الفسيولوجيا_المرضية_لفايروس_نقص_المناعة_البشرية\الإيدز
بعد دخول الفيروس للجسم يتكاثر بشكل سريع مما يؤدي إلى وفرة من الفيروس في الدم المحيطي (الطرفي) أثناء الإصابة الحادة قد يصل مستوى الفيروس إلى عدة ملايين جزيء في المليلتر الواحد من الدم. ويصاحب هذه الاستجابة انخفاض ملحوظ في أعداد الخلايا الليمفوية التائية CD4+، ان تفيروس الدم الحاد عند اغلب الأشخاص المصابون به يرتبط وينشط الخلايا الليمفاوية التائية CD8+ التي تقتل الخلايا المصابة بفايروس نقص المناعة البشرية وبعد ذلك يرتبط التفيروس بإنتاج الأجسام المضادة أو الانقلاب المصلي. يعتقد بأن استجابة الخلايا الليمفاوية التائية CD8+ مهمة في التحكم في مستويات الفايروسات التي تبلغ ذروتها ثم تبدأ بالانخفاض مثل إعادة انتعاش عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ التي تعود للارتفاع من جديد، الاستجابة الجيدة للخلايا الليمفاوية التائية CD8+ مربوطة بتباطؤ تقدم المرض والتشخيص الأفضل على الرغم من أن هذه الخلايا لا تقضي على الفايروس. خلال المرحلة الحادة، الخلايا التي تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية تتحلل وتُقتل بواسطة خلايا T السامة وهذا يفسر استنزاف الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ مع انه موت الخلايا المبرمج من الممكن أن يكون عاملا أيضا. خلال المرحلة المزمنة أن سلسلة النشاطات المناعية العامة ترتبط بالنقص التدريجي لقدرة الجهاز المناعي على تصنيع خلايا T جديدة مسؤولة عن الانخفاض البطيء في اعداد الخلايا الليمفاوية التائية CD4+. مع ذلك، فإن أعراض نقص المناعة تتمثل في عدم ظهور الإيدز الا بعد سنوات من إصابة المريض أن معظم الخلايا الليمفاوية التائية تُفقد خلال الأسبوع الأول من العدوى وخصوصا في الغشاء المخاطي المعوي، الذي يؤوي غالبية الخلايا الليمفاوية الموجودة في الجسم. السبب في انتقائية استنزاف الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ المخاطية هي أن غالبية هذه الخلايا الليمفاوية التائية المخاطية تعتبر من عوامل الاستقبال CCR5 الذي يكون بمثابة البوابة التي يعبر منها الفيروس إلى داخل الجسم في حين أنه جزء صغير من الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ موجود في مجرى الدم وينتمي إلى هذا النوع من عوامل استقبال. ان فيروس نقص المناعة البشرية يسعى إلى تدمير البروتين CCR5 المعبر عن الخلايا CD4+ خلال مرحلة العدوى الحادة وفي النهاية الامر، الاستجابة المناعية القوية تتحكم بالعدوى وتبدأ العدوى السريرية الكامنة. مع ذلك، تبقى الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ الموجودة في الغشاء المخاطي مستنفذة طوال فترة العدوى. على الرغم من استمرار وجود عدد كافي منها محاولا منع إصابة المريض بأنواع أخرى من العدوى التي تهدد حياته. يشار إلى ان عملية النسخ المستمرة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) تؤدي إلى إيجاد حالة من النشاط المناعي العام في الجسم تستمر خلال مرحلة الإصابة المزمنة بهذا الفيروس. يحدث هذا النشاط المناعي والذي ينعكس في حالة من التحفيز المتزايد للخلايا المناعية وإطلاق السيتوكاينات المعروفة باسم السيتوكينات المنشطة للالتهابات المحفزة للالتهاب كنتيجة لنشاط العديد من العناصر الجينية الناتجة من فيروس نقص المناعة البشرية فضلا عن الاستجابة المناعية لعملية النسخ المستمر لهذا الفيروس. ينتج عن تحفيز وتكاثر الخلايا التائية التي تنتج عن هذه الحالة من التحفيز المناعي أهدافًا جديدة للعدوى بفايروس (HIV). ومع ذلك، فإنه عملية القتل المباشر من قبل فايرس (HIV) لا يمكن أن تفسر وحدها هذا الاستنزاف الملحوظ في الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ نظرا لأن ما يتراوح بين 0.01 إلى 0.1% فقط من الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ الموجودة في الدم هي التي تتعرض للإصابة بهذا الفيروس المعدي. سبب رئيسي آخر لتناقص اعداد الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ قد يكون ناتجًا عن التعرض المتزايد لعملية استموات الخلايا، عندما تستمر عملية تحفيز الجهاز المناعي. وعلى الرغم من استمرارية إنتاج الخلايا الليمفاوية التائية من قبل الغدة الزعترية المسؤولة عن إنتاج مثل هذه الخلايا لتحل محل الخلايا المفقودة قدرة هذه الغدة على عملية تجديد هذه الخلايا يتم تدميرها تدريجيا عن طريق إصابة الخلايا الثيموسية بشكل مباشر بفيروس نقص المناعة البشرية.وفي نهاية الأمر، يفقد الجسم الحد الأدنى لعدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4+ الخلايا الثيموسية اللازمة للحفاظ على وجود استجابة مناعية كافية في الجسم مما يؤدي للإصابة بمرض الأيدز.