Connaissance et utilisation des évaluations en réadaptation musculosquelettique : une enquête réalisée dans des hôpitaux et des cliniques de réadaptation

Introduction En physiotherapie, les evaluations standardisees constituent une appreciation systematique des parametres therapeutiques pertinents sous la forme d’une auto-evaluation ou d’une evaluation par des tiers [1] . En 2004, Peter Oesch et al. ont realise une enquete sur la connaissance et l’utilisation des evaluations dans des hopitaux et cliniques de readaptation de Suisse alemanique [2] . Le changement de situation depuis 2004 : la modification de la structure de formation des professions de la Sante [3] , l’attente accrue de preuves de performance de la physiotherapie de la part des assureurs [4] et la possibilite d’obtenir rapidement des informations concernant les evaluations [5] laissent presumer que la connaissance et l’utilisation des evaluations dans des hopitaux et cliniques de readaptation de Suisse alemanique ont change depuis l’enquete de 2004. L’objectif du travail etait d’apporter une reponse aux questions suivantes : la connaissance et l’utilisation par les physiotherapeutes des evaluations dans le domaine de la readaptation musculosquelettique dans les hopitaux et cliniques de readaptation de Suisse alemanique ont-elles change depuis l’enquete d’Oesch et al. en 2004 ? L’utilisation des evaluations qui mesurent le niveau d’activite et de participation a-t-elle augmente depuis 2004 ? Methodes Un formulaire en ligne a ete developpe sur le modele de l’enquete de 2004 et a ensuite ete adresse a 116 hopitaux et cliniques de readaptation de Suisse alemanique. Apres quatre semaines, 252 reponses ont pu etre evaluees. Les resultats de l’enquete de 2013 ont ensuite ete compares a ceux de l’enquete de 2004 ; les differences entre connaissance et utilisation ont ainsi pu etre evaluees. L’evaluation des differences a ete effectuee de maniere descriptive et l’interpretation des resultats au moyen d’une recherche de litterature non systematique. Resultats L’echelle visuelle analogique de la douleur (EVA) a presente la plus forte augmentation des huit outils d’evaluation les plus connus (difference de 46,74 PP concernant la connaissance et de 45,67 PP concernant l’utilisation). Au niveau des activites et de la participation, le questionnaire « Disability of Arm, Shoulder and Hand » (incapacite du bras, de l’epaule et de la main – DASH) (34,22 PP, 30,06 PP), l’Oswestry Disability Index (ODI) (24,94 PP, 21,41 PP), le Roland and Morris Disability Questionnaire (RDQ) (22,35 PP, 19,32 PP) et le Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (apprehension et evitement, FABQ) (22,33 PP, 12,70 PP) ont presente les differences les plus importantes en ce qui concerne leur connaissance et leur utilisation. En comparaison avec l’enquete de 2004, le sous-groupe « jeunes diplomes » de l’enquete de 2013 presente une augmentation de la connaissance des evaluations. Conclusion La connaissance et l’utilisation des evaluations ont pour l’essentiel fortement augmente. Les evaluations qui mesurent le niveau des activites et de la participation sont beaucoup plus utilisees qu’en 2004. Les early adopters sont susceptibles de jouer un role-cle dans la mise en œuvre de l’evidence dans les pratiques l’utilisation consequente de ces outils.