Correlates of Generalized Tonic‐Clonic Seizures with Intellectual, Neuropsychological, Emotional, and Social Function in Patients with Epilepsy

Summary: Relationships between generalized tonic-clonic seizures and indicators of psychological functioning were evaluated in 94 adults with epilepsy who had exceptionally clear seizure histories. Patients were divided according to lifetime numbers of attacks and the presence or absence of a history of major motor status epilepticus. History of status epilepticus or history of more than 100 individual convulsions was associated with decreased functioning in all areas. Abilities were poorest for the group with a history of status, whereas emotional and psychosocial adjustment were worst in persons having large numbers of single convulsions. Possible reasons for the decreased test scores other than seizures were explored in great detail, but none could account for the differences in performance across the groups. RESUME Les relations entre les crises generalisees tonico-cloniques et les indices des fonctions psychologiques ont eteetudiees chez 94 adults epileptiques dont l'histoire naturelle des crises etait exceptionnellement precise. Les patients ont ete classes suivant le nombre de crises generalisees et suivant le faint qu'ils avaient eu ou non un ou des etats de mal de crises generalisees motrices. L'existence d'etats de mal ou de plus de 100 crises chez un sujet etait associee a une baisse des fonctions psychologiques dans tous les domaines. Les capacites etaient plus mauvaises dans le groupe ayant un passe d'etats de mal, et l'ajustement emotionnel et psychosocial etait plus mauvais chez les personnes ayant eu un grand nombre de crises. L'on a explore en detail toutes les raisons possibles autre que les crises pouvant expliquer la baisse des scores aux tests, mais aucune ne peut rendre compte des differences de performances entre les groupes. RESUMEN En 94 adultos con epilepsia que tenfan historia muy clara de crisis se evaluaron las relaciones entre crisis tonico-clonicas e indicadores de funcionamiento psicologico. Los pacientes fueron divididos de acuerdo con el numero de ataques que habian tenido y si habian presentado o no status epilepticus. Antecedentes de status epilepticus o de mas de 100 crisis convulsivas se asociaron con una disminucion del funcionamiento en todas las areas. En el grupo con status epilepticus fueron peores las capacidades, mientras que en el grupo con crisis convulsivas numerosas se evidencio una peor adaptacion emocional y psicologica. Se buscaron con detalle otras posibles razones, ademas de las crisis, de la baja puntuacion de los test, pero no se aprecio ninguna otra diferencia entre los grupos. ZUSAMMENFASSUNG Die Beziehung zwischen generalisierten tonisch-klonischen Anfallen und Hinweisen auf psychologische Funktionen wurden bei 94 Erwachsenen mit Epilepsie untersucht, die ungewohnlich klare Anfallsanamnesen hatten. Die Patienten wurden entsprechend der Anzahl der Anfalle wahrend ihres Lebens und nach dem Vorliegen oder Fehlen eines Grand mal Status epilepticus eingeteilt. Die Anamnese eines Status epilepticus oder von mehr als 100 einzelnen Anfallen war in jeder Hinsicht mit einer Funktionseinbuse belastet. Die Fahigkeiten waren am geringsten fur die Gruppe mit der Anamnese des Status wahrend emotionale und psychosoziale Anpassungen am schlechtesten bei Patienten gelangen, die eine grose Anzahl von Einzelkrampfen hatten. Die moglichen GrUnde fur die verminderten Tests-scores auserhalb der Anfalle wurden in alien Details untersucht aber keiner konnte fur die Unterschiede in den Leistungen zwischen den Gruppen verantwortlich gemacht werden.