متلازمة_السمية_الغازية
التاريخ
تلقى تحقيق أجراه مجلس الشيوخ الأسترالي لمدة عام في عام 2000 أدلة على بعض «الطبيقات الناجحة لتعويض العمال» عن المرض، والتي عزاها المتقدمون إلى الأبخرة على شهادة BAe 146. وصف ما يقرب من 20 من أفراد الطاقم دخان النفط المتسرب في مقصورة الطائرة. وخلصت لجنة التحقيق إلى أنه "ينبغي اعتبار قضية الملوثات الابخرة قضية سلامة فيما يتعلق بقدرة طاقم الطائرة على الإشراف بشكل مناسب على إخلاء طائرة وقدرة الركاب على المشاركة في الإخلاء. في 5 نوفمبر 2000، أصبح كل من القبطان والضابط الأول لشركة جيرسي الأوروبية للخطوط الجوية البريطانية 146 مريضين أثناء هبوطها في مطار برمنغهام الدولي. أصبح كلاهما غثيانًا، وشهد القبطان رؤية مزدوجة وصعوبة في الحكم على الارتفاع، لكنه تمكن من هبوط الطائرة بأمان. تم نقل الطيارين إلى المستشفى ولكن لم يتم العثور على سبب لمرضهما. خلص تقرير التحقيق في الحادث إلى أن "هناك أدلة ظرفية تشير إلى أن طاقم الطائرة على G-JEAK تأثر بتلوث إمدادات الهواء، نتيجة لتسرب الزيت من وحدة تبريد مروحة وحدة الطاقة المساعدة (APU) إلى وحدة APU تيار الهواء، وفي مجاري نظام ECS. سمح هذا التلوث بتطور الابخرة، ودخلت نسبة منها إلى المقصورة وإمدادات هواء قمرة القيادة. وأشار التقرير إلى أن القبطان وضابط أول زار المرحاض الأمامي قبل ظهور الأعراض. قبل أربع سنوات من حادثة G-JEAK ، أبلغ عامل آخر عن الإفراط في استخدام مطهر (فورمالديهايد) للمراحيض ولتنظيف أرضية المطبخ وأن استنشاق الأبخرة من تلك المادة الكيميائية، سيؤدي إلى أعراض مشابهة أبلغ عنها القبطان والضابط الأول G-JEAK. أخطر الجهاز المركزي للمحاسبات مشغلي المملكة المتحدة في ذلك الوقت (المرجع المصدق 10A / 380/15، بتاريخ 2 أغسطس 1996) بهذا الخطر المحتمل، حيث يبدو أن إساءة استخدام هذا العامل منتشر على نطاق واسع. الابحاث في عام 1986، كلف كونغرس الولايات المتحدة تقريرًا من مجلس البحوث الوطني (NRC) حول جودة هواء المقصورة. وأوصى التقرير بحظر التدخين على الطائرات من أجل تحسين جودة الهواء. في عام 1988، حظرت إدارة الطيران الفيدرالية التدخين على الرحلات الداخلية لمدة تقل عن ساعتين، وفي عام 2000 مددت الحظر ليشمل جميع الرحلات الداخلية والدولية. لم تجد الأبحاث التي أجريت بتكليف من وزارة النقل (DfT) التابعة لحكومة المملكة المتحدة ونشرت في عام 2000 أي صلة بالصحة على المدى الطويل. اختتمت اللجنة المختارة للعلم والتكنولوجيا التابعة لبرلمان المملكة المتحدة في ردها على الشكاوى العديدة التي وردت "من عدد من الشهود، ولا سيما شبكة معلومات الفوسفات العضوية، وبالبا، والرابطة الدولية للمضيفات، وأعربت عن مخاوفها بشأن خطر ثلاثي فوسفات الفوسفات (تسمم TCP أو TOCP) لركاب المقصورة، خاصة بالنسبة للطاقم الذين قد يتعرضون للتعرض المتكرر في بعض أنواع الطائرات، نتيجة لتسرب الزيت إلى إمدادات هواء المقصورة. "هذا السؤال - بما في ذلك الآثار المحتملة على طاقم الطائرة من أي تعرض طويل المدى - تم فحصه بتفصيل أكبر بكثير من قبل لجنة من مجلس الشيوخ الأسترالي تستفسر في مزاعم معينة عن مثل هذا التلوث في BAe 146. على الرغم من أن التقرير أشار بشكل مكثف إلى جودة هواء المقصورة والتلوث الكيميائي في الطائرة، وأوصى بإخضاع زيت التشحيم للمحرك المستخدم (منتج موبيل) إلى مراجعة كيميائية خطرة أخرى، إلا أنه لم يشر إلى نقاط محددة حول TCP أو TOCP التي أعطت لنا مخاوف إضافية. إن عدم وجود حالات مؤكدة من التسمم TOCP من هواء المقصورة والمستويات المنخفضة جدًا من TOCP التي يمكن العثور عليها حتى في أسوأ حالة تلوث من تسرب النفط في الإمداد الجوي، الأمر الذي يؤدي إلى استنتاج أن المخاوف بشأن خطر كبير على صحة الركاب وطاقم الطائرة ليست مدعومة. وفقًا لتقرير عام 2008 من قبل مايكل باجشو، مدير طب الطيران في King's College London ، لم تكن هناك حالات مسجلة لمراجعة الأقران للضرر العصبي لدى البشر بعد التعرض لبرنامج التعاون الفني. وأشار إلى تقرير غير منشور من وحدة علم السموم الطبية في مستشفى GUY'S في عام 2001 والذي نظر في جميع حالات التعرض التي يعود تاريخها إلى عام 1943 والتي أظهرت أن جميع التعرضات الموثقة كانت بتركيزات عالية تزيد بشكل كبير عن الكمية الموجودة في زيت الطائرات. في عام 2009، لخصت خدمة مكتبة مجلس العموم في المملكة المتحدة لأعضاء البرلمان البحث في «العلاقة بين التسريبات [زيوت المحركات الكيميائية] وهذه الأعراض الصحية» باعتبارها غير حاسمة، مشيرة إلى «مشاكل في تحديد المادة الكيميائية الدقيقة التي قد تدخل الهواء. العرض وبالتالي تحديد الأثر الذي قد يكون لها على الصحة» و«تقارير عن مشاكل مع أبخرة و / أو أعراض صحية لا يتم الإبلاغ عنها بشكل صحيح».في العام نفسه، تم إنشاء نظام «هواء نظيف» مبتكر نسبيًا على متن طائرة 787 دريملاينر. Boeing ، الشركة المصنعة للطائرة، هي حتى الآن شركة الطيران الوحيدة التي تتبنى هذه الآلية. في بحثه لعام 2013، "جودة هواء المقصورة: مراجعة للفهم الطبي الحالي للطيران"، أشار Bagshaw أيضًا: "فشلت دراسة ألمانية في عام 2013 لـ 332 من أفراد الطاقم الذين أبلغوا عن دخان / رائحة خلال رحلتهم الأخيرة، في الكشف عن مستقلبات TCP في عينات البول. خلص الباحثون إلى أن الشكاوى الصحية لا يمكن ربطها بالتعرض لبرنامج التعاون الفني في هواء المقصورة ..... متلازمة معقدة من أعراض، ومتسقة وشائعة في حالة معينة. يصف الذين يعانون من «متلازمة التسمم الجوي» مجموعة واسعة من الأعراض والعلامات غير المتسقة مع الكثير من التباين الفردي. تمت مراجعة الأدلة بشكل مستقل من قبل جمعية الطيران والفضاء والأكاديمية الوطنية الأمريكية ولجنة خبراء هيئة سلامة الطيران المدني الأسترالية (CASA). خلص الجميع إلى عدم وجود تناسق كافٍ لإنشاء متلازمة طبية، و «متلازمة التسمم الهوائي» غير معترف بها في طب الطيران. كان "تأثير nocebo" من بين الاستنتاجات المنشورة في ورقة موقف COT (لجنة السمية) لعام 2013: "المرض الحاد الذي حدث فيما يتعلق بنوبات التلوث المتصورة قد يعكس تأثيرًا سامًا لمادة أو أكثر من المواد الكيميائية، ولكن يمكن حدثت أيضًا من خلال تأثيرات nocebo. هناك أدلة علمية قوية على أن تأثيرات nocebo يمكن أن تؤدي إلى (تعطيل شديد في بعض الأحيان) المرض من التعرض البيئي الذي يُنظر إليه على أنه خطير.