Radioimmunoassay for urinary renal tubular antigen: A potential marker of tubular injury

Radioimmunoassay for urinary renal tubular antigen: A potential marker for tubular injury. A human proximal renal tubular epithelial antigen (designated HRTE-1) was isolated and purified from a crude tubular preparation (Fx1A) by a process of salt fractionation, DEAE anion-exchange chromatography, and Sephadex G-200 gel filtration. Utilizing 125 I-HRTE-1 and a rabbit antiserum specific for the proximal tubular brush border, as determined by immunofluorescent microscopy, a radioimmunoassay by competitive protein-binding was developed. HRTE-1 was demonstrated in serum and urine and in extracts of a variety of body organs. A range of concentrations for normal random urine samples and 24-hr urine excretion rates were determined. Random urine samples from 36 patients with a variety of functional and pathologic renal disorders were assayed for the HRTE-1 antigen. Twenty-three of 24 patients with either chronic nephropathy or pre-renal azotemia had normal urinary antigen concentrations, despite wide differences in urine flow rates, the degree of existing renal function, and the amount of proteinuria. Ten of 12 patients with acute tubular necrosis, however, had statistically abnormal HRTE-1 concentrations (high in eight patients, undetectable in two). These findings suggest that HRTE-1 antigen can be detected in both normal and pathologic urines, that altered antigen concentrations can be documented in at least one renal disorder, and that quantitation of HRTE-1 in urine may have clinical value as a marker of acute tubular injury. Dosage radio-immunologique de l'antigene tubulaire renal dans l'urine. Un antigene de l'epithelium du tube proximal du rein humain (HRTE-1) a ete isole et purifie a partir d'une preparation tubulaire grossiere (Fx1A) par un procede de fractionnement par des solutions salines, une chromatographie d'echange anionique sur DEAE et une filtration sur gel de Sephadex G-200. Un dosage radio-immunologique a ete mis au point au moyen de HRTE-1 marque par 125 I et d'un anti-serum de lapin specifique de la bordure en brosse du tube proximal, ainsi qu'en temoigne la microscopie en immunofluorescence. La presence d'HRTE-1 a ete mise en evidence dans le serum, l'urine et divers organes. L'eventail des concentrations et des excretions de 24 hr dans les urines normales recueillies au hasard a ete determine. Les urines recueillies au hasard chez 36 malades atteints de divers desordres renaux fonctionnels ou organiques ont ete etudiees en ce qui concerne HRTE-1. Vingt-trois parmi les 24 malades atteints soit de nephropathie chronique soit d'hyperazotemie pre-renale avaient des concentrations urinaires d'antigene normales malgre des differences importantes de debit urinaire, de fonction renale residuelle et de proteinurie Cependant dix parmi douze malades atteints de necrose tubulaire aigue avaient des concentrations significativement anormales de HRTE-1 (elevees chez huit et indetectables chez duex d'entre eux). Ces constatations suggerent que l'antigene HRTE-1 peut etre detecte aussi bien dans les urines normales que pathologiques, que les anomalies des concentrations d'antigene peuvent etre observees au moins dans une affection renale et que la quantification de HRTE-1 dans l'urine peut avoir un interet clinique comme indice d'une lesion tubulaire aigue.