غزارة_الطمث
العلاج
قبل البدء بالعلاج، يجب ان تجري الفحوصات التي تتحرى عن اسباب غزارة الطمث وهي تشمل فحص الدم وقياس نسبة حديد الدم، فحص انزيمات الكبد، وهرمونات الدرقية ومعرفة إذا كان هناك خلل في نظام تخثر الدم. هذا من جهة ومن الجهة الأخرى تنظير جوف الرحم وفحص التراساوند للرحم. وإذا لزم الامر أخذ عينة من بطانة الرحم للتأكد من فرط تنسج للبطانة أو وجود أو عدم وجود سرطان الرحم. يتم عادة إجراء فحص بالموجات الصوتية للرحم. حيث يمكن بواسطته وضع المسبارالماسح على البطن لفحص الرحم، ومن خلال هذا الفحص يمكن عادة الكشف عن الأورام الليفية، الأورام الحميدة، أو غيرها من التغييرات في بنية الرحم. إجراء فحص داخلي من خلال مسح من داخل المهبل لكي يعرف ان إذا كان الالتهاب هو سبب حدوث النزيف الغزير، حيث يتم أخذ عينة من المخاط أو من بعض الخلايا داخل المهبل حيث يتم فخصها داخل المختبرات لكي يكشف انها سليمة. أخذ عينة من بطانة الرحم. حيث يتم تمرير أنبوب رفيع في الرحم يستخدم الشفط للحصول على حزعات صغيرة من بطانة الرحم. وهذه العملية لا تحتاج عادة إلى تخدير. يستخدم المنظارالرحمي. وهو أنبوب رفيع يمكن تمريره إلى الرحم من خلال عنق الرحم عن طريق المهبل.للكشف داخل الرحم ويمكن من خلال هذا المنظار أخذ عينات وخزعات صغيرة لفخصها ولا يحتاج هذا الاجراءعادة إلى تخدير هذا يمكن أن يتم أيضا في كثير من الأحيان من دون مخدر. الفحوصات الدموية: لكشف إذا كان هناك اضطراب ما في الغدة الدرقية أو اضطراب دموي وأيضا لفحص حالة فقر الدم. إذا كان هناك نزف شديد شهريا. ويحدث فقر الدم قد لا يتم تعويض هذا الفقد بالتغذية الكافية أو بالأدوية. ويمكن لفقر الدم ان يحصل عند 2 لكل 3 نساء مصابات بدورات غزيرة. ومدة علاج هذه الحالة تطول إلى ان يتم التعويض الكامل من نقص الحديد. إذا كان هناك نزيف رحمي وظيفي. إذا كان هناك سبب عضوي مسبب للنزف، مثل الورم الليفي أو الداء البطاني الرحمي، فيكون الحل بعلاج السبب فيتم العلاج بحسب كل حالة فالورم اما يستأصل أو تعطى ادوية أو ترميم هرموني. حبوب منع الحمل وهذه تقلل من نسبة النزيف بنحو 20 إلى 30% في معظم الحالات. وهذه الأقراص تساعد في كثير من الأحيان على تسكين ألم الدورة الشهرية. وهو علاج شائع عند النساء الذين يريدون أيضا وسائل لمنع الحمل، ولكن لا يريدون استخدام جهاز ضخ البروجستيرون. العلاج بواسطة لولب الليفونورجيستريل داخل الرحم. هذا العلاج عادة ما يعمل بشكل جيد للغاية. وهو يشبه اللولب المستعمل لمنع الحمل حيث يتم إدخاله في الرحم ويقوم بتحرير كميات صغيرة من أحد مشتقات هرمون البروجستيرون(الليفونورجيستريل). لولب الليفونورجيستريل يجعل بطانة الرحم رقيقة جدا. ويستمر العلاج به إلى فترة تمتد حتى الخمس سنين. ولكن يمكن التخلص منه ونزعه بسهولة وفي أي وقت. العلاج باعطاء اقراص حمض الترانيكساميك الذي يمكن ان يخفف من غزارة الطمث بمقدار النصف تقريبا (40 -50 ٪) ويتم تناول بين 3 إلى 4 اقراص يوميا لمدة فترة كل دورة شهرية. والاثار الجانبية لاقراص حمض الترانيكساميك عادة ما تكون قليلة وغير خطرة مثل اضطراب في المعدة. مضاد الالتهابات غير الستيروئيدية. وهي أنواع مختلفة ومتنوعة من الادوية بعضها يعطى بوصفات طبية وبعضها يتم الحصول عليه من الصيدليات مثل دواء الايبوبروفين. هذه الأدوية تقلل من نزيف الدم بحوالي (20-50 ٪) في معظم الحالات. هي أيضا تخفف آلام الدورة الشهرية، وتحد من ارتفاع مستوى البروستاجلاندين في الرحم. ولكن سلبيات هذه الأدوية انها لا تخفف من مدة الدورة الشهرية، ومن اثارها الجانبية يمكن أن تسبب في اضطرابات في المعدة ومن الأفضل استشارة الطبيب عند تناولها إذا كان المريض مصاب بقرحة أو الربو أو لديه مشاكل في المعدة. العمل الجراحي. ويتم عندما لا تكون العلاجات السابقة غير ناجحة أو غير مناسبة.ويشمل إزالة أو تعرية بطانة الرحم: يتم عن طريق تمرير أداة إلى الرحم عبر المهبل. والهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من بطانة الرحم. يمكن أن يتم هذا بطرق مختلفة مثل الكوي بالحرارة، أو الموجات الدقيقة، أو المعالجة بالتبريد. استئصال الرحم وهي عملية غير محببة ونادرة منذ أن أصبحت تعرية بطانة الرحم متاحة منذ عام 1990م.