Myelodysplasia: the natural history of kyphosis and scoliosis. A preliminary report.

UMMARY The results of this study support the concept that the levels of the bifid vertebral arch and of functional motor activity are significant influences on the development of scoliosis and kyphosis in patients born with myelodysplasia. ‘Significant’ degrees of scoliosis and kyphosis may appear at any time during life, but most frequently occur during late childhood or adolescence. Not all ‘significant’ curvatures require treatment, nor do all children with myelodysplasia and factors predisposing to kyphosis and scoliosis develop these complications. It is believed that the preliminary cumulative percentage curves presented in this study will be of value in counselling parents of afflicted newborn infants, and in planning the management of patients born with myelodysplasia. RESUME Histoire naturelle de la cyphose et de la scoliose dans la myelodysplasie: rapport preliminaire Les resultats de cette etude favorisent l'hypothese que les particularites de l'are vertebral bifide et de l'activite motrice fonctionnelle constituent les influences significatives du developpement de cyphose et de scoliose chez les sujets nes avec myelodysplasie. Des degres ‘significatifs’ de scoliose et de cyphose peuvent apparaitre a n'importe quel moment de la vie, mais se manifestent le plus habituellement durant la troisieme enfance et l'adolescence. Toutes les courbures ‘significatives’ ne necessitent pas de traitement et tous les enfants atteints de myelodysplasie avec facteurs predisposant a la cyphose et a la scoliose ne presentent pas ces complications. Les auteurs pensent que les courbes preliminaries de pourcentage cumulatif presentees dans cette etude auront une bonne valeur dans le conseil aux parents de nouveaux-nes atteints et dans la prevision de traitement des sujets atteints de myelodysplasie. ZUSAMMENFASSUNG Biologie der Kyphose und Skoliose bei Myelodysplasie: ein vorlaufiger Bericht Die Ergebnisse dieser Arbeit unterstutzen das Konzept, das das Ausmas der Wirbelbogenspaltung und der Funktionsstorung der motorischen Aktivitat stark die Entwicklung der Skoliose und Kyphose bei Patienten mit einer Myelodysplasie beeinflussen. ‘Signifikante’ Grade von Skoliose und Kyphose konnen in jedem Lebensabschnitt auftreten, aber am allermeisten entwickeln sie sich wahrend der Pubertat und im Adoleszentenalter. Nicht jede ‘signifikante’ Verbiegung bedarf einer Behandlung, noch entwickeln alle Kinder mit Myelodysplasie und Faktoren, die als eine Disposition fur eine Kyphose und Skoliose angesehen werden, diese Kompiikationen. Die Autoren sind der Auffassung, das diese vorlaufigen Percentilenkurven, die in der Arbeit vorgelegt werden, bei der Beratung der Eltern von betroffenen neugeborenen Kindern wertvoll sein werden, ferner fur die Planung der weiteren Behandlung von Patienten mit der angeborenen Myelodysplasie. RESUMEN Historia natural de la cifosis y escoliosis en la mielodisplasia: comunicacion previa Los resultados de este estudio apoyan el concepto de que los niveles del arco vertebral bifido y de la actividad motora funcional constituyen influencias significativas sobre el desarrollo de la escoliosis y cifosis en pacientes nacidos con mielodisplasia. ‘Grados significativos’ de escoliosis y cifosis pueden aparecer en cualquier momento a lo largo de la vida, pero con mayor frecuencia aparecen durante la ultima infancia y la adolescencia. No todas las ‘curvaturas significativas’ requieren tratamiento y no todos los ninos con mielodisplasia y con factores predisponentes a la cifosis y escoliosis desarrollan de hecho estas complicaciones. Se cree que el porcentaje acumulativo preliminar presentado en ese estudio sera de valor para aconsejar a los pacientes de recien nacidos afectados y en la planificacion de la manera de cuidar a los pacientes nacidos con mielodisplasia.