AN EXPERIMENTAL ANALYSIS OF A NEUROBEHAVIORAL MOTOR INTERVENTION

SUMMARY This study reports the effects of a neurobehavioral intervention approach on the motor skills of four children with cerebral palsy between 21 and 34 months of age. The intervention is based on the merging of neuromotor and behavioral approaches. The behavioral approach, using principles of ‘how to teach’, addressed motivational issues and allowed for precise definitions of expected outcomes which assisted in measuring acquisition and generalization of behaviors. The neuromotor approach provided ‘what to teach’ by focusing the intervention on underlying movement components (e.g., trunk rotation, weight bearing) rather than discrete milestone skills. The impact of the approach was assessed using a multiple-baseline design replicated three times. The children demonstrated the movement component by using it to perform both a treated exemplar skill (i.e. a motor skill requiring the movement component for execution) and an untreated exemplar skill. RESUME Analyse experimentale d'une approche nwtrice neurocomportementale L' ‘article rapporte les effets d'une approche neurocomportementale dans les interventions pour le developpement des capacites motrices de quartre enfants IMC âges de 21 a 34 mois. L'’ action est basee sur un mixage des approches de reeducation motrice et comportementales. L'approche comportementale. utilisant les principes de ‘comment apprendre’, repose sur la motivation et permet des definitions precises des resultats a attendre, ce qui est une aide pour apprecier les acquisitions et la generalisation des comportcments. L'approche neuromotrice fournit ‘ce qui est a apprendre’ en centrant L'intervention sur les composantes sous-jacentes de mouvement (par exemple, rotation du tronc, port de poids) plutot que sur des etapes d'acquisition predefinies. L'efficacite de l'approche a eteevaluee a partir d'un protoeole multi-criteres repete trois fois. Les enfants demontraient qu'une composante de mouvement avait bien ete acquise en y faisant appel, a la fois pour effectuer une tache apprise (par exemple une activite motrice apprise exigeant la composante de mouvement pour son execution) et dans un contexte no aborde au cours du traitement. ZUSAMMENFASSUNG Experimenielle Analyse eines verhaltensneurologischen motorischen Behanjlungskonzepies Diese Arbeit berichtet uber die Einflusse eines verhaltensneurologischen Behandlungskonzeptes auf die motorischen Fahigkeiten von vier Kindern mit Cerebralparese im Alter zwischen 21 und 34 Monaten. Die Behandlung basierte auf einer Verbindung von neuromotorischen und verhaltensneurologischen Ansatzen. Der verhaltensneurologische Ansatz, der nach den Prinzipien ‘wie wird gelchrt’ vorging, arbeitete mit der Motivation und ermoglichte genaue Definitionen des erwartelen Outcome, wodurch die Linstufung des Lrlernens und der allgemeinen Ausbreitung von Verhaltensmustern erleichtert vvurde. Der neuromoiorische Ansatz beinhaltetc ‘was wird gelehrt’, wobei sieh die Behandlung mehr auf die zugrundeliegendcn Bewegungskomponenten (z.B. Rumpfrotation, weight bearing) konzentrierte als auf diskrete als Meilensteine bekannte Fahigkeiten. Das Krgebnis des Ansatzes wurde anhand eines multiple-baseline design beurteili. Die Kinder zcigten die Bewegungskomponente, sowohl bei den behandelten exemplarischen Fahigkeiten (z.B. cine motorische Fahigkeit, die nur mit Hilfe der Bewegungskomponente ausgefuhrt werden kann), als auch bei den unbehandelten exemplarischen Fahigkeiten. RESUMEN Analisis experimental tie una intervencion minora neuroconductual Se aportan los efcctos de una intervcncion neuroconductual sobre las habilidades motoras de cuatro ninos con paralisis cerebral de 21 a 34 meses dc cdad. La intervencion se basa en la confluencia de aproximaciones neuromotoras y eonductuales. La aproximacion conduclual usando principios de ‘como ensenar’ orienta factores motivacionales y pcrmite definiciones precisas de cursos esperados que actuan en la medicion de ta adquisicion y getieralizacion de conductas. La aproximacion neuromotora aporta el ‘que ensenar’ concentrando la intervencion en determinados componentes secundarios del movimiento (por ej. rotacion del tronco, soportar un peso) mas bien que en hitos discretos. El impacto de la aproximacion se evaluo utilizando un diseno de multiples lineas basales replicada tres veces. Los ninos mostraron el componente motor utilizando lo para rcalizar una habilidad ejemplar tratada (esto es una habilidad motora que requerfa el componente motor para realizarse) y una habilidad ejemplar no tratada.