Implant macro-design and primary stability, an ex vivo study.

The aim of the study was to compare the impact of three different implant macro-designs on the primary stability. 25 cylindrical non self-tapping implants (Straumann® SP/TL), 30 hybrid self- tapping implants (Straumann® BL) and 30 tapered self- tapping implants (Straumann® BLT) with the same diameter and length (4.1/10mm) were inserted randomly in 30 different bone bloc types on beef ribs. The assessment of the primary stability was car- ried out by recording the maximum insertion torque IT (DTA device) and the implant stability quotient ISQ using the resonance frequency analysis RFA (with the Osstell device) for each implant design in a same quality of bone. In all bone types mingled, BLT implants showed significantly higher mean insertion torque when compared to TL and BL with respectively 59.97, 48.82 and 31.06 (p<0.0001 each as per the Anova test) and higher mean ISQ with respectively 85.17, 81.60 and 80.67 (p<0.0001 each as per the Anova test). These higher values for the BLT were very impor tant in bone type II and III. Within the limitation of this study, the tapered self-tapping implant (Straumann® BLT), showed a better primary stability in all types of bone which promises its indication in immediate placement and loading and in immediate loading in soft bone. The two methods used to assess the primary stability of the differ- ent implant macro-designs, the maximum insertion torque and the resonance frequency analysis, showed a weak correlation. Further clinical studies are required to better evaluate the dif- ferent biological responses to this enhancement of the primary stability. Resume L’objectif de l’etude etait de comparer l’impact de trois differentes macro-geometries d’implants sur la stabilite primaire. 25 implants auto-taraudants cylindriques (Straumann® SP / TL), 30 implants auto-taraudants hybrides (Straumann® BL) et 30 implants auto-taraudants coniques (Straumann® BLT) de meme diametre et longueur (4.1 / 10 mm), ont ete inseres de facon aleatoire dans 30 differents types de bloc osseux sur des cotes de bœuf. L’evaluation de la stabilite primaire a ete effectuee en enregistrant le couple maximal d’insertion IT (appareil DTA) et le quotient de stabilite des implants ISQ a l’aide de l’analyse de la frequence de resonance magnetique RFA (avec le dispositif Osstell) pour chaque forme d’implant dans une meme qualite d’os. Dans tous les types d’os confondus, les implants BLT ont presente un couple d’insertion moyen significativement plus eleve que les TL et BL avec respectivement 59,97, 48,82 et 31,06 (p <0,0001 selon le test Anova) et des valeurs du ISQ plus elevees respective- ment avec 85.17, 81.60 et 80.67 (p <0,0001 chacun selon le test d’Anova). Ces valeurs plus elevees pour l’implant BLT etaient plus remarqua- bles dans les os de type II et III. Dans la limite de cette etude, l’implant conique auto-taraudant (Straumann® BLT) a montre une meilleure stabilite primaire dans tous les types d’os ce qui promet son indication lors d’une mise en temporisation immediate, dans une mise en charge immedi- ate meme dans un os de type mou. Les deux methodes utilisees pour evaluer la stabilite primaire des differentes macro-geometries d’implant, le couple maximal d’insertion et l’analyse de la frequence de resonance magnetique ont montre une faible correlation. D’autres etudes cliniques sont necessaires pour mieux evaluer les differentes reponses biologiques a cette amelioration de la stabilite primaire.