Investigation on the effects of ciclosporin (Atopica) on intradermal test reactivity and allergen‐specific immunoglobulin (IgE) serology in atopic dogs

The ability to use ciclosporin (Atopica®: Novartis Animal Health, Greensboro, NC, USA) prior to intradermal testing (IDT) would help avoid exacerbation of clinical disease that can be associated with drug withdrawal. This study evaluated the effects of 30 days of administration of ciclosporin at a dose of 5 mg/kg once daily on IDT reactivity (immediate phase reactions) in a group of dogs with atopic dermatitis (AD) with initial positive IDT reactions. 16 dogs diagnosed with AD were included in the study. Eight dogs (group A) were treated with ciclosporin orally at 5 mg/kg once daily for 30 days. Eight dogs (group P) were treated with a placebo orally once daily for 30 days. IDT was performed at day 0 and day 30 on all dogs enrolled using a standardized panel of 45 aqueous allergens (Greer Laboratories, Lenoir, NC, USA) appropriate to our geographical region. IDT reactivity was assessed by both subjective and objective methods at 15 min post-intradermal injection. Serum for allergen-specific immunoglobulin (IgE) serology was obtained at day 0 and day 30. The study was designed as a double-blinded, placebo-controlled, cross-over study. Data were analysed using a split-plot analysis of variance with the grouping factor of treatment and the repeat factor of time (SAS System for Windows). At week 4, ciclosporin did not have a statistically significant effect on IDT reactivity or serology results. It therefore appears that, no withdrawal is recommended to evaluate immediate phase reactions. Resume L’utilisation de ciclosporine (Atopica®: Novartis Animal Health, Greensboro, NC, USA) avant la realisation de tests intradermiques (IDT) pourrait aider aeviter l’exacerbation des signes cliniques associes a l’arret therapeutique. Cette etude a mesure les effets de 30 jours d’administration de ciclosporine a la dose de 5 mg/kg une fois par jour sur la reactivite des IDT (reactions immediates) dans un groupe de chiens atteints de dermatite atopique (AD) ayant des reactions initiales positives aux IDT. Seize chiens atopiques ont ete inclus dans l’etude. Huit chiens (groupe A) ont ete traites avec de la ciclosporine orale a la dose de 5 mg/kg par jour pendant 30 jours. Huit chiens (groupe P) ont recu un placebo oral une fois par jour pendant 30 jours. Les IDT ont ete realises au jour 0 et au jour 30 sur tous les chiens enroles avec une batterie standard de 45 allergenes aqueux (Greer Laboratories, Lenoir, NC, USA) appropries a notre region geographique. La reactivite de test a ete mesuree a la fois par des methodes subjectives et objectives, 15 minutes apres les injections intradermiques. Un dosage serique des immunoglobulines (IgE) specifiques d’allergenes a ete realisea J0 et J30. L’etude etait en double aveugle, controlee contre placebo et croisee. Les donnees ont ete traitees par l’analyse de variance des parcelles divisees avec le traitement comme facteur de groupement et la duree comme facteur repete (SAS System for Windows). A la quatrieme semaine, la ciclosporine n’avait pas d’effet statistique significatif sur la reactivite des IDT ou les resultats serologiques. Il apparait ainsi que de ne pas arreter la therapeutique est recommande pour evaluer les reactions immediates. Resumen La posibilidad de utilizar ciclosporina (Atopica®: Novartis Animal Health, Greensboro, NC, USA) previa a la prueba intradermica (IDT) puede ayudar a disminuir la exacerbacion de signos clinicos que pueden asociarse con la interrupcion del tratamiento. Este estudio evaluo los efectos en la prueba intradermica (fase de reaccion inmediata) de la administracion durante 30 dias de ciclosporina a una dosis de 5 mg/kg una vez al dia, en un grupo de perros con dermatitis atopica (AD) con reacciones iniciales intradermicas positivas. Dieciseis perros diagnosticados con AD se incluyeron en el estudio. Ocho perros (grupo A) fueron tratados con ciclosporina oral a 5 mg/kg durante 30 dias. Ocho perros (grupo P) fueron tratados con placebo oralmente una vez al dia durante 30 dias. La prueba intradermica se desarrollo en el dia 0 y a los 30 dias en todos los perros del estudio utilizando un panel estandar de 45 alergenos en solucion acuosa (Laboratorios Creer< lenoir, NC, USA) apropiada para nuestra region geografica. La prueba intradermica fue valorada mediante metodos subjetivos y objetivos a los 15 minutos tras la inyeccion intradermica. Se obtuvo suero para la la deteccion de IgE especificas de alergeno en los dias 0 y 30. Los datos se analizaron utilizaron un analisis de varianza de areas divididas con el factor de agrupamiento de tratamiento y el factor repeticion del tiempo (sistema SAS para Windows). En la cuarta semana, la ciclosporina no tuvo un efecto estadisticamente significativo en la reactividad de la prueba intradermica o en los resultados serologicos. Asi pues no se recomienda la interrupcion del tratamiento para evaluar las reacciones de fase inmediata alergicas. Zusammenfassung Die Moglichkeit Ciclosporin (Atopica®: Novartis Animal Health, Greensboro, NC, USA) vor dem Intradermaltest (IDT) zu verwenden, wurde dabei helfen, eine Verschlechterung der klinischen Krankheit, die mit dem Absetzen der Medikamente einhergehen kann, zu vermeiden. Diese Studie untersuchte die Auswirkungen einer 30 Tage lang dauernden einmal taglichen Verabreichung von Ciclosporin bei einer Dosis von 5mg/kg auf die Reaktivitat des IDT(„Immediate Phase” Reaktionen) in einer Gruppe von Hunden mit atopischer Dermatitis (AD) mit ursprunglich positiven IDT Reaktionen. Sechzehn Hunde, die mit AD diagnostiziert worden waren, wurden in die Studie aufgenommen. Acht Hunde (Gruppe A) wurden 30 Tage lang mit Ciclosporin bei einer einmal taglichen Dosis von 5mg/kg per os behandelt. Acht Hunde (Gruppe P) wurden 30 Tage lang mit einem Plazebo einmal taglich per os behandelt. Ein IDT wurde am Tag null und am Tag 30 bei allen Hunden der Studie mit Hilfe eines standardisierten Panels bestehend aus 45 wassrigen Allergenen (Greer Laboratories, Lenoir, NC, USA), die unserer geografischen Region entsprachen, durchgefuhrt. Die IDT Reaktivitat wurde 15 Minuten nach der intradermalen Injektion sowohl mit subjektiven als auch mit objektiven Methoden beurteilt. Serum fur Allergen-spezifische Immunglobulin (IgE) Serologie wurde am Tag null und 30 entnommen. Die Studie wurde als doppelblinde, Plazebo-kontrollierte, Cross-Over-Studie angelegt. Die Daten wurden mittels Split-Plot Design Varianzanalyse mit einem Gruppierungsfaktor Behandlung und einem Wiederholungsfaktor Zeit (SAS System for Windows) analysiert. In der Woche vier zeigte Ciclosporin keinen signifikanten Einfluss auf die IDT Reaktivitat oder die Serologie Ergebnisse. Um „Immediate Phase” Reaktionen zu beurteilen, scheint daher ein Absetzen nicht notwendig zu sein.