cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
سمنة
الأمراض البدنية والنفسية
كما قد تتسبب بعض العقارات في زيادة الوزن أو التعرض لتغييراتٍ في تكوين الجسم، وهذه الأدوية تشتمل على الإنسولين، سلفونيليوريا، ثايازوليندايون، مضادات الذهان الغير نمطية، مضادات الاكتئاب، المنشطات، بالإضافة إلى بعض المضادات ومنها (الفينيتوين والفالبرويت) وكذلك البيزوتيفين وبعض صور وسائل منع الحمل الهرمونية.
المحددات الاجتماعية
في حين تلعب التأثيرات الجينية دوراً هاماً في تفهم السمنة، إلا أنها لا تستطيع أن تفسر الزيادة الكبيرة الحالية والملاحظة في دولٍ بعينها أو في أنحاء العالم أجمع. على الرغم من أنه من المقبول أن تناول السعرات الحرارية بشكل أكبر من استهلاكها داخل الجسم البشري يؤدي إلى السمنة على مستوى الأفراد، إلا أن سبب هذه التحولات فيما بين عاملي التناول والاستهلاك على المستوى المجتمعي ما زال محل نقاش وجدال. هناك عدد من النظريات تدور حول ذلك السبب، بينما يظن أغلب المختصين أن السبب هو مجموعة من العوامل المتنوعة.
يتنوع الارتباط بين الطبقة الاجتماعية ومؤشر كتلة الجسم على مستوى العالم. حيث توصلت دراسةٌ أُجريت عام 1989 إلى أن احتماليات كون المرأة سمينة في الدول المتقدمة قليلة. بينما لم يتم ملاحظة اختلافات ذات دلالة بين الرجال في الطبقات الاجتماعية المختلفة. ففي العالم النامي، تصيب السمنة النساء والرجال والأطفال في الطبقات الاجتماعية العالية بمعدلاتٍ أكبرٍ. إلا أنه تم إجراء تحديثٍ لهذه الدراسة مرةً أخرى عام 2007، فوجدت نفس العلاقات لكنها كانت أضعف. وقد اعتقد أن انخفاض قوة الارتباط يرجع إلى آثار العولمة. كما نشأت علاقةٌ ارتباطيةٌ بين مستويات السمنة عند الراشدين ونسبة المراهقين، بالدول المتقدمة، الذين يعانون من البدانة مع تفاوت الدخل. هذا وقد وجدت علاقةٌ مشابهةٌ بين «الولايات المختلفة» بدولة الولايات الأمريكية: حيث وجد أن المزيد من الراشدين - حتى في الطبقات الاجتماعية الأرقى- يعانون من السمنة في ولاياتٍ غير متساويةٍ في الدخل.
تمت صياغة الكثير من التفسيرات للارتباطات القائمة بين مؤشر كتلة الجسم والطبقة الاجتماعية. حيث يُعتَقَد أن الأغنياء، في الدول المتقدمة، يستطيعون الحصول على المزيد من الأطعمة المغذية، إلا أن الضغط الاجتماعي يدفعهم إلى الاحتفاظ برشاقتهم، كما أن لديهم المزيد من الفرص جنباً إلى جنب مع التوقعات العريضة بالوصول إلى اللياقة البدنية. أما في الدول النامية، فيُعتقد أن القدرة على شراء الطعام، واستهلاك الطاقة العالي المصاحب للعمل الذي يتطلب مجهوداً بدنياً، والقيم الثقافية التي تُفَضِل أحجام الأجسام الأضخم، تسهم جميعاً في تلك الأنماط التي تمت ملاحظتها. كما أن الاتجاهات نحو كتلة الجسم والتي يعتنقها الأفراد قد تلعب دوراً كبيراً في إصابة الفرد بالسمنة. هذا وقد وُجِدَ ارتباطاً في تغيرات مؤشر كتلة الجسم على مر الوقت بين الأصدقاء، الأبناء، الأزواج، والزوجات. كما يبدو أن التوتر والمرتبة الاجتماعية التي يُنظَر إليها على أنها متدنية يزيدان من مخاطر الإصابة بالسمنة.
كما يلعب التدخين دوراً هاماً في التأثير على وزن الفرد. فهؤلاء الذين يتوقفون عن التدخين من الرجال يكتسبون في المتوسط 4.4 كيلوجرامات (9.7 أرطال)، أما النساء فيكتسبن 5.00 كيلوجرامات (11.01 رطلاً) على مدار عشرة سنوات. على الرغم من ذلك، فإن لتغيير معدلات التدخين تأثيراً ضعيفاً على المعدلات الكلية للسمنة.
ويرتبط عدد أبناء الأسرة الواحدة، في الولايات المتحدة، بمخاطر إصابته بالسمنة. حيث أن احتمالية إصابة المرأة بالسمنة تزداد بنسبة 7% مع كل طفل، بينما تزداد احتمالية إصابة الرجل بنسبة 4% مع كل طفل. يمكن تفسير هذا جزئياً بأن وجود أطفال معالين يؤدي إلى انخفاض المجهود البدني الذي يبذله الآباء في العالم الغربي.
العوامل المعدية
ما زالت دراسة أثر العوامل المعدية على عملية التمثيل الغذائي (الأيض) ما زالت في مراحلها الأولى. حيث وجد أن الطفيليات المعوية تختلف فيما بين الأفراد المصابين بالسمنة والنحيفين. فتتوافر أدلة أن طفيليات المعدة عند كلٍ من المصابين بالسمنة والنحفاء تؤثر على القدرة الأيضية للأفراد. حيث يُعتقد أن هذا التغيير الواضح للقدرة الأيضية يتم بهدف منح سعةٍ أكبر للحصول على الطاقة مما يسهم في الإصابة بالسمنة. هذا ولم يتضح بعد سواءً كانت هذه الاختلافات هي سبب مباشر للسمنة أم نتيجة لها.
كما وجد ارتباطاً بين الفيروسات والسمنة في البشر والعديد من فصائل الحيوانات المختلفة. ومن المقرر حاليًا أن يتم تحديد مدى إسهام هذه الارتباطات في ارتفاع معدل الإصابة بالسمنة.
وظائف الأعضاء المرضية
يلعب كلٌ من اللبتين والغيرلين دوراً مكملاً فيما يتعلق بالتأثير على الشهية، حيث تنتج المعدة الغيرلين لتنظيم الشهية على المدى القصير (بمعنى أن يتم الأكل عندما تكون المعدة خالية وأن يتم إيقافه حينما تتمدد المعدة). بينما يقوم النسيج الدهني بإفراز اللبتين كمؤشرٍ لمخزون الدهون بالجسم، وهو يتدخل في التحكم في الشهية على المدى البعيد (بمعنى أن يتم الأكل بصورةٍ أكبرٍ حين يكون مخزون الدهون قليلاً وأن يتم الأكل بصورةٍ أقل عندما يكون مخزون الدهون كبيراً). وبالرغم من أن إعطاء اللبتين قد يكون فعالاً لدى مجموعةٍ فرعيةٍ صغيرةٍ من الذين يعانون من السمنة ونقصٍ في إفراز اللبتين، إلا أنه من المعتقد أن معظم المصابين بالسمنة لديهم مقاومة لهرمون اللبتين، حيث وجد أن لديهم مستوياتٍ أعلى منه. ويعتقد أن هذه المقاومة تُفَسِر جزئياً السبب القائم وراء عدم فعالية إعطاء اللبتين في تقليل الشهية لدى أغلب المصابين بالسمنة. بينما يتم إنتاج الغيرلين واللبتين بصورةٍ غير مركزيةٍ، إلا أنهما يتحكمان في الشهية من خلال تأثيرهما على الجهاز العصبي المركزي. فهما وهورموناتٍ أخرى مرتبطةٍ بالشهية، على وجه الخصوص، يؤثرون على الوطاء، وهي منطقة في المخ لها دور أساسي في تنظيم تناول الطعام واستهلاك الطاقة. هناك العديد من المسارات داخل الوطاء والتي تشارك في دوره في تنظيم الشهية، ولربما يكون من أكثرها وضوحاً هو مسار الميلانوكورتين. حيث يبدأ هذا المسار بجزءٍ من الوطاء، والنواة المقوسة التي تُخرِج إفرازاتها إلى الوطاء الجانبي والمنطقة الوطائية الوسطى، والتي تمثل مراكز تغذية الدماغ والشبع على التوالي.
العلاج
هذا وقد وجدت بعض الدراسات فوائداً هامةً مرتبطةً بخسارة الوزن وعلاقتها بمعدل الوفيات في بعض المجتمعات. حيث توصلت دراسةٌ مستقبليةٌ على النساء المصابات بالسمنة واللاتي تعانين من أمراضٍ مرتبطةٍ بزيادة الوزن، فإن نقصان الوزن المقصود وبأي كميةٍ كان مرتبطاً بانخفاض معدل الوفيات بنسبة 20%. أما في النساء المصابات بالسمنة واللاتي لا تعانين من أمراضٍ مرتبطةٍ بالسمنة، فإن خسارة 9 كيلوجرامات (20 رطلاً) كانت مرتبطة بانخفاض الوفيات بنسبة 25%. في حين انتهت دراسةٌ حديثةٌ إلى أن مجموعاتٍ فرعيةٍ بعينها، مثل المصابين بداء سكري النمط الثاني والنساء يستفدن على المدى البعيد مما يخفض من معدلات في تلك المجموعات الفرعية بكل أسبابها، بينما لم تُظهر النتائج الخاصة بالرجال تحسناً مع نقص الوزن. هذا وقد توصلت دراسةٌ أخرى تاليةٌ إلى أن الانخفاض في معدل الوفيات يرجع إلى نقصان الوزن المقصود عند الذين يعانون من السمنة المفرطة. كما تُعد جراحات السمنة أكثر علاجات السمنة فاعلية؛ إلا أنه ومع هذا، فبسبب تكلفتها وخطر حدوث مضاعفات، يبحث الباحثون عن علاجاتٍ أخرى فعالةٍ وأقل خطورةٍ.
الحمية الغذائية
يمكن تقسيم الحميات الغذائية الهادفة إلى إنقاص الوزن إلى أربع فئات هي: حمية منخفضة الدهون، حمية منخفضة الكربوهيدرات، حمية منخفضة السعرات الحرارية، وحمية منخفضة السعرات الحرارية جدا. حيث توصل تحليلٌ بعديٌ لستة تجاربٍ مضبوطةٍ عشوائيةٍ أنه لا يوجد اختلاف بين ثلاثةٍ من أنواع الحمية الرئيسية (منخفض السعرات، منخفض الكربوهيدرات، ومنخفض الدهون)، حيث أحدثت هذه الأنواع الثلاثة نقصاً في الوزن يقدر بما بين 2 و4 كيلوجرامات (4.4 - 8.8 أرطال) في جميع الدراسات. وفي خلال عامين أدت هذه الأنواع الثلاثة إلى فقدان وزن مشابه، بغض النظر عن مكونات التغذية الأساسية التي تم التركيز عليها.
في حين تؤدي الحميات الغذائية المنخفضة جداً في السعرات الحرارية إلى خسارة ما بين 200 و800 كيلو كالوري سعرة/ اليوم ، مع الحفاظ على معدل ما يتم تناوله من بروتينات والحد من السعرات التي تنتجها كلٌ من الدهون والكربوهيدرات. حيث أنها تعرض الجسم للجوع الشديد، مما يؤدي إلى خسارةٍ في الوزن تتراوح بين 1.5 و2.5 كيلوجرامات في المتوسط (3.3 – 5.5 أرطال). ومن ثم فلا يوصَى باستخدام هذا النوع من الحميات الغذائية بشكل عام لأنها مصاحَبة بأعراض جانبية ضارة، مثل تقلص كتلة العضلات، وزيادة مخاطر الإصابة بالنقرس واختلال التوازن الكهرلي. ولذلك ينبغي أن يتم مراقبة ومتابعة هؤلاء الأفراد الذين يقومون بممارسة هذا النوع من الحميات الغذائية عن كثب من قِبَل طبيبٍ للوقاية من المضاعفات.
التمارين الرياضية
كما توصل تحليلٌ بعديٌ لثلاثة وأربعين تجربةٍ مضبوطةٍ عشوائيةٍ أجراها تعاون كوكران العالمي إلى أن المران وحده يؤدي إلى إنقاص وزنٍ محدودٍ. مع هذا، فعند القيام به مصاحباً لممارسة حميةٍ غذائيةٍ معينةٍ، قد نتج عنه خسارة وزنٍ تزيد بمقدار 1 كيلوجرام عن خسارة الوزن بالاعتماد على الحمية الغذائية وحدها. كما وجد أنه مع ممارسة درجةٍ أعلى من التمرينات الرياضية، يمكن خسارة 1.5 كيلوجرام من الوزن (3.3 أرطال). وبالرغم من أن المران كما يمارس عند الأفراد العاديين له أثارٌ متواضعةٌ، إلا أنه قد وجدت علاقة بين الكمية والاستجابة، بحيث يمكن أن يؤدي المران المكثف إلى نقصٍ كبيرٍ في الوزن. ففي خلال 20 أسبوعاً من التدريب العسكري الأولي مع عدم التخفيض من الأغذية، فقد المجندون المصابون بالسمنة 12.5 كيلوجراماً (27.6 رطلاً). ويبدو أنه يلزم مستوياتٌ عاليةٌ من النشاط البدني للحفاظ على خسارة الوزن. كما يبدو أن عداد الخطوات مفيد لزيادة الدافعية. هذا وعلى مدار فترة تقدر بنحو 18 أسبوعاً في المتوسط من ممارسة النشاط البدني المتزايد بنسبة 27% يؤدي إلى نقصٍ قدره 0.38 في مؤشر كتلة الجسم.
كما وجد أن اللافتات التي تشجع على استخدام السلالم وحملات التوعية الاجتماعية لها أثرٌ فعالٌ في زيادة التمارين الجسدية في المجتمع. على سبيل المثال، تغلق مدينة بوغوتا بكولومبيا 113 كيلومتراً (70 ميلاً) من الطرق كل يوم أحدٍ من كل أسبوع وفي أيام العطلات لتُسَهِل على المواطنين ممارسة التمارين الرياضية، وتُعد مناطق المشاة هذه جزءً من الجهود المبذولة لمحاربة الأمراض المزمنة ومنها السمنة.
برامج إنقاص الوزن
غالباً ما تعزز برامج إنقاص الوزن من إحداث تغييراتٍ في نمط الحياة وتعديل النظام الغذائي. قد تشتمل مثل تلك التغيرات على تناول وجباتٍ أصغرٍ، والامتناع عن أنواعٍ معينةٍ من الطعام، بالإضافة إلى القيام بمجهودٍ مقصودٍ من أجل ممارسة المزيد من التمارين الرياضية. هذا وتُمَكِن هذه البرامج الآخرين من أن يتواصلوا مع مجموعةٍ من الأفراد الذين يحاولون إنقاص أوزانهم كذلك، أملاً في أن يُشَجِع هذا المشاركين في المجموعة على إقامة علاقاتٍ متبادلةٍ مع بعضهم البعض.
وهناك مجموعة من البرامج الشائعة، منها «ويت واتشرز» ، «أوفرإييترز أنونيماس» ، و«جيني كريج». حيث يبدو أن هذه البرامج توفر إنقاصاً للوزن بدرجةٍ معتدلةٍ نحو (2.9 كيلو جرام أو ما يعادل 6.4 أرطال) أكثر من حميةٍ غذائيةٍ يتبعها المرء باعتماده على نفسه (0.2 كيلوجرام أي نحو 0.4 أرطال) على مدار فترةٍ زمنيةٍ قوامها عامان. ويبدو أن البرامج القائمة على شبكة الإنترنت غير فعالة. حيث قدمت الحكومة الصينية عدداً من «مزارع الدهون» والتي تيقصدها الأطفال الذين يعانون من السمنة بهدف دعم وتشجيع ممارسة التمارين ، كما تم تمرير قانونٍ يطالب هؤلاء الطلاب أن يمارسوا تلك التمارين لمدة ساعةٍ واحدةٍ يومياً في المدارس.
العلاج الدوائي
دواءان فقط من أدوية السمنة تم اعتمادهما حالياً من قِبَل إدارة الأغذية والأدوية بغرض الاستخدام طويل المدى. أحدهما هو أورليستات (Xenical)، والذي يُخَّفِض من امتصاص الأمعاء للدهون من خلال منع الليبيز البنكرياسي، والآخر هو سيبوترامين (Meridia) والذي يعمل في المخ لمنع تثبيط نورإبينفرين الناقلات العصبية: السيروتوينين، والدوبامين (والشبيه جداً ببعض مضادات الاكتئاب)، مما يقلل من شهية المرء تجاه تناول الطعام. والدواء الثالث هو ريمونابانت (Acomplia)، والذي يعمل من خلال تقييدٍ خاصٍ لعمل نظام القنب الداخلي. والذي تم تطويره من خلال المعرفة الخاصة بأن مدخني الحشيش غالباً ما يشعرون بالجوع، والتي غالباً ما يُشار إلى تلك الظاهرة باسم «المأكولات الخفيفة»، حيث تم اعتماده في «الدواء الثالث» في أوروبا كعلاجٍ للسمنة، إلا أنه لم يتلق قبولاً بالولايات المتحدة الأمريكية أو كندا، وذلك لدواعي السلامة والآمان. وقد أوصت وكالة الأدوية الأوروبية في شهر أكتوبر من عام 2008 بإيقاف بيع ريمونابانت، حيث يبدو أن مخاطره أكبر من نفعه.
إلا أنه من الملاحظ أن إنقاص الوزن مع استخدام تلك الأدوية له أثر بسيط متواضع. فعلى المدى البعيد، فإن متوسط نقص الوزن باستخدام أورليستات يصل إلى 2.9 كيلوجرام (6.4 أرطال) فقط، ومتوسط إنقاص الوزن مع تناول السيبوترامين يصل إلى 4.2 كيلوجرام (9.3 أرطال)، في حين يصل متوسط إنقاص الوزن مع تناول الريمونابانت إلى 4.7 كيلوجرام (10.4 أرطال). إلا أن تناول كلٍ من الأورليستات والريمونابانت يؤدي إلى تقليل احتمالية حدوث مرض السكري، وللأدوية الثلاثة جميعها تأثيراً على الكوليسترول. على الرغم من ذلك، فلا تتوفر سوى معلوماتٍ قليلةٍ عن الكيفية التي تؤثر بها هذه الأدوية على المضاعفات بعيدة المدى والآثار التي تخلفها السمنة. في عام 2010 أشارت إدارة الأغذية والأدوية إلى أن السيبوترامين يزيد من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية عند الأفراد الذين يعانون من أمراضٍ قلبيةٍ.
في الوقت ذاته يتواجد عددٌ من الأدوية الأقل شيوعاً. تمت الموافقة علي بعضها فقط بغرض الاستخدام على المدى القصير، والبعض الآخر يستخدم بدون تسمية، في حين ما زال هناك أدويةٍ أخرى تُستخدم بصورةٍ غير قانونيةٍ. وأغلب هذه الأدوية هي مثبطات للشهية، والتي تعمل على واحدةٍ أو أكثر من الناقلات العصبية. هذا وقد تمت الموافقة على عقارات فينديمترازين (بونتريل)، ديثيلبروبين (تنيوايت) وفينترماين (أديبكس-بي) من قِبَل إدارة الأغذية والأدوية بغرض الاستخدام قصير المدى، بينما تستخدم أحياناً عقاقير بوبروبيون (ويلباترين) وتوبيرامات (توباماكس) وزونيساميد (زونجران) استخداماً غير مقننٍ بدون وصفةٍ طبيةٍ. في حين أثبت اللبتين البشري المصنع أنه فعالٌ للغاية مع المصابين بالسمنة بسبب وجود نقصٍ كاملٍ في اللبتين لديهم لأسباب خِلقية من خلال تخفيض اللبتين للطاقة المولدة واحتمالية زيادة استهلاك الطاقة. إلا أن مثل تلك الحالة نادرةٌ وهذا العلاج ليس فعالٍ في إنقاص الوزن عند أغلب الأفراد المصابين بالسمنة. ويتم حالياً البحث عما إذا كانت هذه الطريقة تساعد في الحفاظ على الوزن بعد إنقاصه أم لا.
وتعتمد الفائدة التي تعود من تناول أدويةٍ معينةٍ على الظروف الحادثة. فيفضل إعطاء ميتفورمين (جلوكوفيج) لمرضى السكري زائدي الوزن، لأنه سيؤدي إلى إنقاص الوزن بصورة معتدلة مقارنة بالسلفونيليوريا أو الإنسولين. إلا أنه ومن ناحيةٍ أخرى، فقد تتسبب مركبات الثايازوليندايون في زيادة الوزن مرةً أخرى، ولكنها تقلل من السمنة المركزية. كما يسفر تعاطي مرضى السكر لعقاقير فلوكستين (بروزاك)، أورليستات، وسيبوترامين، لمدة تتراوح من 12 إلى 57 أسبوعاً عن خسارةٍ معتدلةٍ في الوزن كذلك. هذا وتشير الدلائل الأولية إلى وجود معاناة المرضى الذين يتعاطون سيبوترامين لعددٍ أكبر من المشكلات القلبية، مقارنةً بهؤلاء الذين لم يتعاطوه (11.4% مقابل 10%). كما تبقى الفوائد الصحية طويلة المدى لهذه الأدوية غير واضحة.
تم سحب فينفلورامين وديكسفينفلورامين من الأسواق في عام 1997، بينما تم إلغاء إفيدرين (الذي وجد في العلاج العشبي الصيني الشعبي الماهوانج والمصنوع من إفيدرا سينيكا) من الأسواق في عام 2004. كما لم يتم الموافقة على مركبات ديكسافيتامين بواسطة إدارة الأغذية والأدوية لعلاج السمنة بسبب مخاوفٍ من الإدمان عليها. حيث لا يوصى باستخدام هذه الأدوية جميعها بسبب الأعراض الجانبية الخطيرة لها. مع هذا، يستخدم الناس من حينٍ لآخرٍ هذه الأدوية بصورةٍ غير قانونيةٍ.
الجراحة
في حين ترتبط الجراحة الهادفة للقضاء على السمنة المفرطة بخسارة الوزن على المدى البعيد وانخفاض معدل الوفيات بشكل عام. حيث وجدت إحدى الدراسات أن خسارة الوزن تكون فيما بين 14% و25% على مدار عشرة سنوات (وفقاً لنوع العملية التي أُجريت)، وانخفاضاً قدره 29% في الوفيات بجميع أسبابها إذا ما قورن ذلك بإجراءات إنقاص الوزن القياسية. كما وجد انخفاضاً ملحوظاً في احتمالية الإصابة بالسكري وأمراض القلب والسرطان بعد إجراء جراحات السمنة. حيث يقع انخفاضٌ ملحوظٌ في الوزن خلال الشهور الأولى بعد إجراء الجراحة، ويستمر هذا الانخفاض على المدى البعيد. في حين ظهر في إحدى الدراسات ارتفاعاً غير مفهومٍ للوفيات الناجمة عن الحوادث والانتحار، لكن هذا لا يعادل فائدة الوقاية من الأمراض. فعند المقارنة بين الطريقتين السابقتين، يُلاحظ أن طريقة تحويل مجرى الأمعاء تؤدي إلى تقليل الوزن بنحو 30% أكثر من عمليات ربط المعدة بعد مرور عامٍ من الجراحة.
هذا ولم يتم تحديد فاعلية شفط الدهون في مقاومة السمنة بشكلٍ جيدٍ بعد. حيث تفيد بعض الدراسات بوجود فوائد لتلك الطريقة، بينما لم توضح دراساتٍ أخرى وجود أية فائدة من وراء تلك الإجراءات. إن العلاج الذي ينطوي على وضع بالون داخل المعدة من خلال استخدام مناظير المعدة يعد من الجراحات الواعدة في المجال. حيث تسفر إحدى أنواع هذه البالونات عن انخفاض الوزن بمقدار 5.7 من وحدات مؤشر كتلة الجسم خلال ستة أشهر أو 14.7 كيلوجراماً (أو ما يعادل 32.4 رطلاً). إلا أنه من الشائع اكتساب ذلك الوزن المفود بعد التخلص من ذلك البالون، بينما لم يستطع 4.2% من الأشخاص تحمل استخدامه.
بروتوكولات العلاج
قامت الكثير من بلدان العالم الغربي بعمل [المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية، في محاولةٍ منها لمواجهة المعدلات المتزايدة من الإصابة بالسمنة. فقد نشرت كلٌ من أستراليا، كندا، الاتحاد الأوروبي، والولايات المتحدة بروتوكولاتها منذ عام 2004.
انتهت المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التي أصدرتها اللجنة الأمريكية للخدمات الوقائية إلى عدم وجود الأدلة الكافية كي نوصي بالإرشاد السلوكي المعتاد من أجل الوصول إلى إتباع نظام غذائي صحي لدى الأفراد في أماكن الرعاية الأولية، إلا أنه يوصَى بإتباع نظامٍ غذائيٍ سلوكي مكثف في حالات الأفراد الذين يعانون من زيادة دهون بالدم وعوامل الخطورة الأخرى التي قد تؤدي إلى التعرض لأمراض القلب المزمنة أو أي مرضٍ مزمنٍ مرتبطٍ بالتغذية. هذا ويمكن القيام بالإرشاد المكثف من خلال أطباء الرعاية الأولية أو بإحالة المريض إلى متخصصين آخرين، مثل أخصائي التغذية أو اختصاصي الجميات الغذائية.
كما قامت كندا بكتابة ونشر قواعد إرشادية للمارسة المبنية على الأدلة في عام 2006. حيث تحاول هذه القواعد الإرشادية أن تتوجه نحو الوقاية والعلاج لأمراض السمنة على مستوى الفرد والمجتمع عند كلٍ من الأطفال والبالغين. كما نشر الاتحاد الأوروبي قواعد إرشادية للممارسة السريرية في عام 2008 في محاولةٍ منه لمواجهة معدلات السمنة المتزايدة في أوروبا. في حين قامت أستراليا بصياغة القواعد الإرشادية الخاصة بها في عام 2004.
انتشار مرض السمنة
كانت السمنة قبل القرن العشرين من الأمراض النادرة: إلا أن منظمة الصحة العالمية أعلنت عام 1997 السمنة كوباءٍ عالميٍ وطبقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية عام 2005 فإن 400 مليون فرد على الأقل من البالغين (9.8%) يعانون من السمنة، بمعدلاتٍ إصابةٍ أكبر بين النساء عن الرجال. هذا ويرتفع معدل السمنة أيضاً مع السن من سن 50 إلى 60 عاماً على الأقل ويتزايد انتشار معدلات السمنة المفرطة في الولايات المتحدة وأستراليا وكندا بشكلٍ أسرعٍ من المعدل العام لانتشار السمنة.
إن السمنة التي اعتبرت يوماً مشكلةً في البلدان ذات الدخل المرتفع، تتزايد معدلاتها حالياً في جميع أرجاء العالم، مؤثرة على الدول النامية والمتقدمة على السواء. إلا أنه تم ملاحظة هذه الزيادة بصورةٍ أكبرٍ في البيئات الحضرية. والمنطقة الوحيدة في العالم التي لا تنتشر فيها السمنة هي منطقة الصحراء الكبرى.
الصحة العامة
كما نشرت الكثير من دول العالم والجماعات تقاريراً بشأن السمنة. ففي عام 1998 تم نشر القواعد الإرشادية الخاصة بالحكومة الأمريكية تحت العنوان: «إرشادات إكلينيكية حول التعرف على زيادة الوزن والسمنة وتقييمهما وعلاجهما عند الراشدين». أما في عام 2006 نشرت شبكة السمنة الكندية «القواعد الإرشادية للممارسة السريرية الكندية في علاج السمنة والوقاية منها عند الراشدين والأطفال». وهو دليلٌ شاملٌ مبنيٌ على أدلةٍ موجهةٍ إلى علاج الوزن الزائد والسمنة والوقاية منهما عند الراشدين والأطفال.
في عام 2004، أصدرت كلية الأطباء الملكية بالمملكة المتحدة، كلية الصحة العامة، والكلية الملكية لطب وصحة الطفل، تقريراً بعنوان «تكديس المشكلات» والذي أكد على مشكلة السمنة المتنامية في المملكة المتحدة. في العام نفسه، نشرت لجنة الصحة التابعة مجلس العموم «بحثها الأكثر شمولاً [...] على الإطلاق» عن أثر السمنة على الصحة والمجتمع في المملكة المتحدة والحلول الممكنة للمشكلة. وفي عام 2006، أصدرت المؤسسة القومية للامتياز الصحي والإكلينيكي قواعد إرشادية عن تشخيص وعلاج السمنة، وعن مقتضيات السياسة الواجب الأخذ بها للمؤسسات غير الصحية مثل المجالس المحلية.
هذا وحذر تقرير السير ديريك وانليس، أحد المستشارين الماليين للحكومة البريطانية، الصادر صدر في عام 2007، لمؤسسة صندوق تمويل الملك من أنه إن لم يتم إتخاذ إجراءاتٍ إضافيةٍ، فإن السمنة ستصبح قادرة على إعاقة عمل لجنة خدمات الصحة القومية من الناحية المالية. أما في الولايات المتحدة، فتعمل العديد من المؤسسات، ومنها تحالف مؤسسة بيل كلينتون من أجل جيلٍ أصحٍ، ومؤسسة العمل من أجل أطفال أصحاء، على محاربة السمنة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، فقد استضافت مراكز مكافحة الأمراض واتقائها أول مؤتمرٍ لزيادة الوزن في عام 2009 والذي هدفت من خلاله إلى جذب اهتمام الأمة إلى وباء السمنة.
هناك طرق شاملة يتم دراستها لمحاربة المعدلات المرتفعة من السمنة. يقسم إطار العمل الخاص بخطة العمل على مكافحة السمنة الإجراءات المتبعة إلى سياسات استهلالية ووسيطة ونهائية. تعمل السياسات الاستهلالية على تغيير المجتمع، بينما تحاول السياسات الوسيطة تغيير سلوك الفرد لمنع السمنة، في حين تحاول السياسات النهائية والمرتبطة بنهاية المسار أن تعالج من يعانوا فعلاً من السمنة.
التأثير الاقتصادي
بالإضافة إلى تأثيراتها الصحية، تؤدي السمنة إلى العديد من المشاكل بما في ذلك مقابلة المشاكل في التوظيف وزيادة تكاليف إنجاز العمل. حيث تتلمس كل مستويات المجتمع مثل تلك التأثيرات، سواءً أكان ذلك على الصعيد الفردي أو المجتمعي أو المؤسسي أو الحكومي.
ويتراوح الرقم التقديري لكم الإنفاق السنوي على منتجات التخسيس من 40 إلى 100 مليون دولار في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها. ففي عام 1998، وصلت النفقات الطبية المرتبطة بالسمنة إلى 78.5 مليارًا أو 9.1 % من إجمالي النفقات الطبية، بينما قُدِرَت تكلفة النفقات المرتبطة بالسمنة في كندا بنحو مليوني دولار كندي في عام 1997، أي ما يعادل (2.4 % من إجمالي التكاليف الصحية).
لقد وجد أن برامج الوقاية من السمنة تخفض من تكاليف علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة. مع هذا، فكلما عاش الأفراد لمدة أطول كانت نفقاتهم الطبية أكثر. لهذا انتهى الباحثون إلى أن تخفيض السمنة قد يحسن الصحة العامة، لكن من غير المحتمل أن يخفض الإنفاق العام على الصحة.
يمكن أن تؤدي السمنة إلى الرفض الاجتماعي أو إلى مساوئ تتعلق بالتوظيف. فعند مقارنتهم بأقرانهم من أصحاب الوزن الطبيعي، يُلاحظ أن العمال الذين يعانون من السمنة لديهم معدلات أعلى من التغيب عن العمل، وأخذ المزيد من الإجازات المرضية مما يزيد من التكاليف بالنسبة لأصحاب العمل ويقلل من الإنتاجية. لقد وجدت دراسةٌ ركزت على موظفي جامعة ديوك أن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 40 طالبوا بضعف طلبات التعويض عن إصابات العمل عن أقرانهم من الموظفين الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مقداره يتراوح بين 18.5 و24.9. كما أنهم أيضاً تغيبوا عن العمل أكثر من 12 مرةً عن زملائهم. هذا وكانت أكثر الإصابات شيوعاً بين هذه المجموعة بسبب السقطات والحمل، مما يؤثر على أطرافهم السفلى، الرسغين أو اليدين، والظهر. لقد وافق مجلس تأمينات موظفي ولاية ألاباما الأمريكية على خطةٍ مثيرةٍ للجدل تقضي بدفع العمال الذين يعانون من السمنة 25 دولاراً في الشهر إذا لم يتخذوا إجراءاتٍ تقلل من أوزانهم ويحسنوا حالتهم الصحية. لقد بدأ العمل بهذه الخطة في يناير 2010 وهي تنفذ على هؤلاء الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد على 35 كيلوجرام/م2 والذين يفشلون في تحقيق تحسينات في صحتهم خلال عام.
يرى بعض الباحثين أن هناك احتمالية أقل لتعيين المصابين بالسمنة في وظيفة وترقيتهم. كما أنهم يتقاضون أجوراً أقل من نظرائهم الطبيعيين للقيام بنفس العمل. فتتقاضى النساء السمينات في المتوسط 6% أقل بينما يتقاضى الرجال المصابون بالسمنة 3% أقل.
هناك مجالات خاصة، مثل الطيران وصناعات الأغذية، لها مشاكلٍ خاصةٍ مرتبطةٍ بالسمنة. فبسبب معدلات السمنة المتزايدة، تتكبد خطوط الطيران تكاليفٍ أكبرٍ للوقود وتتلقى ضغوطاً لزيادة عرض المقاعد. في عام 2001، كلف الوزن الزائد للمسافرين المصابين بالسمنة الخطوط الجوية 275 مليون دولار أمريكي. كما زادت تكاليف المطاعم بسبب الدعاوى القضائية التي تتهمهم بالتسبب في السمنة. مما دعى الكونجرس الأمريكي عام 2005 إلى مناقشة تشريعاً يمنع إقامة الدعاوى القضائية على الصناعة الغذائية فيما يتعلق بالسمنة، إلا أن هذا التشريع لم يصبح قانوناً.
الجوانب التاريخية
كان اليونانيون هم أول من تعرَّف على السمنة كاضطرابِ صحيٍ. حيث كتب أبقراط. هذا وقد ربط الجراح الهندي «سارشوتا» (القرن السادس قبل الميلاد) بين أمراض السمنة والسكري واضطرابات القلب. كما أوصى بممارسة العمل الجسدي من أجل علاجها وعلاج آثارها الجانبية. في أغلب التاريخ البشري حارب الإنسان ندرة الطعام. لهذا فقد أُعتُبِرَت السمنة تاريخياً علامةً على الثروة والرخاء. وقد كانت شائعة بين كبار موظفي الدولة في أوروبا في العصور الوسطى وعصر النهضة وأيضاً في الحضارات القديمة بشرق آسيا.
مع بداية الثورة الصناعية، أُدرِك أن القوة الاقتصادية والعسكرية للأمم تعتمد على كل من حجم الجسم وقوته عند كلٍ من الجنود والعمال. كما أن زيادة متوسط كتلة الجسم مما يعتبر الآن وزناً أقل من الطبيعي إلى ما يعتبر المدى الطبيعي الحالي لعب دوراً هاماً في تطور المجتمعات الصناعية. لذا فقد زاد الطول والوزن خلال القرن التاسع عشر في العالم المتقدم. خلال القرن العشرين، بعدما وصلت المجتمعات إلى أقصى طولٍ تسمح به جيناتها، بدأ الوزن في الزيادة بمعدلاتٍ أكبرٍ من الطول، مما جعل من السمنة نتيجةً لتلك الأحداث. وفي الخمسينات من القرن العشرين، أدت الثروة في العالم المتقدم إلى انخفاض الوفيات بين الأطفال، لكن مع زيادة الوزن أصبحت أمراض الكلى والقلب أكثر شيوعاً. كما أدركت شركات التأمين خلال هذه الفترة العلاقة بين الوزن ومتوسط العمر المأمول فزادت رسوماً إضافيةً على الأفراد الذين يعانون من السمنة.
نظرت الكثير من الثقافات عبر التاريخ إلى السمنة على أنها نتيجةٌ لعيبٍ في الشخصية. فقد كانت «الشخصية السمينة» في الكوميديا اليونانية توصف بالنهم وتكون مثاراً للسخرية. أما في أيام المسيح، فقد كان ينظر إلى الطعام على أنه ممر إلى خطيئتي الكسل والشهوة. في حين يُنظر إلى الوزن الزائد في الثقافة الغربية الحديثة على أنه شيءٌ غير جذابٍ، وعادة ما يتم الربط بين السمنة وانطباعاتٍ نمطيةٍ سلبيةٍ. كما قد يواجه الأفراد من جميع المراحل العمرية النفور المجتمعي، أوقد يتم استهدافهم من قِبَل المشاغبين أو قد يبتعد عنهم أقرانهم. والسمنة مرةً أخرى هي سببٌ للتفرقة. كما تختلف الرؤى العامة في المجتمع الغربي المرتبطة بوزن الجسم الصحي عن تلك الرؤى المرتبطة بالوزن المثالي، وقد تغير كليهما منذ بداية القرن العشرين. حيث أصبح الوزن الذين يُنظر إليه على أنه مثالي أقل منذ العشرينات من القرن العشرين. يتضح ذلك من خلال معرفة حقيقة أن متوسط طول الفائزات بمهرجان ملكة جمال أمريكا زاد بمقدار 2% من عام 1922 إلى 1999، بينما تناقص متوسط وزنهن بمقدار 12%. من ناحيةٍ أخرى، فقد تغيرت رؤى الناس فيما يتعلق بالوزن الصحي للاتجاه المضاد. ففي بريطانيا ارتفع الوزن الذي يعتبر الناس أنفسهم بدناء إذا وصلوا إليه بشكلٍ دالٍ إحصائياً في عام 2007 عنه في عام 1999. ومن ثم يعتقد أن هذه التغييرات نجمت عن المعدلات المتزايدة من البدانة مما أدى إلى قبول متزايد لدهون الجسم الزائدة كما لو كانت أمراً طبيعياً.
وينظر إلى السمنة إلى الوقت الحالي على أنها علامةٌ على الثروة والصحة الجيدة في الكثير من أجزاء القارة الإفريقية. حيث أصبح هذا الأمر شائعاً على وجه الخصوص منذ بدء انتشار وباء فيروس نقص المناعة البشرية.
الفنون
بدأت الطبقة العليا تتباهى بأحجامها الضخمة خلال عصر النهضة، ويمكن ملاحظة ذلك في لوحات هنري الثامن وأليساندرو دل بورو. كما صور بيتر بول روبنس (1577- 1640) النساء بأجسادهن الكاملة في صوره بصورةٍ منتظمةٍ، ومن هنا جاء جاء المصطلح Rubenesque، بمعنى امرأة ضخمة جميلة. وما زالت هؤلاء النساء، على الرغم من هذا، تحافظن على شكل «الساعة الرملية» بعلاقته بالخصوبة. في حين تغيرت الرؤى تجاه السمنة في العالم الغربي خلال القرن التاسع عشر. فبعد قرونٍ من كون السمنة مرادفٍ للثروة والمنزلة الاجتماعية، بدأ الناس يرون النحافة على أنها هي المعيار المرغوب.
تقبل الحجم الكبير والجدل الدائر حول السمنة
يتمثل الهدف الأساسي لحركة تقبل البدانة في التقليل من التفرقة الممارسة ضد الأفراد الذين يعانون من البدانة أوالسمنة. على الرغم من هذا، يحاول بعض المشاركين في هذه الحركة أن يلغي من العلاقة القائمة بين السمنة والنتائج الصحية السلبية.
كما تشجع العديد من المؤسسات القائمة على تقبل السمنة، والتي زاد ظهورها في النصف الأخير من القرن العشرين. حيث تكونت الرابطة القومية لزيادة تقبل السمنة في عام 1969 وهي تصف نفسها بأنها مؤسسةٌ حقوقيةٌ مدنيةٌ مكرسةٌ لإنهاء التفريق على أساس الحجم.
هناك العديد من الكتب مثل «أسطورة الحمية» لمؤلفه بول كامبوس والذي ورد به أن المخاطر الصحية للسمنة غير مثبتة تقريباً، وأن المشكلة الحقيقية تتمثل في التفرقة الاجتماعية التي يواجهها البدناء. وعلى نفس الوتيرة، يقول مايكل جارد في كتابه «وباء السمنة» أن السمنة هي بنيةٌ أيدلوجيةٌ أخلاقيةٌ أكثر منها مشكلة صحية. كما تحاول جماعاتٍ أخرى أن تلغي علاقة السمنة بالحالة الصحية المتردية. كما يقوم مركز حرية المستهلك، وهو منظمةٌ مدعومة جزئياً من قِبَل بواسطة شركات الأغذية والمطاعم، بعمل إعلاناتٍ توضح أن السمنة ليست وباء، وأن كل ما يُقال إنما هو مبالغة.
ومن المعروف أن الأفراد يختارون شركاء حياتهم المستقبليين من أصحاب كتلة الجسم المشابهة لهم. وبالتالي فإن المعدلات المتزايدة للسمنة وفرت فرصاً أكبر للبدناء كي يجدوا شركاء حياةٍ لهم. كما أطلقت بعض الثقافات الفرعية على أنفسهم أنها ثقافاتٍ منجذبةٍ على وجه الخصوص للبدناء. حيث تعد كلٌ من ظاهرة «تعقب البدناء» و«المعجبين بالبدناء» من أمثلة تلك الثقافات.
سمنة أطفال
هذا وقد وصلت السمنة عند الأطفال إلى نسبٍ وبائيةٍ في القرن الحادي والعشرين، مع ارتفاع معدلات السمنة في كل من الدول النامية والمتقدمة على السواء. حيث زادت معدلات السمنة عند الأطفال الكنديين من 11% في الثمانينات من القرن العشرين إلى ما يزيد على 30% في فترة التسعينات، بينما زادت معدلات إصابة الأطفال البرازيليين بالسمنة في الفترة نفسها من 4 إلى 14%.
ومثلما في السمنة عند الراشدين، تسهم العديد من العوامل في زيادة معدلات الإصابة بالسمنة عند الأطفال. حيث يعتقد أن النظام الغذائي المتغير وانخفاض النشاط البدني هما السببان الأكثر أهميةٍ وبروزٍ في الارتفاع الحالي لتلك المعدلات.
ولأن السمنة في الطفولة تستمر عادةً إلى الرشد وهي مرتبطة بالعديد من الأمراض المزمنة، فإن الأطفال المصابين بالسمنة غالباً ما يتم فحصهم للتأكد من خلوهم من ضغط الدم المرتفع، السكري، زيادة دهون الدم والكبد الدهني.
إن العلاجات المستخدمة مع الأطفال تتمثل في تغييراتٍ في نمط الحياة والأساليب السلوكية بشكلٍ أساسيٍ. ولم يتم الموافقة من قبل إدارة الأغذية والأدوية على استخدام العلاجات الدوائية مع هذه المرحلة السنية.
سمنة الحيوانات الأخرى
كما تنتشر سمنة الحيوانات الأليفة في الكثير من الدول. حيث تتراوح معدلات الوزن الزائد والسمنة في الكلاب بالولايات المتحدة الأمريكية من 23% إلى 41%، حيث أن 5.1% من الكلاب مصابةٌ بالسمنة. أما معدلات السمنة في القطط أعلى بقليلٍ حيث تصل إلى 6.4%. في حين وجد أن معدلات السمنة بين الكلاب في أستراليا في بيئات الرعاية البيطرية تصل إلى 7.6%. هذا وترتبط مخاطر الإصابة بالسمنة عند الكلاب بما إذا كان أصحابهم يعانون من السمنة أم لا، ومع هذا، فلا يوجد مثل هذا الارتباط بين القطط وأصحابها.
حاشي عبد الرحمان
حاشي عبد الرحمن بن عبد القادر، (وُلد سنة 1917م ببلدية مسعد، الجلفة - استشهد في جوان 1958 م)، مُدرّس وعالم دين ومُناضل سياسي وثوري وشهيد ثورة التحرير الجزائرية.
النشأة والتعليم
هو حاشي عبد الرحمن بن عبد القادر وُلد سنة 1917 م بمسعد، عاش يتيمًا وتولّى رعايته جدّه حاشي محمد بن الحاشي الذي علّمه مبادئ القرآن الكريم، ثمّ أرسله إلى زاوية الهامل حيث حفظ القرآن الكريم ليشرع بعدها في تعلّم الفقه واللّغة والآداب على يد شيخه قاسمي بن عزوز الهاملي. وأصبح من أهل الفتوى في ربوع المنطقة حتّى قال عنه شيخه «إنّني لا أُحرج من أي سؤال في علوم الفقه واللغة ما عدا سؤال حاشي عبد الرحمن» أي أنّ سؤاله ليس بالبسيط، كما يدل على عمق ثقافته وغزارة علمه.
العمل الثوري
عند حلول سنتي 1954 م و1955 م قام حاشي بجمع المال واللباس وحتّى السلاح ممّا أثار غضب أذناب الاستعمار فزجّ به في سجن الأغواط سنة 1955 م ليُطلق سراحه فيما بعد، وفي أوائل سنة 1956 م سجن مرة ثانية بسجن الجلفة، وعقب إطلاق سراحه التحق مباشرة بإخوانه المجاهدين في شهر مارس 1956 م بجبل بوكحيل أين وجد القائد زيان عاشور الذي توسّم فيه الإخلاص والعلم والحلم والمقاربة في السن فقرّبه منه وأسند إليه أمانة السر والكتابة العامة للمنطقة وخاض إلى جانبه كمائن ومعارك ككمين تجريد الوم والحركة- أي العملاء- من سلاحهم بناحية عمورة، ومعركة جبل قرزان في مايو 1956 م، كما ساهم في عملية تفجير القطار والسكة الحديدية بين الجلفة وحاسي بحبح حيث تمّ أسر سائق القطار، هذا إلى جانب معركة قعيقع في أوائل صائفة 1956 م التي خلّف فيها الاستعمار الفرنسي عددًا من القتلى والجرحى.
بعد وفاة القائد زيان عاشور أصبح حاشي عبد الرحمن النائب الأول للقائد عمر إدريس الذي كلّفه بمهمة دحر جيش بلونيس، كما ساهم إلى جانب عمر إدريس وبكباشي عيسى في إبرام اتفاقية الاتحاد والانضمام التي وُقّعت بين الولاية الخامسة وجيش منطقة الجلفة، وتعد هذه الاتفاقية تصحيحًا لمسار الثورة وتنظيم الجيش تنظيمًا جديدًا لم ترض بعض العناصر في جيش التحرير وبعض المدنيين الذين لم يتخلصوا من النزعة الحزبية الضيقة التي كانت سببًا وتمهيدًا لانقلاب الخيانة الذي قاده محمد بلونيس بإيحاء من جنرالات فرنسا.
الخيانة والسجن
و في ربيع 1957 م أصبح حاشي عبد الرحمن المسؤول الأول على الجيش خلفاً ل عمر إدريس الذي سافر إلى المغرب الأقصى لتزويد المنطقة بالسلاح والذخيرة، وفي هذه الأثناء كان الخائنين بلونيس والعربي القبائلي وجمع من الضباط و المدنيين ونظرائهم من جهلاء في الجيش يُذيعون ويُشيعون في الأوساط بأنّ القائد عمر إدريس قتله جيش الجبهة، وأنّ الاتفاقية التي وقّعها حاشي هي السبب في ذلك، وهكذا ضربوا على الوتر الحساس واستعطفوا فصائل الجيش ممّا سهّل عليهم انقلاب الخيانة الذي راح ضحيته حاشي عبد الرحمن وجمعٌ من خيرة الضبّاط، وممّا يدعم هذا التخاذل الذي وقع في صفوف الجيش أنّ أحدهم وهو من المقربين لحاشي عبد الرحمن انتزع منه السلاح وختم المنطقة.
و في أحد الأيام أخرج الخائن بلونيس حاشي من السجن بدار الشيوخ وخاطب النّاس «هذا هو عبد الرحمن جاء يُحاربني ويُريد قتلي بناحية العش قل أليس هذا صحيحًا؟» فردّ عليه حاشي «ليس هذا يوم الحساب يا بلونيس».
الإعدام والإستشهاد
قام الخائن بلونيس بتسليم حاشي عبد الرحمن إلى كبار ضبّاط الجيش الفرنسي بالجلفة فعذّبوه عذابًا شديدًا، ونكلوا به، ثم حملوه إلى الجزائر العاصمة وسلّموه إلى جنرالات فرنسا (ماسو و سالان)، فرغبوه وأرادوه أن يخطب على أمواج الإذاعة إلى الشعب بناحية الجلفة لتأييد قضية بلونيس فرفض وأبى أن يسير في ركب الخيانة، فأعادوه إلى بلونيس فنفذ فيه الخائن حُكم الإعدام ففاضت روحه إلى بارئها في نهاية شهر جوان 1958 م.
ياسويو ياماغيشي
ياسويو ياماغيشي (山岸 靖代) (مواليد )، هي لاعبة كرة قدم كانت تلعب كمدافع. ولعبت مع منتخب اليابان لكرة القدم للسيدات.
إيبرهارد ملشيور
إيبرهارد ملشيور هو رياضياتي ألماني، (ولد في درسدن في ألمانيا ).
هانسيل وغريتيل: صائدي الساحرة
هانسيل وغريتيل:صائدي الساحرة هو فيلم سينمائي أُصدر في الولايات المتحدة الأمريكية سنة 2013. الفيلم من إخراج تومي ويركولا ومن بطولة جيريمي رينر وجيما آرتيرتون.
تدور قصة الفيلم حول رجل وامراة يبحثان عن الساحرات حول العالم ويقومان بقتلهم.
ميكي غوركا
ميكي غوركا هو مدرب كرة سلة إسرائيلي، ولد في 15 نوفمبر 1972 في إسرائيل.
تيري كولر
تيري كولر هو ضابط وشخصية أعمال أمريكي، ولد في 14 مايو 1934 في شيبويغن في الولايات المتحدة، وتوفي بنفس المكان في 20 سبتمبر 2016.
العلاقات اللاتفية اللوكسمبورغية
العلاقات اللاتفية اللوكسمبورغية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين لاتفيا ولوكسمبورغ.
جبن (حبيش)
جبن محلة تابعة لقرية العلاية، التابعة لعزلة شباع بمديرية حبيش إحدى مديريات محافظة إب في الجمهورية اليمنية ، بلغ تعداد سكانها 20 حسب تعداد اليمن لعام 2004.
العلاقات اللاتفية اللوكسمبورغية
مدن متوأمة
في ما يلي قائمة باتفاقيات التوأمة بين مدن لاتفية ولوكسمبورغية:
منظمات دولية مشتركة
يشترك البلدان في عضوية مجموعة من المنظمات الدولية، منها:
صالح بن رشيد العليقي
صالح بن رشيد العليقي (حوالي 1936م - 2011م)، أكاديمي سعودي من مدينة حائل ومن أوائل أهل المنطقة الذين حصلوا على شهادات عليا. حرص على التعليم في تلك الفترة المتقدمة من عقد الستينات الميلادي. نال تعليمه في الجامعة الأميركية في بيروت، وتخصص في الرياضيات الحديثة بجامعة تكساس في أوستن بالولايات المتحدة الأمريكية.
تقاعده ووفاته
تقاعد من عمله بالتربية والتعليم عام 1996م، وبعد معاناة مع المرض توفي في يوم السبت 15 محرم 1433هـ الموافق 10 ديسمبر 2011م، بمستشفى القوات المسلحة بالرياض عن عمر 75 عاماً ودُفن في حائل.
فيضانات أكرا (2015)
فيضانات أكرا هي فيضانات مائية حصلت نتيجة لهطول أمطار غزيرة مستمرة في أكرا عاصمة غانا وذلك في 1 يونيو 2015، وقد أدت الفيضانات لحصول ازدحام كثيف في حركة المرور على طرق المدينة، وقد أدت الفيضانات إلى وقف النشاطات التجارية، وغَمرت المياه الأسواق وأدت إلى محاصرت العمال في محلاتهم التجارية، وصرح عمدة مجلس العاصمة أكرا ألفريد أوكو فيندربويج بأن الفيضانات كارثة أصابة العاصمة، وقتل 25 شخص على الأقل من الفيضانات بشكل مباشرة، في حين أن انفجار محطة بنزين الناجمة عن الفيضانات أدى إلى مقتل 150 شخصا على الأقل.
صالح بن رشيد العليقي
تقاعده ووفاته
قالت عنه جريدة الجزيرة في عددها 14319 يوم الإثنين 12 من ديسمبر عام 2011 م الموافق 17 محرم 1433هـ بأنه أحد رواد التربية والتعليم بالمنطقة.
فيضانات أكرا (2015)
المناطق المتضررة
أصابة الفيضانات منطقة كانيشي، وغمرت المياه سوق كانيشي والمناطق المحيطة بها، ومنعت الفيضانات حركة المركبات حول السوق، كما أصابة الفياضانات منطقة غرافيك رود، وهي مقر لبعض شركات السيارات، وغمرت المياه المنطقة بشكل كبير، وغمرت المياه صالات معارض شركة تويوتا غانا ورنا موتورز بشكل تمام.
انفجار أكرا
في 3 يونيو 2015، احترقت غويل للمحروقات الواقعة بالقرب من دائري كوامي نكروما في منطقة وسط المدينة، وأحرقت النار مكتب الفوركس وصيدلة قريبة من مكان الحريق، وقد قتل في الحريق 150 قتيل تم نقلهم إلى مستشفى السابع والثلاثين العسكري، المستشفى أعلن في وقت لاحق أنه غير قادر على استقبال المزيد من الجثث، كما أن سبب الحريق هو لم يتحدد، وفي 4 يونيو 2015 زار عمدة العاصمة أكرا ألفريد أوكو فيندربويج وعضو مجلس النواب نيي ارماح اشيتي والرئيس الغاني جون دراماني ماهاما مكان الحادث.
العلاقات البليزية الجيبوتية
العلاقات البليزية الجيبوتية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين بليز وجيبوتي.
مقارنة بين البلدين
هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين:
منظمات دولية مشتركة
يشترك البلدان في عضوية مجموعة من المنظمات الدولية، منها:
بايرن ميونخ موسم 2016–17
موسم 2016–17 هو الموسم الثامن عشر بعد المائة في تاريخ بايرن ميونخ.
برج هيئة أبوظبي للاستثمار
برج هيئة أبوظبي للاستثمار هو ناطحة سحاب في مدينة أبو ظبي عاصمة دولة الإمارات العربية المتحدة. تم الانتهاء منه في عام 2006 ويستضيف هيئة أبوظبي للاستثمار. يبلغ ارتفاعها ولها 40 طابقا.
أنظر أيضا
برج الحمراء في الكويت ، ناطحة سحاب أخرى ذات شكل خارجي قابل للطي
عضلة لامية لسانية
العضلة اللامية اللسانية Hyoglossus Muscle هي إحدى عضلات اللسان الخارجية. وهي عضلة رقيقة ورُباعية الشكل.
منشأ العضلة
تنشأ من القرن الكبير للعظمِ اللامي.
تعصب العضلة
تُعصب هذه العضلة من العصب تحت اللسان (Hypoglossal Nerve).
وظيفة العضلة
تقوم العضلة بخفض وانكماش اللسان.
جامعة كوينزلاند
جامعة كوينزلاند هي جامعة عامة تقع في ولاية كوينزلاند، أستراليا. تأسست في عام 1909، وهي أقدم وأكبر جامعة في ولاية كوينزلاند وخامس أقدم جامعة في أستراليا. ويقع الحرم الجامعي الرئيسي في ضاحية سانت لوسيا
بنية نانوية
إن البنية النانوية هي الأغراض ذات الأحجام المتوسطة بين البنى الجزيئية وبين البنى المجهرية (ذات الحجم الميكرومتري) عند وصف البنى النانوية من الضروري التمييز بين عدد الأبعاد حسب المقياس النانومتري. فأسطح الأنسجة النانوية أحادية البعد حسب المقياس النانومتري، حيث تتراوح سماكة سطح الغرض بين 0.1 و 100 نانومتر. والأنابيب النانوية ثنائية البعد حسب المقياس النانومتري، فقطر الأنبوب يترواح بين 0.1 و 100 نانومتر، وقد يكون طوله أكبر من ذلك. وأخيراً فإن الجسيمات النانوية الكروية ثلاثية الأبعاد حسب المقياس النانومتري، حيث يتراوح كل بعد مكاني للجسيم بين 0.1 و 100 نانومتر. ويتم استخدام مصطلحي الجسيمات النانوية و الجسيمات فائقة الصغر (UFP) غالباً بشكل مترادف على الرغم من أن الجسيمات فائقة الصغر (UFP) يمكن أن تصل إلى المجال الميكرومتري. وغالباً ما يتم استخدام مصطلح 'البنية النانوية' عند الإشارة إلى التقانة المغناطيسية.
مايكل جي فوكس
مايكل جاي فوكس (Michael J. Fox) (ولد مايكل آندرو فوكس في 9 يونيو 1961، في إدمونتون، ألبرتا) هو ممثل أمريكي كندي حاصل على جائزة إيمي. من بين أشهر أعماله السينمائية والتلفزيونية شخصية «مارتي ماكفلاي» في سلسلة الأفلام الثلاثية «العودة إلى المستقبل» (Back to the Future) (من 1985 إلى 1990)، وشخصية «آلكس بي كيتون» في مسلسل «روابط عائلية» (Family Ties) (من 1982 إلى 1989).
سيرة
ولد مايكل فوكس في مدينة إدمونتون، ألبرتا، وثم انتقل إلى فانكوفر، كولومبيا البريطانية. بدأ التمثيل في سن الخامسة عشر في المسلسل الكوميدي «ليو وأنا» (Leo and Me) (عام 1976). بعد ثلاث أعوام رحل إلى لوس أنجلوس. شارك في مسلسل «روابط عائلية» (Family Ties) ممثلاً شخصية «آلكس بي كيتون» عام 1982. كما أخذ دور البطولة في العديد من الأعمال منها: «الذئب المراهق» (1985)، «مدرسة الولايات المتحدة الأمريكية الثانوية» (1983)، و«العودة إلى المستقبل» (1985).
يعد دور «آلكس بي كيتون» في مسلسل إن بي سي «روابط عائلية» (1982 - 1989) أول عمل ناجح له، حيث ربح فوكس ثلاث جوائز إيمي وبالإضافة إلى الكرة الذهبية (غولدين غلوب). تزوج فوكس الممثلة تريسي بولان في 1988، والتي كانت إحدى ممثلات مسلسل «روابط عائلية». من الأدوار الرئيسية الأخرى التي قام بأدائها شخصية «مايكل فلاهيرتي» في "Spin City" من 1996 إلى 2000. ربح العديد من الأوسمة لهذا الدور من بينها ثلاث جوائز غولدين غلوب.
يعرف الممثل بإصابته بمرض باركنسن منذ عام 1991. في عام 2000 أنشأ مؤسسة أبحاث للمرض وهي «مؤسسة مايكل جاي فوكس لأبحاث مرض باركنسن» (The Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research).
تحجيم الجهد التكيفي
تحجيم الجهد التكيفي (AVS) هي تقنية لتقليل الطاقة الديناميكية مغلقة الحلقة التي تقوم بضبط الجهد المقدم إلى الرقاقة الإلكترونية لتتناسب مع احتياجاتها من الطاقة أثناء التشغيل. هناك العديد من رقائق الكمبيوتر، وخاصة تلك الموجودة في الأجهزة المحمولة أو إنترنت الأشياء، مقيدة بالطاقة المتوفرة (تقتصر على الطاقة المخزنة داخل البطارية) وتواجه أعباء عمل مختلفة.
في حالات أخرى، قد تكون الرقاقة مقيدة بكمية الحرارة المسموح لها بتوليدها. ومن الممكن أن تختلف كفاءة الرقائق الفردية بسبب العديد من العوامل، ويتضمن ذلك الاختلافات الطفيفة في ظروف التصنيع.
يسمح AVS بالجهد المقدم للرقاقة، وبالتالي تستهلك طاقتها، بشكل مستمر ليكون مناسبًا لعبء العمل ومعاملات الرقاقة المحددة. يتم ذلك عن طريق دمج جهاز يراقب أداء الرقاقة (مدير أداء الأجهزة) داخل الرقاقة، والذي يوفر المعلومات إلى وحدة تحكم الطاقة.
يتشابه هدف تحجيم الجهد التكيفي (AVS) مع تحجيم الجهد الديناميكي (DVS) والتحجيم الديناميكي للجهد والتردد (DVFS). تهدف جميعها إلى الحد من استخدام الطاقة وتوليد الحرارة. ومع ذلك، فإن AVS تقوم بتكييف الجهد مباشرة مع الظروف على الرقاقة، مما يسمح لها بمعالجة متطلبات الطاقة في الوقت الفعلي، إضافة إلى الاختلافات والتغيرات في الأداء بين الرقائق والتي تحدث مع تقدم عمر الرقاقة.
خلفية عن الموضوع
لقد أتاح التقدم التكنولوجي تنفيذ أنظمة حوسبة قوية ومتعددة الاستخدامات على رقائق أصغر. نظرًا لأن ذلك يسمح بإجراء عدد أكبر من الوظائف في نفس المساحة، تصبح كل من كثافة التيار وتبديد الطاقة المصاحبة أكثر تركيزًا مقارنة بالرقائق الأكبر في الحجم. أصبح كل من إستهلاك الطاقة والأداء الحراري للدوائر المتكاملة عاملاً مقيدًا للأنظمة ذات الأداء العالي. الأجهزة المحمولة محدودة أيضًا بإجمالي كمية الطاقة المتاحة.
تقليل استهلاك الطاقة في دوائر سيموس الرقمية يتطلب جهدًا كبيرًا في التصميم على جميع المستويات. وإحدى الطرق لتحقيق ذلك هي تخفيض جهد الإمداد، ولكن التقليل من جهد الإمداد الثابت يمكن أن يسبب إنخفاض الأداء. تستخدم أنظمة قياس الجهد الديناميكي لضبط جهد الإمداد للعمليات المحددة التي تقوم بها الرقاقة.
ومع ذلك، فإن أنظمة DVS التقليدية لا تقوم بمراقبة أداء الرقاقة بشكل مباشر، وبالتالي يجب أن تستطيع إستيعاب التشغيل في ظل أسوأ سيناريوهات الأداء.
مزايا تحجيم الجهد التكيفي (ِAVS)
تحجيم الجهد التكيفي هو حلقة مغلقة من تحجيم الجهد الديناميكي وهي طريقة تأخذ في الاعتبار عدة عوامل، مثل تنوع العمليات علي الرقاقة من جهاز لآخر، وتقلبات درجة الحرارة خلال العمليات علي الرقاقة، وتنوع الأحمال. كما أنها تؤسس علاقة بين الجهد الكهربي والتردد تحت هذه الظروف. ركن العمليات لكل رقاقة مختلفة يتم تحديده إما خلال الإنتاج أو خلال التشغيل، ويتم تحديد العلاقة المُثلي بين الجهد الكهربي والتردد واستخدامها لاحقًا لتحسين الجهد.
المميزات الموجودة في هذه الطريقة هي:-
تحجيم الجهد المتكيف يستخدم لمعالجة متطلبات توفير الطاقة الخاصة بالتطبيقات المحددة للدوائر المتكاملة، والمعالجات الصغيرة، ودوائر النظام علي الرقاقة.
ساندي جيلكريست
ساندي جيلكريست هو سباح كندي، ولد في 9 نوفمبر 1945 في في كندا.
تحجيم الجهد التكيفي
مزايا تحجيم الجهد التكيفي (ِAVS)
كما أنها مناسبة أيضًا للأنظمة ذات الحجم الكبير مثل مراكز المعلومات، ومحطات القواعد اللاهوائية، وتطبيقات الطاقة المقيدة مثل الأجهزة المحمولة وأجهزة اليو إس بي الطرفية، والإلكترونيات الاستهلاكية (المستخدمة في الحياة اليومية) أيضًا.
مقارنة بين تحجيم الجهد الديناميكي وتحجيم الجهد التكيفي
الفرق الاساسي بين تحجيم الجهد الديناميكي وتحجيم الجهد التكيفي هو أن الأول يمتلك تصميم بنائي ذو حلقة مفتوحة بينما الآخر ذو حلقة مغلقة. أي أن في تحجيم الجهد التكيفي يوجد رد فعل مباشر بين أداء الشريحة والجهد الكهربي المعطي لها.
تحجيم الجهد الديناميكي (DVS)
يحتوي نظام DVS العام علي منظم  للاداء وحلقة مغلقة الطور ومنظم جهد. منظم الاداء يستخدم واجهة برمجية للتنبؤ بما ستحتاجه المهمة القادمة من اداء. بمجرد ان تحدد الطاقة المطلوبة، يتم تعيين الجهد الكهربي والتردد بواسطة منظم الاداء. تقوم الحلقة مقفلة الطور بتحجيم التردد للوصول الي التردد المطلوب والذي تم تحديده عن طريق منظم الاداء.
يتم تحديد ازواج (التردد - الجهد) عن طريق وصف أداء الشريحة في أسوء الظروف ويتم تخزين ذلك في جدول بحث، إذا كانت الظروف أكثر ملائمة يمكن أن يكون هناك فيض كبير في الطاقة المستمدة.
تحجيم الجهد التكيفي (AVS)
في الانظمة ذات الحلقة المغلقة كما في (AVS)، يتم قياس الظروف الفعلية علي الشريحة واستخدامها في تحديد الجهد والتردد المطلوبين. ولقد تم تطوير العديد من تطبيقات AVS المختلفة.
يمكن استخدام مذبذب حلقي يعمل بنفس جهد باقي الرقاقة كمحاكي مسار حرج.
تردد مذبذب الحلقة الذي تم قياسه يشير إلي علاقة تردد الجهد بالرقاقة في الظروف التي تعمل فيها
هناك نوع آخر من أنواع المحاكي وهو عبارة عن «سلسلة تأخير»  للعواكس، بوابات NAND ، قطاعات الأسلاك، إلخ
يتم تحديد الإعداد المناسب والدقيق لسلسة الإختيار أثناء التصنيع وذلك بعد عملية الاختبار، بعد ذلك يتم استخدام سلسلة التأخير لقياس الوقت المستغرق في عملية عبور السلسلة وعمل محاكاة لأداء الرقاقة.
يعاني كل من مذبذب الحلقة وطرق المسار الحرج من المشكلة التي قد لا توفر عمل محاكاة مثالية لتشغيل الرقاقة، ولذلك يجب تضمين حدّ للأمان.
القياس المباشر لسلوك الدائرة
هو حل بديل لمحاكاة سلوك المسار الحرج. أحد التطبيقات لتلك الطريقة يسمى "razor" ويعتمد على مبدأ أن مجموعة فرعية واحدة فقط من أنماط الإدخال ستُفعّل أطول مسار وقت على الرقاقة. إذا كان الجهد الكهري. ضعيفا، سيصنع نمط الإدخال خطأ في التوقيت. ومع ذلك، الرقاقات بها نظام تصحيح أخطاء مصنوع فيها، لذلك يمكنها تحمل القليل من الأخطاء. يتم قياس عدد الأخطاء وإستخدامه كتقييم لنظام الطاقة، إذا كان عدد الاخطاء قليلا، يمكن تخفيض الجهد الكهربى لتوفير الطاقة؛ إذا كان عدد الاخطاء أكبر من الطبيعى، يجب زيادة التيار الكهربى.
التعويض عن تدهور الأداء المرتبط بالعمر
مع مرور الوقت، تُطَور الرقائق عدم إستقرار درجة حرارة التحيز السلبي، مما يتسبب في زيادة الجهد الكهربى المطلوب للعمل بشكل صحيح. يمكن استخدام تحجيم الجهد التكيفى لتخفيف هذه المشكلة عن طريق زيادة التيار الكهربى لمطابقة الإحتياجات الجديدة للنظام. يمكن حدوث هذا فقط إذا استطعنا قياس التدهور بدقة عن طريق جهاز قياس تدهور الآداء في نظام تحجيم الجهد التكيفى.
ليزلي جنسن
ليزلي جنسن هو سياسي أمريكي، ولد في 15 سبتمبر 1892 في هت سبرينغز في الولايات المتحدة، وتوفي في 14 ديسمبر 1964 في رابيد سيتي في الولايات المتحدة. نشط حزبياً في الحزب الجمهوري. وقد انتخب (5 يناير 1937 – 3 يناير 1939).
تغزيرت (الزات)
تغزيرت هو دُوَّار يقع بجماعة تغدوين، إقليم الحوز، جهة مراكش آسفي في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة الزات التي تضم 6 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 359 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
الطراز المعماري
تتميز منازل تغزيرت بطراز معماري محلي يتماشى مع مقومات المنطقة الطبيعية والمناخية :
توزيعة برنامج
يمكن أن يشير توزيع البرامج إلى مفهومين متميزين. عند استخدامه كفعل، فإن توزيع البرنامج هو عملية توصيل البرنامج إلى المستخدم النهائي، في حين أن توزيع البرنامج، كاسم، (توزيعة) هو مجموعة من البرامج.
توزيع البرامج (اسم)، أو توزيعة، هي مجموعة من مكونات البرامج التي تم إنشاؤها وتجميعها وتكوينها بحيث يمكن استخدامها بشكل أساسي «كما هي». غالبًا ما يكون هذا أقرب ما يمكن أن يتم من شكل مفتاح للبرمجيات الحرة. قد تتخذ توزيعة شكل توزيعة ثنائية، مع مثبت قابل للتنفيذ يمكن تنزيله من الإنترنت. تتراوح الأمثلة من توزيعات نظام التشغيل بالكامل إلى توزيعات الخادم والمترجم (على سبيل المثال مثبتات لامب). يمكن أن تشير توزيعات البرامج (اسم) أيضًا إلى أدوات العناية والكعكات.
عزرا دين
عزرا دين هو محامي وقاضي وسياسي أمريكي، ولد في 9 أبريل 1795 في هيلسديل في الولايات المتحدة، وتوفي في 25 يناير 1872 في أيرنتون في الولايات المتحدة. حزبياً، نشط في الحزب الديمقراطي. وقد انتخب عضو مجلس النواب الأمريكي.
توزيعة برنامج
في السنوات الأخيرة، أصبح المصطلح يشير إلى تقريبًا أي برنامج «منتهي» (أي شيء جاهز إلى حد ما للاستخدام المقصود، سواء كنظام كامل أو مكون لنظام أكبر) يتم تجميعه بشكل أساسي من مفتوح مكونات المصدر.
أمثلة توزيعات (اسم)
تتضمن أمثلة توزيعات البرامج توزيعات قائمة على BSD (مثل فري بي ‌إس ‌دي ونت بي إس دي وأوبن بي إس دي وDragonflyBSD) والتوزيعات المستندة على لينكس مثل أوبن سوزي وأوبونتو وفيدورا).
دعم توزيعي
يعد الدعم الفني مشكلة رئيسية للمستخدمين النهائيين للتوزيعة، نظرًا لأن التوزيع نفسه عادةً ما يكون مجانيًا وقد لا يكون «مملوكًا» بالمعنى التجاري من قبل المورد. اعتمادًا على التوزيع، قد يتم توفير الدعم بواسطة مورد دعم تجاري أو المطورين الذين قاموا بإنشاء التوزيع أو بواسطة مجتمع المستخدمين نفسه.
أدوات توزيع البرمجيات الحرة (فعل)
تستخدم أدوات نظام بناء جنو على نطاق واسع والتي تتكون من ملفات مصدر مكتوبة بلغة سي ++ ولغة برمجة سي، ولكنها لا تقتصر عليها.
فريدريك شوبرت
فريدريك شوبرت هو عسكري ألماني، ولد في 21 فبراير 1897 في إزمير في تركيا، وتوفي في 22 أكتوبر 1947 في  في اليونان.
عضلة غضروفية لسانية
العضلة الغضروفية اللسانية Chondroglossus Muscle هي إحدى عضلات اللسان الخارجية.
منشأ العضلة
تنشأ العضلة من القاعدة والسطح الأنسي للقرن الصغير للعظمِ اللامي.
مرتكز العضلة
تتداخل العضلة مع ألياف العضلات الداخلية للسان بين العضلة الذقنية اللسانية والعضلة اللامية اللسانية.
تعصب العضلة
تُعصب هذه العضلة من العصب تحت اللسان (Hypoglossal Nerve).
ستاد تطوير العقبة
{{بطاقة ملعب رياضي }]|}} استاد تطوير العقبة أو ملعب العقبة هو ملعب لكرة القدم مملوك لصالح شركة تطوير العقبة التابعة للحكومة الأردنية، ويقع في مدينة العقبة جنوب الأردن. وهو الملعب البيتي لنادي شباب العقبة.
يوشيوكي كامي (سياسي)
يوشيوكي كامي (باليابانية: 亀井善之؛ بالكانا: かめい よしゆき) هو سياسي ياباني، ولد في 30 أبريل 1936 في إسيهارا في اليابان، وتوفي في 12 مايو 2006 بسبب سرطان البنكرياس. نشط حزبياً في الحزب الليبرالي الديمقراطي الياباني. وقد انتخب عضو مجلس النواب من اليابان.
تيري جويس
تيري جويس هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 18 يوليو 1954 في كيركفيل في الولايات المتحدة، وتوفي في 17 يونيو 2011 في سانت لويس في الولايات المتحدة.
رالف فونسيكا
رالف فونسيكا هو سياسي بليزي، ولد في 1949. حزبياً، نشط في. وقد انتخب عضو مجلس نواب بليز وانتخب وزارة الداخلية.
مشروع قانون الحسبة
مشروع قانون الحسبة (باللغة الأردية : حسبہ قانون) هو تشريع اقترحه أعضاء الجمعية الإقليمية للمقاطعة الحدودية الشمالية الغربية في باكستان تطبيقًا لنظام الحسبة، كان الحزب السياسي الحاكم في المحافظة في ذلك الوقت هو مجالس العمل المتحدة، وهو تحالف من ستة أحزاب تؤيد تطبيق الشريعة الإسلامية. وفي عام 2003 وافقت الجمعية التشريعية على مشروع قانون الحسبة.