A description and evaluation of antepubic urethrostomy in the male cat

Urethral obstruction is common in male cats after the first year of life and is associated with a high mortality. It is often recurrent in spite of medical preventive measures, and in these cases antepubic urethrostomy may be performed. This technique utilizes the lengh of wide urethra which lies between the prostate gland and the bladder to divert urine through the ventral abdominal wall, thus bypassing the narrow penile urethra where obstruction occurs. The urethra is transected just cranial to the prostate gland and passed through a stab incision in the antepubic abdominal wall. The lateral ligaments of the bladder which include its nerve supply remain intact. Thirty-seven recurrent cases were operated on, and follow-up studies, averaging 8 months, were done on thirty-two of these. Twenty cats (62.5%) had a satisfactory post-operative course, but serious complications developed in the other twelve cases. Only two, however, developed obstruction in which urinary sediment could be implicated. Resume. L'obstruction de l'uretre est frequente chez le chat mâle âge de plus d'un an, elle est entachee d'une forte mortalite. Malgre le traitement medical, elle presente souvent des rechutes et necessite dans ces cas une urethrostomie pre-pubienne. Cette technique met a profit la longueur de l'uretre large, se trouvant entre la glande prostatique et la vessie, ce qui permet de faire devier l'urine a travers la paroi abdominale et de court-circuiter l'uretre penien tres etroit, siege de l'obstruction. L'uretre est sectionne juste devant la prostate et on le fait passer a travers une incision franche de la paroi abdominale pre-pubienne. Les ligaments lateraux de la vessie contenant les nerfs qui s'y rendent, restent intacts. On a ainsi opere trente-sept cas de rechute, et trente-deux animaux ont ete suivis pendant des periodes de 8 mois en moyenne. Vingt chats (62.5%) ont presente une evolution post-operatoire satisfaisante, alors que les douze autres ont ue des complications serieuses, mais dans deux cas seulement on a pu incriminer le sediment urinaire. Zusammenfassung. Urethralverschluss ist bei Katern nach dem ersten Lebensjahr hâufig und mit hoher rtalitât Moverbunden. Trotz ârztlicher Vorbeugungsmassnahmen gibt es oft Ruckfâlle, und bei diesen kann die antepubische Urethrostomie durchgefuhrt werden. Bei dieser Methode wird die Strecke der weiten Harnrohre, die zwischen Prostata und Blase liegt, dazu benutzt, den Urin durch die ventrale Bauchwand zu leiten und damit die enge Harnrohre des Penis zu vermeiden, in welcher der Verschluss auftritt. Die Harnrohre wird kurz vor der Prostata durchtrennt und durch eine Einstichoffnung in der antepubischen Bauchwand nach aussen gefuhrt. Die lateralen Ligamente der Blase, die ihre Nervenversorgung enthalten, bleiben intakt. 37 Ruckfalle wurden operativ behandelt, und 32 davon wurden anschliessend durchschnittlich 8 Monate beobachtet. Bei 20 Katern (62, 5%) war das Befinden nach der Operation gut, aber in den anderen 12 Fâllen traten ernstliche Komplikationen auf. Nur bei 2 Tieren kam es jedoch zur Obstruktion, fur die Harnkonkremente verantwortlich zu machen waren.