MENARCHE AND MENSTRUAL FUNCTION IN PATIENTS WITH MYELOMENINGOCELE

SUMMARY The aim of this study was to assess menarchal age, to clarify the role of heredity in the timing of menarche, and to examine the management of menses in girls and young women with myelomeningocele. All female patients aged three years or older attending a tertiary-care hospital clinic were eligible. A questionnaire was administered to each menstruating patient and, when possible, a menstruating sibling control. Most biological descriptors of menses were comparable for patients and sibling controls, but management of menses, routine gynecological care and attitudes about family planning differed. Girls with myelomeningocele menstruated significantly earlier than the US mean (10–25 years); as did the girls' mothers (11–91 years), but not their sisters. This finding may have biological significance, and a larger sample size is needed to confirm or refute it. RESUME Regles et fonction mensiruelle dans le spina bifida Le but de l'etude est d'evaluer l'âge des premieres regies, de preciser le role de 1'heredite dans la periodicite des regies, et d'examiner la prise en charge des regies chez les adolescentes et jeunes femmes presentant un spina-bifida. Toutes les patients âgees d'au moins trois ans et frequentant un service hospitalier de prevention tertiare ont ete incluses. Un questionnaire a ete presente a chaque patiente au moment des regles, et chaque fois que possible a la mere et aux soeurs en controle. La pluparts des descripteurs biologiques de regie etaient identiques pour les patientes et les controles, mais la prise en charge de regles, les soins gynecologiques routiniers et les attitudes familiales differaient. Les premieres regles etaient significativement plus precoce que la moyenne de la population US (10–25 ans) et que la moyenne des meres (11–91 ans) mais pas que la moyenne des soeurs. Ces donnees peuvent avoir une signification biologique et un echantillon plus large est necessaire pour confirmation ou refutation ZUSAMMENFASSUNG Menorche und Menstruation bei Patienten mil Myelomeningocele Es war das Ziel dieser Studie, festzustellen, in welchem Alter die Menarche einsetzt, urn die Rolle der Heriditat fur die Menarche zu klaren und um zu untersuchen, wie sich Madchen und junge Frauen mit Myelomeningocele bei der Menses verhalten. Alle weiblichen Patienten, drei Jahre oder alter, die in einem Krankenhaus der dritten Versorgungsstufe in Behandlung waren, kamen in Frage. Jede menstruierende Patientin, und wenn vorhanden jede menstruierende Schwester als Kontrolle, bekam einen Fragebogen. Die meisten biologischcn Parameter der Menses waren fur Patienten und Kontrollgeschwister vergleichbar, aber das Verhalten bei der Menses, gynakologische Routine-untersuchungen und Finstellung zur Famialienplanung waren unterschiedlich. Madchen mit Myelomeningocele menstruierten signifikant fruher als der US-Durchschnitt (10–25 Jahre); dies traf auch fur die Mutter der Madchen zu (11–91 Jahre), nicht aber fur die Schwestern. Dieser Befund konnte von biologischer Signifikanz sein, und es ist eine grosere Untersuchungsreihe erforderlich, um ihn zu bestatigen oder zu widerlegen. RESUMEN Menarquia y funcidn menstrual en pacientes con mielomeningocele La finalidad de este estudio fue la evaluation de la edad de la menarquia, aclarar el papel de la herencia en la cronologia de la menarquia y examinar el manejo de las menstruaciones en niflas y mujeres jovenes con mielomeningocele. Fueron elegibles todas las pacientes hembras de tres anos de edad o mayores que acudian a una clinica hospitalaria de tipo terciario. Se paso un cuestionario a cada mujer que menstruaba, asi como, cuando era posible, un control de la menstruation de sus parientes. La mayoria de los descripciones de las menstruaciones eran comparables para las pacientes y sus familiares control, pero el manejo de las mestruaciones, el cuidado ginecologieo rutinario y las actitudes en relacion con la planificacion de la familia diferian. Las chicas con mielomeningocele menstruaba significativamente antes que el promedio de mujeres americanas (10,25 anos al igual que sus madres, 11,91 aflos pero como no sus hermanas). Estos hallazgos pueden tener significado boilogico, por lo que es necesario una muestra mas nutrida para confirmarlos o refutarlos.