cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
دوري المؤسسات - بغداد 1950–51
دوري الاتحاد العراقي الدرجة الأولى لمنطقة بغداد 1950–51 هو الموسم الثالث من دوري المؤسسات في بغداد. لأول مرة تم تقسيم فرق بغداد إلى الدرجة الأولى والدرجة الثانية والدرجة الثالثة. بدأت الدرجة الأولى في 8 ديسمبر 1950، ولعبت من قبل خمسة فرق.
بعد إنتهاء الموسم العادي، كان من المفترض أن تقام مرحلة نهائية لتحديد البطل. ومع ذلك، تم إلغاء المرحلة النهائية بسبب مشاكل الجدولة. بعد أن تصدّر جدول الترتيب في الموسم العادي، اعتُبر الحرس الملكي هو الفائز، على الرغم من أن مراسم التتويج لم تقام. بعد الفشل في إستكمال النهائيات، تم تشكيل لجنة جديدة من قبل الإتحاد العراقي لكرة القدم لإدارة المنافسات المستقبلية.
جدول الدوري في 30 يناير 1951
هذا هو أحدث جدول الدوري نشرته صحيفة «عراق تايمز» في 30 يناير 1951 وهو ليس جدول الدوري النهائي.
أكيهيرو ناكامورا
أكيهيرو ناكامورا (23 أغسطس 1977 ساتي اليابان - ) هو لاعب كرة قدم ياباني، يلعب كلاعب وسط.
داء كرون
داء كرون ، يعرف أيضاً ب «متلازمة كرون» و «التهاب الأمعاء الناحي»، هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (من الفم إلى الشرج). من أعراض وعلامات المرض: آلام البطن، إسهال (مصحوب بالدم إذا كان الالتهاب شديداً)، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فقدان الوزن. ممكن حدوث مضاعفات أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل: فقر الدم، طفوح جلدية، التهاب المفاصل، التهاب العين والإجهاد. الطفوح الجلدية قد تكون بسبب العدوى أو تقيح الجلد الغنغريني أو حمامى عقدية. انسداد الأمعاء أيضاً غالباً ما يحدث، الأشخاص المصابون بهذا المرض معرضون لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء أكثر من غيرهم. داء كرون يحدث بسبب مجموعة من العوامل البيئية، المناعية والجرثومية في أفراد لديهم القابلية الوراثية. ينتج عنه اعتلال التهابي مزمن. حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الجهاز الهضمي بغية القضاء على المستضدات الجرثومية. على الرغم من أن داء كرون له علاقة بجهاز المناعة إلا أنه لا يعتبر داء مناعة ذاتية (حيث أن جهاز المناعة لا يهاجم نفسه). المشكلة المناعية الناتجة عن داء كرون غير واضحة، ولكن من الممكن أن يسبب حالة من عوز المناعة. حوالي نصف مخاطر الإصابة بهذا المرض لها علاقة بأسباب وراثية حيث تم اكتشاف أكثر من 70 جين له علاقة. نسبة إصابة المدخنين بمرض كرون تقدر بضعف نسبة إصابة غير المدخنين. غالباً ما يبدأ الداء بعد الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء. تشخيص المرض يكون بناءً على عدد من النتاجات منها الخزعة وهيئة جدار الأمعاء، التصوير التشخيصي الطبي ووصف المرض. ومن الأمراض المشابهة له متلازمة القولون المتهيج ومرض بهجت. لا يوجد أدوية أو إجراءات جراحية يمكن أن تعالج داء كرون. العلاج يساعد في الأعراض، إخماد المرض ومنع حدوث الانتكاس. في المرضى المشخصين حديثًا، يستعمل كورتيكوستيرويد (corticosteroid) لفترة قصيرة لتحسين حالة المريض بسرعة مع استعمال أدوية أخرى مثل ميثُوتْريكْسات (methotrexate) أو ثيوبيورين (thiopurine) لكي يمنعوا رجوع المرض مرة أخرى. أهم جزء من العلاج هو وقف التدخين في المرضى المدخنين. واحد من كل خمس أشخاص مصابين بالمرض يدخلوا إلى المستشفى كل عام، ونصف من يعانون من المرض تتطلب حالتهم عملية جراحية في مرحلة معينة في فترة عشرة سنين. مع أن الجراحة يجب أن تستخدم قليلا وفقط عند الحاجة، مهم أن نأخذ بعين الاعتبار وجود بعض الخراج، انسداد الأمعاء والسرطانات. يتم الفحص عن سرطان الأمعاء من خلال تنظير القولون وينصح به كل بضع سنين، بدءا من ثمان سنين من بعد بدء المرض. داء كرون يؤثر تقريبا 2,3 شخص من كل 1000 شخص في أوروبا وأمريكا الشمالية. وأقل شيوعا في أوروبا وآسيا. تاريخيا كان أكثر شيوعا في الدول المتقدمة. معدلات حدوثه بدأت ترتفع بالأخص في الدول النامية منذ بدايات السبعينيات. داء الأمعاء الالتهابي تسبب بوفاة 35000 شخص في سنة 2010 والمصابين ب كرون خفضت متوسط معدلات حياتهم قليلًا. يرجح أن يبدأ المرض في العقد الثاني والثالث من العمر، ولكن من الممكن أن يحدث في أي عمر. الإناث والذكور يصابوا بنفس النسبة. سمي المرض نسبة إلى أخصائي الجهاز الهضمي بيوريل بيرنارد كرون الذي قام في عام 1932 بمساعدة اثنين من زملائه في مستشفى ماونت سيناي في نيويورك بتشخيص مجموعة من المرضى لديهم التهاب في نهاية المعى اللفائفي في الأمعاء الدقيقة، وهي المنطقة الأكثر تعرضا للمرض.
الجهاز الهضمي
معظم الأشخاص المصابين بمرض كرون تظهر لديهم الأعراض قبل التشخيص بعدة سنوات. بدء المرض عادة يكون بين عمر 15 سنة و30 سنة، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. بسبب الطبيعة اللطخية لهذا المرض المعوي وبسبب عمق تضرر الأنسجة في الجزء المصاب، الأعراض المبدئية تكون أكثر حدة من التهاب القولون التقرحي. الأشخاص المصابين بكرون يتعرضوا لنوبات متكررة مزمنة حيث يحتدم فيها المرض وأخرى يخمد فيها.
ألم البطن قد يكون من الأعراض الابتدائية لمرض كرون. في معظم الوقت تكون مصاحبة للإسهال، خصوصا إن كان قد سبق وخضع لعملية. الإسهال قد يكون مصاحبا للدم أو لا. طبيعة الإسهال في مرض كرون تعتمد على الجزء المصاب من الأمعاء الدقيقة أو القولون. التهاب المعى اللفائفية ينتج عنه براز كبير الحجم تغلب عليه الطبيعة المائية. التهاب القولون ينتج عنه براز اصغر حجما وبشكل متكرر أكثر. لزوجة البراز تتراوح ما بين صلب ومائي. في الحالات الحادة، قد تكون حركة أمعاء المريض أكثر من 20 حركة يوميا وقد يضطر إلى الاستيقاظ ليلا للتغوط. رؤية الدم بوضوح في براز المريض المصاب بداء كرون أقل شيوعا من المصاب بالتهاب القولون التقرحي، ولكن ممكن رؤيته إذا كان الجزء المصاب في مريض كرون هو القولون. حركات الأمعاء (التغوط) الدموية قد تأتي وتذهب، وقد يكون لونها أحمر فاتحا أو غامقا. في حالة التهاب القولون الحاد، النزيف قد يكون غزيرا. خروج الغازات وانتفاخ البطن من الأعراض المصاحبة للمرض أيضا. الأعراض التي يتسبب فيها تضيق الأمعاء تكون شائعة في مرض كرون. ألم البطن غالبا يكون حاد أكثر في الأجزاء التي يكون فيها تضيق. التقيؤ والغثيان المتواصلان قد تدل على التضيق الناتج عن انسداد الأمعاء الدقيقة أو مرض في المعدة، بوابة المعدة، أو الإثني عشر. مع أن الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب، وهو التهاب القنوات الصفراوية، يكون مصاحبا أكثر لالتهاب الأمعاء التقرحي ولكن مريض كرون يمكن أن يصاب به أيضا.
الإزعاج المحيط بمنطقة الشرج يكون موجودا في مرض كرون. الحكة أو الألم حول الشرج قد يكون دليل على الالتهاب، التنوسر أو الخراج حول منطقة الشرج أو شق شرجي. الزوائد الجلدية حول منطقة الشرج أيضا شائعة في مرض كرون. التبرز اللاإرادي ممكن أن يصاحب أعراض كرون التي تكون حول الشرج. على الجهة المعاكسة من الجهاز الهضمي، قد يصاب الفم بقرح جلدية لا تشفى (قرحة قلاعية). نادرا ما يصاب المريء والمعدة بمرض كرون. هذا قد يؤدي إلى أعراض منها عسر البلع، ألم في الجزء العلوي من البطن والتقيؤ.
الجسم كله
مرض كرون، كأي مرض مزمن والتهابي آخر، يمكن أن يسبب أعراض شاملة في الجسم كله. في الأطفال، فشل النمو شائع. الكثير من الأطفال يشخصوا بمرض كرون بناء على عدم قابلية أجسامهم على النمو. من المتعارف أن تظهر أعراض المرض عند مرحلة البلوغ ولكن 30% من الأطفال المصابين بكون لديهم بطء في النمو. ارتفاع درجة الحرارة ممكن أن يظهر، مع أن درجة الحرارة أعلى من 5,38س (3,101ف) غير شائعة إلا إن كان هناك مضاعفات مثل الخراج. في الأفراد الأكبر عمرا، تظهر أعراض كرون كفقدان الوزن، وتكون لها علاقة بقلة استهلاك الطعام من قبل المريض، وذلك لأن مرضى كرون الذين يعانون من أعراض في الأمعاء يشعرون بحال أفضل في حالة عدم تناولهم للطعام وقد يفقدون شهيتهم. الأشخاص المصابون بمرض ممتد في الأمعاء الدقيقة سيعانون من سوء امتصاص النشويات أو الدهون، مما يفاقم حالة فقدان الوزن.
خارج الجهاز الهضمي
بالإضافة إلى أعراض الجهاز الهضمي والأعراض الشاملة، مرض كرون يمكن أن يؤثر على أي جزء أخر. التهاب الجزء الداخلي من العين، المتعارف عليه بالتهاب العنبية، يسبب تغيم الرؤية والم في العين، خاصة عند تعريضها للضوء (خوف الضوء). الالتهاب ممكن أن يكون في الجزء الأبيض من العين (الصلبة), حالة تعرف بالتهاب ظاهر الصلبة. التهاب العنبية والتهاب ظاهر الصلبة يمكن أن يؤدوا إلى خسارة الرؤيا إن لم يتم علاجهم. مرض كرون الذي يؤثر على المعي اللفائفي قد يسبب زيادة خطورة الإصابة بحصى المرارة. وهذا بسبب انخفاض ارتشاف أحماض المرارة في المعي اللفائفية والعصارة الصفراوية يتم إخراجها مع البراز. كنتيجة لذلك، تزيد نسبة الكولسترول إلى العصارة الصفراوية في المرارة، مما يؤدي إلى زيادة نسبة خطر الإصابة بحصى المرارة. مرض كرون يصاحب مرض روماتيزمي يعرف باعتلال الفقار السلبي المصل. هذه المجموعة من الأمراض معروفة بالتهاب واحد أو أكثر من المفاصل (التهاب المفاصل) أو العضلات (التهاب الارتكاز). التهاب المفاصل في مرض كرون يقسم إلى نوعين. النوع الأول يؤثر على المفاصل الكبيرة الحاملة للوزن مثل الركبة (الأكثر شيوعا), الحوض، الأكتاف، الرسغ، أو المرفق. النوع الثاني يؤثر بشكل متماثل على خمس أو أكثر بشكل متماثل على خمس أو أكثر من المفاصل الصغيرة في اليدين أو الأقدام. التهاب المفاصل قد يتضمن العامود الفقري، ويؤدي إلى التهاب الفقار المقسط إذا كان العمود الفقري بأكمله مصابا أو ببساطة يؤدي إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي إذا كان المفصل العجزي الحرقفي هو المصاب فقط. من أعراض التهاب المفاصل أن يكون المفصل مؤلم دافئ متورم ومتيبس، وفقدان وظيفة أو حركة المفصل. مرض كرون قد يتضمن الجلد، الدم وجهاز الغدد الصم. أكثر الأعراض الجلدية ظهورا هي الحمامى العقدية، والتي تظهر كعقيدات حمراء اللون مرتفعة عن سطع الجلد غالبا على السيقان. الحمامى العقدية هي بسبب التهاب النسيج التحت جلدي، وتتميز بالتهاب السبلة الشحمية الحاجزية. الضرر الجلدي الأخر، التقيح الجلدي الغنغريني، وهي عقيدة مؤلمة متقرحة. مرض كرون يزيد من خطر تجلط الدم؛ تورم مؤلم في الجزء السفلي من الساق قد يكون علامة على خثار وريدي عميق، بينما صعوبة التنفس هي نتيجة انصمام رئوي. فقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية، هو حالة يقوم فيها جهاز المناعة بمهاجمة خلايا الدم الحمراء، وهو شائع أيضا في مرض كرون وممكن أن يسبب الإجهاد، مظهر شاحب وأعراض أخرى معروفة عند الإصابة بفقر الدم. التعجر، تشوه يصيب أطراف الأصابع، قد تكون بسبب مرض كرون. وأخيرا، مرض كرون يزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام، أو ترقيق العظام. الأشخاص المصابون بهشاشة العظام تزيد خطورة إصابتهم بكسور العظم.
الأشخاص المصابون بمرض كرون غالبا لديهم فقر دم بسبب نقص فيتامين ب12, الفولات، الحديد، أو بسبب فقر الدم المصاحب لمرض مزمن. فقر الدم الأكثر شيوعا هو فقر الدم الناتج بسبب نقص الحديد، [36] وذلك يحصل بسبب ما يأتي: النزيف المزمن، قلة الاستهلاك الغذائي والالتهاب المتواصل مما يؤدي إلى زيادة مستوى الهيبسيدين، فبالتالي الحد من امتصاص الحديد من الإثني عشر. مرض كرون غالبا ما يؤثر الجزء الأخير من المعي اللفائفي حيث يكون امتصاص مركب فيتامين ب12و العامل الداخلي، لذلك نقص فيتامين ب12 قد يظهر. هذا يكون سائدا أكثر بعد عمليات استئصال المعي اللفائفي. ظهور المرض في الإثني عشر والمعي الصائم قد تعطل عملية امتصاص مواد غذائية أخرى مثل الفولات. إذا أثر مرض كرون على المعدة، سيقل إنتاج العامل الداخلي. مرض كرون قد يسبب مضاعفات عصبية (ظهرت في أكثر من 15% من المصابين). الأكثر شيوعا هي النوبات، السكتة الدماغية، اعتلال عضلي، اعتلال الأعصاب، الصداع والاكتئاب. الأشخاص المصابين بكرون غالبا لديهم مشاكل مع متلازمة الإفراط في نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة، والتي تحمل نفس الأعراض. في تجويف الفم، الأشخاص المصابين بكرون ممكن أن يظهر لديهم التهاب الشفة الورمي الحبيبي وأشكال أخرى من الالتهاب الوجهي والفموي الورمي الحبيبي، التهاب الفم القيحي التنبتي، التهاب الفم القلاعي الراجع، اللسان الجغرافي، والتهاب الفم المتنقل بنسبة أكبر من باقي الناس.
السبب
إلى الآن السبب الرئيسي للمرض غير معروف، ولكن يبدو أنه مجموعة من العوامل البيئية وقابلية وراثية للمرض. كرون هو أول مرض وراثي معقد حيث العلاقة بين عامل الخطر الوراثي وجهاز المناعة مفهومة ومعروفة تفاصيلها. الطفرة الجينية في كل شخص تزيد من نسبة الخطورة الكلية للإصابة بمرض كرون (تقريبا 1:200). المعلومات الوراثية، وتقييم جهاز المناعة، يدل على قصور في جهاز المناعة الطبيعي (الفطري). من هذا المنظور، الالتهاب المزمن في كرون يحدث عندما يحاول جهاز المناعة المكتسب أن يعوض عن جهاز المناعة الطبيعي المعطل. https://en.wikipedia.org/wiki/Crohn%27s_disease#/media/File:NOD2_structure_model_domain_diagram.png نموذج بروتين NOD2 مع مخطط تمثيلي. نطاقين CARD (أحمر) الموجودات على الطرف الأميني متصلات من خلال رابط حلزوني (أزرق) مع نطاق NBD المركزي (أخضر). على الطرف الكربوكسيلي يقع نطاق LRR(سماوي). إضافة، بعض الطفرات المصاحبة لأنواع محددة من كرون موضحة في الجزء الأحمر من النموذج.
جينياً
مرض كرون له علاقة من الوراثة. وبسبب ذلك، أشقاء الأشخاص المصابين بكرون تزيد نسبة احتمالية إصابتهم 30 مرة أكثر من الأشخاص العاديين. أول طفرة جينية اكتشفت لها علاقة بكرون كانت طفرة انزياح الإطار في جين NOD2 المعروف أيضا بجين (CARD15), تبعها اكتشاف الطفرة النقطية. أكثر من 30 جين لهم علاقة بمرض كرون؛ الوظيفة البيولوجية معروفة لمعظمهم. على سبيل المثال، الطفرة في جين XBP1, الذي له علاقة بسبيل استجابة البروتين غير المطوي في الشبكة الهيولية الباطنة. من الجينات الأخرى الموثقة والتي لها علاقة بمرض كرون ATG16L, [54]IL23R, [55]IRGM, ] وSLC11A1. هناك تداخل بين القابلية الوراثية لأمراض الأمعاء الالتهابية وعدوى المتفطرات.
جهاز المناعة
كان هناك رأي متداول بأن مرض كرون هو اختلال مناعة ذاتية في الخلايا التائية T الأولية، ولكن هناك نظرية جديدة تقول بأن مرض كرون ناتج عن قصور في المناعة الطبيعية أو الفطرية. النظرية اللاحقة تصف نقص في إفراز هرمون سيتوكين من البلعم، والذي يساهم في قصور المناعة الطبيعية ويؤدي إلى استجابة دائمة من القولون على شكل التهاب بسبب الميكروبات، حيث يكون وجود البكتيريا عالي. نظرية أخرى تقول أن الالتهاب في القولون هو بسبب الاستجابة المفرطة النشاط للسيتوكين Th1 و Th17. في عام 2007, تبين أن لجين ATG16L1 علاقة بمرض كرون، والذي يحث على التهام الذات ويعيق قابلية الجسم على مهاجمة البكتيريا العدائية. دراسية أخرى فسرت أن جهاز المناعة في الجسم في الأصل تطور مع وجود طفيليات داخل الجسم، وعدم وجودها الآن بسبب معايير النظافة الحالية قد أضعف جهاز المناعة. تم تقديم طفيليات غير مؤذية إلى أفراد الاختبار، والاستجابة ظهرت إيجابية.
الميكروبات
الاعتقاد الحالي هو أن الميكروبات تستفيد من طبقة الغشاء المخاطي الضعيفة في جسم المستقبل وعدم قدرته على التخلص من البكتيريا من جدار الأمعاء، وما سبق هما من أعراض كرون. ذريات مختلفة وجدت في الأنسجة ونتائج مختلفة للعلاج بالمضادات الحيوية والمقاومة تدل على أن مرض كرون ليس فقط مرض واحد بل كخيمة من الأمراض متعلقة بممرضات مختلفة.
العديد من الدراسات اقترحت أن هناك دور للمتفطرة نظيرة السلية الطيرية Mycobacterium avium) subspecies paratuberculosis), والتي تسبب مرضا مشابها، مرض جوني أو نظير السل، في الماشية.
NOD2, جين له علاقة بالقابلية الوراثية لمرض كرون، مرتبط بانعدام قدرة البلعم على التخلص من المتفطرة نظيرة السلية الطيرية ((MAP, تقليل المناعة الطبيعية والمكتسبة في جسم المستقبل وقصور الاستجابة المناعية اللازمة للتحكم بعدوى المتفطرات داخل الخلية. البلعم المصاب ب (MAP) حيوية يكون مرتبطا بإنتاج الكثير من عوامل نخر الورم ألفا (TNF-α). دراسات أخرى ربطت المرض بذريات معينة من البكتيريا الإِشْريكِيَّة القابلة للالتصاق بالأمعاء. البكتيريا الإِشْريكِيَّة العدائية القابلة للالتصاق Adherent-invasive Escherichia coli (AIEC) شائعة جدا في الأشخاص المصابين بمرض كرون  لديها القدرة على صنع أغشية حيوية على عكس الذريات الغير قابلة للالتصاق، مما يدل على القابلية الكبيرة للالتصاق والهجوم  على العدلة والقابلية على توقيف أكل الذات عند خطوة تحليل الجسم ذاتيا، والذي يسمح في البقاء للبكتيريا داخل الخلية وبدء الالتهاب. الالتهاب يسمح تطور هذه البكتيريا وزيادة نسبة البكتيريا المضرة في المعى اللفائفي، بغض النظر عن النمط الجيني لها. ذريات ((AIEC تتكاثر بكثرة إلى البلعم مما يؤدي إلى إفراز كميات هائلة من عوامل نخر الورم الفا (TNF-α). دراسات على الفئران اقترحت أن بعض الأعراض لمرض كرون، التهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون المتهيج لديهم نفس السبب الأصلي. عينات الخزعة المأخوذة من قولون مرضى مصابين بالأمراض الثلاثة السابقة وجدت أن الجميع أنتجوا مستويات عالية من بروتيناز السيرين. في تجارب قامت بتعريض الفئران لبروتيناز السيرين وجد أنهم تعرضوا لألم شديد مشابه لذاك في متلازمة القولون المتهيج والتهاب القولون، الذي يظهر في الأمراض الثلاثة السابقة. الاختلافات الزمانية والمكانية في هذه الأمراض تتبع النمط المتبع عند الإصابة بالأوالي المتبرعمة الكيسية (Blastocystis). نظرية «سلسلة التبريد» هي أن البكتيريا المحبة للبرودة مثل اليرسينيا والليستيرية تساهم في الإصابة بالمرض. في إحصائية قامت في الولايات المتحدة وأجزاء من أوروبا وجدت أن هناك علاقة بين استخدام التبريد وارتفاع نسبة الإصابة بالمرض. يوجد هناك ترابط واضح بين مرض كرون، المتفطرات، بكتيريا ممرضة أخرى، وعلامات وراثية. في الكثير من الأفراد، العوامل الوراثية تزيد من قابلية الشخص للإصابة بعدوى المتفطرة نظيرة السلية الطيرية. هذه المتفطرة تتنج مانينز، الذي يحميها والبكتيريا الأخرى من البلعمة، والذي يسبب عدوات أخرى. إلى الآن، العلاقة بين أنواع محددة من البكتيريا ومرض كرون غير واضحة.
العوامل البيئية
زيادة نسبة الإصابة بمرض كرون في العالم الصناعي تشير إلى تدخل عامل بيئي. مرض كرون مرتبط بزيادة تناول البروتينات الحيوانية، البروتينات الحليبية وزيادة نسبة أوميجا-6 إلى أوميجا-3 الأحماض الدهنية المتعددة اللامتشبعة. الأشخاص الذين يتناولون بروتينات الخضار يقل عندهم مؤشر وقوع المرض. تناول بروتينات السمك ليس له علاقة. التدخين يزيد من خطر رجوع المرض. بدء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الولايات المتحدة الأمريكية في الستينيات ارتبط بشكل كبير في زيادة نسبة وقوع المرض، وهناك نظرية أن هذه الأدوية تعمل على الجهاز الهضمي بشكل مشابه لعمل التدخين. آيزوتريتينوين (Isotretinoin) له علاقة بمرض كرون  بالرغم من أنه من البعض زعم أن التوتر يفاقم من مرض كرون، إلا أنه لا يوجد دليل صلب يدعم هذا الادعاء. الجسيمات الميكروبية الغذائية، مثل الموجودة في معجون الأسنان، تمت دراستهم على أنهم لديهم تأثير على المناعة، ولكنهم لم يتم استهلاكهم في كميات كبيرة في المرضى المصابون بكرون.
الفيسيولوجية المرضية
أثناء تنظير القولون، يتم أخذ خزعة من القولون لتأكيد التشخيص. هناك العديد من الخصائص المرضية التي تشير إلى الإصابة بكرون؛ أن يتضمن الالتهاب كامل جدار الأمعاء (العمق كله). التقرح هو علامة على أن المرض فعال. هناك دائما انتقال مفاجئ من القرحة إلى أنسجة غير مصابة – علامة خاصة تسمى الآفات الانتقالية. تحت المجهر، الخزعة من القولون المصاب تظهر التهاب الطبقة المخاطية، الذي يتميز باختراق العدلة، نوع من خلايا الالتهاب، البؤري إلى الظهارة. هذا غالبا يحدث في المنطقة التي تغطي التراكمات الليمفاوية. العدلة، إلى جانب الخلايا أحادية النواة، قد تخترق الخبايا، وتؤدي إلى التهابها أو الخراج (خراج الخبايا). الأورام الحبيبية، تجمعات من مشتقات البلعم تعرف بالخلايا العملاقة، وجدت في 50% من الحالات وتعتبر خاصة جدا بمرض كرون. الأورام الحبيبية الخاصة بمرض كرون لا تظهر «تجبن», وهو ظهور الورم الحبيبي كالجبنة تحت المجهر في حالات العدوى، مثل السل. الخزعة ممكن أن تظهر أيضا ضرر مزمن في الطبقة المخاطية، يستدل عليها بتكسر زعابات الأمعاء، تشعب لانمطي للخبايا، وتغيير في نوع النسيج (الحؤول). من الأمثلة على الحؤول، حؤؤل خلية بانيث، وهو عبارة عن وجود خلية بانيث (والتي عادة يكون في الأمعاء الدقيقة ومنظم أساسي لمحتوى الأمعاء من الميكروبات) في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
تشخيص المرض
تشخيص مرض كرون قد يكون صعبا، ويجب القيام بعدد من الفحوصات لمساعدة الطبيب على التشخيص. حتى بعد القيام بكافة الفحوصات، قد يكون من غير الممكن أن يشخص كرون بثقة تامة؛ تنظير القولون يكون فعالا تقريبا بنسبة 70% في تشخيص المرض، والفحوص الأخرى أقل فعالية. المرض الموجود في الأمعاء الدقيقة بشكل خاص صعب تشخيصه، لأن تنظير القولون المتعارف عليه يسمح بالوصول فقط إلى القولون والأجزاء المتدنية من الأمعاء الدقيقة؛ التنظير الداخلي عن طريق الكبسولة قد يساعد في التشخيص. الخلايا العملاقة متعددة النواة، الموجودة غالبا في آفات مرض كرون، هم أقل شائعية في آفات الحزاز الساطع (lichen nitidus).
التصنيف
مرض كرون هو نوع من أمراض التهاب الأمعاء. في العادة يظهر في الجهاز الهضمي ويمكن تصنيفه على حسب المنطقة المصابة في الجهاز. المرض الذي يصيب المعي اللفائفية (آخر جزء من الأمعاء الدقيقة والذي يصلها مع الأمعاء الغليظة), والأمعاء الغليظة، التهاب كرون المعوي اللفائفي القولوني يكون في 50% من الحالات. التهاب كرون اللفائفي، الذي يصيب المعي اللفائفي فقط، يكون في 30% من الحالات، بينما التهاب كرون القولوني، الذي يصيب الأمعاء الغليظة، يكون في الحالات الباقية بنسبة 20% والتي من الصعب تمييزها عن تلك المصابة بالتهاب الأمعاء التقرحي.هناك نوع من التهاب كرون الذي يصيب المعدة والإثني عشر. التهاب الصائم واللفائفي، يسبب بقع منطقة من الالتهاب في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، يسمى الصائم. المرض ممكن أي يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج. لكن بشكل عام المرضى المصابين بكرون يصابوا بالمناطق الشائعة السابق ذكرها، مع وجود أعراض في المناطق الأخرى. مرض كرون يمكن أن يصنف اعتمادا على تصرف المرض وهو يتطور. هذا التصنيف تشكل في تصنيف فيينا ((Vienna للمرض. هناك ثلاثة تصنيفات لمرض كرون: التضيقي، الاختراقي، والالتهابي. المرض التضيقي يسبب تضييق الأمعاء والذي يؤدي إلى انسداد الأمعاء أو تغيير قطر البراز. المرض الاختراقي يسبب مسالك غير طبيعية (ناسور) بين الأمعاء وأجزاء أخرى، مثل الجلد. المرض الالتهابي (أو المرض غير التضيقي، غير الاختراقي) يسبب التهاب بدون تضييق أو نواسير.
التنظير الداخلي
تنظير القولون هو أفضل فحص لتشخيص مرض كرون، فهو يسمح بالرؤيا المباشرة للقولون والجزء الأخير من المعي اللفائفي، فبالتالي تحديد طبيعة المرض. في بعض الأحيان، منظار القولون يمكن أن يدخل إلى مكان أبعد من المعي اللفائفي، ولكن يختلف من شخص إلى آخر. أثناء العملية، أخصائي الجهاز الهضمي يقوم بأخد خزعة، أخد عينة صغيرة من النسيج للتحليل المخبري، والتي ممكن أن تساعد في التشخيص. بما أن 30% من مرض كرون يصيب المعي اللفائفي فقط، إقناء الجزء الأخير من المعي اللفائفي مهم للقيام بالتشخيص. العثور على توزيع شبيه بالرقع للمرض، متضمنا القولون أو المعي اللفائفي، لكن ليس المستقيم، قد يدل على مرض كرون، مثل السمات التنظيرية الأخرى. استعمال الكبسولة التنظيرية للتشخيص للآن غير مؤكد. مظهر «الحصوة» يرى تقريبا في 40% من الحالات المصابة بمرض كرون الذي يظهر في تنظير القولون، وهو عبارة عن مناطق من التقرح مفصولة بمناطق ضيقة من النسيج غير المصاب.
فحوصات الدم
العد الدموي الشامل قد يظهر وجود فقر دم، والذي شائعا ما يحدث بسبب فقدان الدم مؤديا إلى عوز الحديد (فقر الدم الصغير الكريات) أو بسبب عوز فيتامين ب12(فقر الدم الكبير الكريات), والذي يحدث بسبب مرض في المعي اللفائفي يؤدي إلى إعاقة امتصاص فيتامين ب12. نادرا ما يحدث انحلال الدم بالمناعة الذاتية. مستوى الفيريتين يساعد على معرفة إذا كان نقص الحديد يؤدي إلى فقر الدم. سرعة تثفل الكريات الحمر والبروتين المتفاعل-C تساعد على تقدير درجة الالتهاب، مهمة جدا حيث أن الفيريتين يرتفع مستواه مع الالتهاب. نسبة الحديد في مصل الدم، قدرة الحديد الارتباطية الشاملة واشباع الترانسفيرين يسهل تفسيرها في الالتهاب. فقر الدم المصاحب لمرض مزمن ينتج عنه فقر الدم السوي الكريات. من مسببات فقر الدم الأخرى الأدوية المستعملة لعلاج مرض الأمعاء الالتهابي، مثل الأزيثيوبرين، والذي يؤدي إلى قلة الكريات، وسلفاسالازين، الذي يؤدي إلى فقر الفولات. يتم فحص الأجسام المضادة للسكريات الجعوية (خميرة فطر السكر، ASCA) والأجسام المضادة الهيولية المضادة للخلايا الحبيبية العدلة (ANCA) لمعرفة أمراض الأمعاء الالتهابية، وللتفريق بين مرض كرون ومرض التهاب الأمعاء التقرحي. أيضا، زيادة كمية ومستوى الأجسام المضادة المصلية مثل ASCA, مضادات الألمينيربيوسايد Glc(β1,3)Glb(β);] [ALCA, مضادات الكيوتوبيوسايد[GlcNAc(β1,4)GlcNAc(β); ACCA], مضادات المانوبيوسايد [Man(α1,3)Man(α)AMCA], مضادات اللامينارين[(Glc(β1,3))3n(Glc(β1,6))n; anti-L] ومضادات الكيتين [GlcNAc(β1,4)n; anti-C] مصاحبة لسير المرض والجراحة، وممكن أن تساعد في توقعات سير مرض كرون.
المقارنة مع مرض التهاب الأمعاء التقرحي
أكثر الأمراض شيوعا وتقليدا لأعراض مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء التقرحي، كلاهما أمراض أمعاء التهابية تؤثر على القولون بأعراض مشابهة. من المهم التفريق بين هذين المرضين لأن طريقة سير المرض والعلاج مختلفان. في بعض الحالات، يكون من غير الممكن أن نعرف الفرق، وفي هذه الحالة يُوصف المرض على أنه التهاب قولوني غير محدد.
التدبير العلاجي
لا يوجد علاج لمرض كرون والارتياح منه قد لا يكون طويل الأمد. في مرحلة خمود المرض يتم منع الانتكاسات والتحكم بالأعراض من خلال الأدوية، نمط المعيشة وبعض التغييرات في النظام الغذائي، وتغييرات في العادات الغذائية (مثل أكل كميات قليلة لمرات عديدة), تخفيف الضغط النفسي، والتمارين الرياضية بشكل معتدل. التدخل الجراحي منع استخدامه ولم يبدي أي ارتياح عند المرضى. عند التحكم به بشكل ملائم، فإن مرض كرون لن يعارض الحياة اليومية. علاج مرض كرون يتم فقط عندما تكون الأعراض نشطة ويتم علاج الأعراض الحادة غير المزمنة أولا ثم المحافظة على مرحلة فتور المرض.
نمط المعيشة
بعض أنماط المعيشة قد تخفف من الأعراض، من ضمنها التعديلات الغذائية، نظام غذائي متوازن العناصر، الترطيب المناسب، والتوقف عن التدخين. الأنظمة الغذائية المكونة من نسب عالية من الألياف والفاكهة تكون مرتبطة بخطر منخفض، بينما الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون، الأحماض الدهنية غير المشبعة، اللحوم، الأحماض الدهنية اوميغا-6, قد تزيد خطر الإصابة بمرض كرون. التدخين قد يزيد نسبة الإصابة بمرض كرون، وهنا يوصى بالإقلاع عنه. أكل وجبات قليلة ومتعددة بدلا من الوجبات الكبيرة قد يساعد أيضا.التحكم بالأعراض يكون من خلال النمط الغذائي المتوازن والتحكم بالوجبات. من الممكن التخفيف من التعب من خلال التمرينات الرياضية المنتظمة، نظام غذائي صحي، وقدر مناسب من النوم. قد يساعد عمل مذكرة طعام لتحديد الأطعمة التي تنشط الأعراض. بعض الناس يتوجب عليهم اتباع نظام غذائي منخفض الألياف بشكل خاص إذا كانت الألياف من الاطعمة التي تسبب الأعراض. البعض يجد راحة من خلال إلغاء الكاسين (بروتين يتواجد في حليب الأبقار) والجلوتين (بروتين يتواجد في القمح، الجاودار، والشعير) من نظامهم الغذائي.من الممكن أنه ليست لديهم القدرة على تحملها وليس لأسباب تحسسية.
العلاج
العلاج اللحظي يستخدم أدوية لعلاج أي عدوى (عادة مضادات حيوية) ولتقليل الالتهاب (عادة أمينوساليسيلات كمضاد للالتهاب وكورتيكوستيرويدات). عندما تكون الاعراض في حالة خمود نبدأ بإعطاء أدوية لتفادي عودة الأعراض. استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة له أعراض جانبية لهذا فهي لا تستخدم في العلاجات طويلة الأمد، من البدائل التي تستخدم الامينوساليسيلات وحده، مع الحاجة إلى استخدام المثبطات المناعية. من المقترحات ان المضادات الحيوية تغير النبيت المعوي واستخدامها المتواصل يخفف خطر النمو الممرضات مثل كلوستريديوم ديفيسيلي (Clostridium difficile). الأدوية المستخدمة لعلاج مرض كرون تتضمن تركيبات حمض الامينوساليسايليك -5 (5-ASA), بريدنيزون (prednisone), ومنظمات المناعة مثل ازاثيوبرين (azathioprine, يعطى كدواء غير فعال لميركابتوبيورين -6), ميثوريكسات (methotrexate), انفليكسيماب (infliximab), اداليميوباب (adalimumab), سيرتوليزوماب (certolizumab), وناتاليزوماب (natalizumab). هايدروكورتيزون يستخدم في الحالات الخطيرة لمرض كرون. فقد الدم التدريجي من الجهاز الهضمي، كما الالتهاب المزمن قد يؤدي إلى فقر في الدم، الارشادات المختصه تقترح مراقبه روتينية لهذا الامر.
التحكم الكافي بالمرض عادة يحسن من فقر الدم المزمن، ولكن عوز الحديد قد يتطلب معوضات الحديد. الارشادات تختلف على كيفية اعطاء الحديد. البعض ينصح بالحديد الحقني كعلاج اولي لسرعة تاثيره، وقلة تاثيراته الجانبية على الجهاز الهضمي، ولا يتأثر بالالتهاب الذي يقلل الامتصاص. هناك ارشادات تنصح بالحديد الفموي كعلاج أولي ويحفظ الحديد الحقني للمرضى الذين لم يستجيبوا للحديد الفموي. ولكن فقر الدم الشديد (هيموغلوبين اقل من 10غ/ دل) يجب ان يعالج بالحديد الحقني. نقل الدم يكون لمن لديهم مشاكل في القلب لقلة الامان في التعامل معهم والتكلفة العالية.
التدخل الجراحي
مرض كرون غير قابل للعلاج جراحيا، ولكنه يستخدم في حالات الانغلاق الجزئي أو الكلي للامعاء. وقد يكون التدخل الجراحي مطلوبا في بعض المضاعفات مثل: الانسداد، الناسور، الخراجات، أو في حالة عدم استجابة المرض للادوية. بعد الجراحة الأولى، مرض كرون عادة يظهر في مكان القطع، وقد يظهر في اماكن أخرى كذلك. بعد القطع، تظهر ندبة نسيجية وقد تسبب تضيق في الامعاء فتصبح صغيرة جدا لمرور الفضلات بشكل سهل، فيكون من الضروري إجراء قطع آخر خلال خمس سنوات. للمرضى الذين يعانون من التضيق نتيجة القطع، هناك خيارين للعلاج وهما رأب التضيق وقطع ذلك الجزء من الامعاء. لايوجد إحصاءات للتفرقة بين رأب التضيق وحده مقابل القطع في حالة اكتناف الإثني عشر. في مثل هذه الحالات نسب إعادة التدخل الجراحي كانت 31% و27% بالترتيب، مما يشير إلى ان رأب التضيق هو خيار امن وفعال للأشخاص الذين يعانون من اكتناف الإثني عشر. تجدد حدوث مرض كرون بعد الجراحة هو أمر شائع الحدوث. آفات مرض كرون تتواجد عادة في موقع القطع في الامعاء. الجمع (المفاغرة) بعد الجراحة قد تظهر، عادة خلال تنظير القولون، ويتم تدريج نشاط المرض. حرز راتغيرت هو حرز تنظيري لقياس تجدد حدوث المرض بعد التدخل الجراحي لمرض كرون. يقل عدد الافات عندما تكون درجة الحرز منخفضة. بناء على الدرجة يتم تصميم خطة علاجية لإعطاء المريض أفضل فرصه للتحكم بعودة المرض. متلازمة الامعاء القصيرة (م ا ق، كذلك متلازمة المعي القصير) سببها الإزالة الجراحية لجزء من الامعاء الدقيقة. يظهر عادة في المرضى الذين أزالوا نصف أو أكثر من الامعاء الدقيقة لديهم. الإسهال هو العرض الرئيسي، ولكن هناك اعراض أخرى تشمل فقدان الوزن، تشنجات، انتفاخ، وحرقة معوية. متلازمة الأمعاء القصيرة تعالج من خلال التغيير في النظام الغذائي، الإطعام الوريدي، المكملات الغذائية بالفيتامينات والمعادن، والعلاج بالأدوية. اسهال الحمض الصفراوي هو من المضاعفات الأخرى التي تتبع التدخل الجراحي في مرض كرون حيث يتم ازالة نهاية اللفائفي. مما يؤدي إلى تكون اسهال مائي كثيف. ويتوقع عادة بان السبب في تكونه هو عدم قدرة اللفائفي على إعادة امتصاص الحمض الصفراوي بعد عملية القطع لنهاية اللفائفي وهو النوع الأول المكتشف من سوء امتصاص الحمض الصفراوي. في بعض حالات متلازمة الامعاء القصيرة، قد يتم محاولة زراعة للأمعاء الدقيقة جراحيا، مع ان عدد المراكز التي تقدم هذا العمل الجراحي قليلة وأخطارها الجانبية عديدة بسبب فرص الالتهاب ورفض الجسم للزراعة.
الطب البديل
أكثر من نصف المرضى المصابين بمرض كرون قد جربوا الطب البديل. ويتضمن أنظمة غذائية، معينات حيوية، زيت السمك، ومكملات عشبية وغذائية. اقترح بعض العلماء المزيد من الأبحاث للتمييز بين العلاجات الفعالة والعلاجات الكاذبة الغير فعالة.
التشخيص
داء كرون هو مرض مزمن لا يوجد له علاج. يتميز هذا المرض بفترات من التحسن تليها دورات مرضية عندما تشتعل الأعراض. مع العلاج يحقق معظم الناس وزن صحي ومعدل الوفيات بهذا المرض منخفض نسبيا. حيث تتراوح شدة هذا المرض من حميد إلى حاد جدا، وقد يعاني من هم مصابون به فترة مرضية واحدة أو عدة فترات متتالية من الاعراض المصاحبة له. ويعتبر مرض كرون من الأمراض المتجددة الحدوث حيث يمكن للمصاب به ان يبقى سليما لسنوات أو ربما عقود. ويعيش معظم المصابون به فترة حياة طبيعية. وعلى الرغم من ذلك فإن مرض كرون يصاحبه زيادة بسيطة في احتمالية الإصابة بسرطان الامعاء والقولون المستقيم.
المضاعفات
تؤدي الإصابة بداء كرون إلى العديد من المضاعفات الميكانيكية داخل الامعاء مثل الانسدادات والنواسير والدمامل. تحدث الانسدادات بشكل اساسي بسبب التقييدات أو الالتصاقات السلوية التي تعمل على تضييق التجويف الداخلي مما يؤدي إلى قطع الطريق على المحتويات المعوية. و قد تنشأ وتتطور النواسير بين حلقات من الأمعاء اوبين الأمعاء والمثانة أو بين الأمعاء والمهبل اوبين الأمعاء والجلد. وتكون الدمامل عبارة عن تجمعات من الالتهابات التي يمكن ان تحدث في منطقة البطن أو المنطقة المحيطة بالشرج. ويعتبر داء كرون المسؤول عن ما يقارب 10% من النواسير المثانية المعوية ويعتبر السبب الرئيسي في تكون النواسير اللفائفية المثانية. ويزيد داء كرون خطر الإصابة بالسرطان خاصة في اماكن الالتهابات، على سبيل المثال: الاشخاص المصابين بمرض كرون في الامعاء الدقيقة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الامعاء الدقيقة.و بالمثل فإن الاشخاص المصابين بمرض كرون في القولون عرضة بنسبة 5.6 للإصابة بسرطان القولون. لذلك فإنه يوصى بالقيام بعملية تنظير القولون للفحص عن وجود سرطان القولون لاي شخص قد اصيب بمرض كرون في القولون لمدة 8 سنوات أو أكثر.وتشير بعض الدراسات إلى انه هنالك دور لعملية العلاج الكيماوي في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم في حالة المصابين بمرض كرون في القولون وتم اقتراح عاملين هما ملح حمض الفوليك والميسالامين.
و يعتبر المصاب بداء كرون عرضة لسوء التغذية لعدة اسباب منها انخفاض المدخول الغذائي وسوء الامتصاص. وتزيد نسبة الخطورة بعد قطع الامعاء الدقيقة وقد يحتاج المصاب في هذه المرحلة إلى زيادة المدخول من السعرات الحرارية وفي بغض الحالات الحادة قد يحتاج إلى تغذية بالحقن. وينصح من هم مصابون بداء كرون بدرجة متوسطة أو حادة باتباع نظام غذائي معين للمساعدة في التغذية. تعتبر المضاعفات الخطيرة لداء كرون مثل الانسداد المعوي والدمامل والثقب والنزيف، وفي بعض الحالات النادرة، يكون مميت. و قد يكون داء كرون من المشاكل في فترة الحمل عند النساء وقد تسبب بعض الادوية مؤثرات عكسية على الام أو الجنين.و ينصح باستشارة اخصائي الولادة والطبيب المختص والاماكن العلاجية لمعرفة الاجراءات الوقائية في مثل هذه الحالات. وفي بعض الحالات قد يحدث انخماد لداء كرون خلال فترة الحمل. وقد تؤدي بعض العلاجات إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية مما قد يؤدي بدوره إلى التأثير على الخصوبة عند الرجال.
علم الأوبئة
لقد تم تحديد نسبة المصابين بداء كرون في النرويج والولايات المتحدة الأمريكية بنسبة 6 إلى 7.1 :100,000 نسمة. وحددت جمعية داء كرون والقولون الأمريكية هذه النسبة لتكون 149:100000 شخص وحدد المعهد الأمريكي المحلي للصحة النسبة لتكون من 28 إلى 199 شخص في كل 100000 شخص. ويعتبر داء كرون أكثر شيوعا في البلاد الشمالية، وبنسب مرتفعة في المناطق الشمالية لهذه البلاد. تتساوى النسب تقريبا في أوروبا وتعتبر اقل في اسيا وافريقيا. ويلاحظ ان النسبة مرتفعة بين يهود الاشكينازي والمدخنين.
يبدأ تشخيص داء كرون عادة في عمر المراهقة والعشرينيات أو في الخمسينيات إلى السبعينيات. ونادرا ما يتم تشخيصه في وقت مبكر من العمر. ويصيب عادة الإناث الصغيرات بشدة أكبر مما يصيب الذكور. ولكن على الرغم من هذا فإن نسبة النساء المصابات بهذا الداء لا تعتبر كبيرة مقارنة بالذكور. وتعتبر نسبة الإصابة بين اقارب المصابين بهذا المرض سواء الاباء أو الاخوان أو الأبناء 3 اضعاف إلى 20 ضعف مقارنة بمن هم من غير الاقارب. وتشير دراسات التوائم إلى انه إذا كان احدهما مصابا فإن النسبة لاصابة الآخر هي 55%.
تاريخ المرض
تم تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية بداية عن طريق جيوفاني باتيستا مرغاني (1682-1771) وأيضاً الطبيب الإسكتلندي ت. كينيدي دالزيل في عام 1913م. تم تشخيص مرض التهاب اللفائف النهائي لأول مرة عن طريق الجراح البولندي انتوني لينوسكي في عام 1904م على الرغم من أنه لم يتم تفريقه كليا عن السل المعوي. ولا يزال يطلق عليه داء لينوسكي- كرون في بولندا. وقام اختصاصي الجهاز الهضمي بريل بيرنارد كرون الأمريكي في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيو يورك بتشخيص 14 حالة في عام 1932 وقدمها إلى الجمعية الأمريكية الصحية تحت مسمى «التهاب الجزء الأخير من المعي اللفائفي: حالة طبية جديدة». ولاحقاً في نفس العام قام كرون برفقة زملائه ليون غينزبرغ وغوردون اوبينهايمر بنشر سلسلة من الحالات تحت مسمى «التهاب اللفائف المحلي: حالة مرضية وسريرية» وبسبب اسبقية اسم كرون في الأبجدية تم تداول اسمه لاحقاً باسم مرض كرون.
البحث العلمي
تدعم بعض النظريات فكرة ان البكتيريا الطيرية السلية هي من مسببات داء كرون (Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis) (انظر أيضا داء جونز). لذلك تقوم بعض الأبحاث العلمية على دراسة استئصال هذه البكتيريا كنوع من أنواع العلاج وتم معالجة هذه البكتيريا بالمضادات الحيويه ومع ان النتائج إلى حد الآن غير واضحة ولكنها مفيدة مبدئيا. ويتم أيضا دراسة اللقاحات المضادة لهذه البكتيريا. أظهرت تجربة اللقاح المضاد لهذه البكتيريا نجاح وفعالية عند استخدامها على الفئران والمواشي المصابة بها. التجارب على الإنسان لا زالت بالانتظار. واظهرت الدراسات الحديثة المتعلقة بالعلاج الدودي واستخدام ديدان الانكلستوما لمعالجة داء كرون وأمراض أخرى غير فايروسية ذاتية المناعة نتائج واعدة. اظهرت الدراسات ما قبل السريرية ان تفعيل مستقبلات الكانابينويد 1 و2 يعمل على اجهاد الوظائف الحيوية على امتداد الجهاز المعدي المعوي. حيث أظهر تفعيل هذه المستقبلات في الحيوانات تأثير قوي مضاد للالتهاب. يعتبرالكانابينويد و/أو تعديل نظام الاندوكانابينويد من طرق المعالجة الحديثة المستخدمة لعلاج المشاكل في الجهاز الهضمي ومنها امراض التهاب الامعاء مثل داء كرون. ولكن قامت بعض الدراسات فقط بالاهتمام بهذا العلاج والمزيد من الأدلة لا زالت مطلوبة لإثبات فعاليته. ولا يوجد دليل على اثبات ان الثاليدوميد أو الليناليدوميد هي مواد فعالة في إخماد داء كرون أو الحفاظ على اخماده.
1965 في جمهورية أيرلندا
فيما يلي قوائم الأحداث التي وقعت خلال عام 1965 في جمهورية أيرلندا.
سوفرن (عملة بريطانية)
سوفرن هو عملة ذهبية من عملات السبائك تصدرها المملكة المتحدة. أصدرت العملة أول مرة سنة 1817، ويعادل وزنها 0.2354 أونصة تروي.
أو كا-جي آل أي
أو كا-جي آل أي (تعيين وكالة الفضاء الروسية: BST-02) مكوك فضاء سوفيتي، شُيد عام 1984، أطلق للفضاء الخارجي لأول مرة سنة 1985، توقف عن العمل سنة 1988 بعد 25 رحلة لتجارب حول الأرض قام بها، وهو معروض حالياً في أحد متاحف ألمانيا.
سوفرن (عملة بريطانية)
تتألف سبيكة السوفرن البريطاني بمعظمها من الذهب بنسبة ألفية مقدارها 0.917 والباقي 0.083 من النحاس أو أحد فلزات النقود المعروفة.
أو كا-جي آل أي
كان المكوك استكمال لبرنامج الفضاء السوفياتي الذي بدأ أوائل العقد 1970 لمنافسة الولايات المتحدة في برنامجها الفضائي في زمن الحرب الباردة بين الدولتين، شيد مشروع المكوك سنة 1984 وزود بأربعة محركات نفاثة من طراز AL-31.
بعد انتهاء الخدمة
بعد توقف برنامج الفضاء السوفياتي خزن المكوك في أحد مواقف مراكز بحوث الطيران في روسيا أواسط عقد 1990، سنة 2000 بيع المكوك لاحد مراكز الفضاء الأسترالية، ونقل إلى سيدني، عرض المكوك بين عاميّ 2002-2004 في البحرين، تم شراء المكوك في 2005 من قبل مجموعة من الألمان سنة 2005، لكن لمسائل قانونية تعذر نقله إلى إلمانيا آنذاك، وبقي حتى سنة 2008 ونقل عن طريق البحر إلى ألمانيا، وهو معروض حالياً في أحد المتاحف في مدينة شباير الألمانية.
تادارت (دو أكادير)
تادارت هو دُوَّار يقع بجماعة آيت مزال، إقليم شتوكة آيت باها، جهة سوس ماسة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة دو أكادير التي تضم 14 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 118 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
إبراهيم صبيحات
إبراهيم صبيحات مطرب وفنان فلسطيني ولد إبراهيم صبيحات في مدينة نابلس وعاش وترعرع في قرية الجلمة الواقعة شمال مدينة جنين، تلك القرية التي تميزت بحبها للفن والزجل، مما كان له الأثر الواضح في شخصية إبراهيم الفنية. أنهى إبراهيم مرحلة الثانوية العامة في مدارس جنين عام 87، تعلم العزف على اله العود في قرية مجاوره، وكان ذلك حجر الأساس لانطلاقته الفنية. التحق إبراهيم صبيحات بكلية الفنون في جامعة النجاح الوطنية في نابلس لدراسة الموسيقى، وبدأ خلال تلك الفترة بتشكيل نواه لفرقة موسيقية تهتم بالأغاني الشعبية والتراثية مع أخيه عامر صبيحات، وتخرج إبراهيم من كلية الفنون عام 1995 بتقدير امتياز وكانت فرقة الموسيقية في تطور دائم. أعماله: سجل إبراهيم العديد من الألبومات، وصور العديد من الكليبات اهمها: الألبومات: أغاني من الإحساس / فوانيس / ألوان من حفلاتنا الشعبية / أهازيج من بلدي / فرحة عمر / مبروك ياعروس / ساق الله / ليلة فرح / طله العرسان / شعبيات صبيحات / إلى وطني / زيانة عرس / طلعة العروس مجموعة من الحفلات الحية، وكان البوم يا راعي الذي انتجه عام 2013 من أهم البوماته التراثيه. الكليبات: طيور السما / البداوية / البنات / يوم النخوة (دويتو مع الفنان الأردني ’متعب الصقار’) / يا قدس يا عربية / تأخرنا عليك ياقدس، كليب الاسرى، كليب فلسطيني، كليب بدي اغني باحساسي، كليب جايين، كليب اعلنا الوله، كليب صباح الخير يا فلسطين، كليب كل عام وأنت بخير يا فلسطين، وكليب رفرف يا علم فلسطين. أكمل إبراهيم دراسة الماجستير بجامعة اليرموك وتخرج منها عام 2008 بتقدير امتياز، ويحضر حاليا للدكتوراه. مثل فلسطين في كثير من المحافل الدولية منها: مهرجان الأغنية الشعبية العربية في الأردن عام 2002 م مع نخبة من الفنانين العرب. احياء حفل في بوخارست ’رومانيا’ في حفل ذكرى انطلاق الثورة عام 2007. إحياء العرس الفلسطيني في أبوظبي عام 2010 والتي نظمته الجالية الفلسطينية في الإمارات العربية. حفلات ومهرجانات في الولايات المتحدة الإمريكية، نظمتها الجاليات الفلسطينية منها: حفلة شيكاجو 2010 حفلة سان فرانسيسكو حفلة هيوستن حفلة كولورادو حفلة أوهايو حفلة اوماها حفلة نيويورك حفلة نيوجيرسي حفلة شيكاغو 2013 مهرجان الأغنية الوطنية العربية في الأردن2008. احياء العرس الجماعي الفلسطيني في نابلس في 21 11 2010. حصل على العديد من الأوسمة والتكريمات أهمها: تكريم من الفنان صباح فخري في مهرجان الأغنية الوطنية في الأردن عام 2008. تكريم من رئيس جامعة النجاح الوطنية السيد الدكتور رامي الحمد الله عام 2010. تكريم من الجاليات الفلسطينية في أمريكا. تكريم من الجالية الفلسطينية في رومانيا. تكريم من الجالية الفلسطينية في الإمارات العربية. تكريم من العديد من المؤسسات الفلسطينية في فلسطين. بقي أن نذكر أن إبراهيم صبيحات يولي كل اهتمامه لفنه الأصيل النابع من الأرض العربية الفلسطينية والممزوج بهموم أبناء شعبه وتطلعاتهم، وفي صوته وعيونه بريق أمل الدولة الفلسطينية المستقلة.
باري بالز
باري بالز هو موسيقي أمريكي، ولد في 23 أغسطس 1969 في كينغسبورت في الولايات المتحدة.
ارين ماكدونالد
ارين ماكدونالد هو متحدث تحفيزي أسترالي، ولد في 1965.
الغواصة الألمانية يو-586
غواصة يو-586 غواصة يو بوت ألمانية من بنيت لسلاح بحرية ألمانيا النازية كريغسمارينه، في أحواض  خلال الحرب العالمية الثانية.
كونستانس كين
كونستانس كين هي معلمة موسيقى وعازفة بيانو أمريكية، ولدت في 9 فبراير 1921 في بروكلين في الولايات المتحدة، وتوفيت في 24 ديسمبر 2005 في نيويورك في الولايات المتحدة.
فضل عمر
فضل عمر (مواليد15 نوفمبر 1989) لاعب كرة قدم قطري. ، لاعب كرة قدم قطري يجيد اللعب في مركز الوسط.
كانت بداياته مع نادي قطر وإنتقل إلى النادي الأهلي عام 2017 وعاد إلى نادي قطر في عام 2018 و أعير إلى نادي أم صلال في عام 2019 و أخيراً لعب مع نادي الشمال.
مثل سابقاً منتخب قطر في مباراتين.
رعبون
رعبون قرية سورية تتبع ناحية مركز حماة في منطقة مركز حماة في محافظة حماة. بلغ عدد سكانها 387 نسمة في عام 2004 حسب إحصاء المكتب المركزي للإحصاء.
كييل إن. ليندغرين
'''كييل إن. ليندغرين''' (و. ) هو ضابط، ورائد فضاء أمريكي، ولد في تايبيه.
التعليم
تعلم في جامعة ولاية كولورادو، وأكاديمية سلاح الجو الأمريكي، وجامعة منيسوتا، وجامعة كولورادو.
ريادة الفضاء
شارك في المهمات الفضائية:
الخدمة العسكرية
خدم في القوات الجوية الأمريكية.
باري بالدوين
باري بالدوين هو  وصحفي أمريكي، ولد في 1937.
خالد عبد الرحمن
خالد بن عبد الرحمن بن محمد بن علي الودعاني الدوسري، فنان سعودي ولد في الرياض في 22 أبريل 1965، ويذكر أن تاريخ ميلاده المسجل في جواز سفره هو 28 نوفمبر 1962م، كان فقط لجعل سنة أكبر في ذلك الوقت للحصول على رخصة القيادة مبكراً. نشأ خالد ودرس الابتدائية في مدرسة قتيبة بن مُسلم ولكنه لم يكمل الثانوية، وله خمسة إخوة وهو أكبرهم، توفي والده في عام 1983 ووقع على عاتقه عائلة كاملة وهو لم يتجاوز 15 عاما. تعرض خالد لأزمة عاطفية قبل دخوله المجال الفني هذا ما جعل خالد يغني اللون الحزين. تزوج في 1 مايو 2009. وحول حياته الأسرية أكد أنه نشأ وسط أسرة متوسطة الحال تتكون من 10 أبناء بالإضافة إلى الأب والأم، مشيراً إلى أن والده ولد في القويعية ولكنه انتقل الي الرياض وقد كان فلاحا وشاعرا ولم يكن سيسمح له بالعزف على العود لو كان على قيد الحياة.
في البداية كان يقوم بكتابة الشعر فقط دون أن يفكر في الغناء وقام بعرضها على عدد من الفنانين المبتدئين، لكنهم رفضوها لأنه لم يكن مشهوراً وقتها، وبالتالي قرر أن يغنيها بنفسه. وبعد سنوات من النجاح والشهرة أصبح الكل يطلب قصائده، مشيراً أن المطربين يبحثون عن اسم الشاعر قبل أن يبحثوا عن كلماته. بدايات اهتمامه بالتلحين تعود لنهاية عام 1985م، بعد أن اشترى العود وبدأ في تعليم نفسه بنفسه، ولكنه فشل فقام بتكسير العود، وكرر هذا الموقف أكثر من خمس مرات حتى أتقن العزف على العود. وأضاف أنه باع سيارته واقترض من أصدقائه المال من أجل توفير نفقات إنتاج أول ألبوم له بعنوان «صارحيني». تميز بتلحين أغلب أغانيه بالإضافة لكتابة القصائد فهو شاعر، ويعتبر فنان شامل يقيم بعض الأمسيات الشعرية ويعشق الرحلات البرية والصيد. حينما تعلم العزف على العود، تأثر بالفنانيّن سلامة العبد الله وحمد الطيار وبشير شنان والفنان الكويتي سليمان الملا، وكان يغني للقريبين منه ويقوم بأعداد وصياغة وتلحين بعض الأغاني، وأصبحت تلك الأغاني التي بصوته تسجل تسجيلاً خاصاً وتتسرب إلى الأسواق كنسخة غير أصلية واشتهرت لدى المستمعين، وبات الطلب يتزايد من قبل محلات التسجيل بالحصول على المزيد من تلك الجلسات الخاصة والتي تسربت أساساً دون علم خالد، ولأنه في البداية كان رافضاً فكرة أن يكون فنان للجميع وإنما مكتفياً أن يكون فناناً لنفسه وللمقربين من حوله فقط كهواية يمارسها بين الحين والآخر، وليس إلزاماً أن يتواصل فيها كفنان محترف. لقب بملك الفن من جمهوره ولقب نفسه بمخاوي الليل. أصدر له ألبوم رسالة من معاق وحاول من خلاله أن يلفت أنظار الجمهور العريض بحس إنساني إلى هذه الشريحة من المجتمع والتي تمثل شريحة في كل بلد وفي كل مجتمع كانت هذه الرسالة الإنسانية صرخه دافئة من كل الذين أعاقتهم ظروف الحياة عن ممارسة حقهم المشروع في مجتماعتهم وأراد خالد عبد الرحمن أن يوصل لكل الأسوياء رسالة منهم فغنى رسالتهم وأطرا فيها المشاعر. خلال مسيرته الفنية تعاون مع الكثير من الشاعرات الخليجيات أبرزهن غيوض وشيمة ومطلع الشمس وغياهيب، إلا إنه يرفض الدويتو مع المغنيات، ودائماً ما يرفض أن يصور أغانية على طريقة الفيديو كليب بوجود المرأة، وذكر أن المشاهد يشاهد المرأة ولا يعير انتباهً للأغنية. وهو يرى أيضا أن بسبب رقة المرأة تكون بذلك أبلغ من الرجل في الشعر العاطفي. صدر له ديوان مطبوع وهو ديوان العطا في العام م 1996. ، وديوان صفحة جديدة 1416 هـ ويجمع الديوان بين قصائد الشاعر سعيد سلطان القحطاني وقصائد خالد عبد الرحمن. وقبلها صدر ديوان بعنوان أنا وياه يجمع قصائد بندر الرشود ومخاوي الليل من إعداد الشاعر رعد بن ناصر العجمي العام 1416هـ - 1995م. في أواخر أغسطس 2020، انضم الفنان خالد عبد الرحمن إلى شركة «ون برودكشن» للإنتاج الفني، جاء ذلك عقب تغريدة كتبها على حسابه الرسمي في «تويتر»، كاتبًا: «أسعدني الانضمام لكم، وأتمنى من الله التوفيق لنا ولكم، وانتظرونا بحُلَّة جديده ترتقي لذائقة الجمهور الكريم بإذن الله». في 6 سبتمبر 2020م، 18 محرم 1442 هجري، منح خالد عبد الرحمن لقب «فنان الإنسانية» وجائزة التميز في الفن الإنساني من قِبل مجلس العالم الإسلامي للإعاقة والتأهيل بالرياض، ولذلك لجهوده الجليلة في قضايا الشعر والأدب، بأبعاده الإنسانية والحضارية، وقد قدمت له من رئيس المجلس الأستاذ محمد بن حمود الطريقي.
مسيرته الفنية
اتخذ خالد قرار الغناء رسمياً وعن قناعة تامة، وبدأ بإعداد بعض النصوص الشعرية، فوقع الاختيار على عدد من النصوص الشعرية وقام بتلحينها جميعا، ليقوم بعد ذلك بحزم حقائبه بصحبة أصدقائه وتوجهوا إلى الكويت رغبة منه في تنفيذ الأعمال هناك وكان ذلك خلال عام 1987م، رغم المعوقات التي واجهته لتسجيل العمل كاملاً خلال 14 ساعة من ناحية التوزيع الموسيقي وتركيب الإيقاعات والصوت وإخضاع الأعمال للتوزيع النهائي، عاد بعدها إلى الرياض حاملا عمله الأول عام 1988م وهو ألبوم (صارحيني) ليوزع العمل عن طريق شركة اجا وسلمى للإنتاج والتوزيع الفني. هذا الألبوم كانت بداية مسيرته الفنية والتي كانت انطلاقته الفنية بصوته والجماهيرية الكبيرة التي حصدها لتتوالى أعماله الناجحة من (بقايا جروح) 1989، (افراق) 1990، وألبوم وطني يحمل اسم (مسلم عربي سعودي)، ليشارك في عام 1411هـ في مهرجان الجنادرية الختامي، ويقدم في نفس العام ألبوم (انتظرته) 1991. بعد ذلك قدم خالد ألبوما يحكي معاناة الطفل المعاق وإهمال الوالدين له وكان العمل تحت مسمى (رسالة إلى معاق).
أقام خالد حفلته في القاهرة عام 1991م وقد اتسمت بحضور جماهيري. وفي منتصف 1412هـ قدم ألبومين (لو بكيت) و(موادع)، ثم قدم ألبوماً وطنياً تحت مسمى (جوهر بلادي)، واحتوى على أغنيتين شدا فيهما للمنتخب السعودي، وفي عام 1413هـ قدم ألبوم سامريات وتضمن هذا الألبوم اللون السامري البحت. وبعدها طرح ألبوم (آهات) والذي حوى أغنية واحدة حملت نفس مسمى الألبوم من كلمات الشاعر السامر ووصلت مبيعات الألبوم ما يقارب المليون.
تعاون خالد عبد الرحمن مع الشاعر الأمير بدر بن عبد المحسن لأول مرة في العام 1993م بألبوم (ودي تشوف الهم) بأغنية (آه من ليل التجافي)، وفي منتصف 1414هـ طرح ألبوم (آمر تدلل) وتميز بتعدد أرتامه الإيقاعية وتنوع ألحانه.
اعتزل خالد في يوم الأربعاء 29/4/1415 الموافق 5/10/1994 ولكن عدل عن قراره بعد إلحاح الجمهور والإعلام، وفي منتصف 1415هـ طرح للأسواق ألبوم (صفحة جديدة) في نسق جديد اعتمد في تقديمه على العود والإيقاع فقط. في عام 1416هـ قدم خالد ألبوم (عقد وسوار) تعاون فيه مع الشعراء بدر بن عبد المحسن وطلال الرشيد وأحمد الناصر وسعد الخريجي.
في منتصف 1417 هـ طرح ألبوم (فرحة لقانا) وكانت الأغنية الرئيسية في الألبوم لا زالت هي الأغنية العربية الوحيدة التي تصدرت TOP 10 أكثر من 8 أسابيع في إذاعة MBC. ثم طرح في منتصف 1419 هـ ألبوم (على النوى) وفيه أيضا تعاون مع الشاعر بدر بن عبد المحسن وحقق به نجاحات جيدة. وفي مطلع 1420هـ قدم ألبوم (قلبك كبير) وهو منفذ عود وإيقاع فقط واحتوى على عشرة أعمال وحقق نجاحات كبيرة، ثم في عام 1420هـ شارك الفنان خالد في مهرجان الجنادرية وتشرف بالسلام على سمو ولي العهد في مناسبة وطنية يفتخر أي فنان في المشاركة فيها. وفي عام 2000م طرح خالد ألبوم (أعاني) وكانت جميع نصوصه لشاعرات.
مخاوي الليل
سر إطلاق اسم مخاوي الليل عليه، أكد أنه ذات مرة كتب قصيدة وكان فيها «أخاوي الليل وهاجس الليل يخاويني» وطرح عليه بعض الأصدقاء أن يغني لشعراء آخرين حتى لا يقول الجمهور إنه لا يغني سوى أشعاره، وبالتالي ظهرت له فكرة أن يستغل اسم مخاوي الليل للإشارة إلى شاعر آخر، وبالفعل ظل هذا الوضع لسنوات، وبعد ذلك كشف أنه هو نفس الشخص. بدأ نشر بعضاً من قصائده تحت اسم مستعار، وتوسعت دائرة حضوره الجميل على مساحات كبيرة من صفحات المجلات والجرائد وبدأت أسئلة الإعجاب تحاول التفتيش عن شخصية «مخاوي الليل»، وكان يضع توقيعه للمعجبين باسم «مخاوي الليل»، وبعد أن حاول بعضهم ادعاء أنه هو الشاعر «مخاوي الليل» عندها خرج خالد عبد الرحمن ليعلن أنه هو من كان صاحب الاسم المستعار «مخاوي الليل».
شركات الإنتاج
تعاون في السابق مع شركات إنتاج عديدة منها مؤسسة أنغام للإنتاج الفني في ألبوم افراق 1990 التي تضمنت أيضا أغنية تقوى الهجر ومؤسسة أجا وسلمى التي أنتجت له ألبوم صارحيني (1988-1408) ومؤسسة جوريم للإنتاج والتوزيع الفني التي أنتجت له ألبوم انتظرته 1991 وألبوم موادع 1992 وألبوم لو بكيت في العام 1412هـ -1992م، وألبوم سامريات 1412 وكان غلاف ألبوم سامريات الأول قد رسم برسم زيتي لخالد وبيت من الشعر في الصحراء. تم شراء ألبوم لو بكيت وأعيد إنتاجه وشراؤه من قبل شركة الخيول للإنتاج والتوزيع الفني من جدة وأعادت إنتاج ألبوم بقايا جروح (1989) وانتظرته (1991) في العام 1993 وألبوم آهات نهاية عام 1412هـ، قبل أن تغلق المؤسسة قبل سنوات كما اشترت شركة الأوتار الذهبية الحقوق من مؤسسة جوريم لتعيد إنتاج ألبوم موادع وألبوم سامريات في أواخر التسعينات. تعاون خالد مع شركة الأوتار الذهبية وهو شريك بها بنسبة 50%، بألبومات كثيرة مثل ألبوم ودي تشوف الهم في العام 1413 وآمر تدلل في العام 1414هـ وطبع طبعة ثانية بعد نفاذ الأول في أسواق الكاسيت. تعاون لأول مرة مع شركة روتانا بألبوم قلبك كبير في العام 1999 الموافق للعام 1419هـ ليستمر معهم بأعمال مثل ألبوم أعاني وألبوم يا هاجري وألبوم أبصم لك على العشرة 2002 ليعود إليها مرة أخرى في البوم روح روحي في العام 2008 وأنتجت له ألبوم خالديات في العام 2010 وألبوم رفيع الذوق في العام 2011 وأنتجت له ألبوم بعنوان ثاني في العام 2013 وأنتجت له كذلك ألبوم لا يروح بالك في نهاية عام 2014 وكما أنتجت آخر ألبوماته وبعنوان الحب الكبير لعام 2016.
موسم الرياض الاول 2019
وتنظم روتانا حفلاتها في مركز الملك فهد الثقافي أيام السبت من كل أسبوع، طيلة موسم الرياض، ويجتمع الرويشد وعبد الرحمن للمرة الثانية في إحدى حفلات مواسم السعودية خلال 2019، بعدما اشتركا سويًا في إحياء أمسية طربية داخل ساحة الاحتفالات في مدينة عرعر يونيو الماضي.
ليالي الصقور موسم الرياض الثاني 2021 (الليلة التاسعة)
في الليلة التاسعة من ليالي الصقور اقام خالد حفلته ضمن مهرجان الملك عبد العزيز للصقور 2021 وكانت عبر وصلتين اولى وثانية حيث استغرق ساعتين من الزمن بدأ في التاسعة وانتهر في الساعة الحادية عشرة مساءً. السبت 11 ديسمبر 2021.
موسم الرياض الثالث 2022
أحيا خالد عبد الرحمن مساء الخميس 24 نوفمبر 2022، حفلاً غنائياً على مسرح أبوبكر سالم في بوليفارد الرياض سيتي، ضمن فعاليات موسم الرياض 2022 وبمشاركة الفنان وليد الشامي على مسرح أبو بكر سالم، من التاسعة مساءً وحتى 12 بعد منتصف الليل. قدم فيها أغاني قديمة وجديدة. كما قدم عدداً من الأغاني وهو يعزف على العود، منها "وشلون مغليك، تذكار، إذا قسى وقتك، لحد يظلم حد، البارحة، من عذابي" وغيرها.
وفي يوم الجمعه، ومن ضمن مشاركاته في فعاليات موسم الرياض الثالث، عرض مسرحيته الأولى في مسيرته الفنية، خلال الفترة من 25 إلى 30 نوفمبر، حيث يبدأ العرض الأول عند الساعة الثامنة مساءً، فيما يبدأ الثاني عند الساعة الثانية عشرة منتصف الليل. يجسد خالد أحد أشهر الشخصيات البدوية "نمر بن عدوان" على مسرح بكر الشدي في بوليفارد الرياض سيتي. وهي تعتبر مسرحية غنائية استعراضية عن قصة الفارس الشاعر نمر بن عدوان. طرحت تذاكر المسرحية للبيع عبر المنصة الإلكترونية لموسم الرياض، بأسعار تترواح من 100 إلى 500 ريال، لتكون الجمعة أول أيام المسرحية.
مهرجان دبي للتسوق 2023 (اوبرا دبي)
في 12 يناير 2023 وعلى مسرح دبي أوبرا، قدم خالد عبدالرحمن، في أمسية على المسرح بشكل كلاسيكي في القسم الأول من حفله، وكان الموعد في القسم الأخير مع جلسة غنائية خليجية سافرت بالحضور في رحلة على أنغام العود.