cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
حمى الضنك
الفيروسات
فيروس الضنك هو فيروس حمض نووي ريبوزي ينتمي لعائلة الفيروسات المصفرة ولجنس الفيروسة المصفرة. من الفيروسات الأخرى التي تنتمي لهذا الجنس فيروس غرب النيل وفيروس التهاب الدماغ الياباني وفيروس التهاب دماغ القديس لويس وفيروس التهاب الدماغ المحمول بالقراد وفيروس داء غابة كياسانور وفيروس حمى أومسك النزفية. أغلب هذه الفيروسات تنتقل بواسطة مفصليات الأرجل (بعوض أو قراد)، لذلك فهي تسمى أربوفيروس (بمعنى فيروسات منقولة بالمفصليات، حيث أن التسمية مشتقة من الاسم الإنكليزي ARthropod-BOrne virus).
جينوم فيروس الضنك يحتوي على 11000 قاعدة نكليوتيد والتي تشفر لثلاثة أنواع من جزيئات البروتين وهي (C وprM وE) والتي تكوّن الفيروس وسبعة أنواع من جزيئات البروتين (NS1 وNS2a وNS2b وNS3 وNS4a وNS4b وNS5) والتي توجد في الخلايا المصابة بالعدوى والمطلوبة لتكاثر الفيروس فقط. توجد خمسة سلالات من الفيروس تدعى بالأنماط المصلية. الأنواع الأربعة الأولى تحمل تسميات فيروس الضنك-1 وفيروس الضنك-2 وفيروس الضنك-3 وفيروس الضنك-4، أما الخامس فقد أعلن عن اكتشافه عام 2013. التمييز بين الأنماط يعتمد على الاستضداد.
الانتقال
ينتقل فيروس الضنك إلى الإنسان بواسطة بعوضيات من جنس الزاعجة وخصوصا الزاعجة المصرية. تعيش هذه البعوضيات عادة بين خطي العرض 35° شمالا و35° جنوبا في ارتفاعات لا تتجاوز 1000 متر (3300 قدم) فوق مستوى سطح البحر. تحدث اللدغات عادة أثناء النهار خصوصا بداية الصباح وفترة المساء، لكنها قادرة على اللدغ في أي وقت من اليوم وطوال السنة. من أنواع الزاعجة الأخرى التي تنقل المرض الزاعجة المنقطة بالأبيض والزاعجة البولينيزية والزاعجة الترسية.
يعد الإنسان المضيف الرئيسي للفيروس، لكن الفيروس يمكن أن ينتقل أيضا إلى رئيسيات أخرى غير البشر. كما يمكن أن تحدث العدوى من لدغة واحدة فقط. تتناول البعوضة الأنثى دم الشخص المصاب لتتغذى عليه، فإن لدغت شخصا مصابا بحمى الضنك خلال فترة يومين إلى 10 أيام من مرحلة الحمى تصبح البعوضة نفسها مصابة بالفيروس ويوجد في الخلايا المبطنة لقناتها الهضمية. ينتشر الفيروس إلى أنسجة أخرى بعد فترة من 8 إلى 10 أيام ليشمل الغدد اللعابية للبعوضة ثم تقوم بإفراز الفيروس في لعابها. يبدو أن الفيروس ليس له تأثير على حياة البعوضة، كما أنها تبقى مصابة به مدى حياتها.
تفضل الزاعجة المصرية طرح بيوضها في حاويات المياه الصناعية لتتغذى على البشر دون الفقريات الأخرى.
قابلية حصول المرض
يشيع المرض في الأطفال والرضع، بخلاف أنواع كثير أخرى من العدوى، كما إنه أكثر حدوثا في الأطفال ذوي التغذية الجيدة نسبيا.
من عوامل الخطورة الأخرى هي الإناث أكثر عرضه لحدوث العدوى من الذكور ومؤشر كتلة الجسم المرتفع والحمل الفيروسي. رغم أن كل الأنماط المصلية يمكنها أن تسبب الطيف الكامل للمرض إلا أن سلالات الفيروس تعد عامل خطر.
يعتقد أن الإصابة بنمط مصلي واحد يمكن أن توفر مناعة مدى الحياة لذلك النوع، لكنه أيضا يوفر مناعة قصيرة الأمد للأنواع الثلاثة الأخرى. تزداد خطورة الإصابة بمرض شديد من عدوى ثانوية إذا تعرض المريض لفيروس الضنك-1 بخلاف فيروس الضنك-2 أو فيروس الضنك-3 أو تعرض لفيروس الضنك-3 ثم أصيب بفيروس الضنك-2.
تعد حمى الضنك مهددة لحياة المرضى المصابين بأمراض مزمنة مثل السكري والربو.
رُبِطَ تعدد أشكال مورثة معينة مع خطر الإصابة بمضاعفات شديدة للضنك. من الأمثلة على الجينات المشفرة لبروتينات مثل عامل نخر الورم ألفا ولكتين رابط للمانان والبروتين المرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية السامة 4 وعامل النمو المحول بيتا وكتلة التمايز 209 و1-فوسفاتيديل إينوزيتول-4،5-ثنائي فوسفات فوسفو ثنائي إستراز أبسلون-1 وأشكال معينة من مستضد الكريات البيضاء البشرية وهي من اختلافات جين معقد التوافق النسيجي الكبير-ب. يعد فقر الدم الناجم عن عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين من أبرز المشاكل الجينية التي تزيد من خطر الضنك، خصوصا عند الأفارقة. يبدو أن تعدد أشكال مورثات مستقبل فيتامين د ومستقبل Fc توفر الوقاية من المرض الشديد في عدوى الضنك الثانوية.
آلية حدوث المرض
عندما تحمل البعوض فيروس الضنك وتلدغ الإنسان، يدخل الفيروس الجلد مع لعاب البعوضة. يرتبط الفيروس بكريات الدم البيض ويدخلها ثم يتكاثر داخل الخلية وهي تنتقل خلال الجسم. تستجب الكريات البيض لهذه العدوى وتنتج بروتينات مثل السيتوكينات والإنترفيرونات المسؤولة عن كثير من الأعراض مثل الحمى والأعراض الشبيهة بالنزلة الوافدة والآلام الشديدة.
يزداد إنتاج الفيروس داخل الجسم بشدة في حالات العدوى الشديدة، ويمكن أن يصاب أعضاء أخرون من الجسم مثل الكبد ونخاع العظم. تتسرب السوائل من مجرى الدم خلال الأوعية الدموية الدقيقة نحو تجاويف الجسم بسبب النفاذية الوعائية. نتيجة لذلك، سيجري دم أقل في الأوعية الدموية وينخفض ضغط الدم ولا يمكن إيصال كمية من الدم إلى الأعضاء الحيوية. بالإضافة لذلك، فإن عجز نخاع العظم بسبب عدوى الخلايا السدوية يؤدي إلى نقص في عدد الصفيحات الضرورية في تخثر الدم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بنزف، وهو أهم مضاعفات حمى الضنك.
تكاثر الفيروس
عندما يدخل الفيروس عبر الجلد يرتبط بخلايا لانغرهانس (وهي مجموعة من الخلايا المتغصنة في الجلد تتعرف على العوامل الممرضة). يدخل الفيروس إلى الخلية عن طريق الارتباط بين بروتين الفيروس والبروتينات الغشائية على خلايا لانغرهانس، وخصوصا لكتينات نوع ج التي تدعى كتلة التمايز 209 ولكتين نوع ج عائلة 5 عضو أ ومستقبل مانوز.
DC-SIGN، وهو مستقبل غير محدد للأجسام الغريبة في الخلايا المتغصنة، فيبدو أنه النقطة الرئيسية للدخول. تنتقل الخلايا المتغصنة إلى أقرب عقدة لمفاوية. في هذه الأثناء، يستنسخ جينوم الفيروس في الحويصلات المرتبطة بالغشاء على الشبكة الهيولية الباطنة للخلية، حيث يقوم الجهاز المختص بإنتاج البروتين في الخلية بإنتاج بروتينات الفيروس التي تقوم بتكاثر الحمض النووي الريبوزي للفيروس للبدء بتكوين جزيئات الفيروس. تُنقل جزيئات الفيروس غير الناضجة إلى جهاز غولجي، وهو جزء الخلية التي تستقبل فيه بعض البروتينات سلاسل السكريات الضرورية (البروتين السكري). تتبرعم الفيروسات الناضجة على سطح الخلية المصابة بالعدوى وتطلق بعملية الإخراج الخلوي. وبذلك تكون قادرة على دخول كريات الدم البيض الأخرى مثل الخلايا الوحيدة والخلايا الأكولة الكبيرة.
يعد إنتاج الإنترفيرون هو التفاعل الأولي في الخلايا المصابة بالعدوى، والإنترفيرون هو سيتوكين يرفع عدد الدفاعات ضد العدوى الفيروسية من خلال المناعة الطبيعية بواسطة زيادة إنتاج مجموعة كبيرة من البروتينات بوساطة سبيل إشارات جاك-ستات. يبدو أن بعض الأنماط الوراثية لفيروس حُمّى الضنك لديها آليات لتبطئ هذه العملية. كذلك يفعّل الإنترفيرون الجهاز المناعي التكيفي الذي يؤدي إلى توليد أجسام مضادة للفيروس بالإضافة للخلايا التائية التي تهاجم الخلايا المصابة بعدوى الفيروس مباشرة. تتولد أجسام مضادة متنوعة، بعضها يرتبط بالقرب من بروتين الفيروس ويستهدفه بواسطة البلعمة (وهي عملية التهام بواسطة خلايا متخصصة وتحطيمها)، لكن يبدو أن بعضها يرتبط بأقل جودة وعوضا عن ذلك يقوم يتسليمه إلى خلايا بلعمية حيث لا يتدمر الفيروس ولكنه يتكاثر أكثر.
المرض الشديد
لا تتوفر معلومات كافية حول سبب أن الإصابة بعدوى ثانوية بسلالة مختلفة من فيروس حمى الضنك تجعل الشخص معرضا لخطر أكبر بالإصابة بحمى الضنك النزفية ومتلازمة صدمة الضنك. النظرية الأكثر قبولا هي وجود استعزاز معتمد على الجسم المضاد (ADE). آلية عمل الاستعزاز المعتمد على الجسم المضاد غير واضحة. قد يكون السبب هو الارتباط الضعيف بين الجسم المضاد غير المستعدل وتسليم الفيروس إلى حيز خطأ في كرية الدم البيضاء التي التهمت الفيروس لغرض تحطيمه. هنالك شك بأن الاستعزاز المعتمد على الجسم المضاد ليست الآلية الوحيدة المتسببة بمضاعفات حمى الضنك الشديدة، كما أن هنالك خطوط بحثية تتضمن دور الخلية التائية والعوامل الذائية مثل السيتوكينات والجملة المتممة.
يتميز المرض الشديد بمشكلة نفاذية الشعيرات الدموية (السماح بمرور السوائل والبروتين الموجودات بصورة طبيعية في الدم) ومشكلة تجلط الدم. يبدو أن هذه التغيرات مرتبطة بحالة مرضية هي الكأس السكري البطاني الذي يقوم بدور منخل جزيئي لمكونات الدم. يعتقد أن الشعيرات الدموية الناضحة سببها استجابة للجهاز المناعي.
أما الطرق الأخرى المثيرة للاهتمام فتشمل الخلايا المصابة بالعدوى التي تتنخر، وهذا يؤثر على كل من تجلط الدم وانحلال الفبرين (أنظمة متضادة لتجلط الدم وتحلل التجلط) وانخفاض عدد الصفيحات الدموية، وهو كذلك عامل طبيعي في التجلط الطبيعي.
التشخيص
من المعتاد تشخيص حمى الضنك سريريا على أساس الأعراض المسجلة والفحص السريري، وهذا مطبق في الأماكن التي يستوطن فيها المرض. رغم ذلك، فإنه من الصعب تمييز المرض في مراحله الأولى عن الأمراض الفيروسية الأخرى. التشخيص المحتمل قائم على نتائج تشخيص تضم الحمى بالإضافة اثنين مما يلي: الغثيان والقيء والطفح الجلدي وآلام عامة وقلة الكريات البيض واختبار العاصبة أو أي علامة أخرى (طالع الجدول) تصيب الشخص الذي يعيش في منقطة استيطان المرض. عادة ما تحدث العلامات المحذرة قبل بداية المرض الشديد. اختبار العاصبة النافع من الناحية العملية ويستخدم في ظروف عدم توفر الفحوص المختبرية يتضمن استخدام كفة مقياس ضغط الدم ما بين الضغطين الانبساطي والانقباضي لمدة 5 دقائق، يتلو ذلك عد أي نزف حبري. العدد الأكبر يجعل تشخيص الضنك راجحا أكثر مع قطع من 10 إلى 20 في كل بوصة مربعة (6.25 سم2).
يجب أن يؤخذ التشخيص بنظر الاعتبار لكل فرد تحدث لديه الحمى خلال أسبوعين ويكون في منطقة استوائية أو شبه إستوائية. قد يكون من الصعب التمييز بين حمى الضنك والشيكونغونيا، وهي عدوى فيروسية تشترك بكثير من الأعراض وتحدث في أجزاء من العالم تحدث فيها حمى الضنك. عادة ما تجرى الفحوص لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة مثل الملاريا وداء البريميات والحمى النزفية الفيروسية وحمى التيفوئيد ومرض المكورات السحائية والحصبة والنزلة الوافدة.
التغيرات في نتائج الفحوص المختبرية والقابلة للكشف هي قلة الكريات البيض والتي يمكن أن يتبعها قلة الصفيحات وحماض أيضي. عادة من تكون الزيادة المعتدلة في مستويات ناقلة الأمين (ناقلة الأسبارتات وناقلة الألانين) من الكبد مرتبطة بقلة الصفيحات وقلة الكريات البيض. في المرض الشديد، يتسبب تسرب البلازما بتركز الدم (كما يؤشر بزيادة الهيماتوكريت) ونقص ألبومين الدم. يمكن الكشف عن وجود الانصباب الجنبي أو الاستسقاء البطني بواسطة الفحص السريري عندما يكون كبيرا، لكن ظهور السوائل في تخطيط الصدى قد يساعد في الكشف المبكر عن متلازمة صدمة الضنك. إن استخدام تخطيط الصدى محدود بسبب عدم توفره في ظروف كثيرة. وتوجد متلازمة صدمة الضنك إذا انخفض الضغط النبضي إلى أقل من 20 ملم زئبق مع انهيار وعائي محيطي. يوصف الانهيار الوعائي المحيطي في الأطفال من خلال تأخر عود امتلاء الشعيرات أو زيادة سرعة القلب أو برودة الأطراف. رغم أن العلامات المحذرة جوانب مهمة في الكشف المبكر عن مرض خطير محتمل، إلا أن الأدلة لأي علامات سريرية أو مختبرية خاصة تعد ضعيفة.
التصنيف
تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2009 قسم حمى الضنك إلى مجموعتين: البسيط والشديد. هذا التصنيف استبدل عن تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 1997 والذي كان بحاجة لأن يبسط وقد وجد بأنه كان مقيدا جدا، لذلك فإن التصنيف القديم ما يزال يستخدم بشكل واسع وبضمنها المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في جنوب شرق آسيا بحسب سنة 2011.
يعرف مرض حمى الضنك الشديد بأنه يرتبط بنزف شديد أو اختلال وظيفي شديد في الأعضاء أو ارتشاح بلازما شديد بينما كل الحالات الأخرى فهي بسيطة. قسم تصنيف عام 1997 حمى الضنك إلى حمى غير متمايزة وحمى الضنك وحمى الضنك النزفية. قسمت حمى الضنك النزفية إلى 4 درجات، الدرجة الأولى هي وجود تكدم سهل أو اختبار عاصبة إيجابي عند شخص مصاب بالحمى، والدرجة الثانية هي وجود نزف متواصل في الجلد وأي مكان آخر، والدرجة الثالثة هي وجود دليل سريري على صدمة، والدرجة الرابعة هي صدمة شديدة جدا بحيث لا يمكن الكشف عن ضغط الدم ولا عن النبض. توصف الدرجتان الثالثة والرابعة بأنهما «متلازمة صدمة الضنك».
الفحوص المختبرية
يمكن التؤكد من تشخيص حمى الضنك من خلال اختبار مختبر الأحياء المجهرية. يمكن إجراء الفحوص من خلال عزل الفيروس في زرع الخلايا أو اختبار الحمض النووي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الكشف عن مولد ضد الفيروس (مثل اختبار مولد الضد ن س 1) أو أجسام مضادة معينة (اختبارات المصل). عزل الفيروس والكشف عن الحمض النووي أكثر دقة من الكشف عن مولد الضد، لكن هذه الاختبارات غير متوفرة بشكل واسع بسبب ارتفاع تكلفتها. تصل نتيجة الكشف عن ن س 1 خلال مرحلة الحمى في العدوى الأولية إلى أكثر من 90٪ بينما هي من 60 إلى 80٪ فقط في أنواع العدوى التالية. وقد تكون كل الفحوص سالبة النتائج خلال المراحل الأولى من الإصابة بالمرض. إن تفاعل البوليميراز المتسلسل والكشف عن مولد ضد الفيروس أكثر دقة خلال الأيام السبعة الأولى. في عام 2012، قدم اختبار تفاعل بوليميراز متسلسل يمكن تشغيله على معدات الكشف عن الإنفلاونزا، ويبدو أنه يحسن الوصول إلى تشخيص قائم على تفاعل البوليميراز المتسلسل.
لهذه الفحوص قيمة تشخيصية خلال المرحلة الحرجة من المرض فقط باستثناء اختبارات المصل. يمكن أن يكون لاختبارات الأجسام المضادة الخاصة بفيروس حمى الضنك من نوع الغلوبولين المناعي ج ونوع الغلوبولين المناعي م فائدة في تأكيد التشخيص في المراحل التالية من العدوى. ينتج كل من الغلوبولين المناعي ج والغلوبولين المناعي م بعد 5 إلى 7 أيام. يمكن الكشف عن أعلى تراكيز (عيار حجمي) للغلوبولين المناعي م بعد عدوى أولية، لكن الغلوبولين المناعي م ينتج أيضا في عودة العدوى. لا يمكن الكشف عن الغلوبولين المناعي م بعد 30 إلى 90 يوما من العدوى الأولية. بالضد منه، فإن الغلوبولين المناعي ج يمكن إيجاده بعد 60 سنة، وهو دليل مفيد في غياب الأعراض على وجود عدوى قديمة. يصل الغلوبولين المناعي ج إلى قمة تركيزه بعد 14–21 يوما من العدوى الأولية. أما في حالات العدوى التالية، فإن الوصول إلى التركيز الأقصى يحدث أبكر وعادة ما تكون التراكيز أعلى. يوفر كل من كل من الغلوبولين المناعي ج والغلوبولين المناعي م المناعة الواقية من العدوى بالنمط المصلي للفيروس. قد تكون هنالك تفاعلية متقاطعة مع الأنواع الأخرى من الفيروسة المصفرة في اختبارات الغلوبولين المناعي ج والغلوبولين المناعي م مما قد يعطي نتائج إيجابية خاطئة بعد عدوى مستجدة أو لقاح لفيروس الحمى الصفراء أو التهاب الدماغ الياباني. لا يعد الكشف عن الغلوبولين المناعي ج تشخيصيا ما لم تجمع عينات الدم تفصلها فترة 14 يوما والكشف عن زيادة أربع أضعاف في مستويات الغلوبولين المناعي ج. يعد الكشف عن الغلوبولين المناعي م في شخص تظهر عليه الأعراض كشفا تشخيصيا.
الوقاية
لا توجد لقاحات مضادة لفيروس الضنك مرخصة الاستخدام. لذا فإن الوقاية تعتمد على مكافحة البعوض الناقل له ومنع لدغاتها. تنصح منظمة الصحة العالمية ببرنامج تحكم متكامل بالنواقل يتكون من خمسة عناصر:
تقوم الطريقة الأولية لمكافحة الزاعجة المصرية على التخلص من الموائل. تجرى هذه الطريقة عن طريق التخلص من المياه مفتوحة المصدر أو إضافة مبيدات الحشرات أو مواد المكافحة الحيوية لهذه المناطق إن أمكن. ولا يعتقد أن الرش العام للمبيدات من نوع الفوسفات العضوي أو بيريثرويد والتي تجرى أحيانا على أنها فعالة. إن تقليل كميات المياه المفتوحة من خلال التحوير البيئي طريقة مفضلة للمكافحة بسبب مسائل تتعلق بالتأثيرات الصحية السلبية للمبيدات الحشرية ومصاعب لوجستية أكبر متعلقة بمواد المكافحة. يمكن للأفراد الوقاية من لدغات البعوض عن طريق ارتداء ملابس تغطي الجلد بالكامل أو استخدام الناموسية خلال الراحة أو استخدام طارد للحشرات (يعد ديت أكثرها فعالية). مع ذلك، يبدو أن هذه الطرق ليست فعالة كفاية، كما يظهر في تكرار الجائحات التي تزداد في بعض الأماكن، ويحتمل أن التدمن يزيد من توطن الزاعجة المصرية. كما يحتمل اتساع مدى المرض بسبب التغيرات المناخية.
يوم مكافحة حمى الضنك
يحتفل باليوم العالمي لمكافحة حمى الضنك في 15 يونيو من كل عام. تم الاتفاق على هذه الفكرة في عام 2010 وعقد أول مرة في جاكرتا في إندونيسيا عام 2011. عقدت المناسبات التالية في يانغون في ميانمار عام 2012 وفي فيتنام في 2013. الهدف منه هو زيادة وعي المجتمع بحمى الضنك واستنفار الجهود للوقاية من المرض ومكافحته وإظهار الالتزام الآسيوي بمعالجة المرض.
العلاج
لا يوجد مضاد فيروسي محدد للضنك، لكن من المهم الحفاظ على توازن سوائل مناسب. العلاج يعتمد على الأعراض. الأشخاص لقادرون على الشرب وإدرار البول وليس لديهم علامات خطر فهم في هذه الحالة صحيون ويمكن معالجتهم في البيت ومتابعتهم يوميا واستخدام العلاج بالإرواء الفموي. أما الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى ولديهم علامات خطر ولا يمكن متابعة حالاتهم بانتظام فيجب أن يعتنى بهم في المستشفى. أما الذين يعانون من حمى الضنك الشديد فيجب تقديم العناية لهم في أماكن يسهل فيها الحصول على عناية مركزة.
في الحالة الحاجة لتعويض السوائل وريديا فعادة ما تكون الحاجة ليوم أو يومين فقط. تتم معايرة معدل إعطاء السوائل مع النتاج البولي بنسبة.5–1 مل/كغم/ساعة، ليوازن العلامات الحيوية وتسويه مكداس الدم. ينصح باستخدام أقل كمية من السوائل للحصول على هذه النتيجة. يجب تجنب العمليات الطبية التداخلية مثل التنبيب الأنفي المعدي والحقن العضلي ووخز الشرايين بسبب مخاطر النزف. يستخدم الباراسيتامول (أو الأسيتامينوفين) للحمى والضيق بينما يجب تجنب مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الإيبوبروفين والأسبرين بسبب لأنها قد تفاقم من خطر النزف. يبدأ بنقل الدم مبكرا للأشخاص الذين يعانون من علامات حيوية غير مستقرة ويعانون من نقصان في مكداس الدم عوضا عن انتظار نقصان تركيز الهيموغلوبين إلى مستويات محتومة تستدعي نقل الدم. يتطلب استخدام كريات حمر مكدوسة أو دم كامل، أما الصفيحات الدموية والبلازما المجمدة الطازجة فغالبا لا يتطلب استخدامها. لا توجد ادلة كافية توضح فيم إذا كان استخدام الكورتيكوستيرويدات له تأثير إيجابي أو سلبي على حمى الضنك.
يجب إيقاف إعطاء السوائل وريديا خلال فترة المعافاة لمنع حدوث حالة فرط حجم الدم. إذا حدثت حالة فرط حجم الدم وكانت العلامات الحيوية مستقرة فقد يكون كل ما يحتاجه هو إيقاف أي سوائل أخرى. إذا كان المريض خارجا من المرحلة الحرجة فيمكن استخدام مدر بول عروي مثل فوروسيميد للتخلص من السوائل الزائدة في جهاز الدوران.
انتشار المرض
يشفى أكثر المصابين بحمى الضنك من دون أي مشاكل أخرى. يبلغ معدل الوفاة بين 1٪ إلى 5٪، لكنه أقل من من 1٪ في حالة العلاج الكافي، أما الذين يعانون من انخفاض واضح في ضغط الدم فيصل معدل الوفاة لديهم 26٪. إن حمى الضنك مرض شائع في 110 بلدا. يصاب بالعدوى ما بين 50 إلى 528 مليون شخص في العالم سنويًا ويؤدي إلى إدخال نصف مليون مريض إلى المستشفى كل عام، ويتوفى 25000 شخص سنويا. تقدر حالات الإصابة بالعدوى خلال العقد الأول من هذا القرن في 12 بلدا في جنوب شرق آسيا بحدود 3 ملايين إصابة و6000 وفاة سنويا. سجلت حالات المرض في 22 بلدا على الأقل في أفريقيا، لكنه يبدو أنه موجود في كل البلدان وأن 20٪ من السكان معرضون لخطر الإصابة. هذا يجعل المرض من بين أكثر الأمراض شيوعا في العالم والمنقولة بواسطة ناقل.
يعد اكتساب العدوى في البيئية المدنية أكثر شيوعا. توسع القرى والبلدات والمدن في العقود المعاصرة في المناطق التي تشيع فيها إصابات المرض وزيادة تنقل الناس زاد من انتشار وانتقال الفيروس. حمى الضنك الذي عزلت حالاته في جنوب شرق آسيا ينتشر حاليا في جنوب الصين وبلدان المحيط الهادي والولايات المتحدة، وقد يشكل خطرا على أوروبا.
يحفظ فيروس الضنك مثل أكثر بقية فيروسات مجموعة أربوفيروس في الطبيعة في دورات تتضمن نواقل تفضل امتصاص الدم وعائل من الفقريات. تحفظ الفيروسات في غابات جنوب شرق آسيا وأفريقيا وتنتقل من إناث بععوضة الزاعجة (وبضمنها أنواع أخرى غير الزاعجة المصرية) إلى ذريتها وإلى الرئيسيات السفلى. ينتقل الفيروس في المدن والبلدات بصورة أساسية بواسطة الزاعجة المصرية المنتشرة بصورة كثيفة. ينتقل الفيروس في المناطق الريفية إلى الإنسان بواسطة الزاعجة المصرية وأنواع أخرى من الزاعجة مثل الزاعجة المنقطة بالأبيض. اتسع مدى انتشار كلا النوعين خلال النصف الثاني من القرن العشرين. يزداد عدد الفيروسات المنتقلة في الرئيسيات السفلى والإنسان في كل الظروف في عملية تدعى بالتضخيم.
لمحة تاريخية
يحتمل أن أول حالة مسجلة لحمى الضنك موجودة في موسوعة طبية صينية خلال فترة حكم أسرة جين (265-420) وقد أطلق عليه «سم الماء» وكان مرتبطا بحشرة طائرة. انتشر الناقل الرئيسي، الزاعجة المصرية، خارج أفريقيا في فترة من بين القرنين الخامس عشر والتاسع عشر بسبب زيادة العولمة ونتيجة ثانوية لتجارة الرقيق. هنالك ذكر لأوبئة المرض خلال القرن السابع عشر، لكن أولى أوبئة المرض الجديرة بالتصديق حدثت في عامي 1779 و1780 عندما اكتسح المرض آسيا وأفريقيا وأمريكا الشمالية. منذ ذلك الحين وحتى عام 1940 فإن الأوبئة كانت نادرة.
تم تأكيد انتقال المرض بواسطة الزاعجة في عام 1906، وفي عام 1907 كان مرض حمى الضنك المرض الثاني بعد الحمى الصفراء الذي يظهر أن سبب فيروسا. وقد أكملت الأبحاث التي أجراها جون بورتون كليلاند وجوزيف فرانكلين سايلر فهم انتقال المرض.
يعزى الانتشار الملحوظ لحمى الضنك خلال الحرب العالمية الثانية لمشاكل بيئية. الاتجاه ذاته أدى لانتشار أنواع نمطية مختلفة من المرض في مناطق جديدة وأدت لنشوء حمى الضنك النزفية. سجل هذه النوع الشديد من المرض أول مرة عام 1953 في الفلبين، ليكون خلال عقد سبعينات القرن العشرين سببا رئيسيا لموت الأطفال وقد ظهر في منطقة المحيط الهادي والأمريكيتين. لوحظت حمى الضنك النزفية ومتلازمة صدمة الضنك أول مرة في أمريكا الوسطى والجنوبية عام 1981، حيث سجلت حالات عدوى بالنوع الثاني من فيروس الضنك في أشخاص كانوا قد أصيبوا سابقا قبل عدة سنوات بعدوى النوع الأول من الفيروس.
أصل الكلمة
أصل التسمية الإسبانية للمرض (dengue) غير مؤكدة، لكن من المحتمل أنها مشتقة من كلمة (dinga) في الجملة السواحيلية ("Ka-dinga pepo") والتي تصف المرض بأن سببه روح شريرة. أصيب العبيد في جزر الهند الغربية بالعدوى ووصفوا بأن لديهم وضع ومشية المتأنق، لذا كان المرض يعرف «بحمى المتأنق».
استخدم الطبيب والأب المؤسس للولايات المتحدة بنجامين راش مصطلح «حمى تكسير العظام» أو «الحمى المؤلمة للعظام» في تقرير عام 1789 لوباء عام 1780 في فيلادلفيا. وقد استخدم في العنوان مصطلح «الحمى المحولة الصفراوية». لم يستخدم مصطلح حمى الضنك استخداما عامًا إلا بعد عام 1828. تشمل التسميات التاريخية الأخرى حمى تكسير العظم والضنك. المصطلحات التي استخدمت للمرض الشديد هي «فرفرية قلة الصفيحات المعدية» و«الحمى النزفية الفلبينية» أو «التايلاندية» أو «السنغافورية».
الأبحاث
.
الجهود المبذولة للعلاج والوقاية من مرض حمى الضنك تشمل جوانب عديدة من مكافحة النواقل، وتطوير اللقاح والأدوية المضادة للفيروس.
بخصوص مكافحة النواقل، فقد استخدم عدد من الطرق الحديثة للتقليل من أعداد البعوض وقد نجح عدد منها وبضمنها استخدام أسماك الجوبي (Poecilia reticulata) أو مجذافيات الأرجل في المياه الراكدة والتي تأكل يرقات البعوض. تستمر المحاولات لإصابة البعوض بعدوى جنس من البكتيريا يدعى بالولبخية والتي تجعل البعوض مقاوم جزئيا لفيروس الضنك. كما أن هنالك تجارب لإحداث تغيير جيني في ذكور الزاعجة المصرية ثم إطلاقها إلى البرية للتزاوج مع الإناث وإنتاج ذرية غير قادرة على الطيران.
هنالك برامج مستمرة للعمل على لقاح للضنك يغطي الأنواع المصلية الأربعة. اكتشف حاليا نوع خامس يجب أن يوخذ في الاعتبار. من المشاكل المتعلقة باللقاح إمكانية زيادة خطر الإصابة بمرض شديد عن طريق الاستعزاز المعتمد على الجسم المضاد. اللقاح المثالي آمن وفعال بعد حقنة واحدة أو حقنتين ويغطي كل الأنواع المصلية ولا يساهم في الاستعزاز المعتمد على الجسم المضاد ويسهل نقله وخزنه وبسعر معقول وفعال الكلفة. وبحسب عام 2012 فهنالك عدد من اللقاحات تحت الاختبار. أكثرها تطور على أساس مجموعة مضعفة من فيروس الحمى الصفراء والأنواع المصلية الأربعة لفيروس الضنك. وجدت دراستان أن لقاحا فعالا بنسبة 60% ويمنع 80% إلى 90% من حالات الحالات الشديدة. يؤمل في توفر أول المنتجات تجاريًا في عام 2015.
إلى جانب مكافحة انتشار بعوضة الزاعجة والعمل على تطوير لقاح لحمى الضنك، فهنالك جهود مستمرة لتطوير أدوية مضادة للفيروسات قد تستخدم لعلاج إصابات حمى الضنك ومنع المضاعفات الشديدة. اكتشاف تركيب بروتينات الفيروس قد تساعد في تطوير أدوية فعالة. هنالك عدد من الأهداف المعقولة. الطريقة الأولى هي تثبيط بوليميراز الحمض النووي الريبوزي المعتمد على الحمض النووي الريبوزي (يرمز له NS5)، والذي ينسخ المواد الوراثية الفيروسية، مع مضاهئ نوكليوزيد. الطريقة الثانية، فقد يكون من الممكن تطوير مثبطات معينة للبروتياز الفيروسي (يرمز له NS3)، والذي يجدل البروتين الفيروسي. أما الطريقة الأخيرة فقد يكون من الممكن تطوير مثبطات مدخل والتي توقف دخول الفيروس إلى الخلايا أو تثبط عملية قبعة 5' المطلوبة في عملية تنسخ الفيروس.
استخدام الفيروس كسلاح حيوي
كانت حمى الضنك واحدة من العوامل التي درست الولايات المتحدة الأمريكية إمكانية استخدامها كسلاح بيولوجي قبل أن تعطل الدولة برنامج الأسلحة البيولوجية.
متلازمة مارشال
متلازمة مارشال هي خلل جيني في النسيج الضام والذي يمكن أن يسبب فقدان السمع. المناطق الثلاث الأكثر شيوعًا أن تتأثر هي: العين وتكون كبيرة بشكل غير طبيعي، والمفاصل، والفم وتراكيب الوجه. تتشابه متلازمة مارشال ومتلازمة ستكلر مع بعضهما بشكل كبير؛ الواقع أنهما متماثلتين جدا، حتى يدعي البعض أنهما نفس المتلازمة.
العين
قصر النظر هو مشكلة العين الأكثر شيوعا في متلازمة مارشال. تحدث عتامة عدسة العين بمعدل أكثر تكرارًا وانفصال شبكية العين بمعدل أقل من متلازمة سكلير. قصر النظر هو المشكلة الأكثر شيوعا أيضا مع العيون في متلازمة سيكلر. في المتلازمة الأخيرة، قد يؤدي قصر النظر البالغ إلى مشاكل شديدة في العين مثل انفصال الشبكية بشكل أكثر تكرارًا منه في متلازمة مارشال.
المفاصل
تشمل تغييرات المفاصل فرط البسط (المفصلية المزدوجة) والتهاب المفاصل. عادة ما يعاني المواليد والأطفال الصغار المصابين بمتلازمة ستيكلير من مفاصل مفرطة الانبساط للغاية. ومع زيادة سن الطفل، قد يعاني من الألم والتيبس بسبب الإفراط في استخدام المفصل. غالباً ما تتطور هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة خلال العقد الثالث أو الرابع من العمر. التغييرات المفصلية الحادثة في متلازمة مارشال تكون من نفس النوع ولكن بدرجة أقل. قد توجد أيضًا تغيرات في العظام والتي تظهر في الأشعة السينية ولكنها بشكل عام ليست مشكلة.
فقد السمع
يمكن لفقد السمع المرتبط بمتلازمة ستيكلر أن يكون تصاعديًا ويتضمن عادة الترددات العالية. تم الإبلاغ عن فقدان السمع الحسي العصبي في عدد كبير يصل إلى 100 ٪ وآخر منخفض يصل إلى 20 ٪ من الأفراد المصابين. يمكن لفقد التوصيل بسبب التهاب الأذن أن يضخم الفقد الحسي العصبي، وهي مشكلة متكررة لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمتي مارشال وستيكلر.
علم الوراثيات
متلازمة ستيكلر ومتلازمة مارشال لهما نمط وراثي سائد من حيث الوراثة. ومع ذلك، هناك قدر كبير من الاختلافات داخل وفيما بين العائلات فيما يخص التعبير الجيني. قد يكون البعض متأثرًا بشكل بالغ بينما قد يتأثر البعض الآخر بشكل بسيط جدا. غالبا لا يتم التعرف على هذه المتلازمات في عائلة حتى يولد لها طفل يعاني من متلازمة بيير روبن أو يظهر لدى بعض أعضائها انفصال في شبكية العين أو عتامة عدسة العين في سن مبكرة. كلتا المتلازمتان تتعلقان بطفرات في جين COL11A1.
التشخيص
يتم التشخيص بناءً على الملامح وكذلك على البداية المبكرة لمرض العين والأذن بشكل جدي. لأن متلازمة مارشال مرض وراثي ذو جين سائد، يمكن للأطباء أيضا ملاحظة المظهر المميز للوالد البيولوجي للطفل. لا توجد اختبارات لمتلازمة ستيكلر أو متلازمة مارشال. قد تبين أن بعض العائلات المصابة بمتلازمة ستيكلر لديها طفرات في جين الكولاجين من النوع الثاني علي الكروموسوم 1. ومع ذلك لا يظهر لدى عائلات أخرى العلاقة مع جين الكولاجين. وهو مجال للبحث النشط، أيضا كون الاختبارات الجينية عالية التكلفة يدعم أن يكون التشخيص معتمدًا على الملامح.
العلاج
لا يوجد علاج طبي لأي من المتلازمتين ولكن هناك بعض التوصيات التي يمكن أن تساعد في الوقاية أو الكشف المبكر عن بعض المشاكل. يجب أن يخضع الأطفال المصابين بأي من المتلازمين لاختبار السمع، ويجب أن يدرك البالغون أن ضعف السمع قد لا يتطور حتى سن البلوغ. الزيارات السنوية لأخصائي العيون أو غيره من متخصصي رعاية العيون الذين تم إعلامهم بتشخيص متلازمة ستيكلر أو مارشال أمر مهم لجميع الأفراد المصابين. لدى الأطفال فرصة لتصحيح قصر النظر كلما كان الوقت مبكرا قدر الإمكان، ويمكن أن يكون علاج عتامة عدسة العين أو الشبكية المنفصلة أكثر فعالية مع الكشف المبكر. يعتبر تدعيم المفاصل أمرًا مهمًا بشكل خاص أثناء الرياضة، ويوصي البعض بضرورة تجنب الرياضات الاشتباكية من قبل أولئك الذين يملكون مفاصل رخوة جدًا.
الدوري النرويجي الممتاز للسيدات 2000
الدوري النرويجي الممتاز للسيدات 2000 هو موسم من. فاز فيه.
المحقق كونان: الرصاصة القرمزية
المحقق كونان: الرصاصة القرمزية هو فيلم أنمي ياباني،  وهو الفلم الـ24 من سلسلة أفلام أنمي المحقق كونان المقتبسة من أنمي المحقق كونان للمانغاكا والمؤلف غوشو أوياما، بعد الفيلم الـ23 من السلسلة والذي عُرضَ في عام 2019 تحت عنوان القبضة اللازوردية.
الفيلم سيسبقه فيلم تجميعي حجة الغياب القرمزية؛ بتناول قصة عائلة أكاي (شويتشي أكاي، ماسومي سيرا، شوكيتشي هانيدا، ميري سيرا).
القصة
مرة واحدة في كل أربع سنوات، يقام أكبر مهرجان رياضي في العالم الألعاب الأولمبية الصيفية، يصدف أن تستضيف العاصمة طوكيو أحداث الألعاب الأولمبية الصيفية 2020. أثناء البطولة، يتم اختطاف عدد من رعاة البطولة المشهورين. وتنضم عائلة أكاي بأكلمها؛ وفي مقدمتهم شويتشي أكاي عميل مكتب التحقيقات الفيدرالي، وشقيقه الأصغر لاعب الشوغي المحترف شوكيتشي هانيدا، وشقيقتهم الصغرى المتحرية ماسومي سيرا بالإضافة إلى والدتهم الغامضة ميري سيرا. ويتشاركون جميعهم مع كونان إدوغاوا لتحقيق هدف واحد، وهو كشف لغز الرعاة المختطفين.
لين لوسون
لين لوسون هو فنان قصص مصورة أسترالي، ولد في 1927 في واجا واجا في أستراليا، وتوفي في 29 نوفمبر 2003 في  في أستراليا.
(47932) 2000 GN171
2000 جي أن 171 (ويعرف أيضًا باسم (47932) 2000 جي أن 171 وفق تسمية الكوكب الصغير) هو كويكب ضمن حزام الكويكبات؛ وترتيبه 47932 من حيث الاكتشاف. اكتُشف هذا الجُرم الفلكي بواسطة في 1 أبريل 2000.
والتر وود
والتر وود هو متزحلق حر أمريكي، ولد في 5 مارس 1992 في الولايات المتحدة.
اسمامحة (السوال)
اسمامحة هو دُوَّار يقع بجماعة الرواشد، إقليم خريبكة، جهة بني ملال خنيفرة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة السوال التي تضم 4 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 977 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
ساندرين غرودا
ساندرين غرودا مواليد 25 يونيو 1987 في كان، إقليم ألب كوت دازور، هي لاعبة كرة سلة فرنسية. بدأت مسيرتها الاحترافية في سنة 2005. تم اختيارها من قبل فريق كونيتيكت صن خلال الدرافت. تلعب مع نادي فنربخشة لكرة السلة للسيدات في الدوري التركي كلاعب وسط. يبلغ طولها. مثلت منتخب بلادها. شاركت في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية سنة 2012. فازت بلقب دوري المحترفات. لعبت مع كونيتيكت صن من سنة 2008 إلى 2010، ثم لعبت مع لوس أنجلوس سباركس في سنة 2014، ثم لعبت مع نادي فنربخشة لكرة السلة للسيدات في سنة 2016.
سجل المنافسة
شاركت في المنافسات التالية:
جون تانر (لاعب كرة قدم أمريكية)
جون تانر هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 3 ديسمبر 1897 في أوينسبورو في الولايات المتحدة، وتوفي في 23 ديسمبر 1976.
الشعيرية (المضاربة والعارة)
الشعيرية هي إحدى قرى عزلة المضاربة بمديرية المضاربة والعارة التابعة لمحافظة لحج، بلغ تعداد سكانها 38 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
نادي بيسكادورس
نادي بيسكادورس Club deportivo Pescadores  هو نادٍ رياضي مغربي من مدينة الحسيمة أو بيا سان خورخو كما كان يسميها المعمرون الإسبان. نادي بيسكادورس بالعربية تعني نادي الصيادين، ظهر النادي للوجود سنة 1948 بعد تغيير اسمه وهويته الأولى المتمثلة في نادي يوفنتود ماريتيما. مارس بأقسام البطولة الإسبانية حتى 1956، وهي سنة استقلال المغرب ليتم حل النادي سنة 1956.
براد فيلد
براد فيلد هو رائد أعمال أمريكي، ولد في 1 ديسمبر 1965.
هيذر مارتن
هيذر مارتن هي لاعبة كرلنغ كندية، ولدت في 10 نوفمبر 1963 في هاليفاكس في كندا.
إباكادوستات
إباكادوستات هو دواء تطوره إنسايت تجرى أبحاث حول استعماله في علاج أنواع مختلفة من السرطان،  بضمنها الميلانوما النقيلة حيث يستعمل مع بمبروليزوماب.
الدوري السوداني الممتاز 1996
الدوري السوداني الممتاز 1996 هو الموسم الأول من بطولة الدوري السوداني الممتاز الذي حل محل بطولة دوري السودان العام، حيث تمكن الهلال من الظفر باللقب للمرة الأولى، بينما هبط ناديا وهلال الحصاحيصا والعصمة الكاملين بعد احتلالهما المركزين الأخيرين.
جدول الترتيب
ملاحظة:
الجيش الوطني السوري
الجيش الوطني السوري هو قوَّة عسكريَّة مما عُرف بالجيش السوري الحر، أعادت تركيا تنظيمها بعضه منذ 30 مايو 2017، هو هيكل المعارضة السورية المسلحة غير الرسمية المكونة أساسًا من الثوار العرب السوريين وتركمان سوريا العاملين في شمال سوريا، ومعظمهم جزء من عملية درع الفرات أو الجماعات النشطة في المنطقة، التي هي حليفة للمجموعات المشاركة في العملية. يتمثل الهدف العام للمجموعة في مساعدة تركيا في إنشاء «منطقة آمنة» في سوريا وإنشاء جيش وطني يعمل في الأراضي المكتسبة نتيجة لعملية درع الفرات/غرفة عمليات حوار كلس. وهم معارضون لقوات سوريا الديمقراطية (قسد) وتنظيم داعش والجيش العربي السوري التابع للحكومة السورية، رغم أنهم لم يجروا حتى الآن سوى القليل من الاشتباكات ضد الجيش السوري. ويتمتع هذا الجيش بما يعادله في مجال إنفاذ القانون، وهي الشرطة الحرة التي تدعمها تركيا أيضًا على الرغم من أنها منفصلة عن الجيش المذكور.
بيل موليسون
بروس تشارلز «بيل» موليسون (4 مايو 1928 - 24 سبتمبر 2016) باحث ومؤلف وعالم ومعلم وعالم أحياء أسترالي. في عام 1981، حصل على جائزة رايت ليفيلهوود «لتطوير وتعزيز نظرية وممارسة الزراعة المستدامة».
الجيش الوطني السوري
العلاقة مع تركيا
الجيش الوطني السوري هو العنصر الرئيسي غير القوات المسلحة التركية في عملية درع الفرات. وإلحاق صفة الحر بهذه القوَّة خاطئ، لأنه متميز عن الجيش السوري الحر؛ وتدفع الحكومة التركية أجورهم، وهم يعملون إلى جانب القوات المسلحة التركية، وهم عموما ليسوا محليين في المنطقة التي يعملون فيها. ولا صلة لتسلسل قيادتهم بالجيش السوري الحر. وقد عولجت في تركيا قوات الجيش السوري الحر التي تدعمها تركيا. كما أن الجيش الوطني السوري يميز أيضًا عن الجماعات الأخرى للجيش السوري الحر لأنه هاجم وحدات حماية الشعب ووحدات قوات سوريا الديمقراطية الأخرى، وهو ما لم يفعله الجيش السوري الحر عمومًا (إلى جانب المناوشات العرضية التي تحدث على الحدود الجنوبية لمنطقة عفرين مع الجماعات المتمركزة في إدلب)، بينما امتنعت عن مهاجمة الجيش العربي السوري، الخصم الرئيسي لمعظم جماعات الجيش السوري الحر.
بيل موليسون
نبذة
الزراعة المستدامة (من «الزراعة المعمرة») هي نظام متكامل للتصميم البيئي، شارك موليسون في تطويره مع دايفيد هولمغرين، والذي تصوره معًا كشكل دائم ومستدام للزراعة. في عام 1974، بدأ موليسون تعاونه مع هولمغرين، وفي عام 1978 قاموا بنشر كتابهم Permaculture One، والذي قدم نظام التصميم هذا لعامة الناس.
أسس موليسون معهد الزراعة المستدامة في تسمانيا، وأنشأ نظامًا تعليميًا لتدريب الآخرين تحت مظلة الزراعة المستدامة. هذا النظام التعليمي الخاص بـ«تدريب المدرب»، والذي تم استخدامه من خلال دورة وشهادة رسمية لتصميم الزراعة المستدامة (PDC)، قام بتعليم مئات الآلاف من الأشخاص في جميع أنحاء العالم كيفية زراعة الغذاء وتحقيق الاستدامة باستخدام مبادئ تصميم الزراعة المستدامة.
جيرهارد ليندبلوم
كارل غيرهارد ليندبلوم (السويدية: Karl Gerhard Lindblom) (26 آب1887 - 8 حزيران 1969) كان عالمًا إثنوغرافيًا من السويد عمل في شرق إفريقيا في عقد 1910. كان المؤلف الرئيسي للمواد حول شعوب أكامبا.
واتكينسفيل (جورجيا)
واتكينسفيل هي بلدة تقع في مقاطعة أوكوني، جورجيا بولاية جورجيا في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 8.3 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 219 م، بلغ عدد سكانها 2832 نسمة في عام 2010 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 252.7 نسمة/كم2.
عبد المجيد السواط
عبد المجيد عبد الله السواط لاعب كرة قدم سعودي من مواليد 21 أبريل 1995 ، يلعب حالياً في الفيصلي كلاعب وسط.
كانت بداياته مع نادي الهلال و حقق مع نادي الهلال بطولتي كأس الملك 2015 وكأس السوبر السعودي 2015.
أعاره الهلال إلى التعاون مطلع عام 2017 و لعب معهم 5 شهور و بعدها وقع مع نادي التعاون عقد لمدة ثلاث سنوات. ووقع مع نادي الاتحاد في مطلع موسم 2020 عقداً يمتد حتى إلى 2024 وسينتقل اليه مع نهاية الموسم الحالي و بعد موسم واحد فقط انتقل إلى الفيصلي.
ذا ينغ دوكتورز
ذا ينغ دوكتورز هو مسلسل دراما تم إنتاجه في أستراليا. بدأ عرضه في سنة 1976. بلغ عدد مواسم المسلسل 8 مواسم، بلغ عدد حلقاته 1396 حلقة، وتبلغ مدة الحلقة الواحدة 25 دقيقة. المسلسل من تأليف ألان كولمان، وهو من إخراج ألان كولمان ومايك ميرفي. تم بث المسلسل لأول مرة بتاريخ بينما تم بث آخر حلقة منه بتاريخ. من بطولة دلفين ديلاني، جوان صموئيل، ليندا ستونر وبولا دنكان.
داني جاكوب
داني جاكوب هو كاتب أغاني أمريكي، ولد في 8 أكتوبر 1956 في لوس أنجلوس في الولايات المتحدة.
العلاقات الفلبينية التونسية
العلاقات الفلبينية التونسية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين الفلبين وتونس.
مقارنة بين البلدين
هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين:
منظمات دولية مشتركة
يشترك البلدان في عضوية مجموعة من المنظمات الدولية، منها:
جيف ديفيس (متزلج قفز)
جيف ديفيس هو متزلج قفز أمريكي، ولد في 19 مارس 1958 في هافر دي غريس في الولايات المتحدة.
بكاجيك (خوي)
بكاجيك هي قرية في مقاطعة خوي، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,216 في سنة 2006.
شون دينيسون
شون دينيسون مواليد 26 أغسطس 1985 في ترايل، هو لاعب كرة سلة كندي. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2007. يحمل الرقم 15. يبلغ طوله. لعب مع نادي طوفاس الرياضي وإسبارن بريمرهافن.
ويفرلي هول (جورجيا)
ويفرلي هول هي بلدة تقع في مقاطعة هاريس، جورجيا بولاية جورجيا في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 8.8 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 226 م، بلغ عدد سكانها 709 نسمة في عام 2000 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 80.6 نسمة/كم2.
قود السننية (المفلحي)
قود السننيـة هي إحدى قرى عزلة المفلحي بمديرية المفلحي التابعة لمحافظة لحج، بلغ تعداد سكانها 70 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
قرية سيدي امحمد الشلح (سيدي امحمد الشلح)
قرية سيدي امحمد الشلح هو دُوَّار يقع بجماعة سيدي امحمد الشلح، إقليم سيدي قاسم، جهة الرباط سلا القنيطرة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة سيدي امحمد الشلح التي تضم 8 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 271 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
باولو تيليس
باولو تيليس (30 مارس 1993 بفونشال في البرتغال - ) هو لاعب كرة قدم برتغالي في مركز الوسط. لعب مع ديبورتيفو فابريل وديبورتيفو لاكورونيا ونادي غيخيليو ونادي كومبوستيلا ونادي لوكوموتيف بلوفديف.
مسجد الخضراء
مسجد الخضراء، وهو من مساجد العراق القديمة الأثرية الواقعة في محافظة البصرة، كما يذكر انه تم تعميره في عام 2013م.
بحيرة البندقية
بحيرة البندقية (بالإيطالية: Lago di Venezia) بحيرة البندقية هي الخليج المغلق من البحر الأدرياتيكي التي تقع فيها مدينة البندقية.
تمتد بحيرة البندقية من في الشمال إلى نهر برينتا في الجنوب. وتبلغ مساحتها حوالي 550 كم2 (210 ميل 2). وهو أكبر أراضي رطبة في حوض البحر الأبيض المتوسط.
البحيرة متصلة بالبحر الأدرياتيكي بثلاثة مداخل: ليدو، و كيودجا. كما تخضع البحيرة لتغيرات ارتفاع في منسوب المياه لعمليات المد والجزر، حيث أن موقعها في نهاية البحر.
نصب كابريلو التذكاري الوطني
نصب كابريلو التذكاري الوطني هو نصبٌ تذكاري وسياحي يقعُ في الطرف الجنوبي لشبه جزيرة بوينت لوما في سان دييغو، كاليفورنيا، الولايات المتحدة. يحيي هذا النصب ذكرى هبوط خوان رودريغيز كابريلو في خليج سان دييغو في 28 أيلول/سبتمبر 1542. كان هذا الحدث هو المرة الأولى التي تطأ فيها بعثة أوروبية ما أصبح فيما بعد الساحل الغربي للولايات المتحدة. تم تصنيف الموقع على أنه معلم كاليفورنيا التاريخي رقم 56 في عام 1932، وأُدرجَت المنطقة في السجل الوطني للأماكن التاريخية في 15 أكتوبر 1966. توفر الحديقة إطلالة على ميناء وأفق سان دييغو، وكذلك جزيرة كورونادو والمحطة الجوية البحرية الشمالية. في الأيام الصافية، يمكن رؤية مساحة واسعة من المحيط الهادئ وتيخوانا وجزر كورونادو المكسيكية. يعرض مركز الزوار فيلمًا عن رحلة كابريلو ولديه معروضات عن الرحلة الاستكشافية.
منارة أولد بوينت لوما هي أعلى نقطة في المنتزه وقد كانت رمزًا في سان دييغو منذ عام 1855. أُغلِقَت المنارة في عام 1891، وافتتحت واحدة جديدة على ارتفاع منخفض، لأن الضباب والغيوم المنخفضة غالبًا ما تحجب الضوء في موقعها 129 مترًا (422) قدم) فوق مستوى سطح البحر. أصبحت المنارة القديمة الآن متحفًا، ويمكن للزوار دخولها ومشاهدة بعض مناطق المعيشة. تشمل المنطقة التي يضمُّها النصب التذكاري الوطني العديد من المنشآت العسكرية السابقة، مثل بطاريات المدفعية الساحلية، التي بُنيت لحماية ميناء سان دييغو من السفن الحربية المعادية. مبنى عسكري سابق يستضيف معرضًا يحكي قصة التاريخ العسكري في بوينت لوما. يحتفل مهرجان كابريلو السنوي المفتوح بذكرى كابريلو مع إعادة تمثيل هبوطه فيما يُعرف بنقطة الصابورة في خليج سان دييغو. تقام الأحداث الأخرى في النصب التذكاري الوطني وتشمل ما يُعرف بحدث كومياي فضلًا عن الأحداث التي تخصُّ الغناء والرقص البرتغالي والمكسيكي، والأكشاك التي تُقدّم الطعام القديم والإقليمي، وإعادة تمثيل تاريخية لمخيم من القرن السادس عشر، وأنشطة للأطفال وغير ذلك.
التاريخ
في 14 أكتوبر 1913، وبموجبِ إعلان رئاسي، حجز وودرو ويلسون من حصن روسكرانس لبناء تمثال بطولي لخوان رودريغيز كابريلو. بحلول عام 1926، لم يكن قد تم وضع أي تمثال وتم إلغاء نظام بنما، لذلك سمح كالفن كوليدج للأبناء الأصليين للغرب بإقامة نصب تذكاري مناسب، لكنهم أيضًا لم يتمكنوا من تنفيذ المهمة. استُخدِمَت المنطقة القريبة من مدخل النصب التذكاري الوطني لأنشطة الطيران الشراعي في 1929-1935. تم إنشاء العديد من سجلات التحمل المرتفعة بواسطة وليام هولي بولس وآخرون بما في ذلك أول رحلة مدتها ساعة واحدة في طائرة شراعية، ورحلة مدتها 15 ساعة في عام 1930 والتي تجاوزت الرقم القياسي العالمي لتحليق التحمل. حتى تشارلز ليندبيرغ حلق في طائرة شراعية بولس على طول منحدرات بوينت لوما في عام 1930. يمكن العثور على علامات هذه الإنجازات بالقرب من المدخل، وقد تم التعرف على الموقع باعتباره معلمًا وطنيًا مرتفعًا من قبل المتحف الوطني المرتفع.
عُيّن الموقع على أنه معلم تاريخي في كاليفورنيا رقم 56 في عام 1932 لإحياء ذكرى هبوط خوان رودريغيز كابريلو في خليج سان دييغو في 28 سبتمبر 1542، وهي أول بعثة أوروبية تطأ ما أصبح فيما بعد الساحل الغربي للولايات المتحدة. تم إجراء تجديد كبير للنصب التذكاري الذي تبلغ مساحته نصف فدان في عام 1935 ؛ تم تجديد المنارة المتدهورة، وتم بناء طريق جديد للنصب التذكاري، وقدم السفير البرتغالي لدى الولايات المتحدة لوحة برونزية تكريمًا لكابريلو باعتباره "ملاحًا برتغاليًا متميزًا في خدمة إسبانيا" الذي جعل "أول جزيرة ألتا كاليفورنيا".
في عام 1939، طلبت الحكومة البرتغالية تمثالًا بطوليًا لكابريلو وتبرعت به للولايات المتحدة. يبلغ ارتفاع تمثال الحجر الرملي، الذي نفذه النحات ألفارو دي بري، يبلغ طوله. كان التمثال مخصصًا لمعرض البوابة الذهبية الدولي في سان فرانسيسكو لكنه وصل متأخراً للغاية وتم تخزينه في مرآب في أوكلاند بكاليفورنيا. تمكن عضو مجلس الشيوخ آنذاك إد فليتشر من الحصول على التمثال في عام 1940 بسبب اعتراضات مسؤولي منطقة الخليج وشحنه إلى سان دييغو. تم تخزينه لعدة سنوات في أراضي مركز التدريب البحري في سان دييغو، بعيدًا عن الأنظار، وتم تثبيته أخيرًا في نصب كابريلو التذكاري في عام 1949. تعرض تمثال الحجر الرملي لعوامل الطقس الشديدة بسبب موضعه المكشوف وتم استبداله في عام 1988 بنسخة طبق الأصل مصنوعة من الحجر الجيري.
كان نصب كابريلو محظورًا على الجمهور خلال الحرب العالمية الثانية لأن الطرف الجنوبي بأكمله لشبه جزيرة بوينت لوما كان مخصصًا للأغراض العسكرية. بعد الحرب، تم توسيع منطقة النصب التذكاري الوطني بشكل كبير من قبل الرئيسين أيزنهاور وفورد. تضم حاليًا أكثر من. تم إدراج المنطقة في السجل الوطني للأماكن التاريخية في 15 أكتوبر 1966
النباتات والحيوانات
على الرغم من عوامل مثل سمية ميناء سان دييغو، والإفراط في حصاد الأنواع المحلية، والتطورات واسعة النطاق لـ 3.1 مليون من سكان منطقة سان دييغو - كارلسباد الحضرية، وإدخال الأنواع الغريبة والضارة إلى المنطقة، هناك لا تزال مجموعة كبيرة من النباتات والحيوانات التي تعيش في منطقة النصب التذكاري. تقع واحدة من أكثر مجتمعات الحيوانات ازدهارًا وتنوعًا في نصب كابريلو التذكاري الوطني في منطقة المد والجزر وبرك المد والجزر. تشمل الأنواع التي تعيش في برك المد والجزر الطحالب المرجانية، الخيتون، خس البحر، ونكة شائعة، شقار، إسقلبينينات، السرطان الناسك، نجم البحر الهش، سمكة غاريبالدي، قنفذ البحر، سرجس، الأخطبوط، قنبرة الماء المتورد. ينصح النصب التذكاري بأن أفضل وقت لمشاهدة برك المد والجزر يكون في أواخر الخريف أو الشتاء، عندما يتم تصنيف المد والجزر على أنه سلبي واحد أو أقل خلال ساعات النهار.
في فصل الشتاء (من ديسمبر إلى مارس)، يمكن رؤية الحيتان الرمادية المهاجرة قبالة الساحل من محطة وايل أوفرلوك ، على بعد 100 ياردة جنوب المنارة القديمة. تأسست في عام 1950، كانت أول نقطة مراقبة عامة لمشاهدة الحيتان في العالم. خلال السنة الأولى من التشغيل، زار 10000 شخص مركز المراقبة لمراقبة هجرة الحيتان الرمادية.
يوفر الموطن الأصلي للمريمية الساحلية على طول بايسايد تريل مكانًا للتنزه أو الاسترخاء، فضلاً عن موطن جدير بالملاحظة للحياة البرية. يتم دعم أنشطة الحديقة من قبل مؤسسة النصب التذكاري الوطني كابريلو ، وهي منظمة خاصة غير ربحية تساعد في الأنشطة التعليمية والمشاريع الخاصة بالإضافة إلى تشغيل مكتبة في الموقع. كما نشرت المؤسسة العديد من الكتب في الموضوعات التاريخية والعلمية المتعلقة بالنصب التذكاري.
منارة أولد بوينت لوما
في عام 1851، بعد عام من دخول كاليفورنيا إلى الاتحاد، اختارت هيئة المسح الساحلية الأمريكية مرتفعات بوينت لوما لتكون وسيلة مساعدة ملاحية. بدت القمة وكأنها الموقع الصحيح: كانت ترتفع 422 قدمًا فوق مستوى سطح البحر، وتطل على الخليج والمحيط، ويمكن أن تكون المنارة هناك بمثابة ضوء للميناء ومنارة ساحلية. بدأ بناء المنارة في أوائل عام 1854 واكتمل في نوفمبر 1855. بحلول أواخر صيف عام 1854، تم الانتهاء من العمل. مر أكثر من عام قبل أن يصل جهاز الإضاءة - عدسة فريسنل بارتفاع خمسة أقدام من الدرجة الثالثة، وهي أفضل تقنية متاحة - من فرنسا وتم تركيبها. عند الغسق يوم 15 نوفمبر 1855، صعد الحارس الدرج المتعرج وأشعل مصباح الزيت لأول مرة. في طقس صافٍ كان ضوءه مرئيًا في البحر لمسافة 25 ميلاً. على مدار الـ 36 عامًا التالية، باستثناء الليالي الضبابية، رحبت بالبحارة في ميناء سان دييغو. ومع ذلك، فإن موقع المنارة على قمة جرف يبلغ ارتفاعه 400 قدم يعني أن الضباب والسحب المنخفضة غالبًا ما تحجب الضوء عن رؤية السفن. في 23 مارس 1891، تم إطفاء الشعلة بشكل دائم وتم استبدال الضوء بمنارة نيو بوينت لوما على ارتفاع منخفض. في عام 1984، أضاءت خدمة المتنزهات القومية النور لأول مرة منذ 93 عامًا للاحتفال بعيد ميلاد الموقع 130.
منارة نيو بوينت لوما
بعد صعود المنارة القديمة في عام 1891، نقل الحارس عائلته وممتلكاتهم إلى محطة إضاءة جديدة في أسفل التل، والتي لا تزال نشطة. يمكن رؤيته من وايل أوفرلوك، على بعد 100 ياردة جنوب منارة أولد بوينت لوما، أو من منطقة ما يُعرَف بمسبح المد والجزر.
مركز الزوار
يقدم مركز الزوار مكانًا لشراء الهدايا التذكارية والتعرف على تاريخ المنتزه. كما يتيح المركز للزوار فرصة التواصل مع بارك رينجرز والمتطوعين. يمكن للزوار معرفة قراءات الطقس لليوم، ووقت المد المنخفض، والحصول على جواز سفر الحديقة الوطنية مختومًا، وزيارة معرض "عصر الاستكشاف"، ومعرفة أوقات محادثات الحارس/الجولات المصحوبة بمرشدين وعروض القاعة. تقدم القاعة عدة عروض يوميًا، وتضم ثلاثة أفلام مختلفة بما في ذلك: بحثا عن كابريو ، وعلى حافة البر والبحر والنفس الأول: الحيتان الرماديّة. يستضيفُ نصب كابريلو التذكاري الوطني أيضًا برنامج جونيور رينجر حيثُ يمكن للأطفال الحصول على شارة جونيور رينجر من خلال استكشاف المتنزه وتعبئة ورقة نشاط. في عام 2013، تم الاحتفال بما يُعرف بيوم الحارس الصغير في 27 أبريل.
الأحداث
هناك العديد من الأحداث على مدار العام. كل عام هناك عدد قليل من "عطلات نهاية الأسبوع المجانية" حيث يتم التنازل عن رسوم دخول الحديقة لجميع الضيوف. تشمل الأحداث السنوية الأخرى "Whale Watch Weekend" و "Founder's Day" و "Open Tower Day". يقام "Whale Watch Weekend" في شهر يناير ويتضمن عارضين ومسارات خاصة بقيادة الحراس ومحادثات حيث يبحث الضيوف عن الحيتان خلال هجرة الحيتان الرمادية في المحيط الهادئ السنوية. يحتفل "يوم المؤسس"، 25 آب / أغسطس، بتأسيس مصلحة المتنزهات الوطنية في نصب كابريلو التذكاري الوطني ؛ "يوم البرج المفتوح"، 15 نوفمبر، يصادف ذكرى منارة أولد بوينت لوما. البرج الموجود أعلى المنارة، والذي عادة ما يكون مغلقًا للزوار، مفتوح للجمهور في هذين اليومين. تحتوي الحديقة أيضًا على أحد المخابئ المحصنة التي تم تجديدها بالكامل في الحرب العالمية الثانية والمفتوحة للجمهور في يوم السبت الرابع من كل شهر.
تم التخطيط لإحياء ذكرى مرور أربعة أيام للسنة المئوية للحديقة في 11-14 أكتوبر 2013، ولكن تم إلغاؤه بسبب الإغلاق الجزئي لوظائف حكومة الولايات المتحدة. أعادت الحديقة تحديد موعد الاحتفال بالذكرى المئوية ليتزامن مع الاحتفال السنوي "حصن روزكرانس يذهب للحرب"، تكريمًا لسان دييغو والحرب العالمية الثانية، في 7-8 ديسمبر 2013. وجرت بعض الأحداث المئوية الأخرى المخطط لها في عام 2014.
فيالاند
فيالاند إسطنبول هي مدينة ملاهي ترفيهية في اسطنبول في منطقة أيوب، الخيار الترفيهي الأول للسياح القادمين من اجل السياحة في تركيا ، وتعتبر من أكبر واضخم مدن الملاهي في تركيا، افتتحت عام 2013 على مساحة 16 الف متر مربع بكلفة تتجاوز المليار ليرة تركية، تم تصميم فيا لاند إسطنبول من قبل أهم الخبراء العالميين مع مراعاة معايير السلامة الدولية لتكون آمنة وساحرة في آن واحد، وتنافس بذلك مدن الملاهي العالمية ديزني لاند من حيث نوعية الألعاب المتواجدة فيها، والأجواء التي تنقل الزوار إلى عالم من السحر والمتعة والإثارة.
تنقسم هذه المدينة إلى عدة اقسام:
مراجع
2.فيالاند أكبر ملاهي في الشرق الأوسط
طراد إتش إم إيه إس سيدني
إتش إم إيه إس سيدني طراد للبحرية الملكية الأسترالية من فئة لياندر. أطلق إلى البحر عام 1934. غرق الطراد سيدني في مواجهة مع الطراد المساعد الألماني كورموران إبان الحرب العالمية الثانية وتم العثور حطامها في كانبيرا يوم الانثنين 17 مارس 2008 أي بعد 66 عاما من غرقها.
يعد غرق الطراد سيدني أكبر حادث مأساوي للبحرية الأسترالية حيث فقد جميع طاقم السفينة بعد معركة استمرت نصف ساعة في 19 نوفمبر 1941 مع الطراد المساعد الألماني كورموران. غرقت السفينة بعدما أبحرت مشتعلة عقب انتهاء المعركة وأصاب الحادث البلاد بحزن عميق وشغل لغز اختفاء السفينة تفكير الجميع، وسجلت من قبل عمليات اكتشاف خاطئة لحطام السفينة.
يذكر أنه تم العثور على حطام السفينة الأسترالية إثر العثور على حطام السفينة الألمانية قبالة الساحل الغربي الأسترالي.
جون ستيوارت (فيلسوف)
جون ستيوارت هو فيلسوف دنماركي، ولد في 1961.
يوريديس
يوريديس هي شخصية في الميثولوجيا اليونانية، زوجة أورفيوس.
زعموا أن أفعى لدغتها فماتت. فلحق بها إلى «مثوى الأموات» وأخذ يغنّي ويعزف على القيثارة سائلاً الآلهة أن يعيدوها إليه.
فرد شفاب
فرد شفاب هو فنان قصص مصورة أمريكي، ولد في 25 أغسطس 1917 في نيويورك في الولايات المتحدة، وتوفي في 13 مايو 2000.
قرينة البراءة
قرينة البراءة أحد أبرز مقومات المحاكمة العادلة وهو المبدأ القانوني الذي يعتبر الشخص بريء ما لم تثبت إدانته. وقد تم التعبير عنها تقليديا («عبء الإثبات يقع على من يدّعي، ليس على من ينكر»).
في العديد من الدول، يُعتبر افتراض البراءة حقًا قانونيًا للمتهم في محاكمة جنائية، وهو حق إنساني دولي بموجب إعلان الأمم المتحدة العالمي لحقوق الإنسان، المادة 11. وبافتراض البراءة، فإن عبء الإثبات القانوني هو وبالتالي على النيابة، التي يجب جمع وتقديم أدلة مقنعة إلى الحقيقة. وهكذا فإن الأمر الواقعي (قاض أو هيئة محلفين) مقيَّد بأمر من القانون للنظر فقط في الأدلة الفعلية والشهادات المقدمة في المحكمة. ويجب أن يثبت الادعاء في معظم الحالات أن المتهم مذنب بما لا يدع مجالا للشك. إذا بقي شك معقول، فيجب تبرئة المتهم.
العصور الوسطى في أوروبا
بعد سقوط الإمبراطورية الرومانية، تراجعت أوروبا عن القانون الإقطاعي. وشمل ذلك بعض العادات، بما في ذلك الذنب المفترض. يمكن أن يثبت المتهم براءته من خلال، الاثنا عشر شخصًا الذين يقسمون أنه لم يكن بإمكانه القيام بما تم اتهامه. هذا يميل إلى تفضيل النبلاء على الطبقات الدنيا.
افتراض البراءة يؤكد أن الادعاء ملزم بإثبات كل عنصر من عناصر الجريمة بما لا يدع مجالًا للشك معقول (أو مستوى آخر من الإثبات يعتمد على نظام العدالة الجنائية) وأن المتهم لا يحمل عبء الإثبات." غالباً ما يتم التعبير عن هذا الأمر في العبارة البريئة حتى تثبت إدانته، التي صاغها المحامي الإنجليزي السير ويليام جارو (1760–1840). أصر جارو على أن المتهمين قد تم اختبارهم بشكل قوي في المحكمة، ويجب على المراقب الموضوع بمنصب المحلف أن يكون بين يديه استنتاج معقول أن المدعى عليه ارتكب الجريمة بالتأكيد.
وقد تم التعبير عن افتراض البراءة في الأصل من قبل الكاردينال والفقيه الفرنسي جان ليموان في عبارة «البند المفترض البوارث الأبرياء (أي شخص يُفترض أنه بريء حتى تثبت إدانته)»، استناداً إلى الاستدلال القانوني بأن معظم الناس ليسوا مجرمين. ومع ذلك، لم يقتصر هذا على حقيقة أن عبء الإثبات يقع على عاتق الادعاء في قضية جنائية، بل على الحماية التي ينبغي على المدعى عليه أن يوجه إليها إشعارًا سابقًا بالاتهام الموجه ضده، والحق في المواجهة، والحق في محامي، إلخ. ويعتبر حرفيا دليلا مواتيا للمتهم الذي يعلق تلقائيا في المحاكمة. يتطلب الأمر أن يكون القائم بالحقيقة، سواء كان محلفًا أو قاضًا، يبدأ بافتراض أن الدولة غير قادرة على دعم تأكيدها. لضمان الحفاظ على هذه الحماية القانونية، فإن مجموعة من ثلاثة قواعد ذات صلة تحكم إجراء المحاكمات الجنائية. يعني الافتراض:
فيما يتعلق بالوقائع الهامة للقضية - سواء كانت الجريمة التي تم ارتكابها وارتكبت وما إذا كان المدعى عليه هو الشخص الذي ارتكب الجريمة - فإن الدولة تتحمل كامل عبء الإثبات.