Soluble immune complexes in sera of patients with nephritis.

Soluble immune complexes in sera of pateints with nephritis. Binding of radioactively labeled Clq was used to detect soluble antigen-antibody complexes in sera collected at the time of renal biopsy from 104 patients with immunofluorescent findings consistent with immune-complex disease. In comparison with data obtained with sera from 85 healthy donors, significantly elevated Clq binding activity was demonstrated in sera from 22 patients. Clq binding was elevated in all four patients whose dominant histologic finding on bright field microscopy was an intense interstitial mononuclear cell infiltrate. High Clq binding activity was found preferentially in sera from patients who had diffuse rather than focal histologic abnormalities by light microscopy, heavy glomerular deposits of C4 and C3 by immunofluorescence and elevated serum creatinine concentrations. However, there were many patients with similar immunofluorescent and bright field microscopic changes in whom circulating complexes were not detected and there was no correlation between the pattern of glomerular localization of immune complexes and the Clq binding activity of the sera. Serial measurements of Clq binding activity in the sera from three patients over a 90-day interval emphasized that immune complexes may be demonstrated by this technique only intermittently in the sera of some patients with renal biopsy evidence of immune-complex disease. Nevertheless, these observations suggest that the Clq binding test may be a useful tool to monitor disease activity in patients with immunologically mediated renal disease. Immuns complexes solubles dans le serum de malades atteints de nephrite. La liaison du Clq marque radioactif a ete utilisee pour deceler les complexes solubles antigene anticorps dans le serum obtenu au moment de la biopsie renale chez 104 malades pour lesquels les constations en immuno-fluorescence etaient compatibles avec une maladie a immuns complexes. La comparaison des resultats avec ceux de 85 donneurs en bonne sante a montre une augmentation significative de l'activite de liaison de Clq dans le serum de 22 malades. La liaison de Clq etait elevee chez les quatre malades pour lesquels la constatation histologique principale etait une infiltration interstitielle intense faite de cellules mononuclees. Une activite de liaison elevee de Clq a ete constatee surtout dans le serum de malades atteints d'anomalies histologiques diffuses plutot que focales, avec des depots glomerulaires importants de C4 et de C3 en immuno-fluorescence et dont les creatinines seriques etaient elevees. Cependant, chez beaucoup de malades ayant les memes modifications histologiques et d'immuno-fluorescence les complexes circulants n'ont pas ete decelables et il n'a pas ete observe de correlation entre les modalites de localisation glomerulaire des immuns complexes et l'activite de liaison du Clq. Des mesures repetees de l'activite de liaison de Clq dans le serum de trios malades sur une periode de 90 jours mettent en evidence le fait que les immuns complexes ne sont mis en evidence par cette technique que de facon intermittente dan le serum de malades dont la biopsie renale montre des signes de maladie des immuns complexes. Ces observations suggerent, cependant, que l'epreuve de la liaison de Clq peut etre un instrument utile pour surveiller l'activite de l'affection chez des malades atteints de nephropathies a determinisme immunologique.