cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
ميلسبورغ (بنسيلفانيا)
تعداد عام 2010
بلغ عدد الأسر 459 أسرة كانت نسبة 29.8% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 47.3% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 12.9% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 6.3% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 33.6% من غير العائلات. تألفت نسبة 26.6% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 8.5% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.45، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.77.
بلغ العمر الوسطي للسكان 42.3 عاماً. وكانت نسبة 19.1% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 8.9% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 25.3% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 29.3% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 17.5% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 47.1% ذكور و52.9% إناث.
NGC 6238
NGC 6238 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة التنين. اكتشفت في 28 يونيو 1886 بواسطة لويس سويفت.
آيت عمرو أو عيسى (آيت حمو)
آيت عمرو أو عيسى هو دُوَّار يقع بجماعة سوق الخميس دادس، إقليم تنغير، جهة درعة تافيلالت في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة آيت حمو التي تضم 27 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 293 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
إقليم راجشاهي
إقليم راجشاهي هو أحد الأقاليم الإدارية الثمانية من المستوى الأول في بنغلاديش. تبلغ مساحته وبلغ عدد سكانه حسب تعداد عام 2011، 18,484,858 نسمة. يتكون إقليم راجشاهي من 8 مديريات و 70 مديرية فرعية و 1،092 من الاتحاديات (أدنى المستويات الإدارية). تقع عاصمة الإقليم راجشاهي على بعد ست ساعات فقط من عاصمة بنغلاديش دكا.
الموقع
يقع إقليم راجشاهي في وسط غرب بنغلاديش. يقع نهر بادما ذائع الصيت على حدود إقليم راجشاهي في الجنوب، ويقع نهر جامونا الآخر على حدوده الشرقية. ويشترك إقليم راجشاهي حدوده في الغرب مع دولة الهند.
المحاصيل
يشتهر إقليم راجشاهي بالفواكه، خصوصا فاكهة المانجو والليتشي. ينتج الإقليم كذلك الكثير من المحاصيل والخضروات مثل البطاطس والجزر والأرز والبصل والقمح وقصب السكر والبقوليات والتوابل والموز وما إلى ذلك. وتعرف جويبورهات باسم مخزن الغذاء في بنغلاديش.
الأماكن الرئيسية
المدن الرئيسية في إقليم راجشاهي هي راجشاهي وبابنا وإيشواردي وبغورة وجويبورهات.
التعليم
المعاهد التعليمية الرئيسية في الإقليم هي:
غراتانغن
غراتانغن هي بلدية في مقاطعة ترومس، النرويج. تعد جزءاً من منطقة هولوغالاند الوسطى التقليدية. المركز الإداري للبلدية هي قرية أورستاين.
أكبر مستوطنة في البلدية هي أورتساين، التي تقع حوالي شمال نارفيك و شرق هارستاد. من بين القرى الأخرى في البلدية إلفنيس، وفيوردبوتن، وهيلسهامن.
استئصال الجراب
استئصال الجراب هو إزالة الجراب، وهو كيس صغير مملوء بالسائل الزليلي الذي يساند ا لهياكل العظمية المجاورة ويقلل الاحتكاك في حركة المفصل، يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة لتخفيف الالتهاب المزمن (التهاب الجراب) أو العدوى، عندما فشلت الإدارة المحافظة في تحسين نتائج المريض.
الفيلق الخامس عشر (الفيرماخت)
التنظيم
كان لدى الفيلق التنظيم التالي في 8 يونيو 1940:
القادة
أمرت قوات XV طيلة فترة وجودها من قبل عامة دير Infanterie (في وقت لاحق غنرال أوبرست ) هيرمان هوث.
مترو أنقرة
فإن أنقرة مترو هو النقل السريع نظام خدمة أنقرة عاصمة تركيا. في الوقت الحاضر، أنقرة نظام النقل السريع يتكون من اثنين من خطوط مترو – على (M1) و الجديد (M4) خط افتتاحه في عام 2017 ، جنبا إلى جنب مع السكك الحديدية الخفيفة خط أنقراوي. على M1 و M4 خطوط معا نقلها 104.1 مليون مسافر في عام 2014. الذي يتوافق مع الركاب حوالي 289,155 في اليوم الواحد. في شباط / فبراير عام 2019 جميع الخطوط التي تستخدم لتشغيل M1, M2 و M3 تم دمج لإنشاء خط واحد، M1.
لم يتم فتح رابط كيزيلاى إلى مركز أتاتورك الثقافي في M4 ولا يزال قيد الإنشاء. أيضا، خط إضافي (حوالي 25  كم من الوقت) بين رأس البئر ومطار إيسينبوجا الدولي في مراحل التخطيط وستشكل المرحلة التالية من التوسع في المترو.
NGC 624
NGC 624 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة قيطس. اكتشفت في 28 نوفمبر 1785 بواسطة ويليام هيرشل.
تشولة دان (ميانكوه)
تشولة دان هي قرية تقع في إيران في Miankuh Rural District. يقدر عدد سكانها بـ 342 نسمة بحسب إحصاء 2016.
كيسي ماثيوز
كيسي ماثيوز هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 16 يناير 1989 في  في الولايات المتحدة.
رنح وتوسع الشعيرات
متلازمة الرّنح وتوسع الشعيرات (AT) (المشارإليها باسم متلازمة لويس بار أيضا ) هو مرض نادر، تنكسي عصبي، وراثي يسبب إعاقة شديدة. يشير مرض الرّنح إلى ضعف في التوازن، وتوسع في شعيرات الأوعية الدموية المتوسعة الصغيرة، وتعد كلا الخاصيتين من السمات المميزة للمرض.
A-T يؤثر على العديد من أجزاء الجسم:
غالبا ما تظهر الأعراض لأول مرة في مرحلة الطفولة المبكرة (مرحلة الحبو) عندما يبدأ الأطفال بالمشي. على الرغم من أن الأطفال المصابون بهذه الحالة يبدأون المشي في سن طبيعية الا أنهم يتمايلون ويتأرجحون عند المشي، الوقوف باستقامة أو الجلوس، وربما يبدون تقريبا كما لو أنهم في حالة من الثمالة. وفي أواخر مرحلة ما قبل المدرسة وبداية مرحلة سن المدرسة المبكرة، يواجهون صعوبة في تحريك عيونهم بطريقة طبيعية من مكان إلى لآخر (تعذر الأداء الحركي العيني). يصبح لديهم لفظ مدغم ومشاكل في البلع. بعضهم يصبح أكثر قابلية للإصابة بامراض الجهازالتنفسي (التهابات الأذن، التهاب الجيوب، التهاب القصبات، والتهاب رئوي). وبما أن الأطفال لا ينمون جميعا بنفس السرعة والطريقة، فقد تستغرق عملية تشخيص المرض بصورة صحيحة عدة سنوات. لدى معظم الأطفال المصابين مؤشرات عصبية مستقرة لأول 4-5 سنوات من حياتهم، ولكن يبدأ ظهور المرض في بداية سنواتهم الدراسية.
هذا المرض يسببه خلل في جين (ا.ت.م ATM)المسؤول عن التحكم في ردود فعل الخلية إلى عدة أشكال من الإجهاد، مثل كسرالمسارات المزدوجة للحمض النووي. بطريقة أبسط، البروتين الذي ينتجه جين (ا.ت.م) يتعرف على وجود كسر أو قطع في الحمض النووي، ثم يجند ويوظف بروتينات أخرى لإصلاح الكسر أو القطع، ويوقف الخلية من إنتاج أي حمض نووي جديد إلى أن تنتهي عملية الإصلاح.
الأعراض
الأعراض هناك تفاوت كبير في شدة ملامح متلازمة الرنح بين الأفراد المتضررين وباختلاف الأعمار. الأعراض والمشاكل التالية تعد إما شائعة أو هامة لمتلازمة الرنح:
الترنح ومشاكل عصبية أخرى
عادة ماتظهر المؤشرات الأولى للمرض في سنوات الطفولة المبكرة (عند تعلم الطفل المشي)، يبدأ الأطفال المشي في سن طبيعي ولكن قد لا تتحسن مشيتهم عن المشية المتهادة الأولية. وقد يكون لديهم أحيانا مشاكل في الوقوف أو الجلوس كما انهم قد يميلون للخلف أو من جانب لآخر. في سنوات الدراسة الابتدائية يصبح المشي أكثر صعوبة وقد يستخدم الأطفال المداخل والجدران للحصول على الدعم. غالبا ما يظهر الأطفال اللذين يعانون من متلازمة الرنح وتوسع الشعيرات بصورة أفضل عند الركض أو المشي بسرعة بالمقارنة مع المشي البطيء أو الوقوف في مكان واحد. حول بداية عقدهم الثاني، يبدأ الأطفال اللذين يعانون من الأشكال النموذجية لمتلازمة الترنح باستخدام الكرسي المتحرك للمسافات الطويلة. خلال سنوات الدراسة، قد يواجه الأطفال صعوبة متزايدة في القراءة بسبب ضعف تنسيق حركة العين. وفي الوقت نفسه، قد تنشأ مشاكل أخرى في الوظائف الحركية الدقيقة(الكتابة، التلوية واستخدام الأواني لتناول الطعام) كما وقد تظهر الرتة (الإدغام في الكلام). يتوقف تطور معظم هذه المشاكل العصبية بعد سن 12-15 سنة على الرغم من أن الحركات اللارادية قد تبدأ في أي عمر، وربما تزداد سوءا مع مرور الوقت. وويمكن لهذه الحركات الاضافية أن تتخذ أشكالا عديدة، بما في ذلك الرعشات الصغيرة في اليدين والأقدام والتي قد تبدو مثل التململ (الرقاص وهو مرض عصبي)، حركات التواء أبطأ في الجزء العلوي من الجسم (كنع)، واعتماد وضعيات صلبة وملتوية(خلل التوتر)، ارتعاشات غير منضبطة بين الحين والآخر (نفضة الرمع العضلي)، ومختلف الحركات المتناغمة وغير المتناغمة مع محاولات للقيام بعمل منسق (ارتعاشات).
توسع الشعيرات
تظهر الأوعية الدموية البارزة (توسع الشعيرات) على المنطقة البيضاء من العيون(الصلبة) عادة قبل سن ال 5-8 سنوات وفي بعض الأحيان في وقت لاحق وقد لا تظهر على الإطلاق. ان غياب توسع الشعيرات لا يستبعد التشخيص بمتلازمة الترنح. قد يمثل توسع الشعيرات مشكلة تجميلية الا أنها لا تنزف ولا تسبب الحكة، على الرغم من أنها تشخص بالخطأ أحيانا على أنها التهاب مزمن في الملتحمة. وهذه طبيعتها الثابتة، ولا تتغير مع مرور الوقت والطقس أو الحالة العاطفية مما يجعلها تختلف عن الأوعية الدموية المرئية الأخرى. يمكن أن يظهر توسع الشعيرات على المناطق الجلدية المعرضة للشمس أيضا، وخاصة الوجه والأذنين. وقد تحدث في المثانة نتيجة مضاعفات متأخرة من العلاج الكيميائي بالسيكلوفوسفامايد، وقد تمت مشاهدتها في أعماق الدماغ عند المرضى كبار السن المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات، وقد تنشأ أحيانا في الكبد والرئتين.
مشاكل مناعية
حوالي ثلثي الأشخاص اللذين يعانون من متلازمة الترنح لديهم تشوهات في الجهاز المناعي. ومن التشوهات الأكثر شيوعا المستويات المنخفضة لواحد أو أكثر من الكريينات المناعية ((IgA،IgG،IgM\IgG، عدم القدرة على تكوين أجسام مضادة كاستجابة للقاحات أو العدوى، وكذلم انخفاض في أعداد الخلايا اللمفاوية (خاصة الخلايا اللمفية تي) في الدم. يعاني بعض الأشخاص من التهابات متكررة في الجزء العلوي (نزلات البرد، وعدوي الجيوب الأنفية والاذن) والجزء السفلي (التهاب الشعب الهوائية والاتهاب الرئوي) من الجهاز التنفسي. يجب أن يتم تقييم جهاز المناعة عند جميع الأطفال المصابين بمتلازمة الترنح كي يتم الكشف عن الحالات التي تعاني من مشاكل حادة والتي قد تتطلب علاجا للتخفيف من عدد أو شدة العدوى. بعض المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات قد يحتاجون إلى تطعيمات اضافية (وخاصة لقاحات الالتهاب الرئوي والإنفلونزا)، مضادات حيوية لتوفير الحماية (الوقاية) من العدوى، و\أو دفعات من الغلوبيولينات (الجاما غلوبيولين). وينبغي أن تحدد الحاجة لهذه العلاجات من قبل خبير في مجال نقص المناعة أو الأمراض المعدية.
السرطان
لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات زيادة عالية في احتمالية حدوث (حوالي 25% خطر مدى الحياة) السرطانات، وخاصة أورام الغدد اللمفاوية وسرطان الدم، ولكن يمكن أن تحدث أنواع أخرى من السرطان. عندما يكون ممكنا، ينبغي تجنب استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي التي تعمل بطريقة مشابهة للعلاج الإشعاعي (الأدوية المحاكية للإشعاع)، لأنها تعد سامة وخاصة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الترنح. المشاكل الخاصة التابعة لادارة السرطان معقدة بما فية الكفاية لأن يتم العلاج فقط في مراكز الأورام الأكاديمية وبعد التشاور مع الأطباء الذين لديهم خبرة محددة في متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. للأسف لا يوجد طريقة للتنبؤ لمعرفة أي من الأشخاص قد يصاب بالسرطان. ولأن سرطانات الدم والأورام اللمفاوية تختلف عن الأورام الصلبة حيث انها لا تتطور من سرطانات غير منتشرة إلى سرطانات منتشرة، ولذلك تقل الحاجة إلى تشخيصهم في وقت مبكر. وبالتالي تعد مراقبة سرطان الدم وسرطان الغدد اللمفاوية غير مفيدة، الا عند النظر إلى السرطان كتشخيص في حالة ظهور الأعراض المحتملة للسرطان (مثل تورم الغدد اللمفاوية الثابتة، الحمى غير المفسرة). تعاني النساء الحاملات لمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات (التي تملك نسخة واحدة مشوهة من جين ال ATM) من زيادة بمقدار الضعف في احتمالية اصابتهن بسرطان الثدي مقارنة مع عموم السكان. وهذا يشمل جميع أمهات الأطفال المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات وبعض الإناث من الأقارب. الإجماع الحالي هو أن الفحوصات الخاصة غير مفيدة، ولكن يجب على جميع النساء أن يقمن بمراقبة روتينية للسرطان.
الجلد
يمكن أن تسبب متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات ملامح شيخوخة مبكرة مثل شيب الشعر. كما ويمكن أن يسبب البهاق (مرض مناعة ذاتية يتسبب في فقدان صبغة الجلد مما يؤدي إلى مظهر مبقع (شائبة جلدية ذات لون أبيض (لطخات بيضاء)، والتآليل التي يمكن أن تكون واسعة ومتمردة على العلاج. وقد يتطور لدى عدد قليل من الأفراد إلى مرض التهاب الجلد المزمن (ورم حبيبي).
مرض الرئة
يتطور مرض الرئة المزمن في أكثر من 25% من المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. ثلاثة أنواع رئيسية من أمراض الرئة يمكن أن تتطور: (1) الالتهابات الرئوية الجيبية المزمنة والمتكررة. (2)أمراض الرئة الناجمة عن السعال الغير فعال، الاختلال الوظيفي في عملية البلع، خلل في تنقية المجرى الهوائي. (3)أمراض الرئة الخلالية المقيدة. ومن الشائع بالنسبة للأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات الإصابة بواحد أو أكثر من الحالات الرئوية السابقة. يمكن أن يحدث مرض الرئة المزمن بسبب التهابات الرئة المتكررة الناتجة عن نقص المناعة. الأفراد المصابون بهذه المشكلة معرضون لخطر تطوير مرض توسع القصبات، وهي حالة مرضية تكون فيها الأنابيب الشعيبية قد اتلفت بشكل دائم، مسببا التهابات متكررة في الشعب الهوائية السفلية. الجلوبيولين غاما للأشخاص الذين يعانون نقص الأجسام المضادة و/ أو العلاج بالمضادات الحيوية المزمنة قد يقلل من مشاكل العدوى. قد يجد أفراد آخرون مصابون بمتلازمة الترنح صعوبة في اتخاذ نفس عميق ويمكن أن يكون السعال غير فعال، مما يجعل من الصعب التخلص من افرازات الفم والشعب الهوائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض تنفسية مطولة تالية لأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية المشتركة. التقنيات التي تسمح بإزالة المخاط قد تكون مفيدة في بعض الأفراد أثناء أمراض الجهاز التنفسي. بعض الناس تتطور لديهم مشاكل في البلع مع تقدمهم في السن، مما يزيد من مخاطر الالتهاب الرئوي التنفسي. الاصابات المتكررة للرئتين الناجمة عن الالتهابات المزمنة أو الشفط قد تسبب تليف في الرئة أو تندب. يمكن تعزيز هذه العملية من خلال الإصلاح غير الكافي للأنسجة في خلايا ال ATM الضعيفة (التي تعاني من نقص). ويتطور لدى عدد قليل من الأفراد مرض الرئة الخلالي. يعاني هؤلاء الأفردا من انخفاض الاحتياط الرئوي، صعوبة في التنفس، الحاجة للأكسجين والسعال المزمن في غياب التهابات الرئة. ويمكن أن تستجيب للعلاج بالستيرويد المجموعية أو أدوية أخرى لتخفيف الالتهاب. ينبغي إجراء اختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس) سنويا على الأقل في الأطفال البالغين من العمر ما يكفي لأدائها، يجب اعطاء لقاحات الإنفلونزا والللقاحات المتعلقة بالمكورات الرئوية للأفراد المؤهلين، ويجب معالجة الاتهابات الرئوية الجيبية بشدة للحد من تطور أمراض الرئة المزمنة.
الاطعام، البلع والتغذية
قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة الترنح من صعوبة في الاكل(التغذية) والبلع مع تقدم السن. ويقصد بالتغذية هنا جميع جوانب الأكل والشرب بما في ذلك وصول الغذاء والسوائل إلى الفم; يشير البلع إلى ادخال الطعام إلى المعدة أو ما يحدث بعد ادخال الطعام والسوائل إلى الفم. الأهداف الأساسية للتغذية والبلع هي تناول وجبات الطعام آمنة، كافية، وممتعة. قد تجعل الحركات اللا ارادية التغذية صعبة أو فوضوية ويمكن أن تطيل بشكل مفرط الوقت المستغرق في تناول وجبة الطعام. قد يكون من الأسهل الاطعام باستخدام الأصابع بدلا من أدوات الطعام (على سبيل المثال، ملعقة أو شوكة). للسوائل، غالبا ما يكون من الأسهل الشرب من علبة(اناء) مغلقة باستخدام القشة بدلا من الكأس المفتوحة. قد يحتاج مقدمي الرعاية لتوفير الطعام والسوائل للمصابين بحيث تصبح التغذية الذاتية ممكنة، أو قد يحتاج مقدمو الرعاية لإطعام المصابين بمتلازمة الترنح بـأنفسهم. بشكل عام، يجب أن تكتمل الوجبات في غضون ما يقارب ال 30 دقيقة. قد تكون الوجبات التي تستغرق وقتا أطول مجهدة، تتداخل مع الأنشطة اليومية الأخرى، وتحد من تناول السوائل والعناصر الغذائية الضرورية. في حالة حدوث مشاكل في البلع (عسر البلع)، فانها عادة تحدث في العقد الثاني من العمر. عسر البلع شائع بسبب التغيرات العصبية التي تتداخل مع تنسيق حركة الفم والبلعوم (الحلق) الضرورية لعملية بلع آمنة وفعالة. مشاكل التنسيق التي تنطوي على الفم قد تجعل المضغ صعبا وقد تزيد من مدة وجبات الطعام. قد تسبب المشاكل المتعلقة بالبلعوم استنشاق السوائل، الغذاء واللعاب إلى داخل المجرى الهوائي (الشفط). الأشخاص المصابون بعسر البلع قد لا يسعلون عند الشفط (الشفط الصامت). مشاكل البلع وخصوصا البلع الذي يصاحبه الشفط الصامت قد تسبب مشاكل في الرئة بسبب عدم القدرة على السعال وازالة الغذاء والسوائل من مجرى الهواء.
جراحة العظام
يتطور لدى العديد من الأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات تشوهات في القدم التي تسبب صعوبة في المشي بسبب عدم التنسيق. العلاج المبكر قد يبطئ عملية التشوه. التقويم أو التصحيح الجراحي أحياناً يحسن استقرار الكاحل إلى حدٍّ كافٍ ليسمح للفرد بالمشي بمساعدة، أو تحمّل الأوزان أثناء الوقوف بالمعاونة أو الانتقال من كرسي لآخر. الجنف الشديد (سكوليوسيس) نادر نسبياً، لكنه يحدث غالبا بصورة أكبر في هؤلاء الغير مصابين بمتلازمة الترنح. لَحْمُ الفقرات (سباينل فيوجن) نادراً ما يحدد كطريقة للعلاج.
العلاقات الإيطالية الموزمبيقية
العلاقات الإيطالية الموزمبيقية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين إيطاليا وموزمبيق.
رنح وتوسع الشعيرات
الفسيولوجيا المرضية
يتم وصف متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات بمتلازمة عدم استقرار الجينوم، اضطراب في إصلاح الحمض النووي، ومتلازمة الاستجابة لضرر الحمض النووي. ATM (و هو الجين المسؤول عن اضطراب عدة أنظمة في الجسم) يقوم بتشفير بروتين بنفس الاسم ATM يقوم بتنسيق ردة فعل الخلايا لتكسّر شريطيّ الحمض النووي. العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي المشابه للأشعة (أدوية محاكية للإشعاع)، وبعض العمليات الكيميائية الحيوية والأيض قد تسبب تكسّر شريطي الحمض النووي. عندما يحدث تكسّر شريطي الحمض النووي، يقوم ATM بإيقاف الخلية عن صنع المزيد من الحمض النووي (إيقاف دورة الخلية) ثم يقوم بتوظيف وتنشيط بروتينات أخرى لإصلاح الضرر. بالتالي، ATM يسمح للخلية بإصلاح حمضها النووي قبل إتمام انقسام الخلية. أما إذا كان الضرر في الحمض النووي شديدا جداً، فإن ATM يقوم بالتوسط في عملية موت الخلية المبرمَج ليقضي على الخلية ويزيلها فيمنع عدم الاستقرار الجيني.
العلاقات الإيطالية الموزمبيقية
مقارنة بين البلدين
هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين:
رنح وتوسع الشعيرات
السرطان وحساسية الأشعة
بغياب بروتينATM، فإن تنظيم دورة حياة الخلية وموت الخلية المبرمج بسبب تكسّر شريطي الحمض النووي يصبح غير فعّال. وتكون النتيجة عدم استقرار جيني والذي قد يؤدي إلى نشوء السرطانات (الأورام الخبيثة).
العلاقات الإيطالية الموزمبيقية
مدن متوأمة
في ما يلي قائمة باتفاقيات التوأمة بين مدن إيطالية وموزمبيقية:
رنح وتوسع الشعيرات
السرطان وحساسية الأشعة
يقوم التعرض للإشعاع والمركبات المحاكية للإشعاع إلى حث شريطي الحمض النووي الغير قابلة للإصلاح بطريقة مناسبة بسبب غياب بروتين ATM على التكسر. بناءً على ذلك، هذه العوامل تعتبر سامة بشكل خاص للخلايا والأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات.
العلاقات الإيطالية الموزمبيقية
منظمات دولية مشتركة
يشترك البلدان في عضوية مجموعة من المنظمات الدولية، منها:
رنح وتوسع الشعيرات
تطور البلوغ المتأخر (خلل في تكوين الغدد التناسلية)
غالباً ما يوصف العُقُم كَمِيزة لمرضى متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. هذا ما دائماً يحدث في نماذج الفئران المصابة بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات، أما في الإنسان فمن الدقة أكثر أن يُعْزى شذوذ الإنجاب إلى ضمور أو خلل في تكوّن الغدد التناسلية الذي يميزه تأخرفي تطور البلوغ. خلل وتوقف الانقسام المنصّف قد يحدث عند غيابATM، وذلك لأن تكسّرات شريطي الحمض النووي المُبَرْمَجة تحدث إعادة تركيب جيني الامر الذي يدخل في إنتاج الحيوانات المنوية والبويضات في الأعضاء التناسلية (بعملية تعرف بالانقسام المنصف).
عيوب جهاز المناعة وأمراض السرطان المرتبطة بالمناعة
أثناء تطور الخلايا الليمفاوية من الخلايا الجذعية في نخاع العظم إلى خلايا ليمفاوية ناضجة في المحيط، فإنها تقوم بإعادة ترتيب قطع معينة من حمضها النووي (عملية إعادة التركيب). هذه العملية تتطلب من هذه الخلايا تكسير أشرطة حمضها النووي، لكن سيصعب اصلاح هذه الأشرطة بغياب ATM. كنتيجة لهذا، فإن معظم الأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات لديهم نقص في أعداد الخلايا الليمفاوية ووظائفها (مثل خلل في القدرة على إنتاج أجسام مضادة كردة فعل للمطاعيم الوقائية والعدوى). بالإضافة لهذا، فإن قطع الحمض النووي في الكروموسومات المشاركة في عملية إعادة تركيب الحمض النووي لديها المَيْل لتتحد مع جينات أخرى (الانتقال)، مما يعرّض الخلايا إلى تطوير السرطان (لوكيميا، ليمفوما).
الشيخوخة المبكرة
الخلايا المأخوذة من الأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات تظهر عدم استقرار جيني، بطء في النمو، شيخوخة مبكرة في عينة زراعة الخلايا، قِصَر التيلوميرات، واستجابة منخفضة ومستمرة للضغط النفسي. هذه العوامل قد تساهم في ظهور أعراض الشيخوخة المبكرة على البشرة والشعر التي تلاحَظ في الأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. فعلى سبيل المثال، وجود ضرر في الحمض النووي وعدم استقرار في الجينات يؤدي إلى تمايز الخلايا الصباغية الجذعية مما يؤدي إلى الشيب. ATM قد يعتبر «محطة تفتيش جذعية» لأنه يحمي من تمايز الخلايا الصباغية الجذعية وبالتالي الشيب المبكر للشعر.
توسع الشعيرات
سبب توسع الشعيرات أو وجود الأوعية الدموية المتوسعة في غياب البروتين ATM لم يعرف بعد.
زيادة مستويات الفا فيتو بروتين AFP
يعاني تقريبا 95% من الأشخاص المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات من زيادة في مستويات ال AFP في الدم بعد عمر السنتين، وتزداد مستويات ال AFP المقاسة ببطء مع مرور الوقت. تكون مستويات ال AFP مرتفعة جدا في الأطفال حديثي الولادة، وتنحدر عادة إلى مستويات البالغين خلال السنة الأولى وحتى 18 شهرا. السبب في ارتفاع مستويات ال AFP لم يعرف بعد.
التنكس العصبي
متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات هي واحدة من العديد من اضطرابات اصلاح الحمض النووي والتي تؤدي إلى تشوهات عصبية وتنكس. يمكن القول أن بعض الأعراض الأكثر تدميرا المرافقة لمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات هي نتيجة لانحطاط المخيخ التدريجي، والتي تتميز بفقدان الخلايا العصبية (خلايا بيركنجي)، وإلى حد أقل، الخلايا الحبيبية (التي تقع حصريا في المخيخ). سبب خسارة هذه الخلية غير معروف، على الرغم من أن العديد من الفرضيات قد تم اقتراحها بناء على تجارب اجريت على حد سواء في زراعة الخلايا ونماذج الفئران المصابة بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. وتشمل الفرضيات الحالية التي تشرح التنكس العصبي المرتبط بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات ما يلي: قد لا تستبعد هذه النظريات بعضها بعضا وقد تكمن أكثر من واحدة من هذه الآليات وراء موت الخلايا العصبية عندما يكون هناك غياب أو نقص في بروتين ال ATM. وعلاوة على ذلك، الضرر الدماغي وفقدان الخلايا العصبية والحبيبية لا تفسر كل التشوهات العصبية الموجودة لدى المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. ويجري التحقيق في الآثار المترتبة على نقص ATM على مناطق أخرى من الدماغ خارج المخيخ بنشاط.
التعرض للإشعاع
لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات زيادة في الحساسية للإشعاع (الأشعة السينة وأشعة جاما) المؤينة. لذلك ينبغي أن يقتصر التعرض لاشعة X على الأوقات التي يكون فيها ضروريا من الناحية الطبية، فتعريض المريض المصاب بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرت للإشعاع المؤين يمكن أن يتلف الخلايا بطريقة لا يقدر الجسم على اصلاحها. تستطيع الخلايا عادة التعامل مع أنواع أخرى من الإشعاع، مثل الأشعة فوق البنفسجية، لذلك ليس هناك حاجة لأخذ احتياطات خاصة من التعرض لأشعة الشمس.
كولا (قرية)
كولا هي إحدى مدن روسيا في الكيان الفدرالي الروسي مورمانسك أوبلاست.
رنح وتوسع الشعيرات
علم الوراثة ومعلومات عن ناقلي متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات
طريقة وراثة متلازمة الترنح وتوسع العيرات هي جين متنحي في الكروموسومات الجسمية. كل من الوالد والوالدة يعتبر حامل، أي أن لديه نسخة من جين متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات ((ATMو نسخة متحولة (طفرة). تظهر متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات إذا ورث الطفل النسخة المتحولة من الجين من كلا والديه، فمثلا في عائلة كلا الوالدين حاملين للجين المتحول فإن نسبة اصابة أحد أبنائهم هي 1 من 4. التشخيص قبل الولادة (و تشخيص الحاملين للجين المتحول) يمكن إجرائها في العائلات إذا كانت التحولات (الطفرات) في جينين ATM قد تم تحديدها والتعرف عليها في الطفل المصاب. هذه العملية قد تكون معقدة وتحتاج إلى الوقت، لذلك يجب التجهيز لها قبل الحمل.
كولا (قرية)
توأمة
لكولا (قرية) اتفاقيات توأمة مع كل من:
رنح وتوسع الشعيرات
علم الوراثة ومعلومات عن ناقلي متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات
البحث عن طفرات في جين ATMفي شخص لا علاقة له (مثل الزوج/ة لفرد يُعرف بأنه حامل للجين) تظهر العديد من التحديات. في العادة لدى الجينات ترجمات متنوعة (تعدد أشكال) لا تؤثر في وظيفتها. الجينات الكبيرة مثل ATM تحدث ترجمات متنوعة فلا يستطيع الأطباء أت يتنبأوا إذا كان بديل محدد سيسبب المرض أو لا. الاستشارة الوراثية قد تساعد عائلة الفرد المصاب ب ا-ت لفهم ما يمكن وما لا يمكن فحصه، وكيف يتم تفسير نتائج الفحوصات.
حاملين متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات، مثل أبوا الفرد المصاب ب متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات، لديهم نسخة واحدة متحولة من الجين ATM ونسخة من الجين الطبيعي. بشكل عام يكونون أصحّاء، إلا أنه يوجد زيادة في احتمالية الإصابة بسرطان الثدي عند النساء. تم تأكيد هذه النتيجة بعدة طرق، وهي موضوع بحث حالي. ينصح بالمراقبة القياسية (تتضمن الفحص الذاتي للثدي شهرياً والتصوير الشعاعي للثدي في الأوقات المناسبة للعمر)، إلا إذا تم النصح باختبارات أخرى لأن الأنثى لديها عوامل أخرى تزيد خطر الإصابة (مثل تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي).
التشخيص
عادة ما يشتبه بتشخيص متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات عند اجتماع مجموعة من الميزات العصبية السريرية (ترنح، وسيطرة غير طبيعية على حركة العين، وعدم الاستقرار الوضعي) مع توسع في الشعيرات وزيادة في بعض الأحيان بالعدوى، ومؤكدا ذلك مجموعة من الشواذ المخبرية (مستويات ألفا فيتوبروتين مرتفعة، وزيادة في تكسر الكروموسومات أو موت خلايا الدم البيضاء بعد التعرض لأشعة X، وغياب البروتين ATM في خلايا الدم البيضاء، أو طفرات في كل من جينات ATM عند الشخص). تحدث مجموعة متنوعة من الشذوذ المخبرية في معظم الناس المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات الدموية مما يسمح بالقيام بتشخيص مبدئي في ظل وجود مظاهر سريرية نموذجية. لا تظهر جميع الشواذ في جميع المرضى. وتشمل هذه الشواذ:
يمكن تأكيد التشخيص في المختبر من خلال إيجاد غياب أو نقص في البروتين ATM في خلايا الدم المزروعة، غياب أو نقص في وظيفة ATM (فحص كيناز)، أو طفرات في نسختي جين ATM الخلية. ليس هناك حاجة دائما للتجارب المتخصصة، بل هي مفيدة بشكل خاص إذا كانت أعراض الطفل شاذة.
التشخيص التفريقي (التمييزي)
يصف الشلل الدماغي اضطراب غير تقدمي في الوظائف الحركية الناتجة عن تشوه أو تلف مبكر في الدماغ. يمكن أن يظهر الشلل الدماغي بطرق عديدة نظرا إلى الطرق المختلفة التي يمكن أن يتلف الدماغ فيها; تشترك جميع الاشكال بظهور علامات وأعراض ضعف (تلف) مع تطور الطفل. ومع ذلك، المعالم البارزة التي حصلت والوظائف العصبية التي تطورت لا تتدهور في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي كما في الأطفال المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات في وقت متأخر من سنوات ما قبل المدرسة. معظم الأطفال المصابون بالترنح الناتج عن الشلل الدماغي لا يبدئون المشي في سن طبيعي، في حين ان معظم الأطفال المصابون بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات يبدئون المشي في سن طبيعي على الرغم من أنهم في كثير من الاحيان يتمايلون في البداية.
الترنح البحت هو مظهر نادر لتلف الدماغ المبكر أو التشوه، ومع ذلك ينبغي النظر في احتمال وجود اضطراب وراثي غامض في الدماغ عندما يكون الترنح هو المظهر الاساسي للشلل الدماغي. لن تظهر الشواذ المخبرية في الأطفال المصابين بالترنح المصاحب للشلل الدماغي.
تعذر الأداء الحركي العيني كوجان هو اضطراب نادر للتطور (للتنمية). يعاني الأطفال المصابون من صعوبة في تحريك أعينهم إلى هدف بصري جديد فقط، بحيث انهم يلفون رؤوسهم متجاوزين الهدف لسحب أعينهم لرؤية الهدف المراد، ثم يلفون رؤوسهم إلى الخلف. يصبح الميل لهذه الحركة واضحا في أواخرمرحلة الطفولة وسنوات المشي ويتحسن غالبا مع مرور الوقت الطفولة. وهذا يتناقض مع الصعوبات العينية الحركية الواضحة في الأطفال المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات والتي لا تتضح في مرحلة الطفولة المبكرة ولكنها تظهر مع مرور الوقت. تعذر الأداء الحركي العيني كوجان هو عموما مشكلة معزولة، أو قد تترافق مع تأخر في النمو على نطاق أوسع.
ترنح فريدريك هو السبب الجيني الأكثر شيوعا للترنح عند الأطفال. ومثل متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات يعد ترنح فريدريك مرضا متنحيا، ويظهر في الأسر التي ليس لها تاريخ مع هذا المرض. يحدث ترنح فريدريك نتيجة لطفرة في جين فراتاكسين، في معظم الأحيان توسع في عملية تكرار طبيعية للقواعد النيتروجينية GAA من عدد التكرار الطبيعي وهو 33-5 تكرارا لهذا التسلسل الثلاثي من النيوكليوتيدات إلى أكثر من 65 تكرار على كل كروموسوم. غالبا ما يظهر الترنح بين 10-15 سنة من العمر، ويختلف عن متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات بسبب عدم وجود توسع في الشعيرات وعدم وجود تعذر في الأداء الحركي العيني، مستويات طبيعية من الألفا فيتو بروتين ، والوجود المتكرر للجنف، ردود فعل الوتر غائبة ، ومظاهر شاذة على مخطط القلب الكهربائي. يعاني الافراد المصابون بترنح فريدريك من صعوبة في الوقوف في مكان واحد والتي قد تتحسن كثيرا عند اغلاق العينين (علامة رومبرغ) والتي لا تتضح عند المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات على الرغم من أن المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات قد يجدون صعوبة أكبر في الوقوف في مكان واحد مع ايقاء أعينهم مفتوحة.
هناك اضطرابات أخرى نادرة يمكن الخلط بينها وبين متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات ، اما بسبب المظاهر السريرية المتشابهة، أو تشابه بعض الملامح المخبرية أو كلاهما. وتشمل هذه: تعذر الاداء المحرك للعين الرنحي النوع الأول AOA1 هو اضطراب وراثي متعلق بالصيغة الجسدية ويشبه متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات في اظهار زيادة في مشاكل التنسيق وتعذر الاداء الحركي للعين، وفي كثير من الأحيان في سن مماثلة لاولئك المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. ان هذا المرض ناتج عن طفرة في جين الترميز للبروتين أبراتاكسين. يختلف الأفراد المتضررون عن المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات بالظهور المبكر للاعتلال العصبي المحيطي، في وقت مبكر من مسار الاعتلال تظهر صعوبة في بدء التحولات العصبية، وعدم وجود توسع في الشعيرات في العين، ولكن تعد الملامح المخبرية ذات أهمية رئييسية في التفريق بين الاثنين. لدى الأفراد المصابين ب AOA1 مستويات الفا فيتو بروتين طبيعية، تدابير طبييعية للوظائف المناعية، ويصبح لديهم بعد 10-15 سنة مستويات منخفضة من الألبيومين في مصل الدم. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الفحوصات الجينية لجين الأبراتاكسين. لا يوجد أي خطر معزز لحدوث السرطان.
متلازمة كسر نيميغن هو اضطراب وراثي نادر ويشترك مع متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات في عدم استقرار الكروموسومات ، ولكن المشاكل التي يعاني منها المصابون بهذا المرض مختلفة تماما. يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة كسر نيميغن من صغر جليل في الرأس، ومظهر وجه مميز، قصر في القامة، وضعف الإدراك المعتدل، ولكن لا يواجه أي تدهور عصبي مع مرور الوقت. كما في الأطفال المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات، يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة كسر نيغين من حساسية للإشعاع، قابلية لحدوث سرطان الغدد اللمفاوية وسرطان الدم، وبعض التدابير المخبرية للضعف في الوظيفة المناعية، ولكن ليس لديهم توسع في الشعيرات وليس لديهم مستويات مرتفعة من الألفا فيتو بروتين.
العيادات والدعم
لدى كل من الولايات المتحدة، المملكة المتحدة، أستراليا، إسرائيل، هولندا، ألمانيا، بولندا، النرويج واليابان عيادات متخصصة للمرضى الذين يعانون من متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات. هذه العيادات تأوي فرق طبية متعددة التخصصات، بما في ذلك أطباء الأعصاب، المناعة، أخصائيو أمراض الجهاز التنفسي والمعالجين، وقادرة على التعامل مع العديد من جوانب هذا المرض.
توقعات سير المرض
متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الترنح وتوسع الشعيرات متغير بدرجة كبيرة. يكون المتوسط تقريبا 25 عاما، ولكنه يتحسن باستمرار مع التقدم في الرعاية. السببان الأكثر شيوعا للوفاة هي أمراض الرئة المزمنة (حوالي ثلث الحالات) والسرطان (حوالي ثلث الحالات).
اتجاهات البحث
وجدت المرحلة الثانية من التجارب السريرة التي تدرس استخدام خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) المحملة بديكساميثازون صوديوم فوسفات بأن الأعراض قد تحسنت مع هذا العلاج وأنه جيد التحمل. يستخدم هذا العلاج نظاما فريدا لتسليم الدواء باستخدام خلايا الدم الحمراء في المريض باعتبارها وسيلة لتسليم الأدوية. ونظرا للتحديات المناعية الأخرى الموجودة في الأفراد المصابين بمتلازمة الترنح وتوسع الشعيرات، لا تزال هناك حاجة لتقييم الإمكانات العلاجية من المنشطات (الستيرويدات) إلى مدى أبعد من ذلك، لا سيما فيما يتعلق بمدة أي فائدة والسلامة على المدى الطويل.
NGC 6241
NGC 6241 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة الجاثي. اكتشفت في 29 أبريل 1788 بواسطة ويليام هيرشل.
عدد ذهبي (علم الفلك)
العدد الذهبي في الفلك، هو رقم مخصص في كل عام، لمعرفة موضع العام في الدورة الميتونية للقمر التي تستغرق 19 عاماً، ويكون ذلك بتقسيم السنة الميلادية بالرقم 19، وجمع الجزء المتبقي من الناتج بالرقم 1.
إد الطالب لحسن (الساحل)
إد الطالب لحسن هو دُوَّار يقع بجماعة أربعاء الساحل، إقليم تيزنيت، جهة سوس ماسة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة الساحل التي تضم 85 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 58 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
جاك سميث (صحفي)
جاك سميث هو صحفي أمريكي، ولد في 27 أغسطس 1916 في لونغ بيتش في الولايات المتحدة، وتوفي في 9 يناير 1996 في لوس أنجلوس في الولايات المتحدة بسبب مرض.
الفيلق السابع عشر (الفيرماخت)
فيلق الجيش السابع عشر (بالألمانية: XVII. Armeekorps ) كان فيلق في الجيش الألماني خلال الحرب العالمية الثانية. تم تشكيل الفيلق في فيينا في 1 أبريل 1938 بعد ضم النمسا.
غزو بولندا
في بداية الحرب في سبتمبر 1939، تم تعيين الفيلق، بقيادة الجنرال فيرنر كينيتز، للجيش الرابع عشر في جنوب بولندا مع فرقة المشاة 44 و 45. جنبا إلى جنب مع فيلق الجيش الثامن، تقدم الفيلق السابع عشر من منطقة تيشين إلى الشمال من فيستولا عبر Pszczyna إلى كراكوف. ثم شارك في الهجوم الناجح للفيلق الثامن عشر على لفيف تحت قيادة الجنرال يوجين باير، الذي اختتم الحملة.
الرابطة الجزائرية المحترفة الأولى 1995-1996
الرابطة الجزائرية المحترفة الأولى 1995-1996 هو موسم من الرابطة الجزائرية المحترفة الأولى. فاز فيه اتحاد الجزائر.
NGC 6243
NGC 6243 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة الجاثي. اكتشفت في 10 يونيو 1880 بواسطة إدوارد ستيفان.
أحمد طاهر المنزلاوي
أحمد طاهر عبد الحميد المنزلاوي (1988م- ) كاتب ومحاضر دولي مصري له اهتمام بالتاريخ الإسلامي واللغة العربية والأدب، صدر له حتى الآن 30 كتابًا، وتُرجمت كتبه إلى عدَّة لغات عالمية؛ منها: الإنجليزية، والبنغالية، ويكتب في عدد من الصحف والمدونات المطبوعة والإلكترونية، مثل: (مجلة الوعي الإسلامي- قصة الإسلام - بوابة الوفد - ساسة بوست - رقيم).
اللقاءات التليفزيونية
اتم استضافته في العديد من البرامج الحوارية بالقنوات المصرية والفضئيات؛ منها: النيل الثقافية ، والحدث اليوم ، والصحة والجمال.
كولتشوجينو
كولتشوجينو هي إحدى مدن روسيا في الكيان الفدرالي الروسي فلاديمير أوبلاست.
كارل ميلر
كارل ميلر مواليد 30 أبريل 1949 في إرلنغن، ألمانيا المحتلة من قبل قوات التحالف - الوفاة 17 أبريل 2014، كان لاعب كرة مضرب ألماني بدأ مسيرته كمحترف سنة 1970 وكان يلعب باليد اليمنى، اعتزل اللعب في 1986. أعلى تصنيف له في الفردي كان المركز الـ 20 في سنة 1973. أعلى تصنيف له في الزوجي كان المركز الـ 25 في سنة 1977.
كولوغريف
كولوغريف هي إحدى مدن روسيا في الكيان الفدرالي الروسي كوستروما أوبلاست.
الفيلق التاسع عشر (الفيرماخت)
فيلق الجيش التاسع عشر كان فيلق مدرع للفيرماخت الألماني بين 1 يوليو 1939 و 16 نوفمبر 1940، عندما تم تغيير اسم الوحدة Panzer Group 2 (الألمانية: Panzergruppe 2 ) ولاحقًا جيش بانزر الثاني (الألمانية: 2. بانزرارمي ). شارك في غزو بولندا ومعركة فرنسا.
حزام الرأس (تقويم الأسنان)
مثلما يوحي الاسم، فإن جهاز حزام الرأس المصنع من أجل تقويم الأسنان هو نوع من الأجهزة التقويمية المثبتة عادة برأس المريض مع رباط أو أشرطة حول رأس المريض أو عنقه. من هذا المنطلق، تُنقل القوة إلى الفم/الفك (أو الفكين).
على عكس المشابك (الحاصرات) التقليدية، يُرتدى الحزام خارج الفم وبشكل جزئي. قد يوصي اختصاصي تقويم الأسنان بحزام رأس لمريض ما إذا كان نموذج عضته شديد الخطورة.
يقوم الجهاز عادةً بنقل القوة إلى الأسنان عبر خطاف الوجه أو (جاي) إلى أقواس أسنان المريض أو عبر الموسعات الحنكية التي تساعد في تصحيح مشاكل العضة الأكثر حدة أو يستخدم من أجل تثبيت أسنان المريض وفكيه بوضعية معينة.
الحاجة للعلاج والتصحيحات المتزامنة
تُستخدم أحزمة الرأس في الغالب من أجل تصحيح التباين الأمامي الخلفي. يُعلق الحزام على الأقواس عن طريق الخطافات المعدنية أو الأقواس. تستخدم الأحزمة أو الأربطة من أجل تثبيت حزام الرأس إلى الجزء الخلفي من الرأس أو الرقبة. وفي بعض الحالات، تُستخدم كلتيهما.
تستخدم الأربطة المطاطية من أجل الضغط على القوس أو الخطافات. والغرض منها هو إبطاء أو كبح نمو الفك العلوي، أي منع البروز أو تصحيحه.
توجد أشكال أخرى من أحزمة الرأس تتعامل مع البروز العكسي، إذ لا يكون الفك العلوي متوضعًا في الأمام بدرجة كافية. إنه نوع مشابه لحزام الرأس -الذي يربط أيضًا بأقواس- ويشجع النمو الأمامي للفك العلوي.
ثمة أيضًا استخدام حزام الرأس من أجل توفير مساحة أكبر للأسنان. وفي هذه الحالة، يُثبت حزام الرأس على الأسنان الخلفية عبر عصابات حزام الرأس الخلفية وأنابيبه، ويساعد على سحب الأضراس للخلف في الفم، وفتح مساحة للأمام من أجل نقل الأسنان مرة أخرى باستخدام المشابك والأربطة. عادةً ما تُستخدم العديد من الأجهزة والملحقات جنبًا إلى جنب مع أحزمة الرأس، مثل: السلاسل أوالنوابض اللولبية أو جهاز توين بلوك أو صفائح التثبيت، أو قناع الوجه، أو خوذة حزام الرأس (خوذة حزام الرأس: هي حزام يُرتبط بالرأس والعنق مع حزام أو خوذة جامدة تغطي كامل الرأس)، وكابح الشفة، والموسعات الحنكية، والأشرطة المطاطية، والبيونيتر المرن، وأجهزة هيربست، وأجهزة ويلسون، وأنواع أخرى من أحزمة الرأس، وصفائح تحديد الموضع، وأجهزة جاسبر جامبر. يرتدي العديد من المرضى مجموعة من هذه الأجهزة أو جميعها في أي وقت من الأوقات أثناء فترة علاجهم.
أشكال استخدامات حزام الرأس العلاجية
يجب ارتداء الحزام لفترة تمتد ما بين 12 و23 ساعة يوميًا؛ كي تكون فعالة في تصحيح العضة الزائدة، ولكنه يوضع عادة لمدة تتراوح بين 12 و18 شهرًا اعتمادًا على مدى سوء الحالة، ومدى ارتداء الجهاز، ومدى نمو المريض. يتراوح وقت الاستخدام اليومي المحدد بين 14 و16 ساعة في اليوم.
يتكون حزام الرأس عادة من ثلاثة مكونات رئيسة:
يحدث ألم الأسنان عادة عند المضغ أو عندما تلمس الأسنان شيئًا معتادًا. عادة ما يشعر المرضى بألم لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، لكن المرضى الأصغر سنًا يميلون إلى التكيف في وقت أقرب (على سبيل المثال، من ساعة إلى ساعة ونصف الساعة) يعد تطبيق حزام الرأس أحد الأجهزة المتاحة الأكثر فائدة من أجل تقويم الأسنان عند النظر في تصحيح سوء الإطباق من الصنف الثاني.
قناع الوجه أو حزام الرأس العكسي
قناع الوجه أو حزام الرأس العكسي: هو جهاز تقويم للأسنان يستخدم عادةً عند المرضى في طور النمو من أجل تصحيح حالات سوء العضة (مشاكل تقويم الأسنان من الصنف الثالث تقنيًا) عن طريق كبح نمو الفك السفلي أماميًا والمساعدة في نمو الفك العلوي، ما يسمح له بالنمو ليوازي حجم الفك السفلي. يجب ارتداء قناع الوجه أو حزام الرأس المعكوس ما بين 12 و23 ساعة يوميًا، ولكن عادة ما يُرتدى من 14 إلى 16 ساعة يوميًا في تصحيح سوء العضة السفلية.
عادة ما تكون الفترة الإجمالية لحل المشكلة ما بين 12 إلى 18 شهرًا اعتمادًا على شدة العضة ومقدار نمو فكي المريض وعظامه خلال هذا الوقت.
يتكون الجهاز عادةً من إطار أو أشرطة مركزية مربوطة برأس المريض، يحتوي الإطار على قسم يوضع أمام فم المريض، ويسمح بربط الأربطة المطاطية مباشرة بمنطقة الفم. ثم تُربط هذه الأشرطة المطاطية بأقواس المريض (الأقواس والخطافات) أو الأجهزة المثبتة في فمه. يخلق هذا قوة سحب إلى الأمام من أجل دفع الفك العلوي أماميًا.
يتكون قناع الوجه المستخدم من أجل تقويم الأسنان عادة من ثلاثة مكونات رئيسة:
أياسي أويدا
أياسي أويدا (上田 綺世) (مواليد )، هو لاعب كرة قدم كان يلعب كمهاجم.
مسيرته الكروية
لعب أياسي أويدا خلال مسيرته الاحترافية مع نادِ واحدٍ في موسم واحدًا وسجل خلالها 4 أهداف ضمن 13 مباراة. ولم يفوز بأي موسم بالكأس أو بالدوري.
خاض أياسي أويدا مسيرته مع نادي كاشيما أنتلرز ما بين عامي 2019 و2020 لمدة موسم واحد، مشاركًا في 13 مباراة سجل خلالها 4 أهداف.
غراهام إي. بيل
'''غراهام إي. بيل''' هو عالم فلك أمريكي، ولد في القرن العشرين.
عنبسة الفيل
عنبسة بن معدان المهري، ويُلَقَّب بالفيل. من أوائل النحاة بعد أبي الأسود الدؤلي، عاش في القرن الأوَّل الهجري على وجه التقريب، يَعُدُّه مُؤَرِّخو النحو العربي من رجال الطبقة الأولى من نحاة البصرة.
حياته
تتلمذ عنبسة الفيل على يد أبي الأسود الدؤلي مؤسس النحو، وكان عنبسة الفيل أفضل تلاميذه، قال أبو عبيدة معمر بن المثنى: «اختلف الناس إلى أبي الأسود الدؤلي يتعلمون منه العربية، فكان أبرع أصحابه عنبسة بن معدان المهري، واختلف الناس إلى عنبسة، فكان أبرع أصحابه ميمون الأقرن».
روايته للشعر
كان عنبسة الفيل يروي أشعار جرير والفرزدق، وكان ينتقد الفرزدق لمخالفته قواعد اللغة، ومن ذلك ما رواه الأصمعي عن أبي عمرو بن العلاء: «كُنَّا عند بلال بن أبي بردة فأنشدَ الفرزدق: تريك نجوم الليل والشمس حية، زحام بنات الحارب بن عباد. فقال عنبسة بن معدان: الزحام مُذَكَّر». وكان عنبسة يُفَضِّل شعر جرير على الفرزدق، فلمَّا بلغَ الفرزدق أمره هجاه قائلاً:
وعندما سأل أبو عيينة بن المهلب عنبسةً عن هذا البيت، قال عنبسة: إنَّما قال: «لقد كان في معدان وللؤم زاجر»، فقال له أبو عيينة: «وأبيك إنَّ شيئاً فررت منه إلى اللؤم لعظيم».
مساهماته
لم يترك عنبسة الفيل أيَّ نصوص من تأليفه، ولا نجد عند النحاة أي ذكرٍ لآرائه، غير أنَّ المؤرِّخين يضعون له دوراً مهماً في تأسيس النحو، باعتباره رئيساً لطبقة النحاة بعد الدؤلي الذي حمل بذرات النحو إلى الجيل التالي.
نهر الرمال
نهر الرمال نهر يقع في شمال قارة أفريقيا في شمال شرق الجزائر، ينبع من جبال البلاعة بولاية سطيف ويمر على تاجنانتً و شلغوم العيد و ووادي العثمانية (ميلة) ، ويتجه نحو الشرق حتى يبلغ مدينة قسنطينة حيث يرفده عندها، وادي مرزوق، ذلك عند بداية اتجاهه نحو الشمال الغربي، واجتيازه الجزء الشرقي لتلك السلاسل، عبر خوانق عديدة من أهمها وأعمقها وادي جروز الذي يسبق وصوله إلى مدينة قسنطينة، وعند تلك المدينة يمر بخانق يبلغ طوله 2800 متر ويبلغ عمقه في البداية 53م، إلا أن عمقه يزداد عند نهاية التفافه حول تلك المدينة، حيث يصل إلى 200م، مما أعطاها عبر التاريخ موقعا استراتيجيا هاما، ولا سيما وأنها واقعة على سطح جبلي يبلغ أقصى ارتفاع له في شماله 642م، وتنحدر سفوحه نحو الشمال والغرب، انحدارا شديدًا، وبعد اجتياز النهر لتلك المدينة، يمر بخانق ثالث هام، وهو فج سد بني هارون.
طبيعة نهر الرمال
يمر النهر تحت جسور طبيعية متعددة، خلفها الحت ويشكل في طريقه عدداً من الشلالات، أهمها شلال سيدي مسيد، الذي تسقط مياهه من ارتفاع 80 م ويعد سبب تشكل تلك الخوانق المتعددة، والجسور الطبيعية الكثيرة، إلى الحت الذي بدأه النهر في مجراه من الزحف الرابع في صخور ذات فواصل سهلت عملية الحت، كما سهل نقاء الصخر الكلسي نشوء حت كارستي ضمني، نشأ عنه مجار ضمنية، أدنى هبوط المناطق الرخوة منها والتي فقدت نقاط ارتكازها إلى بقاء الأجزاء الصلبة الأخرى منها على شكل جسور طبيعية. يصب النهر في البحر المتوسط ، في شرق الجزائر بعد أن يجتاز الفتحة القائمة في جبال تولو ويدعى وادي الرمال، في مجراه الأخير باسم وادي الكبير.
تشويلان (ديناران)
تشویلان هي قرية تقع في إيران في قسم دیناران الريفي. يقدر عدد سكانها بـ 37 نسمة بحسب إحصاء 2016.
NGC 6244
NGC 6244 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة التنين. اكتشفت في 28 يونيو 1886 بواسطة لويس سويفت.
الحملة الحدودية (الجيش الجمهوري الأيرلندي)
الحملة الحدودية (12 ديسمبر 1956 – 26 فبراير 1962): هي حملة حرب عصابات (رُمز إليها بعملية الحصاد) شنها الجيش الجمهوري الأيرلندي على أهداف في أيرلندا الشمالية، هادفًا إلى الإطاحة بالحكم البريطاني هناك وإقامة أيرلندا الموحدة.
كانت تُسمى شعبيًا باسم الحملة الحدودية، وكان يشار إليها أيضًا باسم «حملة المقاومة» من قبل الناشطين الجمهوريين في أيرلندا. وقد لاقت الحملة فشلًا من الناحية العسكرية، بيد أنها كانت مبررة بالنسبة إلى بعض أعضائها؛ لأنها أبقت الجيش الجمهوري الأيرلندي منخرطًا في عمله لجيل آخر.
كانت هذه هي الحملة الجمهورية الرابعة ضد الحكم البريطاني في أيرلندا خلال القرن العشرين (إذ حدثت الحملة الأولى خلال حرب الاستقلال الأيرلندية، والثانية بين عامي 1939 و1940، وامتدت الثالثة من عام 1942 إلى عام 1944، وحدثت حملة خامسة أيضًا بين عام 1969 وعام 1997).
خلفية عامة
كانت الحملة الحدودية أول مشروع عسكري كبير ينجزه الجيش الجمهوري الأيرلندي منذ أربعينيات القرن العشرين، حين أضعفت الإجراءات الأمنية الصارمة التي اتخذتها حكومتا جمهورية أيرلندا وأيرلندا الشمالية شكوته بشدة. في عام 1939، حاول الجيش الجمهوري الأيرلندي تنفيذ حملة تفجيرات في إنجلترا ليجرب إرغام البريطانيين على الانسحاب من أيرلندا الشمالية. وبين عامي 1942 و1944، نفذ حملة غير فعالة أيضًا في أيرلندا الشمالية. وكان من شأن الاعتقالات على كلا جانبي الحدود -إلى جانب العداء والنزاعات في الداخل حول السياسة المستقبلية- أن توشك على تدمير المنظمة. وقد أعلِن عن انتهاء هذه الحملات بشكل رسمي في 10 مارس 1945. وبحلول عام 1947، لم يكن لدى الجيش الجمهوري الأيرلندي سوى 200 ناشط فحسب، وفقًا لهيئة أركانه العامة.
من ناحية المبدأ، كان الجيش الجمهوري الأيرلندي يطمح للإطاحة بكلتا الدولتين «الانفصاليتين» في أيرلندا، وأيرلندا الشمالية والدولة الأيرلندية الحرة، اللتين اعتبرهما كيانين غير شرعيين فرضتهما بريطانيا في زمن المعاهدة الإنجليزية الأيرلندية عام 1922. غير أن مؤتمرًا عامًا للجيش انعقد في عام 1948 أصدر الأمر العام رقم 8، الذي منع بموجبه «أي حراك مسلح مهما كان» ضد قوات الجمهورية الأيرلندية التي كان قد أعلِن عنها مؤخرًا، الأمر الذي كان بمثابة اعتراف وضع راهن بالدولة. وفي ظل السياسة الجديدة، أُمِر متطوعو الجيش الجمهوري الأيرلندي الذين قُبض عليهم مسلحين في جمهورية أيرلندا بالتخلص عن الأسلحة أو إتلافها دون اتخاذ إجراء دفاعي.
منذ ذلك الوقت فصاعدًا، تركز الحراك المسلح على أيرلندا الشمالية التي كانت ما تزال جزءًا من المملكة المتحدة والتي كان يسودها الاتحاديون البروتستانت. ولاقت فكرة إطلاق حملة من الجمهورية ضد أيرلندا الشمالية -التي ناقشها توم باري في ثلاثينيات القرن العشرين أول مرة- انتشارًا ضمن دوائر الجيش الجمهوري الأيرلندي في خمسينيات القرن العشرين. وفي عام 1954، بعد غارة سطو على الأسلحة استهدفت ثكنات غوه في أرماه، كرر متحدث في إحياء ذكرى وولف تون في بودنستاون أن سياسة الجيش الجمهوري الأيرلندي كانت موجهة فقط ضد القوات البريطانية في أيرلندا الشمالية.
عقد قائد أركان الجيش الجمهوري الأيرلندي توني ماغان عزمه على إقامة «جيش جديد، لم تلوثه فضائح انشقاق العقد المنصرم»، بحسب جاي بوير بيل. وكان أحد مستشاري هذا الجيش لواء بريطاني متقاعد هو إريك دورمان سميث. وكان الجيش الجمهوري الأيرلندي «غير سياسي» بشكل رسمي، وقائم فقط للإطاحة بـ«المؤسسات السياسية التي فرضها البريطانيون» في أيرلندا. غير أن ماغان كان يعتقد أن مقدارًا من التعبئة السياسية كان ضروريًا، فتحسنت العلاقة مع حزب شين فين التي كانت قد فسدت خلال ثلاثينيات القرن العشرين. وفي مؤتمر الجيش الجمهوري الأيرلندي لعام 1949، أمر هذا الجيش أعضاءه بالانضمام إلى حزب شين فين، الذي تحول جزئيًا إلى «الجناح المدني» من الجيش الجمهوري الأيرلندي في ما بعد.
إعادة التسليح
بحلول منتصف هذا العقد، علاوة على ذلك، كان الجيش الجمهوري الأيرلندي قد أعاد التسلح بقوة، وقد تحقق ذلك بفضل غارات السطو على الأسلحة التي انطلقت بين عام 1951 و1954، على قواعد عسكرية بريطانية في أيرلندا الشمالية وإنجلترا. استولي على أسلحة من ديري وأوماه وإسكس وباركشير وأرماه. وفي الغارة الأخيرة التي استهدفت ثكنات غوه في أرماه في يونيو 1954، ظفر الجيش الجمهوري الأيرلندي بقيمة 250 بندقية من طراز لي إنفيلد و37 بندقية رشاشة وتسعة رشاشات برن و40 بندقية تدريب. وفي 25 يوليو 1953، شن الجيش الجمهوري الأيرلندي غارة سطو على أسلحة في متراس فيلق تدريب الضباط في فلستيد، مدرسة خاصة في إسكس. في تلك الغارة، ظفر الجيش الجمهوري الأيرلندي بأكثر من 108 بنادق وعشرة رشاشات برن وثماني بنادق ستن ومدفعي هاون اثنين مع حشوات مزيفة لها، غير أن الشرطة قبضت على الشاحنة الصغيرة التي تحمل الأسلحة المسروقة بعد ساعات.
بحلول عام 1955، بدأت الانشقاقات تحدث في صفوف الجيش الجمهوري الأيرلندي، إذ شنت بعض الجماعات الصغيرة نافدة الصبر هجماتها الخاصة في أيرلندا الشمالية. وفجّر أحد الناشطين -واسمه بريندان أوبويل- نفسه بقنبلته في صيف ذلك العام. في حين أسس آخر -اسمه ليام كيلي- مجموعة منفصلة هي ساور أولداه (بالأيرلندية: Saor Uladh، «أولستر الحرة») وهاجم في نوفمبر 1955 ثكنات تابعة لشرطة منطقة أولستر الملكية في روسيلا بمقاطعة فيرماناغ. تعرض أحد رجال شرطة منطقة أولستر الملكية لإصابة بليغة، وقُتل مقاتل جمهوري في الحادثة. وفي أغسطس من العام اللاحق، أحرق كيلي ومنشق آخر عن الجيش الجمهوري الأيرلندي، اسمه جو كريستل، بعض نقاط الجمارك على الحدود.
في نوفمبر عام 1956، بدأ الجيش الجمهوري الأيرلندي حملته الحدودية أخيرًا، وقد دعته إلى ذلك بشكل جزئي رغبته في منع حدوث المزيد من الانشقاقات في المنظمة، وشجعته أيضًا نتائج الانتخابات العامة في المملكة المتحدة لعام 1955، حين انتُخب مرشحون من حزب شين فين (الذي يسيطر عليه أعضاء من الجيش الجمهوري الأيرلندي بنسبة كبيرة منذ عام 1949) أعضاء برلمان للدوائر الانتخابية في وسط أولستر وفيرماناغ وجنوب تيرون ضمن أيرلندا الشمالية، بعدد أصوات إجمالي بلغ 152,310 صوتًا. وبدا هذا دليلًا على وجود قاعدة دعم جمهورية أيرلندية كبيرة في أيرلندا الشمالية، لكن بما أن الحزب الوطني السائد كان قد قرر عدم المشاركة في الانتخابات، صوّت مؤيدوه لحزب شين فين عوضًا عن التصويت له.
اختبار المصل المحمض
اختبار المصل المحمض أو تحلل المصل المحمض  أو اختبار هام  هو اختبار طبي يستعمل لتشخيص البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية.
يتضمن الاختبار وضع كريات الدم الحمر في حمض معتدل، النتيجة الإيجابية (أو زيادة تكسر أو ضعف الخلايا) يدل على الإصابة بالهيموغلوبينية الانتيابية الليلية أو فقر الدم بخلل تكون الكريات الحمر الخلقي.
يعد هذا الاختبار حاليا اختبار مهمل في تشخيص البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية بسبب انخفاض الحساسية والنوعية.
اندماج (توضيح)
الاندماج قد يشير إلى:
روبرت أدلر
روبرت أدلر (4 ديسمبر 1913 - 12 فبراير 2007) هو مخترع نمساوي أمريكي حصل على العديد من براءات الاختراع.
وفاته
توفي روبرت أدلر في دار للتمريض في بويسي بسبب قصور للقلب في سن 93 عامًا.
NGC 6246
NGC 6246 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة التنين. اكتشفت في 28 يونيو 1886 بواسطة لويس سويفت.
فقر الدم بخلل تكون الكريات الحمر الخلقي - النوع الثاني
فقر الدم بخلل تكون الكريات الحمر الخلقي - النوع الثاني أو تعدد نوى الأرومة الحمراء الوراثي مع اختبار المصل المحمض الإيجابي  هو فقر دم وراثي نادر يمتاز بتعدد نوى أرومات الحمراء وأن نتيجة اختبار المصل المحمض إيجابية.
الوراثة
يحدث هذا المرض بسبب طفرة في مورثة SEC23B.
الوصف
يتصف فقر الدم بخلل تكون الكريات الحمر الخلقي - النوع الثاني بوجود فقر دم معتدل إلى شديد، ويصاب أغلب الأشخاص باليرقان وضخامة الكبد والطحال. كما تترسب مكونات صلبة في المرارة لتكوين الحصاة الصفراوية البيليروبينية. يشخص هذا النوع عادة خلال المراهقة أو خلال فترة مبكرة من البلوغ. يحدث تراكم الحديد غير الطبيعي عادة بعد سن العشرين سنة ويؤدي إلى مضاعفات مرض القلب والسكري وتشمع الكبد.
العلاج
يتضمن العلاج نقل الدم المتكرر واستعمال العلاج بالاستخلاب. يحتمل الشفاء عن طريق زراعة نخاع العظم والعلاج الجيني.
وادي العوجا
وادي العوجا، هو وادي يقع في الضفة الغربية، ينبع بالقرب من عين سامية ويتدفق إلى العوجا بالقرب من أريحا قبل أن يصب في نهر الأردن.
اسمه
«العوجا» تعني «المتعرج». لا ينبغي الخلط بينه وبين النهر الآخر الذي يسمى بالعربية بنفس الاسم، نهر العوجا، والمعروف باسمه الكتابي باسم نهر ياركون. خلال الحرب العالمية الأولى، أدت هذه المصادفة إلى مصطلح «خط العوجاس» في إشارة إلى خط استراتيجي يربط بين وديان النهر.
فرديناند شوبرت
فرديناند شوبرت هو عازف الأرغن وملحن نمساوي، ولد في 18 أكتوبر 1794 في فيينا في النمسا، وتوفي بنفس المكان في 26 فبراير 1859.
وادي العوجا
تاريخ المنطقة
سيطر الاحتلال الصهيوني المنطقة عام 1967. اليوم، وادي عوجة مزار يزوره المتجولون الفلسطينيون. وهو وادي هادئ وأكثر عزلة من طرق المشي الشهيرة مثل وادي القلط.
ايرسبيد أكسفورد
ايرسبيد أكسفورد هي طائرة تدريب متقدم، بمحركان. أنتجت في المملكة المتحدة. من صناعة ايرسبيد المحدودة. كان أول طيران لها في 19 يونيو 1937. صنع منها 8,586 طائرة.
هجمات أفغانستان (نوفمبر 2020)
تعددت الهجمات على أفغانستان في نوفمبر 2020، حيث شنها متمردون من طالبان أو من تنظيم الدولة - ولاية خراسان. أسفرت الهجمات عن مقتل 27 شخصا على الأقل وإصابة 50 آخرين.
مارفين زيجيلار
مارفن روميو كوازي زيجيلار (من مواليد 12 أغسطس 1990) هو لاعب كرة قدم هولندي محترف يلعب لنادي واتفورد الإنكليزي كظهير أيسر أو لاعب خط الوسط الأيسر.
أياكس أجاكس
ولد زيجيلار في أمستردام من أصل سورينامي ،بدء مع نادي أياكس أجاكس المحلي. هو جعل بدايته تنافسية في 12 نوفمبر 2008، المقبلة على أن يكون بديلا ل سيم دي يونج في المباراة ضد فولندام ل كأس الاتحاد الهولندي.