Bicarbonate reabsorption in experimental renal disease: Effects of proportional reduction of sodium or phosphate intake

Bicarbonate reabsorption in experimental renal disease: Effect of proportional reduction of sodium or phosphate intake. In the dog with an experimental form of advanced renal disease, bicarbonate reabsorption per unit of GFR has been reported to be increased in comparison to the rates of reabsorption obtained in normal dogs. The increase occurs despite high fractional excretory rates for phosphate and for sodium factors which could be expected to be associated with decreased bicarbonate reabsorptive capacity. The present study examines the effect of "proportional reduction" of the intake of either phosphate or sodium on the ability of the dog with experimental renal disease to reabsorb bicarbonate during bicarbonate titration experiments. In the control group receiving a constant diet, GFR was reduced to 15.0 ml/min. The fractional excretion of sodium (FE Na ) rose to 1.42%, and the fractional excretion of phosphorus (FE P ) rose to 32.37%. In a second group, GFR was decreased to 18.0 ml/min, and FE Na rose to 1.32%, but FE P remained at a low level as the result of proportional reduction of phosphate intake. The bicarbonate reabsorptive capacity was increased significantly in this latter group in comparison to the control group. In a third group, GFR was decreased to 16.9 ml/min and FE P rose to 24.96%, but FE Na remained at a low level as the result of a proportional reduction of sodium intake. In this group, bicarbonate reabsorptive capacity was reduced markedly in comparison to the control group and did not appear to be different from the reabsorptive capacity reported previously in normal dogs. At all comparable levels of fractional excretion of chloride (FE Cl ), bicarbonate reabsorption was increased in group II compared to control and reduced in group III compared to control. The ratio of absolute bicarbonate reabsorption to absolute sodium reabsorption was examined at multiple points as plasma bicarbonate was increased. At all concentrations of plasma bicarbonate, the ratio was higher in group II and lower in group I than in controls. At all levels of sodium balance during the study, bicarbonate reabsorption was increased in group II and reduced in group III compared to control. A fourth group received a high chloride diet. No correlation between dietary chloride intake and bicarbonate reabsorption was demonstrated. The data demonstrate that proportional reduction of phosphate intake in the dog with experimental renal disease allows for an enhancement of the capacity to reabsorb bicarbonate. Proportional reduction of sodium intake in the dog with experimental renal disease is associated with a decreased capacity to reabsorb bicarbonate. These effects do not appear to be related to the status of the extracellular differences in plasma potassium. Reabsorption de bicarbonate au cours de l'insuffisance renale experimentale: L'effet de la reduction proportionnelle de l'apport de sodium ou de phosphate. La reabsorption de bicarbonate par unite de debit de filtration glomerulaire (GFR) chez le chien en situation d'insuffisance renale experimentale severe a ete consideree comme augmentee par rapport aux debits de reabsorption obtenus chez des chiens normaux. L'augmentation survient malgre l'excretion fractionnelle elevee de phosphate et de sodium, facteurs dont on s'attendrait a ce qu'ils soient associes a une diminution de la capacite de reabsorption du bicarbonate. Ce travail etudie l'effet d'une reduction proportionnelle de l'apport soit de phosphate soit de sodium sur la capacite qu'a le chien en insuffisance renale experimentale de reabsorber le bicarbonate au cours d'experiences de titration. Dans le group controle, qui recoit une alimentation constante, GFR est reduit a 15,0 ml/min. FE Na augmente jusqu'a 1,42% et FE P a 32,37%. Dans un deuxieme groupe GFR est diminue a 18 ml/min et FE Na augmente a 1,32% mais FE P reste a une valeur basse en raison d'une reduction proportionnelle de l'apport de phosphate. La capacite de reabsorption du bicarbonate est augmentee significativement dans ce dernier groupe par comparaison avec le groupe controle. Dans un troisieme groupe GFR est diminue a 16,9 ml/min, FE P augmente a 24,9%, mais FE Na reste a une valeur basse en raison d'une reduction proportionnelle a l'apport de sodium. Dans ce groupe, la capacite de reabsorption du bicarbonate est reduite de facon importante par comparaison avec le groupe controle et ne parait pas differer de la capacite de reabsorption observee anterieurement chez les chiens normaux. A tous les niveaux comparables de FE Cl la reabsorption du bicarbonate est augmentee dans le groupe II et reduite dans le groupe III par comparaison au groupe controle. Le rapport de la reabsorption absolue du bicarbonate sur la reabsorption absolue de sodium a ete etudie a de nombreuses reprises alors que le bicarbonate plasmatique augmentait. A tous les niveaux de bicarbonate plasmatique, le rapport etait superieur dans le groupe II, et inferieur dans le groupe III, au groupe controle. A tous les niveaux de bilan du sodium au cours de l'etude, la reabsorption du bicarbonate etait augmentee dans le groupe II et reduite dans le groupe III par comparaison avec les controles. Un quatrieme groupe a recu une alimentation riche en chlore. Aucune correlation entre l'ingestion quotidienne de chlore et la reabsorption de bicarbonate n'a pu etre mise en evidence. Les resultats montrent que la reduction proportionnelle de l'apport de phosphate chez le chien en insuffisance renale experimentale permet une augmentation de la capacite de reabsorber du bicarbonate. La reduction proportionnelle de l'apport de sodium est associee a une diminution de cette capacite. Ces effets ne paraissent pas etre en rapport avec l'etat du volume des liquides extracellulaires, ou des differences de PCO 2 du plasma ou des differences du potassium du plasma.