Migraine in Children: Clinical and Electroencephalographic Study of Families The Possible Relation to Epilepsy

SUMMARY AND CONCLUSIONS 1 27 children aged 5–14 with a history of severe episodic headaches, 32 of their siblings and 45 parents, were the subject of a clinical and EEG study. 2 EEGs were obtained after 24 hour sleep deprivation and with activation by photic stimulation and hyperventilation. In 9 of 27 children paroxysmal EEG responses occurred after one or more of these activation procedures. 12 of the children showed other types of EEG abnormality (focal spikes, questionable paroxysmal discharges). 1 child had a history of seizures, with no temporal relationship to the migraine. 3 3 children at the time of headache showed an occipital delta focus. 4 Of 32 siblings tested, by the same technique, 4 showed paroxysmal responses, and 8 other abnormalities of the EEG. 5 EEGs taken under the same conditions on 21 normal children of the same age range showed no abnormalities. 6 Of 45 parents tested, none showed paroxysmal EEG abnormality, 3 showed some type of EEG abnormality. It is suggested that the EEG abnormality in migraine is age-dependent. 7 Family histories of these patients showed a high incidence of both typical migraine and various kinds of atypical headache. 8 The relevance of these data to the pathophysiology of the migraine of children is discussed. The presence of a high percentage of paroxysmal disorders in these children and siblings suggests the frequent occurrence of a pathophysiological pattern of central nervous system functioning of unknown origin. RESUME ET CONCLUSIONS 1 Une etude clinique et E.E.Graphique a ete faite chez 27 enfants de 5 a 14 ans souffrant de cephalees episodiques severes, chez 32 de leurs collateraux et chez 45 de leurs parents. 2 Les E.E.G. furent effectues apres 24 heures de privation de sommeil, dans les conditions de repos et pendant les epreuves de la stimulation lumineuse intermittente et de l'hyperpnee. Chez 9 des 27 enfants des reponses E.E.Graphiques paroxystiques furent observees dans ces conditions. Douze de ces 27 enfants presenterent d'autres types d'anomalies E.E.Graphiques (pointes focalisees, decharges paroxystiques de signification douteuse). Un de ces enfants presentait des crises sans relation chronologique precise avec ses migraines. 3 Trois enfants enregistres pendant une de leurs migraines montraient un foyer occipital d'ondes delta. 4 Parmi les 32 collateraux, 4 montraient des reponses paroxystiques et 8 d'autres anomalies E.E.Graphiques. 5 Les E.E.G. de 21 enfants normaux du meme âge, enregistres dans les memes conditions, ne montraient aucune anomalie. 6 Parmi les 45 parents, aucun ne montrait de reponse paroxystique et 3 presentaient d'autres anomalies E.E.Graphiques. Il semble donc que les anomalies E.E.Graphiques chez les migraineux dependent de l'âge. 7 L'histoire familiale de ces sujets mettait en evidence une grande proportion de migraines typiques et de cephalees d'autre type. 8 La signification de ces donnees pour la pathophysiologie de la migraine chez les enfants est discutee. L'existence d'une grande proportion de reponses paroxystiques E.E.Graphiques chez les enfants migraineux et leurs collateraux suggere la presence frequente chez de tels sujets d'une particularite physio-pathologique du fonctionnement du systeme nerveux central d'origine inconnue.