cyanic-selkie/wikianc huggingface dataset:
معقد بطني قاعدي
المعقد البطني القاعديّ (VB) هو نواة مُرحِّلة من المهاد مستقبلات الألم المستلمة من الأعصاب المسبب للألم. يتكون VB من النواة البطنية الخلفية (VPM) ووالنواة البطنية الخلفية الجانبية (VPL). في بعض الأنواع، تكون النواة البطنية الخلفية الجانبية (الجزء الذنبي) أيضًا جزءًا من VB. يحصل VB على مدخلات من السبيل النخاعي والفتيل الإنسي، والسَّبيلُ القِشريُّ المِهادِيّ. الناتج الرئيسي لـ VB هو القشرة الحسية الجسدية الأولية.
حاكم غرينادا العام
حاكم عام غرينادا هو المكلف بإدارة البلاد من قبل  ملكة غرينادا وخليفتها فيها منذ استقلالها عن المملكة المتحدة في عام 1974.
جون لوفيت (سياسي)
جون لوفيت هو سياسي أمريكي، ولد في 20 فبراير 1761، وتوفي في 12 أغسطس 1818. انتخب وانتخب.
كأس السوبر الإسباني 1996
كأس السوبر الإسباني 1996 النسخة الثانية عشر لنهائيات كأس السوبر الإسباني وجمعت بطل الدوري الإسباني موسم 1995-96 أتلتيكو مدريد والذي توج أيضاً بلقب كأس إسبانيا موسم 1995- 96 ،ولأن تعليمات الاتحاد الإسباني لكرة القدم منذ ذلك التاريخ اشارت أنه في حال تتويج الفريق ببطولتي الدوري والكأس بنفس الموسم يخوض وصيف بطل الكأس مباراة السوبر كان برشلونة الطرف الثاني بصفته وصيف بطل الكأس موسم 1995-96 ، أُقيمت من مباراتي ذهاب وإياب صيف عام 1996، وحقق برشلونة اللقب بعد فوزة بمجموع المباراتين 6-5.
بوزدور (إوحواحين)
بوزدور هو دُوَّار يقع بجماعة بني عبد الله، إقليم الحسيمة، جهة طنجة تطوان الحسيمة في المملكة المغربية. ينتمي الدوّار لمشيخة إوحواحين التي تضم دوارين. يقدر عدد سكانه بـ 389 نسمة حسب الإحصاء الرسمي للسكان والسكنى لسنة 2004.
كلفن كلارك (لاعب كرة قدم أمريكية)
كلفن كلارك هو لاعب كرة قدم أمريكية أمريكي، ولد في 30 يناير 1956 في أوديسا في الولايات المتحدة.
جيمس بيلي (توضيح)
قد يقصد من «جيمس بيلي» :
بطولة AEW الدولية
بطولة إيه إي دبليو الدولية ( بالإنجليزية : AEW International Championship ) هي بطولة مصارعة محترفين تم إنشاؤها والترويج لها من قبل اتحاد المصارعة الأمريكي أول إيليت ريسلينغ ( أيه إي دبليو ). هي بطولة ثانوية للمصارعين الذكور ، وعلى عكس ألقاب AEW الأخرى ، والتي يتم الدفاع عنها بشكل حصري تقريبا في كل برامج AEW ، يمكن أيضا الدفاع عن البطولة الدولية في عروض لاتحادات مصارعة أخرى حول العالم. البطل الحالي والافتتاحي هو أورانج كاسيدي ، وهو في فترة حمله الأولى للقب.
يعتبر هذا اللقب خليفة لبطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي الملغاة والتي أنشئت في 8 يونيو 2022 ، وكان بطلها الافتتاحي هو باك. وفي 15 مارس 2023 ، خلال فترة حمل أورانج كاسيدي للقب ، تم تغيير اسم اللقب من بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي إلى بطولة إيه إي دبليو الدولية. واعتبر اتحاد إيه إي دبليو هذا التاريخ بمثابة إلغاء اللقب الأول وتأسيس اللقب الثاني ، مع اعتبار كاسيدي البطل النهائي لبطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي وبطل إيه إي دبليو الدولي الافتتاحي. على الرغم من اعتباره لقبا جديدا ، إلا أنه احتفظ بتاريخ بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي ، التي حملها شخصين فقط وهما باك وكاسيدي.
بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي ( من 2022 حتى 2023 )
في حلقة إيه إي دبليو دايناميت بتاريخ 8 يونيو 2022 ، كشف اتحاد المصارعة الأمريكي أول إيليت ريسلينغ ( أيه إي دبليو ) النقاب عن بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي لتكون بمثابة بطولة ثانوية لفئة الرجال. على الرغم من أن اسمها يبدو متمركزا حول البلدان المحيطة بحوض المحيط الأطلسي ، فقد أعلنت الشركة أن البطولة " [ مثلت ] عشاق ومعجبي إيه إي دبليو حول العالم الذين يشاهدون الاتحاد في أكثر من 130 دولة مختلفة ". تم تتويج البطل الافتتاحي في مباراة رباعية أقيمت في عرض الدفع مقابل المشاهدة 2022 Forbidden Door والذي أقيم بتاريخ 26 يونيو 2022 ، وهو الحدث الذي تم إنتاجه بالاشتراك مع اتحاد المصارعة الياباني نيو جابان برو - ريسلينغ ( إن جي بي دبليو ). ولتحديد المتنافسين الرباعي أقيمت ست مباريات تأهيلية. ثلاثة من هؤلاء المصارعين المميزين من أيه إي دبليو مع تأهل الفائزين الثلاثة إلى مباراة رباعية. أقيمت المباريات الثلاث المؤهلة الأخرى بين أربعة مصارعين من إن جي بي دبليو بنظام خروج المغلوب. حيث تواجه الفائزون في التصفيات التمهيدية لأن جي بي دبليو وتقدم الفائز في تلك المباراة إلى المباراة الرباعية في عرض Forbidden Door. ،على جانب إيه إي دبليو فاز كل من باك ميرو و مالاكاي بلاك في التصفيات. على جانب إن جي بي دبليو ، تأهل توموهيرو آيشي لكنه تعرض لإصابة في الركبة اليسرى وكان لا بد من استبداله بالوصيف كلارك كونورز ،.
في مقابلة مع روبي فوكس على البودكاست الخاص به My Mom ' s Basement ، أكد رئيس إيه إي دبليو توني خان أنه سيتم الدفاع عن البطولة بشكل مختلف عن ألقاب الشركة الأخرى. وقال خان إن حاملي بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي سيدافعون عن اللقب في جميع أنحاء العالم في عروض اتحادات مصارعة أخرى ، بالإضافة إلى اتحاد إيه إي دبليو. جاءت هذه المقابلة بعد وقت قصير من دفاع باك عن اللقب في حدث لاتحاد ريفيليوشن برو ريسلينغ ( أر بي دبليو ) ، والذي عرض لاحقا في برنامج إيه إي دبليو دارك على قناة الاتحاد على منصة اليوتيوب ، في 12 يوليو 2022 دافع باك أيضا عن اللقب في حدث لاتحاد أوفر ذا توب 2022 OTT Poetry Slam الذي أقيم في 22 يوليو 2022
بطولة إيه إي دبليو الدولية ( منذ 2023 إلى الوقت الحاضر )
في حلقة ديناميت بتاريخ 8 مارس 2023 ، أعلن توني خان أن دفاع أورانج كاسيدي عن اللقب في تلك الليلة كان الدفاع النهائي عن بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي. في الأسبوع التالي في حلقة ديناميت بتاريخ 15 مارس 2023 ، احتفالا بإصدار فيلم ورانر بروس ' ' شازم ! ' ' ' ' غضب الآلهة ' ' ، تم تغيير اسم اللقب إلى بطولة إيه إي دبليو الدولية بسبب شراكة إيه إي دبليو مع شركة Warner Bros . ديسكفري. واعتبر اتحاد إيه إي دبليو هذا التاريخ بمثابة إلغاء اللقب الأول وتأسيس اللقب الثاني ، مع اعتبار كاسيدي البطل النهائي لبطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي وبطل إيه إي دبليو الدولي الافتتاحي. على الرغم من اعتباره لقبا جديدا ، إلا أنه احتفظ بتاريخ بطولة إيه إي دبليو كل - الأطلسي ، التي حملها شخصين فقط وهما باك وكاسيدي.
تصميم اللقب
صمم Ron Edwardsen من Red Leather Belts حزام البطولة. في الجزء العلوي من اللوحة الوسطى يوجد شعار AEW ، بينما في وسط اللوحة يوجد كرة أرضية بها أعلام تمثل ست دول: المكسيك ، الصين ، المملكة المتحدة ، الولايات المتحدة ، كندا ، واليابان. في الأصل ، كانت اللافتة الموجودة فوق الكرة الأرضية مكتوب عليها "All-Atlantic" ، ولكن تم تغييرها إلى "International" مع تغيير العلامة التجارية للبطولة في 15 مارس 2023. لافتة أخرى أسفل الكرة الأرضية تقول "بطل". يوجد على كل جانب من جوانب اللوحة المركزية صفيحتان جانبيتان. تتضمن الألواح الجانبية الداخلية شعار AEW على كرة ، في حين أن الألواح الجانبية الخارجية بها مصارعان يتصارعان.
يسود
بصفتها بطولة عموم المحيط الأطلسي ، كان هناك فترتان فقط بين بطلين. كان باك هو البطل الافتتاحي وكان له أقصر فترة في 108 يومًا. يعتبر أورانج كاسيدي بطل عموم المحيط الأطلسي الأخير مع فترة حكمه التي استمرت 154 يومًا. كان باك أيضًا أصغر بطل لجميع الأطلنطي عندما فاز باللقب في سن 35 ، بينما كان كاسيدي أكبرهم سنًا وهو 38 عامًا.
بصفتها البطولة الدولية ، فإن Orange Cassidy هي البطل الحالي والافتتاحي. هزم جيف جاريت ليصبح البطل الدولي الافتتاحي في 15 مارس 2023 ، حلقة الديناميت في وينيبيج ، مانيتوبا ، كندا. في هذه الحلقة ، تقاعدت بطولة عموم الأطلسي ، التي أقامها كاسيدي ، واستبدلت بالبطولة الدولية.
منتخب أرغون لكرة القدم
منتخب أرغون لكرة القدم هو منتخب غير عضو في الفيفا يمثل منطقة منطقة أرغون في إسبانيا، أبرز نتائجه كان فوزه على منتخب تشيلي لكرة القدم بهدف دون مقابل في ديسمبر 2008 في المباراة التي أُقيمت في سرقسطة. أبرز اللاعبين ألذين لعبوا مع هذا الفريق هم ألفارو أربيلوا و ألبرتو زاباتير و أنجيل لافيتا و روبن كاني.
اللجنة الوطنية لمكافحة التبغ
اللجنة الوطنية لمكافحة التبغ هي لجنة وطنية سعودية مكونة من عدد من الجهات الحكومية تعنى بمكافحة التبغ وتطبيق الأنظمة والقرارات الداعمة لهذه الغاية، أنشأت بقرار من مجلس الوزراء بتاريخ 1 /2 / 1428هـ الموافق 19 /2 / 2007م، وتهدف اللجنة إلى حماية أفراد المجتمع من مشكلة التبغ والحد من نسبة تعاطي التبغ لمختلف شرائح المجتمع، وخاصة بين صغار السن، وذلك لتكوين مجتمع صحي معافى وتحقيق شعار «نحو مجتمع خال من التبغ».
رئيس وأعضاء اللجنة
يرأس اللجنة وزير الصحة السعودية وبعضوية ممثلين من الجهات التالية:-
أهداف اللجنة
== أنشطة ومهام اللجنة ==
مرقد سلطان مير أحمد
مرقد سلطان مير أحمد هو مرقد شيعي تاريخي يعود إلى السلالة الصفوية، ويقع في كاشان.
UBE1L2
UBE1L2 (Ubiquitin like modifier activating enzyme 6) هوَ بروتين يُشَفر بواسطة جين UBE1L2 في الإنسان.
غندر
محمد بن جعفر الحافظ المجود الثبت أبو عبد الله الهذلي مولاهم البصري الكرابيسي مُحدث من تابعي التابعين ولد بضع عشرة ومائة. وتوفي سنة 193 هـ. سُمى غندر؛ لأنه تعنت ابن جريج في الأخذ، وشغب عليه أهل الحجاز، فقال: «ما أنت إلا غندر».
هلنوس 1872
كباقي كويكبات معسكر الطرواديين يقع مداره في النقطة L5 من نقاط لاغرانج وفق نظام الشمس - المشتري. يبلغ القدر المطلق لهذا الكويكب 10.8 ونصف المحور الرئيسي لمداره 5.316 وحدة فلكية. وقد تم رصده 23 مرة حتى فبراير 2013. الإشارة المرجعية له وفق الملحق الدوري لمدارات الكويكبات هي MPO244191
الروبيات
قرية الروبيات هي إحدى القرى التابعة لمركز طامية في محافظة الفيوم في جمهورية مصر العربية. حسب إحصاءات سنة 2006، بلغ إجمالي السكان في الروبيات 10966 نسمة، منهم 5720 رجل و5246 امرأة.
كيلبورن (إلينوي)
كيلبورن هي منطقة سكنية تقع في الولايات المتحدة في إلينوي. يقدر عدد سكانها بـ 375 نسمة.
الموقع الجغرافي
الموقع الجغرافي للمناطق المحيطة بهذه النقطة هو كالتالي:
نهى الزيني
كشفت للرأي العام وقائع تزوير في انتخابات مجلس الشعب المصري بمدينة دمنهور عاصمة محافظة البحيرة ونشرت التفاصيل كاملة في جريدة المصري اليوم بعددها الصادر يوم 24 نوفمبر 2005، مما كان له أثر القنبلة داخل وخارج مصر.
مقالات لها
مقال رائع عن زيارة قامت بها إلى قطاع غزة http://www.paldf.net/forum/showthread.php?t=217480
جيمس توماس (توضيح)
قد يقصد من «جيمس توماس» :
تايم آوت (مجلة)
تايم آوت، قطاع أعمال للنشر والأنشطة التجارية، يهدف لمساعدة الناس على الاستفادة القصوى من مدنهم، ويشمل هذا القطاع المجلات والمواقع الإلكترونية والتطبيقات وكتب الإرشادات وغيرها من المنتجات التجارية. أسس المجلة الناشر توني إليوت. تتضمن المجلة والتطبيقات والمواقع الإلكترونية معلومات عن الأحداث الجارية في صناعة الأفلام والمسرح والأزياء والأدب والفعاليات الفنية الأخرى. حتى 2014، صدر عنها 46 طبعة في 30 دولة استهدفت جمهوراً يصل عددهم إلى 28 مليون قارئ.
نشرت مجلة «تايم آوت» الأصلية التي تضمنت قوائم عن مدينة لندن لأول مرة عام 1968. وقد أصدرها الناشر توني إليوت بمساعدة المحرر بوب هاريس. Early issues had a print run of around 5,000. وتصدر عن المجموعة العديد من المطبوعات والمواقع الإلكترونية باللغة الإنجليزية. إضافة إلى أدلة أسبوعية في عدة مدن بلغات محلية مختلفة. كانت الطبعة اللندنية تباع بمبلغ 2.99 جنيه إسترليني عام 2009. وقد تم تداول 86000 نسخة في الفترة من كانون الثاني (يناير) حتى حزيران (يونيو) 2003، أي بانخفاض عن 110496 نسخة من نفس الفترة من عام 1995. في أيلول (سبتمبر) 2012، أصبحت مجانية وتوزع في محطات وسط لندن وقد حصلت على أول شهادة رسمية ABC عن شهر تشرين الأول (أكتوبر 2012) حيث زاد التوزيع عن 305000 نسخة في الأسبوع
الملكية
كانت ملكية المجموعة بالكامل تعود لتوني إليوت عام 2003، حققت المجموعة إيرادات بلغت 25 مليون جنيه إسترليني وأرباحاً بلغت 228000 جنيه إسترليني. بقيت المجموعة مملوكة بالكامل لإليوت حتى تشرين الثاني (نوفمبر) 2010، حيث باع 50% من أسهم المجموعة لصالح «أوكلي كابيتال»، وقدرت قيمة الشركة حينئذ 20 مليون جنيه إسترليني.
مات هيغينز
مات هيغينز هو لاعب هوكي الجليد كندي، ولد في 29 أكتوبر 1977 في كالغاري في كندا.
جوان كامبل
جوان كامبل هي  أسترالية، ولدت في 1925، وتوفيت في 5 مارس 1997 بسبب سرطان.
مجلة طب الأمومة والجنين وحديثي الولادة
مجلة طب الأمومة والجنين وحديثي الولادة هي جريدة طبية يتم مراجعتها من قبل متخصصين تعمل علي تغطية المشكلات الجراحية والطبية والوراثية والصحة النفسية وقت الولادة وتأثيرها علي الأم والجنين. تبرز أهميتها في اختصاصها بالاهتمام بالعناية طبية للأم والجنين خاصة في فترة ما بعد الولادة.
الكرماستي
يوسف بن حسين الكرماستي (ت: 906 هـ / 1500م) فقيه حنفي من قضاة الدولة العثمانية.
سيرته
برع في العلوم العربية والشرعية. تولى التدريس، ثم القضاء في بروسة، فالقسطنطينية، وتوفي فيها. له من المصنفات: الوجيز في الأصول: اختصره من متن له مختصر أيضًا اسمه زبدة الوصول إلى علم الأصول في أصول الدين، وكتاب شرح الوقاية: في الفقه، وكتاب في علم المعاني، ورسالة في عقائد الفرق الناجية، ورسالة في الوقف، وكتاب المدارك الأصلية بالمقاصد الفرعية، وكتاب حاشية على المطول، وكتاب المختار في المعاني والبيان.
تيد سميث (دراج)
تيد سميث هو دراج أمريكي، ولد في 9 أغسطس 1928 في تشيكتاواغا في الولايات المتحدة، وتوفي في 8 مايو 1992.
مارسيل ديو
كان مارسيل ديو (30 مايو 1902 – 14 أغسطس 1969) تاجر كتب بلجيكي وكاتب مقالات ومحرر وناشر وناشط مناهض للنزعة العسكرية واشتراكي تحرري. رأى الأصدقاء والمعجبون، منهم المحامي بول هنري سباك، أن هناك صلة بين قراره بأن يصبح نباتيًا ومهنة والده كجزار.
في عام 1933، جنبًا إلى جنب مع ليو كامبيون، وردًا على تحركات الحكومة لتضييق الخناق على النشاط السلمي ومناهضة النزعة العسكرية، أصبح مارسيل ديو من أوائل الذين أعادوا للحكومة «دفتر الخدمة العسكرية»، وثيقةٌ شخصية تضمنت في بلجيكا في ذلك الوقت ملخصًا لسجل الخدمة العسكرية للفرد.
كان إنتاجه «التحريري» غزيرًا، اشتمل على مجموعة من الكتيبات والنشرات والسير الذاتية للناشطين التحرريين والعديد من المقالات التوضيحية وغيرها من المقالات المنشورة في الصحافة التحررية العالمية، إلى جانب مشاركته في المؤتمرات والاجتماعات التي تتناول مواضيع مناهضة للحرب وغيرها كحقوق اللجوء.
كثيرًا ما يُذكر مارسيل ديو في المراجع باسم إيم ديه، وهو الاسم المستعار الذي وُقّعت كتاباته به والذي اختار بموجبه تعريف نفسه عندما كان مراهقًا خلال الحرب العالمية الأولى. بالنسبة لقراء شمال فرنسا وجنوب بلجيكا الذين يعتبرون الفرنسية لغتهم الأم، يتوافق الاسم «إيم ديه» تقريبًا مع التهجئة الصوتية للأحرف الأولى من اسمه «إم دي»، و(بالنسبة لملحد مثل مارسيل ديو) يخدم ذلك في تجنب ربط اسمه بالله. إن كلمة «ديو»، إضافة إلى كونها اسم عائلة مارسيل ديو، هي الكلمة الفرنسية التي تعني «الله».
سيرة ذاتية
ولد مارسيل كميل ديو في هودينغ غوني، بلدة صغيرة في إقليم والونيا الفرنكفوني، تقع ضمن منطقة التعدين الصناعية التي عُرفت آنذاك باسم «بايي نوار» («البلد الأسود»)، على مسافة قصيرة إلى الجنوب من بروكسل. كان والده جزارًا ناجحًا في البلدة. كان والدا مارسيل يحبانه جدًا وقد بادلهما المشاعر ذاتها. ومع ذلك، فإن خاصيته المناقضة اتضحت في مرحلة مبكرة. كان مراهقًا صغيرًا عندما أعلن نفسه نباتيًا. بعد بضعة أشهر من عيد ميلاده الثاني عشر اندلعت الحرب. بعد أقل من أسبوع غزت الجيوش الألمانية بلجيكا من الشرق. عُرف الاحتلال الألماني لبلجيكا بسلسلة من الأعمال الوحشية ضد السكان المدنيين والتي حظيت بتغطية إعلامية واسعة. استمرت أكثر من أربع سنوات بقليل، وعندما انتهت، أصبح مارسيل ديو ملحدًا متيقنًا مع التزامه مدى الحياة بالكفاح ضد وحشية والحرب وفظائعها.
سرعان ما ازدادت كراهية ديو للحرب لتشمل الانخراط في سياسة أناركية ونشاطية واسعة النطاق. في أوائل عشرينيات القرن العشرين، لعب دورًا فاعلًا في إعادة بناء الحركة الليبرتارية بعد الحرب، إذ شارك في 7 يناير 1923 في المؤتمر الأول للاتحاد الأناركي البلجيكي، اجتمع فيه الاتحاد الأناركي الفلمنكي والوالوني. بحلول ذلك الوقت كان قد بدأ في العمل صحفيًا سياسيًا برزت مساهماته خلال عام 1922 في دورية «التحرري»، وفي عام 1925، في الدورية التي خلفتها، «الكفاح» (أصبح فيما بعد مدير تحريرها).
حسن خليل غريب
حسن خليل غريب هو باحث وكاتب من لبنان. متخصص في نقد الفكرين الديني والقومي. صدرت له عدة كتب وأبحاث.
النشأة والتعليم
حسن خليل غريب أو «أبو حسان» ولد في «دبين - قضاء مرجعيون - جنوب لبنان» عام 1942 وعى على القضايا القومية من خلال الهجرة الأولى للفلسطينيين اللاجئين الذين تجمعوا في «جديدة مرجعيون»
انتقل إلى بيروت فدرس في«دار المعلمين الابتدائية 1958». وفي سنة 1962 باشر مهنة التعليم حتى العام 1983 وفي تلك الفترة أنهى دراسة الإجازة في الفلسفة وعلم الاجتماع وعلم النفس من جامعة بيروت العربية في العام 1969.
أنتسب إلى حزب البعث العربي الاشتراكي في العام 1958، فكان مناضلاً ناشطاً، معاصراً ومشاركاً في العمل الثوري العربي منذ العمل الفدائي (1/ 1/ 1965) وصولاً إلى قيادة النضال الوطني الثوري " حين أسهم منذ السبعينيات في الإعداد والتحضير لبناء أول تجربة للمقاومة الشعبية اللبنانية في قرى لبنان الحدودية الجنوبية المتاخمة للأراضي الفلسطينية المحتلة، وعبر عنها مثالا كفركلا والطيبة؛ فالمشاركة في نضال الحركة الوطنية اللبنانية منذ العام 1975
«وكان قد أسهم في معارك الدفاع عن جديدة مرجعيون قبل سقوطها في أيدي التحالف الإسرائيلي مع الميليشيات اللبنانية المحلية».و قد كان مسؤولاً قطرياً عن المجموعات العسكرية التابعة للحزب في قوات التحرير – جبهة المقاومة اللبنانية انتخب عضواً في القيادة القطرية لحزب البعث منذ 1980، وحتى تاريخ حله سنة 1992 بقرار من السلطات الرسمية اللبنانية. عاد الحزب مرة أخرى وإن كان تحت اسم جديد «حزب طليعة لبنان العربي الاشتراكي» الذي اضطرروا للحصول على ترخيص به لأسباب أمنية سابقة، وأسباب قانونية لاحقة بعد إنتهاء الحرب الأهلية. لم يستطع متابعة دراساته العليا في حينه لأسباب أمنية لها علاقة بالحرب الأهلية في لبنان.
وبعد الحرب حصل على دبلوم الدراسات العليا في الدراسات الإسلامية العام 1983 من جامعة بيروت العربية. وبسبب الملاحقات الأمنية في حينه. لم يتسن له الحصول على لقب الدكتوراة العلمي.
اعتقل مرتين في السجون السورية: الأولى في أوائل العام 1992، والثانية في العام 1994. خرج من المعتقل في العام 1998. وبعد العام 1999، عندما بدأ الوضع الأمني يرتاح، بعد زوال أسباب الملاحقات الأمنية، انخرط في ورشة البحث التي تركزت على قضيتين: نقد الفكر الديني، ونقد الفكر القومي. وكانت بواكيرها نشر بحثين كبيرين، وهما: كتاب «الردة في الإسلام»، ومن بعده مباشرة كتاب «في سبيل علاقة سليمة بين العروبة والإسلام» وبعد احتلال العراق، في العام 2003، استأثرت القضية العراقية بكل اهتمامه.
مؤلفاته
أصدر أربعة أبحاث متتالية عن القضية العراقية
وله عديد من الكتابات نحصُرها في
(الكتاب الأول): التكوين الإيديولوجي والنهج السياسي.
(الكتاب الثاني): وحشية في الممارسة والتطبيق.
(الكتاب الثالث): أمام قوس المحكمة الجنائية الدولية.
إبراهيما كامارا (لاعب كرة قدم، مواليد 1992)
إبراهيما كامارا هو لاعب كرة قدم غيني، ولد في 6 أكتوبر 1992 في كوناكري في غينيا. لعب مع نادي تيراسبول ونادي داسيا كيشيناو ونادي زاريا بالتي.
اضطراب اكتئابي
عادة، يتم معالجة الأشخاص عن طريق المشورة والأدوية المضادة للاكتئاب. يبدو أن الأدوية عادة ما تكون فعالة، لكن التأثير قد يكون ملحوظا فقط في حالات الاكتئاب الشديد. ليس من المعروف ما إذا كانت الأدوية تؤثر على خطر الانتحار. وتشمل أنواع المشورة المستخدمة العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي (interpersonal therapy). إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة، يمكن النظر في العلاج بالتخليج الكهربي (ECT). قد يكون إدخال المريض للمستشفى ضروريا في الحالات التي تنطوي على خطر إلحاق الأذى بالنفس وقد تحدث أحيانًا ضد رغبة الشخص.
تم تقدير أن اضطراب الاكتئاب الشديد يصيب حوالي 216 مليون شخص (3٪ من سكان العالم) في عام 2015. تتراوح نسبة الأشخاص المتأثرين في مرحلة ما من حياتهم من 7٪ في اليابان إلى 21٪ في فرنسا. معدلات الإصابة أعلى في العالم المتقدم (15٪) مقارنة بالعالم النامي (11٪). يسبب الاضطراب الاكتئابي ثاني أعلى عدد سنوات مع إعاقة، بعد ألم أسفل الظهر. الوقت الأكثر شيوعًا لظهور الاضطراب الاكتئابي هو العشرينات والثلاثينيات من عمر الشخص. تتأثر الإناث بحوالي ضعف معدل إصابة الذكور. أضافت جمعية الطب النفسي الأمريكية «اضطراب الاكتئاب الشديد» إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III) في عام 1980. وقد تم فصله عن العصاب الاكتئابي السابق في DSM-II، والذي كان يشمل أيضًا الحالات المعروفة الآن باسم الاكتئاب الجزئي واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب. يمكن أن يحدث وصم اجتماعي للأشخاص المتأثرين حاليًا أو عانوا سابقًا من الاكتئاب.
العلامات والأعراض
يؤثر الاكتئاب الشديد بشكل كبير على العلاقات الأسرية والشخصية للشخص، والعمل أو الحياة المدرسية، وعادات النوم والأكل، والصحة العامة. تم مقارنة تأثيره على الأداء الوظيفي والرفاهية مع تأثير الحالات الطبية المزمنة الأخرى مثل مرض السكري.
عادة ما يكون لدى الشخص الذي يعاني من نوبة اكتئاب عظمى مزاج سيئ للغاية، والذي يكون في جميع جوانب حياته، وعدم القدرة على الشعور بالتلذذ في الأنشطة التي استمتع بها سابقًا. قد يكون الشخص الذي يعاني من الاكتئاب مشغولا بمشاعر وأفكار عن عدم القيمة، والشعور بالذنب أو الندم بصورة غير مناسبة، والعجز، واليأس، وكراهية الذات. في الحالات الشديدة، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض الذهان. تتضمن هذه الأعراض أوهامًا، أو بصورة أقل شيوعًا، هلاوس، وعادة ما تكون غير سارة. تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب ضعف التركيز والذاكرة (خاصة لدى المصابين بأعراض حزينة أو ذهانية)، أيضا الانسحاب من المواقف والأنشطة الاجتماعية، انخفاض الرغبة الجنسية، والتهيج، وأفكار عن الموت أو الانتحار. الأرق شائع بين المصابين بالاكتئاب. في النموذج المعتاد، يستيقظ الشخص مبكرًا جدًا ولا يمكنه العودة إلى النوم. فرط النوم، أو النوم الزائد، يمكن أن يحدث أيضًا. بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب أيضًا الأرق بسبب تأثيرها المحفّز.
الشخص المصاب بالاكتئاب قد يذكر معاناته من أعراض جسدية متعددة مثل التعب أو الصداع أو مشاكل في الجهاز الهضمي؛ الشكاوى الجسدية هي الشكوى الرئيسية الأكثر شيوعًا في البلدان النامية، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية للاكتئاب. تقل الشهية في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، على الرغم من ذلك فزيادة الشهية وزيادة الوزن تحدث في بعض الأحيان. قد تلاحظ العائلة والأصدقاء أن سلوك الشخص مهيج أو خامل. قد يعاني كبار السن المصابين بالاكتئاب من أعراض معرفية، مثل النسيان، وبطء ملحوظ في الحركة. غالبًا ما يصاحب الاكتئاب بعض الاضطرابات الجسدية الشائعة بين كبار السن، مثل السكتة وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ومرض باركنسون ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
قد يظهر لدى الأطفال المصابين بالاكتئاب في الغالب مزاج سريع الانفعال بدلاً من مزاج مكتئب، وتظهر عليهم أعراض متباينة حسب العمر والوضع. معظمهم يفقدون الاهتمام بالمدرسة ويظهرون انخفاضًا في الأداء الأكاديمي. قد يتأخر التشخيص أو لا يحدث على الإطلاق عندما يتم تفسير الأعراض على أنها «مزاج طبيعي».
ظروف مرتبطة
في كثير من الأحيان تكون هناك مراضة مشتركة بين الاكتئاب الشديد ومشاكل نفسية أخرى. يشير المسح الوطني للاعتلال المشترك بين عامي 1990 و1992 إلى أن نصف المصابين بالاكتئاب الشديد يعانون من القلق الزائد المستمر مدى الحياة والاضطرابات المرتبطة به مثل اضطراب القلق العام. يمكن أن يكون لأعراض القلق تأثير كبير على مرض الاكتئاب، مع تأخر الشفاء وزيادة خطر الانتكاس وزيادة العجز وزيادة محاولات الانتحار. يكون هناك زيادة في معدلات تعاطي الكحول والمخدرات وخاصة الاعتماد، وحوالي ثلث الأفراد المصابين باضطراب فرط النشاط مع نقص الانتباه يصابون بالاكتئاب أيضا. أيضا تكون هناك مراضة مشتركة بين اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب في كثير من الأحيان. قد يتزامن الاكتئاب أيضًا مع اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه (ADHD)، مما يعقد التشخيص والعلاج لكليهما. الاكتئاب هو أيضا في كثير من الأحيان مصاحب للإدمان على الكحول واضطرابات الشخصية. يمكن أيضًا أن يتفاقم الاكتئاب خلال أشهر معينة (الشتاء عادةً) لذوي الاضطراب العاطفي الموسمي. في حين أن الاستخدام المفرط للوسائط الرقمية تم ربطه بأعراض الاكتئاب، فقد يتم أيضًا استخدام الوسائط الرقمية في بعض الحالات لتحسين الحالة المزاجية.
الاكتئاب والألم غالبا ما يتزامنان. يوجد واحد أو أكثر من أعراض الألم في 65 ٪ من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، وبين 5 إلى 85 ٪ من المرضى الذين يعانون من الألم يعانون من الاكتئاب، وهذا يتوقف على السياق؛ حيث هناك معدل انتشار أقل في الممارسة العامة، وأعلى في العيادات المتخصصة. غالبًا ما يتم تأخير تشخيص الإصابة بالاكتئاب أو تفويته، وقد تتفاقم العواقب إذا تمت ملاحظة الاكتئاب ولكن مع إساءة فهمه تمامًا.
يرتبط الاكتئاب أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية بمقدار 1.5 إلى 2 أضعاف، بغض النظر عن عوامل الخطر المعروفة الأخرى، ويرتبط بحد ذاته بشكل مباشر أو غير مباشر بعوامل الخطر مثل التدخين والسمنة. من غير المرجح أن يتبع الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد التوصيات الطبية لعلاج الاضطرابات القلبية الوعائية والوقاية منها، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات طبية. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكتشف أطباء القلب وجود اكتئاب كامن، والذي يعقد مشكلة قلبية وعائية تحت رعايتهم.
الوقاية
الجهود الوقائية قد تؤدي إلى انخفاض في معدلات الحالة بين 22 و 38 ٪. تناول كميات كبيرة من الأسماك قد يقلل أيضا من خطر الإصابة.
ومع ذلك، وجد تحليل تلوي سابق أن البرامج الوقائية ذات العنصر المعزز للكفاءة تفوق البرامج الموجهة للسلوك بشكل عام، ووجدت أن البرامج السلوكية غير مفيدة بشكل خاص لكبار السن، والذين كانت برامج الدعم الاجتماعي مفيدة لهم بشكل فريد. بالإضافة إلى ذلك، كانت البرامج التي تمنع الاكتئاب على أفضل وجه تتألف عادة من أكثر من ثماني جلسات، مدة كل منها ما بين 60 و90 دقيقة، وتم توفيرها من قبل مجموعة من العاملين المحترفين، وكان لها تصميم بحثي عالي الجودة، وكان لديها قدر محدد جيدا من التدخل.
يوفر نظام الرعاية الصحية النفسية في هولندا تدخلات وقائية، مثل دورة «التعامل مع الاكتئاب» (CWD) للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب غير الشديد. يُزعم أن هذه الدورة هي أنجح التدخلات النفسية-الاجتماعية لعلاج الاكتئاب والوقاية منه (سواء بالنسبة لقدرتها على التكيف مع مختلف الفئات السكانية ونتائجها)، مع تقليل المخاطر بنسبة 38 ٪ في الاكتئاب الشديد وفعالة كعلاج مقارنة بالعلاجات النفسية الأخرى.
المآل
غالبًا ما تنحسر نوبات الاكتئاب الرئيسية بمرور الوقت سواء تم علاجها أم لا. قدرت المدة الوسيطة للنوبة بحوالي 23 أسبوعًا، ويكون أعلى معدل للتعافي في الأشهر الثلاثة الأولى.
أظهرت الدراسات أن 80٪ من الذين عانوا من أول نوبة اكتئابية كبيرة سوف يعانون من واحدة أخرى على الأقل خلال حياتهم، بمتوسط يبلغ 4 نوبات طوال العمر. تشير الدراسات السكانية العامة الأخرى إلى أن ما يقرب من نصف أولئك الذين عانوا من نوبة يتعافون (سواء عولجوا أم لا) ويبقوا على ما يرام، في حين أن النصف الآخر سيعاني من نوبة أخرى على الأقل، وحوالي 15٪ من هؤلاء سيعانون من تكرار مزمن. تشير الدراسات التي تعتمد على مصادر مرتبطة بالنزلاء المقيمين في المستشفيات إلى انخفاض التعافي وارتفاع الإزمان، في حين تشير الدراسات التي أجريت على المرضى الخارجيين (غير المقيمين بالمستشفى) إلى أن جميعهم يتعافون تقريبًا، مع مدة متوسطة للنوبة تبلغ 11 شهرًا. يعاني حوالي 90٪ من المصابين بالاكتئاب الشديد أو الذهاني، والذين يستوفي معظمهم أيضًا معايير اضطرابات عقلية أخرى، من تكرار الإصابة.
نسبة عالية من الأشخاص الذين يعانون من اختفاء الأعراض سوف يتبقى لديهم واحد على الأقل من الأعراض بعد العلاج. التكرار أو الإزمان يكونان أكثر احتمالًا إذا لم تختفي الأعراض تمامًا مع العلاج. توصي الإرشادات الحالية بمضادات الاكتئاب المستمرة لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أشهر بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس. تشير الدلائل من العديد من التجارب المنضبطة المعشاة إلى أن الأدوية المضادة للاكتئاب المستمرة بعد الشفاء يمكن أن تقلل من فرصة الانتكاس بنسبة 70 ٪. على الأرجح يستمر التأثير الوقائي لأول 36 أشهر من الاستخدام على الأقل.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الاكتئاب إلى علاج مستمر من أجل منع الاكتئاب الشديد على المدى الطويل. في بعض الحالات، يجب على الأشخاص تناول الأدوية لبقية حياتهم.
ترتبط الحالات التي تكون فيها النتيجة سيئة بالعلاج غير المناسب، والأعراض الأولية الشديدة بما في ذلك الذهان، والسن المبكرة للظهور، وتواجد نوبات سابقة، والشفاء غير الكامل بعد عام واحد من العلاج، ووجود اضطراب نفسي أو طبي شديد مسبقًا، والخلل الوظيفي الأسري.
الأفراد المصابون بالاكتئاب لديهم متوسط عمر متوقع أقصر من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المرضى المصابين بالاكتئاب معرضون لخطر الموت نتيجة الانتحار. ومع ذلك، لديهم أيضًا معدل أعلى للوفاة لأسباب أخرى، كونهم أكثر عرضة للحالات الطبية مثل أمراض القلب. يعاني ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص الذين يموتون بالانتحار من اضطراب مزاجي مثل الاكتئاب الشديد، ويكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص إذا كان لدى الشخص شعور واضح باليأس أو كان يعاني من كل من الاكتئاب واضطراب الشخصية الحدي معا. يقدر خطر الانتحار مدى الحياة المرتبط بتشخيص الاكتئاب الشديد في الولايات المتحدة الأمريكية بنسبة 3.4٪، وهي النسبة التي تتوسط معدلين متباينين للغاية يبلغان حوالي 7٪ للرجال و 1٪ للنساء (على الرغم من أن محاولات الانتحار أكثر عند النساء). التقدير أقل بكثير من النسبة المقبولة سابقًا والتي كانت 15٪، والتي تم استخلاصها من الدراسات القديمة للمرضى في المستشفيات.
وغالبا ما يرتبط الاكتئاب بالبطالة والفقر. يمثل اضطراب الاكتئاب الرئيس حاليًا السبب الرئيسي لعبء المرض في أمريكا الشمالية والبلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع، والسبب الرئيسي الرابع في جميع أنحاء العالم. في عام 2030، من المتوقع أن يكون السبب الرئيسي الثاني لعبء المرض في جميع أنحاء العالم بعد فيروس نقص المناعة البشرية، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. التأخير أو الفشل في طلب العلاج بعد الانتكاس وفشل المهنيين الصحيين في توفير العلاج يعتبران عائقان أمام الحد من الإعاقة.
الانتشار
تصغير|[[معدل السنة الحياتية للإعاقة لاضطرابات الاكتئاب أحادية القطب لكل 100,000 نسمة في عام 2004.
من المرجح أن يصاب الأشخاص بأول نوبة اكتئابية عندما يكون عمرهم بين 30 و40 عامًا، وهناك ذروة ثانية أصغر من الإصابة بين ذوي 50 و60 عامًا يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بسبب الحالات العصبية مثل السكتة أو مرض باركنسون أو التصلب المتعدد، وخلال السنة الأولى بعد الولادة. كما أنه أكثر شيوعًا بعد المعاناة من أمراض القلب والأوعية الدموية، وهو مرتبط أكثر بأولئك الذين يعانون من مآل قلبي سيئ أكثر من هؤلاء الذين حظوا بمآل أفضل للمرض. تتعارض الدراسات حول انتشار الاكتئاب لدى كبار السن، لكن معظم البيانات تشير إلى وجود انخفاض في هذه الفئة العمرية. تعد الاضطرابات الاكتئابية أكثر شيوعًا بين سكان المناطق الحضرية عنها في المناطق الريفية ويزيد معدل انتشارها بين المجموعات ذات العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأكثر فقراً، مثل التشرد.
الأسباب
أسباب الاضطراب الاكتئاب غير معروفة حتى الآن. يقترح النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي أن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية جميعها تلعب دورًا في التسبب بمرض الاكتئاب. يُحدد نموذج الاستعداد والضغط أن الاكتئاب ينتج عندما يتفاعل الضعف أو التهيؤ السابقة من أحداث الحياة المجهدة. يمكن أن يكون الضعف الموجود مسبقًا إما وراثيًا، مما يدل على التفاعل بين الطبيعة والتربية، أو التخطيطي، الناتج عن آراء العالم المكتسبة في مرحلة الطفولة.
إِنَّ إساءَة معاملة الأطفال، سواءً الجسدية أو الجنسية أو النفسية، كلها عوامل خطر قد تسبب الاكتئاب، من بين المشكلات النفسية الأخرى التي تحدث مثل القلق وتعاطي المخدرات. ترتبط صدمة الطفولة بشدة الاكتئاب وعدم الاستجابة للعلاج وطول مدة المرض. ومع ذلك، فإن البعض أكثر عرضة للإصابة بأمراض عقلية مثل الاكتئاب بعد الصدمة، وقد تم اقتراح جينات مختلفة للسيطرة على القابلية للإصابة.
علم الوراثة
وجدت الدراسات الأسرية والتوأم أن ما يقرب من 40% من الفروق الفردية معرضة لخطر الإصابة باضطراب اكتئابي يمكن تفسيره بالعوامل الوراثية. مثل معظم الاضطرابات النفسية، من المحتمل أن تتأثر اضطرابات الاكتئاب الرئيسية بالعديد من التغيرات الجينية الفردية. في عام 2018، اكتشفت دراسة ارتباط على مستوى الجينوم 44 متغيرًا في الجينوم مرتبطة بخطر الإصابة بالاكتئاب الشديد. تبع ذلك دراسة أجريت عام 2019 وجدت 102 تنوعًا في الجينوم مرتبط بالاكتئاب.
وقد ارتبطت 5-HTTLPR، أو السيروتونين ناقل الجينات قصيرة أليل بزيادة خطر الاكتئاب. ومع ذلك، فمنذ التسعينات، كانت النتائج غير متسقة، حيث وجدت ثلاثة مراجعات حديثة تأثيرًا بينما لم تجد مراجعتين أي أثر. وتشمل الجينات الأخرى التي تم ربطها بتفاعل بين الجينات والبيئة CRHR1 وFKBP5 وعامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ، وترتبط أول اثنتين منها برد فعل الإجهاد لمحور وطائي-نخامي-كظري، والأخير يشارك في تكوين الخلايا العصبية. لا توجد آثار قاطعة للجين لمسبب للاكتئاب، سواءً بمفرده أو مُشتركًا بِضعوط الحياة. وقد انتقدت البحوث التي تركز على جينات مرشحة محددة لميلها إلى توليد نتائج إيجابية خاطئة. وهناك أيضًا جهود أخرى لدراسة التفاعلات بين ضغوط الحياة وخطر الإصابة بالاكتئاب.
مشاكل صحية أخرى
قد يأتي الاكتئاب أيضًا ثانويًا لحالة طبية مزمنة أو المرحلة نهائية للمرض، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الربو، ويمكن تسميته «الاكتئاب الثانوي.» قد يكون الاكتئاب أيضًا علاجي المنشأ (نتيجة الرعاية الصحية)، مثل الاكتئاب الناجم عن المخدرات. تشملُ العلاجات المرتبطة بالاكتئاب الإنترفيرون، وحاصرات بيتا، والآيزوتريتينوين، وموانع الحمل، عوامل القلب، ومضادات الاختلاج، والأدوية المضادة للصداع النصفي، ومضادات الذهان، والعوامل الهرمونية مثل ناهض إفراز هرمون الغدد التناسلية. يرتبط تعاطي المخدرات في سن مبكرة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق من الحياة. ويسمى الاكتئاب الذي يحدث نتيجة للحمل الاكتئاب ما بعد الولادة، ويعتقد أن يكون نتيجة للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل. بالإضافة أن الاضطراب العاطفي الموسمي، وهو نوع من الاكتئاب المرتبط بالتغيرات الموسمية بسبب ضوء الشمس، نتيجة انخفاض ضوء الشمس.
الفيزيولوجيا المرضية
الفيزيولوجيا المرضية للاكتئاب حتى الآن غير مفهومة، ولكن النظريات الحالية تتمحور حول الأنظمة ذُو مفعُولٍ أُحاديِّ الأمِين، ونظم يوماوي، والخلل المناعي، وخلل محور وطائي-نخامي-كظري (HPA)، والتشوهات الهيكلية أو الوظيفية للدوائر العاطفية.
نظرية ذُو مفعولٍ أُحادي الأمِين، المستمدة من فعالية الأدوية ذو مفعولٍ أحادي الأمين في علاج الاكتئاب، كانت النظرية السائدة حتى وقت قريب. تفترض النظرية أن النشاط غير الكافي للناقلات العصبية أحادية الأمين هو السبب الرئيسي للاكتئاب. الأدلة على نظرية أحادية الأمين تأتي من مناطق متعددة. أولاً، الاستنفاد الحاد للتربتوفان، وهو من السلائف الضرورية للسيروتونين، الناقلات العصبية أحادية الأمين، يمكن أن يسبب الاكتئاب في أولئك الذين هم في فترة تخفيف أو أقارب المرضى للاكتئاب؛ وهذا يشير إلى أن نقص الانتقال العصابة السيروتونيني خطير عند الاكتئاب. ثانيًا، يشير الارتباط بين خطر الاكتئاب وتعدد الأشكال في جين ، الذي يرمز لمستقبلات السيروتونين، إلى وجود صلة. ثالثًا، انخفاض كَميّة الموضع الأزرق، وانخفاض نشاط هيدروكسيلاز التيروسين، وزيادة كثافة مستقبلات الأدرينالية ألفا-2، والأدلة من نماذج الفئران التي تُشير إلى انخفاض النقل العصبي عند الاكتئاب. علاوة على ذلك، انخفاض مستويات حمض الهوموفانيليك، والاستجابة المتغيرة لديكستروامفيتامين، واستجابات الأعراض الاكتئابية لمنبهات مستقبلات الدوبامين، انخفاض مستقبلات الدوبامين D1 ملزمة في جسم مخطط، وتعدد أشكال جينات مستقبلات الدوبامين مشتركة الدوبامين، ذو مفعول أحاديِ الأمين الآخر، في الاكتئاب. وأخيرًا، ارتبط نشاط زيادة أوكسيديز أحادي الأمين، الذي يحلل أحادي الأمينات، بالاكتئاب. أحد التفسيرات المقترحة للتأخر العلاجي، والمزيد من الدعم لنقص أحادي الأمين، هو إزالة الحساسية من تثبيط الذات في عن طريق زيادة السيروتونين بوساطة مضادات الاكتئاب. ومع ذلك، قد اقترح تثبيط نتيجة لانخفاض النشاط السيروتونين في تقلبل التربتوفان، مما أدى إلى حالة الاكتئاب بوساطة زيادة السيروتونين. بالمزيد من التصدي لفرضية أحادية الأمين هو حقيقة أن الفئران المصابة بآفات نواة رافيد الظهرية ليست أكثر اكتئابًا من الضوابط، وإيجاد زيادة الوِدَاجِيّ 5-هيدروكسي إندول حمض الأسيتيك عند مرضى الاكتئاب التي تطبيع باستخدام علاج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وتفضيل الكربوهيدرات لمرضى الاكتئاب. وقد تم تبسيط فرضية أحادية الأمين عندما عرضت على عامة الناس.
وقد لوحظ تشوهات في الجهاز المناعي، بما في ذلك زيادة مستويات السيتوكينات المشاركة في توليد السلوك المرضي (الذي يتداخل مع الاكتئاب). إن فعالية الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب اللاستيرويدية) ومثبطات السيتوكين في علاج الاكتئاب.
الانتحار والاكتئاب
هناك بعض العلامات التي يستدل بها الأطباء النفسيون على أن بعض مرضى الاكتئاب لديهم دافع قوي للإقدام على الانتحار ومن هذه العلامات إحساس المريض بالضيق الشديد، وبأن صبره قد نفد، ولم يعد لديه القدرة على الاحتمال، وهو في هذه الحالة يبدو مستسلماً ولا يرحب بمناقشة مشكلاته أو البحث عن حلول لها، لأن الحل بالتخلص من الحياة يبدو أمامه وكأنه الخيار الوحيد والأمثل في حين يغلق المرض أمامه أبواب أية حلول أخرى، وقد يتساءل المريض عن أهمية الحياة وقيمتها ويذكر أنه لا سند لهُ في هذه الدنيا وأن الحياة مظلمة ولا أمل في المستقبل، ويفسر علماء النفس الانتحار أنه نوع من العدوان الداخلي الذي يرتد إلى النفس بدلاً من الخروج إلى المحيطين لدى الشخص. ورغم أن بعض الأشخاص يقدمون على الانتحار دون أن يُعرف عنهم الإصابة بالاكتئاب قبل ذلك إلا أن الفحص ومرتجعة حالات الانتحار تؤكد أن نسبة كبيرة منهم يعانون من حالات الاكتئاب النفسي الشديد في الوقت الذي أقدموا على ارتكاب فعل الانتحار، وعلى العكس من الفكرة السائدة حول ارتباط الانتحار بحالات مصحوبة بالبطء الحركي الشديد وهبوط الإرادة قد تسبب عجز المريض عن الإقدام على تنفيذ الانتحار رغم أن الفكرة تدور في رأسه، وقد لاحظ الأطباء النفسيون أن الإقدام على الانتحار يحدث في هؤلاء المرضى بعد أن يتلقوا العلاج حيث يبدأ المريض في التحسن الحركي قبل أن تزول أعراض الاكتئاب في بداية الشفاء وهنا يمكن تنفيذ عملية الانتحار. وفي الحالات المبكرة من الاكتئاب قد يقوم المريض بإيذاء نفسه حين يلاحظ أن هناك تغير هائلاً قد أصابه ولم يعد يستطيع التحكم في حالته النفسية، ويقوم مرضى الاكتئاب بتنفيذ محاولات الانتحار عادة في ساعات الصباح الأولى وهو الوقت الذي تكون مشاعر الاكتئاب في قمتها، وقد لاحظت دوائر الشرطة في بعض الدول الأوروبية أن حالات الانتحار تقع دائما في عطلة نهاية الأسبوع وفي أيام الأعياد وتفسير ذلك هو أن إحساس الاكتئاب يزداد عمقاً لدى الكثير من الأشخاص في مثل هذه المناسبات التي يفترض أن تكون فرصة للبهجة والاستمتاع بالحياة، ولوحظ أيضاً أن نسبة الانتحار تزداد في المدن مقارنة بالمناطق الريفية والسبب هو انعدام الروابط الإنسانية في المدن المزدحمة مما يزيد من شعور الفرد بالعزلة رغم أنه وسط زحام من الناس.
التشخيص السريري
من الإختبارات النفسية التي تساعد في تشخيص الإكتئاب :
1- بيك للإكتئاب : هو وسيلة لتقدير الاكتئاب وتحديد نوعه وشدته، ويمثل مقياس بيك محاولة مبكرة وناجحة لقياس درجة الاكتئاب في الشخصية ونوعية هذا الاكتئاب.
علاج
توصي الإرشادات التوجيهية للعلاج من الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بضرورة أن يكون العلاج الأولي مصممًا بشكل فردي بناءً على عوامل تشمل شدة الأعراض والاضطرابات الموجودة معًا وتجربة العلاج السابقة وتخيير المريض. قد تشمل الخيارات العلاج الدوائي أو العلاج النفسي أو التمرين أو العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أو العلاج بالضوء. يوصى باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب كخيار علاج أولي للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف أو المتوسط أو الشديد، ويجب إعطاؤه لجميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد ما لم يتم التخطيط للعلاج بالصدمات الكهربائية. هناك أدلة على أن الرعاية التعاونية من قبل فريق من ممارسي الرعاية الصحية تنتج نتائج أفضل من الرعاية الروتينية للممارس الواحد.
خيارات العلاج محدودة أكثر بكثير في البلدان الغير النامية، حيث يصعب في كثير من الأحيان الوصول إلى موظفي الصحة العقلية والأدوية والعلاج النفسي. تطوير خدمات الصحة النفسية ضئيل للغاية في العديد من البلدان. يُنظر إلى الاكتئاب على أنه ظاهرة في العالم المتقدم على الرغم من وجود أدلة تثبت عكس ذلك، وليس على أنه حالة تهدد الحياة بطبيعتها. وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014 أدلة غير كافية لتحديد فعالية العلاج النفسي مقابل العلاج الطبي لدى الأطفال.
نمط الحياة
إلى جانب التمرين، قد يلعب النوم والنظام الغذائي الصحي دورًا في علاج الاكتئاب. وقد تكون التدخلات في هذه المجالات إضافة فعالة إلى الأساليب التقليدية.
العلاج النفسي
يمكن تقديم العلاج بالكلام (العلاج النفسي) للأفراد أو المجموعات أو العائلات من قبل مُتَخصِّصي الصحة العقلية. وجدت مراجعة عام 2017 أن العلاج السلوكي المعرفي مشابهًا للأدوية المضادة للاكتئاب من حيث التأثير. وجدت مراجعة لعام 2012 أن العلاج النفسي أفضل من عدم العلاج ولكن ليس حتى العلاجات الأخرى. لأشكال الاكتئاب الأكثر تعقيدًا والمزمنة منها، يمكن استخدام مجموعة من الأدوية والعلاجات النفسية. وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014 أن التدخلات الموجّهة للعمل إلى جانب التدخلات السريرية ساعدت على تقليل أيام المرض التي يأخذها الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. هناك أدلة متوسطة الجودة على أن العلاجات النفسية هي إضافة مفيدة إلى المقاوم للعلاج على المدى القصير.
فورت مونتجومري (نيويورك)
فورت مونتجومري هي منطقة سكنية تقع بولاية نيويورك في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 3.9 ، وترتفع عن سطح البحر 49 ، بلغ عدد سكانها 1,571 نسمة في عام 2010 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها.
اضطراب اكتئابي
العلاج النفسي
أُثبت أن العلاج النفسي فعال لكبار السن. يبدو أن العلاج النفسي الناجح يقلل من تكرار الإصابة بالاكتئاب حتى بعد إيقافه أو استبداله بجلسات تقوية عرضية.
فورت مونتجومري (نيويورك)
التركيبة السكانية
حدّد مكتب تعداد الولايات المتحدة بيانات التركيبة السكانية لفورت مونتجومري في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
داء الشيغيلات
التواجد
يتواجد المرض في جميع أنحاء العالم (المدارية والباردة) وتقدر حالات الوفيات الناجمة عنه في العالم بحوالي 600000 وفاة كل عام. تحدث معظم الحالات والوفيات بين الأطفال في عمر أقل من 10 سنوات ونادراً ما يحدث بين الرضع في عمر أقل من 6 شهور.
فورت مونتجومري (نيويورك)
تعداد عام 2000
بلغ عدد سكان فورت مونتجومري 1,418 نسمة بحسب تعداد عام 2000 ، وبلغ عدد الأسر 574 أسرة وعدد العائلات 393 عائلة مقيمة في المنطقة السكنية. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 611 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمنطقة السكنية بنسبة 92.60% من البيض و1.76% من الأمريكيين الأفارقة و0.71% من الأمريكيين الأصليين و0.99% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.14% من سكان جزر المحيط الهادئ و1.55% من الأعراق الأخرى و2.26% من عرقين مختلطين أو أكثر و5.99% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
اضطراب اكتئابي
مضادات الاكتئاب
نشأت نتائج متضاربة للدراسات التي أُجريت عن فعالية مضادات الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الحاد والخفيف إلى المتوسط. تدعم الأدلة الأقوى فائدة مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب المزمن (اكتئاب جزئي) أو الشديد.
داء الشيغيلات
التواجد
تحدث فاشيات بهذا المرض عادة في المجتمعات المزدحمة والمغلقة والتي تكون فيها مستويات الإصحاح البيئي والنظافة متدنية مثل السجون والمصحات ودور العجزة والمعاقين والمعسكرات... ويتميز هذا المرض بانخفاض الجرعة المعدية للإنسان( (10-100ميكروب.
فورت مونتجومري (نيويورك)
تعداد عام 2000
بلغ عدد الأسر 574 أسرة كانت نسبة 32.9% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 57.3% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 7.1% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 4% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 31.5% من غير العائلات. تألفت نسبة 25.8% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 7.8% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.47، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 3.00.
اضطراب اكتئابي
شخصيات مشهورة عانت من الاكتئاب
هناك عدد من المشاهير الذين إما كان لديهم اضطراب اكتئابي لفترة من الزمن أو استمر معهم الاضطراب طوال حياتهم، فمن هؤلاء المشاهير الذين كانوا قد عايشوا الحقبة المعاصرة من تحدث وناقش اكتئابه على وسائل الإعلام، ومنهم ممن عاش قديماً فقد افترض إصابتهُ بالاكتئاب اعتماداً على عمليات دراسة وتوثيق وتحليل المراسلات والكتابات والمذكرات والأعمال الفنية وما إلى ذلك من نتاجات ذاتية. ومن المشاهير الذين أصيبوا بالاضطراب الاكتئابي الروائية الإنجليزية فرجينيا وولف ورئيس وزراء المملكة المتحدة السابق ونستون تشرشل والكاتب الألماني يوهان فولفغانغ فون غوته ورئيس الولايات المتحدة السابق أبراهام لينكون وعالم الفيزياء والرياضيات إسحق نيوتن والملحن الموسيقي فولفغانغ أماديوس موزارت ورئيس أفغانستان السابق حامد كرزاي والرسام الهولندي فان غوخ وميكيلانجيلو والكاتب الأمريكي إرنست همنغواي والمغنية بيونسي والكاتب الإنجليزي تشارلز ديكنز والفيلسوف فريدريك نيتشه والممثلة مارلين مونرو والمبرمج الأسترالي جوليان أسانج مؤسس موقع ويكيليكس ومقدمة البرامج الأمريكية أوبرا وينفري.
فورت مونتجومري (نيويورك)
تعداد عام 2000
بلغ العمر الوسطي للسكان 38.5 عاماً. وكانت نسبة 23.6% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 5.3% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 33.9% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 25.4% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 11.8% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 98.9 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 100.7 ذكر.
بلغ متوسط دخل الأسرة في المنطقة السكنية 62,578 دولارًا، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 65,708 دولارًا. وكان متوسط دخل الذكور 45,781 دولارًا مقابل 36,146 دولارًا للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالمنطقة السكنية 24,520 دولارًا. وكانت نسبة 1.5% من العائلات ونسبة 2.9% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 3.9% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 0% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
داء الشيغيلات
المجموعات
المجموعة :Aشجيلا ديسنتريS. dysentri ويرتبط هذا النمط بالإصابة الشديدة ومن مضاعفاته متلازمة الانحلال الدموي اليوريمي الحاد ويصل معدل الوفاة الناجمة عن هذا النمط إلى 20%.
فورت مونتجومري (نيويورك)
تعداد عام 2010
بلغ عدد سكان فورت مونتجومري 1,571 نسمة بحسب تعداد عام 2010 ، وبلغ عدد الأسر 635 أسرة وعدد العائلات 434 عائلة مقيمة في المنطقة السكنية. في حين سجلت الكثافة السكانية. وبلغ عدد الوحدات السكنية 724 وحدة بمتوسط كثافة قدره. وتوزع التركيب العرقي للمنطقة السكنية بنسبة 86.12% من البيض و3.56% من الأمريكيين الأفارقة و0.76% من الأمريكيين الأصليين و1.21% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و4.90% من الأعراق الأخرى و3.44% من عرقين مختلطين أو أكثر و10.95% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
داء الشيغيلات
المجموعات
المجموعة :Bشجيلا فلكسنيري((S. flexneri وهي تسبب التهاب المفاصل أو ما يعرف بمتلازمة رتير من بعض الأشخاص المتعرضين.
فورت مونتجومري (نيويورك)
تعداد عام 2010
بلغ عدد الأسر 635 أسرة كانت نسبة 30.6% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 56.1% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 7.7% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 4.6% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 31.7% من غير العائلات. تألفت نسبة 25% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 7.2% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.47، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.96.
داء الشيغيلات
المجموعات
المجموعة : C شجيلا بويدياي(S .boydii).
فورت مونتجومري (نيويورك)
تعداد عام 2010
بلغ العمر الوسطي للسكان 43.0 عاماً. وكانت نسبة 20.9% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 6% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 26.5% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 33.2% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 13.3% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 51.1% ذكور و48.9% إناث.
داء الشيغيلات
المجموعات
المجموعة : D شجيلا سوني((S .sonnei.
وهي تسبب مرض خفيف ومحدود ولا تصاحبه وفيات تذكر.
تمتد طوال فترة المرض الحاد وحتى ينتهي إفراز الميكروب في براز الشخص المصاب وتنتهي عادة خلال 4 أسابيع أما بالنسبة لحاملي الميكروب فمدة العدوى قد تمتد إلى شهور ولكن بالعلاج المناسب تقل هذه المدة وتصبح أياماً معدودة.
المستودع الأساسي للمرض هو الإنسان ومصدر العدوى هو براز المصابين (الحالات المرضية وحاملي الميكروب).
ينتقل الميكروب عن طريق التلوث البرازي للأطعمة والمشروبات والألبان ويحدث المرض من خلال جرعة معدية منخفضة كما ينتقل الميكروب عن طريق تلوث الأيدي والأظافر بعد التبرز ومنها ينتقل بصورة مباشرة أو غير مباشرة للآخرين، كذلك يمكن للذباب نقل الميكروب من براز المصابين إلى الأطعمة والتي يمكن للميكروب العيش فيها والتكاثر.
تنتج الأعراض من التهاب الغشاء المخاطي وتعتمد شدة المرض ومعدل الوفاة منه على عوامل ترجع إلى الشخص المصاب (العمر والحالة الغذائية) ونمط الميكروب. عليه يمكن للإصابة أن تكون شديدة أو خفيفة أو كامنة. ينتهي المرض عادة خلال 4-7 أيام ومن أعراضه ما يلي :
إسهال مخاطي مدمم ومغص معوي شديد مصحوب بحمى، غثيان أو استفراغ وقد يكون الإسهال مائي في بعض الأحيان.
تزايد عدد مرات التبرز (المصحوب بمغص) بصورة عالية (10-70 مرة في اليوم).
التشنجات عند الأطفال قد تحدث كمضاعفات للحمى والالتهاب.
التشخيص والوقاية
يتم التشخيص باكتريولوجياً بعزل بكتيريا الشجيلا من عينات البراز أو المسحات الشرجية ويكون ذلك دائماً مصحوباً بوجود خلايا صديدية في البراز.
1- الاستقصاء الوبائي لمعرفة مصدر العدوى خاصة مع النمط شجيلا ديسنتري.
2- عند حدوث فاشية في مركز رعاية (أطفال، معاقين، أو مصحة) يجب احتواء الفاشية في مكانها وعدم اللجوء لإغلاق ذلك المركز حيث أن ذلك يؤدي إلى انتشار العدوى في أماكن أخرى.
3- التوعية الصحية: مع التركيز على ضرورة غسل الأيدي بالماء والصابون خاصة أولئك الذين يعملون في تداول الأغذية أو خدمة الآخرين.
4- الإصحاح البيئي بما في ذلك التخلص السليم من الفضلات الآدمية ومكافحة الذباب.
6-إجراءات سلامة مياه الشرب وتعقيمها
ضجيج
ويمكن للضجيج أن يمنع أو يشوه أو يغير أو يتداخل مع معنى رسالة في كل من الاتصالات البشرية أوالإلكترونية.
وفي كثير من هذه المناطق، تنشأ حالة خاصة من الضجيج لحراري، والذي يحدد الحد الأدنى الأساسي إلى ما يمكن قياسه أو لمحه ويتصل هذا بالعمليات الفيزيائية الأساسية على المستوى الجزيئي والتي توصف بواسطة اعتبارات الديناميكا الحرارية المنشأة جيدا، وبعضها يكون قابلا للتعبير نسبيا عن طريق الصيغ البسيطة المعروفة جيدا.
ما يعد ضجيجا وما لا يعد كذلك؟
الضجيج مفهوم غير موضوعي؛ فتهامس شخصين في قاعة السينما يعدّه المشاهدون ضجيجاً، في حين أنّ صراخهما في حفلة موسيقية صاخبة قد لا يُعدّ إزعاجاً، والهمسة المزعجة في الخلفية والتي تتداخل مع موجات البث القصيرة للراديو وجد أنّ ذلك يعود إلى عمليات تحدث خارج نطاق الأرض، وهو في الواقع كوني؛ فالاستماع إلى هذا الضجيج لاستبعاد كل الإشارات الأخرى باستخدام أنواع حساسة من الهوائيات والمستقبلات يعتبر الآن علم الفلك اللاسلكي. وعلماء الفلك اللاسلكي لا يزالون يعانون من الضجيج في إشاراته، ولكنه بات الآن نوعا من الضجيج الحراري المتولد في معدّاتهم  ويتداخل مع الإشارات المطلوبة من الكون.
الضجيج الصوتي
عندما نتكلم عن الضجيج في ما يتعلق بالصوت، فما يقصد عادة هو الصوت الذي لا معنى له وأجهر من الصوت المعتاد. وبالتالي، فالنشاط الصاخب من الممكن أن يعدضوضائيا. ومع ذلك، فأحاديث الأشخاص الآخرين من الممكن أن يطلق عليها ضجيجا من الأشخاص الذين ليسوا أطرافا في أي منها، ويمكن أن يكون الضجيج أي صوت غير مرغوب فيه، مثل ضجيج نباح الكلاب، وضجيج الجيران الذين يعزفون الموسيقى الصاخبة، وضجيج أصوات حركة المرور على الطرق، وضجيج المناشير الكهربائية، أو ضجيج الطائرات الذي يفسد هدوء الريف.
أصوات الأفلام
المنظرون والممارسون لأصوات الأفلام في بداية ظهور الأفلام السينيمائية الناطقة عام 1928/1929، الضجيج هو صوت غير كلامي، لأو صوت طبيعي وعند كثير منهم (وخصوصا الاستخدام غير المتزامن مع الصورة) كان مطلوبا أكثر من فساد الحوار المتزامنة للصورة المتحركة. وميز المخرج والناقد رينيه كلير في عام 1929 تمييزا واضحا بين حوار الفيلم وضجيج الفيلم، واقترح بشكل واضح جدا أن الضجيج يمكن أن يكون له معنى ويمكن تفسيره: «... فمن الممكن أن تفسيرا للضجيج قد يتقدم أكثر في المستقبل. أصوات الرسوم المتحركة، والتي تستخدم ضجيجا» حقيقيا«، يبدو أنها تشير إلى احتمالات مثيرة للاهتمام»(' فن الصوت '(1929)). واستخدم البرتو كافالكانتي الضجيج كمرادف للحصول على الصوت الطبيعي ('الصوت في الأفلام' (1939)) وفي وقت متأخر من عام 1960، أشار سيغفريد كراشور إلى الضجيج بوصفه صوتا غير كلامي ('الحوار والصوت' (1960)).
الضجيج السمعي
تشير كلمة الضجيج السمعي افي مجال الكاسيت والتسجيلات، وأنظمة البث الإذاعي إلى الصوت المتبقي منخفض الارتفاع (وعادة ما تكون صفيرا وهمهمة) والذي يسمع في فترات الهدوء من البرنامج.
ويمكن أن يشير في مجال هندسة الصوت إلى إشارة الضجيج الاكترونية المتبقية غير المرغوب فيهه، والتي تسبب حدوث ضجيج سمعي مسموع كـ'همسة'. وعادة ما تقاس إشارة الضجيج هذه باستخدام مقياس إيه أو مقياس ITU-R 468.