cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
قصة هنري تود
الحبكة
هنري تود يهودي ألماني أرسل خلال الحرب العالمية الثانية إلى إنجلترا لمنع تجنيده في الجيش. بعد الحرب عاد إلى ألمانيا وأصبح مناضل الحرية الرائد في ألمانيا. يحمل هنري تود عبء الذنب لأنه أخبر شخصًا ما عن أخته التي كانت لا تزال مختبئة في مزرعة في ألمانيا أثناء وجوده في إنجلترا. تعود هذه المعلومات إلى فرق الموت التي تقتل الوالدين بالتبني وترسل أخته ، كليمنتا ، إلى معسكرات الموت. تم إنقاذ أخته من محتشد أوشفيتز في اللحظة الأخيرة من قبل الجيوش السوفيتية ، ولكن بعد الحرب أصبحت بيدقًا في محاولة إيست بلوك لتأمين القبض على تود. تم طرح هذا المزيج من الشخصيات المفعمة بالحيوية على زوجين فضوليين من ألمانيا الشرقية يلعبان أدوارًا مهمة في اللوحة. من الأهمية التاريخية مكان التقائهم السري ، وهو عبارة عن عربة قطار ألمانية أثرية ، كانت ملكًا لأدولف هتلر. وبالطبع هناك بلاكفورد أوكس. تتمثل مهمة أوكس في التسلل إلى بروديرسشيفت (منظمة تود) في محاولة لمعرفة نواياها. كل هذا يحدث بالطبع خلال الأيام التي سبقت بناء جدار برلين
بركة السلطان (الخليل)
بركة السلطان ، تقع وسط مدينة الخليل إلى الجنوب الغربي من المسجد الإبراهيمي، بناها السلطان سيف الدين قلاوون الألفي الذي تولى السلطنة على مصر والشام أيام المماليك بحجارة مصقولة، وقد اتخذت شكلاً مربعًا بلغ طول ضلعه أربعين متراً تقريباً، ويبلغ عمقها نحو 25 مترًا، وعرفت منذ ذلك اليوم ببركة السلطان.
أدريان بيلت
أدريان بيلت (8 مايو 1892 – 11 أبريل 1981) كان صحفيًا هولنديًا وموظفًا دوليًا ودبلوماسيًا، اشتهر بصياغة دستور ليبيا لما بعد الحرب.
عاش خلال الحرب العالمية الأولى في لندن وباريس كمراسل لصحيفة دي تليخراف. درس هناك الدبلوماسية في معهد الدراسات السياسية بباريس، وتزوج بسيدة فرنسية.
من عام 1920 إلى عام 1940 عمل مستشارًا لعصبة الأمم وفي العام 1934 عمل كرئيس للمعلومات. وزار العديد من بؤر التوتر في العالم، مثل منشوريا و الهند.
خلال الحرب العالمية الثانية كان رئيسًا للمكتب الصحفي الحكومي، الذي أصبح فيما بعد خدمة المعلومات الحكومية الهولندية في المنفى في لندن. هناك أسس وكالة أنباء، النظير الحر لوكالة الصحافة الهولندية العامة في الأراضي المحتلة. وبدأ راديو يبث البرامج الهولندية إلى الأراضي المحتلة باستخدام القنوات الإنجليزية. كما أنه ساعد في مراقبة أخبار الإذاعة الهولندية.
ذهب إلى سان فرانسيسكو سنة 1945 مع الوفد الهولندي للمساعدة في صياغة ميثاق الأمم المتحدة. في أوائل عام 1946 بعد انتخابه وكيلًا للأمين العام تحت قيادة تريغفه لي، كان مسؤولاً عن مؤتمرات الأمم المتحدة والخدمات العامة، ثم القضايا الأوروبية.
في 10 ديسمبر 1949 عينته الأمم المتحدة مفوضًا ساميا لليبيا، كان آخر الرؤساء الاستعماريين لليبيا. لقد جمع إقليمي طرابلس و برقة القابعان تحت السيطرة البريطانية، مع إقليم فزان القابع تحت السيطرة الفرنسية لتشكيل دولة ليبيا، قبل استقلالها في 1 يناير 1952. لقد نجح في جمع القبائل والشعوب من الأقاليم الثلاث، وساعدوا في الإدارة وصياغة الدستور.
كان عدم الثقة المتبادل كان عقبة كبيرة بين الأشخاص الذين عليهم تشكيل الدولة الجديدة. رغم ذلك، قام بيلت بصياغة دستور في الوقت المناسب، وفي 24 ديسمبر نقل سلطة الدولة إلى الملك إدريس. عاد إلى مقر الأمم المتحدة، ومن عام 1952 حتى تقاعده عام 1957 كان مديرًا للمكتب الأوروبي للأمم المتحدة في جنيف.
تمتع أدريان بيلت بشعبية كبيرة في ليبيا، وسمي شارع رئيسي في كل من طرابلس وبنغازي باسمه.
ليام فين
ليام فين هو مغني ومغن مؤلف نيوزلندي، ولد في 24 سبتمبر 1983 في ملبورن في أستراليا.
العلاقات الكويتية النرويجية
العلاقات الكويتية النرويجية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين الكويت والنرويج.
مقارنة بين البلدين
هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين:
منظمات دولية مشتركة
يشترك البلدان في عضوية مجموعة من المنظمات الدولية، منها:
كيث بلاك (مهندس)
كيث بلاك هو مهندس أمريكي، ولد في 25 يونيو 1926 في هونتينغتون بارك في الولايات المتحدة، وتوفي في 13 مايو 1991 في لوس أنجلوس في الولايات المتحدة.
العكزة (لعبة شعبية)
العكزة هي لعبة شعبية تشتهر لدى سكان منطقة نجران الواقعة جنوب المملكة العربية السعودية.
الميكروبات في الثقافة الإنسانية
لم تُعرف الميكروبات كما نعرفها اليوم إلا بعد اختراع المجهر، ورغم طرح العالم والشاعر الإيطالي جيرولامو فراكاستورو لـ «نظرية جرثومية المرض» منذ عام 1546، والتي كانت تقترح أن الأمراض الوبائية سببها كيانات متنقلة شبيهة بالبذور من الممكن أن تنقل عدوى من خلال التلامس المباشر أو غير المباشر أو حتى دون تلامس عبر المسافات البعيدة، وهو ما يعد فهمًا قريبًا من مفهوم الميكروبات المسببة للأمراض، إلا أن نظرية ميازما كانت الأكثر شيوعًا وتصديقًا بين الأطباء والعامة، والتي تفترض أن سبب الأوبئة هو الهواء العفن والروائح الكريهة المنبثقة من تعفن المواد العضوية. وقد لعبت الميكروبات (الكائنات الحية الدقيقة) أدوارًا عديدة في الثقافة الإنسانية، وظهرت آثارها واستخداماتها في الأدب والموسيقى والأفلام وذلك قبل التعرف عليها واكتشاف وجودها. في الجانب العملي، تم استخدام الميكروبات في نشاطات متنوعة من الحرب البيولوجية للتخمير في صناعة الأغذية كالخبز والجعة والنبيذ الذين تم إنتاجهم من الخميرة منذ فجر الحضارة، كما في مصر القديمة. ميكروبات كالبكتيريا والفيروسات مهمة كمسببات للمرض في البشر، والمحاصيل، والحيوانات المستأنسة. ويعد التخمير مصدر مهم للمواد الكيماوية، حيث اكتشف كيميائيو الصناعة كيفية تصنيع العديد من الكيماويات العضوية بما في ذلك الإنزيمات والجزيئات الحيوية كالهرمونات لاستخدامها كأدوية. يستخدم التخمير كذلك لإنتاج بدائل للوقود الحفري في صورة إيثانول وميثان، ويمكن كذلك إنتاج الوقود من الطحالب (وقود طحلبي). الميكروبات اللاهوائية مهمة في معالجة الصرف الصحي. في البحث العلمي، تستخدم الخميرة كنموذج حي خاصة في علم الوراثة والمجالات المتعلقة به
العكزة (لعبة شعبية)
الطريقة
تبدأ اللعبة باصطفاف اللاعبين في صف مستقيم بحيث يقف أحدهم إلى جانب الآخر وفي يد كل واحد منهم عود من الخشب. يقفز كل لاعب من مكانه ثم يركز ذلك العود ومن كان عوده الخشبي أبعد من الآخرين يصبح هو الفائز.
الميكروبات في الثقافة الإنسانية
على الصعيد الفني، ناقشت ترنيمة قديمة صناعة الخمر ترجع للحضارة السومرية في عام 1800 ق.م. في العصور الوسطى، ناقش كتاب ديكاميرون لجيوفاني بوكاتشيو، وحكايات كانتربري لجيفري تشوسر خوف الناس من الأمراض المعدية المميتة والانهيار المعنوي الذي قد ينتج. استغل الروائيون احتماليات نهاية العالم بسبب الجوائح بدءًا من رواية الرجل الأخير لماري شيلي في 1826 مرورًا برواية الطاعون القرمزي لجاك لندن في 1912. كتب هيلاير بيلو قصيدة فكاهية إلى «الميكروب» في 1912. شكلت قصص الطاعون والعدوى الجماعية الدرامية محور العديد من أفلام هوليوود، بدءًا من Nosferatu في 1922. في 1971، روى فيلم سلالة أندروميدا The Andormeda Strain قصة ميكروب غير أرضي يحدد حياة البشر على الأرض.
استخدم علماء الأحياء الدقيقة منذ ألكسندر فلمنج المستعمرات البكتيرية الملونة أو الفلورية لصناعة أعمال فنية مصغرة
إنتاج العذاء
التخمير باستخدام الميكروبات في صنع الجعة، وصناعة النبيذ، والخبز، والتخليل، ومنتجات الألبان مثل الزبادي والجبن يستخدم لتعديل المكونات لصنع أغذية بخواص مرغوبة. الميكروبات الرئيسية المشاركة في تلك العملية هي الخميرة، في حالة الجعة، والنبيذ والخبز العادي، والبكتيريا، في حالة الخضروات المخمرة لاهوائيًا، ومنتجات الألبان، وخبز العجينة المتخمرة. توفر مزارع الميكروبات النكهات والروائح المتنوعة وتمنع مسببات المرض، وتزيد قابلية الطعام للهضم والبلع، وتجعل الخبز منتفخ، وتقلل مدة الطهي، وتصنع منتجات مفيدة بما في ذلك، الكحول، والأحماض العضوية، والفيتامينات، والأحماض الأمينية، وثنائي أكسيد الكربون.
معالجة الماء
تعتمد عمليات معالجة مياه الصرف الصحي بالأكسد على الميكروبات لأكسدة المكونات العضوية. تختزل الميكروبات اللاهوائية المواد الصلبة اللزجة مكونة غاز الميثان وبقايا معدنية معقمة. في معالجة مياه الشرب، إحدى الطرق، الترشيح الرملي البطئ، تستخدم طبقة جيلاتينية معقدة تتكون من مجموعة واسعة من الميكروبات لإزالة كل المواد المذابة والجسيمات من المياه الخام.
الطاقة
تستخدم الميكروبات في التخمير لإنتاج الإيثانول،  وفي مفاعلات الغاز الحيوي لإنتاج الميثان. يبحث العلماء استخدام الطحالب لإنتاج وقود سائل (وقود طحلبي)،  واستخدام البكتيريا لتحويل أشكال متنوعة من المخلفات الزراعية والمدنية إلى وقود قابل للاستعمال.
الكيماويات والإنزيمات
تستخدم الميكروبات في العديد من الأغراض التجارية والصناعية، ويشمل ذلك إنتاج المواد الكيميائية، والإنزيمات، وجزيئات حيوية أخرى، غالبا من خلال الهندسة البروتينية. على سبيل المثال، يتم إنتاج حمض الخليك بواسطة جرثوم الخلالة الخلية، فيما يتم إنتاج حمض الليمون بواسطة فطر الرشاشية السوداء. تستعمل الميكروبات لتحضير مجموعة واسعة من الجزيئات النشطة بيولوجيا والإنزيمات. مثلا، ينتَج ستربتوكاينيز بواسطة الجرثومة العقدية ويعدل بالهندسة الوراثية ويستخدم لإذابة الخثرات من الأوعية الدموية في مرضى النوبة القلبية. سيكلوسبورين أ هو دواء كابت للمناعة في عمليات زراعة الأعضاء، فيما تنتج الستاتينات بواسطة الخميرة Monascus purpureus والتي تعمل كخافضات لكولسترول الدم، عن الطريق التنافس مع الإنزيم المصنع للكولستيرول.
الحرب
الميكروبات الممرضة، والذيفانات التي تنتجها، تم تطويرها لتصبح مواد محتملة في الحرب. تم استخدام أشكال بسيطة من الأسلحة البيولوجية منذ العصور القديمة. في القرن السادس قبل الميلاد، سمم الآشوريون آبار العدو بفطر يقال أنه يجعل العدو في حالة هزيان. في 1346، جثث المقاتلين المغول من القبيلة الذهبية الذين ماتوا بالطاعون تم رميها من فوق جدران مدينة فيودوسيا المحاصرة بشبه جزيرة القرم، ما ساعد ربما في نشر الموت الأسود في أوروبا. زاد التقدم في علم الجراثيم في القرن الـ20 من كفاءة العوامل الحيوية الممكنة في الحرب. التخريب البيولوجي المعتمد- في صورة الجمرة الخبيثة والرعام- تم استخدامه بواسطة حكومة الإمبراطورية الألمانية في الحرب العالمية الأولى، دون اختلاف في النتائج. في الحرب العالمية الثانية، تسلحت بريطانيا بالداء التوليري، والجمرة الخبيثة، وداء البروسيلات، وسم البوتوكس، ولكنها لم تستخدمهم. بالمثل فقد اكتشفت الولايات المتحدة عوامل للأسلحة البيولوجية، حيث طورت أبواغ الجمرة الخبيثة، وداء البروسيلات، وسم البوتوكس من أجل الاستعمال العسكري. طورت اليابان عوامل تستخدم في الأسلحة البيولوجية باستخدام التجارب على السجناء، وكادت تستخدم تلك العوامل حين انتهت الحرب.
الصحة
تعد الميكروبات هي العوامل المسببة (ممراض) في العديد من الأمراض المعدية للبشر والحيوانات. تسبب البكتيريا الممرضة أمراض مثل الطاعون، والسل، والجمرة الخبيثة. تسبب الأوليات كذلك أمراض تشمل الملاريا، ومرض النوم، والزحار، وداء المقوسات. الفطريات المجهرية تسبب أمراضًا مثل القوباء الحلقية، وداء المبيضات، وداء النوسجات. تسبب الفيروسات الممرضة أمراضا مثل الإنفلونزا، والحمى الصفراء، والإيدز.
تم إنشاء ممارسة النظافة لمنع العدوى أو تسمم الغذاء وذلك عن طريق إزالة الميكروبات، بالأخص البكتيريا، من الأشياء والمناطق المحيطة.
تستطيع الميكروبات تكوين علاقة معايشة داخلية مع الكائنات الأكبر. على سبيل المثال، البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي للإنسان تساهم في صحته من خلال مناعة القناة الهضمية، وتكوين فيتامينات كحمض الفوليك، والبيوتين، وتخمير السكريات المعقدة غير القابلة للهضم.
في الزراعة والبستنة
تمثل الميكروبات بما في ذلك البكتيريا، والفطريات، والفيروسات كائنات ممرضة للنبات، حيث تصيب المحاصيل بالأمراض. تسبب الفطريات أمراض خطيرة في المحاصيل كصدأ ورق الذرة، وصدأ جذع القمح، والبياض الدقيقي. تسبب البكتيريا أمراض نباتية تشمل تبقع الورق والتدرن التاجي. فيما تسبب الفيروسات أمراض كذلك مثل فسيفساء الورقة. تسبب الطلائعيات البيضية لفطر فيتوفثورا إنفستنس داء اللفحة المتأخرة الذي يتلف البطاطس، مساهمًا في مجاعة أيرلندا الكبرى في أربعينات القرن الـ19.
لعب الفيروس الكاسر للتوليب دورًا في جنون التوليب في العصر الذهبي الهولندي.
في الأدب
نجد في الحضارة السومارية قصائد عن الجعة منها «ترنيمة إلى نينكاسي» "Hymn to Ninkasi" والتي كتبت عام 1800 قبل الميلاد على لوح من الطين. و«نينكاسي» هي إلهة البيرة وابنة ملكة البحيرة المقدسة «ننكي». ونجد أيضًا أن النبيذ موضوع متكرر الذكر في الأدب الإنجليزي، كما ظهر في المجموعة القصصية الشعرية حكايات كانتربري للشاعر الإنجليزي جيفري تشوسر في القرن الرابع عشر. وكما تكرر في كتابات شكسبير عن بعض شخصياته مثل "Falstaff" الفارس الجبان الذي كان يقضي معظم وقته في الحانات ويفضل شرب نبيذ العنب، وشخصية "Sir Toby Belch" والذي ورد على لسانه في إحدى المسرحيات جملًا تحمل وصفًا دراميًا لمرض الطاعون ومنها: «الطاعون هو أن نتقل الموت إلى ابنة أخي إلى أختها».
وفي العصور الوسطى، ظهرت في كتابات الشاعر الإيطالي جيوفاني بوكاتشيو معالجات أدبية لخوف الناس من العدوى المميتة والانحدار الأخلاقي الذي يمكن أن ينتج عن انتشار الأوبئة. واستغل الروائيون حوادث الأوبئة المروّعة في إبداعاتهم الأدبية كما فعلت ماري شيلي في رواية الخيال العلمي الرجل الأخير المنشورة عام 1826 والتي تخيلت فيها الكاتبة مستقبل العالم بعد اجتياح الطاعون. وكما فعل الروائي الأمريكي جاك لندن روايته المنشورة عام 1912 (الطاعون القرمزي) والتي وضع فيها تصورً للعالم عام 2075 بعد قضاء الطاعون على البشرية وبقاء ناجٍ واحد وثلاثة من أحفاده في مدينة سان فرانسسكو. وفي نفس العام كتب هيلاير بيلو قصيدته الفكاهية «الميكروب» والتي ورد فيها «الميكروبات صغيرة جدا، ولكن البعض يأملون رؤيته من خلال المجهر»
في الأفلام
سارعت هوليوود إلى استغلال قصص الأمراض الفتاكة والعدوى الجماعية، بداية من فيلم الرعب الألماني (Nosferatu)، الذي ينام فيه شخصية شبيهة بالدراكولا، الكونت أورلوك، في أرض بمرض ملوثة بالموت الأسود، فيصاب به ويجلبه معه أينما ذهب. فيلم كلاسيكي آخر، للمخرج والمنتج السويدي إنغمار برغمان عام 1957، الختم السابع والذي يتمحور حول رجل يحاول البحث عن إجابات عن الحياة والموت بعد انتشار وباء الطاعون. وفي عام 1971، صورت سلسة من الأفلام المستندة إلى روايات الأمريكي مايكل كرايتون قصة غزو ميكروب قادم من خارج الأرض.
في الموسيقى
اشتهرت إحدى الفرق الغنائية (The Incredible String Band) في الستينات بأغنية (A Very Cellular Song)، والتي تُحكى من وجهة نظر كائن الأميبا.
(73760) 1994 CT17
1994 سي تي 17 (ويعرف أيضًا باسم (73760) 1994 سي تي 17 وفق تسمية الكوكب الصغير) ؛ هو كويكب ضمن حزام الكويكبات. اكتُشف هذا الجُرم الفلكي بواسطة إيريك والتر إلست في 8 فبراير 1994، وترتيبه 73760 من حيث الاكتشاف.
الوصف
اكتُشف في 8 فبراير 1994 في مرصد لاسيلا، الواقع في صحراء أتاكاما، إقليم كوكيمبو في تشيلي، بواسطة عالم الفلك البلجيكي إيريك والتر إلست. وقد رصد المشروع 1,190 مشاهدة للكويكب إلى غاية 5 فبراير 2022 بتوقيت منطقة المحيط الهادئ، أي في مدة قدرها 10,143 يومًا (27.8 عام). تستغرق الفترة المدارية للكويكب 1,840 يومًا (5 عام).
الخصائص المدارية
يتميز مدار هذا الكويكب بنصف محور رئيسي يبلغ 2.94 وحدة فلكية، وحضيض قدره 2.82 وحدة فلكية، وانحراف قدره 0.04 وزاوية ميلان 3.21 درجة بالنسبة لمسار الشمس. بسبب هذه الخصائص، أي نصف المحور الرئيسي بين 2 و3.2 وحدة فلكية وحضيض أكبر من 1,666 وحدة فلكية، يُصنف هذا الجُرم الفلكي وفقًا لقاعدة بيانات مختبر الدفع النفاث لأجرام النظام الشمسي الصغيرة كائنًا من حزام الكويكبات الرئيسي.
دنرسبرغ
يُعَد دُنَرسبِرغ والذي يعني جبل الرعد أعلى قمة في منطقة بلاتنة ألمانيا، تليها كلميت. يقع الجبل بين مدينتي رُكِنهَوزِن وكِرشهَيم بُولندن. يمتد الطريق السريع A63 على طول الحافة الجنوبية لنهر دُنَرسبِرغ. يمر طريق المشي الأوروبي E8 عبر الجبل.
نونو ألفيس
نونو ألفيس هو رباع برتغالي، ولد في 8 فبراير 1973.
بيتر لويس (كاتب أغاني)
بيتر لويس هو كاتب أغاني أمريكي، ولد في 15 يوليو 1945.
سينما إمبيرو
سينما إمبيرو (بالإيطالية: Cinema Impero، حرفيًا "سينما الامبراطوريّة") هو مبنى سينما مُصمم على طراز آرت ديكو، يقع في العاصمة الإريتريّة أسمرة. تم بناؤه عام 1937 خلال فترة الاستعمار الإيطالي، وهو من تصميم المهندس الإيطالي ماريو ميسينا.
كارميلا آلوتشي
كارميلا آلوتشي هي لاعبة كرة ماء إيطالية ولدت في يوم 22 يناير 1970 في نابولي. أبرز إنجازاتها هو فوزها مع منتخب إيطاليا لكرة الماء للنساء في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية 2004 في أثينا. كما فازت ببطولة العالم مع المنتخب مرتين في 1998 و2001.
سينما إمبيرو
التصميم
تم تصميم المبنى على طراز آرت ديكو ليكون أكبر مسرح سينمائي تم تشييده في أسمرة خلال الفترة الأخيرة من مستعمرة إريتريا الإيطالية. لقد سُميّ المبنى نسبةً لغزو بينيتو موسوليني لإثيوبيا وإعلانه الإمبراطورية الإيطالية.
لا يزال المبنى سليمًا من الناحية الإنشائية بعد أكثر من 70 عامًا من تشييده، حيث نجى من الدمار خلال العديد من الصراعات التي أثرت على القرن الأفريقي على مدار القرن الماضي. كما يُعتبر اليوم أحد أهم نقاط الجذب السياحي في مدينة أسمرة المعاصرة، إلى جانب مبنى فيات تاجيليرو ومبنى البلدية، ومبانٍ أخرى تعود إلى الفترة الاستعماريّة، والتي تم إدراجها جميعًا على قائمة التراث العالمي التابعة لليونيسكو في عام 2017.
عبد الله الشرقاوي (ممثل)
عبد الله الشرقاوي (توفي يوم 7 أغسطس 2021)، هو فنان مسرحي مصري من أشهر نجوم المسرح في مصر خلال ثمانينات القرن العشرين. قدم العديد من البطولات المسرحية، كما يُعد أحد أعضاء فرقة الطليعة التابعة لوزارة الثقافة.
وفاته
توفي يوم الثلاثاء 7 أغسطس 2021.
من أعماله
ومن أبرز مسرحياته
جراحة الفتق الإربي
جراحة الفتق الإربي هي عملية جراحية لتصحيح الفتق الأربي. لا ينصح عموما بالجراحة في معظم الحالات إذا كان لا ينتج عن الفتق أي أعراض. الانتظار والمتابعة هما الخيار الموصى به. على وجه الخصوص، لا يوصى بعملية جراحية اختيارية لعلاج الفتق إذا كانت الأعراض قليلة وغير مؤثرة بسبب وجود خطر كبير (> 10٪) لحدوث ألم مزمن (متلازمة ألم ما بعد إصلاح الفتق). ومع ذلك، وبالنظر إلى أن الجراحة الاختيارية للفتق الإربي توفر الكثير من المال وأن الأعراض سوف تتفاقم وسنحتاج للجراحة في النهاية، فإن الجراحة من المحتمل أن تكون أفضل من الانتظار والمتابعة.
على وجه الخصوص، فإن الجراحة أفضل في الفتق الإربي. وفيما يتعلق بتقنية الجراحة للفتق الإربي، فإن المنظار أفضل من الجراحة المفتوحة.
تاريخ جراحة الفتق الإربي عند الأطفال
تعود أول التوصيات بإصلاح الفتوق جراحياً إلى الطبيب الروماني سيلساس الذي أوصى عام 25 ميلادي باستئصال كيس الفتق والخصيتين عبر شق صفني، وقد أوصى الجراح باري بعلاج الفتوق في فترة الطفولة، لكن أول وصف دقيق لعلاج الفتوق قدمه الجراح الإنكليزي بوت عام 1756. أجرى الجراح الإيطالي كازيرني ربطاً عالياً لكيس الفتق عبر الفوهة الإربية الظاهرة عام 1877، في حين أوصى الجراح الإنكليزي فيرغسون بالانتباه لعدم أذية الحبل المنوي أثناء إصلاح الفتق الإربي عام 1899، وقد أثبت الجراح الأمريكي ترنر عام 1912 أن الربط العالي لكيس الفتق هو الإجراء الوحيد اللازم عند معظم الأطفال. كان هيرزفيلد أول من أوصى بإجراء عملية إصلاح الفتق الإربي عند الأطفال على قاعدة المرضى الخارجيين عام 1938 (أي بقبول مؤقت في المشفى)، أما الإصلاح المبكر عند الولدان فقد أوصى به غروس ولاد عام 1941، وكان داكيت وروزينبرغ وبارنيت أول من اقترحوا فكرة الاستقصاء الجانبي للمغبن أثناء الجراحة.
لقد أدى تطور العناية المشددة بالولدان إلى تحسن في معدل نجاة الخدج (تحدث لديهم الفتوق الإربية والاختلاطات الناتجة عنها أكثر من غيرهم)، وزاد الاهتمام بموضوع توقيت إجراء جراحة الفتق الإربي واختيار نوعية التخدير المناسب للأطفال.
تطور الفتق الإربي عند الأطفال
ترتبط آلية حدوث الفتق الإربي الولادي بظاهرة نزول الخصية إلى الصفن والتي تلحق رسن الخصية عندما ينزل من مكانه داخل البطن خلف البريتوان باتجاه الصفن. تتمثل العوامل التي تؤثر على نزول الخصية بالتأثيرات الهرمونية الأندروجينية خلال الطور البطني من نزول الخصية، والتأثيرات الهرمونية الموضعية خلال الطور الصفني من نزول الخصية. تسحب الخصية عند مرورها عبر الفوهة الإربية الباطنة رتجاً بريتوانياً يتوضع على وجهها الأمامي الأنسي يُسمى بالناتئ الغمدي، أما عند الإناث فإن استمرار الناتئ الغمدي إلى الشفر الكبير يُعرف بقناة نوك. تلتحم طبقات الناتئ الغمدي بشكل طبيعي عند أكثر من 90% من المواليد الذين أتموا كامل فترة الحمل وهو الأمر الذي يُزيل المدخل إلى القناة الإربية من جوف البريتوان. وإذا فشل هذا الالتحام قد يؤدي لتشوهات صفنية إربية مختلفة منها: الاستمرارية التامة للناتئ الغمدي مؤدية لحدوث فتق إربي صفني، أو انمحاء في القسم البعيد من الناتئ فقط وحدوث فتق إربي لا يصل إلى الصفن، أو توسع قناة نوك عند الإناث، أو سلوكية تامة للناتئ الغمدي وحدوث قيلة متصلة.
التظاهرات السريرية للفتق الإربي عند الأطفال
إن غالبية الفتوق الإربية عند الأطفال والمواليد الجدد هي فتوق غير مباشرة، ويصاب الذكور بالفتوق الإربية أكثر من الإناث بمعدل 9 أضعاف، وتتواجد 60% من الفتوق الإربية غير المباشرة على الجانب الأيمن بسبب تأخر نزول الخصية في هذا الجانب وبالتالي تأخر انمحاء الناتئ الغمدي في الجانب الأيمن، وتحدث 25% من الحالات في الجانب الأيسر و15% في الجانبين معاً.
يكون التشخيص واضحاً عادةً من خلال ملاحظة وجود انتباج في المنطقة الإربية أثناء الجهد أو البكاء، ويمكن ملاحظة ضخامة صفنية وتغير متكرر في حجم الصفن بسبب انتقال السوائل بين كيس الفتق وجوف البريتوان، ويؤكد الفحص السريري هذه الموجودات، ويمكن وضع التشخيص اعتماداً على ملاحظة الأهل أو الطبيب.
يعد الفتق الإربي من الفتوق عالية الخطورة بسبب شيوع اختلاطاته عندما يغص الفتق ويؤدي للاختناق أو الانسداد، وعند المواليد الجدد الذين يتأخر عندهم نزول الخصية مع وجود فتق إربي مرافق فمن الممكن أن تتعرض الخصية لخطر الانفتال أو الضمور بسبب تعرض التروية الدموية للانضغاط بسبب كيس الفتق الذي يحوي عرى معوية ويضغط على أوعية الخصية عند مستوى الفوهة الإربية الباطنة. تكون نسبة حدوث الغصص أكبر عند الأطفال الأصغر سناً وقد تم تسجيل نسبة غصص تصل حتى 31% عند الخدج والمواليد تحت عمر السنة، أما نسبة الغصص عند الأطفال واليافعين فتتراوح بين 12 - 15%.
استطبابات إصلاح الفتوق الإربية جراحياً عند الأطفال
بسبب المعدل العالي للاختلاطات المرافقة للفتق الإربي لا يوجد مكان للعلاج المحافظ بل يقتصر العلاج على الإصلاح الجراحي إلا في حالات القيلة المائية المنفصلة المعزولة غير المترافقة بفتق لأن التطور الطبيعي لهذه الحالة يتميز بالتراجع التلقائي الذي يحدث غالباً في الشهر السادس إلى الثاني عشر من العمر، وفي القيلات المائية التي لا يتغير حجمها نكتفي بالمراقبة، أما كافة التشوهات الصفنية الإربية الأخرى فلا بد من التداخل الجراحي عليها.
تشاهد حالات غصص الفتق عند الذكور أما عند الإناث فقد تتظاهر الحالة بكتلة في الشفر الكبير بسبب ما يدعى بالفتق الانزلاقي للمبيض وأنبوب فالوب، ويمكن أن تترافق هذه الحالة مع خطر افتال المبيض ضمن كيس الفتق.
تجرى الجراحة عادة بعد فترة وجيزة من وضع التشخيص، تنجح محاولات رد الفتق الغاصص في أكثر من 80% من الحالات، ثم تجرى بعد ذلك جراحة انتقائية غير إسعافية في غضون 24 ساعة من الرد. أما في حالات الفتق الإربي عند الخدج الصغار الذين قُبلوا في المشفى نتيجة أمراض أخرى فإن الجراحة الانتقائية تجرى لهم قبل التخريج من المشفى، أما بالنسبة للولدان الذين تم تشخيص الحالة عندهم عقب تخرجهم من المشفى ويحتاجون لدعم بالأكسجين أو يعانون من نوبات انقطاع النفس أو تباطؤ قلبي فإن الجراحة الانتقائية تؤجل حتى الأسبوع 44 - 60 من العمر الحملي المصحح، وعلى الرغم من أن معظم الولدان والأطفال يمكن تدبير حالاتهم في قسم الإسعاف فإن الولدان الذين يعانون من عسر تصنع قصبي رئوي أو الذين احتاجوا لدعم تهوية عند الولادة فلا بد من مراقبتهم عقب الجراحة لمدة 24 ساعة على الأقل.
الإصلاح المفتوح (ليشتنتاين، باسيني)
الطريقة الأكثر شيوعا في إصلاح الفتق الإربي اليوم هي طريقة ليشتنشتاين، حيث يتم وضع شبكة مسطحة على رأس الخلل. حيث لا يكون هناك ضغط وتوتر علي العضلة، بعكس طريقة باسيني.إنها تتضمن وضع شبكة لتقوية المنطقة الإربية.وفي الغالب يذهب المرضي إلي منازلهم خلال بضعة أيام، ولا يحتاجون أي أدوية غير المسكنات مثل الباراسيتامول.حيث يتم تشجيع المرضي علي المشي في أقرب وقت بعد الجراحة، وتكون لهم القدرة علي ممارسة حياتهم الطبيعية خلال بضعة أسابيع.المضاعفات تشمل الألم المزمن (حيث يتراوح من 6.9 إلي 11.7% للجراح الخبير ومن 18.1 إالي 39.4% للجراح غير الخبير ), الإحساس بوجود جسم غريب، الصلابة، التهاب الخصيتين، ضمور الخصيتين، عدم القدرة علي القذف، أو ألم عند القذف في حوالي 12%. معدل إعادة الإصابة <2%.
الجراحة بالمناظير
هناك طريقتان رئيسيتان للإصلاح بالمنظار: طريقة من خلال الغشاء البريتوني ( TAPP ) وطريقة من خارج الغشاء البريتوني ( TEP ). عندما يقوم بالمنظار جراح من ذوي الخبرة في إصلاح الفتق، فإن المضاعفات تكون أقل من ليشتنشتاين، وخاصة أقل في حدوث الألم المزمن. ومع ذلك، إذا كان الجراح من ذوي الخبرة في جراحة المناظير العامة ولكن ليس في موضوع محدد من جراحة الفتق بالمنظار، لا ينصح إصلاح الفتق بالمنظار لأنه يسبب مخاطر إعادة الإصابة مرة أخرى أكثر من طريق ليشتنشتاين، وإمكانية حدوث مضاعفات أكثر مثل إمكانية إصابة أحد الأعضاء. في الواقع، فإن نهج تاب يحتاج إلى الذهاب من خلال البطن.
لا يوجد فرق بين الجراحة العادية والجراحة بالمناظير من حيث التكلفة كما أن لهم نفس معدل التعافي إذا كان الجراح ذو خبرة
الشبكة التجارية
عادة ما تكون الشبكات التجارية مصنوعة من البولي بروبلين أو البوليستر. مارلكس، غور تكس أو تفلون يتم بيع الشباك من قبل بعض الشركات. يبدو أن الشباك خفيفة الوزن تسبب انزعاجا أقل من شبكة الوزن الثقيل.
شبكة البعوض
تم استخدام الشباك المصنوعة من قماش ناموسية في كوبوليمر من البولي إيثيلين وبوليبروبيلين للمرضى ذوي الدخل المنخفض في المناطق الريفية الهند وغانا. إنها تعطي نتائج مماثلة للشبكات التجارية من حيث العدوي وعودة الإصابة خلال 5 سنوات.
المضاعفات
المضاعفات كثيرة وتتكرر (> 10٪). وهي تشمل، على سبيل المثال لا الحصر: الإحساس بالأجسام الغريبة، الألم البطني (الألم المزمن)، العدوي بعض المضاعفات تحدث من أسابيع إلي أعوام بعد إصلاح الفتق متمثلة في الخراج والناسور وانسداد الأمعاء.
شبكة قابل للامتصاص
تزداد شعبية الشباك الحيوية منذ أول استخدام لها في عام 1999 وتم إدخالها لاحقا في السوق في عام 2003. استخدامهم هو مثال الطب التجديدي. وخلافاً للشبكات الاصطناعية غير القابلة للامتصاص، فهذه قابلة للامتصاص. وعلاوة على ذلك، يبدو أنها تزيد الشعور بالراحة ويفترض أنها تقلل من خطر الألم المزمن بعد الجراحة.
باسيني
وقد تم أول إصلاح فعال للفتق الإربي في عام 1880 بواسطة إيدواردو باسيني. تقنية باسيني يتم فيها خياطة الحواف معا، دون أي شبكة. اليوم تعتبر تقنية باسيني جزء من التاريخ ولم تعد تستخدم إلا في بعض البلدان النامية حيث لا تتوافر التقنيات الأخرى.
شولدايس
تقنية شولدايس هي الطريقة السائدة اليوم في إصلاح الفتق. فعلى الرغم من أنه من الصعب نسبياً إعادة بناء الطبقات الأربع من اللفافة المستعرضة، إلا أن لها معدلات منخفضة من عودة الفتق مرة أخرى إذا تمت بواسطة جراح من ذوي الخبرة في هذا الأسلوب.
الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أن معدلات حدوث الألم المزمن فيها منخفضة (10%)، مقارنة بطريقة ليشتشتاين (20%).
يوهان تافاريس
يوهان تافاريس (2 مارس 1988 بتور في فرنسا - ) هو لاعب كرة قدم فرنسي في مركز الدفاع. شارك مع منتخب البرتغال تحت 21 سنة لكرة القدم ومنتخب البرتغال تحت 23 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع إشتوريل برايا وستاندارد لييج وكييفو فيرونا ونادي بيرا مار و.
نواحي اجتماعية وثقافية للتوحد
تلعب الجوانب الاجتماعية والثقافية للتوحد أو العلوم الاجتماعية للتوحد دورًا في التعرف على التوحد، ومقاربات خدمات الدعم والعلاجات، وكيف يؤثر التوحد على تعريف الشخصية. ينقسم مجتمع التوحد في المقام الأول إلى معسكرين؛ معسكر يعتبره اختلاف عصبي وقسم يصنفه مع علم الأمراض. يدعو معسكر علم الأمراض إلى دعم البحث في العلاجات و/أو الشفاء و/أو العلاج للمساعدة في تقليل أو إزالة سمات التوحد، ورؤية العلاج أمرًا حيويًا لمساعدة الأفراد المصابين بالتوحد، بينما يعتقد معسكر الاختلاف العصبي أنه يجب النظر إلى التوحد على أنه طريقة مختلفة عن أن تدافع عن العلاجات أو أساليبها، معتبرة أنها محاولة لإبادة الأشخاص المصابين بالتوحد وتفردهم. كلاهما مثير للجدل في مجتمعات التوحد والدعوة التي أدت إلى صراع داخلي كبير بين هذين المعسكرين. في حين أن النموذج السائد هو نموذج علم الأمراض ويتبعه إلى حد كبير أبحاث التوحد والمجتمعات العلمية، فإن حركة التنوع العصبي تحظى بشعبية كبيرة داخل منظمات الدفاع عن التوحد وحقوق أفراده.
هناك العديد من الأحداث والاحتفالات المتعلقة بالتوحد. بما في ذلك اليوم العالمي للتوعية بالتوحد وأحد التوحد ويوم فخر التوحد. يشخص التوحد عند الذكور أكثر من الإناث.
التسمية
على الرغم من أن البعض يفضل استخدام المصطلح الأول للشخص المصاب بالتوحد person with autism، لكن أعضاء آخرين في مجتمع التوحد يفضلون المصطلحات الأولى للهوية، مثل الشخص المتوحد autistic person أو التوحد autistic في اللغة الإنجليزية الرسمية، للتأكيد على أن التوحد جزء من هويتهم وليس مرضًا لديهم. بالإضافة إلى ذلك، فإن عبارات مثل المصاب بالتوحد هي عبارات مرفوضة لكثير من الناس.
طور مجتمع التوحد اختصارات للمصطلحات شائعة الاستخدام، مثل:
اضطرابات طيف التوحد؛ DSM-V؛ المعايير التشخيصية - الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس (DSM-5) هو تحديث 2013 لأداة التشخيص والتصنيف الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). في الولايات المتحدة، يعمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية كسلطة عالمية للتشخيص النفسي.
البالغين المصابين بالتوحد
غالبًا ما تسبب مشاكل التواصل والمشكلات الاجتماعية صعوبات في العديد من مجالات حياة البالغين المصابين بالتوحد. وجدت دراسة أجريت عام 2008 أن البالغين المصابين بالتوحد عادة ما يواجهون صعوبة في بدء التفاعلات الاجتماعية، والتوق إلى مزيد من الحميمية، والشعور العميق بالعزلة، والجهود المبذولة لتطوير وعي اجتماعي أو وعي ذاتي أكبر.
تتزوج نسبة أقل بكثير من البالغين المصابين بالتوحد من عامة السكان. لقد افترض بأن المصابين بالتوحد لا يميلون للتزاوج المتنوع، بل يميلون إلى الاقتران مع بعضهم البعض وتربية نسل مصاب بالتوحد. نشرت هذه الفرضية في الصحف الشعبية، ولكنها لم يتم تختبر تجريبيًا.
قال عالم النفس البريطاني سايمون بارون كوهين إن المجتمع التكنولوجي بشكل متزايد قد فتح مجالات مناسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر، والذين قد يختارون مجالات منظمة للغاية وقابلة للتنبؤ. يمكن للأشخاص الذين لديهم متلازمة أسبرجر أداءً جيدًا في أدوار مكان العمل «التي تتمحور حول النظام، وتتصل بالتفاصيل الدقيقة للمنتج أو النظام».
العلماء المصابين بالتوحد
المتوحد هو شخص مصاب بالتوحد يتمتع بموهبة عالية في مجال واحد أو أكثر من مجالات الدراسة. على الرغم من وجود ارتباط مشترك بين متلازمة سافانت والتوحد (وهو ارتباط شاع في فيلم Rain Man عام 1988)، إلا أن معظم المصابين بالتوحد ليسوا علماء ولا يقتصر المذهب العفوي على المصابين بالتوحد، على الرغم من أنه يبدو أن هناك علاقة ما. قد يتمتع واحد من كل عشرة مصابين بالتوحد بقدرات ملحوظة، لكن العلماء الرائعين مثل ستيفن ويلتشير نادرون جدًا؛ وصفت/حددت نحو 100 شخص فقط في القرن منذ أن جرى التعرف على العلماء لأول مرة، وهناك فقط نحو 25 شخصًا حيًا تحددوا من العلماء المذهلين في جميع أنحاء العالم.
النساء المصابات بالتوحد
يُعتقد أن التوحد هو حالة تؤثر في الغالب على الذكور، مع احتمال تشخيص الذكور بالتوحد بنسبة تصل إلى أربع مرات أكثر من الإناث، ومن بين المصابين ب متلازمة أسبرجر أو التوحد عالي الأداء، تزيد احتمالية تشخيص الذكور بما يصل إلى عشر مرات. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن العديد من أدوات التشخيص المستخدمة لتشخيص التوحد قد صُنعت من خلال ملاحظة الذكور في طيف التوحد، وبالتالي من المرجح أن تحدد الرجال والفتيان المصابين بالتوحد أكثر من نظرائهم من الإناث. حتى الآن، كان البحث والدعم المحيطين بالتوحد متمركزًا حول الذكور، وحددت النساء وغير الثنائيين بشكل خطير.
بالنسبة للعديد من الإناث المصابات بالتوحد، يؤدي نقص التشخيص أو التشخيص المتأخر إلى فقدان الدعم والتدخلات القيمة عند تنفيذها في سن أصغر. بالنسبة لأولئك الإناث اللواتي قد شخصوا وزودوا بهذا الدعم، غالبًا ما يتعين عليهن مواجهة العديد منهن مع وضع الذكور في الاعتبار وقد لا يعترفن بالاختلافات الجسدية والنفسية والمجتمعية التي تواجهها الإناث.
تجد بعض النساء المصابات بالتوحد أنفسهن مشخصات بشكل خاطئ باضطرابات الشخصية، مثل اضطراب الشخصية الحدية، واضطراب الشخصية الانعزالية، واضطراب الشخصية الفصامية. تعتبر الإناث المصابات بالتوحد (أيتام أبحاث) وفقًا لآمي كلين من جامعة ييل؛ نادرًا ما يجري اختبار بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القلق أو فرط النشاط الذي قد يصاحب التوحد على الإناث المصابات بالتوحد. قد يظهر التوحد بشكل مختلف في الجنسين، حيث تظهر العديد من الإناث في الطيف بمهارة أكثر من الذكور وقد تكون أكثر مهارة في تطوير سلوكيات إخفاء اجتماعي أكثر تعقيدًا، حيث من المرجح أن تشخص الإناث اللائي لديهن صعوبات أكثر بروزًا من أولئك الذين يقدمون بشكل مختلف. الإناث المصابات بالتوحد أكثر عرضة لتطوير تمويه اجتماعي أكثر تعقيدًا لمجموعة متنوعة من الأسباب. إحدى النظريات التي تفسر سبب ذلك هي أن النساء ككل يواجهن توقعات اجتماعية أكثر تعقيدًا من الرجال، ما يخلق حاجة أكبر «للاستعداد بشكل أكثر شمولًا للمواقف الاجتماعية، أو المخاطرة بالنبذ».
تقترح نظرية أخرى أن النساء في الطيف لديهن حاجة فطرية للتفاعل الاجتماعي أكثر من نظرائهن من الرجال، ما دفع العديد من النساء والفتيات إلى الاستثمار بشكل أكبر في إنشاء استراتيجيات تمويه اجتماعي. طورت هذه الاستراتيجيات بعدة طرق، مثل مراقبة ونسخ التفاعلات الاجتماعية لمن حولهم بالإضافة إلى إنشاء استراتيجيات لمحاولة «عدم الكشف عنهم». يمكن أن تستغرق آليات المواجهة هذه قدرًا هائلًا من الوقت والطاقة للتعلم والممارسة ويمكن أن تؤدي كما تقول الدكتورة شانا نيكولز «في كثير من الأحيان إلى الإرهاق والانسحاب والقلق والخرس الانتقائي والاكتئاب». قد تكون الإناث أكثر اهتمامًا بكيفية نظر أقرانهن إليهن، وقد يؤدي الفشل في التواصل مع أشخاص خارج أسرتهم المباشرة إلى قلق شديد أو اكتئاب إكلينيكي. قد تكون الفتيات المصابات بالتوحد اللائي يتمتعن بذكاء «طبيعي» أكثر حرمانًا اجتماعيًا من الذكور بسبب «ارتفاع مستوى التفاعل الاجتماعي الذي يأتي في المدرسة الإعدادية»، عندما تعتمد صداقات الفتيات غالبًا على الاهتمام بالمشاعر والكثير من التواصل السريع والدقيق.
قد تعاني الفتيات المصابات بالتوحد بشكل إضافي من خلال إلحاقهن ببرامج تعليمية متخصصة، حيث سيحاطن بالذكور ويعزلن أكثر عن التواصل الاجتماعي للإناث. غالبًا ما «تستوعب الإناث في طيف التوحد مشاعر الإحباط والفشل» ويعتقد أنهن يعانين من معدلات أعلى من بعض الأمراض المصاحبة مثل القلق والاكتئاب (36 و34% على التوالي)، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى الرغبة إلى جانب الصعوبات في إيجاد الاندماج الاجتماعي إلى جانب التحديات الاجتماعية والحسية الأخرى. يمكن أن يؤدي الافتقار إلى التشخيص أيضًا إلى ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق لدى الإناث المصابات بالتوحد ومشكلات احترام الذات حيث يُتركن دون فهم واضح لسبب «عدم ملاءمتهن» مع أقرانهن. يبدو أن لدى الإناث في الطيف معدلات أعلى من اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية، مقارنة بالإناث الأخريات. قد يكون هذا مرتبطًا بالعزلة الاجتماعية ومستويات القلق المرتفعة جنبًا إلى جنب مع الحاجة إلى التحكم في بيئتهم بشكل كامل.
على الرغم من أن كلًا من الذكور والإناث في الطيف لديهم مخاطر أعلى للتعرض للتنمر، فإن هذه التجارب غالبًا ما تظهر بشكل مختلف بناءً على الجنس. على الرغم من أن أحجام العينات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات مؤكدة، تشير إحدى الدراسات إلى أن النساء المصابات بالتوحد أقل احتمالًا من الذكور على المدى الطويل للزواج، وتكوين أسر، والذهاب إلى الكلية، والحصول على وظائف، والعيش بشكل مستقل. يلعب الاهتمام الشديد بموضوعات محددة عاملًا مهمًا في حياة أولئك الذين يعانون من طيف التوحد من كلا الجنسين. قد تركز الإناث في الطيف على مواضيع مختلفة عن نظرائهن من الذكور؛ نادرًا ما يكون لدى الإناث المصابات بالتوحد اهتمام بالأعداد أو لديهن مخزون من المعرفة المتخصصة، يمكن التغاضي عن الاهتمامات الشديدة للإناث المصابات بالتوحد حيث يُنظر إليهن غالبًا على أنهن أكثر قابلية للتطبيق على قطاع أوسع من المجتمع.
يتعامل كل من الذكور والإناث المصابين بالتوحد مع نفس الأعراض الأساسية، ولكن عندما تختلط هذه الأعراض مع أفكار عن الجنس، يمكنهم تقديم تجارب معيشية مختلفة جدًا للإناث عن نظرائهم من الذكور. قد يتغير شكل التوحد مع فهم المزيد عن الإناث، اللائي قد لا يشخص التوحد لديهن.
مواضيع أخرى جنسية
أثير في الأعوام الأخيرة إلى وجود علاقة بين التوحد والمتحولون جنسيا. وهذا أثار العديد من الجدل في ما إذا كانت هذه العلاقة تدل على وجود دوافع داخلية عند المتوحد تؤدي للتحول جنسيا. Or is it, asأو أنه كما يدعي البعض بسبب إجراء الاحتبارات على أشخاص لا يمتثلون للأعراف المجتمعية وبخاصة فيما يتعلق بالتمييز بحسب الجنس أو التفكير النمطي الجنسي.
العلاقة مع الحيوانات
قالت تمبل جراندين، وهي متوحدة متخصصة بتصميم نظم معاملة الماشية، بأن ما يسهل لها عملية فهم ما تريده الأبقار هو «قدرة للمتوحد على التفكير مثل طريقة تفكير الحيوانات». فبالنسبة لها، لا يمتلك الحيوان أحاسيس معقدة مثل الشعور بالخذي أو عقد الذنب كما أنهم لا يعتمدون على اللغة عند التفكير. وتتابع أن العلماء لايربطون بهذه العلاقة لإن من يقوم بدراسة الحالتين يعملان بشكل متوازي لا رابط بينهما. بالرغم من كل ذلك، لا يوجد التأكد بأن المتوحد يفكر مثل الحيوان لأن للقدرات الإدراكية خصائص متشابكة.
يوم التوحد العالمي
يحتفل بيوم التوحد العالمي، أو يوم التوعية بالتوحد العالمي، في يوم الثاني من أبريل من كل عام والتي دعى إليه الجمعية العامة للأمم المتحدة.
مبادرة الإنارة الزرقاء
دعت جمعية «التوحد يتكلم» بإضاءة اللون الأزرق على المباني في عام 2010 من أجل نشر التوعية حول التوحد.
أحد التوحد
أحد التوحد هي مبادرة مسيحية تقام يوم الأحد الثاني من شهر شباط / فبراير بدعم من الكناى س من حول العالم.
سنة التوعية حول التوحد
آعلن عام 2002 عام التعريف بالتوحد في المملكة المتحدة والتيأطلقها والدي طفل متوحد.
مسيرة فخر التوحد
Aأطلقت مجموعة أسبيس للحرية مبادرة القيام بمسيرة من أجل التوعية حول التوحد والتي تقام يوم 18 حزيران / يونيو من كل عام.
مشروع تقبل التوحد
أسست است كلار مشروع تقبل التوحد في عام 2006 والذي يهدف لترويج تقبل والاهتمام بالمتوحدين في المجتمع.
رامسآو (بيرشتيسغادن)
بَلدَة رَامِسآو (بالأَلمانِيَّة:  Gemeinde Ramsau ) هي بَلدَة أَلمانِيَّة في مِنطَقَة بِيرشتَيسغَادِينير لَانْد التَّابِعة لمُحافظة باڤارِيا العُليَا في وِلاَية باڤارِيا في جُمهُوريَّة أَلمَانيَا الاِتّحاديّة بمِساحة تُقَدَّر بحوالَي 129.
دييغو أغيلار
دييغو أغيلار هو لاعب كرة قدم مكسيكي في مركز الدفاع، ولد في 13 يناير 1997 في تولوكا في المكسيك. لعب مع نادي ديبورتيفو تولوكا.
نادي مديوني وهران
نادي رياضي مديوني وهران أو ما يسمى نادي مديوني وهران هو نادي كرة قدم جزائري مقرّه في وهران، تأسس في 10 ماي 1945 في حي مديوني بوهران. و قد سبق للنادي و أن لعب في دوري الدرجة الأولى في الستينات.
عثة القيقب المتوردة
عثة درايوكامبا روبيكوندا (بالإنكليزي: عثة درايوكامبا روبيكوندا) أو تسمى شيوعاً «روزي عثةُ القيقب» هي عثة من عائلة عث زحل (بالإنكليزي Saturniidae).
عرض الأجنحة لدى الذكور يقارب 1.25-1.75 إنش، في حين أنه لدى الإناث أكبر قليلاً، حيث يقارب 1.5-2 إنش. الحشرات البالغة تحظى بمظهر جميل، حيث أن الأرجل و قرون الاستشعار لديها لون وردي مائل للأحمر، الأجنحة الأمامية وجسم الحشرة لونه أصفر، أما الأجنحة الأمامية فهي بلون وردي في وسطها حزام مثلثي الشكل ذو لون أصفر. الذكور لديها قرون استشعار أكثر كثافة بالمقارنة مع تلك التي لدى الإناث؛ ذلك سببه أن قرون الاستشعار تلعب دوراً هاماً لدى الذكور في التقاط الفيرمونات التي تطلقها الإناث في فترة التزاوج. كما هو واضح من اسمها، تتغذى يرقات روزي عثة القيقب على أشجار القيقب، أو بالأخص أشجار القيقب الأحمر، الفضي أو القيقب السكري. على كل حال، عند الحشرات البالغة، كما جميع عثات زحل، لا تتغذى هذه الحشرات، تبقى على قيد الحياة بعد وصولها لمرحلة البلوغ لمدة تقارب الأسبوع يكون هدفها الأساسي خلال هذه الفترة هو التزاوج والتكاثر، ومن ثم تموت هذه الحشرات.
أول 100 يوم من رئاسة دونالد ترامب
أول 100 يوم من رئاسة دونالد ترامب بدأت مع تنصيبه رئيسًا للولايات المتحدة، وكان ذلك يوم 20 يناير 2017م، الذي افتتحه نائب رئيس الولايات المتحدة، مايك بنس. أعلن ترامب خطته لأول مئة يوم من رئاسته في جيتيسبيرغ، بنسلفانيا في 23 أكتوبر / تشرين الأول قبل الانتخابات الرئاسية الامريكيه لعام 2016.
جاءت انجازاته كجزء من «خطة المئة يوم»، أولها تأكيد تنصيب نيل غورساتش قاضياً مشاركاً في المحكمة العليا للولايات المتحدة. ومن الناحية الهيكلية، كان للرئيس ترامب ميزة أغلبية الحزب الجمهوري في مجلس النواب الأمريكي ومجلس الشيوخ الأمريكي، لكنه لم يتمكن من الوفاء بتعهداته الكبرى في أول مئة يوم، وكان معدل الموافقة ما بين 40-42%، «أقل من أي رئيس أول في هذه المرحلة من فترة ولايته». وعلى الرغم من أنه حاول إحراز تقدم في إحدى سياساته الاقتصادية الرئيسية، وهو تفكيك قانون الرعاية الصحية الأمريكي «أوباما كير»، كان فشله في إلغاء قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة في أول مئة يوم كان نكسة كبيرة. بما في ذلك موقفه في عدد من القضايا منها وضع العلامات على الصين باعتبارها مناور العملة، كما قام بالهجوم الصاروخي على مطار الشعيرات 2017 بدون موافقة الكونغرس، واتفاقية التجارة الحرة لأمريكا الشمالية (نافتا)، وإعادة جانيت يلين إلى رئيس مجلس المحافظين للنظام الاحتياطي الفدرالي،  بالإضافة إلى ترشيح مدراء بنك التصدير والإستيراد. وادعى المؤيدون أنه بصفته أول رئيس منتخب في الوقت الحاضر الذي لم يشغل منصبا عسكريا أو سياسيا، فإنه يواجه منحنى تعلم حاد. كانت موافقة ترامب بين قاعدته مرتفعة، مع 96٪ من الذين صوتوا له، حيث قال ترامب في استطلاع له في نيسان / أبريل 2017 أنهم سيصوتون له مرة أخرى.
قرب نهاية المئة يوم، قدمت إدارة ترامب مخططا واسعا لإصلاح ضريبي شامل يركز على التخفيضات الضريبية العميقة. وفي حين أن الهدف من ذلك هو تشجيع النمو الاقتصادي، فقد أعرب بعض أعضاء الكونغرس الأمريكي عن قلقهم بشأن زيادة العجز الوطني وعلى الرغم من الانخفاض الحاد في الناتج المحلي الإجمالي في الربع الأول من عام 2017م، وهو ما يمثل أضعف نمو اقتصادي خلال ثلاث سنوات كان مؤشر ستاندرد اند بورز 500 بالقرب من أعلى مستوى له على الإطلاق، وهو ما يمثل زيادة بنسبة 12٪ عن في الربع الأول من عام 2016 م، حيث ظلت ثقة المستثمرين مرتفعة. على الرغم من أن ترامب كان عليه أن يعترف بتأخير التمويل للجدار الحدودي بين الولايات المتحدة والمكسيك الذي وعد به، مما أدى إلى تجنب الإغلاق الحكومي قبل بضعة أيام من نهاية المئة يوم الأولى، قد يكون خطابه قد ساهم في انخفاض حاد في عدد المعابر غير القانونية على الحدود بين المكسيك والولايات المتحدة.
الرمحي (لعبة شعبية)
الرمحي هي لعبة شعبية تشتهر لدى سكان منطقة نجران الواقعة جنوب المملكة العربية السعودية.
أول 100 يوم من رئاسة دونالد ترامب
وهو أول رئيس يوقع 24 أمر تنفيذي في أول مئة يوم له منذ الحرب العالمية الثانية. كما وقع 22 مذكرة رئاسية و20 إعلانا رئاسيا و28 مشروع قانون، وقد تم الانتهاء من حوالي عشرة من تلك القوانين التي صدرت خلال الأشهر الأخيرة من رئاسة سلفه السابق باراك أوباما باستخدام قانون مراجعة الكونغرس. كانت معظم الفواتير الأخرى هي «تدابير صغيرة النطاق تعين الموظفين وتسمي المرافق الاتحادية أو تعدل البرامج القائمة»، ولا يعتبر أي من مشاريع ترامب «فواتير رئيسية»، استنادا إلى «معيار علمي سياسي طويل الأمد». وقال المؤرخ الرئاسي مايكل بيشلوس أنه «على أساس المعيار التشريعي (والذي تم الحكم على المئة يوم الأولى منذ فترة ولاية الرئيس فرانكلين روزفلت، الذي سن 76 قوانين في مئة يوما بما في ذلك تسعة قوانين كبيرة) أن الرئيس ترامب في أسفل القائمة».
الرمحي (لعبة شعبية)
نبذه
تعتبر لعبة الرمحي من ألعاب اللياقة حيث تتطلب إتقان اللاعبين لمهارة المراوغة.
أول 100 يوم من رئاسة دونالد ترامب
تعهدات
تعهد ترامب بالقيام بما يلي في أول مئة يوم له:
الرمحي (لعبة شعبية)
الطريقة
تبدأ اللعبة بوقوف اللاعبين داخل دائرة ثم يدخل عليهم لاعب يقفز على قدم واحدة و يطاردهم داخل تلك الدائرة ومن يتمكن من لمسه منهم بواسطه قدمه فقط يخرج من الدائرة وهكذا تستمر اللعبة حتى يتم تحديد الفائز وهو اللاعب الذي لم يتم لمسه والامساك به.
أول 100 يوم من رئاسة دونالد ترامب
افتتاح
بدأت أول مئة يوم مع تنصيب دونالد ترامب كرئيس للولايات المتحدة في 20 يناير 2017، في تمام الساعة 12:00 ظهرا. كانت هذه هي ثالث بوابة انتقال على الإنترنت وفي وسائل الإعلام الاجتماعية مثل تويتر. وبتولي الرئيس منصبه، تحول حساب POTUS تويتر الرسمي إلى الرئيس ترامب مع تويته محفوظة تحت @ POTUS44.
الرمحي (لعبة شعبية)
الطريقة
من أهم شروط لعبة الرمحي أنه لا يسمح لأي لاعب بالخروج من حدود الدائرة والشرط الآخر هو ألا تلمس الرجل المرفوعة الأرض.
أول 100 يوم من رئاسة دونالد ترامب
مجلس الوزراء
واكد جيمس ماتيس في 20 كانون الثاني / يناير في منصب وزير الدفاع بالتصويت 98-1. وكان ماتيس قد تلقى في السابق تنازلا عن قانون الأمن القومي لعام 1947، الذي يتطلب فترة انتظار مدتها سبع سنوات قبل أن يتمكن الأفراد العسكريون المتقاعدون من تولي دور وزير الدفاع. تم تأكيد جون كيلي كوزير للأمن الداخلي في الولايات المتحدة في اليوم الأول بتصويت 88-11. وأدى الرئيس التنفيذي السابق لشركة إكسون موبيل ريكس تيلرسون اليمين بصفته وزير الدولة ونائب رئيس الولايات المتحدة مايك بنس في 1 فبراير / شباط. قام ترامب بترشيح تيلرسون للمنصب الدبلوماسي الأمريكي الأعلى (أي ما يعادل وزير الخارجية) في 13 ديسمبر، 2016. تمت الموافقة عليه من قبل لجنة مجلس الشيوخ الأمريكي للعلاقات الخارجية في 23 يناير 2017، ومجلس الشيوخ الكامل في تصويت 56-43. تم تأكيد نيكي هالي سفيرا للأمم المتحدة مع تصويت مجلس الشيوخ من 96 إلى 4.
في 26 يناير 2017، عندما زار تيلرسون وزارة الخارجية الأمريكية، استقال كل من وكيل وزارة الخارجية جويس آن بار، باتريك ف. كينيدي، ميشيل بوند، وجنتري أو سميث في وقت واحد من الإدارة. ووصف ديفيد ويد رئيس وزارة الخارجية الأمريكية السابقة الاستقالات بأنها «أكبر رحيل في وقت واحد للذاكرة المؤسسية التي يمكن لأي شخص أن يتذكرها». وقالت إدارة ترامب لشبكة سي إن إن إن أن الموظفين قد أطلقوا النار، وأفادت صحيفة شيكاغو تريبيون أن العديد من كبار المسؤولين ترك دبلوماسيون وزارة الخارجية، مدعيا أنهم «كانوا على استعداد للبقاء في مناصبهم ولكن لم يكن لديهم توقع للبقاء».
في 16 فبراير، صوت مجلس الشيوخ 54 إلى 46 لدفع ترشيح سكوت برويت مديرا لوكالة حماية البيئة. وفي 16 شباط / فبراير، أمر قاض في المحكمة المحلية في أوكلاهوما، أليتيا تيمونز، ب «تسليم آلاف الرسائل الإلكترونية المتعلقة ببلاغه صناعة النفط والغاز والفحم» في قضية رفعها إلى المحكمة، وانتقد المشرعون برويت الذين رفعوا دعوى ضد وكالة حماية البيئة 14 مرة نيابة عن ولاية أوكلاهوما.
رشح ترامب ألكسندر أكوستا أمينا للعمل في 16 فبراير / شباط، عندما تنحى أول مرشح له أندرو بوزدر، في ظل موجة من الانتقادات بسبب توظيفه مهاجرا غير شرعي".
مواقف بارزة من خارج مجلس الوزراء
وفقا لقاعدة بيانات جمعتها صحيفة واشنطن بوست بالتعاون مع الشراكة من أجل الخدمة العامة، فإنه حتى 27 أبريل / نيسان، لم يتم بعد تعيين 473 ترشيحا من بين 554 ترشيحا للسلطة التنفيذية حيث تتطلب الترشيح الرئاسي وتأكيد من مجلس الشيوخ، بما في ذلك " نواب ومساعدين ومسؤولين ماليين ومحامين عامين ورؤساء وكالات وسفراء وغيرهم من المناصب القيادية الحرجة ". ولم تشغل سوى ثلاث من 119 منصبا في السلطة التنفيذية بوزارة الخارجية، ولم يشغل سوى منصب واحد في وزارة الدفاع - شغل منصب وزير الدفاع جيمس ماتيس من 53 منصبا رئيسيا. ترامب لم يرشح أي شخص ل 49 من هذه المناصب. في 28 فبراير، في مقابلة حصرية مع فوكس & فريندس يوم الثلاثاء، "هناك الكثير من تلك الوظائف، أنا لا أريد أن أعين أحد فيها، لأنها لا لزوم لها.... كما تعلمون، لدينا الكثير من الناس في الحكومة، حتى أنا، وأنا أنظر إلى كل تلك الوظائف، أجد أفراد وأفراد وأفراد، وأنا أقول: "ماذا يفعل كل هؤلاء الناس؟" أنت لا تحتاج إلى كل هذه الوظائف" كل مأ اريده تشغيل حكومة جيدة جدا وفعالة".
وقبل تعيينه في منصبه، عين ترامب العديد من المستشارين البارزين في البيت الأبيض لمناصب لا تتطلب تأكيدا من مجلس الشيوخ، بما في ذلك ستيف بانون بصفته «مستشارا كبيرا ورئيس الاستراتيجيين في الجناح الغربي»، وراينس بريبوس رئيسا للأركان، (مستشار الرئيس) كيليان كونواي، مستشار أول (مستشار الأمن القومي الأمريكي) مايكل فلين (حل محله هربرت مكماستر) و (المجلس الوطني للتجارة) المدير بيتر نافارو. (مستشار الأمن الداخلي) توماس ب. بوسرت، (القيصر التنظيمي) كارل إيكان، (مستشار البيت الأبيض) دونالد. «دون» ماكاهان الثاني، و (السكرتير الصحفي) شون سبيسر.
عمل مايكل فلين مستشار ترامب للأمن القومي الأمريكي في 20 يناير / كانون الثاني حتى استقالته في 13 فبراير / شباط 2017. سجل رقما قياسيا لأقصر فترة شغل منصب مستشار الأمن القومي في التاريخ الأمريكي. وحذرت وزارة العدل إدارة ترامب من أن فلين، الذي كان لديه «تاريخ راسخ مع روسيا»، قد يكون «معرضا لابتزاز موسكو». وكان فلين «قد سُجلت اتصالاته» مع السفير الروسي سيرجي كيسلياك لنائب الرئيس مايك بنس بشأن العقوبات الغربية على روسيا. وقال سالي ييتس، الذي كان في ذلك الحين نائبا عاما للنيابة العامة، إن المكالمات الهاتفية التي قام بها فلين كانت «مسجلة من قبل الحكومة»، وبعد عدة أيام من تسمية فلاين باسم مستشار ترامب، حذر البيت الأبيض من أن «فلين كان عرضة للابتزاز من قبل الروس لأنه ضلل السيد بنس وغيره من المسؤولين». وبحسب مقال نشرتها صحيفة نيويورك تايمز في 14 شباط / فبراير، لم يتضح سبب عدم استجابة البيت الابيض لتحذير ييتس في مطلع كانون الثاني / يناير. وكانت هناك أيضا أسئلة حول كم كان معروفا في أوائل يناير كانون الثاني من قبل بانون، بنس، سبيسر، وترامب.
في 20 فبراير 2017، عين ترامب «عالم محارب يعتبر خبيرا في التمرد المضاد»، اللفتنانت جنرال اتش. ماكماستر، ليحل محل فلين كمستشار للأمن القومي. ورفض ترامب محاولة ماكماستر الاستعاضة عن إزرا كوهين-واتنيك، وهو أحد المعينين لدى مايك فلين، مع ليندا ويسغولد، عندما تدخل بانون وكوشنر نيابة عن كوهين واتنيك في 11 و 12 مارس / آذار. تجمع كوهين-واتنيك ملفات سرية على معلومات استخباراتية عن أشخاص أمريكيين.
في 28 يناير 2017، وقع ترامب مذكرة، ومنظمة مجلس الأمن القومي ومجلس الأمن الداخلي الذي أعاد تشكيل لجنة المديرين - لجنة السياسات العليا - من مجلس الأمن القومي، بتعيين دعوة دائمة إلى ستيف بانون، رئيس الاستراتيجيين في البيت الابيض، وفي نفس الوقت سحب الدعوات الدائمة ل رئيس هيئة الأركان المشتركة الأمريكية ومدير الاستخبارات القومية (الولايات المتحدة). وفي الخامس من نيسان / أبريل، استبعد ترامب بانون، الذي لم يكن لديه خبرة أمنية، من لجنة مديري مجلس الأمن القومي، في اليوم الخامس والسبعين لرئاسة ترامب، بتوجيه من اللفتنانت جنرال هربرت مكماستر، مستشار الأمن القومي الأمريكي الذي حل محل مايك فلين.
وصرحت ابن ترامب البالغ من العمر 36 عاما، وهو جاريد كوشنر، مستشار رئيس ترامب جنبا إلى جنب مع ستيفن ميلر. «قال ترامب في مقابلة له مع صحيفة» تايمز أوف لندن "في يناير / كانون الثاني أن كوشنر سيكون مسؤولا عن التوسط في السلام في القضية الفلسطينية.  وهو أيضا كبير المستشارين للعلاقات مع كندا، الصين والمكسيك ". وفي 3 أبريل / نيسان، رافق كوشنير رئيس هيئة الأركان المشتركة، الجنرال جوزيف ف. دونفورد جونيور ومستشار الأمن الداخلي توماس ب. بوسرت للاجتماع مع رئيس الوزراء العراقي حيدر العبادي«ومناقشة الحرب ضد الدولة الإسلامية، وما إذا كانت الولايات المتحدة ستغادر القوات في العراق بعد ذلك». دعى ترامب كوشنر رئيسا لمكتب البيت الابيض للابتكار الأمريكي، الذي أنشئ في 29 مارس / آذار، استخدام أفكار من القطاع الخاص لإصلاح جميع الوكالات والإدارات الاتحادية من أجل «خلق فرص العمل». إحدى الأولويات الأولى لمكتب مراجعة الحسابات الداخلية هي تحديث تكنولوجيا الإدارة مثل شؤون المحاربين القدامى. وفي منصبه الجديد، عمل كوشنر مع كريس كريستي، في «لجنة الرئيس لمكافحة الإدمان على المخدرات والأزمة الأفيونية» استجابة لتعهد ترامب بمكافحة تعاطي المواد الأفيونية.
في 28 كانون الثاني / يناير، تم تعيين ستيف بانون، كبير المحللين في البيت الأبيض، في مذكراته الرئاسية الحادية عشرة، «منظمة مجلس الأمن القومي ومجلس الأمن الداخلي»، على الحضور المنتظم للجنة إدارة مجلس الأمن القومي (NSC)، وهو منتدى رفيع المستوى بين الوكالات على مستوى مجلس الوزراء للنظر في قضايا الأمن القومي، في خروج عن الشكل السابق الذي يعقد فيه هذا الدور عادة للجنرالات. في حين كان هناك في البداية بعض الارتباك حول حضور الحضور، أوضح بريبوس في 30 يناير أن مسؤولين في الدفاع يمكنهم حضور الاجتماعات. وفي الخامس من نيسان / أبريل، استبعد ترامب بانون، الذي لم يكن لديه خبرة أمنية، من لجنة مديري مجلس الأمن القومي، في اليوم الخامس والسبعين لرئاسة ترامب، بتوجيه من اللفتنانت جنرال هر ماكماستر، مستشار الأمن القومي الذي حل محل مايك فلين.