cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
النزف الرئوي الناجم عن ممارسة الرياضة
التأثيرات على الأداء
يقلل النزف الرئوي من أداء سباق الخيل. شديد النزف الرئوي (رعاف) يقصر مهنة سباق الخيل. من المعتدل إلى الشديد النزف الرئوي مرتبط بوضع نهائي متفاقم في السباق، وينتهي أبعد من الفائز. الخيول التي لديها النزف الرئوي معتدلة تكسب أموالاً أكثر من تلك التي تمتلكها النزف الرئويالأكثر شدة. في حين أن النوبات الفردية من EIPH قد لا تكون واضحة حتى لراكب الخيل أو مالكه أو مدربه ما لم يتم إجراء فحص بالمنظار، فإن التأثير على الأداء داخل سباق واحد يبدو هامًا ولكنه خفي نسبيًا. في دراسة أجريت عام 2005، كانت الخيول التي أنهت السباقات من الدرجة 4 في EIPH في المتوسط 6 أمتار خلف تلك التي أنهت بالصف 0. ومع ذلك، فإن تأثير النوبات المتكررة من النزف الرئوي التي تحدث مع التدريب اليومي قد تؤدي إلى تغييرات أكثر أهمية ودرجة أكبر من تلف الأنسجة بمرور الوقت مع ما يترتب على ذلك من فقدان وظائف الرئة.
التشخيص
نظرًا لأن حالة واحدة فقط من بين كل عشر حالات النزف الرئوي تعاني من رعاف (نزيف من الخياشيم)، ولأن الرعاف يمكن أن يكون له أسباب أخرى غير النزف الرئوي، يتم استخدام أدوات تشخيصية مختلفة لتشخيص النزف الرئوي.
التنظير الداخلي
يتم تشخيص النزف الرئوي بشكل شائع من خلال الفحص بالمنظار للقصبة الهوائية والشعب الهوائية الأكبر، مع التوقيت الأمثل للتنظير الداخلي 60-90 دقيقة بعد التمرين الصعب. يتيح هذا التأخير بعد التمرين وقتًا للدم داخل الرئتين للانتقال إلى القصبة الهوائية. يمكن الكشف عن الدم عادة في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية لمدة 1-3 أيام بعد نوبة من النزف الرئوي، ولكن قد يكون موجودًا لمدة تصل إلى أسبوع. غالبًا ما يتم تصنيف كمية الدم الظاهرة في القصبة الهوائية في وقت الفحص على مقياس من 0 (لا يوجد دم) إلى 4 (انسداد الشعب الهوائية بالدم). في بعض الخيول المصابة بشكل معتدل، يجب إجراء التنظير الداخلي في مناسبات متعددة لتأكيد تشخيص النزف الرئوي.
مستوى ضبط النفس المطلوب للسماح بإجراء التنظير الداخلي يعتمد على الحصان؛ قد تكون هناك حاجة إلى نزيف أو تخدير في الأنف.
علم الأمراض الخلوي
علم الأمراض الخلوي (الفحص تحت المجهر) لغسيل القصبة الهوائية أو عينة غسيل القصبات الهوائية يمكن أن يحدد ما إذا كان النزف الرئوي قد حدث. يمكن قياس عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة باستخدام عداد الكريات. تحتوي عينة غسيل الرئة العادية على أقل من 10 خلايا دم حمراء / ميكرولتر من السوائل. في حالة EIPH، ستكون الأرقام بعدة مقاييس أو أكثر. يشير وجود أعداد كبيرة من اعتلال الدم إلى حدوث نزيف في الرئة في وقت ما في الماضي. Hemosiderophages هي بلعمات سنخية تمتص وهضم خلايا الدم الحمراء من نوبات سابقة من EIPH. المنتج النهائي لهضم خلايا الدم الحمراء هو مركب تخزين الحديد المعروف باسم الهيموسيديرين.
غسل القصبات
غسل القصبات الهوائية (BAL) هو إجراء يتم من خلاله وضع كمية صغيرة من السوائل في الشعب الهوائية من أجل أخذ عينات من خلايا وسوائل الحويصلات الهوائية وظهارة القصبات الهوائية. يمكن إجراء BAL باستخدام أنبوب BAL، والذي يسمح بإضافة السائل وإزالته من القصبات الهوائية، أو يمكن إجراؤه أثناء التنظير الداخلي، إذا كان بالمنظار الداخلي قناة ري. لأداء BAL، عادة ما يتم تخدير الحصان، وعادة ما يتم غرس المخدر الموضعي في الشعب الهوائية لتقليل السعال.
BAL أقل فائدة عند حدوث نزيف حاد. تعكس نتائج BAL فقط الحالة في المنطقة المحلية من الرئة التي تم غسلها، وقد لا تمثل الرئة بأكملها. يتم تقديم السوائل التي حصل عليها BAL للفحص الخلوي.
اللمعان الرئوي
قد يكشف فحص اللمعان في الرئتين عن تغيرات معتدلة إلى شديدة في التروية وربما التهوية في الرئة الظهرية الذيلية. إن استخدام خلايا الدم الحمراء والملصقات الشعاعية المميّزة لتحديد موقع النزف أو تحديده ليس مفيدًا بسبب عزل الرئة المسمى بـ RBC بشكل عام، حتى في حالة عدم وجود نزيف.
الأسباب
يحدث EIPH عندما الدم يدخل ممرات الهواء من الحصان الرئة، بسبب كسر الشعيرات الدموية. تم اقتراح مجموعة متنوعة من الأسباب، ولكن EIPH على الأرجح حالة متعددة العوامل، تشمل مجرى الهواء والأوعية الدموية والالتهابات والدم والقلب والمكونات وإعادة البناء.
من المرجح أن تكون الآلية الأولية ضغوطات وعائية رئوية عالية مع ضغوط مجرى الهواء السلبية المتزامنة، مما يتسبب في ضغط شديد عبر الغشاء الشعري الرئوي (الغشاء الهش الذي يفصل الدم في الشعيرات الدموية الرئوية عن الحويصلات الهوائية المملوءة بالهواء) وما ينتج عن ذلك من نزيف في المساحات الهوائية الرئة. قد تشمل العوامل المساهمة الأخرى انسداد مجرى الهواء العلوي، وزيادة لزوجة الدم، وتشوهات أصل القلب (منطقة مستعرضة صغيرة من الصمامات الأذينية البطينية، والصمامات الصلبة، ووقت الاسترخاء البطيء الأيسر البطيء، وقلس الصمام ثلاثي الشرف)، والتوزيع التفضيلي لتدفق الدم إلى الظهرية. مناطق الرئة، الصدمة الميكانيكية، انسداد مجرى الهواء السفلي، الالتهابات، تشوهات تجلط الدم، عدم تجانس التهوية والصدمات الحركية. يبدأ EIPH في المنطقة الظهرية الذيلية من الرئة ويتقدم في اتجاه القحف المركزي مع مرور الوقت.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي
النظرية الأكثر قبولًا هي أن الضغوط التحويلية العالية تؤدي إلى فشل الضغط الشعري الرئوي. قد تكون هناك مساهمات من تداول الشعب الهوائية. يتحدد الضغط الشعري الرئوي من خلال الضغط الشعري الرئوي وضغط مجرى الهواء. يعاني الحصان من ضغوط وعائية رئوية عالية جدًا أثناء التمارين المكثفة، تتجاوز 100 ملم زئبقي في الشريان الرئوي أثناء التمرين المكثف. خلال فترة انتهاء الصلاحية، تقاوم الضغوط الإيجابية العالية في الأوعية الدموية الرئوية التي تندفع للخارج بضغوط مجرى الهواء الإيجابية المرتفعة التي تدفع للخلف وهذا لا يضع ضغطًا لا داعي له على جدران الأوعية الدموية الرقيقة. أثناء الإلهام، تُقابل الضغوط الإيجابية العالية في الأوعية الدموية الرئوية الخارجة بالضغوط السلبية المنتشرة في الأوعية الدموية وتزيد الضغط على الجدران. تظهر الدراسات في المختبر أن اضطرابًا كبيرًا في الشعيرات الدموية الرئوية يحدث بضغوط تبلغ 80 مم زئبق تقريبًا. في الجسم الحي، يحدث EIPH كبير فوق متوسط ضغط الشريان الرئوي حوالي 80-95 ملم زئبق. على أساس هذه النظرية، أي عامل أو مرض من شأنه زيادة الضغوط الوعائية الرئوية (مثل فرط الدم) أو زيادة حجم الضغوط السلبية في الرئة أثناء الإلهام (مثل انسداد مجرى الهواء العلوي الديناميكي) سيزيد من شدة EIPH؛ ولكن لا شلل نصفي حنجري ناتج عن تجريب ولا إزاحة ظهرية للحنك الرخو يزيد الضغط الانتقالي الشعري الرئوي.
الصدمة الحركية المصاحبة
تعتمد هذه النظرية على حقيقة أنه أثناء العدو، يؤدي عدم وجود أي ارتباط عظمي للأقدام الأمامية للعمود الفقري في الحصان إلى ضغط الكتف على القفص الصدري. يبدأ ضغط الصدر بموجة ضغط من الضغط والتوسع الذي ينتشر للخارج. ومع ذلك، بسبب شكل الرئة وانعكاسات جدار الصدر، فإن موجة التمدد والضغط تصبح مركزة ومضخمة في الرئة الظهرية الذيلية.
إعادة عرض انسداد الوريدي
تقترح هذه النظرية كيف يمكن للضغوط الوريدية الرئوية العالية أن تؤدي إلى تمزق الشعيرات الدموية وتغيرات الأنسجة التي لوحظت في EIPH. تساهم إعادة تشكيل الوريد الإطباقي الإقليمي، خاصةً في مجالات الرئة الذيلية، في التسبب في EIPH، مع إعادة التشكيل الوريدي الذي يؤدي إلى احتقان الأوعية الدموية والنزيف، وتراكم الهيموسيديرين، والتليف، وتولد الأوعية القصبي.
عوامل الخطر
في حين أن جميع الخيول التي تمارس تمارين مكثفة تعاني من درجة معينة من EIPH، فإن بعض الخيول تواجه باستمرار نزفًا أكبر وأن الخيول الأخرى تواجه نوبات معزولة من زيادة EIPH. في حالة الخيول التي تظهر باستمرار شدة أكبر في EIPH، يرجع ذلك على الأرجح إلى العوامل الخلقية، مثل الضغوط الوعائية الرئوية العالية جدًا. في الخيول التي تعاني من نوبات معزولة من زيادة شدة EIPH، قد تشمل العوامل المساهمة المحتملة، من بين أمور أخرى، العدوى الرئوية أو الرجفان الأذيني، الالتهاب، المسافات الأطول، مدة أطول من التمرين، الأسطح الصلبة، الحواجز / الحواجز، زيادة طول المهنة، السلالة (بمعنى آخر أصيل أكبر من Standardbred)، الوقت في التدريب / السباق، علم الوراثة، ودرجات الحرارة الباردة.
الإدارة والعلاج
عوامل الأوعية الدموية الأخرى مثل أكسيد النيتريك (NO)، n-nitro-l-arginine methyl ester (L-Name)، nitroglycerin، NO + phosphodiesterase inhibitors (على سبيل المثال، sildenafil)، ومضادات مستقبلات endothelin ليس لها تأثير، وفي بعض الحالات تزداد سوءا في EIPH.
شريط الأنف غير الدوائي، الذي يتم تطبيقه بشكل وقائي، يقلل بشكل مختلف من EIPH، اعتمادًا على شدة EIPH في الحصان الفردي، ومدة وشدة ممارسة الرياضة. يقلل الشريط من زيادة مقاومة التنفس، وعمل التنفس مع زيادة كثافة التمرين. هناك تآزر مع شريط الأنف مع الفوروسيميد. يحتوي الشريط على إجراء يشبه النابض يدعم ميكانيكيًا ويحافظ على حجم الممر الأنفي في أضيق جزء، صمام الأنف. تتضاعف مقاومة التنفس أثناء تمرين التحمل المكثف أو الطويل، مع أكثر من 50% من المقاومة الكلية التي تنشأ في الممرات الأنفية. تقلل المقاومة المنخفضة من قوى المجرى الهوائي عبر الغشاء الشعري الرئوي، مما يقلل من EIPH. يسمح استخدام FEI للشريط.
تم توسيع القصبات الهوائية بالفعل إلى أقصى حد في الحصان الممارس، وبالتالي فإن عوامل توسع القصبات مثل الإبراتروبيوم، ألبوتيرول، أو كلينبوتيرول ليست فعالة في الحد من EIPH.
لا يعد خلل التجلط سببًا في EIPH، والعوامل المضادة للتخثر، بما في ذلك ساليسيلات carbazochrome، الأسبرين، Premarin، Amicar وفيتامين K، ليست فعالة في الحد من EIPH، وفي بعض الحالات قد تؤدي إلى تفاقمها.
تقلل الأحماض الدهنية أوميجا 3 (DHA وEPA من EIPH، من خلال زيادة وظائف خلايا الدم البيضاء (WBCs) في إزالة الدم من الرئتين. خفض مصل الخيول المركز EIPH بنسبة 53% من خلال آلية مشتركة لتقليل الالتهاب بنسبة 30% وزيادة وظائف خلايا الدم البيضاء. الأدوية المضادة للالتهابات أخرى، مثل هيسبيريدين -citrus bioflavinoids، فيتامين C، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الفنيل، القشرية، ساخنة العلاج بخار الماء، حمض cromoglicic أو نيدوكروميل، وليس لها آثار مفيدة في الحد من شدة EIPH. يمكن أن يعكس Phenylbutazone جزئيًا التأثيرات المفيدة لفوروسيميد.
وتشمل العلاجات غير فعالة أخرى الكريات البيض الإيلاستاز مثبطات الأنزيم البروتيني، وتصحيح EIPH، العلاج بالأكسجين تحت الضغط، pentoxyfylline، غوانابنز، الكلونيدين، سم الأفعى، وإنالابريل.
1156
سنة 1156 كانت سنة كبيسة تبدأ يوم الأحد (الرابط يظهر نموذج التقويم الكامل للسنة) من التقويم اليولياني.
تانغ وي
تانغ وي و  وهي ممثلة صينية ولدت في يوم 7 أكتوبر 1979 في مدينة هانغتشو في الصين، مثلت في عدة أفلام منها فلم الرغبة، الحذر.
الرزمة (الريدة)
' الرزمة هي إحدى قرى عزلة الريدة وقصيعر بمديرية الريدة وقصيعر التابعة لمحافظة حضرموت، بلغ تعداد سكانها 48 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
طواف دوبس 2012
طواف دوبس 2012 هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 28 من السباق، وأقيم في 2 سبتمبر 2012، وامتدّ لمسافة 194.5 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أوروبا للدراجات 2012، وهو من نوع سباق الدراجات. فاز فيه بالمركز الأول جيروم كوبل.
السلحفاة والأرنب
السلحفاة والأرنب هي قصة من التراث الأوروبي ويعود قدمها إلى عصر اليونان القديم. تكلمت الحكاية عن سباق بين الأرنب السريع والسلحفاة البطئ. وبسبب غرور الأرنب بسرعته نام قبل نهاية السباق ليتفاجئ أن السلحفاة اقتربت من خط النهاية، ليخسر السباق امام السلحفاة البطئ. وقد ورد أول ذكر لهذه الحكاية في خرافات إيسوب.
جيزأباد (تايباد)
جیزأباد هي إحدى القرى التابعة لـ ريف باخرز في قسم باخرز من مقاطعة تايباد، في محافظة خراسان رضوي الإيرانية.
بريت هاندلي
بريت هاندلي هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 15 يونيو 1993 في تشاندلر في الولايات المتحدة.
قادوح
القادوح أو عنز الماء أو فنفر هو جنس أسماك بحرية من الفصيلة القادوحية.
الأنواع
يوجد حاليًا 4 أنواع معترف بها في جنس القادوح:
الخلاصين (بني مدارسين)
الخلاصين هو دُوَّار يقع بجماعة فيفي، إقليم شفشاون، جهة طنجة تطوان الحسيمة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة بني مدارسين التي تضم 13 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 60 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
كلك خان (قيلاب)
کلک خان هي قرية تقع في قسم قيلاب الريفي، بمقاطعة أنديمشك التابعة لمحافظة خوزستان، إيران. يقدر عدد سكانها بـ 30 نسمة حسب الإحصاء السكاني الذي تمّ في عام 2006.
عرس الدم (توضيح)
عرس الدم (مسرحية) مسرحية تم نشرها في إسبانيا عام 1933 للكاتب الأسباني المعروف لوركا، وقد تشير إلى:
هينتر تيربيرغ
هينتر تيربيرغ هو أحد جبال سلسلة جبال الألب أوري وجزء من القمة الأم داماستوك يقع في كانتون برن وكانتون أوري، سويسرا. يبلغ ارتفاع الجبل حوالي 3447 متر، بينما يبلغ ارتفاع نتوء الجبل 187 متر.
هوراس إتش فاولر
هوراس إتش فاولر هو عسكري أمريكي، ولد في 10 أغسطس 1886 في داكوتا الجنوبية في الولايات المتحدة، وتوفي في 18 سبتمبر 1966.
شميرانات
مقاطعة شميرانات (بالفارسية: شهرستان شمیرانات) هي إحدى مقاطعات محافظة طهران الإيرانية. مركز المقاطعة هو مدينة تجريش. يبلغ عدد السكان حوالي 50,000 نسمة، غالبيتهم من الفرس ويتكلمون بلغة الفارسية.
ومن أهم المدن السياحية في هذه المقاطعة: مدينة لواسان
1155
سنة 1155 كانت سنة بسيطة تبدأ يوم السبت (الرابط يظهر نموذج التقويم الكامل للسنة) من التقويم اليولياني.
مارك هايمان
مارك هايمان هو منتج أفلام وكاتب سيناريو أمريكي، ولد في 1979 في سانتا فيه في الولايات المتحدة.
هويرتا ديل ماركيسادو
بلدية هويرتا ديل ماركيسادو ، هي إحدى بلديات مقاطعة قونكة إحدى مقاطعات إسبانيا، و التي تقع في منطقة قشتالة لا منتشا وسط البلاد, و المائلة لجهة الشرق من إسبانيا.
يبلغ عدد سكانها 222 نسمة وفقاً لإحصائية سنة (2007).
عرس الدم (مسرحية)
مسرحية عرس الدم للكاتب الأسباني فيديريكو غارثيا لوركا (بالاسبانية: Bodas de sangre)، (بالإنجليزية: Blood Wedding)، كتبها عام 1933 وأول عرض لها كان في مدريد في مارس 1933، ثم في بوينس ايريسز. يمزج فيها الكاتب بين الشاعرية والدراما والفولكلور الأندلسي، بطريقة تراجيدية، ويستند في جوهره على العادات والتقاليد التي كانت سائدة في إسبانيا القديمة. تعد أجمل أعمال لوركا المسرحية الشعرية، حيث تحمل بين فصولها قضايا إنسانية، تناقش مشاكل الحروب الأهلية، وقضايا المرأة في الأرياف الإسبانية، التي لم تسلم من الظلم الذكوري ومرارة القهر. وتطرح أيضاً قضية الانتقام والخيانة، وهي الأقوى موضوعاً ضمن ثلاثية لوركا الفريدة (عرس الدم، يرما، بيت برناردا البا)، التي أدت إلى رفع مستوى المسرح في القرن العشرين.
التاريخ والعقدة
هو إنتاج مسرحي وشعري يركز على تحليل الشعور التراجيدي على طريقة لرؤية التراجيديا قديما وحديثا. وكل هذا يتمثل في الطبيعة الاسبانية التراجيدية والعالمية. الموضوع الرئيس لهذا العمل هو الحياة والموت لكن بطريقة سرية وموروثة التي تحتوي على الخرافات والأسطورة والمناظر الطبيعية التي تدخل القارئ إلى عالم من المشاعر المظلمة التي تؤدي الغيرة والاضطهاد وإلى نهاية مأساوية وهي الموت. ويبرز الحب باعتباره القوة الوحيدة التي يمكن التغلب عليها.
ويشمل العمل بعضا من تقاليد وطن المؤلف التي لا تزال قائمة، وكل هذا ابتداء من الرموز التي تدل على التراجيديا. وهذا ما اثبت في عمل لوركا حيث استحواذه على الخنجر والسكين والمطواة والتي في عرس الدم يجذبوا السحر، وفي الوقت نفسه ينذروا بالموت.
وقعت الأحداث التراجيدية والحقيقية التي يستند إليها عمل لوركا في 22 يوليو 1928 في المزرعة الأندلسية ديل فريل، نايجر، ألمرية. كان لوركا معروفا من قبل الصحافة، على الرغم من أن الكاتبة والناشطة الألمرية ذات الأصول من نايجار، كارمن دي بورغس، كانت قد كتبت رواية قصيرة عن الحدث قبل عرس الدم تدعى خنجر القرنفل، والتي كانت أيضا مصدر إلهام للمؤلف الغرناطي لوركا.
الطبعة الأولى في كتاب
كان هذا العمل الوحيد لفيديريكو غارثيا لوركا نشر في شكل كتاب خلال حياته نظرا لنجاح الإخراج. عرس الدم هي تراجيديا ذات الثلاثة فصول والسبع مشاهد. الطبعة الأولى تفتصر على 1100 نسخة.
القصة العامة
تتكون المسرحية من ثلاث اقسام، تعد هذه المسرحية الأجمل بين أعمال لوركا المسرحية الشعرية، حيث تحمل بين فصولها قضايا إنسانية، تناقش مشاكل الحروب الأهلية، وقضايا المرأة في الأرياف الإسبانية، التي لم تسلم من الظلم الذكوري ومرارة القهر. كما تطرح أيضاً قضية الانتقام والخيانة، وهي الأقوى موضوعاً ضمن ثلاثية لوركا الفريدة (عرس الدم، يرما، بيت برناردا البا)
سان بيترو آل ناتيسوني
سان بيترو آل ناتيسوني ، (باللغة الفريولية: Špietar San Pieri dai Sclavons) هي كونونا (بلدية) في منطقة فريولي فينيتسيا جوليا في دولة إيطاليا، وتقع على بعد حوالي  شمال غرب ترييستي وحوالي  شمال شرق أوديني، وعلى حدود البلديات التالية: تشفيدالي ديل فريولي، سان ليوناردو، سافوجنا، بريبوتو، بولفيرو، تورينو، وحتى عام 1878، كان اسمها الرسمي سان بيترو ديجلي سلافي، أي «القديس بطرس السلاف».
التركيبة العرقية
كانت التركيبة العرقية تتكون من 75.9 ٪ من السكان السلوفينيون وفقا لتعداد عام 1971.
المدن التوأم
كانت سان بيترو آل ناتيسوني توأمة مع:
روز هيل اكرز (تكساس)
روز هيل اكرز هي مدينة أمريكية تقع في ولاية تكساس.تبلغ مساحة هذه المدينة 1 (كم²)،ويبلغ عدد سكانها 480 نسمة حسب إحصاء سنة 2010 م. تشير إحصاءات سنة 2000م بأن الكثافة السكانية في هذه المدينة تقدر بـ(457.9) نسمة/كم2.
التركيبة السكانية
حدّد مكتب تعداد الولايات المتحدة بيانات التركيبة السكانية لروز هيل اكرز في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
تعداد عام 2000
بلغ عدد سكان روز هيل اكرز 480 نسمة بحسب تعداد عام 2000 ، وبلغ عدد الأسر 169 أسرة وعدد العائلات 142 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 175 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 96.88% من البيض و0.83% من الأمريكيين الأصليين و0.21% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.42% من سكان جزر المحيط الهادئ و0.62% من الأعراق الأخرى و1.04% من عرقين مختلطين أو أكثر و4.79% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 169 أسرة كانت نسبة 40.8% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 74.6% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 5.9% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 3.6% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 16% من غير العائلات. تألفت نسبة 13% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 10.1% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.84، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.11.
بلغ العمر الوسطي للسكان 40.1 عاماً. وكانت نسبة 27.3% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 5.6% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 24.2% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 25.6% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 17.3% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 96.7 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 90.7 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 50,313 دولارًا، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 55,179 دولارًا. وكان متوسط دخل الذكور 42,500 دولارًا مقابل 23,750 دولارًا للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 19,215 دولارًا. وكانت نسبة 7.1% من العائلات ونسبة 8.1% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 11.7% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 6.4% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
تعداد عام 2010
بلغ عدد الأسر 164 أسرة كانت نسبة 34.8% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 59.1% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 4.9% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 8.5% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 27.4% من غير العائلات. تألفت نسبة 22% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 14.6% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.69، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.18.
بلغ العمر الوسطي للسكان 42.3 عاماً. وكانت نسبة 22.9% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 7.7% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 22.4% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 29% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 17.9% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 52.6% ذكور و47.4% إناث.
أيض الحديد لدى الإنسان
أيض الحديد لدى الإنسان أو استقلاب الحديد لدى الإنسان أو التمثيل الغذائي للحديد لدى الإنسان هو عبارة عن مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تحافظ على توازن الحديد في جسم الإنسان. والحديد مادة ضرورية للجسم ولكنها قد تكون سامة في بعض الأحيان، لذا التحكم بها يعد جزءاً مهماً في العديد من نواحي الصحة والمرض التي تُعنى بجسم الإنسان. يركز أخصائيّو الدم على نظام التمثيل الغذائي للحديد لأنه يعد مكوّناً أساسياً لخلايا الدم الحمراء، حيث تحتوي خلايا الدم الحمراء على القدر الأكبر من الحديد الموجود في الجسم. ولهذا فإن فهم هذه العملية مهم جداً لمعرفة الأمراض المصاحبة لزيادة الحديد، مثل مرض ترسّب الأصبغة الدموية (hemochromatosis) وأمراض نقص الحديد كالأنيميا.
أهمية عملية تنظيم عنصر الحديد
يُعتبر الحديد عامل أساسي هام لمعظم أشكال الحياة بما في ذلك البشر ومعظم الأنواع البكتيرية، كما أن جميع النباتات والحيوانات تستخدم عنصر الحديد لذلك يمكن الحصول عليه من أنواع عدة من الغذاء. عنصر الحديد عامل أساسي للحياة وذلك بسبب مرونته الغير عادية حيث يمكن أن يعمل بمثابة مانح ومستقبل للإلكترونات على حدٍ سواء. كما يمكن أن يكون عنصر الحديد سامّاً في بعض الأحيان بسبب قدرته على منح واستقبال الإلكترونات بحيث إذا ما تواجد في الخلية بشكل حر فإنه يعمل على التفاعل مع فوق أكسيد الهيدروجين H2O2 وتحويله إلى سيالات أو جذور حرة، هذه السيالات أو الجذور الحرة قد تُلحق الضرر بالعديد من التركيبات الخلوية وقد تؤدي إلى قتل الخلية. ولمنع هذا النوع من الضرر تستخدم جميع أشكال الحياة خاصية ارتباط الحديد بالبروتينات والتي تساعد الخلية على الاستفادة من عنصر الحديد وفي نفس الوقت الحد من قدرته على إلحاق الضرر بالخلايا. وأهم مجموعة من البروتينات المرتبطة بالحديد هي جزيئات الهيم (الحديد باللغة اللاتينية) والتي تحوي عنصر الحديد في مركزها. يستخدم الإنسان ومعظم الأجناس البكتيرية عدة متغيرات للقيام بتفاعلات الأكسدة والاختزال وعمليات نقل الإلكترونات، هذه التفاعلات مطلوبة في عملية الفسفرة المؤكسدة والتي تُعتبر المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا البشرية وبدونها فإن معظم الخلايا قد تموت. تُعتبر البروتيات الكبريتية - الحديدية مجموعة أخرى هامة من البروتينات المحتوية لعنصر الحديد، بعض هذه البروتينات تُعتبر أجزاءً أساسية من الفسفور المؤكسد. البشر أيضاً يستخدمون الحديد في خضاب الدم أو اليحمور (Hemoglobin) الموجود في خلايا الدم الحمراء من أجل نقل الأوكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، ولإعادة ثاني أكسد الكربون إلى الرئتين مجددًا. والحديد يُعتبر أيضًا مكوّن ضروري للمايوجلوبين لتخزين ونشر الأوكسجين في خلايا العضلات، ويحتاج الجسم البشري للحديد من أجل نقل الأوكسجين، وهذا الأوكسجين مطلوب لإنتاج وإبقاء كل الخلايا بأجسامنا. والجسم البشري ينظّم امتصاص الحديد بإحكام وبتكرار مستمر، ولذا يُعتبر الحديد عنصرًا ضروريًا في حياة الإنسان، وفي الحقيقة لا توجد عند البشر آليّة فيسولوجية منظّمة تُفرز الحديد باستمرار، ومعظم البشر تمنعهم أجسادهم من الأحمال الحديدية الزائدة من قبل تنظيم جسمهم للامتصاص الحديدي، وأولئك الذين لا تستطيع أجسادهم تنظيم مستوى الحديد يُعانون من اضطرابات عديدة بسبب الحمل الحديدي الزائد، وفي هذه الأمراض، يبدأ تسمّم الحديد بسحق قدرة الجسم على تقييد وتخزين الحديد.
الحماية من البكتيريا
عندما يُصاب الجسم بعدوى بكتيرية يبدأ الجهاز المناعي بعملية تُعرف باسم الحجب الحديدي (ironwithholding)، في هذه العملية يقوم الحديد الموجود في البلازما بالارتباط مع الترانسفيرين (transferrin) حتى يصعب على البكتيريا الحصول عليه وباستطاعة خلايا الجسم الحصول على الحديد من الترانسفيرين بسهولة. لكي تعيش البكتيريا يجب عليها أن تحصل على الحديد من البيئة التي هي فيها. أنواع البكتيريا المختلفة المسببة للامراض تقوم بذلك بعدة طرق منها فكّ جزيئات الحديد المرتبط بجزيئات تدعى سيدروفورس (siderophores) ثم تقوم باعادة امتصاص الحديد، أو تقوم بأخذ الحديد من الهيموجلوبين أو الترانسفيرين. كلّما زادت صعوبة حصولها على الحديد يزيد عملها في للتمثيل الغذائي، وهذا يعني أنّ نقص الحديد يبطئ عملية التكاثر لدى البكتيريا، لذلك يُعدّ التحكم على الحديد في أجسامنا ذو أهمية في الدفاع عنها ضد البكتيريا. الأشخاص الذين يحملون كميات كبيرة من الحديد كالمصابين بمرض ترسب الأصبغة الدموية (hemochromatosis) أكثر عرضة للعدوى البكتيرية. بالرغم من أن آليّة الاستجابة رائعة للعدوى البكتيرية قصيرة الأجل، إلا أنها قد تسبّب مشاكل عند استمرار الالتهاب لفترة طويلة. ومنذ أن بدأت الكبد بإنتاج مادة الهبسدن رداً على السيتوكينات الالتهابية، فقد بدأ مستوى مادة الهبسدن بالازدياد كنتيجة لسبب وجود البكتيريا التي لم تأتِ من الالتهاب، مثل العدوى الفيروسية، والسرطان وأمراض المناعة الذاتية أو الأمراض المزمنة الأخرى. وعندما يحدث هذا، فإن حبس مادة الحديد سيصبح السبب الرئيسي لمتلازمة فقر الدم التي تعد من الأمراض المزمنة، وذلك يعني عدم توفر مقدار كافٍ من الحديد لإنتاج مقدار كافي من الهيموجلوبين وهو الذي يوجد في الخلايا الحمراء.
تخزين الحديد في الجسم
غالبية الأشخاص ذوي التغذية الجيدة في المدن الصناعية أو المتقدمة تحتوي أجسادهم على عنصر الحديد بمقدار 4 إلى 5 جم أي ما يُعادل 2.5جم من هذا الحديد في أجسادهم يكون موجودا في الهيموجلوبين لحمل الاكسجين عبر الدم، أما الباقي من الحديد يكون حوالي 2 جم في الرجال البالغين وبنسبة أقل من ذلك لدى النساء في سن الإنجاب وهو يكون داخل الغريتين (ferritin) الذي يكون عبارة عن مركب بروتينيني داخل الخلية لتخزين الحديد ويوجد بنسبة أكبر في نخاع العظام والكبد والطحال. مخازن الكبد للفيرتين هي المصدر الفيسيولوجي للتخزين وتزويد الجسم بالحديد. وتميل نسبة الحديد المخزن في البالغين في الدول المتقدمة لتكون أقل عند النساء في سن الإنجاب والأطفال مقارنةً بالرجال وكبار السن. النساء اللّواتي يخسرن الحديد أكثر من غيرهن هنّ الحوامل والمرضعات كما يستخدمنَ هذا الاحتياطي في فترة الدورة الشهرية لتعويض النقص مما يؤثر على الهيموجلوبين الذي يحتوي على 500 ملغ أو أقل. يصل مستوى الحديد في الجسم ككل إلى 400 ملغ تقريباً، تُستخدم للبروتينات الخلوية التي تستفيد من الحديد لتنفيذ العمليات الخلوية الهامة مثل تخزين الاكسجين (الميوجلوبين)، أو تنتج طاقة لتفاعلات الأكسدة والاختزال (سيتوكرومز)، يذهب مقدار (3-4 ملغ) نسبياً إلى البلازما، الذي يرتبط مع الترانسفرين وهو نوع من أنوع الحديد. نظراً لسميته، يبقى الحديد الذائب بتركيز منخفض في الجسم. يُهاجم نقص الحديد مستوى الحديد المخزن في الجسم أولاً، بالرغم من أن بعض الأعراض الغامضة غير المحددة قد ارتبطت بها. بما أن كميات كبيرة من الحديد تحتاج للهيموجلوبين، أنيميا نقص الحديد هي أول مظهر من المظاهر المرضية أو السريرية.
يُعاني الأشخاص المصابين بنقص الحديد من تلف الأعضاء أو الوفاة قبل نفاذه الحديد من الخلايا اللازم للعمليات الداخلية في الخلية مثل نقل الالكترونات. تُخزن بعمليات النظام الشبكي في الجسم الحديد من خلال تكسيره والهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء. ويتم تخزين الحديد أيضاً كصبغة تُدعى هيموسيديرين في الحالات المرضيّة، ويظهر الجزيء بشكل أساسي نتيجة لتلف الخلية. الذي غالبا مايكون مُبتلعاً من قبل البلعميات التي تجمع الفضلات من الأعضاء المتضرّرة. ويمكن أيضاً أن يوجد لدى بعض الأشخاص الذين يُعانون من تكدّس الحديد نظراً لتكرار تدمير خلايا الدم أو عمليات نقل الدم.
كيف يحصل الجسم على الحديد
يحتفظ الجسم بكمية كبيرة من الحديد الذي يعيد استخدامه بواسطة النظام الشبكي البطاني، التي تقضي على خلايا الدم الحمراء القديمة، وبينما يفقد الإنسان كمية بسيطة لكن ثابتة من خلال التعرق وتبديل خلايا الجلد وطبقات الغشاء المخاطي والجهاز الهضمي، والكمية اليومية الإجمالية التي يفقدها الشخص الطبيعي في الدول النامية بشكل تقريبي هي بمعدل 1 ملغ للرجال ومعدل يتراوج بين 2- 1.5 ملغ للنساء في اليوم خلال فترة الحيض المنتظمة، أما في الدول المتقدمة فإن الأشخاص الذين يعانون من التهابات طفيلية في الجهاز الهضمي يفقدون كمية أكبر مقارنة بالاشخاص العاديين، يتوجب على الأشخاص الاستمرار في اكتساب الحديد طالما ظلت كمية الفقد ثابتة، ويتم اكتسابه بواسطة عملية منظمة تحت ظروف مضادة لزيادة الحديد.
امتصاص الحديد من الغذاء
تُعد عملية امتصاص عنصر الحديد من الغذاء عملية متغيرة وديناميكية، حيث نجد أنّ كمية الحديد المهضوم تفوق كمية الحديد الممتص وتتراوح نسبته مابين 5-35% تبعاً للظروف المتاحة ونوع الحديد، كما أن كفاءة عملية امتصاص الحديد تختلف حسب المصدر الغذائي، وبصفة عامة فإن الحديد ذو المصدر الحيواني يعتبر الأفضل من حيث كفاءة عملية الامتصاص، عملية امتصاص الحديد من الغذاء والذي يوجد على شكل أملاح الحديد كما هو الحال في المكملات الغذائية يختلف تبعاً لمدى احتياج الجسم للحديد ويشكل نسبة 10-20% من كمية الحديد، أما بالنسبة للحديد الممتص من المصادر الحيوانية وبعض المصادر النباتية يكون على شكل هيم الحديد وهو يتميز بأنه أكثر كفاءة مما يسمح بامتصاص 15-35% ، يوجد هيم الحديد في دم الحيوانات وهيم البروتينات الموجود في اللحوم والميتوكندريا، بينما يوجد في النباتات في ميتوكوندريا جميع الخلايا التي تستخدم عنصر الأكسجين من أجل عملية التنفس. كما هو الحال في معظم معادن المواد الغذائية، يتم امتصاص أغلب كمية الحديد من الطعام المهضوم أو المكملات الغذائية في الاثنا عشر المعوية من خلال الخلايا المعوي المتواجدة في جدار الإثنا عشر، تمتاز هذه الخلايا بجزيئات خاصة تسمح بنقل الحديد في الجسم. يمكن امتصاص الحديد الغذائي كجزء من البروتين مثل بروتين الهيم أو يجب أن يكون في صيغة الفيروس. يعمل انزيم الاختزال على الخلايا المعوية كالفرشاة على الحدود اختزال الفيرك إلى الفيروس. يوجد بروتين يسمى DMT 1 أي ناقل معدني ثنائي التكافؤ، ينقل جميع أنواع هذا البروتين في الجسم ثم ينقل الحديد من خلال الخلايا الغشائية للخلايا المعوية والخلية. تستطيع هذه الخلايا المعوية أما تخزين الحديد على هيئة الفيريتين والتي يتم إنجازها بالفيريك وتتحد مع الابوفيريتين وهو بروتين يحمل الحديد في الدم (وفي هذه الحالة سوف يترك الحديد في الجسم في حالة موت الخلية أو انفصالها في البراز) أو يمكن أن تتحرك الخلية في الجسم باستخدام بروتين يسمى فيروبروتين، ينظم الجسم مستويات الحديد عن طريق تنظيم هذه الخطوات، على سبيل المثال تنتج الخلايا سيتوكرومز معوية والناقل المعدني ثنائي التكافؤ والفيروبروتين للاستجابة لفقر دم نقص الحديد تعتمد نسبة امتصاص الحديد في جسم الإنسان على مجموعة متنوعة من العوامل المترابطة، ويتضمن كل مخازن الحديد، وهي مدى إنتاج نخاع العظم لكريات الدم الحمراء الجديدة، ومدى تركيز مادة الهيموجلووبين في الدم، ومدى احتواء الدم على الاكسجين. يمتص الجسم كمية أقل من الحديد أثناء فترة الالتهابات، توضح اكتشافات الآونة الأخيرة أن تحكم مادة الهيبسدن في مادة الفيروبرشن مسؤول عن متلازمة فقر الدم الذي هو يُعد من الأمراض المزمنة. بينما تُعد مادة الديستب الوحيدة في نقل الحديد عبر قناة الاثنى عشر، فإن مادة الفيروبروشن تتوزع على جميع الخلايا التي تقوم بتخزين الحديد في جميع أنحاء الجسم. ويُعد هذا التنظيم لمادة الفيروبورشن الطريقة الرئيسية لتنظيم كمية الحديد في الدورة الدموية. Fe3+ + إلى Fe2+ مادة الهيفيسن ومادة الفيرواكسيداس التي يمكن أن تؤكسد توجد في الأمعاء الدقيقة بشكل أساسي، تُساعد مادة الفيروبروشن في نقل الحديد عبر البسولترل حتى نهاية خلايا الامعاء، وما يعزز امتصاص الحديد من الغذاء هو وجود مادة فيتامين س ويقللها زيادة مادة الكالسيوم والزنك أو المغنيسيوم.
أسباب عوز الحديد
يمكن أن ينشأ عوز الحديد الوظيفي أو الفعلي لأسباب عديدة، وهي موضحة بالتفصيل في المقالة المخصصة لهذا الموضوع، يمكن تصنيف هذه الأسباب إلى مجموعات عديدة:
تراكم الحديد
تراكم الحديد أو فرط الحديد هو مصطلح طبي يعني زيادة امتصاص كميات كبيرة من الحديد في الغشاء المخاطي الذي ينتج عادة عن اختلال جيني مما يؤدي إلى امتصاص كميات كبيرة من الحديد في الجهاز الهضمي فتترسب في الكبد مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد. وفي حالة زيادة الحديد المؤدي لتكسر أغشية جدرن الأمعاء نفسها كإفراط الأطفال في تناول كميات من أقراص الحديد المخصصة للبالغين، ويمكن أيضاً عبور كميات كبيرة من الحديد الدورة الدموية مما يتسبب في الإصابة بمتلازمة مرضية مميتة. وقد يصيب هذا التراكم للحديد في الدورة الدموية بعض الخلايا المهمة في الكبد والقلب والأعضاء الأخرى النشطة أيضاً. تنتج سمية الحديد عند تجاوز مستوى الحديد الذي يدور في الجسم مستوى الترانسفيرين المتوفر في الجسم واللازم للارتباط به وتنظيم نسبة امتصاصة، وبالتالي تحدث سمية الحديد بسبب ظروف استثنائية كالاستهلاك المفرط لأقراص الحديد ولا تسببها التغييرات في نسب الحديد الموجودة في النظام الغذائي الذي يتبعه الشخص، تسبب سمية الحديد الحادة التي تنتج من ابتلاع الحديد تلف خطير في غشاء القناة الهضمية المخاطي وغيره من الأضرار الأخرى. تحدث سمية الحديد المزمنة عادة نتيجة لعدة متلازمات تحميل مفرط للحديد المزمنة والمرتبطة بالأمراض الوراثية أو نتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة أو أسباب أخرى. وفي هذه الحالات فإن مخازن الحديد لدى الشخص البالغ تصل نسبة الحديد فيها إلى 50 غ (أي10 مرات أكثر من مستوى الحديد في الجسم الطبيعي) أو أكثر. تتضمن أمثلة تقليدية على التحميل المفرط للحديد الوراثي، داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثية وهناك نوع آخر أشد خطورة هو داء ترسب الأصبغة الدموية اليفعي الذي تسببه طفرات أحد الجينين، RGMc الذي يسمى أيضاً هيميجوفلين أو جين HAMP في الجينات الثلاثة الموجهة الدافعة للمجموعة الجزيئية ، أو جين HAMP (الذي يشفر الببتيد التنظيمي للحديد).
كيف تحصل الخلايا على الحديد من الجسم
كما تم مناقشته سابقا أن 60% أو أكثر من كمية الحديد في الجسم تتواجد في جزيئات الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء وجزء كبير من الباقي في البروتين المخزن للحديد (ferritin storage) في الكبد وغيرها من الأماكن، مع العلم أن الكمية تتفاوت من شخص لآخر، عند نضوج خلايا الدم الحمراء تتحلل وتنغمس بواسطة by specialized scavenging macrophages كما تعرف بالخلايا الكانسة. هذه الخلايا تبطن الهيموجلوبين الذي يحتوي على الحديد وتحلله وتضع الحديد على جزيئات ترانسفيرين (transferrin molecules) ومن ثم تصدر مركب الحديد – الترانسفيرين العائد إلى الدم، معظم كمبات الحديد المستخدمة في إنتاج خلايا الدم ناتجة من دروة إعادة استخدام الهيموجلوبين، تُستخدم كل الخلايا بعضاً من الحديد والذي تحصل عليه أثناء الدورة الدموية، وبما أن الحديد وثيق الارتباط ببروتين الترانسفيرين فإن الخلايا في جميع أنحاء الجسم لديها مستقبلات لمركبات ترانسفيرين الحديد على سطحها، وهذه المستقبلات تمتص وتذيب كل من البروتين والحديد خلال عملية الالتقام الخلوي بواسطة المستقبلات ومن ثم تنقل الخلية الحديد إلى الفيرتين وهو جزيء من مخزون الحديد الداخلي المتواجد في كل الخلايا. وبهذا سيزداد إنتاج مستقبلات الترانسفيرين ويتناقص إنتاج الفريتين
أمراض تنظيم الحديد
آلية حدوث معظم الأشكال المختلفة لمرض ترسب الأصبغة الدموية لدى البالغين والتي تشكّل معظم اضطرابات الحديد الجيني لاتزال بدون حل؛ بينما يحاول العلماء التعرف على الطفرات الوراثية المسببة لمختلف أنواع أمراض التصبغات الدموية لدى الأشخاص البالغين، وحالياً وجّهوا انتباههم إلى معرفة الوظائف الطبيعية لهذه الطفرات الوراثية.
كلوريس ليتشمان
كلوريس ليتشمان (ولدت في 30 أبريل 1926 - 26 يناير 2021) ممثلة أمريكية عملت في المسرح والسينما والتلفزيون، في مسيرة مهنية تمتد على مدى سبعة عقود.
فازت بثمانية جوائز إيمي برايم تايم (من أصل 22 ترشيحاً ما يجعلها أكثر من حصلوا على ترشيحات بجانب جوليا لوي درايفوس، وأكثر ممثلة حصلت على جوائز إيمي في تاريخ الجائزة)، وجائزة إيمي داي تايم، وبجائزة الأكاديمية البريطانية للسينما وبجائزة غولدن غلوب، وجائزة الأوسكار لأفضل ممثلة في دور ثانوي عن دورها في فيلم آخر عرض صور (1971).
ولدت ونشأت في دي موين في ولاية أيوا الأمريكية. والتحقت بجامعة نورثويسترن، وبدأت التمثيل في مسرحيات محلية في سن المراهقة. وبعد المشاركة في مسابقة ملكة جمال أمريكا في عام 1946، حصلت على منحة للدراسة لدى إيليا كازان في ستوديو الممثلين في مدينة نيويورك، مما قادها إلى أول أعمالها عام ١٩٤٨.
وكانت جزءا من فريق عمل المخرج ميل بروكس، فظهرت في دور فراو بلوشر في «فرانكنشتاين الشاب» عام 1974 ودور مدام ديفارج في «تاريخ العالم الجزء الأول» عام 1981.
أما أعمالها التي تلقت عنها أفضل نقد في مجال السينما والتليفزيون فهي «منطقة الشفق» 1961-2003، «باتش كاسيدي وطفل ساندانس» 1969، «ووسو» 1970، «الأمس» 1981، النسخة الإنجليزية من فيلم «قلعة في السماء» 1998 من ستوديوهات غيبلي، و«الإنجليزي الإسباني» 2004، و«مسز هاريس» 2005.
جواو تيكسيرا
جواو تيكسيرا (6 فبراير 1994 في البرتغال - ) هو لاعب كرة قدم برتغالي في مركز الوسط. شارك مع منتخب البرتغال تحت 16 سنة لكرة القدم ومنتخب البرتغال تحت 17 سنة لكرة القدم ومنتخب البرتغال تحت 18 سنة لكرة القدم ومنتخب البرتغال تحت 19 سنة لكرة القدم ومنتخب البرتغال تحت 21 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع فيتوريا دي غيماريش ونادي بنفيكا و.
كلوريس ليتشمان
نشرت ليتشمان مذكراتها في عام 2009 واستمرت في التمثيل في أعمال متباعدة.
حياتها المبكرة
ولدت في 30 أبريل 1926 في مدينة دي موين عاصمة ولاية آيوا في الولايات المتحدة الأمريكية. وهي أكبر ثلاث شقيقات. وتنحدر جدتها لأمها من منطقة بوهيميا في التشيك. والدتها هي كلوريس (مولودة بلقب والاس) وأبوها بيركلي كليببورن «باك» ليتشمان.
عمل أبوها في شركة خشب مملوكة للعائلة. وكانت شقيقتها الوسطى كليربورن كاري ممثلة ومغنية. وشقيقتها الصغرى ماري لم تعلم في مجال الاستعراض.
إلتحقت بمدرسة تيودور روزفلت الثانوية، ثم إلتحقت جامعة ولاية إيلينوي وجامعة نورث وسترن وتخصصت بالدراما.
وفي الجامعة صارت عضوا في أخوية «جاما بي بيتا» وكانت زميلة دراسة لكل من بول ليند وشارلوت راي، الذي صارا ممثلين كوميديين لاحقا.
بدأت الظهور على شاشات التليفزيون في الأفلام وذلك بعد فترة قصيرة من مشاركتها بمسابقة ملكة جمال أمريكا وملكة جمال إيلينوي عام 1946، وقبل ذلك كانت نشطة بمشاركتها على مسرح دي موين. قدمت أول عمل لها عام 1948، وتوالت أعمالها.
المهنة المبكرة
بعد فوزها بمنحة في مسابقة ملكة جمال أمريكا، حيث حلت في المركز السادس عشر، درست ليتشمان التمثيل على يد إيليا كازان في ستوديو الممثلين في مدينة نيويورك. واختيرت ممثلة بديلة لنيلي فوربوش خلال مسلسل «جنوب الباسيفيكي» لرودجر وهامرشتاين.
وبعد سنوات قليلة ظهرت في إنتاج برودواي لمسرحية «عد يا شيبا الصغير» لويليام إنج، لكنها تركتها قبل أن تصل إلى برودواي، عندما طلبت منها كاثرين هيبورن مشاركتها البطولة في مسرحية «كما تشاء» ل ويليام شيكسبير.
واختيرت ليتشمان بالتحديد لدور أبيغيل ويليامز في مسرحية «المحنة» ل آرثر ميلر. وعرضت المسرحية لمدة أربعة عروض تمهيدية في مسرح بلايهاوس في ولمنغتون في ولاية ديلاوير من 15 إلى 17 يناير 1953، قبل افتتاحها في برودواي في 22 يناير. لكن ليتشمان تركت المسرحية في اليوم السابق للافتتاح في ولمنغتون، وحلت مكانها مادلين شيروود. وقد حصلت ليتشمان على دعاية ضحمة بسبب افتتاح المسرحية وظل اسمها في البرنامج المطبوع، مع لافتة أمام شباك التذاكر بالتغيير الموجود.
ظهرت ليتشمان في العديد من مسلسلات التلفاز في الخمسينات، منها برنامج «إثارة» و«ستوديو وان». وأدت دور الأم لثاني معلمي تومي (جون بروفوست) لمدة قصيرة، إلى أن استبدلت بجون لوكهارت بسبب خلاف في العقد.
أول أفلامها كان فيلم «قاعة كارنيغي» عام 1947، لكن حصلت على دور البطولة في  فيلم «قبلني بشدة» وهو فيلم كلاسيكي أبيض وأسود للمخرج روبرت ألدريتش، والذي أصدر عام 1955. وكانت حاملا لمدة شهور خلال تصوير الفيلم، وظهرت في أحد المشاهد تجري نازلة طريقا سريعا مظلما مرتدية معطف خندق فقط.
وبعد عام ظهرت في فيلم «المخلعة» عام 1956 أمام بول نيومان ولي مارفن.
ظهرت مع نيومان ثانية في دور قصير في فيلم «باتش كاسيدي وطفل ساندانس» عام 1969.
استمرت في العمل بشكل أساسي في التلفزيون وظهرت في: «روهايد» و«منطقة الشفق» في حلقة بعنوان «هي حياة جيدة»، وكذلك في التتمة «ما زالت حياة جيدة» في إعادة إحياء هذه الأعمال في عامي 2002 و2003. وخلال تلك الفترة ظهرت ليتمان أمام جون فورسايث في الثلاثية الشعبية «ألفريد هيتشكوك يقدم» في حلقة بعنوان «ذخيرة أولى». ولاحقا ظهرت بدور روث مارتن هي أم تيمي مارتن بالتبني، في النصف الأخير من الموسم الرابع لمسلسل «لاسي» عام 1957. وقال جون بروفوست الذي لعب دور تيمي: «لم تشعر كلوريس بالتحدي في الدور. وأساسا عندما أدركت أن أنها ستقوم بخبز الكعك، أرادت المغادرة». وحلت محلها جون لوكهارت في عام 1958.
وفي نفس العام ظهرت في حلقة من مسلسل «خلف للخلف» بعنوان «الغرفة المظلمة»، والتي جسدت فيها شخصية مصورة فوتوغرافية تعيش في باريس.
وفي عام 1960 مثلت دور مارلين باركر زميلة غرفة لشخصية جانيس رول - إيلينا ناردوس - في حلقة من مسلسل «كش ملك» بعنوان «قناع الانتقام».
وفي عام 1966 حلت ضيفة شرف في مسلسل «بيري ماسون» في دور غلوريا شاين في حلقة بعنوان «قضية الخاطف الماكر».
وفي أواخر السبعينات مثلت دور البطولة في حلقة من مسلسل «تلك الفتاة» في دور ساندي أخت دون هولينغر.
الجوائز
حصلت على الأوسكار لأفضل ممثلة في دور ثانوي عن دورها في فيلم «آخر عرض صور» عام 1971، المقتبس من كتاب ناجح للاري ماكمورتي. ولعبت دور روث بوببر وهي زوجة مهملة لمدرس ألعاب رياضية بمدرسة رياضية، والتي أقامت علاقة مع الشخصية التي جسدها تيموثي بوتومز. وتبنأ المخرج بيتر بوغدانوفيتش خلال التصوير بأنها ستفوز بجائزة أوسكار عن أدائها. وكان الدور أساسا معروضا على الممثلة إيلين بيرستين، لكنها أرادت دورا آخر في الفيلم.
وفازت ليتشمان بثماني جوائز إيمي لوقت الذروة وواحدة إيمي لوقت النهار ورشحت لأكثر من عشرين مرة، أبرزهم كان عن تجسيدها لشخصية فيليس ليندستورم في «برنامج ماري تايلور مور».
وكانت ليتشمان شخصية متكررة الظهور في البرنامج لعدة سنوات، وبالتالي رشحت لدور البطولة في مسلسل «فيليس» الذي استمر من عام 1975 حتى 1977، والذي فازت عنه ليتشمان بجائزة غولدن غلوب. واستمر عرض المسلسل لمدة عامين، وتوقف بسبب وفاة ثلاث ممثلين بأدوار منتظمة أو متكررة الظهور وهم: باربرا كولبي (ماتت في ظروف غامضة في حديقة لوس أنجلوس)، وجوديث لوري، وبيرت موستن.
وفي عام 1977 حلت ضيفة على مسلسل «برنامج الدمية». وفي عام 1987 فازت بجائزة سارة سيدونز لعملها في مسرح شيكاغو. وفي عام 1987 استضافت إصدارات الفيديو لـ «روك المدرسة المنزلية». وجسدت دور الساحرة الشريرة غريزيلدا في إنتاج ديزني لقصة هانسل وغريتل في فيلم بعنوان «حكاياة كانون». وفي عام 1986 عادت إلى التلفزيون وحلت محل شارلوت راي في دور إدنا غاربت في مسلسل «حقائق الحياة». ولم يستطع تجسيد ليتشمان لدور أخت إدنا – بيفرلي آن ستيكل – أن ينقذ المسلسل طويل العرض، وألغي لاحقا بعد عامين.
وأدت أدوارا صوتيه في العديد من أفلام الرسوم المتحركة منها:
مثلت ليتشمان دور الجدة إيدا وهي سلافية كندية في مسلسل سيتكوم بعنوان «مالكوم في المنتصف» في شبكة فوكس، وفازت عنه بجائزة إيمي لأفضل أداء لممثلة في دور شرفي في مسلسل كوميدي عام 2006. ورشحت لتلك الجائزة عن تلك الشخصية لست سنوات متتالية.
مثلت في أعمال تليفزيونية أخرى منها «فتيات الشاطئ» مع روب لو وجوليا أورموند. ورشحت لجائزة نقابة ممثلي الشاشة (ساغ) لأدائها دور مغنية جاز سابقة مدمنة لشرب النبيذ وجدة إيفلين في فيلم «الإنجليزي الإسباني» من إنتاج شركة سوني أمام آدم ساندلر وتيا ليوني. وقد حلت محل آن بانكروفت المريضة في ذلك الدور. وقد لم هذا الفيلم شملها مع جيمس إل بروكس كاتب ومخرج ومنتج «برنامج ماري تايلور مور».
ترو-برو ليون 2012
ترو-برو ليون 2012  هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 29 من السباق، وأقيم في 15 أبريل 2012، وامتدّ لمسافة 206.4 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أوروبا للدراجات 2012، وهو من نوع سباق يوم واحد، وهو من نوع سباق الدراجات. فاز فيه بالمركز الأول ريان روث، وبالمركز الثاني ، وبالمركز الثالث ويليام بويفن.
كلوريس ليتشمان
الجوائز
وفي نفس العام ظهرت مع آدم ساندلر مرة أخرى في إعادة فيلم «الياردة الأطول».
وظهرت في كوميديا كورت راسل بعنوان «سماء عالية» في دور ممرضة مدرسية ذات قدرة بصرية بأشعة إكس.
وفي عام 2005 حلت ضيفة شرف في دور نورما جارة شارلي هاربر في حلقة بعنوان «مدام وصديقها الخاص» ضمن مسلسل «رجلان ونصف».
وفي عام 2006 مثلت في فيلم «السيدة هاريس» من إنتاج شبكة إتش بي أو مع السير بن كنغزلي وأنيت بيننغ، وحاز دورها على ترشيح لجائزة إيمي للأداء المتميز لممثلة في دور ثانوي في مسلسل قصير أو فيلم تلفزيوني، وكذلك على ترشيح ل جائزة نقابة ممثلي الشاشة (ساغ) للأداء المتميز لممثلة في مسلسل قصير أو فيلم تلفزيوني.
وفي 15 مايو 2006 حصلت على لقب الدكتوراه الفخرية في الفنون الجميلة من جامعة دريك.
وفي 20 يونيو 2014 حصلت ليتشمان على درجة فخرية من جامعة نورثويسترن.
وفي عام 2017 حصلت على جائزة بيتا لإنجاز العمر تكريما لدورها ودأبها في الدفاع عن حقوق الحيوان.
حصلت على نجمة في ممشى مشاهير هوليوود في فئة التلفزيون في 22 سبتمبر 1980 في رقم 6435 شارع هوليوود.
ميل بروكس
ظهرت ليتشمان في ثلاثة أفلام لميل بروكس منها «فرانكنشتاين الشاب» عام 1974، ومثلت فيه دور فراو بلوشر التي يتسببب ذكر اسمها في صهيل الخيول (وكان ذلك تكريما لنمط الشخصية السينمائية الشريرة، وادعت ليتشمان أن ميل بروكس أخبرها أن بلوشر كانت المرادف الألماني لكلمة صمغ رغم أنها ليست كذلك).
وكذلك فيلم «قلق عالي» في عام 1977 في دور ممرضة شريرة مختلة عقليا واسمها شارلوت ديزل.
والفيلم الثالث هو «تاريخ العالم: الجزء الأول» في دور مدام ديفارج.
وفي عام 1989 مثلت ليتشمان في مسلسل سيتكوم لبروكس بعنوان «منزل نات» في دورين هما مدبرة الفندق مسز فريك (وهو تنويع لدور فراو بلوشر) ومسز نات وهي المالكة الخرفة للفندق.
وتقدمت لاختبار أداء من أجل إعادة دورها في فيلم «فرانكنشتاين الشاب» في إنتاج برودواي عام 2007 أمام ميغان مولالي (التي حلت محل كريستين تشينوويث) وروجر بارت، لكن أندريا مارتن حصلت على الدور بدلا منها. وقد صرح بروكس حينها أن ليتشمان ذات الـ 81 عاما قد كبرت جدا على الدور وأضاف: «لا نريد رؤيتها تموت على المسرح» وفق ما صرح به كاتب المقالات أرمي أرتشيرد، وقد أثار ذلك الكلام استياء ليتشمان.
ورغم ذلك وبسبب مشاركتها في برنامج «الرقص مع النجوم»، فقد روي أن بروكس سألها أن تعيد أداء دورها في شخصية فراو بلوشر في فيلم «فرانكنشتاين الشاب» من إنتاج برودواي بعد رحيل بيث ليفل، والتي خلفت مارتن. وقد توقف العمل قبل أن يتم جعل هذا ممكنا.
الرقص مع النجوم
شاركت ليتشمان في برنامج الرقص مع النجوم في عام 2008 متسابقة في الموسم السابع، في ثنائي مع كوركي بالاس، وهو أكبر المحترفين وأب الحاصل على اللقب مرتين مارك بالاس.
مشاريع متأخرة
لعبت دور ميمو في فيلم «أستطيع فقط التخيل» والذي يدور عن قصة أغنية بنفس الاسم لفرقة «ميرسي مي».
الحياة الشخصية
كانت متزوجة من جورج إنغلوند بين عامي 1935 و1979 ، وكان يعمل مقاول إنتاج في هوليوود. وكانت حماتها السابقة هي الممثلة ميبل ألببرتسون. ونتج عن الزواج أربع أبناء وبنت: برايان (مات عام 1986) ومورغان وآدم وديناه وجورج. بعضهم عمل في مجال الاستعراض. ولعب ابنها مورغان دول ديلان في مسلسل «الضوء المرشد» لعدة أعوام.
وسكنت عائلة إنغلوند في ضاحية بيل إير في لوس أنجلوس بولاية كاليفورنيا، وكانوا جيرانا لجودي غارلاند وسيد لوفت وأطفالهم لورنا وجودي لوفت خلال ستينات القرن العشرين. وقالت لورنا لوفت في مذكراتها المعنونة «أنا وظلالي: مذكرات عائلية» أن ليتشمان كانت «من نوع الأم الذي لا أراه إلى على شاشة التلفزيون». كانت تعرف بشأن الاضطرابات في منزل لوفت لكنها لم تذكرها قط، وكانت تعد الوجبات للأطفال وتشعرهم بالراحة حينما يحتاجون لمكان يقيمون فيه.
كانت ليتشمان صديقة أيضا لمارلون براندو، التي التقته أثناء دراستها على يد إيليا كازان في الخمسينات من القرن العشرين. وقدمته إلى زوجها، الذي أصبح مقربا من براندو أيضا، وعمل معه في فيلم «الأمريكي القبيح» وكتب مذكرات عن صداقتهما بعنوان «مارلون براندو: الطريقة التي لم تفعل من قبل» عام 2005.
تموضعت ليتشمان عارية في صورة غلاف مجلة «ألترناتيف ميديسين دايجيست» في عام 1997، بجسد مطلي بصور الفواكه، وكان ذلك في محاكاة ساخرة من الصورة العارية للممثلة الأمريكية ديمي مور على غلاف مجلة «فانيتي فير».
وبصفتها نباتية، فقد تموضعت أيضا عارية مغطاة بأوراق الخس في إعلان لبيتا في عام 2009. وكذلك قامت في إعلان كوميدي لبيتا عام 2013 يدعو للتعقيم بفتح غطاء واقي ذكري بأسنانها.
وقد كانت كلوريس ليتشمان ملحدة.
نشرت مذكراتها بعنوان «كلوريس: مذكراتي» في مارس 2009. وشاركها في كتابته زوجها السابق إنغلوند. ولاقي الكتاب نجاحا كبيرا.
حفيدة ليتشمان هي أنابيل إنغلوند وهي مغنية. وبالإضافة لأنابيل فلديها أحفاد آخرون وابن حفيد واحد هو برادن.
وفاتها
توفيت كلوريس ليتشمان في 27 يناير 2021 وفاة طبيعية في منزلها في مدينة إنسينيتاس في ولاية كاليفورنيا، عن عمر 94 عاما. وقد اختلف في تاريخ وفاتها بين يومي 26 و27 يناير.
أندريا بيلوتي
أندريا بيلوتي (مواليد 20 ديسمبر 1993)، هو لاعب كرة قدم إيطالي، يلعب في مركز الهجوم مع نادي روما والمنتخب الإيطالي لكرة القدم.
ألبينوليفي
ولد في كالشيناتي، شمال إيطاليا. بدأ مسيرته الكروية في نادي ألبينوليفي، الذي يلعب في الدوري الإيطالي الدرجة الثانية، حيث تم تصعيده إلى الفريق الأول عام 2012. سجل في موسمه الأول والوحيد مع الفريق 12 هدف.
باليرمو
إنتقل بعدها في موسم 2013–2014 إلى نادي باليرمو من الدرجة الثانية. سجل في موسمه الأول مع باليرمو 12 هدف وصنع 4 أهداف أخرى ليساهم في تتويج الفريق بطلاً لدوري الدرجة الثانية، والارتقاء بالتالي لدوري الدرجة الأولى. في الموسم التالي في الدرجة الأولى لم يشارك بيلوتي أساسياً سوى في 9 لقاءات، بينما جاء بديلاً في 29 أخرى، ليكتفي برصيد 6 أهداف خلال الموسم.
تورينو
في 18 أغسطس 2015، إنضم رسمياً لنادي تورينو قادماً من باليرمو مقابل 8 ملايين يورو. وفي موسمه الأول مع النادي سجل 12 هدف.
النادي
باليرمو
جمعية مرشدات مالاوي
جمعية مرشدات مالاوي هي الجمعية الإرشادية الوطنية في ملاوي. تأسست في عام 1924 وأصبحت عضو في الجمعية العالمية للمرشدات وفتيات الكشافة في عام 1997. اعتبارا عام 2002 بلغ عدد أعضاء الجمعية 3375 عضو.
كمب سد دز (حومة انديمشك)
کمب سد دز هي منطقة سكنية تقع في إيران في محافظة خوزستان. يقدر عدد سكانها بـ 167 نسمة بحسب إحصاء 2016.
كيبو
ذاتُ العُقَد  أو الكيبو أو الكويبو هي أجهزة تسجيل كانت مستخدمة في إمبراطورية الإنكا والمجتمعات التي سبقتها في منطقة الأنديز. وتتألف عادة من عقد ملونة ومنسوجة من خيط أو خيوط من شعر حيوان اللامة أو الألبكة. ويمكن أيضاً أن تكون مصنوعة من حبال القطن وقد تتكون الكويبو الواحدة من عقد قليلة أو من عدد يصل إلى 2000 عقدة أحياناً. وتختلف مسافات مواضع الخيوط بعضها عن بعض، كما تختلف أنواع العقد وعدد الخيوط المعقودة ومسافتها عن بعض والألوان وغيرها من الشفرات اللتي عجز عن فكها الباحثون حتى اليوم، ويُعتقد أنها تحكي قصصا وأساطير صانعيها وحضاراتهم.
كوكي كوروكي
كوكي كوروكي (22 أغسطس 1996 في سيتاغايا في اليابان – )؛ هو لاعب كرة قدم كان يلعب كلاعب وسط.
ساخسلو
ساخسلو هي قرية في مقاطعة هريس، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 128 في سنة 2006.
آيت شيتا (بني محمد)
آيت شيتا هو دُوَّار يقع بجماعة تفرسيت، إقليم الدريوش، جهة الشرق في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة بني محمد التي تضم 5 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 405 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
كابوليفيري
كابوليفيري هي كومونا (بلدية) في جزيرة إلبا في إيطاليا. إداريًا هي جزء من مقاطعة ليفورنو في منطقة توسكانا ، وتقع على بعد حوالي جنوب غرب فلورنسا وحوالي مايقارب  جنوب ليفورنو. و ظهر الاسم لأول مرة في وثيقة تابعة لجمهورية جنوة.
ستيف كوك (لاعبة أوليمبية)
الدكتورة ستيفاني كوك (ولدت في 7 فبراير 1972 في إرفين، آيرشير الشمالية، اسكتلندا) هي لاعبة اوليمبية متقاعدة وحاصلة على الميدالية الذهبية الأولمبية.
تلقت تعليمها في مدينة بيدفورد بمدرسة بيرس للبنات الثانوية بيترهاوس، كامبريدج وكلية لينكولن، أكسفورد، حيث أنها درست الطب ثم وبعد ذلك تعلمت الخماسي الحديث في حين إكمال دورة لها في الطب السريري في جامعة أوكسفورد. فازت بلقب المرأة الفردية في مباراة إسكواش ضد كامبردج في عام 1997.
فريتز هاينيمان
فريتز هاينيمان هو فيلسوف وأستاذ جامعي ألماني، ولد في 8 فبراير 1889 في لونبورغ في ألمانيا، وتوفي في 7 يناير 1970 في أكسفورد في المملكة المتحدة.
هوراس إم. ويد
'''هوراس إم. ويد''' هو ضابط أمريكي، ولد في 12 مارس 1916 في ماغنوليا في الولايات المتحدة، وتوفي في 14 يونيو 2001 في توسان في الولايات المتحدة.
قناة السويس الجديدة
قناة السويس الجديدة هو مشروع لتطوير وتوسعة قناة السويس يشتمل على تفريعة جديدة (من علامة كم 61 إلى علامة كم 95 ترقيم قناة) بطول 35 كم، بالإضافة إلى توسيع وتعميق تفريعات البحيرات المرة والبلاح بطول 37 كم ليصبح الطول الإجمالي للمشروع كممر ملاحي مزدوج 72 كم (من علامة كم 50 إلى علامة كم 122 ترقيم قناة). تم افتتاح المشروع في 6 أغسطس 2015.