cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
الرأي العام حول الاحتباس الحراري
الرأي العام حول الاحتباس الحراري هو إجمالي المواقف والمعتقدات التي يمتلكها السكان البالغون حول العلم المرتبط بظاهرة الاحتباس الحراري، واقتصادها وسياستها. يتأثر الرأي العام المتشكل حول موضوع الاحتباس الحراري بالتغطية الإعلامية المرتبطة به.
نظرة عامة
في يناير 2021، أعلن برنامج الأمم المتحدة الإنمائي عن نتائج أكبر استطلاع مناخي على الإطلاق، والذي أشار إلى أن ثلثي المستجيبين يعتبرون تغير المناخ حالة طارئة، مع اعتبار الحفاظ على الغابات والأراضي الحلول الأكثر شيوعًا. على وجه التحديد، وجد تصويت الشعوب للمناخ (1.2 مليون صوت في أكثر من 50 دولة) أن 64 بالمئة قالوا إن تغير المناخ كان حالة طارئة – ما يمثل دعوة واضحة ومقنعة لصانعي القرار لزيادة الطموح.
الاستطلاعات الرئيسية للرأي العام حول تغير المناخ
وفقًا لمقال نُشر في مجلة عام 2015 استنادًا إلى مراجعة أدبية لآلاف المقالات المتعلقة بأكثر من مائتي دراسة تغطي الفترة من 1980 إلى 2014، كانت هناك زيادة في الوعي العام بتغير المناخ في ثمانينيات وأوائل تسعينيات القرن العشرين، تلتها فترة  من القلق المتزايد – الممزوج بظهور المواقف المتضاربة – في أواخر التسعينيات وأوائل القرن الحادي والعشرين. وأعقب ذلك فترة من «تراجع القلق العام وزيادة الشكوك» في بعض البلدان في منتصف إلى أواخر العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. من عام 2010 إلى عام 2014، كانت هناك فترة تشير إلى «احتمال استقرار القلق العام بشأن تغير المناخ».
مقال ماثيو سي نيسبت وتيريزا ماير لعام 2007 – «عشرون عامًا من الرأي العام حول ظاهرة الاحتباس الحراري» – غطت عقدين في الولايات المتحدة بدءًا من عام 1980 – حيث بحثوا في الوعي العام بأسباب وتأثيرات الاحتباس الحراري، والسياسة العامة، والإدراك العلمي حول تغير المناخ، والدعم العام لاتفاقية كيوتو، ومخاوفهم بشأن التكاليف الاقتصادية للسياسات العامة المحتملة التي تستجيب لتغير المناخ. ووجدوا أنه في الفترة من 1986 إلى 1990، زادت نسبة المستجيبين الذين أفادوا بأنهم سمعوا عن تغير المناخ من 39 بالمئة إلى 74 بالمئة. ومع ذلك، لاحظوا أن «مستويات الفهم العام كانت محدودة».
مقال صحفي عام 2010 في تحليل المخاطر قارن وناقض بين استطلاع عام 1992 واستطلاع عام 2009 حول وعي الناس العاديين وآرائهم حول تغير المناخ. في عام 1992، لم يفرق عامة الناس بين تغير المناخ واستنفاذ طبقة الأوزون. باستخدام منهجية النماذج العقلية، وجد الباحثون أنه بينما كان هناك زيادة ملحوظة في فهم تغير المناخ بحلول عام 2009، لم يقبل الكثيرون أن الاحتباس العالمي كان «في المقام الأول بسبب زيادة تركيزات ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي»، أو أن «أهم مصدر لثاني أكسيد الكربون هو احتراق الوقود الأحفوري».
التأثيرات على الآراء الفردية
تساءل استطلاع -أجرته مؤسسة غالوب في الفترة ما بين عام 2007 وعام 2008، وشمل أفرادًا من 128 دولة حول العالم- فيما إذا كان المشاركون فيه على علم بالاحتباس الحراري أم لا. لم يربط أولئك الذين أجابوا بأنهم على دراية بالمفهوم الأساسي للاحتباس الحراري -بالضرورة- مع الأنشطة البشرية، وأكّدوا على عدم الربط بين المعرفة بالمفهوم الأساسي للاحتباس الحراري وتسبب الإنسان به. أظهر الاستطلاع أيضًا أنّ أكثر من ثلث سكان العالم غير مدركين لظاهرة الاحتباس الحراري. تنخفض نسبة الوعي حول مسألة الاحتباس الحراري في البلدان النامية –بشكلٍ عام- وخصوصًا في البلدان النامية في القارة الأفريقية. أظهرت الدراسة أنّ سكان أمريكا اللاتينية والبلدان المتقدمة في آسيا هم الأكثر اقتناعًا بفكرة ارتباط الاحتباس الحراري بالنشاطات البشرية، فيما تفوّقت أفريقيا وأجزاء من آسيا والشرق الأوسط وعدد قليل من دول الاتحاد السوفييتي السابق في نسب السكان الذين يعتقدون عكس ذلك، بينما انقسمت الآراء في المملكة المتحدة بين مؤيد لفكرة العلاقة بين الأمرين ومعارض لها.
أظهر أول استطلاع ضخم أجرته مؤسسة غالوب على مستوى العالم في الفترة ما بين عامي 2008 و 2009 شمل سكانًا من 127 دولة، أن حوالي 62% ممن أجريت عليهم الدراسة قالوا بأنهم على دراية بظاهرة الاحتباس الحراري. ارتفعت النسبة في البلدان الصناعية في أمريكا الشمالية وأوروبا واليابان إلى 67% (وبلغت ذروتها في اليابان بنسبة 99% والولايات المتحدة الأمريكية بنسبة 97%)، بينما انخفضت النسبة إلى 25% في البلدان النامية وخاصة في أفريقيا، بالرغم من أن العديد ممن أجريت عليهم الدراسة قد أقروا بملاحظتهم للتغيرات المناخية المحلية. اختلفت نسبة أولئك الذين ربطوا ظاهرة الاحتباس الحراري –ممن أقروا بمعرفتهم لها في المقام الأول- بالأنشطة البشرية، بشكل كبير، باختلاف البلدان.
أظهر الاستطلاع أن النسبة الأقل للسكان الذين يعتبرون الاحتباس الحراري مشكلةً تمثل تهديدًا مباشرًا لهم هم سكان قارة آسيا –باستثناء سكان الدول النامية- فيما كان أفراد العالم الغربي هم الأكثر دراية ب الاحتباس الحراري، وأكثر من يعتبر أنه يمثل تهديدًا خطيرًا جدًا –أو خطيرًا بعض الشيء- لهم أو لعائلاتهم. على الرغم من إظهار الأوروبيين للقلق الأكبر بشأن التغير المناخي بالمقارنة مع سكان الولايات المتحدة، فإنّ الأفارقة –حيث يكون الأفراد أكثر عرضة للأذى الناتج عن ظاهرة الاحتباس الحراري من خلال إنتاج قارتهم لكميّات أقل من ثاني أكسيد الكربون- هم الأقل إدراكًا له، الأمر الذي من الممكن أن يترجم على ضعف وعيهم حول التهديد الذي تحمله الظاهرة لهم.
تشكل هذه الاختلافات في النسب تحدّيًا لواضعي السياسات، إذ تتباين مسارات العمل مع تباين البلدان، ما يصعّب التوصل إلى اتفاق موحّد بشأن اتخاذ الخطوات الملائمة للحد من تفاقم المشكلة. تعتبر آراء سكان القارة الأفريقية الأكثر تباينًا بين سكان قارات العالم، في الوقت الذي تظهر فيه القارة على أنها الأكثر عرضة للخطر، تنتج أقل كمية من الغازات الدفيئة. تختلف نسبة الوعي بمشكلة الاحتباس الحراري والشعور بالتهديد الذي تسببه للعالم في البلدان الخمسة الأكثر تسببًا بالانبعاثات الغازية المسببة للمشكلة، وهي (الصين، والولايات المتحدة الأمريكية، والهند، وروسيا، واليابان)، التي تنبعث منها مجتمعة نصف غازات الاحتباس الحراري المنبعثة من جميع بلدان العالم. تحتل الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا واليابان المركز الأول في إدراك شعوبها لمسألة الاحتباس الحراري بنسبة تزيد عن 85% بينما تنخفض النسبة إلى 66% في الصين، وإلى 33% في الهند. تُظهر اليابان القلق الأكبر حيال موضوع الاحتباس الحراري، وهو ما يُترجم في دعمها للسياسات البيئيّة، في حين أظهر الناس في الصين وروسيا والولايات المتحدة –وبالرغم من تباينهم العالي في إظهار الوعي حول هذا الموضوع- أرقامًا متقاربة في نسب الأفراد المعنيين بمشكلة الاحتباس الحراري والمدركين لوجودها. وبالمثل، يرجَّح أن يكون المدركون لمشكلة الاحترار العالمي في الهند قلقون من تداعياتها، لكن، تواجه الهند العديد من التحديات في نشر هذا القلق إلى بقية سكانها مع ازدياد احتياجاتها من الطاقة خلال العقد القادم.
أظهر استطلاع أجرته شركة إيبسوس موري البريطانية حول المسائل البيئية -على شبكة الإنترنت- شمل 20 دولة حول العالم تحت عنوان «توجهات عالمية» 2014 توافقًا واسع النطاق لا سيما حول مسألة تغير المناخ وتسبب البشر فيه، على الرغم من تذيل الولايات المتحدة الأمريكية لقائمة الدول العشرين، وافق 54% من سكانها على تسبب البشر في ظاهرة الاحتباس الحراري. أشار التقرير إلى إمكانية ارتباط النسبة المنخفضة في الولايات المتحدة الأمريكية مع حملات الإنكار المنتشرة في البلاد.
أظهرت دراسة استقصائية أجريت على 14 دولة صناعية أن الشكوك حول خطر الاحتباس الحراري حققت أعلى النسب في أستراليا والنرويج ونيوزيلندا والولايات المتحدة (بالترتيب نفسه) ترتبط بعلاقة تناسب طرديّ مع حصة الفرد من انبعاثات ثاني أكسيد الكربون.
المنطقة الجغرافية
وجد أول استطلاع عالمي رئيسي، أجرته مؤسسة جالوب في الفترة 2008-2009 في 127 دولة، أن حوالي 62 بالمئة من الناس في جميع أنحاء العالم قالوا إنهم يعرفون شيئًا عن ظاهرة الاحتباس الحراري. في البلدان الصناعية في أمريكا الشمالية وأوروبا واليابان، عرف عنها 67 بالمئة أو أكثر (97 بالمئة في الولايات المتحدة، 99 بالمئة في اليابان). في البلدان النامية، وخاصة في أفريقيا، لم يكن يعلم عنها سوى أقل من الربع، على الرغم من أن الكثيرين لاحظوا تغيرات الطقس المحلية. تشير نتائج الاستطلاع إلى أنه بين عامي 2007 و 2010، كان 42 بالمئة فقط من سكان العالم على دراية بتغير المناخ ويعتقدون أنه ناجم عن النشاط البشري. من بين أولئك الذين عرفوا عن ظاهرة الاحتباس الحراري، كان هناك تباين كبير بين الدول في الاعتقاد بأن الاحتباس كان نتيجة للأنشطة البشرية.
البالغون في آسيا، باستثناء أولئك الموجودين في البلدان المتقدمة، لا يعتبرون ظاهرة الاحتباس الحراري أنها تهديد. في البلدان الآسيوية المتقدمة مثل كوريا الجنوبية، ترتبط تصورات تغير المناخ بمعتقدات قوية حول أسبابه. في العالم الغربي، من المرجح أن يكون الأفراد على دراية بذلك ويعتبرونه تهديدًا خطيرًا جدًا أو خطيرًا إلى حد ما لأنفسهم ولأسرهم. على الرغم من أن الأوروبيين أكثر قلقًا بشأن تغير المناخ من أولئك الموجودين في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن الشعوب في إفريقيا، حيث يكون الأفراد هم الأكثر عرضة للاحتباس الحراري بينما ينتجون أقل ثاني أكسيد الكربون، هم الأقل وعيًا – وهو ما يترجم إلى تصور منخفض بأنه يمثل تهديدًا.
تشكل هذه الاختلافات تحديًا لواضعي السياسات، حيث تسير البلدان المختلفة في مسارات مختلفة، ما يجعل الاتفاق على الاستجابة المناسبة أمرًا صعبًا. في حين أن إفريقيا قد تكون الأكثر عرضة للخطر وتنتج أقل كمية من الغازات الدفيئة، إلا أنها الأكثر تناقضًا. أكبر خمس بواعث (الصين، والولايات المتحدة، والهند، وروسيا، واليابان)، الذين يتسببون معًا بانبعاث نصف غازات الاحتباس الحراري في العالم، يختلفون من حيث الوعي والقلق. الولايات المتحدة، وروسيا، واليابان هم الأكثر وعيًا بأكثر من 85 بالمئة من السكان. على العكس من ذلك، فإن ثلثي الناس فقط في الصين وثلثهم في الهند يعرفون ذلك. تعرب اليابان عن أكبر قدر من القلق من الدول الخمس، والذي يترجم إلى دعم للسياسات البيئية. أظهر الناس في الصين، وروسيا، والولايات المتحدة، على الرغم من تباين وعيهم، نسبة مماثلة من الأفراد الواعين المعنيين. وبالمثل، من المرجح أن يشعر أولئك الذين يدركون في الهند بالقلق، لكن الهند تواجه تحديات في نشر هذا القلق بين السكان الباقين مع زيادة احتياجاتها لتوليد الطاقة خلال العقد المقبل.
أظهر استطلاع عبر الإنترنت حول الأسئلة البيئية أجرته شركة ايبسوس موري، «الاتجاهات العالمية 2014» في 20 دولة، اتفاقًا واسعًا، لا سيما بشأن تغير المناخ وما إذا كان ناجمًا عن البشر، على الرغم من أن الولايات المتحدة احتلت المرتبة الأدنى بنسبة 54 بالمئة من اتفاقها بشأن ذلك. اقتُراح أن الترتيب الأمريكي المنخفض مرتبط بحملات الإنكار.
وجد استطلاع أُجري عام 2010 على 14 دولة صناعية أن الشكوك حول خطر الاحتباس العالمي كان الأعلى في أستراليا، والنرويج، ونيوزيلندا، والولايات المتحدة، بهذا الترتيب، مرتبطة بشكل إيجابي بنصيب الفرد من انبعاثات ثاني أكسيد الكربون.
هجاء (شعر)
الهِجاء هو نوع من الشعر نقيض المديح يُكتب عندما يريد الشاعر أن يعبر عن سخطه واشمئزازه من شخص آخر وهو عكس المديح فالمديح يقوم على عاطفة الإعجاب والتقدير وذكر المناقب أما الهجاء يقوم على ذكر السُخط والاشمئزاز وذكر المثالب. والهدف المشترك المتمثل في هجاء هو أن الأفراد العار، والمجتمع نفسه، في تحسن. عادة ما يعني أن يكون مضحكا، ولكن الغرض منه هو أكبر كثيرا لانتقادات بناءة الاجتماعية، وذلك باستخدام الطرافة كسلاح.وكذلك يستعمل عندما نريد ذكر مساوئ المواقف.
أنواع الهجاء
الهجاء الفردي : يوجه إلى فرد ينقم عليه الشاعر فيحاول إظهار مثالبه ويدعو إلى احتقاره.
الهجاء الجماعي : يوجه إلى جماعة من الناس قد تكون هذه الجماعة قبيلة أو مجتمعاً أو أمة ويقوم الشاعر بإظهار مثالبهم وسلب فضائلهم وبرز هذا النوع في العصر الجاهلي فكان قبلياً وسطع نجمه مرة أخرى في العصر العباسي لكنه كان قومياً بعد ظهور الشعوبية.
الهجاء الخَلقي : يتناول العيوب الجسدية والعاهات البارزة كقصر القامة أو العرج أو طول الأنف........إلخ ومثال على هذا بعض من هجاء المتنبي لكافور الأخشيدي إذ أنه تعرض للون بشرته في بعض أبياته:
وهجاء ابن الرومي لأحدهم فقد تعرض لشكل وجهه:
الهجاء الخُلقي يتناول العيوب النفسية كالغدر والخيانة والبخل والكذب كقول أحدهم يهجو البخيل:
الهجاء الفاحش يتناول إعراض الناس بألفاظ بذيئة بعيدة عن الأخلاق وهذا النوع يجعل القارئ يشمئز منه.
الهجاء الكاريكاتوري يضخم المساوئ بأسلوب فكاهي ويسخر من الشخص المهجو وهذا النوع يحمل القارئ على الضحك كقول أبي بكر اليكي يهجو أحدهم:
الهجاء العفيف يتناول العيوب بشكل يثير الإشفاق ولا يخلو من الفكاهة.
الهجاء السياسي يتناول القضايا السياسية في الدولة وهو يمزج ما بين النقد والسخرية في آن واحد.
الهجاء في العصر الجاهلي
كان الهجاء في العصر الجاهلي فرديا وقبليا وكان الهجاء الفردي يعمل على تجريد المهجو من الفضائل التي كانت سائدة وهي الكرم والشجاعة وذلك بسبب أذية وجهها المهجو إلى الشاعر، أما الهجاء القبلي كان يقوم على ذم قبيلة معينة وإبراز مثالبها ويمدح بنفس الوقت قبيلته ويظهر مناقبها، وكان للهجاء بعض الجوانب السياسية فعندما يقوم الشاعر بهجو قبيلة معينة يدعو بنفس الوقت القبائل الأخرى إلى عدم التحالف معها ومن أشهرهم في هذا العصر النابغة الذبياني وأوس بن حجر وزهير بن أبي سلمى والحطيئة الذي لم يسلم أحد من هجائه حتى أمهُ وأبيه وزوجته بل وحتى نفسه حين قال:
الهجاء في عصر صدر الإسلام
هذّب الإسلام الشعر بكل أنواعه ومنه الهجاء لكنهُ ظل سائداً خصوصاً للدفاع عن النبي محمد وأشهرهم حسان بن ثابت وكعب بن زهير وعبد الله بن رواحة.
الهجاء في العصر العباسي
كان الهجاء له طابع آخر تمثل باختفاء النزعة القبلية وظهور النزعة القومية وذلك بسبب ظهور الحركات الشعوبية كما أن الهجاء الفردي ظل سائد خصوصاً عند ابن الرومي والمتنبي.
الهجاء في العصر الحديث
في العصر الحديث ظهر الهجاء في عدة مجالات إلى جانب الشعر فقد بدأت تظهر أنواع جديدة من الهجاء من خلال إظهاره عن طريق المسرحيات والأفلام وبرامج الهجاء السياسي على التلفزيون والإنترنت.
سيرف
في الطبوغرافيا والتحرُّف، سيرف هو خط صغير أو دفقة قلم تُضاف بانتظام إلى نهاية دفقة قلم أكبر في حرف أو رمز ضمن خط مُعين أو عائلة من الخطوط.
دلدول (توضيح)
دلول تشير إلى أكثر من مقالة :
تجميل القوام
تجميل القوام هو مصطلح عام يشير إلى أي جراحة تقوم بتغيير مناطق مختلفة من الجسم، سواء أكان ذلك المريض يتبع طريقة لإنقاص الوزن أم لا. ويشير مصطلح تجميل القوام بعد فقدان مقدار كبير من الوزن إلى سلسلة من العمليات الجراحية التي تعمل على إزالة و/أو تقليل الجلد الزائد والدهون المتبقية بعد فقدان الأشخاص الذين يعانون من السمنة لقدر كبير من الوزن في أماكن متفرقة من الجسم مثل الجذع والذراع والصدر والفخذين.
معلومات تاريخية
السمنة هي داء استفحل في كل من الولايات المتحدة الأمريكية والعديد من الدول في جميع أنحاء العالم. وتعرف بأنها حالة يكون فيها مؤشر كتلة الجسم (BMI) للشخص 30 أو أكثر. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم عن طريق قسمة وزن المريض بالكيلو جرام على الطول بالمتر المربع. ويتراوح مؤشر كتلة الجسم للأشخاص ذوي الأوزان الطبيعية من 18 إلى 25. بينما يتراوح في الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن من 26 إلى 30، ويكون الشخص بدينًا عند 30 أو أكثر. أما إذا وصل مؤشر كتلة الجسم إلى 35 فأعلى، فيعتبر هذا الشخص مصابًا بالسمنة المرضية. وعندما يصل مؤشر كتلة الجسم إلى 30 فأعلى، فإن ذلك يعمل ذلك على تقصير مدى عمر الفرد. علاوة على ذلك، تؤثر السمنة بشكل سلبي على الصحة الاقتصادية لأي مجتمع كما تؤثر على الجوانب الأخرى من صحة البالغين والأطفال، وغالبًا ما تؤثر على حياتهم. ومن الجدير بالذكر أن هناك زيادة مستمرة في معدل الإصابة بالسمنة بين الأطفال في أوروبا.و انتقلت أيضا إلى العلم العربي.
تحلل الدهون بمساعدة الليزر والترددات الراديوية
يُستخدم في عملية تجميل القوام وتشكيله العديد من التقنيات التي تساعد في إعادة تشكيل أي منطقة في الجسم واستعادة نضارتها وحيويتها. في الماضي، كانت جراحات التجميل هي الحل الوحيد لهذه المشكلات. ولكن في الوقت الحاضر، أصبح لدينا القدرة على استخدام تقنيات ووسائل أخرى لتقليل حجم مناطق متفرقة من الجسم، أو شد الجلد المتهدل أو الزائد وتقليل ظهور السيلوليت.
جراحة البدانة
استجابة لأزمة السمنة الخطيرة، ابتكر علم الطب مجموعة من جراحات السمنة (علاجات السمنة)، وتتضمن تحويل مجرى المعدة وتدبيس المعدة وتحزيم المعدة وتصغير المعدة وطرقًا أخرى حيث تعمل على تقليل كمية الطعام الذي تحتفظ به المعدة. ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، أظهرت تقارير الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة (ASBS) لعام 2000 أنه تم إجراء 37700 عملية جراحية لتصغير معدة المريض. ولكن في عام 2006، وهو أحدث عام أتيحت فيه الإحصاءات، أجريت 177600 عملية جراحية مماثلة. في العادة، يبين تقرير المرضى أنه بعد 18 شهرًا من إجراء الجراحة يفقد المريض من 45 إلى 136 كجم (من 100 إلى 300 رطل).
نحت الذراعين
تهدف عملية نحت الذراعين لإزالة الجلد الزائد والترهلات من الجزء العلوي للذراع الذي يمتد من الإبط إلى المرفق. يتم خلال العملية التخلص من التجاعيد الناتجة عن فقدان الوزن السريع والتقدم بالعمر. وقد أكدت الدراسات أمان وفعالية هذه العملية مع معدل اختلاطات منخفض نسبيًا.
شد الترهلات
تعتبر من العمليات التجميلية الشائعة، فمثلاً يتم إجراء أكثر من 900 ألف عملية شد بطن في العالم سنوياً. وتعتبر عمليات شد البطن ونحت الخصر وشد الوجه وشد الأرداف من أشيع العمليات التجميلية.
تترتب على عمليات تقليل الغذاء في المعدة عدة آثار جانبية. ومن بين هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها تدلي وترهل الجلد الذي يغطي معظم جسم المريض الذي قام بإنقاص وزنه. ويحدث ذلك بسبب أن مئات الأرطال التي كانت منتشرة تحت جلد المريض كانت تعمل على تمديده إلى أقصى حد، ومن ثم يفقد الجلد مرونته وقدرته على الارتداد الخلفي. وبدلاً من ذلك، يجد المريض الذي فقد وزنه مؤخرًا مضطرًا للتعامل مع الكثير من الجلد المترهل والزائد، فقد يكتشف إصابته بتهدل الطبقة الغشائية، وهو النتوء الزائد من الجلد المتهدل من المعدة والذي من الممكن أن يغطي مناطق العانة والأربية. ومن الملاحظ أن عدة بوصات إضافية (وفي بعض الأحيان أقدام) من الجلد المرن تتهدل من الذراعين والصدر والبطن وأعلى الفخذين والردفين.
يشكي معظم المرضى الذين يفقدون كمية كبيرة من وزنهم من زيادة الدهون في الذراعين عند منطقة الكٌم، كما يشكون من أن كمية الجلد الزائدة في منطقة البطن تنثني على ملابسهم. ويقول العديد من هؤلاء المرضى أن الجلوس على الجلد المتهدل يشبه الجلوس على الجيلي. وفي هذه الحالة، تحتاج غالبية النساء إلى عملية تثبيت الثدي أو رفع الثدي، والتي غالبًا ما تكون مرتبطة بعملية زرع الثدي. أما بالنسبة للرجال الذين يخضعون لجراحة تجميل القوام، فعادة ما يخضعون لعملية تصغير صدر الرجل لإزالة الجلد المتهدل من صدورهم.
فلفافات وطبقات الجلد الزائد تحتك ببعضها البعض مما يتسبب في وجود عدة نقاط تثير الحساسية ويؤدي إلى حدوث أضرار صحية. كذلك، قد يؤدي الجلد الزائد إلى صعوبة في أداء بعض التمارين التي يمارسها المريض.
في حين أن تلك الجراحات تكون باهظة التكلفة؛ حيث يتراوح سعرها في كثير من الأحيان ما بين 20000 إلى 50000 دولار أمريكي للجسم كله، فإنها عادة ما تترك ندبات ظاهرة تدوم لفترات طويلة على الذراعين والصدر والبطن والساقين. وفي معظم الأحيان، تتجاوز العملية الجراحية إلى الأطراف العلوية والسفلية من الجسم. ومن ثمّ تقوم عملية شد ترهلات الجزء السفلي من الجسم برفع وإزالة ترهلات الجلد من الظهر والبطن والأرداف والفخذين بينما تقوم عملية شد ترهلات الجزء العلوي من الجسم بإزالة الجلد المترهل المتراكم على الذراعين والثديين والصدر.
المخاطر المحتملة والآثار الجانبية
لا يمكن إجراء عملية شد الترهلات بسهولة. وتتطلب العملية التزامًا بالغًا من جانب المريض حيث يجب عليه اتباع برنامج معين طول فترة إجراء جراحة السمنة وعلى مدار مدة الثمانية عشرة شهرًا اللازمة لنقصان الوزن ثم عمليات تجميل القوام وأخيرًا الاستشفاء من تلك الجراحة. وغالبا ما يستغرق هذا الأمر من بدايته إلى نهايته ثلاث سنوات. قد تستغرق عملية شد الترهلات من 7 إلى 10 ساعات تحت التخدير العام ونقل الدم، كما يتم إجراؤها غالبًا بمساعدة جراح آخر. ينصح جراحو التجميل المرضى بأن عملية تجميل القوام ليست عملية جراحية لإنقاص الوزن. لذا، فإنه يجب أولاً على المريض الذي يتجاوز 50% من وزنه الطبيعي أن يقوم بإنقاص وزنه عدة أرطال قدر المستطاع قبل إجراء الجراحة. وهناك اعتبارات طبية أخرى يجب وضعها في الحسبان بما في ذلك الندبات التي تظل موجودة على الجسم وبعض الحالات الطبية الحالية مثل أمراض القلب أو الاضطرابات النزفية وما إذا كان المريض من المدخنين. وهناك مخاطر أخرى محتملة، ومن بينها العدوى والارتكاس والمضاعفات نظرًا لكون المريض تحت التخدير لمدة تزيد عن ست ساعات. ومع ذلك، فمن الممكن أن يعاني المريض من تورم مصلي، أي تراكم السوائل، وتفزر (انفلات الجرح تم تخييطه) وتجلط الوريد العميق (تجلط الدم في الساقين). ومن بين المضاعفات النادرة إصابة الجهاز اللمفاوي والتفزر الكبير للجروح. يلزم الإقامة في المستشفى لمدة تتراوح من يوم إلى أربعة أيام بعد العملية الجراحية، بينما تستغرق عملية الاستشفاء حوالي شهر لشد الترهلات بصورة كاملة. بشكل أساسي، يعاني المريض من تغييرات في «الجلد بسبب الندبات». ولكن عادةً ما يكون ارتخاء الجلد أحد المخاطر المترتبة على تلك الجراحة وقد لا يمكن إيقافها بإجراء واحد. وللعلم، فإن جراحي التجميل المعروفون سيقومون بتوضيح جميع المخاطر والمضاعفات الكاملة لمرضاهم كما سيقومون بتشجيع هؤلاء المرضى على استشارة طبيب ثانٍ أو ثالث من أطباء التجميل للحصول على معلومات إضافية عن هذه الجراحة الكبرى. وقد أجريت العديد من الأبحاث لدراسة معدلات الاختلاطات والتأثيرات الجانبية لهذه العمليات.
العمليات الجراحية لشد الترهلات
في حين أن تجميل القوام من الممكن أن يتم في جلسة واحدة طويلة، إلا أنه عادة ما يتم تقسيمه إلى مراحل تبدأ من مرحلة إلى ثلاث مراحل جراحية، حيث يكون الجسم تحت التخدير التام. أما في حالة ما إذا كان المريض من المدخنين، ولديه تاريخ مرضي من الإصابة بمرض تجلط الوريد العميق أو اضطرابات التجلط مع مؤشر مرتفع لكتلة الجسم وتوجد لديه عوامل أخرى للمخاطرة الطبية، فمن المرجح أن الطبيب سيصر على إجراء عدة فحوصات قصيرة في المستشفى وذلك لضمان أقصى درجات الأمان للمريض.
فيما يلي المكونات الفردية لتجميل القوام:
شد ترهلات الذراع أو عملية تجميل الذراع. عادة ما يكون اللحم الزائد على الذراعين في المرضى المصابين بالسمنة المفرطة ظاهرًا على الجانب السفلي للذراع، وفي بعض الأحيان يُشار إليه باسم «أجنحة الخفاش». في هذه الجراحة، يقوم الجراحون بعمل شقوق من تحت الإبط إلى الكوع لإزالة الجلد وتجميل محيط الذراع. وبالتالي، يقوم الجراحون بفتح الذراع من الجانب السفلي له بحيث تكون الندبة الناتجة عن الجراحة غير ظاهرة تمامًا. قد تستخدم عملية شد ترهلات الذراع تقنية شفط الدهون بعد فتح الشق الجراحي. وأثناء فتح الذراع، يقوم الجراح بسحب الجلد المشدود ومن ثم قص الجلد الزائد والذي قد يصل إلى رطل أو أكثر في كل ذراع تبعًا لجسم كل مريض.
رفع الثدي أو عملية تثبيت الثدي. عن طريق إزالة الأنسجة الزائدة من أعلى الثدي، يمكن للجراحين تحريك الثديين اللذين يتدليان على السرة إلى موضع أعلى بحيث يستقران على ذلك الوضع. وغالبًا ما تتطلب هذه العملية زرع جزء حتى يتم تعويض الدهون والأنسجة المفقودة داخل الثدي. وفي معظم السيدات، غالبًا ما تختفي الندبات داخل المنطقة التي تتم تغطيتها بـ مشد الصدر.
شد ترهلات البطن أو شد البطن. عادةً ما يؤدي تهدل الجلد الزائد فوق منطقة العانة إلى تشويه منظر تلك المنطقة، مما يزعج المريض ويؤلمه. وهذا يجعل سبل البطن مبتلاً دائمًا، مما يسبب الطفح الجلدي نتيجة لاحتكاك الجلد ببعضه في تلك المنطقة والذي عادة ما يؤدي إلى تدهور الصحة العامة. بينما تعرف العملية التي يتم إجراؤها لإزالة هذا الجلد باسم استئصال السبلة الشحمية، والتي غالبا ما يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من كميات كبيرة من الجلد المتهدل. وحتى يتمكن الجراحون من تجميل مظهر منطقة الخصر والظهر والجنبين، فإنهم يقومون في بعض الأحيان بإجراء عملية استئصال حزام الشحم، (والمعروفة أيضًا باسم عملية تجميل الجذع أو استئصال الشحم الكفافي). يتم فتح شق بطول بطن المريض في المنطقة الوسطى عند مستوى المنطقة السفلى من الخصر. ويستخدم الجراحون عدة طرق لشفط الدهون من البطن والجوانب بينما يتم قص الجلد الزائد من منطقة الظهر والجانبين أيضًا. ويتم إجراء كل من عملية شد البطن واستئصال حزام الشحم بطريقة تجعل الندبة الناتجة مختفية تحت الملابس الداخلية ولباس البحر.
شد ترهلات الجزء السفلي هو قص الجلد الزائد من الأرداف والفخذين. بالنسبة لعملية شد الترهلات الداخلية للفخذين، يقوم الجراح بعمل شق داخلي كبير في الساق يبدأ بالقرب من منطقة الأريبة ويستمر حتى يصل إلى الركبة. كذلك، يمكن إزالة بعض الدهون عن طريق شفط الدهون. في تلك العملية الجراحية، يقوم الجراح بإزالة الجلد الزائد وإعادة تغطية الجلد المتبقي قبل تغطية الشق بالكامل، ومن ثم يحصل المريض على فخذين أكثر تماسكا وجمالاً.
أما بالنسبة للأرداف والفخذين الخارجيين، فمن الممكن شد ترهلات هذه المنطقة عن طريق فتح شق من الورك إلى الورك عبر ظهر المريض وأعلى الفخذين.
النتائج المعتادة
على الرغم من أن هذه العملية الجراحية تعد من الجراحات الكبرى، إلا أن النتيجة النهائية لعملية تجميل القوام تتطلب عدة أشهر حتى يظهر أثرها بالكامل.
قام الباحثون في جامعة بيتسبرغ بتسجيل حالة 18 مريضًا مصابًا بالسمنة قبل أن يقرر هؤلاء المرضى المشاركون في الدراسة بالخضوع لجراحة تجميل القوام، وكان متوسط أعمارهم يتراوح ما بين 46 عامًا فأعلى أو أقل بمقدار 10 أعوام. في هذه الدراسة، قام الباحثون بدراسة أجسام المرضى والإدراك الحسي لديهم ونوعية الحياة والحالة النفسية لهم لمدة ثلاثة أو ستة أشهر بعد إجراء عملية تجميل القوام. ولقد وجد الباحثون أن نوعية حياة المرضى المشاركين في الدراسة قد تحسنت بدرجة كبيرة مما ساعد في تحسين مزاجهم وحالتهم النفسية التي ظلت مستقرة لمدة ستة أشهر. وفي الغالب، يعود معظم مرضى شد الترهلات إلى أعمالهم المتوقفة في غضون فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
رامسر
رامسر ( بالفارسية : رامسَر ) مدينة سياحية إيرانية في محافظة مازندران شمال البلاد يقصدها السواح خلال الصيف مناخها حار رطب صيفاً بارد شتاءً يبلغ عدد سكانها 31659 نسمة حسب تعداد 2006 وتقع المدينة على ساحل بحر قزوين. تعتبر رامسر من أجمل المدن المطلة على بحر قزوين وفيها قصر للشاه (هوتيل حاليا) والعين الكبريتية والمتحف وكذلك التلة كابين (التلفريك) والعديد من العيون والمناظر الجبلية الرائعة (جواهردة-دوهزار-سيه هزار) وتبعد عن مدينة جالوس حوالي 96 كلم ..
تجميل القوام
النتائج المعتادة
وفي المعتاد، يتمكن المرضى من العودة إلى قيادة السيارات في غضون فترة تتراوح من أسبوع واحد إلى ثلاثة أسابيع، وذلك حسب طبيعة الجراحة وصحة المريض والحالة العامة له.
رامسر
المناخ
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لرامسر:
غابرييل سيوفي
غابرييل سيوفي (7 سبتمبر 1975 بفلورنسا في إيطاليا - ) هو لاعب كرة قدم إيطالي في مركز الدفاع. لعب مع نادي أسكولي ونادي تورينو ونادي سبيزيا ونادي كاربي ونادي مانتوفا ونادي نوفارا و ومارسالا كالتشيو ونادي تارانتو 1927 ونادي أريتسو ونادي سيستيزي و.
رينو 7
فاسارينو 7 أنتج من هذا النموذج 240,000 نسخة للسوق الإسبانية.
شارميان كار
شارميان كار هي رائدة أعمال وممثلة أمريكية، ولدت في 27 ديسمبر 1942 في شيكاغو في الولايات المتحدة، وتوفيت في 17 سبتمبر 2016 في لوس أنجلوس في الولايات المتحدة بسبب خرف.
رينو 7
استنبط هيكلها من رينو 5 وهو هيكل ثلاثي مع صندوق خلفي، 4 أبواب ومضاد الصدمات. أنتجت خلال فترة 1974-1982، تم لأول مرة تسويقها تحت اسم سيات (سبعة بالإسبانية) قبل أن يتم تغيير اسمها في عام 1979 إلى رونو 7 مع تغيرات بسيطة. مجهزة بمحرك من 1037 سم مكعب بقوة 50 حصانا وسرعة قصوى تبلغ 132 كم / ساعة مع استهلاك للوقود 6 لترات لكل 100 كم، كانت متاحة فقط في نسخة TL. وبعد عام 1979 توفرت بنسخة GTL مزودة بمحرك 1108 سم مكعب بقوة 47 حصانا من نوع «كليون فونت»
بريسيلا فاريا دي أوليفيرا
بريسيلا فاريا دي أوليفيرا هي لاعبة كرة قدم برازيلية، ولدت في 10 مارس 1982 في ساو باولو في البرازيل. شاركت مع منتخب البرازيل لكرة القدم للسيدات.
بوقرون (بوقرون)
بوقرون هو دُوَّار يقع بجماعة ارفالة، إقليم أزيلال، جهة بني ملال خنيفرة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة بوقرون التي تضم دوارين. يقدر عدد سكانه بـ 1642 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
أنسوماني ماني
أنسوماني ماني (و. 1940 – 2000 م) هو سياسي من غينيا بيساو.
خشخاش ألبي
الخشخاش الألبي هو نوع نباتي ينتمي إلى جنس الخشخاش في الفصيلة الخشخاشية.
الموئل والانتشار
موطن هذا النوع جبال الألب. وتجد منه عدة نويعات.
الوصف النباتي
النبات وريدة معمرة.
بيل ماكدونالد
بيل ماكدونالد هو لاعب كرة قاعدة أمريكي، ولد في 28 مارس 1929 في ألاميدا في الولايات المتحدة، وتوفي في 4 مايو 1991 في شاستا لاكي في الولايات المتحدة.
باولو لي بيتي
باولو لي بيتي هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز الوسط، ولد في 23 فبراير 1989 في ساو كارلوس في البرازيل. لعب مع.
باتريك دا سيلفا (لاعب كرة قدم)
باتريك دا سيلفا هو لاعب كرة قدم برازيلي، ولد في 26 مارس 1985 في ساو باولو في البرازيل. لعب مع برسيجا جاكارتا وبروناي دي بي إم إم وسيدني إف سي ونادي إف إل سي تان هوا ونادي إيتوانو ونادي صحم ونادي فيتوريا ونادي موجي ميريم.
تركيب الجسم
في اللياقة البدنية، يستخدم مصطلح تركيب الجسم لوصف نسب الدهون والعظام والعضلات في جسم الإنسان. ولأن النسيج العضلي يأخذ حيزًا من الجسم أقل من النسيج الدهني، فإن تركيب الجسم إضافة إلى الوزن هما الفيصل في النحافة. فقد يبدو أن شخصين متساويين في الطول ووزن الجسم مختلفان تمامًا عن بعضهما البعض، وذلك لأنهما يختلفان في تركيب الجسم.
قياس تركيب الجسم
يمكن قياس تركيب الجسم (خصوصًا نسبة الدهون في الجسم) بطرق متعددة. وتعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا هي استخدام الفرجار المدفعي لقياس سماكة الدهن تحت الجلد في أماكن متعددة من الجسم. ويشمل هذا منطقة البطن ومنطقة تحت الكتف والذراعين والردفين والفخذين. بعد ذلك، تستخدم هذه القياسات لتقدير إجمالي الدهون في الجسم بهامش خطأ 4 نقاط في المائة تقريبًا.
أما تحليل المعاوقة الكهربائية البيولوجية (BIA)، فهي طريقة أخرى تستخدم مقاومة تدفق الإلكترونات في الجسم لتقدير نسبة الدهون فيه. ويتم تقدير نسبة البروتين الجسدي (الهيكلي) إجمالاً بقياسات وحسابات بسيطة منها حساب محيط دائرة أوسط الذراع (MAC) وحساب محيط دائرة عضلات أوسط الذراع (MAMC) وحساب نسبة ارتفاع الكيرياتين (CHI). ويتم حساب نسبة ارتفاع الكرياتين كالتالي: الكرياتين البولي في 24 ساعة × 100/ الكرياتين البولي المتوقع ارتفاعه في 24 ساعة. وقد ينتج عن هذا الحساب نسبة مئوية تشير إلى نفاد البروتين.
لقد تم تطوير تقنية لقياس تركيب الجسم باستخدام نفس المبادئ كالوزن تحت الماء. وتستخدم هذه التقنية الهواء بدلاً من الماء وتعرف باسم تخطيط التحجم بإزاحة الهواء. في هذه التقنية، يوضع الشخص داخل غرفة مغلقة لقياس حجم الجسم عن طريق تفريغ الهواء من هذه الغرفة. ثم يتم جمع حجم الجسم مع وزن الجسم (الكتلة) لتحديد كثافة الجسم. بعد ذلك، تقوم هذه التقنية بتقدير نسبة الدهون في الجسم وكتلة الجسم الغث (LBM) من خلال معادلات معروفة (لكثافة الدهون والكتلة الخالية من الدهون).
يستخدم قياس تركيب الجسم عن طريق مقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي البواعث (DEXA) بشكل متزايد في العديد من التطبيقات السريرية والبحثية. وتستخدم فحوصات الجسم الكلي أو الجسم الكلي التقديري باستخدام مقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي البواعث في تقديم قياسات صحيحة ودقيقة للحثل العضلي لبيكر (BMD) وتركيب الجسم، وهذا يشمل المحتوى المعدني للعظام (BMC) والكثافة المعدنية للعظام (BMD) وكتلة الأنسجة قليلة الدهن والإسهام التجزيئي للدهون.
وهذه القياسات لديها قابلية عالية لإعادة الإنتاج، وهذا ما يجعلها ممتازة لمراقبة برامج العلاج الدوائي و/أو التدخل الغذائي أو التدريبي و/أو التدريبات الرياضية و/أو أي برامج لتغيير تركيب الجسم. كما أنها تتميز بالسرعة والبساطة ولا تتطلب تدخلاً جراحيًا وفيها يتم تعريض الشخص لمستوى من أشعة إكس أقل منه في فحوصات الطيران عبر البلاد. وتقدم فحوصات مقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي البواعث نتائج عن كل من الجسم بالكامل وما يصل إلى 14 منطقة فيه (البدن والذراعين والساقين والمظهر الذكوري والأنثوي، إلخ).
فضلاً عن ذلك، يتم حساب تركيب الجسم باستخدام إحدى طرق التصوير المقطعي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير الطبقي المحوسب (CT). ونظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي المحوسب يعطيان أدق قياسات لتركيب الجسم حتى الآن، فإن العديد من شركات الدواء مهتمة بمثل هذه الطريقة الجديدة لقياس تركيب الجسم قبل وبعد المعالجة الدوائية خاصة بعد الأدوية التي قد تغير تركيب الجسم.
ويتم أيضًا استخدام الأشعة التلفزيونية فوق الصوتية في قياس سماكة الدهون تحت الجلد وذلك من خلال استخدام نقاط متعددة يمكن بها قياس تركيب الجسم. وتتميزالأشعة التلفزيونية فوق الصوتية بأنها قادرة أيضًا على قياس سماكة العضلات مباشرة وتحديد كمية الدهون داخل العضلات.
وأيضًا يمكن قياس تركيب الجسم باستخدام اختبار ثنية الجلد، وهذا يكون باستخدام أداة تسمى الفرجار. ويمكن عمل ذلك في تسع خطوات:
محمد فنيش (أميرال)
محمد فنيش، رايس وأميرال كبير سلاوي أواخر القرن السابع عشر، إلى غاية 1666 أو 1667. بل هو آخر حاكم لجمهورية بورقراق قبل توحيد المغرب ,.
سنة 1659، دخل محمد فنيش برفقة إبراهيم معنينو في مفاوضات مع هولاندا لصالح الزاوية الدلائية من أجل ضمان سلامة بحارها وتجارها. ابنه عبد الله فنيش رايس سلاوي عمل مع الأميرال الكبير والسفير عبد الله بن عائشة.
كارولين كاواساكي
كارولين كاواساكي هي عارضة أمريكية، ولدت في 25 مايو 1962 في شيكاغو في الولايات المتحدة.
المقروض (الحيمة الداخلية)
المقروض هي إحدى قرى عزلة بلاد القبائل بمديرية الحيمة الداخلية التابعة لمحافظة صنعاء، بلغ تعداد سكانها 104 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
الستراند (مجلة)
كانت مجلة ستراند والبريطانية الشهرية مجلة أسسها جيورج نيونس، تتألف من القصة القصيرة والمقالات المصلحة العامة. تم نشره في المملكة المتحدة في الفترة من يناير 1891 إلى مارس 1950، ووصل إلى 711 إصدارًا، الرغم من أن الإصدار الأول كان معروضًا للبيع قبل فترة طويلة من عيد الميلاد عام 1890. يتضح من شعبيتها الفورية بيع أولي لما يقرب من 300000. زادت المبيعات في الأشهر الأولى، قبل أن تستقر لتداول ما يقرب من 500000 نسخة شهريًا، والتي استمرت حتى ثلاثينيات القرن العشرين.
قام بتحريره هربرت جرينهوغ سميث من عام 1891 إلى عام 1930. انتشرت شعبية شيرلوك هولمز على نطاق واسع بعد ظهوره لأول مرة في المجلة عام 1891. كانت مكاتب المجلة الأصلية في شارع بيرلي قبالة ستراند، لندن. تم إحياؤها في عام 1998 كمجلة ربع سنوية.
تاريخ النشر
تأسست مجلة ستراند على يد جورج نيونس في عام 1890 ، وكان أول إصدار لها بتاريخ يناير 1891. كانت المكاتب الأصلية للمجلة تقع في شارع بيرلي، قبالة ستراند، لندن. كان المحرر الأول هربرت جرينهوغ سميث، الذي ظل رئيس التحرير حتى عام 1930. ونشرت المجلة مقالات وقائعية بالإضافة إلى سلسلة من القصص القصيرة والمسلسلات الخيالية. كان يستهدف جمهور القراء في السوق. كان السعر الأولي للإصدار ستة بنسات، أي حوالي نصف السعر المعتاد للعناوين المماثلة في ذلك الوقت. كانت المبيعات الأولية حوالي 300000، وسرعان ما ارتفع التوزيع إلى نصف مليون.
Puzzles and non-fiction
بالإضافة إلى العديد من القطع والرسوم التوضيحية الخيالية، عُرف The Strand أيضًا لبعض الوقت كمصدر لمضايقات الدماغ الرائدة، تحت عمود يسمى "Perplexities"، كتبه لأول مرة هنري دودني. قدم Dudeney العديد من المفاهيم الجديدة إلى عالم الألغاز، بما في ذلك أول لغز متقاطع معروف، في عام 1926. في نفس العام، أنتج Dudeney مقالًا بعنوان "The Psychology of Puzzle Crazes"، يعكس ويحلل الطلب على مثل هذه الأعمال. قام بتحرير Perplexities من عام 1910 حتى وفاته في عام 1930. أصبح جي إتش سافاج محرر العمود، وسرعان ما انضم إليه ويليام توماس ويليامز (مثل دبليو تي ويليامز)، الذي ألف في عام 1935 أحجية التقاطع الأكثر شهرة اليوم. يذهب اللغز بأسماء عديدة، الأصل هو "The Little Pigley Farm". وقد عُرف أيضًا باسم "Dog's Mead" و "Little Pigley" و "Little Piggly Farm" و "Little Pigsby" و "Pilgrims" Plot و "Dog Days". تم نشر بعض مقالات ونستون تشرشل في المجلة. مرة واحدة ظهر رسم رسمته الملكة فيكتوريا لأحد أطفالها بإذن منها.
الغلاف
كان الغلاف الأيقوني للمجلة، وهو رسم توضيحي يتجه شرقاً إلى أسفل ستراند بلندن St Mary-le-Strand, باتجاه كنيسة سانت ماري لو ستراند، مع تعليق العنوان على أسلاك التلغراف، من عمل الفنان والمصمم الفيكتوري جورج تشارلز هايتي. ظهر الغلاف الأولي على لوحة في الزاوية تُظهر اسم شارع بيرلي، موطن المكاتب الأصلية للمجلة. تم تغيير الحروف الموجودة على اللوحة في تصميم هايتي لاحقًا عندما انتقل نيونس إلى العنوان المجاور لشارع ساوثهامبتون. ظهر شكل مختلف من نفس التصميم على غلاف عنوان أخت، The Strand Musical Magazine.
إعادة النشر 1998
أعيد نشر The Strand في عام 1998 كمجلة ربع سنوية، ومقرها الآن في برمنغهام ، ميشيغان، الولايات المتحدة. وقد نشرت روايات للعديد من الكتاب المشهورين مثل جون مورتيمر وراي برادبري وألكسندر ماكول سميث وروث ريندل وكولين ديكستر وإدوارد هوش وجيمس غريباندو وتينيسي ويليامز. تعرض المجلة أيضًا قصصًا من كتاب ناشئين في الجريمة والغموض بالإضافة إلى قصص لكتاب معروفين.
بوراس أثيوبي
بوراس أثيوبي هو نوع نباتي يتبع جنس البوراس من فصيلة الفوفلية.
قصور الأبهر
قصور الأبهر أو قلس الأبهري هو تسريب الصمام الأبهري للقلب الذي يسبّب للدمّ التدفّق في الإتّجاه المعاكس أثناء الانبساط البطيني من الشريان الأبهر إلى البطين الأيسر.
أوليفيا برين
أوليفيا برين هي منافسة ألعاب القوى بريطانية، ولدت في 26 يوليو 1996 في غلدفورد في المملكة المتحدة.
قصور الأبهر
الأسباب
أسباب حدوث هذه الحالة عديدة ومنها: التهاب الفقار الانبساطي، التهاب الفقار الروماتويدي، تسلخ الأبهر، عيب خلقي، أم الدم المسلخة، التهاب الشغاف، فرط ضغظ الدم، قصور بسيط في الصمام بسبب ارتفاع ضغط الدم الوخيم، متلازمة مارفان، اضطراب النسج الضامة، متلازمة رايتر الزهري، ذئبة حمامية مجموعية، حمى رثوية، تندب صمام الابهر، التهاب رثوي.
الأعراض
تتميز اعراض القصور الابهري بما يلي:
العلاج
يستند العلاج على سبب حدوث الحالة مثل حدة القصور والحالة الوظيفية للقلب إذا لم يكن هناك أي أعراض أو إذا ظهرت أعراض خفيفة، فقد يحتاج المريض فقط لإجراء فحص بواسطة مخطط صدى القلب من وقت لآخر ومتابعة دورية من قبل مقدمي الرعاية الصحية إذا اكان هناك فرط ضغط الدم، ينبغي علاجه بشكل صحيح من أجل إبطاء تدهور قلس الأبهر مدرات البول ومُثَبِّطات الإنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجيُوتَنْسينِ يمكن وصفها للحالات الأكثر تقدمًا المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل ينصحون باستخدام المضادات الحيوية قبل العمل الأسنان أو إجراء الغازية، مثل تنظير القولون. وبالنظر إلى المضادات الحيوية لمنع العدوى من القلب التالفة. ومع ذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية الآن أقل بكثير في كثير من الأحيان قبل العمل الأسنان وغيرها من الإجراءات وفي الحالات المتقدمة أو الوخيمة يتم استبدال الصمام المتضرر بصمام اصطناعي أما عندما يكون السبب توسع الأبهر فقد يتطلب إجراء عملية جراحية لإصلاح وترميم جدار الشريان الأبهري فيه.
وعرة السريس
وعرة السرّيس قرية فلسطينية مهجّرة، تقع إلى الشرق من مدينة حيفا وتبعد عنها 11 كم وترتفع 25 متراً عن سطح البحر. بلغ عدد سكانها عام 1945 (190) نسمة، احتلها إسرائيل في 16 نيسان 1948.
المستوطنات الصهيونية على اراضي القرية
امتدت مستعمرة كريات أتّا التي أنشئت في عام 1925 وباتت بعض أبنيتها تشمل معظم أراضي القرية. بقي اليوم أربعة منازل مدمرة جزئيا فضلا عن ستة منازل أخرى تقيم عائلات يهودية فيها، وتنمو أشجار البلوط والسرو والتين ونبات الصبار في أنحاء الموقع.
وريد فرجي ظاهري
الأوردة الفرجية الظاهرية (السطحية والعميقة) هي أوردة توجد في الحوض تنتهي في الوريد الصافن الكبير.
بريت روجرز
بريت روجرز هو فنان قتال مختلط أمريكي، ولد في 17 فبراير 1981 في شيكاغو في الولايات المتحدة.
أرمين أكوبيان
أرمين أكوبيان هو لاعب كرة قدم أوكراني في مركز الوسط، ولد في 15 يناير 1980 في زاباروجيا في أوكرانيا. لعب مع ميتالوره زابورجيا.
جولييت غوسلين
جولييت غوسلين هي ممثلة كندية، ولدت في 15 يونيو 1991 في مونتريال في كندا.
سن روي (لاعبة كرة قدم)
سن روي هي لاعبة كرة قدم صينية، ولدت في 30 مارس 1978.
إصابة
الإصابة تشير إلى جرح الجسم أو الاهتزاز الناتج عن إصابات جسدية مفاجئة، ابتداءً من أعمال العنف أو وقوع حادث. ويمكن أيضًا وصف الصدمة بأنها «جرح الجسم أو الإصابة الجسدية، مثل الكسر أو الضرب». الصدمة الرئيسية (التي يحددها مقياس شدة الإصابة في أكبر من 15) يمكن أن تكون نتيجة مضاعفات ثانوية مثل صدمة الدورة الدموية وفشل الجهاز التنفسي والموت. غالبا ما يتضمن إنعاش مريض الصدمة إجراءات علاجية متعددة. الصدمة هي سادس سبب مؤدي للوفاة في العالم وتمثل 10% من كل معدل الوفيات، وهي مشكلة صحة عامة وخطيرة مع تكاليف اجتماعية واقتصادية كبيرة.
التصنيف
يمكن تصنيف الصدمة من المنطقة المتضررة من الجسم (النسب المئوية من مجموع حالات الإصابة ): ويمكن أيضا للصدمة أن تكون مصنفة حسب مجموعة التركيبة السكانية المتضررة (على سبيل المثال، الصدمة في المريضة الحامل أو الأطفال أو المسنين). ويمكن أيضا أن تكون مصنفة حسب نوع القوة التي اثرت على الجسم، مثل الصدمة الحادة مقابل الصدمة المخترقة.
أسباب وعوامل الخطر
الصدمة الحادة هي السبب الرئيسي للوفاة من الصدمة في الولايات المتحدة. معظم حالات الصدمة الحادة تتسبب بها حوادث المركبات الآلية. السقوط، وهو مجموعة فرعية للصدمة الحادة، هو السبب الثاني الأكثر شيوعا لوفاة الصدمة. وفي معظم الحالات فان السقوط من ارتفاع أكبر من ثلاثة أضعاف طول الضحية يعرَف كسقوط شديد. الصدمة المخترقة تحدث عندما يدخل جسم غريب مثل رصاصة أو سكين في انسجة الجسم مما يحدث جرحا مفتوحا. معظم الوفيات الناجمة عن حدوث اختراق في الولايات المتحدة تحدث في المناطق الحضرية و 80% من هذه الوفيات ناتجة من الأسلحة النارية. إصابة الانفجار هي سبب معقد للإصابات المتعددة. وتشمل عادة كل من الصدمة الحادة والصدمة المخترقة ويمكن أيضا ان تكون مصحوبة بالإصابة بحرق.
من خلال تحديد عوامل الخطر الموجودة داخل المجتمع، واستحداث حلول للتقليل من حالات الإصابة، وأجهزة الاستشارة حول الصدمة، يمكن المستعدة على تحسين الصحة العامة لسكان المجتمع. تعاطي الكحول والعقاقير غير المشروعة هي عوامل خطر للصدمة، لا سيما حوادث التصادم والعنف وسوء المعاملة. البنزوديازيبينات طويلة المفعول تزيد من خطر الصدمة في كبار السن.
الفحص البدني
الهدف من الفحص الابتدائي هو تحديد المشاكل المهددة للحياة. عند الانتهاء من الفحص الابتدائي، يبدأ الفحص الثانوي. قد يحدث هذا أثناء النقل أو عند الوصول إلى المستشفى. الفحص الثانوي يتألف من تقييم منهجي لمنطقة البطن والحوض والصدر، وتفتيش كامل لسطح الجسم للعثور على كافة الإصابات وإجراء اختبار الجهاز العصبي. الغرض من الفحص الثانوي تحديد جميع الإصابات حتى يمكن علاجها. غياب الإصابة التي لم يتم العثور عليها خلال التقييم الأولي (مثلا، كإحضار المريض إلى قسم الطوارئ في المستشفى)، ولكن بالأحرى تظهر نفسها لاحقا في الوقت المناسب.
التصوير
يتم إجراء التصوير الشعاعي للصدر والحوض عادة في الصدمة الكبيرة. التقييم المركز مع التصوير فوق الصوتي للصدمة (FAST)، يمكن أيضا استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) وهما المعيار الذهبي للتصوير في الصدمة الكبيرة. ومع ذلك يمكن أداء هذه الصور فقط في الأشخاص الذين لديهم ضغط دم مستقر نسبيا، ومعدل ضربات قلب مستقر، ومعالجة كافية بالاكسجين. يعرف تصوير كامل الجسم بالأشعة المقطعية بالمسح العام ويعمل على تحسين البقاء على قيد الحياة في أولئك الذين عانوا صدمة كبيرة. ويتم تنفيذ الأشعة باستخدام مادة مظللة وريدية ولكن ليس النقيض الفموي. هناك مخاوف من التعرض للإشعاع ومخاوف بخصوص الآثار السلبية المترتبة على النقيض في الكلى. ولكن بعض المراكز تقوم وبشكل روتيني باجراء الصور المقطعية على النقيض قبل التحقق من وظيفة الكلى. لم يتم العثور على آثار جانبية سلبية لها علاقة بالكلى حتى لدى كبار السن. مع تقنيات التصوير الحديثة، يمكن القيام بمسح كامل في اقل من 10 دقائق. في قسم الطوارئ في الولايات المتحدة فإن التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي يتم اجراءه في 15% من الأشخاص الذين يظهر انهم يعانون من إصابات اعتبارا من 2007 (مقارنة ب 6% في 1998). أما أولئك الذين حالة دورتهم الدموية غير مستقرة بدرجة كبيرة بسبب النزيف المفترض في البطن، فإن تأخير الجراحة في البطن من اجل التصوير المقطعي المحوسب قد يزيد النتائج سوءا.
التقنيات الجراحية
تستخدم التقنيات الجراحية غالبا، مثل غسل الصفاق التشخيصي، ووضع أنبوب فغر الصدر، أو بزل التأمور في حالات الصدمة الشديدة الحادة في الصدر أو البطن، وخاصة في حالة تدهور استقرار الدورة الدموية. أما أولئك الذين لديهم انخفاض ضغط الدم بسبب النزيف الداخلي المفترض في البطن فإن الأسلوب المفضل لتحديد التشخيص النهائي هو نقلهم إلى غرفة العمليات من اجل الاستكشاف البطني.
المعالجة
يتطلب الأشخاص الذين يعانون من الصدمة رعاية متخصصة، بما في ذلك الجراحة ونقل الدم. تكون النتائج أفضل في حالة حدوث ذلك بأسرع وقت ممكن مما ما يسمى بالساعة الذهبية من الصدمة. وهذا ليس موعد نهائي دقيق، ولكن يعترف بأن العديد من الوفيات التي كان من الممكن الوقاية منها عن طريق الرعاية المناسبة تحدث في وقت قصير نسبيا بعد الإصابة كما يتضح من حقيقة أن معظم الوفيات بواسطة حدوث الصدمة تتم في الساعات القليلة الأولى بعد الحادثة.
أنظمة الصدمة المرجعية المجتمعية تسعى إلى تقليل عام في معدلات الاعتلال المتعلق بالإصابة والوفيات وعدد سنوات الأرواح التي فقدت ضمن عدد السكان من خلال ضمان توفير الرعاية الأمثل خلال كل من المرحلتين الحادة والمتأخرة من الإصابة. وقد أنشئت مثل هذه الأنظمة في أماكن كثيرة لتوفير الرعاية السريعة للمصابين. وقد أظهرت الأبحاث أن الوفيات بسبب الصدمة الجسدية انخفضت حيث توجد أنظمة تنظيم الصدمة.ان رعاية الأشخاص المصابين اصابة شديدة هي قضية صحة عامة، والتي يتشارك بها المارة وأفراد المجتمع المحلي والمختصين في الرعاية الصحية، وأنظمة الرعاية الصحية. وتشمل الرعاية التقييم قبل دخول المستشفى والرعاية من قبل موظفي خدمات الطوارئ الطبية، وتقييم قسم الطوارئ، والعلاج، والاستقرار، والرعاية داخل المستشفى ضمن جميع الفئات العمرية. وأيضا تعتبر شبكة نظام الصدمة المنشأة مكونا هاما من مكونات الاستعداد لمواجهة الكوارث المجتمعية، وتسهيل رعاية منكوبي الكوارث الطبيعية أو الهجمات الإرهابية. أما اولئك الذين لديهم سكتة قلبية فان صدمة الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) تعتبر بلا جدوى، ولكنها لا تزال موصى بها.
الاستقرار والنقل
يحسن استخدام تقنيات الاستقرار في الإعدادات السابقة لدخول المستشفى فرص النجاة لشخص بقي على قيد الحياة ونقل إلى أقرب مستشفى صدمة مجهز. بعد التأكد من سلامة المصابين واتخاذ احتياطات العزل، يتم تنفيذ عملية الفحص الابتدائي المكون من فحص وعلاج مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية (تسمى ABC) ومن ثم تقييم مستوى الوعي. يتم تقليل الحركة غير الضرورية في العمود الفقري من خلال تأمين الرقبة بطوق العنق لمنع المزيد من الضرر، وتأمين الظهر بلوحة العمود الفقري الطويلة مع داعمة الرأس، أو غيرها من أجهزة النقل الطبية مثل جهاز كندريك للخروج، قبل تحريك الشخص. ما لم يكن الشخص يواجه خطر الموت الوشيك، فعادة يتم اتخاذ إجراء «التحميل والذهاب» في أول المستجيبين، ونقلهم فورا إلى أقرب مرفق مناسب.
يرتبط النقل السريع لأولئك الذين أصيبوا بجروح بالغة بنتائج أفضل. توافر دعم الحياة المتقدمة في المحيط السابق لدخول المستشفى لا يحسن النتائج للصدمة الكبيرة، بالمقارنة مع دعم الحياة الأساسية. الأدلة أيضا غير حاسمة فيما يتعلق بتقديم الدعم بإنعاش السوائل الوريدية السابق لدخول المستشفى وبعض الأدلة وجدت أنه قد يكون ضارا.
المحاليل الوريدية
تقليديا يُعْطَى حجم عالي من السوائل الوريدية للاشخاص الذين لديهم عدم استقرار في الدورة الدموية بسبب الصدمة. هذا ما يزال مناسبا للذين يعانون من إصابات في الطَرَف المنفصل أو إصابات حرارية أو إصابات الرأس. ولكن الأدلة الحالية تؤيد الحد من استخدام السوائل لإصابات الصدر والبطن المخترقة مما يسمح بتواصل انخفاض ضغط الدم الخفيف. وإذا كانت منتجات الدم بحاجة إلى زيادة استخدام نسبية للبلازما الطازجة المجمدة والصفيحات في خلايا الدم الحمراء المعبأة، حيث اتضح انها تؤدي إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة وإلى استخدام أقل لمنتجات الدم بشكل عام.
بدائل الدم مثل ناقلات الأكسجين المستندة إلى الهيموجلوبين ومستحلبات الهيدروكربون المشبع بالفلور قيد التطوير. اعتبارا من يونيو 2008 هناك شيء متاح للاستخدام التجاري في أمريكا الشمالية أو أوروبا. الدول الوحيدة التي تتوفر فيها هذه المنتجات من أجل الاستخدام العام هي جنوب أفريقيا وروسيا.
الأدوية
إن حمض الترانيكساميك يقلل معدل الوفيات في الأشخاص الذين ينزفون بسبب الصدمة. يمكن للعامل السابع أن يكون مناسبا أيضا في حالات معينة مرتبطة بالنزيف الحاد مثل اولئك الذين لديهم اضطرابات النزيف. في حين أن حمض الترانيكساميك يقلل استخدام الدم إلا أنه لا يظهر انخفاضا في معدل الوفيات.
الجراحة
يتم استخدام جراحة السيطرة على الاضرار في معالجة الصدمة. وهذا ينطوي على تنفيذ أقل عدد من الإجراءات لإنقاذ الأرواح والأطراف. قليل من الإجراءات الحرجة تترك حتى يكون الشخص أكثر استقرارا.
الإنذار
وصفت الوفاة من الصدمة تقليديا وكانها تحدث خلال ثلاثة قمم: فورية ومبكرة، ومتأخرة. الوفيات الفورية عادة ما تكون بسبب توقف التنفس واصابات بليغة في الدماغ أو اصابات النخاع الشوكي المرتفعة، وتمزق القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة. أما الوفيات المبكرة فتحدث في غضون دقائق إلى ساعات، وغالبا ما تكون بسبب وجود الورم الدموي تحت الجافية أو الورم الدموي فوق الجافية، والصدر المدمى واسترواح الصدر وتمزق الطحال وتهتك الكبد، أو كسور الحوض. وهذا ما يعرف بالساعة الذهبية. والوفاة المتأخرة تحدث في غضون أيام أو أسابيع بعد الإصابة. لكن هذا التوزيع التقليدي ربما لم يعد يحدث في الولايات المتحدة بسبب التحسينات في مجال الرعاية.
و أيضا فإن التشخيص طويل الأجل معقد كثيرا بسبب الألم حيث تستمر الآلام الحادة باعتدال في أكثر من نصف الأشخاص المصابين بعد عام واحد. وأيضا فإن العديد من المصابين عانوا لاحقا من تدني نوعية الحياة بعد سنوات من الإصابة. 20% من الاشخاص الذين تحملوا إصابات الصدمة سوف يقاسون شكلا من أشكال العجز. الصدمات الجسدية تؤدي لتطوير اضطراب الكرب التالي للرضح. (PTSD) ومع ذلك، لم يتم العثور في أي دراسة على علاقة بين شدة الصدمة وتطوير اضطراب الكرب التالي للرضح.
علم الأوبئة
[[ملف:Injuries world map - Death - WHO2004.svg|تصغير|alt=|الوفيات الناجمة عن الإصابات لكل 100،000 نسمة في عام 2004
]]
الصدمة هي السبب الرئيسي السادس المؤدي للوفاة (باعتبار 10% من مجموع معدل الوفيات) في جميع أنحاء العالم، وخامس الأسباب المؤدية إلى الاعاقة الخطيرة. ان الصدمة هي السبب الرئيسي للوفاة في الاشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 45 سنة. والأسباب الأولية للوفاة هي إصابة الجهاز العصبي المركزي، يليه الاستنزاف.
الابحاث
في المرضى الذين تم نقلهم إلى وحدة العناية المركزة وشخصوا على انهم مصابين بالصدمة، فان هذا يؤدي إلى تغيير سلبي على صحتهم يتعلق بنوعية الحياة مع إمكانية حدوث القلق وأعراض الاكتئاب.
في الأطفال
تقدير الوزن جزء مهم من معالجة الصدمة لدى الأطفال. ويوجد عدد من الطرق لتقدير الوزن بما في ذلك: شريط بروسلو وصيغة ليفلر، وصيغة ثيرون.
في الحمل
تحدث الصدمة في 6-7% من حالات الحمل، وهي المسبب الرئيسي لوفيات الأمهات. إن الصدمة أثناء الحمل مسألة خطيرة حيث يتزايد معدل ضربات القلب لدى الأمهات ويرتفع ضغط الدم لاحتواء الطفل، وتلك التغييرات في الدورة الدموية تغير مظهر الصدمة.
وهناك أيضا مسائل التشخيص مع الصدمة خلال فترة الحمل حيث أن الإشعاع المؤين يمكن أن يسبب تشوهات خلقية.
مركز سوق الاثنين (التوالت)
مركز سوق الاثنين هو دُوَّار يقع بجماعة الثوالث، إقليم سطات، جهة الدار البيضاء سطات في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة التوالت التي تضم 16 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 117 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
جون إتش ترمبل
جون ه ترمبل (و. 1873 – 1961 م) هو سياسي من الولايات المتحدة الأمريكية. وهو عضو في الحزب الجمهوري.
(23542) 1993 TN30
1993 تي أن 30 (ويعرف أيضًا باسم (23542) 1993 تي أن 30 وفق تسمية الكوكب الصغير) ؛ هو كويكب ضمن حزام الكويكبات. اكتُشف هذا الجُرم الفلكي بواسطة إيريك والتر إلست في 9 أكتوبر 1993، وترتيبه 23542 من حيث الاكتشاف.
الوصف
اكتُشف في 9 أكتوبر 1993 في مرصد لاسيلا، الواقع في صحراء أتاكاما، إقليم كوكيمبو في تشيلي، بواسطة عالم الفلك البلجيكي إيريك والتر إلست. وقد رصد المشروع 1,173 مشاهدة للكويكب إلى غاية 25 أغسطس 2021 بتوقيت منطقة المحيط الهادئ، أي في مدة قدرها 14,268 يومًا (39.1 عام). تستغرق الفترة المدارية للكويكب 1,810 يومًا (5.0 عام).
خشخاش رملي
خشخاش رملي هي نوع نباتي يتبع جنس الخشخاش من الفصيلة الخشخاشية.
(23542) 1993 TN30
الخصائص المدارية
يتميز مدار هذا الكويكب بنصف محور رئيسي يبلغ 2.9 وحدة فلكية، وحضيض قدره 2.35 وحدة فلكية، وانحراف قدره 0.191 وزاوية ميلان 4.42 درجة بالنسبة لمسار الشمس. بسبب هذه الخصائص، أي نصف المحور الرئيسي بين 2 و3.2 وحدة فلكية وحضيض أكبر من 1,666 وحدة فلكية، يُصنف هذا الجُرم الفلكي وفقًا لقاعدة بيانات مختبر الدفع النفاث لأجرام النظام الشمسي الصغيرة كائنًا من حزام الكويكبات الرئيسي.
خشخاش رملي
الموئل والانتشار
موطن هذا النوع المغرب العربي والمشرق العربي وأوروبا وآسيا.
الوصف النباتي
النبات معمر يصل ارتفاعه إلى نصف متر.
جواو خوسيه بيريرا
جواو خوسيه بيريرا هو تريثلت برتغالي، ولد في 28 ديسمبر 1987 في  في البرتغال.
علامة الأنف المشع
علامة الأنف المُشِع هي علامةٌ طبية تُشير إلى زيادة التروية الدموية في منطقة الأنف أثناء إجراء دراسات التروية الدماغية للطب النووي في تحديد الموت الدماغي. يُعتقد أنَّ غياب أو انخفاض التدفق في الشرايين السباتية الباطنة يُؤدي إلى زيادة التدفق داخل الشرايين السباتية الظاهرة وبالتالي زيادة التروية في منطقة الأنف.