Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea como complemento a la terapia convencional en pacientes con trastornos temporomandibulares: Un estudio caso-control

espanolIntroduccion: Para los trastornos temporomandibulares (TTM) el tratamiento de primera linea es el conservador, este incluye a la terapia convencional, ademas se ha descrito el uso de la estimulacion nerviosa electrica transcutanea (TENS). El objetivo de este estudio fue determinar la respuesta terapeutica del TENS como complemento a la terapia convencional comparado con pacientes que recibieron exclusivamente terapia convencional. Material y Metodos: Estudio retrospectivo caso-control en pacientes diagnosticados con TTM, tratados en la Clinica de Especialidades de la Escuela de Odontologia de la Universidad de Valparaiso, entre los anos 2009 y 2012. De los 231 pacientes, 63 cumplieron con los criterios de inclusion y fueron pareados en un grupo convencional y un grupo TENS. Se evaluo el dolor articular y muscular; aperturas mandibulares activa sin dolor, activa forzada y pasiva; y fuerza masticatoria. Se aplicaron test estadisticos de Kruskal-Wallis, Wilcoxon y Spearman. Resultados: Para el grupo TENS, se encontraron respuestas significativas en dolor articular y muscular derecho e izquierdo, apertura mandibular activa sin dolor y fuerza masticatoria. Para el grupo convencional, se encontraron resultados similares a excepcion de dolor articular derecho. Tambien respuestas significativas para todas las variables que midieron dolor inmediatamente posterior a la aplicacion de TENS. Finalmente se establecieron correlaciones entre la edad y las aperturas activa sin dolor, activa forzada y pasiva. Discusion: La terapia convencional y la complementada con TENS demostraron similar respuesta terapeutica a largo plazo, sin embargo, la aplicacion del TENS produce una respuesta inmediata que reduce el dolor en el corto plazo. EnglishIntroduction: For temporomandibular disorders (TMD), conservative therapies, including conventional therapy, are the first line of treatment, and the use of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has also been reported. The aim of this study was to determine the therapeutic response to TENS as complement to conventional therapy compared with patients receiving conventional therapy exclusively. Methodology: A retrospective study was carried out with patients diagnosed with TMD, treated at the Clinic of Specialties of the Dental School of Universidad de Valparaiso, between 2009 and 2012. Of 231 patients, 63 met the inclusion criteria and were randomly allocated to a conventional therapy group (controls) and a coadjuvant TENS group (cases). Both were evaluated for pain in the temporomandibular joints (TMJ) and masseters, active opening without pain, forced active opening, passive opening, and occlusal force. Statistical analysis was performed with Kruskal-Wallis, Wilcoxon and Spearman tests. Results: For TENS group, significant differences were found for pain in the right and left TMJ, pain in the right and left masseter, active opening without pain, and occlusal force. For the conventional group, the same results were obtained, except for pain in right TMJ. For the variables measured immediately after applying TENS, significant differences were found in all pain variables. Correlations were established with age, active opening without pain, forced active opening, and passive opening. Discussion: Conventional therapy and TENS-complemented therapy showed good therapeutic response, concluding that TENS is a good complement to conventional therapy.