cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
زكرياء أبوخلال
تولوز (2022-)
في 24 يونيو 2022، تعاقد لمدة أربعة مواسم مع نادي تولوز مقابل مبلغ يقارب مليوني يورو. حمل الرقم 6 تحت قيادة المدرب فيليب مونتاني. قدم أداء مميزا في المباريات الودية التحضيرية للموسم، حيث سجل هدفا ضد ريال سوسيداد (انتهت بالفوز 1-0). وبمناسبة أول مؤتمر صحفي له، صرّح قائلا: "أسلوبي في اللعب يتناسب تمامًا مع ما كان يبحث عنه النادي. أشعر أنني بحالة جيدة هنا، إنها مدينة جميلة وقد أحبتها عائلتي أيضًا. إنه لأمر رائع أن هناك خمسة لاعبين آخرين يتحدثون الهولندية".
في 7 أغسطس 2022، لعب أول مباراة له في الدوري الفرنسي ضد نادي نيس، ودخل في الدقيقة 66 بدلاً من رافاييل راتون (انتهت بالتعادل 1-1). في 14 أغسطس 2022، بمناسبة الأداء الجيد في مباراته الثانية في الدوري الفرنسي ضد نادي تروا، اختير في تشكيلة الأسبوع المثالية من قبل صحيفة ليكيب. في 28 أغسطس 2022، سجّل هدفه الأول في الدوري الفرنسي بتمريرة حاسمة من برانكو فان دن بومان، حيث تم شارك رسميا لأول مرة في مركز الظهير الأيسر، خلال المباراة ضد نادي نانت على ملعب لا بوجوار (انتهت بالهزيمة 1-3). في 11 سبتمبر 2022، قدم الفوز لفريقه بتسجيله الهدف الوحيد في المباراة في الدقيقة 31 بتمريرة من فارس شايبي ضد ستاد ريمس (انتهت بالفوز 1-0). سمح هذا الانتصار لأبوخلال بالظهور للمرة الثانية (في أقل من شهر) في تشكيلة الأسبوع المثالية في الدوري الفرنسي. في 26 سبتمبر 2022، نشر دوري كرة القدم للمحترفين الفرنسية إحصائيات لأفضل اللاعبين في السباق السريع (Sprint) في البطولة، حيث احتل أبوخلال المركز الأول بمتوسط (28.4) في المباراة الواحدة، متقدما بفارق كبير على نيتو بورغز (22.3) وجوناثان ديفيد (21.8). في 2 أكتوبر 2022، شارك رسميا في الدوري ضد نادي مونبلييه، وسجل هدفًا في الدقيقة 24 بتمريرة من برانكو فان دن بومان، قبل أن يُقدّم تمريرة حاسمة في الهدف الرابع الذي سجله بريشت ديجاجيري (انتهت بالفوز 4-2).
مع هولندا (2015-2019)
شارك زكريا أبوخلال مع الفئات السنية للمنتخب الهولندي. استدعى لأول مرة مع منتخب هولندا تحت 16 سنة من قبل المدرب إدوين بيترسن في سبتمبر 2015، وخاض مواجهة مزدوجة ضد كرواتيا تحت 16 سنة (المباراة الأولى انتهت بالتعادل 2-2، والثانية بالتعادل 1-1). في 27 أكتوبر 2015، لعب مباراة ودية ضد فرنسا تحت 16 سنة (انتهت بالهزيمة 0-1). بعد يومين، دخل المباراة ولعب مباراة ودية أخرى ضد إنجلترا تحت 16 سنة (انتهت بالتعادل 2-2). في 31 أكتوبر 2015، لعب آخر مباراة له مع هولندا تحت سن 16 عامًا ضد اليابان تحت سن 16 عامًا (انتهت بالفوز 3-0).
في سبتمبر 2016، استدعي للمرة الأولى مع هولندا تحت 17 سنة. لعب ثلاث مباريات ودية، أبرزها ضد ألمانيا تحت 17 سنة (انتهت بالهزيمة 1-2) وإسرائيل تحت 17 سنة (انتهت بالفوز 0-2) وإيطاليا تحت 17 سنة (انتهت بالفوز 4-1)، حيث سجل هدفه الدولي الأول. ثم شارك في التصفيات المؤهلة لبطولة أمم أوروبا تحت 17 سنة 2017 في 28 سبتمبر 2016 ضد الدنمارك تحت 17 سنة (انتهت بالفوز 2-0)، ثم في 30 سبتمبر 2016 ضد ليختنشتاين تحت 17 سنة (انتهت بالفوز 9-0)، والمجر تحت 17 سنة (انتهت بالفوز 4-0)، والذي سجل ضده هدفه الرسمي الأول. خلال التصفيات، كان يلعب مهاجما وارتدى الرقم 11. في فبراير 2017، كان على قائمة اللاعبين الذين تم استدعاؤهم لبطولة الغارفي الدولية تحت 17 سنة التي واجه فيها ألمانيا تحت 17 وإنجلترا تحت 17 سنة. وهكذا شارك في يورو 2017 تحت 17 تحت قيادة كيس فان وندرن، منهيا المنافسة في ربع النهائي ضد ألمانيا تحت 17 (انتهت بالهزيمة 1-2). أنهى المنافسة بعد أن سجل هدفين، أحدهما في ربع النهائي ضد ألمانيا تحت 17.
في سبتمبر 2017، تم اختياره من قبل بيرت كونترمان للمشاركة في مباريات ودية مع فريق هولندا تحت 18 سنة. في 4 سبتمبر 2017، بدأ أبوخلال المباراة ضد الدنمارك تحت 18 سنة، ولعب 90 دقيقة وسجل هدفًا (انتهت بالتعادل 1-1). في 11 نوفمبر 2017، بدأ رسميا وحمل شارة القيادة ضد أيرلندا تحت 18 سنة، وسجل هدفًا وقدم تمريرة حاسمة في انتهت بالفوز 8-0. في 13 نوفمبر 2017، سجل هدفين ضد بلجيكا تحت 18 سنة من تمرير لويس أوبيندا في بيناتار أرينا في إسبانيا (انتهت بالفوز 4-1).
في مارس 2018، تم استدعاؤه من قبل مارتن ستيكلنبيرغ لتصفيات بطولة أوروبا تحت 19 سنة لكرة القدم 2018. في 21 مارس 2018، خلال التصفيات، جاء دخل متأخرًا في المباراة ضد النرويج تحت 19 سنة وسجل هدفًا (انتهت بالفوز 6-1). في 24 و 27 مارس، واجه اسكتلندا تحت 19 سنة (انتهت بالهزيمة 0-2) وألمانيا تحت 19 سنة (انتهت بالهزيمة 1-4). خلال فترة التوقف الدولي في سبتمبر 2018، تم استدعاؤه مرة أخرى لمباراتين وديتين، ولا سيما ضد إنجلترا تحت 19 سنة (انتهت بالهزيمة 4-1)، والتي سجل ضدها الهدف الهولندي الوحيد، وضد التشيك تحت 19 سنة عامًا (انتهت بالفوز 5-1). لم يكن قد تأهل إلى يورو 2018، فقد تم استدعاؤه في مارس 2019 لتصفيات يورو 2019 تحت 19، ولعب 20 دقيقة ضد سلوفينيا تحت 19 سنة (انتهت بالفوز 2-0) وإسبانيا تحت 19 سنة (انتهت بالهزيمة 0-1).
في سبتمبر 2019، تم اختياره من قبل بيرت كونترمان مع هولندا تحت 20 سنة وشارك في بطولة دوري النخبة تحت 20 سنة (U20 Elite League) التي أقيمت في إنجلترا، والتي واجه فيها إنجلترا تحت 20 سنة (انتهت بالتعادل 0-0)، وألمانيا تحت 20 سنة (انتهت بالهزيمة 1-2)، ثم البرتغال تحت 20 سنة (انتهت بالتعادل 1-1)، وبولندا تحت 20 سنة (انتهت بالفوز 1-2)، سجل ضدهم الهدف الأول، مشاركا رفقة لاعبين مثل يورغن إيكيلينكامب وسفين بوتمان.
الاختيار النهائي: البدايات مع المغرب (2020-2021)
في أكتوبر 2020، ظهر على ثلاث قوائم مختلفة، لا سيما في قائمة الاختيارات الأولية لمنتخب هولندا تحت 21 سنة، والمنتخب الليبي، والمنتخب المغربي. في 5 نوفمبر 2020، نشر المنتخب المغربي القائمة النهائية للاعبين الذين تم استدعاؤهم، وكان زكريا أبوخلال ضمن القائمة. بعد أيام قليلة، سافر إلى الدار البيضاء لإجراء مبارتين ضد منتخب أفريقيا الوسطى. بعد أيام قليلة من استدعائه، حصل أيضًا على الضوء الأخضر من الفيفا لتغيير جنسيته الرياضية. في مقابلة مع قناة ميدي 1 تيفي المغربية، أوضح هذا الاختيار بإعلانه أن المغرب كان اختياره الأول منذ طفولته. وهو يصف هذا الاختيار بقوله: "لقد شاركت مع مختلف الفئات السنية الهولندية، لكن عندما تلقيت الاستدعاء الأول من المغرب، قمت بالرد مباشرة وأنا مستعد لتمثيل المغرب".
في 13 نوفمبر 2020، شارك في المباراة ضد إفريقيا الوسطى بعدما دخل بديلا عن أشرف حكيمي في الدقيقة 59. خلال هذه المباراة، سجل هدفه الأول في الدقيقة 63 بتمريرة من أيمن برقوق. يصف هذا الهدف بأنه لم يكن لديه الشعور نفسه أبدًا بعد أي هدف سجله في مسيرته الكروية. وقد صرّح للصحافة الهولندية أنه تعرض لتهديدات من قبل المواطنين الليبيين بعد ظهوره الرسمي لأول مرة مع المغرب. بعد جدية التعليقات الواردة، اضطر إلى إلغاء تنشيط التعليقات والرسائل الخاصة على شبكاته الاجتماعية. في 26 مارس 2021، تأهل المغرب لكأس إفريقيا للأمم 2022 بعد تعادله 0-0 مع موريتانيا. واحتل المنتخب المغربي المركز الأول في مجموعته المكونة من موريتانيا وبوروندي وأفريقيا الوسطى.
في 27 مايو 2021، بمناسبة التوقف الدولي الثاني لعام 2021 ، اختاره وحيد خليلودزيتش مرة أخرى للمنتخب المغربي للمشاركة في مباراتين وديتين ضد منتخب غانا (8 يونيو 2021) وبوركينا فاسو (12 يونيو 2021). في 12 يونيو 2021، لعب مباراته الدولية الثالثة مع المغرب، ودخل في الدقيقة 61 بدلاً من سفيان رحيمي، في مباراة ودية ضد بوركينا فاسو (انتهت بالفوز 1-0). في 2 سبتمبر 2021، كان دخوله الرسمي الأول مع المنتخب المغربي خلال مباراة ضمن تصفيات كأس العالم 2022 ضد السودان (انتهت بالفوز 2-0)، وقد استُبدِل في الدقيقة 78 بمنير الحدادي. في 5 سبتمبر 2021، بينما كان يستعد المنتخب المغربي لخوض مباراة خارج أرضه ضد غينيا، وقع انقلاب في البلد وتم تأجيل المباراة. وكان الملك محمد السادس أمر بإعادة اللاعبين بشكل عاجل إلى المغرب. وصف أبوخلال الوضع قائلاً: "سمعنا إطلاق نار طوال اليوم. لقد نفد صبرنا جميعًا للحصول على تأكيد بمغادرة البلاد. في الطريق إلى المطار، اهتزت حافلتنا من قبل حشد من الناس".
كأس أفريقيا، ومونديال 2022 (منذ 2021)
في 23 ديسمبر 2021، ظهر رسميًا في قائمة 28 لاعباً اختارهم وحيد خليلودزيتش لكأس أفريقيا 2022 في الكاميرون، وحمل الرقم 14. في 10 يناير 2022، عوّض عن غياب ريان ماي وأيوب الكعبي وشارك رسميا في المباراة الأولى ضد غانا (انتهت بالفوز 1-0). استبدل في الدقيقة 88 بسفيان رحيمي. في 14 يناير 2022، خلال مباراة المغرب الثانية أمام منتخب جزر القمر، شارك في الدقيقة 65 بدلًا من عمران لوزا وتسبب في ركلة جزاء في الدقيقة 82 أضاعها زميله يوسف النصيري. تمكّن من تسجيل هدف المغرب الثاني في الدقيقة 89، عبر تمريرة حاسمة من سليم أملاح (انتهت بالفوز 2-0). في 25 يناير 2022، بمناسبة دور الـ16 ضد مالاوي، دخل في الدقيقة 88 بدلا من يوسف النصيري (انتهت بالفوز 2-1). في 30 يناير 2022، أُقصي المغرب من ربع النهائي ضد مصر (انتهت بالهزيمة 1-2). خلال تلك المباراة، بدأ اللعب في الدقيقة 104 ليحل محل أيمن برقوق. وقد ثمّن أبوخلال مشاركته في كأس إفريقيا 2022 من خلال تصريحه: "لقد كان حلم اللعب في كأس إفريقيا. كان الشعور الذي ساد خلال هدفي في كأس فريقيا 2022 مختلفًا تمامًا. مع المغرب، ألعب دائمًا بقلبي من أجل جعل الشعب المغربي فخوراً".
في 17 مارس 2022، أسقطه وحيد خليلودزيتش من القائمة المستدعاة للمبارتين التأهيليتين لكأس العالم 2022 ضد الكونغو الديمقراطية، وذلك لأسباب تتعلق بالتنافسية، كما أكد ذلك المدرب البوسني خلال مؤتمر صحفي. واستطاع المغرب التأهل بفضل التعادل (1-1) في كينشاسا، والفوز بالمغرب (4-1) في الدار البيضاء.
في 25 مايو 2022، تم استدعاؤه لمباراة تحضيرية لكأس العالم 2022 ضد الولايات المتحدة بالإضافة إلى مباراتين آخرين في التصفيات المؤهلة لكأس أفريقيا 2023 ضد جنوب إفريقيا وليبيريا. في 13 يونيو، شارك في المباراة ضد ليبيريا بدلاً من يوسف النصيري في الدقيقة 66. فاز المغرب بالمباراة بنتيجة 2-0 وأصبح قريبا من التأهل لكأس إفريقيا 2023. في 12 سبتمبر 2022، تلقى استدعاء من المدرب الجديد للمغرب وليد الركراكي لمعسكر تدريبي في برشلونة وإشبيلية، لإجراء مواجهتين وديتين (تشيلي والباراغواي) استعدادا لكأس العالم 2022. في 23 سبتمبر 2022، خلال المباراة الأولى ضد تشيلي في ملعب آر سي دي إي، دخل في الدقيقة 76 عوضًا عن سفيان بوفال (انتهت بالفوز 2-0). في 27 سبتمبر 2022، خلال المباراة الثانية من فترة التوقف الدولية أمام باراغواي، دخل في الدقيقة 84 بدلاً من سفيان أمرابط في ملعب بينيتو فيامارين (انتهت بالتعادل 0-0).
في 10 نوفمبر 2022، تم إدراجه رسميًا في قائمة 26 لاعبًا اختارهم وليد الركراكي للمشاركة في مونديال قطر 2022. لم يشارك في المباراة الأولى للمغرب ضد كرواتيا بسبب الإصابة (انتهت بالتعادل 0-0). في 27 نوفمبر 2022، دخل في الدقيقة 73، وسجل الهدف المغربي الثاني في الدقيقة 92 ضد بلجيكا بفضل تمريرة حاسمة من حكيم زياش (انتهت بالفوز 2-1). وبانتصار ثان على كندا، احتل المغاربة المركز الأول في مجموعتهم بسبع نقاط وتأهلوا إلى دور الـ16 أمام إسبانيا. أمام الإسبان، لم يشارك أبو خلال في المباراة لكن زملائه تمكنوا من الوصول إلى ركلات الترجيح التي فازوا فيها (3-0). في ربع النهائي ضد البرتغال، شارك أبو خلال في الدقائق العشر الأخيرة وضيّع انفرادا أمام الحارس البرتغالي (انتهت بالفوز 1-0). وفي نصف النهائي أمام فرنسا، توقف مسار المنتخب المغربي (انتهت بالهزيمة 2-0)، وقد شارك فيها أبو خلال بلعب 23 دقيقة. في 17 ديسمبر 2022، خسر المغرب مباراة تحديد المركز الثالث (2-1) أمام كرواتيا. وبذلك أنهى المغاربة المنافسة في المركز الرابع خلف الأرجنتين وفرنسا وكرواتيا.
في 20 ديسمبر 2022، بمناسبة عودته من قطر، تمت دعوته مع زملائه إلى القصر الملكي بالرباط من قبل الملك محمد السادس والأمير الحسن الثالث ومولاي رشيد ليتم تقليده رسميًا بوسام العرش من درجة ضابط.
أسلوب اللعب
يشغل زكريا أبوخلال مركز مهاجم. في الفئات السنية للمنتخب الهولندي، كان يتحول تدريجياً إلى جناح أيسر. يرى اللاعب نفسه حاليًا كجناح يمكنه اللعب على اليمين واليسار، مع نفس التفضيل للجانب الأيمن من أجل اللعب بالقدم الخطأ وتمركزه في المحور. يلعب بالرجل اليسرى، ويصل طوله ل(1.79 م)، ويعتبره المشجعون أحيانًا أنانيا خلال مراحل معينة من اللعب.
تلقى الدعوة الأولى من المغرب تحت قيادة وحيد خليلوديتش بفضل ملفه الشخصي الذي يمكن أن يتطور في عمق الهجوم. خلال استدعائه الأول للمنتخب، صرح المدرب في مؤتمر صحفي: "أنا سعيد حقًا باكتشاف هذا اللاعب الذي يلعب على اليمين واليسار، والذي يمكنه البدء بشكل أعمق، وهو قوي ولا يخاف التحدي. إنه لاعب يبلغ من العمر 20 عامًا ويمكنه أن يتطور في هذا المنتخب خلال السنوات العشر القادمة".
خلال مؤتمره الصحفي الأول في تولوز، قال أبوخلال إنه يستلهم من كريم بنزيمة في مركز المهاجم بفضل تمركزه وتحركاته، ومن كريستيانو رونالدو في مركز الجناح بفضل طريقته في التحول من الممر الأيمن إلى الممر الأيسر، ولاستخدامه كلا القدمين. في نادي تولوز، تحت قيادة فيليب مونتاني، تم توظيفه أيضًا كمدافع أيسر. غالبًا ما يلعب خلف المدافع الأخير للخصم، حيث تسمح له سرعته بتجاوز خصمه في المرتدات، بينما يُساعده إنهاؤه للهجمات على تسجيل الأهداف. بخصوص رقم 6 الذي يرتديه داخل النادي الفرنسي، أوضح أنه يرتدي هذا الرقم حتى يعتقد خصومه أنه بطيء، على افتراض أن اللاعب الذي يرتدي رقم 6 غالبًا ما يكون بطيئًا، كما صرح بذلك في مؤتمر صحفي بنبرة فكاهية.
الأعمال الخيرية
في 9 يوليو 2020، كشف في مقابلة مع إذاعة (FunX) الهولندية عن تبني طفل في المغرب. بسبب جائحة فيروس كورونا، واجه اللاعب صعوبة في اصطحاب الطفل إلى هولندا، فقرّر مساعدته مالياً عن بعد.
في 14 سبتمبر 2022، افتتح ملعبًا لكرة القدم في الدار البيضاء لأطفال جمعية "قرية الأطفال SOS دار بوعزة". خلال الافتتاح، رافقه زميله في المنتخب عز الدين أوناحي. وقال للصحافة المغربية: ""لقد غرس في والدي قيم المشاركة والتضامن، وأنا بمشاعر خاصة جدًا تجاه ظروف هؤلاء الأطفال"، وزاد:"من خلال تقديم هذا الملعب لكرة القدم لأطفال قرية الأطفال SOS دار بوعزة، آمل أن يستمتعوا بلعب كرة القدم بنفس القدر الذي استمتعت به أنا شخصيا".
يسمح ملعب كرة القدم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والحادية عشرة من قرية الأطفال SOS دار بوعزة بلعب كرة القدم في ظروف مثالية وبأمان تام.
الإنجازات
تولوز
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية هي حكومة أفغانستان كما تم إنشاؤها وممارستها من قبل الإطار الحالي لحركة طالبان الإسلامية في أفغانستان. وتتكون من السلطات التشريعية، التنفيذية والقضائية للحكومة، ولكن الإعداد الحالي مؤقت فقط حيث من المقرر صياغة دستور جديد في عام 2022. في غضون ذلك، أعلنت الحكومة الحالية أن النسخة المعدلة من دستور 1964 لأفغانستان ستكون مؤقتًا بمثابة القانون الأعلى للبلاد.
كيوشي أوكوما
كيوشي أوكوما (مواليد )، هو لاعب كرة قدم ياباني سابق كان يلعب كمدافع.
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية
القائد الأعلى
المنصب الحالي للمرشد الأعلى، الذي يشغله الملا هبة الله أخوند زاده، هو رئيس الدولة، والقائد العام للجيش الإسلامي الأفغاني، أعلى سلطة دينية في البلاد، ولديه الموافقة النهائية وتشريع القرارات والتعيينات السياسية. يتم تعيين جميع المشرعين والوزراء والقضاة مباشرة من قبل المرشد الأعلى بعد التشاور والموافقة مع مجلس القيادة. كما يمكن للمرشد الأعلى أن يرشح أعضاء مجلس القيادة لاقتراح المسؤولين للحصول على الموافقة النهائية.
مجلس القيادة
مجلس القيادة هو الهيئة التنفيذية والتشريعية الفعلية لإمارة أفغانستان الإسلامية التي كان أعضاؤها من كبار المسؤولين في نظام الملا عمر، وتطوروا إلى مجلس شورى كويتا في باكستان. كان سلف مجلس القيادة هو المجلس الأعلى لإمارة أفغانستان الإسلامية، وكان عمر يرأسه بنفسه. يتألف المجلس من الوزراء ورئيس القضاة وكبار القادة العسكريين.
يتألف مجلس القيادة من 30 عضوًا مع أكثر من نصفهم بقليل من 18 لجنة مسئولة عن الإشراف على مجالات مختلفة من السياسة. ومن بين الأعضاء الآخرين قادة كبار من العلماء. قبل الاستيلاء على طالبان في عام 2021، كانت حركة طالبان يحكمها مجلس القيادة مع اللجان التي تعمل كهيئات وإدارات حكومية في الأراضي التي يسيطرون عليها.
يمارس مجلس القيادة حاليًا الإشراف القانوني على مجلس الوزراء الأفغاني والنظام القضائي وقوات الأمن مع سلطة الموافقة أو إقالة القضاة والقادة والوزراء. ومع ذلك، فإن التعيينات الوزارية الرئيسية مثل وزير الدفاع ووزير الداخلية ووزير الخارجية يتم إجراؤها مباشرة من قبل مجلس القيادة. ومع ذلك، فإن معظم أعضاء رؤساء الأقسام داخل مجلس الوزراء هم في الأساس أعضاء في مجلس القيادة، مع اعتبار المسؤوليات تجاه كلا الهيئتين مترادفة. في التمرين؛ وهذا يعني أن مجلس الوزراء عاجز فعليًا مع اتخاذ معظم القرارات من قبل مجلس القيادة. اللجان المكونة لمجلس القيادة هي:
رئيس الوزراء
منصب رئيس وزراء أفغانستان قائم منذ مملكة أفغانستان. تم تعيين هذا المنصب وانتخب فيما بعد خلال حكم سلالة باراكزاي حتى دولة أفغانستان الإسلامية. تم إلغاء هذا المنصب في ظل الإمارة الإسلامية والجمهورية الإسلامية، ولكن أعيد تشكيله لاحقًا بعد سقوط كابل في عام 2021.
السباحة في بطولة العالم للألعاب المائية 2017 - 200 متر ظهر - سيدات
سباق 200 متر ظهرا سباحة سيدات في بطولة العالم 2017 عقد في 28 و 29 تموز / يوليه 2017.
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية
رئيس الوزراء
رئيس الوزراء ونواب رئيس الوزراء أعضاء في مجلس القيادة، وغالبًا ما يكونون رؤساء أو أعضاء في هيئة الشؤون السياسية.
مجلس الوزراء في أفغانستان
الحكومة الحالية هي حكومة تصريف أعمال تم الإعلان عنها في 7 سبتمبر 2021 مع جميع المناصب باستثناء وزير الصحة لأعضاء طالبان، وجميعهم من الذكور، ومعظمهم من البشتون. بحلول 21 سبتمبر 2021، تم الإعلان عن نواب وزراء إضافيين مع أعضاء من مناطق الأقليات المهمة مثل بانجشير وبغلان وسار أي بول. وكان العديد من نواب الوزراء من الطاجيك والأوزبك والهزارة. ومع ذلك لم يتم تضمين النساء.
السباحة في بطولة العالم للألعاب المائية 2017 - 200 متر ظهر - سيدات
التصفيات
التصفيات عقدت في 28 تموز في الساعة 10:31.
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية
مجلس الوزراء في أفغانستان
مجلس الوزراء مسؤول عن الإشراف على الخدمة المدنية الأفغانية من خلال تنسيق عمل وزارته ورؤساء الوكالات فيه. من الناحية النظرية، فإن مجلس القيادة مسؤول عن الإشراف على عمل مجلس الوزراء والتعيين المباشر للمناصب الرئيسية مثل رئيس الوزراء ووزير الداخلية ووزير الخارجية ووزير الدفاع. ومع ذلك، فمن الناحية العملية، فإن معظم أعضاء مجلس الوزراء هم أيضًا أعضاء في مجلس القيادة وهم إما أعضاء أو رؤساء لجانهم داخلهم، ويخاطبون للمرشد الأعلى.
السباحة في بطولة العالم للألعاب المائية 2017 - 200 متر ظهر - سيدات
نصف النهائي
النصف نهائي عقد في 28 تموز في الساعة 17:49.
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية
القضاء
خارج وزارة العدل، لا يوجد نظام قضائي رسمي معروف يعمل في إطار أي شكل من أشكال الحكومة السابقة. يعتمد النظام القضائي حاليًا على المحاكم الخاصة التي تم إنشاؤها أثناء تمرد طالبان وتم ترحيلها أيضًا من أول إمارة إسلامية في أفغانستان من عام 1996.
السباحة في بطولة العالم للألعاب المائية 2017 - 200 متر ظهر - سيدات
النهائي
النهائي عقد في 29 تموز في الساعة 17:47.
حكومة إمارة أفغانستان الإسلامية
عرض القضايا
إلى عام 2001. الهيكل القضائي الحالي هو رسميًا جزء من مجلس القيادة.
يتعرض النظام القضائي لانتقادات شديدة من قبل القانون وحقوق الإنسان بسبب الافتقار التام للإجراءات القانونية الواجبة والعقوبات الشديدة وغياب التمثيل القانوني للمدعى عليهم. ومع ذلك، يجادل آخرون بأنه بسبب الفساد الحكومي، فإن النظام القضائي لطالبان أكثر سرعة وفعالية في إقامة العدل. ولهذا السبب، غالبًا ما كان السكان المحليون في المناطق الريفية يلتمسون محاكم الطالباني لحل القضايا.
المحكمة العليا
المحكمة العليا هي محكمة عليا مستمرة لجمهورية أفغانستان الإسلامية. وهي تعمل كمحكمة الملاذ الأخير، ومع ذلك، فإن رئيس محكمة العدل العليا، كجزء من مجلس القيادة، مسؤول فقط أمام أمير المؤمنين. يتم تعيين رئيس المحكمة العليا من قبل أمير المؤمنين بالتشاور مع مجلس القيادة.
محاكم المقاطعات
لكل مقاطعة محكمة إقليمية تتكون من قاضٍ واحد وعالِمين من العلماء. تعمل محاكم المقاطعات كمحكمة من الدرجة الثانية تحل القضايا التي لا يمكن حلها على المستوى المحلي. يتم ترشيح قضاة محاكم الأقاليم من قبل حكام الولايات للموافقة عليها وتعيينهم من قبل أمير المؤمنين.
المحاكم المحلية
تم التعامل مع النزاعات القانونية أولاً من قبل المجالس التي عقدت على مستوى المقاطعة والبلدية والقرية. يتولى عدد من العلماء وقائد، إذا كانت القضية تتعلق بالمقاتلين، رئاسة القضايا. في المدن الكبرى مثل كابول أو قندهار أو هرات أو مزار الشريف، يتم التعامل مع القضايا من قبل قاضٍ واحد على دراية بالفقه.
المقاطعات
يرأس المحافظات محافظون يعينهم أمير المؤمنين بالتشاور مع مجلس القيادة. يشرف المحافظ بدوره على إدارة المحافظة من خلال تشكيل لجان مختلفة للتعامل مع مختلف جوانب الحكم والأمن. ترأس الحاكم الإقليمي العديد من حكام المقاطعات الذين تم تعيينهم أيضًا من قبل القيادة العليا.
قوات الأمن
تقع مسؤولية الأمن الداخلي والخارجي لإمارة أفغانستان الإسلامية على عاتق وزارة الداخلية ووزارة الدفاع على التوالي. ورئيسا هاتين الوزارتين هما محمد يعقوب، رئيس هيئة الشؤون العسكرية في مجلس القيادة ونجل الملا عمر، وسراج الدين حقاني، رئيس شبكة حقاني.
ينقسم الجيش الإسلامي الأفغاني حاليًا إلى عدة فيالق، يحل معظمها محل الفيلق السبعة في الجيش الوطني الأفغاني. تم سردها أدناه. يحتفظ الجيش الإسلامي الأفغاني أيضًا بالعديد من وحدات القوات الخاصة، والعديد منها له علاقات وثيقة بشبكة حقاني ويتم تدريبها من قبلها، وهي:
مات وليامز (لاعب كرة قدم أمريكية)
مات وليامز هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 14 ديسمبر 1987 في ويذرفورد في الولايات المتحدة.
نافورة الملك فهد
نافورة الملك فهد أو نافورة جدة هي أعلى نافورة من نوعها في العالم حسب موسوعة غينيس للأرقام القياسية، تقع أمام شواطئ مدينة جدة على الشاطئ الغربي للسعودية على البحر الأحمر وتعتبر أحد معالم مدينة جدة، أهداها الملك فهد بن عبد العزيز آل سعود لمدينة جدة، إذ كانت في السابق واحدة من بين المضخات قوية الدفع التي اشترتها السعودية في حرب 73، للحفاظ على سرية خطتها العسكرية في ذلك الوقت أمام إسرائيل، يبلغ ارتفاعها 312 متراً، ويزيد وزن الماء المدفوع في الهواء (في أي لحظة) على 18 طن. ويستطيع الناظر مشاهدتها من جميع أنحاء مدينة جدة.
تسوس الأسنان
تسوس الأسنان والمعروف أيضًا تسوس سني أو تجاويف الأسنان هو تآكل الأسنان بسبب الأحماض التي تنتجها البكتيريا، السبب الرئيسي لتسوس الأسنان العادات السيئة ومنها كثرة أكل الأطعمة التي تحتوي على سكريات مثل الحلويات، وكذلك عدم تنظيف الاسنان بشكل منتظم؛ وهذا يؤدي إلى تراكم الفضلات البكتيرية وبالتالي تكوين التسوس والتي تعرف باللغة الإنجليزية باسم Caries، قد تكون البكتيريا تجاويف في الأسنان تترواح من اللون الأصفر إلى الأسود، قد تشمل الأعراض ألماً وصعوبةً في تناول الطعام. قد تشمل المضاعفات التهاب الأنسجة حول السن، وفقدان الأسنان، وتشكيل العدوى أو الخراج.
فروع الشريان الفكي (الشريان الطبلي الأمامي في أعلى اليسار)
مراحل تسوس الأسنان
في الآتي توضيح مراحل التسوس:
أسباب تسوس الأسنان
سبب تسوس الأسنان هو حمض من البكتيريا بحل الأنسجة الصلبة للأسنان (المينا، العاج والملاط). يتم إنتاج الحمض بواسطة البكتيريا عند تحطيم بقايا الطعام أو السكر على سطح السن. السكريات البسيطة في الغذاء هي مصدر الطاقة الأساسي لهذه البكتيريا، وبالتالي فإن اتباع نظام غذائي غني بالسكر البسيط يعد أحد عوامل الخطر. إذا كان الانهيار المعدني أكبر من التراكم من مصادر مثل اللعاب، فإن التسوس ينتج عنه.
يرتبط تسوس الأسنان أيضًا بالفقر وضعف تنظيف الفم وتراجع اللثة مما يؤدي إلى تعرض جذور الأسنان.
نافورة الملك فهد
يوم الأربعاء 17 فبراير 2010م نجح بطل فريق ريد بُل أير فورس Red Bull Air Force العالمي للقفز المظلي الأمريكي أوثار لورانس (35 عاماً) في تحقيق إنجاز عالمي فريد من نوعه من خلال قفزة تاريخية على إمتداد طول نافورة كورنيش جدة.
تسوس الأسنان
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر الحالات التي تؤدي إلى انخفاض إفراز اللعاب مثل: داء السكري ومتلازمة سجوجرن وبعض الأدوية. الأدوية التي تقلل من إنتاج اللعاب تشمل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب.
نافورة الملك فهد
إنشائها
كان الإنشاء الأول للنافورة بين عامي 1980 و1983 م على طراز نافورة جنيف (طولها 140 متر، سرعة ضخ 124 ميل/ساعة)، لكن هذا لم يكن مرضياً للمخططين. تم تشغيل النافورة على صورتها الحالية في 1985م لتعمل على ضخ مياه البحر بسرعة 233 ميل/ساعة إلى ارتفاع 312 متراً (1024 قدم).
تسوس الأسنان
الوقاية من تسوس الأسنان
.
تشمل الوقاية من تسوس الأسنان التنظيف المنتظم للأسنان، واتباع نظام غذائي منخفض السكر، وكميات صغيرة من الفلورايد. ينصح الكثيرون بتنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا والخيط بين الأسنان مرة واحدة يوميًا. قد يكون الفلورايد من الماء أو الملح أو معجون الأسنان من بين مصادر أخرى. قد تؤدي معالجة تسوس الأسنان لدى الأم إلى تقليل الخطر لدى أطفالها عن طريق تقليل أعداد بعض البكتيريا التي قد تنتشر فيها. يمكن أن يؤدي الفحص إلى الكشف المبكر. اعتمادًا على مدى الدمار (التسوس)، يمكن استخدام علاجات مختلفة لاستعادة السن إلى الوظيفة المناسبة أو قد يتم إزالة السن. لا توجد طريقة معروفة لنمو كميات كبيرة من الأسنان. غالبًا ما يكون توفر العلاج ضعيفًا في العالم النامي. يمكن تناول الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) أو الإيبوبروفين من أجل الألم.
نافورة الملك فهد
تصميمها
قاعدة النافورة على شكل مبخرة كبيرة ترمز للأصالة العربية، وتضخ النافورة مياه البحر، ولذا كان الصدأ والتآكل المخاوف الأساسية للقائمين على إنشائها. تمر المياه قبل وصولها للمضخة على عدة مرشحات لتنقيتها من التراب والرمل والمواد العضوية. تضاء النافورة بـ 500 كشاف عالي الإضاءة مصممة لتحمل السقوط المستمر لآلاف الأطنان من الماء من مئات الأمتار، هذه الكشافات مثبتة على جزر خاصة.
تسوس الأسنان
الوقاية من تسوس الأسنان
التسوس هو اللاتينية عن «الفاسد».
العلامات والأعراض
الشخص الذي يعاني من تسوس قد لا يكون على علم بالمرض. أول علامة على وجود آفة نخرية جديدة تتمثل في ظهور بقعة بيضاء طباشيري على سطح السن، مما يشير إلى وجود منطقة تنزع عن المينا. يشار إلى هذا باسم آفة بقعة بيضاء، أو آفة نخرية أولية أو «جاذبية دقيقة». بينما تستمر الآفة في إزالة المعادن، يمكن أن تتحول إلى اللون البني ولكنها ستتحول في النهاية إلى تجويف («تجويف»). قبل أن يتشكل التجويف، تكون العملية قابلة للانعكاس، ولكن بمجرد تشكيل التجويف، لا يمكن تجديد بنية الأسنان المفقودة. تشير الآفة التي تظهر بلون بني غامق ولامع إلى أن تسوس الأسنان كان موجودًا في السابق ولكن عملية إزالة المعادن قد توقفت، تاركة وصمة عار. الاضمحلال النشط أخف في اللون ومظهره باهت.
عندما يتم تدمير المينا والعاج، يصبح التجويف أكثر وضوحًا. المناطق المتضررة من الأسنان تغير لونها وتصبح ناعمة الملمس. بمجرد مرور التسوس من خلال المينا، تصبح الأنابيب الأنبوبية، التي لها ممرات إلى العصب السني، مكشوفة، مما ينتج عنه ألم يمكن أن يكون عابرًا، ويزيد سوءًا مؤقتًا مع التعرض للحرارة أو البرودة أو الأطعمة والمشروبات الحلوة. يمكن أن تنهار فجأة في بعض الأحيان الأسنان التي أضعفتها التحلل الداخلي الواسع تحت قوى المضغ الطبيعية. عندما يتطور التسوس بشكل كافٍ للسماح للبكتيريا بتغلب أنسجة اللب في وسط السن، يمكن أن تحدث وجع الأسنان ويصبح الألم أكثر ثباتًا. موت أنسجة اللب والالتهابات هي عواقب شائعة. لن تكون السن حساسة بعد الآن للساخنة أو الباردة، لكنها قد تكون أكثر ضغوطًا.
تسوس الأسنان يمكن أن يسبب أيضا رائحة الفم الكريهة والأذواق الكريهة. في الحالات المتقدمة للغاية، يمكن أن تنتشر العدوى من السن إلى الأنسجة الرخوة المحيطة. قد تكون المضاعفات مثل تخثر الجيوب الأنفية الكهف والذبحة الصدرية لودفيج مهددة للحياة.
المسبب
هناك أربعة أشياء مطلوبة لتكوين التسوس: سطح السن (المينا أو العاج)، والبكتيريا المسببة للتسوس، والكربوهيدرات القابلة للتخمير (مثل السكروز)، والوقت. وهذا ينطوي على التمسك الطعام للأسنان وخلق حمض من البكتيريا التي تشكل لوحة الأسنان. ومع ذلك، فإن هذه المعايير الأربعة لا تكفي دائمًا للتسبب في حدوث المرض، ويلزم توفير بيئة محمية تعزز تطوير الأغشية الحيوية المسببة للسرطان. لا يكون لعملية مرض تسوس الأسنان نتيجة حتمية، وسيكون الأفراد المختلفون عرضة لدرجات مختلفة اعتمادًا على شكل أسنانهم، وعادات نظافة الفم، والقدرة التخزينية لعابهم. يمكن أن تحدث تسوس الأسنان على أي سطح من الأسنان يتعرض لتجويف الفم، ولكن ليس الهياكل التي يتم الاحتفاظ بها داخل العظم.
يحدث تسوس الأسنان بسبب الأغشية الحيوية (لوحة الأسنان) ملقاة على الأسنان وتنضج لتصبح مسرطنة (مسببة للتسوس). بعض أنواع البكتيريا الموجودة في الأغشية الحيوية تنتج الحمض في وجود كربوهيدرات مخمرة مثل السكروز والفركتوز والجلوكوز.
تحدث التسوس في كثير من الأحيان في الأشخاص من الطرف الأدنى من النطاق الاجتماعي والاقتصادي أكثر من الأشخاص من الطرف العلوي من النطاق الاجتماعي والاقتصادي.
بكتيريا
أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا المرتبطة بتجاويف الأسنان هي المكورات العقدية الطافرة، والطفرات العقدية البارزة والمكورات العقدية السوبرينوس، والعصيات اللبنية. ومع ذلك، توجد بكتيريا مسرطنة (تلك التي يمكن أن تسبب المرض) في لوحة الأسنان، لكنها عادة ما تكون في تركيزات منخفضة للغاية لا تسبب مشاكل ما لم يكن هناك تحول في التوازن. ويعزى ذلك إلى التغير البيئي المحلي، مثل تناول السكر المتكرر أو عدم كفاية إزالة بيوفيلم (فرشاة الأسنان). إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي المرض إلى الألم وفقدان الأسنان والعدوى.
يحتوي الفم مجموعة واسعة من البكتيريا عن طريق الفم، ولكن يعتقد سوى عدد قليل من أنواع معينة من البكتيريا أن تسبب تسوس الأسنان: العقدية الطافرة و الملبنة الأنواع فيما بينها. الطفرات العقدية هي بكتيريا إيجابية الجرام والتي تشكل الأغشية الحيوية على سطح الأسنان. يمكن أن تنتج هذه الكائنات مستويات عالية من حمض اللبنيك بعد تخمير السكريات الغذائية ومقاومة للآثار الضارة لانخفاض الرقم الهيدروجيني، وهي خصائص ضرورية للبكتيريا المسببة للسرطان. نظرًا لأن سطح أسطح الجذور يكون منزوع المعادن بسهولة أكبر من أسطح المينا، فإن مجموعة واسعة من البكتيريا يمكن أن تسبب تسوس الجذر، بما في ذلك Lactobacillus acidophilus و Actinomyces spp.، Nocardia spp.، والعقدية الطافرة. تتجمع البكتيريا حول الأسنان واللثة في كتلة لزجة ذات لون كريمي تسمى البلاك، والتي تعمل كفيلم بيولوجي. تجمع بعض المواقع لوحة أكثر شيوعًا من غيرها، على سبيل المثال، مواقع ذات معدل منخفض من تدفق اللعاب (التشققات المولية). توفر الأخاديد الموجودة على الأسطح الإطباقية للأسنان المولية والضارية مواقع احتجاز مجهرية لبكتيريا البلاك، كما تفعل المواقع البينية. قد تجمع البلاك أيضًا أعلى اللثة أو أسفلها، حيث يشار إليها باسم البلاك فوق اللثة أو شبه اللثة، على التوالي.
يمكن أن يرث الطفل هذه السلالات البكتيرية، وأبرزها S. mutans، من قبلة مؤقتة أو من خلال التغذية المبكرة.
السكريات الغذائية
تقوم البكتيريا الموجودة في فم الشخص بتحويل الجلوكوز والفركتوز والسكروز الأكثر شيوعًا (سكر المائدة) إلى أحماض مثل حمض اللبنيك من خلال عملية تحلل السكر تسمى التخمير. إذا تركت هذه الأحماض على اتصال، فقد تتسبب هذه الأحماض في إزالة المعادن، مما يؤدي إلى انحلال محتواها المعدني. ومع ذلك، فإن العملية ديناميكية، حيث يمكن أن تحدث عملية إعادة التمعدن أيضًا إذا تم تحييد الحمض عن طريق اللعاب أو غسول الفم. معجون الأسنان بالفلورايد أو ورنيش الأسنان قد يساعد في إعادة التمعدن. إذا استمرت عملية إزالة المعادن مع مرور الوقت، فقد يتم فقد محتوى معدني كافٍ بحيث تتحلل المادة العضوية اللينة التي خلفها الركب، مما يشكل تجويفًا أو ثقبًا. ويطلق على تأثير هذه السكريات على تقدم تسوس الأسنان السمية. السكروز، على الرغم من كونه مرتبطًا بالجلوكوز ووحدة الفركتوز، إلا أنه في الواقع أكثر سرطانية من مزيج من أجزاء متساوية من الجلوكوز والفركتوز. ويرجع ذلك إلى استخدام البكتيريا للطاقة في رابطة السكاريد بين وحدتي الجلوكوز والفركتوز. يلتزم S.mutans بالفيلم الحيوي على السن عن طريق تحويل السكروز إلى مادة شديدة اللصق تسمى ديكستران عديد السكاريد بواسطة إنزيم ديكسترانسكراناز.
التعرض
يؤثر تواتر تعرض الأسنان لبيئات مسرطنة (الحمضية) على احتمال تطور تسوس الأسنان. بعد الوجبات أو الوجبات الخفيفة، تستقلب البكتيريا الموجودة في الفم السكر، مما ينتج عنه منتج ثانوي حمضي يقلل درجة الحموضة. مع تقدم الوقت، يعود الرقم الهيدروجيني إلى طبيعته بسبب قدرة التخزين المؤقت للعاب والمحتوى المعدني الذائب لأسطح الأسنان. أثناء كل تعرض للبيئة الحمضية، تذوب أجزاء من المحتوى المعدني غير العضوي على سطح الأسنان ويمكن أن تظل مذابة لمدة ساعتين. نظرًا لأن الأسنان ضعيفة خلال هذه الفترات الحمضية، فإن تطور تسوس الأسنان يعتمد بشكل كبير على تكرار التعرض للحمض.
الأسنان
هناك بعض الأمراض والاضطرابات التي تصيب الأسنان والتي قد تتسبب في زيادة خطر تعرض الفرد للتسوس.
قصور تمعدن القواطع المولي، والذي يبدو شائعًا بشكل متزايد. في حين أن السبب غير معروف، يُعتقد أنه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. تشمل العوامل المساهمة المحتملة التي تم التحقيق فيها عوامل نظامية مثل مستويات عالية من الديوكسين أو ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCB) في حليب الأم، والولادة المبكرة وحرمان الأكسجين عند الولادة، واضطرابات معينة خلال السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل مثل النكاف، الدفتيريا، الحمى القرمزية، الحصبة، قصور الدرقية، سوء التغذية، سوء امتصاص الدم، نقص فيتامين د، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، أو مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخص وغير المعالج، والذي عادة ما يظهر مع أعراض معوية معوية أو غائبة.
نشوء الأملاح الناقص، والذي يحدث بين 1 في 718 و 1 من بين 14000 فرد، هو مرض لا يتشكل فيه المينا بشكل كامل أو يتشكل بكميات غير كافية ويمكن أن يسقط عن الأسنان. في كلتا الحالتين، قد تترك الأسنان أكثر عرضة للتسوس لأن المينا غير قادرة على حماية السن.
في معظم الناس، لا تعد الاضطرابات أو الأمراض التي تصيب الأسنان هي السبب الرئيسي لتسوس الأسنان. حوالي 96% من مينا الأسنان يتكون من المعادن. سوف تصبح هذه المعادن، وخاصة هيدروكسيباتيت، قابلة للذوبان عندما تتعرض لبيئات حمضية. يبدأ المينا في إزالة المعادن عند درجة الحموضة 5.5. يعتبر الدينتين والاسمنت أكثر عرضة للتسوس من المينا لأنهما يحتويان على نسبة أقل من المعادن. وبالتالي، عندما تتعرض سطوح جذور الأسنان لكساد اللثة أو أمراض اللثة، يمكن أن تتطور التسوس بسهولة أكبر. حتى في البيئة الصحية عن طريق الفم، تكون السن عرضة لتسوس الأسنان.
الأدلة على ربط سوء الإطباق و / أو الازدحام بنخر الأسنان؛ ومع ذلك، فإن تشريح الأسنان قد يؤثر على احتمال تكوين تسوس الأسنان. عندما تكون أخاديد الأسنان التطورية العميقة أكثر عددًا ومبالغًا فيها، فمن الأرجح أن تتطور تسوسات الحفرة والشق (انظر القسم التالي). أيضا، من المرجح أن تتطور التسوس عندما يحبس الطعام بين الأسنان.
عوامل أخرى
يمكن أن تكون القابلية للتسوس مرتبطةً بتغيير الأيض في السن، وخاصةً لتدفق السوائل في العاج. أظهرت التجارب التي أجريت على الفئران أن اتباع نظام غذائي عالي الكاروزين يحتوي على نسبة عالية من السكروز «يثبط بشكل كبير معدل حركة السائل» في العاج.
استخدام التبغ قد يزيد أيضًا من خطر تكوين التسوس. تحتوي بعض ماركات التبغ الذي لا يدخن على نسبة عالية من السكر، مما يزيد من التعرض للتسوس. يعد استخدام التبغ أحد عوامل الخطر المهمة لمرض اللثة، والذي قد يتسبب في انحسار اللثة. عندما تفقد اللثة التعلق بالأسنان بسبب ركود اللثة، يصبح سطح الجذر أكثر وضوحًا في الفم. إذا حدث ذلك، فإن تسوس الجذور هو مصدر قلق لأن الاسمنت الذي يغطي جذور الأسنان يكون سهل التحلل من الأحماض أكثر من المينا. في الوقت الحالي، لا توجد أدلة كافية لدعم العلاقة السببية بين التدخين وتسوس الأكليلية، ولكن الأدلة تشير إلى وجود علاقة بين التدخين وتسوس جذر السطح. يرتبط تعرض الأطفال لدخان التبغ غير المباشر بتسوس الأسنان.
التعرض للرصاص والولدان يؤدي إلى تسوس الأسنان. إلى جانب الرصاص، فإن جميع الذرات ذات الشحنة الكهربائية ونصف القطر الأيوني مماثلة للكالسيوم ثنائي التكافؤ، مثل الكادميوم، تحاكي أيون الكالسيوم، وبالتالي التعرض لها قد يعزز تسوس الأسنان.
النماذج متوفرة لتقييم مخاطر تسوس الأسنان عند علاج حالات الأسنان؛ هذا النظام باستخدام تسوس القائم على الأدلة من خلال تقييم المخاطر (CAMBRA). لا يزال من غير المعروف ما إذا كان تحديد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية يمكن أن يؤدي إلى إدارة أكثر فعالية للمرضى على المدى الطويل تمنع بدء تسوس الأسنان واعتقال أو عكس تطور الآفات.
الفيزيولوجيا المرضية
يتم غسل الأسنان في اللعاب ولها طلاء من البكتيريا عليها (بيوفيلم) التي تتشكل باستمرار. المعادن في الأنسجة الصلبة للأسنان (المينا، العاج والملاط) تشهد باستمرار عمليات التنقية و remineralisation. تسوس الأسنان ينتج عندما يكون معدل إزالة المعادن أسرع من إعادة التمعدن ويكون هناك خسارة معدنية صافية. يحدث هذا عندما يكون هناك تحول بيئي داخل الأغشية الحيوية للأسنان، من مجتمع متوازن من الكائنات الحية الدقيقة إلى مجتمع ينتج أحماضًا ويمكن أن يعيش في بيئة حمضية.
مينا
المينا هو نسيج خلوي شديد التمعدن، ويعمل على تسوسه من خلال عملية كيميائية ناشئة عن البيئة الحمضية التي تنتجها البكتيريا. نظرًا لأن البكتيريا تستهلك السكر وتستخدمه في إنتاج الطاقة الخاصة بها، فإنها تنتج حمض اللبنيك. تشمل آثار هذه العملية إزالة المعادن من البلورات في المينا، والتي تسببها الأحماض، بمرور الوقت حتى تخترق البكتيريا جسديا العاج. تعمل قضبان المينا، وهي الوحدة الأساسية لهيكل المينا، عموديًا من سطح السن إلى العاج. نظرًا لأن تنقيع المينا بواسطة التسوس، عمومًا، يتبع اتجاه قضبان المينا، تتطور الأنماط الثلاثية المختلفة بين الحفرة والشق وتسوس الأسنان الناعم في المينا لأن اتجاه قضبان المينا يختلف في منطقتين السن.
بينما يفقد المينا المعادن، ويتقدم تسوس الأسنان، يطور المينا عدة مناطق مميزة، مرئية تحت المجهر الضوئي. من أعمق طبقة من المينا إلى سطح المينا، المناطق المحددة هي: المنطقة الشفافة، المناطق المظلمة، جسم الآفة، والمنطقة السطحية. المنطقة الشفافة هي أول علامة واضحة للتسوس وتتزامن مع خسارة من واحد إلى اثنين في المئة من المعادن. تحدث إعادة تمعدن طفيفة للمينا في المنطقة المظلمة، والتي تعد مثالاً على كيفية تطور تسوس الأسنان عملية نشطة مع تغييرات متغيرة. منطقة أعظم إزالة المعادن والتدمير في جسم الآفة نفسها. تبقى المنطقة السطحية متمعدنة نسبيًا وموجودة حتى يؤدي فقدان بنية السن إلى التجويف.
الأسنان
على عكس المينا، يتفاعل العاج مع تطور تسوس الأسنان. بعد تكوين الأسنان، يتم تدمير الأميلوبلاست، التي تنتج المينا، بمجرد اكتمال تكوين المينا وبالتالي لا يمكن تجديد المينا لاحقًا بعد تدميره. من ناحية أخرى، يتم إنتاج العاج بشكل مستمر طوال الحياة عن طريق الأورام السنية، التي تقع على الحدود بين اللب وال العاج. نظرًا لوجود خلايا سنية، يمكن أن يؤدي الحافز، مثل تسوس الأسنان، إلى استجابة بيولوجية. وتشمل آليات الدفاع هذه تشكيل العاج والصلب الثلاثي.
في العاج من الطبقة العميقة إلى المينا، المناطق المتميزة المتأثرة بالتسوس هي الجبهة المتقدمة، ومنطقة الاختراق البكتيري، ومنطقة التدمير. تمثل الجبهة المتقدمة منطقة من العاج المعدني بسبب الحمض وليس لديها بكتيريا موجودة. مناطق اختراق البكتيريا وتدميرها هي مواقع غزو البكتيريا وفي نهاية المطاف تحلل العاج. تحتوي منطقة التدمير على عدد أكبر من البكتيريا المختلطة حيث دمرت الإنزيمات المحللة للبروتين المصفوفة العضوية. تعرض تسوس الأسنان العاجي للهجوم بشكل عكسي لأن مصفوفة الكولاجين غير متضررة بشدة، مما يمنحها إمكانية الإصلاح. المنطقة الخارجية الأكثر سطحية مصابة بدرجة عالية من التحلل البروتيني لمصفوفة الكولاجين ونتيجة لذلك يتم إزالة معدن العاج بشكل لا رجعة فيه.
علاج صلب
هيكل العاج هو ترتيب للقنوات المجهرية، يسمى الأنابيب العاجية، والتي تشع في الخارج من غرفة اللب إلى الحدود الخارجية أو المينا الخارجية. قطر الأنابيب المعوية أكبر بالقرب من اللب (حوالي 2.5  ميكرون) وأصغر (حوالي 900   نانومتر) عند تقاطع العاج والمينا. تستمر عملية التسوس من خلال الأنابيب السنية، المسؤولة عن الأنماط المثلثية الناتجة عن تطور تسوس الأسنان في عمق السن. تسمح الأنابيب أيضًا بتقدم تسوس الأسنان بشكل أسرع.
استجابة لذلك، يجلب السائل الموجود داخل الأنابيب الأنابيب الغلوبيولين المناعي من جهاز المناعة لمكافحة العدوى البكتيرية. في الوقت نفسه، هناك زيادة في تمعدن الأنابيب المحيطة. وهذا يؤدي إلى انقباض الأنابيب، وهو محاولة لإبطاء تقدم البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، بما أن حامض البكتيريا يزيل بلورات هيدروكسيباتيت، يتم إطلاق الكالسيوم والفوسفور، مما يسمح لهطول مزيد من البلورات التي تسقط في أعمق الأنبوبة السنية. هذه البلورات تشكل حاجزا وتبطئ تقدم التسوس. بعد هذه الاستجابات الوقائية، يعتبر عاج الأسنان متصلبًا.
وفقًا لنظرية الهيدروديناميكية، يُعتقد أن السوائل داخل الأنابيب السنية هي الآلية التي يتم من خلالها تنشيط مستقبلات الألم داخل لب السن. نظرًا لأن العاج المتصلب يمنع مرور هذه السوائل، فإن الألم الذي قد يكون بمثابة تحذير من البكتيريا الغازية قد لا يتطور في البداية. نتيجة لذلك، قد تتطور تسوس الأسنان لفترة طويلة دون أي حساسية للأسنان، مما يسمح بفقدان أكبر لهيكل الأسنان.
العاج الثلاثي
ردا على تسوس الأسنان، قد يكون هناك إنتاج المزيد من العاج نحو اتجاه اللب. يشار إلى هذا العاج الجديد باسم عاج الأسنان العالي. يتم إنتاج العاج الثلاثي لحماية اللب لأطول فترة ممكنة من البكتيريا المتقدمة. مع زيادة إنتاج العاج الثلاثي، يتناقص حجم اللب. تم تقسيم هذا النوع من العاج وفقًا لوجود أو عدم وجود الخلايا السنية الأصلية. إذا بقيت الأرومات السنية لفترة طويلة بما يكفي لتتفاعل مع تسوس الأسنان، فعندئذ يتم تسمية العاج الناتج باسم العاج الرجعي. إذا تم قتل الخلايا السنية، فإن العاج الذي يتم إنتاجه يسمى العاج «التعويضي».
في حالة العاج التعويضي، هناك حاجة إلى خلايا أخرى لتولي دور الخلايا السنية المدمرة. يُعتقد أن عوامل النمو، وخصوصًا TGF- ، تبدأ في إنتاج العاج العاجي عن طريق الخلايا الليفية والخلايا الوسيطة في اللب. يتم إنتاج العاج الإصلاحي بمعدل 1.5  μm / يوم، ولكن يمكن زيادتها إلى 3.5   ميكرون / يوم. يحتوي العاج الناتج على أنابيب عاجية على شكل غير منتظم قد لا تصطف مع الأنابيب الموجودة في الأسنان. هذا يقلل من قدرة تسوس الأسنان على التقدم داخل الأنابيب السنية.
ملاط
تزداد نسبة حدوث تسوس الإسمنت في البالغين الأكبر سنا حيث يحدث ركود اللثة إما بسبب الصدمة أو أمراض اللثة. بل هو حالة مزمنة الذي يشكل كبير، وآفة الضحلة وببطء يغزو أولا الجذر الملاط ثم عاج أن يسبب عدوى مزمنة من اللب (انظر مزيد من المناقشة تحت تصنيف من الأنسجة الصلبة المتضررة). نظرًا لأن ألم الأسنان هو أحد النتائج المتأخرة، فإن العديد من الآفات لا يتم اكتشافها مبكرًا، مما يؤدي إلى حدوث تحديات تصالحية وزيادة فقدان الأسنان.
التشخيص
عرض تسوس الأسنان متغير بدرجة كبيرة. ومع ذلك، فإن عوامل الخطر ومراحل التنمية متشابهة. في البداية، قد تظهر كمنطقة طباشيري صغيرة (تسوس الأسنان الملساء)، والتي قد تتطور في نهاية المطاف إلى تجويف كبير. في بعض الأحيان قد تكون تسوس مرئية مباشرة. ومع ذلك، يتم استخدام طرق أخرى للكشف مثل الأشعة السينية للمناطق الأقل وضوحًا في الأسنان وللحكم على مدى التدمير. يسمح الليزر للكشف عن تسوس الأسنان بالكشف دون أي إشعاعات مؤينة ويستخدم الآن للكشف عن التحلل المتداخل (بين الأسنان). تستخدم حلول الكشف أيضًا أثناء ترميم الأسنان لتقليل فرصة التكرار.
يتضمن التشخيص الأولي فحص جميع أسطح الأسنان المرئية باستخدام مصدر إضاءة جيد ومرآة أسنان ومستكشف. قد تُظهر صور الأشعة السينية (الأسنان بالأشعة السينية) تسوس الأسنان قبل ظهورها بطريقة أخرى، وخاصة تسوس الأسنان. غالبًا ما تكون المساحات الكبيرة من تسوس الأسنان واضحة للعين المجردة، ولكن يصعب تحديد الآفات الأصغر. يتم استخدام الفحص البصري واللمسي إلى جانب الصور الشعاعية بشكل متكرر بين أطباء الأسنان، لا سيما لتشخيص تسوس الحفرة والتشقق. غالبًا ما يتم تشخيص تسوس الأسنان المبكّر غير المموَّه عن طريق نفخ الهواء عبر السطح المشتبه فيه، مما يزيل الرطوبة ويغير الخصائص البصرية للمينا غير المعدنية.
حذر بعض الباحثين في طب الأسنان من استخدام مستكشفي الأسنان للعثور على التسوس، ولا سيما المستكشفون ذوو النهايات الحادة. في الحالات التي بدأت فيها مساحة صغيرة من الأسنان في إزالة المعادن ولكن لم يتم تحفيزها بعد، فإن ضغط المستكشف السني قد يتسبب في حدوث تجويف. نظرًا لأن عملية التسوس تكون قابلة للانعكاس قبل ظهور التجويف، فقد يكون من الممكن إيقاف تسوس الأسنان بالفلورايد وإعادة تعدين سطح السن. عند وجود تجويف، ستكون هناك حاجة إلى ترميم ليحل محل بنية الأسنان المفقودة.
في بعض الأحيان، قد يصعب اكتشاف تسوس الحفرة والشق. يمكن أن تخترق البكتيريا المينا للوصول إلى العاج، ولكن بعد ذلك قد يعاد تمعدن السطح الخارجي، خاصة إذا كان الفلورايد موجودا. ستظل هذه التسوسات، التي يشار إليها أحيانًا باسم «تسوس مخفي»، مرئية على الصور الشعاعية للأشعة السينية، ولكن الفحص البصري للأسنان سيظهر أن المينا سليم أو مثقوب إلى الحد الأدنى.
يشتمل التشخيص التفريقي لمرض تسوس الأسنان على الإصابة بالفلور السني وعيوب النمو في السن بما في ذلك نقص تمعدن الأسنان ونقص تنسج السن
تتميز الآفة الحادة المبكرة بنزع المعادن من سطح السن، وتغيير الخصائص البصرية للسن. قد توفر التكنولوجيا التي تستخدم تقنيات صور بقع الليزر (LSI) أداة مساعدة للتشخيص للكشف عن الآفات المبكرة.
التصنيف
يمكن تصنيف التسوس حسب الموقع، المسببات، معدل التقدم، والأنسجة الصلبة المتأثرة. يمكن استخدام أشكال التصنيف هذه لتمييز حالة معينة من تسوس الأسنان من أجل تمثيل الحالة بشكل أكثر دقة للآخرين وكذلك الإشارة إلى شدة تدمير الأسنان. في بعض الحالات، يتم وصف التسوس بطرق أخرى قد تشير إلى السبب. تصنيف GV Black هو كما يلي:
تسوس الطفولة المبكرة
تسوس الطفولة المبكرة (ECC)، والمعروفة أيضًا باسم «تسوس الزجاجة الرضيعة» أو «تسوس أسناني رضاعة الأطفال» أو «تعفن الزجاجة»، هو نمط من التحلل الموجود لدى الأطفال الصغار مع أسنانهم (الرضيع) المتساقطة. يجب أن يشمل ذلك وجود آفة واحدة على الأقل على الأسنان الأولية لدى طفل يقل عمره عن 6 سنوات. الأسنان المتأثرة على الأرجح هي الأسنان الأمامية الفكية، ولكن يمكن أن تتأثر جميع الأسنان. يأتي اسم هذا النوع من التسوس من حقيقة أن التسوس عادة ما يكون نتيجة السماح للأطفال بالنوم مع السوائل المحلاة في زجاجاتهم أو إطعام الأطفال المحلاة السوائل عدة مرات خلال اليوم.
هناك نمط آخر من التدهور هو «تسوس الأسنان»، مما يعني حدوث تسوس متقدم أو شديد على أسطح متعددة للعديد من الأسنان. قد تظهر تسوس متفشي لدى الأفراد المصابين باضطراب جفاف الفم وسوء النظافة الفموية وتعاطي المنشطات (بسبب جفاف الفم الناتج عن المخدرات ) و / أو تناول كميات كبيرة من السكر. إذا كانت التسوس المتفشية نتيجة للإشعاع السابق في الرأس والعنق، فقد يتم وصفها بأنها تسوس ناتجة عن الإشعاع. يمكن أن تحدث المشكلات أيضًا بسبب التدمير الذاتي للجذور وانبعاث الأسنان بالكامل عندما تندلع أسنان جديدة أو لاحقًا من أسباب غير معروفة.
ذكرت مجموعة من الدراسات أن هناك علاقة بين تسوس الأسنان الأولية وتسوس الأسنان الدائمة.
معدل التقدم
يمكن تطبيق الأوصاف الزمنية للتسوس للإشارة إلى معدل التقدم والتاريخ السابق. يشير مصطلح «حاد» إلى حالة تتطور بسرعة، في حين أن «المزمنة» تصف حالة استغرقت وقتًا طويلاً لتتطور فيها، حيث تتسبب آلاف الوجبات والوجبات الخفيفة، التي تسبب الكثير منها في بعض عمليات إزالة المعادن الحمضية غير المعدنية، في النهاية في تسوس الأسنان.
التسوس المتكرر، الموصوف أيضًا على أنه ثانوي، هو تسوس يظهر في مكان له سجل سابق من التسوس. يوجد هذا كثيرًا على هوامش الحشوات وترميم الأسنان الأخرى. من ناحية أخرى، تصف التسوسات الأولية حدوث تسوس في مكان لم يشهد تسوسًا سابقًا. تصف التسوس التي تم القبض عليها وجود آفة على السن تم إزالة المعادن منها سابقًا ولكن تم إعادة تمعدنها قبل أن تسبب تجويفًا. يمكن أن يساعد علاج الفلوريد في إعادة مينا الأسنان وكذلك استخدام فوسفات الكالسيوم غير المتبلور.
تتأثر الأنسجة الصلبة
اعتمادًا على الأنسجة الصلبة المتأثرة، من الممكن وصف التسوس على أنه يشمل المينا أو العاج أو الأسمنت. في وقت مبكر من تطورها، قد يؤثر تسوس الأسنان على المينا فقط. بمجرد أن يصل مدى الانحلال إلى الطبقة الأعمق من العاج، يتم استخدام مصطلح «تسوس الأسنان». نظرًا لأن الأسمنت هو النسيج الصلب الذي يغطي جذور الأسنان، فإنه لا يتأثر غالبًا بالتسوس ما لم تتعرض جذور الأسنان للفم. على الرغم من أن مصطلح «تسوس الأسمنت» يمكن أن يستخدم لوصف تسوس جذور الأسنان، إلا أنه نادراً ما يؤثر تسوس الأسنان على الاسمنت وحده. الجذور لها طبقة رقيقة جدًا من الأسمنت فوق طبقة كبيرة من العاج، وبالتالي فإن معظم أنواع التسوس التي تؤثر على الأسمنت تؤثر أيضًا على العاج.
نظافة الفم
في العالم الغربي، يتمثل النهج الأساسي لرعاية صحة الأسنان في تفريش الأسنان والخيط. الغرض من النظافة الفموية هو إزالة ومنع تكوين البلاك أو السيلان الحيوي ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن هذا التأثير على التسوس محدود. على الرغم من عدم وجود دليل على أن الخيط يمنع تسوس الأسنان، لا تزال هذه الممارسة موصى بها بشكل عام.
يمكن استخدام فرشاة الأسنان لإزالة البلاك على الأسطح التي يمكن الوصول إليها، ولكن ليس بين الأسنان أو داخل الحفر والشقوق الموجودة على أسطح المضغ. عند استخدامها بشكل صحيح، يزيل خيط تنظيف الأسنان البلاك من المناطق التي يمكن أن تتطور بخلاف ذلك من تسوس الداني ولكن فقط إذا لم يتم اختراق عمق التلم. تشمل المساعدات الإضافية فرشًا بين الأسنان وأقطار مائية وغسولات الفم. قد يقلل استخدام فرش الأسنان الكهربائية الدوارة من خطر الإصابة بالتهاب اللثة والتهاب اللثة، رغم أنه من غير الواضح ما إذا كانت ذات أهمية سريرية أم لا.
يُزعم أن مضغ الألياف مثل الكرفس بعد تناول اللعاب يجبر الطعام المحبوس لتخفيف أي كربوهيدرات مثل السكر وتحييد الحمض وإعادة تحضير الأسنان المعدنية. الأسنان الأكثر عرضة للإصابة بالآفات الحادة هي الأضراس الدائمة الأولى والثانية بسبب طول الفترة الزمنية في تجويف الفم ووجود تشريح سطحي معقد.
تتكون الرعاية الصحية المهنية من فحوصات الأسنان المنتظمة والوقاية المهنية (التنظيف). في بعض الأحيان، تكون عملية إزالة البلاك كاملة أمرًا صعبًا، وقد تكون هناك حاجة إلى طبيب أسنان أو أخصائي صحة أسنان. جنبا إلى جنب مع نظافة الفم، يمكن أخذ صور الأشعة في زيارات الأسنان للكشف عن تطور تسوس الأسنان المحتمل في المناطق شديدة الخطورة في الفم (على سبيل المثال الأشعة السينية «bit Bit» التي تصور تيجان أسنان الظهر)
توجد أيضًا طرق بديلة للنظافة الفموية في جميع أنحاء العالم، مثل استخدام أغصان تنظيف الأسنان مثل السواك في بعض الثقافات الشرق أوسطية والإفريقية. هناك بعض الأدلة المحدودة التي تثبت فعالية هذه الطرق البديلة للنظافة الفموية.
تعديل النظام الغذائي
الأشخاص الذين يتناولون المزيد من السكريات المجانية يحصلون على المزيد من التجاويف، مع زيادة التجاويف بشكل كبير مع زيادة تناول السكر. السكان الذين يتناولون كميات أقل من السكر لديهم تجاويف أقل. في واحدة من السكان، في نيجيريا، حيث كان استهلاك السكر حوالي 2 جرام / يوم، كان فقط 2 في المئة من السكان، من أي عمر، قد تجويف.
في وجود السكر والكربوهيدرات الأخرى، تنتج البكتيريا الموجودة في الفم الأحماض التي يمكن أن تنزع المينا، العاج، والأسمنت. كلما تعرّضت الأسنان لهذه البيئة بشكل متكرر، زاد احتمال حدوث تسوس الأسنان. لذلك، يوصى بتقليل تناول الوجبات الخفيفة إلى الحد الأدنى، لأن تناول الوجبات الخفيفة يخلق إمدادًا مستمرًا من التغذية للبكتيريا التي تسبب الحمض في الفم.
بالنسبة للأطفال، توصي جمعية طب الأسنان الأمريكية والأكاديمية الأوروبية لطب أسنان الأطفال بالحد من وتيرة استهلاك المشروبات مع السكر وعدم إعطاء زجاجات الرضّع للأطفال الرضع أثناء النوم (انظر المناقشة السابقة). يوصى الآباء أيضًا بتجنب مشاركة الأواني والكؤوس مع أطفالهم لمنع نقل البكتيريا من فم الوالدين.
لقد وجد أن الحليب وأنواع معينة من الجبن مثل جبنة الشيدر يمكن أن تساعد في مكافحة تسوس الأسنان إذا تم تناولها بعد فترة وجيزة من تناول الأطعمة التي قد تضر الأسنان.
إكسيليتول هو سكر سكر طبيعي الحدوث يستخدم في منتجات مختلفة كبديل للسكروز (سكر طاولة). اعتبارًا من عام 2015، كانت الأدلة المتعلقة باستخدام الزيليتول في مضغ العلكة غير كافية لتحديد ما إذا كانت فعالة في الوقاية من تسوس الأسنان.
تدابير أخرى
استخدام مانعات التسرب الأسنان هو وسيلة للوقاية. مادة مانعة للتسرب هي طبقة رقيقة تشبه البلاستيك تطبق على أسطح المضغ من الأضراس لمنع الطعام من الوقوع داخل الحفر والشقوق. هذا يحرم البكتيريا البلاك المقيم من الكربوهيدرات، ومنع تشكيل تسوس الحفرة والشق. عادة ما يتم تطبيق المواد المانعة للتسرب على أسنان الأطفال، بمجرد اندلاع الأسنان ولكن البالغين يتلقونها إذا لم يتم إجراءها من قبل. يمكن أن تتآكل المواد المانعة للتسرب وتفشل في منع الوصول إلى الغذاء والبكتيريا البلاكية داخل الحفر والشقوق وتحتاج إلى استبدالها لذلك يجب فحصها بانتظام من قبل أطباء الأسنان. لقد ثبت أن مانعات التسرب الأسنان أكثر فعالية في منع تسوس الإطباق عند مقارنتها بتطبيقات ورنيش الفلورايد.