Kritische Analyse zur Möglichkeit einer intramyokardialen Druckmessung1

Zusammenfassung An 13 Hunden wurde ein reprasentatives Verfahren zur Messung des „intramyokardialen Druckes” (Katheterspitzenmanometer) im Hinblick auf die physikalisch definierten Ankopplungsbedingungen mit einer Anordnung zur lokalen Kraftmessung verglichen. Eine Beziehung zwischen Meswert und geometrischer Anordnung des mesempfindlichen Fensters der Aufnehmer zur Gewebsstruktur (Rotationsempfindlichkeit) wurde fur beide Verfahren nachgewiesen; eine Steigerung des intramuralen Flussigkeitsgehaltes uberhohte ferner die Meswerte im Tipmanometer wesentlich starker als die im Kraftaufnehmer. Wir ziehen hieraus den Schlus, das die auch in neueren Studien als „intramyokardialer Druck” gedeutete Grose ein Hybrid ist, der sich aus einer Kraft- und einer Druckkomponente zusammensetzt, welche sich anteilmasig nicht voneinander trennen lassen. Summary Critical analysis of the possibility of measuring intramyocardial pressure In 13 dogs a representative method for measurement of “intramyocardial pressure” (catheter needle manometer) in relation to the physically defined coupling conditions was compared with an arrangement for measuring force locally. A comparison between method of measurement results and geometric arrangements of the measurement susceptible window in relation to tissue structure (susceptibility to rotation) was carried out. A rise in intramural fluid content causes a further increase in the measurement values in the tip-manometer which was appreciably more marked that in the force recorder. We conclude that the measurement value taken as „intramyocardial pressure” in recent studies represents in fact a hybrid which is composed of both a force and a pressure component which so far cannot be completely separated from one another. Resume Analyse critique a propos de la possibilite d'une mesure de pression intramyocardiaque On a compare chez 13 chiens un procede representatif de mesure de la «pression intramyocardiaque» (catether-manometre en pointe) du point de vue des conditions d'accouplement physiquement definies avec un ordre pour la mesure locale d'energie. Un rapport entre la valeur de mesure et la disposition geometrique de la fenetre sensible a la mesure de l'operateur avec la structure tissulaire (rapidite de rotation) a ete mis en evidence pour les deux procedes; une augmentation du taux de liquide intramural a de plus eleve les valeurs de mesure dans le tip-manometre nettement plus fortement que dans le preneur d'energie. On en a conclu que la valeur designee par «pression intramyocardique», egalement dans des etudes recentes, est une donnee hybride qui se compose a la fois d'une donnee d'energie et de pression qui ne peuvent pas etre dissociees. Resumen Analisis critico sobre las posibilidades de medicion de la presion intramiocardiaca Se comparo en 13 perros un procedimiento representativo para la medicion de la «presion intramiocardiaca» (manometro en el apice del cateter) en atencion a las condiciones de acoplamiento definidas fisicamente con un dispositivo para medir la fuerza local. Para ambos procedimientos se puso de manifiesto la relacion entre el valor de media y la disposicion geometrica de la ventana sensible a la medicion de los aceptadores con la estructura histica (sensibilidad rotacional); el incremento del contenido en liquido intraparietal aumentaba ademas los valores de medicion en el manometro puntiagudo con intensidad mayor que en el aceptador de fuerza. Sacamos de aqui en conclusion que la magnitud interpretada incluso en estudios modernos como «presion intramiocardiaca» es un hibrido compuesto por una componente de fuerza y otra de presion, las cuales no se pueden separar proporcionalmente entre si.