Newborn intensive care and long-term prognosis.

SUMMARY A retrospective follow-up study of low-birthweight children and two control groups was carried out at approximately four years after birth. Children who were born pre-term, with birthweights appropriate-for-dates, were found to have approximately the same incidence of handicap as children who were born at term but were small-for-dates. Furthermore, pre-term infants who were cared for in the intensive care nursery and given intravenous fluid therapy during the first hours after birth had fewer handicaps than those cared for in the regular nursery or those in the intensive care nursery who received only oral feedings. Intravenous fluid therapy was considered to be an index of the degree of intensive care. Children who weighed more than 2500g at birth but whose gestations were less than 38 weeks were found to have a high incidence of central nervous system handicaps. RESUME Une etude longitudinale retrospective d'enfants a faible poids de naissance et de deux groupes controles a ete conduite aproximativement quatre ans apres la naissance des enfants. Ceux nes avant terme, avec un poids de naissance normal pour le terme, ont presente la meme frequence de handicap que les enfants nes a terme et de petits poids. De plus, les enfants nes avant terme, traites dans une unite de soins intensifs, ayant recu un traitement liquidien intraveineux durant les premieres heures suivant la naissance ont eu moins de handicaps que ceux traites dans un service habituel ou dans une unite de soins intensifs avec une alimentation uniquement orale. Le traitement liquidien intraveineux a ete considerere comme un index du degre de soins intensifs. Les enfants pesant plus de 2500 grammes a la naissance mais avec une duree de gestation de moins de 38 semaines ont presente une grande frequence de handicaps par atteinte du systeme nerveux central. ZUSAMMENFASSUNG Es wurde eine retrospektive Verlaufsstudie von hypotrophen Kindern und zwei Kontrollgruppen ungefahr vier Jahre nach der Geburt der Kinder durchgefuhrt. Kinder, die vor dem errechneten Termin geboren wurden, deren Gewicht aber dem Gestationsalter entsprach, zeigten etwa mit der gleichen Haufigkeit Storungen, wie die zum Termin geborenen hypotrophen Kinder. Die Fruhgeborenen, die in einer Intensiveinheit betreut wurden und die wahrend der ersten Lebensstunden parenterale Flussigkeitszufuhr erhielten, waren seltener geschadigt als solche, die in einer normalen Sauglingseinheit gepflegt wurden oder als solche, die in einer Intensiveinheit gepflegt aber nur oral ernahrt wurden. Die parenterale Flussigkeitstherapie wurde als Index fur den Grad der Intensivpflege gewertet. Kinder mit einem Geburtsgewicht uber 2500g aber mit einem Gestationsalter von unter 38 Wochen zeigten sehr oft Schadigungen des Zentralnervensystems. RESUMEN Se realizo aproximademente cuatro anos despues del parto un estudio continuado retrospectivo de ninos con bajo peso al nacer y de dos grupos control. Se encontro que los ninos que habian nacido antes de termino, con peso apropiado, presentaban aproximadamente la misma incidencia de minusvalencias que los ninos nacidos a termino pero con poco peso. Ademas los ninos pre-termino que habian sido tratados en una unidad de cuidados intensivos y habian recibido tratamiento fluido endovenoso durante las primeras horas de la vida, presentaban menos minusvalencias que los cuidados en la nursery regular, o que los tratados en la unidad intensiva con solo alimentacion oral. Se considero que la terapeutica endovenosa era un indice del grado de cuidado intensivo. Se hallo que los ninos que pesaban mas de 2.500gr al nacer, pero con una gestacion de menos de 38 semanas, tenian una alta incidencia de minusvalencias del sistema nervioso central.