Electrocardiography in Prolonged Asphyxia Neonatorurn

Summary Some electrocardiographic examinations of newborn infants suffering from prolonged asphyxia are described. 1 In asphyctic cases with a favourable course only slight or insignificant electrocardiographic abnormalities were present. 2 In those cases in which sudden death occurred during an acute asphyctic attack, the electrocardiogram was on the whole normal or only slightly abnormal before the catastrophic issue. 3 The electrocardiogram taken shortly before death in fatal cases of persistent asphyxia showed two types of changes: (a) autonomic ventricular rhythm, and (b) changes similar to coronary occlusion. Bradycardia was marked in both types. The changes were interpreted as signs of a general, profound, anoxic lesion of the heart. In conclusion, I should like to thank Bo Ewert, M.D., for his valuable assistance with the description and interpretation of the electrocardiograms. Resume Electrocardiographic dans des cas d' asphyxie prolongee chez des mouveau-nes Description est faite de quelyne cxamens elrctrocardiographiques de nouvean-ues atteints d'asphyxie prolongee. 1 Dans le cas d'asphyxie avec deeloppement favorable, on ne releve que des anormalites electrocardiographiqnes legeres ou insignifiantes. 2 Dans cenx ou la mort eut subitement lien au cours d'une carise aigue d'asphyxie, 1'electrocardiogramme fut dans 1'ensemble normal ou simplement anormal avant le denouement fatal. 3 L'electrocarcliogramme pris un moment avant la fin dans un cas mortel d'asphyxie persistante montre deux types d'alterations: (a) le rythme ventriciulaire antonome et (b) des alterations similaires a celles de l'occlusion coronaire. Une bradicardic fnt notee dans les deux cas. Les alterations furent interpretees comme signes de lesion du coeur generale, profonde et anoxique. Zusammenfassung Elelctrokardiographie bei anhaltender Asphyxie bei Neugaborenen Es wurden einige elektrographisehe Untersuchungen bei Neugreborenen mit anhaltender Asphyxie beschrieben. 1 Bei Fallen von Asphyxie mit gunstigem Verlauf waren nur leichte oder unbedeutende elektrokardiographische Abnormalitaten vorhanden. 2 In Fallen, wo Mors subita wahrend eines akuten Anfalles von Asphyxie eintrat, war das Elektrokardiogramm im allgemeinen normal oder ganz wenig abnormal Tor dem totlichen Ausgang. 3 Das Elektrokadiogramm, das in einigen Falen hartnackiger Asphyxia kurz vor Eintritt des Todes aufgenommen wurde, zeigte zwei Typen von Veranderungen und zwar a) einen antonomen Rhythmus in der Herzkammer, b) Veranderungen ahnlich dem Verschluss der Kranzadern. Bradykardie war in beiden Typen merkbar. Die Veranderungen wurden als Zeichen einer allgemeinen, tiefgehenden, anoxischen Veranderung des Herzens angesehen. Sumario Electrocardiografia en la asjixia prolonggada del recien nacido Se clescriben algunos examenes electrocardiograficos en recien nacidos con asfixia prolongada. 1) En los casos de asfixia a evolucion favorable, solamente se constataron pequenas anormalidades insignificantes en cl electrocardiogorama. 2) En los casos de inuerte subita ocurricla en el curso de un acceso dc asfixia aguda, el electrocarcliograma era completamente normal, o solo ligeramente anormal antes del fin catastrofico. 3) El electrocardiograma tornado un poco antes de la muerte, en los casos fatales cle asfixia persistente mostraron 2 tipos de alteraciones a) ritmo autonomo ventricular y b) cambios similares a la aclncion coronaria. Marcada bradicardia en ambos tipos. Las alteraciones fueron interpretailas como una Icsion anoxica generalizatla y profunda del corazon.