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Beiträge zur Naturkunde
Beiträge zur Naturkunde (embrivíu Beitr. Naturk.) ye un llibru con ilustraciones y descripciones botániques escritu pol farmacéuticu botánicu suizu, Jakob Friedrich Ehrhart. Espublizóse en Hannover & Osnabrück en siete volúmenes nos años 1787-1792, col nome de Beiträge zur Naturkunde, und den damit verwandten wissenschaften, besonders der botanik, chemie, haus- und landwirthschaft, arzneigelahrtheit und apothekerkunst.
Saint-Sauveur-de-Cruzières
Tien una población de y una superficie de  km².
Embaxador
Un embaxador ye'l máximu representante d'un determináu país ante otro, o ante una organización internacional. Nel llinguaxe común, el términu aplicar al representante allugáu na capital d'un país estranxeru. El país anfitrión onde s'acredita una embaxada concede al embaxador, a les dependencies y dellos semovientes un estatus funcional especial. L'estatus especial implica cierta extraterritorialidad sobre l'allugamientu y dependencies específiques de la llamada embaxada, pola que'l territoriu, personal y vehículos gocien d'inmunidá diplomática, conforme a normes internacionales (convenciones). Nel casu d'una diplomacia billateral, l'embaxador y la embaxada atienden los asuntos d'interés estatal ente'l país representáu y ante el país receptor. Dichos asuntos diplomáticos son de índole política, económica, financiera, comercial, militar, turística, cultural, o cualquier tema de rellaciones internacionales, tales como trataos, alcuerdos, intercambiu de votaciones pa ciertes candidatures d'interés, etc. Cada país tien el so propiu embaxador.
Si l'Estáu acreditante tien una escasa colonia de conciudadanos, a les funciones mentaes amiéstense les d'una seición consular dientro de la mesma misión diplomática onde se traten los asuntos y eventuales problemes que los ciudadanos residentes o de camín nel país estranxeru, y con nacionalidá del país propiu, puedan tener. Va Velar pola seguridá y integridá de los ciudadanos del so país nel país estranxeru y va actuar como mensaxeru ente'l gobiernu del so país y aquel receptor.
Oficialmente nos países del Occidente a fines del sieglu XIX el embaxadores teníen un Uniforme d'embaxador uniforme bien engalanáu con bordaos pectorales y que recordaba al d'un xeneral d'esi tiempu, incluyendo a un bicorniu (o en francés, que dende'l s XVII yera l'idioma de la diplomacia, un châpeau de bras o casquete o sombreru de brazu).
Educación cívica
La educación cívica, educación pa la ciudadanía o civismu o formación cívica (términos procedentes del llatín civitate, "ciudá") o inclusive formación ciudadana ye un tipu d'educación dirixida a les rellaciones sociales que busca fortalecer los espacios de convivencia social ente les persones; tamién enseña la solidaridá y la cooperación, la convivencia social yá seya dientro del plantel educativu o na sociedá. Dientro de la educación cívica atópase la enseñanza de les regles d'ordenamientos. Por aciu pautes d'el so conocencia adquierse l'habilidá de respetar les demás informaciones polítiques o de desenvolver un analís críticu de la democracia y del papel de los ciudadanos.
Educación cívica referir a la formación d'individuos que pueden conducir efeutivamente les sos vides por aciu el sofitu y comprensión de la so comunidá político y social.
La educación cívica ye l'estudiu de los aspeutos teóricos, políticos y práuticos de la ciudadanía, lo mesmo que de los sos derechos y deberes; Los deberes de los ciudadanos ente sigo como miembros d'un cuerpu políticu y pal gobiernu.
Inclúi l'estudiu del Derechu civil y el códigu civil, y l'estudiu del gobiernu con atención al Papel de los ciudadanos -n'oposición a los factores esternos- na operación y supervisión del gobiernu. Dientro d'una tradición política o ética dada, la educación cívica puede referise a la educación de los ciudadanos. La historia de la educación cívica remontar a les primeres teoríes de civismu por Confucio na antigua China y por Platón na antigua grecia. En China, xunto col confucianismu, desenvolvióse la tradición del llegalismu. Estes tradiciones, tantu n'Oriente como n'Occidente, desenvolver de manera distinta, poro, cola incorporación nel pasáu de conceutos distintos de los derechos de los ciudadanos y l'aplicación de la xusticia, xunto con distintes étiques na vida pública. Antes de la traducción de la tradición llegal occidental al chinu qu'empezó en 1839, dempués de que la influencia pola tradición occidental foi traida a China, colos periodos de la restauración de la llei china tradicional y de la influencia pola llei soviética; Específicu ye'l llinguaxe ordinariu común utilizáu nes lleis chines que tien un papel educativu significativu.
Compromisu civil
El compromisu civil ye'l conxuntu d'actitúes y actividaes de participación na vida político y social qu'impulsen a la sociedá democrática. Basar na creación de llazos sociales y políticos per mediu d'actos intelectuales y práuticos, de tal manera que los individuos siéntanse parte integral d'una comunidá responsable, que participa en procesos democráticos y decisiones públiques, tomando en cuenta cualquier estratu social nel que pueda llegase a atopar la población.
Cualquier actividá que'l so fin seya influyir la vida coleutiva del gobiernu, como la participación en procesos políticos, actividaes y modelos económicos, los servicios públicos, el trabayu comuñal y el serviciu social.
Por que se tenga una participación ciudadana fayadiza, d'alcuerdu al educador americanu Y.D. Hirsch, Jr., precísase abondu alfabetismo cívicu, lo cual significa tener la conocencia básica nes instituciones sociales y polítiques; Entender los valores necesarios pa sostener una vida democrático y lexítimo; Llibertá individual ya igualdá sobre la llei.
Arxentina
Anguaño enséñase en dellos colexos, privaos y públicos. Trátense temes como los Derechos Humanos y Constitución Nacional.
Chile
Anguaño inclúyese la exa formación ciudadana nel currículum nacional chilenu, incluyíu dientro del subsector d'historia, xeografía y ciencies sociales pa los niveles de 1º a 8º básicu. A partir del añu 2019 va impartise como una asignatura llamada "Formación Ciudadana" en 3° y 4° mediu.
Ecuador
Ta presente en cuasi tol ciclu estudiantil, dende la primaria, Incluyir como parte d'Estudios Sociales, na secundaria ye considerada como materia básico o fundamental, en 3º de bachilleratu presentar col nome de «educación pa la democracia o cívica» y na universidá tamién ta presente dependiendo de la carrera a siguir.
El Salvador
Pa 2017, moral y cívica va impartise nuevamente, depués d'años d'ausencia nes escueles, y centros privaos. Una nueva llei va poner en marcha, y tolos maestros que lu impartirán van ser pertinentemente preparaos.
España
N'España esiste una asignatura denomada Educación pa la Ciudadanía, que cumple con un encamientu del Conseyu d'Europa nel añu 2002. Impartir nel últimu ciclu de la educación primaria y en tola educación secundaria y consiste na enseñanza de los valores democráticu y constitucional.
Francia
En Francia, l'asignatura Educación Cívica, Xurídica y Social foi introducida en 2001 pa estudiantes de los últimos cursos d'educación secundaria (llicéu). Pa los estudiantes de los primeros cursos de secundaria, la educación cívica ta integrada nel currículu d'historia y xeografía.
Guatemala
Según l'Estudiu Internacional sobre Educación Ciudadana (ICCS, poles sos sigles n'inglés), realizáu pola Asociación Internacional pa la Evaluación Educativa (IEA), Guatemala ocupa'l puestu 33 en preparación Ciudadana.
Méxicu
Recibe distintos nomes: civismu, educación cívica, educación ciudadana, formación ciudadana y na educación secundaria (en dalgunes causes bachilleratu) formación cívica y ética. sfVI. Fomentar y espublizar les actividaes cíviques nel Estáu; VII. Curiar del debíu espardimientu del Himnu Nacional, según les biografíes y gacetes que sirvan de mediu informativu; VIII. Promover l'intercambiu cívicu dientro y fora del Estáu; ya IX. Les demás que-y señale l'Alcuerdu que lu crea, publicáu nel Periódicu Oficial númberu 74 de fecha 30 d'agostu de 1991, según aquélles que-y confieran los superiores xerárquicos.
Estratexa Nacional de Cultura Cívica 2017-2023
La Estratexa Nacional de Cultura Cívica (ENCCÍVICA) ye una propuesta del Institutu Nacional Eleutoral pa impulsar la cultura cívico y político, de tal manera que la sociedá arreyar nes decisiones públiques. La estratexa enfocar en desenvolver una ciudadanía qu'exerza y seya responsable de los sos derechos, que participe nel discutiniu públicu y qu'esixa la eficacia del Estáu de derechu.
La estratexa tien, de la mesma, tres pilares:
Panamá
Enseñar n'escueles y colexos p'ayudar a los mozos a ser meyores ciudadanos. Tamién s'enceta en delles universidaes.
Perú
En colexos nacionales, polo xeneral enséñase como un cursu independiente y en colexos particulares suélse-y rellacionar cola Área de Ciencies Sociales y Civiles. A les traces puede dicise que tresmite les normes de convivencia social.
En tolos colexos enséñase-yos la historia y valores fundamentales de la so patria peruana. El cursu llámase Educación Cívica en forma xeneral.
Uruguái
D'alcuerdu a la reformulación de programes realizada nel añu 2011, l'asignatura recibe distintes denominaciones d'alcuerdu al cursu nel que se dicta, en tercer añu de Ciclu Básicu d'Educación Media llámase-y Educación Social y Cívica, en quintu añu de Bachilleratu Educación Ciudadana y en sestu añu Derechu y Ciencies Polítiques. Los programes de los trés cursos apocayá nomaos tienen temes de mancomún (ente otros tantos distintes) tales como Poderes del Estáu y Derechos Humanos, que son encetaos con distinta fondura nes diverses instancies del procesu educativu d'Educación Secundaria. En sestu añu de Secundaria, esta asignatura ta incluyida na currícula del Plan 76 de les orientaciones Social-Humanística y el bachilleratu Biolóxicu na so opción Medicina.
Venezuela
Ye enseñada en colexos privaos y liceos públicos mientres el 1er añu básicu de bachilleratu (o 7mo grau) sol nome de Formación Familiar y Ciudadana, enséñense valores amás de la estructuración social de la nación, como'l Poder Públicu Nacional.
Pelayos (dixebra)
El términu Pelayos puede facer referencia a:
Añover de Tormes
Añover de Tormes ye un conceyu y llocalidá española de la provincia de Salamanca, na comunidá autónoma de Castiella y Lleón. Intégrase dientro de la contorna de la Tierra de Ledesma. Pertenez al partíu xudicial de Salamanca y a la Mancomunidá Contorna de Ledesma.
El so términu municipal ta formáu poles llocalidaes de Añover de Tormes y Palacinos, ocupa una superficie total de 20,24 km² y según los datos demográficos recoyíos nel padrón municipal ellaboráu pol INE nel añu, cuenta con una población de habitantes.
Historia
thumb|Casa consistorial y frontón thumb|Ilesia de Santa Cruz La fundación de Añover foi realizada tres reconquistar de Ledesma, Juzbado, Guadramiro o Salamanca por Ramiro II de Lleón nel sieglu X. El 18 de payares de 1609 el rei Felipe III d'España creó'l Condáu de Añover de Tormes, siendo'l so primer titular Juan Neñu y Guevara, Comendador de Mohernando de la Orde de Calatrava y hermanu del Inquisidor Xeneral d'España y Arzobispu de Sevilla Fernando Neñu. Cola creación de les actuales provincies en 1833, Añover de Tormes quedó encuadráu na provincia de Salamanca, dientro de la Rexón Lleonesa.
Nucleos de población
El conceyu estremar en dos nucleos de población (Añover y Palacinos), que teníen la siguiente población en 2017 según l'INE.
Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM), tamién conocida como mielopatía desmielinizante, ye una enfermedá carauterizada pola apaición de mancadures desmielinizantes, neurodegeneratives y cróniques del sistema nerviosu central. Anguaño desconócense les causes que la producen, anque se sabe qu'hai diversos mecanismos autoinmunitarios implicaos.
Puede diagnosticase con fiabilidá por aciu una biopsia o una autopsia, anque esisten criterios non invasivos pa diagnosticala con aceptable certidume. Los postreros internacionalmente almitíos son los criterios de McDonald.
Enagora considérase que nun tien cura, anque esiste medicación eficaz, y la busca de les sos causes, inda desconocíes, ye un campu activo d'investigación. Puede presentar una serie de síntomes qu'apaecen en biltos o que progresen amodo a lo llargo del tiempu. Créese que na so xénesis actúen mecanismos autoinmunitarios.
Por causa de los sos efeutos sobre'l sistema nerviosu central, puede tener de resultes una movilidá amenorgada ya invalidez nos casos más graves. Si nun se trata tres l'apaición de los primeros síntomes, siquier el 50 % de los pacientes caltienen un eleváu grau de movilidá a los quince años. Menos del 10 % de los enfermos muerren por cuenta de la esclerosis múltiple o de los sos entueyos.
Descripción
La esclerosis múltiple carauterizar por dos fenómenos: Como resultancia, les neurones del celebru pierden parcial o totalmente la so capacidá de tresmisión, causando los síntomes típicos d'adormecimientu, cosquilleo, tiemblos, paralises, fatiga y alteraciones na vista.
Na variante remitente-recurrente tamién se detectó inflamación nel texíu nervioso y transeición axonal, o corte de los axones de les neurones, lo que fai que les remortines sían permanentes.
Historia
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Robert Hooper (1773-1835), un patólogu británicu y médicu n'exerciciu, Robert Carswell (1793-1857), profesor británicu de patoloxía, y Jean Cruveilhier (1791-1873), un profesor d'anatomía patolóxica francés, fueron los primeres en describir la enfermedá con ilustraciones médiques y detalles clínicos.
Basándose nesto, Jean-Martin Charcot (1825-1893), un neurólogu francés, resumió los datos anteriores y realizó importantes contribuciones coles observaciones clínicu y patolóxicu propies. Reconoció la esclerosis múltiple (a la que denominó sclérose en plaques disséminées como una enfermedá distinto y separao).
Tres los trabayos de Charcot, dellos investigadores como Eugène Devic (1858-1930), Jozsef Balo (1895-1979), Paul Ferdinand Schilder (1886-1940) y Otto Marburg (1874-1948) atoparon casos especiales de la enfermedá qu'agora se conocen como formes estremeres de la esclerosis múltiple, una y bones dellos autores clasificar como esclerosis múltiple y otros non. Estos casos son un casu clínicu especial, la enfermedá de Devic, tamién conocida como esclerosis múltiple ópticu-espinal o neuromielitis óptica, NMO), trés formes patolóxiques (esclerosis concéntrica de Balo, esclerosis de Schilder (o esclerosis difusa) y Esclerosis de Marburg, tamién llamada esclerosis aguda o esclerosis malina), una forma acomuñada (neuropatía periférica autoinmune) y una enfermedá acomuñada (encefalomielitis tremada aguda o ADEM).
Epidemioloxía
Dende la cuasi completa erradicación de la poliomielitis, la esclerosis múltiple ye ―tres la epilepsia― la enfermedá neurolóxica más frecuente ente los adultos nuevos y la causa más frecuente de paralís nos países occidentales. Afecta aproximao a 1 de cada 1000 personessobremanera a les muyeres. La mayoría de los casos preséntense cuando los pacientes tienen ente 20 y 40 años.
Considérase que la esclerosis múltiple apaez cuando se da una combinación de factores ambientales en persones xenéticamente predispuestes a adquirila.
Factores ambientales
[[Ficheru:MS Risk no legend.svg|thumb|500px|Mapa de prevalencia y medría al dixebrase del ecuador.
]]
Nel norte d'Europa, América del Norte continental y Australasia, una de cada 1000 persones sufre esclerosis múltiple. N'Europa Central ye la enfermedá inflamatoria del sistema central nerviosu más común. Sicasí, na península arábiga, Asia, América Central y América del Sur continental la frecuencia ye enforma menor. Nel África Subsaḥariana ye desaxeradamente rara. Con esceiciones importantes, hai un gradiente norte-sur nel hemisferiu norte y sur-norte nel hemisferiu sur, coles menores frecuencies nes zones ecuatoriales. N'España esti gradiente norte-sur caltiénse, la prevalencia media de la península ibérica puede cifrase en 45 casos por cada 100 000 habitantes.
Los primeros síntomes suelen apaecer en persones ente los 20 y los 40 años. Escasamente per debaxo de los 15 o percima de los 60, anque nes persones mayores nun suel detectase. Como ye'l casu de munches enfermedaes autoinmunes, ye dos veces más común ente muyeres qu'ente homes. Ente los neños, qu'escasamente desenvuelven la enfermedá, la proporción puede llegar a trés neñes per cada neñu. Nos casos de persones de más de 50 años suel tratase d'homes.
Según una investigación d'Anne-Louise Ponsonby de la der Australian National University en Canberra, la probabilidá de carecer ye tanto menor cuanto más tiempu conviviérase colos hermanos. Más de cinco años de contautu amenorguen el riesgu un 90 %. La científica esplica'l fenómenu pola andada mutuu d'enfermedaes infeicioses ente hermanos, lo que protexe de les enfermedaes autoinmunes
Factores xenéticos
La esclerosis múltiple (EM) apaez principalmente en caucásicos. Ye 20 vegaes menos frecuente ente los inuit de Canadá qu'ente los demás canadienses que viven na mesma rexón. Tamién ye rara ente les tribus indies americanes d'América del Norte, los aboríxenes australianos y los maorí de Nueva Zelanda. Estos exemplos señalen que la xenética tien un papel importante nel desenvolvimientu de la enfermedá.
La esclerosis múltiple nun ye una enfermedá hereditaria. Sicasí, la enfermedá ta influyida pola constitución xenética del individuu y demostróse qu'esisten xenes que tán rellacionaos con un mayor riesgu de contraer la enfermedá. Estos xenes, que tán siendo estudiaos, nun son abondos pa diagnosticar la enfermedá.
Polo xeneral, unu de cada 25 hermanos d'un individuu cola enfermedá tamién se va ver afeutáu. Si un ximielgu univitelín vese afeutáu, esiste hasta un 50 % de probabilidá que l'otru ximielgu tamién careza. Pero solu unu de cada 20 ximielgos bivitelinos va vese afeutáu si'l so hermanu careció. Si unu de los padres ta afeutáu pola enfermedá, cada unu de los fíos va tener una probabilidá de 1 ente 40 de desenvolvela d'adultu.
Dos estudios realizaos en Canadá y Gran Bretaña amuesen la siguiente tabla de probabilidaes de carecer según el grau de parentescu:
Etioloxía
Les causes de la enfermedá son desconocíes. Llanzóse la hipótesis de que puede ser producida por una combinación de dellos factores xenéticu y medioambiental. Esto inclúi posibles infeiciones virales o otros factores na niñez o mientres l'embaranzu que puedan preparar el sistema inmunitariu pa una reacción anormal más tarde.
Ente los factores ambientales, diversos componentes dietéticos paecen xugar un papel nel desenvolvimientu y progresu de la esclerosis múltiple y otres enfermedaes autoinmunes, tales como la falta de vitamina D, la presencia del gluten y les proteínes de la lleche, ente otros.
En 2009 propúnxose la rellación con una enfermedá vascular conocida como insuficiencia venosa cerebroespinal crónica. Sicasí, anguaño les evidencies demuestren que se trata d'una hipótesis equivocada.
Tipos de mancadures
La National Multiple Sclerosis Society (d'Estaos Xuníos) llanzó un proyeutu llamáu The Lesion Project pa catalogar tolos tipos de mancadures posibles y desenvolver un modelu más precisu de cómo asoceden les coses. Atopáronse cuatro families de mancadures distintes pero nun hai un consensu en cuanto al significáu d'esti fechu. Unos piensen qu'esto significa que la esclerosis múltiple ye realmente una familia d'enfermedaes. Otros piensen que les mancadures pueden camudar d'un tipu a otru col tiempu o según l'individuu. Los cuatro families o "patterns" son los siguientes:
Los dos primeros patrones considérense ataques autoinmunes contra la mielina y los dos últimos contra los oligodendrocitos. Los dos primeros patrones son amás similares a los producíos n'EAE (encefalomielitis alérxica esperimental).
Les formes estremeres de la esclerosis múltiple tamién presenten mancadures incluyíes n'esti patrones. Asina la neuromielitis óptica tendría mancadures mediaes por activación de complementu (patrón II). La esclerosis concéntrica de Baló amosaría perda de MAG según el patrón III y l'esclerosis múltiple progresiva primaria se correlacionaría col patrón IV.
Desmielinización
Al empar apaez un procesu inflamatorio. La inflamación ye facilitada por otres célules inmunitarias y elementos solubles, como la citocina y los anticuerpos. Por causa de esti comportamientu anormal del sistema inmunitariu, la esclerosis múltiple ye considerada una enfermedá autoinmunitaria.
Llargamente aceptáu ye qu'un subtipo especial de linfocitos, llamaos célules CD4-Th1-T, tienen una función clave nel desenvolvimientu de la enfermedá. So circunstancies normales, estos linfocitos pueden estremar ente célules propies y ayenes. Nuna persona con esclerosis múltiple, sicasí, les célules reconocen partes sanes del sistema central como ayenes y atacar como lo fadríen con un virus. Na esclerosis, la parte atacada ye la mielina, una sustancia graso que cubre los axones de les célules nervioses y que ye importante pa una tresmisión nerviosa fayadiza.
La inflamación finalmente lleva a l'apertura de la barrera hematoencefálica, lo que puede acarretar problemes como edemes. Tamién causa l'activación de macrófagos, de metaloproteinases y otres proteases y citocines. Finalmente va llevar a la destrucción de la mielina, procesu llamáu desmielinización.
Dañu a los axones
Al traviés de la resonancia magnética y otros sistemes, demostróse que'l dañu a los axones ye una de los principales causes del desenvolvimientu de discapacidaes permanentes. Demostróse qu'esta mancadura intervién non solo en formes cróniques o n'estadios tardíos de la enfermedá, sinón que ta presente dende l'entamu.
Los mecanismos que lleven a esti tipu de daños nun tán esplicaos na so totalidá. Anguaño paez qu'una regulación anómala del glutamato según la lliberación de monóxidu de nitróxenu (NON) tienen una función importante.
Dellos esperimentos n'animales con EAE, encefalitis inducida, enfermedá supuestamente similar a la esclerosis múltiple, amosaron qu'a los que se-yos dieron melecines pal amenorgamientu de los niveles de glutamato nel celebru tuvieron un amenorgamientu significativu nos daños a los axones.
Otra posibilidá ye la destrucción direuta de los axones poles célules T autorreactivas.
Resultáu
Datos esperimentales indiquen que nervios estropiaos pueden tamién recuperar parcialmente la función al traviés de la creación de canales de sodiu nes membranes celulares.
Factores que provoquen una recaída
Polo xeneral, les recaídes tienden a asoceder con más frecuencia mientres la primavera y el branu que na seronda o pel hibiernu. Infeiciones como un catarru, un resfriáu o una foria aumenten el riesgu de recaída. Sicasí, la vacuna contra'l gripe ye inocua y nun provoca recaídes como se demostró en diversos estudios recién. La vacuna del tétanos tamién se considera inocua, anque nun foi estudiada con detalle. Polo xeneral, les vacunes con virus vivos atenuaos aumenten el riesgu de recaída.
El embaranzu puede afectar direutamente la probabilidá de recaída. Los últimos trés meses d'embaranzu ufierten una proteición natural contra la recaída, ente que los primeros meses y especialmente les primeres seis selmanes el riesgu aumenta ente un 20 y un 40 %. Según estudios modernos, l'embaranzu nun afecta la incapacidá al llargu plazu. La esclerosis múltiple nun aumentar la probabilidá de tener un neñu menguáu, anque sí esiste la posibilidá de tresmisión de la enfermedá. (Ver seición «Xenética»).
Estadísticamente nun hai evidencies de qu'accidentes o operaciones provoquen recayíes. En principiu, la ciruxía nun precisa de cuidos especiales que nun sían causaes por discapacidaes esistentes.
El deporte ye posible, anque se desaconseyen estremos como maratones.
El estrés puede causar una recaída, anque los datos de los estudios son inconsistentes.
El calor y l'escosamientu pueden aumentar los síntomes temporalmente, fenómenu conocíu como síntomes de Uhthoff. Esta ye la razón de que dellos pacientes eviten saunes o inclusive duches calientes. Sicasí, el calor nun ye un factor demostráu de recaída. Una fuerte esposición al sol tien de ser evitada, una y bones los rayos ultravioleta son un fuerte estímulu del sistema inmunitariu.
Cuadru clínicu
Les mancadures del sistema nerviosu central que causen la esclerosis múltiple non siempres se manifiesten direutamente como síntomes clínicos detectables y claramente atribuyibles a la enfermedá, polo que n'ocasiones se tiende a restar importancia a los primeros signos. Sicasí, l'orixe de la esclerosis múltiple yá ta presente y empieza a progresar.
Anque en delles ocasiones de primeres de la esclerosis múltiple atrópase poca discapacidá y la calidá de vida nun se ve demasiáu afeutada, la realidá ye que'l sustratu de la enfermedá yá se ta desenvolviendo. Esisten abondoses evidencies clíniques y científiques qu'indiquen que, de lo qu'asoceda nes fases iniciales de la esclerosis múltiple, depende en gran midida la so evolución posterior. N'otres pallabres, les mancadures de güei nel sistema nerviosu central, son la causa de la discapacidá de mañana; de cuenta que si nun se previenen güei, mañana va ser demasiáu tarde pa consiguir la recuperación. Resulta clave detectar la esclerosis múltiple cuanto antes, pa poder actuar a tiempu.
De normal, la esclerosis múltiple detectar tres un primer biltu de la enfermedá. Los síntomes d'esti primer biltu son bien variaos, pero ente los más fácilmente reconocibles, destaquen formiguéu, debilidá, falta de coordinación (ataxia), alteraciones visuales, rixidez muscular, trestornos de la fala (disartria), andar inestable, ente otros. Non en tolos pacientes manifiéstense tolos síntomes nin mientres el mesmu tiempu.
En detectando estos síntomes ye fundamental allegar al médicu pa realizar les pruebes oportunes. Na actualidá, anque nun esiste nenguna prueba de llaboratoriu que de manera aisllada dexe confirmar o esaniciar por completu la posibilidá de carecer esclerosis múltiple, la teunoloxía disponible, particularmente la resonancia magnética nuclear, l'analís del líquidu cefalorraquídeo y los potenciales remembraos, sí dexen un altu grau de seguridá nel diagnósticu, inclusive primero qu'haya una confirmación clínica de la enfermedá.
Si detéctase que los síntomes son provocaos pola esclerosis múltiple, el neurólogu va poder empecipiar un tratamientu fayadizu por que los biltos tarden más n'apaecer y los sos efeutos sían menores.
Demostróse que'l tratamientu precoz amenorga significativamente el númberu de biltos y l'intensidá de los mesmos.
Les persones afeutaes pueden manifestar un ampliu númberu de síntomes, pero varien enforma d'unes a otres, tantu nel tipu de síntomes como nel so grau. En principiu, pueden clasificase según la zona del sistema nerviosu afeutada en: derivaos del dañu al nerviu ópticu, derivaos del dañu al migollu espinal (en concretu, los relativos a la movilidá son d'esti tipu) y derivaos del dañu al celebru.
Preséntense de siguío los más comunes: (llista incompleta).
Sintomatoloxía cognitiva
Magar d'antiguo considerábase que nun esistíen déficits cognitivos na esclerosis múltiple, sinón que yera una enfermedá fundamentalmente física; anguaño sábese que ye común un patrón de déficits cognitivos específicos.
El patrón que siguen los déficits cognitivos ye un patrón fronto-subcortical; afectando por tantu a les funciones alcontraes nel lóbulu fronteru y nes zones subcorticales.
El déficit cognitivu más acentuáu y reparáu na esclerosis múltiple ye l'amenorgamientu de la velocidá de procesamientu. Esto ye esplicáu pola desmielinización de los axones de les neurones, qu'a parte de protexer el axón de les neurones, faen que l'impulsu nerviosu muévase más rápidu. Darréu reparar otros déficits cognitivos, pero que pueden debese al déficit de base enantes mentáu. Ente estes otres alteraciones taría l'atención, principalmente atención sostenida, selectiva y alternante. L'atención sostenida pue ser difícilmente disociable de la fatiga qu'estos pacientes amuesen. Les alteraciones na atención traen a déficits na memoria, especialmente na memoria de trabayu (funciones executives), y déficits na codificación y recuperación.
Al respective de los déficits fronteros puede haber cambeos conductuales (apatía, falta de motivación, pseudodepresión; o pela cueta desinhibición, impulsividá, agresividá y irascibilidad, infantilismo...) y nes funciones executives (capacidá pa planiar, flexibilidá mental, razonamientu...) amás de les enantes mentaes.
Los déficits cognitivos qu'amuesen los pacientes son evaluaos neuropsicológicamente, y la terapia de rehabilitación suel ayudar a ralentizar el cursu de la enfermedá.
Aspeutos emocionales
A pesar de qu'estos sentimientos son comprensibles, tienen implicaciones sociales, especialmente cuando interfieren col trabayu, la escuela y la vida familiar. En particular, la depresión lleva acomuñada'l peligru de suicidiu.
Toos estos problemes pueden ser solucionaos con tratamientos psicolóxicos y medicación fayadiza.
Tamién s'informó de casos de depresión en dellos pacientes que tomen interferón beta (Avonex® o Rebif®) pa tratar la enfermedá.
La roxura ye otru sentimientu que puede dir acomuñáu a la esclerosis múltiple y, ello ye que con toles enfermedaes cróniques graves. Tamién s'informó de l'apaición de "risa patolóxica" y "lloru patolóxicu". Esencialmente refierse a una reacción desaveniente a la situación, tal como rises nun funeral o lloru al oyer bones noticies. De cutiu ye consecuencia de la desmielinización de les árees del celebru encargaes del xuiciu.
Cursu y formes de la enfermedá
thumb|400px|Gráfica representando les posibles evoluciones de la enfermedá.
Na mayoría de los casos la esclerosis empieza cola apaición aguda de síntomes nun espaciu que varia d'hores a díes, davezu llamáu exacerbación, ataque o episodiu. Más palantre fálase de recaída. El primer síntoma ye de cutiu la neuritis óptica, una inflamación del nerviu ópticu que causa deterioru de la visión y dolor al mover el güeyu. Sicasí, non tolos pacientes con una neuritis óptica desenvuelven esclerosis múltiple. Alteraciones sensoriales como entumecimiento o formiguéu tamién son síntomes iniciales frecuentes. En principiu, la esclerosis puede empezar con cualesquier de los síntomes acomuñaos a la enfermedá.
casos de EM benigna, tres unu o dos ataques, la recuperación ye completa. La enfermedá nun empiora a lo llargo del tiempu y suel tener síntomes menos graves. Estos casos solo identifíquense cuando queda una incapacidá permanente pequeña a los 10 o 15 años del primer ataque, que foi identificáu nel so día como esclerosis múltiple con recaídes.
fases tempranes de la enfermedá, los síntomes mengüen o sumen bonalmente nun periodu que puede durar de díes a meses. Esti tipu d'intre tamién se denomina: "con recaídes y remisiones". Nueves recaídes pueden apaecer en selmanes o dellos años y son imprevisibles. Estes recaídes pueden incluyir los síntomes anteriores y/o otros nuevos. Sicasí, estudios de resonancia magnética amuesen que'l dañu a los nervios puede siguir nestos pacientes inclusive cuando los síntomes unviaron. Saber dende hai enforma tiempu que la esclerosis múltiple nunca duerme, polo que la importancia del tratamientu preventivu ye grande. Munchos enfermos permanecen nesta fase'l restu de les sos vides.
munchos casos la enfermedá camuda al cabu de dellos años y los síntomes empiecen a progresar amodo con o ensin recaídes sobreimpuestas. Nun se conoz entá bien la so etioloxía
10 % de tolos individuos afeutaos presenten una meyora crónica dende'l principiu ensin remisión de los síntomes. Ye la llamada forma progresiva primaria y de cutiu apaez xunto a debilidá nes piernes y alteraciones nel andar y na vexiga urinaria. Paez que son procesos dexenerativos y non inflamatorios los que tienen un papel preponderante nesti tipu. Nos casos en que la forma progresiva primaria se sobreimponen a recaídes suelse falar de progresiva con recaídes.
Esisten tamién otres formes d'esclerosis múltiple, que para munchos son enfermedaes distintes, que s'arrexunten sol nome coleutivu de formes frontera de la esclerosis múltiple.
Diagnósticu
El diagnósticu de la esclerosis múltiple ye complexu. Ríquense evidencies d'una diseminación de mancadures tantu temporal como aparentemente espacialmente nel sistema nerviosu central. Eso quier dicir que, non solo tien qu'haber a lo menos dos manques distintes verificables por síntomes clínicos o por resonancia magnética, amás tien qu'haber evidencies de nuevos síntomes o mancadures nun intervalu de 30 díes.
Una muestra de líquidu cefalorraquídeo llograda con una punción lumbar sirve pa llograr pruebes de la inflamación crónica nel sistema nerviosu, de cutiu indicada pola detección de bandes oligoclonales (molécules d'anticuerpos) nel líquidu.
Los estudios de conductividá nerviosa de los nervios ópticu, sensoriales y motores tamién apurren pruebes de la esistencia de la enfermedá, una y bones el procesu de desmielinización implica un amenorgamientu de la velocidá de conducción de les señales nervioses. L'estudiu realízase comparando los tiempos de reacción con midíes preestablecidas.
Hiroshi Kichise
Hiroshi Kichise (吉瀬 広志; ) ye un ex-futbolista xaponés.
Esclerosis múltiple
Diagnósticu
El procesu de diagnósticu completar cola realización de pruebes pa escluyir otres enfermedaes que pueden asonsañar a la esclerosis como la enfermedá de Devic, la sarcoidosis, la vasculitis y la enfermedá de Lyme.
Tratamientu
thumb|250px|Home con esclerosis múltiple en terapia. Nun esiste cura pa la esclerosis múltiple. Sicasí atopáronse delles melecines que son eficaces nel so tratamientu, frenando'l desenvolvimientu de la enfermedá y combatiendo los síntomes.
Solo la variante remitente-recurrente tien tratamientos aprobaos pola FDA y la EMEA (Axencia Europea de Melecines). Los tratamientos posibles son interferón (interferón beta-1a ya interferón beta-1b), un conxuntu de polipéptidos llamáu acetato de glatiramer, un inmunosupresor llamáu mitoxantrona y un anticuerpu monoclonal llamáu natalizumab.
El fingolimod, aprobáu en más de 60 países, ye'l primer tratamientu oral modificador de la enfermedá aprobáu en primer llinia en EE. UU. pa la esclerosis múltiple recidivante, la forma más frecuente. Na Xunión Europea aprobar en marzu de 2011 pa los pacientes con esclerosis múltiple recidivante-remitente grave d'evolución rápida o bien activa.
La esclerosis múltiple progresiva primaria ye bien malo de tratar. Los corticoesteroides a altes dosis cada trés meses pueden tener dalgún efeutu. En principiu nun esiste un tratamientu preventivu efeutivu pa la esclerosis múltiple progresiva primaria. El tratamientu de los síntomes, y la rehabilitación llevada a cabu principalmente dende terapia ocupacional, fisioterapia y llogopedia, tienen un papel importante. Ye bien importante, igualmente, la evaluación per parte d'un neuropsicólogo pa poder encetar cualquier déficit cognitivu que pudiera instaurase.
Ente les intervenciones dietétiques, n'ocasiones emplegóse la dieta ensin gluten, por cuenta de la esistencia de casos documentaos que confirmen la remisión de la esclerosis múltiple a cencielles tres la retirada estricto y caltenío de los alimentos que contienen gluten na dieta. Otres intervenciones dietétiques n'estudiu inclúin la suplementación con vitamina D, acedos grasos poliinsaturados, antioxidantes (vitamines A, C y Y) y probióticos.
Melecines esperimentales y terapies alternatives describir nel artículu Tratamientu de la esclerosis múltiple. L'estáu de les terapies esperimentales, llamaes "pipeline", pueden ser consultaes en sitios especializaos.
Pronósticu
Anguaño nun hai pruebes clíniques establecíes que dexen un pronósticu o decidir una respuesta terapéutica, anque esisten investigaciones prometedores que precisen ser confirmaes, como la detección de los anticuerpos anti-MOG (anticuerpu sérico contra la MOG [myelin oligodendrocyte glycoprotein: ‘glicoproteína de la mielina de los oligodendrocitos']) y anti-MBP (anticuerpu contra la MBP [myelin basic protein: ‘proteína básico de la mielina']), como factores predictores d'evolución a la enfermedá instaurada. La incertidume ye unu de los aspeutos psicolóxicos que resulta más difíciles de llevar na esclerosis múltiple.
Por cuenta de la meyora nel tratamientu d'entueyos como infeiciones pulmonares o na vexiga urinaria, la esperanza de vida de les persones diagnosticaes con esclerosis múltiple solo vese llixeramente amenorgada.
La discapacidá tres cincos años corresponder cola discapacidá a los 15 años: 2/3 de los pacientes con esclerosis múltiple que tengan poca discapacidá a los 5 años, nun se van deteriorar enforma nos 10 años siguientes. Otros casos d'esclerosis múltiple na familia nun inflúin na progresión de la enfermedá. Unu de cada trés pacientes va siguir siendo capaz de trabayar dempués de 15 a 20 años.
Si la forma ye con recaídes y remisiones, estadísticamente van ser necesarios 20 años hasta que la siella de ruedes seya necesaria. Esto quier dicir que munchos pacientes nunca lu precisarán. Si la forma ye progresiva primaria, como media, va precisase una siella de ruedes tres 6 o 7 años. Hai que tener en cuenta qu'estos datos al llargu plazu fueron tomaos antes de la llegada de les melecines inmunomoduladores modernos, a principios de los años 2000. Estes melecines consiguen retrasar el progresu de la enfermedá dellos años.
Aeropuertu de Saidpur
L'Aeropuertu de Saidpur (en bengalí: সৈয়দপুর বিমানবন্দর) (IATA: SPD, ICAO: VGSD) ye'l nome que recibe un aeropuertu nacional que s'alcuentra en Saidpur una ciudá nel noroeste del país asiáticu de Bangladex.
Les aereollinies Biman Bangladesh Airlines, United Airways, US-Bangla Airlines realicen vuelos habituales a la capital nacional, la ciudá de Daca. La instalación ye remanada pola Autoridá d'Aviación Civil de Bangladex con una pista que s'alza unos 38 metros sobre'l nivel mediu del mar.
Santo-Pietro-di-Tenda
Santo-Pietro-di-Tenda ye una comuña francesa del departamentu d'Alta Córcega, na rexón de Córcega. Llenda con.
Cortes Valencianes
Les Cortes Valencianes (en valencianu y oficialmente Les Corts o Corts Valencianes) ye, según l'Estatutu d'Autonomía de la Comunidá Valenciana, el muérganu llexislativu de la Xeneralidá Valenciana y, por tantu, de la Comunidá Valenciana. Representa'l pueblu valencianu a traviés de los sos parllamentarios elixíos pola vía de sufraxu universal direutu, llibre y secretu. Tien como sede'l Palacio de Benicarló (o Palacio de los Borja), na ciudá de Valencia.
La denominación Cortes Valencianes s'orixina na voluntá de la recuperación de la denominación histórica, pero'l sistema de representación, competencies y funcionamientu nun son similares al de les Cortes Valencianes del Antiguu Réxime, que representaben los trés brazos (eclesiásticu, militar (nobleza) y real).
Según l'Estatutu les Cortes Valencianes se componen d'un númberu non inferior a 99 diputaos (la Llei Eleutoral valenciana fixa esi númberu en 99 diputaos). La provincia na circunscripción eleutoral. Na VI llexislatura correspondieron 35 diputaos pola circunscripción d'Alicante, 24 diputaos pola de Castellón y 40 diputaos pola de Valencia. L'Estatutu d'Autonomía tamién establez que pa poder obtener un escañu, los candidatos tienen que formar parte d'una lista que supere, en númberu de votos, l'exixíu pola Llei eleutoral valenciana (5% del total de votos emitíos en tola Comunidá). Esto dexó fuera del marcu parllamentariu valencianu a dalgunes formaciones que se quedaron rozando esti llímite. Pa les llistes que superen el 5%, el sistema que s'utiliza ye'l sistema D'Hondt.
Logotipu de les Cortes Valencianes
Archivu:Corts Valencianes.svg
"L'escudu de les Cortes va ser el mesmu timbre heráldicu de la Xeneralidá Valenciana, xunto col cual van poder usar tamién los emblemes de los sos trés brazos tradicionales (militar, eclesiásticu y real) constituyíos, respectivamente, polos sellos de les imáxenes de San Xurde, la Virxe María y l'Ánxel Custodio."
Sede de les Cortes Valencianes
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Anguaño la sede de les Cortes Valencianes ye'l Palaciu de Benicarló (oficialmente y en valencianu, Palau de Benicarló), o «Palaciu de los Borja» (o Borgia) (del sieglu XV). Esti palaciu foi propiedá de distintes ya importantes families a lo llargo de la so historia. El palaciu, mandáu construyir polos duques de Gandía na capital del entós Reinu de Valencia, constituyó mientres sieglos la espresión de la so preeminencia ente la nobleza llocal. D'esta miente, perteneció primero a la familia Borja dende 1485, anque foi abandonáu a mediaos del sieglu XVIII polos duques de Gandía, quedando n'estáu ruinosu. Dempués perteneció a la Casa de Benavente y, finalmente, a la Casa d'Osuna. Darréu, a mediaos del sieglu XIX, la familia Pujals l'adquirió pa establecer una fábrica de seda hasta'l postreru cuartu de sieglu XIX, cuando pasó a manes del Conde de Benicarló por que'l so nome ye conocíu. Na Guerra Civil Española foi sede del gobiernu de la II República Española instaláu en Valencia.
Historia
les Cortes Valencianes hestóriques
Les Cortes del Reinu de Valencia o Corts yeren l'asamblea representativa de los trés braços del Reinu —eclesiásticu, militar o nobiliariu, y real— xunto col rei, a quien correspondía convocales, afitando'l llugar y fecha de celebración. En principiu la so finalidá yera atender al «bon estamentu y reforma del reinu» como afirmó Xaime II en 1301-1302, pero dende mediaos del sieglu XIV la so función prioritaria foi atender a les necesidaes de fondos estraordinarios de la monarquía pa facer frente al crónicu déficit de la facienda real.
Les Corts celebráronse preferentemente na ciudá de Valencia, anque tamién s'axuntaron en San Mateo, Alzira, Morella o Sagunto (entós llamada Morvedre). Si la so celebración coincidía coles de les otres dos Cortes de la Corona d'Aragón, les del reinu d'Aragón y les del Principáu de Cataluña, celebrábense'n Monzón.
Resultáu eleutoral
Nes eleiciones a les Cortes Valencianes de 2019, celebraes el domingu 28 d'abril, el Partíu Socialista del País Valencianu ganó les eleiciones, quedando'l Partíu Popular de la Comunidá Valenciana en segundu llugar, Ciudadanos en tercer llugar, Compromís en cuartu llugar, Vox en quintu llugar y Unides Podem en sestu llugar. El datu más destacable de la xornada eleutoral foi la esperada irrupción de Vox con 10 diputaos. D'esta miente, los resultaos nes eleiciones foron los siguientes:
El presidente
Na X Llexislatura, l'actual presidente de les Cortes ye Enric Morera. Dende la reinstauración de les Cortes Valencianes nel añu 1982 hubo varios presidentes nes Cortes Valencianes, los cualos puen vese a continuación:
20x20px Antonio García Miralles (1983-1995)
20x20px Vicente González Lizondo (1995-1996)
20x20px Hèctor Villalba i Chirivella (1997-1999)
20x20px Marcela Miró (1999-2003)
20x20px Julio de España Moya (2003-2007)
20x20px Milagrosa Martínez (2007-2011)
20x20px Juan Gabriel Cotino Ferrer (2011-2014)
20x20px Alejandro Font (2014-2015)
20x20px Francesc Colomer Sánchez (11 de xunu de 2015 - 1 de xunetu de 2015)
20x20px Enric Morera i Català (5 de xunetu de 2015 - Actualmente nel cargu)
La Mesa
La Mesa de les Cortes Valencianes ta integrada pol/pola Presidente/a de les Cortes, dos Vicepresidentes y dos Secretarios/es, asistíos pol Lletráu Mayor, qu'ha de tar presente en toles reuniones. La composición de la mesa de les Cortes Valencianes al aniciu de la llexislatura foi:
La Xunta de Voceros
La composición actual de la Xunta de Voceros de les Cortes Valencianes ye:
La Diputación Permanente
Nos periodos en que les Cortes Valencianes nun tan reunides, por vacaciones parllamentaries o por finar el mandatu, la Diputación Permanente tien la función de velar polos poderes de la Cámara, y caltién la esistencia, como espresión del poder llexislativu, mediante la Diputación Permanente.
La Diputación Permanente la formen dieciocho Diputaos/es, amás del Presidente/a de les Cortes Valencianes y el restu de miembros de la Mesa de les Cortes. Tanto na Diputación Permanente como nes Comisiones tán representaes proporcionalmente los Grupos Parllamentarios.
Les funciones que correspuenden a les Comisiones son conocer los proyeutos, proposiciones o asuntos que se-yos encamienten d'alcuerdu cola so respeutiva competencia per parte de la Mesa del Parllamentu oyida la Xunta de Voceres. El Reglamentu de les Cortes Valencianes establez que cada comisión tenga un Presidente, un Vicepresidente y un Secretariu, escoyéndose per un sitiu al presidente y, per otru llau, y de manera conxunta, al Vicepresidente y al Secretariu, dexándose asina que les minoríes tean representaes tamién nes meses de toles comisiones.
Nyctyornis amictus
Nyctyornis amictus, Abeyerucu barbirrojo, ye una especie d'ave coraciforme de la familia Meropidae que vive nel sureste asiáticu.