mayor parte de los casos, l'erru na téunica ye por cuenta de que nun s'emplega un métodu estandarizado pa la so adquisición.
Envalórase que l'erru na téunica de rexistru asocede ente'l 0,4 y 4 % de tolos estudios electrocardiográficos. L'adquisición errónea del estudiu puede asemeyar alteraciones nel ritmu cardiacu, trestornos de conducción intraventricular y dextrocardia; coles mesmes, puede amazcarar o asemeyar la presencia d'isquemia o infartu de miocardiu.
La elevación del ST atopóse nel 4,8 % de los pacientes nos que los electrodos v1 y v2 asitiáronse dos espacios intercostales más arriba, ye dicir nel segundu calteniendo la referencia de la llinia paraesternal correspondiente.
L'allugamientu desaparente del electrodu, específicamente, v2, nel tercer espaciu intercostal esquierdu pero cerca de la llinia media clavicular en cuenta de la llinia paraesternal esquierda, produz tamién una imaxe con ST eleváu, con una carauterística amestada na so morfoloxía: tipo silla de montar. P (mayor amplitú DI que DII).
El ECG normal
350px|derecha|thumb|Dibuxu d'un ECG con etiquetes d'ondes ya intervalos. P=onda P, PR=segmentu PR, QRS=[[complexu QRS, QT= intervalu QT, ST=segmentu ST, T=onda T.]]
El trazáu típicu d'un electrocardiograma rexistrando un llatíu cardiacu normal consiste nuna onda P, un complexu QRS y una onda T. La pequeña onda O de normal ye invisible. Estos son eventos llétricos que nun tienen de ser confundíos colos eventos mecánicos correspondientes, esto ye, la contraición y relaxación de les cámares del corazón. Asina, la sístole mecánica o contraición ventricular empieza xusto dempués del entamu del complexu QRS y remata xustu antes de terminar la onda T. La diástole, que ye la relaxación y rellenáu ventricular, empieza dempués que remata la sístole correspondiendo cola contraición de les aurícules, xusto dempués d'empecipiase la onda P.
La exa llétrica
La exa llétrica ye la direición xeneral del impulsu llétricu al traviés del corazón. De normal diríxese en forma de vector escontra la parte inferior esquierda, anque puede esviase a la parte cimera izquierda en xente vieyo, embarazada o gruesa. Una esviación estrema ye anormal ya indica un bloquéu de caña, hipertrofia ventricular o (si ye escontra la derecha) embolia pulmonar. Tamién puede diagnosticar una dextrocardia o una inversión de direición na orientación del corazón, pero esta variedá ye bien rara y de cutiu yá foi diagnosticada por dalguna prueba más específica, como una radiografía del tórax.
Esisten diverses formes de calcular la exa llétrica nun electrocardiograma. La forma mas rápida ye utilizando les ondes I y aVF, tien de vese los QRS d'estes ondes y determinar si son positivos o negativos. Si dambos son positivos entós la exa esta en rangos normales. Si solu I ye positivu pero aVF ye negativu la exa tien esviación a la izquierda. Si aVF ye positivu ya I ye negativu entós exa esta esviáu a la derecha. Nel casu que tanto I como aVF sían negatives la exa tien esviación estrema.
El métodu mas exactu pa calcular la exa llétrica ye por aciu el modelu matemáticu qu'utiliza al sistema Hexaxial pa determinar la posición exacta de la exa llétrica. Esisten múltiples formules pa realizar este calculo. Les mas utilizaes son les qu'usen les derivaciones I ya III.
Onda P
La onda P ye la señal llétrica que correspuende a la despolarización auricular. Resulta de la superposición de la despolarización de l'aurícula derecha (parte inicial de la onda P) y de la izquierda (final de la onda P). La repolarización de la onda P (llamada onda T auricular) queda clisada pola despolarización ventricular (Complexu QRS). Por que la onda P seya sinusal (que provenga del nodo sinusal) tien d'axuntar ciertes carauterístiques:
Complexu QRS
El complexu QRS correspuende a la corriente llétrica que causa la contraición de los ventrículos derechu y esquierdu (despolarización ventricular), que ye muncho más potente que la de les aurícules y pertenez a más masa muscular, produciendo d'esta miente una mayor deflexión nel electrocardiograma.
La onda Q, cuando ta presente, representa la pequeña corriente horizontal (d'esquierda a derecha) del potencial d'aición viaxando al traviés del septum interventricular. Les ondes Q que son demasiáu anches y fondes nun tienen un orixe septal, sinón qu'indiquen un infartu de miocardiu.
Les ondes R y S indiquen contraición del miocardiu. Les anormalidaes nel complexu QRS pueden indicar bloquéu de caña (cuando ye ancha), taquicardia d'orixe ventricular, hipertrofia ventricular o otres anormalidaes ventriculares. Los complexos son de cutiu pequeños nes pericarditis.
La duración normal ye de 60 a 120 milisegundos Cuando apaez completu, el complexu QRS consta de tres vectores, nomaos usando la nomenclatura descrita por Willem Einthoven:
Onda Q. Ye una onda negativa. De manera que esti antes de la onda P y nun indica nada en realidá. Ye la más grande de les ondes.
Onda R. Ye la primera deflexión positiva del complexu QRS y na imaxe clásica del ECG, ye la de mayor tamañu.
Onda T
La onda T representa la repolarización de los ventrículos. Mientres la formación del complexu QRS, xeneralmente tamién asocede la repolarización auricular que nun se rexistra nel ECG normal, yá que ye tapáu pol complexu QRS. Llétricamente, les célules del músculu cardiacu son como muelles cargaos; un pequeñu impulsu disparar, despolarizan y contráense. Recargar del muelle ye la repolarización (tamién llamada potencial d'aición).
Na mayoría de les derivaciones, la onda T ye positiva. Les ondes T negatives pueden ser síntomes d'enfermedá, anque una onda T invertida ye normal en aVR y dacuando en V1 ( V2-3 en persones d'etnia negra).
El segmentu ST coneuta col complexu QRS y l'onda T. Puede tar baxáu na isquemia y eleváu nel infartu de miocardiu.
La so duración aproximao ye de 0,20 segundos o menos y mide 0,2 a 0,3 mV.
Intervalu QT
L'intervalu QT correspuende a la despolarización y repolarización ventricular, midir dende'l principiu del complexu QRS hasta'l final de la onda T. Esti intervalu QT y el QT correxíu son importantes na diagnosis del síndrome de QT llargu y síndrome de QT curtiu. La so duración varia según la frecuencia cardiaca y desenvolviéronse dellos factores de correición pa esti intervalu.
Midíes d'intervalu QT
El valor normal del intervalu QT ta ente 0.30 y 0.44 segundos (0.45 en muyeres). L'intervalu QT pue ser midíu por distintos métodos: el métodu estragal nel que'l final de la onda T ta determináu pol puntu en que se xune a la llinia base isoeléctrica, el métodu tanxente nel qu'a la fin de la onda T ye determináu pola interseición d'una llinia extrapolada na llinia isoeléctrica y la llinia tanxente que toca la parte final de la onda T nel puntu más inferior.
El más frecuentemente utilizáu ye'l formuláu por Bazett y publicáu en 1920. La fórmula de Bazett ye:
onde QTc ye l'intervalu QT correxíu pa la frecuencia cardiaca y RR ye l'intervalu dende l'empiezu d'un complexu QRS hasta'l siguiente, midíu en segundos. Sicasí, esta fórmula tiende a ser inesacta; sobre-corrixe en frecuencies cardiaques altes y infra-corrixe nes baxes.
Un métodu muncho más exactu foi desenvueltu pol Dr. Pentti Rautaharju, que creó la fórmula: .
Anormalidaes d'Intervalu QT
Tanto l'allongamientu del intervalu como l'acurtiamientu pueden ser d'orixe ventriculares, según tamién d'alteraciones electrolítiques como la hipocalemia (QT = 0.36 s).
Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca pue ser derivada d'un trazáu del electrocardiograma con delles ecuaciones. Una d'elles sigue la regla de los 300, que funciona si'l ritmu ye regular: estremando 300 ente'l númberu de cuadros grandes (cinco cuadros pequeños en cada cuadru grande) ente un R y la siguiente. Por casu, na gráfica embaxo, la distancia en cuadros grandes ente un R y el siguiente ye aproximao de 2,4: estremando 300 ente 2,4 produz una frecuencia cardiaca de 125 llatíos per minutu.
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Usos
L'ECG tien una amplia gama d'usos:
Jordi Évole
Jordi Évole Requena ye un periodista y presentador de televisión español. Dirixó dende 2008 hasta 2019 el conocíu programa Salvados (LaSexta), y anguaño collabora como columnista col periódicu catalán La Vanguardia.
Biografía
Ñacíu en Cornellá de Llobregat, ye fíu de madre granadina, Antonia Requena Hidalgo y padre estremeñu, Gonzalo Évole Hurtado. Ye primu segundu del presentador Jordi Hurtado, pos el güelu d'Évole y el pá de Hurtado son primos hermanos orixinarios del pueblu cacereñu de Garrovillas de Alconétar. Estudió la carrera de Comunicación Audiovisual na Universidá Autónoma de Barcelona y entamó trabayando como llocutor de partíos de fútbol rexonal nel programa Carrusel Cataluña (Radio Barcelona). Tamién trabayó nos informativos de Telecinco y de la Cadena SER, anque'l so primer contautu televisivu foi na televisión llocal de Viladecans, Viladecans Televisió.
El Terrat
En 2000 fichó como guionista de La cosa nostra, un programa qu'Andreu Buenafuente presentaba na cadena autonómica catalana TV3. Dende entós pertenez a la plantía de la productora d'este: El Terrat. Foi collaborador, subdireutor y guionista del programa Buenafuente (LaSexta) ya interpretó a ún de los sos personaxes más famosos: El Follonero, un supuesto críticu bonal del programa y de l'actualidá, sentáu ente'l públicu. Tamién participó na primer xira teatral del grupu Terrat pack, onde visitó delles ciudaes españoles al pie de los sos amigos Andreu Buenafuente, José Corbacho y Berto Romero.
Nuna de les sos apaiciones n'Una altra cosa, nun gag preparáu, El Follonero atayó l'actuación en directu de Pau Donés (Jarabe de Palo) p'alegar qu'esti siempres cantaba lo mesmo. El Follonero fíxose famosu nesti gag, nel que glayó lo siguiente.La escena foi repitida nos zappings nacionales. En 2005, yá n'Antena 3, Pau Donés visitó'l programa Buenafuente, onde'l presentador, Andreu Buenafuente, esculpóse, y El Follonero cantó una versión esculpa de La Flaca. Finalmente abrazáronse y declaróse gran siguidor del grupu.
Salvados
El so trabayu dexó-y presentar un programa na cadena LaSexta: Salvados, nel cual primeramente de fixeron capítulos como Salvados por la campaña, dedicáu a la campaña eleutoral de les eleiciones xenerales d'España de 2008, Salvados por la Iglesia, Salvados por la Eurocopa y Salvaos por los toros. Col entamu de la segunda temporada, el 19 d'ochobre de 2008, abandonó'l so calter temáticu y pasó a emitise selmanalmente. Nes sos primeres temporaes l'humor taba bien presente, magar se diría esleiendo pa dar pasu a un espaciu más centráu no periodístico. Anguaño Salvados ye una referencia de programa críticu cola situación social.
En 2016, Salvados estrenó temporada con 'Astral', onde se cunta la hestoria d'un veleru de luxu reconvertíu cuando'l so dueñu pensó que nun podía siguir esfrutando del barcu sabiendo qu'había tanta xente arriesgando la so vida llanzándose al mar, esi mesmu Mediterraneu pol qu'él saleaba, y dexó-y a la ONG Proactiva Open Arms. Primeramente a esta emisión, Astral s'estrenaron nes sales de cine, con 7.400 entraes vendíes y 35.000 euros recaldaos.
23F
El 23 de febreru de 2014 emitióse en LaSexta'l falsu documental, dirixíu por Évole, Operación Palace, nel que, al traviés de testimonios de protagonistes de la dómina como políticos o periodistes, ufierta una nueva versión de los acontecimientos del güelpe d'Estáu del 23 de febreru de 1981, según la cual foi too un montaxe conocío y autorizao por tolos partíos políticos que nel momentu teníen representación parllamentaria. La so emisión algamó una enorme repercusión en prensa escrita, redes sociales y convirtióse na emisión, de calter non deportivu, más vista na hestoria de la cadena, con 5,2 millones d'espectadores y un 23,9% de cuota de pantalla.
Prensa escrita
Jordi Évole tamién collabora con artículos d'opinión nel diariu La Vanguardia y nel deportivu Mundo Deportivo.
Pantalla plana
Les pantalles planes empezar a emplegar en Televisiones (les de plasma), relós como'l apple y samsumg imprentadores, copiadores, xuguetes, dispositivos portátiles como móviles y tablets y ordenadores portátiles. Col trescurrir del tiempu, los monitores de PC, les televisiones y otros dispositivos con pantalles fueron dexando de fabricase con tubos de rayos catódicos y pasóse a construyilos con pantalles planes de cristal líquidu o de plasma. Na actualidá (2014) yá nun se fabriquen televisiones con CRT y les pantalles más avanzaes son de LED.
Historia
La primer propuesta d'inxeniería pa una televisión de pantalla plana foi realizada por General Electric como resultáu del so trabayu en monitores de radar. La so publicación de los sos afayos dio tolos fundamentos de les futures televisiones de panel planu y monitores. Pero GE nun siguió cola R&D riquida y nunca construyó un panel planu de trabayu nesi momentu. La primer producción de pantalla plana foi'l tubu Aiken, desenvueltu a principios de los años 1950 y producíu nun númberu llindáu en 1958. Foi daqué usáu nos sistemes militares como visualización head-up, pero les teunoloxíes convencionales superaron el so desenvolvimientu. Los intentos de comercializar el sistema pal so usu na televisión doméstica producir con problemes continuos y el sistema nunca foi llanzáu comercialmente. El Philco Predicta presentó una instalación de tubu de rayos catódicos relativamente plana (pal so día) y sería el primer "panel planu" llanzáu comercialmente en 1958; El Predicta foi un fracasu comercial.
La pantalla de plasma foi inventada en 1964 na Universidá d'Illinois, acordies con «The History of Plasma Display Panels». La primera visualización empobinada de matriz activa foi fecha pol departamentu de Thin-Film Devices de T. Peter Brody en Westinghouse Electric Corporation en 1968. En 1977, James P. Mitchell fixo un prototipu y más tarde demostró lo que quiciabes foi la primer pantalla de televisión de panel LED planu monocromático. En 2012, el 50% de la cuota de mercáu mundial na producción de pantalles planes (FPD) ye de fabricantes taiwaneses como AU Optronics y Chimei Innolux Corporation.
Carauterístiques de les pantalles planes
Les pantalles planes carauterizar polos siguientes parámetros:
Lethrus ciskungesicus
Lethrus ciskungesicus ye una especie de coleópteru de la familia Geotrupidae.
Distribución xeográfica
Alcuéntrase en China.
Nora Astorga
Nora Astorga foi una política y diplomática nicaraguana.
Foi guerrillera nel Frente Sur de la insurrección sandinista contra la dictadura de la familia Somoza. Dempués del trunfu de la Revolución Popular Sandinista en 1979, funge como abogada, xueza, política y embaxadora de Nicaragua ante Estaos Xuníos, y depués les Naciones Xuníes. Ye la primera sandinista d'altu rangu que muerre de forma natural productu de cáncer de mames y metástasis pulmonar. En xunetu de 1987 el gobiernu revolucionariu otorgar la máxima condecoración: la Orde Carlos Fonseca, dende entós y hasta la fecha ye recordada como heroína de la guerra contra la dictadura militar.
Primeros años
Nora Astorga naz en Managua nel senu d'una familia clase media de tradición católica y lliberal, de güelu con grau de xeneral, y padre militar somocista. Estudió mientres once años nun colexu de monxes teresianes en Managua, con quien dende pequeña daba catecismu nos barrios marxinales de Managua. Ye ende onde-y fueron naciendo entrugues polítiques y sociales y empecé a cuestionar el mundu nel que vivía” (ibidem).
Al terminar los estudios secundarios y tres acusaciones del so padre sobre'l calter comunista” de les sos idees, arréyase, al entrar a la Universidá Centroamericana (UCA) a estudiar la carrera de derechu, nes primeres fuelgues y tomes d'ilesies impulsaes pol Frente de Estudiantil Revolucionariu (FER).
A los 16 años integrar al Partíu Conservador, mesmu que ve como una posibilidá de cambéu. Arreyar na campaña eleutoral de Fernando Agüero Rocha, pero, tres el pecto Agüero- Somoza decepciónase rápido de los partíos políticos esistentes.
Ye unviada pol so padre a Estaos Xuníos dende 1967 hasta 1969, onde decide estudiar medicina por creela “una de los oficios que podría dame la posibilidá de trabayar pal cambéu social”.