cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
حمام طيبة
بناء الحمام
الحمام مُقام من الحجر البازلتي، ولهُ مدخل معقود بعقد مدبب موضوع في قوصرة غير عميقة، ووضع أمام المدخل درجتان، وعلى جانبي الباب بكل جهة شباك بجلسة مرتفعة، كل منها معقود بعقد دائري، ويؤدي باب المدخل مباشرة إلى المشلح، وهي صالة مربعة مغطاة بقبة، وقد تم تحويل المسقط الرابع إلى دائرة عن طريق حنيات في الأركان، كما زُخرف الجزء السفلي من القبة بحنايا، وضع في بعضها نوافذ صغيرة معقودة بعقد مدبب، وفي وسط المشلح يوجد حوض للمياه ذو مسقط مثمن يرتفع عن منسوب الأرضية بحوالي 1,00 م، ويدور حول حوائط المشلح درجتان من الجهة الشمالية والشرقية والغربية ن وعلى كل من الجانبين الشرقي والغربي توجد مسطبة كبيرة ومكتب المشرف على الحمام، وقد عُمل سلم بالمشلح، ويؤدي الباب بالحائط الجنوبي للمشلح الموجود على محور الصالة إلى طرقه يوجد بها عن اليمين دورات للمياه (مراحيض - كرسي) ثم ينكسر الممر المؤدي إلى بيت الحرارة، وهو عبارة عن صالة مربعة مغطاة بقبة كبيرة وضعت بها فتحات بالزجاج غير الشفاف، وفي المسقط عدم وجود الغرفة الفاصلة بين المشلح وبيت الحرارة وهي ما يعرف في الحمام الروماني باسم tepidrium وهي غرفة بها جلسات يجلس عليها المستحم لكي يتعود على درجات الحرارة عند الدخول إلى بيت الحرارة أو عند الخروج منه، وكانت هذه الغرفة قد تهدمت وأُغلق بابها المطل على بيت الحرارة، والفواصل واضحة بالحائط، ويُحيط ببيت الحرارة خلوات ومغطس، وقد أُستعملت قباب كروية منخفضة بها فتحات زجاجية في التغطية، كما غُطيت الأرضيات بالرخام، ووضع بالأرضية فتحات لتصريف المياه.
قائمة هدافي دوري أبطال أوروبا
دوري أبطال أوروبا ، والتي يشار إليها عادةً بدوري الأبطال فقط ، هي بطولة كرة قدم أوروبية سنوية ينظمها الاتحاد الأوروبي لكرة القدم منذ عام 1955 لأفضل أندية كرة القدم في أوروبا. تعد هذه البطولة هي أهم بطولة في كرة القدم على مستوى الأندية في العالم، إذ تعتبر المباراة النهائية للبطولة أكثر الأحداث الرياضية السنوية مشاهدةً في جميع أنحاء العالم، فهي تجذب أكثر من 100 مليون مشاهد تلفزيوني.
كانت البطولة، قبل عام 1992، تسمى رسميا كأس الأندية الأوروبية البطلة، وفي العادة يشار إليها باسم كأس أوروبا أو كأس أبطال أوروبا. وكانت البطولة في البداية بنظام خروج المغلوب وكان يلعب فيها بطل الدوري لكل دولة فقط، بالإضافة إلى حامل اللقب الذي يشارك في النسخة التالية للدفاع عن لقبه. بدأت البطولة تتوسع في سنة 1990، حيث تم دمج مرحلة المجموعات من ذهاب وإياب وزيادة عدد الفرق. وفي عام 1992 تحولت إلى اسمها الجديد والحالي (دوري أبطال أوروبا) وتم زيادة عدد الفرق حتى أصبحت البطولة حاليا مكونة من 32 ناديا. فاز باللقب 22 ناديا مختلفا، 12 منهم فاز باللقب أكثر من مرة. يُعد ريال مدريد النادي الأكثر فوزاً باللقب حيث حقق 14 لقب. كما يُعد ريال مدريد أيضًا هو الفريق الوحيد الذي حقق البطولة مرتين وثلاث مرات متتالية في نسختها الحديثة. أما النسخة القديمة ثلاث فرق هم: ريال مدريد (5 مرات متتالية)، وبايرن ميونخ، وأياكس.
فاز بلقب هداف دوري أبطال أوروبا 72 لاعباً منذ انطلاق البطولة في عام 1955. أكثر من فاز باللقب هو البرتغالي كريستيانو رونالدو (7 مرات)، ثم الأرجنتيني ليونيل ميسي (6 مرات)، ثم ثالثهم الألماني غيرد مولر (4 مرات). بالمجمل، فإن أفضل 5 هدافين في تاريخ البطولة هم البرتغالي كريستيانو رونالدو والذي سجل 140 هدفاً، ثم غريمه التقليدي الأرجنتيني ليونيل ميسي والذي سجل 129 هدفاً، ثم البولندي روبرت ليفاندوفسكي برصيد 91 هدفاً، ثم الفرنسي كريم بنزيما برصيد 88 هدفاً، ثم الإسباني راؤول غونزاليس والذي سجل 71 هدفاً. أكثر من سجل في بطولة واحدة هو كريستيانو رونالدو في موسم 2013–14 سجل 17 هدفاً، ثم في موسم 2015–16 عندما سجل 16 هدفاً، ثم في موسم 2017–18 عندما سجل 15 هدف، ثم روبرت ليفاندوفسكي في 2019–20 عندما سجل 15 هدفاً، ثم كريم بنزيما في 2021–22 عندما سجل 15 هدفاً، ثم الإيطالي خوسيه ألتافيني والذي سجل 14 هدفاً في موسم 1962–63 بجانب الأرجنتيني ليونيل ميسي والذي سجل 14 هدفاً أيضًا في موسم 2011–12.
أما بالنسبة لمعدل التهديف، فقد خلت المراكز الثلاثة الأولى من أسماء البرتغالي كريستيانو رونالدو وغريمه الأرجنتيني ليونيل ميسي، فاحتل الألماني غيرد مولر المركز الأول بمعدل تهديفي عالٍ بلغ 0.97 هدفاً لكل مباراة، ثم البرازيلي الإيطالي خوسيه ألتافيني والذي حل ثانياً بمعدل تهديفي بلغ 0.86 لكل مباراة، تلاهم المجري الإسباني فيرينتس بوشكاش بمعدل تهديفي بلغ 0.85 لكل مباراة. أول من فاز بلقب الهداف لمرتين متتاليتين هو الألماني غيرد مولر (أعوام 1973، و1974) وهو كذلك أول من فاز بلقب الهداف لثلاث مرات متتالية (مواسم 1972–73، و1973–74، و1974–75)، بينما يُعتبر الأرجنتيني ليونيل ميسي أول اللاعبين فوزاً بلقب الهداف لأربعة مرات متتالية (أعوام 2008–09، و2009–10، و2010–11، و2011–12)، في المقابل فإن اللاعب الوحيد الذي استطاع الفوز بلقب الهداف لست مرات متتالية هو البرتغالي كريستيانو رونالدو (مواسم 2012–13، و2013–14، و2014–15، و2015–16، و2016–17، و2017–18).
وعلى صعيد الأندية، يُعتبر نادي ريال مدريد الإسباني أكثر نادي فاز لاعبوه بلقب الهداف (13 مرة)، ثم النادي الإسباني الآخر نادي برشلونة (9 مرات)، ثم ناديي بنفيكا البرتغالي ومانشستر يونايتد الإنجليزي (7 مرات). أما بالنسبة للدول، فإن اللاعبين البرتغاليين تصدروا القائمة بعدما تحصلوا على لقب الهداف (13 مرة)، ثم اللاعبين الألمان الذين فازوا بلقب الهداف (8 مرات)، ثم اللاعبين الفرنسيين الذين فازوا باللقب (7 مرات).
إدارة مرض باركنسون
بسبب طبيعة المرض المزمنة، تتطلب إدارة مرض باركنسون برنامجًا واسعًا النطاق بما في ذلك تعليم المريض وأسرته، مجموعات الدعم، ممارسة الرياضة، التغذية الجيدة. في الوقت الحاضر، لا يوجد علاج معروف ل مرض باركنسون، ولكن يمكن للأدوية أو الجراحة أن تقلل من تلك الأعراض.
بالرغم من وجود العديد من الأدوية التي يتم وصفها لعلاج مريض الباركنسون، لا شيء منها في الواقع يقوم بعكس آثار المرض. بالإضافة إلى أن وصف العلاج يختلف مع حالة المريض. ولذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون غالبا ما يحتاجون إلى مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج أعراض المرض. يتم تنمية العديد من الأدوية حاليا لكي تسعى إلى معالجة أفضل ل مرض باركنسون. ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن علاج محدد في السوق ضد مرض باركنسون.
أدوية
ليفودوبا، منبهات الدوبامين، ومثبطات ماو-ب هي الأسر الرئيسية من الأدوية المفيدة لعلاج الأعراض الحركية ل مرض باركنسون. استخدام العلاج الأكثر شيوعا يختلف تبعا لمرحلة المرض. وهناك مرحلتين للعلاج. المرحلة الأولية: الأفراد المصابون بالمرض منذ مدة وقد بدأ المرض بالفعل بالتأثير عليهم من الناحية الحركية (عجز حركي) يحتاجون للعلاج الدوائي، والمرحلة الثانية التي يحدث بها مضاعفات بسبب تعاطي أدوية ليفودوبا. يهدف العلاج في الحالة الأولية إلى تحقيق التبادل الأمثل بين الإدارة الجيدة للأعراض والآثار الجانبية الناجمة عن تعزيز وظيفة الدوبامين.(قد يتأخر بدء العلاج ل-دوبا عن طريق استخدام أدوية أخرى مثل مثبطات ماو-ب ومنبهات الدوبامين) على أمل توقف الخلل الحركي. في المرحلة الثانية، الهدف هو تقليل الأعراض في حين السيطرة على تقلبات الاستجابة للأدوية. كما يجب السيطرة علي الانسحاب المفاجئ من الدواء، والاستخدام المفرط من قبل بعض المرضى. عندما تكون الأدوية غير كافية للسيطرة على الأعراض، يمكن استخدام التقنيات الجراحية مثل تحفيز الدماغ العميق أن يخفف من اضطرابات الحركة المرتبطة بها.
ليفودوبا
تولكابون يمنع انزيم الكاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراس (ناقل كاتيكول-و-مثيل)، الذي يحط من الدوبامين وليفادوبا، وبالتالي إطالة الآثار العلاجية ل ليفودوبا. يستخد التولكابون، جنبا إلى جنب مع مثبطات ديكاربوكسيلاس دوبا الطرفية، لزيادة القوة العلاجية من L-DOPA. ومع ذلك فهذا العلاج محدود، نظرا لآثاره الجانبية المحتملة مثل فشل الكبد. دواء مماثل، إنتاكابون، لم يظهر أنه يسبب تغييرات كبيرة في وظائف الكبد كما يحافظ على تثبيط كاف من COMT مع مرور الوقت. يمكن استخدام الإنتاكابون كعلاج (كومتان) أو جنبا إلى جنب مع كاربيدوبا وليفودوبا (ستاليفو).
نتائج استخدام ليفودوبا يعمل على انخفاض تكوين الجسم الذاتي لـ L-DOPA، على المدى الطويل يُمكن أن يسبب العلاج تطوير المضاعفات الحركية التي تتميز بالحركات اللاإرادية والخلل الحركي والتقلبات في الاستجابة للأدوية. عندما يحدث ذلك، يتحول مريض باركنسون من مريض مستجيب بشكل جيد جدا للعلاج وتحسن ملحوظ في اختفاء أعراض المرض إلى مريض غير مستجيب إطلاقا للعلاج وظهور الأعراض المرضية بشكل سئ لهذا السبب، يتم إعطاء مرضى باركنسون جرعات مخفضة من ليفودوبا قدر الإمكان للحد من تلك المشكلة. التأخير في بدء العلاج الدوائي، بدلا من استخدام بدائل لبعض الوقت، يعد من الأمور الشائعة أيضا لتفادي تلك المشكلة. كانت الاستراتيجية السابقة للحد من المضاعفات الحركية هي سحب L-DOPA من المرضى لبعض الوقت. ولكنه كان أمر سئ لأنه يمكن أن يجلب آثار جانبية خطيرة مثل متلازمة (خبيثة الذهان). معظم المرضى في نهاية المطاف بحاجة ل ليفودوبا وفي وقت لاحق سوف يتم ظهور المضاعفات الحركية.
ظاهرة المضاعفات المرضية بسبب استخدام العلاج يطلق عليها بالإنجليزية (on-off phenomenon) وهي نتيجة ثابتة تقريبا من العلاج بـ ليفودوبا المستدام في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. مراحل الجمود والعجز المرتبطة بالاكتئاب. كل هذه الأعراض المسئول عنها هو العلاج، وبالرغم من كل هذه المشاكل التي تسببها العوامل الدوائية لمرضى باركنسون يتم تقديم الأدلة للإشارة إلى أهمية التعامل مع ليفودوبا. إعادة توزيع جرعات ليفودوبا بجرعات أصغر وأكثر تواترا، قد تكون مفيدة في التحكم في التذبذبات في بعض المرضى. وقد يؤدي تقييد البروتينات الغذائية واستخدام هيدروكلوريد السيليجيلين والبروموكريبتين أيضا إلى تحسين تقلبات الحركة بشكل مؤقت. ويشمل النهج الجديد للعلاج استخدام آبومورفين تحت الجلد، وخروج ليفودوبا بكميات صغيرة مع مثبط دوبا كربوكسيل المحيطي يُساعد ذلك على خفض المضاعفات الناتجة عن استخدام L-DOPA.
ناهضات الدوبامين
ناهضات الدوبامين لها تأثير مماثل لـ ليفودوبا لأنها ترتبط بمستقبلات الدوبامين في الدماغ. تم استخدام منبهات الدوبامين في البداية للمرضى الذين يعانون من ظاهرة مشاكل العلاج ب L-DOPA وديسكينيسياس كعلاج تكميلي ل ليفودوبا (on-off phenomenon)، لكنها الآن تستخدم أساسا من تلقاء نفسها كعلاج أولي للأعراض الحركية بهدف تأخير المضاعفات الحركية. تشمل منبهات الدوبامين ما يلي: بروموكريبتين، بيرغوليد، براميبكسول، روبينيرول، بيريبيديل، كابرجولين، آبومورفين، ليسوريد.
محفز الدوبامين له اثار جانبية كثيرة وان كانت خفيفة مثل: النعاس، الهلوسة، الأرق، الغثيان، الإمساك. في بعض الأحيان، تظهر الآثار الجانبية حتى في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة سريريا، مما يؤدي الطبيب للبحث عن محفز مختلف. بالمقارنة مع ليفودوبا، يقوم محفز الدوبامين بتأخير المضاعفات الحركية، والسيطرة على أعراض أسوأ من ليفودوبا. ومع ذلك، فهي عادة ما تكون فعالة بما يكفي لإدارة الأعراض في السنوات الأولى. كما أن محفزات الدوبامين أكثر تكلفة. منبهات  الدوبامين عند الجرعات العالية تسبب اضطرابات السيطرة على النبضات. ديسكينيسياس مع منبهات الدوبامين نادرة في المرضى الأصغر سنا، وأكثر شيوعا في المرضى الأكبر سنا. كل هذا يوضح مدى أهمية منبهات الدوبامين كعلاج أولي لمرضى باركنسون عن ليفودوبا.
في دراسة تقييم فعالية لمنبهات الدوبامين بالمقارنة مع ليفودوبا، أظهرت النتائج أن المرضى الذين أخذوا منبهات الدوبامين كانوا أقل عرضة لتطوير خلل الحركة، خلل التوتر، وتقلبات الحركات، على الرغم من أنهم أكثر عرضة لوقف العلاج بسبب الآثار الجانبية السلبية مثل الغثيان، والإمساك، وما إلى ذلك.
مثبطات ماو-ب
تقوم مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (سيليجيلين، راساجيلين) على زيادة مستوى الدوبامين في العقد القاعدية. حيث تقوم بتثبط مونوامين أوكسيديز-ب (ماو-ب) ((Mono amine oxidase-B (MAO- B) الذي يقوم بتكسير الدوبامين الذي يتم افرازه من الخلايا العصبية. ولذلك، فإن تقليل ماو-ب يؤدي إلى كميات أعلى من L-DOPA. وبالمثل لمحفزات الدوبامين، مثبطات ماو-ب تحسن الأعراض الحركية وتأخر الحاجة إلى اتخاذ ليفودوبا كعلاج وحيد في المراحل الأولى من المرض، ولكن تلك المثبطات تنتج آثار أكثر سلبية وتكون أقل فعالية من ليفودوبا. كما أن فعاليتها في المرحلة المتقدمة من المرض ضعيفة.
وتشمل الأيضات من سيليجيلين على: L- الأمفيتامين و L- الميثامفيتامين. هذا قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل الأرق. تأثير جانبي آخر يمكن أن يكون التهاب الفم. وخلافا لغيرها من مثبطات أوكسيديز مونوامين، الأطعمة التي تحتوي على تيرامين لا تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم.
الأدوية الأخرى
بعض الأدلة تشير إلى أدوية أخرى مثل أمانتادين ومضادات الكولين قد تكون مفيدة كعلاج للأعراض الحركية في مرض باركنسون المبكر والمتأخر، ولكن تلك الأدوية لا تُعتبر العلاج الأول للمرض. بالإضافة إلى الأعراض الحركية، يرافق مرض باركنسون مجموعة من الأعراض المختلفة والتي يتم استخدام مركبات مختلفة لتحسين بعض من هذه المشاكل. ومن الأمثلة على ذلك استخدام كلوزابين للذهان، مثبطات الكولينستراز للخرف، ومودافينيل للنعاس.
وتشير دراسة أولية إلى أن أخذ دواء دونبيزيل قد يساعد على منع سقوط مرضى باركنسون. دونيبيزيل يعزز مستويات الناقلات العصبية لل أستيل كولين، وهو حاليا العلاج المعتمد للأعراض المعرفية لمرض ألزهايمر.
إدخال كلوزابين (كلوزاريل) يمثل انفراجة كبيرة في علاج الأعراض الذهانية من مرض باركنسون. قبل إدخال الكلوزابين، كان التعامل مع الأعراض الذهانية يعتمد على الحد من علاج الدوبامين أو العلاج بواسطة الجيل الأول من مضادات الذهان، وكلها كانت تسئ إلى وظيفة الحركة في المرضى. وتشمل مضادات الذهان الغير نمطية المفيدة في العلاج كيتيابين (سيروكيل)، زيبراسيدون (جيودون)، أريبيبرازول (أبيليفي)، وباليبيريدون (إنفيغا). ويعتقد أن كلوزابين لديها أعلى فعالية وأقل اثار جانبية.
الجراحة
كان علاج مرض باركنسون يقتصر على الجراحة، ولكن بعد اكتشاف ليفودوبا، اقتصرت الجراحة على عدد قليل فقط من الحالات. وقد أدت الدراسات في العقود القليلة الماضية إلى تحسينات كبيرة في التقنيات الجراحية، ويتم استخدام الجراحة مرة أخرى في الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض باركنسون المتقدمة الذين لم يعد العلاج الدوائي كافيا لهم.
أقل من 10٪ من مرضى باركنسون مؤهلين كمرشحين مناسبين للاستجابة الجراحية. ثلاثة آليات مختلفة للاستجابة الجراحية ل مرض باركنسون هي: (حرق لا رجعة فيه أو تجميد أنسجة المخ)، أو تحفيز العميق للدماغ (DBS)، أو الجراحة التصالحية.
جراحة الآفة العصبية
يتم تدمير الآفة العصبية عن طريق الحرارة، وأجزاء من الدماغ المرتبطة بإنتاج أعراض عصبية باركنسونية. الإجراءات عموما تنطوي على المهاد و / أو باليدوتومي. بالنسبة للمهاد يتم تدمير جزء منه وخاصة فينتيراليس إنترمديوس، لقمع الرعاش في 80-90٪ من المرضى. إذا أصبحت الأكينيسيا واضحة، يكون موقع الاجتثاث هو نواة تحت المهاد.
في المرضى المصابون بالأكينيسيا يتم تدمير الشاحبة غلوبوس، ولا سيما في غلوبوس باليدوس إنتيرنا. ولأنه من الصعب قياس كمية الأنسجة التي يتم تدميرها بدقة، وأن الأنسجة التي تضررت لا رجعة فيها، قد تم استبدال هذه الطريقة عموما بالجراحة العميقة في الدماغ.
تحفيز الدماغ العميق
ويمكن تحقيق الاستهداف قبل الجراحة لمواقع الزرع المناسبة عن طريق الطرق غير المباشرة والمباشرة. الطريقة غير المباشرة تستخدم التصوير المقطعي بالحاسوب، التصوير ب الرنين المغناطيسي، أو البطين لتحديد موقع الصوار الأمامي والخلفي ثم توظف الإحداثيات والمسافات المحددة سلفا من الخط بين الصائم لتحديد المنطقة المستهدفة. ويمكن أيضا استخدام خرائط الأطلس المحددة نسيجيا لاحقا للتحقق من المنطقة المستهدفة. الطريقة المباشرة توفر التصور واستهداف نواة عميقة من خلال تطبيق التصوير ب الرنين المغناطيسي، والتي على عكس الطريقة غير المباشرة، يأخذ في الاعتبار الاختلاف التشريحي لحجم النوى، والفصل الوظيفي بين الأفراد.
وقد وضعت الخرائط الوظيفية الكهربية، وهي أداة تستخدم في كلا الطريقتين للتحقق من نوى الهدف، بسبب المخاطر المرتبطة من النزيف، واضطراب أو تقلصات كزازي. في الآونة الأخيرة، أظهرت حساسية التصوير المرجح، وهو نوع من التصوير ب الرنين المغناطيسي، قوة لا تصدق على التمييز بين نوى الدماغ العميقة، ويجري استخدامها في (DBS) للحد من الإفراط في EFM.
يوصى التحفيز العميق للدماغ (DBS) لمرضى باركنسون الذين يعانون من التقلبات الحركية بسبب الدواء، أو لأولئك الذين هم يرفضون الدواء.
التحفيز العميق للدماغ فعال في قمع أعراض مرض باركنسون، وخاصة الهزة. وأدت دراسة سريرية أجريت مؤخرا إلى توصيات بشأن تحديد أي مرضى باركنسون هم الأكثر احتمالا للاستفادة من (DBS).
النظام الغذائي
العضلات والأعصاب التي تتحكم في عملية الهضم قد تتأثر ب مرض باركنسون، لذلك فمن الشائع حدوث الإمساك وشلل المعدة (المواد الغذائية المتبقية في المعدة تبقى لفترات أطول من المعتاد). يُنصح باتباع نظام غذائي متوازن للمساعدة في تحسين عملية الهضم. يجب أن يتضمن النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية والكثير من الماء. تستخدم ليفودوبا والبروتينات نفس نظام النقل في الأمعاء والحاجز الدموي في الدماغ، ويوجد بينهما تنافس للوصول إلى تلك المناطق. عندما يتم أخذ الأدوية في وقت واحد، فإن عواقب هذه المنافسة هو انخفاض فعالية الدواء. لذلك، عندما يتم أخذ ليفودوبا، يتم تثبيط البروتينات، في حين أنه في المراحل المتقدمة، يوصى بتناول إضافي من المنتجات منخفضة البروتين مثل الخبز أو المعكرونة لأسباب مماثلة. لتقليل التفاعل مع البروتينات، يوصى أن تُؤخذ ليفودوبا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. في الوقت نفسه، يتم تقييد استخدام البروتينات أثناء الإفطار والغداء وعادة ما تؤخذ في العشاء. مع تطور المرض، قد يظهر عسر البلع. في مثل هذه الحالات، تشمل تدابير محددة لاستهلاك السائل، والمواقف الخاصة عند تناول الطعام، وفغر المعدة في أسوأ الحالات.
إعادة التأهيل
دراسة إعادة التأهيل في مرض باركنسون نادرة وذات جودة منخفضة. تشير أدلة جزئية إلى قدرة إعادة التأهيل على حل مشاكل الكلام والحركة، ولكن هذه الدراسات نادرة ومنخفضة الجودة. يمكن ممارسة الرياضة البدنية العادية و / أو العلاج الفيزيائي لتحسين الحركة والمرونة والقوة، وسرعة المشي، ونوعية الحياة. إعادة التأهيل قد يحسن من الإمساك أيضا. وقد تبين أن التمارين الرياضية تفيد المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون فيما يتعلق بالأداء البدني، ونوعية الحياة والحد من خطر التوازن والسقوط. استعرضت 14 دراسة آثار ممارسة الرياضة على الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون، ونتجت إلى أنه لم تحدث أي آثار جانبية بسبب الرياضة. ومن المعروف أن هناك خمس آليات مقترحة يمكن من خلالها تعزيز الممارسة العصبية. النشاط المكثف. أنشطة معقدة تعزز التكيف الهيكلي بشكل أكبر؛ والأنشطة المجزية تعمل على زيادة مستويات الدوبامين في الجسم، وبالتالي تعزيز التعلم / إعادة التعلم؛ يتم إدخال التمارين الرياضية في مرحلة مبكرة من المرض، وبالتالي تعمل تلك التمارين على تباطئ تطور مرض باركنسون. واحدة من أكثر العلاجات التي تُمارس على نطاق واسع لعلاج اضطرابات الكلام المرتبطة ب مرض باركنسون هو العلاج الصوتي لي سيلفرمان (LSVT)، الذي يركز على زيادة الجهارة الصوتية واتباع نهج مكثف لمدة شهر واحد علاج النطق باستخدام (LSVT)على وجه التحديد قد يُحسن من وظيفة الصوت والكلام. العلاج الوظيفي (OT) يهدف إلى تعزيز الصحة ونوعية الحياة من خلال مساعدة المرضى للمشاركة في العديد من أنشطة الحياة اليومية. تم إجراء عدد قليل من الدراسات حول فعالية (OT) ونوعيتها، على الرغم من أن بعض المؤشرات تدل على أنه قد تتحسن المهارات الحركية ونوعية الحياة.
التمارين الرياضية
ممارسة التمارين البدنية العادية مع أو بدون العلاج الفيزيائي يمكن أن يكون مفيدا للحفاظ على تحسين التنقل والمرونة والقوة، وسرعة المشي، ونوعية الحياة. تم اكتشاف تقنيات استرخاء مثل هزاز لطيف لتقليل التوتر العضلي المفرط لتحسين المرونة للمرضى الذين يعانون من الصلابة. تقنيات فعالة أخرى لتعزيز الاسترخاء تشمل حركة دورانية بطيئة للأطراف والجذع. يتم تناول التغيرات الشائعة في المشية المرتبطة بهذا المرض مثل نقص الحركة (بطء الحركة)، خفض الذراع من خلال مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات لتحسين التنقل الوظيفي. وتشمل الأهداف برامج إعادة تأهيل لتحسين سرعة المشي، وطول الخطوة. كما تشمل الاستراتيجيات استخدام المعدات المساعدة والكتابة اللفظية (اليدوية والبصرية والسمعية).
وقد أدت تمارين التقوية إلى تحسينات في وظائف القوة والحركة في المرضى الذين يعانون من ضعف العضلات الأساسي والضعف المرتبط بعدم النشاط في حالات مرض باركنسون المعتدل. يقوم المرضى بتمارين لمدة 45 دقيقة إلى ساعة واحدة بعد الدواء. ووجدت دراسة تدريب أن المقاومة الموجهة نحو الساقين السفلية للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون لمدة 8 أسابيع اكتسبوا قوة في البطن، وتحسن في سرعة المشي. تمارين التنفس العميقة هي مفيدة لتحسين حركة الصدر وتلك التمارين ضرورية بسبب وجود اختلالات في الجهاز التنفسي لمرضى باركنسون. ممارسة الرياضة قد تحسن من الإمساك.
التلقين
يتم استخدام الأجهزة البصرية والسمعية والحسية والجسدية جنبا إلى جنب مع مساعدات المشي لتحسين المشي في الأفراد الذين يعانون من مرض باركنسون.
تدريب المشي
قد يؤدي التدريب على مشية محددة المهام إلى تحسين المشي على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. وقد استخدمت الدراسات البحثية السابقة نظم دعم وزن الجسم أثناء تدريب المشي، وقد تبين أن هذا التدريب على المشي يساعد على تحسين سرعة المشي على المدى الطويل.
تبحث الدراسات في تأثير تاي تشي على أداء المشية، والتوازن في الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون. وخلصت الدراسة الأولى إلى أن تاي تشي كان غير فعال لأنه لم يكن هناك تحسن في أداء المشية وليس هناك تحسن في درجة الجزء الثالث من مقياس تصنيف مرض باركنسون الموحد (UPDRS).
الكلام والعلاج المهني
واحدة من العلاجات الأكثر ممارسة على نطاق واسع لعلاج اضطرابات الكلام المرتبطة ب مرض باركنسون هو العلاج النفسي لي سيلفرمان (LSVT).
أجريت دراسة لتحديد ما إذا كان LSVT مفيد في تحسين وضوح الجملة من 8 لمكبرات الصوت مع مرض باركنسون، وفقا لمستمعي السمع العادي. وخلصت الدراسة إلى أنه بعد LSVT، كان هناك تحسن كبير في نسبة الكلمات التي يفهمها المستمعين. على الرغم من أن LSVT لم يكن مفيدا ل 2 من المتكلمين، والعلاج لم يعمل على زيادة بريق الصوت. ولذلك، أظهر LSVT أنه يمكن أن يُحسن من الكلام والصوت لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون.
يمكن للأشخاص المصابين ب مرض باركنسون أيضا أن يصابوا بالاضطراب الذي يتميز بانخفاض وضوح الكلام.
العلاج الوظيفي يهدف إلى تعزيز الصحة ونوعية الحياة من خلال مساعدة الأشخاص المصابين بالمرض للمشاركة في أكبر قدر ممكن من روتينهم اليومي قدر الإمكان. هناك مؤشر على أن العلاج المهني قد يحسن المهارات الحركية ونوعية الحياة طوال فترة العلاج.
العلاجات الأخرى
يحسن التحفيز المغناطيسي للدماغ مؤقتا من خلل الحركة التي يسببها ليفودوبا وقد اقترحت العناصر الغذائية المختلفة كعلاجات ممكنة. ومع ذلك، لا يوجد دليل يدل على أن الفيتامينات أو المضافات الغذائية تعمل على تحسين الأعراض. لا توجد أدلة كافية تشير إلى أن الوخز بالإبر، وممارسة تاي تشي شوان لها أي تأثير على الأعراض. الفول والميقونة هي مصادر طبيعية من ل-دوبا يتم اتخاذها من قبل العديد من المرضى المصابين ب مرض باركنسون. في حين أنها أظهرت بعض الفعالية تناول مثل تلك الأشياء ليس خاليا من المخاطر.
هناك أيضا جهاز يمكن ارتداؤه يمكن أن يعمل على الحد من هزات يد المريض والأصابع وبالتالي استعادة الوظائف الطبيعية.
التاريخ
وقد وصفت الآثار الإيجابية وإن كانت متواضعة من مضادات الكولين شبه القلوية التي تم الحصول عليها من مصنع بيلادونا (ست الحسن) خلال القرن التاسع عشر من قبل شاركوت، إرب، وغيرهم. قد جرت تجربة الجراحة الحديثة لل رعاش، والتي تتكون من ليسيونينغ لبعض الهياكل العقد القاعدية لأول مرة في عام 1939، وتحسنت على مدى السنوات ال 20 التالية. قبل هذا التاريخ، كانت مضادات الكولين والجراحة هي التريمات الوحيدة حتى وصول ليفودوبا، مما قلص استخدامها بشكل كبير.
تم تصنيع ليفودوبا لأول مرة في عام 1911 من قبل كازيمير فانك، لكنها لم تحظ باهتمام يذكر حتى منتصف القرن العشرين. ودخلت الممارسة السريرية في عام 1967، ونشرت أول دراسة كبيرة تحسينات في الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون الناتجة عن العلاج مع ليفودوبا في عام 1968. ليفودوبا جلبت ثورة في علاج مرض باركنسون. وبحلول أواخر الثمانينيات ظهر تحفيز الدماغ العميق كعلاج ممكن، وتمت الموافقة عليه للاستخدام السريري من قبل إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة) في عام 1997.
اتجاهات البحث
لا يتوقع حدوث علاجات جديدة على المدى القصير، ولكن هناك عدة خطوط بحث نشطة للعلاجات الجديدة. وتشمل هذه الاتجاهات البحثية البحث عن نماذج حيوانية جديدة للمرض، والفائدة المحتملة للعلاج الجيني، وزرع الخلايا الجذعية.
نماذج حيوانية
مجموعة من مدمني المخدرات في ولاية كاليفورنيا في أوائل 1980s الذين استهلكوا دفعة ملوثة بشكل غير مشروع من الأفيون الاصطناعية جلب إلى الضوء الأعراض الباركنسونية. وهناك نماذج أخرى سائدة تعتمد على السموم وتستخدم روتنون المبيدات الحشرية، وباراكوات مبيدات الأعشاب، ومانيب الفطريات. النماذج التي تعتمد على السموم هي الأكثر استخداما في الرئيسيات. كما توجد نماذج القوارض المعدلة وراثيا أيضا
علاجات الأعصاب
التحقيقات في الحماية العصبية هي في طليعة البحوث ل مرض باركنسون. حاليا، لا يوجد أي علاج مثبت لعلاج مريض الباركنسون. في حين لا يزال نظريا، يستند علاج الأعصاب على فكرة أن بعض الخلايا العصبية التي تنتج الدوبامين تكون عرضة للانحلال المبكر وموت الخلايا يمكن أن يكون محمي من خلال إدخال الأدوية العصبية. يمكن أن تحدث هذه الحماية قبل أن تظهر أي أعراض على أساس المخاطر الوراثية.
وقد اقترحت عدة جزيئات كعلاجات محتملة. ومع ذلك، لم يظهر أي من تلك الأدوية للحد من انحلال الأعصاب. تشمل تلك الأدوية استماتة (omigapil، CEP-1347), حمض الجلوتاميك، أكسيداز أحادي الأمين (سيليجيلين، راساجيلين), ميتوكندريون (مرافق الإنزيم Q10، كرياتين), محصرات قنوات الكالسيوم و (إسراديبين) - عامل نمو (GDNF). تستهدف الأبحاث قبل السريرية أيضا ألفا-ساينوسلين.
زرع الأعصاب
منذ أوائل الثمانينيات من القرن العشرين استخدمت الأنسجة الجنينية والخنازير والشريان السباتي الأصلي أو الشبكية في زرع الخلايا لمرضى باركنسون. وعلى الرغم من وجود دليل أولي على أن زرع الخلايا المنتجة لل دوبامين في الدماغ المتوسط مفيد، فإن أفضل الدراسات التي شيدت حتى الآن تشير إلى أن زرع الخلايا ليس له أي تأثير. وهناك مشكلة أخرى هامة هي الإفراط في إطلاق الدوبامين من الأنسجة المزروعة، مما يؤدي إلى خلل التوتر. زرع الخلايا الجذعية هي هدف البحث الرئيسي الأخير: عندما زُرعت الخلايا في أدمغة القوارض والقردة، عملت على تحسين التشوهات السلوكية من الحيوانات. ومع ذلك، فإن استخدام الخلايا الجذعية الجنينية مثير للجدل. وقد اقترح البعض أن هذا الجدل يمكن التغلب عليه باستخدام خلية جذعية مستحثة وافرة القدرة من البالغين.
جون إتش كيلي
جون إتش كيلي هو عسكري أمريكي، ولد في 31 مارس 1840 في كاروللتون في الولايات المتحدة، وتوفي في 4 سبتمبر 1864 في فرانكلين في الولايات المتحدة.
مغاث
مغاث هي قرية تقع في قسم كاخك الريفي في إيران. يقدر عدد سكانها بـ 0 نسمة بحسب إحصاء 2016.
حزام أمان
أحزمة الأمان هي أحد تطبيقات القانون الأول لنيوتن (الجسم الساكن يبقى ساكنا والجسم المتحرك يستمر في حركته بسرعة منتظمة في خط مستقيم ما لم تؤثر عليه قوة خارجية تجبره على تغيير ذلك) فالجسم قاصر بذاته على تغيير حالته، وهذا ما يفسر ظاهرة (القصور الذاتي)للأجسام المتحركة، فمثلا عندما تتحرك سيارة وعليها أمتعة غير مثبتة بسرعة منتظمة تكون السيارة والأمتعة في حالة حركة، وعندما تتوقف السيارة فجأة فإن حالة السيارة تتحول من الحركة للسكون بينما تظل الأمتعة غير المثبتة في حالة حركة تبعا لخاصية القصور الذاتي أي أنه لا توجد قوة تغير من حالة حركة الأمتعة بعدما أثرت قوة المكابح (الاحتكاك) على السيارة فغيرت من حالتها، فتسقط الأمتعة، ومن هنا جاءت فكرة عمل أحزمة الأمان.ان سبب اندفاع الراكب إلى الامام أو الخلف يرجع بسبب القصور الذاتي وتعريف القصور الذاتي: ممانعه الجسم من احداث تغير في حالته الحركيه من الحركة إلى السكون والعكس.
الحزام ذو النقطتين
الحزام ذو النقطتين هو حزام يثبت في جسم المركبات عند طرفي النهاية للحزام.
حزام الخصر
حزام الخصر (بالإنجليزية: Lap Belt) هو حزام قابل للتعديل يربط حول الخصر، كان أكثر الأنواع شيوعاً في السيارات القديمة قبل صدور قوانين تلزم صناع السيارات بتركيب أحزمة ثلاثية النقاط. بعض الحافلات تكون مجهزة بهذا النوع من الأحزمة كما تستعمل أيضاً في مقاعد الطائرات.
حتى عام 1980، كان الحزام الثلاثي النقاط شائع الاستخدام فقط في المقاعد الخارجية الأمامية للسيارات وكانت المقاعد الخلفية تزود بأحزمة للخصر فقط. ولكن بظهور دلائل على أن أحزمة الخصر يمكن أن تسبب انفصال للفقرات القطنية وفي بعض الأحيان ترتبط بالشلل، أو «متلازمة حزام الأمان»، قامت أغلب البلدان المتقدمة بمراجعة تدريجية لقوانين سلامة الركاب لكي تشترط القوانين علي تركيب أحزمة ثلاثية النقاط لجميع المقاعد الخارجية في سيارات الركاب في بداية الأمر، ثم في جميع مواقع الجلوس في نهاية المطاف.
منذ 1 سبتمبر 2007، جميع السيارات الجديدة التي تباع في الولايات المتحدة تتطلب حزام للخصر والكتف في المقعد الخلفي الأوسط. لقد أدت «متلازمة حزام الأمان»، بالإضافة إلي التعديلات التشريعية، إلي إلقاء مسؤولية هائلة علي عاتق صانعي السيارات. فمثلاً أسفرت قضية واحدة فقط في لوس انجيلوس عن حكم قضائي بتعويض قدره 45 مليون دولار ضد شركة فورد للسيارات، ونتج عن ذلك تقدير للتعويض في محكمة الاستئناف بقيمة 30 مليون دولار في عام 2006 (بعد خصم استقطاعات من مدعي عليه آخر كان قد رضي بالتسوية قبل المحاكمة).
حزام الكتف «الوشاح»
«الوشاح» (بالإنجليزية: Sash Belt) أو «حزام الكتف» هو عبارة عن حزام يشد قطرياً على جسم الراكب أو الراكبة من ناحية الكتف المواجه للخارج ويشبك في داخل السيارة عند الحجر. حزام الكتف قد يتصل باللسان الخاص بحزام الحجر، أو قد يصنع له لسان ومشبك منفصلين تماما عن التركيبات الخاصة بحزام الحجر. لقد بدأ تركيب تلك الأحزمة المنفصلة أو شبه المنفصلة بكثرة، جنبا إلى جنب مع أحزمة الخصر، في المقاعد الخارجية الامامية للسيارات في الاسواق الأمريكية مع ظهور اشتراطات استخدام حزام الأمان في المواصفات الفيدرالية القياسية لسلامة السيارات 208 الصادرة عن الإدارة القومية الأمريكية لسلامة المرور على الطرق السريعة في 1 يناير 1968.
إذا تم استخدام حزام الكتف دون حزام الخصر من المرجح أن الراكب سوف «يغوص»، أو ينزلق إلى الأمام في المقعد ويخرج من تحت الحزام، وذلك في حالة حدوث التصادم من الأمام. في منتصف السبعينيات، بدأت أنظمة الأحزمة الثلاثية النقاط مثل نظام كرايسلر «أحادي الحزام» (بالإنجليزية: Uni-Belt) تحل محل أحزمة الخصر والكتف المنفصلة في السيارات المصنعة في أمريكا. ذلك على الرغم من ظهورها لعدة سنوات في السيارات الأوروبية مثل فولفو، ومرسيدس، وساب قبل تلك الفترة.
الحزام ثلاثي النقاط
الحزام الثلاثي النقاط هو الحزام الموجود في السيارات الحديثة، وهو حزام مفصل على شكل حرف Y في الأبجدية الإنجليزية بحيث يماثل في الشكل أحزمة الحجر والكتف المنفصلة، ولكنه يدمج الحزامين في حزام واحدحيث تتركز قوة رد الفعل في هذا التشكيل على ثلاث نقاط. يتشابه هذا التشكيل مع أحزمة الخصر والكتف المنفصلة في أنه يساعد على تشتيت طاقة الجسم المتحرك في حالة التصادم على الصدر، الحوض والأكتاف. قدمت فولفو أول إنتاج من الأحزمة ثلاثية النقاط عام 1959. وكانت أول سيارة تصدر بحزام ثلاثي النقاط هي فولفو بي في 544 حيث تم تسليمها إلى تاجر في كريستيانستاد في 13 أغسطس عام 1959. ومع ذلك، كان أول طراز للسيارات فيه خاصية حزام الأمان ثلاثي النقاط كبند قياسي في الطراز هي فولفو 122 لسنة 1959، وكانت قد تم تجهيزها في البداية بحزام أمان ذو نقطتين في الدفعة الأولي عام 1958، ثم تم استبدال حزام الأمان بحزام ثلاثي النقاط في العام التالي. تطوير فكرة «حزام أمان ثلاثي النقاط» يرجع إلي نيلز بوهلين الذي حيث كان يعمل في وقت سابق أيضاً في أبحاث حول مقاعد الطرد من المركبات في شركة ساب. ثم قامت فولفو بعد ذلك، من أجل صالح أمان الركاب، بجعل براءة اختراع وتصميم أحزمة الأمان الجديدة مفتوحة ومتاحة لشركات صناعة السيارات الأخرى مجاناً.
حزام الأمان المدمج في المقعد
حزام الأمان المدمج في المقعد (بالإنجليزية: Built-in-Seat or BIS) هو حزام أمان ثلاثي النقاط ولكن حزام الكتف في هذا التشكيل يثبت في المقعد نفسه، وليس في هيكل السيارة.كانت أول سيارة تستخدم هذا النظام في الولايات المتحدة هي مرسيدس-بنز إس إل لعام 1990. أيضاً، بعض السيارات مثل رينو فيل ساتيس تستخدم هذا النظام للمقاعد الأمامية. وخلصت جنرال موتورز بعد تقييم أداء هذه الأحزمة إلي أن أحزمة الأمان ثلاثية النقاط والمركبة كوحدة واحدة مع المقعد توفر حماية أفضل خاصة للركاب الأصغر حجماً، على الرغم من أن جنرال موتورز لم تجد أي تحسن ملحوظ في أداء السلامة للمركبات المزودة بالأحزمة المدمجة في المقعد مقابل تلك المثبته في جسم السيارة.
أحزمة أمان 4-، 5-، 6- نقاط
تستخدم الأحزمة أو السروج ذات الخمس نقاط عادة في مقاعد الأمان للأطفال وفي سباق السيارات. في هذا التشكيل يتم ربط الجزء خاص بحزام الخصر بحزام آخر يمر بين الساقين ويكون هناك أيضاً حزامين للكتفين، مما يجعل مجموع النقاط المثبته في المقعد هو خمس نقاط. الأحزمة أو السروج ذات الاربع نقاط تكون مشباهه لذلك ولكن بدون حزام بين الساقين، في حين أن الأحزمة أو السروج ذات الست نقاط تحتوي علي حزامين بين الساقين. في حالة حوادث انقلاب المركبات، يمكن أن تتسبب الأحزمة أو السروج من هذا النوع في شلل أو إصابات أخرى خطيرة عندما يتم تركيبها في مركبات غير مصممة لتناسب هذا النوع من أحزمة الأمان وأيضاً حيث لا تتوافر المتانة الكافية لمنع انهيار السقف أثناء انقلاب المركبة ولذلك هي تستخدم أساسا في سباق السيارات. بعد وفاة دايل إيرنهاردت في سباق ناسكار أصبحت لأحزمة الأمان ذات الست نقاط شعبية؛ حيث كان دايل يرتدي حزام ذا خمس نقاط عندما تعرض للحادث القاتل. في رد فعل علي هذا الحادث قامت بعض الفرق المتسابقة بطلب أحزمة أمان ذات ست نقاط حيث كان يعتقد في الماضي أن حزامه قد انقطع.
أحزمة ذات 7 نقاط
الطائرات البهلوانية كثيرا ما تستخدم حزام أمان يتألف من تركيبة من حزام ذي خمس نقاط مضاف إليه حزام للخصر زائد عن الحاجة يثبت في جزء مختلف من هيكل الطائرة. في الوقت الذي توفر فيه هذه الأحزمة أمان فائض للمناورات المضادة للجاذبية (التي ترفع الطيار عن مقعد)، فإنها أيضا تتطلب من الطيار أن يفتح مشبكين للأمان إذا كان من الضروري القفز بمظلة من طائرة في حالة عطل.
تاريخ أحزمة ب
عرض الحزام لأول مرة في السيارات الأمريكية عام 1947 م، وفي عام 1956 م وفرت شركة فورد الحزام في السيارات التي ستباع داخل أمريكا، وفي عام 1964 م أصبح الحزام صفة قياسية للسيارات الأمريكية. وفي عام 1966 م أصبح الحزام الخلفي قياسياً، وفي عام 1967 م أصبح الحزام الأمامي إلزامياً، وفي عام 1968 م أصبح حزام الكتف إلزامياً.
التنبيه والاجراس والأضواء
بعض السيارات الحديثة مثل آودي، وستروين. بي‌إم‌دبليو، فورد، هوندا، هيونداي، مرسيدس-بينز، تويوتا تظهر وميض كتذكير ضوئي وصوت تنبيه مستمر حتى يثبت السائق حزام الأمان.
أول سيارة أدخل فيها حزام الأمان
فولفو هي شركة سويدية لتصنيع السيارات والسيارات الثقيلة تم إنشاؤها سنة 1927. تعتبر رائدة السلامة في السيارات تعتبر أول سيارة يتم ادخال حزام الامان بها، علماً بأن اسم «فولفو» تعني باللاتينية «أنا أتدحرج».
بريستول (ويسكونسن)
بريستول هي بلدة تقع في الولايات المتحدة في مقاطعة كينوشا (ويسكونسن). يقدر عدد سكانها بـ 2,584 نسمة ومساحتها 23.39 كم2وترتفع عن سطح البحر 237.14 متر.
التركيبة السكانية
قام مكتب تعداد الولايات المتحدة بتحديد بيانات التركيبة السكانية لبريستول في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
تعداد عام 2000
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 32,031 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 39,375 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 30,208 دولار مقابل 17,500 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 19,006 دولار. وكانت نسبة 8.7% من العائلات ونسبة 6.4% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 7.9% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 7.8% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
تعداد عام 2010
بلغ عدد سكان بريستول 2,584 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 934 أسرة وعدد العائلات 716 عائلة مقيمة في القرية. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 1,006 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للقرية بنسبة 94.9% من البيض و 0.2% من الأمريكيين الأصليين و 0.5% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 1.2% من الأمريكيين الأفارقة و 1.7% من عرقين مختلطين أو أكثر. بلغ عدد الأسر 934 أسرة كانت نسبة 39.2% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 61.6% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 11.5% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 3.6% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 23.3% من غير العائلات. تألفت نسبة 17.6% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 5.1% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.15، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.77. بلغ العمر الوسطي للسكان 39 عاماً. وكانت نسبة 26.5% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 8.8% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 23.8% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 32.2% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 8.7% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 49.6% ذكور و50.4% إناث.
تصنيف البيانات
هو ضم المتغيرات التي تقيس مفهوما معينا وسمات مشتركه ذات علاقه بالفرضية إلى بعضها البعض، قبل ادخالها إلى الحاسب الآلي تهيئة للتحليل والتفسير فاذا كانت الأسئلة التي تقيس مفهوما معينا منتشره في الاستبيان ومتباعده فمن الواجب الحذر حتى لا يغفل أي من الأسئلة التي تقيس المفهوم أو يضاف السؤال على مجموعه أخرى لا تخص المفهوم المطلوب.
وتتضمن مرحله تصنيف البيانات:
هذه المرحلة من تحليل البيانات غالباً تكون بعد الترميز واثناءه، ويقصد بالترميز جلب المعاني باستخدام كلمات محدودة، للتعرف على الانماط والموضوعات داخل البيانات”.
يفضل تقسيم التحليل لخمس مراحل، وهذا المثال عندما يكون لدينا تعدد المواقع في «دراسة الحالة» ولنفترض أيضا أن لدينا ثلاث مدراس وهي تشكل هذا النموذج (تعدد المواقع في دراسة الحالة).
بعض الجهات تصنف البيانات في أربع مستويات:
نيلم (نبات)
النَّيْلَم أو النَّلُمبُو (من : නෙළුම් نيلوم، وهي أصل الكلمة Nelumbo، الاسم العلمي:Nelumbo) هي  من النباتات يتبع  النيلمية من ال البروطيات.
الأنواع
يضم هذا الجنس نوعين اثنين هما:
فيلالة (تاركة)
فيلالة هو دُوَّار يقع بجماعة سعادة، عمالة مراكش، جهة مراكش آسفي في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة تاركة التي تضم 12 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 1205 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
اللجنة الأولمبية اليمنية
اللجنة الأولمبية اليمنية (اختصار:YEM) هي اللجنة الأولمبية الوطنية التي تمثل اليمن.
وصلات خارجية
http://www.ocasia.org/Error.aspx
بلشون البرك الهندي
بلشون البرك الهندي  هو طائر ينتمي إلى بلشونيات.
عزلة انبيان (تعز)
عزلة انبيان هي إحدى عزل مديرية المسراخ في محافظة تعز اليمنية ويبلغ تعداد سكانها 2742 نسمة حسب التعداد السكاني في اليمن لعام 2004.
ستيف ييتس
ستيف ييتس (8 ديسمبر 1953 في المملكة المتحدة - ) هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الدفاع. لعب مع ستوكبورت كونتي وليستر سيتي ونادي تشيسترفيلد ونادي دونكاستر روفرز ونادي ساوثيند يونايتد و ودارلينجتون إف سى.
دبيق أطلسي
الدبيق الأطلسي نوع نباتي ينتمي إلى جنس الدبيق من الفصيلة الخيمية. يضم أربعة أنوعة.
بطولة نيوبورت للتنس
بطولة نيوبورت للتنس هي بطولة تلعب على الأراضي العشبية, وتندرج تحت قائمة بطولات رابطة محترفي كرة المضرب ال250 نقطة. تقام البطولة في مدينة نيوبورت (رود آيلاند) في الولايات المتحدة.
أندرو ستيفنز
أندرو ستيفنز (و. 1955 – م) هو مخرج سينمائي، وممثل ، ومنتج أفلام، وكاتب سيناريو، وممثل تلفزيوني، من الولايات المتحدة الأمريكية، ولد في ممفيس، تينيسي.
جون إتش راسيل جونيور
جون إتش راسيل جونيور هو صحفي وضابط ودبلوماسي أمريكي، ولد في 14 نوفمبر 1872 في  في الولايات المتحدة، وتوفي في 6 مارس 1947 في كورونادو في الولايات المتحدة.
مياغينو-كو
مياغينو-كو هو حي في اليابان، يقع في سنداي، بلغ عدد سكانه 195,279 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2018، تبلغ مساحته 58.11 كيلومتر مربع.
سوزان ستاندرينغ
سوزان ستاندرينغ هي أستاذة شرفية للبيولوجيا العصبية التجريبية، والرئيسة السابقة لقسم التشريح والبيولوجيا الخلوية والبشرية بمدرسة غاي وكينغز وسانت توماس للعلوم الطبية الحيوية في كلية الملك في لندن، ورئيسة تحرير كتاب تشريح غراي. رأست الجمعية التشريحية في الفترة من 2008 إلى 2010، ولها أكثر من 150 ورقة بحثية منشورة.
علي عباسوف
علي عباسوف محمد أوغلو (مواليد سنة 1953) (بالأذرية: Əli Abbasov Məmməd oğlu) هو أكاديمي وسياسي أذربيجاني، شغل منصب وزير النقل والاتصالات والتقنيات العالية في جمهورية أذربيجان بين عامي 2004 و 2015.
مسيرته
ولد عباسوف سنة 1953 في مدينة ناخيتشيفان بجمهورية أذربيجان.
في عام 1976، تخرج من قسم "Automatics and Telemechanics" في معهد هندسة الطاقة في موسكو، وواصل تعليمه العالي في الأكاديمية الأوكرانية للعلوم.
في عام 1981، ناقش أطروحته في مجال الإلكترونيات الدقيقة وحصل على درجة الدكتوراه.
في عام 1994، دافع عن أطروحته المُعًنونة «معالجة المعلومات وإدارة الأنظمة» وحصل على درجة الدكتوراه في العلوم التقنية.
عباسوف هو عضو في الأكاديمية الوطنية الأذربيجانية للعلوم منذ عام 2001.
كانديس ديدييه
كانديس ديدييه هي متزلجة فنية فرنسية، ولدت في 15 يناير 1988 في ستراسبورغ في فرنسا.
مغنر (مقاطعة فارياب)
مغنر هي قرية تقع في البلدة المركزية في إيران. يقدر عدد سكانها بـ 0 نسمة بحسب إحصاء 2016.
جيش التحرير الشعبي السوداني
جيش التحرير الشعبي السوداني (SPLA) كانت حركة انفصالية مسلحة تحولت بعد الانفصال عن السودان إلى جيش جنوب السودان. تأسس سنة 1983 أثناء الحرب الأهلية السودانية الثانية وكان يتزعمها جون قرنق.
عدد الجنود
عدد جنود القوات الجنوبية السودانية 140 ألف مقاتل، وأسس الجيش الجنوبي السوداني بعد الانفصال سنة 2011.
الموارد التسليحية
تعود معظم الآليات الحربية والمدرعات إلى الصناعة السوفيتية القديمة.
وزارة الدفاع
أسس وزارة الدفاع الجنوب السوداني خلال فترة الوحدة بين الشمال والجنوب سنة 2007، وأول وزير للدفاع في جنوب السودان هو دومينك ديم دينغ.
حادثة مقتل أوفير راحوم
مقتل أوفير رحوم هو هجوم وقع في 17 كانون الثاني (يناير) 2001، قام فيه فلسطينيون أعضاء في فصيل التنظيم التابع لفتح، بقتل طالب المدرسة الثانوية الإسرائيلي أوفير راحوم، البالغ من العمر 16 عامًا، في ضواحي رام الله.
تم التخطيط من قبل أمنة جواد منى البالغة من العمر 24 عامًا من بير نبالا. بعد عدة أسابيع أجرت فيها منى محادثات خاصة طويلة باللغة الإنجليزية مع رحوم من خلال برنامج المراسلة الفورية آيه سي كيو، والتي تنكرت خلالها في هيئة مهاجرة يهودية من المغرب تدعى سالي، تمكنت منى من كسب ثقته وجعله يقابلها في القدس، من المفترض أنها لأغراض رومانسية. عندما وصل للاجتماع، قادته عبر منطقة مراقبة الحدود إلى الأراضي الخاضعة للسيطرة الفلسطينية باتجاه منطقة منعزلة على مشارف رام الله حيث أطلق عليه فلسطينيون النار من مسافة قريبة، وكانت منى تقف جانبًا وتراقب.
خلفية
وقالت أمنة جواد منى، التي اعتقلتها الشرطة الإسرائيلية في وقت لاحق، إنها قررت في يوم قتل جنديين إسرائيليين في رام الله في أواخر عام 2000 على يد حشد فلسطيني، اختطاف إسرائيلي وقتله. كانت منى حاضرة عند قتل الجنديين في رام الله، وقالت إنها «متحمسة» لما شاهدته. بعد فترة وجيزة، بدأت في الاتصال بالإسرائيليين على الإنترنت. تحدث منى مع العديد من المراهقين الإسرائيليين في غرف الدردشة ودخلت في قصة حب على الإنترنت مع رحوم. في محادثات على مدى عدة أشهر، ضغطت من أجل لقاء في القدس. عندما اقترح راحوم مكانًا أقرب إلى منزله، ادعت أنها ليس لديها سيارة لكنها وعدت بترتيب عودته بحلول الساعة 5 مساءً بتوظيف تلميحات جنسية، أقنعته بمقابلتها. قبل يومين من القتل، كتبت: «أنت لا تعرف كم أنتظر يوم الأربعاء». عندما التقيا، أقنعته بمرافقتها إلى رام الله.
الحادثة
الساعة 11:30، أوقفت منى السيارة في منطقة منعزلة على أطراف مدينة رام الله بجوار سيارة تحمل لوحات فلسطينية، في موقع تم اختياره مسبقًا مع الخلية الفلسطينية المسلحة. قفزت منى على الفور من السيارة، بينما خرج المسلحون، حسن القاضي وعبد الفتاح دوله، مسلحين بالبنادق، من سيارتهم وأطلقوا النار على راحوم من مسافة قريبة أكثر من 15 مرة، بينما كانت منى تقف جانباً طوال الوقت. مشاهدة. بعد ذلك ألقى المهاجمون جثة رحوم في صندوق السيارة وفروا إلى رام الله.
وقام منفذوا العملية بدفن جثة رحوم سرا في حي الطيرة برام الله.
رواية أمنة جواد منى
قالت منى في مقابلة معها في 2003 أنها لم تكن تنوي قتل راحوم بل كانت تريد فقط إبعاده عن أهلة لمدة وذالك لأجل إثارة الرأي العام الإسرائيلي وجعل الأمهات الإسرائيليات يشعرن بجزء مما تشعر به الإمهات الفلسطينيات اللوات فقدن أبنائهن وأيضا لتكون رأي عام إسرائيلي يضغط على الحكومة لأجل إيقاف عمليات القتل أما مقتل راحوم فقد قام حسن القاضي بإطلاق النار على قدميه لإخافته فقط لتقوم قوات إسرائيلية متمركزة في تلال مجاورة قرب مستوطنة «بسغوت» بإطلاق النار ناحيتهم وإصابة راحوم أما بخصوص قولها على شاشات التلفاز أنها فخورة بما فعلته فكان قصدها أنها فخورة بأنها لم تلطخ يديها بدم راحوم وقد وجهت رسالة لوالدة أوفير ووضحت لها ماذا كانت تقصد.
التحقيق
بعد أن لم يعد راحوم إلى المنزل من المدرسة، بدأت أسرته في البحث عنه، واكتشفت أنه لم يذهب إلى المدرسة في ذلك اليوم. بعد مزيد من التحقيق من قبل جهاز الأمن العام (الشاباك) الإسرائيلي ووحدة الجرائم الدولية الإسرائيلية، تبين أن راحوم تراسل مع منى عبر الإنترنت وأنها ضغطت على راحوم للقائه في القدس، وأنها وعدت بإقامة علاقات حميمة معه.
في غضون ذلك، تم مداهمة منزل منى في بير نبالا ووتم من اعتقال منى. ثم تم استجوابها في وقت لاحق من قبل الشاباك.
في 18 كانون الثاني، عثرت قوات الأمن الفلسطينية على جثة رحوم ونقلتها إلى مستشفى رام الله. بعد وقت قصير، تم نقل جثته إلى بلده.
على الرغم من رفض منى التعاون مع المحققين في البداية، إلا أنها انهارت بعد حوالي أربعة أسابيع وأعطت اعترافًا كاملاً بتورطها في عملية القتل، وكشفت عن هويات شركائها في العملية كبار عملاء فصيل التنظيم التابع فتح في منطقة رام الله. حسن القاضي وعبد الفتاح دوله من بيتونيا.
بعد الحادثة
تسبب القتل في صدمة كبيرة بين الجمهور الإسرائيلي. وصرح رئيس الوزراء الإسرائيلي ووزير الدفاع إيهود باراك معتبراً أن الهجوم كان «جريمة شنيعة ارتكبها قتلة دنيئون تنقصها الكرامة الإنسانية. ولن تدخر قوات الأمن جهداً في الوصول إلى القتلة حتى تتم معاقبتهم بشدة». حضر الألاف جنازة راحوم التي أقيمت ظهر يوم 19 يناير في مقبرة عسقلان. تم بناء قبر راحوم على شكل كمبيوتر شخصي. كتب المندوب الإسرائيلي الدائم لدى الأمم المتحدة إلى الأمين العام للاحتجاج على ما إعتبره «أعمال الإرهاب الفلسطيني الأخيرة الموجهة ضد المدنيين الإسرائيليين».
حوكمت منى وأدينت بالقتل في فبراير 2003 وحُكم عليها بالسجن مدى الحياة. تم نقلها فيما بعد إلى سجن نفيه ترتسا في عام 2006 بعد مهاجمة نزيل آخر.
على الرغم من أن الحكومة الإسرائيلية قالت في البداية إن منى لن تكون جزءًا من الصفقة، تم إطلاق سراحها إلى غزة في 18 أكتوبر 2011 كجزء من تبادل الأسرى جلعاد شليط بين إسرائيل وحماس. منى تقيم الآن في المنفى في تركيا.
دوني
دونيبير ألكسندر مارانغون المعروف باسم دوني، من مواليد 22 أكتوبر 1979 في جوندياي في البرازيل، لاعب كرة قدم برازيلي.
بدأ مسيرته الكروية مع نادي كورنثيانز في عام 2001، ولعب معهم حتى عام 2003، وشارك معهم في 59 مباراة، وفي عام 2004 لعب مع نادي سانتوس، وفي موسم 2004/2005 انتقل إلى نادي كروزيرو، ولعب معهم 6 مباريات، وفي عام 2005 لعب مع جوفنتودي، ولعب معهم 22 مباراة، ومنذ عام 2005 وهو يلعب مع نادي روما حتى عام 2011 وبعده انتقل إلى نادي ليفربول.
جيما جونز (بحارة)
جيما جونز هي بحارة نيوزيلندية، ولدت في 7 يناير 1994.
جيروم جيمس
جيروم جيمس مواليد  في تامبا، هو لاعب كرة سلة أمريكي بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1998 حيث تم اختياره من قبل فريق سكرامنتو كينغز خلال الدرافت. يبلغ طوله.
ميتو-كو
ميتو-كو هو حي في اليابان، يقع في ناغويا، بلغ عدد سكانه 166,131 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2017، تبلغ مساحته 19.44 كيلومتر مربع.
دبيق مشرقي
الدبيق المشرقي نوع نباتي ينتمي إلى جنس الدبيق من الفصيلة الخيمية.
الموئل والانتشار
موطن هذا النوع بلاد الشام وقبرص وتركيا.
سنقيل
السِّنْقِيلُ أو بلشون أبيض صغير أو ابن الماء الصغير  أو البَياضي    هو طائر ينتمي إلى بلشونيات. يوجد في السواحل الغربية لإفريقيا وله ريش أبيض اللون وأرجله طويلة سوداء وأقدامه صفراء، المنقار نحيل أسود، في موسم التزاوج يظهر ريش طويل على الظهر والصدر الجلد بين المنقار والعينان يصبح أحمر أو ازرق بحر الأحمر حتى تعتبر من الطيور الصامتة لكنها تصدر بعض الأصوات في موسم التزاوج وعند تعرضها للإزعاج، تصطاد في المياة السطحية وقد تقف ساكنة حتى تاتيها الفريسة وتلتقطها، تتغذى من السمك والقشريات والبرمائيات تعشش على شكل مستعمرات، العش يكون على شجرة ومصنوع من العيدان 3-5 بيضات يبيضاوية لونها أزرق-اخضر شاحب تم وضعها وتمتد حضانتها إلى 21-25 يوم، يعتني الأبوان بالفراخ حتى تترك العش بعد 40-45 يوم.
تاديس تولا
تاديس تولا (من مواليد 31 أكتوبر 1987 من أديس أبابا ) عداء إثيوبي متخصص في المسافات الطويلة. مثل إثيوبيا على مستوى بطولة العالم في سباق الضاحية.
أول ظهور رياضي بارز له كان في عام 2006، عندما ساعد الفريق الاثيوبي للحصول على الميدالية البرونزية في سباق الناشئين في عام 2006 في بطولة العالم للعدو الريفي. حصل على الميدالية الفضية في ألعاب أفريقيا في 10,000 متر وركض في بطولة العالم 2007 م.
وقد ركز بشكل كبير على سباقات الطرق منذ عام 2008، وسجل فوزا في نصف ماراثون مدينة نيويورك وسان سيلفستر فاسيلانا. فاز بالماراثون لأول مرة في ماراثون شيكاغو في عام 2009 وفاز في بالمركز الثاني في ماراثون باريس. وحصل على الميدالية البرونزية في سباق الماراثون في بطولة العالم لألعاب القوى عام 2013.
القلعة (الورتزاغ)
القلعة هو دُوَّار يقع بجماعة أورتزاغ، إقليم تاونات، جهة فاس مكناس في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة الورتزاغ التي تضم 18 دوار. يقدر عدد سكانه بـ 234 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
جون بول هوغن
جون بول هوغن هو مخترع وكيميائي ومهندس أمريكي، ولد في 7 أغسطس 1919 في كنتاكي في الولايات المتحدة، وتوفي في 19 فبراير 2012 في ويتشيتا في الولايات المتحدة.
منهدرة زويفلية
المنهدرة الزويفلية هي  من الأفاعي من جنس المنهدرة تنتمي ل ثعابين البحر (الغيدقاوات) من  العرابيد. يتم العثور عليها من غينيا الجديدة إلى أستراليا (الإقليم الشمالي وكوينزلاند). في الماضي كان يُعتقد أنها منهدرة متشققة ولكن بعد اختبار الحمض النووي أصبح يتم تحديدها مؤقتًا باسم المنهدرة الزويفلية. أظهر اختبار الحمض النووي أنها لا تتعلق بالمنهدرة المتشققة.
تتواجد في البحر المفتوح الضحل ومصبات الأنهار والبحيرات الساحلية وغابات المنغروف وعادة في الماء من عمق 3.7-22.2 متر. وتوجد عادة فوق القيعان الناعمة مثل الطين والرمل. تم العثور عليها في بعض بحيرات المياه العذبة في كمبوديا والهند. وقد اكتشف أن المنهدرة تستطيع السفر نحو أعالي الأنهار. تم العثور على واحدة 7 كيلومتر في أعلى نهر في غوا في الهند.
عزلة مسفر (تعز)
عزلة مسفر هي إحدى عزل مديرية المسراخ في محافظة تعز اليمنية ويبلغ تعداد سكانها 9168 نسمة حسب التعداد السكاني في اليمن لعام 2004.
متلازمة آرتس
متلازمة آرتس (بالإنجليزية: Arts syndrome) هي اضطراب أيضي نادر يسبب مشاكل عصبية خطيرة عند الذكور بسبب خلل في إنزيم PRPP سينثيتاز-1. تعد متلازمة آرتس جزءًا من مجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالنشاط المتدني لأنزيم PRPS-1 والتي تتضمن مرض شاركو-ماري-توث والصمم الحسي العصبي غير المتلازميّ المرتبط بالصبغي X.
العلامات والأعراض
يبدي الذكور أعراضًا أكثر خطورة من الإناث المصابات بهذا الاضطراب. الأعراض عند الذكور هي:
الأعراض لدى الإناث:
نادرًا ما يُلاحظ ضعف السمع الذي يبدأ في مرحلة البلوغ (بعد سن 20 عامًا) مصحوبًا برنح واعتلال عصبي. لوحظ ضمور العصب البصري والتهاب الشبكية الصباغي في بعض الحالات أيضًا.
السبب
تحدث متلازمة آرتس بسبب طفرة تسبب خسارة وظيفية في جين PRPS1. يشفر جين أنزيم PRPS1 أنزيم فوسفوريبوزيل بيروفوسفات سينثيتاز-1 أو PRPP سينثيتاز-1. يشارك هذا الإنزيم في إنتاج البيورينات والبيريميدينات التي تعد اللبنات الأساسية للدنا والرنا والأدينوزين ثلاثي الفوسفات والجزيئات الأخرى. تؤدي الطفرات التي تسبب متلازمة آرتس لاستبدال الأحماض الأمينية المفردة في إنزيم PRPP سينثيتاز-1. يكون الانزيم الناتج غير مستقر. قد يؤدي اختلال إنتاج البيورين والبيريميدين إلى إضعاف تخزين الطاقة ونقلها في الخلايا. قد يكون لضعف هذه العمليات تأثير شديد بشكل خاص على الأنسجة التي تتطلب قدرًا كبيرًا من الطاقة، كالجهاز العصبي، ما يؤدي إلى مشاكل عصبية مميزة لمتلازمة آرتس. إن سبب زيادة خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي في متلازمة آرتس غير واضح.
c.367C>G (p.His123Asp) - طفرة مغلطة مستجدة
c.455T→C (p. L152P), c.398A→C (p.Q133P)
p. Ile275Thr and p.Gly306Glu
علم الوراثة
تتبع متلازمة آرتس وراثة مرتبطة بالصبغي X. في الذكور (لديهم صبغي X واحد فقط)، تسبب طفرة في النسخة الوحيدة من الجين في كل خلية الاضطراب. في الإناث (اللواتي لديهن صبغيان X)، تؤدي الطفرة في واحدة من نسختي الجين في كل خلية أحيانًا إلى ظهور سمات الاضطراب؛ في حالات أخرى لا تبدي هؤلاء الإناث أي أعراض. في عدد قليل من حالات متلازمة آرتس المشخصة، ورث الأفراد المصابون الطفرة من أم تحمل نسخة معدلة من جين أنزيم PRPS1. إذا كانت الأم حاملة للمرض، فإن فرصة نقل طفرة PRPS1 في كل حمل هي 50%. سيتأثر الذكور الذين يرثون الطفرة؛ الإناث اللواتي يرثن الطفرة سيكونن حوامل للمرض وقد يتأثرن بشكل طفيف أو لا يتأثرن. الذكور المصابون بمتلازمة آرتس عقيمون.