cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
مختبر لورانس ليفرمور الوطني
الأصل
اختار لورنس طالبه السابق المتخرج هربرت يورك، البالغ من العمر 32 عامًا، لإدارة ليفرمور. تحت قيادة يورك، كان لدى المختبر أربعة برامج رئيسية: مشروع شيروود (برنامج الاندماج المغناطيسي)، ومشروع ويتني (برنامج تصميم الأسلحة)، وتجارب الأسلحة التشخيصية (لمختبرات لوس ألاموس وليفرمور)، وبرنامج الفيزياء الأساسية. تبنى يورك والمختبر الجديد منهج لورانس «العلم الكبير»، لمعالجة المشاريع الصعبة مع الفيزيائيين والكيميائيين والمهندسين والعلماء الحاسوبيين الذين يعملون معًا في فرق متعددة التخصصات. توفي لورانس في أغسطس 1958 وبعد فترة وجيزة، أطلق مجلس حكام الجامعة عليه اسم المختبرين باسم «مختبر لورانس للإشعاع».
تاريخياً، كان لمختبرات بيركلي وليفررمور علاقات وثيقة للغاية في المشاريع البحثية والعمليات التجارية والموظفين. تم إنشاء مختبر ليفرمور في البداية كفرع لمختبر بيركلي. لم يتم فصل مختبر ليفرمور رسميًا إداريًا عن مختبر بيركلي حتى عام 1971. وحتى يومنا هذا، في وثائق وسجلات التخطيط الرسمية، تم تصنيف مختبر لورانس بيركلي الوطني كموقع 100، ومختبر لورانس ليفرمور الوطني كموقع 200، و LLNL's موقع الاختبار عن بعد كموقع 300.
إعادة التسمية
تمت إعادة تسمية المختبر باسم «مختبر لورانس ليفرمور» "(" LLL "") في عام 1971. في 1 أكتوبر 2007، تولى LLNS إدارة LLNL من جامعة كاليفورنيا، والتي كانت تدير وتشغل المختبر بشكل حصري منذ حين نشأته قبل 55 سنة. تم تكريم المختبر في عام 2012 من خلال تسمية العنصر الكيميائي الصناعي ليفرموريوم باسمه. كان استيلاء LLNS على المختبر مثيرًا للجدل. في مايو 2013، منحت لجنة تحكيم مقاطعة ألاميدا أكثر من 2.7 مليون دولار لخمسة موظفين سابقين في المختبر كانوا من بين 430 موظفًا تم تسريحهم من شركة LLNS خلال عام 2008. وجدت هيئة المحلفين أن LLNS انتهكت التزامًا تعاقديًا لإنهاء الموظفين فقط من أجل «سبب معقول». لدى المدعين الخمسة أيضًا دعاوى معلقة بشأن التمييز على أساس السن ضد LLNS ، والتي سيتم الاستماع إليها من قبل تختلف t هيئة المحلفين في تجربة منفصلة. كان التسريح الأول من مايو 2008 في المختبر منذ ما يقرب من 40 عامًا.
في 14 مارس 2011، وسعت مدينة ليفرمور رسمياً حدود المدينة لتضم LLNL وتحريكها داخل حدود المدينة. أدى التصويت بالإجماع من قبل مجلس مدينة ليفرمور إلى توسيع حدود ليفرمور الجنوبية الشرقية لتشمل 15 قطعة أرض تغطي التي تشكل موقع LLNL. كان الموقع سابقًا منطقة غير مدمجة في مقاطعة ألاميدا. لا يزال حرم LLNL مملوكًا من قبل الحكومة الفيدرالية.
الأسلحة النووية
منذ نشأته، ركز ليفرمور على مفاهيم تصميم الأسلحة الجديدة؛ ونتيجة لذلك، لم تنجح تجاربها الثلاثة الأولى. ثابر المختبر وأثبتت تصميماته اللاحقة نجاحًا متزايدًا. في عام 1957، تم اختيار مختبر ليفرمور لتطوير الرأس الحربي صاروخ بولاريس التابع للبحرية. تطلب هذا الرأس الحربي العديد من الابتكارات ليناسب رأسًا نوويًا في الحدود الصغيرة نسبيًا لصاروخ nosecone.
خلال الحرب الباردة، دخلت الخدمة العديد من الرؤوس الحربية المصممة من قبل ليفرمور. تم استخدام هذه الصواريخ في صواريخ تتراوح أحجامها من ام جي ام-52 لانس صواريخ تكتيكية أرض-أرض إلى فئة ميجاتون صاروخ سبارتان المضاد للصواريخ الباليستية. على مر السنين، صممت LLNL الرؤوس الحربية التالية: W27 (صاروخ Regulus ؛ 1955 ؛ مشترك مع Los Alamos)، دبليو 38 (Atlas / Titan ICBM ؛ 1959)، B41 (قنبلة B52 ؛ 1957)، دبليو 45 (صواريخ Little John / Terrier ؛ 1956)، W47 (Polaris SLBM ؛ 1957)، دبليو 48 (مدافع هاوتزر عيار 155 ملم؛ 1957)، W55 (صاروخ غواصة؛ 1959)، دبليو 56 (Minuteman ICBM ؛ 1960)، دبليو 58 (Polaris SLBM ؛ 1960)، دبليو 62 (Minuteman ICBM ؛ 1964)، دبليو 68 (بوسيدون SLBM ؛ 1966)، دبليو 70 (صاروخ لانس؛ 1969)، W71 (صاروخ سبارتان؛ 1968)، دبليو 79 (مدفع مدفعي 8 بوصات؛ 1975)، دبليو 82 (هاوتزر 155 ملم؛ 1978)، B83 (القنبلة الاستراتيجية الحديثة؛ 1979)، و W87 (LGM-118 Peacekeeper / MX ICBM ؛ 1982). الطرازان W87 و B83 هما التصميمان الوحيدان اللذان لا يزالان في مخزون الأسلحة النووية بالولايات المتحدة.
مع انهيار الاتحاد السوفيتي في عام 1991 ونهاية الحرب الباردة، بدأت الولايات المتحدة وقفًا اختياريًا للتجارب النووية وتطوير تصاميم أسلحة نووية جديدة. للحفاظ على الرؤوس الحربية الحالية في المستقبل غير المحدد، تم تحديد برنامج الإشراف على المخزون (SSP) الذي يركز على تطوير وتطبيق القدرات التقنية المحسنة بشكل كبير لتقييم سلامة وأمن وموثوقية الموجودات. الرؤوس الحربية النووية دون استخدام التجارب النووية. يتم الحفاظ على الثقة في أداء الأسلحة، دون إجراء تجارب نووية، من خلال عملية مستمرة لمراقبة المخزون وتقييمه واعتماده وتجديده أو استبداله.
أبحاث البلوتونيوم
يُجري محتبر LLNL بحوثًا في خصائص وسلوك البلوتونيوم لمعرفة كيفية أداء البلوتونيوم مع تقدم العمر وكيف يتصرف تحت الضغط العالي (على سبيل المثال، مع تأثير المواد شديدة الانفجار). يتشكل تآصل البلوتونيوم على سبعة أشكال بلورية تعتمد على درجة الحرارة متآصل. لكل منها كثافة وبنية بلورية مختلفة. بل إن سبائك البلوتونيوم أكثر تعقيدًا؛ يمكن أن توجد مراحل متعددة في عينة في أي وقت. تُجرى التجارب في LLNL وفي أماكن أخرى لقياس الخصائص التركيبية والكهربائية والكيميائية للبلوتونيوم وسبائكه ولتحديد كيفية تغير هذه المواد بمرور الوقت. ستمكّن مثل هذه القياسات العلماء من وضع نماذج أفضل لسلوك البلوتونيوم طويل الأمد والتنبؤ به في المخزون المتقادم.
تم إجراء أبحاث البلوتونيوم في المعمل في منشأة مصممة خصيصًا تسمى SuperBlock ، مع التركيز على السلامة والأمن. كما يجري العمل هناك باليورانيوم العالي التخصيب. في مارس 2008، قدمت الإدارة الوطنية للأمن النووي (NNSA) البديل المفضل لديها لتحويل مجمع الأسلحة النووية في البلاد. بموجب هذه الخطة، سيكون LLNL مركزًا للتميز في التصميم والهندسة النووية، ومركزًا للتميز في البحث والتطوير شديد الانفجار، ومغناطيس علمي في كثافة الطاقة العالية (أي الليزر) الفيزياء. بالإضافة إلى ذلك، ستتم إزالة معظم موادها النووية الخاصة ودمجها في موقع أكثر مركزية لم يتم تسميته بعد.
في 30 سبتمبر 2009، أعلنت NNSA أن حوالي ثلثي المواد النووية الخاصة (مثل البلوتونيوم) في LLNL التي تتطلب أعلى مستوى من الحماية الأمنية قد تمت إزالتها من LLNL. كانت هذه الخطوة جزءًا من جهود NNSA التي بدأت في أكتوبر 2006 لتوحيد المواد النووية الخاصة في خمسة مواقع بحلول عام 2012، مع تقليل المساحة المربعة بشكل كبير في تلك المواقع بحلول عام 2017. يعتزم المشروع المفوض الفيدرالي تحسين الأمن وخفض تكاليف الأمن، وهو جزء من جهد NNSA الشامل لتحويل مشروع «الأسلحة النووية» في حقبة الحرب الباردة إلى مشروع «للأمن النووي» في القرن الحادي والعشرين. كان التاريخ الأصلي لإزالة جميع المواد النووية عالية الأمان من LLNL ، استنادًا إلى قدرة المعدات وقدرتها، هو 2014. وضعت NNSA و LLNL جدولًا زمنيًا لإزالة هذه المواد في أقرب وقت ممكن، مما يسرع من تاريخ الانتهاء المستهدف حتى عام 2012.
ملعب ماتشافا
ملعب ماتشافا هو ملعب متعدد الاستخدام يقع في مابوتو عاصمة موزمبيق. غالبا ما يتم استخدامه لمباريات كرة القدم. يسع الملعب لجلوس 45 ألف متفرج. يعتبر الملعب الرسمي الذي يخوض فيه منتخب موزمبيق مبارياته الدولية.
إدغار جاي ناثان
إدغار جاي ناثان هو محامي وقاضي أمريكي، ولد في 28 أغسطس 1891، وتوفي في 30 أبريل 1965.
بلدة ثورنابل (ميشيغان)
ثورنابل هي بلدة تقع بولاية ميشيغان في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 93.1 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 228 م، بلغ عدد سكانها 7884 نسمة في عام تعداد الولايات المتحدة 2010 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 86.3 نسمة/كم2.
نغر أحمر الجبهة
نغر أحمر الجبهة هو طائر ينتمي إلى فصيلة الشرشوريات.
تومي وود
تومي وود كان متسابق دراجات نارية بريطاني. نافس في سباقات بطولة العالم لفئة 500 سي سي ولفئة 350 سي سي ولفئة 250 سي سي ولفئة 50 سي سي. كما شارك في كأس جزيرة مان السياحية.
جورج بيكر (لاعب كريكت)
جورج بيكر (31 مايو 1838 - 2 يونيو 1870) هو لاعب كريكت بريطاني.
الحرور (خنفر)
الحرور هي إحدى قرى عزلة جعار بمديرية خنفر التابعة لمحافظة أبين، بلغ تعداد سكانها 717 نسمة،حسب تعداد اليمن لعام 2004.
كأس السوبر البلجيكي
كأس السوبر البلجيكي ( ، ، ) هي بطولة في رياضة كرة القدم في بلجيكا منذ عام 1979. وهي عبارة عن مباراة واحدة تلعب على مباراة الفريق الفائز بالدوري منذ عام 2004 ، وتكون المباراة بين بطل كأس بلجيكا والفائز ببطولة الدوري. وفي حالة ما إذا كان نفس الفريق فائزًا بكل من الكأس والدوري يكون خصمه وصيف الكأس. ويحمل فريق كلوب بروج الرقم القياسي لعدد الألقاب حتى الآن 14 لقب من إجمالي 17 مباراة شارك فيها الفريق.
لوسي بيغيلو روزين
لوسي بيغيلو روزين هي موسيقية أمريكية، ولدت في 1890، وتوفيت في 27 نوفمبر 1968.
ريتشارد شورت
ريتشارد شورت هو ممثل بريطاني، ولد في 8 أكتوبر 1975 في المملكة المتحدة.
جورج لان
جورج لان (25 يوليو 1852 - 31 يوليو 1917)  هو لاعب كريكت بريطاني.
التوت المر
التوت المر هي رواية اجتماعيّة من النّوع الواقعي ذات طابع اجتماعيّ للأديب التّونسي المعاصر محمد العروسي المطوي أصدرت عام 1967. تروي القصة صراع ثلّة من الشّباب الوطني ضدّ ما كرّسه المستعمر من آفة تعاطي التكروري والمتاجرة به. لاقت الرواية نجاحا كبيرا، حيث تم اختيارها ضمن أفضل مائة عربية، كما تمت ترجمتها إلى لغات أخرى من بينها الإسبانية في سنة 2006.
الموضوع
بناء الأحداث بناء سرديّ يتدرّج من الهدوء إلى التأزّم فالانفراج. يقدّم السّارد صورة عن قرية هادئة تعاني من الفقر. وقد شكّلت عائلتا الشّيخ مفتاح والحاج علي نموذجين للفئات الّتي تقطنها. إحداهما حلّت بالقرية مهاجرة هربا من ويلات الحرب في ليبيا. والأخرى تملك بستانا وتعدّ من أصيلي القرية. ويتحوّل السياق عندما يتعاطي عبد الّله حشيشة التكروري دون علم منه ويظهر تأثيرها الشّديد فيه.
وتبدأ مساعي (جمعيّة إنقاذ الشّباب) للقضاء على حشيشة التكروري ومنع تعاطيها وبيعها سرّا أو علنا، فيتم عمل قائمة بالمنازل التي تزرع النّبتة سرّا، والاتفاق على تحديد موعد جماعيّ يلتزم فيه أعضاء الجمعيّة بالقضاء على هذه النبتة حيثما كانت في ليلة واحدة. ويجري حرق دكّان أحمد العائب أكبر تاجر مخدرات بالمنطقة. وتسعى الجمعية لنشر الوعي وتعميمه بحفظ القصيدة الّتي قالتها إحدى عجائز القرية في التكروري وجعلها تغنّى وتعمّم. ويتزوج عبد الّله من عائشة الفتاة الكسيحة، فتغادر الأمّ للمنزل احتجاجا على ابنها الّذي تمرّد على سلطتها وتزوّج ممّن رفضتها زوجة لابنها الوحيد. وفي الختام تضع عائشة مولودها الأوّل، وتحدث المعجزة بانطلاق رجليها من إسارهما، فيستقيم جسمها بعد أن كانت كسيحة. ويفرح عبد الّله بذلك ويخرج مسرعا ليزفّ البشرى لأمه، وليطلب منها العفو والغفران، لكنه يسقط متعثّرا.
يؤطّر السارد الأحداث تاريخيا. فهو يجذر الأحداث في فترة الاستعمار الفرنسي لتونس، وبالذّات مع بداية انتشار الوعي بضرورة المقاومة وتكتل الجهود ضدّ المستعمر. أمّا بالنّسبة إلى ديمومة الأحداث في القصّة، فقد استغرقت فترة يمكن أن تضبط منذ أن قدمت عائلة الشيخ مفتاح إلى القرية إلى زواج عبد الّله بعائشة ثمّ إنجابها لبكرها، وهي مدّة يمكن أن تحدّد بسنة أو سنة وبعض الأشهر. تدور أحداث الرواية في إحدى قرى الجنوب التّونسي، ويمكن أن نتبيّن ملامح هذه القرية انطلاقا من الأوصاف المنسوبة لها مثل واحة وبساتين.
القضايا
تتناول الرواية العديد من القضايا مثل التعاطف والتقدير والاحترام والحبّ لعائشة فالزواج، وعلاقة العمل وعرقلة (الأمّ). كما يتناول القضايا الاجتماعيّة من معاناة الفقر والبؤس والشقاء من أجل لقمة العيش، فعائلة الشيخ مفتاح تمثّل نموذجا لذلك في القصّة، فهم ممّن شرّدتهم الحرب فعانوا الويلات بحثا عن الأمن والاستقرار، وتمثل عائشة نموذجا بشريّا مجسّما للبؤس الإنساني لمعاناتها الشّلل بسبب غياب المال، ومعاناتها اليتم بسبب موت الأمّ. كما تتناول تعاطي التكروري هروبا من الواقع البائس.
مهناز أفشار
حياتها
بدأت أفشار أعمالها الفنية بالتمثيل في مجموعة تلفزيونية إيرانية الضائع في عام 1997، ثم مَثلت في فيلم الأصدقاء من إخراج علي شاه حاتمي في عام 1998، ويعتبر هذا الفيلم أول أعمالها السينمائية واشتهرت أفشار بتمثيلها في فيلم حماسة الحب من إخراج نادر مقدس في عام 1999 م.
ناحية السيسنية
بلدات وقرى ناحية السيسنية
بعيت (الصافية)، بيت أحمد ونوس، الدورة (بدادا)، دريكيش زريب، دوير الطليعي، عين دابش، صافيتا، الهرمل، حكر جب الأملس، جب الأملس، خربة الجب، المضافة (كفر ضيف)، المتراس، المعيصرات، السيسنية، تل وعاوع، تلة الخضر، تلترمس، الطليعي.
بيرزافا
السكان
حسب إحصائيات 2002 بلغ عدد سكان القرية 3,019 نسمة.
ستيفاني ميريت
ستيفاني ميريت (1974، سري في المملكة المتحدة)؛ ناقدة، صحفية وروائية بريطانية.
ديريك وودمان
ديريك وودمان هو متسابق دراجات نارية إنجليزي. نافس في سباقات بطولة العالم لفئة 500 سي سي ولفئة 350 سي سي ولفئة 250 سي سي ولفئة 125 سي سي ولفئة 50 سي سي. كما شارك في كأس جزيرة مان السياحية.
نعار
النَعّار  أو النُغَرُ الشامِيّ أو النَعّار السوريّ  هو طائر ينتمي إلى فصيلة الشرشوريات.
بلدة ثري أوكس (ميشيغان)
ثري أوكس هي بلدة تقع بولاية ميشيغان في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 60.8 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 207 م، بلغ عدد سكانها 2574 نسمة في عام تعداد الولايات المتحدة 2010 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 42.7 نسمة/كم2.
الأقراص المدمجة والحمايه من النسخ
قامت شركه سوني بي ام جي ببيع الأقراص المدمجه التاليه، والتي كانت مزوده ببرمجيه حاسوب تعرف ب الحماية الممتده للنسخ. كنتيجه ل استخدام هذه الاقراص أي جهاز حاسوب يعمل بنظام مايكروسوفت ويندوز من المحتمل انه تم تحميل الخاصية على الجهاز. والذي يسبب مشاكل خطيره تتعلق بالأمن. معظم مزودي البرمجيات المتعلقه بالأمن، بما في ذلك شركه مايكروسوفت صنفت الحماية الممتده بأنها حصان طرواده, برنامج تجسس, أوجذور التحكم الخفيه في الحاسوب. انظمهماك او اس أيضا التي استخدمت هذه الاقراص ستتأثر بنفس البرنامج.
انظر أيضًا
List of compact discs sold with MediaMax CD-3
Sony BMG copy protection rootkit scandal
المراجع
"Sony officially lists 52 XCP infected CDs & faces a loss of sales"
"Microsoft to Zap Sony DRM Rootkit"
سيانيد الصوديوم
سيانيد الصوديوم هو مركب كيميائي له الصيغة NaCN، وهو سام مثل كل مركبات السيانيدات.
ناحية رأس الخشوفة
ناحية رأس الخشوفة إحدى نواحي سوريا تتبع إداريّاً لمحافظة طرطوس منطقة صافيتا ومركزها قرية رأس الخشوفة، بلغ تعداد سكان الناحية 19,915 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
سيانيد الصوديوم
التحضير
يحضر سيانيد الصوديوم من أميد الصوديوم وذلك بتسخينه مع الكربون عند 800°س، أي عملياً بإلقاء الفحم في مصهور أميد الصوديوم حيث يتشكل في البداية سياناميد الصوديوم وذلك حسب التفاعلات التالية:
الأقراص المدمجة والحمايه من النسخ
المراجع
"Analysis of the MediaMax CD3 Copy-Prevention System"
ناحية رأس الخشوفة
بلدات وقرى ناحية رأس الخشوفة
بيت سلامي، بونياح، البستان (سرسستان)، بشبطة (الدلبة)، ضهر شيحا، الحداديات، حكر الشيخ محمود، الجروية، مجد البستان (مجدلون)، مشرفة كحلة، الأسقف، رأس الخشوفة، رأس مندو، رويسة الحايك، رويسة حمدان، السور (بسورم). حفة وعاشقة.
سيانيد الصوديوم
التحضير
أ) عند درجة حرارة 600°س
الأقراص المدمجة والحمايه من النسخ
روابط خارجيه
Sony BMG list of XCP CDs
سيانيد الصوديوم
التحضير
2NaNH2 + C → Na2NCN + 2H2
الأقراص المدمجة والحمايه من النسخ
روابط خارجيه
EFF list of XCP CDs
Geoffrey McCalebs list of XCP CDs
سيانيد الصوديوم
التحضير
ب) عند درجة حرارة 800°س
إلزه هورنونغ
إلزه هورنونغ هي متزلجة فنية نمساوية، ولدت في 10 أبريل 1908، وتوفيت في 1994 في فيينا في النمسا.
سيانيد الصوديوم
التحضير
Na2NCN + C → 2NaCN
هناك طريقة أخرى تتمثل في صهر كلوريد الصوديوم وسيان أميد الكالسيوم معاً في فرن كهربائي.
أما الطريقة التجارية فهي بتعديل حمض سيانيد الهيدروجين بالصودا الكاوية
HCN + NaOH → NaCN + H2O
الاستخدامات
يستخدم في التعدين وذلك في معالجة فلز الذهب، كما يستخدم في تقسية الفولاذ. كما يستخدم أيضاً لتحضير حمض سيانيد الهيدروجين ومركب الأديبونتريل.
المصادر
shreve´s chemical process industries, fifth edition, ISBN 0-07-057147-3
ريتشارد شتال
ريتشارد شتال هو ممثل أمريكي، ولد في 4 يناير 1932 في الولايات المتحدة، وتوفي بنفس المكان في 18 يونيو 2006 بسبب مرض باركنسون.
جورج لو (لاعب كريكت)
جورج لو (17 أبريل 1846 - 30 يوليو 1911)  هو لاعب كريكت بريطاني.
ثوران تحت جليدي
إن الثوران تحت الجليدي هو ثوران بركاني يحدث تحت الجليد أو تحت نهر جليدي. ويمكن أن يتسبب الثوران تحت الجليدي في فيضانات خطيرة وانهيارات طينية وتُكوّن الكلاستيت الزجاجي والحمم الوسائدية. وأحيانًا يشكل الثوران تحت الجليدي بركانًا تحت الجليد يُعرف باسم تويا. وبراكين تويا الواقعة في آيسلندا عبارة عن براكين ذات قمم على شكل طاولة بسبب قممها المسطحة. ويُعد الجبل البركاني تويا بوتي، في كولومبيا البريطانية الشمالية مثالاً على بركان التويا. وقد يُعرف التويا من وصف طبقات الأرض الخاصة به والتي عادةً ما تتكون من طبقة سفلية من وسائد بازلتية التي تعلوها صخرة متلاحمة من الكلاستيت الزجاجي وأحجار بركانية وتُغطى بتدفق من الحمم. وقد تشكلت الحمم الوسائدية أولاً كنتيجة للثوران الواقع تحت الماء في المياه المذابة الجليدية. وبمجرد أن يصل العنق إلى المياه الضحلة، يصبح الثوران صهير باطني على الرغم من صخور الكلاستيت الزجاجي المتلاحمة. وبمجرد ظهور البركان من خلال الجليد، تبدأ الحمم في الثوران مكونة طبقة الغطاء المسطحة للتويا.
هناك فهم ضئيل للديناميكيات الحرارية للثوران تحت الجليدي، حيث تشير دراسات نادرة النشر إلى أن كثرة الحرارة الموجودة في الحمم المثارة، ذات وحدة واحدة للصهير تكون كافية لإذابة 10 وحدات من الجليد. ومع ذلك، نجد أن سرعة ذوبان الجليد لم يتم توضيحها، وفي الثوران الفعلي يكون المعدل على الأقل هو ترتيب المقدار أسرع من التوقعات الحالية.
ثوران القطب الجنوبي (أنتاركتيكا)
في يناير عام 2008، قد ورد عن العلماء في استطلاع أنتاركتيكا البريطانية (BaS) الذي قاده كل من هوج كوور ودافيد فوغان (في صحيفة جريدة العلوم الجيولوجية الطبيعية) أن منذ 2200 سنة مضت، قد ثار بركان تحت سطح جليد قارة أنتاركتيكا (بناءً على استطلاع منقول جوًا باستخدام صور الردار)، وكان أكبر ثوران في آخر 10.000 عام، قد ت اكتشاف ترسّب الرماد البركاني على سطح الجليد تحت جبال هادسون بالقرب من نهر جزيرة باين الجليدي. قد يغطي الرماد منطقة بحجم نيوهاشمير (23.000 كيلو متر مربع) ومن المحتمل أنها ترسبت من ارتفاع 12كم من سحابة الرماد. وقد اكتشف الباحثون قمة جبلية حوالي 100 متر تحت السطح المعتقد بأنه قمة بركان تويا المرتبط بهذا الثوران.
دراغان كوفيتش
دراغان كوفيتش Dragan Čović (تلفظ [drǎgan t͡ʃǒ:ʋit͡ɕ]؛ ولد في 20 أغسطس 1956). حاصل على دكتوراه في الهندسة الميكانيكية، أستاذ جامعي، وسياسي من كروات البوسنة وزعيم حزب الاتحاد الديمقراطي الكرواتي للبوسنة والهرسك الحزب عضو مجلس الرئاسة البوسني لجمهورية البوسنة والهرسك ورئيسه الدوري حاليا.
سيرته الذاتية
ولد دراغان كوفيتش في موستار. تلقى دراسته الأولية في المدرسة الابتدائية ثم في المدرسة الثانوية الفنية في مدينة موستار في تخصص الهندسة الميكانيكية، وتخرج فيها عام 1975. بعد المدرسة الثانوية التحق بكلية الهندسة في جامعة زيمال بيديتش موستار في موستار، وتخرج فيها في عام 1979 مهندسا ميكانيكيا. في عام 1980 بدأ العمل كموظف في شركة سوكو (SOKO) في موستار، حيث عمل في قسمي التكنولوجيا والسيطرة. في الفترة من 1986-1992 تولى عددا من المناصب الإدارية المختلفة، مثل مدير وحدة الأعمال التجارية، ومديرا للإنتاج ونائب الرئيس للتصنيع. حصل كوفيتش على درجة الماجستير في عام 1989 من كلية الهندسة في موستار، وفي الفترة من 1989-1991 درس الإدارة في كلية الاقتصاد في جامعة سراييفو. وفي الفترة من 1992-1998 كان المدير العام لشركة SOKO. حصل على درجة الدكتوراه من جامعة موستار في عام 1996.
من 1994-1996 قام بتدريس الاقتصاد وتنظيم الإنتاج كمساعد أول في كلية الهندسة في موستار، وبعد ذلك رقي إلى أستاذ مساعد وقام بتدريس تطوير نظم الإنتاج. بعد أربع سنوات، أصبح أستاذا مشاركا، وفي عام 2004 أصبح أستاذا في جامعة موستار. كان يعمل في كلية الاقتصاد في موستار، في الدراسات الأولية والدراسات العليا. كما أصبح في عام 2007 أستاذا في جامعة الفلسفة في موستار.
حياته السياسية
في الانتخابات العامة في عام 2002 انتخب عضوا في مجلس الرئاسة البوسني حاصلا على 114606 صوتا. وكان عضوا الرئاسة حتى 29 مارس 2005، عندما أبعده الممثل السامي للبوسنة والهرسك، بادي أشداون عن منصبه، لإساءة استخدام السلطة والمنصب. وفي نوفمبر 2006 حكم على كوفيتش بالسجن لمدة خمس سنوات لإعفاءه شركة Lijanović من دفع الضرائب على استيراد اللحوم. وقد ناشد هو ومجلس البوسنة والهرسك رفض الحكم لادعائهم بعدم كفاءة محكمة البوسنة والهرسك. وفي عام 2009، اتهم كوفيتش بإنفاقه الأموال العامة لشراء منازل خاصة لبعض الناس. وفي أبريل 2010، جرت تبرئته من التهم المسندة اليه. وفي 14 مايو 2010، قامت محكمة في اقليم الهرسك-نيريتفا (HNC) بتأكيد لائحة اتهام ثالثة لكوفيتش وستة أشخاص آخرين معه، وهذه المرة لإساءة استخدامه السلطة والمنصب. واتهم هو وغيره من أعضاء لجنة الاتصالات والبريد الكرواتية (HPT) بنقل دين قيمته حوالي 4.7 مليونا من «العلامات القابلة للتحويل» من وزارة الدفاع (غير الموجودة) في مجلس الدفاع الكرواتي إلى ثلاث شركات خاصة.
وقد أصبحت تلك الشركات الثلاث بفضل تلقيها هذا الدين مالكة للأسهم في ERONET، وهو قسم الاتصالات الأكثر ربحية في الاتصالات والبريد الكرواتية (HPT). في ذلك الوقت، كان كوفيتش وزير المالية الاتحادي ورئيس اللجنة التوجيهية في (HPT). طلبت محكمة HNC إحالة هذه القضية أمام محكمة البوسنة والهرسك، ولكن قررت المحكمة العليا للاتحاد أن القضية يجب أن تنظر في موستار. وبرئ كوفيتش في أيار/مايو 2012.
مراجع
السير الذاتية لأعضاء مجلس الرئاسة البوسني من موقع الرئاسة
زي عربي
الزي الأساسي في الخليج العربي أو دول مجلس التعاون ما عدا سلطنة عمان هو الثوب والغترة والعقال وفي المناسبات الاجتماعية الكبيرة البشت. وتنتشر في الخليج العربي و العراق وفي اليمن والأحواز العربية وفي الشام. كما ينتشر في شرق وجنوب وشمال سوريا والأردن وفي النقب في فلسطين.
الثوب
قد يُلبس الثوب خاليا أو مع البشت. والثوب رداء أبيض طويل ذو أكمام طويلة عادة ما يكون أبيض لكن هناك ألوان أخرى مثل الأسود في الشتاء والسكري وغيرها. لا يُلبس الثوب خاليا فيجب لبس سروال أبيض (يُسمى في السعودية سروال السُنّة) أو يُلبَس وِزار (إزار) وبلوزة بيضاء تسمى عادةً بالفانيلا ثم يوضع الثوب.
الغترة والشماغ
الغترة وشاح طويل أبيض يوضع على الرأس خاليا أو مع العقال ويضعه خاليا أكثرهم شيوخ وعلماء الدين أو نهّامين البحر (غناء يواكب سير العمل في السفينة ) وهناك نوعان: البيضاء والحمراء التي تُسمى «الشماغ» وهي ليست حمراء لكن منقطة بالأحمر.
طريقة وضع الغترة والشماغ تسمى «نسفة» أو «تشخيصة» التي كثير من الرجال ما يتفننون بها ومن أشهرها النسفة الإماراتية دون العقال «الحمدانية» والنسفة السعودية «بنت البكار».
العقال
وهو حلقة سوداء توضع فوق الغترة والشماغ ولا توضع خالية. ولا يلبس العلماء في السعودية العقال.
البشت
هو معطف ضخم طويل يوضع فوق الثوب يضعه الملوك عادة ويوضع في المناسبات الكبيرة مثلا في الأعراس أو في صلاة الجمعة وهناك لونان أساسيان للبشت الأسود والبني ولونان ثانويان: البطيخي والأبيض. والبشت في أطرافه شريط أصفر يمتد إلى نهاية أطرافه هذا الشريط يجمل البشت.
العمامة
الدول الخليجية التي ينتشر فيها العمامة بدلا من الغترة هي سلطنة عمان و الإمارات العربية المتحدة وتشتهر اليمن بها أيضا. كما يوجد من يلبس العمامة في المدن الحجازية: مكة و المدينة المنورة و جدة ويسميها أهل مكة بالإبانة.
يُقال أيضا أن الإبانة ليست من لبس أهل الحجاز الأصلي.
ما يميز الزي حسب الدولة
كل الدول الخليجية قد يبدو زيها موحداً ولكن هناك بعض الاختلافات وهي:
الغزاونة (بني وكيل)
الغزاونة هو دُوَّار يقع بجماعة لولجة، إقليم تاونات، جهة فاس مكناس في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة بني وكيل التي تضم 21 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 112 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
بلدة تيلدن (ميشيغان)
تيلدن هي بلدة تقع بولاية ميشيغان في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 248.7 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 434 م، بلغ عدد سكانها 1003 نسمة في عام تعداد الولايات المتحدة 2000 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 4.1 نسمة/كم2.
فرعة بازرين
فرعة بازرين هي إحدى قرى عزلة سرار بمديرية سرار التابعة لمحافظة أبين، بلغ تعداد سكانها 136 نسمة حسب تعداد اليمن لعام 2004.
قلعة توت (بدرانلو)
قلعة توت هي قرية تقع في إيران في قسم بدرانلو الريفي. يقدر عدد سكانها بـ 144 نسمة بحسب إحصاء 2016.
هنري ويستون
هنري ويستون (1888 - 1950) هو لاعب كريكت بريطاني.
أبو اليسر أسود الجناح
أبواليسر أسود الجناح  هو طائر ينتمي إلى فصيلة السبريات. أعطانه جنوب شرق أوروبا وجنوب غرب آسيا.
شونجي ياتسوشيرو
شونجي ياتسوشيرو (باليابانية: 八代俊二؛ بالكانا: やつしろ しゅんじ) هو متسابق دراجات نارية ياباني. نافس في سباقات بطولة العالم لفئة 500 سي سي.
تليف كيسي
التَّلَيُّفُ الكِيسِيُّ هو مرض وراثي صبغي جسمي متنحٍّ يحدث بسببه عجز مترقٍّ في عمل الغدد خارجية الإفراز، مما يُؤثر على وظائف متعددة في الجسم. فهو يؤثر بصورة كبيرة على الرئتين، وبنسبة أقل على البنكرياس والكبد والأمعاء، حيث يؤدي إلى تراكم طبقة سميكة ولزجة من المُخاط على تلك الأعضاء. إنه أحد أكثر الأمراض الرئوية المزمنة انتشارًا لدى الأطفال والشباب وهو اضطراب جيني يؤدي للوفاة. وفي الغالب يرجع سبب الوفاة إلى الالتهاب الرئوي الذي تُسببه الزائفة والمكورات العنقودية.
يؤثر التليف الكيسي على العديد من الأعضاء والأجهزة مسببًا إنتاج الغدد الإفرازية لمواد غير طبيعية وسميكة. تعد الأعراض الرئوية السبب الرئيس للإصابة بالمرض والوفاة منه إذ تسببت بموت 95% من المصابين به. ويعود السبب إلى حدوث التهابات متكررة ناجمة عن انسداد الشعب الهوائية بسبب إفراز مُخاط سميك للغاية، ومن الأعضاء الأخرى المُتضررة البنكرياس والخصية عند الذكور.
وهو أيضًا أحد الأمراض الوراثية الأكثر انتشارًا لدى القوقاز. وعليه فإن نسبة واحدٍ من كل 5000 تقريبًا من أهل تلك البلاد مُصابٍ بذلك المرض يُولد حيًا. ويُقدر ذلك بأن واحدًا من كل 25 فرد من أصل أوروبي يكون حامًلا لأليل متنحٍّ.
ناحية مركز دريكيش
ناحية مركز دريكيش إحدى نواحي سوريا تتبع إداريّاً لمحافظة طرطوس منطقة دريكيش ومركزها بلدة دريكيش، بلغ تعداد سكان الناحية 28,749 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
تليف كيسي
يُشير مصطلح التليف الكيسي إلى العمليات التي تتسم بوجود ندوب داخلية أو تليف مع تكوين كيسات داخل البنكرياس. اكتشف ذلك عام 1930، كما يُطلق أيضًا عليه اسم «لزوجة المخاط».
ناحية مركز دريكيش
مدن وبلدات وقرى ناحية مركز دريكيش
العفصونية، بيت الخطيب، بيت شباط، بيت شوهر، بيت يوسف، بحيصيص، بمحصر، بقعو (البقعة)، البريخية، الدريكيش، دوير العوينية، عين الجاش، عين غليم، حبسو (حرية)، حاموش رسلان، الجباب، جورة الشطبوش، كفر شاغر، المراج، عوينية، الشويهدات، سريغس (سراج)، تفاحة، الزكية. بستان الصوج ،دوير رسلان
تليف كيسي
يُطلب من المرضى الذين لديهم نسب عالية من الملح (كلوريد الصوديوم) في العرق بإجراء تشخيص من خلال اختبار فحص العرق، وأيضًا من خلال عمل فحوصات جينية قبل الولادة وبعدها عن طريق إجراء اختبار العرق جيبسون وكوك.
لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ من ذلك المرض على الرغم من وجود طرق علاجية تعمل على تحسين الأعراض وإطالة متوسط عمر المريض. وفي الحالات الخطيرة ربما أدى تفاقم المرض إلى ضرورة زرع رئة، وفي جميع أنحاء العالم يصل متوسط عمر هؤلاء المرضى إلى 35 عامًا، في حين إن البلدان التي تتبع أنظمة صحية مُتطورة وصلت إلى نتائج أفضل؛ فعلى سبيل المثال في كندا بلغ  مُتوسط عمر الفرد المصاب 48 عامًا في 2010.
== الأعراض والعلامات == تتباين أعراض التليف الكيسي وفقًا لعمر الشخص ولمدى تأثيرها على الأعضاء والطرق العلاجية المُستخدمة وأنواع العدوى المُرتبطة به. ويُعيق هذا المرض الجسم بشكل تام، ويظهر أثره على النمو ووظيفتي التنفس والهضم. وتتسم مرحلة ما بعد الولادة بصِغر وزن المولود وبانسداد معوي ناجم عن سُمك البراز وغَلاظتِه، وتظهر بعض الأعراض في مرحلة مُتقدمة؛ فمنها ما يظهر أثناء الطفولة ومنها ما يظهر في بداية البلوغ. وجميع الأعراض تُؤدي إلى تأخر النمو وظهور الأمراض الرئوية وزيادة المشاكل التي يُسببها سوء امتصاص الفيتامينات والعناصر الغذائية في الجهاز الهضمي.
يشخص التليف الكيسي عند معظم الأطفال قبل السنة الأولى من العمر، وذلك عند ظهور نتائج تأثير لزوجة المُخاط على الرئتين والبنكرياس. ففي الجهاز التنفسي تُصبح هذه الإفرازات بمنزلة أرض خصبة للعديد من البكتيريا المسؤولة عن العدوى المُزمنة فتُسبب تلفًا تدريجيًا ومُستمرًا للنسيج البارينشيمي بالخلايا الرئوية، وتزداد الحالة التنفسية سوءًا حيث إن المصابين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي. وفي البنكرياس -من ناحية أخرى- يُعيق المُخاط مرور الإنزيمات التي تفرزها الغُدة، ويمنع وصولها إلى الأمعاء لهضم وامتصاص الطعام.
أمراض الرئة والجيوب الأنفية
تنتج أمراض الرئة من انسداد الشعب الهوائية الصغيرة بالمُخاط السميك مُسببة بذلك التليف الكيسي. ويُسبب الالتهاب والعدوى تلف بالرئتين، كما يُحدث تغَيُرات هيكلية تُؤدي فيما بعد إلى ظهور عدة أعراض مُتنوعة. ففي المراحل الأولى، عادًة ما يُعاني المريض من سُعال مُتواصل وإفراز كميات كبيرة من المُخاط وصعوبة القدرة على التنفس. وتحدث العديد من هذه الأعراض بشكل سريع عند نمو أنواع معينة من البكتيريا، (وبخاصة الزائفة الزنجارية) التي تعيش عادة في المُخاط السميك، مُسببة بذلك ذات الرئة. وفي مراحل مُتقدمة من التليف الكيسي، تحدث تغيرات في بنية الرئة تُؤدي، فيما بعد، إلى حدوث صُعوبات تنفسية مُزمنة.
هناك العديد من الأعراض الأخرى منها: نفث الدم أو بصق الدم وتوسع حاد ومزمن في الشعب الهوائية أو القصبيات (القصبات) وارتفاع ضغط دم الرئة وحدوث قصور القلب والشعور بعدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين أو ضيق التنفس أو الفشل التنفسي أو انخماص الرئة الذي قد يتطلب اللجوء للتنفس الاصطناعي. وبالإضافة إلى تلك العدوى البكتيرية الأكثر شيوعًا، تتطور أنواع جديدة من أمراض الجهاز التنفسي لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي بسهولة كبيرة. ومن بين ذلك نجد داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي، وهو عبارة عن شدة تحسس الجهاز المناعي لنوع من الفطريات (عفن) ينتمي لجنس الرشاشيات (الرشاشية الدخناء)، مما يُؤدي إلى تزايد المشاكل التنفسية. وأيضًا نجد الإصابة بعدوى مركب المُتفطرات الطيرية، وهي عبارة عن مجموعة من البكتيريا الشعاوية التي تتصل بنوع المُتَفَطِّرة السُلِّية والتي يمكن أن تُلحق أضرار كبيرة بالرئة، وهي لا تستجيب عادةً للمضادات الحيوية التقليدية.
وتُؤدي أيضا لزوجة وسُمك المُخاط في الجيوب الأنفية، إلى انسداد الثقوب التي عادة ما يتم الصرف من خلالها، الأمر الذي يجعل من تراكم تلك الإفرازات أرض خصبة لمسببات الأمراض الآنف ذكرها. وفي هذه الحالات، قد يُؤدي ذلك إلى ظهور آلام بالوجه وحمى ورشح شديد وصداع. ويُلاحظ غالبًا على الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي نمو مفرط في النسيج الأنفي (بوليب)، ويظهر ذلك نتاج للالتهاب الذي يحدث إثر الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية المزمنة. ويمكن أن تزيد هذة البوليبات بسبب انسداد الشعب الهوائية العليا، وتُضاعف من صعوبات التنفس.
أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس
قبل انتشار فحوصات ما قبل الولادة وما بعدها للكشف عن مرض التليف الكيسي، كان يتم الكشف عنه عادًة في حالة عدم قدرة الطفل المولود على طرد أول براز له (العِقْيُ)، الذي يمكنه أن يسد الأمعاء ويُؤدي لحدوث اضطرابات خطيرة. وتُسمى هذه الحالة بالعلوص العِقْيُ وتٌصيب 10% من المواليد المصابين بالتليف الكيسي. وتم مؤخرًا تحديد المُتغيرات الوراثية في الجينات التي لها علاقة بنقل الأيونات في الأمعاء الدقيقة التي تؤدي إلى تطور العلوص العِقْيُ. ومن الشائع أيضًا، ارتباط وجود التليف الكيسي مع بروز الأغشية المُستقيمة الداخلية، تدلي المستقيم، ويرجع ذلك إلى زيادة حجم البراز وسوء التغذية وارتفاع الضغط داخل المعدة بسبب السُعال المُزمن.
يرتبط المُخاط اللزج المُتواجد على الرئة بالإفرازات السميكة الخاصة بالبنكرياس، العضو المسئول عن توفير العُصارات الهاضمة التي تساعد في التحلل الكيميائي للطعام. وتمنع هذه الإفرازات حركة الإنزيمات الهضمية إلى الأمعاء، وتنتج بذلك أضرار جَسيمة لا يُمكن إصلاحها في البنكرياس، وغالبًا ما يُصاحب ذلك التهاب شديد. ويُؤدي نقص الإنزيمات الهاضمة إلى إعاقة امتصاص العناصر الغذائية ومع إفراز تلك المواد لاحقًا في البراز يحدث ما هو معروف بسوء الامتصاص الذي يُؤدي إلى نقص التغذية وتأخر النمو، ويرجع كليهما إلى قلة الاستفادة الحيوية من السعرات الحرارية. لذلك، فإن الأشخاص المُصابين بالتليف الكيسي، على وجه الخصوص، يُعانون من مشاكل في امتصاص فيتامين ألف وفيتامين دي، وإي، وك. وإلى جانب إصابة البنكرياس، عادًة ما يُعاني هؤلاء المرضى من ارتجاع مريئي حاد وجفاف الحلق وانسداد الأمعاء بسبب الانغلاف المعوي والإمساك. وتَطَورت أعراض الانسداد المعوي عند المرضى كبار السن، وذلك بسبب لزوجة البراز.
يُمكن أن تؤدي هذه الإفرازات أيضًا إلى حدوث مُشكلات في الكبد. فالعُصارة الصفراوية التي تُفرزها الأحشاء لتسهيل الهضم، من المُمكن أن تُؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية وتُلحق الضرر بالأنسجة المُجاورة لها. ويُؤدي هذا في نهاية الأمر إلى حدوث تليف كبدي. وفي تلك الحالة، تتعرض كافة الأعضاء لخطر من الدرجة الأولى من قبيل: التدخل في إبطال مفعول الذيفان، وفي تركيب بعض البروتينات المُهمة، على سبيل المثال عوامل التخثر المسؤلة عن تجلط الدم.
أمراض الغدد الصماء والنمو
يحتوي البنكرياس على جزر لانغرهانس المسئولة عن إفراز الإنسولين، وهو هرمون يُساعد على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم. وقد يُؤدي حدوث أي تلف في البنكرياس إلى فقدان خلايا جزر لانغرهانس مما يُسبب داء السكري. ومن ناحية أخرى، يُساعد فيتامين دي في تنظيم نسبة الكالسيوم والفوسفور في الجسم. ويُؤدي نقص فيتامين دي، الذي يرجع لضعف التغذية، إلى هشاشة العظام مما يزيد من خطر الإصابة بكسور. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص المُصابين بالتليف الكيسي عادًة ما يظهر في أيديهم وأرجلهم تشوهات تُعرف بتعجر الأصابع، التي تُعود أسبابها إلى ذلك المرض المُزمن وأيضًا إلى نقص التأكسج في عظام المريض.
من السمات المميزة أيضًا لهذا المرض تأخر النمو. فبشكل عام، يُلاحظ على الأطفال المُصابون بهذا المرض نقص حاد في الوزن مُقارنة بأقرانهم. وفي كثير من الأحيان، يتم التشخيص بشكل أكثر دقة بعد أن يتم التحقق من أسباب هذه الظاهرة. وأسباب تأخر النمو متعددة، فهي تشمل على عدوى الرئة المُزمنة وسوء امتصاص المواد الغذائية في الجهاز الهضمي وزيادة الأيض المُتعلق بتلك الحالة.
يُمكن تشخيص التليف الكيسي عن طريق فحص الأطفال حديثي الولادة وإجراء اختبار لقياس نسبة التعرق بالكهرباء أو الاختبارات الجينية. ففي عام 2006، في الولايات المتحدة الأمريكية، تم فحص 10% من المواليد بعد الولادة مُباشرة، وذلك في إطار برامج فحص المواليد الجدد، والتي من شأنها أن تُحدد مدى ارتفاع إنزيم التربسن. ومع ذلك، فإن معظم البلدان لا يجري فيها مثل هذه الفحوصات بشكل روتيني. ولهذا السبب، فإن الأشخاص المُصابين لا يتلقون التشخيص المُناسب إلا بعد ظهور أعراض المرض عليهم. فالفحص التشخيصي الأكثر شيوعًا واستخدامًا لهذا المرض هو اختبار العرق، كما وصفه دكتور لويس إي جيبسون ودكتور روبرت كوك عام 1959، عبر استخدام رحلان كهربائي كمي، إرحال أيوني، جنبًا إلى جنب مع عقار محفًز للتعرق، بيلوكاربين. وتتم هذه العملية عن طريق تطبيق هذه المادة، التي تحمل شُحنة مُوجبة على قطب كهربائي مُوجب (+) في اتصال مع الجلد. وبعد تمرير التيار الكهربائي، يُهاجر العقار من الغشاء عبر قطب آخر يحمل شُحنة سالبة (-)، بحيث يتم وضع مسافة مُحددة حتى مرورها عبر البشرة، وينتج عن ذلك تحفيز الغُدد العرقية مسببًة إفراز نسبة مُحددة من العرق. بعد ذلك، يتم تجميع عينات العرق على ورق ترشيح أو في أنبوب شعري ومن ثَم يتم تحليلها وتحديد مدى تركيز الصوديوم والكلوريد. فالأشخاص المُصابون بالتليف الكيسي لديهم نسب أعلى من هذه الأيونات في العرق. وبمجرد أن تُظهرالفحوصات نتائج إيجابية لاختبار العرق، يتم التشخيص بشكل أكثر تفصيًلا ودقة، وذلك من خلال تحديد الطفرات في الجين الذي يعمل على تشفر بروتين منظم الإيصالية عبر الغشاء في التليف الكيسي.(CFTR).
هناك العديد من الاختبارات لتحديد المُضاعفات المُحتملة ومُراقبة تطور المرض. فالصور التي حصلت عليها الأشعة السينية والمقطعية تُسهل الكشف عن علامات الإصابة أو عدوى الرئتين. ويتم زرع القشع باستخدام الميكروسكوب، فهو اختبار يُساعد في الكشف عن نوع البكتيريا التي تُصيب الرئة أو الشُعب الهوائية، كما يساعد في اختيار المضادات الحيوية الأكثر فعالية للمرض. فتقيس اختبارات قياس الوظائف التنفسية سعات الرئة وحجمها وسرعة الرئتين في تعبئة الهواء وتدفقه. ومن خلال هذة الاختبارات، يُمكن تحديد ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية مُلائم أو عمل تقييم لاستجابة المريض لهذه المضادات. فاختبارات تحليل الدم تُساعد في التعرف على مشاكل في الكبد ونقص الفيتامينات وتكشف عن ظهور مرض السكري. يقوما الجهازان بقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي البواعث لصحة العظام، والتي تُعتبر كدليل لوجود مرض هشاشة العظام. وفي النهاية، فإن تحديد نسبة الإيلاستاز في البراز، يُساعد في الكشف عن قصور الإنزيمات الهضمية.
الفسيولوجية المرضية
يرتبط البروتين المركب من الجين CFTR بالغشاء الخلوي في كُلا من الغُدد العرقية والرئة والبنكرياس إلى جانب أعضاء أخرى تتضرر بذلك أيضًا. يُغطي البروتين هذا الغشاء ويعمل كقناة أيونية لربط الجزء الداخلي من الخلية، السيتوبلازم، مع السائل خارج الخلية. هذة القناة هي المسؤلة بشكل رئيسي عن التحكم في مرور الكلوريد من وإلى الخلية. وفي حالة حدوث خلل في البروتين CFTR، يتم عرقلة هذة الحركة ومن ثم ترسب الكلوريد خارج الخلية. وبسبب حمل الكلوريد لشُحنة كهربائية سلبية، فإن الأيونات التي تحمل شُحنات مُوجبة لا يمكنها أيضًا أن تمر عبر الغشاء السيتوبلازمي، ويرجع ذلك إلى الشُحنة الكهربائية التي تبذلها أيونات الكلوريد. فالصوديوم هو من أكثر الأيونات الموجودة خارج الخلية شيوعًا، وبالجمع بين الكلوريد والصوديوم، ينتج كلوريد الصوديوم. وفي حالة الإصابة بالتليف الكيسي، يفقد المريض كميات كبيرة من كلوريد الصوديوم في العرق. ويُعتبر الملح المفقود هو السبب الرئيسي لشرح الفائدة التشخيصية لاختبار العرق.
دور العدوى المزمنة في مرض الرئة
تستعمر البكتيريا في سن مبكر كلتا الرئتين عند الأشخاص المُصابين بالتليف الكيسي. فتنتشر هذه الكائنات الدقيقة لدى الأشخاص المُصابين وتتكاثر بشكل أكبر في المُخاط المُتراكم في الشعب الهوائية الضيقة. ويحفز المُخاط اللزج هذه الكائنات على التكاثر في الأغشية الحيوية، مما يُؤدي إلى صعوبة اختراقها بواسطة المضادات الحيوية وخلايا جهاز المناعة. وفي الوقت نفسه، تستجيب الرئتان للتلف المُستمر، الذي تُسببه الإفرازات السميكة والالتهابات المزمنة، التي تتكون تدريجيًا في الشعب الهوائية السفلية، حيث توسع القصبات، مما يُصعب القضاء على هذه العدوى.
مع مرور الوقت، تتغير نوع البكتيريا التي تصيب المرضى وتتغير أيضًا خصائصها. ففي المرحلة الأولي، تُستعمر الرئتان من قِبل أنواع مُحددة من البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والمستديمة النزلية. وتنتشر فيما بعد الزائفة الزنجارية، وأحيانًا تتكون البيركهولدرية البصلية من عدة أنواع مُختلفة من البيركهولدرية. وعند انتشار هذه البكتيريا داخل الشعب الهوائية، سُرعان ما تتكيف مع البيئة وتطور مقاومتها للمضادات الحيوية. ويُمكن أن تُطور الزائفة بعض من خصائصها المُميزة مما يُؤدي إلى تكوين مُستعمرات كبيرة، وتُعرف هذه السلالات باسم الزائفة المُخاطية، وهي نادرًا ما تظهر عند الأشخاص الأصحاء.
تنتشر العدوى بشكل كبير بين الأشخاص المُصابين بالتليف الكيسي. فقد كان من الأمور المعتادة في السابق أن يتشارك الأشخاص المُخيمات الصيفية والأنشطة الترفيهية معًا. وكانت المستشفيات تحتجز المرضى المُصابين بالتليف الكيسي في غُرف مشتركة، بالإضافة إلى عدم تعقيم المُعدات الطبية، (على سبيل المثال: الرذاذات) عند استخدامها بشكل متكرر مما أدى إلى انتقال سلالات بيكتيرية خطيرة جدًا بين المرضى. ولكن في الوقت الحالي، تقوم منشآت الرعاية الصحية بعزل هؤلاء المرضى عن بعضهم البعض؛ علاوة على إنه يجب على الأشخاص المسئولة عن رعايتهم ارتداء معاطف وقفازات للحد من انتشار السلالات البكتيرية الخبيثة. وفي كثير من الأحيان، يتلقى الأشخاص المصابون بتلك البكتيريا الخطيرة الرعاية في أيام مُتباينة ومبانٍ مُختلفة عن غيرهم. وعلاوًة على العدوى البكتيرية، فإن مرضى التليف الكيسي هم عُرضة أكثر من غيرهم للاستعمارالفطري، وذلك بسبب قدرة بعض الفطريات على استعمار الجهاز التنفسي السفلي، ومن ناحية أخرى، تُطَور بعض أنواع البكتيريا من نظام مناعتها وتُخرج أجيالاً تُقاوم بعض أنواع المضادات الحيوية. وتنمو فطريات الرشاشية الدخناء والمبيضة البيضاء بشكل كبير، بحيث يُؤدي هذا الاستعمار الفطري إلى ارتفاع معدل الاستجابة الالتهابية أمام الفطريات. وفي الوقت الحاضر، ليس معروفًا بشكل واضح دور الفطريات في الإصابة بالتليف الكيسي، فهي لا تعتبر المُسببة للمرض إلا في حالات داء الرشاشيات الغازية وداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي.
وراثية المرض
التليف الكيسي هو عبارة عن مرض صبغي جسمي متنحي. فهو يحدث نتيجة طفرة في حمض أميني، وهي فقدان فينيل ألانين في الموضع 508، مُسببًا حدوث خلل في البروتين الحامل، وبالتالي تتوطن في الغشاء الخلوي للبروتين CFTR. وتم وصف هذا البروتين بأنه مكون من أكتر من 1800 طفرة، أغلبها عبارة عن حذوفات صغيرة، وعلى الرغم من ذلك، فهي تُحدت تأثيرات مختلفة، كتغيرات في إطار القراءة وتغيرات في الأحماض الأمينية وتغيرات في الربط الجيني.
يقع الجين CFTR على الذراع الطويل من الكروموسوم 7 في الموضع 7q31.2 مُحتلًا بذلك 1800 زوج من أسس القواعد النيتروجينية؛ وبشكل أكثر دقة، من الزوج القاعدي الصبغي 252 907 116 إلى 950 095 117. فهو جين كبير الحجم، حيث يمتلك 250 كيلو قاعدة تحتوي على 27 إكسون. وقد تم تحديد موقعه وتسلسله عن طريق رسم الخرائط الوراثية.
يعمل هذا الجين على تشفير تركيب القناة الأيونية، التي تحتوى على 1480 حمض أميني، فهو البروتين الذي يقوم بنقل أيونات الكلوريد عبر الخلايا الظهارية، ويتحكم أيضًا في تنظيم الناقلات الأخرى. ويختفي هذا الجين أو يظهر بنسب أقل بكثير من المعدل الطبيعي عند الأشخاص المُصابين بالتليف الكيسي. فيتغير اختراق المرض للأشخاص تبعًا للأليل الذي يعتمد بدوره على بيئة وجينوم الشخص المصاب.
البيولوجيا الجزئية
هي عبارة عن عدة آليات، من خلالها تُحدِث الطفرات مُشكلات في بروتين منظم الإيصالية عبر الغشاء في التليف الكيسي. وبشكل خاص، فإن الطفرة ΔF508 تُنشأ بروتين لا ينطوي بشكل طبيعي، بحيث تحلله الخلية في نهاية الأمر. وتحدث العديد من الطفرات المُشتركة بين يهود أشكناز نتيجة لتركيب البروتينات في وقت قصير للغاية. ويرجع ذلك بسبب الإنهاء المُبكر للتخليق الحيوي للبروتين. وهناك طفرات أخرى أقل انتشارًا تُنتج بروتينات لا تستخدم الطاقة بشكل صحيح، حيث أن تلك الطفرات لا تسمح بمرور الكلور عبر الغشاء على النحو المناسب، أو أنها تتحلل بمعدل أسرع من الطبيعي. فحدوث خلل في نقل الكلور يُؤدي إلى عدم طرد الخلايا للماء خارجًا، وبالتالي زيادة لزوجة المُخاط. لذلك فإن بعض الطفرات يُمكن أن تؤدي إلى انخفاض إنتاج نسخ من بروتين (CFTR).
بيليو
السكان
حسب إحصائيات 2002 بلغ عدد سكان القرية 3,320 نسمة.
تليف كيسي
البيولوجيا الجزئية
من الناحية الهيكلية، فإن الجين CFTR ينتمي إلى ما يُعرف بفصيلة الناقلات ABC، بالإنجليزية ATP: أدينوسين ثلاثي الفوسفات، ويأتي بمعنى عُلَيْبات أو كاسيتات. ويتكون الهيكل الثالت من البروتين المُشفر بواسطة الجين من مجالين قادرين على تحليل الأدينوسين ثلاثي الفوسفات، الذي يسمح للبروتين باستخدام طاقة في شكل ATP. وعلى نحو مماثل، فإن زوج آخر من هذه المجالات، يتألف كل واحد منهم من ستة من لولب ألفا، الذي يسمح بمرور البروتين من خلال غشاء الخلية. ويتم تحديد التنشيط بفضل نتيجة عملية الفسفرة في موقع ربط منظم، وخاصة من خلال بروتين كيناز A، رقم التصنيف الإنزيمي 2.7.11.11 للـ PKA، المعروفة سابقًا بـ cAPK أو بروتين الكيناز المُعتمد على الأدينوسين أحادي الفسفات الحلقي. ويتحد حمض الكربوكسيلي النهائي (-C) للبروتين مع الهيكل الخلوي عن طريق التفاعل مع نطاقات بروتينية PDZ.
ريك لينز
ريك لينز هو ممثل أمريكي، ولد في 21 نوفمبر 1939 في الولايات المتحدة.
تليف كيسي
المضاعفات
يُعاني المصابون بالتليف الكيسي من سوء التغذية، لأن المادة المُخاطية تسد قناة البنكرياس مما يمنع الانسياب الطبيعي للخمائر، الإنزيمات، الهاضمة التي تعمل على تفتيت الطعام داخل الأمعاء. كما تسد منافذ الهواء في الرئتين وتُصبحان عُرضة للعدوى السريعة.
غويجة قملاق (مراغة)
غويجة قملاق هي قرية في مقاطعة مراغة، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 256 في سنة 2006.
تليف كيسي
المضاعفات
إن النمو الضعيف عند الأطفال يظهر كعدم قدرة على زيادة في الوزن أو الطول مُقارنةً بالأطفال الآخرين في نفس السن. كما تتعدد الأسباب العائدة إلى الفشل في النمو وتشمل: الالتهاب المزمن في الرئتين، سوء امتصاص الجهاز الهضمي للمواد الغذائية وزيادة الحاجة إلى الوحدات الحرارية بسبب المرض المزمن.
تشخيص تقليدي (أساليب غير جزيئية)
يُوجد سلسلة من الفحوصات يتم إجرائها بشكل شائع لتحديد الخلل في عمليات الأيض المرتبطة بالتليف الكيسي، خاصة الكلور. ووُجد من بينهم:
تشخيص جزيئي
التشخيص الجزيئي للمرض مُعقد للغاية، ففي نوفمبر/ تشرين الثاني من عام 2010، تم اكتشاف 1824 طفرة، مُعظمها عُبارة عن حذوفات صغيرة دقيقة. ويتم تصنيف هذه الطفرات وفقًا لتأثيرها على الجين والخصائص الظاهرية للمرض. وبسبب تنوع الطفرات واختلاف السكان عن بعضهم البعض تعين على الدراسات والاختبارات التشخيصية أن تُوجه النظر إلى هذا الجانب. علمًا بأن الطفرة الأكثر شيوعًا بين معظم السكان الحذف 508F. ويجب الوضع في الاعتبار أن الأليلات تختلف كثيرًا باختلاف الأشخاص، لذلك يجب ضبط وتكييف الفُحوصات للكشف عن المُتغيرات الأكثر شيوعًا بين السكان المُجرٍ عليهم الدراسة.
في الوقت الراهن، يُجرى فحص جيني لجميع المواليد عن طريق النظر في التسلسل الجيني لبروتين CFTR، لمعرفة ما إذا كان الطفل حامًلا للمرض وبالتالي يُمكن معالجته. فحينما يبدأ الكشف عن المرض وعلاجه مبكرًا، تزيد فرصة المريض في أن يعيش حياة صحية أطول.
تشخيص ما قبل الولادة
يتم فحص الزوجين المقبلين على الحمل أو الراغبين فيه للبحث عن طفرات جين CFTR، لتحديد كافة احتمالات ولادة طفلهم بمرض التليف الكيسي. وعادًة ما يتم إجراء هذا الاختبار على واحد من الزوجين أو كليهما. وفي حالة الكشف عن زيادة خطر الإصابة بتليف كيسي، يتم إجراء هذا الاختبار على الجنين أيضًا. ويرجع ذلك إلى أن تشخيص ما قبل الولادة لا يُتيح نسب عالية أو بديلة من العلاج، والسبب الرئيسي لإجراء مثل هذا الفحص، من الناحية العملية، هو توفير إمكانية الإجهاض في حالة ما إذا كان الجنين حامًلا لهذا المرض. يُقدم اختبار الكشف عن التليف الكيسي على نطاق أوسع في بلاد كالولايات المتحدة. وتُوصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بإجراء الاختبار على الزوجين الذين لديهم تاريخ مرضي مع التليف الكيسي بين عائلاتهم وأقاربهم، لأن نسبة كبيرة من خطر الإصابة بالمرض يرجع سببه إلى الوراثة.
ولأن تطور التليف الكيسي عند الجنين يتطلب من كلا الزوجين نقل نسخة من الجين الطافر CFTR، وبسبب التكلفة العالية لاختبار ما قبل الولادة، يتم إجرائه في البداية على أحد الأبوين دون الآخر. فإذا تبين أنه حامًلا لطفرة من جين CFTR، ففي هذة الحالة يتم فحص الآخر لتحديد خطر أن يُولد الطفل بهذا المرض. ويُمكن أن يحدث التليف الكيسي بسبب وجود أكثر من ألف طفرة مُختلفة. ففي عام 2006، لم يكن من المُمكن إجراء دراسات مختبرية سريرية لكل طفرة. ويتم إجراء هذا الاختبار لتحليل الدم بحثًا عن الطفرات الأكثر شيوعًا، مثل طفرة ΔF508، وقد كشفت معظم الأساليب المتوفرة ما لا يزيد عن 32 نوعًا مختلفًا. فإذا ما تم التعرف على التاريخ الذي حملت فيه عائلة ما نوع من الطفرات غير الشائع، فمن المُمكن حينئذ الكشف عن هذه الطفرة تحديدًا. ويُستنتج من ذلك أنه ليست كل الطفرات المعروفة تم الكشف عنها من خلال الاختبارات المُجْراه حديثًا، فالنتيجة السلبية للتحليل ليست ضامنًا بأن يُولد الطفل خاليًا من المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الطفرات الأكثر شيوعًا التي تم اكتشافها هي بالضرورة الأكثر خطرًا، والاختبارات الوراثية الأقل خطرًا أقل نجاحًا، وبذلك فإن الطفرات الأكثر انتشارًا في هذه المجموعات هي أقل وجودًا في عامة السكان.
وفي كثير من الأحيان، يتم إجراء اختبارات إضافية أثناء الحمل أو قبله على الأزواج الأكثر عُرضة للخطر. ويُوفر التلقيح الصناعي في المختبر إلى جانب التشخيص الوراثي قبل عملية التلقيح إمكانية فحص الجنين قبل زراعته في الرحم. ويتم إجراء هذا الاختبار بعد مرور 3 أيام من عملية التخصيب، وهو يسعى إلى تحديد وجود جينات غير طبيعية من CFTR. فإذا تم تحديد اثنين من الجينات الطافرة من CTRF في الجنين، يتم استبعاده من عملية النقل، ويتم زراعة آخر يحمل على الأقل جين واحد طبيعي.
العلاج
أحد الجوانب الرئيسية في علاج التليف الكيسي هو السيطرة على التلف الرئوي الناجم عن سُمك المُخاط والالتهابات وذلك من أجل تحسين جودة حياة المريض. ولعلاج الالتهابات المُزمنة الحادة يتم أخذ مضادات حيوية عن طريق الحقن الوريدي والاستنشاق والفم. وأيضًا يتم استخدام الأجهزة الآلية والأدوية للسيطرة على الإفرازات، وبالتالي تُخفف من تراكم السوائل وتعمل على إبعادها عن مجرى التنفس. وهناك جوانب علاجية أخرى تتصل بعلاج مرض السكري بواسطة الأنسولين وأمراض البنكرياس بواسطة التعويض الإنزيمي. وبالإضافة إلى ذلك، يتم افتراض فعالية عدة إجراءات مختلفة، مثل: زراعة الأعضاء والعلاج الجيني، لحل بعض الآثار المرتبطة بهذا المرض. كما أن اتباع نظام غذائي صحي ومُمارسة الرياضة وعلاج الاضطرابات العدوانية بواسطة تناول المضادات الحيوية، يُزيد من متوسط عمر المرضي.
=== مضادات حيوية لعلاج المرض الرئوي === يتم وصف المضادات الحيوية دائمًا عند الاشتباه في مرض ذات الرئة أو وجود خلل في وظائف الرئة. وعادًة ما يتم تحديد نوع المضادات الحيوية وفقًا لتاريخ إصابة المريض بالعدوى. فالعديد من أنواع البكتيريا المُسببة للتليف الكيسي لديها مُقاومة ضد الكثير من المضادات الحيوية، وبالتالي تحتاج لأسابيع من العلاج عن طريق الحقن الوريدي للفانكوميسين والتوبراميسين والميروبينيم والسيبروفلوكساسين والبيبيراسيلين.
فالعلاج طويل المفعول غالبًا ما يتطلب التواجد بالمشتفى بشكل دائم وذلك لإخد جُرعات العلاج عن طريق الوريد بشكل مُستمر مثل: القسطر المركزي الذي يتم إدخاله عن طريق الجلد. وأيضًا في كثير من الأحيان، يتم أخد جُرعات من المضادت الحيوية عن طريق الاستنشاق بشكل متوالٍ لعدة شهور مثل: التوبراميسين والكوليستين والجنتاميسين، وذلك من أجل تحسين وظائف الرئة ومنع انتشار البكتيريا. ويتم استخدام بعض المضادات الحيوية الفموية أحيانًا مثل: السيبروفلوكساسين أو الأزيثروميسين، للمساعدة في منع العدوى والسيطرة عليها بمجرد انتشارها.
وهناك العديد من المضادات الحيوية الشائعة مثل التوبراميسين والفانكومايسين، قد تُسبب فقدان السمع من خلال الإصابة بالتسميم الأذني والقصور الكلوي. ومن أجل منع هذة الآثار الجانبية، يُقاس عادًة نسبة تركيزات هذة الدوية في الدم لضبط الجرعة.
طرق أخرى لعلاج المرض الرئوي
من بين العقاقير التي يتم أخذها عن طريق الاستنشاق، حيث تعمل على التخفيف من الإفرازات البلغمية وتُسهل طردها، هناك دورناز ألفا والمحلول الملحي مفرط التوتر. فالدورناز ألفا هو عامل إنزيمي يُسمى ديوكسي، ، البشري المأشوب، وهو يعمل على تفكيك الحمض الريبوزي النووي منزوع الأوكسجين في البلغم، وبذلك يقلل من لزوجته. ويعمل أسيتيل سيستئين، وهو مُشتق من الحمض الأميني سيستئين، على إذابة البلغم، وقد أظهرت الأبحاث والتجارب المُتاحة قلة النتائج المُترتبة عليهم. وأخيرًا، فإن موسعات القصبات الهوائية مثل السالبوتامول والسالميتيرول، وكلاهما محاكي الودي أو ناهضاتβ2- للأدرينالين، أو الإبراتروبيوم بروميد، ناهضة لمستقبل أستيل كولين، مُشتق رباعي من الأتروبين، يتم استخدامهم لتوسيع حجم المسالك التنفسية الضيقة عن طريق إرخاء العضلات الملساء للقصبة الهوائية.
فكلما ازدادت الحالة الرئوية سوءًا، كلما تطلب ذلك دعم التهوية الألية. ويتعين على بعض المرضى ارتداء أقنعة التنفس المُخصصة لهم أثناء النوم لأنها تعمل على تدفق الهواء إلى الرئتين. وتُساعد التهوية غير الغازية، التي تتم من خلال إعطاء الأكسجين تحت ضغط إيجابي متقطع عن طريق قناع الأنف، VPAP وهو اختصار إنجليزي لمُتغير ضغط الهواء الإيجابي، على منع هبوط مستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم. ويُمكن أيضَا أن تُستخدم أثناء دورة العلاج الطبيعي للصدر لتعزيز طرد البلغم. وعلى الرغم من ذلك، قد يكون من الضروري في حالات الطوارئ استخدام التهوية الغازية مع التنبيب الرغامي، وهو عبارة عن وضع أنبوب أو قسطر في القصبة الهوائية.
علاج جوانب أخرى من التليف الكيسي
عادًة ما يتطلب التدخل الجراحي في حالة إصابة الأطفال الرضع بالعلوص العِقْي، ولا يحدث هذا غالبًا عند البالغين الذين يُعانون من متلازمة الانسداد المعوي. ويقوم علاج قصور البنكرياس على أساس إيجاد بديل عن الإنزيمات الهضمية التي تسمح للأمعاء بامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات التي يتم فقدانها في البراز بشكل مناسب. ومع ذلك، ينبغي على الأشخاص المُصابين بالتليف الكيسي أخذ جرعات زائدة من فيتامين ألف ودي وإي وك، بداية من المكملات الغذائية واتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. وعادًة ما يُصاحب التليف الكيسي مرض السكري الذي يتم معالجته عن طريق حقن الإنسولين. ويُمكن الوقاية من سرعة تطور مرض هشاشة العظام عن طريق تناول مُكملات غذائية من فيتامين دي والكالسيوم، ولكن عادًة ما يتم معالجتها من خلال عقار بيسفوسفونات. وفيما يتعلق بتأخر النمو، فمن المُمكن الحد منه عن طريق إدخال أنبوب تغذية إلى داخل المعدة، عملية فغر المعدة، لتغذية المريض، وبالتالي زيادة امتصاص السعرات الحرارية من خلال التغذية الإضافية، وأيضًا يُمكن التعاطي لهذا الغرض حقن هرمون النمو.
يتم عادًة مُعالجة الجيوب جانب الأنفية باستخدام جرعات المضادات الحيوية طويلة المفعول. فتزايد نمو اللحمِيات داخل الممرات الأنفية، يُشبه باقي التغيرات الهيكلية المرضية، ويُمكنه أن يُقيد تدفق الهواء إلى داخل الرئة. ولهذا السبب، يتطلب التدخل الجراحي في محاولة لتخفيف الانسداد الذي تسببه والحد من حدوث التهابات جديدة. وأيضًا، يتم أخذ دواء كورتيكوستيرويد داخل الأنف ودواء فلوتيكازون للحد من الالتهاب. ومن ناحية أخرى، يُمكن مُحاولة التصدي لمُشكلة العقم عند النساء من خلال اللجوء لتقنيات التلقيح الصناعي. ويُمكن مُعالجة هذه المشكلة عند الرجال أيضًا عن طريق حقن الحيوانات المنوية داخل الهيلولي.