cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
استرواح الصدر
آلية العمل
التجويف الصدري هو الفضاء داخل الصدر الذي يحتوي على الرئتين، والقلب، والعديد من الأوعية الدموية الرئيسية. ويوجد على كل جانب من التجويف غشاء جنبي يغطي سطح الرئة (الغشاء الجنبي الحشوي) وغشاء يبطن الجدار الداخلي للصدر (الجنبة الجدارية). وعادة، يوجد كمية صغيرة من سائل مصلي تفصل بين الطبقتين. وتكون الرئتان منتفختين تماما داخل التجويف لأن الضغط داخل الشعب الهوائية أعلى من الضغط داخل الفضاء الجنبي. على الرغم من أن الضغط منخفض في الفضاء الجنبي، إلا إن الهواء لا يدخله لأنه لا يوجد وصلات طبيعية بينه وبين ممرات الهواء، كما أن ضغط الغازات الموجودة في مجرى الدم منخفض جدا لكي يدفعهم داخل الفضاء الجنبي. لذلك، فإن استرواح الصدر يحدث فقط إذا سُمح للهواء بالدخول من الخارج من خلال تلف جدار الصدر، أو من الداخل من خلال تلف الرئة نفسها، أو لأن الكائنات الدقيقة الموجودة في الفضاء الجنبي تنتج غازات في بعض الأحيان.
وعادة ما تحدث عيوب جدار الصدر في حالات إصابة جدار الصدر بطعنات أو طلقات نارية («استرواح الصدر المفتوح»). في استرواح الصدر التلقائي الثانوي، تنشأ الثغرات في أنسجة الرئة عن طريق عدة أسباب منها تمزق الفقاعات (التي تحتوي على الهواء) الموجودة في حالات انتفاخ الرئة الحاد. كما يمكن أن تساهم مناطق النخر (أنسجة ميتة) في حدوث نوبات من استرواح الصدر، على الرغم من أن الآلية الدقيقة لذلك ما زالت غير واضحة. وقد اعتقد لسنوات عديدة أن سبب استرواح الصدر التلقائي الأولي هو وجود «بثور» (فقاعات صغيرة مملوءة بالهواء تحت سطح الجنبة)، والتي يفترض أنها تكون أكثر شيوعا في الأشخاص المعرضين للإصابة باسترواح الصدر (مثل الذكور طوال القامة) بسبب وجود عوامل ميكانيكية. يمكن العثور على بثور في 77٪ من الحالات المصابة باسترواح الصدر الأولي، بينما توجد البثور في 6٪ من عامة الناس الذين لا يوجد في تاريخهم المرضي إصابة باسترواح الصدر الأولي. وبما أن البثور لا تتطور في هؤلاء الأشخاص الأصحاء إلى استرواح الصدر، فإن هذه الفرضية قد لا تكون كافية لشرح سبب كل النوبات. وعلاوة على ذلك، فإن استرواح الصدر قد يتكرر حتى بعد العلاج الجراحي من لهذه البثور. كما أن هناك افتراض بأن استرواح الصدر الأولي قد ينتج من خلل في بعض المناطق في الطبقة الجنبية (مسامية)، مما يجعلها عرضة للتمزق. كما يؤدي التدخين إلى التهاب وانسداد في الممرات الهوائية الصغيرة، مما يجعل المدخنين أكثر عرضة للاسترواح الصدري الأولي. ولكن عندما يتوقف دخول الهواء في التجويف الجنبي، يتم امتصاصه تدريجيا.
يحدث استرواح الصدر الضاغط عندما تسمح الفتحة للهواء بالدخول إلى الفضاء الجنبي حيث تعمل كصمام واحد الاتجاه، مما يسمح لمزيد من الهواء بالدخول مع كل نفس ولكن لا يسمح له بالهروب. ولكن عند محاولة الجسم لتعويض ذلك الخلل عن طريق زيادة معدل التنفس، وزيادة حجم الهواء في كل نفس تتفاقم المشكلة. إذا لم يتم تصحيح المشكلة ومعالجتها، ينتهي الأمر بنقص في الأكسجين (انخفاض مستويات الأوكسجين) وتوقف الجهاز التنفسي.
التشخيص
يمكن أن تكون أعراض استرواح الصدر غامضة وعامة، وخاصة عندما يكون بكمية قليلة. وعادة ما يتم التأكد باستخدام التصوير الطبي. على النقيض من ذلك، فإن استرواح الصدر الضاغط يعتبر حالة طبية طارئة ويمكن معالجتها قبل التصوير، وخاصة إذا كان هناك نقص شديد في الأكسجين، أوانخفاض شديد في ضغط الدم، أو تدهور في مستوى الوعي. قد تكون الأشعة السينية مطلوبة في بعض الأحيان في الاسترواح الصدري الضاغط إذا كان هناك شك حول الموقع التشريحي للاسترواح الصدر.
الأشعة السينية على الصدر
عادة ما يكون التصوير الشعاعي العادي للصدر، بإشعاع الأشعة السينية من الخلف (من الخلف للأمام) هو أنسب فحص في البداية. وعادة ما يتم تنفيذ ذلك خلال الشهيق (مع كتم النَفَس). لأن التصوير بالأشعة السينية أثناء الزفير (بعد خروج الهواء) لا يعطي أي معلومات إضافية. إذا لم تُظهر الأشعة السينية الساقطة من الخلف للأمام استرواح صدري، ولكن كان هناك شكوك قوية في وجوده، يتم عمل أشعة سينية جانبية (بإسقاط الأشعة من الجانب)، ولكن هذه ليست الطريقة الروتينية. ومن المألوف وجود انحراف المنصف (التركيب بين الرئتين التي يحتوي على القلب، والأوعية الدموية الكبيرة، والممرات الهوائية الكبيرة) بعيدا عن الرئة المتضررة بسبب اختلافات الضغط. لذا فإن هذا الانحراف ليس دليلا على حدوث استرواح الصدر الضاغط، إنما يتحدد أساسا عن طريق مجموعة من الأعراض بالإضافة إلى نقص الأكسجين، والصدمة.
يمكن تحديد حجم استرواح الصدر (أي حجم الهواء في الفضاء الجنبي) بدرجة معقولة من الدقة عن طريق قياس المسافة بين جدار الصدر والرئة، ويتم على أساسه تحديد العلاج، لأنه يتم التعامل مع وجود استرواح صدري أصغر بشكل مختلف. وجود طبقة رقيقة من الهواء حجمها 2 سم يعني أن استرواح الصدر يحتل حوالي 50٪ من نصف الصدر. وقد ذكرت المبادئ التوجيهية المهنية البريطانية أن القياس يجب أن يتم على مستوى باب الرئة (مكان دخول الأوعية الدموية والمسالك الهوائية في الرئة) باعتبار 2سم كنقطة فاصلة، في حين تنص المبادئ التوجيهية الأمريكية أن القياس ينبغي أن يتم من قمة الرئة مع التفريق بين استرواح الصدر «الصغير» و «الكبير» بفاصل 3سم. ولكن قد تبالغ الطريقة الأخيرة في حجم استرواح الصدر إذا كان يقع أساسا في القمة، وهو أمر شائع. الروابط بين طرق القياس المختلفة ضعيفة، ولكن هي أفضل الطرق المتاحة السهلة لتقدير حجم استرواح الصدر. يمكن أن يساعد المسح المقطعي (انظر أدناه) في تحديد حجم استرواح الصدر بدقة أكبر، ولكن لا يوصى باستخدامه الروتيني مع هذه الحالات.
الأشعة المقطعية
التصوير المقطعي بالكمبيوتر ليس ضروريا لتشخيص استرواح الصدر، ولكن يمكن أن يكون مفيدا في حالات معينة. في بعض أمراض الرئة، وخاصة انتفاخ الرئة، يمكن أن يوجد مناطق من الرئة غير طبيعية مثل وجود فقاعات (كيس كبير مملوء بالهواء) يكون لها نفس مظهر استرواح الصدر بالأشعة السينية على الصدر، وقد لا يكون آمنا تطبيق أي علاج قبل القيام بالتمييز، وتحديد الموقع الدقيق، وحجم استرواح الصدر. في حالة الخبطات أو الطعنات، قد لا يكون من الممكن إجراء فيلم في الوضع القائم، وقد لا يتمكن التصوير الشعاعي للصدر من تصوير ما يصل إلى ثلث استرواح الصدر، لذا يكون التصوير المقطعي بالكمبيوتر هو الأفضل في هذه الحالة.
وهناك استخدام آخر للأشعة المقطعية هو في تحديد أي أمراض أخرى كامنة في الرئتين. حيث يمكن أن يساعد على تحديد البثور أو الأمراض الكيسية (تحسبا للعلاج، انظر أدناه) في حالة استرواح الصدر الأولي، كما يمكن أن يساعد على تحديد معظم الأسباب المذكورة أعلاه في حالة استرواح الصدر الثانوي.
الموجات فوق الصوتية
تستخدم الموجات فوق الصوتية عادة في تقييم الأشخاص الذين أصيبوا بخبطة بدنية. وقد تكون الموجات فوق الصوتية أكثر حساسية من الأشعة السينية على الصدر في تحديد استرواح الصدر بعد خبطة حادة في الصدر. كما يمكن أن تساعد أيضا على التشخيص السريع في الحالات الطارئة الأخرى، وتحديد حجم استرواح الصدر. كما أن هناك العديد من السمات الخاصة للموجات فوق الصوتية على الصدر يمكن استخدامها لتأكيد أو استبعاد التشخيص.
العلاج
يعتمد علاج استرواح الصدر على عدة عوامل، حيث يمكن ألا تتطلب الحالة أكثر من المتابعة في وقت مبكر بعد الخروج من المستشفى، أو قد تحتاج إلى إبرة إزالة الضغط في الحال أو إدخال أنبوب صدر في حالات أخرى. يتم تحديد العلاج من خلال شدة الأعراض، والمؤشرات التي تدل على حدة المرض، ووجود أمراض كامنة في الرئة، والحجم المقدر لاسترواح الصدر في الأشعة السينية، والتفضيل الشخصي للشخص المعني في بعض الحالات.
علاج تحفظي
عادة لا تتطلب استرواحات الصدر الصغيرة العلاج، حيث أنها لا تتطور إلى الفشل التنفسي أو استرواح الصدر الضاغط، وغالبا يمتص الهواء بشكل تلقائي. وهذا النهج هو الأنسب في العلاج، إذا كان الحجم المقدر من استرواح الصدر صغير (<50٪ من حجم نصف الصدر)، وليس هناك ضيق في التنفس، ولا أي مرض آخر كامن في الرئة. وقد يكون من المناسب علاج الاسترواح الصدري الكبير التلقائي الأولي بعلاج تحفظي إذا كانت الأعراض محدودة. وغالبا لا تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، طالما يتم إعطاء تعليمات واضحة للعودة إلى المستشفى إذا ساءت الأعراض. ويمكن إجراء المزيد من الفحوصات للمريض في العيادات الخارجية مثل تكرار الأشعة السينية للمتابعة والتأكد من التحسن، وتقديم المشورة فيما يتعلق بمنع تكرارها (انظر أدناه). وتتراوح معدلات الارتشاف يوميا بين 1.25٪ و 2.2٪ من حجم التجويف. وهذا يعني أن حتى استرواح الصدر الكامل يمكن أن يمتص على مدار حوالي 6 أسابيع. ولكن مع ذلك، ليست هناك أدلة عالية الجودة تقارن العلاج التحفظي بالعلاج الغير تحفظي.
يتم التعامل مع استرواحات الصدر الثانوية بعلاجات تحفظية فقط إذا كان حجمها صغيرا جدا (1 سم أو أقل)، وإذا كانت الأعراض محدودة. ولكن يوصى عادة بالدخول إلى المستشفى. وقد يسرّع إعطاء الأكسجين بمعدل تدفق عالي الارتشاف إلى مقدار يصل إلى أربعة أضعاف.
شفط
ويمكن أيضا استخدام الشفط مع استرواح الصدر الثانوي متوسط الحجم (طبقة الهواء 1-2 سم) دون ضيق في التنفس، مع فرق أنه يتطلب مراقبة مستمرة في المستشفى حتى بعد نجاح الإجراء. تنص المبادئ التوجيهية المهنية الأمريكية على أن جميع استرواحات الصدر الكبيرة الحجم - حتى تلك الناجمة عن الاسترواح الصدري الأولي - ينبغي أن تعالج باستخدام أنبوب الصدر. بينما قد تعالج استرواحات الصدر الرضحية الناجمة من الإجراءات الطبية معتدلة الحجم في البداية باستخدام الشفط.
أنبوب الصدر
يعتبر أنبوب الصدر هو بداية العلاج الأولي لاسترواح الصدر. وعادة ما يتم إدراجه في منطقة تحت الإبطين (الإبط) تسمى «المثلث الآمن»، لتجنب الإضرار بالأعضاء الداخلية. يتم تحديد ذلك المكان بواسطة خط أفقي في مستوى الحلمة، واثنين من عضلات جدار الصدر (العضلة الظهرية العريضة، والعضلة الصدرية الكبيرة)، مع إعطاء مخدر موضعي. ويمكن استخدام نوعين من الأنابيب. في استرواح الصدر التلقائي، يمكن إدخال أنابيب صغيرة (قطرها أصغر من 14ف، 4.7مم) عن طريق تقنية سيلدينجر، ولا تمتلك الأنابيب الأكبر ميزة في هذه الحالة. بينما تستخدم أنابيب أكبر (28ف، 9.3مم) في استرواح الصدر الرضحي.
يجب استخدام أنابيب الصدر في حالات الاسترواح الصدري الأولي التلقائي التي لم تستجب لإبرة الشفط، وفي استرواحات الصدر كبيرة الحجم (> 50٪)، وفي حالات استرواح الصدر الضاغط. وتكون متصلة بنظام صمام أحادي الاتجاه يسمح للهواء بالخروج من الصدر، ولا يسمح له بإعادة الدخول. وقد تتضمن هذه الطريقة زجاجة ماء تعمل كمصيدة للمياه، أو كصمام هيمليتش. وهي لا ترتبط عادة بدائرة ضغط سلبي، لأن ذلك سيؤدي إلى إعادة توسع سريعة في الرئة مما يعرضها لخطر الوذمة الرئوية («الوذمة الرئوية التوسعية»). ويبقى الأنبوب في مكانه حتى يتوقف خروج الهواء منه لفترة من الزمن، ويتم تأكيد إعادة توسع الرئة بالأشعة السينية.
يوجد خيارات متنوعة متاحة، إذا كان لا يزال هناك دليل على تسرب الهواء بعد 2-4أيام. قد يتم محاولة الشفط بالضغط السلبي (عند ضغط منخفض من -10 إلى -20 سم ماء) بمعدل تدفق عال، وخاصة في استرواح الصدر التلقائي الأولي، حيث يعتقد أن ذلك قد يسرع من الشفاء. وفي حالة فشل ذلك، قد يكون هناك حاجة لعملية جراحية، وخاصة في استرواح الصدر التلقائي الثانوي.
وتستخدم أنابيب الصدر كخط أول في العلاج عندما يحدث استرواح الصدر في الأشخاص المصابين بالإيدز، (الذي يحدث عادة بسبب مرض ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية)، لأن هذه الحالة تكون مرتبطة بتسرب الهواء لفترات طويلة. استرواح الصدر الثنائي (الذي يكون على جانبي الصدر) شائع نسبيا في الأشخاص الذين يعانون من مرض ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية، وغالبا ما تكون الجراحة مطلوبة.
ومن الممكن أن يعالج المريض الذي لديه أنبوب صدر خارج المستشفى عن طريق استخدام صمام هيمليتش، على الرغم من أن البحوث التي تثبت أن ذلك يكون بنفس كفاءة العلاج في المستشفى محدودة.
التصاق طبقتي الحيز الجنبي والجراحة
التصاق الجنبة هو الإجراء الذي يلغي الفضاء الجنبي بشكل كامل، ويلصق الرئة بجدار الصدر. ولم يتم إجراء دراسة طويلة الأجل (20 سنة أو أكثر) على عواقبها. ولكن تم تحقيق نتائج جيدة على المدى القصير مع بضع الصدر (فتح الصدر جراحيا)، وتحديد مصدر تسرب الهواء، وتدبيس البثور، ثم استئصال الطبقة الجنبية الخارجية، وكشط الطبقة الداخلية. وخلال عملية الشفاء، تلتصق الرئة بجدار الصدر، فتغلق الفضاء الجنبي. وتكون معدلات التكرار حوالي 1٪. وآلام ما بعد فتح الصدر هو أمر شائع نسبيا.
وهناك نهج أقل إجارة هو تنظير الصدر، وعادة يكون في شكل إجراء يسمى جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو. ووجد أن نتائج كشط الجنبة القائم على تنظير الصدر بمساعدة الفيديو هي أسوأ قليلا من تلك التي تحققت باستخدام بضع الصدر على المدى القصير، ولكنها تسبب ندبات أصغر في الجلد. وبالمقارنة مع بضع الصدر المفتوح، فإن جراحة تنظير الصدر تسمح بالإقامة في المستشفى لفترة أقصر بعد العملية، ويكون هناك حاجة أقل للسيطرة على الألم بعد العملية الجراحية، مع انخفاض نسبة حدوث مخاطر مشاكل الرئة بعد الجراحة. ويمكن أيضا أن يستخدم تنظير الصدر لتحقيق التصاق الجنبة الكيميائي عن طريق نفخ التالك، الذي ينشط رد فعل التهابي يسبب التصاق الرئة بجدار الصدر.
إذا ما تم وضع أنبوب الصدر في مكانه بالفعل، يمكن حينها إدخال مواد مختلفة من خلاله لإحداث التصاق جنبي كيميائي، مثل التالك، والتيتراسايكلن، والمينوسيكلين، والدوكسيسايكلين. وجد أن نتائج إلصاق الجنبة الكيميائي تكون أسوأ من نتائج استخدام الطرق الجراحية، ولقد وجد أن استخدام التالك لإلصاق الجنبة يكون له عواقب سلبية على المدى الطويل في الشباب.
رعاية ما بعد العملية
إذا حدث استرواح الصدر في شخص مدخن، فإن هناك فرصة لتكرار الإصابة به إذا استمر الشخص في التدخين، على عكس الذين يتوقفوا عن التدخين، لذا فإن الإقلاع عن التدخين له فوائد عديدة. قد يكون من المستحسن أن يبقى الشخص بعيدا عن العمل لمدة تصل إلى أسبوع بعد حدوث استرواح الصدر التلقائي. أما إذا كان الشخص عادة ما يؤدي أعمال يدوية ثقيلة، قد يتطلب الأمر عدة أسابيع. بينما يحتاج أولئك الذين خضعوا لإلصاق الجنبة إلى 2-3 أسابيع بعيدا عن العمل للتعافي.
كما ينبغي الابتعاد عن السفر الجوي لمدة تصل إلى سبعة أيام بعد الامتصاص الكامل لاسترواح الصدر إذا لم يتكرر. ويعتبر الغوص تحت الماء غير آمن بعد الإصابة بنوبة استرواح الصدر ما لم يتم تنفيذ إجراء وقائي. وتشير الدلائل الإرشادية المهنية إلى أنه يجب إجراء عملية استئصال للجنبة من على كلا الرئتين، وعمل اختبارات وظائف الرئة، وأشعة مقطعية قبل استئناف الغوص. كما أنه قد يتطلب الأمر أيضا تقييم طياري الطائرات بعد الجراحة قبل استئناف العمل.
وباء
يعتقد أن معدل حدوث استرواح الصدر التلقائي الأولي السنوي المرتبط بالعمر من ثلاث إلى ست مرات أعلى في الذكور عن الإناث. وتشير المعدلات السنوية في فيشمان إلى حدوث الاسترواح الصدري في 7.4 و 1.2 حالة لكل 100,000 شخص في السنة بين الذكور والإناث، على التوالي. كما أن ارتفاع متوسط الطول أيضا يرتبط بزيادة خطر الإصابة في الأشخاص طوال القامة الذين لا يقل طولهم عن 76 بوصة (1.93 متر)، ومعدل الحدوث السنوي بينهم حوالي 200 حالة لكل 100,000 شخص في السنة. كما يبدو أن الجسم النحيف أيضا يزيد من خطر الإصابة باسترواح الصدر.
ويزداد خطر الإصابة باسترواح الصدر التلقائي الأولي بين المدخنين الذكور والإناث بعوامل تقارب 22 و 9 على التوالي، مقارنة مع غير المدخنين من نفس الجنس. والأفراد الذين يدخنون بكثافة أعلى هم عرضة للخطر بنسبة أعلى؛ حيث يكون الرجال الذين يدخنون 10 سجائر يوميا عرضة لخطر الإصابة 20 مرة أكثر من غير المدخنين، في حين أن المدخنين الذين يستهلكون 20 سيجارة يوميا عرضة للإصابة بنحو 100 مرة أكثر من غيرهم.
في استرواح الصدر التلقائي الثانوي، يقدر معدل الحدوث السنوي المرتبط بالسن ب 6.3 و 2.0 حالة لكل 100,000 شخص في السنة للذكور والإناث، على التوالي، مع وجود خطر تكرار الإصابة اعتمادا على وجود وشدة أي مرض رئوي كامن. وبمجرد حدوث نوبة ثانية، يكون هناك احتمال كبير لنوبات أخرى لاحقة. لم يتم دراسة حالات الإصابة في الأطفال بشكل جيد، ولكنها قدرت بين 5 و 10 حالات لكل 100,000 شخص في السنة.
الموت من استرواح الصدر نادر (باستثناء استرواح الصدر الضاغط). وتُظهر الإحصاءات البريطانية معدل وفيات سنوي يبلغ 1.26 و 0.62 حالة وفاة لكل مليون شخص في السنة للرجال والنساء على التوالي. وهناك زيادة كبيرة في خطر الوفاة في المرضى الأكبر سنا، وفي أولئك الذين يعانون من الاسترواح الثانوي.
تاريخ
ظهر أول وصف لاسترواح الصدر الرضحي الناتج من كسور الضلوع في الجراحة الإمبراطورية من قبل الجراح التركي شرف الدين صابونجي أوغلي (1385-1468)، وهو الذي أوصي أيضا بطريقة الشفط البسيط.
تم وصف استرواح الصدر في عام 1803 من قبل جان مارك غاسبارد إيتارد، وهو طالب من من طلاب رينيه لينيك، الذي قدم وصفا واسعا للصورة الإكلينيكية للمرض في عام 1819. وعندما أدرك إيتارد ولينيك أن بعض الحالات لم تكن بسبب السل (السبب الأكثر شيوعا)، كان قد تم التعرف مفهوم استرواح الصدر التلقائي في عدم وجود السل (استرواح الصدر الأولي) من قبل الطبيب الدنماركي هانز كيرجارد في عام 1932. وفي عام 1941، قدم الجراحان تايسون وكراندال طريقة الكشط الجنبي لعلاج استرواح الصدر.
قبل ظهور الأدوية المضادة للسل، كان يحدث استرواح الصدر عمدا من قبل مقدمي الرعاية الصحية في الأشخاص الذين يعانون من السل كمحاولة لاخماص الفص، أو الرئة بأكملها، حول مكان التجويف. وعرف ذلك باسم «إراحة الرئة». وقد قدمه الجراح الإيطالي كارلو فورلانيني في عام 1888، ونشره الجراح الأمريكي جون بنجامين ميرفي في أوائل القرن العشرين (بعد اكتشاف نفس الإجراء بشكل مستقل). وقد استخدم مورفي بعد ذلك تكنولوجيا الأشعة السينية التي اُكتشفت مؤخرا لخلق استرواح صدري بحجم صحيح.
باول أدكوك
باول أدكوك هو لاعب كرة قدم بريطاني، ولد في 2 مايو 1972 في  في المملكة المتحدة. لعب مع نادي بليموث أرجايل ونادي توركي يونايتد ونادي غلوستر سيتي ونادي ويموث.
استرواح الصدر
الإسترواح الصدري لدى الحيوانات
يمكن أن تصاب الحيوانات غير البشرية بكل من استرواح الصدر التلقائي، والرضحي. ويصنف الاسترواح التلقائي -كما هو الحال في البشر- على أنه أولي أو ثانوي، في حين ينقسم استرواح الصدر الرضحي إلى استرواح مفتوح، ومغلق (مع أو بدون تلف جدار الصدر). قد يكون التشخيص واضحا للطبيب البيطري عندما يظهر الحيوان صعوبة في التنفس، أو يكون لديه تنفس ضحل. قد تنشأ الاسترواحات الصدرية من آفات الرئة (مثل البثور) أو من خبطة في جدار الصدر. في الخيول، يمكن أن يتضمن استرواح الصدر الرضحي نصفي الصدر معا، حيث أن المنصف غير مكتمل، وهناك اتصال مباشر بين نصفي الصدر. يتم التعامل مع استرواح الصدر الضاغط - قد يشتبه في وجوده بسبب التدهور السريع في وظيفة القلب، وغياب أصوات الرئة في جميع أنحاء الصدر، ويكون الصدر على شكل برميل - عن طريق عمل شق في صدر الحيوان لتخفيف الضغط، يليه إدخال أنبوب الصدر.
كارول جاي آدامز
كارول جاي آدامز هي كاتِبة أمريكية، ولدت في 1951 في نيويورك في الولايات المتحدة.
أولاد بن أحمامة (بني كيل)
أولاد بن أحمامة هي إحدى مشيخات المملكة المغربية، تتبع جغرافيا لإقليم فكيك وإداريًا لبني كيل. يقدر عدد سكانها بـ 411 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
كاترين هايز
كاترين هايز هي مغنية ومغنية أوبرا أيرلندية، ولدت في 29 أكتوبر 1818 في ليمريك في جمهورية أيرلندا، وتوفيت في 11 أغسطس 1861 في لندن في المملكة المتحدة.
كوكاو
كوكاو هي مدينة أمريكية تقع في ولاية فلوريدا. تبلغ مساحة هذه المدينة 39.9 (كم²)،ويبلغ عدد سكانها 17140 نسمة حسب إحصاء سنة 2010 م 17140.تشير إحصاءات سنة 2000م بأن الكثافة السكانية في هذه المدينة تقدر بـ(auto) نسمة/كم2
توأمة
لكوكاو اتفاقيات توأمة مع:
ميشيل لوجان غريشام
ميشيل لين لوجان غريشام هي سياسية ومحامية أمريكية من الحزب الديمقراطي، ولدت في يوم 24 أكتوبر 1959 في بلدة لوس ألاموس في نيومكسيكو. هي محافظة نيومكسيكو الحالية منذ سنة 2019، حيث خلفت سوسانا مارتينيز بعد أن هزمت ستيف بيرس.
كوج ماإيهد
كوجِ ماإيهدَ (3 فبراير 1969 في كاغوشيما في اليابان – )؛ هو لاعب كرة قدم ياباني سابق كان يلعب كمدافع.
سياسيايكيخسرو (مقاطعة إسلام آباد غرب)
سياسيايكيخسرو هي قرية تقع في قسم حومة الجنوبي الريفي (مقاطعة إسلام آباد غرب) في إيران. يقدر عدد سكانها بـ 656 نسمة بحسب إحصاء 2016.
روبرت مارتن (سياسي)
روبرت مارتن هو سياسي أمريكي، ولد في 1833 في الولايات المتحدة، وتوفي في 1897 في غوثري في الولايات المتحدة. حزبياً، نشط في الحزب الجمهوري. وقد انتخب (18 أكتوبر 1891 – 1 فبراير 1892).
كيانسبورغ (نيوجيرسي)
التركيبة السكانية
حدّد مكتب تعداد الولايات المتحدة بيانات التركيبة السكانية لكيانسبورغ في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
تعداد عام 2000
بلغ عدد سكان كيانسبورغ 10,732 نسمة بحسب تعداد عام 2000 ، وبلغ عدد الأسر 3,872 أسرة وعدد العائلات 2,563 عائلة مقيمة في المنطقة السكنية. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 4,269 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمنطقة السكنية بنسبة 93.31% من البيض و2.13% من الأمريكيين الأفارقة و0.10% من الأمريكيين الأصليين و1.23% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.07% من سكان جزر المحيط الهادئ و1.74% من الأعراق الأخرى و1.42% من عرقين مختلطين أو أكثر و7.95% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 3,872 أسرة كانت نسبة 39.4% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 42.2% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 17.6% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 6.4% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 33.8% من غير العائلات. تألفت نسبة 27.4% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 10.1% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.71، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.35.
بلغ العمر الوسطي للسكان 34.4 عاماً. وكانت نسبة 27.2% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9.5% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 31.1% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 20.5% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 9.6% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 96.9 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 92.2 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المنطقة السكنية 36,383 دولارًا، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 45,438 دولارًا. وكان متوسط دخل الذكور 37,229 دولارًا مقابل 28,398 دولارًا للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمنطقة السكنية 17,417 دولارًا. وكانت نسبة 15.5% من العائلات ونسبة 17.7% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 23.5% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 18.4% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
تعداد عام 2010
بلغ عدد سكان كيانسبورغ 10,105 نسمة بحسب تعداد عام 2010 ، وبلغ عدد الأسر 3,805 أسرة وعدد العائلات 2,407 عائلة مقيمة في المنطقة السكنية. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 4,318 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمنطقة السكنية بنسبة 84.17% من البيض و6.57% من الأمريكيين الأفارقة و0.23% من الأمريكيين الأصليين و1.70% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.08% من سكان جزر المحيط الهادئ و4.04% من الأعراق الأخرى و3.22% من عرقين مختلطين أو أكثر و14.77% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
بلغ عدد الأسر 3,805 أسرة كانت نسبة 35% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 36.8% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 19.2% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 7.2% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 36.7% من غير العائلات. تألفت نسبة 30.1% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 8.6% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.58، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.24.
بلغ العمر الوسطي للسكان 36.8 عاماً. وكانت نسبة 23.4% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9.4% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 28.6% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 27.7% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 10.9% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 48.9% ذكور و51.1% إناث.
المغاوير (ألعاب فيديو)
المغاوير هي سلسلة ألعاب فيديو من نوع استراتيجيا الوقت الحقيقي. اللعبة من تطوير ستوديوهات بايرو ونشر شركة إيديوس. صدر الجزء الأول من هذا السلسلة في عام 1998 وآخرها في عام 2006.
تتحدث اللعبة عن مجموعة من المغاوير من قوات الحلفاء في الحرب العالمية الثانية الذين يقومون بعدة مهمات معقدة وخطرة أثناء الحرب. مبدأ اللعبة يعتمد على قدرة اللاعب على التسلل بطريقة سرية للمعسكرات النازية وتنفيذ المهمات بدون أية ضوضاء. هناك عدة شخصيات في فريق المغاوير وكل عضو من الفريق مختص بجانب ما.
تختلف الشخصيات الرسمية بين الجزء الصادر عام 2006(المغاوير: القوة الضاربة) وسابقيه فتتغير أسماءهم كما يقل عددهم كثيرا.
القصة بين بين
الشخصيات الأساسية في هذه اللعبة -الشخصيات الرسمية- كلها حقيقية كانت موجودة على أرض الواقع وبياناتهم المذكورة في اللعبة تحتمل الصحة.
أسلوب اللعب
يعتمد أسلوب اللعب في هذه اللعبة على التسلل والهدوء التام في العمل، أما طريقة اللعب فتختلف في الجزء الصادر عام 2006 عن سابقيه حيث في الأجزاء الصادرة منذ عام 98 تلعب اللعبة بأسلوب بسيط نوعا ما كذلك يتم اللعب بواسطة المنظر العلوي على عكس الجزء الأخير فيتم اللعب بمنظور الشخص الأول وثانويا بمنظور الشخص الثالث.
باوان (توضيح)
قد يقصد من «باوان» :
منتخب كندا تحت 20 سنة لكرة القدم
منتخب كندا تحت 20 سنة لكرة القدم هو ممثل كندا الرسمي في المنافسات الدولية في كرة القدم في فئة كرة قدم تحت 20 سنة للرجال، يديريه اتحاد كندا لكرة القدم.
محمد أمين الجفري
محمد بن أمين بن أحمد الجفري هو عضو في مجلس الشورى السعودي منذ سنة 1433هـ. نشر 13 بحثاً علمياً في عدد من المجلات العلمية والمؤتمرات وشارك بتأليف: أساسيات الهندسة الكيميائية باللغة العربية. توفي محمد أمين الجفري يوم الثلاثاء، 15 مايو، 2018م.
الحياة التعليمية
درس محمد الجفري الهندسة الكيميائية، في جامعة الملك فهد للبترول والمعادن ثم استكمل دراسته للماجستير والدكتوراة في التخصص نفسه في جامعة ميتشجن.
وفاته
توفي محمد أمين الجفري إثر أزمةٍ قلبيةٍ يوم الثلاثاء، 29 شعبان، 1440هـ الموافق لـ15 مايو، 2018م. ونعاه حاتم بن حسن قاضي: الموت يخطف صفوة الأخيارِ
أعظم بفقد الصالحين رزية
فطرت فؤاد الهائم المحتارِ
وعلى الفقيد الجفري سالت دمعتي
نبكيه في الآصال والأبكارِ
فلكم تأثرنا بموت حبيبنا
شيخ الشباب وزينة الأقمارِ
أنعم بجفري من سُمي بمحمدٍ
من زمرة الأحباب والأخيارِ
أنعم به شهما كريما طيبا
أخلاقه محمودة الآثارِ
بصماته في الشورى ضمن جماعة
أنجيلا فاريل
أنجيلا فاريل هي مغنية أيرلندية، ولدت في 1952 في  في جمهورية أيرلندا.
محمد أمين الجفري
وفاته
قصدوا رضا مولاهمو الغفارِ
رجل حصيف عاقل متميز
من أجود العلماء في تعليمه
شهما يجود كوابل زخارِ
ما مات من أبقى لنا آثاره
في مجلس الشورى بكل منارِ
قد أبقى ذكرا طيبا بين الورى
بالعلم والخلق الكريم الساري
عشر من السنوات أمضاها هنا
مع صفوة الآراء والأفكارِ
من خالط الصلحاء حتما يا فتى
دوما تراه كجونة العطارِ
كم هُذِّب الذكر الحكيم سلوكنا
يا رب هبنا صحبة الأخيارِ
هذا الفراق محتم ومقدر
جل الإله مصرف الأقدارِ
هذه الحياة قصيرة وحقيرة
فيها من الأفراح والأكدارِ
والجفري فارقنا إلى دار البقا
يا رب أسكنه مع الأبرارِ
أبقى من الأبناء جيلا صالحا
في الخير هم كمعين نهر جاري
هذه التعازي لفارس ولياسر
وكذا لإسراء من الأخيارِ
وكذا لزوجته وكل رفاقه
ولمن أحب ابن الأمين البارِ
واليوم أكبرهم يحن عليهمو
بالعطف في يسر وفِي إعسارِ
فأعنه يا رب بعون كامل
وتولهم في سائر الأعمارِ
يا رب واجعلهم جميعا في هدى
''أصلحهمو في السر. والإجهارِ''
واملأ قلوبهمو بحب المصطفى
طهر قلوبهم من الأوضارِ
وتسود بينهم المحبة في رضا
ثم الصلاة على النبي المصطفى
خير الأنام ومنبع الأنوارِ
والآل والأصحاب ما حج امرؤ
بالبيت يرجو الله حسن قرارِ
وكتبها راجي عفو ربه
لامونت تومسون
لامونت تومسون هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 30 يوليو 1978 في ريتشموند في الولايات المتحدة.
الرفاعة
الرفاعة هو حي يقع في إمارة دبي في الإمارات العربية المتحدة ويبلغ عدد سكانها 15,344 نسمة.
إياد شلباية
إياد أسعد أحمد شلباية (ولد في 18 أغسطس 1972 – اغتيل في 17 سبتمبر 2010) قائد عسكري بارز في كتائب القسام، وقيادي في حركة حماس، ولد في مدينة طولكرم الفلسطينية، وكان من أوائل من خاضوا انتفاضة الأقصى. اغتالته إسرائيل بعملية عسكرية واسعة.
حياته
ولد إياد أسعد أحمد شلباية في مدينة طولكرم بالضفة الغربية بتاريخ 18 أغسطس 1972. تلقى تعليمه في مدارس المدينة، إلا أن اعتقاله من قبل إسرائيل حال دون إكمال مسيرته التعليمية.
خلال نشاطه العسكري؛ كان إياد شلباية مقربًا جدًا من القادة نشأت الكرمي و عباس السيد.
بطولة العالم لسباق الدراجات على الطريق 2005
بطولة العالم لسباق الدراجات على الطريق 2005 هي الدورة ال78 من بطولة العالم لسباق الدراجات على الطريق، أجريت في مدريد، إسبانيا.
نهر سانت كروا
نهر سانت كروا هو نهر يقع في شمال شرق أمريكا الشمالية. التي تشكل جزءًا من الحدود بين كندا والولايات المتحدة بين ولاية مين (الولايات المتحدة) ونيو برونزويك (كندا). يرتفع النهر في بحيرات شيبوتنيتيكوك ويتدفق جنوبًا وجنوب شرقًا بين كاليه وسانت ستيفن. تصرف في خليج فندي.
هنتسفيل (ميزوري)
التركيبة السكانية
قام مكتب تعداد الولايات المتحدة بتحديد بيانات التركيبة السكانية لهنتسفيل في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
تعداد عام 2000
بلغ عدد سكان هنتسفيل 1,553 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 595 أسرة وعدد العائلات 402 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 684 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 91.50% من البيض و 0.58% من الأمريكيين الأصليين و 0.06% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 6.12% من الأمريكيين الأفارقة و 1.67% من عرقين مختلطين أو أكثر. بلغ عدد الأسر 595 أسرة كانت نسبة 36.0% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 52.6% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 10.9% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، وكانت نسبة 32.4% من غير العائلات. تألفت نسبة 28.6% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 13.6% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.09، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.51. بلغ العمر الوسطي للسكان 34 عاماً. وكانت نسبة 27.4% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9.2% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 27.4% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 21.5% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 14.4% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 97.6 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 90.4 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 30,524 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 38,043 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 25,000 دولار مقابل 19,423 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 13,939 دولار. وكانت نسبة 5.9% من العائلات ونسبة 9.0% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 12.4% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 10.9% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
إبراهيم يسري (ممثل)
إبراهيم يسرى (20 أبريل 1950 - 20 أبريل 2015)، ممثل مصري من مواليد القاهرة.
عن حياته
وفاة الفنان إبراهيم يسري ننشر لكم السيرة الذاتية للفنان المصري إبراهيم يسري أسباب وتفاصيل وفاة الفنان إبراهيم يسري، حيث غيب الموت الاثنين، الفنان المصري إبراهيم يسري عن عمر يناهز 65 عاما. وقال الفنان سامح الصريطي، وكيل نقابة المهن التمثيلية، أن يسري توفي اليوم في أحد المستشفيات، بعد تعرضه لوعكة صحية قبل أيام، أدخل بسببها العناية المركزة مضيفاً أن الجنازة ستقام بعد ساعتين من الآن. وكان محمد نجل الفنان القدير نشر صورة له على موقع التواصل الاجتماعي “فيسبوك” وكتب عليها: “أنا طول عمري بحاول أني مطلبش أي حاجة من أي حد.. بس النهاردة 20 أبريل عيد ميلاد والدي.. وسندي في الحياة.. وهو محتجز منذ أيام في العناية المركزة.. أرجوكم والنبي الدعاء له “. وإبراهيم يسرى من مواليد 20 أبريل عام 1950 التحق بكلية التجارة ودرس بها لمدة عامين، ثم حصل على بكالوريوس المعهد العالي للفنون المسرحية 1975، وانضم إلى مسرح الطليعة، ثم اتجه إلى التلفزيون ورغم موهبته المتميزة فإن أعماله السينمائية أقل من موهبته. وانضم يسري إلى مسرح الطلائع، حيث كانت بدايته الفنية، قبل أن ينتقل للعمل بالتلفزيون في بداية الثمانينيات حيث شارك بالعديد من المسلسلات في تلك الفترة منها “أهلاً بالسكان، المحروسة 1985، الشهد والدموع”، ثم عمل بعدها بالسينما حيث كانت أول أفلامه “البريء والمشنقة” عام 1986، وشارك بنفس العام بفيلم “عودة مواطن”، لتتوالى بعدها أعماله ما بين السينما والتلفزيون. وشارك يسري في عشرات الأعمال والتي من أبرزها “ليالي الحلمية”، و”امرأة هزت عرش مصر”، و”مرجان أحمد مرجان”.
وفاته
بتاريخ 20 إبريل 2015 أعلنت وفاته من مستشفى مصر الدولي، في محافظة الجيزة، جمهورية مصر العربية أثر هبوط حاد بالدورة الدموية.
قاسم آباد (قلعة خواجة)
قاسم آباد هي منطقة سكنية تقع في إيران في قسم قلعة خواجة الريفي. يقدر عدد سكانها بـ 305 نسمة.
سينثيا أداي روبنسون
سينثيا أداي روبنسون هي ممثلة أمريكية، ولدت في 12 يناير 1985 بلندن في المملكة المتحدة.
هارولد إل. ديبل
'''هارولد إل. ديبل''' هو عالم إنسان أمريكي، ولد في 26 يوليو 1951، وتوفي في 10 يونيو 2018.
فيكو دل غراغانو
السكان
في سنة 1861 بلغ عدد السكان 8,273 نسمة، وتطور العدد ليصل في سنة 2011 لـ 7,861 نسمة.
توأمة
لفيكو دل غراغانو اتفاقيات توأمة مع كل من:
سياه درة 1 (مقاطعة دورة)
سياه درة 1 هي منطقة سكنية تقع في قسم تشكن الريفي (مقاطعة دورة) في إيران. يقدر عدد سكانها بـ 129 نسمة.
أولاد امبارك (معتركة)
أولاد امبارك هي إحدى مشيخات المملكة المغربية، تتبع جغرافيا لإقليم فكيك وإداريًا لمعتركة. يقدر عدد سكانها بـ 25971 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
باسل البحراني
باسل البحراني مواليد 23 يناير 1995 في الأحساء، السعودية، هو لاعب كرة قدم سعودي يلعب لنادي الباطن.
مسيرة اللاعب
لعب في نادي الفتح ونادي الباطن.
ياسوشي فوكوناك
ياسوشي فوكوناگَ (6 مارس 1973 في ماتشيدا في اليابان – )؛ هو لاعب كرة قدم ياباني سابق كان يلعب كلاعب وسط.
بيدرو أسيفيدو
بيدرو أسيفيدو هو لاعب كرة قدم ومدرب كرة قدم تشيلي، ولد في 21 سبتمبر 1973 في سانتياغو في تشيلي. لعب مع كولو-كولو.
سباق الدراجات الهوائية
سباق الدراجات هو مجموعة من الأنواع الرياضية التي تستعمل فيها الدراجات الهوائية للتنافس الرياضي. تدخل في إطار سباق الدراجات التصنيفات التالية: الهيئة الدولية الوصية على هذه الأصناف وتنظيم مسابقاتها الدولية، هي الاتحاد الدولي للدراجات، الكائن مقره في سويسرا.
تاريخ
أقيمت أول مسابقة رياضية لسباق الدراجات، في 31 ماي 1868، في مدار من 1200 متر وبمشاركة سبعة متسابقين. أقيمت المسابقة في إحدى حدائق الضاحية الباريسية سان كلو. فاز بالسباق البريطاني جيمس مور بدراجة خشبية بقرص أضراس ثابت وبعجلات حديدية.
سنة بعد ذلك سيقام أول سباق على الطريق بالمفهوم المعاصر، في 7 نونبر 1869، بين مدينتي باريس وروان على مسافة 123 كلم. فاز جيمس مور، أيضا بالسباق، بتوقيت 10 ساعات و 45 دقيقة. مع التطور السريع الذي ستعرفه تقانة صناعة الدراجات، في النصف الثاني للقرن التاسع عشر، ستعرف الرياضة تزايدا في شعبيتها عبر التراب الأوروبي، وخصوصا بإيطاليا وهولندا وفرنسا وإسبانيا وبريطانيا. كانت هذه الدول سباقة إلى إنشاء أندية واتحادات وطنية. وهكذا تأسست أول الأندية بفلورانسا (1870) وهولندا (1871) وقادش (1878)، كما تأسس أول اتحاد (جامعة) وطني بفرنسا سنة 1881، والتي أحدثت أول بطولة وطنية لسباق الدراجات في نفس السنة.
تأسس أول تجمع دولي سنة 1892، بلندن وتسمى بالجمعية الدولية للدراجين. لكنه سرعان ما اختفى بسبب خلافات بين الدول المؤسسة، ليحدث الاتحاد الدولي (و هو الهيئة الوصية الحالية) في 14 أبريل 1900، وكانت الدول المؤسسة آنذاك فرنسا وبلجيكا والولايات المتحدة وإيطاليا وسويسرا.
كان الصنفان السائدان آنذاك هما سباقات الطريق وسباقات المضمار، وكان دراجو تلك الفترة غير متخصصين، أي أن مشاركاتهم كانت تبتدئ من مسابقات ال 333 متر في المضمار إلى سباقات ال 100 كلم على الطريق. رغم ذلك، كانت لسباقات المضمار الأكثرية في تنظيم المسابقات، وذلك لكونها أكثر سهولة تنظيميا وأكثر درا للربح المادي (لاستحالة تنظيم سباق طريق مؤدى عنه من طرف الجمهور).
تعتبر مسابقة «الستة أيام» اللندنية أول مسابقة لدراجات المضمار ، وتم افتتاحها في 1878، كما نظمت أول بطولة عالمية في هذا الصنف سنة 1893، ضمن فعاليات معرض شيكاغو الدولي ، وضمت مسابقتين للسرعة وللمسافات النصف طويلة.
في 1896، كان سباق الدراجات من الرياضات المعتمدة، خلال أول نسخة من الألعاب أولمبية المعاصرة.
عرف آخر عقد من القرن التاسع عشر ظهور أولى نسخ سباقات الطريق العريقة، والتي تحولت مع مرور السنوات إلى «معالم» كما هو متعارف عليه في مجتمع الدراجين. ولا زالت بعض «المعالم» قائمة إلى العصر الحالي كسباق «لييج باسطوني لييج» البلجيكي. تميزت بدايات القرن العشرين كذلك بظهور سباقات الطريق بمراحل، المعروفة بالطوافات الكبرى، كطواف فرنسا (1903) وإيطاليا (1909) وإسبانيا (1935).
في سنة 1965، انقسم الاتحاد الدولي، تحت ضغط اللجنة الأولمبية الدولية، إلى جامعتين دوليتين، واحدة للهواة ( FIAC ) استقرت بروما وأخرى للمحترفين ( FICP ) استقرت باللوكسمبورغ، واحتفظ الاتحاد الدولي بوظيفة التنسيق بين الجامعتين. كانت جامعة الهواة الأكثر أعضاء (127) واحتكرت تمثيل الرياضة في الألعاب الأولمبية. هيمنت دول أوروبا الشرقية، التي لم تكن تتوفر على بنية احترافية لرياضة سباق الدراجات آنذاك، على تسيير جامعة الهواة. في 1992، وحد الاتحاد الدولي الجامعتين، واستقر بلوزان بسويسرا.
أهم الأحداث
في ما يلي جرد لأهم الأحداث التي ميزت تطور رياضة سباق الدراجات باصنافها المتنوعة، منذ نهاية القرن التاسع عشر:
سباق الدراجات على الطريق
تجرى منافسات هذا الصنف على الطرق الأسفلتية ويضم الأنواع التالية:
سباق الدراجات على المضمار
تجرى منافسات هذا الصنف على مضمار إهليلجي، مقعر الشكل، وتنقسم إلى صنفين، مسابقات السرعة ومسابقات التحمل:
سباق الدراجات الجبلية
تجرى سباقات الدراجات الجبلية ( mountain-bike ) على مسارات غير مستوية وغير أسفلتية ومن أهم مسابقاتها:
سباق دراجات الاختراق أو «بي إم إكس» ( BMX )
نشأ هذا الصنف في ستينات القرت العشرين بكاليفورنيا بالولايات المتحدة، كصيغة بالدراجة الهوائية ( Bicycle Moto Cross ) لمنافسات الاختراق التي تمارس بالدراجات النارية ( Moto Cross ). تعرف اختصارا باسم بي إم إكس ( BMX )، نسبة إلى صنف الدراجة المستعملة. تجرى المنافسة على شكل سباق بين 8 دراجين فوق مسار ترابي، بتضاريس، يتراوح طوله بين 340 و 400 متر. وهي مسابقة أولمبية، منذ 2008.
سباق الدراجات في الألعاب الأولمبية
عرفت منافسات سباق الدراجات، عبر تاريخ الأولمبياد ، انقطاع أنواع في فترات معينة والتخلي عن أنواع أخرى، وإدماج أنواع جديدة في الدورات الأخيرة، خصوصا المرتبطة بالدراجات الجبلية ودراجات الاختراق. في ما يلي جرد بأصناف سباق الدراجات المعتمدة، حاليا، في الأولمبياد (حسب لائحة دورة لندن 2012):
في ما يلي لائحة الدول الأكثر تتويجا، في سباق الدراجات، عبر تاريخ الألعاب الأولمبية الصيفية:
ألكسندر ستيرلينغ
سير ألكسندر ستيرلينغ (20 أكتوبر 1927 - 16 يوليو 2014) دبلوماسي بريطاني. كان أول سفير للمملكة المتحدة إلى مملكة البحرين ثم سفير إلى العراق وتونس والسودان. حاصل على رتبة الإمبراطورية البريطانية ووسام القديس ميخائيل والقديس جرجس.
السيرة
تلقى ألكسندر جون ديكسون ستيرلينغ تعليمه في أكاديمية ادنبره ثم خدم في سلاح الجو الملكي في مصر من 1945 إلى 1948 ثم عاد للتعليم وانتسب في كلية لينكولن، أكسفورد. في عام 1951 انضم إلى وزارة الخارجية. أرسل لتعلم اللغة العربية في مركز الشرق الأوسط للدراسات العربية وبعدها خدم في بيروت والقاهرة وبغداد وقنصلا في عمان. انتقل للعمل في السفارة البريطانية في سانتياغو من 1965 إلى 1967 وقاد وفد المملكة المتحدة إلى الاجتماع الاستشاري لمعاهدة نظام معاهدة القارة القطبية الجنوبية الرابع في عام 1966.
بعد أن قضى في وزارة الخارجية من 1967 إلى 1969 عين ستيرلينغ وكيل سياسي إلى البحرين التي كانت تحت الحماية البريطانية منذ عام 1860. نالت البحرين استقلالها في عام 1971 وأصبح ستيرلينغ أول سفير بريطاني في البحرين. انتقل إلى بيروت مرة أخرى في منصب مستشار من 1972 إلى 1975 ثم انتسب في الكلية الملكية للدراسات الدفاعية قبل تعيينه سفيرا في العراق من 1977 إلى 1980. في 19 يونيو 1980 نجا من محاولة اغتيال عندما قام ثلاثة إرهابيين بعمل انفجار عند السفارة في بغداد وأطلقت ثلاث طلقات في وجهه وقد مرت إحداها عبر صدره من خلال طية صدر السترة. بعد العراق عين ستيرلينغ سفيرا إلى تونس من 1981 إلى 1984 ثم السودان من 1984 إلى 1986.
تقاعد ستيرلينغ من الخدمات الدبلوماسية ولمدة عشرين عاما عمل مع جمعية نجدة الساحل الخيرية بوصفه عضوا في مجلس ورئيسا من 1993 إلى 1997.
التكريم
حصل ستيرلينغ على مرتبة الشرف بمناسبة السنة الجديدة لعام 1976 ومرتبة الشرف الثانية في عيد ميلاد الملكة عام 1981.
منتخب بلغاريا تحت 19 سنة لكرة القدم
منتخب بلغاريا تحت 19 سنة لكرة القدم هو ممثل بلغاريا الرسمي في المنافسات الدولية في كرة القدم في فئة كرة قدم للرجال تحت 19 سنة، يديريه اتحاد بلغاريا لكرة القدم.
جاسم الصحيح
جاسم الصحيح، (ولد بمدينة الجفر عام 1384 هـ/ 1964م) شاعر سعودي من الأحساء، صدر له العديد من الدواوين الشعرية من أبرزها: ديوان (كي لا يميل الكوكب) الديوان الفائز بجائزة الشاعر محمد الثبيتي عام 2014. وهو حاصل على الكثير من الجوائز الأدبية من بينها جائزة سوق عكاظ الدولية للشعر العربي الفصيح 2018.
جوائز حصل عليها
شارك الشاعر في المسابقات الشعرية وحصل على العديد من الجوائز، منها:
نيك تورنبول
نيك تورنبول هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 28 يوليو 1981 في ميامي في الولايات المتحدة.
جبايب حادة (الرضمة)
جبايب حادة محلة تابعة لقرية بيت عدنة، التابعة لعزلة كحلان بمديرية الرضمة إحدى مديريات محافظة إب في الجمهورية اليمنية. ، بلغ تعداد سكانها 78 حسب تعداد اليمن لعام 2004.
القمة الخليجية 1982 (المنامة)
القمة الخليجية 3  هي قمة قادة دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية عقدت في 9 نوفمبر 1982 في مدينة المنامة في دولة البحرين.
أناتولي ماسليونكن
أناتولي ماسليونكن، من مواليد 29 يونيو 1930، وتوفي في 16 مايو 1988، لاعب كرة قدم سوفييتي سابق.
لعب مع منتخب الاتحاد السوفييتي لكرة القدم.
العلاقات الجيبوتية الروسية
العلاقات الجيبوتية الروسية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين جيبوتي وروسيا.
منظمات دولية مشتركة
يشترك البلدان في عضوية مجموعة من المنظمات الدولية، منها:
استقلال ذاتي
الاستقلال الذاتي أو الحكم الذاتي هو مفهوم يتم تناوله في الفلسفات الأخلاقية والسياسية ويشير إلى قدرة الفرد العاقل على صنع قراره الذاتي أو قانونه بنفسه من دون تدخل من أي طرف آخر سواء كانت الدولة أو المجتمع. ويتم استخدام هذا المصطلح للإشارة لتحديد المسؤولية الأخلاقية لتصرفات الفرد.
علم الاجتماع
ففي علم اجتماع المعرفة، وهو فرع من علم الإجتماع، فالجدال حول حدود الحكم الذاتي توقفت اخيراً عند مفهوم «الحكم الذاتي النسبي»، إلى أن تم إنشاء وتطوير تصنيف للحكم الذاتي ضمن الدراسات العلمية والتكنولوجية. وطبقاً لذلك، فالمفهوم المعاصر لمفهوم الحكم الذاتي للعلوم هو «الحكم الذاتي الانعكاسي» وهو ما يعني أنّ الممثلين والكيانات داخل المجال العلمي قادرين على ترجمة وعكس مواضيع مختلفة والتي تقدمها المجالات السياسية والاجتماعية.
الاستقلال الذاتي المؤسسي
الاستقلال الذاتي المؤسسي هو امتلاك القدرة كمُشرِّع على تطبيق الأهداف الرسمية والسعي لتحقيقها. تُعد مؤسسات الاستقلال الذاتي مسؤولةً عن إيجاد موارد نافعة أو تعديل خططها، وبرامجها، ودوراتها، ومسؤولياتها، وخدماتها حسب ما يتفق مع الأمر الواقع. ولكن عند قيامهم بذلك، يجب عليهم مواجهة أي عوائق قد تحدث مثل الضغط الاجتماعي ضد التخفيضات أو الصعوبات الاجتماعية الاقتصادية. من وجهة نظر مُشرع، ومن أجل زيادة الاستقلال الذاتي المؤسسي، يجب أن توضع ظروف الإدارة الذاتية والحكم الذاتي المؤسسي في مكانها الصحيح، وعليه فإن الزيادة في القيادة وإعادة توزيع مسؤوليات صناعة القرار ستكون نافعةً للبحث عن مصادر.
كان الاستقلال الذاتي المؤسسي يُرى بصفته مرادفًا لحق تقرير المصير، وكانت العديد من الحكومات تخاف من أن يقود الاستقلال الذاتي المؤسسي المؤسسات إلى نوع من التحررية والانفصالية. ولكن يجب أن يُرى الاستقلال الذاتي حلًا لمصاعب حق تقرير الذاتي. إن حق تقرير المصير هو حركة نحو الاستقلال، في حين أن الاستقلال الذاتي هو وسيلة لاستيعاب المناطق/المجموعات المتميزة داخل البلد. يمكن للاستقلال الذاتي المؤسسي أن ينزع فتيل النزاعات المتعلقة بالأقليات والجماعات العرقية في المجتمع. يساعد السماح بمزيد من الاستقلالية للجماعات والمؤسسات في خلق علاقات دبلوماسية بينها وبين الحكومة المركزية.
الفلسفة
يُعد الاستقلال الذاتي مفهومًا أساسيًا في الفلسفة وله أثر واسع على حقول مختلفة في الفلسفة. يشير مفهوم الاستقلال الذاتي في الفلسفة الميتافيزيقية إلى النقاش حول الإرادة الحرة والقدرية والحتمية والوكالة. طور الفيلسوف لاين كينغ في كتابه «كيف تأخذ قرارًا جيدًا وتكون على حق في كل الأوقات» مبدأ الاستقلال الذاتي والذي عرّفه بالشكل التالي: «دع الناس يختارون بأنفسهم، إلا إن كنا نعرف مصلحتهم أفضل منهم». يحاجج كينغ بأنه ليس كافيًا أن تعرف مصلحة شخص ما أفضل منه، لذلك يجب ألا يُخرق استقلاله الذاتي إلا إن لم يعرف هذا الشخص مصلحته الشخصية في مسألة معينة. يشير الاستقلال الذاتي في الفلسفة الأخلاقية إلى إخضاع الذات لقانون أخلاقي موضوعي.
وفقًا لكانط
عرّف إيمانويل كانط (1724 – 1804) الاستقلال الذاتي من خلال ثلاث سمات في ما يخص الأخلاق المعاصرة. أولًا، الاستقلال الذاتي هو حق الشخص باتخاذ قراره الشخصي دون أي تدخل من الآخرين. ثانيًا، الاستقلال الذاتي هو القدرة على اتخاذ هذه القرارات من خلال الاستقلال العقلي للشخص بعد التفرس الذاتي. ثالثًا، الاستقلال الذاتي هو طريقة مثالية لعيش الحياة باستقلالية ذاتية. باختصار، الاستقلال الذاتي هو الحق الأخلاقي الذي يمتلكه الشخص أو القدرة التي نمتلكها لنفكر ونتخذ القرارات التي توفر درجة من التحكم والسلطة على الأحداث التي تتكشف في حياة الفرد اليومية.
يعود السياق الذي عنون به كانط الاستقلال الذاتي إلى نظريته الأخلاقية التي يسأل فيها أسئلةً تأسيسية وتجريدية. اعتقد أنه كي تُوجد الأخلاق يجب أن يوجد الاستقلال الذاتي. فكك كانط الاستقلال الذاتي إلى مكونين مميزين. أولًا، الاستقلال، وهو الشكل السلبي من الحرية أو أن تكون حرًا بمعنى سلبي. وثانيًا، الذاتي، وهو الشكل الإيجابي، أي الحرية أو الشرعية وفيه يمكنك أن تختار قانونًا تتبعه. يوفر الاستقلال الذاتي الكانطي نوعًا من الاستقلال الذاتي العقلاني، والذي يعني ببساطة حيازة الشخص دافعًا ليحكم به حياته الخاصة. يتضمن الاستقلال الذاتي العقلاني اتخاذ قراراتك الشخصية ولكن لا يمكنك تنفيذها بعزلة كاملة. تتطلب التفاعلات المشتركة العقلانية كلًا من التطوير والتدريب لقدرتنا على العيش في عالم يضم أشخاصًا آخرين.
جادل كانط بأن الأخلاق تفترض هذا الاستقلالية في الوكلاء الأخلاقيين، إذ يُعبر عن المتطلبات الأخلاقية في الضرورات الحتمية. تكون الضرورة حتميةً إذا أصدرت أمرًا صالحًا مستقلًا عن الرغبات الشخصية أو المصالح التي من شأنها أن توفر سببًا لإطاعة هذا الأمر. يُفترض أنه إذا كانت صحة الأمر وإذا كان السبب وراء توقع أن يطيع المرء ذلك، هي حقيقة أن المرء يرغب أو يهتم بشيء آخر تستتبعه طاعة الأمر. «لا تسرع على الطريق السريع إذا لم ترغب أن توقفك الشرطة» هي ضرورة افتراضية. «من الخطأ خرق القانون، لذلك لا تسرع على الطريق السريع» هي ضرورة حتمية. إن الأمر الافتراضي بعدم الإسراع على الطريق السريع غير صالح بالنسبة لك إذا كنت لا تهتم بما إذا أوقفتك الشرطة. الأمر الحتمي صالح لك في أي من الاتجاهين. يُتوقع من الوكلاء الأخلاقيين المستقلين ذاتيًا أن يطيعوا أمر الضرورة الحتمية حتى لو كانوا يفتقرون إلى رغبة شخصية أو مصلحة في ذلك. يبقى السؤال مفتوحًا عما إذا كانوا سيطيعون.
غالبًا ما يساء فهم مفهوم كانط عن الاستقلال الذاتي، ما يترك نقطة هامة حول الخضوع الذاتي لوكيل المستقل ذاتيًا لقانون أخلاقي. يُعتقد أن الاستقلال الذاتي يُفسَّر تمامًا على أنه القدرة على إطاعة أمر حتمي بشكل مستقل عن رغبة شخصية أو مصلحة في القيام بذلك، أو ما هو أسوأ، أن الاستقلال الذاتي هو إطاعة الأمر الحتمي بشكل مستقل عن الرغبة أو المصلحة الطبيعية؛ وهذا الخضوع، وهو عكس ذلك، يعمل بدلًا عن ذلك على دوافع شخصية من النوع المشار إليه في الضرورات الافتراضية.
طبق كانط، في كتابه ميتافيزيقيا الأخلاق، مفهوم الاستقلال الذاتي أيضًا لتحديد مفهوم الشخصية والكرامة الإنسانية. يعتبر كانط الاستقلال الذاتي إلى جانب العقلانية بأنهما المعياران لحياة ذات معنى. يعتبر كانط أن عيش حياة دون هذين المعيارين هي حياة لا تستحق أن تُعاش؛ ستكون حياة ذات قيمة مساوية لحياة نبات أو حشرة. وفقًا لكانط، فإن الاستقلال الذاتي هو جزء من السبب في أننا نحمل الآخرين المسؤولية الأخلاقية عن أفعالهم. إن الأعمال البشرية جديرة بالثناء أخلاقيًا أو تستحق اللوم بسبب استقلالنا. إن الكائنات غير المتمتعة بالاستقلال الذاتي مثل النباتات أو الحيوانات ليست جديرة بالملامة بسبب أفعالها غير المستقلة. يتأثر موقف كانط في الجريمة والعقاب بآرائه حول الاستقلال الذاتي. إن غسل المخ أو تخدير المجرمين ليصبحوا مواطنين ملتزمين بالقانون سيكون غير أخلاقي لأنه لن يحترم استقلاليتهم. يجب السعي إلى إعادة التأهيل بطريقة تحترم استقلالهم وكرامتهم كبشر.
وفقًا لنيتشه
كتب فريدريك نيتشه عن الحكم الذاتي والصراع الأخلاقي. يُشار إلى الاستقلال الذاتي في هذا المعنى بالذات الحرة، ويستتبع عدة جوانب من الذات، بما في ذلك احترام الذات وحتى حب الذات. يمكن تفسير ذلك على أنه تأثر بكانط (احترام الذات) وأرسطو (حب الذات). بالنسبة لنيتشه، يمكن لتقييم الاستقلال الذاتي الأخلاقي أن يفك الصراع بين الحب (حب الذات) والقانون (احترام الذات)، والذي يمكن أن يترجم بعد ذلك إلى واقع ملموس من خلال تجارب تحمل المسؤولية الذاتية. نظرًا إلى أن نيتشه يعرّف وجود شعور بالحرية بكون الشخص مسؤولًا عن حياته الشخصية، فإن الحرية والمسؤولية الذاتية يمكن أن ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالاستقلال الذاتي.
وفقًا لبياجيه
يعتقد الفيلسوف السويسري جان بياجيه (1896 – 1980) أن الاستقلال الذاتي ينبع من الداخل وينتج عن القرار الحر. إن الاستقلال الذاتي ذو قيمة جوهرية، ولا تُقبل أخلاقية الاستقلال الذاتي فقط بل هي إلزامية. عند حدوث محاولة للتفاعل الاجتماعي يكون وجود الاستقلال الذاتي متبادلًا ومثاليًا وطبيعيًا بصرف النظر عن سبب التعاون مع الآخرين. بالنسبة لبياجيه، يمكن استخدام مصطلح المستقل لشرح فكرة أن القواعد تُختار ذاتيًا. باختيار القواعد التي يجب اتباعها أو عدم اتباعها، فإننا بدورنا نحدد سلوكنا.
درس بياجيه التطور المعرفي للأطفال من خلال تحليلهم خلال أوقات لعبهم ومن خلال المقابلات، مؤسسًا (من بين مبادئ أخرى) مبدأ أن عملية النضج الأخلاقي للأطفال تحدث على مرحلتين، الأولى هي التبعية والثانية هي الاستقلال الذاتي:
التفكير التبعي
القواعد موضوعية ولا تتغير. يجب أن تكون حرفية لأن السلطة ترتبها ولا تتكيف مع الاستثناءات أو النقاشات. أساس القاعدة هو السلطة العليا (الآباء والكبار والدولة)، والتي لا ينبغي أن تعطي سببًا للقواعد المفروضة عليهم أو التي يحب أن يطبقوها. تُصمم الواجبات المقدمة على النحو الوارد من ذات الشخص. إن أي حافز أخلاقي وعاطفي يُعد ممكنًا من خلال ما يعتقد المرء أنه حق.
التفكير الذاتي
القواعد هي نتاج اتفاق، وبالتالي فهي قابلة للتعديل. يمكن أن تخضع للتفسير وتتكيف مع الاستثناءات والاعتراضات. أساس القاعدة هو قبولها، ويجب شرح معناها. يجب أن تكون العقوبات متناسبة مع الغياب، على افتراض أنه في بعض الأحيان قد تمر الجرائم دون عقاب، إذ تكون العقوبة الجماعية غير مقبولة إذا لم تكن إجرامية. قد لا تحكم الظروف بذنب شخص ما. تُوضع الواجبات المفروضة على نحو خارجي. يتبع الشخص القواعد ميكانيكيًا لأنها مجرد قاعدة، أو بصفتها وسيلةً لتجنب شكل من أشكال العقوبة.
السياسة
في المفهوم السياسي فالحكم الذاتي يعني قدرة الدولة على إدارة شئونها وممارسة كافة صلاحياتها الادارية بدون أي تدخلات اجنبية لأي غرض أو حتى التدخلات الداخلية من الافراد كالاستقلال القضائي. ومثال على ذلك، هو حكم الولايات المتحدة الامريكية السابق للجزر الفلبينية. فقامت الحركة الإستقلالية الفلبينية في عام 1916 بالمطالبة بإنشاء حكومة مستقلة ذاتياً يكون في الشعب الفلبيني ذا سلطة محلية أكبر من السابق على تلك الجزر مع حفظ بعض الامتيازات لحكومة الولايات المتحدة لحفظ مصالحها. مثال آخر لذلك هو وضع كوسوفو كمقاطعة كوسوفو الاشتراكية المتمتعة بالحكم الذاتي في ظل حكومة تيتو اليوغوسلافية.