cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
عازل ذكري
منذ عام 1930 وحتى الآن
ومن المتوقَّع أن يستمر استخدام العازل الذكريّ بالازدياد: فقد توقَّعت دراسة أن الدول الناميّة ستحتاج 18.6 مليار عازل ذكريّ بحلول 2015. وبحلول سبتمبر/أيلول 2013 باتت العوازل الذكريّة متاحة داخل السجون في كندا ومعظم الاتحاد الأوروبيّ وأستراليا والبرازيل وإندونيسيا وجنوب إفريقيا وولاية فيرمونت في الولايات المتحدة الأمريكيّة (في 17 سبتمبر/أيلول من عام 2013 وافق مجلس الشيوخ في كاليفورنيا على مشروع قانون لتوزيع العوازل الذكريّة داخل سجون الولاية، ولكن المشروع لم يكن نافذاً حتى وقت الموافقة).
التسمية والمصطلحات الأخرى
ظهر مصطلح Condom للمرة الأولى في أوائل القرن الثامن عشر. أصل هذا المصطلح غير معروف. في التقليد الشعبيّ يُنسب اختراع العازل الذكريّ واسمه Condom إلى أحد المقربين من ملك إنجلترا تشارلز الثاني، واسمه «د.كوندوم» أو«إيرل كوندوم». على أي حال، لا يوجد أي دليل على وجود شخ كهذا، أمرٌ آخر أن العازل الذكريّ قد استُخدم لمئات السنين قبل وصول الملك تشارلز الثاني للعرش.
هناك مصطلحات أخرى تُستخدم عموماً لوصف العازل الذكريّ. ففي شمال أمريكا تُعرف العوازل الذكريّة أيضاً باسم "Prophylatics" التي تعني الواقي وباسم "Rubbers" والتي تعني المطاط.وفي بريطانيا قد تُدعى "French letters" أي الحروف الفرنسيّة. بالإضافة إلى أنه يمكن الإشارة إليها باسم الشركة المُصنِّعَة.
المجتمع والثقافة
يوجد انتقاد أخلاقي وعلميّ على الرغم من فوائد العازل الذكريّ المتوافقٌ عليها علميّاً ومن قبل خبراء الصحة الجنسيّة.
يُنصح عادةً باستخدام العازل الذكريّ للشركاء حديثاً، ممن لم يُطوِّروا ثقة كاملة بعد بالشريك من ناحية الأمراض المنقولة جنسياً. بينما لا يُركِّز الأزواج على فائدة العازل الواقية من انتقال الأمراض الجنسيّة، وإنما يركِّزون على اعتباره وسيلة مانعة للحمل، وقد يستخدمون بدلاً منه حبوب منع الحمل، التي تُمثِّل وسيلة مانعة للحمل دون أن تكون حاجزاً فيزيائياً في الاتصال الجنسيّ. ومن الاعتراضات الرئيسية على استخدام العازل الذكريّ، هوحجب الإحساس بالاستثارة و/أوالحميميّة التي يُوفِّرُها الجنس دون وجود الحواجز. وبتطبيق العازل الذكريّ الضيّق على جلدالقضيب فإنه يُضعف إيصال الاستثارة الذي يحدث من خلال الفرك والاحتكاك. يدعي أنصار العازل الذكريّ أن له فائدة القيام بالجنس لمدة أطول، من خلال تقليل الإحساس وتأخير القذف. كما يدعيّ من يروجون للجنس المغاير بدون عازل ذكريّ (تُدعى بالعاميّة: الركوب على فرس غير مُسرَّج) أن العوازل الذكريّة تضع حاجزاً وقائياً بين الشركاء، مما يُقلِّل مما ينبغي أن يكون علاقة حسيّة وحميميّة وروحيّة بين الشركاء.
دينياً
تُعارض الكنيسة الكاثوليكيّة جميع أنواع الأفعال الجنسيّة خارج الزواج، فضلاً عن أي فعل جنسيّ تم تقليل فرصة حدوث حمل خلاله بطريقة مباشرة ومتعمّدة (على سبيل المثال، جراحة منع الحمل) أوبواسطة أجسام غريبة (على سبيل المثال، العازل الذكريّ).
كما لم تعالج العقيدة الكاثوليكيّة استخدام العازل الذكريّ للوقاية من الأمراض الجنسيّة تحديداً، وحالياً يُعتبر هذا موضوعاً للنقاش بين اللاهوتيين والسلطات الكاثوليكيّة العليا. وهناك عدد قليل من الناس، كالكاردينال البلجيكيّ جودفريد دانيلز، يعتقدون أن على الكنيسة الكاثوليكيّة تدعم استخدام العوازل الذكريّة التي يتم استعمالها بهدف منع انتشار الأمراض، ولا سيّما الأمراض الخطيرة كالإيدز. على أي حال، فإن رأي الأغلبية-بما في ذلك جميع بيانات الفاتيكان- أن برامج تشجيع استخدام العازل الذكريّ تزيد من العلاقات، وبالتالي تزيد انتقال الأمراض المنقولة جنسيَّاً في الواقع. هذا الرأي أكده مؤخراً البابا بيندكت السادس عشر في 2009.
وتُعتبر الكنيسة الكاثوليكيّة الرومانيّة أكبر جسم منظم لدين عالميّ. وللكنيسة مئات من البرامج الموجَّهة لمحاربة جائحة الإيدز في إفريقيا، ولكن معارضتها لاستخدام العازل الذكريّ في هذه البرامج كانت أمراً مثيراً للجدل بشكل كبير.
وفي مقابلة في نوفمبر/تشرين الثاني من العام 2011، ناقش البابا بيندكت السادس عشر لأول مرة استخدام العوازل الذكريّة لمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسياً. فقد قال أنه يمكن تبرير استخدام عازل ذكريّ في حالات فرديّة قليلة إذا كان الغرض تقليل خطر العدوى بفيروس HIV. وأعطى كمثال البغايا الذكور. وقد كان هناك بعض الارتباك بدايةً فيما إذا كان البيان ينطبق على البغايا المغايرين وبالتالي لا يشمل المثليين على الإطلاق. على أي حال فقد أوضح المتحدث باسم الفاتيكان فيدريكولومباردي أنه ينطبق على البغايا المغايرين جنسياً والبغايا المتحولين جنسياً، سواءاً كانوا ذكوراً أوإناثاً. كما أوضح أن مبادئ الفاتيكان في الجنسانيّة ومنع الحمل لم تتغيّر.
علمياً وبيٍئياً
عبَّر بعض الباحثين العلميين عن قلقهم الموضوعيّ بشأن المكونات التي تُضاف إلى العوازل الذكريّة، ولا سيَّما التالك والنتروزامين، حيث يتم تعريض العوازل الذكريّة من اللاتكس إلى مساحيق غبارية جافة قبل تعليبها لمنع التصاق العازل الذكريّ عند لفه. سابقاً، كان يُستخدم التالك من قبل معظم مصانع العوازل الذكريّة لمنع التصاق العازل، ولكن نشا الذرة حالياً هوأكثر مسحوق غباري شائع للاستخدام في هذا الصدد. يُعرف عن التالك كونه ساماً إذا ما دخل جوف البطن (عبر المهبل مثلاً)، بينما يُعتقد أن نشا الذرة آمن. على أي حال فقد أثار بعض الباحثين مخاوف بشأن استخدام نشا الذة أيضاً.
يُعتقد أن يكون النتروزامين، وهومادة محتمل أن تكون مسرطنة عند البشر، يُعتقد أنها موجودة في مادة تُستخدم لتحسين مرونة الواقي الذكريّ من نوع اللاتكس. أظهرت مراجعة أُجريت عام 2001 أن البشر يتعرَّضون وبشكل منتظم من 1000 إلى 10.000 مرة أكثر من التعرُّض للنيتروزامين من الأغذية والتبغ أكثر من استخدام العازل الذكريّ، وخلصوا إلى أن خطر الإصابة بالسرطان من استخدام العازل الذكريّ منخفض للغاية. على أي حال، فقد كشفت دراسة أُجريت عام 2004 في ألمانيا عن وجود النتروزامين في 29 من أصل 32 علامة تجارية للعوازل الذكريّ المُختبرة، وقد خلصوا إلى أن التعرُّض للنتروزامين عن طريق العوازل الذكريّة قد يتجاوز التعرُّض له عن طريق الغذاء بحوالي 1.5 إلى 3 مرات. بالإضافة إلى ذلك، فقد أدى الاستخدام واسع النطاق للعوازل الذكريّة القابلة للاستعمال مرة واحدة إلى إثارة مخاوف بشأن أثرها البيئيّ عن طريق رميها في القمامة أوفي مكبات النفايات، حيث يمكن أن تصبح في نهاية المطاف في بيئة للحياة البريّة فيما لولم يتم التخلُّص منها عبر حرقها أوبوسيلة أخرى دائمة. وتحديداً العازل الذكريّ المصنوع من البولي يوريثان فهوغير قابل للتحلُّل، نظراً لكونه شكل من أشكال البلاستيك، كما يستغرق العازل الذكريّ المصنوع من اللاتكس وقتاً طويلاً جداً ليتحطَّم كيميائياً. ينصح الخبراء، كجمعية آفرت (منظمة عالميّة تهتم بمرض الإيدز)، بأن يتم التخلُّص من العوازل الذكريّة بوضعه في وعاء القمامة، ويقولون أن رميه في المرحاض (كما يفعل بعض الناس) قد يؤدي لانسداد المصرف الصحيّ بالإضافة إلى مشاكل أخرى. علاوةً على ذلك، فإن الأغلفة والرقائق البلاستيكيّة التي يُوضع العازل الذكريّ فيها غير قابلة للتحلُّل أيضاً. على أي حال، فقد لوحظ أن التخلُّص المتكرر من العازل الذكريّ أوغلافه في الأماكن العامة كالحدائق يمثل مشكلة نفايات مستمرة. Frequent condom or wrapper disposal in public areas such as a parks have been seen as a persistent litter problem.
بينما تؤدي العوازل الذكريّة المصنوعة من اللاتكس والقابلة للتحلل الحيويّ إلى أذية البيئة فيما لوتم التخلُّص منها بطريقة غير صحيحة. وطبقاً لـ Ocean Conservancy، فإن العوازل الذكريّة بالإضافة إلى أنواع أخرى محددة من النفايات تغطي Coral reef والطحالب البحريّة الناعمة بالإضافة إلى الأنواع الحيّة التي تعيش في القاع. وقد عبَّرت وكالة حماية البيئة في الولايات المتحدّة عن مخاوفها من أن العديد من الحيوانات قد تتناول النفايات عن طريق الخطاً باعتبارها طعاماً.
الموانع الثقافية من الاستخدام
في معظم العالم الغربيّ، ترافقت صناعة مانعات الحمل الفمويّة (حبوب منع الحمل) في ستينيات القرن العشرين مع انخفاض استخدام العوازل الذكريّة. في اليابان لم يكن استخدام حبوب منع الحمل مقبولاً حتى سبتمبر/أيلول 1999، وحتى بعد هذا التاريخ، فإن استخدام حبوب منع الحمل في اليابان بقي أقل مما هوعليه في الدول الصناعية الأخرى. وربما بسبب الوصول المُقيّد لحبوب منع الحمل، ففي اليابان كان أكبر معدل لاستخدام العازل الذكريّ في العالم في عام 2008، 80% من مشتخدمس وسائل منع الحمل يعتمدون على العازل الذكريّ.
تتنوَّع المواقف الثقافية من الأدوار الجنسيّة ووسائل منع الحمل والأنشطة الجنسيّة بشكل كبير حول العالم، وتتراوح بين المحافظة جداً وحتى المتحررة جداً. ولكن في بعض الأماكن، حيث يُساء فهم العوازل الذكريّة أويُساء توصيفها، يتأثر انتشار استخدامها بشكل مباشر. في البلدان الأقل تطوراً وفي الشعوب الأقل تعليماً يؤدي سوء فهم آلية انتقال الأمراض ومبدأ عملها إلى التأثير سلبياً على استخدام العوازل الذكريّة، بالإضافة إلى أن في الثقافات ذات الأدوار الجنسيّة التقليديّة فإن النساء يشعرن بعدم الراحة عند الطلب من شركائهم اتداء العازل الذكريّ.
مثلاً المهاجرين اللاتينيين في الولايات المتحدة الأمريكيّة يواجهون غالباً موانع ثقافية تمنعهم من استخدام العازل الذكريّ. وقد نُشرت دراسة حول منع انتقال فيروس HIV عند النساء في مجلة بحوث الصحة الجنسيّة (الإنجليزيّة: Journal of Sex Health Research)، أكَّدت هذه الدراسة أن النساء اللاتينيات غالباً يفتقدن لاتخاذ المواقف اللازمة للحصول على جنس آمن وذلك بسبب العادات المرتبطة بالأدوار الجنسيّة التقليديّة في المجتمع اللاتيني، وقد يكنَّ خائفات من إثارة موضوع العازل الذكريّ مع شركائهن. وقد أبلغت أغلب النساء المشاركات في هذه الدراسة أنه وبسبب التباهي الذكوريّ المُشجَّع بشكل غير ملحوظ في الثقافة اللاتينيّة، فإن شركائهن الذكور قد يغضبون أومن المحتمل حتى أن يُعنِّفوا المرأة بسبب اقتراحها بأن يستخدم الرجل العازل الذكريّ. وقد لوحظت ظاهرة مشابهة في النساء الأمريكيات السود (من أصول إفريقيّة) منخفضات الدخل، وهي أن النساء في هذه الدراسة قد أبلغن أيضاً عن خوفهن من العنف في حال اقترحن على شركائهن الذكور أن يستخدموا العازل الذكريّ.
في القارة الإفريقيّة، تمت عرقلة بعض حملات التشجيع على استخدام العازل الذكريّ في بعض المناطق بحملات مكافحة للعازل الذكريّ من قبل بعض رجال الدين المسلمين والكاثوليكيِّين. بين صفوف الماساي في تنزانيا، يُعيق النفور من فكرة إضاعة الحيوانات المنويّة استخدام العازل الذكريّ، حيث يُعطى للتكاثر أهميّة اجتماعيّة ثقافيّة. حيث يُعتقد أن الحيوان المنويّ بمثابة «إكسير» بالنسبة للنساء وأن له تأثيرات صحيّة مفيدة. تُعتقد نساء شعب الماساي بأنه بعد حدوث الحمل، ينبغي عليهن أن يُجامَعن (يمارسن الجنس) بشكل متكرر كي تساعد الحيوانات المنويّة الإضافيّة في نموالطفل. كما يعتبر شعب الماساي أن الاستخدام المتكرر للعازل الذكريّ يؤدي إلى العنّة (العجز الجنسيّ). كما أن بعض نساء أفريقيا يعتقدن أن العوازل الذكريّة «للعاهرات» وأن النساء المحترمات لا يجب أن يستخدمهن. وقد شجَّع بعض رجال الدين فكرة أن العوازل الذكريّة مرتبطة بشكل متعمَّد بفيروس HIV. وفي الولايات المتحدة الأمريكية تم اتهام نساء يمتلكن العديد من العوازل الذكريّة بالاشتراك في البغاء. وقد أدان المجلس الاستشاري الرئاسي المعني بفيروس HIV/الإيدز هذه الممارسة، وهناك جهود لإنهائها.
وفي مارس/آذار من العام 2013 قدمت شكة بيل غيتس منحة قدرها 100.000 دولار أمريكيّ من خلال مؤسسته لتصميم عازل ذكريّ «يحافظ بشكل كبير على المتعة أويعززها» لتشجيع ذكور أكثر على اعتماد استخدام العازل الذكريّ للحصول على جنس آمن. وتقول معلومات المنحة: «إن العيب الرئيسي من وجهة النظر الذكوريّة أن العوازل الذكريّة تقلل المتعة بالمقارنة مع عدم ارتداء العازل الذكريّ، مما يخلق مقايضة يجدها الكثير من الرجال غير مقبولة، وخاصةً أن قرارات استخدام العازل الذكريّ تُتَّخذ قبل الجماع مباشرةً. هل من الممكن تطوير منتج بدون هذه الوصمة، أوبشكل أفضل، منتجاً يُشعر بتعزيز المتعة؟» وقد سُمِيَ المشروع «عوازل الجيل الجديد» وأي شخص يستطيع تزويد «فرضية قابلة للاختبار» مؤهل للتقدُّم.
نادراً ما يستخدم الأزواج الذين لا يمتلكون أطفالاً في الشرق الأوسط العوازل الذكريّة، وذلك بسبب الرغبة القويّة والضغط الاجتماعي باتجاه تأسيس أسرة وإنشاء نسل.
حظرت الهند عام 2017، الإعلانات التلفزيونيّة المتعلِّقة بالعوازل الذكريّة من العاشرة مساءاً وحتى السادسة صباحاً.
الأبحاث
يهدف الرذاذ المُطبَّق على العازل الذكريّ المصنوع من اللاتكس أسهل ارتداءاً وأكثر نجاحاً في منع انتقال الأمراض. وبدءاً من عام 2009، فإن العازل الذكريّ ذوالرذاذ لم يعد يُباع في الأسواق، لأنه لا يمكن تخفيض وقت الجفاف دون الدقيقتين إلى ثلاث.
أيضاً في عام 2005 طُوِّر عازل ذكريّ معالج بمركَّب مولِّد للانتصاب. يُطلب عادةً العازل الذكريّ المُعالج بالعقاقير بهدف مساعدة من يرتديه على الحفاظ على انتصابه، كما يساعد أيضاً على تقليل احتمال الانزلاق. إذا تمت الموافقة على هذا العازل، سيتم تسويقه تحت العلامة التجاريّة دوريكس. وحتى عام 2007 كان هذا العازل ما يزال في إطار التجارب السريريّة. في عام 2009، قدَّمت أنسيل هالثكار، وهي صانعة Lifestyle condoms، العازل الذكريّ X2 المُشحَّم بـ«جل الإثارة» والذي يحتوي على الحمض الأميني L-أرجينين ويهدف إلى تحسين قوة استجابة الانتصاب.
فاطماتا توري
فاطماتا توري هي ناشطة في مجال حقوق المرأة ورئيسة المنتدى الإقليمي حول المصالحة والسلام في غاو بمالي. تشغل قاطماتا أيضًا منصب رئيسة مجموعة العمل النسائية للبحث والدراسة والتدريب، والتي تعمل ضد النظام.
فرط نشاط جارة الدرقية الأولي
فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي أو فرط الدريقات الأوليُّ  هو زيادة في تركيز الهرمون الدُّرَيقي في الدم نتيجة لزيادة نشاط الدُّرَيقات بشكل مستقل (أي تلقائياً، بدون وجود عامل محفز لزيادة نشاطها) ويعد أهمًّ الأسباب المسببة لـفرط كالسيوم الدم. ويجب تمييزه عن فرط الدريقات الثانوي، الذي يكون فيه زيادة في نشاط الدُّرَيقات نتيجة لنقص الكالسيوم في الدم لفترات طويلة (كما يحدث في نقص الفيتامين د)، وكذلك فإنه يختلف عن نقص الدُّرَيقات الثالثي، والذي يتكون فيه ورمٌ غُدّيّ (غُدُّومٌ) في الدُّرَيقات بسبب نقص مطوَّل في كالسيوم (كما يحدث في فشل الكلية المزمن).
فاطماتا توري
خلال احتلال مالي في عامي 2012 و2013، ساعدت فاطماتا مرضى الناسور للعثور على المساعدة الطبية بعد أن تعرَّض مستشفى غاو للهجوم، بالإضافة إلى تقديم الرعاية والمأوى لأولئك الذين أُجبروا على الزواج أو اغتُصبوا. كما تحدثت علنًا ضد العنف القائم على النوع الاجتماعي. وثقت فاطماتا العنف الذي كان يحدث في منطقتها، حتى عندما تعرض منزلها للهجوم.
فرط نشاط جارة الدرقية الأولي
يُعَدُّ هذا المرض أحد أمراض الغدد الأكثرِ شيوعاً، ويصيب ما نسبته 1-4 من كل 1000 وهو أكثر في النساء منه في الرجال؛ حيث يصيب النساء 2-3 مرات أكثر من الرجال. ونسبته في النساء بعد سن اليأس بلغت 21 / 1000 في النساء الّلاتي أعمارُهُن بين 75-55 ؛ علماً بأن 90% من الحالات تكون بعد سن 50 سنة وأن أغلب الحالات تكون بين 50-60 سنة ، ولكن قد يحدث المرض في سن أبكر، وفي هذا الوقت يكون سببُه -غالباً- جينياً، وذلك في مثل متلازمات تكون الورم الصماوي المتعدد (Multiple Endocrine Neoplasia). من ذلك كله نستطيع أن نستنتج أن المرض يكون أكثر ما يكون في النساء بعد سن اليأس.
فاطماتا توري
حصلت فاطماتا على جائزة نساء الشجاعة الدولية لعام 2014. ذكرت سامانثا باور، سفيرة أمريكا لدى الأمم المتحدة، فاطماتا في خطابها الذي ألقته في مالي في عام 2014.
فرط نشاط جارة الدرقية الأولي
الأسباب
السبب المباشر الذي يؤثر على الدريقات ويسبب فرطَ الدُّرَيقات الأولي يُعَدُّ مجهولاً في أغلب الأحوال، باستثناء 5% من الحالات التي يكون فيها المرض وراثياً. أما في الحالات غير الوراثية (الفُرادِيّة) فإن 15-25% منهم يعطون تاريخاً بالتشعُّع (وخاصة تشعع الصدر العلوي والرقبة كجزء من علاج أمراضٍ حميدة).
من حيث السبب المرضي
يمكن تقسيم المرض حسب الأسباب المرضية التي تسببه؛ ففرط الدُّرَيقات الأوليِّ قد يحدث بسبب ورم غُدّي (غُدُّوم) في أكثر من 80% من الحالات، والغدوم هو ورم حميد في الظهارة وينشأ في الغدد. في فرط الدُّرَيقات الأولي تكون أغلب الأورام الغدية مفردة، إلا أن جزءاً قليلاً جداً منها يكون أوراماً متعددة.
السبب الثاني من حيث الشيوعُ هو فرط التنسُّج، ويحدث في 15-20% من الحالات. وفرط التنسج هو زيادة في حجم النسيج نتيجة لزيادة عدد الخلايا فيه، وقد يكون فرطَ تنسُّجٍ منتشراً، كما قد يكون عٌقيدياً.
أما السبب الأقل شيوعاً هو السرطانة، وتُعَدُّ سرطانة الدُّرَيقات سبباً نادراً للمرض؛ حيث تشكل ما نسبته تقريباً 1% من الحالات، إلا أنه يكون مصحوباً بفرط كالسيوم شديد ومعنِّد (مقاوم للشفاء).
من حيث وراثته
يمكن تقسيم فرط الدريقات الأوليِّ من حيثُ الوراثةُ إلى فرط دريقات فُراديّ (sporadic) وآخر وراثي. فالأول هو الأكثر وجوداً، ويشكل ما نسبته 95% من الحالات، أما الأخير فيشكل 5% من الحالات. بالنسبة لفرط الدم الوراثي فإنه يحدث في عدة أشكال محتملة، أولها وأكثرها شيوعاً هو ما يحدث ضمن إحدى متلازمات تكون الورم الصماوي المتعدد (Multiple Endocrine Neoplasia) أو اختصاراً MEN؛ فهو يحدث ضمن متلازمة تكون الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (MEN 1) (والتي تشمل تكُّون أورام في البنكرياس، الغدة النخامية والدُّريقات)، ويحدث أيضاً ضمن متلازمة تكون الورم الصماوي المتعدد النوع 2 أ (MEN 2a) (والتي تشمل تكوُّن أورام في نخاع الدرقية، نخاع الكظر و الدُّرَيقات). كما قد يحدث المرض أيضاً لأسباب وراثية أخرى، منها فرط كالسيوم الدم الناقص كلس البول العائلي(familial hypocalciuric hypercalcemia)، وتحدث أيضاً ضمن متلازمة فرط الدريقات-ورم الفك (hyperparathyroid-jaw tumor (HPT-JT) syndrome) والذي قد يكون مرتبطاً بسرطانة في الدُّريقات وورم في الفك الأعلى أو الأسفل.
متلازمتا تكون الورم الصماوي المتعدد هما الأكثر شهرةً وشيوعاً كسبب لفرط الدُّريقات الوراثي، بينما تُعَدُّ المتلازمتان الأُخريان سبَبَين نادرين لحدوث المرض.
فيزيولوجيا الغدة
الوظيفة الجوهرية للدُّرّيقات هي تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم؛ ولتحقيق ذلك فإن الهرمون الدُّرَيقي يعمل على ثلاث محاور أساسية، وهي:
أما عن كيفية حدوث الاستجابة فإن خلايا الدُّرّيقة تحتوي مستقبلاً متحسساً للكالسيوم (Calcium-Sensing Receptor) أو CASR الموجود في خلايا الدُّرَيقة والكلية، والذي -حالما يُنّشَّط- فإنه يثبط إفراز الهرمون الدُّرَيقي ويقلل من نمو الخلية. أما ارتباط الكالسيوم بمستقبلات الكالسيوم في الكلية فإنه يقلل من تحويل 25-هيدروكسي فيتامين د إلى 1 ، 25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د.
الفيزيولوجيا المرضية لبعض الحالات
هناك اختلالات وراثية تسبب فرط دريقاتٍ أولياً وهذه الاختلالات تحدث نتيجة طفرات في جينات معينة، منها طفرة تحدث خللاً في مستقبل الكالسيوم (CASR)، وطفرة أخرى في جين (MEN I) وأخرى في جين RET ,وأخرى في جين PRAD1 وطفرات أخرى.
فرط كالسيوم الدم الناقص كلس البول العائلي
الخلل الأول هو فرط كالسيوم الدم الناقص كلس البول العائلي أو (familial hypocalciuric hypercalcemia) والذي يُختصر بـ FHH، والذي يعد مرضاً موروثاً بشكل سائد.
لهذا المرض ثلاثة أنواع رئيسية: فالأول، وهو FHH I، يحدث نتيحة طفرةٍ تؤدي إلى نقص في الوظيفة لجين CASR والموجود على الكروموسوم 3q21 ، أما النوعان الآخران، وهما FHH II و FHH III، فيحدثان نتجية طفرتين في جينين مختلفَيْن. الذي يحدث في هذا المرض أن المستقبل متحسس الكالسيوم تقل استجابته للكالسيوم؛ وبالتالي يقل تثبيطه لنشاط الدُّرَيقة، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز الهرمون الدُّرَيقي في الدم، وإلى زيادة الكالسيوم أيضاً، وكذلك فإنه يوجد نقص في إفراغ الكالسيوم إلى البول. من الناحية الكيميائية الحيوية فإن هذا المرض يتميز بارتفاع في نسبة كالسيوم الدم مدى الحياة، وتركيزٍ طبيعي أو عالٍ قليلاً للهرمون الدُّرَيقي في الدم، ونقص في إفراغ الكالسيوم إلى البول. عادةً، يُعد هذا المرض حميداً، والمرضى يكونون عادةً عديمي الأعراض.
متلازمتا الورم الصماوي المتعدد
الخلل الثاني وهو متلازمة الورم الصماوي المتعدد النوع 1يحدث نتيجة طفرة في جين MEN I. متلازمة الورم الصماوي المتعدد النوع 1 هي متلازمة سرطانية عائلية تتوارث صفتها بشكل سائد. تتميز بأورام في البنكرياس، الغدة النخامية والدُّريقات. جين MEN I هو جين كابت للورم موجود على الكروموسوم 11q13 طفرة في هذا الجين تؤدي إلى متلازمة تكون الورم الصماوي المتعدد النوع 1. وقد لوحظ أن 20-30% من الحالات التي تحدث بشكل فُراديّ (sporadic) تحمل طفرة في هذا الكروموسوم أيضاً.
الخلل الثالث وهو متلازمة الورم الصماوي المتعدد النوع 2أ. هذه المتلازمة تعتبر متلازمة عائلية متوارثة بشكل سائد تتميز بأورام في نخاع الدرقية، نخاع الكظر و الدُّرَيقات. تحدث في هذا المرض طفرة في الجين الورمي RET الموجود على الكروموسوم 10q11.2 والذي يؤدي إلى تكون سرطانات في الأنسجة المشتقة من الأديم الظاهر العصبي.
زيادة البروتين سيكلين د1
الخلل الرابع هنا هو عبارة عن طفرة في الجين PRAD1. جين PRAD1 يُنتج بروتين سيكلين وهو بروتين له علاقة بتنظيم دورة الخلية. هذا البروتين اسمه (سيكلين د1)، وزيادته أمر شائع في الأورام الغدية للدُّرَيقات، سرطانات الدُّرَيقات وكذلك في حالات فرط التنسج.
الأعراض والعلامات
تحدث الأعراض والعلامات الناتجة عن فرط الدُّرَيقات الأولي في عدة أجهزة في الجسم؛ فالمرض قد يؤثر على الكلية، العظام، الجهاز العصبي، الجهاز المعدي المعوي والجهاز القلبي الوعائي. تحدث أغلب الأعراض والعلامات نتيجة زيادة الكالسيوم الناتج عن فرط الدريقات.
العلامات والأعراض المتعلقة بالكلية
تعد الأعراض المتعلقة بالكلية أكثر الأعراض شيوعاً بين مرضى فرط الدريقات الأولي، وقد كانت هذه الأعراض تصيب أكثر من 60% من مرضى فرط الدريقات الأولي قبل عام 1970، أما الآن ومع الكشف المبكر عن المرض أصبحت تصيب أقل من 20% من المرضى. زيادة الكالسيوم في الدم تؤدي إلى إحداث تحصٍّ في الكلية أو كُلاسٍ كلوي. من الأعراض التي قد يعاني منها المريض: البوال، العطاش ومغص كلوي.
بشكل أساسي، فإن زيادة كالسيوم الدم تؤدي إلى تحصي الكلية والذي يعد أكثر مضاعفات فرط الدريقات الأولي؛ حيث وجد أن 75% من المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية لعلاج المرض. تتكون الحصيات عادة من أوكسالات الكالسيوم أو فُسفات الكالسيوم. في حال وجود حصيات كبيرة، أو في حال تكرار تحصي الكلية فإن هذا قد يؤدي إلى انخفاض وظيفة الكلية، العدوى أو انسداد السبيل البولي. لاحظ أن 5% من حالات تحصي الكلية الجديد، و15% من حالات تحصي الكلية المتكرر يكونون مرضى بفرط الدريقات الأولي. زيادة الكالسيوم قد تؤدي أيضاً إلى كُلاسٍ كلوي، والذي قد يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الكلية واحتباسٍ للفوسفات.
العلامات والأعراض المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي
يحدث التهاب العظم الليفي الكيسي (osteitis fibrosa cystica) نتيجةً لزيادة ارتشاف العظم بوساطة الخلايا ناقضة العظم ؛ حيث يزداد عدد الخلايا ناقضة العظم في هذا المرض. كما أن المكونات الخلوية و النقييّة للعظم تُستبدَلُ بنسيج ليفي. هذا كله يؤدي إلى ألم ومضض في العظام، سهولة كسر العظام وتشوهات في العظام. يعد التهاب العظم الليفي الكيسي نادراً هذه الأيام بسب الكشف المبكر عن المرض. قد يعاني مريض فرط الدُّرَيقات الأولي أيضاً من كلاس الغضاريف، والذي يحدث نتيجة ترسيب بلورات بيروفُسفات الكالسيوم في غضاريف المفاصل، والتي قد تؤدي إلى التهاب المفصل التنكسي الثانوي أو إلى نقرس كاذب.
زيادة تقَلُّب العظم يمكن أن نجدها –بشكل أساسي- في كل مرضى فرط الدريقات الأولي. كما أن قلة كثافة معادن العظم (bone meniral density) (والتي قد تسبب قلة العظم أو نخر العظم) تعد أكثر الأعراض الهيكلية شيوعاً بين مرضى فرط الدريقات الأولي. علماً أن التصحيح الجراحي للمرض يقلل من التقلب ويحسن من كثافة معادن العظم.
أعراض وعلامات أخرى
بالنسبة للجهاز العضلي، فإن مرضى فرط الدريقات الأولي قد يعانون من ضعف العضلات الدانية وسهولة إعياءها، واللذان يصيبان الأطراف السفلى أكثر من العليا ، كما قد يحدث ضمور للعضلات.
وقد يعاني مريض فرط الدريقات الأولي من مشاكل عصبية كالاكتئاب، انخفاض مستويات الطاقة، ضعف القدرة على إتمام المهام في المنزل أو في العمل ، النعاس، ضعف الإدراك ، ارتباك، ضعف الذاكرة وضعف التفكير.
كما قد يعاني المريض من غثيان، تقيّؤ، عسر الهضم، قرحة هضمية أو إمساك ، كما قد يشكو المريض من آلام في البطن سببها العِلَّوص (انسداد الأمعاء) الذي سببه فرط الكالسيوم.
قد يعاني المريض أيضاً من فرط ضغط الدم، تضخم البطين الأيسر، تكلس الشرايين أو تصلب الشرايين.
التشخيص
يمكن تشخيص فرط الدريقات الأولي من خلال فحص كالسيوم الدم ونسبة الهرمون الدُّريقي في الدم، فإذا كانت نسبة الكالسيوم في الدم أكثر من 10.5 مغ/ديسيلتر، ونسبة الهرمون الدريقي مرتفعة، فإن التشخيص يكون فرط الدريقات الأولي. عادة ما تكون نسبة الفوسفات منخفضة (أقل من 2.5 مغ/ديسيلتر). يمكن لكالسيوم البول أيضاً أن يزيد، ولكن بما أن الهرمون الدريقي يؤثر أيضاً على امتصاص الكالسيوم من نبيبات الكلية، وبالتالي فإن نسبةً من المرضى، يكون عندهم كالسيوم البول طبيعياً.
الأمراض الأخرى التي تسبب فرط الدريقات الأولي، كالسرطانات التي تفرز مادة شبيهة بالهرمون الدريقي (كالسرطانة حرشفية الخلايا في الرئة - squamous cell carcinoma)، قد تزيد من كالسيوم الدم، ولكن لا تزيد من الهرمون الدريقي PTH.
الكرسي (إسلام)
الكرسي عند المسلمين، ذُكر في القرآن في آية الكرسي، وهي: (حسب الأحاديث النبوية)؛ أعظم آية نزلت في القرآن:.
رأي الطبري
يرجّح الطبري أن الكرسي هو العلم وقال: إنه الذي يدلّ على صحته ظاهر القرآن واستدلّ بقوله تعالى بعده: لكن ليس معنى هذا أنّ الطبري لا يثبتُ الكرسيّ إذا ثبت عنده من طريق آخر؛ وإنّما رجّح  ما يراه أصحّ هنا بحسب سياق الكلام واستدلّ على ذلك، وأمّا معنى الكرسي فقيل الكرسيُّ هو موضع القدمين.
رأي الحسن البصري
روي عن الحسن البصري أنه قال الكرسي هو العرش.
آية الكرسي
هي أعظم آية في كتاب الله وسميت بذلك لذكر كرسي الرحمن فيها.
صناعة الموسيقى
صناعة الموسيقى تتكون من الشركات والأفراد الذين يكسبون المال عن طريق إنشاء وبيع الموسيقى. بين العديد من المنظمات والأفراد الذين يعمل في هذه الصناعة هم: الموسيقيين الذين يؤلفون الألحان ويؤدون الموسيقى، الشركات والمحترفين الذين يقومون بإنشاء وبيع الموسيقى المسجلة (على سبيل المثال، ناشرو الموسيقى والمنتجون، والاستوديوهات، والمهندسون، وشركات التسجيلات وتجار التجزئة ومتاجر الموسيقى عبر الإنترنت)، وهؤلاء الذين يقدمون الحفلات الموسيقية الحية (وكلاء المواهب، المروجون، صالات الموسيقى، طاقم الطريق)؛أيضا المحترفون الذين يساعدون الموسيقيين في مسيرتهم الفنية (مديرو المواهب ومديرو الأعمال والمحامون الفنيون)، وأولئك الذين يقومون ببث الموسيقى (الأقمار الصناعية والإنترنت والبث الإذاعي)؛ الصحفيون؛ المدربون؛ مصنعي الآلات الموسيقية، فضلا عن العديد من الآخرين.
إضافةً إلى الفنانين والأعمال التجارية، توجد منظمات تلعب دورًا مهمًا أيضًا، إذ تتضمن نقابات الموسيقيين (مثل: الاتحاد الامريكي للموسيقيين), منظمات الحقوق غير الهادفة للربح (مثل: جمعية الملحنين, والكتّاب, والناشرين الأمريكيين) وغيرها من الجمعيات (مثل: التحالف الدولي للنساء في الموسيقى, منظمة تؤيد ا لملحنات, والموسيقيات من النساء غير الهادفة للربح).
انبثقت صناعة الموسيقى في الغرب المعاصر ما بين عامَي 1930 إلى 1950, عندما استُبدلت التسجيلات بالأوراق الموسيقية بوصفها أحد أهم المنتجات في الأعمال الموسيقية. في عالم الإعلانات التجارية، تجري »صناعة التسجيلات الموسيقية» استنادًا إلى الأداء التسجيلي للأغاني، والمقاطع, وبيع التسجيلات، وبدأت تُستخدَم باعتبارها مرادفًا عشوائيًا لصناعة الموسيقى. في العام 2000, سُيطِرعلى أغلبية الأسواق الموسيقية بوساطة ثلاث علامات تجارية لشركات رئيسية: العلامة الفرنسية امتلكت مجموعة يونيفرسال الموسيقية، والعلامة اليابانية امتلكت سوني للترفيه الموسيقي، والعلامة الأمريكية امتلكت وارنر ميوزك غروب، وإذ يشار إلى العلامات التجارية الأخرى بالعلامات المستقلة أو إنديز. سُيطر على القسم الأكبر من أسواق الموسيقى الحيّة للحفلات الموسيقية والرحلات من قِبل ليڤ نايشن, مالكة أكبر صالة للموسيقى، وتعد ليڤ نايشن أحد الشركات الفرعية السابقة لِشركة آي هارت ميديا، التي هي بالتالي أكبر محطة راديو في الولايات المتحدة الأمريكية.
في العقود الأولى من الألفية، خضعت صناعة الموسيقى إلى تغييرات جذرية بحلول التوزيعات الرقمية واسعة الانتشار للموسيقى بوساطة الإنترنت، إذ تضمنت كلًا من مشاركة الملفات غير القانونية للأغاني، وشراء الموسيقى القانونية من المتاجر الإلكترونية للموسيقى.
أوضح مؤشر لهذه التغييرات إجمالي المبيعات للموسيقى منذ العام 2000, إذ انخفضت مبيعات التسجيلات الموسيقية، بينما ازدادت ليف نايشن في الأهمية. وفي العام 2011, أصبحت أكبر بائعي التجزئة للموسيقى المسجلة تستند إلى منصة إنترنت رقمية وتُدار -حاليًا- بوساطة شركة كمبيوتر، متاجرآ ي تونز لِشركة آبل الآلكترونية. منذ عام 2011, شهدت صناعة الموسيقى ازدهارًا في المبيعات، متدفقًا لتوليد إيرادات أعلى لكل سنة أكثر من التنزيلات الرقمية. وأيضًا تعد سبوتفاي وأبل ميوزك وأمازون ميوزك من أكبر خدمات الجدولة من جهة عدد المشتركين.
التأليفات
تنشأ الأغاني والقطع الموسيقية وغيرها من التأليفات الموسيقية من مؤلفي الأغاني أو الملحنين، وهي بالأصل ملكية الملحنين، على الرغم من إنها تُباع، أو بصياغة أخرى: تُخصص حقوقها.
مثلًا: في حالة التوظيف للعمل, تمتلك حفلة أخرى التأليفات في الحال. تقليديًا, يُرخص أو «يُخصص» مالكي حقوق الطبع بعضًا من حقوقهم لشركات النشر، بموجب عقد النشر. عندما تستخدم الشركة الناشرة المؤلفات الموسيقية (أو مجموعة من المجتمع تعمل لأجل المصلحة باعتبارهم ناشرين، ومؤلفي أغاني، وملحنين) التي تجمع الرسوم (تعرف ب حقوق النشر). تدفع الشركات الناشرة أقسامًا من حقوق النشر لمالكي حقوق الطبع معتمدة على شروط وبنود العقد. تزيد الأوراق الموسيقية من تدفق الدخل المدفوع حصرًا للملحنين وشركات نشرهم. عادةً, (ليس بالشيء العالمي), تزوّد الشركات الناشرة المالك بتقنيات متقدمة مقابل أرباح مستقبلية حينما يوقع عقد النشر، وأيضًا تروّج الشركات الناشرة الملحنين، عبر الحصول على «مواضع» على شاشة التلفاز والأفلام.
التسجيلات
يبتكر التسجيلات كل من فناني التسجيلات مثل المغنين والموسيقيين (من ضمنهم الموسيقيون المتخصصون بالتسجيلات) والفرق الموسيقية (مثل الفرق المساندة وقسم الإيقاع والأوركسترا وغيرهم) الذين يعتمدون عادة على مساعدة وإرشاد منتجي التسجيل ومهندسي الصوت. تصنع هذه التسجيلات عادة في استوديوهات التسجيل (التي تستأجر بشكل يومي أو بمعدل ساعات معينة في اليوم) خلال جلسات خاصة بالتسجيل. سمح التقدم التكنولوجي في التسجيل الرقمي في القرن الواحد والعشرين بإنشاء «الاستوديوهات المنزلية» باستخدام أجهزة الكومبيوتر الحديثة وبرامج التسجيل الرقمية مثل برو تولز، متجاوزين الدور التقليدي لاستديوهات التسجيل التجارية. يشرف منتج التسجيل على جميع جوانب التسجيل، مما يجعله يتخذ العديد من القرارات اللوجستية والمالية والفنية بالتعاون مع الفنانين. يمتلك منتج التسجيل مجموعة من المسؤوليات المختلفة بما في ذلك اختيار المواد و/أو العمل مع الملحنين وتوظيف الموسيقيين الخاصين بالتسجيل والمساعدة في ترتيب الأغاني والإشراف على أداء الموسيقيين وتوجيه مهندس الصوت أثناء التسجيل والمزج للحصول على أفضل صوت. يكون مهندسو الصوت (بمن فيهم التسجيل والمزج والتحكم) مسؤولين عن ضمان جودة الصوت الجيدة أثناء التسجيل. يختارون ويعدون مكبرات الصوت ويستخدمون المؤثرات ويمزجون الوحدات الخاصة لضبط الصوت ومستوى الموسيقى. قد تتطلب جلسة التسجيل أيضًا خدمات منظم أو قائد أوركسترا وموسيقيي الاستديوهات والمدربين الصوتيين أو حتى الكتاب الخفيين الذين يساعدون في كتابة الأغاني والكلمات.
تمتلك شركات التسجيل (بشكل تقليدي) التسجيلات. يمتلك بعض الفنانون شركات تسجيل خاصة بهم (مثل أني دي فرانكو). يحدد عقد التسجيل العلاقة التجارية بين فنان التسجيل وشركة التسجيل. تقدم الشركة في العقد التقليدي، سلفة إلى الفنان الذي يوافق على عمل تسجيل ستمتلكه الشركة. يعد قسم إيه آند آر في شركة التسجيل مسؤولًا عن إيجاد مواهب جديدة والإشراف على عملية التسجيل. تدفع الشركة تكاليف التسجيل والترويج وتسويق التسجيل. بالنسبة للوسائط المادية (مثل الأقراص المدمجة)، تدفع الشركة أيضًا تكاليف التصنيع والتوزيع. تتشكل شركات تسجيل أصغر (تعرف باسم «إنديز») لإقامة علاقات تجارية مع شركات أخرى للتعامل مع العديد من هذه المهام. تدفع شركة التسجيل لفنان التسجيل جزءًا من الدخل الناتج عن بيع التسجيلات، والمعروفة أيضًا باسم «عوائد الملكية»، لكن هذا يختلف عن عائدات النشر التي ذكرت أعلاه. يشبه هذه الجزء النسبة المئوية، ولكن قد يكون محدودًا أو موسعًا من خلال عدد من العوامل (مثل البضائع المجانية والمصروفات القابلة للاسترداد والمكافآت وما إلى ذلك) والتي تحدد بواسطة عقد التسجيل. عندما يكون موسيقيو الجلسات أعضاء الأوركسترا (فضلًا عن عدد قليل من فناني التسجيلات في أسواق خاصة) متعاقدين من أجل العمل بموجب عقد، فإنهم يحصلون عادة على رسوم لمرة واحدة أو أجور منتظمة لقاء خدماتهم، بدلًا من عائدات الملكية المستمرة.
الوسائط
تباع الوسائط المادية مثل (الأقراص المدمجة أو تسجيلات الفينيل) من قبل تجار التجزئة الموسيقيين وهي مملوكة للمستهلكين بعد شرائها. لا يحق للمشترين عادة صنع نسخ من الأقراص المدمجة أو أي وسيلة أخرى يشترونها، لأنهم لا يملكون التسجيل الموجود على القرص بل يملكون فقط القرص المضغوط المادي. يسلم الموزع الموسيقي صناديق الوسائط المادية المعبأة من المصنع إلى بائع التجزئة ويحافظ على علاقات تجارية مع تجار التجزئة وشركات التسجيل. يدفع الموسيقي تاجر التجزئة للموزع الذي يدفع بدوره للشركة المسجلة من أجل التسجيلات. تدفع شركة التسجيلات عائدات الملكية التقنية إلى الناشر والملحن عبر مجموعة. ثم تدفع شركة التسجيلات العائدات إذا كانت ملزمة من خلال العقد، لفنان التسجيل.
عندما تحمل الموسيقى بشكل رقمي أو عن طريق الوسائط المتدفقة، ليس هناك أي وسيلة مادية بخلاف ذاكرة الكومبيوتر لدى المستهلك على جهازه المحمول أو على مشغل الوسائط. لهذا السبب، دعا فنانون مثل تايلور سويفت وبول مكارتني وكينغس أوف ليون وغيرهم، إلى تغييرات قانونية من شأنها أن تحرم وسائل التواصل الاجتماعي من حقها في تحميل موسيقاهم عبر الوسائط المتدفقة دون دفع عائدات. في سوق الموسيقى الرقمية وعلى الإنترنت في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أصبح التوزيع اختياريًا. قد تدفع المتاجر الكبيرة عبر الإنترنت من أجل العلامات مباشرة، لكن الموزعين الرقميين موجودون لتوفير خدمة التوزيع للبائعين الكبار أو الصغار منهم. عند شراء التنزيلات الرقمية أو الاستماع إليها عبر الإنترنت، قد يتعين على المستهلك أن يوافق على شروط ترخيص الشركة وترخيص البائع إضافة إلى تلك التي تملكها حقوق الطبع والنشر، فمثلًا، قد تسمح بعض الخدمات للمستهلكين بمشاركة التسجيل بحرية، ولكن قد يقيد آخرون المستخدم من تخزين الموسيقى على عدد محدد من محركات الأقراص الصلبة أو الأجهزة.
هوندا سي بي 500 توين
هوندا سي بي 500 توين هي دراجة نارية من تصنيع هوندا.
كارراياس
بلدية كارراياس, هي إحدى بلديات مقاطعة برغش, التي تقع في منطقة قشتالة وليون, والتي تقع في شمال غرب إسبانيا.
يبلغ عدد سكانها 42 نسمة وفقاً لإحصائية سنة (2002).
باريس تورز 1929
باريس تورز 1929 هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 24 من باريس تورز، وأقيم في 1929. فاز بالمركز الأول نيكولا فرانتز، وبالمركز الثاني ، وبالمركز الثالث.
عالي ياقوت
عالي ياقوت هو قصر تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
رون فينيران
رون فينيران هو متزحلق جبال الألب أسترالي، ولد في 1944.
جواز سفر موريتاني
جواز سفر الموريتاني وثيقة رسمية تصدر لمواطني موريتانيا، للسفر الدولي. اعتبارًا من 2 يوليو 2019 كان الموريتانيون يتمتعون 58 دولة وإقليم بدون تأشيرة أو تأشيرة عند الوصول مما جعل جواز السفر الموريتاني يحتل المرتبة 86 من حيث حرية السفر وفقًا مؤشر هينلي لجوازات السفر.
قصر الأربعون عمودا قزوين
قصر الأربعون عمودا قزوين هو قصر تاريخي يعود إلى عصر السلالة الصفوية، ويقع في قزوين.
ورم خللي إنتاشي
الوَرم الالخللي الإِنتاشِي أو ورم المبيض الاختلالي هو نوع من أورام الخلايا الجرثومية، عادةً ما يكون خبيثاً ويظهر في المبيض، ونسيجياً يشبه الورم المنوي في الخصية، وأورام مماثلة في الجهاز العصبي المركزي، تمثل أورام الخلايا الجرثومية 20% من كل أورام المبيض، و3-5% منها خبيثة، وأكثر أورام الخلايا الجرثومية شيوعاً هو الورم الإنتاشي؛ حيث يمثل 2% من كل سرطانات المبيض.
واضطرابات الغدد التناسلية مصحوبة بخطورة عالية كمتلازمة نقص الأندروجين والخنوثة الكاذبة.
الفسيولوجيا المرضية
تكون الخلايا الجرثومية عند الولادة محفوظة داخل الجريب الابتدائي، وإذا حدث لسبب ما ولم تحفظ بداخله فإنها تموت، أما إن بقيت فإنها تنمو سريعاً؛ لعدم وجود الحافظة التي تحدد نموها، ومن ثم ينشأ الورم، تعد عن أنواع الورم الإنتاشي خبيثة، لكن ثلثها فقط يظهر عدوانية شديدة، وسبب الورم الإنتاشي تحديداً لم يعرف بعد، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن تعطيل الجينات الكابتة للورم TRC8-RNF139 قد يكون أحد الأسباب.
الأسباب
لا يعرف للمرض سبب محدد حتى الآن.
آيت خويا زايد (آيت بولمان)
آيت خويا زايد هو دُوَّار يقع بجماعة تاكلفت، إقليم أزيلال، جهة بني ملال خنيفرة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة آيت بولمان التي تضم 3 دواوير. يقدر عدد سكانه بـ 429 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
علم جزر ماريانا الشمالية
أعتمد علم جزر ماريانا الشمالية في 4 تموز - يوليو من سنة 1976.
ورم خللي إنتاشي
الأعراض
لا توجد أعراض معينة مرتبطة بالورم الإنتاشي؛ فمعظم الأعراض مماثلة للأعراض الناشئة عند وجود كتلة في المبيض وملحقاته:
عادةً ما يظهر الورم في جهة واحدة وقد يحدث أثناء الحمل، وله معدل نمو سريع وقد يتعرض للانفجار أو الالتواء مع تغير حاد في الأعراض في 5-10% من المرضى.
التحاليل المعملية
قياس مستوى دلالات الورم؛ فارتفاعها يساعد في تشخيص ومتابعة المرض:
إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز
غالباً ما يرتفع مستوى الإنزيم في حالات الورم الإنتاشي، لكن ليس في جميع الحالات.
ألفا فيتو بروتين
ارتفاعه غير شائع.
بروتين الإنهيبين
إنهيبين ب يرتفع مستواه أكثر من إنهيبين أ، وقياس مستوى إنهيبين ب هو الاختبار الأكثر حساسية، ونادراً ما يرتفع مستوى إنهيبين أ دون ارتفاع إنهيبين ب.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
قد يظهر الورم ككتلة مشقوقة.
تصوير بالرنين المغناطيسي
كتلة تنقسم إلى فصوص تفصلها حواجز.
والتشخيص النهائي يتم بعد إزالة المبيض المصاب وفحصه مجهرياً.
التشخيص التفريقي
الحمل المنتبذ: وهو انغراس الحمل خارج التجويف الرحمي.
المراحل
يتم تصنيف الورم إلى مراحل تبعاً للاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد، كالتالي:
المرحلة الثانية
يصيب الورم مبيضاً واحداً أو كلا المبيضين مع انتشاره إلى أعضاء الحوض الأخرى:
المرحلة الثالثة
الورم يصيب أحد المبيضين أو كليهما، مع انتشاره خارج الحوض، أو انتشاره إلى العقد اللمفاوية في البطن أو أصل الفخذ:
العلاج
الجراحة والعلاج الكيميائي، ولا يستخدم العلاج الإشعاعي رغم فعاليته في علاج الورم المنوي.
هوندا سي بي 500 تي
هوندا سي بي 500 تي هي دراجة نارية من تصنيع هوندا.
أيزو 3166-2:LR
أيزو 31166-2:LR هو الجزء المخصص لدولة ليبيريا في أيزو 3166-2، وهو جزء من معيار أيزو 3166 الذي نشرته المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (أيزو)، والذي يُعرف رموز لأسماء التقسيمات الرئيسية (مثل الأقاليم، الجهات، المقاطعات أو الولايات) من جميع البلدان في ترميز أيزو 3166-1.
يتكون كل رمز من جزئين مفصولين بواصلة. الجزء الأول هو ، وهو رمز وأيزو 3166-1 حرفي 2 للبلد. أما الجزء الثاني فهو عبارة عن حرف أو حرفين يرمز لتقسيم فرعي.
كاساجاريس دي بيوريبا
بلدية كاساجاريس دي بيوريبا, هي إحدى بلديات مقاطعة برغش, التي تقع في منطقة قشتالة وليون, والتي تقع في شمال غرب إسبانيا.
روبرت هاريس (لاعب كرة قدم أمريكية)
روبرت هاريس هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 13 يونيو 1969 في ريفييرا بيتش في الولايات المتحدة.
حشيشة المبارك الماجلانية
حشيشة المبارك الماجلانية (الاسم العلمي:Geum magellanicum) هي من النباتات تتبع  حشيشة المبارك من ال الوردية.
شيلبيفيل (إنديانا)
}} شيلبيفيل هي مدينة تقع في الولايات المتحدة في Shelby County. يقدر عدد سكانها بـ 19,191 نسمة ومساحتها 30.67 كم2 وترتفع عن سطح البحر 233 متر.
3-إيثيل البنتان
3-إيثيل البنتان هو مركب عضوي من الهيدروكربونات صيغته الكيميائية C7H16 وهو أحد مصاواغات الهبتان.
شيلبيفيل (إنديانا)
التركيبة السكانية
قام مكتب تعداد الولايات المتحدة بتحديد بيانات التركيبة السكانية لشيلبيفيل في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
3-إيثيل البنتان
التحضير
يمكن تحضير المركب مخبرياً من تفاعل كاشف غرينيار بروميد إيثيل المغنسيوم مع 3-بنتانون وفق المخطط التالي:
شيلبيفيل (إنديانا)
تعداد عام 2000
بلغ عدد سكان شيلبيفيل 17,951 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 7,307 أسرة وعدد العائلات 4,654 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 7,930 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 95.28% من البيض و 0.15% من الأمريكيين الأصليين و 1.16% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 0.02% من سكان جزر المحيط الهادئ و 1.58% من الأمريكيين الأفارقة و 0.91% من عرقين مختلطين أو أكثر. بلغ عدد الأسر 7,307 أسرة كانت نسبة 32.3% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 46.3% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 12.5% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، وكانت نسبة 36.3% من غير العائلات. تألفت نسبة 30.3% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 12.2% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.96، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.39. بلغ العمر الوسطي للسكان 34 عاماً. وكانت نسبة 26.2% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9.5% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 31.6% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 19.3% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 13.3% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 94.8 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 92.4 ذكر.
3-إيثيل البنتان
الخواص
يوجد المركب في الشروط القياسية على شكل سائل عديم اللون قابل للاشتعال.
شيلبيفيل (إنديانا)
تعداد عام 2000
بلغ متوسط دخل الأسرة في المدينة 36,824 دولار، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 46,379 دولار. وكان متوسط دخل الذكور 34,550 دولار مقابل 24,331 دولار للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمدينة 18,670 دولار. وكانت نسبة 6.1% من العائلات ونسبة 9.1% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 10.8% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 11.6% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
تعداد عام 2010
بلغ عدد سكان شيلبيفيل 19,191 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 7,682 أسرة وعدد العائلات 4,848 عائلة مقيمة في المدينة. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 8,658 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمدينة بنسبة 91.9% من البيض و 0.2% من الأمريكيين الأصليين و 1.0% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و 1.9% من الأمريكيين الأفارقة و 1.7% من عرقين مختلطين أو أكثر. بلغ عدد الأسر 7,682 أسرة كانت نسبة 34.3% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 42.6% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 13.6% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 6.9% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 36.9% من غير العائلات. تألفت نسبة 30.7% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 12.1% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 3.00، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.43. بلغ العمر الوسطي للسكان 35.9 عاماً. وكانت نسبة 25.5% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 9.4% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 27.2% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 24.8% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 13% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 48.8% ذكور و51.2% إناث.
بيرنابو فيسكونتي
بيرنابو فيسكونتي (1323 - 19 ديسمبر 1385)؛ كان لورد ميلانو، بحيث ينتمي إلى أسرة فيسكونتي.
السيرة الذاتية
ولد بيرنابو في ميلانو، بحيث أنه ابن الثالث لـ ستيفانو فيسكونتي وفالنتينا دوريا، يسمى بهذا الاسم تكريماً لجده لأمه، على الرغم من أن معلومات حول طفولته كانت شحيحة، إلا أنه عندما أصبح شاباً كان يستعد لدراسة القانون الكنسي، ولكن مع 1340 انضم إلى مؤامرة ضد عمه لوشينو الذي كان لورد ميلانو آنذاك، ومع ذلك تم إحباط المؤامرة والقضاء عليها، ولم يعثر على دليل ضد أبناء شقيقه، بحيث كلفت مؤامرة جديدة ضده إلى طرد بيرنابو وأخوته خارج ميلانو، ذهب أولاً إلى سافوي ثم إلى فلاندرز حتى حل ضيفاً في بلاط فيليب السادس ملك فرنسا عام 1348.
في 1354 توفي عمه جيوفاني، انتقلت السلطة إليه بجوار أشقائه الكبار ماتيو وغالياتسو، تلقى بيرنابو الأراضي الشرقية التي كانت على الحدود مع الأراضي الفيرونية بما في ذلك بيرغامو وبريشا وكريمونا وكريما وبالإضافة إلى العديد من الأراضي القريبة، ومع ذلك كانت ميلانو حتى حكم مشترك بين الأشقاء، إلا أن شقيقه ماتيو توفي في العام التالي بأمر من أخوتها وذلك لتقسيم أراضيه.
اشتهر بيرنابو بدخوله في مؤامرات سياسية ضد الإمبراطور والبابوية مما أدى إلى اعتبره زنديقاً في 1360، ومع ذلك على الرغم وساطة جان الثاني ملك فرنسا في 1362 على إحلال السلام بينه وبين البابوية، إلا أنه رفض إرجاع مدينة بولونيا البابوية، مما أدى إلى حرمانه كنسياً مرة أُخرى بجوار أبنائه في 1363، وأخيراً انسحب من الأراضي البابوية في 13 مارس 1364 مقابل دفع 500000 فلورين.
تحالف في ربيع 1368 مع نسيبه لورد فيرونا وذلك لمهاجمة مانتوفا، والتي كان يحكمها عديله أغولينو غونزاغا، ومع ذلك تم تسوية الوضع في نفس العام من خلال اتفاق مع الإمبراطور، وعلى الرغم من إثارة حربه التالية ضد إستي في مودينا وفيرارا العداء البابوي ضده مرة أُخرى.
توفي بيرنابو في 1385، وخلفه صهره جان غالياتسو الذي تسبب في تجريده عن السلطة في 6 مايو 1385، واعتقله بحيث ظل مسجوناً طيلة سبعة أشهر قبل أن يتوفى في 19 ديسمبر، لاحقاً أصبح جان غالياتسو في 1395 أول دوق على ميلانو.
الذرية
ولأنه كان حليفاً لـ ستيفن الثاني دوق بافاريا، أصبحن ثلاثة من بناته زوجات من أبنائه وحفيده، أنجبت له زوجته بياتريس ديلا سكالا سبعة عشر ابناً:-
وكما أنه لديه العديد من الأبناء الغير شرعيين.
اليوم العالمي لداء الكلب
التعريف بالمرض
يُحتفل في 9/28 من كل عام باليوم العالميّ لداء الكلب. يوافق هذا التاريخ ذكرى وفاة العالم لويس باستور الذي له الفضل بابتكار أول لقاح ضد المرض.
داء الكلاب هو فيروس معدٍ يهاجم الجهاز العصبي المركزي ويتسبب بالتهاب حاد في الدماغ. يصيب الثديات المنزلية والبرية، والإنسان. يتواجد في إفرازات الحيوانات المعدية. وينتقل إلى الإنسان إذا عضته إحدى هذه الحيوانات أو في حال حصل له بتر في رجله وتعرض حينها لبصاق الحيوان المريض. يجب التعامل مع هذا المرض بشكل فوري وإلا فيؤدي إلى الموت السريع. قد يتأخر ظهور أعراض المرض من 60-300 يوماً بعد العض.
للعلاج الفوريّ دورٌ هامّ في إيقاف تفاقم أعراض المرض. ويُنصح بغسل منطقة الجرح بالماء والصابون دون حكه، ومن الضروري زيارة أقرب مركز طبي. عند ظهور أعراض داء الكلاب عند الإنسان حينها لا يفيد العلاج؛ فغالباً ما يؤدي إلى الموت. لذلك، فإنه لإيقاف احتمالية الإصابة بالفيروس ينصح بإزالة الداء الكلبي عبر تلقيح الحيوانات المعرضة ضد المرض والتي قمنا بذكرها سابقاً. وبذلك نكون قد قضينا على السبب الرئيس لانتقاله إلى الإنسان.
ومن الجدير ذكره أن هذا العمل يجب أن يكون باجتماع لجهودٍ عديدةٍ من الخدمات البيطرية والصحة العامة والمجتمع المحلي.
التاريخ
منذ عام 2007 إلى الآن، تقوم الرابطة الأمريكية للحد من داء الكلاب (بالإنجليزية: ARC) والمراكز الأمريكية للسيطرة والحد من الأمراض (بالإنجليزية: CDC) برعاية الذكرى السنوية للمرض بهدف توعية العامة بمخاطر الفيروس، والسيطرة على المرض مِن أن يصيب الإنسان، وإيقاف نقل العدوى إليه. إضافةً إلى نشر أهمية الوقاية بعد التعرض للفيروس. كما وتُنظم الفعاليات كل عام في أغلب أقطار العالم.
ويُطرح في هذه الفعاليات مواد تعليمية وندوات تثقيفية. وتُقدَّم نشاطات مختارة للبيطريين بشكلٍ خاص ومسابقات أخرى لبقية الناس بشكل عام. وتقوم الرابطة العالمية للحد من داء الكلاب (بالإنجليزية:ARC) ومنظمة الأمريكيتين للصحة (بالإسبانية:OPS) بتبني مسابقة في أمريكا الجنوبية والكاريبي والذي يهدف لتشجيع الحكومات والخدمات الصحية والجامعات والمجتمعات والأفراد لمحاربة هذا الفيروس الخطير. كما ويُنجز هذا العمل بالتعاون مع مركز الأمريكيتين للحمى القلاعية (الإسبانية: PANFTOSA) ومركز الصحة البيطرية العامة. تعتبر الكلاب،الناقلة للفيروس، أكثر الحيوانات الأليفة قرباً من ملايين من الأشخاص.
وفقَ الدراسات التي قامت بها مراكز CDC أن 95% من حالات الوفاة تحصل في أفريقيا وآسيا. وأنه يشكل ضحايا هذا المرض جراء العض ما بين 30% و60% وهم ممن ما دون الخمسة عشر عاماً.
منظمة الأمريكيّتين للصحة (بالإسبانية: OPS) تؤكد أن القارة الأمريكية سجلت تراجعاً ملحوظاً في عدد الحالات التي تعرضت للإصابة من الأشخاص والكلاب متأملةً بالاختفاء الكامل للفيروس المنقول عبر الكلاب.
اليوم العالمي لداء الكلاب
شهدت حالات الإصابة بالمرض عند الإنسان تراجعاً بنسبة ما يزيد عن 95% منذ عام 1980 في المنطقة. إضافةً إلى ذلك، أنه لم تُسجل بعدُ حالات بالإصابة في بعض الدول. منذ بدايات عام 2014 حتى شهر حزيران لعام 2015 تمّ تسجيل 13 حالة في بوليفيا، هاييتي، البرازيل، وجمهورية الدومينيكان. كما وسجلت حالات بالإصابة عند الكلاب في مناطق لم يسبق لها أن انتشر فيها الفيروس كالتي كانت خاليةً منه.
ينتج داء الكلاب من فيروس منقول إلى الإنسان جراء تعرضه للعض أو الخمش من الحيوانات المعدية، وبشكل أساسي الكلاب والحيوانات البرية كالخفاش.
تتواجد المطاعيم الآمنة والفعالة لإيقاف المرض عند الحيوانات وأخرى للإنسان حيث تُستخدم قبل وبعد الشك بإصابته.
ولتجنب ظهور الفيروس أو الموت يُنصح بتعقيمٍ مباشرٍ للجرح وأخذ المطعوم في أقرب وقت ممكن بعد التلامس المباشر للحيوان الذي من المحتمل أن يكون مصاباً. ساهم الانتشار الواسع للمطعوم للكلاب بتقليل حالات الإصابة لديهم في عديد من الدول، وفي بعض الأحيان فإن المطعوم يؤدي إلى القضاء على الفيروس.
كما وتُسجل 50 ألف حالة إصابة عند الأشخاص كل عام خصوصاً في آسيا وإفريقيا.
توزيع وايبول
في نظرية الاحتمالات والإحصاء، توزيع وايبول توزيع احتمالي مستمر اشتق اسمه من اسم المهندس والرياضياتي والدي وايبول معرف في الجزء الموجب من الأعداد الحقيقية.
بمراعاة اختيار معين لمعاملي وايبول λ و k ينتج توزيع احتمالي طبيعي (1=λ و 5=k) في الصورة. يُستعمل توزيع وايبول لمحاكاة كثير من التطبيقات الاحتمالية، كسرعة الرياح مثلا. يختلف عن التوزيع الطبيعي بمراعاته لعامل الزمن (الماضي) لعنصر معين، فثلا تتآكل وحدة أو آلة معينة ليس بعنصر الزمن فقط، وإنما أيضا بمراعاة ظروف التشغيل نفسها.
دالة الكثافة
يقال أن لمتغير لعشوائي ما أنه يتبع توزيع وايبول إذا كانت دالة كثافته تعطى بالشكل التالي:
حيث ''k> 0 و λ>0 متثابتا التوزيع.
دالة التوزيع
دالة التوزيع التراكمي لمتغير عشوائي يتبع توزيع وايبول تعطى بالشكل التالي:
لكل x ≥ 0, و F(x; k; λ) = 0 لـ x <0.
أما معدل العطب أو (معدل الخطر) فيعطى بالصيغة التالية.
معركة كوليشيو
معركة كوليشيو (26-29 أبريل 1945) معركة في الحرب العالمية الثانية بين الفرقة الاستكشافية البرازيلية الأولى ( Força Expedicionária Brasileira - FEB)، جنبًا إلى جنب مع الثوار الإيطاليين ووحدات من فرق المشاة الأمريكية الأولى والثانية والتسعين، وفرقة المشاة 148 في الفيرماخت. خاضت المعركة حول مدينة فورنوفو دي تارو على بعد حوالي إلى الجنوب الغربي من بارما، إيطاليا. هزم الحلفاء قوات المحور، التي كانت تحاول الاختراق شمالا.
في 28 أبريل، قامت القوة البرازيلية السادسة بهجوم على فورنوفو، حيث استسلم الجنرال الألماني أوتو فريتر بيكو مع الفرقة 148، بما يقرب من 15000 من القوات الألمانية والفاشية الإيطالية في صباح يوم 29 أبريل.
باريس تورز 1942
باريس تورز 1942 هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 36 من باريس تورز، وأقيم في 1942. فاز بالمركز الأول بول مايي، وبالمركز الثاني ، وبالمركز الثالث جول روسي.
هوندا سي بي 550
هوندا سي بي 550 هي دراجة نارية من تصنيع هوندا.
ليونارد غريفين
ليونارد غريفين (11 سبتمبر 1982 بباسادينا في الولايات المتحدة - ) هو لاعب كرة قدم أمريكي في مركز الدفاع. لعب مع شيكاغو فاير وكولومبوس كرو ولوس أنجلوس غلاكسي و و و و و.
كاساجاريس دي لا سايرا
بلدية كاساجاريس دي لا سايرا, هي إحدى بلديات مقاطعة برغش, التي تقع في منطقة قشتالة وليون, والتي تقع في شمال غرب إسبانيا.
يبلغ عدد سكانها 29 نسمة وفقاً لإحصائية سنة (2002).