Emergency physicians maintain performance on the American Board of Emergency Medicine Continuous Certification (ConCert) examination.

Objectives The American Board of Emergency Medicine (ABEM) Maintenance of Certification (MOC) program is a four-step process that includes the Continuous Certification (ConCert) examination. The ConCert examination is a validated, summative examination that assesses medical knowledge and clinical reasoning. ABEM began administering the ConCert examination in 1989. The ConCert examination must be passed at least every 10 years to maintain certification. This study was undertaken to determine longitudinal physician performance on the ConCert examination. Methods In this longitudinal review, ConCert examination performance was compared among residency-trained emergency physicians (EPs) over multiple examination cycles. Longitudinal analysis was performed using a growth curve model for unbalanced data to determine the growth trajectories of EP performance over time to see if medical knowledge changed. Using initial certification qualifying examination scores, the longitudinal analysis corrected for intrinsic variances in physician ability. Results There were 15,085 first-time testing episodes from 1989 to 2012 involving three examination cycles. The mean adjusted examination scores for all physicians taking the ConCert examination for a first cycle was 85.9 (95% confidence interval [CI] = 85.8 to 85.9), the second cycle mean score was 86.2 (95% CI = 86.0 to 86.3), and the third cycle was 85.4 (95% CI = 85.0 to 85.8). Using the first examination cycle as a reference score, the growth curve model analysis resulted in a coefficient of +0.3 for the second cycle (p < 0.001) and –0.5 for the third cycle (p = 0.02). Initial qualifying (written) examination scores were significant predictors for ConCert examination scores. Conclusions Over time, EP performance on the ConCert examination was maintained. These results suggest that EPs maintain medical knowledge over the course of their careers as measured by a validated, summative medical knowledge assessment. Resumen Objetivos El programa de mantenimiento de certificacion (MC) de la American Board of Emergency Medicine (ABEM) es un proceso de cuatro pasos que incluye el examen de certificacion continuada (continuous certification, ConCert). El ConCert es un examen sumatorio y validado que valora el conocimiento y el razonamiento clinico medico. La ABEM comenzo a realizar el examen ConCert en 1989. El ConCert debe ser aprobado al menos cada diez anos para mantener la certificacion. Este estudio se llevo a cabo para determinar el rendimiento del medico en el examen ConCert a lo largo del tiempo. Metodologia En esta revision longitudinal, el rendimiento del examen ConCert se comparo entre los medicos de urgencias y emergencias (MUE) formados en el programa de residencia a lo largo de multiples periodos de examen. Se realizo un analisis longitudinal mediante un modelo de curva de crecimiento (MCC) para datos no balanceados para determinar las trayectorias de crecimiento del rendimiento del MUE a lo largo del tiempo para ver si el conocimiento medico habia cambiado. Con las puntuaciones iniciales del examen ConCert, el analisis longitudinal se ajusto por las varianzas intrinsecas en la habilidad del medico. Resultados Hubo 15.085 episodios de examenes por primera vez desde 1989 a 2012, que incluian tres ciclos de examen. La media ajustada de las puntuaciones del examen para todos los medicos que realizaron el examen ConCert para un primer ciclo fue 85,9 (IC 95% = 85,8 a 85,9); la media de puntuacion del segundo ciclo fue de 86,2 (IC 95% = 86,0 a 86,3); y la del tercer ciclo fue de 85,4 (IC 95% = 85,0 a 85,8). Usando el primer ciclo de examen como referencia de puntuacion, el analisis de los MCC resulto en un coeficiente de +0.3 para el segundo ciclo (p<0,001), y de -0,5 para el tercer ciclo (p = 0,02). Las puntuaciones del examen (escrito) de cualificacion inicial fueron predictivas de forma significativa para las puntuaciones del examen ConCert. Conclusiones A lo largo del tiempo, el rendimiento de los MUE en el examen ConCert se mantuvo. Estos resultados indican que los MUE mantienen el conocimiento medico durante el curso de sus carreras profesionales cuando se mide mediante una evaluacion del conocimiento medico acumulado.