دعم_الحياة_الأساسي
سلسلة دعم الحياة الأساسي للبالغين
يوصى باستخدام C-A-B في إرشادات الاتحاد الأوروبي AHA الجديدة لضمان وصول الدم إلى الأعضاء الحيوية ومنع انحلال خلايا الدماغ. وللحفاظ على هذه الحقائق على هذا النحو يجب إتباع التسلسل الذي قدمته AHA من إرشادات في عام 2010، وكما يجب إتباع توصيات C-A-B في تعلم وتدريس تقنية دعم الحياة الأساسي. - تأكد من أن المكان آمنًا. § تأكد من مستوى استجابة المصاب عن طريق السؤال بصوت عالٍ مع هز الأكتاف «هل أنت بخير؟»، وفحص الصدر للتأكد من حركة النفس بصريا. فإذا لم يكن هناك استجابة قم بطلب المساعدة عن طريق الصراخ، واطلب سيارة الإسعاف وإحضار جهاز إيقاف الرجفان. تقييم: * إذا كان المريض يتنفس بشكل طبيعي وكان هناك نبض، يجب وضع المريض في وضع الاستلقاء ومراقبته. أو نقله إذا لزم الأمر، أو انتظار وصول الخدمات الطبية الطارئة للسيطرة على الوضع. - إذا كان المريض لا يتنفس قم بفحص النبض عند الشريان السباتي وضعه على جانبك في حالة كان المصاب بالغًا، وعند العضد إذا كان المصاب طفلًا أو رضيعًا لمدة 6 ثوانٍ وأن لا تتجاوز 10 ثواني؛ ثم تبدأ على الفور بالضغط على الصدر بمعدل 30 مرة في 18 ثانية يليها القيام بالتنفس الإنعاشي مرتين لمدة 4 ثوان كل واحدة تدوم لمدة ثانيتين. إذا لم يكن لدى المصاب أي إصابة في العمود الفقري، قم بفتح مجرى الهواء باستخدام طريقة إمالة الرأس وتحريك الذقن باتجاه اليسار. أما إذا تم الاشتباه بوجود إصابة في رقبة المصاب، فيجب فتح مجرى الهواء عن طريق تحريك الفك. إذا لم تكن هذه الطريقة فعالة، قم بفتح مجرى الهواء عن طريق تطبيق طريقة إمالة الرأس وتحريك الذقن بعناية تامة. ولا تحاول البحث عن الشيء في فم الطفل بإصبعك إن كنت لا تراه لأن هذا قد يدفع الأجسام الغريبة أكثر داخل المجاري الهوائية. ولكن قد تم استبعاد هذا الإجراء من الممارسة الحالية لأن هذا قد يدفع الجسم الغريب إلى أسفل مجرى الهواء وبالتالي يزيد من احتمالية انسداده. استمر في الضغط على الصدر بمعدل 100 مرة في الدقيقة لجميع الفئات العمرية، مما يسمح للصدر بالارتداد بينهما. بالنسبة للكبار دفع ما يصل إلى 2-2.4 بوصة (6 سم)، وللطفل يصل إلى 2 بوصة (5 سم). للرضع 1-1.5 بوصة (4 سم) أو 1/3 من الصدر الأمامي الخلفي. - استمر في العد بصوت عالٍ مع الضغط بقوة وسرعة للحفاظ على معدل حوالي 100 دقيقة. السماح بارتداد الصدر بشكل كامل بين كل ضغطة. أما بالنسبة للبالغين، بغض النظر عن عدد رجال الإنقاذ، لكل 30 ضغطة على الصدر، قم بإعطاء نفسين من التنفس الإنعاشي، أما إذا كان المصاب طفل، قم بإعطاء نفسين لكل 30 ضغطة إذا كان هناك منقذ واحد فقط، ونفسين لكل 15 ضغطة في حالة وجود رجلين من رجال الإنقاذ. - استمر بذلك لمدة خمس جولات أو دقيقتين قبل إعادة فحص النبض. - حاول إدارة جولتين من التنفس الاصطناعي عن طريق إنعاش التنفس بالفم، أو باستخدام قناع التنفس الصمامي (BVM). لا ينصح باستخدام تقنية إنعاش التنفس بالفم في الوقت الحالي، ما لم يكن هناك واقي للوجه. لابد من التأكد من أن الصدر يرتفع وينخفض؛ فإن لم يحدث ذلك، قم بإعادة فتح مجرى الهواء باستخدام التقنية المناسبة والمحاولة مرة أخرى. إذا كانت التهوية ما زالت غير ناجحة، والمصاب فاقدًا للوعي، فمن المحتمل أن يكون هناك جسم غريب عالق في مجرى الهواء. ابدأ بالضغط على الصدر، وتوقف كل 30 مرة، وبعدها قم بإعادة فحص مجرى الهواء للبحث عن الأجسام العالقة وإزالتها إن وجدت، وإعادة محاولة التنفس. - إذا كانت التهوية ناجحة، قم بتقييم ما إذا كان هناك نبض في الشريان السباتي. إذا كان هناك نبض، فيجب أن يستمر المريض في تلقي التنفس الاصطناعي بمعدل مناسب ونقله على الفور. إما إذا كان خلاف ذلك، ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي بنسبة 30: 2 الضغط على الصدر 100 مرة / دقيقة لمدة 5 جولات. - بعد الانتهاء من 5 جولات من الإنعاش القلبي الرئوي، ينبغي تكرار بروتوكول دعم الحياة الأساسي من البداية، وفحص مجرى الهواء للمريض، والتحقق من التنفس الطبيعي، والتحقق من وجود نبضة تلقائية حسب تسلسل البروتوكول الجديد C-A-B. يُنصح الأشخاص الطبيعيين بشكل عام بعدم إجراء إعادة التقييم، ولكن تُنفذ هذه الخطوة دائمًا من قِبل المتخصصين في الرعاية الصحية (HCPs). إذا كان جهاز إيقاف الرجفان متوفرًا، فيجب تفعيله على الفور وإتباع التوجيهات (إذا كان موصى باستعماله وكما يجب أن يكون لديك تصريح قبل أن تنفذ عملية إزالة الرجفان أو الصدمة. إذا قمت بإجراء عملية إزالة الرجفان، فابدأ بالضغط على الصدر فور حدوث الصدمة. استمر باستخدام بروتوكولات دعم الحياة الأساسي حتى (1) يستعيد المريض نبضه، (2) إراحة المنقذ من قبل رجل إنقاذ آخر ذو تدريب مكافئ أو عالي (دون إهمال المريض)، (3) إن المنقذ متعب جسديًا لمواصلة الإنعاش القلبي الرئوي، أو عند (4) إعلان وفاة المريض من قبل الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدة. - بعد إنهاء 5 جولات من الإنعاش القلبي الرئوي، قم دائمًا بإجراء تقييم عن طريق استخدام جهاز إيقاف الرجفان للحصول على إيقاع قابل للصدمات، وإذا تمت الإشارة إلى جهاز إيقاف الرجفان، قم بإعادة التقييم قبل إجراء خمس جولات أخرى.