Epilepsy rehabilitation: evaluating specialized versus general agency outcome.

Summary: This 1982 study was a retrospective comparison of vocational outcome between eight state rehabilitation agencies and the University of Washington Epilepsy Center's Vocational Unit for the years 1977–1978. Hypotheses included: (a) A significantly higher portion of those with epilepsy will find employment through a specialized (i.e., Epilepsy Center) versus a general rehabilitation program, (b) A specialized program will have a significantly lower proportion of program dropouts, (c) Those finding jobs through a specialized program will earn higher salaries and have better job retention than those employing a general agency program. On several comparisons the specialized program outperformed the general agencies–higher proportion of successful job placements and lower proportions of dropouts and those remaining in process (all x2 tests significant at the p < 0.001 level). Placement rates for specialized programs have traditionally approximated 50%, whereas these state agencies placed from 9 to 21%. Salary level and job retention differences were inconclusive. Data implications are discussed. RESUME Cette etude effectuee en 1982 est une comparaison retrospective des resultats en ce qui concerne Ľemploi entre 8 agences de rehabilitation ďetat et Ľunite de rehabilitation du centre pour Ľepilepsie de ĽUniversite de Washington pour les annees 1977–1978. Les hypotheses emises etaient que: (a) une proportion sig-nificativement plus e1evee ďepileptiques trouveront un emploi par une agence specialisee (le centre pour epileptiques) que par une agence non specialisee; (b) un programme specialise aurait une proportion significativement plus basse de patients qui sor-tent de Ľetude; et (c) ceux qui trouveront du travail par une agence specialisee auront de meilleurs salaires et perdront moins leur emploi que ceux qui en auraient trouve par une agence non specialisee. Sur plusieurs points, le programme specialise a un meilleur rendement: plus grande proportion ďobtention ďun travail, plus faible proportion ďabandon de Ľinscription aĽagence (statistiquement significatif a p < .001). Le taux ďobtention ďun travail est ďenviron 50% pour Ľagence specialisee et de 9–21% pour les agences ďetat. Les differences concernant le salaire et le taux de perte de travail ne sont pas concluantes. Les implications de ces resultats sont discutees. ZUSAMMENFASSUNG Diese 1982 durchgefuhrte Untersuchung ist ein retrospektiver Vergleich der Berufsvermittlungsbemuhungen von 8 staatlichen Rehabilitationseinrichtungen und der Berufsvermittlung des Epi-lepsiecenters der Universitat Washington in den Jahren 1977/78. Folgende Hypothesen wurden formuliert: a) Ein signifikant hoh-erer Anteil von Patienten mit Eiplepsie wird eine Anstellung mit Hilfe eines spezialisierten (z.B. Epilepsiezentrum) verglichen mit einem generalisierten Rehabilitationsprogramm finden. b) Ein spezialisiertes Programm wird signifikant niedrigere Ausfal-lsziffern aufweisen. c) Diejenigen, die Anstellungen mit Hilfe eines speziellen Programmes finden, werden mehr verdienen und sicherere Stellungen einnehmen als mit Hilfe eines allgemeinen Vermittlungsprogramms. Bei verschiedenen Vergleichen schnitt das Spezialprogramm gunstiger als die allgemeinen Vermittlung-sprogramme ab: Hoherer Anteil erfolgreicher Stellenvermit-tlung, niedrigerer Anteil von Ausfallen (alle signifikant auf dem 1%-Niveau). Die Arbeitsvermittlung durch spezialisierte Programme erreichten traditionellerweise etwa 50%, wahrend solche mit Hilfe allgemeiner Agenturen zwischen 9 und 21% be-trugen. Unterschiede im Gehalt und in der Arbeitsplatzsicherheit waren nicht deutlich. Die Bedeutung der Ergebnisse wird dis-kutiert. RESUMEN Este estudio realizado en 1982, constituye una comparacion retrospectiva de las realizaciones vocacionales entre ocho agendas estatales de rehabilitacion y la Unidad Vocacional del Centra de Epilepsia de la Universidad de Washington durante los anos 1977-78. Las hipotesis incluyeron: (a) una porcion significativamente mas elevada de epilepticos encuentran empleo a traves de programas especializados (ej.: Centros de Epilepsia) que a traves de programas generales de rehabilitacion, (b) un programa especializado tendra un numero mas reducido de aban-donos y (c) los que encuentran trabajo a traves de un programa especializado ganaran salarios mas elevados y retendran mejor su puesto de trabajo que si lo consiguen a traves de una agencia general. En diversas comparaciones, los programas especializados superaron las agendas generales: proporcion mas elevada de empleos con exito y proporcion mas reducida de fracasos y de los que permanecian en el proceso de colocacion (todos con chi cuadrados significativos con p < 0.001). Los niveles de empleo conseguidos por agencias especializadas se han aproximado siempre al 50%, mientras que las agencias estatales alcanzaban solo el 9–21%. Las diferencias entre niveles salariales y la re-tencion del empleo no fueron concluyentes. Se discuten las im-plicaciones de estos datos.