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Heroína
Etimoloxía
En 1895, la compañía farmacéutica alemana Bayer comercializaba diacetilmorfina como unu más de los sos productos so receta médica col nome comercial d'heroína. El nome foi rexistráu en xunu de 1896 y deriva del alemán la pallabra heroisch (que quier dicir, heroica), por cuenta del so efeutos heroicos» (efeutos beneficiosos, y d'aliviu de la tos) y el sufixu melecinal -in (-ina) (como en koffein / cafeína), colo que se creó al empar la connotación bien vendible de la Femme Héroïne (Alemaña nesa dómina yera bien francófila). Desenvolvióse principalmente como un sustitutu de la morfina, supresor de la tos «que nun crea adicción nin otros efeutos secundarios». La morfina nesi momentu yera una droga recreativa popular, y Bayer deseyaba atopar una similar, pero que nun creara tanta adicción. Sicasí, en contra de como lo presentaba la publicidá de Bayer: «sustitutu non adictivu de la morfina» La heroína llueu xeneraría una de les mayores tases de dependencia ente los sos usuarios, superando a la morfina.
Historia
thumb|170px|Botella d'heroína comercializada por Bayer. thumb|170px|Anunciu d'heroína En 1874, Charles Romley Alder Wright aislló un opiáceo nuevu gracies a l'acetilación del clorhidrato de morfina, colo cual llogró diacetilmorfina. L'inventu de Wright nun se popularizó darréu y la diamorfina nun empezaría a ser conocida hasta 23 años dempués, cuando foi re-sintetizada de forma independiente por otru químicu, Felix Hoffmann. Hoffmann trabayaba pa la compañía farmacéutica Bayer en Elberfeld (Alemaña) y el so supervisor, Heinrich Dreser, encamentar a qu'acetilara morfina pa producir codeína, un constituyente de l'adormidera y farmacológicamente similar a la morfina, pero muncho menos potente y adictiva. Sicasí, l'esperimentu produció una morfina acetilada ente un 50% y un 100% más potente que la morfina. Anque'l investigadores de Bayer nun fueron los primeres en producir heroína, si fueron pioneros na so fabricación industrial y comercialización, qu'empezó en 1898 sol nome de «heroína», pocos díes dempués de sacar a la venta l'aspirina. Créese que'l nome d'heroína derivar de la pallabra heroica».
El fármacu foi comercializáu ente 1898 y 1910 como un sedante pa la tos y como sustitutu de la morfina pensando que yera menos adictiva. Esto viose facilitáu pol fechu de que se creía que la heroína, producía daqué menos d'euforia con esviaciones mínimes nel comportamientu y l'intelixencia, suponiendo un usu curtiu. Nel so 11ª edición de 1910, la Enciclopedia Británica, nel so artículu sobre los estaos de la morfina afirmaba:
Más tarde afayóse que la heroína convertir en gran midida en morfina al ser absorbida nel fégadu. En poco tiempu demostróse que l'adicción xenerada por utilizar esti compuestu ye muncho más intensa en comparanza a la de la morfina. Mientres munchos años, los médicos nun se dieron cuenta de los peligros d'usar clínicamente la heroína. Finalmente, afayóse que dellos pacientes que tuvieren usando grandes cantidaes d'heroína mientres enforma tiempu empezaben a presentar síntomes d'adicción. En 1913, Bayer suspendió la producción d'heroína y dende 1919, al igual que cola aspirina, Bayer perdió parte de los sos derechos de marca sobre la heroína debíu al Tratáu de Versalles de 1919, consecuencia de la derrota alemana na Primer Guerra Mundial. Nos Estaos Xuníos establecióse, al traviés de la Llei d'Impuestu sobre la Droga de 1914, un control refechu sobre l'usu de opiáceos, dexando l'usu de la heroína namái con fines terapéuticos. Diez años dempués, en 1924, el Congresu d'Estaos Xuníos estableció que nun esistía nengún usu llegal de la heroína y prohibió la so venta, importación o fabricación, y un añu dempués el Comité de Salú de la Sociedá de Naciones prohibió la diacetilmorfina (1925), anque se tardó más de trés años en faer efeutiva la restricción. Aun así, la producción d'heroína siguió en gran númberu, yá que se calcula que nel mundu, ente 1925 y 1930, vendiéronse 34 tonelaes d'esta droga.
Dende 1920 a 1930 la heroína foi utilizada en dellos países pa la terapia de reemplazu en pacientes con adicción a la morfina y la cocaína. Amás, nes farmacies alemanes pudo adquirise heroína hasta 1971.
Cola firma de la Convención Única sobre Estupefacientes en 1961 y la so posterior reforma de 1971, la heroína pasó a la Llista I y quedó ilegalizada práuticamente en tol mundu. Na actualidá, casi nenguna empresa del mundu produz o viende heroína como una droga llegal, namái sintetízase en dellos casos pa realizar investigaciones o tamién pa tratamientos paliativos (pa solliviar el sufrimientu del paciente en situaciones estremes o terminales) y en bien pequeñes cantidaes, como, por casu, en corporaciones como Sigma-Aldrichsobremanera, nel direutoriu «Fluka» (una empresa perteneciente a la mentada enantes).
Espansión y tráficu internacional (dende 1945)
310px|miniaturadeimagen|derecha|Principales centros mundiales de producción d'heroína, encabezáu pola Media Lluna Dorada» d'[[Oriente Mediu, siguíu pol Triángulu d'Oru» del Sureste Asiáticu, Méxicu y Colombia]] El tráficu d'heroína foi práuticamente esaniciáu nos EE.XX. mientres la Segunda Guerra Mundial, por cuenta de les interrupciones temporales nel comerciu causaes pola guerra. La guerra de Xapón con China cortara les rutes de distribución habituales de la heroína y la guerra polo xeneral atayara la circulación d'opiu. Dempués de la Segunda Guerra Mundial, la mafia aprovechar de la debilidá del gobiernu italianu de posguerra y estableció llaboratorios d'heroína en Sicilia. La mafia aprovechar del allugamientu de Sicilia, que travesaba la ruta histórica del opiu que se dirixía escontra l'oeste n'Europa y los Estaos Xuníos. Cola victoria del Partíu Comunista de China na guerra civil d'aquel país a finales de la década de 1940 esanicióse casi por completu la producción d'opiu, un descensu paralelu qu'asocedía coles mesmes qu'aumentaba'l pesu de Sicilia nel comerciu internacional.
Na década de 1990, el consumu d'heroína n'Occidente amenorgóse notablemente tres les epidemies de la década anterior (vease la seición posterior), ente que la so producción enllancóse o escayó. N'Afganistán, les cantidaes recoyíes caltuviéronse estables mientres tola década, hasta qu'ente 2000 y 2001 el gobierno talibán, en collaboración con Naciones Xuníes, empecipió una campaña qu'acabó col 99% de los cultivos nes rexones que controlaba, que naquel momentu cubríen el 75% de la demanda mundial. Sicasí, tres la invasión de la OTAN-ISAF encabezada per Estaos Xuníos de 2001 y el subsiguiente caos económicu y social nel país, la producción volvió disparase hasta casi monopolizar el cultivu d'adormidera a nivel mundial na década de 2010. El 13 de marzu de 2012, foi condergáu pola Corte de Distritu d'Estaos Xuníos pal Distritu de Columbia por delitos de combalechadura, tráficu d'heroína pa la so importación a Estaos Xuníos y narcoterrorismo Hajji Bagcho Sherzai, un narcotraficante con venceyos con el talibanes y que les sos actividaes, según la Oficina de Naciones Xuníes contra la Droga y el Delitu, fueron responsables del 20% de la producción mundial d'heroína nel añu 2006.
Epidemia d'heroína (décades de 1970 - 1990)
Dende principios de la década de 1970 y hasta mediaos de la década de 1980 el so consumu esperimentó un verdaderu boom mundial –solo n'Europa'l númberu d'adictos quintuplicar ente 1967 y 1977– que se dexó sentir hasta bien entrada la década de 1990 y que provocó la muerte de miles de persones, fundamentalmente nueves de países occidentales; en países d'Europa como Alemaña, España, Francia o Italia el fenómenu resultó nuna verdadera epidemia, onde tuvo especial incidencia nes clases baxes de la población. 200px|miniaturadeimagen|derecha|Consumidor inyectándose heroína N'Alemaña Occidental (RFA) la epidemia foi descrita como la más grave de toa Europa, siquier na década de 1970; según estimaciones federales, en 1978 había 60.000 heroinómanos, na RFA prindábase la metá de la heroína de toa Europa y más de 700 persones morríen por sobredosis cada añu. Estos fechos fueron retrataos na simbólica novela, que se convirtió en llectura obligada nes escueles, llamada Los neños de la estación del Zoo y que foi llevada al cine col nome de Yo, cristina F. y que cuntó cola participación de David Bowie, quien almitió ser consumidor d'esta sustancia.
El consumu siguió creciendo hasta mediaos de la década de 1980, cuando s'enllancó y empezó a baxar fuertemente, los sos motivos fueron dellos. Les enfermedaes de tresmisión sexual (ETS) faíen estragos ente los consumidores, especialmente cola apaición del SIDA nos años 80, qu'entós yera una enfermedá bien dura ya incurable y que se tresmitía cuando'l consumidores compartíen les jeringuillas, lo que provocó que munchos mozos nun s'atrevieren a probar esta droga. Lo mesmo asocedió col mieu a arimase d'otres enfermedaes como la hepatitis. Paralelu al descensu d'heroína produció l'ascensu del consumu de cocaína n'Europa y Estaos Xuníos, que se convirtió na droga de referencia. La cocaína poner de moda ente famosos y les clases altes (como executivos), y la sociedá acabó asonsañando'l comportamientu d'estes élites». N'Estaos Xuníos unes 22 millones de persones consumíen cocaína en 1985 (casi un 10% de la so población), consumu que s'estendió hasta desamarrase la epidemia de crack de los años 90, anque esta afectó sobremanera a les clases baxes y minoríes étniques. D'esta forma acabó creándose la imaxe de la cocaína como la droga del ricu» y l'heroína como la droga del probe», anque'l preciu de la heroína siguió siendo mayor. Al so descensu tamién pudo afectar la cada vez mayor conciencia social del problema, nel que se creaben asociaciones pa combatir el problema y dexar de ver al consumidor como un delincuente y velo como un enfermu que precisaba ayuda; la evidente imaxe de degradación física y psicolóxica que provocaba l'adicción nos drogadictos y el dañu a los sos seres queríos provocó un fuerte impautu na sociedá y «demonizó» la heroína pa la siguiente xeneración.
Sieglu XXI
miniaturadeimagen|274x274px|Principales rutes del tráficu illegal d'heroína dende los sos llugares de producción ([[Afganistán y la frontera con Paquistán) na primer década del sieglu XXI según l'Axencia Central d'Intelixencia (CIA)]] A empiezos del sieglu XXI el so consumu ye marxinal, en comparanza con otres drogues tradicionales como'l cannabis o la cocaína, o inclusive con drogues de diseñu o sintétiques, de creación relativamente recién. Dende los picos de producción del sieglu anterior, esta haise amenorgáu y al respeutu, Afganistán ye'l mayor productor mundial con diferencia y, envalórase que na primer década de sieglu hasta 3,3 millones d'afganos taben arreyaos nel cultivu y tráficu d'opiu; sígue-y n'el so orde otru país asiáticu: Birmania o Myanmar. La producción asiática espórtase al traviés de les redes illegales de contrabandu fundamentalmente a Europa, anque una parte significativa quedar n'Asia o se tresporta a África. La restante producción significativa de la droga ta allugada en Llatinoamérica, concretamente en Méxicu (nel llamáu Triangulo Doráu mexicanu: Sinaloa, Durango y Chihuahua, amás de 6 estaos más ) y Colombia (nesti postreru, la producción d'heroína ye insignificante pola espansión de los cultivos de coca pa producir cocaína), países qu'enfrenten conflictos y guerres contra grupos armaos illegales como guerrilles y paramilitares nel casu colombianu, amás de cartelos del narcotráficu y crime entamáu nos dos países. La heroína de los dos países termina casi toa nes cais d'Estaos Xuníos.
En 2012 envalorábase que'l 70% de la heroína consumir n'África y Asia y delles estimaciones sostienen qu'ente 1990 y 2010 el preciu de la sustancia, afechu a la inflación, amenorgóse más d'un 80% nel mercáu negru, ente que'l so consumu nesi periodu amontóse un 74% en tol mundu. La pureza media de la sustancia ufiertada tamién s'amontó notablemente nel mesmu periodu.
Na década de 2010, reparar un aumentu nel tráficu d'heroína escontra Europa, nel marcu de lo que se señaló como una ufierta masiva» a nivel mundial. Sicasí, les estadístiques nun reflexen un aumentu significativu nel númberu de consumidores europeos; situación bien distinta a la d'Estaos Xuníos, onde'l consumu d'heroína disparóse, sobremanera dende la crisis económica de 2007 y potenciáu pola gran ufierta disponible y los baxos precios. Según datos de 2012, el númberu de drogodependientes d'esta sustancia, 400.000 estauxunidenses esi añu, doblárase respectu al de 2002; y en 2014, el númberu de muertes por sobredosis d'heroína cuadruplicárase respectu al añu 2002. Sicasí, lloñe de detenese, l'ascensu n'Estaos Xuníos sigue a un ritmu alarmante, pos s'envalora (datos provisionales) qu'en 2016 morrieron 35.000 persones per consumu d'heroína (frente a les 8200 de 2013) y unes 591.000 persones yeren dependientes. L'eleváu númberu de sobredosis y l'alta mortalidá esplicar pol creciente usu d'otros opioides como adulterantes, cuantimás el fentanilo. En 2017 el presidente d'Estaos Xuníos Donald Trump declaró «emerxencia nacional» la epidemia de los opiáceos, que provoca más de cien muertos al día.
Propiedaes físiques y químiques
thumb|Graos de pureza na heroína.
Estos datos sobre solubilidá espresen la solubilidá de la heroína en forma de base llibre, y non na so forma de sal clorhídrico. Cuando la heroína ta en forma de sal (como la mayoría de los alcaloides) ye fácilmente soluble n'agua y otros solventes polares.
Síntesis
Llograr por aciu un procesu d'acetilación de la morfina
thumb|300px|Procesu de acetilación de la morfina (1) La materia primo pa usu industrial o de llaboratoriu mientres la síntesis de la heroína ye la morfina. La acetilación con anhídridu acético o cloruru d'acetilu producir mientres el calentamientu. Nun ye necesariu un escesu de cloruru d'acetilu, yá que nesti casu, la resultancia, cloruru d'hidróxenu, xunir a la parte básica de nitróxenu nucleu morfinanovogo, y parcialmente retiráu del amiestu de gas que mueve l'equilibriu casi por completu escontra la formación de derivaos diacetilados. El crudu de la acetilación se purifica por adición de carbón activo y peneráu pa ser darréu recristalizado en etanol.
El rendimientu de la reaición ye d'hasta del 95,5%.
thumb|300px|Procesu d'[[acetilación de la morfina (2)]]Los reactivos acetilantes tán incluyíos na llista de precursores d'estupefacientes y el tráficu en munchos países ta llindáu y controláu en conformidá cola llei y los trataos internacionales. Amás pa la síntesis completa rique de la llimpieza fayadiza de los productos resultantes, la heroína, de cutiu ye sintetizada por persones que nun tienen l'equipu necesariu y utilicen ingredientes de dudosa calidá. Por casu, ente que la síntesis artesanal d'heroína puede ser llevada a cabu ensin morfina y opiu, la paya d'adormidera y similares, productos semi acabaos causen que la sustances adquiera un 50% extra de pesu.
Como resultancia del procesamientu d'estos materiales forma un compuestu masa resinoso marrón o negra con un baxu conteníu de diacetilmorfina y una gran cantidá d'impureces formaes mientres la reaición, con efeutos secundarios pocu predecibles.
Mecanismu d'aición
La diacetilmorfina oral, una vegada que ta nel sistema circulatoriu, conviértese rápido nel fégadu en morfina. Sicasí, cuando s'inyecten heroína, que ye más lipofílica que la morfina, enfusa rápido nel celebru, y entós nesti convertir nun 6 monoacetilmorfina (6-MAM) y morfina. El mecanismu d'aición de la heroína ye en gran parte determináu pol perfil de la morfina como típicu (estándar) nun opioide, teniendo una alta afinidá a los receptores opiáceos-μ2 μ1.
El diacetilmorfina en sí tien una afinidá relativamente baxa pa los receptores opiáceos μ. Sicasí, cuando s'alministra per vía intravenosa, en contraste cola hidromorfona y oksimorfina, el diacetilmorfina ye una versión más fuerte de la histamina, que causa un pronunciáu sentíu más de «elevación», y en dellos casos tamién la sensación de picor. Los receptores μ-opioide nos mamíferos tán disponibles nel celebru y el migollu espinal, según nel intestín. Nel celebru concentrar na materia gris del celebru, nel bulbu olfatorio y delles capes de la corteza del encéfalu, según en dellos nucleos de les neurones y na amígdala. El receptores representen un mecanismu metabotrópico GPCR - el receptores acomuñaos a proteínes G, que de normal activen les endorfines. Les endorfines son parte del sistema d'analxésicos diseñáu pa controlar el nivel de dolor. Los metabolitos de la heroína xunir a los receptores opioides. Pueden causar cambeos na excitabilidad de les neurones, aguiyando la lliberación presináptica d'acedu gamma-aminobutírico (GABA). Anque'l GABA ye un neurotransmisor inhibidor, l'efeutu final depende del sistema nerviosu y l'estáu de la neurona postsináptica. Amás, nel casu de los receptores opioides μ-, depende específicamente del agonista. Tolos opiáceos, incluyendo la heroína, tienen una cierta semeyanza estructural coles endorfines endóxenes (producíes pol cuerpu). La estructura molecular de los opiáceos interactúa precisamente col receptor deseyáu. Les endorfines, dependiendo del tipu, funcionen nun grupu específicu de receptores, y los opiáceos, toos de manera simultánea, de manera bien similar coles endorfines pa llograr el mesmu efeutu.
Efeutos
Miosis Estomagaes y vultures (estos dos últimos efeutos danse sobremanera les primeres vegaes que se consume)
Efeutos clínicos de la heroína
Los efeutos reparaos cuando se toma heroína, pueden estremase en dos grupos - a nivel central y a nivel periféricu.
Sistema nerviosu central
miniaturadeimagen|Diagrama colos efeutos al llargu plazu del consumu d'heroína, incluyendo los más comunes consecuencia de l'alministración o fabricación illegal de la sustancia (n'inglés).Analgesia; Inhibición del centru respiratoriu; Inhibición del centru de la vultura; Depresión del centru de la tos; Amenorgamientu del tamañu de la neñina al traviés de los nervios craniales (miosis); sedación, sentimientu de paz, euforia, posible apaición d'allucinaciones prestoses o terroríficas; Inhibición de l'actividá secretora del tracto gastrointestinal; Estimulación de la lliberación de la hormona antidiurética y un amenorgamientu na micción; Amenorgamientu de la temperatura corporal. L'efeutu de la diacetilmorfina nel SNC acompañar d'un efeutu sedante, amenorgamientu del nivel de conciencia, sensación de calor, somnolencia y euforia. Los efeutos sedantes ya hipnóticos del diacetilmorfina vuélvense más pronunciaos que la de los agonistas μ meperedina (petidina), la morfina, la metadona, la codeína y el fentanilo. Esti efeutu ye causáu pola presencia de grupos acetil, lo que facilita l'espardimientu al celebru. En dellos casos, la sedación puede ser acompañada per picos d'escitación de curtiu plazu y hiperactividad. El diacetilmorfina ye un potente analxésicu, l'efeutu realizáu ye por cuenta de la depresión direuta de los metabolitos activos espinarales. Cabo señalar que'l diacetilmorfina aumenta los efeutos si ye aplicáu de forma concomitante con hipnóticos, sedantes, fármacos p'anestesia xeneral, ansiolíticos, o alcohol.
Sistema nerviosu periféricu
Posible desenvolvimientu d'estomagaes y vultures con dosis relativamente pequeñes, con un aumentu del consumu calteniendo la mesma dosis les estomagaes y vultures sumen. Fenómenos similares asoceden por cuenta de la irritación de los intestinos y el sistema de quimiorreceptores de vértigu qu'asoceden mientres la sedación.
Álzase'l funcionamientu de los esfínteres - esfínter urinariu, del esfínter de Oddi y Lyutkensa, esternu y esfínter internu y el rectu.
Aumenta'l funcionamientu de los músculos llisos. Aumenta la reactividá de los bronquios, como l'asma, pudiendo producise broncu-tiemblos. Puede asoceder un tiemblu ureteral, lo que lleva a la dificultá na micción volviéndose esta doliosa.
Dende'l sistema nerviosu central y periféricu asoceden aiciones llonxitudinales que suprimen la peristalsis del intestín, y el peristaltismo tresversal polo xeneralmente aumenta, aumenta'l funcionamientu de los distintos segmentos del tracto gastrointestinal, principalmente'l taburdiu gástricu, la secreciones basales se inhiben. Al menguar el pasu del conteníu intestinal produzse un aumentu na absorción d'agua nel intestín, un aumentu de la mafa y la densidá de les fieces y promueve el desenvolvimientu del estriñimientu.
Amenórgase l'actividá secretora, que puede conducir al secañu de la boca, los güeyos, la ñariz y el gargüelu, y a dispépticos trestornos, visión borrosa, tinnitus, y reaiciones alérxiques.
Produzse una disminucíon significativa de la temperatura corporal.
La heroína tien un efeutu pronunciáu sobre'l sistema nerviosu periféricu, l'alministración crónica conduz a munchos trestornos autonómicos - desenvuelvi bradicardia, amenorgamientu de la peristalsis del intestín, aumenta'l tonu de los esfínteres, amenorgamientu de l'actividá secretora.
Entueyos
Unu de los factores principales que lleven a una variedá d'entueyos graves, ye l'efeutu narcóticu de la heroína. Los entueyos surden cuando se toma la heroína como una droga que puede estremase en delles tomes diaries causando alteraciones fisiolóxiques pola aición del diacetilmorfina nel cuerpu humanu y por cuenta de les impureces del productu. Pa los individuos con adicción a esta droga la más común y peligrosu entueyu ye una sobredosis. Según dellos informes, el 50-60% de los consumidores de opiáceos siquier una vegada sufrieron una sobredosis. Tamién puede desenvolvese psicosis y estaos epilépticos. Amás, al tomar la heroína, hai consecuencies al llargu plazu que se manifiesten nuna variedá de trestornos de la microcirculación, enfermedá nel fégadu, y nos componentes qu'actúen mientres la depresión del sistema nerviosu central. Amás de los efeutos tóxicos direutos d'heroína nel cuerpu, el so consumu puede afectar seriamente la salú por cuenta de una variedá d'impureces conteníes nel productu, por cuenta de la falta d'axentes de llimpieza o productos intencionalmente agregos de reventa pa llograr mayores beneficios por aciu amiestos con un amenorgamientu de la so cantidá de narcóticos p'asina llograr más beneficios na venta. Tamién el mesmu diacetilmorfina y les impureces conteníes na alministración de la droga pueden desenvolver una reaición alérxica marcada por angioedema y anafilaxia, anque estos efeutos secundarios nun asoceden con demasiada frecuencia, pero podría representar un grave peligru pa la vida del usuariu nel casu de producise.
Cuando les inyeiciones intravenoses son de cutiu desenvueltes xenérase flebitis, y la endocarditis con afectación de la válvula tricúspide del corazón. Si usa xeringues o contenedores pa solución o pa l'alministración intravenosa, cuérrese'l riesgu de desenvolver diverses infeiciones (ETS) como'l VIH o la hepatitis.
Aplicaciones
thumb|283x283px|right|Angüeñes de diamorfina pa usu, principalmente, hospitalariu.
El primer usu d'heroína foi de naturaleza puramente médica. Adulces, por cuenta de la revalorización de les prestaciones profesionales y l'evaluación de rellacionar riesgu-beneficio producióse la eliminación gradual del usu xeneralizáu de la heroína como melecina. Coles mesmes, aumentó'l creciente usu de melecines que contienen heroína como principiu activu.
Dende 1971 l'usu de la heroína en tol mundu ta dexáu solo en pequeñes cantidaes y n'estudios científicos controlaos puramente. Por eso, la producción d'heroína ta destinada práuticamente na so totalidá a la venta illegal y el narcotráficu.
En resume orgánica
La diacetilmorfina podría ser utilizada como productu entemediu na síntesis de derivaos de la morfina, tales como'l nalorfin.
Usu médicu modernu
A pesar de que la heroína ye una droga d'abusu conocida, dellos investigadores (médicos y farmacéuticos) tán considerando la posibilidá de sustituyir la morfina por heroína. Recién estudios clínicos suxuren que pue ser menos peligrosu que'l tradicional clorhidrato de morfina. Nel Reinu Xuníu la heroína purificada denominada diamorfina utilízase como un potente analxésicu pa la práutica de los cuidos paliativos. N'otros países prefier l'usu de la morfina. Anguaño reparar un enclín a migrar a la morfina tamién nel Reinu Xuníu, sobremanera dempués de los problemes pola escasez nel suministru de diamorfina. Anguaño, n'Alemaña y Suiza mientres la terapia de sustitución considérase la posibilidá de sustituyir la metadona químicamente por heroína pura. Nesti sentíu, en delles ciudaes alemanes tán llevándose a cabo estudio dende aproximao l'añu 2005, el denomináu "proyeutu de la heroína" (él. Heroinprojekt o él. Heroinstudie). Estos estudios intenten evaluar los beneficios de la heroína calidable pa un paciente esternu so la supervisión d'un médicu con fines d'investigación p'asina determinar la posibilidá del tratamientu de l'adicción a los opioides col usu de terapia de sustitución a base d'heroína pura.
La heroína como droga d'abusu
Conocer a la heroína como una droga que puede clasificase dientro de les drogues dures, caracterizándose por producir una alta tasa de dependencia (adicción psicolóxica y física); amás produz un fuerte síndrome d'astinencia, xenerando un problema sanitariu grave qu'enzanca'l tratamientu en casu d'adicción, ye por eso que s'utilicen drogues sustitutives, pa evitar los síntomes de l'astinencia a la droga. Sicasí, el tratamientu de la heroína entá con métodos sustitutivos pue ser bien complicáu por cuenta de la fuerte dependencia psicolóxica que xenera.
Por cuenta de la so solubilidá en disolventes orgánicos y agua, la heroína puede enfusar al traviés de les membranes mucoses del cuerpu. Puede ser inyectada nel cuerpu de delles maneres: al traviés de la mucosa nasofaríngea, l'estómagu, l'intestín, el rectu, la natura, o tamién puede fumase, esneldase ya inxerise per vía oral. Dende l'empiezu del sieglu XX hasta l'actualidá, el métodu más común d'usala yera per vía intravenosa o inyectada, yá que dichu consumu dexa un efeutu rápidu ya intensu. Amás, al precisase cantidaes bien baxes el consumu per vía intravenosa, suel convertise nun métodu económicu por aciu el que los heroinómanos pueden amenorgar la dosis y el costo de manera significativa. Pa l'alministración al traviés de les membranes mucoses ríquese un especial refináu de la heroína, que ye caru y rique de más materiales. thumb|La heroína ye la droga que presenta, con diferencies, mayores efeutos negativos (na imaxe: dañu físicu y dependencia) ente les 20 drogues d'abusu más avezaos.|231x231pxLos suxetos que presenten adicción a la heroína utilicen distintos métodos p'alministración de la sustancia, ente ellos: La dosis media pura va de 5 a 10 miligramos de diacetilmorfina (heroína). Si una persona utilizó los opiáceos mientres enforma tiempu, la dosis riquida de drogues puede aumentar hasta 4,2 vegaes o hasta ente 20 y 40 miligramos. En teoría, la dosis pa l'alministración crónica puede aumentar indefinidamente hasta l'escurrimientu de muerte por enfermedá o por entueyos concomitantes.
Formes d'adulteración
Como tolos opiáceos de venta ilícita, la heroína puede adulterase con quinina, lactosa, azucre, bórax y otros fármacos depresores del sistema nerviosu central, tales como los barbitúricos y sedantes o contaminase con bacteries, virus, fungos o partícules. Reportáronse dellos casos de sustitución total d'heroína por pentazocina. La droga llamada Speedball nun ye más que cocaína entemecida con heroína.
Una y bones los consumidores d'heroína nun saben la fuercia real de la droga o'l so verdaderu conteníu, tán en riesgu de sufrir un envelenamientu por adulteración o una sobredosis, fechos que pueden causar un altu riesgu de muerte; nel casu de la sobredosis utiliza la naloxona como antagonista de la heroína pa salvar al suxetu.
Síndrome d'astinencia
El síndrome d'astinencia de la heroína, conocíu comúnmente como monu, ye unu de los más fuertes ente les drogues d'abusu.
Alcuéntrase tantu a nivel físicu como psicolóxicu, y neurolóxicu siendo'l primeru'l que provoca'l cuadru más espaxaráu.
Suel empezar con moqueo, lagrimeo, rinorrea, calambres y dolores musculares, síntomes similares a una gripe, acompañáu d'una fuerte ansiedá, siguíu de foria y vultures. El cuadru va apinándose según pasen les hores y puede acompañase de convulsiones y allucinaciones.
Suel unviar a nivel físicu ente'l 4º y el 5º día. A nivel psicolóxicu estiéndese muncho más nel tiempu dependiendo del individuu.
Usos terapéuticos
A partir de la so apaición, la heroína utilizóse principalmente pa tratar la tuberculosis pola so capacidá pa suprimir el reflexu de la tos. Llueu se vio que'l so efeutu anestésicu nun yera mayor que'l de la morfina, pero yera más activa, polo que podía utilizase en dosis menores llogrando'l mesmu efeutu coles consiguientes ventayes a nivel d'acumuladura nos texíos. Sicasí, daqué más estremar de la morfina: ciertos efeutos estimulantes y non solu analxésicos, polo que mientres enforma tiempu encamentóse como cura pal vezu producíu pola morfina. Anguaño'l clorhidrato d'heroína utilízase bien pocu, yá solo como antitusígeno en casos severos. Amás l'efeutu de la heroína ye más potente que'l de la morfina, pero menos duraderu.
Guerra de gastadura
Una guerra de gastadura ye una guerra na cual el vencedor ye'l qu'aguanta más en pie, dexando a los demás derrotaos.
Les guerres de gastadura asoceden como una especie de puntu muertu; en cuenta de quedase enllancada, prosigue nel mesmu llugar, colos mesmos soldaos, mesmos tanques y otros armamentos, hasta que soldaos y armes d'un xeneral cayen y pierden contra l'adversariu. El perdedor xeneralmente escastar o fuxe colos pocos soldaos que queden (asocede más lo primero). La mayoría de les guerres de gastadura más grandes llibrar na Primer y la Segunda Guerra Mundial.
Conseyu de Seguridá Nuclear
El Conseyu de Seguridá Nuclear (CSN) ye la institución española independiente de l'Alministración Xeneral del Estáu, con personalidá xurídica y patrimoniu propiu, que tien como fin primordial velar pola seguridá nuclear y la proteición radiolóxica de les persones y del mediu ambiente. La so estructura, funciones, competencies y organización fueron llargamente modificaes n'ochobre de 2007 cola reforma de la so Llei de Creación.
Apurre tamién los datos operativos de les centrales nucleares allugaes en territoriu español, informando del xeitu d'operación, potencia térmica, potencia eléctrica, presión primaria, temperatura primario, concentración de Boro-10 de los reactores nucleares, ente otros. Tolos fechos relevantes relativos a incidentes en diches instalaciones queden rexistraos n'una seición específica de la so web.
Historia
Nel artículu 5 de la Llei 25/1964 de 29 d'abril, sobro enerxía nuclear, fálase de la Xunta de Enerxía Nuclear, que yá esistía enantes comu órganu asesor e investigador, pero se diz: Na esposición con motivos de dicha Llei se pretende que la Xunta de Enerxía Nuclear sía encargada tamién de les cuestiones rellacionaes, dicho de forma xénerica, cola seguridá nuclear y la proteición escontra les radiaciones ionazantes.
Nes primeres de los años 70 del habíase creao nel mundu un movimientu de la opinión pública críticu cola enerxía nuclear (movimientu antinuclear). Dichu movimientu consideraba que teníase de dixebrar les funciones de investigación y desenvolvimientu de la enerxía nuclear de les funciones de vixilancia y control d'estes.
Esta idea materializóse en 1975 nos Estaos Xuníos, ónde ñaz la NRC (Nuclear Regulatory Commission), esgazándose de la Comisión de Enerxía Atómica les actividaes de seguridá nuclear y proteición radiolóxica. Francia creó'l Serviciu Central de Seguridá de Instalaciones Nucleares, dixebráu del Comisariáu de Enerxía Atómica. Lo mesmo fixo'l Reinu Xuníu nes misiones de control, les que realiza la inspeición de les instalaciones nucleares, dixebrada de la autoridá de enerxía atómica.
El Conseyu de Seguridá Nuclear tuvo seis presidentes dende la so creación: Francisco Pascual Martínez, Donato Fuejo Lago, Juan Manuel Kindelán Gómez de Bonilla, María Teresa Estevan Bolea, Carmen Martínez Ten, Fernando Martí Scharfhausen y Josep Maria Serena i Sender.
Funciones
Anguaño el CSN ye un organismu formáu por un presidente, un vicepresidente y tres conseyeros, que la so pertenencia tá llendada a un máximu de dos mandatos de seyes años cada ún. Enantes de la so eleición, toos ellos deben pasar un trámite de aceutación ente la compisión competente del Congresu de los Diputaos. El Conseyu tá asistíu nel so trabayo por una Secretaria Xeneral, de la que dependen los órganos de trabayu técnicu, alministrativos y xurídicos necesarios pal cumplimientu de los sos fines. En total, el CSN cuenta con una plantía de más de 450 trabayadores, con un 62,12% de personal técnicu, especializaos en seguridá nuclear y proteición radiolóxica.
Les sos funciones son les de emitir informes pala autorización de les instalaciones, inspeicionar y controlar el funcionamientu de les instalaciones, proponer correuciones y sanciones, propón reglamentación y edita normativa técnica, conceder llicencies de operación en instalaciones radioactives y nucleares nes sos diverses especialidaes, collaborar en planes de emerxencia y proteición física, controlar la proteición radiolóxica de los trabayores y del públicu en xeneral, vixilar y controlar la calidá radiolóxica del mediu ambiente, collaborar nos programes de proteición radiolóxica de les persones sometíes a procedimientos de diagnósticu o tratamientu médicu con radiaciones ionizantes, informar sobro los criterios pala definición y clasificación de los residuos radiactivos y sobro los planes pala so xestión, collaborar nel cumplimientu de los compromisos contraíos por España en materia de salvaguardia, caltener relaciones oficiales con organismos paecíos estranxeros y participar en actividaes de organismos internacionales, establecer y realizar el siguimientu de planes de investigación en materia de seguridá nuclear y proteición radiolóxica, informar a la opinión pública y a les autoridaes nacionales, autonómiques y llocales y, por últimes, asesorar a los tribunales y a los órganos de les alministraciones públiques en materia de seguridá nuclear y proteición radiolóxica.
El Conseyu tá capacitáu pa suspender la construcción o el funcionamientu de les instalaciones por razones de seguridá. Concede llicencies pales persones responsables de la operación de les instalaciones, estudia la influyencia de les mesmes nel mediu ambiente y establez les llendes y condiciones pal so funcionamientu, de forma que ésti nun suponga un impautu radiolóxicu inaceutable pales persones o el mediu ambiente.
Caltién informada a la opinión pública sobro temes de la so competencia. Tamién informa, añualmente, de les sos actuaciones al Congresu de los Diputaos, al Senáu y a los parlamentos de aquelles comunidaes autónomes en que'l so territorio ten allugaes instalaciones nucleares, ellaborando un informe añual sobro'l desenvolvimientu de les sos actividaes que ricibe una amplia difusión.
Biblioteca del CSN
Nes instalaciones del CSN alcúentrase una biblioteca que contién más de 700 volúmenes de too lo rellacionao col campu de la enerxía nuclear, ente los que podemos alcontrar monografíes, informes técnicos, títulos de revistes, normes, informes añuales y congresos.
Allugamientu
Allúgase'n Madrid (España), e incluye un Centru de Información que funciona a mou de muséu ónde s'espliquen fundamentos sobro les radiaciones ionizantes y pequenos esperimentos pa que los visitantes, principalmente grupos d'estudiantes, oserven l'aición d'estes sobro persones u oxetos.
Partíu Socialista d'Euskadi
Partíu Socialista d'Euskadi foi la federación nel País Vascu y Navarra (y llueu sólo nel País Vascu) del Partíu Socialista Obreru Español (PSOE). Creóse en 1977 y esistió hasta la so fusión con Euskadiko Ezkerra en 1993, dando llugar a la formación del Partíu Socialista d'Euskadi-Euskadiko Ezkerra.
El Nacional (diariu dixital catalán)
El Nacional.cat ye un diariu dixital d'información general que ñaz en Barcelona en marzu de 2016. La so llínia editorial asume la opción independentista y, en xeneral, ye favorable al catalanismo y el avance del autogobiernu de Cataluña.
Foi promovíu y fundáu por José Antich dempués de que fora cesáu comu direutor de La Vanguardia. Financióse'l llanzamientu con una campaña de micromecenazgu. El diseñu del diariu foi desenvueltu por Mark Porter y Pablo Martín.
Los ámbitos d'antención preferente de El Nacional.cat alcuéntrense na actualidá política, económica, social, cultural y deportiva, con especial atención a la dinámica informativa de Cataluña. Editáse'n catalán y en castellanu, y en parte, en inglés. La empresa editora ye'l Grup les Noticies de Catalunya.
Dispón d'ediciones que traten de forma esclusiva temes de prensa rosa (En Blau), dende'l primer día; de ociu y cultura (Revers, creada en xineru de 2021 y enantes La Llança, creada en mayu de 2017); una edición sobro asocedíos (El Caso), creada en marzu del 2019 y otra de gastronomía (La Gourmeteria), creada n'ochobre de 2022. Amás, José Antich llanzó tamién el dixital económicu ON Economia, que apaeció en payares de 2022.
Ente los sos comentaristas habituales d'actualidá política tán, amás de José Antich, Jordi Barbeta, Pilar Rahola, Gonzalo Boye, Bernat Dedéu, Enric Vila, Joan Josep Queralt, Elisa Beni, Montserrat Dameson o Bea Talegón
En Blau
En Blau ye'l portal web de prensa rosa del diariu dixital El Nacional.cat, que dirixe'l periodista lleridano José Antich y Valero. El equipu de redaición tá coordináu pol periodista Marc Villanueva, y cuenta tamién con Darío Porras y Jokin Buesa. Les sos áries de atención preferente son los famosos, la televisión y la Casa Real española. El diariu atropa decenes de polémiques en Twitter por titulares consideraos sensacionalistes.
Katja Törmänen
Katja Törmänen ye una novelista y traductora finlandesa. Amás de les obres qu'escribe, fai tornes del finlandés al inglés y al revés. Törmänen ganó'l concursu d'escritura de ficción de la editorial Like y Tähtivaeltaja de 2016 pola novela Karhun morsian.
Shikotan
izquierda|miniaturadeimagen|El [[Banquisa|xelu marín arrodia Shikotan.]] Shikotan, tamién conocíu como Spanberg, ye una islla del Archipiélagu de les islles Kuriles alministrada pola Federación Rusa como parte del Distritu Yuzhno-Kurilsky del Oblast de Sakhalin.
Ta reclamáu por Xapón como parte del distritu de Shikotan (色丹郡), organizáu como parte de la subprefectura de Nemuro de la prefectura de Hokkaido.
Les principales actividaes económiques de la islla son la pesca, siendo los principales productos marinos bacaláu, (Gadus macrocephalus), cámbaru y algues.
Nomes
El nome inglés Shikotan trescribe tantu'l nome xaponés 色丹 como'l nome rusu Шикотан. El nome xaponés deriva del Ainu Sikotan (シコ Carter o シコタヌ). El nome combina'l prefixu reflexu o embellecimientu ainu si- y la palabra kotan ("asentamientu, pueblu"), usada metonimicamente en ainu pa caúna de les islles Kuriles.
El nome rusu alternativu Shpanberg (Шпанберг), dacuando anglicizado como Spanberg, honra a Martin Spanberg, unu de los tenientes de Vitus Bering que dirixió tres viaxes en 1738, 1739 y 1742 qu'empecipiaron les relaciones diplomátiques ruses con Xapón que ayudaron a acelerar el control rusu de les Kuriles.
Xeografía
La superficie total de Shikotan ye de 225 km². La islla ye montascosa, con una media de 300 metros d'altitú. Les veres de la islla tán bien inclinadas y cubiertes con praderíes oceániques. La mayor altitú ye de 412 m. La islla ta formada pola roca volcánica y l'arenisca de los periodos Cretácicu Superior y Cenozoicu. Hai dos volcanes estinguíos en Shikotan: el monte Tomari y el monte Notoro. Un númberu de pequeños islles y roques tán esvalixaes alredor de la mariña de Shikotan.
La vexetación de Shikotan consiste principalmente n'abetu de Sakhalín, llagartu, árboles caducifolios, montes de bambú y monte de xinebre.
Hai dos aldegues: Malokurilskoye, enantes Shikotan (色丹) (色丹); y Krabozavodskoye, enantes Anama ( <ruby class="templateruby">穴澗<rp>(</rp><rt>あなま</rt><rp>)</rp> )
Na dómina de la URSS, esta islla yera líder del país na producción de pexes enlatados.
Historia
Rusia reconoció la soberanía xaponesa sobre la islla nel sieglu XIX baxo'l Tratáu de Shimoda. En 1885, el distritu de Hanasaki, a la que pertenez la islla, foi dixebráu de la provincia de Nemuro y incorporáu a la provincia de Chishima.
Ente finales de la década de 1950 y la década de 1960, la Unión Soviética fortificó la islla con tanques vieyos (principalmente tanques pesaos IS-2 y IS-3) reutilizaos como artillería de defensa costera contra una posible invasión marítima, cavándolos nel suelu y emplegándolos como emplazaciones fixes d'artillería.
Un terremotu y tsunami causaron daños importantes na mariña de la islla'l 4 d'ochobre de 1994.
Na cultura popular
La película d'anime de 2014 Giovanni's Island ye un relatu ficticiu del destín de los civiles xaponeses que vivíen en Shikotan nel momentu de la ocupación soviética de 1945.
Shikotan (Hokkaido)
thumb|left|175px|Situación de la islla de Shicotan respectu a Hokkaido. Shikotan (en xaponés: 色丹村, Shikotan-mura, en rusu: Шикотан) ye un pueblu nel distritu de Shikotan, dambos tan allugaos na disputada área de los Territorios del Norte de les Islles Kuriles. Ta alministrada por Rusia como parte del distritu de Yuzhno-Kurilsky nel Oblast de Sakhalin, anque Xapón sigue reclamándola como parte de la prefectura de Hokkaido.
Etimoloxía
El nome llamábase orixinalmente Shakotan y vien del idioma ainu.
Xeografía
El conceyu y la islla tán formaos pola roca volcánica y l'arenisca de los periodos Cretácicu Superior y Cenozoicu. Hai dos volcanes estinguíos en Shikotan: el monte Tomari y el monte Notoro.
Raimundo Robredo Rubio
Raimundo Robredo Rubio ye un diplomáticu asturianu, embvaxador d'España en Sudáfrica dende 2022, con acreitación para Madagascar, Lesothu, Comores y Mauriciu.
Tabaquismu
El tabaquismu ye l'adicción al tabacu, provocada principalmente por unu de los sos componentes más activos, la nicotina. El consumu habitual de tabacu produz enfermedaes nocives pa la salú del consumidor.
Según la OMS el tabacu ye la primer causa d'invalidez y muerte prematura nel mundu. N'Europa el tabaquismu provoca cada añu 1,2 millones de muertes. Ta direutamente rellacionáu cola apaición de 29 enfermedaes, de les cualos 10 son distintos tipos de cáncer y de más del 50% de les enfermedaes cardiovasculares. Fumar ye direutamente responsable d'aproximao'l 90% de les muertes por cáncer de pulmón y aproximao el 80-90% de la enfermedá pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema. N'España cada añu muerren más de 50 000 persones debíu al consumu de tabacu, más que polos accidentes de tráficu y el consumu de toles drogues illegales xuntes.
Tabacu
El tabacu ye una sustancia adictivo debíu principalmente al so componente activu, la nicotina, qu'actúa sobre'l sistema nerviosu central. El fumador sufre una dependencia físico y psicolóxico que xenera un síndrome d'astinencia, denomináu tabaquismu. La nicotina xenera adicción, pero tien efeutos antidepresivos y d'aliviu sintomáticu de l'ansiedá. Nun s'utiliza en farmacia, porque na segunda metá del sieglu XX afayáronse antidepresivos más eficaces y que nun crean adicción. Tampoco s'emplega pal aliviu sintomáticu de l'ansiedá, salvu en casos escepcionales, porque les benzodiazepines, que son el tipu de tranquilizantes más utilizáu, tamién crean dependencia, pero considérense más eficaces.
Ye factor de riesgu n'enfermedaes respiratories, cardiovasculares, distintos tipos de cáncer, y ye especialmente perxudicial mientres l'embaranzu. Amás, non solo perxudica a los fumadores, sinón tamién a los qu'alienden el mesmu aire (fumadores pasivos). El tabaquismu ye la principal causa de mortalidá, na mayoría de los países desenvueltos, a principios del sieglu XXI, anque hai otros estudios qu'indiquen qu'estes enfermedaes atribuyíes al tabacu son en realidá la contaminación industrial y químico, los aditivos alimenticios y los pesticides utilizaos na agricultura. Amás, el tabacu como tal ye lo que menos se fuma, pos sacante'l pocu tabacu natural, tou lo que se comercializa ta adulteráu con sustances químiques que-y apurren dudoses o esmolecedores propiedaes como la de ser más adictivu o ameyorar el so sabor, y otres que nun se saben porque tamién tienen fórmules secretes. Les industries amiesten aditivos que'l tabacu puru enxamás tuvo, aumentando la toxicidá que de por sí yá tien. Sicasí ye importante aprofiar que'l tabacu por bien puru o de "enguedeyar" como se conoz, siempres va causar dañu irremediablemente, polo que la única opción qu'embrive'l riesgu de carecer enfermedaes respiratories a edaes avanzaes ye a cencielles nun fumar.
Por cuenta de les consecuencies, tantu a la repercusión (dependencia) física, psicolóxica y social que xenera n'el consumidores, yá dende l'últimu Congresu de Psiquiatría que tuvo llugar en L'Habana, foi consideráu una enfermedá más, pos rique tantu tratamientu melecinal como rehabilitación psicolóxica y re-educación social. Diches dependencies son les más difíciles de correxir, anque la dependencia física ye la que con mayor facilidá sume, dempués de l'astinencia. Queda constituyida de magar, como una enfermedá, que xenera enfermedaes y otros entueyos.
Epidemioloxía
Según la OMS esisten nel mundu más de 1250 millones de fumadores (2010), lo que representa aproximao un terciu de la población mayor de 15 años. Por sexos el 47 % de los homes y un 11 % de les muyeres nesti rangu d'edá peracaben una media de 14 pitos per día, lo que supón un total de 5827 billones de pitos al añu. El 74 % de tolos pitos peracabar en países de baxu-mediu nivel d'ingresos (Bancu Mundial) (hai que tener en cuenta que la mayor parte de la población mundial vive en países de baxu-mediu nivel d'ingresos). Tantu pa homes como pa muyeres, el segmentu d'edá na que fuma mayor proporción ye l'entendíu ente 30 y 49 años.
Les mayores prevalencies mundiales atopar en Vietnam, Chile, parte d'África y República Dominicana n'homes (73, 68 y 66 %, respeutivamente), ente que Dinamarca y Noruega presentar na población femenina (37 y 36 % respeutivamente). Pol so eleváu volume poblacional, China, India y Rusia son les qu'arrexunten la mayor parte de fumadores del mundu.
En Méxicu envalórase que muerren diariamente ente 123 y 165 persones por cuenta de consumir tabacu, lo que convierte a esta adicción nun grave problema de salú pública.
Tabaquismu y salú
Fumar puede ser el causante de delles enfermedaes, como'l cáncer de pulmón, la bronquitis y l'enfisema pulmonar. El tabaquismu ye reconocíu dende va dellos años como un problema de salú pública, por cuenta de que los daños a la salú acomuñaos al consumu del tabacu causen más de mediu millón de muertes nel continente americanu.