The effect of early versus late onset of major motor epilepsy upon cognitive-intellectual performance.

SUMMARY Performance on the Wechsler Adult Intelligence Scale and Halstead neuropsychological measures were investigated in two groups of adult subjects with major motor epileṕsy of early (0 to 5 yr) and later (17 to 50 yr) onset, and in two groups with early and later onset of brain damage without epilepsy. The two groups with early onset earned poorer scores on most tests than did we two groups with later onset. The findings suggest an adverse effect of cerebral dysfunction of early onset, whether accompanied by major motor seizures or not. Subjects with early onset of major motor seizures scored significantly lower on 9 of 14 measures than subjects in any other group, none of which showed significant intergroup differences in the dependent variables employed. The results support the conclusion that early age of onset of major motor seizures is more apt to result in impairment of mental abilities in adult life than is later onset of seizures or early or late onset of brain damage uncomplicated by epilepsy. RESUME Chez deux groupes ďepileptiques avec des crises motrices majeures, Ľun B debut precoce (entre 0 et 5 ans) et Ľautre a debut plus tardif, on a Btudie les performances avec ĽQhelle ďintelligence Wechsler pour adultes et les tests neuropsychologiques de Halstead. Comme controle, on a etudie deux autres groupes de sujets ayant des lesions cerebrales, sans Bpilepsie, apparues precocement ou tardivement. Les resultats suggerent que Ľatteinte cerebrale precoce a une plus mauvaise signification par rapport aux atteintes cerebrales plus tardives, independamment de la presence ou non de crises Bpileptiques majeures. Les sujets avec crises motrices majeures B debut precoce avaient des performances inferieures de facon significative sur 9 des 14 tests par rapport aux sujets des autres groupes qui ne montraient pas entre eux des diff6rences significatives. Ces resultats nous amenent aux conclusion suivantes: le debut precoce des crises motrices majeures produit un deficit mental bien plus important que celui secondaire a des crises majeures a debut plus tardif ou a des lesions cerebrales non epileptogenes precoces ou tardives. RESUMEN Se han estudiado 10s resuludos alcanzados en la escala de Wechsler para inteligencia del adulto y en el test neuropsicolcjgico de Halstead en dos grupos de individuous adultos con epilepsia generalizada de comienzo precoz (0 a 5 anos) y tardio (17 a 50 anos) y tambien en dos grupos con dano cerebral precoz y tardio per0 sin epilepsfa. Los dos grupos de comienzo precoz alcanzaron resultados mucho mas pobres que los enfermos de 10s dos grupos de comienzo tardio. Estos datos sugieren que la disfuncicon cerebral de comienzo precoz, con o sin epilepsia, ejerce un efecto contraproducente sobre las funciones cerebrales mencionadas. Los enfermos con ataques generalizados precoces consiguieron resultados significativamente mas bajos, en 9 de 10s 14 test aplicados, que los enfermos de cualquiera de los otros grupos, sinque btos mostraran diferencias entre si. Ektosresultados indican que la aparicion precoz deataques generalizados puede conducir a alteracionesde las funciones mentales en la edadadulta con mas probabdidades que lo peudenhacer el comienzo tardio de los ataques o la aparicion precoz o tardia de dano cerebral sinepilepsia ZUSAMMENFASSUNG Der Wechsler-Intelligenz-Test fur Erwachseneund die Halstead neuropsychologischenMasse wurden bei zwei Gruppen Erwachsenermit Grand-Mal-Epilepsie untersucht, deren Anfiille innerhalb der ersten 6Lebensjahre bzw. zwischen 17 und 50 Jahrenbegonnen haben. Gegenuber gestellt wurdenzwei Gruppen mit fruhzeitigem bzw. spatemEnsetzen einer cerebralen Scakidigung ohneEpilepsie. Bei de Gruppen mit fruhem Krankheitsbeginnhatten schlechtere Ergebnisse inden meisten Tests als die beiden Gruppen mit spatem Krankheitsbeginn. Die Ergebnisse lassenvermuten, dass eine Funktionsstorung, die dasCerebrum in fruhen, Lebensjahren trifft negativeAuswirkungen hat gleichgultig ob sie durchgrosse Anfalle kompliziert ist oder nicht. Patienten deren grosse Anfalle in fruhemLebensalter begonnen haben zeigen signifikantniedrigere Ergebnisse bei 9 von 14 Untersuchungengegenuber Patienten in jeder anderenGruppe, von denen keine in den abhangigenVariablen signifikante Unterschiede zwischenden Gruppen aufwies. Die Ekgebnisse stutzendie Folgerung, dass der Beginn grosser Anfiilleim friihen Lebensalter eher eine Storung dergeistigen F-keiten bei Erwachsenen zurFolge hat als das bei spatem Einsetzen der Anfulle der Fall ist. Auch eine fruher oder This research was supported by Nationalspater einsetzende Hirnschiidigung ohne nach folgende Epilepsie zeigt gunstigere Ergenbisse.